Hronisks paraproctīts (pararektālā fistula). Pastāvīgi sāp un niez tūpļa: iepazīsties - anālā plaisa Mkb 10 adrectal fistula

anorektālais abscess. Kriptoglandulārs abscess.

ICD-10 KODS

K61. Tūpļa un taisnās zarnas abscess.

KLĪNISKĀ ATTĒLA

Pārejot uz hronisku stadiju, paraproctīts bērniem norisinās pēc fistuliem un nefistuliem variantiem.

Fistulais variants veido 95% gadījumu. Tas ir reti sastopams "klasiskā" formā, kam raksturīga iekšēja atvere zarnā, fistuls trakts ar vairāk vai mazāk izteiktām šķiedru pārmaiņām un ārēja atvere uz starpenes ādas (28. att.). -11). Šis fistulas raksturs ir sastopams tikai vecākiem bērniem, un zīdaiņiem ārējās atveres kā tādas parasti nav. Pēc nobriešanas fāzes, kas ilgst līdz 3-4 nedēļām, pēc pararektālā abscesa atvēršanās sākas brieduma fāze. Šajā gadījumā fistula veidojas, pamatojoties uz jau esošu saziņu ar taisno zarnu, un abscess ir tā veidošanās starpposms. Ir pamats uzskatīt, ka noteiktai daļai šāda veida fistulu ir iedzimts pamats. Pašā pēcdzemdību perioda sākumā dažām no tām īslaicīgi ir nepilnīgas iekšējās formas (atveras tikai zarnu lūmenā) bez klīniskām izpausmēm, bet pēc tam iekaisuma dēļ pārvēršas par pilnīgām, dažreiz atrodas simetriski.

Rīsi. 28-11. Hronisks paraproctīts ar vairākām vienkāršām fistulām zīdainim.

Simptomus raksturo periodiski un stingri lokāli iekaisuma procesa paasinājumi. Iepriekš esošās ārējās atveres vietā uzkrājas neliels daudzums strutaina šķidruma, kas pārklāts ar plānu epidermas plēvi. Šī plēve ir viegli iznīcināma, izdalās piliens vai divas strutas, un tad caur fistulisko atveri vairākas dienas izdalās niecīgs serozs-strutains izdalījums. Sāpīgums un hiperēmija ap fistulas atveri ir mēreni. Pēc neilga laika fistula atkal aizveras. Intervāli starp šādiem "paasinājumiem" var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem un pat gadiem. Bērna vispārējais stāvoklis ir apmierinošs. Uzmanība tiek vērsta uz to, ka, neskatoties uz atkārtotiem paasinājumiem, jaunu fistulu eju - sazarojumu vai jaunu ārējo fistulu atveru rašanās nenotiek, dažreiz pēc vairāku recidīvu sērijas fistula ilgstoši neliek sevi manīt. Acīmredzot fistulas iekšējā atvere ir praktiski aizsērējusi vai tai ir mikroskopiski izmēri, tāpēc atkārtota inficēšanās caur to ir minimāla.

anorektālais abscess. Kriptoglandulārs abscess.

ICD-10 KODS

K61. Tūpļa un taisnās zarnas abscess.

KLĪNISKĀ ATTĒLA

Pārejot uz hronisku stadiju, paraproctīts bērniem norisinās pēc fistuliem un nefistuliem variantiem.

Rīsi. 28-11. Hronisks paraproctīts ar vairākām vienkāršām fistulām zīdainim.

Tiek uzskatīts, ka anālā plaisa attīstās anālā kanāla bojājuma dēļ ar cietiem vai bagātīgiem izkārnījumiem, attīstoties sekundārai infekcijai. Traumas (piemēram, anālais sekss) ir rets iemesls. Anālā plaisa var izraisīt iekšējā sfinktera spazmu, kas savukārt traucē asins piegādi un rada apstākļus hroniskai gaitai.

Anālā plaisa - lineāras vai trīsstūrveida formas anālā kanāla sienas defekts ar garumu no 1 līdz 1,5 cm, kas atrodas netālu no pārejas krokas virs Hilton līnijas. Plaisas izcelsme ir saistīta ar daudziem iemesliem, taču svarīgākais ir anālā kanāla gļotādas traumas ar izkārnījumiem, svešķermeņiem un bojājumiem dzemdību laikā. Predisponējošs brīdis var būt hemoroīdi. Akūtai anālajai plaisai ir spraugai līdzīga forma, gludas līdzenas malas, tās dibens ir sfinktera muskuļu audi.

Ar ilgstošu patoloģiskā procesa gaitu saistaudi aug gar plaisas malām, tā dibens ir pārklāts ar granulācijām un šķiedru aplikumu. Plaisas ārējās malas reģionā liekie audi veido anālo (sarga) tuberkulozi. Tādējādi akūta anālā plaisa pārvēršas par hronisku, kas būtībā ir čūla ar cicatricial malām un rētas dibenu. Dažreiz akūta anālā plaisa pazūd pati, bet visbiežāk tā kļūst hroniska. Parasti ir tikai viena plaisa, un visbiežāk tā atrodas aizmugurē, tuvāk astes kaulai, anālā kanāla sienai. Reizēm uz aizmugurējās un priekšējās sienas parādās 2 plaisas, kas atrodas viena virs otras. Patiesas plaisas ir jānošķir no dažādiem perianālās ādas virspusējiem bojājumiem.

Diezgan izplatīts proktoloģijā. Patoloģija ir diezgan smaga un prasa tūlītēju ārstēšanu, parasti ķirurģisku. Speciālistiem ir svarīgi zināt ICD 10 paraprocitīta kodu, tas ļauj precīzi noteikt slimības formu, izveidot vispareizāko ārstēšanas taktiku.

Akūtas un hroniskas formas ir dažādās sadaļās, kā sīkāk aplūkots tālāk.

Patoloģija ir iekaisuma process pararektālajos audos(tas ieskauj taisno zarnu). Galvenie slimības cēloņi ir personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, tūpļa ievainojumi, kas izraisa šīs zonas inficēšanos. Taisnās zarnas slimību klātbūtnei (,) ir nozīme, tās var provocēt hronisku paraprocītu, kas noved pie tā veidošanās.

Patoloģijas cēlonis var būt jebkurš hroniskas infekcijas avots organismā, īpaši cilvēka aizsargspējas pavājināšanās gadījumos (novēro smagu vienlaicīgu slimību klātbūtnē).

Paraproctīts izpaužas ar izteiktu sāpju sindromu starpenes rajonā, kas pastiprinās, mēģinot veikt defekācijas darbību. Tas noved pie rašanās

Palpējot iekaisuma zonu, pacienti pamana asas sāpes, var noteikt strutojošā satura uzkrāšanās robežas.

Arī pacientu vispārējais stāvoklis pasliktinās – paaugstinās ķermeņa temperatūra, būs sūdzības par nespēku, apātiju, reiboni. Šādiem pacientiem ir dispepsijas parādības - slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums.

Slimībai progresējot, var veidoties fistula. Veidojas kanāls ar strutojošu saturu, kas savieno zarnu dobumu ar apkārtējo vidi. Šādās situācijās ārstēšanai nepieciešama nopietnāka un plašāka ķirurģiska iejaukšanās.

Paraprocitīta klasifikācija saskaņā ar ICD 10

Starptautiskajā slimību klasifikācijā ir izdalītas šādas sadaļas.

ICD kods 10 pie akūta paraprocitīta - K 61.0. Vārds - anālais abscess. Atkarībā no patoloģiskā veidojuma atrašanās vietas šajā zonā to iedala rektālā (K 61.1), anorektālā (K 61.2), ishiorektālā (K 61.3) un intrasfinkteriskā (K 61.4).

Pirmajai pasugai raksturīgs tas, ka abscess atrodas taisnajā zarnā, otrais - ap tūpļa atveri. Ja ishiorektālajā dobumā veidojas abscess, tā ir slimības ishiorektālā forma.

Ja tiek atrasts patoloģisks veidojums tieši uz tūpļa, tiek atklāts intrasfinkterisks abscess.

Akūta paraprocitīta klīniskā aina ir aprakstīta iepriekš. Vispārējās intoksikācijas parādības ir izteiktākas nekā hroniskā slimības formā.

Daži klīnicisti izmanto šo nosaukumu. Ar jebkuru akūtu šīs zonas iekaisumu rodas patoloģiska sekrēta veidošanās. Tāpēc strutojoša paraprocitīta ICD kods 10 ir K 61.0. Pacientiem jāapzinās, ka šīs slimības formas ir identiskas viena otrai.

Gadījumos, kad slimība netiek ārstēta, iekaisuma process aizkavējas un kļūst hronisks.. Šādas situācijas raksturo fistuliska kanāla veidošanās starp taisno zarnu un ārējo vidi.

Pacienti sūdzēsies par strutainiem izdalījumiem, kas pastāvīgi notraipa apakšveļu, radot diskomfortu. Sāpju sindroms nav izteikts, uztraucas paasinājuma periodos. Pacientu vispārējais stāvoklis ir labāks nekā akūtā slimības formā, nav novērota izteikta intoksikācija.. Bet pamazām pacienti kļūst aizkaitināmi, šādiem pacientiem ir grūti koncentrēties, samazinās viņu veiktspēja.

ICD kods 10 hroniskam paraprocitam - K 60.3. To sauc par tūpļa fistulu un pieder pie pozīcijas K 60.0 - tūpļa un taisnās zarnas plaisa un fistula.

Citi ar hronisku paraprocitītu saistītie kodi starptautiskajā klasifikācijā ir šādi: K 60.4 (taisnās zarnas fistula) un K 60.5 (anorektālā fistula). Pirmais nozīmē patoloģiska kanāla veidošanos tikai tūpļa iekšienē, otrais - starp zarnu dobumu un anālo atveri.

Secinājums

Paraproctīts ir viena no nepatīkamajām slimībām proktoloģijā, akūtas un hroniskas formas vienlīdz nelabvēlīgi ietekmē ķermeni. Iegurņa pamatnes audu iekaisuma procesa simptomatoloģija pacientiem rada nopietnu diskomfortu, īpaši fistuliska kanāla veidošanās gadījumā.

Pacientiem savlaicīgi jāapmeklē ārsts. Speciālistiem ir pareizi jānosaka patoloģijas veids pareizai ārstēšanas ceļam. Šim nolūkam ir obligāti jābūt priekšstatam par slimības vietu starptautiskajā slimību klasifikācijā.

Saskaņā ar statistiku, starp visām proktoloģiskajām patoloģijām paraproctīts ieņem 4. vietu izplatības ziņā. Bieži slimība tiek diagnosticēta vīriešiem.

Paraproctīts (ICD-10 kods - K61) attiecas uz akūtu vai hronisku iekaisuma procesu, kas rodas taukaudos, kas ieskauj taisno zarnu. Bieži vien patoloģiju pavada hemoroīdu plūsma, un tā rodas, kad patogēni iekļūst caur anālās zonas skarto ādu. Ja parādās slimības pazīmes, obligāti jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu diagnozi un turpmāku ārstēšanu.

Klasifikācija

Saskaņā ar klasifikāciju paraproctīts ir sadalīts vairākos veidos pēc gaitas formas, rašanās cēloņa un bojājuma lokalizācijas. Atkarībā no slimības gaitas tā var būt akūta vai hroniska. Neatkarīgi no akūta paraprocitīta klasifikācijas tas ir raksturs, kas pacientam veidojās pirmo reizi. Savukārt ārsti izšķir vairākas dažādas šīs slimības formas. Saskaņā ar paraprocitīta klasifikāciju pēc lokalizācijas ārsti izšķir šādus veidus:

taisnās zarnas;
submukozāls;
zemādas;
ishiorektāls;
nekrotisks;
iegurņa taisnās zarnas.

Visām šīm formām ir savas specifiskas izpausmes, kas jāņem vērā, veicot diagnozi. Zemādas paraprocitītam, kura fotoattēls parāda patoloģijas gaitas īpatnības, ir raksturīgs perianālā reģiona zemādas audu strutains iekaisums, kam, savlaicīgi ārstējot, ir labvēlīga prognoze.

Ar išhiorektālo paraprocitītu taisnās zarnas dobumā rodas strutains-iekaisuma process. Submukozālo formu raksturo fakts, ka taisnās zarnas kanāla submukozālajā slānī rodas iekaisums. Slimības iegurņa un taisnās zarnas tipa gadījumā strutojošā bojājuma zona ir lokalizēta mazā iegurņa iekšpusē.

Akūtā nekrotiskā forma tiek uzskatīta par vienu no smagākajām, jo tā provocē ievērojamus nekrotiskus audu bojājumus un raksturojas ar zibens ātruma gaitu. Saskaņā ar paraprocitīta klasifikāciju pēc etioloģijas izšķir šādus veidus:

specifisks;
nespecifisks;
anaerobs;
traumatisks.

Hroniskajam patoloģijas veidam raksturīgs fakts, ka iekaisums skar gandrīz visu pararektālo telpu un apkārtējos audus. Slimību raksturo ilgstoša gaita ar saasināšanās un remisijas periodiem, kā rezultātā veidojas fistulas. Hroniskā forma vienmēr attīstās uz akūta bojājuma fona ar nepareizu vai neatbilstošu ārstēšanu.

Rezultātā veidojas fistulas, kas ļoti ilgi nedzīst un apvieno pararektālā abscesa dobumu ar citiem orgāniem vai atveras uz āru. Saskaņā ar hroniskā paraprocitīta klasifikāciju izšķir pilnīgus un nepilnīgus veidus, kā arī iekšējās vai ārējās fistulas. Turklāt tie var atšķirties pēc atrašanās vietas. Turklāt ir dažādi paraprocītu veidi, kurus iedala pēc tā, kā tieši tie atrodas attiecībā pret sfinkteru. Tāpēc šādas fistulas izšķir kā:

ekstrasfinkterisks;
intrasfinkterisks;
transsfinkterisks.

Pēc mediķu domām, biežākais hroniskās slimības formas cēlonis ir nepareiza ārstēšana un novēlota vizīte pie ārsta. Tāpēc, ja rodas slimības simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu ārstēšanu.

Cēloņi

Galvenais slimības cēlonis ir patogēni, kas iekļūst no taisnās zarnas. Jebkuras sadzīves traumas, brūces, kā arī operācijas uz gļotādas var provocēt infekciju. Turklāt baktērijas var iekļūt caur sinusītu, kariesu. Ar limfas un asiņu plūsmu patogēni no iekaisuma vietas tiek pārnesti uz citiem audiem un orgāniem.

Vēl viens veids, kā baktērijas var iekļūt, ir bloķēt anālā dziedzera kanālu. Neatkarīgi no paraprocitīta veida slimības veidošanos veicina tādi faktori kā nepietiekams uzturs, iekaisuma procesu klātbūtne un mazkustīgs dzīvesveids. Papildu veicinošie faktori ir:

cukura diabēts;
novājināta imunitāte;
anālais dzimumakts;
asinsvadu ateroskleroze;
plaisas anālajā zonā.

Īpaši smagos gadījumos iekaisums aptver vairākas zonas, kas atrodas netālu no zarnas.

Galvenie simptomi

Akūtai slimības formai raksturīga pēkšņa izpausmes parādīšanās un intensitāte. Paraprocitīta ārējie simptomi (fotoattēli par šo tēmu ir sniegti rakstā) lielā mērā ir atkarīgi no patoloģijas atrašanās vietas, bojājuma zonas, patogēna īpašībām, kā arī no organisma pretošanās spējas. Dažas kopīgas klīniskās izpausmes tiek novērotas visos šīs slimības veidos. Tie ietver, piemēram:

saindēšanās simptomi;
hiperēmija un drudzis;
problēmas ar zarnu kustību;
sāpīgums tūpļa rajonā.

Katrai no bojājuma formām ir raksturīgas noteiktas pazīmes. Ar zemādas paraprocitītu simptomi, kuru fotoattēls ļauj noteikt iekaisuma īpatnības, izpaužas kā spēcīgs ādas apsārtums, audu sabiezējums, pietūkums, sāpes palpējot, kā arī nespēja normāli sēdēt. Skartā zona nekavējoties mainās, kas liek pacientam nekavējoties sazināties ar ārstu.

Arī ileo-rektālās formas simptomi ir nespecifiski, un tikai pēc nedēļas slimības gaitas var pamanīt tādas pazīmes kā:

pietūkums;
ādas apsārtums;
sēžamvietas asimetrija.

Hronisks paraprocitīts (estētisku apsvērumu dēļ nevaram sniegt fotoattēlu) raksturojas ar fistulas veidošanos. Tas ir sava veida veidojums ar kanālu, kas izdziest. Caur abscesu, kas atrodas pie strutojoša satura, izdalās. Ar sarežģītu patoloģijas gaitu veidojas papildu veidojumi.

Slimības bērniem un grūtniecēm

Arī bērniem periodiski tiek diagnosticēts paraprocīts, tomēr ne vienmēr ir iespējams laikus atpazīt patoloģijas gaitu. Ir vērts atzīmēt, ka šī slimība rodas galvenokārt mikrotrauma, fekāliju stagnācijas, kā arī bloķēšanas ar viskozu noslēpumu dēļ. Tā kā paraprocitīta klasifikācija ir diezgan plaša, ir obligāti jāveic diagnoze, lai izslēgtu starpenes abscesa klātbūtni.

Starp galvenajām pazīmēm ir nepieciešams izcelt trauksmi un nepamatotu raudāšanu, drudzi, sablīvēšanos un apsārtumu tūpļa tuvumā. Fistulu veidošanās gadījumā iespējama strutojošu izdalījumi.

Atsevišķos gadījumos grūtniecēm iespējama paraprocīta veidošanās, kas var ļoti slikti ietekmēt augļa stāvokli, īpaši, ja grūtniecības pirmajā trimestrī ir strutojošs veidojums. Kad parādās pirmās pazīmes, jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks grūtniecības vadīšanas un ārstēšanas taktiku.

Lai novērstu bīstamu komplikāciju attīstību, ir obligāti jāsaprot, kāda veida paraprocitīta klasifikācija, klīnika, diagnostika un ārstēšana pastāv. Slimības diagnoze nozīmē:

sūdzību savākšana;
taisnās zarnas reģiona un starpenes pārbaude;
abscesa zonas palpācija;
tūpļa pārbaude;
laboratorijas pētījumi;
fistulu zondēšana;
tomogrāfija;
fistulogrāfija;
ultrasonogrāfija.

Lai pieredzējis speciālists precīzi noteiktu pareizo diagnozi, pietiks ar anamnēzes un esošo sūdzību apkopošanu. Tomēr sarežģītos gadījumos ir nepieciešamas papildu diagnostikas metodes. Bieži vien ir nepieciešams atšķirt paraproctītu no citām slimībām, jo kursa sākumā tam nav raksturīgu pazīmju.

Ārstēšanas iezīmes

Neatkarīgi no paraprocitīta klasifikācijas, ārstēšana galvenokārt ietver operāciju. Lai to izdarītu, ārsts veic strutojoša veidojuma autopsiju, tā drenāžu un izņemšanu. Tikai tas panāks pilnīgu izārstēšanu.

Hronisko formu galvenokārt ārstē konservatīvi, ja ir iekaisuma procesa paasinājums. Tas tiek darīts, lai likvidētu abscesu. Pacientam tiek nozīmētas arī antibiotikas un fizioterapija. Pilnīga atveseļošanās notiek apmēram pēc 5 nedēļām, stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Medicīniskā palīdzība

Obligāts posms paraprocitīta ārstēšanā ir antibiotiku lietošana. Tos var lietot sistēmiski un lokāli. Akūtā slimības gaitā pēc paraprocitīta var nozīmēt antibakteriālu ārstēšanu, jo tas novērsīs komplikāciju attīstību pēc operācijas. Hroniskas slimības gaitā antibiotikas var izrakstīt pirmsoperācijas sagatavošanās laikā un pēcoperācijas periodā.

Starp galvenajām zālēm, ko lieto ārstēšanai, var atšķirt "Gentamicīns", "Cefotaksims", "Metronidazols". Jāņem vērā, ka sistēmiskās antibakteriālās zāles netiek lietotas visu pacientu ārstēšanai. Līdzīgus produktus var izmantot arī kā pulveri, ziedes un krēmus. Antibakteriālo līdzekļu lokāla lietošana palīdz paātrināt dzīšanas procesu un novērst infekcijas komplikāciju rašanos. Bieži tiek izrakstītas zāles, piemēram, "Levomekol" vai "Levosin". Šīs zāles tiek uzklātas tieši uz brūces, iepriekš apstrādātas ar antiseptisku līdzekli 2 reizes dienā. No augšas jums jāpārklāj brūce ar marles pārsēju.

Ķirurģija

Ārstējot paraprocitītu, operācija tiek uzskatīta par galveno metodi. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā epidurālās anestēzijas vai vispārējās anestēzijas laikā ārsts atver abscesu, veic turpmāku šīs zonas drenāžu un pēc tam fistulozā trakta un skartās kapenes noteikšanu, kā arī to likvidēšanu.

Operācija tiek veikta specializētā medicīnas iestādē, un šai procedūrai nepieciešams augsti kvalificēts ķirurgs, liela pieredze un labas anatomijas zināšanas.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes tiek plaši izmantotas akūtā slimības formā pēcoperācijas periodā, kā arī hroniskā slimības gaitā. Fizioterapeitiskās metodes var izmantot, gatavojoties operācijai, lai samazinātu iekaisuma procesu, patogēnu iznīcināšanu. Visefektīvākās fizioterapijas metodes ir šādas:

ultravioletais apstarojums skartajā zonā;
elektroforēze;
magnetoterapija;
elektroforēze;
apstarošana ar infrasarkanajiem stariem.

Veicot paraprocitīta fizioterapeitisko ārstēšanu, pacientu atsauksmes ir ļoti labas, jo šādas metodes palīdz ļoti ātri novērst esošos pārkāpumus.

Jūs varat ārstēt paraprocitu mājās, izmantojot tautas līdzekļus. Tomēr der atcerēties, ka vispirms ir jāveic operācija, jo tā ir ķirurģiska patoloģija. Tautas līdzekļus var izmantot kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai. Turklāt vispirms jākonsultējas ar savu ārstu.

Jūs varat apturēt iekaisumu, izmantojot tādus līdzekļus kā:

sarkano pīlādžu ogu sula vai uzlējums;
pelašķu, salvijas un kumelīšu infūzija;
zāļu tējas;
kliņģerīšu tinktūra;
vannas ar jūras sāli.

Sarkanā pīlādžu sula vai uzlējums jālieto katru dienu 3 reizes dienā pirms ēšanas. Sarkanajam pīlādžiem piemīt izteiktas pretiekaisuma īpašības, kā arī nesoša, pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība.

Uz fistulas ārējās izejas var uzklāt kliņģerīšu tinktūru dezinfekcijai. Labs efekts ir arī mūmiju vannām. Lai tās pagatavotu, mūmijas tabletes jāizšķīdina karstā ūdenī un, kad šķīdums sasniedz istabas temperatūru, ielej plašā baseinā un iesēdies tajā. Turklāt ārstēšanai var izmantot taisnās zarnas svecītes, kas izgatavotas no neapstrādātiem kartupeļiem. No dārzeņa jāizgriež mazā pirkstiņa biezs cilindrs, jāieeļļo to ar vazelīnu un uz nakti jāievieto tūplī. Šis līdzeklis palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.

Diētas ievērošana

Pacientiem, kuri cieš no paraprocitīta, nav īpašas diētas. Slimības laikā eksperti iesaka ievērot frakcionētu uzturu. Jums jāēd mazās porcijās 4-5 reizes dienā. Uzturā jābūt zupām. Vakariņām jābūt vieglām, un tajās noteikti jābūt piena produktiem vai svaigiem dārzeņiem.

No ierastā uztura jāizslēdz treknas zivju, mājputnu gaļas un gaļas šķirnes, kā arī pikanti un cepti ēdieni, kā arī jāierobežo alkohola, baltmaizes un smalkmaizīšu lietošana. Ēdienu gatavošana jāveic, izmantojot maigu termisko apstrādi. Svarīgi ir arī uzturēt pilnīgu ūdens bilanci organismā, tas ir, patērēt vismaz 1,5 litrus ūdens dienā.

Atveseļošanās periods

Pēc operācijas paraprocitīta noņemšanai pacientiem jāievēro režīms. 3 dienas jums jālieto daudz šķidruma, pēc tam tiek noteikta stingra diēta. No parastā uztura jāizslēdz taukaini, cepti, sāļi, skābi ēdieni.

Ļoti svarīgs ir pēcoperācijas periods, kas ilgst vismaz 3 nedēļas. Visu šo laiku ir obligāti rūpīgi jāuzrauga starpenes un pēcoperācijas brūce. Noteikti izrakstiet antibakteriālus līdzekļus sistēmiskai lietošanai. Tas parāda arī brūču pārsēju, izmantojot antiseptiskus šķīdumus, ziedes. Palīdzība ārstēšanā ir arī līdzeklis, lai uzlabotu dzīšanu.

Iespējamās komplikācijas

Akūts paraproctīts var būt ļoti bīstams tā komplikācijām, tostarp:

urīnizvadkanāla, maksts un citu orgānu kušana ar strutas;
nekrotiski bojājumi taisnās zarnas sienām;
fekāliju noplūde pararektālajos audos;
strutains vēderplēves iekaisums;
retroperitoneāla abscesa veidošanās.

Visas šīs komplikācijas var novest pie tā, ka slimība var pārvērsties par sepsi, kad patogēni nonāk asinsritē un var pat izraisīt pacienta nāvi. Turklāt ir vairāki patoloģiski stāvokļi, kas veidojas uz hroniskas paraprocitīta formas fona, jo īpaši, piemēram:

rētaudu veidošanās;
taisnās zarnas kanāla deformācija;
fekāliju noplūde no tūpļa;
anālā sfinktera vājums;
taisnās zarnas striktūra.

Hroniskas fistulas no iekšpuses ir pārklātas ar epitēliju, kuras šūnas ar ilgstošu patoloģisko procesu gaitu var deģenerēties ļaundabīgā formā. Vēža risks ir vēl viens labs iemesls nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, kad parādās pirmās slimības pazīmes.

Profilakse un prognoze

Ārsti izšķir primāro un sekundāro slimības profilaksi. Primārais nozīmē imūnsistēmas stiprināšanu, ķermeņa piesātināšanu ar vitamīniem un uztura noteikumu ievērošanu. Turklāt ir ļoti svarīgi vadīt aktīvu dzīvesveidu, normalizēt svaru un savlaicīgi ārstēt slimības, kas var izraisīt paraprocitīta attīstību.

Sekundārā profilakse ietver pasākumu kopumu, kas palīdzēs novērst slimības atkārtošanos pēc operācijas. Šim nolūkam tiek parādīts:

aizcietējumu novēršana un ātra to likvidēšana;
svara kontrole;
diētas ievērošana;
Personīgā higiēna;
hronisku infekciju perēkļu ārstēšana.

Savlaicīga vēršanās pie ārsta un visu viņa recepšu stingra izpilde ir vienīgā hroniskas slimības formas rašanās novēršana.

Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu prognoze pēc paraprocitīta ārstēšanas ir diezgan labvēlīga. Taču pacientiem, kuri par vēlu vērsušies pie ārsta vai pašārstējušies, draud ne tikai slimības pāreja hroniskā formā, bet arī provocē pacienta nāvi. Hroniska slimības forma, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, var izraisīt fistulu veidošanos, kā arī nonākt ļaundabīgā stadijā.