Butyratomanie : l'effet du butyrate sur l'organisme, les conséquences de l'usage et le traitement de l'addiction. Comment la Russie devient folle Effets secondaires de la substance Hydroxybutyrate de sodium

Acide gamma-hydroxybutyrique et sa détection dans des objets biologiques

description bibliographique :
Acide gamma-hydroxybutyrique et sa détection dans des objets biologiques / Krasnova R.R., Nikolaeva E.G., Krupina N.A., Tupitsyna G.V. // Mat. VI panrusse. Congrès des médecins légistes. - M.-Tyumen, 2005.

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Ces dernières années, les toxicomanes sont devenus très inventifs, ils trouvent de nouvelles façons d'obtenir l'effet désiré. D'une part, ils synthétisent de nouvelles substances, les soi-disant "drogues de synthèse", d'autre part, ils utilisent des drogues légales qui ne sont pas liées aux drogues illicites.

C'est ainsi qu'est apparu le gamma-hydroxybutyrate de sodium ou le sel de sodium de l'acide g-hydroxybutyrique, l'oxybate de sodium ou l'hydroxybutyrate de sodium (GHB).

Il s'agit d'un médicament préconisé au début des années 60 comme moyen d'action sur le système nerveux central en raison de son activité nootropique. L'effet dépend à la fois de la quantité d'oxybutyrate de sodium prise et de l'association avec d'autres médicaments (allant de l'euphorie au sommeil profond et au coma). Le GHB à fortes doses a un effet sédatif et relaxant musculaire central, induit le sommeil et l'anesthésie, renforce l'effet des analgésiques et des stupéfiants. Le GNB est également utilisé pour traiter les patients souffrant d'états névrotiques et dépressifs, pour traiter la dépendance à l'alcool et la narcolepsie (pour améliorer le sommeil) et pour réduire le poids corporel. Le médicament est généralement bien toléré par les patients, cependant, avec une administration intraveineuse rapide et une ingestion avec un surdosage, une excitation motrice, des convulsions, des vomissements et un arrêt respiratoire sont possibles. Le GHB agit à des doses relativement importantes. Le GHB est particulièrement attrayant en raison de sa disponibilité aisée.

L'acide gamma-hydroxybutyrique, un composé endogène naturel présent dans la plupart des tissus de mammifères, y compris le cerveau, et dans les fluides corporels, est un produit métabolique du neurotransmetteur acide gamma-aminobutyrique (GABA).

Ces dernières années, le GHB et son précurseur gamma-butyrolactone (GBL) ont été de plus en plus utilisés comme agents euphorisants et anxiolytiques dans les boîtes de nuit et les soirées.

Vous trouverez ci-dessous leurs noms de "rue" (artisanat) :

Le GHB est appelé « Liguid X », « Liguid E », « Liguid Ecstasy », « easy lay », « solt water ». « le scoop »(9).

Les toxicomanes mélangent souvent le GHB avec des stimulants, de l'alcool et de la marijuana. Cela renforce l'effet recherché. L'action combinée du GHB avec l'éthanol, les drogues et les médicaments (benzodiazépines, opiacés, barbituriques) développe un tableau clinique et des effets indésirables plus sévères par rapport à l'utilisation du GHB seul. La combinaison de GHB avec des drogues et des médicaments est dangereuse en raison d'un arrêt respiratoire possible. De nombreux cas mortels ont été signalés suite à une surdose de GHB, parfois en association avec d'autres substances telles que l'héroïne (10). Dans le même temps, des spasmes musculaires, des tremblements incontrôlés, des hallucinations, des convulsions, une dépression respiratoire sont notés. Ce sont le plus souvent des jeunes. Des cas de détection de GHB dans le sang de conducteurs de véhicules ont été décrits (8).

Des cas de dépendance physique au GHB ont été décrits avec des symptômes de sevrage. L'addiction au GHB est notée chez deux groupes de personnes :

Le premier groupe est représenté par les culturistes qui utilisent ces substances comme alternative aux hormones stéroïdes pour développer leur masse musculaire. Dans le même temps, le GHB peut être inclus dans des compléments alimentaires.

Un autre groupe utilise le GHB pour ses effets sur le SNC. Les toxicomanes prennent le plus souvent du GHB par voie orale sous forme de poudre (cuillère à café pleine) ou de solution aqueuse de GHB. équivalent à 2,5 g, soit 35 mg/kg pour une personne de 70 kg. (8)

Le GHB et ses analogues (gamma-butyrolactone (GBL), 1,4-butanediol (1,4-BD) ont été utilisés à plusieurs reprises pour commettre des violences sexuelles, affaiblir la résistance de la victime et augmenter la libido. Il convient de garder cela à l'esprit lors de l'analyse d'échantillons de victimes d'agression sexuelle. De toutes les drogues utilisées pour commettre ce crime, ces substances sont plus difficiles à analyser et à interpréter en raison de la vitesse à laquelle elles sont éliminées de l'organisme. Dans ces cas, les victimes ont tendance à trop tard, après que la drogue a déjà été éliminée de l'organisme.De plus, le GHB peut provoquer une amnésie chez la victime qui a pris du GHB.De nombreuses victimes prennent volontairement ces drogues en raison de l'effet euphorisant qu'elles présentent à petites doses.

Le GHB est presque insipide sous sa forme pure, mais a un goût "salé" ou "savonneux" lorsqu'il n'est pas assez raffiné, il peut donc être discrètement ajouté en quantités relativement importantes à des boissons alcoolisées ou mélangé à d'autres drogues. À cet égard, il faut faire attention aux preuves matérielles de la scène (verres, bouteilles ou autres contenants).

Pharmacocinétique

Le GHB est rapidement adsorbé et rapidement éliminé (la concentration plasmatique maximale est atteinte 20 à 45 minutes après l'ingestion de 25 mg/kg.

Aux doses thérapeutiques, le GHB n'est pas significativement lié aux protéines plasmatiques. Environ 1 % seulement de la dose administrée est excrétée dans l'urine sous forme inchangée. Le GBL n'est pas trouvé dans le plasma ou l'urine, ce qui suggère que la formation de lactone ne se produit pas in vivo. Étant donné que la dose de GHB est généralement d'un gramme ou plus, la quantité de GHB présente dans l'urine est importante. Le GBL et le 1,4-BD sont rapidement métabolisés après administration orale de GHB. Par conséquent, l'effet pharmacologique après la prise de ces substances est similaire à celui du GHB. Le GHB a une demi-vie très courte de moins de 1 heure, donc un toxicomane doit prendre une nouvelle dose toutes les heures pour maintenir la condition. Des concentrations urinaires maximales d'environ 1,1 mg/mL ont été observées 4 heures après une dose orale de 100 mg/kg, mais aucun GHB n'était détectable dans l'urine après 12 heures.

Le GHB, ses précurseurs, leurs propriétés,

Voici des informations sur le GHB et les produits chimiques qui sont convertis en GHB après ingestion (GBL et 1,4-BD), c'est-à-dire ses précurseurs (Fig. 1).

Le GHB est une molécule simple composée de 4 carbones, 8 hydrogènes et 3 oxygènes. C'est une chaîne droite dans sa structure avec un groupe hydroxyle à une extrémité et un groupe carboxy à l'autre. C'est une poudre blanche, facilement soluble dans l'eau, la forme contaminée a différentes nuances.

La butyrolactone (GBL), également connue sous le nom de 2(3H) furanone dihydro) est un solvant utilisé dans l'industrie pour le décapage de peinture, les lubrifiants de moteur et d'autres applications. Le GBL pur est un liquide incolore à légère odeur de caramel, densité 1,12, point d'ébullition 228°C. La différence structurelle entre le GHB et le GBL est la perte d'une molécule d'eau pour former un anneau fermé.

Le 1,4-butanediol (1,4-BD) est un liquide visqueux incolore, soluble dans l'eau, le diméthylsulfoxyde, l'acétone et l'éthanol.

La caractéristique la plus attrayante du GHB, tant pour les toxicomanes que pour les vendeurs, est la facilité de sa préparation à partir d'ingrédients assez courants, à savoir le GBL et la soude caustique. En mélangeant simplement ces substances, on obtient du GHB. Les échantillons artisanaux sont le plus souvent un mélange 50/50.

Méthodes d'analyse

1. Le GHB n'absorbe pas la lumière UV de 220 à 340 nm et ne réagit pas avec les réactifs chromogéniques standard, c'est pourquoi beaucoup n'ouvrent pas ce remède.

Fig. 1. Formules développées de l'oxybutyrate de sodium (a), de la gamma-butyrolactone (c) et du 1,4-butanediol (c).

2. 2 réactions de coloration pour le GHB ont été décrites. La poudre est dissoute dans du méthanol ou de l'éthanol et additionnée :

• a) 2 gouttes de solution de chlorure ferrique à 5 %. Une couleur brun orangé intense indique la présence de GHB.
• b) quelques gouttes de solution de nitrate de cobalt. La présence de GHB est indiquée par une légère coloration violette.

3. La méthode la plus couramment utilisée est la chromatographie gaz-liquide avec un détecteur à ionisation de flamme ou la spectrométrie de masse. Il s'agit soit d'une extraction du GHB et d'une identification sur GC-MS en tant que dérivé silylé, soit d'une hydrolyse acide du GHB en GBL, d'une extraction et d'une identification par GC-MS (2).

Dans les programmes d'analyse GC/MS plus couramment utilisés pour le dépistage d'inconnus, les conditions de température et d'injection ne sont pas adaptées à l'analyse du GHB et de sa lactone. Dans ces conditions, le GHB est converti thermiquement en une lactone, qui est éluée pendant le « délai de solvant », c'est-à-dire dans le domaine des solvants. Dans le même temps, la butyrolactone est chromatographiée avec un large pic arrondi, en particulier à des concentrations élevées. Cet effet peut être minimisé en sélectionnant une colonne de polarité appropriée.

En revanche, la détection du dérivé di-TMS du GHB permet l'utilisation du régime de température standard d'un programme de dépistage de drogue et produit de meilleurs pics chromatographiques.

4. Conversion acide du GHB en butyrolactone

La plupart des méthodes d'analyse impliquent l'ajout d'un acide à l'échantillon pour convertir le GHB en une lactone qui se prête mieux à l'analyse GC/MS, suivie d'une extraction à un pH inférieur à 4.

Méthodologie. A 0,5 ml d'urine, ajoutez lentement 10 gouttes (environ 0,5 ml) de conc. l'acide sulfurique, laisser refroidir, puis ajouter 10 gouttes d'une solution de KOH 1,2 M. Après alcalinisation, un étalon interne est ajouté. Ajouter ensuite 1 ml de chloroforme, agiter pendant 10-15 secondes, centrifuger à 2800 rpm pendant 5 minutes. Séparer et conserver la couche de chloroforme, réextraire la couche aqueuse avec 1 ml de chloroforme. Combiner les couches de chloroforme et évaporer le solvant organique. Le résidu est dissous dans 40 µl de méthanol. Injecter 2 µl dans GC ou GC/MS.

Conditions d'analyse GC/MS :

Température initiale du four à colonne 35°C, puis montée à 125°C à raison de 10°C par minute Température de l'injecteur 200°C.

Température du détecteur 280°C. Mode sans division/split.

Avec un test positif pour la butyrolactone, il est nécessaire de mener une étude pour la présence de GHB, dont la confirmation exclut la possibilité d'utiliser la butyrolactone.

5. Formation de di-TMS dérivé du GHB.

Méthodologie. 4,5 ml d'urine sont extraits dans le TOXI TUBE B.

L'échantillon liquide est évaporé dans un courant d'azote à basse température et dérivatisé avec du BSTFA avec 1% de TMCS ou avec du MSTFA avec formation d'un dérivé di-TMS pour analyse par chromatographie en phase gazeuse ou spectrométrie de masse chromato.

Conditions pour l'analyse GC :

La température de l'injecteur et du détecteur est de 280°C. Température du four à colonne en mode programmation : température initiale 50°C, puis montée à 260°C à raison de 10°C par minute, isotherme 2 min. Mode d'injection de gouttes, fractionné 20:1.

Cette méthode permet d'augmenter la sensibilité de détection en mode SIM pour les ions 147, 117 et 233.

Une méthode rapide et sensible d'identification du GHB dans l'urine a été décrite (5). Le GHB étant en équilibre dynamique avec la lactone, injection directe de 1-2 µl d'urine dans l'injecteur d'un chromatographe avec un détecteur à ionisation de flamme avec une colonne d'alcool (colonne de verre 82m x 2mm, 60/80 Carbopack B 5% Carbowax 20M) sans aucune préparation d'échantillon est suggéré comme étalon interne - éthylène glycol.

Conditions pour l'analyse GC :

Température injecteur 200°C, température détecteur 300°C, température four colonne 175°C.

Les temps de rétention pour GBL et EG étaient de 2,3 et 1,5 min, respectivement. La sensibilité de la méthode était de 25 mg/l.

7. Une méthode a été proposée pour l'analyse du GHB dans le sang de cadavre, qui consiste en l'extraction du GHB avec de l'acétate d'éthyle à partir de sang saturé de chlorure d'ammonium (4). Après agitation pendant 5 min. et centrifugation, la couche organique a été évaporée et le résidu a été dérivé avec du BSTFA avec 1 % de TMCS pendant 20 min à 70 °C et injecté dans un GCMS en mode SIM (4). Dans le sang du défunt, 249 mg de GHB ont été retrouvés en association avec du diazépam (0,2 mg/l) et de la codéine (1,7 mg/l).

8. Une méthode de test GC avec détecteur à ionisation de flamme pour détecter la butyrolactone à une concentration de 100-2100 µg/µl après hydrolyse du GHB est décrite. Il est à noter que la butyrolactone, qui est un solvant très puissant, altère la colonne.

La détection de la butyrolactone seule ne prouve pas l'apport de GHB. La seule preuve est l'identification dans l'échantillon du GHB.

Interprétation des résultats

Afin d'exclure la détection éventuelle de GHB endogène et d'interpréter correctement le résultat, les méthodes d'analyse du GHB dans les biofluides doivent être évaluées en tenant compte de la concentration seuil de cette substance dans les échantillons biologiques, qui est de 20 mg/l pour l'urine et de 30 mg /l pour le sang (9) .

La littérature décrit l'influence des conditions de stockage du matériel cadavérique sur la teneur en GHB endogène. La plupart des données publiées indiquent des niveaux endogènes de GHB dans le sang à une moyenne de 8,7 µg/mL et dans l'urine à des concentrations allant jusqu'à 10 µg/mL (9). Les données de 40 échantillons d'autopsie sans GHB indiquent une concentration seuil de 10 mg/L dans l'urine et de 4 mg/L dans le sang. En dessous de ces valeurs, le GHB détecté est de nature endogène (6).

Le GHB a été trouvé à des concentrations plus élevées dans le sang que dans l'urine et le liquide intraoculaire. Cependant, en l'absence de sang et d'urine, le liquide intraoculaire peut être utilisé.

Un certain nombre de travaux ont été publiés indiquant le niveau de GHB dans les échantillons biologiques lors de la prise de ce médicament. Par exemple, un conducteur trouvé en train de dormir dans une voiture avait une concentration de GHB de 1975 µg/mL 2 heures après avoir pris le médicament (11). Couper et al. (8) ont décrit 5 cas d'intoxication au GHB avec des taux sanguins allant de 3,2 à 221 µg/mL.

L'hydroxybutyrate de sodium a récemment été de plus en plus utilisé dans notre pays à des fins d'intoxication médicamenteuse. Il y a de tels cas au Bureau d'examen médico-légal de la région de Moscou. Un exemple est l'étude de l'urine d'un dispensaire de stupéfiants, saisie chez un homme de 41 ans soupçonné d'intoxication médicamenteuse aux dérivés d'amphétamines et à l'oxybutyrate de sodium. L'urine a été délivrée. Les dérivés d'amphétamine n'ont pas été détectés. Dans l'étude de l'urine pour l'acide gamma-hydroxybutyrique par chromato-spectrométrie de masse avec la formation d'un dérivé triméthylsilyle avec du BSTFA contenant 1% de TMCS, l'acide gamma-hydroxybutyrique a été détecté.

L'objectif de ce rapport était de présenter la première étape de notre travail, l'identification du GHB. La quantification n'a pas été effectuée, mais ce sera la prochaine étape, essentielle à la bonne interprétation des résultats.

conclusions

1. Le GHB a été de plus en plus utilisé par les toxicomanes ces dernières années pour obtenir l'effet désiré. La disponibilité facile et l'effet sédatif permettent au GHB et à ses précurseurs d'être utilisés à des fins criminelles pour rendre la victime impuissante et à des fins d'abus sexuel.
2. Le GBL et le 1,4-BD étant rapidement métabolisés en GHB, leurs propriétés pharmacologiques sont identiques à celles du GHB.
3. Les 3 substances sont rapidement excrétées par le corps. Pour distinguer les niveaux exogènes et endogènes de GHB, il est nécessaire d'examiner le sang au plus tard 8 heures après l'ingestion et l'urine au plus tard 12 heures après l'ingestion de ces substances et d'interpréter le résultat en tenant compte de leur dosage quantitatif dans les essais biologiques.

La préparation contient un principe actif hydroxybutyrate de sodium .

Formulaire de décharge

L'hydroxybutyrate de sodium est produit sous la forme d'une poudre cristalline de couleur claire. La substance est très soluble dans l'eau et l'éthanol. Le médicament est conditionné dans des flacons.

effet pharmacologique

Ce médicament a narcotique, hypnotique, antihypoxique Et anxiolytique action.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'hydroxybutyrate de sodium se caractérise par une interaction avec divers récepteurs, influençant les fonctions de Ca2+, K+ et d'autres canaux. En conséquence, la libération de médiateurs d'activation des terminaisons présynaptiques est supprimée et une inhibition post-synaptique se produit. L'effet inhibiteur du médicament sur le système nerveux a été noté.

Lors de la prise de petites doses, un effet anxiolytique se manifeste, la gravité diminue troubles névrotiques et certaines réactions autonomes stresser. Remarqué et hypnotique action médicamenteuse.

De fortes doses du médicament sont utilisées à des fins générales et relaxation musculaire . De plus, un effet sédatif, myorelaxant, anticonvulsivant et antichoc se manifeste. Il est possible de développer des éléments d'activité nootropique.

Pendant le traitement, la résistance globale du corps, du cerveau, du cœur et d'autres organes au manque d'oxygène augmente. Il y a eu une amélioration de la microcirculation, une augmentation de la filtration glomérulaire et une normalisation de la fonction rénale en cas de perte de sang.

Il a été établi que la substance pénètre à travers les barrières histohématiques.

Selon Wikipedia, le médicament est actuellement hors de production.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de l'oxybutyrate de sodium est indiquée pour le traitement de :

• troubles névrotiques;
• les troubles du sommeil;
• postopératoire psychoses;
• lourd conditions hypoxiques.

De plus, le médicament est utilisé dans la pratique chirurgicale comme induction de l'anesthésie lors d'opérations non cavitaires, tout en maintenant une respiration spontanée.

Contre-indications d'utilisation

Vous ne devez pas utiliser le médicament pour:

• hypokaliémie;
• lourd femmes enceintes accompagné par hypokaliémie, syndrome hypertensif;

Effets secondaires

Il est rapporté qu'avec l'administration intraveineuse rapide d'oxybutyrate de sodium, les conséquences peuvent être les plus négatives et se manifester : agitation psychomotrice, insuffisance respiratoire, nausées, vomissements, Et hypokaliémie.

Oxybutyrate de sodium, mode d'emploi (Méthode et posologie)

Ce médicament peut être utilisé pour l'administration intraveineuse et intramusculaire, ainsi que pour l'administration orale.

Lorsqu'une anesthésie générale est nécessaire, le médicament est injecté dans la veine particulièrement lentement, pas plus de 1 à 2 ml par minute. Tout en maintenant l'anesthésie, 40 mg supplémentaires par kg de poids corporel sont prescrits. Pour l'anesthésie par induction, on prescrit aux petits patients 100 mg par kg de poids corporel avec l'ajout d'une solution de glucose en gouttes fréquentes sur 5 à 10 minutes.

La posologie pour l'administration intramusculaire est de 120 à 150 mg par kg de poids corporel.

Pour l'administration orale, les patients adultes se voient prescrire 100 à 200 mg par kg de poids corporel, les enfants - jusqu'à 150 mg / kg.

Surdosage

En cas de surdosage, il peut se développer : contractions musculaires des membres, agitation, voire arrêt respiratoire.

- abus de gamma-hydroxybutyrate. La toxicomanie touche principalement les jeunes. Une substance psychoactive est généralement prise par voie orale, moins souvent par voie intraveineuse. Après consommation, il se produit un état qui ressemble à une intoxication à l'alcool ou à l'ecstasy : euphorie, élévation de l'humeur, relaxation et besoin accru de communication. A doses croissantes, on observe une désinhibition, éventuellement un comportement hypersexuel. Il existe un risque élevé de surdosage, en particulier lorsqu'il est pris avec de l'alcool ou d'autres drogues. En cas de surdosage, la mort est possible.

informations générales

Butyratomanie - dépendance au gamma-hydroxybutyrate (hydroxybutyrate de sodium). Les noms d'argot de la drogue sont butyrate, pinocchio, boutique, oxyk, ksyusha, oksana, but, ox. La violence survient principalement à l'adolescence et est assez répandue dans la soi-disant "culture de club". Il n'y a pas de données sur la dépendance physique au gamma-hydroxybutyrate, cependant, il a été établi qu'avec une utilisation prolongée, le médicament provoque une dépendance mentale prononcée. L'arrêt de l'utilisation s'accompagne du développement de symptômes de sevrage.

Lors de la prise de gamma-hydroxybutyrate, il existe un risque élevé de surdosage. Pour le développement de symptômes dangereux, dans de nombreux cas, une dose est suffisante, seulement 1,5 à 2 fois la dose qui provoque un état d'euphorie. Le danger augmente lorsque la drogue est mélangée à d'autres substances psychoactives (principalement l'alcool). Des cas d'issue fatale sont décrits lors de la prise de la dose habituelle en association avec plusieurs verres d'alcool. Le traitement de la dépendance au gamma-hydroxybutyrate est effectué par des spécialistes dans le domaine de la narcologie.

Le développement de la butyratomanie

Le gamma-hydroxybutyrate est un médicament utilisé comme moyen d'anesthésie sans inhalation. Il a été synthétisé pour la première fois à la fin du XIXe siècle, mais il n'a été largement utilisé en médecine qu'à partir des années 30 du siècle dernier. Il a des effets anti-choc, nootropiques, sédatifs et hypnotiques. Augmente la résistance du corps à l'hypoxie. Favorise la relaxation musculaire. Stimule la croissance des tissus musculaires, donc dans le passé, il était très populaire auprès des bodybuilders. Dans les pays européens, il est utilisé dans le traitement de la toxicomanie. En Russie, il est actuellement hors de production. L'utilisation et la distribution sont limitées.

C'est une poudre blanche avec une teinte jaunâtre et une légère odeur spécifique. Il se dissout bien dans l'eau et l'alcool. Il est vendu par les commerçants à la fois sous forme de poudre et sous forme de solution. Dans les clubs et les fêtes, il est généralement pris en interne sous forme liquide. La dose est mesurée en versant du gamma-hydroxybutyrate dans un bouchon de liège à partir d'une bouteille en plastique, c'est pourquoi la dose est appelée "bouchon" en argot. Le danger de surdosage peut être associé à des effets euphoriques et à l'innocuité apparente du médicament psychoactif, à une autodilution inappropriée de la poudre, à la vente d'une solution concentrée et à l'utilisation simultanée de gamma-hydroxybutyrate et d'alcool. Parfois, la drogue est mélangée avec des amis ou des filles à leur insu. Dans le premier cas, le but est "l'amusement", le "divertissement", dans le second - l'inclination aux rapports sexuels.

Le mécanisme d'action du gamma-hydroxybutyrate n'est actuellement pas bien compris. On suppose que les effets narcotiques sont associés à l'effet du médicament sur le système GABA et le système dopaminergique, ainsi qu'à un effet médiatisé sur les récepteurs opioïdes. Lorsqu'il est utilisé, l'euphorie se produit, accompagnée d'une montée de l'humeur, d'une diminution de l'anxiété et de la tension, d'un désir de communiquer, de danser et de flirter. La personne se sent détendue et désinhibée. Tout ce qui précède encourage les adolescents à prendre de l'oxybutyrate de sodium dans toutes sortes d'activités récréatives. Le gamma-hydroxybutyrate aide à éliminer les raideurs, fréquentes à cet âge, augmente la confiance en soi et facilite les contacts avec le sexe opposé. Il n'est pas rare que les adolescents prennent du gamma-hydroxybutyrate pour traiter la gueule de bois après avoir bu de l'alcool.

Un rôle important dans le développement de la dépendance au gamma-hydroxybutyrate est joué par le mode de vie et la culture du club. Pour la première fois, un adolescent consomme généralement une substance psychoactive, voulant rester en contact avec ses amis. Par la suite, la prise de gamma-hydroxybutyrate devient progressivement une habitude et lorsqu'on va dans un club, cela devient le même élément de divertissement familier que la consommation d'alcool, la danse et la musique forte. Après un certain temps, la dépendance mentale se développe. Lorsque vous arrêtez de prendre du gamma-hydroxybutyrate, une anxiété sévère apparaît, accompagnée de symptômes somato-végétatifs, ce qui incite le patient à rechercher et à prendre une nouvelle dose.

Symptômes de la butyratomanie

Après avoir pris une petite dose de gamma-hydroxybutyrate, une légère euphorie se produit. Le patient ressent une élévation d'humeur et un désir de bouger. Il aspire à une communication active, fait facilement connaissance. Lorsque la dose est augmentée, une désinhibition marquée est observée, éventuellement un comportement étrange et choquant, par exemple, le patient peut se déshabiller et courir nu dans la rue. La désinhibition explique également l'effet sexuel du gamma-hydroxybutyrate. Les restrictions morales, les règles de conduite et les conséquences de certaines actions semblent sans importance, de peu d'importance. En conséquence, les gens ont volontairement des rapports sexuels même avec des étrangers.

Le gamma-hydroxybutyrate est un dépresseur, c'est-à-dire une substance qui ralentit divers processus du système nerveux central. En raison de l'effet d'inhibition chez un patient atteint de butyratomanie, la coordination des mouvements s'aggrave, la vitesse de réaction aux stimuli diminue. Cela explique la forte probabilité d'accidents lors de la prise de gamma-hydroxybutyrate. La perception critique de la réalité est violée, une personne cesse d'évaluer sobrement ses propres capacités. En raison de certaines caractéristiques d'âge, les adolescents ont tendance à se tester, et l'ambiance générale du club et l'ambiance de divertissement rendent parfois ces tests encore plus risqués. Il peut y avoir des chutes de hauteur, des accidents de la route, etc.

Avec une nouvelle augmentation de la dose, un sommeil profond se produit. Il convient de garder à l'esprit que, dans certains cas, le gamma-hydroxybutyrate provoque des vomissements. Par conséquent, en cas de surdosage d'un médicament psychoactif, le patient peut s'étouffer avec du vomi pendant son sommeil. La probabilité d'un tel résultat augmente avec l'utilisation simultanée de butyrate et d'alcool. De plus, avec la consommation combinée d'alcool et de gamma-hydroxybutyrate, un arrêt respiratoire est possible. L'utilisation combinée d'oxybutyrate de sodium et de stimulants provoque souvent des convulsions et une perte de conscience.

Pour une euphorie légère, 0,5 à 1,5 gramme de gamma-hydroxybutyrate suffisent généralement pour atteindre un état de désinhibition - 1,5 à 2,5 grammes, pour un sommeil profond - 3 grammes ou plus. Avec une utilisation continue, la tolérance augmente. Le moment d'apparition des premiers effets et la durée d'action dépendent de nombreux facteurs, dont la régularité de la prise, le poids corporel, la dose, l'état psychologique et physique, la prédisposition physiologique, l'heure du dernier repas, l'association avec d'autres substances psychoactives, etc. Habituellement, l'euphorie survient 10 à 20 minutes après la consommation et dure 1 à 2 heures, moins souvent - 3 à 4 heures.

A la fin de l'action, il y a une légère léthargie, de la distraction et de la dispersion. Le syndrome de la gueule de bois n'est pratiquement pas exprimé, ce qui augmente la tendance des personnes souffrant de butyratomanie à considérer le gamma-hydroxybutyrate comme un médicament sûr. Avec l'utilisation d'oxybutyrate de sodium 3-6 par semaine pendant plusieurs mois, une dépendance mentale se développe. En cas d'annulation, des troubles du sommeil, de l'anxiété, des étourdissements, des douleurs cardiaques et des maux de tête surviennent. Des troubles de la pensée délirante sont possibles. La durée du syndrome de sevrage varie de 3 jours à 2 semaines.

Traitement et pronostic de la butyratomanie

Le traitement du surdosage est effectué par un narcologue dans les conditions d'un hôpital narcologique. Le patient est attaché au lit, car dans cet état, il peut y avoir des réveils spontanés soudains, accompagnés d'une crise d'agressivité. La thérapie comprend des mesures de désintoxication (lavage gastrique, utilisation d'adsorbants) et le maintien des fonctions vitales de l'organisme. Le patient est surveillé en permanence pour éviter les vomissements pendant le sommeil. Pour les convulsions, des anticonvulsivants sont utilisés et l'éthosuximide est utilisé pour réduire la stupeur.

Le diazépam est prescrit pour soulager les symptômes de sevrage. Le traitement planifié de la butyratomanie prévoit l'abolition complète de la substance psychoactive en combinaison avec des mesures psychothérapeutiques. Les patients sont référés pour une thérapie individuelle et de groupe. Une thérapie explicative et diverses méthodes psycho-correctives sont utilisées. Le pronostic est assez favorable, surtout dans les premiers stades de la dépendance. Avec une utilisation continue, il existe un risque élevé de décès ou de problèmes de santé graves dus à une surdose ou à un accident.

Inclus dans les médicaments

ATH :

N.06.B.X Autres psychostimulants et nootropiques

Pharmacodynamie :Action pharmacologique - hypnotique, adaptogène, antihypoxique, tranquillisant, nootropique. Il a un effet GABA-mimétique, corrige les troubles métaboliques du système nerveux central. Il augmente la résistance du cerveau à l'hypoxie et aux effets des substances toxiques, stimule les processus plastiques et synthétiques dans les neurones et l'utilisation du glucose et de l'oxygène. Aide à normaliser le sommeil, améliore la mémoire. Il a un effet tranquillisant (sans provoquer de relaxation musculaire), prévient les troubles névrotiques et les réactions végétatives au stress. Manifeste un effet sédatif avec un léger effet stimulant (action activatrice et anti-asthénique). Il a des propriétés adaptogènes et analgésiques. Pharmacocinétique :Rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité est de 80 %. Pénètre facilement la barrière hémato-encéphalique en raison de sa lipophilie. La concentration plasmatique maximale dans le sang est observée 1,5 heure après l'administration. La demi-vie plasmatique est de 1,17 heures. Les indications: - troubles névrotiques et de type névrose causés par une intoxication et un traumatisme, des influences psychogènes, des troubles du sommeil ;

Alcoolisme chronique, syndrome de sevrage avec prédominance de symptômes asthénodépressifs et asthénovégétatifs, encéphalopathie alcoolique, polyneuropathie alcoolique ;

Conséquences d'un traumatisme crânien, séquelles d'un AVC, insuffisance cérébrovasculaire, encéphalopathie dyscirculatoire.

V.F10-F19.F10.2 Troubles mentaux et comportementaux causés par la consommation d'alcool - syndrome de dépendance

V.F10-F19.F10.3 Troubles mentaux et comportementaux causés par la consommation d'alcool - état de sevrage

VI.G40-G47.G47.0 Troubles du sommeil et maintien du sommeil [insomnie]

VI.G90-G99.G90 Troubles du système nerveux autonome

Contre-indications :- hypersensibilité,

Troubles sévères du foie et des reins,

myasthénie,

Grossesse, allaitement.

Soigneusement: Pas de données. Grossesse et allaitement:Ne pas utiliser pendant la grossesse ! Catégorie d'action sur le fœtus selon la FDA - C. Des études bien contrôlées chez l'homme n'ont pas été menées. Dans les expérimentations animales, le médicament a provoqué des effets tératogènes et embryotoxiques.

Allaitement : ne pas utiliser le médicament pendant l'allaitement ou arrêter l'allaitement pendant la durée du traitement. Il n'y a pas de données sur la pénétration du médicament dans le lait maternel.

Dosage et administration:à l'intérieur, avant les repas, 0,25-0,5 g 3-4 fois par jour; la dose unique maximale est de 1 g, la dose quotidienne maximale est de 4 g ; cours de traitement - 4-6 semaines (il est possible d'effectuer des cours répétés).

Utilisation chez les patients âgés

L'utilisation chez les personnes âgées n'a pas été systématiquement étudiée. Il n'y a pas de données sur la nécessité de réduire la posologie du médicament chez les patients de ce groupe, bien qu'en raison de changements liés à l'âge dans les systèmes cardiovasculaire, respiratoire, nerveux central et autres, cela puisse être pertinent.

Effets secondaires:Rarement - maux de tête, somnolence diurne, raccourcissement du sommeil nocturne, nausées, étourdissements, réactions allergiques. Surdosage : Il n'y a pas eu de cas de surdosage. Les objectifs du traitement avec un éventuel surdosage sont le maintien des fonctions vitales, la nomination rapide d'un traitement symptomatique. Le médicament peut être excrété par l'organisme par hémodialyse. Interaction: Renforce l'action des barbituriques, des antalgiques (en particulier la morphine) et des hypnotiques.

L'action du bromure de rocuronium est renforcée par l'administration de fortes doses de gamma hydroxybutyrate.

Instructions spéciales:Utiliser avec prudence pendant le travail des conducteurs de véhicules et des personnes dont la profession est associée à une concentration d'attention accrue.

Pendant le traitement, les boissons contenant de l'éthanol doivent être exclues.

Instructions

L'hydroxybutyrate de sodium (acide G-hydroxybutyrique, GHB) est un médicament au destin étrange. Plus de quarante ans se sont écoulés depuis sa découverte. Depuis plusieurs années, son parrain, le chercheur français Henri Labori, est décédé, mais jusqu'à présent l'utilisation clinique de l'oxybutyrate de sodium n'était officiellement autorisée qu'en France, en Italie et dans l'espace post-soviétique.

Étant dans notre pays un remède absolument légal de l'arsenal des anesthésistes et des intensivistes, le GHB en tant qu'anesthésique, plus précisément en tant qu'hypnotique, s'est toujours distingué par une sorte d'inhabituel, non standard, se démarquant dans un certain nombre de médicaments pour l'anesthésie.

Si vous entreprenez une recherche d'information sur le médicament sur Internet, n'espérez pas plonger dans le monde de l'anesthésiologie hors normes ou des concepts socio-psychologiques de Labori (non moins intéressants, soit dit en passant, que ses travaux sur la biochimie et la physiologie) . Vous trouverez 99% des références au gamma hydroxybutyrate (GHB) sur les sites des sportifs et bodybuilders qui le considèrent comme un anabolisant idéal, ainsi que des fêtards et érotomanes qui reconnaissent le GHB comme l'un des plus efficaces et en même temps inoffensifs. psychoénergisants et aphrodisiaques. Et ce n'est pas un hasard. Le GHB est l'un des stimulants hypophysaires les plus puissants connus à ce jour.

Je pense qu'un professionnel qui utilise tel ou tel médicament doit connaître toutes ses propriétés, y compris celles qui ne sont pas directement liées à la spécialité.

Avant de passer en revue les informations contenues sur les sites Internet professionnels, quelques mots sur l'histoire et les principales propriétés de cette substance.

L'acide gamma-hydroxybutyrique (GHB), ou, de manière équivalente, l'acide gamma-hydroxybutyrique, gamma-hydroxybutyrate, gamma-hydroxybutyrate (GHB), a été introduit dans la pratique clinique en 1960 par le chercheur français Henri Laborie (1914-1995). Ce chiffre est rarement mentionné dans la littérature professionnelle de l'anesthésie, où les goûts et les préférences ont récemment été déterminés par les Américains avec leurs idées spécifiques sur les valeurs culturelles. En attendant, chacune des découvertes de cet homme, et elles étaient nombreuses, pouvait immortaliser le nom de n'importe quel professionnel. Énumérons-en quelques-uns :
La découverte et l'étude du mélange "glucose-potassium-insuline" (mélange polarisant) et sa première utilisation dans la fibrillation ventriculaire bien avant le Mexicain Demetrios Sodi-Pallares, qui, soit dit en passant, désigne Labori comme l'auteur de l'idée dans ses œuvres.
Justification théorique de l'idée d'utiliser l'aspartate de potassium et de magnésium (panangine moderne).
Découverte et premiers essais cliniques de la chlorpromazine (chlorpromazine), le premier antipsychotique.
Découverte, recherche et première utilisation clinique de l'oxybutyrate.
Introduction à la pratique anesthésique des termes « neuroleptanalgésie » et « ataraxie ».
Indications directes des propriétés bénéfiques potentielles de nombreux composés chimiques, qui ont ensuite été mis en œuvre en tant que produits pharmaceutiques efficaces.
La connaissance de ses œuvres convainc que cet homme a vu l'essence de la médecine d'une manière complètement différente de ce qu'elle nous semble maintenant. Il a compris très clairement que quels que soient les médiateurs qui exciteraient divers récepteurs, dans la plupart des cas, l'affaire se termine par l'une ou l'autre réorientation des voies du métabolisme cellulaire, puisque les processus biochimiques sont à la base de tout acte physiologique. Son idée thérapeutique principale était d'influencer les voies métaboliques à l'aide de diverses substances impliquées dans le métabolisme (glucose, lévulose, aspartate, hydroquinone, AET, GHB et de nombreux autres composés).

Cependant, revenons au sujet principal.

Dans cette publication, je ne me fixe pas l'objectif d'une description exhaustive de la pharmacologie de l'hydroxybutyrate de sodium, mais je veux seulement attirer l'attention des collègues sur les propriétés de ce médicament qui sortent du cadre traditionnel étroit de son application en anesthésiologie moderne. (la soi-disant "anesthésie thérapeutique").

Les principales propriétés de l'oxybutyrate de sodium (d'un point de vue médical).

• Hypnotique métabolique. S'endormir est agréable, facile. Le sommeil est très complet, réparateur, revigorant.
• Son activité analgésique propre est faible, mais il peut potentialiser l'action des analgésiques, des neuroleptiques et d'autres médicaments pour l'anesthésie.
  Toxicité extrêmement faible.
• Efficace pour l'administration intraveineuse, intramusculaire, rectale et orale.
• Dans le corps, il est complètement inclus dans le métabolisme, se décomposant finalement en eau et en dioxyde de carbone. Une petite quantité est excrétée dans l'urine.
• Il ne provoque pas de dépendance et de dépendance même avec une utilisation régulière.
• Il n'y a pas de syndrome de la gueule de bois.
• Pente prononcée de la courbe dose-réponse. Doubler la dose peut entraîner une multiplication par quatre de l'effet.
• Aux doses thérapeutiques, il ne déprime pratiquement pas le centre respiratoire.
• Fournit une relaxation musculaire centrale modérée.
• Le stimulant pituitaire le plus puissant connu. Une dose unique s'accompagne d'une augmentation à court terme (de plusieurs heures) du niveau d'hormone somatotrope de 10 à 15 fois.
• Le médicament connu le plus puissant qui réduit le niveau de potassium dans le plasma sanguin en le pompant dans les cellules (repolarisation cellulaire).
• Augmente le seuil de fibrillation cardiaque.
• Action anabolique directe et indirecte (via l'hormone de croissance).
• Réduit considérablement le taux de cholestérol dans le sang.
• Fournit l'adaptation du patient à un respirateur.
• Améliore considérablement le flux sanguin mésentérique.
• Puissant antihypoxant.
• Radioprotecteur.

Certaines des propriétés énumérées ci-dessus (ainsi que d'autres qui seront discutées plus tard) ont fait que ce médicament a été largement utilisé comme soi-disant. complément alimentaire biologiquement actif, et c'est à ce titre qu'il pouvait être acheté sans ordonnance dans les kiosques et les drogueries d'Europe occidentale et d'Amérique. Soit dit en passant, c'est en tant que médicament pour une nutrition parentérale spécifique dans des conditions critiques que Labori a mentionné le GHB en passant en 1965, mais il n'a jamais développé cette idée. Cette idée est liée au concept de la voie métabolique Warburg-Dixon (shunt des pentoses), qui est activée par l'hydroxybutyrate, en tant que voie de synthèse, de réparation et de repolarisation.

Ci-dessous, je donne un examen du compilateur des sources les plus solides, à mon avis, d'Internet. Il est basé sur des documents du London Toxicology Group, John Morgenthaler et Dan Joy, et complété par des extraits d'autres articles crédibles.

introduction

Le gamma-hydroxybutyrate est un composant normal du métabolisme des mammifères. On peut le trouver dans n'importe quelle cellule du corps humain, où il joue le rôle de nutriment (produit nutritif). Dans le cerveau, les concentrations les plus élevées de GHB se trouvent dans l'hypothalamus et dans les ganglions de la base. Il est également présent en fortes concentrations dans les reins, le cœur et les muscles squelettiques. Il est considéré comme un neurotransmetteur, bien qu'il ne réponde pas entièrement à toutes les exigences pour cette classe de substances. C'est un précurseur de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), mais n'affecte pas directement ses récepteurs.

Laborie a découvert que le GHB a un certain nombre d'effets qui ne sont pas caractéristiques du GABA. Il y a eu des recherches intensives sur le GHB pendant de nombreuses années. En Europe, ce médicament est largement utilisé comme anesthésique général, ainsi que pour le traitement de la narcolepsie (somnolence diurne), lors de l'accouchement (augmente les contractions, favorise la dilatation cervicale), pour le traitement de l'alcoolisme et des symptômes de sevrage, ainsi que pour diverses autres fins.

Dans les années 1980, le GHB est devenu largement disponible dans les magasins de suppléments bioactifs, où il était vendu sans ordonnance et acheté principalement par des culturistes pour sa capacité à stimuler la libération d'hormone de croissance (GH), qui aide à réduire les graisses et à développer les muscles. Ces dernières années, il est devenu populaire en tant que drogue énergisante et réparatrice qui procure une humeur agréable et édifiante (comme l'alcool, mais sans gueule de bois) ainsi que de puissants effets prosexuels.

Rapports scientifiques sur le GHB

Pendant 30 ans, jusqu'en 1990, toutes les publications scientifiques sur le GHB ne rapportaient que de nombreux effets physiologiques positifs de la drogue, ainsi que l'absence de conséquences négatives à long terme de sa consommation. En 1964, Labori a signalé sa très faible toxicité comme l'une des principales propriétés du GHB. En 1974, il a décrit pour la première fois l'ensemble du métabolisme du médicament et a noté l'absence totale de la nécessité de détoxifier le corps après l'avoir pris. Jusqu'en 1989, cette vision est restée inébranlable. Cependant, le 8 novembre 1990, la FDA a interdit la vente en vente libre de ce médicament aux États-Unis en raison de 57 rapports de complications aiguës associées à son utilisation. Ces soi-disant "complications" se sont en fait avérées être dues à une banale surdose de la drogue, qui s'est naturellement traduite par un sommeil profond médicamenteux, pris par d'autres pour un coma.

En 1991, deux scientifiques du California Department of Public Health ont publié un rapport sur dix cas d'empoisonnement au GHB. Les auteurs ont mis en garde contre la possibilité d'abus de drogues. Ils ont rapporté que tous les patients interrogés ont noté une agréable sensation de "high" en le prenant. Certains d'entre eux ont continué à prendre le médicament parce que "ça faisait du bien", ce qui était considéré par les auteurs comme une menace potentielle pour la santé publique. Malgré le langage dur du document, il ne contient pas d'informations sur les effets indésirables à long terme ou la formation d'une dépendance physiologique.

Sur les dix cas "d'empoisonnement" sur quatre, la dose était inconnue, dans les quatre suivants il y avait une prise simultanée d'autres substances, généralement de l'alcool, deux patients souffraient d'épilepsie non traitée. Étant donné que l'alcool et les autres dépresseurs du SNC ne sont officiellement pas recommandés en association avec le GHB et que ce médicament est contre-indiqué dans l'épilepsie, ces cas ne doivent pas être pris au sérieux. Le problème de surdosage ne se pose pas si les instructions de prise du médicament sont suivies. Malgré leur ton inquiet, les auteurs confirment qu'"il n'y a pas eu de décès" et que "l'arrêt du médicament s'est accompagné d'une récupération complète de la fonction sans effets secondaires à long terme". Ils ont conclu que "le pronostic de l'empoisonnement au GHB est assez favorable".

Depuis son interdiction aux États-Unis en 1990, le GHB a continué à être produit sous terre et largement distribué sur le marché noir, où il est connu sous le nom de GHB, Liquid Ecstasy, GBL, Blue Nitro, Female Viagra, Midnight Blue, RenewTrient, Reviarent, SomatoPro, Serenity. , animer. Certaines de ces préparations contiennent également des ingrédients à base de plantes spécifiques.

Ce sont ces versions clandestines de la drogue qui ont posé le problème de sa toxicité. Le fait est que le solvant industriel G-butyrolactone et la soude caustique (NaOH), utilisés pour la synthèse du GHB, restent dans la préparation artisanale sous forme d'impuretés. Ces substances sont toxiques et peuvent provoquer des intoxications. La préparation pharmaceutique de GHB est chimiquement totalement sûre.

Pourquoi le GHB a-t-il été interdit ?

Il est probable qu'en 1990, lorsque la FDA a voté l'interdiction de la vente de GHB, les motifs étaient (comme d'habitude) très différents de ceux de la santé publique. Une telle interdiction est le seul moyen de contrôle fédéral sur la distribution d'un produit qui n'est pas reconnu par la FDA comme un produit pharmaceutique. En l'absence d'un véritable souci de l'intérêt public, cette interdiction peut être en fait un lobbying auprès de l'industrie pharmaceutique, qui n'est pas intéressée par la disponibilité d'une alternative bon marché et efficace aux somnifères sur le marché.

Quel est le vrai danger ?

Comme pour toute substance, des effets indésirables et dangereux peuvent survenir lors de la prise de doses excessives de GHB. Une dose seulement le double de celle qui donne un effet relaxant peut complètement "déstabiliser". À cet égard, le GHB peut être comparé à l'alcool : si vous buvez deux fois la quantité normale, il est peu probable que vous vous sentiez deux fois mieux. Par conséquent, la sécurité du médicament est principalement assurée par la mise en œuvre de recommandations pour son administration.

Pharmacologie du GHB

Le GHB inhibe temporairement la libération de dopamine par les cellules cérébrales. Cela peut entraîner une augmentation des réserves de dopamine et une augmentation ultérieure de la libération de cette substance lorsque l'effet du GHB se dissipe. Cela peut expliquer le phénomène de réveil nocturne typique des fortes doses de GHB, ainsi que l'excellent état de santé, l'insouciance et l'éveil le lendemain de l'ingestion.

Le GHB stimule également la libération de l'hormone de croissance (hormone somatotrope, STH).

Le GHB provoque une relaxation distincte des muscles squelettiques.

Le GHB est complètement métabolisé dans le corps en eau et en dioxyde de carbone, ne laissant aucun métabolite toxique derrière lui. Le métabolisme est si efficace que 4 à 5 heures après l'injection, le médicament n'est plus détectable dans le sang et ne peut être détecté que dans l'urine.

Le GHB active une voie métabolique connue sous le nom de "shunt des pentoses" qui joue un rôle énorme dans la synthèse des protéines. L'activation de cette voie a également un effet d'épargne des protéines, inhibant la dégradation des protéines corporelles. Ces propriétés du médicament, ainsi que la stimulation de la libération de l'hormone de croissance, sous-tendent le phénomène de construction de la masse musculaire et de réduction des réserves de graisse utilisées par les culturistes et les haltérophiles. Le régime doit être enrichi en potassium.

De fortes doses (anesthésiques) de GHB provoquent une légère augmentation du taux de sucre dans le sang et une diminution significative du taux de cholestérol. La respiration devient plus rare, mais profonde. Il peut y avoir une bradycardie légère.

Le GHB était autrefois appelé "l'aide au sommeil presque parfaite". A doses moyennes, il provoque une relaxation et une sédation, qui créent d'excellentes conditions pour s'endormir naturellement, et à fortes doses, c'est un somnifère.

L'inconvénient de nombreux somnifères est une violation de la structure du cycle du sommeil, ce qui empêche la restauration complète de la force. La propriété la plus remarquable du sommeil induit par le GHB est peut-être son identité complète avec le sommeil naturel. La capacité à répondre aux stimuli douloureux est préservée. Cela limite la valeur du GHB dans la salle d'opération. Pendant le sommeil causé par le GHB, le niveau d'hormone de croissance dans le sang augmente. De plus, contrairement aux autres somnifères, le GHB ne réduit pas les besoins en oxygène du corps.

Le principal inconvénient de l'oxybutyrate en tant qu'aide-sommeil est sa courte durée d'action, généralement autour de 3 heures. Dans le contexte de l'action du médicament, le sommeil est profond et complet, mais une fois l'effet du médicament passé, un réveil prématuré est possible et ce phénomène s'accentue avec l'augmentation de la dose. Certains préviennent cet effet en utilisant de petites doses, d'autres l'utilisent pour se réveiller au travail pendant la nuit, puis éventuellement prendre une autre dose et se rendormir.

Dosage

Traitement du sevrage alcoolique - 0,15 g x 3 fois par jour.

Faibles doses 0,5 - 1,5 g.

Doses moyennes 1,0 - 2,5 g.

Fortes doses 2,0 - 3,5 g.

Sommeil profond 3,0 - 5,0 g.

Coma médical > 5,0 g

Il convient de garder à l'esprit que la sensibilité au médicament est très individuelle.

Pharmacocinétique

Début d'action : 10 à 20 minutes après l'administration orale.

Durée d'action : 1 à 3 heures.

Séquelle (effets résiduels) : 2 à 4 heures.

Concentration plasmatique maximale : 20 à 60 minutes après administration orale.

Clairance : 14 ml/min/kg.

T1/2 : 20 min.

L'effet du médicament est considérablement amélioré lorsqu'il est pris à jeun.

Relation dose-effet

Petites doses : les effets sont similaires à ceux d'une légère intoxication alcoolique. Légère relaxation, sociabilité accrue, diminution de la précision des mouvements, légers étourdissements.

Doses moyennes : la détente est favorisée. Certains notent une sensibilité accrue à la musique, une envie de danser. L'humeur s'améliore. Il y a une certaine incohérence de discours, une inadéquation, une folie. Il y a parfois des nausées. Dans de nombreux cas, une hypersexualité est notée: sensibilité accrue au toucher, chez les hommes - érection accrue, orgasme accru.

Des doses élevées induisent le sommeil. Avec une conscience préservée - déséquilibre, faiblesse, faiblesse.

Le surdosage se produit très facilement. Par exemple, un quart de gramme supplémentaire - et l'euphorie est remplacée par une sensation de nausée et de vomissement. Ce problème est peut-être le principal dans l'utilisation extra-hospitalière du médicament. Lorsque le GHB est combiné avec d'autres drogues, la situation peut devenir ingérable. Par exemple, la combinaison GHB + alcool peut provoquer des vomissements et une perte de conscience.

Comment le GHB vous fait-il sentir?

La plupart des gens rapportent que le GHB produit une agréable sensation de détente et de calme. Il y a souvent de la sérénité, de la sensualité, une légère euphorie, de la loquacité. L'anxiété et la tension se dissolvent dans une sensation de chaleur émotionnelle, de bien-être et de détente. Le lendemain matin, l'effet de gueule de bois, si caractéristique de l'alcool et de certains tranquillisants, ne se produit pas. Au contraire, beaucoup rapportent un élan de fraîcheur, d'énergie. Les effets du GHB apparaissent généralement 10 à 20 minutes après l'administration orale et ne durent pas plus d'une heure et demie à trois heures, bien qu'ils puissent être prolongés avec des doses répétées. Les effets du GHB sont très dépendants de la dose. Même une légère augmentation de la dose entraîne une forte augmentation des effets et l'apparition de rires, de stupidité et de bavardage, et parfois de vertiges. Un excès plus important de la dose provoque le sommeil.

GHB et sexe

Plusieurs effets prosexuels du GHB ont été observés :

• Libérer.
• Sensibilité tactile accrue.
• Augmenter la capacité des hommes à avoir une érection.
• Augmenter l'intensité et la durée de l'orgasme chez les hommes et les femmes.
• Peut-être que la principale propriété pro-sexuelle du GHB est précisément la désinhibition. Certains utilisateurs de la drogue pensent que les effets restants sont secondaires aux premiers. Beaucoup notent que la désinhibition est particulièrement prononcée chez les femmes.

Les femmes rapportent souvent que les orgasmes deviennent plus longs et plus intenses avec le GHB, mais surviennent avec un certain retard, surtout lorsqu'elles prennent des doses plus élevées. Comme pour les autres effets, l'effet du GHB sur l'orgasme est très dépendant de la dose.

GHB et sport

L'hormone de croissance (GH) favorise la perte de graisse et la construction musculaire. Les culturistes et les haltérophiles utilisent depuis longtemps le GHB comme complément alimentaire bioactif pour augmenter les niveaux de GH. Certains notent également une augmentation de l'endurance physique dans le contexte de l'action de l'oxybutyrate. Une augmentation de l'appétit est également signalée, ce qui contribue également aux objectifs des athlètes. De nombreux bodybuilders utilisent le GHB en plus des cycles de stéroïdes.