Sāpes dzimumakta laikā, medicīniski runājot - dispareūnija, rodas neatkarīgi no pieredzes, vecuma un dzimuma. To ir ļoti grūti diagnosticēt, un tas nepieļauj pārbaudes un turpmākās ārstēšanas kavēšanos. Turklāt sāpes dzimumakta laikā var veidot negatīvu attieksmi pret seksu un attīstīt frigiditāti, kas psiholoģiski veselam cilvēkam ir absolūti nedabiski.
Sāpju cēloņi dzimumakta laikā
Sāpes dzimumakta laikā ir pareizi sadalītas pēc dzimuma, jo simptomi vīriešiem un sievietēm runā par pilnīgi atšķirīgām problēmām.
Ja sāpes dzimumakta laikā rodas vīrietim, tas var būt saistīts ar:
- Organiski cēloņi (pārāk saspringta priekšāda vai Peironija slimība – dzimumlocekļa izliekums).
- Dzimumlocekļa infekcijas un iekaisums.
- prostatīts.
Daudz grūtāk sāpju gadījumā dzimumakta laikā ir sievietēm. Diapazons iespējamie cēloņi plašāks:
- Psiholoģiskās problēmas (bailes, nepatika pret seksu).
- Iekaisuma procesi un infekcijas (vaginīts, cistīts, endometrioze, saaugumi, cervicīts, jaunavības plēves iekaisums, dzemdes mioma, cistas utt.).
- Mainīt hormonālais fons, kuras laikā maksts gļotāda kļūst plānāka.
- Varikozas vēnas iegurnī.
- Dzemdes izliekums.
- Iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās.
Sāpju simptomi dzimumakta laikā
Vislielākās ir jebkura rakstura sāpes dzimumakta laikā, vai tās ir asas vai sāpīgas galvenā iezīme ka ir pienācis laiks meklēt medicīnisko palīdzību.
Papildus galvenajam iemeslam jums vajadzētu padomāt par veselību, ja:
- Sāpes nav vienreizējas, bet rodas katru reizi, kad jums ir sekss.
- Sievietēm sāpes pavada tādi vienlaikus simptomi kā dedzināšana, nieze un dzimumorgānu apsārtums, vispārējs vājums.
- Vīriešiem - piespiedu un sāpīga urinēšana, sāpes kanālā un izstarošanās uz tūpļa.
Sāpes pirmā dzimumakta laikā
Sāpes pirmā dzimumakta laikā ir norma, nevis patoloģija. Ļoti reti deflorācija ir nesāpīga. Kad partnera dzimumloceklis iekļūst, maksts sienas tiek saspiestas, kas rada diskomfortu. Turklāt nereti jaunavības plēve pēc pirmā dzimumakta nelūzt, bet tikai stiepjas savas elastības dēļ. Tāpēc nākotnē seksa laikā meitene var izjust diskomfortu.
Nav zāļu sāpju mazināšanai pirmā dzimumakta laikā. Vissvarīgākais ir būt garīgi sagatavotam un izšķirošajā brīdī pēc iespējas vairāk atpūsties siltā, komfortablā vidē.
Sāpes pirms un pēc dzimumakta
Bieži vien sāpes, kas rodas dzimumakta sākumā, tiek ignorētas, uzskatot, ka tā ir norma. Faktiski tas var norādīt uz partneru nesaderību vai tādām slimībām kā vaginisms, sastrēgums vēnās, saaugumi.
Ja sāpes nepāriet pēc dzimumakta, visticamāk, jūs saskaraties ar tādu problēmu kā seksuāli transmisīvās slimības, cista vai dzemdes kakla iekaisums.
Sāpju raksturs dzimumakta un slimības laikā
Jebkāda veida sāpes dzimumakta laikā, kas vīriešiem iestiepjas tūpļa atverē, ir prostatīta pazīme. Turklāt asas sāpes sēkliniekos dzimumakta laikā var izraisīt varikozas vēnas (paplašinātas vēnas) un infekcijas slimības. Ja sāpes jūs kādu laiku traucē pēc dzimumakta, tas var liecināt par neiztukšotiem sēkliniekiem.
Sievietēm ar šāda veida sāpēm saistīto slimību saraksts ir daudz plašāks.
Vilkšana un asas sāpes vēdera lejasdaļā dzimumakta laikā ir cistīta pazīme. Slimību pavada bieža urinēšana.
Asas sāpes un dedzināšana runā par sēnīšu slimībām vai piena sēnīti.
Ja jūtat asas sāpes, tiklīdz jūsu seksuālais partneris iekļūst jūsos, visticamāk, jūs saskaraties ar maksts sausumu. Šī problēma parasti rodas hormonālas neveiksmes, iepriekšējās narkotiku ārstēšanas vai - visbiežāk - partnera neuzmanības un priekšspēles neievērošanas dēļ.
Blāvas sāpes sāpes dzimumakta laikā labajā vai kreisajā vēdera lejasdaļā runā par cistu.
Stipras nepanesamas sāpes dzimumakta laikā, ko pavada dedzināšana un izdalījumi no maksts, nozīmē, ka sievietei ir vaginīts.
Ārējo dzimumorgānu sāpes runā par tādu ginekoloģisku slimību kā vulvodinija.
Blāvas, bet kaitinošas sāpes ir uroģenitālo orgānu slimību simptoms.
Asa šaušana, kas izstaro kāju sāpes dzimumakta laikā liecina par iegurņa nervu neiralģiju.
Sāpju cēlonis var būt arī psiholoģisks faktors (neveiksmīga pirmā seksuālā pieredze, bailes no seksa, neapmierinātība ar sevi un savu partneri).
Stipras sāpes dzimumakta laikā izjūt sievietes pēc dzemdībām. Tas var būt saistīts ar iekaisumu, kas vēl nav pārgājis, vai gadījumā, ja šuves un plaisas un jaunā māmiņa vēl nav sadzijusi. Bet tas nenozīmē, ka jāgaida, līdz sāpes atkāpjas pašas no sevis. Jādodas pie ārsta, jo reizēm šādos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Bet sāpes dzimumakta laikā grūtniecības laikā daļēji ir mīts. Precīzāk, sāpes var būt, tikai tām nav nekāda sakara ar “interesanto” pozu, drīzāk tās liecina par kādu no iepriekš minētajām problēmām vai sievietes pārlieku aizdomīgumu.
Sāpju diagnostika dzimumakta laikā
Ir gandrīz neiespējami patstāvīgi noteikt diskomforta cēloni. Ginekologs (sievietēm) un urologs (vīriešiem) var diagnosticēt problēmas, kuru dēļ cilvēks saskaras ar sāpēm dzimumakta laikā.
Jebkurā gadījumā diagnoze balstās uz anamnēzi. Ierodoties pie ārsta, jums jābūt gatavam skaidri atbildēt uz jautājumu, cik ilgi jūs izjūtat sāpes dzimumakta laikā.
Ārstam ir svarīgi zināt:
- Sāpes ir pastāvīgas vai radušās pirmo reizi.
- Vai ir ķirurģiskas iejaukšanās un līdzīga rakstura problēmas, kas jau ir traucējušas pacientu.
Ja pārbaudēs un izmeklējumos uzrādīja, ka esi vesels, tad vari nosūtīt pie psihoterapeita, iespējams, problēmai ir psiholoģisks raksturs un tikai šis speciālists palīdzēs ar to tikt galā.
, , [
Sievietei, ja sāpes izraisa psiholoģisks faktors, nepieciešama psihoterapija (vēlams ar partneri).
Iekaisuma un infekcijas procesos tiek nozīmēta antibiotiku terapija, pēc kuras tiek atjaunota maksts mikroflora.
- Vagical sveces - viena svece 3 reizes dienā 10 dienas.
- Kā anestēzijas līdzekli (vīriešiem un sievietēm) varat lietot Ibuprofēnu - ne vairāk kā 3 tabletes dienā.
- Antibiotikas - Tetraciklīns (viena 0,25 mg tablete ne vairāk kā sešas reizes dienā).
Kā dabisku "tautas" ārstēšanu ieteicams veikt vannas ar ēteriskās eļļas citronu balzams, kadiķis, mirte, rozmarīns, pelašķi, tējas koks un timiāns. Vannai tie parasti ņem 5-10 pilienus.
Ja sāpes nepāriet pēc dzimumakta (tas attiecas uz ārējiem dzimumorgāniem sievietēm un sēklinieku maisiņiem vīriešiem), var izmēģināt aukstu kompresi – turiet ledu, ietītu mīkstā dvielī (bet ne ilgāk par 15 minūtēm!)
Ja ārsts ir konstatējis, ka sāpes ir saistītas ar dabiskās eļļošanas trūkumu, tad problēma tiek atrisināta vienkārši - tiek izvēlēti smērvielas.
Esiet uzmanīgs pret savu veselību un ļaujiet tādai delikātai problēmai kā sāpes dzimumakta laikā jūs nekad netraucēt!
Sāpes dzimumakta laikā- šī ir diezgan izplatīta problēma, ar kuru sievietes ir spiestas sazināties ar speciālistu. Sieviešu vidējais vecums ir pilnīgi atšķirīgs, tas lielā mērā ir atkarīgs no personīgā cēloņa, kas izraisa sāpes.
Šāds simptoms var būtiski traucēt meitenes dzīvi, viņas attieksmi pret pretējo dzimumu, kā arī reproduktīvās funkcijas darbību.
Tāpēc ir tik svarīgi šo stāvokli savlaicīgi novērst, un ar to var palīdzēt ne tikai ginekologs, bet arī citu medicīnas nozaru speciālisti, piemēram, terapeiti, psihologi u.c.
Sāpju lokalizācija dzimumakta laikā
Tas var būt pilnīgi atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no galvenā iemesla, kas to izraisa, tas ir kā ārējo dzimumorgānu apgabals, iekļūšanas vieta maksts.
Maksts dobums, kā arī vēdera lejasdaļa, savukārt lokalizācija var būt mediāna vai pārsvarā sānu daļās. Dažreiz sāpes izstaro taisnajā zarnā un vēdera priekšējā sienā.
Sāpju cēloņi
Psihosomatisks
koitofobija
koitofobija- tas ir stāvoklis, kas saistīts ar patoloģiskām bailēm, kas rodas pirms dzimumakta, kā arī tā laikā.
Pašlaik šī problēma nav ļoti izplatīta, tā rodas atsevišķām sievietēm.
Cēloņi:
Bet šis stāvoklis joprojām ir remisijas stāvoklis, un saasināšanās laikā tas izpaužas kā panikas lēkmes attīstība.
Sieviete dzimumakta sākumā parādās:
- reibonis,
- sausas gļotādas sajūta,
- notiek aktīva svīšana
- sākas spēcīga trīce ceļgalu un roku zonā.
- sieviete pārstāj kontrolēt savu rīcību, viņa veic nemotivētas darbības, iekož partnerim, streiko utt.
- un kad notiek iekļūšana makstī, rodas stipras sāpes, kuras sieviete apraksta dzimumakta laikā, patiesībā tas neatbilst realitātei.
vaginisms
vaginisms- Tas ir stāvoklis, kas saistīts ar konvulsīvu muskuļu šķiedru spazmu dzimumorgānu rajonā.
Slimības pazīmes:
- Tā rezultātā rodas šķērslis dzimumaktam, kā arī jebkurai ginekoloģiskai manipulācijai.
- Šāds stāvoklis ir sistēmiskas neirozes variants, un tas izpaužas kā muskuļu šķiedru piespiedu kontrakcijas variants.Ir spazmas un maksts kontrakcijas, kā arī tūpļa paaugstināšanās.
- Vaginisms un līdz ar to arī sāpes dzimumakta laikā var rasties jebkurā vecumā, bet vidējā vecuma grupa ir sievietes vecumā no 25 līdz 40 gadiem.
- Vidējais patoloģijas biežums ginekoloģisko sieviešu vidū ir 1-2% no visām slimībām.
Vaginisms parasti tiek iedalīts primārajā, t.i. notiek pirmo reizi. Kā arī sekundāra izpausme, kas sievietēm izpaužas pēc zināmas sensacionālas pieredzes.
Ir arī vairāki sāpju veidi dzimumakta laikā, kas saistīti ar vaginismu:
- Šī ir prekoitālā forma., kas rodas tikai dzimumakta mēģinājuma laikā, bet ginekoloģiskās apskates un citu manipulāciju laikā diskomforts nerodas.
- Vispārināta forma izpaužas kā mēģinājums sazināties ar dzimumorgāniem, kas saistīti ar iekļūšanu maksts dobumā. Simptomi parādās ar niknu mēģinājumu iekļūt makstī, piemēram, tas var būt spoguļa, tampona ievadīšana, zāles utt.
Atkarībā no vaginisma smaguma pakāpes ir vairākas pakāpes:
Predisponējošs faktors sāpju attīstībai dzimumakta laikā, kas izpaužas kā vaginisms, ir sievietes garīgais vai trauksmes stāvoklis.
Vaginisms izpaužas kā asas muskuļu šķiedru spazmas. Dažos gadījumos dzimumakts var nebūt iespējams, ja nav notikusi iespiešanās, jo maksts dobums ir cieši noslēgts.
Kad iespiešanās laikā rodas spazmas, rodas nepatīkama sajūta un vīrietim diezgan bīstams stāvoklis, piemēram, dzimumlocekļa bojājums. Rezultātā dzimumloceklis tiek bojāts, uzbriest un izņemšana no maksts dobuma nav iespējama.
Sieviete piedzīvo sāpes, palielinoties tūskai, kā arī stiprākas bailes dzimumakta un turpmākā dzimumakta laikā.Pēc tam pacients var izrādīt bailes no iespējamām sāpēm dzimumakta, ieņemšanas un dzemdību laikā.
vaginismam līdzīgi traucējumi
pseidovaginisms- tas ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar spazmatiska refleksa attīstību maksts, iegurņa grupas, taisnās zarnas un gurnu muskuļos.
Līdzīgs stāvoklis var rasties daudz biežāk un izpausties kā sāpes dzimumakta laikā, salīdzinot ar īstu vaginismu.
Ginekoloģisko patoloģiju sastopamības biežums var sasniegt aptuveni 5% no visiem šādiem gadījumiem.
Vaginisms līdzīgs stāvoklis rodas, ja sāpes parādās uz traumatiskas ietekmes fona dzimumorgānu rajonā, struktūras patoloģijām, kā arī iegūtajām slimībām.
Ļoti bieži attīstās iekaisuma procesu, atrofisku izmaiņu laikā, kas sākumposmā rada diskomfortu, vēlāk arī sāpes dzimumakta laikā.
Sieviete cenšas izslēgt dzimumaktu no ikdienas, un tajā pašā laikā ārstēšanai ir vairāki citi virzieni, un tās iedarbība ir ātrāka un ilgāka.
Fizioloģiska
Mugurkaula ievainojums
Jums jāzina, ka dažos gadījumos sāpju rašanās dzimumakta laikā ir saistīta ar problēmām, kas rodas mugurkaula līmenī.
Tas izskaidrojams ar to, ka tieši no viņa nāk ādas inervācija un tā izplatās uz iekšējiem orgāniem.
Vēlamais mugurkaula segments ir atbildīgs par noteikta orgāna, kā arī ķermeņa daļas nervu impulsu pārraidi.
Sestais krūšu skriemelis ir atbildīgs par dzemdi, kā arī par tās augšējo un apakšējo starpskriemeļu telpu.
Lai gan daudzi līmeņi ir atbildīgi par ādas jutīgumu, tie sākas dzemdes kakla skriemeļu līmenī.
Bieži traumatiskas sekas izraisa sāpes dzimumakta laikā:
- Nepilnīgi vai daļēji sadzijuši mugurkaula vai tā procesu lūzumi.
- Turklāt cēlonis var būt diska trūce.
- Trūces klātbūtne starpskriemeļu kanālā, ko pavada saspiesta klīnika vai izteikta osteohondrozes parādība.
Sāpes rodas paaugstinātas ādas jutības dēļ. Pieskaroties dzimumorgāniem, sieviete piedzīvo stipras sāpes. Turklāt tas var notikt arī iespiešanās laikā, sāpju mehānisms šajā gadījumā būs līdzīgs.
Dzemdes deformācija
Dzemdes deformācija- tas arī ir Tas ir viens diezgan izplatīts sāpju cēlonis dzimumakta laikā.Tas ir saistīts ar orgāna anatomiskās atrašanās vietas pārkāpumu.
Iemesls tam var būt gan fizioloģiski apstākļi, gan patoloģiski apstākļi, piemēram:
- Nepareiza dzemdes atrašanās vieta, tās sajaukšanās, kā arī locīšana. Tie rodas bez saauguma vai iekaisuma attīstības.Jo īpaši dzemdes saliekšana var izraisīt stipras sāpes dzimumakta laikā, mēģinot to iztaisnot un izstiept saišu aparātu.
- Kamēr patoloģiskie procesi būtu jāattiecina arlodēšanas process, saišu aparāta bojājumi, kā arī orgāna formas pārkāpums. Šie stāvokļi bieži rodas pēc ķirurģiskas iejaukšanās un traumatiskas ietekmes.
Viens no izplatītākajiem apstākļiem ir saišu aparāta atslāņošanās dzemdību laikā. Tas var būt saistīts ar tā elastības trūkumu. Līdzīgs stāvoklis izpaužas ar sāpēm dzimumakta laikā, kā arī ar diskomforta simptomiem ikdienas dzīvē. Sieviete var just diskomfortu, smeldzošas sāpes vēderā utt.
Saaugumi iegurnī
Mazā iegurņa līmēšanas processŠī ir vēl viena izplatīta problēma, kas izraisa sāpes dzimumakta laikā. Tas ir saistīts ar orgānu neatkarīgas un fizioloģiskās mobilitātes pārkāpumu savā starpā.
Galvenais iemesls saķeres attīstībai iegurņa orgānos ir pārnesta ķirurģiska iejaukšanās:
Sāpes dzimumakta laikā var rasties nevis iespiešanās brīdī, bet galvenokārt aktīvas kustības, dziļas iespiešanās laikā. Pēc dzimumakta, pēc neilga laika, sāpes pilnībā izzūd.
Bet tas var parādīties arī mierīgā stāvoklī, ar hronisku procesu saasināšanos, kā arī smagumu celšanu utt. Ļoti bieži sāpes iegurņa orgānu saauguma laikā var palielināties ar pildījumu Urīnpūslis, taisnās zarnas un defekācijas akta laikā.
Patoloģisks
endometrioze
Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģiskajām problēmām, kas izraisa sāpju attīstību dzimumakta laikā.
Precīzs šī stāvokļa veidošanās cēlonis nav noskaidrots.
Jādomā, ka tā ir endometrioīdo audu, kas ir dzemdes gļotāda, izplatīšanās ārpus parastās anatomiskās atrašanās vietas.
Šajā gadījumā sāpes dzimumakta laikā var būt lokalizētas:
- Pašā ķermenī un sānu virsmās.
- Ļoti bieži ir sāpju apstarošana dzimumakta laikā tūpļa laikā.
Šo slimību pavada arī asiņaini vai brūni izdalījumi pirms menstruācijas un vairākas dienas pēc tam. Sāpes var būt arī spontānas, pakāpeniski pieaugot no cikla vidus, tas ir saistīts ar endometrija augšanu citos tam neraksturīgos dobumos.
Saskaņā ar vizuālo analogo skalu sāpēm var būt dažādas smaguma pakāpes, līdz pat maksimumam. Šādos gadījumos sieviete apzināti izvairās no dzimumakta, iespējams, baidoties no sāpēm.
Cistīts
Šī ir iekaisuma slimība, kas ietekmē urīnpūsli.Šī stāvokļa cēlonis visbiežāk ir infekciozs.Vairumā gadījumu cistīts tiek kombinēts ar maksts iekaisumu.
Raksturīgs:
endometrīts
Tā ir dzemdes iekaisuma slimība. Šis stāvoklis var būt saistīts ar infekcijas procesa attīstību orgānā.
Galvenais cēlonis ir aseptisks iekaisums, bet visbiežāk tas ir baktērijas vai vīrusi.
Infekcija var iekļūt no iekaisušās maksts dobuma, kā arī no dzemdes kakla vai hepatogēniski, ja organismā ir infekcijas perēklis.
Process var būt akūts, subakūts vai hronisks:
Kolpīts vai maksts iekaisums
Tas var attīstīties dažādu iemeslu ietekmē, visbiežāk tā ir baktēriju flora, kas apdzīvo maksts dobumu un izpaužas tā patogēnās īpašības.
Procesa norises raksturs lielā mērā būs atkarīgs no floras veida.
Daudzas sievietes šobrīd uztraucas par patoloģiskiem izdalījumiem lielos apjomos, ko pavada nepatīkama smaka un gļotādas kairinājums.
Pēdējais visbiežāk izraisa sāpes sievietēm, tas parādās gan mierīgā stāvoklī, gan pastiprinās dzimumakta laikā.
Tajā pašā laikā ir jūtams izteikts diskomforts un gandrīz katra berze kļūst sāpīga.
Ar izteiktu slimību sāpes dzimumakta laikā izraisa petehiālu asiņošanu, kā arī neliela asins daudzuma izdalīšanos, kas parādās uztriepes. Partneris visos iespējamos veidos izvairās no dzimumakta iespējamo baiļu, kā arī gļotādu pietūkuma, maksts dziedzeru sekrēcijas trūkuma dēļ utt.
Vulvītis
Cēloņi un simptomi:
Citi iemesli
Partneru nesaderība
Darbojas kā viens no sāpju attīstības iemesliem dzimumakta laikā.
Bieži vien tas notiek tikai izņēmuma gadījumos:
Deflorācija
Deflorācija - tas ir arī viens no sāpju attīstības iemesliem dzimumakta laikā.
Pirmajā dzimumaktā visa jaunavības plēve joprojām atrodas makstī.
Sāpes ir saistītas ar gļotādas plīsumiem, kas pārstāv himēnu.
Dažreiz kopā ar asiņošanu.
Vairumā gadījumu šīs sāpes ir vienreizējas, jo vēlāk ir brīva piekļuve maksts.
Alerģija
Alerģiska reakcija var būt tiešs sāpju cēlonis dzimumakta laikā. Tas notiek, lietojot medikamentus, lietojot zāles aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību, kā arī smērvielas un reakciju uz lateksu.
Šajā gadījumā sāpes izpaužas dzimumlocekļa ievadīšanas laikā, kā arī berzes. Pastāvīgi pastāv sāpes un kādu laiku, kas ir sāpes un kopā ar dedzināšanu.
Simptomi
Var būt šādi:
Sāpes dzimumakta laikā pēc grūtniecības
Šis jautājums ir diezgan aktuāls, jo liela daļa sieviešu saskaras ar sāpju problēmu dzimumakta laikā, kas rodas pēc bērna piedzimšanas.
Cēloņi:
Diagnostika
Diagnostikas soļi:
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Pie pirmajām sāpju izpausmēm, kas rodas dzimumakta laikā, ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu. Viņa veiks pārbaudi un noskaidros precīzus cēloņus, pamatojoties uz vēsturi un diagnostikas metodēm.
Pēc pamatcēloņa noskaidrošanas var būt nepieciešams konsultēties ar citiem speciālistiem, bet tas tiek veikts ginekologa vadībā.
Ārstēšana
Koitofobijas ārstēšana
Lai novērstu šādu problēmu, vairs nav jākonsultējas ar ginekologu, bet gan ar psihiatru vai psihoterapeitu:
Vaginismam līdzīgu traucējumu ārstēšana
Lai samazinātu vai pilnībā novērstu sāpes dzimumakta laikā, ārstēšana ir vērsta uz sākotnējās patoloģijas likvidēšanu:
Mugurkaula traumu ārstēšana
Sāpju ārstēšana dzimumakta laikā, kas saistīta ar traumatisku mugurkaula traumu, ietver patoloģijas likvidēšanu no mugurkaula.
Ja process ir akūts, radies nesen, bet to pavada noteikta klīniskā aina, tad tam nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās.
Agrāk radušos bojājumu gadījumā ķirurģiska iejaukšanās parasti ir bezjēdzīga, jo izmaiņas ir notikušas morfofunkcionālā līmenī.
Orgānu deformāciju ārstēšana
Ārstēšana šajā gadījumā ir strīdīgs jautājums, jo orgāna fizioloģisku deformāciju gadījumā ārstēšanu var neizmantot, jo nav precīzas metodes.
Pastāv iespēja patstāvīgi mainīt formu pēc dabisko dzemdību sākuma. Saišu aparāta plīsuma gadījumā ir nepieciešams izmantot operatīvu metodi, kuras mērķis ir atjaunot integritāti.
Tāpat, lai mazinātu sāpju smagumu dzimumakta laikā, jāmaina dzīvesveids, izslēdzot fiziskās aktivitātes, kā arī smagumu celšanu u.c.
Sāpju ārstēšana līmēšanas procesā
Sāpju ārstēšana cistīta gadījumā
Novērst sāpes dzimumakta laikā, kas saistītas ar cistītu, var būt diezgan viegli:
- Šim nolūkam ir paredzēts liels skaits augu izcelsmes līdzekļu ar antiseptisku un pretiekaisuma iedarbību.Šādas zāles tiek piedāvātas plašā diapazonā, un tām ir mazāk blakusparādību.
- Antibakteriālos līdzekļus var izmantot kā etiopatoģenētisko terapiju.
- Sāpju mazināšanai tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.
Endometrīta ārstēšana
Endometrīts neatkarīgi no procesa smaguma pakāpes ir pakļauts obligātai ārstēšanai.
Tas ietver dažādu grupu narkotiku lietošanu:
Sāpju ārstēšana kolpīta gadījumā
Kolpīta ārstēšana jāveic ar ekskluzīvu patoloģiskā procesa izraisītāja definīciju. Tikai pēc tam līdzekļi tiek izrakstīti, ņemot vērā jutību pret šo patogēnu.
Jāņem vērā, ka līdzekļus var izmantot sistēmiskā vai lokālā veidā:
Profilakse
Pasākumi sāpju novēršanai dzimumakta laikā:
Pamatojoties uz iepriekš minētajām problēmām un to risināšanas veidiem, sievietei, parādoties šādam stāvoklim, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.
Ja sāpes rodas tuvības laikā, tam var būt fizioloģiski vai psiholoģiski iemesli.
Deflorācija
Pirmās seksuālās tuvības laikā lielākā daļa sieviešu izjūt sāpes. Notiek deflorācija – jaunavības plēves plīsums. Un visbiežāk par galveno šādu sāpju cēloni kļūst sievietes banālās bailes no seksa. Tās ir bailes, kas izraisa visu ķermeņa muskuļu un īpaši maksts muskuļu krampjus.
Dažreiz ir gadījumi, ka himēns ir blīvs, tajā ir daudz nervu galu. Taču daudz biežāk jaunavības plēve ir ļoti plāna un elastīga, tāpēc pirmajā dzimumkontaktā tā nevis plīst, bet stiepjas.
vaginisms
Vaginisma attīstības iemesls ir skumja seksuāla pieredze, kurā sieviete piedzīvoja diskomfortu. Šīs negatīvās asociācijas tiek fiksētas zemapziņā un liek par sevi manīt vissvarīgākajā brīdī. Sāpes rodas nevis dzimumlocekļa iespiešanās dēļ, bet gan spēcīgas maksts muskuļu kontrakcijas dēļ.
Sāpju mehānisms ir spēcīga muskuļu spazma. Veids, kā tikt galā ar problēmu šajā situācijā, būs psihologa un seksa terapeita palīdzība.
Iekaisuma procesi
Ja seksa laikā sieviete izjūt diskomfortu makstī, piemēram, dedzināšanu, sāpes, niezi, tas var liecināt par iekaisuma procesu. Tad tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi.
Ārstēšanas laikā seksuālās aktivitātes ir jāatsakās vai nu pēdējais līdzeklis lietot prezervatīvus. Ārstēšana ir nepieciešama abiem partneriem.
Vairumā gadījumu iekaisuma procesa attīstību provocē jebkuram organismam dabiskā mikroflora: zelta stafilokoks, Escherichia coli, sēnītes.
Līmēšanas procesi
Sāpes vēdera lejasdaļā var būt saistītas ar saaugumiem. Saaugumi visos gadījumos ir iepriekšējo zarnu vai piedēkļu iekaisuma procesu rezultāts. Tās atrodas lielākajā daļā sieviešu iegurņa orgānos. Visbiežāk problēmu var atrisināt ar fizioterapijas vai stājas izvēles palīdzību. Ja saaugumi ir smagi, var būt nepieciešama operācija.
endometrioze
Ļoti bieži sāpes vēdera lejasdaļā dzimumakta laikā ir endometriozes sekas. Endometrioze bieži izpaužas kā smērēšanās, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu, un sāpes. Turklāt ar endometriozi sāpes vissmagākās ir menstruālā cikla vidū, un tas padara seksuālo dzīvi neiespējamu.
Vēnu sastrēgums
Sāpes var parādīties, ja sekss ir neregulārs vai sieviete nesaņem orgasmu. Asinis pastāvīgi plūst uz iegurņa orgāniem, un to pareiza aizplūšana nenotiks. Pirmkārt, sievietei pēc dzimumakta būs smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, velkošas sāpes. Laika gaitā šis stāvoklis izraisa maksts sieniņu pietūkumu, kas nozīmē sāpes paša seksa laikā. Un sāpes var būt smagas.
Šis stāvoklis ir neērts ne tikai sievietei. Tas negatīvi ietekmē sieviešu reproduktīvās sistēmas vispārējo stāvokli. Tas var provocēt mastopātiju, dzemdes fibroīdus, endometriozi, olnīcu disfunkciju.
Iegurņa nervu neiralģija
Ja sieviete jūt stipras sāpes iegurņa rajonā, kas pastiprinās dzimumakta laikā un izstaro uz kāju, viņai var būt iegurņa nerva neiralģija. Nekādā gadījumā nedrīkst atstāt viņu bez uzraudzības. Ārstēšana - fizioterapeitiskās procedūras, sildošās ziedes, piparu plāksteri.
Nepietiekams smērvielas daudzums
Ja sievietei dzimumakta laikā ir pārāk maz eļļošanas, var rasties sāpes. Jūs varat izmantot īpašas smērvielas, kuras pārdod aptiekās.
Dzemdes kakla erozija
Daudzas sievietes uzskata, ka sāpes izraisa dzemdes kakla erozija. Bet ārsti saka, ka sievietes ķermeņa fizioloģiskās īpašības ir tādas, ka erozija vienkārši nevar kaitēt. Tāpēc ir nepieciešams iziet pārbaudi un noteikt patieso sāpju cēloni.
Partneru anatomiskā nesaderība
Bieži sievietes sāpes dzimumakta laikā saista ar partneru dzimumorgānu izmēru neatbilstību. Tas notiek reti - ne vairāk kā 1% no visiem gadījumiem. Maksts audi ir tik elastīgi, ka veselīgas sievietes dzimumlocekļa izstiepšana neizraisīs sāpes.
Sāpes pie maksts ieejas var būt saistītas ar:
- eļļošanas samazināšanās;
- gļotādas retināšana;
- urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla slimības;
- iekaisuma procesi maksts un vulvā.
Dziļās iegurņa sāpes tiek atklātas sievietēm, kurām ir:
- dzemdes kakla slimības;
- adhezīvie procesi iegurņa orgānos;
- cistas un olnīcu audzēji;
- ārējo dzimumorgānu endometrioze;
- olnīcu apopleksija (plīsums);
- dzemdes mioma;
- mazā iegurņa varikozas vēnas;
- hronisks salpingooforīts.
Psiholoģiskie iemesli
Bieži faktori, kas seksuālās tuvības laikā izraisa sāpīgas un nepatīkamas sajūtas, ir psihogēni. Visbiežāk sāpju rašanās patoloģiskais pamats ir vai nu negatīvas seksuālās darbības pieredzes sekas, vai problēmas seksuālās attiecības partneriem.
Sekss, kas neļauj sievietei atklāties intīmajā sfērā, saņemt fizioloģisku relaksāciju un gandarījumu, var izraisīt dzimumtieksmes samazināšanos un apātiju.
Emocionālās sfēras pārkāpumi izraisa sāpju jutīguma izmaiņas un muskuļu "bloku" veidošanos. Tieši iegurņa pamatnes muskuļu spastiskā stāvokļa dēļ sāpes rodas tuvības laikā.
Tas noved pie iegurņa orgānu asins piegādes traucējumiem, kā rezultātā dzimumorgānos attīstās vēnu sastrēgumi un distrofiski procesi.
Un tie var izraisīt arī anatomiskas izmaiņas dzimumorgānos: olnīcu cistas, kolpītu, salpingooforītu un vulvītu. Sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību un traucētu asins piegādi orgāniem uz venozās stāzes fona var attīstīties hormonāli atkarīgas slimības. Biežāk tā ir endometrioze un dzemdes mioma, kas arī veicina sāpju rašanos.
Seksuālās attiecības ir normāla un dabiska dzīves sastāvdaļa, taču dažreiz tās ir dažādas problēmas kas traucē vai pat traucē šīm attiecībām.
Dispareūnija ir sāpes un diskomforts dzimumakta laikā, kas rodas ārējo vai iekšējo dzimumorgānu rajonā. Sajūtas var būt dažādas intensitātes un ilguma, pavadīt visu dzimumakta laiku vai būt klāt tikai sākumā. Sāpīgas sajūtas var izpausties cikliski vai būt neatkarīgi no menstruālā cikla. Dispareunijas cēloņi ir dažādi un ne vienmēr slēpjas ķermeņa slimībās, noteiktai daļai pacientu ar šādām sūdzībām viņu stāvokļa pamatā ir psiholoģiski cēloņi.
Iespējamie sāpju cēloņi dzimumakta laikā
Bieži vien sāpju cēlonis dzimumakta laikā ir ļoti vienkāršs – piemēram, neērta ķermeņa pozīcija. Ja sāpju lēkmes rašanās ir saistīta tikai ar ķermeņa stāvokļa maiņu, neuztraucieties. Dažreiz sāpju parādīšanās dzimumakta laikā ir saistīta ar tīri mehāniskiem cēloņiem. Tas ir maksts gļotādas sausums vai maksts sieniņu spriedze. Ir svarīgi ņemt vērā arī emocionālo stāvokli. Ja sekss iegūst atklāti rupju formu vai galvenokārt ir vērsts uz fizioloģiska baudas gūšanu, tas var izraisīt nepietiekama sekrēta daudzuma izdalīšanos makstī un sāpes dzimumakta laikā.
Parasti dzimumakts nedrīkst izraisīt sāpes.
Izmantojiet kā kontracepcijas līdzekli intrauterīnā ierīce(IUD) var būt saistīta ar sāpju risku seksa laikā un ilgstošiem sāpīgiem periodiem. Šis risks tiek samazināts līdz minimumam, izmantojot hormonālo spirāli, un tas ir diezgan augsts ar vara spirālēm. IUD darbības pamatā ir dzemdes iekšējās oderes aseptiska iekaisuma aktivizēšana un gļotu sabiezēšana dzemdes kakla kanālā (dzemdes kakla kanālā). Pastāvīgs iekaisums un provocē sāpes, īpaši aktīvas dzimumdzīves laikā.
Kombinētās lietošanas sākums perorālie kontracepcijas līdzekļi bieži saistīta ar libido samazināšanos (tas ir atkarīgs no zāļu progestagēna komponenta) un maksts sekrēciju ražošanas samazināšanos (eļļošanu). Šo faktoru dēļ dzimums KPKL lietošanas sākumposmā var nemainīties uz labo pusi. Tomēr šīs parādības parasti ir īslaicīgas un nekaitīgas.
Arī partneru dzimumorgānu izmēru neatbilstība var izraisīt sāpes un diskomfortu dzimumakta laikā. Ja maksts vestibils ir ļoti šaurs un partnera dzimumlocekļa izmērs ir liels, tad notiek mehāniska stiepšanās un ādas un gļotādu bojājumi. Tas var radīt nepatīkamas sajūtas.
Iespējama paaugstinātas jutības reakcija pret kontracepcijas līdzekli vai palīgelementiem. Alerģiska reakcija teorētiski ir iespējama pret jebko. Latekss, no kura izgatavots prezervatīvs, lubrikants uz prezervatīvu, lubrikanti, ko izmanto seksā, ir daudzkomponenti, un paaugstinātas jutības reakcijas nav nekas neparasts. Bet šajā gadījumā pietiek ar nelielu pārtraukumu un nomainīt kontracepcijas zīmolu vai veidu. Parasti situācija tiek atrisināta diezgan nesāpīgi un nerada sekas.
Slimības, ko pavada sāpes dzimumakta laikā
Endometrioze ir unikāla pēc savas uzbūves slimība, kurai ir tendence invadēt, tas ir, patoloģiskie audi spēj iebrukt blakus esošajos orgānos un audos un izraisīt tajos specifisku neiekaisīgu procesu.
Iedomājieties, kas parasti tiek noraidīts menstruāciju laikā - tas ir asinis un dzemdes iekšējās gļotādas (endometrija) gļotādas daļiņas. Parasti šī masa atstāj dobumu 3 līdz 7 dienu laikā un netraucē izdalīšanos līdz nākamajām menstruācijām. Ar endometriozi endometrija daļiņas tiek ievadītas dzemdes sieniņās (dzemdes endometrioze vai adenomioze), pēc tam izplatās olvados un olnīcās, vēderplēvē, zarnās (vispirms taisnajā zarnā, tad tālāk) un retāk citās. orgāni. Atbilstoši ciklam šajos perēkļos notiek tādas pašas izmaiņas kā dzemdē, perēkļi uzbriest, var asiņot (smērēšanās brūni izdalījumi starpmenstruālā periodā), olnīcās var veidoties endometrioīdās cistas. Visi šie patoloģiskie procesi izjauc dzīves kvalitāti kopumā (tā kā sāpes dzemdē un dažreiz visā vēderā izslēdz sievieti no ierastā grafika) un jo īpaši seksuālās dzīves kvalitāti. Dažkārt dzimumakts ir tik sāpīgs, ka sieviete no tā apzināti atsakās. Šīs sāpes parasti ir ilgu laiku cikliski (cikla vidū un dažas dienas pirms menstruācijas), un pēc tam, procesam izplatoties, tie kļūst gandrīz nemainīgi. Tagad mēs runājam par slimības gaitu bez ārstēšanas. Ar īpašu ārstēšanu sāpes ievērojami samazinās un var izzust pavisam. Palīdzēt pacientam var arī tad, kad process norit, jo daudzi nāk novēloti, uzskatot, ka sāpīgas menstruācijas un dzimumattiecības ir norma, un sievietes liktenis ir izturēt. Šādas sievietes, kā likums, piesakās tikai tad, ja sāpes kļūst nepanesamas un ir citi simptomi (piemēram, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās regulāra smaga menstruālā asins zuduma dēļ).
- Iekaisuma slimības. Hronisks vai akūts endometrīts ir dažāda rakstura dzemdes iekšējās gļotādas iekaisums, kas bieži vien ir komplikācija pēc intrauterīnām iejaukšanās (aborti, diagnostiskā kiretāža) un dzemdībām.
Kandidoze vai piena sēnīte izraisa gļotādas bojājumus, ko pavada nieze, dedzināšana un patoloģiski izdalījumi. Gļotādas atslābums un ievainojamība padara dzimumaktu piena sēnītes saasināšanās laikā par ārkārtīgi nepatīkamu procesu visā tā garumā.
Seksuāli transmisīvās infekcijas (hlamīdijas, gonoreja, trichomoniāze un citas) ietekmē arī gļotādu, un kaujas sajūtas dzimumakta laikā izraisa berze.
Bartolinīts ir Bartolīna dziedzera (dziedzera maksts vestibilā) iekaisums, ko var izraisīt dažādi infekcijas izraisītāji. Pie maksts ieejas ir tūskas un sāpīgs noapaļots veidojums. Mēģinot iekļūt, sieviete izjūt stipras sāpes, un dzimumakts parasti nav iespējams, kamēr nav izārstēts.
- līmēšanas process- tas, kā likums, nav patstāvīgs patoloģisks process, bet gan citu slimību, stāvokļu un procedūru sekas. Saaugumi veidojas pēc iekaisuma slimību pārnešanas, olnīcu cistu plīsumiem un vērpes un dzemdes dobuma kiretāžas (instrumentālais aborts, kiretāža pēc neveiksmīgas medicīniskais aborts vai nokavēta grūtniecība, atsevišķa terapeitiskā un diagnostiskā kiretāža asiņošanai, histeroskopija).
Adhēzijas ir dažādu anatomisku struktūru saķere viena ar otru (dzemdes sieniņu savstarpēja saķere, zarnu cilpu saķere savā starpā un blakus esošajiem orgāniem, vēderplēves pielodēšana pie vēdera dobuma orgāniem).
Seksuālie akti, īpaši aktīvi, izraisa īslaicīgu orgānu struktūru pārvietošanos, kas izraisa saķeres sasprindzinājumu un pavada sāpes. Sāpes var būt lokalizētas virs krūtīm vai dažādās vēdera daļās. Parasti partneri pielāgojas noteiktām pozīcijām, kurās sāpes nav tik izteiktas.
- Dzimumorgānu kārpas- tie ir iegarenas formas maksts gļotādas izaugumi (parasti tie sāk veidoties no maksts vestibila un pēc tam izplatās uz dzemdes kaklu un ārējiem dzimumorgāniem), kuriem ir vīrusu raksturs (cilvēka papilomas vīruss). Dzimumakta laikā ir jūtama berze, kārpas var tikt bojātas un pat asiņot. Pēc ārstēšanas seksuālās attiecības normalizējas.
Dzemdes fibroīdi tagad ir ļoti izplatīti. Šajā gadījumā svarīgi ir diezgan lieli mezgli, kas var izraisīt citu orgānu saspiešanu vai atrodas dzemdes kakla-isthmus reģionā, vai atrodas uz kātiņa un tiek traucēts mezgla uztura process. Pastāvīgas stipras sāpes dzimumakta laikā miomas dēļ nav raksturīgas, taču tas nenozīmē, ka nav jādodas pie ginekologa.
- Atrofisks kolpīts. Atrofija, tas ir, gļotādu retināšana un sausums, ir eleganta vecuma dāmu pavadonis. Pēcmenopauzes periodu bieži pavada tā sauktais uroģenitālais sindroms. Tas ietver visus traucējumus, kas saistīti ar vecuma izmaiņām iegurņa pamatnē. Estrogēna trūkums izraisa atrofiskas izmaiņas gļotādās, saglabājot regulāru dzimumdzīvi, tas var radīt diskomfortu (niezi, dedzināšanu) un sāpes dzimumakta laikā un pēc tā.
- Mazā iegurņa varikozas vēnas- diezgan reti sastopams gan hronisku iegurņa sāpju cēlonis kopumā, gan jo īpaši sāpēm dzimumakta laikā. Tas parāda ginekologa un flebologa kopīgo pacienta vadību.
- Somatiskās slimības. Dažas, no pirmā acu uzmetiena ar seksuālo dzīvi nesaistītas, slimības var būtiski ietekmēt seksuālo aktivitāti un tās komfortu.
Cukura diabēts izraisa sausas gļotādas, samazina vietējo imunitāti, kā rezultātā sieviete cieš no nebeidzamiem kandidozes vai nespecifiska kolpīta recidīviem.
Taisnās zarnas un tūpļa slimības, piemēram, hemoroīdi vai anālās plaisas, un citas retākas slimības (čūlainais kolīts vai Krona slimība), rada mediētas sāpes. Sāpes nav tieši makstī, bet cieša orgānu (pūšļa, dzemdes un taisnās zarnas) mijiedarbība veicina to, ka dzimumakts izraisa sāpes.
Tā paša iemesla dēļ hronisks cistīts var izraisīt diskomfortu seksa laikā.
Izkliedētas ādas slimības, piemēram, sklerodermija, dermatīts, ekzēma, ietekmē ādu, tostarp starpenes ādu. Tādā gadījumā nepatīkams būs ne tikai un ne tik ļoti pats dzimumakts, bet gan pieskaršanās un ādas berzēšana.
- Stāvoklis pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Izmaiņas iegurņa orgānu un iegurņa pamatnes muskuļu arhitektonijā pēc ķirurģiskas ārstēšanas (maksts plastika prolapsa laikā, starpenes plastika pēc sarežģītām dzemdībām) var izraisīt sāpes dzimumakta laikā. Dažreiz tā ir sākotnējā parādība, kas laika gaitā izzūd, bet gadās, ka pēc dziedināšanas procesam ir savas īpatnības un maksts vestibils stipri sašaurinās, kas rada zināmas grūtības seksuālajā dzīvē ar bijušo partneri.
Ja runājam par vēdera ķirurģiju (nav svarīgi, vai tā bija laparotomija vai laparoskopiska iejaukšanās), tad ir iespējama adhezīva procesa attīstība mazajā iegurnī un vēdera dobumā. Līmēšanas process ietekmē dažādus blakus esošos orgānus, tāpēc intensīva dzimumdzīve var izraisīt stipras sāpes, kas saglabājas kādu laiku pēc dzimumakta pārtraukšanas un pat pieprasīt medikamentus.
Vājas sāpes dzimumakta laikā un asiņošana pēc tām var būt ar dzemdes kakla slimībām, tai skaitā dzemdes kakla eroziju, un sāpes var būt tās vienīgais simptoms.
No vājām līdz stiprām sāpēm dzimumakta laikā var novērot saaugumu klātbūtnē mazajā iegurnī, šajā gadījumā sāpes rodas sistemātiski vienādu manipulāciju laikā dzimumakta laikā, biežāk olnīcu rajonā.
Ja sāpes jūtamas galvenokārt pēc dzimumlocekļa ievadīšanas, tad biežākie to cēloņi ir vulvas vai lielo kaunuma lūpu iekaisums vai infekciozs process tajās. Ja sāpes rodas, dziļāk izspiežot dzimumlocekli, tās var būt saistītas ar maksts infekciju. Šādas sāpes, kā likums, pavada leikoreja (izdalījumi no maksts) ar izskatu vai smaržu, kas atšķiras no normas, nieze ārējo dzimumorgānu rajonā. Šajā gadījumā tikai ārsts var noteikt diagnozi, pamatojoties uz analīzes rezultātiem, ņemot uztriepi ar PCR.
Sāpes dzimumakta laikā, kas izstaro muguras lejasdaļā (pa labi un pa kreisi), rodas ar dzemdes piedēkļu iekaisumu, sāpēm vēdera lejasdaļā, dažreiz kopā ar asiņošanu dzimumakta laikā - ar endometrija iekaisumu.
Starp citiem sāpju cēloņiem dzimumakta laikā ir urīnpūšļa un urīnceļu infekcijas slimības.
Dažreiz sāpes dzimumakta laikā rodas ar PCOS (policistisko olnīcu sindromu), kurā olnīcas ir palielinātas un nedaudz sāpīgas, ar olnīcu cistām un citiem iegurņa orgānu audzējiem, gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem (vēzis).
Dzimumakts var izraisīt akūta vēdera simptomus ar atbilstošiem traucējumiem (olnīcu cistas plīsums, ārpusdzemdes grūtniecība, miomatozs mezgls, olnīcu audzēja kājas vērpes u.c.), ko pavada stipras sāpes un nepieciešama neatliekama palīdzība. ķirurģiska iejaukšanās. Šādos gadījumos steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība!
Sievietes reproduktīvās sistēmas hormonālie traucējumi var izraisīt dzemdes spazmu, ko pavada arī sāpes vēdera lejasdaļā.
Sāpju psiholoģiskie cēloņi
- Psiholoģiskās gatavības trūkums seksuālām attiecībām. Nereti jaunas meitenes seko sava puiša vēlmēm, kamēr nav sava viedokļa šajā jautājumā, vai, vēl ļaunāk, ir bailes un bailes, bet bailes zaudēt attiecības ir spēcīgākas. Tādējādi sekss jaunai meitenei sākotnēji saistās ar piespiešanu un sevis pārsniegšanu. Nākotnē daudz kas ir atkarīgs no partnera, ja meitene attiecībās jūtas pārliecināta, nepiedzīvo bailes un netiek pakļauta spiedienam, tad pirmās negatīvās sajūtas tiek izlīdzinātas un var arī neietekmēt viņas turpmāko dzīvi. Taču nereti gadās, ka sieviete, izvēloties padevīgu amatu, turpina veidot nevienlīdzīgas un nesaskaņas attiecības arī turpmāk. Sekss netiek uztverts kā daļa no veselīgām pieaugušo attiecībām, bet gan tikai kā kalpošana vai upuris. Laika gaitā šī loma nevar neietekmēt ķermeni, dzimumaktu var pavadīt dažādas intensitātes sāpes, tāpēc ķermenis cenšas ņemt vērā esošo problēmu.
Dispareūnija dažos gadījumos ir viena no psihosomatiskajām slimībām (ja tiek izslēgti fizioloģiskie cēloņi). Psihosomatiskās slimības ir ķermeņa slimības (soma grieķu valodā nozīmē "ķermenis"), kuras izraisa garīgi un psiholoģiski cēloņi.
- Traumatiskas situācijas sekas. Traumatiskā situācija daudzos gadījumos ir atšķirīga, katram ir atšķirīgs psiholoģiskās stabilitātes slieksnis, taču tādas situācijas kā paziņu vai svešinieku izvarošana, seksuāla uzmākšanās no radiniekiem vai citām personām, kurām cietušais iepriekš uzticējies (vecāku draugi, kolēģi un citi) nevar neatstāt pēdas. Trauma kļūst īpaši smaga, ja grūtniecība iestājas izvarošanas rezultātā. Reti kurš šajā gadījumā nolemj ietaupīt un panest, un grūtniecības pārtraukšana atstāj sāpīgas pēdas sievietes dvēselē. Sekojošie potenciālie seksuālie partneri tiek uztverti kā naidīgi, un, ja attiecības tomēr turpinās jauns līmenis, tad ķermeņa aizsargreakcija var izpausties arī kā maksts muskuļu konvulsīva kontrakcija un pēc tam sāpes iespiešanās un paša dzimumakta laikā.
- Partneru temperamentu neatbilstība. Ja sieviete no dabas ir apveltīta ar maigu un mierīgu raksturu, un partneris prasa atšķirīgu uzvedību gultā un biežāku seksu, tad var rasties vainas sajūta, nekonsekvence, kas izraisa aizsardzības reakciju sāpju veidā dzimumakta laikā. dzimumakts. Papildus sāpēm seksa laikā sieviete bieži vien neizjūt ne tikai orgasmu, bet arī vispār nekādas pozitīvas sajūtas.
- zemapziņas bailes. Dažreiz sieviete ļoti baidās palikt stāvoklī vai iegūt infekciju. Šajā gadījumā dzimumakts ir tūlītējs drauds viņas sirdsmieram. Šādas sekas nav retums pēc nevēlamas grūtniecības pārtraukšanas pagātnē, īpaši, ja grūtniecība iestājusies, lietojot kontracepciju. Tātad sieviete jūtas nekontrolēt situāciju, un vienīgā iespējamais veids aizsardzība no nevēlamas sekas redz atturību. Ar ilgstošām un neatrisināmām bailēm tās iesakņojas prātā un var ietekmēt seksuālo dzīvi pat tad, kad meitene pati nolemj uzsākt seksuālās attiecības.
Var būt arī situācija, kad pastāvēja risks saslimt ar kādu nopietnu slimību (HIV infekcija, B un C hepatīts, gonoreja u.c.) no partnera, un sieviete par to uzzinājusi pēc dzimumakta vai attiecību laikā. Šī situācija veicina uzticības zaudēšanu pretējam dzimumam un seksuālās vēlmes samazināšanos. Dispareūnija šajos gadījumos ir zemapziņas aizsardzība pret pacienta bīstamām sekām.
Efekti
Dispareunijas sekām parasti ir psiholoģisks raksturs. Sieviete izvairās no seksa ar savu vīru vai partneri, kas var izraisīt pārpratumus un atsvešinātību. It īpaši, ja attiecībās netiek pieņemtas sarunas par intīmām problēmām. Sieviete kļūst izolēta un jūtas nepilnvērtīga.
Neārstētas ginekoloģiskas slimības, kuru pirmais simptoms bija sāpes dzimumakta laikā, progresē un tālāk noved pie vēl lielākām problēmām (hroniskas iegurņa sāpes, neauglība, menstruālā cikla traucējumi).
Diagnostika
Puse no diagnozes ir pareiza un detalizēta slimības vēsture un dzīves anamnēze. Ir svarīgi, kad sāpes parādījās, kāds ir to raksturs, vai tās ir atkarīgas no menstruālā cikla, ar kādām slimībām pacients cieta un kā tās tika ārstētas/ārstētas, vai agrāk bijušas psihotraumatiskas situācijas. Jānoskaidro, kā pacientam notiek menstruācijas, vai nav mainījies menstruāciju raksturs (ilgums, pārpilnība, sāpīgums, trombu parādīšanās un starpmenstruālā smērēšanās). Reproduktīvā vēsture, dzemdību skaits, aborti, spontānie aborti, komplikācijas. Liela nozīme ir arī operācijām un kontracepcijas metodei.
Lai veiktu pilnu izmeklēšanu, pacientam jābūt izģērbtam, lai varētu novērtēt ādas un gļotādu stāvokli, palielinātu limfmezglu esamību un daudz ko citu. Skatoties uz krēsla, dažkārt uzreiz var noskaidrot sāpju cēloni (ar neapbruņotu aci redzams kolpīts, bartolinīts, kārpas). Ginekoloģiskās izmeklēšanas sāpes jau liecina par jebkādām novirzēm no normas. Ja izmeklēšanas laikā jūtat sāpes, noteikti pastāstiet ginekologam un precizējiet sāpju lokalizāciju (muguras siena, sāni utt.), tas palīdzēs diagnostikā.
Laboratorijas pētījumi:
- floras uztriepe un dzemdes kakla kanāla skrāpējuma citoloģiskā izmeklēšana ir obligāti rutīnas pētījumi, kas tiek veikti sākotnējās izmeklēšanas laikā;
- STS izmeklēšana ir indicēta, ja ir aizdomas par specifisku maksts iekaisumu.
Instrumentālie pētījumi:
- Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana ir diagnozes pamatlīmenis. Labs speciālists Ultraskaņā būs redzama mioma un endometriozes pazīmes, mazā iegurņa varikozas vēnas un daudz kas cits, kas palīdzēs klīnicistam diagnosticēt.
- Iegurņa MRI un CT ir indicētas, ja ir aizdomas par masas veidošanos vai bieži sastopamu patoloģisku procesu.
Laparoskopija ir diagnostikas un ārstēšanas procedūra, kas tiek veikta tikai slimnīcā un pēc stingrām indikācijām.
Jums var būt nepieciešams konsultēties ar ķirurgu, koloproktologu, endokrinologu, dermatologu, alergologu, psihologu vai psihiatru.
Sāpju ārstēšana dzimumakta laikā
Pamatslimības ārstēšana būs specifiska dispareunijas ārstēšana, kas ir tikai viens no simptomiem, lai gan bieži vien ir visievērojamākais un satraucošākais pacientam.
Likvidējot kārpas vai iekaisušo Bartolīna dziedzeri, veicot specifisku endometriozes vai infekciozā kolpīta ārstēšanu, mēs palīdzēsim sievietei atgūt dzīves kvalitāti, tajā skaitā dzimumdzīvi.
Ja cēlonis ir psiholoģisks, tad kompetentā psihoterapija un zāļu korekcija būs labākā etioloģiskā (tas ir, cēloni ietekmējošā) ārstēšana.
Pie kura ārsta man jāvēršas par sāpēm dzimumakta laikā?
Ja sāpes dzimumakta laikā nav atsevišķs gadījums un tās atkārtojas katru dienu vai tām ir citi nepatīkami simptomi, steidzami jāsazinās ārsts - ginekologs lai saņemtu padomu un ārstēšanu.
Dispareūnija ir kāda patoloģiska stāvokļa simptoms, kura diagnostika un ārstēšana jārisina speciālistiem. Savlaicīgi atklāta slimība gandrīz vienmēr ir ārstējama ar labu klīnisko efektu.
Ja dzimumakta laikā novērojat sāpju vai diskomforta parādīšanos, tad pārbaudiet, vai tās nav atkarīgas no cikla, vai nav kādas citas sūdzības, cikla traucējumi vai psiholoģiskas problēmas. Pēc problēmas izskatīšanas noteikti konsultējieties ar ginekologu. Sāpes dzimumakta laikā nav normālas, un tad tās var izraisīt nopietnākas reproduktīvās problēmas. Atrodiet ārstu, kuram uzticaties, un ievērojiet viņa ieteikumus. Rūpējies par sevi un esi vesels!
Raksta saturs:Sāpes dzimumakta laikā izjūt 1 no 10 sievietēm, sāpju cēloņi dzimumakta laikā vienmēr ir dažādi.
Mēģināsim noskaidrot, kas traucē izbaudīt tuvību un rada bažas, provocējot sāpes dzimumakta laikā sievietēm.
Kādas ir sāpes seksa laikā?
Sāpes ar maksts sausumu
Sāpes rodas, kad dzimumloceklis tiek ievietots makstī, turpinās berzes (kustību) laikā seksa laikā.
Cēlonis: maksts sausums, nepietiekamas eļļošanas trūkums.
Šī problēma rodas 1 no 4 sievietēm, faktori, kas ietekmē maksts sausuma parādīšanos, ir:
Maksts audu atrofija menopauzes laikā (tas ir kopīgs cēlonis nepietiekama eļļošana),
hormonālie traucējumi,
noteiktu medikamentu lietošana
psiholoģiskas bailes pirms tuvības.
Jūs varat novērst sāpes dzimumakta laikā, izmantojot lubrikantu (papildu lubrikantu) vai īpašu maksts krēmu. Mitrinātāji tiek pārdoti aptieku ķēdē.
Spilventiņi, dažādi intīmās higiēnas līdzekļi un pārmērīga maksts skalošana var kairināt smalko maksts gļotādu.
Uroģenitālā kandidoze
Seksa laikā sievietes vulvā jūtama nieze, dzimumakta laikā tiek traucētas sāpīgas sajūtas (un dažreiz sāpes) makstī, var parādīties bālgans izdalījumi ar raksturīgu skābu smaržu.
Pēc dzimumakta sieviete var izjust dedzināšanu un sāpes urinējot.
Jāatbild, ka ar piena sēnīti izdalījumi no maksts ne vienmēr ir, un vienīgā kandidozes infekcijas pazīme ir sāpes makstī.
Cēlonis: maksts piena sēnīte (kandidoze), infekcija ar sēnīšu patogēnu Candida Albicans.
Ko darīt? Pierakstieties uz konsultāciju pie ginekologa, noņemiet uztriepes, saņemiet ieteikumus un rūpīgi ārstējieties. Jūsu partnerim var būt nepieciešama pārbaude un ārstēšana.
Akūts vulvovaginīts
Ja Jums ir asas sāpes dzimumakta laikā, sāpes pēc dzimumakta, izdalījumi, cēlonis var būt akūts vulvovaginīts.
Nepieciešams veikt seksuālo infekciju patogēnu diagnostiku, floras uztriepi un jutību pret antibiotikām.
Olnīcu cista
Sāpes labajā vai kreisajā cirkšņa rajonā, kas izstaro uz jostasvietu, lejup pa vēderu. Palielinās ar dziļu dzimumlocekļa iekļūšanu maksts.
Cēlonis: olnīcu cista (olnīcu audzējs). Lielākā daļa cistu ir nekaitīgas un izzūd pašas apmēram 3 menstruālo ciklu laikā. Vizīti pie ginekologa nevajag atlikt, olnīcu audzēji ir labdabīgi (cista) un ļaundabīgi (vēzis). Tikai pēc pētījuma var noteikt pareizu diagnozi. Liela olnīcu cista var plīst, un tad tikai ārkārtas hospitalizācija ar operāciju var glābt sievietes dzīvību.
Ja tās ir "nekaitīgās" cistas, seksa laikā vislabāk ir izmēģināt pozīciju "sieviete augšpusē", tas palīdzēs jums kontrolēt iespiešanās dziļumu.
Dzemdes audzēju veidojumi
Visizplatītākā ir dzemdes fibromioma, tās klīniskajām izpausmēm raksturīgas sāpes vēdera lejasdaļā, bieža vēlme urinēt, sāpes dzemdē dzimumakta laikā, menstruāciju rakstura izmaiņas (bagātas, ilgākas).
Ko darīt? Ginekologa konsultācija, transvaginālā ultraskaņa; ārstēšanu izvēlas ārsts katrā gadījumā individuāli.
Dzemdes audzēji ir ne tikai labdabīgi, bet arī ļaundabīgi. Agrīnās stadijās klīniskās izpausmes gan fibromiomas, gan dzemdes ķermeņa vēzis ir ļoti līdzīgi, sieviete viena pati nespēj sev noteikt pareizu diagnozi.
Dzemdes kakla erozija (dzemdes kakla audzējs)
Sāpju sindroms dzimumakta laikā ir nedaudz izteikts, bet pēc dzimumakta no maksts ir brūngani plankumi.
Ko darīt? Steidzami pie ginekologa veikt kolposkopiju, iespējama erozijas cauterization. Ja tiek diagnosticēta dzemdes kakla audzēja patoloģija - turpmāka ārstēšana pie onkoginekologa atkarībā no dzemdes kakla vēža stadijas.
urīnceļu infekcijas
Pēc seksuāla kontakta kļūst biežāka vēlme urinēt, ar sāpēm, var traucēt urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanas sajūta. Dažreiz sāpes izstaro uz jostasvietu.
Ko darīt? Iziet vispārēju urīna analīzi, pierakstieties pie urologa, ginekologa (seksuāli transmisīvo slimību izmeklēšana).
Vulvodīnija
Sāpes dzimumorgānu rajonā rodas ne tikai dzimumakta laikā, bet arī jebkurā saskarsmē ar dzimumorgāniem: braucot ar velosipēdu, ginekoloģiskajā apskatē, ievietojot tamponu.
Iemesls: maksts nervu galu hiperaktivitāte, reaģējot uz ilgstošām infekcijām, lietojot antibakteriālas zāles.
Ko darīt? Konsultējieties ar ginekologu un psihoterapeitu.
Vēnu sastrēgums iegurņa zonā
Venozo sastrēgumu raksturo sāpīgas sāpes, "sprāgšanas" sajūta vēdera lejasdaļā. Turklāt ir vērts pievērst uzmanību tam raksturīgo asinsvadu tīklu izskatam varikozas vēnas vēnas, tūska apakšējās ekstremitātes, hemoroīdu saasināšanās epizodes, smaguma sajūta kājās pēc slodzes.
Ko darīt? Nepieciešams konsultēties ar asinsvadu ķirurgu, ginekologu.
Ja slimība nav sasniegusi progresējošu stadiju, pietiek ar dzīvesveida korekciju un medikamentu lietošanu šīs problēmas novēršanai. Aktīva seksuālā dzīve palīdz mazināt sastrēgumus iegurnī, jo orgasma laikā sieviete pārdala asinis un uzlabo asinsriti dzimumorgānos.
Maksts izmaiņas pēc dzemdībām
Īpaši diskomforta attīstība dzimumakta laikā sievietei gaidāma pēc grūtām dzemdībām. Dažreiz dzemdniecībā izmanto ķirurģiskos palīglīdzekļus, šujot starpenumu, kas dažām sievietēm noved pie līmēšanas procesa veidošanās. Adhēzijas ir saistaudi bez elastības, tāpēc dzimumakta laikā ir iespējams sajust sāpes.
Agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās pēc dzemdībām, īpaši, ja tika uzliktas pēcdzemdību šuves, var izraisīt komplikācijas, kas pavada sāpes tuvības laikā.
3-4 mēnešu laikā, kā likums, sāpes pazūd, un sieviete atkal var baudīt tuvību.
Ja sāpes makstī turpinās ilgāk par 6 mēnešiem, varat vērsties pie ķirurga, lai izgrieztu saaugumi.
Smērvielas lietošana palīdzēs mazināt sāpju izpausmes. Labi palīdz starpenes masāža, izmantojot anestēzijas līdzekli. To var izmantot arī intimitātes laikā.
endometrioze
Sāpes ar endometriozi ir līdzīgas menstruāciju sāpēm, kas izplatās visā iegurnī. Dziļi iekļūstot dzimumloceklim makstī, palielinās sāpes. Sāpes var turpināties vairākas stundas pēc dzimumakta.
Šāda klīnika ir raksturīga endometriozei, slimībai, kurā dzemdes dobuma audi izplešas līdz citiem orgāniem. Endometrioze ir viens no sieviešu neauglības cēloņiem. Saskaņā ar statistiku aptuveni 17% sieviešu cieš no šīs patoloģijas.
Ko darīt? Sazinieties ar ginekologu, iespējams veikt operāciju, nozīmēt hormonālo ārstēšanu, kas izlabos situāciju.
Iegurņa nervu neiralģija sievietēm
Iegurņa nervu neiralģija ir viens no sāpju cēloņiem dzimumakta laikā. Kad ķermenis mainās telpā, sāpes var atkāpties. Diagnozi ir diezgan grūti noteikt, jo simptomi ir līdzīgi vairākiem patoloģiskiem stāvokļiem, kas izpaužas kā sāpes makstī. Tiek veikta ginekoloģiskā, uroloģiskā izmeklēšana, ar normāliem klīniskiem un diagnostiskajiem rādītājiem tiek nosūtīta uz konsultāciju pie neiropatologa.
NPL (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu) un fizioterapijas lietošana palīdz tikt galā ar sāpēm.
Noslēgumā atzīmējam, ka sāpes ir ķermeņa reakcija uz nepatikšanām, mēģinājums piesaistīt uzmanību, tāpēc nevar ignorēt jebkādas sāpju sajūtas.
Vidējā ginekologa konsultācijas cena Maskavā ir 1600 rubļu, neiropatologs - 1850 rubļi, onkologs - 2800 rubļi.
Pārbaude ar PCR metodi STI 4064 rubļi.
Transvaginālā ultraskaņa (ultraskaņa ar maksts zondi) vidējās izmaksas Maskavā ir no 850 rubļiem.
