Levchenko I. Yu.

آسیب روانشناسی: نظریه و عمل: کتاب درسی. کمک به دانش آموزان بالاتر Ped مدارس، موسسات - م.: مرکز انتشارات "آکادمی"، 2000. - 232 ص. شابک 5-7695-0553-2

این کتابچه راهنمای تجزیه و تحلیل الگوهای توسعه را ارائه می دهد وفروپاشی روانی، ویژگی های اختلالات اصلی عملکردهای ذهنی و شخصیت بالاتر، مسائل سازماندهی و انجام تحقیقات پاتولوژیک. توجه ویژه ای به آسیب روانی کودک می شود. شرح روش های روانشناختی تجربی برای بررسی افراد در سنین مختلف، توصیه هایی برای نتیجه گیری و حفظ اسناد ارائه شده است.

همچنین ممکن است برای دانش آموزان موسسات آموزشی آموزشی متوسطه مفید باشد.

فصل 1. موضوع، وظایف، مبانی روش شناختی پاتوروسایکولوژی...................

فصل 2. فعالیت های یک روانشناس در سازماندهی یک معاینه پاتو روانشناسی.

فصل 3. اصول ساخت و ساز پژوهش پاتو روانشناسی. روشهای مطالعه پاتو روانشناسی

§ 1. آزمایش آسیب روانی

§ 2. گفتگو

§ 3. آزمون ها

§ 4. پرسشنامه

§ 5. تکنیک های فرافکنی

فصل 4. مطالعات پاتولوژيک فعاليت شخصي شناختي.

§ 1. مطالعه ادراک

§ 2. اختلالات ادراک

§ 3. آگنوزیا

§ 4. Pseudoagnosia در زوال عقل

§ 5. فریب های حواس

§ 6. نقض مؤلفه انگیزشی ادراک

§ 7. مطالعه حافظه

§ 8. اختلالات حافظه

§ 9. مطالعه تفکر

§ 10. اختلالات تفکر

§ یازده. تحقیق توجه

§ 12. بررسی ویژگی های شخصیتی فردی

§ 13. ناهنجاری های شخصیت و تأکید بر ویژگی های روانی فردی یک فرد

§ 14. رابطه تأکیدهای شخصی با رفتار انحرافی

فصل 5. مطالعات پاتولوژیکی در عمل بالینی

§ 1. تشخیص نوزولوژیک

§ 2. معاینه روانپزشکی

§ 3. ایجاد ویژگی ها و پویایی وضعیت روانی بیماران ...

فصل 6. مطالعات پاتولوژیکی کودکان و نوجوانان

§ 1. الگوهای کلی بیماری روانی مرتبط با سن در کودکان و نوجوانان

§ 2. جهت گیری های اصلی مطالعه پاتولوژیک کودکان و نوجوانان.

§ 3. ارزیابی عامل خرد اجتماعی و تأثیر آن بر رشد ذهنی کودک

§ 5. مطالعه آسیب روانشناختی کودکان در سن مدرسه

برنامه های کاربردی

پیوست 1

ضمیمه 2

پیوست 3

پیوست 4

ضمیمه 5

فصل 1

موضوع، وظایف، مبانی روش شناختی پاتوروسایکولوژی

پاتوروسایکولوژی شاخه ای از علم روانشناسی است که به بررسی تغییرات فعالیت ذهنی ناشی از بیماری های روانی یا جسمانی می پردازد. داده های آن از نظر نظری و عملی برای شاخه های مختلف روانشناسی و آسیب شناسی روانی اهمیت زیادی دارد.

در علم روانشناسی مدرن، گاهی اوقات خلط مفاهیم و استفاده نادرست از اصطلاحات آسیب روانشناختی وجود دارد. در این راستا، مسئله تمایز بین مفاهیم «آسیب شناسی روانی» و «پاتوروسایکولوژی» منطقی است. تشخیص این که پاتوروسایکولوژی یک رشته روانشناختی است و نه پزشکی، موضوع پاتوروسایکولوژی را تعریف می کند و آن را از موضوع آسیب شناسی روانی متمایز می کند.

آسیب شناسی روانی به عنوان شاخه ای از پزشکی با هدف مطالعه ویژگی های عمومی بیماری های روانی، مطالعه علائم و سندرم های آنها و شناسایی مکانیسم های بیماری زایی اختلالات روانی است.

پاتوروسایکولوژی که یک رشته روان‌شناختی است، مبتنی بر الگوهای رشد و ساختار روان بهنجار است. او الگوهای فروپاشی فعالیت ذهنی و ویژگی های شخصیتی را در مقایسه با الگوهای شکل گیری و سیر فرآیندهای ذهنی در هنجار مطالعه می کند. بنابراین، علیرغم شباهت موضوعات مورد مطالعه، آسیب شناسی روانی و آسیب شناسی روانی در موضوعات خود متفاوت هستند. بنابراین، مسائل و وظایفی که پاتوروسایکولوژی باید با روش های خاص خود و با استفاده از مفاهیم خاص خود حل کند، نباید جای خود را به مسائلی داد که در صلاحیت روانپزشکان است. به عنوان مثال، تشخیص بالینی یک بیماری، تجویز درمان مناسب در صلاحیت روانپزشک و بررسی روانشناختی اختلالات تفکر، شخصیت و ظرفیت ذهنی بیمار، شناسایی عملکردهای ذهنی سالم برای ایجاد برنامه ای برای اصلاح و اصلاح است. کار توانبخشی صلاحیت پاتوروسایکولوژیست است.

همچنین لازم است مفاهیم «بیماری روان‌شناسی» و «روان‌شناسی خاص» از هم تفکیک شود. این تمایز به ویژه به دلیل این واقعیت است که کتاب L. Pozhar "Patopsychology - روانشناسی کودکان غیرعادی" در بین پزشکان در زمینه تربیت اصلاحی بسیار محبوب شده است. عنوان این اثر با طبقه بندی شاخه های علم روانشناسی مغایرت دارد، آیا پذیرفته شده است؟ در روانشناسی خانگی طبق این طبقه بندی، "روانشناسی خاص" وجود دارد - شاخه ای از روانشناسی که ویژگی های روانشناختی و تربیتی کودکان مبتلا به اختلالات رشدی (کودکان غیرعادی) را مطالعه می کند. کار L. Pozhar نه تنها ویژگی های بالینی و روانی کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی، صرع و سایر بیماری های روانی را ارائه می دهد. جنبه های آسیب روانشناختی مورد بررسی قرار می گیرد، اما مشکلات آموزش تلفیقی کودکان غیرعادی نیز مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد که بدون شک در صلاحیت روانشناسی خاص و تربیت اصلاحی قرار می گیرد.

روانشناسی ویژه به بررسی ویژگی های رشدی کودکانی می پردازد که برای آموزش و پرورش به شرایط خاصی نیاز دارند. اینها شامل کودکان مبتلا به اختلالات آنالیزورها، سیستم اسکلتی عضلانی، حوزه عاطفی-ارادی و ناتوانی های ذهنی مختلف است. در حال حاضر برای اشاره به این گروه از کودکان از اصطلاح کودکان دارای معلولیت استفاده می شود. روانشناسی ویژه تعدادی از مشکلات را حل می کند که عمده ترین آنها عبارتند از: تعیین فرصت های آموزشی برای کودکان مبتلا به اختلالات رشدی، شرایط خاص آموزشی، توسعه روش هایی برای مطالعه دسته های مختلف این کودکان.

در عین حال، باید در نظر گرفت که کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات رشدی، تحت شرایط خاص، می توانند مورد مطالعه پاتوروسایکولوژیست قرار گیرند، به عنوان مثال، هنگام انجام یک معاینه روانپزشکی قانونی یا نظامی از یک نوجوان با بیماری خفیف. عقب ماندگی ذهنی، هنگام معاینه کودکی که نیاز به تشخیص افتراق بین اسکیزوفرنی دوران کودکی و سندرم اوتیسم در اوایل دوران کودکی دارد، زمانی که دانش آموزی به دلیل اختلالات رفتاری در یک مدرسه خاص پذیرفته می شود.

لازم به ذکر است که گاهی اوقات یک پاتوروسایکولوژیست در کار عملی خود باید مشکلاتی را حل کند که به طور سنتی در صلاحیت روانشناس شاغل در آموزش ویژه قرار می گیرد، به عنوان مثال، ارزیابی توانایی یادگیری کودک هنگام ایجاد یا حذف تشخیص "عقب ماندگی ذهنی".

اهميت كاربردي پاتوپسيكولوژي به سختي قابل برآورد است. وظایف عملی پیش روی پاتوروسایکولوژیست بر حل تعدادی از مسائل در عمل روانپزشکی متمرکز است.

یکی از مهمترین وظایف پاتوروسایکولوژی عملی - به دست آوردن اطلاعات اضافی در مورد وضعیت روانی بیمار: وضعیت فعالیت شناختی او، عاطفی

حوزه ارادی و شخصیت به عنوان یک کل. این داده ها برای پزشک در هنگام تصمیم گیری در مورد تشخیص بیماری ضروری است. تحقیقات روانشناختی تجربی خاص به شناسایی بسیاری از علائم اختلالات روانی، تعیین ساختار و روابط آنها کمک می کند. با ایجاد ساختار اختلال در فعالیت شناختی و شخصیت، تحقیقات پاتولوژیک داده های تشخیصی اضافی را در اختیار پزشک قرار می دهد.

یکی دیگر از وظایف مهمی که پاتوروسایکولوژیست حل می کند، انجام تحقیقات روانشناختی تجربی به منظور معاینه روانپزشکی (کارگری، نظامی، قضایی) است. در جریان چنین مطالعه کارشناسی، روانشناس می تواند مشکل ایجاد ساختار اختلالات و ارتباط آنها با جنبه های دست نخورده فعالیت ذهنی یا تشخیص افتراقی را حل کند. دشواری چنین مطالعه ای برای روانشناس این است که بیمار به نتایج مطالعه علاقه مند است و بنابراین می تواند شدت اختلالات دردناک را کم اهمیت جلوه دهد، شدت اختلالات موجود (تشدید) را افزایش دهد یا حتی تظاهرات دردناک را تظاهر کند. روان به منظور اجتناب از مسئولیت و یا به دست آوردن معلولیت .

یکی دیگر از کارهای عملی دشوار برای پاتوروسایکولوژیست مطالعه فعالیت ذهنی تغییر یافته تحت تأثیر درمان است. در این موارد، معاینه مکرر بیمار با استفاده از مجموعه ای از تکنیک ها، امکان ایجاد پویایی تغییرات در روان تحت تأثیر درمان و در نتیجه نشان دادن اثربخشی آن را فراهم می کند.

در دهه گذشته، پاتوروسایکولوژی به طور فزاینده ای برای حل دو مشکل دیگر مورد استفاده قرار گرفته است.

اولاً، این مشارکت روانشناس در فعالیت های توانبخشی است که در طی آن توجه ویژه ای به شناسایی جنبه های دست نخورده روان و شخصیت بیمار و همچنین مطالعه محیط اجتماعی وی، ماهیت روابط در محیط اجتماعی، کار یا مطالعه می شود. نگرش های آموزشی هدف از چنین مطالعه ای ایجاد توصیه هایی است که کار و توانبخشی اجتماعی بیمار را تسهیل می کند.

ثانیا، وظیفه مستقل یک روانشناس در یک کلینیک روانپزشکی، مشارکت او در سیستم اقدامات روان درمانی است. متأسفانه، موضوع جایگاه روانشناس در روان درمانی هنوز به اندازه کافی توسط اسناد نظارتی تنظیم نشده است.

پاتوروسایکولوژی به عنوان شاخه ای مستقل از علم روانشناسی در آغاز قرن بیستم شکل گرفت. در ادبیات آن سالها از آن به عنوان "روانشناسی آسیب شناختی" یاد می شود (V. M. Bekhterev, 1907). این آثار V. M. Bekhterev بود که حاوی واضح ترین ایده ها در مورد موضوع و وظایف پاتوپسیکولوژی در مراحل اولیه شکل گیری آن بود. «...مطالعه تظاهرات غیرطبیعی حوزه ذهنی، زیرا وظایف روانشناسی افراد عادی را روشن می کند.» 1 در مؤسسه روانشناسی که توسط V.M. Bekhterev سازماندهی شده بود، دوره هایی در آسیب شناسی روانی عمومی و روانشناسی آسیب شناختی تدریس شد. بنابراین، قبلاً در طلوع توسعه پاتوروسایکولوژی، آن را با آسیب شناسی روانی شناسایی نکردند.

از همان ابتدا، آسیب شناسی روسی با سنت های علمی قوی طبیعی مشخص شده است. شکل گیری اصول و روش های آن بسیار تحت تأثیر I.M. سچنوف و اثر او "بازتاب های مغز" (1863). I.M. Sechenov به نزدیک شدن روانشناسی و روانپزشکی اهمیت زیادی داد و به به موقع بودن توسعه "روانشناسی پزشکی" اشاره کرد. جانشین I.M. Sechenov در این مسیر V.M. Bekhterev بود که بنیانگذار جهت پاتولوژیک در علم روانشناسی روسیه است. نمایندگان مدرسه وی. همبستگی نتایج مطالعه بیماران با داده های افراد سالم از جنس، سن، سطح فرهنگی مناسب. آثار مکتب Bekhterev مطالب زیادی در مورد اختلالات فرآیندهای ذهنی جمع آوری کرده است.

A. F. Lazursky سهم بزرگی در توسعه روش شناسی پاتوروسایکولوژی داشت. یک آزمایش طبیعی که او برای نیازهای روانشناسی آموزشی ایجاد کرد به کلینیک معرفی شد. در سازماندهی اوقات فراغت بیماران، فعالیت ها و فعالیت های کاری آنها استفاده می شد.

مرحله مهمی در توسعه پاتوروسایکولوژی کار G. I. Rossolimo "پروفایل های روانشناختی" بود. روشی برای تحقیقات کمی فرآیندهای روانی در شرایط عادی و آسیب شناختی» (1910)، که به طور گسترده در روسیه و خارج از کشور شناخته شد. این یکی از اولین تلاش‌ها برای تحقیق آزمایشی بود: سیستمی برای بررسی فرآیندهای ذهنی و رتبه‌بندی آنها در مقیاس 10 درجه‌ای پیشنهاد شد. این گام دیگری در جهت تبدیل پاتوروسایکولوژی به یک علم دقیق بود، اگرچه بعداً مشخص شد که رویکرد پیشنهادی برای حل مشکلات تحقیقات پاتولوژیک ناکافی است.

توسعه بیشتر آسیب روانشناسی به شدت تحت تأثیر ایده های L. S. Vygotsky در مورد شکل گیری روان کودک در طول زندگی از طریق تخصیص تجربه فرهنگی و تاریخی در فرآیند ارتباط، یادگیری و تربیت و همچنین نظریه بومی سازی پویا بالاتر بود. عملکردهای ذهنی در قشر مغز، فرموله شده توسط A. R. Luria، نظریه فعالیت A.N. Leontiev و نظریه روابط V.N. Myasishchev.

روانشناسی مدرن روسی مبتنی بر شناخت منشأ اجتماعی-تاریخی روان است. فرآیندهای پیچیده ذهنی - عملکردهای ذهنی بالاتر (HMF) - محصول رشد تاریخی هستند و ساختار روانی فیزیولوژیکی پیچیده ای دارند. این ویژگی نه تنها برای عملکردهای ذهنی بالاتر یک فرد، بلکه برای کارهای ابتدایی مانند شنوایی اهنگی، شنوایی واجی و غیره است که ماهیت اجتماعی دارند. کارکردهای ذهنی فرد در طول زندگی از طریق جذب تجربه جهانی بشر شکل می گیرد. باید تاکید کرد که جذب تجربه اجتماعی که منجر به پیدایش اشکال پیچیده فعالیت ذهنی می شود، نمی تواند به عنوان فرآیند تسلط بر محتوای آماده در نظر گرفته شود. رشد کارکردهای ذهنی مراحل مختلفی را طی می کند و پس از آن به فرآیندهای ذهنی پیچیده تبدیل می شوند. تمام اشکال پیچیده فعالیت ذهنی (توجه اختیاری، حافظه منطقی، تفکر انتزاعی و غیره) ساختار غیرمستقیمی دارند که در آن گفتار نقش اصلی را ایفا می کند. این کلمه می تواند جایگزین اشیا و پدیده ها در غیاب آنها شود و از این طریق روند هر فرآیند ذهنی را واسطه می کند و به یکی از حلقه های ساختار آن تبدیل می شود. گفتار ساختار و اجرای عملکردهای ذهنی بالاتر را به سطح جدید و بالاتر منتقل می کند.

بنابراین، عملکردهای ذهنی بالاتر توسط روانشناسی مدرن روسی به عنوان اشکال توسعه یافته فعالیت عینی در نظر گرفته می شود که بر اساس فرآیندهای حسی و حرکتی ابتدایی ایجاد می شود، که سپس فرو می ریزد، درونی می شود و به اعمال ذهنی تبدیل می شود. در شکل گیری عملکردهای ذهنی بالاتر، گفتار نقش تعیین کننده ای ایفا می کند که به لطف آن آگاهانه و داوطلبانه می شوند.

مکانیسم‌های روان‌فیزیولوژیکی عملکردهای ذهنی بالاتر با مفهوم سیستم‌های عملکردی P.K. Anokhin به اندازه کافی توضیح داده شده است.

A. R. Luria نوشت که سیستم های عملکردی "قبل از تولد کودک آماده به نظر نمی رسند ... بلکه در فرآیند ارتباط و فعالیت عینی کودک شکل می گیرند ... و بستر مادی عملکردهای ذهنی هستند" 2.

یک سیستم عملکردی یک سازند پویا است که تعداد قابل توجهی از تشکیلات تشریحی و فیزیولوژیکی را که اغلب در بخش‌های مختلف سیستم عصبی قرار دارند، اما برای انجام یک وظیفه متحد می‌شوند، ادغام می‌کند.

روانشناسان داخلی (A.R. Luria، A.N. Leontyev) مکرراً تأکید کرده اند که بستر مادی عملکردهای ذهنی بالاتر مناطق یا مراکز جداگانه قشر مغز نیست، بلکه سیستم های عملکردی مناطق قشری مشترک است. این سیستم های عملکردی در روند زندگی کودک شکل می گیرند و به تدریج ویژگی ارتباطات بین عملکردی پیچیده و قوی را به دست می آورند. این درک از عملکردهای ذهنی بالاتر به طور اساسی درک ماهیت رشد روان انسان را تغییر داد. فرآیندهای ذهنی و ویژگی های شخصیتی نتیجه بلوغ مناطق یا نواحی منفرد مغز نیستند. آنها در طول انتوژنز ایجاد می شوند و به سبک زندگی کودک بستگی دارند. این اصول نظری دیدگاه خاصی از رابطه بین زوال و تکامل روان را دیکته می کند. بی. وی.

قبل از ظهور آثار بی. وی. بر اساس مفهوم انتقال روان بیماران روانی به سطح پایین تر از نظر هستی ژنتیکی، بسیاری از محققان تلاش کرده اند بین ویژگی های فروپاشی روان و مرحله خاصی از کودکی مطابقت پیدا کنند. بنابراین، E. Kretschmer تفکر بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی را به تفکر نوجوانان نزدیک کرد. در سال 1966، در کنگره بین المللی هجدهم روانشناسان، دانشمند سوئیسی، جی. دی آجوریاگورا، از دیدگاه فروپاشی لایه به لایه روان از عالی ترین اشکال به پایین ترین شکل آن دفاع کرد.

این نتایج بر اساس مشاهدات زیر به دست آمد:

اولا، با برخی از بیماری های روانی، بیماران توانایی انجام فعالیت های پیچیده را از دست می دهند، اما مهارت های ساده را حفظ می کنند.

ثانیاً، برخی از اشکال اختلال در فعالیت ذهنی و رفتار بیماران شبیه رفتار فکری کودکان در مراحل خاصی از رشد آنها است.

با این حال، تجزیه و تحلیل عمیق این مشاهدات نشان داد که در بیماری های عصبی و روانی عملکردهای بالاتر همیشه از هم نمی پاشند. A. R. Luria اشاره کرد که این بیماری اغلب بر اساس نقض اعمال حسی حرکتی اولیه است.

داده های S. Ya. Rubinshtein، B. V. Zeigarnik، A. R. Luria در مورد ساختار اختلالات خواندن، نوشتن و تفکر در بیماران مبتلا به آسیب شناسی عروقی، بیماری آلزایمر و پیامدهای آسیب مغزی، اثبات دیدگاه متفاوتی را ممکن کرد.

بیماری روانی بر اساس الگوهای بیولوژیکی رخ می دهد که نمی توانند از الگوهای رشد پیروی کنند. حتی در مواردی که این بیماری بر جوان‌ترین بخش‌های مغز، به‌ویژه انسان تأثیر می‌گذارد، روان فرد بیمار ساختار روان کودک را در مراحل اولیه رشد به دست نمی‌آورد. این واقعیت که بیمار نمی تواند در سطح بالا فکر و استدلال کند، نشان دهنده از دست دادن رفتار پیچیده و شناخت است، اما به معنای بازگشت به مرحله کودکی نیست.

فروپاشی روان چیز منفی در رشد آن نیست. انواع مختلف آسیب شناسی منجر به الگوهای کیفی متفاوت پوسیدگی می شود (B, V. Zeigarnik).

مهمترین ایده های L.S. ایده های ویگوتسکی در آثار A.N. Leontiev، که بر توسعه مشکل فعالیت متمرکز بود، توسعه یافت. او اصل اساسی زیر را فرموله کرد: فعالیت ذهنی درونی در فرآیند درونی سازی فعالیت عملی بیرونی به وجود می آید و ساختاری مشابه فعالیت عملی دارد. بنابراین، با مطالعه فعالیت عملی، قوانین فعالیت ذهنی را می آموزیم. این موقعیت نقش بزرگی در توسعه روش شناسی پاتوپسیکولوژی ایفا کرد. B.V.Zigarnik بارها اشاره کرده است که تنها با مطالعه فعالیت های عملی بیمار می توان به الگوهای اختلال در فعالیت ذهنی پی برد و با مدیریت سازماندهی فعالیت های عملی، اختلال در فعالیت ذهنی را اصلاح کرد.

فعالیت شکلی از فعالیت است که هدف آن تغییر جهان اطراف (فعالیت عملی) یا شکل دادن تصویر ذهنی آن (فعالیت ذهنی) است.

این فعالیت ناشی از نیازی است که توسط سوژه درک یا تجربه نمی شود، بلکه به عنوان تجربه ای از ناراحتی، نارضایتی، تنش به او ارائه می شود و در فعالیت جستجو ظاهر می شود. در حین جستجو، یک نیاز به شیئی می رسد که می تواند آن را برآورده کند. از این لحظه نیاز به انگیزه ای تبدیل می شود که ممکن است محقق شود یا نشود. باید تاکید کرد که یک فرد با نیازهای گوناگونی مشخص می شود که در این میان نیازهای روحی و اجتماعی جایگاه زیادی را به خود اختصاص می دهد. از قبل در سنین پیش دبستانی، سلسله مراتبی از انگیزه ها ایجاد می شود و فرصت عمل مطابق با انگیزه های اجتماعی به وجود می آید.

با ظهور یک انگیزه، فعالیت شروع به انجام می شود. A.N. Leontyev آن را مجموعه ای از اعمال می داند که ناشی از انگیزه است. عمل فرآیندی است که هدف آن دستیابی به هدف است. هدف تصویری آگاهانه از نتیجه مطلوب یک فعالیت است. عمل واحد ساختاری اصلی فعالیت است. این بر اساس روش های خاص مربوط به یک موقعیت خاص (عملیات) انجام می شود.

فعالیت های بیرونی و درونی هر دو چنین ساختاری دارند، اما شکل انجام اعمال متفاوت است: اشیاء واقعی در فعالیت عملی دخالت دارند و تصاویر اشیاء در فعالیت ذهنی.

نظریه دیگری که نقش مهمی در توسعه آسیب روانشناسی ایفا کرد، نظریه روابط V.N. Myasishchev است که بر اساس آن شخصیت یک فرد سیستمی از روابط او با دنیای خارج است. این روابط پیچیده در فعالیت ذهنی او بیان می شود. روابط انسانی در شکل توسعه یافته نشان دهنده سیستمی از ارتباطات فردی، انتخابی و آگاهانه فرد با جنبه های مختلف واقعیت عینی است.

بیماری روانی سیستم روابط موجود را تغییر داده و از بین می برد و اختلال در سیستم روابط فرد نیز به نوبه خود می تواند منجر به بیماری شود. از طریق چنین روابط متناقضی بود که V.N. Myasishchev به روان رنجورها فکر کرد.

"تصویر درونی بیماری" در پاتوروسایکولوژی

مشکل رابطه بین فرد و حوزه نیاز انگیزشی ارتباط نزدیکی با چنین مفهوم مهمی از آسیب روانشناسی مانند "تصویر درونی بیماری" (IP) دارد.

در سال 1938، R. A. Luria این مفهوم را معرفی کرد و محتوای زیر را در آن قرار داد: "این کل انبوه احساسات است، نه تنها دردناک های محلی، بلکه همچنین رفاه عمومی او، درون نگری، ایده های او در مورد بیماری، علت آن. ..” .

بنابراین، تصویر درونی بیماری، بازتاب بیمار از بیماری خود است. محققان بر پیچیدگی ساختاری تصویر داخلی بیماری تأکید می‌کنند و سه سطح بازتاب را متمایز می‌کنند - حساس، منطقی، احساسی، و خاطرنشان می‌کنند که در مراحل مختلف توسعه بیماری، نسبت یک سطح یا دیگری ممکن است متفاوت باشد (V.V. Nikolaeva, 1976).

B.V. Zeigarnik و V.V. Nikolaeva (1977) تأکید می کنند که آگاهی از بیماری (به عبارت دیگر، نوع VKB) ارتباط نزدیکی با ساختار حوزه انگیزشی فرد دارد. بنابراین، باریک بودن محتوای فعالیت پیشرو و ماهیت یک رأسی حوزه انگیزشی اغلب منجر به رشد هیپوکندری فرد می شود و در ساختن یک فعالیت جایگزین مشکلاتی ایجاد می کند.

R. Konechny و M. Bouhal (1983) نشان می دهند که VKB ممکن است توسط عواملی مانند:

1) ماهیت بیماری. این شامل سیر بیماری (حاد یا مزمن)، درمان لازم (سرپایی یا بالینی)، وجود یا عدم وجود درد، نقص‌های زیبایی و محدودیت تحرک است.

2) شرایطی که بیماری در آن رخ می دهد. این اول از همه، ظهور مشکلات جدید است: "چه کسی از خانواده مراقبت می کند؟"، "آیا باید وصیت نامه بنویسم؟"، "آیا شغل من امن است؟" و غیره. محیط اطراف بیمار که می تواند مساعد یا نامطلوب باشد نیز مهم است. نویسندگان همچنین سؤال علت بیماری را در میان شرایط بیماری گنجانده اند: بیمار چه کسی را مقصر بیماری می داند - خود یا دیگران.

3) شخصیت پیش بیماری به گفته نویسندگان، در دوران کودکی جنبه عاطفی بیماری، ترس از درد و محدودیت در آزادی حرکت غالب است. در بزرگسالان، ترس از عواقب بیماری برجسته می شود. این ممکن است شامل امکان ترک کار، انتقال به بازنشستگی یا تغییر روابط خانوادگی باشد. در دوران پیری، ترس از تنهایی و ترس از مرگ اهمیت ویژه ای پیدا می کند.

4) موقعیت اجتماعی بیمار. نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که برای اکثر مردم، بیماری به معنای زیان اقتصادی است، بنابراین تلاش می‌کنند تا سریع‌تر بهتر شوند، اما در برخی موارد، ناتوانی ناشی از بیماری می‌تواند مزایایی نیز به همراه داشته باشد.

وابستگی نوع واکنش به یک بیماری توسط عوامل بسیاری منجر به انواع گسترده ای از انواع تصویر داخلی بیماری می شود. بسیاری از محققان سعی کرده اند آنها را نظام مند کرده و طبقه بندی بسازند. R. Konechny و M. Bouhal (1982) طبقه بندی زیر را از واکنش به بیماری ارائه می دهند:

1) طبیعی، یعنی مطابق با وضعیت بیمار؛

2) انکار کننده، زمانی که بیمار شدت بیماری را دست کم می گیرد.

3) انکار، زمانی که بیمار هیچ توجهی به بیماری ندارد.

4) nosophobic، زمانی که بیمار درک می کند که ترس های او اغراق آمیز است، اما نمی تواند با آنها مبارزه کند.

5) هیپوکندریال، زمانی که بیمار "به بیماری می رود".

6) نوسفیلیک، زمانی که بیمار از این واقعیت که از مسئولیت آزاد است رضایت خاصی دریافت می کند.

7) سودمندی به عنوان بالاترین تظاهرات یک واکنش نوسوفیلیک است و انگیزه های آن می تواند متفاوت باشد - دریافت همدردی، توجه، خارج شدن از یک وضعیت ناخوشایند (خدمت نظامی، شغل مورد علاقه)، دریافت مزایای مادی. باید تاکید کرد که واکنش فایده گرایانه دارای درجات مختلفی از آگاهی است.

1) کناره گیری از خود، اجتناب از موقعیت های ناراحت کننده (معمولاً در افراد با علایق محدود، هوش پایین، ناتوانی های طولانی مدت و در سنین بالا مشاهده می شود).

2) جایگزینی، زمانی که اشکال دست نیافتنی رفتار با دیگران جایگزین می شود، اما با هدف دستیابی به همان هدف (این واکنش، به گفته نویسندگان، معمولا در افراد با هوش بالاتر مشاهده می شود).

3) نادیده گرفتن رفتار، زمانی که فرد سعی می کند هر گونه شناخت آگاهانه از ناتوانی خود را سرکوب کند، نمی پذیرد که توانایی های او محدود است (معمولاً در افراد با سطح تحصیلات بالا، اما هوش متوسط ​​مشاهده می شود).

4) رفتار جبرانی، که توسط نویسندگان تقسیم شده است: سازگاری چرخه ای با دوره های افسردگی. نگرش جبرگرایانه نسبت به وضعیت خود و آینده؛

واکنش های پارانوئیدی که احساس بی کفایتی را به دیگران القا می کند. واکنش های بسیار تهاجمی؛

5) واکنش های عصبی

بنابراین، سازگاری اجتماعی بیشتر بیمار، به ویژه بیماران روانی، تا حد زیادی به تصویر درونی بیماری بستگی دارد. پاسخ به این بیماری عامل قدرتمندی است که بر روند فرآیندهای پاتولوژیک تأثیر می گذارد. علاوه بر این، واکنش به بیماری و نگرش نسبت به آن تا حد زیادی پتانسیل توانبخشی بیمار را تعیین می کند. به خوبی شناخته شده است که با دو اختلال یکسان، یک بیمار

"به بیماری می رود"، دیگری به همان روش زندگی ادامه می دهد، علی رغم توصیه های پزشکان، سومی واقعاً توانایی های خود را ارزیابی می کند و سعی می کند حداکثر استفاده را از آنها ببرد.

در حال حاضر مراکز متعددی در کشور وجود دارد که چندین سال است که فعالیت علمی و عملی پاتوروسایکولوژیست ها در آنها انجام می شود. این موسسه روان شناسی به نام آن است. V.M. Bekhtereva (سن پترزبورگ)، آزمایشگاه انستیتو مرکزی روانپزشکی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، آزمایشگاه روانشناسی موسسه تحقیقات مرکزی ظرفیت کاری و سازمان کار معلولان وزارت حمایت اجتماعی روسیه فدراسیون، دانشکده های روانشناسی دانشگاه های مسکو و سن پترزبورگ.

نقش عمده ای در توسعه تحقیقات پاتولوژیک در سال های مختلف توسط M.M. Kabanov، Yu.F. Polyakov، V.V. Nikolaeva، V.M. Kogan ایفا شد. تحقیقات آسیب‌روان‌شناختی در موسسات روان‌عصبی کودکان پیشرفت خاصی یافته است. روش‌هایی برای تسهیل تشخیص زودهنگام ناتوانی‌های ذهنی، شناسایی علائم تشخیصی افتراقی اضافی بیماری روانی در کودکان و روش‌های کار اصلاحی روانی در حال توسعه است (S. Ya. Rubinshtein، V. V. Lebedinsky، I. A. Korobeinikov، A. Ya. Ivanova، A. S. Spivakovskaya).

Zeigarnik B.V.روانشناسی آسیب شناسی. - م.، 1986.

ادبیات اضافی

کونکنی آر، بوهال ام.روانشناسی در پزشکی / ترجمه. از چک پراگ، 1983.

لوچنکو ایرینا یوریونا - رئیس بخش روانشناسی ویژه و مبانی بالینی نقص شناسی، دکترای علوم روانشناسی، استاد.

او عضو کمیسیون روانشناسی وزارت آموزش و پرورش و علوم فدراسیون روسیه، عضو انجمن آموزشی و روش شناسی نقص شناسی، عضو شورای علمی آموزشی و روانشناسی ویژه دانشگاه آموزشی دولتی نیژنی نووگورود است. ، کارشناس وزارت بهداشت فدراسیون روسیه و مدیر علمی چندین سایت آزمایشی. آی یو. لوچنکو بنیانگذار و مدیر پروژه مجلات علمی و روش شناختی "آموزش اصلاحی" و "روانشناسی خاص" است.

فارغ التحصیل دانشکده روانشناسی دانشگاه دولتی مسکو. M.V. Lomonosova، I.Yu. Levchenko سالها در سیستم مراقبت های بهداشتی کار کردند و با مشکلات توانبخشی کودکان مبتلا به اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی سر و کار داشتند. تجربیات علمی و عملی در این زمینه در پایان نامه ای با موضوع: «مطالعات روانشناختی نوجوانان مبتلا به فلج مغزی» خلاصه شد.

نتیجه سالها تحقیق علمی و عملی، تکمیل پایان نامه دکتری در سال 1380 بود که جنبه های سازمانی و محتوای سیستم مطالعه روانشناختی افراد فلج مغزی در مراحل مختلف سازگاری اجتماعی را آشکار کرد.

آی یو. لوچنکو نویسنده آثار متعددی در مورد مشکلات تحصیل، آموزش، آموزش، توانبخشی اجتماعی و سازگاری افراد دارای ناتوانی های رشدی، نویسنده برنامه هایی در زمینه تخصص های مرتبط و اساسا جدید برای یک دانشگاه آموزشی، کتاب های درسی برای دانش آموزان آموزش عالی و متوسطه است. موسسات آموزشی

کتاب (5)

آموزش هنر و هنردرمانی در آموزش استثنایی

این کتاب به بررسی تعامل آموزش و هنر در فرآیند اصلاحی-محور شکل گیری فرهنگ هنری کودکان دارای مشکلات رشدی می پردازد. امکانات و اشکال استفاده از روش های هنردرمانی در آموزش ویژه نشان داده شده است. این کتاب برای آسیب شناسان گفتار و معلمانی است که با کودکان دارای مشکلات رشدی کار می کنند. ممکن است برای والدین مفید باشد

روانشناسی آسیب شناسی. تئوری و عمل

در کتابچه راهنمای “Pathopsychology. تئوری و عمل" تحلیلی از الگوهای رشد و پوسیدگی روان، ویژگی های اختلالات اصلی عملکردهای ذهنی و شخصیت بالاتر، مسائل سازماندهی و انجام تحقیقات پاتولوژیک را ارائه می دهد.

توجه ویژه ای به آسیب روانی کودک می شود. شرح روش های روانشناختی تجربی برای بررسی افراد در سنین مختلف، توصیه هایی برای نتیجه گیری و حفظ اسناد ارائه شده است.

کمک های روانی به خانواده

کمک روانشناختی به خانواده هایی که کودکی با ناتوانی های رشدی را تربیت می کنند.

این کتاب حاوی مطالب نظری و عملی در زمینه کارهای تشخیصی، مشاوره ای و اصلاحی با خانواده هایی است که فرزندانی با مشکلات رشدی تربیت می کنند. این راهنما شامل تکنیک‌ها و روش‌های کلاسیک و همچنین پیشرفت‌های نویسنده جدید است.

این کتابچه راهنمای روش شناختی در درجه اول خطاب به روانشناسانی است که در موسسات آموزش ویژه، مراکز توانبخشی و موسسات پزشکی کار می کنند که در آن کودکان دارای ناتوانی های رشدی کمک دریافت می کنند.

تشخیص روانشناختی و تربیتی

کتاب درسی به تشریح مبانی نظری و روش شناختی مطالعه روانشناختی و تربیتی کودکان دارای ناتوانی های رشدی می پردازد.

یک رویکرد یکپارچه برای مطالعه چنین کودکانی در نظر گرفته شده است که تلاش های پزشکان، معلمان، روانشناسان و مددکاران اجتماعی را ترکیب می کند. ویژگی های مطالعه روانشناختی و تربیتی کودکان مبتلا به اختلالات رشدی مختلف در مراحل مختلف سنی آشکار می شود. سازماندهی و محتوای فعالیت های خدمات تشخیصی روانی در آموزش ویژه و همچنین کار با خانواده هایی که کودکی با اختلالات رشدی را بزرگ می کنند نشان داده شده است.

فن آوری برای آموزش و تربیت کودکان

فن آوری برای آموزش و پرورش کودکان مبتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی.

این کتابچه راهنمای بالینی، روانشناختی و تربیتی کودکان مبتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی، روش های بررسی رشد آنها، سیستم درمان و کار توانبخشی در موسسات ویژه (اصلاحی) پیش دبستانی و مدرسه را ارائه می دهد.

توجه ویژه ای به فناوری های آموزشی ویژه برای کودکان فلج مغزی می شود. ضمیمه نقشه ای از معاینه تشخیصی کودکان در سنین مختلف و نکات مربوط به کلاس های اصلاحی را ارائه می دهد.

Levchenko I. Yu.
آسیب روانشناسی: نظریه و عمل: کتاب درسی. کمک به دانش آموزان بالاتر Ped مدارس، موسسات - م.: مرکز انتشارات "آکادمی"، 2000. - 232 ص. شابک 5-7695-0553-2
این کتابچه راهنمای تجزیه و تحلیل الگوهای رشد و پوسیدگی روان، ویژگی های اختلالات اصلی عملکردهای ذهنی و شخصیت بالاتر، مسائل سازماندهی و انجام تحقیقات پاتولوژیک است. توجه ویژه ای به آسیب روانی کودک می شود. شرح روش های روانشناختی تجربی برای بررسی افراد در سنین مختلف، توصیه هایی برای نتیجه گیری و حفظ اسناد ارائه شده است.
همچنین ممکن است برای دانش آموزان موسسات آموزشی آموزشی متوسطه مفید باشد.
فهرست مطالب
فصل 1. موضوع، وظایف، مبانی روش شناختی پاتوروسایکولوژی...............
فصل 2. فعالیت های یک روانشناس در سازماندهی یک معاینه پاتو روانشناسی.
فصل 3. اصول ساخت و ساز مطالعه پاتو روانشناسی. روشهای مطالعه پاتو روانشناسی
§ 1. آزمایش آسیب روانی
§ 2. گفتگو
§ 3. آزمون ها
§ 4. پرسشنامه
§ 5. تکنیک های فرافکنی

فصل 4. مطالعات پاتولوژيک فعاليت شخصي شناختي.
§ 1. مطالعه ادراک
§ 2. اختلالات ادراک
§ 3. آگنوزیا
§ 4. Pseudoagnosia در زوال عقل
§ 5. فریب های حواس
§ 6. نقض مؤلفه انگیزشی ادراک
§ 7. مطالعه حافظه
§ 8. اختلالات حافظه
§ 9. مطالعه تفکر
§ 10. اختلالات تفکر
§ یازده. تحقیق توجه
§ 12. بررسی ویژگی های شخصیتی فردی
§ 13. ناهنجاری های شخصیت و تأکید بر ویژگی های روانی فردی یک فرد
§ 14. رابطه تأکیدهای شخصی با رفتار انحرافی

فصل 5. مطالعات پاتولوژیکی در عمل بالینی
§ 1. تشخیص نوزولوژیک
§ 2. معاینه روانپزشکی
§ 3. ایجاد ویژگی ها و پویایی وضعیت روانی بیماران ...

فصل 6. مطالعات پاتولوژیکی کودکان و نوجوانان
§ 1. الگوهای کلی بیماری روانی مرتبط با سن در کودکان و نوجوانان
§ 2. جهت گیری های اصلی مطالعه پاتولوژیک کودکان و نوجوانان.
§ 3. ارزیابی عامل خرد اجتماعی و تأثیر آن بر رشد ذهنی کودک
§ 4. توصیه هایی برای مطالعه آسیب روانی کودکان در سنین اولیه و پیش دبستانی..
§ 5. مطالعه آسیب روانشناختی کودکان در سن مدرسه

برنامه های کاربردی
پیوست 1
ضمیمه 2
پیوست 3
پیوست 4
ضمیمه 5
فصل 1
موضوع، وظایف، مبانی روش شناختی پاتوروسایکولوژی
پاتوروسایکولوژی شاخه ای از علم روانشناسی است که به بررسی تغییرات فعالیت ذهنی ناشی از بیماری های روانی یا جسمانی می پردازد. داده های آن از نظر نظری و عملی برای شاخه های مختلف روانشناسی و آسیب شناسی روانی اهمیت زیادی دارد.
در علم روانشناسی مدرن، گاهی اوقات خلط مفاهیم و استفاده نادرست از اصطلاحات آسیب روانشناختی وجود دارد. در این راستا، مسئله تمایز بین مفاهیم «آسیب شناسی روانی» و «پاتوروسایکولوژی» منطقی است. تشخیص این که پاتوروسایکولوژی یک رشته روانشناختی است و نه پزشکی، موضوع پاتوروسایکولوژی را تعریف می کند و آن را از موضوع آسیب شناسی روانی متمایز می کند.
آسیب شناسی روانی به عنوان شاخه ای از پزشکی با هدف مطالعه ویژگی های عمومی بیماری های روانی، مطالعه علائم و سندرم های آنها و شناسایی مکانیسم های بیماری زایی اختلالات روانی است.
پاتوروسایکولوژی که یک رشته روان‌شناختی است، مبتنی بر الگوهای رشد و ساختار روان بهنجار است. او الگوهای فروپاشی فعالیت ذهنی و ویژگی های شخصیتی را در مقایسه با الگوهای شکل گیری و سیر فرآیندهای ذهنی در هنجار مطالعه می کند. بنابراین، علیرغم شباهت موضوعات مورد مطالعه، آسیب شناسی روانی و آسیب شناسی روانی در موضوعات خود متفاوت هستند. بنابراین، مسائل و وظایفی که پاتوروسایکولوژی باید با روش های خاص خود و با استفاده از مفاهیم خاص خود حل کند، نباید جای خود را به مسائلی داد که در صلاحیت روانپزشکان است. به عنوان مثال، تشخیص بالینی یک بیماری، تجویز درمان مناسب در صلاحیت روانپزشک و بررسی روانشناختی اختلالات تفکر، شخصیت و ظرفیت ذهنی بیمار، شناسایی عملکردهای ذهنی سالم برای ایجاد برنامه ای برای اصلاح و اصلاح است. کار توانبخشی صلاحیت پاتوروسایکولوژیست است.
همچنین لازم است مفاهیم «بیماری روان‌شناسی» و «روان‌شناسی خاص» از هم تفکیک شود. این تمایز به ویژه به دلیل این واقعیت است که کتاب L. Pozhar "Patopsychology - روانشناسی کودکان غیرعادی" در بین پزشکان در زمینه تربیت اصلاحی بسیار محبوب شده است. عنوان این اثر با طبقه بندی شاخه های علم روانشناسی مغایرت دارد، آیا پذیرفته شده است؟ در روانشناسی خانگی طبق این طبقه بندی، "روانشناسی خاص" وجود دارد - شاخه ای از روانشناسی که ویژگی های روانشناختی و تربیتی کودکان مبتلا به اختلالات رشدی (کودکان غیرعادی) را مطالعه می کند. کار L. Pozhar نه تنها ویژگی های بالینی و روانی کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی، صرع و سایر بیماری های روانی را ارائه می دهد. جنبه های آسیب روانشناختی مورد بررسی قرار می گیرد، اما مشکلات آموزش تلفیقی کودکان غیرعادی نیز مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد که بدون شک در صلاحیت روانشناسی خاص و تربیت اصلاحی قرار می گیرد.
روانشناسی ویژه به بررسی ویژگی های رشدی کودکانی می پردازد که برای آموزش و پرورش به شرایط خاصی نیاز دارند. اینها شامل کودکان مبتلا به اختلالات آنالیزورها، سیستم اسکلتی عضلانی، حوزه عاطفی-ارادی و ناتوانی های ذهنی مختلف است. در حال حاضر برای اشاره به این گروه از کودکان از اصطلاح کودکان دارای معلولیت استفاده می شود. روانشناسی ویژه تعدادی از مشکلات را حل می کند که عمده ترین آنها عبارتند از: تعیین فرصت های آموزشی برای کودکان مبتلا به اختلالات رشدی، شرایط خاص آموزشی، توسعه روش هایی برای مطالعه دسته های مختلف این کودکان.
در عین حال، باید در نظر گرفت که کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات رشدی، تحت شرایط خاص، می توانند مورد مطالعه پاتوروسایکولوژیست قرار گیرند، به عنوان مثال، هنگام انجام یک معاینه روانپزشکی قانونی یا نظامی از یک نوجوان با بیماری خفیف. عقب ماندگی ذهنی، هنگام معاینه کودکی که نیاز به تشخیص افتراق بین اسکیزوفرنی دوران کودکی و سندرم اوتیسم در اوایل دوران کودکی دارد، زمانی که دانش آموزی به دلیل اختلالات رفتاری در یک مدرسه خاص پذیرفته می شود.
لازم به ذکر است که گاهی اوقات یک پاتوروسایکولوژیست در کار عملی خود باید مشکلاتی را حل کند که به طور سنتی در صلاحیت روانشناس شاغل در آموزش ویژه قرار می گیرد، به عنوان مثال، ارزیابی توانایی یادگیری کودک هنگام ایجاد یا حذف تشخیص "عقب ماندگی ذهنی".
اهميت كاربردي پاتوپسيكولوژي به سختي قابل برآورد است. وظایف عملی پیش روی پاتوروسایکولوژیست بر حل تعدادی از مسائل در عمل روانپزشکی متمرکز است.
یکی از مهمترین وظایف پاتوروسایکولوژی عملی به دست آوردن اطلاعات اضافی در مورد وضعیت روانی بیمار است: وضعیت فعالیت شناختی او، حوزه عاطفی-ارادی و شخصیت به طور کلی. این داده ها برای پزشک در هنگام تصمیم گیری در مورد تشخیص بیماری ضروری است. تحقیقات روانشناختی تجربی خاص به شناسایی بسیاری از علائم اختلالات روانی، تعیین ساختار و روابط آنها کمک می کند. با ایجاد ساختار اختلال در فعالیت شناختی و شخصیت، تحقیقات پاتولوژیک داده های تشخیصی اضافی را در اختیار پزشک قرار می دهد.
یکی دیگر از وظایف مهمی که پاتوروسایکولوژیست حل می کند، انجام تحقیقات روانشناختی تجربی به منظور معاینه روانپزشکی (کارگری، نظامی، قضایی) است. در جریان چنین مطالعه کارشناسی، روانشناس می تواند مشکل ایجاد ساختار اختلالات و ارتباط آنها با جنبه های دست نخورده فعالیت ذهنی یا تشخیص افتراقی را حل کند. دشواری چنین مطالعه ای برای روانشناس این است که بیمار به نتایج مطالعه علاقه مند است و بنابراین می تواند شدت اختلالات دردناک را کم اهمیت جلوه دهد، شدت اختلالات موجود (تشدید) را افزایش دهد یا حتی تظاهرات دردناک را تظاهر کند. روان به منظور اجتناب از مسئولیت و یا به دست آوردن معلولیت .
یکی دیگر از کارهای عملی دشوار برای پاتوروسایکولوژیست مطالعه فعالیت ذهنی تغییر یافته تحت تأثیر درمان است. در این موارد، معاینه مکرر بیمار با استفاده از مجموعه ای از تکنیک ها، امکان ایجاد پویایی تغییرات در روان تحت تأثیر درمان و در نتیجه نشان دادن اثربخشی آن را فراهم می کند.
در دهه گذشته، پاتوروسایکولوژی به طور فزاینده ای برای حل دو مشکل دیگر مورد استفاده قرار گرفته است.
اولاً، این مشارکت روانشناس در فعالیت های توانبخشی است که در طی آن توجه ویژه ای به شناسایی جنبه های دست نخورده روان و شخصیت بیمار و همچنین مطالعه محیط اجتماعی وی، ماهیت روابط در محیط اجتماعی، کار یا مطالعه می شود. نگرش های آموزشی هدف از چنین مطالعه ای ایجاد توصیه هایی است که کار و توانبخشی اجتماعی بیمار را تسهیل می کند.
ثانیا، وظیفه مستقل یک روانشناس در یک کلینیک روانپزشکی، مشارکت او در سیستم اقدامات روان درمانی است. متأسفانه، موضوع جایگاه روانشناس در روان درمانی هنوز به اندازه کافی توسط اسناد نظارتی تنظیم نشده است.
پاتوروسایکولوژی به عنوان شاخه ای مستقل از علم روانشناسی در آغاز قرن بیستم شکل گرفت. در ادبیات آن سالها از آن به عنوان "روانشناسی آسیب شناختی" یاد می شود (V. M. Bekhterev, 1907). این آثار V. M. Bekhterev بود که حاوی واضح ترین ایده ها در مورد موضوع و وظایف پاتوپسیکولوژی در مراحل اولیه شکل گیری آن بود. «...مطالعه تظاهرات غیرطبیعی حوزه ذهنی، زیرا وظایف روانشناسی افراد عادی را روشن می کند.» در مؤسسه روانشناسی که توسط V.M. Bekhterev سازماندهی شده بود، دوره هایی در زمینه آسیب شناسی روانی عمومی و روانشناسی آسیب شناختی تدریس شد. بنابراین، قبلاً در طلوع توسعه پاتوروسایکولوژی، آن را با آسیب شناسی روانی شناسایی نکردند.
از همان ابتدا، آسیب شناسی روسی با سنت های علمی قوی طبیعی مشخص شده است. شکل گیری اصول و روش های آن بسیار تحت تأثیر I.M. سچنوف و اثر او "بازتاب های مغز" (1863). I.M. Sechenov به نزدیک شدن روانشناسی و روانپزشکی اهمیت زیادی داد و به به موقع بودن توسعه "روانشناسی پزشکی" اشاره کرد. جانشین I.M. Sechenov در این مسیر V.M. Bekhterev بود که بنیانگذار جهت پاتولوژیک در علم روانشناسی روسیه است. نمایندگان مدرسه وی. همبستگی نتایج مطالعه بیماران با داده های افراد سالم از جنس، سن، سطح فرهنگی مناسب. آثار مکتب Bekhterev مطالب زیادی در مورد اختلالات فرآیندهای ذهنی جمع آوری کرده است.
A. F. Lazursky سهم بزرگی در توسعه روش شناسی پاتوروسایکولوژی داشت. یک آزمایش طبیعی که او برای نیازهای روانشناسی آموزشی ایجاد کرد به کلینیک معرفی شد. در سازماندهی اوقات فراغت بیماران، فعالیت ها و فعالیت های کاری آنها استفاده می شد.
مرحله مهمی در توسعه پاتوروسایکولوژی کار G. I. Rossolimo "پروفایل های روانشناختی" بود. روشی برای تحقیقات کمی فرآیندهای روانی در شرایط عادی و آسیب شناختی» (1910)، که به طور گسترده در روسیه و خارج از کشور شناخته شد. این یکی از اولین تلاش‌ها برای تحقیق آزمایشی بود: سیستمی برای بررسی فرآیندهای ذهنی و رتبه‌بندی آنها در مقیاس 10 درجه‌ای پیشنهاد شد. این گام دیگری در جهت تبدیل پاتوروسایکولوژی به یک علم دقیق بود، اگرچه بعداً مشخص شد که رویکرد پیشنهادی برای حل مشکلات تحقیقات پاتولوژیک ناکافی است.
توسعه بیشتر آسیب روانشناسی به شدت تحت تأثیر ایده های L. S. Vygotsky در مورد شکل گیری روان کودک در طول زندگی از طریق تخصیص تجربه فرهنگی و تاریخی در فرآیند ارتباط، یادگیری و تربیت و همچنین نظریه بومی سازی پویا بالاتر بود. عملکردهای ذهنی در قشر مغز، فرموله شده توسط A. R. Luria، نظریه فعالیت A.N. Leontiev و نظریه روابط V.N. Myasishchev.
روانشناسی مدرن روسی مبتنی بر شناخت منشأ اجتماعی-تاریخی روان است. فرآیندهای پیچیده ذهنی - عملکردهای ذهنی بالاتر (HMF) - محصول رشد تاریخی هستند و ساختار روانی فیزیولوژیکی پیچیده ای دارند. این ویژگی نه تنها برای عملکردهای ذهنی بالاتر یک فرد، بلکه برای کارهای ابتدایی مانند شنوایی اهنگی، شنوایی واجی و غیره است که ماهیت اجتماعی دارند. کارکردهای ذهنی فرد در طول زندگی از طریق جذب تجربه جهانی بشر شکل می گیرد. باید تاکید کرد که جذب تجربه اجتماعی که منجر به پیدایش اشکال پیچیده فعالیت ذهنی می شود، نمی تواند به عنوان فرآیند تسلط بر محتوای آماده در نظر گرفته شود. رشد کارکردهای ذهنی مراحل مختلفی را طی می کند و پس از آن به فرآیندهای ذهنی پیچیده تبدیل می شوند. تمام اشکال پیچیده فعالیت ذهنی (توجه اختیاری، حافظه منطقی، تفکر انتزاعی و غیره) ساختار غیرمستقیمی دارند که در آن گفتار نقش اصلی را ایفا می کند. این کلمه می تواند جایگزین اشیا و پدیده ها در غیاب آنها شود و از این طریق روند هر فرآیند ذهنی را واسطه می کند و به یکی از حلقه های ساختار آن تبدیل می شود. گفتار ساختار و اجرای عملکردهای ذهنی بالاتر را به سطح جدید و بالاتر منتقل می کند.
بنابراین، عملکردهای ذهنی بالاتر توسط روانشناسی مدرن روسی به عنوان اشکال توسعه یافته فعالیت عینی در نظر گرفته می شود که بر اساس فرآیندهای حسی و حرکتی ابتدایی ایجاد می شود، که سپس فرو می ریزد، درونی می شود و به اعمال ذهنی تبدیل می شود. در شکل گیری عملکردهای ذهنی بالاتر، گفتار نقش تعیین کننده ای ایفا می کند که به لطف آن آگاهانه و داوطلبانه می شوند.
مکانیسم‌های روان‌فیزیولوژیکی عملکردهای ذهنی بالاتر با مفهوم سیستم‌های عملکردی P.K. Anokhin به اندازه کافی توضیح داده شده است.
A. R. Luria نوشت که سیستم های عملکردی "قبل از تولد کودک آماده به نظر نمی رسند ... بلکه در فرآیند ارتباط و فعالیت عینی کودک شکل می گیرند ... و بستر مادی عملکردهای ذهنی هستند."
یک سیستم عملکردی یک سازند پویا است که تعداد قابل توجهی از تشکیلات تشریحی و فیزیولوژیکی را که اغلب در بخش‌های مختلف سیستم عصبی قرار دارند، اما برای انجام یک وظیفه متحد می‌شوند، ادغام می‌کند.
روانشناسان داخلی (A.R. Luria، A.N. Leontyev) مکرراً تأکید کرده اند که بستر مادی عملکردهای ذهنی بالاتر مناطق یا مراکز جداگانه قشر مغز نیست، بلکه سیستم های عملکردی مناطق قشری مشترک است. این سیستم های عملکردی در روند زندگی کودک شکل می گیرند و به تدریج ویژگی ارتباطات بین عملکردی پیچیده و قوی را به دست می آورند. این درک از عملکردهای ذهنی بالاتر به طور اساسی درک ماهیت رشد روان انسان را تغییر داد. فرآیندهای ذهنی و ویژگی های شخصیتی نتیجه بلوغ مناطق یا نواحی منفرد مغز نیستند. آنها در طول انتوژنز ایجاد می شوند و به سبک زندگی کودک بستگی دارند. این اصول نظری دیدگاه خاصی از رابطه بین زوال و تکامل روان را دیکته می کند. بی. وی.
قبل از ظهور آثار بی. وی. بر اساس مفهوم انتقال روان بیماران روانی به سطح پایین تر از نظر هستی ژنتیکی، بسیاری از محققان تلاش کرده اند بین ویژگی های فروپاشی روان و مرحله خاصی از کودکی مطابقت پیدا کنند. بنابراین، E. Kretschmer تفکر بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی را به تفکر نوجوانان نزدیک کرد. در سال 1966، در کنگره بین المللی هجدهم روانشناسان، دانشمند سوئیسی، جی. دی آجوریاگورا، از دیدگاه فروپاشی لایه به لایه روان از عالی ترین اشکال به پایین ترین شکل آن دفاع کرد.
این نتایج بر اساس مشاهدات زیر به دست آمد:
اولا، با برخی از بیماری های روانی، بیماران توانایی انجام فعالیت های پیچیده را از دست می دهند، اما مهارت های ساده را حفظ می کنند.
ثانیاً، برخی از اشکال اختلال در فعالیت ذهنی و رفتار بیماران شبیه رفتار فکری کودکان در مراحل خاصی از رشد آنها است.
با این حال، تجزیه و تحلیل عمیق این مشاهدات نشان داد که در بیماری های عصبی و روانی عملکردهای بالاتر همیشه از هم نمی پاشند. A. R. Luria اشاره کرد که این بیماری اغلب بر اساس نقض اعمال حسی حرکتی اولیه است.
داده های S. Ya. Rubinstein، B. V. Zeigarnik، A. R. Luria در مورد ساختار اختلالات خواندن، نوشتن و تفکر در بیماران مبتلا به آسیب شناسی عروقی، بیماری آلزایمر و پیامدهای آسیب مغزی، اثبات دیدگاه متفاوتی را ممکن کرد.
بیماری روانی بر اساس الگوهای بیولوژیکی رخ می دهد که نمی توانند از الگوهای رشد پیروی کنند. حتی در مواردی که این بیماری بر جوان‌ترین بخش‌های مغز، به‌ویژه انسان تأثیر می‌گذارد، روان فرد بیمار ساختار روان کودک را در مراحل اولیه رشد خود به دست نمی‌آورد. این واقعیت که بیمار نمی تواند در سطح بالا فکر و استدلال کند، نشان دهنده از دست دادن رفتار پیچیده و شناخت است، اما به معنای بازگشت به مرحله کودکی نیست.
فروپاشی روان چیز منفی در رشد آن نیست. انواع مختلف آسیب شناسی منجر به الگوهای کیفی متفاوت پوسیدگی می شود (B, V. Zeigarnik).
مهمترین ایده های L.S. ایده های ویگوتسکی در آثار A.N. Leontiev، که بر توسعه مشکل فعالیت متمرکز بود، توسعه یافت. او اصل اساسی زیر را فرموله کرد: فعالیت ذهنی درونی در فرآیند درونی سازی فعالیت عملی بیرونی به وجود می آید و ساختاری مشابه فعالیت عملی دارد. بنابراین، با مطالعه فعالیت عملی، قوانین فعالیت ذهنی را می آموزیم. این موقعیت نقش بزرگی در توسعه روش شناسی پاتوپسیکولوژی ایفا کرد. B.V.Zigarnik بارها اشاره کرده است که تنها با مطالعه فعالیت های عملی بیمار می توان به الگوهای اختلال در فعالیت ذهنی پی برد و با مدیریت سازماندهی فعالیت های عملی، اختلال در فعالیت ذهنی را اصلاح کرد.
فعالیت شکلی از فعالیت است که هدف آن تغییر جهان اطراف (فعالیت عملی) یا شکل دادن تصویر ذهنی آن (فعالیت ذهنی) است.
این فعالیت ناشی از نیازی است که توسط سوژه درک یا تجربه نمی شود، بلکه به عنوان تجربه ای از ناراحتی، نارضایتی، تنش به او ارائه می شود و در فعالیت جستجو ظاهر می شود. در حین جستجو، یک نیاز به شیئی می رسد که می تواند آن را برآورده کند. از این لحظه نیاز به انگیزه ای تبدیل می شود که ممکن است محقق شود یا نشود. باید تاکید کرد که یک فرد با نیازهای گوناگونی مشخص می شود که در این میان نیازهای روحی و اجتماعی جایگاه زیادی را به خود اختصاص می دهد. از قبل در سنین پیش دبستانی، سلسله مراتبی از انگیزه ها ایجاد می شود و فرصت عمل مطابق با انگیزه های اجتماعی به وجود می آید.
با ظهور یک انگیزه، فعالیت شروع به انجام می شود. A.N. Leontyev آن را مجموعه ای از اعمال می داند که ناشی از انگیزه است. عمل فرآیندی است که هدف آن دستیابی به هدف است. هدف تصویری آگاهانه از نتیجه مطلوب یک فعالیت است. عمل واحد ساختاری اصلی فعالیت است. این بر اساس روش های خاص مربوط به یک موقعیت خاص (عملیات) انجام می شود.
فعالیت های بیرونی و درونی هر دو چنین ساختاری دارند، اما شکل انجام اعمال متفاوت است: اشیاء واقعی در فعالیت عملی دخالت دارند و تصاویر اشیاء در فعالیت ذهنی.
نظریه دیگری که نقش مهمی در توسعه آسیب روانشناسی ایفا کرد، نظریه روابط V.N. Myasishchev است که بر اساس آن شخصیت یک فرد سیستمی از روابط او با دنیای خارج است. این روابط پیچیده در فعالیت ذهنی او بیان می شود. روابط انسانی در شکل توسعه یافته نشان دهنده سیستمی از ارتباطات فردی، انتخابی و آگاهانه فرد با جنبه های مختلف واقعیت عینی است.
بیماری روانی سیستم روابط موجود را تغییر داده و از بین می برد و اختلال در سیستم روابط فرد نیز به نوبه خود می تواند منجر به بیماری شود. از طریق چنین روابط متناقضی بود که V.N. Myasishchev به روان رنجورها فکر کرد.
"تصویر درونی بیماری" در پاتوروسایکولوژی
مشکل رابطه بین فرد و حوزه نیاز انگیزشی ارتباط نزدیکی با چنین مفهوم مهمی از آسیب روانشناسی مانند "تصویر درونی بیماری" (IP) دارد.
در سال 1938، R. A. Luria این مفهوم را معرفی کرد و محتوای زیر را در آن قرار داد: "این کل انبوه احساسات است، نه تنها دردناک های محلی، بلکه همچنین رفاه عمومی او، درون نگری، ایده های او در مورد بیماری، علت آن. ..” .
بنابراین، تصویر درونی بیماری، بازتاب بیمار از بیماری خود است. محققان بر پیچیدگی ساختاری تصویر داخلی بیماری تأکید می‌کنند و سه سطح بازتاب را متمایز می‌کنند - حساس، منطقی، احساسی، و خاطرنشان می‌کنند که در مراحل مختلف توسعه بیماری، نسبت یک سطح یا دیگری ممکن است متفاوت باشد (V.V. Nikolaeva, 1976).
B.V. Zeigarnik و V.V. Nikolaeva (1977) تأکید می کنند که آگاهی از بیماری (به عبارت دیگر، نوع VKB) ارتباط نزدیکی با ساختار حوزه انگیزشی فرد دارد. بنابراین، باریک بودن محتوای فعالیت پیشرو و ماهیت یک رأسی حوزه انگیزشی اغلب منجر به رشد هیپوکندری فرد می شود و در ساختن یک فعالیت جایگزین مشکلاتی ایجاد می کند.
R. Konechny و M. Bouhal (1983) نشان می دهند که VKB ممکن است توسط عواملی مانند:
1) ماهیت بیماری. این شامل سیر بیماری (حاد یا مزمن)، درمان لازم (سرپایی یا بالینی)، وجود یا عدم وجود درد، نقص‌های زیبایی و محدودیت تحرک است.
2) شرایطی که بیماری در آن رخ می دهد. این اول از همه، ظهور مشکلات جدید است: "چه کسی از خانواده مراقبت می کند؟"، "آیا باید وصیت نامه بنویسم؟"، "آیا شغل من امن است؟" و غیره. محیط اطراف بیمار که می تواند مساعد یا نامطلوب باشد نیز مهم است. نویسندگان همچنین سؤال علت بیماری را در میان شرایط بیماری گنجانده اند: بیمار چه کسی را مقصر بیماری می داند - خود یا دیگران.
3) شخصیت پیش بیماری به گفته نویسندگان، در دوران کودکی جنبه عاطفی بیماری، ترس از درد و محدودیت در آزادی حرکت غالب است. در بزرگسالان، ترس از عواقب بیماری برجسته می شود. این ممکن است شامل امکان ترک کار، انتقال به بازنشستگی یا تغییر روابط خانوادگی باشد. در دوران پیری، ترس از تنهایی و ترس از مرگ اهمیت ویژه ای پیدا می کند.
4) موقعیت اجتماعی بیمار. نویسندگان خاطرنشان می‌کنند که برای اکثر مردم، بیماری به معنای زیان اقتصادی است، بنابراین تلاش می‌کنند تا سریع‌تر بهتر شوند، اما در برخی موارد، ناتوانی ناشی از بیماری می‌تواند مزایایی نیز به همراه داشته باشد.
وابستگی نوع واکنش به یک بیماری توسط عوامل بسیاری منجر به انواع گسترده ای از انواع تصویر داخلی بیماری می شود. بسیاری از محققان سعی کرده اند آنها را نظام مند کرده و طبقه بندی بسازند. R. Konechny و M. Bouhal (1982) طبقه بندی زیر را از واکنش به بیماری ارائه می دهند:
1) طبیعی، یعنی مطابق با وضعیت بیمار؛
2) انکار کننده، زمانی که بیمار شدت بیماری را دست کم می گیرد.
3) انکار، زمانی که بیمار هیچ توجهی به بیماری ندارد.
4) nosophobic، زمانی که بیمار درک می کند که ترس های او اغراق آمیز است، اما نمی تواند با آنها مبارزه کند.
5) هیپوکندریال، زمانی که بیمار "به بیماری می رود".
6) نوسفیلیک، زمانی که بیمار از این واقعیت که از مسئولیت آزاد است رضایت خاصی دریافت می کند.
7) سودمندی به عنوان بالاترین تظاهرات یک واکنش نوسوفیلیک است و انگیزه های آن می تواند متفاوت باشد - دریافت همدردی، توجه، خارج شدن از یک وضعیت ناخوشایند (خدمت نظامی، شغل مورد علاقه)، دریافت مزایای مادی. باید تاکید کرد که واکنش فایده گرایانه دارای درجات مختلفی از آگاهی است.
R. Barker و همکارانش (R. Barker, 1946) طبقه بندی دیگری را پیشنهاد کردند:
1) کناره گیری از خود، اجتناب از موقعیت های ناراحت کننده (معمولاً در افراد با علایق محدود، هوش پایین، ناتوانی های طولانی مدت و در سنین بالا مشاهده می شود).
2) جایگزینی، زمانی که اشکال دست نیافتنی رفتار با دیگران جایگزین می شود، اما با هدف دستیابی به همان هدف (این واکنش، به گفته نویسندگان، معمولا در افراد با هوش بالاتر مشاهده می شود).
3) نادیده گرفتن رفتار، زمانی که فرد سعی می کند هر گونه شناخت آگاهانه از ناتوانی خود را سرکوب کند، نمی پذیرد که توانایی های او محدود است (معمولاً در افراد با سطح تحصیلات بالا، اما هوش متوسط ​​مشاهده می شود).
4) رفتار جبرانی، که توسط نویسندگان تقسیم شده است: سازگاری چرخه ای با دوره های افسردگی. نگرش جبرگرایانه نسبت به وضعیت خود و آینده؛
واکنش های پارانوئیدی که احساس بی کفایتی را به دیگران القا می کند. واکنش های بسیار تهاجمی؛
5) واکنش های عصبی
بنابراین، سازگاری اجتماعی بیشتر بیمار، به ویژه بیماران روانی، تا حد زیادی به تصویر درونی بیماری بستگی دارد. پاسخ به این بیماری عامل قدرتمندی است که بر روند فرآیندهای پاتولوژیک تأثیر می گذارد. علاوه بر این، واکنش به بیماری و نگرش نسبت به آن تا حد زیادی پتانسیل توانبخشی بیمار را تعیین می کند. به خوبی شناخته شده است که با دو اختلال یکسان، یک بیمار
"به بیماری می رود"، دیگری به همان روش زندگی ادامه می دهد، علی رغم توصیه های پزشکان، سومی واقعاً توانایی های خود را ارزیابی می کند و سعی می کند حداکثر استفاده را از آنها ببرد.
در حال حاضر مراکز متعددی در کشور وجود دارد که چندین سال است که فعالیت علمی و عملی پاتوروسایکولوژیست ها در آنها انجام می شود. این موسسه روان شناسی به نام آن است. V.M. Bekhtereva (سن پترزبورگ)، آزمایشگاه انستیتو مرکزی روانپزشکی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، آزمایشگاه روانشناسی موسسه تحقیقات مرکزی ظرفیت کاری و سازمان کار معلولان وزارت حمایت اجتماعی روسیه فدراسیون، دانشکده های روانشناسی دانشگاه های مسکو و سن پترزبورگ.
نقش عمده ای در توسعه تحقیقات پاتولوژیک در سال های مختلف توسط M.M. Kabanov، Yu.F. Polyakov، V.V. Nikolaeva، V.M. Kogan ایفا شد. تحقیقات آسیب‌روان‌شناختی در موسسات روان‌عصبی کودکان پیشرفت خاصی یافته است. روش‌هایی برای تسهیل تشخیص زودهنگام ناتوانی‌های ذهنی، شناسایی علائم تشخیصی افتراقی اضافی بیماری روانی در کودکان و روش‌های کار اصلاحی روانی در حال توسعه است (S. Ya. Rubinshtein، V. V. Lebedinsky، I. A. Korobeinikov، A. Ya. Ivanova، A. S. Spivakovskaya).
خواندن توصیه می شود
Zeigarnik B.V. پاتوروسایکولوژی. - م.، 1986.
ادبیات اضافی
Konechny R., Bouhal M. روانشناسی در پزشکی / ترجمه. از چک پراگ، 1983.
فصل 2
فعالیت یک روانشناس
در مورد سازماندهی معاینه پاتو روانشناسی
شکل اصلی فعالیت یک پاتوروسایکولوژیست مطالعه تجربی روانشناختی بیماران است که توسط او با استفاده از تکنیک های روانشناختی انجام می شود.
همه روش ها را می توان به غیر استاندارد و استاندارد تقسیم کرد. اصلی ترین آنها برای پاتوروسایکولوژیست روش های تحقیق غیر استاندارد - تکنیک های روانشناختی تجربی است. این تکنیک ها با هدف شناسایی انواع خاصی از اختلالات فرآیندهای روانی هستند و بسته به وظایفی که به روانشناس محول می شود، برای هر بیمار جداگانه انتخاب می شوند. روش های استاندارد (آزمون ها، پرسشنامه ها) مقیاسی از ارزیابی های هنجاری دارند و به فرد امکان می دهند وضعیت برخی از ویژگی های فعالیت ذهنی را در مقایسه با هنجار ارزیابی کنند. روش های استاندارد شده برای معاینه پاتولوژیک به عنوان روش های اضافی استفاده می شود.
محتوا و دامنه کار پاتوروسایکولوژیست به وظایف محول شده به او بستگی دارد. این وظایف عبارتند از:
مطالعه روانشناختی تجربی بیماران مبتلا به تشخیص افتراقی دشوار و دشوار برای به دست آوردن اطلاعات اضافی در مورد وضعیت روان آنها.
تجزیه و تحلیل روانشناختی و ارزیابی درجه و ساختار اختلالات روانی در طول معاینه روانپزشکی (کار، نظامی و غیره)؛
عینیت بخشیدن به پویایی وضعیت روانی در طول درمان به منظور در نظر گرفتن اثربخشی انواع مختلف اثرات درمانی.
توجیه روانشناختی برای انتخاب مناسب ترین نوع فعالیت حرفه ای برای بازگرداندن توانایی کار بیماران؛
تحلیل روانشناختی ویژگی‌های حوزه فکری برای اثبات و انتخاب توصیه‌های آموزشی و کاری به منظور پیشگیری از ناتوانی کودکان و نوجوانان بیمار روانی.
تجزیه و تحلیل روانشناختی ساختار اختلالات روانی در بیماری های ناشی از تأثیرات مضر مختلف، مسمومیت ها، عفونت ها، استرس و غیره.
گاهی اوقات تمرینات روانپزشکی برخی وظایف دیگر را در رابطه با کارهای اصلاحی و اجتماعی درمانی که هم با بیماران روانی و هم با محیط نزدیک آنها (بستگان، دوستان، تیم) انجام می شود، برای پاتوپسیکولوژیست تعیین می کند.
موضوع ارجاع بیمار به پاتوروسایکولوژیست توسط پزشک معالج تصمیم گیری می شود و با ملاحظات عملی در مورد مزایایی که مطالعه می تواند در هر مورد خاص به همراه داشته باشد، تصمیم می گیرد.
پزشک درخواستی را پر می کند که در آن نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی، سال تولد، بخشی که فرد در آن تحت درمان است و شماره سابقه پزشکی بیمار را مشخص می کند. در برنامه، پزشک باید هدفی را که برای آن معاینه انجام می شود، به وضوح تنظیم کند، تشخیص اولیه یا محدوده تشخیص افتراقی را نشان دهد. پاتوروسایکولوژیست به همه این داده ها نیاز دارد تا بتواند از قبل به استراتژی معاینه فکر کند و تکنیک های آزمایشی مناسب را انتخاب کند.
درخواست توسط دستیار آزمایشگاه در یک مجله ویژه ثبت می شود، جایی که، علاوه بر داده های ذکر شده قبلی، همچنین توصیه می شود تاریخ پایان معاینه یا دلیل عدم انجام آن را نیز ذکر کنید. همه این داده ها هنگام جمع آوری گزارش ها بسیار مفید هستند. برای هر پاتوروسایکولوژیست مفید است که یک گزارش فردی از همه بیماران معاینه شده توسط خود داشته باشد.
معاینه بیمار با آمادگی ویژه انجام می شود. لازم است اتاق، تجهیزات، مواد محرک، پرسشنامه ها، فرم های پاسخ و ... از قبل آماده شود تا در صورت عدم پیش بینی در دستورالعمل، امکان وقفه در معاینه از بین برود. اتاق باید روشن باشد، از سر و صدا و هر چیزی که توجه را منحرف می کند جدا باشد.
پاتوروسایکولوژیست قبل از ملاقات با بیمار، تاریخچه بیماری وی را مطالعه می کند، با داده های آنامنسی، ویژگی های شروع و سیر بیماری، نتایج سایر آزمایشات آزمایشگاهی و وضعیت روانی بیمار آشنا می شود. باید به خاطر داشت که در فرآیند آشنایی با سابقه پزشکی، گاهی اوقات روانشناس به طور غیرارادی نگرش خاصی را نسبت به بیمار شکل می دهد که می تواند باعث انتخاب اشتباه استراتژی معاینه و همچنین نتیجه گیری شود.
با مطالعه تاریخچه پزشکی، روانشناس یک تجزیه و تحلیل روانشناختی - بیوگرافی انجام می دهد (B.V. Zeigarnik، B.S. Bratus، 1980)، به آزمایشگر اجازه می دهد تا تکلیف را روشن کند و یک طرح معاینه اولیه را ترسیم کند.
برای انجام معاینه، روش هایی انتخاب می شوند که با هدفی که امتحان برای آن انجام می شود مطابقت دارد و برای موضوع مناسب است. روانشناس باید با ادبیات روش انتخابی آشنا شود و پارامترهای آن مانند پایایی و روایی را ارزیابی کند.
برای موفقیت آمیز بودن معاینه بیمار، باید شرایطی را در نظر گرفت که ممکن است بر انجام وظایف تأثیر بگذارد (به عنوان مثال، محیط، اتاق، وجود سر و صدا، "عوامل مخدوش کننده" و غیره). ). وضعیت بیمار نقش بسیار مهمی در معاینه دارد. قبل از شروع آزمایش، باید دریابید که بیمار چه داروهای روانگردان مصرف می کند، مطمئن شوید که هیچ بیماری جسمی، آستنی ناشی از بی خوابی، گرسنگی، خستگی جسمانی یا سایر عوامل ناتوان کننده وجود ندارد. اگر آنها رخ می دهند، باید درک کنید که آیا آنها آنقدر حاد و شدید هستند که منجر به تحریف قابل توجهی در نتایج شوند. در این صورت، باید به طور موقت از انجام معاینه خودداری کنید. اثرات نامطلوب نور با آزمایش تداخلی ندارد، اما لزوماً توسط روانشناس مورد توجه قرار می گیرد و در نتیجه ارزیابی کیفی و کمی دریافت می کند.
مطالعه با استفاده از روش ها قبل از گفتگو با بیمار انجام می شود که در طی آن اولین قضاوت در مورد وضعیت روانی وی، عدم وجود یا وجود آگاهی از بیماری، نگرش وی نسبت به بستری شدن در بیمارستان و معاینه پاتولوژیکی انجام می شود. هنگام معاینه بیماران صعب العبور (مثلاً آشفته، کدورت، زوال عقل، هذیان و غیره) باید جهت گیری آنها را در زمان، مکان و شخصیت مشخص کرد تا به درستی تکنیک های تجربی را انتخاب و استفاده کرد. همچنین هدف از گفتگو برقراری تماس با بیمار است که ادامه معاینه به آن بستگی دارد.
از بین تمام روش های شناخته شده، پاتوروسایکولوژیست 8-10 (یا بیشتر در صورت نیاز به شرایط) را انتخاب می کند که به آشکار شدن کامل هدف معاینه و پاسخ به سؤالات مطرح شده توسط پزشک معالج کمک می کند. هنگام انتخاب تکنیک ها، باید سن، تحصیلات، سطح فرهنگی، دانش، طیف علایق، نیازها و تجربه زندگی بیمار را در نظر گرفت. گزینه های روش ها، ترتیب ارائه آنها و کامل بودن معاینه می تواند و باید بسته به اهداف، اهداف و فردیت بیمار متفاوت باشد.
تکمیل وظایف برای هر روش قبل از دستورالعمل ها انجام می شود. اینکه بیمار چقدر کار را به خوبی درک می کند و کامل می کند به دستورالعمل ها بستگی دارد. بنابراین، دستورالعمل ها باید مختصر و قابل فهم باشند، به وضوح و به شکل مقرر ارائه شوند. دستورالعمل های بی دقت و بد فرموله شده می تواند باعث سوء تفاهم و در نهایت، تحریف نتایج شود. در صورت لزوم در ابتدای کار می توان دستورالعمل ها را با یکی دو مثال توضیح داد. هنگامی که نیاز به کمک در طول فعالیت های بیمار شناسایی می شود، تعیین میزان موثر بودن آن و پذیرش یا رد آن توسط بیمار مهم است. همه این مشاهدات برای تجزیه و تحلیل نتایج و نتیجه گیری بسیار مهم هستند. تحقیقات روان‌شناختی تجربی نیز می‌تواند در جهت حل مشکلات نظری خاصی باشد، که با این حال، برای عمل بالینی از اهمیت بالایی برخوردار است. در این صورت روانشناس یک فرآیند یا کیفیت خاص را مشخص می کند و در مرکز توجه خود قرار می دهد و به طور هدفمند در شرایط خاص ایجاد شده و با استفاده از روش های مناسب آن را به طور کامل و دامنه آن مورد مطالعه قرار می دهد.
ثبت دقیق معاینه شرط ضروری برای انجام آزمایش است. پروتکل با پر کردن صفحه عنوان شروع می شود که شامل اطلاعات گذرنامه، وضعیت تاهل بیمار، تاریخ و هدف معاینه، تشخیص اولیه، شکایات و مهم ترین اطلاعات از تاریخچه پزشکی است. علاوه بر این اطلاعات، صفحه عنوان نشان دهنده بخش، تعداد ملاقات ها و روش هایی است که بیمار با آن معاینه شده است. در اینجا می توانید در مورد رفتار بیمار و نگرش او نسبت به مطالعه یادداشت برداری کنید. سوابق به گونه ای نگهداری می شوند که بیمار نتواند آنها را ببیند یا بخواند.
پیشرفت هر تکنیک باید ثبت شود. هر گونه شرایط معاینه غیر استاندارد، صرف نظر از اینکه چقدر ناچیز به نظر می رسد، مشاهدات غیررسمی از رفتار بیمار، اظهارات وی منوط به ثبت دقیق است. اگر آزمایشگر از روش استاندارد تست منحرف شود یا دستورالعمل ها را برای به دست آوردن داده های اضافی کمی تغییر دهد، باید این را در پروتکل ثبت کند.
پروتکل های مطالعات انجام شده در آزمایشگاه باید حفظ شود. این امر به دلیل نیاز به در دسترس بودن مواد از مطالعات اولیه پس از پذیرش مجدد بیمار است و همچنین یکی از شرایط توسعه علمی داده های انباشته است. بنابراین، وضوح و قابل فهم بودن پروتکل ها شرط لازم برای کار است. آنها باید به گونه ای نگهداری شوند که هر فرد علاقه مند (پزشک یا روانشناس) بتواند از داده های ثبت شده در آنها استفاده کند.
بهتر است پروتکل ها به ترتیب زمانی در پوشه های جداگانه ذخیره شوند. مجلات و پروتکل‌های ثبت، آرشیو یک مطب یا آزمایشگاه پاتوپسیکولوژیک را تشکیل می‌دهند.
روانشناس در هنگام کار با بیماران موظف به رعایت قواعد دئونتولوژیک است (دئونتولوژی علم وظیفه پزشکی است که ارتباط بین پزشک و بیمار را یکی از مشکلات می داند).
اصل اصلی دئونتولوژیک چنین رابطه ای، اصل نگرش انسانی و حساس نسبت به یک فرد بیمار است، به استثنای هر گونه اعمال و کلماتی که به بیمار آسیب وارد می کند و به وضعیت و رفاه او آسیب می رساند.
نگرش حساس و توجه نسبت به بیمار یک نیاز ضروری برای همه کسانی است که با افراد بیمار کار می کنند. هنگام کار با بیماران روانی، این الزام، اول از همه، خلاص شدن از نگرش متداول فیلیستی نسبت به چنین افرادی را پیش فرض می گیرد. اساس چنین نگرش نسبت به بیماران روانی این تصور است که آنها به عنوان افرادی که ظاهر انسانی خود را از دست داده اند، قادر به اعمال عجیب و غریب و "احمقانه" هستند که با منطقی متفاوت از رفتار یک فرد سالم دیکته می شود. چنین عقایدی نه تنها ابتدایی هستند، بلکه نسبت به بیماران روانی ظالمانه هستند، ناگفته نماند که اشتراکات کمی با دیدگاه های رایج در روانپزشکی علمی دارند. دومی باید به عنوان مبنایی برای کار یک روانشناس با بیماران روانی باشد.
صرف نظر از وضعیت بیمار، روانشناس باید همیشه نسبت به او حساس بوده و به سرنوشت او علاقه مند باشد. لحن آرام گفتار، آزادی و طبیعی بودن در برقراری ارتباط با بیمار، احترام به او، کنار گذاشتن "نگاه از بالا" بداخلاقی و حساسیت محبت آمیز، از ویژگی های روانشناس لازم برای کار موفق با بیمار است.
همراه با الزامات اجباری برای ماهیت ارتباط، روانشناس باید برخی از قوانین وضع شده در روانپزشکی را برای کار با بیماران رعایت کند. هنگام شروع کار با بیمار، روانشناس موظف است با سابقه پزشکی آشنا شود که به او کمک می کند:
برای پیمایش وضعیت روانی بیمار (مثلاً دانستن اینکه آیا بیمار مستعد خودکشی یا تقلب در وضعیت خود است). اجتناب از اشتباه در انتخاب تاکتیک های تحقیق؛ از سوالات یا نظراتی که می تواند برای بیمار آسیب زا باشد خودداری کنید.
اگر روانشناس مجبور شود در حضور بیمار با سابقه پزشکی آشنا شود، باید به گونه ای این کار را انجام دهد که محتوای آن و تشخیص بیماری برای او مشخص نشود. تاریخچه پزشکی خوانده شده باید در مکانی قرار داده شود که برای بیمار قابل دسترس نباشد. هر گونه سوال در مورد تشخیص بیماری بیمار باید با پزشک معالج او مطرح شود. نگرش دقیق و دقیق به تاریخچه پزشکی نیز مهم است تا باعث تحریک یک اقدام تکانشی نشود
صبور (بگیرید، پاره کنید، از پنجره بیرون بیاندازید و غیره). یک روانشناس باید در هنگام کار با سایر اسناد پزشکی، تکنیک های روانشناسی تجربی و کلید ویژه ای که درهای کلینیک های روانپزشکی با آن باز می شود، به همان اندازه مراقب باشد.
روانشناس علاوه بر نگرش حساس نسبت به بیمار و رعایت قوانین رفتاری لازم در یک موسسه روانپزشکی، باید در جریان کار مستقیم آزمایشی با بیمار، برخی از قوانین دئونتولوژی را نیز رعایت کند.
در طول معاینه، ایجاد یک محیط طبیعی، آرام و قابل اعتماد مطلوب است. درک متقابل یک نکته بسیار مهم هنگام انجام یک نظرسنجی است. این به برانگیختن علاقه آزمودنی به آزمون، برقراری تماس و اطمینان از اجرای دقیق و وجدانی دستورالعمل ها کمک می کند. صبر، ظرافت و حسن نیت باید از ویژگی های اصلی یک پاتوپسیکولوژیست باشد.
پاتوروسایکولوژیست از نزدیک با پزشک کار می کند: در یک گفتگوی مقدماتی با او، او تمام نکات مورد علاقه او، به ویژه ماهیت دوره بیماری، پیش نیازهای تشخیص افتراقی، ویژگی های رفتار بیمار در بخش، ترجیح داده شده را روشن می کند. مخاطبین و غیره
با توجه به شرایط دردناک، در برخی موارد بیمار ممکن است موقعیت آزمایشی را برای او توهین آمیز تفسیر کند، به عبارت دیگر، از دیدگاه افکار دردناکی که دارد، آن را به اشتباه ارزیابی کند. در این موارد، روانشناس تجربی باید با ملایمت و درایت به بیمار اطمینان دهد. علاوه بر این، در طول کار آزمایشی، روانشناس باید یک ارزیابی مثبت یا منفی از دستاوردهای بیمار ارائه دهد تا نگرش شخصی خاص خود را نسبت به مطالعه به فعلیت برساند. گاهی اوقات یک موقعیت تحقیقاتی ممکن است نیاز به ارزیابی منفی عمدتاً از عملکرد بیمار داشته باشد. در این موارد، صرف نظر از پیشرفت کلی آزمایش، در پایان مطالعه، قبل از خروج، باید به بیمار اطمینان داده و در حد متوسط ​​از او تمجید کنید تا تصور منفی کلی از مطالعه از بین برود. بیمار باید با آرامش و اطمینان مطب را ترک کند.
نتیجه بررسی پاتولوژیک نتیجه گیری است.
همانطور که نمی توان یک مجموعه استاندارد از روش ها وجود داشت، یک نتیجه گیری استاندارد نیز نمی تواند وجود داشته باشد. هر نتیجه گیری با در نظر گرفتن وظایف محول شده به روانشناس نوشته می شود و نمی توان آن را خارج از یک درخواست بالینی در نظر گرفت.
در ابتدای نتیجه گیری، شکایات بیمار در مورد وضعیت حافظه، توجه و تضعیف عملکرد ذهنی ذکر شده است.
در مرحله بعد شرحی از نحوه کار بیمار در یک موقعیت تحقیقات روانشناختی ارائه می شود: آیا او معنای آن را درک می کند، با پشتکار یا با اکراه کار را انجام می دهد، آیا به موفقیت کار خود علاقه نشان می دهد، آیا می تواند به طور انتقادی کیفیت کار خود را ارزیابی کند. دستاوردها همه این داده ها را می توان با جزئیات یا به طور خلاصه شرح داد. در هر صورت، آنها بخش مهمی از نتیجه گیری را تشکیل می دهند و به شخص اجازه قضاوت درباره شخصیت بیمار را می دهند. این بخش از نتیجه گیری را می توان با مطالبی از یک گفتگوی سازماندهی شده ویژه با بیمار تکمیل کرد.
بخش بعدی گزارش باید حاوی اطلاعاتی در مورد ماهیت فعالیت شناختی بیمار باشد. توصیه می شود شرح مفصلی را با شرح اختلال اصلی که در طول مطالعه در بیمار شناسایی شده است، شروع کنید. همچنین باید توجه داشت که این اختلال پیشرو در کدام مجموعه از اختلالات ظاهر می شود، یعنی برای توصیف سندرم روانی اختلالات روانی. این بخش از گزارش، جنبه های دست نخورده فعالیت ذهنی بیمار را منعکس می کند. مورد دوم برای سازماندهی کار اصلاحی روانی، حل مسائل شغلی برای بیمار و همچنین برای ارائه توصیه هایی به بستگان در مورد بیمار ضروری است. هنگام مشخص کردن فعالیت شناختی بیمار، ممکن است لازم باشد که مقررات خاصی با عصاره هایی از پروتکل مطالعه توضیح داده شود. چنین مثال هایی لازم است، اما باید به اختصار ارائه شوند. فقط باید به بخش‌های مهم پروتکل اشاره کرد که در مورد صلاحیت تخلفات تردیدی ایجاد نمی‌کند.
در پایان نتیجه گیری، خلاصه ای ارائه می شود که منعکس کننده مهم ترین داده های به دست آمده از مطالعه است. این داده ها باید ساختار سندرم روانشناختی اصلی را که در طول مطالعه پدیدار شده است بیان کند. خلاصه ممکن است حاوی داده هایی در مورد تشخیص بیماری باشد، اما به طور غیر مستقیم، از طریق توصیف ساختار اختلالات شناسایی شده در آزمایش.
در اینجا دو نمونه از نتیجه گیری آورده شده است.
1. بیمار تی 16 ساله دانش آموز پایه نهم به بیمارستانی به نام اعزام شد. P.B. Gannushkina برای معاینه. تشخیص افتراقی: اثرات باقیمانده آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی با اپی سندرم یا اسکیزوفرنی.

بیمار هیچ شکایتی ندارد. در مکالمه او تنبل و رسمی است. وظایف پیشنهادی را بدون علاقه انجام می دهد، واکنش عاطفی به موفقیت و شکست در کار نشان نمی دهد.
دستورالعمل ها را به راحتی و به سرعت یاد می گیرد. بیمار به کلیه عملیات روانی دسترسی دارد. سطح تعمیم بسیار بالاست.
در عین حال، هنگام انجام کارهای آزمایشی، دوره هایی مشاهده می شود که به نظر می رسد بیمار از فکر کردن دست می کشد (بی صدا می نشیند و انجام کار را متوقف کرده است). مداخله آزمایشگر برای بازگرداندن او به فعالیت قطع شده لازم است.
قضاوت های مبهم و مبهم نیز مشاهده می شود و به طور دوره ای تحریف هایی در منطق قضاوت ها رخ می دهد (مانند لغزش ها).
این مطالعه دقت قضاوت ها یا تمایل به تصمیم گیری های موقعیتی خاص را آشکار نمی کند. حافظه و توجه در حد طبیعی است. خستگی مورد توجه قرار نمی گیرد.
بنابراین، این مطالعه اختلالات نادر و خفیف در تفکر (مانند لیز خوردن) را نشان داد.
این نتیجه گیری توسط پزشک برای تشخیص اسکیزوفرنی استفاده شد.
2. بیمار ص 26 ساله نظامی در بیمارستان به نام بستری شد. P.B. Gannushkina برای معاینه. تشخیص احتمالی: اسکیزوفرنی یا آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی با منشا تروماتیک.
نتیجه گیری بر اساس تحقیقات تجربی روانشناختی.
بیمار در طول معاینه صمیمی و آرام است. رفتار متناسب با شرایط است. هدف کار آزمایشی را به درستی درک می کند. او با کمال میل تجربیات خود را به اشتراک می گذارد. ارزیابی نتایج را با علاقه و جدیت لازم انجام می دهد. واکنش عاطفی کافی به موفقیت و شکست در کار وجود دارد. همیشه فعالانه برای تصحیح اشتباهات و رسیدن به تصمیم درست تلاش می کند. از افزایش خستگی حتی پس از دوره های کوتاه ورزش شکایت می کند.
وظایف را سریع و آسان انجام می دهد. عملیات ذهنی (تحلیل، سنتز، تعمیم، انتزاع) دست نخورده هستند. سطح تعمیم های موجود بسیار بالا است. در همان زمان، توجه به دقت خاصی از قضاوت ها، تمایل به جزئیات بیش از حد در نقاشی ها و تداعی ها در پیکتوگرام جلب می شود. تمایل به استفاده از کلمات با پسوندهای کوچک دارد.
عناصر خستگی ذکر شده است که در ظاهر خطاهای توجه بیان می شود.
بنابراین، در طول مطالعه، یکپارچگی فکری و عاطفی بیمار و یک نگرش انتقادی نسبت به وضعیت خود و فرآیند تحقیق به طور کلی آشکار می شود. در عین حال، باید توجه داشت که قضاوت دقیق و عناصر خستگی (به ویژه با استرس طولانی مدت فکری) وجود دارد. امکان شناسایی هیچ گونه اختلال (از نوع اسکیزوفرنی) وجود نداشت.
این نتیجه گیری به پزشکان کمک کرد تا تشخیص اسکیزوفرنی را رد کنند.
نتیجه گیری در دو نسخه نوشته شده است که یکی از آنها توسط پزشک در تاریخچه پزشکی درج شده است و دیگری با پروتکل معاینه ثبت شده و در بایگانی باقی می ماند. مورد دوم ضروری است تا زمانی که بیمار به طور مکرر در بیمارستان بستری می شود یا نیاز به تعمیم علمی و پردازش داده ها دارد، هم روانشناس و هم پزشک فرصت واقعی برای تجزیه و تحلیل داده های روانشناختی به دست آمده قبلی داشته باشند.
نتایج معاینه ممکن است با آزمودنی مورد بحث قرار نگیرد، اما اگر بیمار به داده های معاینه علاقه نشان دهد، می توان با رعایت اصول اخلاقی و دیونتولوژیک، آنها را به او اطلاع داد. نباید فراموش کرد که ارتقای درک خود ممکن است یک هدف مهم ارزیابی باشد و ممکن است بخشی جدایی ناپذیر از برخی از انواع روان درمانی باشد.
در صورت لزوم، یک پروتکل به نتیجه گیری پیوست می شود. داده‌های خاص (پاسخ‌های بیمار، نتایج زیر آزمون و غیره) معمولاً فقط برای توضیح یا توضیح رویکرد تفسیر ارائه می‌شوند. نتیجه گیری پس از بررسی دقیق طبق یک برنامه از پیش طراحی شده تهیه می شود. در صورتی که داده های ارائه شده در نتیجه دارای تناقض باشد، روانشناس موظف است توجه پزشک را به آنها جلب کرده و در صورت امکان توضیح دهد. هنگام نتیجه گیری، نباید فراموش کرد که پاتوروسایکولوژیست تشخیص بالینی را تدوین نمی کند، بلکه موضوع را از نظر علم روانشناسی توصیف می کند. نتیجه‌گیری وضعیت روانی بیمار را بیان نمی‌کند، اما سندرم‌های پاتولوژیک ذاتی موضوع را برجسته می‌کند. برای یک پزشک، نتیجه گیری یک ماده کمکی ارزشمند است که به تجزیه و تحلیل بالینی عمیق کمک می کند و به طور قابل توجهی توضیحات بیمار را با اطلاعاتی تکمیل می کند که بدون آزمایش روانشناختی به دست نمی آید.
در طول سال، یک روانشناس می تواند حدود 500 مطالعه انجام دهد. از آنجایی که بیشتر بیماران نیاز به معاینه مجدد دارند، روانشناس سالانه 200 تا 250 نفر را معاینه می کند.
تمرین نشان می دهد که گزارش کار هفتگی، ماهانه و سالانه راحت است. گزارش هفتگی نیازی به نوشتن ندارد. هر روانشناس در پایان هفته کاری نتایج را با در نظر گرفتن تعداد معاینات انجام شده اعم از تکمیل شده و ناتمام خلاصه می کند.
معاینه در صورتی تکمیل شده تلقی می شود که بیمار تمام وظایفی را که به او پیشنهاد شده است انجام داده باشد، نتایج آن پردازش، با دقت ثبت، تجزیه و تحلیل، وارد نتیجه گیری شده و پروتکل بایگانی شود. در جلسات برنامه ریزی کاری که هفته ای یکبار با حضور تمامی اعضای تیم آزمایشگاه برگزار می شود، هر روانشناس تعداد معاینات انجام شده از جمله معاینات مکرر را گزارش می دهد و همچنین برای هفته بعد برنامه ریزی برای معاینات می کند. این شکل از گزارش به شما امکان می دهد ایده ای از واقعیت داشته باشید

این کتابچه راهنمای تجزیه و تحلیل الگوهای رشد و پوسیدگی روان، ویژگی های اختلالات اصلی عملکردهای ذهنی و شخصیت بالاتر، مسائل سازماندهی و انجام تحقیقات پاتولوژیک است. توجه ویژه ای به آسیب روانی کودک می شود. شرح روش های روانشناختی تجربی برای بررسی افراد در سنین مختلف، توصیه هایی برای نتیجه گیری و حفظ اسناد ارائه شده است.

همچنین ممکن است برای دانش آموزان موسسات آموزشی آموزشی متوسطه مفید باشد.

فصل 1. موضوع، وظایف، مبانی روش شناختی پاتو روانشناسی

پاتوروسایکولوژی شاخه ای از علم روانشناسی است که به بررسی تغییرات فعالیت ذهنی ناشی از بیماری های روانی یا جسمانی می پردازد. داده های آن از نظر نظری و عملی برای شاخه های مختلف روانشناسی و آسیب شناسی روانی اهمیت زیادی دارد.

در علم روانشناسی مدرن، گاهی اوقات خلط مفاهیم و استفاده نادرست از اصطلاحات آسیب روانشناختی وجود دارد. در این راستا، مسئله تمایز بین مفاهیم «آسیب شناسی روانی» و «پاتوروسایکولوژی» منطقی است. تشخیص این که پاتوروسایکولوژی یک رشته روانشناختی است و نه پزشکی، موضوع پاتوروسایکولوژی را تعریف می کند و آن را از موضوع آسیب شناسی روانی متمایز می کند.

آسیب شناسی روانی به عنوان شاخه ای از پزشکی با هدف مطالعه ویژگی های عمومی بیماری های روانی، مطالعه علائم و سندرم های آنها و شناسایی مکانیسم های بیماری زایی اختلالات روانی است.

پاتوروسایکولوژی که یک رشته روان‌شناختی است، مبتنی بر الگوهای رشد و ساختار روان بهنجار است. او الگوهای فروپاشی فعالیت ذهنی و ویژگی های شخصیتی را در مقایسه با الگوهای شکل گیری و سیر فرآیندهای ذهنی در هنجار مطالعه می کند. بنابراین، علیرغم شباهت موضوعات مورد مطالعه، آسیب شناسی روانی و آسیب شناسی روانی در موضوعات خود متفاوت هستند. بنابراین، مسائل و وظایفی که پاتوروسایکولوژی باید با روش های خاص خود و با استفاده از مفاهیم خاص خود حل کند، نباید جای خود را به مسائلی داد که در صلاحیت روانپزشکان است. به عنوان مثال، تشخیص بالینی یک بیماری، تجویز درمان مناسب در صلاحیت روانپزشک و بررسی روانشناختی اختلالات تفکر، شخصیت و ظرفیت ذهنی بیمار، شناسایی عملکردهای ذهنی سالم برای ایجاد برنامه ای برای اصلاح و اصلاح است. کار توانبخشی صلاحیت پاتوروسایکولوژیست است.