من تایید کردم
قائم مقام رئیس اصلی
بخش اپیدمیولوژی
وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی
G.G.Onishchenko
مورخ 89/04/18 N 15-6/12
1. مقررات عمومی
1.1. این دستورالعمل سازماندهی و اجرای اقدامات ضد عفونی کننده عفونت های حاد روده ای (AEI) با علت باکتریایی را تنظیم می کند: سالمونلوز، شیگلوز، یرسینیوز (شبه سل و یرسینیوز روده)، اشریشیوز و سایر عفونت های روده، به استثنای اقدامات حصبه و دیسینفوئید برای تب. به دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 03/02/89 N 139 "در مورد اقدامات برای کاهش بروز حصبه و تب پاراتیفوئید در جمعیت کشور" تنظیم می شود.
1.2. این دستورالعمل‌ها با در نظر گرفتن ویژگی‌های اپیدمیولوژیک عفونت‌های فوق ایجاد شده‌اند: عوامل بیماری‌زا با فضولات انسانی در محیط آزاد می‌شوند. مدت بقای آنها در اشیاء محیطی قابل توجه است و به دما، رطوبت، انبوه آلودگی، وجود آلودگی بیولوژیکی و مقاومت آنها در برابر اثرات عوامل فیزیکی و شیمیایی بستگی دارد. اهمیت انتقال عفونت از طریق تماس و خانگی با مسیرهای اصلی اصلی (غذا و آب) قابل توجه است.
1.3. با در نظر گرفتن مقاومت پاتوژن ها در برابر عوامل محیطی و عوامل ضد عفونی کننده، اقدامات ضد عفونی توصیه شده برای دو گروه عفونت یکسان شده است: 1) سالمونلوز و یرسینیوز روده. 2) شیگلوز، اشریشیوز و پسودوتبرکلوزیس.
1.4. برای عفونت های حاد روده، ضد عفونی نهایی و پیشگیرانه مداوم انجام می شود.
2. ضدعفونی معمولی
2.1. ضدعفونی فعلی در محیط بیمار در شیوع بیماری و موسسات پزشکی انجام می شود.
2.2. ضدعفونی فعلی در شیوع یک بیمار مبتلا به عفونت های حاد تنفسی توسط یک موسسه پزشکی از لحظه شناسایی بیمار عفونی تا زمان بستری شدن یا بهبودی او سازماندهی می شود و توسط بستگان بیمار یا توسط خود بیمار انجام می شود و به طور انتخابی توسط بیمار نظارت می شود. کارکنان ایستگاه های بهداشتی-اپیدمیولوژیک (SES) یا ایستگاه های ضد عفونی (DS).
2.3. پزشک (بهیار) که بیمار مبتلا به بیماری های روده ای را شناسایی کرده است، در مورد بستری شدن او در بیمارستان تصمیم می گیرد. قبل از بستری شدن بیمار یا در صورت معالجه بیمار در منزل، درمان را تجویز می کند و ضدعفونی مداوم را سازماندهی می کند و یکی از اعضای خانواده را در مورد قوانین بهداشت فردی بیمار و اقدامات برای جلوگیری از عفونت دیگران راهنمایی می کند. در کارت سرپایی
2.4. هنگام سازماندهی ضد عفونی مداوم، به موارد زیر توجه می شود:
- ایزوله کردن بیمار، در صورت امکان، با حداکثر محدودیت تماس با سایر اعضای خانواده.
- برای او ملحفه، حوله، ظروف، ظرف تخلیه و وسایل مراقبتی تهیه کنید.
- اطمینان از جمع آوری و ذخیره جداگانه لباس های کثیف قبل از شستشو؛
- استفاده بیمار از اقلام به راحتی برای نیازهای روزمره؛
- حفظ نظافت در محل به ویژه در مناطق مشترک.
- وجود مگس به منظور اقدامات بعدی ضد عفونی.
- ضد عفونی سیستماتیک ترشحات بیمار و بقایای مواد غذایی؛
- تعمیر و نگهداری توالت های بیرونی و حوضچه ها.
2.5. هنگام انجام ضدعفونی فعلی، جمعیت از ساده ترین روش های ضد عفونی (جوش دادن، تمیز کردن مرطوب و غیره) استفاده می کنند.
2.6. در صورت شناسایی یا مشکوک به بیماری های حاد روده ای در بیمارستان های جسمی، بخش های کودکان خردسال و نوزادان، بیمار باید بلافاصله قبل از انتقال به بیمارستان عفونی در یک بخش یا بخش ایزوله جداگانه ایزوله شود که در آنجا ضدعفونی مداوم انجام می شود. .
2.7. در بخش های بیماری های عفونی بیمارستان ها، پرسنل ضدعفونی مداوم را مطابق با توصیه های دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 04.08.83 N 916 انجام می دهند.
3. ضد عفونی نهایی
3.1. ضد عفونی نهایی توسط ایستگاه های ضد عفونی، بخش های ضد عفونی SES و همچنین توسط جمعیت در خانه انجام می شود.
3.2. ضد عفونی نهایی پس از بهبودی بیمار مبتلا به عفونت حاد تنفسی که در خانه درمان می شود و همچنین پس از انقضای دوره کمون از لحظه شناسایی و ایزوله شدن بیمار انجام نمی شود.
3.3. ضد عفونی نهایی توسط ایستگاه های ضد عفونی و بخش های ضد عفونی SES انجام شد.
3.3.1. ضد عفونی نهایی در موارد زیر انجام می شود:
- اجاق خانه، فقیر بهداشتی، آپارتمان های جمعی شلوغ، در حضور کانون خانواده، با اسهال خونی و سایر عفونت های حاد روده.
- خانواده هایی که در آنها کودکان خردسال (تا دو سال) مبتلا به سالمونلوز و یرسینیوز روده ای وجود دارد، طبق نتیجه گیری پزشک، پیراپزشک مرکز مراقبت های بهداشتی یا درخواست اپیدمیولوژیست.
- خوابگاه ها و هتل ها؛
- پیش دبستانی های مجهز کودکان، از جمله. موسسات تخصصی، مدارس شبانه روزی در صورت ابتلا به بیماری های گروهی (دو یا چند مورد)؛
- موسسات کودکان ضعیف برای هر مورد؛
- مدارس زمانی که بیماری های گروهی رخ می دهد (5 مورد یا بیشتر).
- امکانات مراقبت های بهداشتی، فقط بر اساس نتیجه گیری یک اپیدمیولوژیست؛
- در واحدهای پذیرایی گروه های سازمان یافته، موسسات پذیرایی عمومی، که محصولات آنها باعث بروز گروهی (5 مورد یا بیشتر) سالمونلوز، یرسینیوز روده و شبه سل می شود.
3.3.2. تیم ضد عفونی ضد عفونی نهایی طغیان ها را به ترتیب زیر انجام می دهد:
- قبل از ورود به شیوع، درب ورودی از دو طرف با یک کنترل از راه دور هیدرولیک آبیاری می شود، سپس "مسیر" عبور به اتاقی که بیمار (ناقل باکتری) در آن قرار داشت ضد عفونی می شود، پس از آن سرپرست تیم مقدار آن را تعیین می کند. کار باید انجام شود، یک محلول ضد عفونی کننده با غلظت مورد نیاز برای ضد عفونی کردن محل ها و اشیاء فردی تهیه کنید.
- در صورت وجود مگس در طغیان، ابتدا با بسته بودن پنجره ها و درها، با استفاده از حشره کش ها از بین می روند (جدول 2).
- پس از ضد عفونی کردن، پنجره (پنجره) را باز کنید، اول از همه خطرناک ترین اشیاء را از نظر اپیدمیولوژیک ضد عفونی کنید (فضولات بیمار، گلدان، لباس زیر و ملحفه، چای و ظروف غذاخوری، بقایای غذا، دستگیره درها، اسباب بازی ها، مواد تمیز کننده، اقلام مراقبت از بیمار (جدول 1).
3.3.3. ضد عفونی اتاقی اشیا با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک انجام می شود. برای این کار اسنادی را برای اشیا تهیه می کنند و پس از پاشیدن کیسه با محلول ضدعفونی کننده، آنها را در کیسه ای قرار داده و از شومینه خارج می کنند. پس از آن آنها شروع به ضد عفونی کردن تمام اماکن و مبلمان می کنند. مناطق مشترک درمان می شوند: حمام، راهرو، توالت. در صورت وجود تاسیسات بهداشتی حیاط، ضدعفونی و ضدعفونی می شوند و پس از آن سطل زباله و محوطه حیاط (در محل های آلوده خاک مدفوع) و ... ضد عفونی می شوند.
در مناطق سالمونلوز و یرسینیوز باید به ضدعفونی محل نگهداری، پردازش و توزیع مواد غذایی توجه ویژه ای شود. در نواحی یرسینیوز روده ای و سل کاذب، با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک و نتیجه گیری پزشک ضد عفونی، لازم است اقدامات پوستی، عمدتاً در مکان هایی که محصولات غذایی ذخیره و فرآوری می شوند، انجام شود.
3.3.4. پس از اتمام کار در شومینه، اعضای تیم لباس های خود را عوض می کنند، آنها را برای ضدعفونی بعدی اتاق بسته بندی می کنند و دست های خود را با صابون می شویند.
3.4. ضدعفونی نهایی توسط مردم انجام می شود.
3.4.1. ضدعفونی نهایی پس از جداسازی بیمار مبتلا به عفونت های حاد تنفسی یا در صورت مشکوک شدن به موارد شیوع خانگی انجام می شود: آپارتمان های بهداشتی، کم جمعیت، در غیاب کانون خانواده، و همچنین کودکان خردسال.
3.4.2. ضد عفونی نهایی توسط جمعیت توسط کارکنان موسسه پزشکی که بیمار را شناسایی کرده اند سازماندهی می شود.
پزشک (بهیار) که بیمار مبتلا به ACI را شناسایی کرده است، به او یا اعضای خانواده اش در مورد قوانین و اقدامات هشدار به دیگران دستور می دهد. یادداشتی را با در نظر گرفتن ویژگی‌های شرایط محلی ایجاد می‌کند، دستورالعمل‌هایی را در مورد زمان ضدعفونی نهایی توسط مردم به پرستار می‌دهد و رژیم‌های ضدعفونی را برای اشیاء فردی توصیه می‌کند.
در کارت سرپایی بیمار، پزشک محل تاریخ، ساعت تشخیص و سازماندهی ضدعفونی توسط مردم و اجرای آن را یادداشت می کند. در اطلاعیه اضطراری (فرم 58) در مورد وضعیت بهداشتی و محتویات شومینه یادداشت می کند.
در صورت لزوم، برای سازماندهی ضد عفونی نهایی، به دستور پزشک معالج، یک پرستار وارد شیوع می شود.
3.4.3. برای مؤسساتی که بر اساس اصل بستری و ضد عفونی همزمان با حجم کار قابل توجهی از پرستاران منطقه در طول افزایش فصلی بروز عفونت های روده ای فعالیت می کنند، سازماندهی ضد عفونی نهایی توسط جمعیت توسط پرستار برای تخلیه بیماران عفونی از ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک (ایستگاه های ضد عفونی).
یدک‌کش به اعضای خانواده بیمار در مورد ضدعفونی کردن دستور می‌دهد و یادآوری می‌کند.
3.4.4. یکی از اعضای خانواده که ضدعفونی را انجام می دهد، لباس های قابل شستشو، روسری، ترجیحاً دستکش های لاستیکی می پوشد و شروع به ضدعفونی کردن اتاق بیمار می کند، سپس قسمت های مشترک را درمان می کند. فرد انجام دهنده درمان پس از اتمام آن، دستکش های خود را کاملا می شویند، لباس کار و روسری خود را برمی دارند و در مخزن (لگن) برای جوشاندن قرار می دهند، سپس دست های خود را می شویند و دوش می گیرند.
3.4.5. هنگام انجام ضدعفونی نهایی، جمعیت از ساده ترین روش های ضد عفونی استفاده می کنند:
- جوشاندن کتانی، ظروف، اسباب بازی ها (در عرض 15 دقیقه از لحظه جوش).
- تمیز کردن مرطوب اماکن (کف، طاقچه ها، درها و غیره)، مبلمان، آشپزخانه، توالت ها با استفاده از مواد شوینده و ضدعفونی کننده خانگی یا صابون- سودا 2 درصد یا محلول های تمیز کننده دیگر.
3.4.6. هنگام انجام ضدعفونی نهایی در مناطق عفونت حاد تنفسی، ضد عفونی اتاقک توسط جمعیت انجام نمی شود.
3.4.7. بخش ضد عفونی (بخش) ایستگاه بهداشتی-اپیدمیولوژیک یا ایستگاه ضد عفونی سالانه به پرسنل موسسات پزشکی قوانین مربوط به انجام ضد عفونی نهایی توسط جمعیت در شیوع بیماری های عفونی را آموزش می دهد.
3.5. ضدعفونی نهایی در موسسات پزشکی.
3.5.1. در بیمارستان های بیماری های عفونی، ضد عفونی نهایی به دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 08/04/83 N 916 * تنظیم می شود.
________________
* در مورد تصویب دستورالعمل رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی و حفاظت از کار پرسنل بیمارستان های عفونی (بخش).
3.5.2. در بیمارستان‌های جسمی، پس از جداسازی بیماران مبتلا به عفونت‌های حاد تنفسی، ضدعفونی نهایی توسط کارکنان بیمارستان طبق رژیم‌های ذکر شده در جدول انجام می‌شود. 1.
3.5.3. اگر بیمار مبتلا به AEI در یک کلینیک سرپایی شناسایی شود، پس از ایزوله کردن بیمار، در مطب (جعبه) و همچنین در اتاق هایی که بیمار در آن حضور داشته، ضدعفونی نهایی توسط کارکنان موسسه طبق رژیم انجام می شود. در جدول نشان داده شده است. 1. در صورت شناسایی بیمار عفونی در پذیرش، کارکنان باید روپوش خود را تعویض کرده و دو بار دستان خود را با آب گرم و صابون توالت بشویند.
4. ضد عفونی پیشگیرانه
4.1. ضد عفونی پیشگیرانه برای جلوگیری از تجمع میکروارگانیسم های بیماری زا و مشروط بیماری زا بر روی اشیاء محیطی و همچنین حاملان آنها (حشرات، جوندگان و غیره)، وقوع عفونت های حاد روده و گسترش آنها انجام می شود.
4.2. ضد عفونی پیشگیرانه در موارد زیر انجام می شود:
- موسسات پزشکی، مهدکودک ها، مدارس، مدارس شبانه روزی توسط کارکنان؛
- در موسسات پذیرایی عمومی، و همچنین در تولید، فرآوری محصولات غذایی و مواد خام با منشاء حیوانی، کار و استفاده از ایستگاه های ضد عفونی یا بخش های ضد عفونی SES.
4.3. در موسسات پزشکی و پیشگیرانه، اجرای اقدامات پیشگیرانه با دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 23 مارس 1976 N 288 "در مورد تصویب دستورالعمل ها در مورد رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی بیمارستان ها و در مورد روش های مربوط به درمان" تنظیم می شود. اجرای نظارت بهداشتی دولتی بر وضعیت بهداشتی موسسات پزشکی و پیشگیرانه توسط ارگان ها و مؤسسات سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک.
5. اقدامات ضد عفونی در موسسات پیش دبستانی
5.1. پس از جداسازی بیمار در گروهی که در آن حضور داشت، ضدعفونی نهایی انجام می شود، به بند 3.3.1 مراجعه کنید.
پس از گندزدایی نهایی در گروه برای دوره قرنطینه، اقدامات ضد عفونی طبق رژیم های مشخص شده در جدول انجام می شود. 3.
5.2. در حالی که بیمار یا فردی مشکوک به عفونت های حاد تنفسی در بخش ایزوله است، ضدعفونی مداوم انجام می شود و پس از خارج شدن بیمار از آن، ضدعفونی نهایی در آنجا سازماندهی می شود.
5.3. در صورت عدم وجود انزوا بین گروه ها، دامنه اقدامات ضد عفونی با درجه تماس کودکانی که از این گروه ها بازدید می کنند تعیین می شود.
5.4. ضدعفونی در غیاب کودکان در پایان یک شیفت در مرکز مراقبت از کودک یا در هنگام پیاده روی کودکان با توافق با کارکنان مرکز مراقبت از کودک انجام می شود.
5.5. هنگام انجام ضدعفونی، ملحفه تخت از همه تخت های گروه بیمار برداشته می شود و با جوشاندن با مواد شوینده در اتاق مخصوص تعیین شده (در صورت امکان) یا خیساندن در محلول های ضد عفونی کننده ضد عفونی می شود. کتانی بیمار در ظرف جداگانه ضدعفونی می شود.
ملافه های بستر بیمار و تخت های مجاور در یک محفظه ضد عفونی ضد عفونی می شود. هنگام نگهداری بسترها با هم، دومی برای پردازش محفظه ارسال می شود. در صورت وجود روکش تشک، ضدعفونی می شوند. در این حالت تشک ها برای پردازش محفظه ای ارسال نمی شوند، بلکه به صورت مکانیکی با برس یا جاروبرقی و همچنین با تکان دادن و غیره تمیز می شوند.
هنگام ضد عفونی کردن اشیا، از مواد ضدعفونی کننده و روش های ذکر شده در جدول استفاده کنید. 1 و 3.
اگر مگس در موسسات کودکان وجود داشته باشد، ضد عفونی قبل از ضد عفونی انجام می شود (جدول 2).
5.6. ضدعفونی نهایی در موسسات کودکان حومه شهر (موسسات کودکانی که برای تابستان به خارج از شهر می روند، اردوهای پیشگام و غیره) توسط بخش ضد عفونی ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک محلی انجام می شود.
5.7. مسئولیت سازماندهی و انجام ضدعفونی مداوم و نهایی در موسسات پیش دبستانی بر عهده مدیریت و کادر درمانی موسسه است.
6. اقدامات ضد عفونی در مدارس
6.1. در موارد مجزا عفونت حاد روده ای، ضدعفونی نهایی توسط کارکنان مدرسه انجام می شود.
در صورت بروز بیماری های گروهی (5 مورد یا بیشتر)، ضد عفونی نهایی توسط تیم های ضد عفونی انجام می شود.
6.2. مناطق زیر مشمول ضدعفونی اجباری هستند: بوفه، اتاق غذاخوری و سرویس های بهداشتی. با دستور اپیدمیولوژیست، فهرست اشیاء را می توان گسترش داد.
6.3. مسئولیت سازماندهی و انجام ضدعفونی های جاری، نهایی و پیشگیرانه در مدارس بر عهده مدیریت مدرسه و کادر پزشکی است.
7. کنترل کیفی اقدامات ضد عفونی
7.1. کنترل کیفیت ضد عفونی انجام می شود: روش های بصری و آزمایشگاهی (باکتریولوژیکی و شیمیایی) مطابق با دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی مورخ 17 ژانویه 1979 N 60 "در مورد اقدامات برای تقویت و توسعه بیشتر تجارت ضد عفونی".
7.2. کانون‌های عفونت‌های روده‌ای واقع در آپارتمان‌های غیربهداشتی، شلوغ، خوابگاه‌ها، کانون‌هایی که کودکان زیر دو سال در آن زندگی می‌کنند و همچنین کانون‌هایی که توسط اپیدمیولوژیست تجویز می‌شود، تحت نظارت اجباری پرسنل پزشکی هستند. هنگام بازدید از شیوع، پرستار صحت ضدعفونی فعلی انجام شده توسط جمعیت را نظارت می کند.
7.3. کنترل کیفی باکتریولوژیک ضدعفونی نهایی توسط مردم انجام نمی شود.
7.4. در طی کنترل باکتریولوژیک، شستشو از مساحت حداقل 200-300 سانتی متر مربع در 2-3 ناحیه مجاور شی مورد بازرسی انجام می شود. هنگام نمونه برداری از اسباب بازی ها، ظروف و غیره. سواب سواب از سطح کل جسم انجام می شود.
7.5. روش تسریع شده (یک مرحله ای) کنترل کیفی باکتریولوژیک ضد عفونی.
این روش اکسپرس با استفاده از محیط Heifetz مبتنی بر توانایی شمارش E. coli در محصولات فقط با تغییر رنگ محیط بدون جداسازی یک کشت خالص و شناسایی آن است. محیط Heifetz این امکان را فراهم می کند که نتیجه نهایی 18-24 ساعت پس از تلقیح سواب ها بدست آید. در موارد مشکوک از روش سه مرحله ای مطالعه سواب استفاده کنید.
ترکیب محیط Heifetz: 10 گرم پپتون، 5 گرم مانیتول، 5 گرم نمک خوراکی، 1 لیتر آب لوله کشی. پس از جوشاندن، pH محلول را بین 7.4-7.6 تنظیم کنید و سپس شاخص ها را اضافه کنید: 1 میلی لیتر محلول الکل 5٪ اسید روزولیک و 2.5 میلی لیتر از محلول آبی 0.1٪ متیلن بلو. در pH نشان داده شده، رنگ محیط قرمز مایل به بنفش است. رنگ قرمز بدون رنگ بنفش نشان می دهد که محیط بسیار قلیایی است و باید دور انداخته شود.
هنگام تولید شستشو پس از ضد عفونی با آماده سازی حاوی کلر، 10 گرم هیپوسولفیت به دستور پیشنهادی اضافه می شود. تهیه شاخص ها:
الف) 0.5 گرم پودر اسید روزولیک در یک بطری کوچک با درب آسیاب شده قرار داده می شود و با 10 میلی لیتر الکل پر می شود.
بعد از 24 ساعت نشانگر آماده است. راه حل برای 1 ماه معتبر است.
ب) 0.1 گرم متیلن بلو در 100 میلی لیتر آب مقطر ریخته شده و حرارت داده می شود تا بجوشد. مدت اعتبار راه حل نامحدود است.
محیط آماده شده با جوشاندن یا حرارت دادن در حمام آب جوش به مدت 5 دقیقه استریل می شود.
محیط در لوله های آزمایش (8-10 میلی لیتر) ریخته می شود و یک بار با بخار جاری به مدت 20-30 دقیقه گرم می شود.
لوله های آزمایش تلقیح شده به مدت 18 ساعت در ترموستات 37 درجه سانتیگراد قرار می گیرند. پس از زمان مشخص شده، نتایج بر اساس تغییر رنگ محیط در نظر گرفته می شود. اگر محیط سبز و دارای کدورت مشخصه فراوان باشد، رشد E.coli ثبت می شود.
7.6. روش استاندارد (سه مرحله ای) برای مطالعه سواب. برای کنترل باکتریایی اثر ضد عفونی در کانون های عفونت های روده ای از محیط های غذایی Eickman یا Heifetz استفاده می شود. محیط دوم نسبت به محیط Eikman تلقیح پذیری بالاتری از E. coli در شستشو ایجاد می کند.
محصولات زراعی در محیط Eikman در ترموستات در دمای 43 درجه سانتیگراد، در محیط Heifetz - در دمای 37 درجه سانتیگراد به مدت 18 ساعت نگهداری می شوند. روز بعد، از لوله های آزمایشی که در آنها کدورت وجود دارد، از یک حلقه پلاتین برای تلقیح آنها به محیط اندو در ظروف پتری استفاده می شود. برای به دست آوردن کلنی های جدا شده، حلقه ای با مواد جمع آوری شده در لبه یک ظرف پتری به ضخامت آگار فرو می رود و سپس حلقه برداشته می شود و یک سری ضربه ها در همان مکان ایجاد می شود. پس از این، سکته مغزی بر روی سطح باقی مانده از محیط Endo اعمال می شود.
ظروف پتری بذر گرفته شده به مدت یک روز در ترموستات 37 درجه سانتیگراد قرار می گیرند. اگر روی محیط اندو رشد کلنی وجود نداشته باشد، مطالعه در اینجا به پایان می رسد. در صورت وجود کلنی، از یک نیمه کلنی اسمیر تهیه می شود و با رنگ آمیزی گرم رنگ آمیزی می شود. نیمه دیگر کلنی با تزریق به یک ستون نیمه مایع با گلوکز تلقیح می شود. از آنجایی که معیار معمول - درخشش فلزی در محیط اندو - برای تشخیص E. coli کافی نیست، اسمیر و تلقیح در محیط نیمه مایع Hiss با گلوکز نه تنها از یک کلنی با درخشش فلزی مشخص، بلکه از رنگ قرمز و مستعمرات بی رنگ
لوله های آزمایش تلقیح شده با گلوکز به مدت 2-3 ساعت در ترموستات 43 درجه سانتیگراد قرار می گیرند. نتیجه نهایی در حضور اسید و گاز در یک ستون نیمه مایع با گلوکز و میله های گرم منفی معمولی در طی میکروسکوپ اسمیر به دست می آید.
7.7. ارزیابی نتایج مطالعات نمونه ها از سطح اشیاء ضد عفونی شده و از کتانی.
ارزیابی رضایت‌بخش ضدعفونی، عدم رشد باکتری E. coli در تمام نمونه‌های آزمایش‌شده است.
ارزیابی نامطلوب - اگر E. coli حداقل در یکی از آنها تشخیص داده شود.
جدول 1. روش ها و روش های ضد عفونی اشیاء در هنگام ضد عفونی فعلی و نهایی
میز 1
یک شی | مسیر | امکانات | نام عفونت |
|||||||||||
سالمونلوز، | اسهال خونی، |
|||||||||||||
زمان | هنجار | زمان | هنجار |
|||||||||||
تخصیص ها | به خواب رفتن | پودر سفید کننده، | 150 گرم بر کیلوگرم | 150 گرم بر کیلوگرم |
||||||||||
ادرار، opo- | به خواب رفتن | پودر سفید کننده | 5 گرم در لیتر | 5 گرم در لیتر |
||||||||||
ظروف ساخته شده از | شناور | محلول 1 درصد | ||||||||||||
ظروف بیمار (چای، | غلیان غوطه ور شدن در محلول ضد عفونی کننده | محلول 2% جوش شیرین 0.5% محلول کلرامین | 30 | برای هر نفر 2 لیتر 2 لیتر برای هر نفر -"- 2 لیتر برای هر نفر | 30 | 2 لیتر در هر مجموعه ظروف -"- |
||||||||
________________ * از لحظه جوشیدن. |
||||||||||||||
ظروف بیمار (چای، | غلیان شناور | محلول 2 درصد جوش شیرین | 15* | 2 لیتر در هر مجموعه ظروف -"- | 15* | -"- 2 لیتر در هر مجموعه ظروف |
||||||||
________________ * از لحظه جوشیدن. |
||||||||||||||
باقیمانده | غلیان به خواب رفتن | پودر سفید کننده | 200 گرم بر کیلوگرم | 200 گرم بر کیلوگرم |
||||||||||
________________ * از لحظه جوشیدن. |
||||||||||||||
محل، | در حال حاضر به محض بسته شدن | محلول 0.5 درصد محلول 1 درصد 0.5 درصد روشن شد محلول 0.1٪ سولفوکلرانتین محلول پراکسید هیدروژن 3% با 0.5% | 60 | -"- -"- 300 میلی لیتر در متر مربع 200 میلی لیتر در متر مربع | 60 | 200 میلی لیتر در مربع متر 300 میلی لیتر در مربع متر |
||||||||
________________ * از لحظه جوشیدن. |
||||||||||||||
کتانی بدون علامت قابل مشاهده | غلیان خیساندن- | محلول 2% سودا یا محلول هر شوینده | - | -"- 4 لیتر بر کیلوگرم | 30 | 4 لیتر بر کیلوگرم -"- |
||||||||
________________ * از لحظه جوشیدن. |
||||||||||||||
کتانی آلوده به دفع | غلیان خیساندن- | محلول سودا 2 درصد | 90 | 4 لیتر بر کیلوگرم -"- | 60 | 4 لیتر بر کیلوگرم -"- |
||||||||
________________ ** محصولات الکترولیز محلول کلرید سدیم (مورد استفاده برای ضدعفونی مداوم در مراکز بهداشتی درمانی). |
||||||||||||||
غلیان | محلول سودا 2 درصد 0.25٪ سبک شده محلول کلرسینین 0.5٪ | 60 | غوطه وری کامل غوطه وری کامل | 30 | غوطه وری کامل یا |
|||||||||
________________ ** محصولات الکترولیز محلول کلرید سدیم (مورد استفاده برای ضدعفونی مداوم در مراکز بهداشتی درمانی). |
||||||||||||||
ملحفه تخت | اوبزارا- | بخار هوا در دمای 80- | 60 کیلوگرم بر متر مربع | مساحت اتاقک 60 کیلوگرم بر متر مربع |
||||||||||
پارچه، | اوبزارا- | بخار فرمالینو | مساحت اتاقک 30 کیلوگرم بر متر مربع |
|||||||||||
آب را پس از شستن بیمار، پس از شستن ظروف شستشو دهید | به خواب رفتن بعد از | آهک سفید کننده یا آهک سفید کننده مقاوم در برابر حرارت، | ||||||||||||
منظم | ضد ضد پاک کردن با پارچه ای که روی آن مواد شوینده استفاده شده است | ضد عفونی کننده های مورد استفاده برای ضد عفونی محل های Dichlor-1، Belka، Blesk-2، Sanita، PCHD Desus و دیگران | 60 | 500 میلی لیتر / متر مربع | 60 | 500 میلی لیتر در متر مربع |
||||||||
________________ **** در زمان ضدعفونی نهایی دو بار آبیاری یا با پارچه با محلول ضدعفونی کننده در فواصل 15 دقیقه پاک کنید. |
||||||||||||||
سوزش با یکی از محلول های ضد عفونی کننده پر کنید | محلول شفاف 10% سفید کننده یا آهک سفید کننده مقاوم در برابر حرارت 5% محلول NGK 20% شیر سفید کننده | 120 | متناسب با | 120 | متناسب با |
|||||||||
توالت های بیرونی، حوضچه ها و سطل های زباله | با یکی از محلول های ضدعفونی کننده آبیاری کنید | محلول 10% آهک سفید کننده یا آهک سفید کننده | 500 میلی لیتر در متر مربع | 500 میلی لیتر در متر مربع |
||||||||||
جدول 2. اقدامات برای مبارزه با مگس
جدول 2
نام | روش ها و روش های کنترل مگس ها |
جنگنده: الف) تخریب ب) تخریب ج) تخریب | استفاده از امولسیون های آبی لاروکش ها: ترولن 0.2%; 1% karbofos، 0.5% DDVF، diaphos، dicresyl. 1% گرد و غبار دیفوکارب. سطح زباله به میزان 5-2 لیتر در مترمربع با ضخامت لایه زباله تا 0.5 متر به طور یکنواخت (پوشش) ریخته می شود و میزان مصرف گرد و غبار 300 گرم در متر مربع است. دفعات درمان هر 5-10 روز یک بار است. استفاده از مواد شیمیایی: محلول های آبی 2-3٪ کلروفوس، کاغذ حشره کش، طعمه های 1٪ کلروفوس یا مخلوطی از محلول آبی 0.5٪ با کربنات آمونیوم خشک 0.5٪ با مواد مگس گیر (ضایعات قند). طعمه Riapan-M و Alfacid، قوطی های آئروسل طراحی شده برای کشتن حشرات پرنده. استفاده از وسایل مکانیکی: نوارهای چسبنده، تله مگس. استفاده از مخلوط 2% کلروفوس آبی با امولسیون آبی 0.2% DDVF (10:1). 0.5٪ امولسیون آب DDVF؛ طعمه از محلول آبی 1٪ کلروفوس با 0.5٪ کربنات آمونیوم خشک با افزودن مواد مگس گیر (ضایعات ماهی یا گوشت). |
جدول 3. رژیم بهداشتی و ضد عفونی در موسسات کودکان در دوران قرنطینه
جدول 3
نام شی | روش و زمان ضد عفونی |
کاردک (فلزی) دماسنج (حداکثر) ظروف پاک شده از بقایای مواد غذایی باقی مانده غذا پارچه هایی برای شستن ظروف و میز میز نهارخوری اسباب بازی لباس خواب تمیز کردن تجهیزات نظافت: تخلیه ساختمان های جانبی | بعد از یک بار مصرف، از لحظه جوش به مدت 15 دقیقه بجوشانید. کفگیرهای تمیز و استفاده شده را در ظروف جداگانه و علامت گذاری شده نگهداری کنید. با غوطه ور شدن کامل در محلول کلرامین 2 درصد یا محلول دیگری که در جدول 1 برای ضدعفونی کردن اسباب بازی ها با نوردهی 5 دقیقه نشان داده شده است، ضد عفونی کنید. به جدول 1 مراجعه کنید. ظروف شسته شده را پاک نکنید، بلکه آنها را روی قفسه های سیمی خشک کنید. به جدول 1 مراجعه کنید. پس از هر بار حذف ضایعات غذا، ظرف (حداقل سه بار در روز) با آب و مواد شوینده ضد عفونی کننده شسته می شود. پس از شستن ظروف شسته شده، سپس از لحظه جوش به مدت 15 دقیقه بجوشانید، خشک کنید و در ظرف دربسته و برچسب دار نگهداری کنید یا پس از شستن در محلول 1% کلرامین، محلول شفاف سفید کننده یا هیپوکلریت کلسیم نگهداری کنید. - 60 دقیقه. بعد از هر بار استفاده از پارچه محلول را عوض کنید. پس از ضد عفونی کردن، با آب جاری بشویید، خشک کنید و در ظرف دربسته و دارای برچسب نگهداری کنید. جدول 1 را ببینید. پس از ضد عفونی کردن، محلول ضدعفونی کننده را با آب داغ بشویید و سطح را خشک کنید. جدول 1 را ببینید. دو بار با برس آغشته به محلول کلرامین 1% تمیز کنید و پس از یک ساعت تهویه کنید. جدول 1 را ببینید. اگر وضعیت اپیدمیولوژیک پیچیده است، تمیز کردن مرطوب را با استفاده از یکی از راه حل های نشان داده شده در جدول 1 انجام دهید. اگر وضعیت اپیدمیولوژیک پیچیده شد، طبق رژیم های نشان داده شده در جدول 1 ضد عفونی کنید. جدول 1 را ببینید. به جدول 1 مراجعه کنید. صندلی های توالت را با آب گرم و صابون بشویید. توالت ها را با کواچا بشویید. سطوح را با محلول 10 درصد سفید کننده درمان کنید و هفته ای یکبار آن را با سفید کننده خشک بپوشانید (به میزان 1 کیلوگرم در هر متر مربع). سطوح داخلی توالت و دستگیره در حیاط را روزانه با استفاده از محلول های 1% کلرامین یا محلول های 1% سفید کننده شفاف شده بشویید. کواچاهای استفاده شده به مدت 30 دقیقه در محلول 0.5 درصد سفید کننده شفاف یا هیپوکلریت کلسیم غوطه ور می شوند. کواچای تمیز و استفاده شده را در ظروف جداگانه و علامت گذاری شده نگهداری کنید. حداقل 6 کواچا در هر گروه داشته باشید. محلول ضدعفونی کننده را پس از رها شدن سازماندهی شده کودکان تغییر دهید. |
توجه داشته باشید.
ممنوع:
- گلدان ها را با محلول ضد عفونی کننده در حضور کودکان درمان کنید.
- کواچا را برای شستن گلدان و توالت در خارج از کمد ابزار نگهداری کنید.
- کتانی را در اتاق های گروه ضد عفونی کنید.
- مخزن ضد عفونی ظروف را روی میز، چهارپایه یا صندلی کودک قرار دهید.
- شیشه های محلول های ضد عفونی کننده پارچه های پارچه ای را در مکان های قابل دسترس برای کودکان نگهداری کنید.
دستورالعمل ها برای پرسنل پزشکی ایستگاه های بهداشتی-اپیدمیولوژیک و ضد عفونی، موسسات درمانی و پیشگیری و پیش دبستانی، گروه های سازمان یافته (مدارس و غیره) در نظر گرفته شده است.
دستورالعمل سازماندهی و انجام ضدعفونی برای اسهال خونی تصویب شد. وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی 09.09.71 N 934-71.
متن سند بر اساس موارد زیر تأیید می شود:
"سرپرست"
N 6، 2001
ضد عفونی- این ضد عفونی کردن عوامل محیطی از عوامل بیماری زا است که انتقال عوامل بیماری های عفونی را تضمین می کند.
در عمل، بین ضدعفونی کانونی و پیشگیری کننده تمایز قائل می شود. ضد عفونی کانونی در کانون های عفونت در نزدیکی تخت بیمار (در خانه، در بیمارستان) انجام می شود - "ضدعفونی فعلی" (ترشحات بیمار، لباس های زیر او، چیزهای نزدیک به او، رگ، ظروف ضد عفونی می شوند) و همچنین در خانه پس از بستری شدن یا مرگ بیمار، در بیمارستان پس از عصاره های او - "ضدعفونی نهایی" (ضدعفونی آپارتمان، اتاق خوابگاه، اتاق بیمارستان، تشک، بالش، پتو).
ضدعفونی معمول در بخش بیماری های عفونی فعالیت اصلی در رژیم بیمارستان است. برای عفونت های روده ای و سایر عفونت های باکتریایی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. ضدعفونی فعلی توسط کارکنان بیمارستان، پرستاران و ماموران انجام می شود. سرپرستار، رئیس بخش و پزشک ارشد بیمارستان مسئولیت سازماندهی و اجرای با کیفیت ضدعفونی فعلی را بر عهده دارند. گندزدایی نهایی توسط ضدعفونی‌کننده‌های آموزش‌دیده ویژه و با راهنمایی اپیدمیولوژیست‌ها، دستیاران اپیدمیولوژیست، ضدعفونی‌کننده‌های ایستگاه‌های ضدعفونی و ایستگاه‌های بهداشتی و اپیدمیولوژیک انجام می‌شود. در حین ضدعفونی فعلی، ادرار و مدفوع بیمار، ظروف غذا و مدفوع، ملحفه، اقلام مراقبت از بیمار، باقیمانده غذا، اتاق بیمار، توالت و اثاثیه بیمار ضدعفونی می شود. بهداشت فردی بیمار و کسانی که از او مراقبت می کنند از اهمیت بالایی برخوردار است. ترشحات بیمار در توالت، روتختی و گلدان ضدعفونی می شود. پس از ضدعفونی و تخلیه ترشحات، ظروف و گلدان ها در مخازن مخصوص با درب های محکم بسته ضدعفونی می شوند و سپس شسته می شوند. بخش ها، راهروها و محل ها روزانه با استفاده از مواد شوینده و ضدعفونی کننده تمیز می شوند. مواد نظافت بخش، راهروها و توالت ها به طور جداگانه ضد عفونی می شود. کتانی بیماران در کیسه ها یا سطل های فلزی درب دار جمع آوری می شود و در اتاق مخصوص نگهداری می شود و پس از ضدعفونی به خشکشویی فرستاده می شود. پس از ترخیص، تخت بیمار در یک محفظه ضد عفونی ضد عفونی می شود. پس از صرف غذا، ظروف روی یک میز جداگانه جمع آوری می شوند، از بقایای مواد غذایی آزاد می شوند، ضد عفونی و شسته می شوند. باقیمانده غذا در یک مخزن مخصوص درب دار جمع آوری شده و با پر کردن آن با محلول ضدعفونی کننده ضدعفونی می شود. میز ظروف کثیف، اسفنج ها و برس ها پس از هر بار استفاده ضدعفونی می شود. ضد عفونی حمل و نقل بهداشتی نیاز به توجه ویژه دارد. ضدعفونی وسایل نقلیه پس از پذیرش بیمار عفونی در بیمارستان توسط کارکنان بخش پذیرش انجام می شود. ضدعفونی با درمان دستگیره های خارجی درب کابین شروع می شود، سپس کف، سقف، برانکارد، دیوارها و دوباره کف آبیاری می شود. آبیاری را می توان با استفاده از کنترل از راه دور هیدرولیک انجام داد یا می توان آن را با دو بار پاک کردن سطوح با یک پارچه آغشته به محلول ضد عفونی کننده جایگزین کرد. کلرامین 1٪، لیزول 3٪، DTSGC 0.5٪ استفاده می شود. برای عفونت های آئروسل، یکی از روش های موثر، تابش اشعه ماوراء بنفش به اتاق ها و بخش هایی است که بیماران در آن قرار دارند. پرسنل پزشکی در چنین بخش هایی باید از ماسک های گازی استفاده کنند.
در طول ضدعفونی نهایی، همان مواردی که در زمان گندزدایی فعلی انجام می شود، در زمان شیوع پردازش می شوند. با این حال، ضدعفونی کننده های شیمیایی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. علاوه بر این، ضد عفونی اتاقی چیزها اغلب انجام می شود. بازه زمانی ضدعفونی نهایی باید تا حد امکان کوتاه باشد (در مناطق روستایی بیش از 12 ساعت). ضدعفونی نهایی با آبیاری درب اتاق بیمار و کف شروع می شود. سپس ظروف، لباس‌های زیر، مدفوع، گلدان‌های بیمار را ضدعفونی می‌کنند، چیزهایی را برای ضدعفونی اتاقی انتخاب می‌کنند و در کیسه‌ها می‌گذارند. برای عفونت های آئروسل، تمام دیوارهای اتاق را تا سقف آبیاری کنید، برای عفونت های روده ای، دیواره های اطراف تخت را تا ارتفاع 2 متر اسپری کنید. سطوحی که پس از درمان با کنترل از راه دور هیدرولیک با رنگ روغن رنگ آمیزی شده اند با پارچه ای آغشته به محلول ضدعفونی کننده پاک می شوند. اقلام و تابلوهای براق شده به صورت مکانیکی با یک پارچه خشک تمیز می شوند. پس از ضدعفونی کردن دیوارها و مبلمان، کف دوباره کاملاً آبیاری می شود. علاوه بر اتاق بیمار، راهرو، حمام، توالت و آشپزخانه نیز درمان می شود. اگر مگس یا شپش در آپارتمان شناسایی شود، ضد عفونی نیز انجام می شود. نه تنها وسایل بیمار، بلکه کسانی که با بیمار در تماس بودند (لباس بیرونی، بالش، تشک، پتو) نیز در معرض ضدعفونی محفظه قرار می گیرند.
ضد عفونی پیشگیرانهبه طور مداوم انجام می شود، صرف نظر از وجود بیماری های عفونی، هدف آن جلوگیری از ظهور و گسترش، تجمع پاتوژن های بیماری های عفونی یا ناقلان آنها است. برای این منظور آب آشامیدنی و فاضلاب به طور سیستماتیک ضد عفونی می شود، شیر پاستوریزه می شود، آب پنیر حیوانی ضدعفونی می شود و پشه ها، کنه ها و جوندگان از بین می روند. ضدعفونی پیشگیرانه به طور گسترده در عمل کشاورزی، صنایع غذایی و لبنیات و در تولید واکسن ها و سرم ها استفاده می شود.
همه روش های ضد عفونی بسته به ماهیت آنها به 3 گروه تقسیم می شوند:
1. فیزیکی.
2. شیمیایی.
3. بیولوژیکی.
عمل روشهای ضدعفونی فیزیکی مبتنی بر تخریب یا حذف مکانیکی پاتوژن‌های بیماری‌زا از سطح اجسام، ضدعفونی از طریق عمل تعدادی از عوامل فیزیکی است. تکنیک های مکانیکی عبارتند از: تکان دادن، شستشو، پاک کردن، جاروبرقی، تهویه، تصفیه آب و هوا. عمل دمای بالا هنگام جوشاندن کتانی، ظروف، اسباب بازی ها، اقلام مراقبت از بیمار و ابزار پزشکی استفاده می شود. برای تقویت اثر ضد عفونی کنندگی می توانید نوشابه یا شیر را به آب اضافه کنید. جوشاندن 15-30 دقیقه ادامه دارد. هوای گرم در دمای 180- درجه سانتیگراد برای سرخ کردن ظروف و ابزارآلات آزمایشگاهی و دارویی در کابینت خشک کن استفاده می شود. هوای گرم و خشک در اتاقک های ضدعفونی برای ضدعفونی کردن لباس ها، روپوش ها و ملحفه ها استفاده می شود. اتوکشی با اتوی داغ در دمای 200 درجه سانتیگراد نیز کتانی را از میکرو فلورا و حشرات رها می کند. هوای گرم مرطوب و بخار آب به طور گسترده ای برای ضدعفونی محفظه استفاده می شود. اتاقک ضدعفونی تاسیساتی است که در آن اشیاء و اشیاء مختلف با استفاده از وسایل فیزیکی، فیزیکی و شیمیایی ضدعفونی و ضدعفونی می شوند. محفظه ها می توانند بخار یا بخار-فرمالین، گرما خشک، ثابت و متحرک باشند. دوربین های ثابت در ایستگاه های ضد عفونی، بخش های ضد عفونی، بیمارستان ها و اتاق های بازرسی بهداشتی نصب می شوند. دوربین های موبایل روی خودروها قرار دارند و مستقیماً به منبع عفونت می روند و در میدان کار می کنند. یک عامل ضد باکتری و اسپور کش موثر بخار آب اشباع است که اثربخشی آن به دلیل رطوبت و دمای بالا می باشد. هر چه فشار بخار آب اشباع شده بیشتر باشد دمای آن بیشتر می شود. در فشار معمولی اتمسفر (760 میلی متر جیوه)، دمای بخار آب 100 درجه سانتیگراد است، در فشار با اضافه کردن 0.5 اتمسفر. - 112 درجه سانتی گراد، 1 اتمسفر. - 120 درجه سانتی گراد، 2 اتمسفر. -132 درجه سانتی گراد این به شما امکان می دهد اثر ضد عفونی را افزایش داده و زمان آن را کاهش دهید. گرمای مرطوب، دمای بالا و بخار آب تحت فشار در اتوکلاوها برای ضدعفونی و استریل کردن ظروف شیشه ای، ابزار، کتانی، پانسمان، محصولات لاستیکی (120 درجه سانتی گراد، 1 اتمسفر، 20 دقیقه) استفاده می شود. سوزاندن برای از بین بردن اقلام کم ارزش استفاده می شود: کاغذ، زباله، فضولات، لاشه حیواناتی که در اثر عفونت های خطرناک مرده اند. احتراق در کوره های مخصوص، چاله ها یا روی آتش انجام می شود. پاستوریزه کردن - حرارت دادن مایع از جمله لبنیات تا 70 تا 80 درجه سانتیگراد به مدت 30 دقیقه. در این حالت، بیشتر اشکال رویشی پاتوژن ها می میرند. برای از بین بردن اشکال اسپور، از پاستوریزاسیون کسری استفاده می شود - 2-3 بار به مدت 30 دقیقه. در یک روز.
نور خورشید باعث مرگ بسیاری از میکروارگانیسم ها به ویژه پاتوژن های حساس اسهال خونی، تب حصبه و وبا می شود. اشعه ماوراء بنفش برای ضد عفونی هوا به منظور از بین بردن میکرو فلور و جلوگیری از عفونت های بیمارستانی در بیمارستان ها، زایشگاه ها، آزمایشگاه های میکروبیولوژیک، اتاق های عمل و مطب دندانپزشکی استفاده می شود. لامپ های فرابنفش دارای قدرت های تابشی متفاوت هستند. اثر باکتری کشی توسط پرتوهایی با طول موج 200-450 نانومتر ایجاد می شود. مدت اثر از چند دقیقه تا چند ساعت.
اولتراسوند - ارتعاشات صوتی با فرکانس 2 * 10 4 تا 2 * 10 6 هرتز - برای ضد عفونی ابزار پزشکی، ظروف شیشه ای دارویی و آزمایشگاهی استفاده می شود.
پرتوهای رادیواکتیو بر همه انواع میکروارگانیسم ها و هاگ آنها تأثیر می گذارد. یونیزاسیون به منظور استریلیزاسیون و ضد عفونی استفاده می شود.
روش شیمیایی ضد عفونیرایج ترین است. مواد شیمیایی مورد استفاده باید شرایط زیر را داشته باشند:
1) به سرعت و به طور کامل در آب حل شود یا به خوبی با آن مخلوط شود تا امولسیون های پایدار به دست آید.
2) ایجاد یک اثر ضد عفونی کننده در غلظت های کم و در مدت زمان کوتاه.
3) اثر ضد باکتریایی دارند.
4) در طول ذخیره سازی پایدار باشد.
از مواد شیمیایی مختلفی استفاده می شود: فنل، کرزول، لیزول، الکل ها، قلیایی ها و اسیدهای مختلف. رایج ترین ترکیبات کلریدی (سفید کننده، کلرامین، هیپوکلریت کلسیم، DTSGC - نمک پایه دو سوم هیپوکلریت کلسیم، دی کلرهیدانتوئین، دی کلرودی متیل هیدانتوئین، کلرهگزیدین، کلرانتوئین، نئوکلر، کلران، کلورس) هستند. اخیراً عوامل ترکیبی (Desaktin، Bacylocide، Batsilol، Sokrena، Microbak، Dezefect، Deconex، Korzolex، Dismozan، Septodor و غیره) به طور گسترده ای مورد استفاده قرار گرفته اند که حاوی ترکیبات شیمیایی مختلف هستند. آنها موثرتر هستند، بوی قوی ندارند، پوست و غشاهای مخاطی را تحریک نمی کنند، سطوحی را که روی آنها اعمال می شود خراب نمی کنند، در غلظت های پایین استفاده می شوند، بسیاری از آنها در فعالیت ضد عفونی از سفید کننده و کلرامین فراتر می روند.
پراکسیدهای هیدروژن و فرآورده های آن بر روی میکروارگانیسم ها به عنوان عوامل اکسید کننده عمل می کنند و برای ضدعفونی سطوح، لباس ها و درمان زخم ها استفاده می شوند. در عمل، پراکسید هیدروژن 6٪ به طور گسترده همراه با مواد شوینده (محلول پودر لباسشویی 0.5٪) در نسبت 1: 1 برای عملیات قبل از استریل کردن ابزار استفاده می شود. محلول های پراکسید هیدروژن از 33 درصد پرهیدرول با افزودن آب تهیه می شود. قابل استفاده برای ضد عفونی کردن تجهیزات بهداشتی، ظروف، اقلام مراقبت - 4٪، 60 دقیقه. 3٪، 30 دقیقه - برای ضد عفونی کتانی غیر آلوده به خون.
داروی دزوکسون-0.1 بر پایه 8-5 درصد پراستیک اسید تهیه می شود. Dezoxon-0.1 برای ضد عفونی کردن محل، تجهیزات بهداشتی (2٪، 60 دقیقه)، ظروف، کتانی (2٪، 30 دقیقه) برای هپاتیت ویروسی استفاده می شود. Dezoxon-0.1 همچنین برای سل و عفونت های قارچی به صورت محلول های 0.1-0.5-0.2% 30-60-120 دقیقه استفاده می شود.
آلدهیدها: فرمالدئید و گلوتارآلدئید، موثر در برابر باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها و هاگ ها. فرمالدئید بسیار محلول در آب است و بوی تند دارد. فرمالین (محلول آبی 40 درصد فرمالدئید) برای ضدعفونی در اتاقک های بخار-فرمالین استفاده می شود. آلدئیدها به عنوان بخشی جدایی ناپذیر در ضدعفونی کننده های کامپوزیتی مانند لیزوفورمین-3000، دزوفرم، دسکوزال، دسکوتون-فورته، آئرودزین-2000 گنجانده شده اند.
ترکیبات آمونیوم چهارتایی (QACs) سورفکتانت های محلول در آب هستند که اثر ضد باکتریایی ضعیفی دارند. اما به دلیل خاصیت تمیز کنندگی بارز آنها می توانند باعث تورم پروتئین شده، آن را حل کنند و شرایطی را برای عملکرد مؤثرتر ضدعفونی کننده ها ایجاد کنند. بی کربنات سدیم، صابون ها و ترکیبات مختلف شوینده های مصنوعی و شوینده های لباسشویی به عنوان عوامل کمکی استفاده می شوند. بر اساس QAS، آماده سازی های کامپوزیتی بسیاری ایجاد شده است: descosept AF، clinisept، descosoft، descozal، که برای ضد عفونی نهایی و مداوم در موسسات مراقبت های بهداشتی، در کانون عفونت های روده ای و قطراتی با علت باکتریایی و ویروسی استفاده می شود. در همان زمان، اتاق های معاینه، اتاق های عمل (صندلی، تخت، میز عمل،) تشک، بالش، برانکارد، حمام، توالت پردازش می شوند.
گوانیدین (کلرهگزیدین) به شکل محلول های آبی یا الکلی 05/0 درصد برای ضدعفونی سطوح و درمان دست ها استفاده می شود. بازده به ترکیبات آمونیوم چهارتایی نزدیک می شود. شامل لیزوفورمین مخصوص، جمبارا (1-2%)، که باکتری کش (از جمله سالمونلا)، قارچ کش، و پاتوژن های ویروسی هپاتیت B، HIV/AIDS را غیرفعال می کند.
کلرانتوئین یک ضدعفونی کننده ترکیبی با خاصیت پاک کنندگی است. ترکیب دارو شامل دی کلراتین، 5،5 - دی متیل هیدانتوئین، سورفکتانت ها، مهارکننده های خوردگی، شوینده های قلیایی است. کلر فعال در این فرآورده کمتر از 13.5 درصد نیست. خواص ضد عفونی کنندگی 5 برابر بیشتر از سفید کننده و کلرامین است. کلرانتوئین پودری با جریان آزاد با رنگ روشن با بوی قابل توجه کلر است، در آب بسیار محلول است و دارای اثرات باکتری کش، ضد ویروسی و قارچ کش است. محلول های کلرانتوئین برای ضدعفونی محصولات پزشکی ساخته شده از فلزات، شیشه و لاستیک، اقلام مراقبت از بیمار، کتانی، ظروف، اسباب بازی ها، محل ها، اثاثیه، تجهیزات بهداشتی و سایر موارد استفاده می شود. محلول های 0.1-0.2-0.5-1-2.5-3% را با رقیق کردن ماده خشک در آب گرم تهیه کنید، زمان قرار گرفتن در معرض 60-120 دقیقه است. فعالیت محلول ها به مدت 24 ساعت باقی می ماند. در موسسات پزشکی برای ضد عفونی فعلی و نهایی و در کانون عفونت های روده و قطرات، و همچنین برای ضد عفونی پیشگیرانه در آسایشگاه ها، شرکت های صنایع غذایی، هتل ها، مدارس، توالت های عمومی استفاده می شود.
سفید کننده حاوی 25 درصد کلر فعال است. به صورت خشک برای ضدعفونی مدفوع مایع، ادرار، استفراغ، بقایای غذا، ادرار، چرک، خلط، برای پرکردن توالت ها، حوضچه ها (1 کیلوگرم در هر متر مربع) استفاده می شود. آهک سفید کننده که حاوی کلر فعال است، برای استفاده نامناسب است.< 15%. Из порошка хлорной извести изготовляют хлорно-известковое молоко в виде 10-20% водной взвеси (1 кг на 10 л воды). Только что изготовленное хлорно-известковое молоко используют для побелки помещений, обеззараживания выделений больного, обработки деревянных частей туалетов и в ветеринарной практике. Осветленные растворы хлорной извести получают после фильтрации или отстаивания хлорно-известкового молока на протяжении 3 дней. Осветленные растворы 10-20% хлорной извести сохраняют не больше 5 дней в закупоренной таре темного стекла и в прохладном месте, из них изготовляют рабочие растворы (0,2,-0,5-1-3-5%) (берут соответственно 200-500-1000-3000-5000 мл 10% раствора, добавлением воды до 10 л). Их применяют для обеззараживания судов, горшков, тряпок, щеток, посуды, для дезинфекции ванн, унитазов. Допускается обработка стен, пола, предметов обстановки в жилых домах, больницах, в теплый период года в хорошо проветриваемых помещениях. Хлорная известь имеет неприятный запах, вызывает раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей, обесцвечивает ткань, вызывает коррозию металлов, поэтому шире применяется хлорамин и его растворы. Он более стойкий, хорошо растворяется в воде, не имеет тех недостатков, которые есть у хлорной извести. Растворы хлорамина можно использовать на протяжении 10-15 дней. Хлорамин применяют при кишечных и капельных инфекциях в виде 0,2-0,5-1-3% водных и активированных растворов. В 0,2-3% концентрации применяют для обеззараживания белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, обстановки в очагах кишечных и капельных инфекций, в жилых и больничных помещениях, детских и школьных учреждениях, местах сосредоточения людей. При туберкулезе концентрацию хлорамина увеличивают до 5 %. Сроки хранения хлорамина >3 سال. تهیه محلول های کلرامین از پودر یا از محلول پایه 10٪ (0.2٪ - 2 گرم در هر 1 لیتر آب؛ 1٪ - 10 گرم در هر لیتر آب یا 200-1000 میلی لیتر محلول 10٪ تا 10 لیتر آب. آب، به ترتیب).
فنل یا اسید کربولیک به شکل محلول‌های فنولیک صابون (5٪ فنل، 3٪ صابون، 92٪ آب) یا (3٪ فنل، 2٪ صابون، 95٪ آب) برای عفونت‌های روده، دیفتری استفاده می‌شود.
لیزول (3-10٪) برای ضد عفونی کتانی، درمان کف و ریختن روی اجساد افراد و حیواناتی که در اثر طاعون مرده اند استفاده می شود.
اثربخشی اقدامات ضد عفونی به به موقع و کیفیت اجرای آنها بستگی دارد. پیامی مبنی بر لزوم ضدعفونی نهایی در محل در مدت 1 ساعت به ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک یا ضد عفونی ارسال می شود. پس از بستری شدن بیمار در بیمارستان ضدعفونی فعلی باید حداکثر بعد از 3 ساعت شروع شود. از زمانی که بیمار شناسایی شد. کیفیت ضد عفونی به طور انتخابی با روش های کنترل بصری، شیمیایی و باکتریولوژیکی تعیین می شود. بازرسی بصری به شما امکان می دهد وضعیت بهداشتی مرکز را ارزیابی کنید، روش و دامنه ضد عفونی نهایی و مداوم را انتخاب کنید. برای بررسی تهیه صحیح محلول های ضدعفونی کننده (غلظت محلول، فعالیت آن) از کنترل شیمیایی استفاده می شود. برای کنترل کیفیت باکتریولوژیک ضدعفونی نهایی و مداوم، حداقل 10 سواب کنترل در طغیان های مسکونی و حداقل 30 سواب در مراکز بهداشتی و درمانی و موسسات پیش دبستانی گرفته می شود. کنترل باکتریولوژیک در کانون‌های عفونت‌های روده‌ای با شناسایی E. coli، و در کانون‌های عفونت‌های دستگاه تنفسی - استافیلوکوک، در کانون‌های سل - استافیلوکوک و مایکوباکتریوم توبرکلوزیس انجام می‌شود. اگر پس از ضد عفونی نهایی، میکروفلور در بیش از 0.5٪ سواب ها و پس از فعلی - در بیش از 3٪ سواب ها تلقیح نشود، ضد عفونی رضایت بخش تلقی می شود. اگر میکرو فلور بیماری زا تلقیح شود، ضد عفونی نهایی رضایت بخش در نظر گرفته نمی شود.
سوالاتی برای خودآزمایی:
1. تفاوت بین ایمنی فعال مصنوعی و غیرفعال چیست؟
2. واکسیناسیون سیاه سرفه در چه سنی انجام می شود؟
3. واکسیناسیون مجدد در برابر سل چه زمانی انجام می شود؟
4. چه سمومی برای ایمن سازی روتین استفاده می شود؟
5. طرح واکسیناسیون بر اساس چه داده هایی تهیه می شود؟
6. تفاوت بین واکسیناسیون معمول و واکسیناسیون برای نشانه های اپیدمی چیست؟
7-عوارض جانبی واکسن فلج اطفال زنده چیست؟
8. هدف ضدعفونی کردن کدام بخش از فرآیند اپیدمی است؟
9. ضدعفونی کننده های شیمیایی چه الزاماتی را باید رعایت کنند؟
10. از چه مواد حاوی کلر برای ضدعفونی در اماکن مسکونی استفاده می شود؟
11. در موسسات درمانی از چه مواد ضدعفونی کننده ای برای ضدعفونی استفاده می شود؟
12. چه نوع اتاقک های ضدعفونی را بر اساس ماهیت عامل باکتری کش فعال می شناسید؟
و پذیرایی عمومی، ایستگاه ها، کالسکه ها، موسسات تفریحی و غیره).
اهداف اصلی ضد عفونی پیشگیرانه عبارتند از:
- کلینیک ها، کلینیک های کودکان و سایر موسسات مشابه (ضدعفونی پس از قرار ملاقات یا در بین آنها انجام می شود).
- موسسات پیش دبستانی کودکان؛
- (سینماها، هاستل ها، بازارها و غیره)؛
- شرکت های صنایع غذایی (،)،؛
- آرایشگاه، حمام، دوش، استخر و غیره؛
- شرکت هایی که در آن ذخیره و پردازش می شوند.
ضد عفونی پیشگیرانه، بسته به ماهیت شی، توسط خود سازمان های تجاری یا توسط مراکز ضد عفونی پیشگیرانه (بخش های ضد عفونی مراکز ارضی بهداشت و اپیدمیولوژی Rospotrebnadzor) انجام می شود.
سازمان های تجاری در مواردی که نیاز به اجرای مداوم و مستمر آنها (پاستوریزه کردن شیر و لبنیات، سالن های ورزشی و غیره) باشد، اقدامات ضد عفونی پیشگیرانه را انجام می دهند.
موسسات ضد عفونی سرویس بهداشتی-اپیدمیولوژیک در این موارد عملکردهای روش شناختی و کنترلی را انجام می دهند.
در برخی موارد، زمانی که ضد عفونی پیشگیرانه ماهیت یکباره یا دوره ای دارد، با استفاده از نیروها و وسایل مراکز ضد عفونی پیشگیرانه یا بخش های ضد عفونی مراکز بهداشتی و اپیدمیولوژی سرزمینی (گندزدایی محل های صنعتی پس از تعمیرات اساسی، دوره ای، و غیره.).
اثربخشی ضد عفونی پیشگیرانه تا حد زیادی با بهبود بهداشتی و عمومی شهرک، وضعیت بهداشتی و فنی تأسیسات، کیفیت اجرای توصیه های پیشگیرانه خدمات بهداشتی و اپیدمیولوژیک در تأسیسات و میزان مشارکت تعیین می شود. جمعیت در اجرای اقدامات پیشگیرانه.
ضدعفونی فعلی
ضدعفونی فعلی- در کنار بالین بیمار (در زمان شیوع) در حضور وی، در بخش های ایزوله مراکز درمانی، موسسات پزشکی، با هدف از بین بردن عوامل بیماری زا هنگام رهاسازی توسط بیمار یا ناقل، به منظور جلوگیری از گسترش بیماری های عفونی فراتر از آن انجام شود. شیوع.
رایج ترین نشانه های ضدعفونی معمول عبارتند از:
- حضور بیمار در شیوع قبل از بستری شدن در بیمارستان؛
- درمان یک بیمار عفونی در خانه تا زمان بهبودی؛
- وجود یک حامل باکتری در شیوع تا زمانی که کاملاً ضدعفونی شود.
- حضور افراد نقاهت شده در طغیان قبل از حذف از ثبت داروخانه.
ضدعفونی فعلی در کانون های آپارتمانی بیماری های عفونی توسط کارمند پزشکی که بیمار عفونی را شناسایی کرده است، سازماندهی می شود.
در برخی موارد، سازماندهی ضد عفونی مداوم توسط کارکنان سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک انجام می شود، با این حال، این رویکرد امیدوارکننده تلقی می شود، زیرا شروع اقدامات ضد عفونی را به تاخیر می اندازد و در آینده ضعیف کنترل می شود.
نقش سازمانی یک کارمند پزشکی (اغلب یک پزشک محلی) در طول ضدعفونی مداوم این است که به بیمار (یا مراقبان) توضیح می دهد و به او آموزش می دهد که چگونه ضد عفونی مداوم را انجام دهد.
به ویژه باید تأکید کرد که ضدعفونی فعلی شامل دو گروه اقدامات است:
- ضدعفونی اشیاء محیطی و ترشحات بیمار.
ضدعفونی فعلی در کانون های اپیدمی آپارتمان توسط خود بیمار (ناقلان باکتری) یا توسط افرادی که از بیمار مراقبت می کنند انجام می شود.
اقدامات بهداشتی و بهداشتی در شومینه آپارتمان به عنوان بخشی از ضدعفونی مداوم عبارتند از:
- ایزوله کردن بیمار در یک اتاق جداگانه یا قسمتی از آن حصار شده ( اتاق بیمار 2-3 بار در روز تمیز و تهویه می شود) پرهیز از تماس با کودکان، محدود کردن تعداد وسایلی که بیمار می تواند با آنها تماس داشته باشد، رعایت قوانین بهداشت فردی.
- اختصاص تخت جداگانه، حوله، وسایل مراقبت، ظروف غذا و نوشیدنی؛
- ظروف و اقلام مراقبتی برای بیمار جدا از ظروف اعضای خانواده نگهداری می شود.
- نگهداری و جمع‌آوری لباس‌های کثیف بیمار از لباسشویی اعضای خانواده.
- حفظ نظافت در اتاق‌ها و فضاهای مشترک، استفاده از تجهیزات نظافت جداگانه برای اتاق بیمار و سایر اتاق‌ها.
- در تابستان، مگس ها به طور سیستماتیک کنترل می شوند.
- یکی از اعضای خانواده که از بیمار مراقبت می کند باید یک روپوش یا لباسی بپوشد که به راحتی تمیز شود. روی سر باید روسری وجود داشته باشد. در مناطق عفونت آئروسل، پوشیدن بانداژ پنبه ای ضروری است. هنگام خروج از اتاق بیمار، لباس های سرپوشیده را باید جدا کرد و با ملحفه پوشاند.
در موارد شیوع در خانه، استفاده از روش های فیزیکی و مکانیکی ضد عفونی و همچنین استفاده از مواد شیمیایی خانگی توصیه می شود. در عین حال، به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد نوشابه، صابون، آب جوش و داغ، پارچه های تمیز، شستشو، اتو، هواکش و غیره.
به طور معمول، در طغیان های اپیدمی مسکونی، از ضدعفونی کننده های شیمیایی فقط برای ضد عفونی کردن ترشحات استفاده می شود.
اقدامات ضدعفونی فعلی در بیمارستان بیماری های عفونی باید در تمام مدت اقامت بیماران در بیمارستان از زمان پذیرش تا ترخیص انجام شود.
پس از معاینه هر بیمار، اتاق هایی که بیماران در آن پذیرش می شوند، مطابق با ماهیت عفونت، تحت ضدعفونی مرطوب قرار می گیرند.
باید توجه ویژه ای به ضدعفونی اشیایی که بیماران در هنگام ملاقات با آنها در تماس بودند، شود.
ظرف هاکه در آن غذای بیماران عفونی از خانه منتقل می شود، فقط پس از ضدعفونی باید به بستگان بازگردانده شود.
کتانی و سایر اقلام نرم قابل شستشوکه توسط بیماران استفاده می شود، در مخازن با درب یا کیسه های مرطوب شده با محلول های ضد عفونی کننده جمع آوری شده و به لباسشویی فرستاده می شود. در مواردی که امکان نگهداری کتانی آلوده به طور جداگانه در لباسشویی وجود ندارد، قبل از ارسال به لباسشویی در محفظه ای در اتاق ایزوله جمع آوری شده و در معرض ضدعفونی مرطوب قرار می گیرد.
اسباب بازیباید فردی باشد و پس از استفاده توسط کودک بیمار باید ضدعفونی شود. اسباب بازی های کم ارزش باید سوزانده شوند. برای ضدعفونی تخلیهو ظروف ساخته شده از آنها باید به طور گسترده در عمل استفاده شود، دستگاه های خاص.
در صورت در دسترس نبودن آنها در توالت بیمارستان، برای جمع آوری ترشحات بیماران مبتلا به عفونت روده، استفاده از مخازن گالوانیزه با درب و علامت 5، 10، 20 لیتری ضروری است.
پس از پر کردن مخزن تا یک ارتفاع مشخص مدفوعاین دومی ها به روش مشخص شده در معرض ضد عفونی قرار می گیرند و یک مخزن یدکی برای استفاده قرار می گیرد.
پرسنل پزشکی که از بیماران مراقبت می کنند موظف به رعایت دقیق قوانین پیشگیری شخصی (شستشوی کامل و ضدعفونی دست ها پس از پایان مراقبت از بیمار، قبل از توزیع غذا، تغذیه بیماران بستری، کودکان و غیره) هستند.
استفاده از ماسک های تنفسی در بخش های بیماران مبتلا به عفونت های آئروسل الزامی است. خوردن غذا توسط کارکنان در بخش ها و راهروها ممنوع است.
در بیمارستان های بیماری های عفونی و در قلمرو آنها، سیستماتیک کنترل مگس ها، سایر حشرات و جوندگانو اطمینان حاصل شود که مناطق بیمارستانی و ساختمان های بیرونی در شرایط بهداشتی کامل نگهداری می شوند.
گروه ضد عفونی به همراه کلیه تجهیزات ضد عفونی با حمل و نقلی که برای تخلیه بیمار عفونی در نظر گرفته شده است، در صورتی که امکان اختصاص وسیله نقلیه جداگانه برای این اهداف وجود نداشته باشد، به محل شیوع منتقل می شود.
پس از رسیدن به محل شیوع، ضدعفونی کننده مکانی را برای قرار دادن لباس بیرونی تیم ضد عفونی تعیین می کند، لباس مخصوص می پوشد، شیوع بیماری را بررسی می کند و تمام شرایطی را که دامنه و محتوای اقدامات ضد عفونی را تعیین می کند، پیدا می کند، که بر اساس آن یک طرح کلی را بیان می کند. برای ضدعفونی نهایی برنامه ریزی کنید
مراحل اصلی گندزدایی نهایی در یک شیوع اپیدمی عبارتند از:
- طبق نشانه ها، از بین بردن مگس ها با پنجره ها، دریچه ها و درهای بسته.
- درمان درب اتاقی که بیمار در آن بود و کف اتاق بیمار با محلول ضدعفونی کننده.
- ضدعفونی لباس زیر و ملحفه در محلول ضدعفونی کننده یا جوشاندن؛
- ضدعفونی باقیمانده غذای بیمار با استفاده از مواد ضدعفونی کننده یا جوشاندن؛
- ضد عفونی ظروف غذا با استفاده از محلول ضد عفونی کننده یا جوشاندن؛
- ضد عفونی ترشحات و ظروف ترشحات با استفاده از محلول ضد عفونی کننده یا جوشاندن.
- ضد عفونی اسباب بازی ها با استفاده از محلول ضد عفونی کننده یا جوشاندن؛
- جمع آوری اقلام برای ضدعفونی محفظه؛
- آماده سازی دیوارها و اشیاء فردی برای ضد عفونی.
- ضدعفونی نقاشی ها، مجسمه ها و اشیاء صیقلی؛
- ، بسته بندی لباس کار، شستن دست ها.
علاوه بر رعایت توالی اقدامات ضد عفونی فوق، ضدعفونی باید از قسمت های دورتر اتاق و گوشه ها شروع شود و به طور متوالی به سمت خروجی حرکت کند و پس از آن راهروها، آشپزخانه و توالت ضدعفونی شوند.
برای ضدعفونی اتاق از کانون های بیماری های عفونی زیر استفاده می شود: طاعون، وبا، تب عود کننده، تیفوس همه گیر، بیماری بریل، تب کیو (شکل ریوی)، سیاه زخم، تب های خونریزی دهنده ویروسی، تب حصبه، تب پاراتیفوئید، سل، جذام. دیفتری، بیماری های قارچی مو، پوست و ناخن (میکروسپوریا، تریکوفیتوز، روبروفیتوز، فاووس)، گال.
ضدعفونی اتاق باید روی وسایل نه تنها بیمار، بلکه کسانی که با او در تماس بودند نیز انجام شود. اقلامی که در معرض ضدعفونی محفظه قرار می گیرند به طور جداگانه برای ضدعفونی بخار-هوا، بخار و بخار-فرمالین در کیسه ها قرار می گیرند. برای همه چیزهایی که به سلول فرستاده می شود، رسیدی در دو نسخه تنظیم می شود که یکی از آنها نزد صاحبان اشیاء باقی می ماند و دومی به همراه اشیا به سلول ارسال می شود.
چیزهایی که در کیسه ها قرار می گیرند بلافاصله پس از جمع آوری خارج شده و در آمبولانس بارگیری می شوند. کیسه های حاوی اشیا باید قبل از خارج شدن از آتش با محلول ضدعفونی کننده در قسمت بیرونی اسپری شوند.
هنگام کار بر روی بستری شدن و ضدعفونی کانونی، پزشکان، پرستاران و پرسنل پزشکی جوانی که با بیماران عفونی، مواد آلوده به عوامل بیماری زا و محل تماس دارند، هنگام مراجعه به محل کار، باید تمام لباس‌ها، لباس‌های زیر و کفش‌های شخصی را در کمدهای فردی بگذارند و بپوشند. لباس های تمیز
هنگام کار در موارد شیوع، پرسنل ضد عفونی نباید از آویزهای موجود در زمان شیوع استفاده کنند. لباس هایی که توسط پرسنل خارج می شود باید در یک کیس مخصوص نگهداری شود یا در مکانی از قبل ضد عفونی شده قرار گیرد. کار در آتش بدون لباس مخصوص ممنوع است.
هنگام کار با مواد ضدعفونی کننده، پرسنل باید از ماسک تنفسی استفاده کنند و اطمینان حاصل کنند که محصولات استفاده شده با پوست تماس ندارند. قبل از مصرف دستکش لاستیکی، باید دستان خود را (با دستکش) با صابون بشویید، خشک کنید و با دقت دستکش را از دست خود بردارید. تجهیزات ضد عفونی باید در یک اتاق مخصوص - کابینت ها، روکش ها، ظروف و غیره ذخیره شوند.
ضدعفونی نهایی حمل و نقلی که بیمار عفونی از آن خارج شده است توسط ضدعفونی کننده بخش پذیرش بیمارستان انجام می شود و حمل و نقلی که وسایل را از شیوع برای ضدعفونی اتاق و ارتباط افراد برای درمان بهداشتی تحویل می دهد توسط پرسنلی که آورده اند ضد عفونی می شود. چیزها و مردم
محلول ضد عفونی کننده برای تصفیه وسایل نقلیه با همان غلظتی که برای ضدعفونی در زمان شیوع مصرف می شود.
برای ضدعفونی خودروها، بخش پذیرش بیمارستان باید محلول های ضدعفونی کننده و تجهیزات لازم را داشته باشد.
روکش های درمانتین و روکش های پارچه روغنی با پارچه های پارچه ای پاک می شوند و مبل های نرم با برس های آغشته به محلول ضد عفونی کننده پاک می شوند.
در رایج‌ترین لامپ‌های کم فشار، تقریباً کل طیف تابش در طول موج 253.7 نانومتر می‌افتد که با اوج منحنی کارایی باکتری‌کشی (یعنی راندمان جذب فرابنفش توسط مولکول‌های DNA) مطابقت خوبی دارد. این پیک در اطراف طول موج تابش برابر با 253.7 نانومتر قرار دارد که بیشترین تأثیر را بر روی DNA دارد، اما مواد طبیعی (مثلاً آب) نفوذ UV را به تاخیر می اندازد.
تابش میکروب کش UV در این طول موج ها باعث دیمر شدن تیمین در مولکول های DNA می شود. تجمع چنین تغییراتی در DNA میکروارگانیسم ها منجر به کاهش سرعت تولید مثل و انقراض آنها می شود. لامپ های فرابنفش با اثر ضد باکتری عمدتاً در دستگاه هایی مانند تابش دهنده های باکتریایی و چرخش دهنده های باکتری کش استفاده می شود.
تاسیسات سوزاندن برای دفع به موقع زباله های مختلف صنعتی و بیولوژیکی تولید شده در شرکت های مختلف استفاده می شود.
دفع زباله در زباله سوز در دماهای بالا اتفاق می افتد، که تجزیه ترکیبات آلی را به مواد معدنی تضمین می کند و تمام میکرو فلورهای بیماری زا را از بین می برد.
زباله سوز برای از بین بردن مواد مضر و زباله هایی که در دمای بالا تجزیه نمی شوند یا در دمای بالا مواد مضر تشکیل می دهند استفاده نمی شود.
مشعل های ویژه مورد استفاده در کارخانه سوزاندن، تخریب مطمئن و ایمن باقی مانده های بیولوژیکی و صنعتی را تضمین می کند. با تشکر از آنها، دمای مخزن که در آن زباله از بین می رود می تواند بیش از هزار درجه باشد، که به شما امکان می دهد هر گونه زباله را بسوزانید و همه میکروارگانیسم ها را از بین ببرید.
هنگامی که در یک زباله سوز از بین می رود، حجم زباله ده ها بار کاهش می یابد و مقدار کمی خاکستر عملاً استریل به دست می آید.
بسته به نوع و خواص مواد اولیه غذایی از حالت های مختلف پاستوریزاسیون استفاده می شود. پاستوریزاسیون طولانی (در دمای 63-65 درجه سانتیگراد برای 30-40 دقیقه)، کوتاه (در دمای 85-90 درجه سانتیگراد برای 0.5-1 دقیقه) و فلاش (در دمای 98 درجه سانتیگراد برای چند ثانیه) وجود دارد.
هنگامی که یک محصول برای چند ثانیه تا دمای بالای 100 درجه سانتیگراد گرم می شود، مرسوم است که از فوق پاستوریزاسیون صحبت می شود.
در طی پاستوریزاسیون، اشکال رویشی میکروارگانیسم‌های موجود در محصول می‌میرند، اما هاگ‌ها در حالت زنده باقی می‌مانند و در صورت ایجاد شرایط مساعد، شروع به رشد شدید می‌کنند. بنابراین محصولات پاستوریزه (شیر، ماءالشعیر و غیره) در دمای پایین برای مدت زمان محدودی نگهداری می شوند.
اعتقاد بر این است که ارزش غذایی محصولات در طول پاستوریزاسیون تقریباً بدون تغییر باقی می ماند، زیرا طعم و اجزای ارزشمند (ویتامین ها، آنزیم ها) حفظ می شود.
پاستوریزه شدن به معنای استریل کردن محصول نیست.بیشتر در هنگام پاستوریزاسیون کشته می شوند باکتری های اسید لاکتیک سایکروتروف و مزوفیل (S. lactis، S. cremorisو غیره)، در حالی که استرپتوکوک ها و انتروکوک های اسید لاکتیک گرمادوست که برای تولید محصولات شیر تخمیر شده استفاده می شوند، فعالیت را کاهش می دهند.
اثربخشی پاستوریزاسیون (ماهیت میکرو فلور شیر پس از پاستوریزاسیون) تا حد زیادی توسط شرایط نگهداری شیر قبل از پاستوریزاسیون (به ویژه دمای خنک شدن آن پس از شیردوشی) تعیین می شود.
هنگام کنسرو کردن غذا نمی توان از پاستوریزاسیون استفاده کرداز آنجایی که یک ظرف مهر و موم شده محیطی مساعد برای جوانه زدن هاگ های میکرو فلور بی هوازی است (به بوتولیسم مراجعه کنید).
به منظور حفظ طولانی مدت محصولات (به ویژه آنهایی که در ابتدا با خاک آلوده شده اند، به عنوان مثال، قارچ، انواع توت ها)، و همچنین برای اهداف پزشکی و دارویی، از پاستوریزاسیون کسری استفاده می شود - تیندلیزاسیون.
استریل کردن محلول های آبی در بطری ها در کابینت های خشک کن غیرممکن است، زیرا آب در دمای بالا به بخار تبدیل می شود و بطری ممکن است پاره شود.
در عمل استریلیزاسیون با حرارت مرطوب در دمای 50-150 درجه سانتیگراد انجام می شود و به روش های زیر انجام می شود.
محفظه های ضد عفونی ضد عفونی یا ضد عفونی قابل اعتمادی را ارائه می دهند لباس، ملافه، پشم، فرش، مواد نجات، کتاب و سایر موارد.
سایر روشهای ضدعفونی اقلام نرم به جز جوشاندن، ضدعفونی و ضدعفونی کامل را تضمین نمی‌کند و ضدعفونی با جوشاندن برای لباس‌های بیرونی، ملافه (بالش، پتو، تشک) و برخی اقلام نرم دیگر غیرقابل قبول است.
محفظه های ضد عفونی از مواد ضدعفونی کننده فیزیکی (بخار آب، مخلوط بخار و هوا، هوای گرم خشک)، شیمیایی (فرمالدئید و غیره) یا هر دو به طور همزمان استفاده می کنند.
دوربین ها در موسسات پزشکی و پیشگیرانه و بهداشتی-اپیدمیولوژیک و همچنین در شرکت های صنعتی نصب می شوند.
لاک ها و رنگ ها بر اساس گوانیدین ها ساخته شده اند. نقطه ضعف: "فیلم" (در غلظت های بالا) چسبنده است.
فهرست اسناد قانونی در مورد مسائل عقیم سازی و ضد عفونی
- ST SEV 3188-81 "محصولات پزشکی. روش ها، ابزارها و رژیم های عقیم سازی و ضد عفونی. اصطلاحات و تعاریف."
- GOST 25375-82 "روش ها، ابزارها و روش های عقیم سازی و ضد عفونی محصولات پزشکی. اصطلاحات و تعاریف."
- OST 64-1-337-78 "مقاومت ابزارهای فلزی پزشکی در برابر وسایل تمیز کردن، استریلیزاسیون و ضدعفونی قبل از استریلیزاسیون. طبقه بندی. انتخاب روش."
- دستورالعمل های موقت برای استریل کردن مجلات پلاستیکی یکبار مصرف بسته بندی شده برای دستگاه های تخلیه جراحی (تأیید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی 09.11.72 N 995-72).
- توصیه های روش شناختی برای استریل کردن دستگاه های گردش خون مصنوعی با گاز اتیلن اکسید (تأیید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی 03.26.73 N 1013-73).
- دستورالعمل های موقت برای شستشو و استریل کردن ابزار جراحی و محصولات پلاستیکی با پراکسید هیدروژن و مخلوطی از اکسید اتیلن و متیل بروماید (تأیید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 25 اوت 1972 N 988-72).
- دستورالعمل های کنترل دستگاه های استریل کننده بخار (اتوکلاوها) در موسسات پزشکی (انواع "AV"، "AG"، AP و "AOB") (تأیید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 28 نوامبر 1972 N 998-72).
- توصیه های روش شناختی برای عقیم سازی در دستگاه گاز قابل حمل (تأیید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 26 مارس 1972 N 1014-73).
- دستورالعمل هایی برای درمان پیش از استریل کردن و استریل کردن محصولات و اجزای لاستیکی برای اهداف پزشکی (تأیید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی 06.29.76 N 1433).
- دستورالعمل‌هایی برای استریل کردن پانسمان‌ها، ملحفه‌های جراحی، ابزار جراحی، دستکش‌های لاستیکی، ظروف شیشه‌ای و سرنگ‌ها در دستگاه‌های ضدعفونی کننده بخار (تأیید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 12 اوت 1980 N 28-4/6).
- توصیه های روش شناختی برای استفاده از dezoxon-1 برای ضد عفونی و استریل کردن (تأیید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 24 دسامبر 1980 N 28-15/6).
- دستورالعمل برای تمیز کردن قبل از استریل کردن محصولات پزشکی (تصویب شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی 06/08/82 N 28-6/13).
- دستور شماره 720 وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 31 ژوئیه 1978 "در مورد بهبود مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به بیماری های جراحی چرکی و تقویت اقدامات برای مبارزه با عفونت های بیمارستانی".
- دستور شماره 1230 وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 6 دسامبر 1979 "در مورد پیشگیری از بیماری ها در بیمارستان های زنان و زایمان".
- دستور شماره 752 وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 8 ژوئیه 1981 "در مورد تقویت اقدامات برای کاهش بروز هپاتیت ویروسی".
- دستور وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی N 916 مورخ 4 اوت 1983 "در مورد تصویب دستورالعمل های رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی و حفاظت از کار پرسنل بیمارستان های بیماری های عفونی (بخش ها)".
- دستورالعمل های طبقه بندی کانون های عفونت سل، اجرا و کنترل کیفیت اقدامات ضد عفونی برای سل (تصویب شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 4 مه 1979 N 10-8/39).
- دستورالعمل استفاده از کلرامین برای اهداف ضد عفونی (مصوب در 21 اکتبر 1975 N 1359-75).
- دستورالعمل استفاده از پراکسید هیدروژن با مواد شوینده برای اهداف ضد عفونی (تأیید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 29 اوت 1970 N 858-70).
- دستورالعمل استفاده از سولفوکلرانتین برای اهداف ضد عفونی (تصویب شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 23 ژوئن 1977 N 1755-77).
- دستورالعمل استفاده از کلرپین برای ضد عفونی (تصویب شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 24 دسامبر 1980 N 28-13/5).
- دستورالعمل استفاده از دسام برای ضد عفونی (تصویب شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 24 دسامبر 1980 N 28-14/6).
- دستورالعمل برای استریلیزاسیون در دستگاه استریل کننده فرمالدئیدی.
- دستورالعمل استفاده از گیبیتان برای ضد عفونی 08.26.81 N 28-6/4.
- دستور شماره 60 وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی به تاریخ 17 ژانویه 1970 "در مورد اقداماتی برای تقویت و توسعه بیشتر تجارت ضد عفونی".
- توصیه های روش شناختی برای تمیز کردن شیمیایی ابزارهای جراحی ساخته شده از فولاد ضد زنگ (تأیید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 14 مارس 1983 N 28/6-6).
- دستورالعمل ضد عفونی و ضد عفونی لباس، ملافه، کفش و سایر اشیاء در اتاقک های بخار-هوا-فرمالین، بخار و ترکیبی و ضد عفونی این اشیاء در اتاقک های ضد عفونی هوا (77/08/20).
پیوندها، ادبیات، پایان نامه ها، کتاب ها
- لیست تمام ضدعفونی کننده های شیمیایی که دارای گواهی ثبت دولتی هستند در وب سایت Rospotrebnadzor ارائه شده است.
ضد عفونی مجموعه ای از اقدامات با هدف از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا در محیط خارجی است. در یک مفهوم گسترده، ضد عفونی همچنین شامل از بین بردن بندپایان - ناقل عفونت (نگاه کنید به ضد عفونی) و جوندگان - ناقلان و ناقلان عفونت ها (به دراتیزاسیون مراجعه کنید) نیز می شود.
ضد عفونی بخشی از مجموعه اقدامات ضد اپیدمی و بهداشتی-پیشگیرانه است.
ضد عفونی به فعلی، نهایی و پیشگیرانه تقسیم می شود.
ضد عفونی معمول قبل از بستری شدن بیمار عفونی در بیمارستان، در صورت رها کردن او در خانه، و همچنین در موسسات عفونی، ضد سل و سرپایی انجام می شود. در عین حال، ترشحات، ظروف، ملحفه و سایر اقلام بیمار که توسط بیمار استفاده می شد به طور سیستماتیک ضد عفونی می شود و محل با استفاده از مواد ضدعفونی کننده روزانه تمیز می شود. ضدعفونی مداوم با رعایت دقیق قوانین بهداشت فردی برای بیماران و کارکنان پرستاری همراه است. ساده ترین و در دسترس ترین روش های ضدعفونی فعلی عبارتند از: جوشاندن، تمیز کردن مرطوب محل با استفاده از محلول های ضد عفونی کننده، استفاده از ضدعفونی کننده های شیمیایی برای ضد عفونی کردن ترشحات بیمار، خیساندن کتانی و غیره.
ضد عفونی فعلی توسط کارکنان موسسات پزشکی یا دستیار در ایستگاه اپیدمیولوژیک و بهداشتی سازماندهی می شود. کنترل و راهنمایی روش شناختی بر اجرای صحیح گندزدایی فعلی به ایستگاه های ضد عفونی یا بخش های ضد عفونی ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک اختصاص داده شده است. مجریان مستقیم ضدعفونی فعلی کارکنان پرستاری آموزش دیده ویژه در موسسات پزشکی یا افرادی هستند که از بیماران در خانه مراقبت می کنند. ضدعفونی فعلی پس از بستری شدن در بیمارستان یا بهبودی بیمار طبق دستور پزشک متوقف می شود.
ضدعفونی نهایی پس از خارج کردن بیمار از شیوع (در صورت بستری شدن، بهبودی یا مرگ) انجام می شود. هدف از گندزدایی نهایی، پاکسازی کامل منبع عفونت از عوامل بیماری زا است. گندزدایی نهایی به دلیل این واقعیت که بسیاری از عوامل عفونی می توانند برای مدت طولانی روی اشیاء محیطی زنده بمانند، از اهمیت اپیدمیولوژیکی بالایی برخوردار است. اثربخشی ضد عفونی نهایی با زمان بندی و کامل بودن اجرای آن پس از خارج کردن بیمار از شیوع مشخص می شود. در شهرها در 6 ساعت اول انجام می شود. پس از بستری شدن بیمار، و در مناطق روستایی - حداکثر 12 ساعت. ضد عفونی نهایی توسط ایستگاه های ضد عفونی، بخش های ضد عفونی ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک و مناطق پزشکی انجام می شود. کار ضد عفونی در طغیان با تهیه مدارک مربوطه تکمیل می شود.
ضد عفونی پیشگیرانه به منظور جلوگیری از گسترش بیماری های عفونی عمدتا در مکان های شلوغ (در گروه های کودکان، موسسات پذیرایی، موسسات پزشکی) انجام می شود.
متداول ترین روش های ضد عفونی پیشگیرانه عبارتند از: جوشاندن، تمیز کردن به موقع با حذف زباله و سایر زباله ها، کلرزنی آب و غیره. اقدامات پیشگیرانه نیز شامل مبارزه با حشرات و جوندگان است.
همه ضدعفونی کننده های شیمیایی برای انسان و حیوانات سمی هستند، بنابراین هنگام کار با آنها باید اقدامات احتیاطی انجام شود.
ویژگی های ضد عفونی برای برخی از بیماری های عفونی:
- عفونت های آدنوویروسی
- تب حصبه، تب پاراتیفوئید، وبا
- آنفولانزا
- هپاتیت اپیدمی (بیماری بوتکین)، عفونت های انتروویروسی (فلج اطفال، عفونت کوکساکی، عفونت ECHO)
- درماتومایکوزیس (تریکوفیتوز، میکروسپوریا، دلمه، اپیدرموفیتوز)
- اسهال خونی، سالمونلوز
- دیفتری
- تب کیو
- اورنیتوز
- آبله طبیعی
- سیاه زخم
- عفونت های استافیلوکوکی (ضدعفونی در زایشگاه ها)
- تیفوس
- بیماری سل
- گال
- تجارت ضد عفونی
ضد عفونی. روش ها، انواع و روش های ضد عفونی
ضد عفونی(از لاتین "de" - رهایی و "عفونت" - عفونت) یا ضد عفونی - از بین بردن پاتوژن های بیماری های عفونی در محیط انسانی با استفاده از وسایل خاص.
ضد عفونی و عقیم سازی در موسسات مراقبت های بهداشتی توسط دستور وزارت بهداشت جمهوری بلاروس مورخ 25 نوامبر تنظیم می شود. 2002، شماره 165 "در مورد ضد عفونی و استریلیزاسیون در موسسات مراقبت های بهداشتی."
ضد عفونی (ضد عفونی) اشیاء می تواند باشدبه روش های زیر انجام می شود:
1. آبیاری، تصفیه سطوح محل، تجهیزات، مبلمان، وسایل نقلیه و غیره با ذرات معلق در هوا از محلول های ضد عفونی کننده.
2. با پارچه ای آغشته به محلول ضدعفونی کننده سطوح مبلمان، تجهیزات، اسباب بازی ها، محصولات پزشکی، اقلام مراقبت از بیمار و موارد دیگر را پاک کنید.
3. غوطه ور شدن در محلول ضد عفونی کننده ظروف، ملحفه، اسباب بازی، محصولات پزشکی، اقلام مراقبت از بیمار و غیره.
4. درمان با مواد ضد عفونی کننده به شکل پودر، گرانول یا محلول غلیظ آنها از ترشحات، بقایای غذا، اجساد، ظروف زباله، خاک و غیره.
5. درمان با مخلوط بخار-هوا، بخار، مخلوط بخار-فرمالین، هوای گرم در اتاق های لباس، کفش، ملافه، اسباب بازی های نرم و غیره.
6. تابش هوا و سطوح با اشعه ماوراء بنفش.
انتخاب روش ضد عفونی با توجه به ویژگی های شی مورد ضد عفونی تعیین می شود.
انواع ضد عفونی
ضد عفونی کانونی و پیشگیرانه وجود دارد.
ضد عفونی کانونی - این ضد عفونی است که در کانون اپیدمی یک بیماری عفونی انجام می شود. ضد عفونی کانونی به دو دسته تقسیم می شود جاریو یکی نهایی
ضدعفونی کانونی فعلی- این ضد عفونی است که در زمان شیوع و در حضور منبع عفونت انجام می شود و با هدف از بین بردن عوامل بیماری زا در حین انتشار توسط بیمار یا حامل انجام می شود. رایج ترین نشانه های ضدعفونی معمول عبارتند از:
- نگه داشتن بیمار در خانه قبل از بستری شدن
- درمان بیمار در منزل و بیمارستان؛
- وجود یک ناقل عفونت در شیوع؛
- وجود افراد نقاهت شده (بیماران در حال بهبودی) در شیوع.
ضد عفونی معمول روزانه انجام می شود، فراوانی آن بر اساس نوع بیماری عفونی تعیین می شود. برای انجام ضدعفونی معمولی، باید از ضدعفونی‌کننده‌های مورد تایید وزارت بهداشت جمهوری بلاروس و با دستورالعمل‌های تایید شده برای استفاده استفاده شود. غلظت محلول کار ضد عفونی کننده به نوع آسیب شناسی عفونی بستگی دارد.
ضدعفونی معمولی شامل تمیز کردن مرطوب محل با استفاده از محلول ضدعفونی کننده، ضدعفونی ظروف تخلیه و تخلیه، بقایای مواد غذایی، وسایل بهداشت شخصی و اقلام مراقبت از بیمار با مواد ضدعفونی کننده است. یکی از روش های ضدعفونی فعلی برای عفونت های منتقل شده از طریق قطرات هوا (آنفولانزا، سرخک و ...) تابش اشعه ماوراء بنفش اتاق هایی است که بیماران در آن قرار دارند.
ضد عفونی کانونی نهایی- این ضد عفونی است که پس از حذف منبع عفونت از منبع انجام می شود تا به طور کامل محل را از پاتوژن های جدا شده توسط بیمار آزاد کند. تفاوت آن با ضدعفونی فعلی که به طور مکرر انجام می شود این است که یک بار انجام می شود و جامع است.
مراحل ضدعفونی نهایی عبارتند از:
- تهیه مواد ضد عفونی کننده؛
- طبق نشانه ها - ضد عفونی (از بین بردن حشرات)؛
- درمان درب اتاقی که بیمار (ناقل عفونت) در آن بود و کف اتاق او با محلول ضدعفونی کننده.
- ضد عفونی کتانی، اسباب بازی ها، باقیمانده غذای بیمار (ناقل عفونت)، ظروف، ترشحات و ظروف ترشحی.
- جمع آوری وسایل برای ضدعفونی اتاقک؛
- ضد عفونی کردن دیوارها، اشیاء، پنجره ها، مبلمان، کف
- ضدعفونی تجهیزات نظافتی
ضد عفونی نهایی برای تب حصبه، تب پاراتیفوئید، تیفوس، بیماری بریل، سیاه زخم، طاعون، وبا، تب خونریزی دهنده ویروسی مسری، تب کیو، بیماری های قارچی، گال، دیفتری، هپاتیت ویروسی A، E، عفونت های حاد روده ای، سالمونلوز)، فلج اطفال، سل.
برای این بیماری ها، ضد عفونی نهایی یا بلافاصله پس از تخلیه بیمار و یا ظرف 24 ساعت پس از تشخیص بیماری انجام می شود.
برای سایر بیماری های عفونی، ضد عفونی نهایی بسته به وضعیت اپیدمی با تصمیم پزشک ارشد بهداشتی دولتی قلمرو اداری انجام می شود.
ضد عفونی پیشگیرانه - این ضد عفونی است که در صورت عدم وجود منبع عفونت شناسایی شده در مکان هایی که احتمال تجمع پاتوژن های بیماری های عفونی وجود دارد (امکانات مراقبت های بهداشتی، موسسات آموزشی، موسسات پذیرایی و خرده فروشی، ایستگاه های قطار و غیره) انجام می شود.
ضد عفونی پیشگیرانه با استفاده از فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی انجام می شود مواد و روش ها.
روش فیزیکی ضدعفونی- این تخریب یا کاهش جمعیت پاتوژن ها تحت تأثیر عوامل فیزیکی (دمای بالا، اشعه ماوراء بنفش، اولتراسوند و غیره) است. تخریب عوامل بیماری زا تحت تأثیر نور خورشید، خشک شدن، بخار آب، جوشیدن، کلسینه شدن، سوزاندن، هوای گرم خشک و اتو انجام می شود. از عوامل مکانیکی مانند شستشو، تمیز کردن، فیلتراسیون، تهویه و ... می توان استفاده کرد. از مزایای روش می توان به سادگی و دسترسی به اجرا اشاره کرد و معایب آن غیرممکن بودن دستیابی به ضد عفونی کامل است.
روش های بیولوژیکی ضد عفونیشامل استفاده از فیلترهای بیولوژیکی، محفظه های بیوترمال و باکتریوفاژها است.
روش شیمیایی ضد عفونیشامل استفاده از ضدعفونی کننده های شیمیایی است.
به عنوان اولین مرحله عقیم سازی، ضدعفونی نیز برای جلوگیری از عفونت شغلی کارکنان پزشکی انجام می شود.
درمان قبل از عقیم سازی
درمان پیش استریلیزاسیون (PST) برای حذف مقادیر باقیمانده دارو، کاهش آلودگی اولیه با میکروارگانیسم‌ها و حذف پروتئین، چربی و آلاینده‌های مکانیکی انجام می‌شود.
اغلب، درمان قبل از استریلیزاسیون (تمیز کردن) به 2 روش انجام می شود:
- با خیساندن جسم تحت درمان در محلول تمیز کننده؛
- با جوشاندن جسم پردازش شده.
تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون با خیساندن در محلول شستشو شامل مراحل زیر است:
خیساندن در محلول تمیز کننده در حالی که محصول کاملاً غوطه ور است. غلظت، دمای محلول تمیز کننده و زمان نگهداری توسط دستورالعمل استفاده تعیین می شود.
2. شستن هر محصول در همان محلولی که در آن خیساندن انجام شده است، با استفاده از یک برس، یک سواب گاز پنبه ای یا یک پارچه، کانال ها - با استفاده از یک سرنگ. مدت زمان شستشو 0.5-1 دقیقه است.
3. با آب آشامیدنی جاری به مدت 0.5-1 دقیقه بشویید.
با هوای گرم (درجه حرارت 85 درجه سانتیگراد) خشک کنید تا رطوبت از بین برود.
تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون با استفاده از جوشاندن شامل مراحل زیر است:
1. جوشاندن با مواد شوینده تایید شده به مدت 15 دقیقه.
2. شستن هر محصول در فرآیند شستشو با آب آشامیدنی جاری با استفاده از برس، سواب پنبه ای یا دستمال پارچه ای، کانال ها با استفاده از سرنگ به مدت 0.5-1 دقیقه.
3. به مدت 5 تا 10 دقیقه با آب آشامیدنی جاری بشویید.
4. با آب مقطر بشویید.
5. با هوای گرم (دمای 85 درجه سانتی گراد) خشک کنید تا خشک شود.
در واقع عقیم سازی
روش های فیزیکی و شیمیایی برای استریل کردن محصولات و لوازم پزشکی، اقلام مراقبت از بیمار و غیره استفاده می شود. انتخاب یک روش استریلیزاسیون مناسب به ویژگی های محصولات استریل شده بستگی دارد.
هنگام استریل کردن، به عنوان یک قاعده، محصولات در مواد بسته بندی استریل یا در جعبه های استریلیزاسیون (جعبه) بسته بندی می شوند.
بسته‌های حاوی محصولات استریل‌شده باید حاوی اطلاعاتی در مورد تاریخ استریل‌سازی و در جعبه‌های استریلیزاسیون - در مورد تاریخ‌های استریل‌سازی و باز کردن، با امضای یک کارمند بهداشتی باشد.
برای استریل کردن، فقط می توان از مواد بسته بندی استفاده کرد که به طور مناسب برای تولید صنعتی و استفاده در جمهوری بلاروس تأیید شده باشند.
در برخی موارد، استریل کردن ابزار بدون بسته بندی (در سینی های باز) مجاز است.
مدت زمان حفظ استریل محصولات استریل شده در بسته های کاغذی مهر و موم شده (کاغذ کیسه ای مقاوم در برابر رطوبت، کاغذ بسته بندی با مقاومت بالا، کاغذ کرپ استفاده می شود) 20 روز می باشد. محصولات استریل شده بدون بسته بندی روی یک میز استریل قرار می گیرند و در یک شیفت کاری استفاده می شوند.
قبلی12345678910111213141516بعدی
ضد عفونی —
کنترل آفات —
دراتیزاسیون -
انواع ضد عفونی
هدف از ضد عفونی کردن.
ضد عفونی کانونیتقسیم بر:
- ضدعفونی جریان کانونی
روش های ضد عفونی
این شامل:
- شستن دست‌ها.
- پاستوریزاسیون؛
- جوشاندن در آب مقطر - 30 دقیقه از لحظه جوش در دمای 100 درجه سانتیگراد و با افزودن بی کربنات سدیم (جوش شیرین) - 15 دقیقه از لحظه جوش در غوطه وری کامل.
قبل از جوشاندن، محصولات در یک ظرف جداگانه از آلاینده های آلی تمیز می شوند، با رعایت اقدامات حفاظتی ضد اپیدمی شسته می شوند، آب شستشو ضد عفونی می شود و در فاضلاب ریخته می شود.
چیزی را که دنبالش بودید پیدا نکردید؟ از جستجو استفاده کنید:
ضد عفونی — این تخریب (ضد عفونی) میکروارگانیسم های بیماری زا و فرصت طلب و اشکال رویشی آنها در محیط انسان است.
کنترل آفات — از بین بردن حشرات مضر برای انسان، کنه، شپش، کک (ناقلان بیماری های عفونی)
دراتیزاسیون -از بین بردن جوندگان مضر (منابع عفونت).
انواع ضد عفونی
هدف از ضد عفونی کردن- از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا و مشروط بیماری زا در محیط خارجی بخش ها و اماکن عملکردی مراکز بهداشتی درمانی، بر روی تجهیزات و ابزار پزشکی..
انواع ضد عفونی زیر متمایز می شود::
Ø پیشگیرانه (در صورت عدم وجود ضایعه)
Ø ضد عفونی کانونی (در صورت وجود تمرکز).
ضد عفونی پیشگیرانه برای جلوگیری از عفونت های بیمارستانی انجام می شود.
ضد عفونی کانونیتقسیم بر:
- ضدعفونی جریان کانونی ، که در منبع عفونت، در کنار بالین بیمار عفونی انجام می شود، به طور مکرر انجام می شود.
- ضدعفونی نهایی کانونی که یک بار پس از ایزوله شدن، بستری شدن در بخش عفونی، بهبودی یا مرگ بیمار به منظور رهایی کامل کانون عفونی از عوامل بیماری زا انجام می شود.
روش های ضد عفونی
روش های ضد عفونی مکانیکی، فیزیکی، شیمیایی، بیولوژیکی و ترکیبی وجود دارد.
روش های ضدعفونی مکانیکی:
این شامل:
- تمیز کردن مرطوب اماکن و اثاثیه؛
- ضرب و شتم لباس، ملحفه و ملافه؛
- پاکسازی محل از گرد و غبار با استفاده از جاروبرقی، سفیدکاری و رنگ آمیزی محل.
- شستن دست‌ها.
روشهای فیزیکی (حرارتی) ضدعفونی:
روش های فیزیکی ضدعفونی شامل روش های زیر است:
- استفاده از نور خورشید؛
- تابش اشعه ماوراء بنفش برای ضد عفونی کردن هوا و سطوح داخلی؛
- اتو کردن با اتو داغ، پخت، کلسینه کردن؛
- سوزاندن زباله و اقلام بی ارزش؛
- درمان با آب جوش یا حرارت دادن به جوش؛
- پاستوریزاسیون؛
- تیندلیزاسیون (پاستوریزه کردن کسری به مدت 6-7 روز در 60 درجه سانتیگراد، قرار گرفتن در معرض - 1 ساعت).
- جوشاندن در آب مقطر - 30 دقیقه از لحظه جوش در دمای 100 درجه سانتیگراد و با افزودن بی کربنات سدیم (جوش شیرین) - 15 دقیقه از لحظه جوش در غوطه وری کامل. قبل از جوشاندن، محصولات در یک ظرف جداگانه از آلاینده های آلی تمیز می شوند، با رعایت اقدامات حفاظتی ضد اپیدمی شسته می شوند، آب شستشو ضد عفونی می شود و در فاضلاب ریخته می شود.
جوشاندن با آب جوش و به جوش آوردن نیز استفاده می شود.
- روش ضدعفونی هوا (بدون بسته بندی، در کوره با حرارت خشک در دمای 180- درجه سانتیگراد، قرار گرفتن در معرض 60 دقیقه از لحظه رسیدن به دما) اگر محصولات ساخته شده از شیشه، فلزات، لاستیک، لاتکس، مقاوم در برابر حرارت استفاده می شود. فلزات پلیمری با مواد آلی آلوده نیستند.
- روش بخار: ماده ضد عفونی کننده: بخار آب تحت فشار اضافی 2 اتمسفر.
روش فیزیکی قابل اعتمادترین و بی ضررترین روش برای پرسنل است.
اگر شرایط اجازه دهد، یعنی تجهیزات، محدوده محصول، اولویت باید به این روش داده شود.
چیزی را که دنبالش بودید پیدا نکردید؟ از جستجو استفاده کنید
