Индометацин свещи с рецепта на латински. Формуляр на лекарства индометацин (индометацин)

Описание на лекарствената форма Индометацин инжекционен разтвор

Фармакологично действие Индометацин инжекционен разтвор

НСПВС, производно на индолоцетната киселина; Има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти, свързани с безразборно потискане на COX1 и COX2, които регулират синтеза на Pg. Има антитромбоцитен ефект.

Фармакокинетика на инжекционен разтвор на индометацин

Усвояването е бързо. Бионаличността при перорално приложение на конвенционални таблетки, дражета или капсули е 90-98%, при употреба на таблетки с удължено освобождаване за 12 часа, 90% от приложената доза се абсорбира, при ректално приложение - 80-90%. След перорално приложение, TCmax - 2 часа, Cmax - 0,69 μg / ml.

Комуникация с плазмени протеини - 90%. Метаболизира се главно в черния дроб.

T1/2 - 4-9 часа (показателят може да варира в зависимост от тежестта на системния метаболизъм, ентерохепаталната циркулация и реабсорбцията). Екскретира се през бъбреците с 70%, като 30% е непроменен, и от стомашно-чревния тракт - 30%. Прониква в кърмата, когато се използва от майката 200 mg от лекарството на ден в млякото се определя от 0,5 до 2 mg. Лекарството не се отстранява чрез диализа.

Предпазни мерки при инжектиране Индометацин

ИБС, мозъчно-съдова болест, CHF, дислипидемия, хиперлипидемия, захарен диабет, тромбоцитопения, захарен диабет, периферно артериално заболяване, артериална хипертония, тютюнопушене, CC по-малко от 60 ml/min, чернодробна цироза с портална хипертония, хипербилирубинемия, наличие на стомашно-чревна анамнеза Инфекции с Helicobacter pylori, продължителна употреба на НСПВС, честа употреба на алкохол, тежко физическо заболяване; съпътстваща терапия със следните лекарства: антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални кортикостероиди (включително преднизолон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (включително циталопрам, сепарпарин, флуокселин); психични разстройства, епилепсия, паркинсонизъм, депресия, напреднала възраст.

Режим на дозиране Индометацин инжекционен разтвор

Вътре, в / м, ректално.

Вътре, по време на или след хранене, пиене на мляко, възрастни - в начална доза от 25 mg 2-3 пъти дневно. При недостатъчна тежест на ефекта дозата се увеличава до 50 mg 3 пъти на ден. Ретард таблетки (75 mg) - 1-2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 200 mg. Когато се постигне ефектът, лечението продължава 4 седмици при същата или намалена доза. При продължителна употреба максималната дневна доза е 75 mg.

За лечение на остри състояния или облекчаване на обостряне на хроничен процес - интрамускулно, 60 mg 1-2 пъти дневно. Продължителността на курса на интрамускулни инжекции е 7-14 дни, след което се преминава към орално или ректално приложение на супозитории (за лечение на остри състояния или облекчаване на обостряне на хроничен процес - 1 супозитория (0,05-0,1 g) 2 пъти на ден (в някои случаи като допълнение към пероралното приложение на лекарството), докато максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,2 g; за поддържащо лечение - 0,05-0,1 g веднъж на вечер.

Ректално: след изпразване на червата, по възможност дълбоко в ректума, 50 mg 1-3 пъти дневно или 100 mg преди лягане, по време на пристъп на подагра 200 mg на ден (като допълнение към перорално приложение). Максималната дневна доза е 200 mg.

Деца над 14 години, 1,5-2,5 mg / kg / ден.

Противопоказания Индометацин инжекционен разтвор

Свръхчувствителност; бронхиална астма, уртикария или остър ринит, провокирани от прием на АСК или други НСПВС; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn), кървене (включително интракраниално, от храносмилателния тракт), вродени сърдечни дефекти (тежка коарктация на аортата, белодробна атрезия, тежка тетралогия на Faotll), период след коронарен артериален байпас; нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене), чернодробна недостатъчност, активно чернодробно заболяване; CRF (CC по-малко от 30 ml / min), прогресиращо бъбречно заболяване, хематопоетични нарушения (левкопения и анемия); потвърдена хиперкалиемия; бременност, кърмене;

За ректално приложение - ректално кървене, проктит, хемороиди, детска възраст (до 14 години).

Показания за употреба Индометацин инжекционен разтвор

Синдром на болка: главоболие (включително менструален синдром) и зъбобол, лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия, след наранявания и хирургични интервенции, придружени от възпаление, бурсит и тендинит (най-ефективни, когато са локализирани в рамото и предмишницата).

Алгодисменорея; синдром на Бартер (вторичен хипералдостеронизъм); перикардит (симптоматично лечение); раждане (като аналгетично и токолитично средство); възпалителни процеси в малкия таз, вкл. аднексит.

Незатваряне на дуктус артериозус.

Инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи със силен болков синдром (като част от комплексната терапия): фарингит, тонзилит, среден отит.

Трескав синдром (включително с лимфогрануломатоза, други лимфоми и чернодробни метастази на солидни тумори) - в случай на неефективност на ASA и парацетамол. Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

Странични ефекти на инжекционен разтвор на индометацин

От храносмилателната система: НСПВС-гастропатия, коремна болка, гадене, повръщане, киселини, загуба на апетит, диария, нарушена чернодробна функция (повишена активност на "чернодробните" трансаминази, хипербилирубинемия).

При продължителна употреба в големи дози - язва на стомашно-чревната лигавица.

От нервната система: главоболие, замаяност, безсъние, възбуда, раздразнителност, прекомерна умора, сънливост, депресия, периферна невропатия.

От сетивата: нарушение на вкуса, загуба на слуха, шум в ушите, диплопия, замъглено зрение, замъгляване на роговицата, конюнктивит.

От CCC: развитие (влошаване) на CHF явления, тахиаритмия, едематозен синдром, повишено кръвно налягане.

От пикочната система: нарушена бъбречна функция, протеинурия, хематурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза.

От страна на хемопоетичните органи и хемостазната система: кървене (стомашно-чревно, гингивално, маточно, хемороидално), анемия (включително хемолитична и апластична), левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопения.

Алергични реакции: кожен обрив, кожен сърбеж, уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм; в единични случаи - фоточувствителност, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), еритема нодозум, анафилактичен шок.

Лабораторни показатели: агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения, хипергликемия, глюкозурия, хиперкалиемия.

Локални реакции: парене, сърбеж на кожата, тежест в аноректалната област, обостряне на хемороиди.

Други: асептичен менингит (по-често при пациенти с автоимунни заболявания), повишено изпотяване, апластична анемия, автоимунна хемолитична анемия.

Предозиране инжекционен разтвор Индометацин

Симптоми: гадене, повръщане, силно главоболие, виене на свят, увреждане на паметта, дезориентация. При тежки случаи - парестезия, изтръпване на крайниците и конвулсии.

Лечение: бързо елиминиране на лекарството от тялото, симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна.

Индометацин инжекционен разтвор

По време на лечението е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Ако е необходимо да се определят 17-кетостероиди, лекарството трябва да се преустанови 48 часа преди изследването.

Необходимо е да се контролира чернодробната функция, клетъчния състав на периферната кръв.

За предотвратяване и намаляване на диспептичните симптоми трябва да се използват антиацидни лекарства.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции. За да се намали рискът от развитие на нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-кратък курс.

Взаимодействие разтвор за инжекции Индометацин

Повишава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат и Li+ препарати, което може да доведе до повишаване на тяхната токсичност.

Съвместната употреба с парацетамол повишава риска от нефротоксични ефекти.

Етанол, колхицин, GCS и кортикотропин повишават риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Засилва хипогликемичния ефект на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства; засилва ефекта на индиректни антикоагуланти, антитромбоцитни средства, тромболитици (алтеплаза, стрептокиназа и урокиназа) - съществува риск от кървене.

Намалява ефекта на диуретиците, на фона на употребата на калий-съхраняващи диуретици, рискът от хиперкалиемия се увеличава; намалява ефективността на урикозуричните и антихипертензивните лекарства (включително бета-блокерите); засилва страничните ефекти на ISS, ASA, GCS, естроген, други НСПВС.

Препаратите с циклоспорин и Au повишават нефротоксичността (очевидно чрез потискане на Pg синтеза в бъбреците).

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия и риска от кървене.

Антиацидите и холестираминът намаляват абсорбцията на индометацин.

Повишава токсичността на зидовудин (поради инхибиране на метаболизма); при новородени увеличава риска от развитие на токсичните ефекти на аминогликозидите (защото намалява бъбречния клирънс и повишава концентрацията в кръвта).

Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност на лекарството.

външен гел 10% туба 40гр
външен гел 5% туба 40гр
драже 25мг бл
капс 2.5mg бл
капачки 25мг
caps 25mg забрана
капс 25mg прод
caps 25mg fl
caps 25mg fl stack
капачки 50мг
caps 50mg fl
caps 50mg fl stack
caps удължава действие 75мг
мехлем 10% туба 40гр
мехлем за външна употреба 10% туба 40гр
супозитории 100мг
свещи 100мг бл
супозитории 100mg прод.
свещи 25мг бл
супозитории 50мг
свещи 50мг бл
супозитории 50mg прод.
субопаковка п/етил 2-сл
supp rect 100mg бл
supp rect 50mg бл
tb 2.5mg бл
супени лъжици 25 mg
tb 25mg бум ламин
tb p/o 2.5mg bl
ТБ п/о чревни 25mg бл
филм tb 25mg бл

Подобни лекарства:

Индоколиер
Индометацин (Movimed)
Индометацин 100 Берлин-Хеми
Индометацин 50 Берлин-Хеми
Индометацин Врамед
Индометацин Севтополис
Индометацин Софарма
Индометацин-Акри
Индометацин-Алтфарм
Индометацин-биосинтеза
Индометацин-Ратиофарм
Метиндол

Показания за употреба

Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, тендинит, синовит, остър подагрозен артрит, реактивен артрит.

Дозировка и приложение

[caps 25mg], [tb 25mg] Вътре, по време или непосредствено след хранене, без дъвчене, пиене на много вода Възрастни: 25 mg 2-3 пъти дневно, при необходимост дневната доза може да се увеличи до 100 mg, разделени на 4 приема, с остър пристъп на подагра - до 50 mg 3 пъти дневно Деца над 14 години: 1,5-2,5 mg / kg / ден, разделени на 3-4 приема. [гел 10% 40g], [гел 5% 40g] Външно. Гелът се втрива с тънък слой в кожата на болезнени области на тялото: 5% - 3-4 пъти на ден, 10% - 2-3 пъти на ден. Количеството на нанесения гел наведнъж е 4-5 см за възрастни и 2-2,5 см за деца над 14 години; на ден - не повече от 20 см 5% гел или 15 см 10% гел за възрастни и не повече от 10 см 5% или 7,5 см 10% гел за деца [мехлем 10% 40g] Външно. Мехлемът се втрива с тънък слой в кожата на болезнените участъци на тялото 2-3 пъти на ден. Общото количество прилаган мехлем на ден не трябва да надвишава 15 см за възрастни и 7,5 см за деца над 14 г. [100mg супозитории], [50mg супозитории] Ректално, 1 суп. (50 mg) 1-3 пъти дневно или 1 суп. (100 mg) през нощта, по време на пристъп на подагра - 200 mg / ден.

Противопоказания

Свръхчувствителност, ринит, конюнктивит или бронхоспазъм по време на прием на НСПВС, ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, кървене (особено вътречерепно или от стомашно-чревния тракт), тромбоцитопения, хипокоагулация, съмнение за некротизиращ тежък ентероколит на сърдечна недостатъчност, , белодробна атрезия ), проктит (супозитории), бременност (може да се появи тератогенност).

Странични ефекти

Гадене, повръщане, епигастрална болка, ерозивни и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене, ректално кървене, токсичен хепатит, запек, артериална хипертония, сърдечни аритмии, костномозъчна хипоплазия, апластична анемия, автоимунна хемолитична хемолитична гранулатропатия, атрофия на костния мозък функция, задържане на течности, хипергликемия, глюкозурия, хиперкалиемия, сърбеж, уртикария, ексфолиативен дерматит, косопад, еритема нодозум, синдром на Стивънс-Джонсън, анафилактичен шок, бронхоспазъм, васкулит, белодробен оток.

Предозиране

Симптоми: Гадене, повръщане, силно главоболие, виене на свят, увреждане на паметта, дезориентация. При по-тежки случаи се наблюдават парестезия, изтръпване на крайниците и конвулсии Лечение: Симптоматично. Индометацин не може да бъде отстранен от тялото чрез хемодиализа.

Фармакологична група

Противовъзпалителни лекарства - производни на индолоцетната киселина

фармакологичен ефект

Противовъзпалително, антипиретично, аналгетично. Инхибирайки циклооксигеназата, той намалява синтеза на простагландини, които причиняват развитие на болка в огнището на възпалението, повишаване на температурата и повишаване на пропускливостта на тъканите. Интензивно се свързва с плазмените протеини. Времето на полуживот е 4-9 ч. Биотрансформира се главно в черния дроб. Екскретира се главно чрез бъбреците и стомашно-чревния тракт.

Съединение

Активна съставка: Индометацин.

Взаимодействие

Намалява диуретичния ефект на калий-съхраняващите, тиазидните и бримкови диуретици, хипотонията, причинена от бета-блокерите. Увеличава (взаимно) риска от странични ефекти (предимно стомашно-чревни лезии) други НСПВС. Повишава токсичността на метотрексата (намалява неговата тубулна секреция). Предизвиква повишаване на нивата на литий, дигоксин в плазмата.

специални инструкции

Особено внимателно медицинско наблюдение е необходимо при: - заболявания на стомашно-чревния тракт - хронична сърдечна недостатъчност - артериална хипертония - нарушено съсирване на кръвта - нарушена чернодробна функция - сенилна възраст - непосредствено след операция - психични разстройства, депресия, паркинсонизъм, епилепсия - бронхиална астма - алергични ринит, полипи на носната лигавица - хронични респираторни заболявания и хронични инфекции на дихателните пътища Индометацин трябва да се предписва с повишено внимание на хора, занимаващи се с потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация и бързи умствени и двигателни реакции.При едновременно приложение с циклоспорин е необходимо да се наблюдава бъбречна функция.

Условия за съхранение

[dr 25mg], [супозитории 100mg], [caps 50mg], [caps 75mg], [subst], [супозитории 25mg] Списък B. На защитено от светлина място, при стайна температура [гел 10% 40g], [ гел 5% 40g], [капчета 25mg], [мехлем 10% 40g], [tb 25mg] Списък Б. На сухо, тъмно място, при стайна температура [Супозитории 50 mg] При стайна температура.

Индометацин Ентерично покрити таблетки 25 mg - блистерна опаковка 30, картонена опаковка 1 - № LP-002131, 2013-07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия)

латинско име

Индометацин

Активно вещество

Индометацин*(Индометацин*)

ATX

M01AB01 Индометацин

Фармакологична група

НСПВС - производни на оцетната киселина и сродни съединения. Описание на активното вещество. Предоставената научна информация е обща и не може да се използва за вземане на решение относно възможността за използване на определен лекарствен продукт.

Показания за лекарството

За системна употреба (орално, интрамускулно, ректално)

Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат: ревматоиден, псориатичен, ювенилен хроничен артрит, артрит при болест на Paget и Reiter, невралгична амиотрофия (болест на Parsonage-Turner), анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев, артрит на Бехтерев). Синдром на болка: главоболие (включително менструален синдром) и зъбобол, лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия, след наранявания и хирургични интервенции, придружени от възпаление, бурсит и тендинит (най-ефективни, когато са локализирани в рамото и предмишницата). Алгодисменорея, за поддържане на бременността, синдром на Бартер (вторичен хипералдостеронизъм), перикардит (симптоматично лечение), раждане (като аналгетик и токолитично средство при преждевременно раждане), възпалителни процеси в малкия таз, вкл. аднексит, незатваряне на дуктус артериозус. Инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи със силен болков синдром (като част от комплексната терапия): фарингит, тонзилит, среден отит. Трескав синдром (включително с лимфогрануломатоза, други лимфоми и чернодробни метастази с% тумори на остър капак) - в случай на неефективност на ацетилсалицилова киселина и парацетамол.

За локално приложение (когато се прилага върху кожата)

Травматично причинено възпаление на сухожилията, връзките, мускулите и ставите (в резултат на навяхвания, изкълчвания, след физическо натоварване и натъртвания). Локализирани форми на възпаление на меките тъкани, вкл. тендовагинит, тендинит, синдром на рамото, бурсит, миалгия-ишиас (ишиас, лумбаго). Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат (деформиращ остеоартрит, ревматоиден артрит, псориатичен артрит, ревматоиден артрит, хумероскапуларен периартрит, анкилозиращ спондилит, остеохондроза с радикуларен синдром), с изключение на дегенеративни заболявания на тазобедрената става.

В офталмологията (капки за очи): инхибиране на миозата по време на операция на катаракта - възпалителен процес, причинен от операция - профилактика и лечение на цистоиден макулен оток след операция на катаракта - лечение и профилактика на възпалителни процеси на очната ябълка - неинфекциозен конюнктивит.

В стоматологията (системно и кожно приложение): артрит и артроза на темпоромандибуларната става, възпалителни заболявания на устните тъкани, миалгия, невралгия, следоперативен период.

Противопоказания

Свръхчувствителност.

За системна употреба: "аспиринова" триада (комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси, както и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и пиразолонови лекарства), пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, интракраинално кървене ( или от стомашно-чревния тракт), вродени сърдечни дефекти, при които е необходим отворен дуктус артериозус за поддържане на белодробно или системно кръвообращение, вкл. тежка коарктация на аортата, белодробна атрезия, тетралогия на Fallot - нарушение на цветното зрение, заболяване на зрителния нерв, бронхиална астма, цироза на черния дроб с портална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, оток, артериална хипертония, нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, удължаване на кървене във времето, склонност към кървене), чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, загуба на слуха, патология на вестибуларния апарат, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; хематопоетични нарушения (левкопения и анемия), бременност, кърмене, детска възраст (до 14 години години) ректално приложение (по избор): ректално кървене, проктит, хемороиди; за кожно приложение: бременност (III триместър - за приложение върху големи повърхности), нарушение на целостта на кожата, деца под 1 година.

Употреба по време на бременност и кърмене

тератогенни ефекти. Проучванията за тератогенност, проведени при плъхове и мишки при дози от 0,5-1,0-2,0 и 4,0 mg/kg/ден, показват, че при доза от 4 mg/kg/ден не се наблюдава повишаване на честотата на малформации в сравнение с контролната група , с изключение на забавената осификация при плода (считана като вторична по отношение на намаляването на средното тегло на плода). В други проучвания при мишки, използващи по-високи дози (5-15 mg/kg/ден), са открити токсичност и смъртност за женските, повишена резорбция и малформации на плода. Сравнително проучване при гризачи, използващо високи дози ацетилсалицилова киселина, показва подобни ефекти при женските и техните фетуси. Въпреки това, проучванията върху репродукцията при животни не винаги предвиждат ефектите при хората. Няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени.

нетератогенни ефекти. Тъй като неблагоприятният ефект на НСПВС върху сърдечно-съдовата система на плода (преждевременно затваряне на ductus arteriosus) е известен, употребата им по време на бременност (особено в по-късните етапи) трябва да се избягва.

Ефектите на индометацин и други лекарства от този клас върху човешкия плод през третия триместър на бременността включват: вътрематочно затваряне на артериалния канал, недостатъчност на трикуспидалната клапа и белодробна хипертония; незатваряне на артериалния канал в постнаталния период, устойчив на медикаментозна корекция; дегенеративни промени в миокарда; кървене, вътречерепно кървене, бъбречна дисфункция или недостатъчност, бъбречно увреждане/малформация, което може да доведе до бъбречна недостатъчност, олигохидрамнион, стомашно-чревно кървене или перфорация, повишен риск от некротизиращ ентероколит.

При проучвания при плъхове и мишки, лекувани с индометацин в дози от 4 mg/kg/ден през последните 3 дни от бременността, се наблюдава намаляване на телесното тегло при женските и малък брой смъртни случаи на женски и фетуси. Отбелязано е повишаване на честотата на невронна некроза в диенцефалона при живородени фетуси. При доза от 2,0 mg / kg / ден не се наблюдава повишаване на честотата на невронната некроза в сравнение с контролната група. Въвеждането на 0,5 или 4,0 mg / kg / ден през първите 3 дни от живота не води до увеличаване на честотата на невронната некроза.

Раждане и раждане. Изследвания при плъхове показват, че НСПВС, както и други лекарства, които инхибират синтеза на PG, увеличават броя на случаите на възпрепятствано раждане, забавят началото на раждането и раждането и намаляват броя на оцелелите малки.

Индометацин преминава в кърмата, така че кърменето трябва да се преустанови по време на лечението или индометацин трябва да се избягва по време на кърмене.

Странични ефекти

Системни странични ефекти

От нервната система и сетивните органи: главоболие, виене на свят, световъртеж, възбуда, раздразнителност, прекомерна умора, сънливост, депресия, периферна невропатия, нарушение на вкуса, загуба на слуха, шум в ушите, диплопия, замъглено зрение, замъгляване на роговицата, конюнктивит.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): развитие (влошаване) на хронична сърдечна недостатъчност, тахиаритмия, едематозен синдром, повишено кръвно налягане, кървене (от стомашно-чревния тракт, венците, матката, хемороиди), анемия (вкл. автоимунна хемолитична и апластична), левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура.

От страна на храносмилателния тракт: НСПВС-гастропатия, гадене, повръщане, коремна болка, киселини, загуба на апетит, диария, нарушена чернодробна функция (повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия) - при продължителна употреба във високи дози - ерозивни и язви лезии на стомашно-чревния тракт.

От пикочно-половата система: нарушена бъбречна функция, протеинурия, хематурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза.

Алергични реакции: сърбеж, обрив, уртикария, ексфолиативен дерматит, еритема нодозум, анафилактичен шок, бронхоспазъм, ангиоедем, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел).

Други: хипергликемия, глюкозурия, хиперкалиемия, фоточувствителност - асептичен менингит (по-често при пациенти с автоимунни заболявания), повишено изпотяване - локални реакции при ректално приложение: парене, сърбеж на кожата, тежест в аноректалната област, обостряне на хемороиди.

Когато се прилага върху кожата: алергични реакции - сърбеж и хиперемия на кожата, обрив на мястото на приложение, суха кожа, парене; в изолирани случаи - обостряне на псориазис; при продължителна употреба - системни прояви.

При накапване в окото: алергични реакции; при продължителна употреба - замъгляване на роговицата, конюнктивит, системни нежелани реакции.

Предпазни мерки

Особено внимателно медицинско наблюдение е необходимо при анамнеза за алергични реакции към лекарства от серията "аспирин", триадата "аспирин", пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и при нарушение на коагулацията на кръвта, хипербилирубинемия, тромбоцитопения, епилепсия, паркинсонизъм, депресия, в детска и напреднала възраст.

Риск от сърдечно-съдови усложнения. НСПВС, вкл. и индометацин, може да повиши риска от сериозни сърдечно-съдови усложнения, вкл. инфаркт на миокарда и инсулт, които могат да бъдат фатални, особено при продължителна употреба. Особено висок риск са пациентите със сърдечно-съдови заболявания или рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания.

риск от стомашно-чревни усложнения. НСПВС, вкл. и индометацин причиняват повишен риск от сериозни стомашно-чревни странични ефекти, включително кървене, язви и перфорация на стомаха или червата, които могат да бъдат фатални, особено при продължителна употреба. Тези усложнения могат да възникнат по всяко време по време на употреба без предупредителни симптоми. Пациентите в напреднала възраст имат по-висок риск от сериозни стомашно-чревни усложнения.

Когато са посочени в анамнезата за алергични реакции към НСПВС, те се използват само в спешни случаи.

По време на лечението е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. Ако е необходимо да се определят 17-кетостероиди, лекарството трябва да се преустанови 48 часа преди изследването.

За капки за очи: след отстраняване на контактните лещи, накапването се извършва след 5 минути. При наличие на инфекция или заплаха от нейното развитие, едновременно се предписва локално антибактериално лечение.

Избягвайте контакт с очите, лигавиците и открити рани от форми за дермално приложение.

специални инструкции

При остър пристъп на подагра се предпочитат бързодействащи лекарствени форми.

Условия за съхранение на лекарството Индометацин

На място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25°C.

Да се пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Индометацин

3 години.

Други опции за опаковане на лекарството - Индометацин.

Индометацин гел за външно приложение 5% - алуминиева туба 40 g, картонена опаковка 1 - EAN код: 3800009130053 - No P N012767/02, 2009-05-14 от Actavis Group hf. (Исландия) - производител: Балканфарма-Троян (България) Индометацин капсули 25 mg - бутилка (флакон) 30 - EAN код: 5709932004197 - No P-8-242 N003365, 1993-09-28 - ExDenmark DAK (ExDenmark) 2001-03-02Индометацин капсули 50mg - флакон (флакон) 30- EAN код: 5709932004203- № P-8-242 N003365, 1993-09-28 от Nycomed DAK (Дания) - Expired3-01 Expired3-01 Indomet приложения 10% - алуминиева туба 40 g, картонена опаковка 1- EAN код: 3800009130077- No P N012767/01, 2005-05-13 от Balkanpharma (България) - производител: Balkanpharma-Troyan (Bulgaria201) - Expired-201 01Индометацин Мехлем за външна употреба 10% - алуминиева туба 30 g, картонена опаковка 1- EAN код: 4600053020749 - № LSR-004806 / 10, 2010-05-27 от Муромски приборостроителен завод (Русия) Indomet за външна употреба O10 % - туба алуминиева 15 g, картонена опаковка 1- EAN код: 4600053021449- № LSR-004806/10, 2010-05-27 от Муромски приборостроителен завод (Русия) Индометацин маз за външно приложение 10% - алуминиева туба 30 g, картонена опаковка 1 - No P N001072/01, 2010-09-29 от Biosintez (Русия) Индометацин маз за външно приложение 10% - полимерна туба 30 g, картонена опаковка 1 - No P N00107 / 01, 2010-09-29 от Биосинтез (Русия) Индометацин маз за външно приложение 10% - алуминиева туба 40 г, картонена опаковка за външна употреба 10% - буркан (буркан) 10 г, картонена опаковка 1- № LP-002242 , 2013-09-23 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин маз за външна употреба 10% - туба 40 g, картонена опаковка 1- № LP-002242, 2013-09-23 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин маз за външна употреба 10% - банка (буркан) 15 g, картонена опаковка 1- № LP-002242, 2013-09-23 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин маз за външна употреба 10% - буркан (буркан) 20 g, картонена опаковка -002242, 2013-09-23 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) 23 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин маз за външно приложение 10% - буркан (буркан) 30 g, картонена опаковка 1- № LP-002242, 2013-09-23 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин маз за външно приложение 10% - буркан (буркан) 40 g, картонена опаковка 1- № LP-002242, 2013-09-23 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин Субстанция-прах-торба (торба) полиетилен двуслоен 25 кг, картонен барабан 1- № LSR-004133 /09, 2009-05-26 от Taicang Pharmaceutical Factory (Китай) Индометацин Субстанция-прах-торба (торбичка) полиетилен двуслоен 10 кг - № LSR-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouceui (Китай) Индометацин Субстанция-прах-торба (торбичка) полиетилен двуслоен 15 кг-№ LSR-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай) Индометацин Субстанция-прахообразна торбичка (торбичка) полиетилен двуслоен 20 кг - № LSR-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай) Индометацин Вещество-прах-торба (торбичка) полиетилен двуслоен 25 кг-№ LSR-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай) Индометацин Вещество-прах-торба (торбичка) полиетилен двуслоен 30 кг-№ LSR-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай) Индометацин Субстанция-прах-торба (торбичка) полиетилен двуслоен 40 кг-№ LSR-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай) Индометацин Субстанция-прах-торба (торбичка) полиетилен двуслоен 50 кг-№ LSR-007749/09, 2009-10-02 от CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Китай) Индометацин Супозитории за ректално приложение 100 mg - лента 5, кутия (кутия) 2 - EAN код: 3850104085963- No P-8-242 N007918, 1996-10-31 от BELUPO d.d. (Република Хърватия) - Изтекъл 2001-10-30 Индометацин супозитории за ректална употреба 50 mg - блистерна опаковка 3, картонена опаковка 2 - EAN код: 4840456000171 - № P N015202/01, 2002 г. от Pblic-1 Молдова) Индометацин супозитории за ректално приложение 50 mg - блистерна опаковка 6, картонена опаковка 1 - № P N015202/01, 2008-12-24 от Farmaprim (Република Молдова) Индометацин супозитории за ректална употреба, блистерна опаковка 50 mg - 5 пакета опаковка 2 - № R N001072/03, 2009-09-07 от Биосинтез (Русия) Индометацин супозитории за ректално приложение 100 mg - блистерна опаковка 5, картонена опаковка 2 - EAN код: 4602884012566 - № 02 R N009 09-07 от Биосинтез (Русия) Индометацин Ентерично покрити таблетки 25 mg - блистер 30, картонена опаковка 1- No P N012784 / 01, 2011-04-28 от Актавис LLC (Русия) - производител: Балканфарма-Дупница (Булга) ) Индометацин Ki-покрити таблетки разтворима обвивка 25 mg - блистер 30, картонена опаковка 1 - EAN код: 3800712810719 - No P N012784/01, 2003-10-04 от Balkanpharma (България) - производител: Balkanpharma-Dupnitza2 - (Expired2 bulgaria) - (Expired2 bulgaria) 11 Индометацин Ентерично покрити таблетки 25 mg - блистерна опаковка 10, картонена опаковка 1 - № LP-002131, 2013-07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин Ентерично покрити таблетки 25 mg - блистерна опаковка 10, картонена опаковка 2 - № LP-002131, 2013-07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин Ентерично покрити таблетки 25 mg - блистерна опаковка 10, опаковка картон 3- № LP- 002131, 2013-07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) 2013-07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител водач: Ozon LLC (Русия) Индометацин Ентерично покрити таблетки 25 mg - блистерна опаковка 10, картонена опаковка 5- № LP-002131, 2013-07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Indomethacin Enteric -обвити таблетки 25 mg - блистерна опаковка 10, картонена опаковка 6- № LP-002131, 2013-07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин Ентерично покрити таблетки 25 mg - блистерна опаковка 10 , картонена опаковка 8- № LP-002131, 2013-07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин Ентерично покрити таблетки 25 mg - блистер 10, картонена опаковка 10 - No LP- 002131, 2013-07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) 07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин Ентерично покрити таблетки 25 mg - блистерна опаковка 30, картонена опаковка 2- № LP-002131, 2013-07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин таблетки, чревни -обвити 25 mg - блистерна опаковка 30, картонена опаковка 3 - № LP-002131, 2013-07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин Ентерично покрити таблетки 25 mg - контурна опаковъчна клетка 30 , картонена опаковка 4- No LP-002131, 2013-07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) LP-002131, 2013-07-05 от Atoll LLC (Русия) - производител: Ozon LLC (Русия) Индометацин Ентерично покрити таблетки 25 mg - блистерна опаковка 30, кутия опаковка

Активна съставка (INN) Бисмут субнитрат (Bismuth subnitrate)
Приложение:наИмам болки в стомаха и две на

Ограничения за приложение:Свръхчувствителност, бъбреци наАз съм недостатъчност.

Странични ефекти:Цели на на език

Взаимодействие:на

Дозировка и приложение:В дерматологията - на

Бисмут субнитрат (-)

Бисмут маз 10%
латински наранг: Unguentum Bismuthi 10%
Фармакологични групи:
фармакологичен ефект

Приложение:Възпалителни заболявания на кожата и лигавиците (дерматит, язви, ерозия, екзема); гастродуоденит, язва наИмам болки в стомаха и две наязва на дванадесетопръстника, рефлуксен езофагит, ентерит, колит.

Ограничения за приложение:Свръхчувствителност, бъбреци наАз съм недостатъчност.

Странични ефекти:Цели на i болка, подуване на клепачите и венците, везикули и пигментация на език, гадене, повръщане, метхемоглобинемия.

Взаимодействие:Съвместим с антихолинергични, спазмолитични лекарства, често използвани за стомашна язва и две наязва на дванадесетопръстника. При едновременното приложение на тетрациклини е възможно образуването на неабсорбируеми комплекси.

Дозировка и приложение:В дерматологията - навъншно, под формата на мехлем и прах (5-10%). При стомашно-чревна патология - през устата, 15-30 минути преди хранене (с много вода), възрастни - 0,25-0,5 g 4-6 пъти дневно, деца - 0,1-0,5 g 3-4 пъти дневно.

Бисмут маз 10% (Unguentum Bismuthi 10%)

Бисмут субнитрат
латински наранг:Бисмутови субнитри
Фармакологични групи:
фармакологичен ефект

Активна съставка (INN) Бисмут субнитрат (Bismuth subnitrate)
Приложение:Възпалителни заболявания на кожата и лигавиците (дерматит, язви, ерозия, екзема); гастродуоденит, язва наИмам болки в стомаха и две наязва на дванадесетопръстника, рефлуксен езофагит, ентерит, колит.

Ограничения за приложение:Свръхчувствителност, бъбреци наАз съм недостатъчност.

Бисмут субнитрат (Bismuthi subnitras)

Основен бисмут нитрат
латински наранг:Бисмутови субнитри
Фармакологични групи:Антиациди и адсорбенти. Антисептици и дезинфектанти
фармакологичен ефект

Ограничения за приложение:Свръхчувствителност, бъбреци наАз съм недостатъчност.

Основен бисмут нитрат (Bismuthi subnitras)

Активна съставка (INN) Be назеприл (беназеприл)
Приложение:наАз съм недостатъчност.

Противопоказания:наАз съм красива нааз съм лупус, системи нанана на

Странични ефекти:Хипотония, суха кашлица, нагодини на език, бадеми нана

Взаимодействие:

Дозировка и приложение:Вътре, за възрастни начал нанана I доза - 80 мг.

Беназеприл (Беназеприл) (-)

Лотензин
латински наранг:Лотензин
Фармакологични групи:АСЕ инхибитори
фармакологичен ефект

Активна съставка (INN) Be назеприл (беназеприл)
Приложение:Хипертония, симптоматична артериална хипертония, сърце наАз съм недостатъчност.

Противопоказания:Свръхчувствителност, ангиоедем, системи наАз съм красива нааз съм лупус, системи на i склеродермия, костномозъчна хипоплазия, цереброваскуларна на I недостатъчност, хиперкалиемия, стеноза на бъбречната артерия, единствената наАз съм бъбрек, бъбречна трансплантация, надисфункция на черния дроб и бъбреците.

Странични ефекти:Хипотония, суха кашлица, нагодини на език, бадеми нах и фаринкса, болка в гърдите, симптоми на хиперкалиемия (аритмии, тремор на крайниците и устните, повишен на I раздразнителност, задух), обостряне на панкреатит, диспепсия, неутропения, агранулоцитоза, алергични реакции (кожни обриви, болки в ставите, ангиоедем).

Взаимодействие:Ефектът се засилва от алкохол, диуретици, антихипертензивни средства, отслабва се от естрогени и симпатикомиметици. Калий-съхраняващите диуретици, лекарствата, съдържащи калий, повишават риска от развитие на хиперкалиемия. Повишава токсичността на литиевите соли.

Дозировка и приложение:Вътре, за възрастни начал на i доза - 5-10 mg еднократно, след което постепенно се увеличава до постигане на желания ефект, обикновено на i поддържаща доза - 20-40 mg, най-високата дневна на I доза - 80 мг.

лотензин (лотензин)

Фервекс за възпалено гърло
латински наранг:Възпалено гърло Fervex
Фармакологични групи:Антисептици и дезинфектанти
B35-B49 Микози. J00-J06 Остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища. J03 Остър тонзилит [angi на]. K05.0 Остър гингивит. K12 Стоматит и свързани лезии. K13.7 Други и неуточнени лезии на устната лигавица K14.0 Глосит
Състав и форма на освобождаване: 1 таблетка за смучене (заместител на захарта - сорбитол) съдържа хлорхексид наглюко наче 2 mg; в бутилка нах 20 бр., 1 бутилка в кутия.

Фармакологичен ефект:антисептик.
Показания:Инфекции на устната кухина и горните дихателни пътища, микоза, стоматит, улцерация, глосит, тонзилит, гингивит; предотвратяване на инфекции на устната кухина след отстраняване на сливиците или зъба; заболявания на устната лигавица, свързани с ерозия (спомагателни наи терапия).

Противопоказания:Свръхчувствителност (рядко).

Странични ефекти:Нарушение на вкуса и усещане за парене в език(v наначало на лечението), диария, оцветяване на зъбите и езика в жълто-кафяв цвят (при продължителна употреба), алергични реакции (рядко).

Дозировка и приложение:Вътре, след ядене, 1 табл. (дръжте в устата до пълно резорбиране) 3-4 пъти на ден.

Предпазни мерки:След приема на лекарството се препоръчва да се въздържате от ядене и пиене в продължение на 1-2 ч. След изчезване на симптомите на инфекцията приемът трябва да продължи.

Възпалено гърло Fervex

Активна съставка (INN) Индометацин(индометацин)
Приложение:

Противопоказания: на на на

Странични ефекти:нааз хипертония, нана нана, а на

Взаимодействие: нанав плазма.

Дозировка и приложение:Вътре, след ядене. Възрастни наз начай в нанааз съм ден нана на

Специални инструкции:

Индометацин (Индометацин) (-)

Индометацин
латински наранг:Индометацин
Фармакологични групи:Не на rkotic a на
Нозологична класификация (МКБ-10):нанананаАз съм. R51 Глави нааз съм болка. R52.1 Постоянна нанана
фармакологичен ефект

Активна съставка (INN) Индометацин(индометацин)
Приложение:Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, тендинит, синовит, остър подагрозен артрит, реактивен артрит.

Противопоказания:Свръхчувствителност, ринит, конюнктивит или бронхоспазъм нана фона на прием на НСПВС, ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, кървене (особено вътречерепно или от стомашно-чревния тракт), тромбоцитопения, хипокоагулация, подозрение нанекротизиращ ентероколит, тежък бъбречен нанедостатъчност, вродени сърдечни дефекти (тетралогия на Фало, белодробна атрезия), проктит (супозитории), бременност (може да се появи тератогенност).

Странични ефекти:Гадене, повръщане, епигастрална болка, ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене, ректално кървене, токсичен хепатит, запек, артериален нааз хипертония, нанарушения на сърдечния ритъм, хипоплазия на костния мозък, апластична анемия, автоимунна на I хемолитична анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, натромбоцитна дисфункция, задържане на течности, хипергликемия, глюкозурия, хиперкалиемия, сърбеж, уртикария, ексфолиативен дерматит, косопад, еритема нодозум, синдром на Стивънс-Джонсо на, а нафилактичен шок, бронхоспазъм, васкулит, белодробен оток.

Взаимодействие:Намалява диуретичния ефект на калий-съхраняващите, тиазидните и бримкови диуретици, хипотонията, причинена от бета-блокерите. Увеличава (взаимно) риска от странични ефекти (предимно стомашно-чревни лезии) други НСПВС. Повишава токсичността на метотрексата (намалява неговата тубулна секреция). обаждания нанива на топене на литий, дигокси нав плазма.

Дозировка и приложение:Вътре, след ядене. Възрастни наз начай в наначална доза от 25 mg 2-3 пъти дневно, с недостатъчна тежест на ефекта - 50 mg 3 пъти дневно, ретард таблетки (75 mg) - 1-2 пъти дневно, максимум нааз съм ден на I доза - 200 mg, при продължителна употреба - не трябва нанадвишават 75 mg. Когато се постигне ефектът, лечението продължава 4 седмици при същата или намалена доза. За лечение на остри състояния или облекчаване на обостряне на хроничен процес, 60 mg се прилагат интрамускулно 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни, след което се сменят натаблетки или супозитории (0,05 или 0,1 g 2 пъти на ден).

Специални инструкции:Когато се използва заедно с циклоспорин, е необходимо да се следи бъбречната функция.

Индометацин (Индометацин)

апо- Индометацин
латински наранг:Апо-индометацин
Фармакологични групи:Не на rkotic a наоблекчаващи средства, включително нестероидни и други противовъзпалителни средства
Нозологична класификация (МКБ-10): G54.1 Лезии на лумбосакралния плексус. G60-G64 Полиневропатии и други лезии на периферната нервна система. H60 Външен отит H66 Гноен и неуточнен среден отит H70 Мастоидит и свързани състояния. I80 Флебит и тромбофлебит. J01 Остър синузит. J02 Остър фарингит. J03 Остър тонзилит [angi на]. J04 Остър ларингит и трахеит. K08.8.0 Болка в зъбите наАз съм. L40.5 Артропатичен псориазис. M00-M25 Артропатия. M05 Серопозитивен ревматоиден артрит. M06.9 Ревматоиден артрит, неуточнен M08 Ювенилен [ювенилен] артрит. M10 Подагра. M13.8 Друг уточнен артрит M15-M19 Артроза. M16 Коксартроза [артроза на тазобедрената става]. M25.5 Болка в ставата. M30-M36 Системни лезии на съединителната тъкан. M42 Остеохондроза на гръбначния стълб. M45 Анкилозиращ спондилит. M54.3 Ишиас M65 Синовит и тендосиновит. M71 Други бурсопатии. M77.9 Ентезопатия, неуточнена наАз съм. M79.0 Ревматизъм, неуточнен M79.1 Миалгия M79.2 Невралгия и неврит, неуточнени N30 Цистит. N41 Възпалителни заболявания на простатата. N70 Салпингит и оофорит. N94.6 Дисменорея, неуточнена наАз съм. R51 Глави нааз съм болка. R52.1 Постоянна наАз съм неумолима болка. R52.2 Друга константа нааз съм болка. R68.8 Други уточнени общи симптоми и симптоми наки. T08-T14 Нараняване на неуточнена част от тялото, крайника или частта на тялото
фармакологичен ефект

апо-индометацин (апо-индометацин)

Брутна формула

C19H16ClNO4

Фармакологична група на веществото Индометацин

Нозологична класификация (ICD-10)

CAS код

53-86-1

Характеристики на веществото Индометацин

НСПВС, производно на индолоцетната киселина.

Бял или леко жълтеникав прах, без мирис или почти без мирис. Практически неразтворим във вода. Слабо разтворим в етанол, хлороформ, етер. Разтворим в алкални разтвори.

фармакология

фармакологичен ефект- противовъзпалително, антипиретично, аналгетично.

Той инхибира циклооксигеназата (COX-1 и COX-2), намалява синтеза на парникови газове, които причиняват развитие на болка в огнището на възпалението, повишаване на температурата и повишаване на пропускливостта на тъканите. Има антитромбоцитен ефект.

Предизвиква отслабване или изчезване на синдрома на болка от ревматичен и неревматичен характер (включително болка в ставите в покой и по време на движение, намалява сутрешната скованост и подуване на ставите, увеличава обхвата на движение; при възпалителни процеси, възникващи след операции и наранявания, бързо облекчава както спонтанната болка, така и болката при движение, намалява възпалителния оток на мястото на раната).

След поглъщане на единична доза от 25 или 50 mg се абсорбира бързо, T max - около 2 часа; при ректално приложение скоростта на абсорбция е по-висока. При перорално приложение бионаличността е 90-98%, при ректално приложение е малко по-ниска - 80-90%, което вероятно се дължи на времето на задържане на супозиториите, недостатъчно за осигуряване на пълна абсорбция (по-малко от 1 час). Свързване с плазмените протеини - 90-98%. T1 / 2 - 4-9 ч. При дневен прием от 25 или 50 mg индометацин три пъти дневно, равновесната концентрация е средно 1,4 пъти по-висока от концентрацията след еднократна доза. Biotransformirovatsya главно в черния дроб. В кръвната плазма той е под формата на непроменено вещество и десметил-, десбензоил- и десметил-десбензоил метаболити, присъстващи в неконюгирана форма. Екскретира се основно от бъбреците - 70% (30% - непроменени) и стомашно-чревния тракт - 30%. Преминава през ГВВ, плацентата, прониква в кърмата. Не се отстранява чрез хемодиализа.

При накапване с капки за очи, той прониква в предната камера на окото. След еднократно вливане се определя във влагата на предната камера за няколко часа.

Канцерогенност, мутагенност, ефект върху фертилитета

В 81-седмично проучване за хронична токсичност при плъхове при перорални дози до 1 mg/kg/ден не е открит канцерогенен ефект. При проучвания за канцерогенност при плъхове (период на изследване 73-110 седмици) и мишки (период на изследване 62-88 седмици), при дози до 1,5 mg/kg/ден, индометацин причинява неопластични или хиперпластични промени.

Не е открита мутагенност на индометацин при редица бактериални тестове инвитро(тест на Еймс, тест с E.Coliс/без метаболитно активиране) и в серия от тестове in vivo, включително тест за свързан с пола рецесивен летален дрозофила,микронуклеусен тест при мишки.

При репродуктивни изследвания, вкл. в две поколения, при нива на доза до 0,5 mg/kg/ден, индометацинът няма ефект върху фертилитета при мишки и плъхове.

Употребата на веществото Индометацин

За системна употреба (орално, интрамускулно, ректално)

Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат: ревматоиден, псориатичен, ювенилен хроничен артрит, артрит при болест на Paget и Reiter, невралгична амиотрофия (болест на Parsonage-Turner), анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев, артрит на Бехтерев). Синдром на болка: главоболие (включително менструален синдром) и зъбобол, лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия, след наранявания и хирургични интервенции, придружени от възпаление, бурсит и тендинит (най-ефективни, когато са локализирани в рамото и предмишницата). Алгодисменорея, за поддържане на бременността, синдром на Бартер (вторичен хипералдостеронизъм), перикардит (симптоматично лечение), раждане (като аналгетик и токолитично средство при преждевременно раждане), възпалителни процеси в малкия таз, вкл. аднексит, незатваряне на дуктус артериозус. Инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи със силен болков синдром (като част от комплексната терапия): фарингит, тонзилит, среден отит. Трескав синдром (включително с лимфогрануломатоза, други лимфоми и чернодробни метастази на солидни тумори) - в случай на неефективност на ацетилсалицилова киселина и парацетамол.

За локално приложение (когато се прилага върху кожата)

Травматично причинено възпаление на сухожилията, връзките, мускулите и ставите (в резултат на навяхвания, изкълчвания, след физическо натоварване и натъртвания). Локализирани форми на възпаление на меките тъкани, вкл. тендовагинит, тендинит, синдром на рамото, бурсит, миалгия; ишиас (ишиас, лумбаго). Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат (деформиращ остеоартрит, ревматоиден артрит, псориатичен артрит, ревматоиден артрит, хумероскапуларен периартрит, анкилозиращ спондилит, остеохондроза с радикуларен синдром), с изключение на дегенеративни заболявания на тазобедрената става.

В офталмологията (капки за очи):инхибиране на миозата по време на операция на катаракта; възпалителен процес, причинен от операция; профилактика и лечение на цистоиден макулен оток след операция на катаракта; лечение и профилактика на възпалителни процеси на очната ябълка; неинфекциозен конюнктивит.

В стоматологията(системно и кожно приложение): артрит и артроза на темпоромандибуларната става, възпалителни заболявания на устните тъкани, миалгия, невралгия, следоперативен период.

Противопоказания

Свръхчувствителност.

За системна употреба:"аспиринова" триада (комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси, както и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и лекарства от пиразолоновата серия), пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, кървене (включително или от стомашно-чревния тракт), вродени сърдечни дефекти, при които е необходим отворен дуктус артериозус за поддържане на белодробно или системно кръвообращение, вкл. тежка коарктация на аортата, белодробна атрезия, тетралогия на Fallot; нарушения на цветното зрение, заболявания на зрителния нерв, бронхиална астма, чернодробна цироза с портална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, оток, артериална хипертония, нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене), чернодробна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност, слух загуба, патология на вестибуларния апарат, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; хематопоетични нарушения (левкопения и анемия), бременност, кърмене, детска възраст (до 14 години); за ректално приложение(по избор): ректално кървене, проктит, хемороиди; за нанасяне на кожата: бременност (III триместър - за нанасяне върху големи повърхности), нарушение на целостта на кожата, деца под 1 година.

Ограничения на приложението

За нанасяне на кожата: бременност (I и II триместър), кърмене, деца под 6 години.

В офталмологията (капки за очи)Ключови думи: епителен херпетичен кератит (включително анамнеза), бременност, кърмене, детство.

Употреба по време на бременност и кърмене

тератогенни ефекти.Проучвания за тератогенност, проведени при плъхове и мишки с дози от 0,5; 1,0; 2,0 и 4,0 mg/kg/ден показват, че при доза от 4 mg/kg/ден не се наблюдава повишаване на честотата на малформации в сравнение с контролната група, с изключение на забавена осификация при фетуса (считана за вторична по отношение на намаляването средно тегло на плода). В други проучвания при мишки, използващи по-високи дози (5-15 mg/kg/ден), са открити токсичност и смъртност за женските, повишена резорбция и малформации на плода. Сравнително проучване при гризачи, използващо високи дози ацетилсалицилова киселина, показва подобни ефекти при женските и техните фетуси. Въпреки това, проучванията върху репродукцията при животни не винаги предвиждат ефектите при хората. Няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени.

нетератогенни ефекти.Тъй като неблагоприятният ефект на НСПВС върху сърдечно-съдовата система на плода (преждевременно затваряне на ductus arteriosus) е известен, употребата им по време на бременност (особено в по-късните етапи) трябва да се избягва.

Ефектите на индометацин и други лекарства от този клас върху човешкия плод през третия триместър на бременността включват: вътрематочно затваряне на артериалния канал, недостатъчност на трикуспидалната клапа и белодробна хипертония; незатваряне на артериалния канал в постнаталния период, устойчив на лекарствена корекция; дегенеративни промени в миокарда, нарушения на тромбоцитите, водещи до кървене, вътречерепно кървене, бъбречна дисфункция или недостатъчност, бъбречно увреждане/малформация, което може да доведе до бъбречна недостатъчност, олигохидрамнион, стомашно-чревно кървене или перфорация, повишен риск от некротизиращ ентероколит.

Раждане и раждане.Изследвания при плъхове показват, че НСПВС, както и други лекарства, които инхибират синтеза на PG, увеличават броя на случаите на затруднено раждане, забавят началото на раждането и раждането и намаляват броя на оцелелите малки.

Странични ефекти на веществото Индометацин

Системни странични ефекти

От нервната система и сетивните органи:главоболие, виене на свят, световъртеж, възбуда, раздразнителност, прекомерна умора, сънливост, депресия, периферна невропатия, нарушение на вкуса, загуба на слуха, шум в ушите, диплопия, замъглено зрение, замъгляване на роговицата, конюнктивит.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза):развитие (влошаване) на хронична сърдечна недостатъчност, тахиаритмия, едематозен синдром, повишено кръвно налягане, кървене (от стомашно-чревния тракт, гингивален, маточен, хемороидален), анемия (включително автоимунна хемолитична и апластична), левкопения, тромбоцитопения, атопения, тромбоцитопения, апластична пурпура.

От храносмилателния тракт:НСПВС-гастропатия, гадене, повръщане, коремна болка, киселини, загуба на апетит, диария, нарушена чернодробна функция (повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия); при продължителна употреба във високи дози - ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

От пикочно-половата система:нарушена бъбречна функция, протеинурия, хематурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза.

Алергични реакции:сърбеж, обрив, уртикария, ексфолиативен дерматит, еритема нодозум, анафилактичен шок, бронхоспазъм, ангиоедем, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел).

други:хипергликемия, глюкозурия, хиперкалиемия, фоточувствителност; асептичен менингит (по-често при пациенти с автоимунни заболявания), повишено изпотяване; локални реакции при ректално приложение: парене, сърбеж на кожата, тежест в аноректалната област, обостряне на хемороиди.

При нанасяне върху кожата:алергични реакции; сърбеж и хиперемия на кожата, обрив на мястото на приложение, суха кожа, парене; в единични случаи - обостряне на псориазис; при продължителна употреба - системни прояви.

При накапване в окото:алергични реакции; при продължителна употреба - замъгляване на роговицата, конюнктивит, системни странични ефекти.

Взаимодействие

Намалява диуретичния ефект на калий-съхраняващите, тиазидните и бримкови диуретици. Увеличава (взаимно) риска от странични ефекти (предимно стомашно-чревни лезии) на други НСПВС. Повишава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат и Li+ препарати, което може да доведе до повишаване на тяхната токсичност. Споделянето с парацетамол повишава риска от нефротоксичност. Етанол, колхицин, глюкокортикоиди и кортикотропин повишават риска от кървене в стомашно-чревния тракт. Засилва хипогликемичния ефект на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства; засилва ефекта на индиректни антикоагуланти, антитромбоцитни средства, фибринолитици (алтеплаза, стрептокиназа и урокиназа) и повишава риска от кървене. На фона на употребата на калий-съхраняващи диуретици, рискът от хиперкалиемия се увеличава; намалява ефективността на урикозуричните и антихипертензивните лекарства (включително бета-блокерите); засилва страничните ефекти на минерални и глюкокортикоиди, естроген. Циклоспорин и златни препарати повишават нефротоксичността (чрез потискане на синтеза на PG в бъбреците). Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина - повишават честотата на хипопротромбинемия и риска от кървене. Антиацидите и холестираминът намаляват абсорбцията на индометацин. Повишава токсичността на зидовудин (поради инхибиране на метаболизма), при новородени увеличава риска от развитие на токсични ефекти на аминогликозидите (тъй като намалява бъбречния клирънс и повишава концентрацията в кръвта). Миелотоксичните лекарства засилват проявите на хематотоксичност.

Предозиране

симптоми:гадене, повръщане, силно главоболие, виене на свят, нарушение на паметта, дезориентация; в тежки случаи - парестезия, изтръпване на крайниците и конвулсии.

лечение:симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна.

Пътища на администриране

Вътре, в / м, ректално, кожно, конюнктивално.

Индометацин свещи с рецепта на латински. Формуляр на лекарства индометацин (индометацин)

Описание на лекарствената форма Индометацин инжекционен разтвор

Фармакологично действие Индометацин инжекционен разтвор

Фармакокинетика на инжекционен разтвор на индометацин

Предпазни мерки при инжектиране Индометацин

Режим на дозиране Индометацин инжекционен разтвор

Противопоказания Индометацин инжекционен разтвор

Показания за употреба Индометацин инжекционен разтвор

Странични ефекти на инжекционен разтвор на индометацин

Предозиране инжекционен разтвор Индометацин

Индометацин инжекционен разтвор

Взаимодействие разтвор за инжекции Индометацин

Подобни лекарства:

Показания за употреба

Дозировка и приложение

Противопоказания

Странични ефекти

Предозиране

Фармакологична група

фармакологичен ефект

Съединение

Взаимодействие

специални инструкции

Условия за съхранение

латинско име

Активно вещество

ATX

Фармакологична група

Показания за лекарството

Противопоказания

Употреба по време на бременност и кърмене

Странични ефекти

Предпазни мерки

специални инструкции

Условия за съхранение на лекарството Индометацин

Срок на годност на лекарството Индометацин

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Индометацин

Нозологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристики на веществото Индометацин

фармакология

Употребата на веществото Индометацин

Противопоказания

Ограничения на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Странични ефекти на веществото Индометацин

Взаимодействие

Предозиране

Пътища на администриране

Предпазни мерки за индометацин