Indometacīna sveču recepte latīņu valodā. Zāļu formula indometacīns (indometacīns)

Zāļu formas apraksts Indometacīna injekciju šķīdums

Farmakoloģiskā darbība Indometacīna injekciju šķīdums

NPL, indoletiķskābes atvasinājums; Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība, kas saistīta ar nepārdomātu COX1 un COX2 nomākšanu, kas regulē Pg sintēzi. Tam ir prettrombocītu iedarbība.

Indometacīna injekcijas šķīduma farmakokinētika

Uzsūkšanās ir ātra. Iekšķīgi lietojot parastās tabletes, dražejas vai kapsulas, biopieejamība ir 90-98%, lietojot ilgstošās darbības tabletes 12 stundas, uzsūcas 90% no ievadītās devas, rektāli lietojot - 80-90%. Pēc iekšķīgas lietošanas TCmax - 2 stundas, Cmax - 0,69 μg / ml.

Komunikācija ar plazmas olbaltumvielām - 90%. Metabolizējas galvenokārt aknās.

T1 / 2 - 4-9 stundas (indikators var mainīties atkarībā no sistēmiskā metabolisma smaguma, enterohepātiskās cirkulācijas un reabsorbcijas). Tas izdalās caur nierēm par 70%, 30% neizmainītā veidā un caur kuņģa-zarnu traktu - 30%. Iekļūst mātes pienā, ja māte lieto 200 mg zāļu dienā pienā, nosaka no 0,5 līdz 2 mg. Zāles netiek izvadītas ar dialīzi.

Piesardzības pasākumi injekcijām Indometacīns

IHD, cerebrovaskulāra slimība, CHF, dislipidēmija, hiperlipidēmija, cukura diabēts, trombocitopēnija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, arteriāla hipertensija, smēķēšana, CC mazāks par 60 ml/min, aknu ciroze ar portāla hipertensiju, hiperbilirubinēmija, kuņģa-zarnu trakta čūla anamnēzē Helicobacter pylori infekcijas, ilgstoša NPL lietošana, bieža alkohola lietošana, smagas fiziskas slimības; vienlaicīga terapija ar šādām zālēm: antikoagulanti (ieskaitot varfarīnu), prettrombocītu līdzekļi (tostarp acetilsalicilskābe, klopidogrels), perorālie kortikosteroīdi (ieskaitot prednizolonu), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (tostarp citaloprams, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns); garīgi traucējumi, epilepsija, parkinsonisms, depresija, vecums.

Dozēšanas režīms Indometacīna injekciju šķīdums

Iekšpusē, iekšā / m, rektāli.

Iekšpusē, ēšanas laikā vai pēc ēšanas, dzeramā piena, pieaugušajiem - sākotnējā devā 25 mg 2-3 reizes dienā. Ja efekts ir nepietiekams, devu palielina līdz 50 mg 3 reizes dienā. Retard tabletes (75 mg) - 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 200 mg. Kad efekts ir sasniegts, ārstēšanu turpina 4 nedēļas ar tādu pašu vai samazinātu devu. Ilgstoši lietojot, maksimālā dienas deva ir 75 mg.

Akūtu stāvokļu ārstēšanai vai hroniska procesa paasinājuma mazināšanai - intramuskulāri, 60 mg 1-2 reizes dienā. Intramuskulāru injekciju kursa ilgums ir 7-14 dienas, pēc tam tās pāriet uz perorālu vai rektālu svecīšu ievadīšanu (akūtu stāvokļu ārstēšanai vai hroniska procesa paasinājuma mazināšanai - 1 svecīte (0,05-0,1 g). 2 reizes dienā (dažos gadījumos kā papildinājums zāļu perorālai ievadīšanai), savukārt maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 0,2 g; uzturošai ārstēšanai - 0,05-0,1 g vienu reizi naktī.

Rektāli: pēc zarnu iztukšošanas, ja iespējams, dziļi taisnajā zarnā, 50 mg 1-3 reizes dienā vai 100 mg pirms gulētiešanas, podagras lēkmes laikā 200 mg dienā (kā papildinājums perorālai lietošanai). Maksimālā dienas deva ir 200 mg.

Bērni, kas vecāki par 14 gadiem, 1,5-2,5 mg / kg / dienā.

Kontrindikācijas Indometacīna injekciju šķīdums

Paaugstināta jutība; bronhiālā astma, nātrene vai akūts rinīts, ko izraisa ASS vai citu NPL lietošana; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, iekaisīga zarnu slimība (čūlainais kolīts, Krona slimība), asiņošana (tostarp intrakraniāla, no gremošanas trakta), iedzimti sirds defekti (smaga aortas koarktācija, plaušu atrēzija, smaga Fallo tetraloģija), periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas; asins recēšanas traucējumi (tostarp hemofilija, asiņošanas laika pagarināšanās, tendence uz asiņošanu), aknu mazspēja, aktīva aknu slimība; CRF (CC mazāks par 30 ml/min), progresējoša nieru slimība, asinsrades traucējumi (leikopēnija un anēmija); apstiprināta hiperkaliēmija; grūtniecība, laktācijas periods;

Rektālai lietošanai - taisnās zarnas asiņošana, proktīts, hemoroīdi, bērnu vecums (līdz 14 gadiem).

Lietošanas indikācijas Indometacīna injekciju šķīdums

Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisīgas un deģeneratīvas slimības: reimatoīdais, psoriātiskais, juvenīlais hroniskais artrīts, artrīts Pedžeta un Reitera slimības gadījumā, neiralģiskā amiotrofija (Parsonage-Tērnera slimība), ankilozējošais spondilīts (Behtereva slimība), podagras artrīta formas, reimatisms.

Sāpju sindroms: galvassāpes (ieskaitot menstruālo sindromu) un zobu sāpes, lumbago, išiass, neiralģija, mialģija, pēc traumām un ķirurģiskām iejaukšanās, ko pavada iekaisums, bursīts un tendinīts (visefektīvākais, ja lokalizēts plecā un apakšdelmā).

Algodismenoreja; Bartera sindroms (sekundārais hiperaldosteronisms); perikardīts (simptomātiska ārstēšana); dzemdības (kā pretsāpju līdzeklis un tokolītisks līdzeklis); iekaisuma procesi mazajā iegurnī, t.sk. Adnexīts.

Botallova kanāla neaizsprostošanās.

LOR orgānu infekcijas un iekaisuma slimības ar smagu sāpju sindromu (kā daļa no kompleksās terapijas): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums.

Drudža sindroms (tostarp ar limfogranulomatozi, citām limfomām un cieto audzēju metastāzēm aknās) - ASS un paracetamola neefektivitātes gadījumā. Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, kas samazina sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.

Indometacīna injekciju šķīduma blakusparādības

No gremošanas sistēmas: NPL-gastropātija, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, apetītes zudums, caureja, aknu darbības traucējumi (paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija).

Ilgstoši lietojot lielās devās - kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas.

No nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, uzbudinājums, aizkaitināmība, pārmērīgs nogurums, miegainība, depresija, perifēra neiropātija.

No maņām: garšas traucējumi, dzirdes zudums, troksnis ausīs, diplopija, neskaidra redze, radzenes apduļķošanās, konjunktivīts.

No CCC: CHF parādību attīstība (paasināšanās), tahiaritmija, tūskas sindroms, paaugstināts asinsspiediens.

No urīnceļu sistēmas: traucēta nieru darbība, proteīnūrija, hematūrija, intersticiāls nefrīts, nefrotiskais sindroms, papilāru nekroze.

No hematopoētiskajiem orgāniem un hemostāzes sistēmas: asiņošana (kuņģa-zarnu trakta, smaganu, dzemdes, hemoroīda), anēmija (ieskaitot hemolītisko un aplastisko), leikopēnija, trombocitopēnija, eozinofīlija, agranulocitoze, trombocitopēniskā purpura.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas; atsevišķos gadījumos - fotosensitivitāte, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms), mezglainā eritēma, anafilaktiskais šoks.

Laboratoriskie rādītāji: agranulocitoze, leikopēnija, trombocitopēnija, hiperglikēmija, glikozūrija, hiperkaliēmija.

Vietējās reakcijas: dedzināšana, ādas nieze, smaguma sajūta anorektālajā reģionā, hemoroīdu saasināšanās.

Citi: aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām), pastiprināta svīšana, aplastiskā anēmija, autoimūna hemolītiskā anēmija.

Pārdozēšanas šķīdums injekcijām Indometacīns

Simptomi: slikta dūša, vemšana, stipras galvassāpes, reibonis, atmiņas traucējumi, dezorientācija. Smagos gadījumos - parestēzija, ekstremitāšu nejutīgums un krampji.

Ārstēšana: ātra zāļu izvadīšana no organisma, simptomātiska terapija. Hemodialīze ir neefektīva.

Indometacīna injekciju šķīdums

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu attēlu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.

Ja nepieciešams noteikt 17-ketosteroīdus, zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma.

Ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, perifēro asiņu šūnu sastāvu.

Lai novērstu un mazinātu dispepsijas simptomus, jālieto antacīdi līdzekļi.

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums. Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta blakusparādību rašanās risku, minimālā efektīvā deva jālieto pēc iespējas īsākā kursā.

Mijiedarbības šķīdums injekcijām Indometacīns

Palielina digoksīna, metotreksāta un Li + preparātu koncentrāciju plazmā, kas var izraisīt paaugstinātu toksicitāti.

Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina nefrotoksiskas iedarbības risku.

Etanols, kolhicīns, GCS un kortikotropīns palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Stiprina insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību; pastiprina netiešo antikoagulantu, prettrombocītu līdzekļu, trombolītisko līdzekļu (alteplāzes, streptokināzes un urokināzes) iedarbību - pastāv asiņošanas risks.

Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, ņemot vērā kāliju aizturošo diurētisko līdzekļu lietošanu, palielinās hiperkaliēmijas risks; samazina urikozūrisko un antihipertensīvo zāļu (tostarp beta blokatoru) efektivitāti; pastiprina ISS, ASA, GCS, estrogēnu un citu NPL blakusparādības.

Ciklosporīna un Au preparāti palielina nefrotoksicitāti (acīmredzot, nomācot Pg sintēzi nierēs).

Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproiskābe, plikamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu un asiņošanas risku.

Antacīdi un holestiramīns samazina indometacīna uzsūkšanos.

Pastiprina zidovudīna toksicitāti (metabolisma kavēšanas dēļ); jaundzimušajiem tas palielina aminoglikozīdu toksiskās iedarbības risku (jo samazina nieru klīrensu un palielina koncentrāciju asinīs).

Mielotoksiskās zāles palielina zāļu hematotoksicitātes izpausmes.

• ārējā želeja 10% tūbiņa 40g
• ārējā želeja 5% tūbiņa 40g
• dražejas 25mg bl
• vāciņi 2,5 mg bl
• vāciņi 25 mg
• vāciņi 25 mg aizliegums
• vāciņi 25mg kont
• vāciņi 25mg fl
• vāciņi 25mg fl kaudze
• vāciņi 50 mg
• vāciņi 50mg fl
• vāciņi 50mg fl kaudze
• caps prolongir darbības 75mg
• ziede 10% tūbiņa 40g
• ziede ārējai lietošanai 10% tūbiņa 40g
• svecītes 100 mg
• sveces 100mg bl
• svecītes 100mg kont.
• sveces 25mg bl
• svecītes 50 mg
• sveces 50mg bl
• svecītes 50mg kont.
• apakšpaka p/etil 2-sl
• supp rect 100mg bl
• supp rect 50mg bl
• tb 2,5 mg bl
• tb 25 mg
• tb 25mg uzplaukuma lamināts
• tb p/o 2,5 mg bl
• TB p/o zarnu 25mg bl
• plēve tb 25mg bl

Līdzīgas zāles:

• Indocollier
• Indometacīns (Movimed)
• Indometacīns 100 Berlin-Chemie
• Indometacīns 50 Berlin-Chemie
• Indometacīns Vramed
• Indometacīns Sevtopolis
• Indomethacin Sopharma
• Indometacīns-Acri
• Indometacīns-Altpharm
• Indometacīns-biosintēze
• Indomethacin-Ratiopharm
• Metindols

Lietošanas indikācijas

Reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, osteoartrīts, tendinīts, sinovīts, akūts podagras artrīts, reaktīvs artrīts.

Devas un ievadīšana

[caps 25mg], [TB 25mg] Iekšpusē, ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc ēšanas, nesakošļājot, dzerot daudz ūdens.Pieaugušajiem: 25 mg 2-3 reizes dienā, ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 100 mg, sadalīts 4 devās, ar akūtu podagras lēkmi - līdz 50 mg 3 reizes dienā Bērniem no 14 gadu vecuma: 1,5-2,5 mg / kg / dienā, sadalot 3-4 devās. [gels 10% 40g], [gēls 5% 40g] Ārēji. Gelu iemasē ar plānu kārtu sāpīgo ķermeņa vietu ādā: 5% - 3-4 reizes dienā, 10% - 2-3 reizes dienā. Gēla daudzums vienā reizē ir 4-5 cm pieaugušajiem un 2-2,5 cm bērniem, kas vecāki par 14 gadiem; dienā - ne vairāk kā 20 cm 5% gela vai 15 cm 10% gela pieaugušajiem un ne vairāk kā 10 cm 5% vai 7,5 cm 10% gela bērniem.[ziede 10% 40g] Ārēji. Ziedi ar plānu kārtu iemasē sāpīgo ķermeņa zonu ādā 2-3 reizes dienā. Kopējais uzklātās ziedes daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 15 cm pieaugušajiem un 7,5 cm bērniem, kas vecāki par 14 gadiem [100mg svecītes], [50mg svecītes] Rektāli, 1 supp. (50 mg) 1-3 reizes dienā vai 1 supp. (100 mg) naktī, podagras lēkmes laikā - 200 mg / dienā.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, rinīts, konjunktivīts vai bronhu spazmas NPL lietošanas laikā, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, asiņošana (īpaši intrakraniāla vai no kuņģa-zarnu trakta), trombocitopēnija, hipokoagulācija, aizdomas par nekrotizējošo enterokolītu, smags konfektes recidīvs sirds mazspēja , plaušu atrēzija ), proktīts (svecītes), grūtniecība (var rasties teratogenitāte).

Blakus efekti

Slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, asiņošana no taisnās zarnas, toksisks hepatīts, aizcietējums, arteriāla hipertensija, sirds aritmijas, kaulu smadzeņu hipoplāzija, aplastiskā anēmija, autoimūna hemolītiskā boboze, aplastiskā anēmija, autoimūna hemolītiskā boboze, a granīta hromocitoze funkcija, šķidruma aizture, hiperglikēmija, glikozūrija, hiperkaliēmija, nieze, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, matu izkrišana, mezglainā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas, vaskulīts, plaušu tūska.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, stipras galvassāpes, reibonis, atmiņas traucējumi, dezorientācija. Smagākos gadījumos tiek novērota parestēzija, ekstremitāšu nejutīgums un krampji Ārstēšana: Simptomātiska. Indometacīnu nevar izvadīt no organisma ar hemodialīzi.

Farmakoloģiskā grupa

Pretiekaisuma līdzekļi - indoletiķskābes atvasinājumi

farmakoloģiskā iedarbība

Pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju līdzeklis. Inhibējot ciklooksigenāzi, tas samazina prostaglandīnu sintēzi, kas izraisa sāpju attīstību iekaisuma fokusā, temperatūras paaugstināšanos un audu caurlaidības palielināšanos. Intensīvi saistās ar plazmas olbaltumvielām. Pusperiods ir 4-9 stundas Biotransformējas galvenokārt aknās. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm un kuņģa-zarnu traktu.

Savienojums

Aktīvā viela: Indometacīns.

Mijiedarbība

Samazina kāliju aizturošu, tiazīdu un cilpas diurētisko līdzekļu diurētisko efektu, beta blokatoru izraisītu hipotensiju. Palielina (savstarpēji) citu NPL blakusparādību (galvenokārt kuņģa-zarnu trakta bojājumu) risku. Pastiprina metotreksāta toksicitāti (samazina tā sekrēciju kanāliņos). Izraisa litija, digoksīna līmeņa paaugstināšanos plazmā.

Speciālas instrukcijas

Īpaši rūpīga medicīniskā uzraudzība nepieciešama: - kuņģa-zarnu trakta slimībām - hroniska sirds mazspēja - arteriāla hipertensija - asins recēšanas traucējumi - traucēta aknu darbība - senils vecums - uzreiz pēc operācijas - psihiski traucējumi, depresija, parkinsonisms, epilepsija - bronhiālā astma - alerģiska. rinīts, polipi deguna gļotāda - hroniskas elpceļu slimības un hroniskas elpceļu infekcijas.Indometacīns piesardzīgi ordinējams cilvēkiem, kas iesaistīti potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās spēja un ātras garīgās un motoriskās reakcijas Lietojot kopā ar ciklosporīnu, nepieciešams uzraudzīt nieru darbība.

Uzglabāšanas apstākļi

[dr 25mg], [svecītes 100mg], [vāciņi 50mg], [korķi 75mg], [subst], [svecītes 25mg] Saraksts B. No gaismas aizsargātā vietā, istabas temperatūrā. [gels 10% 40g], [ gēls 5% 40g], [vāciņi 25mg], [ziede 10% 40g], [tb 25mg] Saraksts B. Sausā, tumšā vietā, istabas temperatūrā [Svecītes 50mg] Istabas temperatūrā.

Indometacīns zarnās šķīstošās tabletes 25 mg - blistera iepakojums 30, kartona iepakojums 1 - Nr. LP-002131, 2013-07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija)

Latīņu nosaukums

Indometacīns

Aktīvā viela

Indometacīns* (Indometacīns*)

ATX

M01AB01 Indometacīns

Farmakoloģiskā grupa

NPL – etiķskābes un radniecīgu savienojumu atvasinājumi Aktīvās vielas apraksts. Sniegtā zinātniskā informācija ir vispārināta, un to nevar izmantot, lai pieņemtu lēmumu par iespēju lietot konkrētas zāles.

Zāļu indikācijas

Sistēmiskai lietošanai (perorāli, intramuskulāri, rektāli)

Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisīgas un deģeneratīvas slimības: reimatoīdais, psoriātisks, juvenīls hronisks artrīts, artrīts Pedžeta un Reitera slimības gadījumā, neiralģiskā amiotrofija (Parsonage-Tērnera slimība), ankilozējošais spondilīts (Bekhtereva slimība), podagras artrīts, reimatisms. Sāpju sindroms: galvassāpes (ieskaitot menstruālo sindromu) un zobu sāpes, lumbago, išiass, neiralģija, mialģija, pēc traumām un ķirurģiskām iejaukšanās, ko pavada iekaisums, bursīts un tendinīts (visefektīvākais, ja lokalizēts plecā un apakšdelmā). Algodismenoreja, grūtniecības uzturēšanai, Bartera sindroms (sekundārs hiperaldosteronisms), perikardīts (simptomātiska ārstēšana), dzemdības (kā pretsāpju un tokolītisks līdzeklis priekšlaicīgām dzemdībām), iekaisuma procesi iegurnī, t.sk. adnexīts, ductus arteriosus nenoslēgšanās. ENT orgānu infekcijas un iekaisuma slimības ar smagu sāpju sindromu (kā daļa no kompleksās terapijas): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums. Drudža sindroms (tai skaitā ar limfogranulomatozi, citām limfomām un metastāzēm aknās ar % 26oakūtu plakstiņu audzējiem) - acetilsalicilskābes un paracetamola neefektivitātes gadījumā.

Vietējai lietošanai (uzklājot uz ādas)

Traumatiski izraisīts cīpslu, saišu, muskuļu un locītavu iekaisums (sastiepumu, izmežģījumu rezultātā, pēc slodzes un sasitumiem). Lokalizētas mīksto audu iekaisuma formas, t.sk. tendovaginīts, tendinīts, pleca-rokas sindroms, bursīts, mialģija-išiass (išiass, lumbago). Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisīgas un deģeneratīvas slimības (deformējošais osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, psoriātiskais artrīts, reimatoīdais artrīts, humeroscapular periartrīts, ankilozējošais spondilīts, osteohondroze ar radikulāro sindromu), izņemot gūžas locītavu deģeneratīvas slimības.

Oftalmoloģijā (acu pilieni): miozes kavēšana kataraktas operācijas laikā; operācijas izraisīts iekaisums; cistoidālās makulas tūskas profilakse un ārstēšana pēc kataraktas operācijas; acs ābola iekaisuma ārstēšana un profilakse; neinfekciozs konjunktivīts.

Zobārstniecībā (sistēmiska un ādas lietošana): temporomandibulārās locītavas artrīts un artroze, mutes audu iekaisuma slimības, mialģija, neiralģija, pēcoperācijas periods.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība.

Sistēmiskai lietošanai: "aspirīna" triāde (bronhiālās astmas, atkārtotas deguna un deguna blakusdobumu polipozes, kā arī acetilsalicilskābes un pirazolona zāļu nepanesības kombinācija), kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, čūlainais kolīts, asiņošana (ieskaitot intrakraniālu vai no kuņģa-zarnu trakta), iedzimti sirds defekti, kuros plaušu vai sistēmiskās asinsrites uzturēšanai nepieciešams atvērts ductus arteriosus, t.sk. smaga aortas koarktācija, plaušu atrēzija, Fallo tetraloģija - krāsu redzes traucējumi, redzes nerva slimība, bronhiālā astma, aknu ciroze ar portāla hipertensiju, hroniska sirds mazspēja, tūska, arteriāla hipertensija, asinsreces traucējumi (tostarp hemofilija, pagarinājums īslaicīga asiņošana, tendence uz asiņošanu), aknu mazspēja, hroniska nieru mazspēja, dzirdes zudums, vestibulārā aparāta patoloģija, glikozes-6-fosfātdehidrogenāzes deficīts; asinsrades traucējumi (leikopēnija un anēmija), grūtniecība, laktācija, bērnu vecums (līdz 14 gadiem). gadi) rektāla lietošana (pēc izvēles): asiņošana no taisnās zarnas, proktīts, hemoroīdi; lietošanai uz ādas: grūtniecība (III trimestris - uzklāšanai uz lielām virsmām), ādas integritātes pārkāpums, bērni līdz 1 gada vecumam.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Teratogēna iedarbība. Teratogenitātes pētījumi, kas veikti ar žurkām un pelēm, lietojot devas 0,5-1,0-2,0 un 4,0 mg/kg/dienā, parādīja, ka, lietojot devu 4 mg/kg/dienā, malformāciju biežums nepalielinājās, salīdzinot ar kontroles grupu. , izņemot aizkavētu pārkaulošanos augļiem (tiek uzskatīts par sekundāru augļa vidējā svara samazināšanās dēļ). Citos pētījumos ar pelēm, lietojot lielākas devas (5-15 mg/kg/dienā), tika konstatēta toksicitāte un letalitāte mātītēm, pastiprināta rezorbcija un augļa anomālijas. Salīdzinošs pētījums ar grauzējiem, lietojot lielas acetilsalicilskābes devas, uzrādīja līdzīgu ietekmi uz mātītēm un viņu augļiem. Tomēr dzīvnieku reprodukcijas pētījumi ne vienmēr paredz ietekmi uz cilvēkiem. Nav atbilstošu un labi kontrolētu pētījumu grūtniecēm.

neteratogēna iedarbība. Tā kā ir zināma NPL nelabvēlīgā ietekme uz augļa sirds un asinsvadu sistēmu (priekšlaicīga ductus arteriosus slēgšana), jāizvairās no lietošanas grūtniecības laikā (īpaši vēlākos posmos).

Indometacīna un citu šīs klases zāļu ietekme uz cilvēka augli grūtniecības trešajā trimestrī ietver: arteriālā kanāla intrauterīnu slēgšanos, trīskāršā vārstuļa nepietiekamību un plaušu hipertensiju; arteriālā kanāla neaizvērtšanos pēcdzemdību periodā, rezistentu pret zāļu korekcija; deģeneratīvas izmaiņas miokardā; asiņošana, intrakraniāla asiņošana, nieru disfunkcija vai mazspēja, nieru bojājumi/malformācijas, kas var izraisīt nieru mazspēju, oligohidramniju, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu vai perforāciju, paaugstināts nekrotizējoša enterokolīta risks.

Pētījumos ar žurkām un pelēm, kas pēdējās 3 grūtniecības dienās tika ārstētas ar indometacīnu 4 mg/kg/dienā, novēroja mātīšu ķermeņa masas samazināšanos un nelielu skaitu mātīšu un augļu nāves gadījumu. Ir novērots neironu nekrozes biežuma palielināšanās diencephalonā dzīviem augļiem. Lietojot 2,0 mg/kg dienā, neironu nekrozes biežums nepalielinājās, salīdzinot ar kontroles grupu. 0,5 vai 4,0 mg / kg / dienā ievadīšana pirmajās 3 dzīves dienās neizraisīja neironu nekrozes biežuma palielināšanos.

Dzemdības un dzemdības. Pētījumi ar žurkām liecina, ka NPL, kā arī citas zāles, kas inhibē PG sintēzi, palielina kavētu dzemdību gadījumu skaitu, aizkavē dzemdību sākšanos un dzemdības, kā arī samazina izdzīvojušo mazuļu skaitu.

Indometacīns izdalās mātes pienā, tāpēc ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti vai jāizvairās no indometacīna lietošanas zīdīšanas laikā.

Blakus efekti

Sistēmiskas blakusparādības

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: galvassāpes, reibonis, vertigo, uzbudinājums, aizkaitināmība, pārmērīgs nogurums, miegainība, depresija, perifēra neiropātija, garšas traucējumi, dzirdes zudums, troksnis ausīs, diplopija, neskaidra redze, radzenes apduļķošanās, konjunktivīts.

No sirds un asinsvadu sistēmas un asinīm (hematopoēze, hemostāze): hroniskas sirds mazspējas attīstība (paasināšanās), tahiaritmija, tūskas sindroms, paaugstināts asinsspiediens, asiņošana (no kuņģa-zarnu trakta, smaganu, dzemdes, hemoroīda), anēmija (t.sk. autoimūna hemolītiska un aplastiska), leikopēnija, trombocitopēnija, eozinofīlija, agranulocitoze, trombocitopēniskā purpura.

No gremošanas trakta: NPL-gastropātija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, grēmas, apetītes zudums, caureja, aknu darbības traucējumi (paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija) - ilgstoši lietojot lielās devās - erozīvs un čūlains. kuņģa-zarnu trakta bojājumi.

No uroģenitālās sistēmas: nieru darbības traucējumi, proteīnūrija, hematūrija, intersticiāls nefrīts, nefrotiskais sindroms, papilāru nekroze.

Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, mezglainā eritēma, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).

Citi: hiperglikēmija, glikozūrija, hiperkaliēmija, fotosensitivitāte - aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām), pastiprināta svīšana - lokālas reakcijas, lietojot taisnās zarnas: dedzināšana, nieze ādā, smaguma sajūta anorektālajā reģionā, hemoroīdu saasināšanās.

Lietojot uz ādas: alerģiskas reakcijas - nieze un ādas hiperēmija, izsitumi lietošanas vietā, sausa āda, dedzināšana; atsevišķos gadījumos - psoriāzes saasināšanās; ilgstoši lietojot - sistēmiskas izpausmes.

Iepilinot acī: alerģiskas reakcijas; ilgstoši lietojot - radzenes apduļķošanās, konjunktivīts, sistēmiskas blakusparādības.

Piesardzības pasākumi

Īpaši rūpīga medicīniskā uzraudzība nepieciešama, ja anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret "aspirīna" sērijas, "aspirīna" triādes zālēm, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, kā arī asins koagulācijas traucējumi, hiperbilirubinēmija, trombocitopēnija, epilepsija, parkinsonisms, depresija, bērnībā un vecumā.

Sirds un asinsvadu komplikāciju risks. NPL, t.sk. un indometacīns, var palielināt nopietnu kardiovaskulāru komplikāciju risku, t.sk. miokarda infarkts un insults, kas var būt letāls, īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā. Īpaši augsts risks ir pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām vai sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem.

kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks. NPL, t.sk. un indometacīns palielina nopietnu kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku, tostarp asiņošanu, čūlu veidošanos un kuņģa vai zarnu perforāciju, kas var būt letāla, īpaši ilgstošas ​​​​lietošanas gadījumā. Šīs komplikācijas var rasties jebkurā lietošanas laikā bez brīdinājuma simptomiem. Gados vecākiem pacientiem ir lielāks nopietnu kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks.

Ja tas ir norādīts alerģisko reakciju anamnēzē pret NPL, tos lieto tikai steidzamos gadījumos.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu attēlu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli. Ja nepieciešams noteikt 17-ketosteroīdus, zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms pētījuma.

Acu pilieniem: pēc kontaktlēcu izņemšanas instilācija tiek veikta pēc 5 minūtēm. Infekcijas vai tās attīstības draudu klātbūtnē vienlaikus tiek nozīmēta vietēja antibakteriāla ārstēšana.

Izvairieties no saskares ar acīm, gļotādām un atvērtām brūcēm, kas paredzētas lietošanai uz ādas.

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Speciālas instrukcijas

Akūtas podagras lēkmes gadījumā priekšroka dodama ātras darbības zāļu formām.

Zāļu indometacīna uzglabāšanas apstākļi

No gaismas aizsargātā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāles Indometacīna glabāšanas laiks

3 gadi.

Citas zāļu iepakošanas iespējas - Indometacīns.

Indomethacin Gel ārējai lietošanai 5% - alumīnija tūbiņa 40 g, kartona iepakojums 1 - EAN kods: 3800009130053 - Nr P N012767/02, 2009-05-14 no Actavis Group hf. (Islande) - ražotājs: Balkanpharma-Troyan (Bulgārija) Indometacīna kapsulas 25 mg - pudele (flakons) 30 - EAN kods: 5709932004197 - Nr. P-8-242 N003365, 1993-09-28 no DAK (D Nycomed) 2001-03-02Indometacīna kapsulas 50mg - flakons (flakons) 30- EAN kods: 5709932004203- Nr. P-8-242 N003365, 1993-09-28 no Nycomed DAK (Dānija) - Derīguma termiņš beidzies 3-cinin02 aplikācijas 10% - alumīnija tūba 40 g, kartona paka 1- EAN kods: 3800009130077- Nr P N012767/01, 2005-05-13 no Balkanpharma (Bulgārija) - ražotājs: Balkanpharma-Troyan (Bulgārija) - 10-06-0 01Indomethacin Ziede ārējai lietošanai 10% - alumīnija tūbiņa 30g, kartona iepakojums 1- EAN kods: 4600053020749 - Nr. LSR-004806 / 10, 2010-05-27 no Murom Instrument-Making Plant (Krievija) Indomethacinint ārējai lietošanai O10intment % - caurule alumīnija 15 g, kartona iepakojums 1- EAN kods: 4600053021449- Nr. LSR-004806/10, 2010-05-27 no Murom Instrument-Making Plant (Krievija) Indometacīna ziede ārējai lietošanai 10% - alumīnija caurule 30 g, kartona iepakojums 1 - Nr. P N001072/01, 2010-09-29 no Biosintez (Krievija) Indomethacin Ziede ārējai lietošanai 10% - polimēra caurule 30 g, kartona iepakojums 1 - Nr. P N001072 / 01, 2010-09-29 no Biosintez (Krievija) Indometacīns Ziede ārējai lietošanai 10% - alumīnija tūbiņa 40 g, kartona iepakojums ārējai lietošanai 10% - burka (burka) 10 g, kartona paka 1- Nr. LP-002242 , 2013-09-23 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indomethacin ziede ārējai lietošanai 10% - tūbiņa 40 g, kartona iepakojums 1- Nr.LP-002242, 2013-09-23 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indomethacin ziede ārējai lietošanai 10% - banka (burka) 15 g, kartona iepakojums 1- Nr. LP-002242, 2013-09-23 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indometacīna ziede ārējai lietošanai 10% - burka (burka) 20 g, kartona iepakojums -002242, 2013-09-23 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) 23 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indometacīna ziede ārējai lietošanai 10% - burciņa (burka) 30 g, kartona paka 1- Nr LP-002242, 2013-09-23 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indomethacin ziede ārējai lietošanai 10% - burciņa (burciņa) 40 g, kartona iepakojums 1- Nr.LP-002242, 2013-09-23 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija )Indomethacin Viela-pulvera-maiss (maisiņš) polietilēns divslāņu 25kg, kartona muca 1- Nr.LSR-004133 /09, 2009-05-26 no Taicang Pharmaceutical Factory (Ķīna) Indomethacin Viela-pulvera-maiss (maisiņš) polietilēns divslāņu 10 kg - Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 no Pharmace Ouyi. (Ķīna) Indometacīns Viela-pulvera maisiņš (maisiņš) polietilēns divslāņu 15 kg-Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 no CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Ķīna) Indometacīna viela-pulvera maisiņš (maisiņš) polietilēna divslāņu 20 kg - Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 no CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Ķīna) Indometacīns Viela-pulvera maisiņš (maisiņš) polietilēns, divslāņu 25 kg-Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 no CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Ķīna) Indometacīns Viela-pulvera maisiņš (maisiņš) polietilēns divslāņu 30 kg-Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 no CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Ķīna) Indometacīns Viela-pulvera maisiņš (maisiņš) polietilēns divslāņu 40 kg-Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 no CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Ķīna) Indometacīns Viela-pulvera-maisiņš (maisiņš) polietilēns divslāņu 50 kg-Nr. LSR-007749/09, 2009-10-02 no CSPC Ouyi Pharmaceutical Co. (Ķīna) Indometacīna svecītes taisnās zarnas lietošanai 100 mg - 5. sloksne, 2. kastīte (kaste) - EAN kods: 3850104085963- Nr. P-8-242 N007918, 1996-10-31 no BELUPO d.d. (Horvātijas Republika). Moldova) Indometacīna svecītes rektālai lietošanai 50 mg - blistera iepakojums 6, kartona iepakojums 1 - Nr. P N015202/01, 2008-12-24 no Farmaprim (Moldovas Republika) Indometacīns svecītes rektālai lietošanai 50 mg - blistera iepakojums 5, kartons 2. iepakojums - Nr. R N001072/03, 2009-09-07 no Biosintez (Krievija) Indometacīns Svecītes rektālai lietošanai 100 mg - blistera iepakojums 5, kartona iepakojums 2 - EAN kods: 4602884012566 - Nr. R N003, 702/003 09-07 no Biosintez (Krievija) Indomethacin Enteric apvalkotās tabletes 25 mg - blistera iepakojums 30, kartona iepakojums 1- Nr. P N012784 / 01, 2011-04-28 no Actavis LLC (Krievija) - ražotājs: Balkanpharma-Dupnitza (B) ) Indomethacin Ki apvalkotās tabletes šķīstošs apvalks 25 mg - blistera iepakojums 30, kartona iepakojums 1 - EAN kods: 3800712810719 - Nr. P N012784/01, 2003-10-04 no Balkanpharma (Bulgārija) - ražotājs: Balkanpharma-Dupnitza (Bulgārija) -0 Expired12 -0 11 Indomethacin Enteric apvalkotās tabletes 25 mg - blistera iepakojums 10, kartona iepakojums 1 - Nr. LP-002131, 2013-07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indomethacin Enteric apvalkotās tabletes 25 mg - blistera iepakojums 10, kartona iepakojums 2 - Nr. LP-002131, 2013-07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indomethacin Enteric apvalkotās tabletes 25 mg - blistera iepakojums 10, iepakojums kartons 3- Nr. LP- 002131, 2013-07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) 2013-07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs vadītājs: Ozon LLC (Krievija) Indomethacin Enteric apvalkotās tabletes 25 mg - blistera iepakojums 10, kartona iepakojums 5- Nr. LP-002131, 2013-07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indomethacin Enteric -apvalkotās tabletes 25 mg - blistera iepakojums 10, kartona iepakojums 6- Nr. LP-002131, 2013-07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indomethacin Enteric-apvalkotas tabletes 25 mg - blistera iepakojums 10 , kartona iepakojums 8- Nr LP-002131, 2013-07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indomethacin Enteric-apvalkotas tabletes 25 mg - blistera iepakojums 10, kartona iepakojums 10 - Nr. LP- 002131, 2013-07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) 07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indomethacin enteric apvalkotās tabletes 25 mg - blistera iepakojums 30, kartona iepakojums 2- Nr. LP-002131, 2013-07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indomethacin Tablets, enteric Tablets -apvalkots 25 mg - blistera iepakojums 30, kartona iepakojums 3 - Nr. LP-002131, 2013-07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indomethacin Enteric-coated tablets 25 mg - kontūras iepakojuma šūna 30 , kartona paka 4- Nr.LP-002131, 2013-07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) LP-002131, 2013-07-05 no Atoll LLC (Krievija) - ražotājs: Ozon LLC (Krievija) Indomethacin Enteric apvalkotās tabletes 25 mg - blisteriepakojumā 30, kastītes iepakojumā

Aktīvā viela (INN) Bismuta subnitrāts (Bismuta subnitrāts)
Pielietojums:uz Man sāp vēders un divi uz

Lietošanas ierobežojumi: Paaugstināta jutība, nieres uz Es esmu nepietiekamība.

Blakus efekti: Galvas uz uz valodu

Mijiedarbība:uz

Devas un ievadīšana: Dermatoloģijā - uz

• Bismuta subnitrāts (-)

Bismuta ziede 10%
latīņu valoda uz rangs: Unguentum Bismuthi 10%
Farmakoloģiskās grupas:
farmakoloģiskā iedarbība

Pielietojums:Ādas un gļotādu iekaisuma slimības (dermatīts, čūlas, erozija, ekzēma); gastroduodenīts, čūla uz Man sāp vēders un divi uz divpadsmitpirkstu zarnas čūla, refluksa ezofagīts, enterīts, kolīts.

Lietošanas ierobežojumi: Paaugstināta jutība, nieres uz Es esmu nepietiekamība.

Blakus efekti: Galvas uz i sāpes, plakstiņu un smaganu pietūkums, pūslīši un pigmentācija uz valodu, slikta dūša, vemšana, methemoglobinēmija.

Mijiedarbība: Savietojams ar antiholīnerģiskiem, spazmolītiskiem līdzekļiem, ko bieži lieto kuņģa čūlas un diviem uz divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Vienlaicīgi lietojot tetraciklīnus, ir iespējama neabsorbējamu kompleksu veidošanās.

Devas un ievadīšana: Dermatoloģijā - uzārēji, ziedes un pulvera veidā (5-10%). Kuņģa-zarnu trakta patoloģiju gadījumā - iekšķīgi, 15-30 minūtes pirms ēšanas (dzerot pietiekami daudz ūdens), pieaugušajiem - 0,25-0,5 g 4-6 reizes dienā, bērniem - 0,1-0,5 g 3 -4 reizes dienā.

• Bismuta ziede 10% (Unguentum Bismuthi 10%)

Bismuta subnitrāts
latīņu valoda uz rangs: Bismuta subnitras
Farmakoloģiskās grupas:
farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela (INN) Bismuta subnitrāts (Bismuta subnitrāts)
Pielietojums:Ādas un gļotādu iekaisuma slimības (dermatīts, čūlas, erozija, ekzēma); gastroduodenīts, čūla uz Man sāp vēders un divi uz divpadsmitpirkstu zarnas čūla, refluksa ezofagīts, enterīts, kolīts.

Lietošanas ierobežojumi: Paaugstināta jutība, nieres uz Es esmu nepietiekamība.

Blakus efekti: Galvas uz i sāpes, plakstiņu un smaganu pietūkums, pūslīši un pigmentācija uz valodu, slikta dūša, vemšana, methemoglobinēmija.

Mijiedarbība: Savietojams ar antiholīnerģiskiem, spazmolītiskiem līdzekļiem, ko bieži lieto kuņģa čūlas un diviem uz divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Vienlaicīgi lietojot tetraciklīnus, ir iespējama neabsorbējamu kompleksu veidošanās.

Devas un ievadīšana: Dermatoloģijā - uzārēji, ziedes un pulvera veidā (5-10%). Kuņģa-zarnu trakta patoloģiju gadījumā - iekšķīgi, 15-30 minūtes pirms ēšanas (dzerot pietiekami daudz ūdens), pieaugušajiem - 0,25-0,5 g 4-6 reizes dienā, bērniem - 0,1-0,5 g 3 -4 reizes dienā.

• Bismuta subnitrāts (Bismuthi subnitras)

Bismuta nitrāts bāzes
latīņu valoda uz rangs: Bismuta subnitras
Farmakoloģiskās grupas: Antacīdi un adsorbenti. Antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi
farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela (INN) Bismuta subnitrāts (Bismuta subnitrāts)
Pielietojums:Ādas un gļotādu iekaisuma slimības (dermatīts, čūlas, erozija, ekzēma); gastroduodenīts, čūla uz Man sāp vēders un divi uz divpadsmitpirkstu zarnas čūla, refluksa ezofagīts, enterīts, kolīts.

Lietošanas ierobežojumi: Paaugstināta jutība, nieres uz Es esmu nepietiekamība.

Blakus efekti: Galvas uz i sāpes, plakstiņu un smaganu pietūkums, pūslīši un pigmentācija uz valodu, slikta dūša, vemšana, methemoglobinēmija.

Mijiedarbība: Savietojams ar antiholīnerģiskiem, spazmolītiskiem līdzekļiem, ko bieži lieto kuņģa čūlas un diviem uz divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Vienlaicīgi lietojot tetraciklīnus, ir iespējama neabsorbējamu kompleksu veidošanās.

Devas un ievadīšana: Dermatoloģijā - uzārēji, ziedes un pulvera veidā (5-10%). Kuņģa-zarnu trakta patoloģiju gadījumā - iekšķīgi, 15-30 minūtes pirms ēšanas (dzerot pietiekami daudz ūdens), pieaugušajiem - 0,25-0,5 g 4-6 reizes dienā, bērniem - 0,1-0,5 g 3 -4 reizes dienā.

• Pamata bismuta nitrāts (Bismuthi subnitras)

Aktīvā viela (INN) Be uz zeprils (benazeprils)
Pielietojums:uz Es esmu nepietiekamība.

Kontrindikācijas:uz ES esmu skaista uz es esmu lupus, sistēmas uzuzuz uz

Blakus efekti: Hipotensija, sauss klepus, uz gadiem uz valodu, mandeles uzuz

Mijiedarbība:

Devas un ievadīšana: Iekšpusē, pieaugušajiem uz chal uzuzuz I deva - 80 mg.

• Benazeprils (Benazeprils) (-)

Lotenzīns
latīņu valoda uz rangs: Lotensīns
Farmakoloģiskās grupas: AKE inhibitori
farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela (INN) Be uz zeprils (benazeprils)
Pielietojums: Hipertensija, simptomātiska arteriāla hipertensija, sirds uz Es esmu nepietiekamība.

Kontrindikācijas: Paaugstināta jutība, angioneirotiskā tūska, sistēmas uz ES esmu skaista uz es esmu lupus, sistēmas uz i sklerodermija, kaulu smadzeņu hipoplāzija, cerebrovaskulāra uz I mazspēja, hiperkaliēmija, nieru artērijas stenoze, vienīgā uz Es esmu nieres, nieres transplantācija, uz aknu un nieru darbības traucējumi.

Blakus efekti: Hipotensija, sauss klepus, uz gadiem uz valodu, mandeles uz x un rīkles, sāpes krūtīs, hiperkaliēmijas simptomi (aritmijas, ekstremitāšu un lūpu trīce, paaugstināts uz I aizkaitināmība, elpas trūkums), pankreatīta saasināšanās, dispepsija, neitropēnija, agranulocitoze, alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, locītavu sāpes, angioneirotiskā tūska).

Mijiedarbība: Efektu pastiprina alkohols, diurētiskie līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, vājina estrogēni un simpatomimētiskie līdzekļi. Kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi, kāliju saturošas zāles palielina hiperkaliēmijas attīstības risku. Palielina litija sāļu toksicitāti.

Devas un ievadīšana: Iekšpusē, pieaugušajiem uz chal uz i deva - 5-10 mg vienu reizi, tad to pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts, parasti uz i uzturošā deva - 20-40 mg, lielākā dienā uz I deva - 80 mg.

• Lotensīns (Lotenzīns)

Fervex pret sāpēm kaklā
latīņu valoda uz rangs: Fervex iekaisis kakls
Farmakoloģiskās grupas: Antiseptiķi un dezinfekcijas līdzekļi
B35-B49 Mikozes. J00-J06 Akūtas augšējo elpceļu infekcijas. J03 Akūts tonsilīts [angi uz]. K05.0 Akūts gingivīts. K12 Stomatīts un saistītie bojājumi. K13.7 Citi un neprecizēti mutes gļotādas bojājumi K14.0 Glossīts
Sastāvs un izlaišanas forma: 1 pastila (cukura aizstājējs - sorbīts) satur hlorheksīdu uz kļūme uz ka 2 mg; pudelē uz x 20 gab., 1 pudele kastītē.

Farmakoloģiskais efekts:Antiseptisks līdzeklis.
Indikācijas: Mutes dobuma un augšējo elpceļu infekcijas, mikozes, stomatīts, čūlas, glosīts, tonsilīts, gingivīts; mutes dobuma infekciju profilakse pēc mandeļu vai zoba noņemšanas; mutes gļotādas slimības, kas saistītas ar eroziju (palīg uz i terapija).

Kontrindikācijas: Paaugstināta jutība (reti).

Blakus efekti: Garšas sajūtas traucējumi un dedzinoša sajūta valodu(v uzārstēšanas sākumā), caureja, zobu un mēles iekrāsošanās dzeltenbrūnā krāsā (ilgstoši lietojot), alerģiskas reakcijas (reti).

Devas un ievadīšana: Iekšā, pēc ēšanas, 1 galds. (turēt mutē līdz pilnīgai rezorbcijai) 3-4 reizes dienā.

Piesardzības pasākumi: Pēc zāļu lietošanas ieteicams 1-2 stundas atturēties no ēšanas un dzeršanas.Pēc infekcijas simptomu izzušanas uzņemšana jāturpina.

• Fervex iekaisis kakls

Aktīvā viela (INN) Indometacīns(indometacīns)
Pielietojums:

Kontrindikācijas: uz uz uz

Blakus efekti:uz es hipertensija, uzuz uzuz, a uz

Mijiedarbība: uzuz plazmā.

Devas un ievadīšana: Iekšā, pēc ēšanas. Pieaugušie uz h uz tēja iekšā uzuz Es esmu diena uzuz uz

Speciālas instrukcijas:

• Indometacīns (indometacīns) (-)

Indometacīns
latīņu valoda uz rangs: Indometacīns
Farmakoloģiskās grupas: Nav uz rkotic a uz
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10):uzuzuzuz ES esmu. R51 Galvas uz man sāp. R52.1 Konstants uzuzuz
farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela (INN) Indometacīns(indometacīns)
Pielietojums: Reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, osteoartrīts, tendinīts, sinovīts, akūts podagras artrīts, reaktīvs artrīts.

Kontrindikācijas: Paaugstināta jutība, rinīts, konjunktivīts vai bronhu spazmas uz uz NPL lietošanas fona, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, asiņošana (īpaši intrakraniāla vai no kuņģa-zarnu trakta), trombocitopēnija, hipokoagulācija, aizdomas uz nekrotizējošs enterokolīts, smaga nieres uz i mazspēja, iedzimti sirds defekti (Fallota tetraloģija, plaušu atrēzija), proktīts (svecītes), grūtniecība (var rasties teratogenitāte).

Blakus efekti: Slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, asiņošana no taisnās zarnas, toksisks hepatīts, aizcietējums, arteriāla uz es hipertensija, uz sirds ritma traucējumi, kaulu smadzeņu hipoplāzija, aplastiskā anēmija, autoimūna uz I hemolītiskā anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija, uz trombocītu disfunkcija, šķidruma aizture, hiperglikēmija, glikozūrija, hiperkaliēmija, nieze, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, matu izkrišana, mezglainā eritēma, Stīvensa-Džonso sindroms uz, a uz filaktiskais šoks, bronhu spazmas, vaskulīts, plaušu tūska.

Mijiedarbība: Samazina kāliju aizturošu, tiazīdu un cilpas diurētisko līdzekļu diurētisko efektu, beta blokatoru izraisītu hipotensiju. Palielina (savstarpēji) citu NPL blakusparādību (galvenokārt kuņģa-zarnu trakta bojājumu) risku. Pastiprina metotreksāta toksicitāti (samazina tā sekrēciju kanāliņos). zvani uz litija, digoksi kušanas līmeņi uz plazmā.

Devas un ievadīšana: Iekšā, pēc ēšanas. Pieaugušie uz h uz tēja iekšā uz sākotnējā deva 25 mg 2-3 reizes dienā, ar nepietiekamu iedarbības smagumu - 50 mg 3 reizes dienā, retard tabletes (75 mg) - 1-2 reizes dienā, maksimāli uz Es esmu diena uz Es devu - 200 mg, ilgstoši lietojot - nevajadzētu uz pārsniedz 75 mg. Kad efekts ir sasniegts, ārstēšanu turpina 4 nedēļas ar tādu pašu vai samazinātu devu. Akūtu stāvokļu ārstēšanai vai hroniska procesa paasinājuma mazināšanai intramuskulāri ievada 60 mg 1-2 reizes dienā 7-14 dienas, pēc tam tos maina. uz tabletes vai svecītes (0,05 vai 0,1 g 2 reizes dienā).

Speciālas instrukcijas: Lietojot kopā ar ciklosporīnu, jāuzrauga nieru darbība.

• Indometacīns (indometacīns)

Apo- Indometacīns
latīņu valoda uz rangs: Apo-indometacīns
Farmakoloģiskās grupas: Nav uz rkotic a uz atslodzes līdzekļi, tostarp nesteroīdie un citi pretiekaisuma līdzekļi
Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10): G54.1 Jostas-krustu pinuma bojājumi. G60-G64 Polineiropātijas un citi perifērās nervu sistēmas bojājumi. H60 Ārējais otitis. H66 Strutains un neprecizēts vidusauss iekaisums H70 Mastoidīts un saistītie stāvokļi. I80 Flebīts un tromboflebīts. J01 Akūts sinusīts. J02 Akūts faringīts. J03 Akūts tonsilīts [angi uz]. J04 Akūts laringīts un traheīts. K08.8.0 Zobu sāpes uz ES esmu. L40.5 Artropātiska psoriāze. M00-M25 Artropātija. M05 Seropozitīvs reimatoīdais artrīts. M06.9 Reimatoīdais artrīts, neprecizēts M08 Juvenīlais [juvenīlais] artrīts. M10 Podagra. M13.8 Cits precizēts artrīts M15-M19 Artroze. M16 Koksartroze [gūžas locītavas artroze]. M25.5 Sāpes locītavā. M30-M36 Sistēmiski saistaudu bojājumi. M42 Mugurkaula osteohondroze. M45 Ankilozējošais spondilīts. M54.3 Išiass M65 Sinovīts un tendosinovīts. M71 Citas bursopātijas. M77.9 Entezopātija, neprecizēts uz ES esmu. M79.0 Reimatisms, neprecizēts M79.1 Mialģija M79.2 Neiralģija un neirīts, neprecizēts N30 Cistīts. N41 Prostatas iekaisuma slimības. N70 Salpingīts un ooforīts. N94.6 Dismenoreja, neprecizēta uz ES esmu. R51 Galvas uz man sāp. R52.1 Konstants uz Man ir nepielūdzamas sāpes. R52.2 Cita konstante uz man sāp. R68.8 Citi noteikti vispārīgi simptomi un simptomi uz Ki. T08-T14 Neprecizētas stumbra daļas, ekstremitāšu vai ķermeņa apgabala traumas
farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela (INN) Indometacīns(indometacīns)
Pielietojums: Reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, osteoartrīts, tendinīts, sinovīts, akūts podagras artrīts, reaktīvs artrīts.

Kontrindikācijas: Paaugstināta jutība, rinīts, konjunktivīts vai bronhu spazmas uz uz NPL lietošanas fona, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, asiņošana (īpaši intrakraniāla vai no kuņģa-zarnu trakta), trombocitopēnija, hipokoagulācija, aizdomas uz nekrotizējošs enterokolīts, smaga nieres uz i mazspēja, iedzimti sirds defekti (Fallota tetraloģija, plaušu atrēzija), proktīts (svecītes), grūtniecība (var rasties teratogenitāte).

Blakus efekti: Slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, asiņošana no taisnās zarnas, toksisks hepatīts, aizcietējums, arteriāla uz es hipertensija, uz sirds ritma traucējumi, kaulu smadzeņu hipoplāzija, aplastiskā anēmija, autoimūna uz I hemolītiskā anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija, uz trombocītu disfunkcija, šķidruma aizture, hiperglikēmija, glikozūrija, hiperkaliēmija, nieze, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, matu izkrišana, mezglainā eritēma, Stīvensa-Džonso sindroms uz, a uz filaktiskais šoks, bronhu spazmas, vaskulīts, plaušu tūska.

Mijiedarbība: Samazina kāliju aizturošu, tiazīdu un cilpas diurētisko līdzekļu diurētisko efektu, beta blokatoru izraisītu hipotensiju. Palielina (savstarpēji) citu NPL blakusparādību (galvenokārt kuņģa-zarnu trakta bojājumu) risku. Pastiprina metotreksāta toksicitāti (samazina tā sekrēciju kanāliņos). zvani uz litija, digoksi kušanas līmeņi uz plazmā.

Devas un ievadīšana: Iekšā, pēc ēšanas. Pieaugušie uz h uz tēja iekšā uz sākotnējā deva 25 mg 2-3 reizes dienā, ar nepietiekamu iedarbības smagumu - 50 mg 3 reizes dienā, retard tabletes (75 mg) - 1-2 reizes dienā, maksimāli uz Es esmu diena uz Es devu - 200 mg, ilgstoši lietojot - nevajadzētu uz pārsniedz 75 mg. Kad efekts ir sasniegts, ārstēšanu turpina 4 nedēļas ar tādu pašu vai samazinātu devu. Akūtu stāvokļu ārstēšanai vai hroniska procesa paasinājuma mazināšanai intramuskulāri ievada 60 mg 1-2 reizes dienā 7-14 dienas, pēc tam tos maina. uz tabletes vai svecītes (0,05 vai 0,1 g 2 reizes dienā).

Speciālas instrukcijas: Lietojot kopā ar ciklosporīnu, jāuzrauga nieru darbība.

• Apo-Indometacīns (Apo-Indometacīns)

Bruto formula

C19H16ClNO4

Vielas indometacīna farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

53-86-1

Vielas indometacīna īpašības

NPL, indoletiķskābes atvasinājums.

Balts vai viegli dzeltenīgs pulveris, bez smaržas vai gandrīz bez smaržas. Ūdenī praktiski nešķīst. Slikti šķīst etanolā, hloroformā, ēterī. Šķīst sārmu šķīdumos.

Farmakoloģija

farmakoloģiskā iedarbība- pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju līdzeklis.

Tas inhibē ciklooksigenāzi (COX-1 un COX-2), samazina SEG sintēzi, kas izraisa sāpju attīstību iekaisuma fokusā, temperatūras paaugstināšanos un audu caurlaidības palielināšanos. Tam ir prettrombocītu iedarbība.

Izraisa reimatiska un nereimatiska rakstura sāpju sindroma pavājināšanos vai izzušanu (ieskaitot sāpes locītavās miera stāvoklī un kustību laikā, samazina locītavu rīta stīvumu un pietūkumu, palielina kustību apjomu; iekaisuma procesos, kas rodas pēc operācijām un traumas, ātri mazina gan spontānas sāpes, gan sāpes kustībā, samazina iekaisuma tūsku brūces vietā).

Pēc vienreizējas 25 vai 50 mg devas ieņemšanas ātri uzsūcas, T max - apmēram 2 stundas; lietojot taisnās zarnas, uzsūkšanās ātrums ir lielāks. Lietojot iekšķīgi, biopieejamība ir 90-98%, lietojot rektāli, tā ir nedaudz mazāka - 80-90%, kas, iespējams, ir saistīts ar svecīšu aiztures laiku, kas nav pietiekams, lai nodrošinātu pilnīgu uzsūkšanos (mazāk nekā 1 stunda). Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 90-98%. T1 / 2 - 4-9 stundas.Ikdienā uzņemot 25 vai 50 mg indometacīna trīs reizes dienā, līdzsvara koncentrācija ir vidēji 1,4 reizes lielāka nekā koncentrācija pēc vienas devas. Biotransformirovatsya galvenokārt aknās. Asins plazmā tas ir nemainītas vielas veidā un desmetil-, desbenzoil- un desmetil-desbenzoil-metabolīti, kas atrodas nekonjugētā veidā. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm - 70% (30% - nemainītā veidā) un kuņģa-zarnu traktā - 30%. Iziet cauri BBB, placentai, iekļūst mātes pienā. Nav izvadīts ar hemodialīzi.

Iepilinot ar acu pilieniem, tas iekļūst acs priekšējā kamerā. Pēc vienreizējas instilācijas to nosaka priekšējās kameras mitrumā vairākas stundas.

Kancerogenitāte, mutagenitāte, ietekme uz auglību

81 nedēļu ilgā hroniskas toksicitātes pētījumā ar žurkām, lietojot perorālas devas līdz 1 mg/kg/dienā, kancerogēna iedarbība netika konstatēta. Kancerogenitātes pētījumos ar žurkām (pētījuma periods 73–110 nedēļas) un pelēm (pētījuma periods 62–88 nedēļas), lietojot devas līdz 1,5 mg/kg/dienā, indometacīns izraisīja neoplastiskas vai hiperplastiskas izmaiņas.

Vairākos baktēriju testos indometacīna mutagenitāte netika atklāta in vitro(Eimsa tests, tests ar E.Coli ar/bez metabolisma aktivācijas) un vairākos testos in vivo, tostarp tests, lai noteiktu ar dzimumu saistītu recesīvu letālu iznākumu Drosophila, mikrokodolu tests pelēm.

Reprodukcijas pētījumos, t.sk. divās paaudzēs, lietojot devu līdz 0,5 mg/kg/dienā, indometacīns neietekmēja peļu un žurku auglību.

Vielas Indometacīna lietošana

Sistēmiskai lietošanai (perorāli, intramuskulāri, rektāli)

Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisīgas un deģeneratīvas slimības: reimatoīdais, psoriātisks, juvenīls hronisks artrīts, artrīts Pedžeta un Reitera slimības gadījumā, neiralģiskā amiotrofija (Parsonage-Tērnera slimība), ankilozējošais spondilīts (Bekhtereva slimība), podagras artrīts, reimatisms. Sāpju sindroms: galvassāpes (ieskaitot menstruālo sindromu) un zobu sāpes, lumbago, išiass, neiralģija, mialģija, pēc traumām un ķirurģiskām iejaukšanās, ko pavada iekaisums, bursīts un tendinīts (visefektīvākais, ja lokalizēts plecā un apakšdelmā). Algodismenoreja, grūtniecības uzturēšanai, Bartera sindroms (sekundārs hiperaldosteronisms), perikardīts (simptomātiska ārstēšana), dzemdības (kā pretsāpju un tokolītisks līdzeklis priekšlaicīgām dzemdībām), iekaisuma procesi iegurnī, t.sk. adnexīts, ductus arteriosus nenoslēgšanās. ENT orgānu infekcijas un iekaisuma slimības ar smagu sāpju sindromu (kā daļa no kompleksās terapijas): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums. Drudža sindroms (tostarp ar limfogranulomatozi, citām limfomām un cieto audzēju metastāzēm aknās) - acetilsalicilskābes un paracetamola neefektivitātes gadījumā.

Vietējai lietošanai (uzklājot uz ādas)

Traumatiski izraisīts cīpslu, saišu, muskuļu un locītavu iekaisums (sastiepumu, izmežģījumu rezultātā, pēc slodzes un sasitumiem). Lokalizētas mīksto audu iekaisuma formas, t.sk. tendovaginīts, tendinīts, pleca-rokas sindroms, bursīts, mialģija; išiass (išiass, lumbago). Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisīgas un deģeneratīvas slimības (deformējošais osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, psoriātiskais artrīts, reimatoīdais artrīts, humeroscapular periartrīts, ankilozējošais spondilīts, osteohondroze ar radikulāro sindromu), izņemot gūžas locītavu deģeneratīvas slimības.

Oftalmoloģijā (acu pilieni): miozes kavēšana kataraktas operācijas laikā; iekaisuma process, ko izraisa operācija; cistoidālās makulas tūskas profilakse un ārstēšana pēc kataraktas operācijas; acs ābola iekaisuma procesu ārstēšana un profilakse; neinfekciozs konjunktivīts.

Zobārstniecībā(sistēmiska un ādas lietošana): temporomandibulārās locītavas artrīts un artroze, mutes audu iekaisuma slimības, mialģija, neiralģija, pēcoperācijas periods.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība.

Sistēmiskai lietošanai:"aspirīna" triāde (bronhiālās astmas, atkārtotas deguna un deguna blakusdobumu polipozes, kā arī acetilsalicilskābes un pirazolona sērijas zāļu nepanesības kombinācija), kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, čūlainais kolīts, asiņošana (ieskaitot intrakraniālu vai no kuņģa-zarnu trakta), iedzimti sirds defekti, kuros plaušu vai sistēmiskās asinsrites uzturēšanai nepieciešams atvērts ductus arteriosus, t.sk. smaga aortas koarktācija, plaušu atrēzija, Fallo tetraloģija; krāsu redzes traucējumi, redzes nerva slimības, bronhiālā astma, aknu ciroze ar portāla hipertensiju, hroniska sirds mazspēja, tūska, arteriālā hipertensija, asinsreces traucējumi (tostarp hemofilija, asiņošanas laika pagarināšanās, asiņošanas tendence), aknu mazspēja, hroniska nieru mazspēja, dzirde zudums, vestibulārā aparāta patoloģija, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts; asinsrades traucējumi (leikopēnija un anēmija), grūtniecība, laktācija, bērnu vecums (līdz 14 gadiem); rektālai lietošanai(pēc izvēles): asiņošana no taisnās zarnas, proktīts, hemoroīdi; uzklāšanai uz ādas: grūtniecība (III trimestris - uzklāšanai uz lielām virsmām), ādas integritātes pārkāpums, bērni līdz 1 gada vecumam.

Lietošanas ierobežojumi

Uzklāšanai uz ādas: grūtniecība (I un II trimestris), laktācija, bērni līdz 6 gadu vecumam.

Oftalmoloģijā (acu pilieni) Atslēgas vārdi: epitēlija herpetisks keratīts (ieskaitot anamnēzi), grūtniecība, laktācija, bērnība.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Teratogēna iedarbība. Teratogenitātes pētījumi veikti ar žurkām un pelēm, izmantojot devas 0,5; 1,0; 2,0 un 4,0 mg/kg/dienā parādīja, ka, lietojot devu 4 mg/kg/dienā, anomāliju biežums nepalielinājās, salīdzinot ar kontroles grupu, izņemot aizkavētu pārkaulošanos auglim (to uzskata par sekundāru samazinājuma dēļ vidējais augļa svars). Citos pētījumos ar pelēm, lietojot lielākas devas (5-15 mg/kg/dienā), tika konstatēta toksicitāte un letalitāte mātītēm, pastiprināta rezorbcija un augļa anomālijas. Salīdzinošs pētījums ar grauzējiem, lietojot lielas acetilsalicilskābes devas, uzrādīja līdzīgu ietekmi uz mātītēm un viņu augļiem. Tomēr dzīvnieku reprodukcijas pētījumi ne vienmēr paredz ietekmi uz cilvēkiem. Nav atbilstošu un labi kontrolētu pētījumu grūtniecēm.

neteratogēna iedarbība. Tā kā ir zināma NPL nelabvēlīgā ietekme uz augļa sirds un asinsvadu sistēmu (priekšlaicīga ductus arteriosus slēgšana), jāizvairās no lietošanas grūtniecības laikā (īpaši vēlākos posmos).

Indometacīna un citu šīs klases zāļu ietekme uz cilvēka augli grūtniecības trešajā trimestrī ir: arteriālā kanāla intrauterīna slēgšanās, trīskāršā vārstuļa nepietiekamība un plaušu hipertensija; arteriālā kanāla neslēgšana pēcdzemdību periodā, izturīga pret zāļu korekciju; deģeneratīvas izmaiņas miokardā, trombocītu traucējumi, kas izraisa asiņošanu, intrakraniāla asiņošana, nieru disfunkcija vai mazspēja, nieru bojājumi/malformācijas, kas var izraisīt nieru mazspēju, oligohidramniju, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu vai perforāciju, palielināts nekrotizējoša enterokolīta risks.

Pētījumos ar žurkām un pelēm, kas pēdējās 3 grūtniecības dienās tika ārstētas ar indometacīnu 4 mg/kg/dienā, novēroja mātīšu ķermeņa masas samazināšanos un nelielu skaitu mātīšu un augļu nāves gadījumu. Ir novērots neironu nekrozes biežuma palielināšanās diencephalonā dzīviem augļiem. Lietojot 2,0 mg/kg dienā, neironu nekrozes biežums nepalielinājās, salīdzinot ar kontroles grupu. 0,5 vai 4,0 mg / kg / dienā ievadīšana pirmajās 3 dzīves dienās neizraisīja neironu nekrozes biežuma palielināšanos.

Dzemdības un dzemdības. Pētījumi ar žurkām liecina, ka NPL, kā arī citas zāles, kas inhibē PG sintēzi, palielina kavētu dzemdību gadījumu skaitu, aizkavē dzemdību sākšanos un dzemdības, kā arī samazina izdzīvojušo mazuļu skaitu.

Indometacīns izdalās mātes pienā, tāpēc ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti vai jāizvairās no indometacīna lietošanas zīdīšanas laikā.

Vielas Indometacīna blakusparādības

Sistēmiskas blakusparādības

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: galvassāpes, reibonis, vertigo, uzbudinājums, aizkaitināmība, pārmērīgs nogurums, miegainība, depresija, perifēra neiropātija, garšas traucējumi, dzirdes zudums, troksnis ausīs, diplopija, neskaidra redze, radzenes apduļķošanās, konjunktivīts.

No sirds un asinsvadu sistēmas un asinīm (hematopoēze, hemostāze): hroniskas sirds mazspējas attīstība (paasināšanās), tahiaritmija, tūskas sindroms, paaugstināts asinsspiediens, asiņošana (no kuņģa-zarnu trakta, smaganu, dzemdes, hemoroīda), anēmija (tostarp autoimūna hemolītiska un aplastiska), leikopēnija, trombocitopēnija, eozinolocitoze, atopgranu hromolocitoze, purpura.

No gremošanas trakta: NPL gastropātija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, grēmas, apetītes zudums, caureja, aknu darbības traucējumi (paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija); ar ilgstošu lietošanu lielās devās - erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi.

No uroģenitālās sistēmas: traucēta nieru darbība, proteīnūrija, hematūrija, intersticiāls nefrīts, nefrotiskais sindroms, papilāru nekroze.

Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, mezglainā eritēma, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).

Citi: hiperglikēmija, glikozūrija, hiperkaliēmija, fotosensitivitāte; aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām), pastiprināta svīšana; lokālas reakcijas ar taisnās zarnas lietošanu: dedzināšana, ādas nieze, smaguma sajūta anorektālajā reģionā, hemoroīdu saasināšanās.

Uzklājot uz ādas: alerģiskas reakcijas; nieze un ādas hiperēmija, izsitumi lietošanas vietā, sausa āda, dedzināšana; atsevišķos gadījumos - psoriāzes saasināšanās; ar ilgstošu lietošanu - sistēmiskas izpausmes.

Iepilinot acī: alerģiskas reakcijas; ar ilgstošu lietošanu - radzenes apduļķošanās, konjunktivīts, sistēmiskas blakusparādības.

Mijiedarbība

Samazina kāliju aizturošu, tiazīdu un cilpas diurētisko līdzekļu diurētisko efektu. Palielina (savstarpēji) citu NPL blakusparādību (galvenokārt kuņģa-zarnu trakta bojājumu) risku. Palielina digoksīna, metotreksāta un Li + preparātu koncentrāciju plazmā, kas var izraisīt to toksicitātes palielināšanos. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina nefrotoksicitātes risku. Etanols, kolhicīns, glikokortikoīdi un kortikotropīns palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā. Stiprina insulīna un perorālo hipoglikēmisko līdzekļu hipoglikēmisko iedarbību; pastiprina netiešo antikoagulantu, antiagregantu, fibrinolītisko līdzekļu (alteplāzes, streptokināzes un urokināzes) iedarbību un palielina asiņošanas risku. Ņemot vērā kāliju aizturošu diurētisko līdzekļu lietošanu, palielinās hiperkaliēmijas risks; samazina urikozūrisko un antihipertensīvo zāļu (tostarp beta blokatoru) efektivitāti; pastiprina minerālvielu un glikokortikoīdu, estrogēnu blakusparādības. Ciklosporīns un zelta preparāti palielina nefrotoksicitāti (nomācot PG sintēzi nierēs). Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproiskābe - palielina hipoprotrombinēmijas biežumu un asiņošanas risku. Antacīdi un holestiramīns samazina indometacīna uzsūkšanos. Palielina zidovudīna toksicitāti (metabolisma kavēšanas dēļ), jaundzimušajiem palielina aminoglikozīdu toksiskās iedarbības risku (jo tas samazina nieru klīrensu un palielina koncentrāciju asinīs). Mielotoksiskās zāles palielina hematotoksicitātes izpausmes.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, stipras galvassāpes, reibonis, atmiņas traucējumi, dezorientācija; smagos gadījumos - parestēzija, ekstremitāšu nejutīgums un krampji.

Ārstēšana: simptomātiska terapija. Hemodialīze ir neefektīva.

Ievadīšanas ceļš

Iekšpusē, iekšā / m, rektāli, ādā, konjunktīvi.

Piesardzības pasākumi indometacīnam

Īpaši rūpīga medicīniskā uzraudzība nepieciešama, ja anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret "aspirīna" sērijas, "aspirīna" triādes zālēm, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, kā arī asins koagulācijas traucējumi, hiperbilirubinēmija, trombocitopēnija, epilepsija, parkinsonisms, depresija, bērnībā un vecumā.