absceso anorrectal. Absceso criptoglandular.
CÓDIGO CIE-10
K61. Absceso del ano y recto.
CUADRO CLINICO
Durante la transición a la etapa crónica, la paraproctitis en niños se desarrolla según variantes fistulosas y no fistulosas.
La variante fistulosa constituye el 95% de los casos. Rara vez se encuentra en la forma "clásica", que se caracteriza por una abertura interna en el intestino, un trayecto fistuloso con cambios cicatriciales más o menos pronunciados en la fibra y una abertura externa en la piel del perineo (Fig. 28). -11). Esta naturaleza de la fístula se encuentra sólo en niños mayores, y en los lactantes la abertura externa como tal suele estar ausente. Después de la fase de maduración, que dura hasta 3-4 semanas, después de la apertura del absceso pararrectal, comienza la fase de madurez. En este caso, la fístula se forma sobre la base de una comunicación ya existente con el recto, y un absceso es una etapa intermedia en su formación. Hay muchas razones para creer que una cierta proporción de fístulas de este tipo tiene una base congénita. Al comienzo del período posnatal, algunos de ellos tienen por un corto tiempo la forma de internos incompletos (que se abren solo en la luz intestinal) sin manifestaciones clínicas, pero luego, debido a la inflamación, se convierten en completos, a veces localizados simétricamente
Arroz. 28-11. Paraproctitis crónica con múltiples fístulas simples en un lactante.
Los síntomas se caracterizan por exacerbaciones periódicas y estrictamente locales del proceso inflamatorio. En lugar de la abertura externa preexistente, se acumula una pequeña cantidad de líquido purulento, cubierto con una fina película epidérmica. Esta película se destruye fácilmente, sale una o dos gotas de pus y luego sale una escasa secreción seroso-purulenta a través de la abertura fistulosa durante varios días. El dolor y la hiperemia alrededor de la abertura de la fístula son moderados. Después de un corto período de tiempo, la fístula se cierra nuevamente. Los intervalos entre tales "exacerbaciones" pueden durar desde varias semanas hasta varios meses e incluso años. El estado general del niño es satisfactorio. Se llama la atención sobre el hecho de que, a pesar de las exacerbaciones repetidas, no se produce la aparición de nuevas ramificaciones de pasajes fistulosos o nuevas aberturas fistulosas externas, a veces después de una serie de recaídas, la fístula no se hace sentir durante mucho tiempo. Aparentemente, la abertura interna de la fístula está prácticamente obliterada o tiene dimensiones microscópicas, por lo que la reinfección a través de ella es mínima.
absceso anorrectal. Absceso criptoglandular.
CÓDIGO CIE-10
K61. Absceso del ano y recto.
CUADRO CLINICO
Durante la transición a la etapa crónica, la paraproctitis en niños se desarrolla según variantes fistulosas y no fistulosas.
La variante fistulosa constituye el 95% de los casos. Rara vez se encuentra en la forma "clásica", que se caracteriza por una abertura interna en el intestino, un trayecto fistuloso con cambios cicatriciales más o menos pronunciados en la fibra y una abertura externa en la piel del perineo (Fig. 28). -11). Esta naturaleza de la fístula se encuentra sólo en niños mayores, y en los lactantes la abertura externa como tal suele estar ausente. Después de la fase de maduración, que dura hasta 3-4 semanas, después de la apertura del absceso pararrectal, comienza la fase de madurez. En este caso, la fístula se forma sobre la base de una comunicación ya existente con el recto, y un absceso es una etapa intermedia en su formación. Hay muchas razones para creer que una cierta proporción de fístulas de este tipo tiene una base congénita. Al comienzo del período posnatal, algunos de ellos tienen por un corto tiempo la forma de internos incompletos (que se abren solo en la luz intestinal) sin manifestaciones clínicas, pero luego, debido a la inflamación, se convierten en completos, a veces localizados simétricamente
Arroz. 28-11. Paraproctitis crónica con múltiples fístulas simples en un lactante.
Los síntomas se caracterizan por exacerbaciones periódicas y estrictamente locales del proceso inflamatorio. En lugar de la abertura externa preexistente, se acumula una pequeña cantidad de líquido purulento, cubierto con una fina película epidérmica. Esta película se destruye fácilmente, sale una o dos gotas de pus y luego sale una escasa secreción seroso-purulenta a través de la abertura fistulosa durante varios días. El dolor y la hiperemia alrededor de la abertura de la fístula son moderados. Después de un corto período de tiempo, la fístula se cierra nuevamente. Los intervalos entre tales "exacerbaciones" pueden durar desde varias semanas hasta varios meses e incluso años. El estado general del niño es satisfactorio. Se llama la atención sobre el hecho de que, a pesar de las exacerbaciones repetidas, no se produce la aparición de nuevas ramificaciones de pasajes fistulosos o nuevas aberturas fistulosas externas, a veces después de una serie de recaídas, la fístula no se hace sentir durante mucho tiempo. Aparentemente, la abertura interna de la fístula está prácticamente obliterada o tiene dimensiones microscópicas, por lo que la reinfección a través de ella es mínima.
Se cree que se desarrolla una fisura anal debido al daño del canal anal por heces duras o profusas, con el desarrollo de una infección secundaria. El trauma (p. ej., sexo anal) es una causa rara. Una fisura anal puede causar un espasmo del esfínter interno, que a su vez interrumpe el suministro de sangre y crea las condiciones para un curso crónico.
Fisura anal: un defecto en la pared del canal anal de forma lineal o triangular con una longitud de 1 a 1,5 cm, ubicado cerca del pliegue de transición por encima de la línea de Hilton. El origen de la grieta está asociado con muchas razones, pero el factor más importante es el trauma de la membrana mucosa del canal anal con heces, cuerpos extraños y daños durante el parto. Un momento predisponente pueden ser las hemorroides. Una fisura anal aguda tiene forma de hendidura, bordes lisos y uniformes, su parte inferior es el tejido muscular del esfínter.
Con un largo curso del proceso patológico, el tejido conectivo crece a lo largo de los bordes de la grieta, su fondo está cubierto de granulaciones y placa fibrosa. En la región del borde exterior de la fisura, el exceso de tejido forma un tubérculo anal (centinela). Así, una fisura anal aguda se convierte en una crónica, que es esencialmente una úlcera con bordes cicatriciales y un fondo cicatricial. A veces, una fisura anal aguda desaparece por sí sola, pero la mayoría de las veces se vuelve crónica. Como regla general, solo hay una grieta y, con mayor frecuencia, se encuentra en la parte posterior, más cerca del cóccix, la pared del canal anal. Ocasionalmente, aparecen 2 grietas en las paredes trasera y delantera, que están una encima de la otra. Las grietas verdaderas deben distinguirse de varias lesiones superficiales de la piel perianal.
Bastante común en proctología. La patología es bastante grave y requiere un tratamiento rápido, generalmente quirúrgico. Es importante que los especialistas conozcan el código de paraproctitis ICD 10, esto le permite determinar con precisión la forma de la enfermedad, para establecer las tácticas de tratamiento más correctas.
Las formas aguda y crónica se encuentran en diferentes secciones, como se analiza con más detalle a continuación.
La patología es un proceso inflamatorio en el tejido pararrectal.(rodea el recto). Las principales causas de la enfermedad son el incumplimiento de las normas de higiene personal, lesiones en el ano que conducen a la infección de esta área. La presencia de enfermedades del recto (,) importa, pueden provocar paraproctitis crónica, lo que conduce a la formación.
La causa de la patología puede ser cualquier fuente de infección crónica en el cuerpo, especialmente en casos de debilitamiento de las defensas humanas (observado en presencia de enfermedades graves concomitantes).
La paraproctitis se manifiesta por un síndrome de dolor pronunciado en la región perineal, que se intensifica al intentar realizar un acto de defecación. Esto conduce a la aparición de
Al palpar la zona de inflamación, los pacientes notan un dolor agudo, es posible determinar los límites de la acumulación de contenido purulento.
El estado general de los pacientes también se está deteriorando: la temperatura corporal aumenta, habrá quejas de debilidad, apatía, mareos. Hay fenómenos dispépticos en tales pacientes: náuseas, vómitos, falta de apetito.
Con la progresión de la enfermedad, puede resultar en la formación de una fístula. Se forma un canal con contenido purulento, que conecta la cavidad intestinal con el medio ambiente. En tales situaciones, se requiere una intervención quirúrgica más seria y extensa para el tratamiento.
Clasificación de la paraproctitis según ICD 10
Las siguientes secciones se distinguen en la clasificación internacional de enfermedades.
Código CIE 10 para paraproctitis aguda - K 61.0. Nombre - absceso anal. Dependiendo de la ubicación de la formación patológica en esta zona, se divide en rectal (K 61.1), anorrectal (K 61.2), isquiorrectal (K 61.3) e intraesfintérica (K 61.4).
La primera subespecie se caracteriza por el hecho de que el absceso se encuentra en el recto, la segunda, alrededor del ano. Si se forma un absceso en la fosa isquiorrectal, esta es la forma isquiorrectal de la enfermedad.
En el caso de encontrar una formación patológica directamente en el ano, se expone un absceso intraesfintérico.
El cuadro clínico de la paraproctitis aguda se describe anteriormente. Los fenómenos de intoxicación general son más pronunciados que en la forma crónica de la enfermedad.
Algunos médicos usan el nombre. Con cualquier inflamación aguda de esta zona, se produce la formación de una secreción patológica. Por lo tanto, el código CIE 10 de paraproctitis purulenta es K 61.0. Los pacientes deben ser conscientes de que estas formas de la enfermedad son idénticas entre sí.
En los casos en que la enfermedad no se trata, el proceso inflamatorio se retrasa y se vuelve crónico.. Tales situaciones se caracterizan por la formación de un canal fistuloso entre el recto y el medio externo.
Los pacientes se quejan de una secreción purulenta que mancha constantemente la ropa interior y causa molestias. El síndrome de dolor no se pronuncia, se preocupa durante los períodos de exacerbación. El estado general de los pacientes es mejor que en la forma aguda de la enfermedad, no se observa intoxicación pronunciada.. Pero gradualmente, los pacientes se vuelven irritables, les resulta difícil concentrarse, su rendimiento disminuye.
Código CIE 10 para paraproctitis crónica - K 60.3. Se llama fístula del ano y pertenece al rubro K 60.0 - fisura y fístula del ano y recto.
Otros códigos relacionados con la paraproctitis crónica en la clasificación internacional son los siguientes: K 60.4 (fístula rectal) y K 60.5 (fístula anorrectal). El primero implica la formación de un canal patológico solo dentro del ano, el segundo, entre la cavidad intestinal y el ano.
Conclusión
La paraproctitis es una de las enfermedades desagradables en proctología, las formas agudas y crónicas afectan igualmente negativamente al cuerpo. La sintomatología del proceso inflamatorio del tejido del suelo pélvico provoca graves molestias a los pacientes, especialmente en el caso de la formación de un canal fistuloso.
Los pacientes necesitan ver a un médico a tiempo. Los especialistas deben determinar correctamente el tipo de patología para el tratamiento correcto. Para ello, es imprescindible tener una idea de la posición de la enfermedad en la clasificación internacional de enfermedades.
Según las estadísticas, entre todas las patologías proctológicas, la paraproctitis ocupa el cuarto lugar en términos de prevalencia. A menudo, la enfermedad se diagnostica en hombres.
La paraproctitis (código ICD-10 - K61) se refiere a un proceso inflamatorio agudo o crónico que ocurre en el tejido adiposo que rodea el recto. A menudo, la patología se acompaña del flujo de hemorroides y ocurre cuando los patógenos penetran a través de la piel afectada del área anal. Si aparecen signos de la enfermedad, es imprescindible consultar a un médico para su diagnóstico y posterior tratamiento.
Clasificación
Según la clasificación, la paraproctitis se divide en varios tipos según la forma del curso, la causa de la aparición y la localización de la lesión. Dependiendo del curso de la enfermedad, puede ser aguda o crónica. Independientemente de la clasificación de la paraproctitis aguda, es un carácter que se formó en el paciente por primera vez. A su vez, los médicos distinguen varias formas diferentes de esta enfermedad. De acuerdo con la clasificación de paraproctitis por localización, los médicos distinguen tipos como:
- rectal;
- submucoso;
- subcutáneo;
- isquiorrectal;
- necrótico;
- pelviorectal.
Todas estas formas tienen sus propias manifestaciones específicas, que deben tenerse en cuenta al hacer un diagnóstico. Para la paraproctitis subcutánea, cuya fotografía demuestra la peculiaridad del curso de la patología, es característica la presencia de inflamación purulenta del tejido subcutáneo de la región perianal, que, con un tratamiento oportuno, tiene un pronóstico favorable.
Con la paraproctitis isquiorrectal, se produce un proceso inflamatorio purulento en la fosa rectal. La forma submucosa se caracteriza por el hecho de que la inflamación ocurre en la capa submucosa del canal rectal. En el tipo de enfermedad pelviorectal, el área de lesión purulenta se localiza dentro de la pelvis pequeña.
La forma necrótica aguda se considera una de las más graves, ya que provoca un importante daño tisular necrótico y se caracteriza por un curso ultrarrápido. Según la clasificación de la paraproctitis, según la etiología, estos tipos se distinguen como:
- específico;
- no específico;
- anaeróbico;
- traumático.
El tipo de patología crónica se caracteriza por el hecho de que la inflamación afecta a casi todo el espacio pararrectal y los tejidos circundantes. La enfermedad se caracteriza por un curso prolongado con períodos de exacerbación y remisión, lo que resulta en la formación de fístulas. La forma crónica siempre se desarrolla en el contexto de una lesión aguda con un tratamiento inadecuado o inadecuado.
Como resultado, se forman fístulas que no cicatrizan durante mucho tiempo y unen la cavidad del absceso pararrectal con otros órganos o se abren hacia afuera. Según la clasificación de la paraproctitis crónica, se distinguen tipos completos e incompletos, así como fístulas internas o externas. Además, pueden diferir en la ubicación. Además, existen varios tipos de paraproctitis, que se dividen según su ubicación exacta en relación con el esfínter. Por eso, tales fístulas se distinguen como:
- extraesfinteriano;
- intraesfintérico;
- transesfinteriano.
Según los médicos, la causa más común de la forma crónica de la enfermedad es el tratamiento inadecuado y las visitas tardías al médico. Por eso, si tiene síntomas de la enfermedad, debe consultar inmediatamente a un médico para recibir tratamiento.
Causas
La principal causa de la enfermedad son los patógenos que penetran desde el recto. Cualquier lesión doméstica, herida y cirugía en la mucosa puede provocar una infección. Además, las bacterias pueden penetrar a través de la sinusitis, la caries. Con el flujo de linfa y sangre, los patógenos del área de inflamación se transportan a otros tejidos y órganos.
Otra vía por la que pueden entrar las bacterias es bloqueando el conducto de la glándula anal. Independientemente del tipo de paraproctitis, factores como la desnutrición, la presencia de procesos inflamatorios y un estilo de vida sedentario contribuyen a la formación de la enfermedad. Los factores contribuyentes adicionales incluyen:
- diabetes;
- inmunidad debilitada;
- coito anal;
- aterosclerosis vascular;
- grietas en la zona anal.
En casos especialmente severos, la inflamación cubre varias áreas ubicadas cerca del intestino a la vez.
Síntomas principales
La forma aguda de la enfermedad se caracteriza por un inicio repentino y la intensidad de la manifestación. Los síntomas externos de la paraproctitis (las fotos sobre este tema se presentan en el artículo) dependen en gran medida de la ubicación de la patología, el área de la lesión, las características del patógeno y la capacidad de resistencia del cuerpo. Algunas manifestaciones clínicas comunes se observan en todos los tipos de esta enfermedad. Estos incluyen tales como:
- síntomas de envenenamiento;
- hiperemia y fiebre;
- problemas con las deposiciones;
- dolor en el ano.
Cada una de las formas de daño se caracteriza por ciertos signos. Con la paraproctitis subcutánea, los síntomas, cuya fotografía le permite determinar la peculiaridad de la inflamación, se expresan en forma de enrojecimiento severo de la piel, engrosamiento de los tejidos, hinchazón, dolor a la palpación y también la incapacidad para sentarse normalmente. El área afectada cambia inmediatamente, lo que hace que el paciente contacte inmediatamente al médico.
Los síntomas de la forma ileorrectal tampoco son específicos, y solo después de una semana del curso de la enfermedad, se pueden notar signos como:
- hinchazón;
- enrojecimiento de la piel;
- asimetría de los glúteos.
La paraproctitis crónica (no podemos proporcionar una foto por razones estéticas) se caracteriza por la formación de una fístula. Es una especie de formación con un canal que sale. A través del absceso, ubicado en el contenido purulento se liberan. Con un curso complicado de patología, se forman formaciones adicionales.
Enfermedad en niños y mujeres embarazadas.
A los niños también se les diagnostica periódicamente paraproctitis, sin embargo, no siempre es posible reconocer el curso de la patología de manera oportuna. Vale la pena señalar que esta enfermedad ocurre principalmente debido a microtraumatismos, estancamiento de las heces y bloqueo con un secreto viscoso. Dado que la clasificación de la paraproctitis es bastante extensa, es imperativo realizar un diagnóstico para excluir la presencia de un absceso perineal.
Entre los principales signos, es necesario destacar la ansiedad y el llanto sin causa, la fiebre, la presencia de compactación y enrojecimiento cerca del ano. En el caso de la formación de fístulas, es posible la secreción purulenta.
En algunos casos, es posible la formación de paraproctitis en mujeres embarazadas, lo que puede tener un efecto muy negativo en la condición del feto, especialmente si hay una formación purulenta en el primer trimestre del embarazo. Cuando aparecen los primeros signos, debe consultar a un médico que determinará las tácticas de manejo y tratamiento del embarazo.
Es imperativo comprender qué tipo de clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento de paraproctitis existen para prevenir el desarrollo de complicaciones peligrosas. El diagnóstico de la enfermedad implica:
- recogida de denuncias;
- examen de la región rectal y perineo;
- palpación del área del absceso;
- examen del ano;
- investigación de laboratorio;
- sondaje de fístula;
- tomografía;
- fistulografía;
- procedimiento de ultrasonido.
Para que un especialista experimentado realice con precisión el diagnóstico correcto, será suficiente recopilar una anamnesis y las quejas existentes. Sin embargo, en casos complejos, se requieren métodos de diagnóstico adicionales. A menudo, es necesario diferenciar la paraproctitis de otras enfermedades, ya que al comienzo del curso no presenta ningún signo característico.
caracteristicas del tratamiento
Independientemente de la clasificación de la paraproctitis, el tratamiento consiste principalmente en una operación. Para hacer esto, el médico realiza una autopsia de una formación purulenta, su drenaje y eliminación. Solo así se logrará una cura completa.
La forma crónica se trata principalmente de forma conservadora si hay una exacerbación del proceso inflamatorio. Esto se hace para eliminar el absceso. Al paciente también se le prescriben antibióticos y fisioterapia. La recuperación completa se produce después de unas 5 semanas, sujeta al estricto cumplimiento de todas las recomendaciones del médico.
Tratamiento médico
Un paso obligatorio en el tratamiento de la paraproctitis es el uso de antibióticos. Se pueden utilizar sistémica y localmente. En el curso agudo de la enfermedad, se puede prescribir un tratamiento antibacteriano después de la paraproctitis, ya que esto evitará el desarrollo de complicaciones después de la cirugía. En el curso crónico de la enfermedad, se pueden prescribir antibióticos durante la preparación preoperatoria y en el postoperatorio.
Entre los principales medicamentos que se utilizan para el tratamiento, podemos distinguir "Gentamicina", "Cefotaxima", "Metronidazol". Cabe señalar que los medicamentos antibacterianos sistémicos no se usan para tratar a todos los pacientes. También se pueden usar productos similares como polvos, ungüentos y cremas. La aplicación tópica de agentes antibacterianos ayuda a acelerar el proceso de curación y previene la aparición de complicaciones infecciosas. A menudo se recetan medicamentos como "Levomekol" o "Levosin". Estos medicamentos se aplican directamente sobre la herida, previamente tratada con un antiséptico 2 veces al día. Desde arriba, debe cubrir la herida con una venda de gasa.
Cirugía
Cuando se trata la paraproctitis, la cirugía se considera el método principal. Durante la intervención quirúrgica bajo anestesia epidural o anestesia general, el médico abre el absceso, realiza el posterior drenaje de esta zona, y luego la detección del trayecto fistuloso y la cripta afectada, así como su eliminación.
La operación se realiza en una institución médica especializada, y este procedimiento requiere un cirujano altamente calificado, amplia experiencia y buenos conocimientos de anatomía.
Fisioterapia
Las técnicas fisioterapéuticas son ampliamente utilizadas en la forma aguda de la enfermedad en el postoperatorio, así como en el curso crónico de la enfermedad. Las técnicas fisioterapéuticas se pueden utilizar en la preparación para la cirugía para reducir el proceso inflamatorio, la destrucción de patógenos. Los métodos más efectivos de fisioterapia son tales como:
- irradiación ultravioleta en el área afectada;
- electroforesis;
- magnetoterapia;
- electroforesis;
- irradiación con rayos infrarrojos.
Cuando se lleva a cabo un tratamiento fisioterapéutico de la paraproctitis, las revisiones de los pacientes son muy buenas, ya que tales técnicas ayudan a eliminar las violaciones existentes muy rápidamente.
Puede tratar la paraproctitis en casa con la ayuda de remedios caseros. Sin embargo, vale la pena recordar que primero se requiere una operación, ya que esta es una patología quirúrgica. Los remedios populares se pueden usar como complemento del tratamiento principal. Además, primero debe consultar con su médico.
Puede detener la inflamación con la ayuda de medios tales como:
- jugo o infusión de bayas rojas de serbal;
- infusión de milenrama, salvia y manzanilla;
- tés de hierbas;
- tintura de caléndula;
- baños con sal marina.
Se debe tomar jugo o infusión de serbal rojo diariamente 3 veces al día antes de comer. El serbal rojo tiene propiedades antiinflamatorias pronunciadas y también tiene un efecto portador, antimicrobiano y antiinflamatorio.
En la salida externa de la fístula se puede aplicar tintura de caléndula para la desinfección. Los baños de momia también tienen un buen efecto. Para prepararlos, debe disolver las tabletas de momia en agua caliente y, cuando la solución alcance la temperatura ambiente, verter en un recipiente ancho y sentarse en él. Además, para el tratamiento se pueden usar ovulos rectales hechos de papas crudas. De un vegetal, debe cortar un cilindro del grosor de un dedo meñique, lubricarlo con vaselina e insertarlo en el ano durante la noche. Este remedio ayuda a reducir el dolor y la inflamación.
dieta
No existe una dieta especial para pacientes que sufren de paraproctitis. Durante el curso de la enfermedad, los expertos recomiendan adherirse a la nutrición fraccionada. Debe comer en porciones pequeñas 4-5 veces al día. Las sopas deben estar presentes en la dieta. La cena debe ser ligera y asegúrese de consistir en productos lácteos o verduras frescas.
Las variedades grasas de pescado, aves y carnes, así como los alimentos picantes y fritos, deben excluirse de la dieta habitual, así como limitar el consumo de alcohol, pan blanco y muffins. La cocción debe realizarse con un tratamiento térmico suave. También es importante mantener un equilibrio hídrico completo en el organismo, es decir, consumir al menos 1,5 litros de agua al día.
Período de recuperación
Después de la operación para eliminar la paraproctitis, los pacientes deben cumplir con el régimen. Durante 3 días, debe consumir muchos líquidos, después de lo cual se prescribe una dieta estricta. Los alimentos grasos, fritos, salados y ácidos deben excluirse de la dieta habitual.
Muy importante es el período postoperatorio, que dura al menos 3 semanas. Durante todo este tiempo, es imperativo monitorear cuidadosamente el perineo y la herida postoperatoria. Asegúrese de prescribir agentes antibacterianos para uso sistémico. También muestra el vendaje de heridas con el uso de soluciones antisépticas, ungüentos. La ayuda en el tratamiento es también un medio para mejorar la cicatrización.
Posibles complicaciones
La paraproctitis aguda puede ser muy peligrosa por sus complicaciones, entre las que se encuentran las siguientes:
- derretimiento de la uretra, la vagina y otros órganos con pus;
- daño necrótico a las paredes del recto;
- fuga de heces al tejido pararrectal;
- inflamación purulenta del peritoneo;
- formación de un absceso retroperitoneal.
Todas estas complicaciones pueden llevar al hecho de que la enfermedad puede convertirse en sepsis, cuando los patógenos ingresan al torrente sanguíneo e incluso pueden provocar la muerte del paciente. Además, hay una serie de condiciones patológicas que se forman en el contexto de la forma crónica de paraproctitis, en particular, como:
- la formación de tejido cicatricial;
- deformación del canal rectal;
- fuga de heces del ano;
- debilidad del esfínter anal;
- estenosis rectal.
Las fístulas crónicas están cubiertas desde el interior con epitelio, cuyas células, con un curso prolongado de procesos patológicos, pueden degenerar en una forma maligna. El riesgo de cáncer es otra buena razón para buscar ayuda médica inmediatamente cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad.
Prevención y pronóstico
Los médicos distinguen entre la prevención primaria y secundaria de la enfermedad. El principal implica fortalecer el sistema inmunológico, saturar el cuerpo con vitaminas y seguir las reglas de nutrición. Además, es muy importante llevar un estilo de vida activo, normalizar el peso y tratar oportunamente las enfermedades que pueden provocar el desarrollo de paraproctitis.
La prevención secundaria implica un conjunto de medidas que ayudarán a prevenir la recurrencia de la enfermedad después de la cirugía. Para ello se muestra:
- prevención del estreñimiento y su rápida eliminación;
- control de peso;
- hacer dieta;
- higiene personal;
- tratamiento de focos de infección crónica.
El acceso oportuno al médico y la implementación estricta de todas sus prescripciones es la única prevención de la aparición de una forma crónica de la enfermedad.
Con una visita oportuna al médico, el pronóstico después del tratamiento de la paraproctitis es bastante favorable. Sin embargo, los pacientes que recurrieron al médico demasiado tarde o se automedicaron están amenazados no solo con la transición de la enfermedad a una forma crónica, sino que también provocan la muerte del paciente. La forma crónica de la enfermedad en ausencia de un tratamiento oportuno puede conducir a la formación de fístulas, así como pasar a la etapa maligna.
