Скрытые инфекции у женщин, симптомы и профилактика. Лечение бактериальной инфекции у женщин репродуктивного возраста Бактериальные инфекции у женщин лечение

Бактериальные инфекции представляют собой огромную группу заболеваний. Объединяет их одна причина – бактерии. Они являются самыми древними и многочисленными микроорганизмами.

• дыхательные пути;
• кишечник;
• кровь;
• кожный покров.

Отдельно выделяют бактериальные инфекции у детей и скрытые у женщин и мужчин.

Бактериальные инфекции дыхательных путей часто развиваются после простуды, как осложнение. Иммунитет становится слабее, а патогенные бактерии, которые раньше никак не проявлялись, начинают размножаться. Респираторные бактериальные инфекции могут быть вызваны следующими возбудителями:

Профилактика предполагает невосприимчивость и чистоту кожи. Когда происходит вырез или царапина, поражение следует мыть мылом и водой и покрывать стерильной повязкой. Вазелин можно наносить на открытые участки, чтобы сохранить влажность ткани и предотвратить бактериальное вторжение. Врачи рекомендуют не применять антибиотические мази или мази на небольших неинфицированных ранах из-за риска аллергии на антибиотик. Тем не менее, антибактериальная мазь или мазь используются, если есть инфекция. Лечение больших площадей требует антибиотиков, принимаемых перорально или в форме для инъекций.

• стафилококками;
• пневмококками;
• стрептококками;
• коклюшной палочкой;
• менингококками;
• микобактериями;
• микоплазмами.

Заражение верхних дыхательных путей обычно проявляется бактериальным синуситом, фарингитом и острым тонзиллитом (более известное название – ангина). В таком случае всегда наблюдают выраженный очаг воспаления.

К бактериальным инфекционным заболеваниям нижних дыхательных путей относятся бактериальный бронхит и.

Абсцессы должны открываться врачом и сливаться, и любая мертвая ткань должна быть удалена хирургическим путем. Заболевания, вызванные бактериями. Среди бактериальных заболеваний , которые относятся к индустрии сахарного тростника, относятся ошпаривание листьев, красных полос и рахитного рахита, которые подробно описаны ниже. Другие болезни также наносят ущерб, в зависимости от региона и условий окружающей среды.

Это проявляется по-разному в разных местах , то есть симптомы заболевания варьируются в зависимости от местных условий. Осколки листьев представляют большой разрушительный потенциал, особенно в восприимчивых сортах. В Бразилии его значение игнорировалось из-за ошибок в идентификации и путанице его потерь с причинами, вызванными рахитом рахита. Когда болезнь проявляется в чрезвычайно восприимчивых сортах, это может привести к потерям до 100%. Он также может вызывать образование стебля, замедление роста, потерю продукции и насыщенность сахарозы.

Бактериальные инфекции кишечника часто возникают по причине немытых рук, употребления продуктов с плохой термической обработкой, неправильным хранением или истекшим сроком годности. В большинстве случаев проблема бывает вызвана:

• шигеллами;
• стафилококками;
• холерными вибрионами;
• брюшнотифозной палочкой;
• сальмонеллёзами.

Бактериальные наиболее опасны, так как их симптомы (например, диарея) не всегда воспринимаются в серьез.

Кишечные бактериальные инфекции чаще проявляются следующими заболеваниями:

Известно, что три типа симптомов заболевания довольно сложны. В некоторых ситуациях в стеблях наблюдается обесцвечивание сучков, напоминающее симптомы рахита рахита. Появление нескольких внешних симптомов, наиболее характерными из которых являются белые штрихи на листе, которые могут достигать своей базы. Острый симптом , наблюдаемый у наиболее восприимчивых сортов в условиях, благоприятных для бактерии, характеризуется общим сжиганием листьев, как будто растение было ошпарино. Отсюда происхождение названия болезни, ошпаривание листьев. . Бактерия проникает через раны стеблей и остается на растении на протяжении всей своей жизни.

• сальмонеллёз;
• брюшной тиф;
• дизентерия.

У женщин и мужчин бактериальные инфекции затрагивают и мочеполовую систему . Чаще всего женщины подвергаются бактериальному вагинозу (гарднереллезу), хламидиозу, циститу, пиелонефриту, гломерулонефриту. Мужчины болеют уретритом, хламидиозом, бактериальным баланитом или простатитом.

У детей чаще всего бывают вирусные инфекции, которые осложняются бактериальными из-за ослабленности организма в период болезни. В большинстве случаев в детском возрасте наблюдаются следующие вирусные болезни:

Таким образом, болезнь легко распространяется при уборке с помощью режущих инструментов, таких как мачете или даже комбайны. С увеличением механизированной уборки, опасения по поводу этого заболевания усилились. Поэтому важно всегда держать поле тростника здоровым.

Ветры и дожди могут распространять болезнь на большие расстояния, когда они распространяют бактерии, присутствующие в мертвых зонах пораженных растений. Стресс-условия вызывают начало острой фазы заболевания. Основной формой контроля оштукатуривания листьев является устойчивая и толерантная разновидность. Использование толерантных сортов требует некоторой осторожности, например: избегать посадки сеянцев с полей с болезнями; подготовить детские площадки для устранения почвенных бактерий и растительных остатков; дезинфицировать оборудование и инструменты, используемые в управлении культурами.

• корь;
• краснуха;
• свинка;
• ветряная оспа.

Дети, переболевшие такими инфекциями, получают стойкий иммунитет и больше этим заболеваниям не подвергаются. Но если в период болезни ребенок имел контакт с вредоносными бактериями, то вполне возможно развитие осложнений в виде бактериальной пневмонии, отита и пр.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Очень часто путают инфекции бактериального и вирусного характера. Они могут иметь одинаковые симптомы и даже схожие результаты в диагностических исследованиях.

Дифференцировать эти инфекции нужно обязательно, так как препараты для их лечения нужны абсолютно разные.

Болезнь приводит к задержанному росту мелких скоплений и колломов, что делает разобранный клык. В больничных глыбах наблюдается, однако, самый тонкий и короткий междоузлий, что приводит к снижению производительности. Если вам не хватает воды для растений во время проявления рахита, ваши эффекты будут более интенсивными, и намотка листьев произойдет.

Интенсивность симптомов и, кроме того, потери являются переменными. Мы оба зависим от культивирования, возраста скалы и климатических условий, таких как засуха. Подобно этим факторам, мы также можем быть связаны со следующими аспектами: интенсивность стресса, вызванная гербицидами; одновременное появление других заболеваний; Недопустимые культурные процедуры, такие как чрезмерная конкуренция за сорняки, избыток или отсутствие питательных веществ и уплотнение почвы.

Но всё же заболевания выражаются следующими признаками:

• высокой температурой (более 39°C);
• тошнотой и рвотой;
• налетом на языке и миндалинах;
• сильной интоксикацией.

Если после улучшения самочувствия наблюдается ухудшение состояния больного, то чаще всего это говорит о развитии осложнений бактериального характера после перенесённой вирусной болезни.

Болезнь проявляется более четко в более восприимчивых сортах, в которых мы можем наблюдать еще один симптом, который является внутренним для растения: развитие оранжево-ясной, темно-красной окраски в сосудах, которые мы проводим на воде в растении в части но вуаль зрелых холмов.

Имеются данные о том, что бактерия выживает не только после сбора урожая, чтобы повторно инфицировать здоровые растения. Основным способом контроля рахита некоторых из них является сортовое сопротивление. Однако наибольшая трудность заключается в отборе устойчивых сортов в функции трудности быстрого и эффективного диагноза заболевания. Легко передается с помощью оборудования, дезинфекция является важным методом предотвращения заболевания.

Бактериальные инфекции в верхних дыхательных путях также нередко проявляются после перенесенного вируса, когда иммунитет снижается. Инфицирование выражается в следующих симптомах:

• ухудшении самочувствия;
• выраженном очаге поражения;
• гнойных выделениях;
• белом налете в горле.

Бактериальное поражение у женщин, затрагивающее мочеполовую систему, имеет следующие симптомы:

• влагалищные выделения – цвет и консистенция зависит от возбудителя инфекции;
• зуд и жжение;
• неприятный запах;
• болезненное мочеиспускание;
• боль во время полового акта.

У мужчин развитие бактериальной инфекции имеет схожий характер:

• патологические выделения из мочеиспускательного канала;
• неприятный запах выделений;
• болезненное мочеиспускание, зуд, жжение;
• дискомфорт при половом акте.

Диагностика

При бактериальных инфекциях необходимы определенные исследования. К ним прибегают для дифференцирования бактериального поражения от вирусного, а также для определения возбудителя. От результатов анализов зависит ход лечения.

Диагностируют бактериальные инфекции в основном при помощи лабораторных исследований. Обычно применяют следующие методики:

Все оборудование, используемое для резки тростника, должно быть дезинфицировано как химикаты или тепло. Чистая вода и хорошая санитария предотвращают распространение брюшного тифа и паратифа. Загрязненная вода является одним из путей передачи заболевания.

Болезнь и ее влияние на популяции

Брюшной тиф - бактериальная инфекция кишечного тракта и кровотока. Большинство людей развивают симптомы через 1-3 недели после воздействия. Паратифоидная лихорадка имеет симптомы, сходные с брюшным тифом, но обычно менее выражена. Зародыши брюшного тифа и паратифа проходят в стул и мочу инфицированных людей. Люди заражаются после употребления пищи или напитка, которые были обработаны зараженным человеком или питьевой водой был загрязнен стоками, содержащими бактерии.

• Анализ крови с лейкоцитарной формулой. При бактериальной инфекции наблюдают повышенное число нейтрофилов. Когда увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, то говорят об остром инфекционном заболевании. Но если обнаруживаются метамиелоциты, миелоциты, то состояние больного характеризуется как опасное, и требует медиков. С помощью такой диагностики можно выявить характер и стадию болезни.
• Анализ мочи. Показывает, поражена ли мочевыделительная система бактериями, а также необходим для определения степени выраженности интоксикации.
• Бактериологическое исследование с антибиотикограммой. С помощью этого анализа определяет вид возбудителя инфекции, и каким средством его можно убить (определяется так называемая чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эти факторы важны для назначения корректной терапии.
• Серологическое исследование. Основано на выявлении антител и антигенов, взаимодействующих специфическим образом. Для таких исследований берут венозную кровь . Этот метод эффективен, когда возбудителя выделить невозможно.

Подробно о том, как происходит лабораторная диагностика для отличия бактериальной инфекции от вирусной, рассказывает доктор Комаровский:

Как только бактерии попадают в тело человека, они размножаются и распространяются из кишечника в кровоток. Даже после того, как тиф или паратиф были излечены, небольшое количество особей продолжает нести бактерии, которые могут быть источником инфекции для других. Передача сифилиса или паратифа в странах менее промышленно развитые могут быть связаны с пищей или загрязненной водой. В некоторых странах раковины с морского дна, загрязненного сточными водами, являются основным путем заражения. Когда качество воды хорошее, а хлорированная вода, поставляемая на дому, широко доступна, это больше Передача, вероятно, произойдет через пищу, которая была загрязнена перевозчиками, перевозящими пищевые продукты.

Лабораторные исследования – основное направление диагностики бактериальных инфекций. В некоторых случаях требуются дополнительные обследования:

• Рентген. Выполняют, чтобы дифференцировать специфические процессы в отдельных органах.
• Инструментальная диагностика. Чаще используют УЗИ или лапароскопию. Эти методы нужны для изучения внутренних органов на предмет специфических поражений.

Назначение корректного лечения, его эффективность и риск осложнений напрямую зависят от своевременности диагностики. Обращаться к врачу следует при первых же тревожных симптомах – на приеме пациенту всегда назначают анализы.

Тифоидные и паратифические лихорадки распространены в менее развитых странах, главным образом из-за проблемы небезопасной питьевой воды , недостаточного удаления стоков и наводнений. По оценкам, ежегодная заболеваемость брюшным тифом составляет около 17 миллионов случаев во всем мире.

Мероприятия в области общественного здравоохранения для профилактики брюшного тифа или паратифа включают. Санитарное просвещение по вопросам личной гигиены, включая мытье рук после туалета и до приготовления пищи; обеспечение безопасного водоснабжения, адекватные системы санитарии; сохраняя держатели в стороне от обработки пищевых продуктов. Меры борьбы с тифозом включают санитарное просвещение и лечение антибиотиками. Доступна вакцина, хотя она обычно не рекомендуется, за исключением тех, у кого будет длительное воздействие на продукты питания или потенциально загрязненную воду в районах повышенного риска.

Общий подход к лечению бактериальных инфекций

В лечении бактериальных инфекций руководствуются общими принципами . Это подразумевает определенный алгоритм терапии:

• Устранить причину заболевания.
• Очистить организм от токсинов.
• Вылечить органы, пострадавшие от инфекции.
• Снизить выраженность симптомов и облегчить состояние.

Лечение бактериальной инфекции подразумевает обязательный прием антибиотиков, а если это кишечная инфекция , то ещё и соблюдение.

Что касается приёма медикаментов, то к препаратам широкого действия относят антибиотики пенициллиновой группы и цефалоспорины 3-го поколения. Подробнее об антибиотиках, назначаемых при мочеполовых инфекция - читайте), при кишечных - , но в основном лечение производиться одними и теми же препаратами, просто дозировка, длительность и кратность приёма лекарства может быть разной.

Вакцина не обеспечивает полной защиты от инфекции. Подготовлено для Всемирного дня воды, которое было рассмотрено сотрудниками и экспертами из Группы органических инфекционных болезней и службы водоснабжения, санитарии и здравоохранения Всемирной организации здравоохранения.

«Фин-гниль»

Внимание! Если ваша рыба часто страдает от бактериальных заболеваний, это должно заставить вас подумать о жизненных условиях в аквариуме: малейший дисбаланс может способствовать этим инфекциям. Это очень часто один из первых признаков бактериальной инфекции в аквариуме: это сигнализация, сигнализирующая о нарушении экологического баланса бассейна. Болезнь начинается с появления беловатой линии на плавниках, которая затем становится пустой и лучи ломаются. Плавник, как грыз, потертый. Инфекция может достигать основания плавников, а затем мышц и крови на продвинутой стадии.

Антибиотиков очень много, у каждой группы таких препаратов свой механизм действия и предназначение. Самолечение в лучшем случае не принесет эффекта, а в худшем – приведет к запущенности болезни и ряду осложнений, поэтому лечение должен назначать врач в зависимости от характера заболевания. Больной обязан лишь следовать всем предписаниям врача и не сокращать самовольно курс приёма антибиотиков и назначенную дозировку.

Шансы выживания ниже. Сначала мы должны искать причину возникновения болезни и исправить ее, если это возможно. Рыба с высоким уровнем риска должна быть отделена и обработана отдельно в карантинном резервуаре. Добавление антисептиков в бассейнах позволяет регулировать пролиферацию этих микробов и лечить больных животных.

Предупреждение этого заболевания в основном основано на гигиенических условиях бассейна. Следует отметить, что многие рыбы во время покупки представляют раннюю инфекцию . Она встречается у животных, раненых или поднятых в плохих условиях. Резерваторы кожи. часто сопровождается гнойной гнилью, экзофтальмией или иногда внутренними органами , такими как печень. Он также может проявляться в виде язв, возникающих при прорыве.

Подытожим сказанное. Бактериальных инфекций масса, а эффективность их лечения напрямую зависит от выявления возбудителя болезни. Большинство людей являются носителями тех или иных бактерий, но развитие инфекции провоцируют только определенные факторы. Избежать этого можно с помощью профилактических мер.

Основные способы передачи вирусных и бактериальных болезней в принципе одинаковы, поэтому этот вопрос удобнее рассматривать вместе. Ниже описаны все способы передачи инфекции, а в табл. 2.6 и 2.7 приведены соответствующие примеры.

Капельная инфекция

Капельная инфекция - самый обычный способ распространения респираторных заболеваний . При кашле и чихании в воздух выбрасываются миллионы крошечных капелек жидкости (слизи и слюны). Эти капли вместе с находящимися в них живыми микроорганизмами могут вдохнуть другие люди, особенно в местах скопления большого количества народа, к тому же еще и плохо вентилируемых. Стандартные гигиенические приемы для защиты от капельной инфекции - правильное пользование носовыми платками и проветривание комнат.

Некоторые микроорганизмы, такие, как вирус оспы или туберкулезная палочка, очень устойчивы к высыханию и сохраняются в пыли, содержащей высохшие остатки капель. Даже при разговоре изо рта вылетают микроскопические брызги слюны, поэтому подобного рода инфекции очень трудно предотвратить, особенно если микроорганизм очень вирулентен.

Контагиозная передача (при непосредственном физическом контакте)

В результате непосредственного физического контакта с больными людьми или животными передаются сравнительно немногие болезни. Сюда прежде всего относятся венерические (т. е. передающиеся половым путем) болезни, такие, как гонорея и сифилис. В тропических странах весьма распространено заболевание, называемое фрамбезия. Эта очень похожая на сифилис болезнь передается через кожу при непосредственном контакте. К контагиозным вирусным болезням относятся трахома (болезнь глаз, очень распространенная в тропических странах), обычные бородавки и обыкновенный герпес - "лихорадка" на губах. Проказу и туберкулез вызывают бактерии из рода Mycobacterium; это тоже контагиозные бактериальные заболевания.

Переносчики инфекций

Переносчик - это любой живой организм, который разносит инфекцию. Он получает инфекционное начало от организма, называемого резервуаром или носителем . Например, блохи служат переносчиками таких бактериальных заболеваний, как эндемический сыпной тиф и чума (бубонная чума, или "черная смерть"), а резервуаром являются крысы. Вирус бешенства сохраняется и передается одним и тем же животным, например собакой или летучей мышью.

2.5. Кто является а) переносчиком и 6) резервуаром: 1) сыпного тифа и 2) желтой лихорадки (см. табл. 2.6 и 2.7)?

В этих случаях переносчик выступает в качестве второго хозяина, в теле которого может размножаться патогенный микроорганизм. Насекомые могут переносить возбудителей болезней на наружных покровах тела. Мухи, например, ползая и питаясь на испражнениях больных кишечными заболеваниями, такими, как холера, брюшной тиф или дизентерия, механически переносят возбудителей этих заболеваний на продукты, которые с большой вероятностью могут быть потреблены здоровыми людьми.

Фекальные загрязнения

При инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта возбудители попадают в экскременты. Отсюда и три самых простых способа передачи этих болезней.

Передающиеся через воду . Классический пример таких болезней - холера, брюшной тиф (в обоих случаях возбудителями являются жгутиковые бактерии) и дизентерия. Если постоянно нарушаются элементарные правила гигиены и санитарии, экскременты больных нередко попадают прямо в источники питьевой воды или же отлагаются в речных наносах. Таким путем эти болезни быстро распространяются среди населения.

Переносимые с пищей . Пищевые продукты могут испачкаться, если их моют в нечистой воде, берут грязными руками или дают садиться на них мухам.

Загрязнение предметов . Самые разные вещи могут быть испачканы нечистотами в результате прямого загрязнения или неправильного обращения. При передаче таких вещей из рук в руки болезнь может, фигурально говоря, передаваться "из рук в рот".

Передаваемые непосредственно с пищей

Недоваренное или недожаренное мясо часто вызывает пищевые отравления. Это - результат заражения мяса сальмонеллами. Clostridium botulinum (рис. 2.6) - бактерия, вызывающая ботулизм . Это пищевое отравление часто заканчивается летальным исходом, потому что токсин С. botulinum является одним из наиболее токсичных среди известных токсинов (летальная доза для мыши составляет 5·10 -5 мкг). Эта бактерия хорошо развивается в богатых белком продуктах, в частности в мясных консервах.

Загрязнение ран

Помимо инфекций, передаваемых животными-переносчиками при укусах, можно упомянуть ряд болезней, связанных с попаданием болезнетворных бактерий в раны. Это прежде всего такие инфекции глубоких ранений, как газовая гангрена и столбняк. Оба заболевания вызываются различными видами Clostridium, обычно попадающими в раны из почвы. Многие поверхностные раны и ожоги легко инфицируются стафилококками и стрептококками.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие заболевания относятся к бактериальным половым инфекциям?

Бактериальные половые инфекции – это группа заболеваний, которые вызываются патогенными микроорганизмами царства бактерий . Существует огромное количество бактерий, способных приводить к развитию инфекционно-воспалительного процесса в организме человека. Конкретно половые инфекции могут вызваться следующими бактериями:

• Калиматобактерия (Calymmatobacterium granulomatis) – вызывает паховую гранулему или, как ее еще называют донованоз;
• Бацилла Дюкрея – Унны – Петерсена (Haemophilus ducreyi) – вызывает мягкий шанкр;
• Бледная трепонема (Treponema pallidum) – вызывает сифилис или Люэс по старой терминологии;
• Серовары L1, L2 и L3 хламидии (Chlamydia trachomatis) – вызывают венерическую лимфогранулему или болезнь Дюра́на-Николя- Фа́вра;
• Хламидии (Chlamydia trachomatis) – вызывают хламидиоз;
• Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – вызывает гонорею или триппер в старой терминологии;
• Микоплазма (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) – вызывает микоплазмоз;
• Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – вызывает уреаплазмоз.

Данные бактерии могут попадать в организм человека практически в любом возрасте, поэтому риск заражения бактериальными половыми инфекциями имеется у каждого, вне зависимости от того, ребенок это или взрослый. Конечно, более всего подвержены риску заражения взрослые люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Но больные взрослые могут заражать детей некоторыми бактериальными половыми инфекциями при близких бытовых контактах (например, хламидиоз), или инфицированная мать во время родов передает заболевание новорожденному .

Синонимы названий бактериальных половых инфекций

В связи с длительным наблюдением различный бактериальных половых инфекций, разные врачи описывали одно и то же состояние, но давали различные названия. Сегодня существует международный классификатор болезней, который указывает именно общепринятое название той или иной патологии. Однако часто врачи пользуются тем названием, которое им привычнее со студенческой скамьи, или по каким-либо другим причинам. Многочисленные синонимы названий одной и той бактериальной половой инфекции приведены в таблице:

Пути заражения

Рассмотрим возможные пути заражения для каждой бактериальной половой инфекции отдельно, поскольку все бактерии имеют свои индивидуальные особенности, что обуславливает наличие некоторых нюансов.

Донованоз

Поскольку возбудитель заболевания живет в условиях тропического и субтропического климата, донованоз распространен в странах Африки, Азии, Америки и Австралии.

Заразность возбудителя донованоза невысокая, а передается заболевание у взрослых половым путем при любом виде контакта (вагинальный, оральный, анальный). Дети заболевают при длительном тесном бытовом контакте с больными взрослыми через предметы общего пользования.

Мягкий шанкр

Данная половая инфекция распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом – Африка, Азия, Латинская Америка, острова Океании. Мягкий шанкр вызывается анаэробной палочкой, заражение которой происходит исключительно при половом контакте любого типа – вагинальный, анальный или оральный. Возбудитель мягкого шанкра внедряется в организм через ранки и микротравмы на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов мужчины или женщины.

Чаще болеют мужчины (соотношение с женщинами 10 к 1), а женщины выступают в роли носительниц инфекции, способствуя распространению мягкого шанкра в популяции. Болезнь не передается от больной матери к ребенку при родах.

Сифилис

Данное заболевание распространено во всех странах мира. Сифилис известен довольно давно, и изучен достаточно подробно. Периодически в различных странах вспыхивают эпидемии сифилиса, которые при наличии современных антибиотиков поддаются локализации и быстрому устранению.

Сифилис имеет два основных пути передачи – половой и, так называемый, бытовой. Половой путь – это заражение при половом акте любого типа (вагинальный, оральный, анальный). Бытовой путь заражения – это передача возбудителя через предметы общего пользования, которые подверглись загрязнению отделяемым сифилитических язв и гранулем . Особенно заразными являются больные с эрозивными и язвенными шанкрами и папулами на коже. Моча и пот больного сифилисом не заразны, а вот в слюне могут содержаться возбудители заболевания, если в ротовой полости имеются гранулемы.

Инфицирование ребенка возможно в период беременности или в процессе родов, если мать больна сифилисом. Также описаны варианты заражения ребенка в период кормления грудью больной матерью.

И дети, и взрослые могут заражаться сифилисом при проведении различных медицинских процедур, особенно оперативных вмешательств, вскрытии трупов, переливании крови , осмотре нестерильными инструментами и т.д.

Венерическая лимфогранулема

Данное половое заболевание распространено в странах с теплым климатом – Африка, Азия и Южная Америка.

Венерическая гранулема вызывается особыми подтипами хламидии, которые трудно отличить от остальных, вызывающих хламидиоз. Заразность данных подтипов хламидии невысокая, возбудитель может проявиться только при непосредственном попадании в кровоток и лимфоток через ранки на слизистых оболочках и кожных покровах. Именно поэтому путь заражения серотипами хламидии L1, L2 и L3 может быть любым, если имеется нарушение целостности кожи или слизистой оболочки.

Взрослые могут заражаться при половых контактах, если имеются микроразрывы слизистой оболочки влагалища или анального отверстия. Дети заражаются при тесных бытовых контактах с инфицированными взрослыми при использовании общих предметов. Также возможно заражение при проведении медицинских процедур с использованием нестерильных инструментов и расходных материалов.
Чаще всего болеют мужчины – гомосексуалисты.

Гонорея

На сегодняшний день гонорея является самым распространенным венерическим заболеванием в мире. Основной путь передачи заболевания – половой, однако существуют и внеполовые пути. Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой. Чаще всего источником инфекции является человек, который болен гонореей в латентной форме, то есть не замечает признаков полового заболевания.

Локализация гонорейного воспаления в анусе у мужчин возможна только при гомосексуальных контактах. У женщин же инфицирование прямой кишки может происходить при подтекании патологических выделений из влагалища и уретры .

Оральный секс также может приводить к заражению гонореей с локализацией воспаления в ротовой полости, на миндалинах и слизистой глотки. В таком случае инфицирование здорового человека может происходить при банальном поцелуе с больным гонореей.

Дети заражаются гонореей в родах от больной матери, причем локализация поражения может быть различной (глаза, глотка, полость рта, носа и т.д.). Когда дети находятся в тесном бытовом контакте с больными взрослыми, пользуются одними предметами гигиены и постелью, также может происходить заражение ребенка.

Взрослые и дети могут заражаться гонореей при проведении медицинских манипуляций с использованием нестерильных материалов и инструментов.

Хламидиоз

Данное заболевание встречается достаточно часто во всех частях света. Хламидиоз передается половым и внеполовым путем. Так, инфицирование хламидиями может происходить при любом виде половых контактов (вагинальный, оральный, анальный) от больного человека к здоровому.

Сегодня описаны "семейные формы" хламидиоза, когда данной патологией страдают минимум три поколения. В данной ситуации хламидиоз передается от инфицированной матери к ребенку в родах, или вследствие длительного тесного бытового контакта с использованием общих предметов.

Женщины чаще являются носительницами хламидий, которые не вызывают воспалительного процесса. Такие женщины могут распространять инфекцию, не зная о собственном носительстве.

Микоплазмоз, Уреаплазмоз

Данные заболевания широко распространены. Основной путь передачи – половой. Микоплазмы и уреаплазмы передаются при любом виде полового контакта. Женщины чаще являются носительницами, а мужчины чаще болеют.

Дети могут заражаться в родах от больной матери, причем у мальчиков зачастую происходит естественное выздоровление, а девочки остаются носительницами микроорганизма.

Бытовой путь передачи микоплазмоза и уреаплазмоза встречается очень редко.

Симптомы

Рассмотрим симптомы и заболевания, которые могут быть спровоцированы различными возбудителями половых инфекций.

Донованоз

От момента инфицирования до проявления заболевания может проходить от нескольких суток до 3 месяцев. Донованоз проявляется формированием болезненных папул и пустул, которые постепенно становятся язвами. Чаще всего папулы расположены в области половых органов, промежности, ануса, на лице или в ЛОР-органах. С прогрессированием донованоза язвы разрастаются, занимая все большую площадь. Общее состояние человека удовлетворительное. Иногда формируется отек лимфоузлов с превращением их в псевдобубоны.

Поздние формы сифилиса характеризуются развитием тяжелой соматической патологии внутренних органов: пороки сердца , сосудов и клапанов, гуммы костей, расплавление хрящей, гепатиты и циррозы .

Врожденный сифилис. Проявляется в первые 3 месяца жизни новорожденного. Ребенок имеет старческое лицо, выпуклый лоб, постоянный насморк , серую кожу, проваленный нос. Ребенок отстает в развитии. На коже появляются пузырьки. Врожденный сифилис приводит к патологии костной системы – у новорожденных детей развивается остеопороз , ломкость костей, периоститы, артриты и т.д.

Врожденный сифилис поражает печень, селезенку, легкие и почки ребенка. Поражение ЦНС проявляется следующими симптомами:

• ребёнок кричит днем и ночью;
• повышенное внутричерепное давление ;
• менингиты;
• усиление рефлексов;
• разные зрачки.

Венерическая лимфогранулема

Проявление заболевания начинается спустя 3 дня – 2 недели от момента заражения. Инфекция имеет 3 стадии:
1. Папула, везикула или язва.
2. Воспаление лимфоузлов (бубоны), проктит.
3. Хроническое воспаление органов таза с образованием свищей, фистул и т.д.

Безболезненная папула появляется на половых органах, и быстро проходит самостоятельно. Затем развивается воспаление лимфоузлов, которые прорываются с истечением гноя, формированием свищей в паху. Гной может распространиться на область прямой кишки с развитием воспаления ануса и прямой кишки (анопроктита). Отмечаются гнойные и кровянистые выделения из ануса. Больной испытывает озноб , интоксикацию , мышечные и суставные боли , аллергии , резкую болезненность в паху и промежности, невозможность посещать туалет. У женщин могут формироваться папилломы в уретре.

Гонорея сопровождается резями и болью при мочеиспускании , половом акте, и обильными выделениями из мочеполовых органов. Через несколько дней эти явления проходят, и болезнь, при отсутствии лечения, переходит в скрытую форму, приводя к осложнениям и вовлечению в воспаление других половых органов (матка , простата, яичники , маточные трубы).

Гонорейное поражение ануса сопровождается слизью, гноем и кровью в фекалиях , болях при дефекации, зуде и жжении заднего прохода.

Бленнорея проявляется светобоязнью, отеком и покраснением век, гнойными выделениями.

Хламидиоз

Данная инфекция протекает различно – полностью скрыто, или с яркой клиникой. Скрытое течение инфекции – бессимптомное. Хламидиоз проявляется:

• уретритами;
• парауретритами;
• цервицитом;
• эндометритом.

В этом случае возможны боли, рези и жжение при мочеиспускании , половом акте, тянущие боли внизу живота .

Микоплазмоз

Микоплазма может длительно находиться в организме человека, и не вызывать каких-либо патологий – данное состояние характеризуется, как носительство. Если носительство переходит в заболевание микоплазмоз, то поражаются следующие органы – уретра, влагалище, матка, яичники, трубы, почки. Таким образом, микоплазмоз проявляется следующими заболеваниями:

• уретрит;
• эндометрит;
• аднексит;
• сальпингит;

Уреаплазмоз

Уреаплазма также может находиться в неактивном состоянии, то есть имеет место носительство. Если же бактерия активируется, то может вызывать следующие патологии: уретрит, эндометрит, аднексит, сальпингит, почечнокаменная болезнь , выкидыши , преждевременные роды.

Анализы на бактериальные половые инфекции

Различные лабораторные методы выявления возбудителей бактериальных половых инфекций отражены в таблице:

Донованоз	Мягкий шанкр	Венерическая лимфогранулема	Сифилис	Гонорея	Хламидиоз	Микоплазмоз	Уреаплазмоз
Мазок отделяемого язвы	Мазок отделяемого язвы	Проба Фрея	Мазок отделяемого шанкра	Мазок отделяемого	ИФА	Посев на среду	Посев на среду
ПЦР	Посев на среду	Титр РСК выше 1:64	РСК	ИФА	ПЦР	ИФА	ИФА
	Внутрикожная проба с аллергеном	ИФА	МРП	ПЦР	ЛЦР	ПИФ	ПИФ
	ПЦР	РИА	ИФА	РИФ	ПИФ	ПЦР	ПЦР
		ПЦР	РИФ	Посев на среду	Посев на среду
			РПГА	Реакция Борде-Жангу
				РПГА

Примечание: ПЦР – полимеразная цепная реакция, РСК – реакция связывания комплемента, ИФА – иммуноферментный анализ, РИА – радиоиммунный анализ, РИФ – реакция иммунофлуоресценции, ПИФ – прямая иммунофлуоресценции, МРП – микрореакция преципитации, РПГА – реакция пассивной гемагглютинации, ЛЦР – лигазная цепная реакция.

Принципы лечения

Рассмотрим основные направления лечения инфекций – какие препараты используются при различных стадиях и течении заболевания.

Донованоз. Эффективны в отношении возбудителя:
1. Комбинированный сульфаниламид Ко-тримоксазол (Бисептол , Бактрим, Гросептол, Септрим) принимают дважды в день, по 160 мг на протяжении 3 недель – 3 месяцев.
2. Тетрациклиновые антибиотики (Доксициклин , Вибрамицин) – дважды в день по 100 мг, на протяжении 3 недель – 3 месяцев.

В качестве профилактики донованоза после опасного полового акта хороший эффект оказывает тетрациклиновая мазь.

Мягкий шанкр. Эффективны следующие антибиотики:
1. Азитромицин (

Мужчины могут быть носителями инфекций сами того не подозревая. У женщин признаки наличия инфекции проявляются быстрее, но многие дамы долгое время не придают особого значения изменению цвета и запаха выделений, и обращаются к гинекологу только когда инфекция уже переходит в запущенную стадию. Обычно инфицирование происходит половым путем. Рассмотрим возбудителей инфекций, а также симптомы и способы лечения более подробно.

Какие бывают гинекологические инфекции?

Гинекологическая инфекция возникает на фоне проникновения чужеродного микроорганизма, то есть возбудителя болезни.
В гинекологии существуют такие инфекции:

Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae – гонококк. Путь передачи – половой. В очень и очень редких случаях заражение происходит бытовым способом. Дело в том, что данный возбудитель утрачивает жизнеспособность вне человеческого организма.

После инфицирования поражается шейка матки, мочеиспускательный канал, прямая кишка. Особенности симптоматики – гнойные выделения желтоватого или зеленоватого оттенка из мочеполовых путей, зуд и жжение в уретре после полового акта и во время мочеиспускания (особенно, утром после сна). Но часто признаки вовсе отсутствуют. Если своевременно не лечить гонорею, развиваются различные . Также возможно бесплодие на фоне образования спаек в и воспаления тканей матки.

Возбудитель – Chlamydia trachomatis – хламидии. Способ передачи – половой (заражение происходит и при анальном сношении). Так же, как и в предыдущем случае, бытовое заражение маловероятно. Хламидии поражают , уретру, прямую кишку. Симптоматика вялая, поэтому многие даже не подозревают о протекании болезни. Среди осложнений можно отметить воспалительные процессы в мочеполовых органах. Это не только острый или хронический цистит или уретрит, но и сальпингит, эндометриоз и прочие заболевания, приводящие к бесплодию.

Возбудители – Mycoplasma genitalium и mycoplasma hominis – микоплазмы. Передаются половым способом. Для этих микробактерий благоприятной средой считается слизистая оболочка ротовой полости, мочеполовых органов, гортани. Признаки отсутствуют, поэтому обнаруживается патология случайно после диагностики ПЦР. Осложнения – пиелонефрит, вагиноз бактериальной формы, воспалительные процессы в матке и придатках.

Возбудители – Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum – уреаплазма. Путь передачи – половой. Микробактерии обитают в слизистых оболочках половых органов. Течение болезни бессимптомное. При отсутствии адекватного лечения возникают осложнения в виде воспалительных процессов, бесплодия. Особенно опасно заражение при беременности, так как возможен выкидыш или инфицирование плода.

5. Трихомониаз.

Возбудитель – Trichomonas vaginalis – трихомонада. Передается только половым способом. Однако существует риск заражения при оральном и анальном сексе, посредством влажных предметов. Бактерия предпочитает влажную среду, поэтому может несколько часов оставаться на полотенце.

Особенности симптомов: боль при половом контакте и во время мочеиспускания, раздраженность и покраснение половых органов. Выделения желтого и зеленого цвета, пенистой структуры, с неприятным запахом. Болезнь опасна во время беременности, так как чаще всего приводит к преждевременным родам. Среди осложнений можно отметить эрозийное поражение.

6. Герпес генитальный.

Возбудитель – вирус простого герпеса 2 типа. на губах не может стать причиной высыпаний на половых органах. Путь передачи генитального герпеса – половой, анальный. Отличительные симптомы – на коже гениталий образуются пузырьки с жидкостью. В дальнейшем они лопаются, образуя язвочки.

Заболевание до конца неизлечимо, возможен рецидив, который проявляется не так остро, как при первичном заражении. Самые опасные последствия болезни возникают при первичном инфицировании генитальным герпесом во время беременности.

7. Вагиноз бактериальный (другое название патологии – гарднереллез).

Возбудитель – Gardnerella vaginalis. Заражение исключено половым путем, потому что данное заболевание возникает на фоне нарушенной микрофлоры во влагалище. Если говорить простыми словами, то когда во влагалище женщины уменьшается количество полезных бактерий, тогда гарднереллы начинают активно размножаться.

Факторы для развития болезни:

• смена полового партнера;
• частое спринцевание;
• прием антибиотиков;
• использование некоторых контрацептивов.

Проявляется патология в виде белых или серых выделений, неприятного запаха. Осложнения – воспалительные процессы, приводящие к бесплодию или смерти плода.

8. Кандидоз (другое название болезни – молочница).

Возбудитель – грибок Candida. Возникает патология на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего это связано с приемом антибактериальных препаратов, беременностью, частыми простудами, и т. д. Молочница передается при половом контакте. Особенности проявлений: творожистость белых выделений из влагалища, зуд и жжение в половых органах, болевой синдром при мочеиспускании. К опасным осложнениям не приводит.

Возбудитель – цитомегаловирус. Заражение происходит посредством полового контакта, поцелуя. Но можно инфицироваться и бытовым способом, преимущественно через слюни. Например, во время еды с одной ложки. Симптомы слабо выражены или отсутствуют вовсе.

Возбудители: больше 100 штаммов, но в гинекологии только № 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35. Течение заболевания практически бессимптомное, поэтому обнаруживается патология крайне редко. Болезни: остроконечная кондилома, онкологические новообразования в шейке матки, влагалище, анальном отверстии, кожном покрове.

Способы заражения и виды инфекций

Итак, возбудители могут передаваться такими способами:

• посредством любого полового контакта;
• через кровь (во время переливания крови, инъекций, стоматологических процедур, маникюра при несоблюдении стерильности);
• трансмиссивно – через укусы насекомых;
• орально-фекально или вагинально-фекально – посредством анального секса и/или пренебрежения правил личной гигиены;
• воздушно-капельно;
• через воду;
• контактно (рукопожатия и пр.);
• через бытовые предметы.

Гинекологические инфекции подразделяют на такие виды :

• Венерическая форма характеризуется заболеваниями половых органов, которые передаются преимущественно через половой контакт. Это такие патологии, как сифилис, гонорея, шанкр, лимфогранулематоз. Заражение происходит исключительно от человека.
• , то есть заболевания, передающиеся половым путем. Но это вовсе не означает, что нельзя заразиться другими способами. Инфицирование может происходить и посредством крови. Заболевания: , СПИД, гепатит В.
• Болезни, возникающие на фоне инфицирования бактериями, которые находятся в других внутренних органах. Способ передачи любой: проникновение в половые органы из других органов (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт и пр.), половой путь, грязные руки и т. д. Заболевания: эндометрит, кольпит.

Симптомы

Общая симптоматика:

• выделения из влагалища или полового члена;
• боль внизу живота, промежности, половых органах;
• специфичность запаха;
• изменение структуры выделений;
• образование пузырьков;
• жжение и зуд;
• дискомфорт при половом акте;

При первых же симптомах обязательно обратитесь к гинекологу, так как многие заболевания приводят к опасным осложнениям.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения и последствия каждого заболевания разные, но есть и общие:

• расстройства психоэмоционального фона;
• понижение качества интимной жизни;
• развитие заболеваний хронического характера;
• выкидыши, смерть плода;
• эрозии и язвы;
• переход инфекции на другие внутренние системы;
• развитие раковых образований.

В этом видеоролике описаны возможные последствия гинекологических инфекций, если не заниматься их лечением, а также рассказано, как и почему они могут привести к бесплодию.

Диагностика

Обязательные диагностические мероприятия:

• Бактериоскопическое обследование предполагает забор мазка на флору. Делает это гинеколог. Данный вид диагностики позволяет определить уровень лейкоцитов, а он при воспалительных процессах всегда повышен.
• Расширенное исследование включает в себя соскоб, посев бактериальный и ПЦР. Посев определяет чувствительность к антибиотикам, соскоб, ИФА и ПЦР выявляют возбудителя. Раковые клетки обнаруживают при помощи теста по Папаниколау.
• В некоторых случаях проводится биопсия – берут образцы тканей из влагалища или шейки матки.
• Анализы крови нужны для определения возбудителя и статуса иммунитета на момент болезни.

Анализы для лабораторных исследований больной должен сдавать во время обострения, а не ремиссии. Обследованию подвергается тот член семьи, у которого присутствуют симптомы, но лечение назначается обоим половым партнерам.

Лечение традиционными способами

При гинекологическом инфицировании всегда применяется основная схема лечения – антибактериальная, то есть используются антибиотики, подавляющие возбудитель. Врач обязательно назначает и вспомогательные препараты, которые нейтрализуют негативное влияние антибиотиков, предупреждают развитие осложнений, устраняют симптомы и поддерживают организм.

Медикаменты принимаются внутрь в виде таблеток, вводятся инъекционно и применяются наружно. Наружные средства и суппозиторные свечи направлены только на купирование боли, зуда, жжения и прочих проявлений.

Как выглядит медикаментозная терапия :

• Антибиотики назначаются в зависимости от заболевания и вида возбудителя. Если выявлен бактериальный вагиноз, используются антибиотики с метронидазолом или клиндамицином. Это может быть Клеоцин или Флагил. При кандидозе применяется противогрибковая терапия: Дифлюкан, Монистат, Споранокс и Флуконазол. Если дрожжевое инфицирование, то предпочтение отдают препарату Клотримазол. Могут быть назначены нистатиновые лекарства (Микостатин), а также Виферон, Макмирор, Тержинан, Нистатин, Генферон, Полижинакс, Ацикловир, Бетадин, Йодоксид. Универсальным считается Гексикон. Для каждого возбудителя существует определенный препарат, назначением которого занимается исключительно лечащий доктор.
• На фоне приема антибиотиков, зачастую, возникает дисбактериоз влагалища. В этом случае используются соответствующие средства.
• Если есть воспалительный процесс, назначается противовоспалительная терапия.
• Укрепить иммунную систему позволяют иммуномодуляторы и витаминные премиксы.
• При необходимости проводится коррекция гормонального фона.

Минимальный курс терапии составляет 3 дня, максимальный – 15-20 суток. Если есть рецидивы, врач назначит дополнительное лечение вагинальными свечами, которое длится 5-6 месяцев.

Нельзя в период лечения употреблять алкогольные напитки, есть сладости, так как данные продукты создают благоприятную среду практически для всех возбудителей.

Народные средства

Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины:

• В качестве антибиотика используется прополис. В домашних условиях можно сделать настойку. Измельчите 50 грамм продукта, залейте прополис чистой водой в объеме 50-70 мл и поставьте на медленный огонь. Температура воды не должна превышать 80-ти градусов, поэтому настойка должна томиться. Время приготовления – 60 минут. После остывания процедите жидкость и перелейте в бутылку. Оставьте на 3 дня и затем снова отцедите осадок. Принимать ежедневно в дозировке, назначенной доктором.
• При вагинозе сделайте лимонный отвар. Очистите лимон от цедры, которая и будет использоваться для средства. Измельчите лимонную кожуру и всыпьте в термос. Добавьте туда же 20 грамм сухого тысячелистника. Отдельно сделайте отвар из шиповника по стандартному рецепту. Кипящий отвар залейте в термос и оставьте на несколько часов. Принимать ежедневно по половине стакана.
• Полезно делать спринцевание отваром из молока и чеснока. На 0,5 литра молока подготовьте небольшую головку овоща – очищенного и измельченного. Поставьте на огонь и варите 7 минут. Когда жидкость остынет, можно спринцеваться.
• Подмываться полезно обычным хозяйственным мылом (коричневым) и содовым раствором.
• При инфицировании нужно каждый день употреблять чеснок.
• Можно сделать и чесночные свечи. Очистите чеснок и очень мелко измельчите, заверните получившуюся массу в марлю, формируя тампон. Вставьте во влагалище на 2 часа.
• Делайте спринцевания отварами из календулы и аптечной ромашки.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия:

• Не меняйте часто половых партнеров.
• Соблюдайте меры гигиены.
• Откажитесь от средств гигиены, содержащих отдушки для ароматизации.
• Пользуйтесь только стерильными прокладками и тампонами.
• Если у Вас нет проблем с гинекологическими органами, не нужно излишний раз делать спринцевание. Дело в том, что это приводит к вымыванию полезных бактерий из влагалища, что нарушает микрофлору. А ведь многие бактерии начинают размножаться именно в таких условиях.
• Не надевайте на себя нижнее белье, которое Вы только что купили. Обязательно тщательно выстирайте его.
• При использовании интимных игрушек следите за их дезинфекцией.
• Мокрый купальник носить тоже вредно, так как есть бактерии, для которых влажная среда обитания является основной.

Вы узнали о самых распространенных гинекологических инфекциях, методах диагностики и лечения, их последствиях. Поэтому лучше придерживаться профилактических правил, чем потом избавляться от осложнений. После появления любого признака, незамедлительно отправляйтесь к гинекологу. Только ранняя диагностика позволит избежать бесплодия.

Следующая статья.

Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:

• Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
• Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Когда подводит местный иммунитет

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

Возбудитель есть, болезни нет

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

На то они и скрытые, чтобы без симптомов

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание . Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Диагностика – анализы на скрытые инфекции

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Особенности лечения

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

Видео: скрытые инфекции – заражение и лечение, мнение врача

Инфекция – результат взаимодействия организма человека и микроба (вирус, бактерия, простейшие, грибы), при котором микробы размножаются в организме человека и вызывают у него ответную реакцию – воспаление, изменение анализов крови, различные жалобы.

Инфекции всегда вызваны чужеродным микроорганизмом. Т.е. у любой инфекции всегда есть возбудитель . Если вам ставят «просто» воспаление придатков, то и в этом случае так же существует возбудитель, которого можно определить.

Инфекции в гинекологии можно условно разделить на 3 группы:

1) Венерические заболевания – передаются только половым путем и вызывают заболевания именно половых органов. Передаются от человека человеку.

Гонорея, сифилис, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз.

Если они есть – ими заразились, только от человека и только половым путем

2) Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП) – вызываются возбудителями, которые передаются НЕ ТОЛЬКО половым путем, но и (иногда даже чаще) — с кровью, и бытовым, иногда воздушно-капельным, контактным. Половым путем они тоже передаются, потому так и называются – т.е. при половом акте ими заразиться МОЖНО.

ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В,С, Д, Е, трихомониаз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес

Если они есть – ими заразились от другого человека, не обязательно половым путем, может быть от матери ребенку при рождении, может быть в бассейне на общей лавке, может быть через кровь.

3) Возбудители, которые тоже передаются половым путем, но чаще приходят в половые органы из соседних органов, через грязные руки и др. способами, не называются возбудителями ЗППП (из психологических соображений, чтобы не травмировать психику пациентов, иногда даже вообще не ведущих половую жизнь, а страдающих этими инфекциями), при этом очень часто являются возбудителями воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у мужчин и женщин (кольпит, эндометрит, бартолинит, простатит и тд).

Кишечная палочка, энтерококки (кишечная и простатическая флора), стафилококки (руки), стрептококки (хронический тонзиллит) , кандидоз и др.

Два наиболее распространённых состояния, у относительно здоровых женщин, – это молочница (кандидоз) и бактериальный вагиноз (дисбактериоз, дисбиоз влагалища).

Молочница

Женщины сами ставят себе такой диагноз, когда их беспокоят выделения. А врачи гинекологи под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем — грибком рода Кандида . Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита) возможны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. инфекциях. Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффективны только против настоящей молочницы — кандидоза.

Лечение должны пройти одновременно оба партнера , т.к. это заболевание передается половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете заразить другого.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) – эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается сооотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла — одна из тех, которых должно быть меньше, но не единственная. Таким образом, вагиноз — это не инфекция, а дисбактериоз. Поэтому бактериальным вагинозом не заражаются, и это единственное состояние, не требующее лечения партнера.

Дисбактериоз не передается людям, он не заразен. Лечение не по принципам ЗППП – лечится тот, у кого есть жалобы, без партнера .

В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды — отсутствии кислорода и защелачивании — молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущими в щелочной среде и не использующих кислород.

Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, иногда с резким неприятным запахом (при наличии гарднерелл).

Диагноз бактериального вагиноза ставится только на основании жалоб и бактериоскопии. Бактериоскопическое исследование мазка позволяет обнаружить изменение флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие «ключевых» клеток — картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой.

При обнаружений бактериального вагиноза кроме назначения антибиотиков, влияющих на анаэробную микрофлору (СЕКНИДОКС – единственный секнидазол на рынке Украины, выпускается в таблетках и применяется по назначению врача) и комбинированных антибактериальных средств (ЛИМЕНДА – вагинальные свечи, в состав которых входит 2 компонента: метронидазол + миконазол.
пользуются в комплексной терапии бактериального вагиноза с таблетированными формами метронидазола, тинидазола, орнидазола, секнидазола и применяется по назначению врача) принимают меры к устранению условий его возникновения (белье из натуральных тканей, отказ от прокладок на каждый день, кисломолочная диета).

Принципы рационального лечения инфекций половой сферы:

1. Инфекции лечатся эффективными антибиотиками ВНУТРЬ – в таблетках или инъекциях . Эффективность прогнозируется по известным сведениям о природной и местной чувствительности основных возбудителей данного заболевания к антибиотикам – и по результатам бактериологического исследования (посева) с определением чувствительности к антибиотикам. Антибиотиками лечатся только бактерии . Против простейших назначают противомикробные средства. Против вирусов лечение часто отсутствует. Дисбактериоз также может лечиться местно и в несколько этапов! Этап 1 – необходимо убрать возбудителя, в таком случае как правило, врач назначает комбинированные интравагинальные формы препаратов (ЛИМЕНДА– вагинальные свечи, в состав которых входит 2 компонента: метронидазол + миконазол) Этап 2 – восстановить микрофлору влагалища, т.е. заселить его нормальной флорой. На этом этапе, по рекомендации провизора, женщина сама может выбрать местный пробиотик, который отпускается из аптеки без рецепта. (БИОСЕЛАК – вагинальные капсулы, содержащие стандартизированный штамм Лактобактерий, являющихся нормальной микрофлорой влагалища женщины. В упаковке 10 капсул, применяется по 1-2 капсулы в сутки на протяжение 7-10 дней. Лучше первые 2-3 дня применять по 2 капсулы в сутки, а потом перейти на однократный прием, по 1 капсуле на ночь)

2. Существуют стандартные схемы антибиотикотерапии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и у мужчин, эффективные против 95% возможных возбудителей, в том числе хламидий и гонококков.

3. Обязательно одновременное лечение всех половых партнеров одними и теми же препаратами по одной и той же схеме (исключения при профилактическом лечении мужчин – другая длительность приема) с предохранением презервативом в течение менструального цикла лечения.

4. Для эффективности антибиотикотерапии необходимо четкое соблюдение ЛЕЧЕБНОЙ СХЕМЫ. А именно: разовая доза препарата, кратность приема в течение дня, длительность курса (для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов – от 7 дней, 7-14, мужских – 14-21!), сочетание с едой, с другими препаратами, в том числе витаминами.

5. В идеале антибиотикотерапию желательно начинать с первого дня цикла , с менструации. Во время менструации обостряются хронически текущие инфекции, эффективность лечения больше + есть точная уверенность в отсутствии беременности.

Компоненты обычно назначаемых лечебных схем:

— 1 (чаще) – 2 (если возбудителей несколько) антибиотика против основного заболевания (ОРЦИПОЛ – комбинированный антибактериальный препарат, состоящий из 2-х компонентов: ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия группы фторхинолонов 2 поколения и орнидазол – антибактериальный препарат, влияющий на анаэробную микрофлору и простейших. Применяется только по назначению врача. Выпускается в таблетках по 10 штук, применяется 2 раза в день, т.о. упаковки хватает на курс лечения в 5 дней. Препарат комбинированный, поэтому применять отдельно еще ципрофлоксацин и/или орнидазол не надо).

— противохламидийный препарат (ОРЦИПОЛ — комбинированный антибактериальный препарат, состоящий из 2-х компонентов: ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия группы фторхинолонов 2 поколения и орнидазол – антибактериальный препарат, влияющий на анаэробную микрофлору и простейших) .

— антианаэробный препарат . Против анаэробных бактерий, достаточно часто являющихся возбудителями воспаления, но не обнаруживающихся в анализах. Чаще всего им являются производные нитроимидазолов (ОРЦИПОЛ- комбинированный антибактериальный препарат, состоящий из 2-х компонентов: ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия группы фторхинолонов 2 поколения и орнидазол – антибактериальный препарат, влияющий на анаэробную микрофлору и простейших, СЕКНИДОКС — единственный секнидазол на рынке Украины, выпускается в таблетках и применяется по назначению врача)).

— противогрибковый препарат . Имеет смысл только при имеющемся кандидозе и для профилактики вагинального кандидоза как возможного осложнения приема антибиотиков (ФЛУЗАМЕД – флуконазол, системный противогрибковый препарат в виде капсулы 150 мг. Отпускается из аптеки без рецепта. С профилактической целью достаточно однократного приема препарата)

— иммуномодулятор . С егодня современные антибиотики не ослабляют иммунитет, более того некоторые из них просто являются иммуномодуляторами

— эубиотики . Препараты «хороших» бактерий – тех, что составляют нормальную кишечную (бифидобактерии) или влагалищную (лактобактерии) флору. Из имеющихся препаратов нет противопоказаний у бифидобактерий и лактобактерий (БИОСЕЛАК – вагинальные капсулы, содержащие стандартизированный штамм Лактобактерий, являющихся нормальной микрофлорой влагалища женщины. В упаковке 10 капсул, применяется по 1-2 капсулы в сутки на протяжение 7-10 дней. Лучше первые 2-3 дня применять по 2 капсулы в сутки, а потом перейти на однократный прием, по 1 капсуле на ночь)

Эубиотики принимаются внутрь! Свечи с эубиотиками могут иметь смысл только при лечении бактериального вагиноза.

— препараты, защищающие печень (гепатопротекторы) . Могут назначаться при заболеваниях печени, некоторых состояниях, приеме гормональных препаратов, при выборе антибиотиков, оказывающих действие на печень.

— поливитамины и антиоксиданты . Естественно для того чтобы был эффект, необходим длительный постоянный прием.

ГОЛД РЕЙ – натуральный препарат на основе:

1. Пчелиного маточного молочка, богатого витаминами (В3, В5, фолиевой кислоты и биотина), жирными кислотами и микроэлементами;

2. Масла ростков пшеницы — источника витамина Е;

3. Чесночного порошка, который предупреждает тромбообразование, повышает устойчивость организма к бактериальной и грибковой инфекции.

ГОЛД РЕЙ предназначен для укрепления организма после курса антибиотикотерапии при простатите и бесплодии (мужском и женском), а также в комплексном лечение заболеваний половой сферы у женщин (альгодисменорея, климактерический синдром, предменструальный синдром, воспалительные заболевания женских половых органов).

— Антигистамины . Назначаются при аллергических реакциях в анамнезе, общем аллергическом состоянии организма за несколько дней до начала приема и на фоне приема антибиотиков.

— Свечи . Чаще всего назначают свечи, дублирующие действие основного препарата схемы. Например противогрибковый системный препарат+ противогрибковые свечи. Или антибиотик + свечи с антибиотиком. Или антианаэробный препарат + свечи с метронидазолом (ЛИМЕНДА — вагинальные свечи, в состав которых входит 2 компонента: метронидазол + миконазол. Используются в комплексной терапии бактериального вагиноза с таблетированными формами метронидазола, тинидазола, орнидазола, секнидазола и применяется по назначению врача)

— Ф ерментные препараты .

www.piluli.kharkov.ua

Какие заболевания относятся к бактериальным половым инфекциям?

Бактериальные половые инфекции – это группа заболеваний, которые вызываются патогенными микроорганизмами царства бактерий . Существует огромное количество бактерий, способных приводить к развитию инфекционно-воспалительного процесса в организме человека. Конкретно половые инфекции могут вызваться следующими бактериями:

• Калиматобактерия (Calymmatobacterium granulomatis) – вызывает паховую гранулему или, как ее еще называют донованоз;
• Бацилла Дюкрея – Унны – Петерсена (Haemophilus ducreyi) – вызывает мягкий шанкр;
• Бледная трепонема (Treponema pallidum) – вызывает сифилис или Люэс по старой терминологии;
• Серовары L1, L2 и L3 хламидии (Chlamydia trachomatis) – вызывают венерическую лимфогранулему или болезнь Дюра́на-Николя- Фа́вра;
• Хламидии (Chlamydia trachomatis) – вызывают хламидиоз;
• Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – вызывает гонорею или триппер в старой терминологии;
• Микоплазма (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) – вызывает микоплазмоз;
• Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – вызывает уреаплазмоз.

Данные бактерии могут попадать в организм человека практически в любом возрасте, поэтому риск заражения бактериальными половыми инфекциями имеется у каждого, вне зависимости от того, ребенок это или взрослый. Конечно, более всего подвержены риску заражения взрослые люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Но больные взрослые могут заражать детей некоторыми бактериальными половыми инфекциями при близких бытовых контактах (например, хламидиоз), или инфицированная мать во время родов передает заболевание новорожденному.

Синонимы названий бактериальных половых инфекций

В связи с длительным наблюдением различный бактериальных половых инфекций, разные врачи описывали одно и то же состояние, но давали различные названия. Сегодня существует международный классификатор болезней, который указывает именно общепринятое название той или иной патологии. Однако часто врачи пользуются тем названием, которое им привычнее со студенческой скамьи, или по каким-либо другим причинам. Многочисленные синонимы названий одной и той бактериальной половой инфекции приведены в таблице:

Название болезни, принятое в международной классификации	Синонимы
Донованоз	паховая гранулема; тропическая паховая гранулема; язвенная гранулема половых органов; склерозирующая гранулема; пятая венерическая болезнь.
Венерическая лимфогранулема	тропический бубон; болезнь Дюрана – Николя – Фавра; паховый лимфогранулематоз; четвертая венерическая болезнь.
Мягкий шанкр	шанкроид; третья венерическая болезнь.
Сифилис	люэс; французская болезнь; испанская болезнь.
Хламидиоз
Гонорея	бленнорея; триппер.

Пути заражения

Рассмотрим возможные пути заражения для каждой бактериальной половой инфекции отдельно, поскольку все бактерии имеют свои индивидуальные особенности, что обуславливает наличие некоторых нюансов.

Донованоз

Поскольку возбудитель заболевания живет в условиях тропического и субтропического климата, донованоз распространен в странах Африки, Азии, Америки и Австралии.

Заразность возбудителя донованоза невысокая, а передается заболевание у взрослых половым путем при любом виде контакта (вагинальный, оральный, анальный). Дети заболевают при длительном тесном бытовом контакте с больными взрослыми через предметы общего пользования.

Мягкий шанкр

Данная половая инфекция распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом – Африка, Азия, Латинская Америка, острова Океании. Мягкий шанкр вызывается анаэробной палочкой, заражение которой происходит исключительно при половом контакте любого типа – вагинальный, анальный или оральный. Возбудитель мягкого шанкра внедряется в организм через ранки и микротравмы на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов мужчины или женщины.

Чаще болеют мужчины (соотношение с женщинами 10 к 1), а женщины выступают в роли носительниц инфекции, способствуя распространению мягкого шанкра в популяции. Болезнь не передается от больной матери к ребенку при родах.

Сифилис

Данное заболевание распространено во всех странах мира. Сифилис известен довольно давно, и изучен достаточно подробно. Периодически в различных странах вспыхивают эпидемии сифилиса, которые при наличии современных антибиотиков поддаются локализации и быстрому устранению.

Сифилис имеет два основных пути передачи – половой и, так называемый, бытовой. Половой путь – это заражение при половом акте любого типа (вагинальный, оральный, анальный). Бытовой путь заражения – это передача возбудителя через предметы общего пользования, которые подверглись загрязнению отделяемым сифилитических язв и гранулем. Особенно заразными являются больные с эрозивными и язвенными шанкрами и папулами на коже. Моча и пот больного сифилисом не заразны, а вот в слюне могут содержаться возбудители заболевания, если в ротовой полости имеются гранулемы.

Инфицирование ребенка возможно в период беременности или в процессе родов, если мать больна сифилисом. Также описаны варианты заражения ребенка в период кормления грудью больной матерью.

И дети, и взрослые могут заражаться сифилисом при проведении различных медицинских процедур, особенно оперативных вмешательств, вскрытии трупов, переливании крови, осмотре нестерильными инструментами и т.д.

Венерическая лимфогранулема

Данное половое заболевание распространено в странах с теплым климатом – Африка, Азия и Южная Америка.

Венерическая гранулема вызывается особыми подтипами хламидии, которые трудно отличить от остальных, вызывающих хламидиоз. Заразность данных подтипов хламидии невысокая, возбудитель может проявиться только при непосредственном попадании в кровоток и лимфоток через ранки на слизистых оболочках и кожных покровах. Именно поэтому путь заражения серотипами хламидии L1, L2 и L3 может быть любым, если имеется нарушение целостности кожи или слизистой оболочки.

Взрослые могут заражаться при половых контактах, если имеются микроразрывы слизистой оболочки влагалища или анального отверстия. Дети заражаются при тесных бытовых контактах с инфицированными взрослыми при использовании общих предметов. Также возможно заражение при проведении медицинских процедур с использованием нестерильных инструментов и расходных материалов.
Чаще всего болеют мужчины – гомосексуалисты.

Гонорея

На сегодняшний день гонорея является самым распространенным венерическим заболеванием в мире. Основной путь передачи заболевания – половой, однако существуют и внеполовые пути. Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой. Чаще всего источником инфекции является человек, который болен гонореей в латентной форме, то есть не замечает признаков полового заболевания.

Локализация гонорейного воспаления в анусе у мужчин возможна только при гомосексуальных контактах. У женщин же инфицирование прямой кишки может происходить при подтекании патологических выделений из влагалища и уретры.

Оральный секс также может приводить к заражению гонореей с локализацией воспаления в ротовой полости, на миндалинах и слизистой глотки. В таком случае инфицирование здорового человека может происходить при банальном поцелуе с больным гонореей.

Дети заражаются гонореей в родах от больной матери, причем локализация поражения может быть различной (глаза, глотка, полость рта, носа и т.д.). Когда дети находятся в тесном бытовом контакте с больными взрослыми, пользуются одними предметами гигиены и постелью, также может происходить заражение ребенка.

Взрослые и дети могут заражаться гонореей при проведении медицинских манипуляций с использованием нестерильных материалов и инструментов.

Хламидиоз

Данное заболевание встречается достаточно часто во всех частях света. Хламидиоз передается половым и внеполовым путем. Так, инфицирование хламидиями может происходить при любом виде половых контактов (вагинальный, оральный, анальный) от больного человека к здоровому.

Сегодня описаны «семейные формы» хламидиоза, когда данной патологией страдают минимум три поколения. В данной ситуации хламидиоз передается от инфицированной матери к ребенку в родах, или вследствие длительного тесного бытового контакта с использованием общих предметов.

Женщины чаще являются носительницами хламидий, которые не вызывают воспалительного процесса. Такие женщины могут распространять инфекцию, не зная о собственном носительстве.

Микоплазмоз, Уреаплазмоз

Данные заболевания широко распространены. Основной путь передачи – половой. Микоплазмы и уреаплазмы передаются при любом виде полового контакта. Женщины чаще являются носительницами, а мужчины чаще болеют.

Дети могут заражаться в родах от больной матери, причем у мальчиков зачастую происходит естественное выздоровление, а девочки остаются носительницами микроорганизма.

Бытовой путь передачи микоплазмоза и уреаплазмоза встречается очень редко.

Симптомы

Рассмотрим симптомы и заболевания, которые могут быть спровоцированы различными возбудителями половых инфекций.

Донованоз

От момента инфицирования до проявления заболевания может проходить от нескольких суток до 3 месяцев. Донованоз проявляется формированием болезненных папул и пустул, которые постепенно становятся язвами. Чаще всего папулы расположены в области половых органов, промежности, ануса, на лице или в ЛОР-органах. С прогрессированием донованоза язвы разрастаются, занимая все большую площадь. Общее состояние человека удовлетворительное. Иногда формируется отек лимфоузлов с превращением их в псевдобубоны.

Донованоз может поражать печень, селезенку, легкие и кости. В этом случае возможен летальный исход. Обычно инфекция протекает в течение 2-4 лет, после чего самостоятельно излечивается, оставляя рубцы на коже и слизистых.

Мягкий шанкр

От момента заражения до появления признаков болезни проходит 4-7 суток. Затем появляется болезненность в месте формирования шанкра – в паху, на половом члене, половых губах и т.д. Женщины могут ощущать боли в промежности в процессе дефекации, или наблюдать кровянистые выделения из ануса или влагалища.

Затем формируется язвочка, которая крайне болезненна у мужчин, и практически не чувствительна у женщин. Соседние язвы могут сливаться в одну большую. Чаще всего язва располагается на половых губах, преддверии влагалища, головке пениса, в области губ или ануса при анальном или оральном контакте.

Наблюдается воспаление лимфоузлов, кожа над которыми окрашена в синюшно-красный цвет. Такие бубоны вскрываются самостоятельно, с выделением гноя.

Сифилис

От момента заражения до появления симптомов проходит 3-4 недели. Сифилис имеет 4 стадии:
1. Первичный.
2. Вторичный.
3. Третичный.
4. Поздние формы.

Первичный сифилис характеризуется последовательным развитием пятна, а затем язвы в области внедрения бактерий (наружные половые органы, анус, промежность, ЛОР-органы, губы, десны), которая называется сифилома, или твердый шанкр. Шанкр имеет четкие границы, при ощупывании плотный, хрящеподобной консистенции. Обычно дефект безболезненный, но в некоторых случаях может нагнаиваться, и напоминать фурункул. Шанкры бывают одиночными или множественными. Твердый шанкр чаще всего проходит самостоятельно, с образованием нежного рубца на коже или слизистой — это момент перехода во вторичную стадию. Однако иногда шанкр остается и после перехода первичного сифилиса во вторичный.

Через неделю после появления шанкра развивается безболезненный бубон – увеличенный и воспаленный лимфоузел, расположенный рядом с дефектом кожи. В воспаление вовлекается и лимфососуд, идущий от шанкра к лимфоузлу.

Вторичный сифилис. Развивается через 2-3 месяца после заражения. Протекает циклически – чередуются периоды появления симптомов, и их исчезновения. Вторичный сифилис начинается с появления на коже и слизистых оболочках обильной сыпи в виде мелких ярких образований – розеол и папул, расположенных симметрично. Перед высыпанием может быть температура, головная боль, общее недомогание. Сыпь проходит сама через 1-4 недели, а через 1,5-2 месяца может появляться вновь. Повторные высыпания характеризуются увеличением размеров пятен и уменьшением их количества. Вовлекаются в воспаление соседние лимфоузлы и лимфососуды.

При длительности сифилиса более полугода может развиваться лейкодерма и плешивость (очаговое выпадение волос на голове, подмышками, в области усов, бровей и ресниц). Лейкодерма напоминает очаги витилиго, и локализуется преимущественно на коже шеи, плеча, кистей, стоп, груди и поясницы.

Розеолы и папулы обычно безболезненны, могут иметь разный размер и глубину. Розеолы, расположенные в области избыточного потоотделения (пах, подмышки, область ануса и т.д.), могут изъязвляться, болеть и превращаться в кондиломы. Часто высыпания на коже отсутствуют, но имеются на слизистых (рот, язык, глотка, миндалины, влагалище, прямая кишка). Такие высыпания на слизистых очень заразны. Часто они протекают с картиной:

• ларингита;
• фарингита;
• ангины;
• ринита;
• вульвовагинита;
• цервицита;
• эндометрита;
• уретрита;
• проктита.

На стадии вторичного сифилиса начинается поражение ЦНС, которое проявляется менингитами, невритами, гидроцефалией и менингомиелитом. Часто нарушается слух и зрение вследствие хроническими воспалениями глаза и уха. Также сифилис поражает сердце и сосуды, вызывая васкулиты, уплотнение аорты, пороки клапанов, миокардиты, перикардиты, эндокардиты. Редко сифилис может приводить к хроническим бронхитам и пневмониям. Особенно чувствительна к сифилису печень, функциональные нарушения которой имеются у 80-90% больных. Костная система реагирует на сифилитическую инфекцию развитием артритов, полиартритов, артралгии, тендосиновита.

Третичный сифилис. Данный период может длиться годами без выраженных симптомов. В ходе третичного сифилиса происходит прогрессирование заболеваний внутренних органов с формированием серьезной патологии (спинная сухотка, эндартериит, паралич, аортит и т.д.). В толще органов и тканей формируются гуммы, которые приводят к образованию рубцов и тяжей, нарушая нормальное функционирование органа.

Поздние формы сифилиса. В этот период проявляется сильное поражение ЦНС, которое называется нейросифилис . Нейросифилис может протекать бессимптомно, с ухудшением внимания, памяти, логического мышления. Он может проявляться в виде менингитов, менинговаскулитов, спинной сухотки, энцефалита. В конечном итоге у человека наступает слабоумие, параличи, парезы и т.д.

Поздние формы сифилиса характеризуются развитием тяжелой соматической патологии внутренних органов: пороки сердца, сосудов и клапанов, гуммы костей, расплавление хрящей, гепатиты и циррозы.

Врожденный сифилис. Проявляется в первые 3 месяца жизни новорожденного. Ребенок имеет старческое лицо, выпуклый лоб, постоянный насморк, серую кожу, проваленный нос. Ребенок отстает в развитии. На коже появляются пузырьки. Врожденный сифилис приводит к патологии костной системы – у новорожденных детей развивается остеопороз, ломкость костей, периоститы, артриты и т.д.

Врожденный сифилис поражает печень, селезенку, легкие и почки ребенка. Поражение ЦНС проявляется следующими симптомами:

• ребёнок кричит днем и ночью;
• повышенное внутричерепное давление;
• судороги;
• менингиты;
• косоглазие;
• усиление рефлексов;
• разные зрачки.

Венерическая лимфогранулема

Проявление заболевания начинается спустя 3 дня – 2 недели от момента заражения. Инфекция имеет 3 стадии:
1. Папула, везикула или язва.
2. Воспаление лимфоузлов (бубоны), проктит.
3. Хроническое воспаление органов таза с образованием свищей, фистул и т.д.

Безболезненная папула появляется на половых органах, и быстро проходит самостоятельно. Затем развивается воспаление лимфоузлов, которые прорываются с истечением гноя, формированием свищей в паху. Гной может распространиться на область прямой кишки с развитием воспаления ануса и прямой кишки (анопроктита). Отмечаются гнойные и кровянистые выделения из ануса. Больной испытывает озноб, интоксикацию, мышечные и суставные боли, аллергии, резкую болезненность в паху и промежности, невозможность посещать туалет. У женщин могут формироваться папилломы в уретре.

Гонорея

Инфекционно-воспалительный процесс затрагивает исключительно мочеполовые органы мужчин и женщин, реже – прямую кишку, глаза и глотку. Гонорейное поражение глаз называется бленнорея. Основной симптом гонореи – обильное гнойное отделяемое из органа поражения (уретры, прямой кишки, влагалища, глаз, горла и т.д.). Гонорея мочеполовых органов у женщин проявляется уретритом, цервицитом, вульвовагинитом, а у мужчин – в основном уретритом. Также встречаются гонорейные стоматиты, фарингиты и конъюнктивиты.

Гонорея сопровождается резями и болью при мочеиспускании, половом акте, и обильными выделениями из мочеполовых органов. Через несколько дней эти явления проходят, и болезнь, при отсутствии лечения, переходит в скрытую форму, приводя к осложнениям и вовлечению в воспаление других половых органов (матка, простата, яичники, маточные трубы).

Гонорейное поражение ануса сопровождается слизью, гноем и кровью в фекалиях, болях при дефекации, зуде и жжении заднего прохода.

Бленнорея проявляется светобоязнью, отеком и покраснением век, гнойными выделениями.

Хламидиоз

Данная инфекция протекает различно – полностью скрыто, или с яркой клиникой. Скрытое течение инфекции – бессимптомное. Хламидиоз проявляется:

• уретритами;
• парауретритами;
• бартолинитом;
• цервицитом;
• вагинитом;
• сальпингитом;
• аднекситом;
• эндометритом.

В этом случае возможны боли, рези и жжение при мочеиспускании, половом акте, тянущие боли внизу живота.

Микоплазмоз

Микоплазма может длительно находиться в организме человека, и не вызывать каких-либо патологий – данное состояние характеризуется, как носительство. Если носительство переходит в заболевание микоплазмоз, то поражаются следующие органы – уретра, влагалище, матка, яичники, трубы, почки. Таким образом, микоплазмоз проявляется следующими заболеваниями:

• уретрит;
• гарднереллез;
• эндометрит;
• аднексит;
• сальпингит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит.

Уреаплазмоз

Уреаплазма также может находиться в неактивном состоянии, то есть имеет место носительство. Если же бактерия активируется, то может вызывать следующие патологии: уретрит, эндометрит, аднексит, сальпингит, почечнокаменная болезнь, выкидыши, преждевременные роды.

Анализы на бактериальные половые инфекции

Различные лабораторные методы выявления возбудителей бактериальных половых инфекций отражены в таблице:

Донованоз	Мягкий шанкр	Венерическая лимфогранулема	Сифилис	Гонорея	Хламидиоз	Микоплазмоз	Уреаплазмоз
Мазок отделяемого язвы	Мазок отделяемого язвы	Проба Фрея	Мазок отделяемого шанкра	Мазок отделяемого	ИФА	Посев на среду	Посев на среду
ПЦР	Посев на среду	Титр РСК выше 1:64	РСК	ИФА	ПЦР	ИФА	ИФА
	Внутрикожная проба с аллергеном	ИФА	МРП	ПЦР	ЛЦР	ПИФ	ПИФ
	ПЦР	РИА	ИФА	РИФ	ПИФ	ПЦР	ПЦР
		ПЦР	РИФ	Посев на среду	Посев на среду
			РПГА	Реакция Борде-Жангу
				РПГА

Примечание: ПЦР – полимеразная цепная реакция, РСК – реакция связывания комплемента, ИФА – иммуноферментный анализ, РИА – радиоиммунный анализ, РИФ – реакция иммунофлуоресценции, ПИФ – прямая иммунофлуоресценции, МРП – микрореакция преципитации, РПГА – реакция пассивной гемагглютинации, ЛЦР – лигазная цепная реакция.

Принципы лечения

Рассмотрим основные направления лечения инфекций – какие препараты используются при различных стадиях и течении заболевания.

Донованоз. Эффективны в отношении возбудителя:
1. Комбинированный сульфаниламид Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим, Гросептол, Септрим) принимают дважды в день, по 160 мг на протяжении 3 недель – 3 месяцев.
2. Тетрациклиновые антибиотики (Доксициклин, Вибрамицин) – дважды в день по 100 мг, на протяжении 3 недель – 3 месяцев.

В качестве профилактики донованоза после опасного полового акта хороший эффект оказывает тетрациклиновая мазь.

Мягкий шанкр. Эффективны следующие антибиотики:
1. Азитромицин (Сумамед, Азитрал) – 1 г однократно;
2. Системные хинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет, Ципромед, Цифран) – 0,5 г дважды в день, в течение 3 суток;
3. Эритромицин – 0,5 г 4 раза в сутки, на протяжении недели.

Венерическая гранулема. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим (при необходимости). Операции проводят в случае деформации органов и тканей, для восстановления нормальной анатомии. Эффективные медикаменты:

• Тетрациклиновые антибиотики – Олететрин (2 г в сутки), Эритромицин (1,5 – 2 г в сутки), Доксициклин, Рондомицин (0,9 – 2 г в сутки);
• Сульфаниламиды – Ко-тримоксазол по 2-4 г в сутки 5-7 дней;
• Витамины А, группы В, РР;
• Ферменты – трипсин, лидаза;
• Ангиопротекторы – Венорутон.

Сифилис. Подбор терапии осуществляют с учетом индивидуальных особенностей. Эффективны следующие препараты:

• Антибиотики пенициллинового ряда;
• Эритромицин;
• Тетрациклин;
• Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон);
• Препараты висмута (Бийохинол, Бисмоверол);
• Препараты мышьяка (Новарсенол, Миарсенол);
• Иммуностимуляторы (Пирогенал).

Гонорея. Эффективны в отношении гонококков следующие антибиотики:

• Цефиксим (Супракс) – 400 мг один раз;
• Системные хинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет, Ципромед, Цифран, Офлоксацин, Заноцин, Таривид) – 0,5 г один раз;
• Азитромицин (Сумамед, Азитрокс) – 1 г однократно.

Хламидиоз. Схемы лечения инфекции различны, однако чаще всего применяют следующие антибиотики:

• Азитромицин (Азивок, Сумизид) – 1 г однократно;
• Доксициклин (Доксал, Медомицин) – по 100 мг дважды в день, в течение недели.

Микоплазмоз. Лечение включает применение местных и системных препаратов:
1. Местные – гель Метронидазол (Метрогил, Клион Д) – во влагалище дважды в сутки в течение 5 дней; крем Клиндамицин (Далацин) – во влагалище на ночь 7 дней.
2. Системные – таблетки Метронидазол (Клион, Трихопол, Флагил) по 0,5 – 1 г два раза в день, на протяжении недели; таблетки Клиндамицин (Далацин, Климицин) по 300 мг 2 раза в день, в течение недели.

Уреаплазмоз. Терапия эффективна при помощи следующих антибиотиков:

• Азитромицин (Азивок, Сумамед) – 1 раз 1000 мг;
• Доксициклин (Доксал, Медомицин) – по 100 мг дважды в день в течение недели.

Контроль над излечением

После окончания курса лечения следует повторно сдать анализы, которые покажут, полностью ли уничтожен возбудитель инфекции. После курса терапии необходимо в течение примерно 3 месяцев использовать презервативы при половых контактах. Затем последовательно через 3, 6 и 12 месяцев после курса лечения проходить обследование у врача, и сдавать анализы. Когда последний контрольный анализ и осмотр через год после перенесенной инфекции не выявит признаков хронического заболевания, то процесс терапии можно считать оконченным, а патологию полностью вылеченной.

Вермокс как выходят глисты Вермокс и декарис схема приема