uşaqlıq mioması üçün xarakterikdir. Uşaqlıq miomasının vaxtında tanına biləcəyi simptomlar

Uşaqlıq mioması uşaqlığın əzələ qatından əmələ gələn hormona bağlı xoşxassəli neoplazmadır. Miyomların inkişafı, bir qayda olaraq, uterusun hamar əzələ təbəqəsinin bir hüceyrəsinin - miyometriumun bölünməsinin pozulması səbəbindən baş verir. Yavaş bir proses nəticəsində bir düyün meydana gəlir - myoma. Bu patoloji orta hesabla qadınların 80% -ində aşkar edilir, lakin 30-35 yaşlı qadınların yalnız 30-40% -də uşaqlıq mioması klinik olaraq özünü göstərir.

Nəzərə alın ki, bu mətn bizim dəstəyimiz olmadan hazırlanıb.

Saytımızda siz miomaların diaqnostikası və müalicəsi ilə bağlı müxtəlif məlumatlarla tanış ola, sizə münasib olan istənilən vaxt saytın mütəxəssis məsləhətindən məsləhət ala bilərsiniz.

Yerindən asılı olaraq miomanın növləri:

• İntramural - endometriumun qalınlığında yerləşir;
• Subserous - uşaqlıq divarının xarici (seroz) qatında yerləşir və qarın boşluğuna böyüyür;
• Submukozal - uşaqlıq divarının daxili təbəqəsində (submukozal) yerləşir, uşaqlıq boşluğuna böyüyür;
• Servikal uşaqlıq mioması - uşaqlıq boynunun vaginal hissəsində inkişaf edir;
• İntraliqamentar - uşaqlığın geniş bağları arasında yerləşir.

Uterus fibromalarını özünüz necə təyin etmək olar

Evdə uterus fibromalarını necə tanımaq olar? Bu sualın cavabı çətindir, çünki xəstələrin 50-60% -də bu xəstəlik asemptomatikdir. Uşaqlıq miomasının klinik mənzərəsi əksər hallarda qadının yaşından, patoloji prosesin gedişindən və şişin ölçüsündən asılı olaraq bulanıq və qeyri-spesifik olur.

Evdə uterus fibromalarını təyin edə biləcəyiniz simptomlar:

• qanaxma - ağır və uzun müddətlər. Qanamanın intensivliyi düyünün uşaqlıq divarının əzələ qatında yerləşməsindən (submukozal, subseröz, intramural və s.) asılıdır. ləkələnmə Ortasında menstrual dövrü;
• Ağrı - qarın altındakı xroniki darıxdırıcı, çəkmə, çanaq ağrısı. Menstruasiya zamanı artıb, cinsi əlaqə zamanı da görünə bilər. Kəskin və kramp ağrılarının görünüşü fibroid gövdəsinin burulmasını və ya düyündəki qida çatışmazlığını göstərir;
• Qarın ətrafının artması - düyünlər kiçik çanaq (sidik kisəsi, düz bağırsaq) yaxın yerləşmiş orqanlarının sıxılmasına səbəb olur, nəticədə bu, qəbizliyə, tez-tez sidiyə və ya sidik tutmasına, bel belində ağrıya səbəb olur;
• Süd vəzilərinin şişməsi - qadının reproduktiv funksiyasının pozulması, qanda estrogen səviyyəsinin artması ilə əlaqədardır;
• Sonsuzluq - endometriumun (uterus divarının daxili təbəqəsi) bütövlüyünün pozulması səbəbindən döllənmiş yumurtanın uterusda fiksasiyası prosesi baş vermir.
• Anemiya - daimi qanaxma və qanda hemoglobinin azalması səbəbindən xroniki formaya malikdir. Qadınlarda dəri solğunlaşır, zəiflik, baş ağrısı, konsentrasiyanın azalması hiss edirlər.

Özünüzdə bu simptomları aşkar etdikdən sonra tam klinik və laborator diaqnostika və fərdi müalicənin seçilməsi üçün ginekoloqa getməli və ya bu sahədə aparıcı mütəxəssislərdən müraciət etməlisiniz. Avropa Klinikasına əsaslanan uşaqlıq miomasının müalicəsi üçün yeni, inqilabi üsul olan BƏƏ-dən istifadə edərək, mütəxəssislərimiz kömək üçün onlara müraciət edən bir çox qadının tanınmasını və etibarını qazandılar.

postmenopozal qadınlarda uşaqlıq mioması

Postmenopozal dövrdə bir qadın bütün cinsi hormonların istehsalında azalma yaşayır, bu da miomaların böyüməsinin "sabitləşməsinə" və bütün simptomların dayandırılmasına səbəb olur. Bu dövrdə qanaxma, öz növbəsində, bir qadının sağlamlığı üçün pis proqnoz faktoru kimi xidmət edə bilər. 90% hallarda ultrasəsdə uterus neoplazmalarının aşkarlanması sarkomanı (bədxassəli şiş) göstərir.

Hamiləlik zamanı mioma

Hamiləlik dövründə uterus fibroidlərinin görünüşü gənc ananın bədənində hormonal balanssızlığa kömək edir. Miomaların olması uşaqlığın daralma qabiliyyətini artırır və 67% hallarda uşaq aşağı düşməyə, spontan abortlara və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur.

Körpənin böyüməsinə və inkişafına mənfi təsir göstərir, plasentanın damarlarını sıxır və bununla da fetusa qida və oksigen tədarükünü dayandırır.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısını nəzərə alaraq, vaxtında müraciət edin qadın konsultasiyası, qeydiyyat və daimi nəzarət sizin və uşağınızın həyatını vaxtında xilas edə bilər.

Yetkinlik dövründə mioma

Yetkinlik dövründə bir qız bədənində yalnız reproduktiv sistemin hormonlarına deyil, həm də təsir edən böyük bir hormonal artım yaşayır. qalxanvarı vəzi, adrenal bezlər və s.

Rəğmən aşağı tezlik bu yaşda miyomların baş verməsi, hər hansı bir valideyn bir həftədən çox davam edən qanlı, bol axıdma, qarın altındakı ağrı, menstrual dövrü ilə əlaqəli olmayan xəbərdar edilməlidir.

Klinik protokol: uşaqlıq mioması - diaqnostika və müalicə

21-ci əsrdə yeni elmi kəşflər, müasir texnologiyalar sayəsində

və mütəxəssislərin səriştəli hazırlığı, uşaqlıq miomasının diaqnostikası və müalicəsinin taktikası daha əlçatan və keyfiyyətli olmuşdur.

Uterus miyomasının diaqnozunda əsas ilkin əlaqə, daha sonra sizə müəyyən laboratoriya və instrumental müayinələr təyin edəcək bir ginekoloqla görüşdür.

Ginekoloji müayinə

Bir ginekoloqun müayinəsi şifahi sorğu (anamnez) və ginekoloji kresloda birbaşa müayinədir. Müayinə zamanı ginekoloq sizdən soruşur:

• menstruasiya dövründə (ilk menstruasiya hansı yaşda başladı, qanaxmanın xarakteri, müntəzəmliyi, ağrı sindromunun olması);
• xroniki xəstəliklərin olması (diabetes mellitus, arterial hipertansiyon);
• mövcudluğu yoluxucu xəstəliklər(STD);
• cərrahi müdaxilələr (laparoskopiya, appendektomiya).

Kresloda bimanual müayinə ilə ginekoloq uşaqlığın ölçüsünü, miyomatoz düyünləri və onların lokalizasiyasını təyin edir, hamiləlik həftələrinə uyğun olaraq miyomların ölçüsünü ölçür. Anemiyanın diaqnozu üçün qanda hemoglobin və dəmir səviyyəsini təyin etmək üçün bir sıra laboratoriya testləri təyin edilir.

Çanaq orqanlarının ultrasəsi

Çanaq orqanlarının ultrasəsi növlərə bölünür:

• ilkin diaqnoz və dinamik müşahidə üçün geniş istifadə olunan transvaginal (vajina vasitəsilə);
• transabdominal (qarın divarı vasitəsilə, tam olması şərtilə Sidik kisəsi);
• transrektal (rektum vasitəsilə). Bu üsuldan yeniyetmələr, menstruasiya zamanı bol qan itkisi olan qadınlar üçün istifadə edin;
• hidrosonoqrafiya - uterusun ultrasəs müayinəsi, burada prob şoran ilə birlikdə uterusun özünə daxil edilir. Bu metodun uşaqlıq miomasının diaqnozu üçün həssaslığı 100% -ə uyğundur.

Ultrasəs monitorunda uterus fibromaları sağlam toxuma fonunda aydın şəkildə görünən yuvarlaq sahələrə bənzəyir. Bu üsuldan istifadə edərək, miyomatoz nodun ölçüsü, onun strukturu və lokalizasiyası, bir pedikülün olması haqqında məlumat əldə edə bilərsiniz. Tədqiqat menstrual dövrünün birinci mərhələsində aparılır.

doppleroqrafiya

Doppleroqrafiya yalnız miyomatoz düyünlərdə qan axını qiymətləndirməyə kömək etmir, həm də embolizasiyanın effektivliyini qiymətləndirməyə xidmət edir. uşaqlıq damarları.

Histeroskopiya

Uşaqlıq miomasının, xüsusilə submukozal düyünlərin diaqnostikasında “qızıl standart” düyünün tipini, ölçüsünü və yerini qiymətləndirən histeroskopiyadır. Texnologiya təbii genital yoldan uşaqlıq boşluğuna nazik bir borunun (histeroskop) aparılmasından ibarətdir. Bütün prosedur ümumi anesteziya altında aparılır və tamamilə ağrısızdır. Histeroskopiyanın köməyi ilə diaqnoz qoyulmuş miomaları çıxarmaq mümkündür.

MRT

Maqnit rezonans görüntüləmə ultrasəs məlumatları şübhəli olduqda və ya yaxınlıqdakı çanaq orqanlarının bütövlüyünü və bədənin reproduktiv funksiyasını qorumaq üçün miomaların lokalizasiyasını daha ətraflı aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Kontrastsız diaqnostikanın həssaslığı 67%, kontrast ilə - 98% təşkil edir.

Mütəxəssislər 5-4 mm diametrli bir neoplazma görə bilərlər. Onların dairəvi forması, aydın sərhədləri var.

Laparoskopiya

Laparoskopiya nadir hallarda uterus fibromalarının diaqnostikası üçün, daha tez-tez diferensial diaqnostika üçün istifadə olunur. Bu minimal invaziv cərrahi əməliyyatdır. Xüsusi laparoskopik alətlərin köməyi ilə ginekoloq miyomların ölçüsünü, lokalizasiyasını və prosesdə digər orqanların iştirakını qiymətləndirir, həmçinin neoplazmanı aradan qaldıra bilər. Bütün manipulyasiya traxeyanın intubasiyası ilə ümumi anesteziya altında aparılır.

Bacarıqlı diaqnostika və düzgün seçim instrumental tədqiqatın bu və ya digər metodunun 2/3-ü müalicənin uğurudur (konservativ və ya cərrahi).

Uşaqlıq mioma düyünlərinin cərrahi müalicəsində bir çox müasir yanaşmalar arasında uterus arteriyasının embolizasiyası (BƏƏ) kimi manipulyasiya xüsusi yer tutur. BƏƏ-nin mahiyyəti nazik endovaskulyar kateterdən istifadə edərək dəyirmi formalı tibbi polimerin (emboliya) uşaqlıq damarlarına daxil edilməsidir. Bu emboliyalar miomatoz düyünün arteriyalarının lümenini seçici şəkildə bağlayır, bunun nəticəsində miomaya qida maddələrinin çatdırılması və onun sonrakı məhvi pozulur.

Yuxarıda sadalanan simptomlar varsa və evdə uşaqlıq miomasını özünüz müəyyən etmisinizsə, bir ginekoloqdan kömək istəməkdən qorxmayın. Ruslar BƏƏ texnologiyasından istifadə edərək uşaqlıq miomasının müasir diaqnostikası və müalicəsini həyata keçirirlər. c.m.s., mama-ginekoloq Lubnin D.M.-nin rəhbərlik etdiyi ekspert şuramız. və Ph.D., endovaskulyar cərrah Bobrov B.Yu., sizə gecə-gündüz konsultasiya və sizi maraqlandıran istənilən suala cavab zəmanəti verir.

Güclü olduğunu unutmayın qadın Sağlamlığı gözəlliyin açarıdır və xoşbəxt həyat siz və uşaqlarınız.

Biblioqrafiya

• Bobrov B.Yu. Mamalıq və ginekologiya / Bobrov B.Yu., Əliyeva, A.A. - No 5, 2004.-68 s.
• Mixaleviç S.I. Sonsuzluğun aradan qaldırılması. Klinika, diaqnoz, müalicə. / Mixaleviç S.I. - Minsk: Tibb - 2002 - 234 s.
• Kustarov V.N. Uşaqlıq mioması / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - Sankt-Peterburq: Xüsusi. Yanğın -2001 - 360 s.

- bu, uşaqlığın hamar əzələsindən və birləşdirici (fibromioma) toxumasından əmələ gələn hormondan asılı, xoşxassəli, şişəbənzər formalaşmasıdır. Uterus miomaları təkdir, lakin daha tez-tez - müxtəlif lokalizasiyaya malik çoxsaylı mioma düyünləri şəklində. Uşaqlıq mioması qarın boşluğunun palpasiyası ilə asanlıqla müəyyən edildikdə, kiçik bir düyündən təxminən bir kiloqram ağırlığında bir şişə qədər dəyişə bilər. Miomaların ölçüsü adətən hamiləliyin müəyyən bir mərhələsində uterusun ölçüsü ilə müqayisə edilir. Kiçik uşaqlıq mioması onsuz da inkişaf edə bilər klinik təzahürlər və ginekoloji müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilmişdir.

Ümumi məlumat

Uşaqlıq mioması uşaqlığın hamar əzələsindən və birləşdirici (fibromioma) toxumasından əmələ gələn hormondan asılı, xoşxassəli, şişəbənzər formalaşmasıdır. Uterus miomaları təkdir, lakin daha tez-tez - müxtəlif lokalizasiyaya malik çoxsaylı mioma düyünləri şəklində. Uşaqlıq mioması qarın boşluğunun palpasiyası ilə asanlıqla müəyyən edildikdə, kiçik bir düyündən təxminən bir kiloqram ağırlığında bir şişə qədər dəyişə bilər. Miomaların ölçüsü adətən hamiləliyin müəyyən bir mərhələsində uterusun ölçüsü ilə müqayisə edilir.

Uşaqlıq mioması qadınlarda daha çox rast gəlinir reproduktiv dövr. Postmenopozda uşaqlıq miomasının böyüməsi adətən dayanır və onun əks inkişafı baş verir. Ümumiyyətlə, uşaqlıq mioması qadınların 20%-dən çoxunda müəyyən şikayətlərlə və ya təsadüfən ginekoloqa müraciət etdikdə diaqnoz qoyulur.

Səbəblər

Fəsadlar

Uşaqlıq mioması məkrlidir və bir çox fəsadlarına görə təhlükəlidir. Çox vaxt nekrozun inkişafı, şiş sapının burulması, qanaxma, anemiya ilə miyomatoz node qan tədarükünün pozulması var. Submukozal uşaqlıq mioması ağrı və qanaxma ilə müşayiət olunan uşaqlıq yolunun daralmasına və açıq uşaqlıq boynu vasitəsilə miyomatoz düyünün doğulmasına səbəb ola bilər. Düşük və sonsuzluq da uşaqlıq miomasının inkişafını müşayiət edə bilər. Uşaqlıq miomasının bədxassəli degenerasiyası (bədxassəli şiş) halların 2% -ə qədərdir.

Diaqnostika

"Uşaqlıq mioması" diaqnozu artıq ilkin ginekoloji müayinə zamanı müəyyən edilə bilər. İki əlli vaginal müayinə ilə qabar, düyünlü səthi olan sıx, böyüdülmüş uşaqlıq palpasiya edilir. Uterus fibroidlərinin ölçüsünü daha etibarlı şəkildə təyin etmək, onun lokalizasiyası və təsnifatı çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsinə imkan verir.

Uterus fibroidlərinin diaqnozu üçün informativ bir üsul histeroskopiyadır - optik aparat-histeroskopdan istifadə edərək uterusun boşluğunun və divarlarının müayinəsi. Histeroskopiya həm diaqnostik, həm də terapevtik məqsədlər üçün həyata keçirilir: bəzi lokalizasiyaların uterus fibromalarının aşkarlanması və çıxarılması. Bundan əlavə, histerosalpinqoskopiya (uşaqlıq və uşaqlıq borularının ultrasəs müayinəsi), uşaqlıq boşluğunun zondlanması, genital infeksiyaların və onkopatologiyanın diaqnostikası aparıla bilər.

Uterus fibromalarının müalicəsi

Mühafizəkar terapiya yalnız müəyyən bir müddətə uterus fibroidlərinin inkişafını dayandıra bilər, lakin tamamilə aradan qaldıra bilməz. Buna görə də, terapevtik üsullar daha böyük reproduktiv yaşda olan qadınların müalicəsində daha haqlıdır, menopozdan əvvəl, öz-özünə həll edildikdə, uşaqlıq miyomasının inkişafına mane olur.

Cərrahiyyə

Uşaqlıq miyoması üçün cərrahi taktikaya keçid aşağıdakı hallarda göstərilir:

• saat böyük ölçülər miyomatoz düyünlər (hamiləliyin 12 həftəsindən çox)
• uşaqlıq miomasının ölçüsündə sürətli artım ilə (ildə 4 həftədən çox)
• şiddətli ağrı sindromu ilə
• yumurtalıq şişi və ya endometrioz ilə uterus fibromalarının birləşməsi ilə
• miyomatoz nodun ayaqlarının burulması və onun nekrozu ilə
• qonşu orqanların funksiyasının pozulması ilə - mesane və ya rektum
• sonsuzluq ilə (başqa səbəblər müəyyən edilmədikdə)
• uterus fibromalarının submukozal böyüməsi ilə
• uşaqlıq miomasının bədxassəli degenerasiyası şübhəsi ilə

Cərrahi müdaxilənin xarakteri və onun həcmi barədə qərar qəbul edilərkən xəstənin yaşı, ümumi və reproduktiv sağlamlığın vəziyyəti, qəbul edilən risk dərəcəsi nəzərə alınır. Əldə edilən obyektiv məlumatlardan asılı olaraq, cərrahiyyə uterusun qorunması ilə konservativ və ya uterusun tamamilə çıxarılması ilə radikal ola bilər. Uşaqlıq mioması olan gənc, nullipar qadınlar üçün, mümkünsə, reproduktiv funksiyanı qorumaq üçün konservativ cərrahi müalicə seçilir.

• Miyomektomiya. Orqan qoruyucu əməliyyatlara miomektomiya daxildir - uşaqlıq mioması düyünlərinin qabıqlanması. Gələcəkdə bir qadın hamilə qala bilər, lakin xəstəliyin təkrarlanma riski var. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə hormonal müalicənin istifadəsi və ginekoloqun daimi monitorinqi uşaqlıq miyomasının başlanğıc residivinin vaxtında aradan qaldırılması üçün göstərilir. Ən az travmatik olanı histeroskopiya vasitəsilə miyomektomiyadır. Eyni zamanda, bir həkimin vizual nəzarəti altında bir lazer istifadə edərək, uterus fibroidləri çıxarılır, manipulyasiya adətən lokal anesteziya altında aparılır.
• Miyometrektomiya. Uşaqlıq mioması üçün orqan qoruyucu cərrahiyyə üçün başqa bir seçim uşaqlığın rekonstruktiv bərpası ilə miometrektomiyadır. Əməliyyatın mahiyyəti orqanın sağlam submukozal-əzələ-seroz toxumasını saxlamaqla, uşaqlıq yolunun divarında böyümüş miomatoz düyünlərin aksizləşdirilməsindən ibarətdir. Bu, menstrual və reproduktiv funksiyanın gələcəkdə qorunmasını təmin edir.
• radikal əməliyyatlar. Miomatoz düyünlərlə birlikdə orqanın tamamilə çıxarılmasını fərz edin və gələcəkdə uşaq sahibi olma ehtimalını istisna edin. Bu cür əməliyyatlara aşağıdakılar daxildir: histerektomiya (uterusun tam çıxarılması), supravaginal amputasiya (uşaqlıq boynunun olmadan uşaqlığın gövdəsinin çıxarılması), servikal selikli qişanın kəsilməsi ilə uterusun supravaginal amputasiyası. Yumurtalıq şişi ilə miyomların birləşməsi və ya miyomların bədxassəli olması təsdiqləndikdə, panhisterektomiya göstərilir - uterusun əlavələrlə çıxarılması.

Konservativ miomektomiya və ya uşaqlığın supravaginal amputasiyası laparoskopik üsuldan istifadə etməklə mümkündür (ümumiyyətlə hamiləliyin 10-15 həftəsinə qədər uşaqlıq miomasının ölçüsü ilə). Bu, toxumaların cərrahi travmasını, gələcəkdə və dövrdə yapışqan prosesinin şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. əməliyyatdan sonrakı bərpa.

Yüksək texnologiyalı müalicələr

Uşaqlıq miomasının cərrahi müalicəsinin alternativi nisbətən son zamanlarda tətbiq olunan uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası (BƏƏ) prosedurudur. BƏƏ texnikasının mahiyyəti miomatoz nodu qidalandıran arteriyalar vasitəsilə qan axını dayandırmaqdır. BƏƏ proseduru rentgen əməliyyat otağında lokal anesteziya altında həyata keçirilir və tamamilə ağrısızdır. Bud arteriyasının ponksiyonu ilə uterus arteriyalarına bir kateter daxil edilir, onun vasitəsilə embolizasiya preparatı verilir, uşaqlıq miomasını qidalandıran damarları bloklayır.

Gələcəkdə qan tədarükünün dayandırılması səbəbindən miyomatoz düyünlər ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya tamamilə yox olur. Eyni zamanda, xəstəni narahat edən uşaqlıq miomasının bütün əlamətləri azalır. Uşaqlıq damarlarının embolizasiyası üsulu artıq öz effektivliyini göstərmişdir: BƏƏ-dən sonra xəstəliyin təkrarlanma riski tamamilə yoxdur və gələcəkdə xəstələrə uşaqlıq mioması üçün əlavə müalicə tələb olunmur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Uşaqlıq miomasının vaxtında aşkarlanması və düzgün müalicəsi ilə sonrakı proqnoz əlverişlidir. Reproduktiv dövrdə qadınlarda orqan qoruyucu əməliyyatlardan sonra hamiləlik ehtimalı var. Amma sürətli artım uşaqlıq mioması, hətta gənc qadınlarda da doğuş funksiyasını istisna etməklə radikal əməliyyat tələb edə bilər. Bəzən kiçik bir uşaqlıq mioması belə sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə uterus miyomlarının təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün adekvat hormon terapiyası lazımdır. Nadir hallarda uşaqlıq miomasının bədxassəli olması mümkündür. Uterus miyomasının qarşısının alınmasının əsas üsulu, xəstəliyin vaxtında aşkarlanması üçün bir ginekoloqun müntəzəm müşahidəsi və ultrasəs diaqnostikasıdır. Uterus miyomasının inkişafının qarşısını almaq üçün digər tədbirlər hormonal kontrasepsiya vasitələrinin düzgün seçilməsi, abortun qarşısının alınması, xroniki infeksiyaların və endokrin xəstəliklərin müalicəsidir. 40 yaşdan yuxarı qadınlar özlərini günəşə uzun müddət məruz qalmaqla məhdudlaşdırmalıdırlar.

Təəssüf ki, hər kəs bu qaydaya əməl etmir. Bir çox qadın həkimə yalnız sağlamlıq problemi yarandığı anda tələsir. Uşaqlıq mioması həkimə müraciət etməyin ən çox yayılmış səbəbidir. Uşaqlıq miomasının əlamətləri hansılardır, xəstəliyi erkən mərhələdə necə tanımaq olar? Daha çox məlumat əldə edin və imtahanla gecikməyin.

Uterus fibromasının simptomları

Bu xəstəliyin bir xüsusiyyəti uterusun əzələ toxumasında yerləşən düyünlər şəklində neoplazmalardır. Xəstəlik gənc qadınlarda və menopoz zamanı da baş verə bilər. Uşaqlıq mioması, menopozun simptomları və əlamətləri orqanizmdə hormonal dəyişikliklər nəticəsində özünü göstərir. Menopozun başlanğıcı zamanı düyünlərin rezorbsiyası və ya əksinə, onların sürətlənmiş artması ola bilər. Miomaların əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir.

1. Kiçik çanaqda narahatlıq hissi genişlənmiş uterusun daimi təzyiqi ilə əlaqələndirilir.
2. Uzun və bol qanaxma. Uşaqlığın zəif büzülməsindən danışa bilərlər, asiklik qanaxma xəstəliyin irəlilədiyini və qanayan şişin deyil, qıcıqlandırıcı kimi şişdən təsirlənən uşaqlığın selikli qişasının olduğunu göstərə bilər.
3. Şişin böyüməsi və sidik kisəsində təzyiq səbəbiylə ağrılı sidik ifrazı baş verə bilər. Mioma artımının yayılma istiqamətindən asılı olaraq sidik kisəsində və ya bağırsaqda ağrılar olur. Bundan əlavə, bununla əlaqədar olaraq, nəcis narahat ola bilər və qəbizlik yarana bilər.
4. Aşağı qarındakı ağrılı ağrı. Həmişə xəstəlik şiddətli ağrı kimi bir simptomla özünü göstərmir. Fibroidlər ağrısız şəkildə davam edə bilər, lakin bu nahiyədə şiddətli ağrılar varsa, bu, şişin böyüməsini göstərə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəliyin təcili diaqnozu lazımdır.
5. Hemoqlobinin azalması nəticəsində yaranan zəiflik. Güclü qanaxma, ehtimal ki, hemoglobin səviyyəsində əhəmiyyətli bir azalma səbəbiylə zəiflik, başgicəllənməyə səbəb olan anemiya baş verə bilər.

Miomatoz düyünlərin görünüşü uterusun əzələ toxumasının xaricində və ya içərisində baş verə bilər. Həmçinin, şiş uşaqlığın selikli qişasının altında və ya bağlar arasında görünə bilər. Düyünlərin yerindən asılı olaraq müəyyən simptomlar meydana gəlir.

Həkimlər hələ də şişin görünüşünün dəqiq bir səbəbini tapmayıblar. Ehtimal ki, xəstəliyin başlanğıcı kimi amillərdən təsirlənə bilər: alkoqoldan sui-istifadə, nizamsız cinsi əlaqə, erkən dövr, abort, hormonal pozğunluqlar, piylənmə, çanaq orqanlarının tez-tez iltihabı.

Miyomlar menopoz zamanı ortaya çıxarsa, xəstəliyin əlamətləri, xüsusən də açıq şəkildə ifadə edilənlər, inkişaf etmiş bir xəstəliyi göstərə bilər. Bu vəziyyətdə müalicə çətin olacaq.

Menopoz zamanı qadın orqanizmində progesteron hormonunun çatışmazlığı və estrogenin həddindən artıq olması baş verir ki, bu da yaşlı qadınlarda mioma düyünlərinin görünüşünə təsir göstərə bilər.

Miyom və menopoz tez-tez hormonal uğursuzluq səbəbindən eyni vaxtda görünür. Bədən yenidən qurulur, immunitet sistemi zəifləyir, buna görə də bu dövrdə qadınlar tez-tez miyomların ağrılı simptomları ilə bir mütəxəssisə müraciət edirlər. Menopozdan sonra bir çox qadınlarda uşaqlıq mioması əlamətləri görünməyə bilər. Bu dövrdə düyünlər azala və ya tamamilə yox ola bilir.

Miomaların diaqnozu

Bir və ya bir neçə miyom əlamətini aşkar etdikdən sonra bir ginekoloqla əlaqə saxlamalı və lazımi müayinədən keçməlisiniz. Menopoz zamanı bir həkimə müraciət etməlisiniz, çünki xəstəlik bir müddət özünü göstərməyə bilər və yalnız müayinədən sonra həkim xəstəliyin əlamətlərindən biri olan uterusda artım aşkar edə bilər.

Xəstəliyə daha əvvəl diaqnoz qoyulmuşsa, menopoz baş verdikdə, müayinədən keçməyə və düyünlərin artımını izləməyə dəyər.

Dəqiq bir diaqnoz əldə etmək üçün qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi və ya maqnit rezonans görüntüləmə təyin edilir. Bu tədqiqat üsulları neoplazmaların təbiətini, həmçinin onların yerini və ölçüsünü müəyyən etməyə imkan verir. Perimenopoz zamanı ultrasəs ayın eyni günlərində müntəzəm olaraq təyin edilir. Bu, hormonların təsiri istisna olmaqla, düyünlərin vəziyyətini nəzarət etmək üçün edilir.

Miomaların mövcudluğunun diaqnozu zamanı laparoskopiya və histeroskopiya kimi prosedurlardan istifadə edilə bilər. Bu prosedurlar zamanı eyni vaxtda bir araşdırma aparılır onkoloji xəstəliklər histoloji material əldə etməklə.

Fibroidlərin müalicəsi

Müalicə xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq cərrahi və ya konservativ yolla həyata keçirilə bilər. Cərrahiyyə adətən fibromalarda neoplazmaların sürətlə artması ilə əlaqəli simptomlar və əlamətlər olduqda istifadə olunur.

Xəstəliyin xüsusi partlamalar, yeni düyünlərin görünüşü və ya onların artması olmadan davam etdiyi hallarda həkimlər dərman terapiyasından istifadə edirlər. Xəstəyə şişin rezorbsiyasını təşviq edən dərmanlar təyin edilir.

Menopozun başlaması ilə xəstəlik bir qadını narahat etməyi dayandıra bilər. Mütəxəssislər, şişin artmasının menopoz zamanı hormonal artımla əlaqəli olduğuna inanmağa meyllidirlər və bundan sonra hormonal səviyyə normallaşır və mioma azalır və ya tamamilə həll olunur. Buna görə də, bəzən, lakin həmişə deyil, xüsusi müalicə tələb olunmur, uterusun əzələ toxumasının vəziyyətinin monitorinqi daim aparılmalıdır.

Uterus fibroidləri ilə simptomlar olduqca aktiv şəkildə özünü göstərə bilər, bu, şişin başqa bir mərhələyə keçidini göstərə bilər. Xəstəliyin irəliləməsinə icazə vermək mümkün deyil, vaxtında müalicə almaq və kədərli nəticələrin qarşısını almaq üçün daim bir ginekoloqun nəzarəti altında olmaq lazımdır.

Miomaların müalicəsinin ənənəvi üsullarına əlavə olaraq, qadınlar tez-tez müalicə üsullarına müraciət edirlər ənənəvi tibb. Şübhəsiz ki, belədir yaxşı yol sağalmanı sürətləndirin və bədəni gücləndirin, lakin bu cür müalicə yalnız həkimlə lazımi məsləhətləşmədən sonra mümkündür. Ənənəvi müalicədə olduğu kimi, xəstəliyin gedişatını daim izləmək və nəzarət etmək, mütəmadi olaraq ultrasəs və ya maqnit rezonans görüntüləmə prosedurundan keçmək lazımdır.

Xalq üsulları ilə birlikdə ənənəvi üsullardan istifadə etsəniz, müalicənin ən yaxşı nəticəsi əldə edilə bilər.

Xoşxassəli mənşəli uterus neoplazmaları qadınlarda olduqca yaygın hesab olunur.
Belə bir patoloji hallarının aparıcı sayı 30-45 yaşlı xəstələrdə daha çox rast gəlinir. Bu patoloji əzələ toxumalarının nəzarətsiz yayılması ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində bir və daha tez-tez örgülü damar şəbəkəsi meydana gəlir.

Xəstəliyin səbəbləri

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, əsas hormona bağlı şiş, məsələn, miyomlar pozuntulardır hormonal fon qadınlar. Bu amil fibromaların inkişafında əsas hesab olunur.

Ayrı bir etioloji qrupda mütəxəssislər hormonal statusun uğursuzluğuna və pozğunluğuna səbəb olan amilləri təsnif edirlər.

Belə amillərə aşağıdakılar daxildir:

1. Xüsusilə 25 yaşdan sonra cinsi həyatda nizamlılığın olmaması. Orgazmın olmaması pelvik orqanlarda tıkanıklığa səbəb olur;
2. 30 yaşlı qadında doğuşun olmaması;
3. Mioma formasiyalarına genetik meyl;
4. Adneksit, endometrioz, endometrit, adenomiyoz və s. kimi iltihablı mənşəli genital bölgənin xroniki patologiyaları;
5. Həyat tərzinin hipodinamik xüsusiyyətləri;
6. Küretaj nəticəsində uşaqlığın mexaniki zədələnməsi, ginekoloji cərrahi müdaxilələr, hamiləliyin cərrahi dayandırılması, ağırlaşmalarla doğuş və s.;
7. Tiroid bezinin funksional pozğunluqları, diabet, metabolik pozğunluqlar, piylənmə və hipertoniya kimi müşayiət olunan endokrin patologiyalar;
8. Adrenal, yumurtalıq və tiroid fəaliyyətinə depressiv təsir göstərən stresli vəziyyətlər.

Mioma formasiyaları təbiətdə hormondan asılı olduğundan, bu cür şişlər qızlarda yetkinlik yaşına çatmamışdan əvvəl və qadınlarda menopozdan sonra baş vermir. Mioma şişinin böyüməsinin əsas səbəbi təkcə estrogen konsentrasiyasının artması deyil, həm də bu hormonun və onun törəmələrinin və prekursorlarının balanssızlığıdır.

Erkən mərhələdə uşaqlıq miomasının əlamətləri

Adətən xəstəlik asemptomatik olaraq başlayır, lakin uterusun miomatoz formalaşmasının böyüməsi ilə xarakterikdir. klinik şəkil aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Menstruasiya arasında uterin qanaxma, menorragiya, gecikmiş menstruasiya və siklusun uğursuzluğu. Menstrual qan həcminin artması uterus əzələ toxumasının pisləşdiyini göstərir. Əgər qanaxma intermenstrual xarakter daşıyırsa, onda şişin qıcıqlanması nəticəsində yaranan uterus divarlarının qanaxmasından danışırıq;
• Ağrı sindromu. Adətən, ağrılı simptomlar lomber bölgədə və qarının aşağı suprapubik hissəsində lokallaşdırılır. Ağrı, ağrı və ya kramp hissi kimi özünü göstərən fərqli bir xüsusiyyətə malikdir. Bənzər bir simptom heç vaxt ilkin mərhələdə görünmür, buna görə də ağrılı hisslər miyoma prosesinin aktiv inkişafını göstərir;
• Bəzən miyomların inkişafı fonunda xəstədə ürək ağrısı olurürək əzələsinin tonusunun azalması səbəbindən. Bəzən ağrı qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunur. Belə pozuntular məcburi kardioloji müayinə tələb edir;
• sonsuzluq;
• Bağırsaq hərəkətləri və ya idrarla bağlı problemlərşişin bağırsaq və ya sidik kisəsinin toxumalarına təzyiqi nəticəsində yaranır;
• Mioma formalaşmasının burulması şəklində bir komplikasiya baş verərsə, o zaman şişdə ümumi intoksikasiya ilə müşayiət olunan nekrotik proseslər başlayır. zəiflik, qızdırma kimi əlamətlər və s.;
• Formalaşma əhəmiyyətli bir ölçüyə çatırsa, o zaman uşaqlıq mioması olan bir xəstədə mədə böyüməyə başlayır, və bədən çəkisi çox az artır;
• Daimi qanaxma fonunda hemoglobin səviyyəsində azalma olur və dəmir çatışmazlığı tipli anemiya inkişaf edir.

Mioma dərhal görünmədiyi üçün şişin inkişafının qarşısını almaq üçün hər il ginekoloji müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Sonra fibroidlər hətta ilkin mərhələdə aşkar ediləcək, bu da konservativ terapiya üsullarına uyğundur.

Formasiyaların formaları və onların əlamətləri

Bəzi klinik xüsusiyyətlər təhsilin spesifik növündən asılıdır.

5 fərqli fibroma növü var:

1. - belə mioma uşaqlıqdankənar təbəqədə lokallaşdırılır, tez-tez sapı olur və çanaq və retroperitoneal boşluğa böyüyür. Belə bir şiş qarın boşluğunun artmasına səbəb olmur, ancaq sidik ifrazının pozulması, qəbizlik, qarın altındakı narahatlıq və ya suprapubik və bel bölgəsində ağrılı hisslər, hemoroid və kramp ağrıları kimi özünü göstərə bilər;
2. - uşaqlığın əzələ qatında əmələ gəlir, lakin uşaqlığın daxilində və ya xaricində cücərə bilir. Pubis üzərində ənənəvi ağrı, sidik yollarının pozulması və qəbizlik, ağır menstrual və intermenstrual qanaxma ilə müşayiət olunur;
3. , və ya submukozal. Belə bir şiş uşaqlıq boşluğunda böyüyür, sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur və menstruasiya arasında və menstruasiya zamanı, zəiflik, sonsuzluq, bel və qarın ağrısı ilə müşayiət olunan bol uzun müddətli qanaxma ilə xarakterizə olunur;
4. myoma şişinin bir forması - belə bir formalaşma uterus boynunda formalaşır və nisbətən nadirdir. Belə bir şiş menstrual uğursuzluqlara və pozğunluqlara səbəb olmur və şişin əsas əlamətləri ənənəvi ağrı, reproduksiya ilə bağlı problemlər, yaxınlıqdakı strukturların sıxılmasıdır;
5. İntraliqamentar mioma şişi - ligamentarası boşluqda əmələ gəlir və asimptomatik inkişaf edir. Böyük parametrlərə doğru irəliləyişlə, fibroid qonşu toxumalara təzyiq göstərməyə başlayır, qəbizliyə və tez-tez sidiyə səbəb olur.

Təzahürlər

Mioma simptomları xəstənin həyatının müəyyən mərhələlərinə uyğun olaraq bir qədər fərqlənə bilər.

Hormonal dalğalanmalarla, şiş birdən görünməyə başlayır, ağrı və ya narahatlığa səbəb olur. Bu cür dəyişikliklər xüsusilə uşağın doğulması və menopoz zamanı hiss olunur.

Mioma əmələ gəlməsi, xoşxassəli olmasına baxmayaraq, xəstənin orqanik strukturlarına mənfi təsir göstərərək bir çox problem yarada bilər. Miomaların təbiətinə və təzahürlərinə uyğun olaraq, mütəxəssis konservativ və ya cərrahi olaraq zəruri terapevtik texnikanı seçir.

Menopozun simptomları

Postmenopozal dövrdən əvvəl uşaqlıq mioması xüsusilə narahat deyildisə, menopoz zamanı onu tamamilə həll edə bilər. Bu cür dəyişikliklər hormonal səviyyələrin kəskin azalması səbəbindən baş verir. Lakin miomaların geriləməsi yalnız menopozun normal başlaması ilə mümkündür.

Şiş nisbətən böyük ölçülərə qədər böyüyə bilər, sonra ağır qanaxma və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunacaq. Belə bir vəziyyətdə bu lazımdır cərrahiyyə.

Yalnız uterusla birlikdə şiş və ya formalaşma xaric edilməlidir. Böyük düyünlər menopoz dövründə çox təhlükəli olan ağır menstrual qanaxmaya səbəb olan yollardır.

Mioma paralel olaraq inkişaf edərsə, qadınlar tez-tez anemiyanın ağır formalarından əziyyət çəkirlər. Bundan əlavə, belə bir birləşmə ilə miyomatoz formalaşma ehtimalı yüksəkdir.

Hamiləlik zamanı

Çox vaxt fibroid formasiyaları inkişaf etməyə başlayır, bu da hormonal fonda dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.

Bütün şişlər hamiləliyin gedişatına mənfi təsir göstərə bilməz, lakin miyom aşkar edilərsə, tibbi tövsiyələrə ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır.

Miomalar xoşxassəli şişlər olsa da, müxtəlif ağırlaşmaların inkişaf riskini artıra bilər, məsələn:

• Uterusun tonusunu artıran iltihablı proses və ağrı, buna görə də aşağı düşmə riski;
• Erkən mərhələlərdə vaxtından əvvəl doğuş və ya spontan aşağı düşmə;
• Dölün anormal inkişafına səbəb olan plasentanın pozulması;
• Dölün hipoksik zədələnməsi.

Buna görə də, hamiləlik dövründə bir miyom aşkar edilərsə, bir mama-ginekoloqun bütün tövsiyələrini dəqiq şəkildə yerinə yetirmək son dərəcə vacibdir.

Adətən, düyünlər plasenta yerindən uzaqda lokallaşdırıldıqda, hamiləlik pozğunluqları müşahidə edilmir, lakin şiş embrionun yaxınlığında əmələ gəlirsə, o zaman aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı yüksəkdir.

Bir xəstəliyi necə müəyyənləşdirmək olar

Artıq ilk ginekoloji müayinədə təcrübəli və ixtisaslı mütəxəssis üçün çətin deyil.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə diaqnostika təyin olunur, məsələn:

1. Ultrasəs;
2. laparoskopik diaqnostika;
3. histeroskopiya;
4. maqnit rezonans görüntüləmə;
5. Histerosalpinqoqrafiya və s.

Müalicə üsulları

Alınan diaqnostik məlumatlara əsasən, mütəxəssis: cərrahi və ya tibbi.

Dərman müalicəsi myoma neoplazmasının nisbətən kiçik parametrləri üçün istifadə olunur. Şiş terapiyasına belə bir yanaşma, gələcəkdə qadına xoşbəxt analıq imkanı verən uterus orqanını qorumağa imkan verir.

Xəstəyə hormonal dərmanlar, həmçinin mioma simptomlarını aradan qaldırmaq üçün dərmanlar, məsələn, ağrı kəsiciləri və ya əzələ gərginliyini aradan qaldıran dərmanlar təyin edilir. Adətən konservativ terapiyanın əsasını Gestrinone, Zoradeks, Buserelin və s.

Formasiyalar böyük ölçülərə çatırsa, o zaman bir neçə yolla həyata keçirilə bilən miyomların cərrahi müalicəsi istifadə olunur:

• Histerektomiya uterus orqanının çıxarılmasını əhatə edən ən radikal üsuldur;
• - düyünlərin çıxarılmasının qarın divarında kiçik kəsiklər vasitəsilə həyata keçirildiyi ən məşhur üsul. Əməliyyat orqan qoruyucudur, buna görə də xəstə gələcəkdə hamilə qala və uşaq dünyaya gətirə bilər;
• nisbətən yeni texnikadır. Bu formalaşmanın ultrasəs buxarlanmasından ibarətdir;
• Arterial embolizasiya - belə bir müdaxilə miyomları qidalandıran arteriyanın tıxanmasını əhatə edir, bunun nəticəsində şiş ölür.

Myoma formasiyaları müalicə edilə bilər, buna görə patologiyanın əlamətləri varsa, ginekoloqa səfəri təxirə salmayın. Yalnız vaxtında müalicə reproduktiv funksiyaların qorunmasına kömək edəcək və miyomların laqeydliyi və hətta bədxassəli olmasının qarşısını alacaqdır. Əsas odur ki, vaxtı qaçırmamaq və vaxtında terapiyaya başlamaqdır.

Uşaqlıq miomasının simptomları və müalicəsi haqqında video:

Ginekoloji xəstəliklərin strukturunda uterus fibroidləri aparıcı mövqe tutur. Həkimlərin rəsmi məlumatlarına görə, qadınların 30%-dən çoxu bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Əgər əvvəllər uşaqlıq mioması yetkin yaşda olan (35-40 yaş arası) qadınların patologiyası hesab olunurdusa, son illərdə bu diaqnoz hətta iyirmi yaşlarında da tez-tez eşidilir.

Uşaqlıq mioması uzun müddət demək olar ki, asemptomatik ola bilər və yalnız bir ginekoloqun müntəzəm müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər. Həm də bəzən diaqnoz bu xəstəliyin ağırlaşmaları mərhələsində artıq qurulur. Buna görə hər bir qadın bu patologiyanı erkən diaqnoz etmək üçün uşaqlıq miyomasının əlamətlərini necə tanıyacağını bilməlidir.

Uşaqlıq mioması nədir?

Bu xəstəliyin adının bir çox sinonimləri var: leiomyoma, fibroma, fibromioma və s. Onların bir çoxu artıq köhnəlib və daha çox tarixi və ya "xalq" mənasını daşıyır. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında "uşaqlıq leyomyoması" termini istifadə olunur.

Əslində bu xəstəlik xoşxassəli şişdir. Bu zaman uterus divarının əzələ və birləşdirici toxuma liflərindən fibroid düyünləri əmələ gəlir. Miomatoz düyün əzələ və birləşdirici toxumanın təsadüfi bir-birinə bağlanmış "ipləri" ilə əmələ gələn "dolaşıq" kimi təqdim edilə bilər. Adətən sıxılmış əzələ hüceyrələrindən əmələ gələn kapsulla əhatə olunur. Həmçinin, formalaşmış düyünlü formasiya sahəsində qan tədarükü və innervasiya çevrilir.

Bu xoşxassəli şişin əmələ gəlməsinin dəqiq səbəbləri, eləcə də böyüməyə meyli hələ də məlum deyil. Ən həlledici amillər hormonal balanssızlıq və irsiyyətdir.

Müəyyən edilmişdir ki, davamlı menopoz dövrünün başlaması ilə, əksər hallarda, şişin ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Miomaların növləri

Uterus fibroidlərinin simptomları və əlamətləri birbaşa patoloji nodulyar formasiyaların yerindən asılıdır. Adətən onlar uterusun bədənində olurlar. Yalnız 5% hallarda, şişin atipik lokalizasiyası ola bilər, məsələn, servikal.

Beləliklə, şişin lokalizasiyasına görə aşağıdakı xəstəlik növlərini ayırd edə bilərik:

• Subserous. Düyünlər uterusun xarici səthində seroz membranın (peritoneum) altında yerləşir. Onların böyüməsi tez-tez xaricə baş verir. Bəzən belə formasiyalar, strukturunda şişi qidalandıran damarları və sinirləri ehtiva edən bir sapa sahib ola bilər.


• İntramural. Şiş kimi formalaşmanın yeri uterusun əzələ divarı ilə məhdudlaşır. Belə düyünlər adətən nisbətən kiçikdir və xəstəlik tez-tez uzun asemptomatik kursa malikdir.
• Submukozal. Bu patologiyanın gedişatının ən təhlükəli variantı hesab olunur. Şiş uşaqlığın selikli qişasının (endometrium) altında yerləşir. Onun böyüməsi uterus boşluğunda baş verir. Belə düyünlər tez bir zamanda özünü göstərir və bədxassəliliyə (bədxassəli degenerasiya) meyllidirlər.
• Atipik. Düyünlü formalaşma serviksdən və ya uterusun yan qabırğasının aşağı hissəsindən (servikal və ya interligamentous miyomlar) gəlir.

Çox tez-tez miyomatoz düyünlər qarışıq bir lokalizasiyaya malikdir (məsələn, interstisial-subserous, submukozal-interstisial və s.), Bu, onların böyüməsinin üstünlük təşkil edən istiqaməti ilə əlaqələndirilir. Onlar həmçinin müxtəlif formalarda tapıla bilər. Nəticə etibarilə, bu hallarda uşaqlıq miomasının simptomları müxtəlif, bəzən isə atipik olacaqdır.

Əsas təzahürlər

Şiş kimi formalaşma kiçikdirsə və peritonun altında və ya uterusun əzələlərinin qalınlığında lokallaşdırılmışdırsa, adətən qadını heç bir şey narahat etmir. Şiş böyüdükcə və ya yeni formasiyalar göründükdə simptomlar görünür. Düyünlərin submukozal yeri adətən daha əvvəl özünü göstərir.

Uterus fibromalarının ən xarakterik təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Menstrual dövrünün pozulması, eləcə də qanaxma. Onlar submukozal fibromaların erkən əlamətidir.
• Aşağı arxa və qarın altındakı ağrı və ya narahatlıq.
• Uterusa bitişik çanaq orqanlarının normal fəaliyyətinin pozulması.
• Sonsuzluq.
• Mürəkkəb hamiləlik və digərləri.

İndi uterus leiomyomasının bu və digər təzahürlərini daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.

Menstruasiya pozuntuları

Menstruasiya axınının tezliyində və təbiətində dəyişiklik ən çox uşaqlıq miyomasının erkən əlamətlərindən biridir. Bu, aşağıdakılarla asanlaşdırılır: uterusun kontraktil funksiyasının pozulması və xəstəliyin gedişatını müşayiət edən hormonal pozğunluqlar.

Menstrual dövrü qeyri-müntəzəm ola bilər, daha tez-tez qısalır. Menstruasiya daha bol və uzun olur. Bəlkə də sözdə asiklik qanaxmanın görünüşü (menstruasiya xaricində yaranır).

Submukozal miyomlarla qanaxma ən çox baş verir - həm menstruasiya zamanı, həm də ondan kənarda. Qanın uzun və bol boşalması tez bir zamanda anemiyanın və ya anemiyanın inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyət qırmızı qan hüceyrələrinin (eritrositlərin) və hemoglobinin səviyyəsinin azalması, artan zəiflik, qan təzyiqinin azalması və s.

Aşağı qarındakı ağrı, narahatlıq

Xoşagəlməz hisslər və hətta qarın altında və aşağı arxada ağrılar uterus leiomyoma ilə bağlı ümumi şikayətdir. Belə simptomların görünüşü düyünlü formasiyaların anatomik lokalizasiyasının xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir, yəni:

• Şişin peritonun altında yerləşməsi və xaricə böyüməsi kiçik çanaqın sinir liflərini qıcıqlandıra bilər ki, bu da qarın və bel nahiyəsində demək olar ki, daimi xarakter daşıyan ağrı və ya çəkmə ağrıları ilə özünü göstərir.
• Əgər subseröz düyün nisbətən böyükdürsə və uterusun arxasında yerləşirsə, o zaman belə miomalar bel nahiyəsində ("siyatik") ağrı kimi özünü göstərə bilər. Belə xəstələr, onların görünüşünün əsl səbəbini dərk etmədən nevroloji pozğunluqları kifayət qədər uzun müddət və uğursuz müalicə edə bilərlər.
• Düyünlərin əzələlərarası yeri ilə uterusun ölçüsündə əhəmiyyətli bir artım çanaq orqanlarının və qarın boşluğunun yerdəyişməsinə səbəb olur ki, bu da qarın içərisində ağrı və ağırlıq hissi ilə özünü göstərir.
• İnterstisial düyünlər də menstruasiya zamanı uterusun normal kontraktil fəaliyyətini pozur. Bu, menstruasiya əvvəli və ya zamanı çəkmə və ya kramp ağrıları ilə özünü göstərir.
• Submukozal düyün də uterusun kontraktil funksiyasını pozur. Bundan əlavə, şişin bu yeri tez-tez onun tədricən birbaşa uterus boşluğuna çıxmasına səbəb olur. Bütün bunlar, xüsusilə menstruasiya zamanı ifadə edilən kramp xarakterli ağrıya səbəb olur.

Çox vaxt bir qadın bu cür ağrılara əhəmiyyət vermir və onun baş verməsinin başqa səbəblərini tapır (siyatik, normal ağrılı dövrlər, bağırsaq disfunksiyası və s.).

Çanaq orqanlarının disfunksiyası

Bəzi anatomik formasiyalar uşaqlıq yolunun yanında yerləşir: sidik kisəsi və sidik axarları, düz bağırsaq, nazik bağırsağın ilmələri və s.Şiş böyükdürsə və ya düyünlər yerləşib xaricə doğru böyüyürsə, onların normal fəaliyyəti sıxılma və ya sıxılma səbəbindən pozula bilər. yerdəyişmə.

Beləliklə, miyomatoz düyün və sidik kisəsinin "qonşuluğu" ilə tez-tez sidik ifrazının pozulması baş verir: tez-tez və ya əksinə, sidik tutma, kramplar. Şiş düz bağırsağın yaxınlığında yerləşirsə, adi terapiyaya uyğun olmayan qəbizlik tez-tez baş verir.

Sonsuzluq

Uterus mukozasının altındakı miyomatoz düyünün lokalizasiyası tez-tez sonsuzluqla müşayiət olunur. Bu, adətən endometriumda müşayiət olunan struktur dəyişiklikləri ilə əlaqələndirilir ki, bu da implantasiya prosesini (döllənmiş yumurtanın uterusa yapışdırması) mümkünsüz edir.

Bundan əlavə, uşaqlıq boşluğunun şiş tərəfindən deformasiyası da normal implantasiyanın qarşısını alır. Və xəstəliyin gedişatını müşayiət edən hormonal balanssızlıq tez-tez yumurtlama və ya olmamasına səbəb olur. maddi pozuntu hamiləliyin gedişatını dəstəkləyən hormonların istehsalı.

Hamiləlik zamanı mioma

Əgər uşaqlıq mioması ilə konsepsiya və implantasiya baş veribsə, onda hamiləliyin sonrakı gedişatı düyünlərin ölçüsü və yeri ilə birbaşa bağlıdır.

Hamiləlik üçün ən yaxşı proqnoz kiçik düyünlərin uterus boşluğundan uzaqda yerləşməsidir.

Xüsusilə təhlükəlidir böyük ölçü node hər hansı bir lokalizasiyanın və submukozal yerin şişləri. Uterus fibromalarının olması zamanı hamiləlik zamanı tipik problemlər:

• I-II trimestrlərdə spontan fasilə (düşmə).
• Vaxtından əvvəl doğuş.
• Dölün hipoksiyasının (oksigen açlığı) baş verməsi ilə plasentanın fəaliyyətinin pozulması. Bu, inkişafının ləngiməsinə və hətta ölümünə səbəb ola bilər.
• İstənilən vaxt hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi.
• İntrauterin infeksiya riski və doğuşdan sonra iltihablı ağırlaşmaların baş verməsi.
• Dölün yanlış yerləşməsi.
• Postpartum dövrdə qanaxmanın inkişafı və digər nəticələrlə kontraktilliyin pozulması.

Bir daha qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliklə tez-tez uterusun müxtəlif təbəqələrində yerləşə bilən bir neçə düyün aşkar edilir. Məsələn, şişin submukozal və subseröz yeri ilə, hər iki lokalizasiya üçün xarakterik olan uterus fibroidlərinin əlamətləri olacaq: subseroz düyün üçün xarakterik qanaxma və subseröz formalaşmanın bir əlaməti olaraq daimi ağrı.

Fəsadlar

Klinik simptomların (qanaxma, ağrı və s.) görünüşü artıq xəstəliyin mürəkkəb bir kursu hesab edilə bilər. Bununla belə, bir qadının sağlamlığı və hətta həyatı üçün təhlükə yarada bilən miomaların daha ciddi fəsadları var. Belə dövlətlərin nümunələri:

• düyün işemiyası.
• Yeni yaranan miyomatoz düyün.

Belə ağırlaşmalar təcili tibbi yardım tələb edir və əksər hallarda cərrahi müalicəyə məruz qalır.

Miomatoz nodun ayağının burulması

Subserous (subperitoneal) yerləşən mioma düyünləri belə bir patoloji dəyişikliyə məruz qalır. Adətən bu tip düyünlər geniş bazada böyüyür, lakin bəzən onların içərisində qidalanma damarları və sinirləri olan peritoneal təbəqələrdən əmələ gələn sapı var.

Uterusun şişinin burulması qarın içi təzyiqin kəskin dəyişməsi, qəfil hərəkətlər, fiziki fəaliyyət və s. Tez-tez bu patoloji vəziyyət hamiləlik dövründə və ya doğuşdan sonra ilk dəfə baş verir.

İki növ bükülmə var:

• Tam (360 dərəcə).
• Natamam (360 dərəcədən az) - bükmək, əymək.

Şiş gövdəsinin tam burulması halında, düyünün qidalanması tez pozulur, sonra işemiya və nekroz inkişaf edir. Bu vəziyyətin əsas simptomları bunlardır:

• Qarında kəskin ağrı.
• Bədən istiliyinin artması, titrəmə, zəiflik və düyün nekrozu məhsullarının qana nüfuz etməsi ilə əlaqəli digər intoksikasiya təzahürləri.
• Bulantı, qusma.
• Klinik olaraq təyin olunan "kəskin qarın" simptomları.

Bu vəziyyət təcili cərrahi müalicə tələb edir.

Natamam burulma halında simptomlar daha az ifadə edilir. Bu vəziyyətdə, bir xəstəxana həkiminin nəzarəti altında gözlənilən taktikalar mümkündür. Belə hallarda cərrahi müalicə xəstənin tam müayinəsindən sonra bir neçə gündən sonra planlı şəkildə həyata keçirilə bilər.

İşemiya və düyün nekrozu

Miomatoz düyünün qidalanmaması (qan tədarükü və / və ya innervasiyası) ən çox subperitoneal lokalizasiyada qidalandırıcı pedikülün burulması nəticəsində inkişaf edir. Bununla belə, kifayət qədər tez-tez əzələ divarının qalınlığında (interstitial) yerləşən qidalanma və düyünlərin pozulması var.

Myomatous node işemiyasının vaxtında diaqnoz qoyulmaması toxuma nekrozu (nekroz) inkişafı ilə çətinləşə bilər. Bu vəziyyət qadının həyatı üçün təhlükə yaradır.

Düyün işemiyasının inkişafı üçün əsas risk faktorları bunlardır:

• Miomatoz nodun ayaqlarının burulması.
• Uterusun damarlarının sıxılması və deformasiyası ilə intermuskulyar düyünün sürətli böyüməsi.
• Hamiləlik və doğuşdan sonrakı erkən dövr.

Bu fəsad, təəssüf ki, uşaqlıq yolunun leyomyoması olan hamilə qadınların demək olar ki, 15%-də inkişaf edir. Buna hamiləlik dövründə orqanizmdə hormonal dəyişikliklər, həmçinin uşaqlıq yolunun qan tədarükünün fizioloji xüsusiyyətləri (qan axınının azalması, venoz çıxışın çətinləşməsi, qanın laxtalanma sistemində dəyişikliklər və s.) kömək edir.

Miomatoz düyünün işemiyası və nekrozunun əsas təzahürləri bunlardır:

• Qarında ağrı. Hamilə qadında hətta uterusun səthində ağrılı bir sahə hiss edə bilərsiniz.
• Bədən istiliyinin subfebril rəqəmlərə qədər artması.
• Düyün nekrozunun inkişafı ilə "kəskin qarın" simptomları, ürəkbulanma, qusma görünür, temperatur kəskin şəkildə yüksəlir və ümumi vəziyyət pisləşir.

Bu vəziyyətdə təcili yardımın göstərilməsində gecikmə, sonrakı ölümlə peritonitin (peritonun iltihabı) inkişafına səbəb ola bilər.

Miomatoz nodun doğulması

Bu fəsad submukozal (submukozal) tip uşaqlıq mioması ilə baş verir. Bu baş verdikdə, uterusun içərisində şişin böyüməsi (uterus boşluğunda). Tez-tez bu cür düyünlərin bir sapı var və əzələ divarından tam ayrılana qədər nəzərəçarpacaq dərəcədə uterus boşluğuna çıxa bilər. Bu prosesə miomatoz nodun doğulması deyilir. Şiş servikal kanala və vajinaya nüfuz etdikdə, hətta müntəzəm ginekoloji müayinə zamanı da görünə bilər. Belə bir node doğulmuş adlanır.

Submukozal fibroid düyünün doğulması prosesi həmişə olduqca aydın klinik təzahürlərlə müşayiət olunur:

• Təbiətdə tez-tez kramp olan aşağı qarındakı ağrı.
• Müxtəlif intensivliyə qədər qanaxma.
• Düyün qidalanmadıqda, yuxarıda təsvir edilən müvafiq simptomlarla müşayiət olunan işemiya və nekroz meydana gəlir.
• Uzun müddətli qanaxma anemiyanın inkişafına səbəb olur. Eyni zamanda, zəiflik, dərinin solğunluğu, qan təzyiqinin azalması və ürək dərəcəsinin artması (taxikardiya) qeyd olunur.

Bu komplikasiya da tibbi müdaxilə tələb edir.

Diaqnostika

Artıq adi bir ginekoloji müayinə mərhələsində leyomyomanın varlığından şübhələnmək adətən mümkündür: uterusun ölçüsündə artım aşkar edilir, bu da tez-tez olur. düzensiz forma. Normal anatomik quruluşda və uterusun yerində dəyişikliklər aşkar edilərsə, ginekoloq əlavə diaqnostik prosedurları təklif edəcəkdir. Bunlara daxildir:

• Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi (transabdominal və transservikal). Bu, uterus fibroidlərinin etibarlı əlamətlərini təyin etməyə imkan verən ən əlçatan və məlumatlandırıcı diaqnostik üsuldur. Eyni zamanda qovşaqların yeri və ölçüsü, strukturu və s.
• Histeroskopiya. Əsasən şişin submukozal lokalizasiyasına şübhə ilə istifadə olunur. Patoloji fokusun dəqiq yerini, şişin strukturunu və ölçüsünü təyin etməyə imkan verir. Bəzi hallarda ("ayaqdakı" düyün) formalaşmanın eyni vaxtda çıxarılması da mümkündür.
• Laparoskopiya. Adətən mürəkkəb klinik hallarda həyata keçirilir və bunun üçün müəyyən göstərişlərə malikdir. Tez-tez terapevtik tədbirlərlə birləşdirilir.
• Maqnit rezonans görüntüləmə. Ultrasəsə əlavə olaraq və ya düyünlərin atipik lokalizasiyası ilə xidmət edir.

Bundan əlavə, bir qadının vəziyyətini qiymətləndirməyə və müşayiət olunan patoloji şərtləri diaqnoz etməyə yönəlmiş müxtəlif ümumi klinik, biokimyəvi və hormonal tədqiqatlar aparılır.

Müalicə və profilaktika prinsipləri

Hal-hazırda uşaqlıq miomasının müalicəsində iki istiqamət var:

• Konservativ (hormon terapiyası).
• Cərrahi.

Həmişə deyil, miyomların cərrahi müalicəsi uterusun tamamilə çıxarılmasını nəzərdə tutur. Fərdi qovşaqları aradan qaldırmaq, onların böyüməsini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq və yavaşlatmaq üçün ən son əməliyyat üsulları hazırlanmışdır.

Müəyyən bir müalicə metodunun seçimi bu xəstəliyi olan hər bir qadın üçün fərdi və ilk növbədə düyünlərin yeri və ölçüsündən, ağırlaşmaların mövcudluğundan və xəstənin uşaqlıq funksiyasını saxlamaq istəyindən asılıdır.

Xəstəliyin xüsusi bir profilaktikası yoxdur, çünki şişin başlanğıc mexanizmi dəqiq məlum deyil. Bununla belə, xəstəliyin müalicəsinin müvəffəqiyyətində erkən diaqnozun əhəmiyyətini nəzərə alaraq, ən vacib profilaktik istiqamət çanaq orqanlarının dinamik ultrasəs müayinəsi ilə bir ginekoloqun ziyarətinin müntəzəmliyidir. Ginekoloqa müraciətlərin tövsiyə olunan tezliyi tam yoxluğuşikayətlər - ildə bir dəfə.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlıq mioması elə də “zərərsiz” xəstəlik deyil. Uzun bir asemptomatik kurs, bu patologiyanın qeyri-spesifik əlamətləri və bir qadın tərəfindən onun erkən təzahürlərinə məhəl qoymamaq, uterus fibromalarının gec diaqnozuna səbəb olur. Belə hallarda, xəstəlik ilk dəfə ağırlaşmalar mərhələsində və ya böyük şiş ölçüləri ilə diaqnoz edilə bilər, sonra orqanın cərrahi çıxarılması.