Absorption dans le tube digestif.

L'absorption est le processus de transition de substances du tractus gastro-intestinal dans le sang et la lymphe à travers les cellules, leurs membranes et les passages intercellulaires.

Se produit dans tout le tractus gastro-intestinal, mais dans différentes parties de celui-ci avec une intensité variable.

La membrane muqueuse de la cavité buccale est capable d'absorber, mais il n'y a généralement pas de produits finaux de la dégradation des nutriments dans la cavité buccale. Certaines substances médicinales sont bien absorbées ici.

Eau, sels minéraux, monosucre, substances médicinales, alcool, très peu d'acides aminés sont absorbés dans l'estomac.

Le principal processus d'absorption a lieu dans l'intestin grêle.

Les glucides absorbé dans le sang sous forme de glucose et d'autres monosaccharides.

Écureuils pénètrent dans la circulation sanguine sous forme d'acides aminés. Graisses neutres sont décomposés par des enzymes en glycérol et en acides gras. La glycérine est soluble dans l'eau, elle est donc facilement absorbée. Les acides gras ne sont absorbés qu'après interaction avec les acides biliaires, avec lesquels ils forment des composés complexes. Les graisses vont principalement à la lymphe et seulement 30 % au sang.

Le gros intestin absorbe l'eau et les sels minéraux.

Mécanismes d'aspiration.

Transport passif (diffusion, filtration).

Transport actif, avec la participation d'enzymes porteuses.

Mastication- se fait par réflexe. La nourriture dans la bouche irrite les récepteurs, à partir desquels des signaux sont transmis le long des fibres afférentes du nerf trijumeau au centre de la mastication (medulla oblongata). En conséquence, la nourriture est écrasée, de plus, elle est mélangée à de la salive et un morceau de nourriture se forme.

Avaler- un acte réflexe, son centre est dans la moelle allongée. Dans le processus de déglutition, il y a 3 phases :

1. Oral (arbitraire). Le morceau de nourriture se déplace vers l'arrière de la langue avec des mouvements de la langue et des joues, puis des contractions successives des muscles de la langue des groupes antérieur, moyen et postérieur le déplacent vers la racine de la langue.

2. pharyngé (involontaire rapide. L'irritation des récepteurs de la membrane muqueuse de la racine de la langue provoque par réflexe la contraction des muscles qui soulèvent le voile du palais, les muscles de la langue et les muscles qui soulèvent le larynx. Dans la cavité buccale, la pression augmente, donc les aliments pénètrent dans le pharynx, puis les muscles du pharynx commencent à se contracter au-dessus du morceau de nourriture et se déplacent vers l'œsophage, la pression dans le pharynx augmente, le sphincter pharyngé-œsophagien s'ouvre et les aliments passent dans l'œsophage.

3. sophage (lent involontaire). Le passage des aliments à travers l'œsophage se produit en raison de contractions successives des muscles annulaires de la paroi de l'œsophage. Ils ont le caractère d'une vague qui se produit dans la partie supérieure de l'œsophage et se propage vers l'estomac. Ce type de contraction est appelé péristaltique. La régulation de la motilité est assurée par le système nerveux autonome : le nerf vague parasympathique améliore le péristaltisme de l'œsophage et détend le sphincter cardiaque à la frontière avec l'estomac, les nerfs sympathiques inhibent le péristaltisme et augmentent le tonus du sphincter cardiaque.

Fonction motrice de l'estomac.

Fourni par le travail des muscles lisses. Il existe 3 types d’activité physique dans l’estomac :

1. Les mouvements péristaltiques se produisent en raison des contractions des muscles circulaires. La vague de contraction commence dans la région de la partie cardiaque de l'estomac et se dirige vers le sphincter pylorique. Fréquence d'onde -3 fois en 1 min.

2. Les contractions systoliques sont des contractions musculaires dans la région pylorique de l'estomac. Assurer la transition du chyme dans le duodénum.

3. Les contractions toniques sont causées par des modifications du tonus musculaire dans différentes parties de l'estomac. En conséquence, la masse alimentaire est mélangée au suc digestif et se déplace vers la sortie de l'estomac.

Le système nerveux parasympathique améliore la motricité, le système nerveux sympathique inhibe. Facteurs humoraux qui améliorent la motricité : insuline, gastrine, histamine. Facteurs humoraux qui inhibent la motilité gastrique : entérogastrine, cholécystokinine, adrénaline, noradrénaline.

En plus des types nommés de contractions dans l'estomac, il existe antipéristaltisme, qui se produit avec des vomissements.

Transfert des aliments de l'estomac aux intestins.

La nourriture est dans l'estomac pendant 6 à 10 heures. Pendant ce temps, les muscles lisses de la paroi de l'estomac se contractent, le contenu de l'estomac se mélange au suc gastrique, se dirige vers la sortie dans l'intestin grêle et sort dans le duodénum.

Le chyme pénètre dans le duodénum par portions à partir de l'estomac pylorique. Il y a un sphincter à la frontière entre l'estomac et le duodénum. L'acide chlorhydrique du suc gastrique irrite les récepteurs de la muqueuse gastrique dans la section pylorique, le sphincter s'ouvre, les muscles de la paroi de la section pylorique se contractent et le chyme passe dans le duodénum. Ici, la réaction de l'environnement est faiblement alcaline, donc l'acide dans le chyme agit sur la membrane muqueuse du duodénum, ​​le sphincter se contracte et l'évacuation du chyme de l'estomac vers l'intestin s'arrête. Lorsque la réaction de l'environnement dans l'intestin est restaurée, le processus est répété.

La fonction motrice du tube digestif. C'est à cette fonction que le processus d'absorption des aliments, de mastication, de déglutition, de mouvement du contenu des aliments le long du tube digestif est associé. Cette fonction facilite le mélange des aliments avec les sécrétions digestives. Il est nécessaire pour l'absorption et pour l'élimination des résidus non digestibles. Différentes approches méthodologiques sont utilisées pour étudier le modèle du tube digestif.

Cinétographie de ballon. L'introduction d'un ballon dans le tube digestif, relié à un monomètre à l'aide d'un système de tubes. Chez l'homme, la méthode d'investigation aux rayons X avec introduction préliminaire de sulfate de baryum est très répandue.

La méthode d'électrogastrographie est utilisée, basée sur l'enregistrement des impulsions électriques. L'expérience utilise des contractions de zones isolées du tube digestif, l'observation visuelle.

Une personne utilise également la méthode d'auscultation - écouter les sons associés à la motricité.

Chez les enfants, l'acte de succion est également appelé fonction motrice. Après avoir mis les aliments dans la bouche, la mastication commence. La mastication consiste en un mouvement réflexe de la mâchoire inférieure par rapport à la mâchoire supérieure. Les muscles masticateurs comprennent : les muscles masticateurs proprement dits, les ptérygopalatins digastrique, temporal, supérieur et inférieur.

Lorsque la bouche est ouverte, les propriocepteurs des muscles masticateurs sont irrités et, en même temps, une contraction du muscle masticateur proprement dit et du temporal, ptérygopalatin, se produit par réflexe.

Si de la nourriture se trouve dans la cavité buccale, elle irrite les récepteurs de la membrane muqueuse, ce qui provoque une contraction du muscle digastrique, ce qui contribue à l'abaissement de la mâchoire inférieure. De plus, il descend également en raison de la gravité.

La fonction mastication facilite la déglutition des aliments, détruit la membrane cellulosique des fruits et légumes, augmente la surface de contact avec les enzymes digestives, favorise le mélange et le mouillage des aliments avec la salive, et crée un meilleur contact avec les papilles gustatives. La mastication aide à libérer les odeurs alimentaires. L'odeur agit sur les récepteurs olfactifs, ce qui augmente le plaisir de manger.

À la suite de la mastication, un morceau de nourriture se forme, qui est avalé.

Il y a 600 actes de déglutition par jour. 200 en mangeant, 350 le reste du temps, 50 la nuit.

L'acte de déglutition est divisé en une phase arbitraire (avant que la nourriture ne se déplace vers la racine de la langue). Lorsque le morceau de nourriture passe derrière la racine de la langue, la phase involontaire de l'acte de déglutition commence. La nourriture irrite les récepteurs sensoriels de la bouche formés par le nerf trijumeau. Les papilles gustatives, qui sont associées à la 7e paire, et le tiers arrière à la 9e paire. Le vague participe également à l'innervation sensible. À partir de ces récepteurs, les impulsions sensorielles vont au centre de la déglutition. Et déjà à partir de là, le long des fibres motrices des mêmes nerfs, une contraction musculaire coordonnée se produit, dans laquelle le palais mou s'élève et se ferme sous le nasopharynx. La trachée et l'os hyoïde montent, l'épiglotte descend et cela ferme les voies respiratoires. La racine de la langue se soulève, appuie contre le palais et empêche le retour du morceau de nourriture dans la cavité buccale.

La phase pharyngée de la déglutition commence. Les contractions du pharynx déplacent la masse vers l'œsophage. À la frontière du pharynx et de l'œsophage se trouve le sphincter supérieur de l'œsophage. Il occupe un segment d'une longueur de 3 centimètres. Avec la contraction des muscles pharyngés, le sphincter supérieur de l'œsophage s'ouvre. Ainsi, le bol alimentaire pénètre dans l'œsophage, à travers lequel se déroule déjà la phase œsophagienne suivante de l'acte de déglutition. Le mouvement du morceau de nourriture le long de l'œsophage est associé aux muscles de l'œsophage. Dans le tiers supérieur, ce sera le muscle strié. Et les inférieurs sont lisses. Distinguer les muscles circulaires et longitudinaux.

La vitesse de déplacement du morceau de nourriture est de 4 à 5 cm par seconde. Les aliments solides traversent l'œsophage en 8 à 9 secondes. Dans ce cas, une pression élevée est créée à l'intérieur de l'œsophage (de 30 à 120 mm).

Si une personne consomme de la nourriture liquide, le tonus des muscles de l'œsophage diminue et une lumière est créée à travers laquelle une colonne de liquide pénètre. Ce processus prend 1-2 secondes.

Lorsque l'œsophage passe dans l'estomac, il y a un sphincter cardiaque. Il est dans un état de tension tonique. Le tonus sphinctérien est maintenu grâce aux influences nerveuses et hormonales (gastrine, cholicitokenini, maténine). La pression créée par le sphincter est de 10-15 mm. Lorsque le bol alimentaire s'approche du sphincter, il se détend. Cela permet au bol alimentaire de passer dans l'estomac. Simultanément au relâchement du sphincter cardiaque, il y a un relâchement du tonus des muscles de l'estomac. Détente réceptive. Les muscles de l'œsophage sont innervés par le nerf vague, ce qui favorise la motricité, mais le nerf vague ne détend pas le sphincter. Avec un tonus élevé des muscles de l'œsophage, un état d'acolosie peut survenir, lorsque la nourriture est retenue dans la partie inférieure de l'œsophage et provoque l'expansion de cette partie.

Le reflux est le rejet du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Cette condition s'accompagne d'une sensation de brûlures d'estomac. Si cela se produit fréquemment, une ulcération de l'œsophage peut survenir. En cas d'insuffisance sphinctérienne, un état d'aérotopie peut être observé - avaler de l'air avec de la nourriture. Ceci est particulièrement évident chez les nourrissons pendant la succion. Par conséquent, l'enfant ne doit pas être immédiatement placé en position horizontale après la succion, car cela favoriserait la régurgitation.

La motilité de l'estomac. La fonction motrice de l'estomac est liée à la fonction des muscles lisses. Situé dans trois directions : circulaire, longitudinale et oblique. L'estomac est séparé de l'œsophage. La sortie de l'estomac du duodénum est séparée par le sphincter pylorique. Le sphincter prépylorique fonctionnel est également distingué. Les muscles lisses de l'estomac reçoivent une innervation du nerf vague et du nerf sympathique. De plus, l'estomac a une innervation locale due au plexus sous-muqueux et sans muscle. Dans ce cas, les cellules du premier type peuvent remplir une fonction excitante. La motilité de l'estomac est représentée par des contractions toniques des muscles lisses, des contractions du péristaltisme en forme d'onde et les muscles lisses ont également la propriété d'automaticité. Des cellules musculaires lisses séparées sont connectées les unes aux autres à l'aide de contacts électriques étroits, ce qui permet aux muscles lisses de fonctionner comme des sensidia fonctionnels. L'activité locomotrice dans l'estomac est observée lors de la digestion. Mais la contraction de l'estomac s'observe aussi sans nourriture. Une telle motilité est appelée motilité périodique à jeun.

Au cours du premier repas, il y a une diminution du tonus de l'estomac. Ce sera une relaxation réceptive des muscles de l'estomac, ce qui crée des réservoirs de nourriture dans l'estomac. Dans ce cas, chaque morceau de nourriture suivant tombe au centre du précédent, ce qui entraîne un contenu stomacal en couches.

Après la fin de l'acte de manger, il y a une augmentation progressive du tonus des muscles de l'estomac. Avec une augmentation du tonus des muscles de l'estomac, des contractions péristaltiques commencent à apparaître. La fonction motrice s'exprime différemment selon les départements. Dans la partie proximale (comprend le tiers inférieur et supérieur) les contractions toniques sont mieux exprimées. Et la partie distale, qui comprend le frottement inférieur, a une plus grande capacité de contractions ondulatoires. La motilité de l'estomac contribue au placement des aliments dans l'estomac, broyant les aliments à l'intérieur de l'estomac, se mélangeant au suc gastrique.

Le rythme de base est de 3 contractions par minute. De plus, les ondes péristaltiques peuvent voyager à une vitesse de 0,3 à 4 contractions. Au début, le péristaltisme dans l'estomac n'est pas profond. Des contractions plus fréquentes sont observées. Au fur et à mesure que l'onde péristaltique avance, sa force augmente vers la section pylorique. A ce stade, le mélange et l'usinage ont lieu. Au fur et à mesure que les contractions s'intensifient, le rythme diminue et les ondes péristaltiques deviennent plus puissantes. Une partie de la nourriture digérée est poussée à travers le sphincter pylorique dans le duodénum. Mais des particules ne dépassant pas 1 mm de diamètre peuvent passer dans le duodénum. L'entrée dans l'intestin provoque une puissante contraction du sphincter pylorique et une contraction de la section pylorique. Dans ce cas, le contenu est jeté dans le corps de l'estomac. Le retour du sorbant dans le corps de l'estomac est une rétro-pulsation. Avec ce mouvement vers l'arrière, une fragmentation supplémentaire des particules se produit.

Le processus d'évacuation des aliments de l'estomac sera déterminé par le travail coordonné des muscles de l'estomac et du sphincter digestif. Le processus de transition sera influencé par le volume du contenu gastrique, la composition chimique et la couleur des aliments, la consistance, le degré de son acidité et sa concentration osmotique. Pour que le contenu de l'estomac passe dans le duodénum, ​​il doit être liquide ou semi-liquide. Il doit également avoir une pression isotonique et un certain degré d'acidité. Lorsque les aliments pénètrent dans le duodénum, ​​les récepteurs muqueux sont irrités. Les irritants peuvent être des acides gras, la pression osmotique, etc. Avec l'irritation, un réflexe obturateur se produit, qui consiste à fermer le sphincter pylorique et à affaiblir la motilité gastrique.

Le flux accéléré de nourriture de l'estomac vers les intestins conduit au syndrome de dumping, qui se caractérise par l'apparition d'une faiblesse sévère, des vertiges et le désir de s'allonger après avoir mangé.

A jeun, des contractions périodiques apparaissent dans l'estomac (complexe myoélectrique migrant). Se produit toutes les 90 minutes et dure 3-5. Le complexe migratoire se manifeste non seulement dans l'estomac, mais aussi dans l'intestin grêle. L'importance de ces contractions est due au fait que la membrane muqueuse est débarrassée du mucus, des débris alimentaires et des cellules mortes. Ces contractions coïncident avec la sensation de faim.

La motilité de la faim périodique est associée à la faim dans l'hypothalamus. Elle est ressentie par des changements dans le sang (le taux de glucose, de calcium diminue, l'apparition de substances de type choline).

Les impulsions sont dirigées vers le cortex cérébral. En même temps, il y a une influence sur les départements sous-jacents.

Fonction motrice de l'intestin grêle. Dans la paroi de l'intestin grêle, il y a un longitudinal externe et un circulaire interne. Distinguer les contractions toniques, la segmentation rythmique, les contractions pendulaires et les contractions péristaltiques.La segmentation rythmique se manifeste dans les contractions rythmiques des muscles circulaires. En même temps, il est segmenté en sections distinctes.

Les contractions pendulaires impliquent non seulement des muscles circulaires, mais également des muscles longitudinaux. La contraction des muscles circulaires provoque une contraction et les muscles longitudinaux provoquent une expansion.

La fréquence des contractions dans les sections supérieures est réduite de 10 à 12 par minute. Et dans les sections inférieures, ce sera 5-8. La perstalsis est nécessaire pour déplacer le contenu de l'intestin grêle dans la direction distale.

Avec une contraction lente, la vitesse est égale.Avec un péristaltisme rapide, la vitesse atteint 7-21 cm.

La motilité de l'intestin grêle dépend de la composition de l'aliment. Les aliments grossiers stimulent la motricité, les aliments gras augmentent également la motricité. La sérotonine, l'histamine, la gastrine, la méthyline, la cholicystékinine, la substance P, la vasopressine et la bile stimulent. Pour inhiber comprennent gastro-intestinal et vasointerstinal. La fonction motrice de l'intestin grêle est contrôlée par la partie intégrante du système nerveux autonome.

Le contenu de l'intestin grêle ne circule que dans un seul sens. Les contractions antiperestaltiques ne sont observées que lors des vomissements.

Les contractions commencent 1 à 4 minutes après un repas toutes les 30 à 60 secondes, le sphincter se dilate par réflexe et le contenu s'écoule de l'intestin grêle vers l'aveugle. Le travail de ce sphincter est dû au réflexe gastro-iliocytaire. Ces deux domaines sont liés l'un à l'autre.

Lorsque les aliments pénètrent dans le gros intestin, on observe à peu près le même schéma d'activité motrice dans le gros intestin que dans l'intestin grêle, mais le mouvement s'effectue beaucoup plus lentement. De plus, des contractions anti-perestaltiques sont également présentes ici. Par conséquent, au cours de la fonction motrice, le contenu se déplace lentement dans un sens ou dans l'autre. Cela favorise l'absorption d'eau, la formation de matières fécales. De petites quantités de nutriments sont absorbées. Environ 3 à 4 fois par jour, il y a des contractions propulsives du côlon, qui poussent le contenu dans la direction distale. La régulation de la motilité du côlon est assurée par les plexus locaux, ainsi que par les nerfs parasympathiques et sympathiques. Les matières fécales formées sont recueillies dans le côlon distal avant d'atteindre le rectum.

Chez l'homme, le désir de défécation se produit lorsque les matières fécales pénètrent dans le rectum. Les premières sensations surviennent lorsque la pression dans le rectum s'élève à 18 mm Hg. Il y a 2 sphincters dans le rectum. Interne (muscle lisse) et externe (muscle strié). Les deux sphincters sont dans un état tonique. Le tonus du sphincter est contrôlé par la section sacrée du système parasympathique. Le centre rachidien est également associé aux centres sus-jacents. Mais les centres du cerveau ont surtout un effet inhibiteur. L'activité de ces centres permet une régulation arbitraire de l'acte de déification. Lorsque la membrane muqueuse est irritée, il y a une augmentation réflexe de l'activité des centres parasympathiques, ce qui améliore le péristaltisme et détend le sphincter interne.

Le réflexe de défécation s'intensifie après avoir mangé. La suppression de ce réflexe peut entraîner une altération de la perméabilité. L'arbitraire s'établit à 2 ans. Lorsque la moelle épinière est endommagée au-dessus de la région sacrée, le réflexe de déviation se produit périodiquement, mais involontairement. La défaite de la région sacrée entraîne un relâchement du sphincter.

La nourriture est une nécessité vitale pour une personne. Son utilité, son admission rapide en quantités suffisantes assurent le fonctionnement normal de l'ensemble de l'organisme, l'état émotionnel et les performances. Les fonctions de l'estomac sont d'une importance primordiale à ces fins.

Afin de comprendre le fonctionnement de l'estomac, vous devez vous familiariser avec son anatomie, la structure des structures cellulaires et la couche musculaire. La connaissance de la physiologie aide à trouver la bonne approche dans le traitement et la prévention de certaines maladies, non seulement de l'estomac, mais de l'ensemble du tube digestif.

L'estomac est un organe musculaire creux tapissé d'une membrane muqueuse de l'intérieur avec une couche sécrétoire et enzymatiquement active. C'est l'un des organes clés du tractus gastro-intestinal, où se déroule le traitement en profondeur des aliments avec des enzymes, du suc gastrique, la digestion du morceau de nourriture, à partir duquel les nutriments sont absorbés dans le sang. Ensuite, à l'aide de mouvements contractiles et de translation - motilité, le morceau de nourriture se déplace plus loin dans l'intestin, où se produit la dernière étape du traitement et la formation des matières fécales.

La digestion commence dans la bouche, où les aliments sont mâchés et transformés avec des enzymes. Ensuite, par l'œsophage, il pénètre dans la cavité gastrique, qui est classiquement divisée en trois sections :

• cardiaque;
• fundique;
• portier.

La région cardiaque a un sphincter qui s'ouvre lorsque la nourriture pénètre dans le vestibule de l'estomac. Une fois que la masse a pénétré à l'intérieur, elle ferme hermétiquement l'ouverture, empêchant l'acide gastrique de pénétrer dans l'œsophage inférieur.

Le fond d'œil est la zone principale de l'organe, qui est pourvu d'une couche sécrétoire sur la membrane muqueuse. Lorsque les aliments entrent, la sécrétion d'acide chlorhydrique, gastrocinétique, qui stimule les mouvements péristaltiques de l'estomac, est activée.

Le gardien ou l'antre est le dernier passage de l'estomac dans le duodénum. Les aliments digérés, se déplaçant le long de la cavité gastrique, stimulent l'ouverture du sphincter du pylore pour sa libération dans la lumière duodénale.

Un moment très important à ce stade est la fermeture complète des lambeaux du pylore pour empêcher le jet de bile dans la cavité gastrique. S'il y a une infériorité ou un défaut du sphincter dû à des opérations, à une suralimentation régulière ou à d'autres raisons, la bile peut alors corroder les parois de l'estomac, entraînant progressivement le développement d'une gastrite érosive, puis d'ulcères.

La couche musculaire de l'estomac est un muscle lisse qui n'obéit pas à la volonté d'une personne, et les contractions et les mouvements ne se produisent que sur la base de mécanismes naturels. C'est pourquoi il est important de comprendre la structure de l'organe, car vous ne pouvez pas forcer consciemment l'estomac à se contracter si ses mécanismes physiologiques sont endommagés ou perdus.

Les cellules qui ont une activité enzymatique et sécrétoire sont également sensibles aux effets néfastes. Une production insuffisante d'enzymes due à des influences externes, des causes internes, des changements liés à l'âge conduit à une insuffisance des fonctions de l'estomac humain.

Fonctions digestives

Il est clair que la tâche principale de l'estomac est de digérer les aliments et de les déplacer plus loin. Mais il s'agit d'un concept trop général, une telle approche ne permet pas de diagnostiquer, traiter et développer correctement des mesures de prévention de ses maladies. L'estomac a les fonctions digestives suivantes :

Chacun d'eux est nécessaire à une digestion à part entière, fournissant au corps des vitamines et des matériaux de construction. Une bonne digestion, absorption et promotion des aliments sont particulièrement importantes pour les nouveau-nés, chez qui le corps commence tout juste à fonctionner. Par conséquent, la nutrition et la santé des bébés doivent recevoir la plus grande attention.

Pendant la grossesse, les préférences gustatives changent, il y a une restructuration complète de tous les organes et systèmes, par conséquent, l'absence de l'une des fonctions peut affecter la santé du bébé ou de la mère à naître.

Dépôt

La traduction du latin signifie "accumulation", c'est-à-dire que la nourriture est retenue dans l'estomac pendant un certain temps. Cela est nécessaire pour que tous les nutriments soient correctement traités, que le sang se précipite vers les parois de l'organe et que le processus de digestion des aliments se déroule comme prévu. S'il n'y avait pas de mécanisme permettant de retarder le grumeau alimentaire à l'intérieur de l'estomac pendant plusieurs heures, alors il chuterait davantage, sans se mélanger avec les enzymes, l'acide chlorhydrique contenu dans le suc gastrique.

La fonction de dépôt de l'estomac humain est assurée par le mécanisme de relaxation réflexe de l'appareil musculaire du fond d'œil. La rétention du chyme (morceau de nourriture) s'effectue pendant une durée suffisamment longue : de 3 à 10 heures, selon la densité de la nourriture reçue.

Moteur

Il s'agit de toute une gamme de types de mécanismes moteurs, grâce auxquels tout le volume de nourriture qui est entré dans l'estomac est digéré et se déplace progressivement plus loin. Le travail de l'estomac à ce moment est effectué en raison des ondes péristaltiques, des contractions topiques du fond et du corps de l'estomac, des contractions systoliques de la section pylorique.

Pendant le temps de mouvement, les composants alimentaires continuent de se dissoudre, d'être digérés et transformés par le suc gastrique. Le résultat de ce travail fonctionnel est la dissolution complète des composants alimentaires.

Succion

C'est l'une des tâches les plus importantes : les nutriments nécessaires à l'homme sont extraits des produits alimentaires et ils doivent entrer dans la circulation sanguine, de sorte qu'en raison de leur livraison aux organes cibles, les processus métaboliques correspondants aient lieu :

• protéinique;
• gras;
• glucides;
• assimilation de vitamines;
• la production d'enzymes vitales, d'hormones;
• croissance des tissus.

L'absorption des composants se produit à différentes étapes du processus digestif, mais la plupart d'entre eux pénètrent dans la circulation sanguine par l'estomac.

Sécréteur

La production de suc gastrique est l'activité sécrétoire des glandes gastriques : fundique, cardiaque et pylorique. Chacun d'eux entre progressivement dans l'activité productive, au fur et à mesure que l'alimentation progresse, cependant, l'absence ou l'absence de tout groupe en raison d'une maladie ou d'une intervention chirurgicale entraîne une digestion défectueuse. Cette condition nécessite une correction médicale et réparatrice.

Composition et propriétés du suc gastrique

Le suc gastrique est un liquide multicomposant, incolore, transparent, dont la partie dense est constituée de chlorures, phosphates, sulfates, magnésium et potassium, contenus sous forme de cations. Le principal composant de nature inorganique est l'acide chlorhydrique. C'est grâce à elle que les aliments sont digérés, les substances nécessaires en sont extraites.

Dans la composition du suc gastrique, il y a également des enzymes: protéases et lipases. Les premiers sont nécessaires à la décomposition des protéines en acides aminés. C'est ainsi que commence le métabolisme des protéines.

Les lipases sont nécessaires pour dissoudre les graisses en glycérol et en acides gras. Toujours les enzymes ne participant pas à la protéolyse sont représentées par le lysozyme et l'uréase. Le lysozyme dissout la paroi bactérienne, favorisant ainsi l'effet bactéricide du suc gastrique. L'uréase décompose l'urée en dioxyde de carbone et en ammoniac, ce qui est extrêmement important pour le métabolisme des glucides.

Dans la composition du suc gastrique, il existe une autre fraction importante - ce sont les peptidoglycanes, les glycoprotéines. Ces substances protègent la muqueuse gastrique de l'autodissolution par leurs propres enzymes.

Régulation et phases de la sécrétion gastrique

Le processus de sécrétion du suc gastrique est régulé par des mécanismes réflexes conditionnés et des mécanismes réflexes non conditionnés. En cas de stimulation excessive des arcs réflexes non conditionnés, le risque de développer une gastrite hyperacide est élevé. Par conséquent, cette situation peut être corrigée à l'aide d'une dissection chirurgicale du nerf vague, qui transmet une excitation excessive. En outre, des formations malignes dans le système nerveux central peuvent en être la cause.

Il est d'usage de distinguer trois phases de l'activité sécrétoire gastrique :

• réflexe cérébral ou complexe;
• gastrique;
• intestinal.

D'après les noms, il est clair que le début de toute la chaîne se produit au niveau du cerveau avec une stimulation à distance par la vue, l'odorat, la conversation sur la nourriture et la pénétration de ses premiers composants dans la cavité buccale. La phase gastrique commence lorsque le bol alimentaire est avalé. Il peut être à la fois stimulant et inhibiteur, selon la nature de l'aliment.

La phase intestinale commence lorsque le chyme tombe dans la lumière duodénale. Une digestion inadéquate des aliments pendant la phase gastrique peut entraîner de la diarrhée ou de la constipation.

Fonctions non digestives de l'estomac

Le processus de manger est un plaisir, assurant les besoins vitaux d'une personne, mais aussi une composante de certaines des réactions générales les plus importantes du corps. L'estomac remplit non seulement les fonctions de digestion ou d'absorption des nutriments, mais également les tâches essentielles suivantes :

• protecteur;
• excréteur;
• hématopoïétique;
• soutien du métabolisme eau-sel.

Ils sont essentiels pour tout le corps.

Vidéo utile

Le fonctionnement de l'estomac est décrit dans cette vidéo.

Protecteur

De nombreux micro-organismes pénètrent dans l'estomac avec de la nourriture, de la salive et de l'eau. En raison de l'action bactéricide du suc gastrique, la grande majorité des bactéries meurent et ne provoquent pas de processus infectieux.

Excréteur ou excréteur

Un certain nombre de métaux lourds, substances nocives aux propriétés médicinales ou narcotiques sont libérés de l'environnement interne à l'aide du suc gastrique. C'est cette capacité qui est utilisée dans le traitement des situations d'urgence lors d'un lavage gastrique en cas d'intoxication par des substances de cette nature.

Hématopoïétique

La tâche principale du mucopeptide contenu dans le suc gastrique est d'aider à l'absorption de la vitamine cyanocobalamine dans la circulation sanguine. Avec l'ablation par résection d'une partie de l'estomac ou l'insuffisance du composant spécifié, B12 se développe - une anémie par carence.

Homéostatique ou soutien du métabolisme eau-sel

La participation des composants du jus dans la régulation humorale des processus, maintenant ainsi la stabilité de l'environnement interne du corps.

Troubles fonctionnels

Un examen détaillé de toutes les fonctions que remplit l'estomac nous permet de parler de son rôle le plus important dans le maintien de la stabilité et de la santé du corps humain. L'interruption de l'une des tâches ci-dessus entraîne une maladie non seulement des propriétés gastro-intestinales, mais également de l'anémie - anémie, développement d'infections bactériennes, apport insuffisant de nutriments et de matériaux de construction.

Les hormones sont produites en quantité insuffisante, c'est pourquoi le système endocrinien en souffre, c'est-à-dire que le manque de protéines, de glucides entraîne une diminution de l'intensité du métabolisme cellulaire et de la respiration, dont souffrent tous les tissus: des muscles aux muqueuses.

Pour la digestion complète des aliments dans le tube digestif, il est nécessaire de les broyer et de les traiter avec des sucs digestifs. La fonction motrice de l'estomac est représentée par divers types de contractions, dont le travail coordonné est contrôlé par le système nerveux et les propres impulsions de l'organe. Si la régulation est altérée ou s'il existe une pathologie du tractus gastro-intestinal, une contractilité faible ou excessive est observée. Pour normaliser la digestion, on utilise des médicaments qui régulent la motilité, des décoctions et des infusions d'herbes et un régime alimentaire.

Qu'est-ce que la motilité gastrique?

Le processus physiologique de contraction des muscles gastriques, qui facilite le traitement mécanique et chimique des aliments pour un passage ultérieur dans les intestins, est appelé motilité. Les contractions ondulatoires des muscles lisses dans toutes les parties de l'estomac se produisent sous l'influence de réflexes, ont une fréquence différente et ne peuvent pas être contrôlées par la conscience. Une activité motrice saine de l'organe favorise une digestion de haute qualité des aliments dans les parties inférieures du tractus gastro-intestinal.

Types d'abréviations

La couche musculaire est composée de trois types de muscles.

La couche musculaire de l'estomac est constituée de fibres musculaires longitudinales, circulaires et obliques. Les types d'activité motrice d'un organe sont déterminés par les contractions de ses sections. Le fond et le corps de l'estomac sont impliqués dans le broyage des aliments, et la zone du gardien est impliquée dans l'évacuation. Des impulsions spastiques périodiques se produisent lorsqu'il n'y a pas de nourriture. Ce phénomène s'appelle la motricité affamée.

Le principe du travail contractile de l'estomac

Le système nerveux central joue un rôle important dans le système digestif.

La physiologie du processus est assez complexe. La régulation de la motilité se produit avec la participation du système nerveux, par le biais de réflexes et d'une stimulation mécanique des récepteurs du tractus gastro-intestinal, de ses propres stimulateurs cardiaques, qui sont localisés dans les parties cardiaque et pylorique de l'estomac et stimulent le tonus, ainsi que les hormones. Après l'ingestion de nourriture, les muscles de l'estomac se détendent et s'étirent pendant un certain temps. Une heure plus tard, les contractions péristaltiques des muscles circulaires commencent, qui broient, broient les aliments et contribuent à leur traitement complet avec les sucs digestifs. Après la formation de gruau - chyme, les muscles de la zone antrale commencent périodiquement à travailler activement, ce qui assure une livraison portionnée du morceau de nourriture dans la cavité de l'intestin grêle.

Le plus souvent, la digestion est inhibée chez les personnes ayant une alimentation malsaine et une alimentation irrégulière.

Causes des troubles moteurs

Une mauvaise alimentation est à l'origine des maladies gastro-intestinales.

Une défaillance dans un système bien coordonné qui exerce une activité motrice affecte le travail de tout le tube digestif. Violation de la motilité gastrique pour provoquer une maladie organique locale ou une pathologie systémique du tractus gastro-intestinal, dysfonctionnement des mécanismes de régulation du processus. Une liste de raisons courantes pour lesquelles il existe des difficultés avec la fonction motrice de l'estomac :

• Pathologies d'organes :
  • ulcères;
  • tumeurs;
  • cicatrisation.
• Maladies gastro-intestinales chroniques :
  • cholécystite;
  • pancréatite;
  • reflux gastro-oesophagien.
• Opérations transférées.
• Changements liés à l'âge.
• Hérédité.
• Tension nerveuse constante.
• De longues cures de médicaments.
• Inactivité physique.

Symptômes de pathologie

Des nausées et des nausées fréquentes après avoir mangé sont possibles.

Une mauvaise activité motrice de l'estomac affecte le bien-être d'une personne. L'activité contractile et le tonus musculaire peuvent augmenter ou ralentir, et les caractéristiques des symptômes en dépendent. Si les muscles de l'estomac sont flasques, le patient souffre d'une lourdeur au niveau de l'abdomen, une sensation de satiété rapide avec une petite quantité mangée. Et l'hyperkinésie conduit à la diarrhée. En outre, la pathologie peut se manifester par les symptômes suivants:

• brûlures d'estomac;
• la nausée;
• vomir;
• douleur abdominale;
• éructations;
• mauvaise haleine;
• flatulence;
• constipation ou diarrhée;
• insomnie, sautes d'humeur;
• gain ou perte de poids.

Comment se passe le traitement ?

Un diagnostic et un traitement en temps opportun aideront à éviter les complications.

Pour ramener la motilité gastrique à la normale, il est nécessaire de déterminer avec précision le type de pathologie. Pour ce faire, vous devez contacter un gastro-entérologue. Par la présence ou l'absence de certains symptômes, le médecin peut suspecter le type de pathologie. Après examen et diagnostic précis, le gastro-entérologue sera en mesure de déterminer la direction du traitement. Pour le traitement, des médicaments sont utilisés pour améliorer ou ralentir la motilité gastrique, des remèdes populaires à base de plantes et la physiothérapie. L'alimentation est une condition préalable au traitement de toute maladie digestive.

Système digestif- un système physiologique complexe qui assure la digestion des aliments, l'absorption des nutriments et l'adaptation de ce processus aux conditions d'existence.

Le système digestif comprend :

1) l'ensemble du tractus gastro-intestinal ;

2) toutes les glandes digestives ;

3) mécanismes de régulation.

Le tractus gastro-intestinal commence par la cavité buccale, se poursuit par l'œsophage, l'estomac et se termine par les intestins. Les glandes sont situées dans tout le tube digestif et sécrètent des sécrétions dans la lumière des organes.

Toutes les fonctions sont divisées en digestives et non digestives. Les digestifs comprennent :

1) activité sécrétoire des glandes digestives;

2) activité motrice du tractus gastro-intestinal (réalisée en raison de la présence de cellules musculaires lisses et de muscles squelettiques, assurant le traitement mécanique et la promotion des aliments);

3) la fonction d'absorption (le flux de produits finaux dans le sang et la lymphe).

Fonctions non digestives :

1) endocrinien ;

2) excréteur;

3) protecteur ;

4) l'activité de la microflore.

La fonction endocrinienne est réalisée en raison de la présence de cellules individuelles dans les organes du tractus gastro-intestinal qui produisent des hormones - des incréments.

Le rôle excréteur est la libération de produits alimentaires non digérés formés au cours des processus métaboliques.

L'activité protectrice est due à la présence d'une résistance non spécifique de l'organisme, qui est fournie en raison de la présence de macrophages et de sécrétions de lysozyme, ainsi qu'en raison de l'immunité acquise. Un rôle important est joué par le tissu lymphoïde (amygdales de l'anneau pharyngé de Pirogov, plaques de Peyer ou follicules solitaires de l'intestin grêle, appendice, plasmocytes individuels de l'estomac), qui sécrètent des lymphocytes et des immunoglobulines dans la lumière du tractus gastro-intestinal. Les lymphocytes assurent l'immunité tissulaire. Les immunoglobulines, en particulier le groupe A, ne subissent pas l'activité des enzymes protéolytiques du suc digestif, empêchent la fixation des antigènes alimentaires sur la membrane muqueuse et favorisent leur reconnaissance, formant une réponse spécifique de l'organisme.

L'activité de la microflore est associée à la présence dans la composition de bactéries aérobies (10%) et anaérobies (90%). Ils décomposent les fibres végétales (cellulose, hémicellulose, etc.) en acides gras, participent à la synthèse des vitamines K et du groupe B, inhibent les processus de décomposition et de fermentation dans l'intestin grêle et stimulent le système immunitaire de l'organisme. La formation d'indole, de skatole et de phénol au cours de la fermentation lactique est négative.

Ainsi, le système digestif assure le traitement mécanique et chimique des aliments, absorbe les produits finaux de la décomposition dans le sang et la lymphe, transporte les nutriments vers les cellules et les tissus et remplit des fonctions énergétiques et plastiques.

2. Types de digestion

Il existe trois types de digestion :

1) extracellulaire;

2) intracellulaire;

3) membrane.

La digestion extracellulaire a lieu à l'extérieur de la cellule, qui synthétise les enzymes. À son tour, il est divisé en cavité et extracavitaire. Dans la digestion cavitaire, les enzymes agissent à distance, mais dans une cavité spécifique (par exemple, il s'agit de la sécrétion de sécrétions par les glandes salivaires dans la cavité buccale). L'extraction extracavitaire est réalisée à l'extérieur du corps, dans laquelle des enzymes se forment (par exemple, une cellule microbienne sécrète des sécrétions dans l'environnement).

La digestion membranaire (pariétale) a été décrite dans les années 30. XVIIIe siècle A. M. Ugolev. Elle est réalisée à la frontière entre la digestion extracellulaire et intracellulaire, c'est-à-dire sur la membrane. Chez l'homme, elle est réalisée dans l'intestin grêle, car il y a une bordure en brosse. Il est formé de microvillosités - ce sont des micro-excroissances de la membrane des entérocytes d'environ 1 à 1,5 µm de longueur et jusqu'à 0,1 µm de largeur. Jusqu'à plusieurs milliers de microvillosités peuvent se former sur la membrane d'une cellule. Grâce à cette structure, la surface de contact (plus de 40 fois) de l'intestin avec le contenu augmente. Caractéristiques de la digestion membranaire :

1) est réalisée grâce à des enzymes de double origine (synthétisées par les cellules et absorbées par le contenu de l'intestin);

2) les enzymes sont fixées sur la membrane cellulaire de telle sorte que le centre actif soit dirigé dans la cavité ;

3) se produit uniquement dans des conditions stériles ;

4) est l'étape finale de la transformation des aliments ;

5) rapproche le processus de clivage et d'absorption du fait que les produits finaux sont transférés sur des protéines de transport.

Dans le corps humain, la digestion par la cavité assure la décomposition de 20 à 50 % des aliments et la digestion par membrane - 50 à 80 %.

3. Fonction sécrétoire du système digestif

La fonction sécrétoire des glandes digestives est de libérer des sécrétions dans la lumière du tractus gastro-intestinal qui participent à la transformation des aliments. Pour leur formation, les cellules doivent recevoir certaines quantités de sang, avec le courant desquelles toutes les substances nécessaires sont fournies. Secrets du tractus gastro-intestinal - sucs digestifs. Tout jus se compose de 90 à 95 % d'eau et de résidus secs. Le résidu sec comprend des substances organiques et inorganiques. Parmi les inorganiques, le plus grand volume est occupé par des anions et des cations, l'acide chlorhydrique. Bio présenté :

1) enzymes (le composant principal est constitué d'enzymes protéolytiques qui décomposent les protéines en acides aminés, polypeptides et acides aminés individuels, les enzymes glucolytiques convertissent les glucides en di- et monosaccharides, les enzymes lipolytiques convertissent les graisses en glycérol et acides gras);

2) la lysine. Le composant principal du mucus, qui confère de la viscosité et favorise la formation d'un morceau de nourriture (boléos), dans l'estomac et les intestins interagit avec les bicarbonates du suc gastrique et forme un complexe mucose-bicarbonate qui tapisse la membrane muqueuse et la protège de soi -digestion;

3) substances ayant un effet bactéricide (par exemple, la muropeptidase);

4) substances qui doivent être éliminées du corps (par exemple, contenant de l'azote - urée, acide urique, créatinine, etc.);

5) composants spécifiques (ce sont les acides biliaires et les pigments, le facteur Castle interne, etc.).

La composition et la quantité des sucs digestifs sont influencées par l'alimentation.

La régulation de la fonction sécrétoire s'effectue de trois manières - nerveuse, humorale, locale.

Les mécanismes réflexes sont la séparation des sucs digestifs selon le principe des réflexes conditionnés et inconditionnés.

Les mécanismes humoraux comprennent trois groupes de substances :

1) hormones du tractus gastro-intestinal;

2) hormones des glandes endocrines;

3) substances biologiquement actives.

Les hormones gastro-intestinales sont de simples peptides produits par les cellules du système APUD. La plupart agissent de manière endocrinienne, mais certains d'entre eux agissent de manière paraendocrinienne. En pénétrant dans les espaces intercellulaires, ils agissent sur les cellules voisines. Par exemple, l'hormone gastrine est produite dans la partie pylorique de l'estomac, le duodénum et le tiers supérieur de l'intestin grêle. Il stimule la sécrétion du suc gastrique, en particulier de l'acide chlorhydrique et des enzymes pancréatiques. La bambésine se forme au même endroit et est un activateur de la synthèse de la gastrine. La sécrétine stimule la séparation du suc pancréatique, de l'eau et des substances inorganiques, supprime la sécrétion d'acide chlorhydrique et a un léger effet sur les autres glandes. La cholécystokinine-pancréosinine provoque la séparation de la bile et son entrée dans le duodénum. Les hormones ont un effet inhibiteur :

1) gastronome ;

3) polypeptide pancréatique;

4) un polypeptide intestinal vasoactif ;

5) entéroglucagon;

6) la somatostatine.

Parmi les substances biologiquement actives, la sérotonine, l'histamine, les kinines, etc. ont un effet activateur.Les mécanismes humoraux apparaissent dans l'estomac et sont plus prononcés dans le duodénum et dans la partie supérieure de l'intestin grêle.

La régulation locale s'effectue :

1) via le système nerveux métasympathique ;

2) par l'effet direct de la bouillie alimentaire sur les cellules sécrétoires.

Le café, les épices, l'alcool, les aliments liquides, etc. ont également un effet stimulant.Les mécanismes locaux sont plus prononcés dans les parties inférieures de l'intestin grêle et dans le gros intestin.

4. Activité motrice du tractus gastro-intestinal

L'activité motrice est le travail coordonné des muscles lisses du tractus gastro-intestinal et des muscles squelettiques spéciaux. Ils se composent de trois couches et se composent de fibres musculaires situées de manière circulaire, qui se transforment progressivement en fibres musculaires longitudinales et se terminent dans la couche sous-muqueuse. Les muscles squelettiques comprennent les muscles masticateurs et autres muscles du visage.

La valeur de l'activité motrice :

1) conduit à la dégradation mécanique des aliments ;

2) favorise le mouvement du contenu dans le tractus gastro-intestinal;

3) assure l'ouverture et la fermeture des sphincters ;

4) affecte l'évacuation des nutriments digérés.

Il existe plusieurs types d'abréviations :

1) péristaltique ;

2) non péristaltique ;

3) antipéristaltique ;

4) faim.

Le péristaltisme fait référence à des contractions strictement coordonnées des couches musculaires circulaires et longitudinales.

Les muscles circulaires se contractent derrière le contenu et les muscles longitudinaux - devant. Ce type de contraction est typique de l'œsophage, de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin. Un péristaltisme de masse et une vidange sont également présents dans la section épaisse. Le péristaltisme de masse se produit à la suite de la contraction simultanée de toutes les fibres musculaires lisses.

Les contractions non péristaltiques sont le travail coordonné des muscles squelettiques et des muscles lisses. Il existe cinq types de mouvements :

1) sucer, mâcher, avaler dans la bouche;

2) mouvements toniques;

3) mouvements systoliques;

4) mouvements rythmés ;

Les contractions toniques sont un état de tension modérée des muscles lisses du tractus gastro-intestinal. La signification réside dans le changement de ton au cours du processus de digestion. Par exemple, en mangeant, il y a un relâchement réflexe des muscles lisses de l'estomac pour qu'il augmente de volume. Ils contribuent également à l'adaptation aux différents volumes d'aliments entrants et conduisent à l'évacuation du contenu du fait d'une augmentation de la pression.

Des mouvements systoliques se produisent dans l'antre de l'estomac avec contraction de toutes les couches musculaires. En conséquence, la nourriture est évacuée dans le duodénum. La plupart des contenus sont repoussés pour un meilleur mixage.

La segmentation rythmique est caractéristique de l'intestin grêle et se produit lorsque les muscles circulaires se contractent sur 1,5 à 2 cm tous les 15 à 20 cm, c'est-à-dire que l'intestin grêle est divisé en segments séparés qui apparaissent à un endroit différent après quelques minutes. Ce type de mouvement assure le mélange du contenu avec les sucs intestinaux.

Les contractions pendulaires se produisent lorsque les fibres musculaires circulaires et longitudinales sont étirées. De telles contractions sont caractéristiques de l'intestin grêle et conduisent au mélange des aliments.

Les contractions non péristaltiques assurent le hachage, le mélange, l'avancement et l'évacuation des aliments.

Les mouvements antipéristaltiques se produisent lorsque les muscles circulaires se contractent devant et les muscles longitudinaux - derrière le bol alimentaire. Ils sont dirigés du distal vers le proximal, c'est-à-dire de bas en haut, et provoquent des vomissements. L'acte de vomir est l'élimination du contenu par la bouche. Il se produit lorsque le centre alimentaire complexe de la moelle allongée est excité, ce qui se produit en raison de mécanismes réflexes et humoraux. Le sens réside dans le mouvement des aliments à travers des réflexes protecteurs.

Des contractions de la faim apparaissent avec une absence prolongée de nourriture toutes les 45 à 50 minutes. Leur activité conduit à l'émergence de comportements alimentaires.

5. Régulation de l'activité motrice du tractus gastro-intestinal

Une caractéristique de l'activité motrice est la capacité de certaines cellules du tractus gastro-intestinal à une dépolarisation spontanée rythmique. Cela signifie qu'ils peuvent être excités rythmiquement. En conséquence, il y a de faibles déplacements du potentiel de membrane - des ondes électriques lentes. Comme ils n'atteignent pas un niveau critique, la contraction des muscles lisses ne se produit pas, mais des canaux calciques rapides et dépendants du potentiel sont ouverts. Les ions Ca pénètrent dans la cellule et génèrent un potentiel d'action conduisant à la contraction. Après la cessation du potentiel d'action, les muscles ne se détendent pas, mais sont dans un état de contraction tonique. Ceci s'explique par le fait qu'après le potentiel d'action, les canaux lents dépendant de la tension Na et Ca restent ouverts.

Les cellules musculaires lisses ont également des canaux chimiosensibles, qui sont arrachés lorsque les récepteurs interagissent avec des substances biologiquement actives (par exemple, des médiateurs).

Ce processus est régulé par trois mécanismes :

1) réflexe ;

2) humoral ;

3) locaux.

La composante réflexe provoque l'inhibition ou l'activation de l'activité motrice lorsque les récepteurs sont excités. Augmente la fonction motrice de la section parasympathique : pour la partie supérieure - les nerfs vagues, pour la partie inférieure - le bassin. L'effet inhibiteur est dû au plexus cœliaque du système nerveux sympathique. Lorsque la partie inférieure du tractus gastro-intestinal est activée, l'inhibition de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal se produit. Dans la régulation réflexe, on distingue trois réflexes :

1) gastro-entérique (lorsque les récepteurs de l'estomac sont excités, d'autres services sont activés);

2) entéro-entérales (elles ont à la fois des effets inhibiteurs et excitateurs sur les services sous-jacents);

3) recto-entérale (lorsque le rectum est rempli, une inhibition se produit).

Les mécanismes humoraux prédominent principalement dans le duodénum et le tiers supérieur de l'intestin grêle.

L'effet stimulant est exercé par :

1) la motiline (produite par les cellules de l'estomac et du duodénum, ​​a un effet activateur sur l'ensemble du tractus gastro-intestinal);

2) gastrine (stimule la motilité gastrique);

3) la bambésine (provoque la séparation de la gastrine);

4) cholécystokinine-pancréosinine (fournit une excitation générale);

5) la sécrétine (active le bateau à moteur, mais inhibe les contractions de l'estomac).

L'effet de freinage est exercé par :

1) polypeptide intestinal vasoactif;

2) un polypeptide gastro-inhibiteur ;

3) somatostatine;

4) l'entéroglucagon.

Les hormones des glandes endocrines affectent également la fonction motrice. Ainsi, par exemple, l'insuline le stimule et l'adrénaline l'inhibe.

Mécanismes locaux sont réalisées en raison de la présence du système nerveux mésympathique et prédominent dans l'intestin grêle et le gros intestin. L'effet stimulant est assuré par :

1) aliments bruts non digérés (fibres);

2) acide chlorhydrique;

4) les produits finaux de la dégradation des protéines et des glucides.

L'effet inhibiteur se produit en présence de lipides.

Ainsi, l'activité motrice est basée sur la capacité à générer des ondes électriques lentes.

6. Le mécanisme des sphincters

Sphincter- épaississement des couches musculaires lisses, en raison duquel tout le tractus gastro-intestinal est divisé en certaines sections. Les sphincters suivants existent :

1) cardiaque ;

2) pylorique;

3) orocyclique;

4) sphincter interne et externe du rectum.

L'ouverture et la fermeture des sphincters reposent sur un mécanisme réflexe selon lequel la section parasympathique ouvre le sphincter et la section sympathique le ferme.

Le sphincter cardiaque est situé à la jonction de l'œsophage dans l'estomac. Lorsqu'un morceau de nourriture pénètre dans les parties inférieures de l'œsophage, les mécanorécepteurs sont excités. Ils envoient des impulsions le long des fibres afférentes des nerfs vagues jusqu'au centre alimentaire complexe de la moelle allongée et retournent le long des voies efférentes vers les récepteurs, provoquant l'ouverture des sphincters. En conséquence, le bol alimentaire pénètre dans l'estomac, ce qui entraîne l'activation des mécanorécepteurs gastriques, qui envoient des impulsions le long des fibres des nerfs vagues vers le centre alimentaire complexe de la moelle allongée. Ils ont un effet inhibiteur sur les noyaux des nerfs vagues, et sous l'influence de la section sympathique (fibres du tronc cœliaque), le sphincter se ferme.

Le sphincter pylorique est situé à la frontière entre l'estomac et le duodénum. Son travail comprend un autre composant qui a un effet excitant - l'acide chlorhydrique. Il agit sur l'antre de l'estomac. Lorsque le contenu pénètre dans l'estomac, les chimiorécepteurs sont excités. Les impulsions sont dirigées vers le centre alimentaire complexe de la moelle allongée et le sphincter s'ouvre. Étant donné que l'intestin est alcalin, lorsque les aliments acidifiés pénètrent dans le duodénum, ​​les chimiorécepteurs sont excités. Cela conduit à l'activation de la division sympathique et à la fermeture du sphincter.

Le mécanisme de fonctionnement des sphincters restants est similaire au principe des sphincters cardiaques.

La fonction principale des sphincters est d'évacuer le contenu, ce qui non seulement favorise l'ouverture et la fermeture, mais entraîne également une augmentation du tonus des muscles lisses du tractus gastro-intestinal, des contractions systoliques de l'antre de l'estomac et une augmentation en pression.

Ainsi, l'activité motrice contribue à une meilleure digestion, promotion et élimination des aliments de l'organisme.

7. Physiologie de l'absorption

Succion- le processus de transfert des nutriments de la cavité du tractus gastro-intestinal à l'environnement interne du corps - sang et lymphe. L'absorption se produit dans tout le tractus gastro-intestinal, mais son intensité n'est pas la même et dépend de trois raisons :

1) la structure de la membrane muqueuse;

2) disponibilité des produits finis ;

3) le temps de séjour du contenu dans la cavité.

La membrane muqueuse de la partie inférieure de la langue et du plancher buccal est amincie, mais capable d'absorber l'eau et les minéraux. En raison de la courte durée de la présence d'aliments dans l'œsophage (environ 5 à 8 s), l'absorption ne se produit pas. Une petite quantité d'eau, de minéraux, de monosaccharides, de peptones et de polypeptides, de composants médicinaux et d'alcool est absorbée dans l'estomac et le duodénum.

La principale quantité d'eau, de minéraux, de produits finaux de la dégradation des protéines, des graisses, des glucides et des composants médicinaux est absorbée dans l'intestin grêle. Cela est dû à un certain nombre de caractéristiques morphologiques de la structure de la membrane muqueuse, en raison desquelles la zone de contact avec la présence de plis, de villosités et de microvillosités augmente considérablement). Chaque villosité est recouverte d'un épithélium cylindrique monocouche hautement perméable.

Au centre se trouve un réseau de capillaires lymphoïdes et sanguins appartenant à la classe fenêtrée. Ils ont des pores à travers lesquels passent les nutriments. Le tissu conjonctif contient également des fibres musculaires lisses qui assurent le mouvement des villosités. Il peut être pompant et oscillant. Le système nerveux mésympathique innerve la membrane muqueuse.

Les matières fécales se forment dans le gros intestin. La membrane muqueuse de ce département a la capacité d'absorber les nutriments, mais cela ne se produit pas, car ils sont normalement absorbés dans les structures sus-jacentes.

8. Le mécanisme d'absorption de l'eau et des minéraux

L'absorption est réalisée en raison de mécanismes physico-chimiques et de lois physiologiques. Ce processus repose sur des modes de transport actifs et passifs. La structure des entérocytes est d'une grande importance, car l'absorption se produit de manière inégale à travers les membranes apicale, basale et latérale.

Des études ont prouvé que l'absorption est un processus actif de l'activité des entérocytes. Dans l'expérience, de l'acide monoiodoacétique a été injecté dans la lumière du tractus gastro-intestinal, ce qui provoque la mort des cellules intestinales. Cela a conduit à une forte diminution de l'intensité de l'absorption. Ce processus est caractérisé par le transport bidirectionnel des nutriments et la sélectivité.

L'absorption d'eau s'effectue dans tout le tractus gastro-intestinal, mais plus intensément dans l'intestin grêle. Le processus se déroule passivement dans deux directions en raison de la présence d'un gradient osmotique, créé par le mouvement de Na, Cl et glucose. Lorsque vous mangez des aliments contenant une grande quantité d'eau, l'eau de la lumière intestinale pénètre dans l'environnement interne du corps. Inversement, lors de la consommation d'aliments hyperosmotiques, l'eau du plasma sanguin est libérée dans la cavité intestinale. Environ 8 à 9 litres d'eau sont absorbés par jour, dont environ 2,5 litres proviennent de la nourriture et le reste fait partie des sucs digestifs.

L'absorption de Na, ainsi que d'eau, se produit dans tous les départements, mais plus intensément dans le gros intestin. Na pénètre à travers la membrane apicale de la bordure en brosse, qui contient une protéine de transport - transport passif. Et à travers la membrane basale, un transport actif est effectué - un mouvement le long du gradient de concentration électrochimique.

Le transport du Cl est associé au Na et est également dirigé le long du gradient de concentration électrochimique du Na contenu dans l'environnement interne.

L'absorption des bicarbonates est basée sur l'apport d'ions H de l'environnement interne lors du transport de Na. Les ions H interagissent avec les bicarbonates pour former de l'acide carbonique. Sous l'influence de l'anhydrase carbonique, l'acide se décompose en eau et en dioxyde de carbone. De plus, l'absorption dans l'environnement interne se poursuit passivement, la libération des produits résultants se produit par les poumons pendant la respiration.

L'absorption des cations divalents est beaucoup plus difficile. Le Ca le plus facilement transportable. À de faibles concentrations, les cations sont transférés dans les entérocytes à l'aide d'une protéine fixant le calcium par diffusion facilitée. A partir des cellules intestinales, il pénètre dans l'environnement interne par transport actif. À des concentrations élevées, les cations sont absorbés par simple diffusion.

Le fer pénètre dans l'entérocyte par transport actif, au cours duquel un complexe de fer et de ferritine protéique se forme.

9. Mécanismes d'absorption des glucides, des graisses et des protéines

L'absorption des glucides se produit sous la forme de produits finaux métaboliques (mono- et disaccharides) dans le tiers supérieur de l'intestin grêle. Le glucose et le galactose sont absorbés par transport actif, et l'absorption du glucose est associée aux ions Na - un symptôme. Le mannose et le pentose entrent passivement le long du gradient de concentration de glucose. Le fructose est fourni par diffusion facilitée. L'absorption du glucose dans le sang est la plus intense.

L'absorption des protéines est la plus intense dans les parties supérieures de l'intestin grêle, les protéines d'origine animale représentant 90 à 95 % et les protéines végétales 60 à 70 %. Les principaux produits de désintégration qui se forment à la suite du métabolisme sont les acides aminés, les polypeptides et les peptones. Le transport des acides aminés nécessite la présence de molécules porteuses. Quatre groupes de protéines de transport ont été identifiés qui fournissent un processus d'absorption actif. L'absorption des polypeptides se produit passivement le long d'un gradient de concentration. Les produits vont directement à l'environnement interne et sont transportés dans tout le corps avec la circulation sanguine.

Le taux d'absorption des graisses est beaucoup plus faible, l'absorption la plus active a lieu dans les parties supérieures de l'intestin grêle. Le transport des graisses s'effectue sous la forme de deux formes - le glycérol et les acides gras, constitués de longues chaînes (oléique, stéarique, palmitique, etc.). La glycérine pénètre passivement dans les entérocytes. Les acides gras forment des micelles avec les acides biliaires et seulement sous cette forme sont envoyés à la membrane des cellules intestinales. Ici, le complexe se décompose : les acides gras se dissolvent dans les lipides de la membrane cellulaire et passent dans la cellule, tandis que les acides biliaires restent dans la cavité intestinale. À l'intérieur des entérocytes, la synthèse active des lipoprotéines (chylomicron) et des lipoprotéines de très basse densité commence. Ensuite, ces substances pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques par transport passif. Les lipides à chaîne courte et moyenne sont faibles. Ils sont donc pratiquement inchangés par simple diffusion absorbés dans les entérocytes où, sous l'action des estérases, ils se décomposent en produits finaux et participent à la synthèse des lipoprotéines. Ce mode de transport nécessite moins de coûts, par conséquent, dans certains cas, lorsque le tractus gastro-intestinal est surchargé, ce type d'absorption est activé.

Ainsi, le processus d'absorption se produit par le mécanisme de transport actif et passif.

10. Mécanismes de régulation des processus d'absorption

La fonction normale des cellules de la membrane muqueuse du cycle gastro-intestinal est régulée par des mécanismes neurohumoraux et locaux.

Dans l'intestin grêle, le rôle principal appartient à la méthode locale, car l'activité des organes est fortement influencée par le plexus intra-muros. Ils réalisent l'innervation des villosités. De ce fait, la zone d'interaction de la bouillie alimentaire avec la membrane muqueuse augmente, ce qui augmente l'intensité du processus d'absorption. L'action locale est activée en présence des produits finaux de la décomposition des substances et de l'acide chlorhydrique, ainsi qu'en présence de liquides (café, thé, soupe).

La régulation humorale est due à la villikinine, une hormone du tractus gastro-intestinal. Il est produit dans le duodénum et stimule le mouvement des villosités. L'intensité de l'absorption est également influencée par la sécrétine, la gastrine, la cholécystokinine-pancréosinine. Pas le moindre rôle est joué par les hormones des glandes endocrines. Ainsi, l'insuline stimule et l'adrénaline inhibe l'activité de transport. Parmi les substances biologiquement actives, la sérotonine et l'histamine assurent l'absorption.

Le mécanisme réflexe est basé sur les principes d'un réflexe inconditionné, c'est-à-dire que la stimulation et la suppression des processus se produisent à l'aide des divisions parasympathiques et sympathiques du système nerveux autonome.

Ainsi, la régulation des processus d'absorption s'effectue à l'aide de mécanismes réflexes, humoraux et locaux.

11. Physiologie du centre digestif

Les premières idées sur la structure et les fonctions du centre alimentaire ont été généralisées par IP Pavlov en 1911. Selon les concepts modernes, le centre alimentaire est un ensemble de neurones situés à différents niveaux du système nerveux central, dont la fonction principale est de réguler l'activité du système digestif et assurer l'adaptation aux besoins de l'organisme... Les niveaux suivants sont actuellement mis en évidence :

1) la colonne vertébrale ;

2) bulbaire ;

3) hypothalamique ;

4) corticale.

Le composant rachidien est formé par les cellules nerveuses des cornes latérales de la moelle épinière, qui assurent l'innervation de l'ensemble du tractus gastro-intestinal et des glandes digestives. Il n'a pas de sens indépendant et obéit aux impulsions des départements sous-jacents. Le niveau bulbaire est représenté par les neurones de la formation réticulaire de la moelle allongée, qui font partie des noyaux des nerfs trijumeau, facial, glossopharyngé, vague et hypoglosse. La totalité de ces noyaux forme le centre alimentaire complexe de la moelle allongée, qui régule les fonctions sécrétoires, motrices et d'absorption de l'ensemble du tractus gastro-intestinal.

Les noyaux de l'hypothalamus fournissent certaines formes de comportement alimentaire. Ainsi, par exemple, les noyaux latéraux constituent le centre de la faim ou de la nutrition. Lorsque les neurones sont irrités, il se produit une boulimie - la gourmandise, et lorsqu'ils sont détruits, l'animal meurt par manque de nutriments. Les noyaux ventromédian forment le centre de saturation. Lorsqu'il est activé, l'animal refuse la nourriture, et vice versa. Les noyaux périforoniques appartiennent au centre de la soif ; lorsqu'il est irrité, l'animal a constamment besoin d'eau. L'importance de ce département réside dans la fourniture de diverses formes de comportement alimentaire.

Le niveau cortical est représenté par des neurones qui font partie de la division cérébrale des systèmes sensoriels gustatifs et olfactifs. De plus, des foyers ponctuels séparés ont été trouvés dans les lobes frontaux du cortex cérébral, qui sont impliqués dans la régulation des processus de digestion. Selon le principe d'un réflexe conditionné, une adaptation plus parfaite de l'organisme aux conditions d'existence est réalisée.

12. Physiologie de la faim, de l'appétit, de la soif, de la satiété

Faim- l'état du corps qui survient lors d'une absence prolongée de nourriture, à la suite d'une excitation des noyaux latéraux de l'hypothalamus. La sensation de faim se caractérise par deux manifestations :

1) objectif (l'apparition de contractions de la faim de l'estomac, conduisant à un comportement de collecte de nourriture);

2) subjectif (inconfort dans la région épigastrique, faiblesse, vertiges, nausées).

Actuellement, il existe deux théories expliquant les mécanismes d'excitation des neurones hypothalamiques :

1) la théorie du « sang affamé » ;

2) théorie "périphérique".

La théorie du "sang affamé" a été développée par IP Chukichev. Son essence réside dans le fait que lorsque le sang est transfusé d'un animal affamé à un animal bien nourri, ce dernier développe un comportement de cueillette de nourriture (et vice versa). Le "sang affamé" active les neurones hypothalamiques en raison de faibles concentrations de glucose, d'acides aminés, de lipides, etc.

Deux modes d'influence sont mis en évidence :

1) réflexe (via les chimiorécepteurs des zones réflexogènes du système cardiovasculaire);

2) humoral (le sang pauvre en nutriments afflue vers les neurones de l'hypothalamus et provoque leur excitation).

Selon la théorie "périphérique", les contractions de la faim de l'estomac sont transmises aux noyaux latéraux et conduisent à leur activation.

Appétit- envie de manger, sensations émotionnelles liées à l'alimentation. Elle survient au niveau du cortex cérébral selon le principe d'un réflexe conditionné et pas toujours en réponse à un état de faim, et parfois à une diminution du taux de nutriments dans le sang (principalement du glucose). L'apparition d'une sensation d'appétit est associée à la libération d'une grande quantité de sucs digestifs contenant des niveaux élevés d'enzymes.

Saturation survient lorsque la sensation de faim est satisfaite, accompagnée d'une excitation des noyaux ventromédian de l'hypothalamus selon le principe d'un réflexe inconditionné. Il existe deux types de manifestations :

1) objectif (arrêt du comportement alimentaire et contractions de la faim de l'estomac);

2) subjectif (la présence de sensations agréables).

Actuellement, deux théories de la saturation ont été développées :

1) sensoriel primaire ;

2) secondaire ou vrai.

La théorie principale est basée sur l'irritation des mécanorécepteurs gastriques. Preuve : expérimentalement, lorsqu'un spray animal est introduit dans l'estomac, la saturation se produit au bout de 15 à 20 minutes, accompagnée d'une augmentation du niveau de nutriments prélevés sur les organes déposants.

Selon la théorie secondaire (ou métabolique), la véritable satiété se produit seulement 1,5 à 2 heures après un repas. En conséquence, le niveau de nutriments dans le sang augmente, entraînant l'excitation des noyaux ventromédiaux de l'hypothalamus. En raison de la présence de relations réciproques dans le cortex cérébral, une inhibition des noyaux latéraux de l'hypothalamus est observée.

La soif- l'état du corps qui se produit en l'absence d'eau. Il se pose :

1) avec excitation des noyaux périfornycaux lors d'une diminution de fluide due à l'activation des volomorécepteurs ;

2) avec une diminution du volume de liquide (une augmentation de la pression osmotique se produit, à laquelle réagissent les récepteurs osmotiques et dépendants du sodium);

3) lorsque les muqueuses de la cavité buccale se dessèchent;

4) avec réchauffement local des neurones hypothalamiques.

Distinguer entre la vraie et la fausse soif. La vraie soif survient lorsque le niveau de liquide dans le corps diminue et s'accompagne d'un désir de boire. La fausse soif s'accompagne d'un dessèchement de la muqueuse buccale.

Ainsi, le centre alimentaire régule l'activité du système digestif et fournit diverses formes de comportement alimentaire aux organismes humains et animaux.