Абсорбция в храносмилателния тракт.

Абсорбцията е процес на преминаване на вещества от стомашно-чревния тракт в кръвта и лимфата през клетките, техните мембрани и междуклетъчните пътища.

Среща се в целия стомашно-чревен тракт, но в различни части от него с различна интензивност.

Лигавицата на устната кухина е способна да абсорбира, но обикновено няма крайни продукти от разграждането на хранителните вещества в устната кухина. Някои лечебни вещества тук се усвояват добре.

Вода, минерални соли, монозахар, лечебни вещества, алкохол, много малко аминокиселини се усвояват в стомаха.

Основният процес на абсорбция се извършва в тънките черва.

Въглехидратисе абсорбира в кръвта като глюкоза и други монозахариди.

катерицивлизат в кръвта под формата на аминокиселини. Неутрални мазнини се разграждат от ензими до глицерол и мастни киселини. Глицеринът е разтворим във вода, поради което се абсорбира лесно. Мастните киселини се абсорбират само след взаимодействие с жлъчни киселини, с които образуват комплексни съединения. Мазнините отиват главно в лимфата и само 30% в кръвта.

Дебелото черво абсорбира вода и минерални соли.

Всмукателни механизми.

Пасивен транспорт (дифузия, филтрация).

Активен транспорт, с участието на ензими носители.

Дъвчене- извършва се рефлекторно. Храната в устата дразни рецепторите, от тях сигналите се предават по аферентните влакна на тригеминалния нерв до центъра на дъвчене (продълговатия мозък). В резултат на това храната се смачква, освен това се смесва със слюнка и се образува хранителна бучка.

Преглъщане- рефлекторен акт, центърът му е в продълговатия мозък. В процеса на преглъщане има 3 фази:

1. Устно (произволно). Хранителната бучка се придвижва към задната част на езика с движения на езика и бузите, след което последователните контракции на мускулите на езика на предната, средната и задната група я придвижват към корена на езика.

2. Фарингеален (бързо неволно. Дразненето на рецепторите на лигавицата на корена на езика рефлекторно предизвиква свиване на мускулите, които повдигат мекото небце, мускулите на езика и мускулите, които повдигат ларинкса. В устната кухина налягането се повишава, т.е. храната се придвижва във фаринкса.След това мускулите на фаринкса започват да се свиват над бучката храна и тя се придвижва към хранопровода, налягането във фаринкса се увеличава, фарингеално-езофагеалният сфинктер се отваря и храната преминава в хранопровода.

3. Езофагеален (бавно неволно). Преминаването на храната през хранопровода става поради последователни контракции на пръстеновидните мускули в стената на хранопровода. Те имат характер на вълна, която се появява в горната част на хранопровода и се разпространява към стомаха. Този тип контракция се нарича перисталтична. Регулирането на подвижността се осъществява от автономната нервна система: парасимпатиковият блуждаещ нерв засилва перисталтиката на хранопровода и отпуска сърдечния сфинктер на границата със стомаха, симпатиковите нерви инхибират перисталтиката и повишават тонуса на сърдечния сфинктер.

Моторна функция на стомаха.

Осигурява се от работата на гладката мускулатура. Има 3 вида физическа активност в стомаха:

1. Перисталтичните движения възникват поради контракции на кръговите мускули. Вълната на свиване започва в областта на сърдечната част на стомаха и отива към пилорния сфинктер. Честота на вълната -3 пъти за 1 мин.

2. Систоличните контракции са мускулни контракции в пилорната област на стомаха. Осигурете прехода на химуса в дванадесетопръстника.

3. Тоничните контракции се причиняват от промени в мускулния тонус в различни части на стомаха. В резултат на това хранителната маса се смесва с храносмилателния сок и се придвижва към изхода от стомаха.

Парасимпатиковата нервна система подобрява двигателните умения, симпатиковата нервна система инхибира. Хуморални фактори, които подобряват двигателните умения: инсулин, гастрин, хистамин. Хуморални фактори, които инхибират стомашната подвижност: ентерогастрин, холецистокинин, адреналин, норепинефрин.

Освен посочените видове контракции в стомаха има антиперисталтика, което протича с повръщане.

Прехвърляне на храна от стомаха към червата.

Храната е в стомаха за 6 до 10 часа. През това време гладката мускулатура в стената на стомаха се свива, съдържанието на стомаха се смесва със стомашния сок, придвижва се към изхода в тънките черва и излиза в дванадесетопръстника.

Химусът навлиза в дванадесетопръстника на части от пилоричния стомах. На границата между стомаха и дванадесетопръстника има сфинктер. Солната киселина на стомашния сок дразни рецепторите на стомашната лигавица в пилорния участък, сфинктерът се отваря, мускулите в стената на пилорния участък се свиват и химусът преминава в дванадесетопръстника. Тук реакцията на околната среда е слабо алкална, следователно киселината в химуса действа върху лигавицата на дванадесетопръстника, сфинктерът се свива и евакуацията на химуса от стомаха към червата спира. Когато реакцията на средата в червата се възстанови, процесът се повтаря.

Двигателната функция на храносмилателния тракт. Именно с тази функция е свързан процесът на усвояване на храната, дъвчене, преглъщане, движение на съдържанието на храната по храносмилателния тракт. Тази функция улеснява смесването на храната с храносмилателния секрет. Необходим е за усвояване и за отстраняване на несмилаеми остатъци. Използват се различни методически подходи за изследване на модела на храносмилателния тракт.

Балонна кинетография. Въвеждането на балон в храносмилателния канал, свързан към монометър с помощта на система от тръби. При хората рентгеновият метод на изследване с предварително въвеждане на бариев сулфат е широко разпространен.

Използва се методът на електрогастрографията, базиран на регистриране на електрически импулси. Експериментът използва контракции на изолирани области на храносмилателния тракт, визуално наблюдение.

Човек използва и метода на аускултация - слушане на звуци, свързани с двигателните умения.

При децата актът на сукане се нарича още двигателна функция. След поставяне на храна в устата започва дъвченето. Дъвченето се състои от рефлекторно движение на долната челюст спрямо горната. Дъвчащите мускули включват: собствените дъвчащи мускули, дигастралния, темпоралния, горния и долния птеригонебец.

При отваряне на устата се дразнят проприорецепторите на дъвкателните мускули и в същото време рефлекторно настъпва контракция на самия дъвкателен мускул, а слепоочният, pterygopalatine, настъпва рефлекторно.

Ако храната е в устната кухина, тогава тя дразни рецепторите на лигавицата, тогава това причинява свиване на двустомашния мускул, което допринася за спускането на долната челюст. Освен това той също се спуска надолу поради гравитацията.

Функцията за дъвчене улеснява преглъщането на храна, разрушава целулозната мембрана на плодовете и зеленчуците, увеличава площта на контакт с храносмилателните ензими, насърчава смесването и овлажняването на храната със слюнка и създава по-добър контакт с вкусовите рецептори. Дъвченето помага за освобождаването на миризми на храна. Миризмата действа върху обонятелните рецептори и това увеличава удоволствието от храненето.

В резултат на дъвчене се образува хранителна бучка, която се поглъща.

Има 600 акта на гълтане на ден. 200 при ядене, 350 през останалото време, 50 през нощта.

Актът на преглъщане се разделя на произволна фаза (преди храната да се придвижи до корена на езика). Когато бучката храна премине зад корена на езика, започва неволната фаза на акта на преглъщане. Храната дразни сетивните рецептори в устата, образувани от тригеминалния нерв. Вкусовите рецептори, които са свързани със 7-ма двойка, а задната трета с 9-та двойка. В чувствителната инервация участва и вагусът. От тези рецептори сетивните импулси отиват към центъра на преглъщане. И вече оттам по двигателните влакна на същите нерви се получава координирано мускулно свиване, при което мекото небце се издига и затваря под назофаринкса. Трахеята и хиоидната кост се издигат, епиглотисът се спуска и това затваря дихателните пътища. Коренът на езика се издига, притиска небцето и прави невъзможно връщането на бучката храна в устната кухина.

Започва фарингеалната фаза на преглъщане. Контракциите на фаринкса придвижват бучката към хранопровода. На границата на фаринкса и хранопровода се намира горният езофагеален сфинктер. Заема сегмент с дължина 3 сантиметра. Със свиването на фарингеалните мускули се отваря горният езофагеален сфинктер. Така хранителният болус навлиза в хранопровода, през който вече протича следващата, езофагеална фаза на акта на преглъщане. Движението на хранителната бучка по протежение на хранопровода е свързано с мускулите на хранопровода. В горната трета това ще бъде набраздения мускул. А долните са гладки. Разграничаване на кръгови и надлъжни мускули.

Скоростта на движение на бучката храна е 4-5 см в секунда. Твърдата храна преминава през хранопровода за 8-9 секунди. В този случай вътре в хранопровода се създава високо налягане (от 30 до 120 mm).

Ако човек консумира течна храна, тогава тонусът на мускулите на хранопровода намалява и се създава лумен, през който влиза колона от течност. Този процес отнема 1-2 секунди.

Когато хранопровода преминава в стомаха, има сърдечен сфинктер. Той е в състояние на тонично напрежение. Тонусът на сфинктера се поддържа поради нервни и хормонални влияния (гастрин, холицитокенини, матенин). Налягането, създавано от сфинктера, е 10-15 mm. Когато хранителният болус се приближи до сфинктера, той се отпуска. Това прави възможно хранителният болус да премине в стомаха. Едновременно с отпускането на сърдечния сфинктер настъпва отпускане на тонуса на стомашните мускули. Рецептивна релаксация. Мускулите на хранопровода се инервират от блуждаещия нерв, който насърчава двигателните умения, но блуждаещият нерв не отпуска сфинктера. При висок тонус на мускулите на хранопровода може да настъпи състояние на аколозия, когато храната се задържа в долната част на хранопровода и причинява разширяване на тази част.

Рефлуксът е изхвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода. Това състояние е придружено от усещане за киселини. Ако това се случва често, може да се появи язва на хранопровода. При недостатъчност на сфинктера може да се наблюдава състояние на аеротопия - поглъщане на въздух с храна. Това е особено очевидно при кърмачетата по време на сукане. Следователно детето не трябва да се поставя веднага в хоризонтално положение след сукане, защото това ще насърчи регургитация.

Мотилитет на стомаха. Моторната функция на стомаха е свързана с функцията на гладката мускулатура. Разположен в три посоки: кръгла, надлъжна и наклонена. Стомахът е отделен от хранопровода. Изходът от стомаха от дванадесетопръстника е отделен от пилорния сфинктер. Различава се и функционалният препилорен сфинктер. Гладките мускули на стомаха получават инервация от блуждаещия нерв и симпатиковия нерв. Освен това стомахът има локална инервация поради субмукозния и безмускулния плексус. В този случай клетките от първия тип могат да изпълняват като вълнуваща функция. Мотилитетът на стомаха се представя от тонични контракции на гладката мускулатура, вълнообразни контракции на перисталтиката, а гладката мускулатура също има свойството на автоматичност. Отделните гладкомускулни клетки са свързани помежду си с помощта на стегнати електрически контакти, което позволява на гладките мускули да функционират като функционална сенсидия. По време на храносмилането се наблюдава локомоторна активност в стомаха. Но свиването в стомаха се наблюдава и без храна. Такава подвижност се нарича периодична на гладно.

По време на първото хранене се наблюдава намаляване на стомашния тонус. Това ще бъде възприемчиво отпускане на стомашните мускули, което създава резервоари за храна в стомаха. В този случай всяка следваща бучка храна попада в центъра на предишната, поради което се получава наслоено стомашно съдържимо.

След като актът на хранене приключи, се наблюдава постепенно повишаване на тонуса на стомашните мускули. С повишаване на тонуса на стомашните мускули започват да се появяват перисталтични контракции. Двигателната функция е различно изразена в различните отдели. В проксималната част (включва долната и горната трета) тоничните контракции са по-добре изразени. А дисталната част, която включва долното триене, има по-голяма способност за вълнообразни контракции. Подвижността на стомаха допринася за поставянето на храната в стомаха, смилането на храната вътре в стомаха, смесването със стомашния сок.

Основният ритъм е 3 контракции в минута. Освен това перисталтичните вълни могат да се движат със скорост от 0,3 до 4 контракции. В началото перисталтиката в стомаха не е дълбока. Наблюдават се по-чести контракции. С напредването на перисталтичната вълна силата й нараства към пилорния участък. На този етап се извършва смесване и механична обработка. Тъй като контракциите се засилват, ритъмът намалява и перисталтичните вълни стават по-мощни. Част от смляната храна се изтласква през пилорния сфинктер в дванадесетопръстника. Но частици с диаметър не повече от 1 mm могат да преминат в дванадесетопръстника. Навлизането в червата предизвиква мощно свиване на пилорния сфинктер и свиване на пилорния участък. В този случай съдържанието се изхвърля в тялото на стомаха. Връщането на сорбента в тялото на стомаха е ретро-пулсация. При това движение назад се получава по-нататъшно раздробяване на частиците.

Процесът на евакуация на храната от стомаха ще се определя от координираната работа на мускулите на стомаха и храносмилателния сфинктер. Процесът на преход ще бъде повлиян от обема на стомашното съдържимо, химичния състав и цвета на храната, консистенцията, степента на нейната киселинност и осмотична концентрация. За да може съдържанието на стомаха да премине в дванадесетопръстника, то трябва да е течно или полутечно. Освен това трябва да има изотонично налягане и известна степен на киселинност. Когато храната навлезе в дванадесетопръстника, мукозните рецептори се дразнят. Дразнители могат да бъдат мастни киселини, осмотично налягане и др. При дразнене възниква обтураторен рефлекс, който се състои в затваряне на пилорния сфинктер и отслабване на стомашната подвижност.

Ускореният поток на храна от стомаха в червата води до дъмпинг синдром, който се характеризира с появата на силна слабост, замаяност и желание за лягане след хранене.

В състояние на гладно се появяват периодични контракции в стомаха (мигриращ миоелектричен комплекс). Появява се на всеки 90 минути и продължава 3-5. Мигриращият комплекс се проявява не само в стомаха, но и в тънките черва. Значението на тези контракции се дължи на факта, че лигавицата се освобождава от слуз, остатъци от храна и мъртви клетки. Тези контракции съвпадат с чувството за глад.

Периодичната гладна подвижност е свързана с глада в хипоталамуса. Усеща се от промени в кръвта (нивото на глюкозата, калция намалява, появата на холиноподобни вещества).

Импулсите се насочват към кората на главния мозък. В същото време има влияние върху основните отдели.

Двигателна функция на тънките черва. В стената на тънките черва има външна надлъжна и вътрешна кръгова. Разграничаване на тонични контракции, ритмична сегментация, махалови контракции и перисталтични контракции.Ритмичната сегментация се проявява в ритмичните контракции на кръговите мускули. В същото време тя е разделена на отделни секции.

Контракциите на махалото включват не само кръгови мускули, но и надлъжни. Свиването на кръговите мускули причинява свиване, а надлъжните мускули причиняват разширяване.

Честотата на контракциите в горните участъци се намалява с 10-12 в минута. А в долните секции ще бъде 5-8. Персталтиката е необходима за придвижване на съдържанието на тънките черва в дистална посока.

При бавно свиване скоростта е равна.При бърза перисталтика скоростта достига 7-21см.

Подвижността на тънките черва зависи от състава на храната. Грубите храни стимулират двигателните умения; мазните храни също повишават двигателните умения. Серотонин, хистамин, гастрин, метилин, холицистекинин, субстанция Р, вазопресин и жлъчката стимулират. За инхибиране включват стомашно-чревни и вазоинтерстинални. Двигателната функция на тънките черва се контролира от неразделната част на вегетативната нервна система.

Съдържанието на тънките черва се движи само в една посока. Антипересталтични контракции се наблюдават само по време на повръщане.

Контракциите започват 1-4 минути след хранене на всеки 30-60 секунди, сфинктерът рефлекторно се разширява и съдържанието изтича от тънките черва в сляпото. Работата на този сфинктер се дължи на гастроилиоцитния рефлекс. Тези две области са свързани една с друга.

Когато храната навлезе в дебелото черво, в дебелото черво се наблюдава приблизително същия модел на двигателна активност, както в тънките черва, но движението става много по-бавно. Освен това тук има и анти-пересталтични контракции. Следователно, в хода на двигателната функция, съдържанието бавно се движи в една или друга посока. Това насърчава усвояването на водата, образуването на изпражнения. Малки количества хранителни вещества се усвояват. Приблизително 3-4 пъти на ден има пропулсивни контракции на дебелото черво, които избутват съдържанието в дистална посока. Регулирането на подвижността на дебелото черво се осъществява от локалните плексуси, както и от парасимпатиковите и симпатиковите нерви. Образуваните изпражнения се събират в дисталното дебело черво, преди да достигнат до ректума.

При хората желанието за дефекация се появява, когато изпражненията попаднат в ректума. Първите усещания възникват, когато налягането в ректума се повиши до 18 mm Hg. В ректума има 2 сфинктера. Вътрешни (гладки мускули) и външни (набраздени мускули). И двата сфинктера са в тонично състояние. Тонът на сфинктера се контролира от сакралната част на парасимпатиковата система. Центърът на гръбначния стълб също е свързан с горните центрове. Но центровете на мозъка имат предимно инхибиращ ефект. Дейността на тези центрове позволява произволно регулиране на акта на обожение. При дразнене на лигавицата се наблюдава рефлекторно повишаване на активността на парасимпатиковите центрове, което засилва перисталтиката и отпуска вътрешния сфинктер.

Рефлексът на дефекация се засилва след хранене. Потискането на този рефлекс може да доведе до нарушена проходимост. Произволно регулиране се установява на 2-годишна възраст. Когато гръбначният мозък е повреден над сакралната област, рефлексът на отклонение се появява периодично, но неволно. Поражението на сакралната област води до отпускане на сфинктера.

Храната е жизненоважна необходимост за човек. Неговата полезност, навременното приемане в достатъчни количества осигурява нормалното функциониране на целия организъм, емоционално състояние и работоспособност. Функциите на стомаха са от първостепенно значение за тези цели.

За да разберете как работи стомаха, трябва да се запознаете с неговата анатомия, структурата на клетъчните структури и мускулния слой. Познанията по физиология помагат да се намери правилния подход при лечението и профилактиката на определени заболявания не само на стомаха, но и на целия храносмилателен тракт.

Стомахът е кух, мускулест орган, облицован отвътре с лигавица със секреторен и ензимно активен слой. Той е един от ключовите органи на стомашно-чревния тракт, където се извършва дълбока обработка на храната с ензими, стомашен сок, храносмилане на бучката храна, от която хранителните вещества се абсорбират в кръвта. След това, с помощта на контрактилни, транслационни движения - подвижност, бучката храна се придвижва по-нататък в червата, където настъпва последният етап на обработка и образуването на изпражнения.

Храносмилането започва в устата, където храната се дъвче и се обработва с ензими. След това, през хранопровода, той навлиза в стомашната кухина, която условно е разделена на три секции:

• сърдечна;
• фондация;
• вратар.

Сърдечната област има сфинктер, който се отваря, когато храната навлезе в преддверието на стомаха. След като бучката проникне вътре, тя затваря плътно отвора, предотвратявайки навлизането на стомашна киселина в долната част на хранопровода.

Фондът е основната област на органа, която е снабдена със секреторен слой върху лигавицата. При навлизане на храната се активира секрецията на солна киселина, гастрокинетика, която стимулира перисталтичните движения на стомаха.

Вратарят или антрумът е крайното преминаване на стомаха в дванадесетопръстника. Смиланата храна, движеща се по протежение на стомашната кухина, стимулира отварянето на пилорния сфинктер за освобождаването му в лумена на дванадесетопръстника.

Много важен момент на този етап е пълното затваряне на клапите на пилора, за да се предотврати изхвърлянето на жлъчката в стомашната кухина. Ако има непълноценност или дефект в сфинктера поради операции, редовно преяждане или други причини, тогава жлъчката може да разяжда стените на стомаха, което постепенно води до развитие на ерозивен гастрит, след това язви.

Мускулният слой на стомаха е гладка мускулатура, която не се подчинява на волята на човек, а контракциите и движенията се извършват само въз основа на естествени механизми. Ето защо е важно да разберете структурата на органа, защото не можете съзнателно да принудите стомаха да се свие, ако физиологичните му механизми са повредени или загубени.

Клетките, които имат ензимна и секреторна активност, също са податливи на увреждащи ефекти. Неадекватното производство на ензими поради външни влияния, вътрешни причини, възрастови промени води до недостатъчност на функциите на човешкия стомах.

Храносмилателни функции

Ясно е, че основната задача на стомаха е да смила храната и да я придвижи по-нататък. Но това е твърде обща концепция, такъв подход не позволява правилно диагностициране, лечение и разработване на мерки за превенция на неговите заболявания. Стомахът има следните храносмилателни функции:

Всеки от тях е необходим за пълноценно храносмилане, осигурявайки на тялото витамини и строителни материали. Доброто храносмилане, усвояване и насърчаване на храната е особено важно за новородените деца, при които тялото едва започва да работи, следователно на храненето и здравето на бебето трябва да се обърне най-голямо внимание.

По време на бременността вкусовите предпочитания се променят, има пълно преструктуриране на всички органи и системи, следователно липсата на някоя от функциите може да повлияе на здравето на бъдещото бебе или майка.

Депозиране

В превод от латински означава "натрупване", тоест храната се задържа в стомаха за известно време. Това е необходимо, за да може всички хранителни вещества да бъдат правилно обработени, кръвта да се втурва към стените на органа и процесът на смилане на храната да протича според очакванията. Ако нямаше механизъм за забавяне на бучката храна вътре в стомаха за няколко часа, тогава тя щеше да падне допълнително, без да се смесва с ензимите, солна киселина, съдържаща се в стомашния сок.

Отлагащата функция на човешкия стомах се осигурява благодарение на механизма на рефлексна релаксация на мускулния апарат на фундуса. Задържането на химус (хранителна бучка) се извършва за достатъчно дълго време: от 3 до 10 часа, в зависимост от плътността на приетата храна.

Мотор

Това е цяла гама от видове двигателни механизми, поради които целият обем храна, постъпила в стомаха, се усвоява и постепенно се придвижва по-нататък. Работата на стомаха в този момент се извършва поради перисталтични вълни, локални контракции на фундуса и тялото на стомаха, систолни контракции на пилорната секция.

По време на движение хранителните компоненти продължават да се разтварят, усвояват и преработват от стомашния сок. Резултатът от тази функционална работа е пълното разтваряне на хранителните компоненти.

Всмукване

Това е една от най-важните задачи: хранителните вещества, необходими за хората, се извличат от хранителните продукти и те трябва да влязат в кръвния поток, така че поради доставянето им до целевите органи да протичат съответните метаболитни процеси:

• протеинови;
• мазни;
• въглехидрати;
• асимилация на витамини;
• производството на жизненоважни ензими, хормони;
• растеж на тъканите.

Усвояването на компонентите се случва на различни етапи от храносмилателния процес, но повечето от тях навлизат в кръвния поток от стомаха.

Секреторна

Производството на стомашен сок е секреторната дейност на стомашните жлези: фундални, сърдечни и пилорични. Всеки от тях навлиза в продуктивна дейност постепенно, с напредването на храната, но липсата или отсъствието на която и да е група поради заболяване или операция води до неправилно храносмилане. Това състояние изисква медицинска и възстановителна корекция.

Състав и свойства на стомашния сок

Стомашният сок е многокомпонентна, безцветна течност, прозрачна, плътната част на която е изградена от хлориди, фосфати, сулфати, магнезий и калий, съдържащи се под формата на катиони. Основният компонент на неорганичната природа е солната киселина. Благодарение на нея храната се усвоява, от нея се извличат необходимите вещества.

Също така в състава на стомашния сок има ензими: протеази и липази. Първите са необходими за разграждането на протеина до аминокиселини. Така започва протеиновият метаболизъм.

Липазите са необходими за разтваряне на мазнините до глицерол и мастни киселини. Все още ензимите, които не участват в протеолизата, са представени от лизозим и уреаза. Лизозимът разтваря бактериалната стена, като по този начин насърчава бактерицидния ефект на стомашния сок. Уреазата разгражда уреята до въглероден диоксид и амоняк, което е изключително важно за метаболизма на въглехидратите.

В състава на стомашния сок има още една важна фракция - това са пептидогликани, гликопротеини. Тези вещества предпазват стомашната лигавица от саморазтваряне от собствените си ензими.

Регулация и фази на стомашната секреция

Процесът на отделяне на стомашен сок се регулира от условнорефлекторни механизми и безусловни рефлекторни механизми. При прекомерно стимулиране на безусловните рефлекторни дъги съществува висок риск от развитие на хиперациден гастрит, следователно тази ситуация може да бъде коригирана с помощта на хирургична дисекция на нервно-вагусния нерв, който предава прекомерно възбуждане. Също така причината могат да бъдат злокачествени образувания в централната нервна система.

Обичайно е да се разграничат три фази на стомашна секреторна активност:

• церебрален или сложен рефлекс;
• стомашен;
• чревни.

От имената става ясно, че началото на цялата верига възниква на нивото на мозъка с дистанционна стимулация от зрение, мирис, разговор за храна и навлизане на първите й компоненти в устната кухина. Стомашната фаза започва при поглъщане на хранителния болус. Тя може да бъде както стимулираща, така и инхибираща, в зависимост от естеството на храната.

Чревната фаза започва, когато химусът попадне в лумена на дванадесетопръстника. Неадекватното храносмилане на храната по време на стомашната фаза може да доведе до диария или запек.

Нехраносмилателни функции на стомаха

Процесът на хранене е удоволствие, осигуряващо жизнените нужди на човека, но и компонент на някои от най-важните общи реакции на организма. Стомахът изпълнява не само функциите за смилане или усвояване на хранителни вещества, но и следните критични задачи:

• защитно;
• екскреторна;
• хемопоетичен;
• подпомагане на водно-солевия метаболизъм.

Те са от съществено значение за цялото тяло.

Полезно видео

Как функционира стомаха е описано в това видео.

Защитен

Много микроорганизми навлизат в стомаха с храна, слюнка и вода. Поради бактерицидното действие на стомашния сок, по-голямата част от бактериите умират и не причиняват инфекциозни процеси.

Екскреторна или екскреторна

С помощта на стомашния сок от вътрешната среда се отделят редица тежки метали, вредни вещества с лечебни или наркотични свойства. Именно тази способност се използва при терапията на спешни състояния по време на стомашна промивка в случай на отравяне с вещества от това естество.

Хемопоетичен

Основната задача на мукопептида, съдържащ се в стомашния сок, е да подпомогне усвояването на витамина цианокобаламин в кръвта. При резекция на отстраняване на част от стомаха или при недостатъчност на посочения компонент се развива В12 - дефицитна анемия.

Хомеостатично или подпомагане на водно-солевия метаболизъм

Участието на компонентите на сока в хуморалната регулация на процесите, като по този начин се поддържа стабилността на вътрешната среда на тялото.

Функционални нарушения

Подробно изследване на всички функции, които изпълнява стомаха, ни позволява да говорим за най-важната му роля в поддържането на стабилността и здравето на човешкото тяло. Нарушаването на някоя от горните задачи води до заболяване не само на стомашно-чревните свойства, но и до анемия - анемия, развитие на бактериални инфекции, недостатъчно снабдяване с хранителни вещества и строителни материали.

Хормоните се произвеждат в недостатъчни количества, следователно ендокринната система страда, тоест липсата на протеини, въглехидрати води до намаляване на интензивността на клетъчния метаболизъм и дишането, от което страдат всички тъкани: от мускулите до лигавиците.

За пълното смилане на храната в храносмилателния тракт е необходимо тя да се смила и да се преработи с храносмилателни сокове. Двигателната функция на стомаха е представена от различни видове контракции, чиято координирана работа се контролира от нервната система и собствените импулси на органа. Ако регулацията е нарушена или има патология на стомашно-чревния тракт, се наблюдава слаба или прекомерна контрактилитет. За нормализиране на храносмилането се използват лекарства, които регулират подвижността, билкови отвари и настойки, диета.

Какво е стомашна подвижност?

Физиологичният процес на свиване на стомашните мускули, който улеснява механичната и химическата обработка на храната за по-нататъшно преминаване в червата, се нарича подвижност. Вълнообразните контракции на гладката мускулатура във всички части на стомаха възникват под влияние на рефлекси, имат различна честота и не могат да бъдат контролирани от съзнанието. Здравословната двигателна активност на органа насърчава висококачественото храносмилане на храната в долните части на стомашно-чревния тракт.

Видове съкращения

Мускулният слой се състои от три вида мускули.

Мускулният слой на стомаха се състои от надлъжни, кръгови и коси мускулни влакна. Видовете двигателна активност на орган се определят от контракциите на неговите участъци. Дъното и тялото на стомаха участват в смилането на храната, а зоната на вратаря участва в евакуацията. При липса на храна се появяват периодични спастични импулси. Това явление се нарича гладни двигателни умения.

Принципът на контрактилната работа на стомаха

Централната нервна система играе важна роля в храносмилателната система.

Физиологията на процеса е доста сложна. Регулирането на подвижността се осъществява с участието на нервната система, чрез рефлекси и механично стимулиране на рецепторите на стомашно-чревния тракт, собствени пейсмейкъри, които са локализирани в сърдечната и пилорната част на стомаха и стимулират тонуса, както и хормоните. След поглъщане на храна, стомашните мускули се отпускат и се разтягат за известно време. Час по-късно започват перисталтичните контракции на кръговите мускули, които смилат, смилат храната и допринасят за цялостната й обработка с храносмилателни сокове. След образуването на каша - химус, мускулите на антралната зона периодично започват да работят активно, което осигурява порционно доставяне на хранителна бучка в кухината на тънките черва.

Най-често храносмилането е инхибирано при хора с нездравословни диети и неправилни диети.

Причини за двигателни нарушения

Неправилното хранене е основната причина за заболявания на стомашно-чревния тракт.

Неизправност в добре координирана система, която извършва двигателна активност, засяга работата на целия храносмилателен тракт. Нарушение на стомашната подвижност за провокиране на локално органно заболяване или системна патология на стомашно-чревния тракт, дисфункция в механизмите за регулиране на процеса. Списък с често срещани причини, поради които има затруднения с двигателната функция на стомаха:

• Органни патологии:
  • язви;
  • тумори;
  • белези.
• Хронични стомашно-чревни заболявания:
  • холецистит;
  • Панкреатит;
  • гастроезофагеален рефлукс.
• Прехвърлени операции.
• Промени, свързани с възрастта.
• Наследственост.
• Постоянно нервно напрежение.
• Дълги курсове на лекарства.
• Физическа липса на активност.

Симптоми на патология

Възможни са често повръщане и гадене след хранене.

Лошата двигателна активност на стомаха се отразява на благосъстоянието на човек. Съкратителната активност и мускулния тонус могат да се увеличат или забавят и от това зависят характеристиките на симптомите. Ако стомашните мускули са отпуснати, пациентът страда от тежест в корема, усещане за бърза ситост с малко изядено количество. А хиперкинезата води до диария. Също така, патологията може да се прояви със следните симптоми:

• киселини в стомаха;
• гадене;
• повръщане;
• болка в корема;
• оригване;
• лош дъх;
• метеоризъм;
• запек или диария;
• безсъние, промени в настроението;
• наддаване или загуба на тегло.

Как протича лечението?

Навременната диагноза и лечение ще помогнат да се избегнат усложнения.

За да се върне стомашната подвижност към нормалното, е необходимо точно да се определи вида на патологията. За да направите това, трябва да се свържете с гастроентеролог. При наличието или отсъствието на определени симптоми лекарят може да подозира вида на патологията. След преглед и точна диагноза гастроентерологът ще може да определи посоката на терапията. За лечение се използват лекарства, които подобряват или забавят стомашната подвижност, народни билкови лекарства, физиотерапия. Предпоставка за лечение на всякакви храносмилателни заболявания е диетата.

Храносмилателната система- сложна физиологична система, която осигурява храносмилането на храната, усвояването на хранителните вещества и адаптирането на този процес към условията на съществуване.

Храносмилателната система включва:

1) целия стомашно-чревен тракт;

2) всички храносмилателни жлези;

3) механизми на регулиране.

Стомашно-чревният тракт започва с устната кухина, продължава с хранопровода, стомаха и завършва с червата. Жлезите са разположени в цялата храносмилателна тръба и отделят секрети в лумена на органите.

Всички функции се делят на храносмилателни и нехраносмилателни. Храносмилателните включват:

1) секреторна активност на храносмилателните жлези;

2) двигателна активност на стомашно-чревния тракт (осъществена поради наличието на гладкомускулни клетки и скелетни мускули, осигуряващи механична обработка и насърчаване на храната);

3) абсорбционната функция (потокът на крайните продукти в кръвта и лимфата).

Нехраносмилателни функции:

1) ендокринна;

2) екскреторна;

3) защитни;

4) активността на микрофлората.

Ендокринната функция се осъществява поради наличието на отделни клетки в органите на стомашно-чревния тракт, които произвеждат хормони - нараствания.

Отделителната роля е освобождаването на несмлени хранителни продукти, образувани по време на метаболитните процеси.

Защитната активност се дължи на наличието на неспецифична резистентност на организма, която се осигурява поради наличието на макрофаги и секрети лизозим, както и поради придобития имунитет. Важна роля играе лимфоидната тъкан (сливиците на фарингеалния пръстен на Пирогов, пейеровите петна или самотните фоликули на тънките черва, апендикса, отделните плазмени клетки на стомаха), която отделя лимфоцити и имуноглобулини в лумена на стомашно-чревния тракт. Лимфоцитите осигуряват тъканен имунитет. Имуноглобулините, особено група А, не се подлагат на активността на протеолитичните ензими на храносмилателния сок, предотвратяват фиксирането на хранителни антигени върху лигавицата и насърчават тяхното разпознаване, образувайки специфичен отговор на организма.

Дейността на микрофлората се свързва с наличието в състава на аеробни бактерии (10%) и анаеробни (90%). Те разграждат растителните влакна (целулоза, хемицелулоза и др.) до мастни киселини, участват в синтеза на витамини К и група В, инхибират процесите на гниене и ферментация в тънките черва и стимулират имунната система на организма. Образуването на индол, скатол и фенол по време на млечнокисела ферментация е отрицателно.

Така храносмилателната система осигурява механична и химическа обработка на храната, абсорбира крайните продукти на разпада в кръвта и лимфата, транспортира хранителните вещества до клетките и тъканите и изпълнява енергийни и пластични функции.

2. Видове храносмилане

Има три вида храносмилане:

1) извънклетъчна;

2) вътреклетъчен;

3) мембрана.

Извънклетъчното храносмилане се извършва извън клетката, която синтезира ензими. От своя страна тя се разделя на кухина и екстракухина. При храносмилането в кухината ензимите действат на разстояние, но в специфична кухина (например това е отделянето на секрет от слюнчените жлези в устната кухина). Екстракухината се извършва извън тялото, при което се образуват ензими (например, микробна клетка отделя секрети в околната среда).

Мембранното (париетално) храносмилане е описано през 30-те години. XVIII век А. М. Уголев. Извършва се на границата между извънклетъчното и вътреклетъчното храносмилане, тоест върху мембраната. При хората се извършва в тънките черва, тъй като там има четка. Образува се от микровили - това са микро израстъци на ентероцитната мембрана с дължина приблизително 1–1,5 µm и ширина до 0,1 µm. Върху мембраната на 1 клетка могат да се образуват до няколко хиляди микровили. Благодарение на тази структура се увеличава контактната площ (повече от 40 пъти) на червата със съдържанието. Характеристики на мембранното храносмилане:

1) се осъществява благодарение на ензими с двоен произход (синтезирани от клетки и абсорбирани от съдържанието на червата);

2) ензимите са фиксирани върху клетъчната мембрана по такъв начин, че активният център е насочен в кухината;

3) възниква само при стерилни условия;

4) е последният етап в преработката на храни;

5) сближава процеса на разцепване и усвояване поради факта, че крайните продукти се прехвърлят върху транспортни протеини.

В човешкото тяло кухиното храносмилане осигурява разграждането на 20-50% от храната, а мембранното храносмилане - 50-80%.

3. Секреторна функция на храносмилателната система

Секреторната функция на храносмилателните жлези е да отделят секрети в лумена на стомашно-чревния тракт, които участват в преработката на храната. За тяхното образуване клетките трябва да получат определени количества кръв, с чийто ток се доставят всички необходими вещества. Тайните на стомашно-чревния тракт - храносмилателни сокове. Всеки сок се състои от 90-95% вода и сух остатък. Сухият остатък включва органични и неорганични вещества. Сред неорганичните най-голям обем заемат аниони и катиони, солна киселина. Органично представено:

1) ензими (основният компонент са протеолитични ензими, които разграждат протеините до аминокиселини, полипептиди и отделни аминокиселини, глюколитичните ензими превръщат въглехидратите в ди- и монозахариди, липолитичните ензими превръщат мазнините в глицерол и мастни киселини);

2) лизин. Основният компонент на слузта, който придава вискозитет и насърчава образуването на хранителна бучка (болеос), в стомаха и червата взаимодейства с бикарбонатите на стомашния сок и образува лигавично-бикарбонатен комплекс, който покрива лигавицата и я предпазва от самочувствие. -храносмилане;

3) вещества, които имат бактерициден ефект (например муропептидаза);

4) вещества, които трябва да бъдат отстранени от тялото (например, съдържащи азот - урея, пикочна киселина, креатинин и др.);

5) специфични компоненти (това са жлъчни киселини и пигменти, вътрешен Castle фактор и др.).

Съставът и количеството на храносмилателните сокове се влияят от диетата.

Регулирането на секреторната функция се осъществява по три начина - нервен, хуморален, локален.

Рефлексните механизми са разделяне на храносмилателните сокове на принципа на условните и безусловните рефлекси.

Хуморалните механизми включват три групи вещества:

1) хормони на стомашно-чревния тракт;

2) хормони на жлезите с вътрешна секреция;

3) биологично активни вещества.

Стомашно-чревните хормони са прости пептиди, които се произвеждат от клетките на системата APUD. Повечето действат по ендокринен начин, но някои от тях действат по параендокринен начин. Навлизайки в междуклетъчните пространства, те действат върху близките клетки. Например, хормонът гастрин се произвежда в пилорната част на стомаха, дванадесетопръстника и горната трета на тънките черва. Стимулира секрецията на стомашен сок, особено солна киселина и ензими на панкреаса. Бамбезинът се образува на същото място и е активатор за синтеза на гастрин. Секретинът стимулира отделянето на панкреатичния сок, водата и неорганичните вещества, потиска секрецията на солна киселина и има лек ефект върху други жлези. Холецистокинин-панкреозинин причинява отделяне на жлъчката и навлизане в дванадесетопръстника. Хормоните имат инхибиращ ефект:

1) гастрон;

3) панкреатичен полипептид;

4) вазоактивен чревен полипептид;

5) ентероглюкагон;

6) соматостатин.

От биологично активните вещества засилващо действие имат серотонин, хистамин, кинини и др. Хуморалните механизми се появяват в стомаха и са най-силно изразени в дванадесетопръстника и в горната част на тънките черва.

Местното регулиране се извършва:

1) чрез метасимпатиковата нервна система;

2) чрез прякото въздействие на хранителната каша върху секреторните клетки.

Стимулиращо действие имат и кафето, подправките, алкохола, течната храна и др. Локалните механизми са най-силно изразени в долните части на тънките и в дебелото черво.

4. Двигателна активност на стомашно-чревния тракт

Двигателната активност е координираната работа на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт и специалните скелетни мускули. Те лежат в три слоя и се състоят от кръгово разположени мускулни влакна, които постепенно преминават в надлъжни мускулни влакна и завършват в субмукозния слой. Скелетните мускули включват дъвкателните и други мускули на лицето.

Стойността на двигателната активност:

1) води до механично разграждане на храната;

2) насърчава движението на съдържанието през стомашно-чревния тракт;

3) осигурява отварянето и затварянето на сфинктерите;

4) засяга евакуацията на усвоените хранителни вещества.

Има няколко вида съкращения:

1) перисталтичен;

2) неперисталтичен;

3) антиперисталтик;

4) гладен.

Перисталтиката се отнася до строго координирани контракции на кръговите и надлъжните мускулни слоеве.

Кръговите мускули се свиват зад съдържанието, а надлъжните - пред него. Този тип контракция е характерен за хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва. Масова перисталтика и изпразване също присъстват в дебелия участък. Масовата перисталтика възниква в резултат на едновременното свиване на всички гладкомускулни влакна.

Неперисталтичните контракции са координирана работа на скелетните и гладките мускули. Има пет вида движения:

1) смучене, дъвчене, преглъщане в устата;

2) тонизиращи движения;

3) систолни движения;

4) ритмични движения;

Тоничните контракции са състояние на умерено напрежение на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Смисълът е в промяната на тона по време на храносмилателния процес. Например при хранене се наблюдава рефлекторно отпускане на гладката мускулатура на стомаха, за да се увеличи размерът му. Те също така допринасят за адаптиране към различни обеми на постъпващата храна и водят до евакуация на съдържанието поради повишаване на налягането.

Систоличните движения се извършват в антрума на стомаха със свиване на всички мускулни слоеве. В резултат на това храната се евакуира в дванадесетопръстника. Повечето от съдържанието се избутват назад за по-добро смесване.

Ритмичната сегментация е характерна за тънките черва и се получава, когато кръговите мускули се свиват за 1,5–2 cm на всеки 15–20 cm, тоест тънкото черво се разделя на отделни сегменти, които се появяват на различно място след няколко минути. Този тип движение осигурява смесване на съдържанието заедно с чревните сокове.

Контракциите на махалото възникват, когато кръговите и надлъжните мускулни влакна се разтягат. Такива контракции са характерни за тънките черва и водят до смесване на храната.

Неперисталтичните контракции осигуряват нарязване, смесване, придвижване и евакуация на храната.

Антиперисталтичните движения възникват, когато кръговите мускули се свиват отпред, а надлъжните - зад хранителния болус. Те са насочени от дисталното към проксималното, тоест отдолу нагоре и водят до повръщане. Актът на повръщане е отстраняване на съдържанието през устата. Възниква при възбуждане на сложния хранителен център на продълговатия мозък, което се получава поради рефлекторни и хуморални механизми. Смисълът е в движението на храната чрез защитни рефлекси.

Гладните контракции се появяват при продължителна липса на храна на всеки 45-50 минути. Тяхната активност води до възникване на хранително поведение.

5. Регулиране на двигателната активност на стомашно-чревния тракт

Характерна особеност на двигателната активност е способността на някои клетки от стомашно-чревния тракт за ритмична спонтанна деполяризация. Това означава, че те могат да се вълнуват ритмично. В резултат на това има слаби измествания на мембранния потенциал - бавни електрически вълни. Тъй като те не достигат критично ниво, не настъпва свиване на гладката мускулатура, но се отварят бързи потенциално зависими калциеви канали. Ca йони се движат в клетката и генерират потенциал на действие, водещ до свиване. След спиране на потенциала на действие мускулите не се отпускат, а са в състояние на тонично свиване. Това се обяснява с факта, че след потенциала на действие бавните зависими от напрежението канали Na и Ca остават отворени.

Гладкомускулните клетки също имат химиочувствителни канали, които се откъсват, когато рецепторите взаимодействат с всякакви биологично активни вещества (например медиатори).

Този процес се регулира от три механизма:

1) рефлекс;

2) хуморален;

3) местен.

Рефлекторният компонент предизвиква инхибиране или активиране на двигателната активност, когато рецепторите са възбудени. Повишава двигателната функция на парасимпатиковия отдел: за горната част - блуждаещите нерви, за долната част - таза. Инхибиторният ефект се осъществява поради цьолиакния сплит на симпатиковата нервна система. Когато се активира долната част на стомашно-чревния тракт, настъпва инхибиране на по-високата част на стомашно-чревния тракт. При рефлексната регулация се разграничават три рефлекса:

1) стомашно-чревен (когато стомашните рецептори са възбудени, други отдели се активират);

2) ентеро-ентерални (те имат както инхибиторен, така и възбуждащ ефект върху подлежащите отдели);

3) ректо-ентерален (когато ректума е запълнен, настъпва инхибиране).

Хуморалните механизми преобладават предимно в дванадесетопръстника и горната трета на тънките черва.

Стимулиращият ефект се упражнява от:

1) мотилин (произведен от клетките на стомаха и дванадесетопръстника, има активиращ ефект върху целия стомашно-чревен тракт);

2) гастрин (стимулира стомашната подвижност);

3) бамбезин (причинява отделяне на гастрин);

4) холецистокинин-панкреозинин (осигурява обща възбуда);

5) секретин (активира моторната лодка, но инхибира контракциите в стомаха).

Спирачният ефект се упражнява от:

1) вазоактивен чревен полипептид;

2) гастроинхибиторен полипептид;

3) соматостатин;

4) ентероглюкагон.

Хормоните на ендокринните жлези също влияят на двигателната функция. Така например инсулинът го стимулира, а адреналинът инхибира.

Локални механизмисе осъществяват поради наличието на месимпатиковата нервна система и преобладават в тънките и дебелите черва. Стимулиращият ефект се осигурява от:

1) груби несмлени храни (фибри);

2) солна киселина;

4) крайните продукти от разграждането на протеини и въглехидрати.

Инхибиторният ефект се проявява в присъствието на липиди.

По този начин двигателната активност се основава на способността да се генерират бавни електрически вълни.

6. Механизмът на сфинктерите

сфинктер- удебеляване на гладкомускулните слоеве, поради което целият стомашно-чревен тракт се разделя на определени участъци. Съществуват следните сфинктери:

1) сърдечна;

2) пилоричен;

3) ороцикличен;

4) вътрешен и външен сфинктер на ректума.

Отварянето и затварянето на сфинктерите се основава на рефлексен механизъм, според който парасимпатиковата част отваря сфинктера, а симпатиковата го затваря.

Сърдечният сфинктер се намира на мястото на прехода на хранопровода към стомаха. Когато хранителна бучка навлезе в долните части на хранопровода, механорецепторите се възбуждат. Те изпращат импулси по аферентните влакна на блуждаещите нерви към сложния хранителен център на продълговатия мозък и се връщат по еферентните пътища към рецепторите, предизвиквайки отваряне на сфинктерите. В резултат на това хранителният болус навлиза в стомаха, което води до активиране на стомашните механорецептори, които изпращат импулси по влакната на блуждаещите нерви към сложния хранителен център на продълговатия мозък. Те имат инхибиращ ефект върху ядрата на блуждаещите нерви и под влиянието на симпатиковата част (влакна на цьолиакния ствол) сфинктерът се затваря.

Пилорният сфинктер се намира на границата между стомаха и дванадесетопръстника. Неговата работа включва още един компонент, който има вълнуващ ефект - солна киселина. Действа върху антрума на стомаха. Когато съдържанието попадне в стомаха, хеморецепторите се възбуждат. Импулсите се насочват към сложния хранителен център на продълговатия мозък и сфинктерът се отваря. Тъй като червата са алкални, когато подкиселена храна навлезе в дванадесетопръстника, хеморецепторите се възбуждат. Това води до активиране на симпатиковия отдел и затваряне на сфинктера.

Механизмът на действие на останалите сфинктери е подобен на принципа на сърдечните сфинктери.

Основната функция на сфинктерите е да евакуират съдържанието, което не само насърчава отварянето и затварянето, но и води до повишаване на тонуса на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, систолни контракции на антрума на стомаха и повишаване на в налягане.

По този начин двигателната активност допринася за по-доброто храносмилане, промотирането и елиминирането на храните от тялото.

7. Физиология на усвояването

Всмукване- процесът на пренасяне на хранителни вещества от кухината на стомашно-чревния тракт към вътрешната среда на тялото - кръв и лимфа. Абсорбцията се извършва в целия стомашно-чревен тракт, но нейната интензивност не е еднаква и зависи от три причини:

1) структурата на лигавицата;

2) наличие на крайни продукти;

3) времето на престой на съдържанието в кухината.

Лигавицата на долната част на езика и дъното на устата е изтънена, но способна да абсорбира вода и минерали. Поради кратката продължителност на присъствието на храна в хранопровода (приблизително 5-8 s), абсорбцията не настъпва. Малко количество вода, минерали, монозахариди, пептони и полипептиди, лекарствени компоненти и алкохол се абсорбират в стомаха и дванадесетопръстника.

Основното количество вода, минерали, крайни продукти от разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати, лечебни компоненти се абсорбира в тънките черва. Това се дължи на редица морфологични особености на структурата на лигавицата, поради което площта на контакт с наличието на гънки, вили и микровили се увеличава значително). Всяка вла е покрита с еднослоен колонен епител, който е силно пропусклив.

В центъра има мрежа от лимфоидни и кръвоносни капиляри, принадлежащи към клас фенестрирани. Имат пори, през които преминават хранителните вещества. Съединителната тъкан съдържа и гладкомускулни влакна, които осигуряват движението на вилите. Тя може да бъде изпомпваща и осцилираща. Месимпатиковата нервна система инервира лигавицата.

Изпражненията се образуват в дебелото черво. Лигавицата на този отдел има способността да абсорбира хранителни вещества, но това не се случва, тъй като те обикновено се абсорбират в горните структури.

8. Механизмът на усвояване на вода и минерали

Абсорбцията се осъществява поради физикохимични механизми и физиологични закони. Този процес се основава на активни и пасивни видове транспорт. Структурата на ентероцитите е от голямо значение, тъй като абсорбцията се извършва неравномерно през апикалната, базалната и латералната мембрани.

Проучванията са доказали, че абсорбцията е активен процес на активност на ентероцитите. В експеримента в лумена на стомашно-чревния тракт се инжектира монойодоцетна киселина, която причинява смъртта на чревните клетки. Това доведе до рязко намаляване на интензивността на абсорбция. Този процес се характеризира с двупосочен транспорт на хранителни вещества и селективност.

Абсорбцията на вода се извършва в целия стомашно-чревен тракт, но най-интензивно в тънките черва. Процесът протича пасивно в две посоки поради наличието на осмотичен градиент, който се създава от движението на Na, Cl и глюкоза. Когато ядете храна, съдържаща голямо количество вода, водата от чревния лумен навлиза във вътрешната среда на тялото. Обратно, когато се консумира хиперосмотична храна, водата от кръвната плазма се отделя в чревната кухина. На ден се усвояват около 8-9 литра вода, от които около 2,5 литра идват от храната, а останалата част е част от храносмилателните сокове.

Абсорбцията на Na, както и на водата, се извършва във всички отдели, но най-интензивно в дебелото черво. Na прониква през апикалната мембрана на границата на четката, която съдържа транспортен протеин – пасивен транспорт. И през базалната мембрана се осъществява активен транспорт - движение по електрохимичния концентрационен градиент.

Транспортът на Cl е свързан с Na и също е насочен по електрохимичния концентрационен градиент на Na, съдържащ се във вътрешната среда.

Абсорбцията на бикарбонати се основава на приема на Н йони от вътрешната среда по време на транспортирането на Na. Н йони взаимодействат с бикарбонати, за да образуват въглеродна киселина. Под въздействието на карбоанхидразата киселината се разлага на вода и въглероден диоксид. Освен това, абсорбцията във вътрешната среда продължава пасивно, освобождаването на получените продукти става през белите дробове по време на дишане.

Усвояването на двувалентните катиони е много по-трудно. Най-лесно транспортираният Ca. При ниски концентрации катиони се прехвърлят в ентероцитите с помощта на калций-свързващ протеин чрез улеснена дифузия. От чревните клетки той навлиза във вътрешната среда чрез активен транспорт. При високи концентрации катионите се абсорбират чрез проста дифузия.

Желязото навлиза в ентероцита чрез активен транспорт, по време на който се образува комплекс от желязо и протеин феритин.

9. Механизми на усвояване на въглехидрати, мазнини и протеини

Абсорбцията на въглехидратите се осъществява под формата на крайни метаболитни продукти (моно- и дизахариди) в горната трета на тънките черва. Глюкозата и галактозата се абсорбират чрез активен транспорт, а усвояването на глюкозата се свързва с Na йони – симптом. Манозата и пентозата влизат пасивно по градиента на концентрацията на глюкоза. Фруктозата се доставя чрез улеснена дифузия. Усвояването на глюкозата в кръвта е най-интензивно.

Усвояването на протеините е най-интензивно в горните части на тънките черва, като протеините от животински произход съставляват 90–95%, а растителните – 60–70%. Основните продукти на разпад, които се образуват в резултат на метаболизма, са аминокиселини, полипептиди, пептони. Транспортирането на аминокиселини изисква наличието на молекули носители. Идентифицирани са четири групи транспортни протеини, които осигуряват активен процес на абсорбция. Поглъщането на полипептиди става пасивно по градиент на концентрация. Продуктите отиват директно във вътрешната среда и се пренасят в тялото с кръвния поток.

Скоростта на усвояване на мазнините е много по-ниска, най-активната абсорбция се извършва в горните части на тънките черва. Транспортирането на мазнините се осъществява под формата на две форми – глицерол и мастни киселини, състоящи се от дълги вериги (олеинова, стеаринова, палмитинова и др.). Глицеринът влиза пасивно в ентероцитите. Мастните киселини образуват мицели с жлъчни киселини и само в тази форма се изпращат към мембраната на чревните клетки. Тук комплексът се разпада: мастните киселини се разтварят в липидите на клетъчната мембрана и преминават в клетката, докато жлъчните киселини остават в чревната кухина. Вътре в ентероцитите започва активен синтез на липопротеини (хиломикрони) и липопротеини с много ниска плътност. След това тези вещества навлизат в лимфните съдове чрез пасивен транспорт. Липидите с къса и средна верига са ниски. Следователно те са практически непроменени чрез проста дифузия, абсорбират се в ентероцитите, където под действието на естеразите се разделят на крайни продукти и участват в синтеза на липопротеини. Този метод на транспорт изисква по-малко разходи, следователно, в някои случаи, когато стомашно-чревния тракт е претоварен, този вид абсорбция се активира.

По този начин процесът на усвояване се осъществява чрез механизма на активен и пасивен транспорт.

10. Механизми на регулиране на процесите на усвояване

Нормалната функция на клетките на лигавицата на стомашно-чревния цикъл се регулира от неврохуморални и локални механизми.

В тънките черва основната роля принадлежи на локалния метод, тъй като дейността на органите е силно повлияна от интрамуралния плексус. Те извършват инервацията на вилите. Поради това зоната на взаимодействие на хранителната каша с лигавицата се увеличава, което увеличава интензивността на процеса на усвояване. Локалното действие се активира при наличие на крайни продукти от разпадането на веществата и солна киселина, както и при наличие на течности (кафе, чай, супа).

Хуморалната регулация се осъществява благодарение на хормона виликинин на стомашно-чревния тракт. Произвежда се в дванадесетопръстника и стимулира движението на вилите. Интензитетът на абсорбция също се влияе от секретин, гастрин, холецистокинин-панкреозинин. Не на последно място роля играят и хормоните на жлезите с вътрешна секреция. И така, инсулинът стимулира, а адреналинът инхибира транспортната активност. Сред биологично активните вещества серотонинът и хистаминът осигуряват абсорбция.

Механизмът на рефлекса се основава на принципите на безусловния рефлекс, тоест стимулирането и потискането на процесите се извършват с помощта на парасимпатиковия и симпатиковия отдели на вегетативната нервна система.

По този начин регулирането на процесите на абсорбция се осъществява с помощта на рефлекторни, хуморални и локални механизми.

11. Физиология на храносмилателния център

Първите идеи за структурата и функциите на хранителния център са обобщени от И. П. Павлов през 1911 г. Според съвременните схващания хранителният център е съвкупност от неврони, разположени на различни нива на централната нервна система, чиято основна функция е да регулира дейността на храносмилателната система и осигурява адаптация към нуждите на организма... В момента са подчертани следните нива:

1) гръбначен;

2) булбарна;

3) хипоталамус;

4) кортикална.

Гръбначният компонент се образува от нервните клетки на страничните рога на гръбначния мозък, които осигуряват инервация на целия стомашно-чревен тракт и храносмилателните жлези. Той няма самостоятелно значение и се подчинява на импулси от горните отдели. Булбарното ниво е представено от неврони на ретикуларната формация на продълговатия мозък, които са част от ядрата на тригеминалния, лицевия, глософарингеалния, блуждаещия и хипоглосалния нерв. Съвкупността от тези ядра образува сложния хранителен център на продълговатия мозък, който регулира секреторната, двигателната и абсорбционната функции на целия стомашно-чревен тракт.

Ядрата на хипоталамуса осигуряват определени форми на хранително поведение. Така, например, страничните ядра представляват център на глада или храненето. При раздразнение на невроните възниква булимия – лакомия, а при унищожаването им животното умира от липса на хранителни вещества. Вентромедиалните ядра образуват центъра на насищане. Когато се активира, животното отказва храна и обратно. Перифоронните ядра принадлежат към центъра на жаждата; при дразнене животното постоянно се нуждае от вода. Значението на този отдел се крие в осигуряването на различни форми на хранително поведение.

Кортикалното ниво е представено от неврони, които са част от мозъчното отделение на вкусовата и обонятелната сензорна система. Освен това са открити отделни точкови огнища във фронталните лобове на мозъчната кора, които участват в регулирането на храносмилателните процеси. Според принципа на условния рефлекс се постига по-съвършено приспособяване на организма към условията на съществуване.

12. Физиология на глад, апетит, жажда, ситост

Глад- състоянието на тялото, което възниква при продължителна липса на храна, в резултат на възбуждане на страничните ядра на хипоталамуса. Чувството на глад се характеризира с две прояви:

1) обективни (появата на гладни контракции на стомаха, водещи до поведение за събиране на храна);

2) субективен (дискомфорт в епигастралната област, слабост, виене на свят, гадене).

В момента има две теории, обясняващи механизмите на възбуждане на хипоталамичните неврони:

1) теорията за "гладната кръв";

2) "периферна" теория.

Теорията за "гладната кръв" е разработена от И. П. Чукичев. Същността му се крие във факта, че когато кръвта се прелива от гладно животно на добре нахранено животно, последното развива поведение за събиране на храна (и обратно). "Гладната кръв" активира хипоталамичните неврони поради ниските концентрации на глюкоза, аминокиселини, липиди и др.

Изтъкват се два начина на влияние:

1) рефлекс (чрез хеморецептори на рефлексогенните зони на сърдечно-съдовата система);

2) хуморален (бедната на хранителни вещества кръв тече към невроните на хипоталамуса и предизвиква тяхното възбуждане).

Според "периферната" теория гладните контракции на стомаха се предават на страничните ядра и водят до тяхното активиране.

Апетит- жажда за храна, емоционални усещания, свързани с хранене. Появява се на нивото на мозъчната кора според принципа на условния рефлекс и не винаги в отговор на състояние на глад, а понякога и на намаляване на нивото на хранителните вещества в кръвта (главно глюкоза). Появата на чувство за апетит се свързва с отделянето на голямо количество храносмилателни сокове, съдържащи високи нива на ензими.

Насищаневъзниква при задоволяване на чувството на глад, придружено от възбуждане на вентромедиалните ядра на хипоталамуса според принципа на безусловния рефлекс. Има два вида прояви:

1) обективни (прекратяване на хранителното поведение и гладни контракции на стомаха);

2) субективни (наличието на приятни усещания).

В момента са разработени две теории за насищане:

1) първична сензорна;

2) вторичен или истински.

Първичната теория се основава на дразнене на стомашните механорецептори. Доказателство: при експерименти, когато спрей за животни се въвежда в стомаха, насищането настъпва след 15-20 минути, придружено от повишаване на нивото на хранителните вещества, взети от депозиращите органи.

Според вторичната (или метаболитната) теория истинската ситост настъпва само 1,5-2 часа след хранене. В резултат на това нивото на хранителните вещества в кръвта се повишава, което води до възбуждане на вентромедиалните ядра на хипоталамуса. Поради наличието на реципрочни връзки в кората на главния мозък се наблюдава инхибиране на страничните ядра на хипоталамуса.

жажда- състоянието на тялото, което възниква при липса на вода. Възниква:

1) с възбуждане на перифорниалните ядра по време на намаляване на течността поради активирането на обемните рецептори;

2) с намаляване на обема на течността (появява се повишаване на осмотичното налягане, на което реагират осмотичните и натрий-зависими рецептори);

3) когато лигавиците на устната кухина изсъхнат;

4) с локално затопляне на хипоталамичните неврони.

Правете разлика между истинска и фалшива жажда. Истинската жажда се появява, когато нивото на течността в тялото намалява и е придружено от желание за пиене. Фалшивата жажда е придружена от изсушаване на устната лигавица.

Така хранителният център регулира дейността на храносмилателната система и осигурява различни форми на хранително поведение на човешки и животински организми.