Anorexie: dieta terapeutica in perioada de recuperare. Tratamentul anorexiei

Anorexia la bărbați are propriile sale caracteristici:

• Anorexia la bărbați este adesea asociată cu diferite tulburări mentale - schizofrenie, nevroze.
• Bărbații nu vorbesc despre dorința lor de a pierde în greutate. Sunt mai secrete, spre deosebire de femeile care discută constant despre modalități de a pierde în greutate.
• Bărbații sunt mai intenționați, aderă cu fermitate la cuvântul dat pentru a refuza anumite produse. Este mai puțin probabil să aibă defecțiuni alimentare.
• Un procent mare de bărbați bolnavi refuză mâncarea din motive ideologice. Ei sunt susținători ai curățării organismului, alimentelor crude, veganismului, consumului de soare sau a altor sisteme de nutriție.
• Anorexia afectează nu numai bărbații tineri care se străduiesc să îndeplinească standardele de frumusețe, ci și bărbații de peste 40 de ani, pasionați de curățarea corpului și de diverse practici spirituale. Puteți auzi adesea fraze de la ei că „hrana este un obstacol în calea dezvoltării spirituale”, „refuzul hranei prelungește viața și purifică spiritul”.
• Trăsăturile astenice și schizoide predomină în caracterul pacienților, spre deosebire de femei, care se caracterizează prin trăsături isterice.
• Ideile nebunești despre plinătatea imaginară servesc uneori ca o distragere a atenției pentru un bărbat. În același timp, tinde să ignore adevăratele defecte fizice, uneori desfigurându-și aspectul.

Factorii care provoacă anorexia la bărbați

• Creșterea într-o familie incompletă într-o atmosferă de tutelă excesivă din partea mamei. Băiatul se teme că, odată cu creșterea în greutate, va crește și va pierde dragostea rudelor sale. Rămânând slab, încearcă să evite responsabilitățile și greutățile maturității. Astfel de bărbați continuă să trăiască cu părinții lor până la vârsta adultă.
• Declarații critice ale altora cu privire la excesul de greutate. Acest lucru poate provoca traume psihologice.
• Participarea la anumite sporturi care necesită un control strict asupra greutății corporale - dans sportiv, balet, alergare, sărituri, patinaj artistic.
• Profesii legate de show business- Cântăreți, actori, modele de modă. Persoanele implicate în aceste profesii acordă uneori o atenție excesivă aspectului lor, ceea ce provoacă gânduri despre propria lor imperfecțiune și excesul de greutate.
• Autopedepsire. Băieții și bărbații se epuizează prin reducerea sentimentelor de vinovăție pentru agresiune nedezvăluită față de tatăl lor sau pentru dorința sexuală interzisă.
• Schizofrenie la unul dintre părinți, tendinta la care se mosteneste. Riscul de anorexie nervoasă este mare la bărbații tineri ai căror părinți sufereau de anorexie, fobie, depresie anxioasă, psihoză.
• Homosexualitate.În publicațiile de specialitate se creează un cult al trupurilor masculine slabe, care încurajează tinerii să refuze mâncarea.

Manifestări de anorexie la bărbați iar femeile sunt foarte asemănătoare. La 70% dintre pacienți, debutul bolii are loc la vârsta de 10-14 ani. Dacă părinții nu reușesc să-i observe și să-i oprească, atunci simptomele cresc încet.

• Atenție dureroasă la aspectul cuiva.
• Tendința de a mânca în mod normal o dată și apoi de a muri de foame săptămâni.
• Tendința de a ascunde mâncarea. Pentru a asigura rudele că pacientul „mănâncă normal”, acesta poate să-și ascundă sau să arunce porția de mâncare.
• Scăderea interesului și a potenței sexuale, care este analogă cu amenoreea feminină (absența menstruației).
• Modalități tradiționale de a pierde în greutate - refuzul de a mânca, excesiv exercițiu fizicși vărsături, clisme, terapie de colon. Cu toate acestea, atașamentul dureros de vărsături este mai puțin frecvent decât la femei.
• Agresiune nemotivată. Atitudine grosolană față de persoanele apropiate, în special față de părinți.
• Refuzul de a fi fotografiat. Pacienții o argumentează prin faptul că în fotografii „completitudinea” lor este mai vizibilă.
• Ipohondrie. Un bărbat este prea îngrijorat de sănătatea lui, bănuiește că are boli grave. Senzațiile naturale (în special senzația de umplere a stomacului) i se par dureroase.
• Modificări de aspect apar după câteva luni - scădere în greutate (până la 50% din greutatea corporală), piele uscată, căderea părului.
• Tendința la alcoolism este o încercare de a face față emoțiilor și de a îneca gândurile despre mâncare și pierderea în greutate.

La început, pierderea în greutate provoacă euforie. Există lejeritate și un sentiment de victorie atunci când a fost posibil să stăpânească pofta de mâncare, ceea ce provoacă satisfacție profundă pacientului. În timp, pofta de mâncare dispare, iar resursele organismului se epuizează. Vigoarea este înlocuită de iritabilitate și oboseală cronică. Modul de gândire se schimbă, se formează idei nebunești care nu pot fi corectate. Corpul devine dureros de subțire, dar bărbatul continuă să se perceapă ca fiind gras. Malnutriția creierului afectează capacitatea de a gândi în mod sensibil și de a procesa informații. Abstinența prelungită de la alimente duce la leziuni organice ale creierului.

Bărbații cu anorexie nu își percep starea ca pe o problemă. Ei justifică postul în toate modurile posibile prin curățarea corpului și străduindu-se pentru iluminare. Rudele lor sunt mai predispuse să caute ajutor medical. Dacă acest lucru nu se întâmplă la timp, atunci bărbatul ajunge în spital cu cașexie (epuizare extremă) sau într-un spital de psihiatrie cu o exacerbare a bolii psihice.

Tratamentul anorexiei la bărbați include psihoterapia, tratamentul medicamentos și reflexologia. Împreună, aceste măsuri duc la recuperarea a peste 80% dintre pacienți.

1. Psihoterapie este o parte esențială a tratamentului. Vă permite să corectați gândirea pacientului și ajută la eliminarea traumei psihologice care a dus la tulburarea de alimentație. Cu anorexia la bărbați și-au dovedit eficacitatea:

• psihanaliză;
• terapie comportamentală;
• psihoterapie de familie cu rudele pacientului.

2. Tratamentul medicamentos. Medicamentele pot fi prescrise numai de medic, iar doza depinde de severitatea simptomelor bolii.

• Antipsihotice Clozapina, Olanzapina sunt utilizate în primele 6 luni de tratament. Ele promovează creșterea în greutate și reduc iluziile despre plenitudine. Doza de medicament este determinată individual. După atingerea efectului terapeutic, acesta se reduce treptat. Dacă apare o exacerbare, atunci doza este crescută la cea inițială.
• Antipsihotice atipice Risperidona, Risset elimină manifestările negative ale bolii, dar nu reduc performanța, nu interferează cu munca și studiul. Luați medicamente în mod constant sau numai atunci când apar simptomele bolii. Tratamentul cu medicamente atipice poate dura de la 6 luni până la un an și jumătate.
• Preparate cu vitamine. Vitaminele B normalizează funcționarea sistemului nervos, ajutând la eradicarea cauzei principale a bolii. Vitaminele A și E îmbunătățesc producția de hormoni, contribuie la refacerea pielii și a anexelor acesteia, precum și a membranelor mucoase ale organelor interne.

3. Reflexologie(acupunctura). În timpul ședințelor sunt afectate punctele reflexe, ceea ce stimulează apetitul și restabilește metabolismul afectat.

4. Training-uri privind organizarea unei alimentatii sanatoase. Programele speciale de antrenament vor ajuta pacientul să creeze un meniu în așa fel încât toți nutrienții să intre în organism și să nu existe disconfort.

5. Alimentația intravenoasă sau introducerea alimentelor printr-un tub. Aceste metode sunt aplicate la un grad extrem de epuizare la pacientii care refuza categoric mancarea.

Anorexia la un copil, ce să faci?

Anorexia la un copil este o problemă mai frecventă decât se crede în mod obișnuit. 30% dintre fetele de 9-11 ani se limitează în alimentație și urmează o dietă pentru a slăbi. Fiecare 10 are un risc mare de a dezvolta anorexie (la băieți, această cifră este de 4-6 ori mai mică). Cu toate acestea, în copilărie, psihicul este mai bine influențat de primele etape Părinții își pot ajuta copilul să evite dezvoltarea bolii în timp ce rămân slabi.

Cauzele anorexiei la copil

• Părinții hrănesc copilul, obligându-l să mănânce porții prea mari. Rezultatul este o aversiune față de mâncare.
• Nutriție monotonă, care formează o atitudine negativă față de alimente.
• Transferat greu boli infecțioase- difterie, hepatită, tuberculoză.
• Stresuri psiho-emoționale - aclimatizare bruscă, moartea unei persoane dragi, divorțul părinților.
• Abundența alimentelor dăunătoare și dulci din dietă perturbă digestia și metabolismul.
• Tutela și controlul excesiv de către părinți. Apare adesea în familiile monoparentale în care un copil este crescut fără tată de mama și bunica lui.
• Nemulțumirea față de aspectul lor, care se bazează adesea pe criticile părinților și ridicolul de la semeni.
• Predispoziție ereditară la boli mintale.

Care sunt semnele anorexiei la un copil?

• Tulburări de alimentație - refuzul de a mânca sau un anumit set de alimente (cartofi, cereale, carne, dulciuri).
• Semne fizice - pierdere în greutate, piele uscată, ochi scufundați, vânătăi sub ochi.
• Modificări comportamentale - tulburări de somn, iritabilitate, accese de furie frecvente, performanțe academice slabe.

Ce să faci dacă observi semne de anorexie la un copil?

• Faceți din mâncat o experiență plăcută. Creați confort în bucătărie. În timp ce copilul mănâncă, faceți câteva minute să vă așezați lângă el, întrebați cum a decurs ziua, care a fost cel mai plăcut eveniment de astăzi.
• Începeți să mâncați sănătos în familie. De exemplu, în loc de plăcinte, gătiți mere coapte cu brânză de vaci, în loc să prăjiți cartofi sau pește, coaceți-le în folie. Concentrați-vă nu pe faptul că aceasta înseamnă pierderea în greutate, ci că alimentația adecvată este baza frumuseții, sănătății și vigoarei. Subțirența este doar o consecință plăcută a unui stil de viață sănătos.
• Respectați ritualurile de familie legate de mâncare. Coaceți carnea reteta bunicii, marinați peștele, așa cum se obișnuiește în familia dvs. Împărtășește aceste secrete cu copilul tău. Ritualurile îl fac pe copil conștient că face parte din grup și dau un sentiment de siguranță.
• Mergeți împreună la cumpărături. Fă o regulă: toată lumea cumpără un produs nou, de preferință „sănătos”. Ar putea fi iaurt fructe exotice, un nou tip de brânză. Apoi, acasă, poți să-l încerci și să decizi a cui alegere este mai bună. Astfel, insufleți copilului ideea că mâncarea sănătoasă aduce plăcere.
• Nu insista asupra ta. Oferă copilului tău de ales, străduiește-te pentru un compromis. Acest lucru se aplică tuturor aspectelor vieții. Un copil care este prea controlat în toate preia controlul asupra a ceea ce i-a mai rămas - hrana lui. Evitați cerințele categorice. Dacă crezi că afară e frig, atunci nu țipa ca fiica ta să-și pună o pălărie, ci oferă copilului o alegere acceptabilă: bentiță, pălărie sau glugă. Același lucru este valabil și pentru alimente. Întreabă care va fi copilul, oferind o alegere de 2-3 feluri de mâncare acceptabile. Dacă fiica refuză categoric cina, mutați cina la mai mult timp târziu.
• Implicați copilul în procesul de gătit. Urmărește împreună emisiuni de gătit, alege rețete pe internet pe care ai vrea să le încerci. Există o mulțime de mâncăruri gustoase și sănătoase, cu conținut scăzut de calorii, care nu cresc riscul de îngrășare.
• Încurajează dansul și sportul. Antrenamentul fizic regulat crește pofta de mâncare și contribuie la producerea de endorfine - „hormonii fericirii”. Este de dorit ca copilul să se angajeze pentru propria sa plăcere, deoarece activitățile profesionale care vizează câștigarea competițiilor pot provoca dorința de a pierde în greutate și pot provoca anorexie și bulimie.
• Consultați un cosmetician sau un antrenor de fitness dacă copilul este nemulțumit de aspectul și greutatea lor. Copiii ignoră adesea sfaturile părinților lor, dar ascultă opiniile experților necunoscuți. Astfel de specialiști vor ajuta la crearea unui program alimentație corectă, care îmbunătățește starea pielii și previne creșterea în greutate.
• Ascultați cu atenție copilul. Evită judecățile categorice și nu nega problemele: „Nu vorbi prostii. Ai o greutate normala. Argumentează-ți argumentele. Împreună, calculați formula pentru greutatea ideală, găsiți valorile minime și maxime pentru această vârstă. Promite că vei ajuta în lupta pentru idealurile frumuseții și ține-ți cuvântul. Mai bine gătește copilul supă dietetică decât o fiică rebelă sări peste o masă constând dintr-o friptură bogată în calorii.
• Găsiți zone în care copilul dumneavoastră se poate împlini. Ar trebui să se simtă de succes, util și de neînlocuit. Pentru a genera interes pentru tipuri variate activități, vizitează o varietate de evenimente cu copilul tău: expoziții, concursuri de grupuri de dans și sport. Încurajează-l să-și încerce mâna la o mare varietate de secțiuni și cercuri. Lăudați cu adevărat fiecare mică realizare. Atunci va prinde rădăcini într-un adolescent ideea că succesul și emoțiile pozitive pot fi asociate nu numai cu atractivitatea fizică. Iar noile cunoștințe și impresiile vii vor distrage atenția de la gândurile despre imperfecțiunea corpului tău.
• Ajutați-vă copilul să obțină informații complete și versatile. Dacă copilul tău vrea să țină o dietă, atunci găsește instrucțiuni detaliate pe această temă. Asigurați-vă că citiți împreună contraindicațiile, citiți despre pericolele și consecințele acestei diete. De exemplu, s-a dovedit că susținătorii dietelor cu proteine ​​sunt expuși riscului de a face cancer. Cu cât copilul tău știe mai multe, cu atât va fi mai bine protejat. Deci, dintr-o înțelegere greșită a pericolului problemei, multe fete caută în mod constant sfaturi pe internet „cum să obțineți anorexie?”. În opinia lor, aceasta nu este o boală mintală gravă, ci o cale ușoară către frumusețe.

Amintiți-vă că dacă în decurs de 1-2 luni nu ați reușit să corectați comportamentul alimentar al copilului, atunci cereți sfatul unui psiholog.

Cum să evitați recidiva anorexiei?

Recăderile anorexiei după tratament apar la 32% dintre pacienți. Cele mai periculoase sunt primele șase luni, când pacienții sunt foarte tentați să refuze mâncarea și să revină la vechile obiceiuri și la vechiul mod de a gândi. Există, de asemenea, riscul ca, în încercarea de a le înăbuși apetitul, astfel de persoane să devină dependenți de consumul de alcool sau droguri. De aceea, rudele ar trebui să acorde maximă atenție, să încerce să-și umple viața cu noi impresii.

Cum să evitați recidiva anorexiei?

Oamenii de știință sunt de acord că anorexia este o boală cronică, care se caracterizează prin perioade de calm și recăderi. Această dependență de alimente este comparată cu diabetul zaharat: o persoană trebuie să-și monitorizeze constant starea, să urmeze măsuri preventive și, atunci când apar primele semne ale bolii, să înceapă tratamentul medicamentos. Numai în acest fel este posibilă oprirea în timp a revenirii anorexiei și prevenirea unei recidive.

Tratamentul anorexiei este o combinație de măsuri psihologice, medicale și terapeutice menite să scape pacientul de o tulburare mintală severă, care, fără o terapie adecvată, poate duce la moartea pacientului.

Ce este această boală și ce metode de tratament există? Ce tip de terapie este cel mai eficient? Este posibil să învingeți singur boala acasă? Răspunsurile la aceste și alte întrebări pot fi găsite citind următorul articol.

Anorexia și soiurile sale

Anorexia este o tulburare psihică severă caracterizată printr-un refuz total sau parțial de a mânca din diverse motive. Literal, termenul înseamnă „fără poftă de mâncare”. Adesea vorbind despre această boală, se înțelege anorexia nervoasă, care se caracterizează prin pierderea în greutate intenționată și deliberată de mai jos. rata admisibila, cauzată de nemulțumirea față de propriul corp, de dorința de a se apropia de standardele mondiale de frumusețe sau de un ideal creat de sine.

Dar există și alte tipuri de această boală care apar sub influența anumitor factori asupra unei persoane: anorexie mentală, simptomatică și de droguri, primară și secundară, adevărată și falsă, neurogenă, atipică și senilă.

Anorexia este diagnosticată la copii, adolescenți, bărbați, fete și femei.

Există mai multe etape în dezvoltarea acestei boli. În etapele inițiale, cu un tratament calificat în timp util, pacienții se recuperează aproape întotdeauna; în ultimele etape, o persoană moare de obicei din cauza ireversibilității proceselor care au loc în organism, a epuizării severe și a degenerarii organelor interne care nu își pot îndeplini pe deplin. funcții.

Prin urmare, este extrem de important să diagnosticați această boală la o persoană apropiată și dragă din timp pentru a-i oferi îngrijiri medicale în timp util, pentru a lua măsurile necesare pentru a trata o astfel de tulburare psihică și pentru a pune toată puterea în recuperarea lui.

În plus, anorexia este considerată o boală recurentă, adică a scăpa de ea nu oferă nicio garanție că nu va reapărea. Pentru a vă proteja pe cei dragi de recidivă, trebuie să urmați măsuri preventiveși fii sensibil la schimbările în comportamentul unei persoane dragi.

Tratamentul anorexiei nervoase

De obicei, tratamentul acestei boli este complex, al cărui scop principal este identificarea cauzelor care au provocat dezvoltarea anorexiei și eradicarea acestora. Factorii care au determinat apariția bolii pot fi atât fiziologici, cât și psihologici. Pe baza acestui lucru, medicul va construi cea mai potrivită terapie pentru fiecare pacient în parte.

Tratamentul anorexiei în majoritatea cazurilor nu necesită spitalizare, metodele terapeutice pot fi efectuate în ambulatoriu. Cu toate acestea, este extrem de important înainte de a începe să vă asigurați că pacientul își dorește cu adevărat să se vindece, este conștient de gravitatea situației sale și nu neagă faptul că are o problemă serioasă. În caz contrar, nu ar trebui să se aștepte o recuperare completă. Un astfel de tratament nu va scoate decât toate sucurile și banii din tine și nu va aduce rezultatul dorit.

Tratamentul anorexiei include:

• tratament medicamentos;
• hrana dietetica terapeutica.

Dacă boala s-a dezvoltat pe fundalul oricăror boli fiziologice, atunci pentru un tratament de înaltă calitate este necesar să scăpați mai întâi de boala fizică și apoi să tratați consecințele acesteia. Pentru aceasta, se folosesc de obicei diverse pastile și medicamente, care vor avea ca scop eliminarea cauzei care a provocat apariția anorexiei.

Cauzele psihologice, împotriva cărora s-a dezvoltat boala, sunt eliminate cu ajutorul metodelor psihoterapeutice. Un astfel de tratament are ca scop schimbarea stilului de viață al pacientului, o percepție pozitivă despre sine, creșterea stimei de sine, formarea unei atitudini adecvate față de mâncare, față de oamenii din jurul său, stabilirea de noi obiective și priorități.

În stadiile incipiente ale depistarii acestei boli, tratamentul acesteia se poate limita doar la metode psihoterapeutice. Dar dacă boala a intrat deja într-un stadiu avansat, atunci va fi necesar un tratament complex prin diferite metode:

• terapia medicamentoasă care vizează refacerea organelor interne și sistemelor corporale deteriorate;
• tratament cu medicamente pentru creșterea în greutate: complexe de vitamine și minerale, antidepresive, sedative și antihistaminice, precum și pastile pentru anorexie;
• impact psihoterapeutic;
• dieta medicala.

cu cel mai mult cel mai bun tratament anorexia este o combinație de tratament terapeutic, terapie de familie, psihoterapie și restaurare medicamentoasă a organelor și sistemelor distruse.

Când este posibil să aveți nevoie de spitalizare pentru anorexie:

• în ciuda tratamentului, greutatea corporală continuă să scadă;
• IMC este cu treizeci la sută sub norma stabilită;
• aritmie și bradicardie;
• depresie cu idee suicidară;
• hipokaliemie;
• a redus semnificativ tensiunea arterială.

Metode psihoterapeutice de tratare a anorexiei

Una dintre metodele psihoterapeutice de influențare a unui pacient cu anorexie este schimbarea stilului de viață. Acest aspect include:

• mese regulate și promovarea alimentației sănătoase;
• planificarea unui meniu alimentar și elaborarea unui plan de tratament;
• vizitarea unui psiholog sau a unui grup de sprijin pentru a elimina stresul și stresul emoțional;
• scăderea activității fizice până când medicul permite un complex de proceduri medicale după stabilizarea și normalizarea greutății;
• refuzul de a cântări constant.

Sprijinul rudelor și prietenilor în această perioadă este extrem de important, prin urmare, psihoterapia de familie este foarte frecventă, mai ales pentru tratamentul pacienților adolescenți.

Tratamente medicale pentru anorexie

Este foarte important în stadiul de tratament al acestei boli nu numai pentru a scăpa de interne motive psihologice apariția sa, dar și restabilirea greutății normale, normalizarea nutriției și saturarea organismului cu diverse substanțe utile.

De asemenea, este necesar să se acorde atenție refacerii organelor și sistemelor interne distruse de boală, ceea ce este tipic pentru etapele ulterioare ale anorexiei. În toate aceste cazuri, tratamentul este utilizat folosind diferite medicamente.

Într-un spital, picăturile sunt adesea folosite pentru a restabili echilibrul hidric și electrolitic al corpului. La domiciliu, diverse medicamente care conțin vitamine și utile și. Adesea aceasta este, în special, precum și preparatele care conțin, și.

De obicei, antidepresivele și neurolepticele, precum și sedativele și antihistaminicele, sunt prescrise pentru a trata o astfel de tulburare mintală gravă.

Adesea, în tratamentul anorexiei, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc apetitul, ajută la restabilirea și normalizarea metabolismului și a greutății corporale.

Dintre antihistaminice, de obicei este prescrisă ciproheptadina, care stimulează apetitul. De asemenea, medicamentele pentru anorexie care afectează creșterea apetitului sunt frenolonul, eleniul și altele.

Luarea de antidepresive și antipsihotice va ajuta la scăderea stărilor depresive care însoțesc adesea această boală. Dar ar trebui să fie folosite și în terapia complexă, care include consultații cu un psiholog și psihoterapeut. Lista antidepresivelor interzise include fluoxetina, un medicament pe care mulți pacienți îl folosesc pentru a reduce apetitul, provocând astfel dezvoltarea și progresia anorexiei.

Nutriție terapeutică pentru anorexie și suplimente alimentare

Restabilirea greutății normale nu se grăbește, în general, calea de ieșire din anorexie este destul de lungă și minuțioasă. Este necesar să începeți normalizarea și stabilizarea greutății pacientului doar atunci când acesta a fost deja supus unui curs scurt de psihoterapie și mâncatul nu va deveni ceva ieșit din comun pentru el.

De obicei, încep cu o cantitate mică de calorii, care cresc treptat până la 2000-3500 de calorii pe zi.

Uneori se folosește nutriția parenterală sau intravenoasă, dar numai atunci când pacientul nu poate mânca alimente din diverse motive: slăbiciune musculară, tulburări ale ritmului cardiac, convulsii, sângerare din gură, comă.

Lipsa de vitamine și minerale afectează negativ și sănătatea pacientului. Prin urmare, este indicat să folosiți suplimente nutritive care vor restabili echilibrul. substanțe utileîn organism:

• poli complexe de vitamine care conțin și, acid ascorbic, precum și oligoelemente care conțin, calciu și;
• , în cantități mari conținute în soiurile grase de pește, precum sau, precum și în;
• Coenzima Q10;
• 5-HTP sau 5-hidroxitriptofan, care nu trebuie luate concomitent cu antidepresive;
• creatina;
• probiotice, lacto- și bifidobacterii, acidophilus.

În alimentația dietetică terapeutică în tratamentul anorexiei, merită să respectați câteva reguli:

1. Nu beți alcool, nicotină și.
2. Bea o cantitate mare de rafinat sau mineral pe zi, aproximativ 1,5-2 litri.
3. Alimentele proteice ar trebui să fie doar de înaltă calitate. Ca sursă, cel mai bine este să folosiți ingrediente naturale: ouă, carne, produse lactate, shake-uri de proteine ​​și legume. Cu toate acestea, merită să știți că alimentele proteice nu trebuie introduse în stadiile inițiale, ci treptat, deoarece sunt considerate dificile pentru organism.
4. Elimină zaharurile rafinate din dieta ta zilnică: sifon dulce, dulciuri și așa mai departe.

Tratamentul anorexiei la domiciliu

Adesea, anorexia este tratată în ambulatoriu, la domiciliu. O astfel de terapie include:

• sprijinul rudelor și prietenilor;
• alimente dietetice;
• preparate medicinale;
• remedii populare.

În stadiul inițial, un astfel de set de măsuri va salva rapid victima de această boală teribilă.

Asistența psihologică a familiei constă în comunicarea regulată cu pacientul, ajutându-l să-și dea seama de gravitatea problemei și, prin urmare, să ajute la o recuperare rapidă. Rudele, ca nimeni alta, vor contribui la înțelegerea modului de depășire a bolii, te vor face să simți că nu este singur și că poate găsi mereu sprijin în ei. Este în puterea lor să găsească activități pentru pacient care să nu se gândească la controlul greutății corporale. Și toate acestea se vor întâmpla sub controlul lor sensibil și vigilent asupra comportamentului său alimentar: verificarea regularității consumului de alimente, ea.

Pentru o vindecare completă, este necesar ca toate procesele metabolice din organism să fie restabilite, iar o dietă terapeutică echilibrată va ajuta în acest sens.

Medicina tradițională poate ajuta și cu o astfel de boală. Utilizarea diverselor decocturi de ierburi, infuzii de rădăcini de păpădie, frunze de urzică și fructe ajută la stimularea apetitului, la stabilizarea sistemului nervos și la calmare.

Diferite tipuri de terapie pentru anorexie

cel mai popular și metoda eficientaîn tratamentul acestei boli este terapia cognitiv-comportamentală. Scopul său este să înlocuiască credințele distorsionate și negative cu gânduri reale și pozitive. Această metodă de tratament vă ajută să vă depășiți temerile și să vă stabiliți noi obiective în viață.

Alte tipuri de terapie includ:

1. Terapia de familie, care vizează în primul rând să ajute părinții și cei dragi ai unei persoane bolnave să conștientizeze gravitatea problemei și să găsească modalități de a o depăși, precum și să ofere sprijin pacientului pe calea recuperării.
2. Metoda Maudsley este una dintre soiurile terapiei de familie, potrivită în primul rând pentru terapia adolescenților și tinerilor, care constă în controlul complet al nutriției normale de restaurare a pacientului de către părinți.
3. Hipnoza, care ajută la scăderea depresiei și a stresului, la revenirea la o alimentație bună, la creșterea stimei de sine și a unei atitudini pozitive față de sine.

Anorexie și sarcină

După recuperarea completă, nivelul hormonilor sexuali din organism se stabilizează și ciclul menstrual revine. Dar în ultimele etape ale bolii, acest proces este ireversibil.

Această boală prezintă riscuri pentru femeile însărcinate sau pentru cele care încearcă să conceapă un copil. Adesea acest lucru afectează starea fătului: copilul se naște foarte prematur și cu malformații congenitale.

Complicațiile și prevenirea anorexiei

Cu anorexie, probabilitatea următoarelor complicații este mare:

• aritmie și insuficiență cardiacă;
• anemie, hipokaliemie, osteoporoză;
• creșterea nivelului;
• insuficiență hormonală care duce la amenoree, infertilitate și întârziere de creștere;
• deshidratarea și umflarea membrelor;
• disfuncționalități ale glandei tiroide;
• epuizarea corpului, carii, tulburări ale proceselor mentale;
• rezultat fatal.

Vărsăturile forțate duc la:

• prolaps de rect;
• ruptura esofagului;
• slăbirea pereților rectali;
• probleme la înghițire.

Este dificil de prezis recuperarea de la o astfel de boală, deoarece în fiecare caz individual acest lucru duce la diferite consecințe. Cel mai adesea, perioada de reabilitare durează de la patru până la șapte ani. Și aproximativ douăzeci și cinci la sută dintre cei care se îmbolnăvesc nu își revin niciodată complet. În plus, există întotdeauna posibilitatea unei recidive, chiar și la acele persoane care și-au revenit din anorexie.

În stadii severe, această boală duce la moarte din cauza distrofiei organelor interne și sinucidere.

Un mediu familial sănătos și pozitiv este esențial pentru a preveni recidivele. Rudele și prietenii nu ar trebui să se concentreze pe alimente, probleme de greutate și forme ideale. Cel mai bine este să dedicați orele de prânz relaxării și bucuriilor familiei.

In cele din urma

O boală precum anorexia necesită tratament pe termen lung și serios. Cea mai eficientă în acest caz va fi terapia complexă cu utilizarea de psihoterapeutice, medicamente și metode populare tratament, precum și alimentația alimentară. Prevenirea bolii se reduce la prevenirea eventualelor recăderi și la monitorizarea constantă a pacientului care a fost bolnav.

Înainte de a vorbi despre o boală atât de complexă și oarecum misterioasă, încă neînțeleasă pe deplin ca anorexia nervoasă, este important să oferim câteva statistici. Prevalența anorexiei nervoase este de 1,2% la femei și de 0,29% la bărbați. În același timp, aproximativ 80% dintre pacienți sunt fete cu vârsta cuprinsă între 12 și 24 de ani. Apropo, aceasta este cea mai promițătoare vârstă la care are loc formarea personalității și a viziunii asupra lumii, se descoperă talente profesionale și creative.

În prezent, se observă o tendință de creștere a cazurilor de anorexie nervoasă: în ultimii ani, numărul pacienților aproape s-a dublat. Grupul de risc pentru această boală este cel mai adesea adolescente care nu suferă de anorexie în forma sa cea mai pură, dar, având parametri optimi de greutate și înălțime sănătoși, se străduiesc să reducă greutatea corporală și își exprimă ideile de nemulțumire față de aspectul lor.

În Rusia, a fost realizat un studiu de identificare a cazurilor de anorexie nervoasă. Studiul a fost realizat în trei universități importante din țară, conform datelor obținute, 46% dintre studenți prezentau simptome ale unei tulburări de alimentație. Și în ciuda faptului că acești tineri nu au fost diagnosticați cu anorexie nervoasă, ei au deja o tendință la această boală. Acesta este un fel de teren fertil pentru dezvoltarea unei boli complexe.

Asistență medicală pentru anorexia nervoasă

Pacienții cu anorexie nervoasă solicită rar asistență medicală. Din păcate, doar 1-2% dintre pacienții cu această patologie sunt acoperiți de îngrijiri medicale. Iar chestia este că oamenii înșiși care suferă de anorexie nervoasă de multe ori nu se consideră bolnavi, în plus, au tendința de a ascunde simptomele de rude și prieteni, chiar și atunci când situația a mers departe.

Rata mortalității din cauza anorexiei nervoase este una dintre cele mai ridicate pentru bolile psihiatrice. Potrivit studiilor efectuate de Jurnalul American de Psihiatrie, rata globală de mortalitate pentru anorexia nervoasă este de 4%. Trebuie remarcat faptul că este destul de dificil să se întocmească o imagine obiectivă a mortalității relative din cauza anorexiei, deoarece adesea cauza morții este insuficiența de organe și multiple organe (tentativele de suicid joacă un rol important).

Statisticile vorbesc de la sine, într-adevăr anorexia nervoasă este o boală mortală care necesită o atenție sporită față de ea însăși, din cauza creșterii constante a numărului de pacienți.

Rolul unui dietetician în tratamentul pacienților cu anorexie nervoasă

Anorexia nervoasă este o boală psihică, conform clasificării ICD-10 aparține clasei „Tulburări mintale și tulburări de comportament” și are codul F50.0, respectiv, tratamentul acestei boli este supravegheat de psihiatri și psihoterapeuți. Cu toate acestea, rolul unui dietetician nu este mai puțin semnificativ în tratamentul pacienților cu anorexie nervoasă.

În primul rând, un dietetician poate fi prima persoană la care se va adresa pacientul sau rudele pacientului și aici va fi important să alegeți tactica potrivită și să schițați cursul tratamentului.

În al doilea rând, în stadiul anorectic, cahectic al bolii, selectarea unei diete, alimente specifice, cantitatea necesară de nutrienți, numirea nutriției enterale trebuie efectuată de un dietetician. În stadiul de reducere a anorexiei nervoase, un nutriționist poate fi, în general, singurul specialist care vede acest pacient.

Anorexia nervoasă conform ICD-10

Tulburări mentale și comportamentale (F00-F99)

Anorexia nervoasă (F50.0)

O tulburare caracterizată prin pierderea intenționată în greutate cauzată și menținută de pacient. Tulburarea tinde să fie mai frecventă la fetele adolescente și la femeile tinere, dar poate afecta băieții adolescenți și bărbați tineri, precum și copiii care se apropie de pubertate și femeile în vârstă (până la debutul menopauzei). Tulburarea este asociată cu o teamă psihopatologică specifică de obezitate și lasare corporală, care devine o obsesie, iar pacienții își stabilesc o limită scăzută a greutății corporale. De regulă, există diferite tulburări endocrine și metabolice secundare și tulburări funcționale. Simptomele includ restricții alimentare, exerciții fizice excesive, emetice, laxative, diuretice și supresoare de apetit.

Un pic de teorie. Date teoretice referitoare la anorexie

Înainte de a vorbi direct despre corectarea alimentară a acestei categorii de pacienți, este important să acordăm atenție datelor teoretice referitoare la anorexie.

Anorexia nervoasă este o tulburare patologică de alimentație caracterizată prin scăderea intenționată în greutate indusă și susținută de pacient pentru a pierde în greutate și a menține pierderea în greutate. Adesea, pacienții au un sindrom dismorfofob, caracterizat prin teama de a îngrășa în exces și gânduri obsesive despre aspectul lor. Pacienții se limitează drastic în alimentație sau refuză complet mâncarea, cresc activitatea fizică, iau laxative și diuretice și induc vărsăturile după masă.

Cauzele probabile și factorii de risc pentru această afecțiune pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Biologic:
   • încălcarea metabolismului serotoninei (cum ar fi stările depresive);
   • trăsăturile fiziologice ale constituției, de exemplu, o tendință de a fi supraponderali;
   • caracteristicile individuale ale sferei hormonale;
2. Psihologic:
   • un anumit tip de personalitate - perfecționismul, sensibilitatea, „închiderea” unei persoane;
   • subordonare, un sentiment de neputință, un sentiment de lipsă de control asupra situației;
   • stimă de sine scazută;
   • sentiment de inferioritate;
   • sentiment de inadecvare față de societate etc.;
3. Familie:
   • probleme psihologice în familie - neînțelegere din partea adulților, atenție insuficientă din partea celor dragi, natura dificilă a părinților sau a unei persoane dragi, stări depresive în familie, certuri frecvente în familie, divorțul părinților etc.;
   • o tulburare de alimentație la una dintre rude;
   • sinuciderea unei rude;
   • orice dependențe - dependență de droguri, alcoolism etc. - de la rude;
4. Social:
   • evenimente stresante - moartea unei persoane dragi, viol etc.;
   • influența celorlalți - declarații ale celor dragi, colegi, prieteni, colegi de clasă despre necesitatea de a reduce greutatea sau lauda atunci când greutatea este redusă;
   • influența mass-media - un accent pe armonie ca principal criteriu al frumuseții, propaganda subțirii „modelului”, ecuația armoniei și succesului uman.

Simptomele anorexiei nervoase pot fi împărțite în două grupuri mari:

1. Semne și simptome fiziologice:
   • pierdere în greutate de la 10% din greutatea corporală inițială;
   • o scădere bruscă a grăsimii subcutanate, până la absența completă a acesteia;
   • indicele de masă corporală de 17,5 și mai mic;
   • modificări ale testului general de sânge - o scădere a hemoglobinei, leucocitelor, trombocitelor, eritrocitelor, precum și a VSH;
   • modificări în analiza biochimică a sângelui - o scădere a colesterolului, proteinelor totale, albuminei, sodiului, potasiului, clorurii, calciului; nivelul glucozei a jeun este redus;
   • disfuncție a sistemului nervos autonom - amețeli, leșin, palpitații, crize de astm, transpirație crescută;
   • amenoree de 3 luni sau mai mult;
   • constipație;
   • scăderea turgenței și elasticității pielii;
   • paloarea pielii, colorarea cianotică a degetelor;
   • păr rar, căderea intensă a părului;
   • toleranță slabă la frig din cauza termoreglării afectate;
   • tulburări ale ritmului cardiac;
   • încălcări ale structurii dinților;
   • tulburări de status endocrin - hipogonadism, o scădere a nivelului de estrogen din sânge;
   • tendință la hipotensiune arterială;
   • tulburări ale sistemului digestiv - eructații, arsuri la stomac, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică, încălcarea funcției de absorbție a intestinului;
   • deshidratare;
   • osteoporoza;
   • edem fără proteine.
2. Semne și simptome psihologice și emoționale ale anorexiei:
   • Refuzul alimentelor - total sau parțial.
   • Declarații despre absența foametei - la debutul bolii, foamea este păstrată, dar pacienții îneacă acest sentiment, încercând să nu-i acorde atenție, odată cu progresia acestei afecțiuni, foamea nu este într-adevăr simțită de pacienți.
   • Frica patologică de a crește în greutate.
   • Minciuni despre mâncatul suficient. În această chestiune, pacienții sunt foarte inventivi, pot ascunde alimentele, le pot arunca, le pot oferi animalelor etc. Este important ca în primele etape de recuperare toate mesele să aibă loc sub supravegherea fie a unui medic, fie a unui interesat. relativ.
   • Tulburare în percepția impulsurilor din alimente - pacientul literalmente nu înțelege dacă este sătul sau nu, nu poate prezice cantitatea de mâncare de care are nevoie să fie săturat.
   • Dereglarea schemei corporale la credințe delirante. Adesea, pacienții cu anorexie nervoasă, având o subpondere pronunțată, tind să se considere prea obezi.
   • Comportament anorectic tipic – pacientul spune că nu simte foame, în timp ce manifestă interes pentru mâncare, simte plăcere când cineva mănâncă în prezența lui; pregătește mâncarea, în timp ce nu o mănâncă el însuși, se oferă să mănânce mai mult etc.
   • Izolare sociala.
   • Iritabilitate și irascibilitate.
   • Scăderea dispoziției, uneori lipsa de emoții.
   • Scăderea libidoului.
   • Utilizarea de laxative, diuretice.
   • Hiperactivitate fizică cu scopul de a pierde în greutate sau de a o menține. Toți pacienții consumați încearcă să „antreneze”, adică să consume toate caloriile primite cumananc.
   • Interes crescut pentru diverse diete, produse de slabit. Adesea ei cunosc multe dintre cele mai mici subtilități în ceea ce privește pierderea în greutate.

Dialog cu pacientul

Dacă un pacient care este suspectat de această patologie primește o programare la un dietetician, iată câteva întrebări pe care să i le adresezi:

• Dinamica greutății - „A existat vreo pierdere în greutate pentru În ultima vreme, a existat un exces de greutate care a precedat modificarea greutății, ce greutate ți-ar plăcea să ai?
• „Acțiunile tale luate pentru a schimba, menține sau controla greutatea.”
• „Hurația ta pentru moment”. Vi se poate cere să dați un exemplu de alimentație în ultimele 1-2 zile sau să descrieți o zi tipică din punct de vedere al nutriției.
• „Folosiți laxative, diuretice sau alte medicamente pentru controlul greutății?”
• — Induci vărsăturile după ce ai mâncat?
• „Spune-mi despre activitatea ta fizică”.
• „Sunteți familiarizat cu stările de lipsă de control asupra a ceea ce mâncați?”
• „Sunteți sau ați urmat vreodată o dietă de slăbire?”
• „Cum stau lucrurile cu ciclul menstrual?”
• „Spune-mi despre familia ta – dependențe, starea de greutate a rudelor apropiate”.

Amintiți-vă că pacientul nu răspunde neapărat la toate întrebările cu sinceritate, poate dura timp pentru a stabili contactul. În orice caz, încercați să nu dați evaluări negative ale greutății pacientului, nu criticați pentru aspect.

Criterii pentru anorexia nervoasă

Asociația Americană de Psihiatrie sugerează următoarele criterii pentru anorexia nervoasă:

• refuzul de a menține greutatea în valorile minime admise pentru o anumită înălțime și vârstă;
• o frică puternică de creștere în greutate și de sațietate, chiar dacă pacientul este în prezent subponderal;
• negarea gravității severității stării lor;
• dispariția menstruației, cel puțin trei cicluri.

stadiile bolii. Dinamica dezvoltării anorexiei nervoase

Dinamica dezvoltării anorexiei nervoase include mai multe etape:

1. Stadiul primar, în unele surse este numit dismorfoman. Acesta este un început sigur al bolii. În această perioadă predomină gândurile și ideile despre propria inferioritate, inferioritate datorată completității, adesea imaginare. Se poate observa că pacientul este deprimat, anxios, se privește mult timp în oglindă. Declanșatorul dezvoltării anorexiei poate fi comentariul cuiva despre greutate, iar dacă aceasta cade pe un sol „favorabil”, se dezvoltă malnutriția.
   În această etapă, se păstrează un sentiment de foame, pentru care o persoană poate simți rușine. Încep restricțiile alimentare, căutarea unei modalități de reducere a greutății, eventual inducerea vărsăturilor.
   De regulă, în această etapă, puține dintre rudele pacientului suferă de anxietate, departe de toată lumea, chiar și de mediul imediat, pot observa schimbările care apar cu pacientul. Unii pot chiar lăuda dorința de a pierde în greutate, ceea ce nu va face decât să întărească angajamentul față de ideea lor de anorexic. De exemplu, o fată, care face dans de sală, trebuie să fie întotdeauna într-o anumită formă; dacă antrenorul își exprimă ideea că trebuie să slăbească și apoi o laudă pentru rezultatul obținut în acest sens, acesta poate fi începutul dezvoltării anorexiei.
2. stadiu anorectic. Există tulburări vegetative. Dieta devine mai lungă, mai rigidă, sunt posibile episoade de refuz complet al alimentelor, în timp ce pacientul îi convinge pe alții că nu îi este foame. Pacienții se epuizează prin efort fizic. Greutatea este redusă cu 20-30% față de original. Există euforie.
3. etapa cahectică. Apare distrofia organelor interne, adesea este ireversibilă și duce la întreruperea activității tuturor organelor și sistemelor corpului. Pierderea în greutate ajunge la 50 la sută sau mai mult. Există o pigmentare crescută a pielii, căderea intensă a părului, carii dentare.
4. Reducerea anorexiei nervoase poate dura până la câțiva ani, în funcție de gradul de perturbare care a apărut în organism și de caracteristicile psihologice ale pacientului. De regulă, înlocuiește stadiul anorexic sau îl întrerupe.

vreau mai mult informație nouă despre alimentatie?
Aboneaza-te la revista informativa si practica „Dietologie practica” cu o reducere de 10%!

Corecție alimentară

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se evalueze starea reală în acest moment. Este important să se evalueze starea nutrițională a pacientului, înălțimea, greutatea, compoziția corpului, starea funcțională a organelor și sistemelor, în special, este important ca medicul să înțeleagă funcționalitatea sistemului digestiv al pacientului.

1. Ajutor urgent

Asistența de urgență este asociată cu corectarea echilibrului de apă și electroliți și lupta împotriva cașexiei. Pentru aceasta se folosește nutriția parenterală și enterală.

Tratamentul se desfășoară în comun cu psihiatri, medici generaliști, dacă este necesar, în tratament sunt implicați medici de terapie intensivă și specialiști de specialitate.

Următoarea etapă a tratamentului este mai lungă și determină în mare măsură dacă anorexia reapare sau o persoană poate reveni la viața normală.

În acest stadiu, mulți pacienți cu anorexie necesită ajutorul unui psihoterapeut. Aceasta poate fi muncă individuală sau muncă în grup, este important să sprijiniți oamenii apropiați fără critici și sprijinul tuturor specialiștilor care lucrează cu pacientul în acest moment, inclusiv al unui dietetician.

2. Recuperare

În faza de recuperare, când viața pacientului nu este în pericol, nutriționistul ar trebui să schimbe abordarea directivă într-una nedirectivă. În această perioadă, este important să se creeze un mediu de acceptare și încredere pentru pacient. Este important să evitați criticile dure la adresa pacientului și să-l respectați pe acesta și starea lui actuală. Poate fi necesar să aveți răbdare în lucrul cu unii pacienți.

Întâlnirile cu pacienții trebuie să fie regulate, cu o frecvență de 2-4 ori pe lună, acest lucru este necesar, deoarece recomandările trebuie să fie relevante în acest moment și să nu depășească capacitățile pacientului, atât psihologice, cât și fiziologice.

Motivația pentru schimbarea stilului de viață și analiza psihologică în această etapă este făcută de un psihoterapeut sau psiholog, dar este, de asemenea, important ca un nutriționist să înțeleagă în ce stadiu de pregătire pentru schimbări se află pacientul, prin urmare cea mai bună opțiune Va avea loc o lucrare comună a unui dietetician și a unui psihoterapeut.

Este important ca recomandarile sa fie individuale pentru fiecare pacient, atat din punct de vedere psihologic cat si fiziologic. De exemplu, am fost tratată de o pacientă care suferea de anorexie timp de cinci ani, în stadiul de recuperare nu putea mânca cantități standard de alimente (aproximativ 250 g), deoarece simțea greutate în abdomen. Un alt exemplu: o fată după câțiva ani de anorexie nu a putut să mănânce dulceață, deoarece considera acest produs ca fiind bogat în calorii și utilizarea lui a făcut-o să se simtă vinovată, ceea ce ar putea provoca o recidivă a bolii. Apropo, alte produse de cofetărie nu au evocat acele emoții în ea.

3. Ce nu trebuie să știe pacientul

Nu este necesar să se dedice pacienții cu anorexie complexității calculării conținutului de calorii al dietei, cantității de proteine, grăsimi și carbohidrați în timpul zilei, deoarece acest lucru poate provoca dorința de a controla greutatea și de a reduce volumele de alimente.

4. Caracteristici ale scopului dietei

Recomandările ar trebui să înceapă cu o discuție despre dietă. Ar trebui să fie frecventă și fracționată. Este necesar să se prescrie în mod clar ora mesei, astfel încât pacientul să nu aibă întrebări și îndoieli în acest sens. Ora meselor este stabilita de medic in functie de dorintele pacientului, tinand cont de angajare si de posibilitatea de a manca la anumite ore.

• produse din cereale - cereale, garnituri cu cereale, pâine cu cereale, prăjituri etc.;
• orice legume proaspete sau fierte, sucuri de legume;
• fructe și fructe de pădure sub orice formă, sucuri proaspăt stoarse;
• produse proteice - carne, pasare, peste, oua, produse din soia, leguminoase;
• produse lactate - brânză, brânză de vaci, băuturi cu lapte acru, lapte;
• grăsimi - uleiuri vegetale și sosuri pe bază de acestea, unt, margarină.

Nutriționistul trebuie să facă toate calculele necesare privind nevoile energetice ale pacientului și, pe baza acestora, să întocmească un meniu aproximativ echilibrat. Dar, așa cum am spus deja, pacientul are ultimul cuvânt, este important să-și obțină consimțământul și să țină cont de toate dorințele sale. În caz contrar, din păcate, munca unui medic nu va avea sens. Ca exemplu, aș dori să spun povestea unuia dintre pacienții mei care a suferit de anorexie timp de aproximativ șapte ani.

După un tratament de către un psihiatru și a lucrat cu un psihoterapeut, fata a încetat să-și urmărească greutatea și nu a căutat să o reducă. La momentul în care a apelat la mine, avea deja experiență de lucru cu un nutriționist. Medicul i-a făcut o dietă care îi satisface pe deplin nevoile fiziologice și este echilibrată din punct de vedere al nutrienților esențiali. Dar, din păcate, pacientul nu a putut să urmeze recomandările. Faptul este că, în primul rând, nu putea mânca carne și păsări de curte, deoarece a experimentat greutate în regiunea epigastrică după ce le-a mâncat; în al doilea rând, nu putea urma regimul prescris de nutriționist, deoarece la orele stabilite pur și simplu nu avea acces la hrană, era în antrenament; în al treilea rând, meniul sugera că pacienta însăși își va găti propria mâncare, dar în acel moment nu putea face acest lucru, deoarece a început din nou să fie bântuită de gânduri despre conținutul de calorii al alimentelor, grăsime suplimentară, carbohidrați simpli în compoziția lor și consecințele utilizării lor.

5. Mai specific

Un alt sfat nu mai puțin important pentru dieteticienii care consultă pacienții diagnosticați cu anorexie nervoasă este acela de a oferi pacientului recomandări clare pentru prima dată cu o anumită cantitate, greutate a mâncărurilor și a alimentelor. Deoarece pacienții cu anorexie literalmente „nu știu cum” să mănânce. Enumerând compoziția meniului, nu trebuie să se limiteze la numele felurilor de mâncare: „Pentru prânz - chiftele cu sos, tocană de legume, compot etc.”. Este necesar să se explice din ce chiftele ar trebui să fie făcute, care ar trebui să fie greutatea lor, ce sos poate fi folosit pentru ele etc. În lucrările ulterioare, nu este necesar să se explice atât de detaliat compoziția dietei prescrise.

Unii pacienți nu sunt pregătiți să accepte recomandările unui nutriționist și să se gândească la dieta lor, atunci rudele apropiate își pot asuma această sarcină. De aceea este important ca ei să povestească în detaliu despre dieta necesară.

6. Pe gustul pacientului

Dacă în momentul lucrului cu pacientul este gata să mănânce doar un set foarte limitat de produse, medicul întocmește un meniu pe baza acestei liste, dar spune că în viitor acest meniu va trebui extins. Puteți cere pacientului să pregătească o listă cu mai multe articole pentru următoarea întâlnire - ce altceva ar putea include în dieta sa.

Stimați nutriționiști, nu vă jenați că alimentația pacientului va fi oarecum săracă, poate monotonă și nu va consta întotdeauna din ele. produse utile. Pacienții au nevoie de timp pentru a fi pregătiți pentru schimbări drastice în dieta lor. Este mult mai corect și mai benefic pentru pacient să facă pași treptat, dar cu pașii pe care îi poate și dorește în acest moment, decât să primească directive de la un nutriționist pe care nu le poate urma.

Pentru corectarea deficiențelor alimentare, alături de alimentele obișnuite, se pot folosi amestecuri enterale (luate sub formă de siping). Este mai bine ca acestea să cadă în mâinile pacientului fără informații despre conținutul de calorii. De asemenea, puteți utiliza amestecuri modulare pentru a corecta anumite substanțe nutritive și complexe vitamine-minerale.

Trebuie amintit că introducerea unei mese separate sub formă de amestec enteral prin sorbire trebuie convenită cu rudele pacientului, deoarece transferul la nutriția artificială se efectuează numai dacă pacientul refuză să ia alimente naturale. Este destul de dificil să refuzi pe viitor alimentația artificială, mai ales la această categorie de pacienți.

7. Proteine ​​în alimentația pacientului

Anorexia poate duce la malnutriție proteico-energetică sau poate deveni simptomul ei într-un stadiu avansat. De aceea, proteinele sunt unul dintre cei mai importanți nutrienți pe care pacientul trebuie să îi primească în mod regulat cu alimente.

Consumul unei cantități suficiente de proteine ​​în această boală este împiedicat de două afecțiuni care apar frecvent: 1) refuzul pacientului de la alimente bogate în proteine, de exemplu, carnea de animale, carnea de pasăre; 2) aportul alimentar într-o cantitate minimă. Mai mult decât atât, alimentația tradițională nu poate satisface pe deplin nevoile pacientului de nutrienți de bază, inclusiv proteine ​​din dietă, și poate să nu fie complet absorbită de pacienții cu diferite afecțiuni patologice.

Folosit în prezent în dietetică tehnologii moderne nutriția terapeutică a pacienților cu anorexie - corectarea regimului alimentar cu produse alimentare specializate cu amestecuri uscate de proteine ​​compozite (SBCS) (tehnologia a fost dezvoltată la Institutul de Cercetare în Nutriție). Introducerea de proteine ​​suplimentare în compoziția produselor alimentare face posibilă creșterea eficientă și fără participarea pacientului a valorii nutriționale a dietei. Pe baza Ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 21 iunie 2013 nr. 395n „La aprobarea normelor de nutriție terapeutică”, amestecurile de proteine ​​compozite uscate au fost introduse în setul mediu zilnic de produse per pacient. Includerea SBCS în compoziția mâncărurilor gata preparate în etapa de pregătire a acestora este determinată de o reducere semnificativă a riscului de a dezvolta malnutriție proteico-energetică în timpul dezvoltării bolii.

Este important de reținut că, datorită utilizării SBCS, valoarea nutritivă dieta pacientului, în timp ce cantitatea de alimente consumate nu crește. Această circumstanță este deosebit de importantă pentru pacienții cu anorexie nervoasă - persoane care nu sunt de acord la început să primească porții normale.

Înainte de a introduce proteine ​​ușor digerabile în mesele dietetice, este necesar să se efectueze un calcul personal al cantității necesare de proteine ​​pentru fiecare pacient. Numirea unui amestec de compozit proteic uscat la pacienți este efectuată de un dietetician conform următorului algoritm:

• Este necesar să se măsoare greutatea corporală, înălțimea pacientului, să se determine indicele de masă corporală.
• Evaluați severitatea tulburărilor metabolismului proteic în funcție de diagnosticul de laborator (nivel de proteine, albumină, număr de limfocite).
• Efectuați o evaluare a stării nutriționale cu o notă în fișa de ambulatoriu (antecedente medicale).
• Cu încălcarea stării nutriționale (IMC< 19) определить суточную потребность в СБКС согласно расчету потребности в белках, жирах, углеводах, калорийности на первом этапе лечения в расчете на существующую массу тела, далее по мере адаптации пациента к назначенной диете суточный объем СБКС увеличивается постепенно и доводится до потребности белка на долженствующую массу тела.
• În timpul măsurării de control a IMC, se efectuează o redistribuirenecesarul zilnic până la atingerea greutății corporale individuale și a IMC determinate pentru fiecare pacient.
• Calculul necesarului de SBCS al pacientului trebuie înregistrat în cardul de ambulatoriu sau în istoricul medical.

In spatele mastii...

După cum s-a menționat mai devreme, pacienții cu anorexie nervoasă pot fi foarte inventivi și își pot ascunde dorința de a pierde în greutate de cei dragi pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, în practica clinică, am avut cazuri în care un pacient a dat dorința patologică de a pierde în greutate pentru vegetarianism, a exclus multe alimente din dieta sa și a limitat sever porții de feluri de mâncare. Pe parcursul zilei, pacientul a mâncat aproximativ 20-30 g de brânză, explicând o cantitate atât de mică de mâncare prin lipsa foametei. Dacă i s-a oferit să mănânce alte alimente, el a răspuns că sunt lipsite de gust. Interesant este că acesta era un tânăr ai cărui părinți trecuseră printr-un divorț cu câteva luni înainte de debutul bolii.

Motivul pentru scăderea bruscă a cantității de alimente la un alt pacient a fost tendința de constipație. Ea și-a limitat dieta la 1-2 fructe pe zi, spunând că „e mai ușor pentru ea”. În timpul unei conversații detaliate, s-a dovedit că ea se consideră completă și vede nevoia de a reduce greutatea cu 10-15 kg. IMC-ul pacientului la momentul examinării a fost de 18,4.

Abordare specială

În concluzie, aș dori să ating o problemă delicată - atitudinea societății față de pacienții cu anorexie nervoasă. Este important ca societatea și noi, medicii, să nu-i etichetăm bolnavi mintal. Pentru mulți pacienți cu care trebuie să lucreze, debutul anorexiei a fost precedat de o dramă de viață, pentru unii, boala a devenit singura modalitate de a atrage atenția, oportunitatea de a controla măcar ceva, după cum li se pare, de a controla , macar sa te bucuri de ceva, macar pentru ceva.apoi respecta-te. Desigur, au ales calea greșită, iar sarcina noastră este să îi ajutăm să revină pe drumul cel bun și să ajungă la o viață normală, împlinită.

• „După vărsături, simt un moment de plăcere pe care nu ajung în altă parte.”
• „Pot să fiu jignit cu ușurință”.
• „Am suferit mult”.
• „Ceea ce se întâmplă în viața mea este foarte nedrept”.
• „Ceva este în neregulă cu mine” (se consideră neatractiv).
• „Insultele mă rănesc”.
• „Nu știu ce să fac... nu voi reuși.”

Prevenirea anorexiei nervoase

Este important să se prevină creșterea în continuare a acestei boli, iar munca ar trebui efectuată la nivel de stat.

În primul rând, merită să limitați propaganda în masă a subțirii modelului și să interziceți unele resurse de internet care promovează armonia dureroasă și, în plus, să ofere sfaturi cu privire la implementarea acesteia.

În al doilea rând, ar trebui să se lucreze cu părinții adolescenților, deoarece pentru mulți declanșatorul este climatul psihologic nefavorabil din familie.

În al treilea rând, merită interzisă afișarea persoanelor cu anorexie pe canalele centrale de televiziune, deoarece o mare atenție acordată acestor pacienți crește numărul de cazuri noi de boală.

În al patrulea rând, să creeze o linie telefonică telefonică pentru pacienții cu anorexie și rudele acestora, unde specialiștii să poată oferi recomandări cu privire la unde să meargă cu această patologie și să ofere sprijin psihologic în toate etapele bolii. De asemenea, este necesară deschiderea diferitelor centre de sprijin pentru pacienții cu anorexie nervoasă. Acest lucru este deosebit de important în perioada de recuperare și va ajuta la prevenirea recidivelor acestei afecțiuni.

anorexie- Aceasta este o boală mintală care se manifestă printr-o încălcare a comportamentului alimentar, în care o persoană se limitează sever în mod deliberat în alimentație. Există o astfel de restricție, și uneori chiar și un refuz al alimentelor, pe fondul unei idei distorsionate a pacientului cu anorexie despre propriul său corp (figura, greutate) și o dorință încăpățânată de a pierde în greutate prin orice mijloace.

Cu anorexie, o persoană se străduiește adesea să nu atingă o anumită valoare a greutății, ci la o manifestare externă a rezultatului - o scădere a volumului figurii. Scopul poate fi urmărit atât prin restricție (foame), cât și prin curățare (luare de emetic, laxativ etc.).

Afectate de boală, în principal femeile în vârstă de 14 - 25 de ani, mai rar - femeile de 30-35 de ani. De asemenea, în ultimii ani, bărbații sunt din ce în ce mai observați în rândul pacienților. Cel mai adesea, anorexia se dezvoltă într-o perioadă de perturbări hormonale sau în care se confruntă situații stresante.

Tipuri de anorexie, în funcție de cauzele apariției acesteia:

1. agitat;
2. simptomatic;
3. mental;
4. medical.

Cel mai frecvent tip de anorexie este nervos. Cea mai rară este anorexia psihică.

Cauze

Fiecare dintre soiurile bolii se dezvoltă ca urmare a diferitelor motive. Anorexia mintală este rezultatul unei boli mintale precum schizofrenia, paranoia sau depresia. Motivele dezvoltării altor forme de boală pot fi factori fiziologici și psihologici. Factorii fiziologici sunt în principal cauza dezvoltării anorexiei simptomatice și induse de medicamente. Cauzele fiziologice ale anorexiei includ:

• încălcarea nivelului de hormoni din creier (scăderea conținutului de serotonină, norepinefrină și creșterea cortizolului);
• dezvoltarea bolilor somatice ale organelor;
• abuz medicamenteîn principal antidepresive.

Cauzele psihologice ale bolii anorexiei dau naștere formei sale cele mai frecvente - cea nervoasă. Acestea includ:

• dorinta de a-ti controla viata;
• dorința de a îndeplini cerințele lumii înconjurătoare;
• perfecţionism;
• un complex de inferioritate insuflat la o vârstă fragedă ca urmare a unei creșteri necorespunzătoare;
• traume psihologice;
• abuz fizic sau sexual.

Anorexia apare atât sub influența propriei dorințe de idealuri a pacientului, cât și a provocării acestei dorințe de către alții.

Simptome și semne de anorexie

Pacientul însuși nu recunoaște existența problemei și ascunde boala de sine și de alții. Cu toate acestea, în funcție de o serie de semne, anorexia poate fi determinată. Simptomele anorexiei se pot manifesta atât în ​​semne fizice, cât și comportamentale.

Semnele fizice ale anorexiei includ:

• pierdere în greutate permanentă și semnificativă;
• piele uscată iritată, păr și unghii fragile;
• balonare, probleme digestive;
• amețeli, leșin;
• deteriorarea creierului - distragere, uitare, încetinirea vitezei de reacție;
• încălcare ciclu menstrual;
• încălcarea funcțiilor sexuale.

Adesea, pentru a ascunde manifestarea bolii, un pacient anorexic poate purta haine largi. Problemele cu digestia, pielea sau menstruația, precum și pierderea în greutate, pot fi explicate prin boli anterioare. În acest caz, merită să acordați o atenție deosebită comportamentului pacientului. Lista semnelor comportamentale ale anorexiei include:

• nemulțumire cu greutatea lor, deși poate fi în limitele sau sub normal;
• dietă constantă, calcul greșit a caloriilor și alimente care nu pot fi consumate;
• controlul greutății - cântărirea de cel puțin 2-3 ori pe zi;
• citirea tuturor etichetelor de pe produse;
• refuzul de a mânca sub diverse pretexte („tocmai am luat prânzul”, „mă simt rău”, etc.);
• refuzul de a mânca în locuri publice;
• obținerea plăcerii din senzația de foame;
• moduri speciale de a mânca (alimentul este mestecat și nu înghițit, curățând organismul după masă);
• izolare, pierderea sociabilității;
• greu exercițiu fizic după fiecare masă.

Primele simptome fiziologice ale anorexiei se manifestă sub forma unei pierderi semnificative în greutate (nu din cauza bolii) într-o perioadă scurtă și o deteriorare a stării de bine (amețeli). Un semnal alarmant este o pierdere în greutate de 20% din greutatea corporală.

La ce greutate începe anorexia este determinată individual pentru fiecare persoană. Pentru a face acest lucru, este suficient să calculați indicele de masă corporală, care este definit ca raportul dintre greutatea în kilograme și înălțimea în metri pătrat (55 kg / 1,702 m = 19,03). Indicele de masă corporală în intervalul de la 18,5 la 25 este considerat normă, indicatorul critic este la nivelul de 17,5. Nu este greu să calculezi câte kilograme începe anorexia, este suficient să-ți cunoști înălțimea și să înțelegi că boala se dezvoltă cu un indice de masă corporală de 17,5 și mai jos.

Pentru a înțelege cum începe anorexia, trebuie să înțelegeți natura mentală și cauzele bolii. În unele cazuri, anorexia poate fi insuflată unui copil căruia i se reproșează constant că nu este suficient de slab. Și mai târziu, deja la o vârstă conștientă, o astfel de persoană poate ajunge într-o situație stresantă similară, care va da un impuls dezvoltării bolii.

Adesea, primele simptome ale anorexiei sunt comportamentale și aspect pacientul ca urmare a trăirii unei perioade stresante sau în încercarea de a prelua controlul asupra vieții sale. În căutarea unei distrageri a atenției sau a unui obiectiv de control, pacienții își aleg singur greutatea. Schimbarea lui pentru partea „mai bună” dă un sentiment de control asupra uneia dintre domeniile vieții cuiva, aduce încredere și satisfacție sub forma de a putea purta haine mai mici.

Stadiile bolii

Există trei etape ale anorexiei nervoase: primar, anorexic, cahectic. În stadiul primar al bolii anorexiei, simptomele dezvoltării acesteia sunt expresia activă a nemulțumirii față de corpul cuiva și intenția de a-l corecta. Primele semnale ale bolii apar si sub forma aversiunii pacientului fata de mancare si refuzul de a manca.

Stadiul anorexic se caracterizează prin faptul că boala trece în faza activă. Pacientul începe să slăbească în mod activ, pierzând de la 20% până la 50% din greutatea corporală. Folosit în asta căi diferite. Cea mai frecventă formă în care anorexia se manifestă în a doua etapă este bulimia - absorbția alimentelor și provocarea imediată a vărsăturilor.

Semnele bolii anorexiei în a treia etapă, cahectică, se manifestă prin scădere în greutate necontrolată, distrofie de organe, probleme cu sistemul cardiovascular și circulator. Starea generală a corpului se înrăutățește. Aceasta este cea mai periculoasă etapă a bolii, cu care este greu de făcut față. În unele cazuri, anorexia în a treia etapă de dezvoltare poate fi fatală.

Tratament

În cazul detectării semnelor de dezvoltare a bolii, este necesar să consultați imediat un medic. În funcție de simptomele anorexiei, tratamentul va fi diferit.

Primul și principalul pas spre recuperare este recunoașterea de către pacient însuși a faptului că are anorexie și manifestarea dorinței de a o combate. În funcție de stadiul bolii, tratamentul poate include: proceduri medicale, asistență psihologică, alimentație alimentară.

În stadiile incipiente ale bolii, anorexicele cu ajutorul metodelor psihologice vor ajuta la realizarea problemei, la reevaluarea idealurilor și a obiectivelor vieții, la formarea unei noi atitudini față de sine și față de corpul său. Baza alimentației dietetice este creșterea treptată a porțiilor, a numărului de mese și includerea mai multor alimente în dietă. Sarcina principală a tratamentului în prima și a doua etapă a anorexiei este normalizarea greutății corporale, metabolismul și stabilirea armoniei între pacient și corpul său.

Cel mai adesea, tratamentul anorexiei are loc în ambulatoriu, cu sprijinul pacientului de către rude. Excepțiile sunt refuzul categoric de a tehnicile necesare hrana, starea de sinucidere a pacientului și a treia etapă a bolii. Adesea, în astfel de cazuri, este nevoie de nutriție parenterală a anorexicului (administrarea intravenoasă de nutrienți).

În cea de-a treia etapă a anorexiei, sarcinile tratamentului includ restabilirea funcționării organelor, creșterea în greutate la un nivel mai mare de mic, corectarea instalatii interioareși văzându-te bolnav. În medie, durata unui astfel de tratament poate fi de la trei până la opt luni și aproximativ 1,5 ani pentru un curs complet de recuperare din anorexie.

Dieta pentru anorexie

O boală precum anorexia începe cu o dietă și este tratată cu aceasta. Singura diferență este că, spre deosebire de restricțiile stricte care au provocat boala, alimentația alimentară în tratamentul anorexiei ar trebui să fie echilibrată și calculată clar, deoarece. o porțiune prea mare sau o restricție excesivă poate duce la pierderea rezultatului acumulat. În funcție de indicatorii individuali ai fiecărui pacient, un nutriționist profesionist prescrie un meniu de nutriție pentru anorexie.

Cu toate acestea, acasă, pentru alimentația cu anorexie într-un stadiu incipient, meniul poate fi alcătuit independent, ghidat de principiile de tratare a bolii. Baza alimentației dietetice în cazul acestei boli este restabilirea treptată a greutății corporale. Prin urmare, pentru meniul pentru anorexie, o dietă bogată în calorii cu introducerea treptată a alimentelor complexe în dietă este perfectă.

Pentru a crește în greutate, alimentația pentru anorexie ar trebui să conțină următorii pași:

1. prima săptămână - reluarea regularității meselor, lichide și semi-lichide mese cu conținut scăzut de caloriiîn porții mici (supe ușoare, ciorbe, cereale, piure de cartofi);
2. a doua săptămână - elemente ale unei diete cu alimente crude (piureuri de mere și morcovi, fructe de pădure, banane) sunt adăugate în meniul pentru anorexie;
3. a treia săptămână - în meniu apare peștele fiert cu conținut scăzut de grăsimi, în bulion se poate adăuga carne tocată, se folosesc cereale fierte în lapte, fructe proaspăt stoarse (cu excepția citricelor) și sucuri de legume cu adaos de apă;
4. a patra săptămână - cu o percepție favorabilă de către stomac a tuturor preparatelor introduse, puteți adăuga salate de legume, paine, carne fiarta, cateva condimente.

Alimentația pentru anorexie trebuie să fie foarte atentă, pentru a evita respingerea alimentelor de către stomac. În cazul unei astfel de respingeri, dieta se reia din dieta din a doua săptămână.

Medicamente pentru anorexie

Lista medicamentelor necesare pentru anorexie include antidepresive și antipsihotice ușoare. Pacientului i se prescriu o serie de medicamente care calmează sistemul nervos și îmbunătățesc apetitul, precum și complexe de vitamine (vitamina B12, vitamina C, fier, calciu) care ajută la restabilirea metabolismului și a greutății corporale normale. Pastilele de anorexie care cresc pofta de mâncare includ Elenium, Frenolon și așa mai departe.

Psihoterapia și alimentația alimentară vor ajuta la consolidarea efectului tratamentului anorexiei cu pastile și vitamine. Metodele psihoterapeutice de tratament vor ajuta la eradicarea bolii în mintea pacientului. Alimente dietetice vă va permite să reveniți treptat la o dietă normală.

Anorexia la bărbați

În primul rând, anorexia se dezvoltă la băieții tineri la vârsta pubertății. În această perioadă, toate complexele și punctele dureroase ale unui tânăr sunt cele mai agravate. O atenție deosebită este acordată aspectului și respectării standardelor sale moderne de frumusețe. Adesea, la această vârstă „apar” traumele psihologice primite în copilărie din cauza excesului de greutate de la semeni și părinți.

Anorexia apare și la bărbații implicați profesional în sport, angajați în modeling și show business. În astfel de domenii de activitate, excesul de greutate poate fi un motiv pentru pierderea locului de muncă. Pentru ei, anorexia joacă rolul unui panaceu pentru kilogramele nedorite.

Un pacient cu anorexie (mai ales un bărbat) nu va recunoaște existența unei probleme. El consideră subțirea nefirească a corpului o realizare a scopului. Din cauza acestei caracteristici, este rareori posibil să se diagnosticheze boala în stadiile incipiente. În exterior, devine vizibil după 2-3 ani de dezvoltare, când se manifestă epuizarea corpului.

Sarcina cu anorexie

Sarcina și anorexia sunt procese incompatibile. Dezvoltarea unei astfel de tulburări de alimentație în timpul sarcinii poate duce la consecințe ireversibile: avort spontan, nașterea unui copil mic, nașterea unui copil cu boli grave.

Când sarcina neplanificata cu anorexie, pacienta trebuie să-și raporteze imediat boala la medici dacă dorește să salveze viața copilului. În acest caz, cu supravegherea constantă a specialiștilor, există șanse mari pentru o sarcină reușită.

Dacă o femeie cu anorexie își plănuiește să rămână însărcinată, nu se poate descurca fără ajutorul medicilor. Deoarece un echilibru sănătos al hormonilor din organism este necesar pentru conceperea unui făt, primul lucru de făcut este restabilirea menstruației după anorexie. Pentru concepție și sarcină normală, nivelul hormonului feminin estrogen și starea întregului organism al mamei trebuie să fie normale. De aceea este important să se vindece complet anorexia în stadiile incipiente, pentru a evita consecințele ireversibile. Atunci va fi posibil să duci o viață normală a unei persoane sănătoase.

Consecințele anorexiei

Anorexia este periculoasă deoarece, prin limitarea cantității de nutrienți care intră în organism, afectează negativ toate organele și sistemele. Deshidratarea organismului duce la o deteriorare a stării generale de bine, piele uscată, păr și unghii fragile, probleme renale (insuficiență renală).

Epuizarea corpului afectează negativ activitatea creierului - un pacient cu anorexie nu este capabil să ia decizii rapid, este inhibat în reacție, uituc. Se schimbă și atitudinea unei astfel de persoane față de diferite tipuri de situații de viață. Nu este întotdeauna capabil să răspundă în mod adecvat la situații stresante sau glume. Preocuparea cu o dietă distruge toate celelalte interese și duce la pierderea prietenilor și a comunicării.

Impactul anorexiei asupra cavității bucale se reflectă în boli și carii dentare. În organele tractului gastrointestinal, boala își lasă urme în primul rând. Se manifestă prin gastrită, ulcere gastrice, balonare și probleme intestinale.

Cu înfometarea constantă, se dezvoltă boli ale sistemului cardiovascular și circulator. Anorexia provoacă anemie sanguină, aritmie și poate duce la stop cardiac. Adesea, cu o boală precum anorexia, pacienții au diabet zaharat.

Ca urmare a bolii, echilibrul hormonal din organism este perturbat. Acest lucru duce la încălcări grave ale ciclului menstrual la femei, până la infertilitate. Nivelurile ridicate de cortizol (un hormon de stres) și nivelurile scăzute de calciu în sânge duc la scăderea densității osoase scheletice, ducând la osteopenie și osteoporoză.

Este important de reținut că prin contactarea medicilor în stadiile incipiente ale bolii, majoritatea consecințelor pot fi evitate sau inversate. Acest lucru vă va permite să duceți o viață normală după recuperarea din anorexie, fără probleme grave de sănătate. De aceea este necesar să se acorde atenție semnelor bolii la timp și să se ia măsurile necesare.

Anorexia este o boala manifestata printr-o dorinta persistenta de a slabi, indiferent de greutatea initiala pana la cifrele minime, in detrimentul propriei sanatati si se termina adesea cu moartea.

Cel mai adesea, fetele și adolescentele suferă de anorexie, începând de la 8-9 ani, cu un vârf la 14-18 ani. La bărbați tineri apar și pacienții cu anorexie, dar mult mai rar: pentru un băiat anorexic sunt, în medie, 75 de fete care slăbesc patologic.

Un studiu asupra cauzelor și consecințelor anorexiei a fost realizat la Departamentul de Psihiatrie al Universității Prietenia Popoarelor din Rusia (Moscova).

Cum apare anorexia

Anorexia este strâns legată de dismorfomanie. În adolescență, uneori puțin mai devreme sau mai târziu, fetele (fetele) devin nemulțumite de aspectul lor - sunt de obicei supărate de rotunjimea excesivă a corpului în curs de dezvoltare și aparentul supraponderal. Potrivit acestor fete, este ușor să corectezi situația prin simpla limitare a aportului de alimente. Devine o idee obsesivă sau supraevaluată, uneori chiar delirante. Cu toate acestea, în stadiul inițial, nici rudele nu văd nimic alarmant în asta, deoarece standardele de frumusețe recunoscute astăzi nu permit supraponderalitatea. Da, iar medicii asociază întotdeauna excesul de greutate cu dezvoltarea diferitelor boli, inclusiv boli cardiovasculare. Și faptul că o fată se străduiește să fie frumoasă și sănătoasă este normal. Și totul ar fi bine dacă s-ar respecta o linie subțire și faptele nu ar fi denaturate.

Unde este această margine?

Deveniți slăbit și sănătos - bună idee. Dar acest lucru poate fi realizat în mai multe moduri:

1. limitarea folosirii oricărui aliment;

2. mâncarea rațională;

Este grozav dacă punctele 2 și 3 sunt respectate în același timp. Acest lucru va ajuta cu adevărat la readucerea greutății la normal și pentru a pune bazele sănătății și longevității. De ce unele fete aleg primul articol? Punctul care este cel mai distructiv pentru un organism tânăr, în curs de dezvoltare?

Când este timpul să tragi alarma?

După cum arată statisticile, astfel de pacienți ajung la un psihiatru la numai 3-4 ani după începerea unei diete stricte, sau mai degrabă, post. Și deja e prea târziu. Până în acest moment, fetele sunt în stadiul de cașexie severă cu tulburări somatice pronunțate:

• nu au menstruație (chiar dacă obișnuiau să le aibă);
• tractul digestiv nu este capabil să digere alimente obișnuite;
• în sânge - anemie severă, însoțită de insuficiență respiratorie tisulară;
• măduva osoasă reduce producția tuturor celulelor sanguine proporțional cu greutatea pierdută, care se exprimă
• ancitopenie, care este aproape imposibil de tratat în prezent;
• ritmul cardiac este perturbat - inima bate mai puțin de 60 de bătăi pe minut;
• nivelul de estrogeni și calciu scade, ceea ce se exprimă prin osteoporoză și tendința la fracturi;
• atrofia celulelor nervoase - apar convulsii, neuropatii si tulburari de sensibilitate.

Fetele mor din cauza insuficienței multiple de organe, fibrilație ventriculară bruscă, insuficiență respiratorie. Moartea asta nu este ușoară.

De ce este anorexia periculoasă?

Dacă greutatea pacientului a scăzut cu mai mult de o treime din norma de vârstă, atunci punctul de întoarcere a fost depășit. Nici un efort al medicilor nu va ajuta la întoarcere sanatatea femeilor si frumusete. Boala va progresa treptat. Curge în valuri, agravându-se primăvara și toamna, iar moartea survine într-una dintre exacerbări - 5% dintre bolnavii de anorexie mor pe an.

Dacă greutatea nu a atins un nivel critic, atunci trebuie să lupte pentru viața și sănătatea fetei. Fiecare al treilea pacient poate fi salvat. Ei vor putea reveni la o viață normală organizând o dietă echilibrată și începând să ducă un stil de viață sănătos.

30% dintre pacienții cu anorexie nu vor putea reveni la o viață normală, chiar dacă reușesc să revină la greutatea normală. Insuficiența de organe multiple și tulburările endocrine vor duce la amenoree și infertilitate completă. Și o altă treime dintre pacienți vor suferi mai multe recăderi ale anorexiei, care, cel mai probabil, se vor termina cu invaliditate completă sau deces.

Cum să scapi de anorexie?

Din păcate, o persoană care suferă de anorexie nu se consideră bolnavă. Dimpotrivă, crede că are superputeri și face ceea ce puțini oameni reușesc - își controlează apetitul. Prin urmare, el însuși nu va cere niciodată ajutor. Numai oamenii apropiați îl pot salva.

Dacă observi o astfel de fată lângă tine - chinuindu-se de foame pentru a-și corecta silueta, atunci fii atent la acest lucru rudelor ei. Singurul lucru care poate salva rapid o persoană este o consultație cu un bun psihoneurolog sau, alternativ, o schimbare completă a activității cu plasarea unei persoane în condiții extreme(o plimbare lungă, participare la un experiment, competiții sportive). Cu un anorexic, trebuie să existe oameni în apropiere pe care să te poți baza și care nu sunt indiferenți nu numai față de viață, ci și față de soarta unei persoane. Ieșirea din anorexie este dificilă și lungă, dar este posibilă și cu cât operația de salvare a unei persoane începe mai devreme, cu atât mai bine.

Până în prezent, mai mulți oameni mor din cauza anorexiei decât din cauza tuturor celorlalte boli mintale. Și acesta este un dezastru.