Одним из важных диагностических методов, которые проводятся при беременности, считается анализ на . Это исследование может определить оплодотворение уже на пятый – седьмой день после зачатия. Кроме того, с помощью этого анализа можно установить точный срок, ведь показатель данного вещества меняется в зависимости от недели беременности.
Из данной статьи можно узнать также, какие причины отклонения ХГЧ от нормы, значения гормона у небеременных женщин, правила подготовки и проведения исследования.
ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин. Данное вещество является важным гормоном, вырабатывающим тканями зародыша, когда он прикрепляется к матке. ХГЧ является гормонально активным белком.
Поэтому повышение значения данного вещества обычно свидетельствует об интересном положении женщины. Однако иногда в случае отсутствия беременности у женщин уровень также может повыситься. На такое состояние воздействуют различные причины, в том числе и различные патологии. Определяться этот гормон может также у мужского пола, это объясняется тем, что незначительное его количество вырабатывает .
Анализ на ХГЧ позволяет установить точный период беременности.
Кроме того, исследование этого гормона поможет определить, существует ли риск различных отклонений в формировании плода. Обычный тест на беременность является установлением уровня гормона в моче. Но с его помощью нельзя определить точные сроки по сравнению с исследованием ХГЧ в крови.
Основная роль гормона – сохранение и правильное развитие беременности, а также блокирование менструального цикла. Кроме того, хорионический гонадотропин способствует активации синтеза гормонов, которые необходимы во время беременности, а именно – прогестерона и эстрогена.
Подготовка и выполнение диагностики
Чтобы получить правильный результат уровня необходимо придерживаться правил подготовки к исследованию.
Специалисты советуют перед сдачей анализа:
- Исключить половые контакты за день до исследования.
- Не употреблять пищу и не пить никакую жидкость, кроме воды, на протяжении четырех – шести часов.
- Ограничить физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
- Сообщить специалисту об употреблении таких препаратов, как Прегнил, Хорагон, использовании Утрожестана и Дюфастона
Кровь на ХГЧ берут венозную. Для этого обрабатывают область прокалывания вены спиртом. После чего зажимают жгутом плечевую зону верхней конечности и набирают с помощью шприца необходимое количество крови.
Сдавать кровь на гормон можно уже с пятого дня, однако за статистикой результаты обнаруживаются только у 5 процентов беременных.
В большинстве случаев исследование показывает беременность только на одиннадцатые сутки после оплодотворения.
Когда беременная не знает точный день, когда произошло зачатие, то кровь на анализ рекомендуется сдавать на 3-4 неделю после первых суток месячных.
Обычно специалисты советуют исследовать кровь на гормоны несколько раз с интервалами в пару суток. Важно сказать, что бывают ложные результаты в результате неправильного забора крови или дефекта реактивов.
Нормальный показатель ХГЧ по неделям беременности
У беременных значение гормона зависит от недели вынашивания ребенка. При этом учитывают не день оплодотворения, а первые сутки последних месячных. В норме повышение показателя на 8-11 недели и постепенное снижение после.
Хорионический гормон измеряется в мЕд на один миллилитр. Нормальное значение по неделях при беременности следующее:
- Первая-вторая: 25-300 мЕд/мл
- Вторая-третья: 1500-5000 мЕд/мл
- Третья-четвертая: 10000-30000 мЕд/мл
- Четвертая-пятая: 20000-100000 мЕд/мл
- Пятая-седьмая: 50000-200000 мЕд/мл
- Восьмая-девятая: 20000-200000 мЕд/мл
- десятая-двенадцатая: 20000-95000 мЕд/мл
- Тринадцатая-четырнадцатая: 15000-60000 мЕд/мл
- Пятнадцатая- двадцать пятая: 10000-35000 мЕд/мл
- Двадцать шестая — тридцать седьмая: 10000-60000 мЕд/мл
Описание
Метод определения Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Специфический гормон беременности.
Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ
Что такое ХГЧ?
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.
При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.
Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:
многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
гибель плода (во II-III триместре беременности).
Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.
Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
у женщин -
для выявления аменореи;
исключения возможности внематочной беременности;
для оценки полноты искусственного аборта;
для динамического наблюдения за беременностью;
при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
для пренатальной диагностики пороков развития плода;
у мужчин -
для диагностики опухолей яичек.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.
Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно - утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.
В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.
Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл
Подготовка
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования - курение.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β -ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.
Альтернативные единицы измерения: Ед/л.
Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.
Референсные значения
Беременные женщины
| Срок беременности, недель от зачатия | Уровень ХГЧ, мЕд/мл |
| 2 | 25 - 300 |
| 3 | 1 500 - 5 000 |
| 4 | 10 000 - 30 000 |
| 5 | 20 000 - 100 000 |
| 6 - 11 | 20 000 - > 225 000 |
| 12 | 19 000 - 135 000 |
| 13 | 18 000 - 110 000 |
| 14 | 14 000 - 80 000 |
| 15 | 12 000 - 68 000 |
| 16 | 10 000 - 58 000 |
| 17 - 18 | 8 000 - 57 000 |
| 19 | 7 000 - 49 000 |
| 20 - 28 | 1 600 - 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.
Одним из самых точных методов определения беременности на раннем сроке является анализ крови на количество содержания гормона ХГЧ. Бета-частица хорионического гонадотропина человека - уникальная единица гликопротеина, которая вырабатывается после прикрепления эмбриона к матке. Его показатели в крови меняются в зависимости от сроков беременности и играют важную роль в синтезе гормонов эстрадиола, прогестерона и эстриола. Интересующимся своим «интересным» положением не составит труда точно определить наличие беременности, сдав кровь на ХГЧ. Что это, как проходит процедура, когда ее проходить и как оценивать результаты, рассмотрим в статье.
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон с белковой структурой. Его вырабатывают ткани развивающегося зародыша на протяжении всего периода вынашивания. Благодаря этому веществу угнетается функция яичников. Перестают созревать новые яйцеклетки, и очередная менструация не наступает. ХГЧ настраивает женский организм на вынашивание беременности, способствуя осуществлению гормональных изменений.
Этот гликопротеин состоит из двух частиц: альфа и схож с другими гормонами организма, тогда как бета-единица уникальна. Поэтому при проведении анализа ориентируются именно на концентрацию бета-частицы.
Небольшое присутствие гормона в организме человека считается нормальным и при отсутствии беременности. Его вырабатывает гипофиз. Порой некоторое количество гормона обнаруживают в организме мужчин и небеременных женщин. Норма ХГЧ в крови - до 5 mIU/ml, а для женщин в период менопаузы - до 9.5 mIU/ml.
Как определить беременность по анализу крови?
Уровень в организме женщины стал универсальным показателем беременности. Экспресс-полоски устроены как раз по такому принципу. Они реагируют на уровень гормона в моче, который начинает заметно возрастать уже через 2 недели после оплодотворения. Однако тесты не всегда точны, к тому же при их помощи нельзя точно сказать о сроке беременности. Поэтому женщинам, предполагающим совершение зачатия, рекомендуется сдать кровь на ХГЧ. Что это? Обычная процедура, выполняемая в любой частной или государственной лаборатории.
Полученные результаты имеют высокую точность. Многих женщин интересует вопрос: «Кровь на ХГЧ когда покажет беременность?» Акушеры-гинекологи рекомендуют не торопиться и задуматься о проведении анализа только после задержки. Минимальный срок, по прошествии которого возможно определить беременность, составляет 7 дней с момента зачатия.
Когда можно сдавать кровь на ХГЧ?
Несмотря на то что анализ крови - высокоточный и доступный метод, позволяющий узнать о беременности, стоит задуматься о сроках его проведения. Конечно, ничто не мешает обратиться в диагностическую лабораторию уже через пару суток после зачатия. Но результаты такого анализа не будут достоверными. И все-таки когда можно сдавать кровь на ХГЧ, чтобы получить точные данные о беременности? Врачи рекомендуют следующие сроки:
- если женщина точно знает день зачатия, то от него нужно отсчитать 2 недели. На полученную дату и запланировать анализ;
- в случаях, когда определить момент зачатия невозможно, целесообразным считается сдача анализа через 3 недели со дня задержки менструации.
Для получения достоверных результатов следует набраться терпения и выждать рекомендуемый срок.
Как сдавать анализ и сколько это стоит?
Неопытные в вопросах беременности и материнства женщины задаются множеством вопросов по поводу анализа. Как сдавать ХГЧ, какие правила необходимо соблюсти? На самом деле все гораздо проще, чем кажется. Кровь на ХГЧ забирают из локтевой вены в количестве 5 мл. Желательно явиться на анализ утром и перед процедурой ничего не кушать. Перед получением направления врача лучше предупредить о приеме лекарственных препаратов. Это может сказаться на результатах исследования.
Какова же стоимость анализа «кровь на ХГЧ»? Цена может отличаться в зависимости от лаборатории. В среднем услуга составит 500 р., в столице - около 800 р. Это касается частных поликлиник и диагностических центров. В бюджетном учреждении по месту жительства направление выдают бесплатно.
Интерпретация первичных результатов
Определившись с тем, когда лучше сдавать кровь на ХГЧ, пройдя процедуру и получив заветный результат, хочется побольше узнать о том, что значат цифры на выписке анализа. Возможно три варианта развития событий:
- Отрицательный - гормон определен в размере от 0 до 5 mIU/ml.
- Сомнительный - показатели хориона зафиксированы в промежутке 5-25 mIU/ml.
- Положительный - ХГЧ в крови превышает 25 mIU/ml.
При получении сомнительного результата (незначительное повышение гормона) рекомендуется провести повторный анализ через несколько дней. При этом желательно соблюсти те же условия забора и диагностики крови: явиться в ту же клинику, в то же время суток и натощак. Новый результат сравнивают с предыдущим. Если отклонение в ту или иную сторону сохранилось и превышает 50 % от нормы, делают вывод о наличии патологического процесса (признак опухолей). В случае 20 % отклонения от установленных значений результат вновь ставят под сомнение, назначая новое исследование. В некоторых случаях при стабильности результатов и отсутствии патологий делают вывод об индивидуальном уровне гормона хориона в крови.
Однократный анализ выполняется только в том случае, если получен отрицательный результат, сомнений в котором с течением времени не возникает. При подтверждении беременности необходимо периодически контролировать гормон ХГЧ крови.
Изменения результатов анализов по неделям беременности
В первые недели беременности уровень гормона хориона в крови значительно увеличивается. Скорость роста рассматривают в сутках, необходимых для его удвоения:
- срок до 6 недель - 2;
- 6-8 недель - 3;
- 8-10 недель - 4.
К 11 неделе беременности результат анализа крови на ХГЧ покажет максимальное значение. После чего начнется постепенное снижение. На сроке 16 недель показатель будет идентичен 7-недельной беременности. В оставшийся срок вынашивания уровень гормона останется стабильным.
Неделя от зачатия | Уровень ХГЧ, mIU/ml |
Разброс уровня гормона хориона очень высок: все варианты в указанном диапазоне считаются нормой. Кроме того, достоверно интерпретировать результаты сможет только врач. Порой индивидуальная планка гормона в крови несколько выше или ниже стандарта.
Показатели ХГЧ при ЭКО
Если женщина прошла процедуру ЭКО, то порядок проведения анализа несколько изменится. Кровь на ХГЧ когда покажет беременность в таком случае? Ответ специалистов таков: процедуру следует пройти не ранее, чем через 12 дней после укола с содержанием гормона хориона. В таблице приведены средние значения ХГЧ в крови после имплантации зародыша в полость матки.
Среднее значение ХГЧ, mIU/ml |
|
Как сдавать ХГЧ, если уколы с его содержанием были назначены уже после имплантации зародыша в целях поддержания работы желтого тела? Следует подождать несколько дней, прежде чем делать анализ. Иначе результаты будут завышены.
Высокие показатели ХГЧ в крови
Большинство беременных женщин практически не знают о том, каков их Если все в порядке, врач редко рассказывает будущей матери о результатах каждого обследования. Другое дело, когда возникают проблемы. ХГЧ в крови может быть выше или ниже нормы. И лишь за редким исключением это не говорит о патологии развития плода или здоровья матери.
Что скрывают за собой завышенные цифры в результатах анализа на ХГЧ? Порой ничего серьезного: неправильная постановка срока или многоплодная беременность. Однако нередко подозрение падает на наличие у женщины сахарного диабета, токсикоза или патологий в развитии эмбриона. При обнаружении повышенного уровня ХГЧ в крови назначается повторный анализ и дополнительное обследование будущей матери.
Низкие показатели ХГЧ
Уровень гормона хориона в крови женщины позволяет с высокой точностью не только обнаружить беременность на ранних сроках, но и следить за развитием эмбриона на протяжении всего времени вынашивания. ХГЧ - специфический гормон материнства. Его заниженные показатели, как правило, говорят о нарушениях течения беременности:
- угрозе выкидыша;
- задержке в развитии эмбриона;
- гибели плода;
- «замирании» зародыша;
- внематочной беременности;
- патологии плаценты или плода.
Любое отклонение от нормы в результатах анализа на ХГЧ - тревожный знак, требующий немедленного обращения к врачу за консультацией.
Стоит ли полагаться на результаты анализа?
И все-таки, кровь на ХГЧ - что это? Насколько можно доверять типичному лабораторному анализу? Эта процедура аналогична забору ведь ХГЧ - один из них. Достоверность результата на высоком уровне: неточности случаются редко, обычно из-за приема лекарственных средств или употребления специфических продуктов накануне анализа.
Лабораторные исследования могут выдать ложноположительный или ложноотрицательный ответ. В первом случае определится высокий уровень ХГЧ, типичный для беременной женщины. Только через время выясняется, что эмбрион в полости матки отсутствует. Почему так происходит? Вариантов немного: либо виноваты препараты, принимаемые женщиной (в т. ч. с содержанием ХГЧ), либо это серьезный признак патологии.
Ложноотрицательный результат обычно возникает в тех случаях, когда анализ проводят слишком рано. Имеют место быть и аномалии развития эмбриона на ранних сроках. В любом случае назначают повторный анализ и УЗИ.
Выводы
Кровь на ХГЧ - что это? Оказывается, стандартный и очень информативный анализ. С его помощью можно с высокой точностью диагностировать беременность уже через 2 ХГЧ - специфический гормон, вырабатываемый тканями хориона (впоследствии плаценты). После в полость матки его количество резко возрастает, стимулируя перестройку организма для вынашивания плода. Показатели ХГЧ как нельзя лучше характеризуют беременность и вовремя извещают будущую маму не только об «интересном» положении, но и сбоях в развитии малыша.
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). При этом еще больше полезной информации можно получить, определяя уровень ХГЧ в крови. В каких случаях назначается этот анализ и как правильно сдать кровь на ХГЧ - давайте разберемся.
ХГЧ в крови и в моче
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это важнейший гормон, который вырабатывается оболочками эмбриона и плода (сначала ворсинами хориона, а затем - плацентой) с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и до родоразрешения.
В течение первых 2-3 месяцев беременности концентрация ХГЧ в крови прогрессивно растет - в норме показатель удваивается каждые 2 суток. С 12-й по 16-ю неделю концентрация гормона постепенно снижается, с 16 по 34 - сохраняется на постоянном уровне, а после 34-й недели отмечается повторный рост концентрации ХГЧ в крови, что рассматривается как возможный механизм подготовки организма матери к родам.
ХГЧ обеспечивает сохранение и развитие беременности и играет важную роль в стимуляции и поддержании нормального синтеза половых гормонов - эстрогенов и прогестерона, действие которых также направлено на создание условий для оптимального течения беременности. После синтеза клетками плодовых оболочек, ХГЧ попадает в кровь матери, а оттуда - в мочу. Поэтому анализы ХГЧ в крови и в моче - один из надежных способов диагностики беременности.
Следует сказать, что потенциальным источником ХГЧ в крови являются не только плацента и зародышевые оболочки. Определенные количества этого гормона могут синтезировать гормонпродуцирующие опухоли (например, хорионэпителиома, некоторые опухоли яичек), а также (у женщин в постменопаузе) специальные клетки гипофиза.
ХГЧ в крови и в моче разница
Сразу после начала синтеза ХГЧ оболочками эмбриона, гормон попадает в кровь женщины, где и реализует свои физиологические эффекты. Поэтому ХГЧ в крови беременной появляется уже в день имплантации яйцеклетки - то есть на 7-8 день от зачатия. При этом для появления гормона в моче необходимо, чтобы уровень ХГЧ в крови достиг определенных значений, что происходит не ранее чем на 10-14 день после зачатия. То есть основная разница между анализами на ХГЧ в моче и крови заключается в том, что по крови определить беременность можно на несколько дней раньше. Поэтому ХГЧ в крови считается самым ранним маркером беременности.
Тест крови на ХГЧ
Тест крови на ХГЧ выполняется в лаборатории. Для этого используется кровь женщины, из которой получают плазму (сыворотку), а затем исследуют при помощи специального анализатора. В целом, на анализ (от момента забора крови до получения результата) может уйти от одного до нескольких дней (точные сроки зависит от загруженности и порядка работы конкретной лаборатории).
Кровь на ХГЧ как правильно сдавать
Для получения максимально достоверных результатов анализа очень важно знать, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Понятие "правильно сдавать" в данном случае подразумевает срок сдачи крови, особенности подготовки к анализу и выбор места для забора крови для анализа на ХГЧ.
Когда можно сдавать кровь на ХГЧ
Если анализ крови на ХГЧ назначается для диагностики ранних сроков беременности, кровь можно сдавать, начиная с 8 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть слишком мала и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому лучше всего сдавать кровь через 1-2 дня задержки менструации.
В некоторых случаях (при сдаче крови до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной беременности) врач назначает тройной анализ, то есть кровь на ХГЧ в этом случае надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня (желательно в одно и то же время суток). Адекватное увеличение концентрации гормона в крови будет означать, что беременность развивается нормально. Отсутствие нормального роста показателя покажет, что с беременностью возможны проблемы.
Если анализ крови на ХГЧ выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной беременности или медицинского аборта, кровь для анализа берут через 1-2 дня после операции/аборта.
Если кровь на ХГЧ берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или отслеживания течения беременности) сдавать анализ можно в любой день, удобный пациенту/пациентке.
Кровь на ХГЧ при беременности
Следует сказать, что кровь на ХГЧ при беременности исследуют не только для ранней диагностики беременности. Очень важным анализом является тест крови на ХГЧ, который проводится в первом и втором триместрах беременности с целью биохимического пренатального скрининга на наличие пороков (хромосомных аномалий) у плода. Также анализ на ХГЧ во время беременности может проводиться на любом сроке для отслеживания прогрессирования беременности.
На какой день сдавать кровь на ХГЧ
Биохимический скрининг 1-го триместра беременности проводится на сроке 11 недель - 13 недель 6 дней, скрининг 2-го триместра - на сроке 16-18 недель беременности. Обычно кровь на ХГЧ (и другие маркеры хромосомных аномалий - свободный эстриол, альфа-фетопротеин, белок РАРР-А) берут в тот же день, когда проводят обязательное скрининговое УЗИ плода 1-го и 2-го триместров.
Когда сдавать кровь на ХГЧ до задержки
Как говорилось выше, в крови женщины ХГЧ появляется уже на 7-8 день после зачатия, то есть примерно за неделю до задержки месячных. Однако в эту неделю уровни гормона в крови настолько малы, что могут не определяться даже высокочувствительными лабораторными анализаторами, что создает вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому женщинам, впервые сдавшим кровь на ХГЧ до задержки месячных, обязательно нужно повторить этот анализ еще как минимум 2 раза с интервалом 2-3 дня, чтобы получить достоверный результат.
Откуда берут кровь на ХГЧ
Для анализа на ХГЧ используется венозная кровь, которую получают при помощи стандартных методов. Обычно для этого используется вена локтевого сгиба, то есть сосуд, который проходит неглубоко под кожей в области внутреннего сгиба локтя руки. Если вены в области локтя расположены глубоко или имеют строение, затрудняющее забор крови, лаборант может использовать вены на кисти или другие поверхностно расположенные венозные сосуды.
Кровь на ХГЧ натощак или нет
Кровь для анализа на ХГЧ берется в состоянии натощак - то есть после 8-10-часового ночного голодания. Если кровь приходится сдавать в течение дня (не утром) - перед забором образца необходимо воздержаться от приема пищи минимум на 4 часа.
Кровь на ХГЧ когда покажет беременность
Наиболее достоверный результат анализа крови на ХГЧ для диагностики беременности, может быть получен на 3-5-й день задержки месячных и в более поздние сроки. Учитывая эти реалии, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется слишком рано сдавать кровь на ХГЧ - это избавит их от лишних переживаний, связанных с ложноотрицательными результатами анализа.
Уровень ХГЧ в крови
При расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на ХГЧ, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.
Ниже приводятся нормальные значения уровня ХГЧ в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые крупнейшими лабораториям Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.
ХГЧ по дням от зачатия в крови
В первые 3 недели беременности, считая от момента зачатия, уровень ХГЧ в крови в норме изменяется следующим образом:
- 6-8-й день - 5-50 мМЕ/мл;
- 7-14-й день - 50-500 мМЕ/мл;
- 14-21-й день - 101-4870 мМЕ/мл.
Если результат анализа крови на ХГЧ укладывается в эти пределы, значит беременность существует и она развивается нормально.
ХГЧ в крови по дням
Нижеприведенные показатели используются для мониторинга течения беременности и пренатального скрининга пороков/аномалий развития плода:
| Неделя беременности | Уровень ХГЧ (мМЕ/мл) |
|---|---|
| 3-я неделя | 5,8-71,2 |
| 4-я неделя | 9,5-750,0 |
| 5-я неделя | 217,0-7138,0 |
| 6-я неделя | 158,0-31795,0 |
| 7-я неделя | 3697,0-163563,0 |
| 8-я неделя | 32065,0-149571,0 |
| 9-я неделя | 63803,0-151410,0 |
| 10-11-я неделя | 46509,0-186977,0 |
| 12 -13-я неделя | 27832,0-210612,0 |
| 14-я неделя | 13950,0-62530,0 |
| 15-я неделя | 12039,0-70971,0 |
| 16-я неделя | 9040,0-56451,0 |
| 17-я неделя | 8175,0-55868,0 |
| 18-я неделя | 8099,0-58176,0 |
Норма ХГЧ в крови
В крови у небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет
Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ
Основными показаниями к анализу крови на ХГЧ являются:
- диагностика ранних сроков беременности;
- диагностика внематочной беременности; -пренатальный скрининг плода на наличие пороков развития и хромосомных аномалий;
- исключение замершей беременности;
- подозрение на угрозу прерывания беременности;
- контроль за развитием беременности;
- подозрение на некоторые опухолевые заболевания у мужчин (опухоль яичек) и женщин (хорионэпителиома, хорионкарцинома);
- оценка результата операции по поводу внематочной беременности и медицинского аборта;
- диагностика, контроль эффективности и динамическое наблюдение после трофобластической болезни.
Кровь на ХГЧ расшифровка
У мужчин и небеременных женщин диагностической ценностью обладает только повышение уровня ХГЧ. Увеличение показателя ХГЧ выше верхнего предела нормы в этой группе людей может свидетельствовать о:
- наличии (рецидиве) хорионкарциномы или пузырного заноса (женщины);
- наличии семиномы или тератомы яичка (мужчины);
- наличии опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки.
У женщин повышенные уровни ХГЧ могут определяться в течение 4 - 5 дней после аборта, а также на фоне приема препаратов ХГЧ.
При беременности значение имеет как повышение, так и снижение уровня ХГЧ.
Повышение показателя ХГЧ может указывать на наличие многоплодной беременности; пролонгированной беременности; наличие у беременной раннего гестоза или сахарного диабета, наличие у плода синдрома Дауна или множественных пороков развития. Также повышение уровня ХГЧ в крови у беременных (выше уровня, нормального для данного срока беременности) возможно при неправильном определении срока беременности и на фоне приема гормональных препаратов с целью профилактики прерывания беременности.
Снижение уровня ХГЧ при беременности может быть связано с наличием внематочной или замершей беременности, угрозой прерывания беременности, плацентарной недостаточностью, перенашиванием беременности и внутриутробной гибелью плода.
Изменение уровня указанного вещества в организме женщины может произойти уже на седьмой день с момента зачатия , когда эмбрион . Начиная с этого времени, факт зачатия можно подтвердить путем , основанного на выявлении в моче.
Что такое ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гормон, выработка которого значительно увеличивается после прикрепления эмбриона . Вырабатывается это вещество зародышевой оболочкой (хорионом ), которая впоследствии . Отсюда и название гормона – «хорионический» .
Термин «гонадотропин» в названии данного вещества означает, что этот гормон оказывает воздействие на половые органы женщины – гонады (общее название половых органов у человека и животных).
Хорионический гонадотропин человека влияет на , вследствие чего организм женщины увеличивает и таким образом обеспечивает защиту эмбриона до момента начала функционирования плаценты.
Определение уровня ХГЧ
Наиболее простой способ определения уровня ХГЧ с целью установления факта беременности – использование , который можно приобрести в аптеке. Данный метод исследования, хотя и считается весьма доступным и недорогим, поэтому желательно в дальнейшем пройти обследование в медицинском учреждении.
При определении уровня данного гормона в крови лабораторным методом можно:
- подтвердить или опровергнуть возможную беременность;
- довольно точно установить уровень гормона в организме женщины, что позволяет вовремя выявить возможные отклонения в развитии эмбриона (плода).
Как правило, уровень ХГЧ измеряют в мЕд/мл или мМЕ/мл - это означает содержание в 1 мл милли международных единиц.
важно Содержание ХГЧ в организме женщины постоянно увеличивается до 10-11 недели, затем начинает резко снижаться в связи с тем, что берет на себя выполнение важных функций по защите плода от влияния негативных факторов.
Таблица - Ориентировочные нормы содержания ХГЧ во время беременности
| Неделя беременности | Норма ХГЧ, мЕД/мл |
| отсутствие беременности | от 0 до 5 |
| 1 | от 16 до 56 |
| 2 | от 101 до 4870 |
| 3 | от 1110 до 31500 |
| 4 | от 2560 до 82300 |
| 5 | от 23100 до 151000 |
| 6 | от 27300 до 233000 |
| 7-10 | от 20900 до 291000 |
| 11-15 | от 6140 до 103000 |
| 16-20 | от 4720 до 80100 |
| 21-25 | от 2700 до 35000 |
| 26-39 | от 2700 до 78000 |
Отклонение от норм
В некоторых случаях фактические показатели хорионического гонадотропина человека в крови женщины несколько отличаются от нормативных.
информация В подобной ситуации требуется дополнительное обследование с целью установления причины возникновения нарушения.
В сравнении с нормативом во время беременности наблюдается в следующих случаях:
- некоторые (например, ).
Во время вынашивания малыша может возникать в результате воздействия следующих причин.
