anorectalis tályog. Cryptoglanduláris tályog.
ICD-10 KÓD
K61. A végbélnyílás és a végbél tályogja.
KLINIKAI KÉP
A krónikus stádiumba való átmenet során a paraproctitis gyermekeknél fistulous és nem fistulous változatok szerint halad.
A fistulous változat az esetek 95% -át teszi ki. Ritkán fordul elő "klasszikus" formában, amelyet a bélben lévő belső nyílás, a fistulous pálya, a rostokban többé-kevésbé kifejezett cicatricialis változásokkal, valamint a perineum bőrén külső nyílás jellemez (28. ábra). -11). A fisztula ilyen jellege csak idősebb gyermekeknél fordul elő, és csecsemőknél általában hiányzik a külső nyílás. A 3-4 hétig tartó érési fázis után a pararectalis tályog megnyílása után kezdődik az érési szakasz. Ebben az esetben a fistula a végbélrel már meglévő kommunikáció alapján jön létre, és a tályog a kialakulásának közbenső szakasza. Minden okunk megvan azt hinni, hogy az ilyen típusú fisztulák bizonyos hányadának veleszületett alapja van. A posztnatális időszak legelején néhányuk rövid ideig hiányos belső (csak a bél lumenébe nyíló) formájú, klinikai megnyilvánulások nélkül, majd a gyulladás miatt teljessé alakul, néha elhelyezkedő. szimmetrikusan.
Rizs. 28-11. Krónikus paraproctitis több egyszerű fisztulával csecsemőnél.
A tüneteket a gyulladásos folyamat időszakos és szigorúan helyi exacerbációi jellemzik. A már meglévő külső nyílás helyén kis mennyiségű gennyes folyadék halmozódik fel, amelyet vékony epidermális film borít. Ez a hártya könnyen tönkremegy, egy-két csepp genny jön ki belőle, majd a fistuláris nyíláson néhány napon keresztül gyér savós-gennyes váladék jön ki. A sipolynyílás körüli fájdalom és hiperémia mérsékelt. Rövid idő elteltével a sipoly ismét bezárul. Az ilyen "exacerbációk" közötti intervallumok több héttől több hónapig, sőt évekig is eltarthatnak. A gyermek általános állapota kielégítő. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy az ismételt exacerbációk ellenére sem jön létre új fistulous járat-elágazás vagy új külső sipoly nyílás, esetenként sorozatos visszaesések után a sipoly sokáig nem érezteti magát. Nyilvánvalóan a sipoly belső nyílása gyakorlatilag eltünt, vagy mikroszkopikus méretű, így a rajta keresztül történő újrafertőződés minimális.
anorectalis tályog. Cryptoglanduláris tályog.
ICD-10 KÓD
K61. A végbélnyílás és a végbél tályogja.
KLINIKAI KÉP
A krónikus stádiumba való átmenet során a paraproctitis gyermekeknél fistulous és nem fistulous változatok szerint halad.
A fistulous változat az esetek 95% -át teszi ki. Ritkán fordul elő "klasszikus" formában, amelyet a bélben lévő belső nyílás, a fistulous pálya, a rostokban többé-kevésbé kifejezett cicatricialis változásokkal, valamint a perineum bőrén külső nyílás jellemez (28. ábra). -11). A fisztula ilyen jellege csak idősebb gyermekeknél fordul elő, és csecsemőknél általában hiányzik a külső nyílás. A 3-4 hétig tartó érési fázis után a pararectalis tályog megnyílása után kezdődik az érési szakasz. Ebben az esetben a fistula a végbélrel már meglévő kommunikáció alapján jön létre, és a tályog a kialakulásának közbenső szakasza. Minden okunk megvan azt hinni, hogy az ilyen típusú fisztulák bizonyos hányadának veleszületett alapja van. A posztnatális időszak legelején néhányuk rövid ideig hiányos belső (csak a bél lumenébe nyíló) formájú, klinikai megnyilvánulások nélkül, majd a gyulladás miatt teljessé alakul, néha elhelyezkedő. szimmetrikusan.
Rizs. 28-11. Krónikus paraproctitis több egyszerű fisztulával csecsemőnél.
A tüneteket a gyulladásos folyamat időszakos és szigorúan helyi exacerbációi jellemzik. A már meglévő külső nyílás helyén kis mennyiségű gennyes folyadék halmozódik fel, amelyet vékony epidermális film borít. Ez a hártya könnyen tönkremegy, egy-két csepp genny jön ki belőle, majd a fistuláris nyíláson néhány napon keresztül gyér savós-gennyes váladék jön ki. A sipolynyílás körüli fájdalom és hiperémia mérsékelt. Rövid idő elteltével a sipoly ismét bezárul. Az ilyen "exacerbációk" közötti intervallumok több héttől több hónapig, sőt évekig is eltarthatnak. A gyermek általános állapota kielégítő. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy az ismételt exacerbációk ellenére sem jön létre új fistulous járat-elágazás vagy új külső sipoly nyílás, esetenként sorozatos visszaesések után a sipoly sokáig nem érezteti magát. Nyilvánvalóan a sipoly belső nyílása gyakorlatilag eltünt, vagy mikroszkopikus méretű, így a rajta keresztül történő újrafertőződés minimális.
Feltételezhető, hogy a végbélnyílás a kemény vagy bőséges széklet által okozott anális csatorna károsodása miatt alakul ki, másodlagos fertőzés kialakulásával. A trauma (pl. anális szex) ritka ok. Az anális repedés a belső záróizom görcsét okozhatja, ami viszont megzavarja a vérellátást, és feltételeket teremt a krónikus lefolyáshoz.
Anális repedés - lineáris vagy háromszög alakú, 1–1,5 cm hosszúságú anális csatorna falának hibája, amely a Hilton vonal feletti átmeneti hajtás közelében található. A repedés eredete sok okkal összefügg, de a legfontosabb tényező a végbélnyílás nyálkahártyájának sérülése széklettel, idegen testekkel, szülés közbeni sérülésekkel. Hajlamosító pillanat lehet az aranyér. Az akut anális repedés résszerű, sima, egyenletes szélű, alja a záróizom izomszövete.
A kóros folyamat hosszú lefolyásával a kötőszövet a repedés szélei mentén nő, alját granulátumok és rostos plakk borítja. A repedés külső szélének régiójában a felesleges szövet anális (őrszem) tuberkulumot képez. Így az akut anális repedés krónikussá válik, ami lényegében egy fekély, melynek szélei hegesek és heg alja. Néha az akut anális repedés önmagában eltűnik, de leggyakrabban krónikussá válik. Általában csak egy repedés van, és leggyakrabban a hátsó részén található, közelebb a farkcsonthoz, az anális csatorna falához. Időnként 2 repedés jelenik meg a hátsó és az elülső falakon, amelyek egymás felett vannak. A valódi repedéseket meg kell különböztetni a perianális bőr különböző felületi elváltozásaitól.
Elég gyakori a proktológiában. A patológia meglehetősen súlyos, és azonnali kezelést igényel, általában műtétet. Fontos, hogy a szakemberek ismerjék az ICD 10 paraproctitis kódját, ez lehetővé teszi a betegség formájának pontos meghatározását, a leghelyesebb kezelési taktika meghatározását.
Az akut és krónikus formák különböző szakaszokban vannak, amint azt az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.
A patológia a pararektális szövet gyulladásos folyamata(körbeveszi a végbelet). A betegség fő okai a személyes higiéniai szabályok be nem tartása, a végbélnyílás sérülései, amelyek ezen a területen fertőzéshez vezetnek. A végbél betegségeinek jelenléte (,) számít, krónikus paraproctitist provokálhatnak, ami kialakulásához vezet.
A patológia oka lehet bármely krónikus fertőzés forrása a szervezetben, különösen az emberi védekezőképesség gyengülése esetén (súlyos kísérő betegségek jelenlétében).
A paraproctitis kifejezett fájdalom-szindrómában nyilvánul meg a perineális régióban, amely fokozódik a székletürítés során. Ez a megjelenéséhez vezet
A gyulladásos zóna tapintásakor a betegek éles fájdalmat észlelnek, meg lehet határozni a gennyes tartalom felhalmozódásának határait.
A betegek általános állapota is romlik - a testhőmérséklet emelkedik, gyengeség, apátia, szédülés panaszai lesznek. Az ilyen betegeknél dyspeptikus jelenségek vannak - hányinger, hányás, étvágytalanság.
A betegség előrehaladtával sipoly kialakulásához vezethet. Gennyes tartalmú csatorna képződik, amely összeköti a bélüreget a környezettel. Ilyen helyzetekben komolyabb és kiterjedtebb sebészeti beavatkozásra van szükség a kezeléshez.
A paraproctitis osztályozása az ICD 10 szerint
A betegségek nemzetközi osztályozásában a következő szakaszok különböztethetők meg.
ICD 10-es kód az akut paraproctitishez - K 61.0. Név - anális tályog. A kóros képződés helyétől függően ebben a zónában rektális (K 61.1), anorectalis (K 61.2), ischiorectalis (K 61.3) és intrasphincteris (K 61.4) részre osztják.
Az első alfajt az a tény jellemzi, hogy a tályog a végbélben található, a második - a végbélnyílás körül. Ha tályog képződik az ischiorectalis üregben, ez a betegség ischiorectalis formája.
Abban az esetben, ha kóros képződményt találunk közvetlenül a végbélnyíláson, intrasfinkteriás tályog látható.
Az akut paraproctitis klinikai képét fent ismertettük. Az általános mérgezési jelenségek kifejezettebbek, mint a betegség krónikus formájában.
Egyes klinikusok ezt a nevet használják. Ennek a zónának minden akut gyulladása esetén patológiás váladék képződik. Ezért a gennyes paraproctitis ICD 10-es kódja K 61.0. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a betegség ezen formái azonosak egymással.
Azokban az esetekben, amikor a betegséget nem kezelik, a gyulladásos folyamat késik és krónikussá válik.. Az ilyen helyzetekre jellemző a fistulous csatorna kialakulása a végbél és a külső környezet között.
A betegek gennyes váladékra panaszkodnak, amely folyamatosan foltokat okoz a fehérneműnek, ami kellemetlen érzést okoz. A fájdalom szindróma nem kifejezett, aggaszt a súlyosbodás időszakában. A betegek általános állapota jobb, mint a betegség akut formájában, kifejezett mérgezés nem figyelhető meg.. De fokozatosan a betegek ingerlékenyek lesznek, az ilyen betegek nehezen tudnak koncentrálni, teljesítményük csökken.
ICD 10-es kód krónikus paraproctitis esetén - K 60.3. A végbélnyílás sipolyának nevezik, és a K 60.0 címsorhoz tartozik - a végbélnyílás és a végbél repedése és fisztula.
A krónikus paraproctitishez kapcsolódó egyéb kódok a nemzetközi osztályozásban a következők: K 60.4 (rektális sipoly) és K 60.5 (anorectalis fistula). Az első egy patológiás csatorna kialakulását jelenti csak a végbélnyíláson belül, a második - a bélüreg és a végbélnyílás között.
Következtetés
A paraproctitis a proktológia egyik kellemetlen betegsége, az akut és krónikus formák egyaránt hátrányosan érintik a szervezetet. A medencefenék szövetének gyulladásos folyamatának tünete komoly kényelmetlenséget okoz a betegeknek, különösen fistulous csatorna kialakulása esetén.
A betegeknek időben orvoshoz kell fordulniuk. A megfelelő kezelési módhoz a szakembereknek helyesen kell meghatározniuk a patológia típusát. Ebből a célból elengedhetetlen, hogy fogalmunk legyen a betegség helyzetéről a betegségek nemzetközi osztályozásában.
A statisztikák szerint az összes proktológiai patológia között a paraproctitis a 4. helyen áll a prevalencia tekintetében. A betegséget gyakran férfiaknál diagnosztizálják.
A paraproctitis (ICD-10 kód - K61) a végbélt körülvevő zsírszövetben fellépő akut vagy krónikus gyulladásos folyamatra utal. Gyakran a patológiát az aranyér áramlása kíséri, és akkor fordul elő, amikor a kórokozók áthatolnak az anális terület érintett bőrén. Ha a betegség jelei megjelennek, feltétlenül orvoshoz kell fordulni a diagnózis és a későbbi kezelés érdekében.
Osztályozás
A besorolás szerint a paraproctitis több típusra oszlik a lefolyás formája, az előfordulás oka és az elváltozás lokalizációja szerint. A betegség lefolyásától függően akut vagy krónikus lehet. Az akut paraproctitis besorolásától függetlenül ez egy olyan karakter, amely először alakult ki a betegben. Az orvosok viszont ennek a betegségnek több különböző formáját különböztetik meg. A paraproctitis lokalizáció szerinti osztályozása szerint az orvosok a következő típusokat különböztetik meg:
- rektális;
- nyálkahártya alatti;
- bőr alatti;
- ischiorectalis;
- nekrotikus;
- kismedencei végbél.
Mindezen formáknak megvannak a sajátos megnyilvánulásai, amelyeket figyelembe kell venni a diagnózis felállításakor. A szubkután paraproctitis esetében, amelynek fényképe a patológia lefolyásának sajátosságait mutatja, jellemző a perianális régió bőr alatti szövetének gennyes gyulladása, amely időben történő kezeléssel kedvező prognózisú.
Ischiorectalis paraproctitis esetén gennyes-gyulladásos folyamat lép fel a végbélüregben. A nyálkahártya alatti formára jellemző, hogy a végbélcsatorna submucosális rétegében gyulladás lép fel. A betegség pelviorectalis típusában a gennyes elváltozás területe a kismedence belsejében lokalizálódik.
Az akut nekrotikus formát az egyik legsúlyosabbnak tartják, mivel jelentős nekrotikus szövetkárosodást vált ki, és villámgyors lefolyás jellemzi. A paraproctitis osztályozása szerint az etiológia szerint a következő típusokat különböztetjük meg:
- különleges;
- nem specifikus;
- anaerob;
- traumás.
A patológia krónikus típusát az a tény jellemzi, hogy a gyulladás szinte az összes pararektális teret és a környező szöveteket érinti. A betegséget elhúzódó lefolyás jellemzi, súlyosbodási és remissziós időszakokkal, ami fisztulák kialakulását eredményezi. A krónikus forma mindig akut elváltozás hátterében alakul ki helytelen vagy nem megfelelő kezelés mellett.
Ennek eredményeként fisztulák képződnek, amelyek nagyon hosszú ideig nem gyógyulnak, és egyesítik a pararectalis tályog üregét más szervekkel, vagy kifelé nyílnak. A krónikus paraproctitis besorolása szerint megkülönböztetik a teljes és a hiányos típusokat, valamint a belső vagy külső fisztulákat. Ezenkívül eltérhetnek a helyükben. Ezenkívül a paraproctitis különféle típusai vannak, amelyek aszerint vannak felosztva, hogy pontosan hogyan helyezkednek el a záróizomhoz képest. Ezért az ilyen fisztulákat megkülönböztetik:
- extrasfinkterikus;
- intrasfinkterikus;
- transzsfinkterikus.
Az orvosok szerint a betegség krónikus formájának leggyakoribb oka a nem megfelelő kezelés és a késői orvoslátogatás. Éppen ezért, ha a betegség tüneteit észleli, azonnal forduljon orvoshoz a kezelés érdekében.
Okoz
A betegség fő oka a végbélből behatoló kórokozók. Bármilyen háztartási sérülés, seb, valamint a nyálkahártyán végzett műtét provokálhat fertőzést. Ezenkívül a baktériumok behatolhatnak az arcüreggyulladáson, a fogszuvasodáson keresztül. A nyirok és a vér áramlásával a kórokozók a gyulladás területéről más szövetekbe és szervekbe kerülnek.
A baktériumok bejutásának másik módja az, hogy elzárják az anális mirigy csatornáját. A paraproctitis típusától függetlenül olyan tényezők, mint az alultápláltság, a gyulladásos folyamatok jelenléte és az ülő életmód hozzájárulnak a betegség kialakulásához. További hozzájáruló tényezők a következők:
- cukorbetegség;
- legyengült immunitás;
- anális közösülés;
- vaszkuláris atherosclerosis;
- repedések az anális területen.
Különösen súlyos esetekben a gyulladás egyszerre több, a bél közelében található területre terjed ki.
Fő tünetek
A betegség akut formáját a megnyilvánulás hirtelen megjelenése és intenzitása jellemzi. A paraproctitis külső tünetei (a témával kapcsolatos fényképek a cikkben találhatók) nagymértékben függenek a patológia helyétől, a lézió területétől, a kórokozó jellemzőitől, valamint a szervezet ellenálló képességétől. Néhány gyakori klinikai megnyilvánulás e betegség minden típusában megfigyelhető. Ilyenek például:
- mérgezési tünetek;
- hiperémia és láz;
- problémák a bélmozgással;
- fájdalom a végbélnyílásban.
A károsodások mindegyik formáját bizonyos jelek jellemzik. A szubkután paraproctitis esetén a tünetek, amelyek fotója lehetővé teszi a gyulladás sajátosságainak meghatározását, a bőr súlyos vörösödése, a szövetek megvastagodása, duzzanat, tapintási fájdalom, valamint a normális ülés képtelensége formájában fejeződnek ki. Az érintett terület azonnal megváltozik, ami miatt a beteg azonnal forduljon orvoshoz.
Az ileo-rektális forma tünetei szintén nem specifikusak, és csak a betegség lefolyása után egy hét után lehet észrevenni az alábbi jeleket:
- puffadtság;
- bőrpír;
- a fenék aszimmetriája.
A krónikus paraproctitisre (fényképet esztétikai okokból nem tudunk adni) sipolyképződés a jellemző. Ez egyfajta formáció, amelynek csatornája kialszik. A tályogon keresztül, a gennyes tartalom szabadul fel. A patológia bonyolult lefolyásával további formációk képződnek.
Gyermekek és terhes nők betegségei
A gyermekeket rendszeresen diagnosztizálják paraproctitissel is, azonban nem mindig lehet időben felismerni a patológia lefolyását. Érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség elsősorban a mikrotrauma, a széklet stagnálása, valamint a viszkózus titok miatti elzáródás miatt fordul elő. Mivel a paraproctitis osztályozása meglehetősen kiterjedt, elengedhetetlen a diagnózis elvégzése a perineális tályog jelenlétének kizárása érdekében.
A fő jelek közül ki kell emelni a szorongást és az ok nélküli sírást, a lázat, a tömörödést és a vörösséget a végbélnyílás közelében. Fistulaképződés esetén gennyes váladékozás lehetséges.
Egyes esetekben paraproctitis kialakulása lehetséges terhes nőknél, ami nagyon rossz hatással lehet a magzat állapotára, különösen, ha a terhesség első trimeszterében gennyes képződés lép fel. Az első jelek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, aki meghatározza a terhesség kezelésének és kezelésének taktikáját.
Feltétlenül meg kell érteni, hogy a paraproctitis milyen besorolása, klinikája, diagnózisa és kezelése létezik a veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. A betegség diagnosztizálása magában foglalja:
- panaszgyűjtés;
- a végbél régió és a perineum vizsgálata;
- a tályog terület tapintása;
- a végbélnyílás vizsgálata;
- laboratóriumi kutatások;
- fisztula szondázása;
- tomográfia;
- fisztulográfia;
- ultrahangos eljárás.
Ahhoz, hogy egy tapasztalt szakember pontosan felállíthassa a helyes diagnózist, elegendő az anamnézis és a meglévő panaszok összegyűjtése. Bonyolult esetekben azonban további diagnosztikai módszerekre van szükség. Gyakran meg kell különböztetni a paraproctitist más betegségektől, mivel a tanfolyam kezdetén nincsenek jellemző jelei.
A kezelés jellemzői
A paraproctitis besorolásától függetlenül a kezelés főként műtétet foglal magában. Ehhez az orvos elvégzi a gennyes képződmény boncolását, elvezetését és eltávolítását. Csak így érhető el a teljes gyógyulás.
A krónikus formát főként konzervatív módon kezelik, ha a gyulladásos folyamat súlyosbodik. Ez a tályog megszüntetése érdekében történik. A betegnek antibiotikumot és fizioterápiát is felírnak. A teljes gyógyulás körülbelül 5 hét után következik be, az orvos összes ajánlásának szigorú betartása mellett.
Orvosi kezelés
A paraproctitis kezelésének kötelező lépése az antibiotikumok alkalmazása. Használhatók szisztémásán és lokálisan is. A betegség akut lefolyása esetén paraproctitis után antibakteriális kezelés írható elő, mivel ez megakadályozza a műtét utáni szövődmények kialakulását. A betegség krónikus lefolyása esetén a preoperatív felkészülés során és a posztoperatív időszakban antibiotikumok írhatók fel.
A kezelésre használt fő gyógyszerek között megkülönböztethető a "Gentamicin", "Cefotaxime", "Metronidazole". Meg kell jegyezni, hogy a szisztémás antibakteriális gyógyszereket nem minden beteg kezelésére alkalmazzák. A hasonló termékek porként, kenőcsként és krémként is használhatók. Az antibakteriális szerek helyi alkalmazása felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és megakadályozza a fertőző szövődmények előfordulását. Gyakran felírt gyógyszerek, például "Levomekol" vagy "Levosin". Ezeket a gyógyszereket közvetlenül a sebre alkalmazzák, korábban naponta kétszer antiszeptikummal kezelték. Felülről le kell fedni a sebet gézkötéssel.
Sebészet
A paraproctitis kezelésében a műtétet tekintik a fő módszernek. Az epidurális érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végzett műtéti beavatkozás során az orvos felnyitja a tályogot, elvégzi ennek a területnek az ezt követő vízelvezetését, majd a fistulous traktus és az érintett kripta felderítését, illetve megszüntetését.
A műtétet speciális egészségügyi intézményben végzik, ehhez magasan képzett sebészre, nagy tapasztalatra és jó anatómiai ismeretekre van szükség.
Fizikoterápia
A fizioterápiás technikákat széles körben alkalmazzák a betegség akut formájában a posztoperatív időszakban, valamint a betegség krónikus lefolyásában. A fizioterápiás technikák a műtétre való felkészülés során alkalmazhatók a gyulladásos folyamat, a kórokozók pusztulásának csökkentésére. A fizioterápia leghatékonyabb módszerei a következők:
- ultraibolya besugárzás az érintett területen;
- elektroforézis;
- magnetoterápia;
- elektroforézis;
- besugárzás infravörös sugarakkal.
A paraproctitis fizioterápiás kezelésének végrehajtása során a betegek véleménye nagyon jó, mivel az ilyen technikák nagyon gyorsan segítenek kiküszöbölni a meglévő jogsértéseket.
A paraproctitist otthon kezelheti népi gyógymódok segítségével. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy először műtétre van szükség, mivel ez sebészeti patológia. A népi jogorvoslatok a fő kezelés kiegészítéseként használhatók. Ezenkívül először konzultálnia kell orvosával.
A gyulladást megállíthatja az alábbi eszközökkel:
- piros berkenye bogyó leve vagy infúziója;
- cickafark, zsálya és kamilla infúziója;
- gyógyteák;
- körömvirág tinktúrája;
- fürdők tengeri sóval.
A vörös berkenye levét vagy infúzióját naponta háromszor kell bevenni étkezés előtt. A vörös berkenye kifejezett gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, emellett hordozó, antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatása is van.
A sipoly külső kijáratán körömvirágtinktúrát alkalmazhat fertőtlenítés céljából. A múmiafürdők is jó hatással vannak. Elkészítésükhöz fel kell oldani a múmiatablettákat forró vízben, és amikor az oldat eléri a szobahőmérsékletet, öntse egy széles medencébe, és üljön bele. Ezenkívül a kezeléshez nyers burgonyából készült végbélkúpok is használhatók. Zöldségből kisujjnyi vastag hengert kell vágni, meg kell kenni vazelinnel, és egy éjszakára be kell szúrni a végbélnyílásba. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a fájdalmat és a gyulladást.
Fogyókúra
Nincs speciális diéta a paraproctitisben szenvedő betegek számára. A betegség során a szakértők azt javasolják, hogy tartsák be a részleges táplálkozást. Naponta 4-5 alkalommal kis adagokban kell enni. A leveseknek jelen kell lenniük az étrendben. A vacsora legyen könnyű, és feltétlenül tartalmazzon tejtermékeket vagy friss zöldségeket.
A zsíros hal-, baromfi- és húsfajtákat, valamint a fűszeres és sült ételeket ki kell zárni a szokásos étrendből, valamint korlátozni kell az alkohol, a fehér kenyér és a muffin fogyasztását. A főzést kíméletes hőkezeléssel kell végezni. Fontos továbbá a teljes vízháztartás fenntartása a szervezetben, vagyis naponta legalább 1,5 liter víz fogyasztása.
Gyógyulási időszak
A paraproctitis eltávolítására irányuló műtét után a betegeknek be kell tartaniuk a kezelési rendet. 3 napig sok folyadékot kell fogyasztani, ezután szigorú diétát írnak elő. A zsíros, sült, sós, savanyú ételeket ki kell zárni a szokásos étrendből.
Nagyon fontos a posztoperatív időszak, amely legalább 3 hétig tart. Ez alatt az idő alatt elengedhetetlen a perineum és a posztoperatív seb gondos megfigyelése. Feltétlenül írjon fel antibakteriális szereket szisztémás használatra. A sebkötést is mutatja antiszeptikus oldatok, kenőcsök használatával. A kezelésben való segítség a gyógyulás javításának egyik eszköze.
Lehetséges szövődmények
Az akut paraproctitis nagyon veszélyes lehet szövődményei miatt, amelyek közül a következők:
- a húgycső, a hüvely és más szervek olvadása gennyel;
- nekrotikus károsodás a végbél falán;
- széklet szivárgása a pararektális szövetbe;
- a peritoneum gennyes gyulladása;
- retroperitoneális tályog kialakulása.
Mindezek a szövődmények oda vezethetnek, hogy a betegség szepszissé alakulhat át, amikor a kórokozók bejutnak a véráramba, és akár a beteg halálához is vezethetnek. Ezenkívül számos kóros állapot van, amelyek a paraproctitis krónikus formájának hátterében alakulnak ki, különösen, mint például:
- hegszövet képződése;
- a végbélcsatorna deformációja;
- széklet szivárgása a végbélnyílásból;
- az anális sphincter gyengesége;
- végbél szűkület.
A krónikus sipolyokat belülről hám borítja, amelynek sejtjei a kóros folyamatok hosszan tartó lefolyásával rosszindulatú formává degenerálódhatnak. A rák kockázata egy másik jó ok arra, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni, amikor a betegség első jelei megjelennek.
Megelőzés és prognózis
Az orvosok megkülönböztetik a betegség elsődleges és másodlagos megelőzését. Az elsődleges az immunrendszer erősítését, a szervezet vitaminokkal való telítését és a táplálkozási szabályok betartását jelenti. Ezenkívül nagyon fontos az aktív életmód vezetése, a súly normalizálása és a betegségek időben történő kezelése, amelyek provokálhatják a paraproctitis kialakulását.
A másodlagos megelőzés egy sor olyan intézkedést jelent, amely segít megelőzni a betegség műtét utáni kiújulását. Ehhez látható:
- a székrekedés megelőzése és gyors megszüntetése;
- Súlykontroll;
- fogyókúra;
- személyi higiénia;
- krónikus fertőzési gócok kezelése.
Az orvoshoz való időben történő hozzáférés és az összes előírás szigorú végrehajtása az egyetlen megelőzés a betegség krónikus formájának kialakulásában.
Az orvos időben történő látogatásával a paraproctitis kezelését követő prognózis meglehetősen kedvező. A túl későn orvoshoz forduló vagy öngyógyító betegeket azonban nemcsak a betegség krónikus formába való átmenete fenyegeti, hanem a beteg halálát is provokálják. A betegség krónikus formája időben történő kezelés hiányában fisztulák kialakulásához vezethet, valamint rosszindulatú stádiumba kerülhet.
