Ini adalah salah satu patologi yang sangat langka (12-14 kehamilan ektopik per seribu kehamilan) dan merupakan kegagalan dalam proses reproduksi kehidupan yang paling kompleks, di mana perlekatan sel telur yang telah dibuahi terjadi di luar rahim.
Alasan untuk fenomena ini adalah patensi yang buruk (atau obstruksi total) atau peristaltiknya yang rendah. Akibatnya, sel telur yang telah dibuahi tidak dapat atau "tidak punya waktu" untuk mencapai rahim, menempelkan dirinya di dalam tabung dan mulai membelah.
Ini adalah bagaimana kehamilan ektopik terjadi. Jenisnya ditentukan oleh tempat perlekatan embrio. Ada tuba (terjadi lebih sering daripada yang lain - 99% dari total jumlah patologi ektopik), kehamilan ektopik serviks, perut dan ovarium.
Pengertian kehamilan ektopik.
Sangat sulit untuk mendiagnosis timbulnya patologi, bahkan dalam institusi medis. Gejala klinis kehamilan yang sedang berkembang kabur atau kontradiktif. Tidak jarang kehamilan ektopik mengalami menstruasi, tetapi mungkin sedikit atau ketinggalan zaman. Kewaspadaan khusus harus disebabkan oleh mereka yang muncul setelah penghentian menstruasi.
Jawaban atas pertanyaan "bagaimana menentukan kehamilan ektopik sendiri" sama sekali tidak ada.
Kursus dan penghentian kehamilan ektopik.
Jelas bahwa, setelah menempelkan dirinya di tempat yang "salah", embrio tidak dapat berkembang, karena saluran tuba seorang wanita (serta serviks, ovarium atau tidak disesuaikan untuk melahirkan anak. Oleh karena itu, setiap kehamilan ektopik berakhir dengan gangguan dan kematian janin.
Kehamilan tuba dapat berlangsung 6-8 minggu, tergantung tempat penempelan embrio dan karakteristik tubuh wanita. Kemudian berhenti. Ini terjadi dengan salah satu cara berikut.
Ada pelepasan embrio dari dinding tabung, disertai dengan kerusakan dan pendarahan hebat. Embrio, bersama dengan darah, dibuang ke dalam rongga rahim atau ke dalam rongga perut. Seorang wanita mengalami sakit parah di perut bagian bawah, disertai dengan keluarnya darah. Metode mengakhiri kehamilan ektopik ini disebut "aborsi tuba" atau "keguguran tuba". Perhatian medis segera diperlukan.
Ruptur tuba fallopi. Ini terjadi sebagai akibat dari tekanan yang diberikan oleh janin yang sedang berkembang secara aktif pada tuba di tempat perlekatannya. Telur yang telah dibuahi, bersama dengan darah, dibuang ke dalam rongga perut. Ini adalah situasi yang sangat berbahaya bagi seorang wanita, yang bisa berakibat fatal. Hal ini disertai dengan nyeri tajam yang sangat kuat di perut bagian bawah, penurunan tekanan, kelemahan, pusing. Denyut nadi wanita itu menurun, pucat, dan pernapasan cepat diamati. Diperlukan rawat inap yang mendesak.
Kedua kasus yang dijelaskan menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan dan kesehatan seorang wanita.
Harus diingat bahwa pelanggaran dapat terjadi bahkan sebelum dokter dapat menentukan kehamilan ektopik. Keadaan ekstrim berikutnya datang dengan sangat cepat. Itu penuh dengan pendarahan hebat, kerusakan serius pada organ dalam dan hilangnya fungsi reproduksi.
Perawatan dan
Perawatan pada intinya adalah penghentian kehamilan (untuk menyebabkan kerusakan minimal pada tubuh wanita) sesegera mungkin setelah kehamilan ektopik ditentukan. Dan semakin cepat patologi didiagnosis, semakin lembut metode pengobatannya dan semakin ringan konsekuensinya.
Perawatan (gangguan) kehamilan ektopik dilakukan dengan metode bedah, yang paling disukai adalah laparoskopi. Penggunaannya dimungkinkan dalam kasus di mana kehamilan ektopik didiagnosis pada tanggal awal dan interupsi spontan tidak dimulai. Dengan keberhasilan operasi yang dilakukan dengan bantuan optik dan khusus, risiko kerusakan tuba falopi minimal, oleh karena itu, dapat diharapkan pada operasi berikutnya. kehamilan akan berlalu bagus.
Operasi yang lebih parah adalah tubotomi, di mana tuba falopi dipotong, diikuti dengan ekstraksi embrio dan penghapusan konsekuensi perdarahan. Dengan metode perawatan ini, mempertahankan patensi tabung dimungkinkan, dan oleh karena itu ada peluang untuk penyelesaian yang berhasil. kehamilan masa depan.
Dari sudut pandang konsekuensi bagi seorang wanita, operasi yang paling sulit adalah tubektomi. Itu terpaksa dalam kasus di mana kehamilan telah memasuki tahap penghentian spontan dan kehidupan seorang wanita dalam bahaya. Dalam hal ini, fungsi reproduksi tidak dapat diselamatkan.
Sebagai kesimpulan, mari kita mengingat kebenaran yang dangkal. Ada satu jawaban untuk pertanyaan "bagaimana menentukan kehamilan ektopik". Hanya dokter yang dapat mendiagnosis jenis patologi ini setelah pemeriksaan seorang wanita yang cukup ekstensif dan serius.
Kehamilan ektopik adalah proses patologis yang mengancam kesehatan, dan seringkali kehidupan, seorang wanita. Dalam hal ini, tidak mungkin melahirkan dan melahirkan anak, dan satu-satunya jalan keluar adalah mengeluarkan sel telur janin. Diagnosis dini memungkinkan Anda untuk menghindari konsekuensi negatif bagi tubuh, dan dalam kebanyakan kasus, fungsi melahirkan anak dipertahankan sepenuhnya. Bagaimana mengenali patologi pada tahap awal?
Dengan tidak adanya pelanggaran, pembuahan sel telur terjadi di tuba falopi, dan embrio yang sedang berkembang memasuki rahim hanya 5-6 hari setelah itu. Jika ada kegagalan fungsional yang diamati dalam sistem reproduksi, embrio dipasang di luar rahim, paling sering di dinding tabung. Pada awalnya, ia berkembang secara normal, tetapi kemudian janin membeku atau jaringan di sekitarnya, yang tidak memiliki kemampuan untuk meregang, pecah. Kedua pilihan tersebut berbahaya bagi kesehatan dan seseorang tidak dapat melakukannya tanpa intervensi medis.
Paling sering, kehamilan ektopik terlokalisasi di saluran tuba (sekitar 97%). Dalam kasus lain, embrio dipasang di ovarium, rongga perut, dan leher rahim. Terkadang ektopik dapat terjadi bersamaan dengan kehamilan normal, dan kemudian satu embrio memasuki rahim, dan yang kedua tetap di luarnya.
Tanda-tanda utama patologi
Pertama, kehamilan ektopik memanifestasikan dirinya dengan cara yang persis sama seperti yang normal: ada penundaan menstruasi, kelenjar susu terisi, mual dan sedikit malaise terjadi. Tidak mungkin untuk menentukan dengan tanda-tanda ini bahwa kehamilan tidak berkembang dengan cara ini. Satu-satunya perbedaan antara proses normal dan patologi adalah tingkat keparahan strip tes kehamilan. Dan meskipun metode ini tidak dapat disebut andal, itu tidak boleh diabaikan sepenuhnya.
Jadi, Anda memiliki alasan untuk khawatir jika:
- strip kedua terasa lebih pucat dari yang pertama;
- saat melakukan beberapa tes dengan interval 2-3 hari, kecerahan kedua strip berkurang setiap kali;
- dengan gejala khas kehamilan, tes menunjukkan hasil negatif.
Seperti yang Anda ketahui, tes bereaksi terhadap hormon khusus yang diproduksi dalam tubuh hanya selama kehamilan. Ketika embrio terletak di luar rongga rahim, konsentrasi hormon berkurang, yang dimanifestasikan oleh warna pucat strip pada tes. Pada konsentrasi yang sangat rendah, hasilnya biasanya negatif. Namun, ini bukan indikasi langsung kehamilan ektopik, karena banyak tergantung pada karakteristik tubuh dan kualitas tes itu sendiri.
Tanda-tanda khas patologi, yang muncul sedikit kemudian, termasuk masalah berdarah dan nyeri pada perut bagian bawah. Perubahan adalah gejala paling awal siklus menstruasi: Mens datang terlambat atau lebih sedikit dari biasanya. Dalam beberapa kasus, bersama dengan darah, lendir dan pecahan selaput yang robek keluar. Jadi endometrium bereaksi terhadap keberadaan embrio di tuba fallopi. Banyak yang tidak mementingkan perubahan seperti itu, akibatnya kehamilan ektopik terlambat didiagnosis.
Dalam beberapa kasus, sebaliknya, keluarnya banyak, terutama jika kehamilan ektopik berkembang di serviks. Ada banyak pembuluh darah di zona ini, dan oleh karena itu setiap kerusakan pada membran dapat memicu perdarahan hebat, terkadang bahkan mengancam jiwa.
Rasa sakitnya bersifat menarik dan biasanya terjadi di sisi tempat embrio difiksasi. Jika ini adalah pipa, maka sakit di sisi kiri atau kanan perut, dengan patologi di daerah perut atau leher rahim, rasa sakit muncul di tengah.
Saat berjalan, memiringkan dan memutar tubuh, mengubah posisi, itu meningkat. Ketergantungan waktu timbulnya rasa sakit pada lokasi embrio dicatat: di ovarium dan daerah perut, mulai sakit dari 4 minggu, di leher tabung dari 5-6 minggu, di ampula dari 8 minggu. Perkembangan embrio di serviks disertai dengan rasa sakit dalam kasus yang jarang terjadi, sehingga kondisi berbahaya tidak diketahui untuk waktu yang lama.
Dalam kasus yang jarang terjadi, embrio terlepas secara spontan dan keluar dengan darah dan lendir. Ini adalah opsi yang paling menguntungkan, yang paling hemat untuk tubuh. Tentu saja, seorang wanita tidak dapat secara mandiri menentukan penolakan sel telur janin, jadi kunjungan ke dokter kandungan adalah wajib.
Kunjungan ke ginekolog dan tes adalah tindakan wajib jika dicurigai adanya kehamilan ektopik
Pengertian kehamilan ektopik
Rasa sakit dan keluarnya cairan selama konfirmasi tes dan karakteristik kehamilan belum merupakan bukti langsung dari lokasi abnormal embrio. Untuk mengidentifikasi patologi sedini mungkin, Anda harus terlebih dahulu diperiksa oleh dokter kandungan dan menjalani tes. Perbedaan tingkat konsentrasi hormon dalam penelitian laboratorium lebih akurat menunjukkan patologi, meskipun konfirmasi tambahan diperlukan untuk diagnosis.
Metode yang paling mengungkapkan adalah ultrasound, tetapi dimungkinkan untuk menentukan keberadaan embrio hanya dari minggu ke-5. Jika kadar hormon tinggi, dan janin di dalam rahim tidak dapat dideteksi, ini menunjukkan proses patologis. Tetapi kadang-kadang, dengan penelitian seperti itu, gumpalan darah atau cairan yang terkumpul di dalam rahim disalahartikan sebagai janin, dan embrio yang sebenarnya tidak diketahui di dalam tabung atau ovarium. Untuk menghindari kesalahan seperti itu, dokter harus memperhitungkan tanda-tanda tidak langsung - perluasan tuba falopi dan adanya cairan di panggul kecil.
Dengan gejala kehamilan patologis yang jelas, USG transvaginal ditentukan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi embrio dari minggu ke-3 perkembangan. Tanpa alasan yang cukup, tidak disarankan untuk menggunakannya agar tidak memicu keguguran jika diagnosisnya ternyata salah.
Ada metode lain untuk diagnosis dini - laparoskopi. Prosedur ini hanya digunakan jika benar-benar diperlukan, jika wanita tersebut memiliki gejala utama patologi. Menggunakan laparoskop yang dilengkapi dengan kamera mini, dokter dapat secara akurat menentukan lokasi embrio dan mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis. Sering terjadi bahwa bentuk rahim kehamilan berlanjut dengan gangguan dan memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda yang sama dengan yang ektopik. Jika diagnosis dikonfirmasi, sel telur janin segera dikeluarkan. Hal ini untuk menghindari pecahnya tuba, yang dapat terjadi pada 6-10 minggu kehamilan.
Untuk mengenali kehamilan ektopik sedini mungkin, Anda perlu mendengarkan perasaan Anda dengan sangat hati-hati, mengamati dengan cermat reaksi tubuh dan memperhatikan perubahan apa pun. Anda tidak harus menunggu sampai tanda-tanda menjadi terlalu jelas, lebih baik bermain aman dan diuji.
Video - Cara mengenali kehamilan ektopik pada tahap awal
Kehamilan ektopik atau ektopik adalah sekitar 2% dari semua kehamilan. Dan meskipun kemungkinannya kecil, wanita mana pun dapat menghadapi masalah ini, karena alasan pasti perkembangan peristiwa ini tidak diketahui sampai akhir. Apa saja tanda-tanda kehamilan ektopik, dan pada jam berapa bisa dikenali? Kata dokter kandungan-ginekolog Victoria Gukovskaya.
Pada kehamilan ektopik, zigot - sel hasil pembuahan sel telur oleh sperma - tidak mencapai rongga, seperti yang terjadi pada kehamilan normal, tetapi tetap berada di tuba fallopi. Lebih jarang, itu didorong keluar dari tabung ke arah yang berlawanan dan menempel di ovarium atau di peritoneum sekitarnya. Ini penuh dengan komplikasi dan mengancam kehidupan seorang wanita.
“Kehamilan ektopik tuba dapat berakhir dengan aborsi tuba, ketika ada pelepasan lengkap atau sebagian embrio dari dinding tuba fallopi dan pelepasan sel telur ke dalam rongga perut, atau pecahnya tuba fallopi. Dalam kedua kasus, pendarahan internal terjadi, dan dengan perawatan bedah sebelum waktunya, pasien dapat meninggal, " - jelas dokter kandungan-ginekolog.
Di antara penyebab kehamilan ektopik, dokter menyebut proses inflamasi kronis jangka panjang pada organ panggul. Selain itu, kehamilan seperti itu dapat terjadi sebagai akibat dari perlengketan di panggul yang disebabkan oleh infeksi atau operasi sebelumnya. Yang berisiko adalah wanita yang pernah melakukan aborsi buatan, terutama yang pertama. Juga, kehamilan ektopik dapat berkembang dengan tumor dan dengan perkembangan organ genital yang tidak tepat, ketika, misalnya, saluran tuba berbentuk tidak teratur.
Bagaimana mengenali kehamilan ektopik?
Di antara gejala kehamilan ektopik adalah sebagai berikut: nyeri di perut bagian bawah - dari menarik hingga akut, kelemahan, pusing, pingsan. Tanda lain yang jelas dari kemungkinan kehamilan ektopik adalah keluarnya darah dari saluran genital: dari mengolesi coklat tua hingga merah," kata Victoria Gukovskaya.
Dengan gejala-gejala ini, Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin. Dokter kandungan akan melakukan USG untuk menentukan apakah ada sel telur yang telah dibuahi di luar rahim. Dengan ultrasonografi perut, sel telur janin di dalam rahim dapat dideteksi saat cukup bulan, dan dengan ultrasonografi vagina - saat cukup bulan.
Selain itu, dokter kandungan akan meresepkan tes darah untuk hCG (chorionic gonadotropin, hormon yang disekresikan oleh plasenta selama kehamilan). Sebagai aturan, selama kehamilan ektopik, kadar hormon ini lebih rendah dan mereka tumbuh lebih lambat daripada selama kehamilan rahim pada periode yang sama.
Pengobatan dan pencegahan kehamilan ektopik
Saat ini, dokter hanya dapat menawarkan perawatan bedah, masalah kemungkinan melestarikan tabung diputuskan secara individual. "Sebagai intervensi bedah, laparoskopi digunakan - ini adalah operasi endoskopi yang dilakukan tanpa sayatan di dinding perut anterior menggunakan peralatan optik khusus. Ini memungkinkan Anda mengeluarkan sel telur janin dari tabung dengan kerusakan paling sedikit dan paling hemat, bakar pembuluh yang rusak dan simpan tabungnya," jelas dokter. .
Ginekolog percaya bahwa hal utama yang harus diwaspadai setelah operasi yang berhasil adalah penyakit radang - karena merekalah risiko kehamilan ektopik kedua meningkat.
Diskusi
Halo semuanya, tempo hari saya mengetahui bahwa saya mengalami kehamilan ektopik. Dan seperti ini, saya pergi ke dokter dengan sakit perut dan menstruasi yang tidak kunjung hilang, jadi dokter mengatakan bahwa saya harus pergi ke rumah sakit saya jatuh sakit dan dimasukkan kembali ke rumah sakit, saya sudah mengatakan kehamilan rahim dan mereka melakukan operasi dan mengeluarkan tabung, beginilah yang terjadi sehingga dokter tidak selalu dapat mengenali penyakitnya
03/09/2019 15:20:09, MenelanSaya mengalami kehamilan ektopik, setelah saya menjalani semua perawatan selama 22 hari setelah operasi, seharusnya sudah lebih baik, tetapi seperti setelah operasi saya memiliki masalah dengan kesulitan bernafas dan sekarang saya tidak bisa membalikkan badan, benar sisi sakit di mana mereka melepas tabung saya dan di sisi kanan sakit sampai ke leher itu mengencang dan saya sulit bernapas dan semuanya tampak tersumbat, saya juga memberi tahu dokter di klinik bahwa itu sakit tetapi tidak ada yang ditambahkan pengobatan, dan saya tidak bisa bernapas normal; saya tidak tahu harus berbuat apa, mereka memanggil ambulans, mereka hanya dapat membius dan hanya itu, tetapi hanya dirawat di klinik, situasi yang sulit
12.01.2019 11:49:43, DilnazGirls, saya sudah minum jess dari polikestosis untuk bulan kedua, saya tidak melihat adanya perbaikan. Tapi aku sudah terlambat dua minggu bulan ini? Apa mungkin???
09/09/2018 20:30:40, AMINA SautovaMengapa hanya operasi yang diperbolehkan??? Sudah lama, baik di dalam maupun di luar negeri, narkoba telah digunakan, jika tidak membantu, ya dipotong. dan saya di Amerika Serikat 2 minggu yang lalu dan seorang teman di Ukraina (3 tahun yang lalu) diberikan suntikan Methotrexate, sepertinya. Ini melarutkan plasenta dan formasi berbeda. Periksa kadar hCG setiap 48 jam. Ugh ugh semuanya berhasil dengan suntikan. Jadi mereka menemukan ektopik di tabung kanan selama 7 minggu. Ada olesan coklat dan kelemahan tubuh. Pada USG dan setelah tes, mereka mengkonfirmasi, pengobatan yang ditentukan
24/12/2017 10:45:49 PM, NastyaF84Saya mengalami kehamilan ektopik ... Setelah itu, dokter meresepkan Wobenzym untuk saya sehingga tidak ada perlengketan di tabung dan sel telur terpasang jika perlu. Kemudian dia melahirkan secara normal, bayinya sudah berusia 5 bulan)
Sayang, saya menulis dan memegang di tangan saya putri tidur emas saya, berusia 3 bulan. Setahun yang lalu, saya mengalami kehamilan ektopik. Rupanya, stres di tempat kerja terjadi, sebelum itu dia sehat seperti kuda, tidak ada satu pun wanita yang sakit. Saat itu saya berusia 31 tahun. 5 tes menunjukkan hasil positif, saya terbang ke dokter, dia mengatakan bahwa saya tidak hamil dan mengirim saya pulang. Dan ini di Jerman dengan obat kebanggaannya. Jika saya bodoh, saya akan percaya dan menunggu tabung itu meledak. Minggu pergi ke dokter lain setiap 2 hari untuk mengambil tes darah. Darah mulai mengalir dan saya memutuskan untuk bertindak, karena semuanya jelas dan tidak dapat dipahami - mengapa lagi menarik? Saya pergi ke dokter ketiga, dia juga tidak melihat apa pun di rahim, dan tabung juga, tetapi itu sudah minggu ke-8 setelah menstruasi terakhir. Dia mengirim saya ke rumah sakit, di mana saya diperiksa oleh dokter dan profesor ke-4, yang hanya menyarankan bahwa janin berada di tabung yang benar. Dan segera pada hari yang sama operasi ditentukan, karena penundaan, seperti yang mereka katakan, seperti kematian. Syukurlah, mereka meninggalkan tabung, itu tidak rusak, tetapi kemungkinan hamil menurun hingga 80%. Setelah 2 bulan mereka diizinkan untuk hamil. Hasil - kehamilan dalam 3 bulan.
Saya harap saya memberi seseorang harapan. Hal utama - jangan buang waktu dan cari dokter yang baik.
Artikelnya bagus. Terima kasih.
Saya sangat kesal dengan komentar di mana wanita menulis tentang aborsi. Tapi aborsi adalah dosa. Tidak ada yang memberi seseorang hak untuk mengganggu kehidupan orang lain.
Halo... 7 tahun yang lalu, sesuatu terjadi pada saya yang hari ini membuat saya khawatir lagi ... perut saya sakit.. sebelum penundaan masih ada 5 hari, saya pergi ke dokter, melakukan pemeriksaan, melihat tanda-tanda peradangan dan mungkin kista .. apakah USG mengkonfirmasi semua ini, tetapi bukan kista, tetapi korpus luteum ... Saya melakukan tes kehamilan (2 yang berbeda), keduanya negatif, mereka membawa saya ke rumah sakit untuk mengobati peradangan, meresepkan antibiotik dan mulai mengobati ... rasa sakitnya meningkat, saya telah berbaring pada saat itu selama seminggu, 10 dokter berdiri berturut-turut dan masing-masing melihat dan mengangkat bahu, siapa yang mengatakan kehamilan itu, siapa, apa kehamilan ektopik dan siapa yang condong itu kista dan radang... USG masih ada corpus luteum... trus mereka bilang donor darah buat hamil, analisanya menunjukkan ada kehamilan, tapi indikatornya sangat kecil.. dan lagi-lagi diskusinya ektopik atau tidak, ada yang bilang cepat untuk pengawetan, yang lain cepat untuk laparoskopi... di malam hari mereka mengatakan "tidak makan apa-apa besok pagi kita akan dioperasi dan itu saja, jangan khawatir dan melahirkan dengan satu tabung (saya 19 tahun, saya menangis karena berita ini) tetapi sesuatu menarik saya malam itu, tanpa memberi tahu dokter untuk memanggil suami saya dan kembali ke USG sesegera mungkin ... USG menunjukkan 2 minggu kehamilan normal, sel telur janin menempel dan Anda bisa melihatnya .. jadi, dan saya berpikir: apa yang akan terjadi jika saya tidak melakukan USG pada malam operasi: mereka akan mengeluarkan tabung, dan kemudian tiba-tiba perut saya akan mulai tumbuh?atau apa yang akan terjadi pada bayi saya yang sekarang berusia 7 tahun??dan semua antibiotik ini yang ditusuk selama 2 minggu ... aneh bisa lahir dari pengobatan peradangan ini ....) sebagai hasilnya, semua 9 bulan dalam konservasi, dan kelahiran prematur. dan sekarang, setelah 7 tahun .. perut saya sakit, masih ada seminggu sebelum penundaan, saya pergi ke dokter .. dia melihat dan mengatakan bahwa peradangan dan kista mungkin terjadi, dia melakukannya USG ini dikonfirmasi (lebih tepatnya, bukan kista tapi corpus luteum), saya kembali segera disuruh pergi ke rumah sakit untuk perawatan.. lalu saya merasa zhedava ... sudah ketika saya keluar dan masuk ke mobil ... besok Saya pergi ke rumah sakit untuk tidur, saya akan memberi tahu Anda kasus ini ke dokter ... agar tidak menebak chamomile dan tidak membuang waktu, karena saat ini saya tidak akan menyukai anak, saya harus segera pergi dan mendonorkan darah sebelum pengobatan ... Saya tidak mengerti mengapa dokter menyimpan kartu penyakit jika setiap kali mereka mulai mengobati metode seleksi, jika Anda awalnya dapat pergi dengan mengecualikan apa yang sudah terjadi ...
25.04.2014 01:04:08, jusifrutikTerima kasih untuk artikelnya. Saya selalu takut padanya, tetapi sekarang jelas bahwa tidak ada yang perlu ditakuti.
Halo. Kehamilan dan aborsi pertama saya adalah pada usia 17 tahun. pada usia 20 saya melahirkan oleh operasi caesar anak pada waktu yang ditentukan. Saya belum mengambilnya selama setengah tahun pil KB dan terutama tidak dilindungi dengan pasangan. haid terakhir tanggal 2-6 Februari, bulan Maret yang direncanakan haid tidak datang dan saya tes positif. belum terdaftar. Saya pergi ke dokter setelah pada tanggal 21 Maret saya keluar darah, gumpalan darah (mungkin menstruasi). Mereka melakukan USG, melihat kursi kehamilan dan tidak menemukannya. Saya telah melakukan 6 tes dan semuanya positif. dada tidak sakit, "pergi bulanan." Besok saya akan mendonor darah untuk menentukan kehamilan. tapi tersiksa oleh ketakutan dan dugaan. apa itu dan bagaimana itu bisa berbahaya. Terima kasih
Apakah mungkin hamil seperti ini ("cross")??? -?????? Laparoskopi 2009. Adhesiolisis. CCC. Reseksi ovarium kiri. baik.
Setelah menjalani pengobatan, melewati semua tes dengan suaminya, tidak ada kelainan serius yang terdeteksi, tetapi yang terjadi adalah: Operasi-Laporotomi 2012, Tubektomi di sebelah kanan, Reseksi baji pada ovarium kanan.(Diagnosis: kehamilan tuba di sebelah kanan, Pendarahan dalam) pada kehamilan 8 minggu Periode pasca operasi tanpa komplikasi.
kemudian, setengah tahun kemudian, saya menjalani Metrosalpingography (tuba fallopi kiri dalam bentuk normal dan sepenuhnya dapat dilewati tanpa cacat, yang kanan setengah hilang dan dijahit) Ovarium kanan adalah 37 * 31 * 36 V-21 cm kubik, hampir pada saat ovulasi, itu benar-benar bekerja. Tes untuk semua infeksi negatif. Spermaogramnya normal. Rahim tidak cacat, konturnya rata.
Pertanyaan:
(selama operasi ektopik, ternyata pada tahun 2009 ovarium saya diangkat dan mereka tidak mengatakan apa-apa, dan mereka tidak menulis dalam kesimpulan kecuali "Reseksi ovarium kiri".)
Ternyata tuba kiri bisa dilewati dengan sempurna, ovarium kanan bekerja, spermogram normal, terjadi ovulasi.
Mungkinkah hamil seperti ini ("cross")??? -?????? Bayi yang sangat ditunggu-tunggu.
Terima kasih sebelumnya atas jawabannya, saya sangat khawatir, saya sangat ingin hamil
Halo,
Saya berusia 35 tahun. Kelahiran pertama di usia 29, dia langsung hamil, bertahan dan melahirkan tanpa masalah. Kemudian saya tidak berencana untuk waktu yang lama. Dan mereka mulai mencobanya pada Agustus 2011. Suami saya ternyata hanya memiliki 5% sperma yang baik, dia menderita prostatitis. sembuh. Parameter spermogram meningkat tajam setelah itu. Tapi selama dia dirawat, kami hidup tanpa perlindungan. Dan pada Januari 2012, saya mengalami kehamilan ektopik, mereka melepaskan tabung kanan, membersihkan tabung kiri dari perlengketan dan mengatakan bahwa yang kiri juga meradang dan Anda tidak bisa hamil tanpa pengobatan. Pada bulan Mei, saya melakukan HSG pada sisa tabung kiri, mereka mengatakan itu lumayan. Sejak Juli rasa sakitnya mulai terasa. Dokter menyarankan untuk melakukan laparoskopi diagnostik. Hasilnya adalah hidrosalping pada sisa tuba, endometriosis uterus dan perlengketan antara tuba dan usus. Endometriosis dibersihkan selama operasi, tabung juga dibersihkan dari cairan, perlengketan dibedah kecuali perlengketan antara tabung dan usus. Tiga minggu telah berlalu sejak operasi, tetapi rasa sakit yang ada di daerah selang tetap ada. Itu hanya hilang ketika saya minum obat penghilang rasa sakit. Dokter mengatakan ini karena perlengketan antara usus dan tabung. Di sana dia tidak bisa melewatinya dengan laparoskop. Dia mengatakan bahwa itu tidak menakutkan dan akan diobati dengan obat-obatan. Dia meresepkan janine, nimesulide, Gynekogel, Hormeel, Cycloferon, serta motherwort penenang dan nervogel. Tolong beri tahu saya apa yang harus dilakukan dengan rasa sakit dan apakah mungkin untuk hamil sendiri setelah semua yang dijelaskan?
Terima kasih sebelumnya atas tanggapan Anda
DeMuro adalah ahli bedah darurat pediatrik bersertifikat yang berbasis di New York City. Lulus dari Fakultas Kedokteran Universitas Stony Brook pada tahun 1996.
Jumlah sumber yang digunakan dalam artikel ini: . Anda akan menemukan daftarnya di bagian bawah halaman.
Kehamilan ektopik adalah kehamilan di mana sel telur yang telah dibuahi diinvasi (menempel) bukan di dalam rahim, tetapi di saluran tuba atau struktur anatomi lainnya. Jika tidak diobati, serta dengan kehamilan rahim yang tidak terdiagnosis, kondisi ini mungkin memerlukan perawatan medis darurat. Itulah mengapa sangat penting untuk mengenali gejala kehamilan ektopik tepat waktu, serta berkonsultasi dengan dokter yang akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan jika perlu.
Langkah
Bagian 1
Menentukan Gejala Kehamilan EktopikPerhatikan tidak adanya menstruasi. Jika Anda tidak mengalami menstruasi dan melakukan hubungan seks tanpa kondom, lakukan tes kehamilan.
Cobalah untuk mengidentifikasi gejala kehamilan lainnya. Jika Anda hamil, apakah sel telur telah menyerang dinding rahim (sebagaimana biasanya) atau apakah telah menyerang, misalnya, saluran tuba atau di tempat lain (dengan kehamilan ektopik), kemungkinan besar Anda masih akan melihat beberapa gejala umum. (jika tidak sebagian besar):
Cobalah untuk melihat apakah Anda memiliki sakit perut. Jika Anda telah menerima konfirmasi bahwa Anda hamil, atau jika Anda masih ragu tetapi sering mengalami sakit perut, kehamilan ektopik mungkin menjadi penyebabnya.
Perhatikan setiap pendarahan vagina. Pendarahan ringan dapat terjadi karena iritasi saluran tuba ketika mengalami tekanan mekanis, seperti garukan, pendarahan yang lebih banyak dan serius dapat terjadi jika janin telah tumbuh sedemikian rupa sehingga dapat merusak (hanya merobek) saluran telur. tabung. Pendarahan vagina dalam hal apa pun (bahkan dengan kehamilan normal) adalah tanda peringatan bahwa Anda perlu menemui dokter. Terutama jika kita berbicara tentang pendarahan hebat dan konstan - dalam hal ini yang terbaik adalah mencari bantuan darurat (dan lebih cepat lebih baik).
Dokter akan meresepkan obat yang memungkinkan Anda untuk mengakhiri kehamilan ektopik. Obat yang paling umum dalam kasus tersebut adalah obat "Methotrexate". Ini dimasukkan ke dalam tubuh dengan injeksi intramuskular (satu atau lebih, tergantung pada urgensi untuk berhasil mengakhiri kehamilan).
Penting untuk mengetahui cara menentukan kehamilan ektopik untuk mencegah konsekuensi patologi yang mengancam jiwa pada waktunya. Tanda-tandanya dapat dideteksi pada minggu-minggu pertama kehamilan dengan bantuan ultrasound dan tes darah untuk hCG.
Di rumah, seorang wanita mungkin memperhatikan beberapa gejala tidak langsung yang menunjukkan bahwa kehamilannya tidak berjalan dengan baik. Hanya dokter kandungan yang dapat membuat diagnosis yang akurat setelah menerima hasil pemeriksaan. Ini membutuhkan waktu, yang terbatas dengan perkembangan kehamilan ektopik. Semua wanita harus menjalani pemeriksaan medis sebelum pembuahan, yang menentukan kemampuan untuk hamil. Saat melewati USG, Anda bisa melihat keadaan organ-organ yang terletak di rongga panggul. Setelah permulaan kehamilan pada tahap awal, diperlukan untuk mendaftar di klinik antenatal, bahkan jika tidak ada ketidaknyamanan. Hanya sikap terhadap kesehatan seperti itu yang akan membantu membedakan kehamilan normal dari kehamilan patologis, dan mencegah komplikasi yang hebat.
Skenario pengembangan patologi
Bagaimana cara menentukan kehamilan ektopik? Seringkali tidak mungkin untuk mengidentifikasinya di rumah pada tahap awal. Kehamilan ektopik berkembang tanpa terasa dan seringkali tidak mengganggu sampai 8 minggu. Gejala yang membedakannya dari normal muncul setelah ukuran sel telur janin meningkat secara signifikan dan secara aktif menekan dinding organ berongga tempat ia berhenti. Situasinya dapat meningkat kapan saja, dan bencana akan dimulai, yang, tanpa intervensi medis yang mendesak, akan menyebabkan kematian pasien.
Seorang wanita mungkin mencurigai kehamilan ektopik di rumah jika dia memiliki gejala khusus yang muncul dengan latar belakang hormon hCG dalam darah. Ini termasuk gejala berikut:
- masalah berdarah;
- penurunan debit selama menstruasi;
- rasa sakit di perut bagian bawah;
- garis kedua yang lemah pada tes.
Tanda-tanda ini bisa muncul tidak hanya dengan kehamilan ektopik. Mereka muncul ketika embrio tidak layak karena patologi bahan genetik yang digunakan selama pembuahan. Kematiannya menyebabkan aborsi paksa, yang juga mengancam kesehatan wanita.
Jika ada tanda-tanda kehamilan yang gagal, ginekolog distrik selalu menyarankan agar pasien segera mencari bantuan medis. Ultrasonografi dan metode diagnostik lainnya memungkinkan dokter dengan cepat membuat diagnosis yang benar dan melakukan perawatan yang tepat.
Wanita hamil pada tahap awal diperiksa di klinik antenatal di tempat tinggal. Semakin cepat dokter kandungan melakukan pemeriksaan pertama dan menentukan perkembangan abnormal embrio, semakin sedikit konsekuensi setelah operasi.
Jika dokter pada tahap awal kehamilan berhasil memahami bahwa sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menembus rahim, dan dipaksa untuk menempel pada dinding tabung atau tetap berada di rongga perut, maka ini akan memungkinkannya dikeluarkan dari rahim. rongga perut menggunakan teknik hemat.
Yang menunjukkan bencana yang mendekat
Wanita hamil menunda perjalanan mereka ke konsultasi wanita, mengabaikan tanda-tanda kecil dari sel telur janin yang berkembang secara patologis, sangat membahayakan kesehatan mereka. Sementara mereka menunggu masalah hilang dengan sendirinya, embrio tumbuh ke ukuran di mana dinding saluran telur tidak dapat menahan tekanan dan pecah. Dalam hal ini, gejala muncul yang menunjukkan kerusakan internal yang parah.
Pecahnya tuba fallopi disertai dengan sensasi:
- Rasa sakit yang tajam tiba-tiba muncul di perut bagian bawah.
- Ada kelemahan umum.
- Keringat dingin yang lengket menutupi seluruh tubuh.
- Kulit menjadi pucat.
- Mungkin ada segitiga nasolabial biru.
- Tonometer menunjukkan penurunan tekanan darah.
Seorang wanita bisa kehilangan kesadaran, dan jika tidak ada orang di rumah pada saat itu, dia akan mati karena pendarahan.
Nyeri tajam di perut bagian bawah dan pendarahan apa pun adalah gejala penting dari situasi patologis akut yang telah dimulai. Rasa sakit mungkin muncul ketika sel telur janin telah meningkat secara signifikan dan sudah mulai merusak dinding tabung. Jika melekat di luarnya, maka gejala ini mungkin tidak ada sampai berkembangnya peritonitis. Dengan pecahnya dinding saluran telur, rasa sakit yang parah menjadi permanen dan terlokalisasi di sisi tempat sel telur yang telah dibuahi menempel. Dia memberikan ke rektum dan bahu, dan ini adalah tanda utama yang menunjukkan penghentian kehamilan ektopik atau aborsi spontan.
Keluarnya darah selalu dapat dianggap sebagai pelanggaran dalam pekerjaan organ genital internal. Gejala ini memerlukan konsultasi dengan dokter kandungan dan pemeriksaan USG.
Menstruasi dengan sedikit keluarnya cairan dapat dikaitkan dengan gejala kehamilan ektopik jika: tes rumah pada hCG menunjukkan strip kedua yang lemah. Tanda-tanda seperti itu yang muncul di rumah tidak dapat dikaitkan dengan kehamilan normal, mengabaikannya. Bagaimanapun, sel telur janin harus dikeluarkan dari organ dalam agar tidak menyebabkan peritonitis purulen. Ini hanya bisa dilakukan oleh dokter kandungan.
Bagaimana para ahli menentukan perkembangan patologi
Pencegahan kehamilan ektopik dimulai dengan perencanaannya. Seorang wanita yang akan hamil harus diperiksa oleh dokter kandungan bahkan sebelum pembuahan sel telur. Selama pemeriksaan preventif, Anda dapat mempelajari banyak hal baru dan menarik tentang tubuh Anda. Gadis-gadis muda menerima laporan dokter tentang kondisi organ genital mereka dan kemungkinan mengembangkan kehamilan normal. Wanita yang pernah mengalami aborsi medis atau penyakit menular seksual akan menyadari kondisi organ genital bagian dalam dan adanya perlengketan. Jika diagnosisnya buruk, pengobatan dapat diberikan agar kehamilan dapat berjalan normal.
Pemeriksaan preventif tidak menjamin bahwa proses pembuahan dan pertumbuhan embrio akan baik. Ciri-ciri sistem endokrin dapat menyebabkan sel telur yang telah dibuahi membelah terlalu cepat. Jika jaringan mukosa tuba falopi hancur sebagian, maka sel telur janin bisa tersangkut di tuba tanpa proses perekat. Ini diamati pada pasien yang menjalani pengobatan kompleks jangka panjang dengan obat antibakteri sebelum kehamilan. Telur yang macet dengan embrio tidak selalu dapat dilihat dengan USG, tetapi terlihat jelas apakah rahim membesar atau tidak.
Setelah awal kehamilan, dokter kandungan pada tahap awal harus memeriksa wanita di kursi menggunakan cermin dan palpasi. Ini adalah bagaimana ukuran rahim ditentukan. Peningkatannya menunjukkan bahwa sel telur janin telah berhasil menempel pada dinding rahim, dan perkembangan kehamilan telah dimulai. Ultrasonografi mengkonfirmasi diagnosis awal atau menyangkalnya.
Bagaimana menangani patologi yang diidentifikasi
Dokter telah lama mengembangkan teknik untuk menentukan kehamilan ektopik, dan menggunakannya untuk tujuan pencegahan. Ginekolog, setelah pemeriksaan pada tahap awal, yang menemukan fiksasi telur yang salah, mengarahkan pasien ke pemindaian ultrasound dan analisis yang menunjukkan adanya hormon hCG dalam darah. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengenali apakah ada embrio di rongga rahim atau tidak. Memeriksa kadar hormon hCG dalam darah tanpa adanya janin di dalam rahim membantu mengenali kehamilan ektopik.
Jika tindakan diagnostik menunjukkan bahwa kemungkinan terjadinya kehamilan ektopik tinggi, pasien dirawat di rumah sakit dan dilakukan laparoskopi. Ini adalah jenis operasi lembut yang memungkinkan Anda untuk memeriksa tabung dan memeriksanya di dalam untuk perlengketan dan sel telur tetap. Seorang ginekolog tidak selalu bisa mengatakan dengan tepat kehamilan tidak normal ada. Ada tempat-tempat di tuba fallopi yang tidak dapat diperiksa dengan ultrasound, dan hanya pengenalan probe dengan serat optik yang memungkinkan Anda untuk memeriksa dinding bagian dalam tuba.
Jika sel telur janin ditemukan selama laparoskopi pada 5-6 minggu, tubotomi dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk membuka tuba falopi dengan hati-hati, menghilangkan perlengketan dan sel telur janin darinya. Ini adalah jenis intervensi bedah yang lembut yang memungkinkan Anda untuk menyelamatkan organ reproduksi, dan akan dapat menjalankan fungsinya lebih lanjut.
Pada 10-12 minggu, tuba fallopi sangat cacat, dan fungsinya terganggu. Dengan periode ini, tubektomi digunakan, yang menghilangkan sisa-sisa pipa yang tidak dapat dipulihkan.
Metode modern untuk operasi hemat memungkinkan penilaian kondisi organ genital wanita selama operasi tanpa membuka rongga panggul. Tetapi mereka tidak selalu memungkinkan Anda untuk menyimpan pipa yang hancur, dan ini menyebabkan kemandulan.
