نسخه شمع ایندومتاسین به زبان لاتین. فرمول داروهای ایندومتاسین (ایندومتاسین)

شرح شکل دوز محلول تزریقی ایندومتاسین

اثر فارماکولوژیک محلول تزریقی ایندومتاسین

NSAID ها، مشتقات اسید ایندولاستیک؛ دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر همراه با سرکوب بی رویه COX1 و COX2 است که سنتز Pg را تنظیم می کند. اثر ضد پلاکتی دارد.

فارماکوکینتیک محلول تزریقی ایندومتاسین

جذب سریع است. فراهمی زیستی هنگام تجویز خوراکی به قرص ها، دراژه ها یا کپسول های معمولی 90-98٪ است، در صورت استفاده از قرص های طولانی مدت رهش به مدت 12 ساعت، 90٪ از دوز تجویز شده جذب می شود، با استفاده از رکتوم - 80-90٪. پس از تجویز خوراکی، TCmax - 2 ساعت، Cmax - 0.69 میکروگرم در میلی لیتر.

ارتباط با پروتئین های پلاسما - 90٪. عمدتاً در کبد متابولیزه می شود.

T1 / 2 - 4-9 ساعت (شاخص ممکن است بسته به شدت متابولیسم سیستمیک، گردش خون روده کبدی و بازجذب متفاوت باشد). 70٪ از کلیه ها، 30٪ بدون تغییر، و دستگاه گوارش - 30٪ دفع می شود. به شیر مادر نفوذ می کند، در صورت استفاده توسط مادر 200 میلی گرم دارو در روز در شیر از 0.5 تا 2 میلی گرم تعیین می شود. دارو با دیالیز خارج نمی شود.

اقدامات احتیاطی برای تزریق ایندومتاسین

IHD، بیماری عروق مغزی، CHF، دیس لیپیدمی، هیپرلیپیدمی، دیابت، ترومبوسیتوپنی، دیابت شیرین، بیماری شریانی محیطی، فشار خون شریانی، سیگار کشیدن، CC کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه، سیروز کبدی همراه با فشار خون پورتال، هیپربیلی روبینمی، وجود تست گازی ترومبوزرین عفونت هلیکوباکتر پیلوری، استفاده طولانی مدت از NSAID ها، مصرف مکرر الکل، بیماری شدید جسمی. درمان همزمان با داروهای زیر: داروهای ضد انعقاد (از جمله وارفارین)، داروهای ضد پلاکت (شامل اسید استیل سالیسیلیک، کلوپیدوگرل)، کورتیکواستروئیدهای خوراکی (از جمله پردنیزولون)، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (از جمله سیتالوپین، ترالاین اکسفلوپرام، پاروکس فلوپرام). اختلالات روانی، صرع، پارکینسونیسم، افسردگی، پیری.

رژیم دوز محلول تزریقی ایندومتاسین

در داخل، در / متر، مقعدی.

در داخل، در حین یا بعد از غذا، نوشیدن شیر، بزرگسالان - در دوز اولیه 25 میلی گرم 2-3 بار در روز. با شدت ناکافی اثر، دوز به 50 میلی گرم 3 بار در روز افزایش می یابد. قرص ریتارد (75 میلی گرم) - 1-2 بار در روز. حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم است. هنگامی که اثر حاصل شد، درمان به مدت 4 هفته با دوز مشابه یا کاهش یافته ادامه می یابد. با استفاده طولانی مدت، حداکثر دوز روزانه 75 میلی گرم است.

برای درمان شرایط حاد یا تسکین تشدید یک فرآیند مزمن - 60 میلی گرم 1-2 بار در روز به صورت عضلانی. مدت دوره تزریق عضلانی 7-14 روز است، متعاقباً آنها به مصرف خوراکی یا رکتوم شیاف (برای درمان شرایط حاد یا تسکین تشدید یک روند مزمن - 1 شیاف (0.05-0.1 گرم) تغییر می کنند. 2 بار در روز (در برخی موارد به عنوان افزودنی به تجویز خوراکی دارو)، در حالی که حداکثر دوز روزانه نباید از 0.2 گرم تجاوز کند؛ برای درمان نگهدارنده - 0.05-0.1 گرم یک بار در شب.

رکتال: پس از تخلیه روده، در صورت امکان در عمق رکتوم، 50 میلی گرم 3-1 بار در روز یا 100 میلی گرم قبل از خواب، در هنگام حمله نقرس 200 میلی گرم در روز (به عنوان مکمل خوراکی). حداکثر دوز روزانه 200 میلی گرم است.

کودکان بالای 14 سال، 1.5-2.5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز.

موارد منع مصرف محلول تزریقی ایندومتاسین

حساسیت مفرط؛ آسم برونش، کهیر یا رینیت حاد ناشی از مصرف ASA یا سایر NSAID ها. زخم معده و اثنی عشر، بیماری التهابی روده (کولیت اولسراتیو، بیماری کرون)، خونریزی (از جمله داخل جمجمه، از دستگاه گوارش)، نقص مادرزادی قلب (کوآرکتاسیون شدید آئورت، آترزی ریوی، تترالوژی شدید فالوت)، دوره پس از پیوند عروق کرونر؛ اختلالات لخته شدن خون (از جمله هموفیلی، طولانی شدن زمان خونریزی، تمایل به خونریزی)، نارسایی کبد، بیماری فعال کبدی؛ CRF (CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)، بیماری کلیوی پیشرونده، اختلالات خونساز (لکوپنی و کم خونی). هیپرکالمی تایید شده؛ بارداری، شیردهی؛

برای استفاده از مقعد - خونریزی مقعدی، پروکتیت، هموروئید، سن کودکان (تا 14 سال).

موارد مصرف محلول تزریقی ایندومتاسین

بیماری های التهابی و دژنراتیو سیستم اسکلتی عضلانی: روماتوئید، پسوریاتیک، آرتریت مزمن نوجوانان، آرتریت در بیماری پاژه و رایتر، آمیوتروفی نورالژیک (بیماری Parsonage-Turner)، اسپوندیلیت آنکیلوزان (بیماری آرتریت Bechterew)، نقرس فرم.

سندرم درد: سردرد (از جمله سندرم قاعدگی) و دندان درد، کمردرد، سیاتیک، نورالژی، میالژی، پس از جراحات و مداخلات جراحی، همراه با التهاب، بورسیت و تاندونیت (بیشترین اثر آن زمانی است که در شانه و ساعد موضعی شود).

آلگودیسمنوره؛ سندرم بارتر (هیپرآلدوسترونیسم ثانویه)؛ پریکاردیت (درمان علامتی)؛ زایمان (به عنوان یک عامل ضد درد و توکولیتیک)؛ فرآیندهای التهابی در لگن، از جمله. آدنکسیت.

بسته نشدن مجرای شریانی.

بیماری های عفونی و التهابی اندام های گوش و حلق و بینی با سندرم درد شدید (به عنوان بخشی از درمان پیچیده): فارنژیت، التهاب لوزه، اوتیت میانی.

سندرم تب (از جمله با لنفوگرانولوماتوز، سایر لنفوم ها و متاستازهای کبدی تومورهای جامد) - در صورت بی اثر بودن ASA و پاراستامول. این دارو برای درمان علامتی در نظر گرفته شده است، کاهش درد و التهاب در زمان استفاده، بر پیشرفت بیماری تأثیر نمی گذارد.

عوارض محلول تزریقی ایندومتاسین

از دستگاه گوارش: NSAID-گاستروپاتی، درد شکمی، تهوع، استفراغ، سوزش سر دل، از دست دادن اشتها، اسهال، عملکرد غیر طبیعی کبد (افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی"، هیپربیلی روبینمی).

با استفاده طولانی مدت در دوزهای زیاد - زخم مخاط دستگاه گوارش.

از سیستم عصبی: سردرد، سرگیجه، بی خوابی، بی قراری، تحریک پذیری، خستگی مفرط، خواب آلودگی، افسردگی، نوروپاتی محیطی.

از حواس: اختلال چشایی، کاهش شنوایی، وزوز گوش، دوبینی، تاری دید، کدر شدن قرنیه، ورم ملتحمه.

از CCC: ایجاد (تشدید) پدیده CHF، تاکی آریتمی، سندرم ادماتوز، افزایش فشار خون.

از سیستم ادراری: اختلال در عملکرد کلیه، پروتئینوری، هماچوری، نفریت بینابینی، سندرم نفروتیک، نکروز پاپیلاری.

از طرف اندام های خونساز و سیستم هموستاز: خونریزی (معده-روده ای، لثه، رحم، هموروئیدی)، کم خونی (از جمله همولیتیک و آپلاستیک)، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، ائوزینوفیلی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپی.

واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش پوست، کهیر، آنژیوادم، برونکواسپاسم. در موارد جدا شده - حساسیت به نور، نکرولیز اپیدرمی سمی (سندرم لیل)، اریتم ندوزوم، شوک آنافیلاکتیک.

شاخص های آزمایشگاهی: آگرانولوسیتوز، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، هیپرگلیسمی، گلوکوزوری، هیپرکالمی.

واکنش های موضعی: سوزش، خارش پوست، سنگینی در ناحیه آنورکتال، تشدید هموروئید.

سایر موارد: مننژیت آسپتیک (بیشتر در بیماران مبتلا به بیماری های خودایمنی)، افزایش تعریق، کم خونی آپلاستیک، کم خونی همولیتیک خود ایمنی.

محلول تزریق بیش از حد ایندومتاسین

علائم: حالت تهوع، استفراغ، سردرد شدید، سرگیجه، اختلال حافظه، بی نظمی. در موارد شدید - پارستزی، بی حسی اندام ها و تشنج.

درمان: دفع سریع دارو از بدن، درمان علامتی. همودیالیز بی اثر است.

محلول تزریقی ایندومتاسین

در طول درمان، کنترل تصویر خون محیطی و وضعیت عملکردی کبد و کلیه ضروری است.

در صورت نیاز به تعیین 17-کتوستروئید، مصرف دارو باید 48 ساعت قبل از مطالعه قطع شود.

کنترل عملکرد کبد، ترکیب سلولی خون محیطی ضروری است.

برای پیشگیری و کاهش علائم سوء هاضمه باید از داروهای ضد اسید استفاده کرد.

در طول دوره درمان، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، باید مراقب باشید. برای کاهش خطر بروز عوارض جانبی از دستگاه گوارش، حداقل دوز موثر باید برای کوتاه ترین دوره ممکن استفاده شود.

محلول تداخلی برای تزریق ایندومتاسین

غلظت پلاسمایی دیگوکسین، متوترکسات و آماده سازی Li + را افزایش می دهد که می تواند منجر به افزایش سمیت آنها شود.

مصرف مشترک با پاراستامول خطر عوارض نفروتوکسیک را افزایش می دهد.

اتانول، کلشی سین، GCS و کورتیکوتروپین خطر خونریزی در دستگاه گوارش را افزایش می دهند.

اثر هیپوگلیسمی انسولین و داروهای کاهنده قند خون خوراکی را افزایش می دهد. اثر ضد انعقاد غیرمستقیم، عوامل ضد پلاکت، ترومبولیتیک ها (آلتپلاز، استرپتوکیناز و اوروکیناز) را افزایش می دهد - خطر خونریزی وجود دارد.

اثر دیورتیک ها را کاهش می دهد، در مقابل پس زمینه استفاده از دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، خطر هیپرکالمی افزایش می یابد. اثربخشی داروهای اوریکوزوریک و ضد فشار خون (از جمله بتا بلوکرها) را کاهش می دهد. عوارض جانبی ISS، ASA، GCS، استروژن و سایر NSAID ها را افزایش می دهد.

آماده سازی سیکلوسپورین و طلا سمیت کلیوی را افزایش می دهد (ظاهراً با سرکوب سنتز Pg در کلیه ها).

سفاماندول، سفوپرازون، سفوتتان، والپروئیک اسید، پلیکامایسین بروز هیپوپرروترومبینمی و خطر خونریزی را افزایش می دهند.

آنتی اسیدها و کلستیرامین جذب ایندومتاسین را کاهش می دهند.

سمیت زیدوودین را افزایش می دهد (به دلیل مهار متابولیسم). در نوزادان، خطر ایجاد اثرات سمی آمینوگلیکوزیدها را افزایش می دهد (زیرا باعث کاهش کلیرانس کلیه و افزایش غلظت خون می شود).

داروهای میلوتوکسیک تظاهرات سمیت خونی دارو را افزایش می دهند.

• ژل خارجی لوله 10% 40 گرم
• ژل خارجی لوله 5% 40 گرم
• دراژه 25 میلی گرم bl
• کلاهک 2.5 میلی گرم bl
• درپوش 25 میلی گرم
• کلاهک ممنوعیت 25 میلی گرم
• کلاهک 25 میلی گرم
• درپوش 25mg fl
• caps 25mg fl پشته
• درپوش 50 میلی گرم
• درپوش 50 میلی گرم فلوریدا
• caps 50mg fl پشته
• caps prolongir action 75mg
• پماد 10% لوله 40 گرم
• پماد برای استفاده خارجی 10% لوله 40 گرم
• شیاف 100 میلی گرم
• شمع 100mg bl
• شیاف 100mg Cont.
• شمع 25 میلی گرم bl
• شیاف 50 میلی گرم
• شمع 50 میلی گرم bl
• شیاف 50 میلی گرم ادامه
• ساب بسته p/ethyl 2-sl
• supp rect 100mg bl
• supp rect 50mg bl
• tb 2.5mg bl
• قاشق غذاخوری 25 میلی گرم
• تی بی 25 میلی گرم بوم لامین
• tb p/o 2.5mg bl
• TB p/o روده 25mg bl
• فیلم tb 25mg bl

داروهای مشابه:

• ایندوکلیر
• ایندومتاسین (Movimed)
• ایندومتاسین 100 برلین-شیمی
• ایندومتاسین 50 برلین-شیمی
• ایندومتاسین ورامد
• ایندومتاسین سوتوپولیس
• ایندومتاسین سوفارما
• ایندومتاسین-آکری
• ایندومتاسین-آلتفارم
• ایندومتاسین-بیوسنتز
• ایندومتاسین-راتیوفارم
• متیندول

موارد مصرف

آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان، آرتروز، تاندونیت، سینوویت، آرتریت حاد نقرسی، آرتریت واکنشی.

مقدار و نحوه مصرف

[caps 25mg], [tb 25mg] داخل، در حین یا بلافاصله بعد از غذا، بدون جویدن، نوشیدن آب فراوان بزرگسالان: 25 میلی گرم 2-3 بار در روز، در صورت لزوم، دوز روزانه را می توان تا 100 میلی گرم افزایش داد. تقسیم به 4 دوز، با حمله حاد نقرس - تا 50 میلی گرم 3 بار در روز. کودکان بالای 14 سال: 1.5-2.5 میلی گرم / کیلوگرم در روز، تقسیم به 3-4 دوز. [ژل 10٪ 40 گرم]، [ژل 5% 40 گرم] خارجی. ژل با یک لایه نازک به پوست مناطق دردناک بدن مالیده می شود: 5٪ - 3-4 بار در روز، 10٪ - 2-3 بار در روز. مقدار ژل استفاده شده در هر بار برای بزرگسالان 4-5 سانتی متر و برای کودکان بالای 14 سال 2-2.5 سانتی متر است. در روز - بیش از 20 سانتی متر ژل 5 درصد یا 15 سانتی متر ژل 10 درصد برای بزرگسالان و حداکثر 10 سانتی متر ژل 5 درصد یا 7.5 سانتی متر ژل 10 درصد برای کودکان. [پماد 10 درصد 40 گرم] از بیرون. پماد را با یک لایه نازک به پوست نواحی دردناک بدن 2-3 بار در روز مالیده می شود. مقدار کل پماد مصرف شده در روز نباید بیشتر از 15 سانتی متر برای بزرگسالان و 7.5 سانتی متر برای کودکان بالای 14 سال باشد. (50 میلی گرم) 1-3 بار در روز یا 1 وعده غذایی. (100 میلی گرم) در شب، در هنگام حمله نقرس - 200 میلی گرم در روز.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط، رینیت، ورم ملتحمه یا برونکواسپاسم در حین مصرف داروهای NSAID، ضایعات فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش، خونریزی (به ویژه داخل جمجمه یا از دستگاه گوارش)، ترومبوسیتوپنی، کاهش انعقاد، نارسایی شدید انعقادی، نارسایی شدید نکروزه قلبی ، آترزی ریوی ، پروکتیت (شیاف) ، بارداری (تراتوژنسیته ممکن است رخ دهد).

اثرات جانبی

تهوع، استفراغ، درد اپی گاستر، ضایعات فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش، خونریزی گوارشی، خونریزی مقعدی، هپاتیت سمی، یبوست، فشار خون شریانی، آریتمی های قلبی، هیپوپلازی مغز استخوان، آنمی پلاکتی آپلاستیک، آنمی اترومو گرانی، آنمی آپلاستیک، آنمی اترومو گرانی، عملکرد، احتباس مایعات، هایپرگلیسمی، گلوکوزوری، هیپرکالمی، خارش، کهیر، درماتیت لایه بردار، ریزش مو، اریتم ندوزوم، سندرم استیونز جانسون، شوک آنافیلاکتیک، برونکواسپاسم، واسکولیت، ادم ریوی.

مصرف بیش از حد

علائم: حالت تهوع، استفراغ، سردرد شدید، سرگیجه، اختلال حافظه، بی نظمی. در موارد شدیدتر پارستزی، بی حسی اندام ها و تشنج مشاهده می شود.درمان: علامتی. ایندومتاسین را نمی توان با همودیالیز از بدن خارج کرد.

گروه دارویی

داروهای ضد التهاب - مشتقات اسید ایندول استیک

اثر فارماکولوژیک

ضد التهاب، تب بر، ضد درد. با مهار سیکلواکسیژناز، سنتز پروستاگلاندین ها را کاهش می دهد که باعث ایجاد درد در کانون التهاب، افزایش دما و افزایش نفوذپذیری بافت می شود. به شدت به پروتئین های پلاسما متصل می شود. نیمه عمر 9-4 ساعت است و عمدتاً در کبد تغییر شکل می دهد. عمدتاً از طریق کلیه ها و دستگاه گوارش دفع می شود.

ترکیب

ماده فعال: ایندومتاسین.

اثر متقابل

اثر دیورتیک دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، تیازیدی و لوپ، کاهش فشار خون ناشی از بتابلوکرها را کاهش می دهد. خطر عوارض جانبی (عمدتاً ضایعات گوارشی) سایر NSAID ها را افزایش می دهد (متقابل). سمیت متوترکسات را افزایش می دهد (ترشح لوله ای آن را کاهش می دهد). باعث افزایش سطح لیتیوم، دیگوکسین در پلاسما می شود.

دستورالعمل های ویژه

نظارت دقیق پزشکی برای موارد زیر ضروری است: - بیماری های دستگاه گوارش - نارسایی مزمن قلبی - فشار خون شریانی - اختلال در لخته شدن خون - اختلال در عملکرد کبد - سن پیری - بلافاصله پس از جراحی - اختلالات روانی، افسردگی، پارکینسونیسم، صرع - آسم برونش - آلرژیک رینیت، پولیپ مخاط بینی - بیماری های مزمن تنفسی و عفونت های مزمن مجاری تنفسی ایندومتاسین باید با احتیاط برای افرادی که در فعالیت های بالقوه خطرناکی که نیاز به افزایش تمرکز و واکنش های ذهنی و حرکتی سریع دارند تجویز شود. در صورت استفاده همراه با سیکلوسپورین، لازم است تحت نظر قرار گیرد. عملکرد کلیه.

شرایط نگهداری

[dr 25mg], [شیاف 100mg], [caps 50mg], [caps 75mg], [subst], [شیاف 25mg] لیست B. در مکانی محافظت شده از نور، در دمای اتاق. [ژل 10% 40g]، [ ژل 5% 40 گرم]، [درپوش 25 میلی گرم]، [پماد 10% 40 گرم]، [تراپی 25 میلی گرم] فهرست ب. در مکانی خشک و تاریک، در دمای اتاق [شیاف 50 میلی گرم] در دمای اتاق.

قرص اندومتاسین با پوشش انتریک 25 میلی گرم - بسته 30 تاولی، بسته مقوایی 1 - شماره LP-002131، 05-07-2013 از شرکت Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه)

نام لاتین

ایندومتاسین

ماده شیمیایی فعال

ایندومتاسین*(ایندومتاسین*)

ATX

M01AB01 ایندومتاسین

گروه دارویی

NSAIDs - مشتقات اسید استیک و ترکیبات مرتبط شرح ماده فعال. اطلاعات علمی ارائه شده عمومی است و نمی توان از آنها برای تصمیم گیری در مورد امکان استفاده از یک محصول دارویی خاص استفاده کرد.

نشانه های دارو

برای استفاده سیستمیک (خوراکی، عضلانی، مقعدی)

بیماری های التهابی و دژنراتیو سیستم اسکلتی عضلانی: روماتوئید، پسوریاتیک، آرتریت مزمن نوجوانان، آرتریت در بیماری پاژه و رایتر، آمیوتروفی عصبی (بیماری پارسوناژ-ترنر)، اسپوندیلیت انکیلوزان (بیماری آرتریت بخترو، نقرس) سندرم درد: سردرد (شامل سندرم قاعدگی) و دندان درد، کمردرد، سیاتیک، نورالژی، میالژی، پس از جراحات و مداخلات جراحی همراه با التهاب، بورسیت و تاندونیت (بیشترین اثر آن زمانی است که در شانه و ساعد موضعی شود). آلگودیسمنوره، برای حفظ بارداری، سندرم بارتر (هیپرآلدوسترونیسم ثانویه)، پریکاردیت (درمان علامتی)، زایمان (به عنوان یک عامل ضد درد و توکولیتیک برای زایمان زودرس)، فرآیندهای التهابی در لگن کوچک، از جمله. آدنکسیت، بسته نشدن مجرای شریانی. بیماری های عفونی و التهابی اندام های گوش و حلق و بینی با سندرم درد شدید (به عنوان بخشی از درمان پیچیده): فارنژیت، التهاب لوزه، اوتیت میانی. سندرم تب (از جمله با لنفوگرانولوماتوز، سایر لنفوم ها و متاستازهای کبدی با %26 تومورهای حاد پلک) - در صورت بی اثر بودن اسید استیل سالیسیلیک و پاراستامول.

برای استفاده موضعی (در صورت استفاده روی پوست)

به طور ضربه ای باعث التهاب تاندون ها، رباط ها، عضلات و مفاصل (در نتیجه رگ به رگ شدن، دررفتگی، پس از ورزش و کبودی) شد. اشکال موضعی التهاب بافت نرم، از جمله. تاندواژینیت، تاندونیت، سندرم شانه-بازو، بورسیت، میالژی-سیاتیک (سیاتیک، کمر). بیماری های التهابی و دژنراتیو سیستم اسکلتی عضلانی (استئوآرتریت تغییر شکل، آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریاتیک، آرتریت روماتوئید، پری آرتریت استخوان بازو، اسپوندیلیت آنکیلوزان، استئوکندروز همراه با سندرم رادیکولار)، به استثنای بیماری های دژنراسیون مفصلی.

در چشم پزشکی (قطره چشم): مهار میوز در حین جراحی آب مروارید - فرآیند التهابی ناشی از جراحی - پیشگیری و درمان ادم سیستوئید ماکولا پس از جراحی آب مروارید - درمان و پیشگیری از فرآیندهای التهابی کره چشم - ملتحمه غیر عفونی.

در دندانپزشکی (کاربرد سیستمی و پوستی): آرتریت و آرتروز مفصل گیجگاهی فکی، بیماری های التهابی بافت های دهان، میالژی، نورالژی، دوره بعد از عمل.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط

برای استفاده سیستمیک: سه گانه آسپرین (ترکیب آسم برونش، پولیپوز مکرر بینی و سینوس های پارانازال و همچنین عدم تحمل داروهای استیل سالیسیلیک اسید و پیرازولون)، زخم معده و اثنی عشر، کولیت اولسراتیو، خونریزی داخل مغزی یا از دستگاه گوارش)، نقایص مادرزادی قلب، که در آن مجرای شریانی باز برای حفظ گردش خون ریوی یا سیستمیک ضروری است، از جمله. کوآرکتاسیون شدید آئورت، آترزی ریوی، تترالوژی فالوت - اختلال بینایی رنگ، بیماری عصب بینایی، آسم برونش، سیروز کبدی با فشار خون پورتال، نارسایی مزمن قلب، ادم، فشار خون شریانی، اختلالات لخته شدن خون (از جمله هموفیلی، افزایش طول زمان خونریزی، تمایل به خونریزی)، نارسایی کبد، نارسایی مزمن کلیه، کاهش شنوایی، آسیب شناسی دستگاه دهلیزی، کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛ اختلالات خونساز (لکوپنی و کم خونی)، بارداری، شیردهی، سن کودکان (تا 14 سال). سالها) کاربرد مقعدی (اختیاری): خونریزی مقعدی، پروکتیت، هموروئید؛ برای استفاده از پوست: بارداری (سه ماهه سوم - برای استفاده در سطوح بزرگ)، نقض یکپارچگی پوست، کودکان زیر 1 سال.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

اثرات تراتوژنیک مطالعات تراتوژنیسیته انجام شده در موش‌ها و موش‌ها در دوزهای 0.5-1.0-2.0 و 4.0 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز نشان داد که در دوز 4 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز هیچ افزایشی در بروز ناهنجاری‌ها در مقایسه با گروه کنترل وجود نداشت. ، به استثنای استخوان سازی تاخیری در جنین ها (به عنوان ثانویه کاهش میانگین وزن جنین ها در نظر گرفته می شود). در مطالعات دیگر روی موش‌ها با استفاده از دوزهای بالاتر (15-5 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز)، سمیت و کشندگی برای ماده‌ها، افزایش جذب و ناهنجاری‌های جنینی مشاهده شد. یک مطالعه مقایسه ای در جوندگان با استفاده از دوزهای بالای اسید استیل سالیسیلیک اثرات مشابهی را برای زنان و جنین آنها نشان داد. با این حال، مطالعات تولید مثل حیوانات همیشه اثرات آن را در انسان پیش بینی نمی کند. هیچ مطالعه کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار وجود ندارد.

اثرات غیر تراتوژنیک از آنجایی که اثر نامطلوب NSAID ها بر سیستم قلبی عروقی جنین (بسته شدن زودرس مجرای شریانی) شناخته شده است، از مصرف آن در دوران بارداری (به ویژه در مراحل بعدی) باید خودداری شود.

اثرات ایندومتاسین و سایر داروهای این دسته بر روی جنین انسان در سه ماهه سوم بارداری عبارتند از: بسته شدن داخل رحمی مجرای شریانی، نارسایی دریچه سه لتی و فشار خون ریوی، بسته نشدن مجرای شریانی در دوره پس از زایمان، مقاوم به اصلاح دارو، تغییرات دژنراتیو در میوکارد، خونریزی، خونریزی داخل جمجمه، اختلال عملکرد یا نارسایی کلیه، آسیب/ناهنجاری کلیه که می تواند منجر به نارسایی کلیه شود، الیگوهیدرآمنیوس، خونریزی یا سوراخ شدن دستگاه گوارش، افزایش خطر انتروکولیت نکروزان.

در مطالعات بر روی موش‌ها و موش‌های تحت درمان با ایندومتاسین با دوز 4 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز در 3 روز آخر بارداری، کاهش وزن بدن در ماده‌ها و تعداد کمی مرگ و میر در زنان و جنین‌ها مشاهده شد. افزایش فراوانی نکروز عصبی در دیانسفالون در جنین های زنده مشاهده شده است. در دوز 0/2 میلی گرم بر کیلوگرم در روز، در مقایسه با گروه شاهد افزایشی در فراوانی نکروز عصبی مشاهده نشد. تجویز 0.5 یا 4.0 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 3 روز اول زندگی باعث افزایش فراوانی نکروز عصبی نشد.

زایمان و زایمان. مطالعات روی موش ها نشان داده است که NSAID ها و همچنین داروهای دیگری که سنتز PG را مهار می کنند، تعداد موارد زایمان انسدادی را افزایش می دهند، شروع زایمان و زایمان را به تاخیر می اندازند و تعداد نوزادان زنده مانده را کاهش می دهند.

ایندومتاسین وارد شیر مادر می شود، بنابراین شیردهی باید در طول درمان قطع شود و یا از مصرف ایندومتاسین در دوران شیردهی خودداری شود.

اثرات جانبی

عوارض سیستمیک

از سیستم عصبی و اندام های حسی: سردرد، سرگیجه، سرگیجه، بی قراری، تحریک پذیری، خستگی مفرط، خواب آلودگی، افسردگی، نوروپاتی محیطی، اختلال چشایی، کاهش شنوایی، وزوز گوش، دوبینی، تاری دید، تیرگی قرنیه، ورم ملتحمه.

از طرف سیستم قلبی عروقی و خون (خون سازی، هموستاز): ایجاد (تشدید) نارسایی مزمن قلبی، تاکی آریتمی، سندرم ادماتوز، افزایش فشار خون، خونریزی (از دستگاه گوارش، لثه، رحم، هموروئیدی)، کم خونی (از جمله). همولیتیک و آپلاستیک خودایمنی)، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، ائوزینوفیلی، آگرانولوسیتوز، پورپورای ترومبوسیتوپنیک.

از طرف دستگاه گوارش: NSAID-گاستروپاتی، تهوع، استفراغ، درد شکم، سوزش سر دل، از دست دادن اشتها، اسهال، اختلال در عملکرد کبد (افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی، هیپربیلی روبینمی) - با مصرف طولانی مدت در دوزهای بالا - فرسایشی و زخمی ضایعات دستگاه گوارش.

از دستگاه تناسلی: اختلال در عملکرد کلیه، پروتئینوری، هماچوری، نفریت بینابینی، سندرم نفروتیک، نکروز پاپیلاری.

واکنش های آلرژیک: خارش، بثورات پوستی، کهیر، درماتیت لایه بردار، اریتم ندوزوم، شوک آنافیلاکتیک، برونکواسپاسم، آنژیوادم، نکرولیز اپیدرم سمی (سندرم لایل).

سایر موارد: هیپرگلیسمی، گلوکوزوری، هیپرکالمی، حساسیت به نور - مننژیت آسپتیک (بیشتر در بیماران مبتلا به بیماری های خودایمنی)، افزایش تعریق - واکنش های موضعی با استفاده از رکتوم: سوزش، خارش پوست، سنگینی در ناحیه آنورکتال، تشدید هموروئید.

هنگام استفاده روی پوست: واکنش های آلرژیک - خارش و گرگرفتگی پوست، بثورات در محل استفاده، خشکی پوست، سوزش؛ در موارد جداگانه - تشدید پسوریازیس؛ با استفاده طولانی مدت - تظاهرات سیستمیک.

هنگام تزریق به چشم: واکنش های آلرژیک؛ با استفاده طولانی مدت - کدر شدن قرنیه، ورم ملتحمه، عوارض جانبی سیستمیک.

اقدامات پیشگیرانه

به ویژه در مواردی که سابقه واکنش های آلرژیک به داروهای سری "آسپرین"، سه گانه "آسپرین"، زخم معده و اثنی عشر، و همچنین در صورت نقض انعقاد خون، هیپربیلی روبینمی، ترومبوسیتوپنی، صرع، نظارت پزشکی دقیق لازم است. پارکینسونیسم، افسردگی، در دوران کودکی و سنین بالا.

خطر عوارض قلبی عروقی. NSAID ها، از جمله و ایندومتاسین، ممکن است خطر عوارض جدی قلبی عروقی را افزایش دهند. انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی، که می تواند کشنده باشد، به ویژه با استفاده طولانی مدت. بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی یا عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی در معرض خطر بالایی هستند.

خطر عوارض گوارشی NSAID ها، از جمله و ایندومتاسین باعث افزایش خطر عوارض جانبی جدی دستگاه گوارش، از جمله خونریزی، زخم، و سوراخ شدن معده یا روده می شود که می تواند کشنده باشد، به ویژه با استفاده طولانی مدت. این عوارض ممکن است در هر زمان در طول استفاده بدون علائم هشدار دهنده رخ دهد. بیماران مسن بیشتر در معرض خطر عوارض جدی گوارشی هستند.

هنگامی که در تاریخچه واکنش های آلرژیک به NSAID ها نشان داده شده است، آنها فقط در موارد فوری استفاده می شوند.

در طول درمان، کنترل تصویر خون محیطی و وضعیت عملکردی کبد و کلیه ضروری است. در صورت نیاز به تعیین 17-کتوستروئید، مصرف دارو باید 48 ساعت قبل از مطالعه قطع شود.

برای قطره های چشمی: پس از برداشتن لنزهای تماسی، تلقیح بعد از 5 دقیقه انجام می شود. در صورت وجود عفونت یا تهدید توسعه آن، درمان ضد باکتری محلی به طور همزمان تجویز می شود.

از تماس با چشم، غشاهای مخاطی و زخم های باز اشکال برای استفاده در پوست خودداری کنید.

در طول دوره درمان، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، باید مراقب باشید.

دستورالعمل های ویژه

در حمله حاد نقرس، اشکال دارویی سریع الاثر ترجیح داده می شود.

شرایط نگهداری داروی ایندومتاسین

در مکانی محافظت شده از نور، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

عمر مفید داروی ایندومتاسین

3 سال.

گزینه های دیگر برای بسته بندی دارو - ایندومتاسین.

ژل ایندومتاسین برای مصارف خارجی 5% - لوله آلومینیومی 40 گرم بسته کارتن 1 - کد EAN : 3800009130053 - شماره P N012767/02 2009-05-14 از گروه Actavis hf. (ایسلند) - سازنده: Balkanpharma-Troyan (بلغارستان) ایندومتاسین کپسول 25 میلی گرم - بطری (ویال) 30 - کد EAN: 5709932004197 - شماره P-8-242 N003365, 1993-09-28 - از Dymarkedcom (Dymarked) 2001-03-02 ایندومتاسین کپسول 50 میلی گرم - ویال (بطری) 30- کد EAN: 5709932004203- شماره P-8-242 N003365, 1993-09-28 از Nycomed DAK (دانمارک Oxternalet302001) - Experience برنامه های کاربردی 10% - لوله آلومینیومی 40 گرم، بسته مقوایی 1- کد EAN: 3800009130077- شماره P N012767/01، 2005-05-13 از Balkanpharma (بلغارستان) - سازنده: Balkanpharma-Troyan (Bulgaria-02-02) 01 پماد ایندومتاسین برای مصارف خارجی 10% - لوله آلومینیومی 30 گرم بسته مقوایی 1- کد EAN: 4600053020749 - شماره LSR-004806 / 10, 2010-05-27 از Murom Instrument-Making Plant-Making Plant (R) برای استفاده خارجی % - لوله آلومینیومی 15 گرمی بسته مقوایی 1- کد EAN: 4600053021449- شماره LSR-004806/10, 2010-05-27 از کارخانه سازنده ابزار Murom (روسیه) پماد ایندومتاسین برای کاربرد خارجی 10% - لوله آلومینیومی 30 گرم، بسته مقوایی 1 - شماره P N001072/01، 2010-09-29 از Biosintez (روسیه) پماد ایندومتاسین برای استفاده خارجی 10% - لوله پلیمری 30 گرم، بسته مقوایی 1 - شماره P N001 / 01, 2010-09-29 از Biosintez (روسیه) پماد ایندومتاسین برای استفاده خارجی 10٪ - لوله آلومینیومی 40 گرم، بسته کارتن برای استفاده خارجی 10٪ - شیشه (شیشه) 10 گرم، بسته مقوایی 1- شماره LP-002242 , 2013-09-23 از شرکت Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (Russia) پماد ایندومتاسین برای استفاده خارجی 10% - لوله 40 گرمی بسته مقوایی 1- شماره LP-002242, 2013-09-23 از شرکت Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه) پماد ایندومتاسین برای مصارف خارجی 10% - بانک (شیشه) 15 گرم، بسته مقوایی 1- شماره LP-002242، 2013-09-23 از شرکت Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه) پماد ایندومتاسین برای استفاده خارجی 10٪ - شیشه (شیشه) 20 گرم، بسته مقوایی -002242، 23-09-2013 از شرکت Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه) 23 از Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه) پماد ایندومتاسین برای استفاده خارجی 10٪ - شیشه (شیشه) 30 g, بسته مقوایی 1- شماره LP-002242, 2013-09-23 از شرکت Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه) پماد ایندومتاسین برای استفاده خارجی 10% - شیشه (شیشه) 40 گرم, بسته مقوایی 1- شماره LP-002242، 2013-09-23 از شرکت Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه) Indomethacin ماده-کیسه پودر (کیسه) پلی اتیلن دو لایه 25 کیلوگرمی، درام مقوایی 1- شماره LSR-004133 /09، 2009-05-26 از کارخانه داروسازی Taicang (چین) Indomethacin ماده-کیسه پودر (کیسه) پلی اتیلن دو لایه 10 کیلوگرمی - شماره LSR-007749/09، 2009-10-02 از CSPC Ouyi P. (چین) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) polyethylene two layer 15 kg-No. LSR-007749/09, 2009-10-02 from CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (چین) Indomethacin Substance-powder- کیسه (کیسه) پلی اتیلن دو لایه 20 کیلوگرمی - شماره LSR-007749/09, 2009-10-02 از شرکت داروسازی CSPC Ouyi. (چین) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) polyethylene two layer 25 kg-No. LSR-007749/09, 2009-10-02 from CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (چین) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) polyethylene two layer 30 kg-No. LSR-007749/09, 2009-10-02 from CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (چین) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) polyethylene two layer 40 kg-No. LSR-007749/09, 2009-10-02 از CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (چین) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) polyethylene two layer 50 kg-No. LSR-007749/09, 2009-10-02 from CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (چین) شیاف ایندومتاسین برای استفاده رکتال 100 میلی گرم - نوار 5، جعبه (جعبه) 2 - کد EAN: 3850104085963- شماره P-8-242 N007918, 1996-10-31 از BELUPO d.d. (جمهوری کرواسی) - تاریخ انقضا 2001-10-30 شیاف ایندومتاسین برای مصرف رکتوم 50 میلی گرم - بسته 3 تاول 3، بسته مقوایی 2 - کد EAN: 4840456000171 - شماره P N015202/04-01-20، Pharmalic. مولدووا) شیاف ایندومتاسین برای مصرف رکتوم 50 میلی گرم - بسته 6 تاولی 6، بسته مقوایی 1 - شماره P N015202/01، 2008-12-24 از Farmaprim (جمهوری مولداوی) شیاف ایندومتاسین برای استفاده رکتال بسته mg5 - بسته مقوایی 50 بسته 2 - شماره R N001072/03، 2009-09-07 از Biosintez (Russia) شیاف Indomethacin برای استفاده رکتال 100 میلی گرم - بسته 5 تاول، بسته کارتن 2 - کد EAN: 4602884012506 R2506 - 4602884012506 - 4602884012506 - شماره 09-07 از Biosintez (روسیه) ایندومتاسین قرص 25 میلی گرمی با پوشش انتریک - بسته بندی تاول 30، بسته مقوایی 1- شماره P N012784 / 01، 2011-04-28 از Actavis LLC (روسیه) - سازنده: Balkanzapharma-D ) قرص اندومتاسین کی روکش دار پوسته محلول 25 میلی گرم - بسته 30 تاولی، بسته مقوایی 1 - کد EAN: 3800712810719 - شماره P N012784/01، 2003-10-04 از Balkanpharma (بلغارستان) - سازنده: Balkanpharma-Dupnitza -20-20-Buliredia 11 قرص پوشش دار ایندومتاسین انتریک 25 میلی گرم - بسته 10 تاولی، بسته مقوایی 1 - شماره LP-002131، 05-07-2013 از شرکت Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه) Indomethacin Enteric بسته بندی شده mg 25 10، بسته مقوایی 2 - شماره LP-002131، 2013-07-05 از شرکت Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه) قرص های پوشش دار انتریک 25 میلی گرمی ایندومتاسین - بسته 10 تاولی، بسته کارتن 3- شماره LP- 002131، 05-07-2013 از شرکت Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه) 05-07-2013 از Atoll LLC (روسیه) - سازنده راننده: Ozon LLC (Russia) Indomethacin قرص 25 میلی گرمی با پوشش انتریک - بسته تاول 10، بسته مقوایی 5- شماره LP-002131، 05-07-2013 از شرکت Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (Russia) Indomethacinter -قرص های روکش دار 25 میلی گرم - بسته 10 بلیستر، بسته مقوایی 6- شماره LP-002131، 2013-07-05 از شرکت Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه) Indomethacin قرص 25 میلی گرمی با پوشش انتریک - بسته 10 عددی بلیستر , بسته مقوایی 8- شماره LP-002131, 2013-07-05 از شرکت Atoll LLC (Russia) - سازنده: Ozon LLC (Russia) Indomethacin قرص 25 میلی گرمی با پوشش انتریک - بسته 10 تاولی بسته مقوایی 10 - شماره LP- 002131، 05-07-2013 از Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه) 07-05 از Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (Russia) Indomethacin-Enteric-coated tablets 25 mg - blister pack 30, cardboard 2- No. LP-002131, 2013-07-05 from Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (Russia) Indomethacin Tablets, -پوشش دار 25 میلی گرمی - بسته 30 تاولی، بسته مقوایی 3 - شماره LP-002131، 05-07-2013 از شرکت Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه) قرص ایندومتاسین با پوشش 25 میلی گرمی - سلول بسته بندی کانتور 30 , بسته مقوایی 4- شماره LP-002131, 2013-07-05 از Atoll LLC (Russia) - سازنده: Ozon LLC (Russia) LP-002131, 2013-07-05 از Atoll LLC (روسیه) - سازنده: Ozon LLC (روسیه) قرص اندومتاسین انتریک روکش دار 25 میلی گرمی - بسته 30 تایی، بسته جعبه

ماده فعال (INN) ساب نیترات بیسموت (بیسموت زیر نیترات)
کاربرد:بر رویمن معده درد دارم و دو بر روی

محدودیت های کاربردی:حساسیت، کلیه بر رویمن نارسایی هستم

اثرات جانبی:اهداف بر روی بر روی زبان

اثر متقابل:بر روی

مقدار و نحوه مصرف:درماتولوژی - بر روی

• زیر نیترات بیسموت (-)

پماد بیسموت 10%
لاتین بر رویرتبه:آنگونتوم بیسموتی 10%
گروه های دارویی:
اثر فارماکولوژیک

کاربرد:بیماری های التهابی پوست و غشاهای مخاطی (درماتیت، زخم، فرسایش، اگزما)؛ گاسترودئودنیت، زخم بر رویمن معده درد دارم و دو بر رویزخم اثنی عشر، رفلاکس ازوفاژیت، آنتریت، کولیت.

محدودیت های کاربردی:حساسیت، کلیه بر رویمن نارسایی هستم

اثرات جانبی:اهداف بر رویدرد، تورم پلک ها و لثه ها، وزیکول ها و رنگدانه ها بر روی زبانتهوع، استفراغ، متهموگلوبینمی.

اثر متقابل:سازگار با داروهای آنتی کولینرژیک و ضد اسپاسم که اغلب برای زخم معده و دو بر رویزخم اثنی عشر با تجویز همزمان تتراسایکلین ها، تشکیل کمپلکس های غیر قابل جذب امکان پذیر است.

مقدار و نحوه مصرف:درماتولوژی - بر رویخارجی، به شکل پماد و پودر (5-10٪). در صورت آسیب شناسی دستگاه گوارش - خوراکی، 15-30 دقیقه قبل از غذا (با مقدار زیادی آب)، بزرگسالان - 0.25-0.5 گرم 4-6 بار در روز، کودکان - 0.1-0.5 گرم 3-4 بار در روز.

• پماد بیسموت 10% (Unguentum Bismuthi 10%)

زیر نیترات بیسموت
لاتین بر رویرتبه:زیر نیتراهای بیسموتی
گروه های دارویی:
اثر فارماکولوژیک

ماده فعال (INN) ساب نیترات بیسموت (بیسموت زیر نیترات)
کاربرد:بیماری های التهابی پوست و غشاهای مخاطی (درماتیت، زخم، فرسایش، اگزما)؛ گاسترودئودنیت، زخم بر رویمن معده درد دارم و دو بر رویزخم اثنی عشر، رفلاکس ازوفاژیت، آنتریت، کولیت.

محدودیت های کاربردی:حساسیت، کلیه بر رویمن نارسایی هستم

اثرات جانبی:اهداف بر رویدرد، تورم پلک ها و لثه ها، وزیکول ها و رنگدانه ها بر روی زبانتهوع، استفراغ، متهموگلوبینمی.

اثر متقابل:سازگار با داروهای آنتی کولینرژیک و ضد اسپاسم که اغلب برای زخم معده و دو بر رویزخم اثنی عشر با تجویز همزمان تتراسایکلین ها، تشکیل کمپلکس های غیر قابل جذب امکان پذیر است.

مقدار و نحوه مصرف:درماتولوژی - بر رویخارجی، به شکل پماد و پودر (5-10٪). در صورت آسیب شناسی دستگاه گوارش - خوراکی، 15-30 دقیقه قبل از غذا (با مقدار زیادی آب)، بزرگسالان - 0.25-0.5 گرم 4-6 بار در روز، کودکان - 0.1-0.5 گرم 3-4 بار در روز.

• زیر نیترات بیسموت (Bismuthi subnitras)

نیترات بیسموت پایه
لاتین بر رویرتبه:زیر نیتراهای بیسموتی
گروه های دارویی:آنتی اسیدها و جاذب ها. ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده
اثر فارماکولوژیک

ماده فعال (INN) ساب نیترات بیسموت (بیسموت زیر نیترات)
کاربرد:بیماری های التهابی پوست و غشاهای مخاطی (درماتیت، زخم، فرسایش، اگزما)؛ گاسترودئودنیت، زخم بر رویمن معده درد دارم و دو بر رویزخم اثنی عشر، رفلاکس ازوفاژیت، آنتریت، کولیت.

محدودیت های کاربردی:حساسیت، کلیه بر رویمن نارسایی هستم

اثرات جانبی:اهداف بر رویدرد، تورم پلک ها و لثه ها، وزیکول ها و رنگدانه ها بر روی زبانتهوع، استفراغ، متهموگلوبینمی.

اثر متقابل:سازگار با داروهای آنتی کولینرژیک و ضد اسپاسم که اغلب برای زخم معده و دو بر رویزخم اثنی عشر با تجویز همزمان تتراسایکلین ها، تشکیل کمپلکس های غیر قابل جذب امکان پذیر است.

مقدار و نحوه مصرف:درماتولوژی - بر رویخارجی، به شکل پماد و پودر (5-10٪). در صورت آسیب شناسی دستگاه گوارش - خوراکی، 15-30 دقیقه قبل از غذا (با مقدار زیادی آب)، بزرگسالان - 0.25-0.5 گرم 4-6 بار در روز، کودکان - 0.1-0.5 گرم 3-4 بار در روز.

• نیترات بیسموت پایه (Bismuthi subnitras)

ماده فعال (INN) باشد بر رویزپریل (بنازپریل)
کاربرد:بر رویمن نارسایی هستم

موارد منع مصرف:بر رویمن زیبا هستم بر رویمن لوپوس هستم، سیستم ها بر رویبر رویبر روی بر روی

اثرات جانبی:فشار خون بالا، سرفه خشک، بر رویسال ها بر روی زبان، بادام ها بر رویبر روی

اثر متقابل:

مقدار و نحوه مصرف:در داخل، برای بزرگسالان بر رویچال بر رویبر رویبر رویدوز من - 80 میلی گرم.

• بنازپریل (بنازپریل) (-)

لوتنسین
لاتین بر رویرتبه:لوتنسین
گروه های دارویی:مهارکننده های ACE
اثر فارماکولوژیک

ماده فعال (INN) باشد بر رویزپریل (بنازپریل)
کاربرد:فشار خون بالا، فشار خون شریانی علامت دار، قلب بر رویمن نارسایی هستم

موارد منع مصرف:حساسیت، آنژیوادم، سیستم ها بر رویمن زیبا هستم بر رویمن لوپوس هستم، سیستم ها بر رویاسکلرودرمی، هیپوپلازی مغز استخوان، عروق مغزی بر رویمن نارسایی، هیپرکالمی، تنگی شریان کلیوی، تنها بر رویمن کلیه، پیوند کلیه هستم، بر رویاختلال در عملکرد کبد و کلیه ها.

اثرات جانبی:فشار خون بالا، سرفه خشک، بر رویسال ها بر روی زبان، بادام ها بر روی x و حلق، درد قفسه سینه، علائم هیپرکالمی (آریتمی، لرزش اندام ها و لب ها، افزایش یافته است. بر رویتحریک پذیری، تنگی نفس)، تشدید پانکراتیت، سوء هاضمه، نوتروپنی، آگرانولوسیتوز، واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی، درد مفاصل، آنژیوادم).

اثر متقابل:این اثر توسط الکل، دیورتیک ها، داروهای ضد فشار خون تقویت می شود، استروژن ها و سمپاتومیمتیک ها ضعیف می شوند. دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، داروهای حاوی پتاسیم خطر ابتلا به هیپرکالمی را افزایش می دهند. سمیت نمک های لیتیوم را افزایش می دهد.

مقدار و نحوه مصرف:در داخل، برای بزرگسالان بر رویچال بر رویدوز من - 5-10 میلی گرم یک بار، سپس به تدریج افزایش می یابد تا اثر مورد نظر، معمولاً به دست آید بر رویدوز نگهدارنده - 20-40 میلی گرم، بالاترین مقدار روزانه بر رویدوز من - 80 میلی گرم.

• لوتنسین (Lotensin)

Fervex برای گلودرد
لاتین بر رویرتبه:گلو درد Fervex
گروه های دارویی:ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده
مایکوزهای B35-B49. J00-J06 عفونت های حاد تنفسی دستگاه تنفسی فوقانی. J03 لوزه حاد [آنژی بر روی]. K05.0 ژنژیویت حاد. K12 استوماتیت و ضایعات مرتبط. K13.7 ضایعات دیگر و نامشخص مخاط دهان K14.0 گلوسیت
ترکیب و شکل انتشار: 1 قرص (جایگزین قند - سوربیتول) حاوی کلرهگزید است بر رویگلوکو بر رویآن 2 میلی گرم؛ در یک بطری بر روی x 20 عدد، 1 بطری در یک جعبه.

اثر فارماکولوژیک:ضد عفونی کننده.
نشانه ها:عفونت حفره دهان و دستگاه تنفسی فوقانی، میکوز، استوماتیت، زخم، گلوسیت، التهاب لوزه، التهاب لثه؛ پیشگیری از عفونت حفره دهان پس از برداشتن لوزه ها یا دندان؛ بیماری های مخاط دهان همراه با فرسایش (کمکی بر رویمن درمانی).

موارد منع مصرف:حساسیت مفرط (نادر).

اثرات جانبی:اختلال چشایی و احساس سوزش در زبان(v بر رویشروع درمان)، اسهال، رنگ آمیزی دندان ها و زبان به رنگ زرد قهوه ای (با استفاده طولانی مدت)، واکنش های آلرژیک (به ندرت).

مقدار و نحوه مصرف:داخل بعد از غذا 1 میز. (تا جذب کامل در دهان نگهداری شود) 3-4 بار در روز.

اقدامات پیشگیرانه:پس از مصرف دارو توصیه می شود به مدت 2-1 ساعت از خوردن و آشامیدن خودداری شود، پس از برطرف شدن علائم عفونت، مصرف باید ادامه یابد.

• گلو درد Fervex

ماده فعال (INN) ایندومتاسین(ایندومتاسین)
کاربرد:

موارد منع مصرف: بر روی بر روی بر روی

اثرات جانبی:بر رویمن فشار خون بالا بر رویبر روی بر رویبر روی، آ بر روی

اثر متقابل: بر رویبر رویدر پلاسما

مقدار و نحوه مصرف:داخل، بعد از غذا خوردن. بزرگسالان بر رویساعت بر رویچای در بر رویبر رویمن یک روز هستم بر رویبر روی بر روی

دستورالعمل های ویژه:

• ایندومتاسین (ایندومتاسین) (-)

ایندومتاسین
لاتین بر رویرتبه:ایندومتاسین
گروه های دارویی:نه بر روی rkotic a بر روی
طبقه بندی نوزولوژیک (ICD-10):بر رویبر رویبر رویبر رویمن هستم. سر R51 بر رویمن درد دارم ثابت R52.1 بر رویبر رویبر روی
اثر فارماکولوژیک

ماده فعال (INN) ایندومتاسین(ایندومتاسین)
کاربرد:آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان، آرتروز، تاندونیت، سینوویت، آرتریت حاد نقرسی، آرتریت واکنشی.

موارد منع مصرف:حساسیت مفرط، رینیت، ورم ملتحمه یا برونکواسپاسم بر رویدر پس زمینه مصرف NSAID ها، ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش، خونریزی (به خصوص داخل جمجمه یا از دستگاه گوارش)، ترومبوسیتوپنی، هیپوانعقادی، سوء ظن بر رویانتروکولیت نکروزان، کلیوی شدید بر روینارسایی، نقایص مادرزادی قلب (تترالوژی فالوت، آترزی ریوی)، پروکتیت (شیاف)، بارداری (تراتوژنسیته ممکن است رخ دهد).

اثرات جانبی:تهوع، استفراغ، درد اپی گاستر، ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش، خونریزی گوارشی، خونریزی مقعدی، هپاتیت سمی، یبوست، شریانی بر رویمن فشار خون بالا بر رویاختلالات ریتم قلب، هیپوپلازی مغز استخوان، کم خونی آپلاستیک، خودایمنی بر رویکم خونی همولیتیک، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، بر رویاختلال عملکرد پلاکت، احتباس مایعات، هیپرگلیسمی، گلوکوزوری، هیپرکالمی، خارش، کهیر، درماتیت لایه بردار، ریزش مو، اریتم ندوزوم، سندرم استیونز جانسو بر روی، آ بر رویشوک فیلاکتیک، برونکواسپاسم، واسکولیت، ادم ریوی.

اثر متقابل:اثر دیورتیک دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، تیازیدی و لوپ، کاهش فشار خون ناشی از بتابلوکرها را کاهش می دهد. خطر عوارض جانبی (عمدتاً ضایعات گوارشی) سایر NSAID ها را افزایش می دهد (متقابل). سمیت متوترکسات را افزایش می دهد (ترشح لوله ای آن را کاهش می دهد). تماس می گیرد بر رویسطوح ذوب لیتیوم، دیگوکسی بر رویدر پلاسما

مقدار و نحوه مصرف:داخل، بعد از غذا خوردن. بزرگسالان بر رویساعت بر رویچای در بر رویدوز اولیه 25 میلی گرم 2-3 بار در روز، با شدت اثر ناکافی - 50 میلی گرم 3 بار در روز، قرص عقب مانده (75 میلی گرم) - 1-2 بار در روز، حداکثر بر رویمن یک روز هستم بر رویدوز من - 200 میلی گرم، با استفاده طولانی مدت - نباید بر رویبیش از 75 میلی گرم هنگامی که اثر حاصل شد، درمان به مدت 4 هفته با دوز مشابه یا کاهش یافته ادامه می یابد. برای درمان شرایط حاد یا تسکین تشدید یک فرآیند مزمن، 60 میلی گرم 1-2 بار در روز به مدت 7 تا 14 روز به صورت عضلانی تجویز می شود و پس از آن تعویض می شود. بر رویقرص یا شیاف (0.05 یا 0.1 گرم 2 بار در روز).

دستورالعمل های ویژه:هنگام استفاده همراه با سیکلوسپورین، نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است.

• ایندومتاسین (ایندومتاسین)

آپو- ایندومتاسین
لاتین بر رویرتبه:آپو ایندومتاسین
گروه های دارویی:نه بر روی rkotic a بر رویمسکن ها، از جمله داروهای غیر استروئیدی و سایر داروهای ضد التهابی
طبقه بندی نوزولوژیک (ICD-10): G54.1 ضایعات شبکه لومبوساکرال. پلی نوروپاتی های G60-G64 و سایر ضایعات سیستم عصبی محیطی. H60 اوتیت خارجی H66 اوتیت میانی چرکی و نامشخص H70 ماستوئیدیت و شرایط مرتبط I80 فلبیت و ترومبوفلبیت. J01 سینوزیت حاد. J02 فارنژیت حاد. J03 لوزه حاد [آنژی بر روی]. J04 لارنژیت حاد و نای. K08.8.0 دندان درد بر رویمن هستم. L40.5 پسوریازیس آرتروپاتیک. آرتروپاتی M00-M25. M05 آرتریت روماتوئید سرم مثبت. M06.9 آرتریت روماتوئید، نامشخص M08 آرتریت جوانان [جوانان]. M10 نقرس. M13.8 سایر آرتریت های مشخص شده آرتروز M15-M19. M16 کوکسارتروز [آرتروز مفصل ران]. M25.5 درد در مفصل. M30-M36 ضایعات سیستمیک بافت همبند. M42 استئوکندروز ستون فقرات. اسپوندیلیت آنکیلوزان M45. M54.3 سیاتیک M65 سینوویت و تاندوسینوویت. M71 سایر بورسوپاتی ها. M77.9 Enthesopathy، نامشخص بر رویمن هستم. M79.0 روماتیسم، نامشخص M79.1 میالژی M79.2 نورالژی و نوریت، نامشخص سیستیت N30 N41 بیماری های التهابی پروستات. N70 سالپنژیت و اوفوریت. N94.6 دیسمنوره، نامشخص بر رویمن هستم. سر R51 بر رویمن درد دارم ثابت R52.1 بر رویمن دردی غیر قابل تحمل هستم R52.2 ثابت دیگر بر رویمن درد دارم R68.8 سایر علائم و نشانه های عمومی مشخص شده بر رویکی T08-T14 آسیب قسمت نامشخص تنه، اندام یا ناحیه بدن
اثر فارماکولوژیک

ماده فعال (INN) ایندومتاسین(ایندومتاسین)
کاربرد:آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان، آرتروز، تاندونیت، سینوویت، آرتریت حاد نقرسی، آرتریت واکنشی.

موارد منع مصرف:حساسیت مفرط، رینیت، ورم ملتحمه یا برونکواسپاسم بر رویدر پس زمینه مصرف NSAID ها، ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش، خونریزی (به خصوص داخل جمجمه یا از دستگاه گوارش)، ترومبوسیتوپنی، هیپوانعقادی، سوء ظن بر رویانتروکولیت نکروزان، کلیوی شدید بر روینارسایی، نقایص مادرزادی قلب (تترالوژی فالوت، آترزی ریوی)، پروکتیت (شیاف)، بارداری (تراتوژنسیته ممکن است رخ دهد).

اثرات جانبی:تهوع، استفراغ، درد اپی گاستر، ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش، خونریزی گوارشی، خونریزی مقعدی، هپاتیت سمی، یبوست، شریانی بر رویمن فشار خون بالا بر رویاختلالات ریتم قلب، هیپوپلازی مغز استخوان، کم خونی آپلاستیک، خودایمنی بر رویکم خونی همولیتیک، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، بر رویاختلال عملکرد پلاکت، احتباس مایعات، هیپرگلیسمی، گلوکوزوری، هیپرکالمی، خارش، کهیر، درماتیت لایه بردار، ریزش مو، اریتم ندوزوم، سندرم استیونز جانسو بر روی، آ بر رویشوک فیلاکتیک، برونکواسپاسم، واسکولیت، ادم ریوی.

اثر متقابل:اثر دیورتیک دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، تیازیدی و لوپ، کاهش فشار خون ناشی از بتابلوکرها را کاهش می دهد. خطر عوارض جانبی (عمدتاً ضایعات گوارشی) سایر NSAID ها را افزایش می دهد (متقابل). سمیت متوترکسات را افزایش می دهد (ترشح لوله ای آن را کاهش می دهد). تماس می گیرد بر رویسطوح ذوب لیتیوم، دیگوکسی بر رویدر پلاسما

مقدار و نحوه مصرف:داخل، بعد از غذا خوردن. بزرگسالان بر رویساعت بر رویچای در بر رویدوز اولیه 25 میلی گرم 2-3 بار در روز، با شدت اثر ناکافی - 50 میلی گرم 3 بار در روز، قرص عقب مانده (75 میلی گرم) - 1-2 بار در روز، حداکثر بر رویمن یک روز هستم بر رویدوز من - 200 میلی گرم، با استفاده طولانی مدت - نباید بر رویبیش از 75 میلی گرم هنگامی که اثر حاصل شد، درمان به مدت 4 هفته با دوز مشابه یا کاهش یافته ادامه می یابد. برای درمان شرایط حاد یا تسکین تشدید یک فرآیند مزمن، 60 میلی گرم 1-2 بار در روز به مدت 7 تا 14 روز به صورت عضلانی تجویز می شود و پس از آن تعویض می شود. بر رویقرص یا شیاف (0.05 یا 0.1 گرم 2 بار در روز).

دستورالعمل های ویژه:هنگام استفاده همراه با سیکلوسپورین، نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است.

• آپو ایندومتاسین (آپو ایندومتاسین)

فرمول ناخالص

C 19 H 16 ClNO 4

گروه فارماکولوژیک ماده ایندومتاسین

طبقه بندی نوزولوژیک (ICD-10)

کد CAS

53-86-1

ویژگی های ماده ایندومتاسین

NSAID ها، مشتقات اسید ایندول استیک.

پودر سفید یا کمی مایل به زرد، بی بو یا تقریبا بی بو. عملا در آب نامحلول است. کم محلول در اتانول، کلروفرم، اتر. محلول در محلول های قلیایی

فارماکولوژی

اثر فارماکولوژیک- ضد التهاب، تب بر، ضد درد.

سیکلواکسیژناز (COX-1 و COX-2) را مهار می کند، سنتز GHG را کاهش می دهد، که باعث ایجاد درد در کانون التهاب، افزایش دما و افزایش نفوذپذیری بافت می شود. اثر ضد پلاکتی دارد.

باعث تضعیف یا ناپدید شدن سندرم درد با ماهیت روماتیسمی و غیر روماتیسمی می شود (از جمله درد مفاصل در حالت استراحت و در حین حرکت، کاهش سفتی و تورم صبحگاهی مفاصل، افزایش دامنه حرکتی، در فرآیندهای التهابی که پس از عمل رخ می دهد. و صدمات، به سرعت هم درد خود به خود و هم درد در هنگام حرکت را تسکین می دهد، ادم التهابی در محل زخم را کاهش می دهد).

پس از مصرف یک دوز 25 یا 50 میلی گرمی به سرعت جذب می شود، T max - حدود 2 ساعت. با استفاده از رکتال، میزان جذب بیشتر است. هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شود، فراهمی زیستی 90-98٪ است، با استفاده از مقعد تا حدودی کمتر است - 80-90٪، که احتمالاً به دلیل ناکافی بودن زمان نگهداری شیاف برای اطمینان از جذب کامل (کمتر از 1 ساعت) است. اتصال به پروتئین پلاسما - 90-98٪. T1 / 2 - 4-9 ساعت با مصرف روزانه 25 یا 50 میلی گرم ایندومتاسین سه بار در روز، غلظت تعادل به طور متوسط ​​1.4 برابر بیشتر از غلظت پس از یک دوز واحد است. Biotransformirovatsya عمدتا در کبد. در پلاسمای خون، آن به شکل یک ماده بدون تغییر و متابولیت های دس متیل، دزبنزوئیل و دس متیل دزبنزوئیل به شکل غیر کونژوگه وجود دارد. عمدتاً از طریق کلیه ها - 70٪ (30٪ - بدون تغییر) و دستگاه گوارش - 30٪ دفع می شود. از طریق BBB، جفت عبور می کند، به شیر مادر نفوذ می کند. با همودیالیز برداشته نمی شود.

هنگامی که قطره چشمی تزریق می شود، به داخل اتاقک قدامی چشم نفوذ می کند. پس از یک بار تزریق، رطوبت اتاق قدامی برای چندین ساعت تعیین می شود.

سرطان زایی، جهش زایی، تأثیر بر باروری

در یک مطالعه سمیت مزمن 81 هفته ای در موش ها با دوزهای خوراکی تا 1 میلی گرم بر کیلوگرم در روز، هیچ اثر سرطان زایی یافت نشد. در مطالعات سرطان زایی در موش ها (دوره مطالعه 73-110 هفته) و موش ها (دوره مطالعه 62-88 هفته)، در دوزهای تا 1.5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز، ایندومتاسین باعث تغییرات نئوپلاستیک یا هیپرپلاستیک شد.

هیچ جهش زایی ایندومتاسین در تعدادی از آزمایشات باکتریایی مشاهده نشد درونکشتگاهی(تست ایمز، تست با E.Coliبا/بدون فعال سازی متابولیک) و در یک سری آزمایش in vivoاز جمله آزمایش کشنده مغلوب مرتبط با جنسی مگس سرکه،تست میکرونوکلئوس در موش

در مطالعات تولید مثل، از جمله. در دو نسل، در سطوح دوز تا mg/kg 5/0، ایندومتاسین تأثیری بر باروری در موش‌ها و موش‌ها نداشت.

استفاده از ماده ایندومتاسین

برای استفاده سیستمیک (خوراکی، عضلانی، مقعدی)

بیماری های التهابی و دژنراتیو سیستم اسکلتی عضلانی: روماتوئید، پسوریاتیک، آرتریت مزمن نوجوانان، آرتریت در بیماری پاژه و رایتر، آمیوتروفی عصبی (بیماری پارسوناژ-ترنر)، اسپوندیلیت انکیلوزان (بیماری آرتریت بخترو، نقرس) سندرم درد: سردرد (شامل سندرم قاعدگی) و دندان درد، کمردرد، سیاتیک، نورالژی، میالژی، پس از جراحات و مداخلات جراحی همراه با التهاب، بورسیت و تاندونیت (بیشترین اثر آن زمانی است که در شانه و ساعد موضعی شود). آلگودیسمنوره، برای حفظ بارداری، سندرم بارتر (هیپرآلدوسترونیسم ثانویه)، پریکاردیت (درمان علامتی)، زایمان (به عنوان یک عامل ضد درد و توکولیتیک برای زایمان زودرس)، فرآیندهای التهابی در لگن کوچک، از جمله. آدنکسیت، بسته نشدن مجرای شریانی. بیماری های عفونی و التهابی اندام های گوش و حلق و بینی با سندرم درد شدید (به عنوان بخشی از درمان پیچیده): فارنژیت، التهاب لوزه، اوتیت میانی. سندرم تب (از جمله با لنفوگرانولوماتوز، سایر لنفوم ها و متاستازهای کبدی تومورهای جامد) - در صورت بی اثر بودن اسید استیل سالیسیلیک و پاراستامول.

برای استفاده موضعی (در صورت استفاده روی پوست)

به طور ضربه ای باعث التهاب تاندون ها، رباط ها، عضلات و مفاصل (در نتیجه رگ به رگ شدن، دررفتگی، پس از ورزش و کبودی) شد. اشکال موضعی التهاب بافت نرم، از جمله. تاندواژینیت، تاندونیت، سندرم شانه-بازو، بورسیت، میالژی؛ سیاتیک (سیاتیک، کمر). بیماری های التهابی و دژنراتیو سیستم اسکلتی عضلانی (استئوآرتریت تغییر شکل، آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریاتیک، آرتریت روماتوئید، پری آرتریت استخوان بازو، اسپوندیلیت آنکیلوزان، استئوکندروز همراه با سندرم رادیکولار)، به استثنای بیماری های دژنراسیون مفصلی.

در چشم پزشکی (قطره چشم):مهار میوز در طول جراحی آب مروارید؛ فرآیند التهابی ناشی از جراحی؛ پیشگیری و درمان ادم سیستوئید ماکولا پس از جراحی آب مروارید. درمان و پیشگیری از فرآیندهای التهابی کره چشم؛ ورم ملتحمه غیر عفونی

در دندانپزشکی(کاربرد سیستمی و پوستی): آرتریت و آرتروز مفصل گیجگاهی فکی، بیماری های التهابی بافت های دهان، میالژی، نورالژی، دوره بعد از عمل.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط

برای استفاده سیستمیک:سه گانه "آسپرین" (ترکیب آسم برونش، پولیپ مکرر بینی و سینوس های پارانازال، و همچنین عدم تحمل اسید استیل سالیسیلیک و داروهای سری پیرازولون)، زخم معده و اثنی عشر، کولیت اولسراتیو، خونریزی (از جمله جمجمه یا داخل جمجمه). از دستگاه گوارش)، نقص مادرزادی قلب، که در آن مجرای شریانی باز برای حفظ گردش خون ریوی یا سیستمیک ضروری است، از جمله. کوآرکتاسیون شدید آئورت، آترزی ریوی، تترالوژی فالوت؛ اختلالات بینایی رنگ، بیماری های عصب بینایی، آسم برونش، سیروز کبدی همراه با فشار خون پورتال، نارسایی مزمن قلبی، ادم، فشار خون شریانی، اختلالات لخته شدن خون (از جمله هموفیلی، طولانی شدن زمان خونریزی، تمایل به خونریزی)، نارسایی کبد، نارسایی مزمن کلیه، شنوایی از دست دادن، آسیب شناسی دستگاه دهلیزی، کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز؛ اختلالات خونساز (لکوپنی و کم خونی)، بارداری، شیردهی، سن کودکان (تا 14 سال). برای استفاده مقعدی(اختیاری): خونریزی مقعدی، پروکتیت، هموروئید؛ برای کاربرد پوست: بارداری (سه ماهه سوم - برای استفاده در سطوح بزرگ)، نقض یکپارچگی پوست، کودکان زیر 1 سال.

محدودیت های کاربردی

برای کاربرد پوست: بارداری (سه ماهه اول و دوم)، شیردهی، کودکان زیر 6 سال.

در چشم پزشکی (قطره چشم)واژه‌های کلیدی: کراتیت هرپسی اپیتلیال (شامل سابقه)، بارداری، شیردهی، دوران کودکی.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

اثرات تراتوژنیکمطالعات تراتوژنیسیته در موش‌ها و موش‌ها با دوزهای 0.5 انجام شد. 1.0; 2.0 و 4.0 mg/kg/day نشان داد که در دوز 4 mg/kg/day هیچ افزایشی در بروز ناهنجاری ها در مقایسه با گروه کنترل مشاهده نشد، به استثنای استخوان سازی تاخیری در جنین (که به عنوان ثانویه کاهش در نظر گرفته می شود). میانگین وزن میوه). در مطالعات دیگر روی موش‌ها با استفاده از دوزهای بالاتر (15-5 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز)، سمیت و کشندگی برای ماده‌ها، افزایش جذب و ناهنجاری‌های جنینی مشاهده شد. یک مطالعه مقایسه ای در جوندگان با استفاده از دوزهای بالای اسید استیل سالیسیلیک اثرات مشابهی را برای زنان و جنین آنها نشان داد. با این حال، مطالعات تولید مثل حیوانات همیشه اثرات آن را در انسان پیش بینی نمی کند. هیچ مطالعه کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار وجود ندارد.

اثرات غیر تراتوژنیکاز آنجایی که اثر نامطلوب NSAID ها بر سیستم قلبی عروقی جنین (بسته شدن زودرس مجرای شریانی) شناخته شده است، از مصرف آن در دوران بارداری (به ویژه در مراحل بعدی) باید خودداری شود.

اثرات ایندومتاسین و سایر داروهای این دسته بر روی جنین انسان در سه ماهه سوم بارداری عبارتند از: بسته شدن داخل رحمی مجرای شریانی، نارسایی دریچه سه لتی و فشار خون ریوی. بسته نشدن مجرای شریانی در دوره پس از تولد، مقاوم در برابر اصلاح دارو. تغییرات دژنراتیو در میوکارد، اختلالات پلاکتی منجر به خونریزی، خونریزی داخل جمجمه، اختلال عملکرد یا نارسایی کلیه، آسیب / ناهنجاری کلیه، که می تواند منجر به نارسایی کلیه، الیگوهیدرآمنیوس، خونریزی یا سوراخ شدن دستگاه گوارش، افزایش خطر انتروکولیت نکروزان شود.

در مطالعات بر روی موش‌ها و موش‌های تحت درمان با ایندومتاسین با دوز 4 میلی‌گرم بر کیلوگرم در روز در 3 روز آخر بارداری، کاهش وزن بدن در ماده‌ها و تعداد کمی مرگ و میر در زنان و جنین‌ها مشاهده شد. افزایش فراوانی نکروز عصبی در دیانسفالون در جنین های زنده مشاهده شده است. در دوز 0/2 میلی گرم بر کیلوگرم در روز، در مقایسه با گروه شاهد افزایشی در فراوانی نکروز عصبی مشاهده نشد. تجویز 0.5 یا 4.0 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 3 روز اول زندگی باعث افزایش فراوانی نکروز عصبی نشد.

زایمان و زایمان.مطالعات روی موش ها نشان داده است که NSAID ها و همچنین داروهای دیگری که سنتز PG را مهار می کنند، تعداد موارد زایمان انسدادی را افزایش می دهند، شروع زایمان و زایمان را به تاخیر می اندازند و تعداد نوزادان زنده مانده را کاهش می دهند.

ایندومتاسین وارد شیر مادر می شود، بنابراین شیردهی باید در طول درمان قطع شود و یا از مصرف ایندومتاسین در دوران شیردهی خودداری شود.

عوارض جانبی ماده ایندومتاسین

عوارض سیستمیک

از سیستم عصبی و اندام های حسی:سردرد، سرگیجه، سرگیجه، بی قراری، تحریک پذیری، خستگی مفرط، خواب آلودگی، افسردگی، نوروپاتی محیطی، اختلال چشایی، کاهش شنوایی، وزوز گوش، دوبینی، تاری دید، تیرگی قرنیه، ورم ملتحمه.

از طرف سیستم قلبی عروقی و خون (خونسازی، هموستاز):ایجاد (تشدید) نارسایی مزمن قلبی، تاکی آریتمی، سندرم ادماتوز، افزایش فشار خون، خونریزی (از دستگاه گوارش، لثه، رحم، هموروئیدی)، کم خونی (از جمله همولیتیک خودایمنی و آپلاستیک)، لکوپنی، ترومبوسیتوپوسیتوپولیتی پورپورا

از دستگاه گوارش: NSAID-گاستروپاتی، تهوع، استفراغ، درد شکم، سوزش سر دل، از دست دادن اشتها، اسهال، عملکرد غیر طبیعی کبد (افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی، هیپربیلی روبینمی)؛ با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا - ضایعات فرسایشی و زخمی دستگاه گوارش.

از دستگاه تناسلی:اختلال در عملکرد کلیه، پروتئینوری، هماچوری، نفریت بینابینی، سندرم نفروتیک، نکروز پاپیلاری.

واکنش های آلرژیک:خارش، بثورات پوستی، کهیر، درماتیت لایه بردار، اریتم ندوزوم، شوک آنافیلاکتیک، برونکواسپاسم، آنژیوادم، نکرولیز اپیدرم سمی (سندرم لایل).

دیگران:هیپرگلیسمی، گلوکوزوری، هیپرکالمی، حساسیت به نور؛ مننژیت آسپتیک (بیشتر در بیماران مبتلا به بیماری های خودایمنی)، افزایش تعریق؛ واکنش های موضعی با استفاده از رکتوم: سوزش، خارش پوست، سنگینی در ناحیه آنورکتال، تشدید هموروئید.

هنگام اعمال روی پوست:واکنش های آلرژیک؛ خارش و پرخونی پوست، بثورات در محل استفاده، پوست خشک، سوزش. در موارد جداگانه - تشدید پسوریازیس؛ با استفاده طولانی مدت - تظاهرات سیستمیک.

هنگام تزریق در چشم:واکنش های آلرژیک؛ با استفاده طولانی مدت - کدر شدن قرنیه، ورم ملتحمه، عوارض جانبی سیستمیک.

اثر متقابل

اثر دیورتیک دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، تیازید و لوپ را کاهش می دهد. خطر عوارض جانبی (عمدتاً ضایعات گوارشی) سایر NSAID ها را افزایش می دهد (متقابل). غلظت پلاسمایی دیگوکسین، متوترکسات و آماده سازی Li + را افزایش می دهد که می تواند منجر به افزایش سمیت آنها شود. مصرف مشترک با پاراستامول خطر سمیت کلیوی را افزایش می دهد. اتانول، کلشی سین، گلوکوکورتیکوئیدها و کورتیکوتروپین خطر خونریزی در دستگاه گوارش را افزایش می دهند. اثر هیپوگلیسمی انسولین و داروهای کاهنده قند خون خوراکی را افزایش می دهد. اثر ضد انعقاد غیرمستقیم، عوامل ضد پلاکت، فیبرینولیتیک (آلتپلاز، استرپتوکیناز و اوروکیناز) را افزایش می دهد و خطر خونریزی را افزایش می دهد. در مقابل پس زمینه استفاده از دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، خطر هیپرکالمی افزایش می یابد. اثربخشی داروهای اوریکوزوریک و ضد فشار خون (از جمله بتا بلوکرها) را کاهش می دهد. عوارض جانبی مواد معدنی و گلوکوکورتیکوئیدها، استروژن را افزایش می دهد. فرآورده های سیکلوسپورین و طلا سمیت کلیوی را افزایش می دهند (با سرکوب سنتز PG در کلیه ها). سفاماندول، سفوپرازون، سفوتتان، والپروئیک اسید - بروز هیپوپرروترومبینمی و خطر خونریزی را افزایش می دهد. آنتی اسیدها و کلستیرامین جذب ایندومتاسین را کاهش می دهند. سمیت زیدوودین را افزایش می دهد (به دلیل مهار متابولیسم)، در نوزادان خطر ایجاد اثرات سمی آمینوگلیکوزیدها را افزایش می دهد (زیرا باعث کاهش کلیرانس کلیوی و افزایش غلظت خون می شود). داروهای میلوتوکسیک تظاهرات سمیت خونی را افزایش می دهند.

مصرف بیش از حد

علائم:حالت تهوع، استفراغ، سردرد شدید، سرگیجه، اختلال حافظه، بی نظمی؛ در موارد شدید - پارستزی، بی حسی اندام ها و تشنج.

رفتار:درمان علامتی همودیالیز بی اثر است.

روش های تجویز

داخل، در / متر، مقعدی، پوستی، ملتحمه.

اقدامات احتیاطی ایندومتاسین

به ویژه در مواردی که سابقه واکنش های آلرژیک به داروهای سری "آسپرین"، سه گانه "آسپرین"، زخم معده و اثنی عشر، و همچنین در صورت نقض انعقاد خون، هیپربیلی روبینمی، ترومبوسیتوپنی، صرع، نظارت پزشکی دقیق لازم است. پارکینسونیسم، افسردگی، در دوران کودکی و سنین بالا.