Daños por objetos duros y contundentes. Características forenses y valoración de las lesiones por objetos duros y contundentes: conferencia

7.1. Provisiones generales

Los objetos contundentes son muy diversos en tamaño, forma y naturaleza del material y están más extendidos en la vida cotidiana y en la producción. Por lo tanto, las lesiones con objetos contundentes se encuentran con mayor frecuencia en la práctica forense. La principal diferencia entre los objetos contundentes es que no tienen bordes ni puntas afiladas.

El mecanismo de la lesión suele ser doble: o la lesión es causada por un objeto en movimiento a una persona que está en reposo o en un movimiento relativamente pequeño, o el cuerpo en movimiento de una persona golpea un objeto estacionario (por ejemplo, durante una caída).

El alcance y las características de las lesiones causadas por objetos contundentes dependen de la masa y densidad del objeto dañino, la velocidad del movimiento, la forma de la superficie de impacto del objeto contundente, la estructura anatómica del área dañada del cuerpo, etc. Los objetos grandes y pesados en movimiento (por ejemplo, un camión, un tren eléctrico, parte de un edificio durante su derrumbe) suelen causar daños muy importantes, incluidos aplastamientos y desmembramientos. Otros objetos menos pesados y pequeños pueden cogerse en la mano con la que se conducen, provocando los correspondientes daños. Estos últimos suelen ser infligidos por una persona desarmada (por ejemplo, puñetazos, patadas, golpes en la cabeza, apretones con los dedos, mordiscos, etc.).

Dependiendo de la naturaleza de los instrumentos contundentes y los métodos de aplicación, estas lesiones se pueden dividir en los siguientes grupos:

1. Daños causados por una persona desarmada (dedos, puño, palma, pierna, dientes, etc.).

2. Daños causados por objetos en manos humanas (herramientas manuales contundentes).

3. Daños causados en un entorno de producción.

4. Daños por medios de transporte (carretera, ferrocarril, aviación, lesiones por transporte acuático).

5. Daños causados por caída desde altura.

6. Lesiones durante la actividad deportiva.

7.2. Daños causados por una persona desarmada.

Una persona desarmada puede causar daños con los dedos, palmas, puños, pies, dientes, que serán de diferente naturaleza. Entonces, cuando se aplica presión con los dedos, generalmente se forman en el cuerpo hematomas con una ubicación peculiar (un solo hematoma redondo en un lado del hombro y varios similares en el lado opuesto), o abrasiones, a menudo en forma de medias lunas (con compresión del cuello).

Puede ser distinguido abrasiones por un ataque y abrasiones en defensa propia. Los primeros se forman en una persona cuando alguien la ataca y busca causarle daño. Estas abrasiones se diagnostican en la circunferencia de la boca y la nariz, en los labios y las membranas mucosas de las mejillas en un intento de asfixia cerrando las vías respiratorias; abrasiones en el cuello al intentar apretarlo con las manos, a menudo combinadas con hematomas; abrasiones en el área genital femenina y en la membrana mucosa del vestíbulo vaginal. El segundo, son abrasiones infligidas al atacante por su víctima en defensa propia (defensiva), se localizan principalmente en la cara o las manos del atacante y pueden ser importantes al examinar a las personas sospechosas de ataque, o al examinar un cadáver para aclarar. la imagen del incidente.

Más extenso lesiones en los dedos rara vez se indica. Requieren tensión en los músculos de todo el brazo, y los dedos, al agarrar, no solo comprimen, sino que también estiran partes del cuerpo. En este caso, pueden producirse dislocaciones de articulaciones pequeñas y, raramente, fracturas de huesos pequeños; En los recién nacidos, una fuerte compresión de la mano puede provocar una fractura de cráneo con aplastamiento del cerebro.

Arrancarse el pelo del cuero cabelludo o de la barba Ocurre con bastante frecuencia tanto durante un ataque durante una pelea como durante la autodefensa. El cabello que la persona asesinada sostiene en la mano es de gran importancia en la investigación de delitos. Sin embargo, no hay que pensar que se puede arrancar mucho pelo a la vez con la mano, como suelen afirmar las víctimas.

Daño a las uñas bastante característico. Parecen abrasiones semicirculares o lineales. Se pueden encontrar partículas de epidermis desollada debajo de las uñas del atacante.

Mano desarmada, puño Se causan diversos daños. Normalmente no dañan la integridad de la piel, pero también pueden provocar heridas. Por golpes de puño se producen abrasiones en la piel, especialmente en lugares situados sobre los huesos, protuberancias óseas con una fina capa de tejido adiposo subcutáneo de tejidos blandos: en la frente, nariz, pómulos, mentón, dorso de las manos, etc.

El daño más común causado por un puñetazo son los hematomas, hematomas subcutáneos de diversos tamaños y formas, limitados y generalizados. Los hematomas de los párpados ocurren con especial facilidad. Se observan en forma de los llamados vasos cuando se golpean en la zona de la parte posterior de la nariz, el puente de la nariz. Cuando la víctima ingresa en el hospital, tales hematomas en los párpados de ambos ojos hacen sospechar una fractura de los huesos de la base del cráneo. Sin embargo, se observan muy a menudo en la práctica forense ambulatoria y sin fracturas de la base del cráneo ni daños en los huesos nasales. Si se sospecha fracturas óseas, se debe tomar una radiografía.

Cuando se golpea, otra ubicación común para los hematomas son los labios. En este caso, la mucosa de ambos labios presenta sedimentaciones y roturas que penetran a diferentes profundidades. El daño a la superficie interna de ambos labios simultáneamente o por separado se explica por su "aplastamiento" sobre un "revestimiento duro", en los dientes o en la mandíbula. Cuando los labios se dañan, los dientes suelen dañarse al mismo tiempo. Estos últimos se salen de los agujeros o se rompen en la zona del cuello. A veces también se desprenden trozos del diente.

Un golpe con el puño puede provocar fracturas de los huesos de la nariz, la mandíbula inferior, la mandíbula superior y los procesos cigomáticos. Cuando la región temporal está dañada, ocasionalmente se producen fracturas de los huesos temporales con hematomas epidurales y subdurales e incluso traumatismos cerebrales. También se observan fracturas directas de las costillas en el lugar del impacto por golpes de puño y, raramente, fracturas del esternón.

Por un golpe con el puño, es posible que se produzcan heridas en los tejidos blandos en forma de desgarros limitados con bordes magullados y aplastados en lugares de protuberancias óseas, a lo largo del borde supraorbitario del hueso frontal, en el área de los procesos cigomáticos y en el glabela. En el caso de fracturas de los huesos nasales, a veces las heridas son causadas secundariamente por fragmentos de hueso. La fuerza de un puñetazo depende del tamaño de la mano y del desarrollo físico del atacante, y la naturaleza del daño depende del lugar de aplicación y de la magnitud de la fuerza traumática. Se producen daños importantes cuando se golpea con un puño en el que se coloca algún objeto para pesar: un "marcador" (por ejemplo, una pesa, una piedra, un trozo de metal, etc.).

Como puede ver, un puño puede causar diversos daños, a veces graves.

De golpes con la palma abierta o plano sobre la aurícula, se producen roturas del tímpano.

Agarrar con la mano, apretar con los dedos. Puede dejar hematomas en forma de rayas redondeadas, especialmente en personas con mayor fragilidad de los vasos sanguíneos. La forma de los hematomas nos permite determinar el mecanismo de su aparición en tales casos.

Lesiones causadas por el pie. Son mucho menos comunes que con el puño. Si los golpes se dan con el pie calzado con algún tipo de zapato, el daño permanece en el cuerpo, lo que a veces permite responder a la pregunta sobre el objeto herido. La magnitud del daño que se produce cuando una persona es pisoteada mientras está acostada es en algunos casos tan grande que hay que pensar en otro tipo de lesión. Los impactos con el pie calzado pueden provocar, además de abrasiones y hematomas, fracturas de huesos y de mayor tamaño que los golpes de puño: huesos del miembro superior, pie, peroné, especialmente los cóndilos. También son bastante comunes las roturas cerradas de órganos internos: hígado, bazo, estómago e intestinos.

Compresión torácica con rodilla Puede provocar una fractura del esternón, fracturas indirectas y directas de las costillas.

Daño dejado por los dientes. son un reflejo material del estado dental. Estos rastros se pueden utilizar para identificar a la persona que los dejó. Las marcas de los dientes se dividen en mordiscos, mordiscos, mordiscos e huellas.

Cuando se muerde, estas características en el área de deslizamiento se manifiestan en forma de abrasiones, rasguños y heridas superficiales.

Cuando ocurre una mordedura, se produce una separación incompleta de una parte del cuerpo por los dientes en los bordes de las picaduras y la piel adyacente, se pueden manifestar las mismas características del estado dental; Además, al morder, a veces se muestran irregularidades bastante grandes en las superficies exterior e interior de los dientes, e incluso se pueden revelar huellas volumétricas de partes de las coronas que se han hundido en el cuerpo.

Al morder, las laceraciones quedan con elementos de rotura del tejido por estiramiento; las características de los dientes se revelan peor y con distorsiones, pero los mismos signos que en las mordeduras pueden presentarse en los bordes de la herida; Estas heridas suelen complicarse con algún tipo de infección.

Una marca-impresión es una versión superficial de una mordida; muestra signos del ancho de las coronas, espacios interdentales, curvatura de la dentición y colocación incorrecta de los dientes individuales; Como regla general, estos signos se expresan débilmente y requieren un estudio y registro especialmente cuidadosos. Para realizar un examen de identificación médico y forense completo, es necesario un registro cuidadoso y detallado de las marcas dentales en el cadáver. El material comparativo son marcas de dientes experimentales. Se pueden obtener directamente del sospechoso o, más cómodamente y con mayor precisión, a partir de modelos de alta calidad de sus mandíbulas. añadiendo a la mordida existente. Estas manipulaciones requieren la asistencia técnica de un dentista (con la documentación legal pertinente, por supuesto). El daño causado por los dientes se produce tanto durante el ataque como durante la defensa. Los primeros se ubican en la cara, cuello, hombros, pecho. Las lesiones protectoras ocurren con mayor frecuencia en los dedos y otras partes de la mano, en los antebrazos, pero también pueden ocurrir en la cara y el cuello.

Por tanto, la naturaleza, extensión, forma y localización del daño que se produce cuando lo inflige una persona desarmada son diferentes y dependen del desarrollo físico del atacante. A veces, estas lesiones provocan la muerte de la víctima en el lugar de los hechos. En este sentido, los golpes en el cuello con el borde de la palma son muy peligrosos debido a la posibilidad de shock o rotura de un aneurisma carotídeo.

7.3. Lesiones causadas por objetos contundentes con una superficie plana en las manos.

persona

Los objetos con superficie de golpe plana son: tablas, ladrillos, martillos, etc. El efecto de tales elementos puede ser generalizado, limitado y mixto; Esto depende tanto del tamaño de la superficie de golpe como de la parte del cuerpo donde se aplica el golpe.

Con acción generalizada la superficie de golpe (por ejemplo, tablas) es más grande que el área del cuerpo que se golpea. En tales casos, se forman hematomas redondos u ovalados con bordes poco definidos, se observan abrasiones al deslizarse y, si el objeto es muy pesado, pueden producirse fracturas (en particular, fracturas de los huesos del cráneo por compresión). El efecto común de un objeto plano se produce en partes redondeadas del cuerpo: en la cabeza, en la zona de la articulación del hombro, rodilla, etc.

Con acción limitada la superficie de impacto es más pequeña que la superficie dañada del cuerpo. Cuando se golpea con tales objetos (por ejemplo, un martillo), se forman hematomas, a menudo con hematomas en los bordes. Con una gran fuerza de impacto, es posible que se produzcan heridas en la piel magulladas, laceradas y magulladas, músculos aplastados e incluso fracturas perforadas de los huesos de la bóveda craneal. La forma y el tamaño de estos daños a veces corresponden a la superficie de impacto del objeto dañino, que puede usarse para determinar el tipo de arma y, en algunos casos, sus características individuales. Las heridas magulladas se caracterizan por tener bordes desiguales, en carne viva y magullados y puentes de tejido conectivo en profundidad.

Con acción mixta el objeto entra en contacto con el cuerpo, por un lado, con su borde y, por otro, la superficie de impacto del objeto se extiende más allá de la superficie dañada. En tales casos, a lo largo del borde del objeto que golpea, se forma un daño similar a este último, como con una acción limitada, pero con una huella incompleta del objeto. Las fracturas en forma de terraza a menudo ocurren en los huesos de la bóveda craneal debido a la acción de objetos hirientes.

Cuando se exponen a objetos grandes con una superficie plana (tablas gruesas, etc.), cuando están en manos de una persona físicamente fuerte, pueden producirse daños importantes, incluidas fracturas conminutas de los huesos de la bóveda craneal. Estas lesiones suelen ser similares a otros tipos de lesiones y, en algunos casos, la cuestión de un objeto herido sólo puede resolverse mediante el método de exclusión. Uno de los signos diferenciales en este caso es la ausencia de datos que indiquen una conmoción cerebral generalizada del cuerpo.

7.4. Daños causados por objetos contundentes con una superficie redondeada en manos humanas.

Los objetos con superficie redondeada son palos redondos (metal, madera, plástico, etc.), palancas, pesas, botellas, etc. El efecto más poderoso de tales objetos se manifiesta en la superficie que sobresale del cuerpo, en el área de la cabeza, las articulaciones de los hombros, las superficies laterales del pecho, etc. El tipo de daño que se produce depende de la forma del objeto redondeado (cilíndrico o esférico), su tamaño y la fuerza del impacto.

Objetos con superficie redondeada.(especialmente cilíndricos) durante su acción provocan la máxima compresión de los tejidos en el punto de contacto. Como resultado, la sangre se exprime a lo largo de las partes convexas del objeto herido. Por tanto, al golpear con palos, cuerda floja, etc. A menudo, los hematomas lineales aparecen en forma de dos franjas con una ruptura en el medio.

Superficie cilíndrica de objetos.(palo, palanca, botella, etc.) pueden producir heridas largas, a veces lineales, con bordes magullados y en carne viva cuando se golpean. Las heridas de este tipo a menudo se combinan con fracturas de los huesos subyacentes (cráneo, costillas, esternón), que también se observan cuando se preserva la integridad de la piel. Estas fracturas cerradas o abiertas de los huesos subyacentes a veces pueden corresponder en forma y tamaño de la impresión a la forma y tamaño de la superficie de impacto de la herramienta.

Cuando se golpean con objetos cilíndricos con una fuerza considerable en lugares donde los huesos están cerca (por ejemplo, en la cabeza), a menudo se forman heridas magulladas que tienen bordes irregulares, en carne viva y magullados. La característica principal de este tipo de heridas es la presencia de puentes de tejido conectivo en sus extremos. La forma de las heridas magulladas depende en gran medida de las características de la superficie redondeada del objeto hiriente.

Objetos con superficie de golpeo esférica: bolas, pesas, cucharas, etc., cuando se aplican con poca fuerza, provocan la formación de hematomas, a menudo de forma redonda. Si el golpe se aplica con gran fuerza, aparecen en la piel heridas en forma de estrella o de forma irregular con un área de lesión redonda u ovalada. Los bordes de tales heridas pueden sangrar. En tales casos, se forman fracturas hundidas en los huesos de la bóveda craneal.

7.5. Daños causados por objetos de mano con bordes angulares.

Dependiendo del número de planos que forman un borde angular, se distinguen los objetos con un ángulo diédrico (por ejemplo, los bordes de tablas, ladrillos, etc.), con un ángulo triédrico, tetraédrico y poliédrico (la esquina de un ladrillo, la base de un hacha, un martillo, etc.). Los bordes angulares de los objetos representan una transición de la superficie típicamente roma (plana o redondeada) a los bordes y extremos afilados que caracterizan a las herramientas afiladas, y cuanto más agudo es el ángulo, más fácil se forma la herida y más cerca se acerca la acción al corte.

La forma y el tamaño del daño dependen de las características del borde angular. Cuando es golpeado por objetos con una regla diédrica(tabla, etc.) se forman hematomas o heridas longitudinales. Los objetos con un borde arqueado y diédrico, como el fondo de una botella, provocarán hematomas o heridas de forma arqueada.

El grado de gravedad del hematoma en la circunferencia de la herida depende del ángulo entre los planos del objeto, y cuanto menor es el ángulo, menos pronunciada es la hemorragia en los bordes de la herida. A medida que el ángulo del objeto dañino se agudiza, los bordes de la herida se vuelven más suaves.

Cuando es golpeado por objetos con ángulos poliédricos (piramidales) Se forman heridas características en forma de estrella y el número de rayos de la herida a menudo corresponde al número de bordes (costillas) que convergen en ángulo. Así, un objeto con un ángulo triangular (por ejemplo, la esquina de un ladrillo, una tabla) produce una abrasión o herida de tres rayos, cada rayo de los cuales está formado por el borde de la esquina del objeto. Estos rayos, abrasiones o heridas pueden tener diferentes longitudes según la dirección del golpe.

Ángulos romos triédricos, poliédricos y cónicos. Según el mecanismo de acción, son de transición a las armas perforantes. Además, cuanto más agudo es el ángulo, menos pronunciados son los hematomas y el asentamiento a lo largo de los bordes de la herida formada. Con una fuerza de impacto significativa y suficiente gravedad, una herramienta con un ángulo poliédrico produce fracturas características deprimidas o perforadas de huesos planos.

7.6. Lesiones contundentes combinadasobjetos en manos humanas

Cuando se expone a objetos con una superficie de golpe desigual Se producen una amplia variedad de lesiones, dependiendo de qué parte del objeto entró en contacto con el cuerpo. En tales casos, tras un examen detallado, es posible encontrar elementos individuales de daño característicos de objetos planos, redondeados y angulares, ya que partes individuales de objetos irregulares pueden tener superficies planas, redondeadas y angulares.

Hay que tener en cuenta que un mismo objeto puede provocar diversos daños, ya que los golpes se aplican en diferentes superficies del objeto y en diferentes ángulos con respecto a la superficie del cuerpo. Por ejemplo, un trozo de ladrillo puede actuar como un objeto con una superficie plana, angular o irregular dependiendo de qué parte causó el daño. Esta circunstancia debe tenerse en cuenta a la hora de estudiar politraumatismos.

Cuando es causado por objetos contundentes hechos de vidrio.(por ejemplo, una botella), pueden producirse varios tipos de daños. Si el objeto no se rompe, el daño será similar al causado por un objeto contundente y de superficie redondeada. Si un objeto se rompe al impactar, sus partes que tienen extremos y bordes afilados causan daños como si fueran objetos afilados.

Si durante un examen médico forense de un cadáver surge la duda sobre la posibilidad de daño causado por un objeto de vidrio, es necesario someter el canal de la herida a un examen adicional. Para ello, el tejido blando del canal de la herida se coloca en un recipiente y se destruye con una mezcla de ácidos sulfúrico y nítrico concentrados. Los fragmentos de vidrio se conservan y pueden detectarse mediante microscopía del residuo.

De las características descritas de los daños causados por herramientas manuales desafiladas (planas, redondeadas, angulares y con una superficie irregular), se deduce que es extremadamente difícil determinar el tipo, y especialmente el ejemplar específico de la herramienta, basándose en las propiedades del daño. La identificación puede facilitar el descubrimiento en la herida de un fragmento de una herramienta u objeto con el que se infligió la herida.

7.7. Las principales cuestiones que se resuelven mediante el examen médico forense en casos de daños por instrumentos (objetos) contundentes

Si se sospecha de lesiones por instrumentos (objetos) contundentes, se le pueden hacer al perito médico forense las siguientes preguntas:

1. ¿Qué lesiones se encontraron en la víctima (persona viva, cadáver) y qué pudo haberlas causado?

2. ¿Cuál es el monto del daño? ¿Cuál es el mecanismo de formación de estas lesiones?

3. ¿Los daños detectados cuentan con signos que permitan establecer el tamaño, forma, estructura y demás características del objeto dañado, así como identificarlo?

4. ¿Las lesiones son causadas por partes del cuerpo humano (cabeza, piernas, puños, dientes)?

5. Si se encuentran varias heridas en la víctima, ¿cuál es la secuencia en que se produjeron? ¿Son causados por los mismos o diferentes objetos?

6. ¿Hace cuánto tiempo se produjo cada lesión?

7. ¿Cuál es la secuencia del daño?

8. ¿El daño pudo haber sido causado por los objetos presentados al perito?

9. ¿Cuál de los elementos presentados para su examen podría haber resultado dañado?

10. ¿En qué posición se encontraba la víctima al momento de la lesión?

11. ¿Cuál era la posición relativa de la víctima y el atacante en el momento del daño?

12. ¿Existen lesiones en el cuerpo de la víctima que sean características de la lucha libre y la autodefensa?

13. ¿El daño fue causado por tu propia mano o por la de otra persona?

14. ¿Se consumió alcohol (drogas) poco antes de morir?

15. ¿Hay rastros de sangre, cabello, superposiciones de células y tejidos de órganos, así como fibras de ropa en el objeto?

16. Si hay sangre en un objeto, ¿cuál es su especie, grupo y género?

17. Si hay superposiciones de células en un objeto, ¿cuáles son sus afiliaciones de órganos, tejidos, grupos y géneros?

18. En los casos de examen de cadáveres, ¿es esta lesión la causa de la muerte?

20. ¿Las lesiones fueron causadas intra o post mortem?

Los objetos contundentes, las herramientas y las armas pueden causar una variedad de lesiones, desde superficiales hasta profundas y extensas. Su naturaleza depende del objeto y de la fuerza con la que actúa sobre el tejido. Por lo tanto, al examinar a las víctimas, se requiere un examen más detallado del daño a simple vista, bajo un microscopio y con rayos ultravioleta. Este último a veces permite identificar cambios invisibles, hemorragias subcutáneas, contaminación característica y otras características. Hacer coincidir un arma sospechosa o conocida con el daño permite confirmar o descartar un elemento específico. Fotografiar los daños y compararlos con el arma de ataque puede resultar de gran ayuda en este sentido. Los daños deben describirse y medirse. Sus detalles específicos también se miden y fotografian. Este registro de los daños y las circunstancias del incidente con fotografías secuenciales obligatorias puede a veces ayudar a establecer la postura y la posición relativa de las partes en el conflicto.

7.8. Lesiones durante el deporte

Una lesión deportiva es una consecuencia del incumplimiento por parte de los atletas de las precauciones de seguridad y las normas del seguro al realizar ejercicios complejos. La naturaleza del daño resultante depende del tipo de deporte. Esta circunstancia requiere que el perito forense se familiarice con las reglas para la realización de entrenamientos o competiciones y participe en la inspección del lugar del incidente (especialmente el equipo en el que actuó la víctima).

Las lesiones que se producen durante las actividades deportivas suelen ser objeto de investigación cuando indican violaciones de las normas de organización y realización de actividades deportivas. Como demuestra la experiencia, cada deporte corresponde a unas determinadas lesiones. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de realizar el examen y, si es necesario, atraer a los especialistas necesarios (médicos deportivos, entrenadores, instructores, etc.) para que participen en el mismo.

El tipo de lesión más común durante la actividad deportiva es dislocaciones, ya que los deportistas muy a menudo tienen que realizar movimientos bruscos cuando se fija alguna parte del cuerpo (por ejemplo, el pie al saltar, lanzar un martillo, disco, etc.). Si se cae mientras hace ejercicio en la barra transversal, a menudo experimenta Fracturas de la columna cervical o torácica. Al sumergirse en el agua, no solo son posibles fracturas de columna, sino también fracturas de los huesos del cráneo.

Con un sobreesfuerzo excesivo durante las competiciones o un entrenamiento inmoderado que requiera una gran actividad física, puede producirse la muerte por insuficiencia cardiaca aguda. En tales casos, surgen dudas sobre si el atleta podría practicar este deporte, así como sobre la idoneidad de la supervisión médica. Es importante identificar cualquier patología de los órganos internos.

Al realizar un examen médico forense de lesiones deportivas, es importante estudiar detenidamente las reglas y características de un deporte en particular, averiguar cuáles fueron las acciones reales de la víctima en el momento de la lesión, si siguió las reglas deportivas y si Se realizó un seguimiento médico de la salud del deportista durante los entrenamientos y competiciones.

En deportes especiales (en aeroclubes, motoclubs, etc.) se producen lesiones similares a las correspondientes lesiones de transporte. Por ello, es necesaria una inspección de los vehículos por parte de un perito con la participación de especialistas en este deporte.

7.9. Daños causados en un ambiente de trabajo.

Este grupo de lesiones, por regla general, se diferencia de las anteriores en mayor masividad y gravedad, ya que la fuerza que actúa en tales casos suele exceder significativamente la fuerza de una persona. La naturaleza de los daños a las piezas de las máquinas es muy diversa, dependiendo de las características de diseño de las máquinas y del mecanismo de lesión. Lo más frecuente es que se produzcan impactos de cualquier pieza de la máquina, piezas que salen despedidas, impactos en mecanismos giratorios, impactos de vehículos de producción internos, caídas desde una altura o desde un avión, etc. Los daños observados en este caso son, en principio, similares a los causados por instrumentos manuales contundentes, pero difieren en mucha mayor extensión y gravedad.

La tarea principal de un examen médico forense de lesiones laborales es establecer la causa técnica (material) de la lesión en función de la naturaleza y características de las lesiones. La determinación de la causa de la lesión, y especialmente el método de causar el daño, en tales casos presenta a menudo grandes dificultades para el experto debido a la falta de información preliminar fiable y al desconocimiento de la naturaleza de los procesos tecnológicos.

Las importantes dificultades en la investigación de accidentes en algunas industrias obligan a las autoridades investigadoras a plantear una serie de cuestiones complejas sobre el mecanismo de la lesión, el momento de la muerte, el instrumento que causó la lesión, la posición en la que se encontraba la víctima en el momento de la lesión, etc Las dificultades especialmente mayores surgen para los órganos de investigación y examen en casos de accidentes laborales combinados, cuando se plantea la cuestión de la responsabilidad mixta.

Para el correcto diagnóstico médico forense de los casos de accidentes laborales, es de gran importancia una inspección del lugar del incidente con la participación de un experto forense, lo que, lamentablemente, actualmente se realiza muy raramente en la práctica.

En la producción agrícola a veces se observan daños causados por animales. Así, cuando son golpeados por los cascos de un caballo, se producen roturas de órganos internos, fracturas de costillas y fracturas de cráneo con daño a la sustancia del cerebro. Los golpes de los cuernos de un toro o de una vaca suelen ir acompañados de laceraciones profundas, que a veces penetran en la cavidad del pecho y el abdomen. El daño causado por los dientes de animales grandes suele ser extenso, dependiendo de la estructura de las mandíbulas y de la fuerza y el filo de sus dientes.

7.10. Daños causados por caída desde una altura.

La naturaleza y gravedad de las lesiones por caída desde una altura depende de muchos factores; y sobre todo, de la altura de la caída, de las características del suelo y objetos sobre los que se produjo la caída, y de la postura de la víctima. Al mismo tiempo, la zona del cuerpo que la golpeó en el momento de la caída, la presencia o ausencia de objetos salientes que el cuerpo de la víctima podría golpear durante la caída y, por supuesto, el estado de salud y características individuales. de la víctima son importantes. La altura de la caída varía mucho: desde la altura de una persona (caída en un avión) hasta varias decenas o cientos de metros (caída desde una altura mayor).

En caída directa El principal daño al cuerpo humano se produce por un solo impacto en la superficie. En caída indirecta Durante su movimiento, el cuerpo encuentra objetos sobresalientes con una superficie traumática limitada (balcones, cornisas, antenas parabólicas, etc.).

Cuando cualquier estructura de edificio se derrumba, varios objetos caen junto con el cuerpo humano. (no caída libre), lo que puede causarle daños tanto durante el movimiento como después de que el cuerpo cae a la superficie.

De gran importancia es la naturaleza de la superficie sobre la que cayó la víctima. Cuanto más duro sea el lugar de aterrizaje, mayores serán los daños. Esto último provocaba la muerte incluso en casos de caída por escaleras, sobre asfalto desde una altura de la propia altura o desde una altura de hasta un metro. Independientemente de las condiciones, las caídas desde una altura de más de 20-25 m casi siempre provocan la muerte, y una caída de espalda puede ir acompañada de daños significativamente menores que una caída de piernas. Esto se explica por la mayor resistencia del cuerpo a la influencia de las sobrecargas laterales.

Durante la investigación es de gran importancia estudiar el lugar desde donde pudo haberse producido la caída, en particular, la posibilidad de una caída independiente o de saltar por una ventana, desde un tejado, etc.

Ejemplo.

El 17 de enero de 1998 se realizó un examen del cadáver del ciudadano M., de 66 años, que falleció como consecuencia de una caída desde el piso 13 de un edificio residencial en la avenida Ryazansky. Durante su vida, la ciudadana M., tras sufrir dos hemorragias cerebrales, se movía de forma independiente por el apartamento, pero con grandes dificultades. El borde inferior de la ventana desde donde se produjo la caída estaba a 1,2 m del suelo, el alféizar de la ventana tenía 57 cm de ancho, el fallecido era bajo, obeso y con una capacidad de movimiento muy limitada.

El estado de salud de la fallecida durante su vida, así como su pésima relación con sus familiares, permitieron sospechar una situación en la que fue arrojada por una ventana con fines de asesinato. Un examen minucioso del lugar del incidente y, en particular, la presencia de una otomana junto a la ventana, el descubrimiento de un cadáver directamente contra la pared de un edificio de 16 pisos, la posición del cadáver y otras características dieron motivos para hablan de la posibilidad de que la víctima caiga por sí sola con el objetivo de suicidarse. Así lo confirmó la nota de suicidio del fallecido encontrada tiempo después en el apartamento.

Uno de los signos comunes de una caída desde una altura es el predominio del daño interno que se produce por la sacudida del cuerpo sobre el daño externo que se produce en el momento del impacto con la superficie. Las lesiones externas son del tipo de abrasiones y hematomas (las heridas con hematomas son muy raras). A menudo muestran el relieve de la superficie sobre la que se produjo la caída. Durante el examen interno, por regla general, se observan múltiples fracturas de huesos esqueléticos, así como desgarros y roturas de órganos internos (raíces de los pulmones, grandes vasos en la base del corazón, ligamentos y cápsula del hígado, etc.) .

Según la naturaleza y la ubicación de las fracturas de huesos esqueléticos, en algunos casos es posible recrear la imagen del incidente, incluso estableciendo en qué parte del cuerpo se produjo la caída. Por lo tanto, si se cae de pie, es posible que se produzcan fracturas impactadas de la espinilla y el muslo, así como fracturas circulares de los huesos de la base del cráneo. En casos de caída de cabeza, se forman fracturas de los huesos del cráneo y fracturas por compresión de los cuerpos vertebrales de la columna cervical. Por lo tanto, al examinar dicho cadáver, es necesario abrir el canal espinal, los músculos de la espalda y las extremidades, incluidos los pies (si cae de pie, se detectarán hemorragias en los músculos de las plantas de los pies). .

Al caer sobre un avión (desde su propia altura), a menudo se producen fracturas de los huesos del cráneo en la región occipital o temporal, acompañadas de hemorragias intracraneales y compresión del cerebro. Los signos de conmoción cerebral (desgarros de las raíces de los pulmones, ligamentos del hígado, etc.) suelen estar ausentes.

Ejemplo.

El ciudadano A., de 31 años, el 19 de enero de 1998, mientras trabajaba, resbaló y se golpeó la cabeza con un objeto duro y contundente. 3 horas después se sintió mareado y murió 6 horas después.

Diagnóstico forense: hemorragia subaracnoidea masiva. Pequeños focos de hemorragia en la mitad derecha del cerebro con reblandecimiento de este último. Abrasión cutánea superficial en región occipital-parietal derecha. Hemorragias en el tejido subcutáneo bajo la abrasión.

Como se sabe, surgen dificultades especiales cuando es necesario determinar si el daño fue causado por un objeto contundente o por una caída. Si el daño no tiene ninguna característica que caracterice el objeto que lo causó, entonces el diagnóstico diferencial es muy difícil. En tales casos, es necesario prestar atención a la localización del daño, la posibilidad o imposibilidad de que dicha localización cause daño por un impacto con cualquier objeto contundente. Al caer se pueden producir daños típicos de este mecanismo. Muy a menudo, mientras camina, cuando una persona resbala o tropieza, cae de espaldas y se golpea la nuca. En este caso, a menudo se producen grietas en el hueso occipital y hematomas en el cerebro. Al caer sobre las nalgas, se producen fracturas del cóccix. Si cae de costado o hacia adelante, lo cual es mucho menos común, pueden aparecer hematomas en las extremidades superiores y en la cara. Las caídas hacia adelante y de lado a menudo ocurren con el brazo extendido, lo que resulta en fracturas de los huesos de la muñeca y de la epífisis inferior del radio. También hay abrasiones y hematomas ubicados simétricamente en la superficie anterior de las articulaciones de la rodilla y en las palmas. Una conclusión sobre el origen del daño, al atribuirlo a una caída, debe realizarse a partir de una comparación de datos objetivos con las circunstancias del incidente. Si es necesario, recurrir a una manifestación en el lugar del incidente o a un experimento de investigación realizado por el investigador. Se observan daños importantes durante una lesión relacionada con el trabajo.

Las caídas desde una altura suelen ser el resultado de un accidente. Con menos frecuencia, se utiliza para el suicidio. En la práctica de la investigación forense, se conocen casos de asesinatos mediante el lanzamiento de personas en estado de indefensión (en estado de intoxicación por alcohol o drogas) desde una altura.

7.11. Principales cuestiones que aborda el examen médico forense en casos de caídas de altura

1. ¿Qué daños se descubrieron durante el examen de la víctima? ¿Cuál es el mecanismo de su formación? ¿Son típicos de caer desde una altura?

2. ¿En qué posición se encontraba el cuerpo de la víctima en el momento del impacto contra la superficie? ¿En qué parte del cuerpo te caíste?

3. ¿Es posible determinar por las características de las lesiones si la víctima intentó coordinar el proceso de caída?

4. ¿Todos los daños fueron resultado de una caída desde una altura? ¿Hay otras lesiones en la víctima? Si tal daño existe, ¿qué objeto lo causó?

5. ¿Es posible que se formen todos los daños en determinadas condiciones?

6. ¿Qué tipo de caída (libre, no libre, directa, indirecta)?

7. Si la caída es indirecta, ¿es posible que se produzcan daños en determinados segmentos de la trayectoria de la caída?

8. ¿Daño intravital o post mortem resultante de una caída desde una altura?

9. ¿La víctima bebió alcohol (drogas) poco antes de la caída?

10. Si hay sangre en el plano de caída, ¿cuál es su especie, grupo y género?

11. Si hay células superpuestas en el plano de incidencia, ¿cuáles son sus afiliaciones de órganos, tejidos, grupos y géneros?

12. En los casos de examen de cadáveres, ¿cuál de las lesiones es la causa de la muerte?

Preguntas de control

1. ¿Qué daño causa una persona desarmada?

2. ¿Qué daños causan los objetos contundentes?

3. ¿Qué cuestiones resuelve el examen médico forense en caso de lesiones provocadas por instrumentos (objetos) contundentes?

4. ¿Qué lesiones se producen durante la práctica deportiva y en el entorno laboral?

5. ¿Qué daños se producen al caer desde una altura?

6. ¿Qué cuestiones resuelve el examen médico forense en casos de caídas de altura?

| | 0

Los objetos contundentes se utilizan mucho en la vida cotidiana y en el trabajo. Dependiendo del propósito de un objeto contundente, se distinguen: herramientas: objetos fabricados para su uso en procesos laborales (martillo, pala, etc.), armas: objetos destinados al ataque o defensa (nudillos de bronce, porra) y objetos aleatorios (piedra). , palo, etc.). El traumatismo contundente también es causado por las llamadas armas de defensa y ataque naturales: las manos, los pies y los dientes desarmados de una persona o un animal. Las lesiones por objetos contundentes ocurren cuando se exponen a partes móviles de vehículos, caídas desde una altura, en condiciones industriales o al practicar deportes. Hay objetos contundentes, duros y blandos (M.I. Raisky, 1953), estos últimos pueden no dejar huellas externas.

Los objetos contundentes tienen diferentes formas, masas, aristas, extremos, la fuerza, mecanismo y condiciones de su acción son diferentes, lo que conduce a una amplia variedad de daños causados por estos objetos. Esto crea dificultades al intentar aislar distintos grupos de objetos contundentes. No existe ninguna clasificación de ellos en la literatura. Consideramos la clasificación más exitosa de A. I. Mukhanov (1969), que se basa en las características de los objetos contundentes, reflejadas en los signos de daño. El autor identifica los siguientes tipos de objetos contundentes:

1) con superficie predominantemente plana (losa, tablero);

2) con una superficie plana limitada (martillo, piedra); en este grupo se distinguen objetos planos con superficie rectangular, oblonga, triangular, redonda y otras y con un relieve característico;

3) con superficie esférica (mancuernas, pesas);

4) con superficie cilíndrica (palo, tubo);

5) con un ángulo triangular;

6) con arista o ángulo diédrico, que se dividen en objetos con arista rectangular y arqueada y objetos con arista de diferente forma.

Las lesiones causadas por objetos contundentes siempre han ocupado un lugar importante tanto en la práctica seccional como especialmente en la ambulatoria cuando se realizan exámenes médicos forenses. Varios autores proporcionan tasas de mortalidad por lesiones causadas por objetos duros y contundentes. Por ejemplo, según N.G. Petrosyan (1954), representó el 80% del número total de muertes por lesiones mecánicas. L. S. Velisheva y R. L. Shimanovich (1968) señalan que los traumatismos contundentes ocuparon el primer lugar entre todas las causas de muerte violenta y representaron entre el 40 y el 45% del número total. Según A. N. Kuryshev y A. A. Serin (1973), las lesiones por objetos contundentes representaron el 7,2,7% de todas las lesiones mortales, de las cuales en 8,3 casos la muerte se produjo por golpes con objetos contundentes y duros. R. Yu. Bulin (1970) indica que las lesiones con objetos contundentes manuales representaron el 14,9% de todas las lesiones contundentes mortales. Según L. M. Bedrin y E. M. Epstein (1975), las lesiones por objetos contundentes (sin traumatismos de transporte) representaron el 16,9% de todos los casos de daños mecánicos.

En la práctica ambulatoria, al examinar a personas vivas, el primer lugar entre todas las lesiones lo ocupa el llamado traumatismo contuso, que se produce con mayor frecuencia por golpes. N. G. Petrosyan (1955) observó lesiones no mortales causadas por objetos contundentes en el 7-1% de todas las lesiones corporales. S. B. Baikovsky (1959) informa que las lesiones causadas por objetos contundentes a personas vivas se observaron en el 87% de todas las lesiones: en el 46% de los casos fueron infligidas por armas de defensa y ataque naturales, en el 41% por objetos aleatorios y armas especiales. Según la Clínica Ambulatoria de Medicina Forense de Chisinau, las lesiones causadas por una persona desarmada representaron entre el 6 y el 4% de todas las lesiones mecánicas. La mayoría de las veces se localizaban en las extremidades (N.M. Volkova, I.P. Maksimov, 1968). R. L. Shimanovich (1966) señala que las víctimas de acciones con objetos contundentes representaron entre el 6,0 y el 6,5% de todos los examinados en la clínica ambulatoria de la Oficina de Exámenes Médicos Forenses de Moscú. Según los materiales del examen médico forense interdistrital de la ciudad de Siauliai, las lesiones por objetos contundentes en personas vivas representaron el 82,2% de las lesiones domésticas (L. M. Deringas, 1968).

Dependiendo de las condiciones y circunstancias de aparición de lesiones causadas por objetos contundentes, se distinguen los siguientes tipos de lesiones:

1. Lesiones laborales (industriales y agrícolas).

2. Transporte (carretera, ferrocarril, agua, aire).

3. Domiciliario (daños diversos resultantes de actuaciones dolosas o accidentales en la vida cotidiana).

4. Lesiones callejeras o de peatones (daños ocurridos en la calle).

5. Militar (de combate y no combate).

6. Deportes.

Las lesiones por acciones con objetos contundentes pueden ocurrir durante el impacto, la compresión, el contacto prolongado del objeto con el cuerpo, el estiramiento y el deslizamiento cuando el objeto toca la piel. Dependiendo de la naturaleza del impacto, las lesiones se dividen en contusiones, abrasiones, heridas, fracturas, dislocaciones, roturas de órganos, aplastamiento y desmembramiento del cuerpo. En la mayoría de los casos, se localizan en la cara, las extremidades superiores e inferiores, el cuero cabelludo y, con menos frecuencia, en el pecho y la espalda.

Muy raramente, generalmente debido a traumatismos durante el transporte, se producen lesiones causadas por objetos contundentes en la zona lumbar y el abdomen.

La descripción de los daños debe ser objetiva y completa. Para ello se utiliza el llamado método de fotografía verbal, que proporciona una imagen verbal de un objeto sin conclusiones ni generalizaciones. En este caso, deberán exhibirse las siguientes disposiciones.

1. Localización del daño. Es necesario indicar específicamente (por ejemplo, no basta con indicar que la herida está en el cuero cabelludo; es necesario señalar en qué zona de la cabeza se localiza).

2. Naturaleza del daño (abrasión, hematoma, herida); al mismo tiempo, en la parte descriptiva no se deben incluir entradas como “herida magullada”, “herida cortada”, etc., porque esto sólo puede derivarse de la descripción de la herida misma y luego debe anotarse en la conclusión de la forma de un diagnóstico.

3. Tamaño del daño. Habitualmente el largo y ancho del daño se miden en centímetros y, en presencia de heridas, si es posible, su profundidad (en centímetros o indicando las capas dañadas). Al realizar la medición se debe observar precaución y asepsia.

4. Forma del daño (lineal, redonda, ovalada, triangular, cuadrada, irregularmente lineal, irregularmente rectangular, etc.).

5. Color del daño. Al describir los colores, suelen utilizar los colores de la parte visible del espectro y los colores de transición correspondientes (por ejemplo, azul pálido con un tinte verdoso).

6. La naturaleza de los bordes y extremos de los paneles (bordes lisos, desiguales, recalcados, socavados, aplastados; extremos afilados, romos, en forma de U o redondeados, etc.).

7. Presencia de puentes, secreción purulenta, granulaciones en la herida con descripción de la ubicación, color, cantidad y otros signos.

8. La presencia y gravedad de hemorragias alrededor de la lesión y en los tejidos subyacentes.

9. Presencia de depósitos, partículas extrañas o contaminación en la zona del daño.

10. Descripción de otras características observadas en la zona de la lesión.

Cada uno de los siguientes signos puede ser importante a la hora de resolver cuestiones planteadas por las autoridades de investigación judicial:

1. ¿Qué arma causó el daño?

2. ¿Qué características (forma, tamaño, características de aristas, extremos, relieve, etc.) nos permiten establecer las cualidades individuales de un objeto?

3. ¿Los daños causados por un arma fueron similares a la presentada para su examen?

4. ¿Se presentaron para examen los daños causados por el arma?

5. ¿El daño fue causado por uno o más objetos?

6. ¿El daño se produjo debido al impacto?

7. ¿Cuál es la secuencia de golpe?

8. ¿Cuál es la dirección del impacto?

9. ¿La posición relativa de la víctima y del atacante en el momento del golpe?

10. ¿La víctima pudo haber causado el daño con sus propias manos?

En cada caso concreto pueden surgir otras cuestiones, pero las principales son siempre las relacionadas con la definición del instrumento causante y el mecanismo de su acción.

Para resolver estos problemas, es necesario identificar varios signos de daño. Para ello, además de la observación visual, es necesario utilizar métodos de investigación adicionales. Cabe señalar que al examinar cadáveres o personas vivas, las lesiones tratadas cambian y es difícil establecer sus signos iniciales. W. Durwald (1966) señala que los médicos, al brindar asistencia, no cumplen con los requisitos básicos de los criminólogos (no conservan los bordes extirpados de la herida, en los que se pueden identificar los rastros más pequeños que son importantes para llegar a una conclusión). ). En tales casos, muchos autores conceden gran importancia a la correcta cumplimentación por parte de los médicos de las historias clínicas, con una descripción detallada de las lesiones, para que el perito forense pueda sacar una conclusión a partir de ellas (L. N. Dodina, 1968; A. N. Samoilichenko, 1969).

J. R. Waltz y F. E. Inbau (1971) creen que al salvar a un herido, el médico no puede describir el daño, pero después de prestar los primeros auxilios está obligado a hacerlo. Además, en su opinión, el médico debe trazar un diagrama de la zona de la lesión y fotografiar el daño.

La resolución exitosa de las cuestiones planteadas por las autoridades de investigación judicial depende en gran medida de la calidad de los exámenes realizados. V. M. Smolyaninov (1943) señala que las fuentes de errores de expertos en el estudio de daños mecánicos incluyen daños no detectados, suma de varios daños en grupos, descripciones inexactas e incompletas y negligencia en la preparación de la documentación. El autor señala que cuando se utilizan métodos de examen microscópico e histológico, el diagnóstico de lesiones causadas por objetos contundentes no suele ser difícil. Sin embargo, las autoridades investigadoras no pueden quedar satisfechas con la respuesta sobre la presencia y naturaleza del daño. Necesitan saber qué tipo de arma causó las heridas y cómo actuó. La mayoría de los errores ocurren al resolver estos problemas.

Sin detenernos en todos los defectos en los exámenes de lesiones causadas por objetos contundentes, destacamos los más característicos, identificados durante el análisis de las conclusiones de los exámenes médicos forenses de cadáveres, exámenes de personas vivas, exámenes de documentos médicos realizados en Oficina Regional de Exámenes Médicos Forenses de Chitá y Gorki. Aunque los defectos identificados caracterizan principalmente el estado del examen de los años 60, sin embargo, como muestra la práctica, no son infrecuentes en la actualidad. Por ello, consideramos necesario llamar la atención de los peritos forenses sobre estas deficiencias como principales fuentes de posibles errores.

Las graves deficiencias del examen médico forense de cadáveres y, especialmente, del examen de personas vivas incluyen una descripción incompleta de las lesiones. Normalmente sólo se indica su ubicación, forma y tamaño. Por cierto, con demasiada frecuencia los expertos se refieren a una forma indefinida de daño, sin siquiera intentar determinar a qué figura geométrica se corresponde mejor. A menudo, al describir heridas, nos limitamos a aquellas propiedades que, aunque en determinadas condiciones se encuentran bajo la acción de un objeto contundente, no le son características (forma lineal, bordes lisos, puntas afiladas). En estos casos, para un diagnóstico correcto, es importante tener en cuenta cualquier otro detalle detectado mediante métodos de investigación adicionales.

Una descripción incompleta de las lesiones es especialmente típica de los informes elaborados en una clínica ambulatoria al examinar a personas vivas; cuanto menos grave es la lesión, menos atención se presta a su descripción. A veces los registros son tan concisos y vagos que con ellos sólo se puede juzgar la presencia de daños, pero es imposible resolver la cuestión del arma dañada.

Cabe señalar que la descripción de las heridas sometidas a tratamiento quirúrgico suele limitarse a indicar el tamaño del daño y el número de suturas aplicadas. A menudo ignoran el hecho de que después de tratar una herida, su forma puede conservarse y una parte de su borde puede permanecer sin extirpar. Al examinar lesiones causadas por objetos contundentes, incluso esta escasa información puede ser importante.

Un examen insatisfactorio y una descripción incompleta del daño afectan negativamente la calidad de las conclusiones. La mayoría contiene la conclusión estándar de que “la lesión tiene la naturaleza de un traumatismo cerrado”. En los casos en que se presenta una supuesta arma para su examen, la conclusión suele indicar la posibilidad de su uso sin ninguna prueba objetiva. Estas conclusiones son vagas y es posible que no siempre satisfagan a las autoridades de investigación judicial.

En los casos en que la parte descriptiva del informe no contiene información detallada tanto sobre los daños como sobre la presunta o presentada como prueba material del arma causante, es casi imposible para el perito sacar la conclusión correcta.

Otro defecto de las conclusiones que analizamos es el uso insuficiente de métodos de investigación físicos, técnicos y de laboratorio, que a menudo se denominan adicionales, a pesar de que algunos de ellos actualmente forman la base de la parte de investigación del examen. Estos incluyen métodos de investigación fotográficos, radiográficos y microscopía directa, que se utilizaron a menudo en la práctica al examinar lesiones por armas cortopunzantes o de fuego, muy raramente al examinar cadáveres y no se utilizaron en absoluto al examinar a personas vivas en casos de lesiones causadas por objetos contundentes. .

En cuanto a los métodos de investigación que no están incluidos en la práctica diaria del examen médico forense de traumatismos cerrados o que no están desarrollados para el estudio de lesiones causadas por objetos contundentes en la piel y la ropa, algunos de ellos se utilizaron sólo en exámenes únicos al examinar un cadáver. Estos incluyen métodos traceológicos, el método de impresiones en color, métodos químicos para detectar metales, identificar la superposición de animales y tejidos textiles en instrumentos de lesión.

Cabe señalar que, lamentablemente, en la práctica, la identificación del instrumento causante de la lesión casi siempre se basa únicamente en una comparación de la forma y el tamaño del daño con la superficie de impacto del presunto instrumento. Como resultado, el porcentaje de errores aumenta, ya que los impactos incluso con un solo objeto pueden causar daños de diversas formas y tamaños. Así, en una de nuestras observaciones, muchas heridas en la cabeza fueron causadas por golpes con un martillo con una superficie de impacto cuadrangular. Tenían formas lineales, arqueadas, triangulares, angulares y redondeadas irregularmente.

Un instrumento contundente que provocó una lesión rara vez se somete a examen y, a veces, va directamente al departamento físico y técnico. Mientras tanto, en nuestra opinión, el instrumento de la lesión debe ser en primer lugar objeto de estudio por parte del perito forense que realizó el estudio, y luego por el perito del departamento físico y técnico. La conclusión final sobre el arma utilizada sólo debe ser realizada por un perito forense.

También cabe señalar que los daños en la ropa a menudo escapan a la atención del experto. A veces, al describirlos, solo se observan la forma y las características de los bordes de los daños en los tejidos, identificados microscópicamente, pero incluso estos datos, con raras excepciones, no se reflejan en la conclusión.

Muy a menudo, los antecedentes médicos sirven como fuente de evidencia durante un examen médico forense. A pesar de que en los últimos años se ha realizado a menudo un examen médico forense en un hospital junto con un examen de la víctima, el historial médico sigue siendo una fuente importante y, a veces, la única para obtener información médica. Esto sucede porque en el momento del examen el daño ya ha sido tratado quirúrgicamente o su naturaleza ha cambiado como resultado del proceso de curación. En estos casos, de la calidad del llenado de la historia clínica depende la correcta solución de cuestiones relacionadas con la determinación del elemento utilizado, su mecanismo de acción y otros puntos. Muy a menudo, los historiales médicos tienen deficiencias importantes desde el punto de vista experto, principalmente asociadas con una descripción demasiado breve de la lesión, que sólo puede justificarse por el estado extremadamente grave del paciente.

Observamos cómo se resuelven las preguntas sobre el funcionamiento de un elemento en los casos en que el experto tiene información breve, poco clara o incorrecta sobre el daño. Resultó que en más del 80% de los casos, el perito forense, con base en los datos del historial médico, no pudo nombrar el objeto que causó el daño, aunque sí determinó el tipo de arma utilizada.

En ocasiones el perito se basa en información específica contenida en la historia clínica (las palabras del paciente o los datos de la decisión sobre el objeto lesionado).

El ciudadano N. ingresó en el departamento de cirugía de un hospital de la ciudad con quejas de dolor en la zona de las heridas en la cabeza. El estado es satisfactorio. Según la víctima, el día del ingreso un vecino en estado de ebriedad lo golpeó en la cabeza con algún objeto duro.

Objetivamente: en la región parietal derecha hay una herida lineal de 6 cm de largo, en la región temporal izquierda hay una herida de 4,5 cm de largo, los bordes de ambas heridas son lisos, los extremos afilados. Con base en estos datos se hizo un diagnóstico: heridas cortadas en la cabeza. La decisión que ordenó un examen que acompañaba este historial médico indicó que las heridas del ciudadano N. fueron infligidas con una pala.

Al parecer, para el perito forense la referencia a la pala como instrumento traumático parecía más plausible que la descripción de las heridas en la historia clínica, ya que concluyó que las heridas fueron provocadas por un objeto contundente, como la parte estrecha de la cucharón. Mientras tanto, la descripción de las heridas no contenía ningún signo característico de la acción de un objeto contundente. Por el contrario, los datos eran más indicativos de la acción de un instrumento cortante, según lo determinado por el médico tratante. En tales casos, el perito debe examinar personalmente las heridas mediante estereomicroscopía y, si es imposible realizar dicho examen, negarse a resolver la cuestión del instrumento causante de la lesión.

Cabe señalar que durante un examen en un hospital (así como en una clínica ambulatoria), un experto forense generalmente no examina la ropa que puede mostrar signos de impacto traumático y no utiliza los datos obtenidos al examinar el instrumento de la lesión para sacar una conclusión. Algunos datos obtenidos del análisis de documentación forense e historias clínicas son de interés para fundamentar la viabilidad de nuestra investigación y las recomendaciones realizadas. Las omisiones identificadas y la negligencia en la cumplimentación de los documentos tienen un impacto negativo en la elaboración de un dictamen pericial. Algunos de ellos pueden ser el resultado de la inexperiencia del experto, otros son típicos y se repiten a menudo. Les prestamos especial atención.

La calidad del examen médico forense también se ve influenciada significativamente por la documentación adjunta. Sin embargo, las órdenes que ordenan un examen médico forense suelen contener información muy breve sobre las circunstancias del caso. En la mayoría de los casos, se plantea la cuestión de la naturaleza del daño y del objeto lesionado. A veces no se toma la decisión de ordenar un examen y los documentos enviados al perito médico forense no exponen las circunstancias del caso y sólo plantean la cuestión de la causa de la muerte. Muy a menudo, el perito no recibe un informe de la inspección de la escena del crimen y los representantes de las autoridades de investigación no están presentes durante el examen médico forense.

Literatura utilizada: Examen médico forense de lesiones.

objetos contundentes: libro de texto. subsidio / V. I. Akopov
editado por M. V. Kalinkin - M.: Editorial Mudicina, 1978.

Descargar resumen: No tiene acceso para descargar archivos desde nuestro servidor.

El examen del impacto con objetos contundentes es uno de los tipos de examen médico forense. Se realizan estudios similares para identificar los instrumentos del delito que causaron daños corporales a la víctima. El examen de la exposición a objetos contundentes se lleva a cabo tanto en relación con personas vivas como con cadáveres. El objetivo del estudio es determinar la forma y apariencia del objeto con el que fue herida la víctima. Si esto es posible, determine directamente el tipo de arma.

El examen del impacto con objetos contundentes, como la mayoría de estudios similares, se basa en el estudio de las huellas dejadas por el arma del crimen, es decir, en el análisis de las lesiones existentes. Los daños se examinan, describen y clasifican según su forma y otras características. Se forma una idea del objeto al que podrían haberse aplicado.

Un objeto contundente es una herramienta y objeto de uso cotidiano que afecta al cuerpo exclusivamente con su superficie. Esta superficie puede ser lisa o tener algún rasgo texturizado (rugosidad).

La morfología de las lesiones corporales causadas por objetos contundentes es extremadamente diversa, lo que se explica por su tamaño, forma, elasticidad y resistencia, y por las características de la superficie. También importan la ubicación y dirección del daño y la energía cinética del objeto traumático.

Hablando de la forma de un objeto traumático, podemos distinguir los siguientes tipos:

Departamento. Al mismo tiempo, puede tener una forma geométrica regular (triangular, ovalada, cuadrada, etc.), una forma compleja (por ejemplo, en forma de estrella) y también tener una forma irregular.
Angular. Un objeto tiene caras, vértices o aristas.
Curvo. Esta forma tienen objetos esféricos, cilíndricos, cónicos y otros.
Conjunto. Es decir, combinando algunas de las formas anteriores.

Mecanismo de lesión causado por un objeto contundente.

Hay cuatro tipos básicos de fuerza contundente:

Golpear.
Compresión.
Extensión.
Fricción.

Se entiende por impacto un proceso de corta duración de contacto de un objeto contundente con el cuerpo (o parte del cuerpo) de una persona. En este caso, el objeto ejerce un efecto unilateral sobre el cuerpo humano (parte del cuerpo), caracterizado por un carácter centrípeto impulsivo. Cuanto más corto es el tiempo de exposición, mayor es la cantidad de energía transferida a la víctima, provocando así un aumento del área y volumen de la lesión. El impacto también puede ser causado por un objeto estacionario. Cuanto mayor sea la masa del objeto y la fuerza que se le aplique, más grave será el daño.

La compresión se caracteriza por la acción centrípeta de dos objetos sobre el cuerpo o parte de él. Cuando los objetos se comprimen, se mueven uno hacia el otro, y en la mayoría de los casos uno de ellos es móvil y el otro no. La compresión puede ser a corto o largo plazo.

El estiramiento es el resultado del impacto centrípeto sobre el cuerpo o parte de él de dos objetos que se alejan uno del otro. Uno de los objetos se fija inmóvil y fija el cuerpo o parte de él, y el segundo se mueve, alejándose del primero.

Durante la fricción, un objeto se mueve con respecto a un cuerpo y al mismo tiempo entra en contacto con él. Tanto el cuerpo como el objeto traumático pueden ser móviles.

Tipos de daños causados por objetos contundentes

El tipo de lesión depende de cómo se produjo. Como resultado de los impactos se forman heridas magulladas o fracturas. La compresión provoca diversos tipos de aplanamiento de partes del cuerpo, característico aplastamiento de tejidos y órganos. Los esguinces se caracterizan por laceraciones y desprendimiento de piel. Por fricción: abrasiones extensas y numerosas que ocupan una gran superficie de la piel. Sin embargo, debe entenderse que los mismos tipos de daños pueden ser causados por diferentes exposiciones. Por ejemplo, los hematomas se producen tanto por el impacto como por la presión. Las abrasiones se producen por impactos y fricción. Pero las roturas de órganos internos pueden ser el resultado de un impacto, compresión o estiramiento.

Se distinguen los siguientes tipos de daños:

Abrasión.
Moretones (hemorragia, hematoma).
Herida.
Fractura.
Daño a un órgano interno (o varios).
Lesiones por transporte.

Una abrasión es un daño a las capas superiores de la piel (no más profundas que la capa papilar). Las abrasiones se forman cuando la piel entra en contacto tangencial con objetos contundentes. Si se produce contacto con el borde afilado de un objeto, se forma una abrasión lineal, que a menudo se denomina rayado. El número de abrasiones en la mayoría de los casos coincide con el número de acciones dañinas. Las excepciones son los casos en que varias partes sobresalientes del cuerpo entraron en contacto con una gran superficie del objeto traumático. Por ejemplo, una sola caída puede provocar abrasiones en las rodillas, codos, palmas, etc. El tamaño de la abrasión depende de dos parámetros: la superficie del objeto traumático y la duración del contacto cuando el objeto contundente se mueve a lo largo del superficie del cuerpo.

Durante el examen ante la exposición a objetos contundentes, el análisis de la abrasión nos permite determinar:

punto de aplicación de fuerza;
propiedades del objeto contundente traumático;
dirección del impacto traumático;
duración del daño.

Los hematomas son una acumulación de sangre que se escapa bajo presión de un vaso (vasos) lesionado en el tejido adiposo subcutáneo. Al mismo tiempo, se preserva la integridad de la piel. Los hematomas son una lesión característica causada por objetos contundentes. Pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo. El tamaño de los hematomas, así como su forma, están determinados en consecuencia por el tamaño y la forma de la superficie de un objeto contundente en contacto con el cuerpo. A menudo coinciden las formas del hematoma y del objeto traumático. Esto permite determinar el mecanismo del daño durante el examen. Para el examen forense, el punto clave es que cuando un cadáver es golpeado, no se producen hematomas debido a la falta de circulación sanguínea en el cadáver.

Una propiedad característica de los hematomas es el cambio de color con el tiempo. Esto se debe a las transformaciones químicas de la hemoglobina que ocurren en el lugar del hematoma. El color azul violeta inicial del hematoma cambia primero a verdoso (después de 3 a 4 días) y luego a amarillo (después de 7 a 9 días).

La hemorragia es la acumulación de sangre que se escapa de un vaso dañado en las membranas o el parénquima de los órganos. En algunos casos, aparecen pequeñas hemorragias puntuales en la piel, por ejemplo, cuando se aplica un asa de estrangulamiento en la piel de la región cervical.

Un hematoma es una acumulación de sangre que se ha filtrado de un vaso dañado en una cavidad corporal natural o recién formada. Los hematomas pueden comprimir órganos vitales, perjudicando su funcionamiento.

El análisis de hematomas le permite determinar:

punto de aplicación de fuerza;
la forma del objeto traumático;
hace cuánto tiempo se causó el daño.

Las heridas incluyen lesiones que penetran más profundamente que la capa papilar de la piel. Los rasgos característicos de las heridas incluyen el canal de la herida y el orificio de entrada. Las heridas pueden ser ciegas o penetrantes, tangenciales, penetrantes o no en cualquier cavidad corporal, únicas, combinadas o múltiples. Las heridas también se dividen en magulladas, aplastadas, laceradas, laceradas y magulladas. Durante el examen, se determina lo siguiente:

propiedades del objeto traumático;
dirección de movimiento del arma;
la posición de la persona en el momento de la lesión;
la posibilidad (imposibilidad) de causar una herida por sí solo.

Una fractura es una rotura en la integridad de un hueso o cartílago. La fractura puede estar cerrada o abierta. En este último caso, la fractura se acompaña de una herida provocada por el desplazamiento de un fragmento óseo. También hay fracturas directas e indirectas. Los directos son el resultado del contacto directo con objetos contundentes, los indirectos son el resultado de un impacto indirecto, las llamadas "fracturas longitudinales".

El análisis de fractura nos permite determinar:

si hubo alguna influencia violenta;
la gravedad del daño causado;
dirección de movimiento del objeto traumático;
la forma y el tipo de objeto contundente que causó la fractura.

Los objetos contundentes también pueden dañar los órganos internos. Sin embargo, sus características morfológicas dan una idea muy pobre del mecanismo de aplicación y de las propiedades del objeto traumático. Esto se debe a la distancia de los órganos de los límites externos del cuerpo, por lo que el daño no presenta rasgos característicos que indiquen signos de un objeto contundente.

Una lesión de tránsito es una lesión corporal sufrida por una persona como resultado del contacto con un vehículo en movimiento. En la mayoría de los casos, las lesiones de tránsito se clasifican como traumatismos cerrados. Se distinguen los siguientes tipos de lesiones por transporte:

motocicleta;
automóvil;
carril;
aviación.

Las lesiones por caídas ocurren como resultado de un impacto con un objeto sobre el que cae una persona. Una caída puede producirse desde una gran altura o desde la propia altura (las llamadas caídas planas). Si nada impidió la caída, entonces la lesión es el resultado de un solo golpe, y luego las características del daño están determinadas por el relieve y el tamaño de la superficie sobre la que cayó la víctima. Si un cuerpo, al caer, golpea los objetos que encuentra en el camino, dicha caída se denomina caída escalonada. En este caso, los daños son mucho más complejos y numerosos.

El daño causado por una persona incluye lesiones causadas por golpes en partes del cuerpo: puños, costillas de las palmas, piernas, cabeza, etc. Estas lesiones también incluyen mordeduras que causan abrasiones, hematomas o heridas superficiales. Es de destacar que la mandíbula inferior deja un arco de marcas más pronunciado. El daño causado a los dientes permite determinar los rasgos característicos de la estructura de la mandíbula y el aparato dental del atacante: el tipo de mordida, dientes faltantes, posición inusual de los dientes, forma especial de uno o más dientes.

¿En qué casos se recurre al examen de impactos con objetos contundentes?

El examen se realiza durante los juicios relacionados con delitos contra la salud, la integridad sexual y la vida humana. El interrogatorio es designado por representantes del tribunal o de las autoridades investigadoras, así como por iniciativa de particulares o sus representantes. Muy a menudo, el examen de exposición a objetos contundentes se lleva a cabo en los siguientes casos:

El arma homicida debe ser identificada.
Es necesario averiguar qué causó exactamente el daño.
Es necesario establecer una correspondencia entre el objeto encontrado y las lesiones causadas.
Es necesario determinar si las lesiones pudieron haber sido causadas por un determinado tipo de objeto.
Es necesario establecer la naturaleza y el método de lesión causada por objetos contundentes.

¿Cuál es el marco legislativo para el examen de impactos con objetos contundentes?

Ley Federal de 31 de mayo de 2001 No. 73-FZ "Sobre las actividades de los peritos forenses estatales en la Federación de Rusia". El artículo 25 de la Ley describe el procedimiento para la elaboración del peritaje, así como los componentes necesarios que deben incluirse en el mismo.

¿Qué preguntas debería hacerle a un examinador de traumatismos por objetos contundentes?

¿Cuáles son las características de un objeto contundente que causó una lesión particular?
¿Qué se puede decir del instrumento en función de las características del canal de la herida?
¿Qué objeto contundente pudo haber causado la fractura?
¿Cuál es el mecanismo de lesión?
¿Qué tipo de lesiones recibió la víctima?
¿Hay alguna señal de que la víctima fue autoinfligida?
¿Cuál es la forma del objeto que causó el daño?
¿Cuál fue la dirección del movimiento del objeto traumático?
¿Qué tipo de arma causó la lesión?
¿Cuál era la posición de la víctima en el momento de la herida?
¿Cuánto tiempo ha pasado desde que se produjeron hematomas?
¿Dónde estaba el punto de aplicación de la fuerza en el momento del impacto?
¿Hay alguna señal de abuso?

La lista de preguntas sugeridas no es exhaustiva. Si surgen otras dudas, es recomendable buscar el asesoramiento de un experto antes de programar un examen.

Costo y términos

Examen forense

Se lleva a cabo un examen forense según lo determine el tribunal. Para designar un examen a nuestra organización, es necesario presentar una solicitud para el nombramiento de un examen y adjuntarle una carta informativa indicando los detalles de la organización, la posibilidad de realizar el examen sobre las cuestiones planteadas, el costo y duración del estudio, así como la candidatura de expertos indicando su formación y experiencia laboral. Esta carta debe estar certificada con el sello de la organización y la firma de su titular.
Nuestros especialistas preparan una carta informativa dentro de un día laborable, tras lo cual le enviamos una copia escaneada por correo electrónico. Además, si es necesario, la carta original podrá recogerse en la oficina de nuestra organización. Como regla general, el tribunal no requiere la carta de información original, basta con proporcionar una copia de la misma.
Se proporciona el servicio de redacción de una carta informativa. gratis.
Investigación extrajudicial

La investigación extrajudicial se realiza sobre la base de un contrato con prepago del 100%. El acuerdo se puede celebrar tanto con una persona jurídica como con un individuo. Para celebrar un contrato no es necesario estar presente en la oficina de nuestra organización, en este caso el envío de todos los documentos, incluido el peritaje, se realizará utilizando los servicios de operadores postales (Dimex, DHL, PonyExpress ), que no tardará más de 2-4 días laborables.
Revisión de la opinión de los expertos.

Una revisión es necesaria en los casos en que sea necesario cuestionar las conclusiones del examen realizado para luego realizar un nuevo estudio. Las condiciones para celebrar un contrato de revisión por pares son exactamente las mismas que para la investigación extrajudicial.
Recibir asesoramiento experto por escrito (certificado)

El certificado no es una conclusión, tiene carácter informativo y contiene respuestas a preguntas que no requieren un estudio completo, pero que permiten evaluar la viabilidad de realizar un examen completo.
Las condiciones para celebrar un contrato de certificado son exactamente las mismas que para una investigación extrajudicial.
Obtener asesoramiento preliminar de expertos

Nuestros especialistas están listos para responder cualquiera de sus preguntas sobre la realización de exámenes judiciales y extrajudiciales, evaluar la viabilidad de realizar un examen, brindar asistencia en la formulación de preguntas de investigación, asesorar sobre la posibilidad de realizar un análisis particular y mucho más.
La consulta se realiza previa solicitud por escrito.
Para hacer esto, debe completar un formulario de solicitud en línea (o enviarnos una solicitud por correo electrónico), donde debe describir las circunstancias del caso con el mayor detalle posible, formular los objetivos que deben lograrse con con la ayuda del examen, preguntas preliminares y, si es posible, adjuntar todos los documentos y descripciones de objetos posibles.
Cuanto más detallado sea sobre las circunstancias del caso, más productiva será la asistencia del experto.
Servicios adicionales

Reducir el periodo de exámenes a la mitad

30% al costo

Salida de un experto dentro de la ciudad de Moscú para inspeccionar objetos, seleccionar muestras para investigación, participar en una audiencia judicial u otros eventos que requieran la presencia de un experto.

Salida de un experto dentro de la región de Moscú

Salida de un experto a otras regiones de Rusia

Gastos de transporte y viaje.

Elaboración de copia adicional del peritaje.

Asesoramiento jurídico en cuestiones no relacionadas con la realización y designación de exámenes.

desde 5.000 frotar.

Elaboración de un escrito de reclamación.

Expertos

Psiquiatra experto, miembro de pleno derecho de la Liga Psicoterapéutica Profesional, miembro de la Junta y secretario científico de la Sociedad Psicoanalítica Rusa

Completó su residencia en psiquiatría en el Instituto de Investigación de Psiquiatría de Moscú del Ministerio de Salud de la Federación Rusa. Durante sus estudios de posgrado en el Instituto de Investigación de Psiquiatría de Moscú del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, trabajó en el problema de la aparición de trastornos cognitivo-conductuales con el uso prolongado de tranquilizantes benzodiazepínicos y ciclodol en pacientes con esquizofrenia. Realizó su formación avanzada en la especialidad: psiquiatría psicoanalítica en el Centro Científico Estatal de Psiquiatría Social y Forense que lleva su nombre. vicepresidente Serbio; con especialización en psicoterapia en la Universidad Médica Estatal de Rusia que lleva su nombre. N.I. Pirogov Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia. Estudió en la Universidad Estatal de Moscú. M.V. Lomonosov en el programa “Asesoramiento psicológico y psicodiagnóstico de la personalidad”; en el Instituto de Economía, Política y Derecho de Moscú en el marco del programa "Psicoanálisis moderno, psicoterapia psicoanalítica, asesoramiento psicoanalítico". Realiza actividades profesionales en el campo del psicodiagnóstico de la personalidad, asesoramiento psicológico y psicoterapia psicoanalítica, actividades científicas en el marco de seminarios y congresos en el campo del psicoanálisis moderno.

dentista, experto

Especialista en el campo de la odontología estética y prótesis. Tiene desarrollos originales sobre la preservación y restauración de los dientes, planificando tratamientos interdisciplinarios complejos. Participa en congresos internacionales sobre odontología estética, prótesis e implantología. Se formó durante mucho tiempo en el extranjero con los principales médicos del mundo en el campo de la odontología. Realiza trabajos científicos.

Daño a los tejidos blandos: membranas mucosas, piel, grasa subcutánea, músculos; daño a las articulaciones: aparato ligamentoso, cápsula articular; daño a los huesos: periostio, huesos; órganos internos, desgarros, roturas, aplastamientos, separación de órganos internos. Cuanto mayor sea el área de impacto del objeto dañino, menos pronunciada será la destrucción en el punto de impacto. Y se destacan los fenómenos de temblores corporales, acompañados de roturas de órganos internos. A medida que disminuye el área del objeto impactante, se producen daños más importantes en el punto de impacto, ya que la energía cinética se concentra en un área pequeña. El impacto lo ejerce únicamente la parte de contacto del objeto, que, de acuerdo con sus características, provoca daños de una forma u otra. Cuando objetos duros y contundentes actúan sobre los tejidos blandos, se forman abrasiones, hematomas, heridas y hemorragias.

Abrasiones

Abrasiones - Daño superficial a la piel y mucosas debido a la acción de un objeto duro y contundente en un ángulo agudo, con deslizamiento y presión simultáneos. La acción de un objeto sólido contundente se basa en impacto, compresión y fricción. Una abrasión lineal se llama rasguño; la abrasión es cuando un área importante de la piel es ocupada por una abrasión.

Las abrasiones varían en tamaño, profundidad y forma.

Durante el proceso de curación, la abrasión pasa por varias etapas: primero, la abrasión es de color rojo rosado, brillante y se encuentra debajo del nivel de la piel; el primer día, luego se forma una costra, que se encuentra al nivel de la piel, la costra. comienza a elevarse por encima del nivel de la piel en el día 2 o 3; la epitelización ocurre debajo de la corteza (proceso de curación): 4-6 días; y entre los días 7 y 9 la costra desaparece. Después de que se cae la costra, queda un área violeta; al final de la segunda semana, el color de la piel se vuelve normal. Después de que una abrasión sana, nunca queda una cicatriz, ya que una abrasión es una lesión superficial.

Importancia forense de las abrasiones.:

según la abrasión, podemos hablar del mecanismo de daño (la abrasión se produce por la acción de un objeto duro y contundente en un ángulo agudo);

duración de la lesión (basada en la curación de la abrasión);

dirección de acción de la fuerza traumática (abrasión más profunda al principio, al final la abrasión es más superficial);

lugar de aplicación de la fuerza, se forman abrasiones en el lugar del impacto directo;

por la forma de la abrasión a veces se puede hablar de la naturaleza de la superficie del objeto, por ejemplo, las abrasiones semilunares en el área del cuello se forman por la acción del borde libre de las uñas cuando se aplastan con las manos, marcas de pisadas en el forma de abrasiones características; a veces se puede hablar específicamente del objeto si hay inclusiones en la abrasión (partículas de madera, ladrillo, etc.);

una abrasión fue causada durante la vida o después de la muerte; la abrasión post-mortem (mancha de pergamino) se encuentra debajo del nivel de la piel intacta y con una incisión en forma de cruz en el área de la mancha de pergamino no hay hemorragia en los tejidos subyacentes.

14.4.2. moretones

moretones Se forman por la acción de un objeto duro y romo en ángulo recto. La acción de un objeto duro y contundente se basa en el impacto y la compresión. Los hematomas pueden ser superficiales, profundos y de tamaño: petequias, equimosis, hematomas.

En las primeras horas el hematoma era rojo violeta, rojo azul, azul. En los días 3 a 6, el hematoma adquiere un tinte verde y en los días 6 a 10 se vuelve amarillo. Los hematomas menores desaparecen después de dos semanas.

En ocasiones es necesario diferenciar un hematoma de una mancha cadavérica en la etapa de imbibición. Para distinguir un hematoma de una mancha cadavérica, es necesario hacer una incisión en forma de cruz en el lugar del hematoma; se ve un parche de piel empapado en sangre que ocupa un área limitada.

Forensesignificado de moretones:

podemos hablar del mecanismo de daño (la acción de un objeto sólido y contundente en ángulo recto);

duración de la lesión según el cambio en el color del hematoma;

la naturaleza de la superficie del objeto según la forma del hematoma, por ejemplo, la huella de la hebilla de un cinturón, huellas de pisadas, un mordisco con dientes, etc.;

la fuerza del objeto;

el lugar de aplicación de la fuerza, pero no siempre, como por ejemplo, en caso de fracturas de los huesos de la base del cráneo, puede haber movimiento de hematomas en el área de las cuencas de los ojos; cuando se golpea en el área del muslo, el hematoma se mueve hacia la fosa poplítea.

Heridas

Heridas - violación de todo el espesor de la piel y las membranas mucosas. (ver los componentes de la herida, Fig. 3, página 24, tablas y diagramas No. 1.) Las heridas se forman como resultado del impacto, compresión, aplastamiento y fricción. Los hay magullados, desgarrados, aplastados, descabellados, irregulares, mordidos, lacerados y mordidos. Las heridas por contusión ocurren cuando un golpe directo provoca la ruptura del tejido. Las heridas por aplastamiento se producen cuando hay un golpe directo con gran cantidad de aplastamiento. Colgajo: desde un impacto realizado en ángulo contra la superficie del cuerpo, seguido de un desplazamiento y desgarro de la piel en forma de colgajo. Las heridas del cuero cabelludo ocurren con mayor frecuencia en la cabeza cuando la piel se desprende del casco del tendón (estiramiento del cráneo) a lo largo de una gran distancia. Laceraciones: cuando la piel se desgarra. Las heridas por mordedura son causadas por dientes humanos. Laceración y heridas por mordedura, por la acción de los dientes de los animales.

Las más comunes son las heridas magulladas, que a menudo tienen forma oblonga, los bordes de la herida son desiguales, ásperos, magullados, las esquinas o extremos de la herida son redondeados (romas), la profundidad de las heridas es variada (mayor, igual , menos que la longitud de la herida), hay puentes de tejido conectivo en el área de los bordes y el fondo de la herida, presencia de folículos pilosos evertidos en las paredes, hemorragia en el tejido subyacente, fracturas óseas, externas sangrado, la cicatrización de las heridas es generalmente deficiente. Una vez que las heridas sanan, siempre queda una cicatriz.

Las heridas causadas por un objeto duro y contundente en la zona de la superficie dorsal de las manos, respectivamente el esternón, el ilion, en la superficie frontal de las piernas, en la zona de la bóveda craneal suelen tener bordes lisos y extremos afilados. , una forma lineal y a menudo se asemeja al daño de un instrumento afilado: una herida cortada o cortada. La característica principal que distingue una herida magullada de estas heridas es la presencia de puentes de tejido conectivo en el área de los bordes de la herida. Los folículos pilosos en las paredes de las heridas se abren y no se cortan, una herida magullada es menos propensa a abrirse que una herida cortada, ya que el área alrededor de la herida magullada daña los tejidos y pierde su contractilidad.

La forma y el tamaño de las heridas magulladas a menudo, en un grado u otro, reflejan las características de la superficie de impacto de objetos duros y contundentes.

Importancia forense de las heridas.:

lugar de impacto del arma,

mecanismo,

la naturaleza de la parte traumática del arma,

número de impactos traumáticos,

dirección de acción del arma,

intravitalidad y postmortemidad de la herida,

hace cuánto tiempo se causó la lesión.

Daño- alteración de la estructura y función de órganos y tejidos en cualquier nivel: desde ultraestructural hasta todo el organismo como resultado de la acción de factores ambientales físicos, químicos, biológicos y sociales (mentales).

El daño puede ser no combinado y combinado (por la acción de dos factores).

Un objeto contundente es un objeto que causa daño con su área o borde.

Las lesiones por objetos contundentes son las más comunes.

Los medios por los que se puede causar daño se dividen en armas, instrumentos y objetos.

Arma- productos destinados al ataque o defensa. Por ejemplo, pistolas, finka, daga, sable, nudillos de bronce, etc.

Armas - Productos destinados a uso doméstico o industrial. Por ejemplo, un hacha, cuchillos de mesa, tijeras, un martillo, una azada, una pala, etc.

Elementos- todos los demás medios que no tengan una finalidad directa, por ejemplo: piedra, fragmento de botella, ladrillo, etc.

Entre las lesiones mecánicas, la más común es el impacto de objetos duros y contundentes. Este tipo de lesión puede ocurrir en el hogar, en el trabajo, en accidentes de transporte, en condiciones deportivas y militares. Los daños pueden ser causados por armas, herramientas y objetos. Las armas contundentes incluyen el plomo, los nudillos de bronce, los nunchakus, los mayales, etc. Las armas contundentes incluyen un martillo, un rodillo, un hierro, etc. determinada superficie de impacto, así como partes del cuerpo humano.

14.3. Mecanismos de formación por la acción de objetos duros y contundentes y clasificación de objetos duros y contundentes.

Los objetos contundentes son objetos que causan daño actuando mecánicamente sólo con su superficie. . Los objetos contundentes son duros y blandos. . La violación de la estructura anatómica de los tejidos ocurre, por regla general, solo cuando se exponen a objetos duros y contundentes. . Los principales mecanismos de formación de daños cuando se exponen a objetos duros y contundentes: impacto, conmoción cerebral, compresión, estiramiento, fricción.

Los objetos duros y contundentes pueden causar daños a los tejidos blandos, las articulaciones, los huesos y los órganos internos.

14.4. Tipos de daños mecánicos por objetos duros y contundentes

14.4.1. Abrasiones

Las abrasiones varían en tamaño, profundidad y forma.

Importancia forense de las abrasiones.:

según la abrasión, podemos hablar del mecanismo de daño (la abrasión se produce por la acción de un objeto duro y contundente en un ángulo agudo);
duración de la lesión (basada en la curación de la abrasión);
dirección de acción de la fuerza traumática (abrasión más profunda al principio, al final la abrasión es más superficial);
lugar de aplicación de la fuerza, se forman abrasiones en el lugar del impacto directo;
por la forma de la abrasión a veces se puede hablar de la naturaleza de la superficie del objeto, por ejemplo, las abrasiones semilunares en el área del cuello se forman por la acción del borde libre de las uñas cuando se aplastan con las manos, marcas de pisadas en el forma de abrasiones características; a veces se puede hablar específicamente de un objeto si hay inclusiones en la abrasión (partículas de madera, ladrillo, etc.);
una abrasión fue causada durante la vida o después de la muerte; la abrasión post-mortem (mancha de pergamino) se encuentra debajo del nivel de la piel intacta y con una incisión en forma de cruz en el área de la mancha de pergamino no hay hemorragia en los tejidos subyacentes.

moretones

En las primeras horas, el hematoma es rojo violeta, rojo azul, azul. En los días 3 a 6, el hematoma adquiere un tinte verde y en los días 6 a 10 se vuelve amarillo. Los hematomas menores desaparecen después de dos semanas.

Importancia forense de los hematomas.:

podemos hablar del mecanismo de daño (la acción de un objeto sólido y contundente en ángulo recto);
duración de la lesión según el cambio en el color del hematoma;
la naturaleza de la superficie del objeto según la forma del hematoma, por ejemplo, la huella de la hebilla de un cinturón, huellas de pisadas, un mordisco con dientes, etc.;
la fuerza del objeto;
el lugar de aplicación de la fuerza, pero no siempre, como por ejemplo, en caso de fracturas de los huesos de la base del cráneo, puede haber movimiento de hematomas en el área de las cuencas de los ojos; cuando se golpea en el área del muslo, el hematoma se mueve hacia la fosa poplítea.

14.4.3. Heridas

Las más comunes son las heridas magulladas, que a menudo tienen forma oblonga, los bordes de la herida son desiguales, ásperos, magullados, las esquinas o extremos de la herida son redondeados (romas), la profundidad de las heridas es variada (mayor, igual , menos que la longitud de la herida), hay puentes de tejido conectivo en el área de los bordes y el fondo de la herida , presencia de folículos pilosos evertidos en las paredes, hemorragia en el tejido subyacente, fracturas óseas, hemorragia externa , la cicatrización de las heridas suele ser deficiente. Una vez que las heridas sanan, siempre queda una cicatriz.

Las heridas causadas por un objeto duro y contundente en la zona de la superficie dorsal de las manos, respectivamente el esternón, el ilion, en la superficie frontal de las piernas, en la zona de la bóveda craneal suelen tener bordes lisos y extremos afilados. , una forma lineal y a menudo se asemeja al daño de un instrumento afilado: una herida cortada o cortada. La característica principal que distingue una herida magullada de estas heridas es la presencia de puentes de tejido conectivo en el área de los bordes de la herida. Los folículos pilosos en las paredes de las heridas se abren y no se cortan, una herida magullada es menos propensa a abrirse que una cortada, ya que alrededor de la herida magullada los tejidos se dañan y pierden su contractilidad.

La forma y el tamaño de las heridas magulladas a menudo, en un grado u otro, reflejan las características de la superficie de impacto de objetos duros y contundentes.

Importancia forense de las heridas.:

lugar de impacto del arma,
mecanismo,
la naturaleza de la parte traumática del arma,
número de impactos traumáticos,
dirección de acción del arma,
intravitalidad y postmortemidad de la herida,
hace cuánto tiempo se causó la lesión.

Dislocaciones

Dislocaciones- desplazamiento de superficies articulares que normalmente están en contacto y ocurre con mayor frecuencia en las articulaciones de las extremidades superiores, con menos frecuencia en las inferiores. Esto depende de la estructura anatómica de la articulación y del grado de movilidad de los huesos en ella. Por lo tanto, las luxaciones ocurren especialmente en las articulaciones más móviles del hombro y la muñeca.

La piel, por regla general, parece intacta y la hinchazón indica daño a los tejidos circundantes (rotura y estiramiento de la cápsula articular, hemorragia en la cavidad articular).

La importancia médica forense de las dislocaciones es que, en algunos casos, permiten juzgar la naturaleza y el mecanismo del daño. Al evaluar forense las dislocaciones, se debe tener en cuenta la posibilidad de dislocaciones habituales y congénitas.

Fracturas

Fracturas- violación de la integridad anatómica del hueso. Dependiendo del grado de daño al tejido óseo, se distinguen fracturas completas e incompletas. Las fracturas que ocurren durante el contacto directo con un objeto traumático son fracturas directas y fracturas indirectas que surgen de una acción indirecta, por ejemplo, durante la compresión.

En la dirección de la línea de fractura. Según la naturaleza de la fractura, se distinguen: lineales, astilladas, multiastilladas, perforadas, en forma de terraza. Según la comunicación con el entorno externo: abierto y cerrado.