กรดแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทีริกและการตรวจจับในวัตถุทางชีววิทยา
คำอธิบายบรรณานุกรม:
กรดแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทีริกและการตรวจจับในวัตถุทางชีวภาพ / Krasnova R.R. , Nikolaeva E.G. , Krupina N.A. , Tupitsyna G.V. // แมท. VI รัสเซียทั้งหมด สภาคองเกรสของแพทย์นิติเวช - M.-Tyumen, 2548.
รหัส html:
/ Krasnova R.R. , Nikolaeva E.G. , Krupina N.A. , Tupitsyna G.V. // แมท. VI รัสเซียทั้งหมด สภาคองเกรสของแพทย์นิติเวช - M.-Tyumen, 2548.
ฝังโค้ดบนฟอรั่ม:
กรดแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทีริกและการตรวจจับในวัตถุทางชีวภาพ / Krasnova R.R. , Nikolaeva E.G. , Krupina N.A. , Tupitsyna G.V. // แมท. VI รัสเซียทั้งหมด สภาคองเกรสของแพทย์นิติเวช - M.-Tyumen, 2548.
วิกิ:
/ Krasnova R.R. , Nikolaeva E.G. , Krupina N.A. , Tupitsyna G.V. // แมท. VI รัสเซียทั้งหมด สภาคองเกรสของแพทย์นิติเวช - M.-Tyumen, 2548.
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้ติดยามีความคิดสร้างสรรค์มาก พวกเขาพบวิธีใหม่ในการบรรลุผลตามที่ต้องการ ในอีกด้านหนึ่ง พวกเขาสังเคราะห์สารใหม่ที่เรียกว่า "ยาออกแบบ" ในทางกลับกัน พวกเขาใช้ยาที่ถูกกฎหมายซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับยาที่ผิดกฎหมาย
นี่คือลักษณะที่โซเดียมแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทิเรตหรือเกลือโซเดียมของกรด g-ไฮดรอกซีบิวทีริก โซเดียมออกซีเบตหรือโซเดียมไฮดรอกซีบิวทิเรต (GHB)
นี่คือยาที่แนะนำในช่วงต้นยุค 60 โดยเป็นวิธีการออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากกิจกรรม nootropic ผลที่ได้ขึ้นอยู่กับทั้งปริมาณโซเดียมไฮดรอกซีบิวทิเรตที่ได้รับและการใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ (ตั้งแต่ความอิ่มเอิบไปจนถึงการนอนหลับลึกและโคม่า) GHB ในปริมาณที่สูงมีผลกดประสาทและคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง กระตุ้นการนอนหลับและการดมยาสลบ ช่วยเพิ่มผลของยาแก้ปวดและยาเสพติด GNB ยังใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการทางประสาทและภาวะซึมเศร้า เพื่อรักษาภาวะติดสุราและอาการง่วงหลับ (เพื่อปรับปรุงการนอนหลับ) และเพื่อลดน้ำหนักตัว ยานี้มักจะได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วยอย่างไรก็ตามด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วและการกลืนกินด้วยยาเกินขนาดการกระตุ้นด้วยมอเตอร์การชักการอาเจียนและการหยุดหายใจ GHB ทำงานในปริมาณที่ค่อนข้างมาก GHB นั้นมีความน่าสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากมีความพร้อมในการใช้งานได้ง่าย
กรดแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทีริกซึ่งเป็นสารประกอบที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติซึ่งพบในเนื้อเยื่อของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่ รวมทั้งสมองและในของเหลวในร่างกาย เป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริกของสารสื่อประสาท (GABA)
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา GHB และสารตั้งต้นของ GHB gamma-butyrolactone (GBL) ถูกนำมาใช้มากขึ้นในฐานะตัวแทนที่ร่าเริงและต่อต้านความวิตกกังวลในไนท์คลับและงานปาร์ตี้
ด้านล่างนี้คือชื่อ "ถนน" (งานฝีมือ):
GHB เรียกว่า "Liguid X", "Liguid E", "Liguid Ecstasy", "easy lay", "solt water" “ตัก”(9).
ผู้ติดยามักผสม GHB กับสารกระตุ้น แอลกอฮอล์ และกัญชา สิ่งนี้ช่วยเพิ่มเอฟเฟกต์ที่ต้องการ การทำงานร่วมกันของ GHB กับเอทานอล ยาและยา (เบนโซไดอะซีพีน หลับใน บาร์บิทูเรต) ทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่รุนแรงขึ้นและอาการข้างเคียงเมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ GHB เพียงอย่างเดียว การรวม GHB กับยาและยาเป็นอันตรายเนื่องจากอาจหยุดหายใจ มีรายงานกรณีที่เสียชีวิตจำนวนมากจากการใช้ยาเกินขนาด GHB บางครั้งร่วมกับสารอื่นๆ เช่น เฮโรอีน (10) ในเวลาเดียวกันกล้ามเนื้อกระตุก, ตัวสั่นที่ไม่สามารถควบคุมได้, ภาพหลอน, ชัก, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ ส่วนใหญ่มักเป็นคนหนุ่มสาว มีการอธิบายกรณีการตรวจพบ GHB ในเลือดของผู้ขับขี่ยานพาหนะ (8)
กรณีของการพึ่งพาอาศัย GHB ทางกายภาพได้รับการอธิบายด้วยอาการถอน การเสพติด GHB ถูกบันทึกไว้ในคนสองกลุ่ม:
กลุ่มแรกแสดงโดยนักเพาะกายที่ใช้สารเหล่านี้แทนฮอร์โมนสเตียรอยด์เพื่อสร้างมวลกล้ามเนื้อ ในขณะเดียวกันก็สามารถรวม GHB ไว้ในอาหารเสริมได้
อีกกลุ่มหนึ่งใช้ GHB สำหรับผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ติดยามักใช้ GHB ทางปากเป็นผง (เต็มช้อนชา) หรือสารละลายที่เป็นน้ำของ GHB เทียบเท่า 2.5 กรัม หรือ 35 มก./กก. สำหรับคน 70 กก. (8)
GHB และสิ่งที่คล้ายคลึงกัน (gamma-butyrolactone (GBL), 1,4-butanediol (1,4-BD) ถูกนำมาใช้ซ้ำแล้วซ้ำอีกเพื่อก่อความรุนแรงทางเพศ ลดการต่อต้านของเหยื่อ และความใคร่ที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้ควรคำนึงถึง เมื่อวิเคราะห์ตัวอย่างจากเหยื่อการล่วงละเมิดทางเพศ ในบรรดายาทั้งหมดที่ใช้ในการก่ออาชญากรรมนี้ สารเหล่านี้วิเคราะห์และตีความได้ยากกว่าเพราะด้วยความเร็วที่ขับออกจากร่างกาย ในกรณีนี้ เหยื่อมักจะเข้ามา สายเกินไปหลังจากที่ยาถูกขับออกจากร่างกายแล้ว นอกจากนี้ GHB ยังสามารถทำให้เกิดความจำเสื่อมในเหยื่อที่ได้รับ GHB เหยื่อหลายคนสมัครใจใช้ยาเหล่านี้เนื่องจากผลที่น่ายินดีที่พวกเขาแสดงในปริมาณน้อย
GHB เกือบจะไม่มีรสจืดในรูปแบบที่บริสุทธิ์ แต่มีรสชาติ "เค็ม" หรือ "สบู่" เมื่อไม่ได้รับการขัดเกลาเพียงพอ จึงสามารถเติมลงในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณค่อนข้างมากหรือผสมกับยาอื่นๆ ได้ ในเรื่องนี้ จำเป็นต้องให้ความสนใจกับหลักฐานทางกายภาพจากที่เกิดเหตุ (แก้ว ขวด หรือภาชนะอื่นๆ)
เภสัชจลนศาสตร์
GHB ถูกดูดซับอย่างรวดเร็วและกำจัดออกอย่างรวดเร็ว (ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดอยู่ที่ 20-45 นาทีหลังจากการกลืนกิน 25 มก./กก.
ที่ปริมาณการรักษา GHB ไม่ถูกผูกมัดกับโปรตีนในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ มีเพียงประมาณ 1% ของขนาดยาที่ถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง ไม่พบ GBL ในพลาสมาหรือปัสสาวะ ซึ่งบ่งชี้ว่าการสร้างแลคโตนไม่เกิดขึ้นในร่างกาย เนื่องจากปริมาณของ GHB มักจะอยู่ที่ 1 กรัมหรือมากกว่า ปริมาณของ GHB ที่มีอยู่ในปัสสาวะจึงมีความสำคัญ GBL และ 1,4-BD จะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วหลังการให้ GHB ทางปาก ดังนั้นผลทางเภสัชวิทยาหลังจากรับประทานสารเหล่านี้จึงคล้ายกับของ GHB GHB มีครึ่งชีวิตสั้นมากน้อยกว่า 1 ชั่วโมง ดังนั้นผู้ติดยาจะต้องใช้ยาใหม่ทุก ๆ ชั่วโมงเพื่อรักษาสภาพ ความเข้มข้นสูงสุดของปัสสาวะประมาณ 1.1 มก./มล. สังเกตได้จาก 4 ชั่วโมงหลังการให้ยา 100 มก./กก. แต่ไม่พบ GHB ในปัสสาวะหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง
GHB สารตั้งต้น คุณสมบัติ
ต่อไปนี้เป็นข้อมูลเกี่ยวกับ GHB และสารเคมีที่ถูกแปลงเป็น GHB หลังจากการกลืนกิน (GBL และ 1,4-BD) เช่น สารตั้งต้น (รูปที่ 1)
GHB เป็นโมเลกุลอย่างง่ายที่ประกอบด้วยคาร์บอน 4 ตัว ไฮโดรเจน 8 ตัว และออกซิเจน 3 ตัว เป็นสายตรงในโครงสร้างที่มีหมู่ไฮดรอกซิลที่ปลายด้านหนึ่งและหมู่คาร์บอกซีที่ปลายอีกด้านหนึ่ง เป็นผงสีขาว ละลายง่ายในน้ำ รูปแบบที่ปนเปื้อนมีเฉดสีต่างๆ
Butyrolactone (GBL) หรือที่รู้จักในชื่อ 2(3H) furanone di-hydro) เป็นตัวทำละลายที่ใช้ในอุตสาหกรรมสำหรับการลอกสี น้ำมันหล่อลื่นเครื่องยนต์ และการใช้งานอื่นๆ GBL บริสุทธิ์เป็นของเหลวไม่มีสีมีกลิ่นคาราเมลเล็กน้อย ความหนาแน่น 1.12 จุดเดือด 228°C ความแตกต่างทางโครงสร้างระหว่าง GHB และ GBL คือการสูญเสียโมเลกุลของน้ำหนึ่งโมเลกุลเพื่อสร้างวงแหวนปิด
1,4-บิวเทนไดออล (1,4-BD) เป็นของเหลวหนืดไม่มีสี ละลายในน้ำ ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ อะซิโตน และเอทานอล
คุณลักษณะที่น่าสนใจที่สุดของ GHB สำหรับทั้งผู้ติดยาและผู้ขายคือความง่ายในการเตรียมจากส่วนผสมทั่วไป ซึ่งได้แก่ GBL และโซดาไฟ เพียงแค่ผสมสารเหล่านี้เข้าด้วยกัน ก็จะได้ GHB ตัวอย่าง Artisanal มักเป็นส่วนผสมแบบ 50/50
วิธีการวิเคราะห์
1. GHB ไม่ดูดซับแสงยูวีจาก 220 ถึง 340 นาโนเมตร และไม่ทำปฏิกิริยากับสารทำปฏิกิริยาโครโมโซมมาตรฐาน ซึ่งเป็นสาเหตุที่หลายคนไม่เปิดวิธีการรักษานี้
รูปที่ 1 สูตรโครงสร้างของโซเดียม oxybutyrate (a), gamma-butyrolactone (c) และ 1,4-butanediol (c)
2. มีการอธิบายปฏิกิริยาการย้อมสี 2 สำหรับ GHB ผงละลายในเมทานอลหรือเอทานอลและเติม:
- ก) สารละลายเฟอร์ริกคลอไรด์ 5% 2 หยด สีน้ำตาลอมส้มที่เข้มข้นบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ GHB
- b) สารละลายโคบอลต์ไนเตรตสองสามหยด การปรากฏตัวของ GHB จะแสดงด้วยสีม่วงจางๆ
3. วิธีการที่ใช้กันมากที่สุดคือ โครมาโตกราฟีแบบแก๊ส-ของเหลวด้วยเครื่องตรวจจับเปลวไฟไอออไนซ์หรือแมสสเปกโตรเมตรี นี่คือการสกัด GHB และการระบุบน GC-MS เป็นอนุพันธ์ของไซลิล หรือกรดไฮโดรไลซิสของ GHB เป็น GBL การสกัด และการระบุ GC-MS (2)
ในโปรแกรมการวิเคราะห์ GC/MS ที่ใช้กันทั่วไปในการคัดกรองสิ่งแปลกปลอม อุณหภูมิและสภาวะการฉีดไม่เหมาะสำหรับการวิเคราะห์ GHB และแลคโตนของ GHB ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ GHB จะถูกแปลงด้วยความร้อนเป็นแลคโตน ซึ่งจะถูกชะออกไปในช่วง ในบริเวณตัวทำละลาย ในเวลาเดียวกัน butyrolactone ถูกโครมาโตกราฟีด้วยยอดกลมที่กว้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ความเข้มข้นสูง เอฟเฟกต์นี้สามารถย่อให้เล็กสุดได้โดยการเลือกคอลัมน์ที่มีขั้วที่เหมาะสม
ในทางตรงกันข้าม การตรวจหาอนุพันธ์ di-TMS ของ GHB ช่วยให้สามารถใช้ระบบการควบคุมอุณหภูมิมาตรฐานของโปรแกรมคัดกรองยาได้ และสร้างพีคโครมาโตกราฟีที่ดีขึ้น
4. การเปลี่ยนกรดของ GHB เป็น butyrolactone
วิธีการวิเคราะห์ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเติมกรดลงในตัวอย่างเพื่อแปลง GHB เป็นแลคโตนที่คล้อยตามการวิเคราะห์ GC/MS มากกว่า ตามด้วยการสกัดที่ pH น้อยกว่า 4
ระเบียบวิธี. ในปัสสาวะ 0.5 มล. ค่อยๆ เติมความเข้มข้น 10 หยด (ประมาณ 0.5 มล.) กรดซัลฟิวริก ปล่อยให้เย็น แล้วเติมสารละลาย 1.2 M KOH 10 หยด หลังจากการทำให้เป็นด่าง จะมีการเพิ่มมาตรฐานภายใน จากนั้นเติมคลอโรฟอร์ม 1 มล. เขย่า 10-15 วินาที ปั่นแยกที่ 2800 รอบต่อนาที เป็นเวลา 5 นาที แยกและบันทึกชั้นคลอโรฟอร์ม แยกชั้นที่เป็นน้ำอีกครั้งด้วยคลอโรฟอร์ม 1 มล. รวมชั้นคลอโรฟอร์มและระเหยตัวทำละลายอินทรีย์ ส่วนที่เหลือจะละลายในเมทานอล 40 ไมโครลิตร ฉีด 2 µl ลงใน GC หรือ GC/MS
เงื่อนไขการวิเคราะห์ GC/MS:
อุณหภูมิเตาอบคอลัมน์เริ่มต้น 35°C จากนั้นเพิ่มเป็น 125°C ที่อัตรา 10°C ต่อนาที อุณหภูมิหัวฉีด 200°C
อุณหภูมิเครื่องตรวจจับ 280 องศาเซลเซียส โหมดแยก/แยก
ด้วยการทดสอบ butyrolactone ในเชิงบวก จำเป็นต้องทำการศึกษาเกี่ยวกับ GHB ซึ่งการยืนยันจะไม่รวมความเป็นไปได้ของการใช้ butyrolactone
5. การก่อตัวของอนุพันธ์ di-TMS ของ GHB
ระเบียบวิธีสกัดปัสสาวะ 4.5 มล. ลงใน TOXI TUBE B
ตัวอย่างของเหลวถูกระเหยในกระแสไนโตรเจนที่อุณหภูมิต่ำและถูกทำให้เป็นอนุพันธ์ด้วย BSTFA ด้วย 1% TMCS หรือ MSTFA ด้วยการก่อตัวของอนุพันธ์ di-TMS สำหรับการวิเคราะห์แก๊สโครมาโตกราฟีหรือการวิเคราะห์โครมาโต-แมสสเปกโตรเมตรี
เงื่อนไขสำหรับการวิเคราะห์ GC:
อุณหภูมิของหัวฉีดและเครื่องตรวจจับคือ 280 องศาเซลเซียส อุณหภูมิเตาอบแบบคอลัมน์ในโหมดตั้งโปรแกรม: อุณหภูมิเริ่มต้น 50°C จากนั้นเพิ่มเป็น 260°C ที่อัตรา 10°C ต่อนาที ไอโซเทอร์ม 2 นาที โหมดฉีดแบบดรอป แยก 20:1
วิธีนี้ทำให้สามารถเพิ่มความไวในการตรวจจับในโหมด SIM สำหรับไอออน 147, 117 และ 233 ได้
มีการอธิบายวิธีการที่รวดเร็วและละเอียดอ่อนในการระบุ GHB ในปัสสาวะ (5) เนื่องจาก GHB อยู่ในภาวะสมดุลไดนามิกกับแลคโตน การฉีดปัสสาวะโดยตรง 1-2 µl เข้าไปในหัวฉีดของโครมาโตกราฟีด้วยเครื่องตรวจจับเปลวไฟไอออไนซ์พร้อมคอลัมน์แอลกอฮอล์ (คอลัมน์แก้ว 82 ม. x 2 มม., 60/80 Carbopack B 5% Carbowax 20M) โดยไม่ต้องเตรียมตัวอย่างใด ๆ เป็นมาตรฐานภายใน - เอทิลีนไกลคอล
เงื่อนไขสำหรับการวิเคราะห์ GC:
อุณหภูมิหัวฉีด 200 องศาเซลเซียส อุณหภูมิเครื่องตรวจจับ 300 องศาเซลเซียส อุณหภูมิเตาอบคอลัมน์ 175 องศาเซลเซียส
เวลาเก็บรักษาสำหรับ GBL และ EG คือ 2.3 และ 1.5 นาที ตามลำดับ ความไวของวิธีการคือ 25 มก./ลิตร
7. มีการเสนอวิธีการวิเคราะห์ GHB ในเลือดซากศพ ซึ่งประกอบด้วยการสกัด GHB ด้วยเอทิลอะซิเตตจากเลือดที่อิ่มตัวด้วยแอมโมเนียมคลอไรด์ (4) หลังจากเขย่าเป็นเวลา 5 นาที และการหมุนเหวี่ยง ชั้นอินทรีย์ถูกระเหยและส่วนที่เหลือถูกทำให้เป็นอนุพันธ์ด้วย BSTFA ด้วย 1% TMCS เป็นเวลา 20 นาทีที่ 70°C และฉีดเข้าไปใน GCMS ในโหมด SIM (4) ในเลือดของผู้ตาย พบ GHB 249 มก. ร่วมกับไดอะซีแพม (0.2 มก./ล.) และโคเดอีน (1.7 มก./ลิตร)
8. วิธีการทดสอบ GC ของเครื่องตรวจจับเปลวไฟไอออไนซ์สำหรับการตรวจจับบิวทิโรแลคโตนที่ความเข้มข้น 100-2100 ไมโครกรัม/ไมโครลิตรหลังจากการไฮโดรไลซิสของ GHB อธิบายไว้ ควรสังเกตว่า butyrolactone ซึ่งเป็นตัวทำละลายที่แรงมาก ทำลายคอลัมน์
การตรวจหา butyrolactone เพียงอย่างเดียวไม่ได้พิสูจน์ว่าได้รับ GHB หลักฐานเดียวคือการระบุตัวตนในตัวอย่างของ GHB
การตีความผลลัพธ์
เพื่อแยกการตรวจหา GHB ภายนอกที่เป็นไปได้และตีความผลลัพธ์ได้อย่างถูกต้อง ควรประเมินวิธีการวิเคราะห์ GHB ใน biofluids โดยคำนึงถึงความเข้มข้นของเกณฑ์สำหรับสารนี้ในตัวอย่างทางชีวภาพ ซึ่งเท่ากับ 20 มก./ลิตร สำหรับปัสสาวะและ 30 มก. /l สำหรับเลือด (9) .
เอกสารนี้อธิบายอิทธิพลของสภาวะการเก็บรักษาของวัสดุซากศพที่มีต่อเนื้อหาของ GHB ภายนอก ข้อมูลที่ตีพิมพ์ส่วนใหญ่ระบุระดับ GHB ภายนอกในเลือดที่ค่าเฉลี่ย 8.7 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร และในปัสสาวะที่ความเข้มข้นสูงถึง 10 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร (9) ข้อมูลจากตัวอย่างการชันสูตรพลิกศพที่ไม่ใช่ของ GHB จำนวน 40 ตัวอย่าง บ่งชี้ว่ามีความเข้มข้นที่ถูกตัดออกที่ 10 มก./ลิตร ในปัสสาวะ และ 4 มก./ลิตร ในเลือด ต่ำกว่าค่าเหล่านี้ GHB ที่ตรวจพบมีลักษณะภายนอก (6)
พบ GHB ในเลือดที่มีความเข้มข้นสูงกว่าเมื่อเทียบกับปัสสาวะและของเหลวในลูกตา อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่มีเลือดและปัสสาวะ สามารถใช้ของเหลวในลูกตาได้
มีการตีพิมพ์ผลงานจำนวนหนึ่งซึ่งระบุระดับของ GHB ในตัวอย่างทางชีววิทยาเมื่อรับประทานยานี้ ตัวอย่างเช่น ผู้ขับขี่ที่พบว่านอนหลับในรถมีความเข้มข้นของ GHB เท่ากับ 1975 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา (11) คูเปอร์และคณะ (8) อธิบาย 5 กรณีของภาวะมึนเมา GHB ที่มีระดับเลือดตั้งแต่ 3.2 ถึง 221 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร
เมื่อเร็ว ๆ นี้โซเดียมไฮดรอกซีบิวทิเรตมีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นในประเทศของเราเพื่อจุดประสงค์ในการทำให้มึนเมาจากยา มีกรณีดังกล่าวในสำนักตรวจนิติเวชของภูมิภาคมอสโก ตัวอย่างคือการศึกษาปัสสาวะจากร้านขายยาที่ยึดได้จากชายอายุ 41 ปี ซึ่งต้องสงสัยว่าเสพยาด้วยอนุพันธ์ของแอมเฟตามีนและโซเดียมออกซีบิวทีเรต ปัสสาวะถูกส่ง ตรวจไม่พบอนุพันธ์แอมเฟตามีน เมื่อตรวจปัสสาวะเพื่อหากรดแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทีริกด้วยโครมาโต-แมสสเปกโตรเมทรีด้วยการก่อตัวของอนุพันธ์ไตรเมทิลไซลิลด้วย BSTFA ที่มี TMCS 1% แสดงว่าตรวจพบกรดแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทีริก
จุดประสงค์ของรายงานนี้คือเพื่อนำเสนอขั้นตอนแรกของงานของเรา - การระบุ GHB ยังไม่ได้ดำเนินการหาปริมาณ แต่นี่จะเป็นขั้นตอนต่อไป ซึ่งจำเป็นสำหรับการตีความผลลัพธ์ที่ถูกต้อง
ข้อสรุป
- GHB มีการใช้มากขึ้นโดยผู้ติดยาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ ความพร้อมใช้งานและผลยากล่อมประสาทที่ง่ายดายช่วยให้ GHB และสารตั้งต้นของ GHB ถูกใช้ในทางอาญาเพื่อทำให้เหยื่อหมดหนทางและเพื่อจุดประสงค์ในการล่วงละเมิดทางเพศ
- เนื่องจาก GBL และ 1,4-BD ถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วไปยัง GHB คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของพวกมันจึงเหมือนกับของ GHB
- สารทั้ง 3 ตัวถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างระดับ GHB ภายนอกและภายใน จำเป็นต้องตรวจเลือดภายใน 8 ชั่วโมงหลังการกลืนกินและปัสสาวะภายในไม่เกิน 12 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกินสารเหล่านี้ และตีความผลลัพธ์โดยคำนึงถึงการกำหนดเชิงปริมาณในการวิเคราะห์ทางชีวภาพ
สารเตรียมประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ โซเดียม oxybutyrate .
แบบฟอร์มการเปิดตัว
โซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรตผลิตในรูปของผงผลึกสีอ่อน สารนี้ละลายได้สูงในน้ำและเอทานอล ยาบรรจุในขวด
ผลทางเภสัชวิทยา
ยานี้มี สารเสพติด ยาสะกดจิต ยาลดพิษ และ anxiolytic หนังบู๊.
เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์
โซเดียมไฮดรอกซีบิวทิเรตมีลักษณะเฉพาะโดยมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับต่างๆ ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของ Ca2+, K+ และช่องทางอื่นๆ ผลลัพธ์ที่ได้คือ การปล่อยตัวไกล่เกลี่ยที่เปิดใช้งานจากจุดสิ้นสุดของ presynaptic ถูกระงับและเกิดการยับยั้ง postsynaptic มีการสังเกตผลการยับยั้งของยาในระบบประสาท
เมื่อรับประทานในปริมาณน้อยจะมีผล anxiolytic ความรุนแรงลดลง โรคประสาท และบางส่วน ปฏิกิริยาอัตโนมัติ ความเครียด สังเกตและ สะกดจิต การกระทำของยา
ยาขนาดใหญ่ใช้สำหรับทั่วไปและ คลายกล้ามเนื้อ . นอกจากนี้ยังมีผลยากล่อมประสาท, ยาคลายกล้ามเนื้อ, ยากันชักและยากันชัก เป็นไปได้ที่จะพัฒนาองค์ประกอบของกิจกรรม nootropic
ในระหว่างการรักษา ความต้านทานโดยรวมของร่างกาย สมอง หัวใจ และอวัยวะอื่นๆ ต่อการขาดออกซิเจนจะเพิ่มขึ้น มีการปรับปรุงในจุลภาค การกรองไตเพิ่มขึ้น และการทำงานของไตเป็นปกติในกรณีที่เสียเลือด
เป็นที่ยอมรับแล้วว่าสารแทรกซึมผ่านสิ่งกีดขวางทางฮีสโตเฮเมติก
ตามวิกิพีเดีย ยานี้เลิกผลิตแล้ว
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
การใช้โซเดียม oxybutyrate ถูกระบุสำหรับการรักษา:
- โรคประสาท
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- หลังผ่าตัด โรคจิต;
- หนัก ภาวะขาดออกซิเจน.
นอกจากนี้ยานี้ยังใช้ในการผ่าตัดเพื่อเป็นการดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัดที่ไม่ใช่โพรงในขณะที่ยังคงหายใจได้เอง
ข้อห้ามในการใช้งาน
คุณไม่ควรใช้ยาสำหรับ:
- ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ;
- หนัก สตรีมีครรภ์ มาพร้อมกับ ภาวะโพแทสเซียมสูง, โรคความดันโลหิตสูง;
ผลข้างเคียง
มีรายงานว่าด้วยการให้โซเดียม oxybutyrate ทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วผลที่ตามมาอาจเป็นผลเสียและแสดงออกได้มากที่สุด: ความปั่นป่วนทางจิต, การหายใจล้มเหลว, คลื่นไส้, อาเจียน, และ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
Sodium oxybutyrate คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (วิธีการและปริมาณ)
ยานี้สามารถใช้ในการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและฉีดเข้ากล้ามรวมทั้งการบริหารช่องปาก
เมื่อจำเป็นต้องวางยาสลบ ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดอย่างช้าๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่เกิน 1-2 มล. ต่อนาที ในขณะที่ยังคงดมยาสลบ จะมีการกำหนดให้เพิ่ม 40 มก. ต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม สำหรับการดมยาสลบ ผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับยา 100 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. โดยเติมสารละลายน้ำตาลกลูโคสลงในหยดบ่อยครั้งในช่วง 5-10 นาที
ปริมาณสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อคือ 120-150 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว
สำหรับการบริหารช่องปากผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่จะได้รับน้ำหนัก 100-200 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวเด็ก - มากถึง 150 มก. / กก.
ยาเกินขนาด
ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาด มันสามารถพัฒนา: แขนขากระตุก กระสับกระส่าย และแม้กระทั่งหยุดหายใจ
- การใช้แกมมาไฮดรอกซีบิวตีเรตในทางที่ผิด การเสพติดเป็นที่แพร่หลายในหมู่คนหนุ่มสาวเป็นหลัก สารออกฤทธิ์ทางจิตมักจะถูกนำมารับประทาน ไม่ค่อยเข้าเส้นเลือดดำ หลังการใช้งาน จะเกิดสภาวะที่คล้ายกับการมึนเมาจากแอลกอฮอล์หรือความปีติยินดี: ความอิ่มเอิบ อารมณ์ดีขึ้น การผ่อนคลาย และความต้องการการสื่อสารที่เพิ่มขึ้น ด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตเห็นการยับยั้งซึ่งอาจเป็นพฤติกรรม hypersexual มีความเสี่ยงสูงที่จะให้ยาเกินขนาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์หรือยาอื่นๆ ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอาจถึงแก่ชีวิตได้
ข้อมูลทั่วไป
Butyratomania - ขึ้นอยู่กับ gamma-hydroxybutyrate (sodium hydroxybutyrate) ชื่อสแลงของยาคือ butyrate, pinocchio, boutique, oxyk, ksyusha, oksana แต่, ox การล่วงละเมิดเกิดขึ้นอย่างเด่นชัดในวัยรุ่นและค่อนข้างแพร่หลายในสิ่งที่เรียกว่า "วัฒนธรรมสโมสร" ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการพึ่งพา gamma-hydroxybutyrate ทางกายภาพ อย่างไรก็ตาม มีการพิสูจน์แล้วว่าการใช้ยาเป็นเวลานานจะทำให้เกิดการพึ่งพาทางจิตใจอย่างรุนแรง การหยุดใช้จะมาพร้อมกับการพัฒนาอาการถอน
เมื่อใช้แกมมาไฮดรอกซีบิวทีเรตมีความเสี่ยงสูงที่จะให้ยาเกินขนาด สำหรับการพัฒนาของอาการที่เป็นอันตราย ในหลาย ๆ กรณีการให้ยาก็เพียงพอ เพียง 1.5-2 เท่าของขนาดยาที่ทำให้เกิดอาการอิ่มเอิบ อันตรายเพิ่มขึ้นเมื่อยาผสมกับสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ (ส่วนใหญ่เป็นแอลกอฮอล์) มีการอธิบายกรณีของผลร้ายแรงเมื่อรับประทานยาปกติร่วมกับแอลกอฮอล์หลายแก้ว การรักษาด้วยการติดแกมมาไฮดรอกซีบิวทีเรตดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขานาร์วิทยา
การพัฒนาของ butyratomania
Gamma-hydroxybutyrate เป็นยาที่ใช้เป็นยาระงับความรู้สึกโดยไม่สูดดม มันถูกสังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 อย่างไรก็ตาม มันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 30 ของศตวรรษที่ผ่านมาเท่านั้น มันมีผลป้องกันการกระแทก, nootropic, ยากล่อมประสาทและสะกดจิต. เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการขาดออกซิเจน ส่งเสริมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ กระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจึงเป็นที่นิยมของนักเพาะกายในสมัยก่อน ในประเทศแถบยุโรป ใช้ในการรักษาผู้ติดยา ในรัสเซียปัจจุบันเลิกผลิตแล้ว การใช้และจัดจำหน่ายมีจำกัด
เป็นผงสีขาวที่มีโทนสีเหลืองและมีกลิ่นเฉพาะเล็กน้อย ละลายได้ดีในน้ำและแอลกอฮอล์ จำหน่ายโดยตัวแทนจำหน่ายทั้งในรูปของผงและในรูปของสารละลาย ในคลับและปาร์ตี้ มักจะถ่ายภายในในรูปของเหลว วัดขนาดยาโดยการเทแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทิเรตลงในจุกจากขวดพลาสติก ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกขนาดยานี้ว่า “จุก” ในคำสแลง อันตรายของการใช้ยาเกินขนาดอาจเกี่ยวข้องกับผลที่น่ายินดีและความปลอดภัยที่เห็นได้ชัดของยาออกฤทธิ์ทางจิต ผงเจือจางด้วยตนเองที่ไม่เหมาะสม การขายสารละลายเข้มข้น และการใช้แกมมา-ไฮดรอกซีบิวทิเรตและแอลกอฮอล์พร้อมกัน บางครั้งยาก็ปะปนกับเพื่อนหรือผู้หญิงโดยที่พวกเขาไม่รู้ตัว ในกรณีแรกเป้าหมายคือ "ความสนุก", "ความบันเทิง" ในครั้งที่สอง - ความโน้มเอียงในการมีเพศสัมพันธ์
กลไกการออกฤทธิ์ของแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทิเรตยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด สันนิษฐานว่าผลของยาเสพติดเกี่ยวข้องกับผลของยาต่อระบบ GABA และระบบโดปามีน เช่นเดียวกับผลที่เป็นสื่อกลางต่อตัวรับฝิ่น เมื่อใช้แล้ว ความอิ่มเอมจะเกิดขึ้นพร้อมกับอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น ความวิตกกังวลและความตึงเครียดลดลง ความปรารถนาที่จะสื่อสาร เต้นรำและจีบ บุคคลนั้นรู้สึกผ่อนคลายและไม่ถูกยับยั้ง จากทั้งหมดที่กล่าวมาสนับสนุนให้วัยรุ่นใช้โซเดียม oxybutyrate ในกิจกรรมสันทนาการทุกประเภท Gamma-hydroxybutyrate ช่วยขจัดความฝืด ซึ่งเป็นเรื่องปกติในวัยนี้ เพิ่มความมั่นใจในตนเอง และอำนวยความสะดวกในการติดต่อกับเพศตรงข้าม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่วัยรุ่นจะใช้ยาแกมมา-ไฮดรอกซีบิวตีเรตเพื่อรักษาอาการเมาค้างหลังดื่มแอลกอฮอล์
บทบาทสำคัญในการพัฒนาการติดแกมมาไฮดรอกซีบิวทีเรตนั้นเล่นโดยไลฟ์สไตล์และวัฒนธรรมของสโมสร เป็นครั้งแรกที่วัยรุ่นมักใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตและต้องการตามเพื่อนฝูง ต่อมา การรับประทานแกมมา-ไฮดรอกซีบิวตีเรตค่อยๆ กลายเป็นนิสัย และเมื่อไปคลับ จะกลายเป็นองค์ประกอบความบันเทิงที่คุ้นเคยเหมือนกับการดื่มแอลกอฮอล์ การเต้นรำ และดนตรีที่ดัง หลังจากนั้นไม่นานการพึ่งพาทางจิตใจก็พัฒนาขึ้น เมื่อคุณหยุดทานแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทีเรต อาการวิตกกังวลอย่างรุนแรงก็เกิดขึ้นพร้อมกับอาการทางร่างกาย ซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องขอและทานยาใหม่
อาการของ butyratomania
หลังจากรับประทานแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทิเรตเล็กน้อยจะเกิดความรู้สึกสบายขึ้นเล็กน้อย ผู้ป่วยรู้สึกมีอารมณ์ดีขึ้นและมีความปรารถนาที่จะเคลื่อนไหว เขาพยายามสื่อสารอย่างกระตือรือร้นและทำความคุ้นเคยได้ง่าย เมื่อเพิ่มขนาดยา จะสังเกตเห็นการยับยั้งการทำงานที่ทำเครื่องหมายไว้ อาจเป็นพฤติกรรมที่แปลกและน่าตกใจ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจถอดเสื้อผ้าและวิ่งเปล่าไปตามถนน Disinhibition ยังอธิบายถึงผลทางเพศของ gamma-hydroxybutyrate ข้อจำกัดทางศีลธรรม หลักปฏิบัติ และผลของการกระทำบางอย่างดูเหมือนไม่สำคัญและมีนัยสำคัญเพียงเล็กน้อย ส่งผลให้ผู้คนเต็มใจมีเพศสัมพันธ์แม้กับคนแปลกหน้า
Gamma-hydroxybutyrate เป็นยากดประสาทซึ่งก็คือสารที่ชะลอกระบวนการต่าง ๆ ในระบบประสาทส่วนกลาง เนื่องจากผลของการยับยั้งในผู้ป่วยที่มี butyratomania การประสานงานของการเคลื่อนไหวแย่ลงความเร็วของปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าจึงลดลง สิ่งนี้อธิบายความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดอุบัติเหตุเมื่อใช้แกมมา-ไฮดรอกซีบิวทีเรต การรับรู้ที่สำคัญของความเป็นจริงถูกละเมิดบุคคลหยุดประเมินความสามารถของตนเองอย่างมีสติ เนื่องจากลักษณะเฉพาะของอายุบางอย่าง วัยรุ่นมักจะทดสอบตัวเอง และบรรยากาศโดยรวมของสโมสรและอารมณ์ของความบันเทิงในบางครั้งทำให้การทดสอบดังกล่าวมีความเสี่ยงมากขึ้น อาจหกล้มจากที่สูง อุบัติเหตุบนท้องถนน ฯลฯ
เมื่อเพิ่มขนาดยาเข้าไปอีก จะทำให้เกิดการนอนหลับที่ดี ควรระลึกไว้เสมอว่าในบางกรณี gamma-hydroxybutyrate ทำให้เกิดการอาเจียน ดังนั้น ด้วยการใช้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยอาจสำลักอาเจียนระหว่างการนอนหลับ โอกาสของผลลัพธ์ดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นด้วยการใช้บิวเทรตและแอลกอฮอล์พร้อมกัน นอกจากนี้ เมื่อดื่มแอลกอฮอล์และแกมมา-ไฮดรอกซีบิวตีเรตร่วมกัน อาจทำให้ระบบทางเดินหายใจหยุดทำงาน การใช้โซเดียมออกซีบิวทีเรตร่วมกับสารกระตุ้นร่วมกันมักทำให้เกิดอาการชักและหมดสติ
สำหรับความอิ่มอกอิ่มใจเล็กน้อย แกมมา-ไฮดรอกซีบิวทิเรต 0.5-1.5 กรัมมักจะเพียงพอ เพื่อให้บรรลุสภาวะการยับยั้ง - 1.5-2.5 กรัม สำหรับการนอนหลับลึก - 3 กรัมขึ้นไป เมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง ความทนทานจะเพิ่มขึ้น เวลาที่เริ่มมีอาการของผลกระทบครั้งแรกและระยะเวลาของการกระทำขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงความสม่ำเสมอของการบริโภค น้ำหนักตัว ปริมาณยา สภาพจิตใจและร่างกาย ความโน้มเอียงทางสรีรวิทยา เวลาของอาหารมื้อสุดท้าย ร่วมกับสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่นๆ เป็นต้น . โดยปกติความรู้สึกสบายจะเกิดขึ้น 10-20 นาทีหลังการบริโภคและใช้เวลา 1-2 ชั่วโมงไม่บ่อยนัก - 3-4 ชั่วโมง
ในตอนท้ายของการกระทำมีความเซื่องซึมเล็กน้อยขาดสติและกระจายไป อาการเมาค้างนั้นแทบจะไม่ได้แสดงออกมา ซึ่งทำให้แนวโน้มของผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก butyratomania เพิ่มมากขึ้นเพื่อพิจารณาว่าแกมมา-ไฮดรอกซีบิวทิเรตเป็นยาที่ปลอดภัย ด้วยการใช้โซเดียมออกซีบิวทีเรต 3-6 ต่อสัปดาห์เป็นเวลาหลายเดือน การพึ่งพาทางจิตใจจึงพัฒนาขึ้น เมื่อยกเลิก จะมีอาการนอนไม่หลับ วิตกกังวล เวียนศีรษะ ปวดหัวใจ และปวดหัว ความผิดปกติทางความคิดที่หลงผิดเป็นไปได้ ระยะเวลาของอาการถอนตัวมีตั้งแต่ 3 วันถึง 2 สัปดาห์
การรักษาและการพยากรณ์โรคสำหรับ butyratomania
การรักษาด้วยยาเกินขนาดดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาในสภาพของโรงพยาบาลยา ผู้ป่วยถูกมัดไว้กับเตียงเพราะในสภาพนี้อาจมีการตื่นขึ้นเองตามธรรมชาติพร้อมกับความก้าวร้าว การบำบัดรวมถึงมาตรการล้างพิษ (การล้างกระเพาะอาหาร การใช้สารดูดซับ) และการบำรุงรักษาการทำงานของร่างกายที่สำคัญ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการอาเจียนระหว่างการนอนหลับ สำหรับการชักจะใช้ยากันชักและ ethosuximide ใช้เพื่อลดอาการมึนงง
Diazepam ถูกกำหนดเพื่อบรรเทาอาการถอน การรักษาตามแผนของ butyratomania ทำให้มีการยกเลิกสารออกฤทธิ์ทางจิตโดยสมบูรณ์ร่วมกับมาตรการจิตอายุรเวช ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อรับการรักษาแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม ใช้การบำบัดแบบอธิบายและวิธีการแก้ไขทางจิตต่างๆ การพยากรณ์โรคค่อนข้างดีโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของการเสพติด เมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตหรือปัญหาสุขภาพร้ายแรงอันเนื่องมาจากการใช้ยาเกินขนาดหรืออุบัติเหตุ
รวมอยู่ในยา
ATH:N.06.B.X Psychstimulants และ nootropics อื่น ๆ
เภสัช:การกระทำทางเภสัชวิทยา - ถูกสะกดจิต, ดัดแปลง, ต่อต้านการขาดออกซิเจน, ยากล่อมประสาท, nootropic มันมีผลเลียนแบบ GABA แก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญของระบบประสาทส่วนกลาง มันเพิ่มความต้านทานของสมองต่อการขาดออกซิเจนและผลกระทบของสารพิษ กระตุ้นกระบวนการพลาสติกและสังเคราะห์ในเซลล์ประสาท และการใช้กลูโคสและออกซิเจน ช่วยให้การนอนหลับเป็นปกติช่วยเพิ่มความจำ มีผลทำให้สงบ (โดยไม่ทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย) ป้องกันความผิดปกติของระบบประสาทและปฏิกิริยาทางพืชต่อความเครียด แสดงผลยากล่อมประสาทที่มีผลกระตุ้นเล็กน้อย (ฤทธิ์กระตุ้นและต้านอาการแอสเทนิก) มีคุณสมบัติในการปรับตัวและยาแก้ปวด เภสัชจลนศาสตร์:ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร การดูดซึมได้ 80% แทรกซึมสิ่งกีดขวางเลือดและสมองได้อย่างง่ายดายเนื่องจากความเป็นไขมัน ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดในเลือดจะสังเกตได้ 1.5 ชั่วโมงหลังการให้ยา ครึ่งชีวิตในพลาสมาคือ 1.17 ชั่วโมงบ่งชี้: - ความผิดปกติเกี่ยวกับโรคประสาทและโรคประสาทที่เกิดจากการมึนเมาและบอบช้ำ อิทธิพลทางจิต การรบกวนการนอนหลับโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง, อาการถอนตัวที่มีอาการเด่นของ asthenodepressive และ asthenovegetative, โรคไข้สมองอักเสบจากแอลกอฮอล์, polyneuropathy แอลกอฮอล์;
ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, ผลตกค้างของโรคหลอดเลือดสมอง, ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบผิดปกติ
V.F10-F19.F10.2 ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมที่เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์ - กลุ่มอาการพึ่งพา
V.F10-F19.F10.3 ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมที่เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์ - สถานะการถอน
VI.G40-G47.G47.0 รบกวนการนอนหลับและการบำรุงรักษาการนอนหลับ [นอนไม่หลับ]
VI.G90-G99.G90 ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ [อัตโนมัติ]
ข้อห้าม:- ภูมิไวเกินความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับและไต
กล้ามเนื้ออ่อนแรง,
ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร.
อย่างระมัดระวัง:ไม่มีข้อมูล. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:ห้ามใช้ระหว่างตั้งครรภ์! หมวดหมู่ของการดำเนินการกับทารกในครรภ์ตาม FDA - C. ยังไม่มีการศึกษาที่มีการควบคุมอย่างดีในมนุษย์ ในการทดลองในสัตว์ทดลอง ยาดังกล่าวทำให้เกิดผลทำให้ทารกอวัยวะพิการและเป็นพิษต่อตัวอ่อนการให้นม: ห้ามใช้ยาในระหว่างการให้นมหรือหยุดให้นมลูกในช่วงเวลาของการรักษา ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการแทรกซึมของยาเข้าสู่น้ำนมแม่
ปริมาณและการบริหาร:ข้างในก่อนอาหาร 0.25-0.5 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 1 กรัมปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 4 กรัม หลักสูตรการรักษา - 4-6 สัปดาห์ (เป็นไปได้ที่จะทำหลักสูตรซ้ำ)ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ
การใช้งานในผู้สูงอายุยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเป็นระบบ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความจำเป็นในการลดปริมาณยาในผู้ป่วยในกลุ่มนี้ แม้ว่าเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ ระบบประสาทส่วนกลาง และระบบอื่นๆ อาจมีความเกี่ยวข้อง
ผลข้างเคียง:ไม่ค่อย - ปวดศีรษะ, ง่วงนอนตอนกลางวัน, การนอนหลับตอนกลางคืนสั้นลง, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, อาการแพ้ยาเกินขนาด: ไม่มีกรณีที่ให้ยาเกินขนาด เป้าหมายของการบำบัดด้วยการใช้ยาเกินขนาดที่เป็นไปได้คือการรักษาหน้าที่ที่สำคัญการนัดหมายการรักษาตามอาการอย่างรวดเร็ว ยาสามารถขับออกจากร่างกายได้โดยการฟอกไตปฏิสัมพันธ์: กระตุ้นการทำงานของ barbiturates, ยาแก้ปวด (โดยเฉพาะ, มอร์ฟีน) และยาสะกดจิตการกระทำของ rocuronium bromide ได้รับการปรับปรุงโดยการใช้ gamma hydroxybutyrate ในปริมาณสูง
คำแนะนำพิเศษ:ใช้ด้วยความระมัดระวังในระหว่างการทำงานสำหรับผู้ขับขี่ยานพาหนะและผู้ที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับความสนใจที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษา ควรงดเครื่องดื่มที่มีเอทานอล
คำแนะนำSodium hydroxybutyrate (G-hydroxybutyric acid, GHB) เป็นยาที่มีชะตากรรมแปลกประหลาด กว่าสี่สิบปีผ่านไปตั้งแต่มีการค้นพบ เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ Henri Labori นักวิจัยชาวฝรั่งเศสซึ่งเป็นพ่อทูนหัวของเขาเสียชีวิต แต่จนถึงขณะนี้ การใช้โซเดียมออกซีบิวทิเรตทางคลินิกได้รับอนุญาตอย่างเป็นทางการในฝรั่งเศส อิตาลี และพื้นที่หลังสหภาพโซเวียตเท่านั้น
การอยู่ในประเทศของเราเป็นการเยียวยาทางกฎหมายอย่างถูกกฎหมายจากคลังแสงของวิสัญญีแพทย์และนักเร่งรัด GHB เป็นยาสลบที่แม่นยำกว่าในฐานะยาสะกดจิตอย่างไรก็ตามมีความโดดเด่นด้วยสิ่งที่ผิดปกติและไม่ได้มาตรฐาน ยาสำหรับดมยาสลบ
หากคุณทำการค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับยาเสพติดบนอินเทอร์เน็ตอย่าคาดหวังว่าจะเข้าสู่โลกแห่งวิสัญญีวิทยาที่ไม่ได้มาตรฐานหรือแนวคิดทางสังคมและจิตวิทยาของ Labori (น่าสนใจไม่น้อยไปกว่างานชีวเคมีและสรีรวิทยาของเขา) . คุณจะพบการอ้างอิงถึงแกมมาไฮดรอกซีบิวทิเรต (GHB) 99% บนเว็บไซต์ของนักกีฬาและนักเพาะกายที่พิจารณาว่าเป็นอะนาโบลิกในอุดมคติ รวมถึงผู้ที่ไปปาร์ตี้และนักกามที่รู้จัก GHB ว่าเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและไม่เป็นอันตรายในเวลาเดียวกัน ยาจิตประสาทและยาโป๊ และนี่ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ GHB เป็นหนึ่งในสารกระตุ้นต่อมใต้สมองที่ทรงพลังที่สุดที่รู้จักกันในปัจจุบัน
ฉันคิดว่ามืออาชีพที่ใช้ยานี้หรือยานั้นควรทราบถึงคุณสมบัติทั้งหมดของมัน รวมถึงคุณสมบัติผิดปกติที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความเชี่ยวชาญพิเศษ
ก่อนดำเนินการตรวจสอบข้อมูลที่มีอยู่ในเว็บไซต์อินเทอร์เน็ตมืออาชีพ คำสองสามคำเกี่ยวกับประวัติและคุณสมบัติหลักของสารนี้
Gamma-hydroxybutyric acid (GHB) หรือเทียบเท่า gamma-hydroxybutyric acid, gamma-hydroxybutyrate, gamma-hydroxybuthyrate (GHB) ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในปี 1960 โดยนักวิจัยชาวฝรั่งเศส Henri Laborie (1914-1995) ตัวเลขนี้ไม่ค่อยถูกกล่าวถึงในวรรณคดีการดมยาสลบแบบมืออาชีพ ซึ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ชาวอเมริกันได้กำหนดรสนิยมและความชอบด้วยแนวคิดเฉพาะเกี่ยวกับค่านิยมทางวัฒนธรรม ในขณะเดียวกัน การค้นพบแต่ละครั้งของชายผู้นี้ และมีหลายสิ่งหลายอย่าง สามารถทำให้ชื่อของมืออาชีพเป็นอมตะได้ ขอรายชื่อเพียงไม่กี่:
การค้นพบและการศึกษาส่วนผสม "กลูโคส-โพแทสเซียม-อินซูลิน" (ส่วนผสมโพลาไรซ์) และการใช้ครั้งแรกในภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องเป็นเวลานานก่อนชาวเม็กซิกัน เดเมตริออส โซดี-ปัลลาเรส ผู้ซึ่งอ้างถึง Labori ว่าเป็นผู้เขียนแนวคิดนี้ ผลงานของเขา
การยืนยันทางทฤษฎีของแนวคิดเรื่องการใช้โพแทสเซียมและแมกนีเซียมแอสปาเทต (panangin สมัยใหม่)
การค้นพบและการทดลองทางคลินิกครั้งแรกของ chlorpromazine (chlorpromazine) ซึ่งเป็นยารักษาโรคจิตชนิดแรก
การค้นพบ การวิจัย และการใช้ oxybutyrate ในทางคลินิกครั้งแรก
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการใช้ยาสลบของคำว่า "neuroleptanalgesia" และ "ataraxia"
การบ่งชี้โดยตรงถึงคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ที่เป็นไปได้ของสารประกอบเคมีหลายชนิด ซึ่งต่อมาถูกนำไปใช้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพ
ความคุ้นเคยกับผลงานของเขาทำให้เชื่อว่าชายคนนี้เห็นแก่นแท้ของยาในวิธีที่แตกต่างจากที่เราเห็นในตอนนี้อย่างสิ้นเชิง เขาเข้าใจอย่างชัดเจนว่าไม่ว่าผู้ไกล่เกลี่ยใดจะกระตุ้นตัวรับต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ เรื่องนี้จะจบลงด้วยการปรับทิศทางของวิถีการเผาผลาญของเซลล์อย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น เนื่องจากกระบวนการทางชีวเคมีเป็นพื้นฐานของการกระทำทางสรีรวิทยาใดๆ แนวคิดในการรักษาหลักของเขาคือการมีอิทธิพลต่อวิถีการเผาผลาญด้วยความช่วยเหลือของสารต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ (กลูโคส ลิวูโลส แอสพาเทต ไฮโดรควิโนน AET GHB และสารประกอบอื่นๆ อีกมากมาย)
อย่างไรก็ตาม กลับมาที่หัวข้อหลัก
ในเอกสารเผยแพร่นี้ ฉันไม่ได้ตั้งเป้าหมายที่จะอธิบายรายละเอียดทางเภสัชวิทยาของโซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรตอย่างละเอียดถี่ถ้วน แต่เพียงต้องการดึงความสนใจของเพื่อนร่วมงานถึงคุณสมบัติของยานี้ซึ่งอยู่นอกเหนือขอบเขตดั้งเดิมที่แคบของการประยุกต์ใช้ในวิสัญญีวิทยาสมัยใหม่ (ที่เรียกว่า "ยาชาเพื่อการรักษา")
คุณสมบัติหลักของโซเดียม oxybutyrate (จากมุมมองทางการแพทย์)
- สะกดจิตเมตาบอลิ การนอนหลับเป็นเรื่องที่น่าพอใจ ง่าย นอนหลับเต็มอิ่ม สดชื่น กระปรี้กระเปร่า
- ยาแก้ปวดของตัวเองอยู่ในระดับต่ำ แต่สามารถกระตุ้นการทำงานของยาแก้ปวด ยารักษาโรคจิต และยาอื่นๆ สำหรับการระงับความรู้สึก
ความเป็นพิษต่ำมาก - มีประสิทธิภาพในการให้ทางหลอดเลือดดำ กล้ามเนื้อ ทวารหนัก และช่องปาก
- ในร่างกายจะรวมอยู่ในเมแทบอลิซึมโดยสมบูรณ์ สลายไปเป็นน้ำและคาร์บอนไดออกไซด์ในที่สุด ขับออกทางปัสสาวะเล็กน้อย
- ไม่ก่อให้เกิดการเสพติดและการเสพติดแม้ใช้งานเป็นประจำ
- ไม่มีอาการเมาค้าง
- ความชันที่เด่นชัดของเส้นโค้งการตอบสนองต่อปริมาณรังสี การเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าอาจส่งผลให้มีผลเพิ่มขึ้นสี่เท่า
- ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา แทบไม่กดจุดศูนย์กลางของระบบทางเดินหายใจ
- ให้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนกลางในระดับปานกลาง
- ยากระตุ้นต่อมใต้สมองที่ทรงพลังที่สุดที่รู้จัก ครั้งเดียวจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมน somatotropic ในระยะสั้น (นานหลายชั่วโมง) ในระยะสั้น 10-15 เท่า
- ยาที่เป็นที่รู้จักที่ทรงพลังที่สุดซึ่งช่วยลดระดับโพแทสเซียมในเลือดโดยการสูบฉีดเข้าไปในเซลล์ (เซลล์ repolarization)
- เพิ่มเกณฑ์สำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้น
- การกระทำของอะนาโบลิกโดยตรงและโดยอ้อม (ผ่านฮอร์โมนการเจริญเติบโต)
- ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ
- ให้การปรับตัวของผู้ป่วยกับเครื่องช่วยหายใจ
- ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด mesenteric อย่างมีนัยสำคัญ
- สารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพ
- เครื่องป้องกันรังสี
คุณสมบัติบางอย่างที่ระบุไว้ข้างต้น (รวมถึงคุณสมบัติอื่น ๆ ที่จะกล่าวถึงในภายหลัง) ได้ทำให้ยานี้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในฐานะที่เรียกว่า อาหารเสริมที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ และอยู่ในความสามารถนี้สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในแผงขายของและร้านขายยาในยุโรปตะวันตกและอเมริกา อย่างไรก็ตาม มันเป็นยาสำหรับสารอาหารทางหลอดเลือดที่เฉพาะเจาะจงในสภาวะวิกฤตที่ Labori พูดถึง GHB อย่างไม่เป็นทางการในปี 1965 แต่เขาไม่เคยพัฒนาแนวคิดนี้ แนวคิดนี้เกี่ยวข้องกับแนวคิดของวิถีเมแทบอลิซึมของ Warburg-Dixon (pentose shunt) ซึ่งถูกกระตุ้นโดย hydroxybutyrate เพื่อเป็นแนวทางในการสังเคราะห์ ซ่อมแซม และรีโพลาไรเซชัน
ด้านล่างฉันให้คอมไพเลอร์ทบทวนแหล่งข้อมูลที่แข็งแกร่งที่สุดในความคิดของฉันจากอินเทอร์เน็ต อ้างอิงจากเอกสารจาก London Toxicology Group, John Morgenthaler และ Dan Joy และเสริมด้วยข้อความที่ตัดตอนมาจากบทความที่น่าเชื่อถืออื่นๆ
บทนำ
Gamma hydroxybutyrate เป็นองค์ประกอบปกติของการเผาผลาญของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม สามารถพบได้ในเซลล์ใดๆ ของร่างกายมนุษย์ ซึ่งมีบทบาทเป็นสารอาหาร (ผลิตภัณฑ์สารอาหาร) ในสมอง ความเข้มข้นสูงสุดของ GHB พบในไฮโปทาลามัสและปมประสาทฐาน นอกจากนี้ยังมีความเข้มข้นสูงในไต หัวใจ และกล้ามเนื้อโครงร่าง ถือว่าเป็นสารสื่อประสาทแม้ว่าจะไม่เป็นไปตามข้อกำหนดทั้งหมดสำหรับสารประเภทนี้ เป็นสารตั้งต้นของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทริก (GABA) แต่ไม่ส่งผลโดยตรงต่อตัวรับ
Laborie ค้นพบว่า GHB มีผลกระทบหลายอย่างที่ไม่ใช่ลักษณะของ GABA มีการวิจัยอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับ GHB มาหลายปีแล้ว ในยุโรปยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นยาชาทั่วไปเช่นเดียวกับการรักษาเฉียบ (ง่วงนอนตอนกลางวัน) ในการคลอดบุตร (เพิ่มการหดตัวส่งเสริมการขยายปากมดลูก) สำหรับการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังและอาการถอนเช่นเดียวกับสำหรับ วัตถุประสงค์อื่น ๆ ที่หลากหลาย
ในช่วงทศวรรษ 1980 GHB มีวางจำหน่ายอย่างแพร่หลายในร้านค้าอาหารเสริมที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ซึ่งขายตามเคาน์เตอร์และซื้อโดยนักเพาะกายเป็นหลัก เนื่องจากสามารถกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ซึ่งช่วยลดไขมันและสร้างกล้ามเนื้อ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยานี้ได้รับความนิยมในฐานะยาฟื้นฟูที่ให้พลังงาน ซึ่งให้อารมณ์ที่น่ารื่นรมย์และยกระดับจิตใจ (เช่น แอลกอฮอล์ แต่ไม่มีอาการเมาค้าง) รวมทั้งฤทธิ์ในการรักร่วมเพศที่ทรงพลัง
รายงานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับธนาคารออมสิน
เป็นเวลา 30 ปี จนถึงปี 1990 สิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ทั้งหมดเกี่ยวกับ GHB รายงานว่ามีเพียงผลทางสรีรวิทยาในเชิงบวกมากมายของยา เช่นเดียวกับการไม่มีผลกระทบด้านลบในระยะยาวจากการบริโภคยา ในปี พ.ศ. 2507 Labori รายงานว่าความเป็นพิษต่ำมากเป็นหนึ่งในคุณสมบัติหลักของ GHB ในปีพ.ศ. 2517 เขาได้อธิบายถึงการเผาผลาญของยาทั้งหมดและสังเกตว่าไม่จำเป็นต้องล้างพิษออกจากร่างกายหลังจากรับประทาน จนถึงปี 1989 มุมมองนี้ยังคงไม่สั่นคลอน อย่างไรก็ตาม เมื่อวันที่ 8 พฤศจิกายน 1990 องค์การอาหารและยา (FDA) ได้สั่งห้ามการขายยานี้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากมีรายงานภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา 57 ฉบับ "อาการแทรกซ้อน" เหล่านี้ที่จริงแล้วกลับกลายเป็นว่าเกิดจากการใช้ยาเกินขนาดซ้ำๆ ซึ่งส่งผลให้นอนหลับลึกโดยเกิดจากยาโดยธรรมชาติ ซึ่งผู้อื่นได้รับจากอาการโคม่า
ในปีพ.ศ. 2534 นักวิทยาศาสตร์สองคนจากกระทรวงสาธารณสุขแคลิฟอร์เนียได้ตีพิมพ์รายงานเกี่ยวกับกรณีพิษของ GHB จำนวน 10 กรณี ผู้เขียนเตือนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใช้ยาในทางที่ผิด พวกเขารายงานว่าผู้ป่วยที่สัมภาษณ์ทุกคนสังเกตเห็นความรู้สึก "สูง" ที่น่าพอใจขณะรับยา บางคนยังคงเสพยาต่อไปเพราะ "รู้สึกดี" ซึ่งผู้เขียนมองว่าเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของประชาชน แม้ว่าเอกสารจะใช้ภาษาที่รุนแรง แต่ก็ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวหรือการก่อตัวของการพึ่งพาทางสรีรวิทยา
ในสิบกรณีของ "พิษ" ในสี่นั้นไม่ทราบขนาดยาในสี่ถัดไปมีการบริโภคสารอื่น ๆ พร้อมกันซึ่งมักจะเป็นแอลกอฮอล์ผู้ป่วยสองรายได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคลมชักที่ไม่ได้รับการรักษา เนื่องจากแอลกอฮอล์และสารกดประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ GHB อย่างเป็นทางการ และยานี้มีข้อห้ามในโรคลมบ้าหมู จึงไม่ควรพิจารณากรณีเหล่านี้อย่างจริงจัง ปัญหาการใช้ยาเกินขนาดจะไม่เกิดขึ้นหากปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยา แม้จะมีน้ำเสียงที่เป็นกังวล แต่ผู้เขียนยืนยันว่า "ไม่มีผู้เสียชีวิต" และ "การเลิกใช้ยานั้นมาพร้อมกับการฟื้นตัวเต็มที่ของการทำงานโดยไม่มีผลข้างเคียงในระยะยาว" พวกเขาสรุปว่า "การพยากรณ์โรคสำหรับพิษ GHB ค่อนข้างดี"
นับตั้งแต่การห้ามในสหรัฐอเมริกาในปี 1990 GHB ยังคงมีการผลิตอยู่ใต้ดินและกระจายอย่างกว้างขวางในตลาดมืด ซึ่งเป็นที่รู้จักในชื่อ GHB, Liquid Ecstasy, GBL, Blue Nitro, ไวอากร้าสำหรับสตรี, Midnight Blue, RenewTrient, Reviarent, SomatoPro, Serenity ,ทำให้มีชีวิตชีวา. บางส่วนของการเตรียมการเหล่านี้ยังมีส่วนผสมสมุนไพรเฉพาะ
ยานี้เป็นเวอร์ชันลับๆ ที่ก่อให้เกิดปัญหาความเป็นพิษ ความจริงก็คือตัวทำละลายอุตสาหกรรม G-butyrolactone และโซดาไฟ (NaOH) ที่ใช้สำหรับการสังเคราะห์ GHB ยังคงอยู่ในการเตรียมช่างฝีมือในรูปของสิ่งสกปรก สารเหล่านี้เป็นพิษและอาจทำให้เกิดพิษได้ การเตรียมยาของ GHB มีความปลอดภัยทางเคมีอย่างสมบูรณ์
ทำไม GHB ถึงถูกแบน?
มีแนวโน้มว่าในปี 1990 เมื่อองค์การอาหารและยาผ่านคำสั่งห้ามขาย GHB แรงจูงใจ (ตามปกติ) แตกต่างอย่างมากจากแรงจูงใจด้านสาธารณสุข การห้ามดังกล่าวเป็นวิธีเดียวในการควบคุมการจัดจำหน่ายผลิตภัณฑ์ของรัฐบาลกลางซึ่งไม่ได้รับการยอมรับจากองค์การอาหารและยาว่าเป็นผลิตภัณฑ์ยา ในกรณีที่ไม่มีความกังวลอย่างแท้จริงต่อผลประโยชน์สาธารณะ การห้ามนี้อาจเป็นการโน้มน้าวใจอุตสาหกรรมยา ซึ่งไม่ได้สนใจในการจัดหาทางเลือกที่ราคาถูกและมีประสิทธิภาพแทนยานอนหลับในท้องตลาด
อันตรายที่แท้จริงคืออะไร?
เช่นเดียวกับสารใดๆ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทาน GHB ในปริมาณที่มากเกินไป ปริมาณเพียงสองครั้งที่ให้ผลผ่อนคลายสามารถ "ทำให้ไม่สงบ" ได้อย่างสมบูรณ์ ในแง่นี้ GHB เปรียบได้กับแอลกอฮอล์ ถ้าคุณดื่มสองเท่าของปริมาณปกติ คุณจะรู้สึกดีเป็นสองเท่าไม่ได้ ดังนั้นความปลอดภัยของยาจึงได้รับการประกันโดยการปฏิบัติตามคำแนะนำในการบริหาร
เภสัชวิทยาของ GHB
GHB ยับยั้งการหลั่งโดปามีนโดยเซลล์สมองชั่วคราว นี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการจัดเก็บโดปามีนและการปล่อยสารนี้เพิ่มขึ้นในเวลาต่อมาเมื่อผลกระทบของ GHB หมดไป สิ่งนี้อาจอธิบายปรากฏการณ์การตื่นกลางคืนซึ่งเป็นเรื่องปกติของ GHB ในปริมาณมาก เช่นเดียวกับสภาวะสุขภาพที่ดีเยี่ยม ความประมาท และความตื่นตัวในวันรุ่งขึ้นหลังการกลืนกิน
GHB ยังช่วยกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต (ฮอร์โมนโซมาโตทรอปิก, STH)
GHB ทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อโครงร่างอย่างชัดเจน
GHB ถูกเผาผลาญในร่างกายให้กลายเป็นน้ำและคาร์บอนไดออกไซด์อย่างสมบูรณ์ ไม่ทิ้งสารที่เป็นพิษไว้เบื้องหลัง เมแทบอลิซึมมีประสิทธิภาพมากจนหลังจากฉีด 4-5 ชั่วโมง ยาจะไม่สามารถตรวจพบในเลือดได้อีกต่อไป และตรวจพบได้ในปัสสาวะเท่านั้น
GHB กระตุ้นวิถีการเผาผลาญที่เรียกว่า "pentose shunt" ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการสังเคราะห์โปรตีน การกระตุ้นเส้นทางนี้ยังมีผลในการประหยัดโปรตีน ยับยั้งการสลายตัวของโปรตีนในร่างกาย คุณสมบัติเหล่านี้ของยาพร้อมกับการกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตรองรับปรากฏการณ์การสร้างมวลกล้ามเนื้อและลดไขมันสำรองที่ใช้โดยนักเพาะกายและนักยกน้ำหนัก อาหารควรอุดมด้วยโพแทสเซียม
GHB ปริมาณมาก (ยาชา) ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและระดับคอเลสเตอรอลลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การหายใจจะหายากขึ้นแต่ลึก อาจมีหัวใจเต้นช้าเล็กน้อย
GHB เคยถูกเรียกว่า "เครื่องช่วยการนอนหลับที่เกือบจะสมบูรณ์แบบ" ในปริมาณปานกลาง มันทำให้เกิดการผ่อนคลายและใจเย็น ซึ่งสร้างสภาวะที่ดีเยี่ยมสำหรับการนอนหลับอย่างเป็นธรรมชาติ และในปริมาณมาก มันคือยานอนหลับ
ข้อเสียของยานอนหลับหลายชนิดคือการละเมิดโครงสร้างของวงจรการนอนหลับซึ่งจะช่วยป้องกันการฟื้นตัวเต็มที่ บางทีคุณสมบัติที่โดดเด่นที่สุดของการนอนหลับที่เกิดจาก GHB คือเอกลักษณ์ที่สมบูรณ์ของการนอนหลับตามธรรมชาติ ความสามารถในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าความเจ็บปวดยังคงอยู่ ซึ่งจะจำกัดมูลค่าของ GHB ในห้องผ่าตัด ในระหว่างการนอนหลับที่เกิดจาก GHB ระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเลือดจะเพิ่มขึ้น GHB ไม่ได้ทำให้ร่างกายต้องการออกซิเจนน้อยลง ต่างจากยานอนหลับอื่นๆ
ข้อเสียเปรียบหลักของ oxybutyrate ในการช่วยการนอนหลับคือการทำงานสั้น ๆ โดยปกติประมาณ 3 ชั่วโมง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการกระทำของยา การนอนหลับลึกและเต็ม แต่หลังจากผลของยาผ่านไป การตื่นก่อนวัยอันควรเป็นไปได้ และปรากฏการณ์นี้จะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อเพิ่มขนาดยา บางคนป้องกันผลกระทบนี้โดยใช้ปริมาณน้อย บางคนใช้เพื่อตื่นมาทำงานในช่วงกลางคืน และอาจใช้ยาอีกขนาดหนึ่งแล้วกลับไปนอน
ปริมาณ
รักษาอาการถอนแอลกอฮอล์ - 0.15 กรัม x 3 ครั้งต่อวัน
ปริมาณต่ำ 0.5 - 1.5 กรัม
ปริมาณเฉลี่ย 1.0 - 2.5 กรัม
ปริมาณสูง 2.0 - 3.5 กรัม
หลับลึก 3.0 - 5.0 กรัม
อาการโคม่าทางการแพทย์ > 5.0 ก.
ควรระลึกไว้เสมอว่าความไวต่อยาเป็นเรื่องเฉพาะบุคคล
เภสัชจลนศาสตร์
เริ่มมีอาการ: 10-20 นาทีหลังการบริหารช่องปาก
ระยะเวลาของการดำเนินการ: 1 - 3 ชั่วโมง
ผลที่ตามมา (ผลตกค้าง): 2 - 4 ชั่วโมง.
ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา: 20-60 นาทีหลังการบริหารช่องปาก
กวาดล้าง: 14 มล./นาที/กก.
T1/2: 20 นาที
ผลของยาจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อรับประทานในขณะท้องว่าง
ความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณ-ผล
ปริมาณน้อย: ผลกระทบคล้ายกับความมึนเมาจากแอลกอฮอล์เล็กน้อย ผ่อนคลายเล็กน้อยเพิ่มความเป็นกันเองลดความแม่นยำของการเคลื่อนไหวอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อย
ปริมาณปานกลาง: เพิ่มความผ่อนคลาย บางคนสังเกตเห็นว่ามีความไวต่อดนตรีมากขึ้น มีความอยากเต้น อารมณ์ดีขึ้น มีความคลาดเคลื่อนทางวาจา ขาดความ โง่เขลาอยู่บ้าง บางครั้งก็มีอาการคลื่นไส้ ในหลาย ๆ กรณี hypersexuality ถูกบันทึกไว้: เพิ่มความไวต่อการสัมผัสในผู้ชาย - การแข็งตัวที่เพิ่มขึ้นการสำเร็จความใคร่ทวีความรุนแรงขึ้น
ปริมาณสูงทำให้นอนหลับ ด้วยจิตสำนึกที่สงวนไว้ - ความไม่สมดุล, ความอ่อนแอ, ความอ่อนแอ
ยาเกินขนาดเกิดขึ้นได้ง่ายมาก ตัวอย่างเช่น หนึ่งในสี่ของกรัม - และความอิ่มเอมใจจะถูกแทนที่ด้วยความรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียน ปัญหานี้อาจเป็นปัญหาหลักในการใช้ยานอกโรงพยาบาล เมื่อ GHB รวมกับยาอื่น ๆ สถานการณ์จะไม่สามารถจัดการได้ ตัวอย่างเช่น การรวมกันของ GHB + แอลกอฮอล์อาจทำให้อาเจียนและหมดสติได้
GHB ทำให้คุณรู้สึกอย่างไร?
คนส่วนใหญ่รายงานว่า GHB ให้ความรู้สึกผ่อนคลายและสงบ มักมีความสงบ ความเย้ายวน ความอิ่มเอิบใจเล็กน้อย ความช่างพูด ความวิตกกังวลและความตึงเครียดละลายเป็นความรู้สึกอบอุ่นทางอารมณ์ ความเป็นอยู่ที่ดี และการผ่อนคลาย เช้าวันรุ่งขึ้น อาการเมาค้างที่เป็นลักษณะเฉพาะของแอลกอฮอล์และยากล่อมประสาทบางชนิดก็ไม่เกิดขึ้น ในทางตรงกันข้าม หลายคนรายงานถึงความสดชื่นและพลังงานที่เพิ่มขึ้น ผลกระทบของ GHB มักจะปรากฏขึ้นหลังจากการบริหารช่องปาก 10-20 นาที และคงอยู่ไม่เกินหนึ่งถึงครึ่งถึงสามชั่วโมง แม้ว่าจะสามารถยืดเยื้อได้หากให้ยาซ้ำ ผลกระทบของ GHB ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีมาก แม้แต่การเพิ่มขนาดยาเล็กน้อยก็นำไปสู่ผลที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและลักษณะของเสียงหัวเราะ ความโง่เขลาและความช่างพูด และบางครั้งอาการวิงเวียนศีรษะ ปริมาณที่มากเกินไปอย่างมีนัยสำคัญทำให้นอนหลับ
GHB และเพศ
มีการสังเกตผลกระทบทางเพศหลายอย่างของ GHB:
- ปล่อย.
- เพิ่มความไวในการสัมผัส
- เพิ่มความสามารถของผู้ชายในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
- เพิ่มความเข้มและระยะเวลาของการสำเร็จความใคร่ในผู้ชายและผู้หญิง
- บางทีทรัพย์สินหลักทางเพศของ GHB อาจเป็นการยับยั้งได้อย่างแม่นยำ ผู้ใช้ยาบางคนเชื่อว่าผลกระทบที่เหลือเป็นเรื่องรองจากครั้งแรก หลายคนสังเกตว่าการยับยั้งนั้นเด่นชัดในผู้หญิงโดยเฉพาะ
ผู้หญิงมักรายงานว่าถึงจุดสุดยอดจะยาวนานขึ้นและรุนแรงขึ้นเมื่อใช้ GHB แต่เกิดขึ้นได้ช้าบ้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานในปริมาณที่สูงขึ้น เช่นเดียวกับผลกระทบอื่นๆ ผลกระทบของ GHB ต่อการสำเร็จความใคร่ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีมาก
ธนาคารออมสินและกีฬา
ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ส่งเสริมการสูญเสียไขมันและสร้างกล้ามเนื้อ นักเพาะกายและนักยกน้ำหนักได้ใช้ GHB เป็นอาหารเสริมที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพเป็นเวลานานเพื่อเพิ่มระดับ GH บางคนยังสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของความอดทนทางกายภาพกับพื้นหลังของการกระทำของ oxybutyrate นอกจากนี้ยังมีรายงานความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลต่อเป้าหมายของนักกีฬาด้วย นักเพาะกายหลายคนใช้ GHB นอกเหนือจากวัฏจักรสเตียรอยด์
