Ārstnieciskā vingrošana nervu slimībām. Vingrošanas terapija nervu sistēmas funkcionālajām slimībām

Jebkura motora darbība notiek, kad
impulsu pārraide gar nervu šķiedrām
smadzeņu garoza līdz priekšējiem ragiem
muguras smadzenes un tālāk uz muskuļiem.
Slimību (muguras smadzeņu traumu) gadījumā
nervu sistēmas nervu vadīšana
impulsi ir grūti, un ir
muskuļu disfunkcija.
Pilnīgs muskuļu funkcijas zudums
ko sauc par paralīzi (pleģiju) un
daļēja - parēze.

Atkarībā no paralīzes izplatības ir:

monoplēģija (kustību trūkums vienā ekstremitātē)
roka vai kāja)
hemiplēģija (augšējo un apakšējo ekstremitāšu bojājumi)
viena ķermeņa puse: labā vai kreisā puse
hemiplēģija),
paraplēģija (traucēta kustība abos apakšējos
ekstremitātes sauc par apakšējo paraplēģiju, augšējās -
augšējā paraplēģija)
tetraplēģija (visu četru ekstremitāšu paralīze).
Perifēro nervu bojājumi izraisa parēzi
to inervācijas zonā, ko sauc
atbilstošā nerva (piemēram, sejas nerva parēze,
radiālā nerva parēze utt.).

Augšējās ekstremitātes nervi: 1 - radiālais nervs; 2 - muskuļu un ādas nervs; 3 - vidējais nervs; 4 -
elkoņa kaula nervs.
I - birste ar radiālā nerva bojājumiem. II - birste ar vidējā nerva bojājumu.
III - roka ar elkoņa kaula nerva bojājumu

Rehabilitācijas režīmam jābūt
adekvāti slimības smagumam, kas
novērtēts pēc pārkāpuma pakāpes
adaptīvā darbība.
Tiek ņemts vērā CNS bojājuma līmenis un
perifērā nervu sistēma.
Tādi faktori kā spēja
pārvietoties patstāvīgi,
kalpot sev.

Vingrošanas terapijai neiroloģijā ir vairāki noteikumi

vingrošanas terapijas agrīna izmantošana;
LG līdzekļu un paņēmienu izmantošana
īslaicīgi traucētu funkciju atjaunošana vai
par zaudēto maksimālu kompensāciju;
īpašu vingrinājumu izvēle kombinācijā ar
vispārēja attīstība, vispārēja stiprināšana
vingrinājumi un masāža;
stingra vingrošanas terapijas individualitāte, atkarībā no
diagnoze, pacienta vecums un dzimums;
aktīva un vienmērīga motora izplešanās
režīms no guļus stāvokļa uz pāreju uz
sēžot, stāvot utt.

Īpašos vingrinājumus var nosacīti iedalīt
šādas grupas:
vingrinājumi, kas palielina locītavu kustību
un muskuļu spēks
atveseļošanās vingrinājumi un
uzlabota kustību koordinācija;
antispastiskie un antistīvie vingrinājumi;
ideomotoriskie vingrinājumi (psihiskā impulsa nosūtīšana
trenējamajai muskuļu grupai)
vingrinājumu grupa, kuras mērķis ir atjaunot vai
motorisko prasmju attīstība (stāvēšana, staigāšana,
manipulācijas ar vienkāršu, bet svarīgu mājsaimniecību
priekšmeti: drēbes, trauki utt.);
pasīvie un stiepšanās vingrinājumi
saistaudu veidojumi, ārstēšana
pozīcija utt.

Visas iepriekš minētās vingrinājumu grupas
kombinētas dažādās kombinācijās un
atkarīgs no:
motora raksturs un tilpums
defekts,
rehabilitācijas posms
pacienta vecums un dzimums.

Smadzeņu ievainojums (smadzeņu satricinājums)

Visas smadzeņu traumas ir
paaugstināts intrakraniālais spiediens.
Par motoru disfunkciju
kontraktūras profilakse izrakstīt vingrošanas terapiju
(pasīvās, pēc tam pasīvās-aktīvās kustības,
pozicionēšanas, stiepšanās vingrinājumi
muskuļi utt.)
muguras un paralizēto ekstremitāšu masāža
(vispirms masējiet kājas, pēc tam rokas, sākot ar
proksimālās daļas)
un ietekmē arī bioloģiski aktīvo
ekstremitāšu punkti.

Mugurkaula un muguras smadzeņu traumas

Slimības klīniskā gaita ir atkarīga no pakāpes
muguras smadzeņu un to sakņu bojājumi.
Tātad ar dzemdes kakla augšējās daļas traumām
rodas mugurkaula spastiskā tetraparēze
ekstremitātes.
Ar apakšējo dzemdes kakla un augšējo krūšu lokalizāciju
(C6-T4) ļengana roku parēze un spastiska
kāju parēze.
Ar krūšu lokalizāciju - kāju parēze.
Ar bojājumiem krūšu kurvja apakšējā daļā un jostas daļā
mugurkaula segmentos attīstās ļengana paralīze
kājas.

Var izraisīt arī ļenganu paralīzi
būt muguras smadzeņu bojājumiem
slēgti mugurkaula lūzumi un tā
brūces.

LG metodiskās metodes

ideomotorisko vingrinājumu izpilde;
izometrisks muskuļu sasprindzinājums;
ūdens vingrinājumi;
sākuma pozīciju izvēle, atvieglošana
muskuļi, lai veiktu kustības;
pasīvs un aktīvs-pasīvs
vingrinājumi;
dažādu ierīču izmantošana
svara un berzes samazināšana (bloki un cilpas,
gludas virsmas, vingrošana ūdenī).

Plkst perifēro nervu slimības un traumas var parādīties šādi traucējumi: a) muskuļu piespiedu inervācijas spriedzes (tonusa) samazināšanās, b) motoro funkciju pārkāpums (paralīze, parēze), c) jutīguma traucējumi skartajā zonā, d) nervu sistēmas pārkāpums. trofisms - muskuļu atrofija, e) refleksu samazināšanās vai izzušana un e) sāpes.

Šādas pazīmes ir raksturīgas ļenganai paralīzei, kuras smagums ir atkarīgs no bojājuma lokalizācijas, izplatības un smaguma pakāpes. Piemēram, ja tiek ietekmēts viss pleca pinums, veidojas ļengana atrofiska paralīze un augšējo ekstremitāšu anestēzija ar visu šīs rokas refleksu zudumu, pirkstiem, īkšķa pievilkšanu. Turklāt, ja 5. pirksta un 4. pirksta elkoņa kaula virsmas un atbilstošās plaukstas daļas elkoņa kaula ādā ir bojāts elkoņa nervs, tiek traucēta virspusēja jutība un tiek traucēta locītavu-muskuļu sajūta (proprioceptīvā jutība). mazais pirkstiņš. Var parādīties arī zilums, traucēta svīšana un ādas temperatūras pazemināšanās jutīguma traucējumu zonā. Muskuļu atrofija ir ļoti izteikta - starpkaulu telpu ievilkšana un plaukstas eminences saplacināšana pie 5. pirksta.

Bojājuma attēls ne vienmēr liecina par pilnīgu nerva pārtraukumu, dažreiz tas ir daļēja bojājuma rezultāts ar depresijas simptomiem, nervu stumbru inhibīciju, kam seko vadītspējas atjaunošana. Tomēr tas prasa arī ilgstošu ārstēšanu.

Terapeitiskā darbība vingrinājums perifērās nervu sistēmas slimībās un ievainojumos tas galvenokārt izpaužas vispārējā tonizējošā iedarbībā, kam ir liela nozīme, jo slimības ilgums un nepietiekama fiziskā slodze krasi samazina pacientu vispārējo tonusu.

Fiziskiem vingrinājumiem ir trofisks efekts, kas veicina inervācijas mehānismu atjaunošanos un novērš sekundāro kontraktūru un deformāciju veidošanos, ja ilgstoši nav kustību. Nepieciešamības gadījumā (neveiksmīgas ārstēšanas gadījumā) fiziskie vingrinājumi veicina kompensācijas veidošanos.

Vispārējo tonizējošu efektu nodrošina vispārēju stiprinošu vingrojumu veikšana plašā diapazonā visām muskuļu grupām, kuras nav iesaistītas sāpīgajā procesā. Piemēram, ar labā peroneālā nerva bojājumu kļūst neiespējama labās pēdas pagarināšana un pagriešana uz āru, kā arī pirkstu pagarināšana. Tas nozīmē, ka visas kustības citās locītavās var izmantot kā vispārēju stiprināšanu. Slodzes apjoms un intensitāte (to individualizācija) būs atkarīga no citu orgānu stāvokļa, pacienta vecuma un fiziskās sagatavotības.

Uz vispārēji tonizējoša efekta fona inervācijas atjaunošana jāpanāk ar aktīvu gribas treniņu, bet gadījumos, kad nav aktīvu kustību, raidot kustībai impulsus, garīgi veicot kustību vienlaicīgi ar veselu ekstremitāti, kā arī izmantojot pasīvās kustības, apvienojot impulsu sūtīšanu ar pasīvām kustībām. Nākotnē, parādoties aktīvu kustību pazīmēm, tās jāveic atvieglojošās sākuma pozīcijās. Kā atgūstas, ierastajās sākuma pozīcijās, tad sarežģītās - ar svariem un pretestību.

Aktīvos vingrinājumus veic dalītās devās vairākas reizes dienā. Vienlaicīgs ilgstošs darbs var izraisīt neiromuskulārā aparāta bojātās zonas ārkārtēju nomākšanu tās straujas izsīkuma dēļ. Nepieciešams nosacījums aktīvo kustību veikšanai jābūt ar konkrētu mērķa uzstādījumu (pogāšana, modelēšana no plastilīna utt.).

Pret kontraktūru un deformāciju veidošanos veic ar pasīvām kustībām un ekstremitāšu fiksāciju pareizā stāvoklī brīvajā laikā. Vispirms jānoskaidro, kādas kustības trūkst un kādā stāvoklī atrodas ekstremitāte. Piemēram, ja ir radiālā nerva bojājums uz apakšdelma, plaukstas un pirkstu pagarināšana nav iespējama, un roka nokarājas. Pasīvās kustības tiks virzītas uz plaukstas izstiepšanu (kopā ar izstiepšanas impulsiem), un fiksācija sastāvēs no apakšdelma uzlikšanas uz šinas vai šinas tā, ka roka ir izstiepta, pirksti ir pussaliekti, īkšķis atrodas nolaupīšanas stāvoklī. Pasīvās kustības nedrīkst pārņemt, jo pastāv risks, ka skartos, novājinātos muskuļus var pārspīlēt.

Ja sarežģīta konservatīva ārstēšana nepalīdz, tad ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, nerva atbrīvošana no rētas. Ja tiek konstatēts pilnīgs nerva plīsums, tas tiek sašūts un ekstremitāte tiek fiksēta stāvoklī, kas veicina sašūto galu saplūšanu. Pirmajā gadījumā vingrinājumi ar skarto ekstremitāti sākas 2-3 dienas pēc operācijas, otrajā - 3 nedēļas vēlāk (pēc fiksējošā pārsēja noņemšanas).

Zaudēto funkciju kompensācijas veidošana tiek panākta divos veidos: apmācot sinerģistus (ja tādi ir) un (vai) rekonstruktīvās operācijas un ortopēdisko ierīču lietošanu. Piemēram, ja ir bojāts muskuļu un-kutānais nervs, pleca bicepss pārstāj funkcionēt un var tikt veikta fleksija elkoņa locītavā brahioradiālā muskuļa dēļ (no nepilnīgas pronācijas stāvokļa), ko inervē radiālais nervs; ja plaukstas locītavā ir neatgriezeniski zaudēta pagarinājuma funkcija (un ekstensoros nav sinerģistu), tad pie ekstensora cīpslām var piešūt attiecīgi plaukstas elkoņa kaula un radiālās saliecējus (operācija pēc I. I. Džanelidzes).

Ņemot vērā nervu sistēmas neparasto plastiskumu, ar speciālu apmācību (pirms un pēc operācijas) ir iespējams panākt nervu centru funkcionālo pārstrukturēšanu, un pēc tam plaukstas locītavas pagarinājums notiks transplantēto saliecēju dēļ. Ja šo operāciju nav iespējams veikt, tie ķirurģiski rada locītavas nekustīgumu pagarinājuma stāvoklī un izmanto ortopēdisko aparātu, kas fiksē roku tādā pašā stāvoklī.

Visi iepriekš minētie medicīnas praktizēšanas metodes principi fiziskā audzināšana attiecas uz privātām metodēm - dažādas lokalizācijas slimībām un traumām. Ar atsevišķu nervu bojājumiem – neirītu un neiralģiju (galvenais simptoms ir sāpes) – nodarbības galvenajā daļā fiziskus vingrinājumus veiks skartie muskuļi. Piemēram, radiālā nerva neirīta vai traumas gadījumā ar jau zināmiem līdzekļiem (impulsu sūtīšana, pasīvās kustības, abu kombinācija, aktīvas kustības) jāvingrina rokas ekstensori un supinatori sākotnējā stāvoklī ar atbalstu. apakšdelma un rokas; ar vidus nerva bojājumiem - rokas saliecēji, 1-2 pirksti un pretējie muskuļi; ar peroneālā nerva bojājumiem - pēdas ekstensoriem; ar plecu pleksītu (brahiālā pinuma bojājumi) - visi plecu un plecu jostas muskuļi. Ar pleksītu un polineirītu bojājuma izplatība ir liela, un, protams, ir nepieciešams ilgāks un rūpīgāks darbs pie funkciju normalizēšanas, jo samazinās to muskuļu grupu skaits, kuras nav iesaistītas slimības procesā.

Fizioterapijas vingrinājumu uzdevumi nervu sistēmas slimībās. 1. Pacienta ķermeņa nostiprināšana. 2. Skarto ķermeņa daļu asinsrites uzlabošana. 3. Patoloģiski paaugstināta parētisko muskuļu tonusa samazināšana un muskuļu spēka palielināšana. 4. Kaitīgu draudzīgu darbību likvidēšana: sinerģisms un sinkinēze. 5. Funkcionālā līdzsvara atjaunošana starp parētiskajiem muskuļiem un to sinerģistiem. 6. Kustību precizitātes atjaunošana vai uzlabošana. 7. Nervu vadīšanas atjaunošana vai uzlabošana no centra uz perifēriju un no perifērijas uz centru. 8. Muskuļu trīces noņemšana vai samazināšana. 9. Svarīgāko motoriku demonstrēšana un veidošana, kas vērsta uz ikdienas un darba prasmju apgūšanu (apmācību), pašapkalpošanos un kustību, sagatavošanos sociālajai rehabilitācijai.

Vingrošanas terapijas iezīmes neiroloģiskā un neiroķirurģiskā patoloģijā. 1. Vingrošanas terapijas agrīnais mērķis. Nodrošina saglabāto un jaunizveidoto funkciju izmantošanu, kas pielāgotas izmainītajiem neiroloģiskā, somatiskā un viscerālā stāvokļa apstākļiem. 2. Selektīva vingrošanas terapijas izmantošana, lai atjaunotu traucētās funkcijas vai kompensētu zaudētās. 3. Speciālo vingrojumu izmantošana pēc patoģenētiskā principa kombinācijā ar vingrošanas terapijas vispārnostiprinošo efektu. 4. Ievērot adekvātuma principu ar pastāvīgu fizisko vingrinājumu maiņu atkarībā no pacienta iespējām un treniņa efekta klātbūtnes. 5. Pakāpeniska nepārtraukta motora režīma paplašināšana no guļus stāvokļa līdz neierobežotas kustības iespējai.

Nervu sistēmas slimību vingrošanas terapijas līdzekļi ir pamatnoteikumi, masāža, speciālie ārstnieciskie vingrinājumi. Pēdējos iedala: a) muskuļu spēka stiprināšanai; b) iegūt stingri dozētas muskuļu slodzes; c) iegūt atsevišķu muskuļu un muskuļu grupu diferencētu sasprindzinājumu un relaksāciju; d) pareizai motora displeja darbībai kopumā (ātrums, gludums, kustību precizitāte); e) pretuzbrukumu vingrinājumi, kuru mērķis ir kustību koordinācijas atjaunošana un uzlabošana; f) antispastisks un pretreģīds; g) reflekss un ideomotors; g) lietišķo motoriku atjaunošanai vai jaunai veidošanai (stāvēšanas, staigāšanas, šķembu prasmes); h) pasīvā, t.sk. manuālā terapija.

Akūts cerebrovaskulārs negadījums – insults. Pacientu ar insultu rehabilitācijai ir 3 posmi: 1. - agri atjaunots (līdz 3 mēnešiem) 2. - vēlu atjaunināts (līdz 1 gadam) 3. - atlikušie kustību funkciju traucējumi. Motorisko funkciju traucējumu pakāpe: 1. - neliela parēze; 2. - mērena parēze; 3. - parēze; 4. - dziļa parēze; 5. - pleģija vai paralīze. Motora aktivitātes veids ir atkarīgs no: 1 - pacienta stāvokļa; 2 - slimības periods; 3 - motora funkciju pārkāpuma stadija. Motoriskās aktivitātes veidi ir: 1. Stingra gulta (1-3 dienas). 2. Pagarinātā gulta (3-15 dienas). 2-b - dienas. 3. Palāta. 4. Bezmaksas.

Stingrs gultas režīms: 1. Vingrošanas terapija ir kontrindicēta. 2. Pacientam tiek nodrošināta atpūta, medikamentoza ārstēšana. 3. Ārstēšana pēc pozīcijas, t.i. nokārtot pacientu stāvoklī, kas ir pretējs Vernikas pozīcijai - Cilvēks. Tas: - samazina spasticitāti; - novērš kontraktūru veidošanos; 4. Pacientu nogulda uz muguras, uz sāniem, pozu maina 4-6 reizes dienā, uz 30-60 minūtēm, atkarībā no pacienta stāvokļa, parētiskās ekstremitātes muskuļu tonusa.

Pagarināts gultas režīms: 2 a / 3-5 dienas Vingrošanas terapijas uzdevumi: 1. Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu funkciju uzlabošana, komplikāciju novēršana no to puses. 2. Zarnu motorikas aktivizēšana. 3. Audu trofikas uzlabošana, izgulējumu profilakse. 4. Muskuļu tonusa samazināšanās ar tā pieaugumu. 5. Hemiplegisko kontraktūru profilakse. 6. Gatavošanās aktīvam pagriezienam uz veselīgo pusi. 7. Izolētu aktīvo kustību stimulēšana un atjaunošana parētiskajā ekstremitātē.

Metodes: 1. Guļus pēc stāvokļa uz muguras un sāniem. 2. Fiziskie vingrinājumi: - Elpošanas vingrinājumi; - aktīvi vingrinājumi veselu ekstremitāšu mazajām, vidējām un vēlāk lielajām locītavām; 3. No 3-6 dienām - pasīvie vingrinājumi parētiskās ekstremitātes locītavām. 4. Māca brīvprātīgu impulsu sūtīšanu kustībām sinhroni ar izolētu apakšdelma pasīvo pagarinājumu, apakšstilba izliekšanu.

Pagarināts gultas režīms: 2b / dienā. Vingrošanas terapija: Vingrošanas terapijas uzdevumi: 1. Vispārējās tonizējošās iedarbības stiprināšana uz pacientu. 2. Mācības atslābināt veselīgas ekstremitātes muskuļus. 3. Samazināts muskuļu tonuss parētiskajās ekstremitātēs. 4. Pacienta pārvietošana sēdus stāvoklī. 5. Aktīvo kustību stimulēšana parētiskajās ekstremitātēs. 6. Patoloģiskās sinkinēzes apkarošana. 7. Pacienta sagatavošana piecelšanai. 8. Apakšējo ekstremitāšu atbalsta funkciju atjaunošana. 9. Pašapkalpošanās funkciju atjaunošana veselai ekstremitātei.

Metodes Metodes: 1. Sākuma pozīcijas - ir liela nozīme atsevišķu ekstremitāšu segmentu pasīvo kustību izpildes laikā: Pirksti ir vieglāk iztaisnot, ja valis ir saliekts. Apakšdelmi - ja plecs ir pievilkts. Apakšdelma supinācija būs pilna, ja elkonis ir saliekts. Izvairīšanās no augšstilba - pilnīga saliektā stāvoklī. 2. a) nodarbības sākas ar aktīviem vingrinājumiem veselām ekstremitātēm, un pēc tam pasīviem - paralītiskiem. b) Aktīvo vingrinājumu izpildes laikā nepieciešams izmantot reljefu, izmantot: - pasta rāmjus; - bloki; - šūpuļtīkli paralītiskas ekstremitātes atbalstam; c) vingrinājumi tiek veikti lēni, vienmērīgi, katra kustība 4-8 sacīkstes. Pirmkārt, ekstremitāte tiek pasīvi pagriezta sākotnējā stāvoklī ar instruktora palīdzību un arī ar balstu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta 1. pirksta kustību atsākšanai;

D) pasīvi vai aktīvi neitralizēt patoloģisku sinkinēzi: - Veicot aktīvās kustības ar pēdu, rokas tiek fiksētas aiz galvas vai visā tūluba garumā; - kad veselā roka ir saliekta, metodiķis šajā brīdī var pasīvi atlocīt parētisko roku; - tiek izmantoti gribas piepūles, pacienta kājas saliekšana neitralizē rokas saliekšanu, noturot to uz gribas piepūli saliektā stāvoklī; e) ideomotorās kustības; f) parētiskās ekstremitātes muskuļu izometriskais sasprindzinājums.

Kameras režīms. Vingrošanas terapijas uzdevumi: 1. Pazemināts muskuļu tonuss. 2. Hemiplegisko kontraktūru apkarošana. 3. Nākamā aktīvo kustību atsākšana. 4. Pāreja uz stāvošām pozīcijām. 5. Mācības staigāt. 6. Pretdarbība sinkinēzei. 7. Pašapkalpošanās prasmju un pielietoto sadzīves kustību atjaunošana.

Brīvais režīms. Vingrošanas terapijas metodes un metodes vēlīnā atjaunotā stadijā un atlikušo motorisko traucējumu periodā ir atkarīgas no motoro funkciju traucējumu pakāpes: 1. pakāpe (viegla parēze) - vispārēji tonizējoša iedarbība uz organismu; - plecu joslas un muguras muskuļu nostiprināšana; - stājas uzlabošana; - kustība, staigāšana. 5. pakāpe (pleģija, paralīze) - sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu aktivitātes aktivizēšana; - pacienta mācīšana pagriežas uz sāniem; - Sagatavošanās pārejai uz sēdus vai stāvus stāvokli; - Apakšējo ekstremitāšu atbalsta funkciju uzlabošana; - veselīgu ekstremitāšu muskuļu atslābināšana; - Samazināts muskuļu tonuss; - pretdarbība kontraktūrām; - parētisko ekstremitāšu trofikas traucējumi; - pašapkalpošanās prasmju paplašināšana.

Pacienta motoriskās un sociālās adaptācijas pakāpes: 1. Vieglākā pakāpe - defektu izjūt tikai pacients. 2. Viegla pakāpe - defekts izpaužas jebkuras fiziskas slodzes laikā, pamanāms no ārpuses. 3. Vidēja pakāpe - ierobežotas spējas pašrealizācija motoriskās aktivitātes galvenie aspekti. Nepieciešama daļēja palīdzība ikdienā, un darbā - pārmaiņas profesijā. 4. Smaga pakāpe - pacienta sociālā aktivitāte ir ievērojami ierobežota.Gandrīz nekādas darbības, izņemot elementārāko. Darba aktivitāte ir izslēgta. Pacients ir pilnībā invalīds. 5. Ļoti smaga pakāpe - nav patstāvīgu bojājumu un nav iespējams. Trešās personas redzes un palīdzības klātbūtnē slimība tiek neatgriezeniski novietota.

Vingrošanas terapija paralīzei un parēzei. Paralīze (grieķu paralīze) - prolapss, parēze (grieķu haresis) - 1) kustību funkciju pavājināšanās ar muskuļu spēka neesamību vai samazināšanos; 2) motora analizatora struktūras un funkcijas pārkāpuma dēļ; 3) nervu sistēmas patoloģisko procesu rezultātā. Tiek iedalītas šādas paralīzes un parēzes formas: Pēc traumas rakstura un nervu sistēmas atbildīgo struktūru pārkāpumiem: Organisks funkcionāls reflekss Organisku izmaiņu rezultāts centrālā un perifērā bifurkētā neirona struktūrā (galva, mugura, smadzenes, perifērais nervs), kas rodas dažādu patoloģisku procesu ietekmē: sasitumi, audzēji, smadzeņu asinsrites traucējumi, iekaisumi un citi procesi Psihogēno faktoru ietekmes pārmantošana, kas izraisa neirodinamiskus traucējumus centrālajā nervu sistēmā un rodas galvenokārt histērija NS neirodinamisko funkcionālo traucējumu rezultāts, kas rodas nozīmīga bojājuma ietekmē, lokāli nav saistīts ar paralīzi un parēzi, kas veidojas

Pēc skarto muskuļu tonusa rakstura tie izšķir: centrālu vai spastisku, gausu (perifēru) un stingru paralīzi un parēzi. Atkarībā no motora analizatora bojājuma strukturālā līmeņa paralīzes un parēzes tiek iedalītas: centrālajā (piramidālā) (spastiskā) perifērā (ļenganā) ekstapiramidālā (stīvā)) muskuļu tonusā. Perifērā motorā neirona bojājuma gadījumā a) atonija b) arefleksija ar infekciozu procesu, infekciozi alerģisks, deģeneratīvs process (muguras smadzeņu priekšējo ragu šūnas, galvaskausa nervu kodoli, mugurkaula nervu priekšējās saites, pinumi, muguras nervi vai galvaskausa nervi) Bojāto muskuļu stīvs tonuss kirko-subkortikālo stumbra savienojumu pārkāpuma rezultātā. Raksturīga ar motoriskās aktivitātes samazināšanos vai trūkumu. Automātisko kustību sadraudzības zaudēšana. Runas lēnums, kustība mazos soļos, jo nav vienlaicīgu roku kustību. Zobrata parādība ar a

Vingrošanas terapijas uzdevums centrālās un perifērās paralīzes gadījumā. 1. Skarto muskuļu asinsrites un nervu trofikas uzlabošana. 2. Kontraktūru attīstības novēršana. 3. Kustību atjaunošana un kompensējošo motoriku attīstīšana. 4. Vispārēji stiprinoša iedarbība uz pacienta organismu.

Vingrošanas terapijas formas, to pielietojuma iezīmes: sākas vingrošanas terapija un masāža agri datumiārstēšana. No pirmajām dienām īpaša parētisko ekstremitāšu likšana. Piemēram, ar hemiplēģiju vai hemiparēzi išēmiska insulta dēļ pozicionēšana sākas no 2-4 dienām. Ar asinsizplūdumu smadzenēs - no 6-8 dienām (ja pacienta stāvoklis to atļauj). 1. Guļošana uz muguras ir pretēja Vernikas-Manna pozīcijai: plecs ir atvilkts uz sāniem 90 leņķī, elkonis un pirksti izstiepti, roka ir nospiesta, no plaukstas puses turēta ar šinu. . Visa ekstremitāte ir fiksēta ar smilšu slodzēm. 2. Paralizētā kāja ir saliekta ceļgalā leņķī.Pēda atrodas dorsifleksijas stāvoklī leņķī.Guļošana uz muguras tiek mainīta ar stāvokli uz veselo pusi. Pozīciju maiņas biežums ir 1,5 - 2 stundas. 4. Vienlaicīgi izmantojiet masāžu. Parasti izmanto glāstīšanu, berzi, vieglu mīcīšanu, nepārtrauktu vibrāciju.

Masāža ar cirozi ir vibrējoša: 1) smēres ar hipertonusu tiek masētas mērenā tempā, un tās ir antagonistiskas pret izlīdzināšanu, berzēšanu un slīpēšanu ar lielāku zviedru tempu; 2) perifēro (PP) gadījumā: noglāstīt visas pakauša krokas un pēc tam masēt paralizēto ziedi, un to antagonisms vairs nav viegls glāstījums. Masāža tiek uzsākta no proksimālajām vēnām, lai palielinātu iedomību. Sesiju kursam beigās Indikācijas ir arī punktveida un refleksi-segmentālā masāža. 5. Paralēli masāžai tiek veikta pasīvā ruhi glomā (5-10 ruhi ādas follī normālā tempā). 6. Aktīvā vingrošana – var būt galvenā vērtība. Ar cirozi - 8-10 dienas, ar išēmisku insultu un asiņošanu smadzenēs - uz dienu. Sāciet ar rīta vingrošanu vajadzīgajā pozā, pēc tam trenējiet ziedi, šādu kustību toni. Tiesības ar papildu atbalstu: rāmis ar bloku un šūpuļtīklu sistēmu, trausla virsma, atsperu vilce, vingrošanas aprīkojums. Tad veseliem un slimiem pacientiem izrakstām aktīvus apstākļus. PP gadījumā jums ir tiesības daudz strādāt pie vannas ar siltu ūdeni. 7. Sāciet sēdēt išēmiska insulta (II) gadījumā pēc 10 dienām slimības vālītes klātbūtnē. Asiņošanas gadījumā smadzenītēs - pēc 3-4 dienām. 8. Sagatavošanās pirms iešanas sākas V. p. guļus un sēdus. Mācās stāvēt uz divām kājām, tad vispirms uz slimiem un veseliem, ejot misijā, ar instruktoru speciālā ratiņkrēslā, ar papildus trīspēdu miliciju, uz līdzenas virsmas, pulcēšanās vietās.

Vingrošanas terapija sejas nerva neirīta gadījumā. Sejas nerva neirīts (FN) izpaužas ar noteiktas sejas daļas mīmisko muskuļu perifēro parēzi vai paralīzi, ko pavada tā asimetrija. Indikācijas vingrošanas terapijai NLN: 1. Infekciozas un asinsvadu izcelsmes neirīts. 2. Pēc ķirurģiskas izņemšanas nervs bija pietūkuši un saspiesti. 3. Pēc pilnīgas sanitārijas akūts strutojošs process vidusausī, ko sauca par NLN. 4. NLN, kā epitimpanīta operācijas sekas (reti). Vingrošanas terapijas uzdevumi NLN: 1. Reģionālās asinsrites (sejas, kakla) uzlabošana. 2. Mīmikas muskuļu funkcijas atjaunošana. 3. Kontraktūru un draudzīgu kustību attīstības novēršana. 4. Pareizas runas atjaunošana. 5. Sejas izteiksmes traucējumu mazināšana viegli ārstējamu nervu bojājumu gadījumā, lai slēptu sejas defektus.

Atveseļošanās periodi Agrīna galvenā atveseļošanās NP 2-12 dienas dienas 2-3 mēneši LX dienās 3-4 mēneši 2-3 gadi Agrīnais periods. Viņi izmanto terapeitisko stāvokli, masāžu, ārstniecisko vingrošanu. 1. Ārstēšanas pozīcija: - gulēt uz brūces sāniem; - dienas laikā sēdiet 3-4 reizes ar galvu noliektu uz pretējo pusi, atbalstot to ar roku uz elkoņa. Tajā pašā laikā velkot muskuļus no veselīgās puses uz brūces pusi (no apakšas uz augšu), mēģinot atjaunot sejas simetriju; - leikoplasta hermētiskumu no veselās puses līdz pacientam, izmantojot speciālu šolommasku; - siešana ar šalli;

2. Masāža. Sāciet ar kakla apkakles zonu. Pacients sēž spoguļa priekšā. Masierim jāredz visa pacienta seja. Visas masāžas tehnikas (glāstīšana, berzēšana, viegla mīcīšana, vibrācija) tiek veiktas rūpīgi, būtiski nesamazinot sejas ādu. Samazinājums (muskuļu nozīme). 3. Ārstnieciskā vingrošana I. - veselās puses muskuļu dozēts sasprindzinājums un vājināšanās (zigomatiskie, smieklu, acs apļveida muskuļi utt.) - muskuļu, kas veido mīmikas attēlus (smaids, smiekli, uzmanība, bēdas), sasprindzinājums un atslābināšana. Šis vingrinājums ir tikai sagatavošanās posms galvenajam periodam.

Īpaši vingrinājumi sejas muskuļiem: 1. Paceliet uzacis uz augšu. 2. Sarauciet uzacis. 3. Aizveriet acis (izpildes soļi: skatieties uz leju; aizveriet acis; atbalstot plakstiņus ar pirkstiem uz uzbrukuma pusi, turiet acis aizvērtas uz minūti; atveriet un aizveriet acis 3 reizes). 4. Smaidiet ar aizvērtu muti. 5. Ščurits. 6. Nolaidiet galvu uz leju, ieelpojiet un izelpojot šņāc. 7. Svilpe. 8. Atveriet nāsis. 9. Pacel augšlūpu, parādi augšējos zobus. 10. Nolaidiet apakšlūpu, parādiet apakšējos zobus. 11. Smaidi ar atvērtu muti. 12. Izlieciet aizdedzinātu sērkociņu.

13. Piepildiet muti ar ūdeni, aizveriet muti un izskalojiet, neizlejot ūdeni. 14. Piepūtiet ķīļus. 15. Pārvietojot gaisu no vienas mutes puses uz otru. 16. Nolaidiet mutes kaktiņus uz leju, kad aizvērta mute. 17. Izstiepiet mēli un padariet to šauru. 18. Ar atvērtu muti virziet mēli uz priekšu - atpakaļ. 19. Pārvietojiet mēli pa labi - pa kreisi ar atvērtu muti. 20. Pavelciet lūpas uz priekšu ar caurulīti. 21. Uztaisi kolo ar pirkstu, vērojot to ar acīm. 22. Ievelciet ķīļus ar aizvērtu muti. 23. Nolaidiet augšējo lūpu uz apakšējo. 24. Ar aizvērtu muti virzīt mēles galu gar smaganām pa labi un pa kreisi, mēli spiežot ar dažādiem piepūli.

Galvenais (vēlais) periods (ІІ) To raksturo tūlītēja muskuļu funkciju atjaunošana, kas tiek apvienota ar aktīvu ārstēšanu, īpašiem fiziskiem vingrinājumiem un citām vingrošanas terapijas metodēm. - VP ārstēšana palielinās līdz 4-6 stundām (dažos gadījumos līdz 8-10 stundām). Leikoplastikas sasprindzinājuma pakāpe palielinās hiperkorekcijas dēļ (sakarā ar pārlieku izstiepšanos un veselu muskuļu tonusa pavājināšanos. Veselie muskuļi tādējādi no pretiniekiem pārvēršas par slimu muskuļu sabiedrotajiem). - Masāža II. To veic dažādos veidos, pamatojoties uz patoloģiskā procesa topogrāfiju. Tātad, muskuļi, kurus inervē 1. zars n. facealis, tiek masētas parastajā veidā. Tas ir viegls un vidējs glāstīšana, berze, vibrācija uz punktiem. Galvenā masāža tiek veikta no mutes vidus un tai ir divējāda loma: pati muskuļu regulēšanas (nelielā) masāža, asinsrites stimulēšana, parētisko muskuļu trofika utt.

Masāžas trivalitāte 5-11 minūtes 2-3 dienas. Ja efekts saglabājas, LH tiek turpināts, un masāža tiek veikta dienām. Atkārtots kurss - 20 procedūras. - LG III. LH ir svarīga loma primārajā periodā. Visiem ir tiesības iedalīt dekіlka grupās: 1) parētiskās gaļas spriedzes diferenciācija (piere, suprabrіvnі, zygomatic, smіhu kvadrātveida augšlūpas gaļa, trikotāža pіdborіdya, uzņēmuma apļveida gaļa); 2) visu čūlu nosaukumu spriedzes (relaksācijas) dozēšana, palielinot spēku un intensitāti; 3) paziņojums par gaļas iekļaušanu no dažādu mīmikas tēlu, situācijas, smieklu, smieklu, apjukuma, nosmakšanas; 4) dozētā spriedze meazіv pіd hіmovі zvіvіv. Jums vajadzētu būt tieši pie spoguļa, piedaloties instruktoram un neatkarīgi (2-3 reizes dienā). Atlikušais periods (pēc 3 mēnešiem). Uzdevumi sev: gaļas aktivitātes palielināšana, lai radītu maksimālu simetriju starp veselām un slimām maskošanās pusēm

Likuvalna fiziskā kultūra kores osteohondrozē. Izciļņa osteohondrozes pamatā ir starpmugurkaula disku maiņa, sākoties ievilkšanai starpspinālo locītavu augšējo muguriņu un saišu aparāta ķermeņa procesā. Starpskriemeļu diskiem ir svarīga loma izciļņu stabilā stāvoklī, tie aizsargā kores nelīdzenumus un darbojas kā bioloģiskais amortizators. Faktori, kas palīdz vainot osteohondrozes attīstību, ir zemo roku dzīvesveids, ceļojums uz ķermeni fizioloģiski invalīda stāvoklī (bagātnieks sēž pie rakstāmgalda, aiz automašīnas apmales, stāv pie darbagalda, aiz muguras). skaitītājs). Tas nozīmē, ka būtiski tiek ietekmēta izciļņu ķermeņu, starpmugurkaula disku asinsapgāde un dzīvo dobumu drošība. Vainojiet šķiedru gredzena plaisas. Šķiedru teļa deģeneratīvo izmaiņu progresēšanas rezultātā tiek pārtraukta izciļņu fiksācija savā starpā, izraisot patoloģisku trauslumu. Mіzhkhrebtsevі shіlini izmaiņas, zdavlyuyuutsya nervu-sudinālās galus, asinsvadi un limfātiskie asinsvadi - palielina sāpes. Slimības 3. stadijā ir šķiedrveida gredzena plīsums, izveidojas starpribu ķīļi. Pēdējam posmam raksturīgi sāpīgi iespiedumi un izciļņu pārvietošanās, kā arī patoloģisku cistu veidošanās.

Gaidīšanas vingrošanas vadītājs: 1. Atbrīvojieties no mugurkaula segmentu vidus, izmantojot patoloģiskā proprioceptīvā impulsa noņemšanas metodi. 2. Atbrīvojieties no patoloģisko proprioceptīvo impulsu samazināšanās. 3. Apmaiņas procesu samazināšana pēc palielinātas asins plūsmas limfātiskajā sistēmā zemā mugurkaula segmentā un kodolā. 4. Audumu ieloces maiņa, novietojums starpšūnu atvēruma telpā, asinsrites uzlabošana apakšējā malā. 5. Kopējā drupu apjoma rekonstrukcija un atjaunošana virsotnēs un grēdās; statiski-dinamisko bojājumu un kompensējošo bojājumu maiņa, bojātas stājas atjaunošana. 6. Iedvesmojies no trofejas, toņa, tunikas ādas stipruma un galiem. 7. Globālās fiziskās prakses veicināšana.

Speciālie kalistēnikas uzdevumi: Radikulārā sindroma gadījumā: nervu stumbru un sakņu atvilkšana; nervu stumbru un sakņu savīšana; preperedzhennya myazovyh atrofija; preperedzhennya myazovyh atrofija; distālo galu pulpas nostiprināšana. distālo galu pulpas nostiprināšana. Ar humeroscapular periartrītu: elkoņa kaula mezgla refleksās neirogēnās kontraktūras likvidēšanas novēršana; elkoņa kaula mezgla refleksās neirogēnās kontraktūras likvidēšanas novēršana; deltveida, supraspinatus, subastal, divgalvu čūlu nostiprināšana. deltveida, supraspinatus, subastal, divgalvu čūlu nostiprināšana. Ar aizmugurējo dzemdes kakla simpātisko sindromu (mugurkaula artērijas sindromu): ņemiet novājinātu vestibulāro traucējumu. atbrīvojieties no vestibulārajiem traucējumiem.

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze. Aktīva cirkulācija kakla mugurkaula izciļņā vālītē un galvenajos ārstēšanas kursa periodos ir kontrindicēta, kas var izraisīt starpšūnu atveres zvanīšanu asinsvadu nervu sakņu saspiešanas rezultātā. Komplekss V.p. - sēžot uz atzveltnes krēsla (neļauts pirmajām 7 labajām), rokas nolaistas tulubā. Pagrieziet galvu pa kreisi un pa labi ar maksimālo iespējamo amplitūdu. Temps ir ātrāks. 2. Nolaidiet galvu uz leju, prom no krūtīm. Temps ir ātrāks. 3. Uzlieciet kaķēnu uz pieres. Spiediet ar pieri vaļam 10 s, noņemiet to uz 20 s. Galva un valis nav salauzti. 5 reizes 4. Uzlieciet kaķēnu uz vāka. Nospiedu kaķeni uz 10s, uz 20s. Galva un valis nav salauzti. 5 reizes 5. Tse pats no otras puses.

6. Rokas nolaista vzdovzh Tuluba. Paceliet plecus un turiet tos šajā pozīcijā 10 s, atpūtieties 15 s. 6 reizes 7. Plecu, plecu izciļņu, trapecveida gaļas pašmasāža. 5-7 min 8. Č. - guļus uz muguras (ņemts no 8 līdz 16 pa labi), rokas zem galvas. Nospiediet galvu uz rokām - skat. Atpūsties - ieelpot. Temps ir ātrāks. 10 reizes 9. Rokas uz jostas. Pochergovoe zginannya ka razginannya nіg, nemainot līkumu pāri. Nelauziet kājas baļķu priekšā. 10 reizes ar ādas kāju. 10. Rokas uz jostas, kājas saliektas. Noliecies, pacel iegurni – skat., v.p. - vienu reizi ieelpojot. 11. Salieciet kājas un piespiediet tās pie vēdera, apskaujiet tās ar rokām, nolieciet galvu uz ceļiem - redziet, iekšā. n. - Indijas laiki. 12. Rokas uz sāniem. Šūpojas ar labo kāju, ar kreiso roku spied uz augšu līdz labai pēdai. Ar otru kāju un roku. 10 reizes ar ādas kāju. 13. Rokas uz jostas. Paceliet taisnas kājas 90 priekšā - skatiet, nolaidiet - ieelpojiet. 15 reizes 14. Rokas uz galvas. Kreisā kāja un roka uz sāniem - ieelpot, v.p. - redzēts. Tas pats ar otru kāju un roku. 10 reizes ar ādas kāju. 15. V.p. - guļus uz vēdera, vingrošanas nūja uz lāpstiņām. Taisnas kājas uz augšu, paceliet galvu un plecus, noliecieties. 15 reizes

16. V.p. - stāvošs navkarachki (ņemts no 16 līdz 18 pa labi). Nekratiet rokas un ceļgalus podlogos, apstrādājiet apaļo muguru - skat., v.p. - ieelpot. 10 reizes 17. Iztaisnojiet labo kāju - ruh ar rumpi un iegurņa muguru - vidih, v.p. - ieelpot. Tie ar kreiso kāju. 10 reizes ar ādas kāju. 18. Pagrieziet muguru un galvu pa kreisi - ieelpojiet, v.p. - redzēts. Tie paši pa labi. 10 reizes ādas somā. 19. V.p. - stāvot uz ceļiem. Pavelciet kreiso kāju uz sāniem, v.p. tas pats ar labo kāju. 10 reizes ar ādas kāju. 20. V. p.- sēž uz pjedestāla, pavelk kāju sev priekšā, inshu, saliecies celī, noliec malā. Izstiepies uz priekšu līdz cirtainajai kājai, mēģinot ar rokām piespiesties līdz kājām. Mainiet pozīciju nіg. 10 reizes ādas somā. 21. V.p. - stāvus. Apsēdies, ievelkot papēžus kājās, rokas uz priekšu - redzams, v.p. - ieelpot, 15 reizes.

22. V.p. - stāv Levi sānis uz balstu, lauva taisna kāja aiz muguras. Tiesības - saliekts un novietots uz priekšu, pirksta kauls ir taisns. Atsperes šūpojas. Mainiet pozīciju nіg. 10 reizes ādas stāvoklī. 23.Karājās uz stieņa. Uzmanīgi pagrieziet iegurni pārmaiņus pa labi un pa kreisi. Nenoslogojiet plecu jostu un muguru – ķermenis ir maksimāli atslābināts. Trivalitāte uz vizuālo - 40 sekundes. Atkārtojiet dekilka reizi dienā. 24. V.p. - stāvot, nūju apgrieztās rokās. Labā kāja uz priekšu - pielīmējiet uz lāpstiņām. Tie ar kreiso kāju. 10 reizes ar ādas kāju. 25. Nūjo uz augšu paceltās rokās. Pielīmēt uz krūtīm, v.p. Uzlīmējiet uz lāpstiņām, v.p. 10 reizes 26. Stick uz krūtīm. Nahil uz priekšu, uzliec nūju pidlogā - vidih, v.p. - ieelpot. 10 reizes 27. Nūjas nolaistajās rokās aiz muguras (saķere no apakšas), nahil uz priekšu, rokas ar nūju pēc iespējas tālāk, uz augšu - vidih, v.p. - ieelpot. 10 reizes 28. Ieduriet cirtainās rokās krūšu priekšā. Noņemiet nūju, pagriežot kreiso kāju, tad labo. 10 reizes ar ādas kāju. 29. Pavirzi kreiso kāju uz priekšu, rokas uz augšu - ieelpo, v.p. - redzēts. Tie, kuriem ir labā pēda. 10 reizes ar ādas kāju. 30. Pēdas plecu platumā. Nahil uz priekšu, kreiso kāju spiežot ar labo roku, kreiso roku uz sāniem - redzams, v.p. - ieelpot. Tie ir līdz labajai pēdai. 10 reizes uz ādas kāju.

2. komplekss Ādai ir tiesības tikt 5-6 reizes pārsistatai. 1. V.p. - apgulies uz muguras. Paceļot galvu un plecus, pagrieziet kāju pirkstu pa labi, pavelciet rokas uz priekšu un pa labi; tie ir otrā pusē. 2. V.p. - Apgulieties uz vēdera, izstiepiet rokas uz sāniem. Paceliet kājas pirkstu, aizlieciet rokas aiz galvas, noliecieties. 3. V.p. - stāvus - kājas plecu platumā. Nahili galvu pa labi, apli galvu pa kreisi. Tie ir otrā pusē. 4. Pēdas plecu platumā, rokas uz jostasvietas. Ar nelielu mēteļa dūri izstiepiet labo roku uz augšu uz kreiso pusi, pavelciet galvu pa kreisi, piespiediet plecus ar roku. Tie ir otrā pusē. 5. Pēdas plecu platumā. Aplis ar pleciem atpakaļ, sitiens pa lāpstiņām, snaudiens, galva atpakaļ; vp, aplis ar pleciem uz priekšu, napіvprisid, galva uz priekšu. 6. Pēdas plecu platumā, rokas uz jostasvietas. Paceļoties uz pirkstiem, dziediniet galvu uz priekšu; nolaižoties uz visu pēdu, napіvsіd, galvu pa labi. Tie, kas pamāja ar galvu pa kreisi, tad atpakaļ.

7. Pēdas plecu platumā, rokas uz augšu. Labā roka uz priekšu, šūpošanās uz sāniem. Tie ar otru roku. 8. Pēdas plecu platumā, rokas pie pleciem. Paceliet plecus un lāpstiņas uz priekšu, pēc tam nolaidiet tos uz leju; iztaisnojot rokas uz augšu, divas atsperu šūpoles ar rokām atpakaļ. 9. Pēdas plecu platumā, rokas uz sāniem. Pagriežot kājas pirkstu pa labi - shresni ruhi ar rokām, pagriežot pie VP, vicinot rokas uz sāniem. Tie ir nākamajā grāmatā. 10. Pēdas plecu platumā, rokas uz vidukļa. Kreisajā pusē divi aitādas mēteļi ar atsperi, pa labi; taisni uz augšu pacelieties uz pirkstiem un pagriezieties v.p. Tie ir nākamajā grāmatā. 11. Pēdas plecu platumā, rokas aiz galvas. Pivkrug ar tulubu pa kreisi, dūre pa labi, uz priekšu, pa kreisi. Pārvietojieties gludi. Tie ir otrā pusē. 12. V.p. - guļus uz muguras, rokas tulubā. Salieciet kājas ar ceļiem pie krūtīm, iztaisnojieties, tad uz priekšu pāri nogāzei. 13. V.p. - guļus uz vēdera, rokas zem bortiem saliktas. Paceliet labo kāju uz augšu. Tie, kuriem ir otra kāja. 14. V.p. - guļus uz muguras, rokas tulubā. Sisti, paceļot rokas uz augšu, divas atsperu šūpoles ar rokām atpakaļ; saliekot kājas, apskaujiet tās ar rokām, noapaļojiet muguru, dziediniet galvu līdz ceļiem.

15. V.p. - sēžot ar atbalstu uz rokām aiz muguras, kājas izliektas uz āru. Nolaidiet labās kājas ceļgalu pa kreisi. Tie, kuriem ir otra kāja. 16. V.p. - sēž, kājas narizno, rokas uz sāniem. Pagriežot kājas pirkstu pa labi, dziedēt līdz krokai, balstoties uz saliektām rokām. Tie ir nākamajā grāmatā. 17. V.p. - stāvot uz ceļiem, rokas uz leju. Izvelciet labo kāju uz priekšu, apsēdieties uz kreisās kājas papēža, izdziediniet pirksta kaulu uz priekšu, izstiepiet rokas līdz pēdai. Divi ar atsperu slogotie tika uz priekšu. Tie, kuriem ir otra kāja. 18. V.p. - stāvot uz ceļiem ar atbalstu uz rokām. Noliecoties uz kreisās rokas priekšpusi, pagrieziet kāju pirkstu pa labi, labo roku virziet uz sāniem. Tie ir nākamajā grāmatā. 19. V.p. - stāvus. Makss ar saliektu labo kāju uz priekšu, ar piezīmi uz kreisās pēdas, virziet labo atpakaļ uz pirksta, rokas uz augšu. Tās ir tavas kājas. 20. Kājas plati viena no otras. Datorurķēšana uz priekšu, rokas uz līnijas. Saliec labo kāju ar ceļgalu uz sāniem, pacel papēdi, pietupies uz leju. Tās ir tavas kājas. 21. Kājas narizno, rokas uz jostas. Paceļoties uz pirkstiem, pagrieziet papēžus pa labi un nolaidiet tos uz grīdas. Tie balstās uz papēžiem un groza zeķes.

Mugurkaula krūšu kurvja osteohondroze. Mugurkaula krūšu kurvja starpmugurkaula disku deģeneratīvi-distopisku izmaiņu rezultātā var rasties krūšu kurvja kifozes saplacināšana vai saasināšanās. Šīs izmaiņas sāpju sindromu secībā samazina krūškurvja izkliedi, izraisa čūlu hipotrofiju un bojā olnīcu gremošanas traucējumus. Izlīdzinot krūšu kurvja kifozi, ir nepieciešams nostiprināt dzemdes kakla sienas ziedi un izstiept muguras ziedi. Ar uzvarošās metodes palīdzību fiziskās tiesības ir pareizas, iztaisnotas, lai izstieptu grēdu un stiprinātu kifozi. Spēcīgas krūšu kurvja kifozes gadījumā likuvalniskā vingrošana ir vērsta uz muguras čūlu nostiprināšanu, veco čūlu un vēdera čūlu izstiepšanu. Vikorista nodarbībās tieši uz kores un krūšu locītavas, tieši uz lāpstiņu saitēm. Lai panāktu lielāku efektu, iekļaujiet pareizos ar vingrošanas priekšmetiem (15., 16. att.).

Šķērsvirziena kores osteohondroze. Akūtu slimību periodā esam slimi, guļam uz cietas gultas. Myaziv zem ceļgala atslābināšanai tiek uzklāts kokvilnas-marles veltnis. Ar nervu sakņu dekompresijas metodi tiek noteikta asins plūsmas samazināšana, vilkšana. Radu mierīgu prātu šķiedru gredzena plaisu un atvērumu rētām. Likuvalny vingrošana ir vērsta uz sāpju sindroma mazināšanu, tunikas ādas un brūču atslābināšanu, nervu garozas asins piegādes uzlabošanu. Nodarbībā iekļaujiet distālo apakšējo ekstremitāšu tiesības gan statiskajās, gan dinamiskajās ekstremitātēs, tūbas gaļas un ekstremitāšu atslābināšanu, kā arī izliekšanos no ārējas pozīcijas guļus uz muguras, uz vēdera, uz muguras. puses.

Pēc sāpju sindroma mazināšanās ir pareizi pievilkt grēdu, yogo kifozuvannya, lai samazinātu asins piegādi kores bedrē un blakus audiem. Pa labi vykonuyut no izejas stāvokļa guļot uz muguras, vēdera, uz gurniem, stāvot uz grīdas. Kolіnnyh un kulshovyh purvos ir drupas, tieši uz kores un yogo līkuma gar asi. Ir nepieciešams noliekties pa labi ar gaļas izometrisko spriegumu: spiediet ar šķērsvirziena dilyanku uz dīvāna ar kājām, kas saliektas ceļos; jūs varat pareizi salocīt, sasprindzinot vienlaikus sēdekļa un kājstarpes ziedi. Qi ir tiesības palielināt intraabdominālo spiedienu, kas izraisa iekšējā diska spiediena izmaiņas.

Vēdera preses aizmugurējās daļas mugurkaula čūlu hipotrofijas klātbūtnē ir jānostiprina, jāveido gļotādas korsete, kas palīdzēs izciļņa attīstībā un galveno statisko un biomehānisko funkciju vikonānijā. Kad sāpes mazinās, ir iespējams sākt pārvarēt kompleksus pa labi 6, 7, 8 (17., 18. att.). Lai normalizētu mugurkaula čūlu tonusu un samazinātu paravertebrālo audu asiņošanu, ir nepieciešams masēt mugurkaula čūlas šķērsām un šķērsām. Brūnā sindroma gadījumā iespējams īslaicīgs.

KOMPLEKSS 8 Ādu ir tiesības griezt 5-6 reizes. 1. V.p. - guļus uz muguras, rokas tunikā, zeķu uzvilkšana, visa ķermeņa stiepšana, stiepšanās. Atpūsties. Nu uzvelc sev zeķes. 2. Kājas saliektas, viena roka pacelta tulubā, otra augšā. 3. Izstiepiet vienu roku uz priekšu, otru uz augšu. Mainiet roku stāvokli. 4. Kājas saliektas, rokas paceltas mētelī. Pagrieziet galvu pa labi, pa kreisi, rokas aiz galvas. Paceliet galvu, dziediniet ar rokām pie krūtīm, noliecieties uz priekšu. 5. Rokas vzdovzh tuluba. Saliekot vienu kāju, pavelciet to ar roku pie krūtīm, tāpat, saliekot otru kāju; paceliet galvu un plecus, piespiežot pieri uz ceļiem.

6. V.p. - stāvus. Viņš pavilka galvu pa labi, pagrieza galvu uz priekšu, pavilka galvu pa kreisi, pagrieza galvu atpakaļ. 7. Rokas uz jostas. Paceliet vienu plecu, nolaidiet to. Paceliet otru plecu - nolaidiet to. Paceliet un nolaidiet aizvainotos plecus. 8. Pietupieties, velciet rokas uz priekšu, kaķēni uz sevi, izstiepiet plecus un plaukstas uz priekšu; s pіvpriyadom vіdvest rokas atpakaļ, nemainot vaļa stāvokli, zāles lāpstiņas. 9. Kājas narizno, rokas uz sāniem. Rokas uz priekšu - uz priekšu, apskauj plecus. Sēdus stāvoklī salieciet rokas virs galvas, smērējot pirkstus ap plaušām. 10. Kājas narizno, rokas uz sāniem. 8 apļveida šūpoles ar rokām atpakaļ ar nelielu amplitūdu, vaļi uz sevi; 8 apļveida ruhіv rokas uz priekšu, kititsi nolaists pirksti uz leju.

10. Kājas narizno, rokas uz sāniem. Horizontāli metiens uz priekšu, rokas uz priekšu, rokas aiz galvas, plecu lāpstiņas zednati; ar pivsjadomu viņš pavilka mēteli uz sāniem, izstiepa elkoni līdz ceļgalam. Tie ir bezkaunīgi nākamajā bek. 11. Papēži mēteli uz priekšu, rokas uz ceļiem; apsēsties, nemainot mēteļa stāvokli; spēcīgi stīvuma, iztaisnojiet kājas, izstiepiet rokas uz leju. 12. Kājas narizno, rokas priekšā krūtīm. Z pivsyadom pagrieziet toelubu pa labi, pārvietojiet labo kāju atpakaļ. Tie ir nākamajā grāmatā. 13. Kājas narizno, rokas uz jostas. Pārvietojiet iegurni pa labi, saglabājot plecu stāvokli, nesalieciet kājas. Atkārtojiet pa kreisi. Tie paši, pochinayuchi ruh nākamajā bek. 14. Kājas plati, rokas uz sāniem. 3 ar atsperu slogotie bija slimi uz priekšu, izstiepa rokas līdz dibenam, rokas aiz galvas, piespiedu kārtā slimoja.

15. Kājas plati viena no otras. Salieciet vienu kāju, ar rokām noliecieties uz ceļgala, dziediniet kājas pirkstu uz priekšu; tie saliec manu otru kāju. 16. Kroks ar labo kāju uz sāniem, saliecies її, viņš pavilka mēteli pa kreisi, rokas uz augšu, pieliekot labo kāju. Tie ir nākamais knābis. 17. Vipad labā pēda uz priekšu, mugura taisna, rokas uz ceļiem; rokas uz augšu, stiept atpakaļ; tupus, atkārtojiet. Tās ir tavas kājas. 18. Kājas sagriež. Pacelieties uz pirkstiem, rokas uz augšu; ar pіvpriyady es saliekšu kāju uz priekšu, apskāvu ceļgalu ar rokām. Tie, kuriem ir otra kāja. 19. Rokas uz sāniem. Z pivsyadom pa kreisi šūpoles ar labo kāju uz sāniem. Sasit plaukstas virs galvas. Atkārtojiet ar otru kāju. Tie wіdvodyachi kāju atpakaļ. 20. Kājas narizno, rokas uz jostas. Pacelties uz zeķēm; ripināšana uz papēžiem, zeķu celšana kalnup. Dziļi pietupieni, rokas uz augšu.

Neiroloģisko pacientu rehabilitācijā nozīmīga loma ir ārstnieciskajai vingrošanai nervu sistēmas slimību gadījumos. Nervu sistēmas ārstēšana nav iespējama bez ārstnieciskās vingrošanas. Nervu sistēmas slimību vingrošanas terapijas galvenais mērķis ir pašapkalpošanās prasmju atjaunošana un, ja iespējams, pilnīga rehabilitācija.

Svarīgi ir nenokavēt laiku pareizo jaunu motorisko stereotipu veidošanai: jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo vieglāk, labāk un ātrāk notiek nervu sistēmas kompensējošā-adaptīvā atveseļošanās.

Nervu audos palielinās nervu šūnu un to zaru procesu skaits perifērijā, aktivizējas citas nervu šūnas, parādās jauni nervu savienojumi, kas atjauno zaudētās funkcijas. Lai radītu, svarīga ir savlaicīga adekvāta apmācība pareizi stereotipi kustības. Tā, piemēram, ja nav fizioterapijas vingrinājumu, insulta slimnieks "labās smadzenes" - nemierīgs fiksi "iemācās" staigāt, paralizēto kreiso kāju pavelkot uz labo un velkot aiz sevis, nevis mācoties pareizi staigāt. , ar katru soli virzot kāju uz priekšu un pēc tam pārnesot uz to ķermeņa smaguma centru. Ja tas notiks, būs ļoti grūti pārkvalificēties.

Ne visi pacienti ar nervu sistēmas slimībām var veikt vingrinājumus paši. Tāpēc viņi nevar iztikt bez tuvinieku palīdzības. Sākumā pirms terapeitiskās vingrošanas uzsākšanas pacientam, kuram ir parēze vai paralīze, radiniekiem jāapgūst daži pacienta pārvietošanas paņēmieni: pārstādīšana no gultas uz krēslu, pievilkšanās gultā, staigāšanas apmācība un tā tālāk. Faktiski tas ir drošības paņēmiens, lai novērstu pārmērīgu slodzi uz aprūpētāja mugurkaulu un locītavām. Cilvēka celšana ir ļoti sarežģīta, tāpēc visas manipulācijas jāveic burvju mākslinieka līmenī “cirka trika” veidā. Dažu īpašu paņēmienu pārzināšana ievērojami atvieglos slimnieku aprūpes procesu un palīdzēs saglabāt savu veselību.

Vingrošanas terapijas iezīmes nervu sistēmas slimībās.

viens). Agrīna vingrošanas terapijas uzsākšana.

2). Fiziskās aktivitātes atbilstība: fiziskās aktivitātes tiek izvēlētas individuāli, pakāpeniski palielinot un sarežģījot uzdevumus. Neliels vingrinājumu sarežģījums psiholoģiski padara iepriekšējos uzdevumus “vieglus”: tas, kas iepriekš šķita grūts, pēc jauniem nedaudz sarežģītākiem uzdevumiem tiek izpildīts vieglāk, kvalitatīvi, pamazām parādās zaudētās kustības. Nedrīkst pieļaut pārslodzi, lai izvairītos no pacienta stāvokļa pasliktināšanās: var palielināties motoriskie traucējumi. Lai progress notiktu ātrāk, ir jāpabeidz šī pacienta vingrinājumu nodarbība, lai koncentrētos uz to. Es piešķiru lielu nozīmi pacienta psiholoģiskajai sagatavošanai nākamajam uzdevumam. Tas izskatās apmēram šādi: "Rīt mēs iemācīsimies piecelties (staigāt)." Pacients par to visu laiku domā, notiek vispārēja spēku mobilizācija un gatavība jauniem vingrinājumiem.

3). Vienkāršus vingrinājumus apvieno ar sarežģītiem, lai trenētu augstāku nervu aktivitāti.

4). Motora režīms pakāpeniski paplašinās: guļus - sēdus - stāvus.

Ārstnieciskā vingrošana nervu sistēmas slimībām.5). Tiek izmantoti visi vingrošanas terapijas līdzekļi un metodes: ārstnieciskā vingrošana, pozicionālā ārstēšana, masāža, pagarinājuma terapija (mehāniska iztaisnošana vai stiepšana pa garenasi tām cilvēka ķermeņa daļām, kurām ir traucēta anatomiskā atrašanās vieta (kontrakcijas)).

Nervu sistēmas slimību fizikālās terapijas galvenā metode ir ārstnieciskā vingrošana, vingrošanas terapijas galvenais līdzeklis ir vingrošana.

Pieteikties

Izometriski vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt muskuļu spēku;
- vingrinājumi ar pārmaiņus sasprindzinājumu un muskuļu grupu relaksāciju;
- vingrinājumi ar paātrinājumu un palēninājumu;
- koordinācijas vingrinājumi;
- līdzsvara vingrinājums;
- refleksu vingrinājumi;
- ideomotoriskie vingrinājumi (ar garīgu impulsu nosūtīšanu). Tieši šos vingrinājumus izmantoju pie nervu sistēmas slimībām - - - - visbiežāk kombinācijā ar Su-jok terapiju.

Nervu sistēmas bojājumi rodas dažādos līmeņos, no tā ir atkarīga neiroloģiskā klīnika un attiecīgi ārstnieciskās vingrošanas un citu fizioterapeitisko terapeitisko pasākumu izvēle konkrēta neiroloģiska pacienta kompleksā ārstēšanā.

Hidrokineziterapija – vingrošana ūdenī – ļoti efektīva motorisko funkciju atjaunošanas metode.

Vingrojumu terapija nervu sistēmas slimībām tiek sadalīta atkarībā no cilvēka nervu sistēmas daļām, atkarībā no tā, kura nervu sistēmas daļa tiek ietekmēta:

vingrošanas terapija centrālās nervu sistēmas slimībām;
vingrošanas terapija perifērās nervu sistēmas slimībām;
vingrošanas terapija somatiskās nervu sistēmas slimībām;
Vingrošanas terapija autonomās nervu sistēmas slimībām.

Daži smalkumi darbā ar neiroloģiskiem pacientiem.
Lai aprēķinātu mūsu spēkus neiroloģiskā pacienta aprūpē, ņemsim vērā dažus būtiskus faktorus, jo aprūpes process ir sarežģīts un ne vienmēr ir iespējams tikt galā vienam.

Neiroloģiskā pacienta garīgās aktivitātes stāvoklis.
Pacienta pieredze fiziskajā audzināšanā pirms slimības.
Liekā svara klātbūtne.
Nervu sistēmas bojājuma dziļums.
Pavadošās slimības.

Fizioterapijas vingrinājumiem liela nozīme ir neiroloģiskā pacienta augstākās nervu aktivitātes stāvoklim: spējai apzināties notiekošo, izprast uzdevumu, koncentrēt uzmanību, veicot vingrinājumus; lomu spēlē gribas aktivitāte, spēja apņēmīgi noskaņoties ikdienas rūpīgam darbam, lai sasniegtu mērķi atjaunot ķermeņa zaudētās funkcijas.

Insulta vai smadzeņu traumas gadījumā visbiežāk pacients daļēji zaudē uztveres un uzvedības adekvātumu. Tēlaini to var salīdzināt ar iereibuša cilvēka stāvokli. Notiek runas un uzvedības "disinhibīcija": tiek saasināti rakstura, audzināšanas un tieksmes uz "neiespējamo" trūkumi. Katram pacientam ir uzvedības traucējumi, kas izpaužas individuāli un ir atkarīgi no

viens). ar kādu darbību pacients nodarbojies pirms insulta vai pirms smadzeņu traumas: garīgais vai fiziskais darbs (ar intelektuāļiem strādāt ir daudz vieglāk, ja ķermeņa svars ir normāls);

2). cik attīstīts intelekts bija pirms slimības (jo attīstītāks intelekts ir pacientam ar insultu, jo vairāk saglabājas spēja mērķtiecīgi vingrot);

3). kurā smadzeņu puslodē notika insults? "Labās puslodes" insulta pacienti uzvedas aktīvi, vardarbīgi izrāda emocijas, nevilcinās "izpausties"; viņi nevēlas izpildīt instruktora norādījumus, sāk staigāt pirms laika, kā rezultātā viņiem ir risks veidot nepareizus motoriskos stereotipus. “Kreisās puslodes” pacienti, gluži pretēji, uzvedas neaktīvi, neizrāda interesi par notiekošo, vienkārši guļ un nevēlas veikt fizioterapijas vingrinājumus. Ar "labās puslodes" pacientiem ir vieglāk strādāt, pietiek ar tiem atrast pieeju; vajadzīga pacietība, smalka un cieņpilna attieksme un metodisko norādījumu izlēmība militārā ģenerāļa līmenī. :)

Nodarbībās norādījumi jādod izlēmīgi, pārliecinoši, mierīgi, īsās frāzēs, iespējams atkārtot norādījumus pacienta lēnās jebkuras informācijas uztveres dēļ.

Neiroloģiskā pacienta uzvedības adekvātuma zaudēšanas gadījumā vienmēr esmu efektīvi izmantojis "viltību": ar šādu pacientu jārunā tā, it kā viņš būtu pilnīgi normāls cilvēks, nepievēršot uzmanību "apvainojumiem" un citām izpausmēm. “negatīvisms” (nevēlēšanās iesaistīties, ārstēšanas atteikums cits). Nevajag būt daudzvārdīgam, ir jātaisa nelielas pauzes, lai pacientam būtu laiks apzināties informāciju.

Perifērās nervu sistēmas bojājumu gadījumā attīstās ļengana paralīze jeb parēze. Ja tajā pašā laikā nav encefalopātijas, tad pacients ir spējīgs uz daudz ko: viņš vairākas reizes var patstāvīgi nedaudz vingrot dienas laikā, kas neapšaubāmi palielina iespēju atjaunot kustības ekstremitātē. Uz ļenganu parēzi ir grūtāk reaģēt nekā uz spastisku parēzi.

* Paralīze (plegija) - pilnīga brīvprātīgu kustību neesamība ekstremitātē, parēze - nepilnīga paralīze, ekstremitāšu vājums vai daļējs kustību zudums.

Jāņem vērā vēl viens svarīgs faktors: vai pacients pirms slimības nodarbojās ar fizisko audzināšanu. Ja viņa dzīvesveidā nebija iekļauti fiziskie vingrinājumi, tad rehabilitācija nervu sistēmas slimību gadījumā kļūst daudz sarežģītāka. Ja šis pacients ir regulāri vingrojis, tad nervu sistēmas atveseļošanās būs vieglāka un ātrāka. Fiziskais darbs darbā neietilpst fiziskajā audzināšanā un nenes labumu ķermenim, jo ​​tā ir sava ķermeņa izmantošana kā darba rīks; viņš veselību nepievieno fizisko aktivitāšu dozēšanas un pašsajūtas kontroles trūkuma dēļ. Fiziskais darbs parasti ir vienmuļš, tāpēc ir profesijai atbilstošs ķermeņa nolietojums. (Tā, piemēram, krāsotājs-apmetējs "nopelna" humeroscapular periartrozi, iekrāvējs - mugurkaula osteohondrozi, masāžas terapeits - mugurkaula kakla osteohondrozi, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas un plakanās pēdas utt.).

Mājas vingrošanas terapijai nervu sistēmas slimībām būs nepieciešama atjautība vingrojumu izvēlē un pakāpeniski sarežģīšanā, pacietība, ikdienas vingrojumu regularitāte vairākas reizes dienas laikā. Daudz labāk būs, ja ģimenē slimnieku aprūpes nastu sadalīs uz visiem ģimenes locekļiem. Mājā jābūt kārtībai, tīrībai un svaigam gaisam.

Gultu vēlams novietot tā, lai tai būtu pieeja no labās un kreisās puses. Tam jābūt pietiekami platam, lai, mainot gultas veļu un mainot ķermeņa stāvokli, to varētu ripināt no vienas puses uz otru. Ja gulta ir šaura, tad katru reizi pacients ir jāvelk uz gultas centru, lai viņš nenokristu. Jums būs nepieciešami papildu spilveni un rullīši, lai izveidotu ekstremitāšu fizioloģisko stāvokli guļus stāvoklī sānos un mugurā, šina paralizētai rokai, lai novērstu saliecēju muskuļu kontraktūru, parasts krēsls ar atzveltni, liels spogulis lai pacients varētu redzēt un kontrolēt savas kustības (īpaši spogulis ir nepieciešams sejas nerva neirīta ārstēšanā).

Uz grīdas jābūt vietai guļus vingrinājumiem. Dažreiz jums ir jāizgatavo margas atbalstam ar rokām tualetē, vannas istabā, koridorā. Lai praktizētu ārstniecisko vingrošanu ar neiroloģiskiem pacientiem, jums būs nepieciešama zviedru siena, vingrošanas nūja, elastīgie pārsēji, bumbiņas dažādi izmēri, ķegļi, rullīšu pēdu masētājs, dažāda augstuma krēsli, stepa sols fitnesam un daudz kas cits.

Pēc ekspertu domām, kustība ir dzīve. Un ar dažādām slimībām pareiza fiziskā aktivitāte var kļūt par īstu panaceju pacientam - tās var paātrināt atveseļošanos, novērst recidīvus, uzlabot vispārējo fizisko stāvokli. Tātad ar nervu sistēmas slimībām vingrošana ir vissvarīgākā kompleksās ārstēšanas sastāvdaļa. Un visiem pacientiem ar šādām problēmām bez izņēmuma tiek parādīta sistemātiska individuāli izvēlētu vingrinājumu kompleksa īstenošana. Mūsu šodienas sarunas tēma šajā lapā www.site būs vingrošanas terapija centrālās nervu sistēmas un perifēro slimību gadījumos.

Vingrošanas terapija nervu sistēmas slimībām

Ārstnieciskā vingrošana centrālās nervu sistēmas slimībām palīdz aktivizēt organisma dzīvībai svarīgās funkcijas: elpošanas, sirds un asinsvadu u.c. Vingrošana efektīvi novērš motorisko un citu komplikāciju rašanos, tai skaitā kontraktūras, locītavu stīvumu, izgulējumus, sastrēguma pneimoniju u.c. .

Regulāri vingrinājumi palīdz atjaunot zaudētās funkcijas vai radīt pagaidu vai pastāvīgu kompensāciju. Fizioterapija palīdz arī atjaunot prasmes staigāt un satvert priekšmetus. Vingrošana lieliski paaugstina arī vispārējo ķermeņa tonusu un optimizē pacienta garīgo stāvokli.

Vingrošanas terapija perifērās nervu sistēmas slimībām

Vingrošana pie šādām slimībām ir vērsta uz asinsrites procesu optimizēšanu, kā arī trofismu skartajā fokusā, palīdz novērst saķeres un cicatricial izmaiņas, novērst vai samazināt veģetatīvās-asinsvadu un trofikas traucējumus (veicinot nervu atjaunošanos).

Vingrojumi perifērās nervu sistēmas slimībām palīdz stiprināt parētiskos muskuļus un saišu aparātu, vājina muskuļu distoniju. Šāds efekts var novērst vai novērst muskuļu kontraktūras, kā arī stīvumu locītavās.

Fizioterapijas vingrinājumi palīdz arī uzlabot aizvietošanas kustības un saskaņot tās savā starpā. Šādi vingrinājumi tiek galā ar mugurkaula ierobežoto mobilitāti un tā izliekumu.

Vingrojumiem perifērās nervu sistēmas slimību gadījumos ir izteikta vispārējo veselību uzlabojoša, kā arī vispārēji stiprinoša iedarbība uz pacientu, veicinot kopējo darbaspēju atjaunošanos.

Vingrošanas terapijas iezīmes nervu sistēmas slimībām

Pacientiem ar nervu sistēmas slimībām tiek parādīts agrīns vingrošanas terapijas sākums. Tajā pašā laikā fiziskajām aktivitātēm jābūt aktuālām: tās tiek izvēlētas individuāli, pakāpeniski jāpalielina un jākļūst sarežģītākām.

Pat neliels vingrinājumu sarežģījums jau psiholoģijas līmenī atvieglo iepriekšējos vingrinājumus. Taču pārslodzes pacientiem ar centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas slimībām ir kategoriski kontrindicētas, un tādā gadījumā var saasināties motoriskie traucējumi. Lai paātrinātu progresu, ir ārkārtīgi svarīgi pabeigt nodarbības ar tiem vingrinājumiem, kurus pacienti vislabāk iegūst. Tas nodrošina vispozitīvāko pacienta psiholoģisko sagatavošanu nākamajām nodarbībām.

Vienkārši vingrinājumi ir jāmaina ar sarežģītiem: lai nodrošinātu pilnvērtīgu augstākas nervu aktivitātes apmācību. Tajā pašā laikā motora režīms ir nepārtraukti jāpaplašina: no stāvokļa, kas atrodas gultā, uz sēdēšanu gultā un pēc tam stāvus.

Ārsti stingri iesaka izmantot visus līdzekļus, kā arī fizikālās terapijas metodes. Pacientiem tiek parādīta ārstnieciskā vingrošana, ārstēšana pēc stāvokļa, masāžas. Tāpat lielisku efektu dod pagarinājuma terapija - mehāniska iztaisnošana vai stiepšana pa garenasi noteiktām ķermeņa daļām, kurām raksturīgs pareizas anatomiskās atrašanās vietas pārkāpums.

Tomēr klasiskā un populārākā fizikālās terapijas metode nervu sistēmas kaites ir dažādi vingrinājumi.

Kādus vingrinājumus izmanto nervu sistēmas slimībām?

Tiek parādīts, ka pacienti veic izometriskus vingrinājumus, kas paredzēti muskuļu spēka nostiprināšanai. Ārsti arī konsultē nodarbības, kurās mijas muskuļu grupu sasprindzinājums un relaksācija. Jāizpilda arī vingrinājumi ar paātrinājumu un palēninājumu, dažādi vingrinājumi palēninājumam un līdzsvaram.

Alternatīvās medicīnas speciālisti iesaka pievērst uzmanību arī ideomotoriskām aktivitātēm, kurās notiek garīga impulsu sūtīšana.

Daži vingrošanas terapijas piemēri nervu sistēmas slimībām

Diezgan bieži pacienti ar smadzeņu fokusa bojājumiem tiek ārstēti ar stāvokli. Šajā gadījumā skartās ekstremitātes (parasti roka) tiek fiksētas fiksētā stāvoklī, izmantojot dažādas ierīces (smilšu veltni utt.). Ārstēšanas ilgums ar stāvokli var svārstīties no ceturtdaļas stundas līdz četrām stundām atkarībā no slimības veida un pacienta stāvokļa.

Perifērās nervu sistēmas slimību gadījumā pacientam tiek parādīti vingrinājumi, kuru mērķis ir optimāla parētisko muskuļu kontrakcija, kā arī to antagonistu izstiepšana. Īpaša uzmanība tiek pievērsta nepieciešamo motoriku attīstībai: staigāšanai un skriešanai, spējai rakstīt, turēt un mest mazus priekšmetus.

Fizioterapijas vingrinājumi veicina ātru atveseļošanos pacientiem ar perifērās un centrālās nervu sistēmas slimībām.

Jekaterina, www.vietne

P.S. Tekstā izmantotas dažas mutiskai runai raksturīgas formas.

Viens no vadošajiem virzieniem veģetatīvi-asinsvadu traucējumu terapijā ir vingrošanas terapija. Tā terapeitiskā iedarbība veģetatīvās nervu sistēmas (ANS) slimībās ir saistīta ar to, ka proprioceptīvie impulsi kombinācijā ar ādas uztveršanu veido sarežģītu diferenciāciju, kas nomāc patoloģiskos interoreceptīvos impulsus, tādējādi normalizējot veģetatīvās nervu sistēmas funkcijas.

Fiziskās audzināšanas mērķis un uzdevumi

ANS slimību vingrošanas terapijas mērķis un uzdevumi ir uzlabot adaptāciju, paaugstināt efektivitāti, uzlabot asinsriti, elpošanas funkciju, vielmaiņu, normalizēt asinsvadu sieniņu tonusu, atslābināt muskuļus un uzlabot kustību koordināciju.

Sastādot vingrinājumu kompleksu pacientiem ar veģetatīvi-emocionāliem traucējumiem, nepieciešams noteikt veģetatīvā tonusa stāvokli (simpatikotonija, vagotonija, jaukts).

Pacientiem ar pastāvīgiem centrāliem traucējumiem tiek nozīmēti šāda veida vingrinājumi:
1. Elpošanas
2. Atslābināties (ar simpatikotoniju).
3. Spēks - vingrinājumi ar muskuļu nostiprināšanu, svaru nesošiem apvalkiem, pretestību (ar vagotoniju).
4. Ātrums-spēks - skriešana, lēkšana, lēkšana utt.

Motora režīmi - vispārīgi, un sanatorijas apstākļos - saudzējoši, taupoši treniņi un treniņi. Vispārējos un maigos režīmos galvenā uzmanība tiek pievērsta pacienta psiholoģisko īpašību izpētei, elpošanas un kustību funkciju normalizēšanai ar pakāpenisku slodzes palielināšanu veģetatīvo rādītāju (veģetatīvā tonusa, veģetatīvās reaktivitātes un veģetatīvā atbalsta) kontrolē. aktivitātes). Pacientiem jāizvairās no pēkšņām kustībām, pagriezieniem, slīpumiem. Tiek izmantoti elpošanas vingrinājumi relaksācijai, līdzsvaram, koordinācijai, tad tiek pievienots spēks un ātrums-spēks.

Ar vagotoniju pacientiem ir nepieciešama regulāra, dozēta fiziskā aktivitāte visu mūžu. No vingrošanas vingrinājumiem papildus brīvām kustībām rokām, kājām un ķermenim ieteicams izmantot vingrinājumus lielām muskuļu grupām: vingrinājumus ar ķermeņa gravitācijas pārvarēšanu (pietupieni, jauktas piekārtas, mīkstas izklupienas), vingrinājumus ar svariem. (hanteles, "ārstniecības bumbiņa"), pretestība un gribas spriedze (dinamiska un izometriska ar elpas aizturi ne vairāk kā 2-3 s).

Šie vingrinājumi izraisa asinsspiediena paaugstināšanos un palielina sirdsdarbību, tāpēc to lietošana jāveic stingrās devās pārmaiņus ar elpošanas vingrinājumiem. Nodarbību vadīšanai ieteicamas individuālas un grupu metodes. Ārstniecisko vingrošanu vēlams kombinēt ar pastaigu, veselības taku, peldēšanu, pārgājieniem, slēpošanu un galvas, apkakles zonas, augšējo un apakšējo ekstremitāšu masāžu un refleksu masāžas veidiem (segmentālā, akupresūra, šiatsu u.c.).

Ar simpatikotoniju vingrošanas terapiju izmanto šādos veidos: rīta vingrošana, ārstnieciskā vingrošana, veselības taka, peldēšana, tuvu tūrisms, āra spēles (volejbols, pilsētiņas, badmintons), fiziskie vingrinājumi ūdenī, vingrojumi uz simulatoriem, apkakles zonas masāža , galva, seja, plecu josta.

Galvenā vingrošanas terapijas forma ir ārstnieciskā vingrošana, kas tiek veikta katru dienu 20-30 minūtes, ritmiski, mierīgā tempā, ar lielu kustību amplitūdu. Ieteicama kombinācija ar statiskām un dinamiskām elpošanas kustībām, kā arī īpašiem elpošanas vingrinājumu veidiem.

Speciālie simpatikotonijas vingrinājumi ietver vingrinājumus dažādu muskuļu grupu atslābināšanai, koordinācijas uzlabošanai. Vēlams izmantot lineāro un akupresūras masāžu.

LH kompleksā vispārējā režīmā jābūt vispārējiem stiprinošiem vingrinājumiem kombinācijā ar visa veida elpošanas vingrinājumiem.

Mēs sniedzam aptuvenu īpašo vingrinājumu sarakstu, kurus var iekļaut vingrojumu terapijas kompleksā pastāvīgām veģetatīvās-asinsvadu disfunkcijas izpausmēm.

Spēka vingrinājumi

1. I.p. - guļus uz muguras: taisnu kāju pacelšana.
2. I.p. - tas pats: "velosipēds".
3. I.p. - tas pats: kustības ar taisnām kājām vertikālā un horizontālā plaknē ("šķēres").
4. I.p: - sēdus vai stāvus. Rokas ar hanteles nolaistas: roku saliekšana elkoņa locītavās.
5. I.p. - stāvus, rokas pie jostas: pietupieni ar roku iztaisnošanu uz priekšu.
6. I.p. - guļus uz vēdera, rokas krūtīm priekšā: atspiešanās.
7. I.p. - stāvot ar seju pret partneri vai sienu, viena kāja priekšā, uzsvars ar plaukstām partnera plaukstās: pārmaiņus locīšana un roku izstiepšana ar pretestību.
8. I.p. - stāvot ar seju pret partneri, rokas uz partnera pleciem: rumpis uz sāniem ar pretestību ar rokām.
9. I.p. - stāvus, rokas ar hanteles nolaistas, rumpis uz priekšu ar rokām izstiepts uz sāniem.

Katra vingrinājuma atkārtojumu skaitu nosaka pacienta stāvoklis.

Ātruma-spēka vingrinājumi

1. I.p. - stāvus, rokas uz sāniem: enerģiskas rotācijas plecu locītavās ar nelielu amplitūdu ātrā tempā.
2. I.p. - stāvus, kājas plecu platumā, rumpis nedaudz noliekts uz priekšu, rokas saliektas elkoņu locītavās, elkoņi piespiesti ķermenim: kustības, kas imitē roku darbu skrienot, ātrā tempā.
3. I.p. stāvus, rokas uz jostas: lec uz vienas vai divām kājām.
4. I.p. - stāvus, kājas nošķirtas, rokas nolaistas, aizvests uz "pili": "kokstrādnieks", ātrā tempā (kontrindicēts mugurkaula osteohondrozē).

5. I.p. - stāvus, rokas saliektas elkoņos: kustības imitē boksu ātrā tempā.
6. I.p. - tas pats: skrienot uz vietas vai kustībā.

Relaksācijas vingrinājumi

1. I.p. - guļus uz muguras: paceliet rokas uz augšu un pasīvi nolaidiet tās.
2. I.p. - sēžot, rumpis ir nedaudz noliekts uz priekšu: brīva šūpošanās ar atslābinātām rokām, kas nolaistas uz leju.
3. I.p. - stāvot: tas pats.
4. I.p. - tas pats: paceliet rokas uz augšu un atslābiniet tās līdz pleciem, viduklim, uz leju.

Aptuvenā masāžas punktu kombinācija vagotonijai:

1. sesija: bai-hui (U20), he-gu (014) simetriski, zu-san-li (EZ) pa kreisi; gao-huang (U43) simetriski - 10 minūtes uz punktu, tonizējoša metode.
2. sesija: Wai Kuan (TK5) un Xin Shu (U15) labajā pusē, Ling Qi pa kreisi.
3. sesija: lao-gong (SS8) un shian-wai-shu (S14) simetriski.
4. sesija: nei guan (TK61) un qing li. Vakarā pacients veic pašmasāžu he-gu (Ol4) un san-yin-jiao (NRb) simetriski 5 minūtes.

Aptuvenā masāžas punktu kombinācija simpatikotonijai

1. sesija: bai-hui (U020), he-gu (014) pa kreisi, feng-chi (P20), shu-san-li (E3b) pa labi - nomierinoties.
2. sesija: shen-men (C7).
3. sesija: spēcīgs shen-men punkta kairinājums 10 minūtes (C7) - simetriski, mērens kairinājums bai-hu-hei (U020) 1 minūti, he-gu (014) simetriski vai iņ-tang (VM) , shu -san-li (E3b) pa kreisi.
4. sesija: San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7) punktu masāža.

Veģetatīvās-asinsvadu disfunkcijas krīzes laikā interiktālajā periodā ir lietderīgi veikt iepriekš aprakstītos terapeitiskos un vingrošanas pasākumus atkarībā no simpātiskā vai parasimpātiskā pārsvara. Nākotnē terapeitiskajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz veģetatīvo paroksizmu novēršanu.

Šī perioda galvenais uzdevums ir nervu regulācijas normalizēšana, pateicoties motoriski-viscerālo refleksu uzlabošanai. Vispārējais LH režīms ietver vingrinājumus lielām muskuļu grupām, pēdējās veicina audu oksidāžu aktivizēšanu, uzlabo skābekļa izmantošanu audos. Uzdoto uzdevumu izpildei īpašiem jābūt gan statiska, gan dinamiska rakstura elpošanas vingrinājumiem. Plaši tiek izmantoti emocionāla rakstura vingrinājumi ar palīgobjektu izmantošanu, āra spēles.

Šiem pacientiem tiek nozīmēta sanatorijas ārstēšana, ieceļot aptuveni šādus ārstnieciskās vingrošanas kompleksus:

Pacientiem ar simpātisku-virsnieru paroksizmu

maigs režīms
1. I.p. - sēžot, rokas uz ceļiem: rokas uz augšu - ieelpojiet, nolaidiet - izelpojiet. Atkārtojiet 4-6 reizes. Elpošana ir ritmiska.
2. I.p. - sēžot, kājas izstieptas: pēdu un roku rotācija abos virzienos Atkārtojiet 15-20 reizes. Elpošana ir patvaļīga.
3. I.p. - sēžot: rokas uz augšu - ieelpojiet, pievelciet ceļgalu uz vēderu - izelpojiet. Atkārtojiet 4-6 reizes. Elpošana ar uzsvaru uz izelpu.
4. I.p. - sēžot, rokas brīvi nolaistas, otas sasniedz plecus. Elkoņu apļveida kustības abos virzienos. Atkārtojiet 4-6 reizes. Elpošana ir patvaļīga.
5. I.p. - sēžot, rokas priekšā krūtīm: pagriežot ķermeni, izplešot rokas uz sāniem - ieelpojiet, atgriezieties pie ip. - izelpot. Atkārtojiet 3-4 reizes.
6. I.p. - stāvus vai guļus: pārmaiņus saliekt kājas - izelpot, atgriezties pie I.p. - elpa. Atkārtojiet 3-4 reizes.
7. I.p. - sēžot, rokas uz sāniem - ieelpojiet, sakrustojiet rokas krūšu priekšā, noliecieties - izelpojiet. Atkārtojiet 4-6 reizes.
8. I.p. - sēžot vai stāvot: izplešot rokas uz sāniem un nostiprinot tās ar sasprindzinājumu, atgriezties pie SP, pēc iespējas vairāk atslābināt muskuļus. Atkārtojiet 4-6 reizes. Elpošana ar uzsvaru uz izelpu.
9. Staigāšana ar pakāpenisku palēninājumu 1,5-2 minūtes.
10. Atkārtojiet 1. vingrinājumu.

Maigs treniņu režīms

1. I.p. - stāvot, kājas nošķirtas, rokas nolaistas: paceliet rokas caur sāniem uz augšu - ieelpojiet, nolaidiet - izelpojiet. Atkārtojiet 4-6 reizes. Ieelpas un izelpas attiecība 1:2, 1:3.
2. I.p. - stāvus, rokas pie pleciem: apļveida elkoņu rotācija abos virzienos. Atkārtojiet 6-8 reizes. Elpošana ir patvaļīga.
3. I.p. - stāvot, rokas priekšā krūtīm: pagriežot ķermeni, izplešot rokas uz sāniem - ieelpojiet, atgriezieties pie ip. - izelpot. Atkārtojiet 6-8 reizes.
4. I.p. - stāvus, kājas nošķirtas, rokas nolaistas: pietupieni uz pilnas pēdas - izelpot, atgriezties pie ip. - elpa. Atkārtojiet 6-8 reizes. Elpošana ar uzsvaru uz izelpu.
5. I.p. - stāvot, rokas gar ķermeni: rokas uz augšu - ieelpojiet, nolaidiet rokas - izelpojiet. Atkārtojiet 3-4 reizes.
6. I.p. - stāvot, rokas uz jostas: salieciet kāju pie ceļa un gūžas locītavām, pievelciet to uz vēderu - ieelpojiet, atgriezieties pie ip. - izelpot. Atkārtojiet 4-6 reizes.
7. I.p. - stāvot, hanteles rokās (1,5 kg): rokas uz priekšu, nostiprinot tās ar sekojošu atslābināšanos. Veikt 30 s laikā. Neaizturiet elpu izelpas laikā.
8. I.p.- stāvus: mierīga staigāšana 2 minūtes. Elpošana ir vienmērīga.
9. I.p. - stāvot, rokas atspiežas pret sienu krūšu līmenī: piespiediet sienu pēc iespējas vairāk, pēc tam atslābiniet roku un rumpja muskuļus. Veikt 5 s laikā. Neaizturi elpu.
10. I.p. stāvot: atkārtojiet 1. vingrinājumu.
11. I.p. - stāvus, pildītas bumbas rokās. metiet bumbu uz augšu, pagrieziet 90 "un noķeriet to. Uzstājieties 1,5 minūtes.

E.A. Mikuševs, V.F. Bahtiozins

Vingrošanas terapija muskuļu un skeleta sistēmas un nervu sistēmas slimībām, traumām un traumām

3. lekcija
vingrošanas terapija slimībām
ievainojumi un ievainojumi
muskuļu un skeleta sistēmas
aparāts un nervu sistēma
1. Skeleta-muskuļu sistēmas slimību vingrošanas terapija
2. Vingrošanas terapija balsta un kustību aparāta traumām
3. Vingrošanas terapija mugurkaula slimībām un traumām
4. Vingrošanas terapija nervu sistēmas slimībām un traumām

1. jautājums. Skeleta-muskuļu sistēmas slimību vingrošanas terapija

Vingrošanas terapijas uzdevumi:

centrālās nervu sistēmas tonusa normalizēšana;
vielmaiņas aktivizēšana.
asins un limfas cirkulācijas aktivizēšana locītavā;
locītavu mobilitātes atjaunošana vai uzlabošana
turpmāku disfunkciju novēršana un
muskuļu atrofija;
pielāgošanās atjaunošana mājsaimniecībai un darbam
procesi.

Artrīts

ir slimības, kas ir
ir iekaisuma process,
atrodas sinovijā
locītavas apvalks, locītavu skrimšļi un
periartikulāri audi

Vingrošanas terapijas uzdevumi:

Vispārīgi +
kustību diapazona palielināšanās līdz
normāls;
muskuļu nostiprināšana skartajā zonā,
īpaši ekstensori;

Vingrošanas terapijas tehnika

1) Ārstnieciskā masāža, fizioterapijas procedūras (UVI,
ozokerīta, parafīna un dubļu aplikācijas)
2) ārstnieciskā vingrošana:
I.p .: augšējām ekstremitātēm - guļus un sēdus, apakšējām - guļus
pasīvās kustības skartajām locītavām (sākot ar
maigas šūpoles ar nelielu amplitūdu)
muskuļu atslābināšana slimās locītavas zonā (relaksācija
sasprindzināti slimās ekstremitātes saliecošie muskuļi veicina
aktīvas kustības ar veselu ekstremitāti)
vingrinājumi ūdenī (baseinā, vannā) 28-29 ° C temperatūrā:
aktīva kustība,
ar čaumalām (kāpnes kustību attīstībai locītavās
otas, nūjas, hanteles, kas sver 0,5 kg), uz vingrošanas sienas;
simulatori.
Vingrinājumu temps ir lēns vai vidējs;
Atkārtojumu skaits - 12-14 reizes (14-16 reizes)
Nodarbības ilgums - 35-40 minūtes (40-45 minūtes)

Artroze

ir slimības, kuru pamatā ir
vielmaiņas-distrofisks process,
ko raksturo skrimšļa atrofija,
kaulu audu zudums (osteoporoze),
kaulu audu neoplazma
kalcija sāļi periartikulārajos audos, saitēs,
locītavas kapsula.

Vingrošanas terapijas uzdevumi:

Vispārīgi +
sāpju mazināšana;
vēdera muskuļu relaksācija un
kontraktūras likvidēšana;
locītavas telpas palielināšanās;
aseptiskā sinovīta parādību samazināšana
(sinoviālās membrānas iekaisums);
periartikulāro muskuļu nostiprināšana un palielināšana
viņu izturība;

Vingrošanas terapijas tehnika

1) Vingrojumi, kas stiprina muguras un vēdera muskuļus.
2) Speciālie vingrinājumi
i.p. - guļot uz muguras:
aktīvi dinamiski vingrinājumi lielām muskuļu grupām
veselīga ekstremitāte;
FU potītes locītavai un vieglām kustībām gurnā
sāpošas kājas locītava (ar koksoartrozi) gaismas apstākļos;
īslaicīgs (2-3 s) sēžas kaula izometriskais spriegums
muskuļus.
I.p. - stāvot uz veselas kājas (uz kāpnes):
brīva atslābinātas kājas šūpošana dažādās
norādes.
izometriskā spriedze un sekojoša relaksācija
Dinamiski vingrinājumi bez svariem un ar svariem (ieslēgts
simulatori vai ar atsvariem) - svars, ko pacients var
pacelt 25-30 reizes līdz nogurumam; veikta no 1 līdz 3-4 sērijām
vingrinājumi ar atpūtas intervālu 30-60 s.
Visu vingrinājumu temps ir lēns;
Kustību diapazons ir sāpīgs.

10. 2. jautājums. Skeleta-muskuļu sistēmas traumu vingrošanas terapija

11. Savainojums

ir pēkšņa ietekme uz
cilvēka ķermeņa ārējie faktori
vide (mehāniskā, fiziskā,
ķīmiskās vielas utt.), kas noved pie
anatomijas pārkāpums
audu integritāte un funkcionāla
pārkāpumi tajos.

12. Traumatiska slimība

ir vispārējā un vietējā kombinācija
patoloģiskas izmaiņas organismā
atbalsta un kustību orgānu bojājumi

13. Traumatiskas slimības attīstības priekšvēstnesis:

Sinkope (sinkope) - pēkšņs zudums
apziņa nepietiekama dēļ
cirkulācija smadzenēs.
Sabrukums ir akūtu asinsvadu forma
nepietiekamība (samazināts asinsvadu tonuss vai
cirkulējošās asins masas pavājināšanās sirds
samazināta venozās asins plūsma
sirdij, asinsspiediena pazemināšanās, smadzeņu hipoksija)
Traumatiskais šoks - smags
patoloģisks process
ķermenis kā reakcija uz smagu
trauma.

14. Vingrošanas terapijas uzdevumi:

Vingrošanas terapijas vispārīgie uzdevumi:
psihoemocionālā stāvokļa normalizācija
slims;
paātrina zāļu izvadīšanu no organisma
līdzekļi;
vielmaiņas uzlabošana, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbība, izvadorgāni;
komplikāciju profilakse (sastrēguma pneimonija,
meteorisms utt.).
Vingrošanas terapijas īpašie uzdevumi:
asiņošanas un tūskas rezorbcijas paātrināšana;
kalusa veidošanās paātrināšana (lūzumiem);
bojāto audu reģenerācijas procesa uzlabošana;
muskuļu atrofijas profilakse
kontrakcijas un stīvums locītavās;
līmēšanas procesa novēršana;
mīkstas, elastīgas rētas veidošanās.

15. Vingrošanas terapijas tehnika

ORU (netraumētām ķermeņa daļām);
elpošanas vingrinājumi: gulošiem pacientiem -
attiecībā 1:1; soļotājiem - 1:2(3);
aktīvi fiziski vingrinājumi locītavām,
bez imobilizācijas;
vingrinājumi vēdera muskuļiem izometriski
muskuļu režīms tām ķermeņa daļām, kur tās var
izgulējumu veidošanās;
pozīcija apstrāde;
ideomotora vingrinājumi;
izometriskais muskuļu sasprindzinājums
imobilizācija.

16. Vingrošanas terapijas formas:

1. periods: UGG (5-7 min); LH (15-25 min);
pašmācība; ejot pa koridoru
(piemēram, uz kruķiem).
2. periods: UGG, LG; pašmācība;
pārgājieni; dozētas pastaigas, skriešana,
peldēšana utt.
3. periods: visi pieejamie vingrošanas terapijas veidi
zaudētā galīgā atjaunošana
bojātā segmenta un organisma funkcijas in
vispār. Viņš atrodas rehabilitācijas centrā
vai sanatorijā, vai vietējā klīnikā
dzīvesvieta (daļēji mājās).

17. Vingrošanas terapijas tehnika

I.P. - dažādi;
fizioloģiskās slodzes līkne - divu vai trīs pīķu
daudzvirsotne
25% vadības, 75% āra sadales iekārtas un vadības telpas 25% vadības sadales iekārtas un tālvadības pults un 75% vadības sadales iekārtas
Vingrošanas terapijas līdzekļi: - āra sadales iekārtas;
- elpošanas vingrinājumi attiecībā 1:2(3);
- pasīvie un pēc tam aktīvie vingrinājumi
skartās ķermeņa daļas locītavas (labāk tās veikt
siltā ūdenī)
- ārstēšanas pozīcija;
- mehanoterapija;
- darba terapija;
- horeoterapija;
-masoterapija.
Vēlāk:
- sporta lietišķos vingrinājumus;
- apmācība uz simulatoriem;
- dabiskie dabas faktori.
Vingrojuma temps:
lēns un vidējs - vidējām un lielām muskuļu grupām;
ātri - mazām muskuļu grupām.
Kustību diapazons ir vidējs (neizraisa sāpes).

18.Lūzumi

ir anatomisks traucējums
izraisīta kaulu integritāte
mehāniskā darbība un
pavada bojājumi
apkārtējie audi un bojājumi
funkcijas bojājums kādam ķermeņa segmentam.

19. Vingrošanas terapijas uzdevumi:

1. periods:
asins un limfas cirkulācijas uzlabošana lūzuma vietā;
kontraktūru, kā arī muskuļu atrofijas profilakse.
2. periods:
kustību apjoma atjaunošana locītavā;
palielināts plecu jostas un pleca muskuļu spēks (vai
apakšējās ekstremitātes);
pietūkuma likvidēšana (ja tāda ir).
3. periods:
muskuļu funkcijas un spēka galīgā atjaunošana
plecu josta un augšējā vai apakšējā ekstremitāte.
iemācīties staigāt ar kruķiem un bez atbalsta (ar
apakšējo ekstremitāšu lūzumi)

20. Augšējo ekstremitāšu kaulu lūzumi

21. Vingrošanas terapijas metode atslēgas kaula lūzumam

Pirmais periods
1.
Nodarbības fiksējošā pārsējā (pirmā nedēļa)
aktīvas pirkstu kustības
locīšana un pagarināšana plaukstas un elkoņa locītavās (rotācija
kontrindicēts iespējamas fragmentu pārvietošanās dēļ).
2.
FU bez šalles slīpumā pret bojāto atslēgas kaulu:
svārsta kustības pleca locītavā ar nelielu amplitūdu;
nolaupīšana (līdz 80°) un pleca adukcija (pēc 2 nedēļām), virs horizontāles -
3 nedēļu laikā;
lāpstiņu pievienošana un paplašināšana.
Otrais periods
speciālie vingrinājumi - aktīvas kustības pleca locītavā augšā
horizontāli;
šūpošanās vingrinājumi; vingrinājumi ar priekšmetiem;
mehanoterapija uz blokierīcēm;
plecu jostas muskuļu terapeitiskā masāža; peldēšana.
Trešais periods
slodze uz novājinātiem muskuļiem no skartā atslēgas kaula;
vingrinājumi ar priekšmetiem, ar gumijas saiti un espanderi, ar mazo
atsvari uz čaulām un simulatoriem; peldēšana, slēpošana,
volejbols, basketbols un citi sporta veidi.
Ir atļauti treniņi ar atslēgas kaula lūzumu
sākt 6-8 nedēļas pēc traumas.

22.Lāpstiņas lūzumi

ORU un DU, vingrinājumi pirkstiem, plaukstas locītavai,
pleca izometriskais muskuļu sasprindzinājums (atkarībā no
fiksācijas metode).
FU uz šalles: elkonim (locīšana un pagarināšana, pronācija un
supinācija, apļveida kustības) un plecu (rokas pacelšana).
savienojumu virzīšana uz priekšu līdz 90 ° leņķim un nolaupīšana līdz 90 °) leņķim.
Roku šūpošanās (10-14 dienas pēc traumas)
Ar lāpstiņas kakla lūzumu
1. periods (izejas autobusā):
vingrojumi pirkstiem, plaukstu un elkoņu locītavām;
pleca locītavai (15-20 dienas pēc traumas).
2. periods (bez riepas) - pēc mēneša
kustības pleca locītavā (draudzīgi ar veselīgu
roka),
vingrinājumi ar objektiem un uz bloku simulatoriem (laikā
3-4 nedēļas.
Vingrošanas terapijas tehnika 3. periodā ir tāda pati kā atslēgas kaula lūzumam.
Kustību un darba spēju atjaunošana notiek pēc 2.-2.5
mēnesis; sportiskā darba spēja - 3 mēneši pēc lūzuma.

23. Apakšējo ekstremitāšu lūzumi

24. Ārstēšanas metodes:

konservatīva metode - vilce
(ja lūzums ir pārvietots) aiz kaula kaula
kauls, uzliekot pēc 2-3 nedēļām kurls
ģipsis - no kāju pirkstiem līdz
augšstilba augšējā trešdaļa;
darbības metode - pārklājums
Ilizarova aparāts vai
metāla osteosintēze ar naglu vai
metāla plāksne;
imobilizācija.

25. Ciskas kaula diafīzes lūzumi

Imobilizācijas periods - skelets
vilce (1,5-2 mēneši)
Vingrojumu terapija tiek nozīmēta 2. dienā pēc traumas
ORU neskartai ekstremitātei;
SA savainotai ekstremitātei: locīšana un
pirkstu un pēdu pagarināšana; iegurņa pacēlums
balstās uz veselīgas kājas rokām un pēdu; maksimums
augšstilbu muskuļu relaksācija.
Mēnesi pēc traumas tiek pievienoti vingrinājumi
augšstilbu muskuļu sasprindzinājums (patellas kustība).
Nodarbības ilgums 25-30 minūtes (4-6 reizes
diena).

26.

Pēcimobilizācijas periods
- pēc skeleta vilces noņemšanas
dažādas I.P. (guļus uz muguras, sēdus, stāvus
vingrošanas siena, pastaigas).
ūdens vingrinājumi: pietupieni; spararati
kustības, stāvot uz veselīgas kājas; pieliecoties
gūžas un ceļa locītavas.
Apmācības periods
(pēc 2-3 mēnešiem līdz pilnīgai kustību atgūšanai laikā
visas locītavas un normāla gaita (4,5-6 mēneši)
skriešana, lēkšana, lēkšana, soļošana
lekt pāri šķēršļiem
koordinācijas un līdzsvara vingrinājumi
āra spēles,
peldēšana baseinā.
Nodarbības ilgums 40-50 minūtes (3-4 reizes dienā).

27. Apakšstilba kaulu lūzumi

28. Vingrošanas terapijas tehnika - tāda pati kā gūžas kaula lūzumam

Imobilizācijas periods (vidēji 3-4 mēneši)
tālvadības pults un āra sadales iekārtas
SU: aktīvas pirkstu kustības;
locīšana un pagarināšana pie ceļa un gūžas
locītavas;
augšstilba un apakšstilba muskuļu izometriskais sasprindzinājums;
ideomotora vingrinājumi potītei
locītavu
3-5 dienas pēc traumas pacientam ir atļauts
pārvietoties palātā un pēc tam nodaļā
ar kruķu palīdzību.

29.Pēcimobilizācijas (funkcionālais) periods

Vingrošanas terapijas uzdevumi:
kustību atjaunošana potītes locītavā;
ievainotās kājas pietūkuma likvidēšana;
traumatiskas plakanās pēdas, deformācijas profilakse
pēdas, "piešu" izaugumi (visbiežāk papēdis),
pirkstu izliekums. Šim nolūkam tūlīt pēc noņemšanas
ģipsis kurpēs ielieciet īpašu arkas atbalstu.
Vingrošanas terapijas tehnika
ORU visām muskuļu grupām,
SU:
aktīvās pirkstu kustības (tver mazo
preces un to saglabāšana); pēdu kustības, muguras un
pēdas plantāra fleksija, supinācija un pronācija,
tenisa bumbiņas pēdas ripināšana;
dažādas staigāšanas iespējas: uz pirkstiem, uz papēžiem, uz
ārējās vai iekšējās arkas, uz priekšu ar muguru, uz sāniem,
šķērssoli, puspietupienā utt .;
vingrinājumi ar pēdas atbalstu uz šķērsstieņa; vingrinājumi priekš
velotrenažieris.
Potītes lūzums var izraisīt pietūkumu jebkurā pēdas vietā.
Lai to novērstu, ieteicams apgulties 10-15 minūtes (3-4 reizes dienā),
paceļot kājas 120-130° leņķī

30. Ceļa locītavas bojājums

31.Krustenisko saišu bojājumi

Ar daļēju krusta kaula plīsumu
saites, tiek uzlikts ģipsis (līdz
augšstilba vidējā trešdaļa) 3-5 nedēļas.
Ar pilnīgu plīsumu,
ķirurģiska saišu nomaiņa ar lavsan teipu
vai autoplastika.

32. Vingrošanas terapijas tehnika

LH nodarbību 1. periods (1-2 dienas pēc operācijas).
Papildus vingrinājumiem veselām ķermeņa daļām,
vingrojumi operētajai ekstremitātei: kāju pirkstu kustības, in
potītes un gūžas locītavas, izometriski
augšstilba un apakšstilba muskuļu sasprindzinājums (no 4-6 līdz 16-20 reizēm), kas
pacientiem jāveic neatkarīgi katru stundu.
2. periods (3-4 nedēļas pēc operācijas)
vingrinājumi i.p. guļus uz muguras, vēlāk - guļot uz sāniem, uz
vēders un sēdēšana, lai neizraisītu atjaunotās saites stiepšanos.
Lai palielinātu kustību apjomu ceļa locītavā,
tiek izmantota pozīcija apstrāde vai neliela bloka vilkšana
simulators: pacients guļ uz vēdera un ar bloka palīdzību
aparāts saliec apakšstilbu - treniņš spēka palielināšanai un
ievainotās ekstremitātes muskuļu izturība.
lai atjaunotu kustību apjomu ceļa locītavā
izmantot treniņus uz veloergometra un staigāt pa līdzenu grīdu,
kāpšana pāri priekšmetiem (zāļu bumbām, žogiem) un staigāšana
Uz kāpnēm.
3. periodā (3-4 mēneši pēc operācijas)
vingrošanas terapijas uzdevums ir pilnīga ceļa locītavas funkcijas atjaunošana un
neiromuskulārais aparāts.

33. 3. jautājums. Mugurkaula slimību un traumu vingrošanas terapija

34.

35.

36.Mugurkaula lūzumi

37. Atkarībā no lokalizācijas ir:

ķermeņa kompresijas lūzumi
skriemeļi
mugurkaula un šķērsvirziena lūzumi
procesi;
mugurkaula arkas lūzumi.

38. Ārstēšana:

ilgstoša vilkšana;
vienreizēji vai pakāpeniski
mugurkaula deformācijas korekcija, ar
sekojoša ģipša korsetes uzlikšana;
kombinētā metode (vilces un
ģipša imobilizācija);
darbības metode (dažādi veidi
mugurkaula segmentu fiksācija zonā
bojājumi).
Fizikālo faktoru pielietojums
(vingrojumu terapija, masāža un fizioterapija)
ir obligāta

39. Vingrošanas terapijas uzdevumi

(imobilizācijas periods)
reģeneratīvo procesu stimulēšana bojātajā
segments;
psihoemocionālā stāvokļa un aktivitātes uzlabošana
galvenās ķermeņa sistēmas;
sastrēgumu, ķermeņa muskuļu atrofijas novēršana
ekstremitātes, kakls.
cietušā sagatavošana vertikālām slodzēm;
stumbra, kakla un muskuļu atrofijas profilakse
ekstremitātes;
ikdienas prasmju un iešanas prasmju atjaunošana;
asinsrites uzlabošana lūzuma zonā - par
reģenerācijas stimulēšana.

40. Vingrošanas terapijas uzdevumi

mobilitātes atjaunošana iekšā
bojāts mugurkauls;
muguras, kakla un plecu muskuļu nostiprināšana
jostas;
koordinācijas traucējumu novēršana;
pielāgošana mājsaimniecībai un profesionālai lietošanai
slodzes

41. Piemērs: Vingrošanas terapijas tehnika kakla skriemeļu ķermeņu lūzumiem

42. Vingrošanas terapijas tehnika

(imobilizācijas periods)
Pirmajā puslaikā
kustības plecu locītavās, galvas kustības ir aizliegtas
ORU mazām un vidējām muskuļu grupām
augšējās un apakšējās ekstremitātes (nepaceļot tās no gultas plaknes),
statiski elpošanas vingrinājumi,
apakšējā žokļa kustības (mutes atvēršana, kustības pa labi, pa kreisi,
uz priekšu).
Vingrinājumi tiek veikti lēnā tempā (4-8 reizes)
Otrajā puslaikā
ķermeņa kustība uz priekšu ir kontrindicēta
i.p. guļus, sēdus, stāvus;
vingrinājumi līdzsvaram un kustību koordinācijai;
pastaigu un pastaigu vingrinājumi;
vingrinājumi pareizas stājas uzturēšanai.
Izometriskos vingrinājumus izmanto, lai stiprinātu kakla muskuļus.
muskuļu sasprindzinājums (no 2-3 līdz 5-7 s).
Atkārtojumu skaits - 3-4 reizes dienā;
nodarbības ilgums - 15-20 minūtes

43. Vingrošanas terapijas tehnika

(pēcimobilizācijas periods)
un. n guļus stāvoklī, pēc tam ieslēdziet un. n. sēžot un stāvot
kakla muskuļu izometriskais sasprindzinājums, tai skaitā ar
pretestība
FU, turot galvu paceltā stāvoklī - I.p. guļus stāvoklī
uz muguras, uz vēdera un sāniem
FU ekstremitātēm (īpaši augšējiem) - roku kustības
virs horizontālā līmeņa, paceļot plecu jostu,
ieroču nolaupīšana uz sāniem par 90 °, izmantojot dažādus
svari
apmācība uz simulatoriem
rumpja un galvas slīpumi un pagriezieni un apļveida kustības
galvu
vingrinājumi līdzsvaram, kustību koordinācijai,
pareizas stājas veidošana.

44. Jautājums 4. Vingrošanas terapija nervu sistēmas slimībām un traumām

45. GALVENĀS KLĪNISKĀS IZPAUSMES

Motors
traucējumi
1. paralīze vai
parēze
centrālais
(spastisks)
perifēra
(lēna)
2. krampji
3. athetoze
4. nervozitāte
Traucējumi
jutīgums
anestēzija
hipoestēzija
hiperestēzija
neiralģija
ataksija
apraksija

46.Paralīze (pleģija) - brīvprātīgas muskuļu kontrakcijas iespējas izniekošana

Parēze - daļējs brīvprātīgo kustību zudums
sauca
centrālais (spastisks) - bojājums
centrālais motoriskais neirons
apzinātas kontroles nodrošināšana
muskuļu kontrakcija.
2. perifēra (slinka) - bojājums
perifērais motors neirons
ko izraisa muguras smadzeņu traumas vai slimības
smadzenes, izpaužas inervācijas līmenī no
šis segments
1.

47. Krampji (spazma) - piespiedu muskuļu vai muskuļu grupas kontrakcija, ko parasti pavada asas un smeldzošas sāpes.

Krampji (spazmas) - piespiedu kārtā
muskuļu vai muskuļu grupas kontrakcija, parasti
ko pavada asas un sāpīgas sāpes.
klonisks - strauji mainīgs
muskuļu kontrakcija un relaksācija
toniks - ilgstošas ​​kontrakcijas
muskuļus

48. Athetoze ir lēnas tārpveidīgas pirkstu, rokas, rumpja kustības.

Trīce ir piespiedu kārtā
ritmiskas ekstremitāšu vibrācijas
vai galvas.

49. Anestēzija - ķermeņa vai tā daļas jutīguma samazināšanās līdz pilnīgai informācijas par vidi uztveres pārtraukšanai.

vidi un
pašu valsti.
Hipotēzija - daļēja jutības samazināšanās,
samazināta jutība pret ārējiem stimuliem,
uztveres vājināšanās ar spēku (šie apstākļi ir biežāk
novērota neirozes gadījumā).
Hiperestēzija - straujš pieaugums
jutība pret vājiem stimuliem,
kas ietekmē maņu orgānus.

50. Neiralģija - sāpes, kas rodas, ja zonā tiek bojāti traumatiska vai iekaisīga rakstura jušanas nervi.

inervācija vai
nerva atrašanās vieta.

51. Ataksija - proprioceptīvās (muskuļu-locītavu) jutības traucējumi, kas izraisa koordinācijas traucējumus

attiecības, kustību precizitāte.

52. Apraksija ("neaktivitāte, bezdarbība") - mērķtiecīgu kustību un darbību pārkāpums, saglabājot savas sastāvdaļas.

elementāras kustības; rodas, kad
fokusa bojājumi garozas liela
smadzeņu puslodes vai vadošās
corpus callosum trakti.
Tas ir ražošanas spējas zudums
plānotas un mērķtiecīgas darbības
vienlaikus saglabājot mobilitāti
to īstenošanai, kas iepriekš
tika veiktas automātiski.

53. Afāzija ir jau izveidotas runas sistēmisks traucējums (traucējums).

motora spēju traucējumi
pārvērst jēdzienus vārdos
maņu – runas uztveres traucējumi,
amnestisks - atmiņas zudums,
aleksija - lasītspējas zudums,
agraphia - rakstītspējas zudums
agnozija – traucēta uztvere un
priekšmetu un personu atpazīšana.

54. 4.1. vingrošanas terapija PERIFĒRĀS NERVU SISTĒMAS SLIMĪBĀM

55. Neirīts ir perifēro nervu slimība, ko izraisa:

traumatisks ievainojums,
infekciozs,
iekaisuma slimības (difterija,
gripa utt.)
avitaminoze (vitamīnu trūkums
B grupa)
intoksikācija (alkohols, svins)
vielmaiņas traucējumi (diabēts).

56. Uzdevumi:

reģenerācijas procesu stimulēšana un
inhibējošo nervu daļu, kas atrodas iekšā
apspiešanas stāvoklis;
asins piegādes un trofisko procesu uzlabošana
bojājumā, lai novērstu veidošanos
saaugumi un cicatricial izmaiņas;
parētisko muskuļu un saišu aparāta stiprināšana;
kontraktūru un stīvuma novēršana locītavā;
rehabilitācija caur
motorisko funkciju un attīstības normalizēšana
kompensācijas ierīces.

57. Ārstēšana:

stāvokļa apstrāde
masāža
fizioterapija (elektroforēze)
muskuļu elektriskā stimulācija
fizioterapija
mehanoterapija - izpilde
vingrinājums ar speciālo
simulatori un ierīces.

58. Vingrošanas terapijas tehnika

Pozīcijas apstrāde
To veic dozējot visu periodu
- izņemot FU nodarbības (no 2-3 minūtēm līdz 1,5 stundām)
ekstremitāšu atbalstam izmanto šinas,
īpašas "dēšanas", koriģējošas pozīcijas
izmantojot ortopēdiskos un protēzes izstrādājumus
(ierīces, breketes, speciāli apavi).
Fizioterapija
pasīvie un ideomotorie vingrinājumi
pasīvo un aktīvo vingrinājumu kombinācija
kustības tajās pašās simetriskas ekstremitātes locītavās
FU siltā ūdenī uz simulatoriem
Pievērsiet uzmanību brīvprātīgām kustībām
izvēloties optimālās sākuma pozīcijas, un
jācenšas atbalstīt aktīvo kustību attīstību

59. Sejas nerva neirīts - akūta sejas muskuļu paralīzes vai parēzes attīstība

Sejas nerva neirīts akūta paralīzes attīstība
vai imitēt parēzi
muskuļus

60.

61. Klīnika:

skartā puse kļūst ļengana, letarģiska;
plakstiņu mirgošana ir traucēta, nevis pilnībā
acs aizveras;
nasolabial kroka ir izlīdzināta;
seja ir asimetriska, savilkta veselā
sānu;
runa ir neskaidra;
pacients nevar saburzīt pieri, saraukt pieri
uzacis;
ir garšas zudums, spitālība.

62. Uzdevumi:

asinsrites uzlabošana sejā
(īpaši bojājuma sānos), kakla un
visa apkakles zona;
mīmikas muskuļu funkcijas atjaunošana,
traucēta runa;
kontraktūru profilaksei un
draudzīgas kustības;
maksimālā iespējamā atgūšana
sejas simetrija

63. Vingrošanas terapijas tehnika

Pozīcijas apstrāde
Līmes spriegums
Fizioterapija

64. Ārstēšana pēc pozīcijas

Miega laikā:
i.p. - guļus uz sāniem (skartajā pusē);
Dienas laikā:
kopējais ilgums no 30-60 minūtēm (2-3 reizes
dienā) līdz 4-6 stundām dienā
sēdēt 10-15 minūtes (3-4 reizes dienā),
noliec galvu sakāves virzienā, atbalstot
viņas rokas aizmugure (ar atbalstu uz elkoņa);
velciet muskuļus no veselas puses uz otru
bojājumi (no apakšas uz augšu) ar kabatlakatiņu,
vienlaikus mēģinot atjaunot sejas simetriju.

65. Līmes spriegums:

veic 8-10 stundu laikā.
veikta ar veseliem
pusē pacientam
pret caurvēja
veseli sānu muskuļi
spēcīga bezmaksas fiksācija
plākstera beigas līdz
īpaša ķivere-maska
(individuāli)

66.Ārstnieciskā vingrošana

nodarbības ilgums - 10-12 minūtes (2 reizes dienā)
diena)
FU tiek izpildīti spoguļa priekšā, piedaloties
vingrošanas terapijas instruktors
izolēts mīmisko muskuļu sasprindzinājums
veselās puses muskuļi un apkārtējie muskuļi
mutes sprauga.
pašmācība 2-3 reizes dienā
Īpaši vingrinājumi:
mīmikas muskuļu trenēšanai (paceliet uzacis
uz augšu, saraukt pieri, uzpūst vaigus, svilpt utt.)
uzlabot artikulāciju (izrunāt skaņas,
skaņu kombinācijas, vārdi, kas tos satur
skaņu kombinācijas pa zilbēm)
SU mijas ar atjaunojošo un elpošanas

67. Elkoņa kaula nerva neirīts

Cēloņi:
nerva saspiešana elkoņa kaulā
locītava, kas rodas cilvēkiem, darbs
kas ir savienots ar elkoņu atbalstu (apmēram
mašīna, galds, darbagalds)
ilgstoši sēžot, uzliekot rokas
krēslu roku balsti.

68. Klīnika

birste nokarājas;
nav apakšdelma supinācijas;
roku starpkaulu muskuļu darbības traucējumi,
kuru dēļ pirksti ir spīļveidīgi saliekti
("spīlēta suka");
pacients nevar pacelt un turēt priekšmetus.
pirkstu un muskuļu starposu muskuļu atrofija
plaukstas mazā pirkstiņa pusē;
pirkstu galveno falangu hiperekstensija,
vidējo un nagu falangu locīšana;
nav iespējams izplatīt un pievienot pirkstus.

69. Ārstēšana pēc pozīcijas:

plaukstai un apakšdelmam tiek uzlikta šina
birstei tiek dota iespējamā pozīcija
pagarinājums plaukstas locītavā,
pirkstiem tiek dota saliekta pozīcija;
apakšdelms un roka ir pakārti uz šalles
saliekuma stāvoklī elkoņa locītavā (zem
leņķis 80°)

70. Vingrošanas terapijas tehnika (2.dienā pēc pārsiešanas).

pasīvā vingrošana,
vingrošana ūdenī;
masāža
muskuļu elektriskā stimulācija
Kad parādās aktīvas kustības:
aktīvā vingrošana
ergoterapijas elementi (plastilīna modelēšana,
māls),
mācīšanās satvert mazus priekšmetus
sērkociņi, naglas, zirņi utt.).

71. 4.2. Vingrošanas terapija centrālās nervu sistēmas slimībām

72. Signālsistēma ir dzīvnieku (cilvēka) augstākās nervu sistēmas nosacītu un beznosacījumu refleksu savienojumu sistēma un

Signālu sistēma
- šī ir augstākās nervu sistēmas kondicionētu un beznosacījumu refleksu savienojumu sistēma
dzīvnieki (cilvēki) un vide.
Pirmā ir sajūta
uztveres, reprezentācijas (signāli
rodas maņu orgānu ietekmē)
Otrais ir runas rašanās un attīstība
(signāli tiek tieši pārvērsti rakstzīmēs
vārda jēga).

73.

Otrā signālu sistēma
Pirmā signālu sistēma

74. Neiroze

ir garš un izteikts
augstākās nervu novirzes
darbības no normas sakarā ar
nervu procesu pārslodze un
izmaiņas viņu mobilitātē.

75. Iemesli:

ierosmes un kavēšanas procesi;
attiecības starp garozu un subkorteksu;
normālas attiecības 1. un 2
signālu sistēmas.
psihogēni traucējumi (pieredze,
dažādas negatīvas emocijas, afekti,
nemiers, fobijas (bailes)
konstitucionālā predispozīcija.

76. Klīnika:

parasti rodas neirotiskas reakcijas
uz salīdzinoši vāja, bet ilgtermiņa
aktīvie stimuli, kas izraisa
uz pastāvīgu emocionālu
spriegums.
galveno nervu pārslodze
procesi - ierosināšana un kavēšana,
pārmērīgas mobilitātes prasības
nervu procesi.

77. Neirozes formas:

1) neirastēnija
2) psihastēnija
3) histērija

78.

Neirastēnija (astēniskā neiroze)
- raksturīga vājināšanās
iekšējās kavēšanas procesi,
palielināts garīgais un fiziskais
nogurums, izklaidība,
veiktspējas samazināšanās.

79. Neirastēnijas vingrošanas terapijas uzdevumi:

aktīvā procesa apmācība
bremzēšana;
normalizēšana (stiprināšana)
ierosinošs process.

80. Vingrošanas terapijas tehnika neirastēnijai

rīta stundās
ilgums no 10 minūtēm līdz 15-20 minūtēm
mūzikai: nomierinoša, mērena un
lēns temps, apvienojot mažoru un
neliela skaņa
minimālā slodze palielinās
pakāpeniski.
vienkārši sarežģīti koordinācijas vingrinājumi
sporta spēles ar vienkāršotiem noteikumiem
(volejbols, galda teniss, krokets, golfs,
mazpilsētas) vai dažādu spēļu elementi
pastaigas, pārgājieni, makšķerēšana

81. Psihastēnija (kompulsīvi traucējumi)

ir 2. signalizācijas sistēmas pārsvars ar
sastrēguma uzbudinājums smadzeņu garozā
smadzenes.
Neirozi raksturo obsesīvi
nosacījumi: šaubas par sevi,
pastāvīgas šaubas, nemiers,
aizdomīgums.

82. Psihastēnijas vingrošanas terapijas uzdevumi:

procesa aktivizēšana
dzīve;
patoloģiskā "atslābināšana".
kortikālo procesu inerce;
pacienta izvešana no apspiestajiem
morālais un garīgais stāvoklis,
atvieglot saziņu ar citiem.

83. Psihastēnijas vingrošanas terapijas tehnika

labi zināmi emocionāla rakstura vingrinājumi,
veikts ātrā tempā, neuzsverot precizitāti
to īstenošana;
kļūdu labošana, parādot pareizo
jebkura pacienta sniegums;
psihoterapeitiskā apmācība, svarīguma noskaidrošana
vingrinājumu veikšana jūtu pārvarēšanai
nepamatotas bailes;
spēles metode nodarbību vadīšanai,
vingrinājumu izpilde pāros;
metodiķa balsij un muzikālajam pavadījumam jābūt
jautrs.
Šai pacientu kategorijai raksturīgs lēns temps: sākumā no plkst
60 līdz 120 kustības minūtē, pēc tam no 70 līdz 130 un tālāk
turpmākās nodarbības - no 80 līdz 140. Noslēguma daļā
klasēm, ir nepieciešams nedaudz samazināt slodzi un tās
emocionālā krāsošana.

84. Histērija (histēriskā neiroze)

ir subkorteksa funkcijas pārsvars un
1. signalizācijas sistēmas ietekme.
Traucēta kortikālā koordinācija un
subcortex veicina palielināts
uzbudināmība, garastāvokļa svārstības,
garīgā nestabilitāte utt.

85. Histērisko neirožu vingrošanas terapijas uzdevumi:

emocionālās uzbudināmības samazināšanās;
attīstība smadzeņu garozā
inhibējošs process;
ilgtspējīga miera radīšana
noskaņas.

86. Histērijas vingrošanas terapijas metode

kustību temps ir lēns;
vingrinājumi uzmanībai, izpildes precizitātei,
koordinācija un līdzsvars;
vienlaicīga dažādu kustību izpilde
kreisā un labā roka vai pēda;
līdzsvara vingrinājumi, lēkšana, mešana,
veselas vingrošanas vingrinājumu kombinācijas.
spēles (stafetes, pilsētiņas, volejbols);
Metodistu balss un muzikālais pavadījums
jābūt mierīgam (komandas ir lēnas,
gluda);
pārsvarā izskaidrošanas, nevis parādīšanas metode
vingrinājumi.

87. Jautājumi patstāvīgajam darbam:

1. Vingrošanas terapija smadzeņu darbības traucējumiem
asins cirkulācija
2. Vingrošanas terapija traumām
perifērie nervi
3. Vingrojumu terapija miopātijai.
4. Vingrošanas terapija cerebrālās triekas ārstēšanai

Neirozes, kas ir neirotiski traucējumi, var veidoties pie dažādiem apstākļiem (pārslodze, nervu pārslodze, somatiskas slimības, noteiktu grupu medikamentu lietošana, pārmērīgs garīgais stress, ilgstošas ​​stresa situācijas). Neirozes tiek klasificētas pēc šādiem stāvokļiem:

• neirastēnija (ārkārtīgs uztraukums kopā ar ātru nogurumu);
• psihastēnija (obsesīvas domas, kas izraisa jūtas);
• histērija (obsesīvs izteiktas agresijas stāvoklis, kliedziens, raudāšana, konflikti).

V neirožu ārstēšana nepieciešama integrēta pieeja, tāpēc šāda veida traucējumu ārstēšana ietver psihoterapeitiskās metodes, zāļu terapiju un fizioterapijas vingrinājumus. Ārstnieciskā vingrošana neirozes ārstēšanai ir sava īpatnība, kas slēpjas apstāklī, ka tai jābūt vienādi sadalītai pa visām muskuļu grupām un jāveicina pirmās un otrās signālu sistēmas (apakšgarozas un smadzeņu garozas) darba stimulēšana, normalizēšana un saskaņošana.

Fiziskā aktivitāte neirozes gadījumā

Ieteicamie ir nūjošana, slēpošana, peldēšana, riteņbraukšana, citiem vārdiem sakot, jāizvēlas sporta veidi, kas neprasa nervu spriedzi, bet tiek veikti izmērītā, mierīgā ritmā, veicina fizisko vai emocionālo atslodzi. Veicot neirozes vingrinājumus, jūs varat izmantot nevis spēka simulatorus, bet gan vingrinājumus ar stīpu, bumbu, hanteles.

Ārstnieciskā vingrošana neirozēm ieteicams veikt svaigā gaisā, kur papildus labvēlīgu ietekmi uz organismu var iegūt no saules gaismas iedarbības (kā zināms, D vitamīns sintezēts uz ādas saules gaismas ietekmē veicina stabilu nervu sistēmas darbību, kas ir profilakse neirozes, depresijas un stress) un dabiskās vides skaņas. Fiziskā aktivitāte uzstāšanās laikā vingrinājumi neirozēm ir ieteicams pakāpeniski palielināt, tāpēc fizikālā terapija neirozēm ietver ļoti ilgu periodu, kas nepieciešams, lai organisms pakāpeniski pielāgotos stresam.

Īpaša nozīme fizioterapijas vingrinājumu laikā neirozes gadījumā ir elpošanas vingrinājumiem, gan statiskiem - miera stāvoklī, gan dinamiskiem - ar dažādu muskuļu grupu piedalīšanos, lai stimulētu iekšējo orgānu un audu darbu. Ļoti noderīga īstenošana vingrinājumi neirozēm apvienojumā ar ūdens procedūrām, lai uzlabotu relaksējošu efektu.

Izpildes metode ir atkarīga no neirozes veids: plkst histērija jāizvēlas aktīvi vingrinājumi ar uzsvaru uz inhibēšanu, izmantojot melodisku mūzikas pavadījumu, un jābūt spēļu vingrinājumiem, kas neizraisa sajūsmu, bet noved pie garīgā līdzsvara.

Vingrinājumu komplekts neirozes ārstēšanai

Ārstnieciskā vingrošana neirozes ārstēšanai veicina iekšējo orgānu darbības normalizēšanu, kā arī veicina psihoemocionālā fona atjaunošanos.

Performance vingrinājumu komplekts neirozēm ieteicams sākt ar iešanu, soļa paātrināšanu un palēnināšanu (ieteicamais skriešanas laiks 5-7 minūtes).

Aptuvens vingrinājumi neirozes ārstēšanai:

Stāv stāvoklī:

1. Noliec galvu uz sāniem (3-5 reizes);
2. Veiciet roku kustības, imitējot kāpšanu pa virvi (atkārtojiet 3-5 kustības vismaz 5 reizes);
3. Novietojiet kājas plecu platumā, aizveriet acis, salieciet elkoņus sev priekšā, aizveriet rādītājpirkstus krūškurvja priekšā, atveriet acis. Ieelpojot, paceliet rokas uz augšu, izelpojot - lēnām nolaidiet, izplatot dažādos virzienos (3-5 reizes);
4. Atkārtojiet lēcienus mazāk nekā 7 reizes;
5. Veiciet slīpumus uz sāniem, pa labi un pa kreisi, mēģinot ar roku pieskarties grīdai (3-5 reizes katrā virzienā);
6. Izklupiens pārmaiņus ar katru kāju uz priekšu, veicot atsperīgu šūpošanos (3 sek.) uz 4 lēcienu rēķina, lai mainītu kājas;
7. Paceliet rokas uz augšu, pieliecoties, sakrustojot rokas “pietupšanās” stāvoklī, nolaidiet tās uz ceļiem (3-5 reizes).
8. Lai pabeigtu šo vingrinājumu, jums būs nepieciešama bumba. Pozīcijā “kājas nošķirtas”, paņemiet bumbu no grīdas, metot aplaudēšanu ar plaukstām aiz muguras (8-10 reizes).

Sēdes stāvoklī:

1. Uz 1 rēķina - izpletiet kājas, bet rokas - uz sāniem, pārmaiņus veiciet pagriezienus uz sāniem 3-5 reizes;
2. Vingrinājums tiek veikts saskaņā ar kontu. 1. kontā - salieciet ceļus, 2.-3. kontā - pagrieziet rumpi pa kreisi, ar rokām pieskaroties grīdai, 4. kontā - atgriezieties sākuma stāvoklī. Veiciet to pašu vingrinājumu pretējā virzienā. (3-5 reizes);

Guļam stāvoklī:

1. Uz 1 rēķina paņemiet kreiso kāju atpakaļ, uz 2 rēķina - salieciet un pieskarieties galvas pirkstam, uz 3 rēķina ieņemiet sākuma stāvokli. Veikt līdzīgu vingrinājumu ar labo kāju (veikt vismaz 3 reizes katrai kājai);
2. Ieņemiet sākuma pozīciju, paceliet rokas uz augšu, uz 1-2 rēķina - pagriezieties pa labi pa apli, uz 3-4 rēķina - pa kreisi aplī. (2-4 reizes);

Guļus stāvoklī:

1. Uz 1-2 rēķina mierīgi apsēdieties, uz 3-4 rēķina - atgriezieties sākuma stāvoklī. (izpildiet 3-5 reizes).

Pabeigts vingrojumu komplekts neirozes ārstēšanai ieteicamas pastaigas, kombinējot ar relaksācijas vingrinājumiem.

Efektīva neirožu ārstēšana

Neaizmirstiet, ka īstenošanas pozitīvā dinamika vingrinājumi neirozēm var iegūt, ievērojot pareizu dienas režīmu (veselīgs uzturs, veselīgs miegs, sacietēšana, svaiga gaisa iedarbība utt.).

Tā kā neirozes cēlonis var būt vairāki vielmaiņas traucējumi, tai skaitā vitamīnu un mikroelementu deficīts organismā, uztura pārkāpums, paaugstināts garīgais un fiziskais stress darbā, izraisot pārpūli, nervu sistēmas īpatnības, sajūtas, stress, tad pieeja neirozes ārstēšana jābūt sarežģītai.

Kopā ar fizikālo terapiju, psihoterapeitiskām metodēm, dienas režīma korekciju, nodarbībām y o y o y, meditācija, akupunktūras pielietošana, labs palīgs in neirožu ārstēšana ir fitoterapeits un es kas kavē psihopatoloģisku procesu attīstību.

Lai atjaunotu veģetatīvās nervu sistēmas darbību, kuras pārkāpumi izpaužas kā izteikti galvassāpju uzbrukumi un nestabils asinsspiediens, izmantojiet sarkanā kāta griķi satur flavonoīdus: kvercetīnu, rutīnu, citrīnu, uzlabo smadzeņu darbība kas palielina asinsvadu, tostarp smadzeņu asinsvadu, elastību. Sarkanā stumbra griķi ir daļa no smadzeņu vitamīniem - Memo-Vit, kas ietver arī dronu perējums bagāts ar noderīgu cilvēka dzīvībai noderīgas vielas, starp kuriem vairuma galveno grupu vitamīni, makro un mikroelementi, neaizvietojamās un neaizstājamās aminoskābes ir īpaši noderīgi cilvēkiem, kuri cieš no neirozēm, kuru etioloģija ir saistīta ar hormonālā līmeņa izmaiņām (piemēram, klimatiskā neiroze ). Dronu peru kā entomoloģisko prohormonu (testosterona, progesterona un estradiola) donora fizioloģiskā aktivitāte palīdz atjaunot hormonālo līdzsvaru vīriešu un sieviešu organismā. Papildina Memo-Vit pulvera sastāvu rožu gurniem - C vitamīna avots, kas ļauj stimulēt organisma aizsargspējas un palielināt to stresa izturība .

Viena no raksturīgajām neirozes pazīmēm ir miega traucējumi, kas izpaužas dažādās formās, kuru atjaunošanai ieteicams nomierinoši līdzekļiārstniecības augi: baldriāns officinalis un mātere, kas neizraisa, atšķirībā no līdzīgas iedarbības zālēm atkarības un atkarības. Pamatojoties uz šiem augu izcelsmes līdzekļiem, tiek ražoti augu preparāti Baldriāns P un Māteszāle P, papildus C vitamīna augu izejvielām, kas pastiprina ārstniecības augu iedarbību.

Lai mazinātu tādu raksturīgu neirozes pazīmju izpausmes kā aizkaitināmība , garastāvokļa svārstības, nemiers un nemiers, bezmiegs, histēriskas lēkmes (galvenais histēriskās neirozes simptoms), pozitīva dinamika tiek novērota no bioloģiski aktīva kompleksa uzņemšanas Nervo-Vit ražots uz bāzes cianoze zila, kam ir augsts sedatīvs un anksiolītisks darbība (salīdzinot ar baldriānu, pārsniedzot 10 reizes). Iekļauts Nervo-Vit citronu balzams un mātere ļauj sasniegt ātrāku nomierinošu efektu, un baldriāna officinalis ar citu kopīgu darbību ārstniecības augi kā daļa no Nervo-Vit, tas var ievērojami palielināt sedatīvās iedarbības ilgumu. Lai pastiprinātu ārstniecības augu darbību un izvadītu no organisma toksīnus, tas ietver C vitamīns, kas novērš priekšlaicīgu novecošanos un palielina stresa izturību. Inovatīvais medikaments Nervo-Vit, kas ir viens no 2012. gada produktu 100 populārākie , ražots tāpat kā citi šīs līnijas produkti "Ilgmūžības noslēpumi" ieslēgts kriomaltēšanas tehnoloģijas zemā temperatūrā, saglabājot zāļu izejvielu dziedinošo spēku, tablešu veidā, kas ir ērti lietojams. Zāļu lietošana, izmantojot krioapstrādes tehnoloģiju, ļauj iegūt augstāku terapeitisko efektu nekā ar zālēm, kas izgatavotas, izmantojot augstas temperatūras apstrādes tehnoloģiju (ekstrakti, uzlējumi, novārījumi) ārstniecības augus, kas zaudē daļu no dziedinošā spēka.

Tiem, kas dod priekšroku tradicionālā ražošanas forma, lai atjaunotu miegu, ieteicami Evening Dragee sērijas augu izcelsmes preparāti: Dragee Evening Plus (baldriāns, mātere), Dražeju vakars Forte (baldriāns,

Medicīniskās rehabilitācijas galvenie uzdevumi ir novērst dažādu slimību un traumu rašanos, paātrināt atveseļošanās procesus un palielināt to efektivitāti, samazināt invaliditāti, paaugstināt invalīda pielāgošanās līmeni dzīves apstākļiem.

Viena no galvenajām medicīniskās rehabilitācijas sadaļām ir fizikālā terapija (kineziterapija) - dabiska bioloģiskā kompleksās funkcionālās terapijas metode. Tā pamatā ir galvenās ķermeņa funkcijas – kustības – izmantošana. Kustības ir galvenā cilvēka ķermeņa eksistences forma: tās ietekmē visas ķermeņa dzīvībai svarīgās aktivitātes izpausmes no dzimšanas līdz nāvei, visas ķermeņa funkcijas un adaptīvo reakciju veidošanos uz visdažādākajiem stimuliem.

Šajā sakarā kustība var darboties gan kā specifisks, gan nespecifisks stimuls, izraisot gan visa organisma, gan tā atsevišķu orgānu vai sistēmu reakciju. Cilvēka motora funkcija ir ārkārtīgi sarežģīta. Kustības nodrošina savstarpēji saistīti procesi, kas notiek ķermeņa iekšējā vidē šūnu, orgānu un sistēmu līmenī, patērējot un veidojot enerģiju un veicina tonizējošas, trofiskas, kompensējošas, normalizējošas vai destruktīvas iedarbības izpausmes.

CILVĒKA MOTORA FUNKCIJAS SKATS

Regulāra, mērķtiecīga un stingri dozēta dažādu motorisko reakciju izmantošana palīdz stiprināt aizsargreakciju un adaptīvo reakciju bioloģisko mehānismu, organisma specifisko un nespecifisko pretestību dažādām ietekmēm.

Cilvēka ķermenis ir sarežģīta pašregulējoša kinemātiska sistēma ar daudzām brīvības pakāpēm locītavās, veicot lineāras (translācijas) un leņķiskās (rotācijas) kustības. Mijiedarbojoties ar pastāvīgi mainīgu vidi, stabilas pozīcijas saglabāšana vai ķermeņa pārvietošana telpā ir sarežģīti procesi, kuros tiek izvēlēts nepieciešamais noteiktu brīvības pakāpju skaits un kombinācija, kas tiek veikta ar enerģijas patēriņu un atbrīvošanu, piedaloties visiem. ķermeņa sistēmas, īpaši nervu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas. Motora aktivitāte ir efektīva tikai ar nosacījumu, ka persona brīvi pārvalda patvaļīgas specializētas metodes un darbības, kas veido paņēmienu arsenālu noteikta veida ķermeņa kustībai telpā ar minimālām atgriezeniskām homeostāzes nobīdēm. Katru cilvēka brīvprātīgo motorisko darbību raksturo 2 savstarpēji saistīti komponenti: fiziskā un kognitīvā.

Fizisko komponentu savukārt var iedalīt biomehāniskajā, bioķīmiskajā un funkcionālajā.

Biomehāniskā sastāvdaļa ietver informāciju par daudziem faktoriem:

• cilvēka ķermeņa morfoloģiskie parametri;
• ķermeņa stāvoklis (smaguma centra stāvoklis);
• kustības raksturojums: virziens, ātrums, paātrinājums, ilgums (t), pretestības (ķermeņa masa, ķermenim pieliktais spēks, ieskaitot atbalsta reakciju un vides pretestību) vai reljefa (gravitācijas samazināšana, papildu atbalsts) esamība;
• mehānisks kustību ierobežojums (t.sk. izveidojušās kontraktūras, nepareizi sadzijuši lūzumi, amputētas ķermeņa daļas u.c.);
• muskuļu spēks, saistaudu elastība (elastība);
• izturība pret intraabdominālo spiedienu;
• kustību atkārtošanās utt.

Lai iegūtu visaptverošu informāciju un sadalītu uzdevumus pa atsevišķiem ķermeņa reģioniem, tika piedāvāti cilvēka ķermeņa modeļi, pamatojoties uz matemātisko modelēšanu. Viens no tiem ir Hanavana modelis (1964, 1966), kas cilvēka ķermeni sadala 15 vienkāršās ģeometriskās figūrās ar vienādu blīvumu (14.-1. att.). Šī modeļa priekšrocība ir tāda, ka ir nepieciešams tikai neliels skaits vienkāršu antropometrisku mērījumu (piemēram, segmentu garums un apkārtmērs), lai to precizētu un prognozētu smaguma centra stāvokli, kā arī inerces momentu katram ķermeņa segmentam. .

Pamatojoties uz to pašu pieeju, Hatze (1980) izstrādāja detalizētāku cilvēka ķermeņa modeli (14.-2. att.). Hatze humanoīds sastāv no 17 ķermeņa segmentiem, individualizācijai nepieciešami 242 antropometriskie mērījumi.

Nespecifisks fiziskās komponentes izpētes kopsavilkums ir cilvēka ķermeņa veiktais darbs, skalārā vērtība, kas definēta kā sistēmas pārvietošanās un tā spēka projekcijas reizinājums, kas darbojas pārvietošanās virzienā, un ir nepieciešams enerģijas patēriņš.

Atbilstoši darba-enerģijas pieejai par enerģiju var domāt ne tikai kā rezultātu, bet arī kā spēju veikt darbu. Analizējot cilvēka kustības, īpaši svarīgi ir tādi enerģijas veidi kā potenciālā enerģija: gravitācijas, deformācijas dēļ; kinētiskā: translācijas rotācija; vielmaiņas procesu rezultātā izdalītā enerģija. Pētot darba un enerģijas attiecības, vairumā gadījumu vēlams izmantot pirmo termodinamikas likumu, kas raksturo saistību starp paveikto darbu un enerģijas daudzuma izmaiņām. Bioloģiskās sistēmās enerģijas apmaiņa darba veikšanas laikā nav absolūti efektīvs process.

Tikai 25% no vielmaiņas procesu rezultātā atbrīvotās enerģijas tiek izmantota darba veikšanai, atlikušie 75% tiek pārvērsti siltumā vai tiek izmantoti reģenerācijas procesos. Veiktā darba attiecība pret enerģijas daudzuma izmaiņām raksturo procesa efektivitāti (ražīgumu). Darbs, kas tiek veikts ar minimālu enerģijas patēriņu, atspoguļo visekonomiskāko uzdevuma izpildi un raksturo optimālu darbību.

Rīsi. 14-1. Hanavanas cilvēka ķermeņa modelis (1964, 1966).

Rīsi. 14-2. 7 segmentu humanoīda 1. modelis (Hatze, 1980).

Enerģijas metabolisms ietver vielmaiņas procesus, kas saistīti ar ATP veidošanos, enerģijas uzkrāšanos tā sintēzes laikā un ar sekojošu enerģijas pārveidošanu dažādi veidišūnu aktivitāte. Atkarībā no tā, kurš bioķīmiskais process nodrošina enerģiju ATP molekulu veidošanai, ir 4 ATP resintēzes iespējas audos (bioķīmiskā sastāvdaļa). Katrai iespējai ir savas vielmaiņas un bioenerģētiskās īpašības. muskuļu darba energoapgādē tiek izmantotas dažādas iespējas atkarībā no veicamā vingrinājuma (kustības) intensitātes un ilguma.

ATP resintēzi var veikt reakcijās, kas notiek bez skābekļa līdzdalības (anaerobie mehānismi) vai ar inhalējamā skābekļa līdzdalību (aerobais mehānisms). Cilvēka skeleta muskuļos ir identificēti 3 ATP resintēzes anaerobā un 1 aerobā ceļa veidi.

Anaerobie mehānismi ietver šādus.

Kreatīna fosfokināze (fosfogēna vai alaktāta), kas nodrošina ATP resintēzi, pateicoties pārfosforilēšanai starp kreatīna fosfātu un ADP.

Glikolītisks (laktāts), kas nodrošina ATP resintēzi muskuļu glikogēna vai glikozes līmeņa asinīs fermentatīvā anaerobā sadalīšanās procesā, kas beidzas ar pienskābes veidošanos.

Miokināze, kas veic ATP resintēzi, pateicoties refosforilēšanas reakcijai starp 2 ADP molekulām, piedaloties enzīmam miokināzei (adenilāta kināzei).

ATP resintēzes aerobais mehānisms galvenokārt ietver oksidatīvās fosforilēšanas reakcijas, kas notiek mitohondrijās. Aerobās oksidācijas enerģētiskie substrāti ir glikoze, taukskābes, daļēji aminoskābes, kā arī glikolīzes (pienskābe) un taukskābju oksidācijas (ketonķermeņi) metabolīti.

Skābekļa piegādes ātrums audiem ir viens no svarīgākajiem faktoriem, kas ietekmē muskuļu energoapgādi, jo ATP resintēzes ātrums skeleta muskuļu mitohondrijās, kur tiek saražoti aptuveni 90% no visas nepieciešamās enerģijas, ir atkarīgs no noteikta skābekļa koncentrāciju vai spriegumu šūnā. Zemā vielmaiņas līmenī šūnā, kas tiek konstatēts miera stāvoklī esošajā, normāli funkcionējošā muskulī, izmaiņas skābekļa piegādes ātrumā audos neietekmē ATP resintēzes ātrumu (piesātinājuma zonu). Taču, kad skābekļa spriegums (pO 2 ) šūnā ir zem noteikta kritiskā līmeņa (nogurums, patoloģisks process), ATP resintēzes ātruma saglabāšana ir iespējama tikai pateicoties adaptīvām intracelulārā metabolisma nobīdēm, kas neizbēgami prasa palielināt O 2 piegādes ātrums muskuļiem un tā patēriņš mitohondrijās. Skeleta muskuļu mitohondriju maksimālo O 2 patēriņa ātrumu var uzturēt tikai līdz noteiktai kritiskajai pO 2 vērtībai šūnā, kas ir 0,5–3,5 mm Hg. Ja muskuļu darba laikā vielmaiņas aktivitātes līmenis pārsniedz maksimāli iespējamā aerobās ATP resintēzes pieauguma vērtību, tad palielināto vajadzību pēc enerģijas var kompensēt ar anaerobo ATP resintēzi. Taču anaerobās vielmaiņas kompensācijas diapazons ir ļoti šaurs, un turpmāka ATP resintēzes ātruma palielināšana strādājošajā muskulī, kā arī muskuļu darbība kļūst neiespējama. Metabolisma aktivitātes diapazoni, kuros O 2 piegāde nav pietiekama, lai uzturētu nepieciešamo ATP resintēzes līmeni, parasti tiek saukti par dažāda smaguma hipoksiskiem stāvokļiem. Lai uzturētu O 2 spriegumu mitohondrijās virs kritiskās vērtības, pie kuras joprojām saglabājas apstākļi šūnu metabolisma adaptīvai regulēšanai, O 2 spriedzei uz ārējās šūnas membrānas jābūt vismaz 15–20 mm Hg. Lai to uzturētu un muskuļu normālu darbību, skābekļa spriedzei arteriolās, kas piegādā asinis tieši uz strādājošajiem muskuļiem, jābūt aptuveni 40, bet galvenajās artērijās - 80-90 mm Hg. Plaušu alveolās, kur notiek gāzu apmaiņa starp asinīm un atmosfēras gaisu, O 2 spriegumam jābūt aptuveni 110, ieelpotajā gaisā - 150 mm Hg.

Nākamais komponents, kas nosaka skābekļa piegādes efektivitāti, ir hemoglobīns. Hemoglobīna spēju saistīt skābekli ietekmē asins temperatūra un ūdeņraža jonu koncentrācija tajās: jo zemāka temperatūra un augstāks pH līmenis, jo vairāk skābekļa var saistīt hemoglobīns. CO 2 un skābo vielmaiņas produktu satura palielināšanās, kā arī lokāla asins temperatūras paaugstināšanās audu kapilāros palielina oksihemoglobīna sadalīšanos un skābekļa izdalīšanos.

Muskuļu šūnās skābekļa apmaiņa tiek veikta, piedaloties mioglobīna proteīnam, kura struktūra ir līdzīga hemoglobīnam. Mioglobīns nogādā skābekli mitohondrijās un daļēji uzglabā to. Tam ir lielāka ķīmiskā afinitāte pret skābekli nekā hemoglobīnam, kas nodrošina, ka muskuļi labāk izmanto ar asinīm piegādāto skābekli.

Pārejot no miera stāvokļa uz intensīvu muskuļu darbību, nepieciešamība pēc skābekļa palielinās daudzkārt, taču to nevar apmierināt uzreiz, tāpēc veidojas tā saucamais skābekļa parāds, kas tiek kompensēts atveseļošanās periodā. Ir nepieciešams laiks, lai palielinātos elpošanas un asinsrites sistēmas darbība un ar skābekli bagātinātās asinis nonāktu pie strādājošajiem muskuļiem. Palielinoties šo sistēmu aktivitātei, pakāpeniski palielinās skābekļa patēriņš strādājošajos muskuļos.

Atkarībā no kontrakcijas procesos iesaistīto muskuļu skaita fizisko darbu iedala lokālā (iesaistītā<1/4 всех мышц тела) , региональную и глобальную (участвует >3/4 no visiem ķermeņa muskuļiem).

Vietējais darbs var izraisīt izmaiņas strādājošajā muskulī, bet kopumā bioķīmiskās izmaiņas organismā ir niecīgas.

Reģionālais darbs (dažādu vingrinājumu elementi, iesaistot vidējas un lielas muskuļu grupas) izraisa daudz lielākas bioķīmiskas nobīdes nekā lokālais muskuļu darbs, kas ir atkarīgs no anaerobo reakciju īpatsvara tā enerģijas apgādē.

Globālā darba dēļ (staigāšana, skriešana, peldēšana) ievērojami pastiprinās elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbība.

Vielmaiņas izmaiņas organismā ietekmē muskuļu aktivitātes veids.

Piešķirt statiskos un dinamiskos darbības režīmus.

Muskuļu darba statiskajā versijā muskuļa šķērsgriezums palielinās, tā garumam nemainot. Ar šāda veida darbu anaerobo reakciju līdzdalības īpatsvars ir augsts.

Dinamiskais (izotoniskais) darbības režīms, kurā tie mainās. gan muskuļa garums, gan šķērsgriezums daudz labāk nodrošina audus ar skābekli, jo periodiski saraušanās muskuļi darbojas kā sava veida sūknis, kas izspiež asinis pa kapilāriem. Atpūtai pēc statiskā darba ieteicams veikt dinamisku darbu.

Bioķīmisko procesu izmaiņas organismā ir atkarīgas no veiktā muskuļu darba jaudas ("devas") un tā ilguma. Turklāt, jo lielāka jauda, ​​un tāpēc lielāks ātrums ATP sadalīšanās, jo mazāka ir spēja apmierināt enerģijas pieprasījumu elpošanas oksidatīvo procesu dēļ, un jo vairāk ir saistīti anaerobās ATP resintēzes procesi. Darba spēks ir apgriezti saistīts ar tā ilgumu, savukārt, jo lielāka jauda, ​​jo ātrāk notiek bioķīmiskās izmaiņas, kas izraisa nogurumu un liek pārtraukt darbu. Pamatojoties uz darba jaudu un enerģijas padeves mehānismiem, visus cikliskos vingrinājumus var iedalīt vairākos veidos atkarībā no O 2 patēriņa. Funkcionālais ekvivalents O 2 patēriņam jebkura darba veikšanas laikā ir vielmaiņas vienība, kas vienāda ar 3,7 ml patērētā skābekļa uz 1 kg ķermeņa svara (funkcionālais komponents ).

Ātrā metode, kas ļauj iestatīt darba jaudas diapazonu, ir šaha definīcija. Katram darbu diapazonam ir īpaša ietekme uz cilvēka ķermeni. Ir pārliecinoši pierādīts, ka treniņu sesiju intensitātes slieksnis palielinās tieši proporcionāli maksimālajam skābekļa patēriņam pirms treniņa sākuma (Franklin V.A., Gordon S., Timmis G, c., 1992). Lielākajai daļai cilvēku ar nopietniem veselības stāvokļiem tas ir aptuveni 40–600/0 no maksimālā skābekļa patēriņa, kas atbilst 60–70% no maksimālā sirdsdarbības ātruma (American College of Sports Medicine, 1991).

Bioķīmiskās izmaiņas cilvēka organismā, kas izriet no noteiktas kustības (vingrinājuma) veikšanas, tiek novērotas ne tikai darba izpildes laikā, bet arī ievērojamā atpūtas periodā pēc tā pabeigšanas. Šādas fiziskās slodzes bioķīmiskas sekas tiek sauktas par "atveseļošanos". Šajā periodā kataboliskie procesi, kas notiek darba muskuļos slodzes laikā, pārvēršas par anaboliskajiem, kas veicina darba laikā sagrauto šūnu struktūru atjaunošanos, izšķērdēto enerģijas resursu papildināšanu un traucētā endokrīno un ūdens-elektrolītu līdzsvara atjaunošanos organismā. . Ir 3 atveseļošanās fāzes - steidzama, aizkavēta un aizkavēta.

Steidzamā atveseļošanās fāze aptver pirmās 30 minūtes pēc vingrinājuma beigām un ir saistīta ar intramuskulāro ATP un kreatīna fosfāta resursu papildināšanu, kā arī ar skābekļa parāda alaktiskās sastāvdaļas “samaksu”.

Aizkavētā atveseļošanās fāzē, kas ilgst no 0,5 līdz 6-12 stundām pēc slodzes beigām, tiek papildinātas iztērētās ogļhidrātu un tauku rezerves, organisma ūdens-elektrolītu līdzsvars atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Lēnās atveseļošanās fāzē, kas ilgst līdz 2-3 dienām, pastiprinās proteīnu sintēzes procesi, veidojas un fiksējas organismā vingrošanas radītās adaptīvās nobīdes.

Notiekošo vielmaiņas procesu dinamikai katrā atveseļošanās posmā ir savas īpatnības, kas ļauj izvēlēties pareizo atveseļošanās pasākumu grafiku.

Veicot jebkuru vingrinājumu, var izdalīt galvenās, visvairāk noslogotās vielmaiņas un ķermeņa sistēmu funkciju saites, kuru iespējas nosaka spēju veikt kustības (vingrinājumus) nepieciešamā intensitātes, ilguma un sarežģītības līmenī. Tās var būt regulējošās sistēmas (CNS, veģetatīvā nervu sistēma, neirohumorālā regulēšana), autonomās atbalsta sistēmas (elpošana, asinsrite, asinis) un izpildmotora sistēma.

Motoru sistēma kā kustības fiziskās sastāvdaļas funkcionāla sastāvdaļa ietver 3 daļas.

DE (muskuļu šķiedra un to inervējošs eferents nervs), kas cilvēka organismā pastāv kā lēna raustīšanās, nav uzņēmīga pret nogurumu (DE S), ātra raustīšanās, nav uzņēmīga pret nogurumu (DE FR) un ātri raustīga, uzņēmīga līdz nogurumam (DE FF) .

Funkcionālās locītavu sistēmas (Enoka R.M., 1998), tostarp stingra saite (saistaudi - kauls, cīpsla, saites, fascija), sinoviālā locītava, muskuļu šķiedra vai muskulis, neirons (sensorais un motors) un jutīgie nervu gali (proprioreceptori - muskuļu vārpstas) , cīpslu orgāni, locītavu receptori; eksteroreceptori – acs, auss, ādas mehāniskie, termo-, foto-, ķīmij- un sāpju receptori).

Vertikāli organizēta motoru programmu konverģences hierarhija, ieskaitot priekšstatu par motora funkciju kontroles mehānismiem tās veidošanās laikā normālos apstākļos un dažādos patoloģiskos apstākļos.

Kustību kognitīvā sastāvdaļa ietver neiropsiholoģiskos un psihoemocionālos komponentus. Visas kustības var iedalīt aktīvās un pasīvās (automātiskās, refleksās). Bezsamaņā veikta kustība bez tiešas smadzeņu garozas līdzdalības ir vai nu centrālās, ģenētiski ieprogrammētas reakcijas realizācija (beznosacījumu reflekss), vai arī automatizēts process, bet kas sākotnēji radās kā apzināta darbība - nosacīts reflekss - prasme - motoriku. Visas integrētā motora akta darbības ir pakļautas uzdevumam iegūt noteiktu adaptīvu rezultātu, ko nosaka vajadzība (motīvs). Vajadzības veidošanās savukārt ir atkarīga ne tikai no paša organisma, bet arī no apkārtējās telpas (vides) ietekmes. Spēja, kas iegūta, pamatojoties uz zināšanām un pieredzi, selektīvi kontrolēt kustības motoriskās aktivitātes procesā ir prasme. Spēja veikt motoru darbību veidojas, pamatojoties uz noteiktām zināšanām par tās tehniku, atbilstošu motora priekšnoteikumu esamību vairāku mēģinājumu apzināti veidot noteiktu kustību sistēmu rezultātā. Motorisko prasmju veidošanās procesā optimālā kustības varianta meklēšana notiek ar apziņas vadošo lomu. Prasme ir primitīvs darbības apguves veids, kam raksturīgs uzticamības trūkums, nopietnu kļūdu klātbūtne, zema efektivitāte, augstas enerģijas izmaksas, trauksmes līmenis utt. Atkārtota kustību atkārtošana ar aktīvu apziņas līdzdalību pakāpeniski noved pie to koordinācijas struktūras galveno elementu automatizācija un motoriskās prasmes veidošana - automatizēta kustību kontroles metode holistiskā kustības darbībā.

Automātiskā kustību vadība ir vissvarīgākā motorikas īpašība, jo tā ļauj atbrīvot apziņu no kontroles pār kustības detaļām un pārslēgt to, lai konkrētos apstākļos sasniegtu galveno motorisko uzdevumu, lai izvēlētos un pielietotu racionālākās metodes tās risināšanai, tas ir, lai nodrošinātu efektīvu augstāku kustību kontroles mehānismu darbību. Prasmju iezīme ir kustību vienotība, kas izpaužas efektīvā koordinācijas struktūrā, minimālās enerģijas izmaksās, racionālā korekcijā, augstā uzticamībā un mainīgumā, spējā sasniegt motora darbības mērķi nelabvēlīgu faktoru ietekmē: pārmērīga. uztraukums, nogurums, vides apstākļu izmaiņas utt.

MOTORU FUNKCIJAS IZMAIŅAS NERVU SISTĒMAS SLIMĪBĀS

Pamatā klīniskās izpausmes motorikas traucējumi, kas rodas, ja tiek bojāta nervu sistēma, ir noteikti patoloģiski mehānismi, kuru īstenošana aptver visu vertikālo kustību regulēšanas sistēmu - muskuļu-tonisko un fāzisko. Tipiski patoloģiskie procesi, kas rodas nervu sistēmā, kad tā ir bojāta, ir šādi (Kryzhanovsky G.N., 1999).

• Regulējošās ietekmes pārkāpums no supraspināliem veidojumiem.
• Divkāršās funkcionālās impulsa principa pārkāpums ar ierosmes pārsvaru pār inhibīciju sinapses līmenī.
• Denervācijas sindroms, kas izpaužas kā denervēto audu diferenciācijas pārkāpums un agrīnām attīstības stadijām raksturīgu pazīmju parādīšanās (mugurkaula šoks ir tuvs denervācijas sindromam)
• Deaferentācijas sindroms, ko raksturo arī postsinaptisko struktūru jutīguma palielināšanās.

Iekšējos orgānos ar veģetatīvo inervāciju ir funkciju regulēšanas mehānismu pārkāpums. Nervu sistēmas integratīvās aktivitātes pārkāpums izpaužas kā pareizu kontroles ietekmju sadalīšanās un jaunu patoloģisku integrāciju rašanās. Kustību programmas izmaiņas izpaužas kā sarežģīta segmentāla un suprasegmentāla ietekme uz sarežģīta motora akta procesiem, kuras pamatā ir centrālās nervu sistēmas augstāko daļu inhibējošo kontroles ietekmju nelīdzsvarotība, primitīvāku segmentu kavēšana. , stumbra, mezenencefālisko refleksu reakcijas un stingras kompleksās programmas, saglabājot līdzsvaru un stabilitāti, kas saglabā savu ietekmi dažādās pozīcijās, kas jau ir izveidotas filoģenēzē, tas ir, notiek pāreja no pilnīgākas, bet mazāk stabilas funkciju kontroles formas uz a. mazāk perfekta, bet stabilāka darbības forma.

Motora defekts attīstās vairāku patoloģisku faktoru kombinācijā: muskuļu, neironu, sinapses funkciju zudums vai izmaiņas, ekstremitāšu stājas un inerces īpašību izmaiņas, kustību programma. Tajā pašā laikā, neatkarīgi no bojājuma līmeņa, motoro funkciju traucējumu modelis ir pakļauts noteiktiem biomehāniskiem likumiem: funkciju pārdale, funkcionālā kopēšana un optimālā nodrošināšana.

Daudzu autoru pētījumi ir parādījuši, ka ar dažādām nervu sistēmas patoloģijām, neatkarīgi no bojājuma līmeņa, cieš gandrīz visas centrālās un perifērās nervu sistēmas daļas, kas ir atbildīgas par stājas saglabāšanu un kustību kontroli.

Pētījumi liecina, ka stumbrs ir galvenais taisnas stājas regulēšanas un uzturēšanas objekts. Tajā pašā laikā tiek pieņemts, ka informāciju par ķermeņa stāvokli nodrošina mugurkaula jostas daļas un kāju (galvenokārt potītes locītavas) proprioreceptori, tas ir, pārejas uz vertikālu stāvokli un kustības procesā šajā. stāvoklī, nosacīts reflekss, ļoti stingra, kompleksa inervācija veidojas onto- un filoģenēzes procesā.programma stabila ķermeņa stāvokļa saglabāšanai, kurā funkcionē muskuļi, kas novērš krasas svārstības cilvēka ķermeņa vispārējā smaguma centrā vertikālā stāvoklī un ejot - muskuļi ar tā saukto spēka funkciju: sacrospinous, lielais un vidējais sēžas muskuļi, gastrocnemius (vai ekstensora muskuļi) . Saskaņā ar mazāk stingru programmu darbojas muskuļi, kas galvenokārt ir iesaistīti kustību iestatīšanā (vai saliecējmuskuļi): vēdera taisnie un ārējie slīpie muskuļi, augšstilba saliecēji un daļēji pievilcēji, stilba kaula priekšējais muskuļi. Saskaņā ar A.S. Vitenzon (1998), patoloģijas apstākļos tiek novērota muskuļu funkcionēšanas struktūra un regularitāte. Saskaņā ar šo principu ekstensori galvenokārt veic spēka funkciju, bet saliecēji veic koriģējošu funkciju.

Bojājuma gadījumā zaudēto funkciju papildina vesela funkcionāla sistēma ar plaši mijiedarbojošiem centrāliem un perifēriem veidojumiem, kas veido vienotu kompleksu ar noteiktām fizioloģiskām īpašībām. Jaunas kontrolētas aferentācijas ietekmē, kas nāk no perifērijas pēc bojājumiem, iespējama "neironu pārmācība" (motora relearning), savukārt funkcijas no ietekmētajiem neironiem tiek pārnestas uz veseliem un stimulē reparatīvos procesus bojātajos neironos. Atveseļošanās ir aktīvs process, kas notiek pēc noteiktiem likumiem, piedaloties noteiktiem mehānismiem un kuram ir pakāpenisks attīstības raksturs.

MOTORĀS PĀRAUDZĪBAS POSMI UN ĪPAŠĪBAS, IZMANTOJOT TERAPEITISKĀS FIZISKĀS KULTŪRAS

Motoriskās pārmācības procesā var izdalīt vairākus posmus, kas raksturo iespējamo kontroli pār muskuļu funkcijām.

Ietekmes uz proprioceptīvo aparātu stadija, kas nosaka ietekmes specifiku uz muskuļiem, saistaudiem, locītavām un ko raksturo vienkāršākais regulēšanas līmenis: ietekme uz receptoru - efekts. Šajā posmā sasniegtais efekts nav ļoti ilgs un ir atkarīgs no iedarbības biežuma un intensitātes. Šajā gadījumā atbilstoši cilvēka vertikālās stājas veidošanās posmiem trieciens vispirms jāveic uz aksiālajiem muskuļiem kraniokaudālā virzienā, pēc tam uz plecu un gūžas jostas muskuļiem. Tālāk - uz ekstremitāšu muskuļiem secīgi no proksimālajām līdz distālajām locītavām.

Regulējošo ietekmju piesaistes stadija no okulomotorajiem muskuļiem, ritmiskā audiostimulācija (skaitīšana, muzikāls ritmiskais pavadījums), vestibulārā aparāta receptoru stimulēšana atkarībā no galvas stāvokļa attiecībā pret ķermeni. Šajā posmā tiek stimulēta situācijas aferentācijas un refleksu reakciju sarežģīta apstrāde, ko kontrolē sarežģītāka nervu sistēma (Magnusa-Kleina pozas refleksu reakcijas).

Posms, kurā tiek iegūta secīga plecu un gūžas jostas kontrole jeb ķermeņa stāvokļa maiņas stadija, Kad pēc galvas mainās pleca un pēc tam iegurņa jostas stāvoklis.

Ipsilaterālās kontroles un koordinācijas stadija.

Kontralaterālās kontroles un koordinācijas posms.

Posms, kurā samazinās ķermeņa atbalsta laukums, ko raksturo ekstremitāšu kontroles stimulēšana secīgi distālajā virzienā - no pleca un gūžas līdz plaukstas un potītes locītavām. Tajā pašā laikā katrā jaunā sasniegtā pozīcijā vispirms tiek nodrošināta stabilitāte un tikai pēc tam tiek nodrošināta mobilitāte šajā pozīcijā un iespēja to nākotnē mainīt atbilstoši vertikālās stājas attīstības stadijai.

Ķermeņa mobilitātes palielināšanas posms vertikālā stāvoklī (vai citā motora pārtrenēšanas procesā sasniegtā stāvoklī): staigāšana, skriešana utt. Visos posmos ļoti svarīgs punkts rehabilitācijas pasākumi - kontrole pār veģetatīvās nervu sistēmas stāvokli un pacienta adaptīvo spēju līmeni, lai izslēgtu pārslodzi un samazinātu veikto kustību kardiorespiratorā atbalsta efektivitāti. Tā sekas ir neirona enerģijas potenciāla samazināšanās, kam seko apoptoze vai sirds un asinsvadu sistēmas destabilizācija.

Tādējādi cilvēka motorisko prasmju veidošanās onto- un filoģenētiskās iezīmes, stājas izmaiņas un ekstremitāšu inerciālās īpašības nosaka sākuma aferentāciju. Kustības daļas biomehāniskā nulles koordināte nosaka proprio-, ekstero- un nociceptīvās situācijas aferentācijas plūsmu turpmākās darbības programmas veidošanai. Risinot kustību (visa bioloģiskā ķermeņa vai tā segmenta) problēmu, CNS dod kompleksu komandu, kas, pārkodējoties katrā no apakšlīmeņiem, nonāk efektorneironos un izraisa sekojošas izmaiņas.

Izometriska muskuļu grupu kontrakcija, kas notur segmentus, kas pašlaik nekustas, stabilā, fiksētā stāvoklī.

Paralēli dinamiskas koncentriskas un ekscentriskas muskuļu kontrakcijas, kas nodrošina dotā ķermeņa segmenta kustību noteiktā virzienā un ar noteiktu ātrumu.

Izometrisks un ekscentrisks muskuļu sasprindzinājums, stabilizējot noteikto trajektoriju kustības laikā. Bez papildu kontrakciju neitralizēšanas pārvietošanās process nav iespējams.

Motorisko prasmju veidošanās procesu var uzskatīt par divvirzienu. No vienas puses, centrālā nervu sistēma "iemācās" dot ļoti diferencētas komandas, kas nodrošina racionālāko risinājumu konkrētam motora uzdevumam. Savukārt muskuļu un skeleta sistēmā rodas atbilstošas ​​muskuļu kontrakciju ķēdes, nodrošinot koordinētas kustības (mērķtiecīgas, ekonomiskas).

Šādi veidotas muskuļu kustības atspoguļo fizioloģiski realizētu mijiedarbību starp centrālo nervu sistēmu un muskuļu un skeleta sistēmu. Pirmkārt, tie ir pa posmiem kustību funkcijas attīstībā, otrkārt, tie ir pamata kustību koordinācijas uzlabošanas nodrošināšanai.

TERAPEITISKĀS FIZISKĀS KULTŪRAS IZMANTOŠANAS PAMATI

Veiksmīgai vingrošanas terapijas izmantošanai nepieciešams pareizi novērtēt katra pacienta traucētās funkcijas stāvokli, noteikt tā patstāvīgas atveseļošanās iespējamību, defekta pakāpi, raksturu un ilgumu un, pamatojoties uz to, izvēlēties piemērotus veidus, kā novērst šo traucējumu.

Vingrošanas terapijas izmantošanas principi: agrīna sākums, ontoģenētiska, patofizioloģiska un individuāla pieeja, atbilstība pacienta funkcionālā stāvokļa līmenim, stingra secība un stadijas, stingra dozēšana, regularitāte, pakāpeniska slodzes palielināšana, ilgums, izvēlēto formu nepārtrauktība. un metodes, panesamības un slodzes efektivitātes kontrole, pacienta maksimāli aktīva līdzdalība.

Fizioterapija (kineziterapija) ietver dažādu formu izmantošanu, kuru mērķis ir atjaunot kustību funkciju pacientiem ar nervu sistēmas patoloģiju. Aktīvās un pasīvās kineziterapijas veidi ir parādīti tabulā. 14-1 - 14-3.

14-1 tabula. Kineziterapijas veidi (vingrojumu terapija)

14-2 tabula. Aktīvās kineziterapijas veidi (vingrojumu terapija)

Veids	Daudzveidība
Fizioterapija	Elpošanas
	Vispārējā stiprināšana (kardio treniņš)
	reflekss
	Analītisks
	Koriģējošs
	Psihomuskulārais
	Hidrokineziterapija
Ergoterapija	Pacienta aktivitātes korekcija un līdzdalība ikdienas ierastajās aktivitātēs, aktīva mijiedarbība ar vides faktoriem
Ārstēšana ar kājām	Dozēta iešana, veselības celiņš, iešana ar šķēršļiem, dozētas pastaigas
Specializētas metodiskās sistēmas	Balance, Feldenkrais, Felps, Temple Fey, Frenkel, Tardye, Kenni, Klapp, Bobath, Woitta, PNF, Br unn stg ő m un citi.
vingrojumu terapija un biofeedback	Izmantojot datus no EMG, EEG, stabilogrāfijas, spirogrāfijas
Augsto tehnoloģiju datorprogrammas	Virtuālās realitātes datoru kompleksi, biorobotika
Citas mācību metodes	Neskartu ķermeņa daļu "neizmantošana", "šķību" spoguļu efekts utt.

14-3 tabula. Pasīvās kineziterapijas veidi (vingrojumu terapija)

TERAPEITISKĀS FIZISKĀS KULTŪRAS IZMANTOŠANAS SHĒMA

Galvenās sastāvdaļas, kas iekļautas programmā vingrošanas terapijas lietošanai pacientiem ar nervu sistēmas slimībām un traumām, ir šādas.

• Visaptveroša detalizēta lokāla diagnoze.
• Kustību traucējumu rakstura precizēšana (aktīvo un pasīvo kustību apjoms, muskuļu spēks un tonuss, manuāla muskuļu pārbaude, EMG, stabilometrija, līdzdalības ierobežojuma pakāpe efektīvā komunikācijā ar vidi).
• Ikdienas vai citu aktivitāšu apjoma noteikšana un motora režīma iezīmju novērtēšana.
• Rūpīga neiropsiholoģiskā izmeklēšana, lai noskaidrotu augstāko garīgo funkciju pārkāpumu raksturu un noteiktu mijiedarbības ar pacientu stratēģiju.
• Sarežģīta zāļu terapija, kas atbalsta rehabilitācijas procesu.
• Sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa monitorēšana (EKG. BP kontrole), kuras mērķis ir adekvāti novērtēt pacienta stāvokli, kā arī dinamiski vadīt rehabilitācijas procesu.
• Funkcionālā pārbaude, lai prognozētu pacienta stāvokli.

KONTRINDIKĀCIJAS

Vispārējās kontrindikācijas vingrošanas terapijai ietver šādas slimības un stāvokļus.

• Akūts slimības periods vai tās progresējoša gaita.
• Asiņošanas un trombembolijas draudi.
• Smaga anēmija.
• Smaga leikocitoze.
• ESR vairāk nekā 20-25 mm/h.
• Smaga somatiska patoloģija.
• Išēmiskas izmaiņas EKG.
• Sirds mazspēja (3. un augstāka klase saskaņā ar Killip).
• Nozīmīga aortas stenoze.
• Akūta sistēmiska slimība.
• Nekontrolēta ventrikulāra vai priekškambaru aritmija, nekontrolēta sinusa tahikardija vairāk nekā 120 minūtē.
• 3. pakāpes atrioventrikulārā blokāde bez elektrokardiostimulatora.
• Akūts tromboflebīts.
• Nekompensēts cukura diabēts.
• Skeleta-muskuļu sistēmas defekti, kas apgrūtina vingrošanu.
• Rupja sensorā afāzija un kognitīvie (kognitīvie) traucējumi, kas neļauj pacientiem aktīvi iesaistīties rehabilitācijas pasākumos.

Kontrindikācijas fizisko vingrinājumu lietošanai ūdenī (hidrokiniterapija):

• ādas integritātes pārkāpumi un ādas slimības, ko pavada strutainas-iekaisuma izmaiņas;
• sēnīšu un infekcijas ādas bojājumi;
• acu un ENT orgānu slimības akūtā stadijā;
• akūtas un hroniskas infekcijas slimības baciļu nēsāšanas stadijā;
• veneriskās slimības;
• epilepsija;
• urīna un fekāliju nesaturēšana;
• bagātīgs krēpas;

Kontrindikācijas mehanoterapijai

Absolūti:

• mugurkaula audzēji;
• jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
• kaulu patoloģisks trauslums (audzēji, ģenētiskas slimības, osteoporoze utt.);
• akūtā un akūtā fāzē hroniskas infekcijas slimības, tai skaitā mugurkaula osteomielīts, tuberkulozes spondilīts;
• patoloģiskā mobilitāte mugurkaula kustības segmentā;
• svaigi traumatiski galvaskausa un mugurkaula bojājumi;
• stāvoklis pēc operācijas galvaskausā un mugurkaulā;
• smadzeņu un muguras smadzeņu un to membrānu akūtas un subakūtas iekaisuma slimības (mielīts, meningīts utt.);
• tromboze un mugurkaula artērijas oklūzija.

Radinieks:

• garīgo traucējumu pazīmju klātbūtne;
• pacienta negatīva attieksme pret ārstēšanas metodi;
• progresējoša spondilogēno funkciju zuduma simptomu palielināšanās;
• diska trūce mugurkaula kakla daļā;
• iekšējo orgānu slimības dekompensācijas stadijā.

Riska faktori, lietojot fizioterapijas vingrinājumus pacientiem ar smadzeņu insultu:

• hiper- vai hipotoniskas reakcijas attīstība uz atjaunojošiem pasākumiem, kas var izraisīt reģionālās smadzeņu asinsrites efektivitātes samazināšanos;
• elpas trūkuma parādīšanās;
• palielināts psihomotorais uzbudinājums;
• aktivitātes kavēšana;
• pastiprinātas sāpes mugurkaulā un locītavās.

Faktori, kas aizkavē motorās funkcijas atjaunošanos, izmantojot vingrošanas terapiju:

• zema tolerance pret fiziskajām aktivitātēm;
• neticība rehabilitācijas pasākumu efektivitātei;
• depresija;
• rupjš dziļas jutības pārkāpums;
• sāpju sindroms;
• paaugstināts pacienta vecums.

TERAPEITISKĀS FIZISKĀS KULTŪRAS ORGANIZĀCIJA

Fizisko vingrinājumu formas un metodes izvēle ir atkarīga no nodarbības mērķa un pacienta sākotnējās apskates datiem. Nodarbība var notikt individuāli un grupā pēc noteiktas metodikas, kas veicina pilnīgāku pacienta spēju apzināšanos atveseļošanās procesā vai jaunas motorikas apgūšanā. Konkrēta fiziskā vingrinājuma izvēli nosaka morfometriskie parametri un nervu sistēmas pētījuma rezultāti. Viena vai otra efekta pārsvars ir atkarīgs no rehabilitācijas mērķa šajā posmā, pacienta funkcionālā stāvokļa līmeņa un iedarbības intensitātes. Viena un tā pati kustība dažādiem pacientiem rada atšķirīgus rezultātus.

Fizisko vingrinājumu ietekmes intensitāte ir atkarīga no dozēšanas metodes:

Sākuma pozīcijas izvēle - nosaka smaguma centra stāvokli, griešanās asi atsevišķos savienojumos, darbības kinemātiskās sistēmas sviru raksturlielumus, izotoniskās kontrakcijas raksturu kustības laikā (koncentrisku vai ekscentrisku);

Kustību amplitūdas un ātrumi - norāda uz dominējošo muskuļu kontrakcijas raksturu (izotoniju vai izometriju) dažādās darba locītavu muskuļu grupās;

Atsevišķas kustības sastāvdaļas - vai visas kustības kopumā - daudzveidība nosaka sirds un plaušu sistēmas reakciju automatizācijas un aktivizācijas pakāpi un noguruma attīstības ātrumu;

Spēka spriedzes vai izkraušanas pakāpe, papildu atsvaru izmantošana, speciāla ierīce - maina sviras sviras garumu vai spēka momentu un rezultātā saraušanās izotonisko un izometrisko komponentu attiecību un saraušanās raksturu. sirds un asinsvadu sistēmas reakcija;

Kombinācijas ar noteiktu elpošanas fāzi - palielina vai samazina ārējās elpošanas efektivitāti un, savukārt, maina enerģijas izmaksas kustības veikšanai;

Kustību sarežģītības pakāpes un emocionāla faktora klātbūtne - palielina kustību enerģijas izmaksas;

Kopējais nodarbības laiks - nosaka kopējās enerģijas izmaksas dotās kustības īstenošanai.

Ir ļoti svarīgi pareizi izveidot nodarbību (procedūru) un kontrolēt tās efektivitāti. Katrā vingrojumu sesijā neatkarīgi no formas un metodes jāietver 3 daļas:

Ievads, kura laikā tiek aktivizēts kardiopulmonālās sistēmas darbs (sirdsdarbības un asinsspiediena paaugstināšanās līdz 80% no šajā nodarbībā plānotā līmeņa);

Galvenais, kura uzdevums ir atrisināt īpašu terapeitisko motorisko uzdevumu un sasniegt pareizas asinsspiediena un sirdsdarbības vērtības;

Pēdējais, kura laikā sirds un plaušu sistēmas rādītāji tiek atjaunoti par 75-80%.

Ja nesamazinās asinsspiediens, sirdsdarbība, nesamazinās plaušu ventilācija un muskuļu spēks, tad tas liecina, ka fiziskie vingrinājumi ir efektīvi.

Tikai ar pareizi regulētu motorisko aktivitāti mēs varam sagaidīt ķermeņa sistēmu darbības uzlabošanos. Nejauša un nepārdomāta fizisko vingrinājumu izmantošana var izsmelt organisma rezerves kapacitāti, novest pie noguruma uzkrāšanās, patoloģisku kustību stereotipu neatlaidīgas fiksācijas, kas noteikti pasliktinās pacienta dzīves kvalitāti.

Lai novērtētu slodzes atbilstību un efektivitāti, tiek veikta strāvas un pakāpeniskā kontrole. Strāvas kontrole tiek veikta visas ārstēšanas laikā, izmantojot vienkāršākās klīniskās un funkcionālās izpētes un funkcionālās pārbaudes metodes: pulsa, asinsspiediena, elpošanas ātruma kontrole, ortostatiskais tests, elpas aizturēšanas tests, pašsajūtas novērtējums, noguruma pakāpe u.c. . Pakāpeniskā kontrole ietver informatīvāku pētījumu metožu izmantošanu, piemēram, Holtera, ikdienas asinsspiediena monitoringu, ehokardiogrāfiju miera stāvoklī un ar slodzi, teleelektrokardiogrāfiju u.c.

TERAPEITISKĀS FIZISKĀS KULTŪRAS KOMBINĀCIJA AR CITIEM METODĒM

Fiziskajiem vingrinājumiem ir jāpiešķir stingri noteikta vieta aktivitāšu sistēmā, ko konkrētā pacienta atveseļošanās (rehabilitācijas) posmā veic medicīnas, pedagoģijas un sociālās jomas speciālisti, pamatojoties uz daudznozaru pieeju. Vingrošanas terapijas ārstam, apspriežot pacienta vadības taktiku, nepieciešama spēja mijiedarboties ar neirologu, neiroķirurgu, ortopēdu, neiropsihologu, psihologu, psihiatru, logopēdu un citiem speciālistiem.

Lietojot medikamentus, uztura bagātinātājus u.c., jādomā par aktīvo vielu farmakokinētiku un farmakodinamiku un iespējamām izmaiņām iedarbībā uz nervu sistēmas plastiskumu, skābekļa patēriņu un izmantošanu, metabolītu izdalīšanos fiziskā darba laikā. Pielietotajiem dabiskajiem vai iepriekš izveidotajiem dabas faktoriem ir jābūt gan stimulējošai, gan atjaunojošai iedarbībai uz organismu atkarībā no to lietošanas laika attiecībā pret visspēcīgāko adaptīvo līdzekli - kustību. Fizisko vingrinājumu atvieglošanai un koriģēšanai plaši tiek izmantotas funkcionālās ortozes un izkraušanas fiksācijas ierīces (vertikalizatori, gravistats, dinamiskais parapodijs). Ar smagiem un ilgstošiem motoro funkciju traucējumiem dažās sistēmās (Phelps, Tardieu u.c.), lai atvieglotu motorās funkcijas atjaunošanos, tiek izmantota ķirurģiska metode (piemēram, osteotomija, artrotomija, simpatektomija, cīpslu sadalīšana un pārvietošana). , muskuļu transplantācija utt.

DZINĒJA REŽĪMI

Cilvēka kustību veidu nosaka ķermeņa stāvoklis, kurā pacients uzturas lielāko dienas daļu, ja sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas ir stabilas, kā arī sakārtotas kustības, sadzīves un profesionālās motoriskās aktivitātes formas. Motoriskais režīms nosaka pacienta sākotnējo stāvokli kineziterapijas laikā (14.-4. tabula).

14-4 tabula. Motoru režīmu vispārīgie raksturlielumi

Rehabilitācijas posmi: d - slimnīca; s - sanatorija; a - poliklīnika.

Slimnīcā pacientiem tiek noteikti stingri gultas, gultas, pagarinātās gultas, palātas un bezmaksas režīmi. Lai garantētu pacientiem drošu fizisko aktivitāti aerobās robežās, sirds ritma svārstības jebkuras kustības laikā jāierobežo līdz 60% no teorētiskās maksimālās sirdsdarbības rezerves (Karvonen M_L. et al., 1987): HRmax. dienas \u003d (HRmax — HRrest) x 60% + HRrest, kur HRmax. = 145 minūtē, kas atbilst 75% skābekļa patēriņa līmenim (Andersen K. L. et al., 1971) 50-59 gadu vecumā neatkarīgi no dzimuma. Sanatorijas rehabilitācijas posmā pacientiem tiek parādīti brīvi, taupoši un saudzējoši treniņu režīmi. Vidējais dienas pulss ir 60-80% no teorētiskās maksimālās pulsa rezerves. Ambulatorajā stadijā ieteicami brīvie, saudzējošie, saudzējošie treniņi un treniņu režīmi. Vidējais dienas pulss ir 60-100% no teorētiskās maksimālās pulsa rezerves. Vingrošanas terapijas metodes, ko izmanto dažādām nervu sistēmas slimībām, ir parādītas tabulā. 14-5.

14-5 tabula. Diferencēta kineziterapijas (vingrojumu terapijas) pielietošana nervu sistēmas slimību un traumu gadījumos (Duvan S., ar izmaiņām)

Paredzamā funkcija	perifērais motors neirons	Centrālais motorais neirons	Jutīgs neirons	Ekstrapiramidālie traucējumi
Kustību traucējumi	Samazināts tonuss līdz atonijai, samazināti refleksi vai arefleksija, nervu deģenerācijas reakcija	Muskuļu hipertensija, hiperrefleksija, izteiktas patoloģiskas vienlaicīgas kustības, patoloģiski ekstensora tipa pēdas refleksi vai muskuļu hipo- vai normatonija ar brīvprātīgu kustību ierobežojumiem vai neesamību, hipestēzija, ja nav nervu stumbru deģenerācijas reakcijas	Nav	Muskuļu stīvums, stīvums, stīvums noteiktās pozīcijās, vispārēja fiziska neaktivitāte, tonizējoša spazma, pazemināts tonuss, traucēta koordinācija, hiperkinēze
Patvaļīgas kustības	Nav	Kloniskas spazmas, atetoze, konvulsīvi raustīšanās, tīša trīce, adiadohokinēze	Nav	Pozicionāls trīce, dažu automātisku kustību zudums, patvaļīgas kustības
Disfunkcijas lokalizācija	Viens vai vairāki muskuļi, ko inervē skartais nervs, sakne, pinums utt.; visi muskuļi zem bojājuma līmeņa, simetriski	Hemi-, di- vai paraplēģija (parēze)	Atkarībā no bojājuma vietas	Skeleta muskuļi
Gaita	Parētisks (paralītisks)	Spastiska, spastiski-parētiska, ataksiska gaita	Ataksiska gaita	Spastisks, spastiski-parētisks, hiperkinētisks
Sensoras izmaiņas	Nav	Nav	Totāla anestēzija, sensorā disociācija, krusteniskā anestēzija, sāpes, parestēzija, hiperestēzija	Sāpes no vietējām spazmām
Trofiskās izmaiņas	Distrofiskas izmaiņas ādā un nagos, muskuļu atrofija, osteoporoze	Nav	Izteikts	Vietējās termoregulācijas izmaiņas
Autonomā disfunkcija	Izteikts	nenozīmīgs	Nav	Izteikts
Kognitīvie traucējumi	Nav	Vispārēja agnosija, traucēta atmiņa, uzmanība, runas, kinētiskā, telpiskā, regulējošā (ideomotorā) apraksija	Agnozija taustes, redzes, dzirdes, kinestētiskā apraksija	Apraksijas kinētiskā, telpiskā, regulējošā (limbiski-kinētiskā)
Kinezītpeitiskās ārstēšanas principi	Audu trofisma saglabāšana un atjaunošana. Elpošanas modeļa atjaunošana. Deformācijas novēršana. DE funkcionālās aktivitātes atjaunošana. Konsekventa, iestudēta statiska un dinamiska stereotipa veidošana. Paaugstināta izturība (tolerance pret stresu)	Elpošanas modeļa atjaunošana. Funkciju autonomās regulēšanas atjaunošana. Paaugstināta izturība (tolerance pret stresu). DE funkcionālās aktivitātes atjaunošana. Konsekventa, inscenēta statiska un dinamiska stereotipa veidošana (parētisku ekstremitāšu apburto pozīciju novēršana, patoloģisko refleksu attīstības kavēšana, muskuļu tonusa pazemināšanās, gaitas un smalko motoriku atjaunošana)	Audu trofisma saglabāšana un atjaunošana. Adekvātas paškontroles veidošana statisku un dinamisku stereotipu uzturēšanai (kustību koordinācijas atjaunošana, īpaši vizuālā kontrolē). Staigāšanas funkcijas atjaunošana	Funkciju autonomās regulēšanas atjaunošana. Paaugstināta izturība (tolerance pret stresu). DE funkcionālās aktivitātes atjaunošana. Statiskā stereotipa atjaunošana. Staigāšanas funkcijas atjaunošana
Vingrošanas terapijas metodes	Pasīvā: masāža (ārstnieciskā un mehāniskā), pozicionālā ārstēšana, mehanoterapija, manuālās manipulācijas. Aktīvs: LH (elpošanas, kardiotreniņš, reflekss, analītiskā, hidrokinezi terapija), ergoterapija, terenterapija utt.	Pasīvās: masāža (reflekss), pozicionālā ārstēšana, mehanoterapija, manuālās manipulācijas (muskuļu-fasciālas). Aktīvs: LH (elpošanas, kardiotreniņš, reflekss, analītiskā, hidrokinēzes terapija, psiho-muskuļu terapija), ergoterapija, terenterapija utt.	Pasīvā: masāža (ārstnieciskā un mehāniskā), pozicionālā ārstēšana, mehanoterapija, manuālās manipulācijas. Aktīvs: LH (elpošanas, kardiotreniņš, reflekss, analītiskā, hidrokinezi terapija), ergoterapija, terenterapija utt.	Pasīvā: masāža (ārstnieciskā un mehāniskā), pozicionālā ārstēšana, mehanoterapija, manuālās manipulācijas. Aktīvs: LH (elpošanas, kardiotreniņš, reflekss, analītiskā, hidrokinezi terapija), ergoterapija, terenterapija utt.
Citas nemedikamentozās ārstēšanas metodes	Māsas, fizioterapija, ortopēdija, refleksoloģija, psihoterapija	Aprūpe, fizioterapija, ortopēdija, refleksoloģija, logopēdiskā korekcija, neiropsiholoģiskā korekcija, psihoterapija	Fizioterapija, refleksoloģija, psihoterapija	Aprūpe, fizioterapija, ortopēdija, refleksoloģija, logopēdiskā korekcija, neiropsiholoģiskā korekcija, psihoterapija