Η μελέτη της κατάστασης του εμβρύου στη μήτρα είναι εξαιρετικά σημαντική σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, αλλά υπάρχουν ορισμένες, καθορισμένες προθεσμίες που πρέπει να τηρούνται, ώστε οι γιατροί να έχουν τη μέγιστη δυνατή ποσότητα πληροφοριών για την υγεία του αγέννητου παιδιού. Αυτή η διάγνωση είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει μια σειρά από διαγνωστικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου.
Η εξέταση με υπερήχους (υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα) είναι μια μέθοδος ενόργανης διάγνωσης, στην οποία μελετάται η κατάσταση του εμβρύου και των διαφόρων οργάνων με τη βοήθεια υπερηχητικών κυμάτων, επειδή ο υπέρηχος δεν εκτελείται μόνο σε έγκυες γυναίκες. Αυτή η μέθοδος εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα, λίγο περισσότερο από μισό αιώνα πριν, αλλά τώρα έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο, από τις φτωχότερες έως τις πιο πλούσιες χώρες. Και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Δεδομένου ότι αυτό το άρθρο συζητά το υπερηχογράφημα στην 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αξίζει να τονίσουμε τα πάντα από τη σκοπιά της γυναίκας που εξετάζεται. Με αυτόν τον τρόπο:
- Το πρώτο πράγμα για το οποίο μπορεί να ανησυχεί μια μέλλουσα μητέρα είναι η ασφάλεια. Τέτοια ερωτήματα προκύπτουν όχι μόνο από περιέργεια, αλλά και λόγω της ανάδυσης της ευθύνης για τη ζωή του παιδιού.
Η διάγνωση με υπερήχους από αυτή την άποψη είναι απολύτως ασφαλής, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης των τεχνολογιών υπερήχων στην ιατρική πρακτική.
Αυτό οφείλεται στη φύση των κυμάτων που χρησιμοποιούνται στη μέθοδο. Στον πυρήνα του, αν δεν πάτε στις ιδιαιτερότητες της φυσικής, τα υπερηχητικά κύματα είναι ένας πολύ δυνατός ήχος και η ίδια η συσκευή λειτουργεί με μια αρχή παρόμοια με την ηχοεντοπισμό. Δηλαδή, η συσκευή εκπέμπει κύματα με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που περνούν από ιστούς που δεν χρειάζονται διαγνωστικά, ανακλώνται από δομές στόχους και στη συνέχεια καταχωρούνται και επεξεργάζονται από τη συσκευή. Το τελευταίο, με τη σειρά του, αναλύει τα λαμβανόμενα δεδομένα και εμφανίζει τις τελικές πληροφορίες στην οθόνη.
- Εκτός από το γεγονός ότι ο υπέρηχος στις 22 εβδομάδες κύησης είναι ασφαλής, είναι επίσης αρκετά κατατοπιστικός. Η διάγνωση με υπερήχους μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο μεγάλες δυσπλασίες ή έλλειψη εμβρυϊκής ανάπτυξης, αλλά επίσης. Ταυτόχρονα, προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα και η ακρίβεια των πληροφοριών που λαμβάνονται, εκτός από το συμβατικό υπερηχογράφημα κατά την 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, και ή μπορεί να συνδεθεί.
- Όταν αναφέρθηκε το γεγονός ότι ο υπέρηχος είναι διαθέσιμος σχεδόν παντού, τίθεται αμέσως το ζήτημα της τιμής. Η υπερηχογραφική εξέταση είναι προσιτή σε όλους σχεδόν ή μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν, με την επιφύλαξη της διαθεσιμότητας της κατάλληλης παραπομπής. Μηχανήματα είναι διαθέσιμα στις περισσότερες κλινικές, αλλά υπάρχουν και φορητές εκδόσεις του μηχανήματος που επιτρέπουν τον υπερήχο να είναι πιο κοινός.
Όταν ένας γιατρός ή οποιοσδήποτε άλλος μιλάει για τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, τότε φυσικά προκύπτουν ερωτήματα για τα μειονεκτήματα.
- Πολλά στη διάγνωση υπερήχων εξαρτώνται από τον ειδικό και την ποιότητα του εξοπλισμού. Μπορεί όμως ο υπέρηχος να είναι λάθος στις 21 - 23 εβδομάδες εγκυμοσύνης; Εδώ, πολλά εξαρτώνται από το είδος του ελαττώματος που υπάρχει ή από το τι «ψάχνει» ο γιατρός σε μια υπερηχογραφική σάρωση.
- Μερικές φορές, μόνο ορισμένα σημεία μπορούν να ανιχνευθούν σε μια συμβατική υπερηχογραφική εξέταση, τα οποία απαιτούν διευκρίνιση χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους. Για παράδειγμα, η ήδη αναφερθείσα dopplerography. Εκτός από τις ασθένειες, το φύλο του παιδιού είναι επίσης σημαντικό για τους γονείς, αλλά μερικές φορές είναι σημαντικό και από ιατρικής άποψης. Είναι απαραίτητο για τους γιατρούς να γνωρίζουν το φύλο του παιδιού εάν υπάρχει κίνδυνος γενετικών ασθενειών όπως η αιμορροφιλία, η οποία κληρονομείται μόνο μέσω της ανδρικής γραμμής.
- Στην πρώτη μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχου (), είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί το φύλο με υπερηχογράφημα. Αλλά ξεκινώντας από την 22-23η εβδομάδα, ο υπέρηχος μπορεί να δώσει πιο ακριβή απάντηση, αλλά ακόμη και εδώ υπάρχουν σφάλματα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω - πολλά εξαρτώνται από την εμπειρία του ειδικού και τον εκσυγχρονισμό του εξοπλισμού που διαγιγνώσκεται.
Φωτογραφία υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης 22 εβδομάδων
Τι δείχνει ο υπέρηχος στην 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης;
Όταν οριστεί η ημερομηνία της μελέτης, η οποία πρέπει να καθοριστεί με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας, τίθεται το ερώτημα τι θα εξεταστεί στον υπέρηχο; Δηλαδή για το υπερηχογράφημα στις 22 εβδομάδες κύησης τι κοιτάνε;
- Λοιπόν, πρώτα απ 'όλα - το ίδιο το έμβρυο, δηλαδή η εμβρυομετρία. Είναι μια μέτρηση των τμημάτων του εμβρύου. Πραγματοποιούνται μετρήσεις της κεφαλής, των άκρων, του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας. Αξιολογείται η συμμετρία και η αναλογικότητα της ανάπτυξης και προσδιορίζεται επίσης η ηλικία κύησης.
Υπάρχουν φορές που υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Θα πρέπει να αξιολογηθεί από μαιευτήρα-γυναικολόγο που έχει έγκυο γυναίκα, γιατί μερικές φορές μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα.
- Εξετάζεται σε υπερηχογράφημα και άλλες δομές του σώματος του παιδιού. , και τα λοιπά. Σε περίοδο 22 εβδομάδων εγκυμοσύνης, συχνά με τη βοήθεια υπερήχων, ανιχνεύονται καρδιακά ελαττώματα. Στην περίπτωση αυτή κλείνεται δεύτερο ραντεβού. Αξίζει να πούμε αμέσως ότι ο υπέρηχος μπορεί να γίνει όσες φορές χρειάζεται. Στην πράξη, όταν ανιχνεύεται μια παθολογία για πρώτη φορά, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση από άλλο ειδικό ή ακόμα και σε άλλη κλινική για επιβεβαίωση της διάγνωσης.
- Εκτός από το έμβρυο στις 22 εβδομάδες, εξετάζεται και το αμνιακό υγρό. Στο υπερηχογράφημα, πρώτα απ 'όλα, υπολογίζεται ο αριθμός τους. Τόσο το πολυϋδράμνιο όσο και το ολιγοϋδράμνιο είναι σημάδια της παρουσίας διαφόρων δυσπλασιών. Εκτός από ελαττώματα, ο ολιγοϋδράμνιος μπορεί να υποδηλώνει ενδομήτρια λοίμωξη και ο πολυϋδράμνιος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διαβήτη στη μητέρα. Επίσης, το πολυϋδράμνιο, που χαρακτηρίζεται από υπερβολικά μεγάλο όγκο νερού, υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης εμπλοκής του λώρου.
- Είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάσταση των οργάνων στη μητρική πλευρά. Η εξέταση του ομφάλιου λώρου και του πλακούντα μπορεί να υποδεικνύει την ανάγκη μεθόδου τοκετού καισαρική τομήλόγω της χαμηλής θέσης του πλακούντα. Επειδή αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Μελετάται και ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα, κανονικά την 22η εβδομάδα της κύησης είναι 0.
- Ένας άλλος δείκτης είναι το πάχος του πλακούντα, η μείωση του δείχνει σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Στον ομφάλιο λώρο μελετώνται τα αγγεία του, ο αριθμός τους και η παρουσία ασβεστοποιήσεων. Σε ορισμένες έγκυες γυναίκες, ο αριθμός των αγγείων μπορεί να είναι εξαιρετικά μικρός. Αυτό υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο, ο οποίος είναι εξαιρετικά επικίνδυνος για τον οργανισμό του παιδιού.
- Εάν υπάρχει υποψία ισθικής-τραχηλικής ανεπάρκειας, τότε θα χρειαστεί ένα διακολπικό υπερηχογράφημα στις 22 εβδομάδες κύησης για να προσδιοριστεί το μήκος, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Στις 22 εβδομάδες κύησης, μπορεί να πραγματοποιηθεί τρισδιάστατο υπερηχογράφημα, το οποίο θα καταστήσει δυνατή τη λήψη των πρώτων φωτογραφιών του μωρού ή εάν απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο.
Πώς γίνεται ο υπέρηχος στην 22η εβδομάδα;
Το πώς θα γίνει η διάγνωση και η προετοιμασία για αυτήν εξαρτάται από τη μέθοδο με την οποία θα διεξαχθεί η διάγνωση. Τις περισσότερες φορές αυτή είναι μια διακοιλιακή μέθοδος. Πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο μόνο εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για διακολπική.
- διέρχεται από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Δεν απαιτείται προετοιμασία για αυτή τη μελέτη, μπορεί να πραγματοποιηθεί σχεδόν αμέσως μετά την επίσκεψη σε μαιευτήρα-γυναικολόγο, ο οποίος ορίζει την ακριβή ημερομηνία της μελέτης. Η μελέτη γίνεται ως εξής: η έγκυος έρχεται την καθορισμένη ώρα και ξαπλώνει στον καναπέ και στη συνέχεια εκθέτει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ που βελτιώνει την αγωγιμότητα των υπερηχητικών κυμάτων και προχωρά στη μελέτη.
- Εάν γίνει η διάγνωση, τότε δεν απαιτείται επίσης προετοιμασία, αλλά πριν από την ίδια τη διάγνωση, με σοβαρό μετεωρισμό, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε καρκινικά, όπως το espumizan. Η γυναίκα ξαπλώνει επίσης στον καναπέ, αλλά πρέπει να λυγίσει τα πόδια της μέσα και έξω, μετά από την οποία ο γιατρός εισάγει έναν ειδικό αισθητήρα στον κόλπο. Για τη βελτίωση της αγωγιμότητας, την προσωπική υγιεινή και τη μείωση του τραύματος, τοποθετείται ο αισθητήρας. Επίσης λιπαίνεται με ειδικό τζελ. Η διάρκεια των διαγνωστικών είναι περίπου 15-30 λεπτά.
Μετά από ένα υπερηχογράφημα στις 21-23 εβδομάδες κύησης, μπορεί να χρειαστεί να το επαναλάβετε, συχνά περισσότερες από δύο φορές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου κρίνεται το ζήτημα της αναγκαιότητας.
Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και των κανόνων του υπερήχου στις 22 εβδομάδες κύησης
Τα δεδομένα που λαμβάνονται πρέπει να διαβιβάζονται σε μαιευτήρα-γυναικολόγο που έχει επαρκή γνώση της μητέρας, του πατέρα και των συγγενών του αγέννητου παιδιού. Αυτό είναι σημαντικό για την αξιολόγηση της ανάπτυξης επικίνδυνων συνθηκών, εάν υπάρχουν. Επίσης, όταν ένας γιατρός αξιολογεί την ανάπτυξη του εμβρύου, πρέπει να λαμβάνει υπόψη του τα συνταγματικά χαρακτηριστικά των γονέων, γιατί εκείνες οι παράμετροι που μπορεί να είναι φυσιολογικές για κάποιους, για άλλους θα είναι χαμηλές και το αντίστροφο. Οι μέσες τιμές υπερήχων για την περίοδο των 22 εβδομάδων εγκυμοσύνης αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα.
| Δείκτης | Εννοια |
|---|---|
| Ύψος, cm | 28 |
| Βάρος, g | 430 - 500 |
| BPR (Διτοιχωματικό μέγεθος) mm. | 48 - 60 |
| Μέγεθος μετωπικού ινιακού, mm. | 64 - 76 |
| Περιφέρεια κεφαλιού, mm. | 178 - 212 |
| Περιφέρεια κοιλίας, mm | 148 - 190 |
| Μήκος μηριαίο οστό, mm. | 35 - 43 |
| Το μήκος των οστών του κάτω ποδιού, mm. | 31 - 39 |
| Μήκος βραχιονίου, mm. | 31 - 39 |
| Το μήκος των οστών του αντιβραχίου, mm. | 26 - 34 |
| IR (δείκτης αντίστασης) αγγείων του πλακούντα | μέσος όρος 0,51 (οι έγκυρες τιμές είναι από 0,36 έως 0,69) |
| SDO (συστολική-διαστολική αναλογία) στον ομφάλιο λώρο | 3,87 - 3,95 |
| IR (δείκτης αντίστασης) στις ομφαλικές αρτηρίες | μέσος όρος 0,73 (οι έγκυρες τιμές είναι από 0,61 έως 0,83) |
Τι να κάνετε αν παραλείψετε έναν υπέρηχο του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης και όχι μόνο
Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες μια γυναίκα παραλείπει έναν υπέρηχο. Φυσικά, δεν πρέπει να παραλείψετε τη διάγνωση, αφού σε κάθε στάδιο μπορείτε να εντοπίσετε διαφορετική παθολογία.
Οι εξετάσεις υπερήχων για έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται για την παρακολούθηση της υγείας της μητέρας και του παιδιού, την έγκαιρη αναγνώριση και διάγνωση των παθολογιών του εμβρύου, καθώς και την έγκαιρη διόρθωση των προβλημάτων. Τι εξετάζουν και τι καθορίζουν οι γιατροί σε ένα υπερηχογράφημα; Ας μάθουμε περισσότερα.
Η ανάγκη για υπερηχογράφημα
Η περίοδος των 20-22 εβδομάδων για τη δεύτερη προγραμματισμένη υπερηχογραφική εξέταση προσδιορίστηκε όχι τυχαία. Αυτή τη στιγμή, είναι δυνατό να διαγνωστούν ορισμένες παθολογίες της ανάπτυξης του παιδιού και, εάν παραστεί ανάγκη, να διορθωθούν τα προβλήματα. Και παρόλο που υπάρχει η άποψη ότι το να κάνετε υπερηχογράφημα τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επιβλαβές, ωστόσο, αυτό είναι απαραίτητο για να βεβαιωθείτε ότι η εγκυμοσύνη πηγαίνει καλά. Τέτοιες εξετάσεις είναι απαραίτητες για τη δική σας ηρεμία.
Ο πρώτος υπέρηχος για μια περίοδο 10-12 εβδομάδων καθορίζει τη μελλοντική ημερομηνία γέννησης και διαγιγνώσκει πιθανές χρωμοσωμικές ασθένειες. Με βάση τα δεδομένα του πρώτου υπερήχου, ο γυναικολόγος σχεδιάζει τις τακτικές διεξαγωγής της εγκυμοσύνης στο μέλλον.
Στις 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, τα ακόλουθα όργανα εξετάζονται σε υπερηχογραφική εξέταση:
- Οι διαστάσεις όλων των σημείων του σώματος του παιδιού. Σύμφωνα με αυτά τα μεγέθη, καθορίζεται η ηλικία κύησης. Μερικές φορές τα μεγέθη μπορεί να είναι ασύμμετρα. Για παράδειγμα, η περιφέρεια του κεφαλιού δείχνει την ηλικία κύησης και το στομάχι αντιστοιχεί σε 22 εβδομάδες. Με τέτοιους δείκτες, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι υπάρχει μια μικρή καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού. Εάν η αναπτυξιακή καθυστέρηση είναι μεγαλύτερη από 2 εβδομάδες, τότε ένας άλλος ειδικός μπορεί να χρειαστεί να κάνει υπερηχογράφημα για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Αυτή τη στιγμή, το βάρος του εμβρύου είναι περίπου 250-300 g, το μήκος είναι 16-18 cm.
- Συγγενείς δυσπλασίες του παιδιού. Στη μελέτη του εγκεφάλου, του ήπατος, των πνευμόνων και άλλων οργάνων, είναι δυνατό να εντοπιστούν, για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις, παθολογίες του εγκεφάλου και εσωτερικών οργάνων.
- Πλακούντας. Ο ομφάλιος λώρος γύρω από το παιδί συνήθως δεν στερεώνεται στο δεύτερο τρίμηνο. Όμως ο γιατρός μετά τον υπέρηχο καταγράφει τον αριθμό των αγγείων στον ομφάλιο λώρο. Καθορίζουν επίσης τη θέση του πλακούντα, ανακαλύπτουν σε ποιο τοίχωμα της μήτρας βρίσκεται. Ίσως, σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, θα συνταγογραφηθεί η παράδοση με καισαρική τομή.
και καθορίζεται. Η πρόωρη ωρίμανση του είναι γεμάτη με μείωση της παροχής οξυγόνου και απαραίτητων ουσιών στο παιδί. Η αναντιστοιχία του πλακούντα με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα είναι ένα σήμα της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτόν. Αυτό είναι αποτέλεσμα μόλυνσης. Στη συνέχεια συνταγογραφείται μια πρόσθετη μελέτη - dopplerography.
- Αμνιακό υγρό. Ο υπέρηχος καθορίζει τον αριθμό τους. Εάν υπάρχει λίγο νερό, τότε αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα υποσιτισμού, ενδομήτριας μόλυνσης. Το πολυϋδράμνιο υποδηλώνει πιθανό διαβήτη της μέλλουσας μητέρας. Το υπερβολικό τέντωμα της εμβρυϊκής κύστης μπορεί να προκαλέσει πρώιμη αποβολή νερού και αδύναμη δραστηριότητα τοκετού.
- Τράχηλος της μήτρας. Ο υπέρηχος προσδιορίζει με ακρίβεια το μήκος του λαιμού. Αυτός ο δείκτης είναι σημαντικός για τη διάγνωση CI, την αξιολόγηση των πιθανών κινδύνων αυτοαποβολής και πρόωρου τοκετού. Ένα μήκος του τραχήλου της μήτρας μικρότερο από 2,5 cm θεωρείται παθολογικό.
Αγόρι ή κορίτσι?
Το υπερηχογράφημα στις 22 εβδομάδες κύησης βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την αναμενόμενη ημερομηνία λήξης, να διαγνώσει πολύδυμη εγκυμοσύνηκαι το πιο σημαντικό για τους γονείς είναι να καθορίσουν ακριβώς αν θα γεννηθεί γιος ή κόρη.
Μερικές φορές το υπερηχογράφημα αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκει παθολογίες που αποτελούν ένδειξη για άμβλωση. Δηλαδή: η αναπηρία του παιδιού, η απουσία λαβής ή ποδιού, άλλες περίπλοκες παθολογίες, συνέπεια των οποίων η ύπαρξη του μωρού θα είναι δυνατή μόνο με την υποστήριξη ειδικού εξοπλισμού ή φαρμάκων.
Γι' αυτό το δεύτερο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα είναι σημαντικό να υποβληθούν όλες οι έγκυες γυναίκες.
Ειδικά γιαΈλενα ΤΟΛΟΧΗΚ
Ένα από τα πιο χαρούμενα γεγονότα για μια γυναίκα είναι η επιθυμητή εγκυμοσύνη της. Σήμερα, η ιατρική παρέχει άφθονες ευκαιρίες για απόκτηση πληροφοριών για την εγκυμοσύνη, για την ανάπτυξη του εμβρύου. Με ανάπτυξη καινοτόμες τεχνολογίεςΗ ανθρωπότητα κατάφερε να σηκώσει την αυλαία των μυστικών της σύλληψης και της ενδομήτριας ανάπτυξης. Τώρα κάθε μέλλουσα μητέρα και μελλοντικός πατέραςμπορούν να δουν πώς θα είναι το παιδί τους πολύ πριν γεννηθεί. Ο υπέρηχος μας δίνει μια τέτοια ευκαιρία. Η πιο δημοφιλής μέθοδος υπερήχων σήμερα θεωρείται ο τρισδιάστατος υπέρηχος.
Τι είναι ο τρισδιάστατος υπέρηχος;
Στην πραγματικότητα, η μέθοδος της τρισδιάστατης έρευνας είναι η λήψη τρισδιάστατης εικόνας του εμβρύου. Διαφέρει θεμελιωδώς από τις προηγούμενες μεθόδους 2D υπερήχων, όπου η εικόνα ήταν κατανοητή μόνο από έναν ειδικό. Οι μη μυημένοι μπορούσαν να δουν μόνο παύλες, κουκκίδες, πινελιές, σκιές και μισό σε μια εικόνα 2D. Μια μελέτη σε τρισδιάστατη μορφή σας επιτρέπει να δείτε πλήρως το παιδί όπως είναι αυτή τη στιγμή. Μπορείτε να δείτε τα χαρακτηριστικά του προσώπου, εάν το μωρό είναι στραμμένο στον αισθητήρα μπροστά, μπορείτε να μετρήσετε όλα τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών. Αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο όταν το παιδί είναι πλήρως διαμορφωμένο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί γονείς προτιμούν μια τέτοια μέθοδο όπως ο τρισδιάστατος υπέρηχος. Οι 22 εβδομάδες είναι μια εξαιρετική στιγμή για να γνωρίσετε καλύτερα το μωρό σας.
Χαρακτηριστικά του τρισδιάστατου υπερήχου στις 22 εβδομάδες
Την εικοστή δεύτερη εβδομάδα πραγματοποιείται δεύτερος προγραμματισμένος υπερηχογραφικός έλεγχος σε μορφή τρισδιάστατης εξέτασης. Κατά τη στιγμή του υπερηχογραφήματος σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, ο γιατρός ελέγχει εάν υπάρχουν ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου, πώς βρίσκονται τα εσωτερικά όργανα και εάν τα εσωτερικά όργανα έχουν σχηματιστεί πλήρως. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας υπηρεσίας - 3d υπερηχογράφημα στις 22 εβδομάδες, διευκρινίζεται η αναλογία των γενικών αναλογιών του σώματος. Επιπλέον, ο γιατρός καθορίζει την ποσότητα και τη διαφάνεια του αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της εγκυμοσύνης, διαπιστώνει την κατάσταση του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Με την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου στην εικοστή δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το ύψος του είναι ίσο με τριάντα εκατοστά και το βάρος του είναι περίπου μισό κιλό. Το πιο ενδιαφέρον σε αυτή την περίοδο της εγκυμοσύνης είναι ότι αν για κάποιο λόγο το έμβρυο δεν μπορεί να αναπτυχθεί στη μήτρα, τότε είναι αρκετά βιώσιμο και μπορεί να γεννηθεί έξω από το σώμα της μητέρας.
Γιατί ο τρισδιάστατος υπέρηχος 22 εβδομάδων;
Για να είμαστε εξαιρετικά ακριβείς και να τηρούμε αυστηρά το "ημερολόγιο εγκυμοσύνης", τότε την εικοστή δεύτερη εβδομάδα δεν πραγματοποιούν υπερηχογραφική εξέταση. Το 3d υπερηχογράφημα στις 22 εβδομάδες ενδείκνυται εάν είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δυναμική της εμβρυϊκής ανάπτυξης εάν εντοπιστούν σε αυτό παθολογίες που βρέθηκαν σε προηγούμενες εξετάσεις.
Ένας άλλος λόγος για υπερηχογράφημα την εβδομάδα 22: εάν ο ειδικός δεν μπορούσε να αναγνωρίσει ή να εξετάσει ορισμένα από τα εσωτερικά όργανα σε προηγούμενες εξετάσεις λόγω της λανθασμένης θέσης του εμβρύου. Μέχρι την εικοστή δεύτερη εβδομάδα, όλα τα εσωτερικά όργανα γίνονται μεγαλύτερα και πιο εύκολα ορατά στον υπέρηχο. Η υπερηχογραφική εξέταση την εικοστή δεύτερη εβδομάδα είναι σημαντική γιατί οι γονείς, εάν βρεθούν δυσπλασίες στο έμβρυο που μπορεί να μην είναι συμβατές με τη ζωή στο μέλλον, έχουν την ευκαιρία να αποφασίσουν να διακόψουν την εγκυμοσύνη. Άλλωστε, την εικοστή δεύτερη εβδομάδα, αυτή η επέμβαση θα εξακολουθεί να θεωρείται έκτρωση.
Οι ειδικοί που εργάζονται στην κλινική μας έχουν μεγάλη εμπειρία στη διαχείριση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες. Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό μας, είναι δυνατό να διαπιστωθεί η κατάσταση του εμβρύου, να μιλήσουμε για την υγεία του με σχεδόν 100% πιθανότητα.
Η επαφή μεταξύ μητέρας και μωρού στις 22 εβδομάδες κύησης μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει εδραιωθεί. Μια γυναίκα αισθάνεται ήδη κινήσεις, μπορεί να παρακολουθεί τη δραστηριότητα των ψίχουλων και ακόμη και να καταλάβει τι της αρέσει και τι όχι. Είναι το δεύτερο τρίμηνο, πίσω από τις δύο πρώτες προβολές. Την εβδομάδα 22, θα προγραμματιστεί υπερηχογράφημα για όσους δεν είχαν χρόνο να το κάνουν μία ή δύο εβδομάδες νωρίτερα. Σχετικά με το τι θα δείξει η έρευνα, θα πούμε σε αυτό το άρθρο.
Σκοπός της έρευνας
Το υπερηχογράφημα στις 22 εβδομάδες ολοκληρώνει τον δεύτερο προγεννητικό έλεγχο που βρίσκεται σε εξέλιξη από 18 έως 21 εβδομάδες εγκυμοσύνης.Εάν, για διάφορους λόγους, μια γυναίκα δεν μπορούσε να εξεταστεί σε αυτό το χρονικό διάστημα (ήταν άρρωστη, έφυγε), τότε ήρθε η ώρα να επισκεφτείτε την αίθουσα διάγνωσης υπερήχων.
Το αίμα για βιοχημική ανάλυση δίνεται συνήθως νωρίτερα - στην περίοδο από 16 έως 18 εβδομάδες. Το υπερηχογράφημα δεν συνδέεται τόσο στενά με την αιμοδοσία όσο κατά τον πρώτο έλεγχο, στον οποίο η γυναίκα υποβλήθηκε στο πρώτο τρίμηνο. Γι' αυτό υπάρχει χρόνος να επιλέξετε την καταλληλότερη μέρα για συνάντηση με το μωρό σας. Μέχρι στιγμής - στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων.
Σκοπός της εξέτασης είναι ο εντοπισμός πιθανών παθολογιών και ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, τόσο γενετικές όσο και που προκαλούνται από άλλους λόγους.
Εάν η υποχρεωτική προγεννητική εξέταση έχει ήδη ολοκληρωθεί, τότε αυτή την εβδομάδα μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για να πάτε στον διαγνωστικό. Γυναίκες στέλνονται για υπερηχογράφημα ελέγχου στις οποίες αποκαλύφθηκε ο δεύτερος έλεγχος αυξημένοι κίνδυνοι παθολογιών, καθώς και όσοι κυοφορούν δίδυμα ή τρίδυμα.
Η σάρωση με υπερήχους θα εμφανίζεται σε όσες έχουν απειλή διακοπής εγκυμοσύνης, παράπονα πόνου και άτυπες εκκρίσεις για «ενδιαφέρουσα θέση». Εάν η εγκυμοσύνη προέκυψε λόγω της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης, τότε ο υπέρηχος συνταγογραφείται επίσης πιο συχνά από το συνηθισμένο και η εβδομάδα 22 μπορεί να μην αποτελεί εξαίρεση.
Οι γυναίκες που είχαν προηγουμένως χάσει εγκυμοσύνες ή αποβολές αυτή τη στιγμή μπορούν να πάνε για υπερηχογράφημα αυτή την εβδομάδα. Μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα εάν υπάρχει αμφιβολία για την ακριβή ηλικία κύησης.
Μερικές γυναίκες πηγαίνουν για υπέρηχο στις 22 εβδομάδες με δική του απόφασηγια να μάθετε, για παράδειγμα, το φύλο του παιδιού, εάν αυτό το θέμα είναι θεμελιωδώς σημαντικό για την οικογένεια ή απλώς από περιέργεια.
Το φύλο του μωρού δεν αφήνει πλέον αμφιβολίες, φαίνεται εύκολα, γιατί το μωρό δεν είναι ακόμα τόσο μεγάλο ώστε να κουλουριαστεί και να κλείσει την όψη και δεν είναι πια τόσο μικρό ώστε τα γεννητικά όργανα να έχουν μικροσκοπικό μέγεθος.
Πώς γίνεται η εξέταση;
Υπάρχουν δύο τρόποι για να κάνετε υπερηχογράφημα αυτή την εβδομάδα - εξωτερικός (διακοιλιακός) ή εσωτερικός (ενδοκολπικός). Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες εξετάζονται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, το παιδί αυτή τη στιγμή είναι ήδη αρκετά ορατό. Αλλά αν η οπτικοποίηση είναι δύσκολη (με ολιγοϋδράμνιο ή υπέρβαροςμαμά), τότε ο γιατρός μπορεί να κάνει σάρωση μέσω του κολπικού τοιχώματος, το οποίο είναι πιο λεπτό και καλύτερα διαπερατό στα υπερηχητικά κύματα.
Εάν μια γυναίκα έρθει στη διάγνωση για κάποιο λόγο απειλές για αυθόρμητες αποβολές, τότε η εξέταση θα πραγματοποιηθεί από έναν κολπικό αισθητήρα, καθώς αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την προσεκτική εξέταση των σημείων απειλής, της κατάστασης των τοιχωμάτων της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας.
Εάν μια γυναίκα προετοιμάστηκε υπεύθυνα για υπερηχογράφημα το πρώτο τρίμηνο, αρνήθηκε φαγητό που προάγει το σχηματισμό αερίων και επίσης γέμισε Κύστηεάν ήταν απαραίτητο να εξεταστεί μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος για σύντομο χρονικό διάστημα, τότε δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα τώρα.
Η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι ήδη επαρκής ώστε η θέα με εξωτερικό υπερηχογράφημα να είναι αρκετά καθαρή και η παρουσία πιθανών αερίων στα έντερα της μέλλουσας μητέρας δεν παίζει πλέον κανένα ρόλο, επειδή η μήτρα έχει αυξηθεί σε μέγεθος, ξεπερνά το μικρό λεκάνη, και δεν μπορούν πλέον να πιέσουν τους εντερικούς βρόχους της.
Εάν θέλετε να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα σε τρισδιάστατη μορφή, το λεγόμενο 3D υπερηχογράφημα, τότε θα πρέπει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι η διαδικασία θα είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη χρονικά από ένα συμβατικό υπερηχογράφημα και επομένως δεν πρέπει να πίνετε πολύ υγρό για να μην θέλετε να πάτε στην τουαλέτα αργότερα. Ένας 2D συμβατικός υπέρηχος την εβδομάδα 22 θα διαρκέσει περίπου 7-10 λεπτά και ένας 3D θα διαρκέσει 40 λεπτά έως μία ώρα.
Μια γυναίκα πρέπει να πάρει μαζί της ένα διαβατήριο, ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο, μια κάρτα ανταλλαγής, καθώς και μια πάνα για να το βάλει στον καναπέ και να αλλάξει παπούτσια μαζί της για εξέταση.
Τι θα δείξει η μελέτη;
Το μωρό έχει αλλάξει πολύ από το τελευταίο «ραντεβού» με τη μητέρα του στο μόνιτορ υπερήχων το πρώτο τρίμηνο, έχει μεγαλώσει. Τώρα το μέγεθος του εμβρύου είναι ήδη επαρκές ώστε να είναι δυνατή η λεπτομερέστερη εξέταση του μωρού. Το ύψος του είναι περίπου 25-27 εκατοστά και το βάρος του πλησιάζει τα 400-450 γραμμάρια.Όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα σχηματίζονται, τώρα μένει μόνο να ωριμάσουν και να αναπτυχθούν.
Η γυναίκα «πάτησε» τον ισημερινό της εγκυμοσύνης της, τελείωσε το πρώτο εξάμηνο. Τώρα υπάρχουν λιγότερες πιθανότητες να χάσεις ένα παιδί, η μαμά γίνεται πιο ήρεμη. Όμως το μωρό είναι ολοένα και πιο κινητό κάθε μέρα, καθώς αναπτύσσεται νευρικό σύστημα, το μωρό μαθαίνει να ελέγχει το σώμα του - άκρα, μύες προσώπου. Στο υπερηχογράφημα μέλλουσα μητέραδείξτε πώς το μωρό έμαθε να κινείται. Ταυτόχρονα, αγγίζει ήδη τα τοιχώματα της μήτρας και η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών αισθάνεται ήδη τις κινήσεις των ψίχουλων τους.
Ο εγκέφαλος του μωρού την 22η εβδομάδα «αποκτά» τις πρώτες συνελίξεις. Ο σχηματισμός της σπονδυλικής στήλης ολοκληρώνεται - οι σπόνδυλοι και οι δίσκοι μεταξύ τους είναι ήδη σχεδόν λειτουργικοί. Η καρδιά των ψίχουλων γίνεται μεγαλύτερη σε μέγεθος, χτυπά ρυθμικά και δυνατά, στον υπέρηχο η γυναίκα θα μπορεί να το ακούσει.
Οι βλεφαρίδες και τα φρύδια εμφανίζονται, αλλά είναι τόσο λεπτά που είναι αδύνατο να τα δεις ακόμη και σε συσκευή υψηλής ανάλυσης. Το παιδί, αν και ακόμη πολύ μικρό, διακρίνει καλά μεταξύ «εμείς» και «άγνωστους». Εάν μια μητέρα βάλει το χέρι της στο στομάχι της κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, το μωρό θα πλησιάσει τη δική της παλάμη και θα αντιδράσει στον αισθητήρα του σαρωτή και στο χέρι του γιατρού, που του είναι ξένο, ακριβώς το αντίθετο - θα ξεκινήσει να απομακρυνθεί.
Αποκωδικοποίηση και νόρμες
Στο αποτέλεσμα του υπερήχου που προκύπτει, μια γυναίκα θα δει μεγάλο αριθμό αριθμητικών τιμών. Για να κατανοήσουν πόσο σωστά και ανάλογα με την ηλικία κύησης αναπτύσσεται το έμβρυο, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικούς πίνακες. Η εμβρυομετρία του μωρού θα σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν όλα είναι εντάξει μαζί του.Αυτή τη στιγμή, όλα τα παιδιά μεγαλώνουν περίπου με τον ίδιο ρυθμό, και ως εκ τούτου οι τιμές που δίνονται στους πίνακες είναι σχετικές για τις περισσότερες μέλλουσες μητέρες.
Ο γιατρός μετρά τις εγκάρσιες και διαμήκεις διαστάσεις του κεφαλιού. Ονομάζονται διγονικές και μετωπιοϊνιακές. Αυτοί είναι οι πιο σημαντικοί δείκτες της ανάπτυξης του μωρού αυτή τη στιγμή. Οι αναλογίες του σώματος υποδεικνύονται από τα μεγέθη των ζευγαρωμένων οστών - το μηριαίο οστό, το κάτω πόδι, καθώς και το βραχιόνιο και τα οστά του αντιβραχίου.
Για το πόσο καλά τρώει το μωρό, είτε έχει εσωτερικό οίδημα είτε υποσιτισμό, πείτε την περιφέρεια της κοιλιάς, την περιφέρεια του κεφαλιού, το στήθος.
Μέσες εμβρυομετρικές νόρμες στις 21-22 εβδομάδες κύησης:
Το αμνιακό υγρό κανονικά έχει διαφανή σύσταση, η κανονική τους ποσότητα αυτή τη στιγμή είναι 88-97 mm. Το πάχος του πλακούντα είναι 22,8-23,6 mm, ο βαθμός ωριμότητας " παιδικός χώρος'' είναι ακόμα μηδέν. Η θέση του παιδιού στο χώρο της μήτρας δεν έχει ακόμη μεγάλη διαγνωστική αξία. Η πυελική ή η εγκάρσια θέση του εμβρύου, η οποία προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα, δεν πρέπει να ενοχλεί ούτε τη μέλλουσα μητέρα ούτε τον γιατρό της, γιατί το μωρό θα κυλήσει πολλές φορές προτού κολλήσει και περιοριστούν οι κινήσεις.
Πιθανά προβλήματα
Το πιο κοινό πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσει μια μέλλουσα μητέρα σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός υπερηχογραφήματος την εβδομάδα 22 είναι η αναντιστοιχία μεταξύ του μεγέθους του εμβρύου και της μαιευτικής περιόδου. Μια μικρή απόκλιση δεν προκαλεί ανησυχία, αλλά μια σημαντική υπέρβαση ή καθυστέρηση μπορεί να είναι σημάδια πιθανών παθολογιών στην ανάπτυξη του παιδιού. Μια διαφορά 2 εβδομάδων θεωρείται σημαντική.
Θεωρείται μαιευτικός όρος από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.Από την εμβρυϊκή, πραγματική, διαφέρει κατά περίπου 2 εβδομάδες. Η διαφορά στις παραμέτρους, επομένως, μπορεί να οφείλεται σε σφάλμα στον καθορισμό της προθεσμίας. Δεν είναι ασυνήθιστο σε γυναίκες με ακανόνιστη εμμηνορρυσιακός κύκλος, καθώς και σε γυναίκες που δεν θυμούνται την ακριβή ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.
Εάν όλα τα μεγέθη του εμβρύου διαφέρουν ταυτόχρονα από τον κανόνα προς τα πάνω ή προς τα κάτω, οι γιατροί μπορούν επίσης να εξετάσουν την επιλογή της συμμετρικής ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης. Και τότε θα χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν το μωρό λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μέταλλα και εάν έχει ενδομήτρια λοίμωξη.
Η ανάπτυξη των παιδιών στο δεύτερο τρίμηνο μπορεί να είναι σπασμωδική, και ως εκ τούτου είναι πιθανό στον υπερηχογράφημα ελέγχου σε μία ή δύο εβδομάδες οι παράμετροι του μωρού να επανέλθουν στο φυσιολογικό.Εάν όχι, τότε θα συνταγογραφηθεί μια θεραπεία για τη βελτίωση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος, η οποία θα εμπλουτίσει το αίμα της μέλλουσας μητέρας με βιταμίνες και άλλες σημαντικές ουσίες χρήσιμες για το παιδί.
Το υπερηχογράφημα στις 22 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια από τις υποχρεωτικές εξετάσεις. Αρκετά συχνά, αυτή την εβδομάδα είναι η δεύτερη προγραμματισμένη εξέταση.
Πότε, ο γιατρός πρέπει να σημειώσει ποια είναι η πρόοδος στην ανάπτυξή του.
Κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα εσωτερικά όργανα του μωρού περνούν από ένα στάδιο σχηματισμού και ανάπτυξης.
Το αριστερό και το δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου έχουν πρακτικά ωριμάσει, γι' αυτό το παιδί αρχίζει να συμπεριφέρεται συνειδητά, να σκέφτεται και να αισθάνεται.
Η δραστηριότητα εκδηλώνεται στις κινήσεις των χεριών και των ποδιών, στο άγγιγμα του προσώπου, της κοιλιάς και του ομφάλιου λώρου με τα δάχτυλα.
Εάν οι γονείς περιμένουν δίδυμα ή τρίδυμα, τότε στον υπέρηχο θα πρέπει να δουν πώς τα παιδιά τους αγγίζουν το ένα το άλλο.
Την εβδομάδα 22, τα μωρά έχουν σχεδόν πλήρως ανεπτυγμένα όργανα όρασης και ακοής. Από τα πρόσωπά τους είναι ήδη δυνατό να συμπεράνουμε ποιανού την εμφάνιση έχουν κληρονομήσει.
Είναι αλήθεια ότι το λεπτό κινητό διάφραγμα του ματιού του παιδιού για μια περίοδο 22 εβδομάδων εξακολουθεί να είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο, αλλά τα φρύδια και τα βλέφαρα δεν θα είναι ορατά.
Το παιδί αυτή την περίοδο έχει σαφώς καθορισμένο στόμα και μια «αυλάκωση» της μύτης προεξέχει προς τα εμπρός. Στην οθόνη της συσκευής, μπορείτε να δείτε καθαρά το χέρι του παιδιού με τα πέντε δάχτυλα.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σπλήνας του παιδιού αρχίζει να εκτελεί τις λειτουργίες του. Σχηματίζει ερυθρά αιμοσφαίρια. Στο σώμα του παιδιού ξεκινούν οι διαδικασίες της πέψης.
Το μωρό τρέφεται με το αμνιακό υγρό, από το οποίο απορροφά νερό και έναν μονοσακχαρίτη, του οποίου η γεύση ήδη ξεχωρίζει. Οι άχρηστες ουσίες, όπως τα σωματίδια του επιθηλίου, παραμένουν στο έντερο.
Το υπερηχογράφημα στην 22η εβδομάδα κύησης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με βεβαιότητα ποιος μεγαλώνει στο στομάχι της μητέρας. Τα γεννητικά όργανα του αγοριού και του κοριτσιού αυτή τη στιγμή έχουν πρακτικά σχηματιστεί.
Εμπόδιο στον καθορισμό του φύλου ενός παιδιού μπορεί να είναι μόνο η ντροπαλότητα του, γι' αυτό και θα γυρίσει την πλάτη στον αισθητήρα.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί εξετάζεται με υπερηχογράφημα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτή είναι μια διακοιλιακή μέθοδος έρευνας.
Απαιτεί από τη μέλλουσα μητέρα να πάρει ύπτια θέση. Θα πρέπει να ελευθερώσει το στομάχι της από τα ρούχα, δίνοντας στον γιατρό την ευκαιρία να το κάνει ζελέ και να περάσει τη συσκευή πάνω από το δέρμα.
Όλα όσα ο γιατρός κατευθύνει τον αισθητήρα θα εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης. Η εικόνα που προκύπτει μπορεί να δει τόσο η μητέρα όσο και ο πατέρας του παιδιού, εάν επιθυμεί να είναι παρών σε μια τόσο συναρπαστική διαδικασία.
Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για αυτόν τον τρισδιάστατο υπέρηχο του εμβρύου. Η ανάγκη πλήρωσης της κύστης για καλύτερη διείσδυση των υπερηχητικών κυμάτων εξαφανίστηκε πριν από μερικές εβδομάδες.
Πλέον έχει εμφανιστεί μεγάλη ποσότητα αμνιακού υγρού στην κοιλιά της εγκύου, επιτρέποντας χωρίς επιπλέον ταλαιπωρίαδιεξάγουν έρευνα.
Τι υπόκειται σε υποχρεωτικό έλεγχο;
Δεν είναι τυχαίο ότι η εξέταση στην 22η εβδομάδα κύησης ορίζεται ως προγραμματισμένος υπέρηχος. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που μπορείτε να μελετήσετε σωστά τη δομή των οργάνων του μωρού και να εντοπίσετε μια ανωμαλία στην ανάπτυξη.
Εάν η ασθένεια εντοπιστεί έγκαιρα, υπάρχει πιθανότητα να εξαλειφθεί. Εάν δεν διορθωθεί τίποτα άλλο, τότε σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, μπορείτε να κάνετε μια ανώδυνη άμβλωση.
Στο προγραμματισμένο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πραγματοποιούνται ασφαλώς μετρήσεις των εσωτερικών οργάνων.
Ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος και την περιφέρεια του κεφαλιού, τις παραμέτρους των μεγάλων οστών στα χέρια και τα πόδια, καθώς και την περιφέρεια της κοιλιάς. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, προσδιορίζεται η ηλικία κύησης.
Αλλά συμβαίνει ότι δεν ταιριάζουν όλα τα μεγέθη του παιδιού στο προβλεπόμενο πλαίσιο.
Συμβαίνει ότι το κεφάλι ενός αγοριού ή ενός κοριτσιού έχει ήδη σχηματιστεί όπως θα έπρεπε να σχηματιστεί μόνο στις 23 εβδομάδες και το υπόλοιπο σώμα έχει διαστάσεις που αντιστοιχούν στην περίοδο των 22 εβδομάδων.
Αυτό δείχνει μια μικρή καθυστέρηση στην ανάπτυξη και το σχηματισμό των οργάνων του παιδιού.
Μια γυναίκα θα πρέπει να κάνει CTG, να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό και να παίρνει μια σειρά χαπιών εάν η ανάπτυξη του παιδιού είναι 2-3 εβδομάδες πίσω.
Εάν η μέλλουσα μητέρα θέλει να επαληθεύσει τι είπε ο γιατρός, μπορεί να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα σε διαφορετική συσκευή ή από άλλο ειδικό.
Το έμβρυο για μια περίοδο 22 εβδομάδων εξετάζεται για αναπτυξιακές ανωμαλίες. Επομένως, αυτή τη στιγμή εξετάζονται όλα τα εσωτερικά όργανα: ο εγκέφαλος και η καρδιά, η ουροδόχος κύστη και τα νεφρά, τα έντερα και το συκώτι, καθώς και οι πνεύμονες.
Δυστυχώς, υπάρχει κίνδυνος ανίχνευσης καρδιακού ελαττώματος στο έμβρυο και παραβίασης της δομής του εγκεφάλου.
Ο ομφάλιος λώρος και ο πλακούντας ελέγχονται επίσης από γιατρό. Το γεγονός ότι το παιδί είναι τυλιγμένο γύρω από τον ομφάλιο λώρο, ο γιατρός συνήθως δεν το υποδεικνύει στον υπέρηχο στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Το γεγονός είναι ότι αυτή τη στιγμή αυτό είναι ένα σύνηθες φαινόμενο, το παιδί μπορεί να μπλέξει στον ομφάλιο λώρο περισσότερες από μία φορές και να το ξεφορτωθεί.
Αντίθετα, ο γιατρός σημειώνει στο πρωτόκολλο την παρουσία αγγείων στον ομφάλιο λώρο. Θα πρέπει να υπάρχουν τρία από αυτά - μια φλέβα και δύο αρτηρίες. Ορισμένες γυναίκες που κυοφορούν ένα παιδί έχουν μόνο δύο αγγεία, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία του μωρού.
Ακόμα και η θέση του πλακούντα έχει σημασία. Μπορεί να είναι σε τρία σημεία: μπροστά, πίσω ή στο κάτω μέρος της μήτρας.
Εάν ο πλακούντας χαμηλώσει ή βρίσκεται κοντά στον εσωτερικό φάρυγγα, τότε αυτό απειλεί τη ζωή του παιδιού και της μητέρας του. Ένας τέτοιος πλακούντας μπορεί να αποκολληθεί ή να προκαλέσει αιμορραγία. Η μόνη διέξοδος είναι να κάνετε καισαρική τομή.
Κατά τη διάρκεια του τρισδιάστατου υπερήχου, σίγουρα αξιολογείται το επίπεδο ωριμότητας του πλακούντα. Όταν έρθει η 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αυτός ο δείκτης πρέπει να είναι μηδέν.
Εάν ο πλακούντας ωριμάσει πολύ γρήγορα, το έμβρυο θα έχει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών.
Σε μια υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σίγουρα εξετάζουν την ποσότητα του αμνιακού υγρού.
Εάν υπάρχει λίγο υγρό στη μήτρα, τότε το έμβρυο είναι πιθανό να αναπτυχθεί ακατάλληλα. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι έχει εισαχθεί λοίμωξη, έχει ξεκινήσει προεκλαμψία ή υποσιτισμός.
Όταν το αμνιακό υγρό, αντίθετα, είναι σε περίσσεια, η μητέρα του αγέννητου παιδιού μπορεί να είναι άρρωστη Διαβήτης. Δεν αποκλείονται διάφορες παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Λόγω της μεγάλης ποσότητας νερού, το παιδί στερείται τη δυνατότητα να κινηθεί κανονικά. Η μεμβράνη της εμβρυϊκής κύστης τεντώνεται έντονα, με κίνδυνο πρόωρης απώλειας αμνιακού υγρού, κάτι που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εγκυμοσύνη.
Ιδιαίτερη προσοχή στο υπερηχογράφημα δίνεται στην κατάσταση του τραχήλου της μήτρας.
Η διάγνωσή του πραγματοποιείται με τη διακολπική μέθοδο, καθορίζοντας απαραίτητα το μήκος. Υπάρχει κίνδυνος απώλειας παιδιού εάν ο τράχηλος της μήτρας δεν φτάσει ούτε τα 2,5 εκατοστά σε μήκος.
Κανόνες και συναγερμοί
Η μεταγραφή του πρωτοκόλλου εξέτασης, όταν έχουν περάσει περίπου 22 εβδομάδες από τη στιγμή της γονιμοποίησης, δεν διαφέρει πολύ από τη μεταγραφή που έγινε δύο εβδομάδες νωρίτερα.
Ωστόσο, ακόμα και σε αυτό το διάστημα, το σώμα του παιδιού έχει χρόνο να αναπτυχθεί.
Ο κανόνας για το βάρος και το ύψος του παιδιού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εγκυμοσύνης είναι περίπου 500 γραμμάρια σε μήκος 28 cm.
Οι δείκτες LZR (μετωπιαίο-ινιακό μέγεθος κεφαλής) και BDP (διβρεγματικό μέγεθος) θα πρέπει να αντιστοιχούν στις μέσες τιμές των 70 και 54 mm, αντίστοιχα.
Η αποκρυπτογράφηση της περιφέρειας της κοιλιάς του παιδιού υποδηλώνει ότι ο κανόνας αυτής της παραμέτρου κυμαίνεται μεταξύ 148 και 190 εκ. Η περιφέρεια του κεφαλιού πρέπει να είναι τουλάχιστον 178 mm, αλλά όχι μεγαλύτερη από 212 mm.
Οι τυπικοί δείκτες του μήκους των κύριων οστών του σώματος έχουν τις ακόλουθες τιμές.
Τα ανεπτυγμένα οστά του κάτω ποδιού φτάνουν σχεδόν τα 39 mm, ο μηρός - 43, ο ώμος - 39 και ο αντιβράχιος - 34 mm. Ο κανόνας για το βάρος του εγκεφάλου είναι 100 γραμμάρια.
Η αποκρυπτογράφηση του πάχους του πλακούντα και του όγκου του αμνιακού υγρού υποδηλώνει ότι με θετικό αποτέλεσμα εξέτασης θα έχουν τιμές 18,1 - 30,7 mm και 89 - 235 ml, αντίστοιχα.
Ο κανόνας για τον δείκτη "ωριμότητας" του πλακούντα είναι μηδέν. Εάν όλα είναι εντάξει, ο πλακούντας βρίσκεται σε απόσταση μεγαλύτερη από 6 cm από το εσωτερικό άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.
Το αποδεκτό μήκος του τραχήλου, όπως υποδεικνύεται από την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης, κυμαίνεται από 2,5 έως 3 εκ. Στον ομφάλιο λώρο του εμβρύου, όπως απαιτείται από τον κανόνα, θα πρέπει να υπάρχουν δύο αρτηρίες και μία φλέβα.
Εάν το αντίγραφο της υπερηχογραφικής εξέτασης του παιδιού αντανακλούσε σοβαρές αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε η γυναίκα πρέπει να συζητήσει την άμβλωση με τον γυναικολόγο.
Ωστόσο, η απόφαση για αυτό μπορεί να ληφθεί μόνο από συμβούλιο ειδικών. Μερικές φορές αυτή τη στιγμή είναι καλύτερο να προκληθεί τεχνητός τοκετός.
Παραβιάσεις στη δομή και την ανάπτυξη ορισμένων οργάνων του παιδιού μπορούν επίσης να φανούν από μια συμβατική υπερηχογραφική εξέταση.
Αλλά εάν υπάρχει ανάγκη προσεκτικής εξέτασης του νωτιαίου μυελού και της σπονδυλικής στήλης του παιδιού, συνιστάται να υποβληθεί σε τρισδιάστατη εξέταση. Σε μια περίοδο 22 εβδομάδων, είναι ήδη δυνατό να πούμε με βεβαιότητα ποιον περιμένει η γυναίκα - αγόρι ή κορίτσι.
Μια υπερηχογραφική εξέταση ενός παιδιού που χρησιμοποιεί Doppler θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε το έργο των κυκλοφορικών οργάνων, να εντοπίσετε μια επικίνδυνη ασθένεια - θρόμβωση ηπατικής φλέβας.
Επίσης, αυτός ο τύπος εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας θα βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν το μωρό έχει αρκετό οξυγόνο ή όχι.
Δεν πρέπει ποτέ να παραλείπεται η υπερηχογραφική εξέταση στο δεύτερο τρίμηνο της γέννησης ενός παιδιού.
Ωστόσο, το κύριο καθήκον αυτής της μελέτης είναι να εντοπίσει πιθανές παθολογίες και όχι να προβλέψει τη γέννηση ενός αγοριού ή ενός κοριτσιού. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καθορίζουν πώς θα αναπτυχθούν τα όργανα του παιδιού στο μέλλον.
