ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΣΤΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΨΥΧΟΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΩΣ ΣΥΝΕΠΕΣΗ ΒΛΑΒΗΣ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Η υστέρηση στον ρυθμό της ψυχοκινητικής ανάπτυξης σημειώνεται σε μεγάλο αριθμό παιδιών του 1ου έτους της ζωής με πολλές ασθένειες: με ραχίτιδα, υποσιτισμό, επαναλαμβανόμενες ασθένειες με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ιδιαίτερα συχνά σε πρόωρα μωρά. Αυτές οι αλλαγές δεν σχετίζονται με εγκεφαλική βλάβη και αντισταθμίζονται με την ηλικία κάτω από ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες. Έτσι, η υστέρηση στην ανάπτυξη των νοητικών και κινητικών λειτουργιών οφείλεται μόνο στην επιβράδυνση του ρυθμού ωρίμανσης των δομών του εγκεφάλου και των λειτουργιών τους απουσία ποιοτικών αλλαγών στο κεντρικό νευρικό σύστημα [Zhurba L. T., Mastyukova E. M., 1981].

Οι ασθενείς της αίθουσας ασκησιοθεραπείας της πολυκλινικής, μαζί με τέτοια σχετικά ευκατάστατα παιδιά, είναι παιδιά με διάφορες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Παράλληλα, σημειώνεται συγκεκριμένη αναπτυξιακή καθυστέρηση. Τα παιδιά αυτά αποτελούν το 70-80% του συνολικού αριθμού των βρεφών – ασθενών στην αίθουσα ασκησιοθεραπείας της πολυκλινικής,.

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο εντοπισμός μη ακατέργαστων «μικρών μορφών», στις οποίες είναι δυνατό και απαραίτητο να προσδιοριστούν τα μικροσυμπτώματα της νόσου, και ως εκ τούτου, να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία. Μόνο νωρίς, από τις πρώτες ημέρες της ζωής, η θεραπεία, που πραγματοποιείται επίμονα και με την αποτελεσματική βοήθεια των γονέων, καθιστά δυνατή την επίτευξη πρακτικής αποκατάστασης του 80% των παιδιών (σε περίπτωση που η βλάβη στις δομές του εγκεφάλου είναι αναστρέψιμη) [Semenova KA, 1989]. Εάν η νόσος διαγνωστεί όταν το παιδί είναι ήδη ενός έτους και σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η οποία, δυστυχώς, παρατηρείται πολύ συχνά, τότε

η πρόγνωση είναι πολύ χειρότερη, ακόμη και σε περιπτώσεις λιγότερο σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης.

Ο κύριος κρίκος στην παρακολούθηση παιδιών με μειωμένες λειτουργίες του νευρικού συστήματος (στο δίκτυο των ιατρικών ιδρυμάτων) είναι μια πολυκλινική. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παιδιών με νευρολογικές διαταραχές εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του ιατρού ασκησιοθεραπείας και του μασέρ-εκπαιδευτή της θεραπείας άσκησης που εργάζεται μαζί του. )

Αιτιολογία. Οι επιβλαβείς παράγοντες που επηρεάζουν τον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο του παιδιού στη μήτρα οδηγούν σε καθυστέρηση του σχηματισμού και της ανάπτυξής του σε διάφορες περιόδους της εγκυμοσύνης. Οι αιτίες της εγκεφαλικής βλάβης είναι διαφορετικές: χρόνιες και οξείες ασθένειες της μέλλουσας μητέρας, γενετικά επιβαρυμένη κληρονομικότητα, εμβρυϊκή υποξία και ασφυξία του νεογνού, ενδομήτριες και μεταγεννητικές λοιμώξεις, μηχανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα κατά τον τοκετό, στρεσογόνες καταστάσεις στη μητέρα. κακές συνήθειες των γονέων (αλκοολισμός, κάπνισμα), σπανιότερα (περίπου 20%) ως αποτέλεσμα ασθενειών και τραυματισμών του εγκεφάλου στη νεογνική περίοδο, όταν ο εγκέφαλος του παιδιού είναι ακόμη ανώριμος.

Αυτές οι διαταραχές συνεχίζουν να έχουν αρνητική επίδραση στην περαιτέρω ανάπτυξη του νευρικού συστήματος και ολόκληρου του οργανισμού συνολικά.

Οποιοσδήποτε δυσμενής παράγοντας μπορεί να επιδεινώσει την ανάπτυξη ενός παιδιού με εγκεφαλική βλάβη. Είναι η μη τήρηση του γενικού καθεστώτος και της διατροφής, η παραβίαση του καθεστώτος υγιεινής, οι συχνές και παρατεταμένες παθήσεις του παιδιού με οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, ραχίτιδα, υποσιτισμός, συνδυασμένες ασθένειες κ.λπ.

Παθογένεση και κλινική εικόνα. Οι επιβλαβείς παράγοντες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο του εμβρύου οδηγούν σε αναπτυξιακή καθυστέρηση στη μήτρα και κατά το 1ο έτος της ζωής επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη της συναισθηματικής, ψυχικής δραστηριότητας του παιδιού, ο σχηματισμός του οποίου συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής του. Συνήθως σε υγιή παιδιά στον 1ο μήνα της ζωής, μερικές φορές και νωρίτερα, αρχίζει να εμφανίζεται ένα χαμόγελο. Εάν σε αυτή την ηλικία, παρά τις προσπάθειες ενός ενήλικα, δεν είναι δυνατό να προκληθεί αυτό το θετικό συναίσθημα και το παιδί είναι απαθές, αναστέλλεται, τότε αυτό μπορεί να είναι το αρχικό σύμπτωμα μιας καθυστέρησης στην ψυχοκινητική του ανάπτυξη.

Συχνά, σε ένα παιδί, ειδικά σε ένα νεογέννητο, με μεταυποξικές αλλαγές στον εγκέφαλο, τα αρνητικά συναισθήματα προκαλούνται από τη δράση του πιο ασήμαντου ερεθίσματος. Ταυτόχρονα, το μωρό κοιμάται λίγο, ουρλιάζει χωρίς προφανή λόγο. Αυτή η παθολογική υπερδιέγερση

το παιδί εμφανίζεται με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, αν και μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών.

Διάφορες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με εξασθενημένη ενδομήτρια ανάπτυξη, κατάθλιψη του νευρικού συστήματος και άλλες ασθένειες οδηγούν σε γενική εξασθένηση του σώματος του παιδιού. στα παιδιά, ειδικά στα πρόωρα, μπορεί να ανιχνευθεί μείωση των δεικτών σωματικής ανάπτυξης (βάρος, μήκος σώματος).

Μεγάλη σημασία για τη διαμόρφωση των κινητικών δεξιοτήτων στα παιδιά, η γενική κινητική δραστηριότητα είναι η κατάσταση του μυϊκού τους τόνου. Ο φυσιολογικός μυϊκός τόνος καθορίζει τη δυνατότητα φυσιολογικής ψυχοκινητικής, σωματικής ανάπτυξης του παιδιού. Σε άρρωστα παιδιά, διαγιγνώσκεται παραβίαση του φυσιολογικού μυϊκού τόνου. Ο μυϊκός τους τόνος μπορεί να είναι αυξημένος (μυϊκή υπέρταση), μπορεί να μειωθεί (υπόταση), μπορεί να μειωθεί (δυστονία), π.χ. όταν, στο πλαίσιο της γενικής μυϊκής υπότασης, υπάρχουν περίοδοι αυξημένου μυϊκού τόνου που σχετίζονται με συναισθηματικό στρες, αλλαγή στη θέση του σώματος, καθώς και μεμονωμένες μυϊκές ομάδες.

Στην κλινική, κατά την εξέταση παιδιών με παθολογική υπέρταση, παρατηρείται συχνότερα η ωλένια κάμψη του χεριού, η τάση των καμπτήρων των χεριών, η έλξη των πρώτων δακτύλων στην παλάμη, η τάση των εκτατών των ποδιών, οι προσαγωγοί των μηρών. Το τελευταίο εκφράζεται στη δυσκολία παθητικής εκτροφής των ισχίων στην ύπτια θέση. Όταν προσπαθεί να βάλει το παιδί σε στήριγμα, στέκεται στις μύτες των ποδιών του και λύνει απότομα τα πόδια του στις αρθρώσεις των γονάτων και όταν γέρνει προς τα εμπρός, κάνει βηματικές κινήσεις σταυρώνοντας τα πόδια του. Ένα τέτοιο σύμπτωμα, που αποκαλύπτεται μέχρι το τέλος του 3ου μήνα, μπορεί να είναι ένα από τα πρώιμα σημάδια της εγκεφαλικής παράλυσης (ΕΠ).

Παράλληλα, η μυϊκή υπέρταση σε ηλικία 1-3 μηνών μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών, καθώς και σε πρόωρα, ανώριμα, υπερδιεγερτικά παιδιά. Η μυϊκή υπέρταση σε ασθενείς με περιγεννητική παθολογία οδηγεί συχνά στο σχηματισμό εγκεφαλικής παράλυσης.

Η μυϊκή υπόταση σε ένα παιδί 1-3 μηνών είναι επίσης εκδήλωση διαφόρων ασθενειών. είναι χαρακτηριστικό * σωματική αδυναμία, ραχίτιδα, καταστάσεις μετά από λοιμώξεις. Σε σοβαρή περιγεννητική υποξία και ενδοκρανιακό τραύμα γέννησης, η μυϊκή υπόταση μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό μιας ατονικής-αστατικής μορφής εγκεφαλικής παράλυσης ή να είναι σημάδι άλλων νευρομυϊκών κληρονομικών παθήσεων.

Ο μυϊκός τόνος μπορεί να είναι ασύμμετρος. Εν

σημειώνεται μια ασύμμετρη θέση του σώματος του παιδιού: ο κορμός του είναι καμπύλος σαν σε τόξο με διόγκωση προς τον κάτω μυϊκό τόνο, τα πόδια, η λεκάνη είναι στραμμένα προς τον αυξημένο μυϊκό τόνο, μερικές φορές η ζώνη του ώμου είναι χαμηλότερα στην ίδια πλευρά και Το κεφάλι συχνά γέρνει προς την ίδια κατεύθυνση - περισσότερη ένταση στους μύες (σπαστική ταρτιοφόρος, η οποία, όταν υποστεί βλάβη το νευρικό σύστημα, αρχίζει να σχηματίζεται σε ηλικία 1-3 μηνών).

Η ασυμμετρία του σώματος του παιδιού σημειώνεται στη θέση τόσο στο στομάχι όσο και στην πλάτη, οι πτυχές του δέρματος είναι επίσης ασύμμετρες (βουβωνικές, γλουτιαίοι, ιγνυακοί, πάνω από τις φτέρνες) Οι κινήσεις των άκρων από την πλευρά του αυξημένου μυϊκού τόνου μπορεί να είναι είτε περισσότερο ή λιγότερο έντονο από ό,τι στην άλλη πλευρά, μυϊκός τόνος των προσαγωγών μυών του μηρού, περισσότερο από την πλευρά του αυξημένου μυϊκού τόνου του κορμού

Η ασύμμετρη θέση του σώματος του παιδιού συχνά διαγιγνώσκεται ως ημισύνδρομο. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι περιγραφόμενες αλλαγές από τις ορθοπεδικές διαταραχές - αλλαγές στην άρθρωση του ισχίου (δυσπλασία, εξάρθρωση), για τις οποίες είναι απαραίτητο να παραπεμφθεί το παιδί σε ορθοπεδικό. Η ασυμμετρία του προσώπου και του εγκεφαλικού κρανίου δεν είναι πάντα παθολογικό σημάδι, αλλά μπορεί να είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης φροντίδας για το παιδί, μένοντας στο κρεβάτι στη μία πλευρά

Επί του παρόντος, τα παιδιά με ημισύνδρομο (εκ των παιδιών με διαταραχές του ΚΝΣ) είναι οι πιο συχνοί ασθενείς στην πολυκλινική. Η δυσρύθμιση του μυϊκού τόνου συνδέεται στενά με τη διαταραχή της ανάπτυξης τονωτικών και προσαρμοστικών αντανακλαστικών, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό παθολογικών φιλικών κινήσεων (παθολογική συγκίνηση). , σταθερές μοχθηρές θέσεις ( πόζες) του κορμού και των άκρων. Εάν δεν είναι δυνατή η έγκαιρη και σθεναρή θεραπεία του παιδιού και αναπτυχθεί η ασθένεια, δημιουργούνται δευτερογενείς αλλαγές στους μύες, στα οστά και στις αρθρώσεις, συμβαίνουν συσπάσεις, παραμορφώσεις (σκολίωση, κυφοσκολίωση, παθολογικές κινήσεις). Για να μάθετε πώς αναπτύσσονται οι διαταραχές του μυϊκού τόνου και της κίνησης σε ένα άρρωστο παιδί, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τα τονωτικά συγγενή αντανακλαστικά ενός υγιούς παιδιού.

Το τονωτικό αντανακλαστικό του λαβυρίνθου (LTR) είναι μια εκδήλωση των λειτουργιών της αιθουσαίας συσκευής. Το LTR παρατηρείται σε παιδί των πρώτων εβδομάδων της ζωής. Χαρακτηρίζεται (στην ύπτια θέση) από μια ελαφριά τάση των εκτατών του λαιμού. Πλάτη και πόδια Υπό την επίδραση του ίδιου αντανακλαστικού, αλλά σε πρηνή θέση, το παιδί παίρνει τη θέση του εμβρύου (το κεφάλι φέρεται στο στήθος ή ρίχνεται υπερβολικά πίσω, τα χέρια είναι λυγισμένα και επίσης φέρονται στο στήθος , τα χέρια φέρονται σε γροθιές, τα πόδια λυγίζουν και ζωντανεύουν). Η επίδραση του LTE εξαφανίζεται κατά 1 1/2-2 1/2 μήνες.

Τονωτικό αντανακλαστικό από το κεφάλι στον κορμό Όταν γυρίζει το κεφάλι ενός παιδιού που βρίσκεται ανάσκελα, ο κορμός του, ταυτόχρονα με το γύρισμα του κεφαλιού, γυρίζει προς την ίδια κατεύθυνση σε ένα «μπλοκ» (ταυτόχρονη στροφή του άνω και κάτω μισού του σώματος ). Αυτό το έμφυτο αντανακλαστικό συνήθως επιμένει σε ένα παιδί κατά τους πρώτους 3 μήνες της ζωής του. Στο μέλλον, το oi μετατρέπεται σε περιστροφή με στρέψη, δηλ. σε ξεχωριστή περιστροφή του άνω και κάτω μισού του σώματος.

Τονωτικό αντανακλαστικό από τη λεκάνη προς τον κορμό Όταν η λεκάνη είναι στραμμένη στο πλάι, ο κορμός στρέφεται ταυτόχρονα σε ένα «μπλοκ» προς την ίδια κατεύθυνση. Αυτό το αντανακλαστικό επιμένει έως και 2-3 μήνες ζωής.

Συμμετρικό τονωτικό αντανακλαστικό του τραχήλου της μήτρας (SNTR). Όταν το κεφάλι του παιδιού χαμηλώνει, ο τόνος των καμπτήρων των χεριών και των εκτατών των ποδιών αυξάνεται. Αυτό το αντανακλαστικό συνήθως εξασθενεί κατά 3-4 μήνες.

Ασύμμετρο τονωτικό αντανακλαστικό του τραχήλου της μήτρας (ASTR). Όταν γυρίζετε το κεφάλι στο πλάι στη θέση στην πλάτη, το χέρι στο οποίο είναι στραμμένο το πρόσωπο ισιώνει (ο τόνος των εκτατών του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού αυξάνεται - η θέση του ξιφομάχου). Και στους μύες του χεριού, στους οποίους είναι στραμμένο το πίσω μέρος του κεφαλιού, ο τόνος των καμπτήρων αυξάνεται. Το αντανακλαστικό συνήθως εξαφανίζεται κατά 2-3 μήνες.

Αντανακλαστικό σύλληψης. Το παιδί πιάνει και κρατά τα δάχτυλα του ενήλικα (ραβδί) τοποθετημένα στην παλάμη του.

Τα παιδιά με διάφορες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να έχουν διαφορετικές περιόδους εξαφάνισης αυτών των τονωτικών αντανακλαστικών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού και σε συνδυασμό με διαταραχή του μυϊκού τόνου, αναπτύσσονται παθολογικές αλλαγές στο μυοσκελετικό σύστημα (σύσπαση, κυφοσκολίωση κ.λπ.), παθολογικές στάσεις και κινήσεις του κορμού, η συντονισμένη δράση των χεριών, η ταχύτητα των σκόπιμων κινήσεων καθυστερεί. Επομένως, όταν καθυστερεί ο χρόνος της εξάλειψης των συγγενών τονικών αντανακλαστικών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όλα τα μέσα άσκησης για την ταχεία εξόφληση αυτών των αντανακλαστικών και κυρίως ασκήσεις σύμφωνα με τους Bobbat, Vojta, θεραπεία με θέση κ.λπ.

Έτσι, περίπου στην περίοδο από 2 έως 6 μήνες ζωής σε υγιή παιδιά, τα περιγραφέντα τονικά συγγενή αντανακλαστικά εξαφανίζονται και από τότε αρχίζουν να αναπτύσσονται αντανακλαστικά. Χάρη σε αυτό, καθίσταται δυνατό να κρατάτε στατικές στάσεις - καθίστε, στέκεστε, δυνατότητα ανάπτυξης κινητικών δεξιοτήτων, εκούσιων κινήσεων. Μεγάλη σημασία στην «καθετοποίηση» του παιδιού έχει η ανάπτυξη εκείνων των εγκεφαλικών δομών που συμβάλλουν στην υπέρβαση των δυνάμεων της βαρύτητας – της λεγόμενης αντιβαρύτητας.

Από όλες τις δομές του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, η αιθουσαία συσκευή έχει ιδιαίτερη σημασία. σε αντιβαρυτικές δυνατότητες και στην ανάπτυξη της ισορροπίας ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού. Ξεκινώντας από την 7η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, ο αιθουσαίος αναλυτής καθορίζει τη βελτίωση των κινητικών δεξιοτήτων σε όλα τα επίπεδα ανάπτυξης του εμβρύου και του παιδιού και επηρεάζει τη δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού.

Αντανακλαστικά εγκατάστασης. Το συγγενές τονικό αντανακλαστικό του λαβυρίνθου (LTR) αντικαθίσταται από αντανακλαστικό εγκατάστασης λαβύρινθου(LUR) - το πρώτο αντανακλαστικό κατά της βαρύτητας. Χάρη σε αυτόν, το παιδί αρχίζει να "κρατά το κεφάλι του". από μια θέση στο στομάχι αρχίζει να το σηκώνει, ακουμπώντας στους πήχεις, και κρατά την ζώνη των ώμων, και στη συνέχεια το πάνω μέρος του σώματος ανυψωμένο. μπορεί να κινηθεί σε όρθια στάση στα τέσσερα, γονατιστή και μετά σε κάθετη θέση και να κρατήσει το σώμα σε καθιστή, όρθια θέση, περπατώντας. Έτσι, το LUR είναι ο πιο σημαντικός μηχανισμός για την υπέρβαση της βαρύτητας και την ανάπτυξη σύνθετων αντανακλαστικών αλυσίδας που βασίζονται σε αυτό το αντανακλαστικό, τα οποία συμβάλλουν στην αντιβαρύτητα. Σε ασθενείς, αυτό το καθοριστικό αντανακλαστικό είτε απουσιάζει είτε είναι εξασθενημένο, είτε εκδηλώνεται μονόπλευρα στη θέση του παιδιού στην πλάτη ή στο στομάχι Σε περίπτωση ελαττώματος ή απουσίας LUR σε ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση, το κεφάλι χαμηλώνει στο στήθος . Με αυτή τη θέση της κεφαλής, ενεργοποιείται το τονικό αντανακλαστικό του τραχήλου της μήτρας και αυξάνεται ο τόνος των καμπτήρων του βραχίονα. Αυτή η θέση είναι πολύ σταθερή και σταδιακά σχηματίζει μια κάμψη-περιστροφική ρύθμιση στις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού. Σε αυτή τη θέση, κινήσεις που απαιτούν επέκταση και υπτιασμό των χεριών είναι αδύνατες.

Η ανάπτυξη προσαρμοστικών αντανακλαστικών σε ένα άρρωστο παιδί περιπλέκεται από το γεγονός ότι υπό την επίδραση ενός συμπλέγματος τονικών αντανακλαστικών καθυστερεί η ανάπτυξη φυσιολογικής οσφυϊκής λόρδωσης, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό κύφωσης και κυφοσκολίωσης μέχρι τον 3ο μήνα της ζωής. Το τελευταίο οφείλεται επίσης στην αδύναμη ανάπτυξη των γλουτιαίων εκτεινόντων μυών του κορμού και των ποδιών. Οι συσπάσεις στις αρθρώσεις του ισχίου σχηματίζονται σταδιακά με βάση την κάμψη των ισχίων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στους ασθενείς, τα εναπομείναντα τονικά αντανακλαστικά εμποδίζουν την εμφάνιση όχι μόνο ρυθμιστικών αντανακλαστικών, αλλά και εκείνων των φυσιολογικών συνεργιών (φιλικές κινήσεις) που παρέχουν τη δυνατότητα εκούσιων κινητικών δεξιοτήτων, δηλαδή τη συντονισμένη, ταυτόχρονη εργασία πολλών μυών. ομάδες.

Καθώς ο εγκέφαλος αναπτύσσεται σε υγιή παιδιά, άλλα αντανακλαστικά προσαρμογής, το αντανακλαστικό ρύθμισης της συμμετρικής αλυσίδας του τραχήλου της μήτρας και το αντανακλαστικό προσαρμογής της ασύμμετρης αλυσίδας του τραχήλου της μήτρας, ενώνουν το LUR. Όλα μαζί, αυτά τα αντανακλαστικά εγκατάστασης καθορίζουν την "κάθετη" του σώματος, διατηρώντας το σε αυτή τη θέση, τη δράση των χεριών

Τοποθέτηση αλυσίδας λαιμού συμμετρικό αντανακλαστικό. Χάρη σε αυτόν, οι εκτατές του λαιμού και της πλάτης τεντώνονται (από 2 μήνες ζωής) και μετά από 4-5 μήνες - οι εκτατές των ποδιών (στη θέση στο στομάχι και στη συνέχεια στην όρθια θέση).

Τοποθέτηση αλυσίδας λαιμού ασύμμετρο αντανακλαστικόΣχηματίζεται από 3-4 μήνες ζωής. Χάρη σε αυτόν, διατηρείται η ισορροπία σε οποιαδήποτε θέση του σώματος του παιδιού και η ενεργή χειριστική δραστηριότητα των χεριών. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται και άλλα προσαρμοστικά αντανακλαστικά: το αντανακλαστικό σώμα προς σώμα, το αντανακλαστικό Landau και άλλα.Κάθε ένα από αυτά συμβάλλει στο σχηματισμό του τόνου στάσης (τόνος στάσης) και του φυσιολογικού μυϊκού τόνου. Το τελευταίο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι σημαντικό για την ανάπτυξη των εκούσιων κινήσεων του παιδιού.

Αντανακλαστικό από σώμα σε σώμαέχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς ρυθμίζει τη θέση του σώματος στο χώρο, διατηρώντας το σε κανονική θέση.

Αντανακλαστικό Landau.Η πρώτη φάση: ένα παιδί 4 μηνών, ξαπλωμένο στο τραπέζι έτσι ώστε το κεφάλι και η ζώνη των ώμων να είναι έξω από το τραπέζι (i.p. - στο στομάχι), λύνει τον κορμό, σηκώνει το κεφάλι και το στήθος, τεντώνει τα χέρια προς τα εμπρός. Δεύτερη φάση: μωρό

6-8 μηνών i. ν. στην πλάτη, ξαπλωμένος στο τραπέζι έτσι ώστε τα πόδια του να είναι έξω από το τραπέζι, σηκώνει τα πόδια του μέχρι το ύψος του σώματος. Έτσι, έχοντας κατακτήσει τον τόνο της στάσης του σώματος, το παιδί αρχίζει να κυριαρχεί όλο και πιο περίπλοκες κινήσεις.

Το δαιδαλώδες σύμπλοκο αντανακλαστικό της αλυσίδας Landau στους ασθενείς μπορεί είτε να απουσιάζει είτε να εκδηλωθεί μερικώς: για παράδειγμα, το παιδί ισιώνει το κεφάλι του και τα πόδια του κρέμονται.Εάν δεν υπάρχει αυτό το αντανακλαστικό, το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια κρέμονται.

Τα φυσιολογικά φαινόμενα παρατονίας και συστολής σε υγιή παιδιά καθορίζουν την ικανότητα διατήρησης του σώματος σε μια συγκεκριμένη θέση, καθώς και τη διασφάλιση της πλαστικότητας των σταθερών στάσεων του κορμού και των άκρων κατά την εκτέλεση σύνθετων κινήσεων.

Η παρατονία είναι μια κατάσταση κατά την οποία εκτός από τους μύες, η ένταση των οποίων προκαλεί μια συγκεκριμένη κίνηση, περιλαμβάνονται και άλλοι βοηθητικοί μύες «για να βοηθήσουν». Καθώς προπονείστε, η κίνηση «απομονώνεται» και εκτελείται μόνο με τη βοήθεια εκείνων των μυών που είναι απαραίτητοι για αυτή την κίνηση. Για παράδειγμα, στην αρχή της εκμάθησης του περπατήματος σε ένα μωρό, σχεδόν όλοι οι μύες, ακόμη και του προσώπου, περιλαμβάνονται στη δράση, αλλά καθώς η ικανότητα του περπατήματος κατακτάται, μόνο μια συγκεκριμένη ομάδα μυών αρχίζει να συμμετέχει στην κίνηση. παρέχοντας περπάτημα. Επομένως, στην αρχή το παιδί περπατά με αβεβαιότητα, χάνει την ισορροπία του, πέφτει και, τέλος, μέχρι την ηλικία του 1 έτους, κατακτά το περπάτημα ως ημιαυτόματη πράξη. Κάνοντας μια τέτοια βόλτα Ενεργή συμμετοχήλαμβάνει όχι μόνο τον πραγματικό αναλυτή κινητήρα, αλλά και το κιναισθητικό τμήμα του, όπου τα ευαίσθητα κινητικά κύτταρα στερεώνουν μια εικόνα ίχνους της κίνησης που έχει γίνει, δημιουργούν μια ανάμνηση [Semenova K. A., 1976]. Αυτή η μνήμη κίνησης με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού γίνεται πιο ποικιλόμορφη και βαθιά. Με βάση το σχήμα της θέσης του σώματος και το σχήμα των κινήσεων που σχηματίζονται κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού, χτίζονται στο μέλλον όλοι οι τύποι κινήσεων που είναι απαραίτητες στη ζωή και την εργασία: κινήσεις του χεριού και των δακτύλων κατά τη γραφή ή παίζοντας με μουσικό κ.λπ.

Η συστολή είναι μια ταυτόχρονη αύξηση του τόνου των καμπτήρων και των εκτατών των άκρων, η οποία τους επιτρέπει να διατηρήσουν τη στάση τους. Για παράδειγμα, για να κρατήσουν τον κορμό σε κάθετη θέση, οι μύες των ποδιών τεντώνονται ταυτόχρονα - οι καμπτήρες και οι εκτείνοντες , τα πόδια, όπως ήταν, μετατρέπονται σε κολώνες που συγκρατούν το σώμα.

Σταδιακά, με την ανάπτυξη των αντανακλαστικών εγκατάστασης, διαμορφώνονται η μαεστρία του καθίσματος, της ορθοστασίας και άλλων στάσεων του σώματος, των άκρων, μηχανισμοί συστολής. Χωρίς αυτά, θα ήταν αδύνατο να κρατήσουμε το σώμα, τα μέρη του, τα άκρα του σε οποιαδήποτε θέση. Αλλά η συστολή εξασφαλίζει όχι μόνο τη διατήρηση της θέσης, αλλά και την εφαρμογή οποιασδήποτε κίνησης - εξάλλου, κάθε κίνηση εμφανίζεται με τη μορφή μιας συνεπούς και γρήγορης αλλαγής στάσεων.

Έτσι, στην κινητική συσκευή σταδιακά, με την ανάπτυξη του παιδιού, αναπτύσσονται σύνθετοι μετασχηματισμοί που προετοιμάζουν την ανάπτυξη των εκούσιων κινητικών δεξιοτήτων. Σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, οι εκδηλώσεις συστολής και παρατονίας έχουν παθολογική φύση, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της κίνησης. Για παράδειγμα, εάν ένα άρρωστο παιδί προσπαθήσει να απλώσει το χέρι του και να πάρει ένα παιχνίδι, τότε μερικές φορές η αύξηση του τόνου είναι τόσο μεγάλη που το παιδί δεν μπορεί να κάνει καμία κίνηση. Ένα άρρωστο παιδί, λοιπόν, δεν μπορεί να κάνει μια μεμονωμένη κίνηση μόνο σε μία ή δύο αρθρώσεις, αφού ενεργοποιείται αμέσως όλη η παθολογική συνέργεια, που αποτελείται από κινήσεις πολλών μυϊκών ομάδων που δεν σχετίζονται με αυτήν την κίνηση.

Τα παιδιά του 1ου έτους της ζωής στέλνονται στην πολυκλινική της περιφέρειας, στην αίθουσα γυμναστικής, κυρίως με συνέπειες ήπιων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων, τραύματος γέννησης, με ασφυξία, στο Ι, πρώιμο, στάδιο εγκεφαλικής παράλυσης - με αναστρέψιμες διαταραχές της εγκεφαλικής δομής που προκαλούν καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ψυχής και των κινητικών δεξιοτήτων του παιδιού τους πρώτους μήνες της ζωής του. Στο μέλλον, σταδιακά, αυτές οι παραβιάσεις κατά 5-8 μήνες μπορούν συχνά να αποζημιωθούν πλήρως. Με καθυστέρηση, αλλά και πάλι, αρχίζουν να εμφανίζονται τα συγγενή κινητικά αντανακλαστικά και τα τονικά αντανακλαστικά (λαιμός και λαβύρινθος) σταδιακά εξαφανίζονται, ο φυσιολογικός μυϊκός τόνος, τα αντανακλαστικά προσαρμογής αποκαθίστανται και αναπτύσσονται εκούσιες κινητικές δεξιότητες.

Στην πολυκλινική, η εξέταση ενός παιδιού με περιγεννητική παθολογία πρέπει να γίνεται οπωσδήποτε από γιατρό ασκησιοθεραπείας και μασέρ-δάσκαλο ασκήσεων που συνεργάζονται μαζί του στη ρεσεψιόν. Η δραστηριότητα και οι γνώσεις του θεραπευτή μασάζ καθιστούν την εργασία του με το παιδί την πιο αποτελεσματική και η εκπαίδευση των γονέων στην τεχνική θεραπείας ασκήσεων τους εμπλέκει στην ενεργό συμμετοχή στην εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων, γεγονός που εξασφαλίζει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Φυσιοθεραπεία. Η ανάγκη για έγκαιρη εκπαίδευση ενός παιδιού με βλάβη στο ΚΝΣ από τις πρώτες εβδομάδες της ζωής δικαιολογείται από τη μεγάλη πλαστικότητα του εγκεφάλου σε αυτήν την περίοδο, τα σημαντικά αποθέματα του αναπτυσσόμενου οργανισμού και την ικανότητά του να ανταποκρίνεται στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Είναι απαραίτητο να εκπαιδεύονται δεξιότητες που σχετίζονται με την ηλικία τόσο σε παιδιά με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές όσο και σε παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο για την εμφάνισή τους.

Ειδικά καθήκοντα της θεραπείας άσκησης:

1) είναι δυνατή η πλήρης χαλάρωση των σπαστικών μυών με παθολογική υπερτονία.

2) ενίσχυση εξασθενημένων, τεντωμένων μυών.

3) βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας.

4) ο σχηματισμός των ψυχοκινητικών δεξιοτήτων του παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη την οντογενετική ανάπτυξή του σταδιακά.

5) διέγερση απόντων ή εξασθενημένων εγγενών αντανακλαστικών.

6) ανάπτυξη και εδραίωση της αίσθησης της στάσης με τη βοήθεια κιναισθητικών, οπτικοκινητικών και ακουστικών-κινητικών συνδέσεων, ανάπτυξη αντανακλαστικών φυσιολογικής προσαρμογής.

7) πρόληψη και θεραπεία θωρακικής και οσφυϊκής κύφωσης, κυφοσκολίωσης, σπαστικής τορτικόλλιας, προσαγωγού σπασμού των γοφών, παθολογική τοποθέτηση των χεριών και των ποδιών με τα κύρια μέσα θεραπείας άσκησης για την περιγραφόμενη παθολογία (μασάζ, άσκηση, θεραπεία θέσης).

8) ομαλοποίηση του εύρους κίνησης σε όλες τις αρθρώσεις του κορμού και των άκρων.

9) στο πλαίσιο του σχηματισμού της σωστής θέσης του χεριού, του χεριού, των δακτύλων, της διέγερσης της ανάπτυξης των λειτουργιών σύλληψης, υποστήριξης και χειρισμού του χεριού.

10) στο πλαίσιο του σχηματισμού της σωστής θέσης του ισχίου, των αρθρώσεων γονάτων, των ποδιών - διέγερση της λειτουργίας στήριξης των ποδιών, περπάτημα.

I) διέγερση κινήσεων σε οριζόντια θέση.

12) μαζί με την ομαλοποίηση των λειτουργιών του μυοσκελετικού συστήματος - σταθερή και συστηματική διέγερση της ανάπτυξης της ψυχής, της ομιλίας.

Οδηγίες για τη διεξαγωγή μαθημάτων άσκησης θεραπείας.

1. Χαλάρωση των μυών του κορμού και των άκρων για να πραγματοποιήσετε:

α) πριν από την έναρξη της άσκησης (διαδικασίας) θεραπεία άσκησης· β) πριν

ασκήσεις που στοχεύουν στο σχηματισμό μιας συγκεκριμένης κίνησης. γ) πριν από την τοποθέτηση του κορμού και των άκρων σε φυσιολογική θέση. Με σημαντικά έντονη παθολογική μυϊκή υπέρταση, κάθε άσκηση στο μάθημα θα πρέπει να συνδυάζεται με τεχνικές χαλαρωτικού μασάζ - κλασικό και βελονισμό.

2. Όλες οι ασκήσεις που στοχεύουν στο σχηματισμό μιας συγκεκριμένης κίνησης θα πρέπει να εναλλάσσονται με ασκήσεις αναπνοής (λαμβάνοντας υπόψη τη συνεχή χρόνια υποξία σε παιδιά με διαταραγμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος).

3. Η θεραπεία άσκησης θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη σταδιακή οντογενετική ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί 9 μηνών δεν στρίβει ανεξάρτητα στο πλάι, στην πλάτη, στο στομάχι του, δεν μπουσουλάει (τι έπρεπε να κάνει στους 4-6 μήνες), η θεραπεία άσκησης θα πρέπει να ξεκινήσει με την ανάπτυξη αυτών των δεξιότητες.

4. Με φόντο τις γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης, ταυτόχρονα με τη χαλάρωση των παθολογικά σπαστικών μυών, την απόσβεση των τονωτικών αντανακλαστικών και την ανάπτυξη προσαρμοστικών αντανακλαστικών, σωστών στάσεων και κινητικών πράξεων, επιτυγχάνουν αύξηση του εύρους κίνησης σε όλες τις αρθρώσεις.

5. Δίνοντας στους γονείς εργασίες για φυσικοθεραπεία στο σπίτι, ο μασέρ-εκπαιδευτής της ασκησιοθεραπείας θα πρέπει να εξηγήσει ότι στην άσκηση με το παιδί της ασκησιοθεραπείας, είναι απαραίτητο να συνδυάσετε όλα τα μέσα - σωματικές ασκήσεις, μασάζ, θεραπεία με στάση. Το τελευταίο έχει

ιδιαίτερα σημαντικό στο σπίτι, καθώς η ανεπάρκεια των κινητικών λειτουργιών, οι αναγκαστικές παθολογικές στάσεις πρέπει να αντισταθμίζονται από αλλαγές στις θέσεις του κορμού και των άκρων. Για να προσαρτήσει αυτές τις θέσεις και να τις διορθώσει με τη βοήθεια ειδικού styling, ο μασέρ-εκπαιδευτής πρέπει να διδάξει τους γονείς (χρησιμοποιώντας οπτικά βοηθήματα στην αίθουσα ασκήσεων θεραπείας της κλινικής).

6. Ο μασέρ-δάσκαλος της θεραπείας άσκησης θα πρέπει να συνοδεύει τη θεραπεία άσκησης με χαμόγελο, να ενθαρρύνει τα επιτεύγματα του παιδιού με έναν στοργικό τονισμό της φωνής και στη συνέχεια με λέξεις που υποδεικνύουν στο παιδί τη φύση της κίνησης που εκτελείται: «δώσε ένα στυλό». , "πάρτε τη Lyalya"; τραβήξτε την προσοχή του με παιχνίδια με φωτεινούς ήχους. Είναι επιθυμητό να διεξάγονται μαθήματα μπροστά από έναν καθρέφτη προκειμένου να εδραιωθεί η αίσθηση της στάσης του σώματος, χρησιμοποιώντας όχι μόνο κιναισθητικές και ακουστικοκινητικές συνδέσεις, αλλά και οπτοκινητικές αντιδράσεις.

Για τη σωστή ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού είναι πολύ σημαντικό να ταιριάζει ο μυϊκός τόνος του παιδιού με την ηλικία του. Σε παιδιά με περιγεννητικές παθήσεις του νευρικού συστήματος, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, σημειώνονται διαταραχές του μυϊκού τόνου (υπέρταση, υπόταση, δυστονία, ασυμμετρία μυϊκού τόνου). Επομένως, πριν εκπαιδεύσετε τις κινητικές δεξιότητες, είναι απαραίτητο να ομαλοποιήσετε τον μυϊκό τόνο.

Μερικές τεχνικές και ασκήσεις μασάζ που βοηθούν στη χαλάρωση των σπαστικών συσπασμένων μυών. Χρησιμοποιούνται χαϊδεύματα, δονήσεις, δόνηση, τσόχα, κύλιση, βελονισμός (μέθοδος χαλάρωσης - βλέπε Κεφάλαιο 2), μερικές ασκήσεις σύμφωνα με τον Μπομπάτ, τον Φελπς κ.λπ.

Τεχνικές που οδηγούν σε γενική χαλάρωση των μυών του κορμού και των άκρων .

1. Θέση εμβρύου. Ι. σ. - στην πλάτη: δίνεται στο παιδί ημικαθιστή θέση, με το αριστερό χέρι να το στηρίζει κάτω από το κεφάλι, με το δεξί - συνδέουν τα χέρια και τα λυγισμένα γόνατα του παιδιού. Σε αυτή τη θέση, ταλαντεύεται εμπρός - πίσω και από τη μια πλευρά στην άλλη (Εικ. 44).

2. Ξαπλώνοντας το παιδί στην μπάλα και κουνώντας το σε αυτή τη θέση, είναι επίσης δυνατό να εξαλειφθεί ή να μειωθεί σημαντικά η έντονη αύξηση του μυϊκού τόνου. Ασκηση

Το niya εκτελείται ως εξής: το παιδί ξαπλώνει με το στομάχι και το στήθος του πάνω στην μπάλα (πάνα) και, κρατώντας την, ταλαντεύεται μπρος-πίσω με μέσο ρυθμό (Εικ. 45). Μετά από λίγο, όταν υπάρχει μείωση του τόνου * των καμπτήρων μυών, το παιδί στρέφεται και τοποθετείται με την πλάτη του στην μπάλα. Και πάλι κάντε αρκετές λικνιστικές κινήσεις μπρος-πίσω. Εάν η μυϊκή χαλάρωση είναι ανεπαρκής, γίνονται αρκετές λικνιστικές κινήσεις προς τα δεξιά - προς τα αριστερά και διαγώνια.

3. Στην ύπτια θέση, το παιδί κουνιέται προς τα αριστερά - προς τα δεξιά. Μασέρ-εκπαιδευτής θεραπεία άσκησηςβάζει τα χέρια του κάτω από τις αρθρώσεις των ώμων του παιδιού και τις οπίσθιες πλάγιες επιφάνειες του κορμού του. Σε αυτήν την περίπτωση, το III δάχτυλο του ενός και το άλλο χέρι του θεραπευτή μασάζ βρίσκονται στο σημείο 20 (βλ. Παράρτημα 9, χάρτης 11, Εικ. 3, γ) πίσω από την άρθρωση του ώμου, το δάκτυλο Ι βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του ο ώμος. Κάνω ταυτόχρονα ένα μασάζ σημείου με το δάχτυλο III (μέθοδος χαλάρωσης). με τους αντίχειρές του, ο θεραπευτής μασάζ κουνάει ελαφρά τα χέρια του παιδιού, τραβώντας το ταυτόχρονα στα πλάγια και στη συνέχεια κουνάει το μωρό από τη μία πλευρά στην άλλη (Εικ. 46). Στη συνέχεια, στηρίζοντας τη λεκάνη του παιδιού δεξιά και αριστερά με τα δύο χέρια, κουνήστε την απαλά από τη μία πλευρά στην άλλη.

4. Κρατώντας το παιδί κάθετα με βάρος από τον κορμό, ο μασάζ το κουνάει ελαφρά, και επίσης το στρέφει ανάμεσα στα χέρια του δεξιά - αριστερά.

5. Ι. σ. - κάθεται καβάλα στο γόνατο του θεραπευτή μασάζ. Το παιδί στηρίζεται από τα χέρια ή τον κορμό και με ελαστικές κινήσεις των ποδιών εκτινάσσονται ελαφρώς προς τα πάνω 10-12 φορές.

Μετά τις περιγραφόμενες τεχνικές, οι οποίες βοηθούν στη χαλάρωση των μυών του κορμού και των άκρων, γίνεται ένα γενικό μασάζ (ελαφρύ χάδι, τρίψιμο, δόνηση).

Η προκαταρκτική εφαρμογή του γενικού μασάζ δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την επίδραση του βελονισμού και τη χρήση σωματικών ασκήσεων [Bortfeld SA, 1979]. Αφού χαλαρώσετε τους σπαστικούς μύες, ομαλοποιήσετε τον τόνο τους, μπορείτε να αρχίσετε να εργάζεστε για την αύξηση του εύρους κίνησης σε όλες τις αρθρώσεις, να εφαρμόζετε ασκήσεις για την ενίσχυση των εξασθενημένων μυών, να αναπτύξετε αντανακλαστικά προσαρμογής και εθελοντικές κινητικές δεξιότητες.

Μερικά μέσα θεραπείας άσκησης που βοηθούν στη χαλάρωση του τόνου των μυών του χεριού, στην ανάπτυξη των λειτουργιών σύλληψης, υποστήριξης και χειρισμού των χεριών. Πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η μέγιστη χαλάρωση των μυών όλου του σώματος (βλ. ασκήσεις 1-5 παραπάνω) και ιδιαίτερα των μυών που κινούνται στις αρθρώσεις του χεριού και του χεριού.

Για τη χαλάρωση των σπαστικών μυών του χεριού (προσαγωγοί, καμπτήρες ώμου και αντιβραχίου, πρηνείς), χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές μασάζ σε συνδυασμό με παθητικές ασκήσεις: βελονισμός (μέθοδος χαλάρωσης) του μείζονος θωρακικού μυός - 2,5-3 cm πάνω από τον θηλή, που εναλλάσσεται με δόνηση του θωρακικού μυός προς την κατεύθυνση από το στέρνο προς τη μασχάλη, προς τον ώμο. Το χάιδεμα και η δόνηση της μπροστινής επιφάνειας του βραχίονα πραγματοποιείται με βελονισμό του δικεφάλου μυός του ώμου, πρηνιστή του αντιβραχίου (σημείο στο αντιβράχιο - 2-3 cm από τον αγκώνα στη γραμμή που οδηγεί στο πρώτο δάχτυλο).

Χρησιμοποιείται η τεχνική Phelps - ελαφρύ τίναγμα του χεριού για χαλάρωση των μυών του αντιβραχίου. Ο μασέρ πιάνει τον πήχη στο μεσαίο τμήμα του και κάνει 3-5 κινήσεις κουνήματος με το χέρι του παιδιού. Οι μύες του χεριού χαλαρώνουν καλά όταν κυλούν τον ώμο ανάμεσα στα δύο χέρια του θεραπευτή μασάζ. Το πατινάζ των χεριών του παιδιού ξαπλωμένο σε στήριγμα (σε IP στην πλάτη), σε συνδυασμό με βελονισμό στην άρθρωση του ώμου στο σημείο 20 και στο σημείο κάτω από τον δελτοειδή μυ, οδηγεί σε μυϊκή χαλάρωση (οι κινήσεις του θεραπευτή μασάζ όταν κύλιση των χεριών του παιδιού μοιάζει με τις κινήσεις των χεριών κατά τη δοκιμή κύλισης). Αυτές οι τεχνικές μασάζ συνδυάζονται και εναλλάσσονται με παθητικές ασκήσεις: κάμψη και έκταση του χεριού στην άρθρωση του αγκώνα, απαγωγή και προσαγωγή ίσιων χεριών, σταύρωσή τους

στήθος, «μποξ» ξαπλωμένος ανάσκελα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην εργασία με το αντιβράχιο, το χέρι και τα δάχτυλα. Ο μασέρ τοποθετεί την παλάμη του παιδιού στη δική του παλάμη (το δεξί χέρι του παιδιού στη δεξιά του παλάμη και μετακινεί το χέρι του παιδιού στη θέση υπτιασμού. Αυτές οι κινήσεις συνδυάζονται και εναλλάσσονται με κάμψη και επέκταση του χεριού στην άρθρωση του αγκώνα, με βαθιά μασάζ στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού, δάχτυλα Για να διευκολυνθεί η επέκταση των χεριών στην άρθρωση του καρπού κάντε βελονισμό (μέθοδος ενδυνάμωσης) στη μέση της πίσω επιφάνειας του.Για να απαγάγετε και να εκτείνετε το πρώτο δάχτυλο, κάντε βελονισμό στη βάση του. Ενεργοποίηση Η αντανακλαστική επέκταση του πρώτου δακτύλου βοηθά στην εξάλειψη της ωλένιας κάμψης του χεριού· για να χαλαρώσουν οι μύες του χεριού, χτυπήστε την παλάμη του παιδιού στην παλάμη του, σε ένα τραπέζι με ελαστικό κλινοσκεπάσματα. Μερικές φορές, επιτυγχάνεται επέκταση του πρώτου δακτύλου μόνο μετά από βελονισμό στη βάση όλων των άλλων δακτύλων και την επέκτασή τους. Ταυτόχρονα με τις περιγραφόμενες τεχνικές, γίνονται μασάζ και ασκήσεις για την ενίσχυση των εξασθενημένων, τεντωμένων μυών των χεριών (χαϊδεύοντας, τρίψιμο, ζύμωμα ε, βελονισμός - μια τονωτική μέθοδος), αντανακλαστικές ασκήσεις, ενεργές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με αντίσταση (βλ. παράρτημα 5).

Εάν η απαγωγή και η επέκταση του χεριού του παιδιού είναι τουλάχιστον κάπως περιορισμένη, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στη θέση της ωμοπλάτης σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη. Εάν η ωμοπλάτη κινείται προς τα έξω και προς τα πάνω, τότε για σωστή εγκατάστασηΟι ωμοπλάτες και η σπονδυλική στήλη, με τη βοήθεια του βελονισμού, χαλαρώνουν τον μείζονα θωρακικό μυ σε σημείο 2,5-3 cm πάνω από τη θηλή και διεγείρουν τις λειτουργίες των μυών που συγκρατούν την ωμοπλάτη σκιάζοντας μεταξύ των ωμοπλάτων και της σπονδυλικής στήλης σε σημεία κατά μήκος το εξωτερικό άκρο του τραπεζοειδούς μυός.

Για να διεγείρετε τις λειτουργίες σύλληψης του χεριού με πάρεση του χεριού, δηλαδή, όταν το χέρι είναι κάπως συρμένο προς τα έξω ή κρέμεται προς τα κάτω, και το πρώτο δάχτυλο πιέζεται στην παλάμη και καλύπτεται από άλλα λυγισμένα δάχτυλα, συνιστάται να εκπαιδεύσετε το πιάσιμο αντανακλαστικό πολλές φορές την ημέρα για τους πρώτους 3 μήνες. Και αν απουσιάζει, τότε μπαίνει ένα δαχτυλίδι ή ένα παιχνίδι που πιάνεται εύκολα στην παλάμη του παιδιού, γύρω από το οποίο σφίγγονται τα δάχτυλα του παιδιού. Είναι πολύ σημαντικό ταυτόχρονα να βεβαιωθείτε ότι το πρώτο δάχτυλο τυλίγεται γύρω από το δαχτυλίδι (παιχνίδι) στη μία πλευρά και τα άλλα δάχτυλα στην αντίθετη πλευρά. Μετά από πολλές επαναλήψεις, εμφανίζεται ένα αντανακλαστικό σύλληψης. Εκπαιδεύεται 2-3 μήνες. Μέχρι τους 4 μήνες ζωής, για να αναπτυχθεί μια ενεργή λαβή, το παιχνίδι αιωρείται σε απόσταση κατάλληλη για κράτημα.

με το χέρι της, ή για τον ίδιο σκοπό, φέρνουν στο παιδί ένα παιχνίδι με φωτεινό ήχο, ενθαρρύνοντάς το να το πάρει.

Οι παρακάτω ασκήσεις χρησιμοποιούνται για την ανάπτυξη και την τόνωση της λειτουργίας υποστήριξης του χεριού.

1 Και σ. - κρατήστε το παιδί με βάρος, με το αριστερό σας χέρι στηρίξτε το κάτω από το στομάχι, δεξί χέριαπό τα πόδια (από πάνω με ένα «πιρούνι»). Ο μασέρ ρίχνει ελαφρά το παιδί με το αριστερό του χέρι πάνω από το τραπέζι (καρέκλα), στο οποίο βρίσκεται ένα μεγάλο μαλακό παιχνίδι ή μια μεγάλη μπάλα. Το αντανακλαστικό στήριξης στο παιχνίδι ονομάζεται, τα χέρια τεντώνονται προς τα εμπρός και τα χέρια και τα δάχτυλα ανοίγουν.

2 I. p ξαπλωμένος στο στομάχι του, ακουμπισμένος στα χέρια των ισιωμένων χεριών. Ο μασέρ παίρνει προσεκτικά τους ώμους πίσω και πιέζει προς τα κάτω την περιοχή των ώμων, επιτυγχάνοντας σταθερή έμφαση στα ισιωμένα χέρια.

3 I.p- όρθιοι στα τέσσερα Ο μασέρ σηκώνει το κεφάλι του παιδιού προς τα πάνω.Υπάρχει αλλαγή στη θέση των χεριών, έκταση του χεριού και των δακτύλων Οι κινήσεις διεγείρονται με μια λέξη, ένα παιχνίδι (Εικ. 47).

Στο δεύτερο μισό της ζωής ενός παιδιού, πρέπει να αναπτυχθεί η χειριστική λειτουργία του χεριού, ενθαρρύνοντάς το όχι μόνο να πάρει ένα παιχνίδι, αλλά και να εκτελέσει διάφορες ενέργειες με αυτό - να το εξετάσει, να το μετατοπίσει από χέρι σε χέρι, να πετάξει, στοίβετε κύβους, αποσυναρμολογήστε την πυραμίδα.

Ασκήσεις για την ανάπτυξη της λειτουργίας του χεριού και την ενδυνάμωση των μυών του κορμού. Και * σ. κάθεται στην αγκαλιά ενός ενήλικα, τα πόδια του παιδιού είναι στριμωγμένα ανάμεσα στους μηρούς του ενήλικα. Το παιδί κάθεται πρώτα στο ένα πόδι του θεραπευτή μασάζ και μετά στο άλλο Ο μασέρ ενθαρρύνει το παιδί να κινηθεί πίσω από το παιχνίδι, το οποίο είναι τοποθετημένο είτε μπροστά από την καρέκλα, μετά στο πλάι και πίσω από το παιδί. Σκύβει προς τα εμπρός για παιχνίδι, ισιώνει, το περνάει στον μασέρ και μετά γέρνει προς τα πίσω, παίρνει το παιχνίδι, το μεταφέρει ξανά στον θεραπευτή μασάζ (βλ. Εικ. 24) Η θεραπεία ασκήσεων χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση του τόνου των μυών του λαιμού και του κορμού , για να σβήσει το LTR, για να διεγείρει την ανάπτυξη απόντων ή εξασθενημένων συγγενών και προσαρμοστικών αντανακλαστικών. Για την πλήρη χαλάρωση των μυών του σώματος χρησιμοποιούνται οι ασκήσεις 1-5 που περιγράφονται στις σελίδες 82-84.

Η επίτευξη χαλάρωσης των μυών του σώματος με τη βοήθεια αυτών των ασκήσεων, η εφαρμογή των ασκήσεων σύμφωνα με τον Phelps και άλλους που περιγράφηκαν παραπάνω, συμβάλλουν έτσι στην εξάλειψη των λαβυρινθο-τονωτικών αντανακλαστικών και προχωρούν στη διέγερση των εγγενών αντανακλαστικών.

Για να διεγείρουν την ανάπτυξη ενός προστατευτικού αντανακλαστικού, πρώτα απ 'όλα, δημιουργούν παθητικά την απαραίτητη στροφή του κεφαλιού και του λαιμού και επιτυγχάνουν αναζωογόνηση του προστατευτικού αντανακλαστικού κάνοντας βαθύ μασάζ στον αυχένα (επιφάνεια της πλάτης), τον τραπεζοειδή μυ στο πλευρά όπου το πρόσωπο του παιδιού είναι γυρισμένο. Ο βελονισμός πραγματοποιείται επίσης σε σημείο που βρίσκεται στο εσωτερικό άκρο της ομώνυμης άρθρωσης του ώμου.

Με το κεφάλι χαμηλωμένο στη θέση του παιδιού ξαπλωμένο στο στομάχι του, ο μασέρ-εκπαιδευτής της ασκησιοθεραπείας αναπτύσσει ένα αντανακλαστικό εγκατάστασης λαβυρίνθου από το κεφάλι μέχρι τον λαιμό χρησιμοποιώντας βελονισμό. Πραγματοποιείται παρασπονδυλικά σε σημεία στο επίπεδο των σπονδύλων Di^vi και Cvi vii

Για να διευκολυνθεί η ανάπτυξη αυτής της κίνησης (ανύψωση του κεφαλιού), τοποθετείται ένας επίπεδος κύλινδρος κάτω από το στήθος του παιδιού, περνάει επίσης κάτω από τις μασχάλες του παιδιού, του οποίου τα χέρια είναι τεντωμένα και στηρίζονται σε ένα στήριγμα. Σε αυτή τη θέση, ο βελονισμός εκτελείται παρασπονδυλικά.

Εάν οι τεχνικές που περιγράφονται δεν βοηθήσουν (το παιδί σηκώνει αδύναμα το κεφάλι του), τότε τοποθετείται στην μπάλα με το στήθος και το στομάχι του και μετά από αρκετές κινήσεις λικνίσματος, γίνεται βελονισμός (μέθοδος ενδυνάμωσης) παρασπονδυλικά στον αυχενικό, τον θωρακικό και τον οσφυϊκό ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.

Με κυφωτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης γίνεται εντατικό παρασπονδυλικό μασάζ στα σημεία που βρίσκονται πιο κοντά στον εντοπισμό της καμπυλότητας. Για παράδειγμα, με κυφωτική προεξοχή στη μεσοθωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο βελονισμός (μέθοδος ενδυνάμωσης) γίνεται παρασπονδυλικά στο Dvii-xn. Με σχετικά επίμονα φαινόμενα κύφωσης στην οσφυϊκή χώρα, ο βελονισμός πραγματοποιείται σε επίπεδο Dxn-Lv.

Η τάση των εκτεινόντων μυών που είναι απαραίτητη για την ανύψωση και τη συγκράτηση του κεφαλιού πρέπει να υποστηρίζεται από οπτικές και ακουστικές αντιδράσεις, δηλαδή να προσελκύει την προσοχή του παιδιού με παιχνίδια με φωτεινούς ήχους.

Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί ο μυϊκός κορσέ της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή όχι μόνο οι μύες της πλάτης, αλλά και οι κοιλιακοί μύες - ίσιοι και λοξοί: Αυτοί οι μύες του σώματος στα άρρωστα παιδιά είναι συνήθως αποδυναμωμένοι, επομένως οι ειδικές ασκήσεις και το μυϊκό μασάζ ξεκινούν από το τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του παιδιού, ειδικά εάν δεν έχει προστατευτικό αντανακλαστικό (αυτό το σύμπτωμα

υποδεικνύει ότι το αντανακλαστικό εγκατάστασης του λαβύρινθου θα είναι ατελές, μπορεί να καθυστερήσει η ανάπτυξή του ή δεν θα συμβεί καθόλου). Το τελευταίο μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένο σχηματισμό της σπονδυλικής στήλης σε όλα τα τμήματα της και στη μοχθηρή ανάπτυξη της λειτουργίας των μυών που παρέχουν αναπνοή, κίνηση και σχήμα στο στήθος.

Για την ενίσχυση της ομάδας μυών της πλάτης των μυών του αυχένα και της πλάτης, χρησιμοποιείται βελονισμός - σημεία 12, 13, 14, υποχώρηση από τη σπονδυλική στήλη και στις δύο πλευρές κατά 1 cm, παράλληλα με αυτήν, καθώς και τεχνικές μασάζ - χάιδεμα, τρίψιμο, ζύμωμα Οι ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία ή την ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού (βλ. Παράρτημα 5).

Χρησιμοποιούνται κατάλληλες ασκήσεις για την ενίσχυση της πρόσθιας ομάδας μυών του λαιμού και του στήθους, των κοιλιακών μυών (βλ. Παράρτημα 8, κάρτες 4 και 6). Συνιστάται επίσης η ακόλουθη αντανακλαστική άσκηση: i. σελ. - ξαπλωμένος ανάσκελα, ξαπλώστε το παιδί ανάσκελα στην άκρη του τραπεζιού έτσι ώστε η ζώνη ώμου και το κεφάλι να είναι έξω από το τραπέζι (ο θεραπευτής μασάζ κρατά το παιδί από τη λεκάνη και τα πόδια, πρώτα βοηθάει, στηρίζοντας το ελαφρά κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού)? Ταυτόχρονα, το παιδί λυγίζει ενεργά τον λαιμό και τη ζώνη των ώμων προς τα εμπρός, το πρόσωπο του παιδιού είναι στραμμένο προς τον ενήλικα, ο οποίος διεγείρει την κίνηση με μια λέξη, ένα χαμόγελο, ένα παιχνίδι, .-

Χρησιμοποιείται επίσης μια άλλη αντανακλαστική άσκηση: το παιδί είναι ξαπλωμένο ανάσκελα στην άκρη του τραπεζιού έτσι ώστε τα πόδια και αργότερα οι γλουτοί να είναι έξω από το τραπέζι (ο ενήλικας κρατά το παιδί από το σώμα και το ενθαρρύνει να σηκώσει τα πόδια του στο ραβδί ή στο χέρι του). Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί ενεργά (στην αρχή με τη βοήθεια ενός ενήλικα) σηκώνει τα πόδια του ψηλά. Αυτή η άσκηση διαρκεί στιγμές που το παιδί χαμηλώνει τα πόδια του, το ξεκουράζει, βάζοντας τα πόδια του σε ένα στήριγμα (τραπέζι), επαναλαμβάνει την άσκηση ξανά. Ταυτόχρονα, μπορείτε να κάνετε μασάζ στον ορθό και στους λοξούς κοιλιακούς μυς.

Για την ενδυνάμωση των γλουτιαίων μυών και των εκτατών των ποδιών γίνεται εντατικό μασάζ των γλουτών και των ραχιαίων μυών των μηρών (κλασικές τεχνικές και βελονισμός). Συνιστώνται παθητικές και ενεργητικές ασκήσεις.

Είναι πολύ σημαντικό να ενθαρρύνετε το μωρό να μπουσουλάει μαζί με άλλες ασκήσεις σε οριζόντια θέση (στροφές του κορμού).

Αρχικά, εκτελούνται τεχνικές ενδυνάμωσης για μασάζ πλάτης, κοιλιάς, μηρών, ποδιών, ποδιών, βαθύ μασάζ στα πέλματα (σε συνδυασμό με

1 Η άσκηση πραγματοποιείται μόνο εάν σε αυτή τη θέση το κεφάλι του παιδιού σηκώνεται για τουλάχιστον 1-2 δευτερόλεπτα όταν διεγείρεται η κίνηση.

διάβασμα και μασάζ για να χαλαρώσουν οι σπαστικοί μύες). Το μασάζ συνδυάζεται με παθητική κάμψη και έκταση των ποδιών, με διέγερση του αντανακλαστικού ερπυσμού ως ενεργητική άσκηση. Το τελευταίο επιτυγχάνεται με ρυθμική πίεση στα πέλματα του παιδιού, που ξαπλώνει στο στομάχι του. Έτσι, έρποντας στο στομάχι, ημι-κάθετη σύρσιμο (το στήθος του παιδιού βρίσκεται στο χέρι του θεραπευτή μασάζ) και τα τέσσερα.

Η ικανότητα ερπυσμού είναι σημαντική όχι μόνο για την ενίσχυση των μυών του κορμού, των άκρων και τη συνολική ανάπτυξη του παιδιού. Κατά τη σύρσιμο, ξεπερνιέται ο αυξημένος τόνος των προσαγωγών μυών των μηρών, οι γλουτιαίοι μύες περιλαμβάνονται στη δραστηριότητα και εξαλείφεται η ισόβαρη θέση των ποδιών.

Με ασυμμετρία του μυϊκού τόνου του κορμού και των άκρων - ημισύνδρομο (Εικ. 48, α) - σε φόντο γενικής ενδυνάμωσης, ασκήσεων αναπνοής, καθώς και ασκήσεων και τεχνικών μασάζ που διεγείρουν τη σταδιακή (σχετιζόμενη με την ηλικία) ανάπτυξη της ψυχοκινητικής , συναισθηματική σφαίρα, ειδικές τεχνικές μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις, θεραπεία με στάση (Εικ. 48, β). Με τη βοήθεια τεχνικών χαλαρωτικού μασάζ (χαϊδεύοντας, ελαφρύ τρίψιμο, δόνηση, τσόχα, κύλιση), καθώς και με βελονισμό (μέθοδος χαλάρωσης), χαλάρωση των καμπτήρων της πληγείσας πλευράς (μύες του λαιμού, μείζονες θωρακικοί, τραπεζοειδής,

latissimus dorsi, iliopsoas, γλουτοί, προσαγωγοί των μηρών, μύες της γάμπας). Στη συνέχεια γίνεται συσφιγκτικό μασάζ των ανταγωνιστών των μυών της πλάτης (κλασικές τεχνικές και βελονισμός των μυών της πλάτης – μέθοδος σύσφιξης). Το συσφιγκτικό μασάζ πλάτης πραγματοποιείται με περισσότερες λεπτομέρειες και σε βάθος στην υγιή πλευρά.

Για την εξάλειψη της τορτικολίδας, εκτελείται ένα χαλαρωτικό μασάζ βελονισμού στην περιοχή προσκόλλησης του τεταμένου στερνοκλειδομαστοειδούς μυός - στη μαστοειδή απόφυση, στην κλείδα και στην 1η πλευρά. Κάνουν επίσης μακροχρόνιο μασάζ όλου του μυός με χαλαρωτικές τεχνικές (ελαφρύ χαϊδεύοντας και τρίψιμο, δόνηση), σε συνδυασμό με απαλό ζύμωμα και ελαφρύ τέντωμα του μυ. Ένα χαλαρωτικό μασάζ εκτελείται όχι μόνο στον στερνοκλειδομαστοειδές μυ, αλλά και στο άνω μέρος του τραπεζοειδούς, του πλατύρικου ραχιαίου και ρομβοειδούς μύες της πλάτης, σε σοβαρές περιπτώσεις, στον μακρύ στρογγυλό μυ της ωμοπλάτης. Το τελευταίο πρέπει να γίνει γιατί η αντανακλαστική συνεργική σύσπαση αυτού του μυός και του στερνοκλειδομαστοειδούς οδηγεί συχνά στο γεγονός ότι η προσαγωγή του ώμου ενώνεται με τα φαινόμενα της τορτικολίδας.

Μετά από μασάζ με ασυμμετρία του μυϊκού τόνου του κορμού και των άκρων, στο οποίο και η λεκάνη του παιδιού έχει ασύμμετρη (λοξή) θέση, γίνονται και ειδικές ασκήσεις. Είναι απαραίτητα διάσπαρτα και συνδυάζονται με τεχνικές χαλαρωτικού μασάζ. Έτσι, η δόνηση των μυών του κορμού και των ποδιών (από την πλευρά του αυξημένου τόνου) συνοδεύεται από τέντωμα αυτών των μυών στη θέση του παιδιού στην πλάτη, τα πόδια προς τον θεραπευτή μασάζ. στην ίδια θέση, σε συνδυασμό επίσης με τη δόνηση των μυών του σώματος, ταλαντεύοντας τη λεκάνη από πλευρά σε πλευρά, γίνεται μασάζ στο σημείο 7, χαλαρώνοντας τους προσαγωγούς των μηρών. Μετά από αυτό, ο μασέρ φέρνει το πόδι, ελαφρώς λυγισμένο στο γόνατο, στο άλλο ισιωμένο πόδι, καλύπτοντάς το με το λυγισμένο πόδι και ταυτόχρονα πίνοντας έτσι ώστε η λοξή θέση της λεκάνης να ισιωθεί ελαφρώς.

Συνιστούμε την άσκηση, η οποία πραγματοποιείται επίσης μετά τη λήψη της χαλάρωσης των μυών του σώματος, σύμφωνα με τον Bobbat και άλλες τεχνικές χαλαρωτικού μασάζ. Η άσκηση συνίσταται σε μαλακό πλαστικό τέντωμα σπαστικών συσπασμένων μυών, που πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη δόνηση τους. Ο θεραπευτής μασάζ ξαπλώνει το παιδί ανάσκελα, με υγιή πλευρά στον εαυτό του, πιο κοντά στην άκρη του τραπεζιού, με τα δύο χέρια πιάνει το παιδί από την πλευρά των σπαστικών συσπασμένων μυών και, πιέζοντάς το στην υγιή πλευρά του, δονείται και τεντώνει τον κορμό. και τα πόδια, σαν να περικυκλώνεται με ένα παιδί. Παλάμες μασέρ, δάχτυλα ΦΙΛΕπρος ΑΛΛΟ G U> ξαπλώστε επίπεδη στην πλάγια επιφάνεια του κορμού του παιδιού. Παράγοντας δόνηση και τέντωμα ταυτόχρονα, οι παλάμες του μασέρ κινούνται, η μία στη μασχάλη του παιδιού, η άλλη στο πόδι του και κάτω από το πόδι στο πόδι. Το κεφάλι του παιδιού, που βρίσκεται ανάμεσα στον αντιβράχιο και τον ώμο του θεραπευτή μασάζ, αποκλίνει απαλά προς την αντίθετη κατεύθυνση από την τορτικολίδα, η λεκάνη παίρνει τη θέση μιας ελαφριάς υπερδιόρθωσης.

Μερικά μέσα θεραπείας άσκησης που βοηθούν στη χαλάρωση των προσαγωγών μυών των μηρών, των μυών της πλάτης των ποδιών, των ποδιών και στην ανάπτυξη των βασικών λειτουργιών των κάτω άκρων. Με αυξημένη ένταση των προσαγωγών μυών των μηρών, πριν κάνετε ασκήσεις άσκησης θεραπείας, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε αυτούς τους μύες κάνοντας μασάζ βελονισμού. Για την εφαρμογή του, είναι απαραίτητο να αγγίξετε το δέρμα με το επίθεμα του τρίτου δακτύλου στη θέση που αντιστοιχεί στην προβολή της άρθρωσης του ισχίου από το πλάι, να αισθανθείτε, σαν να ήταν, μια εσοχή όταν πιέζεται και στη συνέχεια απαλά, αργά. τόσο περιστρεφόμενη όσο και ήπια πίεση στο σημείο (ζώνη). Αρχικά, με σταδιακή αύξηση της πίεσης, η δόνηση, το σταμάτημα και η επακόλουθη εξασθένηση της κρούσης (χωρίς έξοδο από τη ζώνη) προκαλούν εξασθένηση της μυϊκής έντασης στους προσαγωγούς μύες.

Βελονισμός της εσωτερικής επιφάνειας του μηρού για 2-

3 cm κάτω από τη βουβωνική πτυχή βοηθά επίσης στη χαλάρωση των προσαγωγών των μηρών. Η χαλάρωση τους προκαλεί επίσης ελαφρά ταλάντευση (αριστερά - δεξιά) της λεκάνης ενός παιδιού που βρίσκεται σε στήριγμα.Η χαλάρωση των προσαγωγών μυών μπορεί να επιτευχθεί με γρήγορη προσαγωγή του ισχίου με ταυτόχρονη κάμψη στις αρθρώσεις ισχίου και γόνατος στην αρχή αυτού του ποδιού , οι προσαγωγοί των οποίων είναι λιγότερο τεταμένοι. Μετά τη χαλάρωση των μυών, τα ελαφρώς λυγισμένα πόδια του παιδιού πρέπει να απλωθούν με απαλές δονητικές κινήσεις χωρίς βία.

Μετά τη χαλάρωση των μυών, μπορούν να γίνουν παθητικές ασκήσεις: κάμψη και έκταση των ποδιών, ανύψωση των ίσιων ποδιών και μετακίνηση τους δεξιά και αριστερά με την περιστροφή της λεκάνης. Στη θέση του παιδιού ανάσκελα, κρατώντας το από τις κνήμες (τα χέρια του θεραπευτή μασάζ σφίγγουν τις κνήμες μπροστά, τα πόδια στο στήριγμα), οδηγήστε τα πόδια του παιδιού κατά μήκος του στηρίγματος, κατά προτίμηση σε τραχύ υλικό, χτυπήστε τα πάνω το στήριγμα («πατώντας») *

Με αυξημένη ένταση της οπίσθιας μυϊκής ομάδας των ποδιών, στην οποία το παιδί σε όρθια θέση ακουμπάει στα δάχτυλα των ποδιών ή στο μπροστινό μέρος (ο τόνος της μυϊκής ομάδας του πρόσθιου ποδιού μειώνεται), το μασάζ ποδιών εκτελείται ως εξής .

1. Ι. σ. - στο πίσω μέρος. Τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα, ελαφρώς ανοιχτά. Αρχικά, γίνεται βελονισμός των ποδιών και των κάτω ποδιών με ταυτόχρονο τίναγμα των ποδιών και κάμψη τους προς τα εμπρός στο κάτω πόδι. Στη συνέχεια, για να ενισχύσετε τους τεντωμένους, εξασθενημένους μύες, κάντε μασάζ στους μύες της πρόσθιας επιφάνειας της κνήμης και των ποδιών (χαϊδεύοντας, τρίψιμο, ζύμωμα).

2. Ι. σ. - στο στομάχι. Αρχικά, γίνεται μασάζ στα κάτω άκρα για να χαλαρώσει η μυϊκή ομάδα της πλάτης (ελαφριά χαϊδεύματα, τίναγμα, δόνηση, αίσθηση - βλέπε Κεφάλαιο 2). Κάνουν επίσης βελονισμό (μέθοδος χαλάρωσης) της οπίσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού στην περιοχή προσκόλλησης των δύο κεφαλών του γαστροκνήμιου μυός και στην αρχή του τένοντα της πτέρνας. Στη συνέχεια λυγίζουν τα πόδια στα γόνατα (τα πόδια σε ορθή γωνία με τις κνήμες) και, βάζοντας τα χέρια στα πόδια του παιδιού, πιέζουν απαλά, πλαστικά με κινήσεις δόνησης στα πόδια, λυγίζοντας τα πόδια στην μπροστινή επιφάνεια του κάτω ποδιού, τεντώνοντας έτσι πολύ προσεκτικά τους τένοντες της πτέρνας. Ο βελονισμός στη ράχη της άρθρωσης του αστραγάλου διευκολύνει τη ραχιαία κάμψη του ποδιού. Συνιστάται να κάνετε αυτή την άσκηση εναλλάξ: για παράδειγμα, με το αριστερό χέρι, στερεώστε τη δεξιά κνήμη του παιδιού και με το δεξί πιέστε το πόδι κατά μήκος της κεντρικής γραμμής του ποδιού, λυγίζοντας το προς την κνήμη, το ίδιο με το αριστερό πόδι του παιδιού (βλ. Εικ. 43).

Επιπλέον, συνιστώνται κατάλληλες ασκήσεις για τη διαμόρφωση της σωστής αντίδρασης υποστήριξης και δεξιοτήτων βάδισης. Με όλες τις ασκήσεις που συνιστώνται για την ανάπτυξη στήριξης, είναι χρήσιμο τα πόδια να γλιστρούν, να αγγίζουν το τραχύ ύφασμα. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε χαρτόνι με επένδυση από μάλλινο ύφασμα bouclé για αυτό. Αυτό είναι ένα σπιτικό εγχειρίδιο.Είναι απαραίτητο να το υποκαθιστάτε κάτω από τα πόδια του παιδιού κατά τη διάρκεια αυτών των ασκήσεων.

Ένα από τα πιο σημαντικά αντανακλαστικά που προετοιμάζουν το σώμα του παιδιού για τον έλεγχο της κάθετης θέσης του σώματος είναι το αντανακλαστικό στήριξης και οι κινήσεις βημάτων. Αυτά τα αντανακλαστικά πρέπει να διεγείρονται στην αρχική θέση του παιδιού που στέκεται με στήριξη. είναι χρήσιμο να βάζετε το παιδί σε μια σκληρή, τραχιά επιφάνεια. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει η επέκταση των ποδιών και η στήριξή τους στο τραπέζι. Στην ίδια θέση, στηρίζοντας το παιδί από το σώμα με το ένα χέρι, με το άλλο χέρι, σφίγγοντας την κνήμη του παιδιού, το καθοδηγούν με το πόδι του κατά μήκος του στηρίγματος, μετακινώντας το πόδι του πίσω και μετά χτυπούν το πόδι του παιδιού στο στήριγμα ( εναλλάξ δεξιά και αριστερά). Για πιο σταθερή στήριξη των ποδιών, γίνεται βαθύ μασάζ ή μασάζ με σπασμωδικό πινέλο στα πέλματα.

Για την τόνωση της υποστηρικτικής λειτουργίας του ποδιού, χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία η άσκηση Voight. Το πόδι του παιδιού τοποθετείται στην άκρη του τραπεζιού έτσι ώστε η φτέρνα να κρέμεται προς τα κάτω, το πόδι λυγισμένο στο γόνατο κρατιέται σε αυτή τη θέση. Αρπαγή βούρτσας

μηρό του παιδιού έτσι ώστε το πρώτο δάχτυλο του θεραπευτή μασάζ να τοποθετηθεί στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Το παιδί γέρνει προς τα κάτω από το ομώνυμο χέρι με το γόνατο (Εικ. 49), και ο κορμός του είναι απότομα γυρισμένος. Το παιδί κάνει αντανακλαστικά μια αντίστροφη στροφή του σώματος και, ισιώνοντας το και το πόδι, στέκεται όρθιο με στήριξη στο τραπέζι.

Βελτιώνει επίσης τη στήριξη των ποδιών (με τάση των προσαγωγών μυών) φέρνοντας τα πρώτα δάχτυλα των ποδιών στην κανονική θέση. Αυτό επιτυγχάνεται με μασάζ στις κύριες φάλαγγες των πρώτων δακτύλων, το οποίο ομαλοποιεί τη θέση των ποδιών και συνεπάγεται μείωση του τόνου των προσαγωγών.

Η αντίδραση στήριξης αναπτύσσεται και στην μπάλα (άσκηση Bobbat). Το παιδί είναι ξαπλωμένο στην μπάλα με το στομάχι του. Με το αριστερό χέρι, ο θεραπευτής μασάζ κρατά το παιδί από τα πόδια, με το δεξί κάνει διεγερτικό βελονισμό στην παρασπονδυλική περιοχή. Κρατώντας το πάνω μισό του σώματος του παιδιού με το αριστερό χέρι, χαμηλώστε τα πόδια του μέχρι να έρθουν σε επαφή με το στήριγμα. Εάν αυτό το αντανακλαστικό δεν έχει εκδηλωθεί ακόμη επαρκώς, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε ένα βαθύ μασάζ στα πέλματα πριν την άσκηση στην μπάλα, ερεθίζοντάς τα με ένα πινέλο (κατά διαστήματα). Είναι απαραίτητο να εναλλάσσεται η άσκηση στην μπάλα (το παιδί στο στομάχι) με διέγερση (βελονισμός, κλασικές τεχνικές) των μυών της πλάτης και της κοιλιάς. Επομένως, έχοντας ήδη ξαπλώσει το παιδί στην πλάτη του, κάντε ένα συσφιγκτικό μασάζ - βελονισμός και κλασικές τεχνικές - ορθού και λοξούς κοιλιακούς μύες, καθώς και χαλαρωτικό μασάζ - βελονισμός, χαϊδεύοντας και αποβολή του μείζονος θωρακικού μυός - για την εξάλειψη των συνεργιών κάμψης σε οι μύες του ώμου και της πυελικής ζώνης (από συνεργιστές οι μεγάλοι μύες είναι άλλοι προσαγωγοί του ώμου και, το πιο σημαντικό, ο λαγονοψοϊκός μυς).

Η στήριξη στα πόδια επιτυγχάνεται και με τον εξής τρόπο. Το παιδί τοποθετείται με την πλάτη του στον θεραπευτή μασάζ στα γόνατά του πάνω στο τραπέζι, έτσι ώστε τα πόδια του να είναι από το τραπέζι. Ο μασέρ κρατά το παιδί από το σώμα, δίνοντάς του μια ελαφρώς κεκλιμένη (εμπρός) θέση. Αυτό διεγείρει το παιδί να σηκωθεί στο ένα πόδι και μετά στο δεύτερο πόδι.

Αρκετά συχνά στα παιδιά παρατηρείται η βαλβίδα ή η βαλβίδα εγκατάσταση των ποδιών. Οι διορθώσεις αυτών των εγκαταστάσεων επιτυγχάνονται με τεχνικές μασάζ. Με την εγκατάσταση varus των ποδιών, ενισχύονται οι μύες που ανασηκώνουν τις εξωτερικές άκρες τους - κάνουν ένα ενδυναμωτικό μασάζ των πρόσθιων και οπίσθιων κνημιαίων μυών, των εκτατών του ποδιού και των δακτύλων και ένα χαλαρωτικό μασάζ του πέλματος. Με μια βαλβική εγκατάσταση, γίνεται συσφιγκτικό μασάζ του πέλματος και των μυών του εσωτερικού τόξου των ποδιών και των ποδιών (βλ. Παράρτημα 6). Συνιστάται για παιδιά από 10 μηνών να χρησιμοποιούν σανίδα ή τσουλήθρα επενδυμένη με υλικό μπουκλέ ή λαστιχένια χαλάκια με κυματοειδή επιφάνεια για ασκήσεις βάδισης. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης στην κλινική, είναι σημαντικό να δείξετε στους γονείς πώς να πραγματοποιούν τις ασκήσεις.

Μερικές ασκήσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ισορροπίας και των συντονιστικών λειτουργιών σε ένα παιδί.

1 I. p. - ένα παιδί στα χέρια ενός θεραπευτή μασάζ, απέναντι του, στηριζόμενο πίσω από την πλάτη ή κάτω από τα χέρια του. Γυρίστε με το παιδί στην αγκαλιά σας δεξιά και αριστερά.

2. Ι. σ. - ένα παιδί στα χέρια ενός θεραπευτή μασάζ, απέναντι του, στηριζόμενο πίσω από την πλάτη του. Το παιδί τυλίγει τα πόδια του γύρω από τον ενήλικα («βάτραχος»). Τινάξτε το παιδί μακριά σας - προς το μέρος σας (κάτω - ανάποδα)

3. Ι. σ. - στέκεται στα τέσσερα. Ο μασέρ σπρώχνει ελαφρώς το παιδί μπροστά - πίσω, στα πλάγια. Η άσκηση πραγματοποιείται με τη μορφή παιχνιδιού με την ενθάρρυνση του παιδιού να μείνει στα τέσσερα.

4. Ι. σ. - ξαπλωμένος σε κουνιστή καρέκλα (στο στομάχι). Η άσκηση πραγματοποιείται κουνώντας το παιδί στην κουνιστή καρέκλα δεξιά - αριστερά, πάνω - κάτω, 10-12 φορές.

5. Το παιδί κάθεται σε μια κούνια που στηρίζεται από έναν ενήλικα. Κουνήστε την κούνια 2-6 φορές.

6. Σε παιδικά καρουζέλ (με την υποστήριξη ενήλικα). Περιστρέψτε 2-6 φορές.

7 Κούνια στον ώμο, στην πλάτη και στο στομάχι με διαφορετικές ταχύτητες και αλλαγές κατεύθυνσης.

8. Κούνια σε μια αιώρα.

9. Απαλές ελαστικές κινήσεις που μεταδίδονται στο σώμα ενός παιδιού που βρίσκεται σε καρότσι (στο σπίτι),

10. Ενεργητικές-παθητικές ελατηριωτές κινήσεις ενός παιδιού σε παντελόνι jumper-ελατήριο με στροφή προς τα δεξιά - προς τα αριστερά και να σπρώχνει τα πόδια από το πάτωμα.

Οι ασκήσεις αναπνοής (βλ. Κεφ. 2) θα πρέπει να εναλλάσσουν όλες τις ασκήσεις και τις τεχνικές μασάζ στη θεραπεία άσκησης με ένα παιδί (2-6 ασκήσεις). Η ανάγκη να συμπεριληφθούν αυτές οι ασκήσεις στα μαθήματα φυσικοθεραπείας, καθώς και 2-4 ασκήσεις αναπνοής στη σειρά (εκτός του συγκροτήματος θεραπείας ασκήσεων) κατά τη διάρκεια της ημέρας, εξηγείται από τη χρόνια υποξία σε ένα παιδί με νευρολογικές διαταραχές.

Η ανάπτυξη οπτικών και ακουστικών αντιδράσεων, συναισθηματική δραστηριότητα, νοημοσύνη των παιδιών, συντονισμός χεριού-ματιού, ακοή χεριού. το παιδί μαθαίνει ο κόσμοςμε βάση τα συναισθήματα και τις αντιλήψεις. Αναγνωρίζει αυτόν τον κόσμο, αντικείμενα, φαινόμενα με τη βοήθεια της όρασης, της ακοής, της αφής, επομένως η εκπαίδευση αυτών των αισθητηριακών λειτουργιών έχει μεγάλη σημασία. Είναι ακόμη πιο σημαντικά επειδή αναπτύσσονται σε στενή σχέση με τις κινητικές δεξιότητες. Αυτή η σχέση παρέχει όλες τις δραστηριότητες του παιδιού: γνωστική, κινητική, ανάπτυξη του λόγου. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά με καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη να τα εκπαιδεύσουν στη γνώση των αντικειμένων που τα περιβάλλουν. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε όλες τις στιγμές του καθεστώτος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα, η μελέτη από ένα παιδί του προσώπου μιας μητέρας που του μιλάει, παιχνίδια. Αυτό πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται με την ταυτόχρονη εμπλοκή της ακοής, της όρασης του παιδιού, με τη χρήση δερματικών και μυϊκών συναισθημάτων, κίνησης. Για να μελετήσει τα αντικείμενα που το περιβάλλουν, ένα παιχνίδι με φωτεινό ήχο τοποθετείται στο χέρι του παιδιού, η προσοχή του (οπτική και ακουστική) τραβιέται σε αυτό το παιχνίδι. Ταυτόχρονα, ενθαρρύνεται, ζητείται με στοργή να πάρει ο ίδιος το παιχνίδι. Είναι σημαντικό το παιδί, όταν επικοινωνεί με έναν ενήλικα, να βλέπει πώς προφέρει ορισμένες συλλαβές, λέξεις, βλέπει τις κινήσεις των χειλιών, το χαμόγελο ενός ατόμου που σκύβει πάνω του. Είναι απαραίτητο να ενθαρρύνουμε το παιδί, όταν επικοινωνεί με έναν ενήλικα, να επαναλαμβάνει μετά από αυτόν συλλαβές, λέξεις που ένας ενήλικας επαναλαμβάνει υπομονετικά πολλές φορές. Για την ανάπτυξη του παιδιού είναι απολύτως απαραίτητη η αμοιβαία κατανόηση μεταξύ γονέων και παιδιού – συναισθηματική επαφή μεταξύ τους. Το παιδί ανταποκρίνεται στις χειρονομίες, τις εκφράσεις του προσώπου, τα στοργικά λόγια ενός ενήλικα με ένα «σύμπλεγμα αναβίωσης» - φαίνεται να «γελάει» με όλο του το σώμα: κινεί με χαρά τα χέρια, τα πόδια, βουίζει, χαμογελά.

Η ανάπτυξη της όρασης, της ακοής, της αφής πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά, περιπλέκοντας τις μεθόδους εκπαίδευσης, ανάλογα με το επίπεδο ψυχοκινητικής ανάπτυξης και την ηλικία του παιδιού.

Από την ηλικία των 6 μηνών, οι οπτικές, ακουστικές αντιδράσεις, καθώς και τα δερματικά και μυϊκά συναισθήματα του παιδιού πρέπει να συνδέονται, σε συνδυασμό με τον λόγο ενός ενήλικα. Η λέξη πρέπει να διεγείρει την αντίληψη του παιδιού για ένα αντικείμενο, φαινόμενο. Για παράδειγμα, όταν δίνετε σε ένα παιδί ένα παιχνίδι, είναι απαραίτητο να καλέσετε ταυτόχρονα: «Αρκούδα», «Λάλια» κ.λπ. Είναι απαραίτητο να ενθαρρύνετε τη δραστηριότητα παιχνιδιού του παιδιού.

Μερικές ασκήσεις για την ανάπτυξη της αλληλεπίδρασης συναισθηματικών, νοητικών και κινητικών λειτουργιών.

1. Ι. σ. - ξαπλωμένος ανάσκελα. Κλήση οπτικής, ακουστικής συγκέντρωσης και παρακολούθησης. Ένας ενήλικας δείχνει ένα φωτεινό, γυαλιστερό (ηχητικό) παιχνίδι σε απόσταση 30 cm από τα μάτια του παιδιού

και, έχοντας προκαλέσει συγκέντρωση, το μετακινεί προς τα δεξιά, προς τα αριστερά, προς τα πάνω, το παιδί στρέφει το κεφάλι του μετά το αντικείμενο.

2. Ι. σ. - εναλλάξ ξαπλωμένος ανάσκελα, στομάχι, καθισμένος, όρθιος στα τέσσερα. Τα ηχητικά παιχνίδια με εύκολη στο κράτημα λαβή τοποθετούνται στο χέρι του παιδιού για να αναπτύξουν την αίσθηση της αίσθησης σε συνδυασμό με την οπτική στερέωση των ματιών στο παιχνίδι. Επαναλάβετε σε διαφορετικές αρχικές θέσεις του παιδιού 4-5 φορές την ημέρα. Συνοδέψτε τα μαθήματα με κατάλληλη συνομιλία με το παιδί.

3. Ι. σ. - το ίδιο όπως και στην προηγούμενη άσκηση. Η εκπαίδευση της ομοιόμορφης κινητικότητας του βλέμματος προς όλες τις κατευθύνσεις και ο συνδυασμός της ανάπτυξης της οπτικής συγκέντρωσης με την κινητική δραστηριότητα του παιδιού πραγματοποιείται ως εξής: τα παιχνίδια με φωτεινό ήχο τοποθετούνται σε τέτοια απόσταση από το παιδί που μπορεί να τα αρπάξει με μια απλή επαφή με αυτούς.

4. Ι. σ. - στην μπάλα. Με το ένα χέρι, η μητέρα στηρίζει το παιδί και στο άλλο χέρι υπάρχει ένα φωτεινό παιχνίδι με το οποίο η μητέρα προσελκύει την προσοχή του παιδιού.

Σε ένα παιδί από 4-8 μηνών προσφέρονται παιχνίδια διαφορετικού πάχους, μάζας και υφής. Τα παιχνίδια για ένα παιδί από 9 μηνών πρέπει επίσης να διαφέρουν σε μέγεθος και σχήμα. Μπορείτε να αρχίσετε να δίνετε παιχνίδια με την έκχυση και την έκχυση νερού σε μια λεκάνη, παιχνίδια, στη σύλληψη των οποίων θα πρέπει να συμμετέχουν τα πρώτα δάχτυλα και οι φάλαγγες των νυχιών των δακτύλων. Έτσι, εκπαιδεύεται ο συντονισμός της όρασης, της ακοής, της ευαισθησίας του δέρματος και της μυϊκής δραστηριότητας.

Η θεραπεία θέσης είναι ένα απαραίτητο εργαλείο άσκησης θεραπείας στη σύνθετη θεραπεία παιδιών με μειωμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Και είναι ιδιαίτερης σημασίας γιατί, λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών των παιδιών τους πρώτους 6 μήνες της ζωής τους, τις περισσότερες φορές τα παιδιά περνούν σε οριζόντια θέση, στην οποία, ελλείψει διόρθωσης, σταθεροποιούνται οι παθολογικές στάσεις.

Στην πολυκλινική οι γονείς διδάσκονται διάφορα είδη styling (θεραπεία ανά θέση).

Για να διορθώσετε τη φυσιολογική θέση της κεφαλής με τορτικόλλιο, που αναπτύσσεται με μονόπλευρη ανεπάρκεια LUR ή ανομοιόμορφη ανάπτυξή της δεξιά και αριστερά, κάντε τα εξής. Το κεφάλι του παιδιού τοποθετείται ανάμεσα σε δύο κυλίνδρους (σάκους άμμου), οι οποίοι συνδέονται μεταξύ τους με ένα φαρδύ παρέμβυσμα. Ταυτόχρονα, δίνεται στο σώμα μια φυσιολογική (αξονική) θέση, για την οποία τοποθετούνται μακριές σακούλες άμμου στις πλευρές του από τις μασχάλες έως ένα επίπεδο λίγο κάτω από τα γόνατα (βλ. Εικ. 48, β).

Δημιουργία της σωστής θέσης χεριού και δακτύλων αμέσως μετά τη χαλάρωση των μυών σερβιρίσματος

πεντάγραμμα, χρησιμοποιώντας την τεχνική Phelps, point και classical? x τεχνικές μασάζ παρέχονται από την ακόλουθη θέση περιποίησης (απόθεση). Ο μασέρ δίνει στη βούρτσα τη θέση επέκτασης υπό γωνία 120-130 ° και στα δάχτυλα - τη θέση ελαφριάς κάμψης σε όλες τις αρθρώσεις. Το πρώτο δάχτυλο ανασύρεται προς τα έξω.Μια μικρή μπάλα ή μια μπάλα από αφρώδες καουτσούκ και με επένδυση από βαμβακερό ύφασμα εισάγεται στην παλάμη του παιδιού. Το χέρι του παιδιού είναι δεμένο σε μια δεδομένη θέση σε έναν ελαφρώς καμπύλο (ανάλογα με το σχήμα της γωνίας στην οποία το χέρι δεν λυγίζει) νάρθηκα από πολυαιθυλένιο (ο νάρθηκας κατασκευάζεται από ορθοπεδικούς νευρολογικού ή ορθοπεδικού κέντρου ή σε ορθοπεδικό νοσοκομείο παίδων) .

Με ημισίδωμα - ασύμμετρη θέση κορμού, κεφαλής, σκολιωτική τοποθέτηση της σπονδυλικής στήλης με λοξή θέση της λεκάνης - το παιδί τοποθετείται σε ξύλινη ασπίδα με πολύ λεπτό στρώμα και το παιδί τοποθετείται με σάκους άμμου στο σωστό μέσο όρο φυσιολογικής θέση, καθώς και με τορτικόλλη, για 2-4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τη διάρκεια του ύπνου και σε άλλες ώρες της ημέρας.

Για την πρόληψη της κύφωσης στη θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συνιστάται η τοποθέτηση ενός επίπεδου λεπτού κυλίνδρου με άμμο ή ενός κυλίνδρου σε μια επένδυση από πυκνό αφρό κάτω από την οσφυϊκή περιοχή για 1-2 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Με τον προσαγωγό σπασμό, μετά τη χαλάρωση των προσαγωγών μυών των μηρών, τοποθετείται μια πάνα διπλωμένη πολλές φορές ανάμεσα στα πόδια για 1 / 2 -2 ώρες 3 φορές την ημέρα.

Για να σχηματίσετε τη σωστή θέση του ποδιού μετά τη μέγιστη μείωση του τόνου των μυών του μηρού, της κνήμης, του ποδιού με τη βοήθεια της εμβρυϊκής θέσης, τεχνικές χαλαρωτικού μασάζ, κάντε τα εξής. Στο πόδι δίνεται η σωστή μεσαία φυσιολογική θέση με ελαφρά υπερδιόρθωσή του (ανάλογα με τη φύση της εγκατάστασης του ποδιού - βλαισός ή ιός). Για παράδειγμα, με μια εγκατάσταση valgus, το πόδι τοποθετείται σε ειδικό νάρθηκα από χαρτόνι ή πλαστικό με ένα επίθεμα αφρού στην εσωτερική του άκρη. Μετά την τοποθέτηση του ποδιού στον νάρθηκα, θα πρέπει να γίνει επιπλέον μασάζ στα σημεία στη βάση της πρώτης φάλαγγας των δακτύλων. Αυτό γίνεται για να εξαλειφθούν τα δαιδαλώδη τονωτικά αντανακλαστικά που οδηγούν σε πελματιαία κάμψη των δακτύλων. Μετά από αυτό, το πόδι και η κνήμη στερεώνονται στον νάρθηκα με μαλακούς επιδέσμους. Τα πόδια αφήνονται σε αυτά για 2-2 1/2 ώρες.

Η χρήση ζεστού νερού στη θεραπεία άσκησης. Για παιδιά με διαταραχές της ψυχοκινητικής ανάπτυξης, οι οποίες, κατά κανόνα, εκδηλώνονται στο πλαίσιο παραβίασης του φυσιολογικού μυϊκού τόνου (υπόταση, υπέρταση, δυστονία, ασυμμετρία

τόνος), είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί ο ρόλος της θεραπευτικής κολύμβησης και των ασκήσεων στο νερό.

Σε περίπτωση μυϊκής υπέρτασης, το ζεστό νερό (+36…+37 °C) βοηθά στη χαλάρωση των σπαστικών συσπασμένων μυών, στην αποκατάσταση της σωστής σχέσης στην εργασία των καμπτήρων και των εκτατών των άκρων. Μια ποικιλία κινήσεων του παιδιού στο νερό (με τη βοήθεια μιας νοσοκόμας πισίνας και στη συνέχεια εκπαιδευμένων γονέων), που επαναλαμβάνονται καθημερινά, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου, κάνουν τις λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος του παιδιού πιο φυσιολογικές.

Είναι πολύ βολικό να κάνετε ασκήσεις μυϊκής χαλάρωσης σε συνδυασμό με μασάζ (σημείο και δόνηση) για ένα παιδί σε μπάνιο (+36 ... +37 ° C). Συνιστάται να βρίσκεται σε μια ειδική αιώρα, το άκρο της κεφαλής της οποίας είναι ανασηκωμένο έτσι ώστε το κεφάλι του παιδιού να βρίσκεται πάνω από το νερό. Ταυτόχρονα, και τα δύο χέρια ενός ενήλικα είναι ελεύθερα και μπορεί να κάνει τις ασκήσεις και το μασάζ που περιγράφονται σε αυτό το κεφάλαιο στο νερό.

Χρησιμοποιούνται χαϊδεύματα, δονήσεις, τεχνικές δόνησης, τσόχα, κύλιση, βελονισμός (μέθοδος χαλάρωσης). Για περιγραφή αυτών των τεχνικών, βλέπε Κεφ. 2.

Μπορείτε επίσης να προτείνετε τη θέση «έμβρυο» στο νερό - μια άσκηση που διεξάγεται από μια νοσοκόμα πισίνας και στο σπίτι από μια καλά εκπαιδευμένη μητέρα (προτείνεται για χρήση από την T. Yu. Nikolaeva, 51η Πολυκλινική της Μόσχας). Στο νερό, είναι εύκολο να δώσετε τη θέση του εμβρύου με απαλή δόνηση, κουνώντας το παιδί προς το μέρος σας - από τον εαυτό σας, προς τα δεξιά - προς τα αριστερά (Εικ. 50).

Με αυξημένη ένταση στους προσαγωγούς μύες των μηρών, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε τις ασκήσεις και τις τεχνικές μασάζ που περιγράφονται στη σελίδα 56.

Σε ζεστό νερό, είναι ευκολότερο να αραιωθούν και οι δύο μηροί ταυτόχρονα όταν συνδυάζονται με βελονισμό και δονητικές κινήσεις των χεριών του ενήλικα.

Με αυξημένη ένταση της οπίσθιας μυϊκής ομάδας των ποδιών, ο βελονισμός των ποδιών και των ποδιών πραγματοποιείται σε νερό με ένα

μεταβλητόςκούνημα ολόκληρου του ποδιού και της μυϊκής ομάδας της πλάτης του κάτω ποδιού. Μετά από χαϊδεύοντας, τρίψιμο και βελονισμό σε νερό, τοποθετώντας τις παλάμες των χεριών στα πόδια του παιδιού, κάντε πλαστικά την πίσω κάμψη των ποδιών, τεντώνοντας έτσι απαλά τους τένοντες της πτέρνας. Είναι πιο βολικό να κάνετε αυτή την άσκηση εναλλάξ, με το ένα χέρι να στερεώνει το κάτω πόδι, με το άλλο - να λυγίζει το πόδι προς τα εμπρός στο κάτω πόδι. ενώ στην αρχή είναι καλύτερα να παιδίαυτή η άσκηση με τα πόδια του μωρού λυγισμένα, και μετά με ίσια.

Με την υπέρταση των προσαγωγών των μηρών και των οπίσθιων μυών των ποδιών, όταν το παιδί σε όρθια θέση ακουμπάει στα δάχτυλά του ή στο μπροστινό μέρος του ποδιού, οι ασκήσεις σε μπάνιο με ζεστό νερό είναι πολύ χρήσιμες. Πραγματοποιούνται αμέσως πριν από το μπάνιο. Το παιδί στηρίζεται από έναν από τους γονείς σε όρθια θέση κάτω από τις μασχάλες με μια ελαφριά κλίση προς τα εμπρός προς το μέρος του. Το παιδί ακουμπάει στα πόδια

περίπου στο κάτω μέρος της μπανιέρας. Ένας άλλος ενήλικας πιάνει τις κνήμες του παιδιού πιο κοντά στις αρθρώσεις του αστραγάλου από πίσω και κινεί τα πόδια του, ακουμπώντας σταθερά τα πόδια στο κάτω μέρος της μπανιέρας, έτσι ώστε ολόκληρο το πόδι να το αγγίζει. Συνιστάται να τοποθετείτε ένα ελαστικό κυματοειδές χαλάκι στο κάτω μέρος της μπανιέρας κατά τη διάρκεια αυτής της άσκησης. Οι κινήσεις περπατήματος διεγείρονται από μια ελκυστική χειρονομία, ένα χαμόγελο, μια στοργική λέξη.

Αφού κατακτήσει τη φυσιολογικά σωστή στήριξη και περπάτημα, οι ασκήσεις στο μπάνιο θα πρέπει να συνεχιστούν - το παιδί θα πρέπει σταδιακά να κατακτήσει το ανεξάρτητο περπάτημα και κάθε είδους κινήσεις που στηρίζονται στα πόδια.

Με αυξημένο τόνο στους καμπτήρες των χεριών, πραγματοποιούνται επίσης ασκήσεις στο νερό: το παιδί στο μπάνιο (+36 ... + 37 ° C) βρίσκεται με την πλάτη του σε μια αιώρα υψωμένη στο κεφάλι του κεφαλιού . Πραγματοποιούν ελαφρύ χάιδεμα των χεριών, της ωμικής ζώνης, της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα, του βελονισμού του μείζονος θωρακικού μυός, του ελαφρού τίναγμα (εναλλάξ) των χεριών στο νερό, ταλαντεύοντάς τα, συνδυάζουν αυτές τις ασκήσεις με βελονισμό.

Η μυϊκή υποτονία - εξασθενημένος μυϊκός τόνος των μυών του κορμού και των άκρων - κατά κανόνα συνδυάζεται με μια γενική αποδυνάμωση του παιδιού.

Το τελευταίο εκφράζεται τόσο στην έλλειψη ενεργών κινήσεων του μωρού, όσο και σε αδυναμία και μερικές φορές σε απουσία αντανακλαστικών χωρίς όρους.

Για να ενισχύσετε διάφορες μυϊκές ομάδες, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε βελονισμό (διεγερτικό) μασάζ σε νερό. Συνιστώνται επίσης ασκήσεις αντίστασης: σπρώχνοντας τα πόδια μακριά από την μπάλα, μπαστούνια, το πλάι του μπάνιου, «αφαιρώντας» το παιχνίδι από τα χέρια του παιδιού.

Η υπέροχη ιδιότητα του νερού να μειώνει το σωματικό βάρος διευκολύνει την εκτέλεση κινήσεων που το παιδί δεν μπορούσε ή δεν μπορούσε να εκτελέσει στη στεριά. Επομένως, η κολύμβηση και οι ασκήσεις με παιδιά με μειωμένο μυϊκό τόνο (θερμοκρασία νερού +34 ... +35 ° C) δεν είναι λιγότερο χρήσιμα από το κολύμπι και τις ασκήσεις για παιδιά με αυξημένο τόνο. Και στις δύο περιπτώσεις, εμφανίζεται ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΣ ΣΤΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΣΗ

Αιτιολογία και παθογένεια. Υπάρχουν διάφορες απόψεις σχετικά με την αιτιολογία αυτής της ασθένειας. Μία από αυτές είναι η βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα λόγω υπερβολικού τεντώματος του τελευταίου κατά τον τοκετό ή άμεση πίεση με τα δάχτυλα του μαιευτήρα στον αυχένα και πίεση του πλέγματος μεταξύ της κλείδας και της 1ης πλευράς, που μπορεί να συμβεί κατά την εξαγωγή του εμβρύου. Ορισμένοι συγγραφείς υπερασπίζονται πεισματικά την άποψη σχετικά με τον πρωταγωνιστικό ρόλο του κατάγματος της κλείδας στην εμφάνιση βραχιόνιας πλεξιίτιδας στα νεογνά. Ο A. Yu. Ratner αποδεικνύει πειστικά ότι οι γενέθλιοι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού και της αυχενικής του περιοχής είναι η αιτία της μαιευτικής παράλυσης. Δεδομένου ότι η μορφή Duchenne-Erb παρατηρείται συχνότερα (με παράλυση των άνω δεσμίδων του βραχιονίου πλέγματος των αυχενικών τμημάτων V και VI), θεωρούμε σκόπιμο να παρέχουμε πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας άσκησης για αυτήν τη μορφή μαιευτικής παράλυσης. Η μορφή Duchenne-Erba μπορεί να συνδυαστεί με τορτικολίδα λόγω βλάβης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός.

κλινική εικόνα. Με αυτή την ασθένεια, το χέρι του παιδιού βρίσκεται ακίνητο δίπλα στο σώμα, ο ώμος είναι χαμηλωμένος, προσαγωγός, περιστρέφεται προς τα μέσα και πρηνίζεται. Το χέρι είναι σε παλαμιαία κάμψη (κάμψη). Οι κινήσεις των δακτύλων είναι ελεύθερες. Τα άνευ όρων (συγγενή) αντανακλαστικά από την πλευρά του παρετικού βραχίονα (Robinson, Babkin - άνω) εξασθενούν, οι μύες αυτού του βραχίονα εξασθενούν, ειδικά ο δελτοειδής, οι δικέφαλοι του ώμου, καθώς και οι μύες της ωμοπλάτης.

Φυσιοθεραπεία. Ειδικές εργασίες:

1) πρόληψη των συσπάσεων στις αρθρώσεις του προσβεβλημένου άκρου.

2) πρόληψη της ατροφίας των μυών του βραχίονα, της ωμικής ζώνης, του θώρακα.

3) βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο προσβεβλημένο άκρο, ο τροφισμός του.

4) διέγερση ενεργών φυσιολογικών κινήσεων σε όλες τις αρθρώσεις του χεριού.

Θεραπεία θέσης. Από τις πρώτες ημέρες της ζωής του, το χέρι του παιδιού πρέπει να στερεώνεται στην ακόλουθη θέση: ο ώμος απάγεται κατά 60°, περιστρέφεται προς τα έξω κατά 45-60°, ο βραχίονας είναι λυγισμένος στην άρθρωση του αγκώνα κατά 100-110°, βαμβάκι ρολό εισάγεται και δένεται στην παλάμη με μισολυγισμένα δάχτυλα. Αυτή η θέση του χεριού (στρώσιμο) είναι εφοδιασμένη με μια φανέλα πάνα έτσι ώστε η κεφαλή του βραχιονίου να βρίσκεται στην αρθρική κοιλότητα. Η σωστή θέση του χεριού πραγματοποιείται σε ειδικό ελαστικό. Ταυτόχρονα, το ένα άκρο του νάρθηκα στερεώνεται στην πλάτη, το άλλο στερεώνει το χέρι με τον ώμο ανασυρμένο και το αντιβράχιο λυγισμένο προς τα πάνω (ο ορθοπεδικός στην κλινική ή στο ορθοπεδικό κέντρο κάνει το χέρι του παιδιού στον νάρθηκα).

Στην πρώτη (οξεία) περίοδο της νόσου πραγματοποιείται φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία και τοποθέτηση χεριών.

Μασάζ και άσκηση. Στην υποξεία περίοδο της νόσου (έως 172-2 μήνες), χρησιμοποιούνται παθητικές ασκήσεις για το προσβεβλημένο άκρο.

Πριν ξεκινήσετε τα μαθήματα, πρέπει να ζεστάνετε ελαφρώς την άρθρωση του ώμου του παιδιού με μια ζεστή (θερμασμένη) πάνα για 10 λεπτά και στη συνέχεια με ζεστά χέρια να κάνετε ένα ελαφρύ χαϊδευτικό μασάζ της ζώνης ώμου, της άρθρωσης του ώμου, του ώμου. Στη συνέχεια προχωρήστε σε πολύ προσεκτικές παθητικές κινήσεις σε όλες τις αρθρώσεις του παρετικού βραχίονα, συνδυάζοντας αυτές τις κινήσεις με ένα ελαφρύ χαϊδευτικό μασάζ ολόκληρου του βραχίονα, της άρθρωσης του ώμου, της ωμικής ζώνης. Σταδιακά, περιλαμβάνονται μασάζ όλου του σώματος και των άκρων (χαϊδεύοντας και τρίψιμο) και ορισμένες αντανακλαστικές ασκήσεις που βασίζονται σε εγγενή αντανακλαστικά: Robinson, Babkin (πάνω), αυχενικά-τονωτικά αντανακλαστικά.

Από την ηλικία του ενός μηνός, το μασάζ θα πρέπει να γίνεται ήδη διαφορετικά. Για παρετικούς μύες, δηλαδή για τους μύες της ωμοπλάτης, του δελτοειδή, των τρικεφάλων, των υπτιθέρων και των εκτατών του χεριού (εκτός από τους βραχιοραδικούς μύες, καθώς και τους μακριούς μύες της πλάτης), τεχνικές ενδυνάμωσης, δηλαδή ελαφρώς πιο δυνατό μασάζ. Σίγουρα,είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το πάχος του στρώματος των υποκείμενων ιστών του παιδιού. Πραγματοποιούνται χάιδεμα, τρίψιμο, ελαφρύ τρίψιμο και χτύπημα με τις άκρες των δακτύλων του χεριού που κάνει μασάζ. Για τεντωμένους μύες: καμπτήρες βραχιόνων επιρρεπείς στον γρήγορο σχηματισμό συσπάσεων κάμψης, υποπλάτιος, μύες της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα (μείζων θωρακικός), δικέφαλοι ώμος, brachioradialisμύες - εφαρμόστε τεχνικές χαλαρωτικού μασάζ. Πώς να πραγματοποιήσετε παθητικές κινήσεις; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να διορθώσετε τον ώμο σας με το χέρι σας.

άρθρωση του παρετικού βραχίονα (Εικ. 51), και μετά αργά, πραγματοποιήστε πλαστικά κάμψη του βραχίονα (το πάνω μέρος του) προς τα εμπρός, επέκταση προς τα πίσω, απαγωγή, προσαγωγή, περιστροφή του ώμου προς τα έξω και κυκλικές κινήσεις, σταθεροποιώντας ακόμα την άρθρωση του ώμου καλά, συνδυάζοντας όλες αυτές τις κινήσεις με ελαφριά δόνηση.

Στις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού, γίνονται παθητικές κινήσεις προς δύο κατευθύνσεις - κάμψη, επέκταση και επίσης αναγκαστικά γυρίζει το χέρι με την παλάμη προς τα πάνω. Αυτές οι κινήσεις, ειδικά η τελευταία, πρέπει να γίνονται πολλές φορές την ημέρα, τουλάχιστον 8-10 φορές. Τέτοια επαναλαμβανόμενη άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι δυνατή για ένα παιδί μόνο στο σπίτι, επομένως η βοήθεια εκπαιδευμένων γονέων είναι απολύτως απαραίτητη. Μόνο η επιμονή τους στην εκτέλεση των συνιστώμενων ασκήσεων θα βοηθήσει στην αποφυγή συσπάσεων, τροφικών αλλαγών στους μύες, ακαμψίας στις αρθρώσεις των χεριών, στερέωσης κακών στάσεων και θα βοηθήσει στην καλλιέργεια της σωστής (φυσιολογικής) κίνησης στις αρθρώσεις. Μεγάλη προσοχή κατά τη διάρκεια των ασκήσεων πρέπει να δίνεται στα δάχτυλα, ιδιαίτερα στην κίνηση του πρώτου δακτύλου του χεριού.

Από την εμφάνιση ενεργών κινήσεων του χεριού, συνιστάται να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην επέκταση αυτού του βραχίονα με την απαγωγή του, την κάμψη στους ώμους και τις αρθρώσεις του αγκώνα, για να προωθηθεί ο υπτιασμός του αντιβραχίου του παιδιού με ασκήσεις και μασάζ.

Οι αντανακλαστικές ασκήσεις - ενεργητικές κινήσεις - βασίζονται σε αντανακλαστικά χωρίς όρους: το αντανακλαστικό Robinson (ένα παιδί αρπάζει ένα παιχνίδι όταν αγγίζει την παλάμη του). Το αντανακλαστικό Moro (κινήσεις με κούμπωμα των χεριών) προκαλείται από το χειροκρότημα των χεριών κοντά στο παιδί, χτυπώντας τους γλουτούς του. αυχενικά-τονικά αντανακλαστικά - συμμετρικά και ασύμμετρα: ny (αλλαγή στη θέση των χεριών του παιδιού λόγω αλλαγής στη θέση του κεφαλιού του). Αντανακλαστικό ταλέντου (βλ. Εικ. I).

Οι ενεργητικές κινήσεις προκαλούνται στο παιδί από μια παρόρμηση για ανεξάρτητες κινήσεις κατά τη διάρκεια στοργική μεταχείρισησε αυτόν, για παράδειγμα: «Πάρε ένα παιχνίδι».

Οι ενεργές κινήσεις για το παρετικό χέρι δίνονται αρχικά σε συνθήκες φωτός: σε ζεστό νερό, με τη στήριξη του χεριού, ξαπλώνωσε μια επιφάνεια καλυμμένη με πλεξιγκλάς (παιδί σε δυσ- πασσόνκαμε μανίκια).

Ενεργοποιώντας τους αναλυτές απτικής, οπτικής και ακουστικής, είναι δυνατό, όταν βελτιώνεται η λειτουργία του χεριού του παιδιού, να το συμπεριλάβετε σε μια ενεργή σκόπιμη δράση: πιάστε το παιχνίδι, κρατήστε το, διεγείρετε τη στήριξη στους πήχεις και τα χέρια από τα πρηνή. θέση (για να διευκολυνθεί αυτή η θέση, το βάζουν πρώτα κάτω από τον κύλινδρο στο στήθος του παιδιού ή πολλές φορές διπλωμένη πάνα φανέλας). καθισμένος με τη στήριξη και των δύο χεριών. Για να διευκολυνθεί αυτή η άσκηση, στην αρχή της εφαρμογής της, είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε το παιδί στην πλάτη του, έτσι ώστε το κεφάλι και το πάνω μέρος του σώματός του να βρίσκονται σε ένα πυκνό μαξιλάρι - ανασηκώνονται.

Η δεύτερη περίοδος της νόσου και της θεραπείας ξεκινά περίπου στους 2 μήνες της ζωής του παιδιού, όταν εμφανίζονται ενεργές κινήσεις των χεριών και των ποδιών.

Οι στόχοι αυτής της περιόδου είναι η ανάπτυξη και η ενεργός εκπαίδευση του ψυχισμού και των κινητικών δεξιοτήτων του παιδιού. Σε αυτήν την περίοδο, όπως και πριν, εκτελούνται τα καθήκοντα πρόληψης συσπάσεων του προσβεβλημένου άκρου και βελτίωσης του τροφισμού των ιστών.

Εξακολουθούν να δίνονται προσοχή στις παθητικές ασκήσεις, ιδιαίτερα ανύψωση του βραχίονα προς τα πάνω, επέκταση και απαγωγή του ώμου κατά τη στερέωση των ωμοπλάτων, κάμψη στον ώμο, αρθρώσεις του αγκώνα με υπτιασμό του αντιβραχίου.

Δεδομένης της καθυστέρησης στην ψυχοκινητική ανάπτυξη σε παιδιά με μαιευτική πάρεση, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν όλες αυτές οι ειδικές ασκήσεις στο πλαίσιο της ανάπτυξης ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος του παιδιού, της ψυχικής του, ανάπτυξη του λόγου. Οι ασκήσεις πρέπει να συνδυάζονται με γενικό μασάζ. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε σετ ασκήσεων σύμφωνα με την αληθινή ψυχοκινητική ανάπτυξη ενός άρρωστου παιδιού και όχι με την ηλικία του διαβατηρίου του (βλ. Παραρτήματα 3 και 6).

Για να διεγείρετε τις ενεργές κινήσεις του παρετικού βραχίονα στο παιδί, μπορείτε να ράψετε το μανίκι του γιλέκου στο πλάι του υγιούς βραχίονα ή να στριμώξετε απαλά το χέρι στο σώμα. Η δράση ενθαρρύνεται από ένα αγαπημένο, φωτεινό, ηχητικό παιχνίδι για να κάνει το παιδί να το απλώσει, να πιάσει το παιχνίδι με το χέρι του.

Από 4-5 μηνών, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί φέρνει το Χέρι στο στόμα με την παλάμη του χεριού και όχι με την πλάτη. Μέχρι το τέλος του έτους, όταν το παιδί αρχίζει να κινείται ανεξάρτητα, συνιστάται να παίζετε παιχνίδια μαζί του χρησιμοποιώντας διάφορα βοηθήματα: μια μικρή και μια μεγάλη μπάλα, παιχνίδια με σύρσιμο, για παράδειγμα, κάτω από μια καρέκλα, σκαρφάλωμα σε ένα κουτί 5 -Ύψος 3 cm, σε κεκλιμένη σκάλα με επίπεδα σκαλοπάτια (με ασφάλεια ενηλίκων).

Εδώ, η βοήθεια των γονέων που έχουν εκπαιδευτεί σε αυτά τα παιχνίδια ασκήσεων είναι ανεκτίμητη, αφού μόνο στο σπίτι μπορείτε να ενεργοποιήσετε 1-2 από τα παιχνίδια σε διάφορες στιγμές * καθεστώτος, έως και 8 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μέχρι το τέλος του έτους, κατά κανόνα, τα περισσότερα παιδιά με? με συστηματική θεραπεία, επέρχεται ανάκαμψη. >

Το κολύμπι με τη διόρθωση των κινήσεων των χεριών του παιδιού από ενήλικες και οι στοχευμένες ασκήσεις στο μπάνιο (+ 36 ° C) βοηθούν; στην επίλυση ειδικών καθηκόντων της θεραπείας άσκησης (πρόληψη μιας περιοδείας, πρόληψη της ατροφίας των μυών του βραχίονα, της ζώνης ώμου, του θώρακα, βελτίωση της διατροφής στους ιστούς του προσβεβλημένου άκρου, ανάπτυξη ενεργών φυσιολογικών κινήσεων σε όλες τις αρθρώσεις του βραχίονα, γενική ενδυνάμωση, βελτίωση του παιδιού).

Η τεχνική της διεξαγωγής σωματικών ασκήσεων στο νερό αντιστοιχεί στη μέθοδο των ενεργητικών και παθητικών σωματικών ασκήσεων που προτείνονται παραπάνω.

ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΓΙΑ ΒΛΑΒΕΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ

ΑΝΑ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΤΥΠΟ

Η βλάβη στο νεύρο του προσώπου σύμφωνα με τον κεντρικό τύπο στα παιδιά του 1ου έτους της ζωής εμφανίζεται με συχνότητα 3-4 περιπτώσεων ανά 1000 νεογνά (σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της παιδικής συμβουλευτικής νευρολογικής κλινικής στο DCS N° 1 στη Μόσχα, 1986 -1988).

Πολύ συχνά, αποδεικνύεται ότι τα παιδιά μένουν χωρίς θεραπεία λόγω του γεγονότος ότι αυτή η κατάσταση θεωρείται ως ένα ελαφρύ καλλυντικό ελάττωμα, ένα «ατομικό χαρακτηριστικό», μια πολύ «μικρή» παραβίαση, η οποία, επιπλέον, είναι δύσκολο να διορθωθεί, σε αντίθεση με τις βλάβες του προσωπικού νεύρου του περιφερικού τύπου, όπου υπάρχει έντονη δυσλειτουργία και σοβαρό αισθητικό ελάττωμα και για τη θεραπεία των οποίων έχουν αναπτυχθεί αρκετά αποτελεσματικές μέθοδοι έκθεσης.

Αιτιολογία και παθογένεια.Ο παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση βλαβών του προσωπικού νεύρου στον κεντρικό τύπο είναι συχνότερα ένας τραυματισμός κατά τη γέννηση - εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (υποξική γένεση), ενδοκρανιακές αιμορραγίες στην περιοχή διέλευσης των φλοιοπυρηνικών ινών (σύνδεση του εγκεφαλικού φλοιού με το πυρήνας του προσωπικού νεύρου). Με βλάβη στις φλοιοπυρηνικές οδούς στη μία πλευρά (για παράδειγμα, στην αριστερή), υπάρχει ρήξη συνδέσεων με τον φλοιό μόνο εκείνου του τμήματος του νευρικού πυρήνα που νευρώνει τους μύες

ru το κάτω μέρος της όψης της απέναντι (δεξιά) πλευράς. Οι ακόλουθοι μύες επηρεάζονται (Εικ. 52): χαμήλωμα της γωνίας του στόματος (τριγωνικό - 1). χαμήλωμα του κάτω χείλους (τετράγωνο - 2). μερικές ίνες του κυκλικού μυός του στόματος (3). μέρος του στοματικού μυός (τραβά τη γωνία του στόματος προς το -4).

κλινική εικόνα. Κλινικά, η κεντρική πάρεση του νεύρου του προσώπου εκδηλώνεται με κακή ευθυγράμμιση του στόματος - η γωνία του στόματος πέφτει προς την υγιή πλευρά, επιδεινώνεται από το γέλιο, το κλάμα, καθώς και από κάποιο "χαλάρωμα" του κάτω μέρους του μάγουλου. την πλευρά της βλάβης (Εικ. 53). Το πάνω μέρος του προσώπου δεν επηρεάζεται, συμμετρικό.

Φυσιοθεραπεία. Μία από τις κορυφαίες μεθόδους θεραπείας είναι η θεραπεία άσκησης: μασάζ, άσκηση, θεραπεία ανά θέση.

Καθήκοντα της θεραπείας άσκησης: βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου, πρόληψη της ανάπτυξης μυϊκών συσπάσεων και ατροφίας, ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου και του τροφισμού των ιστών, αποκατάσταση της λειτουργίας των προσβεβλημένων μυών και, ως εκ τούτου, εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος.

Μασάζ και άσκηση. Το μασάζ πρέπει να ξεκινά από την περιοχή του λαιμού και του κολάρου, το οποίο βελτιώνει τη ροή της λέμφου μέσω των κύριων αγγείων και έχει αντανακλαστική επίδραση στους φυτικούς σχηματισμούς του λαιμού. Η κατεύθυνση των κινήσεων μασάζ είναι κατά μήκος των μυϊκών ινών. Τεχνικές: χάιδεμα, ελαφρύ ζύμωμα, τρίψιμο, δόνηση. Χρόνος - 1-2 λεπτά. Στη συνέχεια, κάντε μασάζ στο κάτω μέρος του προσώπου. Πρώτα - χαϊδεύοντας (από το κέντρο του πηγουνιού κατά μήκος του κάτω ζυγωματικού μέχρι το λοβό του αυτιού, γύρω από το στόμα, 7-10 κινήσεις και στις δύο πλευρές). Η επόμενη τεχνική - τρίψιμο, πραγματοποιείται κατά μήκος των μυϊκών ινών του τριγωνικού,

τετράγωνοι, στοματικοί μύες στην πλευρά της βλάβης, όπου η ρινοχειλική πτυχή είναι λειασμένη, αλλά δεν υπάρχει πτώση της γωνίας του στόματος και τρεις ξεχωριστές ίνες του τετράγωνου μυός του άνω χείλους στην υγιή πλευρά (Εικ. 54 , α), 6-8 κινήσεις η καθεμία. Για τους ίδιους μύες, πραγματοποιείται ελαφρύ ζύμωμα και στην υγιή πλευρά - δόνηση κατά μήκος των τριγωνικών, τετράγωνων μυών. Οι ειδικές τεχνικές περιλαμβάνουν τη μέθοδο της «μείωσης»: τίναγμα, δόνηση μικρού σημείου, σύντομη πίεση, που πραγματοποιείται από το εσωτερικό του στόματος τοποθετώντας το ένα δάχτυλο από την πλευρά του βλεννογόνου του στόματος και των χειλιών, το άλλο από το εξω απο. Αυτό το είδος μασάζ πραγματοποιείται στο πλάι της βλάβης για 3-4 επαναλήψεις κάθε τεχνικής. Όλες οι τεχνικές μασάζ εφαρμόζονται με απαλό τρόπο. Ακολουθεί το βελονισμό. Στο πλάι της βλάβης, με ισχυρό συχνό πάτημα με την άκρη του δεύτερου δακτύλου για 10 δευτερόλεπτα, ασκείται πίεση (πίεση) στο σημείο 1 (Εικ. 54, β), στη συνέχεια το δάκτυλο γλιστράει με κινήσεις τριβής στα σημεία 2 και 3, όπου γίνονται οι ίδιες κινήσεις όπως στο σημείο 1. Τα σημεία 4 και 5 επεξεργάζονται με τον ίδιο τρόπο, αλλά χωριστά. Θέση των σημείων: 1 - κατάθλιψη κάτω από το κάτω χείλος στο κέντρο του πηγουνιού. 2 - 1 cm μπροστά και πάνω από τη γωνία της κάτω γνάθου. 3 - 1 cm από τη γωνία του στόματος. 4 - 1 cm κάτω από το σημείο 3. 5 - στον τράγο του αυτιού. Στην υγιή πλευρά, αυτά τα ίδια σημεία γίνονται μασάζ «βιδώνοντας» το άκρο του δακτύλου δεξιόστροφα, μονότονα, στη συνέχεια αυξάνοντας και στη συνέχεια εξασθενίζοντας την πίεση, για 30 δευτερόλεπτα, το καθένα ξεχωριστά (μέθοδος χαλάρωσης).

Το μασάζ ακολουθείται από σωματικές ασκήσεις. Σε νεαρή ηλικία (μέχρι 1 έτους) χρησιμοποιούνται παθητικές κινήσεις. 1 - υπερδιορθωτική άσκηση - τράβηγμα προς τα πάνω της κάτω γωνίας του στόματος ενώ ταυτόχρονα τραβήξτε προς τα κάτω την αντίθετη γωνία του στόματος, 15-20 φορές. 2 - τέντωμα

ιδρώταςρωγμές στο πλάι και πάνω στην υγιή πλευρά και στο πλάι και προς τα κάτω στην πληγείσα πλευρά - 15-20 φορές. 3 - όταν πιάνετε το πάνω και το κάτω χείλος με κάθε χέρι σε ένα τσίμπημα, προκαλέστε κινήσεις άρθρωσης όπως "ma-ma", "i-y", "y-a" κατά μήκος

10 φορές. 4 - τραβήξτε προς τα πίσω το μάγουλο της πληγείσας πλευράς και αφήστε το απότομα - 5-10 φορές.

Θεραπεία θέσης. Μετά το μασάζ και την άσκηση, συνιστάται η θεραπεία με τη θέση [Epifanov VA, 1981], δηλαδή, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε επιδέσμους που τραβούν την κάτω γωνία του στόματος προς τα πάνω για 20-30 λεπτά, επιτυγχάνοντας πρώτα συμμετρία και μετά από 4- 5 ημέρες, πραγματοποιώντας υπερδιόρθωση (Εικ. 54, γ). Μετά τη διαδικασία, καθώς και πολλές φορές την ημέρα (κατά τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής), βάλτε το παιδί να κοιμηθεί στο πλάι (στο πλάι της βλάβης).

Η παραπάνω θεραπεία των παιδιών του 1ου έτους της ζωής συνιστάται να γίνεται σε μαθήματα των 10 διαδικασιών με μεσοδιάστημα

1 1 / 2 -2 μήνες μέχρι μόνιμη βελτίωση της κατάστασης, και ειδικές σωματικές ασκήσεις - καθημερινά, από εκπαιδευμένη μητέρα.

Τοποθέτηση στην κλινική - σάκοι άμμου διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, νάρθηκες για χέρια και πήχεις, για αρθρώσεις αστραγάλου. Οι γονείς μπορούν να φτιάξουν μόνοι τους σάκους με άμμο, όπως και οι νάρθηκες από χαρτόνι. οι νάρθηκες από πλαστικό, γύψο κατασκευάζονται ατομικά για παιδί σε ορθοπεδικό κέντρο, ορθοπεδικό νοσοκομείο.

Ασκήσεις 1 και 2 του Μπομπάτ.

Η ενότητα γράφτηκε από την O. M. Nikiforova.

Καθήκοντα ασκήσεων φυσιοθεραπείας σε παθήσεις του νευρικού συστήματος. 1. Ενδυνάμωση του σώματος του ασθενούς. 2. Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος. 3. Μείωση του παθολογικά αυξημένου τόνου των παρετικών μυών και αύξηση μυϊκής δύναμης. 4. Απομάκρυνση βλαβερών φιλικών ενεργειών: συνέργεια και συγκίνηση. 5. Ανανέωση της λειτουργικής ισορροπίας μεταξύ παρετικών μυών και συνεργιστών τους. 6. Επαναφορά ή βελτίωση της ακρίβειας των κινήσεων. 7. Αποκατάσταση ή βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων από το κέντρο προς την περιφέρεια και από την περιφέρεια προς το κέντρο. 8. Αφαίρεση ή μείωση μυϊκού τρόμου. 9. Εμφάνιση και διαμόρφωση των σημαντικότερων κινητικών δεξιοτήτων που στοχεύουν στην κατάκτηση (εκπαίδευση) καθημερινών και εργασιακών δεξιοτήτων, αυτοεξυπηρέτησης και κίνησης, προετοιμασία για κοινωνική αποκατάσταση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας άσκησης στη νευρολογική και νευροχειρουργική παθολογία. 1. Πρώιμος σκοπός της θεραπείας άσκησης. Παρέχει τη χρήση αποθηκευμένων λειτουργιών και νέων λειτουργιών που είναι προσαρμοσμένες στις μεταβαλλόμενες συνθήκες της νευρολογικής, σωματικής και σπλαχνικής κατάστασης. 2. Επιλεκτική χρήση θεραπείας άσκησης για την αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών ή την αντιστάθμιση των χαμένων λειτουργιών. 3. Η χρήση ειδικών ασκήσεων σύμφωνα με την παθογενετική αρχή σε συνδυασμό με τη γενική δυναμωτική δράση της άσκησης. 4. Τηρείτε την αρχή της επάρκειας με συνεχή αλλαγή σωματικών ασκήσεων, ανάλογα με τις δυνατότητες του ασθενούς και την παρουσία προπονητικού αποτελέσματος. 5. Σταδιακή συνεχής επέκταση της λειτουργίας του κινητήρα από την πρηνή θέση στη δυνατότητα απεριόριστης κίνησης.

Τα μέσα άσκησης θεραπείας για παθήσεις του νευρικού συστήματος είναι οι βασικές παροχές, μασάζ, ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις. Τα τελευταία χωρίζονται: α) για την ενίσχυση της μυϊκής δύναμης. β) να λάβουν αυστηρά δοσομετρημένα μυϊκά φορτία. γ) να επιτύχει διαφοροποιημένη ένταση και χαλάρωση μεμονωμένων μυών και μυϊκών ομάδων. δ) για τη σωστή εμφάνιση του κινητήρα στο σύνολό του (ταχύτητα, ομαλότητα, ακρίβεια κινήσεων). ε) ασκήσεις κατά της επίθεσης με στόχο την αποκατάσταση και τη βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων. στ) αντισπαστικό και αντιολισθητικό. ζ) αντανακλαστικό και ιδεοκινητικό. ζ) για την αποκατάσταση ή νέο σχηματισμό εφαρμοσμένων κινητικών δεξιοτήτων (όρθια, περπάτημα, μπάζα). η) παθητική, συμπ. χειρωνακτική θεραπεία.

Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα – εγκεφαλικό. Υπάρχουν 3 στάδια αποκατάστασης ασθενών με εγκεφαλικό: 1ο - έγκαιρη ενημέρωση (έως 3 μήνες) 2ο - καθυστερημένη ενημέρωση (έως 1 έτος) 3ο - υπολειπόμενη βλάβη των κινητικών λειτουργιών. Ο βαθμός βλάβης των κινητικών λειτουργιών: 1η - ελαφρά πάρεση. 2η - μέτρια πάρεση. 3ο - πάρεση? 4η - βαθιά πάρεση. 5ο - πληγία ή παράλυση. Ο τρόπος κινητικής δραστηριότητας εξαρτάται από: 1 - την κατάσταση του ασθενούς. 2 - η περίοδος της νόσου. 3 - στάδιο παραβίασης των λειτουργιών του κινητήρα. Τρόποι κινητικής δραστηριότητας είναι: 1. Αυστηρή κατάκλιση (1-3 ημέρες). 2. Διευρυμένο κρεβάτι (3-15 ημέρες). 2-β - ημέρες. 3. Θάλαμος. 4. Δωρεάν.

Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι: 1. Η θεραπεία άσκησης αντενδείκνυται. 2. Στον ασθενή παρέχεται ανάπαυση, φαρμακευτική αγωγή. 3. Θεραπεία κατά θέση, δηλ. τοποθετήστε τον ασθενή σε μια θέση αντίθετη από τη θέση του Wernicke - Man. Αυτό: - μειώνει τη σπαστικότητα. - αποτρέπει την ανάπτυξη συσπάσεων. 4. Ο ασθενής ξαπλώνεται ανάσκελα, στο πλάι, η θέση του αλλάζει 4-6 φορές την ημέρα, για 30-60 λεπτά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τον μυϊκό τόνο του παρετικού άκρου.

Εκτεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι: 2 α / 3-5 ημέρες Εργασίες άσκησης θεραπείας: 1. Βελτίωση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, πρόληψη επιπλοκών από την πλευρά τους. 2. Ενεργοποίηση της εντερικής κινητικότητας. 3. Βελτίωση τροφισμού ιστών, πρόληψη κατακλίσεων. 4. Μείωση του μυϊκού τόνου με την αύξησή του. 5. Πρόληψη ημιπληγικών συσπάσεων. 6. Προετοιμασία για ενεργό στροφή σε υγιή πλευρά. 7. Διέγερση και ανανέωση μεμονωμένων ενεργών κινήσεων στο παρετικό άκρο.

Μέθοδοι: 1. Ξαπλώστε ανά θέση στην πλάτη και στο πλάι. 2. Φυσικές ασκήσεις: - Ασκήσεις αναπνοής. - ενεργητικές ασκήσεις για μικρές, μεσαίες και αργότερα για μεγάλες αρθρώσεις υγιών άκρων. 3. Από 3-6 ημέρες - παθητικές ασκήσεις για τις αρθρώσεις του παρετικού άκρου. 4. Διδάσκουν εκούσια αποστολή παλμών σε κινήσεις συγχρονισμένα με μεμονωμένη παθητική έκταση του αντιβραχίου, κάμψη του κάτω ποδιού.

Εκτεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι: 2 b / ημέρα. Θεραπεία άσκησης: Εργασίες θεραπείας άσκησης: 1. Ενίσχυση της γενικής τονωτικής δράσης στον ασθενή. 2. Διδασκαλία για χαλάρωση των μυών ενός υγιούς μέλους. 3. Μειωμένος μυϊκός τόνος στα παρετικά άκρα. 4. Μεταφορά του ασθενούς σε καθιστή θέση. 5. Διέγερση ενεργών κινήσεων στα παρετικά άκρα. 6. Αντιμετώπιση παθολογικής συγκίνησης. 7. Προετοιμασία του ασθενούς για να σηκωθεί. 8. Αποκατάσταση λειτουργιών στήριξης στα κάτω άκρα. 9. Αποκατάσταση των λειτουργιών αυτοεξυπηρέτησης σε ένα υγιές άκρο.

Μέθοδοι Μέθοδοι: 1. Αρχικές θέσεις - έχουν μεγάλη σημασία κατά την εκτέλεση παθητικών κινήσεων μεμονωμένων τμημάτων των άκρων: Τα δάχτυλα είναι ευκολότερο να ισιώσουν εάν η φάλαινα λυγίσει. Αντιβράχια - εάν ο ώμος είναι προσαγωγός. Ο υπτιασμός του αντιβραχίου θα είναι γεμάτος εάν ο αγκώνας είναι λυγισμένος. Αποστροφή του μηρού - πλήρης σε λυγισμένη θέση. 2. α) τα μαθήματα ξεκινούν με ενεργητικές ασκήσεις για υγιή άκρα, και μετά παθητικές - παραλυτικές. β) Κατά την εκτέλεση ενεργητικών ασκήσεων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ανακούφιση, χρήση: - ταχυδρομικά πλαίσια. - μπλοκ? - Αιώρες για τη στήριξη παραλυτικού μέλους. γ) οι ασκήσεις εκτελούνται αργά, ομαλά, κάθε κίνηση 4-8 κούρσες. Αρχικά, το άκρο περιστρέφεται στην αρχική του θέση παθητικά, με τη βοήθεια ενός εκπαιδευτή, αλλά και με ένα στήριγμα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην επανάληψη της κίνησης του 1ου δακτύλου.

Δ) παθητική ή ενεργητική εξουδετέρωση της παθολογικής συγκίνησης: - Κατά την εκτέλεση ενεργητικών κινήσεων με το πόδι, τα χέρια στερεώνονται πίσω από το κεφάλι ή κατά μήκος του τούλουμπ. - όταν ο υγιής βραχίονας είναι λυγισμένος, ο μεθοδολόγος μπορεί αυτή τη στιγμή να ξελυγίσει παθητικά τον παρετικό βραχίονα. - χρησιμοποιούνται εκούσιες προσπάθειες, η κάμψη του ποδιού του ασθενούς εξουδετερώνει την κάμψη του χεριού, κρατώντας το σε εκούσιες προσπάθειες σε λυγισμένη θέση. ε) ιδεοκινητικές κινήσεις. στ) ισομετρικές τάσεις από τον μυ του παρετικού άκρου.

Λειτουργία θαλάμου. Εργασίες άσκησης θεραπείας: 1. Μειωμένος μυϊκός τόνος. 2. Αντιμετώπιση ημιπληγικών συσπάσεων. 3. Η επόμενη επανέναρξη ενεργών κινήσεων. 4. Μετάβαση σε όρθιες θέσεις. 5. Διδασκαλίες για περπάτημα. 6. Αντίδραση στη συγκίνηση. 7. Ανανέωση δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης και εφαρμοσμένων οικιακών μετακινήσεων.

Ελέυθερη λειτουργία. Οι μέθοδοι και οι μέθοδοι θεραπείας άσκησης στο όψιμο ανανεωμένο στάδιο και κατά την περίοδο των υπολειπόμενων κινητικών διαταραχών εξαρτώνται από τον βαθμό διαταραχών της κινητικής λειτουργίας: 1ος βαθμός (ελαφρά πάρεση) - γενική τονωτική επίδραση στο σώμα. - ενίσχυση των μυών της ωμικής ζώνης και της πλάτης. - βελτίωση της στάσης του σώματος. - κίνηση, περπάτημα. 5ος βαθμός (πληγία, παράλυση) - ενεργοποίηση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος. - η διδασκαλία του ασθενούς στρέφεται από την πλευρά του. - Προετοιμασία για τη μετάβαση σε καθιστή ή όρθια θέση. - Βελτίωση των υποστηρικτικών λειτουργιών των κάτω άκρων. - χαλάρωση των μυών των υγιών άκρων. - Μειωμένος μυϊκός τόνος. - αντιμετώπιση των συμβάσεων· - διαταραχές του τροφισμού των παρετικών άκρων. - επέκταση των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης.

Βαθμοί κινητικής και κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς: 1. Ο πιο ήπιος βαθμός - μόνο ο ασθενής αισθάνεται το ελάττωμα. 2. Ήπιος βαθμός - το ελάττωμα εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας, αισθητή από έξω. 3. Μεσαίου βαθμού - περιορισμένη ικανότητα να εκτελεί ανεξάρτητα τις κύριες πτυχές της κινητικής δραστηριότητας. Χρειάζεται μερική βοήθεια στην καθημερινή ζωή και στην εργασία - αλλαγές στο επάγγελμα. 4. Βαρύς βαθμός - η κοινωνική δραστηριότητα του ασθενούς είναι σημαντικά περιορισμένη Σχεδόν καμία δράση, με εξαίρεση την πιο στοιχειώδη. Εξαιρείται η εργασιακή δραστηριότητα. Ο ασθενής είναι εντελώς ανάπηρος. 5. Πολύ σοβαρός βαθμός - χωρίς ανεξάρτητη ζημιά και αδύνατο. Η ασθένεια ελέγχεται μόνιμα με την παρουσία όρασης και βοήθειας τρίτου.

Θεραπεία άσκησης για παράλυση και πάρεση. Παράλυση (ελληνική παράλυση) - πρόπτωση, πάρεση (ελληνική χαρησία) - 1) εξασθένηση των κινητικών λειτουργιών με την απουσία ή μείωση της μυϊκής δύναμης. 2) λόγω παραβίασης της δομής και της λειτουργίας του αναλυτή κινητήρα. 3) ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στο νευρικό σύστημα. Οι ακόλουθες μορφές παράλυσης και πάρεσης χωρίζονται: Ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού και τις παραβιάσεις των υπεύθυνων δομών του νευρικού συστήματος: Οργανικό λειτουργικό αντανακλαστικό Αποτέλεσμα οργανικών αλλαγών στη δομή του κεντρικού και περιφερικού διχαλωτού νευρώνα (κεφαλή, πλάτη, εγκέφαλος, περιφερικό νεύρο), που προκύπτουν υπό την επίδραση διαφόρων παθολογικών διεργασιών: μώλωπες, όγκοι, διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, φλεγμονές και άλλες διεργασίες Κληρονομικότητα της επίδρασης ψυχογενών παραγόντων που οδηγούν σε νευροδυναμικές διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα και εμφανίζονται κυρίως στο υστερία Το αποτέλεσμα νευροδυναμικών λειτουργικών διαταραχών του ΝΣ, οι οποίες εμφανίζονται υπό την επίδραση μιας σημαντικής βλάβης, τοπικά που δεν σχετίζεται με παράλυση και πάρεση, η οποία σχηματίζεται

Σύμφωνα με τη φύση του τόνου των προσβεβλημένων μυών, διακρίνονται: κεντρική ή σπαστική, υποτονική (περιφερική) και άκαμπτη παράλυση και πάρεση. Ανάλογα με το δομικό επίπεδο της βλάβης στον κινητικό αναλυτή, η παράλυση και η πάρεση χωρίζονται σε: Κεντρικό (πυραμιδικό) (σπαστικό) Περιφερικό (πλαδαρό) Εξαπυραμιδικό (άκαμπτο) ) μυϊκό τόνο. Σε περίπτωση βλάβης του περιφερικού κινητικού νευρώνα α) ατονία β) αρεφλεξία από μολυσματική διαδικασία, μολυσματική-αλλεργική, εκφυλιστική διαδικασία (κύτταρα των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού, πυρήνες των κρανιακών νεύρων, πρόσθιοι κορμοί των νωτιαίων νεύρων, πλέγματα, νωτιαία νεύρα ή κρανιακά νεύρα) Άκαμπτος τόνος των κατεστραμμένων μυών ως αποτέλεσμα παραβίασης των συνδέσεων του κιρκο-υποφλοιώδους στελέχους. Χαρακτηρίζεται από μείωση ή έλλειψη κινητικής δραστηριότητας. Απώλεια συναναστροφής των αυτόματων κινήσεων. Επιβράδυνση της ομιλίας, κίνηση σε μικρά βήματα λόγω απουσίας ταυτόχρονων κινήσεων των χεριών. Το φαινόμενο του οδοντωτού τροχού με α

Το έργο της θεραπείας άσκησης για την κεντρική και περιφερική παράλυση. 1. Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και του νευρικού τροφισμού των προσβεβλημένων μυών. 2. Πρόληψη ανάπτυξης συσπάσεων. 3. Αποκατάσταση της κίνησης και ανάπτυξη αντισταθμιστικών κινητικών δεξιοτήτων. 4. Γενική-ενισχυτική δράση στον οργανισμό του ασθενούς.

Μορφές θεραπείας άσκησης, χαρακτηριστικά εφαρμογής τους: η θεραπεία άσκησης και το μασάζ ξεκινούν στα αρχικά στάδια της θεραπείας. Από τις πρώτες μέρες, ειδική τοποθέτηση παρετικών άκρων. Για παράδειγμα, με ημιπληγία ή ημιπάρεση λόγω ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, η τοποθέτηση ξεκινά από 2-4 ημέρες. Με εγκεφαλική αιμορραγία - από 6-8 ημέρες (εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει να γίνει). 1. Η τοποθέτηση στην πλάτη είναι αντίθετη από τη θέση Wernicke-Mann: ο ώμος αποσύρεται στο πλάι υπό γωνία 90, ο αγκώνας και τα δάχτυλα είναι τεντωμένα, το χέρι είναι ύπτια, κρατιέται από την πλευρά της παλάμης με νάρθηκα. . Ολόκληρο το άκρο στερεώνεται με φορτία άμμου. 2. Το παράλυτο πόδι είναι λυγισμένο στο γόνατο υπό γωνία.Το πόδι βρίσκεται σε θέση ραχιαία κάμψης υπό γωνία.Το ξαπλωμένο στην πλάτη εναλλάσσεται με τη θέση στην υγιή πλευρά. Η συχνότητα των αλλαγών στις θέσεις είναι 1,5 - 2 ώρες. 4. Χρησιμοποιήστε ταυτόχρονα μασάζ. Συνήθως χρησιμοποιείται χαϊδεύοντας, τρίψιμο, ελαφρύ ζύμωμα, συνεχής δόνηση.

Το μασάζ με κίρρωση είναι δονητικό: 1) Οι αλοιφές με υπερτονικότητα γίνονται μασάζ με μέτριο ρυθμό και είναι ανταγωνιστικές στην εξομάλυνση, το τρίψιμο και το τρίψιμο με υψηλότερο σουηδικό ρυθμό. 2) σε περίπτωση περιφερειακού (PP): χαϊδεύοντας όλες τις στροφές στο πίσω μέρος του κεφαλιού, και στη συνέχεια μασάζ με την παραλυμένη αλοιφή, και οι ανταγωνισμοί τους δεν είναι πλέον ελαφρά χαϊδεύοντας. Το μασάζ ξεκινά από τις εγγύς φλέβες, προκειμένου να αυξηθεί η ματαιοδοξία. Για την πορεία των συνεδριών στο τέλος του Ενδείξεις είναι επίσης το σημείο και το αντανακλαστικό-τμηματικό μασάζ. 5. Παράλληλα με το μασάζ πραγματοποιείται παθητικό ρουχί στο γλύμμα (5-10 ρουχί στο δέρμα φολ με κανονικό ρυθμό). 6. Ενεργή γυμναστική - μπορεί να είναι η κύρια αξία. Με κίρρωση - για 8-10 ημέρες, με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και αιμορραγία στον εγκέφαλο - για μια ημέρα. Ξεκινήστε με την πρωινή άσκηση στην απαιτούμενη θέση, στη συνέχεια εκπαιδεύστε την αλοιφή, τον τόνο τέτοιων κινήσεων. Δεξιά με πρόσθετη στήριξη: πλαίσιο με σύστημα μπλοκ και αιώρες, εύθραυστη επιφάνεια, ελατήριο πρόσφυσης, εξοπλισμός γυμναστικής. Στη συνέχεια συνταγογραφούμε ενεργές συνθήκες για υγιείς και άρρωστους ασθενείς. Σε περίπτωση PP, έχετε το δικαίωμα να κάνετε πολλή δουλειά στο μπάνιο με ζεστό νερό. 7. Ξεκινήστε να κάθεστε σε περίπτωση ισχαιμικού εγκεφαλικού (ΙΙ) μετά από 10 ημέρες παρουσία του στάχυ της ασθένειας. Σε περίπτωση αιμορραγίας στην παρεγκεφαλίδα - μετά από 3-4 ημέρες. 8. Η προετοιμασία πριν το περπάτημα ξεκινάει στο V. σ. ξαπλωμένοι και καθιστοί. Μαθαίνουν να στέκονται στα δύο πόδια, μετά πρώτα σε άρρωστους και υγιείς, να περπατούν σε μια αποστολή, με έναν εκπαιδευτή σε ειδικό αναπηρικό καροτσάκι, με μια επιπλέον τρίποδη πολιτοφυλακή, σε επίπεδη επιφάνεια, σε συγκεντρώσεις.

Θεραπεία άσκησης για νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου. Η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου (FN) εκδηλώνεται με περιφερική πάρεση ή παράλυση των μιμικών μυών ενός συγκεκριμένου μέρους του προσώπου, συνοδευόμενη από την ασυμμετρία του. Ενδείξεις θεραπείας άσκησης στο NLN: 1. Νευρίτιδα λοιμώδους και αγγειακής προέλευσης. 2. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση, το νεύρο πρήστηκε και συμπιέστηκε. 3. Μετά από πλήρη απολύμανση μιας οξείας πυώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί, η οποία ονομάστηκε NLN. 4. NLN, ως συνέπεια χειρουργικής επέμβασης για επιτυμπανίτιδα (σπάνια). Εργασίες άσκησης θεραπείας για NLN: 1. Βελτίωση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος (πρόσωπο, λαιμός). 2. Αποκατάσταση της λειτουργίας των μιμικών μυών. 3. Πρόληψη ανάπτυξης συσπάσεων και φιλικών κινήσεων. 4. Αποκατάσταση ορθού λόγου. 5. Μείωση των διαταραχών της έκφρασης του προσώπου σε ήπιες βλάβες των νεύρων που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν για να κρύψουν τα ελαττώματα του προσώπου.

Περίοδοι ανάρρωσης Πρώιμη Κύρια Ανάκτηση Σε ΝΠ 2-12 ημέρες ημέρες 2-3 μήνες Σε ΝΗ ημέρες 3-4 μήνες 2-3 χρόνια Πρώιμη περίοδος. Χρησιμοποιούν θεραπευτική στάση, μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις. 1. Θέση θεραπείας: - κοιμηθείτε στο πλάι της πληγής. - κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθίστε 3-4 φορές με το κεφάλι σας γερμένο προς την αντίθετη πλευρά, στηρίζοντας το με το χέρι σας να ακουμπάει στον αγκώνα σας. Ταυτόχρονα, τραβώντας τους μύες από την υγιή πλευρά προς την πλευρά του τραύματος (από κάτω προς τα πάνω) προσπαθώντας να αποκαταστήσετε τη συμμετρία του προσώπου. - σφίξιμο λευκοπλάστη από την υγιή πλευρά στον ασθενή με τη χρήση ειδικής μάσκας σολομά. - δέσιμο με μαντήλι.

2. Μασάζ. Ξεκινήστε με τη ζώνη του γιακά του λαιμού. Ο ασθενής κάθεται μπροστά σε έναν καθρέφτη. Ο μασέρ πρέπει να βλέπει ολόκληρο το πρόσωπο του ασθενούς. Όλες οι τεχνικές μασάζ (χαϊδεύοντας, τρίψιμο, ελαφρύ ζύμωμα, δόνηση) γίνονται προσεκτικά, χωρίς σημαντική μείωση του δέρματος του προσώπου. Μείωση (εννοείται των μυών). 3. Θεραπευτική γυμναστική Ι. - δοσομετρική ένταση και εξασθένηση των μυών της υγιούς πλευράς (ζυγωματικό, γέλιο, κυκλικοί μύες του ματιού κ.λπ.) - ένταση και χαλάρωση των μυών που σχηματίζουν μιμητικές εικόνες (χαμόγελο, γέλιο, προσοχή, λύπη). Αυτή η άσκηση είναι μόνο ένα προπαρασκευαστικό στάδιο για την κύρια περίοδο.

Ειδικές ασκήσεις για τους μύες του προσώπου: 1. Σηκώστε τα φρύδια σας προς τα πάνω. 2. Σύρετε τα φρύδια σας. 3. Κλείστε τα μάτια σας (βήματα εκτέλεσης: κοιτάξτε κάτω, κλείστε τα μάτια σας, στηρίζοντας τα βλέφαρα με τα δάχτυλά σας στο πλάι της επίθεσης, κρατήστε τα μάτια σας κλειστά για ένα λεπτό, ανοίξτε και κλείστε τα μάτια σας 3 φορές). 4. Χαμογέλα με κλειστό το στόμα. 5. Shchurits. 6. Χαμηλώστε το κεφάλι σας προς τα κάτω, εισπνεύστε και ρουθήξτε ενώ εκπνέετε. 7. Σφύριγμα. 8. Ανοίξτε τα ρουθούνια. 9. Σηκώστε το πάνω χείλος, δείξτε τα πάνω δόντια. 10. Χαμηλώστε το κάτω χείλος, δείξτε τα κάτω δόντια. 11. Χαμογέλα με ανοιχτό το στόμα. 12. Βάλτε ένα αναμμένο σπίρτο.

13. Γεμίστε το στόμα σας με νερό, κλείστε το στόμα σας και ξεπλύνετε χωρίς να χύσετε το νερό. 14. Φουσκώστε τα τσοκ. 15. Μετακινώντας τον αέρα από το ένα μισό του στόματος στο άλλο. 16. Χαμηλώστε τις γωνίες του στόματος προς τα κάτω με το στόμα κλειστό. 17. Βγάλτε τη γλώσσα σας και στενέψτε την. 18. Μετακινήστε τη γλώσσα προς τα εμπρός - πίσω με ανοιχτό στόμα. 19. Μετακινήστε τη γλώσσα προς τα δεξιά - προς τα αριστερά με το στόμα ανοιχτό. 20. Τραβήξτε τα χείλη προς τα εμπρός με ένα σωλήνα. 21. Φτιάξτε ένα kolo με το δάχτυλό σας, παρακολουθώντας το με τα μάτια σας. 22. Ανασύρετε τα τσοκ με κλειστό το στόμα. 23. Χαμηλώστε το πάνω χείλος στο κάτω. 24. Με το στόμα κλειστό, οδηγήστε την άκρη της γλώσσας κατά μήκος των ούλων δεξιά και αριστερά, πιέζοντας τη γλώσσα με διαφορετικές προσπάθειες.

Η κύρια (όψιμη) περίοδος (ΙΙ) Χαρακτηρίζεται από μια στιγμιαία αποκατάσταση των μυϊκών λειτουργιών, οι οποίες συνδυάζονται με ενεργητική θεραπεία, ειδικές σωματικές ασκήσεις και άλλες μεθόδους θεραπείας άσκησης. - η θεραπεία της VP αυξάνεται έως και 4-6 ώρες (σε ορισμένες περιπτώσεις έως 8-10 ώρες). Ο βαθμός έντασης της λευκοπλαστικής αυξάνεται λόγω υπερδιόρθωσης (λόγω υπερβολικής διάτασης και εξασθένησης του τόνου των υγιών μυών. Οι υγιείς μύες μετατρέπονται έτσι από αντίπαλους σε συμμάχους ασθενών μυών). - Μασάζ II. Πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους με βάση την τοπογραφία της παθολογικής διαδικασίας. Άρα, οι μύες που νευρώνονται από τον 1ο κλάδο του ν. προσώπου, γίνονται μασάζ με τον συνήθη τρόπο. Αυτό είναι ελαφρύ και μέτριο χάιδεμα, τρίψιμο, δόνηση στα σημεία. Το κύριο μασάζ πραγματοποιείται από τη μέση του στόματος και παίζει διπλό ρόλο: ρύθμιση των μυών (μικρό) μασάζ καθεαυτό, τόνωση της ροής του αίματος, τροφισμός παρετικών μυών κ.λπ.

Trivality μασάζ 5-11 λεπτά για 2-3 ημέρες. Εάν το αποτέλεσμα επιμένει, η LH συνεχίζεται και το μασάζ εφαρμόζεται για μέρες. Επαναλαμβανόμενο μάθημα - 20 διαδικασίες. - LG III. Η LH παίζει σημαντικό ρόλο στην πρωτογενή περίοδο. Όλοι έχουν το δικαίωμα να υποδιαιρεθούν σε ομάδες dekіlka: 1) διαφοροποίηση της τάσης των παρετικών κρεάτων (μέτωπο, suprabrіvnі, ζυγωματικό, smіhu τετράγωνο κρέας του άνω χείλους, tricot pіdborіdya, κυκλικό κρέας της εταιρείας). 2) δοσολογία έντασης (χαλάρωση) όλων των ονομάτων των ελκών με αυξανόμενη δύναμη και ένταση. 3) ειδοποίηση για τη συμπερίληψη κρέατος από το καλούπωμα διαφόρων μιμικών εικόνων, κατάσταση, γέλιο, γέλιο, σύγχυση, ασφυξία. 4) δοσομετρική τάση του meazіv pіd hіmovі zvіvіv. Θα πρέπει να βρίσκεστε ακριβώς μπροστά στον καθρέφτη με τη συμμετοχή του εκπαιδευτή και ανεξάρτητα (2-3 φορές την ημέρα). Υπολειπόμενη περίοδος (μετά 3 μήνες). Καθήκοντα για τον εαυτό σας: αύξηση της δραστηριότητας του κρέατος για τη δημιουργία της μέγιστης συμμετρίας μεταξύ υγιών και άρρωστων πάρτι μεταμφίεσης

Likuvalna φυσική καλλιέργεια στην οστεοχόνδρωση της κορυφογραμμής. Η βάση της οστεοχόνδρωσης της κορυφογραμμής είναι η αλλαγή των μεσοσπονδυλίων δίσκων με την έναρξη της ανάσυρσης στη διαδικασία του σώματος των οπίσθιων σπονδυλικών αρθρώσεων και της συνδεσμικής συσκευής. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παίζουν σημαντικό ρόλο στη σταθερή θέση των κορυφογραμμών, διασφαλίζουν την τραχύτητα της κορυφογραμμής και λειτουργούν ως βιολογικός αμορτισέρ. Παράγοντες που βοηθούν να κατηγορηθεί η ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας είναι ένας χαμηλών χείρας τρόπος ζωής, ένα ταξίδι στο σώμα σε θέση με φυσιολογική αναπηρία (ένας πλούσιος που κάθεται σε ένα τραπέζι γραφής, πίσω από μια κερκίδα αυτοκινήτου, στέκεται σε έναν πάγκο εργασίας, πίσω από μετρητής). Σημαίνει ότι επηρεάζεται σημαντικά η παροχή αίματος και η ασφάλεια των ζωντανών κοιλοτήτων των σωμάτων των κορυφογραμμών, των μεσοσπονδυλικών δίσκων. Κατηγορήστε τις ρωγμές του ινώδους δακτυλίου. Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των εκφυλιστικών αλλαγών στην ινώδη γάμπα, η στερέωση των κορυφογραμμών μεταξύ τους σπάει, προκαλώντας παθολογική ευθραυστότητα. Αλλαγή Mіzhkhrebtsevі shіlini, zdavlyuyuutsya νεύρων-πλατφόρμες απολήξεις, αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία - αυξάνουν τον πόνο. Στο 3ο στάδιο της νόσου σπάει η ρήξη του ινώδους δακτυλίου, εγκαθίστανται οι μεσοπλεύριες καρίνες. Το τελικό στάδιο χαρακτηρίζεται από επώδυνες εσοχές και μετατόπιση των ραβδώσεων και την ανάπτυξη παθολογικών κυστικών αναπτύξεων.

Επικεφαλής γυμναστικής χαρούμενης: 1. Ανακουφίστε τη βελτίωση στη μέση των σπονδυλικών τμημάτων με τη μέθοδο αφαίρεσης παθολογικών ιδιοδεκτικών παρορμήσεων. 2. Ανακουφίστε τη μείωση των παθολογικών ιδιοδεκτικών παρορμήσεων. 3. Μείωση των διεργασιών ανταλλαγής μετά από αυξημένη ροή αίματος στο λεμφικό σύστημα στο χαμηλό τμήμα της σπονδυλικής στήλης και στον πυρήνα. 4. Αλλαγή στην πτυχή στα υφάσματα, τοποθέτηση στο χώρο του μεσοστερνίου ανοίγματος, βελτίωση της ροής του αίματος στο κάτω όριο. 5. Ανακατασκευή και ανανέωση του συνολικού όγκου των ερειπίων στις κορυφές και τις κορυφογραμμές. αλλαγή στατικής-δυναμικής βλάβης και αντισταθμιστική βλάβη, αποκατάσταση κατεστραμμένης στάσης. 6. Εμπνευστείτε από το τρόπαιο, τον τόνο, τη δύναμη του δέρματος του χιτώνα και των άκρων. 7. Προώθηση της παγκόσμιας φυσικής πρακτικής.

Ειδικά καθήκοντα calisthenics: Σε περίπτωση ριζικού συνδρόμου: συστολή νευρικών κορμών και ριζών. συστροφή των κορμών και των ριζών των νεύρων. preperedzhennya myazovyh ατροφία? preperedzhennya myazovyh ατροφία? ενίσχυση των πολτών των περιφερικών άκρων. ενίσχυση των πολτών των περιφερικών άκρων. Με περιαρθρίτιδα βραχιονίου σπονδυλικής στήλης: πρόληψη της εξάλειψης της αντανακλαστικής νευρογενούς σύσπασης του ωλένιου όζου. πρόληψη της εξάλειψης της αντανακλαστικής νευρογενούς σύσπασης του ωλένιου όζου. ενδυνάμωση δελτοειδούς, υπερακανθίου, υποβρύχιου, δικέφαλου έλκους. ενδυνάμωση δελτοειδούς, υπερακανθίου, υποβρύχιου, δικέφαλου έλκους. Με το οπίσθιο αυχενικό συμπαθητικό σύνδρομο (σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας): λάβετε μια εξασθενημένη αιθουσαία διαταραχή. ανακουφιστείτε από διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.

Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αντενδείκνυται η ενεργή κυκλοφορία στην αυχενική σπονδυλική κορυφογραμμή στο στάχυ και τις κύριες περιόδους της πορείας της θεραπείας, η οποία μπορεί να προκαλέσει το κουδούνισμα του έσω στέρνου ανοίγματος, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νευρικών ριζών των αγγείων. Συγκρότημα V.p. - καθισμένος σε μια πολυθρόνα (αποτρέπεται για τα πρώτα 7 δεξιά), τα χέρια χαμηλωμένα σε τουλούμπα. Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα αριστερά και προς τα δεξιά με το μέγιστο δυνατό πλάτος. Ο ρυθμός είναι πιο γρήγορος. 2. Χαμηλώστε το κεφάλι σας προς τα κάτω, μακριά από το στήθος. Ο ρυθμός είναι πιο γρήγορος. 3. Βάλτε τη γατούλα στο μέτωπό σας. Πιέστε με το μέτωπό σας τη φάλαινα για 10 δευτερόλεπτα, αφαιρέστε την για 20 δευτερόλεπτα. Το κεφάλι και η φάλαινα δεν είναι σπασμένα. 5 φορές 4. Βάλτε τη γατούλα στο κάλυμμα. Πίεσα τη γατούλα για 10 δευτερόλεπτα, για 20 δευτερόλεπτα. Το κεφάλι και η φάλαινα δεν είναι σπασμένα. 5 φορές 5. Tse ίδια από την άλλη πλευρά.

6. Χέρια χαμηλωμένα vzdovzh Tuluba. Σηκώστε τους ώμους σας και κρατήστε τους σε αυτή τη θέση για 10 δευτερόλεπτα, χαλαρώστε για 15 δευτερόλεπτα. 6 φορές 7. Αυτομασάζ ώμων, ραβδώσεων ώμων, τραπεζοειδούς κρέατος. 5-7 min 8. Κεφ. - ξαπλωμένος στην πλάτη (από 8 έως 16 προς τα δεξιά), τα χέρια κάτω από το κεφάλι. Πιέστε το κεφάλι σας στα χέρια σας - βλ. Χαλαρώστε - εισπνεύστε. Ο ρυθμός είναι πιο γρήγορος. 10 φορές 9. Τα χέρια στη ζώνη. Pochergovoe zginannya ότι razginannya nіg, δεν αλλάζει την κάμψη κατά μήκος. Μην σπάτε τα πόδια μπροστά από τα κούτσουρα. 10 φορές με δερμάτινο πόδι. 10. Τα χέρια στη ζώνη, τα πόδια λυγισμένα. Σκύψτε, σηκώστε τη λεκάνη - βλ., v.p. - εισπνοή μία φορά. 11. Λυγίστε τα πόδια σας και πιέστε τα στο στομάχι σας, αγκαλιάστε τα με τα χέρια σας, το κεφάλι μέχρι τα γόνατά σας - δείτε, μέσα. ν. - indah φορές. 12. Τα χέρια στο πλάι. Κουνήστε με το δεξί πόδι, με το αριστερό πιέστε προς τα πάνω στο δεξί πόδι. Με το άλλο σας πόδι και χέρι. 10 φορές με δερμάτινο πόδι. 13. Τα χέρια στη ζώνη. Σηκώστε τα ίσια πόδια μπροστά από το 90 - δείτε, χαμηλώστε - εισπνεύστε. 15 φορές 14. Τα χέρια στο κεφάλι. Αριστερό πόδι και χέρι στο πλάι - εισπνεύστε, v.p. - δει. Το ίδιο με το άλλο πόδι και χέρι. 10 φορές με δερμάτινο πόδι. 15. V.p. - ξαπλωμένη στο στομάχι, γυμναστικό ραβδί στις ωμοπλάτες. Ίσια πόδια προς τα πίσω, σηκώστε το κεφάλι και τους ώμους σας, σκύψτε. 15 φορές

16. V.p. - όρθια navkarachki (από 16 έως 18 προς τα δεξιά). Μην κουνάτε τα χέρια και τα γόνατά σας στα podlogs, δουλέψτε τη στρογγυλή σας πλάτη - δείτε, v.p. - εισπνεύστε. 10 φορές 17. Ισιώστε το δεξί πόδι - ruh με τον κορμό και τη λεκάνη πίσω - vidih, v.p. - εισπνεύστε. Αυτοί με το αριστερό πόδι. 10 φορές με δερμάτινο πόδι. 18. Γυρίστε την πλάτη και το κεφάλι σας προς τα αριστερά - εισπνεύστε, v.p. - δει. Τα ίδια δεξιά. 10 φορές σε δερμάτινη τσάντα. 19. V.p. - στέκεται στα γόνατα. Τραβήξτε το αριστερό πόδι στο πλάι, v.p. το ίδιο με το δεξί πόδι. 10 φορές με δερμάτινο πόδι. 20. V. p. - κάθεστε σε ένα βάθρο, τραβώντας ένα πόδι μπροστά σας, inshu, λυγίζοντας στο γόνατο, βάλτε το στο πλάι. Τεντωθείτε προς τα εμπρός στο σγουρό πόδι, προσπαθώντας να πιέσετε τον εαυτό σας μέχρι τα πόδια με τα χέρια σας. Αλλάξτε τη θέση nіg. 10 φορές σε δερμάτινη τσάντα. 21. V.p. - ορθοστασία. Καθίστε κάτω, τραβώντας τις φτέρνες στα πόδια, τα χέρια προς τα εμπρός - ορατά, v.p. - εισπνεύστε, 15 φορές.

22. V.p. - όρθιος λεβί πλάγια στο στήριγμα, λιοντάρι ίσιο πόδι πίσω. Δικαιώματα - λυγισμένα και στραμμένα προς τα εμπρός, το δάχτυλο των δακτύλων είναι ίσιο. Τα ελατήρια κουνιούνται. Αλλάξτε τη θέση nіg. 10 φορές σε θέση δέρματος. 23. Κρεμασμένο στη μπάρα. Γυρίστε απαλά τη λεκάνη εναλλάξ προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. Μην τεντώνετε την ωμική ζώνη και την πλάτη - το σώμα είναι όσο πιο χαλαρό γίνεται. Trivality to visu - 40 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε το dekilka μία φορά την ημέρα. 24. V.p. - όρθιος, κολλήστε σε αναποδογυρισμένα χέρια. Το δεξί πόδι προς τα εμπρός - κολλήστε στις ωμοπλάτες. Αυτοί με το αριστερό πόδι. 10 φορές με δερμάτινο πόδι. 25. Κολλήστε σε αναποδογυρισμένα χέρια. Κολλήστε στο στήθος, v.p. Κολλήστε στις ωμοπλάτες, v.p. 10 φορές 26. Κολλήστε στο στήθος. Nahil εμπρός, βάλτε ένα ραβδί στο pidlog - vidih, v.p. - εισπνεύστε. 10 φορές 27. Κολλήστε με χαμηλά χέρια πίσω από την πλάτη (πιάσιμο από κάτω), nahil προς τα εμπρός, τα χέρια με το ραβδί όσο πιο πίσω γίνεται, επάνω - βλ., v.p. - εισπνεύστε. 10 φορές 28. Κολλήστε με σγουρά μπράτσα μπροστά από το στήθος. Αφαιρέστε το ραβδί με μια κούνια του αριστερού ποδιού και μετά το δεξί. 10 φορές με δερμάτινο πόδι. 29. Σύρετε το αριστερό σας πόδι προς τα εμπρός, τα χέρια ψηλά - εισπνεύστε, v.p. - δει. Αυτοί με το δεξί πόδι. 10 φορές με δερμάτινο πόδι. 30. Πόδια στο πλάτος των ώμων. Nahil προς τα εμπρός, σπρώχνοντας το αριστερό πόδι με το δεξί χέρι, το αριστερό χέρι στο πλάι - ορατό, v.p. - εισπνεύστε. Αυτά είναι μέχρι το δεξί πόδι. 10 φορές στο δέρμα του ποδιού.

Σύμπλεγμα 2 Το δέρμα έχει δικαίωμα να χτυπηθεί 5-6 φορές. 1. V.p. - Ξάπλωσε ανάσκελα. Σηκώνοντας το κεφάλι και τους ώμους σας, στρίψτε τον δακτύλιο των δακτύλων προς τα δεξιά, τραβήξτε τα χέρια σας προς τα εμπρός και προς τα δεξιά. αυτά είναι στην άλλη πλευρά. 2. V.p. - Ξαπλώστε στο στομάχι σας, με τα χέρια στο πλάι. Σηκώστε τον δακτύλιο των δακτύλων, βάλτε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας, σκύψτε. 3. V.p. - όρθια - τα πόδια στο πλάτος των ώμων. Nahili κεφάλι προς τα δεξιά, κύκλο κεφάλι προς τα αριστερά. Αυτά είναι στην άλλη πλευρά. 4. Τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τα χέρια στη μέση. Με μια μικρή γροθιά από το παλτό, τεντώστε το δεξί σας χέρι προς τα αριστερά, κουνήστε το κεφάλι σας προς τα αριστερά, πιέζοντας τους ώμους σας με το χέρι σας. Αυτά είναι στην άλλη πλευρά. 5. Πέλματα ανοιχτά στο πλάτος των ώμων. Κύκλος με τους ώμους προς τα πίσω, χτυπώντας τις ωμοπλάτες, υπνάκο, το κεφάλι προς τα πίσω. vp, κύκλος με τους ώμους προς τα εμπρός, napіvprisid, κεφάλι προς τα εμπρός. 6. Τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τα χέρια στη μέση. Σηκώνοντας στα δάχτυλα των ποδιών σας, θεραπεύστε το κεφάλι σας προς τα εμπρός. κατεβαίνοντας σε ολόκληρο το πόδι, napіvsіd, κατευθυνθείτε προς τα δεξιά. Αυτοί που κουνάνε το κεφάλι τους προς τα αριστερά και μετά πίσω.

7. Πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τα χέρια ψηλά. Το δεξί χέρι προς τα εμπρός, περιστρέψτε στο πλάι. Αυτά με το άλλο χέρι. 8. Πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, χέρια σε ώμους. Σηκώστε τους ώμους και τις ωμοπλάτες σας προς τα εμπρός και, στη συνέχεια, χαμηλώστε τις. ισιώνοντας τα χέρια ψηλά, δύο ανοιξιάτικες κούνιες με τα χέρια πίσω. 9. Πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τα χέρια στα πλάγια. Γυρίζοντας το toelub προς τα δεξιά - shresni ruhi με τα χέρια σας, στροφή στο VP, κουνώντας τα χέρια σας στα πλάγια. Αυτά είναι στο επόμενο βιβλίο. 10. Πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τα χέρια στη μέση. Δύο παλτά από δέρμα προβάτου με ελατήριο προς τα αριστερά, τυλιγμένα προς τα δεξιά. ευθεία σηκωθείτε στις μύτες των ποδιών σας και στρίψτε v.p. Αυτά είναι στο επόμενο βιβλίο. 11. Τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τα χέρια πίσω από το κεφάλι. Pivkrug με τουλούμπ προς τα αριστερά, γροθιά προς τα δεξιά, προς τα εμπρός, προς τα αριστερά. Κινηθείτε ομαλά. Αυτά είναι στην άλλη πλευρά. 12. V.p. - ξαπλωμένος ανάσκελα, με τα χέρια σε μια τουλούμπα. Λυγίστε τα πόδια σας με τα γόνατα στο στήθος, ισιώστε και μετά προς τα εμπρός πάνω από την πλαγιά. 13. V.p. - ξαπλωμένος στο στομάχι, με τα χέρια διπλωμένα κάτω από τα όρια. Σύρετε το δεξί σας πόδι προς τα πάνω. Αυτοί με το άλλο πόδι. 14. V.p. - ξαπλωμένος ανάσκελα, με τα χέρια σε μια τουλούμπα. Sisti, σηκώνοντας τα χέρια ψηλά, δύο ελατηριωτές κούνιες με τα χέρια πίσω. λυγίζοντας τα πόδια σας, αγκαλιάστε τα με τα χέρια σας, στρογγυλοποιήστε την πλάτη σας, θεραπεύστε το κεφάλι σας μέχρι τα γόνατα.

15. V.p. - Καθισμένος με στήριξη στα χέρια πίσω από την πλάτη, τα πόδια λυγισμένα προς τα έξω. Χαμηλώστε το γόνατο του δεξιού ποδιού προς τα αριστερά. Αυτοί με το άλλο πόδι. 16. V.p. - καθιστή, πόδια narizno, χέρια στα πλάγια. Γυρνώντας τον δακτύλιο των δακτύλων προς τα δεξιά, θεραπεύστε μέχρι την πτυχή, ακουμπώντας στα λυγισμένα μπράτσα. Αυτά είναι στο επόμενο βιβλίο. 17. V.p. - στέκεστε στα γόνατα, με τα χέρια κάτω. Φέρτε το δεξί πόδι προς τα εμπρός, καθίστε στη φτέρνα του αριστερού ποδιού, θεραπεύστε τον δακτύλιο των δακτύλων προς τα εμπρός, τεντώστε τα χέρια σας στο πόδι. Δύο ελατηριωτές μπήκαν μπροστά. Αυτοί με το άλλο πόδι. 18. V.p. - στέκεται στα γόνατα με στήριξη στα χέρια. Ακουμπώντας προς τα κάτω στο μπροστινό μέρος του αριστερού χεριού, στρίψτε τον δακτύλιο των δακτύλων προς τα δεξιά, μετακινήστε το δεξί χέρι στο πλάι. Αυτά είναι στο επόμενο βιβλίο. 19. V.p. - ορθοστασία. Max με λυγισμένο το δεξί πόδι προς τα εμπρός, με μια νότα στο αριστερό πόδι, μετακινήστε το δεξί πίσω στο δάχτυλο, με τα χέρια ψηλά. Αυτά είναι τα πόδια σου. 20. Πόδια ανοιχτά. Hacking προς τα εμπρός, τα χέρια στη γραμμή. Λυγίστε το δεξί σας πόδι με το γόνατο στο πλάι, σηκώστε τη φτέρνα σας, κάντε οκλαδόν. Αυτά είναι τα πόδια σου. 21. Πόδια narizno, τα χέρια στη ζώνη. Σηκώνοντας επάνω στις μύτες των ποδιών σας, γυρίστε τις φτέρνες σας προς τα δεξιά και κατεβάστε τις στο πάτωμα. Αυτά ακουμπάνε στις φτέρνες και γυρίζουν τις κάλτσες.

Οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών-δυσσοφικών αλλαγών στους μεσοσπονδυλίους δίσκους στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να υπάρξει ισοπέδωση ή έξαρση της θωρακικής κύφωσης. Αυτές οι αλλαγές, κατά σειρά συνδρόμου πόνου, μειώνουν τη δυναμική εκκένωση του θώρακα, οδηγούν σε υποτροφία των ελκών του δακτύλου και βλάπτουν τη λειτουργία της δυσπεψίας των ωοθηκών. Κατά την ισοπέδωση της θωρακικής κύφωσης, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η αλοιφή του τοιχώματος του τραχήλου της μήτρας και να τεντωθεί η αλοιφή της πλάτης. Με τη βοήθεια της νικηφόρας μεθόδου, τα φυσικά δικαιώματα είναι σωστά, ισιώνονται για να τεντώσουν την κορυφογραμμή και να ενισχύσουν την κύφωση. Σε περίπτωση έντονης θωρακικής κύφωσης, η γυμναστική likuvalny στοχεύει στην ενίσχυση των ελκών της πλάτης, στην τάνυση των παλαιών ελκών και των κοιλιακών ελκών. Στα μαθήματα του vicorist, ακριβώς στην κορυφογραμμή και την άρθρωση του θώρακα, ακριβώς στους συνδέσμους των ωμοπλάτων. Για να επιτύχετε μεγαλύτερο αποτέλεσμα, συμπεριλάβετε τα σωστά με γυμναστικά αντικείμενα (Εικ. 15, 16).

Οστεοχόνδρωση της εγκάρσιας κορυφογραμμής. Στην περίοδο των οξέων ασθενειών, είμαστε άρρωστοι, ξαπλώνουμε σε ένα σκληρό κρεβάτι. Για χαλάρωση του myaziv κάτω από το γόνατο, εφαρμόζεται ένας κύλινδρος βαμβακερής γάζας. Με τη μέθοδο της αποσυμπίεσης της νευρικής ρίζας, συνταγογραφείται μείωση της ροής του αίματος, έλξη. Δημιουργώ ένα ήρεμο μυαλό για τις ουλές των ρωγμών και των ανοιγμάτων του ινώδους δακτυλίου. Η γυμναστική Likuvalny στοχεύει στη μείωση του συνδρόμου πόνου, στη χαλάρωση του δέρματος του χιτώνα και των πληγών, στη βελτίωση της παροχής αίματος στον νευρικό φλοιό. Στο μάθημα συμπεριλάβετε το δεξί για τα άπω κάτω άκρα τόσο στα στατικά όσο και στα δυναμικά δίχαλα άκρα, χαλάρωση του κρέατος του σωλήνα και των άκρων, καθώς και κάμψη από την εξωτερική θέση ξαπλωμένη στην πλάτη, στο στομάχι, στο πλευρές.

Αφού υποχωρήσει το σύνδρομο του πόνου, είναι σωστό να σφίξετε την κορυφογραμμή, yogo kifozuvannya, για να μειώσετε την παροχή αίματος στο κοίλωμα της κορυφογραμμής και στους παρακείμενους ιστούς. Δεξιά vykonuyut από τη θέση εξόδου που βρίσκεται στην πλάτη, στο στομάχι, στους γοφούς, στέκεται στο πάτωμα. Υπάρχουν ερείπια στους βάλτους kolіnnyh και kulshovyh, ακριβώς στην καμπή της κορυφογραμμής και ο γιόγκο τυλίγεται κατά μήκος του άξονα. Είναι απαραίτητο να λυγίσετε δεξιά με την ισομετρική τάση των κρεάτων: πιέστε με μια εγκάρσια ντιλιάνκα στον καναπέ με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. μπορείς σωστά να το διπλώσεις, στραγγίζοντας αμέσως την αλοιφή του καθίσματος και του καβάλου. Το Qi έχει το δικαίωμα να αυξήσει την ενδοπεριτοναϊκή πίεση, η οποία οδηγεί σε αλλαγή της ενδοδισκικής πίεσης.

Με την παρουσία υποτροφίας της σπονδυλικής ιλαράς και της κοιλιακής πρέσας, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί, να διαμορφωθεί ο μετρικός κορσέ, που θα βοηθήσει στην ανάπτυξη της κορυφογραμμής και στις νικηφόρες κύριες στατικές και εμβιομηχανικές λειτουργίες. Όταν ο πόνος υποχωρήσει, είναι δυνατό να αρχίσουμε να ξεπερνάμε τα συμπλέγματα προς τα δεξιά 6, 7, 8 (Εικ. 17, 18). Για την ομαλοποίηση του τόνου των ελκών της σπονδυλικής στήλης και τη μείωση της αιμορραγίας των παρασπονδυλικών ιστών, είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ στα έλκη της σπονδυλικής στήλης κατά μήκος και κατά μήκος. Σε περίπτωση συνδρόμου καφέ, είναι πιθανό να έχουμε βραχυπρόθεσμο.

ΣΥΜΠΛΟΚ 8 Το δέρμα έχει δικαίωμα κοπής 5-6 φορές. 1. V.p. - ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια σου είναι σηκωμένα σε ένα παλτό, οι κάλτσες σου είναι τραβηγμένες και, τεντώνοντας όλο το σώμα σου, τεντώνεσαι. Χαλαρώστε. Λοιπόν, σήκωσε κάλτσες πάνω σου. 2. Τα πόδια είναι λυγισμένα, το ένα χέρι είναι σηκωμένο σε τουλούμπα, το άλλο επάνω. 3. Τεντώστε το ένα χέρι προς τα εμπρός, το άλλο προς τα πάνω. Αλλάξτε τη θέση των χεριών σας. 4. Τα πόδια είναι λυγισμένα, τα χέρια υψωμένα στο παλτό. Γυρίστε το κεφάλι σας προς τα δεξιά, προς τα αριστερά, τα χέρια πίσω από το κεφάλι σας. Σηκώστε το κεφάλι σας, θεραπεύστε με τα χέρια σας στο στήθος σας, γείρετε προς τα εμπρός. 5. Χέρια vzdovzh tuluba. Λυγίζοντας το ένα πόδι, τραβήξτε το προς τα πάνω με το χέρι σας στο στήθος, το ίδιο, λυγίζοντας το άλλο πόδι. σηκώστε το κεφάλι και τους ώμους σας, πιέζοντας το μέτωπό σας στα γόνατά σας.

6. V.p. - ορθοστασία. Τράβηξε το κεφάλι του προς τα δεξιά, γύρισε το κεφάλι του μπροστά, τράβηξε το κεφάλι του προς τα αριστερά, γύρισε το κεφάλι του πίσω. 7. Τα χέρια στη ζώνη. Σηκώστε τον έναν ώμο, χαμηλώστε τον. Σηκώστε τον άλλο ώμο - χαμηλώστε τον. Σηκώστε και χαμηλώστε τους προσβεβλημένους ώμους. 8. Κάθισε οκλαδόν, τράβα τα χέρια σου μπροστά, κιτίτσα πάνω σου, τέντωσε τους ώμους και τις παλάμες σου μπροστά. s pіvpriyadom vіdvest τα χέρια πίσω, χωρίς να αλλάξετε τη θέση της φάλαινας, τις ωμοπλάτες του γρασιδιού. 9. Πόδια narizno, τα χέρια στο πλάι. Χέρια μπροστά - μπροστά, αγκαλιάστε τους ώμους σας. Σε καθιστή θέση, λυγίστε τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας, αλείφοντας τα δάχτυλά σας γύρω από τους πνεύμονες. 10. Πόδια narizno, τα χέρια στα πλάγια. 8 κυκλικές κούνιες με τα χέρια προς τα πίσω με μικρό πλάτος, φάλαινες πάνω τους. 8 κυκλικά ruhіv χέρια προς τα εμπρός, κιτίτσι χαμήλωσε τα δάχτυλα προς τα κάτω.

10. Πόδια narizno, τα χέρια στα πλάγια. Οριζόντια μαστίγωμα προς τα εμπρός, τα χέρια προς τα εμπρός, τα χέρια πίσω από το κεφάλι, ωμοπλάτες zednati. με ένα pivsyadom, τράβηξε το παλτό του στο πλάι, τέντωσε τον αγκώνα του μέχρι το γόνατο. Αυτά είναι αναιδή στο επόμενο μπεκ. 11. Με τακούνι το παλτό προς τα εμπρός, τα χέρια στα γόνατα. καθίστε, χωρίς να αλλάξετε τη θέση του παλτού. σκληρυμένο με δύναμη, ισιώστε τα πόδια σας, τεντώστε τα χέρια σας προς τα κάτω. 12. Πόδια narizno, χέρια μπροστά στο στήθος. Z pivsyadom στρίψτε το toeluba προς τα δεξιά, μετακινήστε το δεξί πόδι πίσω. Αυτά είναι στο επόμενο βιβλίο. 13. Πόδια narizno, τα χέρια στη ζώνη. Μετακινήστε τη λεκάνη προς τα δεξιά, κρατώντας τη θέση των ώμων, μην λυγίζετε τα πόδια. Επαναλάβετε προς τα αριστερά. Τα ίδια, pochinayuchi ruh στο επόμενο bek. 14. Τα πόδια ανοιχτά, τα χέρια στα πλάγια. 3 ελατηριωτοί αρρώστησαν προς τα εμπρός, τέντωσαν τα χέρια τους προς τα κάτω, τα χέρια πίσω από το κεφάλι τους, αρρώστησαν με δύναμη.

15. Πόδια ανοιχτά. Λυγίστε το ένα πόδι, στηρίξτε στο γόνατό σας με τα χέρια σας, θεραπεύστε το δάχτυλο των δακτύλων προς τα εμπρός. αυτά λυγίζουν το άλλο μου πόδι. 16. Ο Κροκ με το δεξί του πόδι στο πλάι, λυγίζοντας її, τράβηξε το παλτό του προς τα αριστερά, τα χέρια ψηλά, βάζοντας το δεξί του πόδι. Αυτά είναι το επόμενο ράμφος. 17. Vipad δεξί πόδι μπροστά, πλάτη ίσια, χέρια στα γόνατα. τα χέρια ψηλά, τέντωμα προς τα πίσω. οκλαδόν, επαναλάβετε. Αυτά είναι τα πόδια σου. 18. Τα πόδια κόβονται. Σηκωθείτε στις μύτες των ποδιών σας, τα χέρια ψηλά. με ένα pіvpriyady, θα λυγίσω το πόδι μου μπροστά, θα αγκαλιάσω το γόνατό μου με τα χέρια μου. Αυτοί με το άλλο πόδι. 19. Τα χέρια στο πλάι. Z pivsyadom στην αριστερή κούνια με το δεξί πόδι στο πλάι. Χτυπήστε τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι. Αυτά τα wіdvodyachi πόδι πίσω. 20. Πόδια narizno, τα χέρια στη ζώνη. Ανύψωση στις κάλτσες. κυλώντας στα τακούνια, σηκώνοντας τις κάλτσες στην ανηφόρα. Βαθιά οκλαδόν, τα χέρια ψηλά.

Η θεραπευτική άσκηση σε παθήσεις του νευρικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση των νευρολογικών ασθενών. Η θεραπεία του νευρικού συστήματος είναι αδύνατη χωρίς θεραπευτικές ασκήσεις. Η θεραπεία άσκησης για παθήσεις του νευρικού συστήματος έχει κύριο στόχο την αποκατάσταση των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης και, ει δυνατόν, την πλήρη αποκατάσταση.

Είναι σημαντικό να μην χάσετε χρόνο για να δημιουργήσετε τα σωστά νέα κινητικά στερεότυπα: όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο ευκολότερη, καλύτερη και ταχύτερη γίνεται η αντισταθμιστική-προσαρμοστική ανάκαμψη του νευρικού συστήματος.

Στον νευρικό ιστό, ο αριθμός των διεργασιών των νευρικών κυττάρων και των κλάδων τους στην περιφέρεια αυξάνεται, άλλα νευρικά κύτταρα ενεργοποιούνται και νέες νευρικές συνδέσεις φαίνεται να αποκαθιστούν τις χαμένες λειτουργίες. Η έγκαιρη επαρκής εκπαίδευση είναι σημαντική για τη δημιουργία των σωστών στερεοτύπων κινήσεων. Έτσι, για παράδειγμα, ελλείψει ασκήσεων φυσιοθεραπείας, ένας ασθενής με εγκεφαλικό «δεξιό εγκέφαλο» - ένας ανήσυχος νευρικός «μαθαίνει» να περπατά, τραβώντας το παράλυτο αριστερό πόδι προς τα δεξιά και σέρνοντάς το πίσω του, αντί να μάθει να περπατά σωστά , με κάθε βήμα να κινεί το πόδι προς τα εμπρός και μετά να μεταφέρει το κέντρο βάρους του σώματος σε αυτό. Εάν συμβεί αυτό, τότε θα είναι πολύ δύσκολο να επανεκπαιδευτείτε.

Δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς με παθήσεις του νευρικού συστήματος να κάνουν τις ασκήσεις μόνοι τους. Ως εκ τούτου, δεν μπορούν να κάνουν χωρίς τη βοήθεια των συγγενών τους. Αρχικά, πριν ξεκινήσετε τις θεραπευτικές ασκήσεις με έναν ασθενή που έχει πάρεση ή παράλυση, οι συγγενείς θα πρέπει να κατακτήσουν ορισμένες τεχνικές για τη μετακίνηση του ασθενούς: μεταμόσχευση από κρεβάτι σε καρέκλα, τράβηγμα στο κρεβάτι, εκπαίδευση στο περπάτημα και ούτω καθεξής. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια τεχνική ασφαλείας για την αποφυγή υπερβολικού στρες στη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις του φροντιστή. Η ανύψωση ενός ατόμου είναι πολύ δύσκολη, επομένως όλοι οι χειρισμοί πρέπει να εκτελούνται στο επίπεδο ενός μάγου με τη μορφή ενός "κόλπου τσίρκου". Η γνώση κάποιων ειδικών τεχνικών θα διευκολύνει πολύ τη διαδικασία φροντίδας των ασθενών και θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας σας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας άσκησης σε παθήσεις του νευρικού συστήματος.

ένας). Πρώιμη έναρξη της θεραπείας άσκησης.

2). Επάρκεια φυσικής δραστηριότητας: η σωματική δραστηριότητα επιλέγεται ατομικά με σταδιακή αύξηση και επιπλοκή των εργασιών. Μια μικρή επιπλοκή των ασκήσεων κάνει ψυχολογικά τις προηγούμενες εργασίες «εύκολες»: αυτό που προηγουμένως φαινόταν δύσκολο, μετά από νέες ελαφρώς πιο σύνθετες εργασίες, εκτελείται πιο εύκολα, με υψηλή ποιότητα, οι χαμένες κινήσεις εμφανίζονται σταδιακά. Είναι αδύνατο να επιτραπεί υπερφόρτωση προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς: ενδέχεται να αυξηθούν οι κινητικές διαταραχές. Για να γίνει η πρόοδος πιο γρήγορα, είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε το μάθημα για την άσκηση που έχει αυτός ο ασθενής, να επικεντρωθείτε σε αυτό. Δίνω μεγάλη σημασία στην ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς για την επόμενη εργασία. Μοιάζει κάπως έτσι: «Αύριο θα μάθουμε να σηκώνουμε (να περπατάμε).» Ο ασθενής το σκέφτεται συνέχεια, υπάρχει γενική κινητοποίηση δυνάμεων και ετοιμότητα για νέες ασκήσεις.

3). Οι απλές ασκήσεις συνδυάζονται με σύνθετες για την εκπαίδευση υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας.

4). Η λειτουργία κινητήρα επεκτείνεται σταδιακά σταθερά: ξαπλωμένη - καθιστή - όρθια.

Θεραπευτική άσκηση για παθήσεις του νευρικού συστήματος.5). Χρησιμοποιούνται όλα τα μέσα και οι μέθοδοι θεραπείας άσκησης: θεραπευτικές ασκήσεις, θεραπεία θέσης, μασάζ, θεραπεία επέκτασης (μηχανική ανόρθωση ή τέντωμα κατά μήκος του διαμήκους άξονα των τμημάτων του ανθρώπινου σώματος που έχουν διαταραγμένη ανατομική θέση (σύσπαση)).

Η κύρια μέθοδος φυσικοθεραπείας για παθήσεις του νευρικού συστήματος είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις, τα κύρια μέσα άσκησης θεραπείας είναι οι ασκήσεις.

Ισχύουν

Ισομετρικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση της μυϊκής δύναμης.
- ασκήσεις με εναλλασσόμενη ένταση και χαλάρωση των μυϊκών ομάδων.
- ασκήσεις με επιτάχυνση και επιβράδυνση.
- ασκήσεις συντονισμού·
- άσκηση ισορροπίας
- αντανακλαστικές ασκήσεις
- ιδεοκινητικές ασκήσεις (με νοητική αποστολή παρορμήσεων). Είναι αυτές οι ασκήσεις που χρησιμοποιώ για παθήσεις του νευρικού συστήματος - - - - πιο συχνά σε συνδυασμό με θεραπεία Su-jok.

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα συμβαίνει σε διαφορετικά επίπεδα, η νευρολογική κλινική εξαρτάται από αυτό και, κατά συνέπεια, η επιλογή θεραπευτικών ασκήσεων και άλλων φυσιοθεραπευτικών θεραπευτικών μέτρων στη σύνθετη θεραπεία ενός συγκεκριμένου νευρολογικού ασθενούς.

Υδροκινησιοθεραπεία - ασκήσεις στο νερό - μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος αποκατάστασης κινητικών λειτουργιών.

Η θεραπεία άσκησης για παθήσεις του νευρικού συστήματος χωρίζεται ανάλογα με τα μέρη του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, ανάλογα με το τμήμα του νευρικού συστήματος που επηρεάζεται:

θεραπεία άσκησης για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
θεραπεία άσκησης για ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος.
θεραπεία άσκησης για ασθένειες του σωματικού νευρικού συστήματος.
Θεραπεία άσκησης για παθήσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Μερικές λεπτότητες της εργασίας με νευρολογικούς ασθενείς.
Προκειμένου να υπολογίσουμε τη δύναμή μας στη φροντίδα ενός νευρολογικού ασθενούς, θα εξετάσουμε ορισμένους σημαντικούς παράγοντες, καθώς η διαδικασία φροντίδας είναι πολύπλοκη και δεν είναι πάντα δυνατό να ανταπεξέλθει μόνος.

Η κατάσταση της ψυχικής δραστηριότητας ενός νευρολογικού ασθενούς.
Η εμπειρία του ασθενούς στη φυσική αγωγή πριν από την ασθένεια.
Η παρουσία υπερβολικού βάρους.
Βάθος βλάβης στο νευρικό σύστημα.
Συνοδές ασθένειες.

Για τις ασκήσεις φυσιοθεραπείας, η κατάσταση της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας ενός νευρολογικού ασθενούς έχει μεγάλη σημασία: η ικανότητα να γνωρίζει τι συμβαίνει, να κατανοήσει την εργασία, να συγκεντρώσει την προσοχή κατά την εκτέλεση ασκήσεων. παίζει ρόλο η βουλητική δραστηριότητα, η ικανότητα αποφασιστικού συντονισμού στην καθημερινή επίπονη εργασία για την επίτευξη του στόχου της αποκατάστασης των χαμένων λειτουργιών του σώματος.

Σε περίπτωση εγκεφαλικού ή εγκεφαλικού τραυματισμού, τις περισσότερες φορές ο ασθενής χάνει εν μέρει την επάρκεια αντίληψης και συμπεριφοράς. Μεταφορικά, μπορεί να συγκριθεί με την κατάσταση ενός μεθυσμένου ατόμου. Υπάρχει μια «αποστολή» του λόγου και της συμπεριφοράς: οι ελλείψεις του χαρακτήρα, της ανατροφής και της κλίσης προς ό,τι είναι «αδύνατο» εντείνονται. Κάθε ασθενής έχει μια διαταραχή συμπεριφοράς που εκδηλώνεται μεμονωμένα και εξαρτάται από την

ένας). σε ποια δραστηριότητα συμμετείχε ο ασθενής πριν από το εγκεφαλικό ή πριν από τον εγκεφαλικό τραυματισμό: ψυχική ή σωματική εργασία (είναι πολύ πιο εύκολο να συνεργαστείτε με διανοούμενους εάν το σωματικό βάρος είναι φυσιολογικό).

2). πόσο ανεπτυγμένη ήταν η διάνοια πριν από τη νόσο (όσο πιο ανεπτυγμένη είναι η διάνοια ενός ασθενούς με εγκεφαλικό, τόσο περισσότερη είναι η ικανότητα να ασκεί σκόπιμα την άσκηση).

3). σε ποιο ημισφαίριο του εγκεφάλου συνέβη το εγκεφαλικό; Οι ασθενείς με εγκεφαλικό με «δεξί ημισφαίριο» συμπεριφέρονται ενεργά, δείχνουν συναισθήματα βίαια, δεν διστάζουν να «εκφραστούν». δεν θέλουν να ακολουθήσουν τις οδηγίες του εκπαιδευτή, αρχίζουν να περπατούν νωρίτερα, με αποτέλεσμα να κινδυνεύουν να σχηματίσουν λανθασμένα κινητικά στερεότυπα. Οι ασθενείς με «αριστερό ημισφαίριο», αντίθετα, συμπεριφέρονται ανενεργά, δεν δείχνουν ενδιαφέρον για αυτό που συμβαίνει, απλώς ξαπλώνουν και δεν θέλουν να κάνουν ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Είναι πιο εύκολο να δουλέψεις με ασθενείς με «δεξιό ημισφαίριο», αρκεί να τους βρεις μια προσέγγιση. αυτό που χρειάζεται είναι υπομονή, λεπτή και σεβαστή στάση και αποφασιστικότητα μεθοδολογικών οδηγιών σε επίπεδο στρατιωτικού στρατηγού. :)

Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, οι οδηγίες πρέπει να δίνονται αποφασιστικά, με σιγουριά, ήρεμα, με σύντομες φράσεις, είναι δυνατή η επανάληψη των οδηγιών λόγω της αργής αντίληψης του ασθενούς για οποιαδήποτε πληροφορία.

Σε περίπτωση απώλειας της επάρκειας συμπεριφοράς σε έναν νευρολογικό ασθενή, χρησιμοποιούσα πάντα αποτελεσματικά την «πονηρή»: πρέπει να μιλήσετε σε έναν τέτοιο ασθενή σαν να είναι ένα εντελώς φυσιολογικό άτομο, χωρίς να δίνετε προσοχή σε «προσβολές» και άλλες εκδηλώσεις «αρνητικότητα» (απροθυμία συμμετοχής, άρνηση θεραπείας άλλο). Δεν είναι απαραίτητο να είμαστε πολυλογείς, είναι απαραίτητο να κάνουμε μικρές παύσεις ώστε ο ασθενής να έχει χρόνο να συνειδητοποιήσει τις πληροφορίες.

Σε περίπτωση βλάβης του περιφερικού νευρικού συστήματος, αναπτύσσεται χαλαρή παράλυση ή πάρεση. Εάν ταυτόχρονα δεν υπάρχει εγκεφαλοπάθεια, τότε ο ασθενής είναι ικανός για πολλά: μπορεί ανεξάρτητα να ασκηθεί λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας αρκετές φορές, γεγονός που αναμφίβολα αυξάνει την πιθανότητα αποκατάστασης των κινήσεων στο άκρο. Η χαλαρή πάρεση είναι πιο δύσκολο να ανταποκριθεί από τη σπαστική πάρεση.

* Παράλυση (πληγία) - η πλήρης απουσία εκούσιων κινήσεων στο άκρο, πάρεση - ατελής παράλυση, εξασθένηση ή μερική απώλεια κίνησης στο άκρο.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ένας άλλος σημαντικός παράγοντας: εάν ο ασθενής ασχολούνταν με τη φυσική αγωγή πριν από την ασθένεια. Εάν οι σωματικές ασκήσεις δεν περιλαμβάνονταν στον τρόπο ζωής του, τότε η αποκατάσταση σε περίπτωση ασθένειας του νευρικού συστήματος γίνεται πολύ πιο περίπλοκη. Εάν αυτός ο ασθενής έχει ασκηθεί τακτικά, τότε η αποκατάσταση του νευρικού συστήματος θα είναι ευκολότερη και ταχύτερη. Η σωματική εργασία στην εργασία δεν ανήκει στη φυσική αγωγή και δεν αποφέρει οφέλη στο σώμα, καθώς είναι η εκμετάλλευση του ίδιου του σώματος ως εργαλείου για την εκτέλεση εργασίας. δεν προσθέτει υγεία λόγω της έλλειψης δοσολογίας σωματικής δραστηριότητας και ελέγχου της ευεξίας. Η σωματική εργασία είναι συνήθως μονότονη, επομένως υπάρχει φθορά του σώματος σύμφωνα με το επάγγελμα. (Έτσι, για παράδειγμα, ένας ζωγράφος-γυψοποιός «κερδίζει» βραχιοσκελετική περιάρθρωση, ένας φορτωτής - οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, ένας θεραπευτής μασάζ - οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας, κιρσοί κάτω άκρων και πλατυποδία κ.λπ.).

Για θεραπεία άσκησης στο σπίτι για ασθένειες του νευρικού συστήματος, θα χρειαστείτε εφευρετικότητα για να επιλέξετε και σταδιακά να περιπλέκετε ασκήσεις, υπομονή, τακτικότητα καθημερινών ασκήσεων πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Θα είναι πολύ καλύτερο εάν στην οικογένεια το βάρος της φροντίδας των ασθενών κατανέμεται σε όλα τα μέλη της οικογένειας. Το σπίτι πρέπει να είναι σε τάξη, καθαριότητα και καθαρός αέρας.

Είναι επιθυμητό να τοποθετήσετε το κρεβάτι έτσι ώστε να έχει πρόσβαση από τη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Θα πρέπει να είναι αρκετά φαρδύ ώστε να επιτρέπει στον ασθενή να τυλίγεται από τη μία πλευρά στην άλλη όταν αλλάζει κλινοσκεπάσματα και αλλάζει θέση σώματος. Εάν το κρεβάτι είναι στενό, τότε κάθε φορά πρέπει να τραβάτε τον ασθενή στο κέντρο του κρεβατιού για να μην πέσει. Θα χρειαστείτε πρόσθετα μαξιλάρια και ρολά για να δημιουργήσετε μια φυσιολογική θέση των άκρων στην ύπτια θέση στο πλάι και την πλάτη, έναν νάρθηκα για τον παράλυτο βραχίονα για να αποτρέψετε τη σύσπαση των καμπτήρων μυών, μια κανονική καρέκλα με πλάτη, έναν μεγάλο καθρέφτη. ώστε ο ασθενής να βλέπει και να ελέγχει τις κινήσεις του (ειδικά τον καθρέφτη που είναι απαραίτητος στη θεραπεία της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου).

Θα πρέπει να υπάρχει χώρος στο πάτωμα για ασκήσεις κατάκλισης. Μερικές φορές χρειάζεται να φτιάξετε κιγκλιδώματα για στήριξη με τα χέρια σας στην τουαλέτα, στο μπάνιο, στο διάδρομο. Για να ασκήσετε θεραπευτικές ασκήσεις με νευρολογικούς ασθενείς, θα χρειαστείτε έναν σουηδικό τοίχο, ένα γυμναστικό ραβδί, ελαστικούς επιδέσμους, μπάλες διαφορετικό μέγεθος, κορύνες, μασάζ ποδιών με ρολό, καρέκλες διαφορετικού ύψους, παγκάκι για γυμναστική και πολλά άλλα.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η κίνηση είναι ζωή. Και με διάφορες ασθένειες, η σωστή σωματική δραστηριότητα μπορεί να γίνει πραγματική πανάκεια για τον ασθενή - μπορούν να επιταχύνουν την ανάρρωση, να αποτρέψουν τις υποτροπές και να βελτιώσουν τη συνολική φυσική κατάσταση. Έτσι, με τις παθήσεις του νευρικού συστήματος, η γυμναστική είναι το πιο σημαντικό μέρος της σύνθετης θεραπείας. Και σε όλους τους ασθενείς με τέτοια προβλήματα, χωρίς εξαίρεση, παρουσιάζεται η συστηματική εφαρμογή ενός συνόλου εξατομικευμένων ασκήσεων. Το θέμα της σημερινής μας συνομιλίας σε αυτή τη σελίδα www.site θα είναι η άσκηση ασκήσεων για παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού.

Θεραπεία άσκησης για παθήσεις του νευρικού συστήματος

Η θεραπευτική άσκηση για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος βοηθά στην ενεργοποίηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος: αναπνευστικές, καρδιαγγειακές κ.λπ. Η γυμναστική αποτρέπει αποτελεσματικά την εμφάνιση κινητικών και άλλων επιπλοκών, όπως συσπάσεις, δυσκαμψία στις αρθρώσεις, κατακλίσεις, συμφορητική πνευμονία κ.λπ. .

Οι τακτικές ασκήσεις βοηθούν στην αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών ή δημιουργούν προσωρινή ή μόνιμη αποζημίωση. Η φυσιοθεραπεία βοηθά επίσης στην αποκατάσταση των δεξιοτήτων του περπατήματος και της σύλληψης αντικειμένων. Η γυμναστική αυξάνει επίσης τέλεια τον συνολικό τόνο του σώματος και βελτιστοποιεί την ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Ασκοθεραπεία για παθήσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος

Η γυμναστική σε τέτοιες ασθένειες στοχεύει στη βελτιστοποίηση των διεργασιών της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και στον τροφισμό στην προσβεβλημένη εστία, βοηθά στην πρόληψη συμφύσεων και αλλαγών του ποδιού, στην εξάλειψη ή στη μείωση των φυτοαγγειακών και τροφικών διαταραχών (προάγοντας την αναγέννηση των νεύρων).

Οι ασκήσεις για ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος βοηθούν στην ενίσχυση των παρετικών μυών και του συνδέσμου, στην αποδυνάμωση της μυϊκής δυστονίας. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να αποτρέψει ή να εξαλείψει τις μυϊκές συσπάσεις, καθώς και τη δυσκαμψία στις αρθρώσεις.

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας βοηθούν επίσης στη βελτίωση των κινήσεων αντικατάστασης και στον συντονισμό τους μεταξύ τους. Τέτοιες ασκήσεις αντιμετωπίζουν την περιορισμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και την καμπυλότητά της.

Οι ασκήσεις για ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος έχουν έντονη γενική βελτίωση της υγείας, καθώς και γενική ενδυνάμωση στον ασθενή, συμβάλλοντας στη συνολική ανάκτηση της ικανότητας εργασίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας άσκησης για παθήσεις του νευρικού συστήματος

Σε ασθενείς με παθήσεις του νευρικού συστήματος παρουσιάζεται πρώιμη έναρξη της θεραπείας άσκησης. Ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να είναι σχετική: επιλέγονται σε ατομική βάση, πρέπει να αυξάνονται σταδιακά και να γίνονται πιο περίπλοκα.

Ακόμη και μια μικρή επιπλοκή ασκήσεων ήδη σε επίπεδο ψυχολογίας κάνει τις προηγούμενες ασκήσεις πιο εύκολες. Ωστόσο, οι υπερφορτώσεις για ασθενείς με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος αντενδείκνυνται κατηγορηματικά· σε αυτή την περίπτωση, οι κινητικές τους διαταραχές μπορεί να επιδεινωθούν. Για να επιταχυνθεί η πρόοδος, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ολοκληρώσετε τα μαθήματα σε εκείνες τις ασκήσεις που επιτυγχάνονται καλύτερα από τους ασθενείς. Αυτό εξασφαλίζει την πιο θετική ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς για τα επόμενα μαθήματα.

Οι απλές ασκήσεις πρέπει να εναλλάσσονται με σύνθετες: για να εξασφαλιστεί μια ολοκληρωμένη εκπαίδευση ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, η λειτουργία κινητήρα θα πρέπει να επεκτείνεται σταθερά: από τη θέση ξαπλωμένη στο κρεβάτι, στην καθιστή θέση στο κρεβάτι και στη συνέχεια όρθια.

Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τη χρήση όλων των μέσων, καθώς και μεθόδων φυσικοθεραπείας. Οι ασθενείς παρουσιάζονται να διεξάγουν θεραπευτικές ασκήσεις, θεραπεία ανά θέση, μασάζ. Επίσης, ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα δίνεται από θεραπεία επέκτασης - μηχανικό ίσιωμα ή τέντωμα κατά μήκος του διαμήκους άξονα ορισμένων τμημάτων του σώματος, τα οποία χαρακτηρίζονται από παραβίαση της σωστής ανατομικής θέσης.

Ωστόσο, η κλασική και πιο δημοφιλής μέθοδος φυσικοθεραπείας για παθήσεις του νευρικού συστήματος είναι οι διαφορετικές ασκήσεις.

Ποιες ασκήσεις χρησιμοποιούνται για παθήσεις του νευρικού συστήματος;

Οι ασθενείς παρουσιάζονται να εκτελούν ισομετρικές ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για την ενίσχυση της μυϊκής δύναμης. Οι γιατροί συμβουλεύουν επίσης μαθήματα στα οποία η ένταση και η χαλάρωση των μυϊκών ομάδων εναλλάσσονται. Πρέπει επίσης να γίνονται ασκήσεις με επιτάχυνση και επιβράδυνση, διάφορες ασκήσεις επιβράδυνσης και ισορροπίας.

Οι ειδικοί της εναλλακτικής ιατρικής συμβουλεύουν επίσης να δίνεται προσοχή στις ιδεοκινητικές δραστηριότητες, στις οποίες συμβαίνει η διανοητική αποστολή παρορμήσεων.

Μερικά παραδείγματα θεραπείας άσκησης για παθήσεις του νευρικού συστήματος

Αρκετά συχνά, ασθενείς με εστιακές βλάβες του εγκεφάλου αντιμετωπίζονται με θέση. Σε αυτή την περίπτωση, τα προσβεβλημένα άκρα (συνήθως ο βραχίονας) στερεώνονται σε σταθερή θέση χρησιμοποιώντας διάφορες συσκευές (κύλινδρο άμμου κ.λπ.). Η διάρκεια της θεραπείας με τη θέση μπορεί να κυμαίνεται από ένα τέταρτο της ώρας έως τέσσερις ώρες, ανάλογα με τον τύπο της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Σε παθήσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος, ο ασθενής παρουσιάζεται να εκτελεί ασκήσεις που στοχεύουν στη βέλτιστη σύσπαση των παρετικών μυών, καθώς και στο τέντωμα των ανταγωνιστών τους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ανάπτυξη των απαραίτητων κινητικών δεξιοτήτων: περπάτημα και τρέξιμο, ικανότητα γραφής, κράτησης και ρίψης μικρών αντικειμένων.

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας συμβάλλουν στην ταχεία ανάρρωση ασθενών με παθήσεις του νευρικού συστήματος, τόσο του περιφερικού όσο και του κεντρικού.

Αικατερίνα, www.site

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Το κείμενο χρησιμοποιεί κάποιες μορφές χαρακτηριστικές του προφορικού λόγου.

Μία από τις κορυφαίες κατευθύνσεις στη θεραπεία φυτοαγγειακών διαταραχών είναι η θεραπεία άσκησης. Η θεραπευτική του δράση σε ασθένειες του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ANS) οφείλεται στο γεγονός ότι τα ιδιοδεκτικά ερεθίσματα σε συνδυασμό με τη δερματική λήψη σχηματίζουν μια πολύπλοκη διαφοροποίηση που καταστέλλει τις παθολογικές ενδοδεκτικές ώσεις, ομαλοποιώντας έτσι τις λειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Ο σκοπός και οι στόχοι της φυσικής αγωγής

Ο στόχος και οι στόχοι της θεραπείας άσκησης για ασθένειες του ΑΝΣ είναι η βελτίωση της προσαρμογής, η αύξηση της αποτελεσματικότητας, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, η αναπνευστική λειτουργία, ο μεταβολισμός, η ομαλοποίηση του τόνου του αγγειακού τοιχώματος, η χαλάρωση των μυών και η βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων.

Κατά τη σύνταξη ενός συνόλου ασκήσεων σε ασθενείς με φυτικές-συναισθηματικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κατάσταση του φυτικού τόνου (συμπαθηκοτονία, βαγοτονία, μικτή).

Σε ασθενείς με κεντρικές διαταραχές μόνιμου χαρακτήρα συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι ασκήσεων:
1. Αναπνευστικό
2. Να χαλαρώνεις (με συμπαθητικοτονία).
3. Δύναμη - ασκήσεις με μυϊκή ενδυνάμωση, κοχύλια που φέρουν βάρος, αντίσταση (με βαγοτονία).
4. Ταχύτητα-δύναμη - τρέξιμο, άλμα, άλμα κ.λπ.

Τρόποι λειτουργίας κινητήρα - γενικά και σε συνθήκες σανατόριου - φειδωλοί, φειδωλοί-προπόνηση και εκπαίδευση. Στους γενικούς και οικονομικούς τρόπους, η κύρια προσοχή στρέφεται στη μελέτη των ψυχολογικών χαρακτηριστικών του ασθενούς, στην ομαλοποίηση των αναπνευστικών και κινητικών λειτουργιών με σταδιακή αύξηση του φορτίου υπό τον έλεγχο αυτόνομων δεικτών (βλαστικός τόνος, αυτόνομη αντιδραστικότητα και αυτόνομη υποστήριξη της δραστηριότητας). Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν απότομες κινήσεις, στροφές, κλίσεις. Χρησιμοποιούνται ασκήσεις αναπνοής, για χαλάρωση, ισορροπία, συντονισμός, μετά προστίθενται δύναμη και ταχύτητα-δύναμη.

Με τη βαγοτονία, οι ασθενείς χρειάζονται τακτική, δοσομετρημένη σωματική δραστηριότητα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Από τις γυμναστικές ασκήσεις, εκτός από τις ελεύθερες κινήσεις για τα χέρια, τα πόδια και το σώμα, συνιστάται η χρήση ασκήσεων για μεγάλες μυϊκές ομάδες: ασκήσεις με υπέρβαση της βαρύτητας του σώματος (squats, μικτές κρεμαστές, μαλακές βολές), ασκήσεις με βάρη (αλτήρες, «medicine ball»), αντίσταση και βουλητική ένταση (δυναμική και ισομετρική με κράτημα της αναπνοής όχι περισσότερο από 2-3 δευτερόλεπτα).

Αυτές οι ασκήσεις προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης και θέτουν αυξημένες απαιτήσεις στην καρδιακή δραστηριότητα, επομένως η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται σε αυστηρή δοσολογία σε εναλλαγή με ασκήσεις αναπνοής. Συνιστώνται ατομικές και ομαδικές μέθοδοι διεξαγωγής μαθημάτων. Συνιστάται ο συνδυασμός θεραπευτικών ασκήσεων με περπάτημα, μονοπάτι υγείας, κολύμπι, πεζοπορία, σκι και μασάζ κεφαλής, περιλαίμιου, άνω και κάτω άκρων και αντανακλαστικών τύπων μασάζ (τμηματικής, βελονισμού, σιάτσου κ.λπ.).

Με το sympathicotonia, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται στις ακόλουθες μορφές: πρωινές ασκήσεις, θεραπευτικές ασκήσεις, μονοπάτι υγείας, κολύμπι, στενός τουρισμός, παιχνίδια σε εξωτερικούς χώρους (βόλεϊ, πόλεις, μπάντμιντον), σωματικές ασκήσεις στο νερό, ασκήσεις σε προσομοιωτές, μασάζ της ζώνης του γιακά , κεφάλι, πρόσωπο, ζώνη ώμου.

Η κύρια μορφή άσκησης θεραπείας είναι η θεραπευτική γυμναστική, η οποία διεξάγεται καθημερινά για 20-30 λεπτά, ρυθμικά, σε ήρεμο ρυθμό, με μεγάλο εύρος κίνησης. Συνιστάται ο συνδυασμός με στατικές και δυναμικές αναπνευστικές κινήσεις, καθώς και ειδικούς τύπους αναπνευστικών ασκήσεων.

Οι ειδικές ασκήσεις για τη συμπαθητικοτονία περιλαμβάνουν ασκήσεις για τη χαλάρωση διαφόρων μυϊκών ομάδων, για τη βελτίωση του συντονισμού. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε γραμμικό μασάζ και μασάζ με βελονισμό.

Στο σύμπλεγμα LH στο γενικό σχήμα, θα πρέπει να υπάρχουν γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης σε συνδυασμό με όλα τα είδη ασκήσεων αναπνοής.

Δίνουμε μια κατά προσέγγιση λίστα ειδικών ασκήσεων που μπορούν να συμπεριληφθούν στο σύμπλεγμα θεραπείας ασκήσεων για μόνιμες εκδηλώσεις βλαστικής-αγγειακής δυσλειτουργίας.

Ασκήσεις ενδυνάμωσης

1. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα: σηκώνοντας ίσια πόδια.
2. Ι.π. - το ίδιο: «ποδήλατο».
3. Ι.π. - το ίδιο: κινήσεις με ίσια πόδια στο κατακόρυφο και οριζόντιο επίπεδο («ψαλίδι»).
4. I.p: - καθιστή ή όρθια. Χέρια με κατεβασμένους αλτήρες: κάμψη των χεριών στις αρθρώσεις των αγκώνων.
5. Ι.π. - όρθια, τα χέρια στη ζώνη: οκλαδόν με ίσιωμα των χεριών προς τα εμπρός.
6. Ι.π. - ξαπλωμένος στο στομάχι, με τα χέρια σε στήριξη μπροστά από το στήθος: push-ups.
7. Ι.π. - στέκεται απέναντι από τον σύντροφο ή τον τοίχο, το ένα πόδι μπροστά, οι παλάμες ακουμπούν στις παλάμες του συντρόφου: εναλλάξ λυγίζοντας και λύνοντας τα χέρια με αντίσταση.
8. Ι.π. - στέκεται στραμμένο προς τον σύντροφο, τα χέρια στους ώμους του συντρόφου: ο κορμός στο πλάι με αντίσταση με τα χέρια.
9. Ι.π. - όρθια, τα χέρια με τους αλτήρες χαμηλωμένα, ο κορμός προς τα εμπρός με τα χέρια τεντωμένα στα πλάγια.

Ο αριθμός των επαναλήψεων κάθε άσκησης καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς.

Ασκήσεις ταχύτητας-δύναμης

1. Ι.π. - όρθια, τα χέρια στα πλάγια: ενεργητικές περιστροφές στις αρθρώσεις των ώμων με μικρό πλάτος με γρήγορο ρυθμό.
2. Ι.π. - όρθια, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, ο κορμός ελαφρά γερμένος προς τα εμπρός, τα χέρια λυγισμένα στις αρθρώσεις των αγκώνων, οι αγκώνες πιεσμένοι στο σώμα: κινήσεις που μιμούνται την εργασία των χεριών κατά το τρέξιμο, με γρήγορο ρυθμό.
3. Ι.π. όρθιος, τα χέρια στη ζώνη: άλματα σε ένα ή δύο πόδια.
4. Ι.π. - όρθιοι, πόδια ανοιχτά, χέρια χαμηλωμένα, οδηγημένοι στο «κάστρο»: «ξυλοκόπος», με γρήγορο ρυθμό (αντενδείκνυται στην οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης).

5. Ι.π. - όρθια, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες: κινήσεις που μιμούνται την πυγμαχία, με γρήγορο ρυθμό.
6. Ι.π. - το ίδιο: τρέξιμο στη θέση ή σε κίνηση.

Ασκήσεις χαλάρωσης

1. Ι.π. - ξαπλωμένος ανάσκελα: σηκώστε τα χέρια σας ψηλά και χαμηλώστε τα παθητικά.
2. Ι.π. - Καθισμένος, ο κορμός έχει κάπως κλίση προς τα εμπρός: ελεύθερη αιώρηση με χαλαρά χέρια χαμηλωμένα.
3. Ι.π. - όρθιος: το ίδιο.
4. Ι.π. - το ίδιο: σηκώστε τα χέρια σας προς τα πάνω και χαλαρώστε τα στους ώμους, στη μέση, κάτω.

Ένας κατά προσέγγιση συνδυασμός σημείων μασάζ για vagotonia:

1η συνεδρία: bai-hui (U20), he-gu (014) συμμετρικά, zu-san-li (EZ) στα αριστερά. gao-huang (U43) συμμετρικά - 10 λεπτά ανά πόντο, μέθοδος τόνωσης.
2η συνεδρία: Wai Kuan (TK5) και Xin Shu (U15) στα δεξιά, Ling Qi στα αριστερά.
3η συνεδρία: lao-gong (SS8) και shian-wai-shu (S14) συμμετρικά.
4η συνεδρία: nei guan (TK61) και qing li. Το βράδυ, ο ασθενής κάνει αυτομασάζ he-gu (Ol4) και san-yin-jiao (NRb) συμμετρικά για 5 λεπτά.

Κατά προσέγγιση συνδυασμός σημείων μασάζ για συμπαθητικοτονία

1η συνεδρία: bai-hui (U020), he-gu (014) στα αριστερά, feng-chi (P20), shu-san-li (E3b) στα δεξιά - με ηρεμία.
2η συνεδρία: shen-men (C7).
3η συνεδρία: ισχυρός ερεθισμός για 10 λεπτά του σημείου shen-men (C7) - συμμετρικά, μέτριος ερεθισμός bai-hu-hei (U020) για 1 λεπτό, he-gu (014) συμμετρικά ή yin-tang (VM) , shu -san-li (E3b) στα αριστερά.
4η συνεδρία: μασάζ πόντων San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7).

Σε μια πορεία κρίσης βλαστικής-αγγειακής δυσλειτουργίας στην ενδιάμεση περίοδο, ενδείκνυται η διεξαγωγή των θεραπευτικών και γυμναστικών μέτρων που περιγράφονται παραπάνω, ανάλογα με την υπεροχή του συμπαθητικού ή του παρασυμπαθητικού. Στο μέλλον, τα θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στην πρόληψη των φυτικών παροξυσμών.

Το κύριο καθήκον αυτής της περιόδου είναι η ομαλοποίηση της νευρικής ρύθμισης, λόγω της βελτίωσης των κινητικών-σπλαχνικών αντανακλαστικών. Ο γενικός τρόπος λειτουργίας της LH περιλαμβάνει ασκήσεις για μεγάλες μυϊκές ομάδες, οι τελευταίες συμβάλλουν στην ενεργοποίηση των οξειδασών των ιστών, βελτιώνουν τη χρήση του οξυγόνου από τους ιστούς. Οι ασκήσεις αναπνοής τόσο στατικής όσο και δυναμικής φύσης πρέπει να είναι ειδικές για την εκπλήρωση των ανατεθέντων εργασιών. Χρησιμοποιούνται ευρέως ασκήσεις συναισθηματικού χαρακτήρα με τη χρήση βοηθητικών αντικειμένων, υπαίθρια παιχνίδια.

Σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται θεραπεία σε σανατόριο με το διορισμό περίπου των ακόλουθων συμπλεγμάτων θεραπευτικών ασκήσεων:

Για ασθενείς με συμπαθητικό-επινεφριδιακό παροξυσμό

ήπια λειτουργία
1. Ι.π. - καθιστή, τα χέρια στα γόνατα: τα χέρια ψηλά - εισπνέουν, χαμηλώνουν - εκπνοή. Επαναλάβετε 4-6 φορές. Η αναπνοή είναι ρυθμική.
2. Ι.π. - Καθιστή, τεντωμένα πόδια: περιστροφή των ποδιών και των χεριών προς τις δύο κατευθύνσεις Επαναλάβετε 15-20 φορές. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.
3. Ι.π. - καθιστή: τα χέρια ψηλά - εισπνεύστε, τραβήξτε το γόνατο στο στομάχι - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 4-6 φορές. Αναπνοή με έμφαση στην εκπνοή.
4. Ι.π. - καθιστή, τα χέρια ελεύθερα χαμηλωμένα, οι βούρτσες φτάνουν στους ώμους. Κυκλικές κινήσεις των αγκώνων και προς τις δύο κατευθύνσεις. Επαναλάβετε 4-6 φορές. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.
5. Ι.π. - Καθίστε, τα χέρια μπροστά από το στήθος: στροφή του σώματος με το άνοιγμα των χεριών στα πλάγια - εισπνεύστε, επιστρέψτε στο SP. - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 3-4 φορές.
6. Ι.π. - όρθιοι ή ξαπλωμένοι: εναλλάξ κάμψη των ποδιών - εκπνοή, επιστροφή στο I.p. - αναπνοή. Επαναλάβετε 3-4 φορές.
7. Ι.π. - Καθίστε, τα χέρια στα πλάγια - εισπνεύστε, σταυρώστε τα χέρια σας μπροστά από το στήθος σας, σκύψτε - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 4-6 φορές.
8. Ι.π. - καθιστή ή όρθια στάση: απλώνοντας τα χέρια στα πλάγια και στερεώνοντάς τα με ένταση, επιστροφή στο SP, χαλαρώστε τους μύες όσο το δυνατόν περισσότερο. Επαναλάβετε 4-6 φορές. Αναπνοή με έμφαση στην εκπνοή.
9. Περπάτημα με σταδιακή επιβράδυνση για 1,5-2 λεπτά.
10. Επαναλάβετε την άσκηση 1.

Απαλή λειτουργία προπόνησης

1. Ι.π. - όρθιοι, τα πόδια ανοιχτά, τα χέρια χαμηλωμένα: σηκώστε τα χέρια σας από τα πλάγια προς τα πάνω - εισπνεύστε, χαμηλώστε - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 4-6 φορές. Αναλογία εισπνοής-εκπνοής 1:2, 1:3.
2. Ι.π. - όρθια, τα χέρια στους ώμους: κυκλική περιστροφή των αγκώνων και προς τις δύο κατευθύνσεις. Επαναλάβετε 6-8 φορές. Η αναπνοή είναι αυθαίρετη.
3. Ι.π. - όρθια, τα χέρια μπροστά από το στήθος: στροφή του σώματος με το άνοιγμα των χεριών στα πλάγια - εισπνεύστε, επιστρέψτε στο ip. - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 6-8 φορές.
4. Ι.π. - όρθια, πόδια ανοιχτά, χέρια χαμηλωμένα: οκλαδόν με γεμάτο πόδι - εκπνοή, επιστροφή στο ip. - αναπνοή. Επαναλάβετε 6-8 φορές. Αναπνοή με έμφαση στην εκπνοή.
5. Ι.π. - όρθιοι, τα χέρια κατά μήκος του σώματος: τα χέρια ψηλά - εισπνεύστε, χαμηλώστε τα χέρια σας - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 3-4 φορές.
6. Ι.π. - όρθιοι, τα χέρια στη ζώνη: λυγίστε το πόδι στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, τραβήξτε το στο στομάχι - εισπνεύστε, επιστρέψτε στο ip. - εκπνεύστε. Επαναλάβετε 4-6 φορές.
7. Ι.π. - όρθια, στα χέρια ενός αλτήρα (1,5 kg): τα χέρια προς τα εμπρός, στερεώνοντάς τα με επακόλουθη χαλάρωση. Εκτελέστε εντός 30 δευτερολέπτων. Μην κρατάτε την αναπνοή σας ενώ εκπνέετε.
8. I.p. - όρθια: ήρεμο περπάτημα για 2 λεπτά. Η αναπνοή είναι ομοιόμορφη.
9. Ι.π. - όρθιοι, τα χέρια ακουμπούν στον τοίχο στο ύψος του στήθους: πιέστε τον τοίχο όσο το δυνατόν περισσότερο και μετά χαλαρώστε τους μύες των χεριών και του κορμού. Εκτελέστε εντός 5 δευτερολέπτων. Μην κρατάτε την αναπνοή σας.
10. Ι.π. όρθιοι: επαναλάβετε την άσκηση 1.
11. Ι.π. - όρθια, στα χέρια μιας γεμισμένης μπάλας. πετάξτε την μπάλα επάνω, γυρίστε 90 "και πιάστε την. Εκτελέστε για 1,5 λεπτό.

Η Ε.Α. Mikusev, V.F. Μπαχτιόζιν

Ασκοθεραπεία για παθήσεις, τραυματισμούς και κακώσεις του μυοσκελετικού συστήματος και του νευρικού συστήματος

Διάλεξη 3
θεραπεία άσκησης για ασθένειες
τραυματισμοί και τραυματισμοί
μυοσκελετικό
συσκευή και νευρικό σύστημα
1. Ασκοθεραπεία για παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος
2. Ασκοθεραπεία για μυοσκελετικές κακώσεις
3. Ασκοθεραπεία για παθήσεις και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης
4. Ασκοθεραπεία για παθήσεις και τραυματισμούς του νευρικού συστήματος

Ερώτηση 1. Ασκοθεραπεία για παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος

Καθήκοντα της θεραπείας άσκησης:

ομαλοποίηση του τόνου του κεντρικού νευρικού συστήματος.
ενεργοποίηση του μεταβολισμού.
ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου στην άρθρωση.
αποκατάσταση ή βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων
πρόληψη περαιτέρω δυσλειτουργιών και
μυική ατροφία;
αποκατάσταση της προσαρμογής στην οικιακή και εργατική
διαδικασίες.

Αρθρίτιδα

είναι ασθένειες που είναι
είναι η φλεγμονώδης διαδικασία,
που βρίσκεται στον αρθρικό υμένα
θήκη άρθρωσης, αρθρικός χόνδρος και
περιαρθρικούς ιστούς

Καθήκοντα της θεραπείας άσκησης:

Γενικός +
αύξηση του εύρους κίνησης μέχρι
κανονικός;
ενδυνάμωση των μυών στην πληγείσα περιοχή -
ειδικά εκτατές?

Τεχνική άσκησης θεραπείας

1) Θεραπευτικό μασάζ, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (UVI,
εφαρμογές οζοκερίτη, παραφίνης και λάσπης)
2) Θεραπευτική γυμναστική:
I.p .: για τα άνω άκρα - ξαπλωμένη και καθιστή, για τα κάτω - ξαπλωμένα
παθητικές κινήσεις για τις προσβεβλημένες αρθρώσεις (αρχίζοντας με
απαλές ταλαντεύσεις με μικρό πλάτος)
χαλάρωση των μυών στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης (χαλάρωση
τεταμένοι καμπτήρες μύες του πάσχοντος άκρου συμβάλλει σε
εκτελώντας ενεργές κινήσεις με υγιές άκρο)
ασκήσεις στο νερό (στην πισίνα, μπάνιο) σε θερμοκρασία 28-29 ° C:
ενεργητική κίνηση,
με κοχύλια (σκάλα για την ανάπτυξη κινήσεων στις αρθρώσεις
βούρτσες, μπαστούνια, αλτήρες βάρους 0,5 kg), στον τοίχο γυμναστικής.
προσομοιωτές.
Ο ρυθμός των ασκήσεων είναι αργός ή μέτριος.
Αριθμός επαναλήψεων - 12-14 φορές (14-16 φορές)
Διάρκεια μαθήματος - 35-40 λεπτά (40-45 λεπτά)

Αρθροπάθεια

είναι ασθένειες που βασίζονται σε
μεταβολική-δυστροφική διαδικασία,
που χαρακτηρίζεται από ατροφία χόνδρου,
απώλεια οστικού ιστού (οστεοπόρωση),
νεόπλασμα οστικού ιστού
άλατα ασβεστίου σε περιαρθρικούς ιστούς, συνδέσμους,
αρθρική κάψουλα.

Καθήκοντα της θεραπείας άσκησης:

Γενικός +
μείωση του πόνου?
χαλάρωση των κοιλιακών μυών και
εξάλειψη της συστολής?
αύξηση του αρθρικού χώρου.
μείωση των φαινομένων της άσηπτης αρθρίτιδας
(φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης).
ενδυνάμωση των περιαρθρικών μυών και αύξηση
την αντοχή τους?

Τεχνική άσκησης θεραπείας

1) Ασκήσεις που δυναμώνουν τους μυς της πλάτης και της κοιλιάς.
2) Ειδικές ασκήσεις
i.p. - ξαπλωμένος ανάσκελα:
ενεργητικές δυναμικές ασκήσεις για μεγάλες μυϊκές ομάδες
υγιές άκρο?
FU για την άρθρωση του αστραγάλου και ελαφριές κινήσεις στο ισχίο
άρθρωση (με κοξοάρθρωση) ενός πονεμένου ποδιού σε συνθήκες φωτός.
βραχυπρόθεσμη (2-3 δευτ.) ισομετρική τάση του γλουτιαίου
μύες.
I.p. - στέκεται σε ένα υγιές πόδι (σε ​​μια ράγα):
ελεύθερη ταλάντευση χαλαρού ποδιού σε διάφορα
κατευθύνσεις.
ισομετρική τάση και επακόλουθη χαλάρωση
Δυναμικές ασκήσεις χωρίς βάρη και με βάρη (εν
προσομοιωτές ή με βάρη) - το βάρος που μπορεί ο ασθενής
σηκώστε 25-30 φορές μέχρι την κούραση. εκτελούνται από 1 έως 3-4 σειρές
ασκήσεις με διάλειμμα ανάπαυσης 30-60 δευτ.
Ο ρυθμός όλων των ασκήσεων είναι αργός.
Το εύρος της κίνησης είναι επώδυνο.

10. Ερώτηση 2. Ασκοθεραπεία για κακώσεις του μυοσκελετικού συστήματος

11. Τραυματισμός

είναι μια ξαφνική επίδραση στο
εξωτερικούς παράγοντες του ανθρώπινου σώματος
περιβάλλον (μηχανικό, φυσικό,
χημικό, κ.λπ.), που οδηγεί σε
παραβίαση της ανατομικής
ακεραιότητα ιστού και λειτουργικότητα
παραβιάσεις σε αυτά.

12. Τραυματική ασθένεια

είναι ένας συνδυασμός γενικού και τοπικού
παθολογικές αλλαγές στο σώμα
βλάβη στα όργανα στήριξης και κίνησης

13. Προάγγελοι της ανάπτυξης μιας τραυματικής ασθένειας:

Συγκοπή (συγκοπή) - ξαφνική απώλεια
συνείδηση ​​λόγω ανεπαρκούς
κυκλοφορία στον εγκέφαλο.
Η κατάρρευση είναι μια μορφή οξείας αγγειακής νόσου
ανεπάρκεια (μειωμένος αγγειακός τόνος ή
κυκλοφορία της μάζας αίματος εξασθένηση της καρδιάς
μειωμένη φλεβική ροή αίματος
στην καρδιά, μείωση της αρτηριακής πίεσης, υποξία του εγκεφάλου)
Τραυματικό σοκ - σοβαρό
παθολογική διαδικασία σε
σώμα ως απάντηση σε σοβαρές
τραύμα.

14. Καθήκοντα θεραπείας άσκησης:

Γενικά καθήκοντα θεραπείας άσκησης:
ομαλοποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης
άρρωστος;
επιταχύνουν την αποβολή των φαρμάκων από το σώμα
κεφάλαια;
βελτίωση του μεταβολισμού, της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, των οργάνων απέκκρισης.
πρόληψη επιπλοκών (συμφορητική πνευμονία,
μετεωρισμός κ.λπ.).
Ειδικά καθήκοντα άσκησης θεραπείας:
επιτάχυνση της απορρόφησης της αιμορραγίας και του οιδήματος.
επιτάχυνση του σχηματισμού τύλου (για κατάγματα).
βελτίωση της διαδικασίας αναγέννησης των κατεστραμμένων ιστών.
πρόληψη της μυϊκής ατροφίας
συστολή και ακαμψία στις αρθρώσεις.
πρόληψη της διαδικασίας συγκόλλησης.
ο σχηματισμός μιας μαλακής, ελαστικής ουλής.

15. Τεχνική άσκησης θεραπείας

ORU (για μη τραυματισμένα μέρη του σώματος).
ασκήσεις αναπνοής: για κλινήρης ασθενείς -
σε αναλογία 1:1. για περιπατητές - 1:2(3);
ενεργητικές σωματικές ασκήσεις για τις αρθρώσεις,
απαλλαγμένο από ακινητοποίηση.
ασκήσεις για κοιλιακούς μυς σε ισομετρική
μυϊκή λειτουργία εκείνων των σημείων του σώματος όπου μπορούν
κατακλίσεις να σχηματιστούν?
θεραπεία θέσης?
ιδεοκινητικές ασκήσεις;
ισομετρική μυϊκή ένταση
ακινητοποίηση.

16. Μορφές άσκησης θεραπείας:

1η περίοδος: UGG (5-7 λεπτά); LH (15-25 min);
αυτοδιδασκαλίας; περπατώντας στο διάδρομο
(για παράδειγμα, σε πατερίτσες).
2η περίοδος: UGG, LG; αυτοδιδασκαλίας;
πεζοπορία? δοσομετρημένο περπάτημα, τρέξιμο,
κολύμβηση κ.λπ.
3η περίοδος: όλα διαθέσιμα σχήματαθεραπεία άσκησης
τελική αποκατάσταση των χαμένων
λειτουργίες του κατεστραμμένου τμήματος και του οργανισμού σε
γενικά. Είναι σε κέντρο απεξάρτησης
ή σε σανατόριο, ή σε τοπική κλινική
κατοικία (εν μέρει κατ' οίκον).

17. Τεχνική άσκησης θεραπείας

I.P. - διάφορα
καμπύλη φυσιολογικού φορτίου - δύο ή τριών κορυφών
πολλαπλών κορυφών
25% έλεγχος, 75% υπαίθριος εξοπλισμός διανομής και αίθουσα ελέγχου 25% εξοπλισμός ελέγχου και τηλεχειριστήριο και 75% εξοπλισμός ελέγχου
Μέσα άσκησης θεραπείας: - Υπαίθριος διακόπτης.
- ασκήσεις αναπνοής σε αναλογία 1:2(3).
- παθητικές και μετά ενεργητικές ασκήσεις για
αρθρώσεις του προσβεβλημένου μέρους του σώματος (είναι καλύτερα να τις εκτελέσετε
σε ζεστό νερό)
- θέση θεραπείας
- μηχανοθεραπεία
- εργοθεραπεία;
- χοροθεραπεία
-Μασοθεραπεία.
Αργότερα:
- ασκήσεις που εφαρμόζονται στον αθλητισμό.
- εκπαίδευση σε προσομοιωτές.
- φυσικοί φυσικοί παράγοντες.
Ρυθμός άσκησης:
αργή και μεσαία - για μεσαίες και μεγάλες μυϊκές ομάδες.
γρήγορα - για μικρές μυϊκές ομάδες.
Το εύρος κίνησης είναι μέτριο (δεν προκαλεί πόνο).

18. Κατάγματα

είναι μια ανατομική διαταραχή
ακεραιότητα των οστών που προκαλείται
μηχανική δράση και
συνοδεύεται από ζημιά
γύρω ιστούς και βλάβες
λειτουργεί βλάβη σε ένα τμήμα του σώματος.

19. Καθήκοντα θεραπείας άσκησης:

1η περίοδος:
βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου στο σημείο του κατάγματος.
πρόληψη των συσπάσεων, καθώς και της μυϊκής ατροφίας.
2η περίοδος:
αποκατάσταση του εύρους κίνησης στην άρθρωση.
αυξημένη δύναμη των μυών της ωμικής ζώνης και του ώμου (ή
κάτω άκρα);
εξάλειψη του πρηξίματος (εάν υπάρχει).
3η περίοδος:
τελική αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας και δύναμης
ζώνη ώμου και άνω ή κάτω άκρο.
μαθαίνοντας να περπατάω με πατερίτσες και χωρίς υποστήριξη (με
κατάγματα κάτω άκρων)

20. Κατάγματα των οστών των άνω άκρων

21. Μέθοδος άσκησης θεραπείας για κάταγμα κλείδας

Πρώτη περίοδος
1.
Μαθήματα σε επίδεσμο στερέωσης (πρώτη εβδομάδα)
ενεργές κινήσεις των δακτύλων
κάμψη και έκταση στις αρθρώσεις του καρπού και του αγκώνα (περιστροφή
αντενδείκνυται λόγω πιθανής μετατόπισης θραυσμάτων).
2.
FU χωρίς κασκόλ στη θέση κλίσης προς την κατεστραμμένη κλείδα:
κινήσεις εκκρεμούς στην άρθρωση του ώμου με μικρό πλάτος.
απαγωγή (έως 80°) και προσαγωγή του ώμου (μετά από 2 εβδομάδες), πάνω από την οριζόντια -
σε 3 εβδομάδες?
προσαγωγή και επέκταση των ωμοπλάτων.
Δεύτερη περίοδος
ειδικές ασκήσεις - ενεργητικές κινήσεις στην άρθρωση του ώμου παραπάνω
οριζόντιος;
ασκήσεις αιώρησης? ασκήσεις με αντικείμενα?
μηχανοθεραπεία σε συσκευές μπλοκ.
θεραπευτικό μασάζ των μυών της ωμικής ζώνης. κολύμπι.
Τρίτη περίοδος
φορτίο σε εξασθενημένους μύες από την προσβεβλημένη κλείδα.
ασκήσεις με αντικείμενα, με λαστιχένιο επίδεσμο και διαστολέα, με μικρά
βάρη, σε κοχύλια και προσομοιωτές. κολύμπι, σκι,
βόλεϊ, μπάσκετ και άλλα αθλήματα.
Επιτρέπονται προπονήσεις με κάταγμα της κλείδας
ξεκινήστε 6-8 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.

22. Κατάγματα της ωμοπλάτης

ORU και DU, ασκήσεις για δάχτυλα, άρθρωση καρπού,
ισομετρική μυϊκή τάση του ώμου (ανάλογα με
μέθοδος στερέωσης).
FU στο κασκόλ: για τον αγκώνα (κάμψη και έκταση, πρηνισμός και
υπτιασμό, κυκλικές κινήσεις) και ώμο (ανύψωση του βραχίονα
προς τα εμπρός μέχρι γωνία 90° και απαγωγή σε γωνία 90°) των αρθρώσεων.
Κούνιες χεριών (10-14 ημέρες μετά τον τραυματισμό)
Με κάταγμα στον αυχένα της ωμοπλάτης
1η περίοδος (στο λεωφορείο εξόδου):
ασκήσεις για τις αρθρώσεις των δακτύλων, του καρπού και του αγκώνα.
για την άρθρωση του ώμου (15-20 ημέρες μετά τον τραυματισμό).
2η περίοδος (χωρίς ελαστικό) - σε ένα μήνα
κινήσεις στην άρθρωση του ώμου (φιλικές με έναν υγιή
χέρι),
ασκήσεις με αντικείμενα και σε προσομοιωτές μπλοκ (κατά τη διάρκεια
3-4 εβδομάδες.
Η τεχνική της άσκησης θεραπείας στην 3η περίοδο είναι η ίδια όπως για ένα κάταγμα κλείδας.
Η αποκατάσταση των κινήσεων και της ικανότητας εργασίας επέρχεται μετά το 2-2,5
μήνας; αθλητική ικανότητα για εργασία - 3 μήνες μετά το κάταγμα.

23. Κατάγματα κάτω άκρων

24. Μέθοδοι θεραπείας:

συντηρητική μέθοδος - έλξη
(αν το κάταγμα έχει μετατοπιστεί) πίσω από την πτέρνα
κόκαλο, επιβλητικό σε 2-3 εβδομάδες κωφ
γύψος - από τα δάχτυλα των ποδιών έως
άνω τρίτο του μηρού?
λειτουργική μέθοδος - επικάλυψη
Συσκευή Ilizarov ή
οστεοσύνθεση μετάλλου με νύχι ή
μεταλλικό πιάτο;
ακινητοποίηση.

25. Κατάγματα της διάφυσης του μηριαίου οστού

Περίοδος ακινητοποίησης - σκελετική
έλξη (1,5-2 μήνες)
Η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται τη 2η ημέρα μετά τον τραυματισμό
ORU για άθικτο μέλος.
ΑΕ για τραυματισμένο άκρο: κάμψη και
επέκταση των δακτύλων και των ποδιών? ανύψωση της λεκάνης
στηρίζεται στα χέρια και το πόδι ενός υγιούς ποδιού. το πολύ
χαλάρωση των μυών του μηρού.
Ένα μήνα μετά τον τραυματισμό, προστίθενται ασκήσεις
ένταση των μυών του μηρού (κίνηση της επιγονατίδας).
Η διάρκεια του μαθήματος είναι 25-30 λεπτά (4-6 φορές ανά
ημέρα).

26.

Περίοδος μετά την ακινητοποίηση
- μετά την αφαίρεση της σκελετικής έλξης
διάφορα I.P. (ξαπλωμένος ανάσκελα, καθισμένος, όρθιος
γυμναστικός τοίχος, περπάτημα).
ασκήσεις στο νερό: καταλήψεις? σφόνδυλοι
κινήσεις, στέκεται σε ένα υγιές πόδι. σκύβοντας μέσα
αρθρώσεις ισχίου και γόνατος.
Περίοδος εκπαίδευσης
(μετά από 2-3 μήνες μέχρι την πλήρη αποκατάσταση των κινήσεων κατά τη διάρκεια
όλες τις αρθρώσεις και κανονικό βάδισμα (4,5-6 μήνες))
τρέξιμο, άλμα, άλμα, βήμα
πηδώντας πάνω από εμπόδια
ασκήσεις συντονισμού και ισορροπίας
παιχνίδια εξωτερικού χώρου,
κολύμπι στην πισίνα.
Η διάρκεια του μαθήματος είναι 40-50 λεπτά (3-4 φορές την ημέρα).

27. Κατάγματα των οστών της κνήμης

28. Τεχνική άσκησης θεραπείας - ίδια όπως και για κάταγμα ισχίου

Περίοδος ακινητοποίησης (μέσος όρος 3-4 μήνες)
τηλεχειριστήριο και εξοπλισμός εξωτερικού χώρου
SU: ενεργές κινήσεις των δακτύλων.
κάμψη και έκταση στο γόνατο και στο ισχίο
αρθρώσεις?
ισομετρική τάση των μυών του μηρού και του κάτω ποδιού.
ιδεοκινητικές ασκήσεις για τον αστράγαλο
άρθρωση
3-5 ημέρες μετά τον τραυματισμό επιτρέπεται στον ασθενή
μετακινηθείτε εντός του θαλάμου και μετά στο τμήμα
με τη βοήθεια πατερίτσες.

29. Μετα-ακινητοποιητική (λειτουργική) περίοδος

Καθήκοντα της θεραπείας άσκησης:
αποκατάσταση των κινήσεων στην άρθρωση του αστραγάλου.
εξάλειψη του πρηξίματος του τραυματισμένου ποδιού.
πρόληψη τραυματικής πλατυποδίας, παραμόρφωσης
πόδια, αυξήσεις "σπιρουνιών" (συνήθως φτέρνα),
καμπυλότητα των δακτύλων. Για το σκοπό αυτό, αμέσως μετά την αφαίρεση
σοβάς στα παπούτσια βάλτε ένα ειδικό στήριγμα καμάρας.
Τεχνική άσκησης θεραπείας
ORU για όλες τις μυϊκές ομάδες,
SU:
ενεργές κινήσεις των δακτύλων (αποτύπωση μικρών
είδη και τη διατήρησή τους). κινήσεις ποδιών, πλάτη και
πελματιαία κάμψη του ποδιού, υπτιασμός και πρηνισμός,
κύλιση του ποδιού μιας μπάλας του τένις.
διαφορετικές επιλογές περπατήματος: στα δάχτυλα των ποδιών, στις φτέρνες, στις
εξωτερικές ή εσωτερικές καμάρες, εμπρός με την πλάτη, πλάγια,
σταυρωτό βήμα, σε ημι-κατάληψη, κλπ.
ασκήσεις με τη στήριξη του ποδιού στην εγκάρσια ράβδο. ασκήσεις για
ποδήλατο γυμναστικής.
Ένα κάταγμα στον αστράγαλο μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο οπουδήποτε στο πόδι.
Για την εξάλειψή του, συνιστάται να ξαπλώνετε για 10-15 λεπτά (3-4 φορές την ημέρα),
σηκώνοντας τα πόδια σε γωνία 120-130 ° in

30. Βλάβη στην άρθρωση του γόνατος

31. Βλάβη χιαστών

Με μερική ρήξη του χιαστού
συνδέσμων, εφαρμόζεται γύψος (έως
μεσαίο τρίτο του μηρού) για 3-5 εβδομάδες.
Με πλήρη ρήξη,
χειρουργική αντικατάσταση συνδέσμων με ταινία lavsan
ή αυτοπλαστική.

32. Τεχνική άσκησης θεραπείας

1η περίοδος μαθημάτων LH (1-2 ημέρες μετά την επέμβαση).
Εκτός από ασκήσεις για υγιή μέρη του σώματος,
ασκήσεις για το χειρουργημένο άκρο: κινήσεις των δακτύλων των ποδιών, μέσα
αρθρώσεις αστραγάλου και ισχίου, ισομετρικές
μυϊκή ένταση του μηρού και της κνήμης (από 4-6 έως 16-20 φορές), η οποία
οι ασθενείς θα πρέπει να εκτελούν ανεξάρτητα κάθε ώρα.
2η περίοδος (3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση)
ασκήσεις σε i.p. ξαπλωμένος ανάσκελα, αργότερα - ξαπλωμένος στο πλάι, επάνω
στομάχι και καθιστή θέση, ώστε να μην προκληθεί διάταση του αποκατασταθέντος συνδέσμου.
Για να αυξήσετε το εύρος κίνησης στην άρθρωση του γόνατος,
Χρησιμοποιείται θεραπεία θέσης ή μικρό τράβηγμα στο μπλοκ
προσομοιωτής: ο ασθενής ξαπλώνει στο στομάχι του και με τη βοήθεια ενός μπλοκ
η συσκευή λυγίζει το κάτω πόδι - προπόνηση για αύξηση της δύναμης και
αντοχή των μυών του τραυματισμένου άκρου.
για την αποκατάσταση του εύρους κίνησης στην άρθρωση του γόνατος
χρήση προπόνησης σε εργόμετρο ποδηλάτου και περπάτημα σε επίπεδο δάπεδο,
περπάτημα πάνω από αντικείμενα (ιατρικές μπάλες, φράχτες) και περπάτημα
Στις σκάλες.
Στην 3η περίοδο (3-4 μήνες μετά την επέμβαση)
το καθήκον της θεραπείας άσκησης είναι η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος και
νευρομυϊκή συσκευή.

33. Ερώτηση 3. Ασκοθεραπεία για παθήσεις και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης

34.

35.

36. Κατάγματα σπονδυλικής στήλης

37. Ανάλογα με τον εντοπισμό, υπάρχουν:

κατάγματα συμπίεσης σώματος
σπόνδυλοι
ακανθώδη και εγκάρσια κατάγματα
διαδικασίες?
κατάγματα σπονδυλικού τόξου.

38. Θεραπεία:

παρατεταμένη πρόσφυση?
εφάπαξ ή σταδιακά
διόρθωση της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης, με
επακόλουθη επιβολή κορσέ γύψου.
συνδυασμένη μέθοδος (έλξη και
ακινητοποίηση γύψου)?
λειτουργική μέθοδος (διάφοροι τρόποι
στερέωση τμημάτων της σπονδυλικής στήλης στη ζώνη
βλάβη).
Εφαρμογή φυσικών παραγόντων
(άσκηση, μασάζ και φυσιοθεραπεία)
ειναι υποχρεωτικό

39. Καθήκοντα άσκησης θεραπείας

(περίοδος ακινητοποίησης)
διέγερση των αναγεννητικών διεργασιών στα κατεστραμμένα
τμήμα;
βελτίωση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης και δραστηριότητας
τα κύρια συστήματα του σώματος·
πρόληψη συμφόρησης, ατροφία των μυών του σώματος
άκρα, λαιμός.
προετοιμασία του θύματος για κατακόρυφα φορτία.
πρόληψη της ατροφίας των μυών του κορμού, του λαιμού και
άκρα?
αποκατάσταση των καθημερινών δεξιοτήτων και των δεξιοτήτων περπατήματος.
βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του κατάγματος - για
τόνωση της αναγέννησης.

40. Καθήκοντα άσκησης θεραπείας

αποκατάσταση της κινητικότητας σε
κατεστραμμένη σπονδυλική στήλη?
ενδυνάμωση των μυών της πλάτης, του λαιμού και των ώμων
ζώνες?
εξάλειψη των διαταραχών συντονισμού?
προσαρμογή σε οικιακή και επαγγελματική
φορτία

41. Παράδειγμα: Τεχνική θεραπείας άσκησης για κάταγμα των αυχενικών σπονδυλικών σωμάτων

42. Τεχνική άσκησης θεραπείας

(περίοδος ακινητοποίησης)
Στο πρώτο ημίχρονο
οι κινήσεις στις αρθρώσεις των ώμων, οι κινήσεις του κεφαλιού απαγορεύονται
ORU για μικρές και μεσαίες μυϊκές ομάδες
άνω και κάτω άκρα (χωρίς να τα βγάλετε από το επίπεδο του κρεβατιού),
ασκήσεις στατικής αναπνοής,
κινήσεις της κάτω γνάθου (άνοιγμα του στόματος, κινήσεις προς τα δεξιά, προς τα αριστερά,
προς τα εμπρός).
Οι ασκήσεις εκτελούνται με αργό ρυθμό (4-8 φορές)
Στο δεύτερο ημίχρονο
Η κίνηση του σώματος προς τα εμπρός αντενδείκνυται
i.p. ξαπλωμένη, καθιστή, όρθια.
ασκήσεις ισορροπίας και συντονισμού κινήσεων.
Περπάτημα και ασκήσεις πεζοπορίας?
ασκήσεις για τη διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος.
Οι ισομετρικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση των μυών του λαιμού.
μυϊκή ένταση (από 2-3 έως 5-7 δευτερόλεπτα).
Ο αριθμός των επαναλήψεων - 3-4 φορές την ημέρα.
διάρκεια του μαθήματος - 15-20 λεπτά

43. Τεχνική άσκησης θεραπείας

(περίοδος μετά την ακινητοποίηση)
και. ν. ξαπλωμένος, μετά ανάψτε και. ν. καθιστοί και όρθιοι
ισομετρική τάση των μυών του λαιμού, συμπεριλαμβανομένου του
αντίσταση
FU στη διατήρηση του κεφαλιού σε ανυψωμένη θέση - σε I.p. ξαπλώνω
στην πλάτη, στο στομάχι και στο πλάι
FU για τα άκρα (ειδικά τα πάνω) - κινήσεις χεριών
πάνω από το οριζόντιο επίπεδο, σηκώνοντας την ωμική ζώνη,
απαγωγή όπλων στα πλάγια κατά 90 ° χρησιμοποιώντας διάφορα
βάρη
εκπαίδευση σε προσομοιωτές
κλίσεις και στροφές του κορμού και του κεφαλιού και κυκλικές κινήσεις
κεφάλι
ασκήσεις ισορροπίας, συντονισμού κινήσεων,
σχηματισμός σωστής στάσης του σώματος.

44. Ερώτηση 4. Ασκοθεραπεία για παθήσεις και κακώσεις του νευρικού συστήματος

45. ΚΥΡΙΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Μοτέρ
διαταραχές
1. παράλυση ή
μερική παράλυση
κεντρικός
(σπαστικός)
περιφερειακός
(βραδύς)
2. σπασμοί
3. αθέτωση
4. τρέμουλο
Διαταραχές
ευαισθησία
αναισθησία
υποαισθησία
υπεραισθησία
νευραλγία
αταξία
απραξία

46. ​​Παράλυση (πληγία) - σπατάλη της δυνατότητας εκούσιας μυϊκής συστολής

Πάρεση - μερική απώλεια εκούσιων κινήσεων
που ονομάζεται
κεντρικό (σπαστικό) - βλάβη
κεντρικός κινητικός νευρώνας
παρέχοντας συνειδητό έλεγχο
μυική σύσπαση.
2. περιφερειακός (νωθρός) - βλάβη
περιφερικός κινητικός νευρώνας
που προκαλείται από τραυματισμό ή ασθένεια του νωτιαίου μυελού
εγκεφάλου, εκδηλώνεται στο επίπεδο της νεύρωσης από
αυτό το τμήμα
1.

47. Κράμπα (σπασμός) - ακούσια σύσπαση ενός μυός ή μιας ομάδας μυών, που συνήθως συνοδεύεται από οξύ και πονεμένο πόνο.

Κράμπα (σπασμός) - ακούσια
συστολή ενός μυός ή μιας ομάδας μυών, συνήθως
συνοδεύεται από οξύ και πονεμένο πόνο.
κλονική - ταχέως εναλλασσόμενη
μυϊκή σύσπαση και χαλάρωση
τονωτικό - μακριές συσπάσεις
μύες

48. Η αθέτωση είναι αργές κινήσεις που μοιάζουν με σκουλήκια των δακτύλων, του χεριού, του κορμού.

Το τρέμουλο είναι ακούσιο
ρυθμικές δονήσεις των άκρων
ή κεφάλια.

49. Αναισθησία - μείωση της ευαισθησίας του σώματος ή μέρους του μέχρι την πλήρη διακοπή της αντίληψης των πληροφοριών για το περιβάλλον

περιβάλλον και
δικό του κράτος.
Υπόθεση - μερική μείωση της ευαισθησίας,
μείωση της ευαισθησίας σε εξωτερικά ερεθίσματα,
εξασθένηση της αντίληψης λόγω δύναμης (αυτές οι συνθήκες είναι πιο συχνά
παρατηρείται σε νεύρωση).
Υπεραισθησία - απότομη αύξηση
ευαισθησία σε αδύναμα ερεθίσματα,
επηρεάζουν τα αισθητήρια όργανα.

50. Νευραλγία - πόνος που αναπτύσσεται όταν τα αισθητήρια νεύρα τραυματικής ή φλεγμονώδους φύσης έχουν υποστεί βλάβη στην περιοχή

νεύρωση ή
θέση του νεύρου.

51. Αταξία - διαταραχές της ιδιοδεκτικής (μυο-αρθρικής) ευαισθησίας που οδηγούν σε εξασθενημένο συντονισμό

σχέσεις, ακρίβεια κινήσεων.

52. Απραξία ("αδράνεια, αδράνεια") - παραβίαση σκόπιμων κινήσεων και ενεργειών διατηρώντας τα συστατικά του

στοιχειώδεις κινήσεις? συμβαίνει όταν
εστιακές βλάβες του φλοιού των μεγάλων
εγκεφαλικά ημισφαίρια ή αγώγιμα
οδούς του σκληρού σώματος.
Είναι η απώλεια της ικανότητας παραγωγής
προγραμματισμένες και σκόπιμες ενέργειες
διατηρώντας παράλληλα την κινητικότητα
για την εφαρμογή τους, που προηγουμένως
πραγματοποιήθηκαν αυτόματα.

53. Η αφασία είναι συστηματική διαταραχή (διαταραχή) του ήδη σχηματισμένου λόγου.

κινητική - μειωμένη ικανότητα
μετατρέψτε τις έννοιες σε λέξεις
αισθητηριακή - μειωμένη αντίληψη ομιλίας,
αμνηστική - απώλεια μνήμης,
αλεξία - απώλεια της ικανότητας ανάγνωσης,
agraphia - απώλεια της ικανότητας γραφής
αγνωσία - εξασθενημένη αντίληψη και
αναγνώριση αντικειμένων και προσώπων.

54. 4.1 Θεραπεία άσκησης ΓΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

55. Η νευρίτιδα είναι μια ασθένεια των περιφερικών νεύρων που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:

τραυματικό τραύμα,
μολυσματικός,
φλεγμονώδεις ασθένειες (διφθερίτιδα,
γρίπη, κλπ.)
αβιταμίνωση (έλλειψη βιταμινών
ομάδα Β)
μέθη (αλκοόλ, μόλυβδος)
μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης).

56. Καθήκοντα:

διέγερση των διαδικασιών αναγέννησης και
αναστολή τμημάτων του νεύρου που βρίσκονται μέσα
μια κατάσταση καταπίεσης?
βελτίωση της παροχής αίματος και των τροφικών διεργασιών
στη βλάβη για να αποτραπεί ο σχηματισμός
συμφύσεις και κυκλικές αλλαγές.
ενίσχυση των παρετικών μυών και της συνδεσμικής συσκευής.
πρόληψη των συσπάσεων και της ακαμψίας στην άρθρωση.
αποκατάσταση μέσω
ομαλοποίηση των κινητικών λειτουργιών και της ανάπτυξης
αντισταθμιστικές συσκευές.

57. Θεραπεία:

θεραπεία θέσης
μασάζ
φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση)
μυϊκή ηλεκτρική διέγερση
φυσιοθεραπεία
μηχανοθεραπεία - εκτέλεση
άσκηση με ειδικές
προσομοιωτές και συσκευές.

58. Τεχνική άσκησης θεραπείας

Θεραπεία θέσης
Πραγματοποιείται σε δόση καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου
- με εξαίρεση τα μαθήματα FU (από 2-3 λεπτά έως 1,5 ώρα)
οι νάρθηκες χρησιμοποιούνται για τη στήριξη του άκρου,
ειδικές «στρώσεις», διορθωτικές θέσεις
χρησιμοποιώντας ορθοπεδικά και προσθετικά προϊόντα
(συσκευές, τιράντες, ειδικά υποδήματα).
Φυσιοθεραπεία
παθητικές και ιδεοκινητικές ασκήσεις
συνδυασμός παθητικών και ενεργητικών ασκήσεων
κινήσεις στις ίδιες αρθρώσεις ενός συμμετρικού άκρου
FU σε ζεστό νερό σε προσομοιωτές
Παρακολουθήστε τις εθελοντικές κινήσεις
επιλέγοντας τις βέλτιστες θέσεις εκκίνησης και
προσπαθούν να υποστηρίξουν την ανάπτυξη ενεργών κινήσεων

59. Νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου - οξεία ανάπτυξη παράλυσης ή πάρεση των μυών του προσώπου

Νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου οξεία ανάπτυξη παράλυσης
ή μιμούνται πάρεση
μύες

60.

61. Κλινική:

η πληγείσα πλευρά γίνεται πλαδαρή, ληθαργική.
το ανοιγοκλείσιμο των βλεφάρων διαταράσσεται, όχι εντελώς
το μάτι κλείνει?
η ρινοχειλική πτυχή εξομαλύνεται.
το πρόσωπο είναι ασύμμετρο, συσπασμένο σε ένα υγιές
πλευρά;
η ομιλία είναι μπερδεμένη.
ο ασθενής δεν μπορεί να ζαρώσει το μέτωπό του, συνοφρυώνεται
φρύδια?
υπάρχει απώλεια γεύσης, λέπρα.

62. Καθήκοντα:

βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο πρόσωπο
(ιδιαίτερα στο πλάι της βλάβης), αυχένα και
ολόκληρη η ζώνη του γιακά.
αποκατάσταση της λειτουργίας των μιμικών μυών,
εξασθενημένη ομιλία?
πρόληψη των συσπάσεων και
φιλικές κινήσεις?
μέγιστη δυνατή ανάκτηση
συμμετρία προσώπου

63. Τεχνική άσκησης θεραπείας

Θεραπεία θέσης
Τάση κόλλας
Φυσιοθεραπεία

64. Θεραπεία ανά θέση

Κατά τη διάρκεια του ύπνου:
i.p. - ξαπλωμένη στο πλάι (στην πληγείσα πλευρά).
Ημέρα:
συνολική διάρκεια από 30-60 λεπτά (2-3 φορές ανά
ημέρα) έως 4-6 ώρες την ημέρα
καθίστε για 10-15 λεπτά (3-4 φορές την ημέρα),
σκύβοντας το κεφάλι προς την κατεύθυνση της ήττας, υποστηρίζοντας
το πίσω μέρος του χεριού της (με στήριξη στον αγκώνα).
τραβήξτε τους μύες από υγιή πλευρά σε πλευρά
βλάβες (από κάτω προς τα πάνω) με ένα μαντήλι,
ενώ προσπαθεί να αποκαταστήσει τη συμμετρία του προσώπου.

65. Τάση κόλλας:

πραγματοποιείται εντός 8-10 ωρών.
πραγματοποιείται με υγιή
πλευρά στον ασθενή
κατά του βυθίσματος
υγιείς πλευρικούς μύες
ισχυρή στερέωση του ελεύθερου
το τέλος του εμπλάστρου να
ειδικό κράνος-μάσκα
(ατομικά)

66. Θεραπευτική γυμναστική

Διάρκεια μαθήματος - 10-12 λεπτά (2 φορές την ημέρα)
ημέρα)
Πραγματοποιούνται FU μπροστά σε καθρέφτη, με τη συμμετοχή
εκπαιδευτής άσκησης θεραπείας
μεμονωμένη ένταση των μιμικών μυών
μύες της υγιούς πλευράς και μύες που την περιβάλλουν
κενό στο στόμα.
αυτο-μελέτη 2-3 φορές την ημέρα
Ειδικές ασκήσεις:
για προπόνηση μιμητικών μυών (σηκώστε τα φρύδια
επάνω, συνοφρυώνεται, φουσκώνει τα μάγουλα, σφυρίζει κ.λπ.)
για τη βελτίωση της άρθρωσης (προφέρετε ήχους,
ηχητικούς συνδυασμούς, λέξεις που τους περιέχουν
συνδυασμοί ήχου, ανά συλλαβές)
SU εναλλάσσονται με επανορθωτικά και αναπνευστικά

67. Νευρίτιδα του ωλένιου νεύρου

Αιτίες:
συμπίεση νεύρου στην ωλένη
άρθρωση που εμφανίζεται στον άνθρωπο, εργασία
που συνδέεται με τη στήριξη των αγκώνων (περ
μηχανή, τραπέζι, πάγκος εργασίας)
όταν κάθεστε για πολλή ώρα, βάζοντας τα χέρια σας
υποβραχιόνια καρέκλας.

68. Κλινική

η βούρτσα κρέμεται κάτω?
χωρίς υπτιασμό του αντιβραχίου.
εξασθενημένη λειτουργία των μεσόστεων μυών του χεριού,
εξαιτίας του οποίου τα δάχτυλα είναι λυγισμένα σαν νύχια
("βούρτσα με νύχια");
ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει και να κρατήσει αντικείμενα.
ατροφία των μεσόστεων μυών των δακτύλων και των μυών
παλάμες στο πλάι του μικρού δακτύλου.
υπερέκταση των κύριων φαλαγγών των δακτύλων,
κάμψη της μέσης και της φάλαγγας των νυχιών.
είναι αδύνατο να εξαπλωθούν και να προστεθούν τα δάχτυλα.

69. Θεραπεία ανά θέση:

εφαρμόζεται νάρθηκας στο χέρι και στο αντιβράχιο
στο πινέλο δίνεται η θέση του δυνατού
επέκταση στην άρθρωση του καρπού,
στα δάχτυλα δίνεται μια λυγισμένη θέση.
ο πήχης και το χέρι είναι κρεμασμένα σε ένα μαντίλι
στη θέση κάμψης στην άρθρωση του αγκώνα (κάτω
γωνία 80°)

70. Τεχνική άσκησης θεραπείας (τη 2η ημέρα μετά την επίδεση).

παθητική γυμναστική,
γυμναστική στο νερό?
μασάζ
μυϊκή ηλεκτρική διέγερση
Όταν εμφανίζονται ενεργές κινήσεις:
ενεργητική γυμναστική
στοιχεία εργοθεραπείας (μοντελοποίηση πλαστελίνης,
πηλός),
μαθαίνει να πιάνει μικρά αντικείμενα
σπίρτα, καρφιά, μπιζέλια κ.λπ.).

71. 4.2 Ασκοθεραπεία για παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος

72. Το σύστημα σήματος είναι ένα σύστημα εξαρτημένων και άνευ όρων αντανακλαστικών συνδέσεων του ανώτερου νευρικού συστήματος των ζώων (ανθρώπων) και

Σύστημα σήματος
- αυτό είναι ένα σύστημα εξαρτημένων και άνευ όρων αντανακλαστικών συνδέσεων του ανώτερου νευρικού συστήματος
ζώα (άνθρωποι) και το περιβάλλον.
Το πρώτο είναι η αίσθηση
αντιλήψεις, αναπαραστάσεις (σήματα
συμβαίνουν υπό την επίδραση των αισθητηρίων οργάνων)
Το δεύτερο είναι η εμφάνιση και ανάπτυξη του λόγου
(τα σήματα μετατρέπονται απευθείας σε χαρακτήρες
έννοια της λέξης).

73.

Δεύτερο σύστημα σήματος
Σύστημα πρώτου σήματος

74. Νεύρωση

είναι μακρύς και έντονο
απόκλιση του ανώτερου νευρικού
δραστηριότητες από τον κανόνα λόγω
υπερένταση των νευρικών διεργασιών και
αλλαγές στην κινητικότητά τους.

75. Λόγοι:

διεργασίες διέγερσης και αναστολής.
σχέσεις μεταξύ του φλοιού και του υποφλοιού.
κανονική σχέση 1η και 2η
συστήματα σήματος.
ψυχογενείς διαταραχές (εμπειρίες,
διάφορα αρνητικά συναισθήματα, επιδράσεις,
άγχος, φοβίες (φόβοι)
συνταγματική προδιάθεση.

76. Κλινική:

συνήθως εμφανίζονται νευρωτικές αντιδράσεις
σε σχετικά αδύναμο, αλλά μακροπρόθεσμο
ενεργά ερεθίσματα που προκαλούν
σε μόνιμη συναισθηματική
Τάση.
υπερένταση των κύριων νεύρων
διεργασίες - διέγερση και αναστολή,
υπερβολική απαίτηση για κινητικότητα
νευρικές διεργασίες.

77. Μορφές νευρώσεων:

1) νευρασθένεια
2) ψυχασθένεια
3) υστερία

78.

Νευρασθένεια (ασθενική νεύρωση)
- χαρακτηρίζεται από αποδυνάμωση
διαδικασίες εσωτερικής αναστολής,
αυξημένη ψυχική και σωματική
κόπωση, απόσπαση της προσοχής,
μείωση της απόδοσης.

79. Καθήκοντα θεραπείας άσκησης για νευρασθένεια:

ενεργητική εκπαίδευση διαδικασίας
πέδηση?
ομαλοποίηση (ενίσχυση)
διεγερτική διαδικασία.

80. Τεχνική θεραπείας άσκησης για νευρασθένεια

τις πρωινές ώρες
διάρκεια από 10 λεπτά έως 15-20 λεπτά
στη μουσική: καταπραϋντική, μέτρια και
αργό ρυθμό, που συνδυάζει το major και
μικρό ήχο
το ελάχιστο φορτίο αυξάνεται
σταδιακά.
απλές σύνθετες ασκήσεις συντονισμού
αθλητικά παιχνίδια με απλοποιημένους κανόνες
(βόλεϊ, πινγκ-πονγκ, κροκέ, γκολφ,
μικρές πόλεις) ή στοιχεία διαφόρων παιχνιδιών
βόλτες, πεζοπορία, ψάρεμα

81. Ψυχασθένεια (καταναγκαστική διαταραχή)

είναι η επικράτηση του 2ου συστήματος σηματοδότησης με
συμφορητική διέγερση στον εγκεφαλικό φλοιό
εγκέφαλος.
Νεύρωση που χαρακτηρίζεται από εμμονή
προϋποθέσεις: αυτοαμφιβολία,
συνεχείς αμφιβολίες, άγχος,
καχυποψία.

82. Καθήκοντα θεραπείας άσκησης για ψυχασθένεια:

ενεργοποίηση διαδικασίας
ΖΩΗ;
«χαλάρωση» του παθολογικού
αδράνεια των φλοιωδών διεργασιών.
βγάζοντας τον ασθενή από τον καταπιεσμένο
ηθική και ψυχική κατάσταση,
διευκόλυνση της επικοινωνίας με τους άλλους.

83. Τεχνική άσκησης θεραπείας για ψυχασθένεια

γνωστές ασκήσεις συναισθηματικής φύσης,
εκτελείται με γρήγορο ρυθμό χωρίς έμφαση στην ακρίβεια
την εφαρμογή τους·
διόρθωση λαθών δείχνοντας το σωστό
απόδοση από οποιονδήποτε από τους ασθενείς·
ψυχοθεραπευτική εκπαίδευση, αποσαφήνιση της σημασίας
κάνοντας ασκήσεις για να ξεπεράσετε τα συναισθήματα
παράλογος φόβος?
μέθοδος παιχνιδιού διεξαγωγής μαθημάτων,
εκτέλεση ασκήσεων σε ζευγάρια.
η φωνή του μεθοδολόγου και η μουσική συνοδεία θα πρέπει να είναι
χαρούμενος.
Αυτή η κατηγορία ασθενών χαρακτηρίζεται από αργό ρυθμό: στην αρχή, από
60 έως 120 κινήσεις ανά λεπτό, μετά από 70 έως 130 και μετά
επόμενες τάξεις - από 80 έως 140. Στο τελικό μέρος
τάξεις, είναι απαραίτητο να μειωθεί ελαφρώς το φορτίο και το
συναισθηματικός χρωματισμός.

84. Υστερία (υστερική νεύρωση)

είναι η επικράτηση της λειτουργίας του υποφλοιού και
επιρροή του 1ου συστήματος σηματοδότησης.
Διαταραχή του συντονισμού του φλοιού και
υποφλοιός προάγει αυξημένη
ευερεθιστότητα, εναλλαγές διάθεσης,
ψυχική αστάθεια κ.λπ.

85. Καθήκοντα θεραπείας άσκησης για υστερικές νευρώσεις:

μείωση της συναισθηματικής διεγερσιμότητας.
ανάπτυξη στον εγκεφαλικό φλοιό
ανασταλτική διαδικασία?
δημιουργία βιώσιμης ηρεμίας
αθυμία.

86. Μέθοδος άσκησης θεραπείας για υστερία

ο ρυθμός των κινήσεων είναι αργός.
ασκήσεις προσοχής, ακρίβεια εκτέλεσης,
συντονισμός και ισορροπία·
ταυτόχρονη εκτέλεση διαφόρων κινήσεων
αριστερό και δεξί χέρι ή πόδι?
ασκήσεις ισορροπίας, άλματα, ρίψεις,
ολόκληρους συνδυασμούς γυμναστικών ασκήσεων.
παιχνίδια (αγώνες σκυταλοδρομίας, πόλεις, βόλεϊ).
Μεθοδιστική φωνή και μουσική συνοδεία
πρέπει να είναι ήρεμος (οι εντολές είναι αργές,
λείος);
κυρίως μια μέθοδος εξήγησης, όχι επίδειξης
γυμνάσια.

87. Ερωτήσεις για ανεξάρτητη εργασία:

1. Θεραπεία άσκησης για εγκεφαλικές διαταραχές
ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ
2. Θεραπεία άσκησης για τραυματισμούς
περιφερικά νεύρα
3. Θεραπεία άσκησης για μυοπάθεια.
4. Θεραπεία άσκησης για την εγκεφαλική παράλυση

Οποιαδήποτε κίνηση συμβαίνει όταν οι ώσεις μεταδίδονται από τον εγκεφαλικό φλοιό στα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού. Ταυτόχρονα, έχει αποδειχθεί ότι η φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου απαιτεί συνεχή εισροή παρορμήσεων από την περιφέρεια: δέρμα, μύες και αρθρώσεις. Σε ασθένειες και τραυματισμούς του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων είναι δύσκολη, λόγω παραβίασης της νεύρωσης των μυών, μερική παράλυση(εξασθένηση των εκούσιων κινήσεων) και παράλυση(έλλειψη εκούσιων κινήσεων).

Όταν τα κύτταρα των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού και οι ίνες τους είναι κατεστραμμένα, βραδύς(περιφερική) παράλυση ή πάρεση που συνοδεύεται από πάρεση ή παράλυση, μυϊκή υπόταση ή ατονία και υποαντανακλαστική, ή πλήρης απουσίααντανακλαστικά τένοντα, περιόστεου και δέρματος. Η ευαισθησία συχνά μειώνεται και ο τροφισμός διαταράσσεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία.

Με τραυματισμούς και ασθένειες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, η ανασταλτική επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού στους κινητικούς νευρώνες της σπονδυλικής στήλης μειώνεται και οι λειτουργίες τους ενεργοποιούνται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένα κεντρικό σπαστικόςπαράλυση: αυξημένος μυϊκός τόνος, υπεραντανακλαστικότητα, εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών, και στο χέρι ο τόνος είναι αυξημένος κυρίως των καμπτήρων και πρηνητών και στο πόδι - κυρίως των εκτατών. Ο ασθενής παίρνει τη θέση Wernicke-Mann: ο ώμος φέρεται στο σώμα, το χέρι και ο πήχης λυγίζουν, το χέρι είναι στραμμένο με την παλάμη προς τα κάτω, το πόδι εκτείνεται στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, το πόδι είναι λυγισμένο.

Κοινά σε όλους τους τραυματισμούς και ασθένειες του νευρικού συστήματος είναι ο περιορισμός του εύρους κίνησης, ο μειωμένος μυϊκός τόνος, οι φυτοτροφικές διαταραχές κ.λπ.

Φυσική άσκηση:

• προκαλούν εισροή παρορμήσεων στον εγκεφαλικό φλοιό, ο οποίος ρυθμίζει όλες τις λειτουργίες του σώματος.
• ενεργοποιώντας τους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού, αυξάνουν το βιοδυναμικό των μυών και αποκαθιστούν τις λειτουργίες τους.

Ειδικές ασκήσειςχωρίζεται υπό όρους στις ακόλουθες ομάδες:

• ασκήσεις που αυξάνουν το εύρος κίνησης των αρθρώσεων και τη μυϊκή δύναμη.
• ασκήσεις που στοχεύουν στην αποκατάσταση και τη βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων.
• αντισπαστικές ασκήσεις?
• ιδεοκινητικές ασκήσεις (αποστολή νοητικής ώθησης σε εκπαιδευμένη μυϊκή ομάδα).
• μια ομάδα ασκήσεων που στοχεύουν στην αποκατάσταση ή τη διαμόρφωση κινητικών δεξιοτήτων (στάση, περπάτημα, χειρισμοί με απλά οικιακά αντικείμενα - ρούχα, πιάτα κ.λπ.).
• παθητικές ασκήσεις και ασκήσεις διάτασης σχηματισμών συνδετικού ιστού, θεραπεία με θέση κ.λπ.

Μια θλάση του εγκεφάλου σε βαρύτητα, συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις δίνει μια εικόνα σοβαρής διάσεισης με βαθιά βλάβη. Οι πιο συχνές επιπλοκές της θλάσης του εγκεφάλου περιλαμβάνουν πάρεση και παράλυση των άκρων, διαταραχές ακοής, όρασης, όσφρησης, γεύσης, ομιλίας και νόησης (τραυματική άνοια).

Οι αναπνευστικές ασκήσεις και οι ασκήσεις για μικρές και μεσαίες μυϊκές ομάδες συνταγογραφούνται μετά τη διακοπή της ναυτίας και του εμέτου, ενεργητικές θεραπευτικές ασκήσεις - λίγες ημέρες πριν αφεθεί το θύμα να καθίσει. Με πάρεση και παράλυση συνταγογραφούνται παθητικές θεραπευτικές ασκήσεις, παρά τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, ακόμη και στην εντατική ή στην εντατική.

Αντενδείξεις για τη χρήση της θεραπείας άσκησης στη νευρολογία:

• επιδείνωση της ισχαιμικής εγκεφαλικής νόσου.
• επαναλαμβανόμενο εγκεφαλικό επεισόδιο?
• αγγειακή θρόμβωση?
• υπερτασική κρίση?
• έντονο σύνδρομο πόνου?
• οξεία εγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα;
• νευρίτιδα;
• επαναλαμβανόμενο τραύμα στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό.
• επιδείνωση των συνοδών χρόνιων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
• οξείες παροδικές ασθένειες.

Αυτό είναι ένα εισαγωγικό και ενημερωτικό άρθρο σχετικά με το ρόλο που παίζει, τις αρχές, τις μεθόδους και τα μέσα άσκησης θεραπείας. Ας μιλήσουμε για τους παράγοντες που είναι σημαντικοί για την υλοποίηση της αποκατάστασης των νευρολογικών ασθενών: τι περιπλέκει και τι διευκολύνει τη διαδικασία αποκατάστασης του νευρικού συστήματος.

Θεραπευτική άσκηση για παθήσεις του νευρικού συστήματοςπαίζει ουσιαστικό ρόλο στην αποκατάσταση των νευρολογικών ασθενών. Θεραπεία του νευρικού συστήματοςαδύνατο χωρίς ιατρική γυμναστική. έχει κύριο στόχο την αποκατάσταση των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης και, ει δυνατόν, την πλήρη αποκατάσταση.

Είναι σημαντικό να μην χάσετε χρόνο για να δημιουργήσετε τα σωστά νέα κινητικά στερεότυπα: όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο ευκολότερη, καλύτερη και ταχύτερη γίνεται η αντισταθμιστική-προσαρμοστική ανάκαμψη του νευρικού συστήματος.

Στον νευρικό ιστό, ο αριθμός των διεργασιών των νευρικών κυττάρων και των κλάδων τους στην περιφέρεια αυξάνεται, άλλα νευρικά κύτταρα ενεργοποιούνται και νέες νευρικές συνδέσεις φαίνεται να αποκαθιστούν τις χαμένες λειτουργίες. Η έγκαιρη επαρκής εκπαίδευση είναι σημαντική για τη δημιουργία του σωστού στερεότυπα κίνησης. Έτσι, για παράδειγμα, ελλείψει ασκήσεων φυσιοθεραπείας, ένας ασθενής με εγκεφαλικό «δεξιό εγκέφαλο» - ένας ανήσυχος νευρικός «μαθαίνει» να περπατά, τραβώντας το παράλυτο αριστερό πόδι προς τα δεξιά και σέρνοντάς το πίσω του, αντί να μάθει να περπατά σωστά , με κάθε βήμα να κινεί το πόδι προς τα εμπρός και μετά να μεταφέρει το κέντρο βάρους του σώματος σε αυτό. Εάν συμβεί αυτό, τότε θα είναι πολύ δύσκολο να επανεκπαιδευτείτε.

Δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς με παθήσεις του νευρικού συστήματος να κάνουν τις ασκήσεις μόνοι τους. Ως εκ τούτου, δεν μπορούν να κάνουν χωρίς τη βοήθεια των συγγενών τους. Αρχικά, πριν ξεκινήσετε τις θεραπευτικές ασκήσεις με έναν ασθενή που έχει πάρεση ή παράλυση, οι συγγενείς θα πρέπει να κατακτήσουν ορισμένες τεχνικές για τη μετακίνηση του ασθενούς: μεταμόσχευση από κρεβάτι σε καρέκλα, τράβηγμα στο κρεβάτι, εκπαίδευση στο περπάτημα και ούτω καθεξής. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια τεχνική ασφαλείας για την αποφυγή υπερβολικού στρες στη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις του φροντιστή. Η ανύψωση ενός ατόμου είναι πολύ δύσκολη, επομένως όλοι οι χειρισμοί πρέπει να εκτελούνται στο επίπεδο ενός μάγου με τη μορφή ενός "κόλπου τσίρκου". Η γνώση κάποιων ειδικών τεχνικών θα διευκολύνει πολύ τη διαδικασία φροντίδας των ασθενών και θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας σας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας άσκησης σε παθήσεις του νευρικού συστήματος.

ένας). Πρώιμη έναρξη της θεραπείας άσκησης.

2). Επάρκεια φυσικής δραστηριότητας: η σωματική δραστηριότητα επιλέγεται ατομικά με σταδιακή αύξηση και επιπλοκή των εργασιών. Μια μικρή επιπλοκή των ασκήσεων κάνει ψυχολογικά τις προηγούμενες εργασίες «εύκολες»: αυτό που προηγουμένως φαινόταν δύσκολο, μετά από νέες ελαφρώς πιο σύνθετες εργασίες, εκτελείται πιο εύκολα, με υψηλή ποιότητα, οι χαμένες κινήσεις εμφανίζονται σταδιακά. Είναι αδύνατο να επιτραπεί υπερφόρτωση προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς: ενδέχεται να αυξηθούν οι κινητικές διαταραχές. Για να γίνει η πρόοδος πιο γρήγορα, είναι απαραίτητο να ολοκληρώσετε το μάθημα για την άσκηση που έχει αυτός ο ασθενής, να επικεντρωθείτε σε αυτό. Δίνω μεγάλη σημασία στην ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς για την επόμενη εργασία. Μοιάζει κάπως έτσι: «Αύριο θα μάθουμε να σηκώνουμε (να περπατάμε).» Ο ασθενής το σκέφτεται συνέχεια, υπάρχει γενική κινητοποίηση δυνάμεων και ετοιμότητα για νέες ασκήσεις.

3). Οι απλές ασκήσεις συνδυάζονται με σύνθετες για την εκπαίδευση υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας.

4). Η λειτουργία κινητήρα επεκτείνεται σταδιακά σταθερά: ξαπλωμένη - καθιστή - όρθια.

5). Χρησιμοποιούνται όλα τα μέσα και οι μέθοδοι θεραπείας άσκησης: θεραπευτικές ασκήσεις, θεραπεία θέσης, μασάζ, θεραπεία επέκτασης (μηχανική ανόρθωση ή τέντωμα κατά μήκος του διαμήκους άξονα των τμημάτων του ανθρώπινου σώματος που έχουν διαταραγμένη ανατομική θέση (σύσπαση)).

Η κύρια μέθοδος φυσικοθεραπείας για παθήσεις του νευρικού συστήματος είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις, τα κύρια μέσα άσκησης θεραπείας είναι οι ασκήσεις.

Ισχύουν

1. ισομετρικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση της μυϊκής δύναμης.
2. ασκήσεις με εναλλασσόμενη ένταση και χαλάρωση των μυϊκών ομάδων.
3. ασκήσεις με επιτάχυνση και επιβράδυνση.
4. ασκήσεις συντονισμού·
5. άσκηση ισορροπίας?
6. αντανακλαστικές ασκήσεις?
7. ιδεοκινητικές ασκήσεις (με νοητική αποστολή παρορμήσεων). Είναι αυτές οι ασκήσεις που χρησιμοποιώ πιο συχνά σε συνδυασμό με θεραπεία Su-jok για παθήσεις του νευρικού συστήματος.

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα συμβαίνει σε διαφορετικά επίπεδα, η νευρολογική κλινική εξαρτάται από αυτό και, κατά συνέπεια, η επιλογή θεραπευτικών ασκήσεων και άλλων φυσιοθεραπευτικών θεραπευτικών μέτρων στη σύνθετη θεραπεία ενός συγκεκριμένου νευρολογικού ασθενούς.

Υδροκινησιοθεραπεία - ασκήσεις στο νερό - μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος αποκατάστασης κινητικών λειτουργιών.

Θεραπεία άσκησης για παθήσεις του νευρικού συστήματοςυποδιαιρείται ανάλογα με τα μέρη του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, ανάλογα με το τμήμα του νευρικού συστήματος που επηρεάζεται:

θεραπεία άσκησης για ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
θεραπεία άσκησης για ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος.
θεραπεία άσκησης για ασθένειες του σωματικού νευρικού συστήματος.
Θεραπεία άσκησης για παθήσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Προτείνω να παρακολουθήσετε ένα βίντεο για το ανθρώπινο νευρικό σύστημα για να έχετε μια ιδέα για τη δομή και τις λειτουργίες του.

Μερικές λεπτότητες της εργασίας με νευρολογικούς ασθενείς.

1. Η κατάσταση της ψυχικής δραστηριότητας ενός νευρολογικού ασθενούς.
2. Η εμπειρία του ασθενούς στη φυσική αγωγή πριν από την ασθένεια.
3. Η παρουσία υπερβολικού βάρους.
4. Βάθος βλάβης στο νευρικό σύστημα.
5. Συνοδές ασθένειες.

Για τις ασκήσεις φυσιοθεραπείας, η κατάσταση της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας ενός νευρολογικού ασθενούς έχει μεγάλη σημασία: η ικανότητα να γνωρίζει τι συμβαίνει, να κατανοήσει την εργασία, να συγκεντρώσει την προσοχή κατά την εκτέλεση ασκήσεων. παίζει ρόλο η βουλητική δραστηριότητα, η ικανότητα αποφασιστικού συντονισμού στην καθημερινή επίπονη εργασία για την επίτευξη του στόχου της αποκατάστασης των χαμένων λειτουργιών του σώματος.

Σε περίπτωση εγκεφαλικού ή εγκεφαλικού τραυματισμού, τις περισσότερες φορές ο ασθενής χάνει εν μέρει την επάρκεια αντίληψης και συμπεριφοράς. Μεταφορικά, μπορεί να συγκριθεί με την κατάσταση ενός μεθυσμένου ατόμου. Υπάρχει μια «αποστολή» του λόγου και της συμπεριφοράς: οι ελλείψεις του χαρακτήρα, της ανατροφής και της κλίσης προς ό,τι είναι «αδύνατο» εντείνονται. Κάθε ασθενής έχει μια διαταραχή συμπεριφοράς που εκδηλώνεται μεμονωμένα και εξαρτάται από την

ένας). σε ποια δραστηριότητα συμμετείχε ο ασθενής πριν από το εγκεφαλικό ή πριν από τον εγκεφαλικό τραυματισμό: ψυχική ή σωματική εργασία (είναι πολύ πιο εύκολο να συνεργαστείτε με διανοούμενους εάν το σωματικό βάρος είναι φυσιολογικό).

2). πόσο ανεπτυγμένη ήταν η διάνοια πριν από τη νόσο (όσο πιο ανεπτυγμένη είναι η διάνοια ενός ασθενούς με εγκεφαλικό, τόσο περισσότερη είναι η ικανότητα να ασκεί σκόπιμα την άσκηση).

3). σε ποιο ημισφαίριο του εγκεφάλου συνέβη το εγκεφαλικό; Οι ασθενείς με εγκεφαλικό με «δεξί ημισφαίριο» συμπεριφέρονται ενεργά, δείχνουν συναισθήματα βίαια, δεν διστάζουν να «εκφραστούν». δεν θέλουν να ακολουθήσουν τις οδηγίες του εκπαιδευτή, αρχίζουν να περπατούν νωρίτερα, με αποτέλεσμα να κινδυνεύουν να σχηματίσουν λανθασμένα κινητικά στερεότυπα. Οι ασθενείς με «αριστερό ημισφαίριο», αντίθετα, συμπεριφέρονται ανενεργά, δεν δείχνουν ενδιαφέρον για αυτό που συμβαίνει, απλώς ξαπλώνουν και δεν θέλουν να κάνουν ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Είναι πιο εύκολο να δουλέψεις με ασθενείς με «δεξιό ημισφαίριο», αρκεί να τους βρεις μια προσέγγιση. αυτό που χρειάζεται είναι υπομονή, λεπτή και σεβαστή στάση και αποφασιστικότητα μεθοδολογικών οδηγιών σε επίπεδο στρατιωτικού στρατηγού. 🙂

Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, οι οδηγίες πρέπει να δίνονται αποφασιστικά, με σιγουριά, ήρεμα, με σύντομες φράσεις, είναι δυνατή η επανάληψη των οδηγιών λόγω της αργής αντίληψης του ασθενούς για οποιαδήποτε πληροφορία.

Σε περίπτωση απώλειας της επάρκειας συμπεριφοράς σε έναν νευρολογικό ασθενή, χρησιμοποιούσα πάντα αποτελεσματικά την «πονηρή»: πρέπει να μιλήσετε σε έναν τέτοιο ασθενή σαν να είναι ένα εντελώς φυσιολογικό άτομο, χωρίς να δίνετε προσοχή σε «προσβολές» και άλλες εκδηλώσεις «αρνητικότητα» (απροθυμία συμμετοχής, άρνηση θεραπείας άλλο). Δεν είναι απαραίτητο να είμαστε πολυλογείς, είναι απαραίτητο να κάνουμε μικρές παύσεις ώστε ο ασθενής να έχει χρόνο να συνειδητοποιήσει τις πληροφορίες.

Σε περίπτωση βλάβης του περιφερικού νευρικού συστήματος, αναπτύσσεται χαλαρή παράλυση ή πάρεση. Εάν ταυτόχρονα δεν υπάρχει εγκεφαλοπάθεια, τότε ο ασθενής είναι ικανός για πολλά: μπορεί ανεξάρτητα να ασκηθεί λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας αρκετές φορές, γεγονός που αναμφίβολα αυξάνει την πιθανότητα αποκατάστασης των κινήσεων στο άκρο. Η χαλαρή πάρεση είναι πιο δύσκολο να ανταποκριθεί από τη σπαστική πάρεση.

* Παράλυση (πληγία) - η πλήρης απουσία εκούσιων κινήσεων στο άκρο, πάρεση - ατελής παράλυση, εξασθένηση ή μερική απώλεια κίνησης στο άκρο.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ένας άλλος σημαντικός παράγοντας: εάν ο ασθενής ασχολούνταν με τη φυσική αγωγή πριν από την ασθένεια. Εάν οι σωματικές ασκήσεις δεν περιλαμβάνονταν στον τρόπο ζωής του, τότε η αποκατάσταση σε περίπτωση ασθένειας του νευρικού συστήματος γίνεται πολύ πιο περίπλοκη. Εάν αυτός ο ασθενής έχει ασκηθεί τακτικά, τότε η αποκατάσταση του νευρικού συστήματος θα είναι ευκολότερη και ταχύτερη. Η σωματική εργασία στην εργασία δεν ανήκει στη φυσική αγωγή και δεν αποφέρει οφέλη στο σώμα, καθώς είναι η εκμετάλλευση του ίδιου του σώματος ως εργαλείου για την εκτέλεση εργασίας. δεν προσθέτει υγεία λόγω της έλλειψης δοσολογίας σωματικής δραστηριότητας και ελέγχου της ευεξίας. Η σωματική εργασία είναι συνήθως μονότονη, επομένως υπάρχει φθορά του σώματος σύμφωνα με το επάγγελμα. (Έτσι, για παράδειγμα, ένας ζωγράφος-γυψοποιός «κερδίζει» βραχιοσκελετική περιάρθρωση, ένας φορτωτής - οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, ένας θεραπευτής μασάζ - οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας, κιρσοί κάτω άκρων και πλατυποδία κ.λπ.).

Εργασία για το σπίτι φυσικοθεραπεία για παθήσεις του νευρικού συστήματοςΘα χρειαστεί ευρηματικότητα για να επιλέξετε και σταδιακά να αυξήσετε την πολυπλοκότητα των ασκήσεων, την υπομονή, την τακτικότητα των καθημερινών ασκήσεων αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Θα είναι πολύ καλύτερο εάν στην οικογένεια το βάρος της φροντίδας των ασθενών κατανέμεται σε όλα τα μέλη της οικογένειας.Το σπίτι πρέπει να είναι σε τάξη, καθαριότητα και καθαρός αέρας.

Είναι επιθυμητό να τοποθετήσετε το κρεβάτι έτσι ώστε να έχει πρόσβαση από τη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Θα πρέπει να είναι αρκετά φαρδύ ώστε να επιτρέπει στον ασθενή να τυλίγεται από τη μία πλευρά στην άλλη όταν αλλάζει κλινοσκεπάσματα και αλλάζει θέση σώματος. Εάν το κρεβάτι είναι στενό, τότε κάθε φορά πρέπει να τραβάτε τον ασθενή στο κέντρο του κρεβατιού για να μην πέσει. Θα χρειαστείτε πρόσθετα μαξιλάρια και ρολά για να δημιουργήσετε μια φυσιολογική θέση των άκρων στην ύπτια θέση στο πλάι και την πλάτη, έναν νάρθηκα για τον παράλυτο βραχίονα για να αποτρέψετε τη σύσπαση των καμπτήρων μυών, μια κανονική καρέκλα με πλάτη, έναν μεγάλο καθρέφτη. ώστε ο ασθενής να βλέπει και να ελέγχει τις κινήσεις του (ειδικά τον καθρέφτη που είναι απαραίτητος στη θεραπεία της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου).

Θα πρέπει να υπάρχει χώρος στο πάτωμα για ασκήσεις κατάκλισης. Μερικές φορές χρειάζεται να φτιάξετε κιγκλιδώματα για στήριξη με τα χέρια σας στην τουαλέτα, στο μπάνιο, στο διάδρομο. Για να κάνετε θεραπευτική γυμναστική με έναν νευρολογικό ασθενή, θα χρειαστείτε μια μπάρα τοίχου, ένα γυμναστικό ραβδί, ελαστικούς επιδέσμους, μπάλες διαφορετικών μεγεθών, κορύνες, μασάζ ποδιών με ρολό, καρέκλες διαφορετικού ύψους, πάγκο για γυμναστική και πολλά άλλα.

Παρακολουθήστε το εκπαιδευτικό βίντεο της νευρολογικής φροντίδας για να κατανοήσετε τις αρχές της τεχνικής και πώς να τη χρησιμοποιείτε σωστά για να μην βλάψετε την υγεία σας. Πρέπει να παρακολουθήσετε προσεκτικά, είναι καλύτερο να εκπαιδεύσετε σε ένα υγιές άτομο που θα μιμηθεί έναν παράλυτο ασθενή.

«Μεταφορά ασθενούς».

«Νοσηλευτική: Γυρίζοντας στο πλάι για πολλή ώρα».Αν το κρεβάτι είναι λίγο πιο φαρδύ, τότε δεν χρειάζεται να τραβάς τον ασθενή στο κέντρο του κρεβατιού κάθε φορά, αρκεί απλώς να τον κυλήσεις από άκρη σε άκρη και να του βάλεις μαξιλάρια για τη φυσιολογική θέση των άκρων και για την πρόληψη των διαστρέμματα των αρθρώσεων. Συνιστάται να αλλάζετε τη θέση του ασθενούς κάθε 2 ώρες για να αποφύγετε τις κατακλίσεις.Από αυτό το βίντεο, να θυμάστε καλά ότι δεν μπορείτε να το αφήσετε στην παράλυτη πλευρά για πολλή ώρα.

«Φροντίδα ασθενούς: τράβηγμα του ασθενούς προς τα πάνω».Το τράβηγμα του ασθενούς είναι ένας από τους πιο δύσκολους χειρισμούς: πρέπει να σώσετε την πλάτη σας και να τραβήξετε τον ασθενή προς τα πάνω έτσι ώστε τα κλινοσκεπάσματα και το πουκάμισο του ασθενούς να μην μετακινούνται. δεν πρέπει να υπάρχουν πτυχές κάτω από το σώμα του ασθενούς. Θυμηθείτε ότι δεν μπορείτε να τραβήξετε το χέρι για να αποφύγετε την εξάρθρωση των αρθρώσεων και το τέντωμα της συνδεσμικής συσκευής.

Θεραπεία του νευρικού συστήματοςΠοτέ δεν είναι εύκολο, πρέπει να συντονιστείτε με επίπονη σκληρή δουλειά και να δημιουργήσετε συνθήκες για τη διευκόλυνση της φροντίδας των ασθενών όσο το δυνατόν περισσότερο. Θεραπεία άσκησης για παθήσεις του νευρικού συστήματοςσχετίζεται εν μέρει με τη γενική νοσηλευτική φροντίδα. Κάθε νευρολογική ασθένεια έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία θα εξετάσουμε σε άλλα άρθρα. Θεραπευτική άσκηση για παθήσεις του νευρικού συστήματοςσε συνδυασμό με μασάζ, DENS-θεραπεία, Su-jok θεραπεία και άλλες μεθόδους θεραπείας με την υποχρεωτική εκπλήρωση των ραντεβού νευρολόγουθα δώσει αναμφίβολα θετικό αποτέλεσμα. Μερικές φορές είναι δυνατό να επιτευχθεί η μέγιστη ανάκτηση των κινήσεων και ακόμη και η ικανότητα εργασίας.

Πρωταρχικής σημασίας στη λειτουργική θεραπεία τραυματισμών και διαταραχών του περιφερικού νευρικού συστήματος είναι η πορεία των νευρικών ινών που συνθέτουν την πυραμιδική κινητική οδό. Είναι από αυτόν που η ώθηση κατά μήκος των νευρικών ινών κατευθύνεται στα κινητικά κύτταρα των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού, από όπου κατευθύνεται στους μύες μέσω των ινών του περιφερικού νευρώνα, που σχηματίζουν τις κινητικές ρίζες. Επομένως, οποιεσδήποτε παθολογικές επιδράσεις σε οποιοδήποτε από τα τμήματα αυτής της διαδρομής προκαλούν διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, που εκφράζονται σε παράλυση, πάρεση και επίσης εκδηλώνονται με μείωση της δύναμης των αντίστοιχων μυών. Τέτοιες επιδράσεις περιλαμβάνουν τραυματισμούς, αιμορραγίες, δηλητηριάσεις, λοιμώξεις, συμπίεση των νευρικών ριζών από οστικές αναπτύξεις κ.λπ. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των διαταραχών κίνησης σε βλάβες ενός περιφερικού νευρώνα είναι η χαλαρή παράλυση και η πάρεση με μείωση ή πλήρη απουσία τενοντιακών αντανακλαστικών, συχνά με μειωμένη ευαισθησία του δέρματος. Με την τραυματική νευρίτιδα, εκτός από τοπικές βλάβες του νευρικού κορμού, υπάρχουν επίσης διαταραχές στις νευρικές ρίζες, στα στοιχεία του νωτιαίου μυελού και λειτουργικές διαταραχές στα σωματικά και αυτόνομα κέντρα του εγκεφάλου.

Με νευρίτιδα, η βλάβη εντοπίζεται στους κορμούς των περιφερικών νεύρων των συνήθως μικτών νεύρων, με αποτέλεσμα τα κύρια συμπτώματα σε αυτά να είναι παράλυση ή πάρεση του περιφερικού τύπου, που αντιστοιχεί στη μυϊκή νεύρωση αυτού του νεύρου. Η παράλυση είναι χαλαρή, τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από μυϊκή ατροφία με μείωση ή εξαφάνιση των τενόντων αντανακλαστικών, με μείωση του μυϊκού τόνου. Μαζί με παραβίαση της μυϊκής λειτουργίας, μπορούν να παρατηρηθούν διαταραχές της ευαισθησίας του δέρματος, ο πόνος εμφανίζεται με πίεση στους προσβεβλημένους κορμούς και τους μύες όταν τεντώνονται.

Η νευρίτιδα είναι διαφορετικής προέλευσης. Η τραυματική νευρίτιδα είναι η πιο συχνή. Εμφανίζονται με μώλωπες σε περιοχές του σώματος από τις οποίες περνούν οι κορμοί των νεύρων, με κατάγματα των οστών, δίπλα στα οποία βρίσκονται κινητικές νευρικές ίνες.

Με τη νευρίτιδα, είναι πιο συχνά απαραίτητη η εφαρμογή σύνθετης θεραπείας, αναπόσπαστο μέρος της οποίας είναι η θεραπεία άσκησης και το μασάζ. Οι μορφές εφαρμογής των ασκήσεων και η αναλογία τους στο ιατρικό συγκρότημα καθορίζονται από τα αίτια της νόσου, το στάδιο της, τη μορφή και τα χαρακτηριστικά της πορείας, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

V καθήκονταΗ θεραπεία άσκησης για βλάβη σε περιφερικό κινητικό νευρώνα περιλαμβάνει:

• 1) αποκατάσταση των λειτουργιών των νευρικών στοιχείων του κατεστραμμένου νευρώνα.
• 2) ομαλοποίηση της δραστηριότητας των μυών που νευρώνονται από τον κατεστραμμένο νευρώνα.
• 3) γενική ενδυνάμωση.

Τα προσαγωγικά ερεθίσματα που προκύπτουν τη στιγμή της εκτέλεσης μιας παθητικής ή ενεργητικής κίνησης χρησιμεύουν ως παράγοντες που κόβουν τις νευρικές οδούς, υποστηρίζουν τη λειτουργία τους και συντονίζουν τη συνδυασμένη λειτουργία όλων των νευρικών στοιχείων που έχουν διαταραχθεί. Επιπλέον, αυτές οι παρορμήσεις διεγείρουν την αναγέννηση των νευρικών αγωγών που διαταράσσονται από ασθένεια ή τραυματισμό. Το γεγονός είναι ότι λόγω του εκφυλισμού του νευράξονα και της διάσπασης της μυελίνης, η αγωγιμότητα των νευρικών οδών επηρεάζεται. Η εκτέλεση σωματικών ασκήσεων συμβάλλει στην ενίσχυση των μεταβολικών (και ιοντικών) διεργασιών στις ίνες, αυξάνοντας έτσι την αγωγιμότητά τους. Τέτοιες επιρροές είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στις πρώτες περιόδους ασθένειας ή τραυματισμού. Σε περιπτώσεις όπου έχει ήδη περάσει ένα σημαντικό χρονικό διάστημα και αρχίζει να σχηματίζεται συνδετικός ουλώδης ιστός στη θέση της βλάβης και η αναγέννηση των στοιχείων του νευρώνα γίνεται δύσκολη, αν και οι σωματικές ασκήσεις εξακολουθούν να συμβάλλουν στη μερική απορρόφηση αυτού του ιστού και σε αύξηση στην ελαστικότητά του.

Η χρήση της θεραπείας άσκησης για την τραυματική νευρίτιδα χωρίζεται σε δύο περιόδους. Στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του τραύματος, χρησιμοποιείται για την τόνωση της επούλωσης του τραύματος, τη βελτίωση της κυκλοφορίας στις περιοχές του νευρωμένου ιστού, την πρόληψη επιπλοκών και την ανάπτυξη τραχιάς ουλής στο σημείο του τραύματος. Στον αριθμό προληπτικά μέτραενάντια στις επιπλοκές που επηρεάζουν τη λειτουργική κατάσταση του νεύρου και των μυών και άλλων ιστών που νευρώνονται από αυτό, μπορεί κανείς να αποδώσει ένα ελαφρύ μασάζ τμημάτων του άκρου μετά την προκαταρκτική θέρμανση του, που δημιουργεί μέτρια υπεραιμία των ιστών που περιβάλλουν την πληγή. Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία στο τραυματισμένο άκρο, μειώνει το πρήξιμο και διατηρεί τη διατροφή των ιστών και μειώνει τον ερεθισμό των νευρικών αγωγών. Όπου η κατάσταση του τραύματος και οι διαταραχές του πόνου δεν εμποδίζουν την κίνηση, είναι δυνατό να ξεκινήσετε θεραπευτικές ασκήσεις από τις πρώτες κιόλας ημέρες μετά τον τραυματισμό ή την επέμβαση: παθητικές και, όπου είναι δυνατόν, ενεργητικές ασκήσεις, ιδεοκινητικές προσπάθειες και αποστολή παρορμήσεων. Κατά την ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άκρου, θα πρέπει να πραγματοποιούνται σωματικές ασκήσεις για ένα υγιές άκρο, με βάση την αντανακλαστική τους επίδραση στις διαδικασίες της κυκλοφορίας του αίματος και τη νευρική διεγερσιμότητα στο άρρωστο άκρο.

Για να αποκατασταθεί η λειτουργική ικανότητα του τραυματισμένου νεύρου, να διεγείρεται η ανάπτυξη της νευρικής ίνας, να φέρουν τους κεντρικούς νευρικούς σχηματισμούς που σχετίζονται με το προσβεβλημένο νεύρο σε φυσιολογική λειτουργική κατάσταση, είναι υψίστης σημασίας να εξασφαλιστεί ότι ρέει επαρκής αριθμός προσαγωγών παλμών κατά μήκος του προσβεβλημένου νεύρου από την περιφέρεια του οργάνου.

Σε περιπτώσεις όπου επικρατούν τα φαινόμενα παράλυσης και δεν εμφανίζεται πόνος ή από τη στιγμή που δεν παρεμβαίνουν πλέον στις κινήσεις, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ενεργητική και παθητική γυμναστική, δίνοντας προσοχή σε εκείνες τις ασκήσεις που αντιστοιχούν στη λειτουργία του πάσχοντος μυϊκές ομάδες. Τα σημάδια κόπωσης ή αυξημένου πόνου που εμφανίζονται σε ορισμένες περιπτώσεις μετά την εκτέλεση γυμναστικών ασκήσεων τις περισσότερες φορές εξαφανίζονται υπό την επίδραση μιας επόμενης, ακόμη και μιας σύντομης θερμικής διαδικασίας.

Στη θεραπεία των αντανακλαστικών συσπάσεων αντιμετωπίζεται πρωτίστως το θέμα της αφαίρεσης της περιφερειακής εστίας ερεθισμού, που συνήθως πραγματοποιείται με χειρουργικές και συντηρητικές μεθόδους. Οι σωματικές ασκήσεις που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση συμβάλλουν ενεργά στη μείωση της διεγερσιμότητας των κεντρικών αντανακλαστικών συσκευών και στη μείωση του τόνου των μυών που βρίσκονται σε κατάσταση σπασμού. Ανάλογα με το χρόνο ανάπτυξης του σπασμού, η θεραπεία κίνησης συνδυάζεται με διάφορα ορθοπεδικά μέτρα (στερέωση επιδέσμων, διορθωτικές επεμβάσεις, θερμοθεραπεία, μασάζ κ.λπ.), τα χαρακτηριστικά των οποίων πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την κατασκευή της θεραπείας άσκησης.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας άσκησης για νευρίτιδα καθορίζεται όχι μόνο από τη σωστή επιλογή και εφαρμογή σωματικών ασκήσεων, αλλά και από τον τρόπο εφαρμογής τους. Πρέπει να ανταποκρίνεται πλήρως στη σχέση της διάρκειας και της έντασης των ασκήσεων, απαιτεί την επίτευξη κόπωσης κατά την εκτέλεση κάθε συμπλέγματος και σταδιακή αύξηση της φόρτισης. Επομένως, στην πρώτη περίοδο, με σύνθετη διάρκεια 10-15 λεπτών, θα πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 6-8 φορές μέσα στην ημέρα. Μεταξύ των συμπλεγμάτων θεραπείας άσκησης, πραγματοποιείται μασάζ (αυτο-μασάζ) ιστών στην περιοχή νεύρωσης του κατεστραμμένου νευρώνα για 10-12 λεπτά.

Η δεύτερη περίοδος λειτουργικής θεραπείας της τραυματικής νευρίτιδας αντιστοιχεί στο στάδιο μετά την επούλωση του τραύματος. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία όψιμων υπολειπόμενων κλινικών φαινομένων, την ανάπτυξη ουλώδους ιστού στο σημείο του τραύματος, κυκλοφορικές και τροφικές διαταραχές εδώ, παράλυση, συσπάσεις και συμπτώματα πόνου. Ως αποτέλεσμα της ορθολογικά κατασκευασμένης και μακροχρόνιας θεραπείας άσκησης, όλα αυτά τα φαινόμενα εξαλείφονται (ή τουλάχιστον διευκολύνονται) λόγω της ομαλοποίησης της διατροφής των ιστών που νευρώνονται από το προσβεβλημένο νεύρο, της αποκατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτούς με την ενεργή αφαίρεση υπολειμματικών φλεγμονωδών προϊόντων από τα προσβεβλημένα νεύρα και τους περιβάλλοντες ιστούς. Μια ευνοϊκή περίσταση σε αυτή την περίπτωση είναι ότι οι σωματικές ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση των παρετικών μυών, των αρθρικών σακουλών και του συνδέσμου, διατηρούν την κινητικότητα των αρθρώσεων και τη λειτουργική τους ετοιμότητα μέχρι να αποκατασταθεί ο νευρικός μηχανισμός.

Στη δεύτερη περίοδο, η διάρκεια του συγκροτήματος θεραπείας άσκησης αυξάνεται σταδιακά σε 30-40 λεπτά και η επανάληψη της εφαρμογής του - 2-3 κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια του μασάζ (self-massage) μπορεί να φτάσει τα 20-30 λεπτά.

Ως παράδειγμα χρήσης της θεραπείας άσκησης για νευρίτιδα, λάβετε υπόψη τη σχετικά συχνή νευρίτιδα των νεύρων του προσώπου και του ισχιακού νεύρου.

Η νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου εκδηλώνεται κυρίως με παράλυση των μιμικών μυών της πληγείσας πλευράς του προσώπου: το μάτι δεν κλείνει ή δεν κλείνει τελείως, διαταράσσεται το ανοιγοκλείσιμο των βλεφάρων, το στόμα τραβιέται προς την υγιή πλευρά. η ρινοχειλική πτυχή εξομαλύνεται, δεν υπάρχει κίνηση των χειλιών προς την κατεύθυνση της νευρίτιδας, η γωνία του στόματος είναι χαμηλωμένη, η ρυτίδωση του μετώπου είναι αδύνατη, ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει τα φρύδια του. Ανάλογα με τη βαρύτητα της νευρίτιδας, διαρκεί από δύο εβδομάδες έως πολλούς μήνες και δεν καταλήγει πάντα σε πλήρη ανάρρωση.

Η αιτία της νευρίτιδας είναι διάφορες νευρικές βλάβες κατά τη διέλευση του από το κανάλι του πυραμιδικού τμήματος του κροταφικού οστού, φλεγμονώδεις διεργασίες στο μέσο αυτί, δηλητηρίαση, μόλυνση, μετεγχειρητικές και χειρουργικές επιπλοκές. Η πορεία της νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου συνοδεύεται από μια τέτοια επιπλοκή όπως η σύσπαση των μυών του προσώπου της πληγείσας πλευράς, όταν η γωνία του στόματος είναι ήδη τραβηγμένη προς την άρρωστη πλευρά, η ρινοχειλική πτυχή γίνεται βαθύτερη, η παλμική σχισμή στενεύει. παραμένοντας μισόκλειστο, και η ασυμμετρία του προσώπου γίνεται πιο έντονη. Τόσο οι συσπάσεις όσο και οι φιλικές κινήσεις παρεμβαίνουν στις μιμητικές κινήσεις, επιδεινώνουν τη σοβαρότητα της παράλυσης.

Το θεραπευτικό σύμπλεγμα για τη νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου είναι συνδυαστικού χαρακτήρα και περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, θεραπεία άσκησης με μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Φυσιοθεραπεία.Κατά την έναρξη της νόσου, είναι ιδιαίτερης σημασίας η εξασφάλιση επαρκών προσαγωγών παλμών από την περιφέρεια, λόγω των οποίων διατηρείται η αγωγιμότητα των νευρικών ινών και διεγείρεται η διατήρηση των κινητικών δεξιοτήτων των μυών του προσώπου. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε παθητικές ασκήσεις και ένα ειδικό μασάζ σε ολόκληρο το πρόσωπο και τον λαιμό χρησιμοποιώντας ελαφρύ χάιδεμα, ελαφρύ τρίψιμο και, τέλος, δόνηση κατά μήκος των κλάδων νεύρων με τα άκρα των δακτύλων σας. Το σύμπλεγμα σωματικών ασκήσεων περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις για τη ρυτίδωση του μετώπου με το σήκωμα των φρυδιών, τη μετακίνηση τους (συνοφρύωμα), το ανοιγοκλείσιμο των βλεφάρων, το ξεγύμνωμα των δοντιών και το δίπλωμα των χειλιών για σφύριγμα, το φούσκωμα του πονεμένου μάγουλου κ.λπ.

Το σχήμα της θεραπείας άσκησης απαιτεί επαναλαμβανόμενη χρήση σωματικών ασκήσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας, ιδίως, που εκτελούνται ανεξάρτητα από τον ασθενή. Ωστόσο, ταυτόχρονα, υπάρχει ο κίνδυνος οι ανεξάρτητες ασκήσεις μιμητικής γυμναστικής μπροστά από έναν καθρέφτη να μην εκτελούνται πάντα σωστά (για παράδειγμα, όταν ασκείται με το κλείσιμο των ματιών παρουσία παράλυσης του κάτω βλεφάρου, ο ασθενής προσπαθεί για να το κλείσετε στηρίζοντας το βλέφαρο τραβώντας προς τα πάνω τη γωνία του στόματος). Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων ασκήσεων, οργανώνεται μια σταθερή διεστραμμένη ρυθμισμένη αντανακλαστική σύνδεση για την εκτέλεση μιας φιλικής κίνησης. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διδάξετε στον ασθενή να εκτελεί ανεξάρτητα σωστά διορθωτικές ασκήσεις.

Όταν εμφανίζονται ανεξάρτητες μιμητικές κινήσεις (ή τουλάχιστον εκδηλώσεις ελάχιστης συσταλτικής δραστηριότητας) σε οποιονδήποτε μιμητικό μυ, η κύρια έμφαση πρέπει να μετατοπιστεί από τις παθητικές ασκήσεις σε επανειλημμένες επαναλαμβανόμενες ενεργητικές προσπάθειες από αυτόν τον συγκεκριμένο μυ.

Οι αιτίες της νευρίτιδας του ισχιακού νεύρου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές - λοιμώξεις, μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, διαβήτης), τραύμα, ψύξη, παθήσεις της σπονδυλικής στήλης κ.λπ.

Με βλάβες του ισχιακού νεύρου, εμφανίζονται διαταραχές ευαισθησίας, εμφανίζονται πάρεση και μυϊκή παράλυση. Με υψηλό εντοπισμό βλάβης στον κορμό του νεύρου, υποφέρει η λειτουργία στροφής του μηρού προς τα έξω, καθώς και κάμψη του κάτω ποδιού προς τον μηρό, το περπάτημα είναι πολύ δύσκολο. Με πλήρη βλάβη ολόκληρης της διαμέτρου του νεύρου προστίθεται η απώλεια κίνησης του ποδιού και των δακτύλων.

Ήδη κατά τη διάρκεια της περιεκτικότητας σε κρεβάτι του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ληφθεί μέριμνα για την πρόληψη της χαλάρωσης του ποδιού. Εκτός από την παθητική διόρθωση (ιδιαίτερα, με τη βοήθεια νάρθηκα που συγκρατεί το πόδι σε μέση φυσιολογική θέση) και τη μισοκαμμένη θέση στο γόνατο και τις αρθρώσεις του αστραγάλου ενώ βρίσκεται στο πλάι, χρησιμοποιούνται παθητικές ασκήσεις. Με την έλευση των ενεργητικών κινήσεων, εφαρμόζονται ειδικές ασκήσεις στην κάμψη του κάτω ποδιού στον μηρό, στη στροφή του προς τα έξω, στο ξεσκέπασμα του ποδιού και των δακτύλων, στη μετακίνηση του στο πλάι και προς τα μέσα και στην επέκταση του αντίχειρα.

Η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών ασκήσεων αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται ένα θερμαντικό μασάζ και μια σειρά από φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα, κυρίως θερμικής φύσης, πριν από τις ασκήσεις. Εκτός από την αύξηση της ελαστικότητας των μαλακών ιστών και της αρθρο-συνδετικής συσκευής, η οποία επιτρέπει κινήσεις με μεγαλύτερο πλάτος, αυτό το μέτρο μειώνει τον πόνο. Για τον ίδιο σκοπό, η θερμική έκθεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά την εκτέλεση γυμναστικών ασκήσεων.

Δεδομένων αυτών των συνθηκών, στην επιλογή των κεφαλαίων και τεχνικές άσκησης θεραπείαςσε περίπτωση βλαβών του κνημιαίου νεύρου, θα πρέπει να προχωρήσουμε από την ανάγκη αύξησης του τόνου των μυών που βρίσκονται σε κατάσταση απώλειας και να μειώσουμε τον τόνο των σπασμωδικών μυών.

Όπως και με άλλους τύπους βλαβών του περιφερικού νευρικού συστήματος, στη θεραπεία άσκησης είναι απαραίτητο να τηρείτε ένα πυκνό επαναλαμβανόμενο και επαναλαμβανόμενο σχήμα άσκησης. Ταυτόχρονα, θα πρέπει κανείς να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του τόνου και της δραστηριότητας των προσβεβλημένων μυών και με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης της κατάστασής τους, να τους μεταφέρει ένα αυξανόμενο μέρος του φορτίου, προτιμώντας όλο και περισσότερο τις ενεργητικές ασκήσεις έναντι των παθητικών.