Tā ir viena no ļoti retajām patoloģijām (12-14 ārpusdzemdes grūtniecības uz tūkstoš grūtniecību) un ir neveiksme vissarežģītākajā dzīvības atražošanas procesā, kura laikā apaugļotas olšūnas piestiprināšana notiek ārpus dzemdes.
Šīs parādības iemesli ir slikta caurlaidība (vai pilnīga obstrukcija) vai to zemā peristaltika. Rezultātā apaugļotā olšūna nevar vai “nav laika” nokļūt līdz dzemdei, tā pievienojas caurulē un sāk dalīties.
Tādā veidā notiek ārpusdzemdes grūtniecība. Tās veidus nosaka embrija piestiprināšanas vieta. Ir olvadu (notiek daudz biežāk nekā citi - 99% no kopējā ārpusdzemdes patoloģiju skaita), dzemdes kakla, vēdera un olnīcu ārpusdzemdes grūtniecība.
Ārpusdzemdes grūtniecības definīcija.
Ir ļoti grūti diagnosticēt patoloģijas sākšanos pat in medicīnas iestāde. Jaunas grūtniecības klīniskie simptomi ir neskaidri vai pretrunīgi. Ārpusdzemdes grūtniecības laikā nav nekas neparasts, ka ir menstruācijas, taču tās var būt niecīgas vai novecojušas. Īpašu modrību vajadzētu radīt tiem, kas parādījās pēc menstruāciju pārtraukšanas.
Atbilde uz jautājumu "kā patstāvīgi noteikt ārpusdzemdes grūtniecību" vienkārši nepastāv.
Ārpusdzemdes grūtniecības gaita un pārtraukšana.
Skaidrs, ka, piestiprinoties “nepareizajā” vietā, embrijs nevar attīstīties, jo sievietes olvadi (kā arī dzemdes kakls, olnīcas vai nav pielāgotas bērna piedzimšanai. Līdz ar to jebkura ārpusdzemdes grūtniecība beidzas ar pārtraukumu un augļa nāvi.
Olvadu grūtniecība var ilgt 6-8 nedēļas atkarībā no embrija piestiprināšanas vietas un sievietes ķermeņa īpašībām. Tad tas apstājas. Tas notiek vienā no tālāk norādītajiem veidiem.
Ir embriju atdalīšanās no caurules sieniņām, ko papildina to bojājumi un smaga asiņošana. Embrijs kopā ar asinīm tiek iemests dzemdes dobumā vai vēdera dobumā. Sieviete izjūt stipras sāpes vēdera lejasdaļā, ko papildina asiņaini izdalījumi. Šo ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšanas metodi sauc par "olvadu abortu" vai "olvadu abortu". Nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.
Olvada plīsums. Tas rodas spiediena rezultātā, ko aktīvi attīstošs auglis izdara uz cauruli tās piestiprināšanas vietā. Apaugļotā olšūna kopā ar asinīm tiek iemesta vēdera dobumā. Sievietei šī ir ārkārtīgi bīstama situācija, kas var būt letāla. To pavada ļoti spēcīgas asas sāpes vēdera lejasdaļā, pazemināts spiediens, vājums, reibonis. Novēro sievietes pulsa pazemināšanos, bālumu un paātrinātu elpošanu. Nepieciešama steidzama hospitalizācija.
Abi aprakstītie gadījumi rada nopietnus draudus sievietes dzīvībai un veselībai.
Jāatceras, ka pārkāpums var rasties, pirms pat ārsts var noteikt ārpusdzemdes grūtniecību. Nākamais galējais stāvoklis iestājas ļoti ātri. Tas ir pilns ar smagu asiņošanu, nopietniem iekšējo orgānu bojājumiem un reproduktīvās funkcijas zudumu.
Ārstēšana un
Ārstēšanas pamatā ir grūtniecības pārtraukšana (lai nodarītu vismazāko kaitējumu sievietes ķermenim) pēc iespējas ātrāk pēc ārpusdzemdes grūtniecības noteikšanas. Un jo ātrāk tiek diagnosticēta patoloģija, jo saudzīgāka ir ārstēšanas metode un mazāk smagas sekas.
Ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšana (pārtraukšana) tiek veikta ar ķirurģiskām metodēm, no kurām vispiemērotākā ir laparoskopija. Tās lietošana ir iespējama gadījumos, kad tiek diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība agri datumi un spontāna pārtraukšana nesākās. Veiksmīgi veicot operāciju ar optikas un speciālo palīdzību, olvadu bojājuma risks ir minimāls, tādēļ var sagaidīt, ka turpmāk grūtniecība pāries labi.
Smagāka operācija ir tubotomija, kuras laikā tiek pārgriezta olvada, kam seko embrija ekstrakcija un asiņošanas seku likvidēšana. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, ir iespējams saglabāt caurules caurlaidību, un tāpēc pastāv izredzes uz veiksmīgu pabeigšanu. nākotnes grūtniecība.
No seku viedokļa sievietei visgrūtākā operācija ir tubektomija. Tā tiek ķerta gadījumos, kad grūtniecība nonākusi spontānas pārtraukšanas stadijā un sievietes dzīvība ir apdraudēta. Šajā gadījumā reproduktīvo funkciju nevar saglabāt.
Nobeigumā atcerēsimies banālu patiesību. Uz jautājumu “kā noteikt ārpusdzemdes grūtniecību” ir viena atbilde. Tikai ārsts var diagnosticēt šāda veida patoloģiju pēc diezgan plašas un nopietnas sievietes pārbaudes.
Ārpusdzemdes grūtniecība ir patoloģisks process, kas apdraud sievietes veselību un bieži vien arī dzīvību. Šajā gadījumā nav iespējams paciest un dzemdēt bērnu, un vienīgā izeja ir izņemt augļa olu. Agrīna diagnostika ļauj izvairīties no negatīvām sekām uz organismu, un vairumā gadījumu reproduktīvā funkcija tiek pilnībā saglabāta. Kā atpazīt patoloģiju agrīnā stadijā?
Ja nav pārkāpumu, olšūna apaugļošanās notiek olvados, un embrijs, kas attīstās, nonāk dzemdē tikai 5-6 dienas pēc tam. Ja reproduktīvajā sistēmā tiek novēroti funkcionāli traucējumi, embrijs tiek fiksēts ārpus dzemdes, visbiežāk uz caurules sienas. Sākumā tas attīstās normāli, bet pēc tam vai nu sasalst auglis, vai arī plīst apkārt esošie audi, kuriem nav iespēju izstiepties. Abas iespējas ir bīstamas veselībai, un bez medicīniskas iejaukšanās nevar iztikt.
Visbiežāk ārpusdzemdes grūtniecība tiek lokalizēta olvados (apmēram 97%). Citos gadījumos embrijs tiek fiksēts olnīcās, vēdera dobumā un dzemdes kaklā. Dažreiz ārpusdzemdes var rasties vienlaikus ar normālu grūtniecību, un tad viens embrijs nonāk dzemdē, bet otrs tiek fiksēts ārpus tās.
Galvenās patoloģijas pazīmes
Pirmkārt, ārpusdzemdes grūtniecība izpaužas tieši tāpat kā parasta: ir menstruāciju kavēšanās, piena dziedzeri ir piepildīti, rodas slikta dūša un neliels savārgums. Pēc šīm pazīmēm nav iespējams noteikt, ka grūtniecība neattīstās šādā veidā. Vienīgā atšķirība starp parasto procesu un patoloģiju ir grūtniecības testa strēmeļu smagums. Un, lai gan šo metodi nevar saukt par uzticamu, to nevajadzētu pilnībā ignorēt.
Tātad, jums ir iemesls bažām, ja:
- otrā sloksne ir ievērojami bālāka nekā pirmā;
- veicot vairākus testus ar 2-3 dienu intervālu, abu sloksņu spilgtums katru reizi samazinās;
- ar raksturīgiem grūtniecības simptomiem tests uzrāda negatīvu rezultātu.
Kā zināms, tests reaģē uz īpašu organismā ražotu hormonu tikai grūtniecības laikā. Kad embrijs atrodas ārpus dzemdes dobuma, hormona koncentrācija tiek samazināta, kas izpaužas kā testa sloksnes bāla krāsa. Ļoti zemās koncentrācijās rezultāts parasti ir negatīvs. Un tomēr tas nav tieša norāde uz ārpusdzemdes grūtniecību, jo daudz kas ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām un paša testa kvalitātes.
Raksturīgās patoloģijas pazīmes, kas parādās nedaudz vēlāk, ietver asiņaini jautājumi un sāpes vēdera lejasdaļā. Izmaiņas ir agrākais simptoms menstruālais cikls: Menstruācijas nāk vēlu vai retāk nekā parasti. Dažos gadījumos kopā ar asinīm izdalās gļotas un plīstās membrānas fragmenti. Tātad endometrijs reaģē uz embrija klātbūtni olvados. Daudzi nepievērš nozīmi šādām izmaiņām, kā rezultātā ārpusdzemdes grūtniecība tiek diagnosticēta pārāk vēlu.
Dažos gadījumos, gluži pretēji, izdalījumi ir bagātīgi, īpaši, ja dzemdes kaklā attīstās ārpusdzemdes grūtniecība. Šajā zonā ir daudz asinsvadu, un tāpēc jebkurš membrānas bojājums var izraisīt smagu asiņošanu, dažreiz pat dzīvībai bīstamu.
Sāpēm ir vilkšanas raksturs, un tās parasti rodas tajā pusē, kur embrijs ir fiksēts. Ja tās ir caurules, tad sāp vēdera kreisajā vai labajā pusē, ar patoloģiju vēdera rajonā vai dzemdes kaklā, sāpes parādās vidū.
Ejot, noliecot un pagriežot ķermeni, mainot stāvokli, tas pastiprinās. Tiek atzīmēta sāpju rašanās laika atkarība no embrija atrašanās vietas: olnīcās un vēdera rajonā sāk sāpēt no 4 nedēļām, stobriņu kakliņos no 5-6 nedēļām, ampulā no plkst. 8 nedēļas. Embrija attīstību dzemdes kaklā retos gadījumos pavada sāpes, tāpēc bīstamais stāvoklis ilgu laiku paliek nepamanīts.
Retos gadījumos embrijs spontāni atdalās un izdalās ar asinīm un gļotām. Tas ir vislabvēlīgākais, ķermenim saudzējošākais variants. Protams, sieviete nevar patstāvīgi noteikt augļa olšūnas noraidīšanu, tāpēc vizīte pie ginekologa ir obligāta.
Ginekologa apmeklējums un pārbaudes ir obligāts pasākums, ja ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību
Ārpusdzemdes grūtniecības definīcija
Sāpes un izdalījumi pārbaudes apstiprināšanas laikā un īpašības grūtniecības vēl nav tiešs pierādījums embrija patoloģiskai atrašanās vietai. Lai pēc iespējas agrāk identificētu patoloģiju, vispirms ir jāpārbauda ginekologs un jāveic testi. Hormonu koncentrācijas līmeņa neatbilstība laboratorijas pētījumā precīzāk norāda uz patoloģiju, lai gan diagnozei ir nepieciešams papildu apstiprinājums.
Atklājošākā metode ir ultraskaņa, bet embrija klātbūtni iespējams noteikt tikai no 5. nedēļas. Ja hormonu līmenis ir augsts un augli dzemdē nevar noteikt, tas norāda uz patoloģisku procesu. Bet dažreiz ar šādu pētījumu asins recekļi vai šķidrums, kas uzkrāts dzemdē, tiek sajaukti ar augli, un īstais embrijs mēģenēs vai olnīcās paliek nepamanīts. Lai izvairītos no šādām kļūdām, ārstam jāņem vērā netiešās pazīmes - olvadu paplašināšanās un šķidruma klātbūtne mazajā iegurnī.
Ar acīmredzamiem patoloģiskas grūtniecības simptomiem tiek nozīmēta transvagināla ultraskaņa. Šī metode ļauj noteikt embriju no 3. attīstības nedēļas. Bez pietiekama iemesla nav ieteicams to lietot, lai neizraisītu spontānu abortu, ja diagnoze izrādās kļūdaina.
Ir vēl viena metode agrīnai diagnostikai - laparoskopija. Šo procedūru izmanto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, ja sievietei ir galvenie patoloģijas simptomi. Izmantojot laparoskopu, kas aprīkots ar miniatūru kameru, ārsts var precīzi noteikt embrija atrašanās vietu un apstiprināt vai atspēkot diagnozi. Bieži gadās, ka dzemdes grūtniecības forma turpinās ar traucējumiem un izpaužas ar tādām pašām pazīmēm kā ārpusdzemdes. Ja diagnoze tiek apstiprināta, augļa olu nekavējoties izņem. Tas ļauj izvairīties no caurules plīsuma, kas var rasties 6-10 grūtniecības nedēļās.
Lai pēc iespējas agrāk atpazītu ārpusdzemdes grūtniecību, ļoti uzmanīgi jāieklausās savās sajūtās, rūpīgi jānovēro ķermeņa reakcijas un jāpamana jebkādas izmaiņas. Nevajadzētu gaidīt, kamēr pazīmes kļūst pārāk acīmredzamas, labāk ir droši spēlēt un pārbaudīties.
Video - kā atpazīt ārpusdzemdes grūtniecību agrīnā stadijā
Ārpusdzemdes grūtniecība ir aptuveni 2% no visām grūtniecībām. Un, lai gan varbūtība ir maza, jebkura sieviete var saskarties ar šo problēmu, jo precīzi šīs notikumu attīstības cēloņi nav zināmi līdz beigām. Kādas ir ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes un kurā laikā to var atpazīt? Stāsta akušiere-ginekoloģe Viktorija Gukovska.
Ārpusdzemdes grūtniecības laikā zigota - šūna, kas rodas no olšūnas apaugļošanas ar spermu - nesasniedz dobumu, kā tas notiek normālas grūtniecības laikā, bet paliek olvados. Retāk tas tiek izspiests no caurules pretējā virzienā un piestiprināts olnīcā vai apkārtējā vēderplēvē. Tas ir pilns ar sarežģījumiem un apdraud sievietes dzīvību.
«Oldinātāja ārpusdzemdes grūtniecība var beigties vai nu ar olvadu abortu, kad notiek pilnīga vai daļēja embrija atslāņošanās no olvadu sieniņas un olšūnas izdalīšanās vēdera dobumā, vai arī olvadas plīsums. Abos gadījumos notiek iekšēja asiņošana, un ar savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu pacients var mirt,” skaidro akušieris-ginekoloģe.
Starp ārpusdzemdes grūtniecības cēloņiem ārsti sauc ilgstošu hronisku iegurņa orgānu iekaisuma procesu. Turklāt šāda grūtniecība var iestāties iegurņa saaugumu rezultātā, ko izraisījušas iepriekšējās infekcijas vai operācijas. Riska grupā ir tās sievietes, kurām ir veikts mākslīgais aborts, īpaši pirmais. Arī ārpusdzemdes grūtniecība var attīstīties ar audzēju un ar nepareizu dzimumorgānu attīstību, kad, piemēram, olvados ir neregulāra forma.
Kā atpazīt ārpusdzemdes grūtniecību?
"Starp ārpusdzemdes grūtniecības simptomiem ir šādi: sāpes vēdera lejasdaļā - no vilkšanas līdz akūtām, vājums, reibonis, ģībonis. Vēl viena skaidra iespējamās ārpusdzemdes grūtniecības pazīme ir asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta: no izsmērēšanās tumši brūnā līdz koši," stāsta Viktorija Gukovska.
Ar šiem simptomiem pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta. Ginekologs veiks ultraskaņu, lai noteiktu, vai ārpus dzemdes atrodas apaugļota olšūna. Ar vēdera dobuma ultraskaņu augļa olu dzemdē var noteikt termiņā, bet ar maksts ultraskaņu - pēc termiņa.
Turklāt ginekologs izrakstīs hCG (horiona gonadotropīna, hormona, ko grūtniecības laikā izdala placenta) asins analīzi. Parasti ārpusdzemdes grūtniecības laikā šī hormona līmenis ir zemāks un aug lēnāk nekā tāda paša perioda dzemdes grūtniecības laikā.
Ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšana un profilakse
Šodien ārsti var piedāvāt tikai ķirurģisku ārstēšanu, jautājums par zondes saglabāšanas iespēju tiek lemts individuāli. "Kā ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota laparoskopija – tā ir endoskopiska operācija, kas tiek veikta bez iegriezuma vēdera priekšējā sienā, izmantojot speciālu optisko aparatūru. Tā ļauj ar vismazāko bojājumu un taupīgāk izņemt augļa olšūnu no stobriņa, bet pēc tam, kad tiek izmantota olšūna, kas ir ļoti stingra." Cauterize bojātos asinsvadus un saglabā cauruli," skaidro ārsts.
Ginekologi uzskata, ka galvenais, no kā jāuzmanās pēc veiksmīgas operācijas, ir iekaisuma slimības – tieši to dēļ palielinās otrās ārpusdzemdes grūtniecības risks.
Diskusija
Sveiki visiem,citu dienu uzzināju,ka man ir ārpusdzemdes grūtniecība.Un bija tā,aizgāju pie ārsta ar vēdersāpēm un menstruācijām,kas nepārgāja,tāpēc daktere teica,ka jādodas uz slimnīca.Man palika slikti un mani ievietoja atpakaļ slimnīcā, es jau teicu dzemdes grūtniecību un viņi izoperēja un izņēma zondi, tā notiek, ka ārsti ne vienmēr var atpazīt slimību
03/09/2019 15:20:09, BezdelīgaMan bija ārpusdzemdes grūtniecība, pēc operācijas 22 dienas lietoju visu ārstēšanu, vajadzēja kļūt labāk, bet tāpat kā pēc operācijas man bija problēma ar apgrūtinātu elpošanu un tagad nevaru apgriezties, labi Sāp sāni kur izņēma caurulīti un labajā pusē sāp līdz kaklam savelkas un man ir grūti elpot un liekas ka viss ir aizsprostots, es arī klīnikā dakterei teicu ka sāp bet nekas netika pievienots ārstēšana, un es nevaru normāli elpot; es nezinu, ko darīt, viņi izsauca ātro palīdzību, viņi var tikai anestēzēt un viss, bet to ārstē tikai klīnikā, tik sarežģīta situācija
12.01.2019 11:49:43, DilnazMeitenes, es jau otro mēnesi dzeru jesu no polikestozes, uzlabojumu paku neredzu. Bet es jau šomēnes kavēju divas nedēļas? Kas tas varētu būt???
09.09.2018 20:30:40, AMINA SautovaKāpēc atļauta tikai operācija??? Jau sen gan pie mums, gan ārzemēs lieto narkotikas, ja nepalīdz, tad jā, griež. un man ASV pirms 2 nedēļām un draugam Ukrainā (pirms 3 gadiem) tika veiktas Metotreksāta injekcijas, šķiet. Tas izšķīdina placentu un dažādi veidojumi. Pārbaudiet hCG līmeni ik pēc 48 stundām. Uhh, viss izdevās ar injekcijām. Un tā viņi atrada ārpusdzemdes stāvokli labajā caurulē 7 nedēļas. Bija brūns traips un ķermeņa vājums. Ultraskaņā un pēc pārbaudēm viņi apstiprināja, izrakstīja ārstēšanu
24.12.2017 22:45:49, NastyaF84Man bija ārpusdzemdes grūtniecība...Pēc tās daktere man izrakstīja Wobenzym, lai mēģenēs nebūtu saaugumi un olšūnu piestiprināja kur nepieciešams. Tad viņa dzemdēja normāli, bērnam jau ir 5 mēneši)
Mīļā, rakstu un rokās turu savu zelta guļošo meitu, 3 mēn. Pirms gada man bija ārpusdzemdes grūtniecība. Acīmredzot uznāca stress darbā, pirms tam viņa bija vesela kā zirgs, nevienas mātītes pušums. Toreiz man bija 31 gads. 5 testi uzrādīja pozitīvu rezultātu.Lidoju pie dakteres, viņa teica, ka neesmu stāvoklī un aizsūtīja mājās. Un tas ir Vācijā ar tās slavinātajām zālēm. Ja es būtu muļķis, es būtu noticējis un gaidījis, kad caurule pārplīsīs. Nedēļa devās pie cita ārsta ik pēc 2 dienām, lai veiktu asins analīzi. Sāka tecēt asinis un es nolēmu rīkoties, jo viss bija skaidrs un nesaprotams - kāpēc gan citādi vilkt? Biju pie trešās dakteres, viņa arī neko neredzēja dzemdē, un caurulīti arī, bet bija jau 8. nedēļa pēc pēdējām mēnešreizēm. Viņa mani nosūtīja uz slimnīcu, kur mani apskatīja 4. daktere un profesore, kas tikai lika domāt, ka auglis atrodas pareizajā caurulītē. Un uzreiz tajā pašā dienā tika nozīmēta operācija, jo kavēšanās, kā saka, ir kā nāve. Paldies Dievam, viņi atstāja cauruli, tā nebija bojāta, bet iespēja palikt stāvoklī samazinājās līdz 80%. Pēc 2 mēnešiem viņiem ļāva palikt stāvoklī. Rezultāts - grūtniecība 3 mēnešos.
Ceru, ka kādam devu cerību. Galvenais - netērējiet laiku un meklējiet labus ārstus.
Raksts labs. Paldies.
Mani ļoti apbēdināja komentāri, kur sievietes raksta par abortiem. Bet aborts ir grēks. Neviens nedod personai tiesības pārtraukt cita cilvēka dzīvi.
Sveiki ... pirms 7 gadiem man notika kaut kas tāds, ka šodien atkal lika uztraukties...sāpēja vēders.. pirms kavēšanās vēl bija 5 dienas, biju pie ārsta, uztaisīja apskati, redzēja iekaisuma pazīmes un iespējams cista.. vai ultraskaņa to visu apstiprināja, bet ne cista, bet dzeltenais ķermenis... uztaisīju grūtniecības testus (2 dažādi), abi negatīvi, aizveda uz slimnīcu ārstēt iekaisumu, izrakstīja antibiotiku un sāku ārstēt...sāpes pastiprinājās, es jau nedēļu gulēju, 10 ārsti stāvēja rindā un katrs skatījās un raustīja plecus, kurš teica, ka grūtniecība, kas, ko ārpusdzemdes grūtniecība un kas sliecās, ka tā ir cista un iekaisums... usg tomēr uzrādīja dzelteno ķermeni... tad teica, lai nodod asinis grūtniecībai, analīze liecināja, ka ir grūtniecība, bet rādītāji ļoti mazi.. un atkal diskusija ir ārpusdzemdes vai nē, vieni saka ātri par saglabāšanu, citi ātri uz laproskopiju... vakarā saka "neēdiet neko rīt no rīta mums būs operācija un viss, neuztraucieties un dzemdējiet ar viena caurule (man ir 19 gadi, izplūdu asarās no šīs ziņas) bet kaut kas mani tajā vakarā pievilka, ārstiem neteicot, lai pēc iespējas ātrāk zvana vīram un dodos atpakaļ uz ultraskaņu ... ultraskaņa parādīja 2 normālas grūtniecības nedēļas, augļa olšūna pielipusi un to varēja pamanīt.. tātad, un es domāju: kas būtu, ja operācijas priekšvakarā neiešu uz ultrasonogrāfiju: izņems zondi, un tad pēkšņi man sāktu augt vēders?vai kas notiktu ar manu mazuli kuram tagad ir 7 gadi??un visas šīs antibiotikas kas tika durstītas 2 nedēļas...no šīs iekaisuma ārstēšanas var piedzimt ķēms...) kā rezultāts, visi 9 mēneši saglabāšanā un priekšlaicīgas dzemdības. un tagad pēc 7 gadiem .. vēders sāpēja, vēl bija nedēļa pirms kavēšanās, aizgāju pie ārsta.. paskatījās un teica, ka var iekaisumi un cistas, viņa darīja ultraskaņa tas apstiprinājās (precīzāk, nevis cistas, bet dzeltenais ķermenis), man atkal operatīvi teica, ka jādodas uz slimnīcu ārstēties.. un tad es sajutu zhedavu ... jau kad izkāpu un iekāpu mašīnā ... rīt Es braucu uz slimnīcu gulēt, pastāstīšu šo gadījumu ārstam ... lai neuzminētu kumelītes un netērētu laiku, jo šobrīd es negribētu bērnu, man nekavējoties ej un nodod asinis pirms ārstēšanas... Nesaprotu, kāpēc ārsti glabā slimību kartes, ja katru reizi, kad viņi sāk ārstēties ar atlases metodi, ja var sākotnēji iet izslēdzot to, kas jau ir noticis...
25.04.2014 01:04:08, jusifrutikPaldies par rakstu. Es vienmēr no viņas baidījos, bet tagad ir skaidrs, ka nav no kā baidīties.
Sveiki. Mana pirmā grūtniecība un aborts bija 17 gados. 20 gadu vecumā es dzemdēju līdz ķeizargrieziens bērns noteiktajā laikā. Neesmu lietojis pusgadu kontracepcijas tabletes un īpaši neaizsargāts ar laulāto. pēdējās mēnešreizes bija 2.-6.februārī, martā nesanāca plānotās mēnešreizes un uztaisīju pozitīvu testu. vēl nav reģistrēts. Biju pie ārsta pēc tam, kad 21.martā man bija asins izdalījumi, trombi (varbūt menstruācijas). Uztaisīja ultraskaņu, apskatīja grūtniecības krēslu un neatrada. Esmu veicis 6 testus, un tie visi ir pozitīvi. krūtis nesāp, "ikmēneša iet." Rīt došos asinis, lai noteiktu grūtniecību. bet baiļu un minējumu mocīts. kas tas varētu būt un kā tas varētu būt bīstami. Paldies
Vai ir iespējams šādi ("krusts") palikt stāvoklī??? -?????? 2009 Laparoskopija.Adhesiolīze.CCC.Kreisās olnīcas rezekcija.labi.
Pēc ārstēšanās, kopā ar vīru izejot visas pārbaudes, nopietnas novirzes netika konstatētas.Bet notiek sekojošais: 2012 Operācija-Laparotomija, Tubektomija pa labi, Labās olnīcas ķīļa rezekcija.(Diagnoze: olvadu grūtniecība pa labi, Iekšējā asiņošana 8 grūtniecības nedēļās.Pēcoperācijas periods bez komplikācijām.
tad pēc pusgada man tika veikta Metrosalpingogrāfija (kreisais olvads ir normālas formas un ir pilnīgi izbraucams bez deformācijām, labā puse ir pietrūkusi un sašūta) Labā olnīca ir 37 * 31 * 36 V-21 cm kub. gandrīz ovulācijas brīdī pilnībā strādā.Visām infekcijām testi negatīvi.Sperogramma normāla.Dzemde nav deformēta,kontūras vienmērīgas.
jautājums:
(ārpusdzemdes operācijas laikā izrādījās, ka 2009. gadā man izņēma olnīcu, un viņi neko neteica, kā arī slēdzienā nerakstīja, izņemot “Kreisās olnīcas rezekcija”.)
Izrādās, ka kreisā caurule ir ideāli caurejama, labā olnīca strādā, spermogramma ir normāla, notiek ovulācija.
Vai ir iespējams šādi ("krusts") palikt stāvoklī???-??????Ļoti ilgi gaidītais bērniņš.
Jau iepriekš paldies par atbildi, ļoti uztraucos, ļoti gribu palikt stāvoklī
Sveiki,
Man ir 35 gadi. Pirmās dzemdības bija 29 gados, uzreiz palika stāvoklī, izturēja un dzemdēja bez problēmām. Tad ilgi neplānoju. Un tā viņi sāka mēģināt 2011. gada augustā. Manam vīram izrādījās tikai 5% labas spermas, viņam bija prostatīts. Izārstēts. Pēc tam spermogrammas parametri strauji palielinājās. Bet, kamēr viņš tika ārstēts, mēs dzīvojām bez aizsardzības. Un 2012. gada janvārī man bija ārpusdzemdes grūtniecība, viņi izņēma labo cauruli, iztīrīja kreiso cauruli no saaugumiem un teica, ka arī kreisā ir iekaisusi un bez ārstēšanas nevar iestāties grūtniecība. Maijā es taisīju HSG atlikušajai kreisajai caurulei, viņi teica, ka tā ir caurejama. Kopš jūlija ir sākušās sāpīgas sāpes. Ārsts ieteica veikt diagnostisko laparoskopiju. Rezultāts ir hidrosalpinkss atlikušajā caurulē, dzemdes endometrioze un saaugumi starp caurulīti un zarnām. Operācijas laikā tika iztīrīta endometrioze, arī caurule tika iztīrīta no šķidruma, tika izdalīti saaugumi, izņemot saaugumus starp caurulīti un zarnām. Kopš operācijas ir pagājušas trīs nedēļas, bet sāpošās sāpes, kas bija caurules rajonā, saglabājās. Tas pāriet tikai tad, kad lietoju pretsāpju līdzekļus. Ārsts saka, ka tas ir saistīts ar saķeri starp zarnām un caurulīti. Tur viņš nevarēja tikt cauri ar laparoskopu. Viņš teica, ka tas nav biedējoši un tiks ārstēts ar medikamentiem. Viņš izrakstīja janīnu, nimesulīdu, Gynekogel, Hormeel, Cycloferon, kā arī sedatīvus māteres un nervogelus. Sakiet lūdzu, ko darīt ar sāpēm un vai pēc visa aprakstītā ir iespējams pašai palikt stāvoklī?
Jau iepriekš pateicamies par jūsu atbildi
Dr. DeMuro ir sertificēts bērnu neatliekamās palīdzības ķirurgs Ņujorkā. Beidzis Stony Brook Universitātes Medicīnas skolu 1996. gadā.
Šajā rakstā izmantoto avotu skaits: . To sarakstu atradīsit lapas apakšā.
Ārpusdzemdes grūtniecība ir tāda, kad apaugļota olšūna tiek iebrukusi (piestiprināta) nevis dzemdē, bet gan olvados vai citās anatomiskās struktūrās. Ja šis stāvoklis netiek ārstēts, kā arī ar nediagnosticētu dzemdes grūtniecību, var būt nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tāpēc ir tik svarīgi laikus atpazīt ārpusdzemdes grūtniecības simptomus, kā arī vērsties pie ārsta, kurš noteiks precīzu diagnozi un nepieciešamības gadījumā nozīmēs ārstēšanu.
Soļi
1. daļa
Ārpusdzemdes grūtniecības simptomu noteikšanaPievērsiet uzmanību menstruāciju trūkumam. Ja jums nav menstruāciju un ir bijis neaizsargāts dzimumakts, veiciet grūtniecības testu.
Mēģiniet noteikt citus grūtniecības simptomus. Ja esat grūtniece, neatkarīgi no tā, vai olšūna ir iekļuvusi dzemdes sieniņā (kā parasti tam vajadzētu) vai arī tā ir iekļuvusi, piemēram, olvados vai kaut kur citur (ar ārpusdzemdes grūtniecību), jūs, visticamāk, joprojām pamanīsit dažus izplatītus simptomus. (ja ne lielākā daļa):
Mēģiniet redzēt, vai jums nav sāpes vēderā. Ja esat jau saņēmusi apstiprinājumu, ka esat grūtniece, vai ja joprojām šaubāties, bet bieži novērojat sāpes vēderā, iemesls var būt ārpusdzemdes grūtniecība.
Pievērsiet uzmanību jebkurai maksts asiņošanai. Neliela asiņošana var rasties sakarā ar olvadu kairinājumu, kad tie tiek pakļauti mehāniskai slodzei, piemēram, skrāpējumiem, var rasties intensīvāka un nopietna asiņošana, ja auglis jau ir izaudzis līdz tādam izmēram, ka var sabojāt (vienkārši saplēst) olvadu. caurules. Asiņošana no maksts jebkurā gadījumā (pat normālas grūtniecības gadījumā) ir brīdinājuma zīme, ka jums ir jāredz ārsts. It īpaši, ja mēs runājam par smagu un pastāvīgu asiņošanu - šajā gadījumā vislabāk ir meklēt neatliekamo palīdzību (un jo ātrāk, jo labāk).
Ārsts izrakstīs zāles, kas ļaus pārtraukt ārpusdzemdes grūtniecību. Visbiežāk sastopamās zāles šādos gadījumos ir zāles "Metotreksāts". To ievada organismā intramuskulāras injekcijas veidā (viena vai vairākas, atkarībā no nepieciešamības veiksmīgi pārtraukt grūtniecību).
Ir svarīgi zināt, kā noteikt ārpusdzemdes grūtniecību, lai savlaicīgi novērstu patoloģijas dzīvībai bīstamas sekas. Tās pazīmes var noteikt pirmajās grūtniecības nedēļās, izmantojot ultraskaņu un hCG asins analīzi.
Mājās sieviete var pievērst uzmanību vairākiem netiešiem simptomiem, kas liecina, ka grūtniecība neiet labi. Precīzu diagnozi pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas var veikt tikai ginekologs. Tas prasa laiku, kas ir ierobežots ar ārpusdzemdes grūtniecības attīstību. Visām sievietēm pirms ieņemšanas ir jāiziet medicīniskā pārbaude, kas nosaka spēju grūtniecību. Izejot cauri ultraskaņai, jūs varat redzēt iegurņa dobumā esošo orgānu stāvokli. Pēc grūtniecības iestāšanās agrīnās stadijās ir jāreģistrējas pirmsdzemdību klīnikā, pat ja nav diskomforta. Tikai šāda attieksme pret veselību palīdzēs atšķirt normālu grūtniecību no patoloģiskas un novērst nopietnas komplikācijas.
Patoloģijas attīstības scenārijs
Kā noteikt ārpusdzemdes grūtniecību? Bieži vien agrīnā stadijā to nav iespējams noteikt mājās. Ārpusdzemdes grūtniecība attīstās nemanāmi un bieži vien netraucē līdz 8 nedēļām. Simptomi, kas to atšķir no parastās, parādās pēc tam, kad augļa olšūna ievērojami palielina izmēru un aktīvi nospiež uz dobā orgāna sienām, kur tā apstājās. Situācija var saasināties jebkurā brīdī, un sāksies katastrofa, kas bez steidzamas medicīniskas iejaukšanās novedīs pie pacienta nāves.
Sievietei var būt aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību mājās, ja viņai ir īpaši simptomi, kas parādās uz hCG hormona fona asinīs. Tie ietver šādus simptomus:
- asiņaini jautājumi;
- izdalījumu samazināšanās menstruāciju laikā;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- vāja testa otrā rinda.
Šīs pazīmes var parādīties ne tikai ar ārpusdzemdes grūtniecību. Tie parādās, kad embrijs nav dzīvotspējīgs apaugļošanas laikā izmantotā ģenētiskā materiāla patoloģiju dēļ. Viņa nāve noved pie piespiedu aborta, kas apdraud arī sievietes veselību.
Ja ir pazīmes neveiksmīga grūtniecība, rajona ginekoloģe vienmēr iesaka pacientam nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ultraskaņa un citas diagnostikas metodes ļauj ārstam ātri noteikt pareizu diagnozi un veikt atbilstošu ārstēšanu.
Grūtnieces agrīnā stadijā tiek izmeklētas pirmsdzemdību klīnikā dzīvesvietā. Jo ātrāk ginekologs veiks pirmo pārbaudi un konstatēs embrija patoloģisku attīstību, jo mazākas būs sekas pēc operācijas.
Ja ārstam agrīnā grūtniecības stadijā izdodas saprast, ka apaugļotā olšūna nevarēja iekļūt dzemdē un bija spiesta piestiprināties pie caurules sieniņas vai palikt vēdera dobumā, tad tas ļaus to izņemt no vēdera dobumā, izmantojot saudzējošus paņēmienus.
Kas liecina par katastrofas tuvošanos
Grūtnieces, kas atliek savu ceļojumu uz sieviešu konsultācija, ignorējot nelielas patoloģiski attīstošas augļa olšūnas pazīmes, ievērojami riskē ar savu veselību. Kamēr viņi gaida, kamēr problēma izzudīs pati, embrijs izaug līdz tādam izmēram, ka olšūnas sienas nevar izturēt tā spiedienu un pārsprāgst. Šajā gadījumā parādās simptomi, kas norāda uz nopietniem iekšējiem bojājumiem.
Olvada plīsumu pavada aizraušanās ar:
- Vēdera lejasdaļā pēkšņi parādās asas sāpes.
- Ir vispārējs vājums.
- Lipīgi auksti sviedri pārklāj visu ķermeni.
- Āda kļūst bāla.
- Var būt zils nasolabial trīsstūris.
- Tonometrs parāda asinsspiediena pazemināšanos.
Sieviete var zaudēt samaņu, un, ja tajā brīdī neviena nebūs mājās, viņa mirs no asiņošanas.
Asas sāpes vēdera lejasdaļā un jebkura asiņošana ir svarīgi simptomi akūtai patoloģiskai situācijai, kas sākusies. Sāpes var parādīties, kad augļa olšūna jau ir ievērojami palielinājusies un sākusi lauzt caurules sienas. Ja tas ir piestiprināts ārpus tā, tad šī simptoma var nebūt līdz peritonīta attīstībai. Ar pilnīgu olšūnas sienas plīsumu stipras sāpes kļūst pastāvīgas un lokalizējas tajā pusē, kur tika piestiprināta apaugļotā olšūna. Viņa dod uz taisnās zarnas un plecu, un tās ir galvenās pazīmes, kas liecina par ārpusdzemdes grūtniecības pārtraukšanu vai spontānu abortu.
Asiņainu izdalījumu vienmēr var uzskatīt par pārkāpumu iekšējo dzimumorgānu darbā. Šim simptomam nepieciešama ginekologa konsultācija un ultraskaņas izmeklēšana.
Menstruācijas ar nelielu izdalīšanos var attiecināt uz ārpusdzemdes grūtniecības simptomu, ja mājas pārbaude hCG uzrāda vāju otro sloksni. Šādas pazīmes, kas parādījās mājās, nevar saistīt ar normālu grūtniecību, ignorējot tās. Jebkurā gadījumā augļa olšūna ir jāizņem no iekšējiem orgāniem, lai tā neizraisītu strutojošu peritonītu. To var izdarīt tikai ginekologs.
Kā eksperti nosaka patoloģijas attīstību
Ārpusdzemdes grūtniecības profilakse sākas ar tās plānošanu. Sievietei, kurai drīz iestājas grūtniecība, ginekologam jāpārbauda jau pirms olšūnas apaugļošanas. Profilaktiskās apskates laikā var uzzināt daudz jauna un interesanta par savu ķermeni. Jaunas meitenes saņem ārsta slēdzienu par dzimumorgānu stāvokli un iespēju iestāties normāla grūtniecība. Sievietes, kuras ir piedzīvojušas medicīnisku abortu vai seksuāli transmisīvo slimību, būs informētas par iekšējo dzimumorgānu stāvokli un saaugumu esamību. Ja diagnoze ir slikta, var veikt ārstēšanu, lai grūtniecība noritētu normāli.
Profilaktiskā pārbaude negarantē, ka apaugļošanās un embriju augšanas process būs labvēlīgs. Endokrīnās sistēmas īpatnības var izraisīt apaugļotas olšūnas pārāk ātru sadalīšanos. Ja olvados gļotādas audi ir daļēji iznīcināti, tad augļa olšūna var iestrēgt caurulītē bez līmēšanas procesa. To novēro pacientēm, kurām pirms grūtniecības tika veikta ilgstoša kompleksa ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem. Iestrēgušu olšūnu ar embriju ne vienmēr var redzēt ar ultraskaņu, bet ir skaidri redzams, vai dzemde ir palielināta vai nav.
Pēc grūtniecības iestāšanās ginekologam agrīnā stadijā ir jāpārbauda sieviete uz krēsla, izmantojot spoguli un palpāciju. Tādā veidā tiek noteikts dzemdes izmērs. Tās palielināšanās liecina, ka augļa olšūna ir veiksmīgi piestiprinājusies pie dzemdes sieniņas, un ir sākusies grūtniecības attīstība. Ultraskaņa apstiprina provizorisko diagnozi vai atspēko to.
Kā rīkoties ar konstatēto patoloģiju
Ārsti jau sen ir izstrādājuši paņēmienu ārpusdzemdes grūtniecības noteikšanai un izmanto to profilakses nolūkos. Ginekologs, veicot izmeklēšanu agrīnā stadijā, atklājot, ka olšūna nav pareizi fiksēta, novirza pacientu uz ultraskaņas skenēšanu un analīzi, kas norāda uz hCG hormona klātbūtni asinīs. Ultraskaņas izmeklēšana ļauj atpazīt, vai dzemdes dobumā ir embrijs vai tā nav. Hormona hCG līmeņa pārbaude asinīs, ja dzemdē nav augļa, palīdz atpazīt ārpusdzemdes grūtniecību.
Ja diagnostikas pasākumi ir parādījuši, ka ārpusdzemdes grūtniecības attīstības iespējamība ir augsta, pacients tiek hospitalizēts un tiek veikta laparoskopija. Tas ir maigs operācijas veids, kas ļauj pārbaudīt caurules un pārbaudīt tās iekšpusē, vai nav saaugušu un fiksētu olšūnu. Ginekologs ne vienmēr var pateikt, ko tieši patoloģiska grūtniecība pastāv. Olvados ir vietas, kuras nevar izmeklēt ar ultraskaņu, un tikai zondes ar optiskām šķiedrām ieviešana ļauj izmeklēt vadu iekšējās sienas.
Ja laparoskopijas laikā 5-6 nedēļā tiek konstatēta augļa olšūna, tiek veikta tubotomija, kas ļauj uzmanīgi atvērt olvadu, noņemt no tās saaugumus un augļa olu. Tas ir maigs ķirurģiskas iejaukšanās veids, kas ļauj glābt reproduktīvo orgānu, un tas spēs pildīt savu funkciju arī turpmāk.
10-12 nedēļu laikā olvada ir stipri deformēta, un tā funkcionalitāte ir traucēta. Šajā periodā tiek izmantota tubektomija, kas noņem caurules paliekas, kuras nevar atjaunot.
Mūsdienu saudzējošās ķirurģijas metodes ļauj novērtēt sievietes dzimumorgānu stāvokli operācijas laikā, neatverot iegurņa dobumu. Bet tie ne vienmēr ļauj glābt iznīcināto cauruli, un tas noved pie neauglības.
