anorektalinis abscesas. Kriptoglandulinis abscesas.
TLK-10 KODAS
K61. Išangės ir tiesiosios žarnos abscesas.
KLINIKINĖ PAVEIKSLĖ
Pereinant į lėtinę stadiją, vaikų paraproctitas pasireiškia fistuliniais ir nefistuliniais variantais.
Fistulinis variantas sudaro 95% atvejų. Retai sutinkama „klasikinė“ forma, kuriai būdinga vidinė anga žarnyne, fistulinis traktas su daugiau ar mažiau ryškiais stuburo pakitimais ir išorinė anga tarpvietės odoje (28 pav.). -11). Toks fistulės pobūdis randamas tik vyresniems vaikams, o kūdikiams išorinės angos paprastai nėra. Po brendimo fazės, trunkančios iki 3-4 savaičių, atsivėrus pararektaliniam abscesui, prasideda brandos fazė. Šiuo atveju fistulė susidaro remiantis jau esamu ryšiu su tiesiąja žarna, o abscesas yra tarpinis jos formavimosi etapas. Yra pagrindo manyti, kad tam tikra dalis tokio tipo fistulių turi įgimtą pagrindą. Pačioje postnatalinio laikotarpio pradžioje kai kurie iš jų trumpą laiką būna nepilnų vidinių (atsidaro tik į žarnyno spindį) be klinikinių apraiškų, tačiau vėliau dėl uždegimo virsta pilnaverčiais, kartais išsidėsčiusiais. simetriškai.
Ryžiai. 28-11. Lėtinis paraproctitas su keliomis paprastomis fistulėmis kūdikiui.
Simptomams būdingi periodiniai ir griežtai vietiniai uždegiminio proceso paūmėjimai. Vietoje jau esančios išorinės angos susikaupia nedidelis pūlingo skysčio kiekis, padengtas plona epidermio plėvele. Ši plėvelė lengvai sunaikinama, išeina lašas ar du pūliai, o po to per fistulinę angą kelias dienas išeina negausios serozinės-pūlingos išskyros. Skausmas ir hiperemija aplink fistulės angą yra vidutinio sunkumo. Po trumpo laiko fistulė vėl užsidaro. Intervalai tarp tokių „paūmėjimų“ gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir net metų. Bendra vaiko būklė patenkinama. Atkreipiamas dėmesys į tai, kad, nepaisant pasikartojančių paūmėjimų, naujų fistulių praėjimų-išsišakojimų ar naujų išorinių fistulinių angų neatsiranda, kartais po serijos atkryčių fistulė ilgą laiką nepajunta. Matyt, vidinė fistulės anga praktiškai ištrinta arba yra mikroskopinių matmenų, todėl per ją pakartotinai užsikrečiama minimaliai.
anorektalinis abscesas. Kriptoglandulinis abscesas.
TLK-10 KODAS
K61. Išangės ir tiesiosios žarnos abscesas.
KLINIKINĖ PAVEIKSLĖ
Pereinant į lėtinę stadiją, vaikų paraproctitas pasireiškia fistuliniais ir nefistuliniais variantais.
Fistulinis variantas sudaro 95% atvejų. Retai sutinkama „klasikinė“ forma, kuriai būdinga vidinė anga žarnyne, fistulinis traktas su daugiau ar mažiau ryškiais stuburo pakitimais ir išorinė anga tarpvietės odoje (28 pav.). -11). Toks fistulės pobūdis randamas tik vyresniems vaikams, o kūdikiams išorinės angos paprastai nėra. Po brendimo fazės, trunkančios iki 3-4 savaičių, atsivėrus pararektaliniam abscesui, prasideda brandos fazė. Šiuo atveju fistulė susidaro remiantis jau esamu ryšiu su tiesiąja žarna, o abscesas yra tarpinis jos formavimosi etapas. Yra pagrindo manyti, kad tam tikra dalis tokio tipo fistulių turi įgimtą pagrindą. Pačioje postnatalinio laikotarpio pradžioje kai kurie iš jų trumpą laiką būna nepilnų vidinių (atsidaro tik į žarnyno spindį) be klinikinių apraiškų, tačiau vėliau dėl uždegimo virsta pilnaverčiais, kartais išsidėsčiusiais. simetriškai.
Ryžiai. 28-11. Lėtinis paraproctitas su keliomis paprastomis fistulėmis kūdikiui.
Simptomams būdingi periodiniai ir griežtai vietiniai uždegiminio proceso paūmėjimai. Vietoje jau esančios išorinės angos susikaupia nedidelis pūlingo skysčio kiekis, padengtas plona epidermio plėvele. Ši plėvelė lengvai sunaikinama, išeina lašas ar du pūliai, o po to per fistulinę angą kelias dienas išeina negausios serozinės-pūlingos išskyros. Skausmas ir hiperemija aplink fistulės angą yra vidutinio sunkumo. Po trumpo laiko fistulė vėl užsidaro. Intervalai tarp tokių „paūmėjimų“ gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir net metų. Bendra vaiko būklė patenkinama. Atkreipiamas dėmesys į tai, kad, nepaisant pasikartojančių paūmėjimų, naujų fistulių praėjimų-išsišakojimų ar naujų išorinių fistulinių angų neatsiranda, kartais po serijos atkryčių fistulė ilgą laiką nepajunta. Matyt, vidinė fistulės anga praktiškai ištrinta arba yra mikroskopinių matmenų, todėl per ją pakartotinai užsikrečiama minimaliai.
Manoma, kad išangės plyšys išsivysto dėl išangės kanalo pažeidimo kietomis ar gausiomis išmatomis, išsivystant antrinei infekcijai. Trauma (pvz., analinis seksas) yra reta priežastis. Išangės plyšys gali sukelti vidinio sfinkterio spazmą, dėl kurio sutrinka kraujo tiekimas ir susidaro sąlygos lėtinei eigai.
Išangės plyšys – tiesinės arba trikampės formos išangės kanalo sienelės defektas, kurio ilgis nuo 1 iki 1,5 cm, esantis šalia pereinamosios raukšlės virš Hiltono linijos. Įtrūkimo atsiradimas siejamas su daugybe priežasčių, tačiau svarbiausias veiksnys – išangės kanalo gleivinės trauma su išmatomis, svetimkūniais, pažeidimai gimdymo metu. Polinkis gali būti hemorojus. Ūminis analinis plyšys yra plyšio formos, lygiais lygiais kraštais, jo dugnas yra sfinkterio raumeninis audinys.
Ilgai vykstant patologiniam procesui, jungiamasis audinys auga išilgai plyšio kraštų, jo dugnas yra padengtas granulėmis ir pluoštinėmis apnašomis. Išorinio įtrūkimo krašto srityje perteklinis audinys sudaro analinį (sarginį) gumbą. Taigi, ūminis išangės plyšys virsta lėtiniu, kuris iš esmės yra opa su stuburo kraštais ir rando dugnu. Kartais ūmus išangės plyšys išnyksta savaime, bet dažniausiai tampa lėtinis. Paprastai yra tik vienas įtrūkimas, dažniausiai jis yra nugaroje, arčiau uodegikaulio, analinio kanalo sienelės. Kartais ant užpakalinės ir priekinės sienos atsiranda 2 įtrūkimai, kurie yra vienas virš kito. Tikruosius įtrūkimus reikėtų atskirti nuo įvairių paviršinių perianalinės odos pažeidimų.
Gana dažnas proktologijoje. Patologija yra gana sunki ir reikalauja greito gydymo, dažniausiai chirurginio. Specialistams svarbu žinoti TLK 10 paraproctito kodą, tai leidžia tiksliai nustatyti ligos formą, nustatyti teisingiausią gydymo taktiką.
Ūminės ir lėtinės formos skirstomos į skirtingus skyrius, kaip išsamiau aptariama toliau.
Patologija yra uždegiminis procesas pararektaliniame audinyje(jis supa tiesiąją žarną). Pagrindinės ligos priežastys yra asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas, išangės pažeidimai, dėl kurių užkrečiama ši sritis. Svarbus tiesiosios žarnos (,) ligų buvimas, jos gali išprovokuoti lėtinį paraproctitą, dėl kurio susidaro.
Patologijos priežastis gali būti bet kokie lėtinės infekcijos šaltiniai organizme, ypač susilpnėjus žmogaus gynybai (pastebėta esant sunkioms gretutinėms ligoms).
Paraprocitas pasireiškia ryškiu skausmo sindromu tarpvietės srityje, kuris sustiprėja bandant atlikti tuštinimosi veiksmą. Tai veda prie atsiradimo
Palpuojant uždegimo zoną pacientai pastebi aštrų skausmą, galima nustatyti pūlingo turinio kaupimosi ribas.
Blogėja ir bendra ligonių būklė – pakyla kūno temperatūra, bus skundų silpnumu, apatija, galvos svaigimu. Tokiems ligoniams pasireiškia dispepsiniai reiškiniai – pykinimas, vėmimas, apetito stoka.
Ligai progresuojant gali susidaryti fistulė. Susidaro pūlingo turinio kanalas, jungiantis žarnyno ertmę su aplinka. Tokiose situacijose gydymui reikalinga rimtesnė ir platesnė chirurginė intervencija.
Paraprocito klasifikacija pagal TLK 10
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje išskiriami šie skyriai.
TLK kodas 10 sergant ūminiu paraproctitu – K 61.0. Vardas - analinis abscesas. Priklausomai nuo patologinio darinio lokalizacijos šioje zonoje, jis skirstomas į tiesiąją (K 61.1), anorektalinę (K 61.2), ischiorektalinę (K 61.3) ir intrasfinkterinę (K 61.4).
Pirmajam porūšiui būdinga tai, kad pūlinys yra tiesiojoje žarnoje, antrasis – aplink išangę. Jei abscesas susidaro tiesiosios žarnos duobėje, tai yra ischiorektalinė ligos forma.
Radus patologinį darinį tiesiai ant išangės, atidengiamas intrasfinkterinis abscesas.
Klinikinis ūminio paraproctito vaizdas aprašytas aukščiau. Bendrieji intoksikacijos reiškiniai yra ryškesni nei sergant lėtine ligos forma.
Kai kurie gydytojai naudoja pavadinimą. Esant bet kokiam ūminiam šios zonos uždegimui, susidaro patologinė sekrecija. Todėl pūlingo paraprocito TLK kodas 10 yra K 61.0. Pacientai turi žinoti, kad šios ligos formos yra identiškos viena kitai.
Tais atvejais, kai liga negydoma, uždegiminis procesas vėluoja ir tampa lėtinis.. Tokioms situacijoms būdingas fistulinio kanalo susidarymas tarp tiesiosios žarnos ir išorinės aplinkos.
Pacientai skųsis pūlingomis išskyromis, kurios nuolat dėmė apatinius, sukeldamos diskomfortą. Skausmo sindromas nėra ryškus, nerimauja paūmėjimo laikotarpiais. Bendra pacientų būklė geresnė nei sergant ūmine ligos forma, ryškios intoksikacijos nepastebėta.. Bet pamažu pacientai tampa irzlūs, tokiems ligoniams sunku susikaupti, mažėja darbingumas.
TLK kodas 10 sergant lėtiniu paraproctitu – K 60.3. Jis vadinamas išangės fistule ir priklauso K 60.0 antraštei – išangės ir tiesiosios žarnos plyšys ir fistulė.
Kiti su lėtiniu paraprocitu susiję kodai tarptautinėje klasifikacijoje yra šie: K 60.4 (tiesiosios žarnos fistulė) ir K 60.5 (anorektalinė fistulė). Pirmasis reiškia patologinio kanalo susidarymą tik išangėje, antrasis - tarp žarnyno ertmės ir išangės.
Išvada
Paraprocitas yra viena iš nemalonių ligų proktologijoje, ūminės ir lėtinės formos vienodai neigiamai veikia organizmą. Dubens dugno audinio uždegiminio proceso simptomatika sukelia rimtų nepatogumų pacientams, ypač susidarius fistuliniam kanalui.
Pacientai turi laiku kreiptis į gydytoją. Specialistai turi teisingai nustatyti patologijos tipą, kad būtų galima tinkamai gydyti. Šiuo tikslu būtina turėti idėją apie ligos vietą tarptautinėje ligų klasifikacijoje.
Remiantis statistika, tarp visų proktologinių patologijų paraproctitas užima 4 vietą pagal paplitimą. Dažnai liga diagnozuojama vyrams.
Paraprocitas (TLK-10 kodas – K61) reiškia ūminį ar lėtinį uždegiminį procesą, atsirandantį riebaliniame audinyje, supančiame tiesiąją žarną. Dažnai patologiją lydi hemorojaus srautas ir atsiranda, kai patogenai prasiskverbia per paveiktą išangės srities odą. Jei atsiranda ligos požymių, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnozės ir tolesnio gydymo.
klasifikacija
Pagal klasifikaciją paraproctitas skirstomas į keletą tipų pagal eigos formą, atsiradimo priežastį ir pažeidimo lokalizaciją. Priklausomai nuo ligos eigos, ji gali būti ūminė arba lėtinė. Nepriklausomai nuo ūminio paraproctito klasifikacijos, tai yra požymis, kuris pacientui susiformavo pirmą kartą. Savo ruožtu gydytojai išskiria keletą skirtingų šios ligos formų. Pagal paraproctito klasifikaciją pagal lokalizaciją gydytojai išskiria tokius tipus:
- tiesiosios žarnos;
- submukozinis;
- poodinis;
- ischiorektalinis;
- nekrozinis;
- dubens ir tiesiosios žarnos.
Visos šios formos turi savo specifines apraiškas, į kurias reikia atsižvelgti diagnozuojant. Poodiniam paraproctitui, kurio nuotrauka parodo patologijos eigos ypatumą, būdingas pūlingas perianalinės srities poodinio audinio uždegimas, kuris, laiku gydant, turi palankią prognozę.
Sergant ischiorektaliniu paraproctitu, tiesiosios žarnos duobėje atsiranda pūlingas-uždegiminis procesas. Submukozinei formai būdinga tai, kad uždegimas atsiranda tiesiosios žarnos kanalo poodiniame sluoksnyje. Esant dubens ir tiesiosios žarnos ligos tipui, pūlingo pažeidimo sritis yra mažojo dubens viduje.
Ūminė nekrozinė forma laikoma viena iš sunkiausių, nes ji sukelia didelį nekrozinį audinių pažeidimą ir pasižymi žaibišku eiga. Pagal paraproctito klasifikaciją, pagal etiologiją, išskiriami tokie tipai:
- specifinis;
- nespecifinis;
- anaerobinis;
- trauminis.
Lėtinis patologijos tipas pasižymi tuo, kad uždegimas paveikia beveik visą pararektalinę erdvę ir aplinkinius audinius. Liga pasižymi užsitęsusia eiga su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, dėl kurių susidaro fistulės. Lėtinė forma visada vystosi ūminio pažeidimo fone, netinkamai ar netinkamai gydant.
Dėl to susidaro fistulės, kurios negyja labai ilgai ir sujungia pararektalinio absceso ertmę su kitais organais arba atsiveria į išorę. Pagal lėtinio paraproctito klasifikaciją išskiriami pilni ir nepilni tipai, taip pat vidinės arba išorinės fistulės. Be to, jie gali skirtis pagal vietą. Be to, yra įvairių tipų paraproktitai, kurie skirstomi pagal tai, kaip tiksliai jie yra sfinkterio atžvilgiu. Štai kodėl tokios fistulės išskiriamos kaip:
- ekstrasfinkterinis;
- intrasfinkterinis;
- transsfinkterinis.
Gydytojų teigimu, dažniausia lėtinės ligos formos priežastis – netinkamas gydymas ir pavėluoti apsilankymai pas gydytoją. Štai kodėl, jei atsiranda ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl gydymo.
Priežastys
Pagrindinė ligos priežastis yra patogenai, kurie prasiskverbia iš tiesiosios žarnos. Bet kokie buitiniai sužalojimai, žaizdos, taip pat gleivinės operacijos gali išprovokuoti infekciją. Be to, bakterijos gali prasiskverbti per sinusitą, kariesą. Tekant limfai ir kraujui, patogenai iš uždegimo srities pernešami į kitus audinius ir organus.
Kitas būdas, kuriuo bakterijos gali patekti, yra blokuoti analinės liaukos lataką. Nepriklausomai nuo paraproctito tipo, tokie veiksniai kaip netinkama mityba, uždegiminių procesų buvimas ir sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie ligos atsiradimo. Papildomi veiksniai, prisidedantys prie:
- diabetas;
- susilpnėjęs imunitetas;
- analinis lytinis aktas;
- kraujagyslių aterosklerozė;
- įtrūkimai išangės srityje.
Ypač sunkiais atvejais uždegimas vienu metu apima kelias sritis, esančias šalia žarnyno.
Pagrindiniai simptomai
Ūminė ligos forma pasižymi staigiu pasireiškimo pasireiškimu ir intensyvumu. Išoriniai paraproctito simptomai (nuotraukos šia tema pateikiamos straipsnyje) labai priklauso nuo patologijos vietos, pažeidimo srities, patogeno savybių, taip pat nuo organizmo gebėjimo atsispirti. Kai kurios bendrosios klinikinės apraiškos stebimos visų rūšių šios ligos atveju. Tai apima, pavyzdžiui:
- apsinuodijimo simptomai;
- hiperemija ir karščiavimas;
- problemos su žarnyno judėjimu;
- skausmas išangėje.
Kiekviena iš žalos formų pasižymi tam tikrais požymiais. Su poodiniu paraproctitu simptomai, kurių nuotrauka leidžia nustatyti uždegimo ypatumą, išreiškiami kaip stiprus odos paraudimas, audinių sustorėjimas, patinimas, skausmas palpuojant, taip pat nesugebėjimas normaliai sėdėti. Pažeista vieta iš karto pasikeičia, todėl pacientas nedelsdamas kreipkitės į gydytoją.
Klubinės tiesiosios žarnos formos simptomai taip pat yra nespecifiniai ir tik po savaitės ligos eigos galima pastebėti tokius požymius kaip:
- paburkimas;
- odos paraudimas;
- sėdmenų asimetrija.
Lėtinis paraprocitas (foto negalime pateikti dėl estetinių priežasčių) pasižymi fistulės susidarymu. Tai savotiškas darinys su kanalu, kuris išeina. Per pūlinį, esantį ties pūliniu, išsiskiria pūlingas turinys. Su sudėtinga patologijos eiga susidaro papildomos formacijos.
Vaikų ir nėščių moterų liga
Vaikams periodiškai diagnozuojamas ir paraproctitas, tačiau ne visada pavyksta laiku atpažinti patologijos eigą. Verta paminėti, kad ši liga atsiranda daugiausia dėl mikrotraumos, išmatų sąstingio, taip pat užsikimšimo su klampia paslaptimi. Kadangi paraproctito klasifikacija yra gana plati, būtina atlikti diagnozę, kad būtų išvengta tarpvietės absceso.
Tarp pagrindinių požymių būtina pabrėžti nerimą ir be priežasties verkimą, karščiavimą, suspaudimą ir paraudimą šalia išangės. Susidarius fistulei galimos pūlingos išskyros.
Kai kuriais atvejais nėščiosioms gali susidaryti paraproctitas, kuris gali labai blogai atsiliepti vaisiaus būklei, ypač jei pirmąjį nėštumo trimestrą yra pūlingų darinių. Pasirodžius patiems pirmiesiems požymiams, reikia kreiptis į gydytoją, kuris nustatys nėštumo valdymo ir gydymo taktiką.
Būtina suprasti, kokia yra paraproctito klasifikacija, klinika, diagnozė ir gydymas, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų atsiradimo. Ligos diagnozė reiškia:
- Skundų rinkimas;
- tiesiosios žarnos srities ir tarpvietės tyrimas;
- absceso srities palpacija;
- išangės tyrimas;
- laboratoriniai tyrimai;
- fistulės zondavimas;
- tomografija;
- fistulografija;
- ultragarsu.
Kad patyręs specialistas tiksliai nustatytų teisingą diagnozę, pakaks surinkti anamnezę ir esamus skundus. Tačiau sudėtingais atvejais reikalingi papildomi diagnostikos metodai. Dažnai reikia skirti paraproctitą nuo kitų ligų, nes kurso pradžioje jis neturi jokių būdingų požymių.
Gydymo ypatumai
Nepriklausomai nuo paraproctito klasifikacijos, gydymas daugiausia apima operaciją. Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka pūlingo darinio skrodimą, jo nusausinimą ir pašalinimą. Tik taip bus pasiektas visiškas išgydymas.
Lėtinė forma daugiausia gydoma konservatyviai, jei yra uždegiminio proceso paūmėjimas. Tai daroma siekiant pašalinti abscesą. Taip pat pacientui skiriami antibiotikai ir fizioterapija. Visiškas pasveikimas įvyksta maždaug po 5 savaičių, griežtai laikantis visų gydytojo rekomendacijų.
Medicininis gydymas
Privalomas paraproctito gydymo etapas yra antibiotikų vartojimas. Jie gali būti naudojami sistemiškai ir lokaliai. Esant ūminei ligos eigai, po paraproctito galima skirti antibakterinį gydymą, nes taip išvengsite komplikacijų po operacijos. Esant lėtinei ligos eigai, antibiotikai gali būti skiriami pasirengimo prieš operaciją metu ir pooperaciniu laikotarpiu.
Tarp pagrindinių gydymui naudojamų vaistų galima išskirti "Gentamiciną", "Cefotaksimą", "Metronidazolą". Pažymėtina, kad sisteminiai antibakteriniai vaistai vartojami ne visiems pacientams gydyti. Panašūs produktai taip pat gali būti naudojami kaip milteliai, tepalai ir kremai. Vietinis antibakterinių medžiagų naudojimas padeda pagreitinti gijimo procesą ir užkirsti kelią infekcinių komplikacijų atsiradimui. Dažnai skiriami vaistai, tokie kaip "Levomekol" arba "Levosin". Šie vaistai tepami tiesiai ant žaizdos, anksčiau gydomos antiseptiku 2 kartus per dieną. Iš viršaus reikia uždengti žaizdą marlės tvarsčiu.
Chirurgija
Gydant paraproctitą, chirurgija laikoma pagrindiniu metodu. Chirurginės intervencijos metu, taikant epidurinę ar bendrąją nejautrą, gydytojas atidaro abscesą, vėliau atlieka šios srities drenavimą, o po to nustato fistulinį traktą ir pažeistą kriptą, taip pat juos pašalina.
Operacija atliekama specializuotoje gydymo įstaigoje, o šiai procedūrai atlikti reikia aukštos kvalifikacijos chirurgo, didelės patirties ir gerų anatomijos žinių.
Fizioterapija
Fizioterapiniai metodai plačiai taikomi esant ūminei ligos formai pooperaciniu laikotarpiu, taip pat esant lėtinei ligos eigai. Fizioterapiniai metodai gali būti naudojami ruošiantis operacijai, siekiant sumažinti uždegiminį procesą, ligų sukėlėjų naikinimą. Veiksmingiausi fizioterapijos metodai yra šie:
- ultravioletinis spinduliavimas paveiktoje zonoje;
- elektroforezė;
- magnetoterapija;
- elektroforezė;
- švitinimas infraraudonaisiais spinduliais.
Atliekant fizioterapinį paraproctito gydymą, pacientų atsiliepimai yra labai geri, nes tokie metodai padeda labai greitai pašalinti esamus pažeidimus.
Paraprocitą galite gydyti namuose naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau verta prisiminti, kad pirmiausia reikia operacijos, nes tai chirurginė patologija. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip priedas prie pagrindinio gydymo. Be to, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.
Sustabdyti uždegimą galite tokiomis priemonėmis kaip:
- raudonųjų šermukšnių uogų sultys arba užpilas;
- kraujažolių, šalavijų ir ramunėlių antpilas;
- žolelių arbatos;
- medetkų tinktūra;
- vonios su jūros druska.
Raudonojo šermukšnio sultis ar antpilą reikia gerti kasdien 3 kartus per dieną prieš valgį. Raudonasis šermukšnis turi ryškių priešuždegiminių savybių, taip pat turi nešiojamąjį, antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį.
Ant išorinio fistulės išėjimo galite užtepti medetkų tinktūros dezinfekcijai. Gerai veikia ir mamyčių vonios. Norint juos paruošti, mumijos tabletes reikia ištirpinti karštame vandenyje, o tirpalui pasiekus kambario temperatūrą, supilti į platų dubenį ir į jį atsisėsti. Be to, gydymui gali būti naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės, pagamintos iš žalių bulvių. Iš daržovės reikia išpjauti mažojo pirštelio storio cilindrą, sutepti vazelinu ir nakčiai įkišti į išangę. Ši priemonė padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
Dietos laikymasis
Specialios dietos pacientams, sergantiems paraproctitu, nėra. Ligos metu ekspertai rekomenduoja laikytis dalinės mitybos. Jums reikia valgyti mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną. Dietoje turi būti sriubos. Vakarienė turi būti lengva ir ją būtinai turi sudaryti bet kokie pieno produktai ar šviežios daržovės.
Riebios žuvies, paukštienos ir mėsos rūšys, taip pat aštrus ir keptas maistas turėtų būti pašalintas iš įprastos dietos, taip pat apriboti alkoholio, baltos duonos ir bandelių vartojimą. Virimas turi būti atliekamas švelniai termiškai apdorojant. Taip pat svarbu palaikyti pilną vandens balansą organizme, tai yra suvartoti bent 1,5 litro vandens per dieną.
Atsigavimo laikotarpis
Po paraproctito pašalinimo operacijos pacientai turi laikytis režimo. 3 dienas reikia vartoti daug skysčių, po to skiriama griežta dieta. Riebus, keptas, sūrus, rūgštus maistas turi būti pašalintas iš įprastos dietos.
Labai svarbus yra pooperacinis laikotarpis, kuris trunka mažiausiai 3 savaites. Visą šį laiką būtina atidžiai stebėti tarpvietę ir pooperacinę žaizdą. Sisteminiam vartojimui būtinai paskirkite antibakterinių preparatų. Taip pat parodomas žaizdų tvarstymas naudojant antiseptinius tirpalus, tepalus. Pagalba gydant taip pat yra priemonė pagerinti gijimą.
Galimos komplikacijos
Ūminis paraproctitas gali būti labai pavojingas dėl jo komplikacijų, tarp kurių yra šios:
- šlaplės, makšties ir kitų organų tirpimas pūliais;
- nekrozinis tiesiosios žarnos sienelių pažeidimas;
- išmatų nutekėjimas į pararektalinį audinį;
- pūlingas pilvaplėvės uždegimas;
- retroperitoninio absceso susidarymas.
Visos šios komplikacijos gali lemti tai, kad liga gali virsti sepsiu, kai patogenai patenka į kraują ir netgi gali baigtis paciento mirtimi. Be to, yra keletas patologinių būklių, kurios susidaro dėl lėtinės paraproctito formos, ypač tokių kaip:
- rando audinio susidarymas;
- tiesiosios žarnos kanalo deformacija;
- išmatų nutekėjimas iš išangės;
- analinio sfinkterio silpnumas;
- tiesiosios žarnos susiaurėjimas.
Lėtinės fistulės iš vidaus yra padengtos epiteliu, kurio ląstelės, užsitęsusios patologinių procesų eigoje, gali išsigimti į piktybinę formą. Rizika susirgti vėžiu – dar viena svari priežastis, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, nedelsiant kreiptis į medikus.
Prevencija ir prognozė
Gydytojai išskiria pirminę ir antrinę ligos prevenciją. Pirmiausia reikia stiprinti imuninę sistemą, prisotinti organizmą vitaminais ir laikytis mitybos taisyklių. Be to, labai svarbu vadovautis aktyviu gyvenimo būdu, normalizuoti svorį ir laiku gydyti ligas, kurios gali išprovokuoti paraproctito vystymąsi.
Antrinė prevencija reiškia priemonių rinkinį, kuris padės išvengti ligos pasikartojimo po operacijos. Tam parodyta:
- vidurių užkietėjimo prevencija ir greitas jų pašalinimas;
- svorio kontrolė;
- dietos laikymasis;
- Asmeninė higiena;
- lėtinių infekcijų židinių gydymas.
Laiku kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis visų jo receptų yra vienintelė lėtinės ligos formos prevencija.
Laiku apsilankius pas gydytoją, paraproctito gydymo prognozė yra gana palanki. Tačiau pacientams, kurie per vėlai kreipėsi į gydytoją ar gydėsi savarankiškai, gresia ne tik ligos perėjimas į lėtinę formą, bet ir išprovokuojama paciento mirtis. Lėtinė ligos forma, nesant laiku gydymo, gali sukelti fistulių susidarymą, taip pat pereiti į piktybinę stadiją.
