Resep lilin indometasin dalam bahasa latin. Formularium obat-obatan indometasin (indometasin)

Deskripsi bentuk sediaan larutan injeksi Indometasin

Tindakan farmakologis solusi injeksi Indometasin

NSAID, turunan dari asam indoleacetic; Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik yang terkait dengan penekanan COX1 dan COX2 tanpa pandang bulu, yang mengatur sintesis Pg. Ini memiliki efek antiplatelet.

Farmakokinetik Solusi Injeksi Indometasin

Penyerapannya cepat. Bioavailabilitas ketika diberikan secara oral ke tablet, dragees atau kapsul konvensional adalah 90-98%, ketika menggunakan tablet pelepasan berkepanjangan selama 12 jam, 90% dari dosis yang diberikan diserap, dengan penggunaan rektal - 80-90%. Setelah pemberian oral, TCmax - 2 jam, Cmax - 0,69 g / ml.

Komunikasi dengan protein plasma - 90%. Dimetabolisme terutama di hati.

T1 / 2 - 4-9 jam (indikator dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan metabolisme sistemik, sirkulasi enterohepatik dan reabsorpsi). Ini diekskresikan oleh ginjal sebesar 70%, dengan 30% tidak berubah, dan saluran pencernaan - 30%. Menembus ke dalam ASI, bila digunakan oleh ibu 200 mg obat per hari dalam susu ditentukan 0,5-2 mg. Obat tidak dihilangkan dengan dialisis.

Kewaspadaan untuk injeksi Indometasin

IHD, penyakit serebrovaskular, CHF, dislipidemia, hiperlipidemia, diabetes mellitus, trombositopenia, diabetes mellitus, penyakit arteri perifer, hipertensi arteri, merokok, CC kurang dari 60 ml/menit, sirosis hati dengan hipertensi portal, hiperbilirubinemia, riwayat ulkus gastrointestinal, adanya Infeksi Helicobacter pylori, penggunaan NSAID jangka panjang, penggunaan alkohol yang sering, penyakit fisik yang parah; terapi bersamaan dengan obat-obatan berikut: antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet (termasuk asam asetilsalisilat, clopidogrel), kortikosteroid oral (termasuk prednisolon), inhibitor reuptake serotonin selektif (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline); gangguan jiwa, epilepsi, parkinsonisme, depresi, usia tua.

Regimen dosis Solusi injeksi Indometasin

Di dalam, di / m, rektal.

Di dalam, selama atau setelah makan, minum susu, orang dewasa - dalam dosis awal 25 mg 2-3 kali sehari. Dengan tingkat keparahan efek yang tidak mencukupi, dosis ditingkatkan menjadi 50 mg 3 kali sehari. Tablet penghambat (75 mg) - 1-2 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 200 mg. Ketika efeknya tercapai, pengobatan dilanjutkan selama 4 minggu dengan dosis yang sama atau dikurangi. Dengan penggunaan jangka panjang, dosis harian maksimum adalah 75 mg.

Untuk pengobatan kondisi akut atau menghilangkan eksaserbasi proses kronis - secara intramuskular, 60 mg 1-2 kali sehari. Durasi kursus injeksi intramuskular adalah 7-14 hari, kemudian mereka beralih ke pemberian supositoria oral atau rektal (untuk pengobatan kondisi akut atau menghilangkan eksaserbasi proses kronis - 1 supositoria (0,05-0,1 g) 2 kali sehari (dalam beberapa kasus sebagai tambahan untuk pemberian obat secara oral), sedangkan dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 0,2 g; untuk perawatan pemeliharaan - 0,05-0,1 g sekali malam.

Rektal: setelah pengosongan usus, jika mungkin jauh ke dalam rektum, 50 mg 1-3 kali sehari atau 100 mg sebelum tidur, selama serangan asam urat 200 mg per hari (sebagai tambahan untuk pemberian oral). Dosis harian maksimum adalah 200 mg.

Anak di atas 14 tahun, 1,5-2,5 mg / kg / hari.

Kontraindikasi Solusi injeksi Indometasin

hipersensitivitas; asma bronkial, urtikaria atau rinitis akut yang dipicu oleh penggunaan ASA atau NSAID lainnya; tukak lambung dan duodenum, penyakit radang usus (kolitis ulserativa, penyakit Crohn), perdarahan (termasuk intrakranial, dari saluran pencernaan), cacat jantung bawaan (koarktasio aorta yang parah, atresia paru, tetralogi Fallot yang parah), periode setelah pencangkokan bypass arteri koroner; gangguan pembekuan darah (termasuk hemofilia, perpanjangan waktu perdarahan, kecenderungan untuk berdarah), gagal hati, penyakit hati aktif; CRF (CC kurang dari 30 ml / menit), penyakit ginjal progresif, gangguan hematopoietik (leukopenia dan anemia); hiperkalemia yang dikonfirmasi; kehamilan, menyusui;

Untuk penggunaan dubur - pendarahan dubur, proktitis, wasir, usia anak-anak (hingga 14 tahun).

Indikasi untuk penggunaan larutan injeksi Indometasin

Sindrom nyeri: sakit kepala (termasuk sindrom menstruasi) dan sakit gigi, sakit pinggang, linu panggul, neuralgia, mialgia, setelah cedera dan intervensi bedah, disertai dengan peradangan, bursitis dan tendinitis (paling efektif bila terlokalisasi di bahu dan lengan bawah).

Algodismenore; Sindrom Bartter (hiperaldosteronisme sekunder); perikarditis (pengobatan simtomatik); melahirkan (sebagai agen analgesik dan tokolitik); proses inflamasi di panggul, termasuk. Adnitis.

Tidak tertutupnya duktus arteriosus.

Penyakit menular dan inflamasi pada organ THT dengan sindrom nyeri parah (sebagai bagian dari terapi kompleks): faringitis, tonsilitis, otitis media.

Sindrom demam (termasuk dengan limfogranulomatosis, limfoma lain dan metastasis hati dari tumor padat) - dalam kasus ketidakefektifan ASA dan parasetamol. Obat ini dimaksudkan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat digunakan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Efek samping larutan injeksi Indometasin

Dari sistem pencernaan: NSAID-gastropati, sakit perut, mual, muntah, mulas, kehilangan nafsu makan, diare, fungsi hati abnormal (peningkatan aktivitas transaminase "hati", hiperbilirubinemia).

Dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis besar - ulserasi mukosa gastrointestinal.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing, insomnia, agitasi, lekas marah, kelelahan berlebihan, kantuk, depresi, neuropati perifer.

Dari indera: gangguan rasa, gangguan pendengaran, tinitus, diplopia, penglihatan kabur, kekeruhan kornea, konjungtivitis.

Dari CCC: perkembangan (kejengkelan) fenomena CHF, takiaritmia, sindrom edema, peningkatan tekanan darah.

Dari sistem kemih: gangguan fungsi ginjal, proteinuria, hematuria, nefritis interstisial, sindrom nefrotik, nekrosis papiler.

Pada bagian dari organ hematopoietik dan sistem hemostasis: perdarahan (gastrointestinal, gingiva, uterus, hemoroid), anemia (termasuk hemolitik dan aplastik), leukopenia, trombositopenia, eosinofilia, agranulositosis, purpura trombositopenik.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal pada kulit, urtikaria, angioedema, bronkospasme; dalam kasus terisolasi - fotosensitifitas, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), eritema nodosum, syok anafilaksis.

Indikator laboratorium: agranulositosis, leukopenia, trombositopenia, hiperglikemia, glukosuria, hiperkalemia.

Reaksi lokal: terbakar, gatal pada kulit, berat di daerah anorektal, eksaserbasi wasir.

Lainnya: meningitis aseptik (lebih sering pada pasien dengan penyakit autoimun), peningkatan keringat, anemia aplastik, anemia hemolitik autoimun.

Solusi overdosis untuk injeksi Indometasin

Gejala: mual, muntah, sakit kepala parah, pusing, gangguan memori, disorientasi. Dalam kasus yang parah - paresthesia, mati rasa pada anggota badan dan kejang-kejang.

Pengobatan: penghapusan cepat obat dari tubuh, terapi simtomatik. Hemodialisis tidak efektif.

Solusi injeksi indometasin

Selama perawatan, perlu untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsional hati dan ginjal.

Jika perlu untuk menentukan 17-ketosteroid, obat harus dihentikan 48 jam sebelum penelitian.

Hal ini diperlukan untuk mengontrol fungsi hati, komposisi seluler darah tepi.

Untuk mencegah dan mengurangi gejala dispepsia, sebaiknya digunakan obat antasida.

Selama masa perawatan, kehati-hatian harus dilakukan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik. Untuk mengurangi risiko mengembangkan efek samping dari saluran pencernaan, dosis efektif minimum harus digunakan untuk sesi sesingkat mungkin.

Solusi interaksi untuk injeksi Indometasin

Meningkatkan konsentrasi plasma preparat digoxin, methotrexate dan Li +, yang dapat menyebabkan peningkatan toksisitasnya.

Penggunaan bersama dengan parasetamol meningkatkan risiko efek nefrotoksik.

Etanol, kolkisin, GCS dan kortikotropin meningkatkan risiko perdarahan pada saluran cerna.

Meningkatkan efek hipoglikemik insulin dan obat hipoglikemik oral; meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, trombolitik (alteplase, streptokinase dan urokinase) - ada risiko perdarahan.

Mengurangi efek diuretik, dengan latar belakang penggunaan diuretik hemat kalium, risiko hiperkalemia meningkat; mengurangi efektivitas obat urikosurik dan antihipertensi (termasuk beta-blocker); meningkatkan efek samping dari ISS, ASA, GCS, estrogen, NSAID lainnya.

Persiapan Siklosporin dan Au meningkatkan nefrotoksisitas (tampaknya dengan menekan sintesis Pg di ginjal).

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, asam valproat, plicamycin meningkatkan kejadian hipoprotrombinemia dan risiko perdarahan.

Antasida dan kolestiramin mengurangi penyerapan indometasin.

Meningkatkan toksisitas zidovudine (karena penghambatan metabolisme); pada bayi baru lahir, ini meningkatkan risiko mengembangkan efek toksik aminoglikosida (karena mengurangi pembersihan ginjal dan meningkatkan konsentrasi darah).

Obat myelotoxic meningkatkan manifestasi hematotoksisitas obat.

gel eksternal 10% tabung 40g
gel eksternal 5% tabung 40g
dragee 25mg bl
caps 2.5mg bl
tutup 25mg
caps 25mg larangan
caps 25mg cont
tutup 25mg fl
tutup 25mg fl tumpukan
tutup 50mg
tutup 50mg fl
tutup tumpukan 50mg fl
caps prolongir aksi 75mg
salep 10% tabung 40g
salep untuk pemakaian luar 10% tabung 40g
supositoria 100mg
lilin 100mg bl
supositoria 100mg lanjutan.
lilin 25mg bl
supositoria 50mg
lilin 50mg bl
supositoria 50mg lanjutan.
subpak p/etil 2-sl
supp rect 100mg bl
supp rect 50mg bl
tb 2.5mg bl
tb 25mg
tb 25mg boom lamin
tb p/o 2.5mg bl
TB p/o usus 25mg bl
film tb 25mg bl

Obat serupa:

Indocollier
Indometasin (Difilmkan)
Indometasin 100 Berlin-Chemie
Indometasin 50 Berlin-Chemie
Indometasin Vramed
Indometasin Sevtopolis
Obat Indometasin
Indometasin-Acri
Indometasin-Altpharm
Indometasin-Biosintesis
Indometasin-Ratiopharm
metindo

Indikasi untuk digunakan

Rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, tendonitis, sinovitis, arthritis gout akut, arthritis reaktif.

Dosis dan Administrasi

[caps 25mg], [tb 25mg] Di dalam, selama atau segera setelah makan, tanpa mengunyah, minum banyak air Dewasa: 25 mg 2-3 kali sehari, jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 100 mg, dibagi menjadi 4 dosis, dengan serangan asam urat akut - hingga 50 mg 3 kali sehari Anak-anak di atas 14 tahun: 1,5-2,5 mg / kg / hari, dibagi menjadi 3-4 dosis [gel 10% 40g], [gel 5% 40g] Secara eksternal. Gel dioleskan dengan lapisan tipis ke kulit area tubuh yang sakit: 5% - 3-4 kali sehari, 10% - 2-3 kali sehari. Jumlah gel yang dioleskan pada suatu waktu adalah 4-5 cm untuk orang dewasa dan 2-2,5 cm untuk anak-anak di atas 14 tahun; per hari - tidak lebih dari 20 cm gel 5% atau 15 cm gel 10% untuk orang dewasa dan tidak lebih dari 10 cm 5% atau 7,5 cm gel 10% untuk anak-anak [salep 10% 40g] Secara lahiriah. Salep dioleskan dengan lapisan tipis ke kulit area tubuh yang sakit 2-3 kali sehari. Jumlah total salep yang dioleskan per hari tidak boleh melebihi 15 cm untuk orang dewasa dan 7,5 cm untuk anak-anak di atas 14 tahun [100mg supositoria], [50mg supositoria] Per rektal, 1 supp. (50 mg) 1-3 kali sehari atau 1 sup. (100 mg) di malam hari, selama serangan asam urat - 200 mg / hari.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, rinitis, konjungtivitis atau bronkospasme saat menggunakan NSAID, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, perdarahan (terutama intrakranial atau dari saluran pencernaan), trombositopenia, hipokoagulasi, dugaan enterokolitis nekrotikans, gagal ginjal berat, kelainan jantung bawaan (Tetralogi Fallot , atresia paru ), proktitis (supositoria), kehamilan (teratogenisitas dapat terjadi).

Efek samping

Mual, muntah, nyeri epigastrium, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, perdarahan gastrointestinal, perdarahan rektal, hepatitis toksik, konstipasi, hipertensi arteri, aritmia jantung, hipoplasia sumsum tulang, anemia aplastik, anemia hemolitik autoimun, agranulositosis, trombositopenia, gangguan trombosit fungsi, retensi cairan, hiperglikemia, glukosuria, hiperkalemia, pruritus, urtikaria, dermatitis eksfoliatif, rambut rontok, eritema nodosum, sindrom Stevens-Johnson, syok anafilaksis, bronkospasme, vaskulitis, edema paru.

Overdosis

Gejala: Mual, muntah, sakit kepala parah, pusing, gangguan memori, disorientasi. Pada kasus yang lebih parah, parestesia, mati rasa pada ekstremitas dan kejang diamati.Pengobatan: Gejala. Indometasin tidak dapat dikeluarkan dari tubuh dengan hemodialisis.

Kelompok farmakologi

Obat anti-inflamasi - turunan dari asam indoleacetic

efek farmakologis

Anti inflamasi, antipiretik, analgesik. Dengan menghambat siklooksigenase, ini mengurangi sintesis prostaglandin, yang menyebabkan perkembangan nyeri pada fokus peradangan, peningkatan suhu dan peningkatan permeabilitas jaringan. Secara intensif mengikat protein plasma. Waktu paruh adalah 4-9 jam Biotransformasi terutama di hati. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal dan saluran pencernaan.

Komposisi

Bahan aktif: Indometasin.

Interaksi

Mengurangi efek diuretik dari potasium-sparing, thiazide dan loop diuretik, hipotensi yang disebabkan oleh beta-blocker. Meningkatkan (gonta-ganti) risiko efek samping (terutama lesi gastrointestinal) NSAID lainnya. Meningkatkan toksisitas metotreksat (mengurangi sekresi tubulusnya). Menyebabkan peningkatan kadar lithium, digoxin dalam plasma.

instruksi khusus

Pengawasan medis yang sangat hati-hati diperlukan untuk: - penyakit saluran pencernaan - gagal jantung kronis - hipertensi arteri - gangguan pembekuan darah - gangguan fungsi hati - usia pikun - segera setelah operasi - gangguan mental, depresi, parkinsonisme, epilepsi - asma bronkial - alergi rinitis, polip mukosa hidung - penyakit pernapasan kronis dan infeksi saluran pernapasan kronis Indometasin harus diresepkan dengan hati-hati untuk orang yang terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan reaksi mental dan motorik yang cepat Ketika digunakan bersama dengan siklosporin, perlu untuk memantau fungsi ginjal.

Kondisi penyimpanan

[dr 25mg], [supositoria 100mg], [caps 50mg], [caps 75mg], [subst], [suppositories 25mg] Daftar B. Di tempat yang terlindung dari cahaya, pada suhu kamar [gel 10% 40g], [ gel 5% 40g], [kaps 25mg], [salep 10% 40g], [tb 25mg] Daftar B. Di tempat yang kering dan gelap, pada suhu kamar [Supositoria 50mg] Pada suhu kamar.

Indometasin Tablet salut enterik 25 mg - kemasan blister 30, kemasan karton 1 - No. LP-002131, 2013-07-05 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia)

nama latin

Indometasin

zat aktif

Indometasin*(Indometasin*)

ATX

Indometasin M01AB01

Kelompok farmakologi

NSAID - Turunan asam asetat dan senyawa terkait Deskripsi zat aktif. Informasi ilmiah yang diberikan bersifat umum dan tidak dapat digunakan untuk mengambil keputusan tentang kemungkinan penggunaan suatu produk obat tertentu.

Indikasi obat

Untuk penggunaan sistemik (secara oral, intramuskular, rektal)

Penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal: rheumatoid, psoriasis, radang sendi kronis remaja, radang sendi pada penyakit Paget dan Reiter, amyotrofi neuralgik (penyakit Parsonage-Turner), ankylosing spondylitis (penyakit Bekhterev), artritis gout, rematik. Sindrom nyeri: sakit kepala (termasuk sindrom menstruasi) dan sakit gigi, sakit pinggang, linu panggul, neuralgia, mialgia, setelah cedera dan intervensi bedah disertai dengan peradangan, bursitis dan tendonitis (paling efektif bila terlokalisasi di bahu dan lengan bawah). Algodysmenorrhea, untuk mempertahankan kehamilan, sindrom Bartter (hiperaldosteronisme sekunder), perikarditis (pengobatan simtomatik), persalinan (sebagai agen analgesik dan tokolitik untuk kelahiran prematur), proses inflamasi di panggul kecil, termasuk. adnexitis, tidak tertutupnya duktus arteriosus. Penyakit menular dan inflamasi pada organ THT dengan sindrom nyeri parah (sebagai bagian dari terapi kompleks): faringitis, tonsilitis, otitis media. Sindrom demam (termasuk dengan limfogranulomatosis, limfoma lain dan metastasis hati dengan% 26otumor kelopak mata akut) - dalam kasus ketidakefektifan asam asetilsalisilat dan parasetamol.

Untuk penggunaan topikal (bila dioleskan ke kulit)

Traumatis menyebabkan peradangan pada tendon, ligamen, otot dan persendian (akibat keseleo, dislokasi, setelah berolahraga dan memar). Bentuk peradangan jaringan lunak yang terlokalisasi, termasuk. tendovaginitis, tendonitis, sindrom bahu-lengan, bursitis, mialgia-linu panggul (linu panggul, sakit pinggang). Penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal (deformasi osteoarthritis, rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, rheumatoid arthritis, periarthritis humeroscapular, ankylosing spondylitis, osteochondrosis dengan sindrom radikular), dengan pengecualian penyakit degeneratif pada sendi pinggul.

Dalam oftalmologi (tetes mata): penghambatan miosis selama operasi katarak - proses inflamasi yang disebabkan oleh operasi - pencegahan dan pengobatan edema makula cystoid setelah operasi katarak - pengobatan dan pencegahan proses inflamasi bola mata - konjungtivitis non-infeksi.

Dalam kedokteran gigi (aplikasi sistemik dan kulit): radang sendi dan arthrosis sendi temporomandibular, penyakit radang jaringan mulut, mialgia, neuralgia, periode pasca operasi.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas.

Untuk penggunaan sistemik: triad "aspirin" (kombinasi asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal, serta intoleransi terhadap asam asetilsalisilat dan obat pirazolon), tukak lambung dan duodenum, kolitis ulserativa, perdarahan (termasuk intrakranial atau dari saluran pencernaan), cacat jantung bawaan, di mana duktus arteriosus terbuka diperlukan untuk mempertahankan sirkulasi paru atau sistemik, termasuk. koarktasio aorta yang parah, atresia paru, tetralogi Fallot - gangguan penglihatan warna, penyakit saraf optik, asma bronkial, sirosis hati dengan hipertensi portal, gagal jantung kronis, edema, hipertensi arteri, gangguan pembekuan darah (termasuk hemofilia, pemanjangan perdarahan waktu, kecenderungan perdarahan), gagal hati, gagal ginjal kronis, gangguan pendengaran, patologi alat vestibular, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase; gangguan hematopoietik (leukopenia dan anemia), kehamilan, menyusui, usia anak-anak (hingga 14 tahun). tahun) aplikasi dubur (opsional): pendarahan dubur, proktitis, wasir; untuk aplikasi kulit: kehamilan (trimester III - untuk aplikasi ke permukaan besar), pelanggaran integritas kulit, anak di bawah 1 tahun.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

efek teratogenik. Studi teratogenisitas yang dilakukan pada tikus dan mencit pada dosis 0,5-1,0-2,0 dan 4,0 mg/kg/hari menunjukkan bahwa pada dosis 4 mg/kg/hari tidak terjadi peningkatan kejadian malformasi dibandingkan dengan kelompok kontrol. , dengan pengecualian keterlambatan osifikasi pada janin (dianggap sebagai akibat sekunder dari penurunan berat rata-rata janin). Dalam penelitian lain pada tikus yang menggunakan dosis yang lebih tinggi (5-15 mg/kg/hari), toksisitas dan kematian pada betina, peningkatan resorpsi, dan malformasi janin telah ditemukan. Sebuah studi perbandingan pada hewan pengerat yang menggunakan asam asetilsalisilat dosis tinggi menunjukkan efek yang sama untuk wanita dan janin mereka. Namun, studi reproduksi hewan tidak selalu memprediksi efek pada manusia. Tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil.

efek non-teratogenik. Karena efek samping NSAID pada sistem kardiovaskular janin (penutupan dini duktus arteriosus) diketahui, penggunaan selama kehamilan (terutama pada tahap selanjutnya) harus dihindari.

Efek indometasin dan obat lain dari kelas ini pada janin manusia pada trimester ketiga kehamilan meliputi: penutupan intrauterin duktus arteri, insufisiensi katup trikuspid dan hipertensi pulmonal; tidak tertutupnya duktus arteri pada periode postnatal, resisten terhadap koreksi obat; perubahan degeneratif pada miokardium; perdarahan, perdarahan intrakranial, disfungsi atau insufisiensi ginjal, kerusakan/malformasi ginjal yang dapat menyebabkan gagal ginjal, oligohidramnion, perdarahan gastrointestinal atau perforasi, peningkatan risiko enterokolitis nekrotikans.

Pada penelitian pada tikus dan mencit yang diberi indometasin dosis 4 mg/kg/hari pada 3 hari terakhir kebuntingan, terjadi penurunan berat badan pada betina dan sedikit kematian pada betina dan janin. Peningkatan frekuensi nekrosis neuronal di diensefalon pada janin lahir hidup telah dicatat. Pada dosis 2,0 mg/kg/hari, tidak terjadi peningkatan frekuensi nekrosis neuronal dibandingkan dengan kelompok kontrol. Pengenalan 0,5 atau 4,0 mg / kg / hari dalam 3 hari pertama kehidupan tidak menyebabkan peningkatan frekuensi nekrosis saraf.

Melahirkan dan melahirkan. Studi pada tikus telah menunjukkan bahwa NSAID, serta obat lain yang menghambat sintesis PG, meningkatkan jumlah kasus persalinan macet, menunda permulaan persalinan dan melahirkan, dan mengurangi jumlah anak anjing yang masih hidup.

Indometasin masuk ke dalam ASI, jadi menyusui harus dihentikan selama pengobatan atau indometasin harus dihindari selama menyusui.

Efek samping

Efek samping sistemik

Dari sistem saraf dan organ sensorik: sakit kepala, pusing, vertigo, agitasi, lekas marah, kelelahan berlebihan, kantuk, depresi, neuropati perifer, gangguan rasa, gangguan pendengaran, tinitus, diplopia, penglihatan kabur, kornea berkabut, konjungtivitis.

Dari sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): perkembangan (perburukan) gagal jantung kronis, takiaritmia, sindrom edema, peningkatan tekanan darah, perdarahan (dari saluran pencernaan, gingiva, rahim, wasir), anemia (termasuk autoimun hemolitik dan aplastik), leukopenia, trombositopenia, eosinofilia, agranulositosis, purpura trombositopenik.

Dari saluran pencernaan: NSAID-gastropati, mual, muntah, sakit perut, mulas, kehilangan nafsu makan, diare, gangguan fungsi hati (peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperbilirubinemia) - dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi - erosif dan ulseratif lesi pada saluran pencernaan.

Dari sistem genitourinari: gangguan fungsi ginjal, proteinuria, hematuria, nefritis interstisial, sindrom nefrotik, nekrosis papiler.

Reaksi alergi: pruritus, ruam, urtikaria, dermatitis eksfoliatif, eritema nodosum, syok anafilaksis, bronkospasme, angioedema, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell).

Lainnya: hiperglikemia, glukosuria, hiperkalemia, fotosensitifitas - meningitis aseptik (lebih sering pada pasien dengan penyakit autoimun), peningkatan keringat - reaksi lokal dengan penggunaan dubur: terbakar, gatal pada kulit, berat di daerah anorektal, eksaserbasi wasir.

Ketika diterapkan pada kulit: reaksi alergi - gatal dan hiperemia pada kulit, ruam di tempat aplikasi, kulit kering, terbakar; dalam kasus terisolasi - eksaserbasi psoriasis; dengan penggunaan jangka panjang - manifestasi sistemik.

Ketika ditanamkan ke mata: reaksi alergi; dengan penggunaan jangka panjang - mengaburkan kornea, konjungtivitis, efek samping sistemik.

Tindakan pencegahan

Pengawasan medis yang sangat hati-hati diperlukan ketika riwayat reaksi alergi terhadap obat-obatan dari seri "aspirin", triad "aspirin", tukak lambung dan duodenum, serta pelanggaran pembekuan darah, hiperbilirubinemia, trombositopenia, epilepsi, parkinsonisme, depresi, pada masa kanak-kanak dan usia lanjut.

Risiko komplikasi kardiovaskular. NSAID, termasuk dan indometasin, dapat meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular yang serius, termasuk. infark miokard dan stroke, yang bisa berakibat fatal, terutama dengan penggunaan jangka panjang. Pasien dengan penyakit kardiovaskular atau faktor risiko penyakit kardiovaskular berada pada risiko yang sangat tinggi.

risiko komplikasi gastrointestinal. NSAID, termasuk dan indometasin menyebabkan peningkatan risiko efek samping gastrointestinal yang serius, termasuk perdarahan, ulserasi, dan perforasi lambung atau usus, yang dapat berakibat fatal, terutama dengan penggunaan jangka panjang. Komplikasi ini dapat terjadi kapan saja selama penggunaan tanpa gejala peringatan. Pasien lanjut usia memiliki risiko lebih tinggi mengalami komplikasi gastrointestinal yang serius.

Ketika ditunjukkan dalam anamnesis reaksi alergi terhadap NSAID, mereka hanya digunakan dalam kasus yang mendesak.

Selama perawatan, perlu untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsional hati dan ginjal. Jika perlu untuk menentukan 17-ketosteroid, obat harus dihentikan 48 jam sebelum penelitian.

Untuk tetes mata: setelah melepas lensa kontak, penanaman dilakukan setelah 5 menit. Di hadapan infeksi atau ancaman perkembangannya, pengobatan antibakteri lokal secara bersamaan diresepkan.

Hindari kontak dengan mata, selaput lendir dan luka terbuka dari bentuk untuk aplikasi dermal.

instruksi khusus

Pada serangan akut gout, bentuk sediaan kerja cepat lebih disukai.

Kondisi penyimpanan obat Indometasin

Di tempat yang terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Indometasin

3 tahun.

Pilihan lain untuk mengemas obat - Indometasin.

Indometasin Gel untuk pemakaian luar 5% - tabung aluminium 40 g, kemasan karton 1 - kode EAN: 3800009130053 - No. P N012767/02, 2009-05-14 dari Actavis Group hf. (Islandia) - produsen: Balkanpharma-Troyan (Bulgaria) Indometasin Kapsul 25 mg - botol (vial) 30 - Kode EAN: 5709932004197 - No. P-8-242 N003365, 1993-09-28 dari Nycomed DAK (Denmark) - Kadaluarsa 2001-03-02Indometasin Kapsul 50mg - vial (vial) 30- Kode EAN: 5709932004203- No. P-8-242 N003365, 1993-09-28 dari Nycomed DAK (Denmark) - Kadaluarsa 2001-03-02 Salep Indometasin untuk luar aplikasi 10% - tabung aluminium 40 g, kemasan karton 1- Kode EAN: 3800009130077- No. P N012767/01, 2005-05-13 dari Balkanpharma (Bulgaria) - produsen: Balkanpharma-Troyan (Bulgaria) - Kedaluwarsa 2010-06- 01Indometasin Salep untuk pemakaian luar 10% - tabung aluminium 30 g, kemasan karton 1- Kode EAN: 4600053020749 - No. LSR-004806 / 10, 2010-05-27 dari Murom Instrument-Making Plant (Rusia) Indomethacin Salep untuk pemakaian luar 10 % - tabung aluminium 15 g, kemasan karton 1- Kode EAN: 4600053021449- No. LSR-004806/10, 2010-05-27 dari Pabrik Pembuatan Instrumen Murom (Rusia) Salep Indometasin untuk aplikasi luar 10% - tabung aluminium 30 g, kemasan karton 1 - No. R N001072 / 01, 2010-09-29 dari Biosintez (Rusia) Indomethacin Salep untuk penggunaan luar 10% - tabung polimer 30 g, kemasan karton 1 - No. P N001072 / 01, 2010-09-29 dari Biosintez (Rusia) Salep Indometasin untuk pemakaian luar 10% - tabung aluminium 40 g, kemasan karton untuk pemakaian luar 10% - toples (toples) 10 g, kemasan karton 1- No. LP-002242 , 2013-09-23 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) Salep Indometasin untuk penggunaan luar 10% - tabung 40 g, paket karton 1- No. LP-002242, 2013-09-23 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) Salep Indometasin untuk penggunaan luar 10% - kaleng (botol) 15 g, paket kardus 1- No. LP-002242, 2013-09-23 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) Indomethacin Salep untuk penggunaan luar 10% - toples (toples) 20 g, kemasan karton -002242, 2013-09-23 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) 23 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) Salep Indometasin untuk penggunaan luar 10% - toples (toples) 30 g, paket kardus 1- No. LP-002242, 23-09-2013 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) Indomethacin Salep untuk penggunaan luar 10% - toples (toples) 40 g, paket karton 1- LP-002242, 23-09-2013 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia )Indometasin Substansi-bubuk-tas (tas) polietilen dua lapis 25 kg, drum karton 1- No. LSR-004133 /09, 2009-05-26 dari Taicang Pharmaceutical Factory (China)Indometasin Substance-powder-bag (pouch) polyethylene dua lapis 10 kg - No. LSR-007749/09, 2009-10-02 dari CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Cina) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) polietilen dua lapis 15 kg - No. LSR-007749/09, 2009-10-02 dari CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Cina) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) polietilen dua lapis 20 kg - No. LSR-007749/09, 2009-10-02 dari CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Cina) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) polietilen dua lapis 25 kg-No.LSR-007749/09, 2009-10-02 dari CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Cina) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) polietilen dua lapis 30 kg-No.LSR-007749/09, 2009-10-02 dari CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Cina) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) polietilen dua lapis 40 kg-No.LSR-007749/09, 2009-10-02 dari CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Cina) Indomethacin Substance-powder-bag (pouch) polietilen dua lapis 50 kg - No. LSR-007749/09, 2009-10-02 dari CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Cina) Indometasin Supositoria untuk penggunaan dubur 100 mg - strip 5, kotak (kotak) 2 - kode EAN: 3850104085963- No. P-8-242 N007918, 1996-10-31 dari BELUPO d.d. (Republik Kroasia) - Kadaluarsa 2001-10-30 Indometasin Supositoria untuk penggunaan dubur 50 mg - kemasan blister 3, kemasan karton 2 - Kode EAN: 4840456000171 - No. P N015202/01, 2008-12-24 dari Pharmaprim (Republik Kroasia) Moldova) Indometasin Supositoria untuk penggunaan dubur 50 mg - kemasan blister 6, kemasan karton 1 - No. P N015202/01, 2008-12-24 dari Farmaprim (Republik Moldova) Indometasin Supositoria untuk penggunaan dubur 50 mg - kemasan blister 5, kardus paket 2 - No. R N001072/03, 2009-09-07 dari Biosintez (Rusia) Indometasin Supositoria untuk penggunaan dubur 100 mg - paket blister 5, paket karton 2 - kode EAN: 4602884012566 - No. R N001072/03, 2009- 09-07 dari Biosintez (Rusia) Indometasin Tablet salut enterik 25 mg - kemasan blister 30, kemasan karton 1- No. P N012784 / 01, 2011-04-28 dari Actavis LLC (Rusia) - pabrikan: Balkanpharma-Dupnitza (Bulgaria ) Tablet salut indometasin Ki cangkang larut 25 mg - kemasan blister 30, kemasan karton 1 - kode EAN: 3800712810719 - No. P N012784/01, 2003-10-04 dari Balkanpharma (Bulgaria) - produsen: Balkanpharma-Dupnitza (Bulgaria) - Kedaluwarsa 2008-12 - 11 Indometasin Tablet salut enterik 25 mg - kemasan blister 10, kemasan karton 1 - No. LP-002131, 2013-07-05 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) Tablet salut Indometasin enterik 25 mg - kemasan blister 10, paket karton 2 - No. LP-002131, 07-07-05 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) Tablet salut enterik Indometasin 25 mg - paket blister 10, paket karton 3- No. LP- 002131, 2013-07-05 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) 07-05-2013 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan driver: Ozon LLC (Rusia) Tablet salut enterik Indometasin 25 mg - kemasan blister 10, kemasan karton 5- No. LP-002131, 2013-07-05 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) Indomethacin Enteric -tablet salut 25 mg - kemasan blister 10, kemasan karton 6- No. LP-002131, 2013-07-05 dari Atoll LLC (Rusia) - produsen: Ozon LLC (Rusia) Indometasin Tablet salut enterik 25 mg - kemasan blister 10 , paket karton 8- No. LP-002131, 2013-07-05 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) Indometasin Tablet salut enterik 25 mg - paket blister 10, paket karton 10 - No. LP- 002131, 2013-07-05 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) 07-05 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) Indometasin Tablet salut enterik 25 mg - kemasan blister 30, kemasan karton 2- No. LP-002131, 2013-07-05 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) Tablet Indometasin, enterik -dilapisi 25 mg - kemasan blister 30, kemasan karton 3 - No. LP-002131, 07-07-2013 dari Atoll LLC (Rusia) - produsen: Ozon LLC (Rusia) Tablet salut enterik Indometasin 25 mg - sel kemasan kontur 30 , paket karton 4- No. LP-002131, 07-05-2013 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) LP-002131, 07-07-05 dari Atoll LLC (Rusia) - pabrikan: Ozon LLC (Rusia) Indometasin Tablet salut enterik 25 mg - bungkus blister 30, bungkus dus

Bahan aktif (INN) Bismut subnitrat (Bismut subnitrat)
Aplikasi:di Saya sakit perut dan dua di

Batasan aplikasi: Hipersensitivitas, ginjal di saya kekurangan.

Efek samping: Sasaran di di bahasa

Interaksi:di

Dosis dan Administrasi: Dalam dermatologi - di

Bismut subnitrat (-)

Salep bismut 10%
Latin di pangkat: Unguentum Bismuthi 10%
Kelompok farmakologis:
efek farmakologis

Aplikasi: Penyakit radang pada kulit dan selaput lendir (dermatitis, borok, erosi, eksim); gastroduodenitis, maag di Saya sakit perut dan dua di tukak duodenum, refluks esofagitis, enteritis, kolitis.

Batasan aplikasi: Hipersensitivitas, ginjal di saya kekurangan.

Efek samping: Sasaran di i sakit, pembengkakan kelopak mata dan gusi, vesikel dan pigmentasi di bahasa, mual, muntah, methemoglobinemia.

Interaksi: Kompatibel dengan antikolinergik, obat antispasmodik sering digunakan untuk tukak lambung dan dua di ulkus duodenum. Dengan pemberian tetrasiklin secara simultan, pembentukan kompleks yang tidak dapat diserap dimungkinkan.

Dosis dan Administrasi: Dalam dermatologi - di luar berupa salep dan bedak (5-10%). Dalam kasus patologi gastrointestinal - secara oral, 15-30 menit sebelum makan (dengan banyak air), dewasa - 0,25-0,5 g 4-6 kali sehari, anak-anak - 0,1-0,5 g 3 -4 kali sehari.

Salep Bismut 10% (Unguentum Bismuthi 10%)

Bismut subnitrat
Latin di pangkat: Bismuthi subnitras
Kelompok farmakologis:
efek farmakologis

Bahan aktif (INN) Bismut subnitrat (Bismut subnitrat)
Aplikasi: Penyakit radang pada kulit dan selaput lendir (dermatitis, borok, erosi, eksim); gastroduodenitis, maag di Saya sakit perut dan dua di tukak duodenum, refluks esofagitis, enteritis, kolitis.

Batasan aplikasi: Hipersensitivitas, ginjal di saya kekurangan.

Efek samping: Sasaran di i sakit, pembengkakan kelopak mata dan gusi, vesikel dan pigmentasi di bahasa, mual, muntah, methemoglobinemia.

Bismut subnitrat (Bismuthi subnitras)

Bismut nitrat dasar
Latin di pangkat: Bismuthi subnitras
Kelompok farmakologis: Antasida dan adsorben. Antiseptik dan desinfektan
efek farmakologis

Batasan aplikasi: Hipersensitivitas, ginjal di saya kekurangan.

Efek samping: Sasaran di i sakit, pembengkakan kelopak mata dan gusi, vesikel dan pigmentasi di bahasa, mual, muntah, methemoglobinemia.

Bismut nitrat dasar (Bismuthi subnitras)

Bahan aktif (INN) Be di zepril (Benazepril)
Aplikasi:di saya kekurangan.

Kontraindikasi:di saya cantik di saya lupus, sistem dididi di

Efek samping: Hipotensi, batuk kering, di bertahun-tahun di bahasa, kacang almond didi

Interaksi:

Dosis dan Administrasi: Di dalam, untuk orang dewasa di halo dididi Saya dosis - 80 mg.

Benazepril (Benazepril) (-)

Lotensin
Latin di pangkat: Lotensin
Kelompok farmakologis: ACE inhibitor
efek farmakologis

Bahan aktif (INN) Be di zepril (Benazepril)
Aplikasi: Hipertensi, hipertensi arteri simptomatik, jantung di saya kekurangan.

Kontraindikasi: Hipersensitivitas, angioedema, sistem di saya cantik di saya lupus, sistem di saya skleroderma, hipoplasia sumsum tulang, serebrovaskular di Saya insufisiensi, hiperkalemia, stenosis arteri ginjal, satu-satunya di Saya seorang ginjal, transplantasi ginjal, di gangguan fungsi hati dan ginjal.

Efek samping: Hipotensi, batuk kering, di bertahun-tahun di bahasa, kacang almond di x dan faring, nyeri dada, gejala hiperkalemia (aritmia, tremor tungkai dan bibir, peningkatan di I iritabilitas, sesak napas), eksaserbasi pankreatitis, dispepsia, neutropenia, agranulositosis, reaksi alergi (ruam kulit, nyeri sendi, angioedema).

Interaksi: Efeknya ditingkatkan oleh alkohol, diuretik, antihipertensi, dilemahkan oleh estrogen dan simpatomimetik. Diuretik hemat kalium, obat yang mengandung kalium meningkatkan risiko hiperkalemia. Meningkatkan toksisitas garam lithium.

Dosis dan Administrasi: Di dalam, untuk orang dewasa di halo di saya dosis - 5-10 mg sekali, kemudian secara bertahap meningkat sampai efek yang diinginkan tercapai, biasanya di i dosis pemeliharaan - 20-40 mg, harian tertinggi di Saya dosis - 80 mg.

Lotensin (Lotensin)

Fervex untuk sakit tenggorokan
Latin di pangkat: Sakit tenggorokan fervex
Kelompok farmakologis: Antiseptik dan desinfektan
B35-B49 Mikosis. J00-J06 Infeksi saluran pernapasan akut pada saluran pernapasan bagian atas. J03 Tonsilitis akut [angi di]. K05.0 Gingivitis akut. K12 Stomatitis dan lesi terkait. K13.7 Lesi lain dan tidak spesifik pada mukosa mulut K14.0 Glositis
Komposisi dan bentuk rilis: 1 permen (pengganti gula - sorbitol) mengandung chlorhexide di glukosa di bahwa 2 mg; dalam botol di x 20 pcs., 1 botol dalam satu kotak.

Efek farmakologis:antiseptik.
Indikasi: Infeksi rongga mulut dan saluran pernapasan bagian atas, mikosis, stomatitis, ulserasi, glositis, tonsilitis, radang gusi; pencegahan infeksi rongga mulut setelah pengangkatan amandel atau gigi; penyakit pada mukosa mulut yang terkait dengan erosi (tambahan) di saya terapi).

Kontraindikasi: Hipersensitivitas (jarang).

Efek samping: Gangguan pengecapan dan sensasi terbakar di bahasa(di dalam di awal pengobatan), diare, pewarnaan gigi dan lidah dengan warna kuning-coklat (dengan penggunaan jangka panjang), reaksi alergi (jarang).

Dosis dan Administrasi: Di dalam, setelah makan, 1 meja. (tetap di mulut sampai benar-benar diserap) 3-4 kali sehari.

Tindakan pencegahan: Setelah minum obat, dianjurkan untuk menahan diri dari makan dan minum selama 1-2 jam, setelah gejala infeksi hilang, asupan harus dilanjutkan.

Sakit tenggorokan fervex

Bahan aktif (INN) Indometasin(Indometasin)
Aplikasi:

Kontraindikasi: di di di

Efek samping:di saya hipertensi, didi didi, tetapi di

Interaksi: didi dalam plasma.

Dosis dan Administrasi: Di dalam, setelah makan. dewasa di H di teh masuk didi saya sehari didi di

Instruksi khusus:

Indometasin (Indometasin) (-)

Indometasin
Latin di pangkat: Indometasin
Kelompok farmakologis: Bukan di rotik a di
Klasifikasi Nosologis (ICD-10):didididi SAYA. R51 Kepala di saya sakit. R52.1 Konstanta dididi
efek farmakologis

Bahan aktif (INN) Indometasin(Indometasin)
Aplikasi: Rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, tendonitis, sinovitis, arthritis gout akut, arthritis reaktif.

Kontraindikasi: Hipersensitivitas, rinitis, konjungtivitis, atau bronkospasme di dengan latar belakang penggunaan NSAID, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, perdarahan (terutama intrakranial atau dari saluran pencernaan), trombositopenia, hipokoagulasi, kecurigaan di enterokolitis nekrotikans, ginjal berat di i gagal, kelainan jantung bawaan (tetralogi Fallot, atresia paru), proktitis (supositoria), kehamilan (teratogenisitas dapat terjadi).

Efek samping: Mual, muntah, nyeri epigastrium, lesi erosif dan ulseratif pada saluran cerna, perdarahan gastrointestinal, perdarahan rektal, hepatitis toksik, konstipasi, arteri di saya hipertensi, di gangguan irama jantung, hipoplasia sumsum tulang, anemia aplastik, autoimun di I anemia hemolitik, agranulositosis, trombositopenia, di disfungsi trombosit, retensi cairan, hiperglikemia, glukosuria, hiperkalemia, pruritus, urtikaria, dermatitis eksfoliatif, rambut rontok, eritema nodosum, sindrom Stevens-Jonso di, tetapi di syok filaktik, bronkospasme, vaskulitis, edema paru.

Interaksi: Mengurangi efek diuretik dari potasium-sparing, thiazide dan loop diuretik, hipotensi yang disebabkan oleh beta-blocker. Meningkatkan (gonta-ganti) risiko efek samping (terutama lesi gastrointestinal) NSAID lainnya. Meningkatkan toksisitas metotreksat (mengurangi sekresi tubulusnya). panggilan di tingkat leleh lithium, digoxy di dalam plasma.

Dosis dan Administrasi: Di dalam, setelah makan. dewasa di H di teh masuk di dosis awal 25 mg 2-3 kali sehari, dengan tingkat keparahan efek yang tidak mencukupi - 50 mg 3 kali sehari, tablet penghambat (75 mg) - 1-2 kali sehari, maksimum di saya sehari di Saya dosis - 200 mg, dengan penggunaan jangka panjang - tidak boleh di melebihi 75mg. Ketika efeknya tercapai, pengobatan dilanjutkan selama 4 minggu dengan dosis yang sama atau dikurangi. Untuk pengobatan kondisi akut atau menghilangkan eksaserbasi proses kronis, 60 mg diberikan secara intramuskular 1-2 kali sehari selama 7-14 hari, setelah itu diganti di tablet atau supositoria (0,05 atau 0,1 g 2 kali sehari).

Instruksi khusus: Ketika digunakan bersama dengan siklosporin, perlu untuk memantau fungsi ginjal.

Indometasin (Indometasin)

apo- Indometasin
Latin di pangkat: Apo-Indometasin
Kelompok farmakologis: Bukan di rotik a di pereda, termasuk obat antiinflamasi nonsteroid dan lainnya
Klasifikasi Nosologis (ICD-10): G54.1 Lesi pleksus lumbosakral. G60-G64 Polineuropati dan lesi lain pada sistem saraf tepi. H60 Otitis eksterna H66 Otitis media purulen dan tidak spesifik H70 Mastoiditis dan kondisi terkait. I80 Flebitis dan tromboflebitis. J01 Sinusitis akut. J02 Faringitis akut. J03 Tonsilitis akut [angi di]. J04 Laringitis dan trakeitis akut. K08.8.0 Sakit gigi di SAYA. L40.5 Psoriasis artropatik. M00-M25 Artropati. M05 Artritis reumatoid seropositif. M06.9 Artritis reumatoid, tidak dijelaskan M08 Artritis remaja [remaja]. asam urat M10. M13.8 Artritis lain yang ditentukan M15-M19 Artrosis. M16 Coxarthrosis [arthrosis sendi panggul]. M25.5 Nyeri pada persendian. M30-M36 Lesi sistemik jaringan ikat. M42 Osteochondrosis tulang belakang. M45 Spondilitis ankilosa. M54.3 Linu panggul M65 Sinovitis dan tendosinovitis. M71 Bursopati lainnya. M77.9 Enthesopathy, tidak ditentukan di SAYA. M79.0 Rematik, tidak ditentukan M79.1 Mialgia M79.2 Neuralgia dan neuritis, tidak dijelaskan Sistitis N30. N41 Penyakit radang prostat. N70 Salpingitis dan ooforitis. N94.6 Dismenore, tidak dijelaskan di SAYA. R51 Kepala di saya sakit. R52.1 Konstanta di Saya rasa sakit yang tak terhindarkan. R52.2 Konstanta lainnya di saya sakit. R68.8 Gejala dan gejala umum tertentu lainnya di ki. T08-T14 Cedera pada bagian batang tubuh, tungkai atau daerah tubuh yang tidak ditentukan
efek farmakologis

Bahan aktif (INN) Indometasin(Indometasin)
Aplikasi: Rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, osteoarthritis, tendonitis, sinovitis, arthritis gout akut, arthritis reaktif.

Instruksi khusus: Ketika digunakan bersama dengan siklosporin, perlu untuk memantau fungsi ginjal.

Apo-Indometasin (Apo-Indometasin)

Rumus kotor

C 19 H 16 ClNO 4

Kelompok farmakologis dari zat Indometasin

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

kode CAS

53-86-1

Karakteristik zat Indometasin

NSAID, turunan dari asam indoleasetat.

Serbuk putih atau agak kekuningan, tidak berbau atau hampir tidak berbau. Praktis tidak larut dalam air. Sedikit larut dalam etanol, kloroform, eter. Larut dalam larutan alkali.

Farmakologi

efek farmakologis- anti inflamasi, antipiretik, analgesik.

Menghambat siklooksigenase (COX-1 dan COX-2), mengurangi sintesis GRK, yang menyebabkan perkembangan nyeri pada fokus peradangan, peningkatan suhu dan peningkatan permeabilitas jaringan. Ini memiliki efek antiplatelet.

Menyebabkan melemahnya atau hilangnya sindrom nyeri yang bersifat rematik dan non-rematik (termasuk nyeri pada persendian saat istirahat dan selama gerakan, mengurangi kekakuan pagi dan pembengkakan sendi, meningkatkan rentang gerak; dalam proses inflamasi yang terjadi setelah operasi dan cedera, dengan cepat meredakan nyeri spontan dan nyeri saat bergerak, mengurangi edema inflamasi di lokasi luka).

Setelah konsumsi dosis tunggal 25 atau 50 mg diserap dengan cepat, T max - sekitar 2 jam; dengan penggunaan dubur, tingkat penyerapan lebih tinggi. Ketika diberikan secara oral, bioavailabilitas adalah 90-98%, dengan penggunaan dubur sedikit kurang - 80-90%, yang mungkin karena waktu retensi supositoria tidak cukup untuk memastikan penyerapan lengkap (kurang dari 1 jam). Ikatan protein plasma - 90-98%. T1 / 2 - 4-9 jam Dengan asupan harian 25 atau 50 mg indometasin tiga kali sehari, konsentrasi kesetimbangan rata-rata 1,4 kali lebih tinggi daripada konsentrasi setelah dosis tunggal. Biotransformirovatsya terutama di hati. Dalam plasma darah, itu dalam bentuk zat yang tidak berubah dan metabolit desmethyl-, desbenzoyl- dan desmethyl-desbenzoyl hadir dalam bentuk tak terkonjugasi. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal - 70% (30% - tidak berubah) dan saluran pencernaan - 30%. Melewati BBB, plasenta, menembus ke dalam ASI. Tidak dihilangkan dengan hemodialisis.

Ketika ditanamkan dengan obat tetes mata, itu menembus ke ruang anterior mata. Setelah berangsur-angsur tunggal, itu ditentukan dalam kelembaban ruang anterior selama beberapa jam.

Karsinogenisitas, mutagenisitas, efek pada kesuburan

Dalam studi toksisitas kronis selama 81 minggu pada tikus dengan dosis oral hingga 1 mg/kg/hari, tidak ditemukan efek karsinogenik. Dalam studi karsinogenisitas pada tikus (masa studi 73-110 minggu) dan mencit (masa studi 62-88 minggu), pada dosis hingga 1,5 mg/kg/hari, indometasin menyebabkan perubahan neoplastik atau hiperplastik.

Tidak ada mutagenisitas indometasin yang terdeteksi dalam sejumlah tes bakteri in vitro(Tes Ames, tes dengan E.Coli dengan/tanpa aktivasi metabolik) dan dalam serangkaian tes in vivo, termasuk tes untuk kematian resesif terkait seks Drosophila, uji mikronukleus pada tikus.

Dalam studi reproduksi, termasuk. dalam dua generasi, pada tingkat dosis hingga 0,5 mg/kg/hari, indometasin tidak berpengaruh pada kesuburan pada mencit dan mencit.

Penggunaan zat Indometasin

Untuk penggunaan sistemik (secara oral, intramuskular, rektal)

Penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal: rheumatoid, psoriasis, radang sendi kronis remaja, radang sendi pada penyakit Paget dan Reiter, amyotrofi neuralgik (penyakit Parsonage-Turner), ankylosing spondylitis (penyakit Bekhterev), artritis gout, rematik. Sindrom nyeri: sakit kepala (termasuk sindrom menstruasi) dan sakit gigi, sakit pinggang, linu panggul, neuralgia, mialgia, setelah cedera dan intervensi bedah disertai dengan peradangan, bursitis dan tendonitis (paling efektif bila terlokalisasi di bahu dan lengan bawah). Algodysmenorrhea, untuk mempertahankan kehamilan, sindrom Bartter (hiperaldosteronisme sekunder), perikarditis (pengobatan simtomatik), persalinan (sebagai agen analgesik dan tokolitik untuk kelahiran prematur), proses inflamasi di panggul kecil, termasuk. adnexitis, tidak tertutupnya duktus arteriosus. Penyakit menular dan inflamasi pada organ THT dengan sindrom nyeri parah (sebagai bagian dari terapi kompleks): faringitis, tonsilitis, otitis media. Sindrom demam (termasuk dengan limfogranulomatosis, limfoma lain dan metastasis hati tumor padat) - dalam kasus ketidakefektifan asam asetilsalisilat dan parasetamol.

Untuk penggunaan topikal (bila dioleskan ke kulit)

Traumatis menyebabkan peradangan pada tendon, ligamen, otot dan persendian (akibat keseleo, dislokasi, setelah berolahraga dan memar). Bentuk peradangan jaringan lunak yang terlokalisasi, termasuk. tendovaginitis, tendonitis, sindrom bahu-lengan, bursitis, mialgia; linu panggul (linu panggul, sakit pinggang). Penyakit inflamasi dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal (deformasi osteoarthritis, rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, rheumatoid arthritis, periarthritis humeroscapular, ankylosing spondylitis, osteochondrosis dengan sindrom radikular), dengan pengecualian penyakit degeneratif pada sendi pinggul.

Dalam oftalmologi (tetes mata): penghambatan miosis selama operasi katarak; proses inflamasi yang disebabkan oleh pembedahan; pencegahan dan pengobatan edema makula cystoid setelah operasi katarak; pengobatan dan pencegahan proses inflamasi bola mata; konjungtivitis tidak menular.

Dalam kedokteran gigi(aplikasi sistemik dan kulit): radang sendi dan arthrosis sendi temporomandibular, penyakit radang jaringan mulut, mialgia, neuralgia, periode pasca operasi.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas.

Untuk penggunaan sistemik: triad "aspirin" (kombinasi asma bronkial, poliposis berulang pada hidung dan sinus paranasal, serta intoleransi terhadap asam asetilsalisilat dan obat-obatan dari seri pirazolon), tukak lambung dan duodenum, kolitis ulserativa, perdarahan (termasuk intrakranial atau dari saluran pencernaan), cacat jantung bawaan, di mana duktus arteriosus terbuka diperlukan untuk mempertahankan sirkulasi paru atau sistemik, termasuk. koarktasio aorta yang parah, atresia paru, tetralogi Fallot; gangguan penglihatan warna, penyakit saraf optik, asma bronkial, sirosis hati dengan hipertensi portal, gagal jantung kronis, edema, hipertensi arteri, gangguan pembekuan darah (termasuk hemofilia, perpanjangan waktu perdarahan, kecenderungan perdarahan), gagal hati, gagal ginjal kronis, pendengaran kehilangan, patologi alat vestibular, defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase; gangguan hematopoietik (leukopenia dan anemia), kehamilan, menyusui, usia anak-anak (hingga 14 tahun); untuk penggunaan dubur(opsional): pendarahan dubur, proktitis, wasir; untuk aplikasi kulit: kehamilan (trimester III - untuk aplikasi ke permukaan besar), pelanggaran integritas kulit, anak di bawah 1 tahun.

Batasan aplikasi

Untuk aplikasi kulit: hamil (trimester I dan II), laktasi, anak di bawah 6 tahun.

Dalam oftalmologi (tetes mata) Kata kunci: keratitis herpes epitelial (termasuk riwayat), kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

efek teratogenik. Studi teratogenisitas dilakukan pada tikus dan mencit dengan menggunakan dosis 0,5; 1.0; 2,0 dan 4,0 mg/kg/hari menunjukkan bahwa pada 4 mg/kg/hari tidak ada peningkatan insiden malformasi dibandingkan dengan kelompok kontrol, kecuali keterlambatan osifikasi pada janin (dianggap sebagai akibat sekunder dari penurunan rata-rata berat buah. ). Dalam penelitian lain pada tikus yang menggunakan dosis yang lebih tinggi (5-15 mg/kg/hari), toksisitas dan kematian pada betina, peningkatan resorpsi, dan malformasi janin telah ditemukan. Sebuah studi perbandingan pada hewan pengerat yang menggunakan asam asetilsalisilat dosis tinggi menunjukkan efek yang sama untuk wanita dan janin mereka. Namun, studi reproduksi hewan tidak selalu memprediksi efek pada manusia. Tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil.

efek non-teratogenik. Karena efek samping NSAID pada sistem kardiovaskular janin (penutupan dini duktus arteriosus) diketahui, penggunaan selama kehamilan (terutama pada tahap selanjutnya) harus dihindari.

Efek indometasin dan obat lain dari kelas ini pada janin manusia pada trimester ketiga kehamilan meliputi: penutupan intrauterin duktus arteri, insufisiensi katup trikuspid dan hipertensi pulmonal; non-penutupan saluran arteri pada periode postnatal, resisten terhadap koreksi obat; perubahan degeneratif pada miokardium, kelainan trombosit yang menyebabkan perdarahan, perdarahan intrakranial, disfungsi atau insufisiensi ginjal, kerusakan / malformasi ginjal, yang dapat menyebabkan gagal ginjal, oligohidramnion, perdarahan gastrointestinal atau perforasi, peningkatan risiko enterokolitis nekrotikans.

Melahirkan dan melahirkan. Studi pada tikus telah menunjukkan bahwa NSAID, serta obat lain yang menghambat sintesis PG, meningkatkan jumlah kasus persalinan macet, menunda permulaan persalinan dan melahirkan, dan mengurangi jumlah anak anjing yang masih hidup.

Indometasin masuk ke dalam ASI, jadi menyusui harus dihentikan selama pengobatan atau indometasin harus dihindari selama menyusui.

Efek samping dari zat Indometasin

Efek samping sistemik

Dari sistem saraf dan organ sensorik: sakit kepala, pusing, vertigo, agitasi, iritabilitas, kelelahan berlebihan, kantuk, depresi, neuropati perifer, gangguan pengecapan, gangguan pendengaran, tinitus, diplopia, penglihatan kabur, kornea berkabut, konjungtivitis.

Dari sisi sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): perkembangan (perberatan) gagal jantung kronis, takiaritmia, sindrom edema, peningkatan tekanan darah, perdarahan (dari saluran pencernaan, gingiva, rahim, hemoroid), anemia (termasuk hemolitik autoimun dan aplastik), leukopenia, trombositopenia, eosinofilia, agranulositosis, trombositopenik purpura.

Dari saluran pencernaan: Gastropati NSAID, mual, muntah, sakit perut, mulas, kehilangan nafsu makan, diare, disfungsi hati (peningkatan aktivitas transaminase hati, hiperbilirubinemia); dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi - lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan.

Dari sistem genitourinari: gangguan fungsi ginjal, proteinuria, hematuria, nefritis interstisial, sindrom nefrotik, nekrosis papiler.

Reaksi alergi: pruritus, ruam, urtikaria, dermatitis eksfoliatif, eritema nodosum, syok anafilaksis, bronkospasme, angioedema, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell).

Yang lain: hiperglikemia, glukosuria, hiperkalemia, fotosensitifitas; meningitis aseptik (lebih sering pada pasien dengan penyakit autoimun), peningkatan keringat; reaksi lokal dengan aplikasi dubur: terbakar, gatal pada kulit, berat di daerah anorektal, eksaserbasi wasir.

Saat dioleskan ke kulit: reaksi alergi; gatal dan hiperemia pada kulit, ruam di tempat aplikasi, kulit kering, terbakar; dalam kasus terisolasi - eksaserbasi psoriasis; dengan penggunaan jangka panjang - manifestasi sistemik.

Ketika ditanamkan di mata: reaksi alergi; dengan penggunaan jangka panjang - mengaburkan kornea, konjungtivitis, efek samping sistemik.

Interaksi

Mengurangi efek diuretik dari diuretik hemat kalium, tiazid dan loop. Meningkatkan (gonta-ganti) risiko efek samping (terutama lesi gastrointestinal) dari NSAID lainnya. Meningkatkan konsentrasi plasma preparat digoxin, methotrexate dan Li +, yang dapat menyebabkan peningkatan toksisitasnya. Berbagi dengan parasetamol meningkatkan risiko nefrotoksisitas. Etanol, kolkisin, glukokortikoid dan kortikotropin meningkatkan risiko perdarahan pada saluran cerna. Meningkatkan efek hipoglikemik insulin dan obat hipoglikemik oral; meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, fibrinolitik (alteplase, streptokinase dan urokinase) dan meningkatkan risiko perdarahan. Dengan latar belakang penggunaan diuretik hemat kalium, risiko hiperkalemia meningkat; mengurangi efektivitas obat urikosurik dan antihipertensi (termasuk beta-blocker); meningkatkan efek samping mineral dan glukokortikoid, estrogen. Siklosporin dan preparat emas meningkatkan nefrotoksisitas (dengan menekan sintesis PG di ginjal). Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, asam valproat - meningkatkan kejadian hipoprotrombinemia dan risiko perdarahan. Antasida dan kolestiramin mengurangi penyerapan indometasin. Meningkatkan toksisitas AZT (karena penghambatan metabolisme), pada bayi baru lahir meningkatkan risiko mengembangkan efek toksik aminoglikosida (karena mengurangi pembersihan ginjal dan meningkatkan konsentrasi darah). Obat myelotoxic meningkatkan manifestasi hematotoksisitas.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, sakit kepala parah, pusing, gangguan memori, disorientasi; dalam kasus yang parah - paresthesia, mati rasa pada anggota badan dan kejang-kejang.

Perlakuan: terapi simtomatik. Hemodialisis tidak efektif.

Rute administrasi

Di dalam, di / m, rektal, kutan, konjungtiva.

Resep lilin indometasin dalam bahasa latin. Formularium obat-obatan indometasin (indometasin)

Deskripsi bentuk sediaan larutan injeksi Indometasin

Tindakan farmakologis solusi injeksi Indometasin

Farmakokinetik Solusi Injeksi Indometasin

Kewaspadaan untuk injeksi Indometasin

Regimen dosis Solusi injeksi Indometasin

Kontraindikasi Solusi injeksi Indometasin

Indikasi untuk penggunaan larutan injeksi Indometasin

Efek samping larutan injeksi Indometasin

Solusi overdosis untuk injeksi Indometasin

Solusi injeksi indometasin

Solusi interaksi untuk injeksi Indometasin

Obat serupa:

Indikasi untuk digunakan

Dosis dan Administrasi

Kontraindikasi

Efek samping

Overdosis

Kelompok farmakologi

efek farmakologis

Komposisi

Interaksi

instruksi khusus

Kondisi penyimpanan

nama latin

zat aktif

ATX

Kelompok farmakologi

Indikasi obat

Kontraindikasi

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Efek samping

Tindakan pencegahan

instruksi khusus

Kondisi penyimpanan obat Indometasin

Umur simpan obat Indometasin

Rumus kotor

Kelompok farmakologis dari zat Indometasin

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

kode CAS

Karakteristik zat Indometasin

Farmakologi

Penggunaan zat Indometasin

Kontraindikasi

Batasan aplikasi

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Efek samping dari zat Indometasin

Interaksi

Overdosis

Rute administrasi

Kewaspadaan Indometasin