ใบสั่งยาเทียนอินโดเมธาซินในภาษาละติน สูตรยาอินโดเมธาซิน (อินโดเมธาซิน)

คำอธิบายของรูปแบบยา Indomethacin สารละลายฉีด

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา สารละลายฉีดอินโดเมธาซิน

NSAIDs อนุพันธ์ของกรดอินโดลีอะซิติก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และลดไข้ที่เกี่ยวข้องกับการปราบปรามตามอำเภอใจของ COX1 และ COX2 ซึ่งควบคุมการสังเคราะห์ Pg. มันมีผลต้านเกล็ดเลือด

เภสัชจลนศาสตร์ของสารละลายฉีดอินโดเมธาซิน

การดูดซึมเป็นไปอย่างรวดเร็ว การดูดซึมได้เมื่อรับประทานร่วมกับยาเม็ด ยาเม็ดหรือแคปซูลแบบเดิมคือ 90-98% เมื่อใช้ยาเม็ดที่มีการปลดปล่อยเป็นเวลานานเป็นเวลา 12 ชั่วโมง 90% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกดูดซึมโดยการใช้ทางทวารหนัก - 80-90% หลังการบริหารช่องปาก TCmax - 2 ชั่วโมง Cmax - 0.69 μg / ml

การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา - 90% เมแทบอลิซึมส่วนใหญ่ในตับ

T1 / 2 - 4-9 ชั่วโมง (ตัวบ่งชี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเผาผลาญของระบบ, การไหลเวียนของลำไส้และการดูดซึมซ้ำ) มันถูกขับออกทางไตโดย 70% โดยที่ 30% ไม่เปลี่ยนแปลงและทางเดินอาหาร - 30% แทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่เมื่อใช้โดยแม่ 200 มก. ต่อวันในนมจะถูกกำหนดตั้งแต่ 0.5 ถึง 2 มก. ยาจะไม่ถูกกำจัดออกโดยการฟอกไต

ข้อควรระวังในการฉีดอินโดเมธาซิน

IHD, โรคหลอดเลือดสมอง, CHF, ไขมันในเลือดผิดปกติ, ไขมันในเลือดสูง, เบาหวาน, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เบาหวาน, หลอดเลือดแดงส่วนปลาย, ความดันโลหิตสูง, การสูบบุหรี่, CC น้อยกว่า 60 มล./นาที, โรคตับแข็งที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, ประวัติของแผลในทางเดินอาหาร, การมีอยู่ การติดเชื้อ Helicobacter pylori, การใช้ NSAIDs เป็นเวลานาน, การดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้ง, การเจ็บป่วยทางร่างกายอย่างรุนแรง การรักษาร่วมกับยาต่อไปนี้: ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงวาร์ฟาริน), ยาต้านเกล็ดเลือด (รวมถึงกรดอะซิติลซาลิไซลิก, โคลปิโดเกรล), คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก (รวมถึงเพรดนิโซโลน), สารยับยั้งการรับ serotonin คัดเลือก (รวมถึง citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline); ความผิดปกติทางจิต, โรคลมบ้าหมู, โรคพาร์กินสัน, ซึมเศร้า, วัยชรา

ระบบการจ่ายยา Indomethacin สารละลายสำหรับฉีด

ข้างในใน / m ทางตรง

ภายในระหว่างหรือหลังอาหารดื่มนมผู้ใหญ่ - ในขนาดเริ่มต้น 25 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ด้วยความรุนแรงไม่เพียงพอของผล ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 50 มก. 3 ครั้งต่อวัน เม็ดชะลอ (75 มก.) - 1-2 ครั้งต่อวัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 200 มก. เมื่อได้ผลแล้ว การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4 สัปดาห์ในขนาดเท่าเดิมหรือลดลง เมื่อใช้งานเป็นเวลานาน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 75 มก.

สำหรับการรักษาภาวะเฉียบพลันหรือบรรเทาอาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง - เข้ากล้ามเนื้อ 60 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการฉีดเข้ากล้ามคือ 7-14 วันจากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยาเหน็บทางปากหรือทางทวารหนัก (สำหรับการรักษาอาการเฉียบพลันหรือบรรเทาอาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง - 1 เหน็บ (0.05-0.1 กรัม) วันละ 2 ครั้ง (ในบางกรณีนอกเหนือจากการบริหารช่องปากของยา) ในขณะที่ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 0.2 กรัม สำหรับการบำรุงรักษา - 0.05-0.1 กรัมวันละครั้ง

ทางทวารหนัก: หลังจากล้างลำไส้ ถ้าเป็นไปได้ลึกเข้าไปในทวารหนัก 50 มก. 1-3 ครั้งต่อวันหรือ 100 มก. ก่อนนอน ระหว่างโรคเกาต์กำเริบ 200 มก. ต่อวัน (นอกเหนือจากการบริหารช่องปาก) ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 200 มก.

เด็กอายุมากกว่า 14 ปี 1.5-2.5 มก. / กก. / วัน

ข้อห้าม วิธีแก้ปัญหาการฉีดอินโดเมธาซิน

ภูมิไวเกิน; โรคหอบหืด ลมพิษ หรือโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการใช้ ASA หรือ NSAIDs อื่น ๆ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis, Crohn's disease), เลือดออก (รวมถึง intracranial, จากทางเดินอาหาร), ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด (coarctation รุนแรงของหลอดเลือดแดงใหญ่, atresia ปอด, tetralogy รุนแรงของ Fallot ), ระยะเวลาหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ; ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงฮีโมฟีเลีย, การยืดเวลาเลือดออก, แนวโน้มที่จะมีเลือดออก), ตับวาย, โรคตับที่ใช้งาน; CRF (CC น้อยกว่า 30 มล. / นาที), โรคไตก้าวหน้า, ความผิดปกติของเม็ดเลือด (เม็ดเลือดขาวและโรคโลหิตจาง); ยืนยันภาวะโพแทสเซียมสูง การตั้งครรภ์การให้นมบุตร

สำหรับการใช้ทางทวารหนัก - เลือดออกทางทวารหนัก, proctitis, ริดสีดวงทวาร, เด็กอายุ (ไม่เกิน 14 ปี)

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาฉีดอินโดเมธาซิน

โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: รูมาตอยด์, โรคสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบเรื้อรังเด็กและเยาวชน, ​​โรคข้ออักเสบในโรคพาเก็ทและไรเตอร์, โรคประสาทเสื่อม (โรค Parsonage-Turner), ankylosing spondylitis (โรคข้ออักเสบของ Bechuttery), โรคข้ออักเสบ

กลุ่มอาการปวด: ปวดศีรษะ (รวมถึงกลุ่มอาการมีประจำเดือน) และปวดฟัน ปวดเอว ปวดตะโพก โรคประสาท ปวดกล้ามเนื้อ หลังได้รับบาดเจ็บและการผ่าตัด ร่วมกับการอักเสบ เบอร์ซาอักเสบ และเอ็นอักเสบ (มีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในไหล่และปลายแขน)

โรคอัลโกดีสมีโนเรีย; Bartter's syndrome (ภาวะ hyperaldosteronism รอง); เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (รักษาตามอาการ); การคลอดบุตร (เป็นยาแก้ปวดและยาแก้พิษ); กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานรวมถึง โรคประสาทอักเสบ

การไม่ปิดของหลอดเลือดแดง ductus

โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะหูคอจมูกที่มีอาการปวดรุนแรง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน): อักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ

อาการไข้ (รวมถึงต่อมน้ำเหลืองมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ และการแพร่กระจายของตับของเนื้องอกที่เป็นของแข็ง) - ในกรณีที่ ASA และพาราเซตามอลไม่ได้ผล ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการ ลดความเจ็บปวดและการอักเสบในขณะที่ใช้ ไม่ส่งผลต่อการลุกลามของโรค

ผลข้างเคียงของสารละลายฉีดอินโดเมธาซิน

จากระบบย่อยอาหาร: NSAID-gastropathy, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, อิจฉาริษยา, เบื่ออาหาร, ท้องร่วง, การทำงานของตับผิดปกติ (เพิ่มกิจกรรมของ "ตับ" transaminases, hyperbilirubinemia)

ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานในปริมาณมาก - แผลของเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร

จากระบบประสาท: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, กระสับกระส่าย, หงุดหงิด, อ่อนเพลียมากเกินไป, ง่วงนอน, ซึมเศร้า, โรคระบบประสาทส่วนปลาย

จากความรู้สึก: ความผิดปกติของรสชาติ, การสูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ, ภาพซ้อน, ตาพร่ามัว, ขุ่นกระจกตา, เยื่อบุตาอักเสบ

จาก CCC: การพัฒนา (การทำให้รุนแรงขึ้น) ของปรากฏการณ์ CHF, หัวใจเต้นเร็ว, โรค edematous, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: การทำงานของไตบกพร่อง, โปรตีนในปัสสาวะ, ปัสสาวะ, โรคไตอักเสบคั่นระหว่าง, โรคไต, เนื้อร้าย papillary

ในส่วนของอวัยวะเม็ดเลือดและระบบห้ามเลือด: เลือดออก (ทางเดินอาหาร, เหงือก, มดลูก, ริดสีดวงทวาร), โรคโลหิตจาง (รวมทั้งเม็ดเลือดและ aplastic), เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, eosinophilia, agranulocytosis, thrombocytopenic purpura

อาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคันที่ผิวหนัง, ลมพิษ, angioedema, หลอดลมหดเกร็ง; ในบางกรณี - ไวแสง, การตายของเนื้อร้ายที่ผิวหนังที่เป็นพิษ (กลุ่มอาการของไลล์), erythema nodosum, ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก

ตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการ: agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, hyperglycemia, glucosuria, hyperkalemia

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น: การเผาไหม้, อาการคันที่ผิวหนัง, ความหนักเบาในบริเวณทวารหนัก, อาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวาร

อื่น ๆ : เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (บ่อยขึ้นในผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเอง), เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, โรคโลหิตจาง aplastic, โรคโลหิตจาง autoimmune hemolytic

ยาเกินขนาดสำหรับการฉีด Indomethacin

อาการ: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัวอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ, ความจำเสื่อม, อาการเวียนศีรษะ ในกรณีที่รุนแรง - อาชา, ชาของแขนขาและอาการชัก

การรักษา: การกำจัดยาออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว, การรักษาตามอาการ การฟอกไตไม่ได้ผล

น้ำยาฉีดอินโดเมธาซิน

ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องควบคุมภาพของเลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับและไต

หากจำเป็นต้องกำหนด 17-ketosteroids ควรหยุดยา 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา

จำเป็นต้องควบคุมการทำงานของตับซึ่งเป็นองค์ประกอบของเซลล์ของเลือดส่วนปลาย

เพื่อป้องกันและลดอาการป่วย ควรใช้ยาลดกรด

ในระหว่างการรักษา ต้องใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่นๆ ที่ต้องการสมาธิและความเร็วของปฏิกิริยาทางจิตที่เพิ่มขึ้น เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากทางเดินอาหาร ควรใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดสำหรับหลักสูตรที่สั้นที่สุด

สารละลายอินเตอร์แอคทีฟสำหรับการฉีด Indomethacin

เพิ่มความเข้มข้นของยา digoxin, methotrexate และ Li + ในพลาสมาซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษ

การใช้ยาพาราเซตามอลร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อไต

เอทานอล โคลชิซีน GCS และคอร์ติโคโทรปินเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหาร

ช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก; ช่วยเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม, ยาต้านเกล็ดเลือด, thrombolytics (alteplase, streptokinase และ urokinase) - มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออก

ลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะกับพื้นหลังของการใช้ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้น ลดประสิทธิภาพของยา uricosuric และยาลดความดันโลหิต (รวมถึง beta-blockers); ช่วยเพิ่มผลข้างเคียงของ ISS, ASA, GCS, เอสโตรเจน, NSAIDs อื่น ๆ

การเตรียม Cyclosporine และ Au เพิ่มความเป็นพิษต่อไต (เห็นได้ชัดจากการยับยั้งการสังเคราะห์ Pg ในไต)

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plicamycin เพิ่มอุบัติการณ์ของ hypoprothrombinemia และความเสี่ยงต่อการตกเลือด

ยาลดกรดและโคเลสไทรามีนช่วยลดการดูดซึมอินโดเมธาซิน

เพิ่มความเป็นพิษของ zidovudine (เนื่องจากการยับยั้งการเผาผลาญอาหาร); ในทารกแรกเกิดจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพิษของ aminoglycosides (เพราะช่วยลดการล้างไตและเพิ่มความเข้มข้นของเลือด)

ยา Myelotoxic เพิ่มความเป็นพิษต่อเม็ดเลือดของยา

• เจลภายนอก 10% หลอด 40g
• เจลภายนอก 5% หลอด 40g
• Dragee 25mg bl
• แคป 2.5 มก. bl
• แคป 25 มก.
• หมวก 25mg แบน
• แคป 25 มก. ต่อ
• แคป 25 มก. fl
• แคป 25 มก. fl กอง
• แคป 50 มก.
• แคป 50 มก. fl
• หมวก 50mg fl stack
• caps prolongir action 75 มก.
• ครีม 10% หลอด 40g
• ครีมสำหรับใช้ภายนอก 10% หลอด 40g
• เหน็บ 100 มก.
• เทียน 100 มก. bl
• เหน็บ 100 มก. ต่อ
• เทียน 25 มก. bl
• เหน็บ 50 มก.
• เทียน 50 มก. bl
• เหน็บ 50 มก.
• แพ็กย่อย p/เอทิล 2-sl
• จัดหา rect 100mg bl
• จัดหา rect 50mg bl
• tb 2.5mg bl
• tb 25mg
• tb 25mg boom lamin
• tb p/o 2.5mg bl
• TB p/o ลำไส้ 25 มก. bl
• ฟิล์ม tb 25 มก. bl

ยาที่คล้ายกัน:

• Indocollier
• อินโดเมธาซิน (Movimed)
• อินโดเมธาซิน 100 เบอร์ลิน-เคมิ
• อินโดเมธาซิน 50 เบอร์ลิน-เคมิ
• อินโดเมธาซิน วราเมด
• อินโดเมธาซิน เซฟโทโปลิส
• อินโดเมธาซิน โซฟาร์มา
• อินโดเมธาซิน-อะครี
• อินโดเมธาซิน-Altpharm
• อินโดเมธาซิน-การสังเคราะห์ทางชีวภาพ
• อินโดเมธาซิน-ราติโอฟาร์ม
• เมตินดอล

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

โรคไขข้ออักเสบ, ankylosing spondylitis, โรคข้อเข่าเสื่อม, tendinitis, ไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน, โรคไขข้ออักเสบ

ปริมาณและการบริหาร

[caps 25mg], [tb 25mg] ภายในระหว่างหรือหลังอาหารโดยไม่ต้องเคี้ยวให้ดื่มน้ำปริมาณมาก ผู้ใหญ่: 25 มก. วันละ 2-3 ครั้งหากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยารายวันเป็น 100 มก. แบ่งออกเป็น 4 ปริมาณโดยการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์ - มากถึง 50 มก. 3 ครั้งต่อวัน เด็กอายุมากกว่า 14 ปี: 1.5-2.5 มก. / กก. / วันแบ่งเป็น 3-4 ปริมาณ [เจล 10% 40g], [เจล 5% 40g] ภายนอก เจลถูด้วยชั้นบาง ๆ เข้าสู่ผิวหนังบริเวณที่เจ็บปวดของร่างกาย: 5% - 3-4 ครั้งต่อวัน, 10% - 2-3 ครั้งต่อวัน ปริมาณเจลที่ใช้ครั้งละ 4-5 ซม. สำหรับผู้ใหญ่และ 2-2.5 ซม. สำหรับเด็กอายุ 14 ปีขึ้นไป ต่อวัน - เจล 5% ไม่เกิน 20 ซม. หรือเจล 10% สำหรับผู้ใหญ่ 15 ซม. และเจล 10% สำหรับเด็กไม่เกิน 10 ซม. 5% หรือ 7.5 ซม. [ครีม 10% 40g] ภายนอก ทาครีมบาง ๆ ลงในผิวหนังบริเวณที่เจ็บปวดของร่างกายวันละ 2-3 ครั้ง ปริมาณครีมที่ใช้ต่อวันไม่ควรเกิน 15 ซม. สำหรับผู้ใหญ่และ 7.5 ซม. สำหรับเด็กอายุ 14 ปีขึ้นไป [100 มก. เหน็บ], [50 มก. เหน็บ] ทางตรง 1 เหน็บ (50 มก.) 1-3 ครั้งต่อวันหรือ 1 เม็ด (100 มก.) ในเวลากลางคืนระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์ - 200 มก. / วัน

ข้อห้าม

ภาวะภูมิไวเกิน, โรคจมูกอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบหรือหลอดลมหดเกร็งขณะรับประทาน NSAIDs, แผลที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร, มีเลือดออก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกะโหลกศีรษะหรือจากทางเดินอาหาร), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, สงสัยว่าเป็นลำไส้อักเสบจากเนื้อร้าย, ไตวายเฉียบพลัน, ภาวะหัวใจล้มเหลวแต่กำเนิด , atresia ปอด ), proctitis (เหน็บ), การตั้งครรภ์ (อาจทำให้เกิดการก่อมะเร็งได้).

ผลข้างเคียง

คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, แผลกัดกร่อนและแผลในระบบทางเดินอาหาร, เลือดออกในทางเดินอาหาร, เลือดออกทางทวารหนัก, ตับอักเสบที่เป็นพิษ, ท้องผูก, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, hypoplasia ไขกระดูก, โรคโลหิตจาง aplastic, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง autoimmune, agranulocytosis, thrombocytopenia, บกพร่อง การทำงาน, การกักเก็บของเหลว, น้ำตาลในเลือดสูง, กลูโคซูเรีย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, อาการคัน, ลมพิษ, โรคผิวหนังเรื้อรัง, ผมร่วง, ผื่นแดง, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, ช็อกจากภูมิแพ้, หลอดลมหดเกร็ง, vasculitis, อาการบวมน้ำที่ปอด

ยาเกินขนาด

อาการ: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัวอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ, ความจำเสื่อม, อาการเวียนศีรษะ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะสังเกตเห็นอาชาชาแขนขาและชัก การรักษา: ตามอาการ ไม่สามารถขับ Indomethacin ออกจากร่างกายได้ด้วยการฟอกไต

กลุ่มเภสัชวิทยา

ยาต้านการอักเสบ - อนุพันธ์ของกรดอินโดลีอะซิติก

ผลทางเภสัชวิทยา

ต้านการอักเสบ, ลดไข้, ยาแก้ปวด โดยการยับยั้ง cyclooxygenase จะช่วยลดการสังเคราะห์ prostaglandins ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามจุดโฟกัสของการอักเสบ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น และการซึมผ่านของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น จับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างเข้มข้น ครึ่งชีวิตคือ 4-9 ชั่วโมง เปลี่ยนรูปทางชีวภาพส่วนใหญ่ในตับ ส่วนใหญ่ขับออกทางไตและทางเดินอาหาร

องค์ประกอบ

สารออกฤทธิ์: อินโดเมธาซิน

ปฏิสัมพันธ์

ลดผลขับปัสสาวะของโพแทสเซียมเจียด, ไทอาไซด์และยาขับปัสสาวะแบบวน, ความดันเลือดต่ำที่เกิดจากตัวบล็อคเบต้า เพิ่ม (ร่วมกัน) ความเสี่ยงของผลข้างเคียง (ส่วนใหญ่เป็นแผลในทางเดินอาหาร) NSAIDs อื่น ๆ เพิ่มความเป็นพิษของ methotrexate (ลดการหลั่งของท่อ) ทำให้ระดับลิเทียม, ดิจอกซินในพลาสมาเพิ่มขึ้น

คำแนะนำพิเศษ

จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับ: - โรคของระบบทางเดินอาหาร - ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง - ความดันโลหิตสูง - การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง - การทำงานของตับบกพร่อง - วัยชรา - ทันทีหลังการผ่าตัด - ความผิดปกติทางจิต, ซึมเศร้า, โรคพาร์กินสัน, โรคลมบ้าหมู - โรคหอบหืด - แพ้ โรคจมูกอักเสบ ติ่งเนื้อในจมูก - โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังและการติดเชื้อทางเดินหายใจเรื้อรัง ควรให้ยา Indomethacin ด้วยความระมัดระวังต่อบุคคลที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องมีสมาธิเพิ่มขึ้นและเกิดปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว เมื่อใช้ร่วมกับ cyclosporine จำเป็นต้องตรวจสอบ การทำงานของไต

สภาพการเก็บรักษา

[dr 25mg], [suppositories 100mg], [caps 50mg], [caps 75mg], [subst], [suppositories 25mg] รายการ B. ในสถานที่ที่มีการป้องกันแสงที่อุณหภูมิห้อง [เจล 10% 40g], [ เจล 5% 40g], [caps 25mg], [ครีม 10% 40g], [tb 25mg] รายการ B. ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิห้อง [Suppositories 50mg] ที่อุณหภูมิห้อง

ยาเม็ดเคลือบลำไส้ Indomethacin 25 มก. - ก้อนตุ่ม 30 ซองกระดาษแข็ง 1 - หมายเลข LP-002131, 2013-07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย)

ชื่อละติน

อินโดเมทาซิน

สารออกฤทธิ์

อินโดเมธาซิน*(อินโดเมธาซิน*)

ATX

M01AB01 อินโดเมธาซิน

กลุ่มเภสัชวิทยา

NSAIDs - อนุพันธ์ของกรดอะซิติกและสารประกอบที่เกี่ยวข้องคำอธิบายของสารออกฤทธิ์ ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่ให้ไว้นั้นเป็นข้อมูลทั่วไปและไม่สามารถใช้ในการตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการใช้ผลิตภัณฑ์ยาชนิดใดชนิดหนึ่ง

ข้อบ่งชี้ของยา

สำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบ (ปากเปล่า, เข้ากล้ามเนื้อ, ทางทวารหนัก)

โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: รูมาตอยด์, โรคสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบเรื้อรังเด็กและเยาวชน, ​​โรคข้ออักเสบในโรคพาเก็ทและไรเตอร์, โรคประสาทเสื่อม (โรค Parsonage-Turner), ankylosing spondylitis (โรค Bekhterev's, go. อาการปวด: ปวดศีรษะ (รวมถึงกลุ่มอาการมีประจำเดือน) และปวดฟัน ปวดเอว ปวดตะโพก โรคประสาท ปวดกล้ามเนื้อ หลังได้รับบาดเจ็บและการแทรกแซงการผ่าตัดร่วมกับการอักเสบ เบอร์ซาอักเสบ และเอ็นอักเสบ (มีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในไหล่และปลายแขน) Algodysmenorrhea เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ Bartter's syndrome (hyperaldosteronism รอง), เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การรักษาตามอาการ), การคลอดบุตร (ในฐานะยาแก้ปวดและยาแก้พิษสำหรับการคลอดก่อนกำหนด), กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก, รวม adnexitis การไม่ปิดของ ductus arteriosus โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะหูคอจมูกที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน): อักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ กลุ่มอาการไข้ (รวมถึงลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ และการแพร่กระจายของตับที่มีเนื้องอกที่เปลือกตา 26 อัน) - ในกรณีของกรดอะซิติลซาลิไซลิกและพาราเซตามอลไม่ได้ผล

สำหรับใช้เฉพาะที่ (เมื่อทาลงบนผิว)

ทำให้เกิดการอักเสบของเส้นเอ็น, เอ็น, กล้ามเนื้อและข้อต่อ (อันเป็นผลมาจากเคล็ดขัดยอก, ความคลาดเคลื่อน, หลังการออกกำลังกายและรอยฟกช้ำ) รูปแบบเฉพาะของการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึง tendovaginitis, tendonitis, กลุ่มอาการไหล่, bursitis, ปวดตะโพก (ปวดตะโพก, ปวดเอว) โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โรคข้อเข่าเสื่อมผิดรูป, โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ humeroscapular, ankylosing spondylitis, osteochondrosis ที่มีอาการข้อต่อหัวรุนแรง) ยกเว้นโรคข้อสะโพกเสื่อม

ในจักษุวิทยา (ยาหยอดตา): การยับยั้ง miosis ระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก - กระบวนการอักเสบที่เกิดจากการผ่าตัด - การป้องกันและรักษาอาการบวมน้ำที่จุดภาพชัดหลังการผ่าตัดต้อกระจก - การรักษาและป้องกันกระบวนการอักเสบของลูกตา - เยื่อบุตาอักเสบไม่ติดเชื้อ

ในทางทันตกรรม (การใช้ทั้งระบบและผิวหนัง): โรคข้ออักเสบและโรคข้อของข้อต่อชั่วขณะ, โรคอักเสบของเนื้อเยื่อในช่องปาก, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคประสาท, ระยะหลังผ่าตัด

ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน

สำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบ: "แอสไพริน" สามกลุ่ม (การรวมกันของโรคหอบหืด, polyposis กำเริบของจมูกและไซนัส paranasal เช่นเดียวกับการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและยา pyrazolone), แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, เลือดออก (รวมถึงในกะโหลกศีรษะ หรือจากทางเดินอาหาร) ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งจำเป็นต้องมีหลอดเลือดแดง ductus แบบเปิดเพื่อรักษาการไหลเวียนของปอดหรือระบบรวมทั้ง coarctation รุนแรงของหลอดเลือดแดงใหญ่, atresia ของปอด, tetralogy ของ Fallot - ความผิดปกติของการมองเห็นสี, โรคเส้นประสาทตา, โรคหอบหืด, โรคตับแข็งของตับที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, อาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงฮีโมฟีเลีย, ความยาวของ เลือดออกเวลา, แนวโน้มเลือดออก), ตับวาย, ภาวะไตวายเรื้อรัง, การสูญเสียการได้ยิน, พยาธิสภาพของอุปกรณ์ขนถ่าย, การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส; ความผิดปกติของเม็ดเลือด (เม็ดเลือดขาวและโรคโลหิตจาง), การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, อายุของเด็ก (ไม่เกิน 14 ปี) ปี) การใช้ทางทวารหนัก (ทางเลือก): เลือดออกทางทวารหนัก, proctitis, ริดสีดวงทวาร; สำหรับการใช้งานทางผิวหนัง: การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 3 - สำหรับใช้กับพื้นผิวขนาดใหญ่), การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง, เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ การศึกษาการก่อให้เกิดการก่อมะเร็งในหนูและหนูทดลองในขนาด 0.5-1.0-2.0 และ 4.0 มก./กก./วัน พบว่าที่ขนาด 4 มก./กก./วัน ไม่มีการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของการเกิดความผิดปกติเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ยกเว้นการแข็งตัวของเลือดในครรภ์ที่ล่าช้า (ถือเป็นปัจจัยรองจากการลดน้ำหนักเฉลี่ยของทารกในครรภ์) ในการศึกษาอื่นๆ ในหนูที่ได้รับยาในปริมาณที่สูงขึ้น (5-15 มก./กก./วัน) พบความเป็นพิษและความเป็นพิษต่อตัวเมีย การดูดซึมที่เพิ่มขึ้น และทารกในครรภ์มีรูปแบบที่ผิดเพี้ยน การศึกษาเปรียบเทียบในสัตว์ฟันแทะที่ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณสูงมีผลคล้ายคลึงกันสำหรับตัวเมียและตัวอ่อนในครรภ์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ไม่ได้ทำนายผลกระทบในมนุษย์เสมอไป ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในหญิงตั้งครรภ์

ผลกระทบที่ไม่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็ง เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าผลข้างเคียงของ NSAIDs ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (การปิดหลอดเลือดแดง ductus ก่อนกำหนด) เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในระยะหลังๆ)

ผลของอินโดเมธาซินและยาอื่นในกลุ่มนี้ต่อทารกในครรภ์ของมนุษย์ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ได้แก่ การปิดท่อนำไข่ในมดลูก ลิ้นหัวใจขาดเลือด และความดันโลหิตสูงในปอด การไม่ปิดท่อหลอดเลือดแดงในระยะหลังคลอด ทนต่อ การแก้ไขยา การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกล้ามเนื้อหัวใจ; เลือดออก, เลือดออกในกะโหลกศีรษะ, ความผิดปกติของไตหรือความไม่เพียงพอ, ความเสียหายของไต / ความผิดปกติที่อาจนำไปสู่ภาวะไตวาย, oligohydramnios, เลือดออกในทางเดินอาหารหรือการเจาะทะลุ, เพิ่มความเสี่ยงของการเกิด necrotizing enterocolitis

ในการศึกษาในหนูและหนูที่ได้รับการรักษาด้วยอินโดเมธาซินในขนาด 4 มก./กก./วัน ในช่วง 3 วันสุดท้ายของการตั้งครรภ์ มีน้ำหนักตัวลดลงในเพศหญิง และหญิงและทารกในครรภ์เสียชีวิตจำนวนเล็กน้อย การเพิ่มขึ้นของความถี่ของการตายของเซลล์ประสาทใน diencephalon ในทารกในครรภ์ที่เกิดมีชีพได้รับการตั้งข้อสังเกต ในขนาด 2.0 มก. / กก. / วันไม่มีการเพิ่มขึ้นของเนื้อร้ายในเซลล์ประสาทเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม การแนะนำ 0.5 หรือ 4.0 มก. / กก. / วันใน 3 วันแรกของชีวิตไม่ได้ทำให้ความถี่ของการตายของเซลล์ประสาทเพิ่มขึ้น

การคลอดบุตรและการคลอดบุตร การศึกษาในหนูแสดงให้เห็นว่า NSAIDs รวมถึงยาอื่นๆ ที่ยับยั้งการสังเคราะห์ PG เพิ่มจำนวนกรณีของการใช้แรงงานอุดตัน ชะลอการคลอดและการคลอด และลดจำนวนลูกสุนัขที่รอดชีวิต

อินโดเมธาซินผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้นควรหยุดให้นมลูกระหว่างการรักษา หรือควรหลีกเลี่ยงการให้อินโดเมธาซินระหว่างให้นมบุตร

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของระบบ

จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, กระสับกระส่าย, หงุดหงิด, อ่อนเพลียมากเกินไป, อาการง่วงนอน, ซึมเศร้า, โรคระบบประสาทส่วนปลาย, ความผิดปกติของรสชาติ, การสูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ, ภาพซ้อน, ตาพร่ามัว, กระจกตาขุ่นมัว, เยื่อบุตาอักเสบ

ในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (เม็ดเลือด, ห้ามเลือด): การพัฒนา (ทำให้รุนแรงขึ้น) ของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, หัวใจเต้นเร็ว, โรค edematous, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, เลือดออก (จากทางเดินอาหาร, เหงือก, มดลูก, ริดสีดวงทวาร), โรคโลหิตจาง (รวมถึง autoimmune hemolytic และ aplastic), เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, eosinophilia, agranulocytosis, thrombocytopenic purpura

จากทางเดินอาหาร: NSAID-gastropathy, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, อิจฉาริษยา, เบื่ออาหาร, ท้องร่วง, การทำงานของตับบกพร่อง (กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases ตับ, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง) - ด้วยการใช้เป็นเวลานานในปริมาณที่สูง - กัดกร่อนและเป็นแผล แผลในทางเดินอาหาร

จากระบบสืบพันธุ์: การทำงานของไตบกพร่อง, โปรตีนในปัสสาวะ, ปัสสาวะ, โรคไตอักเสบคั่นระหว่าง, โรคไต, เนื้อร้าย papillary

อาการแพ้: อาการคัน, ผื่น, ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, ผื่นแดง, ช็อกจากภูมิแพ้, หลอดลมหดเกร็ง, angioedema, necrolysis ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (Lyell's syndrome)

อื่น ๆ : น้ำตาลในเลือดสูง, กลูโคซูเรีย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ไวแสง - เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (บ่อยขึ้นในผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเอง), เหงื่อออกเพิ่มขึ้น - ปฏิกิริยาในท้องถิ่นที่มีการใช้ทางทวารหนัก: การเผาไหม้, อาการคันของผิวหนัง, ความหนักเบาในบริเวณทวารหนัก, อาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวาร

เมื่อทากับผิวหนัง: อาการแพ้ - อาการคันและภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง, ผื่นที่บริเวณที่ใช้, ผิวแห้ง, แสบร้อน; ในบางกรณี - อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน; เมื่อใช้เป็นเวลานาน - อาการทางระบบ

เมื่อฉีดเข้าตา: เกิดอาการแพ้ ด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน - ทำให้กระจกตาขุ่นมัว, เยื่อบุตาอักเสบ, ผลข้างเคียงที่เป็นระบบ

ข้อควรระวัง

จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีประวัติแพ้ยาในซีรีส์ "แอสไพริน", กลุ่ม "แอสไพริน", แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, เช่นเดียวกับการละเมิดการแข็งตัวของเลือด, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคลมชัก, โรคพาร์กินสัน โรคซึมเศร้า ในวัยเด็กและวัยชรา

เสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน. NSAIDs รวมถึง และอินโดเมธาซินอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะเมื่อใช้งานเป็นเวลานาน ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดมีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษ

เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนในทางเดินอาหาร NSAIDs รวมถึง และอินโดเมธาซินทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงทางเดินอาหารอย่างรุนแรง รวมถึงการมีเลือดออก แผลเป็น และการเจาะของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้เป็นเวลานาน ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาระหว่างการใช้งานโดยไม่มีอาการเตือน ผู้ป่วยสูงอายุมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนในทางเดินอาหารอย่างรุนแรง

เมื่อระบุไว้ในประวัติของปฏิกิริยาการแพ้ NSAIDs จะใช้เฉพาะในกรณีเร่งด่วนเท่านั้น

ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องควบคุมภาพของเลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับและไต หากจำเป็นต้องกำหนด 17-ketosteroids ควรหยุดยา 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา

สำหรับยาหยอดตา: หลังจากถอดคอนแทคเลนส์แล้ว ให้หยอดตาหลังจากผ่านไป 5 นาที ในกรณีที่มีการติดเชื้อหรือการคุกคามของการพัฒนา การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในพื้นที่จะถูกกำหนดพร้อมกัน

หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดวงตา เยื่อเมือก และบาดแผลที่เปิดในรูปแบบสำหรับการใช้งานทางผิวหนัง

ในระหว่างการรักษา ต้องใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่นๆ ที่ต้องการสมาธิและความเร็วของปฏิกิริยาทางจิตที่เพิ่มขึ้น

คำแนะนำพิเศษ

ในการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์ควรใช้รูปแบบยาที่ออกฤทธิ์เร็ว

สภาพการเก็บรักษาของยา Indomethacin

ในสถานที่ที่ได้รับการคุ้มครองจากแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษาของยาอินโดเมธาซิน

3 ปี

ตัวเลือกอื่นสำหรับการบรรจุยา - Indomethacin

Indomethacin Gel สำหรับใช้ภายนอก 5% - หลอดอลูมิเนียม 40 g, กล่องแพ็ค 1 - EAN code: 3800009130053 - No. P N012767/02, 2009-05-14 จาก Actavis Group hf. (ไอซ์แลนด์) - ผู้ผลิต: Balkanpharma-Troyan (บัลแกเรีย) Indomethacin Capsules 25 มก. - ขวด (ขวด) 30 - รหัส EAN: 5709932004197 - หมายเลข P-8-242 N003365, 1993-09-28 จาก Nycomed DAK (เดนมาร์ก) - หมดอายุ 2001-03-02แคปซูลอินโดเมธาซิน 50 มก. - ขวด (ขวด) 30- รหัส EAN: 5709932004203- หมายเลข P-8-242 N003365, 1993-09-28 จาก Nycomed DAK (เดนมาร์ก) - หมดอายุ 2001-03-02 ครีมอินโดเมธาซินสำหรับภายนอก การใช้งาน 10% - หลอดอลูมิเนียม 40 ก., กล่องกระดาษแข็ง 1- รหัส EAN: 3800009130077- หมายเลข P N012767/01, 2005-05-13 จาก Balkanpharma (บัลแกเรีย) - ผู้ผลิต: Balkanpharma-Troyan (บัลแกเรีย) - หมดอายุ 2010-06- 01ครีมอินโดเมธาซินสำหรับใช้ภายนอก 10% - หลอดอลูมิเนียม 30 ก., กล่องกระดาษแข็ง 1- รหัส EAN: 4600053020749 - หมายเลข LSR-004806 / 10, 2010-05-27 จากโรงงานผลิตเครื่องมือ Murom (รัสเซีย) อินโดเมธาซินครีมสำหรับใช้ภายนอก 10 % - หลอดอลูมิเนียม 15 g, กล่องกระดาษแข็ง 1- รหัส EAN: 4600053021449- No. LSR-004806/10, 2010-05-27 จาก Murom Instrument-Making Plant (รัสเซีย) Indomethacin Ointment สำหรับการใช้งานภายนอก 10% - หลอดอลูมิเนียม 30 g, กล่องกระดาษแข็ง 1 - No. R N001072 / 01, 2010-09-29 จาก Biosintez (รัสเซีย) Indomethacin Ointment สำหรับใช้ภายนอก 10% - หลอดโพลีเมอร์ 30 g, กล่องกระดาษแข็ง 1 - No. P N001072 / 01, 2010-09-29 จาก Biosintez (รัสเซีย) Indomethacin Ointment สำหรับใช้ภายนอก 10% - หลอดอลูมิเนียม 40 g, กล่องสำหรับใช้ภายนอก 10% - jar (jar) 10 g, ซองกระดาษแข็ง 1- No. LP-002242 , 2013-09-23 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin Ointment สำหรับใช้ภายนอก 10% - หลอด 40 g, กล่องกระดาษแข็ง 1- หมายเลข LP-002242, 2013-09-23 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin Ointment สำหรับใช้ภายนอก 10% - กระป๋อง (ขวด) 15 g, กล่องกระดาษแข็ง 1- หมายเลข LP-002242, 2013-09-23 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin Ointment สำหรับใช้ภายนอก 10% - jar (jar) 20 g, กล่องกระดาษแข็ง -002242, 2013-09-23 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) 23 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin Ointment สำหรับใช้ภายนอก 10% - jar (ขวด) 30 g, กล่องกระดาษแข็ง 1- หมายเลข LP-002242, 2013-09-23 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin Ointment สำหรับใช้ภายนอก 10% - jar (jar) 40 g, ซองกระดาษแข็ง 1- เลขที่ LP-002242, 2013-09-23 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย )Indomethacin Substance-powder-bag (bag) โพลิเอทิลีน 2 ชั้น 25 กก., กล่องกระดาษแข็ง 1- หมายเลข LSR-004133 /09, 2009-05-26 จาก Taicang Pharmaceutical Factory (ประเทศจีน)Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) polyethylene two-layer 10 kg - No. LSR-007749/09, 2009-10-02 จาก CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (ประเทศจีน) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) polyethylene two-layer 15 kg-No. LSR-007749/09, 2009-10-02 from CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (ประเทศจีน) Indomethacin Substance-powder- bag (pouch) polyethylene two-layer 20 kg - No. LSR-007749/09, 2009-10-02 from CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (ประเทศจีน) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) โพลิเอทิลีน 2 ชั้น 25 กก.-No. LSR-007749/09, 2009-10-02 จาก CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (ประเทศจีน) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) โพลิเอทิลีน 2 ชั้น 30 kg-No. LSR-007749/09, 2009-10-02 จาก CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (ประเทศจีน) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) โพลิเอทิลีน 2 ชั้น 40 kg-No. LSR-007749/09, 2009-10-02 จาก CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (ประเทศจีน) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) โพลิเอทิลีน 2 ชั้น 50 kg-No. LSR-007749/09, 2009-10-02 จาก CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (ประเทศจีน) Indomethacin Suppositories for rectal use 100 mg - strip 5, box (box) 2 - EAN code: 3850104085963- No. P-8-242 N007918, 1996-10-31 from BELUPO d.d. (สาธารณรัฐโครเอเชีย) - หมดอายุ 2001-10-30 Indomethacin Suppositories สำหรับใช้ทางทวารหนัก 50 มก. - ตุ่มพอง 3, ซองกระดาษแข็ง 2 - รหัส EAN: 4840456000171 - No. P N015202/01, 2008-12-24 จาก Pharmaprim (สาธารณรัฐแห่งโครเอเซีย) มอลโดวา) Indomethacin Suppositories สำหรับใช้ทางทวารหนัก 50 มก. - ก้อนตุ่ม 6, แพ็คกระดาษแข็ง 1 - No. P N015202/01, 2008-12-24 จาก Farmaprim (สาธารณรัฐมอลโดวา) Indomethacin เหน็บสำหรับใช้ทางทวารหนัก 50 มก. - ก้อนตุ่ม 5, กระดาษแข็ง แพ็ค 2 - No. R N001072/03, 2009-09-07 จาก Biosintez (รัสเซีย) Indomethacin Suppositories สำหรับใช้ทางทวารหนัก 100 มก. - ก้อนตุ่ม 5, แพ็คกล่อง 2 - รหัส EAN: 4602884012566 - No. R N001072/03, 2009- 09-07 จาก Biosintez (รัสเซีย) Indomethacin เม็ดเคลือบลำไส้ 25 มก. - แพ็คตุ่ม 30, แพ็คกระดาษแข็ง 1- หมายเลข P N012784 / 01, 2011-04-28 จาก Actavis LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Balkanpharma-Dupnitza (บัลแกเรีย) ) ยาเม็ดเคลือบอินโดเมธาซิน คี เปลือกที่ละลายน้ำได้ 25 มก. - ก้อนตุ่ม 30 แพ็คกล่อง 1 - รหัส EAN: 3800712810719 - No. P N012784/01, 2003-10-04 จาก Balkanpharma (บัลแกเรีย) - ผู้ผลิต: Balkanpharma-Dupnitza (บัลแกเรีย) - หมดอายุ 2008-12 - 11 เม็ดเคลือบ Indomethacin Enteric 25 มก. - แพ็คพุพอง 10 ซองกระดาษแข็ง 1 - เลขที่ LP-002131, 2013-07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin Enteric เม็ดเคลือบ 25 มก. - ก้อนตุ่ม 10, กล่องกระดาษแข็ง 2 - หมายเลข LP-002131, 2013-07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin เม็ดเคลือบลำไส้ 25 มก. - แพ็คพุพอง 10, แพ็คกระดาษแข็ง 3- No. LP- 002131, 2013-07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) 2013-07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต ไดรเวอร์: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin Enteric-coated tablets 25 มก. - ก้อนตุ่ม 10, แพ็คกระดาษแข็ง 5- No. LP-002131, 2013-07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin Enteric - ยาเม็ดเคลือบ 25 มก. - ก้อนตุ่ม 10 ซองกระดาษแข็ง 6- เลขที่ LP-002131, 2013-07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin ยาเม็ดเคลือบลำไส้ 25 มก. - ก้อนตุ่ม 10 , กล่องกระดาษแข็ง 8- หมายเลข LP-002131, 2013-07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin ยาเม็ดเคลือบลำไส้ 25 มก. - แพ็คพุพอง 10, ซองกระดาษแข็ง 10 - หมายเลข LP- 002131, 2013-07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) 07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin Enteric-coated tablets 25 มก. - ก้อนตุ่ม 30, กล่องกระดาษแข็ง 2- No. LP-002131, 2013-07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin Tablets, enteric -เคลือบ 25 มก. - แพ็คตุ่ม 30, ซองกระดาษแข็ง 3 - หมายเลข LP-002131, 2013-07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin ยาเม็ดเคลือบลำไส้ 25 มก. - เซลล์บรรจุภัณฑ์รูปร่าง 30 , กล่องกระดาษแข็ง 4- หมายเลข LP-002131, 2013-07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) LP-002131, 2013-07-05 จาก Atoll LLC (รัสเซีย) - ผู้ผลิต: Ozon LLC (รัสเซีย) Indomethacin เม็ดเคลือบลำไส้ 25 มก. - แพ็คตุ่ม 30, กล่องแพ็ค

สารออกฤทธิ์ (INN) บิสมัท ซับไนเตรต (บิสมัท ซับไนเตรท)
แอปพลิเคชัน:บนฉันปวดท้องและสอง บน

ข้อจำกัดในการสมัคร:ภาวะภูมิไวเกิน, ไต บนฉันกำลังไม่เพียงพอ

ผลข้างเคียง:เป้าหมาย บน บน ภาษา

ปฏิสัมพันธ์:บน

ปริมาณและการบริหาร:ในโรคผิวหนัง - บน

• บิสมัทซับไนเตรต (-)

ครีมบิสมัท 10%
ละติน บนอันดับ:อูนกูเอนทัม บิสมูธี 10%
กลุ่มเภสัชวิทยา:
ผลทางเภสัชวิทยา

แอปพลิเคชัน:โรคอักเสบของผิวหนังและเยื่อเมือก (โรคผิวหนัง, แผล, การกัดเซาะ, กลาก); กระเพาะและลำไส้อักเสบ แผลในกระเพาะ บนฉันปวดท้องและสอง บนแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, หลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อน, ลำไส้อักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม

ข้อจำกัดในการสมัคร:ภาวะภูมิไวเกิน, ไต บนฉันกำลังไม่เพียงพอ

ผลข้างเคียง:เป้าหมาย บนฉันปวด, บวมของเปลือกตาและเหงือก, ถุงน้ำและผิวคล้ำ บน ภาษา, คลื่นไส้, อาเจียน, methemoglobinemia.

ปฏิสัมพันธ์:เข้ากันได้กับยา anticholinergic, antispasmodic ที่มักใช้สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและสอง บนแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วยการบริหาร tetracyclines พร้อมกัน การก่อตัวของสารเชิงซ้อนที่ไม่สามารถดูดซับได้จึงเป็นไปได้

ปริมาณและการบริหาร:ในโรคผิวหนัง - บนภายนอกเป็นครีมและแป้ง (5-10%) ในกรณีของทางเดินอาหาร - รับประทานก่อนอาหาร 15-30 นาที (ดื่มน้ำให้เพียงพอ) ผู้ใหญ่ - 0.25-0.5 กรัม 4-6 ครั้งต่อวัน เด็ก - 0.1-0.5 กรัม 3 -4 ครั้งต่อวัน

• ครีมบิสมัท 10% (Unguentum Bismuthi 10%)

บิสมัทซับไนเตรต
ละติน บนอันดับ: Bismuthi subnitras
กลุ่มเภสัชวิทยา:
ผลทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ (INN) บิสมัท ซับไนเตรต (บิสมัท ซับไนเตรท)
แอปพลิเคชัน:โรคอักเสบของผิวหนังและเยื่อเมือก (โรคผิวหนัง, แผล, การกัดเซาะ, กลาก); กระเพาะและลำไส้อักเสบ แผลในกระเพาะ บนฉันปวดท้องและสอง บนแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, หลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อน, ลำไส้อักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม

ข้อจำกัดในการสมัคร:ภาวะภูมิไวเกิน, ไต บนฉันกำลังไม่เพียงพอ

ผลข้างเคียง:เป้าหมาย บนฉันปวด, บวมของเปลือกตาและเหงือก, ถุงน้ำและผิวคล้ำ บน ภาษา, คลื่นไส้, อาเจียน, methemoglobinemia.

ปฏิสัมพันธ์:เข้ากันได้กับยา anticholinergic, antispasmodic ที่มักใช้สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและสอง บนแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วยการบริหาร tetracyclines พร้อมกัน การก่อตัวของสารเชิงซ้อนที่ไม่สามารถดูดซับได้จึงเป็นไปได้

ปริมาณและการบริหาร:ในโรคผิวหนัง - บนภายนอกเป็นครีมและแป้ง (5-10%) ในกรณีของทางเดินอาหาร - รับประทานก่อนอาหาร 15-30 นาที (ดื่มน้ำให้เพียงพอ) ผู้ใหญ่ - 0.25-0.5 กรัม 4-6 ครั้งต่อวัน เด็ก - 0.1-0.5 กรัม 3 -4 ครั้งต่อวัน

• บิสมัท ซับไนเตรต (บิสมัท ซับไนตร้า)

บิสมัทไนเตรทพื้นฐาน
ละติน บนอันดับ: Bismuthi subnitras
กลุ่มเภสัชวิทยา:ยาลดกรดและสารดูดซับ น้ำยาฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ
ผลทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ (INN) บิสมัท ซับไนเตรต (บิสมัท ซับไนเตรท)
แอปพลิเคชัน:โรคอักเสบของผิวหนังและเยื่อเมือก (โรคผิวหนัง, แผล, การกัดเซาะ, กลาก); กระเพาะและลำไส้อักเสบ แผลในกระเพาะ บนฉันปวดท้องและสอง บนแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, หลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อน, ลำไส้อักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม

ข้อจำกัดในการสมัคร:ภาวะภูมิไวเกิน, ไต บนฉันกำลังไม่เพียงพอ

ผลข้างเคียง:เป้าหมาย บนฉันปวด, บวมของเปลือกตาและเหงือก, ถุงน้ำและผิวคล้ำ บน ภาษา, คลื่นไส้, อาเจียน, methemoglobinemia.

ปฏิสัมพันธ์:เข้ากันได้กับยา anticholinergic, antispasmodic ที่มักใช้สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและสอง บนแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วยการบริหาร tetracyclines พร้อมกัน การก่อตัวของสารเชิงซ้อนที่ไม่สามารถดูดซับได้จึงเป็นไปได้

ปริมาณและการบริหาร:ในโรคผิวหนัง - บนภายนอกเป็นครีมและแป้ง (5-10%) ในกรณีของทางเดินอาหาร - รับประทานก่อนอาหาร 15-30 นาที (ดื่มน้ำให้เพียงพอ) ผู้ใหญ่ - 0.25-0.5 กรัม 4-6 ครั้งต่อวัน เด็ก - 0.1-0.5 กรัม 3 -4 ครั้งต่อวัน

• บิสมัทไนเตรตเบสิค (Bismuthi subnitras)

สารออกฤทธิ์ (INN) Be บนเซพริล (เบนาเซพริล)
แอปพลิเคชัน:บนฉันกำลังไม่เพียงพอ

ข้อห้าม:บนฉันสวย บนฉันเป็นโรคลูปัสระบบ บนบนบน บน

ผลข้างเคียง:ความดันเลือดต่ำ, ไอแห้ง, บนปีที่ บน ภาษา, อัลมอนด์ บนบน

ปฏิสัมพันธ์:

ปริมาณและการบริหาร:ด้านในสำหรับผู้ใหญ่ บนชาล บนบนบนฉันให้ยา - 80 มก.

• เบนาเซพริล (เบนาเซพริล) (-)

โลเตนซิน
ละติน บนอันดับ:โลเตนซิน
กลุ่มเภสัชวิทยา:สารยับยั้ง ACE
ผลทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ (INN) Be บนเซพริล (เบนาเซพริล)
แอปพลิเคชัน:ความดันเลือดสูง หลอดเลือดแดงตามอาการ หัวใจ บนฉันกำลังไม่เพียงพอ

ข้อห้าม:ภูมิไวเกิน, angioedema, ระบบ บนฉันสวย บนฉันเป็นโรคลูปัสระบบ บนฉัน scleroderma, hypoplasia ไขกระดูก, หลอดเลือดสมอง บนไม่เพียงพอ, ภาวะโพแทสเซียมสูง, หลอดเลือดแดงไตตีบ, เท่านั้น บนฉันเป็นไต, การปลูกถ่ายไต, บนความผิดปกติของตับและไต

ผลข้างเคียง:ความดันเลือดต่ำ, ไอแห้ง, บนปีที่ บน ภาษา, อัลมอนด์ บน x และคอหอย, อาการเจ็บหน้าอก, อาการของภาวะโพแทสเซียมสูง (ภาวะ, การสั่นของแขนขาและริมฝีปาก, เพิ่มขึ้น บนฉันหงุดหงิด, หายใจถี่), อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ, อาการอาหารไม่ย่อย, neutropenia, agranulocytosis, อาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง, ปวดข้อ, angioedema)

ปฏิสัมพันธ์:ผลกระทบจะเพิ่มขึ้นจากแอลกอฮอล์, ยาขับปัสสาวะ, ยาลดความดันโลหิต, อ่อนแอลงโดยเอสโตรเจนและยาซิมพาโทมิเมติก ยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมเจียด ยาที่มีโพแทสเซียมจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง เพิ่มความเป็นพิษของเกลือลิเธียม

ปริมาณและการบริหาร:ด้านในสำหรับผู้ใหญ่ บนชาล บนฉันให้ยา - 5-10 มก. หนึ่งครั้งจากนั้นค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ต้องการโดยปกติ บนฉันปริมาณการบำรุงรักษา - 20-40 มก. สูงสุดต่อวัน บนฉันให้ยา - 80 มก.

• โลเทนซิน (โลเทนซิน)

Fervex สำหรับอาการเจ็บคอ
ละติน บนอันดับ:เจ็บคอ Fer
กลุ่มเภสัชวิทยา:น้ำยาฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ
B35-B49 ไมโคส J00-J06 การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจส่วนบน J03 ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน [angi บน]. K05.0 โรคเหงือกอักเสบเฉียบพลัน K12 Stomatitis และรอยโรคที่เกี่ยวข้อง K13.7 รอยโรคอื่นและไม่ระบุรายละเอียดของเยื่อเมือกในช่องปาก K14.0 กลอสอักเสบ
องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว: 1 คอร์เซ็ต (สารทดแทนน้ำตาล - ซอร์บิทอล) มีคลอเฮกไซด์ บนกลูโค บนที่ 2 มก.; ในขวด บน x 20 ชิ้น 1 ขวดในกล่อง

ผลทางเภสัชวิทยา:น้ำยาฆ่าเชื้อ.
บ่งชี้:การติดเชื้อในช่องปากและทางเดินหายใจส่วนบน, โรคติดเชื้อรา, เปื่อย, แผล, glossitis, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคเหงือกอักเสบ; การป้องกันการติดเชื้อในช่องปากหลังการกำจัดต่อมทอนซิลหรือฟัน โรคของเยื่อเมือกในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับการกัดเซาะ (เสริม บนฉันบำบัด)

ข้อห้าม:ภูมิไวเกิน (หายาก)

ผลข้างเคียง:การรบกวนรสชาติและความรู้สึกแสบร้อนใน ภาษา(ใน บนจุดเริ่มต้นของการรักษา), ท้องร่วง, คราบของฟันและลิ้นในสีเหลืองน้ำตาล (เมื่อใช้เป็นเวลานาน), อาการแพ้ (ไม่ค่อย)

ปริมาณและการบริหาร:ด้านในหลังทานอาหาร 1 โต๊ะ (เก็บไว้ในปากจนดูดซึมได้หมด) วันละ 3-4 ครั้ง

มาตรการป้องกัน:หลังจากรับประทานยาแล้วแนะนำให้งดอาหารและเครื่องดื่ม 1-2 ชั่วโมง หลังจากที่อาการของการติดเชื้อหายไปควรรับประทานต่อ

• เจ็บคอ Fer

สารออกฤทธิ์ (INN) อินโดเมธาซิน(อินโดเมธาซิน)
แอปพลิเคชัน:

ข้อห้าม: บน บน บน

ผลข้างเคียง:บนฉันความดันโลหิตสูง บนบน บนบน, แต่ บน

ปฏิสัมพันธ์: บนบนในพลาสมา

ปริมาณและการบริหาร:ภายในหลังรับประทานอาหาร ผู้ใหญ่ บนชม บนชาอิน บนบนฉันคือวัน บนบน บน

คำแนะนำพิเศษ:

• อินโดเมธาซิน (อินโดเมธาซิน) (-)

อินโดเมธาซิน
ละติน บนอันดับ:อินโดเมทาซิน
กลุ่มเภสัชวิทยา:ไม่ บน rkotic a บน
การจำแนกประเภททางจมูก (ICD-10):บนบนบนบนฉัน. R51 หัว บนฉันเจ็บปวด R52.1 ค่าคงที่ บนบนบน
ผลทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ (INN) อินโดเมธาซิน(อินโดเมธาซิน)
แอปพลิเคชัน:โรคไขข้ออักเสบ, ankylosing spondylitis, โรคข้อเข่าเสื่อม, tendinitis, ไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน, โรคไขข้ออักเสบ

ข้อห้าม:ภูมิไวเกิน, โรคจมูกอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบหรือหลอดลมหดเกร็ง บนกับพื้นหลังของการใช้ NSAIDs, แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร, เลือดออก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกะโหลกศีรษะหรือจากทางเดินอาหาร), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ความสงสัย บน necrotizing enterocolitis, ไตอย่างรุนแรง บนฉันล้มเหลว, ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด (tetralogy of Fallot, atresia ของปอด), proctitis (เหน็บ), การตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง:คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, แผลกัดกร่อนของระบบทางเดินอาหาร, เลือดออกในทางเดินอาหาร, เลือดออกทางทวารหนัก, ตับอักเสบเป็นพิษ, ท้องผูก, หลอดเลือดแดง บนฉันความดันโลหิตสูง บนหัวใจเต้นผิดจังหวะ, hypoplasia ไขกระดูก, โรคโลหิตจาง aplastic, autoimmune บนฉันเป็นโรคโลหิตจาง hemolytic, agranulocytosis, thrombocytopenia, บนความผิดปกติของเกล็ดเลือด, การกักเก็บของเหลว, น้ำตาลในเลือดสูง, กลูโคซูเรีย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, อาการคัน, ลมพิษ, โรคผิวหนังเรื้อรัง, ผมร่วง, erythema nodosum, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอนโซ บน, แต่ บนไฟแล็กติกช็อต, หลอดลมหดเกร็ง, vasculitis, ปอดบวมน้ำ

ปฏิสัมพันธ์:ลดผลขับปัสสาวะของโพแทสเซียมเจียด, ไทอาไซด์และยาขับปัสสาวะแบบวน, ความดันเลือดต่ำที่เกิดจากตัวบล็อคเบต้า เพิ่ม (ร่วมกัน) ความเสี่ยงของผลข้างเคียง (ส่วนใหญ่เป็นแผลในทางเดินอาหาร) NSAIDs อื่น ๆ เพิ่มความเป็นพิษของ methotrexate (ลดการหลั่งของท่อ) โทร บนระดับการหลอมเหลวของลิเธียม digoxy บนในพลาสมา

ปริมาณและการบริหาร:ภายในหลังรับประทานอาหาร ผู้ใหญ่ บนชม บนชาอิน บนปริมาณเริ่มต้น 25 มก. วันละ 2-3 ครั้งโดยมีผลรุนแรงไม่เพียงพอ - 50 มก. วันละ 3 ครั้ง, เม็ดชะลอ (75 มก.) - 1-2 ครั้งต่อวันสูงสุด บนฉันคือวัน บนฉันให้ยา - 200 มก. เมื่อใช้เป็นเวลานาน - ไม่ควร บนเกิน 75 มก. เมื่อได้ผลแล้ว การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4 สัปดาห์ในขนาดเท่าเดิมหรือลดลง สำหรับการรักษาภาวะเฉียบพลันหรือบรรเทาอาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง 60 มก. จะถูกฉีดเข้ากล้ามวันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 7-14 วันหลังจากนั้นจะเปลี่ยน บนเม็ดหรือเหน็บ (0.05 หรือ 0.1 กรัมวันละ 2 ครั้ง)

คำแนะนำพิเศษ:เมื่อใช้ร่วมกับ cyclosporine จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไต

• อินโดเมธาซิน (อินโดเมธาซิน)

อาโป- อินโดเมธาซิน
ละติน บนอันดับ:อะโป-อินโดเมธาซิน
กลุ่มเภสัชวิทยา:ไม่ บน rkotic a บนยาบรรเทาปวดรวมทั้งยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาแก้อักเสบอื่น ๆ
การจำแนกประเภททางจมูก (ICD-10): G54.1 รอยโรคของช่องท้อง lumbosacral G60-G64 Polyneuropathies และรอยโรคอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนปลาย H60 หูชั้นนอกอักเสบ H66 หูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองและไม่ระบุรายละเอียด H70 Mastoiditis และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง I80 Phlebitis และ thrombophlebitis J01 ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน J02 คอหอยอักเสบเฉียบพลัน J03 ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน [angi บน]. J04 กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมอักเสบ K08.8.0 ปวดฟัน บนฉัน. L40.5 โรคสะเก็ดเงิน Arthropathic M00-M25 โรคข้อ M05 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซีโรโพซิทีฟ M06.9 ข้ออักเสบรูมาตอยด์ ไม่ระบุรายละเอียด M08 โรคข้ออักเสบในเด็ก [เยาวชน]. M10 โรคเกาต์ M13.8 ข้ออักเสบอื่นที่ระบุรายละเอียด M15-M19 อาร์โทรซิส M16 Coxarthrosis [โรคข้อของข้อสะโพก] M25.5 ปวดข้อ. M30-M36 รอยโรคที่ระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน M42 Osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง M45 โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด M54.3 อาการปวดตะโพก M65 ไขข้ออักเสบและเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ M71 เบอร์โซพาธีอื่นๆ M77.9 เอนทิโซพาที ไม่ระบุรายละเอียด บนฉัน. M79.0 โรคไขข้อ ไม่ระบุรายละเอียด M79.1 ปวดกล้ามเนื้อ M79.2 โรคประสาทและโรคประสาทอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด N30 โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ N41 โรคอักเสบของต่อมลูกหมาก N70 โรคปีกมดลูกอักเสบและโรคหูน้ำหนวก N94.6 ประจำเดือนไม่ระบุรายละเอียด บนฉัน. R51 หัว บนฉันเจ็บปวด R52.1 ค่าคงที่ บนฉันเจ็บปวดไม่แพ้กัน R52.2 ค่าคงที่อื่น บนฉันเจ็บปวด R68.8 อาการและอาการแสดงทั่วไปอื่นๆ ที่ระบุ บนกี T08-T14 การบาดเจ็บบริเวณลำตัว แขนขา หรือลำตัวที่ไม่ระบุรายละเอียด
ผลทางเภสัชวิทยา

สารออกฤทธิ์ (INN) อินโดเมธาซิน(อินโดเมธาซิน)
แอปพลิเคชัน:โรคไขข้ออักเสบ, ankylosing spondylitis, โรคข้อเข่าเสื่อม, tendinitis, ไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน, โรคไขข้ออักเสบ

ข้อห้าม:ภูมิไวเกิน, โรคจมูกอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบหรือหลอดลมหดเกร็ง บนกับพื้นหลังของการใช้ NSAIDs, แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร, เลือดออก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกะโหลกศีรษะหรือจากทางเดินอาหาร), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ความสงสัย บน necrotizing enterocolitis, ไตอย่างรุนแรง บนฉันล้มเหลว, ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด (tetralogy of Fallot, atresia ของปอด), proctitis (เหน็บ), การตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง:คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, แผลกัดกร่อนของระบบทางเดินอาหาร, เลือดออกในทางเดินอาหาร, เลือดออกทางทวารหนัก, ตับอักเสบเป็นพิษ, ท้องผูก, หลอดเลือดแดง บนฉันความดันโลหิตสูง บนหัวใจเต้นผิดจังหวะ, hypoplasia ไขกระดูก, โรคโลหิตจาง aplastic, autoimmune บนฉันเป็นโรคโลหิตจาง hemolytic, agranulocytosis, thrombocytopenia, บนความผิดปกติของเกล็ดเลือด, การกักเก็บของเหลว, น้ำตาลในเลือดสูง, กลูโคซูเรีย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, อาการคัน, ลมพิษ, โรคผิวหนังเรื้อรัง, ผมร่วง, erythema nodosum, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอนโซ บน, แต่ บนไฟแล็กติกช็อต, หลอดลมหดเกร็ง, vasculitis, ปอดบวมน้ำ

ปฏิสัมพันธ์:ลดผลขับปัสสาวะของโพแทสเซียมเจียด, ไทอาไซด์และยาขับปัสสาวะแบบวน, ความดันเลือดต่ำที่เกิดจากตัวบล็อคเบต้า เพิ่ม (ร่วมกัน) ความเสี่ยงของผลข้างเคียง (ส่วนใหญ่เป็นแผลในทางเดินอาหาร) NSAIDs อื่น ๆ เพิ่มความเป็นพิษของ methotrexate (ลดการหลั่งของท่อ) โทร บนระดับการหลอมเหลวของลิเธียม digoxy บนในพลาสมา

ปริมาณและการบริหาร:ภายในหลังรับประทานอาหาร ผู้ใหญ่ บนชม บนชาอิน บนปริมาณเริ่มต้น 25 มก. วันละ 2-3 ครั้งโดยมีผลรุนแรงไม่เพียงพอ - 50 มก. วันละ 3 ครั้ง, เม็ดชะลอ (75 มก.) - 1-2 ครั้งต่อวันสูงสุด บนฉันคือวัน บนฉันให้ยา - 200 มก. เมื่อใช้เป็นเวลานาน - ไม่ควร บนเกิน 75 มก. เมื่อได้ผลแล้ว การรักษาจะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4 สัปดาห์ในขนาดเท่าเดิมหรือลดลง สำหรับการรักษาภาวะเฉียบพลันหรือบรรเทาอาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง 60 มก. จะถูกฉีดเข้ากล้ามวันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 7-14 วันหลังจากนั้นจะเปลี่ยน บนเม็ดหรือเหน็บ (0.05 หรือ 0.1 กรัมวันละ 2 ครั้ง)

คำแนะนำพิเศษ:เมื่อใช้ร่วมกับ cyclosporine จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไต

• Apo-Indomethacin (อะโป-อินโดเมธาซิน)

สูตรขั้นต้น

C 19 H 16 ClNO 4

กลุ่มเภสัชวิทยาของสารอินโดเมธาซิน

การจำแนกประเภททางจมูก (ICD-10)

รหัส CAS

53-86-1

ลักษณะของสารอินโดเมธาซิน

NSAIDs ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดอินโดลีอะซิติก

ผงสีขาวหรือสีเหลืองเล็กน้อย ไม่มีกลิ่นหรือแทบไม่มีกลิ่น แทบไม่ละลายในน้ำ ละลายได้เพียงเล็กน้อยในเอทานอล คลอโรฟอร์ม อีเทอร์ ละลายได้ในสารละลายด่าง

เภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยา- ต้านการอักเสบ ลดไข้ ยาแก้ปวด.

ยับยั้ง cyclooxygenase (COX-1 และ COX-2) ลดการสังเคราะห์ GHG ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยตามจุดโฟกัสของการอักเสบ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น และการซึมผ่านของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น มันมีผลต้านเกล็ดเลือด

ทำให้อาการปวดที่มีลักษณะเป็นรูมาติกและไม่ใช่รูมาติกลดลงหรือหายไป (รวมถึงอาการปวดข้อเมื่อพักและระหว่างการเคลื่อนไหว ลดอาการตึงและบวมของข้อในตอนเช้า เพิ่มระยะการเคลื่อนไหว ในกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด และการบาดเจ็บอย่างรวดเร็วบรรเทาทั้งความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองและความเจ็บปวดในการเคลื่อนไหวลดอาการบวมน้ำอักเสบที่บริเวณแผล)

หลังจากการกลืนกินครั้งเดียว 25 หรือ 50 มก. จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว T สูงสุด - ประมาณ 2 ชั่วโมง; ด้วยการใช้ทางทวารหนัก อัตราการดูดซึมจะสูงขึ้น เมื่อรับประทานทางปาก การดูดซึมได้ 90-98% โดยการใช้ทางทวารหนักจะค่อนข้างน้อยกว่า - 80-90% ซึ่งอาจเนื่องมาจากเวลาการเหน็บไม่เพียงพอเพื่อให้แน่ใจว่าการดูดซึมทั้งหมด (น้อยกว่า 1 ชั่วโมง) การจับโปรตีนในพลาสมา - 90-98% T1 / 2 - 4-9 ชั่วโมง ด้วยการบริโภคอินโดเมธาซิน 25 หรือ 50 มก. ต่อวัน 3 ครั้งต่อวัน ความเข้มข้นของสมดุลจะสูงกว่าความเข้มข้นเฉลี่ย 1.4 เท่าหลังจากรับประทานครั้งเดียว Biotransformirovatsya ส่วนใหญ่อยู่ในตับ ในพลาสมาในเลือด มันอยู่ในรูปของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงและเมแทบอลิซึมของ desmethyl-, desbenzoyl- และ desmethyl-desbenzoyl มีอยู่ในรูปแบบที่ไม่คอนจูเกต ส่วนใหญ่ขับออกทางไต - 70% (30% - ไม่เปลี่ยนแปลง) และทางเดินอาหาร - 30% ผ่าน BBB รก ซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ ไม่ถูกกำจัดโดยการฟอกไต

เมื่อหยอดยาหยอดตาจะแทรกซึมเข้าไปในช่องด้านหน้าของดวงตา หลังจากการหยอดครั้งเดียว มันจะถูกกำหนดในความชื้นของช่องด้านหน้าเป็นเวลาหลายชั่วโมง

การก่อมะเร็ง การกลายพันธุ์ ผลต่อการเจริญพันธุ์

ในการศึกษาความเป็นพิษเรื้อรังระยะเวลา 81 สัปดาห์ในหนูแรทที่ขนาดรับประทานสูงถึง 1 มก./กก./วัน ไม่พบผลการก่อมะเร็ง ในการศึกษาการก่อมะเร็งในหนูแรท (ระยะเวลาศึกษา 73–110 สัปดาห์) และหนู (ระยะเวลาการศึกษา 62–88 สัปดาห์) ที่ขนาดยาสูงถึง 1.5 มก./กก./วัน อินโดเมธาซินทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกหรือพลาสติกมากเกินไป

ไม่พบการกลายพันธุ์ของอินโดเมธาซินในการทดสอบแบคทีเรียจำนวนหนึ่ง ในหลอดทดลอง(เอมทดสอบ ทดสอบกับ อี.โคไลมี/ไม่มีการกระตุ้นการเผาผลาญ) และในชุดการทดสอบ ในร่างกายรวมถึงการทดสอบการตายที่สัมพันธ์กับเพศ แมลงหวี่การทดสอบไมโครนิวเคลียสในหนู

ในการศึกษาการสืบพันธุ์รวมถึง ในสองชั่วอายุคน ที่ระดับขนาดยาสูงถึง 0.5 มก./กก./วัน อินโดเมธาซินไม่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในหนูและหนูแรท

การใช้สารอินโดเมธาซิน

สำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบ (ปากเปล่า, เข้ากล้ามเนื้อ, ทางทวารหนัก)

โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: รูมาตอยด์, โรคสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบเรื้อรังเด็กและเยาวชน, ​​โรคข้ออักเสบในโรคพาเก็ทและไรเตอร์, โรคประสาทเสื่อม (โรค Parsonage-Turner), ankylosing spondylitis (โรค Bekhterev's, go. อาการปวด: ปวดศีรษะ (รวมถึงกลุ่มอาการมีประจำเดือน) และปวดฟัน ปวดเอว ปวดตะโพก โรคประสาท ปวดกล้ามเนื้อ หลังได้รับบาดเจ็บและการแทรกแซงการผ่าตัดร่วมกับการอักเสบ เบอร์ซาอักเสบ และเอ็นอักเสบ (มีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในไหล่และปลายแขน) Algodysmenorrhea เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ Bartter's syndrome (hyperaldosteronism รอง), เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การรักษาตามอาการ), การคลอดบุตร (ในฐานะยาแก้ปวดและยาแก้พิษสำหรับการคลอดก่อนกำหนด), กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก, รวม adnexitis การไม่ปิดของ ductus arteriosus โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะหูคอจมูกที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน): อักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ โรคไข้ (รวมถึงต่อมน้ำเหลืองมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ และการแพร่กระจายของตับของเนื้องอกที่เป็นของแข็ง) - ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิผลของกรดอะซิติลซาลิไซลิกและพาราเซตามอล

สำหรับใช้เฉพาะที่ (เมื่อทาลงบนผิว)

ทำให้เกิดการอักเสบของเส้นเอ็น, เอ็น, กล้ามเนื้อและข้อต่อ (อันเป็นผลมาจากเคล็ดขัดยอก, ความคลาดเคลื่อน, หลังการออกกำลังกายและรอยฟกช้ำ) รูปแบบเฉพาะของการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึง tendovaginitis, tendonitis, กลุ่มอาการไหล่แขน, bursitis, ปวดกล้ามเนื้อ; อาการปวดตะโพก (sciatica, lumbago) โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โรคข้อเข่าเสื่อมผิดรูป, โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ humeroscapular, ankylosing spondylitis, osteochondrosis ที่มีอาการข้อต่อหัวรุนแรง) ยกเว้นโรคข้อสะโพกเสื่อม

ในจักษุวิทยา (ยาหยอดตา):การยับยั้ง miosis ระหว่างการผ่าตัดต้อกระจก กระบวนการอักเสบที่เกิดจากการผ่าตัด การป้องกันและรักษาอาการบวมน้ำที่จุดภาพชัดหลังการผ่าตัดต้อกระจก การรักษาและป้องกันกระบวนการอักเสบของลูกตา เยื่อบุตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ

ในทางทันตกรรม(การประยุกต์ใช้ระบบและผิวหนัง): โรคข้ออักเสบและโรคข้อของข้อต่อชั่วขณะ, โรคอักเสบของเนื้อเยื่อในช่องปาก, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคประสาท, ระยะเวลาหลังผ่าตัด

ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน

สำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบ:"แอสไพริน" สามกลุ่ม (การรวมกันของโรคหอบหืด, polyposis กำเริบของจมูกและไซนัส paranasal เช่นเดียวกับการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและยาในซีรีส์ pyrazolone), แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, เลือดออก (รวมถึงในกะโหลกศีรษะหรือ จากทางเดินอาหาร) ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งจำเป็นต้องมีหลอดเลือดแดง ductus แบบเปิดเพื่อรักษาการไหลเวียนของปอดหรือระบบรวมทั้ง coarctation รุนแรงของหลอดเลือดแดงใหญ่, atresia ปอด, tetralogy ของ Fallot; ความผิดปกติของการมองเห็นสี, โรคเส้นประสาทตา, โรคหอบหืด, โรคตับแข็งที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, อาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงฮีโมฟีเลีย, การยืดเวลาเลือดออก, แนวโน้มเลือดออก), ตับวาย, ไตวายเรื้อรัง, การได้ยิน การสูญเสีย, พยาธิสภาพของอุปกรณ์ขนถ่าย, การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส; ความผิดปกติของเม็ดเลือด (เม็ดเลือดขาวและโรคโลหิตจาง), การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, อายุของเด็ก (ไม่เกิน 14 ปี); สำหรับใช้ทางทวารหนัก(ไม่บังคับ): เลือดออกทางทวารหนัก, proctitis, ริดสีดวงทวาร; สำหรับทาผิว: การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่สาม - สำหรับใช้กับพื้นผิวขนาดใหญ่), การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง, เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

ข้อจำกัดการสมัคร

สำหรับทาผิว: การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 1 และ 2) การให้นมบุตร เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ในจักษุวิทยา (ยาหยอดตา)คำสำคัญ: epithelial herpetic keratitis (รวมถึงประวัติ), การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม, วัยเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลกระทบที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการการศึกษาการก่อมะเร็งในเด็กและหนูทดลองโดยใช้ขนาด 0.5; 1.0; 2.0 และ 4.0 มก./กก./วัน แสดงให้เห็นว่าที่ขนาดยา 4 มก./กก./วัน อุบัติการณ์ของความผิดปกติไม่เพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ยกเว้นการทำให้แข็งตัวช้าในครรภ์ (ถือเป็นการลดลงรองจากการลดลง น้ำหนักผลเฉลี่ย) ในการศึกษาอื่นๆ ในหนูที่ได้รับยาในปริมาณที่สูงขึ้น (5-15 มก./กก./วัน) พบความเป็นพิษและความเป็นพิษต่อตัวเมีย การดูดซึมที่เพิ่มขึ้น และทารกในครรภ์มีรูปแบบที่ผิดเพี้ยน การศึกษาเปรียบเทียบในสัตว์ฟันแทะที่ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณสูงมีผลคล้ายคลึงกันสำหรับตัวเมียและตัวอ่อนในครรภ์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ไม่ได้ทำนายผลกระทบในมนุษย์เสมอไป ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมอย่างดีในหญิงตั้งครรภ์

ผลกระทบที่ไม่ก่อให้เกิดการก่อมะเร็งเนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าผลข้างเคียงของ NSAIDs ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (การปิดหลอดเลือดแดง ductus ก่อนกำหนด) เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในระยะหลังๆ)

ผลของอินโดเมธาซินและยาอื่นในกลุ่มนี้ต่อทารกในครรภ์ของมนุษย์ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ได้แก่ การปิดท่อนำหลอดเลือดแดงภายในมดลูก ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดไม่เพียงพอ และความดันโลหิตสูงในปอด การไม่ปิดหลอดเลือดแดงในช่วงหลังคลอดทนต่อการแก้ไขยา การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกล้ามเนื้อหัวใจ, ความผิดปกติของเกล็ดเลือดที่นำไปสู่การมีเลือดออก, เลือดออกในกะโหลกศีรษะ, ความผิดปกติของไตหรือความไม่เพียงพอ, ความเสียหายของไต / ความผิดปกติซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวาย, oligohydramnios, เลือดออกในทางเดินอาหารหรือการเจาะ, เพิ่มความเสี่ยงของ enterocolitis necrotizing

ในการศึกษาในหนูและหนูที่ได้รับการรักษาด้วยอินโดเมธาซินในขนาด 4 มก./กก./วัน ในช่วง 3 วันสุดท้ายของการตั้งครรภ์ มีน้ำหนักตัวลดลงในเพศหญิง และหญิงและทารกในครรภ์เสียชีวิตจำนวนเล็กน้อย การเพิ่มขึ้นของความถี่ของการตายของเซลล์ประสาทใน diencephalon ในทารกในครรภ์ที่เกิดมีชีพได้รับการตั้งข้อสังเกต ในขนาด 2.0 มก. / กก. / วันไม่มีการเพิ่มขึ้นของเนื้อร้ายในเซลล์ประสาทเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม การแนะนำ 0.5 หรือ 4.0 มก. / กก. / วันใน 3 วันแรกของชีวิตไม่ได้ทำให้ความถี่ของการตายของเซลล์ประสาทเพิ่มขึ้น

การคลอดบุตรและการคลอดบุตรการศึกษาในหนูแสดงให้เห็นว่า NSAIDs รวมถึงยาอื่นๆ ที่ยับยั้งการสังเคราะห์ PG ช่วยเพิ่มจำนวนกรณีของการใช้แรงงานอุดตัน ชะลอการคลอดและการคลอด และลดจำนวนลูกสุนัขที่รอดชีวิต

อินโดเมธาซินผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้นควรหยุดให้นมลูกระหว่างการรักษา หรือควรหลีกเลี่ยงการให้อินโดเมธาซินระหว่างให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของสารอินโดเมธาซิน

ผลข้างเคียงของระบบ

จากระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก:ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะบ้านหมุน, กระสับกระส่าย, หงุดหงิด, อ่อนเพลียมากเกินไป, ง่วงนอน, ซึมเศร้า, โรคระบบประสาทส่วนปลาย, ความผิดปกติของรสชาติ, การสูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ, สายตาสั้น, ตาพร่ามัว, ขุ่นมัวของกระจกตา, เยื่อบุตาอักเสบ

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (เม็ดเลือด, ห้ามเลือด):การพัฒนา (การทำให้รุนแรงขึ้น) ของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, หัวใจเต้นเร็ว, โรค edematous, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, เลือดออก (จากทางเดินอาหาร, เหงือก, มดลูก, ริดสีดวงทวาร), โรคโลหิตจาง (รวมถึง autoimmune hemolytic และ aplastic), เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, eosinophilia, agranulocytopenic จ้ำ

จากทางเดินอาหาร: NSAID-gastropathy, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, อิจฉาริษยา, เบื่ออาหาร, ท้องร่วง, การทำงานของตับผิดปกติ (กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases, hyperbilirubinemia); ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานในปริมาณที่สูง - แผลที่กัดกร่อนและเป็นแผลในทางเดินอาหาร

จากระบบสืบพันธุ์:การทำงานของไตบกพร่อง, โปรตีนในปัสสาวะ, ปัสสาวะ, โรคไตอักเสบคั่นระหว่าง, โรคไต, เนื้อร้าย papillary

ปฏิกิริยาการแพ้:อาการคัน, ผื่น, ลมพิษ, โรคผิวหนัง exfoliative, erythema nodosum, ช็อกจาก anaphylactic, หลอดลมหดเกร็ง, angioedema, necrolysis ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (Lyell's syndrome)

คนอื่น:น้ำตาลในเลือดสูง, กลูโคซูเรีย, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ไวแสง; เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (บ่อยขึ้นในผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเอง), เหงื่อออกเพิ่มขึ้น; ปฏิกิริยาในท้องถิ่นกับการใช้ทางทวารหนัก: การเผาไหม้, อาการคันของผิวหนัง, ความหนักเบาในบริเวณทวารหนัก, อาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวาร

เมื่อทาลงบนผิว:ปฏิกิริยาการแพ้; อาการคันและภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง, ผื่นที่บริเวณที่ใช้, ผิวแห้ง, การเผาไหม้; ในบางกรณี - อาการกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน; ด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน - อาการทางระบบ

เมื่อหยอดตา:ปฏิกิริยาการแพ้; ด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน - การทำให้ขุ่นมัวของกระจกตา, เยื่อบุตาอักเสบ, ผลข้างเคียงที่เป็นระบบ

ปฏิสัมพันธ์

ลดผลขับปัสสาวะของยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียด ไทอาไซด์ และลูป เพิ่ม (ร่วมกัน) ความเสี่ยงของผลข้างเคียง (ส่วนใหญ่เป็นแผลในทางเดินอาหาร) ของ NSAIDs อื่น ๆ เพิ่มความเข้มข้นของยา digoxin, methotrexate และ Li + ในพลาสมาซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษ การใช้ร่วมกับพาราเซตามอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อไต เอทานอล โคลชิซีน กลูโคคอร์ติคอยด์ และคอร์ติโคโทรปิน เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก; ช่วยเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม ยาต้านเกล็ดเลือด ยาละลายลิ่มเลือด (alteplase, streptokinase และ urokinase) และเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้น ลดประสิทธิภาพของยา uricosuric และยาลดความดันโลหิต (รวมถึง beta-blockers); ช่วยเพิ่มผลข้างเคียงของแร่ธาตุและกลูโคคอร์ติคอยด์เอสโตรเจน Cyclosporine และการเตรียมทองคำเพิ่มความเป็นพิษต่อไต (โดยการยับยั้งการสังเคราะห์ PG ในไต) Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid - เพิ่มอุบัติการณ์ของ hypoprothrombinemia และความเสี่ยงต่อการตกเลือด ยาลดกรดและโคเลสไทรามีนช่วยลดการดูดซึมอินโดเมธาซิน เพิ่มความเป็นพิษของ zidovudine (เนื่องจากการยับยั้งการเผาผลาญ) ในทารกแรกเกิดจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพิษของ aminoglycosides (เพราะช่วยลดการทำงานของไตและเพิ่มความเข้มข้นของเลือด) ยา Myelotoxic เพิ่มความเป็นพิษต่อเม็ดเลือด

ยาเกินขนาด

อาการ:คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัวอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ, ความจำเสื่อม, อาการเวียนศีรษะ; ในกรณีที่รุนแรง - อาชา, ชาของแขนขาและอาการชัก

การรักษา:การรักษาตามอาการ การฟอกไตไม่ได้ผล

เส้นทางการบริหาร

ข้างใน, ใน / m, ทางทวารหนัก, ทางผิวหนัง, ทางตา

ข้อควรระวังอินโดเมธาซิน

จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีประวัติแพ้ยาในซีรีส์ "แอสไพริน", กลุ่ม "แอสไพริน", แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, เช่นเดียวกับการละเมิดการแข็งตัวของเลือด, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคลมชัก, โรคพาร์กินสัน โรคซึมเศร้า ในวัยเด็กและวัยชรา