Žmogaus kūne gyvena daugybė skirtingų bakterijų, dalyvaujančių pagrindiniuose procesuose. Tuo pačiu metu kiekvienos padermės koncentracija turi aiškias reikšmes ir užtikrina normalų visų žmogaus sistemų funkcionavimą.
Viena iš jų – koka, priklausanti oportunistinei bakterijų klasei, galinčiai išprovokuoti daugelio ligų vystymąsi, įskaitant ir ginekologinio pobūdžio.
Normali makšties mikroflora ir galimos kokos infekcijos atmainos
Esant normaliai būsenai, moters makšties mikrofloroje yra gramteigiamų lazdelių arba laktobacilų, kurių koncentracija gali siekti 90-95 proc.
Jų tikslas – užtikrinti visavertį lytinių organų funkcionavimą ir užkirsti kelią jų vystymuisi patogeninių bakterijų. Veikiant laktobaciloms makšties viduje, žymiai padidėja rūgštingumo lygis, todėl daugumos patogenų susidarymas tampa neįmanomas.
Rūgštingumo lygį įtakoja daugybė veiksnių, nuo higienos iki mitybos. Taip pat svarbų vaidmenį palaikant makšties grynumą atlieka bendra imuninės sistemos būklė, kuri leidžia kontroliuoti optimalių mikrofloros parametrų palaikymą.
Likusius 5-10% užima kitos bakterijos, tarp kurių yra įvairių rūšių kokos, pavyzdžiui:
- stafilokokai;
- streptokokai;
- tetrakokai;
- diplokokai;
- gonokokai;
- meningokokai;
- sarcinas.
Dauguma šių kokkų gali būti makštyje, net esant optimaliems rūgštingumo parametrams. Makšties mikrofloroje gali būti pavienių patogeninių bakterijų atmainų. Tačiau jų koncentracija yra tokia maža, kad jie negali turėti jokios įtakos lytinių organų funkcionalumui. Tik padidėjus tam tikros kokčių atmainos skaičius gali turėti įtakos moters sveikatai ir sukelti bet kokių ligų vystymąsi.
Remiantis tuo, floros tepinėlis yra vienas iš svarbiausių tyrimų tipų, leidžiančių laiku nustatyti tam tikrų ligų buvimą ir užkirsti kelią jų vystymuisi.
Padidėjusi kokkų koncentracija tepinėlyje rodo makšties mikrofloros poslinkį ir uždegiminio proceso formavimąsi. Sumažėjus laktobacilų koncentracijai, rūgštingumas smarkiai mažėja, o šarmų lygis nuolat kyla, o tai yra palanki terpė vystytis patogeniniams mikroorganizmams.
Pagrindinės kokos mikrofloros atsiradimo makštyje priežastys ir jos simptomai
Koksų buvimas tepinėlyje rodo ne tik makšties mikrofloros pažeidimą, bet ir tam tikrus viso organizmo darbo sutrikimus. Šiuo atveju pagrindinės patogeninių bakterijų vystymosi priežastys yra šios:
Minėti veiksniai nebūtinai lemia makšties mikrofloros būklės pablogėjimą ir kokkų susidarymą, tačiau tokios įvykių raidos negalima atmesti. Tuo pačiu metu kelių veiksnių bendras poveikis kelis kartus padidina jų išsivystymo riziką.
Coccal floros simptomai yra panašūs į ligas, kurias jie provokuoja. Tačiau ankstyvosiose stadijose jo simptomai yra bendro pobūdžio ir atrodo taip:
- gleivių išsiskyrimas iš makšties;
- Blogas kvapas;
- niežulys ir deginimas makštyje;
- diskomforto jausmas.
Panašūs požymiai pastebimi ginekologijoje gana dažnai ir apibūdina bet kokio patologinio proceso buvimą. Tai nebūtinai reiškia kokkų vystymąsi, nes panašūs simptomai pastebimi ir formuojantis kandidoziniams pažeidimams ar chlamidijoms.
Norint nustatyti tikslią priežastį, kuri buvo neigiamų simptomų susidarymo katalizatorius, naudojamas floros tepinėlis. Jo rezultatų iššifravimas leidžia ne tik nustatyti pirminį problemos išsivystymo šaltinį, bet ir jos intensyvumo laipsnį. Tai leidžia pasirinkti tiksliausius ir efektyviausius gydymo metodus.
Floros tepinėlis leidžia nustatyti tikslų kokkų skaičių makštyje ir sekti jų plitimo dinamiką.
Tuo pačiu metu tokias infekcijas galima gydyti tik prižiūrint gydytojui ir jam aiškiai vadovaujant, o savarankiškas gydymas gali duoti diametraliai priešingą rezultatą ir pabloginti situaciją.
Gydymo ypatumai ir prevencinių priemonių vaidmuo
Kokosų infekcijų gydymas atliekamas kompleksiškai ir nukreiptas ne tik į ligų sukėlėjų aktyvumo slopinimą, bet ir į organizmo apsauginių savybių kėlimą.
Dauguma vaistai skirtas sumažinti patogeninių mikroorganizmų koncentraciją makštyje ir stimuliuoti imuninę sistemą.
Remiantis tuo, nustatant kokkus tepinėlyje, gali būti naudojamos šios priemonės:
- antimikrobinis;
- antibakterinis;
- imunomoduliuojantis;
- antiseptikai.
Tokie vaistai gali būti vartojami tiek lokaliai, tiek per burną. Konkrečios priemonės ir jų dozės parenkamos griežtai individualiai, atsižvelgiant į esamus simptomus, tyrimų rezultatus ir patogenų rūšį.
Apraiškų pašalinimas nėra garantija, kad kokos mikroflora vėl nesivys. Prevencinės priemonės skirtos užkirsti kelią tokiam scenarijui, kuris atrodo taip:
- Asmeninė higiena;
- kasdienis lytinių organų plovimas;
- reguliarus apatinių drabužių keitimas;
- blogų įpročių atsisakymas;
- vengti stresinių situacijų;
- visiškas poilsis;
- barjerinės kontracepcijos naudojimas;
- tinkama mityba.
Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite ne tik pagreitinti atsigavimą po kokų infekcijų paūmėjimo, bet ir užkirsti kelią tolesniam jų vystymuisi. Tuo pačiu metu jų laikymasis turi įtakos viso organizmo būklei, kuri tampa daug stipresnė ir atsparesnė įvairioms ligoms.
Kokosų flora tepinėlyje yra norma, tačiau tik tada, kai kalbama apie mažą patogenų koncentraciją. Jų koncentracijos padidėjimas makštyje rodo tam tikro patologinio proceso vystymąsi, kuris gali sukelti daug problemų moteriai ir reikalauti ilgalaikio gydymo.
Planinės ginekologinės apžiūros metu standartinis tyrimo metodas – tepinėlis iš makšties florai nustatyti.
Šios analizės metu aptinkami mikroorganizmai, gyvenantys moters lytiniuose organuose. Moterų tepinėlyje esantys kokiai yra gana dažni, jų didelis skaičius rodo įvairius užkrečiamos ligosšlapimo organų sistema. Jie priklauso sąlyginai patogeninei mikroflorai, o nereikšmingas jų buvimas tepinėlyje moterims laikomas normos variantu. Ši sąlyga nereikalauja jokio gydymo. Tačiau veikiami įvairių provokuojančių veiksnių, kokos pradeda aktyviai daugintis, sutrikdydami normalią makšties mikrofloros pusiausvyrą. Būtent daugybės normą viršijančių kokosų aptikimas tepinėlyje gali kelti grėsmę moters seksualinei sveikatai.
Koksų rūšys ir koks jų pavojus?
Moteris, gavusi analizės rezultatus, gali susimąstyti, kokai tepinėlyje – kas tai? Atsakymas bus toks: tai patogeninių mikroorganizmų buvimas moters lytiniuose organuose. Galima rasti kelių rūšių kokų, tai yra:
- Streptokokas tepinėlyje - jo buvimas leidžiamas, nes ši bakterija priklauso oportunistinių patogenų grupei. Moterų tepinėlyje esantys streptokokai, tiksliau, jų perteklius sukelia makšties disbakteriozę ir uždegiminius lytinių organų procesus.
- Enterokokai taip pat priklauso oportunistinių patogenų kategorijai ir yra žarnyno mikrofloros atstovai. Jie gana greitai ir gerai vystosi Urogenitalinėje sistemoje. Moterų tepinėlyje esantys enterokokai rodo lytinių organų higienos trūkumą. Kai jie aptinkami, būtinas privalomas gydymas.
- Kokkobacilos tepinėlyje – tai Haemophilus influenzae, gardenerella ir chlamidijos. Kokkobacilinė flora moterų tepinėlyje - kas tai? Kokobacilinė flora tepinėlyje rodo lytiniu keliu plintančių ligų buvimą, taip pat bakterinę makšties vaginozę. Tokiu atveju skiriami papildomi tyrimai kraujo ir šlapimo tyrimo forma.
- Gonokokai tepinėlyje aptinkami tada, kai jie pažeidžia šlapimo taką. Šios bakterijos sukelia cervicitą ir salpingitą. Gonokokai greitai sukelia uždegiminę reakciją.
- Diplokokai tepinėlyje sukelia makšties mikrofloros sutrikimus ir gali būti rimtesnių infekcijų, tokių kaip meningokokinės ir pneumokokinės infekcijos, priežastimi. Sveikos moters tepinėlyje neturėtų būti bakterijų, tokių kaip diplokokas.
- Staphylococcus aureus yra gramteigiamas kokosas. Tai yra labiausiai paplitęs lytinių takų gleivinės gyventojas. Jis taip pat priklauso sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų kategorijai, kurių įprastas skaičius neturi įtakos moters būklei. Moterims aktyvus stafilokokų augimas tepinėlyje gali sukelti įvairius Urogenitalinės sistemos sutrikimus. Kartais prireikia papildomos analizės: tepinėlis iš gerklės ir nosies dėl auksinio stafilokoko.
Užtepėlė ant floros ir kokosų normos rodiklių
Normali mikroflora apsaugo ne tik makštį, bet ir visą organizmą kaip visumą. Jis atlieka keletą svarbių funkcijų:
- palaiko normalų rūgščių balansą;
- neleidžia daugintis patogeninėms bakterijoms ir mikroorganizmams ir kovoja su jais;
- dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir teigiamai veikia juos.
Įprastoje sveikos moters mikrofloroje dažniausiai 10% yra acidofilinių laktobacilų, kitaip tariant, jos vadinamos „Daderleino lazdelėmis“ ir bifidobakterijomis. Be to, peptostreptokokų buvimas paprastai leidžiamas, bet ne didesnis kaip 5%.
Jei tepinėlyje randamas didelis kiekis kokkų, tai rodo, kad makšties turinys pradeda virsti šarmine aplinka. Cocci gali sukelti 3 tipų reakcijas makšties aplinkoje – neutralią, silpnai rūgštinę ir šarminę. Neutralioje aplinkoje rūgštingumas neviršija 5 pH, silpnai rūgštus - leidžia pH iki 7. Šarminei aplinkai būdingas didesnis nei 7,5 pH lygis Rūgščioji aplinka laikoma normalia, būtent joje nėra galimybė vystytis patogeniniams mikroorganizmams.
Pradėjus normalią rūgštinę aplinką pereiti prie šarminės, be acidofilinių bakterijų atsiranda gramteigiamų diplokokų. Jie pradeda pakeisti naudingą mikroflorą, o Duderlein lazdelių skaičius pradeda žymiai mažėti. Jei aplinka tampa šiek tiek rūgštinė arba neutrali, tada prasideda patogeninės mikrofloros irimas.
Šarminėje aplinkoje visi naudingi mikroorganizmai žūva, lieka tik patogeniniai kokai. Ši būklė rodo makšties disbakteriozę, o vėliau gali išsivystyti uždegiminiai procesai lytiniuose organuose. Taip pat kokos gali sukelti gimdos kaklelio eroziją ir endometritą, kurie turi labai nemalonių pasekmių. Nėštumo metu ypač svarbu kontroliuoti ir užkirsti kelią kokokų floros plitimui, nes tai gali neigiamai paveikti intrauterinį vaisiaus vystymąsi. Be to, uždegiminis procesas gali plisti į moters Urogenitalinę sistemą ir žarnyną.
Cocci priežastys ir simptomai tepinėlyje
Yra keletas veiksnių, dėl kurių tepinėlyje padidėja kokosų flora. Jie apima:
- sumažėjęs imunitetas;
- nuolatinis sintetinių apatinių drabužių dėvėjimas;
- nepakankama lytinių organų higiena;
- netinkamas higieninių įklotų naudojimas;
- ankstyva seksualinė veikla;
- beatodairiškas seksualinių partnerių keitimas;
- dažnas dušas;
- neapsaugoti lytiniai santykiai;
- hormoninis disbalansas organizme;
- ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas.
Dėl ilgalaikio ir nekontroliuojamo antibakterinių vaistų vartojimo sunaikinama naudinga mikroflora, kuri prisideda prie patogeninių mikroorganizmų dauginimosi. Hormoninių preparatų priėmimas, nėštumo laikotarpis ir žindymas tiesiogiai susiję su svyravimais hormoninis fonas moterys. Tokie svyravimai provokuoja kokos floros vystymąsi ir plitimą, todėl labai dažnai nėščiosios kenčia nuo lytinių takų disbakteriozės.
Viena iš dažniausių kokkų dauginimosi priežasčių yra dušas. Tokia procedūra klaidingai laikoma naudinga, iš tikrųjų ji išplauna viską, kas naudinga, ir sukelia makšties gleivinės sudirginimą. Todėl reguliarus dušas, mažinantis naudingų laktobacilų skaičių, sukuria palankią aplinką patogeninėms bakterijoms.
Dėl tam tikrų simptomų galima įtarti pernelyg didelį kokos floros padidėjimą. Visų pirma tai pasireiškia tuo, kad moteris pradeda jausti niežėjimą intymi vieta. Be to, atsiranda neįprastų išskyrų iš makšties, kurios yra gausios ir turi specifinį nemalonų kvapą. Pagal konsistenciją jie yra klampios arba varškės struktūros, gelsvai žalsvos spalvos. Vienas iš simptomų – nemalonūs ir nemalonūs pojūčiai po lytinių santykių.
Su patogeninės mikrofloros prasiskverbimu į šlapimo takų Moteris gali jausti skausmingą šlapinimąsi. Jei infekcija išplito į kiaušintakius, tada pilvo apačioje yra skausmingų pojūčių.
Diagnozė ir gydymas
Moterų kokosų floros aptikimas tepinėlyje ne visada reikalauja terapinių priemonių. Jie būtini, kai yra ryškūs simptomai ir moteris jaučia didelį diskomfortą. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, tai gali pabloginti būklę, dėl tikslesnės diagnozės ir tinkamo gydymo reikia kreiptis į gydytoją. Diagnostinės priemonės – paimti tepinėlį iš makšties ir jį ištirti laboratorijoje. Jei nustatomas per didelis patogeninės mikrofloros kiekis, gydytojas paskirs gydymą.
Pagrindinis gydymo metodas šiuo atveju bus įvairių formų antibakterinių vaistų vartojimas. Tai yra vietinio išorinio vartojimo priemonės, taip pat vaistai, turintys sisteminį poveikį organizmui. Taigi antibiotikai naudojami tablečių, tepalų ir makšties žvakučių pavidalu. Labai rekomenduojama prieš skiriant tam tikrus antibakterinius vaistus ištirti jautrumą įvairioms antibiotikų grupėms. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti bakteriologinę makšties kultūrą maistinėje terpėje. Atlikus tokį tyrimą galima nustatyti ir nustatyti tam tikrų mikroorganizmų jautrumo tam tikram terapiniam vaistui laipsnį. Remdamasis tokia antibiograma, gydytojas gali paskirti veiksmingą gydymą.
Tepinėlis – įprastas gleivinių bakterinės ir ląstelinės sudėties tyrimo metodas, naudojamas profilaktiniams tyrimams dėl įtariamų įvairių ligų. Analizės iššifravimas leidžia nustatyti konkrečias moterų ir vyrų reprodukcinės sistemos ligas (gonokokinę infekciją, trichomonozę, bakterinę vaginozę, vaginozę). Tai taip pat leidžia nustatyti patogeninio stafilokoko ir net meningokoko nešiotojas. Metodas paprastas, informatyvus, nereikalaujantis specialaus mokymo, taikomas ir vaikams, privalomas nėštumo metu.
Priklausomai nuo poreikio imami tepinėliai:
- Vyrams - burnos ertmė, nosis, šlaplė (šlaplė).
- Moterims burna, nosis, šlaplė, makštis, gimdos kaklelio kanalas (gimdos kaklelio kanalas).
Pagrindiniai sėjos iš nosies ir ryklės ertmių mikroskopijos tikslai yra bakterijų sudėties dekodavimas ir patogeninio stafilokoko (pavyzdžiui, sergančio pūlingomis ligomis), meningokoko (meningito diagnozė, profilaktika), kandidozės diagnozavimas (nustatymas). grybai). Normalią nosies ertmės ir burnos kokų mikroflorą atstovauja: gramneigiami diplokokai - Neisseria influenza bacili, gramteigiami kokai - epidermio staphylococcus aureus. Šie mikrobai yra įprasti odos ir gleivinių „gyventojai“, paprastai jie nesukelia ligų. Patologinę kokos florą tepinėlyje atstovauja Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), meningokokas (Neisseria meningitis).
Staphylococcus aureus – pavadintas jo vardu būdinga išvaizda formuojantis kolonijoms. Pagrindinė hospitalinės infekcijos priežastis. Profilaktinio patikrinimo metu tyrimas rodo, kad iki 35% pacientų yra šios rūšies bakterijų nešiotojai. Iki 70% ligų, susijusių su pūlingais-uždegiminiais pokyčiais, atskleidžiamas auksinis stafilokokas: pūlingos odos infekcijos (impetigas, spuogai, furunkuliozė), pūliniai, flegmonai, pūlinis artritas, endokarditas, pneumonija, osteomielitas, meningitas. Stafilokokinis sepsis (kraujo apsinuodijimas) turi būdingų požymių ir dažnai sukelia mirtinų pasekmių. Jei analizėje aptinkamas mikroorganizmas, tai reiškia, kad žmogus yra linkęs sirgti aukščiau nurodytomis ligomis. Gydymas atliekamas antibiotikų kursu, reikalingas kontrolinis tyrimas.
Meningokokas yra meningito (smegenų dangalų uždegimo), meningokokinio sepsio ir nazofaringito (nosies ir ryklės ertmių uždegimo) sukėlėjas. Pirmosios dvi ligos yra labai pavojingos, susijusios su didele mirties rizika. Už žmogaus kūno ribų meningokokas greitai miršta. Mikroskopuojant meningokokas atrodo kaip kavos pupelių formos dvigubos ląstelės, išsidėsčiusios poromis su įgaubtu paviršiumi. Meningokokas perduodamas oro lašeliniu būdu. Atvejai, kai meningokokas besimptomis yra ryklės mikrofloroje, nėra reti, o nešiotojas, be infekcijos progresavimo pavojaus, platina meningokoką tarp sveikų žmonių. Jei pasėlyje randamas meningokokas, tai reiškia, kad reikia kreiptis į gydytoją, kad jis paskirtų antibiotikų terapijos kursą. Gydyti save labai nepageidautina!
Ginekologiniai ir urologiniai tepinėliai
Moterų tepinėlio mikroskopu galima nustatyti bakterijų „grynumo“ laipsnį, lytiniu keliu plintančių ligų požymius, kandidozę. Įprastą mikroflorą daugiausia atstovauja laktobacilos (gramteigiamos lazdelės) ir bifidobakterijos (iš viso 90–96%) - gamindamos pieno rūgštį, jos „rūgština“ aplinką, užkertant kelią patogeninės floros kolonizacijai. Gramteigiamų Staphylococcus aureus epidermidis, Peptostreptococcus, Propionobacteria, Clostridia ir Gram-neigiamų bakterioidų bei Prevotella tyrimo metu aptinkama daug mažiau.
Vyrams taip pat galima pasitikrinti, ar nėra lytiniu keliu plintančių ligų, prostatito. Vyrų šlaplės mikrobiocenozė daugiausia susideda iš epidermio staphylococcus aureus, rečiau paplitusių corynebacterium ir streptococcus viridans.
Epiderminio stafilokoko vaidmuo yra pakeisti patogeninę florą atliekomis. Sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai (Proteus, Escherichia coli, anaerobai, Staphylococcus aureus) patenka į šlaplę dažniausiai iš odos ir iš Virškinimo traktas. Patologiniai mikropasaulio atstovai moterų ir vyrų urogenitalinėje srityje yra gramneigiami diplokokai (Neisseria gonorrhaeae).
Gonokokas tepinėlyje
Gonokokas (Neisseria gonorrhaeae) yra lytiniu keliu plintančios ligos gonorėjos sukėlėjas. Kai nusidažė, jis yra gramneigiamas, atrodo kaip dvigubas kokosas (iš čia ir kilo diplokokų pavadinimas). Gonorėja užsikrečiama lytiškai, galimi buitiniai ir vertikalūs keliai (nuo motinos iki vaiko). Diplokokai yra silpnai atsparūs išorinė aplinka. Pagrindiniai moterų simptomai dažniausiai nėra išreikšti, tačiau dažnai pastebimos išskyros iš makšties, skausmas šlapinantis, skausmas tarpvietėje, niežulys, deginimas.
Vyrai atkreipia dėmesį į išskyrų atsiradimą iš šlaplės, skausmą šlapinantis išilgai šlapimo kanalo. Šis skundų derinys dažnai verčia atlikti testą. Gonokoko tepinėlio paruošimas nereikalauja kompleksinio pasiruošimo: moterims jis atliekamas tarpmenstruaciniu laikotarpiu, vyrams pakanka nepasišlapinti likus 3 valandoms iki tyrimo. Sėjant ir iššifruojant kolonijas mikroskopu, atskleidžiami tipiški diplokokai.
Diagnostikos tikslumas atliekant gonokokų analizę yra didelis. Gydymas gana paprastas – antibiotikų terapijos kursas, kai vaistas išsiskiria su šlapimu. Išgydžius gonorėją (turi būti atliekama prižiūrint gydytojui!!!) per mėnesį skiriamas antras kontrolinis tepinėlis. Labai rekomenduojama atlikti seksualinio partnerio tyrimą.
Studijuoti nėštumo metu
Nesant komplikacijų, ginekologinis tepinėlis nėštumo metu imamas registruojantis, 30 savaičių ir prieš gimdymą. Tikslas – anksti nustatyti ir koreguoti makšties „grynumo“ laipsnio pokyčius, pašalinti (patvirtinti) lytiškai plintančių ligų buvimą.
Yra 4 makšties grynumo laipsniai (naudojama ne tik nėštumo metu, skalė galioja visoms moterims). Mikroskopijos iššifravimas ir ką reiškia tyrimai:
- 1 grynumo laipsnis (normocenozė) – vyrauja dederleino lazdelės (laktobacilos), nedidelis kitos, nepatogeniškos floros kiekis. Eritrocitai ir leukocitai – praktiškai nėra, gydymas nereikalingas;
- 2 laipsnis (tarpinis tipas) – vyrauja laktobacilos, leukocitų iki 15 viename matymo lauke (nėštumo metu iki 20 viename matymo lauke), gydymo dažniausiai nereikia;
- 3 laipsnis (disbiozė arba vaginozė) - tepinėlyje Dederleino lazdelių neaptikta, vyrauja gramteigiami kokosai, gramneigiamos lazdelės, kitos bakterijos, būtinas gydymas pas ginekologą;
- 4 laipsnis (vaginitas). Pieno rūgšties bacilų nėra, matymo lauke rasta daug eritrocitų ir leukocitų, yra pagrindinių ląstelių ir patogeninių mikroorganizmų (kokų, diplokokų, anaerobų, bacilų, grybų). Jei nustatomi analizės pakitimai, ypač nėštumo metu, ypač jei yra gausi patologinė kokos mikroflora, ginekologo konsultacija ir gydymas yra privalomi! Savarankiškas gydymas griežtai nerekomenduojama!
Coccal flora dažnai atstovauja normaliai įvairių kūno paviršių florai. Patologinių kokkų atstovų - Staphylococcus aureus, meningokokų, gonokokų - nustatymas reiškia, kad gydymas reikalingas prižiūrint gydytojui. Pap tepinėlis nėštumo metu yra svarbus moterų reprodukcinės sveikatos diagnostinis testas.
Paprastai kokokų flora tepinėlyje padidėja moterims, kai sumažėja makšties sienelių imuninė apsauga ir pažeidžiama estrogenų sintezė.
Minėti kiaušidžių hormonai skatina natūralių kokkų antagonistų – laktobacilų dauginimąsi. Kai tik sumažėja laktobacilų skaičius, pradeda intensyviai vystytis kokos flora.
Tiriant tepinėlį, moterys, be sveikų mikroorganizmų, randamos laktobacilų ir. patogeninių bakterijų.
Makšties mikrofloroje gyvena apie keturiasdešimt mikroorganizmų rūšių, tačiau būtent laktobacilos stabdo jų augimą.
Floros tepinėlis leidžia nustatyti lytinių organų gleivinėje esančių kokosų skaičių.
Jei, remiantis laboratoriniais rezultatais, moters paimtame tepinėlyje patogeninės bakterijos viršija sveikų mikrobų skaičių, tai yra uždegiminio proceso vystymosi organizme požymis.
Paprastai makšties mikroflorą turėtų sudaryti rūgštinė aplinka, galinti apsaugoti lytinius organus nuo infekcijos sukėlėjo įsiskverbimo.
Rūgštingumo sumažėjimas yra naudingas oportunistinėms bakterijoms, įskaitant kokos florą.
Pasikeičia rūgščių ir šarmų pusiausvyra, dėl kurios atsiranda disbakteriozė, kuri dažniausiai diagnozuojama kartu su uždegimu.
Nustačius priežastis, kurios išprovokavo uždegiminį procesą, gydytojas paskiria gydymą, o vaistų pasirinkimas priklauso nuo patogeninių bakterijų, kurios ligos metu vyrauja makšties mikrofloroje:
- gonokokai;
- streptokokai;
- enterokokai;
- stafilokokai.
Gonokokai - infekcija atsiranda lytinių santykių metu, bakterijos prisideda prie rimtos Urogenitalinės sistemos ir vidaus lytinių organų patologijos vystymosi.
Vystantis uždegiminis procesas užfiksuoja gimdos kaklelį ir gimdos priedus, šlaplę ir tiesiąją žarną.
Analizei pateiktame tepinėlyje gonokokų turėtų visiškai nebūti – jų buvimas parodys lytiškai plintančią ligą, vadinamą gonorėja.
Streptokokai - priklauso gramteigiamų mikroorganizmų tipui, jų taip pat neturėtų būti florai perduodamame tepinėlyje. Pavienės kopijos nekelia pavojaus sveikatai.
Enterokokai taip pat laikomi sąlyginai patogeninėmis bakterijomis, šių mikroorganizmų buveinė yra virškinimo traktas, tačiau jei jie randami makšties tepinėlyje dėl floros, tai šis veiksnys rodo patologinius dubens organų pokyčius.
Nukrypimų normos ir priežastys
Sveikos moters makšties mikroflorą sudaro 95% laktobacilų – medikų rate jos dar vadinamos Dederleino lazdelėmis.
Atsižvelgdami į šį skaičių, galime daryti išvadą, kad kokų norma tepinėlyje neturi viršyti 5%.
Todėl pradedama kalbėti apie prastą makšties mikrofloros būklę, jei tepinėlyje visur pastebimi kokos. Tuo pačiu metu epitelio ląstelių ir leukocitų kiekis taip pat viršys leistina norma.
Kokosų flora rūgštinę makšties terpę paverčia šarmine.
Šiuo atveju patologinių pokyčių laipsnis skirstomas į tris tipus:
- rūgštingumas pH 5,0 – rodo silpną rūgštinę aplinką;
- ne daugiau kaip pH 7,0 - neutrali mikroflora;
- ne aukštesnis kaip 7,5 pH – šarminė flora.
Esant menkiausiais makšties floros pakitimams, neutrali aplinka artėja prie šarminės, o tai rodo intensyvų gramteigiamų diplokokų augimą ir acidofilinių laktobacilų skaičiaus mažėjimą.
Cocci gali visiškai pakeisti laktobacilų vietą, todėl makšties mikroflora įgis ryškų šarminį pobūdį.
Laboratoriškai tiriant tepinėlį dėl kokos floros, galima nustatyti ankstyvą disbakteriozės stadiją ir uždegiminio proceso pradžią.
Jei tepinėlyje vyrauja kokos bakterijos, tai šis veiksnys gali būti tokių patologijų požymis? kaip endometritas ar erozija, kurie yra užsitęsę.
Gausi kokos flora neigiamai veikia nėščios moters organizmą – negydoma atsiranda uždegimas, kuris greitai išplinta į šalia esančius vidaus organus.
Jei infekcija iš makšties pradeda iš karto plisti į gimdą, tokia padėtis gali pakenkti vaisiui. Tokiu atveju gydytojas stengiasi pasirinkti kuo saugesnį gydymą.
Koksų kiekis tepinėlyje gali padidėti dėl kelių priežasčių, iš kurių dažniausios (taikomos ir neturinčioms lytinių santykių merginoms, ir pasiekusioms moterims) yra išorinių lytinių organų priežiūros taisyklių pažeidimai ir retas atvejis. higieninių įklotų keitimas.
Nusiplovimas vaistais be gydytojo recepto ir ilgalaikis antibiotikų vartojimas taip pat padidina kokos floros kiekį makšties aplinkoje.
Kokosų floros simptomai ir diagnostika
Tai, kad makšties aplinkoje išaugo kokos bakterijų lygis, moteris gali pastebėti pagal tam tikrus simptomus, po kurių nedelsdama turėtų kreiptis į gydytoją.
Būdingi kokos floros požymiai yra gausios išskyros iš makšties – jų nepastebėti neįmanoma, konkrečiais atvejais atsiranda net ant lytines lūpas. Ant jo galima pastebėti didelius gleivių fragmentus tualetinis popierius ir kasdieniniai įklotai.
Jei kokų pakeista flora nėra gydoma, laikui bėgant išskyros pradės keisti konsistenciją, taps tiršta ir klampi.
Gleivės nustos būti skaidrios ir įgaus pieno baltumo arba gelsvą atspalvį. Tuo pačiu metu iš lytinių organų sklis nemalonus kvapas, būdingas kokos infekcijai, kuris neišnyksta net ir po higienos procedūrų.
Neaiškūs skausmai apatinėje pilvo dalyje, niežėjimo ir deginimo pojūtis lytiniuose organuose – visi šie veiksniai rodo ūmų ligos vystymosi etapą.
Po apsilankymo ligoninėje su šiais simptomais pacientas į be nesėkmės paskirti tepinėlį dėl kokos floros.
Biologinės medžiagos mėginių ėmimas atliekamas medicinine mentele – procedūros metu pacientas guli ant kėdės.
Prieš darydami tepinėlį ant kokos floros, negalima nusiprausti ir naudoti šarminių produktų intymiai higienai.
Kokosų floros tepinėlis paimamas iš skirtingų reprodukcinės sistemos dalių:
- gimdos kanalo kaklas;
- makšties skliautas;
- šlaplė.
Surinkta medžiaga perkeliama į stiklelį ir siunčiama į laboratoriją analizei.
Per laboratorinė analizė surinkta medžiaga išdžiovinti ir nudažyti, o tai leidžia nustatyti mikroorganizmų tipą ir skaičių. Sveikiems pacientams kokos flora yra minimali.
Jei kokos bakterijų kiekis tepinėlyje viršija leistiną normą, o jų priedas yra nuplikęs epitelis ir didelis skaičius leukocitų, tada greičiausiai jaučiamas nespecifinis kolpitas.
Kokosų floros tepinėlyje galima aptikti į mieles panašius grybus, trichomonus, gonokokus, raktines ląsteles ir gardnerella, o tai parodys, kad makšties aplinkos pažeidimo priežastimi tapo kiti veiksniai.
Sukurti veiksminga schema gydymą, gydytojas galės tik diagnozavęs patologiją ir nustatęs jos sukėlėją.
Kaip pašalinti kokos florą?
Normalizuoti makšties mikroflorą su disbakterioze galima naudojant antimikrobines medžiagas, kurios parduodamos vaistinėje makšties žvakučių ar tablečių pavidalu.
Bet jūs negalite tiesiog atsikratyti kokos floros - dažniausiai jai pašalinti naudojami antibakteriniai vaistai.
Šiuo metu, norėdami nuslopinti kokos infekciją, jie skiria:
- Metronidazolas - tiekiamas gelio, tablečių ir makšties žvakučių pavidalu;
- Klindamicinas yra linkomicino analogas, parduodamas kapsulėse, gelio ir žvakučių pavidalu.
Be antibiotikų ir antimikrobinių medžiagų, skiriama kokos flora vitaminų kompleksai ir imunostimuliuojančių medžiagų, pastarosios geriausiai naudojamos žvakučių pavidalu.
Imunostimuliatoriai padės normalizuoti mikroflorą, padidindami makšties sienelių imunitetą.
Jei lytinių organų patologiją lydi niežulys tarpvietėje, tokiems simptomams palengvinti skiriami antihistamininiai vaistai, tokie kaip Zirtek ir Citrinas.
Siekiant užkirsti kelią grybelinėms infekcijoms ir atkurti mikroflorą, priskiriami probiotikai.
Nėščiųjų makšties mikroflorai atkurti retai naudojamas kokkų gydymas antibiotikais.
Antibiotikų terapija atliekama prižiūrint gydytojui, o plovimas antiseptiniais tirpalais, pavyzdžiui, chlorheksidinu, laikomas geresne gydymo galimybe.
Drėkinimas vaistažolių nuovirais padeda normalizuoti makšties mikroflorą ir nuslopinti kokos infekciją. Veiksmingo poveikio reikėtų tikėtis iš vaistinės ramunėlių, medetkų ir ugniažolės.
Siekiant sunaikinti kokos infekciją, į makštį įvedami tamponai, impregnuoti laktobacilomis. Tokia terapija turėtų būti atliekama mažiausiai 1,5–2 savaites, tačiau, žinoma, gavus gydytojo leidimą.
Jei tepinėlyje, paimtame ant kokos floros, yra gleivių fragmentų, šis veiksnys yra kolpito ar disbakteriozės vystymosi simptomas.
Gleivinės išskyros savaime nėra laikomos ligos požymiu, tačiau kartu su kokos mikroflora jos rodo nespecifinės kolpito formos vystymąsi.
Dažniausiai ši patologija išsivysto dėl hormoninio disbalanso.
Atsižvelgiant į tai, vyresnio amžiaus pacientams ir moterims menopauzės metu taip pat skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų. Vaisingo amžiaus pacientams skiriami hormoniniai kontraceptikai.
Rūgščios aplinkos išsaugojimas makšties mikrofloroje yra norma, tačiau joje nesivysto kenksmingos bakterijos. Jei moterų tepinėlyje randamas nemažas kiekis kokosų, šarminė pusiausvyra pasikeičia ir ne į gerąją pusę. Kokosų flora sukelia disbalansą makštyje. Gydytojas diagnozuoja disbakteriozę dažnai kartu su ja. Gydymas yra būtinas, kitaip vėliau išsivystys endometriozė, atsiras gimdos kaklelio erozija.
Bakterijų veislės
Leukocitai yra skirti apsaugoti organizmą nuo infekcijų. Padidėjęs jų skaičius imant tepinėlį rodo infekcijos vystymąsi. Padidėjus kokos florai tepinėlyje, gydymas būtinas, tačiau priklausomai nuo to, kokios bakterijos apsigyveno moters makštyje. Bakterijos yra:
- gonokokai;
- streptokokai;
- stafilokokai;
- pneumokokai;
- tetrakokai.
Kokie simptomai pasireiškia viršijus kokų normą?
Simptomai ilgą laiką gali nebūti. Vystantis infekcijai, gleivinė išsausėja, moterys nerimauja dėl niežėjimo ir deginimo, atsiranda išskyros. Vyrams esant prostatos liaukos uždegimui, imant tepinėlį iš šlaplės, mikroflora užsikrečia gonokokais.
Kokos bakterijos arba gonokokai tepinėlyje sukelia vyrų gonorėjos vystymąsi. Sėklidė paburksta, iš varpos išsiskiria geltonas ar žalias turinys, šlapinantis atsiranda pjovimo skausmas. Gydymas būtinas.
Kodėl išsivysto kokosų infekcija?
Disbakteriozės išsivystymas makštyje galimas dėl:
- ilgalaikis antibiotikų vartojimas, savarankiškas gydymas netinkamomis dozėmis;
- lytinių organų infekcijų vystymasis;
- šlykštus piktnaudžiavimas. Naudinga mikroflora išplaunama ir niekas neužkerta kelio bakterijoms;
- ankstyva seksualinės veiklos pradžia, beatodairiški santykiai;
- neapsaugoti lytiniai santykiai su partneriu, užsikrėtusiu gonokoku;
- dėvėti sintetinius apatinius.
Cocci tepinėlyje sukelia nemalonų kvapą, dažnai tirštą ir klampų, niežėjimą, deginimą, diskomfortą sekso metu. Jei apžiūros ir tepinėlio metu ginekologas nustato sąlyginai patogenišką florą, tada nustato diagnozę - kokosų florą.
Koks yra kokų pavojus?
Cocci yra bakterijos ryžių grūdų pavidalu. Jų organizme yra nuolat, tačiau viršijus normą išprovokuoja uždegiminio proceso vystymąsi. Kokosų flora nusidriekia ne tik į makštį, bet ir į žarnyną, odos sluoksnius.
Bakterijų persikėlimas į makšties paslaptį sumažina ir net nustoja gaminti estrogenus, dauginasi laktobacilos. Sustojus hormonų gamybai kiaušidėse, neigiamai veikia reprodukcinius organus, todėl atsiranda persileidimų, persileidimų ir nevaisingumo. Su nedideliu skaičiumi kokkų imuninę sistemą vis dar veikia, bakterijos stipriai nesidaugina, palaikoma mikrofloros pusiausvyra.
Vyraujant bakterijoms, išsivysto uždegimas ir tai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Uždegimą skatina:
- Hormoniniai sutrikimai, mažėja laktobacilų skaičius, sutrinka mėnesinių ciklo reguliarumas.
- Makšties gleivinės pažeidimas, dėl kurio susilpnėja jos apsauginės funkcijos.
- Infekcinės ligos, nusilpsta imuninė sistema, niekas netrukdo vystytis bakterijoms.
- Nesilaikant asmens higienos, maistinėje ir palankioje aplinkoje pradeda intensyviai veistis patogeninės bakterijos.
Ligos diagnozė
Diagnozę nustato gydytojas pokalbio su pacientu, simptomų ir nusiskundimų metu. Pagrindiniai simptomai, rodantys kokos floros buvimą:
- skausmas, diskomfortas lytinių santykių metu;
- sunkumas, skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- diskomfortas makštyje, lytiniuose organuose;
- išskyros iš makšties, gausios ir nemalonaus kvapo, pūlingos.
Makšties išskyros, apžiūrėjus gydytojui, būdingai keičia spalvą, gleivinė sudirgusi, pati makštis uždegusi, ryškiai rausvo, raudono atspalvio. Išskyrose gali būti kraujo dalelių.
Visa tai yra ūminės ligos stadijos simptomai. Lėtinės formos jie yra mažiau ryškūs, išlyginti. Tikslią diagnozę gydytojas nustatys ištyręs tepinėlį, įvertinęs jo mikroflorą. Po paėmimo tepinėlis tepamas ant stiklelio, išdžiovinamas, nudažomas laboranto, kad suskaičiuotų ir identifikuotų mikroorganizmus. Esant didelei ir gausiai kokų florai, nuskustu epiteliu, nustatoma diagnozė – nespecifinis kolpitas.
Kaip gydyti kokus?
Gydymas susideda iš vietinių vaistų vartojimo 1-2 savaites. Betadinas dažnai skiriamas, tačiau vaistas turi kontraindikacijų, niežulys, galimas makšties gleivinės sutrikimas. Padidėjus jautrumui sudedamosioms dalims, nerekomenduojama ligos gydyti Betadine. Taip pat nėštumo metu, maitinant krūtimi, gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydančiam gydytojui.
Kokosų flora gydoma antibiotikais: klindamicinu, metronidazolu. Skiriami antimikrobiniai vaistai, žvakutės, purškalai, makšties tabletės. Visas gydymas skirtas mikrofloros atkūrimui. Imunitetui padidinti ir normaliai mikroflorai atkurti galima papildomai skirti imunostimuliatorių žvakučių pavidalu.
Nemaloniems simptomams pašalinti skiriami antihistamininiai vaistai, makšties florai atkurti – probiotikai kaip profilaktika nuo pienligės, kitų grybelinių ligų, kurios gali pradėti vystytis po gydymo antibiotikais. Antibakterinis gydymas skiriamas tik pažengusiais atvejais. Jei gydytojas nuspręs, kad galima apsieiti ir be jo, jis paskirs praplovimą antiseptiniais tirpalais, pavyzdžiui, chlorheksidinu, tada į laktobacilomis suvilgytą makštį įkiš tamponą, kad sunaikintų infekciją, kuri vyksta laistomame antiseptiniame tirpale. Pagrindinio gydymo kursas yra iki 10 dienų. Naudinga skalauti, pridedant medetkų, ugniažolės, ramunėlių nuoviro. Nustačius kokos infekciją, dažnai apžiūrimi abu partneriai, užsikrečiama lytiniu keliu.
Gleivės dažnai pastebimos tepinėlyje, kai tepinėlyje viršijamos kokos. Gleivės nėra patologinės, tačiau kartu su kokais rodo kolpito ar disbakteriozės vystymąsi. Nespecifinis kolpitas atsiranda esant hormonų pusiausvyros sutrikimui, gydymas turi būti nukreiptas į hormoninio fono koregavimą. Vyresnėms ir menopauzės moterims skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų.
Kokosų flora nėštumo metu yra pavojinga, sukelia uždegimą ir negydoma tampa pavojinga, ji juda aukštyn, patologijos vystymasis į gimdą gali pakenkti vaisiui, gydytojas paskirs gydymą. Kūdikiui jis turėtų būti kuo saugesnis.
Kaip užkirsti kelią kokos floros vystymuisi?
Mikroflora makštyje bus normali, jei gyvensite sveiką gyvenimo būdą, vengsite streso, laikysitės intymios higienos, naudosite prezervatyvus atsitiktinio sekso metu.
Jei nustatoma diagnozė - kokosų flora, gydymas turi būti laiku. Mikrobai jautrūs daugeliui vaistų, todėl savigyda yra nepriimtina. Tik gydytojas paskirs vaistus, remdamasis tepinėlio rezultatais. Jei infekcija negydoma, liga tampa lėtinė, pažeidžiami reprodukciniai organai, išsivysto nevaisingumas.
Įdomus vaizdo įrašas:
Pas ginekologą būtina apsilankyti išskyrus, atsiranda kitų nemalonių simptomų: niežulys, deginimas. Patartina reguliariai, bent 1-2 kartus per metus, daryti tepinėlį.
Kokosų flora sukelia disbalansą makštyje. Normalizuoti florą yra pagrindinė gydymo kryptis, galimų atkryčių prevencija ateityje.
KAS SAKE, KAD NEVAISINGUMĄ SUNKU IŠGYDYTA?
- Ar jau seniai norėjote susilaukti kūdikio?
- Išbandžiau daug būdų, bet niekas nepadeda...
- Diagnozuotas plonas endometriumas...
- Be to, rekomenduojami vaistai dėl tam tikrų priežasčių nėra veiksmingi jūsų atveju ...
- O dabar esate pasiruošę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri padovanos jums ilgai lauktą kūdikį!
