Latihan terapeutik untuk penyakit saraf. Terapi latihan untuk penyakit fungsional sistem saraf

Setiap tindakan motorik terjadi ketika
transmisi impuls sepanjang serabut saraf
korteks serebral ke tanduk anterior
sumsum tulang belakang dan selanjutnya ke otot.
Pada penyakit (cedera pada sumsum tulang belakang)
sistem saraf konduksi saraf
impuls sulit, dan ada
disfungsi otot.
Hilangnya total fungsi otot
disebut kelumpuhan (plegia), dan
parsial - paresis.

Menurut prevalensi kelumpuhan, ada:

monoplegia (kurangnya gerakan pada satu anggota badan -
lengan atau kaki)
hemiplegia (kerusakan pada ekstremitas atas dan bawah)
satu sisi tubuh: sisi kanan atau sisi kiri
hemiplegia),
paraplegia (gangguan gerakan di kedua bagian bawah)
anggota badan disebut paraplegia bagian bawah, di bagian atas -
paraplegia atas)
tetraplegia (kelumpuhan keempat anggota badan).
Kerusakan saraf perifer menyebabkan paresis
di zona persarafan mereka, yang disebut
saraf yang sesuai (misalnya, paresis saraf wajah,
paresis saraf radial, dll.).

Saraf ekstremitas atas: 1 - saraf radial; 2 - saraf muskulokutaneus; 3 - saraf median; 4 -
saraf ulnaris.
I - sikat dengan kerusakan pada saraf radial. II - sikat dengan kerusakan pada saraf median.
III - tangan dengan kerusakan saraf ulnaris

Rezim rehabilitasi harus
memadai untuk tingkat keparahan penyakit, yang
dinilai dari tingkat pelanggarannya
aktivitas adaptif.
Tingkat kerusakan SSP diperhitungkan dan
sistem saraf perifer.
Faktor-faktor seperti kemampuan untuk
bergerak secara mandiri,
melayani diri sendiri.

Terapi latihan dalam neurologi memiliki sejumlah aturan

penggunaan awal terapi olahraga;
penggunaan sarana dan teknik LG untuk
pemulihan fungsi yang terganggu sementara atau
untuk ganti rugi maksimum yang hilang;
pilihan latihan khusus dalam kombinasi dengan
perkembangan umum, penguatan umum
latihan dan pijat;
individualitas yang ketat dari terapi olahraga, tergantung pada
diagnosis, usia dan jenis kelamin pasien;
Ekspansi motor yang aktif dan stabil
mode dari posisi tengkurap ke transisi ke
duduk, berdiri, dll.

Latihan khusus dapat dibagi secara kondisional menjadi
kelompok berikut:
latihan yang meningkatkan jangkauan gerak sendi
dan kekuatan otot
latihan pemulihan dan
peningkatan koordinasi gerakan;
latihan antispastic dan antirigid;
latihan ideomotor (mengirim impuls mental)
ke kelompok otot yang dilatih)
sekelompok latihan yang bertujuan untuk memulihkan atau
perkembangan keterampilan motorik (berdiri, berjalan,
manipulasi dengan rumah tangga sederhana tapi penting
benda: pakaian, peralatan, dll.);
latihan pasif dan peregangan
formasi jaringan ikat, pengobatan
posisi, dll.

Semua kelompok latihan di atas
digabungkan dalam berbagai kombinasi dan
tergantung pada:
sifat dan volume motor
cacat,
tahap rehabilitasi
usia dan jenis kelamin pasien.

Cedera otak (gegar otak)

Semua cedera otak adalah
peningkatan tekanan intrakranial.
Untuk disfungsi motorik
pencegahan kontraktur meresepkan terapi olahraga
(pasif, lalu gerakan pasif-aktif,
posisi, latihan peregangan
otot, dll)
pijat punggung dan anggota badan yang lumpuh
(Pijat dulu kaki, lalu lengan, dimulai dengan
bagian proksimal)
dan juga mempengaruhi aktivitas biologis
titik anggota badan.

Cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang

Perjalanan klinis penyakit tergantung pada derajat
lesi pada sumsum tulang belakang dan akarnya.
Jadi, dengan cedera di daerah serviks bagian atas
Tetraparesis kejang tulang belakang terjadi
anggota badan.
Dengan lokalisasi serviks bagian bawah dan dada bagian atas
(C6-T4) paresis tangan lembek dan kejang
paresis kaki.
Dengan lokalisasi toraks - paresis kaki.
Dengan kerusakan pada toraks dan lumbar bagian bawah
segmen tulang belakang mengembangkan kelumpuhan lembek
kaki.

Kelumpuhan lembek juga bisa disebabkan
menjadi cedera tulang belakang
fraktur tertutup tulang belakang dan
luka.

metode metodis LG

kinerja latihan ideomotor;
ketegangan otot isometrik;
latihan air;
pilihan posisi awal, memfasilitasi
otot untuk melakukan gerakan;
pasif dan aktif-pasif
latihan;
penggunaan berbagai perangkat
mengurangi berat dan gesekan (blok dan loop,
permukaan halus, latihan di dalam air).

Pada penyakit dan cedera saraf perifer gangguan berikut mungkin muncul: a) penurunan ketegangan persarafan tak sadar (tonus) otot, b) pelanggaran fungsi motorik (kelumpuhan, paresis), c) gangguan sensitivitas di daerah yang terkena, d) pelanggaran saraf trofisme - atrofi otot, e) penurunan atau hilangnya refleks dan e) nyeri.

Tanda-tanda tersebut adalah karakteristik kelumpuhan lembek, yang tingkat keparahannya tergantung pada lokalisasi, prevalensi, dan tingkat keparahan lesi. Misalnya, ketika seluruh pleksus brakialis terpengaruh, gambaran kelumpuhan atrofi flaccid dan anestesi ekstremitas atas berkembang dengan hilangnya semua refleks pada lengan ini; jari, adduksi ibu jari. Selain itu, ketika saraf ulnaris rusak di kulit permukaan ke-5 dan ulnaris jari ke-4 dan bagian ulnaris yang sesuai dari tangan, sensitivitas superfisial terganggu, dan perasaan otot-artikular (sensitivitas proprioseptif) terganggu di jari kecil. Kebiruan, gangguan keringat, dan penurunan suhu kulit di zona gangguan sensitivitas juga dapat muncul. Atrofi otot sangat menonjol - retraksi ruang interoseus dan pendataran eminensia palmaris pada jari ke-5.

Gambaran lesi tidak selalu menunjukkan gangguan saraf yang lengkap, kadang-kadang ini adalah hasil dari kerusakan parsial dengan gejala depresi, penghambatan pada batang saraf, diikuti dengan pemulihan konduksi. Namun, ini juga membutuhkan perawatan jangka panjang.

Tindakan terapeutik olahraga pada penyakit dan cedera pada sistem saraf tepi, itu memanifestasikan dirinya terutama dalam efek tonik umum, yang sangat penting, karena durasi penyakit dan aktivitas fisik yang tidak mencukupi secara tajam mengurangi nada umum pasien.

Latihan fisik memiliki efek trofik, berkontribusi pada pemulihan mekanisme persarafan dan mencegah pembentukan kontraktur sekunder dan kelainan bentuk tanpa adanya gerakan untuk waktu yang lama. Jika perlu (dalam kasus perawatan yang tidak berhasil), latihan fisik berkontribusi pada pembentukan kompensasi.

Efek tonik umum disediakan oleh kinerja latihan penguatan umum dalam rentang yang luas untuk semua kelompok otot yang tidak terlibat dalam proses nyeri. Misalnya, dengan kerusakan saraf peroneal kanan, ekstensi dan rotasi kaki kanan ke luar, serta ekstensi jari, menjadi tidak mungkin. Artinya semua gerakan pada persendian lain dapat digunakan sebagai penguatan umum. Volume dan intensitas beban (individualisasi mereka) akan tergantung pada keadaan organ lain, usia dan kebugaran fisik pasien.

Dengan latar belakang efek tonik umum, pemulihan persarafan harus dicapai melalui pelatihan kehendak aktif, dan dalam kasus di mana tidak ada gerakan aktif, dengan mengirimkan impuls ke gerakan, melakukan gerakan secara mental secara bersamaan dengan anggota tubuh yang sehat, serta menggunakan gerakan pasif, menggabungkan pengiriman impuls dengan gerakan pasif. Di masa depan, ketika tanda-tanda gerakan aktif muncul, itu harus dilakukan untuk memfasilitasi posisi awal. Saat Anda pulih, di posisi awal yang biasa, lalu yang rumit - dengan beban dan resistensi.

Latihan aktif diberikan dalam dosis terbagi beberapa kali sehari. Pekerjaan jangka panjang yang simultan dapat menyebabkan keadaan penghambatan ekstrem pada area yang rusak pada alat neuromuskular karena kelelahannya yang cepat. Kondisi yang diperlukan kinerja gerakan aktif harus memiliki pengaturan target tertentu (kancing, pemodelan dari plastisin, dll.).

Menangkal pembentukan kontraktur dan kelainan bentuk dilakukan dengan gerakan pasif dan fiksasi anggota badan pada posisi yang benar di waktu luang mereka. Pertama, Anda perlu mencari tahu gerakan apa yang hilang dan di posisi apa anggota badan itu. Misalnya, dengan lesi saraf radial di lengan bawah, ekstensi tangan dan jari tidak mungkin dan terjadi tangan yang menggantung. Gerakan pasif akan diarahkan ke ekstensi tangan (bersama dengan impuls ke ekstensi), dan fiksasi akan terdiri dari meletakkan lengan bawah pada belat atau belat sedemikian rupa sehingga tangan direntangkan, jari-jari setengah ditekuk, ibu jari berada dalam posisi abduksi. Gerakan pasif tidak boleh dilakukan, karena ada bahaya meregangkan otot yang melemah dan terpengaruh.

Jika perawatan konservatif yang kompleks tidak membantu, maka gunakan intervensi bedah, misalnya, pelepasan saraf dari bekas luka. Jika ruptur lengkap saraf terdeteksi, maka dijahit dan tungkai diperbaiki pada posisi yang kondusif untuk konvergensi ujung yang dijahit. Dalam kasus pertama, latihan dengan anggota tubuh yang terkena dimulai 2-3 hari setelah operasi, dalam kasus kedua, 3 minggu kemudian (setelah perban fiksasi dilepas).

Pembentukan kompensasi untuk fungsi yang hilang dicapai dengan dua cara: dengan melatih sinergis (jika ada) dan (atau) operasi rekonstruktif dan penggunaan perangkat ortopedi. Misalnya, jika saraf muskulokutaneus rusak, otot bisep bahu berhenti berfungsi dan fleksi pada sendi siku dapat dilakukan karena otot brakioradialis (dari posisi pronasi tidak lengkap), dipersarafi oleh saraf radial; jika fungsi ekstensi pada sendi pergelangan tangan hilang secara permanen (dan tidak ada sinergis pada ekstensor), maka fleksor ulnaris dan radial tangan dapat dijahit masing-masing ke tendon ekstensor (operasi menurut I. I. Dzhanelidze).

Mengingat plastisitas luar biasa dari sistem saraf, dimungkinkan untuk mencapai restrukturisasi fungsional di pusat saraf dengan pelatihan khusus (sebelum dan sesudah operasi), dan kemudian ekstensi pada sendi pergelangan tangan akan terjadi karena fleksor yang ditransplantasikan. Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi ini, mereka dengan pembedahan menciptakan imobilitas pada sendi dalam posisi ekstensi dan menggunakan perangkat ortopedi yang memperbaiki tangan pada posisi yang sama.

Semua prinsip metode praktik medis di atas budaya fisik berlaku untuk metode pribadi - untuk penyakit dan cedera dari berbagai lokalisasi. Dengan lesi saraf individu - neuritis dan neuralgia (gejala utamanya adalah nyeri) - di bagian utama pelajaran, latihan fisik akan dilakukan oleh otot-otot yang terkena. Misalnya, dalam kasus neuritis atau trauma saraf radial, ekstensor tangan dan supinator harus dilakukan dengan cara yang sudah diketahui (pengiriman impuls, gerakan pasif, kombinasi keduanya, gerakan aktif) pada posisi awal dengan dukungan. lengan bawah dan tangan; dengan kerusakan saraf median - fleksor tangan, 1-2 jari dan otot lawan; dengan kerusakan saraf peroneal - ekstensor kaki; dengan plexitis bahu (kerusakan pleksus brakialis) - semua otot bahu dan korset bahu. Dengan plexitis dan polineuritis, prevalensi lesi besar dan, tentu saja, dibutuhkan kerja lebih lama dan lebih telaten untuk normalisasi fungsi, karena jumlah kelompok otot yang tidak terlibat dalam proses penyakit berkurang.

Tugas latihan fisioterapi pada penyakit sistem saraf. 1. Penguatan tubuh pasien. 2. Peningkatan sirkulasi darah pada bagian tubuh yang terkena. 3. Mengurangi tonus otot paresis yang meningkat secara patologis dan meningkatkan kekuatan otot. 4. Penghapusan tindakan persahabatan yang berbahaya: sinergisme dan synkinesis. 5. Pembaruan keseimbangan fungsional antara otot paretik dan sinergisnya. 6. Memulihkan atau meningkatkan akurasi gerakan. 7. Pemulihan atau perbaikan konduksi saraf dari pusat ke perifer dan dari perifer ke pusat. 8. Penghapusan atau pengurangan tremor otot. 9. Menampilkan dan membentuk keterampilan motorik terpenting yang ditujukan untuk penguasaan (pelatihan) keterampilan sehari-hari dan tenaga kerja, swalayan dan gerakan, persiapan untuk rehabilitasi sosial.

Fitur terapi olahraga dalam patologi neurologis dan bedah saraf. 1. Tujuan awal terapi olahraga. Ini menyediakan penggunaan fungsi yang disimpan dan yang baru dibuat yang disesuaikan dengan kondisi perubahan status neurologis, somatik dan visceral. 2. Penggunaan terapi olahraga secara selektif untuk memulihkan fungsi yang terganggu atau mengkompensasi fungsi yang hilang. 3. Penggunaan latihan khusus sesuai dengan prinsip patogenetik dalam kombinasi dengan efek penguatan umum dari terapi latihan. 4. Patuhi prinsip kecukupan dengan perubahan latihan fisik yang konstan, tergantung pada kemampuan pasien dan adanya efek pelatihan. 5. Ekspansi mode motor secara terus-menerus secara bertahap dari posisi tengkurap ke kemungkinan gerakan tanpa batas.

Sarana terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf adalah ketentuan dasar, pijat, latihan terapi khusus. Yang terakhir dibagi: a) untuk memperkuat kekuatan otot; b) untuk mendapatkan beban otot dengan dosis yang ketat; c) untuk mendapatkan ketegangan dan relaksasi otot individu dan kelompok otot yang berbeda; d) untuk tampilan yang benar dari aksi motor secara keseluruhan (kecepatan, kelancaran, akurasi gerakan); e) latihan anti-serangan yang ditujukan untuk memulihkan dan meningkatkan koordinasi gerakan; f) anti-kejang dan anti-regid; g) refleks dan ideomotor; g) untuk pemulihan atau pembentukan baru keterampilan motorik terapan (berdiri, berjalan, keterampilan puing-puing); h) pasif, termasuk. terapi manual.

Kecelakaan serebrovaskular akut - stroke. Ada 3 tahap rehabilitasi pasien stroke: 1 - update dini (sampai 3 bulan) 2 - akhir diperbarui (sampai 1 tahun) 3 - sisa gangguan fungsi motorik. Tingkat gangguan fungsi motorik: 1 - paresis ringan; 2 - paresis sedang; 3 - paresis; 4 - paresis dalam; 5 - plegia atau kelumpuhan. Modus aktivitas motorik tergantung pada: 1 - kondisi pasien; 2 - periode penyakit; 3 - tahap pelanggaran fungsi motorik. Modus aktivitas motorik adalah: 1. Tempat tidur ketat (1-3 hari). 2. Tempat tidur diperpanjang (3-15 hari). 2-b - hari. 3. Bangsal. 4. Gratis.

Istirahat di tempat tidur yang ketat: 1. Terapi olahraga dikontraindikasikan. 2. Pasien diberikan istirahat, perawatan obat. 3. Perawatan berdasarkan posisi, mis. posisikan pasien pada posisi yang berlawanan dengan posisi Wernicke - Man. Ini: - mengurangi kelenturan; - mencegah perkembangan kontraktur; 4. Pasien dibaringkan telentang, miring, posisi diubah 4-6 kali sehari, selama 30-60 menit, tergantung kondisi pasien, tonus otot tungkai paresis.

Istirahat di tempat tidur yang diperpanjang: 2 a / 3-5 hari Tugas terapi latihan: 1. Peningkatan fungsi sistem kardiovaskular dan pernapasan, pencegahan komplikasi di pihak mereka. 2. Aktivasi motilitas usus. 3. Peningkatan trofisme jaringan, pencegahan luka baring. 4. Penurunan tonus otot dengan peningkatannya. 5. Pencegahan kontraktur hemiplegia. 6. Persiapan untuk aktif menghidupkan sisi yang sehat. 7. Stimulasi dan pembaruan gerakan aktif yang terisolasi di ekstremitas paresis.

Cara: 1. Berbaring dengan posisi telentang dan menyamping. 2. Latihan fisik: - Latihan pernapasan; - latihan aktif untuk kecil, sedang, dan kemudian untuk sendi besar anggota badan yang sehat; 3. Dari 3-6 hari - latihan pasif untuk sendi tungkai paretic. 4. Mereka mengajarkan pengiriman impuls yang disengaja ke gerakan secara serempak dengan ekstensi pasif terisolasi dari lengan bawah, fleksi kaki bagian bawah.

Istirahat di tempat tidur yang diperpanjang: 2 b / hari. Terapi latihan: Tugas terapi latihan: 1. Memperkuat efek tonik umum pada pasien. 2. Ajaran mengendurkan otot-otot anggota tubuh yang sehat. 3. Penurunan tonus otot pada tungkai yang paresis. 4. Memindahkan pasien ke posisi duduk. 5. Stimulasi gerakan aktif pada tungkai yang paresis. 6. Menangkal synkinesis patologis. 7. Mempersiapkan pasien untuk bangun. 8. Pemulihan fungsi pendukung pada ekstremitas bawah. 9. Pemulihan fungsi swalayan ke anggota tubuh yang sehat.

Metode Metode: 1. Posisi awal - sangat penting selama pelaksanaan gerakan pasif masing-masing segmen anggota badan: Jari-jari lebih mudah diluruskan jika paus ditekuk. Lengan bawah - jika bahu adduksi. Supinasi lengan bawah akan penuh jika siku ditekuk. Keengganan paha - lengkap dalam posisi bengkok. 2. a) kelas dimulai dengan latihan aktif untuk anggota badan yang sehat, dan kemudian pasif - lumpuh. b) Selama melakukan latihan aktif, perlu menggunakan bantuan, gunakan: - bingkai pos; - blok; - tempat tidur gantung untuk menopang anggota tubuh yang lumpuh; c) latihan dilakukan perlahan, lancar, setiap gerakan 4-8 balapan. Pertama, anggota badan diputar ke posisi semula secara pasif, dengan bantuan instruktur, dan juga dengan dukungan. Perhatian khusus diberikan pada dimulainya kembali gerakan jari pertama;

D) secara pasif atau aktif melawan synkinesis patologis: - Selama melakukan gerakan aktif dengan kaki, tangan difiksasi di belakang kepala atau sepanjang toulub; - ketika lengan yang sehat ditekuk, ahli metodologi dapat secara pasif melepaskan lengan paretic pada saat ini; - upaya kehendak digunakan, menekuk kaki pasien melawan menekuk lengan, menahannya untuk upaya kehendak dalam posisi tertekuk; e) gerakan ideomotor; f) ketegangan isometrik oleh otot ekstremitas paresis.

Modus kamar. Tugas terapi latihan: 1. Penurunan tonus otot. 2. Mengatasi kontraktur hemiplegia. 3. Dimulainya kembali gerakan aktif berikutnya. 4. Transisi ke posisi berdiri. 5. Ajaran berjalan. 6. Reaksi terhadap synkinesis. 7. Pembaharuan keterampilan swalayan dan gerakan rumah tangga terapan.

Model bebas. Metode dan metode terapi olahraga pada tahap pembaruan akhir dan selama periode gangguan motorik sisa tergantung pada tingkat gangguan fungsi motorik: derajat 1 (paresis ringan) - efek tonik umum pada tubuh; - memperkuat otot-otot korset bahu dan punggung; - perbaikan postur; - gerakan, berjalan. Derajat 5 (plegia, kelumpuhan) - aktivasi aktivitas sistem kardiovaskular dan pernapasan; - ajaran pasien berbalik; - Persiapan untuk transisi ke posisi duduk atau berdiri; - Peningkatan fungsi pendukung ekstremitas bawah; - relaksasi otot-otot anggota badan yang sehat; - Penurunan tonus otot; - penangkal kontraktur; - gangguan trofisme anggota badan paretic; - memperluas keterampilan swalayan.

Derajat adaptasi motorik dan sosial pasien: 1. Derajat paling ringan - hanya pasien yang merasakan defek. 2. Tingkat ringan - cacat memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik apa pun, terlihat dari luar. 3. Tingkat sedang - kemampuan terbatas pemenuhan diri aspek utama dari aktivitas motorik. Membutuhkan bantuan parsial dalam kehidupan sehari-hari, dan di tempat kerja - perubahan dalam profesi. 4. Derajat parah - aktivitas sosial pasien sangat terbatas, hampir tidak ada tindakan, kecuali yang paling dasar. Aktivitas tenaga kerja dikecualikan. Pasien benar-benar cacat. 5. Tingkat sangat parah - tidak ada kerusakan independen dan tidak mungkin. Penyakit secara permanen diletakkan di hadapan penglihatan dan bantuan pihak ketiga.

Terapi latihan untuk kelumpuhan dan paresis. Kelumpuhan (kelumpuhan Yunani) - prolaps, paresis (haresis Yunani) - 1) melemahnya fungsi motorik dengan tidak adanya atau penurunan kekuatan otot; 2) karena pelanggaran struktur dan fungsi motor analyzer; 3) sebagai akibat dari proses patologis pada sistem saraf. Bentuk kelumpuhan dan paresis berikut dibagi: Menurut sifat cedera dan pelanggaran struktur yang bertanggung jawab dari sistem saraf: Refleks Fungsional Organik Hasil dari perubahan organik pada struktur neuron bercabang dua pusat dan perifer (kepala, punggung, otak, saraf perifer), yang timbul di bawah pengaruh berbagai proses patologis: memar , tumor, gangguan sirkulasi serebral, peradangan dan proses lainnya Warisan pengaruh faktor psikogenik yang menyebabkan gangguan neurodinamik pada sistem saraf pusat dan terjadi terutama di histeria Hasil dari gangguan fungsional neurodinamik NS, yang terjadi di bawah pengaruh lesi yang signifikan, secara topikal tidak terkait dengan kelumpuhan dan paresis, yang terbentuk

Menurut sifat nada otot yang terkena, mereka membedakan: kelumpuhan sentral atau kejang, lamban (perifer) dan kaku dan paresis. Tergantung pada tingkat struktural kerusakan motor analyzer, kelumpuhan dan paresis dibagi menjadi: Pusat (piramida) (kejang) Perifer (lembek) Ekstapiramidal (kaku) ) tonus otot. Dalam kasus kerusakan pada neuron motorik perifer a) atonia b) arefleksia oleh proses infeksi, alergi infeksi, proses degeneratif (sel-sel tanduk anterior sumsum tulang belakang, inti saraf kranial, saraf anterior saraf tulang belakang, pleksus, saraf tulang belakang atau saraf kranial) Nada kaku dari otot yang rusak akibat pelanggaran koneksi batang kirko-subkortikal. Ditandai dengan penurunan atau kurangnya aktivitas motorik. Hilangnya persekutuan gerakan otomatis. Lambatnya bicara, gerakan dalam langkah-langkah kecil karena tidak adanya gerakan tangan secara simultan. Fenomena roda gigi dengan a

Tugas terapi latihan untuk kelumpuhan pusat dan perifer. 1. Peningkatan sirkulasi darah dan trofisme saraf pada otot yang terkena. 2. Pencegahan perkembangan kontraktur. 3. Pemulihan gerakan dan pengembangan keterampilan motorik kompensasi. 4. Efek penguatan umum pada tubuh pasien.

Bentuk terapi olahraga, fitur aplikasinya: terapi olahraga dan pijat dimulai di tanggal awal perlakuan. Dari hari-hari pertama, peletakan spesifik anggota badan paretic. Misalnya, dengan hemiplegia atau hemiparesis karena stroke iskemik, pemosisian dimulai dari 2-4 hari. Dengan pendarahan otak - dari 6-8 hari (jika kondisi pasien memungkinkan untuk dilakukan). 1. Berbaring telentang berlawanan dengan posisi Wernicke-Mann: bahu ditarik ke samping pada sudut 90, siku dan jari direntangkan, tangan ditelungkupkan, dipegang dari sisi telapak tangan dengan belat . Seluruh anggota badan diperbaiki dengan beban pasir. 2. Kaki yang lumpuh ditekuk pada lutut secara miring, kaki dalam posisi dorsofleksi miring, berbaring telentang diselingi dengan posisi pada sisi yang sehat. Frekuensi perubahan posisi adalah 1,5 - 2 jam. 4. Secara bersamaan gunakan pijatan. Biasanya digunakan membelai, menggosok, menguleni ringan, getaran terus menerus.

Pijat dengan sirosis adalah getaran: 1) salep dengan hipertonisitas dipijat dengan kecepatan sedang, dan mereka berlawanan dengan menghaluskan, menggosok, dan menggiling pada kecepatan Swedia yang lebih tinggi; 2) dalam kasus perifer (PP): membelai semua kerutan di bagian belakang kepala, dan kemudian memijat salep lumpuh, dan antagonisme mereka tidak lagi membelai ringan. Pijat dimulai dari vena proksimal, untuk meningkatkan kesombongan. Untuk kursus sesi di akhir Indikasinya juga pijat titik dan refleks-segmental. 5. Sejalan dengan pemijatan, ruhi pasif di glom dilakukan (5-10 ruhi di kulit mengikuti dengan kecepatan normal). 6. Senam aktif - mungkin nilai utama. Dengan sirosis - selama 8-10 hari, dengan stroke iskemik dan pendarahan di otak - selama sehari. Mulailah dengan latihan pagi di posisi yang diperlukan, lalu latih salep, nada gerakan seperti itu. Tepat dengan dukungan tambahan: bingkai dengan sistem balok dan tempat tidur gantung, permukaan rapuh, traksi pegas, peralatan senam. Kemudian kami meresepkan kondisi aktif untuk pasien sehat dan sakit. Dalam kasus PP, Anda memiliki hak untuk melakukan banyak pekerjaan di kamar mandi dengan air hangat. 7. Mulai duduk dalam kasus stroke iskemik (II) setelah 10 hari dengan adanya tongkol penyakit. Dalam kasus pendarahan di otak kecil - setelah 3-4 hari. 8. Persiapan sebelum jalan kaki dimulai dari V.p. berbaring dan duduk. Mereka belajar berdiri dengan dua kaki, lalu pertama saat sakit dan sehat, berjalan dalam misi, dengan instruktur di kursi roda khusus, dengan milisi berkaki tiga tambahan, di permukaan yang rata, di pertemuan.

Terapi latihan untuk neuritis saraf wajah. Neuritis saraf wajah (FN) dimanifestasikan oleh paresis perifer atau kelumpuhan otot-otot mimik pada bagian wajah tertentu, disertai dengan asimetrinya. Indikasi terapi olahraga pada NLN: 1. Neuritis yang berasal dari infeksi dan vaskular. 2. Setelah operasi pengangkatan, saraf bengkak dan tertekan. 3. Setelah sanitasi lengkap dari proses purulen akut di telinga tengah, yang disebut NLN. 4. NLN, sebagai akibat pembedahan untuk epitimpanitis (jarang). Tugas terapi latihan untuk NLN: 1. Peningkatan sirkulasi darah regional (wajah, leher). 2. Pemulihan fungsi otot mimik. 3. Pencegahan perkembangan kontraktur dan gerakan bersahabat. 4. Pemulihan ucapan yang benar. 5. Pengurangan gangguan ekspresi wajah pada lesi saraf ringan yang sulit diobati untuk menyembunyikan cacat wajah.

Periode pemulihan Awal Pemulihan Utama Dalam NP 2-12 hari hari 2-3 bulan Dalam LX hari 3-4 bulan 2-3 tahun Periode awal. Mereka menggunakan posisi terapeutik, pijat, latihan terapi. 1. Posisi pengobatan: - tidur di sisi luka; - pada siang hari, duduk 3-4 kali dengan kepala dimiringkan ke sisi yang berlawanan, menopangnya dengan tangan bertumpu pada siku. Pada saat yang sama, menarik otot-otot dari sisi yang sehat ke sisi luka (dari bawah ke atas) mencoba mengembalikan simetri wajah; - sesak leukoplaster dari sisi yang sehat ke pasien dengan penggunaan topeng sholoma khusus; - mengikat dengan syal;

2. Pijat. Mulailah dengan zona kerah leher. Pasien duduk di depan cermin. Tukang pijat harus melihat seluruh wajah pasien. Semua teknik pijat (mengelus, menggosok, meremas ringan, getaran) dilakukan dengan hati-hati, tanpa pengurangan signifikan pada kulit wajah. Reduksi (artinya otot). 3. Senam terapeutik I. - ketegangan dan melemahnya otot-otot sisi yang sehat (zigomatik, tawa, otot melingkar mata, dll.) - ketegangan dan relaksasi otot-otot yang membentuk gambar tiruan (senyum, tawa, perhatian, kesedihan). Latihan ini hanya tahap persiapan untuk periode utama.

Latihan khusus untuk otot wajah: 1. Angkat alis ke atas. 2. Kerutkan alis Anda. 3. Tutup mata Anda (langkah eksekusi: lihat ke bawah; tutup mata Anda; dukung kelopak mata dengan jari-jari Anda di sisi serangan, tutup mata sebentar; buka dan tutup mata 3 kali). 4. Tersenyumlah dengan mulut tertutup. 5. Shchurit. 6. Turunkan kepala ke bawah, tarik napas dan dengus sambil menghembuskan napas. 7. Peluit. 8. Buka lubang hidung. 9. Angkat bibir atas, tunjukkan gigi atas. 10. Turunkan bibir bawah, tunjukkan gigi bawah. 11. Tersenyumlah dengan mulut terbuka. 12. Matikan korek api yang menyala.

13. Isi mulut Anda dengan air, tutup mulut Anda dan bilas tanpa menuangkan air. 14. Mengembang chocks. 15. Dengan memindahkan udara dari satu setengah dari mulut ke yang lain. 16. Turunkan sudut mulut ke bawah saat mulut tertutup. 17. Julurkan lidah Anda dan buatlah menjadi sempit. 18. Gerakkan lidah ke depan - ke belakang dengan mulut terbuka. 19. Gerakkan lidah ke kanan - ke kiri dengan mulut terbuka. 20. Tarik bibir ke depan dengan tabung. 21. Buat kolo dengan jari Anda, perhatikan dengan mata Anda. 22. Tarik kembali chocks dengan mulut tertutup. 23. Turunkan bibir atas ke bawah. 24. Dengan mulut tertutup, gerakkan ujung lidah sepanjang gusi ke kanan dan kiri, tekan lidah dengan upaya yang berbeda.

Periode utama (terlambat) (ІІ) Ini ditandai dengan pemulihan fungsi otot secara instan, yang dikombinasikan dengan perawatan aktif, latihan fisik khusus, dan metode terapi olahraga lainnya. - pengobatan VP meningkat hingga 4-6 jam (dalam beberapa kasus hingga 8-10 jam). Tingkat ketegangan leukoplasti meningkat karena hiperkoreksi (karena peregangan berlebihan dan melemahnya nada otot yang sehat. Otot yang sehat dengan demikian berubah dari lawan menjadi sekutu otot yang sakit). - Pijat II. Ini dilakukan dengan berbagai cara berdasarkan topografi proses patologis. Jadi, otot-otot yang dipersarafi oleh cabang pertama n. facialis, dipijat dengan cara biasa. Ini adalah membelai, menggosok, getaran ringan dan sedang pada titik-titik. Pijat utama dilakukan dari tengah mulut dan memainkan peran ganda: pengaturan otot (minor) pijat itu sendiri, merangsang aliran darah, trofisme otot paretik, dll.

Trivality pijat 5-11 menit selama 2-3 hari. Jika efeknya berlanjut, LH dilanjutkan, dan pijatan diterapkan selama berhari-hari. Kursus berulang - 20 prosedur. - LG III. LH memainkan peran penting dalam periode primer. Semua memiliki hak untuk membagi ke dalam kelompok dekіlka: 1) diferensiasi ketegangan daging paretic (dahi, suprabrіvnі, zygomatic, smіhu daging persegi dari bibir atas, triko pіdborіdya, daging melingkar perusahaan); 2) dosis ketegangan (relaksasi) semua nama borok dengan peningkatan kekuatan dan intensitas; 3) pemberitahuan masuknya daging dari cetakan berbagai gambar mimik, situasi, tawa, tawa, kebingungan, pingsan; 4) tegangan tertutup dari meazіv pіd hіmovі zvіvіv. Anda harus berada tepat di depan cermin dengan partisipasi instruktur dan mandiri (2-3 kali sehari). Periode sisa (setelah 3 bulan). Tugas untuk diri sendiri: meningkatkan aktivitas daging untuk menciptakan simetri maksimum antara penyamaran yang sehat dan sakit

Kultur fisik Likuvalna pada osteochondrosis punggungan. Dasar osteochondrosis punggungan adalah perubahan cakram interspinal dengan timbulnya retraksi dalam proses tubuh tulang belakang sendi interspinal dan aparatus ligamen. Diskus intervertebralis memainkan peran penting dalam posisi stabil ridge, melindungi kekasaran ridge, dan berfungsi sebagai peredam kejut biologis. Faktor-faktor yang membantu untuk menyalahkan perkembangan osteochondrosis adalah cara hidup yang rendah hati, perjalanan ke tubuh dalam posisi cacat fisiologis (yang kaya duduk di meja tulis, di belakang mobil, berdiri di meja kerja, di belakang a menangkal). Ini berarti bahwa suplai darah dan keamanan rongga hidup tubuh punggungan, cakram interspine terpengaruh secara signifikan. Salahkan retakan cincin berserat. Sebagai hasil dari perkembangan perubahan degeneratif pada betis berserat, fiksasi punggung di antara mereka sendiri rusak, menyebabkan kerapuhan patologis. Perubahan shіlini Mіzhkhrebtsevі, penutupan neuro-vaskular zdavlyuyutsya, pembuluh darah dan limfatik - nyeri. Pada tahap ke-3 penyakit, pecahnya cincin berserat, lunas interkostal terbentuk. Tahap akhir ditandai dengan lekukan yang menyakitkan dan perpindahan pegunungan, dan perkembangan pertumbuhan kistik patologis.

Kepala senam girang : 1. Meringankan perbaikan di tengah segmen tulang belakang dengan metode menghilangkan impuls proprioseptif patologis. 2. Meringankan penurunan impuls proprioseptif patologis. 3. Pengurangan proses pertukaran setelah peningkatan aliran darah ke sistem limfatik di segmen tulang belakang bawah dan inti. 4. Perubahan kendur pada jaringan, penempatan di ruang pembukaan intervertebralis, peningkatan aliran darah di batas bawah. 5. Rekonstruksi dan pembaruan total volume reruntuhan di puncak dan pegunungan; perubahan kerusakan statis-dinamis dan kerusakan kompensasi, pemulihan postur yang rusak. 6. Ambil inspirasi dari trofi, nada, kekuatan kulit tunik dan ujungnya. 7. Promosi praktik fisik global.

Tugas khusus senam: Dalam kasus sindrom radikular: retraksi batang dan akar saraf; memutar batang dan akar saraf; atrofi myazovyh preperedzhennya; atrofi myazovyh preperedzhennya; penguatan pulpa ujung distal. penguatan pulpa ujung distal. Dengan periarthritis humeroscapular: pencegahan penghapusan kontraktur neurogenik refleks dari nodul ulnaris; pencegahan penghapusan kontraktur neurogenik refleks dari nodul ulnaris; penguatan deltoid, supraspinatus, subastal, borok berkepala dua. penguatan deltoid, supraspinatus, subastal, borok berkepala dua. Dengan sindrom simpatis serviks posterior (sindrom arteri tulang belakang): ambil gangguan vestibular yang melemah. mengambil bantuan dari gangguan vestibular.

Osteochondrosis tulang belakang leher. Sirkulasi aktif di punggung vertebra serviks di tongkol dan periode utama pengobatan dikontraindikasikan, yang dapat menyebabkan dering pembukaan intersternal, sebagai akibat dari kompresi akar saraf pembuluh darah. Kompleks V.p. - duduk di kursi berlengan (dicegah untuk 7 kanan pertama), tangan diturunkan ke tuluba. Putar kepala Anda ke kiri dan ke kanan dengan amplitudo maksimum yang mungkin. Kecepatannya lebih cepat. 2. Turunkan kepala Anda ke bawah, jauh dari payudara. Kecepatannya lebih cepat. 3. Letakkan kucing di dahi Anda. Tekan dengan dahi Anda pada paus selama 10 detik, lepaskan selama 20 detik. Kepala dan paus tidak patah. 5 kali 4. Letakkan kucing di sampul. Saya menekan kucing selama 10 detik, selama 20 detik. Kepala dan paus tidak patah. 5 kali 5. Tse sama dari sisi lain.

6. Tangan diturunkan vzdovzh Tuluba. Angkat bahu Anda dan tahan dalam posisi ini selama 10 detik, rileks selama 15 detik. 6 kali 7. Pijat sendiri bahu, punggung bahu, daging trapesium. 5-7 menit 8. Bab. - berbaring telentang (diambil dari 8 hingga 16 ke kanan), tangan di bawah kepala. Tekan kepala Anda di tangan Anda - lihat. Santai - tarik napas. Kecepatannya lebih cepat. 10 Kali 9. Tangan di sabuk. Pochergovoe zginannya yang razginannya nіg, tidak mengubah tikungan. Jangan mematahkan kaki di depan batang kayu. 10 kali dengan kulit kaki. 10. Tangan di sabuk, kaki ditekuk. Membungkuk, angkat panggul - lihat, v.p. - menghirup sekali. 11. Tekuk kaki Anda dan tekan ke perut Anda, peluk dengan tangan Anda, kepala ke lutut - lihat, masuk. n. - indah kali. 12. Tangan ke samping. Ayunkan dengan kaki kanan, dengan tangan kiri dorong ke atas ke kaki kanan. Dengan kaki dan tangan Anda yang lain. 10 kali dengan kulit kaki. 13. Tangan di sabuk. Angkat kaki lurus di depan 90 - lihat, turunkan - tarik napas. 15 kali 14. Tangan di kepala. Kaki kiri dan lengan ke samping - tarik napas, v.p. - terlihat. Begitu juga dengan kaki dan tangan yang lain. 10 kali dengan kulit kaki. 15. Vp - berbaring tengkurap, tongkat senam di tulang belikat. Kaki lurus ke belakang, angkat kepala dan bahu, membungkuk. 15 kali

16. V.p. - navkarachki berdiri (diambil dari 16 hingga 18 ke kanan). Jangan berjabat tangan dan lutut di podlogs, kerjakan punggung Anda - lihat, v.p. - tarik napas. 10 Kali 17. Luruskan kaki kanan - ruh dengan batang tubuh dan panggul ke belakang - vidih, v.p. - tarik napas. Mereka yang memiliki kaki kiri. 10 kali dengan kulit kaki. 18. Putar punggung dan kepala ke kiri - tarik napas, v.p. - terlihat. Mereka yang sama ke kanan. 10 kali dalam tas kulit. 19. V.p. - berdiri di atas lutut. Tarik kaki kiri ke samping, v.p. sama dengan kaki kanan. 10 kali dengan kulit kaki. 20. V. p. - duduk di atas alas, menarik kaki di depan Anda, inshu, menekuk lutut, meletakkannya ke samping. Regangkan ke depan ke kaki keriting, coba dorong diri Anda ke atas dengan tangan Anda. Ubah posisi ng. 10 kali dalam tas kulit. 21. Vp - berdiri. Duduk, tarik tumit ke kaki, tangan ke depan - terlihat, v.p. - tarik napas, 15 kali.

22. Vp - levi berdiri menyamping ke penyangga, kaki singa lurus di belakang. Hak - membungkuk dan menghadap ke depan, toelub lurus. Mata air bergoyang. Ubah posisi ng. 10 kali dalam posisi kulit. 23. Tergantung di bar. Putar panggul secara perlahan secara bergantian ke kanan dan ke kiri. Jangan tegang korset bahu dan punggung - tubuh sesantai mungkin. Trivalitas ke visu - 40 detik. Ulangi dekilka sekali sehari. 24. Vp - berdiri, tongkat di tangan terbalik. Kaki kanan ke depan - tempelkan pada tulang belikat. Mereka yang memiliki kaki kiri. 10 kali dengan kulit kaki. 25. Tongkat di tangan terbalik. Tongkat di dada, v.p. Tempelkan pada tulang belikat, v.p. 10 Kali 26. Tempel di dada. Nahil maju, taruh tongkat di pidlog - vidih, v.p. - tarik napas. 10 Kali 27. Tongkat dengan tangan yang diturunkan di belakang punggung (pegangan dari bawah), nahil ke depan, tangan dengan tongkat sejauh mungkin ke belakang, ke atas - lihat, v.p. - tarik napas. 10 Kali 28. Tempelkan lengan keriting di depan payudara. Lepaskan tongkat dengan ayunan kaki kiri, lalu kanan. 10 kali dengan kulit kaki. 29. Ayunkan kaki kiri ke depan, lengan ke atas - tarik napas, v.p. - terlihat. Mereka yang memiliki kaki kanan. 10 kali dengan kulit kaki. 30. Kaki dibuka selebar bahu. Nahil ke depan, mendorong kaki kiri dengan tangan kanan, tangan kiri ke samping - terlihat, v.p. - tarik napas. Itu sampai ke kaki kanan. 10 kali ke kulit kaki.

Kompleks 2 Kulit berhak dipukul 5-6 kali. 1. V.p. - berbaring telentang. Angkat kepala dan bahu Anda, putar jari kaki ke kanan, tarik lengan Anda ke depan dan ke kanan; mereka berada di sisi lain. 2. Vp - Berbaring tengkurap, lengan ke samping. Angkat toelub, letakkan tangan di belakang kepala, membungkuk. 3. Vp - berdiri - kaki selebar bahu. Nahili menuju ke kanan, melingkari kepala ke kiri. Mereka berada di sisi lain. 4. Kaki dibuka selebar bahu, tangan di pinggang. Dengan segenggam kecil mantel, regangkan tangan kanan Anda ke kiri, jentikkan kepala Anda ke kiri, dorong bahu Anda dengan tangan Anda. Mereka berada di sisi lain. 5. Kaki dibuka selebar bahu. Lingkari dengan bahu ke belakang, pukul tulang belikat, tidur siang, kepala ke belakang; vp, lingkari dengan bahu ke depan, napіvprisid, kepala ke depan. 6. Kaki dibuka selebar bahu, tangan di pinggang. Bangkit dengan jari kaki Anda, sembuhkan kepala Anda ke depan; turun dengan seluruh kaki, napіvsіd, menuju ke kanan. Mereka mengibaskan kepala ke kiri, lalu kembali.

7. Kaki dibuka selebar bahu, lengan ke atas. Tangan kanan ke depan, ayunkan ke samping. Mereka dengan tangan yang lain. 8. Kaki selebar bahu, lengan ke bahu. Angkat bahu dan tulang belikat ke depan, lalu turunkan; meluruskan lengan ke atas, dua ayunan pegas dengan lengan ke belakang. 9. Kaki selebar bahu, lengan ke samping. Putar toelub ke kanan - shresni ruhi dengan tangan Anda, putar ke VP, lambaikan tangan Anda ke samping. Itu ada di buku berikutnya. 10. Kaki dibuka selebar bahu, tangan di pinggang. Dua mantel kulit domba pegas di kiri, dililitkan di kanan; berdiri tegak dan putar di v.p. Itu ada di buku berikutnya. 11. Kaki dibuka selebar bahu, tangan di belakang kepala. Pivkrug dengan tulub ke kiri, mengepal ke kanan, ke depan, ke kiri. Bergerak dengan lancar. Mereka berada di sisi lain. 12. Vp - berbaring telentang, tangan di tuluba. Tekuk kaki Anda dengan lutut ke dada, luruskan, lalu maju melewati lereng. 13. Vp - berbaring tengkurap, lengan terlipat di bawah asrama. Ayunkan kaki kanan Anda ke atas. Mereka yang memiliki kaki lainnya. 14. Vp - berbaring telentang, tangan di tuluba. Sisti, angkat tangan ke atas, dua ayunan pegas dengan tangan ke belakang; tekuk kaki Anda, peluk dengan tangan Anda, putar punggung Anda, sembuhkan kepala Anda sampai ke lutut.

15. Vp - duduk dengan penyangga di tangan di belakang, kaki ditekuk ke luar. Turunkan lutut kaki kanan ke kiri. Mereka yang memiliki kaki lainnya. 16. V.p. - duduk, kaki narizno, lengan ke samping. Putar toelub ke kanan, sembuhkan hingga lipatan, bersandar pada lengan yang ditekuk. Itu ada di buku berikutnya. 17. Vp - berdiri berlutut, tangan ke bawah. Bawa kaki kanan ke depan, duduk di tumit kaki kiri, sembuhkan jari kaki ke depan, rentangkan tangan ke kaki. Dua yang bermuatan pegas maju. Mereka yang memiliki kaki lainnya. 18. Vp - berdiri di atas lutut dengan dukungan di tangan. Bersandar di depan tangan kiri, putar toelub ke kanan, gerakkan tangan kanan ke samping. Itu ada di buku berikutnya. 19. V.p. - berdiri. Max dengan kaki kanan ditekuk ke depan, dengan catatan di kaki kiri, gerakkan kaki kanan ke belakang, lengan ke atas. Itu adalah kakimu. 20. Kaki terbuka lebar. Meretas ke depan, tangan di telepon. Tekuk kaki kanan Anda dengan lutut ke samping, angkat tumit, jongkok. Itu adalah kakimu. 21. Kaki narizno, tangan di ikat pinggang. Bangkit dengan jari-jari kaki Anda, putar tumit Anda ke kanan dan turunkan ke lantai. Mereka bersandar pada tumit dan memutar kaus kaki.

Osteochondrosis tulang belakang dada. Sebagai akibat dari perubahan degeneratif-distofik pada cakram interspinal di tulang belakang toraks, mungkin ada perataan atau kejengkelan kyphosis toraks. Perubahan-perubahan ini, dalam urutan sindrom nyeri, mengurangi perjalanan dycal dada, menyebabkan hipotrofi ulkus dycal, dan merusak fungsi pencernaan ovarium. Saat meratakan kyphosis toraks, perlu untuk memperkuat salep dinding serviks dan meregangkan salep punggung. Dengan bantuan metode kemenangan, hak fisik benar, diluruskan untuk meregangkan punggungan dan memperkuat kyphosis. Dalam kasus kyphosis toraks yang kuat, senam likuvalny ditujukan untuk memperkuat borok punggung, meregangkan borok lama dan borok perut. Dalam pelajaran vicorist, tepat di punggungan dan sendi dada, tepat di mata rantai tulang belikat. Untuk mencapai efek yang lebih besar, sertakan yang tepat dengan objek senam (Gbr. 15, 16).

Osteochondrosis dari punggungan melintang. Pada periode penyakit akut, kita sakit, kita berbaring di tempat tidur yang keras. Untuk relaksasi myaziv di bawah lutut, rol kasa kapas diterapkan. Dengan metode dekompresi akar saraf, pengurangan aliran darah, traksi ditentukan. Saya menciptakan pikiran yang tenang untuk jaringan parut pada retakan dan lubang pada cincin berserat. Senam Likuvalny ditujukan untuk mengurangi sindrom nyeri, merilekskan kulit tunik dan luka, meningkatkan suplai darah ke korteks saraf. Dalam pelajaran, termasuk hak untuk tungkai bawah distal di tungkai dikhal statis dan dinamis, relaksasi daging tuba dan tungkai, serta membungkuk dari posisi luar berbaring telentang, tengkurap, di sisi.

Setelah sindrom nyeri mereda, adalah benar untuk mengencangkan punggungan, yogo kifozuvannya, untuk mengurangi suplai darah ke lubang punggungan dan jaringan yang berdekatan. vykonuyut kanan dari posisi keluar berbaring telentang, perut, di pinggul, berdiri di lantai. Ada reruntuhan di rawa kolіnnyh dan kulshovyh, tepat di tikungan punggung bukit dan yogo berkelok-kelok di sepanjang sumbu. Hal ini diperlukan untuk menekuk ke kanan dengan ketegangan isometrik daging: dorong dengan dilyanka melintang di sofa dengan kaki ditekuk di lutut; Anda dapat melipatnya dengan benar, saring sekaligus salep kursi dan selangkangan. Qi memiliki hak untuk meningkatkan tekanan intraperitoneal, yang mengarah pada perubahan tekanan intradiscal.

Dengan adanya hipotrofi borok tulang belakang di bagian belakang pers perut, perlu untuk memperkuat, membentuk korset musin, yang akan membantu dalam pengembangan punggungan dan viconannia dari fungsi statis dan biomekanik utama. Ketika rasa sakit mereda, adalah mungkin untuk mulai mengatasi kompleks di sebelah kanan 6, 7, 8 (Gbr. 17, 18). Untuk menormalkan nada borok tulang belakang dan mengurangi perdarahan jaringan paravertebral, perlu untuk memijat borok tulang belakang secara melintang. Dalam kasus sindrom coklat, adalah mungkin untuk memiliki jangka pendek.

KOMPLEKS 8 Kulit berhak dipotong 5-6 kali. 1. V.p. - berbaring telentang, tangan Anda terangkat dalam mantel, kaus kaki Anda ditarik ke atas dan, regangkan seluruh tubuh Anda, regangkan. Santai. Nah, tarik kaus kaki pada diri Anda sendiri. 2. Kaki ditekuk, satu tangan diangkat dalam tuluba, yang lain ke atas. 3. Rentangkan satu tangan ke depan, tangan lainnya ke atas. Ubah posisi tangan Anda. 4. Kaki ditekuk, tangan terangkat di mantel. Putar kepala Anda ke kanan, ke kiri, tangan di belakang kepala Anda. Angkat kepala Anda, sembuhkan dengan tangan ke dada, condongkan tubuh ke depan. 5. Tangan vzdovzh tuluba. Tekuk satu kaki, tarik ke atas dengan tangan ke dada, sama, tekuk kaki lainnya; angkat kepala dan bahu Anda, dorong dahi Anda ke lutut.

6. Vp - berdiri. Dia menarik kepalanya ke kanan, memutar kepalanya ke depan, menarik kepalanya ke kiri, memutar kepalanya ke belakang. 7. Tangan di sabuk. Angkat satu bahu, turunkan. Angkat bahu yang lain - turunkan. Angkat dan turunkan bahu yang tersinggung. 8. Jongkok, tarik lengan ke depan, kititsa pada diri sendiri, regangkan bahu dan telapak tangan ke depan; s pіvpriyadom vіdvest tangan kembali, tanpa mengubah posisi paus, tulang belikat rumput. 9. Kaki narizno, lengan ke samping. Tangan ke depan - ke depan, peluk bahu Anda. Dalam posisi duduk, tekuk tangan Anda di atas kepala, oleskan jari-jari Anda di sekitar paru-paru. 10. Kaki narizno, lengan ke samping. 8 ayunan melingkar dengan tangan ke belakang dengan amplitudo kecil, paus pada diri mereka sendiri; 8 tangan ruhіv melingkar ke depan, kititsi menurunkan jari ke bawah.

10. Kaki narizno, lengan ke samping. Mencambuk horizontal ke depan, lengan ke depan, tangan di belakang kepala, tulang belikat zednati; dengan pivsyadom, dia menarik mantelnya ke samping, merentangkan siku ke lutut. Mereka nakal di bek berikutnya. 11. Tumit mantel ke depan, tangan di lutut; duduk, tanpa mengubah posisi mantel; kaku, luruskan kaki, rentangkan tangan ke bawah. 12. Kaki narizno, tangan di depan dada. Z pivsyadom putar toeluba ke kanan, gerakkan kaki kanan ke belakang. Itu ada di buku berikutnya. 13. Kaki narizno, tangan di ikat pinggang. Gerakkan panggul ke kanan, pertahankan posisi bahu, jangan menekuk kaki. Ulangi ke kiri. Itu sama, pochinayuchi ruh di bek berikutnya. 14. Kaki terbuka lebar, lengan ke samping. 3 yang bermuatan pegas sakit ke depan, merentangkan tangan ke bawah, tangan di belakang kepala, muak dengan paksa.

15. Kaki terbuka lebar. Tekuk satu kaki, sandarkan lutut dengan tangan, sembuhkan jari kaki ke depan; mereka menekuk kaki saya yang lain. 16. Krok dengan kaki kanan ke samping, menekuk , dia menarik mantelnya ke kiri, lengan ke atas, meletakkan kaki kanannya. Itu adalah paruh berikutnya. 17. Vipad kaki kanan ke depan, punggung lurus, tangan di lutut; lengan ke atas, regangkan punggung; jongkok, ulangi. Itu adalah kakimu. 18. Kaki dipotong. Bangkitlah, angkat tangan; dengan pіvpriyady, saya akan menekuk kaki saya ke depan, memeluk lutut saya dengan tangan saya. Mereka yang memiliki kaki lainnya. 19. Tangan ke samping. Z pivsyadom di ayunan kiri dengan kaki kanan ke samping. Tepuk tangan di atas kepala. Ulangi dengan kaki lainnya. Kaki wіdvodyachi itu kembali. 20. Kaki narizno, tangan di ikat pinggang. Bangkit dengan kaus kaki; berguling-guling, mengangkat kaus kaki menanjak. Jongkok dalam, angkat tangan.

Latihan terapeutik pada penyakit sistem saraf memainkan peran penting dalam rehabilitasi pasien neurologis. Perawatan sistem saraf tidak mungkin dilakukan tanpa latihan terapeutik. Terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf memiliki tujuan utama untuk memulihkan keterampilan perawatan diri dan, jika mungkin, menyelesaikan rehabilitasi.

Penting untuk tidak melewatkan waktu untuk menciptakan stereotip motorik baru yang benar: semakin dini perawatan dimulai, semakin mudah, lebih baik dan lebih cepat pemulihan kompensasi-adaptif dari sistem saraf terjadi.

Di jaringan saraf, jumlah proses sel saraf dan cabangnya di perifer meningkat, sel saraf lain diaktifkan, dan koneksi saraf baru muncul untuk mengembalikan fungsi yang hilang. Pelatihan tepat waktu yang memadai penting untuk menciptakan stereotip yang benar gerakan. Jadi, misalnya, dengan tidak adanya latihan fisioterapi, pasien stroke "otak kanan" - gelisah gelisah "belajar" berjalan, menarik kaki kirinya yang lumpuh ke kanan dan menyeretnya ke belakang, alih-alih belajar berjalan dengan benar , dengan setiap langkah menggerakkan kakinya ke depan dan kemudian memindahkan pusat gravitasi tubuh ke sana. Jika ini terjadi, maka akan sangat sulit untuk melatih kembali.

Tidak semua pasien dengan penyakit pada sistem saraf dapat melakukan latihan sendiri. Karena itu, mereka tidak dapat melakukannya tanpa bantuan kerabat mereka. Pertama-tama, sebelum memulai latihan terapeutik dengan pasien yang mengalami paresis atau kelumpuhan, kerabat harus menguasai beberapa teknik untuk memindahkan pasien: pindah dari tempat tidur ke kursi, menarik di tempat tidur, pelatihan berjalan dan sebagainya. Padahal, ini adalah teknik keamanan untuk mencegah stres berlebihan pada tulang belakang dan persendian pengasuh. Mengangkat seseorang sangat sulit, jadi semua manipulasi harus dilakukan pada tingkat pesulap dalam bentuk "trik sirkus". Mengetahui beberapa teknik khusus akan sangat memudahkan proses merawat orang sakit dan membantu menjaga kesehatan Anda sendiri.

Fitur terapi olahraga pada penyakit pada sistem saraf.

satu). Inisiasi awal terapi olahraga.

2). Kecukupan aktivitas fisik: aktivitas fisik dipilih secara individual dengan peningkatan bertahap dan komplikasi tugas. Sedikit komplikasi dari latihan secara psikologis membuat tugas sebelumnya "mudah": apa yang sebelumnya tampak sulit, setelah tugas baru yang sedikit lebih kompleks, dilakukan lebih mudah, dengan kualitas tinggi, gerakan yang hilang secara bertahap muncul. Tidak mungkin membiarkan kelebihan beban untuk menghindari memburuknya kondisi pasien: gangguan motorik dapat meningkat. Agar kemajuan terjadi lebih cepat, perlu untuk menyelesaikan pelajaran tentang latihan yang dimiliki pasien ini, untuk fokus pada hal ini. Saya sangat mementingkan persiapan psikologis pasien untuk tugas berikutnya. Kira-kira seperti ini: "Besok kita akan belajar bangun (berjalan)." Pasien memikirkannya sepanjang waktu, ada mobilisasi kekuatan secara umum dan kesiapan untuk latihan baru.

3). Latihan sederhana dikombinasikan dengan latihan kompleks untuk melatih aktivitas saraf yang lebih tinggi.

4). Mode motor berangsur-angsur berkembang: berbaring - duduk - berdiri.

Latihan terapeutik untuk penyakit sistem saraf.5). Semua cara dan metode terapi olahraga digunakan: latihan terapeutik, perawatan posisi, pijat, terapi ekstensi (pelurusan mekanis atau peregangan sepanjang sumbu longitudinal bagian-bagian tubuh manusia yang memiliki lokasi anatomis (kontraktur) yang terganggu).

Metode utama terapi fisik untuk penyakit pada sistem saraf adalah latihan terapeutik, sarana utama terapi latihan adalah latihan.

Menerapkan

Latihan isometrik yang ditujukan untuk memperkuat kekuatan otot;
- latihan dengan ketegangan dan relaksasi kelompok otot secara bergantian;
- latihan dengan akselerasi dan deselerasi;
- latihan koordinasi;
- latihan keseimbangan;
- latihan refleks;
- latihan ideomotor (dengan pengiriman impuls mental). Latihan inilah yang saya gunakan untuk penyakit pada sistem saraf - - - - paling sering dikombinasikan dengan terapi Su-jok.

Kerusakan pada sistem saraf terjadi pada tingkat yang berbeda, klinik neurologis bergantung pada ini dan, karenanya, pemilihan latihan terapeutik dan tindakan terapeutik fisioterapi lainnya dalam perawatan kompleks pasien neurologis tertentu.

Hidrokinesisterapi - latihan dalam air - metode yang sangat efektif untuk memulihkan fungsi motorik.

Terapi latihan untuk penyakit pada sistem saraf dibagi lagi berdasarkan bagian sistem saraf manusia, tergantung pada bagian sistem saraf mana yang terpengaruh:

terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf pusat;
terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf tepi;
terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf somatik;
Terapi latihan untuk penyakit pada sistem saraf otonom.

Beberapa seluk-beluk bekerja dengan pasien neurologis.
Untuk menghitung kekuatan kita dalam merawat pasien neurologis, kita akan mempertimbangkan beberapa faktor penting, karena proses perawatannya rumit, dan tidak selalu mungkin untuk mengatasinya sendiri.

Keadaan aktivitas mental pasien neurologis.
Pengalaman pasien dalam pendidikan jasmani sebelum sakit.
Kehadiran kelebihan berat badan.
Kedalaman kerusakan pada sistem saraf.
Penyakit yang menyertai.

Untuk latihan fisioterapi, keadaan aktivitas saraf yang lebih tinggi dari pasien neurologis sangat penting: kemampuan untuk menyadari apa yang terjadi, memahami tugas, memusatkan perhatian saat melakukan latihan; aktivitas kehendak memainkan peran, kemampuan untuk secara tegas menyesuaikan diri dengan kerja keras setiap hari untuk mencapai tujuan memulihkan fungsi tubuh yang hilang.

Dalam kasus stroke atau cedera otak, paling sering sebagian pasien kehilangan persepsi dan perilaku yang memadai. Secara kiasan, dapat dibandingkan dengan keadaan orang mabuk. Ada "penghambatan" ucapan dan perilaku: kekurangan karakter, pendidikan dan kecenderungan pada apa yang "tidak mungkin" diperburuk. Setiap pasien memiliki gangguan perilaku yang memanifestasikan dirinya secara individual dan tergantung pada:

satu). aktivitas apa yang dilakukan pasien sebelum stroke atau sebelum cedera otak: kerja mental atau fisik (jauh lebih mudah untuk bekerja dengan intelektual jika berat badan normal);

2). seberapa berkembang intelek sebelum penyakit (semakin berkembang intelek pasien dengan stroke, semakin banyak kemampuan untuk melakukan latihan dengan sengaja);

3). di belahan otak manakah stroke terjadi? Pasien stroke "belahan otak kanan" berperilaku aktif, menunjukkan emosi dengan kasar, tidak ragu untuk "berekspresi"; mereka tidak mau mengikuti instruksi instruktur, mereka mulai berjalan lebih dulu, akibatnya mereka berisiko membentuk stereotip motorik yang salah. Sebaliknya, pasien "belahan bumi kiri" berperilaku tidak aktif, tidak menunjukkan minat pada apa yang terjadi, hanya berbaring dan tidak ingin melakukan latihan fisioterapi. Lebih mudah untuk bekerja dengan pasien "belahan otak kanan", cukup untuk menemukan pendekatan kepada mereka; yang dibutuhkan adalah kesabaran, sikap halus dan hormat, dan ketegasan instruksi metodologis di tingkat jenderal militer. :)

Selama kelas, instruksi harus diberikan dengan tegas, percaya diri, tenang, dalam frasa singkat, dimungkinkan untuk mengulangi instruksi karena persepsi pasien yang lambat terhadap informasi apa pun.

Dalam kasus hilangnya kecukupan perilaku pada pasien neurologis, saya selalu secara efektif menggunakan "kelicikan": Anda perlu berbicara dengan pasien seperti itu seolah-olah dia adalah orang yang benar-benar normal, tidak memperhatikan "penghinaan" dan manifestasi lain dari “negatif” (keengganan untuk terlibat, penolakan terhadap perlakuan orang lain). Tidak perlu bertele-tele, perlu membuat jeda kecil agar pasien punya waktu untuk menyadari informasinya.

Dalam kasus kerusakan pada sistem saraf perifer, kelumpuhan lembek atau paresis berkembang. Jika pada saat yang sama tidak ada ensefalopati, maka pasien mampu melakukan banyak hal: ia dapat secara mandiri berolahraga sedikit di siang hari beberapa kali, yang tidak diragukan lagi meningkatkan kemungkinan memulihkan gerakan pada anggota badan. Paresis flaccid lebih sulit ditanggapi daripada paresis spastik.

* Kelumpuhan (plegia) - tidak adanya gerakan sukarela pada anggota badan, paresis - kelumpuhan tidak lengkap, melemahnya atau hilangnya sebagian gerakan pada anggota badan.

Penting untuk mempertimbangkan faktor penting lainnya: apakah pasien terlibat dalam pendidikan jasmani sebelum penyakit. Jika latihan fisik tidak termasuk dalam gaya hidupnya, maka rehabilitasi jika terjadi penyakit pada sistem saraf menjadi jauh lebih rumit. Jika pasien ini telah berolahraga secara teratur, maka pemulihan sistem saraf akan lebih mudah dan cepat. Kerja jasmani di tempat kerja bukan termasuk pendidikan jasmani dan tidak membawa manfaat bagi tubuh, karena merupakan eksploitasi tubuh sendiri sebagai alat untuk melakukan pekerjaan; dia tidak menambah kesehatan karena kurangnya dosis aktivitas fisik dan kontrol kesejahteraan. Kerja fisik biasanya monoton, sehingga terjadi keausan tubuh sesuai dengan profesinya. (Jadi, misalnya, seorang pelukis-plester "mendapatkan" periarthrosis humeroscapular, pemuat - osteochondrosis tulang belakang, terapis pijat - osteochondrosis tulang belakang leher, varises pada ekstremitas bawah dan kaki rata, dan sebagainya).

Untuk terapi latihan di rumah untuk penyakit pada sistem saraf, Anda akan membutuhkan kecerdikan untuk memilih dan secara bertahap memperumit latihan, kesabaran, keteraturan latihan harian beberapa kali di siang hari. Akan jauh lebih baik jika dalam keluarga beban merawat orang sakit dibagikan kepada seluruh anggota keluarga. Rumah harus dalam keadaan teratur, bersih dan udara segar.

Sebaiknya tempat tidur diletakkan sedemikian rupa sehingga memiliki akses dari sisi kanan dan kiri. Itu harus cukup lebar untuk memungkinkan pasien berguling dari sisi ke sisi saat mengganti sprei dan mengubah posisi tubuh. Jika tempat tidur sempit, maka setiap kali Anda harus menarik pasien ke tengah tempat tidur agar tidak jatuh. Anda akan membutuhkan bantal dan rol tambahan untuk menciptakan posisi fisiologis anggota badan dalam posisi terlentang di samping dan punggung, belat untuk lengan yang lumpuh untuk mencegah kontraktur otot fleksor, kursi biasa dengan punggung, cermin besar sehingga pasien dapat melihat dan mengontrol gerakannya (terutama cermin diperlukan dalam pengobatan neuritis saraf wajah).

Harus ada ruang di lantai untuk latihan berbaring. Terkadang Anda perlu membuat pegangan tangan untuk menopang dengan tangan Anda di toilet, di kamar mandi, di koridor. Untuk mempraktikkan latihan terapeutik dengan pasien neurologis, Anda memerlukan dinding Swedia, tongkat senam, perban elastis, bola ukuran yang berbeda, skittles, roller foot massager, kursi dengan ketinggian berbeda, bangku langkah untuk kebugaran, dan banyak lagi.

Menurut para ahli, gerak adalah kehidupan. Dan dengan berbagai penyakit, aktivitas fisik yang tepat dapat menjadi obat mujarab yang nyata bagi pasien - mereka dapat mempercepat pemulihan, mencegah kekambuhan, dan meningkatkan kondisi fisik secara keseluruhan. Jadi dengan penyakit pada sistem saraf, senam adalah bagian terpenting dari perawatan kompleks. Dan semua pasien dengan masalah seperti itu, tanpa kecuali, diperlihatkan implementasi sistematis dari serangkaian latihan yang dipilih secara individual. Topik percakapan kita hari ini di halaman www.site ini adalah terapi olahraga untuk penyakit sistem saraf pusat dan perifer.

Terapi olahraga untuk penyakit sistem saraf

Latihan terapeutik untuk penyakit sistem saraf pusat membantu mengaktifkan fungsi vital tubuh: pernapasan, kardiovaskular, dll. Senam efektif mencegah terjadinya komplikasi motorik dan lainnya, termasuk kontraktur, kekakuan pada persendian, luka baring, pneumonia kongestif, dll. .

Latihan teratur membantu memulihkan fungsi yang hilang atau menciptakan kompensasi sementara atau permanen. Fisioterapi juga membantu memulihkan keterampilan berjalan dan menggenggam benda. Senam juga secara sempurna meningkatkan nada keseluruhan tubuh dan mengoptimalkan kondisi mental pasien.

Terapi latihan untuk penyakit pada sistem saraf tepi

Senam pada penyakit tersebut ditujukan untuk mengoptimalkan proses sirkulasi darah, serta trofisme pada fokus yang terkena, membantu mencegah adhesi dan perubahan sikatrik, menghilangkan atau mengurangi gangguan vegetatif-vaskular dan trofik (mempromosikan regenerasi saraf).

Latihan untuk penyakit pada sistem saraf tepi membantu memperkuat otot paretik dan peralatan ligamen, untuk melemahkan distonia otot. Efek tersebut dapat mencegah atau menghilangkan kontraktur otot, serta kekakuan pada persendian.

Latihan fisioterapi juga membantu meningkatkan gerakan substitusi dan mengoordinasikannya satu sama lain. Latihan semacam itu mengatasi mobilitas terbatas tulang belakang dan kelengkungannya.

Latihan untuk penyakit pada sistem saraf tepi memiliki peningkatan kesehatan umum yang nyata, serta efek penguatan umum pada pasien, berkontribusi pada pemulihan kapasitas kerja secara keseluruhan.

Fitur terapi olahraga untuk penyakit sistem saraf

Pasien dengan penyakit pada sistem saraf diperlihatkan awal terapi olahraga. Pada saat yang sama, aktivitas fisik harus relevan: mereka dipilih secara individual, secara bertahap harus meningkat dan menjadi lebih rumit.

Bahkan sedikit komplikasi dari latihan yang sudah pada tingkat psikologi membuat latihan sebelumnya lebih mudah. Namun, kelebihan beban untuk pasien dengan penyakit sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi dikontraindikasikan secara kategoris, dalam hal ini, gangguan motorik mereka dapat memburuk. Untuk mempercepat kemajuan, sangat penting untuk menyelesaikan kelas pada latihan-latihan yang paling baik diperoleh pasien. Ini memastikan persiapan psikologis pasien yang paling positif untuk kelas berikutnya.

Latihan sederhana harus diselingi dengan yang kompleks: untuk memastikan pelatihan penuh untuk aktivitas saraf yang lebih tinggi. Pada saat yang sama, mode motorik harus terus diperluas: dari posisi berbaring di tempat tidur, ke duduk di tempat tidur, dan kemudian berdiri.

Dokter sangat menyarankan penggunaan segala cara, serta metode terapi fisik. Pasien ditunjukkan untuk melakukan latihan terapeutik, perawatan berdasarkan posisi, pijatan. Juga, efek luar biasa diberikan oleh terapi ekstensi - pelurusan mekanis atau peregangan sepanjang sumbu longitudinal bagian tubuh tertentu, yang ditandai dengan pelanggaran lokasi anatomi yang benar.

Namun, metode terapi fisik klasik dan paling populer untuk penyakit pada sistem saraf adalah latihan yang berbeda.

Latihan apa yang digunakan untuk penyakit pada sistem saraf?

Pasien diperlihatkan melakukan latihan isometrik yang dirancang untuk memperkuat kekuatan otot. Dokter juga menyarankan kelas di mana ketegangan dan relaksasi kelompok otot bergantian. Latihan dengan akselerasi dan deselerasi, berbagai latihan untuk deselerasi dan keseimbangan juga harus dilakukan.

Pakar pengobatan alternatif juga menyarankan untuk memperhatikan aktivitas ideomotor, di mana pengiriman impuls mental terjadi.

Beberapa contoh terapi olahraga untuk penyakit pada sistem saraf

Cukup sering, pasien dengan lesi fokal otak dirawat dengan posisi. Dalam hal ini, anggota badan yang terkena (biasanya lengan) diperbaiki dalam posisi tetap menggunakan berbagai perangkat (rol pasir, dll.). Durasi pengobatan dengan posisi dapat bervariasi dari seperempat jam hingga empat jam, tergantung pada jenis penyakit dan kondisi pasien.

Pada penyakit pada sistem saraf tepi, pasien ditunjukkan untuk melakukan latihan yang ditujukan untuk kontraksi optimal otot-otot paretik, serta meregangkan antagonisnya. Perhatian khusus diberikan pada pengembangan keterampilan motorik yang diperlukan: berjalan dan berlari, kemampuan menulis, memegang dan melempar benda-benda kecil.

Latihan fisioterapi berkontribusi pada pemulihan cepat pasien dengan penyakit sistem saraf, baik perifer maupun sentral.

Ekaterina, www.site

P.S. Teks tersebut menggunakan beberapa bentuk karakteristik pidato lisan.

Salah satu arahan utama dalam terapi gangguan vegetatif-vaskular adalah terapi olahraga. Efek terapeutiknya pada penyakit sistem saraf otonom (ANS) disebabkan oleh fakta bahwa impuls proprioseptif dalam kombinasi dengan penerimaan kulit membentuk diferensiasi kompleks yang menekan impuls interoreseptif patologis, sehingga menormalkan fungsi sistem saraf otonom.

Maksud dan Tujuan Pendidikan Jasmani

Maksud dan tujuan terapi latihan untuk penyakit SSP adalah untuk meningkatkan adaptasi, meningkatkan efisiensi, memperbaiki sirkulasi darah, fungsi pernapasan, metabolisme, menormalkan tonus dinding pembuluh darah, mengendurkan otot dan meningkatkan koordinasi gerakan.

Saat menyusun serangkaian latihan pada pasien dengan gangguan vegetatif-emosional, perlu untuk menentukan keadaan nada vegetatif (sympathicotonia, vagotonia, campuran).

Pasien dengan gangguan sentral yang bersifat permanen diresepkan jenis latihan berikut:
1. Pernafasan
2. Untuk bersantai (dengan sympathicotonia).
3. Kekuatan - latihan dengan penguatan otot, cangkang penahan beban, resistensi (dengan vagotonia).
4. Kecepatan-kekuatan - berlari, melompat, melompat, dll.

Mode motorik - umum, dan dalam kondisi sanatorium - hemat, hemat-latihan dan pelatihan. Dalam mode umum dan lembut, perhatian utama diarahkan pada studi karakteristik psikologis pasien, normalisasi fungsi pernapasan dan motorik dengan peningkatan beban secara bertahap di bawah kendali indikator vegetatif (nada vegetatif, reaktivitas vegetatif dan dukungan vegetatif aktivitas). Pasien harus menghindari gerakan tiba-tiba, berbelok, miring. Latihan pernapasan digunakan, untuk relaksasi, keseimbangan, koordinasi, kemudian kekuatan dan kecepatan ditambahkan.

Dengan vagotonia, pasien membutuhkan aktivitas fisik teratur sepanjang hidup mereka. Dari latihan senam, selain gerakan bebas untuk lengan, kaki, dan tubuh, disarankan untuk menggunakan latihan untuk kelompok otot besar: latihan dengan mengatasi gravitasi tubuh (jongkok, gantung campuran, lunges lunak), latihan dengan beban (halter, "bola obat"), resistensi dan tegangan kehendak (dinamis dan isometrik dengan menahan napas tidak lebih dari 2-3 detik).

Latihan-latihan ini menyebabkan peningkatan tekanan darah dan meningkatkan tuntutan aktivitas jantung, sehingga penggunaannya harus dilakukan dalam dosis yang ketat bergantian dengan latihan pernapasan. Direkomendasikan metode individu dan kelompok untuk mengadakan kelas. Dianjurkan untuk menggabungkan latihan terapeutik dengan berjalan, jalur kesehatan, berenang, hiking, ski dan pijat kepala, zona kerah, ekstremitas atas dan bawah dan jenis pijat refleks (segmental, akupresur, shiatsu, dll.).

Dengan sympathicotonia, terapi olahraga digunakan dalam bentuk berikut: latihan pagi, latihan terapeutik, jalur kesehatan, berenang, wisata jarak dekat, permainan luar ruangan (bola voli, kota, bulu tangkis), latihan fisik di air, latihan simulator, pijat zona kerah , kepala, wajah, korset bahu.

Bentuk utama terapi olahraga adalah senam terapeutik, yang dilakukan setiap hari selama 20-30 menit, berirama, dengan kecepatan tenang, dengan rentang gerak yang luas. Disarankan untuk menggabungkan dengan gerakan pernapasan statis dan dinamis, serta jenis latihan pernapasan khusus.

Latihan khusus untuk sympathicotonia termasuk latihan untuk mengendurkan berbagai kelompok otot, untuk meningkatkan koordinasi. Dianjurkan untuk menggunakan pijat linier dan akupresur.

Di kompleks LH dalam rejimen umum, harus ada latihan penguatan umum yang dikombinasikan dengan semua jenis latihan pernapasan.

Kami memberikan daftar perkiraan latihan khusus yang dapat dimasukkan dalam kompleks terapi latihan untuk manifestasi permanen disfungsi vegetatif-vaskular.

Latihan kekuatan

1. ip - berbaring telentang: angkat kaki lurus.
2. ip - sama: "sepeda".
3. I.p. - sama: gerakan dengan kaki lurus di bidang vertikal dan horizontal ("gunting").
4. I.p: - duduk atau berdiri. Tangan dengan dumbel diturunkan: tekuk lengan pada sendi siku.
5. I.p. - berdiri, tangan di ikat pinggang: jongkok dengan meluruskan lengan ke depan.
6. ip - berbaring tengkurap, tangan ditopang di depan dada: push-up.
7. ip - berdiri menghadap pasangan atau dinding, satu kaki di depan, telapak tangan bertumpu di telapak tangan pasangan: secara bergantian menekuk dan meluruskan lengan dengan perlawanan.
8. ip - berdiri menghadap pasangan, tangan di bahu pasangan: batang tubuh ke samping dengan perlawanan dengan tangan.
9. ip - berdiri, lengan dengan dumbbell diturunkan, badan ke depan dengan lengan terentang ke samping.

Jumlah pengulangan setiap latihan ditentukan oleh kondisi pasien.

Latihan kecepatan-kekuatan

1. ip - berdiri, lengan ke samping: rotasi energik di sendi bahu dengan amplitudo kecil dengan langkah cepat.
2. ip - berdiri, kaki selebar bahu, batang tubuh sedikit dimiringkan ke depan, lengan ditekuk di sendi siku, siku ditekan ke tubuh: gerakan yang meniru pekerjaan tangan saat berlari, dengan langkah cepat.
3. I.p. berdiri, tangan di sabuk: melompat dengan satu atau dua kaki.
4. I.p. - berdiri, kaki terpisah, lengan diturunkan, dibawa ke "kastil": "penebang pohon", dengan langkah cepat (kontraindikasi pada osteochondrosis tulang belakang).

5. I.p. - berdiri, lengan ditekuk di siku: gerakan meniru tinju, dengan langkah cepat.
6. ip - sama: berjalan di tempat atau bergerak.

Latihan relaksasi

1. ip - berbaring telentang: angkat tangan ke atas dan turunkan secara pasif.
2. ip - duduk, batang tubuh agak miring ke depan: berayun bebas dengan lengan santai diturunkan ke bawah.
3. I.p. - berdiri: sama.
4. I.p. - sama: angkat tangan ke atas dan rilekskan ke bahu, pinggang, ke bawah.

Perkiraan kombinasi titik pijat untuk vagotonia:

Sesi pertama: bai-hui (U20), he-gu (014) secara simetris, zu-san-li (EZ) di sebelah kiri; gao-huang (U43) secara simetris - 10 menit per titik, metode pengencangan.
Sesi ke-2: Wai Kuan (TK5) dan Xin Shu (U15) di sebelah kanan, Ling Qi di sebelah kiri.
Sesi ketiga: lao-gong (SS8) dan shian-wai-shu (S14) secara simetris.
Sesi ke-4: nei guan (TK61) dan qing li. Pada malam hari, pasien melakukan self-massage he-gu (Ol4) dan san-yin-jiao (NRb) secara simetris selama 5 menit.

Perkiraan kombinasi titik pijat untuk sympathicotonia

Sesi pertama: bai-hui (U020), he-gu (014) di sebelah kiri, feng-chi (P20), shu-san-li (E3b) di sebelah kanan - dengan menenangkan diri.
Sesi ke-2: shen-men (C7).
Sesi ke-3: iritasi kuat selama 10 menit pada titik shen-men (C7) - secara simetris, iritasi sedang bai-hu-hei (U020) selama 1 menit, he-gu (014) secara simetris atau yin-tang (VM) , shu -san-li (E3b) di sebelah kiri.
Sesi ke-4: pijat poin San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7).

Dalam perjalanan krisis disfungsi vegetatif-vaskular pada periode interiktal, adalah tepat untuk melakukan tindakan terapeutik dan senam yang dijelaskan di atas, tergantung pada dominasi simpatis atau parasimpatis. Di masa depan, tindakan terapeutik harus ditujukan untuk mencegah paroxysms vegetatif.

Tugas utama periode ini adalah normalisasi regulasi saraf, karena peningkatan refleks motorik-viseral. Mode umum LH termasuk latihan untuk kelompok otot besar, yang terakhir berkontribusi pada aktivasi oksidase jaringan, meningkatkan pemanfaatan oksigen oleh jaringan. Latihan pernapasan yang bersifat statis dan dinamis harus khusus untuk pemenuhan tugas yang diberikan. Latihan yang bersifat emosional dengan penggunaan benda tambahan, permainan luar ruang banyak digunakan.

Pasien-pasien ini ditunjukkan perawatan sanatorium dengan penunjukan kira-kira kompleks latihan terapeutik berikut:

Untuk pasien dengan paroxysms simpatis-adrenal

mode lembut
1. ip - duduk, tangan di lutut: tangan ke atas - tarik napas, turunkan - buang napas. Ulangi 4-6 kali. Pernapasan itu berirama.
2. ip - duduk, kaki diluruskan: rotasi kaki dan tangan ke dua arah Ulangi 15-20 kali. Bernafas adalah sewenang-wenang.
3. I.p. - duduk: tangan ke atas - tarik napas, tarik lutut ke perut - buang napas. Ulangi 4-6 kali. Bernapas dengan penekanan pada pernafasan.
4. I.p. - duduk, lengan diturunkan dengan bebas, sikat mencapai bahu. Gerakan melingkar siku di kedua arah. Ulangi 4-6 kali. Bernafas adalah sewenang-wenang.
5. I.p. - duduk, tangan di depan dada: memutar tubuh dengan merentangkan lengan ke samping - tarik napas, kembali ke SP. - buang napas. Ulangi 3-4 kali.
6. ip - berdiri atau berbaring: tekuk kaki secara bergantian - buang napas, kembali ke I.p. - napas. Ulangi 3-4 kali.
7. ip - duduk, lengan ke samping - tarik napas, silangkan tangan di depan dada, membungkuk - buang napas. Ulangi 4-6 kali.
8. ip - duduk atau berdiri: rentangkan lengan ke samping dan kencangkan dengan ketegangan, kembali ke SP, rilekskan otot sebanyak mungkin. Ulangi 4-6 kali. Bernapas dengan penekanan pada pernafasan.
9. Berjalan dengan perlambatan bertahap selama 1,5-2 menit.
10. Ulangi latihan 1.

Mode pelatihan lembut

1. ip - berdiri, kaki terpisah, lengan diturunkan: angkat tangan ke samping ke atas - tarik napas, turunkan - buang napas. Ulangi 4-6 kali. Rasio tarik napas 1:2, 1:3.
2. ip - berdiri, lengan ke bahu: rotasi melingkar siku di kedua arah. Ulangi 6-8 kali. Bernafas adalah sewenang-wenang.
3. I.p. - berdiri, tangan di depan dada: memutar tubuh dengan merentangkan lengan ke samping - tarik napas, kembali ke ip. - buang napas. Ulangi 6-8 kali.
4. I.p. - berdiri, kaki terpisah, lengan diturunkan: jongkok dengan kaki penuh - buang napas, kembali ke ip. - napas. Ulangi 6-8 kali. Bernapas dengan penekanan pada pernafasan.
5. I.p. - berdiri, lengan di sepanjang tubuh: lengan ke atas - tarik napas, turunkan tangan - buang napas. Ulangi 3-4 kali.
6. ip - berdiri, tangan di ikat pinggang: tekuk kaki di sendi lutut dan pinggul, tarik ke perut - tarik napas, kembali ke ip. - buang napas. Ulangi 4-6 kali.
7. ip - berdiri, di tangan halter (1,5 kg): tangan ke depan, memperbaikinya dengan relaksasi berikutnya. Lakukan dalam waktu 30 detik. Jangan menahan napas saat menghembuskan napas.
8. I.p. - berdiri: berjalan tenang selama 2 menit. Bernafas merata.
9. ip - berdiri, tangan bersandar ke dinding setinggi dada: tekan dinding sebanyak mungkin, lalu rilekskan otot-otot lengan dan dada. Lakukan dalam 5 detik. Jangan menahan napas.
10. I.p. berdiri: ulangi latihan 1.
11. I.p. - berdiri, di tangan bola yang diisi. lempar bola ke atas, putar 90" dan tangkap. Lakukan selama 1,5 menit.

E.A. Mikusev, V.F. Bakhtiozin

Terapi latihan untuk penyakit, cedera dan cedera pada sistem muskuloskeletal dan sistem saraf

Kuliah 3
terapi olahraga untuk penyakit
cedera dan cedera
muskuloskeletal
aparatus dan sistem saraf
1. Terapi latihan untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal
2. Terapi latihan untuk cedera muskuloskeletal
3. Terapi latihan untuk penyakit dan cedera tulang belakang
4. Terapi latihan untuk penyakit dan cedera pada sistem saraf

Pertanyaan 1. Terapi latihan untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal

Tugas terapi olahraga:

normalisasi nada sistem saraf pusat;
aktivasi metabolisme.
aktivasi sirkulasi darah dan getah bening di sendi;
memulihkan atau meningkatkan mobilitas sendi
pencegahan disfungsi lebih lanjut dan
atrofi otot;
pemulihan adaptasi terhadap rumah tangga dan tenaga kerja
proses.

Radang sendi

adalah penyakit yang
adalah proses inflamasi,
terletak di sinovium
selubung sendi, tulang rawan artikular dan
jaringan periartikular

Tugas terapi olahraga:

Umum +
peningkatan jangkauan gerak hingga
normal;
memperkuat otot di daerah yang terkena -
terutama ekstensor;

Teknik terapi latihan

1) Pijat terapeutik, prosedur fisioterapi (UVI,
aplikasi ozokerite, parafin dan lumpur)
2) Senam terapeutik:
I.p .: untuk anggota tubuh bagian atas - berbaring dan duduk, untuk bagian bawah - berbaring
gerakan pasif untuk sendi yang terkena (dimulai dengan
ayunan lembut dengan amplitudo kecil)
relaksasi otot pada area sendi yang sakit (relaksasi)
otot-otot fleksor yang tegang pada anggota tubuh yang sakit berkontribusi terhadap
melakukan gerakan aktif dengan anggota tubuh yang sehat)
latihan di air (di kolam renang, mandi) pada suhu 28-29 ° C:
gerakan aktif,
dengan cangkang (tangga untuk mengembangkan gerakan pada persendian
sikat, tongkat, dumbel seberat 0,5 kg), di dinding senam;
simulator.
Kecepatan latihannya lambat atau sedang;
Jumlah pengulangan - 12-14 kali (14-16 kali)
Durasi pelajaran - 35-40 menit (40-45 menit)

radang sendi

adalah penyakit yang didasarkan pada
proses metabolisme-distrofik,
ditandai dengan atrofi tulang rawan,
kehilangan jaringan tulang (osteoporosis),
neoplasma jaringan tulang
garam kalsium pada jaringan periartikular, ligamen,
kapsul sendi.

Tugas terapi olahraga:

Umum +
pengurangan rasa sakit;
relaksasi otot perut dan
penghapusan kontraktur;
peningkatan ruang sendi;
pengurangan fenomena sinovitis aseptik
(radang membran sinovial);
penguatan otot periartikular dan peningkatan
daya tahan mereka;

Teknik terapi latihan

1) Latihan yang memperkuat otot-otot punggung dan perut.
2) Latihan khusus
aku p. - berbaring telentang:
latihan dinamis aktif untuk kelompok otot besar
anggota tubuh yang sehat;
FU untuk sendi pergelangan kaki dan gerakan ringan di pinggul
sendi (dengan coxoarthrosis) dari kaki yang sakit dalam kondisi ringan;
tegangan isometrik jangka pendek (2-3 s) gluteal
otot.
Aku p. - berdiri dengan kaki yang sehat (di atas mimbar):
goyangan bebas dari kaki santai di berbagai
arah.
ketegangan isometrik dan relaksasi berikutnya
Latihan dinamis tanpa beban dan dengan beban (on
simulator atau dengan beban) - berat yang pasien dapat
naikkan 25-30 kali hingga kelelahan; dilakukan dari 1 hingga 3-4 seri
latihan dengan interval istirahat 30-60 detik.
Kecepatan semua latihan lambat;
Rentang geraknya menyakitkan.

10. Pertanyaan 2. Terapi latihan untuk cedera sistem muskuloskeletal

11. Cedera

adalah dampak yang tiba-tiba pada
faktor eksternal tubuh manusia
lingkungan (mekanik, fisik,
kimia, dll.), mengarah ke
pelanggaran anatomi
integritas jaringan dan fungsional
pelanggaran di dalamnya.

12. Penyakit traumatis

merupakan kombinasi dari umum dan lokal
perubahan patologis dalam tubuh
kerusakan pada organ pendukung dan gerakan

13. Pertanda perkembangan penyakit traumatis:

Sinkop (sinkop) - kehilangan tiba-tiba
kesadaran karena tidak cukup
sirkulasi di otak.
Kolaps adalah bentuk vaskular akut
insufisiensi (penurunan tonus vaskular atau
sirkulasi massa darah melemahnya jantung
aliran darah vena berkurang
jantung, menurunkan tekanan darah, hipoksia otak)
Syok traumatis - parah
proses patologis dalam
tubuh sebagai respons terhadap parah
trauma.

14. Tugas terapi olahraga:

Tugas umum terapi olahraga:
normalisasi keadaan psiko-emosional
sakit;
mempercepat eliminasi obat dari tubuh
dana;
peningkatan metabolisme, aktivitas sistem kardiovaskular dan pernapasan, organ ekskresi;
pencegahan komplikasi (pneumonia kongestif,
perut kembung, dll).
Tugas khusus terapi olahraga:
percepatan resorpsi perdarahan dan edema;
percepatan pembentukan kalus (untuk patah tulang);
peningkatan proses regenerasi jaringan yang rusak;
pencegahan atrofi otot
kontrak dan kekakuan pada sendi;
pencegahan proses perekat;
pembentukan jaringan parut yang lembut dan elastis.

15. Teknik terapi latihan

ORU (untuk bagian tubuh yang tidak terluka);
latihan pernapasan: untuk pasien yang terbaring di tempat tidur -
dalam rasio 1:1; untuk pejalan kaki - 1:2(3);
latihan fisik aktif untuk persendian,
bebas dari imobilisasi;
latihan untuk otot perut dalam isometrik
mode otot dari bagian-bagian tubuh di mana mereka dapat
luka baring untuk terbentuk;
perawatan posisi;
latihan ideomotor;
ketegangan otot isometrik
imobilisasi.

16. Bentuk terapi latihan:

Periode 1: UGG (5-7 menit); LH (15-25 menit);
Belajar sendiri; berjalan di koridor
(misalnya, pada kruk).
Periode ke-2: UGG, LG; Belajar sendiri;
mendaki; berjalan, berlari,
berenang, dll.
Periode ke-3: semua bentuk terapi olahraga yang tersedia
pemulihan terakhir yang hilang
fungsi segmen dan organisme yang rusak dalam
secara umum. Dia di pusat rehabilitasi
atau di sanatorium, atau di klinik lokal
tempat tinggal (sebagian di rumah).

17. Teknik terapi latihan

AKU P. - bermacam-macam;
kurva beban fisiologis - dua atau tiga puncak
multi-simpul
25% kontrol, 75% switchgear luar ruangan dan ruang kontrol 25% switchgear kontrol dan kontrol jarak jauh dan 75% switchgear kontrol
Sarana terapi olahraga: - switchgear luar ruangan;
- latihan pernapasan dengan perbandingan 1:2(3);
- latihan pasif dan kemudian aktif untuk
sendi bagian tubuh yang terkena (lebih baik melakukannya
dalam air hangat)
- posisi perawatan;
- mekanoterapi;
- pekerjaan yang berhubungan dengan terapi;
- koreografi;
- massoterapi.
Nanti:
- latihan yang diterapkan pada olahraga;
- pelatihan simulator;
- faktor alam alami.
Kecepatan latihan:
lambat dan sedang - untuk kelompok otot sedang dan besar;
cepat - untuk kelompok otot kecil.
Rentang geraknya sedang (tidak menimbulkan rasa sakit).

18. Fraktur

merupakan kelainan anatomi
integritas tulang disebabkan
aksi mekanis dan
disertai kerusakan
jaringan sekitarnya dan kerusakan
fungsi kerusakan pada segmen tubuh.

19. Tugas terapi olahraga:

periode pertama:
peningkatan sirkulasi darah dan getah bening di lokasi fraktur;
pencegahan kontraktur, serta atrofi otot.
periode ke-2:
pemulihan rentang gerak di sendi;
peningkatan kekuatan otot-otot korset bahu dan bahu (atau
tungkai bawah);
menghilangkan bengkak (jika ada).
periode ke-3:
pemulihan akhir fungsi dan kekuatan otot
korset bahu dan ekstremitas atas atau bawah.
belajar berjalan dengan kruk dan tanpa dukungan (dengan
fraktur ekstremitas bawah)

20. Fraktur tulang tungkai atas

21. Metode terapi latihan untuk fraktur klavikula

Periode pertama
1.
Kelas dalam memperbaiki perban (minggu pertama)
gerakan jari aktif
fleksi dan ekstensi pada sendi pergelangan tangan dan siku (rotasi
kontraindikasi karena kemungkinan perpindahan fragmen).
2.
FU tanpa syal dalam posisi miring ke arah tulang selangka yang rusak:
gerakan pendulum di sendi bahu dengan amplitudo kecil;
abduksi (hingga 80 °) dan adduksi bahu (setelah 2 minggu), di atas horizontal -
dalam 3 minggu;
adduksi dan ekspansi tulang belikat.
Periode kedua
latihan khusus - gerakan aktif pada sendi bahu di atas
horisontal;
latihan ayunan; latihan dengan benda;
mekanoterapi pada perangkat blok;
pijat terapeutik pada otot-otot korset bahu; renang.
Periode ke tiga
beban pada otot yang melemah dari tulang selangka yang terkena;
latihan dengan benda-benda, dengan perban karet dan expander, dengan kecil
pemberat, pada cangkang dan simulator; berenang, ski,
bola voli, bola basket, dan olahraga lainnya.
Untuk sesi pelatihan dengan fraktur klavikula diperbolehkan
mulai 6-8 minggu setelah cedera.

22. Fraktur skapula

ORU dan DU, latihan untuk jari, sendi pergelangan tangan,
ketegangan otot isometrik bahu (tergantung pada
metode pemasangan).
FU pada scarf: untuk siku (fleksi dan ekstensi, pronasi dan
supinasi, gerakan melingkar) dan bahu (mengangkat lengan)
maju ke depan hingga sudut 90 ° dan penculikan hingga sudut 90 °) dari sendi.
Ayunan tangan (10-14 hari setelah cedera)
Dengan fraktur leher skapula
Periode 1 (di bus outlet):
latihan untuk jari, pergelangan tangan dan sendi siku;
untuk sendi bahu (15-20 hari setelah cedera).
Periode ke-2 (tanpa ban) - dalam sebulan
gerakan di sendi bahu (bersahabat dengan yang sehat)
tangan),
latihan dengan objek dan simulator blok (selama
3-4 minggu.
Teknik terapi latihan pada periode ke-3 sama seperti pada fraktur klavikula.
Pemulihan gerakan dan kemampuan untuk bekerja terjadi setelah 2-2,5
bulan; kapasitas olahraga untuk bekerja - 3 bulan setelah patah tulang.

23. Fraktur ekstremitas bawah

24. Metode pengobatan:

metode konservatif - traksi
(jika fraktur bergeser) di belakang kalkaneus
tulang, mengesankan dalam 2-3 minggu tuli
gips - dari jari kaki ke
sepertiga bagian atas paha;
metode operasional - overlay
Aparat Ilizarov atau
osteosintesis logam dengan paku atau
piring besi;
imobilisasi.

25. Fraktur diafisis femur

Periode imobilisasi - kerangka
traksi (1,5-2 bulan)
Terapi latihan ditentukan pada hari ke-2 setelah cedera
ORU untuk anggota tubuh yang utuh;
SA untuk anggota tubuh yang cedera: fleksi dan
ekstensi jari dan kaki; elevasi panggul
bertumpu pada lengan dan kaki kaki yang sehat; maksimum
relaksasi otot paha.
Sebulan setelah cedera, latihan ditambahkan ke
ketegangan otot paha (gerakan patela).
Durasi pelajaran adalah 25-30 menit (4-6 kali per
hari).

26.

Periode pasca-imobilisasi
- setelah pengangkatan traksi rangka
berbagai I.P. (berbaring, duduk, berdiri)
dinding senam, berjalan).
latihan air: jongkok; roda gila
gerakan, berdiri di atas kaki yang sehat; membungkuk
sendi pinggul dan lutut.
Periode pelatihan
(setelah 2-3 bulan sampai pemulihan penuh gerakan selama
semua sendi dan gaya berjalan normal (4,5-6 bulan))
berlari, melompat, melompat, melangkah
melompati rintangan
latihan koordinasi dan keseimbangan
permainan luar ruangan,
berenang di kolam.
Durasi pelajaran adalah 40-50 menit (3-4 kali sehari).

27. Fraktur tulang tungkai bawah

28. Teknik terapi latihan - sama seperti untuk patah tulang pinggul

Masa imobilisasi (rata-rata 3-4 bulan)
remote control dan switchgear luar ruangan
SU: gerakan aktif jari kaki;
fleksi dan ekstensi pada lutut dan pinggul
sendi;
ketegangan isometrik otot-otot paha dan tungkai bawah;
latihan ideomotor untuk pergelangan kaki
persendian
3-5 hari setelah cedera, pasien diperbolehkan
bergerak di dalam bangsal, dan kemudian departemen
dengan bantuan kruk.

29. Periode pasca-imobilisasi (fungsional)

Tugas terapi olahraga:
pemulihan gerakan di sendi pergelangan kaki;
penghapusan pembengkakan kaki yang terluka;
pencegahan kaki datar traumatis, deformitas
kaki, pertumbuhan "taji" (paling sering tumit),
kelengkungan jari. Untuk tujuan ini, segera setelah penghapusan
plester di sepatu menempatkan dukungan lengkung khusus.
Teknik terapi latihan
ORU untuk semua kelompok otot,
SU:
gerakan jari aktif (menangkap kecil
barang dan penyimpanannya); gerakan kaki, punggung dan
fleksi plantar kaki, supinasi dan pronasi,
menggulung kaki bola tenis;
pilihan berjalan yang berbeda: pada jari kaki, pada tumit, on
lengkungan eksternal atau internal, ke depan dengan punggung, ke samping,
langkah silang, dalam posisi setengah jongkok, dll.;
latihan dengan dukungan kaki di mistar gawang; latihan untuk
sepeda olahraga.
Fraktur pergelangan kaki dapat menyebabkan pembengkakan di mana saja di kaki.
Untuk menghilangkannya, dianjurkan untuk berbaring selama 10-15 menit (3-4 kali sehari),
mengangkat kaki pada sudut 120-130 ° in

30. Kerusakan pada sendi lutut

31. Kerusakan pada ligamen cruciatum

Dengan pecahnya sebagian salib
ligamen, gips diterapkan (hingga
sepertiga tengah paha) selama 3-5 minggu.
Dengan pecah total,
penggantian ligamen dengan lavsan tape
atau autoplasti.

32. Teknik terapi latihan

Periode 1 kelas LH (1-2 hari setelah operasi).
Selain olahraga untuk bagian tubuh yang sehat,
latihan untuk anggota tubuh yang dioperasi: gerakan jari kaki, in
sendi pergelangan kaki dan pinggul, isometrik
ketegangan otot paha dan tungkai bawah (dari 4-6 hingga 16-20 kali), yang
pasien harus melakukan secara mandiri setiap jam.
Periode ke-2 (3-4 minggu setelah operasi)
latihan di i.p. berbaring telentang, nanti - berbaring miring, di
perut dan duduk, agar tidak menyebabkan peregangan ligamen yang dipulihkan.
Untuk meningkatkan jangkauan gerak pada sendi lutut,
perawatan posisi atau tarikan kecil pada blok digunakan
simulator: pasien berbaring tengkurap dan dengan bantuan balok
aparat melenturkan kaki bagian bawah - pelatihan untuk meningkatkan kekuatan dan
daya tahan otot-otot anggota tubuh yang cedera.
untuk mengembalikan rentang gerak di sendi lutut
menggunakan pelatihan pada ergometer sepeda dan berjalan di lantai yang datar,
melangkahi benda (bola obat, pagar) dan berjalan
Di tangga.
Pada periode ke-3 (3-4 bulan setelah operasi)
tugas terapi olahraga adalah pemulihan lengkap fungsi sendi lutut dan
aparatus neuromuskular.

33. Pertanyaan 3. Terapi latihan untuk penyakit dan cedera tulang belakang

34.

35.

36. Fraktur tulang belakang

37. Tergantung pada lokalisasi, ada:

fraktur kompresi tubuh
tulang belakang
Fraktur spinosus dan transversal
proses;
fraktur arkus vertebra.

38. Perawatan:

traksi berkepanjangan;
satu kali atau bertahap
koreksi deformitas tulang belakang, dengan
pengenaan korset plester selanjutnya;
metode gabungan (traksi dan
imobilisasi plester);
metode operasional (berbagai cara
fiksasi segmen tulang belakang di zona
kerusakan).
Penerapan faktor fisik
(terapi olahraga, pijat dan fisioterapi)
adalah wajib

39. Tugas terapi olahraga

(masa imobilisasi)
stimulasi proses regeneratif pada yang rusak
segmen;
peningkatan keadaan dan aktivitas psiko-emosional
sistem utama tubuh;
pencegahan kemacetan, atrofi otot-otot tubuh
tungkai, leher.
persiapan korban untuk beban vertikal;
pencegahan atrofi otot-otot batang tubuh, leher dan
anggota badan;
pemulihan keterampilan sehari-hari dan keterampilan berjalan;
peningkatan sirkulasi darah di daerah fraktur - untuk
stimulasi regenerasi.

40. Tugas terapi olahraga

pemulihan mobilitas di
tulang belakang yang rusak;
memperkuat otot-otot punggung, leher dan bahu
ikat pinggang;
penghapusan gangguan koordinasi;
adaptasi dengan rumah tangga dan profesional
beban

41. Contoh: Teknik terapi latihan untuk fraktur korpus vertebra servikal

42. Teknik terapi latihan

(masa imobilisasi)
Di babak pertama
gerakan di sendi bahu, gerakan kepala dilarang
ORU untuk kelompok otot kecil dan menengah
tungkai atas dan bawah (tanpa melepasnya dari bidang tempat tidur),
latihan pernapasan statis,
gerakan rahang bawah (membuka mulut, gerakan ke kanan, ke kiri,
maju).
Latihan dilakukan dengan kecepatan lambat (4-8 kali)
Di babak kedua
Gerakan tubuh ke depan dikontraindikasikan
aku p. berbaring, duduk, berdiri;
latihan untuk keseimbangan dan koordinasi gerakan;
latihan berjalan dan berjalan;
latihan untuk mempertahankan postur yang benar.
Latihan isometrik digunakan untuk memperkuat otot-otot leher.
ketegangan otot (dari 2-3 hingga 5-7 detik).
Jumlah pengulangan - 3-4 kali sehari;
durasi pelajaran - 15-20 menit

43. Teknik terapi latihan

(periode pasca imobilisasi)
dan. n. berbaring, lalu nyalakan dan. n.duduk dan berdiri
ketegangan isometrik otot leher, termasuk dengan
perlawanan
FU dalam menjaga kepala dalam posisi tinggi - di I.p. berbaring
di punggung, di perut dan di samping
FU untuk anggota badan (terutama yang atas) - gerakan tangan
di atas tingkat horizontal, mengangkat korset bahu,
penculikan lengan ke samping sebesar 90 ° menggunakan berbagai
beban
pelatihan simulator
memiringkan dan memutar badan dan kepala dan gerakan melingkar
kepala
latihan untuk keseimbangan, koordinasi gerakan,
pembentukan postur yang benar.

44. Pertanyaan 4. Terapi latihan untuk penyakit dan cedera pada sistem saraf

45. MANIFESTASI KLINIS UTAMA

Motor
gangguan
1. kelumpuhan atau
paresis
pusat
(kejang)
periferal
(lamban)
2. kejang-kejang
3. atetosis
4. gelisah
Gangguan
kepekaan
anestesi
hipoestesia
hiperestesia
sakit saraf
ataxia
apraksia

46. ​​Kelumpuhan (plegia) - menyia-nyiakan kemungkinan kontraksi otot sukarela

Paresis - hilangnya sebagian gerakan sukarela
ditelepon
pusat (kejang) - kerusakan
saraf motorik pusat
memberikan kontrol sadar
kontraksi otot.
2. periferal (lamban) - kerusakan
saraf motorik perifer
disebabkan oleh cedera atau penyakit sumsum tulang belakang
otak, memanifestasikan dirinya pada tingkat persarafan dari
segmen ini
1.

47. Kram (kejang) - kontraksi otot atau sekelompok otot yang tidak disengaja, biasanya disertai dengan rasa sakit yang tajam dan nyeri.

Kram (kejang) - tidak disengaja
kontraksi otot atau sekelompok otot, biasanya
disertai rasa sakit yang tajam dan perih.
klonik - bergantian dengan cepat
kontraksi dan relaksasi otot
tonik - kontraksi panjang
otot

48. Athetosis adalah gerakan lambat seperti cacing pada jari, tangan, batang tubuh.

Gemetar itu tidak disengaja
getaran ritmis anggota badan
atau kepala.

49. Anestesi - penurunan sensitivitas tubuh atau bagiannya hingga penghentian total persepsi informasi tentang lingkungan

lingkungan dan
negara sendiri.
Hipotesia - penurunan sebagian sensitivitas,
penurunan kerentanan terhadap rangsangan eksternal,
melemahnya persepsi dengan kekuatan (kondisi ini lebih sering
diamati pada neurosis).
Hyperesthesia - peningkatan tajam
kepekaan terhadap rangsangan yang lemah,
mempengaruhi organ indera.

50. Neuralgia - nyeri yang berkembang ketika saraf sensorik yang bersifat traumatis atau inflamasi rusak di daerah tersebut

persarafan atau
lokasi saraf.

51. Ataksia - gangguan sensitivitas proprioseptif (otot-artikular) yang menyebabkan gangguan koordinasi

hubungan, akurasi gerakan.

52. Apraxia ("tidak aktif, tidak bertindak") - pelanggaran gerakan dan tindakan yang disengaja sambil mempertahankan komponennya

gerakan dasar; terjadi ketika
lesi fokal dari korteks besar
belahan otak atau konduktif
saluran corpus callosum.
Ini adalah hilangnya kemampuan untuk menghasilkan
tindakan terencana dan terarah
sambil mempertahankan mobilitas
untuk implementasinya, yang sebelumnya
dilakukan secara otomatis.

53. Afasia adalah kelainan sistemik (gangguan) bicara yang sudah terbentuk.

motorik - gangguan kemampuan
mengubah konsep menjadi kata-kata
sensorik - gangguan persepsi bicara,
amnestik - kehilangan ingatan,
Alexia - hilangnya kemampuan membaca,
agraphia - hilangnya kemampuan untuk menulis
agnosia - gangguan persepsi dan
pengenalan benda dan orang.

54. 4.1 Terapi Latihan UNTUK PENYAKIT SISTEM SARAF PERIPHERAL

55. Neuritis adalah penyakit saraf tepi yang terjadi akibat:

cedera traumatis,
menular,
penyakit radang (difteri,
flu, dll)
avitaminosis (kekurangan vitamin)
kelompok B)
intoksikasi (alkohol, timbal)
gangguan metabolisme (diabetes).

56. Tugas:

stimulasi proses regenerasi dan
disinhibisi bagian saraf yang terletak di
keadaan tertindas;
peningkatan suplai darah dan proses trofik
dalam lesi untuk mencegah pembentukan
adhesi dan perubahan sikatrik;
memperkuat otot paretik dan aparatus ligamen;
pencegahan kontraktur dan kekakuan pada sendi;
rehabilitasi melalui
normalisasi fungsi dan perkembangan motorik
perangkat kompensasi.

57. Perawatan:

perawatan posisi
pijat
fisioterapi (elektroforesis)
stimulasi listrik otot
fisioterapi
mekanoterapi - eksekusi
latihan dengan spesial
simulator dan perangkat.

58. Teknik terapi latihan

Perawatan posisi
Itu dilakukan dengan dosis sepanjang seluruh periode
- dengan pengecualian kelas FU (dari 2-3 menit hingga 1,5 jam)
belat digunakan untuk menopang anggota badan,
"peletakan" khusus, posisi korektif
menggunakan produk ortopedi dan prostetik
(perangkat, kawat gigi, alas kaki khusus).
Fisioterapi
latihan pasif dan ideomotor
kombinasi latihan pasif dan aktif
gerakan pada sendi yang sama dari anggota badan yang simetris
FU dalam air hangat di simulator
Perhatikan gerakan sukarela
memilih posisi awal yang optimal, dan
berusaha untuk mendukung perkembangan gerakan aktif

59. Neuritis saraf wajah - perkembangan akut kelumpuhan atau paresis otot wajah

Neuritis saraf wajah perkembangan akut kelumpuhan
atau meniru paresis
otot

60.

61. Klinik:

sisi yang terkena menjadi lembek, lesu;
kedipan kelopak mata terganggu, tidak sepenuhnya
mata tertutup;
lipatan nasolabial dihaluskan;
wajah asimetris, menyempit menjadi sehat
samping;
bicara tidak jelas;
pasien tidak bisa mengerutkan dahinya, mengerutkan kening
alis;
ada kehilangan rasa, kusta.

62. Tugas:

meningkatkan sirkulasi darah di wajah
(terutama pada sisi lesi), leher dan
seluruh zona kerah;
pemulihan fungsi otot mimik,
gangguan bicara;
pencegahan kontraktur dan
gerakan ramah;
pemulihan maksimum yang mungkin
simetri wajah

63. Teknik terapi latihan

Perawatan posisi
Ketegangan perekat
Fisioterapi

64. Perawatan berdasarkan posisi

Selama tidur:
aku p. - berbaring miring (di sisi yang sakit);
Siang hari:
total durasi dari 30-60 menit (2-3 kali per
hari) hingga 4-6 jam sehari
duduk selama 10-15 menit (3-4 kali sehari),
menundukkan kepalanya ke arah kekalahan, mendukung
punggung tangannya (dengan dukungan di siku);
tarik otot dari sisi ke sisi yang sehat
lesi (dari bawah ke atas) dengan sapu tangan,
saat mencoba mengembalikan simetri wajah.

65. Ketegangan perekat:

dilakukan dalam waktu 8-10 jam.
dilakukan dengan sehat
samping pasien
anti-draft
otot samping yang sehat
fiksasi kuat gratis
akhir tambalan untuk
helm-masker khusus
(secara individual)

66. Senam terapeutik

durasi kelas - 10-12 menit (2 kali sehari)
hari)
FU dilakukan di depan cermin, dengan partisipasi
instruktur terapi olahraga
ketegangan otot mimik yang terisolasi
otot-otot sisi yang sehat dan otot-otot sekitarnya
celah mulut.
belajar mandiri 2-3 kali sehari
Latihan khusus:
untuk melatih otot mimik (mengangkat alis
naik, mengerutkan kening, menggembungkan pipi, bersiul, dll.)
untuk meningkatkan artikulasi (mengucapkan suara,
kombinasi suara, kata-kata yang mengandung ini
kombinasi suara, menurut suku kata)
SU bergantian dengan restoratif dan pernapasan

67. Neuritis saraf ulnaris

Penyebab:
kompresi saraf di ulna
sendi yang terjadi pada manusia, kerja
yang terhubung dengan dukungan siku (sekitar
mesin, meja, meja kerja)
ketika duduk untuk waktu yang lama, meletakkan tangan Anda
sandaran tangan kursi.

68. Klinik

sikatnya menggantung;
tidak ada supinasi lengan bawah;
gangguan fungsi otot-otot interoseus tangan,
karena jari-jarinya bengkok seperti cakar
("sikat cakar");
pasien tidak dapat mengambil dan memegang benda.
atrofi otot-otot interoseus jari dan otot
telapak tangan di sisi jari kelingking;
hiperekstensi falang utama jari,
fleksi falang tengah dan kuku;
tidak mungkin untuk merentangkan dan mengaduksi jari.

69. Perawatan berdasarkan posisi:

belat diterapkan pada tangan dan lengan bawah
sikat diberi posisi yang memungkinkan
ekstensi di sendi pergelangan tangan,
jari-jari diberi posisi bengkok;
lengan dan tangan digantung di syal
pada posisi fleksi pada sendi siku (dibawah
sudut 80 °)

70. Teknik terapi latihan (pada hari ke-2 setelah pembalutan).

senam pasif,
senam dalam air;
pijat
stimulasi listrik otot
Saat gerakan aktif muncul:
senam aktif
elemen terapi okupasi (pemodelan plastisin,
tanah liat),
belajar menggenggam benda kecil
korek api, paku, kacang polong, dll).

71. 4.2 Terapi latihan untuk penyakit sistem saraf pusat

72. Sistem sinyal adalah sistem koneksi refleks terkondisi dan tanpa syarat dari sistem saraf hewan (manusia) yang lebih tinggi dan

Sistem sinyal
- ini adalah sistem koneksi refleks terkondisi dan tanpa syarat dari sistem saraf yang lebih tinggi
hewan (manusia) dan lingkungan.
Yang pertama adalah sensasinya
persepsi, representasi (sinyal
terjadi di bawah pengaruh organ-organ indera)
Yang kedua adalah munculnya dan perkembangan bicara
(sinyal diubah menjadi karakter secara langsung
arti kata).

73.

Sistem sinyal kedua
Sistem sinyal pertama

74. Neurosis

panjang dan diucapkan
deviasi saraf yang lebih tinggi
kegiatan dari norma karena
ketegangan proses saraf dan
perubahan mobilitas mereka.

75. Alasan:

proses eksitasi dan inhibisi;
hubungan antara korteks dan subkorteks;
hubungan normal 1 dan 2
sistem sinyal.
gangguan psikogenik (pengalaman,
berbagai emosi negatif, afek,
kecemasan, fobia (ketakutan)
predisposisi konstitusional.

76. Klinik:

reaksi neurotik biasanya terjadi
pada relatif lemah, tetapi jangka panjang
rangsangan aktif yang menyebabkan
untuk emosional permanen
voltase.
kelelahan saraf utama
proses - eksitasi dan penghambatan,
kebutuhan mobilitas yang berlebihan
proses saraf.

77. Bentuk-bentuk neurosis:

1) neurasthenia
2) psikastenia
3) histeria

78.

Neurastenia (neurosis astenik)
- ditandai dengan melemahnya
proses penghambatan internal,
peningkatan mental dan fisik
kelelahan, gangguan,
penurunan kinerja.

79. Tugas terapi olahraga untuk neurasthenia:

pelatihan proses aktif
pengereman;
normalisasi (penguatan)
proses rangsang.

80. Teknik terapi latihan untuk neurasthenia

di pagi hari
durasi dari 10 menit hingga 15-20 menit
untuk musik: menenangkan, sedang dan
tempo lambat, menggabungkan mayor dan
suara kecil
peningkatan beban minimum
perlahan-lahan.
latihan koordinasi kompleks sederhana
permainan olahraga dengan aturan yang disederhanakan
(bola voli, tenis meja, kroket, golf,
kota kecil) atau elemen dari berbagai permainan
jalan-jalan, hiking, memancing

81. Psychasthenia (gangguan kompulsif)

adalah dominasi sistem pensinyalan ke-2 dengan
eksitasi kongestif di korteks serebral
otak.
Neurosis yang ditandai dengan obsesif
kondisi: keraguan diri,
keraguan terus-menerus, kecemasan,
kecurigaan.

82. Tugas terapi olahraga untuk psychasthenia:

aktivasi proses
kehidupan;
"melonggarkan" dari patologis
inersia proses kortikal;
membawa pasien keluar dari tertindas
keadaan moral dan mental,
memfasilitasi komunikasi dengan orang lain.

83. Teknik terapi latihan untuk psychasthenia

latihan terkenal yang bersifat emosional,
dilakukan dengan langkah cepat tanpa penekanan pada akurasi
pelaksanaannya;
mengoreksi kesalahan dengan menunjukkan yang benar
kinerja oleh salah satu pasien;
pelatihan psikoterapi, klarifikasi pentingnya
melakukan latihan untuk mengatasi perasaan
ketakutan yang tidak masuk akal;
metode permainan memimpin kelas,
melakukan latihan berpasangan;
suara ahli metodologi dan iringan musik harus
ceria.
Kategori pasien ini ditandai dengan langkah lambat: pada awalnya, dari
60 hingga 120 gerakan per menit, lalu dari 70 hingga 130 dan seterusnya
kelas berikutnya - dari 80 hingga 140. Di bagian akhir
kelas, perlu sedikit mengurangi beban dan
pewarnaan emosional.

84. Histeria (neurosis histeris)

adalah dominasi fungsi subkorteks dan
pengaruh sistem pensinyalan pertama.
Gangguan koordinasi kortikal dan
subkorteks mempromosikan peningkatan
eksitabilitas, perubahan suasana hati,
ketidakstabilan mental, dll.

85. Tugas terapi olahraga untuk neurosis histeris:

penurunan rangsangan emosional;
perkembangan di korteks serebral
proses penghambatan;
terciptanya ketenangan yang berkelanjutan
suasana hati.

86. Metode terapi olahraga untuk histeria

kecepatan gerakannya lambat;
latihan untuk perhatian, akurasi eksekusi,
koordinasi dan keseimbangan;
eksekusi simultan dari berbagai gerakan
tangan atau kaki kiri dan kanan;
latihan keseimbangan, melompat, melempar,
seluruh kombinasi latihan senam.
permainan (balapan estafet, kota, bola voli);
Suara metodis dan iringan musik
harus tenang (perintahnya lambat,
halus);
sebagian besar merupakan metode menjelaskan, bukan menunjukkan
latihan.

87. Pertanyaan untuk pekerjaan mandiri:

1. Terapi latihan untuk gangguan otak
peredaran darah
2. Terapi latihan untuk cedera
saraf tepi
3. Terapi latihan untuk miopati.
4. Terapi latihan untuk cerebral palsy

Neurosis, yang merupakan gangguan neurotik, dapat berkembang dalam berbagai keadaan (kerja berlebihan, kelebihan saraf, penyakit somatik, penggunaan obat-obatan kelompok tertentu, tekanan mental yang berlebihan, situasi stres yang berkepanjangan). Neurosis diklasifikasikan oleh negara-negara berikut:

• neurasthenia (kegembiraan ekstrim dikombinasikan dengan kelelahan yang cepat);
• psychasthenia (pikiran obsesif yang menimbulkan perasaan);
• histeria (keadaan obsesif dari agresi yang diucapkan, teriakan, tangisan, konflik).

V pengobatan neurosis diperlukan pendekatan terpadu, oleh karena itu penanganan gangguan semacam ini meliputi metode psikoterapi, terapi obat, dan latihan fisioterapi. Latihan terapeutik untuk neurosis memiliki kekhasan tersendiri, yang terletak pada kenyataan bahwa itu harus didistribusikan secara merata ke semua kelompok otot dan berkontribusi pada stimulasi, normalisasi dan penyelarasan kerja sistem sinyal pertama dan kedua (subkorteks dan korteks serebral).

Aktivitas fisik pada neurosis

Yang direkomendasikan termasuk berjalan Nordik, ski, berenang, bersepeda, dengan kata lain, Anda harus memilih olahraga yang tidak memerlukan ketegangan saraf, tetapi dilakukan dalam ritme yang terukur dan tenang, berkontribusi pada penurunan fisik atau emosional. Saat melakukan latihan untuk neurosis, Anda tidak dapat menggunakan simulator daya, tetapi latihan dengan lingkaran, bola, halter.

Latihan terapeutik untuk neurosis dianjurkan untuk dilakukan di udara segar, di mana efek menguntungkan tambahan pada tubuh dapat diperoleh dari paparan sinar matahari (seperti diketahui, vitamin D disintesis pada kulit di bawah pengaruh sinar matahari berkontribusi pada fungsi stabil sistem saraf, yang merupakan pencegahan neurosis, depresi dan menekankan) dan suara alam lingkungan. Aktivitas fisik selama pertunjukan olahraga untuk neurosis disarankan untuk meningkat secara bertahap, oleh karena itu terapi fisik untuk neurosis melibatkan waktu yang sangat lama, yang diperlukan untuk adaptasi bertahap tubuh terhadap stres.

Yang sangat penting selama latihan fisioterapi untuk neurosis diberikan pada latihan pernapasan, baik statis - saat istirahat, dan dinamis - dengan partisipasi berbagai kelompok otot untuk merangsang kerja organ dan jaringan internal. Implementasi yang sangat berguna olahraga untuk neurosis dalam kombinasi dengan perawatan air untuk meningkatkan efek relaksasi.

Metode eksekusi tergantung pada jenis neurosis: pada histeri seseorang harus memilih latihan aktif dengan fokus pada penghambatan menggunakan iringan musik melodi dan berada dalam sifat latihan permainan yang tidak menyebabkan kegembiraan, tetapi mengarah pada keseimbangan mental.

Satu set latihan untuk neurosis

Latihan terapeutik untuk neurosis berkontribusi pada normalisasi aktivitas organ dalam, dan juga berkontribusi pada pemulihan latar belakang psiko-emosional.

Pertunjukan satu set latihan untuk neurosis dianjurkan untuk memulai dengan berjalan, mempercepat dan memperlambat langkah (waktu lari yang disarankan 5-7 menit).

perkiraan olahraga untuk neurosis:

Dalam posisi berdiri:

1. Buat kepala miring ke samping (3-5 kali);
2. Lakukan gerakan tangan meniru panjat tali (ulangi 3-5 gerakan minimal 5 kali);
3. Buka kaki selebar bahu, tutup mata, tekuk siku di depan, tutup jari telunjuk di depan dada, buka mata. Saat menghirup, angkat tangan ke atas, sambil menghembuskan napas - perlahan turunkan, menyebar ke arah yang berbeda (3-5 kali);
4. Ulangi lompatan kurang dari 7 kali;
5. Lakukan kemiringan ke samping, kanan dan kiri, mencoba menyentuh lantai dengan tangan Anda (3-5 kali di setiap arah);
6. Terjang bergantian dengan masing-masing kaki ke depan, membuat goyangan kenyal (3 detik) dengan mengorbankan 4 lompatan untuk mengganti kaki;
7. Angkat tangan Anda ke atas, berjongkok, silangkan tangan Anda dalam posisi "berjongkok", turunkan ke lutut Anda, (3-5 kali).
8. Anda akan membutuhkan bola untuk menyelesaikan latihan ini. Posisi "kaki terpisah", ambil bola dari lantai, tepuk tangan dengan telapak tangan di belakang punggung (8-10 kali).

Dalam posisi duduk:

1. Dengan mengorbankan 1 - rentangkan kaki, dan lengan - ke samping, lakukan putaran ke samping secara bergantian 3-5 kali;
2. Latihan dilakukan di bawah akun. Pada akun 1 - tekuk lutut Anda, pada akun 2-3 - putar batang tubuh ke kiri, menyentuh lantai dengan tangan Anda, pada akun 4 - kembali ke posisi awal. Lakukan latihan yang sama dengan arah yang berlawanan. (3-5 kali);

Dalam posisi tengkurap:

1. Dengan mengorbankan 1, ambil kaki kiri ke belakang, dengan mengorbankan 2 - tekuk dan sentuh ujung kepala, dengan mengorbankan 3, ambil posisi awal. Lakukan latihan serupa dengan kaki kanan (lakukan setidaknya 3 kali untuk setiap kaki);
2. Ambil posisi awal, angkat tangan ke atas, dengan mengorbankan 1-2 - berbelok ke kanan dalam lingkaran, dengan mengorbankan 3-4 - ke kiri dalam lingkaran. (2-4 kali);

Dalam posisi terlentang:

1. Dengan mengorbankan 1-2, duduklah dengan lancar, dengan mengorbankan 3-4 - kembali ke posisi awal. (lakukan 3-5 kali).

Menyelesaikan satu set latihan untuk neurosis berjalan dianjurkan, dikombinasikan dengan latihan relaksasi.

Pengobatan neurosis yang efektif

Jangan lupa bahwa dinamika positif dari implementasi olahraga untuk neurosis dapat diperoleh sesuai dengan rejimen harian yang benar (diet sehat, tidur yang sehat, pengerasan, paparan udara segar, dll.).

Karena neurosis dapat disebabkan oleh sejumlah gangguan metabolisme, termasuk kekurangan vitamin dan elemen mikro dalam tubuh, pelanggaran diet, peningkatan tekanan mental dan fisik di tempat kerja, menyebabkan terlalu banyak pekerjaan, fitur sistem saraf, perasaan, stres, maka pendekatan untuk pengobatan neurosis harus kompleks.

Seiring dengan terapi fisik, metode psikoterapi, koreksi rutinitas sehari-hari, kelas y o y o y, meditasi, penerapan akupunktur, penolong yang baik dalam pengobatan neurosis adalah fitoterapis dan saya yang mencegah perkembangan proses psikopatologis.

Untuk mengembalikan kerja sistem saraf otonom, pelanggaran yang dimanifestasikan dalam serangan sakit kepala dan tekanan darah yang tidak stabil, gunakan soba batang merah mengandung flavonoid: quercetin, rutin, citrine, meningkatkan fungsi otak yang meningkatkan elastisitas pembuluh darah, termasuk pembuluh darah otak. Soba batang merah, adalah bagian dari vitamin untuk otak - Memo-Vit, yang juga termasuk induk drone kaya akan manfaat bagi kehidupan manusia zat bermanfaat, termasuk vitamin dari sebagian besar kelompok utama, unsur makro dan mikro, asam amino nonesensial dan esensial, sangat berguna untuk orang yang menderita neurosis, yang etiologinya dikaitkan dengan perubahan kadar hormonal (misalnya, neurosis klimakterik ). Aktivitas fisiologis induk drone sebagai donor prohormon entomologis (testosteron, progesteron dan estradiol), membantu mengembalikan keseimbangan hormonal dalam tubuh pria dan wanita. Melengkapi komposisi bubuk Memo-Vit pinggul mawar - sumber vitamin C, yang memungkinkan Anda untuk merangsang pertahanan tubuh dan meningkatkannya ketahanan stres .

Salah satu tanda khas neurosis adalah gangguan tidur, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk, untuk pemulihan yang direkomendasikan obat penenang jamu: valerian officinalis dan lumut ibu, yang tidak menyebabkan, berbeda dengan obat dengan efek serupa kecanduan dan kecanduan. Berdasarkan obat herbal ini, sediaan herbal diproduksi Valerian P dan Motherwort P, selain bahan baku nabati vitamin C, yang meningkatkan efek jamu.

Untuk mengurangi manifestasi dari tanda-tanda khas neurosis seperti sifat lekas marah , perubahan suasana hati, kegelisahan dan kecemasan, insomnia, kejang histeris (gejala utama neurosis histeris), dinamika positif diamati dari mengambil kompleks yang aktif secara biologis Nervo-Vit diproduksi atas dasar biru sianosis, yang memiliki sedatif tinggi dan ansiolitik tindakan (dibandingkan dengan valerian, melebihi 10 kali). Termasuk dalam Nervo-Vit salep lemon dan motherwort memungkinkan Anda untuk mencapai efek sedatif yang lebih cepat, dan valerian officinalis, dengan aksi bersama orang lain jamu sebagai bagian dari Nervo-Vit, dapat secara signifikan meningkatkan durasi efek sedatif. Untuk meningkatkan aksi herbal dan membuang racun dari tubuh, itu termasuk vitamin C, yang mencegah penuaan dini dan meningkatkan ketahanan terhadap stres. Obat inovatif Nervo-Vit, yang merupakan salah satu dari 100 Produk Teratas 2012 , diproduksi seperti produk lini lainnya "Rahasia Panjang Umur" pada teknologi cryogrinding pada suhu rendah, menjaga daya penyembuhan bahan baku obat, dalam bentuk tablet yang nyaman untuk dikonsumsi. Penggunaan obat-obatan menggunakan teknologi cryoprocessing memungkinkan Anda untuk mendapatkan efek terapeutik yang lebih tinggi daripada obat yang dibuat menggunakan teknologi dengan pemrosesan suhu tinggi (ekstrak, infus, decoctions) dari tanaman obat, yang kehilangan sebagian dari kekuatan penyembuhannya.

Bagi yang lebih suka tradisional dalam bentuk pembuatan, untuk memulihkan tidur, obat herbal seri Evening Dragee dianjurkan: Dragee Evening Plus (valerian, motherwort), Dragee Evening Forte (valerian,

Tugas utama rehabilitasi medis adalah mencegah terjadinya berbagai penyakit dan cedera, mempercepat proses pemulihan dan meningkatkan efektivitasnya, mengurangi kecacatan, dan meningkatkan tingkat adaptasi penyandang cacat terhadap kondisi kehidupan.

Salah satu bagian utama dari rehabilitasi medis adalah latihan fisioterapi (kinesiterapi) - metode biologis alami dari terapi fungsional yang kompleks. Ini didasarkan pada penggunaan fungsi utama tubuh - gerakan. Gerakan adalah bentuk utama keberadaan tubuh manusia: itu mempengaruhi semua manifestasi aktivitas vital tubuh dari lahir sampai mati, semua fungsi tubuh dan pembentukan reaksi adaptif terhadap berbagai macam rangsangan.

Dalam hal ini, gerakan dapat bertindak baik sebagai stimulus spesifik dan non-spesifik, yang menyebabkan reaksi seluruh organisme dan organ atau sistem individualnya. Fungsi motorik seseorang sangat kompleks. Gerakan disediakan oleh proses yang saling terkait yang terjadi di lingkungan internal tubuh pada tingkat seluler, organ dan sistem, dengan konsumsi dan pembentukan energi dan berkontribusi pada manifestasi efek tonik, trofik, kompensasi, normalisasi atau destruktif.

PANDANGAN FUNGSI MOTOR MANUSIA

Penggunaan berbagai reaksi motorik secara teratur, terarah, dan dengan dosis yang ketat membantu memperkuat mekanisme biologis reaksi protektif dan adaptif, resistensi spesifik dan non-spesifik tubuh terhadap berbagai pengaruh.

Tubuh manusia adalah sistem kinematik pengaturan diri yang kompleks dengan banyak derajat kebebasan pada persendian saat melakukan gerakan linier (translasi) dan sudut (rotasi). Ketika berinteraksi dengan lingkungan yang terus berubah, mempertahankan posisi stabil atau menggerakkan tubuh di ruang angkasa adalah proses kompleks di mana jumlah yang diperlukan dan kombinasi derajat kebebasan tertentu dipilih, dilakukan dengan konsumsi dan pelepasan energi dengan partisipasi semua orang. sistem tubuh, terutama saraf, pernapasan dan kardiovaskular. Aktivitas motorik hanya efektif jika seseorang fasih dalam teknik dan tindakan khusus sewenang-wenang yang membentuk gudang teknik untuk jenis gerakan tubuh tertentu di ruang angkasa dengan pergeseran homeostasis minimal yang dapat dibalik. Setiap tindakan motorik sukarela seseorang ditandai oleh 2 komponen yang saling terkait: fisik dan kognitif.

Komponen fisik, pada gilirannya, dapat dibagi menjadi biomekanik, biokimia dan fungsional.

Komponen biomekanik mencakup informasi tentang banyak faktor:

• parameter morfologi tubuh manusia;
• posisi tubuh (posisi pusat gravitasi);
• karakteristik gerakan: arah, kecepatan, akselerasi, durasi (t), adanya resistensi (massa tubuh, gaya yang diterapkan pada tubuh, termasuk reaksi dukungan dan resistensi lingkungan) atau bantuan (pengurangan gravitasi, dukungan tambahan);
• pembatasan gerakan mekanis (termasuk kontraktur yang terbentuk, patah tulang yang salah sembuh, bagian tubuh yang diamputasi, dll.);
• kekuatan otot, elastisitas jaringan ikat (fleksibilitas);
• resistensi terhadap tekanan intra-abdomen;
• pengulangan gerakan, dll.

Untuk mendapatkan informasi yang komprehensif dan mendistribusikan tugas ke masing-masing daerah tubuh, model tubuh manusia diusulkan berdasarkan pemodelan matematika. Salah satunya adalah model Hanavan (1964, 1966), yang membagi tubuh manusia menjadi 15 bentuk geometris sederhana dengan kerapatan seragam (Gbr. 14-1). Keuntungan dari model ini adalah hanya memerlukan sejumlah kecil pengukuran antropometrik sederhana (misalnya, panjang dan keliling segmen) untuk memperbaikinya dan memprediksi posisi pusat gravitasi serta momen inersia untuk setiap segmen tubuh. .

Berdasarkan pendekatan yang sama, Hatze (1980) mengembangkan model tubuh manusia yang lebih rinci (Gbr. 14-2). Hatze humanoid terdiri dari 17 segmen tubuh, 242 pengukuran antropometrik diperlukan untuk individualisasi.

Ringkasan non-spesifik dari studi komponen fisik adalah pekerjaan yang dilakukan oleh tubuh manusia, nilai skalar yang didefinisikan sebagai produk perpindahan sistem dengan proyeksi gaya yang bekerja dalam arah perpindahan dan membutuhkan energi. .

Menurut pendekatan "usaha-energi", energi dapat direpresentasikan tidak hanya sebagai hasil, tetapi juga sebagai kemampuan untuk melakukan pekerjaan. Saat menganalisis gerakan manusia, jenis energi seperti energi potensial sangat penting: karena gravitasi, karena deformasi; kinetik: rotasi translasi; energi yang dilepaskan sebagai hasil dari proses metabolisme. Ketika mempelajari hubungan antara usaha dan energi, disarankan dalam banyak kasus untuk menggunakan hukum pertama termodinamika, yang mencirikan hubungan antara pekerjaan yang dilakukan dan perubahan jumlah energi. Dalam sistem biologis, pertukaran energi selama kinerja kerja bukanlah proses yang benar-benar efisien.

Hanya 25% dari energi yang dilepaskan sebagai hasil dari proses metabolisme yang digunakan untuk melakukan pekerjaan, sisanya 75% diubah menjadi panas atau digunakan selama proses pemulihan. Rasio pekerjaan yang dilakukan dengan perubahan jumlah energi mencirikan efisiensi (produktivitas) proses. Pekerjaan yang dilakukan dengan pengeluaran energi minimum merupakan pelaksanaan tugas yang paling ekonomis dan mencirikan fungsi yang optimal.

Beras. 14-1. Model tubuh manusia Hanavan (1964, 1966).

Beras. 14-2. Model 1 dari humanoid 7-segmentasi (Hatze, 1980).

Metabolisme energi mencakup proses metabolisme yang terkait dengan pembentukan ATP, akumulasi energi selama sintesisnya, dan dengan konversi energi selanjutnya selama berbagai jenis aktivitas sel. Tergantung pada proses biokimia yang digunakan untuk memasok energi untuk pembentukan molekul ATP, ada 4 pilihan untuk resintesis ATP dalam jaringan (komponen biokimia). Setiap opsi memiliki fitur metabolisme dan bioenerginya sendiri. dalam pasokan energi kerja otot, opsi yang berbeda digunakan tergantung pada intensitas dan durasi latihan (gerakan) yang dilakukan.

Resintesis ATP dapat dilakukan dalam reaksi yang terjadi tanpa partisipasi oksigen (mekanisme anaerob) atau dengan partisipasi oksigen yang dihirup (mekanisme aerobik). Pada otot rangka manusia, 3 jenis jalur resintesis ATP anaerobik dan 1 jalur aerobik telah diidentifikasi.

Mekanisme anaerobik meliputi berikut ini.

Creatine phosphokinase (phosphogenic, atau alactate), yang menyediakan resintesis ATP karena refosforilasi antara creatine phosphate dan ADP.

Glikolitik (laktat), yang menyediakan resintesis ATP dalam proses pemecahan anaerobik enzimatik glikogen otot atau glukosa darah, berakhir dengan pembentukan asam laktat.

Myokinase, melakukan resintesis ATP karena reaksi refosforilasi antara 2 molekul ADP dengan partisipasi enzim myokinase (adenylate kinase).

Mekanisme aerobik resintesis ATP terutama mencakup reaksi fosforilasi oksidatif yang terjadi di mitokondria. Substrat energi oksidasi aerobik adalah glukosa, asam lemak, sebagian asam amino, serta metabolit antara glikolisis (asam laktat) dan oksidasi asam lemak (badan keton).

Kecepatan pengiriman oksigen ke jaringan merupakan salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi suplai energi otot, karena kecepatan resintesis ATP di mitokondria otot rangka, di mana sekitar 90% dari semua energi yang diperlukan dihasilkan, bergantung pada kondisi tertentu. pada konsentrasi atau ketegangan oksigen dalam sel. Pada tingkat metabolisme yang rendah di dalam sel, yang dideteksi pada otot yang istirahat dan berfungsi normal, perubahan kecepatan pengiriman oksigen ke jaringan tidak mempengaruhi kecepatan resintesis ATP (zona saturasi). Namun, ketika tekanan oksigen (pO 2 ) dalam sel di bawah tingkat kritis tertentu (kelelahan, proses patologis), mempertahankan laju resintesis ATP hanya mungkin karena perubahan adaptif dalam metabolisme intraseluler, yang pasti membutuhkan peningkatan kecepatan pengiriman O2 ke otot dan konsumsinya oleh mitokondria. Tingkat maksimum konsumsi O2 oleh mitokondria otot rangka hanya dapat dipertahankan sampai nilai kritis tertentu dari pO2 di dalam sel, yaitu 0,5-3,5 mm Hg. Jika tingkat aktivitas metabolik selama kerja otot melebihi nilai kemungkinan peningkatan maksimum resintesis ATP aerobik, maka peningkatan kebutuhan energi dapat dikompensasikan dengan resintesis ATP anaerobik. Namun, kisaran kompensasi metabolik anaerobik sangat sempit, dan peningkatan lebih lanjut dalam tingkat resintesis ATP di otot yang bekerja, serta fungsi otot, menjadi tidak mungkin. Rentang aktivitas metabolik di mana pengiriman O2 tidak cukup untuk mempertahankan tingkat resintesis ATP yang diperlukan biasanya disebut sebagai keadaan hipoksia dengan berbagai tingkat keparahan. Untuk mempertahankan tegangan O2 di mitokondria pada tingkat di atas nilai kritis, di mana kondisi regulasi adaptif metabolisme sel masih dipertahankan, tegangan O2 pada membran sel luar harus setidaknya 15-20 mm Hg. Untuk mempertahankannya dan fungsi normal otot, tekanan oksigen di arteriol yang mengalirkan darah langsung ke otot yang bekerja harus sekitar 40, dan di arteri utama - 80-90 mm Hg. Di alveoli paru, di mana pertukaran gas terjadi antara darah dan udara atmosfer, tegangan O2 harus sekitar 110, di udara yang dihirup - 150 mm Hg.

Komponen selanjutnya yang menentukan efisiensi pengiriman oksigen adalah hemoglobin. Kemampuan hemoglobin untuk mengikat oksigen dipengaruhi oleh suhu darah dan konsentrasi ion hidrogen di dalamnya: semakin rendah suhu dan semakin tinggi pH, semakin banyak oksigen yang dapat diikat oleh hemoglobin. Peningkatan kandungan CO2 dan produk metabolisme asam, serta peningkatan suhu darah lokal di kapiler jaringan, meningkatkan pemecahan oksihemoglobin dan pelepasan oksigen.

Dalam sel otot, pertukaran oksigen dilakukan dengan partisipasi protein mioglobin, yang memiliki struktur yang mirip dengan hemoglobin. Mioglobin membawa oksigen ke mitokondria dan sebagian menyimpannya. Ini memiliki afinitas kimia yang lebih besar untuk oksigen daripada hemoglobin, yang memastikan bahwa otot memanfaatkan oksigen yang dipasok oleh darah dengan lebih baik.

Ketika berpindah dari keadaan istirahat ke aktivitas otot yang intens, kebutuhan oksigen meningkat berkali-kali lipat, tetapi tidak dapat segera dipenuhi, oleh karena itu, apa yang disebut hutang oksigen terbentuk, yang diganti selama periode pemulihan. Waktu diperlukan agar aktivitas sistem pernapasan dan peredaran darah meningkat dan darah yang diperkaya dengan oksigen mencapai otot-otot yang bekerja. Saat aktivitas sistem ini meningkat, konsumsi oksigen di otot yang bekerja secara bertahap meningkat.

Tergantung pada jumlah otot yang terlibat dalam proses kontraksi, kerja fisik dibagi menjadi lokal (terlibat).<1/4 всех мышц тела) , региональную и глобальную (участвует >3/4 dari semua otot tubuh).

Pekerjaan lokal dapat menyebabkan perubahan pada otot yang bekerja, tetapi secara umum, perubahan biokimia dalam tubuh tidak signifikan.

Kerja regional (elemen dari berbagai latihan yang melibatkan kelompok otot sedang dan besar) menyebabkan pergeseran biokimia yang jauh lebih besar daripada kerja otot lokal, yang bergantung pada proporsi reaksi anaerobik dalam suplai energinya.

Karena pekerjaan global (berjalan, berlari, berenang), aktivitas sistem pernapasan dan kardiovaskular meningkat secara signifikan.

Pergeseran metabolisme dalam tubuh dipengaruhi oleh mode aktivitas otot.

Alokasikan mode operasi statis dan dinamis.

Dalam versi statis kerja otot, penampang otot bertambah dengan panjangnya tidak berubah. Dengan jenis pekerjaan ini, bagian partisipasi reaksi anaerobik tinggi.

Mode operasi dinamis (isotonik), di mana mereka berubah. baik panjang maupun penampang otot memberikan oksigen yang jauh lebih baik kepada jaringan, karena otot yang berkontraksi sebentar-sebentar bertindak sebagai semacam pompa yang mendorong darah melalui kapiler. Untuk istirahat setelah pekerjaan statis, disarankan untuk melakukan pekerjaan dinamis.

Perubahan proses biokimia dalam tubuh bergantung pada kekuatan ("dosis") dari kerja otot yang dilakukan dan durasinya. Selain itu, semakin tinggi kekuatannya, dan oleh karena itu, lebih cepat pemecahan ATP, semakin sedikit kemampuan untuk memenuhi kebutuhan energi karena proses oksidatif pernapasan, dan semakin banyak proses resintesis ATP anaerob yang terhubung. Daya kerja berbanding terbalik dengan durasinya, sedangkan semakin besar daya maka semakin cepat terjadi perubahan biokimia sehingga menyebabkan kelelahan dan mendorong untuk berhenti bekerja. Berdasarkan kekuatan kerja dan mekanisme suplai energi, semua latihan siklik dapat dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada konsumsi O 2. Setara fungsional konsumsi O 2 selama melakukan pekerjaan apa pun adalah unit metabolisme yang sama dengan 3,7 ml oksigen yang dikonsumsi per 1 kg berat badan (komponen fungsional).

Metode ekspres yang memungkinkan Anda untuk mengatur rentang daya kerja adalah definisi catur. Setiap rentang pekerjaan memiliki efek spesifik pada tubuh manusia. Telah terbukti secara meyakinkan bahwa ambang intensitas sesi latihan meningkat sebanding dengan konsumsi oksigen maksimum sebelum dimulainya latihan (Franklin V.A., Gordon S., Timmis G, c., 1992). Bagi kebanyakan orang dengan kondisi kesehatan yang signifikan, sekitar 40-600/0 konsumsi oksigen maksimum, yang sesuai dengan 60-70% dari denyut jantung maksimum (American College of Sports Medicine, 1991).

Perubahan biokimia dalam tubuh manusia, yang dihasilkan dari kinerja gerakan tertentu (olahraga), diamati tidak hanya selama kinerja pekerjaan, tetapi juga selama periode istirahat yang signifikan setelah selesai. Efek biokimiawi setelah latihan disebut sebagai "pemulihan". Selama periode ini, proses katabolik yang terjadi pada otot yang bekerja selama latihan berubah menjadi proses anabolik, yang berkontribusi pada pemulihan struktur seluler yang dihancurkan selama bekerja, pengisian kembali sumber energi yang terbuang dan pemulihan keseimbangan endokrin dan air-elektrolit yang terganggu. dari tubuh. Ada 3 fase pemulihan - mendesak, tertunda dan tertunda.

Fase pemulihan mendesak mencakup 30 menit pertama setelah akhir latihan dan dikaitkan dengan pengisian kembali sumber daya ATP dan kreatin fosfat intramuskular, serta dengan "pembayaran" komponen alaktik dari hutang oksigen.

Pada fase pemulihan tertunda, yang berlangsung dari 0,5 hingga 6-12 jam setelah akhir latihan, cadangan karbohidrat dan lemak yang terbuang diisi ulang, keseimbangan air-elektrolit tubuh kembali ke keadaan semula.

Pada fase pemulihan lambat, yang berlangsung hingga 2-3 hari, proses sintesis protein diintensifkan, dan pergeseran adaptif yang disebabkan oleh latihan terbentuk dan diperbaiki di dalam tubuh.

Dinamika proses metabolisme yang sedang berlangsung memiliki karakteristik tersendiri di setiap fase pemulihan, yang memungkinkan Anda untuk memilih jadwal yang tepat untuk kegiatan pemulihan.

Saat melakukan latihan apa pun, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tautan utama metabolisme dan fungsi sistem tubuh, yang kemampuannya menentukan kemampuan untuk melakukan gerakan (latihan) pada tingkat intensitas, durasi, dan kompleksitas yang diperlukan. Ini dapat berupa sistem regulasi (SSP, sistem saraf otonom, regulasi neurohumoral), sistem pendukung otonom (pernapasan, sirkulasi darah, darah) dan sistem motorik eksekutif.

Sistem motorik sebagai komponen fungsional komponen fisik gerak meliputi 3 bagian.

DE (serat otot dan saraf eferen yang mempersarafinya), ada dalam tubuh manusia sebagai kedutan lambat, tidak mudah lelah (DE S), kedutan cepat, tidak mudah lelah (DE FR) dan kedutan cepat, rentan kelelahan (DE FF).

Sistem sendi fungsional (Enoka R.M., 1998), termasuk tautan kaku (jaringan ikat - tulang, tendon, ligamen, fasia), sendi sinovial, serat otot atau otot, neuron (sensorik dan motorik) dan ujung saraf sensitif (proprioreseptor - gelendong otot , organ tendon, reseptor artikular; eksteroreseptor - reseptor mata, telinga, mekano-, termo-, foto-, kemo- dan reseptor nyeri kulit).

Hirarki konvergensi program motorik yang terorganisir secara vertikal, termasuk gagasan tentang mekanisme kontrol fungsi motorik selama pembentukannya dalam kondisi normal dan dalam berbagai kondisi patologis.

Komponen kognitif gerakan meliputi komponen neuropsikologis dan psiko-emosional. Semua gerakan dapat dibagi menjadi aktif dan pasif (otomatis, refleks). Gerakan bawah sadar, yang dilakukan tanpa partisipasi langsung dari korteks serebral, adalah realisasi dari reaksi sentral yang diprogram secara genetik (refleks tanpa syarat), atau proses otomatis, tetapi yang awalnya muncul sebagai tindakan sadar - refleks terkondisi - keterampilan - keterampilan motorik. Semua tindakan dari tindakan motorik terpadu tunduk pada tugas untuk memperoleh hasil adaptif tertentu, ditentukan oleh kebutuhan (motif). Pembentukan kebutuhan, pada gilirannya, tidak hanya tergantung pada organisme itu sendiri, tetapi juga pada pengaruh ruang (lingkungan) di sekitarnya. Kemampuan, yang diperoleh berdasarkan pengetahuan dan pengalaman, untuk mengontrol gerakan secara selektif dalam proses aktivitas motorik adalah suatu keterampilan. Kemampuan untuk melakukan suatu tindakan motorik terbentuk atas dasar pengetahuan tertentu tentang tekniknya, adanya prasyarat motorik yang sesuai sebagai hasil dari sejumlah upaya untuk secara sadar membangun sistem gerakan yang diberikan. Dalam proses pembentukan keterampilan motorik, pencarian varian gerakan yang optimal terjadi dengan peran utama kesadaran. Keterampilan adalah bentuk primitif dari penguasaan suatu tindakan, ditandai dengan kurangnya keandalan, adanya kesalahan serius, efisiensi rendah, biaya energi tinggi, tingkat kecemasan, dll. Pengulangan gerakan yang berulang dengan partisipasi aktif kesadaran secara bertahap mengarah ke otomatisasi elemen utama struktur koordinasi mereka dan pembentukan keterampilan motorik - metode otomatis kontrol gerak dalam aksi gerak holistik.

Kontrol gerak otomatis adalah fitur terpenting dari keterampilan motorik karena memungkinkan Anda untuk melepaskan kesadaran dari kendali atas detail gerakan dan mengalihkannya untuk mencapai tugas motorik utama dalam kondisi tertentu, untuk memilih dan menerapkan gerakan. metode yang paling rasional untuk menyelesaikannya, yaitu, untuk memastikan berfungsinya mekanisme kontrol gerak yang lebih tinggi secara efektif. Fitur keterampilan adalah kesatuan gerakan, yang dimanifestasikan dalam struktur koordinasi yang efektif, biaya energi minimal, koreksi rasional, keandalan dan variabilitas tinggi, kemampuan untuk mencapai tujuan tindakan motorik di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan: berlebihan kegembiraan, kelelahan, perubahan kondisi lingkungan, dll.

PERUBAHAN FUNGSI MOTOR PADA PENYAKIT SISTEM SARAF

Pada intinya manifestasi klinis gangguan motorik yang terjadi ketika sistem saraf rusak, ada mekanisme patologis tertentu, yang implementasinya mencakup seluruh sistem vertikal pengaturan gerakan - tonik otot dan phasic. Proses patologis khas yang terjadi pada sistem saraf ketika rusak meliputi yang berikut (Kryzhanovsky G.N., 1999).

• Pelanggaran pengaruh regulasi dari formasi supraspinal.
• Pelanggaran prinsip impuls fungsional ganda dengan dominasi eksitasi atas penghambatan pada tingkat sinaps.
• Sindrom denervasi, dimanifestasikan oleh pelanggaran diferensiasi jaringan denervasi dan munculnya tanda-tanda yang khas pada tahap awal perkembangan (syok tulang belakang dekat dengan sindrom denervasi)
• Sindrom deaferentasi, juga ditandai dengan peningkatan sensitivitas struktur pascasinaps.

Di organ internal dengan persarafan vegetatif, ada pelanggaran mekanisme pengaturan fungsi. Pelanggaran aktivitas integratif sistem saraf dimanifestasikan dalam disintegrasi pengaruh kontrol yang tepat dan munculnya integrasi patologis baru. Perubahan dalam program gerakan diekspresikan dalam pengaruh segmental dan suprasegmental yang kompleks pada proses tindakan motorik yang kompleks, berdasarkan kombinasi ketidakseimbangan pengaruh kontrol penghambatan dari bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, penghambatan segmental yang lebih primitif. , batang, reaksi refleks mesensefalik, dan program kompleks kaku yang mempertahankan keseimbangan dan stabilitas yang mempertahankan pengaruhnya. dalam berbagai posisi yang sudah terbentuk dalam filogeni, yaitu, ada transisi dari bentuk kontrol fungsi yang lebih sempurna, tetapi kurang stabil ke bentuk kontrol fungsi yang lebih sempurna, tetapi kurang stabil. kurang sempurna, tetapi bentuk aktivitasnya lebih stabil.

Cacat motorik berkembang dengan kombinasi beberapa faktor patologis: kehilangan atau perubahan fungsi otot, neuron, sinapsis, perubahan postur dan karakteristik inersia anggota badan, dan program gerakan. Pada saat yang sama, terlepas dari tingkat kerusakannya, pola gangguan fungsi motorik tunduk pada hukum biomekanik tertentu: redistribusi fungsi, penyalinan fungsional, dan memastikan optimal.

Studi oleh banyak penulis telah menunjukkan bahwa dengan berbagai patologi sistem saraf, terlepas dari tingkat kerusakannya, hampir semua bagian dari sistem saraf pusat dan perifer yang bertanggung jawab untuk mempertahankan postur dan mengendalikan gerakan menderita.

Studi menunjukkan bahwa batang tubuh adalah objek utama pengaturan dan pemeliharaan postur tegak. Pada saat yang sama, diasumsikan bahwa informasi tentang posisi tubuh disediakan oleh proprioreseptor tulang belakang lumbar dan kaki (terutama sendi pergelangan kaki), yaitu, dalam proses transisi ke posisi vertikal dan gerakan pada posisi ini. , refleks terkondisi, persarafan kompleks yang sangat kaku terbentuk dalam proses onto- dan filogenesis.program untuk mempertahankan posisi tubuh yang stabil, di mana fungsi otot yang mencegah fluktuasi tajam di pusat gravitasi umum tubuh manusia di posisi vertikal dan saat berjalan - otot dengan apa yang disebut fungsi daya: sakrospinosa, gluteal besar dan tengah, gastrocnemius (atau otot ekstensor) . Menurut program yang kurang kaku, otot-otot yang terlibat terutama dalam pengaturan gerakan (atau otot fleksor) berfungsi: otot rektus dan oblik eksternal perut, fleksor dan sebagian adduktor paha, otot tibialis anterior. Menurut A.S. Vitenzon (1998), dalam kondisi patologi, struktur dan keteraturan fungsi otot diamati. Menurut prinsip ini, ekstensor melakukan terutama fungsi daya, dan fleksor melakukan fungsi korektif.

Dalam kasus kerusakan, fungsi yang hilang diisi ulang oleh seluruh sistem fungsional dengan formasi pusat dan perifer yang berinteraksi secara luas yang menciptakan kompleks tunggal dengan sifat fisiologis tertentu. Di bawah pengaruh aferentasi terkontrol baru yang datang dari perifer setelah kerusakan, "pembelajaran ulang neuron" (pembelajaran ulang motorik) dimungkinkan, sementara fungsi dari neuron yang terpengaruh ditransfer ke yang utuh dan merangsang proses reparatif pada neuron yang rusak. Pemulihan adalah proses aktif yang berlangsung menurut undang-undang tertentu, dengan partisipasi mekanisme tertentu dan memiliki sifat pembangunan yang bertahap.

TAHAP DAN KETENTUAN PENDIDIKAN ULANG MOTOR DENGAN MENGGUNAKAN BUDAYA FISIK TERAPI

Dalam proses pembelajaran kembali motorik, beberapa tahap dapat dibedakan yang mencirikan kemungkinan kontrol atas fungsi otot.

Tahap pengaruh pada aparatus proprioseptif, yang menentukan kekhususan pengaruh pada otot, jaringan ikat, sendi dan ditandai oleh tingkat regulasi yang paling sederhana: pengaruh pada reseptor - efek. Pada tahap ini, efek yang dicapai tidak bertahan lama dan tergantung pada frekuensi dan intensitas paparan. Dalam hal ini, sesuai dengan tahapan pembentukan postur vertikal seseorang, tumbukan harus dilakukan terlebih dahulu pada otot-otot aksial dalam arah kraniokaudal, kemudian pada otot-otot bahu dan pinggul. Selanjutnya - pada otot-otot tungkai secara berurutan dari sendi proksimal ke distal.

Tahap menarik pengaruh regulasi dari otot okulomotor, stimulasi audio ritmik (menghitung, iringan musik ritmis), stimulasi reseptor alat vestibular, tergantung pada posisi kepala dalam kaitannya dengan tubuh. Pada tahap ini, pemrosesan kompleks aferentasi situasional dan reaksi refleks yang dikendalikan oleh sistem saraf yang lebih kompleks (reaksi refleks postural Magnus-Klein) dirangsang.

Tahap di mana kontrol berturut-turut dari korset bahu dan pinggul diperoleh, atau tahap mengubah posisi tubuh, Ketika posisi bahu dan kemudian korset panggul berubah setelah kepala.

Tahap kontrol dan koordinasi ipsilateral.

Tahap pengendalian dan koordinasi kontralateral.

Tahap di mana area penopang tubuh berkurang, ditandai dengan stimulasi kontrol atas anggota tubuh berturut-turut ke arah distal - dari bahu dan pinggul ke pergelangan tangan dan sendi pergelangan kaki. Pada saat yang sama, stabilitas pertama-tama dipastikan di setiap posisi baru yang dicapai, dan baru kemudian mobilitas dalam posisi ini dan kemungkinan untuk mengubahnya di masa depan sesuai dengan tahap perkembangan postur vertikal dipastikan.

Tahap meningkatkan mobilitas tubuh secara vertikal (atau posisi lain yang dicapai dalam proses pelatihan ulang motorik): berjalan, berlari, dll. Pada semua tahap sangat poin penting tindakan rehabilitasi - kontrol atas keadaan sistem saraf otonom dan tingkat kemampuan adaptif pasien untuk mengecualikan kelebihan beban dan mengurangi efisiensi dukungan kardiorespirasi dari gerakan yang dilakukan. Konsekuensi dari ini adalah penurunan potensi energi neuron, diikuti oleh apoptosis atau destabilisasi sistem kardiovaskular.

Dengan demikian, fitur onto- dan filogenetik dari pembentukan keterampilan motorik manusia, perubahan postur dan karakteristik inersia anggota badan menentukan aferentasi awal. Koordinat nol biomekanik dari bagian gerakan menentukan aliran aferentasi situasional proprio-, ekstero- dan nosiseptif untuk pembentukan program tindakan selanjutnya. Saat memecahkan masalah pergerakan (seluruh tubuh biologis atau segmennya), SSP memberikan perintah yang kompleks, yang, dikodekan ulang pada setiap sublevel, memasuki neuron efektor dan menyebabkan perubahan berikut.

Kontraksi isometrik kelompok otot yang menjaga segmen yang saat ini tidak bergerak dalam posisi tetap dan stabil.

Kontraksi otot konsentris dan eksentrik dinamis paralel yang memastikan pergerakan segmen tubuh tertentu dalam arah tertentu dan pada kecepatan tertentu.

Ketegangan otot isometrik dan eksentrik, menstabilkan lintasan yang ditetapkan selama gerakan. Tanpa netralisasi kontraksi tambahan, proses perpindahan tidak mungkin dilakukan.

Proses pembentukan keterampilan motorik dapat dianggap dua arah. Di satu sisi, sistem saraf pusat "belajar" untuk memberikan perintah yang sangat berbeda yang memberikan solusi paling rasional untuk tugas motorik tertentu. Di sisi lain, rantai kontraksi otot yang sesuai muncul dalam sistem muskuloskeletal, memberikan gerakan yang terkoordinasi (bertujuan, ekonomis).

Gerakan otot yang terbentuk dengan cara ini mewakili interaksi yang disadari secara fisiologis antara sistem saraf pusat dan sistem muskuloskeletal. Pertama, mereka adalah tahap demi tahap dalam pengembangan fungsi gerakan, dan kedua, mereka adalah dasar untuk memastikan peningkatan koordinasi motorik.

DASAR-DASAR PENGGUNAAN BUDAYA FISIK TERAPI

Untuk keberhasilan penggunaan terapi olahraga, perlu untuk menilai dengan benar keadaan gangguan fungsi pada setiap pasien, menentukan kemungkinan pemulihan independennya, tingkat, sifat dan durasi cacat, dan, atas dasar ini, memilih cara yang memadai untuk menghilangkan gangguan ini.

Prinsip-prinsip penggunaan terapi olahraga: pendekatan dini, ontogenetik, patofisiologis dan individu, kepatuhan dengan tingkat keadaan fungsional pasien, urutan dan tahapan yang ketat, dosis yang ketat, keteraturan, peningkatan beban secara bertahap, durasi, kontinuitas bentuk yang dipilih dan metode, kontrol atas toleransi dan efisiensi beban, partisipasi aktif maksimum pasien.

Fisioterapi (kinesiterapi) melibatkan penggunaan berbagai bentuk yang ditujukan untuk memulihkan fungsi motorik pada pasien dengan patologi sistem saraf. Jenis kinesiterapi aktif dan pasif disajikan pada Tabel. 14-1 - 14-3.

Tabel 14- 1 . Jenis kinesiterapi (terapi olahraga)

Tabel 14-2. Jenis kinesiterapi aktif (terapi olahraga)

Sebuah tipe	Variasi
Fisioterapi	pernapasan
	Penguatan umum (pelatihan kardio)
	refleks
	analitis
	Perbaikan
	Psikomuskular
	Hidrokinesisterapi
Ergoterapi	Koreksi aktivitas pasien dan partisipasi dalam aktivitas kebiasaan sehari-hari, interaksi aktif dengan faktor lingkungan
Perawatan dengan jalan kaki	Berjalan dengan dosis, jalur kesehatan, berjalan dengan rintangan, jalan dengan dosis
Sistem metodologi khusus	Saldo, Feldenkrais, Phelps, Temple Fey, Frenkel, Tardye, Kenni, Klapp, Bobath, Woitta, PNF, Br unn stg ő m dan lain-lain.
terapi olahraga dan biofeedback	Menggunakan data dari EMG, EEG, stabilografi, spirografi
Program komputer berteknologi tinggi	Kompleks komputer realitas virtual, biorobotik
Metode pengajaran lainnya	"Tidak menggunakan" bagian tubuh yang utuh, efek cermin "bengkok", dll.

Tabel 14-3. Jenis kinesiterapi pasif (terapi olahraga)

SKEMA PENGGUNAAN BUDAYA FISIK TERAPI

Komponen utama yang termasuk dalam program penggunaan terapi olahraga pada pasien dengan penyakit dan cedera sistem saraf adalah sebagai berikut.

• Diagnosis topikal rinci yang komprehensif.
• Klarifikasi sifat gangguan gerakan (volume gerakan aktif dan pasif, kekuatan dan tonus otot, pengujian otot manual, EMG, stabilometri, tingkat pembatasan partisipasi dalam komunikasi efektif dengan lingkungan).
• Menentukan volume aktivitas harian atau lainnya dan menilai fitur rezim motorik.
• Pemeriksaan neuropsikologis menyeluruh untuk memperjelas sifat pelanggaran fungsi mental yang lebih tinggi dan menentukan strategi interaksi dengan pasien.
• Terapi obat kompleks yang mendukung proses rehabilitasi.
• Pantau pemantauan keadaan sistem kardiovaskular (EKG. Kontrol BP), yang bertujuan untuk menilai kondisi pasien secara memadai, serta mengelola proses rehabilitasi secara dinamis.
• Pengujian fungsional untuk memprediksi kondisi pasien.

KONTRAINDIKASI

Kontraindikasi umum untuk terapi olahraga meliputi penyakit dan kondisi berikut.

• Periode akut penyakit atau perjalanannya yang progresif.
• Ancaman perdarahan dan tromboemboli.
• Anemia berat.
• Leukositosis parah.
• ESR lebih dari 20-25 mm/jam.
• Patologi somatik yang parah.
• Perubahan iskemik pada ekg.
• Gagal jantung (kelas 3 ke atas menurut Killip).
• Stenosis aorta yang signifikan.
• Penyakit sistemik akut.
• Aritmia ventrikel atau atrium yang tidak terkontrol, takikardia sinus yang tidak terkontrol lebih dari 120 kali per menit.
• Blokade atrioventrikular derajat 3 tanpa alat pacu jantung.
• Tromboflebitis akut.
• Diabetes melitus yang tidak terkompensasi.
• Cacat pada sistem muskuloskeletal yang membuatnya sulit untuk berolahraga.
• Afasia sensorik kasar dan gangguan kognitif (kognitif) yang mencegah keterlibatan aktif pasien dalam kegiatan rehabilitasi.

Kontraindikasi penggunaan latihan fisik dalam air (hydrokinesitherapy):

• pelanggaran integritas kulit dan penyakit kulit, disertai dengan perubahan inflamasi bernanah;
• lesi kulit jamur dan infeksi;
• penyakit mata dan organ THT pada tahap akut;
• penyakit menular akut dan kronis pada tahap pengangkutan basil;
• penyakit kelamin;
• epilepsi;
• inkontinensia urin dan feses;
• dahak yang banyak;

Kontraindikasi Mekanoterapi

Mutlak:

• tumor tulang belakang;
• neoplasma ganas dari setiap lokalisasi;
• kerapuhan patologis tulang (neoplasma, penyakit genetik, osteoporosis, dll.);
• akut dan pada fase akut penyakit menular kronis, termasuk osteomielitis tulang belakang, spondilitis tuberkulosis;
• mobilitas patologis di segmen gerakan tulang belakang;
• lesi traumatis baru pada tengkorak dan tulang belakang;
• kondisi setelah operasi pada tengkorak dan tulang belakang;
• penyakit radang akut dan sub-akut pada otak dan sumsum tulang belakang dan selaputnya (mielitis, meningitis, dll.);
• trombosis dan oklusi arteri vertebralis.

Relatif:

• adanya tanda-tanda gangguan jiwa;
• sikap negatif pasien terhadap metode pengobatan;
• peningkatan progresif dalam gejala hilangnya fungsi yang bersifat spondylogenic;
• disk hernia di tulang belakang leher;
• penyakit organ dalam pada tahap dekompensasi.

Faktor risiko saat menggunakan latihan fisioterapi pada pasien dengan stroke serebral:

• pengembangan respons hiper atau hipotonik terhadap tindakan restoratif, yang dapat menyebabkan penurunan efisiensi aliran darah otak regional;
• munculnya sesak napas;
• peningkatan gairah psikomotor;
• penghambatan aktivitas;
• peningkatan rasa sakit di tulang belakang dan persendian.

Faktor-faktor yang menunda pemulihan fungsi motorik saat menggunakan terapi olahraga:

• toleransi rendah terhadap aktivitas fisik;
• ketidakpercayaan pada efektivitas tindakan rehabilitasi;
• depresi;
• pelanggaran berat sensitivitas mendalam;
• sindrom nyeri;
• usia lanjut pasien.

ORGANISASI BUDAYA FISIK TERAPI

Pilihan bentuk dan metode latihan fisik tergantung pada tujuan pelajaran dan data pemeriksaan awal pasien. Pelajaran dapat berlangsung secara individu dan dalam kelompok sesuai dengan metodologi tertentu, yang berkontribusi pada realisasi kemampuan pasien yang lebih lengkap dalam proses pemulihan atau penguasaan keterampilan motorik baru. Pilihan latihan fisik tertentu ditentukan oleh parameter morfometrik dan hasil studi sistem saraf. Dominasi satu atau lain efek tergantung pada tujuan rehabilitasi pada tahap ini, tingkat keadaan fungsional pasien dan intensitas efeknya. Gerakan yang sama menyebabkan hasil yang berbeda pada pasien yang berbeda.

Intensitas dampak latihan fisik tergantung pada metode pemberian dosis:

Pemilihan posisi awal - menentukan posisi pusat gravitasi, sumbu rotasi pada sambungan tertentu, karakteristik tuas sistem kinematik operasi, sifat kontraksi isotonik selama gerakan (konsentrik atau eksentrik);

Amplitudo dan kecepatan gerakan - menunjukkan sifat kontraksi otot yang berlaku (isotoni atau isometri) di berbagai kelompok otot sendi yang bekerja;

Banyaknya komponen gerakan tertentu - atau seluruh gerakan secara keseluruhan - menentukan tingkat otomatisasi dan aktivasi reaksi sistem kardiopulmoner dan tingkat perkembangan kelelahan;

Tingkat tegangan atau pembongkaran gaya, penggunaan beban tambahan, perangkat khusus - mengubah panjang lengan tuas atau momen gaya dan, sebagai hasilnya, rasio komponen kontraksi isotonik dan isometrik dan sifat kontraksi reaksi sistem kardiovaskular;

Kombinasi dengan fase respirasi tertentu - meningkatkan atau menurunkan efisiensi respirasi eksternal dan, pada gilirannya, mengubah biaya energi untuk melakukan suatu gerakan;

Tingkat kerumitan gerakan dan adanya faktor emosional - meningkatkan biaya energi gerakan;

Total waktu pelajaran - menentukan total biaya energi untuk pelaksanaan gerakan yang diberikan.

Pada dasarnya penting untuk membangun pelajaran (prosedur) dengan benar dan mengontrol keefektifannya. Setiap sesi latihan, apa pun bentuk dan metodenya, harus mencakup 3 bagian:

Pengantar, di mana kerja sistem kardiopulmoner diaktifkan (peningkatan detak jantung dan tekanan darah hingga 80% dari tingkat yang direncanakan untuk pelajaran ini);

Yang utama, yang perannya adalah untuk menyelesaikan tugas motorik terapeutik khusus dan mencapai nilai tekanan darah dan detak jantung yang tepat;

Yang terakhir, di mana indikator sistem kardiopulmoner dipulihkan 75-80%.

Jika tekanan darah, denyut jantung tidak menurun, ventilasi paru-paru dan kekuatan otot tidak menurun, maka ini menunjukkan bahwa latihan fisik efektif.

Hanya dengan aktivitas motorik yang diatur dengan benar, kita dapat mengharapkan peningkatan fungsi sistem tubuh. Penggunaan latihan fisik yang tidak disengaja dan tanpa pertimbangan dapat menguras kapasitas cadangan tubuh, menyebabkan akumulasi kelelahan, fiksasi stereotip patologis gerakan yang terus-menerus, yang tentunya akan memperburuk kualitas hidup pasien.

Untuk menilai kecukupan dan efektivitas beban, kontrol arus dan bertahap dilakukan. Kontrol saat ini dilakukan selama perawatan, menggunakan metode paling sederhana dari penelitian klinis dan fungsional dan tes fungsional: kontrol denyut nadi, tekanan darah, laju pernapasan, tes ortostatik, tes menahan napas, penilaian kesejahteraan, tingkat kelelahan, dll. . Kontrol bertahap melibatkan penggunaan metode penelitian yang lebih informatif, seperti Holter, pemantauan harian tekanan darah, ekokardiografi saat istirahat dan dengan olahraga, teleelektrokardiografi, dll.

KOMBINASI BUDAYA FISIK TERAPI DENGAN METODE LAIN

Latihan fisik harus diberikan tempat yang ditentukan secara ketat dalam sistem kegiatan yang dilakukan pada tahap pemulihan (rehabilitasi) pasien tertentu oleh spesialis medis, pedagogis dan sosial berdasarkan pendekatan multidisiplin. Seorang dokter terapi olahraga membutuhkan kemampuan untuk berinteraksi dengan ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli ortopedi, ahli saraf, psikolog, psikiater, ahli terapi wicara dan spesialis lain ketika membahas taktik manajemen pasien.

Saat menggunakan obat-obatan, suplemen nutrisi, dll., Masalah farmakokinetik dan farmakodinamik zat aktif dan kemungkinan perubahan efek pada plastisitas sistem saraf, konsumsi dan penggunaan oksigen, ekskresi metabolit selama pekerjaan fisik harus dipertimbangkan. Faktor alam yang diterapkan atau faktor alam yang terbentuk sebelumnya harus memiliki efek stimulasi dan pemulihan pada tubuh, tergantung pada waktu penggunaannya dalam kaitannya dengan cara adaptif yang paling kuat - gerakan. Untuk memfasilitasi dan memperbaiki latihan fisik, orthosis fungsional dan perangkat pemasangan bongkar (verticalizer, aparat gravistat, parapodium dinamis) banyak digunakan. Dengan gangguan fungsi motorik yang parah dan persisten di beberapa sistem (Phelps, Tardieu, dll.), Untuk memfasilitasi pemulihan fungsi motorik, metode bedah digunakan (misalnya, osteotomi, artrotomi, simpatektomi, diseksi, dan perpindahan tendon , transplantasi otot, dll.

MODE MESIN

Mode gerakan manusia ditentukan oleh posisi tubuh, di mana pasien tinggal hampir sepanjang hari, asalkan sistem kardiovaskular dan pernapasan stabil, serta bentuk gerakan yang terorganisir, aktivitas motorik rumah tangga dan profesional. Mode motorik menentukan posisi awal pasien selama kinesiterapi (Tabel 14-4).

Tabel 14-4. Karakteristik umum mode motor

Tahapan rehabilitasi: d - rumah sakit; s - sanatorium; a - poliklinik rawat jalan.

Pasien di rumah sakit diresepkan tempat tidur ketat, tempat tidur, tempat tidur diperpanjang, bangsal dan mode bebas. Untuk menjamin pasien aman aktivitas motorik dalam batas aerobik, fluktuasi denyut jantung selama gerakan apapun harus dibatasi hingga 60% dari cadangan denyut jantung maksimum teoritis (Karvonen M_L. et al., 1987): HRmax. hari \u003d (HRmax - HRrest) x 60% + HRrest, di mana HRmax. = 145 per menit, yang sesuai dengan tingkat konsumsi oksigen 75% (Andersen K. L. et al., 1971) pada usia 50-59 tahun, tanpa memandang jenis kelamin. Pada tahap rehabilitasi sanatorium, pasien diperlihatkan mode pelatihan gratis, hemat dan hemat. Rata-rata detak jantung harian adalah 60-80% dari cadangan detak jantung maksimum teoritis. Pada tahap rawat jalan, mode bebas, hemat, pelatihan hemat, dan pelatihan direkomendasikan. Rata-rata detak jantung harian adalah 60-100% dari cadangan detak jantung maksimum teoritis. Teknik terapi latihan yang digunakan untuk berbagai penyakit pada sistem saraf disajikan pada Tabel. 14-5.

Tabel 14-5. Penerapan kinesiterapi (terapi olahraga) yang berbeda pada penyakit dan cedera sistem saraf (Duvan S., dengan perubahan)

Fitur yang diperkirakan	saraf motorik perifer	Neuron motorik pusat	saraf sensitif	Gangguan ekstra piramidal
Gangguan gerak	Penurunan tonus terhadap atonia, penurunan refleks atau arefleksia, reaksi degenerasi saraf	Hipertensi otot, hiperrefleksia, gerakan bersamaan patologis yang diucapkan, refleks kaki tipe ekstensor patologis atau hipo atau normatonia otot dengan keterbatasan atau tidak adanya gerakan sukarela, hipestesia tanpa adanya reaksi degenerasi batang saraf	Bukan	Kekakuan otot, kekakuan, kekakuan pada posisi tertentu, inaktivitas fisik umum, spasme tonik, penurunan tonus, gangguan koordinasi, hiperkinesis
Gerakan tidak disengaja	Bukan	Spasme klonik, atetosis, kedutan kejang, gemetar yang disengaja, adiadokokinesis	Bukan	Tremor posisional, hilangnya beberapa gerakan otomatis, gerakan tak sadar
Lokalisasi disfungsi	Satu atau lebih otot yang dipersarafi oleh saraf yang terkena, akar, pleksus, dll .; semua otot di bawah tingkat lesi, secara simetris	Hemi-, di-, atau paraplegia (paresis)	Tergantung pada lokasi lesi	Otot rangka
Kiprah	Paretik (lumpuh)	Spastik, spastik-paretik, gaya berjalan ataxic	Gaya berjalan ataksia	Kejang, kejang-paretik, hiperkinetik
Perubahan sensorik	Bukan	Bukan	Anestesi total, disosiasi sensorik, anestesi silang, nyeri, parestesia, hiperestesia	Nyeri dari kejang lokal
Perubahan trofi	Perubahan distrofik pada kulit dan kuku, atrofi otot, osteoporosis	Bukan	Menyatakan	Perubahan termoregulasi lokal
Disfungsi otonom	Menyatakan	tidak penting	Bukan	Menyatakan
Gangguan kognitif	Bukan	Agnosia umum, gangguan memori, perhatian, bicara, kinetik, spasial, regulasi (ideomotor) apraksia	Agnosia taktil, visual, pendengaran, apraksia kinestetik	Apraxia kinetik, spasial, regulasi (limbic-kinetik)
Prinsip perawatan kinesite-peutik	Pelestarian dan pemulihan trofisme jaringan. Pemulihan pola pernapasan. Pencegahan deformasi. Pemulihan aktivitas fungsional DE. Pembentukan stereotip statis dan dinamis yang konsisten dan bertahap. Peningkatan daya tahan (toleransi terhadap stres)	Pemulihan pola pernapasan. Pemulihan regulasi fungsi otonom. Peningkatan daya tahan (toleransi terhadap stres). Pemulihan aktivitas fungsional DE. Pembentukan stereotip statis dan dinamis yang konsisten dan bertahap (pencegahan posisi ganas anggota badan paresis, penghambatan perkembangan refleks patologis, penurunan tonus otot, pemulihan gaya berjalan dan keterampilan motorik halus)	Pelestarian dan pemulihan trofisme jaringan. Pembentukan kontrol diri yang memadai untuk mempertahankan stereotip statis dan dinamis (pemulihan koordinasi gerakan, terutama di bawah kontrol visual). Pemulihan fungsi berjalan	Pemulihan regulasi fungsi otonom. Peningkatan daya tahan (toleransi terhadap stres). Pemulihan aktivitas fungsional DE. Pemulihan stereotip statis. Pemulihan fungsi berjalan
Metode terapi latihan	Pasif: pijat (terapeutik dan mekanis), perawatan posisional, mekanoterapi, manipulasi manual. Aktif: LH (pernapasan, latihan kardio, refleks, analitis, terapi hidrokinesis), terapi okupasi, terrenterapiya, dll.	Pasif: pijat (refleks), perawatan posisional, mekanoterapi, manipulasi manual (otot-fascial). Aktif: LH (pernapasan, latihan kardio, refleks, analitis, terapi hidrokinesis, psiko-otot), terapi okupasi, terrenterapiya, dll.	Pasif: pijat (terapeutik dan mekanis), perawatan posisional, mekanoterapi, manipulasi manual. Aktif: LH (pernapasan, latihan kardio, refleks, analitis, terapi hidrokinesis), terapi okupasi, terrenterapiya, dll.	Pasif: pijat (terapeutik dan mekanis), perawatan posisional, mekanoterapi, manipulasi manual. Aktif: LH (pernapasan, latihan kardio, refleks, analitis, terapi hidrokinesis), terapi okupasi, terrenterapiya, dll.
Metode pengobatan non-obat lainnya	Keperawatan, fisioterapi, ortotik, refleksiologi, psikoterapi	Perawatan, fisioterapi, ortotik, refleksiologi, koreksi terapi wicara, koreksi neuro-psikologis, psikoterapi	Fisioterapi, pijat refleksi, psikoterapi	Perawatan, fisioterapi, ortotik, refleksiologi, koreksi terapi wicara, koreksi neuro-psikologis, psikoterapi