JÓVÁHAGYOM
helyettes Főigazgatóság főnöke
járványügyi osztály
A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma
G.G. Oniscsenko
89/04/18 N 15-6/12
1. Általános rendelkezések
1.1. Ezen Útmutató szabályozza a bakteriális eredetű akut bélfertőzések (AEI) fertőtlenítési intézkedéseinek megszervezését és végrehajtását: szalmonellózis, shigellózis, yersiniosis (pszeudotuberkulózis és intestinalis yersiniosis), escherichiosis és egyéb bélfertőzések, kivéve a tífusz és a paratinfefekciós intézkedéseket. a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 89. február 3-i N 139 „A tífusz és a paratífusz előfordulásának csökkentését célzó intézkedésekről az ország lakosságában” rendelete szabályozza.
1.2. Jelen Útmutató a fenti fertőzések következő epidemiológiai jellemzőinek figyelembevételével készült: a kórokozók emberi ürülékkel kerülnek a környezetbe; túlélésük időtartama a környezeti tárgyakon jelentős, és függ a hőmérséklettől, páratartalomtól, a fertőzés tömegétől, a biológiai szennyeződés jelenlététől, valamint a fizikai és kémiai hatásokkal szembeni ellenállásuktól; A fertőzések érintkezésének és háztartási átvitelének jelentősége továbbra is jelentős a vezető fő útvonalakon (élelmiszer és víz).
1.3. Figyelembe véve a kórokozók környezeti tényezőkkel és fertőtlenítőszerekkel szembeni ellenálló képességét, az ajánlott fertőtlenítési intézkedéseket a fertőzések két csoportjára egységesítjük: 1) szalmonellózis és intestinalis yersiniosis; 2) shigellosis, escherichiosis és pseudotuberculosis.
1.4. Akut bélfertőzések esetén folyamatos végső és megelőző fertőtlenítést végeznek.
2. Rendszeres fertőtlenítés
2.1. A jelenlegi fertőtlenítés a beteg környezetében történik a kitörési és egészségügyi intézményekben.
2.2. Az aktuális fertőtlenítést az akut légúti fertőzésben szenvedő beteg kitörése esetén a fertőző beteg azonosításától a kórházba helyezésig vagy felépüléséig az egészségügyi intézmény szervezi, és a beteg hozzátartozói vagy maga a beteg végzi, és szelektíven ellenőrzi. egészségügyi-járványügyi állomások (SES) vagy fertőtlenítő állomások (DS) alkalmazottai.
2.3. A bélbetegségben szenvedő beteget azonosító orvos (mentős) dönt a kórházi ápolásról. A beteg kórházba helyezése előtt, illetve otthoni ellátása esetén kezelést ír elő és megszervezi a folyamatos fertőtlenítést, tájékoztatva a családtagok egyikét a beteg személyi higiénés szabályairól és a mások fertőzésének megelőzésére irányuló intézkedésekről. a járóbeteg kártyán.
2.4. Folyamatos fertőtlenítés megszervezése során ügyelni kell a következőkre:
- a beteg elkülönítése, ha lehetséges, a többi családtaggal való érintkezés maximális korlátozásával;
- egyéni ágynemű, törölköző, edények, ürítőtartály és ápolószerek biztosítása számára;
- a szennyes szennyes elkülönített gyűjtésének és tárolásának biztosítása mosás előtt;
- könnyen kezelhető tárgyak türelmes használata a mindennapi szükségletekhez;
- a helyiségek tisztaságának fenntartása, különösen a közös helyiségekben;
- legyek jelenléte a későbbi fertőtlenítési intézkedések céljából;
- a betegek váladékának és ételmaradékának szisztematikus fertőtlenítése;
- kültéri WC-k és pöcegödrök karbantartása.
2.5. Az aktuális fertőtlenítés során a lakosság a legegyszerűbb fertőtlenítési módszereket alkalmazza (forralás, nedves tisztítás stb.).
2.6. Ha a beteget szomatikus kórházakban, kisgyermekek és újszülöttek osztályán azonosítják vagy gyanítják akut bélbetegséget, azonnal el kell különíteni egy külön osztályra vagy külön osztályra, ahol folyamatos fertőtlenítést végeznek, mielőtt fertőzőkórházba szállítanák. .
2.7. A kórházak fertőző betegségekkel foglalkozó osztályain a személyzet folyamatos fertőtlenítést végez a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 2083. augusztus 4-i, N 916. sz.
3. Végső fertőtlenítés
3.1. A végső fertőtlenítést az SES fertőtlenítő állomásai, fertőtlenítő osztályai, valamint a lakosság otthon végzi.
3.2. A végső fertőtlenítésre nem kerül sor az otthon kezelt akut légúti fertőzésben szenvedő beteg felépülése után, valamint a beteg azonosításának és elkülönítésének pillanatától számított lappangási idő lejárta után.
3.3. A végső fertőtlenítést a SES fertőtlenítő állomásai és fertőtlenítő osztályai végzik.
3.3.1. A végső fertőtlenítést a következő helyen végezzük:
- kandallók, egészségügyi szegényes, zsúfolt közösségi lakások, családi gócok jelenlétében, vérhas és egyéb akut bélfertőzések esetén;
- olyan háztartások, ahol kisgyermek (két éves korig), szalmonellózisban és bélrendszeri jersiniozisban szenved, orvos, egészségügyi intézmény mentőorvosa vagy járványorvosi kérelem alapján;
- hostelek és szállodák;
- jól felszerelt óvodák, pl. csoportos betegségek esetén szakosodott intézmények, bentlakásos iskolák (két vagy több eset);
- minden esetben rosszul felszerelt gyermekintézmények;
- iskolák csoportos betegségek előfordulásakor (5 vagy több eset);
- egészségügyi intézmények, csak járványügyi szakorvosi vélemény alapján;
- szervezett csoportok vendéglátó egységeiben, közétkeztetési egységekben, amelyek termékei csoportosan (5 vagy több esetben) szalmonellózist, intestinalis yersiniosist és pszeudotuberkulózist okoztak.
3.3.2. A fertőtlenítő csapat a kitörések végső fertőtlenítését a következő sorrendben végzi:
- a járványba való belépés előtt a bejárati ajtót mindkét oldalról hidraulikus távirányítóval öntözzük, majd a beteg (baktériumhordozó) helyiségébe vezető átjáró „útvonalát” fertőtlenítjük, ezt követően a csoportvezető határozza meg a bejárati ajtó mennyiségét. az elvégzendő munkák elkészítése a helyiségek és az egyes tárgyak fertőtlenítéséhez szükséges koncentrációjú fertőtlenítő oldatot;
- ha a kitörésekben legyek vannak, először csukott ablakokkal és ajtókkal, rovarölő szerekkel semmisítik meg őket (2. táblázat);
- a fertőtlenítés után nyissa ki az ablakot, kezdje el fertőtleníteni, elsősorban a járványügyi szempontból legveszélyesebb tárgyakat (betegürülék, edények, fehérneműk és ágyneműk, tea- és étkészletek, ételmaradékok, ajtókilincsek, játékok, tisztítószerek, betegápolási cikkek (1. táblázat).
3.3.3. A dolgok kamrás fertőtlenítése járványügyi indikációk szerint történik. Ehhez dokumentációt készítenek a dolgokról, zacskóba teszik és kiveszik a kandallóból, miután a zacskót fertőtlenítő oldattal lepermetezték. Ezután megkezdik az összes helyiség és bútor fertőtlenítését; közös helyiségek kezelve: fürdőszoba, folyosó, WC. Ha vannak udvari szaniterek, akkor azokat fertőtlenítik és fertőtlenítik, majd fertőtlenítik a szemeteskukákat és az udvar területét (fekális talajszennyezettség helyén) stb.
A szalmonellózis és yersiniosis területeken kiemelt figyelmet kell fordítani az élelmiszer-tároló, -feldolgozás és -elosztási területek fertőtlenítésére. A bélrendszeri yersiniosis és pszeudotuberculosis területein a járványügyi indikációk és a fertőtlenítő orvos véleményének megfelelően deratizáló intézkedésekről kell gondoskodni, főként az élelmiszerek tárolásának és feldolgozásának helyén.
3.3.4. A kandallóban végzett munka végeztével a csapattagok átöltöznek, becsomagolják a kamrafertőtlenítéshez, és szappannal kezet mosnak.
3.4. A végső fertőtlenítést a lakosság végzi.
3.4.1. A végső fertőtlenítést akut légúti fertőzésben szenvedő beteg izolálása után, vagy hazai járvány gyanúja esetén végezzük: szaniterek, ritkán lakott lakások, családi fókusz hiányában, valamint kisgyermekek.
3.4.2. A lakossági végső fertőtlenítést a beteget azonosító egészségügyi intézmény munkatársai szervezik meg.
Az ACI-s beteget azonosító orvos (mentős) felvilágosítja őt vagy családtagjait a mások figyelmeztetésére vonatkozó szabályokról és intézkedésekről; a helyi viszonyok sajátosságait figyelembe véve kidolgozott feljegyzést hagy, útmutatást ad az ápolónak a lakossági végső fertőtlenítés időpontjáról, és fertőtlenítési rendet javasol az egyes tárgyakra.
A beteg járóbeteg kártyáján a helyi orvos feljegyzi a diagnózis időpontját, időpontját, valamint a lakossági fertőtlenítés megszervezését és annak végrehajtását. A vészhelyzeti közleményben (58-as nyomtatvány) feljegyzést készít a kandalló egészségügyi állapotáról és tartalmáról.
Szükség esetén a végső fertőtlenítés megszervezéséhez a kezelőorvos utasítására nővér lép be a járványba.
3.4.3. Az egyidejű kórházi elhelyezés és fertőtlenítés elvén működő, jelentős körzeti ápolói leterheltséggel rendelkező intézményeknél a bélfertőzések előfordulásának szezonális emelkedése idején a lakossági végső fertőtlenítés megszervezését ápolónő végzi a fertőző betegek evakuálására től. egészségügyi és járványügyi állomások (fertőtlenítő állomások).
A vontató utasítja a beteg családtagját a fertőtlenítésről, és emlékeztetőt hagy.
3.4.4. A fertőtlenítést végző családtag könnyen mosható ruházatot, sálat, lehetőleg gumikesztyűt vesz fel és megkezdi a betegszoba fertőtlenítését, majd a közös helyiségek kezelését. A kezelést végző személy a kesztyűjét annak befejezése után alaposan kimosza, munkaruháját és sálját leveszi, tartályba (medencébe) helyezi felforralni, majd kezet mos és lezuhanyoz.
3.4.5. A végső fertőtlenítés során a lakosság a legegyszerűbb fertőtlenítési módszereket alkalmazza:
- ágynemű, edények, játékok forralása (a forrástól számított 15 percen belül);
- helyiségek (padlók, ablakpárkányok, ajtók stb.), bútorok, konyhák, WC-k nedves tisztítása háztartási mosó- és fertőtlenítőszerrel vagy 2%-os szappan-szódával vagy egyéb tisztítószerrel.
3.4.6. Az akut légúti fertőzéses területek végső fertőtlenítésénél a kamrai fertőtlenítést a lakosság nem végzi el.
3.4.7. Az egészségügyi-járványügyi állomás vagy a fertőtlenítő állomás fertőtlenítő osztálya (osztálya) évente utasítja az egészségügyi intézmények személyzetét a fertőző betegségek kitörése esetén a lakosság által végzett végső fertőtlenítés szabályairól.
3.5. Végső fertőtlenítés az egészségügyi intézményekben.
3.5.1. A fertőző betegségek kórházaiban a végső fertőtlenítést a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 83/04/83 N 916 * rendelete szabályozza.
________________
* A fertőző betegségekkel foglalkozó kórházak (osztályok) egészségügyi és járványellenes rendszerére, valamint a személyzet munkavédelmére vonatkozó utasítások jóváhagyásáról.
3.5.2. A szomatikus kórházakban az akut légúti fertőzésben szenvedő betegek elkülönítése után a végső fertőtlenítést a kórházi személyzet végzi el a táblázatban feltüntetett eljárások szerint. 1.
3.5.3. Ha az AEI-s beteget a járóbeteg szakrendelésen azonosítják, a beteg elkülönítése után a rendelőben (dobozban), valamint azokban a helyiségekben, ahol a beteg tartózkodott, a végső fertőtlenítést az intézmény munkatársai végzik el a rend szerint. táblázatban jelezzük. 1. Ha a recepción fertőző beteget azonosítanak, a személyzetnek át kell öltöznie, és kétszer kezet kell mosnia meleg folyóvízzel és WC-szappannal.
4. Megelőző fertőtlenítés
4.1. A megelőző fertőtlenítést a kórokozó és feltételesen patogén mikroorganizmusok környezeti tárgyakon, valamint hordozóik (rovarok, rágcsálók stb.) történő felhalmozódásának, az akut bélfertőzések előfordulásának és továbbterjedésének megakadályozására végezzük.
4.2. A megelőző fertőtlenítést a következő esetekben végzik:
- egészségügyi intézmények, óvodák, iskolák, bentlakásos iskolák a személyzet által;
- közétkeztetési létesítményekben, valamint élelmiszeripari termékek és állati eredetű alapanyagok előállítása, feldolgozása során, az SES fertőtlenítő állomásainak vagy fertőtlenítő részlegeinek a munkája és használata során.
4.3. Az egészségügyi és megelőző intézményekben a megelőző intézkedések végrehajtását a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1976. március 23-i N 288 „A kórházak egészségügyi és járványellenes rendjére vonatkozó utasítások jóváhagyásáról, valamint a kórházi kezelésre vonatkozó eljárásról szóló utasítások jóváhagyásáról szóló rendelet” szabályozza. az egészségügyi és járványügyi szolgálat szervek és intézmények általi végrehajtása az egészségügyi és megelőző intézmények egészségügyi állapota feletti állami egészségügyi felügyelet mellett.
5. Fertőtlenítési intézkedések az óvodai intézményekben
5.1. Miután a beteget elkülönítették abban a csoportban, amelyben részt vett, megtörténik a végső fertőtlenítés, lásd a 3.3.1. bekezdést.
A csoportban a karantén időszakára végzett végső fertőtlenítés után a fertőtlenítési intézkedéseket a táblázatban feltüntetett szabályok szerint végezzük. 3.
5.2. Amíg a beteg vagy akut légúti fertőzésre gyanús személy az elkülönített osztályon tartózkodik, folyamatos fertőtlenítést végeznek, majd a beteg onnan történő eltávolítását követően a végső fertőtlenítést.
5.3. A csoportok közötti elszigeteltség hiányában a fertőtlenítési intézkedések körét az e csoportokat látogató gyermekek érintkezésének mértéke határozza meg.
5.4. A fertőtlenítést gyermekek távollétében a gyermekgondozó intézményben a műszak végén, vagy a gyermekséta során a gyermekgondozói intézmény munkatársaival egyeztetve végezzük.
5.5. A fertőtlenítés során a betegcsoport minden ágyáról eltávolítják az ágyneműt, és fertőtlenítik mosószeres forralással egy erre kijelölt helyiségben (lehetőség szerint) vagy fertőtlenítő oldatokba áztatva. A beteg ágyneműjét külön edényben fertőtlenítik.
A betegágyból és a szomszédos ágyakból származó ágyneműt fertőtlenítő kamrában fertőtlenítik. Az ágynemű együttes tárolása esetén az utóbbiakat kamrás feldolgozásra küldik. Ha vannak matrachuzatok, azokat fertőtlenítik. Ebben az esetben a matracokat nem kamrás feldolgozásra küldik, hanem mechanikusan kefével vagy porszívóval megtisztítják, valamint kirázással stb.
Tárgyak fertőtlenítésekor használja a táblázatban feltüntetett fertőtlenítőszereket és módszereket. 1. és 3.
Ha a gyermekintézményekben legyek vannak, a fertőtlenítés előtt a fertőtlenítést végezzük (2. táblázat).
5.6. A külvárosi gyermekintézményekben (nyáron a városból kiutazó gyermekintézményekben, úttörőtáborokban stb.) a végső fertőtlenítést a helyi egészségügyi és járványügyi állomások fertőtlenítő osztályai végzik.
5.7. Az óvodai intézményekben a folyamatos, végső fertőtlenítés megszervezése és lebonyolítása az intézmény adminisztrációját és egészségügyi dolgozóit terheli.
6. Fertőtlenítési intézkedések az iskolákban
6.1. A heveny bélfertőzések egyedi eseteiben a végső fertőtlenítést az iskola dolgozói végzik.
Csoportos megbetegedések előfordulása esetén (5 vagy több eset) a végső fertőtlenítést fertőtlenítő csoportok végzik.
6.2. Kötelezően fertőtleníteni kell a következő területeket: büfé, étkező és szaniterek. Az epidemiológus utasítására az objektumok listája bővíthető.
6.3. Az iskolai aktuális, végső és megelőző fertőtlenítés megszervezése és végrehajtása az iskola adminisztrációját és az egészségügyi személyzetet terheli.
7. A fertőtlenítő intézkedések minőségének ellenőrzése
7.1. A fertőtlenítés minőségellenőrzése: vizuális és laboratóriumi (bakteriológiai és kémiai) módszerek a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1979. január 17-i N 60 „A fertőtlenítési üzletág további megerősítésére és fejlesztésére irányuló intézkedésekről” szóló rendeletével összhangban.
7.2. Az egészségtelen, zsúfolt kommunális lakásokban, kollégiumokban, két éven aluli gyermekek lakóhelyén található bélfertőzés gócok, valamint az epidemiológus által előírt gócok egészségügyi személyzet általi kötelező felügyelet alatt állnak. Az ápolónő a járvány felkeresésekor figyelemmel kíséri a lakosság által végzett aktuális fertőtlenítés helyességét.
7.3. A lakosság által végzett végső fertőtlenítés bakteriológiai minőségellenőrzése nem történik.
7.4. A bakteriológiai védekezés során a vizsgált objektum 2-3 szomszédos területén legalább 200-300 nm-es területről végezzük az öblítést. Amikor mintát vesz a játékokból, edényekből stb. A tampont a teljes tárgy felületéről készítik.
7.5. A fertőtlenítés bakteriológiai minőségellenőrzésének gyorsított módszere (egylépcsős).
Ez a Heifetz táptalajt használó expressziós módszer azon a képességen alapul, hogy az E. colit csak a táptalaj színének megváltoztatásával lehet megszámolni, anélkül, hogy tiszta tenyészetet izolálnának és azonosítanánk. A Heifetz-féle táptalaj lehetővé teszi a végső eredmény elérését a tamponok beoltása után 18-24 órával. Kétes esetekben használja a tamponok tanulmányozásának háromlépcsős módszerét.
Heifetz táptalaj összetétele: 10 g pepton, 5 g mannit, 5 g konyhasó, 1 l csapvíz; forralás után állítsa be az oldat pH-ját 7,4-7,6 közé, majd adjon hozzá indikátorokat: 1 ml 5%-os rozolsav alkoholos oldatot és 2,5 ml 0,1%-os vizes metilénkék oldatot. A jelzett pH mellett a tápközeg színe vörös-ibolya. A lila árnyalat nélküli vörös szín azt jelzi, hogy a hordozó erősen lúgos, ezért ki kell dobni.
A klórtartalmú készítményekkel végzett fertőtlenítés utáni lemosások során 10 g hiposzulfitot adnak a javasolt recepthez. Indikátorok elkészítése:
a) 0,5 g rozolsav port helyezünk egy őrölt fedeles kis üvegbe, és töltsük fel 10 ml alkohollal;
24 óra elteltével az indikátor készen áll. Az oldat 1 hónapig érvényes;
b) 0,1 g metilénkéket 100 ml desztillált vízbe öntünk, és forrásig melegítjük; A megoldás érvényességi ideje korlátlan.
Az elkészített táptalajt forralással vagy forrásban lévő vízfürdőben 5 percig tartó melegítéssel sterilizáljuk.
A táptalajt kémcsövekbe (8-10 ml) öntjük, egyszer 20-30 percig folyó gőzzel melegítjük.
A beoltott kémcsöveket 37 °C-os termosztátba helyezzük 18 órára. A megadott idő elteltével az eredményeket a táptalaj színének változása alapján veszik figyelembe. Ha a táptalaj zöld és bőséges jellemző zavarossága van, az E. coli növekedését feljegyezzük.
7.6. Standard (háromlépcsős) módszer a tamponok tanulmányozására. A bélfertőzések gócaiban a fertőtlenítés hatékonyságának bakteriális szabályozására Eickman vagy Heifetz tápközeget használnak. Ez utóbbi táptalaj nagyobb E. coli beolthatóságot biztosít mosófolyadékokban, mint az Eikman-tápközeg.
Az Eikman-féle táptalajon termesztett növényeket termosztátban 43 °C-on, Heifetz-féle táptalajon - 37 °C-on 18 órán át tartják. Másnap azokból a kémcsövekből, amelyekben zavarosság tapasztalható, platina hurokkal oltják be őket Endo táptalajra Petri-csészékben. Izolált telepek előállításához egy hurkot az összegyűjtött anyaggal egy Petri-csésze szélén az agar vastagságába merítünk, majd a hurkot eltávolítjuk, és ugyanott egy sor ütést végzünk. Ezt követően az Endo közeg fennmaradó felületére vonásokat alkalmaznak.
A kimagozott Petri-csészéket egy napra 37 °C-os termosztátba helyezzük. Ha nincs telepnövekedés Endo táptalajon, a vizsgálat itt véget ér. Ha telep van jelen, kenetet készítenek a telep egyik feléről, és megfestik Gram-festéssel. A telep másik felét glükózzal félig folyékony oszlopba injektálva oltjuk be. Mivel a szokásos kritérium - a fémes csillogás Endo táptalajon - nem elegendő az E. coli felismeréséhez, a kenetet és a glükózos, félig folyékony Hiss táptalajba történő beoltást nem csak jellegzetes fémes fényű telepről készítik, hanem vörös ill. színtelen telepek.
A glükózzal beoltott kémcsöveket 43 °C-os termosztátba helyezzük 2-3 órára. A végeredményt sav és gázképződés jelenlétében kapjuk meg egy félfolyékony oszlopban glükózzal és tipikus gram-negatív pálcákkal a kenetek mikroszkópos vizsgálata során.
7.7. Fertőtlenített tárgyak felületéről és vászonból vett minták vizsgálati eredményeinek értékelése.
A fertőtlenítés kielégítő értékelése az E. coli növekedésének hiánya az összes vizsgált mintában.
Nem kielégítő értékelés - ha legalább az egyikben E. coli-t észlelnek.
1. táblázat Tárgyak fertőtlenítésének módszerei és eszközei az aktuális és végső fertőtlenítés során
Asztal 1
Egy tárgy | Út | Felszerelés | A fertőzés neve |
|||||||||||
szalmonellózis, | vérhas, |
|||||||||||||
Idő | Norma | Idő | Norma |
|||||||||||
Kiosztások | Elalvás | Fehérítő por, | 150 g/kg | 150 g/kg |
||||||||||
Vizelet, opo- | Elalvás | Fehérítő por | 5 g/l | 5 g/l |
||||||||||
Ebből készült ételek | Merülő | 1%-os oldat | ||||||||||||
a beteg edényei (tea, | Forró Fertőtlenítő oldatba merítés | 2%-os szódabikarbóna oldat 0,5%-os klóramin oldat | 30 | 2 liter személyenként 2 l személyenként -"- 2 l személyenként | 30 | 2 liter edénykészletenként -"- |
||||||||
________________ * A forralás pillanatától kezdve. |
||||||||||||||
a beteg edényei (tea, | Forró Merülő | 2%-os szódabikarbóna oldat | 15* | 2 liter edénykészletenként -"- | 15* | -"- 2 liter edénykészletenként |
||||||||
________________ * A forralás pillanatától kezdve. |
||||||||||||||
Maradék | Forró Elalvás | Fehérítő por | 200 g/kg | 200 g/kg |
||||||||||
________________ * A forralás pillanatától kezdve. |
||||||||||||||
Helyiségek, | A jelenleginél Záráskor | 0,5%-os oldat 1%-os oldat 0,5% tisztázott 0,1%-os szulfoklorantin oldat 3%-os hidrogén-peroxid oldat 0,5%-os | 60 | -"- -"- 300 ml/nm 200 ml/nm | 60 | 200 ml/nm. m 300 ml/nm. m |
||||||||
________________ * A forralás pillanatától kezdve. |
||||||||||||||
Ágynemű látható nyomok nélkül | Forró Áztatás- | 2%-os szódaoldat vagy bármilyen mosószer oldata | - | -"- 4 l/kg | 30 | 4 l/kg -"- |
||||||||
________________ * A forralás pillanatától kezdve. |
||||||||||||||
A vászon váladékkal szennyezett | Forró Áztatás- | 2%-os szódaoldat | 90 | 4 l/kg -"- | 60 | 4 l/kg -"- |
||||||||
________________ ** Nátrium-klorid oldat elektrolízisének termékei (egészségügyi intézményekben folyamatos fertőtlenítésre használják). |
||||||||||||||
Forró | 2%-os szódaoldat 0,25%-kal világosított 0,5%-os klórcinin oldat | 60 | Teljes alámerülés Teljes alámerülés | 30 | Teljes merítés ill |
|||||||||
________________ ** Nátrium-klorid oldat elektrolízisének termékei (egészségügyi intézményekben folyamatos fertőtlenítésre használják). |
||||||||||||||
Ágynemű | Obezzara- | Gőz-levegő 80 fokos hőmérsékleten | 60 kg/nm | 60 kg/nm kamra alapterület |
||||||||||
Szövet, | Obezzara- | Steam-formalino- | 30 kg/nm kamra alapterület |
|||||||||||
Mosogatás után, mosogatás után öblítse le vízzel | elalvás után- | Fehérítő mész vagy hőálló fehérítő mész, | ||||||||||||
Szabályos | kettős anti- Törlés egy ronggyal, amelyre tisztítószert alkalmaznak | A helyiségek fertőtlenítésére használt fertőtlenítőszerek Dichlor-1, Belka, Blesk-2, Sanita, PCHD Desus és mások | 60 | 500 ml/nm | 60 | 500 ml/nm |
||||||||
________________ **** A végső fertőtlenítés során 15 perces időközönként kétszer öblítse át, vagy törölje le fertőtlenítő oldattal ellátott ronggyal. |
||||||||||||||
Égő Töltse fel valamelyik fertőtlenítő oldattal | 10% derített fehérítő oldat vagy hőálló fehérítő mész 5% NGK oldat 20% fehérítő tej | 120 | Arányában | 120 | Arányában |
|||||||||
Kültéri WC-k, szemetesedények és szemeteskukák | Öntözze be valamelyik fertőtlenítő oldattal | 10%-os fehérítőmész vagy fehérítőmész oldat | 500 ml/nm | 500 ml/nm |
||||||||||
2. táblázat: Intézkedések a legyek elleni küzdelemben
2. táblázat
Név | A legyek elleni védekezés eszközei és módszerei |
Harcos: a) megsemmisítés b) megsemmisítés c) megsemmisítés | Lárvicidek vizes emulzióinak alkalmazása: 0,2% trolén; 1% karbofosz, 0,5% DDVF, diafosz, dikrezil; 1% Diphocarb por. A hulladék felületét egyenletesen öntjük (lefedjük) 2-5 liter/1 négyzetméter arányban, legfeljebb 0,5 m-es hulladékrétegvastagsággal A porfelhasználás mértéke 300 g/nm. A kezelések gyakorisága 5-10 naponta egyszer. Vegyszerek felhasználása: klorofosz 2-3%-os vizes oldata, rovarirtó papír, 1%-os klorofosz csalétek vagy 0,5%-os vizes oldat 0,5%-os száraz ammónium-karbonát keveréke légycsalogató anyagokkal (cukorhulladék); csali Riapan-M és Alfacid, a repülő rovarok elpusztítására tervezett aeroszolos dobozok. Mechanikai eszközök alkalmazása: ragasztószalagok, légycsapdák. 2%-os vizes klorofosz és 0,2%-os vizes DDVF emulzió (10:1) elegyét használva; 0,5% víz emulzió DDVF; csali 1%-os vizes klorofosz oldatból 0,5%-os száraz ammónium-karbonáttal légycsalogató anyagok hozzáadásával ( hal- vagy húshulladék). |
3. táblázat: Egészségügyi és fertőtlenítési rend a gyermekintézményekben karantén idején
3. táblázat
Objektum neve | A fertőtlenítés módja és ideje |
Spatulák (fém) Hőmérők (maximum) Az ételmaradékoktól mentesített edények Maradék étel Rongyok mosogatáshoz és asztalokhoz Étkezőasztalok Játékok Ágyruha Tisztítás Takarító felszerelés: Kisülés Melléképületek | Egyszeri használat után forralja 15 percig a forrástól számítva. A tiszta és használt spatulákat külön, megjelölt edényekben tárolja. Fertőtlenítse 2%-os klóramin-oldatba vagy az 1. táblázatban feltüntetett, a játékok fertőtlenítésére szolgáló egyéb oldatba való teljes merítéssel 5 perces expozícióval. Lásd 1. táblázat. Ne törölje le a mosott edényeket, hanem szárítsa meg rácsokon. Lásd az 1. táblázatot. Az élelmiszer-hulladék minden egyes eltávolítása után a tartályt (naponta legalább háromszor) vízzel és fertőtlenítőszerrel kimossák. Az edények elmosása után elmossuk, majd a forrástól számítva 15 percig forraljuk, szárítjuk és zárt, feliratozott edényben szárazon tároljuk, vagy mosogatás után 1%-os klóramin oldatban, derített fehérítőoldatban vagy kalcium-hipokloritban tartsuk. - 60 perc. Cserélje ki az oldatot a rongy minden egyes használata után. Fertőtlenítés után öblítse le folyó vízzel, szárítsa meg és tárolja zárt, feliratozott edényben. Lásd az 1. táblázatot. Fertőtlenítés után öblítse le a fertőtlenítő oldatot forró vízzel, és törölje szárazra a felületet. Lásd 1. táblázat. Tisztítsa meg kétszer 1%-os klóramin oldatba mártott kefével, majd egy óra múlva szellőztesse ki. Lásd az 1. táblázatot. Ha a járványügyi helyzet bonyolult, végezzen nedves tisztítást az 1. táblázatban jelzett megoldások valamelyikével. Ha a járványügyi helyzet bonyolulttá válik, fertőtlenítsen az 1. táblázatban feltüntetett rend szerint. Lásd 1. táblázat. Lásd az 1. táblázatot. Mossa le a WC-ülőkéket meleg szappanos vízzel. Mossa le a WC-ket kvachával. Kezelje a felületeket 10%-os fehérítőoldattal, és hetente egyszer fedje le száraz fehérítővel (1 kg/1 négyzetméter). Az udvari WC és az ajtókilincsek belső felületeit naponta mossuk le 1%-os klóraminnal vagy 1%-os derített fehérítő oldattal. A használt kvachákat 30 percre 0,5%-os derített fehérítő vagy kalcium-hipoklorit oldatba merítjük. A tiszta és használt kvachát külön, megjelölt edényekben tárolja. Legyen legalább 6 kvacha csoportonként. A gyermekek szervezett kiszállítása után cserélje ki a fertőtlenítő oldatot. |
Jegyzet.
tiltott:
- kezelje az edényeket fertőtlenítő oldattal gyermekek jelenlétében;
- a cserepek és WC-k mosogatására szolgáló kvachát a háztartási szekrényen kívül tárolni;
- a csoportszobákban az ágyneműt fertőtleníteni;
- helyezze az edények fertőtlenítésére szolgáló tartályt asztalra, zsámolyra vagy gyermekszékre;
- a rongyokhoz való fertőtlenítő oldatokat tartalmazó üvegeket gyermekek számára hozzáférhető helyen tárolja.
Az irányelvek egészségügyi-járványügyi és fertőtlenítő állomások, kezelő- és profilaktikus és óvodai intézmények, szervezett csoportok (iskolák stb.) egészségügyi személyzetének szólnak.
A vérhas elleni fertőtlenítés megszervezésére és végrehajtására vonatkozó Útmutató jóváhagyva. A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 09.09.71 N 934-71.
A dokumentum szövegét az alábbiak szerint ellenőrizzük:
"Főnővér"
N 6, 2001
Fertőtlenítés- ez a környezeti kórokozók fertőtlenítése a kórokozóktól, amelyek biztosítják a fertőző betegségek kórokozóinak átvitelét.
A gyakorlatban különbséget tesznek a fokális és a megelőző fertőtlenítés között. A gócos fertőtlenítést a beteg ágya melletti fertőzési gócokban (otthon, kórházban) végzik - „aktuális fertőtlenítés” (a beteg váladéka, fehérneműje, a közelében lévő dolgok, edény, edények fertőtlenítése), valamint otthon a kórházi kezelés vagy a beteg halála után, a kórházban a kivonatai után - „végső fertőtlenítés” (lakás, kollégiumi szoba, kórházi szoba, matracok, párnák, takarók fertőtlenítése).
A fertőző betegségek osztályán a rutin fertőtlenítés a fő tevékenység a kórházi rendszerben. Különösen fontos bél- és egyéb bakteriális fertőzések esetén. A jelenlegi fertőtlenítést a kórházi dolgozók, nővérek és ápolónők végzik. Az aktuális fertőtlenítés megszervezéséért és minőségi lebonyolításáért a kórház vezető ápolója, osztályvezetője, főorvosa a felelős. A végső fertőtlenítést speciálisan képzett fertőtlenítők végzik epidemiológusok, járványügyi asszisztensek, fertőtlenítő állomások és egészségügyi és járványügyi állomások fertőtlenítőinek irányításával. A jelenlegi fertőtlenítés során fertőtlenítik a beteg vizeletét és ürülékét, étel- és ürülékedényeit, ágyneműit, betegápolási cikkeit, ételmaradékot, a betegszobát, WC-t, berendezési tárgyakat. Nagyon fontos a beteg és az őt gondozók személyes higiéniája. A beteg váladékozását a WC-ben, az ágytálban és az edényekben fertőtlenítik. A fertőtlenítés és a váladékleeresztés után az edényeket, edényeket speciális, szorosan lezárt fedelű tartályokban fertőtlenítik, majd kimossák. A kórtermeket, folyosókat és helyiségeket naponta nedvesen tisztítják mosó- és fertőtlenítőszerekkel. A kórtermek, folyosók és WC-k tisztítószereit külön fertőtlenítik. A betegek ágyneműjét fedővel ellátott zsákokba vagy fémládákba gyűjtik, speciális helyiségben tárolják, majd fertőtlenítés után a mosodába küldik. Az elbocsátás után a beteg ágyát fertőtlenítő kamrában fertőtlenítik. Evés után az edényeket külön asztalra gyűjtik, megszabadítják az ételmaradéktól, fertőtlenítik és elmossák. Az ételmaradékot egy speciális fedeles tartályba gyűjtik, és fertőtlenítő oldattal megtöltve fertőtlenítik. A piszkos edények, szivacsok és kefék asztalát minden használat után fertőtlenítjük. Az egészségügyi szállítás fertőtlenítése különös figyelmet igényel. A gépjárművek fertőtlenítését a fertőző beteg kórházi felvétele után a fogadó osztály munkatársai végzik. A fertőtlenítés a kabinajtó külső kilincseinek kezelésével kezdődik, majd a padló, a mennyezet, a hordágy, a falak és ismét a padló öntözése történik. Az öntözés történhet hidraulikus távirányítóval, vagy helyettesíthető a felületek kétszeri áttörlésével fertőtlenítő oldattal átitatott ronggyal. Klóramint 1%, Lysol 3%, DTSGC 0,5% használunk. Az aeroszolos fertőzések esetén az egyik hatékony módszer a betegek elhelyezkedő helyiségeinek és osztályainak ultraibolya besugárzása. Az ilyen osztályokon dolgozó egészségügyi személyzetnek géz légzőkészüléket kell viselnie.
A végső fertőtlenítés során ugyanazokat a tárgyakat dolgozzák fel a kitörésben, mint a mostani fertőtlenítésnél. A kémiai fertőtlenítőszereket azonban szélesebb körben használják. Ezenkívül gyakran végeznek tárgyak kamrás fertőtlenítését. A végső fertőtlenítés időtartamának a lehető legrövidebbnek kell lennie (vidéki területeken nem haladhatja meg a 12 órát). A végső fertőtlenítés a betegszobába vezető ajtó és a padló öntözésével kezdődik. Ezután fertőtlenítik a beteg edényeit, fehérneműjét, ürülékét, edényeit, kiválasztják a kamrafertőtlenítéshez szükséges dolgokat és zsákokba teszik. Aeroszolos fertőzések esetén a szoba összes falát a mennyezetig öntözni, bélfertőzések esetén az ágy körüli falakat permetezni 2 méter magasságig. Az olajfestékkel festett felületeket hidraulikus távirányítós kezelés után fertőtlenítő oldatba mártott ronggyal töröljük le. A polírozott tárgyakat és festményeket mechanikusan, száraz ruhával tisztítjuk. A falak és bútorok fertőtlenítése után a padlót ismét alaposan átöntözzük. A betegszoba mellett a folyosót, a fürdőszobát, a wc-t, a konyhát kezelik. Ha legyeket vagy tetveket észlelnek a lakásban, fertőtlenítést is végeznek. A kamrafertőtlenítésnek nemcsak a beteg holmija, hanem a beteggel érintkező személyek tárgyai is (felsőruházat, párna, matrac, takaró) is alávethetők.
Megelőző fertőtlenítés fertőző betegségek jelenlététől függetlenül folyamatosan végzik, célja a fertőző betegségek kórokozóinak vagy hordozóinak megjelenésének, terjedésének, felhalmozódásának megakadályozása. Ennek érdekében szisztematikusan fertőtlenítik az ivóvizet és a szennyvizet, pasztörizálják a tejet, fertőtlenítik az állati savót, elpusztítják a szúnyogokat, kullancsokat és rágcsálókat. A megelőző fertőtlenítést széles körben alkalmazzák a mezőgazdasági gyakorlatban, az élelmiszer- és tejiparban, valamint a vakcinák és szérumok gyártásában.
Az összes fertőtlenítési módszer természetétől függően 3 csoportra osztható:
1. Fizikai.
2. Vegyi.
3. Biológiai.
A fizikai fertőtlenítési módszerek működése a kórokozó kórokozók megsemmisítésén vagy mechanikus eltávolításán alapul a tárgyak felületéről, számos fizikai tényező hatására történő fertőtlenítésen. A mechanikai technikák a következők: rázás, mosás, törlés, porszívózás, szellőztetés, víz- és levegőszűrés. A magas hőmérséklet hatását ágyneműk, edények, játékok, betegápolási cikkek és orvosi műszerek főzésekor alkalmazzák. A fertőtlenítő hatás fokozása érdekében szódát vagy tejet adhatunk a vízhez. A forralás 15-30 percig folytatódik. A -180°C hőmérsékletű forró levegőt laboratóriumi és gyógyszerészeti üvegedények, műszerek szárítószekrényben történő sütésére használják. A fertőtlenítő kamrákban lévő forró száraz levegőt a ruhák, köpenyek és ágynemű fertőtlenítésére használják. A 200°C-os, forró vasalóval történő vasalás is megszabadítja az ágyneműt a mikroflórától és a rovaroktól. A nedves forró levegőt és a vízgőzt széles körben használják kamrafertőtlenítésre. A fertőtlenítő kamra olyan létesítmény, amelyben különféle tárgyakat és dolgokat fertőtlenítenek és fertőtlenítenek fizikai, fizikai és kémiai eszközökkel. A kamrák lehetnek gőz vagy gőz-formalin, száraz hő, álló és mobil. Helyhez kötött kamerákat helyeznek el a fertőtlenítő állomásokon, fertőtlenítő osztályokon, kórházakban és egészségügyi ellenőrző helyiségekben. A mobil kamerák az autókon találhatók, és közvetlenül a fertőzés forrásához mennek, és a terepen dolgoznak. Hatékony baktérium- és sporicölő szer a telített vízgőz, melynek hatékonysága a magas páratartalomnak és hőmérsékletnek köszönhető. Minél nagyobb a telített vízgőz nyomása, annál magasabb a hőmérséklete. Normál légköri nyomáson (760 Hgmm) a vízgőz hőmérséklete 100 ° C, 0,5 atm hozzáadásával. -112°C, 1 atm. -120°C, 2 atm. -132 °C. Ez lehetővé teszi, hogy növelje a fertőtlenítés hatékonyságát és csökkentse annak idejét. Nedves hőt, magas hőmérsékletet és nyomás alatti vízgőzt használnak az autoklávokban üvegedények, műszerek, ágyneműk, kötszerek, gumitermékek fertőtlenítésére és sterilizálására (120°C, 1 atmoszféra, 20 perc). Az égetéssel kis értékű tárgyakat semmisítenek meg: papírt, szemetet, ürüléket, különösen veszélyes fertőzésekben elhullott állatok tetemeit. Az égést speciális kemencékben, gödrökben vagy tűzön végezzük. Pasztőrözés - folyadék melegítése, beleértve a tejtermékeket is, 70-80 °C-ra 30 percig. Ebben az esetben a kórokozók legtöbb vegetatív formája elpusztul. A spóraformák elpusztítására frakcionált pasztőrözést alkalmaznak - 2-3 alkalommal 30 percig. egy napon belül.
A napfény számos mikroorganizmus pusztulását okozza, különösen a vérhas, a tífusz és a kolera érzékeny kórokozóit. Ultraibolya sugarakat használnak a levegő fertőtlenítésére a mikroflóra elpusztítása és a nozokomiális fertőzések megelőzése érdekében a kórházakban, szülészeteken, mikrobiológiai laboratóriumokban, műtőkben és fogorvosi rendelőkben. Az ultraibolya lámpák különböző sugárzási teljesítményűek. A baktériumölő hatást a 200-450 nm hullámhosszú sugarak okozzák. A hatás időtartama néhány perctől több óráig terjed.
Ultrahang - 2 * 10 4 és 2 * 10 6 Hz frekvenciájú akusztikus rezgések - orvosi műszerek, gyógyszerészeti és laboratóriumi üvegedények fertőtlenítésére szolgál.
A radioaktív sugárzás minden típusú mikroorganizmusra és spóráira hatással van. Az ionizációt sterilizálásra és fertőtlenítésre használják.
A fertőtlenítés kémiai módszere a leggyakoribb. A felhasznált vegyszereknek meg kell felelniük a következő követelményeknek:
1) gyorsan és teljesen oldja fel vízben, vagy jól keverje össze, amíg stabil emulziót nem kap;
2) alacsony koncentrációban és rövid időn belül fertőtlenítő hatást biztosítanak;
3) baktericid hatásúak;
4) stabilnak kell lennie a tárolás során.
Különféle vegyszereket használnak: fenolt, krezolt, lizolt, alkoholokat, különféle lúgokat és savakat. A leggyakrabban használt kloridvegyületek (fehérítő, klóramin, Ca-hipoklorit, DTSGC - kalcium-hipoklorit két-tercier bázikus sója, diklórhidantoin, diklór-dimetil-hidantoin, klórhexidin, klórantoin, neoklór, klór, klorsept). A közelmúltban széles körben alkalmazzák a kompozíciós szereket (Desaktin, Bacylocide, Batsilol, Sokrena, Microbak, Dezefect, Deconex, Korzolex, Dismozan, Septodor és mások), amelyek különféle kémiai vegyületeket tartalmaznak. Hatékonyabbak, nincs erős szaguk, nem irritálják a bőrt és a nyálkahártyát, nem roncsolják a felületet, amelyre felhordják, alacsony koncentrációban használják, sok közülük meghaladja a fehérítőt és a klóramint a fertőtlenítő tevékenységben.
A hidrogén-peroxidok és készítményei oxidálószerként hatnak a mikroorganizmusokra, felületek, ruházati fertőtlenítésre, sebek kezelésére használják. A gyakorlatban a 6%-os hidrogén-peroxidot széles körben használják mosószerekkel együtt (0,5%-os mosópor oldat) 1:1 arányban a műszerek sterilizálás előtti kezelésére. A hidrogén-peroxid oldatokat 33%-os perhidrolból készítik víz hozzáadásával. Használható szaniter felszerelések, edények, ápolószerek fertőtlenítésére - 4%, 60 perc.; 3%, 30 perc. - vérrel nem szennyezett ágynemű fertőtlenítésére.
A dezoxon-0,1 gyógyszert 5-8% perecetsav alapján állítják elő. A Dezoxon-0.1 helyiségek, szaniterek (2%, 60 perc), edények, ágynemű (2%, 30 perc) vírusos hepatitis fertőtlenítésére szolgál. A Dezoxon-0,1-et tuberkulózisra és gombás fertőzésekre is használják 0,1-0,5-0,2%-os oldatok formájában, 30-60-120 percig.
Aldehidek: formaldehid és glutáraldehid, hatásos baktériumok, vírusok, gombák és spórák ellen. A formaldehid vízben jól oldódik és szúrós szagú. A formalin (40%-os vizes formaldehid oldat) gőz-formalin kamrák fertőtlenítésére szolgál. Az aldehidek szerves részét képezik a kompozit fertőtlenítőszereknek, mint például a lizoformin-3000, desoform, descozal, descoton-forte, aerodesin-2000.
A kvaterner ammóniumvegyületek (QAC) vízben oldódó felületaktív anyagok, amelyeknek gyenge baktericid hatása van. De kifejezett tisztító tulajdonságaik miatt fehérjeduzzadást okozhatnak, oldják azt, és feltételeket teremtenek a fertőtlenítőszerek hatékonyabb működéséhez. Segédanyagként nátrium-hidrogén-karbonátot, szappanokat és különböző összetételű szintetikus mosó- és mosószereket használnak. A QAS alapján számos kompozit készítményt hoztak létre: descosept AF, clinisept, descosoft, descozal, amelyeket egészségügyi intézményekben, bakteriális és vírusos etiológiájú bél- és cseppfertőzések gócaiban végs és folyamatos fertőtlenítésre használnak. Ezzel egyidejűleg a vizsgálók, műtők (székek, ágyak, műtőasztalok,) matracok, párnák, hordágyak, fürdők, WC-k feldolgozása történik.
A guanidint (klórhexidint) 0,05%-os vizes vagy alkoholos oldatok formájában használják felületek fertőtlenítésére és kézkezelésre. A hatásfok megközelíti a kvaterner ammóniumvegyületekét. Tartalmazza a lizoformin-speciális gembara (1-2%), amely baktériumölő (beleértve a szalmonellát is), fungicid és inaktiválja a vírusos hepatitis B, HIV/AIDS kórokozóit.
A Chlorantoin egy összetett fertőtlenítőszer, tisztító hatással. A gyógyszer összetétele diklóratint, 5,5-dimetil-hidantoint, felületaktív anyagokat, korróziógátlókat, lúgos mosószereket tartalmaz. Az aktív klór ebben a készítményben nem kevesebb, mint 13,5%. A fertőtlenítő tulajdonságai 5-ször jobbak, mint a fehérítőé és a klóraminé. A Chlorantoin világos színű, szabadon folyó por, érezhető klórszaggal, vízben jól oldódik, baktériumölő, vírus- és gombaölő hatással rendelkezik. A chlorantoin oldatokat fémből, üvegből és gumiból készült orvosi termékek, betegápolási cikkek, ágyneműk, edények, játékok, helyiségek, bútorok, szaniterek és egyéb tárgyak fertőtlenítésére használják. 0,1-0,2-0,5-1-2,5-3%-os oldatokat készítsen a szárazanyag forró vízben való hígításával, az expozíciós idő 60-120 perc. Az oldatok aktivitása 24 órán át megmarad. Használják egészségügyi intézményekben aktuális és végső fertőtlenítésre, valamint bél- és cseppfertőzések gócainak kezelésére, valamint megelőző fertőtlenítésre szanatóriumokban, élelmiszeripari vállalkozásokban, szállodákban, iskolákban, nyilvános illemhelyeken.
A fehérítő 25% aktív klórt tartalmaz. Száraz formában folyékony ürülék, vizelet, hányás, ételmaradék, vizelet, genny, köpet fertőtlenítésére, WC-k, pöcegödrök feltöltésére (1 kg/1 m2) használják. Az aktív klórt tartalmazó fehérítő mész alkalmatlan a használatra.< 15%. Из порошка хлорной извести изготовляют хлорно-известковое молоко в виде 10-20% водной взвеси (1 кг на 10 л воды). Только что изготовленное хлорно-известковое молоко используют для побелки помещений, обеззараживания выделений больного, обработки деревянных частей туалетов и в ветеринарной практике. Осветленные растворы хлорной извести получают после фильтрации или отстаивания хлорно-известкового молока на протяжении 3 дней. Осветленные растворы 10-20% хлорной извести сохраняют не больше 5 дней в закупоренной таре темного стекла и в прохладном месте, из них изготовляют рабочие растворы (0,2,-0,5-1-3-5%) (берут соответственно 200-500-1000-3000-5000 мл 10% раствора, добавлением воды до 10 л). Их применяют для обеззараживания судов, горшков, тряпок, щеток, посуды, для дезинфекции ванн, унитазов. Допускается обработка стен, пола, предметов обстановки в жилых домах, больницах, в теплый период года в хорошо проветриваемых помещениях. Хлорная известь имеет неприятный запах, вызывает раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей, обесцвечивает ткань, вызывает коррозию металлов, поэтому шире применяется хлорамин и его растворы. Он более стойкий, хорошо растворяется в воде, не имеет тех недостатков, которые есть у хлорной извести. Растворы хлорамина можно использовать на протяжении 10-15 дней. Хлорамин применяют при кишечных и капельных инфекциях в виде 0,2-0,5-1-3% водных и активированных растворов. В 0,2-3% концентрации применяют для обеззараживания белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, обстановки в очагах кишечных и капельных инфекций, в жилых и больничных помещениях, детских и школьных учреждениях, местах сосредоточения людей. При туберкулезе концентрацию хлорамина увеличивают до 5 %. Сроки хранения хлорамина >3 év. Klóramin oldatok készítése porból vagy 10%-os bázikus oldatból (0,2% - 2 g / 1 liter víz; 1% - 10 g / 1 liter víz vagy 200-1000 ml 10% -os oldat legfeljebb 10 liter vízhez) víz, ill.
A fenolt vagy karbolsavat szappan-fenolos oldatok (5% fenol, 3% szappan, 92% víz) vagy (3% fenol, 2% szappan, 95% víz) formájában használják bélfertőzések, diftéria esetén.
A lizolt (3-10%) az ágynemű fertőtlenítésére, a padló kezelésére, valamint a pestisben elhunyt emberek és állatok tetemeire öntik.
A fertőtlenítési intézkedések hatékonysága végrehajtásuk időszerűségétől és minőségétől függ. A helyszíni végső fertőtlenítés szükségességéről szóló üzenetet 1 órán belül eljuttatják az egészségügyi és járványügyi vagy fertőtlenítő állomásokhoz. a beteg kórházi kezelését követően. A jelenlegi fertőtlenítést legkésőbb 3 óra múlva el kell kezdeni. a beteg azonosításától kezdve. A fertőtlenítés minőségét vizuális, kémiai és bakteriológiai ellenőrzési módszerekkel szelektíven határozzák meg. A szemrevételezés lehetővé teszi a létesítmény egészségügyi állapotának felmérését, a végső és folyamatos fertőtlenítés módszerének és terjedelmének kiválasztását. A fertőtlenítő oldatok helyes elkészítésének (az oldat koncentrációja, aktivitása) ellenőrzésére vegyszeres ellenőrzést alkalmazunk. A végső és a folyamatban lévő fertőtlenítés bakteriológiai minőségellenőrzéséhez lakossági járványkitörésekben legalább 10 db, egészségügyi intézményekben és óvodai intézményekben legalább 30 db mintavétel. A bélfertőzések gócainak bakteriológiai ellenőrzését az E. coli azonosításával, a légúti fertőzések - staphylococcusok, a tuberkulózis gócok - a staphylococcusok és a mycobacterium tuberculosis azonosításával végezzük. A fertőtlenítés akkor tekinthető kielégítőnek, ha a végső fertőtlenítés után a mikroflóra a tamponok legfeljebb 0,5% -ában, a jelenlegi után pedig legfeljebb a tamponok 3% -ában kerül beoltásra. Ha a patogén mikroflórát beoltják, a végső fertőtlenítés nem tekinthető kielégítőnek.
KÉRDÉSEK AZ ÖNELLENŐRZÉSHEZ:
1. Mi a különbség a mesterséges aktív és passzív immunitás között?
2. Hány éves kortól adják be a szamárköhögés elleni védőoltást?
3. Mikor történik a tuberkulózis elleni újraoltás?
4. Milyen toxoidokat használnak a rutin immunizáláshoz?
5. Milyen adatok alapján készül az oltási terv?
6. Mi a különbség a rutin védőoltások és a járványos indikációkra adott oltások között?
7. Mi a mellékhatása az élő gyermekbénulás elleni oltásnak?
8. A járvány folyamatának melyik részét célozza a fertőtlenítés?
9. Milyen követelményeknek kell megfelelniük a kémiai fertőtlenítőszereknek?
10. Milyen klórtartalmú készítményeket használnak a lakóhelyiségek fertőtlenítésére?
11. Milyen fertőtlenítőszereket használnak fertőtlenítésre az egészségügyi intézményekben?
12. Milyen típusú fertőtlenítő kamrákat ismer az aktív baktériumölő szer jellege alapján?
És közétkeztetés, állomások, kocsik, szórakoztató intézmények stb.).
A megelőző fertőtlenítés fő céljai:
- klinikák, gyermekklinikák és más hasonló intézmények (a fertőtlenítést időpont egyeztetés után vagy közben végezzük);
- óvodai gyermekintézmények;
- (mozi, hostel, piac stb.);
- élelmiszeripari vállalkozások (,),;
- fodrászat, fürdő, zuhanyzó, úszómedence stb.;
- ahol azokat tárolják és feldolgozzák.
A megelőző fertőtlenítést, az objektum jellegétől függően, maguk az üzleti szervezetek, vagy a megelőző fertőtlenítő központok (a Rospotrebnadzor területi higiéniai és járványügyi központjainak fertőtlenítő osztályai) végzik.
A gazdálkodó szervezetek megelőző fertőtlenítést végeznek olyan esetekben, amikor ezek folyamatos és folyamatos végrehajtása szükséges (tej és tejtermékek pasztőrözése, edzőtermek stb.).
Az egészségügyi-járványügyi szolgálat fertőtlenítő intézményei ezekben az esetekben módszertani és ellenőrzési feladatokat látnak el.
Egyes esetekben, amikor a megelőző fertőtlenítés egyszeri vagy időszakos jellegű, azt a megelőző fertőtlenítő központok vagy a területi higiéniai és járványügyi központok fertőtlenítő osztályainak erőivel és eszközeivel végzik (ipari helyiségek fertőtlenítése nagyobb javítások után, időszakos, stb.).
A megelőző fertőtlenítés hatékonyságát nagymértékben meghatározza a település egészségügyi és kommunális fejlesztése, a létesítmény egészségügyi és műszaki állapota, az egészségügyi és járványügyi szolgálat megelőző ajánlásainak végrehajtásának minősége a létesítményekben, valamint a részvétel mértéke. a lakosságot a megelőző intézkedések végrehajtásában.
Jelenlegi fertőtlenítés
Jelenlegi fertőtlenítés- a beteg ágya mellett (járványban) az ő jelenlétében, egészségügyi központok, egészségügyi intézmények elkülönített osztályain, a beteg vagy a hordozó által kibocsátott kórokozók elpusztítása céljából, a fertőző betegségek továbbterjedésének megakadályozása érdekében. a kitörés.
A rutin fertőtlenítés leggyakoribb indikációi a következők:
- a beteg jelenléte a járványban a kórházi kezelés előtt;
- fertőző beteg otthoni kezelése a gyógyulásig;
- baktériumhordozó jelenléte a járványban a teljes fertőtlenítésig;
- lábadozók jelenléte a járványban a gyógyszertárból való eltávolítás előtt.
Az aktuális fertőtlenítést a lakásban a fertőző betegségek gócaiban a fertőző beteget azonosító egészségügyi dolgozó szervezi.
Egyes esetekben a folyamatos fertőtlenítés megszervezését az egészségügyi és járványügyi szolgálat alkalmazottai végzik, azonban ez a megközelítés kilátástalannak tekinthető, mivel késlelteti a fertőtlenítési intézkedések megkezdését, és a jövőben rosszul ellenőrizhető.
Az egészségügyi dolgozó (leggyakrabban egy helyi orvos) szervezeti szerepe a folyamatos fertőtlenítés során az, hogy elmagyarázza és megtanítsa a betegnek (vagy gondozóknak) a folyamatos fertőtlenítés végrehajtását.
Külön hangsúlyozni kell, hogy a jelenlegi fertőtlenítés két intézkedéscsoportot foglal magában:
- Környezeti tárgyak és betegváladék fertőtlenítése.
A lakásjárvány-gócok jelenlegi fertőtlenítését maguk a betegek (baktériumhordozók) vagy a betegeket gondozó személyek végzik.
A lakás kandallójában a folyamatos fertőtlenítés részeként a higiéniai és higiéniai intézkedések a következők:
- a beteg elkülönítése külön helyiségben vagy annak elkerített részében ( a betegszobát naponta 2-3 alkalommal nedvesen tisztítják és szellőztetik), a gyermekekkel való érintkezés kerülése, a páciens által érintkezésbe kerülő tárgyak számának korlátozása, a személyi higiéniai szabályok betartása;
- külön ágy kiosztása, törölközők, ápolószerek, edények ételhez és italhoz;
- A beteg edényeit és ápolási cikkeit a családtagok edényeitől elkülönítve tárolják;
- a beteg piszkos ruhájának elkülönített karbantartása és összegyűjtése a családtagok szennyesétől;
- a helyiségek és a közös helyiségek tisztaságának fenntartása, a betegszoba és a többi helyiség külön takarítóeszköz használata;
- nyáron a legyeket szisztematikusan ellenőrzik;
- a beteget gondozó családtagnak köpenyt vagy könnyen tisztítható ruhát kell viselnie; legyen sál a fejen; Az aeroszolos fertőzések területén pamut-géz kötést kell viselni. A betegszobából való távozáskor az overallt le kell venni, külön fel kell akasztani és lepedővel le kell fedni.
Otthoni járványok esetén tanácsos fizikai és mechanikai fertőtlenítési módszereket alkalmazni, valamint háztartási vegyszereket használni. Ugyanakkor széles körben használják szóda, szappan, forrásban lévő és forró víz, tiszta rongyok, mosás, vasalás, szellőztetés stb.
Jellemzően lakossági járványkitörések esetén a vegyszeres fertőtlenítőszereket csak a váladék fertőtlenítésére használják.
A fertőző betegségek kórházában a jelenlegi fertőtlenítési intézkedéseket a betegek kórházi tartózkodásának teljes időtartama alatt, a felvételtől a hazabocsátásig kell elvégezni.
Az egyes betegek vizsgálata után a helyiségeket, ahol a betegeket fogadják, a fertőzés jellegének megfelelően nedves fertőtlenítésnek vetik alá.
Különös figyelmet kell fordítani azoknak a tárgyaknak a fertőtlenítésére, amelyekkel a betegek a rendelés során kapcsolatba kerültek.
Edények, amelyben a fertőző betegek táplálékát otthonról szállítják, csak fertőtlenítés után szabad visszaadni a hozzátartozóknak.
Ágynemű és egyéb mosható puha ruhadarabok, amelyet a betegek használnak, fedelű tartályokba vagy fertőtlenítő oldattal megnedvesített zacskóba gyűjtik, és a mosodába küldik. Abban az esetben, ha a szennyezett textíliát nem lehet külön tárolni a mosodában, azt egy elkülönített helyiségben lévő rekeszbe gyűjtik, és nedves fertőtlenítésnek vetik alá a mosodába adás előtt.
Játékok egyedinek kell lennie, és beteg gyermek általi használat után fertőtleníteni kell. Az alacsony értékű játékokat el kell égetni. Fertőtlenítéshez kisülésés a belőlük készült ételeket szélesebb körben kell alkalmazni a gyakorlatban, speciális eszközöket.
Ha ezek nem állnak rendelkezésre a kórházi WC-ben, a bélfertőzésben szenvedő betegek váladékának összegyűjtéséhez 5, 10, 20 literes jelölésű, horganyzott fedeles tartályokat kell használni.
A tartály bizonyos magasságig való feltöltése után székletanyag ez utóbbiakat az előírt módon fertőtlenítik, és egy tartalék tartályt helyeznek ki használatba.
A betegeket ellátó egészségügyi dolgozók kötelesek szigorúan betartani a személyes megelőzés szabályait (a beteg gondozásának befejezése után alapos kézmosás, fertőtlenítés, ételosztás előtt, fekvőbetegek, gyermekek étkeztetése stb.).
Az aeroszolos fertőzésben szenvedő betegek osztályain légzőkészülék használata kötelező. A kórtermekben és a folyosókon a személyzet étkezni tilos.
A fertőző betegségek kórházaiban és területükön szisztematikusan legyek, egyéb rovarok és rágcsálók elleni védekezésés gondoskodni kell arról, hogy a kórházi területek és melléképületek teljes higiéniai körülmények között legyenek tartva.
A fertőtlenítő osztagot az összes fertőtlenítő berendezéssel együtt a fertőző beteg evakuálására szolgáló szállítóeszközzel szállítják a járvány helyszínére, ha erre a célra külön járművet nem lehet kijelölni.
A fertőtlenítő a kitöréshez érkezéskor meghatározza a fertőtlenítő csoport felsőruházatának elhelyezési helyét, speciális ruházatot vesz fel, megvizsgálja a kitörést és feltárja a fertőtlenítési intézkedések terjedelmét és tartalmát meghatározó összes körülményt, amely szerint felvázolja a fertőtlenítő csoport felsőruházatának elhelyezését. a végső fertőtlenítés terve.
A végső fertőtlenítés fő szakaszai járványkitörés esetén a következők:
- jelzések szerint legyek kiirtása zárt ablakokkal, szellőzőnyílásokkal és ajtókkal;
- annak a helyiségnek az ajtaját, ahol a beteg tartózkodott, a padlót pedig a betegszobában kezeljük fertőtlenítő oldattal;
- fehérnemű és ágynemű fertőtlenítése fertőtlenítő oldatban vagy forralással;
- a beteg ételmaradékának fertőtlenítése fertőtlenítőszerekkel vagy forralással;
- az élelmiszer-edények fertőtlenítése fertőtlenítő oldattal vagy forralással;
- váladék és váladék edényeinek fertőtlenítése fertőtlenítő oldattal vagy forralással;
- a játékok fertőtlenítése fertőtlenítő oldattal vagy forralással;
- tárgyak gyűjtése kamrafertőtlenítéshez;
- falak és egyedi tárgyak előkészítése fertőtlenítésre;
- festmények, figurák és polírozott tárgyak fertőtlenítése;
- , munkaruha pakolása, kézmosás.
A fenti fertőtlenítési műveletsor betartása mellett a fertőtlenítést a helyiség távolabbi részeiről és a sarkokból kell elkezdeni, egymás után a kijárat felé haladva, majd a folyosók, a konyha és a WC fertőtlenítése megtörténik.
A kamrafertőtlenítéshez a következő fertőző betegségek gócaiból vesznek dolgokat: pestis, kolera, kiújuló láz, járványos tífusz, Brill-kór, Q-láz (tüdőforma), lépfene, vírusos vérzéses láz, tífusz, paratífusz, tuberkulózis, lepra , diftéria , haj, bőr és köröm gombás betegségei (mikrosporia, trichophytosis, rubrophytosis, favus), rüh.
A kamrafertőtlenítést nem csak a beteg, hanem a vele érintkezők holmijain is el kell végezni. A kamrás fertőtlenítésnek alávetett tárgyakat szétválogatjuk és külön zsákokba helyezzük gőz-levegős, gőzös és gőz-formalin fertőtlenítéshez. A cellába küldött minden dologról két példányban nyugtát állítanak ki, amelyek közül az egyik a dolgok tulajdonosainál marad, a másik pedig a dolgokkal együtt a cellába kerül.
A zsákokba helyezett holmikat a begyűjtés után azonnal kiszedik és bepakolják egy mentőautóba. A tárgyakat tartalmazó zacskókat kívülről fertőtlenítő oldattal kell befújni, mielőtt levesszük a tűzről.
Kórházi és gócfertőtlenítési munkák során az orvosoknak, ápolóknak és fiatal egészségügyi személyzetnek, akik munkába érkezésekor fertőző betegekkel, kórokozókkal szennyezett anyagokkal és helyiségekkel érintkeznek, minden személyes ruházatot, fehérneműt és cipőt az egyéni szekrényekben kell hagyniuk, és fel kell venniük. tiszta overall.
Járványkitörések esetén a fertőtlenítő személyzet nem használhatja a járvány idején rendelkezésre álló akasztókat. A személyzet által eltávolított ruhákat speciális tokban kell tárolni, vagy előre fertőtlenített helyen kell elhelyezni. Speciális ruházat nélkül tilos tűzben dolgozni.
Fertőtlenítőszerekkel végzett munka során a személyzetnek légzőkészüléket kell viselnie, és biztosítania kell, hogy a használt termékek ne érintkezzenek a bőrrel; gumikesztyű felvétele előtt mosson kezet (kesztyűvel) szappannal, törölje szárazra és óvatosan vegye le a kesztyűt a kezéből; a fertőtlenítő eszközöket speciális helyiségben kell tárolni - szekrények, fedelek, tartályok stb.
A szállítóeszköz végső fertőtlenítését, amelyen a fertőzött beteget evakuálták, a kórházi fogadó osztály fertőtlenítője végzi, a kitörésből kamrafertőtlenítésre szállító és egészségügyi ellátásra kommunikáló szállítmányt pedig a szállító személyzet végzi. a dolgokat és az embereket.
A hordozóanyagok kezelésére szolgáló fertőtlenítő oldatot ugyanolyan koncentrációban kell bevenni, mint a járvány idején történő fertőtlenítéshez.
A járművek fertőtlenítéséhez a kórházi fogadó osztályon fertőtlenítő oldattal és a szükséges felszereléssel kell rendelkeznie.
A Dermantin kárpitokat és olajszövet huzatokat rongyokkal, a puha kanapékat pedig fertőtlenítőszeres oldattal átitatott kefével töröljük át.
A legelterjedtebb kisnyomású lámpákban szinte a teljes sugárzási spektrum 253,7 nm-es hullámhosszra esik, ami jó összhangban van a baktericid hatásgörbe (vagyis a DNS-molekulák ultraibolya abszorpciójának hatékonysága) csúcsával. Ez a csúcs a 253,7 nm-es sugárzás hullámhossza körül helyezkedik el, ami a legnagyobb hatással van a DNS-re, de a természetes anyagok (például a víz) késleltetik az UV behatolását.
A germicid UV-sugárzás ezeken a hullámhosszokon a timin dimerizációját okozza a DNS-molekulákban. Az ilyen változások felhalmozódása a mikroorganizmusok DNS-ében szaporodásuk és kihalásuk sebességének lelassulásához vezet. A baktericid hatású ultraibolya lámpákat főként olyan eszközökben használják, mint a baktericid besugárzók és a baktericid recirkulátorok.
Az égetőberendezés a különböző vállalkozásoknál keletkező különféle ipari és biológiai hulladékok időben történő ártalmatlanítására szolgál.
A szemétégetőben a hulladékok elhelyezése magas hőmérsékleten történik, ami biztosítja a szerves vegyületek szervetlenné bomlását, és elpusztítja az összes patogén mikroflórát.
Az égetőmű nem olyan káros anyagok és hulladékok megsemmisítésére szolgál, amelyek magas hőmérsékleten nem bomlanak le, vagy amelyek magas hőmérsékleten káros anyagokat képeznek.
Az égetőműben használt speciális égők biztosítják a biológiai és ipari maradványok megbízható és biztonságos megsemmisítését. Nekik köszönhetően a tartályban, ahol a hulladék megsemmisül, a hőmérséklet ezer fok felett lehet, ami lehetővé teszi, hogy bármilyen hulladékot elégetjen és minden mikroorganizmust elpusztítson.
A hulladékégetőben megsemmisítve a hulladék mennyisége tízszeresére csökken, és kis mennyiségű, gyakorlatilag steril hamut nyerünk.
Az élelmiszer-alapanyagok típusától és tulajdonságaitól függően különböző pasztőrözési módokat alkalmaznak. Létezik hosszú (63-65 C-os hőmérsékleten 30-40 percig), rövid (85-90 C-on 0,5-1 percig) és gyorspasztőrözés (98 C-on több másodpercig).
Ha egy terméket néhány másodpercig 100 C feletti hőmérsékletre hevítenek, akkor ultrapasztőrözésről szokás beszélni.
A pasztőrözés során a termékben lévő mikroorganizmusok vegetatív formái elpusztulnak, de a spórák életképes állapotban maradnak, és kedvező körülmények kialakulása esetén intenzív fejlődésnek indulnak. Ezért a pasztőrözött termékeket (tej, sör stb.) korlátozott ideig alacsony hőmérsékleten tárolják.
Úgy gondolják, hogy a pasztőrözés során a termékek tápértéke gyakorlatilag változatlan marad, mivel az íz és az értékes összetevők (vitaminok, enzimek) megmaradnak.
A pasztőrözés nem jelenti a termék sterilizálását. Többnyire pasztőrözés közben ölték meg pszichrotróf és mezofil tejsavbaktériumok (S. lactis, S. cremoris stb.), míg a fermentált tejtermékek előállításához használt termofil tejsavas streptococcusok és enterococcusok csökkentik az aktivitást.
A pasztőrözés hatékonyságát (a tej mikroflórájának jellegét a pasztőrözés után) nagymértékben meghatározzák a tej pasztőrözés előtti tárolási körülményei (különösen a fejés utáni hűtési hőmérséklete).
A pasztőrözés nem használható élelmiszerek befőzésekor, hiszen a hermetikusan lezárt tartály kedvező környezet az anaerob mikroflóra spóráinak csírázásához (lásd botulizmus).
A termékek (különösen a kezdetben talajjal szennyezett, például gombák, bogyók), valamint gyógyászati és gyógyszerészeti célokra frakcionált pasztőrözést - tindalizálást - alkalmaznak.
A szárítószekrényben lévő palackokban lévő vizes oldatokat nem lehet sterilizálni, mivel a víz magas hőmérsékleten gőzzé alakul, és a palack elszakadhat.
A gyakorlatban a nedves hővel történő sterilizálást 50-150 C hőmérsékleten hajtják végre, és a következő módokon hajtják végre.
A fertőtlenítő kamrák megbízható fertőtlenítést vagy fertőtlenítést biztosítanak ruházat, ágynemű, gyapjú, szőnyegek, mentési anyagok, könyvek és egyéb tárgyak.
A puha ruhadarabok fertőtlenítésének minden egyéb módja, kivéve a forralást, nem garantálja a teljes fertőtlenítést és fertőtlenítést, a forralással történő fertőtlenítés pedig elfogadhatatlan felsőruházat, ágynemű (párnák, takarók, matracok) és néhány más puha tárgy esetében.
A fertőtlenítő kamrák fizikai (vízgőz, gőz-levegő keverék, száraz forró levegő), vegyi (formaldehid stb.) vagy mindkét fertőtlenítőszert egyszerre használnak.
A kamerákat egészségügyi, megelőző és egészségügyi-járványügyi intézményekben, valamint ipari vállalkozásokban telepítik.
Guanidin alapú lakkokat és festékeket fejlesztettek ki. Hátránya: a „fólia” (nagy koncentrációban) ragadós.
A sterilizálási és fertőtlenítési kérdésekre vonatkozó jogalkotási dokumentumok listája
- ST SEV 3188-81 "Gyógyászati termékek. Sterilizálási és fertőtlenítési módszerek, eszközök és eljárások. Kifejezések és meghatározások."
- GOST 25375-82 "Az orvosi termékek sterilizálásának és fertőtlenítésének módszerei, eszközei és módjai. Kifejezések és meghatározások."
- OST 64-1-337-78 "Orvosi fémműszerek ellenállása a sterilizálás előtti tisztítás, sterilizálás és fertőtlenítés eszközeivel szemben. Osztályozás. A módszer kiválasztása."
- Ideiglenes utasítások a sebészeti ürítőeszközökhöz használt, csomagolt eldobható műanyag tárak sterilizálására (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 09.11.72 N 995-72).
- Módszertani ajánlások mesterséges vérkeringési eszközök etilén-oxid gázzal történő sterilizálására (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 03.26.73 N 1013-73).
- Ideiglenes utasítások a sebészeti műszerek és műanyag termékek hidrogén-peroxiddal, valamint etilén-oxid és metil-bromid keverékével történő mosására és sterilizálására (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1972. augusztus 25-én N 988-72).
- Útmutató az egészségügyi intézményekben lévő gőzsterilizálók (autoklávok) ellenőrzésére ("AV", "AG", "AP" és "AOB" típusok) (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1972. november 28-án N 998-72).
- Módszertani ajánlások a hordozható gázkészülékben történő sterilizáláshoz (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1972. március 26-án N 1014-73).
- Útmutató az orvosi célú gumitermékek és alkatrészek sterilizálás előtti kezelésére és sterilizálására (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 06.29.76 N 1433).
- Útmutató a kötszerek, sebészeti ágyneműk, sebészeti műszerek, gumikesztyűk, üvegedények és fecskendők gőzsterilizátorokban történő sterilizálására (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1980. augusztus 12-én N 28-4/6).
- Módszertani ajánlások a dezoxon-1 fertőtlenítésre és sterilizálásra történő alkalmazására (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1980. december 24-én N 28-15/6).
- Útmutató az orvosi termékek sterilizálás előtti tisztításához (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 06/08/82 N 28-6/13).
- A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1978. július 31-i N 720-as rendelete „A gennyes sebészeti betegségekben szenvedő betegek orvosi ellátásának javításáról és a nozokomiális fertőzések leküzdésére irányuló intézkedések megerősítéséről”.
- A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1979. december 6-i N 1230 számú rendelete „A szülészeti kórházakban előforduló betegségek megelőzéséről”.
- A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1981. július 8-i N 752-es rendelete „A vírusos hepatitis előfordulásának csökkentésére irányuló intézkedések megerősítéséről”.
- A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1983. augusztus 4-i N 916-os rendelete „A fertőző betegségek kórházai (osztályai) egészségügyi és járványellenes rendszerére, valamint a személyzet munkavédelmére vonatkozó utasítások jóváhagyásáról”
- Útmutató a tuberkulózis fertőzés gócainak osztályozására, a tuberkulózis elleni fertőtlenítési intézkedések végrehajtására és minőségellenőrzésére (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1979. május 4-én N 10-8/39).
- A klóramin fertőtlenítési célú használatára vonatkozó irányelvek (jóváhagyva: 1975. október 21. N 1359-75).
- Útmutató a hidrogén-peroxid fertőtlenítési célú mosószerekkel való használatához (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1970. augusztus 29-én N 858-70).
- A szulfoklorantin fertőtlenítési célú használatára vonatkozó irányelvek (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1977. június 23-án, N 1755-77).
- Útmutató a klórpin fertőtlenítésre való használatához (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1980. december 24-én N 28-13/5).
- Útmutató a desam fertőtlenítésre való használatához (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1980. december 24-én N 28-14/6).
- Útmutató a formaldehid sterilizálóban történő sterilizáláshoz.
- Útmutató a gibitán fertőtlenítésre való használatához 08.26.81 N 28-6/4.
- A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 60. számú, 1970. január 17-i rendelete „A fertőtlenítő üzletág további megerősítésére és fejlesztésére irányuló intézkedésekről”.
- Módszertani ajánlások rozsdamentes acélból készült sebészeti műszerek vegyi tisztításához (jóváhagyta a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma 1983. március 14-én N 28/6-6).
- Útmutató a ruházati cikkek, ágyneműk, cipők és egyéb tárgyak fertőtlenítéséhez és fertőtlenítéséhez gőz-levegő-formalin, gőz és kombinált kamrákban, valamint ezen tárgyak légfertőtlenítő kamrákban történő fertőtlenítéséhez (77.08.20.).
Linkek, irodalom, szakdolgozatok, könyvek
- Az állami regisztrációs tanúsítvánnyal rendelkező vegyi fertőtlenítőszerek listája megtalálható a Rospotrebnadzor honlapján
A fertőtlenítés olyan intézkedések összessége, amelyek célja a kórokozó mikroorganizmusok elpusztítása a külső környezetben. Tágabb értelemben a fertőtlenítés magában foglalja az ízeltlábúak – a fertőzések hordozói (lásd Rovartalanítás) és a rágcsálók – a fertőzések hordozói és vektorai (lásd Deratizáció) elpusztítását is.
A fertőtlenítés a járványellenes és egészségügyi-megelőző intézkedések komplex része.
A fertőtlenítés jelenlegi, végleges és megelőző fertőtlenítésre oszlik.
A rutinfertőtlenítést a fertőző beteg kórházi kezelését megelőzően, otthon hagyása esetén, valamint fertőző, tuberkulózis elleni és járóbeteg intézményekben végzik. Ezzel egyidejűleg a beteg váladékát, edényeit, ágyneműit és egyéb, a páciens által használt ruhadarabjait szisztematikusan fertőtlenítik, és a helyiségeket naponta nedvesen tisztítják fertőtlenítőszerrel. A folyamatos fertőtlenítés a betegek és az ápolószemélyzet személyes higiéniai szabályainak szigorú betartásával jár együtt. Az aktuális fertőtlenítés legegyszerűbb és legelérhetőbb módjai a forralás, a helyiségek nedves tisztítása fertőtlenítő oldatokkal, a kémiai fertőtlenítőszerek használata a betegváladék fertőtlenítésére, az ágynemű áztatása stb.
Az aktuális fertőtlenítést az egészségügyi intézmények munkatársai vagy a járványügyi és egészségügyi állomás asszisztense szervezik. Az aktuális fertőtlenítés helyes végrehajtására vonatkozó ellenőrzési és módszertani útmutatás a fertőtlenítő állomásokhoz vagy az egészségügyi és járványügyi állomások fertőtlenítő részlegeihez tartozik. Az aktuális fertőtlenítés közvetlen végrehajtói speciálisan képzett ápolószemélyzetek az egészségügyi intézményekben vagy a betegeket otthon gondozók. A jelenlegi fertőtlenítést a kezelőorvos utasítása szerint a beteg kórházi kezelését vagy felépülését követően leállítják.
A végső fertőtlenítésre a betegnek a járványból való eltávolítása után kerül sor (kórházi kezelés, felépülés vagy halál esetén). A végső fertőtlenítés célja a fertőzés forrásának teljes megszabadítása a kórokozóktól. A végső fertőtlenítés különösen nagy járványügyi jelentőséggel bír, mivel számos fertőző ágens képes hosszú ideig életképes maradni a környezeti tárgyakon. A végső fertőtlenítés hatékonyságát annak időzítése és végrehajtásának teljessége határozza meg, miután a beteget eltávolították a járványból. A városokban az első 6 órában hajtják végre. a beteg kórházi kezelését követően és vidéki területeken - legkésőbb 12 órán belül. A végső fertőtlenítést fertőtlenítő állomások, egészségügyi és járványügyi állomások fertőtlenítő osztályai és egészségügyi területek végzik. A járvány kitörése során a fertőtlenítési munkák a vonatkozó dokumentumok elkészítésével zárulnak.
A megelőző fertőtlenítést a fertőző betegségek terjedésének megakadályozása érdekében főként zsúfolt helyeken (gyermekcsoportokban, vendéglátóhelyeken, egészségügyi intézményekben) végezzük.
A megelőző fertőtlenítés leggyakoribb módszerei a következők: forralás, időben történő tisztítás a szemét és egyéb hulladék eltávolításával, a víz klórozása stb. A megelőző intézkedések közé tartozik a rovarok és rágcsálók elleni küzdelem is.
Minden vegyi fertőtlenítőszer mérgező az emberekre és az állatokra, ezért óvintézkedéseket kell tenni a velük való munkavégzés során.
A fertőtlenítés jellemzői egyes fertőző betegségek esetén:
- Adenovírus fertőzések
- Tífusz, paratífusz, kolera
- Influenza
- Járványos hepatitis (Botkin-kór), enterovírus fertőzések (poliomyelitis, Coxsackie fertőzés, ECHO fertőzés)
- Dermatomycosis (trichophytosis, microsporia, varasodás, epidermofitózis)
- Vérhas, szalmonellózis
- Diftéria
- Q láz
- Ornithosis
- Himlő természetes
- lépfene
- Staphylococcus fertőzések (fertőtlenítés a szülészeti kórházakban)
- Tífusz
- Tuberkulózis
- Rüh
- Fertőtlenítő üzlet
Fertőtlenítés. A fertőtlenítés módszerei, típusai és módszerei
Fertőtlenítés(a latin „de” szóból - szabadulás és „infectio” - fertőzés) vagy fertőtlenítés - a fertőző betegségek kórokozóinak elpusztítása az emberi környezetben speciális eszközökkel.
Az egészségügyi intézményekben a fertőtlenítést és sterilizálást a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának november 25-i rendelete szabályozza. 2002, 165. sz. „Az egészségügyi intézményekben történő fertőtlenítésről és sterilizálásról”.
A tárgyak fertőtlenítése (fertőtlenítése) lehet a következő módokon hajtják végre:
1. Helyiségek, berendezések, bútorok, járművek és egyéb felületek öntözése, kezelése fertőtlenítő oldatok aeroszoljaival.
2. Bútorok, felszerelések, játékok, gyógyászati termékek, betegápolási cikkek és egyebek felületének letörlése fertőtlenítő oldattal átitatott ronggyal.
3. Merítés edények, ágyneműk, játékok, gyógyászati termékek, betegápolási cikkek és egyebek fertőtlenítő oldatába.
4. Kezelés fertőtlenítőszerekkel por, granulátum vagy ezek tömény oldata váladékból, ételmaradékból, tetemekből, szemetes tartályokból, talajból és egyebekből.
5. Kezelés gőz-levegő keverékkel, gőzzel, gőz-formalin keverékkel, forró levegővel a ruházati kamrákban, cipőkben, ágyneműben, puha játékokban és egyebekben.
6. Levegő és felületek besugárzása ultraibolya sugárzással.
A fertőtlenítési módszer kiválasztását a fertőtlenítendő tárgy jellemzői határozzák meg.
A fertőtlenítés fajtái
Vannak fokális és megelőző fertőtlenítések.
Fokális fertőtlenítés – ez a fertőtlenítés, amelyet fertőző betegség járványos fókuszában végeznek. A fokális fertőtlenítést a jelenlegiÉs utolsó.
Jelenlegi fokális fertőtlenítés– ez a fertőtlenítés, amelyet a járvány kitörésében fertőző forrás jelenlétében végeznek, és a kórokozók elpusztítására irányul, amint azokat a beteg vagy a hordozó kibocsátja. A rutin fertőtlenítés leggyakoribb indikációi a következők:
– a beteg otthon tartása a kórházi kezelés előtt;
– a beteg otthoni és kórházi kezelése;
– a fertőzés hordozójának jelenléte a kitörésben;
– lábadozók (gyógyuló betegek) jelenléte a járványban.
A rutin fertőtlenítést naponta végezzük, gyakoriságát a fertőző betegség típusa határozza meg. A rutinszerű fertőtlenítéshez a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott fertőtlenítőszereket kell használni, amelyekhez jóváhagyott használati utasítás tartozik. A fertőtlenítőszer munkaoldatának koncentrációja a fertőző patológia típusától függ.
A rutin fertőtlenítés magában foglalja a helyiségek nedves tisztítását fertőtlenítő oldattal, az ürítő és ürítő edények, ételmaradékok, személyi higiéniai cikkek és betegápolási cikkek fertőtlenítését. A levegőben lévő cseppek által terjesztett fertőzések (influenza, kanyaró stb.) jelenlegi fertőtlenítésének egyik módja a betegek elhelyezkedő helyiségeinek ultraibolya besugárzása.
Végső fokális fertőtlenítés- ez a fertőtlenítés, amelyet a fertőzés forrásának a forrásból való eltávolítása után hajtanak végre, hogy a helyet teljesen megszabadítsák a beteg által izolált kórokozóktól. Különbsége a jelenlegi, többször elvégzett fertőtlenítéstől az, hogy egyszer elvégzik és átfogó.
A végső fertőtlenítés szakaszai a következők:
– fertőtlenítőszerek előkészítése;
– indikációk szerint – fertőtlenítés (rovarirtás);
– annak a helyiségnek a bejárati ajtaját, ahol a beteg (fertőzés hordozója) tartózkodott, és a szobájában a padlót fertőtlenítő oldattal kezelni;
– ágynemű, játék, beteg ételmaradék (fertőzéshordozó), edények, váladékok, váladék edényeinek fertőtlenítése;
– kamrafertőtlenítéshez szükséges tárgyak összegyűjtése;
– falak, tárgyak, ablakok, bútorok, padlók fertőtlenítése;
– tisztítóberendezések fertőtlenítése.
A végső fertőtlenítést tífusz, paratífusz, tífusz, Brill-kór, lépfene, pestis, kolera, fertőző vírusos vérzéses láz, Q-láz, gombás betegségek, rüh, diftéria, vírusos hepatitis A, E, akut bélfertőzések (dizentéria) esetén végezzük. szalmonellózis), gyermekbénulás, tuberkulózis.
Ezeknél a betegségeknél a végső fertőtlenítést vagy közvetlenül a beteg evakuálása után, vagy a betegség észlelését követő 24 órán belül végzik el.
Egyéb fertőző betegségek esetében a végső fertőtlenítést a járványhelyzettől függően a közigazgatási terület állami egészségügyi főorvosának határozata alapján végzik el.
Megelőző fertőtlenítés – ez a fertőtlenítés, amelyet azonosított fertőzési forrás hiányában végeznek olyan helyeken, ahol a fertőző betegségek kórokozói felhalmozódhatnak (egészségügyi intézmények, oktatási intézmények, vendéglátó és kiskereskedelmi egységek, vasútállomások stb.).
A megelőző fertőtlenítést fizikai, kémiai és biológiai módszerekkel végezzük mód.
A fertőtlenítés fizikai módszere– ez a kórokozók populációjának elpusztítása vagy csökkentése fizikai tényezők (magas hőmérséklet, ultraibolya sugárzás, ultrahang stb.) hatására. A kórokozók pusztulása napfény, szárítás, vízgőz, forralás, kalcinálás, égetés, száraz forró levegő, vasalás hatására történik. Használhatók olyan mechanikai tényezők, mint a mosás, tisztítás, szűrés, szellőztetés stb. A módszer előnye az egyszerűség és a kivitelezhetőség, hátránya, hogy lehetetlen a teljes fertőtlenítést elérni.
A fertőtlenítés biológiai módszerei biológiai szűrők, biotermikus kamrák és bakteriofágok használatát foglalja magában.
A fertőtlenítés kémiai módszere vegyi fertőtlenítőszerek használatát foglalja magában.
A sterilizálás első szakaszaként fertőtlenítést is végeznek az egészségügyi dolgozók foglalkozási fertőzésének megelőzésére.
Sterilizálás előtti kezelés
Az elősterilizációs kezelést (PST) a gyógyszermaradványok eltávolítására, a mikroorganizmusokkal való kezdeti szennyeződés csökkentésére, valamint a fehérje-, zsír- és mechanikai szennyeződések eltávolítására végzik.
A sterilizálás előtti kezelést (tisztítást) leggyakrabban kétféleképpen hajtják végre:
– a kezelendő tárgy tisztítóoldatba áztatásával;
– a feldolgozott tárgy felforralásával.
A sterilizálás előtti tisztítás mosóoldatba áztatással a következő lépéseket tartalmazza:
Tisztítóoldatba áztatás, miközben teljesen bemeríti a terméket. A tisztítóoldat koncentrációját, hőmérsékletét és tartási idejét a használati utasítás határozza meg.
2. Minden termék mosása ugyanabban az oldatban, amelyben az áztatás történt, ecsettel, vattacsomóval vagy ruhával, csatornákkal - fecskendővel. A mosás időtartama 0,5-1 perc.
3. Öblítse le folyó ivóvízzel 0,5-1 percig.
Szárítsa meg forró levegővel (hőmérséklet 85°C), amíg a nedvesség eltűnik.
A forralással végzett sterilizálás előtti tisztítás a következő lépésekből áll:
1. Forralás engedélyezett mosószerekkel 15 percig.
2. Minden termék mosása folyó ivóvízzel történő öblítés során kefével, vattacsomóval vagy textilszalvétával, csatornák fecskendővel 0,5-1 percig.
3. Öblítse le folyó ivóvízzel 5-10 percig.
4. Öblítse le desztillált vízzel.
5. Szárítsa meg forró levegővel (hőmérséklet 85°C), amíg meg nem szárad.
Tulajdonképpen sterilizálás
Fizikai és kémiai módszereket alkalmaznak a termékek és orvosi kellékek, betegápolási cikkek stb. sterilizálására. A megfelelő sterilizálási módszer kiválasztása a sterilizálandó termékek jellemzőitől függ.
Sterilizáláskor a termékeket általában sterilizáló csomagolóanyagokba vagy sterilizáló dobozokba (dobozok) csomagolják.
A sterilizált termékeket tartalmazó csomagokon egészségügyi dolgozó aláírásával igazolva kell feltüntetni a sterilizálás dátumát, a sterilizáló dobozokon pedig a sterilizálás és a felnyitás dátumát.
A sterilizáláshoz csak olyan csomagolóanyagok használhatók, amelyek ipari gyártásra és felhasználásra megfelelően engedélyezettek a Fehérorosz Köztársaságban.
Bizonyos esetekben megengedett a műszerek csomagolás nélküli sterilizálása (nyitott tálcákon).
A lezárt papírcsomagolásban (nedvességálló zacskópapír, nagy szilárdságú csomagolópapír, krepppapír használt) sterilizált termékek sterilitásának megőrzési ideje 20 nap. A csomagolás nélkül sterilizált termékeket „steril asztalra” helyezzük, és egy műszak alatt használják fel.
Előző12345678910111213141516Következő
Fertőtlenítés —
Kártevő írtás —
Deratizálás -
A fertőtlenítés fajtái
A fertőtlenítés célja.
Fokális fertőtlenítés osztva:
- fókuszáramú fertőtlenítés
Fertőtlenítési módszerek
Ezek tartalmazzák:
- kézmosás.
- pasztőrözés;
- forralás desztillált vízben - 30 perc a forrástól számítva 100 ° C-on, és nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna) hozzáadásával - 15 perc a forrástól számítva teljes merítésnél.
Forralás előtt a termékeket külön edényben megtisztítják a szerves szennyeződésektől, a járvány elleni védekezésnek megfelelően kimossák, a mosóvizet fertőtlenítik és a csatornába öntik.
Nem találta meg, amit keresett? Használd a keresőt:
Fertőtlenítés — Ez a patogén és opportunista mikroorganizmusok és vegetatív formáik elpusztítása (fertőtlenítése) az emberi környezetben.
Kártevő írtás — az emberre káros rovarok, kullancsok, tetvek, bolhák (fertőző betegségek hordozói) elpusztítása
Deratizálás - a káros rágcsálók (fertőző források) elpusztítása.
A fertőtlenítés fajtái
A fertőtlenítés célja- a patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok megsemmisítése az osztályok külső környezetében és az egészségügyi intézmények funkcionális helyiségeiben, orvosi berendezéseken és műszereken.
A következő típusú fertőtlenítéseket különböztetjük meg::
Ø megelőző (elváltozás hiányában)
Ø fokális (ha van fókusz) fertőtlenítés.
Megelőző fertőtlenítést végeznek a nozokomiális fertőzések megelőzésére.
Fokális fertőtlenítés osztva:
- fókuszáramú fertőtlenítés , amelyet a fertőzés forrásánál, egy fertőző beteg ágyánál hajtanak végre, ismételten;
- fokális végső fertőtlenítés , amelyet az izolálás, a fertőző betegségek osztályán történő kórházi kezelés, a beteg felépülése vagy halála után egyszer hajtanak végre annak érdekében, hogy a fertőző fókuszt teljesen megszabadítsák a kórokozóktól.
Fertőtlenítési módszerek
Léteznek mechanikai, fizikai, kémiai, biológiai és kombinált fertőtlenítési módszerek.
Mechanikus fertőtlenítési módszerek:
Ezek tartalmazzák:
- helyiségek és berendezési tárgyak nedves tisztítása;
- ruhák, ágyneműk és ágyneműk verése;
- a helyiség porszívóval történő megtisztítása, a helyiségek meszelése és festése;
- kézmosás.
A fertőtlenítés fizikai (termikus) módszerei:
A fertőtlenítés fizikai módszerei a következő módszereket tartalmazzák:
- napfény használata;
- besugárzás ultraibolya sugárzókkal a beltéri levegő és felületek fertőtlenítésére;
- vasalás forró vasalóval, tüzelés, kalcinálás;
- szemét és értéktelen tárgyak égetése;
- kezelés forrásban lévő vízzel vagy forrásig melegítés;
- pasztőrözés;
- tindalizálás (frakcionált pasztőrözés 6-7 napig 60 ° C-on, expozíció - 1 óra);
- forralás desztillált vízben - 30 perc a forrástól számítva 100 ° C-on, és nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna) hozzáadásával - 15 perc a forrástól számítva teljes merítésnél. Forralás előtt a termékeket külön edényben megtisztítják a szerves szennyeződésektől, a járvány elleni védekezésnek megfelelően kimossák, a mosóvizet fertőtlenítik és a csatornába öntik.
Forrásban lévő vízzel leforrázzuk és felforraljuk is.
- A légfertőtlenítési módszert (csomagolás nélkül, száraz hőkemencében T° - 180°C-on, expozíció a hőmérséklet elérésétől számítva 60 perccel) alkalmazzuk, ha üvegből, fémből, gumiból, latexből készült, hőálló termékek a polimer fémek nem szennyezettek szerves anyagokkal;
- Gőzös módszer Fertőtlenítőszer: 2 atm túlnyomás alatti vízgőz.
A fizikai módszer a legmegbízhatóbb és a személyzet számára legártalmatlanabb.
Ha a körülmények megengedik, nevezetesen a felszerelés, a termékpaletta, előnyben kell részesíteni ezt a módszert.
Nem találta meg, amit keresett? Használja a keresést.
