Indometacino žvakių receptas lotynų kalba. Vaistų formulė indometacinas (indometacinas)

Dozavimo formos aprašymas Indometacino injekcinis tirpalas

Farmakologinis poveikis Indometacino injekcinis tirpalas

NVNU, indolacto rūgšties dariniai; Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, susijusį su beatodairišku COX1 ir COX2 slopinimu, kurie reguliuoja Pg sintezę. Jis turi antitrombocitinį poveikį.

Indometacino injekcinio tirpalo farmakokinetika

Įsisavinimas greitas. Vartojant per burną įprastų tablečių, draže ar kapsulių biologinis prieinamumas yra 90-98%, vartojant pailginto atpalaidavimo tabletes 12 valandų, absorbuojama 90% suvartotos dozės, vartojant tiesiąją žarną - 80-90%. Išgėrus, TCmax - 2 valandos, Cmax - 0,69 μg / ml.

Ryšys su plazmos baltymais – 90 proc. Metabolizuojamas daugiausia kepenyse.

T1 / 2 - 4-9 valandos (rodiklis gali skirtis priklausomai nuo sisteminio metabolizmo, enterohepatinės kraujotakos ir reabsorbcijos sunkumo). 70% jo išsiskiria per inkstus, 30% nepakitusio, o per virškinimo traktą - 30%. Prasiskverbia į motinos pieną, kai motina vartoja 200 mg vaisto per parą piene, nustatoma nuo 0,5 iki 2 mg. Dializės metu vaistas nepašalinamas.

Atsargumo priemonės injekcijoms Indometacinas

IŠL, cerebrovaskulinė liga, ŠN, dislipidemija, hiperlipidemija, cukrinis diabetas, trombocitopenija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, arterinė hipertenzija, rūkymas, CC mažesnis nei 60 ml/min., kepenų cirozė su portaline hipertenzija, hiperbilirubinemija, virškinimo trakto opa anamnezėje Helicobacter pylori infekcijos, ilgalaikis NVNU vartojimas, dažnas alkoholio vartojimas, sunkios fizinės ligos; kartu vartojami šie vaistai: antikoaguliantai (įskaitant varfariną), antitrombocitiniai vaistai (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), geriamieji kortikosteroidai (įskaitant prednizoloną), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną); psichikos sutrikimai, epilepsija, parkinsonizmas, depresija, senatvė.

Dozavimo režimas Indometacino injekcinis tirpalas

Viduje, į / m, rektališkai.

Viduje, valgio metu arba po jo, geriant pieną, suaugusiems - pradinė 25 mg dozė 2-3 kartus per dieną. Esant nepakankamam poveikiui, dozė padidinama iki 50 mg 3 kartus per dieną. Retard tabletės (75 mg) - 1-2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 200 mg. Pasiekus poveikį, gydymas tęsiamas 4 savaites ta pačia arba sumažinta doze. Ilgai vartojant, didžiausia paros dozė yra 75 mg.

Ūminėms ligoms gydyti arba lėtinio proceso paūmėjimui palengvinti - į raumenis, 60 mg 1-2 kartus per dieną. Injekcijų į raumenis trukmė yra 7–14 dienų, vėliau pereinama prie geriamųjų arba tiesiosios žarnos žvakučių (ūmioms ligoms gydyti arba lėtinio proceso paūmėjimui palengvinti - 1 žvakutė (0,05–0,1 g). 2 kartus per dieną (kai kuriais atvejais kaip priedas prie geriamojo vaisto), o didžiausia paros dozė neturi viršyti 0,2 g; palaikomajam gydymui - 0,05-0,1 g vieną kartą per naktį.

Rektaliniu būdu: po žarnyno ištuštinimo, jei įmanoma, giliai į tiesiąją žarną, 50 mg 1-3 kartus per dieną arba 100 mg prieš miegą, podagros priepuolio metu 200 mg per parą (kaip priedą geriant). Didžiausia paros dozė yra 200 mg.

Vaikams, vyresniems nei 14 metų, 1,5-2,5 mg / kg per parą.

Kontraindikacijos Indometacino injekcinis tirpalas

Padidėjęs jautrumas; bronchinė astma, dilgėlinė arba ūminis rinitas, kurį išprovokavo ASR ar kitų NVNU vartojimas; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas, Krono liga), kraujavimas (įskaitant intrakranijinį, iš virškinamojo trakto), įgimtos širdies ydos (sunki aortos koarktacija, plaučių atrezija, sunki Fallot tetralogija), laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo; kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant hemofiliją, kraujavimo laiko pailgėjimą, polinkį kraujuoti), kepenų nepakankamumas, aktyvi kepenų liga; CRF (CC mažiau nei 30 ml/min), progresuojanti inkstų liga, kraujodaros sutrikimai (leukopenija ir anemija); patvirtinta hiperkalemija; nėštumas, žindymo laikotarpis;

Vartoti iš tiesiosios žarnos – kraujavimas iš tiesiosios žarnos, proktitas, hemorojus, vaikų amžius (iki 14 metų).

Naudojimo indikacijos Indometacino injekcinis tirpalas

Skeleto ir raumenų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos: reumatoidinis, psoriazinis, jaunatvinis lėtinis artritas, artritas sergant Pageto ir Reiterio liga, neuralginė amiotrofija (Parsonage-Turner liga), ankilozuojantis spondilitas (Bechterevo liga), podagrinės artrito formos, reumatas.

Skausmo sindromas: galvos skausmas (įskaitant menstruacinį sindromą) ir danties skausmas, lumbago, išialgija, neuralgija, mialgija, po traumų ir chirurginių intervencijų, kartu su uždegimu, bursitu ir sausgyslių uždegimu (veiksmingiausia, kai lokalizuota peties ir dilbio srityje).

Algodismenorėja; Barterio sindromas (antrinis hiperaldosteronizmas); perikarditas (simptominis gydymas); gimdymas (kaip analgetikas ir tokolitinis agentas); uždegiminiai procesai dubens srityje, įskaitant. Adnexitas.

Arterinio latako neužsidarymas.

Infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos su stipriu skausmo sindromu (kaip kompleksinės terapijos dalis): faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas.

Karščiavimo sindromas (įskaitant limfogranulomatozę, kitas limfomas ir kietų navikų metastazes kepenyse) - esant ASA ir paracetamolio neveiksmingumui. Vaistas skirtas simptominei terapijai, mažina skausmą ir uždegimą vartojimo metu, neturi įtakos ligos progresavimui.

Indometacino injekcinio tirpalo šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: NVNU - gastropatija, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, apetito praradimas, viduriavimas, nenormali kepenų funkcija (padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija).

Ilgai vartojant didelėmis dozėmis - virškinimo trakto gleivinės išopėjimas.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, susijaudinimas, dirglumas, per didelis nuovargis, mieguistumas, depresija, periferinė neuropatija.

Iš pojūčių: skonio sutrikimas, klausos praradimas, spengimas ausyse, dvejinimasis matymas, neryškus matymas, ragenos drumstis, konjunktyvitas.

Iš CCC: CHF reiškinių vystymasis (pasunkėjimas), tachiaritmija, edeminis sindromas, padidėjęs kraujospūdis.

Iš šlapimo sistemos: sutrikusi inkstų funkcija, proteinurija, hematurija, intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė.

Iš kraujodaros organų ir hemostazės sistemos: kraujavimas (virškinimo trakto, dantenų, gimdos, hemorojaus), anemija (įskaitant hemolizinę ir aplastinę), leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitozė, trombocitopeninė purpura.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, odos niežėjimas, dilgėlinė, angioedema, bronchų spazmas; pavieniais atvejais – padidėjęs jautrumas šviesai, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), mazginė eritema, anafilaksinis šokas.

Laboratoriniai rodikliai: agranulocitozė, leukopenija, trombocitopenija, hiperglikemija, gliukozurija, hiperkalemija.

Vietinės reakcijos: deginimas, odos niežėjimas, sunkumas anorektalinėje srityje, hemorojaus paūmėjimas.

Kiti: aseptinis meningitas (dažniau sergantiesiems autoimuninėmis ligomis), padidėjęs prakaitavimas, aplazinė anemija, autoimuninė hemolizinė anemija.

Indometacino injekcinio tirpalo perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, atminties sutrikimas, dezorientacija. Sunkiais atvejais - parestezija, galūnių tirpimas ir traukuliai.

Gydymas: greitas vaisto pašalinimas iš organizmo, simptominė terapija. Hemodializė neveiksminga.

Indometacino injekcinis tirpalas

Gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę.

Jei būtina nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo.

Būtina kontroliuoti kepenų funkciją, periferinio kraujo ląstelių sudėtį.

Siekiant išvengti ir sumažinti dispepsijos simptomus, reikia vartoti antacidinius vaistus.

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio. Siekiant sumažinti nepageidaujamų reiškinių iš virškinimo trakto atsiradimo riziką, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą kursą.

Sąveikos injekcinis tirpalas Indometacinas

Padidina digoksino, metotreksato ir Li + preparatų koncentraciją plazmoje, todėl gali padidėti jų toksiškumas.

Kartu vartojant paracetamolį, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Etanolis, kolchicinas, GCS ir kortikotropinas padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Stiprina insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų hipoglikeminį poveikį; sustiprina netiesioginių antikoaguliantų, antitrombocitinių preparatų, trombolitikų (alteplazės, streptokinazės ir urokinazės) poveikį – kyla kraujavimo pavojus.

Sumažina diuretikų poveikį, vartojant kalį sulaikančius diuretikus, padidėja hiperkalemijos rizika; mažina urikozurinių ir antihipertenzinių vaistų (įskaitant beta adrenoblokatorius) veiksmingumą; sustiprina ISS, ASA, GCS, estrogenų, kitų NVNU šalutinį poveikį.

Ciklosporino ir Au preparatai didina nefrotoksiškumą (matyt, slopindami Pg sintezę inkstuose).

Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis, plikamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnį ir kraujavimo riziką.

Antacidiniai vaistai ir kolestiraminas mažina indometacino absorbciją.

Stiprina zidovudino toksiškumą (dėl metabolizmo slopinimo); naujagimiams padidina aminoglikozidų toksinio poveikio riziką (nes mažina inkstų klirensą ir didina koncentraciją kraujyje).

Mielotoksiniai vaistai padidina vaisto hematotoksiškumo apraiškas.

• išorinis gelis 10% tūbelė 40g
• išorinis gelis 5% tūbelė 40g
• dražė 25 mg bl
• dangteliai 2,5 mg bl
• dangteliai 25 mg
• dangteliai 25 mg draudimas
• dangteliai 25mg kont
• dangteliai 25mg fl
• dangteliai 25mg fl stack
• dangteliai 50 mg
• dangteliai 50mg fl
• dangteliai 50mg fl stack
• dangteliai pailgina veikimą 75mg
• tepalas 10% tūbelė 40g
• tepalas išoriniam naudojimui 10% tūbelė 40g
• žvakutės 100 mg
• žvakės 100mg bl
• žvakutės 100mg kont.
• žvakės 25mg bl
• žvakutės 50 mg
• žvakės 50mg bl
• žvakutės 50mg kont.
• subpack p/etil 2-sl
• supp rect 100mg bl
• supp rect 50mg bl
• tb 2,5 mg bl
• tb 25 mg
• tb 25mg strėlės laminatas
• tb p/o 2,5 mg bl
• TB p/o žarnyno 25mg bl
• plėvelė tb 25mg bl

Panašūs vaistai:

• Indocollier
• Indometacinas (Movimed)
• Indometacinas 100 Berlin-Chemie
• Indometacinas 50 Berlin-Chemie
• Indometacinas Vramedas
• Indometacinas Sevtopolis
• Indomethacin Sopharma
• Indometacinas-Acri
• Indometacinas-Altpharm
• Indometacino biosintezė
• Indomethacin-Ratiopharm
• Metindolis

Naudojimo indikacijos

Reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, osteoartritas, tendinitas, sinovitas, ūminis podagrinis artritas, reaktyvusis artritas.

Dozavimas ir vartojimas

[kapseliai 25mg], [tb 25mg] Viduje, valgio metu arba iš karto po valgio, nekramtant, geriant daug vandens Suaugusiems: 25 mg 2-3 kartus per dieną, jei reikia, paros dozę galima padidinti iki 100 mg, suskirstyta į 4 dozes, esant ūminiam podagros priepuoliui - iki 50 mg 3 kartus per dieną Vaikams nuo 14 metų: 1,5-2,5 mg / kg per parą, padalijus į 3-4 dozes. [gelis 10% 40g], [gelis 5% 40g] Išoriškai. Gelis plonu sluoksniu įtrinamas į skausmingų kūno vietų odą: 5% - 3-4 kartus per dieną, 10% - 2-3 kartus per dieną. Vienu metu tepamas gelio kiekis yra 4-5 cm suaugusiems ir 2-2,5 cm vaikams nuo 14 metų; per dieną - ne daugiau 20 cm 5% gelio arba 15 cm 10% gelio suaugusiems ir ne daugiau 10 cm 5% arba 7,5 cm 10% gelio vaikams [tepalas 10% 40g] Išoriškai. Tepalas plonu sluoksniu įtrinamas į skausmingų kūno vietų odą 2-3 kartus per dieną. Bendras tepalo kiekis per dieną neturi viršyti 15 cm suaugusiems ir 7,5 cm vyresniems nei 14 metų vaikams [100 mg žvakutės], [50 mg žvakutės] Rektališkai, 1 sup. (50 mg) 1-3 kartus per dieną arba 1 supp. (100 mg) naktį, podagros priepuolio metu - 200 mg per parą.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, rinitas, konjunktyvitas arba bronchų spazmas vartojant NVNU, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, kraujavimas (ypač intrakranijinis arba iš virškinimo trakto), trombocitopenija, hipokoaguliacija, įtariamas nekrozinis enterokolitas, defekuotas konjunktyvitas, sunkus retetranalinis širdies nepakankamumas. , plaučių atrezija ), proktitas (žvakutės), nėštumas (gali pasireikšti teratogeninis poveikis).

Šalutiniai poveikiai

Pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, toksinis hepatitas, vidurių užkietėjimas, arterinė hipertenzija, širdies aritmijos, kaulų čiulpų hipoplazija, aplastinė anemija, autoimuninė hemolizinė bootozė, aplastinė anemija funkcija, skysčių susilaikymas, hiperglikemija, gliukozurija, hiperkalemija, niežulys, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas, plaukų slinkimas, mazginė eritema, Stevens-Johnson sindromas, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas, vaskulitas, plaučių edema.

Perdozavimas

Simptomai: Pykinimas, vėmimas, stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, atminties sutrikimas, dezorientacija. Sunkesniais atvejais stebima parestezija, galūnių tirpimas, traukuliai Gydymas: Simptominis. Indometacinas negali būti pašalintas iš organizmo hemodializės būdu.

Farmakologinė grupė

Priešuždegiminiai vaistai – indolacto rūgšties dariniai

farmakologinis poveikis

Priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis, analgetikas. Slopindamas ciklooksigenazę, sumažina prostaglandinų sintezę, dėl kurių atsiranda skausmas uždegimo židinyje, pakyla temperatūra ir padidėja audinių pralaidumas. Intensyviai jungiasi su plazmos baltymais. Pusinės eliminacijos laikas yra 4-9 valandos Biotransformuojamas daugiausia kepenyse. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus ir virškinimo traktą.

Junginys

Veiklioji medžiaga: Indometacinas.

Sąveika

Sumažina kalį sulaikančių, tiazidinių ir kilpinių diuretikų diuretikų poveikį, beta adrenoblokatorių sukeltą hipotenziją. Didina (abipusį) kitų NVNU šalutinio poveikio (pirmiausia virškinimo trakto pažeidimų) riziką. Stiprina metotreksato toksiškumą (mažina jo kanalėlių sekreciją). Sukelia ličio, digoksino koncentracijos padidėjimą plazmoje.

Specialios instrukcijos

Ypač rūpestinga medikų priežiūra reikalinga: - virškinamojo trakto ligomis - lėtiniu širdies nepakankamumu - arterine hipertenzija - sutrikusiu kraujo krešėjimu - sutrikusia kepenų veikla - senatvėje - iš karto po operacijos - psichikos sutrikimais, depresija, parkinsonizmu, epilepsija - bronchine astma - alergija. rinitas, nosies gleivinės polipai - lėtinės kvėpavimo takų ligos ir lėtinės kvėpavimo takų infekcijos. Indometacinas turi būti skiriamas atsargiai žmonėms, užsiimantiems potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir greitų protinių bei motorinių reakcijų. Vartojant kartu su ciklosporinu, būtina stebėti inkstų funkcija.

Laikymo sąlygos

[dr 25mg], [žvakutės 100mg], [dangteliai 50mg], [dangteliai 75mg], [subst], [žvakutės 25mg] Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, kambario temperatūroje [gelis 10% 40g], [ gelis 5% 40g], [dangteliai 25mg], [tepalas 10% 40g], [tb 25mg] Sąrašas B. Sausoje, tamsioje vietoje, kambario temperatūroje [50mg žvakutės] Kambario temperatūroje.

Indometacinas enteriniu būdu dengtos tabletės 25 mg - lizdinė plokštelė 30, kartoninė pakuotė 1 - Nr. LP-002131, 2013-07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija)

Lotyniškas pavadinimas

Indometacinas

Veiklioji medžiaga

Indometacinas* (Indometacinas*)

ATX

M01AB01 Indometacinas

Farmakologinė grupė

NVNU – acto rūgšties ir susijusių junginių dariniai Veikliosios medžiagos aprašymas. Pateikta mokslinė informacija yra bendra ir negali būti naudojama priimant sprendimą dėl galimybės vartoti konkretų vaistą.

Vaisto vartojimo indikacijos

Sisteminiam vartojimui (per burną, į raumenis, į tiesiąją žarną)

Uždegiminės ir degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos: reumatoidinis, psoriazinis, jaunatvinis lėtinis artritas, artritas sergant Paget'o ir Reiterio liga, neuralginė amiotrofija (Parsonage-Turner liga), ankilozuojantis spondilitas (Bekhterevo liga), podagrinis artritas, reumatizmas. Skausmo sindromas: galvos skausmas (įskaitant menstruacinį sindromą) ir danties skausmas, lumbago, išialgija, neuralgija, mialgija, po traumų ir chirurginių intervencijų kartu su uždegimu, bursitu ir sausgyslių uždegimu (veiksmingiausia, kai lokalizuota peties ir dilbio srityje). Algodismenorėja, nėštumui palaikyti, Barterio sindromas (antrinis hiperaldosteronizmas), perikarditas (simptominis gydymas), gimdymas (kaip nuskausminamoji ir tokolitinė priemonė priešlaikiniam gimdymui), uždegiminiai procesai mažajame dubenyje, įsk. adnexitas, arterinio latako neužsivėrimas. Infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos su stipriu skausmo sindromu (kaip kompleksinio gydymo dalis): faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas. Karščiavimo sindromas (įskaitant limfogranulomatozę, kitas limfomas ir metastazes kepenyse su 26% ūmaus voko navikų) - esant acetilsalicilo rūgšties ir paracetamolio neveiksmingumui.

Vietiniam naudojimui (užtepus ant odos)

Traumiškai sukeltas sausgyslių, raiščių, raumenų ir sąnarių uždegimas (dėl patempimų, išnirimų, po fizinio krūvio ir sumušimų). Lokalios minkštųjų audinių uždegimo formos, įskaitant. tendovaginitas, sausgyslių uždegimas, peties-rankos sindromas, bursitas, mialgija-išialgija (išialgija, lumbago). Skeleto ir raumenų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos (deformuojantis osteoartritas, reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas, reumatoidinis artritas, žastikaulio periartritas, ankilozuojantis spondilitas, osteochondrozė su radikuliniu sindromu), išskyrus degeneracines klubo sąnarių ligas.

Oftalmologijoje (akių lašai): miozės slopinimas kataraktos operacijos metu; operacijos sukeltas uždegimas; cistoidinės geltonosios dėmės edemos profilaktika ir gydymas po kataraktos operacijos; akies obuolio uždegimo gydymas ir profilaktika; neinfekcinis konjunktyvitas.

Odontologijoje (sisteminis ir odos taikymas): smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas ir artrozė, burnos audinių uždegiminės ligos, mialgija, neuralgija, pooperacinis laikotarpis.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas.

Sisteminiam vartojimui: "aspirino" triada (bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ir paranalinių sinusų polipozės, taip pat acetilsalicilo rūgšties ir pirazolono vaistų netoleravimo derinys), skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, opinis kolitas, kraujavimas (įskaitant intrakranijinį). arba iš virškinamojo trakto), įgimtos širdies ydos, kai plaučių ar sisteminei kraujotakai palaikyti būtinas atviras arterinis latakas, įskaitant. sunki aortos koarktacija, plaučių atrezija, Fallo tetralogija – spalvinio matymo sutrikimas, regos nervo liga, bronchinė astma, kepenų cirozė su portaline hipertenzija, lėtinis širdies nepakankamumas, edema, arterinė hipertenzija, kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant hemofiliją, pailgėjimą). kraujavimo laikas, polinkis kraujuoti), kepenų nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, klausos praradimas, vestibulinio aparato patologija, gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės trūkumas, kraujodaros sutrikimai (leukopenija ir anemija), nėštumas, žindymas, vaikų amžius (iki 14 metų). metų) tepimas iš tiesiosios žarnos (nebūtina): kraujavimas iš tiesiosios žarnos, proktitas, hemorojus; tepimas ant odos: nėštumas (III trimestras - tepant ant didelių paviršių), odos vientisumo pažeidimas, vaikai iki 1 metų.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

teratogeninis poveikis. Teratogeniškumo tyrimai, atlikti su žiurkėmis ir pelėmis vartojant 0,5–1,0–2,0 ir 4,0 mg/kg per parą dozes, parodė, kad vartojant 4 mg/kg per parą, apsigimimų dažnis nepadidėjo, palyginti su kontroline grupe. , išskyrus uždelstą vaisiaus kaulėjimą (laikomą antriniu dėl vidutinio vaisiaus svorio sumažėjimo). Kituose tyrimuose su pelėmis, vartojusiomis didesnes dozes (5-15 mg/kg per parą), nustatytas toksiškumas ir mirtingumas patelėms, padidėjusi rezorbcija ir vaisiaus apsigimimai. Lyginamasis tyrimas su graužikais, naudojant dideles acetilsalicilo rūgšties dozes, parodė panašų poveikį patelėms ir jų vaisiams. Tačiau gyvūnų reprodukcijos tyrimai ne visada numato poveikį žmonėms. Tinkamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta.

neteratogeninis poveikis. Kadangi žinomas neigiamas NVNU poveikis vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemai (priešlaikinis arterinio latako užsidarymas), nėštumo metu (ypač vėlesniais etapais) jų vartoti reikia vengti.

Indometacino ir kitų šios klasės vaistų poveikis žmogaus vaisiui trečiąjį nėštumo trimestrą apima: intrauterinį arterinio latako užsikimšimą, triburio vožtuvo nepakankamumą ir plautinę hipertenziją; arterinio latako neužsivėrimą postnataliniu laikotarpiu, atsparus vaistų korekcija, degeneraciniai miokardo pakitimai, kraujavimas, intrakranijinis kraujavimas, inkstų funkcijos sutrikimas arba nepakankamumas, inkstų pažeidimas / apsigimimas, galintis sukelti inkstų nepakankamumą, oligohidramnionas, kraujavimas iš virškinimo trakto ar perforacija, padidėjusi nekrozinio enterokolito rizika.

Atliekant tyrimus su žiurkėmis ir pelėmis, kurios paskutines 3 nėštumo dienas buvo gydomos 4 mg/kg per parą indometacino dozėmis, sumažėjo patelių kūno svoris, o patelės ir vaisiai mirė nedaug. Pastebėtas gyvo vaisiaus neuronų nekrozės padažnėjimas diencephalone. Vartojant 2,0 mg / kg per parą dozę, neuronų nekrozės dažnis nepadidėjo, palyginti su kontroline grupe. Pirmąsias 3 gyvenimo dienas pradėjus vartoti 0,5 arba 4,0 mg/kg per parą, neuronų nekrozės dažnis nepadidėjo.

Gimdymas ir gimdymas. Tyrimai su žiurkėmis parodė, kad NVNU, kaip ir kiti vaistai, slopinantys PG sintezę, padidina sustojusio gimdymo atvejų skaičių, atitolina gimdymo pradžią ir gimdymą, sumažina išgyvenusių jauniklių skaičių.

Indometacino patenka į motinos pieną, todėl gydymo metu žindymą reikia nutraukti arba žindymo laikotarpiu vengti indometacino.

Šalutiniai poveikiai

Sisteminis šalutinis poveikis

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, galvos svaigimas, galvos svaigimas, susijaudinimas, dirglumas, per didelis nuovargis, mieguistumas, depresija, periferinė neuropatija, skonio sutrikimas, klausos praradimas, spengimas ausyse, dvejinimasis matymas, neryškus matymas, ragenos drumstumas, konjunktyvitas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazės): lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas (pasunkėjimas), tachiaritmija, edeminis sindromas, padidėjęs kraujospūdis, kraujavimas (iš virškinimo trakto, dantenų, gimdos, hemorojaus), anemija (įskaitant autoimuninė hemolizinė ir aplastinė), leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitozė, trombocitopeninė purpura.

Iš virškinamojo trakto: NVNU - gastropatija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, rėmuo, apetito praradimas, viduriavimas, sutrikusi kepenų funkcija (padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija) - ilgai vartojant didelėmis dozėmis - erozinis ir opinis. virškinamojo trakto pažeidimai.

Iš Urogenitalinės sistemos: sutrikusi inkstų funkcija, proteinurija, hematurija, intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė.

Alerginės reakcijos: niežulys, bėrimas, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas, mazginė eritema, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas, angioedema, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Kiti: hiperglikemija, gliukozurija, hiperkalemija, padidėjęs jautrumas šviesai – aseptinis meningitas (dažniau sergantiesiems autoimuninėmis ligomis), padidėjęs prakaitavimas – vietinės reakcijos vartojant tiesiąją žarną: deginimas, odos niežėjimas, sunkumas anorektalinėje srityje, hemorojaus paūmėjimas.

Patepus ant odos: alerginės reakcijos - odos niežėjimas ir paraudimas, bėrimas vartojimo vietoje, odos sausumas, deginimas; pavieniais atvejais - psoriazės paūmėjimas; ilgai vartojant - sisteminės apraiškos.

Įlašinant į akį: alerginės reakcijos; ilgai vartojant - ragenos drumstumas, konjunktyvitas, sisteminis šalutinis poveikis.

Atsargumo priemonės

Ypač atidi medicininė priežiūra reikalinga, kai yra buvę alerginių reakcijų į „aspirino“ serijos vaistus, „aspirino“ triadą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, taip pat pažeidžiant kraujo krešėjimą, hiperbilirubinemiją, trombocitopeniją, epilepsiją, parkinsonizmas, depresija, vaikystėje ir vyresniame amžiuje.

Širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika. NVNU, įskaitant. ir indometacino, gali padidinti sunkių širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką, įskaitant. miokardo infarktas ir insultas, kurie gali būti mirtini, ypač ilgai vartojant. Ypač didelė rizika yra pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis arba sergantiems širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais.

virškinimo trakto komplikacijų rizika. NVNU, įskaitant. ir indometacinas padidina sunkių virškinimo trakto šalutinių poveikių, įskaitant kraujavimą, išopėjimą ir skrandžio ar žarnyno perforaciją, riziką, kuri gali būti mirtina, ypač ilgai vartojant. Šios komplikacijos gali atsirasti bet kuriuo naudojimo metu be įspėjamųjų simptomų. Senyviems pacientams yra didesnė sunkių virškinimo trakto komplikacijų rizika.

Kai nurodyta alerginių reakcijų į NVNU anamnezėje, jie vartojami tik skubiais atvejais.

Gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę. Jei būtina nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo.

Akių lašams: išėmus kontaktinius lęšius, lašinama po 5 min. Esant infekcijai ar jos vystymosi grėsmei, kartu skiriamas vietinis antibakterinis gydymas.

Vengti patekimo į akis, gleivines ir atviras žaizdas, skirtas naudoti per odą.

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Specialios instrukcijos

Esant ūminiam podagros priepuoliui, pirmenybė teikiama greitai veikiančioms vaisto formoms.

Vaisto Indometacino laikymo sąlygos

Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Indometacino tinkamumo laikas

3 metai.

Kitos vaisto pakavimo galimybės - Indometacinas.

Indometacino gelis išoriniam naudojimui 5% - aliuminio tūbelė 40 g, kartoninė pakuotė 1 - EAN kodas: 3800009130053 - Nr. P N012767/02, 2009-05-14 iš Actavis Group hf. (Islandija) – gamintojas: Balkanpharma-Troyan (Bulgarija) Indometacino kapsulės 25 mg – buteliukas (buteliukas) 30 – EAN kodas: 5709932004197 – Nr. P-8-242 N003365, 1993-09-28 iš DAK (D Nycomed) 2001-03-02 Indometacino kapsulės 50 mg - buteliukas (buteliukas) 30- EAN kodas: 5709932004203- Nr P-8-242 N003365, 1993-09-28 iš Nycomed DAK (Danija) - Pasibaigęs galiojimo laikas-03-00021 išoriniam naudojimui 10% - aliuminio tūbelė 40 g, kartoninė pakuotė 1- EAN kodas: 3800009130077- Nr. P N012767/01, 2005-05-13 iš Balkanpharma (Bulgarija) - gamintojas: Balkanpharma-Troyan (Bulgarija) - galiojimo laikas 2010- 06- 01Indometacino tepalas išoriniam naudojimui 10% - aliuminio tūbelė 30 g, kartoninė pakuotė 1- EAN kodas: 4600053020749 - Nr. LSR-004806 / 10, 2010-05-27 iš Murom Instrument-Making Plant (Rusija) Indomethacin Intment for external. naudoti 10% - vamzdelis aliuminis 15 g, kartoninė pakuotė 1- EAN kodas: 4600053021449- Nr. LSR-004806/10, 2010-05-27 iš Murom Instrument-Making Plant (Rusija) Indometacino tepalas išoriniam naudojimui 10% - aliuminio tūbelė 30 g, kartoninė pakuotė 1 - Nr. P N001072/01, 2010-09-29 iš Biosintez (Rusija) Indometacino tepalas išoriniam naudojimui 10% - polimerinis vamzdelis 30 g, kartono pakuotė 1 - Nr. P N001072 / 01, 2010-09-29 iš Biosintez (Rusija) Indometacino Tepalas išoriniam naudojimui 10% - aliuminio tūbelė 40 g, kartoninė pakuotė išoriniam naudojimui 10% - indelis (stiklainis) 10 g, kartoninė pakuotė 1- Nr. LP-002242 , 2013-09-23 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indometacino tepalas išoriniam naudojimui 10% - tūbelė 40 g, kartoninė pakuotė 1- Nr. LP-002242, 2013-09-23 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indometacino tepalas išoriniam naudojimui 10% - bankas (stiklainis) 15 g, kartoninė pakuotė 1- Nr. LP-002242, 2013-09-23 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indometacino tepalas išoriniam naudojimui 10% - indelis (indelis) 20 g, kartoninė pakuotė -002242, 2013-09-23 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) 23 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indometacino tepalas išoriniam naudojimui 10% - indelis (indelis) 30 g, kartoninė pakuotė 1- Nr. LP-002242, 2013-09-23 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indometacino tepalas išoriniam naudojimui 10% - indelis (indelis) 40 g, kartoninė pakuotė 1- Nr. LP-002242, 2013-09-23 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija )Indometacino medžiaga-miltelių maišelis (maišelis) polietilenas dvisluoksnis 25 kg, kartoninis būgnas 1- Nr. LSR-004133 /09, 2009-05-26 iš Taicang Pharmaceutical Factory (Kinija)Indometacino medžiaga-miltelių maišelis (maišelis) polietilenas dvisluoksnis 10 kg - Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 iš PCSPC Ouyi. (Kinija) Indometacino medžiaga-miltelių maišelis (maišelis) polietilenas dviejų sluoksnių 15 kg-Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 iš CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Kinija) Indometacino medžiaga-miltelių maišelis (maišelis) polietilenas dviejų sluoksnių 20 kg - Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 iš CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Kinija) Indometacino medžiaga-miltelių maišelis (maišelis) polietilenas, dviejų sluoksnių 25 kg-Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 iš CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Kinija) Indometacino medžiaga-miltelių maišelis (maišelis) polietilenas dviejų sluoksnių 30 kg-Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 iš CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Kinija) Indometacino medžiaga-miltelių maišelis (maišelis) polietilenas dviejų sluoksnių 40 kg-Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 iš CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Kinija) Indometacino medžiaga-miltelių maišelis (maišelis) polietilenas dviejų sluoksnių 50 kg-Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 iš CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Kinija) Indometacino žvakutės rektaliniam vartojimui 100 mg - 5 juostelė, dėžutė (dėžutė) 2 - EAN kodas: 3850104085963- Nr P-8-242 N007918, 1996-10-31 iš BELUPO d.d. (Kroatijos Respublika) – Nebegalioja 2001-10-30 Indometacino žvakutės, skirtos vartoti tiesiosios žarnos 50 mg – lizdinė plokštelė 3, kartoninė pakuotė 2 – EAN kodas: 4840456000171 – Nr. P N015202/01, 2008-12-24Republic of Pharmapri Moldova) Indometacino žvakutės, skirtos vartojimui tiesiojoje žarnoje 50 mg - lizdinė plokštelė 6, kartoninė pakuotė 1 - Nr. P N015202/01, 2008-12-24 iš Farmaprim (Moldovos Respublika) Indometacino žvakutės, skirtos vartoti tiesiajai žarnai 50 mg - lizdinė plokštelė 5, kartoninė pakuotė 2 pakuotė - Nr R N001072/03, 2009-09-07 iš Biosintez (Rusija) Indometacinas Žvakės, skirtos vartoti tiesiosios žarnos 100 mg - lizdinė plokštelė 5, kartoninė pakuotė 2 - EAN kodas: 4602884012566 - Nr. R N003, 702/003 09-07 iš Biosintez (Rusija) Indometacinas enteriškai dengtos tabletės 25 mg - lizdinė plokštelė 30, kartoninė pakuotė 1- Nr. P N012784 / 01, 2011-04-28 iš Actavis LLC (Rusija) - gamintojas: Balkanpharma-Dupnitza (B) ) Indometacino Ki dengtos tabletės tirpus apvalkalas 25 mg - lizdinė plokštelė 30, kartoninė pakuotė 1 - EAN kodas: 3800712810719 - Nr. P N012784/01, 2003-10-04 iš Balkanpharma (Bulgarija) - gamintojas: Balkanpharma-Dupnitza (Bulgarija) -0 -0 Expired12 11 Indomethacin Enteric dengtų tablečių 25 mg - lizdinė plokštelė 10, kartoninė pakuotė 1 - Nr. LP-002131, 2013-07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indomethacin Enteric dengtos tabletės 25 mg - lizdinė plokštelė 10, kartoninė pakuotė 2 - Nr. LP-002131, 2013-07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indomethacin Enteric dengtos tabletės 25 mg - lizdinė plokštelė 10, pakuotė kartoninė 3 - Nr. LP- 002131, 2013-07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) 2013-07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas vairuotojas: Ozon LLC (Rusija) Indomethacin Enteric dengtos tabletės 25 mg - lizdinė plokštelė 10, kartoninė pakuotė 5- Nr. LP-002131, 2013-07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indomethacin Enteric -dengtos tabletės 25 mg - lizdinė plokštelė 10, kartoninė pakuotė 6- Nr. LP-002131, 2013-07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indomethacin Enteric dengtos tabletės 25 mg - lizdinė plokštelė 10 vnt. , kartoninė pakuotė 8- Nr LP-002131, 2013-07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indomethacin Enteric dengtos tabletės 25 mg - lizdinė plokštelė 10, kartoninė pakuotė 10 - Nr. LP- 002131, 2013-07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) 07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indomethacin Enteric dengtos tabletės 25 mg - lizdinė plokštelė 30, kartoninė pakuotė 2- Nr. LP-002131, 2013-07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indomethacin Tablets, enteric tablets - padengta 25 mg - lizdinė plokštelė 30, kartoninė pakuotė 3 - Nr. LP-002131, 2013-07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indomethacin Enteric dengtos tabletės 25 mg - kontūrinė pakuotė 30 , kartoninė pakuotė 4- Nr LP-002131, 2013-07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) LP-002131, 2013-07-05 iš Atoll LLC (Rusija) - gamintojas: Ozon LLC (Rusija) Indomethacin Enteric dengtos tabletės 25 mg - lizdinė plokštelė 30, dėžutė

Veiklioji medžiaga (INN) Bismuto subnitratas (Bismuto subnitratas)
Taikymas:ant Man skauda skrandį ir du ant

Taikymo apribojimai: Padidėjęs jautrumas, inkstų ant Aš esu nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai: Tikslai ant ant kalba

Sąveika:ant

Dozavimas ir vartojimas: Dermatologijoje - ant

• Bismuto subnitratas (-)

Bismuto tepalas 10%
lotynų ant rangas: Unguentum Bismuthi 10%
Farmakologinės grupės:
farmakologinis poveikis

Taikymas: Uždegiminės odos ir gleivinių ligos (dermatitas, opos, erozija, egzema); gastroduodenitas, opaligė ant Man skauda skrandį ir du ant dvylikapirštės žarnos opa, refliuksinis ezofagitas, enteritas, kolitas.

Taikymo apribojimai: Padidėjęs jautrumas, inkstų ant Aš esu nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai: Tikslai ant i skausmas, vokų ir dantenų patinimas, pūslelės ir pigmentacija ant kalba, pykinimas, vėmimas, methemoglobinemija.

Sąveika: Suderinamas su anticholinerginiais, antispazminiais vaistais, dažnai naudojamais skrandžio opai gydyti ir dviem ant dvylikapirštės žarnos opa. Kartu vartojant tetraciklinus, gali susidaryti neabsorbuojami kompleksai.

Dozavimas ir vartojimas: Dermatologijoje - ant išoriškai, tepalo ir miltelių pavidalu (5-10%). Esant virškinimo trakto patologijai - per burną, 15-30 minučių prieš valgį (užgeriant dideliu kiekiu vandens), suaugusiems - 0,25-0,5 g 4-6 kartus per dieną, vaikams - 0,1-0,5 g 3 -4 kartus per dieną.

• Bismuto tepalas 10% (Unguentum Bismuthi 10%)

Bismuto subnitratas
lotynų ant rangas: Bismuto subnitrai
Farmakologinės grupės:
farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga (INN) Bismuto subnitratas (Bismuto subnitratas)
Taikymas: Uždegiminės odos ir gleivinių ligos (dermatitas, opos, erozija, egzema); gastroduodenitas, opaligė ant Man skauda skrandį ir du ant dvylikapirštės žarnos opa, refliuksinis ezofagitas, enteritas, kolitas.

Taikymo apribojimai: Padidėjęs jautrumas, inkstų ant Aš esu nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai: Tikslai ant i skausmas, vokų ir dantenų patinimas, pūslelės ir pigmentacija ant kalba, pykinimas, vėmimas, methemoglobinemija.

Sąveika: Suderinamas su anticholinerginiais, antispazminiais vaistais, dažnai naudojamais skrandžio opai gydyti ir dviem ant dvylikapirštės žarnos opa. Kartu vartojant tetraciklinus, gali susidaryti neabsorbuojami kompleksai.

Dozavimas ir vartojimas: Dermatologijoje - ant išoriškai, tepalo ir miltelių pavidalu (5-10%). Esant virškinimo trakto patologijai - per burną, 15-30 minučių prieš valgį (užgeriant dideliu kiekiu vandens), suaugusiems - 0,25-0,5 g 4-6 kartus per dieną, vaikams - 0,1-0,5 g 3 -4 kartus per dieną.

• Bismuto subnitratas (Bismuthi subnitras)

Bazinis bismuto nitratas
lotynų ant rangas: Bismuto subnitrai
Farmakologinės grupės: Antacidai ir adsorbentai. Antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės
farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga (INN) Bismuto subnitratas (Bismuto subnitratas)
Taikymas: Uždegiminės odos ir gleivinių ligos (dermatitas, opos, erozija, egzema); gastroduodenitas, opaligė ant Man skauda skrandį ir du ant dvylikapirštės žarnos opa, refliuksinis ezofagitas, enteritas, kolitas.

Taikymo apribojimai: Padidėjęs jautrumas, inkstų ant Aš esu nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai: Tikslai ant i skausmas, vokų ir dantenų patinimas, pūslelės ir pigmentacija ant kalba, pykinimas, vėmimas, methemoglobinemija.

Sąveika: Suderinamas su anticholinerginiais, antispazminiais vaistais, dažnai naudojamais skrandžio opai gydyti ir dviem ant dvylikapirštės žarnos opa. Kartu vartojant tetraciklinus, gali susidaryti neabsorbuojami kompleksai.

Dozavimas ir vartojimas: Dermatologijoje - ant išoriškai, tepalo ir miltelių pavidalu (5-10%). Esant virškinimo trakto patologijai - per burną, 15-30 minučių prieš valgį (užgeriant dideliu kiekiu vandens), suaugusiems - 0,25-0,5 g 4-6 kartus per dieną, vaikams - 0,1-0,5 g 3 -4 kartus per dieną.

• Bazinis bismuto nitratas (Bismuthi subnitras)

Veiklioji medžiaga (INN) Be ant zeprilis (benazeprilis)
Taikymas:ant Aš esu nepakankamumas.

Kontraindikacijos:ant aš graži ant Aš esu vilkligė, sistemos antantant ant

Šalutiniai poveikiai: Hipotenzija, sausas kosulys, ant metų ant kalba, migdolai antant

Sąveika:

Dozavimas ir vartojimas: Viduje, suaugusiems ant chal antantant I dozė - 80 mg.

• Benazeprilis (Benazeprilis) (-)

Lotenzinas
lotynų ant rangas: Lotenzinas
Farmakologinės grupės: AKF inhibitoriai
farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga (INN) Be ant zeprilis (benazeprilis)
Taikymas: Hipertenzija, simptominė arterinė hipertenzija, širdis ant Aš esu nepakankamumas.

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas, angioneurozinė edema, sistemos ant aš graži ant Aš esu vilkligė, sistemos ant i sklerodermija, kaulų čiulpų hipoplazija, smegenų kraujagyslių ant I nepakankamumas, hiperkalemija, inkstų arterijos stenozė, vienintelė ant Aš esu inkstas, persodintas inkstas, ant kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Šalutiniai poveikiai: Hipotenzija, sausas kosulys, ant metų ant kalba, migdolai ant x ir ryklės, krūtinės skausmas, hiperkalemijos simptomai (aritmija, galūnių ir lūpų tremoras, padidėjęs ant I dirglumas, dusulys), pankreatito paūmėjimas, dispepsija, neutropenija, agranulocitozė, alerginės reakcijos (odos bėrimas, sąnarių skausmas, angioedema).

Sąveika: Poveikį sustiprina alkoholis, diuretikai, antihipertenziniai vaistai, susilpnina estrogenai ir simpatomimetikai. Kalį tausojantys diuretikai, kalio turintys vaistai didina hiperkalemijos išsivystymo riziką. Padidina ličio druskų toksiškumą.

Dozavimas ir vartojimas: Viduje, suaugusiems ant chal ant i dozė - 5-10 mg vieną kartą, tada ji palaipsniui didinama, kol pasiekiamas norimas efektas, paprastai ant i palaikomoji dozė - 20-40 mg, didžiausia paros dozė ant I dozė - 80 mg.

• Lotenzinas (Lotenzinas)

Fervex nuo gerklės skausmo
lotynų ant rangas: Fervex gerklės skausmas
Farmakologinės grupės: Antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės
B35-B49 Mikozės. J00-J06 Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. J03 Ūminis tonzilitas [angi ant]. K05.0 Ūminis gingivitas. K12 Stomatitas ir susiję pažeidimai. K13.7 Kiti ir nepatikslinti burnos gleivinės pažeidimai K14.0 Glositas
Sudėtis ir išleidimo forma: 1 pastilėje (cukraus pakaitalas – sorbitolis) yra chlorheksido ant gliuko ant kad 2 mg; butelyje ant x 20 vnt., 1 buteliukas dėžutėje.

Farmakologinis poveikis:antiseptikas.
Indikacijos: Burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, mikozė, stomatitas, išopėjimas, glositas, tonzilitas, gingivitas; burnos ertmės infekcijų profilaktika po tonzilių ar danties pašalinimo; burnos gleivinės ligos, susijusios su erozija (pagalbinė ant i terapija).

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas (retai).

Šalutiniai poveikiai: Skonio sutrikimas ir deginimo pojūtis kalba(v ant gydymo pradžioje), viduriavimas, gelsvai rudos spalvos dantų ir liežuvio dažymas (ilgai vartojant), alerginės reakcijos (retai).

Dozavimas ir vartojimas: Viduje pavalgius 1 staliukas. (laikyti burnoje, kol visiškai rezorbuojasi) 3-4 kartus per dieną.

Atsargumo priemonės: Išgėrus vaisto, rekomenduojama 1-2 valandas nevalgyti ir negerti.Išnykus infekcijos simptomams, vartojimą reikia tęsti.

• Fervex gerklės skausmas

Veiklioji medžiaga (INN) Indometacinas(indometacinas)
Taikymas:

Kontraindikacijos: ant ant ant

Šalutiniai poveikiai:ant i hipertenzija, antant antant, a ant

Sąveika: antant plazmoje.

Dozavimas ir vartojimas: Viduje, po valgio. Suaugusieji ant h ant arbata antant Aš esu diena antant ant

Specialios instrukcijos:

• Indometacinas (indometacinas) (-)

Indometacinas
lotynų ant rangas: Indometacinas
Farmakologinės grupės: Ne ant rkotic a ant
Nosologinė klasifikacija (TLK-10):antantantant Aš esu. R51 galvos ant man skauda. R52.1 Pastovi antantant
farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga (INN) Indometacinas(indometacinas)
Taikymas: Reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, osteoartritas, tendinitas, sinovitas, ūminis podagrinis artritas, reaktyvusis artritas.

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas, rinitas, konjunktyvitas arba bronchų spazmas ant NVNU vartojimo fone, eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai, kraujavimas (ypač intrakranijinis arba iš virškinimo trakto), trombocitopenija, hipokoaguliacija, įtarimas ant nekrozinis enterokolitas, sunkus inkstų ant i nepakankamumas, įgimtos širdies ydos (Falloto tetralogija, plaučių atrezija), proktitas (žvakutės), nėštumas (gali pasireikšti teratogeniškumas).

Šalutiniai poveikiai: Pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai, kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, toksinis hepatitas, vidurių užkietėjimas, arterijų ant i hipertenzija, antširdies ritmo sutrikimai, kaulų čiulpų hipoplazija, aplazinė anemija, autoimuninė liga ant I hemolizinė anemija, agranulocitozė, trombocitopenija, ant trombocitų disfunkcija, skysčių susilaikymas, hiperglikemija, gliukozurija, hiperkalemija, niežulys, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas, plaukų slinkimas, mazginė eritema, Stevens-Jonso sindromas ant, a ant filaksinis šokas, bronchų spazmas, vaskulitas, plaučių edema.

Sąveika: Sumažina kalį sulaikančių, tiazidinių ir kilpinių diuretikų diuretikų poveikį, beta adrenoblokatorių sukeltą hipotenziją. Didina (abipusį) kitų NVNU šalutinio poveikio (pirmiausia virškinimo trakto pažeidimų) riziką. Stiprina metotreksato toksiškumą (mažina jo kanalėlių sekreciją). skambučių ant lydymosi lygiai ličio, digoksi ant plazmoje.

Dozavimas ir vartojimas: Viduje, po valgio. Suaugusieji ant h ant arbata ant pradinė dozė 25 mg 2-3 kartus per dieną, esant nepakankamam poveikiui - 50 mg 3 kartus per dieną, retard tabletės (75 mg) - 1-2 kartus per dieną, maksimalus ant Aš esu diena ant Aš dozuoju - 200 mg, ilgai vartojant - neturėtų ant viršyti 75 mg. Pasiekus poveikį, gydymas tęsiamas 4 savaites ta pačia arba sumažinta doze. Ūminėms ligoms gydyti arba lėtinio proceso paūmėjimui palengvinti 60 mg į raumenis leidžiama 1–2 kartus per dieną 7–14 dienų, po to jie pakeičiami. ant tabletės arba žvakutės (0,05 arba 0,1 g 2 kartus per dieną).

Specialios instrukcijos: Vartojant kartu su ciklosporinu, būtina stebėti inkstų funkciją.

• Indometacinas (Indometacinas)

Apo- Indometacinas
lotynų ant rangas: Apo-indometacinas
Farmakologinės grupės: Ne ant rkotic a ant lengvinamųjų vaistų, įskaitant nesteroidinius ir kitus priešuždegiminius vaistus
Nosologinė klasifikacija (TLK-10): G54.1 Juosmens-kryžmens rezginio pažeidimai. G60-G64 Polineuropatijos ir kiti periferinės nervų sistemos pažeidimai. H60 Išorinis otitas H66 Pūlingas ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas H70 Mastoiditas ir susijusios būklės. I80 Flebitas ir tromboflebitas. J01 Ūminis sinusitas. J02 Ūminis faringitas. J03 Ūminis tonzilitas [angi ant]. J04 Ūminis laringitas ir tracheitas. K08.8.0 Dantų skausmas ant Aš esu. L40.5 Artropatinė psoriazė. M00-M25 Artropatija. M05 Seropozityvus reumatoidinis artritas. M06.9 Reumatoidinis artritas, nepatikslintas M08 Jaunatvinis [jaunatvinis] artritas. M10 Podagra. M13.8 Kitas patikslintas artritas M15-M19 artrozė. M16 Koksartrozė [klubo sąnario artrozė]. M25.5 Sąnario skausmas. M30-M36 Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai. M42 Stuburo osteochondrozė. M45 Ankilozuojantis spondilitas. M54.3 Išialgija M65 Sinovitas ir tendosinovitas. M71 Kitos bursopatijos. M77.9 Entezopatija, nepatikslinta ant Aš esu. M79.0 Reumatas, nepatikslintas M79.1 Mialgija M79.2 Neuralgija ir neuritas, nepatikslinti N30 Cistitas. N41 Uždegiminės prostatos ligos. N70 Salpingitas ir ooforitas. N94.6 Dismenorėja, nepatikslinta ant Aš esu. R51 galvos ant man skauda. R52.1 Pastovi ant Man nenumaldomas skausmas. R52.2 Kita konstanta ant man skauda. R68.8 Kiti nurodyti bendrieji simptomai ir simptomai ant ki. T08-T14 Nepatikslintos kamieno dalies, galūnės ar kūno srities sužalojimas
farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga (INN) Indometacinas(indometacinas)
Taikymas: Reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, osteoartritas, tendinitas, sinovitas, ūminis podagrinis artritas, reaktyvusis artritas.

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas, rinitas, konjunktyvitas arba bronchų spazmas ant NVNU vartojimo fone, eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai, kraujavimas (ypač intrakranijinis arba iš virškinimo trakto), trombocitopenija, hipokoaguliacija, įtarimas ant nekrozinis enterokolitas, sunkus inkstų ant i nepakankamumas, įgimtos širdies ydos (Falloto tetralogija, plaučių atrezija), proktitas (žvakutės), nėštumas (gali pasireikšti teratogeniškumas).

Šalutiniai poveikiai: Pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai, kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, toksinis hepatitas, vidurių užkietėjimas, arterijų ant i hipertenzija, antširdies ritmo sutrikimai, kaulų čiulpų hipoplazija, aplazinė anemija, autoimuninė liga ant I hemolizinė anemija, agranulocitozė, trombocitopenija, ant trombocitų disfunkcija, skysčių susilaikymas, hiperglikemija, gliukozurija, hiperkalemija, niežulys, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas, plaukų slinkimas, mazginė eritema, Stevens-Jonso sindromas ant, a ant filaksinis šokas, bronchų spazmas, vaskulitas, plaučių edema.

Sąveika: Sumažina kalį sulaikančių, tiazidinių ir kilpinių diuretikų diuretikų poveikį, beta adrenoblokatorių sukeltą hipotenziją. Didina (abipusį) kitų NVNU šalutinio poveikio (pirmiausia virškinimo trakto pažeidimų) riziką. Stiprina metotreksato toksiškumą (mažina jo kanalėlių sekreciją). skambučių ant lydymosi lygiai ličio, digoksi ant plazmoje.

Dozavimas ir vartojimas: Viduje, po valgio. Suaugusieji ant h ant arbata ant pradinė dozė 25 mg 2-3 kartus per dieną, esant nepakankamam poveikiui - 50 mg 3 kartus per dieną, retard tabletės (75 mg) - 1-2 kartus per dieną, maksimalus ant Aš esu diena ant Aš dozuoju - 200 mg, ilgai vartojant - neturėtų ant viršyti 75 mg. Pasiekus poveikį, gydymas tęsiamas 4 savaites ta pačia arba sumažinta doze. Ūminėms ligoms gydyti arba lėtinio proceso paūmėjimui palengvinti 60 mg į raumenis leidžiama 1–2 kartus per dieną 7–14 dienų, po to jie pakeičiami. ant tabletės arba žvakutės (0,05 arba 0,1 g 2 kartus per dieną).

Specialios instrukcijos: Vartojant kartu su ciklosporinu, būtina stebėti inkstų funkciją.

• Apo-Indometacinas (Apo-Indometacinas)

Bruto formulė

C19H16ClNO4

Medžiagos indometacino farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

53-86-1

Medžiagos indometacino charakteristikos

NVNU, indolacto rūgšties darinys.

Balti arba šiek tiek gelsvi milteliai, bekvapiai arba beveik bekvapiai. Praktiškai netirpsta vandenyje. Blogai tirpsta etanolyje, chloroforme, eteryje. Tirpsta šarminiuose tirpaluose.

Farmakologija

farmakologinis poveikis- priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis, analgetikas.

Jis slopina ciklooksigenazę (COX-1 ir COX-2), mažina šiltnamio efektą sukeliančių dujų sintezę, dėl kurios atsiranda skausmas uždegimo židinyje, pakyla temperatūra ir padidėja audinių pralaidumas. Jis turi antitrombocitinį poveikį.

Sukelia reumatinio ir nereumatinio pobūdžio skausmo sindromo susilpnėjimą arba išnykimą (įskaitant sąnarių skausmą ramybės ir judėjimo metu, mažina rytinį sąnarių sustingimą ir patinimą, didina judesių amplitudę; esant uždegiminiams procesams, atsirandantiems po operacijų ir traumų, greitai malšina tiek spontanišką, tiek judesio skausmą, mažina uždegiminę edemą žaizdos vietoje).

Išgėrus vienkartinę 25 arba 50 mg dozę, jis greitai absorbuojamas, T max - apie 2 valandas; vartojant tiesiąją žarną, absorbcijos greitis yra didesnis. Vartojant per burną, biologinis prieinamumas yra 90-98%, vartojant tiesiąją žarną, jis yra šiek tiek mažesnis - 80-90%, tikriausiai dėl to, kad žvakutės sulaikymo laikas yra nepakankamas pilnai absorbcijai užtikrinti (mažiau nei 1 valanda). Prisirišimas prie plazmos baltymų – 90-98%. T1 / 2 - 4-9 valandos Kasdien suvartojant 25 arba 50 mg indometacino tris kartus per dieną, pusiausvyros koncentracija yra vidutiniškai 1,4 karto didesnė nei koncentracija po vienos dozės. Biotransformirovatsya daugiausia kepenyse. Kraujo plazmoje jis yra nepakitusios medžiagos pavidalu, o desmetil-, desbenzoil- ir desmetil-desbenzoilo metabolitai yra nekonjuguota forma. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus - 70% (30% - nepakitęs) ir per virškinimo traktą - 30%. Prasiskverbia pro BBB, placentą, prasiskverbia į motinos pieną. Nepašalinamas hemodializės būdu.

Įlašinus akių lašų, ​​jis prasiskverbia į priekinę akies kamerą. Po vienkartinio įlašinimo jis kelias valandas nustatomas priekinės kameros drėgme.

Kancerogeniškumas, mutageniškumas, poveikis vaisingumui

81 savaitę trukusio lėtinio toksiškumo tyrime su žiurkėmis, vartojant geriamąsias iki 1 mg/kg per parą dozes, kancerogeninio poveikio nenustatyta. Kancerogeniškumo tyrimuose su žiurkėmis (tyrimo laikotarpis 73–110 savaičių) ir pelėmis (tyrimo laikotarpis 62–88 savaitės), vartojant iki 1,5 mg/kg per parą indometacino dozes, atsirado neoplastinių arba hiperplastinių pokyčių.

Atliekant daugybę bakterijų tyrimų, indometacino mutageniškumo nenustatyta in vitro(Ames testas, išbandyk su E.Coli su metaboline aktyvacija arba be jo) ir atliekant daugybę tyrimų in vivo, įskaitant su lytimi susijusį recesyvinį mirtiną testą Drosophila, mikrobranduolių tyrimas su pelėmis.

Reprodukcijos tyrimuose, įskaitant. dviejų kartų, vartojant iki 0,5 mg/kg per parą dozes, indometacinas neturėjo įtakos pelių ir žiurkių vaisingumui.

Medžiagos indometacino naudojimas

Sisteminiam vartojimui (per burną, į raumenis, į tiesiąją žarną)

Uždegiminės ir degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos: reumatoidinis, psoriazinis, jaunatvinis lėtinis artritas, artritas sergant Paget'o ir Reiterio liga, neuralginė amiotrofija (Parsonage-Turner liga), ankilozuojantis spondilitas (Bekhterevo liga), podagrinis artritas, reumatizmas. Skausmo sindromas: galvos skausmas (įskaitant menstruacinį sindromą) ir danties skausmas, lumbago, išialgija, neuralgija, mialgija, po traumų ir chirurginių intervencijų kartu su uždegimu, bursitu ir sausgyslių uždegimu (veiksmingiausia, kai lokalizuota peties ir dilbio srityje). Algodismenorėja, nėštumui palaikyti, Barterio sindromas (antrinis hiperaldosteronizmas), perikarditas (simptominis gydymas), gimdymas (kaip nuskausminamoji ir tokolitinė priemonė priešlaikiniam gimdymui), uždegiminiai procesai mažajame dubenyje, įsk. adnexitas, arterinio latako neužsivėrimas. Infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos su stipriu skausmo sindromu (kaip kompleksinio gydymo dalis): faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas. Karščiavimo sindromas (įskaitant limfogranulomatozę, kitas limfomas ir kietų navikų metastazes kepenyse) - esant acetilsalicilo rūgšties ir paracetamolio neveiksmingumui.

Vietiniam naudojimui (užtepus ant odos)

Traumiškai sukeltas sausgyslių, raiščių, raumenų ir sąnarių uždegimas (dėl patempimų, išnirimų, po fizinio krūvio ir sumušimų). Lokalios minkštųjų audinių uždegimo formos, įskaitant. tendovaginitas, sausgyslių uždegimas, peties ir rankos sindromas, bursitas, mialgija; išialgija (išialgija, lumbago). Skeleto ir raumenų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos (deformuojantis osteoartritas, reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas, reumatoidinis artritas, žastikaulio periartritas, ankilozuojantis spondilitas, osteochondrozė su radikuliniu sindromu), išskyrus degeneracines klubo sąnarių ligas.

Oftalmologijoje (akių lašai): miozės slopinimas kataraktos operacijos metu; uždegiminis procesas, kurį sukelia chirurgija; cistoidinės geltonosios dėmės edemos profilaktikai ir gydymui po kataraktos operacijos; akies obuolio uždegiminių procesų gydymas ir prevencija; neinfekcinis konjunktyvitas.

Odontologijoje(sisteminis ir odos taikymas): smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas ir artrozė, burnos audinių uždegiminės ligos, mialgija, neuralgija, pooperacinis laikotarpis.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas.

Sisteminiam naudojimui:„aspirino“ triada (bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ir paranalinių sinusų polipozės, taip pat acetilsalicilo rūgšties ir pirazolono serijos vaistų netoleravimo, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos, opinio kolito, kraujavimo (įskaitant intrakranijinį ar iš virškinamojo trakto), įgimtos širdies ydos, kai plaučių ar sisteminei kraujotakai palaikyti būtinas atviras arterinis latakas, įskaitant. sunki aortos koarktacija, plaučių atrezija, Fallot tetralogija; spalvinio matymo sutrikimai, regos nervo ligos, bronchinė astma, kepenų cirozė su portaline hipertenzija, lėtinis širdies nepakankamumas, edema, arterinė hipertenzija, kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant hemofiliją, kraujavimo laiko pailgėjimą, polinkį kraujuoti), kepenų nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas, klausa netekimas, vestibulinio aparato patologija, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas; kraujodaros sutrikimai (leukopenija ir anemija), nėštumas, žindymas, vaikų amžius (iki 14 metų); rektaliniam vartojimui(nebūtina): kraujavimas iš tiesiosios žarnos, proktitas, hemorojus; tepimui ant odos: nėštumas (III trimestras - tepant ant didelių paviršių), odos vientisumo pažeidimas, vaikai iki 1 metų.

Taikymo apribojimai

Skirtas tepti ant odos: nėštumas (I ir II trimestrai), laktacija, vaikai iki 6 metų amžiaus.

Oftalmologijoje (akių lašai) Raktažodžiai: epitelinis herpetinis keratitas (įskaitant istoriją), nėštumas, žindymas, vaikystė.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

teratogeninis poveikis. Teratogeniškumo tyrimai, atlikti su žiurkėmis ir pelėmis, naudojant 0,5 dozes; 1,0; 2,0 ir 4,0 mg/kg per parą dozės parodė, kad vartojant 4 mg/kg per parą, apsigimimų dažnis nepadidėjo, palyginti su kontroline grupe, išskyrus uždelstą vaisiaus kaulėjimą (laikomą antriniu dėl sumažėjimo). vidutinis vaisių svoris). Kituose tyrimuose su pelėmis, vartojusiomis didesnes dozes (5-15 mg/kg per parą), nustatytas toksiškumas ir mirtingumas patelėms, padidėjusi rezorbcija ir vaisiaus apsigimimai. Lyginamasis tyrimas su graužikais, naudojant dideles acetilsalicilo rūgšties dozes, parodė panašų poveikį patelėms ir jų vaisiams. Tačiau gyvūnų reprodukcijos tyrimai ne visada numato poveikį žmonėms. Tinkamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta.

neteratogeninis poveikis. Kadangi žinomas neigiamas NVNU poveikis vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemai (priešlaikinis arterinio latako užsidarymas), nėštumo metu (ypač vėlesniais etapais) jų vartoti reikia vengti.

Indometacino ir kitų šios klasės vaistų poveikis žmogaus vaisiui trečiąjį nėštumo trimestrą apima: intrauterinį arterinio latako uždarymą, trišakio vožtuvo nepakankamumą ir plautinę hipertenziją; arterinio latako neužsidarymas postnataliniu laikotarpiu, atsparus vaistų korekcijai; degeneraciniai miokardo pokyčiai, trombocitų sutrikimai, sukeliantys kraujavimą, intrakranijinis kraujavimas, inkstų funkcijos sutrikimas arba nepakankamumas, inkstų pažeidimas / apsigimimas, galintis sukelti inkstų nepakankamumą, oligohidramnionas, kraujavimas iš virškinimo trakto arba perforacija, padidėjusi nekrozinio enterokolito rizika.

Atliekant tyrimus su žiurkėmis ir pelėmis, kurios paskutines 3 nėštumo dienas buvo gydomos 4 mg/kg per parą indometacino dozėmis, sumažėjo patelių kūno svoris, o patelės ir vaisiai mirė nedaug. Pastebėtas gyvo vaisiaus neuronų nekrozės padažnėjimas diencephalone. Vartojant 2,0 mg / kg per parą dozę, neuronų nekrozės dažnis nepadidėjo, palyginti su kontroline grupe. Pirmąsias 3 gyvenimo dienas pradėjus vartoti 0,5 arba 4,0 mg/kg per parą, neuronų nekrozės dažnis nepadidėjo.

Gimdymas ir gimdymas. Tyrimai su žiurkėmis parodė, kad NVNU, kaip ir kiti vaistai, slopinantys PG sintezę, padidina sustojusio gimdymo atvejų skaičių, atitolina gimdymo pradžią ir gimdymą, sumažina išgyvenusių jauniklių skaičių.

Indometacino patenka į motinos pieną, todėl gydymo metu žindymą reikia nutraukti arba žindymo laikotarpiu vengti indometacino.

Šalutinis medžiagos indometacino poveikis

Sisteminis šalutinis poveikis

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, galvos svaigimas, svaigulys, susijaudinimas, dirglumas, per didelis nuovargis, mieguistumas, depresija, periferinė neuropatija, skonio sutrikimas, klausos praradimas, spengimas ausyse, dvejinimasis akyse, neryškus matymas, ragenos drumstumas, konjunktyvitas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo pusės (hematopoezė, hemostazė): lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas (pasunkėjimas), tachiaritmija, edeminis sindromas, padidėjęs kraujospūdis, kraujavimas (iš virškinimo trakto, dantenų, gimdos, hemorojaus), anemija (įskaitant autoimuninę hemolizinę ir aplastinę), leukopenija, trombocitopenija, eozinolocitozė, purpura.

Iš virškinamojo trakto: NVNU - gastropatija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, rėmuo, apetito praradimas, viduriavimas, nenormali kepenų funkcija (padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija); ilgai vartojant didelėmis dozėmis - eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai.

Iš Urogenitalinės sistemos: sutrikusi inkstų funkcija, proteinurija, hematurija, intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė.

Alerginės reakcijos: niežulys, bėrimas, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas, mazginė eritema, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas, angioedema, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Kiti: hiperglikemija, gliukozurija, hiperkalemija, jautrumas šviesai; aseptinis meningitas (dažniau sergantiesiems autoimuninėmis ligomis), padidėjęs prakaitavimas; vietinės reakcijos vartojant tiesiąją žarną: deginimas, odos niežėjimas, sunkumas anorektalinėje srityje, hemorojaus paūmėjimas.

Užtepus ant odos: alerginės reakcijos; niežulys ir odos hiperemija, bėrimas vartojimo vietoje, odos sausumas, deginimas; pavieniais atvejais – psoriazės paūmėjimas; ilgai vartojant - sisteminės apraiškos.

Įšvirkštus į akį: alerginės reakcijos; ilgai vartojant - ragenos drumstimas, konjunktyvitas, sisteminis šalutinis poveikis.

Sąveika

Sumažina kalį sulaikančių, tiazidinių ir kilpinių diuretikų diuretikų poveikį. Padidina (abipusį) kitų NVNU šalutinio poveikio (pirmiausia virškinimo trakto pažeidimų) riziką. Padidina digoksino, metotreksato ir Li + preparatų koncentraciją plazmoje, todėl gali padidėti jų toksiškumas. Dalijimasis su paracetamoliu padidina nefrotoksiškumo riziką. Etanolis, kolchicinas, gliukokortikoidai ir kortikotropinas padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką. Stiprina insulino ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų hipoglikeminį poveikį; sustiprina netiesioginių antikoaguliantų, antitrombocitinių medžiagų, fibrinolitikų (alteplazės, streptokinazės ir urokinazės) poveikį ir padidina kraujavimo riziką. Vartojant kalį sulaikančius diuretikus, padidėja hiperkalemijos rizika; mažina urikozurinių ir antihipertenzinių vaistų (įskaitant beta adrenoblokatorius) veiksmingumą; sustiprina šalutinį mineralinių ir gliukokortikoidų, estrogenų poveikį. Ciklosporino ir aukso preparatai didina nefrotoksiškumą (slopindami PG sintezę inkstuose). Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis – padidina hipoprotrombinemijos dažnį ir kraujavimo riziką. Antacidiniai vaistai ir kolestiraminas mažina indometacino absorbciją. Padidina zidovudino toksiškumą (dėl metabolizmo slopinimo), naujagimiams padidina aminoglikozidų toksinio poveikio atsiradimo riziką (nes mažina inkstų klirensą ir didina koncentraciją kraujyje). Mielotoksiniai vaistai padidina hematotoksiškumo apraiškas.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, atminties sutrikimas, dezorientacija; sunkiais atvejais - parestezija, galūnių tirpimas ir traukuliai.

Gydymas: simptominė terapija. Hemodializė neveiksminga.

Administravimo būdai

Viduje, į / m, tiesiosios žarnos, odos, junginės.

Indometacino atsargumo priemonės

Ypač atidi medicininė priežiūra reikalinga, kai yra buvę alerginių reakcijų į „aspirino“ serijos vaistus, „aspirino“ triadą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, taip pat pažeidžiant kraujo krešėjimą, hiperbilirubinemiją, trombocitopeniją, epilepsiją, parkinsonizmas, depresija, vaikystėje ir vyresniame amžiuje.