ΕΓΚΡΙΝΩ
αναπληρωτής Αρχηγός του Κύριου
επιδημιολογικό τμήμα
Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ
G.G.Onishchenko
με ημερομηνία 18/04/89 N 15-6/12
1. Γενικές Διατάξεις
1.1. Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές ρυθμίζουν την οργάνωση και την εφαρμογή μέτρων απολύμανσης για οξείες εντερικές λοιμώξεις (AEI) βακτηριακής αιτιολογίας: σαλμονέλωση, σιγκέλλωση, γιερσινίωση (ψευδοφυματίωση και εντερική γιερσινίωση), εσχερχίωση και άλλες εντερικές λοιμώξεις, εκτός από τα μέτρα για τον τύφο και τον παρατυφοειδές πυρετό. ρυθμίζονται με διάταξη του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 03/02/89 N 139 «Περί μέτρων μείωσης της συχνότητας εμφάνισης του τύφου και του παρατύφου στον πληθυσμό της χώρας».
1.2. Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές έχουν αναπτυχθεί λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά των παραπάνω λοιμώξεων: παθογόνα απελευθερώνονται στο περιβάλλον με ανθρώπινα περιττώματα. η διάρκεια της επιβίωσής τους σε περιβαλλοντικά αντικείμενα είναι σημαντική και εξαρτάται από τη θερμοκρασία, την υγρασία, τη μαζική μόλυνση, την παρουσία βιολογικής μόλυνσης και την αντοχή τους στις επιδράσεις φυσικών και χημικών παραγόντων. Η σημασία της επαφής και της οικιακής μετάδοσης της λοίμωξης παραμένει σημαντική με τις κύριες κύριες οδούς (τροφή και νερό).
1.3. Λαμβάνοντας υπόψη την αντοχή των παθογόνων σε περιβαλλοντικούς παράγοντες και απολυμαντικούς παράγοντες, τα συνιστώμενα μέτρα απολύμανσης ενοποιούνται για δύο ομάδες λοιμώξεων: 1) σαλμονέλωση και εντερική γερσινίωση. 2) σιγκέλλωση, εσχερχίωση και ψευδοφυματίωση.
1.4. Για οξείες εντερικές λοιμώξεις πραγματοποιείται συνεχής τελική και προληπτική απολύμανση.
2. Τακτική απολύμανση
2.1. Η τρέχουσα απολύμανση πραγματοποιείται στο περιβάλλον του ασθενούς στην εστία και στα ιατρικά ιδρύματα.
2.2. Η τρέχουσα απολύμανση στο ξέσπασμα ενός ασθενούς με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις οργανώνεται από ένα ιατρικό ίδρυμα από τη στιγμή που ένας μολυσματικός ασθενής εντοπίζεται μέχρι τη νοσηλεία ή την ανάρρωσή του και πραγματοποιείται από τους συγγενείς του ασθενούς ή από τον ίδιο τον ασθενή και παρακολουθείται επιλεκτικά από υπάλληλοι υγειονομικών-επιδημιολογικών σταθμών (SES) ή σταθμών απολύμανσης (DS).
2.3. Ο γιατρός (παραϊατρικός), που έχει εντοπίσει έναν ασθενή με εντερικές παθήσεις, αποφασίζει για τη νοσηλεία του σε νοσοκομείο. Πριν από τη νοσηλεία του ασθενούς ή σε περίπτωση νοσηλείας του ασθενούς στο σπίτι, συνταγογραφεί θεραπεία και οργανώνει συνεχή απολύμανση, καθοδηγώντας ένα από τα μέλη της οικογένειας σχετικά με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής του ασθενούς και τα μέτρα πρόληψης μόλυνσης άλλων, όπως σημειώνεται στην κάρτα εξωτερικών ασθενών.
2.4. Κατά την οργάνωση συνεχούς απολύμανσης, δίνεται προσοχή στα εξής:
- απομόνωση του ασθενούς, εάν είναι δυνατόν, με μέγιστο περιορισμό της επαφής με άλλα μέλη της οικογένειας.
- παρέχοντάς του ατομικά κλινοσκεπάσματα, πετσέτα, πιάτα, δοχείο αποχέτευσης και είδη περιποίησης.
- εξασφάλιση χωριστής συλλογής και αποθήκευσης βρώμικων ρούχων πριν από το πλύσιμο.
- χρήση από τον ασθενή αντικειμένων που χειρίζονται εύκολα για καθημερινές ανάγκες.
- διατήρηση της καθαριότητας στους χώρους, ιδιαίτερα στους κοινόχρηστους χώρους.
- παρουσία μυγών για τους σκοπούς των επακόλουθων μέτρων απεντόμωσης·
- συστηματική απολύμανση των εκκρίσεων των ασθενών και των υπολειμμάτων τροφών.
- συντήρηση εξωτερικών τουαλετών και βόθρων.
2.5. Κατά την εκτέλεση της τρέχουσας απολύμανσης, ο πληθυσμός χρησιμοποιεί τις απλούστερες μεθόδους απολύμανσης (βράσιμο, υγρό καθάρισμα κ.λπ.).
2.6. Εάν ένας ασθενής εντοπιστεί ή υπάρχει υποψία για οξείες εντερικές παθήσεις σε σωματικά νοσοκομεία, τμήματα μικρών παιδιών και νεογνών, θα πρέπει να απομονωθεί αμέσως σε ξεχωριστό θάλαμο ή θάλαμο απομόνωσης, όπου διεξάγεται συνεχής απολύμανση, πριν μεταφερθεί σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. .
2.7. Στα τμήματα μολυσματικών ασθενειών των νοσοκομείων, το προσωπικό πραγματοποιεί συνεχή απολύμανση σύμφωνα με τις συστάσεις της εντολής του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 04.08.83 N 916.
3. Τελική απολύμανση
3.1. Η τελική απολύμανση διενεργείται από σταθμούς απολύμανσης, τμήματα απολύμανσης του ΣΕΣ, καθώς και από τον πληθυσμό κατ' οίκον.
3.2. Η τελική απολύμανση δεν πραγματοποιείται μετά την ανάρρωση ενός ασθενούς με οξεία αναπνευστική λοίμωξη που αντιμετωπίζεται κατ' οίκον, καθώς και μετά τη λήξη της περιόδου επώασης από τη στιγμή της ταυτοποίησης και της απομόνωσης του ασθενούς.
3.3. Τελική απολύμανση διενεργείται από απολυμαντικούς σταθμούς και τμήματα απολύμανσης του ΣΕΣ.
3.3.1. Η τελική απολύμανση πραγματοποιείται σε:
- εστίες σπιτιού, φτωχά υγειονομικά, πολυσύχναστα κοινόχρηστα διαμερίσματα, παρουσία οικογενειακής εστίασης, με δυσεντερία και άλλες οξείες εντερικές λοιμώξεις.
- νοικοκυριά όπου υπάρχουν μικρά παιδιά (έως δύο ετών), με σαλμονέλωση και εντερική γερσινίωση, σύμφωνα με πόρισμα γιατρού, παραϊατρού υγειονομικής περίθαλψης ή αίτηση επιδημιολόγου.
- ξενώνες και ξενοδοχεία
- καλά εξοπλισμένα παιδικά νηπιαγωγεία, συμπ. εξειδικευμένα ιδρύματα, οικοτροφεία σε περίπτωση ομαδικών ασθενειών (δύο ή περισσότερες περιπτώσεις)·
- ανεπαρκώς εξοπλισμένα παιδικά ιδρύματα για κάθε περίπτωση.
- σχολεία όταν εμφανίζονται ομαδικές ασθένειες (5 ή περισσότερες περιπτώσεις).
- εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, μόνο σύμφωνα με το πόρισμα επιδημιολόγου.
- σε μονάδες εστίασης οργανωμένων ομάδων, καταστημάτων δημόσιας εστίασης, τα προϊόντα των οποίων προκάλεσαν ομαδικό κρούσμα (5 ή περισσότερα περιστατικά) σαλμονέλωσης, εντερικής ερσινίωσης και ψευδοφυματίωσης.
3.3.2. Η ομάδα απολύμανσης εκτελεί την τελική απολύμανση των εστιών με την ακόλουθη σειρά:
- πριν εισέλθει στο ξέσπασμα, η πόρτα της εισόδου ποτίζεται και από τις δύο πλευρές με υδραυλικό τηλεχειριστήριο, στη συνέχεια απολυμαίνεται η «διαδρομή» προς το δωμάτιο όπου βρισκόταν ο ασθενής (φορέας βακτηρίων) και μετά ο αρχηγός της ομάδας καθορίζει την ποσότητα εργασίες που πρέπει να γίνουν, προετοιμάστε ένα απολυμαντικό διάλυμα της απαιτούμενης συγκέντρωσης για την απολύμανση χώρων και μεμονωμένων αντικειμένων.
- εάν υπάρχουν μύγες στις εστίες, πρώτα, με κλειστά παράθυρα και πόρτες, καταστρέφονται με εντομοκτόνα (Πίνακας 2).
- μετά την απολύμανση, ανοίξτε το παράθυρο (παράθυρο), αρχίστε να απολυμαίνετε, πρώτα απ 'όλα, τα πιο επικίνδυνα αντικείμενα από επιδημιολογική άποψη (περιττώματα ασθενών, γλάστρες, εσώρουχα και κλινοσκεπάσματα, τσάι και επιτραπέζια σκεύη, υπολείμματα φαγητού, χερούλια πόρτας, παιχνίδια, υλικά καθαρισμού, είδη φροντίδας ασθενών (Πίνακας 1).
3.3.3. Η απολύμανση του θαλάμου των πραγμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις. Για να γίνει αυτό, συντάσσουν τεκμηρίωση για τα πράγματα, τα βάζουν σε μια σακούλα και τα βγάζουν από το τζάκι, αφού ψεκάσουν τη σακούλα με απολυμαντικό διάλυμα. Μετά από αυτό αρχίζουν να απολυμαίνουν όλους τους χώρους και τα έπιπλα. Περιποιούνται κοινόχρηστοι χώροι: μπάνιο, διάδρομος, τουαλέτα. Εάν υπάρχουν εγκαταστάσεις υγιεινής του αύλειου χώρου, απολυμαίνονται και απολυμαίνονται και στη συνέχεια απολυμαίνονται οι κάδοι απορριμμάτων και ο αύλειος χώρος (σε σημεία μόλυνσης του εδάφους με περιττώματα) κ.λπ.
Σε περιοχές σαλμονέλωσης και γερσινίωσης πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην απολύμανση των χώρων αποθήκευσης, επεξεργασίας και διανομής τροφίμων. Σε περιοχές εντερικής γερσινίωσης και ψευδοφυματίωσης, σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις και πόρισμα ιατρού απολύμανσης, είναι απαραίτητο να προβλεφθούν μέτρα απορρόφησης, κυρίως σε χώρους αποθήκευσης και επεξεργασίας τροφίμων.
3.3.4. Με την ολοκλήρωση της εργασίας στο τζάκι, τα μέλη της ομάδας αλλάζουν τις ρόμπες τους, τα πακετάρουν για επακόλουθη απολύμανση του θαλάμου και πλένουν τα χέρια τους με σαπούνι.
3.4. Τελική απολύμανση από το κοινό.
3.4.1. Η τελική απολύμανση πραγματοποιείται μετά από απομόνωση ασθενούς με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις ή εάν υπάρχει υποψία για οικιακές εστίες: υγειονομικά, αραιοκατοικημένα διαμερίσματα, ελλείψει οικογενειακής εστίασης, καθώς και μικρά παιδιά.
3.4.2. Η τελική απολύμανση από τον πληθυσμό οργανώνεται από το προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος που εντόπισε τον ασθενή.
Ο γιατρός (παραϊατρικός) που έχει ταυτοποιήσει έναν ασθενή με ACI καθοδηγεί αυτόν ή τα μέλη της οικογένειάς του σχετικά με τους κανόνες και τα μέτρα για την προειδοποίηση των άλλων. αφήνει ένα σημείωμα που αναπτύχθηκε λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες των τοπικών συνθηκών, δίνει οδηγίες στη νοσοκόμα σχετικά με το χρόνο της τελικής απολύμανσης από το κοινό και συνιστά καθεστώτα απολύμανσης για μεμονωμένα αντικείμενα.
Στην κάρτα εξωτερικού ιατρείου του ασθενούς, ο τοπικός γιατρός σημειώνει την ημερομηνία, τις ώρες διάγνωσης και την οργάνωση της απολύμανσης από το κοινό και την εφαρμογή της. Στην ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης (Έντυπο 58), σημειώνει την υγειονομική κατάσταση και το περιεχόμενο του τζακιού.
Εάν είναι απαραίτητο, για να οργανωθεί η τελική απολύμανση, κατόπιν εντολής του θεράποντος ιατρού, μια νοσοκόμα εισέρχεται στο ξέσπασμα.
3.4.3. Για ιδρύματα που λειτουργούν με την αρχή της ταυτόχρονης νοσηλείας και απολύμανσης με σημαντικό φόρτο εργασίας περιφερειακών νοσηλευτών κατά την εποχική αύξηση της συχνότητας των εντερικών λοιμώξεων, η οργάνωση της τελικής απολύμανσης από τον πληθυσμό πραγματοποιείται από νοσηλευτή για την εκκένωση μολυσματικών ασθενών από υγειονομικούς και επιδημιολογικούς σταθμούς (σταθμοί απολύμανσης).
Το ρυμουλκό δίνει οδηγίες στο μέλος της οικογένειας του ασθενούς σχετικά με την απολύμανση και αφήνει μια υπενθύμιση.
3.4.4. Το μέλος της οικογένειας που πραγματοποιεί την απολύμανση φορά ρούχα που πλένονται εύκολα, ένα κασκόλ, κατά προτίμηση λαστιχένια γάντια και αρχίζει να απολυμαίνει το δωμάτιο του ασθενούς και στη συνέχεια περιποιείται τους κοινόχρηστους χώρους. Αυτός που πραγματοποιεί τη θεραπεία, αφού την ολοκληρώσει, πλένει καλά τα γάντια του, βγάζει το φόρεμα εργασίας και το κασκόλ του, τα τοποθετεί σε δεξαμενή (λεκάνη) για βράσιμο, μετά πλένει τα χέρια του και κάνει ντους.
3.4.5. Κατά την εκτέλεση της τελικής απολύμανσης, ο πληθυσμός χρησιμοποιεί τις απλούστερες μεθόδους απολύμανσης:
- βραστό σεντόνια, πιάτα, παιχνίδια (εντός 15 λεπτών από τη στιγμή του βρασμού)
- Υγρός καθαρισμός χώρων (δαπέδων, περβάζια παραθύρων, πόρτες κ.λπ.), επίπλων, κουζινών, τουαλετών με οικιακά απορρυπαντικά και απολυμαντικά ή σαπούνι-σόδα 2% ή άλλο διάλυμα καθαρισμού.
3.4.6. Κατά την εκτέλεση τελικής απολύμανσης σε περιοχές οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, η απολύμανση θαλάμου δεν πραγματοποιείται από τον πληθυσμό.
3.4.7. Το τμήμα απολύμανσης (τμήμα) του υγειονομικού-επιδημιολογικού σταθμού ή του σταθμού απολύμανσης καθοδηγεί ετησίως το προσωπικό των ιατρικών ιδρυμάτων σχετικά με τους κανόνες διεξαγωγής τελικής απολύμανσης από τον πληθυσμό σε εστίες μολυσματικών ασθενειών.
3.5. Τελική απολύμανση σε ιατρικά ιδρύματα.
3.5.1. Στα νοσοκομεία μολυσματικών ασθενειών, η τελική απολύμανση ρυθμίζεται με εντολή του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 08/04/83 N 916 *.
________________
* Περί έγκρισης Οδηγιών υγειονομικού και αντιεπιδημικού καθεστώτος και εργασιακής προστασίας του προσωπικού νοσοκομείων (τμημάτων) λοιμωδών νοσοκομείων.
3.5.2. Στα σωματικά νοσοκομεία, μετά την απομόνωση ασθενών με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, η τελική απολύμανση πραγματοποιείται από το προσωπικό του νοσοκομείου σύμφωνα με τα σχήματα που αναφέρονται στον Πίνακα. 1.
3.5.3. Εάν εντοπιστεί ασθενής με ΑΕΙ σε εξωτερικό ιατρείο, μετά την απομόνωση του ασθενούς, στο ιατρείο (κουτί), καθώς και στα δωμάτια όπου βρισκόταν ο ασθενής, η τελική απολύμανση γίνεται από το προσωπικό του ιδρύματος σύμφωνα με τα καθεστώτα. που υποδεικνύεται στον Πίνακα. 1. Εάν εντοπιστεί μολυσματικός ασθενής στη ρεσεψιόν, το προσωπικό πρέπει να αλλάξει τις τουαλέτες και να πλένει τα χέρια του δύο φορές με ζεστό τρεχούμενο νερό και σαπούνι τουαλέτας.
4. Προληπτική απολύμανση
4.1. Η προληπτική απολύμανση πραγματοποιείται για την πρόληψη της συσσώρευσης παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών σε περιβαλλοντικά αντικείμενα, καθώς και των φορέων τους (έντομα, τρωκτικά κ.λπ.), την εμφάνιση οξειών εντερικών λοιμώξεων και την εξάπλωσή τους.
4.2. Η προληπτική απολύμανση πραγματοποιείται σε:
- ιατρικά ιδρύματα, νηπιαγωγεία, σχολεία, οικοτροφεία από προσωπικό.
- σε δημόσιες εγκαταστάσεις εστίασης, καθώς και στην παραγωγή, επεξεργασία προϊόντων διατροφής και πρώτων υλών ζωικής προέλευσης, στην εργασία και χρήση σταθμών απολύμανσης ή τμημάτων απολύμανσης του SES.
4.3. Στα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα, η εφαρμογή προληπτικών μέτρων ρυθμίζεται με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 23ης Μαρτίου 1976 N 288 «Περί έγκρισης των οδηγιών για το υγειονομικό και αντιεπιδημικό καθεστώς των νοσοκομείων και για τη διαδικασία εφαρμογή από φορείς και ιδρύματα της υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας της κρατικής υγειονομικής εποπτείας επί της υγειονομικής κατάστασης των ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων».
5. Μέτρα απολύμανσης στα προσχολικά ιδρύματα
5.1. Μετά την απομόνωση του ασθενούς στην ομάδα που παρακολούθησε, πραγματοποιείται τελική απολύμανση, βλέπε παράγραφο 3.3.1.
Μετά την τελική απολύμανση στην ομάδα για την περίοδο καραντίνας, πραγματοποιούνται μέτρα απολύμανσης σύμφωνα με τα καθεστώτα που αναφέρονται στον πίνακα. 3.
5.2. Ενώ ένας ασθενής ή κάποιος ύποπτος για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις βρίσκεται στον θάλαμο απομόνωσης, πραγματοποιείται συνεχής απολύμανση και μετά την απομάκρυνση του ασθενούς από αυτόν, οργανώνεται εκεί η τελική απολύμανση.
5.3. Ελλείψει απομόνωσης μεταξύ των ομάδων, το εύρος των μέτρων απολύμανσης καθορίζεται από τον βαθμό επαφής των παιδιών που επισκέπτονται αυτές τις ομάδες.
5.4. Η απολύμανση πραγματοποιείται σε περίπτωση απουσίας παιδιών στο τέλος μιας βάρδιας στο ίδρυμα παιδικής μέριμνας ή κατά τη διάρκεια της βόλτας των παιδιών κατόπιν συμφωνίας με το προσωπικό του παιδικού σταθμού.
5.5. Κατά τη διεξαγωγή της απολύμανσης, τα κλινοσκεπάσματα αφαιρούνται από όλα τα κρεβάτια της ομάδας ασθενών και απολυμαίνονται με βράσιμο με απορρυπαντικά σε ειδικά καθορισμένο δωμάτιο (αν είναι δυνατόν) ή εμποτισμό σε απολυμαντικά διαλύματα. Τα λευκά είδη του ασθενούς απολυμαίνονται σε ξεχωριστό δοχείο.
Τα κλινοσκεπάσματα από το κρεβάτι του ασθενούς και τα παρακείμενα κρεβάτια απολυμαίνονται σε θάλαμο απολύμανσης. Όταν αποθηκεύονται τα κλινοσκεπάσματα μαζί, τα τελευταία αποστέλλονται για επεξεργασία θαλάμου. Εάν υπάρχουν καλύμματα στρώματος, απολυμαίνονται. Στην περίπτωση αυτή, τα στρώματα δεν αποστέλλονται για επεξεργασία θαλάμου, αλλά καθαρίζονται μηχανικά με βούρτσα ή ηλεκτρική σκούπα, καθώς και με ανακίνηση κ.λπ.
Όταν απολυμάνετε αντικείμενα, χρησιμοποιήστε τα απολυμαντικά και τις μεθόδους που αναφέρονται στον Πίνακα. 1 και 3.
Εάν υπάρχουν μύγες σε παιδικά ιδρύματα, η απολύμανση πραγματοποιείται πριν από την απολύμανση (Πίνακας 2).
5.6. Τελική απολύμανση σε παιδικά ιδρύματα προαστίων (παιδικά ιδρύματα που φεύγουν εκτός πόλης για το καλοκαίρι, κατασκηνώσεις πρωτοπόρων κ.λπ.) διενεργούνται από τα τμήματα απολύμανσης των τοπικών υγειονομικών και επιδημιολογικών σταθμών.
5.7. Την ευθύνη για την οργάνωση και διενέργεια της συνεχούς, τελικής απολύμανσης στα νηπιαγωγεία φέρει η διοίκηση και το ιατρικό προσωπικό του ιδρύματος.
6. Μέτρα απολύμανσης στα σχολεία
6.1. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις οξέων εντερικών λοιμώξεων, η τελική απολύμανση γίνεται από το προσωπικό του σχολείου.
Εάν εμφανιστούν ομαδικές ασθένειες (5 ή περισσότερες περιπτώσεις), η τελική απολύμανση πραγματοποιείται από ομάδες απολύμανσης.
6.2. Οι παρακάτω χώροι υπόκεινται σε υποχρεωτική απολύμανση: ο μπουφές, η τραπεζαρία και οι εγκαταστάσεις υγιεινής. Με την οδηγία του επιδημιολόγου, ο κατάλογος των αντικειμένων μπορεί να επεκταθεί.
6.3. Την ευθύνη για την οργάνωση και τη διενέργεια της τρέχουσας, τελικής και προληπτικής απολύμανσης στα σχολεία έχει η διοίκηση του σχολείου και το ιατρικό προσωπικό.
7. Ποιοτικός έλεγχος των μέτρων απολύμανσης
7.1. Ο ποιοτικός έλεγχος της απολύμανσης πραγματοποιείται: οπτικές και εργαστηριακές (βακτηριολογικές και χημικές) μέθοδοι σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 17ης Ιανουαρίου 1979 N 60 «Σχετικά με τα μέτρα για περαιτέρω ενίσχυση και ανάπτυξη των επιχειρήσεων απολύμανσης».
7.2. Οι εστίες εντερικών λοιμώξεων που βρίσκονται σε ανθυγιεινά, πολυσύχναστα κοινόχρηστα διαμερίσματα, κοιτώνες, εστίες όπου ζουν παιδιά κάτω των δύο ετών, καθώς και εστίες σύμφωνα με τις οδηγίες του επιδημιολόγου υπόκεινται σε υποχρεωτική παρακολούθηση από ιατρικό προσωπικό. Όταν επισκέπτεται την εστία, η νοσοκόμα παρακολουθεί την ορθότητα της τρέχουσας απολύμανσης που διενεργείται από τον πληθυσμό.
7.3. Δεν πραγματοποιείται βακτηριολογικός ποιοτικός έλεγχος της τελικής απολύμανσης που πραγματοποιείται από το κοινό.
7.4. Κατά τον βακτηριολογικό έλεγχο, πραγματοποιείται έκπλυση από επιφάνεια τουλάχιστον 200-300 τ.εκ. σε 2-3 παρακείμενες περιοχές του επιθεωρούμενου αντικειμένου. Κατά τη λήψη δειγμάτων από παιχνίδια, πιάτα κ.λπ. Οι μπατονέτες εκτελούνται από την επιφάνεια ολόκληρου του αντικειμένου.
7.5. Ταχεία μέθοδος (μονοβάθμιας) βακτηριολογικού ποιοτικού ελέγχου της απολύμανσης.
Αυτή η εξπρές μέθοδος που χρησιμοποιεί το μέσο Heifetz βασίζεται στην ικανότητα μέτρησης του E. coli στις καλλιέργειες μόνο αλλάζοντας το χρώμα του μέσου χωρίς να απομονωθεί μια καθαρή καλλιέργεια και να αναγνωριστεί. Το μέσο του Heifetz καθιστά δυνατή τη λήψη του τελικού αποτελέσματος 18-24 ώρες μετά τον εμβολιασμό των επιχρισμάτων. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο μελέτης των επιχρισμάτων τριών σταδίων.
Σύνθεση του μέσου Heifetz: 10 g πεπτόνης, 5 g μαννιτόλης, 5 g επιτραπέζιο αλάτι, 1 l νερό βρύσης. μετά τον βρασμό, ρυθμίστε το pH του διαλύματος εντός 7,4-7,6 και στη συνέχεια προσθέστε δείκτες: 1 ml αλκοολικού διαλύματος ροζολικού οξέος 5% και 2,5 ml υδατικού διαλύματος κυανού του μεθυλενίου 0,1%. Στο υποδεικνυόμενο pH, το χρώμα του μέσου είναι κόκκινο-ιώδες. Ένα κόκκινο χρώμα χωρίς μωβ απόχρωση υποδηλώνει ότι τα μέσα είναι πολύ αλκαλικά και πρέπει να απορριφθούν.
Κατά την παραγωγή πλύσεων μετά την απολύμανση με σκευάσματα που περιέχουν χλώριο, προστίθενται 10 g υποθειώδους στην προτεινόμενη συνταγή. Προετοιμασία δεικτών:
α) 0,5 g σκόνης ροζολικού οξέος τοποθετείται σε μια μικρή φιάλη με αλεσμένο καπάκι και γεμίζεται με 10 ml αλκοόλης.
μετά από 24 ώρες ο δείκτης είναι έτοιμος. Η λύση ισχύει για 1 μήνα.
β) 0,1 g κυανού του μεθυλενίου χύνεται σε 100 ml απεσταγμένου νερού και θερμαίνεται μέχρι βρασμού. Η περίοδος ισχύος της λύσης είναι απεριόριστη.
Το παρασκευασμένο μέσο αποστειρώνεται με βρασμό ή θέρμανση σε λουτρό ζέοντος νερού για 5 λεπτά.
Το μέσο χύνεται σε δοκιμαστικούς σωλήνες (8-10 ml), θερμαίνεται μία φορά με τρεχούμενο ατμό για 20-30 λεπτά.
Οι ενοφθαλμισμένοι δοκιμαστικοί σωλήνες τοποθετούνται σε θερμοστάτη στους 37 °C για 18 ώρες. Μετά τον καθορισμένο χρόνο, τα αποτελέσματα λαμβάνονται υπόψη με βάση τις αλλαγές στο χρώμα του μέσου. Εάν το μέσο είναι πράσινο και έχει άφθονη χαρακτηριστική θολότητα, καταγράφεται η ανάπτυξη του E. coli.
7.6. Τυπική μέθοδος (τριών σταδίων) για τη μελέτη επιχρισμάτων. Για τον βακτηριακό έλεγχο της αποτελεσματικότητας της απολύμανσης σε εστίες εντερικών λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται θρεπτικά μέσα Eickman ή Heifetz. Το τελευταίο μέσο παρέχει υψηλότερο ενοφθαλμισμό του E. coli σε πλύσεις από το μέσο του Eikman.
Οι καλλιέργειες στο μέσο του Eikman διατηρούνται σε θερμοστάτη σε θερμοκρασία 43 °C, στο μέσο του Heifetz - στους 37 °C για 18 ώρες. Την επόμενη μέρα, από τους δοκιμαστικούς σωλήνες στους οποίους υπάρχει θολότητα, χρησιμοποιείται βρόχος πλατίνας για τον ενοφθαλμισμό τους σε μέσο Endo σε τρυβλία Petri. Για να ληφθούν απομονωμένες αποικίες, ένας βρόχος με το συλλεγμένο υλικό βυθίζεται στην άκρη ενός τρυβλίου Petri στο πάχος του άγαρ και στη συνέχεια αφαιρείται ο βρόχος και γίνονται μια σειρά από πινελιές στο ίδιο μέρος. Μετά από αυτό, οι πινελιές εφαρμόζονται στην υπόλοιπη επιφάνεια του μέσου Endo.
Τα τρυβλία Petri με σπόρους τοποθετούνται σε θερμοστάτη στους 37 °C για μια ημέρα. Εάν δεν υπάρχει ανάπτυξη αποικιών στο μέσο Endo, η μελέτη τελειώνει εδώ. Εάν υπάρχει αποικία, γίνεται επίχρισμα από το μισό της αποικίας και βάφεται με χρώση Gram. Το άλλο μισό της αποικίας εμβολιάζεται με ένεση σε μια ημι-υγρή στήλη με γλυκόζη. Δεδομένου ότι το συνηθισμένο κριτήριο - η μεταλλική λάμψη στο μέσο Endo - δεν επαρκεί για την αναγνώριση του E. coli, ένα επίχρισμα και ο ενοφθαλμισμός σε ημι-υγρό υλικό Hiss με γλυκόζη γίνονται όχι μόνο από μια αποικία με χαρακτηριστική μεταλλική λάμψη, αλλά και από κόκκινο και άχρωμες αποικίες.
Οι ενοφθαλμισμένοι δοκιμαστικοί σωλήνες με γλυκόζη τοποθετούνται σε θερμοστάτη στους 43 °C για 2-3 ώρες. Το τελικό αποτέλεσμα λαμβάνεται παρουσία σχηματισμού οξέος και αερίου σε ημι-υγρή στήλη με γλυκόζη και τυπικές αρνητικές κατά Gram ράβδους κατά τη μικροσκοπία των επιχρισμάτων.
7.7. Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μελετών δειγμάτων από την επιφάνεια απολυμανθέντων αντικειμένων και από λινά.
Μια ικανοποιητική αξιολόγηση της απολύμανσης είναι η απουσία ανάπτυξης του E. coli σε όλα τα δείγματα που δοκιμάστηκαν.
Μη ικανοποιητική αξιολόγηση - εάν ανιχνευθεί E. coli σε τουλάχιστον ένα από αυτά.
Πίνακας 1. Μέθοδοι και μέσα απολύμανσης αντικειμένων κατά την τρέχουσα και την τελική απολύμανση
Τραπέζι 1
Ενα αντικείμενο | Τρόπος | Εγκαταστάσεις | Όνομα μόλυνσης |
|||||||||||
σαλμονέλωση, | δυσεντερία, |
|||||||||||||
χρόνος | Κανόνας | χρόνος | Κανόνας |
|||||||||||
Κατανομές | Αποκοιμιέμαι | Λευκαντική σκόνη, | 150 g/kg | 150 g/kg |
||||||||||
ούρα, όπ. | Αποκοιμιέμαι | Λευκαντική σκόνη | 5 g/l | 5 g/l |
||||||||||
Πιάτα φτιαγμένα από | Κατάδυτος | διάλυμα 1%. | ||||||||||||
Τα πιάτα του ασθενούς (τσάι, | Βρασμός Εμβάπτιση σε απολυμαντικό διάλυμα | 2% διάλυμα μαγειρικής σόδας 0,5% διάλυμα χλωραμίνης | 30 | 2 λίτρα ανά άτομο 2 λίτρα ανά άτομο -"- 2 λίτρα ανά άτομο | 30 | 2 λίτρα ανά σετ πιάτων -"- |
||||||||
________________ * Από τη στιγμή του βρασμού. |
||||||||||||||
Τα πιάτα του ασθενούς (τσάι, | Βρασμός Κατάδυτος | Διάλυμα 2% μαγειρικής σόδας | 15* | 2 λίτρα ανά σετ πιάτων -"- | 15* | -"- 2 λίτρα ανά σετ πιάτων |
||||||||
________________ * Από τη στιγμή του βρασμού. |
||||||||||||||
Αποφάγια | Βρασμός Αποκοιμιέμαι | Λευκαντική σκόνη | 200 g/kg | 200 g/kg |
||||||||||
________________ * Από τη στιγμή του βρασμού. |
||||||||||||||
Κτίριο, | Στο ρεύμα Με το κλείσιμο | Διάλυμα 0,5%. διάλυμα 1%. 0,5% διευκρίνισε Διάλυμα σουλφοχλωραντίνης 0,1%. Διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% με 0,5% | 60 | -"- -"- 300 ml/τ.μ 200 ml/τ.μ | 60 | 200 ml/τετρ. Μ 300 ml/τετρ. Μ |
||||||||
________________ * Από τη στιγμή του βρασμού. |
||||||||||||||
Λευκά είδη χωρίς εμφανή σημάδια | Βρασμός Μούσκευμα- | Διάλυμα σόδας 2% ή διάλυμα οποιουδήποτε απορρυπαντικού | - | -"- 4 l/kg | 30 | 4 l/kg -"- |
||||||||
________________ * Από τη στιγμή του βρασμού. |
||||||||||||||
Λευκά είδη μολυσμένα με απέκκριση | Βρασμός Μούσκευμα- | Διάλυμα σόδας 2%. | 90 | 4 l/kg -"- | 60 | 4 l/kg -"- |
||||||||
________________ ** Προϊόντα ηλεκτρόλυσης διαλύματος χλωριούχου νατρίου (χρησιμοποιείται για συνεχή απολύμανση σε εγκαταστάσεις υγείας). |
||||||||||||||
Βρασμός | Διάλυμα σόδας 2%. 0,25% ελαφρύ Διάλυμα χλωροκινίνης 0,5%. | 60 | Πλήρη βύθιση Πλήρη βύθιση | 30 | Πλήρης βύθιση ή |
|||||||||
________________ ** Προϊόντα ηλεκτρόλυσης διαλύματος χλωριούχου νατρίου (χρησιμοποιείται για συνεχή απολύμανση σε εγκαταστάσεις υγείας). |
||||||||||||||
Σεντόνια | Obezzara- | ατμός-αέρας σε θερμοκρασία 80- | 60 κιλά/τ.μ | Επιφάνεια δαπέδου θαλάμου 60 kg/τμ |
||||||||||
Πανί, | Obezzara- | ατμός-φορμαλίνο- | Επιφάνεια δαπέδου θαλάμου 30 kg/τμ |
|||||||||||
Ξεπλύνετε το νερό μετά το πλύσιμο του ασθενούς, μετά το πλύσιμο των πιάτων | να αποκοιμηθεί μετά- | Λευκαντικός ασβέστης ή ανθεκτικός στη θερμότητα λευκαντικός ασβέστης, | ||||||||||||
Τακτικός | Διπλό αντι- Σκούπισμα με πανί πάνω στο οποίο εφαρμόζεται απορρυπαντικό | Απολυμαντικά που χρησιμοποιούνται για την απολύμανση χώρων Dichlor-1, Belka, Blesk-2, Sanita, PCHD Desus και άλλα | 60 | 500 ml/ τ.μ | 60 | 500 ml/τ.μ |
||||||||
________________ **** Κατά την τελική απολύμανση, ποτίστε δύο φορές ή σκουπίστε με ένα πανί με απολυμαντικό διάλυμα σε διαστήματα 15 λεπτών. |
||||||||||||||
Καύση Συμπληρώστε με ένα από τα απολυμαντικά διαλύματα | 10% διαυγασμένο διάλυμα χλωρίνης ή ανθεκτικό στη θερμότητα λευκαντικό ασβέστη 5% διάλυμα NGK 20% λευκαντικό γάλα | 120 | Αναλόγως με | 120 | Αναλόγως με |
|||||||||
Εξωτερικές τουαλέτες, βόθροι και κάδοι σκουπιδιών | Ποτίστε με ένα από τα απολυμαντικά διαλύματα | Διάλυμα 10% λευκαντικού ασβέστη ή λευκαντικού ασβέστη | 500 ml/τ.μ | 500 ml/τ.μ |
||||||||||
Πίνακας 2. Μέτρα για την καταπολέμηση των μυγών
πίνακας 2
Ονομα | Μέσα και μέθοδοι ελέγχου μυγών |
Μαχητής: α) καταστροφή β) καταστροφή γ) καταστροφή | Χρήση υδατικών γαλακτωμάτων προνυμφοκτόνων: 0,2% τρολένιο; 1% karbofos, 0,5% DDVF, diaphos, dicresyl; 1% σκόνη διφοανθράκων. Η επιφάνεια των απορριμμάτων χύνεται ομοιόμορφα (καλύπτεται) με ρυθμό 2-5 λίτρα ανά 1 τ.μ., με πάχος στρώσης απορριμμάτων έως 0,5 μ. Η κατανάλωση σκόνης είναι 300 γρ./τ.μ. Η συχνότητα των θεραπειών είναι μία φορά κάθε 5-10 ημέρες. Χρήση χημικών: 2-3% υδατικά διαλύματα chlorophos, εντομοκτόνο χαρτί, δολώματα 1% chlorophos ή μείγμα 0,5% υδατικού διαλύματος με 0,5% ξηρό ανθρακικό αμμώνιο με ουσίες που προσελκύουν τις μύγες (απόβλητα ζάχαρης). δόλωμα Riapan-M και Alfacid, δοχεία αεροζόλ που έχουν σχεδιαστεί για να σκοτώνουν τα ιπτάμενα έντομα. Χρήση μηχανικών μέσων: κολλητικές ταινίες, μυγοπαγίδες. Χρησιμοποιώντας ένα μίγμα 2% υδατικού χλωρόφου με 0,2% υδατικό γαλάκτωμα DDVF (10:1). 0,5% γαλάκτωμα νερού DDVF; δόλωμα από 1% υδατικό διάλυμα χλωρόφου με 0,5% ξηρό ανθρακικό αμμώνιο με προσθήκη ουσιών που προσελκύουν μύγες (απόβλητα ψαριών ή κρέατος). |
Πίνακας 3. Καθεστώς υγιεινής και απολύμανσης σε παιδικά ιδρύματα κατά τη διάρκεια της καραντίνας
Πίνακας 3
Όνομα αντικειμένου | Μέθοδος και χρόνος απολύμανσης |
Σπάτουλες (μεταλλικές) Θερμόμετρα (μέγιστο) Πιάτα απαλλαγμένα από υπολείμματα τροφών Αποφάγια Πανιά για το πλύσιμο των πιάτων και των τραπεζιών Τραπεζαρίες Παιχνίδια Φόρεμα κρεβατιού Καθάρισμα ΥΛΙΚΑ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ: Απαλλάσσω Εξωτερικά κτίρια | Μετά από μία χρήση, βράζουμε για 15 λεπτά από τη στιγμή του βρασμού. Αποθηκεύστε τις καθαρές και χρησιμοποιημένες σπάτουλες σε ξεχωριστά, σημειωμένα δοχεία. Απολυμάνετε με πλήρη εμβάπτιση σε διάλυμα χλωραμίνης 2% ή άλλο διάλυμα που αναφέρεται στον Πίνακα 1 για την απολύμανση των παιχνιδιών με έκθεση 5 λεπτών. Δείτε τον πίνακα 1. Μην σκουπίζετε τα πλυμένα πιάτα, αλλά τα στεγνώνετε σε συρμάτινες σχάρες. Δείτε τον πίνακα 1. Μετά από κάθε απομάκρυνση των υπολειμμάτων τροφίμων, το δοχείο πλένεται (τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα) με νερό και απολυμαντικά απορρυπαντικά. Αφού πλύνετε τα πιάτα, πλύνετε, στη συνέχεια βράστε για 15 λεπτά από τη στιγμή του βρασμού, στεγνώστε και φυλάξτε το στεγνό σε κλειστό δοχείο με ετικέτα ή μετά το πλύσιμο, διατηρήστε σε ένα διάλυμα χλωραμίνης 1%, ένα διαυγές διάλυμα χλωρίνης ή υποχλωριώδους ασβεστίου - 60 λεπτά. Αλλάζετε το διάλυμα μετά από κάθε χρήση του πανιού. Μετά την απολύμανση, ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό, στεγνώστε και φυλάξτε το σε κλειστό δοχείο με ετικέτα. Δείτε τον πίνακα 1. Μετά την απολύμανση, ξεπλύνετε το απολυμαντικό διάλυμα με ζεστό νερό και σκουπίστε την επιφάνεια για να στεγνώσει. Δείτε τον Πίνακα 1. Καθαρίστε δύο φορές με μια βούρτσα εμποτισμένη σε διάλυμα χλωραμίνης 1% και αερίστε μετά από μία ώρα. Δείτε τον πίνακα 1. Εάν η επιδημιολογική κατάσταση είναι περίπλοκη, πραγματοποιήστε υγρό καθαρισμό χρησιμοποιώντας ένα από τα διαλύματα που αναφέρονται στον Πίνακα 1. Εάν η επιδημιολογική κατάσταση γίνει πολύπλοκη, απολυμάνετε σύμφωνα με τα σχήματα που αναφέρονται στον Πίνακα 1. Δείτε τον Πίνακα 1. Δείτε τον Πίνακα 1. Πιάτα εκκένωσης. Πλύνετε τα καθίσματα τουαλέτας με ζεστό νερό και σαπούνι. Πλένετε τις τουαλέτες με kvacha. Επεξεργάζεστε τις επιφάνειες με διάλυμα χλωρίνης 10% και καλύπτετε με ξηρή χλωρίνη μία φορά την εβδομάδα (με ρυθμό 1 κιλό ανά 1 τ.μ.). Πλένετε καθημερινά τις εσωτερικές επιφάνειες της τουαλέτας της αυλής και τα χερούλια των θυρών χρησιμοποιώντας 1% χλωραμίνη ή 1% διαλύματα διαυγασμένης χλωρίνης. Τα χρησιμοποιημένα kvacha βυθίζονται σε διάλυμα 0,5% διαυγασμένου λευκαντικού ή υποχλωριώδους ασβεστίου για 30 λεπτά. Αποθηκεύστε καθαρό και χρησιμοποιημένο kvacha σε ξεχωριστά, σημειωμένα δοχεία. Έχετε τουλάχιστον 6 kvacha ανά ομάδα. Αλλάξτε το απολυμαντικό διάλυμα μετά την οργανωμένη απομάκρυνση των παιδιών. |
Σημείωση.
απαγορευμένος:
- αντιμετωπίστε τις γλάστρες με απολυμαντικό διάλυμα παρουσία παιδιών.
- αποθηκεύστε kvacha για πλύσιμο δοχείων και τουαλέτες έξω από τη ντουλάπα του βοηθητικού εξοπλισμού.
- απολυμάνετε τα λευκά είδη σε ομαδικά δωμάτια
- Τοποθετήστε τη δεξαμενή για την απολύμανση των πιάτων σε τραπέζι, σκαμπό ή παιδική καρέκλα.
- αποθηκεύστε βάζα με απολυμαντικά διαλύματα για κουρέλια σε μέρη προσβάσιμα από παιδιά.
Οι οδηγίες απευθύνονται σε ιατρικό προσωπικό υγειονομικών-επιδημιολογικών και απολυμαντικών σταθμών, ιδρυμάτων θεραπείας και προφυλακτικής και προσχολικής ηλικίας, οργανωμένες ομάδες (σχολεία κ.λπ.).
Εγκρίθηκαν οι Οδηγίες οργάνωσης και διενέργειας απολυμάνσεων για δυσεντερία. Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ 09.09.71 N 934-71.
Το κείμενο του εγγράφου επαληθεύεται σύμφωνα με:
"Αρχινοσοκόμα"
Ν 6, 2001
Απολύμανση- πρόκειται για την απολύμανση περιβαλλοντικών παραγόντων από παθογόνους παράγοντες που διασφαλίζουν τη μετάδοση μολυσματικών παραγόντων.
Στην πράξη, γίνεται διάκριση μεταξύ εστιακής και προληπτικής απολύμανσης. Η εστιακή απολύμανση πραγματοποιείται σε εστίες μόλυνσης κοντά στο κρεβάτι του ασθενούς (στο σπίτι, στο νοσοκομείο) - "τρέχουσα απολύμανση" (οι εκκρίσεις του ασθενούς, τα εσώρουχά του, τα πράγματα κοντά του, ένα αγγείο, τα πιάτα απολυμαίνονται), καθώς και σε σπίτι μετά από νοσηλεία ή θάνατο του ασθενούς, στο νοσοκομείο μετά τα αποσπάσματα του - «τελική απολύμανση» (απολύμανση διαμερίσματος, κοιτώνα, δωμάτιο νοσοκομείου, στρώματα, μαξιλάρια, κουβέρτες).
Η τακτική απολύμανση στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων είναι η κύρια δραστηριότητα στο νοσοκομειακό καθεστώς. Έχει ιδιαίτερη σημασία για εντερικές και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις. Η τρέχουσα απολύμανση πραγματοποιείται από νοσοκομειακούς εργαζόμενους, νοσηλευτές και υπαλλήλους. Ο προϊστάμενος νοσηλευτής, ο προϊστάμενος του τμήματος και ο προϊστάμενος ιατρός του νοσοκομείου είναι υπεύθυνοι για την οργάνωση και την υψηλής ποιότητας εφαρμογή της τρέχουσας απολύμανσης. Η τελική απολύμανση γίνεται από ειδικά εκπαιδευμένους απολυμαντές υπό την καθοδήγηση επιδημιολόγων, βοηθών επιδημιολόγων, απολυμαντικών σταθμών απολύμανσης και υγειονομικών και επιδημιολογικών σταθμών. Κατά την τρέχουσα απολύμανση, απολυμαίνονται τα ούρα και τα κόπρανα του ασθενούς, τα πιάτα για φαγητό και τα περιττώματα, τα λευκά είδη, τα είδη φροντίδας του ασθενούς, τα υπολείμματα τροφής, το δωμάτιο του ασθενούς, η τουαλέτα και τα έπιπλα. Η προσωπική υγιεινή του ασθενούς και όσων τον φροντίζουν έχει μεγάλη σημασία. Το έκκριμα του ασθενούς απολυμαίνεται στην τουαλέτα, σε ταψιά και γλάστρες. Μετά την απολύμανση και την αποστράγγιση των εκκρίσεων, τα αγγεία και οι γλάστρες απολυμαίνονται σε ειδικές δεξαμενές με καλά κλειστά καπάκια και στη συνέχεια πλένονται. Οι θάλαμοι, οι διάδρομοι και οι χώροι καθαρίζονται καθημερινά με υγρό καθαρισμό με απορρυπαντικά και απολυμαντικά. Το υλικό καθαρισμού για θαλάμους, διαδρόμους και τουαλέτες απολυμαίνεται χωριστά. Τα λευκά είδη των ασθενών συλλέγονται σε σακούλες ή μεταλλικούς κάδους με καπάκι, αποθηκεύονται σε ειδικό δωμάτιο και, μετά την απολύμανση, αποστέλλονται στο πλυντήριο. Μετά την έξοδο, το κρεβάτι του ασθενούς απολυμαίνεται σε θάλαμο απολύμανσης. Μετά το φαγητό, τα πιάτα συλλέγονται σε ξεχωριστό τραπέζι, απαλλάσσονται από υπολείμματα τροφίμων, απολυμαίνονται και πλένονται. Τα υπολείμματα τροφίμων συλλέγονται σε ειδική δεξαμενή με καπάκι και απολυμαίνονται γεμίζοντας με απολυμαντικό διάλυμα. Ένα τραπέζι για βρώμικα πιάτα, σφουγγάρια και βούρτσες απολυμαίνεται μετά από κάθε χρήση. Η απολύμανση των υγειονομικών μεταφορών απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Η απολύμανση των οχημάτων μετά την εισαγωγή λοιμώδους ασθενούς στο νοσοκομείο πραγματοποιείται από το προσωπικό του τμήματος υποδοχής. Η απολύμανση ξεκινά με την επεξεργασία των εξωτερικών λαβών της πόρτας της καμπίνας, στη συνέχεια ποτίζεται το πάτωμα, η οροφή, το φορείο, οι τοίχοι και πάλι το δάπεδο. Η άρδευση μπορεί να πραγματοποιηθεί με υδραυλικό τηλεχειριστήριο ή μπορεί να αντικατασταθεί σκουπίζοντας τις επιφάνειες δύο φορές με ένα πανί εμποτισμένο σε απολυμαντικό διάλυμα. Χρησιμοποιούνται χλωραμίνη 1%, Lysol 3%, DTSGC 0,5%. Για τις λοιμώξεις από αεροζόλ, μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους είναι η υπεριώδης ακτινοβολία των δωματίων και των θαλάμων όπου βρίσκονται οι ασθενείς. Το ιατρικό προσωπικό σε τέτοια τμήματα πρέπει να φορά αναπνευστήρες με γάζα.
Κατά την τελική απολύμανση, τα ίδια είδη υποβάλλονται σε επεξεργασία στην εστία όπως και κατά την τρέχουσα απολύμανση. Ωστόσο, τα χημικά απολυμαντικά χρησιμοποιούνται ευρύτερα. Επιπλέον, συχνά πραγματοποιείται απολύμανση θαλάμου των πραγμάτων. Το χρονικό πλαίσιο για την τελική απολύμανση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μικρότερο (όχι περισσότερο από 12 ώρες σε αγροτικές περιοχές). Η τελική απολύμανση ξεκινά με το πότισμα της πόρτας του δωματίου του ασθενούς και του δαπέδου. Στη συνέχεια απολυμαίνουν τα πιάτα του ασθενούς, τα εσώρουχα, τα εκκρίματα, τις γλάστρες, επιλέγουν πράγματα για απολύμανση θαλάμου και τα βάζουν σε σακούλες. Για λοιμώξεις από αεροζόλ, ποτίστε όλους τους τοίχους του δωματίου μέχρι την οροφή, για εντερικές λοιμώξεις ψεκάστε τους τοίχους γύρω από το κρεβάτι σε ύψος 2 μέτρων. Οι επιφάνειες που βάφονται με λαδομπογιά μετά από επεξεργασία με υδραυλικό τηλεχειριστήριο σκουπίζονται με ένα πανί εμποτισμένο σε απολυμαντικό διάλυμα. Τα γυαλισμένα αντικείμενα και οι πίνακες καθαρίζονται μηχανικά με στεγνό πανί. Μετά την απολύμανση των τοίχων και των επίπλων, το δάπεδο ποτίζεται ξανά καλά. Εκτός από το δωμάτιο του ασθενούς, περιποιούνται ο διάδρομος, το μπάνιο, η τουαλέτα και η κουζίνα. Εάν εντοπιστούν μύγες ή ψείρες στο διαμέρισμα, πραγματοποιείται επίσης απεντόμωση. Όχι μόνο τα αντικείμενα του ασθενούς, αλλά και εκείνα των ατόμων που ήρθαν σε επαφή με τον άρρωστο (εξωτερικά ρούχα, μαξιλάρι, στρώμα, κουβέρτα) υπόκεινται σε απολύμανση θαλάμου.
Προληπτική απολύμανσηπραγματοποιείται συνεχώς, ανεξάρτητα από την παρουσία μολυσματικών ασθενειών, στόχος του είναι η πρόληψη της εμφάνισης και εξάπλωσης, συσσώρευσης παθογόνων παραγόντων μολυσματικών ασθενειών ή των φορέων τους. Για το σκοπό αυτό απολυμαίνεται συστηματικά το πόσιμο νερό και τα λύματα, το γάλα παστεριώνεται, ο ζωικός ορός γάλακτος απολυμαίνεται και τα κουνούπια, τα τσιμπούρια και τα τρωκτικά καταστρέφονται. Η προληπτική απολύμανση χρησιμοποιείται ευρέως στη γεωργική πρακτική, στις βιομηχανίες τροφίμων και γαλακτοκομικών προϊόντων και στην παραγωγή εμβολίων και ορών.
Όλες οι μέθοδοι απολύμανσης, ανάλογα με τη φύση τους, χωρίζονται σε 3 ομάδες:
1. Φυσική.
2. Χημικό.
3. Βιολογικά.
Η δράση των μεθόδων φυσικής απολύμανσης βασίζεται στην καταστροφή ή μηχανική απομάκρυνση παθογόνων παθογόνων από την επιφάνεια των αντικειμένων, στην απολύμανση μέσω της δράσης ενός αριθμού φυσικών παραγόντων. Οι μηχανικές τεχνικές περιλαμβάνουν: ανακίνηση, πλύσιμο, σκούπισμα, σκούπισμα με ηλεκτρική σκούπα, αερισμό, διήθηση νερού και αέρα. Η δράση της υψηλής θερμοκρασίας χρησιμοποιείται κατά το βράσιμο λινών, πιάτων, παιχνιδιών, ειδών φροντίδας ασθενών και ιατρικών εργαλείων. Μπορείτε να προσθέσετε σόδα ή γάλα στο νερό για να ενισχύσετε το απολυμαντικό αποτέλεσμα. Το βράσιμο συνεχίζεται για 15-30 λεπτά. Ο ζεστός αέρας σε θερμοκρασία - 180°C χρησιμοποιείται για το τηγάνισμα εργαστηριακών και φαρμακευτικών σκευών και εργαλείων σε στεγνωτήριο. Ο ζεστός ξηρός αέρας στους θαλάμους απολύμανσης χρησιμοποιείται για την απολύμανση ρούχων, ρόμπων και λευκών ειδών. Το σιδέρωμα με ζεστό σίδερο σε θερμοκρασία 200°C απαλλάσσει επίσης τα λευκά είδη από τη μικροχλωρίδα και τα έντομα. Ο υγρός ζεστός αέρας και οι υδρατμοί χρησιμοποιούνται ευρέως για την απολύμανση του θαλάμου. Ο θάλαμος απολύμανσης είναι μια εγκατάσταση στην οποία διάφορα αντικείμενα και πράγματα απολυμαίνονται και απολυμαίνονται με φυσικά, φυσικά και χημικά μέσα. Οι θάλαμοι μπορεί να είναι ατμού ή ατμού-φορμαλίνης, ξηρής θερμότητας, σταθεροί και κινητοί. Στατικές κάμερες εγκαθίστανται σε σταθμούς απολύμανσης, τμήματα απολύμανσης, νοσοκομεία και χώρους υγειονομικού ελέγχου. Οι φορητές κάμερες βρίσκονται σε αυτοκίνητα και πηγαίνουν απευθείας στην πηγή μόλυνσης και εργάζονται στο χωράφι. Ένας αποτελεσματικός βακτηριοκτόνος και σποροκτόνος παράγοντας είναι οι κορεσμένοι υδρατμοί, η αποτελεσματικότητά του οφείλεται στην υψηλή υγρασία και θερμοκρασία. Όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση των κορεσμένων υδρατμών, τόσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία του. Σε κανονική ατμοσφαιρική πίεση (760 mm Hg), η θερμοκρασία των υδρατμών είναι 100 ° C, σε πίεση με προσθήκη 0,5 atm. - 112°C, 1 atm. - 120°C, 2 atm. -132°C. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της απολύμανσης και να μειώσετε το χρόνο της. Η υγρή θερμότητα, η υψηλή θερμοκρασία και οι υδρατμοί υπό πίεση χρησιμοποιούνται σε αυτόκλειστα για την απολύμανση και την αποστείρωση γυάλινων σκευών, οργάνων, λευκών ειδών, επιδέσμων, προϊόντων από καουτσούκ (120°C, 1 ατμόσφαιρα, 20 λεπτά). Η αποτέφρωση χρησιμοποιείται για την καταστροφή αντικειμένων χαμηλής αξίας: χαρτί, σκουπίδια, περιττώματα, πτώματα ζώων που πέθαναν από ιδιαίτερα επικίνδυνες μολύνσεις. Η καύση πραγματοποιείται σε ειδικούς φούρνους, λάκκους ή σε φωτιά. Παστερίωση - θέρμανση ενός υγρού, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων, στους 70-80°C για 30 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, οι περισσότερες φυτικές μορφές παθογόνων πεθαίνουν. Για την καταστροφή των μορφών σπορίων, χρησιμοποιείται κλασματική παστερίωση - 2-3 φορές για 30 λεπτά. σε μια μέρα.
Το ηλιακό φως προκαλεί το θάνατο πολλών μικροοργανισμών, ιδιαίτερα των ευαίσθητων παθογόνων της δυσεντερίας, του τυφοειδή πυρετού και της χολέρας. Οι υπεριώδεις ακτίνες χρησιμοποιούνται για την απολύμανση του αέρα για την καταστροφή της μικροχλωρίδας και την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων σε νοσοκομεία, μαιευτήρια, μικροβιολογικά εργαστήρια, χειρουργεία και οδοντιατρεία. Οι λαμπτήρες υπεριώδους ακτινοβολίας έχουν διαφορετικές δυνάμεις ακτινοβολίας. Η βακτηριοκτόνος δράση προκαλείται από ακτίνες με μήκος κύματος 200-450 nm. Διάρκεια δράσης από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες.
Ο υπέρηχος - ακουστικές δονήσεις με συχνότητα από 2 * 10 4 έως 2 * 10 6 Hz - χρησιμοποιείται για την απολύμανση ιατρικών οργάνων, φαρμακευτικών και εργαστηριακών υαλικών.
Η ραδιενεργή ακτινοβολία επηρεάζει όλους τους τύπους μικροοργανισμών και τα σπόρια τους. Ο ιονισμός χρησιμοποιείται για σκοπούς αποστείρωσης και απολύμανσης.
Χημική μέθοδος απολύμανσηςείναι το πιο κοινό. Τα χρησιμοποιούμενα χημικά πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:
1) διαλύεται γρήγορα και πλήρως σε νερό ή ανακατεύεται καλά με αυτό μέχρι να ληφθούν σταθερά γαλακτώματα.
2) παρέχουν απολυμαντικό αποτέλεσμα σε χαμηλές συγκεντρώσεις και σε σύντομο χρονικό διάστημα.
3) έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.
4) να είναι σταθερό κατά την αποθήκευση.
Χρησιμοποιούνται διάφορα χημικά: φαινόλη, κρεσόλη, Λυσόλη, αλκοόλες, διάφορα αλκάλια και οξέα. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι ενώσεις χλωρίου (χλωρίνη, χλωραμίνη, υποχλωριώδες Ca, DTSGC - δύο τριτοταγές βασικό άλας υποχλωριώδους ασβεστίου, διχλωρυδαντοΐνη, διχλωροδιμεθυλυδαντοΐνη, χλωρεξιδίνη, χλωραντοΐνη, νεοχλωρίδιο, χλωράνιο, κλώση). Πρόσφατα, έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως οι παράγοντες σύνθεσης (Desaktin, Bacylocid, Batsilol, Sokrena, Microbak, Dezefect, Deconex, Korzolex, Dismozan, Septodor και άλλοι), οι οποίοι περιέχουν διάφορες χημικές ενώσεις. Είναι πιο αποτελεσματικά, δεν έχουν έντονη οσμή, δεν ερεθίζουν το δέρμα και τους βλεννογόνους, δεν αλλοιώνουν τις επιφάνειες στις οποίες εφαρμόζονται, χρησιμοποιούνται σε χαμηλές συγκεντρώσεις, πολλά από αυτά υπερβαίνουν τη χλωρίνη και τη χλωραμίνη στην απολυμαντική δράση.
Τα υπεροξείδια του υδρογόνου και τα παρασκευάσματά του δρουν στους μικροοργανισμούς ως οξειδωτικά μέσα και χρησιμοποιούνται για την απολύμανση επιφανειών, ρούχων και τη θεραπεία τραυμάτων. Στην πράξη, το υπεροξείδιο του υδρογόνου 6% χρησιμοποιείται ευρέως μαζί με απορρυπαντικά (διάλυμα σκόνης πλυσίματος 0,5%) σε αναλογία 1:1 για την προ-αποστείρωση επεξεργασία εργαλείων. Τα διαλύματα υπεροξειδίου του υδρογόνου παρασκευάζονται από 33% υπερυδρόλη με προσθήκη νερού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απολύμανση εξοπλισμού υγιεινής, πιάτων, ειδών φροντίδας - 4%, 60 λεπτά. 3%, 30 λεπτά. - για απολύμανση λευκών ειδών που δεν έχουν μολυνθεί με αίμα.
Το φάρμακο dezoxon-0.1 παρασκευάζεται με βάση 5-8% υπεροξικό οξύ. Το Dezoxon-0.1 χρησιμοποιείται για την απολύμανση χώρων, εξοπλισμού υγιεινής (2%, 60 λεπτά), πιάτων, λευκών ειδών (2%, 30 λεπτά) για ιογενή ηπατίτιδα. Το Dezoxon-0.1 χρησιμοποιείται επίσης για φυματίωση και μυκητιάσεις με τη μορφή διαλυμάτων 0,1-0,5-0,2%, 30-60-120 λεπτά.
Αλδεΰδες: φορμαλδεΰδη και γλουταραλδεΰδη, αποτελεσματικές έναντι βακτηρίων, ιών, μυκήτων και σπορίων. Η φορμαλδεΰδη είναι εξαιρετικά διαλυτή στο νερό και έχει μια πικάντικη οσμή. Η φορμαλίνη (40% υδατικό διάλυμα φορμαλδεΰδης) χρησιμοποιείται για την απολύμανση σε θαλάμους ατμού-φορμαλίνης. Οι αλδεΰδες περιλαμβάνονται ως αναπόσπαστο μέρος σε σύνθετα απολυμαντικά, όπως η λυσοφορμίνη-3000, το desoform, το descozal, το descoton-forte, το aerodesin-2000.
Οι ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου (QACs) είναι υδατοδιαλυτές επιφανειοδραστικές ουσίες που έχουν ασθενή βακτηριοκτόνο δράση. Όμως λόγω των έντονων καθαριστικών τους ιδιοτήτων, μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο πρωτεΐνης, να τη διαλύσουν και να δημιουργήσουν συνθήκες για αποτελεσματικότερη δράση των απολυμαντικών. Ως βοηθητικά μέσα χρησιμοποιούνται διττανθρακικό νάτριο, σαπούνια και διάφορες συνθέσεις συνθετικών απορρυπαντικών και απορρυπαντικών πλυντηρίων ρούχων. Με βάση το QAS, έχουν δημιουργηθεί πολλά σύνθετα σκευάσματα: descosept AF, clinisept, descosoft, descozal, τα οποία χρησιμοποιούνται για τελική και συνεχή απολύμανση σε ιδρύματα υγείας, σε εστίες εντερικών και σταγονιδίων λοιμώξεων βακτηριακής και ιογενούς αιτιολογίας. Παράλληλα, επεξεργάζονται αίθουσες εξετάσεων, χειρουργεία (καρέκλες, κρεβάτια, χειρουργικά τραπέζια,) στρώματα, μαξιλάρια, φορεία, λουτρά, τουαλέτες.
Η γουανιδίνη (χλωρεξιδίνη) χρησιμοποιείται με τη μορφή υδατικών διαλυμάτων 0,05% ή αλκοόλης για την απολύμανση επιφανειών και τη θεραπεία των χεριών. Η απόδοση προσεγγίζει αυτή των ενώσεων τεταρτοταγούς αμμωνίου. Περιλαμβάνεται στην ειδική για λυσοφορμίνη, gembara (1-2%), που δρα βακτηριοκτόνα (συμπεριλαμβανομένης της σαλμονέλας), μυκητοκτόνα και αδρανοποιούν τα παθογόνα της ιογενούς ηπατίτιδας Β, του HIV/AIDS.
Η χλωραντοΐνη είναι ένα σύνθετο απολυμαντικό με καθαριστικό αποτέλεσμα. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει διχλωρατίνη, 5,5 - διμεθυλυδαντοΐνη, επιφανειοδραστικά, αναστολέα διάβρωσης, αλκαλικά απορρυπαντικά. Το ενεργό χλώριο σε αυτό το παρασκεύασμα δεν είναι μικρότερο από 13,5%. Οι απολυμαντικές ιδιότητες είναι 5 φορές μεγαλύτερες από τη χλωρίνη και τη χλωραμίνη. Η χλωραντοΐνη είναι μια ανοιχτόχρωμη σκόνη ελεύθερης ροής με αισθητή οσμή χλωρίου, είναι εξαιρετικά διαλυτή στο νερό και έχει βακτηριοκτόνο, αντιική και μυκητοκτόνο δράση. Τα διαλύματα χλωραντοΐνης χρησιμοποιούνται για την απολύμανση ιατρικών προϊόντων από μέταλλα, γυαλί και καουτσούκ, είδη φροντίδας ασθενών, λευκά είδη, πιάτα, παιχνίδια, χώρους, έπιπλα, εξοπλισμό υγιεινής και άλλα είδη. Παρασκευάστε διαλύματα 0,1-0,2-0,5-1-2,5-3% αραιώνοντας την ξηρή ουσία σε ζεστό νερό, ο χρόνος έκθεσης είναι 60-120 λεπτά. Η δράση των διαλυμάτων παραμένει για 24 ώρες. Χρησιμοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα για τρέχουσα και τελική απολύμανση και σε εστίες εντερικών και σταγονιδίων, καθώς και για προληπτική απολύμανση σε σανατόρια, επιχειρήσεις βιομηχανίας τροφίμων, ξενοδοχεία, σχολεία, δημόσιες τουαλέτες.
Η χλωρίνη περιέχει 25% ενεργό χλώριο. Σε ξηρή μορφή χρησιμοποιείται για απολύμανση υγρών κοπράνων, ούρων, εμετού, υπολειμμάτων τροφών, ούρων, πύου, πτυέλων, για πλήρωση τουαλετών, βόθρων (1 kg ανά 1 m2). Ο λευκαντικός ασβέστης, ο οποίος περιέχει ενεργό χλώριο, είναι ακατάλληλος για χρήση.< 15%. Из порошка хлорной извести изготовляют хлорно-известковое молоко в виде 10-20% водной взвеси (1 кг на 10 л воды). Только что изготовленное хлорно-известковое молоко используют для побелки помещений, обеззараживания выделений больного, обработки деревянных частей туалетов и в ветеринарной практике. Осветленные растворы хлорной извести получают после фильтрации или отстаивания хлорно-известкового молока на протяжении 3 дней. Осветленные растворы 10-20% хлорной извести сохраняют не больше 5 дней в закупоренной таре темного стекла и в прохладном месте, из них изготовляют рабочие растворы (0,2,-0,5-1-3-5%) (берут соответственно 200-500-1000-3000-5000 мл 10% раствора, добавлением воды до 10 л). Их применяют для обеззараживания судов, горшков, тряпок, щеток, посуды, для дезинфекции ванн, унитазов. Допускается обработка стен, пола, предметов обстановки в жилых домах, больницах, в теплый период года в хорошо проветриваемых помещениях. Хлорная известь имеет неприятный запах, вызывает раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей, обесцвечивает ткань, вызывает коррозию металлов, поэтому шире применяется хлорамин и его растворы. Он более стойкий, хорошо растворяется в воде, не имеет тех недостатков, которые есть у хлорной извести. Растворы хлорамина можно использовать на протяжении 10-15 дней. Хлорамин применяют при кишечных и капельных инфекциях в виде 0,2-0,5-1-3% водных и активированных растворов. В 0,2-3% концентрации применяют для обеззараживания белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, обстановки в очагах кишечных и капельных инфекций, в жилых и больничных помещениях, детских и школьных учреждениях, местах сосредоточения людей. При туберкулезе концентрацию хлорамина увеличивают до 5 %. Сроки хранения хлорамина >3 χρόνια. Παρασκευή διαλυμάτων χλωραμίνης από σκόνη ή από βασικό διάλυμα 10% (0,2% - 2 g ανά 1 λίτρο νερού, 1% - 10 g ανά 1 λίτρο νερού ή 200-1000 ml διαλύματος 10% έως 10 λίτρα νερό, αντίστοιχα).
Η φαινόλη ή το καρβολικό οξύ χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλυμάτων σαπουνιού-φαινολικού (5% φαινόλη, 3% σαπούνι, 92% νερό) ή (3% φαινόλη, 2% σαπούνι, 95% νερό) για εντερικές λοιμώξεις, διφθερίτιδα.
Το Lysol (3-10%) χρησιμοποιείται για την απολύμανση των λευκών ειδών, τη θεραπεία δαπέδων και το χύσιμο πάνω από τα πτώματα ανθρώπων και ζώων που πέθαναν από την πανώλη.
Η αποτελεσματικότητα των μέτρων απολύμανσης εξαρτάται από την επικαιρότητα και την ποιότητα της εφαρμογής τους. Μήνυμα για την ανάγκη τελικής απολύμανσης στο σημείο υποβάλλεται στους υγειονομικούς και επιδημιολογικούς ή απολυμαντικούς σταθμούς εντός 1 ώρας. μετά τη νοσηλεία του ασθενούς. Η τρέχουσα απολύμανση πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο μετά από 3 ώρες. από τη στιγμή που αναγνωρίστηκε ο ασθενής. Η ποιότητα της απολύμανσης προσδιορίζεται επιλεκτικά με οπτικές, χημικές και βακτηριολογικές μεθόδους ελέγχου. Η οπτική επιθεώρηση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την υγειονομική κατάσταση της εγκατάστασης, να επιλέξετε τη μέθοδο και το εύρος της τελικής και συνεχούς απολύμανσης. Ο χημικός έλεγχος χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της σωστής παρασκευής των απολυμαντικών διαλυμάτων (συγκέντρωση του διαλύματος, η δραστηριότητά του). Για τον βακτηριολογικό ποιοτικό έλεγχο της τελικής και συνεχιζόμενης απολύμανσης, λαμβάνονται τουλάχιστον 10 επιχρίσματα ελέγχου σε εστίες κατοικιών και τουλάχιστον 30 επιχρίσματα σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και προσχολικά ιδρύματα. Ο βακτηριολογικός έλεγχος σε εστίες εντερικών λοιμώξεων πραγματοποιείται με ταυτοποίηση E. coli, και σε εστίες λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού - σταφυλόκοκκος, σε εστίες φυματίωσης - σταφυλόκοκκος και μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Η απολύμανση θεωρείται ικανοποιητική εάν, μετά την τελική απολύμανση, η μικροχλωρίδα έχει εμβολιαστεί όχι περισσότερο από το 0,5% των επιχρισμάτων και μετά την τρέχουσα - σε όχι περισσότερο από το 3% των επιχρισμάτων. Εάν εμβολιαστεί παθογόνος μικροχλωρίδα, η τελική απολύμανση θεωρείται μη ικανοποιητική.
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟ:
1. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της τεχνητής ενεργητικής και της παθητικής ανοσίας;
2. Σε ποια ηλικία γίνεται ο εμβολιασμός κατά του κοκκύτη;
3. Πότε γίνεται ο επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης;
4. Ποια τοξοειδή χρησιμοποιούνται για την ανοσοποίηση ρουτίνας;
5. Με βάση ποια δεδομένα καταρτίζεται το σχέδιο εμβολιασμού;
6. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των τακτικών εμβολιασμών και των εμβολιασμών για επιδημικές ενδείξεις;
7. Ποια είναι η παρενέργεια του ζωντανού εμβολίου πολιομυελίτιδας;
8. Σε ποιο μέρος της διαδικασίας της επιδημίας στοχεύει η απολύμανση;
9. Ποιες απαιτήσεις πρέπει να πληρούν τα χημικά απολυμαντικά;
10. Ποια παρασκευάσματα που περιέχουν χλώριο χρησιμοποιούνται για την απολύμανση σε οικιστικούς χώρους;
11. Ποια απολυμαντικά χρησιμοποιούνται για την απολύμανση σε ιατρικά ιδρύματα;
12. Ποιους τύπους θαλάμων απολύμανσης γνωρίζετε με βάση τη φύση του ενεργού βακτηριοκτόνου παράγοντα;
Και δημόσια εστίαση, σταθμοί, άμαξες, ιδρύματα διασκέδασης κ.λπ.).
Τα κύρια αντικείμενα της προληπτικής απολύμανσης είναι:
- κλινικές, παιδικές κλινικές και άλλα παρόμοια ιδρύματα (η απολύμανση πραγματοποιείται μετά από ραντεβού ή ενδιάμεσα).
- παιδικά ιδρύματα προσχολικής ηλικίας·
- (κινηματογράφοι, ξενώνες, αγορές κ.λπ.)
- επιχειρήσεις βιομηχανίας τροφίμων (,),;
- κομμωτήρια, μπάνια, ντους, πισίνες κ.λπ.
- επιχειρήσεις όπου αποθηκεύονται και υποβάλλονται σε επεξεργασία.
Η προληπτική απολύμανση, ανάλογα με τη φύση του αντικειμένου, πραγματοποιείται είτε από τις ίδιες τις επιχειρηματικές οργανώσεις είτε από κέντρα προληπτικής απολύμανσης (τμήματα απολύμανσης των εδαφικών κέντρων υγιεινής και επιδημιολογίας του Rospotrebnadzor).
Οι επιχειρηματικές οργανώσεις ασχολούνται με τη λήψη μέτρων προληπτικής απολύμανσης σε περιπτώσεις που απαιτείται συνεχής και συνεχής εφαρμογή τους (παστερίωση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων, γυμναστήρια κ.λπ.).
Τα ιδρύματα απολύμανσης της υγειονομικής-επιδημιολογικής υπηρεσίας σε αυτές τις περιπτώσεις πραγματοποιούν μεθοδολογικές και ελεγκτικές λειτουργίες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η προληπτική απολύμανση είναι εφάπαξ ή περιοδικής φύσης, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις δυνάμεις και τα μέσα των κέντρων προληπτικής απολύμανσης ή των τμημάτων απολύμανσης των εδαφικών κέντρων υγιεινής και επιδημιολογίας (απολύμανση βιομηχανικών χώρων μετά από μεγάλες επισκευές, περιοδικές, και τα λοιπά.).
Η αποτελεσματικότητα της προληπτικής απολύμανσης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την υγειονομική και κοινοτική βελτίωση του οικισμού, την υγειονομική και τεχνική κατάσταση της εγκατάστασης, την ποιότητα εφαρμογής των προληπτικών συστάσεων της υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας στις εγκαταστάσεις και τον βαθμό συμμετοχής των του πληθυσμού στην εφαρμογή προληπτικών μέτρων.
Τρέχουσα απολύμανση
Τρέχουσα απολύμανση- πραγματοποιούνται στο κρεβάτι του ασθενούς (στο ξέσπασμα) παρουσία του, σε απομονωμένους θαλάμους ιατρικών κέντρων, ιατρικών ιδρυμάτων, με στόχο την καταστροφή παθογόνων παραγόντων καθώς απελευθερώνονται από τον ασθενή ή τον φορέα, προκειμένου να αποτραπεί η εξάπλωση μολυσματικών ασθενειών πέρα από η έξαρση.
Οι πιο κοινές ενδείξεις για τακτική απολύμανση είναι:
- η παρουσία του ασθενούς στο ξέσπασμα πριν από τη νοσηλεία.
- θεραπεία ενός μολυσματικού ασθενούς στο σπίτι μέχρι την ανάρρωση.
- την παρουσία ενός φορέα βακτηρίων στο ξέσπασμα μέχρι να απολυμανθεί πλήρως·
- την παρουσία ανάρρων στο ξέσπασμα πριν από τη διαγραφή από το μητρώο του ιατρείου.
Η τρέχουσα απολύμανση σε εστίες διαμερισμάτων μολυσματικών ασθενειών οργανώνεται από τον ιατρό που εντόπισε τον μολυσματικό ασθενή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οργάνωση συνεχούς απολύμανσης πραγματοποιείται από υπαλλήλους της υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας, ωστόσο, αυτή η προσέγγιση θεωρείται απρόβλεπτη, καθώς καθυστερεί την έναρξη των μέτρων απολύμανσης και ελέγχεται ανεπαρκώς στο μέλλον.
Ο οργανωτικός ρόλος ενός ιατρού (συνήθως τοπικού γιατρού) κατά τη διάρκεια της συνεχιζόμενης απολύμανσης είναι ότι εξηγεί και διδάσκει στον ασθενή (ή στους φροντιστές) πώς να πραγματοποιεί συνεχή απολύμανση.
Πρέπει να τονιστεί ιδιαίτερα ότι η τρέχουσα απολύμανση περιλαμβάνει δύο ομάδες μέτρων:
- Απολύμανση περιβαλλοντικών αντικειμένων και εκκρίσεων ασθενών.
Η τρέχουσα απολύμανση στις επιδημικές εστίες των διαμερισμάτων πραγματοποιείται από τους ίδιους τους ασθενείς (φορείς βακτηρίων) ή από άτομα που φροντίζουν τον άρρωστο.
Τα μέτρα υγιεινής και υγιεινής στο τζάκι του διαμερίσματος στο πλαίσιο της συνεχούς απολύμανσης περιλαμβάνουν:
- απομόνωση του ασθενούς σε ξεχωριστό δωμάτιο ή περιφραγμένο τμήμα αυτού ( το δωμάτιο του ασθενούς καθαρίζεται με υγρό και αερίζεται 2-3 φορές την ημέρα), αποφυγή επαφής με παιδιά, περιορισμός του αριθμού των αντικειμένων με τα οποία μπορεί να έρθει σε επαφή ο ασθενής, τήρηση κανόνων προσωπικής υγιεινής.
- διάθεση ξεχωριστού κρεβατιού, πετσέτες, είδη περιποίησης, σκεύη για φαγητό και ποτό.
- Τα πιάτα και τα είδη φροντίδας για τον ασθενή αποθηκεύονται χωριστά από τα σκεύη των μελών της οικογένειας.
- χωριστή συντήρηση και συλλογή των βρώμικων ρούχων του ασθενούς από τα ρούχα των μελών της οικογένειας·
- τη διατήρηση της καθαριότητας στα δωμάτια και τους κοινόχρηστους χώρους, με χρήση ξεχωριστού εξοπλισμού καθαρισμού για το δωμάτιο του ασθενούς και άλλους χώρους·
- το καλοκαίρι, οι μύγες ελέγχονται συστηματικά.
- το μέλος της οικογένειας που φροντίζει τον ασθενή πρέπει να φοράει ρόμπα ή φόρεμα που καθαρίζεται εύκολα. θα πρέπει να υπάρχει ένα μαντήλι στο κεφάλι. Σε περιοχές με λοιμώξεις από αεροζόλ, είναι απαραίτητο να φοράτε επίδεσμο από βαμβακερή γάζα. Κατά την έξοδο από το δωμάτιο του ασθενούς, οι φόρμες πρέπει να αφαιρούνται, να κρεμάζονται χωριστά και να καλύπτονται με ένα σεντόνι.
Σε εστίες στο σπίτι, συνιστάται η χρήση φυσικών και μηχανικών μεθόδων απολύμανσης, καθώς και η χρήση οικιακών χημικών. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιείται ευρέως σόδα, σαπούνι, βραστό και ζεστό νερό, καθαρά κουρέλια, πλύσιμο, σιδέρωμα, αερισμός κ.λπ.
Συνήθως, σε εστίες επιδημίας κατοικιών, τα χημικά απολυμαντικά χρησιμοποιούνται μόνο για την απολύμανση των εκκρίσεων.
Τα τρέχοντα μέτρα απολύμανσης σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιούνται καθ' όλη τη διάρκεια της παραμονής των ασθενών στο νοσοκομείο, από την εισαγωγή τους έως την έξοδο τους.
Μετά την εξέταση κάθε ασθενή, τα δωμάτια στα οποία υποβάλλονται οι ασθενείς υποβάλλονται σε υγρή απολύμανση ανάλογα με τη φύση της μόλυνσης.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην απολύμανση των αντικειμένων με τα οποία ήρθαν σε επαφή οι ασθενείς κατά τη διάρκεια του ραντεβού.
Πιάτα, στο οποίο τα τρόφιμα για μολυσματικούς ασθενείς μεταφέρονται από το σπίτι, πρέπει να επιστρέφονται στους συγγενείς μόνο μετά από απολύμανση.
Λευκά είδη και άλλα μαλακά είδη που πλένονται, που χρησιμοποιούνται από ασθενείς, συλλέγονται σε δεξαμενές με καπάκια ή σακούλες βρεγμένες με απολυμαντικά διαλύματα και αποστέλλονται στο πλυντήριο. Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η χωριστή αποθήκευση μολυσμένων λευκών ειδών στο πλυντήριο, συλλέγεται σε ένα διαμέρισμα σε απομονωμένο δωμάτιο και υποβάλλεται σε υγρή απολύμανση πριν σταλεί στο πλυντήριο.
Παιχνίδιαπρέπει να είναι ατομική και να απολυμαίνεται μετά τη χρήση από άρρωστο παιδί. Παιχνίδια χαμηλής αξίας πρέπει να καίγονται. Για απολύμανση απαλλάσσωκαι τα πιάτα που κατασκευάζονται από αυτά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ευρύτερα στην πράξη, ειδικές συσκευές.
Εάν δεν είναι διαθέσιμα στην τουαλέτα του νοσοκομείου, για τη συλλογή εκκρίσεων από ασθενείς με εντερικές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν γαλβανισμένες δεξαμενές με καπάκι και σήμα 5, 10, 20 λίτρων.
Αφού γεμίσετε τη δεξαμενή σε ορισμένο ύψος κοπράνωνΤα τελευταία υποβάλλονται σε απολύμανση με τον καθορισμένο τρόπο και τίθεται σε χρήση εφεδρική δεξαμενή.
Το ιατρικό προσωπικό που φροντίζει ασθενείς υποχρεούται να τηρεί αυστηρά τους κανόνες προσωπικής πρόληψης (σχολαστικό πλύσιμο και απολύμανση των χεριών μετά την ολοκλήρωση της φροντίδας του ασθενούς, πριν από τη διανομή τροφής, τη σίτιση κατάκοιτων ασθενών, παιδιών κ.λπ.).
Είναι υποχρεωτική η χρήση αναπνευστικών συσκευών σε τμήματα για ασθενείς με λοιμώξεις από αεροζόλ. Απαγορεύεται το φαγητό από το προσωπικό στους θαλάμους και στους διαδρόμους.
Στα νοσοκομεία λοιμώξεων και στην επικράτειά τους, συστηματική έλεγχος μυγών, άλλων εντόμων και τρωκτικώνκαι να διασφαλίσουν ότι οι χώροι των νοσοκομείων και τα βοηθητικά κτίρια διατηρούνται σε πλήρεις συνθήκες υγιεινής.
Η ομάδα απολύμανσης παραδίδεται στο ξέσπασμα μαζί με όλο τον εξοπλισμό απολύμανσης με μεταφορικό μέσο που προορίζεται για την εκκένωση ενός μολυσμένου ασθενούς, εάν δεν είναι δυνατό να διατεθεί ξεχωριστό όχημα για αυτούς τους σκοπούς.
Κατά την άφιξη στο ξέσπασμα, το απολυμαντικό καθορίζει ένα μέρος για να τοποθετήσει τα εξωτερικά ρούχα της ομάδας απολύμανσης, φοράει ειδικά ρούχα, εξετάζει το ξέσπασμα και ανακαλύπτει όλες τις συνθήκες που καθορίζουν το εύρος και το περιεχόμενο των μέτρων απολύμανσης, σύμφωνα με τις οποίες περιγράφει ένα σχέδιο για την τελική απολύμανση.
Τα κύρια στάδια της τελικής απολύμανσης σε ένα ξέσπασμα επιδημίας είναι:
- σύμφωνα με ενδείξεις, εξόντωση μυγών με κλειστά παράθυρα, αεραγωγούς και πόρτες.
- επεξεργασία της πόρτας του δωματίου όπου βρισκόταν ο ασθενής και του δαπέδου στο δωμάτιο του ασθενούς με απολυμαντικό διάλυμα.
- απολύμανση εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων σε απολυμαντικό διάλυμα ή με βρασμό.
- απολύμανση των υπολειμμάτων τροφής του ασθενούς με απολυμαντικά ή βράσιμο·
- απολύμανση σκευών τροφίμων με απολυμαντικό διάλυμα ή βρασμό.
- απολύμανση εκκρίσεων και πιάτων για εκκρίσεις με χρήση απολυμαντικού διαλύματος ή βρασμού.
- απολύμανση παιχνιδιών με απολυμαντικό διάλυμα ή βρασμό.
- συλλογή αντικειμένων για απολύμανση θαλάμου.
- προετοιμασία τοίχων και μεμονωμένων αντικειμένων για απολύμανση.
- απολύμανση πινάκων, ειδωλίων και γυαλισμένων αντικειμένων.
- , συσκευασία ρούχων εργασίας, πλύσιμο χεριών.
Εκτός από την τήρηση της παραπάνω σειράς ενεργειών απολύμανσης, η απολύμανση πρέπει να ξεκινά από πιο απομακρυσμένα σημεία του δωματίου και τις γωνίες, διαδοχικά να κινείται προς την έξοδο, μετά την οποία απολυμαίνονται οι διάδρομοι, η κουζίνα και η τουαλέτα.
Για την απολύμανση του θαλάμου λαμβάνονται από εστίες των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών: πανώλη, χολέρα, υποτροπιάζων πυρετός, επιδημικός τύφος, νόσος Brill, πυρετός Q (πνευμονική μορφή), άνθρακας, ιογενείς αιμορραγικοί πυρετοί, τυφοειδής πυρετός, παρατύφος πυρετός, φυματίωση, λέπρα. , διφθερίτιδα , μυκητιασικές παθήσεις των μαλλιών, του δέρματος και των νυχιών (μικροσπορία, τριχοφυτίαση, ρουβροφύτωση, favus), ψώρα.
Η απολύμανση του θαλάμου πρέπει να γίνεται στα αντικείμενα όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και όσων ήρθαν σε επαφή μαζί του. Τα αντικείμενα που υπόκεινται σε απολύμανση θαλάμου ταξινομούνται και τοποθετούνται σε σακούλες χωριστά για απολύμανση με ατμό-αέρα, ατμό και ατμό-φορμαλίνη. Για όλα τα πράγματα που αποστέλλονται στο κελί, συντάσσεται απόδειξη σε δύο αντίγραφα, το ένα αφήνεται στους κατόχους των πραγμάτων και το δεύτερο αποστέλλεται στο κελί μαζί με τα πράγματα.
Τα πράγματα που τοποθετούνται σε σακούλες αφαιρούνται και φορτώνονται σε ασθενοφόρο αμέσως μετά τη συλλογή τους. Οι σακούλες με τα πράγματα πρέπει να ψεκάζονται εξωτερικά με απολυμαντικό διάλυμα πριν αφαιρεθούν από τη φωτιά.
Όταν εργάζονται για νοσηλεία και εστιακή απολύμανση, οι γιατροί, το νοσηλευτικό και το κατώτερο ιατρικό προσωπικό που έρχονται σε επαφή με μολυσματικούς ασθενείς, υλικό μολυσμένο με παθογόνους οργανισμούς και χώρους, όταν έρχονται στη δουλειά, πρέπει να αφήνουν όλα τα προσωπικά ρούχα, εσώρουχα και παπούτσια σε ατομικές ντουλάπες και να φορούν καθαρές φόρμες.
Όταν εργάζεστε σε εστίες, το προσωπικό απολύμανσης δεν πρέπει να χρησιμοποιεί τις κρεμάστρες που είναι διαθέσιμες στο ξέσπασμα. Τα ρούχα που αφαιρούνται από το προσωπικό θα πρέπει να φυλάσσονται σε ειδική θήκη ή να τοποθετούνται σε προ-απολυμασμένο χώρο. Απαγορεύεται η εργασία σε πυρκαγιές χωρίς ειδικό ρουχισμό.
Όταν εργάζεστε με απολυμαντικά, το προσωπικό πρέπει να φορά αναπνευστήρα και να διασφαλίζει ότι τα χρησιμοποιούμενα προϊόντα δεν έρχονται σε επαφή με το δέρμα. πριν πάρετε λαστιχένια γάντια, πρέπει να πλύνετε τα χέρια σας (με γάντια) με σαπούνι, να σκουπίσετε και να αφαιρέσετε προσεκτικά τα γάντια από τα χέρια σας. Ο εξοπλισμός απολύμανσης πρέπει να αποθηκεύεται σε ειδικό δωμάτιο - ντουλάπια, καλύμματα, δοχεία κ.λπ.
Η τελική απολύμανση της μεταφοράς στην οποία εκκενώθηκε ο μολυσμένος ασθενής πραγματοποιείται από τον απολυμαντήρα του τμήματος υποδοχής του νοσοκομείου και η μεταφορά που παρέδωσε τα πράγματα από την εστία για απολύμανση θαλάμου και επικοινωνία ατόμων για υγειονομική περίθαλψη απολυμαίνεται από το προσωπικό που έφερε τα πράγματα και οι άνθρωποι.
Το απολυμαντικό διάλυμα για την επεξεργασία οχημάτων λαμβάνεται στην ίδια συγκέντρωση όπως και για την απολύμανση στην εστία.
Για την απολύμανση των οχημάτων, το τμήμα υποδοχής του νοσοκομείου πρέπει να διαθέτει απολυμαντικά διαλύματα και τον απαραίτητο εξοπλισμό.
Οι ταπετσαρίες και τα καλύμματα από λαδόπανα Dermantin σκουπίζονται με κουρέλια και οι μαλακοί καναπέδες σκουπίζονται με βούρτσες εμποτισμένες σε απολυμαντικό διάλυμα.
Στους πιο συνηθισμένους λαμπτήρες χαμηλής πίεσης, σχεδόν ολόκληρο το φάσμα ακτινοβολίας πέφτει σε μήκος κύματος 253,7 nm, το οποίο είναι σε καλή συμφωνία με την κορυφή της καμπύλης βακτηριοκτόνου απόδοσης (δηλαδή την αποτελεσματικότητα της απορρόφησης υπεριώδους από τα μόρια DNA). Αυτή η κορυφή βρίσκεται γύρω από το μήκος κύματος της ακτινοβολίας ίσο με 253,7 nm, το οποίο έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στο DNA, αλλά οι φυσικές ουσίες (για παράδειγμα, το νερό) καθυστερούν τη διείσδυση της υπεριώδους ακτινοβολίας.
Η μικροβιοκτόνος υπεριώδης ακτινοβολία σε αυτά τα μήκη κύματος προκαλεί διμερισμό της θυμίνης στα μόρια DNA. Η συσσώρευση τέτοιων αλλαγών στο DNA των μικροοργανισμών οδηγεί σε επιβράδυνση του ρυθμού αναπαραγωγής και εξαφάνισής τους. Οι λαμπτήρες υπεριώδους με βακτηριοκτόνο δράση χρησιμοποιούνται κυρίως σε συσκευές όπως βακτηριοκτόνοι ακτινοβολητές και βακτηριοκτόνοι ανακυκλωτές.
Η εγκατάσταση αποτέφρωσης χρησιμοποιείται για την έγκαιρη απόρριψη διαφόρων βιομηχανικών και βιολογικών αποβλήτων που παράγονται σε διάφορες επιχειρήσεις.
Η διάθεση των απορριμμάτων στον αποτεφρωτήρα γίνεται σε υψηλές θερμοκρασίες, γεγονός που εξασφαλίζει την αποσύνθεση των οργανικών ενώσεων σε ανόργανες και καταστρέφει όλη την παθογόνο μικροχλωρίδα.
Ο αποτεφρωτήρας δεν χρησιμοποιείται για την καταστροφή επιβλαβών ουσιών και απορριμμάτων που δεν αποσυντίθενται σε υψηλές θερμοκρασίες ή που σχηματίζουν επιβλαβείς ουσίες σε υψηλές θερμοκρασίες.
Οι ειδικοί καυστήρες που χρησιμοποιούνται στη μονάδα αποτέφρωσης εξασφαλίζουν αξιόπιστη και ασφαλή καταστροφή βιολογικών και βιομηχανικών υπολειμμάτων. Χάρη σε αυτά, η θερμοκρασία στη δεξαμενή όπου καταστρέφονται τα απόβλητα μπορεί να είναι πάνω από χίλιους βαθμούς, γεγονός που σας επιτρέπει να κάψετε τυχόν απόβλητα και να σκοτώσετε όλους τους μικροοργανισμούς.
Όταν καταστρέφονται σε έναν αποτεφρωτήρα, ο όγκος των απορριμμάτων μειώνεται δεκάδες φορές και λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα πρακτικά αποστειρωμένης τέφρας.
Ανάλογα με τον τύπο και τις ιδιότητες των πρώτων υλών τροφίμων, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τρόποι παστερίωσης. Υπάρχουν μακρά (σε θερμοκρασία 63-65 C για 30-40 λεπτά), σύντομη (σε θερμοκρασία 85-90 C για 0,5-1 λεπτό) και φλας παστερίωση (σε θερμοκρασία 98 C για αρκετά δευτερόλεπτα).
Όταν ένα προϊόν θερμαίνεται για λίγα δευτερόλεπτα σε θερμοκρασία πάνω από 100 C, συνηθίζεται να μιλάμε για υπερπαστερίωση.
Κατά την παστερίωση, οι φυτικές μορφές μικροοργανισμών του προϊόντος πεθαίνουν, αλλά τα σπόρια παραμένουν σε βιώσιμη κατάσταση και, όταν προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες, αρχίζουν να αναπτύσσονται εντατικά. Επομένως, τα παστεριωμένα προϊόντα (γάλα, μπύρα κ.λπ.) αποθηκεύονται σε χαμηλές θερμοκρασίες για περιορισμένο χρονικό διάστημα.
Πιστεύεται ότι η θρεπτική αξία των προϊόντων παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητη κατά την παστερίωση, αφού διατηρούνται η γεύση και τα πολύτιμα συστατικά (βιταμίνες, ένζυμα).
Παστερίωση δεν σημαίνει αποστείρωση του προϊόντος.Κυρίως σκοτώνεται κατά την παστερίωση ψυχροτροφικά και μεσόφιλα βακτήρια γαλακτικού οξέος (S. lactis, S. cremorisκ.λπ.), ενώ οι θερμόφιλοι στρεπτόκοκκοι και οι εντερόκοκκοι γαλακτικού οξέος, που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, μειώνουν τη δραστηριότητα.
Η αποτελεσματικότητα της παστερίωσης (η φύση της μικροχλωρίδας στο γάλα μετά την παστερίωση) καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες αποθήκευσης του γάλακτος πριν από την παστερίωση (ιδιαίτερα, τη θερμοκρασία ψύξης του μετά το άρμεγμα).
Η παστερίωση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την κονσερβοποίηση τροφίμων, αφού ένα ερμητικά σφραγισμένο δοχείο είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη βλάστηση σπορίων αναερόβιας μικροχλωρίδας (βλ. αλλαντίαση).
Για τους σκοπούς της μακροπρόθεσμης συντήρησης προϊόντων (ειδικά εκείνων που είχαν αρχικά μολυνθεί με χώμα, για παράδειγμα, μανιτάρια, μούρα), καθώς και για ιατρικούς και φαρμακευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται κλασματική παστερίωση - tindalization.
Είναι αδύνατο να αποστειρωθούν υδατικά διαλύματα σε μπουκάλια σε ντουλάπια ξήρανσης, καθώς το νερό μετατρέπεται σε ατμό σε υψηλές θερμοκρασίες και το μπουκάλι μπορεί να σχιστεί.
Στην πράξη, η αποστείρωση με υγρή θερμότητα πραγματοποιείται σε θερμοκρασία 50-150 C και πραγματοποιείται με τους παρακάτω τρόπους.
Οι θάλαμοι απολύμανσης παρέχουν αξιόπιστη απολύμανση ή απεντόμωση ρούχα, κλινοσκεπάσματα, μαλλί, χαλιά, υλικά διάσωσης, βιβλία και άλλα αντικείμενα.
Όλες οι άλλες μέθοδοι απολύμανσης μαλακών αντικειμένων, εκτός από το βράσιμο, δεν εγγυώνται πλήρη απολύμανση και απολύμανση και η απολύμανση με βρασμό είναι απαράδεκτη για εξωτερικά ενδύματα, κλινοσκεπάσματα (μαξιλάρια, κουβέρτες, στρώματα) και ορισμένα άλλα μαλακά είδη.
Οι θάλαμοι απολύμανσης χρησιμοποιούν φυσικά (ατμός νερού, μείγμα ατμού-αέρα, ξηρό ζεστό αέρα), χημικά (φορμαλδεΰδη, κ.λπ.) ή και τα δύο απολυμαντικά ταυτόχρονα.
Οι κάμερες εγκαθίστανται σε ιατρικά και προληπτικά και υγειονομικά-επιδημιολογικά ιδρύματα, καθώς και σε βιομηχανικές επιχειρήσεις.
Βερνίκια και χρώματα έχουν αναπτυχθεί με βάση τις γουανιδίνες. Μειονέκτημα: η «μεμβράνη» (σε υψηλές συγκεντρώσεις) είναι κολλώδης.
Κατάλογος νομοθετικών εγγράφων για θέματα αποστείρωσης και απολύμανσης
- ST SEV 3188-81 "Ιατρικά προϊόντα. Μέθοδοι, μέσα και καθεστώτα αποστείρωσης και απολύμανσης. Όροι και ορισμοί."
- GOST 25375-82 "Μέθοδοι, μέσα και τρόποι αποστείρωσης και απολύμανσης ιατρικών προϊόντων. Όροι και ορισμοί."
- OST 64-1-337-78 "Αντοχή ιατρικών μεταλλικών οργάνων σε μέσα προαποστείρωσης καθαρισμού, αποστείρωσης και απολύμανσης. Ταξινόμηση. Επιλογή μεθόδου."
- Προσωρινές οδηγίες για την αποστείρωση συσκευασμένων πλαστικών γεμιστών μιας χρήσης για χειρουργικές συσκευές αποστράγγισης (εγκεκριμένες από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ 09.11.72 N 995-72).
- Μεθοδολογικές συστάσεις για την αποστείρωση συσκευών τεχνητής κυκλοφορίας αίματος με αέριο αιθυλενοξείδιο (εγκεκριμένο από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ 03.26.73 N 1013-73).
- Προσωρινές οδηγίες για το πλύσιμο και την αποστείρωση χειρουργικών εργαλείων και πλαστικών προϊόντων με υπεροξείδιο του υδρογόνου και μείγμα αιθυλενοξειδίου και μεθυλοβρωμιδίου (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 25 Αυγούστου 1972 N 988-72).
- Οδηγίες για τον έλεγχο αποστειρωτών ατμού (αυτόκλειστα) σε ιατρικά ιδρύματα (τύποι "AV", "AG", AP" και "AOB") (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 28 Νοεμβρίου 1972 N 998-72).
- Μεθοδολογικές συστάσεις για αποστείρωση σε φορητή συσκευή αερίου (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 26 Μαρτίου 1972 N 1014-73).
- Οδηγίες για την προ-αποστείρωση επεξεργασία και την αποστείρωση προϊόντων και εξαρτημάτων από καουτσούκ για ιατρικούς σκοπούς (εγκεκριμένα από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ 06.29.76 N 1433).
- Οδηγίες για την αποστείρωση επιδέσμων, χειρουργικών λευκών ειδών, χειρουργικών εργαλείων, γάντια από καουτσούκ, γυάλινα σκεύη και σύριγγες σε αποστειρωτές ατμού (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 12 Αυγούστου 1980 N 28-4/6).
- Μεθοδολογικές συστάσεις για τη χρήση του dezoxon-1 για απολύμανση και αποστείρωση (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 24 Δεκεμβρίου 1980 N 28-15/6).
- Οδηγίες για τον προαποστείρωση καθαρισμού ιατρικών προϊόντων (εγκεκριμένη από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ 06/08/82 N 28-6/13).
- Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ N 720 της 31ης Ιουλίου 1978 «Για τη βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με πυώδεις χειρουργικές ασθένειες και την ενίσχυση των μέτρων για την καταπολέμηση των νοσοκομειακών λοιμώξεων».
- Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ N 1230 της 6ης Δεκεμβρίου 1979 «Σχετικά με την πρόληψη ασθενειών στα μαιευτικά νοσοκομεία».
- Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ N 752 της 8ης Ιουλίου 1981 «Περί ενίσχυσης μέτρων για τη μείωση της συχνότητας της ιογενούς ηπατίτιδας».
- Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ N 916 της 4ης Αυγούστου 1983 «Περί έγκρισης οδηγιών σχετικά με το υγειονομικό και αντιεπιδημικό καθεστώς και την προστασία της εργασίας του προσωπικού νοσοκομείων (τμημάτων) μολυσματικών ασθενειών».
- Οδηγίες για την ταξινόμηση των εστιών φυματίωσης, την εφαρμογή και τον ποιοτικό έλεγχο των μέτρων απολύμανσης για τη φυματίωση (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 4 Μαΐου 1979 N 10-8/39).
- Οδηγίες για τη χρήση της χλωραμίνης για σκοπούς απολύμανσης (εγκρίθηκε στις 21 Οκτωβρίου 1975 N 1359-75).
- Οδηγίες για τη χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου με απορρυπαντικά για σκοπούς απολύμανσης (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 29 Αυγούστου 1970 N 858-70).
- Οδηγίες για τη χρήση της σουλφοχλωραντίνης για σκοπούς απολύμανσης (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 23 Ιουνίου 1977 N 1755-77).
- Οδηγίες για τη χρήση της χλωροπίνης για απολύμανση (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 24 Δεκεμβρίου 1980 N 28-13/5).
- Οδηγίες για τη χρήση του desam για απολύμανση (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 24 Δεκεμβρίου 1980 N 28-14/6).
- Οδηγίες για αποστείρωση σε αποστειρωτή φορμαλδεΰδης.
- Οδηγίες για τη χρήση του gibitan για απολύμανση 26.08.81 N 28-6/4.
- Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ Νο. 60 της 17ης Ιανουαρίου 1970 «Περί μέτρων για περαιτέρω ενίσχυση και ανάπτυξη των επιχειρήσεων απολύμανσης».
- Μεθοδολογικές συστάσεις για τον χημικό καθαρισμό χειρουργικών εργαλείων από ανοξείδωτο χάλυβα (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 14 Μαρτίου 1983 N 28/6-6).
- Οδηγίες για απολύμανση και απολύμανση ρούχων, κλινοσκεπασμάτων, υποδημάτων και άλλων αντικειμένων σε θαλάμους ατμού-αέρα-φορμαλίνης, ατμού και συνδυασμού και απολύμανση αυτών των αντικειμένων σε θαλάμους απολύμανσης αέρα (08.20.77).
Σύνδεσμοι, λογοτεχνία, διατριβές, βιβλία
- Ο κατάλογος όλων των χημικών απολυμαντικών που διαθέτουν πιστοποιητικό κρατικής εγγραφής παρέχεται στον ιστότοπο Rospotrebnadzor
Η απολύμανση είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών στο εξωτερικό περιβάλλον. Με την ευρεία έννοια, η απολύμανση περιλαμβάνει επίσης την καταστροφή αρθρόποδων - φορέων λοιμώξεων (βλ. Απεντόμωση) και τρωκτικών - φορέων και φορέων λοιμώξεων (βλ. Δερατοποίηση).
Η απολύμανση αποτελεί μέρος ενός συνόλου αντιεπιδημικών και υγειονομικών-προληπτικών μέτρων.
Η απολύμανση χωρίζεται σε τρέχουσα, τελική και προληπτική.
Η τακτική απολύμανση πραγματοποιείται πριν από τη νοσηλεία λοιμώδους ασθενούς, σε περίπτωση που τον αφήσουν στο σπίτι, καθώς και σε λοιμώδη, αντιφυματικά και εξωτερικά ιατρεία. Ταυτόχρονα, οι εκκρίσεις του ασθενούς, τα πιάτα, τα λευκά είδη και άλλα είδη που χρησιμοποιήθηκαν από τον ασθενή απολυμαίνονται συστηματικά και οι χώροι καθαρίζονται καθημερινά με υγρό καθαρισμό με απολυμαντικά. Η συνεχής απολύμανση συνοδεύεται από αυστηρή τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής για τους ασθενείς και το νοσηλευτικό προσωπικό. Οι απλούστερες και πιο προσιτές μέθοδοι τρέχουσας απολύμανσης είναι ο βρασμός, ο υγρός καθαρισμός των χώρων με χρήση απολυμαντικών διαλυμάτων, η χρήση χημικών απολυμαντικών για την απολύμανση των εκκρίσεων του ασθενούς, το μούσκεμα σεντονιών κ.λπ.
Η τρέχουσα απολύμανση οργανώνεται από το προσωπικό των ιατρικών ιδρυμάτων ή έναν βοηθό στον επιδημιολογικό και υγειονομικό σταθμό. Ο έλεγχος και η μεθοδολογική καθοδήγηση για τη σωστή εφαρμογή της τρέχουσας απολύμανσης ανατίθεται σε σταθμούς απολύμανσης ή απολυμαντικά υγειονομικών και επιδημιολογικών σταθμών. Οι άμεσοι εκτελεστές της τρέχουσας απολύμανσης είναι ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτικό προσωπικό σε ιατρικά ιδρύματα ή άτομα που φροντίζουν τους ασθενείς στο σπίτι. Η τρέχουσα απολύμανση διακόπτεται μετά τη νοσηλεία ή την ανάρρωση του ασθενούς σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Η τελική απολύμανση πραγματοποιείται μετά την απομάκρυνση του ασθενούς από την εστία (σε περίπτωση νοσηλείας, ανάρρωσης ή θανάτου). Σκοπός της τελικής απολύμανσης είναι η πλήρης απελευθέρωση της πηγής μόλυνσης από παθογόνους παράγοντες. Η τελική απολύμανση είναι ιδιαίτερα μεγάλης επιδημιολογικής σημασίας λόγω του γεγονότος ότι πολλοί μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να παραμείνουν βιώσιμοι για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περιβαλλοντικά αντικείμενα. Η αποτελεσματικότητα της τελικής απολύμανσης καθορίζεται από το χρονοδιάγραμμα και την πληρότητα της εφαρμογής της μετά την απομάκρυνση του ασθενούς από την εστία. Στις πόλεις πραγματοποιείται τις πρώτες 6 ώρες. μετά τη νοσηλεία του ασθενούς και σε αγροτικές περιοχές - όχι αργότερα από 12 ώρες. Η τελική απολύμανση διενεργείται από σταθμούς απολύμανσης, τμήματα απολύμανσης υγειονομικών και επιδημιολογικών σταθμών και ιατρικούς χώρους. Οι εργασίες απολύμανσης στην εστία ολοκληρώνονται με την προετοιμασία των σχετικών εγγράφων.
Πραγματοποιείται προληπτική απολύμανση για την πρόληψη της εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών κυρίως σε χώρους με πολύ κόσμο (σε παιδικές ομάδες, χώρους εστίασης, ιατρικά ιδρύματα).
Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι προληπτικής απολύμανσης είναι: βρασμός, έγκαιρος καθαρισμός με απομάκρυνση σκουπιδιών και άλλων απορριμμάτων, χλωρίωση του νερού κ.λπ. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης την καταπολέμηση των εντόμων και των τρωκτικών.
Όλα τα χημικά απολυμαντικά είναι τοξικά για ανθρώπους και ζώα, επομένως πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις κατά την εργασία με αυτά.
Χαρακτηριστικά απολύμανσης για ορισμένες μολυσματικές ασθένειες:
- Αδενοϊικές λοιμώξεις
- Τυφοειδής πυρετός, παρατυφοειδής πυρετός, χολέρα
- Γρίπη
- Επιδημική ηπατίτιδα (νόσος Botkin), εντεροϊικές λοιμώξεις (πολιομυελίτιδα, λοίμωξη Coxsackie, λοίμωξη ECHO)
- Δερματομυκητίαση (τριχοφύτωση, μικροσπορία, ψώρα, επιδερμοφύτωση)
- Δυσεντερία, σαλμονέλωση
- Διφθερίτιδα
- Πυρετός Q
- Ορνίθωση
- Ευλογιά φυσική
- άνθρακας
- Σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις (απολύμανση σε μαιευτήρια)
- Τύφος
- Φυματίωση
- Ψώρα
- Επιχείρηση απολύμανσης
Απολύμανση. Μέθοδοι, είδη και μέθοδοι απολύμανσης
Απολύμανση(από το λατινικό "de" - απελευθέρωση και "infectio" - μόλυνση) ή απολύμανση - η καταστροφή παθογόνων μολυσματικών ασθενειών στο ανθρώπινο περιβάλλον χρησιμοποιώντας ειδικά μέσα.
Η απολύμανση και η αποστείρωση στα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης ρυθμίζονται από το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας της 25ης Νοεμβρίου. 2002, Αρ. 165 «Σχετικά με την απολύμανση και την αποστείρωση σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης».
Η απολύμανση (απολύμανση) αντικειμένων μπορεί να γίνειπραγματοποιούνται με τους εξής τρόπους:
1. Άρδευση, επεξεργασία επιφανειών χώρων, εξοπλισμού, επίπλων, οχημάτων και άλλων με αερολύματα απολυμαντικών διαλυμάτων.
2. Σκούπισμα με ένα πανί εμποτισμένο σε απολυμαντικό διάλυμα των επιφανειών επίπλων, εξοπλισμού, παιχνιδιών, ιατρικών προϊόντων, ειδών φροντίδας ασθενών και άλλων.
3. Βύθιση σε απολυμαντικό διάλυμα πιάτων, λευκών ειδών, παιχνιδιών, ιατρικών προϊόντων, ειδών φροντίδας ασθενών και άλλων.
4. Επεξεργασία με απολυμαντικά σε μορφή σκόνης, κόκκων ή συμπυκνωμένων διαλυμάτων τους από εκκρίσεις, υπολείμματα τροφών, πτώματα, δοχεία σκουπιδιών, χώμα και άλλα.
5. Θεραπεία με μείγμα ατμού-αέρα, ατμού, μίγμα ατμού-φορμαλίνης, ζεστού αέρα στους θαλάμους ρούχων, παπουτσιών, κλινοσκεπασμάτων, μαλακών παιχνιδιών και άλλων.
6. Ακτινοβόληση αέρα και επιφανειών με υπεριώδεις ακτίνες.
Η επιλογή της μεθόδου απολύμανσης καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά του αντικειμένου που απολυμαίνεται.
Είδη απολύμανσης
Υπάρχουν εστιακές και προληπτικές απολυμάνσεις.
Εστιακή απολύμανση – πρόκειται για απολύμανση, η οποία πραγματοποιείται σε επιδημική εστία μολυσματικής νόσου. Η εστιακή απολύμανση χωρίζεται σε ρεύμαΚαι τελικό.
Τρέχουσα εστιακή απολύμανση– πρόκειται για απολύμανση, η οποία πραγματοποιείται στο ξέσπασμα παρουσία εστίας μόλυνσης και αποσκοπεί στην καταστροφή παθογόνων παραγόντων καθώς απελευθερώνονται από τον ασθενή ή τον φορέα. Οι πιο κοινές ενδείξεις για τακτική απολύμανση είναι:
– διατήρηση του ασθενούς στο σπίτι πριν από τη νοσηλεία.
– θεραπεία του ασθενούς στο σπίτι και στο νοσοκομείο·
– η παρουσία φορέα μόλυνσης στο ξέσπασμα·
– η παρουσία ανάρρων (ασθενείς που αναρρώνουν) στο ξέσπασμα.
Η τακτική απολύμανση πραγματοποιείται καθημερινά, η συχνότητά της καθορίζεται από τον τύπο της μολυσματικής νόσου. Για τη διεξαγωγή απολύμανσης ρουτίνας, πρέπει να χρησιμοποιούνται απολυμαντικά εγκεκριμένα για χρήση από το Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας και με εγκεκριμένες οδηγίες χρήσης τους. Η συγκέντρωση του διαλύματος εργασίας του απολυμαντικού εξαρτάται από τον τύπο της μολυσματικής παθολογίας.
Η τακτική απολύμανση περιλαμβάνει υγρό καθαρισμό των χώρων με χρήση απολυμαντικού διαλύματος, απολύμανση των σκευών εκκένωσης και εκκένωσης, υπολειμμάτων τροφίμων, ειδών προσωπικής υγιεινής και ειδών φροντίδας ασθενών με απολυμαντικά. Μία από τις μεθόδους τρέχουσας απολύμανσης για λοιμώξεις που μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (γρίπη, ιλαρά κ.λπ.) είναι η υπεριώδης ακτινοβολία των χώρων όπου βρίσκονται οι ασθενείς.
Τελική εστιακή απολύμανση- πρόκειται για απολύμανση, η οποία πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση της πηγής μόλυνσης από την πηγή, προκειμένου να απελευθερωθεί πλήρως η περιοχή από παθογόνα που απομονώνονται από τον ασθενή. Η διαφορά του από την τρέχουσα απολύμανση, που πραγματοποιείται επανειλημμένα, είναι ότι πραγματοποιείται μία φορά και είναι ολοκληρωμένη.
Τα στάδια της τελικής απολύμανσης είναι:
– προετοιμασία απολυμαντικών.
– σύμφωνα με ενδείξεις – απεντόμωση (εξόντωση εντόμων).
– επεξεργασία της πόρτας του δωματίου όπου βρισκόταν ο ασθενής (φορέας της μόλυνσης) και του δαπέδου στο δωμάτιό του με απολυμαντικό διάλυμα.
– απολύμανση λευκών ειδών, παιχνιδιών, υπολειμμάτων τροφής του ασθενούς (φορέας μόλυνσης), πιάτων, εκκρίσεων και πιάτων για εκκρίσεις.
– συλλογή αντικειμένων για απολύμανση θαλάμου.
– απολύμανση τοίχων, αντικειμένων, παραθύρων, επίπλων, δαπέδων.
– απολύμανση εξοπλισμού καθαρισμού.
Γίνεται τελική απολύμανση για τυφοειδή πυρετό, παρατυφοειδή πυρετό, τύφο, νόσο του Brill, άνθρακα, πανώλη, χολέρα, μεταδοτικό ιογενή αιμορραγικό πυρετό, πυρετό Q, μυκητιασικές ασθένειες, ψώρα, διφθερίτιδα, ιογενή ηπατίτιδα Α, Ε, οξείες εντερικές λοιμώξεις, σαλμονέλωση ), πολιομυελίτιδα, φυματίωση.
Για τις ασθένειες αυτές, η τελική απολύμανση πραγματοποιείται είτε αμέσως μετά την εκκένωση του ασθενούς, είτε εντός 24 ωρών από την ανίχνευση της νόσου.
Για άλλα λοιμώδη νοσήματα, τελική απολύμανση γίνεται ανάλογα με την επιδημική κατάσταση με απόφαση του προϊσταμένου κρατικού υγειονομικού της διοικητικής επικράτειας.
Προληπτική απολύμανση – πρόκειται για απολύμανση, η οποία πραγματοποιείται ελλείψει προσδιορισμένης πηγής μόλυνσης σε μέρη όπου είναι πιθανό να συσσωρευτούν παθογόνα μολυσματικών ασθενειών (εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, εκπαιδευτικά ιδρύματα, καταστήματα εστίασης και λιανικής, σιδηροδρομικοί σταθμοί κ.λπ.).
Η προληπτική απολύμανση πραγματοποιείται με χρήση φυσικών, χημικών και βιολογικών μεθόδους.
Φυσική μέθοδος απολύμανσης– πρόκειται για την καταστροφή ή μείωση του πληθυσμού των παθογόνων παραγόντων υπό την επίδραση φυσικών παραγόντων (υψηλή θερμοκρασία, υπεριώδης ακτινοβολία, υπερηχογράφημα κ.λπ.). Η καταστροφή των παθογόνων παραγόντων συμβαίνει υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, της ξήρανσης, των υδρατμών, του βρασμού, της πύρωσης, της καύσης, του ξηρού ζεστού αέρα και του σιδερώματος. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μηχανικοί παράγοντες όπως πλύσιμο, καθαρισμός, φιλτράρισμα, αερισμός κ.λπ. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η απλότητα και η προσβασιμότητα στην εφαρμογή· τα μειονεκτήματα είναι ότι είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης απολύμανση.
Βιολογικές μέθοδοι απολύμανσηςπεριλαμβάνουν τη χρήση βιολογικών φίλτρων, βιοθερμικών θαλάμων και βακτηριοφάγων.
Χημική μέθοδος απολύμανσηςπεριλαμβάνει τη χρήση χημικών απολυμαντικών.
Ως πρώτο στάδιο της αποστείρωσης, πραγματοποιείται επίσης απολύμανση για την πρόληψη της επαγγελματικής μόλυνσης των ιατρικών εργαζομένων.
Θεραπεία προαποστείρωσης
Η θεραπεία προ-αποστείρωσης (PST) πραγματοποιείται για την απομάκρυνση των υπολειμματικών ποσοτήτων φαρμάκων, τη μείωση της αρχικής μόλυνσης με μικροοργανισμούς και την απομάκρυνση πρωτεϊνών, λίπους και μηχανικών προσμίξεων.
Τις περισσότερες φορές, η επεξεργασία προαποστείρωσης (καθαρισμός) πραγματοποιείται με 2 τρόπους:
– με εμβάπτιση του αντικειμένου που υποβάλλεται σε επεξεργασία σε διάλυμα καθαρισμού.
– με βρασμό του επεξεργασμένου αντικειμένου.
Ο καθαρισμός πριν από την αποστείρωση με εμβάπτιση σε διάλυμα πλύσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
Διαβροχή σε διάλυμα καθαρισμού ενώ βυθίζεται πλήρως το προϊόν. Η συγκέντρωση, η θερμοκρασία του διαλύματος καθαρισμού και ο χρόνος διατήρησης καθορίζονται από τις οδηγίες χρήσης.
2. Πλύσιμο κάθε προϊόντος στο ίδιο διάλυμα στο οποίο πραγματοποιήθηκε το μούλιασμα, χρησιμοποιώντας μια βούρτσα, μια μπατονέτα με βαμβακερή γάζα ή ένα πανί, κανάλια - χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Η διάρκεια πλυσίματος είναι 0,5–1 λεπτό.
3. Ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό για 0,5–1 λεπτό.
Στεγνώστε με ζεστό αέρα (θερμοκρασία 85°C) μέχρι να εξαφανιστεί η υγρασία.
Ο καθαρισμός πριν από την αποστείρωση με βρασμό αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
1. Βράζουμε με εγκεκριμένα απορρυπαντικά για 15 λεπτά.
2. Πλύσιμο κάθε προϊόντος κατά τη διαδικασία του ξεπλύματος με τρεχούμενο πόσιμο νερό χρησιμοποιώντας βούρτσα, μπατονέτα με βαμβακερή γάζα ή υφασμάτινη χαρτοπετσέτα, κανάλια χρησιμοποιώντας σύριγγα για 0,5–1 λεπτό.
3. Ξεπλύνετε με τρεχούμενο πόσιμο νερό για 5–10 λεπτά.
4. Ξεπλύνετε με απεσταγμένο νερό.
5. Στεγνώστε με ζεστό αέρα (θερμοκρασία 85°C) μέχρι να στεγνώσει.
Στην πραγματικότητα στείρωση
Χρησιμοποιούνται φυσικές και χημικές μέθοδοι για την αποστείρωση προϊόντων και ιατρικών προμηθειών, ειδών φροντίδας ασθενών κ.λπ. Η επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου αποστείρωσης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά των προϊόντων που αποστειρώνονται.
Κατά την αποστείρωση, κατά κανόνα, τα προϊόντα συσκευάζονται σε υλικά συσκευασίας αποστείρωσης ή σε κουτιά αποστείρωσης (κουτιά).
Οι συσκευασίες με αποστειρωμένα προϊόντα πρέπει να περιέχουν πληροφορίες σχετικά με την ημερομηνία αποστείρωσης και στα κουτιά αποστείρωσης - σχετικά με τις ημερομηνίες αποστείρωσης και ανοίγματος, πιστοποιημένες με την υπογραφή υγειονομικού προσωπικού.
Για την αποστείρωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υλικά συσκευασίας που είναι δεόντως εγκεκριμένα για βιομηχανική παραγωγή και χρήση στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η αποστείρωση εργαλείων χωρίς συσκευασία (σε ανοιχτούς δίσκους).
Η περίοδος διατήρησης της στειρότητας των προϊόντων που αποστειρώνονται σε σφραγισμένες χάρτινες συσκευασίες (χρησιμοποιείται χαρτί σακούλας ανθεκτικό στο υγρό, χαρτί συσκευασίας υψηλής αντοχής, χαρτί κρεπ) είναι 20 ημέρες. Προϊόντα που αποστειρώνονται χωρίς συσκευασία τοποθετούνται σε «αποστειρωμένο τραπέζι» και χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας βάρδιας εργασίας.
Προηγούμενο12345678910111213141516Επόμενο
Απολύμανση —
Έλεγχος παρασίτων —
Δερατοποίηση -
Είδη απολύμανσης
Σκοπός απολύμανσης.
Εστιακή απολύμανσηδιαιρούμενο με:
- απολύμανση με εστιακό ρεύμα
Μέθοδοι απολύμανσης
Αυτά περιλαμβάνουν:
- πλύσιμο χεριών.
- παστερίωση;
- βρασμό σε απεσταγμένο νερό - 30 λεπτά από τη στιγμή του βρασμού σε θερμοκρασία 100°C και με την προσθήκη διττανθρακικού νατρίου (μαγειρική σόδα) - 15 λεπτά από τη στιγμή του βρασμού σε πλήρη βύθιση.
Πριν βράσουν, τα προϊόντα καθαρίζονται από οργανικούς ρύπους σε ξεχωριστό δοχείο, πλένονται σύμφωνα με τα μέτρα αντιεπιδημικής προστασίας, το νερό πλύσης απολυμαίνεται και χύνεται στην αποχέτευση.
Δεν βρήκατε αυτό που ψάχνατε; Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση:
Απολύμανση — Πρόκειται για την καταστροφή (απολύμανση) παθογόνων και ευκαιριακών μικροοργανισμών και των βλαστικών μορφών τους στο ανθρώπινο περιβάλλον.
Έλεγχος παρασίτων — καταστροφή εντόμων επιβλαβών για τον άνθρωπο, κρότωνες, ψείρες, ψύλλοι (φορείς μολυσματικών ασθενειών)
Δερατοποίηση -καταστροφή επιβλαβών τρωκτικών (πηγές μόλυνσης).
Είδη απολύμανσης
Σκοπός απολύμανσης- καταστροφή παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών στο εξωτερικό περιβάλλον θαλάμων και λειτουργικών χώρων εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης, σε ιατρικό εξοπλισμό και όργανα.
Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι απολύμανσης::
Ø προληπτικά (σε απουσία βλάβης)
Ø εστιακή (αν υπάρχει εστία) απολύμανση.
Γίνεται προληπτική απολύμανση για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.
Εστιακή απολύμανσηδιαιρούμενο με:
- απολύμανση με εστιακό ρεύμα , που πραγματοποιείται στην πηγή της μόλυνσης, στο κρεβάτι ενός μολυσμένου ασθενούς, πραγματοποιείται επανειλημμένα.
- εστιακή τελική απολύμανση , η οποία διενεργείται μία φορά μετά από απομόνωση, νοσηλεία στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων, ανάρρωση ή θάνατο του ασθενούς με σκοπό την πλήρη απελευθέρωση της λοιμώδους εστίας από παθογόνους παράγοντες.
Μέθοδοι απολύμανσης
Υπάρχουν μηχανικές, φυσικές, χημικές, βιολογικές και συνδυασμένες μέθοδοι απολύμανσης.
Μέθοδοι μηχανικής απολύμανσης:
Αυτά περιλαμβάνουν:
- υγρός καθαρισμός χώρων και επίπλων·
- χτύπημα ρούχων, κλινοσκεπασμάτων και κλινοσκεπασμάτων.
- καθαρισμός των χώρων από τη σκόνη χρησιμοποιώντας ηλεκτρική σκούπα, άσπρισμα και βάψιμο των χώρων.
- πλύσιμο χεριών.
Φυσικές (θερμικές) μέθοδοι απολύμανσης:
Οι φυσικές μέθοδοι απολύμανσης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μεθόδους:
- χρήση του ηλιακού φωτός?
- ακτινοβολία με εκπομπούς υπεριώδους για την απολύμανση του εσωτερικού αέρα και των επιφανειών.
- σιδέρωμα με ζεστό σίδερο, ψήσιμο, φρύξη.
- καύση σκουπιδιών και αντικειμένων χωρίς αξία·
- επεξεργασία με βραστό νερό ή θέρμανση σε σημείο βρασμού.
- παστερίωση;
- Tindalization (κλασματική παστερίωση για 6-7 ημέρες στους 60°C, έκθεση - 1 ώρα).
- βρασμό σε απεσταγμένο νερό - 30 λεπτά από τη στιγμή του βρασμού σε θερμοκρασία 100°C και με την προσθήκη διττανθρακικού νατρίου (μαγειρική σόδα) - 15 λεπτά από τη στιγμή του βρασμού σε πλήρη βύθιση. Πριν βράσουν, τα προϊόντα καθαρίζονται από οργανικούς ρύπους σε ξεχωριστό δοχείο, πλένονται σύμφωνα με τα μέτρα αντιεπιδημικής προστασίας, το νερό πλύσης απολυμαίνεται και χύνεται στην αποχέτευση.
Χρησιμοποιείται επίσης το ζεμάτισμα με βραστό νερό και η βράση.
- Η μέθοδος απολύμανσης αέρα (χωρίς συσκευασία, σε φούρνο ξηρής θερμοκρασίας στους T° - 180°C, έκθεση 60 λεπτά από τη στιγμή που επιτυγχάνεται η θερμοκρασία) χρησιμοποιείται εάν προϊόντα από γυαλί, μέταλλα, καουτσούκ, λατέξ, ανθεκτικά στη θερμότητα Τα πολυμερή μέταλλα δεν είναι μολυσμένα με οργανικές ουσίες.
- Μέθοδος ατμού Απολυμαντικό μέσο: υδρατμοί υπό υπερπίεση 2 atm.
Η φυσική μέθοδος είναι η πιο αξιόπιστη και αβλαβής για το προσωπικό.
Εάν το επιτρέπουν οι συνθήκες, δηλαδή ο εξοπλισμός, η σειρά προϊόντων, θα πρέπει να προτιμάται αυτή η μέθοδος.
Δεν βρήκατε αυτό που ψάχνατε; Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση.
