Насморк, боль в животе, зудящая сыпь - все это хотя бы однажды беспокоило каждого ребенка. Но как быть, если случается что-то более серьезное: у ребенка резко повышается температура, или возникает скованность мышц шеи. Позвонить в «скорую помощь», вызвать врача из поликлиники или просто ждать?
Если ребенок заболел, выглядит ослабевшим, родители обращаются к участковому врачу. Но что делать, если температура подскочила вечером? Не все родители решаются вызвать «скорую помощь»: вдруг тревога будет ложной. Однако когда речь идет о здоровье ребенка, лучше перестраховаться.
Вот некоторые симптомы, которые являются поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу. Эти симптомы касаются детей старше года. Когда срочная медицинская помощь необходима грудным детям, рассказывается в статье «Шесть грозных симптомов у грудных детей» и слайд-шоу «Симптомы болезней у маленьких детей». Но есть одно общее правило: во всех случаях, вызывающих сомнение, нужно советоваться со специалистом.
Высокая температура у детей старше года
Когда у ребенка жар, первое что приходит на ум многих родителей - броситься к врачу. Однако педиатры рекомендуют смотреть не на градусник, а на то, как выглядит и как ведет себя ребенок, а также какие у него симптомы.
Повышение температуры - это самозащита организма от инфекции. Если у ребенка жар, это значит, что его иммунная система работает. Нормальная температура тела, как известно, в среднем равна 36,6˚С. Ректальная температура (в прямой кишке) приблизительно на градус выше температуры, измеренной в подмышечной области. То есть температура, измеренная ректально, считается повышенной, если превышает 38˚С.
Сбить температуру можно лекарствами, такими как парацетамол или ибупрофен (если ребенок старше 6 месяцев). Но только в том случае, если это действительно необходимо. Обязательно следует соблюдать дозировку, прописанную врачом или указанную в инструкции по применению лекарства. Нужно помнить, что жаропонижающие никак не борются с инфекцией, а лишь уменьшают температуру.
Опросы оказывают, что в каждом четвертом случае родители дают детям жаропонижающее при температуре ниже 38˚С, однако многие педиатры не рекомендуют прибегать к этим лекарствам, пока температура не поднимется до 38,5 ˚С. Если ребенок выглядит здоровым, ест и пьет, от вызова «скорой помощи» можно воздержаться. Сама по себе высокая температура не требует срочного лечения.
В большинстве случаев повышение температуры у детей не является неотложным состоянием, и в таких ситуациях вполне можно дождаться утра и открытия поликлиники. Срочная медицинская помощь ребенку старше двух лет необходима при повышении температуры до 40˚С, а также если высокая температура сопровождается вялостью и ухудшением самочувствия или длится больше четырех дней подряд. К малышам до двух лет врача следует вызывать, если жар держится более 2 дней.
Сильная головная боль
Легкую и умеренную головную боль снимают безрецептурные обезболивающие, но от сильной боли они не спасут.
Если головная боль длится несколько часов и так сильна, что мешает ребенку есть, играть, заниматься повседневными делами, нужно вызвать педиатра. В этом случае необходим немедленный врачебный осмотр.
Чаще всего головная боль бывает вызвана напряжением мышц головы. Но если она сопровождается неврологическими симптомами (спутанностью сознания, нечеткостью зрения, нарушениями ходьбы), а также рвотой, необходимо вызывать «скорую помощь». Эти симптомы могут быть признаками серьезных болезней.
Сыпь по всему телу
Сыпь на руках или ногах ребенка не должна слишком беспокоить родителей. Однако если она покрывает все тело, нужно обратиться к специалисту.
Если при надавливании на красную сыпь она бледнеет, а затем снова краснеет, то беспокоиться обычно не о чем. Так ведет себя вирусная и аллергическая сыпь, в том числе крапивница.
Сыпь, которая не бледнеет при надавливании, может быть признаком неотложного состояния, менингита или сепсиса, особенно если сопровождается повышением температуры. Подобная сыпь также может появиться на лице после сильных приступов кашля или рвоты, но это не представляет опасности.
И все же, при появлении у ребенка сыпи в виде красных или пурпурных пятнышек, которые не бледнеют при надавливании, лучше подстраховаться и срочно вызвать врача, чтобы исключить серьезные заболевания.
Еще одно неотложное состояние - крапивница, сопровождающаяся припухлостью губ. При появлении крапивницы ребенку необходимо дать димедрол. Если при этом у ребенка распухают губы или лицо, нужно вызвать врача. А если отмечается затруднение дыхания, следует звонить 03: эти признак анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции.
Острое расстройство пищеварения
Если у ребенка пищевое отравление или гастроэнтерит (который обычно называют «кишечным гриппом», хотя он не имеет с гриппом ничего общего), нужно следить, как часто у него бывает рвота и диарея (понос).
Рвота и диарея могут привести к обезвоживанию. При умеренном обезвоживании врач может порекомендовать прием раствора электролитов в домашних условиях. Однако лечение во многом зависит от возраста ребенка. Если состояние больного ухудшается (у него выделяется мало мочи, он выглядит вялым), следует обратиться к врачу.
Рвота три раза за день не может привести к обезвоживанию, а восемь приступов диареи за восемь часов могут, как и сочетание рвоты и диареи. За детьми с обезвоживанием нужно пристально наблюдать, так как им может понадобиться срочная госпитализация.
Если ребенок теряет жидкость из-за частого стула и не может удержать ее в желудке из-за рвоты, ему могут понадобиться внутривенные вливания или противорвотные лекарства. Чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания.
Скованность шеи
Скованность мышц шеи может быть признаком менингита - опаснейшего неотложного состояния. Поэтому родители паникуют, когда их ребенок не может посмотреть ни вправо, ни влево. Однако чаще всего это вызвано болезненностью шейных мышц, которая может возникнуть даже из-за неудобной позы во время сна.
При менингите скованность мышц шеи сопровождается высокой температурой, светобоязнью и головной болью. Поэтому нужно оценивать всю совокупность симптомов.
Скованность мышц шеи, сопровождающаяся высокой температурой, бывает не только при менингите, но и при тонзиллите - гораздо менее опасном заболевании. Но чтобы установить, чем болен ребенок, нужно вызвать педиатра. Конечно, если боль в шее - последствие травмы, это веский повод для срочной госпитализации.
Светобоязнь (фотофобия) считается нормальным физиологическим явлением при резкой смене освещенности, однако существует множество состояний далеких от нормы и сопровождающихся фотофобией. Светобоязнью называется симптом, при котором яркий свет вызывает головную и глазную боль, блефароспазм и слезотечение.
Причины такого симптома весьма многообразны.
Среди них офтальмологические патологии:
кератоконъюнктивит,
ирит,
глаукома,
кератит,
травмы и ожоги глаз,
иридоциклит,
отслойка и дегенерация сетчатки,
увеит,
язва роговицы,
длительное воздействие на глаза компьютера,
усталость глаз,
сухость глаз.
А также состояния неврологического характера:
мигрень,
геморрагический инсульт,
новообразования в мозге,
воспалительные процессы мозга,
невралгия,
травмы мозга.
И инфекционного генеза:
ботулизм,
бешенство,
менингит,
герпевирус,
энцефалит и др.
Также светобоязнь нередко сочетается со следующими симптомами: головной и глазной болью, тошнотой, рвотой, гипертермией, слезоотделением.
Боль в глазах, светобоязнь.
Фотофобия с дискомфортом в глазах, появляется обычно при офтальмологических заболеваниях:
Воспалении слизистой оболочки глаза,
воспалении внутренних слоев глаза,
гнойном воспалении глаз,
ожоге и травме глаз,
язве роговицы и других.
В большинстве случаев сопровождается слезоотделением и блефароспазмом.
Чаще всего данное сочетание характерно для конъюнктивита и некоторых детских инфекционных заболеваний.
Головная боль и светобоязнь у ребенка.
Фотофобия в сочетании с головной болью появляется при:
Мигрени,
заболеваниях неврологического генеза,
воспалении мозговых оболочек,
воспалении мозга,
геморрагическом инсульте.
Фотофобия в сочетании с высокой температурой.
Гипертермия в тандеме со светобоязнью типична для воспалительных заболеваний. Таких как:
энцефалит,
менингит,
блефарит,
абсцесс мозга.
Тошнота и рвота, возникшие одновременно со светобоязнью говорят, скорей всего, о гнойно - воспалительных процессах в мозге.
Слезотечение и светобоязнь бывают симптомами герпетической инфекции, ОРВИ, кератоконъюнктивита, невралгии, инфекционных заболеваний.
Самыми частыми причинами возникновения фотофобии у детей бывают:
конъюнктивит,
снежная офтальмия,
недостаток меланина,
паралич глазного нерва,
гипертиреоз.
Дифференциальный анализ причин светобоязни у ребенка будет производиться участковым педиатром с назначением таких видов обследования:
офтальмоскопия (проводится врачом офтальмологом),
анализ на тиреотропный гормон + УЗИ щитовидной железы,
энцефалограмма (на наличие мозговой патологии),
доплерография сосудов мозга,
спинномозговая пункция (для выявления воспалительных заболеваний мозга).
Также тщательно собирается анамнез и в сотрудничестве с узкими специалистами ставится определенный диагноз и рекомендуется терапия.
Лечение светобоязни.
Исходя из причин патологии, повлекшей развитие светобоязни, назначается соответствующее лечение. При патологических состояниях глаз - это будут капли и мази, а также при необходимости и лекарственные формы системного действия. Терапия патологии щитовидной железы будет включать в себя комплексное лечение с применением гормонов. А заболевания воспалительного характера - лечение антибактериальными препаратами.
Лечение фотофобии однозначно не может происходить без врачебного контроля. Существует масса очень опасных для детского здоровья заболеваний, распознать которые иногда трудно даже врачу.
Многие ли слышали о таком неприятном заболевании, как светобоязнь глаз? Причины его могут быть самыми разнообразными. В статье мы попробуем разобраться, что собой представляет это заболевание, каковы его причины, и как с ним бороться.
Светобоязнь: что за недуг
Что такое светобоязнь глаз? Причины, лечение, профилактика, мифы и реальность этого заболевания - все это описано ниже.
Фотофобия или, как называют в народе, «светобоязнь» является болезненным восприятием глазами света. Попадание световых лучей в глаза вызывает режущие и довольно неприятные ощущения у людей, страдающих этим недугом.
Нам известно, что для наших глаз необходим определенный уровень освещенности. Если же он не соответствует нормальному показателю, и в результате этого возникают неприятные зрительные ощущения, то это вполне предсказуемая реакция глаз, и ни в коем случае не светобоязнь. Подозревать наличие заболевания можно в том случае, если уровень освещенности нормальный, и при этом возникают жалобы на повышенную восприимчивость глаз к свету и его непереносимость.
Что такое светобоязнь глаз? Причины этого заболевания вы узнаете дальше.
Причины возникновения фотофобии
Для того чтобы изучить и выявить причины, вызывающие развитие светобоязни, нужно уяснить, что фотофобия является симптомом иного заболевания. Другими словами, нужно найти заболевание-первоисточник, которое вызвало развитие светобоязни.
Что может вызвать светобоязнь глаз? Причины этого недуга очень разнообразны. Бывают случаи, в которых доктора диагностируют появление светобоязни из-за наличия офтальмологических заболеваний, например, конъюнктивита или кератита. Также заболевание может быть обусловлено врожденной особенностью когда отсутствует пигмент меланин, отвечающий за окрас Перенесенные простудные заболевания или неблагоприятные условия окружающей среды также могут спровоцировать развитие этого недуга. Бывают такие ситуации, когда прием определенных медицинских препаратов влияет на восприятие глазами света и развитие фотофобии. В последнее время участились случаи развития светобоязни из-за продолжительной работы за компьютером. Это негативно сказывается на состоянии глаз, сопровождается зрительными нагрузками и пересыханием слизистой оболочки. В особо редких случаях можно столкнуться с развитием светобоязни по причине депрессии, усталости или неврологических заболеваний, таких как мигрень.
Какие симптомы сопровождают светобоязнь
Солнечный свет или яркое искусственное освещение способны вызвать большой дискомфорт у больного фотофобией, и даже настоящее мучение. При этом он будет прищуриваться или стараться полностью закрыть глаза. У пациента может начаться слезотечение и Такие симптомы светобоязни чаще всего наблюдаются при конъюнктивите и офтальмологическом герпесе. Фотофобия также может сопровождаться головной болью, повышенной температурой и даже рвотой. Развитию этих симптомов могут предшествовать менингит, мигрень или инсульт.
У обладателей глаз темных оттенков менее выраженная светочувствительность, так как пигмента, защищающего от яркого света, у них больше.
У разных пациентов может наблюдаться частичная или полная непереносимость высокого уровня освещенности.
Светобоязнь глаз: причины у детей
Светобоязнь у детей может развиваться из-за незначительного содержания или отсутствия меланина, что является врожденным заболеванием.
Нередко фотофобия может появляться во время простудных и вирусных заболеваний. При аллергическом или вирусном конъюнктивите и это провоцирует негативную реакцию на яркий свет.
Довольно серьезное детское заболевание «акродиния», сопровождающееся повышенным давлением, потерей аппетита, розовыми и липкими кистями рук и стоп, также провоцирует развитие боязни света.
При параличе двигательного нерва у детей также вырабатывается фотофобия, так как зрачок не успевает приспосабливаться к изменению света.
При нарушениях работы эндокринной системы ребенок также может жаловаться на ухудшение зрения, плохое восприятие света и дискомфорт в области глаз.
При появлении светобоязни у ребенка не стоит паниковать, чаще всего это признак незначительных нарушений в организме. Но необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы вовремя предотвратить развитие более серьезных заболеваний.
Диагностика и лечение
Что такое светобоязнь глаз? Причины этого заболевания мы уже выяснили. Теперь поговорим об его диагностике и лечении. Люди, которые жалуются на светобоязнь, должны обратиться в больницу для дальнейшего обследования и назначения лечения. Как правило, при данном заболевании диагностику проводят два специалиста: офтальмолог и невролог. Они назначат необходимые исследования, к которым относятся осмотр офтальмоскопия, соскоб роговицы, исследования ликвора, МРТ или КТ головного мозга, ЭЭГ, УЗИ щитовидной железы, рентгенография грудной клетки. После проведения всех необходимых обследований вам будет назначено медицинское лечение. Очень важно исключить самолечение и доверить свое здоровье профессионалам.
Как устранить такое заболевание, как светобоязнь глаз? Причины и лечение представлено вашему вниманию в статье. Суть лечения фотофобии заключается в том, чтобы устранить основное заболевание, которое привело к развитию светобоязни. Как только удастся избавиться от этой причины, неприятная реакция на свет пройдет сама собой. Если фотофобия вызвана приемом определенных медицинских препаратов, то доктор подберет вам аналог, который не будет провоцировать такую реакцию на свет. Если же светобоязнь является врожденной или связанной с факторами окружающей среды, вам могут порекомендовать ношение контактных линз, которые минимизируют негативную реакцию на свет. При фотофобии, спровоцированной вирусными или инфекционными заболеваниями, скорее всего врач назначит антибактериальную терапию. К ней мы можем отнести как лекарства в форме глазных капель, так и таблетки, уколы. На время лечения ношение очков с затемнёнными стеклами может значительно облегчить симптомы светобоязни.
Теперь нам известно, как устранить светобоязнь глаз. Причины, лечение которых необходимо провести в первую очередь, необходимо вовремя диагностировать. Не откладывайте поход к врачу, так как это чревато последствиями.
Мифы и реальность
Существуют различные мнения по поводу светобоязни, которые не всегда являются правдой. Так, например, считается, что фотофобия неизбежно приведет к слепоте. Но это всего лишь миф. Фотофобия вызывает негативную реакцию на свет и даже снижение остроты зрения, но это никак не вызывает слепоту.
Также считается, что при альбинизме не обязательно должна развиться светобоязнь. В действительности у таких людей в основном страдают глаза, и развитие фотофобии неизбежно. Но на помощь приходят солнцезащитные очки, которые облегчат реакцию на свет.
Профилактика фотофобии
Для профилактики данного заболевания советуют больше времени находиться на свежем воздухе. Это поможет укрепить организм и дать отдохнуть органу зрения. При работе за компьютером стоит делать перерывы и длительно не нагружать глаза. Также можно включить в ежедневные обязанности дополнительный уход за глазами: примочки, капли. При ярком дневном свете можно носить солнцезащитные очки, которые защитят глаза от ультрафиолетового света.
Подводя итог, можно отметить, что ведение здорового образа жизни и бережное отношение к организму являются основными профилактическими средствами при фотофобии.
Теперь вам известно, что такое светобоязнь глаз. Причины, лечение, профилактика заболевания были описаны в статье. Относитесь ответственно к своему здоровью. Не допускайте осложнений. Будьте здоровы!
Дискомфортные ощущения от света являются нормальными при переходе из темного помещения на ярко освещенную улицу. Это связано с недостаточно быстрым рефлексом сужения зрачков глаз. Обычно спустя минуту зрачки подстраиваются, и светочувствительность глаз приходит в норму. Патологическая светобоязнь у взрослых и ребенка отличается постоянным дискомфортным ощущением от даже неяркого света.
Фотофобия и другие симптомы
Её часто сопровождают другие симптомы, указывающие на причины патологии.
Светобоязнь и дискомфорт или болевые ощущения в глазах:
- ожог и другие повреждения глаз;
- воспаление склеры, конъюнктивы, внутренних оболочек глаз;
- язвенные изменения роговицы.
Наиболее частым случаем у детей является конъюнктивит. Также обычно заболевания сопровождаются слезотечением и рефлекторным смыканием век.
Светобоязнь и головная боль:
- воспаления оболочек и тканей головного мозга;
- различные невралгии;
- длительное, высокое напряжение;
- мигрень;
- геморрагический инсульт
- Светобоязнь и повышенная температура:
- абсцесс мозга – скопление гноя в тканях мозга в результате какого-либо заболевания;
- энцефалит – воспаление тканей мозга, переносится клещами;
- блефарит – воспаление век инфекционного характера;
- менингиты – группа заболеваний, характеризующаяся воспалением оболочек головного или спинного мозга.
Светобоязнь и рвота или тошнота:
- мигрень;
- менингит;
- абсцесс мозга;
- менингоэнцефалит.
Светобоязнь и слезотечение:
- невралгические заболевания;
- ОРВИ и грипп;
- глазной герпес;
- бешенство;
- кератоконъюнктивит.
Диагностика
При фотофобии стоит записаться к неврологу и офтальмологу. При фотофобии у ребенка можно сходить вначале к педиатру, он направит к нужному врачу. Офтальмолог проведет офтальмоскопию, проверит глазное дно, может понадобиться соскоб с роговицы. Невролог назначит МРТ, ЭЭГ, может понадобиться КТ. При подозрении на туберкулез назначают рентгенографию легких.
Механизм развития
Светобоязнь имеет несколько механизмов развития. Первый механизм связан с патологиями в вегетативной нервной системе, из-за этого зрачок не реагирует на слишком яркий свет. Чаще причины такого расстройства сокрыты в вирусной атаке. Невралгический механизм связан с патологией мозга или тройничного нерва, причины которой в менингитах, энцефалитах, мигренях и других заболеваниях.
Светобоязнь имеет естественные причины при приеме некоторых препаратов, применении капель-мидриатиков.
Также она развивается при травмах и воспалениях глаз. Фотофобия может возникнуть при избытке солнечного света, это часто наблюдает в северных широтах. Снег хорошо отражает видимый свет и ультрафиолетовые лучи. Длительное нахождение неподготовленного человека в северных широтах может привести к фотофобии.
Детская фотофобия
У маленьких детей могут обнаружиться врожденные аномалии, провоцирующие светобоязнь. Это отсутствие или малое содержание пигмента меланина или альбинизм. Реже встречаются такие патологии, как отсутствие или прозрачность радужки или её неспособность реагировать на свет.
Также ребенка привлекают таблетки, от каких появляется фотофобия:
Атропин, Фенилэфрин, Идоксуридин. У детей есть вредная привычка – смотреть на солнце, это вызывает повреждение сетчатки и светобоязнь. Чаще всего у детей возникает фотофобия при акродинии, эндокринной офтальмопатии, конъюнктивите, параличе двигательного нерва глаз.
Светобоязнь, или фотофобия – это дискомфорт в глазах, который появляется в условиях естественной или искусственной освещенности, при том, что в полной темноте или сумерках глаза человека не испытывают дискомфортных ощущений.
Повышенная фоточувствительность может сопровождаться ощущением песка в глазах, резью в глазных яблоках, слезотечением, что говорит о наличии глазных заболеваний. Данный симптом также может возникать на фоне патологии нервной системы и болезней с выраженным интоксикационным влиянием на организм. Лечение светобоязни зависит от причины данного состояния.
Небольшой экскурс в анатомию
Человеческое глазное яблоко является одним из отделов периферической части зрительного анализатора. Оно призвано лишь улавливать и преобразовывать изображение в специфический «код», которые понятен только нервной системе. После этого такая закодированная информация по зрительному нерву передается далее в подкорковые центры головного мозга и затем в кору головного мозга. Именно в последней и происходит аналитическая обработка полученного изображения.
Человеческое глазное яблоко состоит из трех оболочек:
Фиброзная, наружная
Она представлена спереди прозрачной роговицей, остальные стороны (там, где глазное яблоко защищено от внешней среды) покрыты фиброзной тканью, которую именуют склерой, она плотна и непрозрачна.
Роговица получает кислород из внешней среды. Ее жизнедеятельность также поддерживается:
влагой, которая находится на передней камере глаза;
сетью артерий, которые располагаются в месте перехода роговицы в склеру;
слизью, которая выделяется клетками конъюнктивы;
слезной жидкость, которая секретируется слезными железами, располагающимися на конъюнктивальной оболочке (она является своеобразным вариантом слизистой оболочки, которая с внутренней стороны век переходит на склеру, немного не доходя роговицы).
Воспалительный процесс в склере принято называть склеритом, конъюнктивы – конъюнктивитом, роговицы – кератитом.
Сосудистая оболочка
Сосудистая оболочка наиболее богата на сосуды и делит их на несколько частей:
Собственно сосудистую оболочку, или хориодею, воспаление которой именуют «хориоидитом».
Ресничное тело. Оно требуется, для того чтобы секретировать внутриглазную жидкость, обеспечивать ее отток и фильтрацию. Воспаление данной части называется циклитом.
Радужную оболочку. При ее воспалении возникает ирит. Она требуется для регуляции поступления в глаз света в зависимости от освещенности среды.
Сетчатка
Ее воспаление принято называть ретинитом – это внутренняя оболочка глаза. Специалисты считают, что это участок головного мозга, который отделяется еще в процессе внутриутробного развития, при формировании нервной системы и связывается с основным центром регуляции при помощи зрительного нерва. Сетчатка – структура, которая получает информацию об изображении и преобразовывает ее в сигналы, которые могут воспринимать нервные клетки мозга.
Основные причины развития фотофобии
Причины светобоязни заключаются в раздражении следующих систем нервов:
Окончания тройничного нерва
Располагаются в переднем отделе глазного яблока: отделах сосудистой оболочки и роговице. Подобная фотофобия становится признаком:
краснухи;
эрозии роговицы;
снежной и электроофтальмии;
ожога роговицы;
инородного тела в роговице;
кератоконъюнктивита аллергической природы;
кератита;
иридоциклита, циклита, ирита;
травмы глаз;
конъюнктивита;
глаукомы.
компьютерного зрительного синдрома;
неправильного подбора контактных линз;
Зрительно-нервных структур сетчатки:
при отслойке сетчатки;
цветовой слепоте;
при частичном или полном отсутствии радужки;
при расширении зрачка, особенно стойком, которое спровоцировано отеком или опухолью мозга, закапыванием глаз каплями (к примеру, «Тропикамидом», «Атропином»), употреблением некоторых наркотических препаратов, при наличии ботулизма;
при альбинизме, когда радужка светлая и не способна защитить сетчатку от ярких лучей солнца;
при раздражении глаз слишком ярким светом.
Фотофобия может быть спровоцирована и таким характерным при тяжелых поражениях роговицы, процессом:
нервы, которые отходят от воспаленной роговицы, достигают необходимого участка мозга;
часть из них попадает не только в область подкорковых структур, которые иннервируют больной глаз, но и в соседнюю, которая передает импульсы от здорового глаза в кору головного мозга;
в такой ситуации только радикальное вмешательство с полным удалением глазного яблока может помочь спасти ситуацию.
Повышенная фоточувствительность, которая развивается при мигрени, ретробульбарном неврите (данное заболевание может развиваться как самостоятельная патология, так и в составе рассеянного склероза) или невралгии тройничного нерва (который спровоцирован опоясывающим герпесом в большинстве случаев) объясняется подобным явлением. Нервные импульсы, которые идут от сетчатки, достигают подкорковых структур. Там они собираются и далее направляются к корковым структурам. Однако, будучи предварительно сформированными и усиленными в подкорковом слое соответствующих нервов, превышают порог чувствительности, что и проявляется в виде развития светобоязни.
Механизм светочувствительности при наличии патологий головного мозга, таких как опухоль, абсцесс, кровоизлияние в черепную полость или воспаление оболочек головного мозга, до конца пока не изучены, соответственно, здесь о них речь идти не будет.
Симптомы светобоязни
Светобоязнь – полная непереносимость яркого света для обоих одновременно или только одного глаза, при этом свет может быть как естественного, так и искусственного происхождения. Пациент, который страдает от фотофобии при попадании в освещенное пространство, инстинктивно зажмуривается, щурится и старается таким образом защитить собственный глазной орган, или же делает это с помощью рук. При ношении солнцезащитных очков ситуации несколько меняется в лучшую сторону.
Повышенная чувствительность к свету может сопровождаться:
неясностью очертаний предметов;
нарушением остроты зрения;
ощущением рези и песка в глазах;
покраснением глаз;
расширением зрачков;
слезотечением;
головной болью.
Светобоязнь – признак глазных заболеваний, когда, кроме нее, присутствует отек век, покраснение глаз, снижение остроты зрения, гнойные выделения из глаз. Если такие симптомы отсутствуют, то вероятнее всего патология имеет неврологический характер.
В зависимости от проявлений, которые сопутствуют фотофобии, можно приблизительно предположить, симптомом какой именно патологии является боязнь яркого света.
Фотофобия вместе со слезотечением
Появление одновременно слезотечения и фотофобии говорит о наличии поражения слезовыводящих путей или слезных желез. При таких заболеваниях повышается уровень светочувствительности, а слезотечение усиливается на ветру и холоде. Сочетание данных симптомов может присутствовать при наличии таких заболеваний:
Механическая травма глаза
В таком случае присутствует и факт самой травмы, соответственно человек может сказать, что в глаз попало инородное тела или был получен удар, также возможно проникновение химических растворов в глаза (мыло, шампунь). В таком случае:
сужение зрачка;
выраженное слезотечение;
размытость рассматриваемых предметов и пелена перед глазами;
боль в глазу;
светобоязнь.
Симптомы присутствуют на поврежденном глазу.
Поражение роговицы
Воспаление роговой оболочки, или кератит, который имеет инфекционную (включая герпетическую) или аллергическую природу, ожог роговицы, эрозия или язва роговицы. Они провоцируют похожие симптомы, поэтому отличить их может только офтальмолог после осмотра зрительного органа пациента:
уменьшение прозрачности роговицы (наличие пленки различной степени мутности, включая формирование так называемой фарфоровой пленки на глазу);
покраснение склер;
ощущение под веком инородного тела;
ухудшение зрения;
непроизвольное смыкание век;
гноетечение;
слезотечение;
фотофобия;
боль в глазу, особенно выраженная боль наблюдается при ожоге и язве роговицы.
Заболевание начинается остро и может иметь длительное течение, приводя в итоге к формированию бельма на глазу и слепоты.
Симптомы практически всегда односторонние. Двухстороннее поражение чаще всего возникает при наличии аутоиммунного поражения зрительных органов.
Конъюнктивит
Начинается острый конъюнктивит с рези и боли в глазах. Последние начинают краснеть и в некоторых участках могут присутствовать небольшие кровоизлияния. В результате воспаления, из конъюнктивального мешка отделяется большое количество гноя, слизи и слез. Помимо этого, начинает ухудшаться и общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, начинает повышаться температура тела.
Герпетическое поражение тройничного нерва
Проявляется такими симптомами:
наличие продромальных явлений: повышение температуры тела, головная боль, недомогание, озноб;
даже возле одного глаза на его определенном участке начинает появляться дискомфорт от незначительного до выраженного зуда, жгучей, сверлящей, глубокой боли;
после этого кожа в месте поражения краснеет, отекает и становится болезненной;
покраснение глаза и слезотечение со стороны поражения;
после заживления, которое можно ускорить при использовании мази «Ацикловир», на месте высыпания начинают формироваться корочки, которые рубцуются, оставляя дефекты;
после заживления болезненные ощущения исчезают, но слезотечение может сохраняться долгое время.
Грипп, ОРВИ
Данные патологии проявляются не только фотофобией и слезотечением. Также отмечается повышение температуры тела, насморк, кашель. Для гриппа характерно также наличие головной боли, боли в костях и мышцах, болезненность в глазных яблоках при движении глаз.
Электро-, или снежная офтальмия
Данные поражения периферического глазного анализатора развиваются в результате воздействия ультрафиолетового излучения от солнца, отраженного снегом, или сварки проявляются:
насильственным закрытием глаз;
покраснением склер;
помутнением эпителия рогового слоя;
ощущением инородного тела или песка в глазах;
слезотечением;
светобоязнью.
Абиотрофия сетчатки
Это генетически-обусловленный процесс, при наличии которого происходит постепенное отмирание колбочек и палочек на сетчатке, которые отвечают за формирование картинки. Поражение практически всегда охватывает оба глаза и отличается постепенным течением с наличием:
светобоязни;
слезотечением, которое выражено не сильно;
постепенным сужением зрительного поля;
ночной слепоты;
глаза начинают очень быстро уставать;
постепенно начинает теряться острота черно-белого и цветного зрения;
спустя некоторое время человек слепнет.
Аномалии развития глазных яблок
К примеру, полное отсутствие радужной оболочки, которое может сопровождаться:
фотофобией;
слезотечением;
человек постоянно закрывает глаза рукой на свету и практически ничего не видит;
глазные яблоки при попытке зафиксировать взгляд совершают размашистые движения вверх-вниз и влево-вправо.
Также бывает врожденное частичное отсутствие радужки, которое проявляется подобной симптоматикой, но не настолько выраженной.
Хронический ретинит
Воспалительный процесс в сетчатке, который спровоцирован микроорганизмами, попавшими на внутреннюю оболочку глазного яблока и перенесены с током крови от очага инфекции или же в процессе прямой травмы глаза. Заболевание протекает без боли в глазу. Присутствуют такие симптомы:
ощущение молний, искр, вспышек в глазах;
ухудшение цветового зрения;
расплывчатость очертаний предметов;
ухудшение способности приспособления к зрению в темноте;
снижение остроты зрения.
Меланома сетчатки
Данное злокачественное новообразование развивается из секретирующих меланин клеток, которые лежат на сетчатке. Проявляется заболевание такими симптомами:
изменение формы зрачка;
глазные боли;
покраснение склер;
затуманенность зрения.
Острая отслойка сетчатки
Данное опасное для зрения заболевание возникает при наличии глазных травм, а также в качестве осложнения воспалительных патологий на других оболочках глазного яблока, при наличии токсикоза во время беременности, гипертонической болезни, внутриглазных опухолей, окклюзии (перекрытии просвета) центральной артерии, снабжающий сетчатку.
Заболевание проявляется возникновением перед взором в первую очередь вспышек света, мушек, линий, черных точек. Это состояние может сопровождаться болью в глазах. При наличии прогрессирующего отслоения сетчатки наблюдается:
пелена перед глазами, которая разрастается вплоть до перекрытия зрительного поля полностью;
уменьшение остроты зрения. В некоторых случаях по утрам зрение способно улучшаться на некоторое время, поскольку за ночь жидкость рассасывается, и сетчатка временно прилипает на прежнее место;
возможно двоение в глазах.
Заболевание способно медленно прогрессировать и в случае отсутствия адекватной помощи привести к полной потере зрения на больном глазу.
Острые расстройства циркуляции и обмена жидкости в глазу
Главной среди них является глаукома, при которой возможно длительное течение без выраженных симптомов, после чего развивается резкий приступ заболевания. Он проявляется:
тошнотой;
слабостью.
светобоязнью в результате расширения зрачка;
болью в глазу;
головной болью, особенно в области затылка со стороны пораженного глаза;
Ретинопатия, включая диабетическую
Данная патология сетчатки характеризуется нарушением кровообращения, в результате сетчатка и расположенный за ней зрительный нерв начинают постепенно атрофироваться, что в итоге ведет к слепоте. Может развиваться на фоне сахарного диабета, при гипертонии и травмах, а также в случае наличия других патологий, которые влияют на кровоснабжение сетчатки, но постепенно, а не остро.
Симптомы ретинопатии зависят от вида и локализации пораженного сосуда. Среди основных проявлений:
пелена, плавающая перед глазами;
сужение зрительного поля;
прогрессирующая потеря остроты зрения;
нарушение цветового зрения.
Внутриглазное кровоизлияние
Симптомы данной патологии зависят от места локализации процесса. Таким образом, при кровоизлиянии в переднюю камеру глазного яблока на глазу появляется участок, куда излилась кровь, однако зрение при этом не страдает. В случае кровоизлияния в область стекловидного тела возникают вспышки света и перемещающиеся при движении глазами мушки.
Кровоизлияние под оболочку конъюнктивы выглядит как багровое пятно на глазном яблоке, которое сохраняется длительное время.
При излиянии крови в полость глазницы может присутствовать значительное выступание глаза вперед, затрудненность движения и снижение остроты зрения.
Бешенство
Данное заболевание провоцирует вирус, который передается к больному в процессе укуса животного (собаки, лисы, реже – коты). Первые признаки такого заболевания могут возникнуть даже спустя несколько лет с момента укуса, это:
слезотечение;
звукобоязнь;
обильное слюноотделение;
боязнь воды;
фотофобия.
Паралич глазодвигательного нерва
В результате развития данного состояния, человек теряет способность двигать глазом в определенную сторону (все зависит от того, какой именно нерв был поврежден), что в итого становится причиной косоглазия и двоения в глазах. При просьбе проследить за перемещающимся предметом наблюдаются размашистые, быстрые перемещения взора.
Недостаток меланина в радужке
Данное заболевание принято называть альбинизмом, невооруженным взглядом видно по светлой, а иногда и красной радужке (просвечивание кровеносных сосудов). Кожа обладает светлым оттенком и особенно чувствительна к свету, но возможно нормальное содержание меланина в коже.
Проявления со стороны глазных анализаторов:
снижение остроты зрения, при нормальном состоянии глазных структур;
слезотечение на ярком освещении;
размашистые непроизвольные движения глазными яблоками;
фотофобия;
косоглазие.
Пониженная функция щитовидной железы
Человек, которые страдает от данной патологии, начинает худеть на фоне повышенного аппетита, становится чрезмерно нервным, часто страдает от страха и бессонницы. Пульс учащен, речь ускорена, наблюдается нарушение концентрации внимания и плаксивость. Со стороны органов зрения отмечают выпячивание, поскольку веки не способны полностью закрывать глазные яблоки, соответственно это проявляется резью в глазах, сухостью, светобоязнью и слезотечением.
Ирит
Воспаление радужной оболочки глаза, которое возникает в результате травмы, аллергической реакции или на фоне системных заболеваний. Начинается с сильных глазных болей, которые постепенно захватывают висок, а затем и всю голову. Глазная боль существенно усиливается на свету и при надавливании на глаза. При прогрессировании патологии начинает развиваться светобоязнь, зрачки сужаются, человек часто моргает.
Увеит
Так называют воспалительный процесс всех частей сосудистой оболочки глазного анализатора. Заболевание проявляется:
раздражением глаз;
наличием плавающих пятен перед глазами;
слезотечением;
болезненностью глаз;
повышенной фоточувствительностью;
покраснением глаз.
Мигрень
Патология, которая связана с нарушением иннервации сосудов головного мозга, проявляется:
слезотечением;
непереносимостью яркого света и громких звуков;
тошнотой;
фотофобией, обычно двухсторонней;
болью в одной половине головы.
Энцефалит и менингит
Это воспалительные патологические процессы, которые начинают развиваться в результате проникновения в оболочки и вещество головного мозга патогенных микроорганизмов. Проявляются данные заболевания слезотечением, головокружением, рвотой, тошнотой, светобоязнью, повышением температуры, головной болью. При энцефалите появляются очаговые признаки: судороги, нарушение глотания, парезы и параличи, асимметрия лица.
Геморрагический инсульт
Для кровоизлияния в черепную полость характерно сочетание слезотечения и фотофобии. Также отмечается повышение температуры, судороги, наличие очаговых неврологических симптомов.
Если светобоязнь дополняется болью в глазах
Сочетания глазной боли и фотофобии характерно при таких патологиях глаз:
остром приступе глаукомы;
эндофтальмите – гнойный абсцесс, который развивается во внутренних структурах глаза. Характеризуется болевыми ощущениями в глазу, прогрессирующим падением остроты зрения, наличием пятен в поле зрения. Конъюнктива и веки начинают краснеть и отекают. Из глаза начинает сочиться гной;
кератоконъюнктивите;
язве роговицы;
ожоге роговицы;
механической травме роговицы.
Если светобоязнь сопровождается выраженным покраснением глаз
Когда светобоязнь и покраснение развиваются одновременно, это может быть признаком:
конъюнктивит, который проявляется фотофобией, гнойными выделениями из глаз, покраснением обоих зрительных органов. Острота зрения, реакция зрачков на свет и блеск роговицы не изменяются;
остром переднем увеите (воспаление цилиарного тела и радужки). Проявляется болью в глазах, покраснением вокруг роговицы, нечеткостью зрения, уменьшением диаметра зрачка;
язве роговицы;
ожогах роговицы;
кератите;
механическом травмировании глаз.
Когда светобоязнь сочетается с повышением температуры тела
Сочетается повышение температуры и светобоязнь с такими заболеваниями:
абсцессе мозга – после перенесения черепно-мозговой травмы, синусита и других гнойных патологий наблюдается повышение температуры тела, рвота, тошнота, головная боль. Также присутствуют очаговые признаки: изменение личности, нарушение дыхания и глотания, парезы и параличи, асимметрия лица;
в некоторых случаях невралгия тройничного нерва;
при геморрагическом инсульте;
гнойном увеите;
эндофтальмите;
энцефалите;
менингите.
Когда повышенная чувствительность глаз к свету сопровождается головной болью
Если одновременно пациента беспокоят головная боль и светобоязнь, то это может являться признаком:
абсцесса мозга;
акромегалии – патология, которая возникает в результате повышенной секреции гормона роста у взрослого человека, процесс роста у которого уже закончился. Основной причиной является продуцирующая гормон опухоль того участка гипофиза, который отвечает за синтез соматотропного гормона. Светобоязнь возникает не как первичный симптом, а в процессе прогрессирования заболевания. Первыми признаками патологии являются головные боли, боли в суставах, укрупнение нижней челюсти, губ, носа, ухудшение качества интимной жизни и репродуктивных способностей пациента;
острый приступ глаукомы;
головная боль. Проявляется в качестве монотонной, сдавливающей наподобие обруча головной боли, которая возникает в результате переутомления. Может сопровождаться фотофобией, снижением аппетита, нарушением сна, усталостью;
энцефалита;
менингита;
Когда повышенная светочувствительность дополняется тошнотой
Когда присутствуют светобоязнь и тошнота, в большинстве случаев это свидетельствует о повышении внутриглазного, внутричерепного давления или обширной интоксикации организма. Такая ситуация возможна при развитии таких патологий, как:
геморрагический инсульт;
абсцесс мозга;
энцефалит;
менингит.
Если присутствует резь в глазах и фотофобия
Ощущение рези в глазах, дополненной светобоязнью, может являться симптомом таких патологий, как:
конъюнктивит;
блефарит – воспаление века, которое спровоцировано присоединением бактериологического агента. Сопровождается отеком, утолщением и покраснением краев век, скоплением в уголках глаз серо-белой слизи, покраснением конъюнктивы. Вместо слизи в уголках могут скапливаться чешуйки наподобие перхоти желтого цвета.
астигматизм – одна из разновидностей нарушения остроты зрения;
невралгии тройничного нерва;
язв или ожогов роговицы;
Светобоязнь у детей
У детей светобоязнь может свидетельствовать о:
снижении количества меланина в радужке;
гиперфункции щитовидной железы;
параличе глазодвигательного нерва;
снежной офтальмии;
конъюнктивите;
инородном теле в глазу;
акродинии – специфическое заболевание, проявляющееся потоотделением на стопах и ладонях, которые могут становиться липкими и розовыми. Также отмечается повышение уровня артериального давления, фотофобия, потеря аппетита, тахикардия. Такие дети становятся гиперчувствительными к инфекции, которая может стать генерализованной в организме и привести к смертельному исходу.
Лечение симптома
Терапия светобоязни полностью основывается на причине развития данного симптома. Для этого требуется офтальмологическая диагностика, поскольку множество глазных заболеваний имеют сходную симптоматику. Для постановки диагноза требуется проведение таких исследований:
посев отделяемого из конъюнктивального мешка на грибы, вирусы, бактерии;
электроретинография – помогает в тщательном изучении работы сетчатки;
оптическая когерентная томография – позволяет диагностировать изменения в ткани сетчатки;
флюоресцентная ангиография – исследование проходимости сосудов, которые снабжают глазные структуры;
ультразвуковое исследование глаза позволяет осмотреть прозрачные среды органа в случае невозможности выполнения офтальмоскопии;
пахиметрия – измерение толщины рогового слоя;
гониоскопия – осмотр уголка глаза, где роговица граничит с радужкой;
тонометрия – измерение внутриглазного давления;
периметрия – проверка поля зрения;
биомикроскопия – осмотр с помощью специальной щелевой лампы на предмет наличия изменений стекловидного тела, участков глазного дна;
офтальмоскопия – осмотр глазного дна через расширенный предварительно зрачок.
Если в результате офтальмологических исследований показывают, что пациент здоров, требуется выполнения осмотра у невропатолога. Данный специалист может назначить такие дополнительные исследования, как:
допплерография шейных сосудов, которые следуют в полость черепа;
электроэнцефалографию;
магнитно-резонансную томографию головного мозга.
Также назначают проведение ультразвукового исследования щитовидной железы, определение гормонов в крови, рентгенографию легких. При определении признаков гипертиреоза или наличия диабетической ретинопатии терапией занимается эндокринолог. При наличии данных о туберкулезном процессе в роговом слое и конъюнктиве лечение назначает фтизиатр.
Что можно сделать до консультации у специалиста
Не стоит затягивать с обращением к доктору, поскольку такая, казалось бы, бальная проблема может скрывать наличие злокачественной опухоли головного мозга, при этом быстро прогрессирующей. Однако до назначения приема у врача абсолютно не стоит страдать от яркого дневного света. Для облегчения состояния стоит купить солнцезащитные поляризующие очки, которые позволяют уменьшить дозу ультрафиолета, которая поступает в глаза. В дополнение стоит:
сократить продолжительность работы за компьютером;
прекратить тереть глаза;
использовать капли «Видисик», которые являются препаратом искусственной слезы;
при наличии гнойного отделяемого использовать капли с антибиотиками или антисептиками: «Тобрадекс», Левомицетиновые капли, «Окомистин». При этом доктор должен обязательно осмотреть пациента, поскольку гнойный процесс способен затрагивать более глубокие структуры глаза, до которых антисептик местного действия не способен добраться;
если светобоязнь возникла в результате ожога, ранения или ушиба глаза, требуется оказание экстренной офтальмологической помощи. Предварительно стоит закапать глаза каплями с антисептическим действием и сверху наложить стерильную повязку.
