Saya menggunakan rigevidon dan menstruasi saya tidak berhenti. Keluarnya darah, coklat dan bercak saat minum pil KB

Rigevidon adalah pil kontrasepsi yang mengandung hormon dosis rendah dan dapat digunakan sebagai metode kontrasepsi dan pengobatan penyakit ginekologi tertentu.

PERINGATAN: Obat ini memiliki kontraindikasi. Jangan mulai menggunakan obat ini tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda.

Komposisi tablet dan kemasan

Rigevidon termasuk dalam kelompok pil kontrasepsi monofasik. Ini berarti bahwa semua tablet dalam kemasan mengandung dosis hormon yang sama. Satu tablet Rigevidon mengandung 30 mikrogram etinilestradiol dan 150 mikrogram levonorgestrel. Satu lepuh (piring) Rigevidon berisi 21 tablet, dirancang untuk 21 hari pemberian.

Rigevidon 21+7 berisi 28 tablet dalam satu blister (piring). Tablet putih memiliki dosis hormon yang sama dengan Rigevidon biasa (30 mikrogram etinil estradiol dan 150 mikrogram levonorgestrel), dan tablet cokelat kemerahan tidak mengandung hormon, karena pada dasarnya pil plasebo, atau boneka.

Manfaat Rigevidon

Pil kontrasepsi Rigevidon memiliki efek kontrasepsi yang andal, dan asalkan penerimaan yang benar memberikan perlindungan yang tinggi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Efek kontrasepsi Rigevidon dilakukan dengan menekan sementara ovulasi di ovarium dan meningkatkan viskositas lendir di saluran serviks.

Mengambil Rigevidon selama 3 bulan berturut-turut atau lebih membantu menormalkan siklus menstruasi, mengurangi dan mengurangi kehilangan darah selama menstruasi. Dengan latar belakang penggunaan OK Rigevidon, risiko pengembangan mastopati, kanker ovarium, kanker rahim, dan beberapa penyakit ginekologi lainnya berkurang.

Efek obat bersifat reversibel. Sudah di bulan-bulan pertama setelah menghentikan Rigevidon, seorang wanita menjadi subur lagi.

Aturan untuk mengambil Rigevidon

Rigevidon direkomendasikan untuk minum satu tablet per hari, kapan saja, terlepas dari asupan makanannya. Jika Anda khawatir dengan efek samping obat (mual, sakit kepala), maka disarankan untuk memindahkan waktu minum tablet ke malam hari.

Jika Anda belum menggunakan kontrasepsi hormonal dalam sebulan terakhir

Disarankan untuk mulai menggunakan Rigevidon pada hari pertama siklus menstruasi (pada hari pertama menstruasi). Setelah Anda mulai minum pil, menstruasi Anda mungkin menjadi lebih sedikit, atau mungkin berhenti sama sekali. Ini normal. Bisa juga menstruasi tidak berhenti, tetapi sebaliknya akan berlangsung selama 7-10 hari atau lebih. Ini juga biasa.

Minum Rigevidon satu tablet sehari selama 21 hari berturut-turut. Setelah tablet dalam blister selesai, istirahatlah selama 7 hari. Dalam istirahat 7 hari, Anda dapat memulai menstruasi. Terlepas dari apakah menstruasi telah berakhir, selalu mulai paket baru Rigevidon pada hari ke-8 setelah istirahat seminggu.

Jika Anda menggunakan Rigevidon 21+7, mulailah minum obat dengan tablet putih dan minum satu tablet putih selama 21 hari. Setelah pil putih habis, mulailah minum pil coklat kemerahan. Anda mungkin mengalami menstruasi saat mengambil tujuh tablet terakhir. Meskipun menstruasi, tetap minum pil setiap hari. Setelah akhir lepuh (mengambil tablet coklat kemerahan terakhir), mulailah paket baru keesokan harinya, tanpa gangguan.

Kapan efek kontrasepsi akan datang?

Efek kontrasepsi Rigevidon terjadi segera jika Anda mulai minum pil pada hari pertama menstruasi Anda. Dalam hal ini, Anda tidak boleh menggunakan metode perlindungan tambahan terhadap kehamilan.

Jika Anda meminum pil Rigevidon pertama dari hari ke-2 hingga ke-5 periode Anda, maka Anda perlu menggunakan 7 hari lagi setelah Anda mulai meminum pil tersebut. Efek kontrasepsi akan muncul setelah meminum pil kedelapan.

Akankah efek kontrasepsi bertahan dalam seminggu?

Jika pada bulan sebelumnya Anda meminum pil dengan benar (tanpa jeda dan tanpa faktor yang mengurangi efek OK), maka efek kontrasepsi Rigevidone disimpan di antara kemasan dan Anda tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Jika Anda memiliki celah, atau efek tablet dapat dikurangi karena alasan lain (diare, muntah, minum alkohol dalam dosis besar, minum obat), lihat instruksi di paragraf yang relevan.

Bagaimana cara beralih ke Rigevidon dari pil KB lainnya?

Jika pil KB sebelumnya mengandung 21 pil dalam kemasan blister:

Anda dapat mulai menggunakan Rigevidon pada hari berikutnya setelah tablet terakhir dari OK sebelumnya, atau

pada hari kedelapan setelah akhir dari OK sebelumnya

Jika pil KB sebelumnya mengandung 28 pil dalam kemasan blister:

Anda dapat mulai menggunakan Rigevidon pada hari berikutnya setelah pil aktif terakhir, atau

sehari setelah 28 tablet dari sebelumnya OK

Jika Anda tidak punya waktu untuk mulai menggunakan Rigevidon dalam waktu yang ditentukan, maka Anda harus menunggu menstruasi berikutnya dan minum pil pertama pada hari pertama menstruasi. Untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, metode kontrasepsi lain harus digunakan sebelum minum pil.

Bagaimana cara beralih ke Rigevidon dari cincin vagina atau dari patch hormonal?

Saat beralih ke Rigevidon dari cincin vagina, tablet pertama harus diminum pada hari cincin dilepas, atau pada hari ketika cincin baru harus dipasang.

Saat beralih ke Rigevidon dari tablet pertama obat, Anda perlu meminumnya pada hari patch dilepas, atau pada hari Anda perlu memasang patch baru.

Bagaimana cara beralih ke Rigevidon dari alat kontrasepsi (IUD)?

Ambil tablet pertama Rigevidon pada hari penghapusan alat intrauterin. Efek kontrasepsi akan datang hanya setelah 7 hari mengambil Rigevidon, jadi gunakan kondom atau metode kontrasepsi lain hingga tablet kedelapan.

Jika Anda tidak punya waktu untuk mulai menggunakan Rigevidon tepat waktu, maka tunggu menstruasi berikutnya dan minum tablet pertama obat pada hari pertama menstruasi. Sebelum Anda mulai menggunakan Rigevidon, gunakan metode perlindungan lain terhadap kehamilan.

Apa yang harus saya lakukan jika saya mencampuradukkan urutan penggunaan Rigevidon?

Jika paket Rigevidon Anda berisi 21 tablet, maka tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Semua pil dalam kemasan memiliki dosis hormon yang sama, sehingga tubuh tidak akan "melihat" perbedaannya. Lanjutkan minum Rigevidon lebih lanjut seperti biasa: satu tablet per hari sampai akhir paket.

Jika Anda menggunakan Rigevidon 21 + 7 (yaitu, Rigevidon mengandung 28 tablet dalam satu paket), maka perhatikan tablet mana yang Anda campur. Jika alih-alih satu pil putih Anda mengambil pil putih lain, maka tidak ada hal buruk yang akan terjadi, karena semua pil putih mengandung dosis hormon yang sama. Jika alih-alih pil putih Anda secara tidak sengaja mengambil pil coklat kemerahan, maka efek kontrasepsi Rigevidon dapat dikurangi. Dalam hal ini, Anda perlu melakukan hal yang sama seperti saat melewatkan pil (tergantung jumlahnya).

Apa yang harus saya lakukan jika saya melewatkan satu pil Rigevidon?

Jika Anda lupa meminum pil Rigevidon lagi, hitung berapa jam telah berlalu sejak Anda meminum pil terakhir yang Anda minum. Jika kurang dari 36 jam sejak minum pil terakhir, efek kontrasepsi pil tidak akan berkurang. Ambil tablet yang terlewat sesegera mungkin dan lanjutkan minum tablet seperti biasa.

Jika lebih dari 36 jam telah berlalu sejak minum pil terakhir, efek kontrasepsi pil bisa berkurang. Dalam hal ini, langkah Anda selanjutnya bergantung pada jumlah tablet yang terlewat:

1 sampai 7 tablet (minggu pertama penggunaan) : Minumlah tablet yang terlewat sesegera mungkin, meskipun Anda harus meminum dua tablet sekaligus. Setelah 7 hari berlalu, efek kontrasepsi pil akan berkurang, jadi jika berhubungan seksual, gunakan metode kontrasepsi lain.

8 sampai 14 tablet (minggu kedua penggunaan) : Minumlah tablet yang terlewat sesegera mungkin, meskipun harus meminum 2 tablet sekaligus. Efek kontrasepsi pil tidak akan berkurang jika Anda meminum pil sesuai aturan dalam 7 hari sebelumnya sebelum ketinggalan. Artinya, jika Anda belum bolos dalam seminggu terakhir, maka Anda tidak perlu menggunakan kondom atau metode kontrasepsi tambahan lainnya. Jika Anda melewatkan dalam seminggu terakhir, maka Anda perlu menggunakan kontrasepsi tambahan dalam waktu 7 hari setelah melewatkan.

15 sampai 21 tablet (minggu ketiga penggunaan) : minum pil Rigevidon yang terlewat segera setelah Anda mengingat pass, bahkan jika Anda harus minum dua pil secara bersamaan. Kemudian lanjutkan minum tablet seperti biasa sampai akhir kemasan. Untuk mencegah efek kontrasepsi pil berkurang dan Anda tidak mengalami kehamilan yang tidak diinginkan, Anda harus melewatkan istirahat 7 hari. Ini berarti bahwa setelah paket berakhir, Anda harus memulai paket Rigevidon berikutnya pada hari berikutnya (tanpa istirahat).

Anda tidak perlu menggunakan kontrasepsi tambahan jika Anda tidak memiliki pass lain dalam 7 hari sebelumnya sebelum pass. Jika Anda telah melewatkan dalam seminggu terakhir, maka Anda harus menggunakan kondom selama 7 hari lagi setelah melewatkan.

Rigevidon 21+7

Jika paket Rigevidon Anda berisi 28 tablet, maka instruksinya tetap sama untuk minggu pertama dan kedua pemberian (lihat di atas). Perubahan terkait dengan minggu ketiga penggunaan tablet:

15 hingga 21 tablet: minum pil Rigevidon yang terlewat segera setelah Anda mengingat pass, bahkan jika Anda harus minum dua pil sekaligus. Kemudian lanjutkan minum tablet seperti biasa hingga 21 tablet (sampai tablet terakhir berwarna putih). Kemudian buang sisa tablet merah-coklat dan mulailah mengambil kemasan baru sehari setelah meminum 21 tablet terakhir. Anda tidak perlu menggunakan kontrasepsi tambahan jika Anda tidak memiliki pass lain dalam 7 hari sebelumnya sebelum pass. Jika Anda telah melewatkan dalam seminggu terakhir, maka Anda harus menggunakan kondom selama 7 hari lagi setelah melewatkan.

22 hingga 28 tablet: ini adalah pil yang tidak aktif, jadi melewatkannya tidak akan mengurangi efek kontrasepsi. Buang tablet yang terlewat dan lanjutkan minum tablet seperti biasa.

Apa yang harus saya lakukan jika saya melewatkan beberapa pil Rigevidon?

Saat melewatkan dua tablet Rigevidon berturut-turut efek kontrasepsi dapat dikurangi. Untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, Anda harus mengikuti petunjuknya.

Perhatikan jumlah pil yang terlewat. Jika ini adalah tablet pada minggu pertama atau kedua pengambilan (dari 1 hingga 14), maka ambil 2 tablet segera setelah Anda mengingat pass dan 2 tablet lagi keesokan harinya. Kemudian ambil satu tablet Rigevidon per hari sampai akhir paket. Gunakan 7 hari lagi setelah melewatkan.

Jika pil yang terlewat berasal dari minggu ketiga penggunaan (dari 15 hingga 21), maka Anda harus membuang paket pil saat ini dan mulai meminum paket baru dengan pil aktif (putih) pertama. Paket baru harus diminum sampai akhir dan baru kemudian istirahat 7 hari. Jika Anda tidak memiliki hari lain yang terlewat dalam 7 hari sebelumnya sebelum lulus, maka Anda tidak perlu menggunakan kondom atau metode kontrasepsi tambahan lainnya.

Saat melewatkan 3 tablet Rigevidon berturut-turut, buang paket pil saat ini dan mulai paket baru dengan pil aktif (putih) pertama. Selama 7 hari lagi, gunakan kontrasepsi tambahan. Jika Anda melakukan hubungan seksual tanpa pengaman pada saat pas atau sesaat sebelum pas, maka risiko kehamilan akan meningkat. Dalam hal ini, Anda harus melakukannya 3,5 minggu setelah hubungan terakhir tanpa kondom, atau meminumnya 11 hari setelah hubungan terakhir tanpa kondom.

Jika Anda tidak yakin apa yang harus dilakukan dalam situasi Anda, gunakan kontrasepsi tambahan (misalnya,) sampai Anda berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Apa yang harus saya lakukan jika bercak atau menstruasi terjadi saat menggunakan Rigevidon?

Saat menggunakan obat Rigevidon atau Rigevidon 21+7, Anda mungkin mengalami bercak dengan berbagai tingkat limpahan (bercak sedikit atau keluarnya cairan yang mirip dengan menstruasi).

Terutama sering, bercak muncul dalam 3 bulan pertama penggunaan Rigevidon. Sebagai aturan, ini tidak berbahaya, tidak menunjukkan kehamilan dan tidak memerlukan perhatian medis yang mendesak.

Terlepas dari pelepasan ini, lanjutkan minum tablet seperti biasa. Jangan berhenti minum tablet sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda, karena ini dapat meningkatkan perdarahan.

Jika Anda belum pernah melewatkan pil, maka efek kontrasepsi tetap terjaga meskipun ada pelepasan ini, sehingga Anda dapat terus berhubungan seks tanpa takut hamil.

Jika pendarahan terjadi karena kehilangan satu atau lebih tablet, lanjutkan penggunaan Rigevidon meskipun ada pelepasan ini. Gunakan kontrasepsi tambahan, karena efek kontrasepsi Rigevidon dapat dikurangi akibat melewatkan pil.

Bagaimana cara menunda menstruasi dengan Rigevidon?

Anda dapat menunda menstruasi yang tidak diinginkan dengan tablet Rigevidon.

Untuk menunda menstruasi Anda, minum paket Rigevidon saat ini sampai akhir dan kemudian, tanpa istirahat, mulai paket baru keesokan harinya. Paket kedua harus diminum sampai habis dan baru istirahat.

Karena melewatkan istirahat 7 hari, Anda mungkin mengalami bercak di tengah paket kedua. Ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan perhatian medis yang mendesak. Terlepas dari pelepasan ini, lanjutkan minum tablet seperti biasa sampai akhir paket.

Rigevidon 21+7

Jika paket Anda berisi 28 tablet, maka untuk menunda menstruasi yang tidak diinginkan, Anda harus menghabiskan tablet putih aktif (termasuk hingga 21 tablet) dan kemudian membuang tablet merah-coklat (tidak aktif) yang tersisa. Mulai paket baru sehari setelah minum tablet aktif terakhir Anda. Paket kedua harus diminum sampai habis (termasuk tablet tidak aktif).

Apa yang harus dilakukan jika menstruasi tidak datang selama istirahat Rigevidon?

Saat mengonsumsi tablet Rigevidon, menstruasi mungkin tidak terjadi dalam jeda 7 hari. Sebagai aturan, ini tidak berbahaya, tetapi membutuhkan perhatian lebih dari Anda.

Jika Anda telah melewati bulan lalu, atau memiliki lainnya kemungkinan alasan mengurangi efek kontrasepsi (diare, muntah, alkohol atau obat-obatan), maka sebaiknya lakukan dan konsultasikan ke dokter kandungan. Sampai kehamilan dikesampingkan, Anda tidak boleh mulai mengambil paket Rigevidon baru.

Apa yang harus dilakukan jika kehamilan terjadi saat menggunakan Rigevidon?

Obat Rigevidon memberikan perlindungan tingkat tinggi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi perlindungan ini tidak dapat dianggap seratus persen. Dalam satu tahun mengambil tablet Rigevidon, satu wanita dari 2000 menjadi hamil.

Sebagai aturan, kehamilan adalah akibat dari kehilangan pil, atau paparan faktor lain yang mengurangi efek kontrasepsi (lihat paragraf berikutnya). Namun, kehamilan dapat terjadi bahkan jika pil diminum dengan sempurna.

Jika Anda hamil saat menggunakan Rigevidon, segera hentikan penggunaan pil dan hubungi dokter kandungan Anda. Karena obat ini tidak menyebabkan malformasi pada embrio, kehamilan dapat dilanjutkan meskipun sudah minum pil KB.

Dalam kasus apa efek Rigevidon dapat berkurang?

Efektivitas kontrasepsi dapat berkurang dalam kasus-kasus berikut:

Jika satu atau lebih tablet terlewat
Sebagai akibat
Saat digunakan
Kapan (antibiotik tertentu, fenobarbital, obat epilepsi, obat-obatan, St. John's wort, dll.)

Apa yang harus dilakukan jika efek Rigevidon dapat diturunkan?

Jika Anda menduga bahwa efek kontrasepsi Rigevidon dapat dikurangi, gunakan kontrasepsi tambahan (misalnya, kondom) dalam 7 hari ke depan.

Apakah saya perlu istirahat lama saat menggunakan Rigevidon?

Beberapa wanita mencoba untuk mengambil istirahat panjang dalam mengambil Rigevidon untuk memberikan tubuh istirahat dari pil. Anda dapat membaca tentang apakah ini benar-benar baik untuk tubuh dengan mengklik tautan:

Bagaimana cara berhenti menggunakan Rigevidon?

Jika kebutuhan akan kontrasepsi telah hilang, atau jika Anda sedang merencanakan kehamilan, Anda harus berhenti minum pil KB Rigevidon.

Untuk menghindari efek samping pembatalan dan memulihkan milik Anda sendiri siklus menstruasi, simak saran dari dokter kandungan berikut ini:

Jangan pernah berhenti minum pil Anda di tengah bungkus. Bahkan jika Anda memutuskan untuk hamil sesegera mungkin, minum paket saat ini sampai akhir dan baru kemudian berhenti minum pil.

Setelah menyelesaikan paket tablet saat ini sampai akhir, jangan memulai paket baru.

Harap dicatat bahwa setelah minum tablet Rigevidon terakhir, efek kontrasepsi tablet hilang. Artinya, Anda bisa hamil dalam 7 hari pertama setelah menghentikan pil. Jika Anda belum merencanakan kehamilan, mulailah menggunakan metode kontrasepsi lain segera setelah Anda berhenti minum pil.

Bagaimana cara hamil setelah mengonsumsi Rigevidon?

Jika Anda ingin hamil, mulailah mengambil setidaknya 1 bulan (dan bahkan lebih baik 3 bulan) sebelum merencanakan kehamilan Anda.

Harap dicatat bahwa kehamilan dapat terjadi pada awal bulan pertama setelah penghentian tablet Rigevidon. Namun, ginekolog menyarankan agar Anda mulai mencoba untuk hamil tidak lebih awal dari 3 bulan setelah menghentikan pil.

Obat kontrasepsi hormonal oral kombinasi monofasik. Ketika diminum, itu menghambat sekresi hormon gonadotropik hipofisis. Efek kontrasepsi dikaitkan dengan beberapa mekanisme. Sebagai komponen progestogen (progestin), mengandung turunan 19-nortestosteron - levonorgestrel, yang aktivitasnya lebih unggul daripada hormon progesteron corpus luteum (dan analog sintetik yang terakhir - pregnin), bekerja pada tingkat reseptor tanpa transformasi metabolik sebelumnya. Komponen estrogenik adalah etinilestradiol.

Di bawah pengaruh levonorgestrel, terjadi penghambatan pelepasan LH dan FSH dari hipotalamus, penghambatan sekresi hormon gonadotropik oleh kelenjar pituitari, yang mengarah pada penghambatan pematangan dan pelepasan sel telur yang siap untuk pembuahan (ovulasi) . Efek kontrasepsi ditingkatkan oleh etinil estradiol. Mempertahankan viskositas lendir serviks yang tinggi (membuat spermatozoa sulit masuk ke rongga rahim). Seiring dengan efek kontrasepsi, ketika diminum secara teratur, itu menormalkan siklus menstruasi dan membantu mencegah perkembangan sejumlah penyakit ginekologi, termasuk. sifat tumor.

Farmakokinetik

Etinilestradiol

Etinilestradiol cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari usus. Etinilestradiol mengalami efek "lintasan pertama" melalui hati, T max 1,5 jam, T 1/2 sekitar 26 jam.

Ketika diberikan secara oral, etinilestradiol diekskresikan dari plasma darah dalam waktu 12 jam, T 1/2 adalah 5,8 jam.

Etinilestradiol dimetabolisme di hati dan usus. Metabolit etinil estradiol, sulfat yang larut dalam air atau konjugat glukuronida, masuk ke usus dengan empedu, di mana mereka dihancurkan oleh bakteri usus.

Dimetabolisme di hati, T 1/2 adalah 2-7 jam.

Etinilestradiol diekskresikan oleh ginjal (40%) dan melalui usus (60%).

Itu dialokasikan dengan ASI.

Levonorgestrel

Setelah pemberian oral, levonorgestrel cepat diserap (kurang dari 4 jam). Levonorgestrel tidak mengalami efek "pertama lulus" melalui hati. Dengan penggunaan kombinasi levonorgestrel dengan etinil estradiol, ada hubungan antara dosis dan konsentrasi plasma maksimum. T max (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum) levonorgestrel adalah 2 jam, T 1/2 - 8-30 jam (rata-rata 16 jam). Sebagian besar levonorgestrel dalam darah berikatan dengan albumin dan SHBG (globulin pengikat hormon seks). Dimetabolisme di hati.

Levonorgestrel diekskresikan oleh ginjal (60%) dan melalui usus (40%).

Itu dialokasikan dengan ASI.

Surat pembebasan

Tablet salut selaput putih, bulat, bikonveks.

Eksipien: silikon dioksida koloid - 0,275 mg, magnesium stearat - 0,55 mg, bedak - 1,1 mg, pati jagung - 19,895 mg, laktosa monohidrat - 33 mg.

Komposisi cangkang: sukrosa - 22,459 mg, bedak - 6,826 mg, kalsium karbonat - 3,006 mg, titanium dioksida - 1,706 mg, copovidone - 0,592 mg, makrogol 6000 - 0,148 mg, silikon dioksida koloid - 0,146 mg, povidone - 0,088 mg, carmellose sodium - 0,029 mg.

21 buah. - lecet (1) - bungkus kardus.
21 buah. - lecet (3) - bungkus kardus.

Dosis

Obat ini diminum secara oral, tanpa mengunyah dan dengan sedikit cairan.

Jika selama siklus menstruasi sebelumnya kontrasepsi hormonal tidak dilakukan, maka Rigevidon ® untuk tujuan kontrasepsi diresepkan sejak hari pertama menstruasi setiap hari, 1 tablet selama 21 hari. Ini diikuti dengan istirahat 7 hari, di mana perdarahan seperti menstruasi terjadi. Siklus pengambilan tablet 21 hari berikutnya dari kemasan baru yang berisi 21 tablet harus dimulai sehari setelah istirahat 7 hari, mis. pada hari ke-8, meskipun perdarahan belum berhenti. Dengan demikian, awal pengambilan obat dari setiap paket baru jatuh pada hari yang sama dalam seminggu.

Saat beralih ke Rigevidon dari jalur lain kontrasepsi oral skema serupa berlaku. Obat diminum selama ada kebutuhan akan kontrasepsi.

Setelah melahirkan, obat hanya dapat diresepkan untuk wanita yang tidak menyusui; Anda harus mulai menggunakan kontrasepsi tidak lebih awal dari hari pertama menstruasi. Selama menyusui, penggunaan obat dikontraindikasikan.

Pil yang terlewat harus diminum dalam 12 jam berikutnya, jika 36 jam telah berlalu sejak pil terakhir diminum, maka kontrasepsi tidak dapat diandalkan. Untuk menghindari perdarahan intermenstruasi, obat harus dilanjutkan dari paket yang sudah dimulai, dengan pengecualian tablet yang terlewat. Dalam kasus tablet yang terlewat, disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal lainnya (misalnya, penghalang).

Untuk tujuan terapeutik, dokter menetapkan dosis Rigevidon dan skema aplikasi dalam setiap kasus secara individual.

Overdosis

Kasus perkembangan efek toksik akibat overdosis tidak diketahui.

Interaksi

Barbiturat, beberapa obat antiepilepsi (karbamazepin, fenitoin), sulfonamid, turunan pirazolon dapat meningkatkan metabolisme hormon steroid yang membentuk obat.

Penurunan kemanjuran kontrasepsi juga dapat diamati ketika diberikan bersamaan dengan agen antimikroba tertentu (termasuk ampisilin, rifampisin, kloramfenikol, neomisin, polimiksin B, sulfonamid, tetrasiklin), yang dikaitkan dengan perubahan mikroflora usus.

Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan, kumarin atau turunan indandione, penentuan tambahan indeks protrombin dan perubahan dosis antikoagulan mungkin diperlukan.

Saat menggunakan antidepresan trisiklik, maprotiline, beta-blocker, bioavailabilitas dan toksisitasnya dapat meningkat.

Saat menggunakan obat hipoglikemik oral dan insulin, mungkin perlu mengubah dosisnya.

Ketika dikombinasikan dengan bromokriptin, efektivitasnya berkurang.

Ketika dikombinasikan dengan obat-obatan dengan potensi efek hepatotoksik, misalnya, dengan obat dantrolene, peningkatan hepatotoksisitas diamati, terutama pada wanita di atas 35 tahun.

Efek samping

Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik.

Kemungkinan efek samping yang bersifat sementara, lewat secara spontan: mual, muntah, sakit kepala, pembengkakan payudara, perubahan berat badan dan libido, perubahan mood, bercak asiklik; dalam beberapa kasus - pembengkakan kelopak mata, konjungtivitis, penglihatan kabur, ketidaknyamanan saat memakai lensa kontak (fenomena ini bersifat sementara dan hilang setelah pembatalan tanpa meresepkan terapi apa pun).

Dengan penggunaan jangka panjang, chloasma, gangguan pendengaran, gatal-gatal umum, penyakit kuning, kram otot betis, dan peningkatan frekuensi serangan epilepsi sangat jarang terjadi.

Jarang diamati hipertrigliseridemia, hiperglikemia, penurunan toleransi glukosa, peningkatan tekanan darah, trombosis dan tromboemboli vena, penyakit kuning, ruam kulit, perubahan sifat sekresi vagina, kandidiasis, kelelahan, diare.

Indikasi

kontrasepsi oral;
gangguan fungsional siklus menstruasi (termasuk dismenore tanpa penyebab organik, metroragia disfungsional);
sindrom ketegangan pramenstruasi.

Kontraindikasi

penyakit hati yang parah;
hiperbilirubinemia kongenital (sindrom Gilbert, sindrom Dubin-Johnson, sindrom Rotor);
kolesistitis;
adanya atau indikasi riwayat penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular yang parah;
tromboemboli dan kecenderungannya;
tumor ganas (terutama kanker payudara atau endometrium);
tumor hati;
bentuk keluarga hiperlipidemia;
bentuk hipertensi arteri yang parah;
penyakit endokrin (termasuk bentuk diabetes yang parah);
anemia sel sabit;
anemia hemolitik kronis;
perdarahan pervaginam dengan etiologi yang tidak diketahui;
selip kistik;
migrain;
otosklerosis;
penyakit kuning idiopatik pada wanita hamil dalam sejarah;
gatal parah selama kehamilan;
herpes wanita hamil;
usia di atas 40 tahun;
kehamilan;
masa laktasi (menyusui);
hipersensitivitas terhadap komponen obat.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada penyakit hati dan kantong empedu, epilepsi, depresi, kolitis ulserativa, mioma uteri, mastopati, TBC, penyakit ginjal, diabetes mellitus, penyakit pada sistem kardiovaskular, hipertensi arteri, gangguan fungsi ginjal, varises , flebitis, otosklerosis, sklerosis multipel, korea minor, porfiria intermiten, tetani laten, asma bronkial, pada masa remaja (tanpa siklus ovulasi yang teratur).

Fitur aplikasi

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi hati

Penggunaan dikontraindikasikan pada penyakit hati yang parah (termasuk hiperbilirubinemia kongenital - sindrom Gilbert, Dubin-Johnson dan Rotor; tumor hati).

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Perhatian diperlukan saat meresepkan obat untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Gunakan pada pasien usia lanjut

Kontraindikasi pada orang di atas 40 tahun.

instruksi khusus

Sebelum memulai penggunaan kontrasepsi hormonal dan selanjutnya setiap 6 bulan, pemeriksaan medis dan ginekologi umum direkomendasikan, termasuk analisis sitologi apusan dari serviks, penilaian kondisi kelenjar susu, penentuan glukosa darah, kolesterol dan indikator lain dari fungsi hati, kontrol tekanan darah, urinalisis.

Penunjukan Rigevidon untuk wanita dengan penyakit tromboemboli pada usia muda dan peningkatan pembekuan darah dalam riwayat keluarga tidak dianjurkan.

Penggunaan kontrasepsi oral diperbolehkan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah hepatitis virus yang ditransfer, tergantung pada normalisasi fungsi hati.

Dengan munculnya nyeri tajam di perut bagian atas, hepatomegali dan tanda-tanda perdarahan intra-abdomen, tumor hati dapat dicurigai. Jika perlu, obat harus dihentikan.

Jika ada pelanggaran fungsi hati saat menggunakan Rigevidon, konsultasi dengan terapis diperlukan.

Dengan munculnya perdarahan asiklik (intermenstruasi), Rigevidon harus dilanjutkan, karena. dalam kebanyakan kasus, pendarahan ini berhenti secara spontan. Jika perdarahan asiklik (intermenstruasi) tidak hilang atau berulang, pemeriksaan medis harus dilakukan untuk menyingkirkan patologi organik pada sistem reproduksi.

Dalam kasus muntah atau diare, obat harus dilanjutkan menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal lainnya.

Wanita yang merokok dan mengonsumsi kontrasepsi hormonal, ada peningkatan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dengan konsekuensi serius (infark miokard, stroke). Risiko meningkat seiring bertambahnya usia dan jumlah rokok yang dihisap (terutama pada wanita di atas 35 tahun).

Obat harus dihentikan dalam kasus berikut:

ketika sakit kepala seperti migrain muncul untuk pertama kalinya atau meningkat;
dengan munculnya sakit kepala yang luar biasa parah;
dengan munculnya tanda-tanda awal flebitis atau phlebothrombosis (nyeri yang tidak biasa atau pembengkakan pembuluh darah di kaki);
dalam hal penyakit kuning atau hepatitis tanpa penyakit kuning;
dengan gangguan serebrovaskular;
dengan munculnya rasa sakit menusuk dengan etiologi yang tidak jelas saat bernafas atau batuk, nyeri dan perasaan sesak di dada;
dengan penurunan tajam ketajaman visual;
dengan kecurigaan trombosis atau serangan jantung;
dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah;
dalam kasus gatal umum;
dengan peningkatan serangan epilepsi;
3 bulan sebelum kehamilan yang direncanakan;
sekitar 6 minggu sebelum intervensi bedah yang direncanakan;
dengan imobilisasi berkepanjangan;
selama awal kehamilan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Mengambil obat tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan untuk mengontrol mekanisme lain, bekerja dengan yang dikaitkan dengan peningkatan risiko cedera.

melihat

Diperbarui:

Pendarahan saat minum pil KB biasanya bisa terjadi pada bulan-bulan pertama setelah mulai menggunakan obat ini. Jika wanita itu dipilih dengan benar, maka setelah beberapa saat noda darah akan berhenti, dan hanya keluar cairan seperti menstruasi yang akan terjadi. Dalam kasus di mana yang terakhir bertahan selama lebih dari tiga bulan, dokter akan menentukan penyebabnya dan memilih kontrasepsi lain.

Jika pendarahan hebat muncul di tengah siklus, maka Anda perlu menghubungi dokter dalam waktu dekat. Alokasi saat mengambil alat kontrasepsi berbeda. Mereka terjadi secara normal dan menunjukkan bahwa obat yang dipilih tidak cocok untuk seorang wanita.

Perdarahan adaptasi

Pematangan sel telur, ovulasi dan penolakan endometrium selama menstruasi diatur oleh hormon sistem reproduksi wanita. Pada fase pertama siklus, aksi estrogen mendominasi, yang merangsang pematangan folikel. Telur yang matang keluar dari folikel di tengah siklus, yaitu ovulasi terjadi. Pada fase kedua, tingkat estrogen dan progesteron meningkat, yang mempersiapkan dinding rahim untuk kemungkinan implantasi embrio.

Konsentrasi hormon seks dalam pil KB selalu kurang dari kandungan zat aktif tersebut dalam tubuh wanita. Oleh karena itu, dibutuhkan waktu tertentu untuk beradaptasi dengan kerja obat yang digunakan.

Biasanya, selama 2-3 bulan mungkin ada bercak saat menggunakan alat kontrasepsi. Mereka berhenti sendiri setelah terbiasa dengan hormon dosis rendah. Jika bercak tidak signifikan, dan penggunaan beberapa pembalut harian cukup untuk kebersihan, maka tidak diperlukan tindakan tambahan. Keputihan berwarna coklat karena adanya sedikit darah yang bercampur dengan lendir vagina.

Pembatalan obat atau penggantiannya dengan yang lain selama periode ini tidak diperlukan. Efek kontrasepsi tidak berkurang jika obat diminum tepat waktu.

Ketika pendarahan tidak berhenti, menjadi banyak dan disertai rasa sakit di perut bagian bawah, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Pada setiap wanita keempat, perdarahan adaptasi berlangsung selama 3-6 bulan. Jika setelah jangka waktu ini mereka tidak hilang, dan upaya untuk mengambil OK lain tidak berhasil, maka metode kontrasepsi ini harus ditinggalkan.

aliran menstruasi

Perlu dipahami bahwa dengan metode pencegahan kehamilan ini, bukan menstruasi yang benar-benar terjadi, tetapi penarikan pendarahan saat mengonsumsi OK. Mereka juga disebut seperti menstruasi. Keputihan inilah yang normal saat minum pil KB.

Sebagian besar kontrasepsi diminum dalam 21 hari, dan kemudian diperlukan istirahat tujuh hari . Misalnya, mode penerimaan Regulon seperti itu. Seorang wanita harus menunggu munculnya menstruasi 2-3 hari setelah pil terakhir dari bungkusnya diminum.

Terkadang, saat istirahat di antara bungkus, seorang gadis khawatir bahwa menstruasinya belum selesai. Jika seorang wanita secara teratur minum OK pada bulan sebelumnya dan tidak menunda minum pil dibandingkan dengan waktu yang ditentukan selama lebih dari 12 jam, maka pada hari ke-8 Anda harus mulai minum paket kontrasepsi berikutnya. Tidak perlu menunggu timbulnya keputihan.

Ketika seorang gadis minum kontrasepsi secara tidak teratur dan aktif secara seksual, dan menstruasi belum dimulai, maka perlu untuk mengecualikan adanya kehamilan. Sampai saat itu, tidak ada gunanya melanjutkan penggunaan OK.

Beberapa minuman OK selama 28 hari, setelah itu mereka segera mulai minum tablet dari paket baru, tanpa istirahat. Pelepasan darah akan terjadi saat meminum pil yang tidak mengandung hormon, yaitu plasebo.

Jika menstruasi sebelum minum OK teratur, maka setelah penghentian kontrasepsi mereka tetap stabil. Terkadang periode dipulihkan dalam 2-3 siklus. Dalam kasus di mana ini tidak terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Apa yang ditunjukkan oleh keluarnya darah di awal dan akhir resepsi?

Jika masa adaptasi telah berlalu, tetapi keputihan berwarna coklat tetap ada, ini mungkin berarti bahwa alat kontrasepsi yang dipilih tidak cocok untuk wanita tersebut. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk mengganti obat yang digunakan dengan yang lain.

Ketika seorang gadis mengambil pil dari awal atau tengah paket, dan bercak coklat terjadi, ini menunjukkan konsentrasi estrogen yang tidak mencukupi dalam obat. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk memilih OK dengan kandungan hormon ini yang lebih tinggi. Misalnya, jika pelepasan serupa ditemukan saat mengambil Jess kontrasepsi mikrodosis, obat dari kelompok dosis rendah (Yarina) diresepkan.

Jika perdarahan terjadi di tengah siklus atau saat meminum pil terakhir dari kemasannya, ini mungkin berarti wanita tersebut tidak memiliki kandungan progestogen yang cukup. Dalam kasus seperti itu, obat dengan beberapa progestogen lain diresepkan.

Perdarahan banyak

Jika saat meminum pil kontrasepsi, muncul pendarahan yang banyak, mirip seperti haid, itu menandakan terjadinya pendarahan terobosan. Ini khas untuk kasus ketika, setelah pengaruh progesteron, endometrium mulai ditolak, dan kandungan estrogen dalam OK yang diambil tidak cukup untuk menghentikan pendarahan rahim yang muncul.

Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi spesialis. Tetapi mungkin ada situasi di mana tidak mungkin untuk segera pergi ke janji dengan dokter kandungan. Kemudian dokter menyarankan untuk menggunakan kontrasepsi dosis ganda (1 tablet di pagi dan sore hari). Penting untuk minum obat dalam mode ini setiap hari sampai pendarahan berhenti.

Kemudian, penting untuk mengunjungi dokter kandungan sehingga dia mengetahui mengapa situasi ini muncul. Kemudian dia akan merekomendasikan obat lain. Misalnya, jika perdarahan terjadi saat mengambil Jess kontrasepsi mikrodosis, dokter akan meresepkan OK dosis rendah (tablet Yarin atau obat lain dari kelompok ini).

Pendarahan terobosan juga dapat terjadi ketika:

skema penggunaan kontrasepsi oral dilanggar, yaitu wanita tersebut lupa minum pil lagi;
diare atau muntah terjadi, yang memperburuk penyerapan kontrasepsi;
seorang wanita menggunakan antibiotik atau obat-obatan yang mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat;
agen yang mengandung St. John's wort digunakan;
rejimen kontrasepsi diperpanjang (dalam hal ini, OK diminum selama 63 hari, diikuti dengan istirahat selama 7 hari, dan kemudian pil dilanjutkan).

Pendarahan setelah kontrasepsi darurat

Kontrasepsi semacam itu ditujukan untuk mencegah kehamilan setelah hubungan seksual tanpa kondom atau dengan penggunaan cara lain yang tidak efektif. Obat-obatan dalam kelompok ini meliputi:

preparat gestagenik (Postinor, Escapel);
antihistamin (Ginepriston).

Dana ini harus digunakan dalam waktu 2 atau 3 hari setelah kontak seksual tanpa pengaman. Narkoba menyebabkan kerusakan yang signifikan latar belakang hormonal yang mencegah kemungkinan kehamilan.

Efek samping yang paling umum Kontrasepsi darurat- pendarahan, yang mungkin dimulai beberapa hari setelah minum obat. Pada beberapa anak perempuan, penggunaan tindakan seperti itu mengarah pada pelanggaran siklus.

Alokasi saat mengambil kontrasepsi oral yang bersifat berdarah terjadi baik dalam kondisi normal maupun dalam berbagai gangguan. Karena itu, jika masa adaptasi telah berlalu, dan keputihan berlanjut, konsultasi dokter diperlukan. Juga, bantuan mendesak diperlukan dalam kasus-kasus di mana perdarahan banyak, terlepas dari durasi obat. Selama pemeriksaan, dokter akan mencari tahu apa yang menyebabkan perdarahan, menghentikannya, dan kemudian memutuskan kontrasepsi mana yang dapat diambil wanita selanjutnya.

Instruksi aplikasi ke Rigevidon

Nomor pendaftaran:

P N012676/02

Nama dagang: RIGEVIDON ®

Nama non-proprietary internasional atau nama pengelompokan: Etinilestradiol + Levonorgestrel

Bentuk dosis:

tablet berlapis

KOMPOSISI
Zat aktif:
Etinilestradiol: 0,03 mg
Levonorgestrel; 0,15 mg
Eksipien:
- di inti tablet: silikon dioksida koloid, magnesium stearat, bedak, pati jagung, laktosa monohidrat;
- dalam cangkang tablet: sukrosa, bedak, kalsium karbonat, titanium dioksida, copovidone, macrogol 6000, silikon dioksida koloid, povidone, carmellose sodium.

Keterangan
Tablet salut selaput putih, bulat, bikonveks.

Kelompok farmakoterapi:

kontrasepsi (estrogen + gestagen)

Kode ATC: G03AA07.

SIFAT FARMAKOLOGIS
Farmakodinamika
Rigevidon adalah obat kontrasepsi kombinasi estrogen-progestin monofasik oral.
Ketika diminum, itu menghambat sekresi hormon gonadotropik hipofisis.
Efek kontrasepsi dikaitkan dengan beberapa mekanisme. Sebagai komponen progestogen (progestin), mengandung turunan 19-nortestosteron - levonorgestrel, yang aktivitasnya lebih unggul daripada hormon progesteron corpus luteum (dan analog sintetik yang terakhir - pregnin), bekerja pada tingkat reseptor tanpa transformasi metabolik sebelumnya. Komponen estrogenik adalah etinilestradiol. Di bawah pengaruh levonorgestrel, terjadi penghambatan pelepasan hormon pelepas (LH dan FSH) dari hipotalamus, penghambatan sekresi hormon gonadotropik oleh kelenjar hipofisis, yang mengarah pada penghambatan pematangan dan pelepasan sel telur yang siap untuk pembuahan (ovulasi). Efek kontrasepsi ditingkatkan oleh etinil estradiol. Mempertahankan viskositas lendir serviks yang tinggi (membuat spermatozoa sulit masuk ke rongga rahim). Seiring dengan efek kontrasepsi, ketika diminum secara teratur, itu menormalkan siklus menstruasi dan membantu mencegah perkembangan sejumlah penyakit ginekologi, termasuk. sifat tumor.
Farmakokinetik
Levonorgestrel cepat diserap (kurang dari 4 jam). Levonorgestrel tidak memiliki efek first pass melalui hati. Dengan penggunaan kombinasi levonorgestrel dengan etinil estradiol, ada hubungan antara dosis dan konsentrasi plasma maksimum. TC max (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum) levonorgestrel adalah 2 jam, T 1/2 (waktu paruh) - 8-30 jam. (rata-rata 16 jam). Sebagian besar levonorgestrel dalam darah berikatan dengan albumin dan SHBG (Sex Hormone Binding Globulin).
Etinilestradiol cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari usus. Etinil estradiol ditandai dengan efek perjalanan primer melalui hati, TC maks 1,5 jam, waktu paruh sekitar 26 jam.
Ketika diberikan secara oral, etinilestradiol diekskresikan dari plasma darah dalam waktu 12 jam, waktu paruh eliminasi adalah 5,8 jam.
Metabolisme etinilestradiol dilakukan di hati dan usus. Metabolit etinil estradiol adalah produk yang larut dalam air dari konjugasi sulfat atau glukuronida, masuk ke usus dengan empedu, di mana mereka dihancurkan oleh bakteri usus.
Kedua komponen (levonorgestrel dan etinilestradiol) diekskresikan dalam ASI. Zat aktif dimetabolisme di hati, T 1/2 adalah 2-7 jam.
ekskresi levonorgestrel dilakukan oleh ginjal (60%) dan melalui usus (40%); etinilestradiol - oleh ginjal (40%) dan melalui usus (60%).

INDIKASI PENGGUNAAN
Kontrasepsi oral, gangguan menstruasi fungsional (termasuk dismenore tanpa penyebab organik, metroragia disfungsional, sindrom pramenstruasi).

KONTRAINDIKASI
Hipersensitivitas terhadap komponen obat, kehamilan, menyusui, penyakit hati yang parah, hiperbilirubinemia kongenital (sindrom Gilbert, Dubin-Johnson dan Rotor), kolesistitis, adanya atau riwayat perubahan kardiovaskular dan serebrovaskular yang parah, tromboemboli dan kecenderungannya , tumor hati , tumor ganas, terutama kanker payudara atau endometrium; bentuk familial hiperlipidemia, bentuk parah dari hipertensi arteri, bentuk parah diabetes mellitus dan penyakit lain dari kelenjar endokrin, anemia sel sabit, anemia hemolitik kronis, pergeseran hidatidosa, usia di atas 40 tahun, perdarahan vagina dari etiologi yang tidak diketahui, migrain, otosklerosis; riwayat penyakit kuning idiopatik pada ibu hamil, pruritus berat pada ibu hamil, herpes pada ibu hamil.

DENGAN HATI-HATI
Penyakit hati dan kandung empedu, epilepsi, depresi, kolitis ulserativa, fibroid rahim, mastopati, TBC, penyakit ginjal, masa remaja (tanpa siklus ovulasi yang teratur).
Di hadapan diabetes mellitus, penyakit pada sistem kardiovaskular, hipertensi arteri, gangguan fungsi ginjal, pembuluh mekar vena, flebitis, otosklerosis, multiple sclerosis, epilepsi, korea minor, porfiria intermiten, tetani laten, asma bronkial meresepkan obat juga membutuhkan kehati-hatian.

KEHAMILAN DAN laktasi
Selama kehamilan dan menyusui, obat ini dikontraindikasikan.

METODE APLIKASI DAN DOSIS
Oleskan di dalam, tanpa mengunyah dan minum sedikit cairan.
Jika kontrasepsi hormonal tidak dilakukan selama siklus menstruasi sebelumnya, kontrasepsi dengan Rigevidon dimulai dari hari pertama menstruasi, minum 1 tablet setiap hari selama 21 hari, pada waktu yang sama.
Ini diikuti dengan istirahat 7 hari, di mana perdarahan seperti menstruasi terjadi. Siklus tablet 21 hari berikutnya dari paket baru yang berisi 21 tablet harus dimulai sehari setelah istirahat 7 hari, yaitu pada hari kedelapan, bahkan jika pendarahan belum berhenti. Dengan demikian, awal pengambilan obat dari setiap paket baru jatuh pada hari yang sama dalam seminggu.
Saat beralih menggunakan Rigevidon dari kontrasepsi oral lain, skema serupa digunakan. Obat diminum selama ada kebutuhan akan kontrasepsi.
Setelah aborsi, dianjurkan untuk mulai minum obat pada hari aborsi atau sehari setelah operasi.
Setelah melahirkan, obat hanya dapat diresepkan untuk wanita yang tidak menyusui; Anda harus mulai menggunakan kontrasepsi tidak lebih awal dari hari pertama menstruasi. Selama menyusui, penggunaan obat dikontraindikasikan.
pil yang terlewat; tablet yang terlewat harus diminum dalam 12 jam ke depan. Jika 36 jam telah berlalu sejak pil terakhir, kontrasepsi tidak dapat diandalkan. Untuk menghindari perdarahan intermenstruasi, obat harus dilanjutkan dari paket yang sudah dimulai, dengan pengecualian tablet yang terlewat. Dalam kasus melewatkan pil, dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal lainnya (misalnya, penghalang).
Untuk tujuan pengobatan; dosis Rigevidon dan skema aplikasi dipilih oleh dokter dalam setiap kasus secara individual.

EFEK SAMPING
Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik.
Kemungkinan efek samping yang bersifat sementara, lewat secara spontan: mual, muntah, sakit kepala, pembengkakan payudara, perubahan berat badan dan libido, perubahan suasana hati, bercak asiklik, dalam beberapa kasus - pembengkakan kelopak mata, konjungtivitis, penglihatan kabur, ketidaknyamanan saat memakai lensa kontak (fenomena ini bersifat sementara dan hilang setelah penghentian tanpa resep terapi apapun).
Dengan penggunaan jangka panjang, chloasma, gangguan pendengaran, gatal-gatal umum, penyakit kuning, kram otot betis, dan peningkatan frekuensi serangan epilepsi sangat jarang terjadi. Jarang, hipertrigliseridemia, hiperglikemia, penurunan toleransi glukosa, peningkatan tekanan darah (BP), trombosis dan tromboemboli vena, penyakit kuning, ruam kulit, perubahan sifat sekresi vagina, kandidiasis vagina, peningkatan kelelahan, diare dicatat.

OVERDOSIS
Kasus perkembangan efek toksik akibat overdosis tidak diketahui.

INTERAKSI DENGAN OBAT LAIN
Barbiturat, beberapa obat antiepilepsi (karbamazepin, fenitoin), sulfonamid, turunan pirazolon dapat meningkatkan metabolisme hormon steroid yang membentuk obat.
Penurunan kemanjuran kontrasepsi juga dapat diamati ketika diberikan bersamaan dengan obat antimikroba tertentu (ampisilin, rifampisin, kloramfenikol, neomisin, polimiksin B, sulfonamid, tetrasiklin), yang dikaitkan dengan perubahan mikroflora di usus.
Saat menggunakan antikoagulan, turunan kumarin atau indandione, mungkin perlu untuk menentukan indeks protrombin tambahan dan mengubah dosis antikoagulan.
Saat menggunakan antidepresan trisiklik, maprotiline, beta-blocker, bioavailabilitas dan toksisitasnya dapat meningkat.
Saat menggunakan obat hipoglikemik oral dan insulin, mungkin perlu mengubah dosisnya.
Ketika dikombinasikan dengan bromokriptin, efektivitas bromokriptin berkurang.
Ketika dikombinasikan dengan obat-obatan dengan potensi efek hepatotoksik, misalnya, dengan obat dantrolene, peningkatan hepatotoksisitas diamati, terutama pada wanita di atas 35 tahun.

INSTRUKSI KHUSUS
Sebelum memulai kontrasepsi dan, setelah itu, setiap 6 bulan. pemeriksaan medis dan ginekologi umum direkomendasikan, termasuk analisis sitologi apusan dari serviks, penilaian kondisi kelenjar susu, penentuan glukosa darah, kolesterol dan indikator fungsi hati lainnya, kontrol tekanan darah, urinalisis).
Penunjukan Rigevidon untuk wanita dengan penyakit tromboemboli pada usia muda dan peningkatan pembekuan darah dalam riwayat keluarga tidak dianjurkan.
Penggunaan kontrasepsi oral diperbolehkan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah hepatitis virus, tergantung pada normalisasi fungsi hati.
Dengan munculnya nyeri tajam di perut bagian atas, hepatomegali dan tanda-tanda perdarahan intra-abdomen, tumor hati dapat dicurigai. Jika perlu, obat harus dihentikan.
Dalam kasus penurunan fungsi hati saat menggunakan Rigevidon, perlu untuk berkonsultasi dengan terapis.
Dengan munculnya perdarahan asiklik (intermenstruasi), Rigevidon harus dilanjutkan, karena dalam kebanyakan kasus, perdarahan ini berhenti secara spontan. Jika perdarahan asiklik (intermenstruasi) tidak hilang atau berulang, pemeriksaan medis harus dilakukan untuk menyingkirkan patologi organik pada sistem reproduksi.
Dalam kasus muntah atau diare, obat harus dilanjutkan, selain menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal lainnya.
Wanita yang merokok dan menggunakan kontrasepsi hormonal memiliki peningkatan risiko penyakit pembuluh darah dengan konsekuensi serius (infark miokard, stroke). Risiko meningkat seiring bertambahnya usia dan jumlah rokok yang dihisap (terutama pada wanita di atas 35 tahun).
Obat harus dihentikan dalam kasus berikut:
- ketika sakit kepala seperti migrain muncul untuk pertama kalinya atau meningkat, atau sakit kepala parah yang luar biasa muncul;
- dengan munculnya tanda-tanda awal flebitis atau phlebothrombosis (nyeri yang tidak biasa atau pembengkakan pembuluh darah di kaki);
- dalam kasus penyakit kuning atau hepatitis tanpa penyakit kuning;
- dengan gangguan serebrovaskular;
- dengan munculnya rasa sakit menusuk dengan etiologi yang tidak jelas saat bernapas atau batuk, nyeri dan perasaan sesak di dada;
- dengan penurunan tajam ketajaman visual;
- dalam kasus dugaan trombosis atau infark;
- dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah;
- dalam kasus gatal umum;
- dengan peningkatan serangan epilepsi;
- 3 bulan sebelum kehamilan yang direncanakan, kira-kira 6 minggu sebelum intervensi bedah yang direncanakan, dengan imobilisasi berkepanjangan.
- dengan adanya kehamilan.

PENGARUH OBAT TERHADAP KEMAMPUAN MENGEMUDI MOBIL DAN MEKANISME LAINNYA
Mengambil obat tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi mobil dan mekanisme lainnya, bekerja dengan yang dikaitkan dengan peningkatan risiko cedera.

SURAT PEMBEBASAN
Tablet;
21 tablet dalam blister yang terbuat dari film PVC / PVDC dan aluminium foil;
1 atau 3 lecet dalam kotak kardus dengan petunjuk penggunaan.

KONDISI PENYIMPANAN
Pada suhu 15-30°C.
Simpan obat di tempat yang tidak terjangkau oleh anak-anak!

SEBAIKNYA SEBELUM TANGGAL
5 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

SYARAT DAN KETENTUAN DISKON DARI Apotek
Pada resep.

PABRIKAN
OJSC "Gedeon Richter",
1103 Budapest, st. Demrei, 19-21, Hongaria.
Klaim konsumen harus dikirim ke:
Kantor Perwakilan Moskow dari JSC "Gedeon Richter"

Regividon adalah solusi terbaik!

Kelebihan: Tidak ada efek samping, harga terjangkau, cocok dengan obat lain.

Kontra: tidak ditemukan

Setelah kelahiran dua balita yang luar biasa, saya dan suami memikirkan kontrasepsi. Setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan saya, saya memutuskan untuk memilih Rigevidon. Sangat nyaman bahwa Anda dapat menelannya bahkan tanpa air minum. Dokter segera memperingatkan bahwa Anda harus minum pil setiap hari pada waktu yang sama dan tidak melewatkan dosis dalam hal apa pun. Yang terpenting, saya mungkin takut dengan meminum pil dan kelebihan berat akan datang, tetapi hal seperti itu tidak terjadi sampai hari ini. Satu-satunya hal adalah bahwa di awal resepsi ada sedikit mual, tetapi kemudian berlalu. Menstruasi datang tanpa penundaan. Saya akan mengatakan bahwa saya telah menggunakan Rigevidon selama lebih dari lima tahun, kadang-kadang mengambil istirahat kecil untuk mengistirahatkan tubuh, dan selama ini tidak ada masalah. Obatnya bekerja dengan baik.

Tidak ada efek yang sepadan dengan kesehatan yang dihabiskan, hindari

Manfaat: Kontrasepsi yang efektif, harga

Kekurangan: Bahaya besar bagi kesehatan dan efek samping yang kuat

Dia menolak kontrasepsi hormonal, karena dia minum Rigevidon dan menemukan sendiri bahaya yang ditimbulkannya.Kontrasepsi hormonal dijamin efektif, itulah sebabnya mereka sangat populer, dan sekarang orang mengerti betapa berbahayanya mereka. Saya menggunakannya untuk sementara waktu, dan senang - pilnya benar-benar berfungsi, selain itu harganya sangat murah. Namun seiring waktu, saya menyadari bahwa banyak masalah yang saya alami disebabkan oleh obat khusus ini. Kita mulai dengan suasana hati - vixen histeris, yang kesal dengan segala sesuatu dan selalu, berteriak, menangis sepanjang waktu dan berperilaku tidak pantas - inilah potret saya setelah 2 bulan menggunakan Rigevidon. Dan secara alami, saya bahkan orang yang apatis, saya tidak menderita emosi sama sekali. Yang kedua adalah berat badan. Pertanyaan yang menyakitkan, karena dalam 3 bulan penggunaan saya mendapatkan bukan beberapa kilogram, tetapi 9,2 kg !!! Saya pergi ke gym, bergoyang, tidak berhasil, saya biasanya menurunkan berat badan dengan mudah, tetapi di sini kaki dan lengan saya lebih tipis (otot-ototnya hilang), dan lemak di perut saya tidak ada di mana-mana. Ini karena progesteron, yang jumlahnya meningkat pesat saat dikonsumsi. pil hormonal. Yang ketiga adalah tekanan, yang meningkat dari 110 menjadi 150! Jadi tidak butuh waktu lama untuk menjadi hipertensi. Lalu ada banyak hal lain, saya tidak akan melukis, secara singkat: sering sariawan, nyeri dada yang hebat, periode yang menyakitkan dan PMS dengan ketidaknyamanan yang mengerikan, jerawat di seluruh wajah saya, dan puncak dari program ini adalah penyakit kuning, yang tidak pernah saya alami. punya. Bagaimana saya tahu penyebab narkoba itu? Analisis, tes dangkal untuk hormon dan ginekolog yang cerdas Kemudian semua masalah ini harus dihilangkan untuk waktu yang sangat lama, karena anak perempuan - perlakukan diri Anda dengan hati-hati dan jangan gunakan kotoran seperti itu.

Obat hormonal yang kuat

Keuntungan: harga yang wajar

Kekurangan: efek samping, penambahan berat badan, iritabilitas muncul

Beberapa bulan yang lalu, saudara perempuan saya didiagnosis dengan fibromioma dan, setelah beberapa saat, ukurannya mulai bertambah. Dokter yang dia kunjungi, setelah memeriksa latar belakang hormonal dan tes lainnya, untuk beberapa alasan meresepkan Rigevidon untuknya. Motivasinya adalah ini: menormalkan siklus bulanan(yang benar-benar tersesat padanya, ada noda darah), akan menjadi pencegahan kehamilan yang tidak direncanakan dan akan memperlambat perkembangan simpul fibromatous. Obatnya sendiri tidak buruk, tersedia di apotek, harganya masuk akal. Tapi, ada satu kelemahan signifikan. Adikku dan aku bertemu satu sama lain setelah 2 bulan dan aku tidak segera mengenalinya. Dia naik 7 kg dalam 2 bulan! Kemudian dia mengatakan bahwa libidonya telah melemah dan dia menjadi gugup. Sedangkan untuk fibroid, tidak ada hasil yang terlihat dalam 2 bulan. Akibatnya, mereka menolak Regividon, dan saudara perempuan saya menggunakan obat lain.

Smirnova Olga (ginekolog, GSMU, 2010)

Kontrasepsi oral mengandung hormon yang terlibat dalam pengaturan siklus menstruasi wanita. Keputihan saat mengonsumsi pil KB bisa menjadi hal yang normal, menandakan perlunya mengganti obat, atau mengindikasikan adanya masalah kesehatan.

Saat pelepasan seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran

Dengan asupan tablet kontrasepsi sesuai petunjuk, aliran menstruasi tidak berhenti. Mereka masih membuat diri mereka terasa setiap bulan, tetapi frekuensinya menjadi jelas (tepatnya 28 hari), dan intensitasnya sedang.

Sebuah memulaskan dapat diamati pada setiap hari dari siklus di awal penggunaan kontrasepsi, menunjukkan restrukturisasi tubuh.

Pendarahan asiklik alami harus memiliki karakteristik sebagai berikut:

durasi debit episodik hingga 3 bulan;
jumlah kecil (2-3 bantalan harian per hari);
warna coklat atau merah (lihat foto).

Fenomena ini tidak memerlukan penghapusan kursus atau penggantian alat kontrasepsi. Cukup menunggu stabilisasi sistem reproduksi dan membiasakan diri dengan kondisi baru.

Fungsi pelindung (kontrasepsi) obat tidak berkurang jika seorang wanita mengalami pendarahan secara berkala. Penting untuk tetap berpegang pada rejimen pil tanpa melewatkan satu hari pun, dan kemudian sekresi seperti itu tidak akan dianggap sebagai efek samping.

Baca di salah satu artikel kami apa lagi yang bisa menjadi alasannya.

Berapa lama pendarahan bisa berlangsung?

Saat meminum pil hormonal, bercak yang jelas terjadi selama tiga bulan pertama pada 40% wanita. Sekresi ini merupakan konsekuensi dari efek kontrasepsi. Ini adalah waktu yang dibutuhkan sistem reproduksi untuk beradaptasi dengan perubahan keseimbangan hormonal. Dan hanya 10% dari pasien yang diwawancarai mencatat sedikit tanda darah pada rutinitas sehari-hari selama enam bulan.

Pelanggaran materi berupa bercak setelah OK didiagnosis hanya pada 5% wanita. Sekresi dengan darah terus bertahan bahkan setelah beberapa kali penggantian obat, sehingga pil harus ditinggalkan, dan juga menjalani pemeriksaan di rumah sakit.

Durasi periode adaptasi terhadap kontrasepsi oral meningkat karena faktor-faktor berikut:

usia;
ketidakstabilan latar belakang hormonal;
dosis hormon yang terlalu rendah;
adanya kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
melewatkan pil;
pelanggaran instruksi;
berbagai penyakit pada sistem reproduksi;
Salah ketik Oke.

Mengapa gejala ini terjadi?

Pada setiap periode siklus bulanan, tubuh menghasilkan sejumlah hormon seks yang berbeda, dosis yang bertanggung jawab untuk berbagai proses (ovulasi, menstruasi, dll.). Dengan latar belakang penggunaan OK, komponen hormonal sintetis mungkin tidak cukup untuk menutupi kandungan alami estrogen dan progestogen. Oleh karena itu, tubuh membutuhkan waktu beberapa bulan untuk membiasakan diri dengan dosis tersebut. Selama masa adaptasi berlangsung, sebagian endometrium ditolak, menyebabkan munculnya bercak saat menggunakan kontrasepsi hormonal.

Ada alasan lain untuk adanya darah dalam cairan vagina, yang harus dipertimbangkan tergantung pada:

fase siklus;
jenis kontrasepsi oral;
nomor seri tablet (akhir, awal paket).

Pengaruh waktu siklus

Ketika lebih dari tiga bulan telah berlalu sejak awal kursus, dan ketika menggunakan kontrasepsi, periode tertentu dari siklus bulanan dicatat, tidak perlu segera mencurigai adanya patologi. Pendarahan kecil dapat dimulai karena kekhasan latar belakang hormonal atau tablet itu sendiri.

Setelah haid

Jika seorang wanita beristirahat setelah melepuh (21 tablet) atau berhenti minum pil plasebo (28 tablet per piring), maka rahim dapat dibersihkan selama dua hingga tiga hari. Gumpalan darah yang tersisa di dalam setelah menstruasi keluar dan muncul.

Mereka juga terjadi karena dosis estrogen yang terlalu rendah, yang, tidak seperti progesteron, menghentikan penolakan lapisan lendir rahim. Penting untuk memilih obat lain, tetapi sebelum itu Anda harus berkonsultasi dengan dokter, Anda tidak dapat minum kontrasepsi oral lain pilihan dan keinginan Anda sendiri.

Saat ovulasi

Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi saat menggunakan kontrasepsi:

kurangnya estrogen sintetis;
kurangnya gestagen;
proses alami.

Saat Anda meminum OC ("pil mini"), sel telur berkembang dan keluar dari kantung folikel, menyebabkan sedikit darah dalam cairan serviks.

Setelah ovulasi

Penyebab paling umum keluarnya darah sebelum menstruasi setelah minum metode modern kontrasepsi adalah kekurangan progestogen. Masih tidak mungkin untuk mengecualikan kehamilan ketika urutan pil dilanggar atau satu hari terlewatkan (sekresi berdarah pada hari ke 6-12 setelah ovulasi).

Dan ada juga situasi ketika seorang wanita, alih-alih menstruasi, mencatat keluarnya cairan coklat saat mengambil OK. Progesteron alami meningkat setelah ovulasi, mempersiapkan tubuh untuk perdarahan menstruasi yang diharapkan. Ketika hormon tidak cukup, endometrium tidak ditolak pada waktunya, menyebabkan penundaan. Tetapi jika Anda menggunakan Jess atau kontrasepsi mikro lainnya, maka alih-alih menstruasi, menstruasi semu mungkin muncul. Dalam kasus yang paling diabaikan, siklus wanita tersesat, sehingga tidak ada pendarahan bulanan. Baca tentang di artikel di tautan.

Keluarnya darah saat minum pil KB terkadang dapat diamati oleh anak perempuan yang menggunakan alat kontrasepsi untuk mencegah menstruasi yang tidak diinginkan. Istirahat sebelum paket pil baru, dalam hal ini, tidak dilakukan, tetapi piring berikutnya segera dimulai. Dalam kebanyakan kasus, menstruasi tidak dimulai, namun, bercak dapat terjadi, volumenya sedikit lebih besar, tetapi tidak memiliki tanda-tanda pendarahan. Anda dapat memahami ini dengan merasakan dan berbaring. Itu bisa berdarah begitu banyak sehingga produk higienis menjadi tidak dapat digunakan dalam satu jam, kelemahan, pusing terasa. Ini adalah indikasi langsung dari patologi atau gangguan hormonal.

Adaptasi tidak pernah berakhir

Penyebab memulas berkepanjangan dengan latar belakang mengambil OK mungkin merupakan pelanggaran aturan untuk menggunakan kontrasepsi atau fakta dari obat yang dipilih secara tidak benar. Ini membenarkan efek samping. Kontrasepsi oral dianggap aman untuk kesehatan wanita, dan reaksi negatif berupa sekresi darah disebabkan oleh kurangnya dosis satu atau lain hormon.

Situasi ini terlihat dengan baik pada contoh tahap tertentu dari kursus:

Tablet pertama. Pada awal atau setengah paket, pendarahan mungkin disebabkan oleh kurangnya estrogen dalam persiapan. Jika perlu berhenti menggunakan OK, tetapi disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter dan minum sepiring sampai habis.
Kemasan yang tersisa. Dari tengah jumlah tablet hingga akhir kemasan, bercak dapat dimulai karena kandungan komponen progestogen yang terlalu rendah. Dan juga gestagen itu sendiri mungkin tidak cocok, oleh karena itu, pemilihan kontrasepsi oral lain diperlukan, tetapi tidak mungkin untuk tiba-tiba berhenti menggunakan obat lama, jika tidak ada risiko perdarahan dan efek samping lainnya.

Penghentian kursus

Munculnya keputihan setelah penghentian kontrasepsi diperbolehkan selama beberapa bulan. Semuanya akan tergantung pada kemampuan tubuh wanita untuk mengembalikan kadar hormonnya sendiri. Tetapi pendarahan tidak boleh sistematis, jika tidak, Anda tidak dapat melakukannya tanpa pemeriksaan medis.

Baca apa yang seharusnya ada di artikel dengan mengklik tautan.

Setelah akhir kursus, sekresi dengan darah mungkin muncul dalam satu atau dua hari. Itu menyerupai memulaskan dan tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada wanita. Terkadang tubuh wanita bereaksi lebih kuat untuk menghentikan penggunaan OK, sehingga pelepasan yang lebih banyak karena penurunan tajam kadar hormon tidak dikesampingkan.

Setelah berapa bulan setelah OK, sistem reproduksi akan berhenti mengalokasikan pseudo-bulanan?

Hampir setengah dari wanita yang memutuskan untuk membatalkan kontrasepsi, noda vagina dengan darah menghilang setelah 10-14 hari. Faktor-faktor berikut mempengaruhi durasi adaptasi:

Usia. Semakin tua wanita, semakin lambat keadaan sistem reproduksi stabil.
Total waktu masuk. Semakin pendek kursus, semakin cepat kemungkinan hamil muncul. Bila alat kontrasepsi telah digunakan selama bertahun-tahun, ada risiko tubuh akan menjadi tidak stabil dalam waktu enam bulan atau bahkan 12 bulan.

Efek pada menstruasi

Jika seorang wanita memutuskan untuk berhenti minum kontrasepsi oral, maka perlu mempersiapkan fakta bahwa tidak akan ada menstruasi yang berat dalam beberapa bulan pertama. Pendarahan bulanan akan menjadi lebih dan lebih dari waktu ke waktu, sampai situasi akhirnya menjadi normal. Kehadiran sedikit kehamilan dianggap normal.

Setelah membatalkan OK, bercak adalah normal dan sedikit penundaan dapat diterima. Ini dapat disebabkan oleh proses-proses berikut di dalam tubuh:

Normalisasi bertahap dari siklus menstruasi.
Stabilisasi perubahan atrofi sementara pada mukosa rahim.
Mengembalikan kemampuan endometrium untuk berimplantasi.
Perubahan mikroflora vagina.
Penurunan kepadatan lendir serviks (setelah pil mini).

Sementara semua proses ini berlanjut, siklus menstruasi tidak akan bisa menjadi sama.

Penting untuk membunyikan alarm jika menstruasi tidak ada selama beberapa bulan, dan dengan latar belakang ini kondisi umum telah memburuk.

Bahaya gangguan mendadak

Anda tidak dapat tiba-tiba berhenti menggunakan alat kontrasepsi, jika tidak, konsekuensi kesehatan yang serius tidak dapat dihindari. Paling sering, ada periode pemulihan yang lebih lama dengan bercak daripada menstruasi. Tapi yang paling konsekuensi berbahaya penghentian mendadak tentu saja adalah perdarahan uterus, yang membutuhkan rawat inap yang cepat. Karena itu, dokter menyarankan untuk mengambil semua pil dari kemasannya. Pengecualian adalah diagnosis penyakit berikut:

hipertensi;
diabetes;
ketidakseimbangan metabolisme lipid;
penurunan tajam dalam penglihatan;
masalah hati.

Oleh karena itu, jika Anda ingin berhenti dari kontrasepsi oral, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sehingga ia dapat memilih skema pengurangan dosis yang optimal berdasarkan obat tertentu (Silhouette dan lain-lain). Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari sindrom penarikan dengan tidak menyenangkan efek samping.

Penyebab pendarahan hebat saat minum OK

Penyebab pendarahan terobosan saat mengambil kontrasepsi oral mungkin sebagai berikut:

mengambil dosis secara tidak benar (hilang satu hari);
dua pil dalam satu hari;
masalah pencernaan (berkurangnya penyerapan zat aktif);
pengobatan antibiotik;
penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
mengambil fitoplankton dengan St. John's wort;
kursus 63 hari diikuti dengan istirahat seminggu.

Persiapan khusus (dan lainnya) akan membantu menghentikan pendarahan, tetapi tidak diinginkan untuk menggunakan cara seperti itu tanpa berkonsultasi dengan dokter, hal yang sama berlaku untuk menyeduh ramuan dan lainnya. resep rakyat.

Apa warna sekresinya?

Kebanyakan wanita mengeluh tentang kejadian itu keputihan coklat saat minum pil KB. Sekresi tersebut biasanya memiliki karakter olesan dan warna yang lebih gelap dari menstruasi biasa. Keluarnya cairan berwarna merah muda atau merah muda juga diperbolehkan ketika ada lebih banyak lendir alami daripada darah karena pengaruh kontrasepsi oral.

Keputihan dengan konsistensi homogen, sensasi tidak berbau dan tidak menyenangkan juga tidak perlu dikhawatirkan. Penampilan mereka sangat penting setelah pembatalan OK, ketika tubuh menunjukkan bahwa masa pemulihan telah berakhir. Kuning dan dibiarkan, tetapi tanpa gatal dan terbakar.

Secara singkat tentang utama

Jika Anda mulai menggunakan kontrasepsi, maka Anda tidak boleh langsung mencurigai proses patologis dan gangguan hormonal yang serius. Ini adalah reaksi alami tubuh dalam tiga bulan pertama. Alasan untuk pergi ke rumah sakit adalah periode adaptasi yang berkepanjangan, pendarahan hebat dan penurunan tajam dalam kesejahteraan umum.