Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (эмис) (общий анализ). Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (эмис) (общий анализ) Для чего нужно электронное исследование сперматозоидов

Для проведения теста применяется мощный электронный микроскоп, который способен увеличить изображение до одного миллиона раз.

Благодаря этому можно с легкостью изучать внутриклеточные структуры спермиев, что не является возможным при обычной светооптической микроскопии.

Для чего нужно электронное исследование сперматозоидов?

Наиболее важным преимуществам ЭМИС по сравнению с традиционными способами исследования спермы остается возможность детально рассмотреть все внутренние структуры. Определяется размер ядра, наличие митохондрий, акросомы и других органелл. При анализе исследуется 45 разных показателей, с помощью которых делается вывод относительно качества конкретных мужских половых клеток.

Главными показаниями к проведению данного типа микроскопического исследования являются:

Идиопатическое мужское бесплодие. Нередко бывают ситуации, когда по невыясненной причине не может наступить беременность. Результаты обычных диагностических процедур (спермограмма, MAR-тест) могут быть в норме, но супружеской паре все же не получается зачать ребенка.
Невынашивание беременности на ранних сроках. Если уже несколько раз наблюдалось неразвивающаяся беременность или неправильное прикрепление эмбриона (вне полости матки), то это тоже повод для более подробного изучения эякулята.
Наличие сперматозоидов с патологией подвижности (астенозооспермия)или нарушениями в морфологическом строении всей или отдельных частей половой клетки (тератозооспермия).
Постоянное снижение числа активных спермиев при проведении обычной спермограммы или светооптического исследования.
Подготовка к использованию вспомогательных репродуктивных технологий: инъекция спермиев в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), искусственная инсеминация.
Частые неудачные попытки ЭКО в анамнезе супружеской пары.

Во всех этих случаях электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов может помочь понять, почему не наступает беременность. Иногда главная причина бесплодия сокрыта именно в микроструктуре мужских половых клеток. Только с помощью ЭМИС можно ее увидеть.

Причины развития патологии

После изучения спермы мужчины и выявления какой-то конкретной патологии, необходимо установить причину, которая запустила данный процесс.

Наиболее распространенными факторами негативного влияния на сперматозоиды являются:

Воздействие внешних химических агентов. К ним относят лекарственные препараты, прием алкоголя, отравление тяжелыми металлами (ртуть, свинец) и тому подобное.
Радиоактивное излучение.
Наследственные аномалии развития половой системы.
Гормональный дисбаланс в организме мужчины.
Расширение вен семенного канатика (варикоцеле).
Органическое поражение (сужение или полное перекрытие) семявыносящих путей.
Хронические болезни репродуктивно системы (простатит, везикулит).

Узнав точную причину патологии, можно выбрать оптимальную тактику лечения, что остается важным аспектом в успешном преодолении проблемы.

Что позволяет выявить исследование микроструктуры сперматозоидов?

После изучения мужских половых клеток при увеличении в один миллион раз можно определить следующие изменения:

Наличие патологических перестроек ядра спермия. Увеличение количества неполноценных клеток напрямую влияет на возрастание риска невынашивания беременности.
Изучается функциональная и морфологическая структура аппарата жгутиков половой клетки. При наличии патологических изменений в ней может наблюдаться нарушение двигательной активности сперматозоидов, что приведет к невозможности достичь ооцита в маточной трубе.
Отдельно проводится анализ акросомы. Эта «шапочка» являет собой структуру на поверхности головки спермия, в которой содержатся ферменты и другие биологически активные вещества, разрушающие оболочку яйцеклетки. Она является главным фактором проникновения сперматозоида в цитоплазму ооцита.
Определяется наличие патологических перестроек базального тельца. Эта часть половой клетки мужчин отвечает за адекватное деление и развитие зиготы после ее оплодотворения.

С помощью ЭМИС также можно выявить наличие частиц вируса герпеса в сперматозоиде.

Подготовка к диагностической процедуре

Материалом для исследования служит сперма. Сдают ее путем мастурбации. Предварительно за 3 дня до анализа нельзя вступать в интимную связь. Важно, чтоб этот период не длился дольше 7 дней. Запрещается посещение бань и саун, так как тепловые процедуры существенно искажают конечные результаты обследования. В период подготовки к диагностике необходимо питаться как обычно.

Непосредственно перед сдачей эякулята нужно помочиться. Образец собирают в стерильный контейнер. Важно, чтобы вся порция спермы попала в специальную баночку.

Нужно знать, что электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов нельзя проводить в случае отсутствия половых клеток в эякуляте (азооспермии), диагностированной по результатам ранее проведенной спермограммы. Также невозможно получить достоверный результат при значительном снижении количества спермиев в образце (тяжелая олигоспермия) или необходимости использования специальных способов выявления половых клеток (криптозооспермия).

В процессе проведения анализа сперматозоиды фиксируются с помощью специальных смол, после чего проводится ряд тончайших срезов для изучения микроструктуры клетки. Поэтому собранный таким способом материал не может быть использован для дальнейшего применения в ЭКО или ИКСИ.

Параметры для оценки

В процессе исследования проводится изучение 45 разнообразных показателей половых клеток испытуемого мужчины.

Наиболее важными остаются:

Наличие, характеристика строения и размеров акросомы.
Описание ядра, его формы и качества хроматина.
Характеристика структуры митохондрий.
Анализ формы аксонемы.
Изучение строения наружных фибрилл.
Определение расположения цитоплазматических капель.
Анализ структуры и плотности плотной фиброзной оболочки спермия.
Описание строения проксимальной центриоли.
Выявление генетических дефектов.
Определение наличия второстепенных частиц – вирусов, бактерий, патологических клеток.

Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов – наиболее точный метод диагностики, который позволяет увидеть внутреннюю структуру мужской половой клетки. Сделать ЭМИС можно в клинике «АльтраВита». Наши врачи помогут установить причину мужского бесплодия и определить максимально эффективный способ его преодоления.

Описание

Метод определения

Электронная микроскопия при увеличении 4500 - 25000. Исследуются ультатонкие срезы сперматозоидов, полученные с помощью специальной фиксации и заливки эпоксидными смолами.

Исследуемый материал Эякулят

Метод электронно-микроскопического исследования сперматозоидов позволяет провести качественную и количественную оценку состояния их клеточных органоидов, необходимых для выполнения оплодотворяющей функции и выявить причину их функциональных нарушений.

ЭМИС целесообразно использовать как в тех случаях, когда результаты светооптического исследования эякулята (тест ) показывают устойчивое снижение количества сперматозоидов, их подвижности и доли морфологически нормальных форм, так и в тех случаях, когда результаты светооптического исследования не выходят за рамки рекомендованных значений, а беременность не наступает, или протекает с нарушениями, приводящими к её прерыванию. Если светооптическое исследование было выполнено ранее (1 - 3 месяца назад), для выполнения ЭМИС необходимо предоставить его результаты. Для исследования необходимо выполнить параллельно с ЭМИС светооптическое исследование эякулята (), исследование выполняется из одного и того же образца биоматериала. Приём биоматериала на исследование осуществляется в пн. вт., ср., чт., пт. с 7.30 до 15.00 в медицинском офисе, расположенном по адресу: .

Подготовка

Перед сбором материала необходимо не менее, чем 48-часовое, и не более, чем 7-дневное, воздержание. Причём, при проведении повторных исследований обязательно устанавливать один и тот же период воздержания. В течение этого промежутка времени необходимо исключить приём алкогольных напитков, лекарственных препаратов (если это не угрожает жизни и здоровью клиента), воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния), ультразвукового излучения. Также в этот период необходимо полноценное питание. В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки. Для исследования необходимо выполнить параллельно с ЭМИС светооптическое исследование эякулята (), исследование выполняется из одного и того же образца биоматериала. Если светооптическое исследование было выполнено ранее (1 - 3 месяца назад), для выполнения ЭМИС необходимо предоставить его результаты. Перед сдачей материала следует помочиться. Эякулят собирается путем мастурбации в специальную стерильную посуду. Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный эякулят. Направительный бланк: .

Показания к назначению

«Идиопатическое» бесплодие (результаты светооптического исследования эякулята не выходят за рамки нормы, не выявлены другие причины).
Наличие спонтанных абортов в анамнезе пары.
Определение устойчивого снижения количества сперматозоидов, их подвижности и доли морфологически нормальных форм при выполнении традиционного светооптического исследования эякулята (спермограммы).
Подготовка к применению методов репродуктивных технологий: инсеминации, ИКСИ (интрацитоплазматического введения сперматозоидов), ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

При проведении ЭМИС производится оценка каждого сперматозоида по 45 параметрам и определяется содержание сперматозоидов с нормальным и аномальным состоянием каждого органоида. (См. ).

Референсные значения:

Показатель	Значение
Объём эякулята
Концентрация сперматозоидов	>15 млн/мл
Доля сперматозоидов с поступательным движением
Доля сперматозоидов с нормальной морфологией
Статус сперматозоида отдельный
Наличие акросомы
Первичное отсутствие акросомы
Прореагировавшая акросома
Нормальное положение акросомы
Наличие постакросомной пластины
Нормальный размер акросомы
Компактное содержимое акросомы
Нормальная форма ядра
Нормальная конденсация хроматина
Вакуолизация ядер
Наличие интактных головок с нормальным строением хроматина и акросомы
Наличие цитоплазматических капель на головке
Наличие цитоплазматических капель на шейке
Нормальное строение митохондрий
Дезорганизация аксонемы
Отсутствие в аксонеме центральной пары микротрубочек
Изменение морфологии периферических микротрубочек аксонемы
Двойная аксонема
Нормальная форма жгутиков
Нормальное строение динеиновых ручек аксонемы
Нормальное строение наружных плотных фибрилл жгутиков
Нормальное строение фиброзной оболочки жгутиков
Нормальное строение проксимальной центриоли жгутиков
Наличие незрелых половых клеток в эякуляте
Наличие бактериальных микроколоний	отсутствуют
Наличие внутриклеточного вирусного инфицирования

Причины появления патологических изменений

Врождённые (генетически обусловленные) заболевания;
Воздействие вредных факторов (различные виды излучения, прием некоторых лекарственных средств, систематический прием алкоголя, отравление свинцом, ртутью).
Хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов (простатит, везикулит).
Нарушение проходимости семявыносящих протоков.
Гормональные нарушения.
Варикоцеле.

Интерпретация некоторых результатов:

Результат	Клиническое значение
>90% однотипных аномалий аксонемы жгутика.	Синдром первичной цилиарной дискинезии. Обусловлен генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не даёт. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан).
>90% однотипных аномалий фиброзной оболочки жгутика.	Синдром дискенезии фиброзной оболочки. Обусловлен генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не даёт. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан).
>90% однотипных аномалий морфологии митохондрий жгутика.	Нарушение также обусловлено генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не даёт. Рекомендовано ИКСИ. Риск наследования минимален.
Гетерогенные аномалии морфологии аксонемы и периаксонемных структур жгутиков.	Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция возможна, при исключении иммунологических причин бесплодия.
Тотальная аномалия акросомы сперматозоидов.	Сперматозоиды не способны самостоятельно проникнуть в яйцеклетку. Нарушение обусловлено генетическими факторами. Терапевтическая коррекция морфологии результатов не даёт. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан).
	Сперматозоиды не способны самостоятельно проникнуть в яйцеклетку. Нарушение обусловлено воспалительными заболеваниями репродуктивных органов. Терапевтическая коррекция возможна.
	После наступления оплодотворения повышена вероятность спонтанного аборта. Нарушение может быть обусловлено как генетическими причинами, так и воздействием неблагоприятных факторов. В последнем случае терапевтическая коррекция возможна.
	После наступления оплодотворения развитие эмбриона прекращается на 2-3 сутки.
Вирусное инфицирование сперматозоидов >3%	После наступления оплодотворения повышена вероятность спонтанного аборта. Терапевтическая коррекция возможна.

«ЭМИС» («Электронные механические измерительные системы») - российский производитель контрольно-измерительных приборов (расходомеров) и комплексных систем. Компания основана в 2003 году. Пройдя путь становления и активного развития, компания стала специализироваться на технических решениях в области измерения различных сред. ЗАО «ЭМИС» осуществляет полный цикл приборостроительного процесса: разработка и конструирование, производство и поверка, поставка, а также предоставляет услуги шеф-монтажа и пуско-наладочных работ на объекте заказчика. За долгие годы накоплен большой инженерный и производственный опыт, обеспечивающий разработку, конструирование и выпуск качественной и функциональной продукции.

На сегодняшний день «ЭМИС» - это группа компаний, объединенных целью разработки и производства современных высокотехнологичных приборов, отвечающих требованиям и стандартам промышленной автоматизации, а также их продвижения на различных отраслевых рынках и территориях Российской Федерации и зарубежных стран.

Сообщество предприятий, объединившихся под торговой маркой «ЭМИС», включает в себя ЗАО «ЭМИС», ООО «ЭМИС»-Прибор», ООО «ЭМИС»-КИП», ООО «Инженерный центр «ЭМИС», ООО «ЭМИС»-Центр».

В основе совместной деятельности организаций, объединенных логотипом «ЭМИС», лежит стратегическое партнерство по достижению самых амбициозных целей в приборостроительной отрасли, основанное на четкой иерархии задач, стоящих перед каждой отдельной компанией группы: оптимизация расходов, создание конкурентных преимуществ, оперативная реакция на рыночную конъюнктуру - вот, краткий перечень основных принципов, лежащих в основе единства предприятий «ЭМИС»!

Продуктовая линейка ЗАО «ЭМИС» основана на 7 методах измерения , и включает в себя 13 типов расходомеров и 35 видов приборов и сопутствующего оборудования. ЗАО «ЭМИС» разрабатывает и производит приборы и узлы учета расхода жидкости, газа, пара, а также автоматизированные системы учета потребления энергоресурсов для нефтегазовой, энергетической, химической, пищевой и других отраслей промышленности.

ЗАО «ЭМИС» является обладателем 9 патентов , на основании которых осуществляет производство и поставку уникальной продукции и комплексных технических решений. Продукция торговой марки «ЭМИС» эксплуатируется практически во всех отраслях промышленности регионов России и стран Таможенного Союза.

Компания «ЭМИС» уделяет большое внимание технологическому развитию собственного производства и разработке нового передового оборудования для оказания партнёрам качественных услуг, соответствующих мировым стандартам производственных процессов.

Компания «ЭМИС» постоянно анализирует изменения и тенденции рынка расходометрии и внедряет современные технологии в производственный процесс. Задачей инженерного центра является расширение функциональных возможностей производимого оборудования и улучшение его технических характеристик. Благодаря активному применению цифровых методов обработки сигнала, получаемого при использовании базовых методов измерений, расходомеры торговой марки «ЭМИС» обладают расширенным набором функциональных возможностей и технических характеристик, и, как следствие, неоспоримыми конкурентными преимуществами.

ЗАО «ЭМИС» было разработано фирменное прикладное программное обеспечение «ЭМИС-Интегратор», защищенное свидетельством о государственной регистрации программы для ЭВМ, позволяющее производить самодиагностику, настройку и удаленную диагностику приборов марки ЗАО «ЭМИС».

Головной офис компании находится в г. Челябинск. Дилерская сеть компании включает 15 предприятий, в том числе в Республике Беларусь и представительство в Республике Казахстан. Сервисная поддержка предоставляется как непосредственно самим производителем, так и 9 авторизованными независимыми центрами, в числе которых крупные сервисные компании, обслуживающие добывающие подразделения и дочерние общества компаний российского нефтегазового сектора. Предприятие входит в топ-лист крупнейших российских приборостроительных компаний.

Выпускаемое оборудование:

Вихревые расходомеры ЭМИС-ВИХРЬ 200 - приборы для коммерческого и технологического учета газа, пара, жидкостей.
Вихревые расходомеры высокого давления ЭМИС-ВИХРЬ 200 ППД - приборы для систем поддержания пластового давления.
Кориолисовые расходомеры ЭМИС-МАСС 260 - высокоточные приборы для измерения расхода жидкостей и газов.
Электромагниные расходомеры ЭМИС-МАГ 270 - приборы для измерения электропроводных, агрессивных сред.
Роторные расходомеры ЭМИС-ДИО 230 и ЭМИС-ДИО 230Л - счетчики для измерения жидкостей в т.ч. высоковязких.

«ЭМИС» («Электронные механические измерительные системы») – российский производитель контрольно-измерительных приборов (расходомеров) и комплексных систем. Компания основана в 2003 году. Пройдя путь становления и активного развития, компания стала специализироваться на технических решениях в области измерения различных сред. ЗАО «ЭМИС» осуществляет полный цикл приборостроительного процесса: разработка и конструирование, производство и поверка, поставка, а также предоставляет услуги шеф-монтажа и пуско-наладочных работ на объекте заказчика. За долгие годы накоплен большой инженерный и производственный опыт, обеспечивающий разработку, конструирование и выпуск качественной и функциональной продукции.

Сообщество предприятий, объединившихся под торговой маркой «ЭМИС», включает в себя ЗАО «ЭМИС», ООО «ЭМИС»-Прибор», ООО «Инженерный центр «ЭМИС», ООО «ЭМИС»-Центр».

Выпускаемое оборудование:

Вихревые расходомеры ЭМИС-ВИХРЬ 200 – приборы для коммерческого и технологического учета газа, пара, жидкостей.
Вихревые расходомеры высокого давления ЭМИС-ВИХРЬ 200 ППД – приборы для систем поддержания пластового давления.
Кориолисовые расходомеры ЭМИС-МАСС 260 – высокоточные приборы для измерения расхода жидкостей и газов.
Электромагниные расходомеры ЭМИС-МАГ 270 – приборы для измерения электропроводных, агрессивных сред.
Роторные расходомеры ЭМИС-ДИО 230 и положительный опыт эксплуатации на территории России и стран Ближнего и Дальнего Зарубежья.
Сотрудники компании «ЭМИС» окажут высококвалифицированную помощь в подборе необходимого Вам оборудования. ЗАО «ЭМИС», являясь разработчиком и производителем расходомеров, гарантирует уверенность в правильном подборе приборов, оптимальную цену и техническую поддержку в течение всего срока эксплуатации приборов.