Jebkuras slimības ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no pareizas zāļu izvēles. Dažreiz to skaits ir milzīgs, bet efektivitātes nav. Sarakstos, kas parādās ārsta receptē, pazūd arī pacienti ar problēmām sirds un asinsvadu sistēmas jomā.

Losartāns ir zāles, ko var atrast aptieciņā cilvēkiem, kuri cieš no arteriālās hipertensijas, nieru vai sirds mazspējas un citām slimībām, kas radušās asinsrites sistēmas darbības traucējumu dēļ. Rakstā tiks apskatīta lietošanas specifika, dozēšanas noteikumi, analogi un atsauksmes par cilvēkiem, kuri lietoja losartānu.

Zāļu apraksts

Losartāns ir selektīvs (selektīvs) medikaments, kas ietekmē tikai asinsvadu sistēmas problēmu. Tas ir pretstatā angiotenzīna 2 receptoriem, bloķējot tā izpausmi. Losartāns novērš vazokonstrikciju, kas notiek tieši hormona angiotenzīna ietekmē. Šī hormona receptori ietekmē vielas aldosterona veidošanās procesu virsnieru dziedzeros, kas ir iesaistīts arī asinsvadu sistēmas gludo muskuļu sašaurināšanās procesā.

Kad losartāns nonāk organismā, samazinās kopējā perifērā pretestība un kardio-venozā attece, kas rodas ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Zāles ražo tablešu veidā ar devu 25, 50, 100 mg. Ja nav iemesla samazināt vai palielināt dienas naudu, ārsti parasti izraksta vienu 50 mg devu. Tabletes izskats ir balta, ovālas formas, uz virsmas ir devas daudzuma marķējums, piemēram, cipars 50.

Zāļu aktīvā viela ir losartāna kālijs. Tas jāņem vērā cilvēkiem, kuri lieto papildus kāliju saturošus medikamentus, lai izvairītos no šīs vielas pārdozēšanas. Izrakstot losartānu, ārsts ņem vērā šo brīdi un var pielāgot terapiju, ja jau iepriekš ir parakstītas kāliju saturošas zāles.

Kādas palīgkomponentes ir losartāna sastāvdaļa, pirms pirkšanas varat izpētīt lietošanas instrukcijā.

Piemērošanas joma

Losartāna lietošanas instrukcija paredz tā iecelšanu pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas problēmām, bet ne tikai patoloģijas saasināšanās laikā, bet arī profilaksei:

• Samazināt risku saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām;
• Nāves gadījumu novēršana sirds, nieru, aknu patoloģijās asinsvadu problēmu dēļ;
• Asinsspiediena normalizēšana ar tonometra rādījumiem virs 140 līdz 90 mm Hg. st, saglabājas ilgu laiku;
• Sirds mazspējas, nieru mazspējas, sirds muskuļa kreisā kambara hipertrofijas attīstības faktoru novēršana.

Losartāns tiek parakstīts tikai tiem pacientiem, kuri ir apstiprināti ar īpašu pētījumu metodi. Ja asinsspiediena lēcieni nozīmē rādītāju pieaugumu vai samazināšanos, tad stabila rādītāju samazināšanās dēļ zāļu lietošana var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Pat ilgstošiem hipertensijas pacientiem ārsts iesaka pastāvīgi kontrolēt spiedienu, lai losartāns neizraisītu pretēju rezultātu - spēcīgu pazemināšanos. Arteriālā hipotensija cilvēkam ir bīstama ne mazāk kā hipertensija. Nepietiekama asins plūsma orgānos novedīs pie neveiksmes kopējā sistēmā, piemēram, rodas smadzeņu hipoksija, nepietiekama asins piegāde apakšējām un augšējām ekstremitātēm un vājš sirds muskuļa darbs.

Losartāna darbība sākas nekavējoties. 6 stundas pēc pirmās devas ievadīšanas pacients var novērot stabilu sistoliskā un diastoliskā spiediena pazemināšanos. Bet zāļu iedarbība uz asinsvadu sistēmu pakāpeniski samazinās un pēc 24 stundām nepieciešama otrā deva, lai saglabātu rezultātu un novērstu jaunu pacienta spiediena pieaugumu. Pat ar visvairāk novārtā atstātajiem arteriālās hipertensijas variantiem pēc 2,5 mēnešu losartāna lietošanas saglabājas stabils spiediena samazinājums līdz normālam līmenim.

Losartāna tabletes ieteicams lietot arī cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir 2. tipa cukura diabēts.Šiem pacientiem asinsvadi cieš no pārmērīga glikozes, kas samazina asinsvadu elastību, retinot to sienas un radot asins recekļu veidošanās vai asinsvadu plīsuma risku. Cukura diabēta slimnieku blakusslimība ir nefropātija, kad tiek traucēta nieru funkcionalitāte un var rasties situācija orgānu transplantācijas vai dialīzes procedūrai. Losartāns aizsargā cilvēku ar cukura diabētu nieres no nieru mazspējas attīstības. Diabētiķiem ir problēmas ar biežu urinēšanu, kā rezultātā labvēlīgās vielas tiek izskalotas no organisma. Losartāns novērš līdzīgu rezultātu.

Tabletes samazina insultu, miokarda infarktu skaitu cilvēkiem ar diagnosticētām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, ja ārsts laikus iecēla vizīti.

Kad nedrīkst lietot Losartan

Tāpat kā jebkurai narkotikai, kas satur lielu sastāvdaļu skaitu, rodas blakusparādības, un losartāna tabletes nav saderīgas ar katru organismu. Zāles ir izturējušas klīniskos pētījumus, kuru rezultātā tika konstatēts diskomforts šādā secībā:

No kuņģa-zarnu trakta

Pamatojoties uz to, ka tabletes vispirms nonāk kuņģa-zarnu traktā, kur notiek vielmaiņas process, uzsūkšanās asinīs un izdalīšanās caur aknām, nierēm, pacientiem var rasties diskomforts vēderā (vēdera vai vēdera rajonā).

Garšas kārpiņu traucējumi, slikta dūša, vemšana, caureja ir losartāna blakusparādības, kas dažiem cilvēkiem novērotas tablešu lietošanas laikā. Var būt novirzes aknās, retos gadījumos rodas hepatīts.

No centrālās nervu sistēmas puses

Zāles iekļūst asinīs un var ietekmēt smadzenes, nervu sistēmu. Vairāki pacienti sūdzējās par galvassāpēm, migrēnu, depresiju, atmiņas traucējumiem, miegainību vai bezmiegu.

Tajā pašā laikā bija redzes samazināšanās, it kā acu priekšā parādījās plīvurs, kas traucēja pārskatīšanu. Dažiem cilvēkiem losartāna lietošanas laikā ir bijis konjunktivīts.

Tika konstatēti dzirdes traucējumi - troksnis ausīs, pavājināta skaņas uztvere

Losartāns var izraisīt elpošanas sistēmas reakciju – aizlikts deguns, sinusīts, šķaudīšana, klepus, elpošanas ritma traucējumi, rīkles krampji. Šos simptomus var sajaukt ar saaukstēšanās izpausmēm, vīrusu iekļūšanu organismā, lai gan, atceļot tabletes, gripas un SARS pazīmes pazūd.

Negatīva ietekme uz nervu sistēmu, lietojot losartānu, tika novērota pacientu sūdzībās par trīci, ģīboni.

No sirds un asinsvadu puses

Neskatoties uz to, ka losartāna mērķis ir samazināt sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju risku, vairāki pacienti ir novērojuši tieši tablešu lietošanas negatīvās sekas:

• Sirds aritmija, visbiežāk tahikardija. Pacienti apgalvo, ka jūt un dzird savu sirdsdarbību.
• Simptomātiska arteriāla hipotensija (straujš spiediena pazemināšanās). Blakusparādība tika novērota personām, kuras lietoja lielos daudzumos. Pat nelietojot paaugstināta asinsspiediena tabletes, pastāvīgi lietojot diurētiskos līdzekļus, hipertensija tiek samazināta līdz normālam līmenim. Ja jūs neņemat vērā šo punktu, jūs varat ievērojami kaitēt nieru darbam.
• Sirdslēkme, insults, bradikardija.

Norādītās blakusparādības rodas retos gadījumos, ja netiek ņemtas vērā pacienta vispārējās pašsajūtas nianses vai pēdējais ir lietojis medikamentus, neievērojot losartāna lietošanas instrukcijas un ārsta ieteikumus kombinācijā ar citām zālēm.

No reproduktīvās funkcijas

Losartāna tablešu lietošana vīriešiem dažkārt izraisa reproduktīvās sistēmas traucējumus. Samazināta potence līdz pilnīgai vīriešu libido izzušanai. Tas var būt saistīts ar faktu, ka tabletes samazina asinsspiedienu visos traukos. Ļoti plāni trauki nonāk dzimumorgānos, kas ir atbildīgi par prostatas dziedzera reakciju, kas baro šūnas un piešķir tām spēku. Ja spiediens samazinās, tad ar jebkādām patoloģijām tievajos traukos asinis uz dzimumlocekli un prostatas dziedzeri nevarēs sasniegt nepieciešamo tilpumu.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses

Losartāna aktīvā viela mierīgi iekļūst ne tikai asinīs, bet arī kaulos, skrimšļos, locītavu audos.

Tādēļ pacientiem, kuriem jau ir muskuļu un skeleta sistēmas darbības traucējumi, var novērot sūdzības par sāpēm muguras lejasdaļā, apakšējās ekstremitātēs, krampjiem muskuļu audos, kas ieskauj cilvēka skeletu.

Artrīts, sāpes ceļos, plecu joslā, fibromialģija var par sevi atgādināt dažas dienas pēc losartāna tablešu lietošanas sākuma.

Citas nevēlamas reakcijas

Lietojot zāles, var rasties alerģiskas izpausmes ādas izsitumu veidā, nieze, gļotādas pietūkums nazofarneksā, astmas lēkmes, ja cilvēkam ir individuāla losartāna sastāvdaļu nepanesamība.

Retos gadījumos iespējama daļēja vai pilnīga matu izkrišana, deguna asiņošana, vispārējs savārgums, vājums, intereses par dzīvi zudums.

Norādītie losartāna blakusparādību simptomi rodas retos gadījumos, taču nevajadzētu aizmirst par tiem. Ja ārsts izraksta zāļu recepti asinsspiediena stabilizēšanai vai sirds un asinsvadu komplikāciju novēršanai, jāprecizē blakusparādību iespējamība.

Uzņemšanas noteikumi

Losartāns jālieto vienu reizi dienā, ja vien nav nepieciešams biežāks grafiks. Šīs tabletes nedrīkst lietot nejauši. Vienmēr tikai vienā reizē, piemēram, no rīta pulksten 9.

Sākumā varat iestatīt modinātāju, lai atgādinātu par zāļu lietošanu.

Zālēm ir laika intervāls aktīvās aktīvās vielas uzsūkšanai un izdalīšanai, kas ietekmē asinsspiediena uzturēšanu.

Vislielākā iedarbība rodas 1–2 stundas pēc norīšanas, un nākamo stundu laikā lēnām samazinās vielas ietekme uz īpašu hormonu grupu, kas ir atbildīga par asinsrites palielināšanos traukos. Pēc 24 stundām zāļu antihipertensīvā iedarbība beidzas. Ja nelietosiet jaunu losartāna devu, būs jauns arteriālās hipertensijas lēkme.

Ja nokavējat noteikto uzņemšanas laiku, zāles jāizdzer pēc iespējas agrāk un jāpielāgo turpmākais grafiks, ņemot vērā šo apstākli.

Nav īpašu uztura vadlīniju. Tableti var lietot pirms ēšanas vai pēc ēšanas.

• Dienas devu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā diagnozes rezultātus un papildu patoloģiju klātbūtni pacientam. Ar arteriālās hipertensijas standarta ārstēšanu dienā tiek nozīmēti 50 mg losartāna, kas tiek izdzerti vienā reizē. Ja rezultāts netiek sasniegts ar šo devu, ir iespējams palielināt līdz 100 mg dienā. Tableti var sadalīt divās devās, lai izvairītos no strauja spiediena krituma.
• Pieaugušiem pacientiem neatkarīgi no vecuma losartānu ordinē bez individuāla aprēķina. Pat gados vecākiem cilvēkiem nav nepieciešama individuāla devas izvēle. Standarta recepte ir 50 mg.
• Vienīgais izņēmums ir ar samazinātu cirkulējošo asiņu daudzumu, ar aknu mazspēju un pacientu vecumu, kas vecāki par 75 gadiem, ja antihipertensīvās zāles tiek parakstītas pirmo reizi. Sākotnējā deva nedrīkst būt lielāka par 25 mg dienā. Pamazām šis apjoms palielinās, bet ārsta uzraudzībā.
• Neaizmirstiet par zāļu saderību, ja pacientam tiek izrakstītas tabletes citu slimību ārstēšanai vai tiek veikta kompleksa sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšana.
• Pacientiem ar cukura diabētu ieteicams lietot 50 mg dienā, lai uzturētu nieru darbību. Losartānam nav ierobežojumu attiecībā uz saderību ar insulīnu, hipoglikēmiskiem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem. Ja ar 50 mg nepietiek, lai samazinātu hipertensiju, pēc konsultēšanās ar ārstu devu var palielināt.
• Hroniska sirds mazspēja ietver terapijas sākšanu ar 12,5 mg losartāna un ārsta uzraudzībā. Ja nav blakusparādību, devu pakāpeniski palielina līdz standarta 50 mg dienā.

Tabletes ir kontrindicētas grūtniecēm, jaunām mātēm laktācijas laikā, visiem bērniem līdz 18 gadu vecumam.

pievērst īpašu uzmanību

Pamatojoties uz to, ka attiecīgās zāles aktīvā viela ir kālija losartāns, ir nepieciešama sistemātiska kālija satura kontrole pacienta organismā. Vielas pārdozēšana draud ar nopietniem traucējumiem dažādās dzīvībai svarīgās sistēmās.

1. Īpaša uzmanība šim punktam ir saistīta ar to, ka pacientam var izrakstīt citas zāles, kas ietver vielu kāliju, kas ir tik nepieciešama nevainojamai sirds darbībai. Pacienti ar 2. tipa cukura diabētu ir pakļauti riskam, ja ir nieru mazspējas pazīmes. Iespējams ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums, kas provocēs hipokaliēmiju (pārmērīgu kālija līmeni).
2. Visiem pacientiem, kuri lieto Losartānu, katru dienu jāuzrauga asinsspiediens un jāreģistrē rezultāti dienasgrāmatā, lai novērstu pārmērīgas sistoliskā un diastoliskā spiediena pazemināšanās risku.
3. Nopietnu aknu patoloģiju gadījumā ārstam jāpielāgo zāļu deva, lai izvairītos no pārdozēšanas. Šādiem cilvēkiem vielas losartāna kālija līmenis asinīs ir augstāks nekā pacientiem bez aknu izmaiņām.
4. Ja cilvēka ar sirds vai asinsvadu problēmām profesionālā darbība prasa pilnīgu uzmanības koncentrāciju un ātru reakciju uz apkārt notiekošo, Losartānam var būt kontrindikācija lietošanai. Starp blakusparādībām ir reibonis, pavājināta redze, dzirde, kas var izraisīt nopietnas problēmas.

Losartāna analogi, izmaksas

Farmācijas rūpniecībā jebkurai narkotikai ir analogi vai aizstājēji, lai pacientam būtu iespēja izvēlēties atbilstoši savam budžetam un blakusparādību trūkumam. Losartāns nav izņēmums, un aptieku plauktos var atrast šādus ģenēriskos medikamentus.

Narkotiku nosaukums	Ražotājs	Izlaiduma forma, apjoms	Cena
Losartāna ozons	Krievija	tabletes 50, 100 mg	no 50 rubļiem 30 gab
Losartan N Canonpharma (d.v. losartan)	Krievija	tabletes, 12,5, 50 mg	no 140 rubļiem 30 gab.
Gizaar (a.v. hidrohlortiazīds, losartāns)	ASV	tabletes	no 400 rubļiem 14 gab.
Losartāns — Teva (d. v. losartāns)	Izraēla	tabletes 25, 50, 100 mg	no 140 rubļiem 30 gab.
Losartāns — Rihters (d. v. losartāns)	Ungārija	tabletes 100 mg	no 160 rubļiem
Lozap (a.v. hidrohlortiazīds, losartāns)	Slovākija	tabletes 50, 100 mg	no 250 rubļiem 30 gab.
Lorista (a.v. hidrohlortiazīds, losartāns)	Krievija	tabletes 12,5, 25, 50, 100 mg	no 160 rubļiem 30 gab
Virsotne, Krievija	tabletes 25, 50, 100 mg	no 80 rubļiem.

Pirms izvēlēties vienu vai otru ražotāju, jāņem vērā ārsta ieteikumi par iespējamām blakusparādībām konkrētam analogam vai oriģinālam medikamentam. Cenu bieži ietekmē tablešu sastāvs, daudzums iepakojumā un ražotājs. Bet zāles var atrast jebkuram budžetam, jo ​​aptiekās ir plašs cenu diapazons.

Papildus uzskaitītajiem analogiem varat pievērst uzmanību vēl vairākiem losartāna aizstājējiem:

• Blocktran ir lielisks oriģinālā instrumenta aizstājējs. Ražots Krievijā. Pieejams tablešu veidā ar devu no 12,5 mg līdz 100 mg. Indicēts arteriālās hipertensijas, nieru, sirds mazspējas, sirds muskuļa darbības traucējumu gadījumos, nieru aizsardzībai cukura diabēta pacientiem. Kontrindikācijas ir identiskas losartānam. Zāles ir recepšu zāles.
• Lortenza ir vēl viens Losartāna aizstājējs. Tas ir paredzēts līdzīgām indikācijām pacientiem, kuri nav saņēmuši pienācīgu monoterapijas rezultātu. Ģenērisko zāļu aktīvā viela ir losartāns un.
• Losartan Nan ir Baltkrievijas analogs, kas kā aktīvo vielu satur losartāna kāliju. Tam ir zemākas izmaksas, taču tam ir tāds pats efekts kā dārgākiem ārzemēs ražotiem aizstājējiem.

Neskatoties uz tik daudzām zālēm, kurām ir viena un tā pati aktīvā viela, ir vērts pievērst uzmanību tablešu devām konkrētā gadījumā. Dažiem analogiem ir ilgāks laiks, lai tie uzsūcas organismā un nodrošina terapeitisku efektu. Dažreiz problēmas rodas, ja pacients nav pievērsis uzmanību losartāna aiztures ilgumam asinīs, tā pilnīgas eliminācijas periodam un saderībai ar citām zālēm kompleksā terapijā vai patoloģiju klātbūtnei, kas nav atkarīgas no spiediena rādītājiem, bet progresē neatkarīgi. .

Aizstājot galvenās ārsta izrakstītās vai aptiekā agrāk iegādātās zāles, jums jāpievērš uzmanība instrukcijām un jāņem vērā visi apstākļi. Ārkārtējos gadījumos meklējiet palīdzību ārstam, izvēloties losartāna analogu.

Saturs

Zāles Losartāns (losartāns) pieder pie angiotenzīna II receptoru antagonistu farmakoloģiskās grupas - zāles ar antihipertensīvām īpašībām. Zāles lieto asinsspiediena regulēšanai hipertensijas vai sirds mazspējas gadījumā, to uzņemšana samazina insulta, miokarda infarkta attīstības iespējamību. Šo zāļu lietošana palēnina nieru mazspējas progresēšanu pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ar proteīnūriju.

Sastāvs un izlaišanas forma

Zāles Losartāns ir pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, ar galvenās aktīvās vielas - losartāna kālija saturu - 12,5, 25, 50 vai 100 mg. Tabletes ir apaļas, abpusēji izliektas, apvalkotas, baltas (12,5 un 25 mg), rozā (50 mg) vai dzeltenas (100 mg) krāsā, iepakotas blisteros pa 10 vai 15 gabaliņiem, 2, 3, 4, 6, 10 blisteros pa 10 vai 15 gabaliņiem. viens iepakojums. Pilns zāļu sastāvs saskaņā ar lietošanas instrukcijām:

Aktīvās sastāvdaļas saturs, mg	Palīgkomponentu saturs, mg	apvalks
Losartāna kālijs 12.5	Piena cukurs (laktozes monohidrāts) (114,63), mikrokristāliskā celuloze (5,72), primeloze (4,29), koloidālais silīcija dioksīds (1,43), preželatinizēta ciete, magnija stearāts (1,43)	Opadry II white (polivinilspirts), makrogola titāna dioksīds (E1521), talks (E553b) simetikona emulsija.
Losartāna kālijs 25	Laktozes monohidrāts (149,5), mikrokristāliskā celuloze (12,24), kroskarmelozes nātrija sāls (9,18), koloidālais silīcija dioksīds (2,04), magnija stearāts (2,04)	Opadry II balts, makrogola titāna dioksīds (E1521), talks (E553b) simetikona emulsija.
Losartāna kālijs 50	Laktozes monohidrāts (270,6), mikrokristāliskā celuloze (26,6), kroskarmelozes nātrija sāls (15,2), koloidālais silīcija dioksīds (3,8), magnija stearāts (3,8)	Opadry II rozā, titāna dioksīds, talks, polietilēnglikols, karmīnsarkans, alumīnija laka uz sarkanā un hinolīna dzeltenā bāzes, simetikona emulsija
Losartāna kālijs 100	Laktozes monohidrāts (115), mikrokristāliskā celuloze (40), primeloze (11,2), aerosils (2), povidons (zemas molekulmasas polivinilpirolidons) (9), magnija stearāts (2,8)	Hipromeloze (4,8 mg), talks (1,6 mg), titāna dioksīds (0,826), polietilēnglikols 4000 (0,72), dzeltenais dzelzs oksīds (0,054)

Losartāna darbības mehānisms

Losartāna aktīvā sastāvdaļa ir selektīvs konkurējošs angiotenzīna AT1 receptoru blokatora antagonists virsnieru garozas audos, aknās un nierēs, sirdī, smadzenēs un asinsvadu gludajos muskuļos. Zāļu lietošana saskaņā ar instrukcijām palīdz samazināt kopējo perifēro pretestību, kopējo venozo atteci, bloķē visus otrā tipa angiotenzīnu fizioloģiskos efektus, tostarp aldosterona izdalīšanos.

Šīm zālēm pēc pirmās devas ir antihipertensīva iedarbība. Zāļu iedarbība izpaužas kā asinsspiediena pazemināšanās, kas tiek sasniegta pēc dažām stundām. Zāļu iedarbības samazināšanās tiek reģistrēta pēc 24 stundām. Stabila hipotensīvā iedarbība tiek novērota pēc 3-6 nedēļu lietošanas. Asinsspiediena rādītāju pazemināšanās notiek neatkarīgi no renīna-angiotenzīna sistēmas, jo palielinās asins plazmas renīna aktivitāte.

Regulāra zāļu lietošana samazina imūnglobulīna G un albumīna izdalīšanos, palīdz mazināt proteīnūrijas sekas. Tā aktīvā sastāvdaļa stabilizē urīnvielas līmeni asinīs, nemainot norepinefrīna saturu. Saskaņā ar pētījumiem 9 tūkstošiem pacientu, kuri slimo ar arteriālo hipertensiju vecumā virs 55 gadiem ar spiediena indikatoriem 160-200 mm, medikamentu lietošana samazināja šos rādītājus par 13-20%, bet mirstību - par 25%.

Izteikta zāļu hipotensīvā iedarbība tiek novērota pēc pirmās devas, kas izpaužas kā augšējā un apakšējā spiediena indikatoru samazināšanās. Vislielākais efekts rodas pēc 6 stundām. Apmēram 95% losartāna kālija saistās ar plazmas albumīnu. Plazmas klīrenss sasniedz 600 ml / min, nieru - 74 ml / min. Losartāna kālijs tiek metabolizēts aknās, izmantojot izoenzīmu CYP2C9, izdalās caur nierēm un zarnām, daļēji neizmainītā veidā, daļēji kā aktīvs metabolīts.

Indikācijas losartāna lietošanai

Losartāna lietošanas instrukcija satur galvenās norādes par zāļu lietošanu. Tie ietver šādas slimības un stāvokļus:

• arteriālā hipertensija (pie spiediena vērtībām virs 140 mm);
• hroniska sirds mazspēja (patoloģija, kurā sirds un asinsvadu darbības traucējumu dēļ orgāni un audi netiek nodrošināti ar pietiekamu skābekļa daudzumu);
• sirdslēkmes, insulta attīstības risks;
• diabētiskā nefropātija (nieru arteriolu, artēriju, kanāliņu un glomerulu patoloģisks stāvoklis, ko izraisa traucēta vielmaiņa nierēs).

Lietošanas metode un devas

Losartāna tabletes, saskaņā ar instrukcijām, ieteicams dzert neatkarīgi no ēdienreizēm, nesakošļājot, vienu reizi dienā. Uzņemšanas laiku vēlams saskaņot ar savu ārstu, un zāles lietot katru dienu vienā un tajā pašā stundā. Dienas deva tiek izvēlēta atkarībā no diagnozes, var būt:

• Ar arteriālo hipertensiju - 50-100 mg / dienā.
• Sirds mazspējas gadījumā - 12,5 mg / dienā pirmajās ārstēšanas dienās, pēc nedēļas uzņemšanas devu palielina 2 reizes.
• Lai samazinātu sirds un asinsvadu patoloģiju risku - 50 mg / dienā.
• Ar aknu mazspēju - 25 mg / dienā.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešama pastāvīga asinsspiediena rādītāju dinamikas uzraudzība. Instruments ir paredzēts nepārtrauktai lietošanai, ārsts var samazināt vai palielināt devas atkarībā no pacienta stāvokļa izmaiņām. Pēc 75 gadu vecuma minimālo dienas devu (25 mg dienā) nedrīkst pārsniegt.

zāļu mijiedarbība

Zāļu ražotāja norādījumi satur norādījumus par zāļu lietošanu kopā ar citu farmakoloģisko grupu zālēm. Aprakstīta paralēla lietošana un tās iespējamās sekas ar šādām zālēm:

1. C NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi): nieru slimību, tai skaitā nieru mazspējas, klātbūtnē – pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
2. Ar diurētiskiem līdzekļiem: iespējama strauja asinsspiediena pazemināšanās, nepieciešama devas pielāgošana.
3. Ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem: ir iespējams palielināt to farmakoloģisko iedarbību, palielināt kālija līmeni asins plazmā.
4. Ar bioloģiski aktīvām piedevām vai citiem līdzekļiem ar augstu kālija saturu: kālija līmeņa asinīs pārsniegšanas risks līdz kritiskajam līmenim, ar to saistīti sirds un asinsvadu darbības traucējumi.
5. Lietojot AKE inhibitorus (angiotenzīnu konvertējošais enzīms): paaugstināts hiperkaliēmijas, nieru mazspējas, kritiski zema asinsspiediena risks.
6. Ar litija preparātiem: ir iespējams paaugstināt litija līmeni asinīs, mainīt tā metabolisma procesus.
7. Lietojot rifampicīnu: iespējamas losartāna uzsūkšanās izmaiņas, kas ietekmēs tā satura samazināšanos. Nepieciešama devas pielāgošana.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Zāļu lietošana saskaņā ar lietošanas instrukcijām ir kontrindicēta bērnībā, grūtniecēm un zīdīšanas laikā, kā arī individuālas nepanesības vai paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no zāļu sastāvdaļām. Ārstēšanas laikā var attīstīties šādas blakusparādības:

Bieži

reti

Sāpes kuņģī, vēdera rajonā, urīnpūslī; bieža vēlme urinēt, sāpīga urinēšana, asiņaini plankumi urīnā; slikta dūša, vemšana; nestabila elpošana slodzes laikā, apgrūtināta elpošana; ātra, neregulāra sirdsdarbība; pēkšņas un nepamatotas hematomas; krampji; auksti sviedri; koma; drebuļi, ādas bālums; reibonis; nejutīgums vai tirpšana rokās, pēdās, lūpās; smaguma sajūta kājās; bāla āda, pastiprināta trauksme, vājums, letarģija, depresija

Sāpju sajūta, diskomforts, spiediena sajūta, smaguma sajūta krūtīs, vispārējs savārgums, pastiprināta svīšana, ātrs pulss, runas zudums, sāpes un diskomforts kaklā, sejas pietūkums, neskaidra redze vai īslaicīgs aklums

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Zāles tiek pārdotas aptiekās bez ārsta receptes. Saskaņā ar lietošanas instrukciju produkts jāuzglabā sausā vietā temperatūrā līdz 25 ° C, 2 gadus no datuma, kas norādīts uz iepakojuma. Sargāt no bērniem.

Losartāna analogi

Individuālas nepanesības vai nepietiekama terapeitiskā efekta gadījumā ārstējošais ārsts var aizstāt zāles ar losartāna analogu. Šīs zāles ir:

• Angizar ir strukturāls analogs uz losartāna kālija bāzes ar hipotensīvu efektu.
• Brozaar ir antihipertensīvs līdzeklis ar līdzīgu sastāvu un darbības mehānismu.
• Hyperzar ir asinsspiedienu pazeminošas zāles, kas satur losartāna kāliju vienā tabletē pa 25 vai 50 mg.
• Kardomīns ir losartāna strukturāls analogs ar līdzīgām īpašībām, blakusparādībām un kontrindikācijām.
• Closart ir zāles arteriālās hipertensijas un sirds mazspējas ārstēšanai uz losartāna kālija bāzes, grūtniecības laikā tās ir kontrindicētas.
• Cozaar - līdzeklis asinsspiediena pazemināšanai tablešu veidā, kas satur losartāna kāliju 25, 50 vai 100 mg. Tas jālieto piesardzīgi kopā ar kāliju un litiju saturošiem līdzekļiem.
• Xartan ir zāles, kuru pamatā ir losartāna kālijs ar aktīvās sastāvdaļas saturu 50 mg vienā tabletē.
• Lozap - zāles satur losartāna kāliju kombinācijā ar hidrohlortiazīdu, ir antihipertensīva iedarbība.
• Lorista ir zāles pret arteriālo hipertensiju ar aktīvās sastāvdaļas saturu 50 vai 100 mg.
• Losakar ir strukturāls analogs ar aktīvās vielas saturu 12,5, 50 vai 100 mg.
• Lotar ir antihipertensīvs līdzeklis ar losartāna kālija saturu 50 vai 100 mg.
• Presartāns ir asinsspiedienu pazeminošas zāles, kuru pamatā ir viena un tā pati aktīvā viela ar 25 vai 50 mg saturu vienā tabletē.

Cena

Zāles Losartāns var iegādāties aptiekā, lai veiktu pirkumu, ārsta recepte nav nepieciešama. Cenu diapazonu varat priekšskatīt specializētajos interneta resursos. Izmaksas par dažādiem zāļu izlaišanas veidiem Maskavas aptiekās:

Video

Šīs zāles sastāvā ietilpst aktīvā viela - losartāna kālijs 25 mg / 50 mg / 100 mg apjomā atkarībā no zāļu izdalīšanās formas.

Kā palīgvielas tiek izmantotas:

• laktozes monohidrāts;
• mikrokristāliskā celuloze;
• preželatinizēta ciete;
• magnija stearāts daudzumā.

Apvalks ietver:

• polivinilspirts;
• titāna dioksīds;
• makrogols;
• talks.

Atbrīvošanas veidlapa

• 25 mg baltas, ovālas formas apvalkotās tabletes ar drukātiem marķējumiem;
• 50 mg baltas ovālas formas apvalkotās tabletes ar marķējumu "50";
• 100 mg baltas ovālas formas apvalkotās tabletes ar marķējumu "100".

farmakoloģiskā iedarbība

Losartāns ir selektīvs, konkurētspējīgs AT1 apakštipa receptoru blokatoru antagonists dažādos audos, tostarp smadzenēs, virsnieru garozā, aknās, nierēs, sirdī un asinsvadu gludajos muskuļos, mazinot attīstības ietekmi. angiotenzīns II .

Zāļu aktīvās vielas ievadīšana izraisa kopējās perifērās pretestības (pēcslodzes) un sirds venozās atteces (priekšslodzes) samazināšanos. Visas fizioloģiskās sekas angiotenzīns II , tostarp atbrīvošanās stimulēšana aldosterons bloķē Losartāna darbība. Asinsspiediena pazemināšanās notiek neatkarīgi no sistēmas stāvokļa renīns-angiotenzīns . Šo zāļu lietošanas rezultātā palielinās plazmas renīna aktivitāte, jo tiek noņemts angiotenzīns II .

Šo zāļu iedarbība tika apstiprināta pētījuma gaitā. Life (losartāna iejaukšanās mērķa samazināšanai hipertensijas pētījumā), kurā piedalījās 9193 cilvēki, kas cieš no esenciālā arteriālā hipertensija . Subjektu vecums bija 55-80 gadi ar asinsspiedienu 160-200 mm Hg. Pēc Losartāna lietošanas šis rādītājs samazinājās par 13%, un šo pacientu mirstība samazinājās par 25%.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Šīm zālēm ir antihipertensīva iedarbība tūlīt pēc pirmās perorālās devas. Zāļu iedarbība izpaužas kā sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena pazemināšanās, kas tiek sasniegta ne ilgāk kā 6 stundas pēc ievadīšanas. Pēc dienas zāļu iedarbība samazinās. Stabila hipotensīvā iedarbība tiek novērota pēc 3-6 nedēļām pēc losartāna lietošanas.

Cilvēkiem ar hipertensiju šīs zāles samazina , albumīna izvadīšana un imūnglobulīns G . Turklāt aktīvā viela veicina urīnvielas satura stabilizāciju asins plazmā, neietekmējot saturu norepinefrīns asins plazmā.

Losartānam raksturīga lieliska uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta. Svarīga ir aktīvās vielas spēja metabolizēties ar vienu izeju caur aknām, karboksilējot, piedaloties izoenzīms CYP2C9 šajā gadījumā veidojas aktīvs metabolīts.

Aktīvās vielas sistēmiskā bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 33%. Pēc aptuveni 60 minūtēm tiek sasniegta maksimālā aktīvās vielas koncentrācija asins serumā. Losartāna biopieejamību neietekmē ēšana.

Losartāna iekļūšanas pakāpe caur hematoencefālisko barjeru ir minimāla. Gandrīz 99% vielas saistās ar albumīns un citi plazmas proteīni.

Plazmas klīrenss ir aptuveni 600 ml/min un 50 ml/min. Nieru klīrenss ir aptuveni 74 ml/min un 26 ml/min. Pēc zāļu lietošanas aptuveni 4% no lietotās devas izdalās caur nierēm nemainītā veidā un apmēram 6% izdalās caur nierēm aktīva metabolīta veidā.

Būtībā šīs zāles aktīvā viela izdalās no organisma caur nierēm un zarnām.

Lietošanas indikācijas

Losartāna lietošanas indikācijas ir šādas:

• arteriālā hipertensija (ķermeņa stāvoklis ar asinsspiediena paaugstināšanos virs 140 mm Hg. St.);
• hroniska sirds mazspēja (patoloģisks stāvoklis, kurā sirds un asinsvadu sistēmas darbība nenodrošina organismu ar skābekli, vispirms fiziskās slodzes periodā, bet pēc tam miera stāvoklī);
• attīstības risks , it īpaši ;
• diabētiskā nefropātija (termins, kas apvieno artēriju, arteriolu, kanāliņu un nieru glomerulu bojājumu kompleksu, kas attīstās vielmaiņas traucējumu rezultātā nieru audos).

Kontrindikācijas

Losartāns ir kontrindicēts paaugstinātas jutības klātbūtnē pret kādu no sastāvdaļām, kas veido zāles, kā arī periodā un.

Blakus efekti

Lietojot šīs zāles, var rasties blakusparādības, kuras var aptuveni klasificēt kopīgs" un " reti».

Bieži vien ir tādas blakusparādības kā:

• sāpes vēderā vai kuņģī;
• trauksmes stāvoklis;
• sāpes urīnpūslī;
• neskaidra redze;
• drebuļi;
• auksti sviedri;
• domu apjukums;
• ādas bālums;
• elpošanas grūtības;
• sāpīga urinēšana;
• kardiopalmuss;
• bieža vēlme urinēt;
• palielināta bada sajūta;
• neregulāra sirdsdarbība;
• sāpes dažādās ķermeņa daļās;
• slikta dūša vai vemt ;
• nejutīgums vai tirpšana rokās, pēdās, lūpās;
• neskaidra runa;
• nestabila elpošana fiziskās slodzes laikā;
• pēkšņas un nepamatotas hematomas;
• stāvokli nogurums vai ;
• smaguma sajūta kājās.

Daudz retāk, lietojot losartānu, rodas šādas blakusparādības:

• sāpes vai diskomforts krūtīs;
• spiedoša sajūta vai smaguma sajūta krūtīs;
• savārgums;
• nespēja runāt;
• sāpes vai diskomforts kaklā;
• svīšana;
• sejas pietūkums ;
• īslaicīgs aklums;
• nestabilitāte vai neveiklība.

Losartāns, lietošanas instrukcija

Losartāna tabletes jālieto iekšķīgi neatkarīgi no ēšanas. Zāles ir pieejamas tablešu veidā, kuras jānorij bez košļāšanas vienu reizi dienā.

Norādījumi par losartāna lietošanu dažādām slimībām:

• Slims arteriālā hipertensija ieceļ dienas devu 50 mg vienu reizi dienā. Pēc ārstējošā ārsta ieskatiem dienas devu var palielināt līdz 100 mg dienā.
• Plkst hroniska sirds mazspēja Losartānu ordinē sākotnējā stadijā 12,5 mg dienā, pēc tam devu ar nedēļas intervālu dubulto.
• Ja nepieciešams, samaziniet attīstības risku sirds un asinsvadu sistēmas slimības zāles tiek parakstītas devā 50 mg dienā.
• Plkst aknu mazspēja Ieteicamā minimālā šo zāļu deva ir 25 mg dienā. Tāda pati deva ir paredzēta pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem.

Jebkuras slimības ārstēšanas laikā, lietojot losartānu, ir nepieciešama stingra indikatoru uzraudzība. asinsspiediens .

Lai palielinātu terapeitisko efektu, šīs zāles jālieto vienlaikus, ko parasti nosaka speciālists. Ja viena deva ir izlaista, nākamā jāieņem vistuvākajā laikā norādītajam laikam, pēc tam pielāgojot nākamās devas lietošanas laiku. Divkāršot šo zāļu devu nav ieteicams.

Pārdozēšana

Cilvēkiem, kuri lieto pārāk daudz šīs zāles, var rasties tādi simptomi kā zems asinsspiediens vai kardiopalmuss .

Losartāna pārdozēšanas gadījumā nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālistiem.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ja dažas zāles lieto vienlaikus ar losartānu, tas var izraisīt negatīvu zāļu mijiedarbību. Mijiedarbība var attīstīties, ja zāles lieto kopā ar tādām zālēm kā bioloģiski aktīvās piedevas ar kālija saturu kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi . Turklāt organisms medikamentus metabolizē atšķirīgi, tāpēc to lietošana kopā ar šīm zālēm var izraisīt aktīvo vielu satura palielināšanos līdz galējam līmenim.

Losartāna kālijam ir iespēja mijiedarboties ar vairākām citām zālēm. Daži no tiem ir:

Zāļu mijiedarbība ar AKE inhibitoriem

Losartāns darbojas līdzīgi AKE inhibitoriem, lai gan tā nav. Tādēļ šo zāļu kombinācija var palielināt augsta kālija līmeņa risku ( hiperkaliēmija ), nieru mazspējas attīstība un bīstami zems asinsspiediens.

Zāļu mijiedarbība ar diurētiskiem līdzekļiem

Šo zāļu kombinācija ar diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt spēcīgu spiediena pazemināšanos. Lai samazinātu šādas izpausmes risku, ārstējošajam ārstam jāpielāgo losartāna deva.

Kālija piedevas vai kālija sāls aizstājēji

Ja šīs zāles lieto kopā ar produktiem, kas satur kāliju vai kālija sāls aizstājēju, kālija līmenis asinīs var kļūt pārāk augsts. Tas var izraisīt nopietnas problēmas, tostarp ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi

Vienlaicīgi lietojot losartānu un kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus, organisms tos var absorbēt citādi, nekā paredzēts, kas galu galā novedīs pie kālija līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Rifampicīns (Rifadin, Rimactane, Rofact)

Šajā gadījumā losartāna uzsūkšanās notiks citādi, nekā paredzēts, kas var izraisīt zāļu aktīvās vielas līmeņa pazemināšanos organismā.

Litijs (eskalīts, litāns, litonāts, litotabs)

Vienlaicīga losartāna un litiju saturošu zāļu lietošana var izraisīt metabolisma izmaiņas un litija līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Ja Jums ir nieru slimība vai nieru mazspēja, šo zāļu un NPL vienlaicīga lietošana var pasliktināt jūsu veselības stāvokli.

Pārdošanas noteikumi

Zāles tiek izsniegtas aptiekās tikai pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Losartāns jāuzglabā istabas temperatūrā, prom no mitruma un karstuma. Tabletes vislabāk uzglabāt hermētiskā traukā.

Šīs zāles, tāpat kā visas zāles, jāglabā bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums

50 mg tabletes: 5 gadi.

100 mg tabletes: 3 gadi.

Losartāna analogi

Sakritība 4. līmeņa ATX kodā:

Losartānam ir diezgan daudz analogu. Analogi, tie ir arī šīs zāles sinonīmi - tās ir zāles, kas satur vienu un to pašu aktīvo vielu un ir paredzētas to pašu slimību ārstēšanai. Zāļu analogi ietver:

• Losartāns Teva ;
• Losartāns Rihters ;
• losartāns;
• Angizar ;
• Brozārs ;
• Hyperzar ;
• Kardomīns ;
• Closart ;
• Ksartāns ;
• Losacar ;
• Lotārs ;
• Presartāns ;
• Pulsar.

Ar kādu spiedienu un kā lietot Losartānu? Kam man jāpievērš uzmanība zāļu instrukcijās? Vai losartāna tabletes augsta asinsspiediena ārstēšanai būs efektīvas vai nē?

Šodien mēs runāsim par specifisku angiotenzīna II receptoru antagonistu. Klīniskajos pētījumos pacientiem ar hipertensiju nav atklāti asinsspiediena medikamentu lietošanas pārtraukšanas gadījumi kālija vai kreatinīna koncentrācijas palielināšanās dēļ serumā.

Šīs selektīvās antihipertensīvās zāles palīdz novērst asinsvadu sašaurināšanos, kas rodas angiotenzīna ietekmē. Rezultātā losartāna spiediena tabletes ietekmē tikai sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitātes problēmu.

Izdalīšanās forma un darbības mehānisms

Pretspiediena zāles Losartāns, kuras starptautiskais nepatentētais nosaukums Losartāns, kā jau minēts, pieder angiotenzīna II antagonistu grupai. Antihipertensīvo tablešu aktīvā viela ir losartāna kālijs. Zāles ražo farmācijas uzņēmumi 25, 50 un 100 mg devās. Losartāna papildu sastāvdaļas ir mikroceluloze, mannīts, povidons 30, magnija stearāts, kroskarmeloze, hipromeloze, talks, propilēnglikols, titāna dioksīds.

Asinsspiediens pazeminās pēc pirmās losartāna devas angiotenzīna II receptoru blokādes dēļ. Šīs zāles samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību. Paralēli aktīvā viela samazina sirds un asinsvadu sistēmas atdevi. Aktīvā sastāvdaļa mazina asinsvadu spazmas un atbalsta sirds muskuļus.

Losartāna spiediena tabletes ir indicētas arteriālās hipertensijas, diabētiskās nefropātijas 2. tipa cukura diabēta gadījumā, hroniskas sirds mazspējas un sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstības riska mazināšanai.

Losartāns: ar kādu spiedienu lietot, instrukcijas

Losartāna kālija darbība notiek nekavējoties. Ēšana neietekmē aktīvās vielas biopieejamību. Stabilu asinsspiediena pazemināšanos novēro pēc 5-6 stundām no tabletes iekšķīgas lietošanas brīža. Hipotensīvā iedarbība saglabājas 24 stundas, un maksimālā losartāna iedarbība tiek sasniegta 3.-6. ārstēšanas nedēļā.

Ar kādu spiedienu man vajadzētu lietot Losartānu? Šo jautājumu bieži uzdod hipertensijas pacienti, kuriem tika nozīmētas antihipertensīvas zāles. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka indikācijas ietver arteriālās hipertensijas sākuma stadiju.

Ar hipertensiju asinsspiediena zāles Losartāns sāk lietot ar 50 mg dienā. Ja nepieciešams, dienas devu palielina līdz 100 mg. Ja pacientam ir hroniska sirds mazspēja, tad sākotnējā losartāna kālija deva ir 12,5 mg. 2. un 3. zāļu ārstēšanas nedēļā devu palielina attiecīgi līdz 25 mg un 50 mg. Lai samazinātu sirdslēkmes un insulta risku, losartānu lieto vienu reizi dienā pa 50 mg.

Jāpievērš uzmanība arī tam, ka zāles ir indicētas cilvēkiem, kuri cieš no pārmērīga glikozes līmeņa. Pēdējais negatīvi ietekmē asinsvadu elastību, kas palielina to plīsumu risku. Losartānam ir aizsargājoša iedarbība uz diabēta slimnieku nierēm, samazinot nieru mazspējas attīstības risku un novēršot barības vielu izvadīšanu no organisma. Cukura diabēta gadījumā losartāna dienas deva ir 50 mg. Ir iespējams palielināt devu līdz 100 mg.

Kontrindikācijas, blakusparādības un piesardzības pasākumi

Īpašs angiotenzīna II receptoru antagonists ir kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam, zīdīšanas un grūtniecības laikā, ar galaktozēmiju, individuālu losartāna sastāvdaļu nepanesību, glikozes vai laktozes malabsorbciju.

Īpaši piesardzīgi zāles lieto, pārkāpjot aknu un nieru funkcionalitāti, samazinot cirkulējošo asins tilpumu, pazeminot asinsspiedienu, vienlaikus lietojot zāles, kas satur kāliju un litiju.

Lietojot Losartānu, pacientam var rasties alerģiskas reakcijas, sāpes mugurā, vēderā, kājās un krūtīs, klepus, bezmiegs, reibonis, nogurums, galvassāpes, caureja, slikta dūša, krampji, hiperkaliēmija.

Lietojot kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, simpatolītiskiem līdzekļiem un beta blokatoriem, hipotensīvā iedarbība tiek savstarpēji pastiprināta. Ārstēšana ar losartānu pēc terapijas ar lielām diurētisko līdzekļu devām palielina simptomātiskas hipotensijas attīstības risku.

Zāļu Losartāna analogi: ko var aizstāt?

Pirms zāļu ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi ņemt vērā speciālista ieteikumus par iespējamām blakusparādībām. Analogu zāļu daudzveidības dēļ nav grūti izvēlēties pareizo medikamentu. Tomēr neaizmirstiet, ka zemāka cena var ietekmēt tablešu kvalitāti. Losartāna analogi ietver šādas zāles:

Pirms narkotiku ārstēšanas uzsākšanas noteikti izlasiet parakstīto zāļu lietošanas instrukcijas. Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu.

Losartāns spiedienam: atsauksmes par pacientiem, kuri saņem

Valērija, 45 gadi

Man jau ilgu laiku ir augsts asinsspiediens. Pāris gadus nedzeru nekādas tabletes. Tad sāku ievērot, ka arvien biežāk sāp galva, darbā ātrāk nogurstu. Man izrakstīja Losartan 50 mg un Indapamide (1,5 mg). Pirmās zāles lietoja ½ tabletes naktī, bet otrās - no rīta tukšā dūšā. Pretspiediena zāles Losartāns lieliski tika galā ar uzdevumu. Viņš pazemināja asinsspiedienu, bet dienas vidū spiediens atkal paaugstinājās līdz. Tādēļ deva bija jāpalielina līdz 50 mg tabletei (no rīta) un ½ tabletei 50 mg (vakarā), kā arī diurētiskajam līdzeklim Indapamide. Spiediena rādījumi ir stabilizējušies. Šāda kompleksā terapija notiek jau vairāk nekā 4 mēnešus. Tagad pat magnētiskās vētras un mainīgie laika apstākļi neizraisa lēcienus. Reizēm sāp galva, bet tas ir diezgan izturams. Vienā no nesenajām tikšanās reizēm ārsts atzīmēja, ka Losartāna devu var samazināt, ja asinsspiediens ilgstoši saglabājas stabils. Ārstēšanas laikā ar Indapamide un Losartan es nesaskāros ar smagām blakusparādībām.

Andželika, 38 gadi

Man tika nozīmēts losartāns pret paaugstinātu asinsspiedienu, kad man atklāja hipertensijas sākumposmu. Kopš pirmās tabletes asinsspiediens pazeminājās. Arteriālās hipertensijas ārstēšanā, kā atzīmē mans terapeits, galvenais ir izvēlēties “savu” medikamentu. Pirms zāļu terapijas uzsākšanas es rūpīgi izpētīju lietošanas instrukcijas, es neatradu nekādas kontrindikācijas. Losartāns bloķē fizioloģiskos efektus, kas izraisa ilgstošu asinsspiediena paaugstināšanos. Tabletes lietošanas hipotensīvo efektu jūtu jau pirmajā stundā. Ar vienu Losartāna devu pietiek, lai spiediens dienas laikā nesasniegtu.

Andrejs, 46 gadi

Pēdējo sešu mēnešu laikā spiediens regulāri pieaug. Un tas kļuva tiktāl, ka šo stāvokli pavadīja vemšana un slikta dūša. Man izrakstīja zāles Lozap, bet cena mani neapmierināja, tāpēc es devu priekšroku lētākam Losartānam. Interneta forumos lasīju, ka šīs zāles efektivitātes ziņā ir vienā līmenī. Šo apgalvojumu apstiprina pacientu, kas saņem pacientu un kardiologu, atsauksmes. Es lietoju zāles katru dienu, es jutu efektu pēc pāris stundām no pirmās devas brīža. Es neredzu nekādas blakusparādības. Viņas asinsspiediens ir stabilizējies un jau daudzus mēnešus ir normas robežās.

Sintētiskais antihipertensīvs līdzeklis ir losartāns. Lietošanas instrukcijā norādīts, ar kādu spiedienu jālieto 12,5 mg, 25 mg, 50 mg un 100 mg Teva, Richter, N tabletes ar diurētisku efektu. Pacientu atsauksmes un ārstu ieteikumi liecina, ka šīs zāles palīdz arteriālās hipertensijas ārstēšanā un spiediena pazemināšanā.

Izlaiduma forma un sastāvs

Losartānu ražo apvalkotu tablešu veidā: apaļas, abpusēji izliektas. Devas 12,5 un 25 mg - balts ar pelēcīgu nokrāsu vai balts, 50 mg - rozā, 100 mg - dzeltens (blisteros). Aktīvā viela: losartāna kālijs - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg vai 100 mg.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles Losartāns selektīvi bloķē tikai pirmā tipa angiotenzīna receptorus. Tādējādi tam ir hipotensīva iedarbība uz sirds un asinsvadu sistēmu un pazemina asinsspiedienu. Viena no losartāna raksturīgajām iezīmēm ir tā ilgstoša iedarbība.

Lietojot iekšķīgi, šīs zāles iedarbojas visu dienu. Zāļu aktīvā viela ir losartāna kālijs - balts kristālisks pulveris, kas labi šķīst etanolā.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz Losartānam? Tabletes tiek parakstītas, ja pacientam ir:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimību, īpaši insulta, attīstības risks;
• hroniska sirds mazspēja (patoloģisks stāvoklis, kurā sirds un asinsvadu sistēmas darbība nenodrošina organismu ar skābekli, vispirms fiziskās slodzes laikā un pēc tam miera stāvoklī);
• diabētiskā nefropātija (termins, kas apvieno artēriju, arteriolu, kanāliņu un nieru glomerulu bojājumu kompleksu, kas attīstās vielmaiņas traucējumu rezultātā nieru audos);
• arteriālā hipertensija (ķermeņa stāvoklis ar asinsspiediena paaugstināšanos virs 140 mm Hg. Art.).

Lietošanas instrukcija (pie kāda spiediena)

Losartānu lieto iekšķīgi neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas ar spiedienu, kas pārsniedz 140 mm Hg. Art. Tabletes norij nekošļājot, nomazgā ar ūdeni. Pieņemšanas daudzveidība - 1 reizi dienā.

Arteriālā hipertensija

Ar arteriālo hipertensiju vidējā dienas deva ir 50 mg 1 reizi dienā. Lai sasniegtu lielāku terapeitisko efektu, devu palielina līdz 100 mg dienā. Hroniska sirds mazspēja Sākotnējā deva pacientiem ar hronisku sirds mazspēju ir 12,5 mg 1 reizi dienā.

Parasti devu palielina ar nedēļas intervālu (t.i., 12,5 mg dienā, 25 mg dienā un 50 mg dienā) līdz vidējai uzturošajai devai 50 mg 1 reizi dienā atkarībā no pacienta panesības pret zālēm. Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.

Attīstības, sirds un asinsvadu slimību (ieskaitot insultu) un mirstības riska samazināšana pacientiem ar arteriālo hipertensiju un kreisā kambara hipertrofiju Sākotnējā zāļu deva ir 50 mg 1 reizi dienā. Nākotnē var pievienot zemu hidrohlortiazīda devu vai palielināt losartāna devu līdz 100 mg 1 vai 2 devās, ņemot vērā asinsspiediena pazemināšanos.

Pacienti ar vienlaicīgu 2. tipa cukura diabētu ar proteīnūriju Zāles tiek parakstītas sākotnējā devā 50 mg 1 reizi dienā, vēl vairāk palielinot devu līdz 100 mg dienā (ņemot vērā asinsspiediena pazemināšanās pakāpi) vienā vai divās. dalītas devas.

Pacientiem ar samazinātu BCC (piemēram, lietojot diurētiskos līdzekļus lielās devās) ieteicamā losartāna sākumdeva ir 25 mg 1 reizi dienā.

Pacientiem ar aknu mazspēju (mazāk par 9 ballēm pēc Child-Pugh skalas), hemodialīzes procedūras laikā, kā arī pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, ieteicama mazāka zāļu sākumdeva - 25 mg 1 reizi dienā. Nav pietiekamas pieredzes par šo zāļu lietošanu pacientiem ar smagu aknu mazspēju, tāpēc zāles nav ieteicamas šai pacientu kategorijai.

Zāles neiedarbojas pirmajā devā vai pēc tās atcelšanas, taču ir nepieciešama asinsspiediena kontrole, tāpat kā lietojot jebkuru antihipertensīvu līdzekli. Antihipertensīvo zāļu lietošana jāveic vienā un tajā pašā laikā pēc ārsta ieteikuma, lai palielinātu terapeitisko efektu.

Ja esat izlaidis devu - vienu devu, nākamā zāļu deva jālieto laikā, kas ir vistuvāk parastās zāļu devas ievadīšanas laikam vai laikā, kad atcerējāties, ka esat izlaidis devu, pārceļot lietošanas laiku nākamo devu. Jūs nedrīkstat lietot dubultu zāļu devu.

Kontrindikācijas

Absolūti:

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

• Ugunsizturīga hiperkaliēmija.
• Laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība un glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms.
• Dehidratācija.
• Grūtniecība un laktācija.
• Vecums līdz 18 gadiem.
• Vienlaicīga lietošana ar aliskirēnu pacientiem ar cukura diabētu un/vai ar nieru darbības traucējumiem (ar glomerulārās filtrācijas ātrumu mazāku par 60 ml minūtē).
• Smaga aknu mazspēja (lietošanas pieredzes trūkuma dēļ).

Radinieks (slimības/stāvokļi, kuros losartāns jālieto piesardzīgi):

• Arteriālā hipotensija.
• primārais aldosteronisms.
• Sirds mazspēja, ko pavada dzīvībai bīstamas aritmijas.
• Obstruktīva hipertrofiska kardiomiopātija.
• Sirds mazspēja, ko papildina smaga nieru mazspēja.
• Cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās.
• Aknu mazspēja (mazāk par 9 punktiem saskaņā ar Child-Pugh).
• Smaga sirds mazspēja (IV funkcionālā klase pēc NYHA klasifikācijas), angioneirotiskā tūska anamnēzē.
• Vienas nieres artērijas stenoze vai abpusēja nieru artēriju stenoze.
• Hiperkaliēmija.
• Cerebrovaskulāras slimības.
• Nieru mazspēja.
• Sirds išēmija.
• Mitrālā un aortas stenoze.
• Nosacījumi pēc nieres transplantācijas.
• Ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi.

Blakus efekti

Bieži vien ir tādas blakusparādības kā:

• reibonis;
• elpošanas grūtības;
• domu apjukums;
• nejutīgums vai tirpšana rokās, pēdās, lūpās;
• trauksmes stāvoklis;
• sāpes vēderā vai kuņģī;
• nestabila elpošana fiziskās slodzes laikā;
• slikta dūša vai vemšana;
• asiņaini plankumi urīnā;
• koma;
• neskaidra redze;
• galvassāpes;
• auksti sviedri;
• neregulāra sirdsdarbība;
• bieža vēlme urinēt;
• depresija;
• drebuļi;
• sāpīga urinēšana;
• ādas bālums;
• kardiopalmuss;
• sāpes urīnpūslī;
• palielināta bada sajūta;
• sāpes dažādās ķermeņa daļās;
• krampji;
• noguruma vai vājuma sajūta;
• pēkšņas un nepamatotas hematomas;
• smaguma sajūta kājās;
• neskaidra runa.

Retāk, lietojot losartānu, rodas šādas negatīvas reakcijas:

• sejas pietūkums;
• nestabilitāte vai neveiklība;
• sāpes vai diskomforts krūtīs;
• īslaicīgs aklums;
• svīšana;
• savārgums;
• sāpes vai diskomforts kaklā;
• palielināta sirdsdarbība;
• nespēja runāt;
• sajūta krūtīs vai smaguma sajūta.

Bērni, grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tā kā nav veikti atbilstoši pētījumi par losartāna ietekmi uz bērnu veselību, to ir aizliegts lietot nepilngadīgu pacientu ārstēšanai.

Speciālas instrukcijas

Retos gadījumos losartāna lietošana izraisa traucējumus anafilaktisku reakciju veidā, angioneirotiskā tūska, kas aptver rīkli un balseni, izraisot elpceļu obstrukciju, un/vai sejas, lūpu, mēles un/vai rīkles pietūkumu. Tādēļ, ja anamnēzē ir angioneirotiskās tūskas pazīmes, zāles jālieto ļoti piesardzīgi.

Pacientiem ar samazinātu cirkulējošo asiņu daudzumu (piemēram, kuri saņem lielas diurētisko līdzekļu devas) var attīstīties simptomātiska arteriāla hipotensija. Šie stāvokļi jākoriģē pirms losartāna parakstīšanas vai terapija jāsāk ar mazākām devām.

Ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi ir raksturīgi pacientiem ar nieru mazspēju uz 2. tipa cukura diabēta fona vai bez tā. Izrakstot losartānu šai pacientu kategorijai, jāievēro īpaša piesardzība, jo pastāv hiperkaliēmijas attīstības risks.

Terapijas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt kālija saturu asinīs, īpaši gados vecākiem pacientiem un ar nieru funkcionāliem traucējumiem. Nelietojiet kāliju saturošus uztura bagātinātājus vai sāls aizstājējus, kas satur kāliju bez iepriekšēja ārsta apstiprinājuma.

Ja anamnēzē ir aknu slimības pazīmes, losartāns jālieto mazākās devās, kas ir saistīts ar zāļu koncentrācijas palielināšanos asins plazmā.

zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem lielās devās ir iespējama arteriāla hipotensija. Kombinācijā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem un kālija preparātiem palielinās hiperkaliēmijas attīstības risks. Lietojot kopā ar indometacīnu, pastāv risks, ka losartāna efektivitāte samazināsies.

Lietojot vienlaikus ar orlistatu, losartāna antihipertensīvā iedarbība samazinās. Tas var izraisīt hipertensīvas krīzes attīstību, ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos. Ir ziņojums par litija intoksikācijas attīstību, vienlaikus lietojot litija karbonātu. Lietojot vienlaikus ar rifampicīnu, palielinās losartāna klīrenss un samazinās tā efektivitāte.

Losartāna analogi

Saskaņā ar struktūru tiek noteikti analogi:

1. Blocktran.
2. Lotors.
3. Lakea.
4. Vero Losartāns.
5. Vasotens.
6. Zisakars.
7. Losarels.
8. Losacor.
9. Brozārs.
10. Kardomins Sanovels.
11. Lozap.
12. Karsartāns.
13. Presartāns.
14. Losartans Makleods.
15. Losartāns Rihters.
16. Kozārs.
17. Losartāns Teva.
18. Renikārs.

Svētku nosacījumi un cena

Vidējās Losartāna (tabletes 50 mg Nr. 30) izmaksas Maskavā ir 112 rubļi. Izlaists pēc receptes.

Uzglabāt no gaismas aizsargātā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 25 C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Uzziniet arī, pie kāda spiediena jūs varat izvēlēties tuvu analogu.

Ziņas skatījumi: 1761