ES APSTIPRINĀJU
vietnieks Galvenās daļas priekšnieks
epidemioloģiskā nodaļa
PSRS Veselības ministrija
G.G.Oņiščenko
datēts ar 18.04.89 N 15-6/12
1. Vispārīgie noteikumi
1.1. Šīs vadlīnijas reglamentē dezinfekcijas pasākumu organizēšanu un īstenošanu bakteriālas etioloģijas akūtām zarnu infekcijām (AEI): salmonelozei, šigelozei, jersiniozei (pseidotuberkulozei un zarnu jersiniozei), eserihiozei un citām zarnu infekcijām, izņemot vēdertīfu un paratinfekcijas pasākumus. tiek regulētas ar PSRS Veselības ministrijas 03.02.89. rīkojumu N 139 "Par pasākumiem saslimstības mazināšanai ar vēdertīfu un paratīfu valsts iedzīvotājiem."
1.2. Šīs Vadlīnijas ir izstrādātas, ņemot vērā šādas augstākminēto infekciju epidemioloģiskās pazīmes: patogēni izdalās vidē kopā ar cilvēka ekskrementiem; to izdzīvošanas ilgums uz vides objektiem ir nozīmīgs un atkarīgs no temperatūras, mitruma, infekcijas masveida, bioloģiskā piesārņojuma klātbūtnes un izturības pret fizikālo un ķīmisko faktoru iedarbību; Infekcijas saskarsmes un pārnešanas nozīme mājsaimniecībā joprojām ir nozīmīga ar galvenajiem galvenajiem ceļiem (pārtika un ūdens).
1.3. Ņemot vērā patogēnu izturību pret vides faktoriem un dezinfekcijas līdzekļiem, ieteicamie dezinfekcijas pasākumi ir vienoti divām infekciju grupām: 1) salmonelozei un zarnu jersiniozei; 2) šigeloze, esherichioze un pseidotuberkuloze.
1.4. Akūtām zarnu infekcijām tiek veikta pastāvīga galīgā un profilaktiskā dezinfekcija.
2. Regulāra dezinfekcija
2.1. Pašreizējā dezinfekcija tiek veikta pacienta vidē slimības uzliesmojumā un medicīnas iestādēs.
2.2. Kārtējo dezinfekciju pacientam ar akūtu elpceļu infekciju uzliesmojuma gadījumā organizē ārstniecības iestāde no infekciozā pacienta konstatēšanas brīža līdz viņa hospitalizācijai vai atveseļošanai un to veic pacienta tuvinieki vai pats pacients, un tiek veikta selektīva uzraudzība. sanitāri epidemioloģisko staciju (SES) vai dezinfekcijas staciju (DS) darbinieki.
2.3. Ārsts (feldšeris), kurš identificējis pacientu ar zarnu slimībām, pieņem lēmumu par viņa hospitalizāciju slimnīcā. Pirms pacienta hospitalizācijas vai ārstējot mājās, viņš nozīmē ārstēšanu un organizē pastāvīgu dezinfekciju, instruējot kādu no ģimenes locekļiem par pacienta personīgās higiēnas noteikumiem un apkārtējo inficēšanās novēršanas pasākumiem, kas tiek atzīmēts. ambulatorajā kartē.
2.4. Organizējot pastāvīgu dezinfekciju, uzmanība tiek pievērsta:
- pacienta izolēšana, ja iespējams, maksimāli ierobežojot kontaktus ar citiem ģimenes locekļiem;
- nodrošināt viņu ar individuālo gultas veļu, dvieli, traukiem, iztukšošanas tvertni un kopšanas piederumiem;
- netīrās veļas atsevišķas savākšanas un uzglabāšanas nodrošināšana pirms mazgāšanas;
- viegli apstrādājamo priekšmetu pacietīga izmantošana ikdienas vajadzībām;
- tīrības uzturēšana telpās, īpaši koplietošanas telpās;
- mušu klātbūtne turpmāko dezinfekcijas pasākumu nolūkos;
- sistemātiska pacienta izdalījumu un pārtikas atlieku dezinfekcija;
- āra tualešu un ūdenskrātuvju apkope.
2.5. Veicot kārtējo dezinfekciju, iedzīvotāji izmanto vienkāršākās dezinfekcijas metodes (vārīšana, mitrā tīrīšana utt.).
2.6. Ja pacientam somatiskajās slimnīcās, mazu bērnu un jaundzimušo nodaļās tiek konstatētas vai ir aizdomas par akūtām zarnu slimībām, viņš pirms pārvešanas uz infekcijas slimnīcu nekavējoties jāizolē atsevišķā palātā vai izolatorā, kur tiek veikta kārtējā dezinfekcija. .
2.7. Slimnīcu infekcijas slimību nodaļās personāls veic pastāvīgu dezinfekciju saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas 04.08.83. N 916 rīkojumu.
3. Galīgā dezinfekcija
3.1. Galīgo dezinfekciju veic dezinfekcijas stacijas, VVD dezinfekcijas nodaļas, kā arī iedzīvotāji mājās.
3.2. Galīgo dezinfekciju neveic pēc mājās ārstēta pacienta ar akūtu elpceļu infekciju atveseļošanās, kā arī pēc inkubācijas perioda beigām no pacienta identificēšanas un izolēšanas brīža.
3.3. Galīgo dezinfekciju veic VVD dezinfekcijas stacijas un dezinfekcijas nodaļas.
3.3.1. Galīgo dezinfekciju veic:
- mājas pavardi, sanitāri nabadzīgi, pārpildīti komunālie dzīvokļi, ģimenes fokusa klātbūtnē, ar dizentēriju un citām akūtām zarnu infekcijām;
- mājsaimniecības, kurās ir mazi bērni (līdz diviem gadiem), ar salmonelozi un zarnu jersiniozi, pēc ārsta, veselības aprūpes iestādes feldšera slēdziena vai epidemiologa iesnieguma;
- hosteļi un viesnīcas;
- labiekārtotas bērnu pirmsskolas izglītības iestādes, t.sk. specializētās iestādes, internātskolas grupu slimību gadījumā (divi vai vairāk gadījumi);
- slikti aprīkotas bērnu iestādes katram gadījumam;
- skolas, kad rodas grupu slimības (5 un vairāk gadījumi);
- veselības aprūpes iestādes, tikai pēc epidemiologa slēdziena;
- organizētu grupu ēdināšanas vienībās, sabiedriskās ēdināšanas iestādēs, kuru produkti izraisīja grupu saslimstību (5 un vairāk gadījumu) ar salmonelozi, zarnu jersiniozi un pseidotuberkulozi.
3.3.2. Dezinfekcijas brigāde veic galīgo uzliesmojumu dezinfekciju šādā secībā:
- pirms iekļūšanas uzliesmojumā ar hidraulisko tālvadības pulti tiek apūdeņotas ieejas durvis no abām pusēm, pēc tam tiek dezinficēts pārejas “celiņš” uz telpu, kurā atradās pacients (baktēriju nesējs), pēc tam brigādes vadītājs nosaka, cik lielu daudzumu. veicamos darbus, sagatavot nepieciešamās koncentrācijas dezinfekcijas šķīdumu telpu un atsevišķu objektu dezinfekcijai;
- ja uzliesmojumos ir mušas, pirmkārt, ar aizvērtiem logiem un durvīm, tās iznīcina, izmantojot insekticīdus (2. tabula);
- pēc dezinsekcijas atveriet logu (logu), sāciet dezinficēt, pirmkārt, no epidemioloģiskā viedokļa bīstamākos priekšmetus (pacientu ekskrementi, podi, apakšveļa un gultas veļa, tēja un trauki, pārtikas atliekas, durvju rokturi, rotaļlietas, tīrīšanas līdzekļi, pacientu aprūpes preces (1. tabula).
3.3.3. Lietu kameras dezinfekcija tiek veikta saskaņā ar epidemioloģiskām indikācijām. Lai to izdarītu, viņi sastāda lietu dokumentāciju, ieliek tās maisiņā un izņem no kamīna, pēc tam, kad maiss ir apsmidzināts ar dezinfekcijas šķīdumu. Pēc tam viņi sāk dezinficēt visas telpas un mēbeles; tiek apstrādātas koplietošanas telpas: vannas istaba, koridors, tualete. Ja ir pagalma sanitārās iekārtas, tās tiek dezinficētas un dezinficētas, pēc tam tiek dezinficētas atkritumu tvertnes un pagalma teritorija (fekālās augsnes piesārņojuma vietās) u.c.
Salmonelozes un jersiniozes zonās īpaša uzmanība jāpievērš pārtikas uzglabāšanas, pārstrādes un izplatīšanas vietu dezinfekcijai. Zarnu jersiniozes un pseidotuberkulozes zonās pēc epidemioloģiskām indikācijām un dezinfekcijas ārsta slēdziena jāparedz deratizācijas pasākumi, galvenokārt pārtikas produktu uzglabāšanas un pārstrādes vietās.
3.3.4. Pabeidzot darbu pie kamīna, komandas dalībnieki nomaina halātus, iesaiņo tos turpmākai kameras dezinfekcijai un nomazgā rokas ar ziepēm.
3.4. Galīgo dezinfekciju veic sabiedrība.
3.4.1. Galīgo dezinfekciju veic pēc pacienta izolēšanas ar akūtām elpceļu infekcijām vai ja ir aizdomas par uzliesmojumiem sadzīvē: sanitārajos, mazapdzīvotos dzīvokļos, ja nav ģimenes fokusa, kā arī maziem bērniem.
3.4.2. Iedzīvotāju gala dezinfekciju organizē ārstniecības iestādes darbinieki, kas identificējuši pacientu.
Ārsts (feldšeris), kurš identificējis pacientu ar ACI, instruē viņu vai viņa ģimenes locekļus par noteikumiem un pasākumiem, lai brīdinātu citus; atstāj piezīmi, kas izstrādāta, ņemot vērā vietējo apstākļu specifiku, dod norādījumus medicīnas māsai par sabiedrības galīgās dezinfekcijas laiku un iesaka atsevišķu objektu dezinfekcijas režīmus.
Pacienta ambulatorajā kartē vietējais ārsts atzīmē diagnozes datumu, laiku un sabiedrības dezinfekcijas organizēšanu un izpildi. Ārkārtas paziņojumā (58. veidlapa) viņš izdara atzīmi par kamīna sanitāro stāvokli un saturu.
Ja nepieciešams, lai organizētu galīgo dezinfekciju, pēc ārstējošā ārsta norādījuma uzliesmojumā nonāk medmāsa.
3.4.3. Iestādēm, kas darbojas pēc vienlaicīgas hospitalizācijas un dezinfekcijas principa ar ievērojamu rajona māsu noslogojumu zarnu infekciju saslimstības sezonālā pieauguma laikā, iedzīvotāju galīgās dezinfekcijas organizēšanu infekcijas slimnieku evakuācijai veic medicīnas māsa no plkst. sanitārās un epidemioloģiskās stacijas (dezinfekcijas stacijas).
Evakuators sniedz norādījumus pacienta ģimenes loceklim par dezinfekciju un atstāj atgādinājumu.
3.4.4. Ģimenes loceklis, kurš veic dezinfekciju, uzvelk viegli mazgājamu apģērbu, šalli, vēlams gumijas cimdus un sāk dezinficēt pacienta istabu, pēc tam apstrādā koplietošanas telpas. Persona, kas veic apstrādi, pēc tās pabeigšanas rūpīgi nomazgā cimdus, novelk darba kleitu un šalli, ievieto tvertnē (baseinā) uzvārīšanai, pēc tam nomazgā rokas un iet dušā.
3.4.5. Veicot galīgo dezinfekciju, iedzīvotāji izmanto vienkāršākās dezinfekcijas metodes:
- veļas, trauku, rotaļlietu vārīšana (15 minūšu laikā no vārīšanās brīža);
- telpu (grīdas, palodzes, durvis u.c.), mēbeļu, virtuves, tualetes mitrā tīrīšana, izmantojot sadzīves mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļus vai 2% ziepju-sodu vai citu tīrīšanas šķīdumu.
3.4.6. Veicot galīgo dezinfekciju akūtu elpceļu infekciju zonās, kameras dezinfekciju iedzīvotāji neveic.
3.4.7. Sanitāri epidemioloģiskās stacijas vai dezinfekcijas stacijas dezinfekcijas nodaļa (nodaļa) katru gadu instruē ārstniecības iestāžu personālu par iedzīvotāju galīgās dezinfekcijas veikšanas noteikumiem infekcijas slimību uzliesmojumos.
3.5. Galīgā dezinfekcija medicīnas iestādēs.
3.5.1. Infekcijas slimību slimnīcās galīgo dezinfekciju regulē PSRS Veselības ministrijas rīkojums 08/04/83 N 916 *.
________________
* Par Infektoloģijas slimnīcu (nodaļu) personāla sanitārā un pretepidēmijas režīma un darba aizsardzības instrukciju apstiprināšanu.
3.5.2. Somatiskajās slimnīcās pēc akūtu elpceļu infekciju pacientu izolēšanas gala dezinfekciju veic slimnīcas personāls atbilstoši tabulā norādītajiem režīmiem. 1.
3.5.3. Ja pacients ar AEI tiek konstatēts poliklīnikā, pēc pacienta izolēšanas kabinetā (kastē), kā arī telpās, kur atradās pacients, gala dezinfekciju veic iestādes darbinieki atbilstoši režīmiem. norādīts tabulā. 1. Ja reģistratūrā tiek konstatēts infekciozs pacients, personālam jāmaina halāti un divas reizes jāmazgā rokas ar siltu tekošu ūdeni un tualetes ziepēm.
4. Profilaktiskā dezinfekcija
4.1. Profilaktiskā dezinfekcija tiek veikta, lai novērstu patogēno un nosacīti patogēno mikroorganismu uzkrāšanos uz vides objektiem, kā arī to nesēju (kukaiņu, grauzēju u.c.), akūtu zarnu infekciju rašanos un to izplatīšanos.
4.2. Profilaktiskā dezinfekcija tiek veikta:
- medicīnas iestādes, bērnudārzi, skolas, internātskolas pēc personāla;
- sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumos, kā arī pārtikas produktu un dzīvnieku izcelsmes izejvielu ražošanā, pārstrādē, strādājot un izmantojot VVD dezinfekcijas stacijas vai dezinfekcijas nodaļas.
4.3. Ārstniecības un profilakses iestādēs profilaktisko pasākumu izpildi regulē PSRS Veselības ministrijas 1976. gada 23. marta rīkojums N 288 “Par instrukciju par slimnīcu sanitāro un pretepidēmijas režīmu un kārtību, kādā tiek apstiprināta slimnīcu sanitārā un pretepidēmijas kārtība. ārstniecības un profilakses iestāžu sanitārā stāvokļa valsts sanitārās uzraudzības sanitārā un epidemioloģiskā dienesta institūciju un institūciju īstenošana.
5. Dezinfekcijas pasākumi pirmsskolas iestādēs
5.1. Pēc pacienta izolēšanas grupā, kuru viņš apmeklēja, tiek veikta galīgā dezinfekcija, skatīt 3.3.1. punktu.
Pēc pēdējās dezinfekcijas karantīnas periodā grupā tiek veikti dezinfekcijas pasākumi saskaņā ar tabulā norādītajiem režīmiem. 3.
5.2. Pacientam vai kādam, kuram ir aizdomas par akūtām elpceļu infekcijām, atrodas izolatorā, tiek veikta kārtējā dezinfekcija un pēc pacienta izņemšanas no tās tiek organizēta galīgā dezinfekcija.
5.3. Ja starp grupām nav izolētas, dezinfekcijas pasākumu apjomu nosaka bērnu saskarsmes pakāpe, kas apmeklē šīs grupas.
5.4. Dezinfekcija tiek veikta bērnu prombūtnes laikā maiņas beigās bērnu aprūpes iestādē vai bērnu pastaigu laikā, vienojoties ar bērnu aprūpes centra darbiniekiem.
5.5. Veicot dezinfekciju, gultas veļa tiek izņemta no visām gultām slimo grupā un dezinficē, vārot ar mazgāšanas līdzekļiem speciāli tam paredzētā telpā (ja iespējams) vai mērcējot dezinfekcijas šķīdumos. Pacienta veļa tiek dezinficēta atsevišķā traukā.
Gultas veļa no pacienta gultas un blakus esošajām gultām tiek dezinficēta dezinfekcijas kamerā. Uzglabājot pakaišus kopā, pēdējie tiek nosūtīti kameras apstrādei. Ja ir matraču pārvalki, tie tiek dezinficēti. Šajā gadījumā matrači netiek sūtīti kameras apstrādei, bet tiek mehāniski notīrīti ar birsti vai putekļu sūcēju, kā arī izkratot utt.
Dezinficējot priekšmetus, izmantojiet tabulā norādītos dezinfekcijas līdzekļus un metodes. 1 un 3.
Ja bērnu iestādēs ir mušas, pirms dezinfekcijas veic dezinsekciju (2. tabula).
5.6. Galīgo dezinfekciju piepilsētas bērnu iestādēs (bērnu iestādes, kas vasarā dodas ārpus pilsētas, pionieru nometnes utt.) veic vietējo sanitāro un epidemioloģisko staciju dezinfekcijas nodaļas.
5.7. Par pastāvīgās, galīgās dezinfekcijas organizēšanu un veikšanu pirmsskolas iestādēs ir atbildīga iestādes administrācija un medicīnas personāls.
6. Dezinfekcijas pasākumi skolās
6.1. Atsevišķos akūtu zarnu infekciju gadījumos galīgo dezinfekciju veic skolas darbinieki.
Ja rodas grupas slimības (5 un vairāk gadījumi), galīgo dezinfekciju veic dezinfekcijas brigādes.
6.2. Obligāti jādezinficē šādas zonas: bufete, ēdamzāle un sanitārās telpas. Pēc epidemiologa norādījuma objektu saraksts var tikt papildināts.
6.3. Par kārtējās, galīgās un profilaktiskās dezinfekcijas organizēšanu un veikšanu skolās ir atbildīga skolas administrācija un medicīnas personāls.
7. Dezinfekcijas pasākumu kvalitātes kontrole
7.1. Tiek veikta dezinfekcijas kvalitātes kontrole: vizuālās un laboratoriskās (bakterioloģiskās un ķīmiskās) metodes saskaņā ar PSRS Veselības ministrijas 1979.gada 17.janvāra rīkojumu N 60 “Par pasākumiem dezinfekcijas biznesa tālākai stiprināšanai un attīstībai”.
7.2. Zarnu infekciju perēkļi, kas atrodas antisanitāros, pārpildītos komunālajos dzīvokļos, kopmītnēs, perēkļos, kuros dzīvo bērni līdz divu gadu vecumam, kā arī epidemiologa norādījumu perēkļi ir pakļauti obligātai ārstniecības personu uzraudzībai. Apmeklējot uzliesmojumu, medmāsa uzrauga kārtējās iedzīvotāju veiktās dezinfekcijas pareizību.
7.3. Sabiedrības veiktās galīgās dezinfekcijas bakterioloģiskā kvalitātes kontrole netiek veikta.
7.4. Bakterioloģiskās kontroles laikā skalošana tiek veikta no vismaz 200-300 kv.cm platības 2-3 blakus esošajās pārbaudāmā objekta zonās. Ņemot paraugus no rotaļlietām, traukiem utt. Tamponu uztriepes tiek veiktas no visa objekta virsmas.
7.5. Dezinfekcijas bakterioloģiskās kvalitātes kontroles paātrināta metode (vienpakāpe).
Šī ekspresmetode, kurā tiek izmantota Heifeca barotne, ir balstīta uz spēju saskaitīt E. coli kultūraugos, tikai mainot barotnes krāsu, neizdalot un neidentifikējot tīrkultūru. Heifeca barotne ļauj iegūt gala rezultātu 18-24 stundas pēc tamponu inokulācijas. Apšaubāmos gadījumos izmantojiet trīspakāpju tamponu izpētes metodi.
Heifeca barotnes sastāvs: 10 g peptona, 5 g mannīta, 5 g galda sāls, 1 l krāna ūdens; pēc vārīšanas iestatiet šķīduma pH 7,4-7,6 robežās un pēc tam pievienojiet indikatorus: 1 ml rozolskābes 5% spirta šķīduma un 2,5 ml 0,1% metilēnzilā ūdens šķīduma. Pie norādītā pH barotnes krāsa ir sarkanvioleta. Sarkana krāsa bez purpursarkanas nokrāsas norāda, ka apdrukājamais materiāls ir ļoti sārmains un tas ir jāizmet.
Ražojot mazgāšanas līdzekļus pēc dezinfekcijas ar hloru saturošiem preparātiem, piedāvātajai receptei pievieno 10 g hiposulfīta. Rādītāju sagatavošana:
a) 0,5 g rozolskābes pulvera ievieto mazā pudelītē ar pieslīpētu vāku un piepilda ar 10 ml spirta;
pēc 24 stundām indikators ir gatavs. Risinājums ir derīgs 1 mēnesi;
b) 0,1 g metilēnzilā ielej 100 ml destilēta ūdens un uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai; Risinājuma derīguma termiņš ir neierobežots.
Sagatavoto barotni sterilizē, vārot vai karsējot verdoša ūdens vannā 5 minūtes.
Barotni ielej mēģenēs (8-10 ml), vienu reizi karsē ar tekošu tvaiku 20-30 minūtes.
Inokulētās mēģenes uz 18 stundām ievieto termostatā 37 °C temperatūrā. Pēc noteiktā laika rezultāti tiek ņemti vērā, pamatojoties uz barotnes krāsas izmaiņām. Ja barotne ir zaļa un tajā ir bagātīgs raksturīgais duļķainums, reģistrē E. coli augšanu.
7.6. Standarta (trīspakāpju) metode tamponu pētīšanai. Bakteriālai dezinfekcijas efektivitātes kontrolei zarnu infekciju perēkļos izmanto Eickman vai Heifetz barotnes. Pēdējā barotne nodrošina augstāku E. coli inokulējamību mazgāšanas līdzekļos nekā Eikmana barotne.
Kultūraugus uz Eikmana barotnes tur termostatā 43 °C temperatūrā, uz Heifeca barotnes - 37 °C 18 stundas. Nākamajā dienā no mēģenēm, kurās ir duļķainība, izmanto platīna cilpu, lai tās uzsētu Endo barotnē Petri trauciņos. Lai iegūtu izolētas kolonijas, Petri trauciņa malā agara biezumā iegremdē cilpu ar savākto materiālu, pēc tam cilpu noņem un tajā pašā vietā veic virkni sitienu. Pēc tam uz Endo barotnes atlikušās virsmas tiek uzklāti sitieni.
Petri trauciņus ar sēklām uz vienu dienu ievieto termostatā 37 °C temperatūrā. Ja Endo barotnē kolonijas neaug, pētījums beidzas šeit. Ja ir kolonija, no vienas kolonijas puses izveido uztriepi un iekrāso ar Grama traipu. Otru kolonijas pusi inokulē, injicējot pusšķidrā kolonnā ar glikozi. Tā kā E. coli atpazīšanai nepietiek ar parasto kritēriju - metālisku spīdumu uz Endo barotnes, tad uztriepes un inokulācijas pusšķidrā Hiss barotnē ar glikozi tiek izgatavotas ne tikai no kolonijas ar raksturīgu metālisku spīdumu, bet arī no sarkanas un bezkrāsainas kolonijas.
Inokulētas mēģenes ar glikozi ievieto termostatā 43 °C temperatūrā uz 2-3 stundām. Gala rezultāts tiek iegūts skābes un gāzes veidošanās klātbūtnē pusšķidrā kolonnā ar glikozi un tipiskiem gramnegatīviem stienīšiem uztriepes mikroskopijas laikā.
7.7. Dezinficēto priekšmetu virsmas un veļas paraugu pētījumu rezultātu izvērtējums.
Apmierinošs dezinfekcijas novērtējums ir E. coli augšanas trūkums visos pārbaudītajos paraugos.
Neapmierinošs novērtējums – ja E. coli ir konstatēta vismaz vienā no tām.
1. tabula. Objektu dezinfekcijas metodes un līdzekļi pašreizējās un galīgās dezinfekcijas laikā
1. tabula
Objekts | veids | Iekārtas | Infekcijas nosaukums |
|||||||||||
salmoneloze, | dizentērija, |
|||||||||||||
Laiks | Norm | Laiks | Norm |
|||||||||||
Piešķīrumi | Aizmigt | Balināšanas pulveris, | 150 g/kg | 150 g/kg |
||||||||||
Urīns, opo- | Aizmigt | Balināšanas pulveris | 5 g/l | 5 g/l |
||||||||||
Trauki gatavoti no | Zemūdens | 1% šķīdums | ||||||||||||
pacienta ēdieni (tēja, | Vāra Iegremdēšana dezinfekcijas šķīdumā | 2% cepamās sodas šķīdums 0,5% hloramīna šķīdums | 30 | 2 litri vienai personai 2l vienai personai -"- 2l vienai personai | 30 | 2 litri uz trauku komplektu -"- |
||||||||
________________ * No vārīšanās brīža. |
||||||||||||||
pacienta ēdieni (tēja, | Vāra Zemūdens | 2% cepamās sodas šķīdums | 15* | 2 litri uz trauku komplektu -"- | 15* | -"- 2 litri uz trauku komplektu |
||||||||
________________ * No vārīšanās brīža. |
||||||||||||||
Pārpalikumi | Vāra Aizmigt | Balināšanas pulveris | 200 g/kg | 200 g/kg |
||||||||||
________________ * No vārīšanās brīža. |
||||||||||||||
Telpas, | Pašreizējā brīdī Pēc slēgšanas | 0,5% šķīdums 1% šķīdums 0,5% noskaidroti 0,1% sulfohlorantīna šķīdums 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums ar 0,5% | 60 | -"- -"- 300 ml/kv.m 200 ml/kv.m | 60 | 200 ml/kv. m 300 ml/kv. m |
||||||||
________________ * No vārīšanās brīža. |
||||||||||||||
Veļa bez redzamām pēdām | Vāra mērcēšana- | 2% sodas šķīdums vai jebkura mazgāšanas līdzekļa šķīdums | - | -"- 4 l/kg | 30 | 4 l/kg -"- |
||||||||
________________ * No vārīšanās brīža. |
||||||||||||||
Veļa piesārņota ar ekskrēciju | Vāra mērcēšana- | 2% sodas šķīdums | 90 | 4 l/kg -"- | 60 | 4 l/kg -"- |
||||||||
________________ ** Nātrija hlorīda šķīduma elektrolīzes produkti (izmanto pastāvīgai dezinfekcijai veselības aprūpes iestādēs). |
||||||||||||||
Vāra | 2% sodas šķīdums 0,25% atvieglots 0,5% hlorcinīna šķīdums | 60 | Pilnīga iegremdēšana Pilnīga iegremdēšana | 30 | Pilnīga iegremdēšana vai |
|||||||||
________________ ** Nātrija hlorīda šķīduma elektrolīzes produkti (izmanto pastāvīgai dezinfekcijai veselības aprūpes iestādēs). |
||||||||||||||
Palagi | Obecara- | Tvaiks-gaiss temperatūrā 80- | 60 kg/kv.m | 60 kg/kv.m kameras grīdas platība |
||||||||||
Audums, | Obecara- | Steam-formalino- | 30 kg/kv.m kameras grīdas platība |
|||||||||||
Noskalojiet ūdeni pēc pacienta mazgāšanas, pēc trauku mazgāšanas | Aizmigšana pēc - | balināšanas kaļķi vai karstumizturīgi balināšanas kaļķi, | ||||||||||||
Kārtīgs | dubultā anti- Noslaukot ar lupatu, uz kuras tiek uzklāts mazgāšanas līdzeklis | Telpu dezinfekcijai izmantotie dezinfekcijas līdzekļi Dichlor-1, Belka, Blesk-2, Sanita, PCHD Desus u.c. | 60 | 500 ml/kv.m | 60 | 500 ml/kv.m |
||||||||
________________ **** Pēdējās dezinfekcijas laikā apūdeņot divas reizes vai noslaukiet ar lupatu ar dezinfekcijas šķīdumu ik pēc 15 minūtēm. |
||||||||||||||
Degšana Piepildiet ar kādu no dezinfekcijas šķīdumiem | 10% dzidrināts balinātāja šķīdums vai karstumizturīgs balināšanas kaļķis 5% NGK šķīdums 20% balinātājs piens | 120 | Proporcionāli | 120 | Proporcionāli |
|||||||||
Āra tualetes, ūdens tvertnes un atkritumu tvertnes | Apūdeņot ar kādu no dezinfekcijas šķīdumiem | 10% balināšanas kaļķa vai balināšanas kaļķa šķīdums | 500 ml/kv.m | 500 ml/kv.m |
||||||||||
2. tabula. Pasākumi mušu apkarošanai
2. tabula
Vārds | Mušu ierobežošanas līdzekļi un metodes |
Cīnītājs: a) iznīcināšana b) iznīcināšana c) iznīcināšana | Larvicīdu ūdens emulsiju izmantošana: 0,2% trolēns; 1% karbofoss, 0,5% DDVF, diafoss, dikrezils; 1% Difokarba putekļi. Atkritumu virsma tiek vienmērīgi izlieta (pārklāta) ar ātrumu 2-5 litri uz 1 kv.m ar atkritumu slāņa biezumu līdz 0,5 m Putekļu patēriņa norma ir 300 g/kv.m. Ārstēšanas biežums ir reizi 5-10 dienās. Ķīmisko vielu izmantošana: 2-3% hlorofosa ūdens šķīdumi, insekticīds papīrs, 1% hlorofosa ēsmas vai 0,5% ūdens šķīduma maisījums ar 0,5% sausu amonija karbonātu ar mušu pievilcīgām vielām (cukura atkritumi); ēsma Riapan-M un Alfacid, aerosola baloniņi, kas paredzēti lidojošu kukaiņu iznīcināšanai. Mehānisko līdzekļu izmantošana: līmlentes, mušu slazdi. Izmantojot 2% hlorofosa ūdens maisījumu ar 0,2% DDVF ūdens emulsiju (10:1); 0,5% ūdens emulsija DDVF; ēsma no 1% hlorofosa ūdens šķīduma ar 0,5% sausu amonija karbonātu, pievienojot mušu pievilināšanas vielas ( zivju vai gaļas atkritumi). |
3. tabula. Sanitārais un dezinfekcijas režīms bērnu iestādēs karantīnas laikā
3. tabula
Objekta nosaukums | Dezinfekcijas metode un laiks |
Lāpstiņas (metāla) Termometri (maksimums) Trauki, kas atbrīvoti no pārtikas atliekām Atlikušais ēdiens Lupatas trauku un galdu mazgāšanai Ēdamgaldi Rotaļlietas Gultas kleita Tīrīšana Tīrīšanas aprīkojums: Izlāde Saimniecības ēkas | Pēc vienreizējas lietošanas vāra 15 minūtes no vārīšanās brīža. Uzglabājiet tīras un izlietotās lāpstiņas atsevišķos, marķētos konteineros. Dezinficējiet, pilnībā iegremdējot 2% hloramīna šķīdumā vai citā šķīdumā, kas norādīts 1. tabulā rotaļlietu dezinfekcijai ar iedarbību uz 5 minūtēm. Skatīt 1. tabulu. Netīriet mazgātos traukus, bet nosusiniet tos uz režģiem. Skatīt 1. tabulu. Pēc katras pārtikas atkritumu izņemšanas konteineru mazgā (vismaz trīs reizes dienā) ar ūdeni un dezinfekcijas mazgāšanas līdzekļiem. Pēc trauku mazgāšanas nomazgājiet, pēc tam vāriet 15 minūtes no vārīšanās brīža, nosusiniet un uzglabājiet sausā slēgtā, marķētā traukā vai pēc mazgāšanas paturiet 1% hloramīna šķīdumā, dzidrinātā balinātāja vai kalcija hipohlorīta šķīdumā. - 60 minūtes. Pēc katras lupatas lietošanas nomainiet šķīdumu. Pēc dezinfekcijas noskalojiet ar tekošu ūdeni, nosusiniet un uzglabājiet slēgtā, marķētā traukā. Skatīt 1. tabulu. Pēc dezinfekcijas noskalojiet dezinfekcijas šķīdumu ar karstu ūdeni un noslaukiet virsmu sausu. Skatīt 1. tabulu. Divreiz notīriet ar 1% hloramīna šķīdumā samērcētu suku un pēc stundas izvēdiniet. Skatīt 1. tabulu. Ja epidemioloģiskā situācija ir sarežģīta, veiciet mitro tīrīšanu, izmantojot kādu no 1. tabulā norādītajiem risinājumiem. Ja epidemioloģiskā situācija kļūst sarežģīta, dezinficē saskaņā ar 1. tabulā norādītajiem režīmiem. Skatīt 1. tabulu. Skatiet 1. tabulu. Iztukšošanas trauki. Nomazgājiet tualetes sēdekļus ar siltu ziepjūdeni. Nomazgājiet tualetes ar kvacha. Apstrādājiet virsmas ar 10% balinātāja šķīdumu un reizi nedēļā pārklājiet ar sausu balinātāju (ar ātrumu 1 kg uz 1 kv.m). Katru dienu mazgājiet pagalma tualetes un durvju rokturu iekšējās virsmas, izmantojot 1% hloramīna vai 1% dzidrināta balinātāja šķīdumus. Izlietotās kvačas uz 30 minūtēm iegremdē dzidrināta balinātāja vai kalcija hipohlorīta 0,5% šķīdumā. Uzglabāt tīru un izlietotu kvaču atsevišķos, marķētos traukos. Ir vismaz 6 kvacha katrā grupā. Pēc organizētas bērnu izvešanas nomainiet dezinfekcijas šķīdumu. |
Piezīme.
aizliegts:
- bērnu klātbūtnē apstrādājiet podus ar dezinfekcijas šķīdumu;
- uzglabāt kvaču podu un tualetes mazgāšanai ārpus saimniecības skapja;
- dezinficēt veļu grupu telpās;
- novietojiet trauku dezinfekcijas tvertni uz galda, taburetes vai bērnu krēsla;
- glabājiet burkas ar lupatu dezinfekcijas šķīdumiem bērniem pieejamās vietās.
Vadlīnijas paredzētas sanitāri epidemioloģisko un dezinfekcijas staciju, ārstniecības-profilaktisko un pirmsskolas iestāžu, organizēto grupu (skolu u.c.) ārstniecības personām.
Apstiprināta Instrukcija par dizentērijas dezinfekcijas organizēšanu un veikšanu. PSRS Veselības ministrija 09.09.71 N 934-71.
Dokumenta teksts tiek pārbaudīts saskaņā ar:
"Galvenā medmāsa"
N 6, 2001
Dezinfekcija- tā ir vides izraisītāju dezinfekcija no patogēniem ierosinātājiem, kas nodrošina infekcijas slimību ierosinātāju pārnešanu.
Praksē izšķir fokālo un profilaktisko dezinfekciju. Fokālo dezinfekciju veic infekcijas perēkļos pie pacienta gultas (mājās, slimnīcā) - “kārtējo dezinfekciju” (tiek dezinficēti pacienta izdalījumi, viņa apakšveļa, tuvumā esošās lietas, trauks, trauki), kā arī plkst. mājās pēc hospitalizācijas vai pacienta nāves, slimnīcā pēc viņa izrakstiem - “galīgās dezinfekcijas” (dzīvokļa, kopmītnes, slimnīcas istabas, matraču, spilvenu, segu dezinfekcija).
Kārtējā dezinfekcija infekcijas slimību nodaļā ir galvenā darbība slimnīcas režīmā. Tas ir īpaši svarīgi zarnu un citu bakteriālu infekciju gadījumā. Pašreizējo dezinfekciju veic slimnīcas darbinieki, medmāsas un kārtībnieki. Par kārtējās dezinfekcijas organizēšanu un kvalitatīvu izpildi atbild slimnīcas virsmāsa, nodaļas vadītājs un galvenais ārsts. Galīgo dezinfekciju veic speciāli apmācīti dezinfektori epidemiologu, epidemiologa palīgu, dezinfekcijas staciju un sanitāro un epidemioloģisko staciju dezinfekcijas līdzekļu vadībā. Kārtējās dezinfekcijas laikā tiek dezinficēts pacienta urīns un izkārnījumi, trauki ēdienam un ekskrementiem, veļa, pacienta kopšanas piederumi, ēdiena pārpalikumi, pacienta istaba, tualete un aprīkojums. Liela nozīme ir pacienta un viņu aprūpētāju personīgajai higiēnai. Pacienta izdalījumi tiek dezinficēti tualetē, gultas traukos un podos. Pēc dezinfekcijas un sekrēta iztukšošanas traukus un podus dezinficē speciālās tvertnēs ar cieši noslēgtiem vākiem, pēc tam tos mazgā. Palātas, gaiteņi un telpas tiek mitrā tīrīšana katru dienu, izmantojot mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļus. Palātu, gaiteņu un tualetes tīrīšanas līdzekļi tiek dezinficēti atsevišķi. Pacientu veļu savāc maisos vai metāla tvertnēs ar vāku, uzglabā speciālā telpā un pēc dezinfekcijas nosūta uz veļas mazgātavu. Pēc izrakstīšanas pacienta gulta tiek dezinficēta dezinfekcijas kamerā. Pēc ēšanas traukus savāc uz atsevišķa galda, atbrīvo no pārtikas atliekām, dezinficē un mazgā. Pārpalikumu savāc speciālā tvertnē ar vāku un dezinficē, piepildot to ar dezinfekcijas šķīdumu. Netīro trauku, sūkļu un otu galds tiek dezinficēts pēc katras lietošanas reizes. Īpaša uzmanība jāpievērš sanitārā transporta dezinfekcijai. Transportlīdzekļu dezinfekciju pēc infekcioza pacienta uzņemšanas slimnīcā veic uzņemšanas nodaļas darbinieki. Dezinfekcija sākas ar kabīnes durvju ārējo rokturu apstrādi, pēc tam tiek apūdeņota grīda, griesti, nestuves, sienas un atkal grīda. Apūdeņošanu var veikt, izmantojot hidraulisko tālvadības pulti, vai arī to var aizstāt, divas reizes noslaukot virsmas ar dezinfekcijas šķīdumā samērcētu lupatu. Tiek izmantots hloramīns 1%, lizols 3%, DTSGC 0,5%. Aerosola infekciju gadījumā viena no efektīvām metodēm ir telpu un palātu, kurās atrodas pacienti, ultravioletā apstarošana. Medicīnas personālam šādās nodaļās jāvalkā marles respiratori.
Pēdējās dezinfekcijas laikā uzliesmojumā tiek apstrādāti tie paši priekšmeti, kas kārtējās dezinfekcijas laikā. Taču ķīmiskos dezinfekcijas līdzekļus izmanto plašāk. Turklāt bieži tiek veikta lietu dezinfekcija kamerā. Galīgās dezinfekcijas laikam jābūt pēc iespējas īsākam (lauku apvidos ne vairāk kā 12 stundas). Pēdējā dezinfekcija sākas ar pacienta istabas durvju un grīdas apūdeņošanu. Pēc tam viņi dezinficē pacienta traukus, apakšveļu, ekskrementus, podus, atlasa lietas kameras dezinfekcijai un saliek maisos. Aerosola infekciju gadījumā apūdeņojiet visas telpas sienas līdz pat griestiem, zarnu infekcijām apsmidziniet sienas ap gultu līdz 2 metru augstumam. Virsmas, kas pēc apstrādes ar hidraulisko tālvadības pulti nokrāsotas ar eļļas krāsu, noslauka ar dezinfekcijas šķīdumā samērcētu lupatu. Pulētie priekšmeti un gleznas tiek mehāniski notīrītas ar sausu drānu. Pēc sienu un mēbeļu dezinfekcijas grīda tiek vēlreiz rūpīgi apūdeņota. Papildus pacienta istabai tiek apstrādāts koridors, vannas istaba, tualete, virtuve. Ja dzīvoklī tiek konstatētas mušas vai utis, tiek veikta arī dezinsekcija. Kameras dezinfekcijai tiek pakļautas ne tikai pacienta, bet arī to personu mantas, kuras bija saskarē ar slimnieku (virsdrēbes, spilvens, matracis, sega).
Profilaktiskā dezinfekcija tiek veikta pastāvīgi, neatkarīgi no infekcijas slimību klātbūtnes, tās mērķis ir novērst infekcijas slimību patogēnu vai to nesēju rašanos un izplatīšanos, uzkrāšanos. Šim nolūkam tiek sistemātiski dezinficēts dzeramais ūdens un notekūdeņi, pasterizēts piens, dezinficētas dzīvnieku sūkalas, tiek nogalināti odi, ērces un grauzēji. Profilaktisko dezinfekciju plaši izmanto lauksaimniecības praksē, pārtikas un piena rūpniecībā, kā arī vakcīnu un serumu ražošanā.
Visas dezinfekcijas metodes atkarībā no to rakstura ir iedalītas 3 grupās:
1. Fiziskā.
2. Ķīmiskā.
3. Bioloģiskā.
Fiziskās dezinfekcijas metožu darbības pamatā ir patogēno patogēnu iznīcināšana vai mehāniska noņemšana no objektu virsmas, dezinfekcija, iedarbojoties uz vairākiem fiziskiem faktoriem. Mehāniskās metodes ietver: kratīšanu, mazgāšanu, slaucīšanu, putekļsūcēju, ventilāciju, ūdens un gaisa filtrēšanu. Augstas temperatūras darbību izmanto, vārot veļu, traukus, rotaļlietas, pacientu aprūpes priekšmetus un medicīnas instrumentus. Ūdenim var pievienot sodu vai pienu, lai uzlabotu dezinfekcijas efektu. Vārīšana turpinās 15-30 minūtes. Karstais gaiss -180°C temperatūrā tiek izmantots laboratorijas un farmācijas stikla trauku un instrumentu cepšanai žāvēšanas skapī. Karstu sausu gaisu dezinfekcijas kamerās izmanto apģērbu, halātu un veļas dezinfekcijai. Gludināšana ar karstu gludekli 200°C temperatūrā atbrīvo arī veļu no mikrofloras un kukaiņiem. Mitru karsto gaisu un ūdens tvaikus plaši izmanto kameras dezinfekcijai. Dezinfekcijas kamera ir iekārta, kurā ar fizikāliem, fizikāliem un ķīmiskiem līdzekļiem tiek dezinficēti un dezinficēti dažādi priekšmeti un lietas. Kameras var būt tvaika vai tvaika-formalīna, sausā siltuma, stacionāras un mobilas. Stacionārās kameras tiek uzstādītas dezinfekcijas stacijās, dezinfekcijas nodaļās, slimnīcās un sanitārās inspekcijas telpās. Mobilās kameras atrodas uz automašīnām un dodas tieši uz infekcijas avotu un strādā uz lauka. Efektīvs baktericīds un sporicīds līdzeklis ir piesātinātie ūdens tvaiki.Tā efektivitāti nodrošina augsts mitrums un temperatūra. Jo augstāks ir piesātinātā ūdens tvaika spiediens, jo augstāka ir tā temperatūra. Normālā atmosfēras spiedienā (760 mm Hg) ūdens tvaiku temperatūra ir 100 ° C pie spiediena, pievienojot 0,5 atm. - 112°C, 1 atm. - 120°C, 2 atm. -132°C. Tas ļauj palielināt dezinfekcijas efektivitāti un samazināt tās laiku. Mitrs karstums, augsta temperatūra un ūdens tvaiki zem spiediena tiek izmantoti autoklāvos stikla trauku, instrumentu, veļas, pārsēju, gumijas izstrādājumu dezinfekcijai un sterilizēšanai (120°C, 1 atmosfēra, 20 min.). Sadedzināšanu izmanto, lai iznīcinātu mazvērtīgus priekšmetus: papīru, atkritumus, ekskrementus, dzīvnieku līķus, kas miruši no īpaši bīstamām infekcijām. Degšana tiek veikta īpašās krāsnīs, bedrēs vai uz uguns. Pasterizācija - šķidruma, ieskaitot piena produktus, karsēšana līdz 70-80°C 30 minūtes. Šajā gadījumā lielākā daļa patogēnu veģetatīvo formu mirst. Lai iznīcinātu sporu formas, tiek izmantota frakcionēta pasterizācija - 2-3 reizes 30 minūtes. dienā.
Saules gaisma izraisa daudzu mikroorganismu nāvi, īpaši jutīgus dizentērijas, vēdertīfa un holēras patogēnus. Ultravioletos starus izmanto gaisa dezinfekcijai, lai iznīcinātu mikrofloru un novērstu nozokomiālās infekcijas slimnīcās, dzemdību namos, mikrobioloģiskajās laboratorijās, operāciju zālēs, zobārstu kabinetos. Ultravioletajām lampām ir dažādas starojuma jaudas. Baktericīdo efektu izraisa stari ar viļņa garumu 200-450 nm. Darbības ilgums no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām.
Ultraskaņu - akustiskās vibrācijas ar frekvenci no 2 * 10 4 līdz 2 * 10 6 Hz - izmanto, lai dezinficētu medicīnas instrumentus, farmācijas un laboratorijas stikla traukus.
Radioaktīvais starojums ietekmē visa veida mikroorganismus un to sporas. Sterilizācijai un dezinfekcijai izmanto jonizāciju.
Ķīmiskā dezinfekcijas metode ir visizplatītākā. Izmantotajām ķīmiskajām vielām jāatbilst šādām prasībām:
1) ātri un pilnībā izšķīdina ūdenī vai labi samaisa ar to, līdz iegūst stabilas emulsijas;
2) nodrošina dezinfekcijas efektu zemās koncentrācijās un īsā laikā;
3) piemīt baktericīda iedarbība;
4) jābūt stabilam uzglabāšanas laikā.
Tiek izmantotas dažādas ķīmiskas vielas: fenols, krezols, lizols, spirti, dažādi sārmi un skābes. Visbiežāk tiek izmantoti hlorīdu savienojumi (balinātājs, hloramīns, Ca hipohlorīts, DTSGC - kalcija hipohlorīta divterciārais bāzes sāls, dihlorhidantoīns, dihlordimetilhidantoīns, hlorheksidīns, hlorantoīns, neohlors, hlorāns, klorsepts). Pēdējā laikā plaši tiek izmantoti kompozīcijas līdzekļi (Desaktin, Bacylocide, Batsilol, Sokrena, Microbak, Dezefect, Deconex, Korzolex, Dismozan, Septodor un citi), kas satur dažādus ķīmiskus savienojumus. Tie ir efektīvāki, tiem nav spēcīgas smakas, nekairina ādu un gļotādas, nebojā virsmas, uz kurām tie tiek uzklāti, tiek izmantoti zemā koncentrācijā, daudzi no tiem dezinfekcijas darbībā pārsniedz balinātāju un hloramīnu.
Ūdeņraža peroksīdi un tā preparāti iedarbojas uz mikroorganismiem kā oksidētāji un tiek izmantoti virsmu, apģērbu dezinficēšanai un brūču ārstēšanai. Praksē 6% ūdeņraža peroksīdu plaši izmanto kopā ar mazgāšanas līdzekļiem (0,5% veļas pulvera šķīdums) attiecībā 1:1 instrumentu pirmssterilizācijas apstrādei. Ūdeņraža peroksīda šķīdumus gatavo no 33% perhidrola, pievienojot ūdeni. Var izmantot sanitārā aprīkojuma, trauku, kopšanas priekšmetu dezinfekcijai - 4%, 60 min.; 3%, 30 min. - ar asinīm nepiesārņotas veļas dezinfekcijai.
Zāļu dezoksons-0,1 sagatavo, pamatojoties uz 5-8% pereetiķskābi. Dezoxon-0.1 lieto telpu, sanitāro iekārtu (2%, 60 min.), trauku, veļas (2%, 30 min.) dezinfekcijai pret vīrusu hepatītu. Dezoxon-0,1 lieto arī tuberkulozes un sēnīšu infekciju gadījumā 0,1-0,5-0,2% šķīdumu veidā, 30-60-120 minūtes.
Aldehīdi: formaldehīds un glutaraldehīds, efektīvs pret baktērijām, vīrusiem, sēnītēm un sporām. Formaldehīds labi šķīst ūdenī un tam ir asa smaka. Formalīns (40% formaldehīda ūdens šķīdums) tiek izmantots dezinfekcijai tvaika-formalīna kamerās. Aldehīdi ir iekļauti kā neatņemama sastāvdaļa kompozītmateriālu dezinfekcijas līdzekļos, piemēram, lizoformīns-3000, desoforms, descozal, descoton-forte, aerodesin-2000.
Kvartāra amonija savienojumi (QAC) ir ūdenī šķīstošas virsmaktīvās vielas, kurām ir vāja baktericīda iedarbība. Bet to izteikto tīrīšanas īpašību dēļ tie var izraisīt olbaltumvielu pietūkumu, izšķīdināt to un radīt apstākļus efektīvākai dezinfekcijas līdzekļu darbībai. Kā palīgvielas tiek izmantots nātrija bikarbonāts, ziepes un dažādu sastāvu sintētiskie mazgāšanas un veļas mazgāšanas līdzekļi. Pamatojoties uz QAS, ir radīti daudzi saliktie preparāti: descosept AF, clinisept, descosoft, descozal, kurus izmanto galīgai un kārtējai dezinfekcijai veselības aprūpes iestādēs, baktēriju un vīrusu etioloģijas zarnu un pilienu infekciju perēkļos. Paralēli tiek apstrādāti izmeklējumu kabineti, operāciju zāles (krēsli, gultas, operāciju galdi,) matrači, spilveni, nestuves, vannas, tualetes.
Guanidīnu (hlorheksidīnu) izmanto 0,05% ūdens vai spirta šķīdumu veidā, lai dezinficētu virsmas un apstrādātu rokas. Efektivitāte tuvojas kvartāra amonija savienojumu efektivitātei. Tas ir iekļauts lizoformīna-speciālajos, gembaros (1-2%), kas darbojas baktericīdi (ieskaitot salmonellu), fungicīdus un inaktivē vīrushepatīta B, HIV/AIDS patogēnus.
Hlorantoīns ir salikts dezinfekcijas līdzeklis ar tīrīšanas efektu. Zāļu sastāvā ietilpst dihloratīns, 5,5-dimetilhidantoīns, virsmaktīvās vielas, korozijas inhibitors, sārmaini mazgāšanas līdzekļi. Aktīvais hlors šajā preparātā nav mazāks par 13,5%. Dezinficējošās īpašības ir 5 reizes lielākas nekā balinātājam un hloramīnam. Hlorantoīns ir gaišas krāsas, brīvi plūstošs pulveris ar jūtamu hlora smaržu, labi šķīst ūdenī, un tam piemīt baktericīda, pretvīrusu un fungicīda iedarbība. Hlorantoīna šķīdumus izmanto, lai dezinficētu medicīniskos izstrādājumus no metāla, stikla un gumijas, pacientu aprūpes piederumus, veļu, traukus, rotaļlietas, telpas, mēbeles, sanitārās iekārtas un citus priekšmetus. Sagatavo 0,1-0,2-0,5-1-2,5-3% šķīdumus, sauso vielu atšķaidot karstā ūdenī, iedarbības laiks ir 60-120 minūtes. Šķīdumu aktivitāte saglabājas 24 stundas. Izmanto medicīnas iestādēs kārtējai un galīgai dezinfekcijai un zarnu un pilienu infekciju perēkļiem, kā arī profilaktiskai dezinfekcijai sanatorijās, pārtikas rūpniecības uzņēmumos, viesnīcās, skolās, publiskajās tualetēs.
Balinātājs satur 25% aktīvā hlora. Sausā veidā izmanto šķidru fekāliju, urīna, vemšanas, pārtikas atlieku, urīna, strutas, krēpu dezinfekcijai, tualetes, tvertņu uzpildīšanai (1 kg uz 1 m2). Balināšanas kaļķi, kas satur aktīvo hloru, nav piemēroti lietošanai.< 15%. Из порошка хлорной извести изготовляют хлорно-известковое молоко в виде 10-20% водной взвеси (1 кг на 10 л воды). Только что изготовленное хлорно-известковое молоко используют для побелки помещений, обеззараживания выделений больного, обработки деревянных частей туалетов и в ветеринарной практике. Осветленные растворы хлорной извести получают после фильтрации или отстаивания хлорно-известкового молока на протяжении 3 дней. Осветленные растворы 10-20% хлорной извести сохраняют не больше 5 дней в закупоренной таре темного стекла и в прохладном месте, из них изготовляют рабочие растворы (0,2,-0,5-1-3-5%) (берут соответственно 200-500-1000-3000-5000 мл 10% раствора, добавлением воды до 10 л). Их применяют для обеззараживания судов, горшков, тряпок, щеток, посуды, для дезинфекции ванн, унитазов. Допускается обработка стен, пола, предметов обстановки в жилых домах, больницах, в теплый период года в хорошо проветриваемых помещениях. Хлорная известь имеет неприятный запах, вызывает раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей, обесцвечивает ткань, вызывает коррозию металлов, поэтому шире применяется хлорамин и его растворы. Он более стойкий, хорошо растворяется в воде, не имеет тех недостатков, которые есть у хлорной извести. Растворы хлорамина можно использовать на протяжении 10-15 дней. Хлорамин применяют при кишечных и капельных инфекциях в виде 0,2-0,5-1-3% водных и активированных растворов. В 0,2-3% концентрации применяют для обеззараживания белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, обстановки в очагах кишечных и капельных инфекций, в жилых и больничных помещениях, детских и школьных учреждениях, местах сосредоточения людей. При туберкулезе концентрацию хлорамина увеличивают до 5 %. Сроки хранения хлорамина >3 gadi. Hloramīna šķīdumu pagatavošana no pulvera vai no bāzes 10% šķīduma (0,2% - 2 g uz 1 litru ūdens; 1% - 10 g uz 1 litru ūdens vai 200-1000 ml 10% šķīduma līdz 10 litriem ūdens ūdens, attiecīgi).
Fenolu jeb karbolskābi lieto ziepju-fenola šķīdumu veidā (5% fenols, 3% ziepes, 92% ūdens) vai (3% fenols, 2% ziepes, 95% ūdens) zarnu infekcijām, difterijai.
Lizolu (3-10%) izmanto, lai dezinficētu veļu, apstrādātu grīdas, aplietu no mēra mirušu cilvēku un dzīvnieku līķus.
Dezinfekcijas pasākumu efektivitāte ir atkarīga no to īstenošanas savlaicīguma un kvalitātes. Ziņojums par gala dezinfekcijas nepieciešamību objektā tiek iesniegts sanitārajās un epidemioloģiskajās vai dezinfekcijas stacijās 1 stundas laikā. pēc pacienta hospitalizācijas. Pašreizējā dezinfekcija jāsāk ne vēlāk kā pēc 3 stundām. no pacienta identificēšanas brīža. Dezinfekcijas kvalitāti selektīvi nosaka ar vizuālām, ķīmiskām un bakterioloģiskām kontroles metodēm. Vizuāla pārbaude ļauj novērtēt objekta sanitāro stāvokli, izvēlēties galīgās un pastāvīgās dezinfekcijas metodi un apjomu. Ķīmisko kontroli izmanto, lai pārbaudītu dezinfekcijas šķīdumu pareizu sagatavošanu (šķīduma koncentrāciju, tā aktivitāti). Galīgās un notiekošās dezinfekcijas bakterioloģiskajai kvalitātes kontrolei dzīvojamo māju uzliesmojumos tiek ņemtas vismaz 10 kontroles uztriepes, bet veselības aprūpes iestādēs un pirmsskolas iestādēs - vismaz 30 uztriepes. Bakterioloģiskā kontrole zarnu infekciju perēkļos tiek veikta, identificējot E. coli, un elpceļu infekciju perēkļos - stafilokoku, tuberkulozes perēkļos - stafilokoku un mikobaktēriju tuberculosis. Dezinfekcija tiek uzskatīta par apmierinošu, ja pēc pēdējās dezinfekcijas mikroflora ir inokulēta ne vairāk kā 0,5% uztriepes, bet pēc pašreizējās - ne vairāk kā 3% notriepes. Ja patogēnā mikroflora ir inokulēta, galīgā dezinfekcija tiek uzskatīta par neapmierinošu.
JAUTĀJUMI PAŠPĀRBAUDEI:
1. Kāda ir atšķirība starp mākslīgo aktīvo un pasīvo imunitāti?
2. Kādā vecumā tiek veikta vakcinācija pret garo klepu?
3. Kad tiek veikta revakcinācija pret tuberkulozi?
4. Kādus toksoīdus izmanto ikdienas imunizācijai?
5. Uz kādiem datiem tiek sastādīts vakcinācijas plāns?
6. Kāda ir atšķirība starp parasto vakcināciju un vakcināciju epidēmijas indikāciju gadījumā?
7. Kāda ir dzīvās poliomielīta vakcīnas blakusparādība?
8. Uz kādu epidēmijas procesa daļu ir vērsta dezinfekcija?
9. Kādām prasībām jāatbilst ķīmiskajiem dezinfekcijas līdzekļiem?
10. Kādus hloru saturošus preparātus izmanto dzīvojamo telpu dezinfekcijai?
11. Kādus dezinfekcijas līdzekļus izmanto dezinfekcijai ārstniecības iestādēs?
12. Kādus dezinfekcijas kameru veidus jūs zināt, pamatojoties uz aktīvā baktericīda līdzekļa īpašībām?
Un sabiedriskā ēdināšana, stacijas, vagoni, izklaides iestādes utt.).
Galvenie profilaktiskās dezinfekcijas objekti ir:
- klīnikas, bērnu klīnikas un citas līdzīgas iestādes (dezinfekcija tiek veikta pēc tikšanās vai starplaikā);
- bērnu pirmsskolas iestādes;
- (kinoteātri, hosteļi, tirgi utt.);
- pārtikas rūpniecības uzņēmumi (,),;
- frizētavas, vannas, dušas, peldbaseini utt.;
- uzņēmumiem, kur tie tiek uzglabāti un apstrādāti.
Profilaktisko dezinfekciju atkarībā no objekta rakstura veic vai nu pašas biznesa organizācijas, vai profilaktiskās dezinfekcijas centri (Rospotrebnadzor teritoriālo higiēnas un epidemioloģijas centru dezinfekcijas nodaļas).
Uzņēmējdarbības organizācijas nodarbojas ar profilaktiskās dezinfekcijas pasākumu veikšanu gadījumos, kad ir nepieciešama pastāvīga un nepārtraukta to īstenošana (piena un piena produktu pasterizācija, sporta zāles utt.).
Sanitāri epidemioloģiskā dienesta dezinfekcijas iestādes šajos gadījumos veic metodiskās un kontroles funkcijas.
Dažos gadījumos, kad profilaktiskā dezinfekcija ir vienreizēja vai periodiska, to veic, izmantojot profilaktiskās dezinfekcijas centru vai teritoriālo higiēnas un epidemioloģijas centru dezinfekcijas nodaļu spēkus un līdzekļus (rūpniecisko telpu dezinfekcija pēc kapitālā remonta, periodiska, utt.).
Profilaktiskās dezinfekcijas efektivitāti lielā mērā nosaka apdzīvotās vietas sanitāri komunālie labiekārtošana, objekta sanitāri tehniskais stāvoklis, sanitārā un epidemioloģiskā dienesta profilaktisko ieteikumu īstenošanas kvalitāte objektos un līdzdalības pakāpe. iedzīvotāju profilaktisko pasākumu īstenošanā.
Pašreizējā dezinfekcija
Pašreizējā dezinfekcija- veic pie pacienta gultas (uzliesmojuma laikā) viņa klātbūtnē, ārstniecības centru, ārstniecības iestāžu izolatoros, lai iznīcinātu patogēnus, tos izdalot no pacienta vai nesēja, lai novērstu infekcijas slimību izplatīšanos ārpus robežām. uzliesmojums.
Visbiežāk sastopamās indikācijas regulārai dezinfekcijai ir:
- pacienta klātbūtne slimības uzliesmojumā pirms hospitalizācijas;
- infekcioza pacienta ārstēšana mājās līdz atveseļošanai;
- baktēriju nesēja klātbūtne slimības uzliesmojumā, līdz tā ir pilnībā sanitizēta;
- atveseļojošo personu klātbūtne slimības uzliesmojumā pirms izņemšanas no ambulances reģistra.
Kārtējo dezinfekciju dzīvokļu infekcijas slimību perēkļos organizē medicīnas darbinieks, kurš identificējis infekcijas slimnieku.
Dažos gadījumos notiekošās dezinfekcijas organizēšanu veic sanitārā un epidemioloģiskā dienesta darbinieki, tomēr šī pieeja tiek uzskatīta par neperspektīvu, jo tā aizkavē dezinfekcijas pasākumu sākšanu un tiek slikti kontrolēta nākotnē.
Medicīniskā darbinieka (visbiežāk vietējā ārsta) organizatoriskā loma notiekošās dezinfekcijas laikā ir tāda, ka viņš izskaidro un māca pacientam (vai aprūpētājiem), kā veikt pastāvīgo dezinfekciju.
Īpaši jāuzsver, ka pašreizējā dezinfekcija ietver divas pasākumu grupas:
- Vides objektu un pacientu sekrēciju dezinfekcija.
Pašreizējo dezinfekciju dzīvokļu epidēmijas perēkļos veic paši slimie (baktēriju nēsātāji) vai personas, kas aprūpē slimos.
Sanitārie un higiēniskie pasākumi dzīvokļa kamīnā kā daļa no pastāvīgās dezinfekcijas ietver:
- pacienta izolēšana atsevišķā telpā vai nožogotā tās daļā ( pacienta istaba tiek mitra tīrīšana un vēdināšana 2-3 reizes dienā), izvairoties no saskarsmes ar bērniem, ierobežojot priekšmetu skaitu, ar kuriem pacients var saskarties, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus;
- atsevišķas gultas, dvieļu, kopšanas līdzekļu, ēdiena un dzērienu piederumu piešķiršana;
- Trauki un pacienta kopšanas piederumi tiek glabāti atsevišķi no ģimenes locekļu traukiem;
- atsevišķa pacienta netīrās veļas kopšana un savākšana no ģimenes locekļu veļas;
- uzturēt tīrību telpās un koplietošanas telpās, izmantojot atsevišķu uzkopšanas aprīkojumu pacienta istabai un citām telpām;
- vasarā mušas tiek sistemātiski kontrolētas;
- ģimenes loceklim, kas aprūpē pacientu, jāvalkā halāts vai viegli tīrāma kleita; uz galvas jābūt šallei; Aerosola infekciju zonās ir nepieciešams valkāt kokvilnas-marles pārsēju. Izejot no pacienta istabas, kombinezons ir jānoņem, jāpakar atsevišķi un jāpārklāj ar palagu.
Uzliesmojumos mājās vēlams izmantot fizikālās un mehāniskās dezinfekcijas metodes, kā arī izmantot sadzīves ķīmiju. Tajā pašā laikā to plaši izmanto soda, ziepes, verdošs un karsts ūdens, tīras lupatas, mazgāšana, gludināšana, vēdināšana utt.
Parasti dzīvojamo māju epidēmiju uzliesmojumos ķīmiskos dezinfekcijas līdzekļus izmanto tikai sekrēta dezinficēšanai.
Pašreizējie dezinfekcijas pasākumi infekcijas slimību slimnīcā jāveic visu pacientu uzturēšanās laiku slimnīcā no viņu uzņemšanas līdz izrakstīšanai.
Pēc katra pacienta apskates telpas, kurās tiek uzņemti pacienti, atbilstoši infekcijas raksturam tiek veikta mitrā dezinfekcija.
Īpaša uzmanība jāpievērš to priekšmetu dezinfekcijai, ar kuriem pacienti saskārās tikšanās laikā.
Trauki, kurā no mājām tiek pārvesta pārtika infekcijas slimniekiem, tuviniekiem jāatdod tikai pēc dezinfekcijas.
Veļa un citi mazgājami mīkstie priekšmeti, ko lieto pacienti, savāc tvertnēs ar vākiem vai maisos, kas samitrināti ar dezinfekcijas šķīdumiem un nosūta uz veļas mazgātavu. Gadījumos, kad piesārņoto veļu nav iespējams atsevišķi uzglabāt veļā, to savāc izolētā telpā esošā nodalījumā un pirms nosūtīšanas uz veļu veic mitrai dezinfekcijai.
Rotaļlietas jābūt individuālam un jādezinficē pēc slima bērna lietošanas. Mazvērtīgas rotaļlietas ir jāsadedzina. Dezinfekcijai izlāde un no tiem gatavotos traukus vajadzētu plašāk izmantot praksē, īpašas ierīces.
Ja tās nav pieejamas slimnīcas tualetē, zarnu infekciju slimnieku sekrēciju savākšanai nepieciešams izmantot cinkotas tvertnes ar vāku un atzīmi 5, 10, 20 litri.
Pēc tvertnes uzpildīšanas līdz noteiktam augstumam fekālijas pēdējie tiek pakļauti dezinfekcijai noteiktajā veidā, un rezerves tvertne tiek nodota lietošanai.
Medicīnas personālam, kas aprūpē pacientus, ir stingri jāievēro personīgās profilakses noteikumi (rūpīga roku mazgāšana un dezinfekcija pēc pacienta aprūpes pabeigšanas, pirms pārtikas izdalīšanas, gulošu pacientu, bērnu ēdināšana utt.).
Pacientiem ar aerosola infekcijām nodaļās obligāti jālieto respiratori. Personālam ir aizliegts ēst palātās un gaiteņos.
Infekcijas slimību slimnīcās un to teritorijā sistemātiski mušu, citu kukaiņu un grauzēju kontrole un nodrošināt, ka slimnīcas zonās un saimniecības ēkās tiek uzturēti pilnīgi sanitāri apstākļi.
Dezinfekcijas brigādi uz uzliesmojuma vietu kopā ar visām dezinfekcijas iekārtām nogādā ar transportu, kas paredzēts infekcijas slimnieka evakuācijai, ja šiem mērķiem nav iespējams piešķirt atsevišķu transportlīdzekli.
Ierodoties uzliesmojuma vietā, dezinfekcijas līdzeklis nosaka vietu, kur novietot dezinfekcijas brigādes virsdrēbes, uzvelk speciālu apģērbu, pārbauda uzliesmojumu un noskaidro visus apstākļus, kas nosaka dezinfekcijas pasākumu apjomu un saturu, saskaņā ar kuriem viņš ieskicē galīgās dezinfekcijas plāns.
Galvenie galīgās dezinfekcijas posmi epidēmijas uzliesmojuma gadījumā ir:
- pēc indikācijām mušu iznīcināšana ar aizvērtiem logiem, ventilācijas atverēm un durvīm;
- telpas durvju, kurā atradās pacients, un pacienta istabas grīdas apstrādāšanu ar dezinfekcijas šķīdumu;
- apakšveļas un gultas veļas dezinfekcija dezinfekcijas šķīdumā vai vārot;
- pacienta ēdiena pārpalikumu dezinfekcija, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus vai vārot;
- pārtikas piederumu dezinfekcija, izmantojot dezinfekcijas šķīdumu vai vārot;
- sekrētu un izdalījumu trauku dezinfekcija, izmantojot dezinfekcijas šķīdumu vai vārot;
- rotaļlietu dezinfekcija, izmantojot dezinfekcijas šķīdumu vai vārot;
- priekšmetu savākšana kameras dezinfekcijai;
- sienu un atsevišķu priekšmetu sagatavošana dezinfekcijai;
- gleznu, figūriņu un pulētu priekšmetu dezinfekcija;
- , darba apģērbu pakošana, roku mazgāšana.
Papildus iepriekšminētās dezinfekcijas darbību secības ievērošanai dezinfekcija jāsāk no attālākām telpas daļām un stūriem, secīgi virzoties uz izeju, pēc tam tiek dezinficēti gaiteņi, virtuve un tualete.
Kambaru dezinfekcijai ņem lietas no šādu infekcijas slimību perēkļiem: mēris, holēra, recidivējošais drudzis, epidēmiskais tīfs, Brill slimība, Q drudzis (plaušu forma), Sibīrijas mēris, vīrusu hemorāģiskie drudži, vēdertīfs, paratīfs, tuberkuloze, lepra , difterija , matu, ādas un nagu sēnīšu slimības (mikrosporija, trichophytosis, rubrophytosis, favus), kašķis.
Kameras dezinfekcija jāveic ne tikai pacienta mantām, bet arī tiem, kas ar viņu bija saskarē. Priekšmeti, kas pakļauti kameras dezinfekcijai, tiek šķiroti un ievietoti maisos atsevišķi tvaika-gaisa, tvaika un tvaika-formalīna dezinfekcijai. Par visām uz kameru nosūtītajām lietām tiek sastādīta kvīts divos eksemplāros, no kuriem viens paliek pie lietu īpašniekiem, bet otrs kopā ar mantām tiek nosūtīts uz kameru.
Maisos ievietotās lietas tiek izņemtas un iekrautas ātrās palīdzības mašīnā uzreiz pēc to savākšanas. Maisi ar mantām pirms noņemšanas no uguns no ārpuses jāapsmidzina ar dezinfekcijas šķīdumu.
Strādājot pie hospitalizācijas un fokālās dezinfekcijas, ārstiem, māsu un jaunākajiem medicīnas darbiniekiem, kas nonāk saskarē ar infekcijas slimniekiem, ar patogēniem piesārņotiem materiāliem un telpām, ierodoties darbā, viss personīgais apģērbs, apakšveļa un apavi jāatstāj atsevišķos skapjos un jāuzvelk. tīrs kombinezons.
Strādājot slimības uzliesmojumos, dezinfekcijas darbinieki nedrīkst izmantot uzliesmojuma laikā pieejamos pakaramos. Personāla izņemtās drēbes jāuzglabā speciālā futrālī vai jānovieto iepriekš dezinficētā vietā. Darbs ugunsgrēkā bez īpaša apģērba ir aizliegts.
Strādājot ar dezinfekcijas līdzekļiem, personālam jāvalkā respirators un jānodrošina, lai izmantotie līdzekļi nenokļūtu uz ādas; pirms gumijas cimdu ņemšanas nomazgājiet rokas (ar cimdiem) ar ziepēm, noslaukiet sausu un uzmanīgi noņemiet cimdus no rokām; dezinfekcijas iekārtas jāglabā speciālā telpā - skapji, pārsegi, konteineri utt.
Transporta, ar kuru tika evakuēts infekciozais pacients, galīgo dezinfekciju veic slimnīcas uzņemšanas nodaļas dezinfekcijas darbinieks, bet transportu, kas no uzliesmojuma piegādāja lietas kameras dezinfekcijai un cilvēku sazināšanos sanitārajai apstrādei, dezinficē personāls, kurš atvedis. lietas un cilvēki.
Dezinfekcijas šķīdumu transportlīdzekļu apstrādei ņem tādā pašā koncentrācijā kā dezinfekcijai slimības uzliesmojuma laikā.
Lai dezinficētu transportlīdzekļus, slimnīcas uzņemšanas nodaļā jābūt dezinfekcijas šķīdumiem un nepieciešamajam aprīkojumam.
Dermantīna polsterējumu un eļļas auduma pārvalkus noslauka ar lupatām, mīkstos dīvānus – ar dezinfekcijas šķīdumā samērcētām birstēm.
Visizplatītākajās zemspiediena lampās gandrīz viss starojuma spektrs nokrīt pie viļņa garuma 253,7 nm, kas labi saskan ar baktericīdās efektivitātes līknes maksimumu (tas ir, DNS molekulu ultravioletā starojuma absorbcijas efektivitāti). Šis maksimums atrodas ap starojuma viļņa garumu, kas vienāds ar 253,7 nm, kas visvairāk ietekmē DNS, bet dabiskās vielas (piemēram, ūdens) aizkavē UV iekļūšanu.
Baktēriju iznīcinošais UV starojums šajos viļņu garumos izraisa timīna dimerizāciju DNS molekulās. Šādu izmaiņu uzkrāšanās mikroorganismu DNS izraisa to vairošanās un izzušanas ātruma palēnināšanos. Ultravioletās lampas ar baktericīdu iedarbību galvenokārt izmanto tādās ierīcēs kā baktericīdi apstarotāji un baktericīdi recirkulatori.
Sadedzināšanas iekārta tiek izmantota dažādu dažādos uzņēmumos radušos rūpniecisko un bioloģisko atkritumu savlaicīgai apglabāšanai.
Atkritumu apglabāšana sadedzināšanas iekārtā notiek augstā temperatūrā, kas nodrošina organisko savienojumu sadalīšanos neorganiskos un iznīcina visu patogēno mikrofloru.
Sadedzināšanas iekārta netiek izmantota kaitīgu vielu un atkritumu iznīcināšanai, kas nesadalās augstā temperatūrā vai veido kaitīgas vielas augstā temperatūrā.
Sadedzināšanas iekārtā izmantotie speciālie degļi nodrošina drošu un drošu bioloģisko un rūpniecisko atlieku iznīcināšanu. Pateicoties tiem, temperatūra tvertnē, kurā tiek iznīcināti atkritumi, var būt virs tūkstoš grādiem, kas ļauj sadedzināt visus atkritumus un iznīcināt visus mikroorganismus.
Iznīcinot sadedzināšanas krāsnī, atkritumu apjoms tiek samazināts desmitiem reižu un iegūts neliels daudzums praktiski sterilu pelnu.
Atkarībā no pārtikas izejvielu veida un īpašībām tiek izmantoti dažādi pasterizācijas režīmi. Ir garā (63-65 C temperatūrā 30-40 minūtes), īsā (85-90 C temperatūrā 0,5-1 minūti) un zibspuldzes pasterizācija (98 C temperatūrā vairākas sekundes).
Kad produktu dažas sekundes karsē līdz temperatūrai virs 100 C, ierasts runāt par ultrapasterizāciju.
Pasterizācijas laikā produktā esošo mikroorganismu veģetatīvās formas iet bojā, bet sporas paliek dzīvotspējīgā stāvoklī un, iestājoties labvēlīgiem apstākļiem, sāk intensīvi attīstīties. Tāpēc pasterizētie produkti (piens, alus u.c.) tiek uzglabāti zemā temperatūrā ierobežotu laiku.
Tiek uzskatīts, ka pasterizācijas laikā produktu uzturvērtība praktiski nemainās, jo tiek saglabāta garša un vērtīgās sastāvdaļas (vitamīni, fermenti).
Pasterizācija nenozīmē produkta sterilizāciju. Pārsvarā nogalināti pasterizācijas laikā Psihrotrofās un mezofilās pienskābes baktērijas (S. lactis, S. cremoris uc), savukārt termofīlie pienskābes streptokoki un enterokoki, ko izmanto raudzētu piena produktu ražošanai, samazina aktivitāti.
Pasterizācijas efektivitāti (piena mikrofloras raksturu pēc pasterizācijas) lielā mērā nosaka piena uzglabāšanas apstākļi pirms pasterizācijas (jo īpaši tā dzesēšanas temperatūra pēc slaukšanas).
Konservējot pārtiku, nevar izmantot pasterizāciju, jo hermētiski noslēgts trauks ir labvēlīga vide anaerobās mikrofloras sporu dīgšanai (sk. Botulisms).
Produktu (īpaši sākotnēji ar augsni piesārņoto, piemēram, sēnēm, ogām) ilgstošai saglabāšanai, kā arī medicīniskiem un farmaceitiskajiem nolūkiem izmanto frakcionētu pasterizāciju - tindalizāciju.
Žāvēšanas skapjos ūdens šķīdumus pudelēs sterilizēt nav iespējams, jo ūdens augstā temperatūrā pārvēršas tvaikos un pudele var saplīst.
Praksē sterilizāciju ar mitru karstumu veic 50-150 C temperatūrā un veic šādos veidos.
Dezinfekcijas kameras nodrošina drošu dezinfekciju vai dezinfekciju apģērbi, gultas piederumi, vilna, paklāji, glābšanas materiāli, grāmatas un citi priekšmeti.
Visas pārējās mīksto priekšmetu dezinfekcijas metodes, izņemot vārīšanu, negarantē pilnīgu dezinfekciju un dezinsekciju, un dezinfekcija ar vārīšanu ir nepieņemama virsdrēbēm, gultasveļai (spilveniem, segām, matračiem) un dažiem citiem mīkstajiem priekšmetiem.
Dezinfekcijas kamerās vienlaikus izmanto fizikālos (ūdens tvaiku, tvaika-gaisa maisījumu, sauso karsto gaisu), ķīmiskos (formaldehīdu u.c.) vai abus dezinfekcijas līdzekļus.
Kameras tiek uzstādītas medicīnas un profilakses un sanitāri epidemioloģiskās iestādēs, kā arī rūpniecības uzņēmumos.
Uz guanidīnu bāzes ir izstrādātas lakas un krāsas. Trūkums: “plēve” (augstās koncentrācijās) ir lipīga.
Normatīvo dokumentu saraksts par sterilizācijas un dezinfekcijas jautājumiem
- ST SEV 3188-81 "Medicīnas preces. Sterilizācijas un dezinfekcijas metodes, līdzekļi un režīmi. Termini un definīcijas."
- GOST 25375-82 "Medicīnas izstrādājumu sterilizācijas un dezinfekcijas metodes, līdzekļi un režīmi. Termini un definīcijas."
- OST 64-1-337-78 "Medicīnas metāla instrumentu izturība pret pirmssterilizācijas tīrīšanas, sterilizācijas un dezinfekcijas līdzekļiem. Klasifikācija. Metodes izvēle."
- Pagaidu instrukcijas iesaiņotu vienreizējās lietošanas plastmasas žurnālu sterilizācijai ķirurģiskām drenāžas ierīcēm (apstiprināts ar PSRS Veselības ministrijas 09.11.72 N 995-72).
- Metodiskie ieteikumi mākslīgās asinsrites ierīču sterilizācijai ar etilēna oksīda gāzi (apstiprinājusi PSRS Veselības ministrija 03.26.73 N 1013-73).
- Pagaidu instrukcijas ķirurģisko instrumentu un plastmasas izstrādājumu mazgāšanai un sterilizēšanai ar ūdeņraža peroksīdu un etilēnoksīda un metilbromīda maisījumu (apstiprinājusi PSRS Veselības ministrija 1972. gada 25. augustā N 988-72).
- Vadlīnijas tvaika sterilizatoru (autoklāvu) kontrolei ārstniecības iestādēs (tipi "AV", "AG", AP" un "AOB") (apstiprinātas PSRS Veselības ministrijas 1972. gada 28. novembrī N 998-72).
- Metodiskie ieteikumi sterilizācijai pārnēsājamā gāzes aparātā (apstiprināti ar PSRS Veselības ministriju 1972. gada 26. martā N 1014-73).
- Gumijas izstrādājumu un sastāvdaļu medicīniskiem nolūkiem pirmssterilizācijas apstrādes un sterilizācijas vadlīnijas (apstiprinātas PSRS Veselības ministrijas 06.29.76 N 1433).
- Vadlīnijas pārsēju, ķirurģisko veļas, ķirurģisko instrumentu, gumijas cimdu, stikla trauku un šļirču sterilizēšanai tvaika sterilizatoros (apstiprinātas PSRS Veselības ministrijas 1980. gada 12. augustā N 28-4/6).
- Metodiskie ieteikumi dezoksona-1 lietošanai dezinfekcijai un sterilizācijai (apstiprināti ar PSRS Veselības ministriju 1980. gada 24. decembrī N 28-15/6).
- Vadlīnijas medicīnisko izstrādājumu tīrīšanai pirms sterilizācijas (apstiprinātas PSRS Veselības ministrijas 06/08/82 N 28-6/13).
- PSRS Veselības ministrijas 1978.gada 31.jūlija rīkojums N 720 “Par medicīniskās aprūpes uzlabošanu pacientiem ar strutojošām ķirurģiskām slimībām un nozokomiālo infekciju apkarošanas pasākumu pastiprināšanu”.
- PSRS Veselības ministrijas 1979. gada 6. decembra rīkojums N 1230 “Par slimību profilaksi dzemdību slimnīcās”.
- PSRS Veselības ministrijas 1981.gada 8.jūlija rīkojums N 752 “Par pasākumu pastiprināšanu saslimstības ar vīrusu hepatītu mazināšanai”.
- PSRS Veselības ministrijas 1983.gada 4.augusta rīkojums N 916 “Par instrukciju apstiprināšanu par infekcijas slimību slimnīcu (nodaļu) personāla sanitāro un pretepidēmijas režīmu un darba aizsardzību”.
- Tuberkulozes infekcijas perēkļu klasifikācijas, tuberkulozes dezinfekcijas pasākumu īstenošanas un kvalitātes kontroles vadlīnijas (apstiprinātas PSRS Veselības ministrijas 1979. gada 4. maijā N 10-8/39).
- Vadlīnijas par hloramīna lietošanu dezinfekcijas nolūkos (apstiprinātas 1975. gada 21. oktobrī N 1359-75).
- Norādījumi par ūdeņraža peroksīda lietošanu ar mazgāšanas līdzekļiem dezinfekcijas nolūkos (apstiprinājusi PSRS Veselības ministrija 1970. gada 29. augustā N 858-70).
- Sulfohlorantīna lietošanas vadlīnijas dezinfekcijas nolūkos (apstiprinātas PSRS Veselības ministrijas 1977. gada 23. jūnijā N 1755-77).
- Vadlīnijas hlorpina lietošanai dezinfekcijai (apstiprinātas PSRS Veselības ministrijas 1980. gada 24. decembrī N 28-13/5).
- Dezāma lietošanas vadlīnijas dezinfekcijai (apstiprinātas PSRS Veselības ministrijas 1980. gada 24. decembrī N 28-14/6).
- Norādījumi sterilizācijai formaldehīda sterilizatorā.
- Vadlīnijas gibitāna lietošanai dezinfekcijai 08.26.81 N 28-6/4.
- PSRS Veselības ministrijas 1970.gada 17.janvāra rīkojums Nr.60 “Par pasākumiem dezinfekcijas biznesa tālākai stiprināšanai un attīstībai”.
- Metodiskie ieteikumi no nerūsējošā tērauda ķirurģisko instrumentu ķīmiskai tīrīšanai (apstiprināti ar PSRS Veselības ministriju 1983. gada 14. martā N 28/6-6).
- Apģērba, gultasveļas, apavu un citu priekšmetu dezinfekcijas un dezinsekcijas instrukcija tvaika-gaiss-formalīna, tvaika un kombinētajās kamerās un šo priekšmetu dezinsekcija gaisa dezinfekcijas kamerās (08.20.77).
Saites, literatūra, disertācijas, grāmatas
- Visu ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu saraksts, kuriem ir valsts reģistrācijas sertifikāts, ir sniegts Rospotrebnadzor vietnē
Dezinfekcija ir pasākumu kopums, kura mērķis ir iznīcināt patogēnos mikroorganismus ārējā vidē. Plašā nozīmē dezinfekcija ietver arī posmkāju – infekciju nesēju (sk. Dezinsekcija) un grauzēju – infekciju nesēju un pārnēsātāju iznīcināšanu (sk. Deratizācija).
Dezinfekcija ir daļa no pretepidēmijas un sanitāri profilaktisku pasākumu kompleksa.
Dezinfekcija ir sadalīta pašreizējā, galīgajā un profilaktiskajā.
Kārtējā dezinfekcija tiek veikta pirms infekciozā pacienta hospitalizācijas, atstāšanas mājās gadījumā, kā arī infekcijas, prettuberkulozes un ambulatorajās iestādēs. Vienlaikus tiek sistemātiski dezinficēti pacienta izdalījumi, trauki, veļa un citi pacienta lietotie priekšmeti, kā arī katru dienu tiek veikta telpu mitrā tīrīšana, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus. Pastāvīgo dezinfekciju papildina stingra pacientu un aprūpes personāla personīgās higiēnas noteikumu ievērošana. Vienkāršākās un pieejamākās kārtējās dezinfekcijas metodes ir vārīšana, telpu mitrā tīrīšana, izmantojot dezinfekcijas šķīdumus, ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu lietošana pacienta sekrēta dezinfekcijai, veļas mērcēšana u.c.
Kārtējo dezinfekciju organizē medicīnas iestāžu darbinieki vai epidemioloģiskās un sanitārās stacijas palīgs. Kontrole un metodiskie norādījumi par pašreizējās dezinfekcijas pareizu izpildi tiek uzticēti dezinfekcijas stacijām vai sanitāro un epidemioloģisko staciju dezinfekcijas nodaļām. Kārtējās dezinfekcijas tiešie veicēji ir speciāli apmācīts māsu personāls ārstniecības iestādēs vai cilvēki, kas aprūpē slimos mājās. Pašreizējā dezinfekcija tiek pārtraukta pēc pacienta hospitalizācijas vai atveseļošanās saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.
Galīgo dezinfekciju veic pēc pacienta izņemšanas no slimības uzliesmojuma (hospitalizācijas, atveseļošanās vai nāves gadījumā). Galīgās dezinfekcijas mērķis ir pilnībā atbrīvot infekcijas avotu no patogēniem. Galīgajai dezinfekcijai ir īpaši liela epidemioloģiskā nozīme, jo daudzi infekcijas izraisītāji ilgstoši spēj saglabāt dzīvotspēju uz vides objektiem. Galīgās dezinfekcijas efektivitāti nosaka tās īstenošanas laiks un pilnīgums pēc pacienta izņemšanas no slimības uzliesmojuma. Pilsētās tas tiek veikts pirmajās 6 stundās. pēc pacienta hospitalizācijas, bet laukos - ne vēlāk kā 12 stundas. Galīgo dezinfekciju veic dezinfekcijas stacijas, sanitāro un epidemioloģisko staciju dezinfekcijas nodaļas un medicīnas zonas. Dezinfekcijas darbi slimības uzliesmojumā tiek pabeigti ar attiecīgo dokumentu sagatavošanu.
Profilaktiskā dezinfekcija tiek veikta, lai novērstu infekcijas slimību izplatīšanos galvenokārt pārpildītās vietās (bērnu grupās, ēdināšanas iestādēs, ārstniecības iestādēs).
Visizplatītākās profilaktiskās dezinfekcijas metodes ir: vārīšana, savlaicīga tīrīšana ar atkritumu un citu atkritumu izvešanu, ūdens hlorēšana uc Preventīvie pasākumi ietver arī cīņu pret kukaiņiem un grauzējiem.
Visi ķīmiskie dezinfekcijas līdzekļi ir toksiski cilvēkiem un dzīvniekiem, tāpēc, strādājot ar tiem, jāievēro piesardzības pasākumi.
Dažu infekcijas slimību dezinfekcijas pazīmes:
- Adenovīrusu infekcijas
- Vēdertīfs, paratīfs, holēra
- Gripa
- Epidēmiskais hepatīts (Botkina slimība), enterovīrusu infekcijas (poliomielīts, Koksaki infekcija, ECHO infekcija)
- Dermatomikoze (trihofitoze, mikrosporija, krevele, epidermofitoze)
- Dizentērija, salmoneloze
- Difterija
- Q drudzis
- Ornitoze
- Bakas dabiskas
- Sibīrijas mēris
- Stafilokoku infekcijas (dezinfekcija dzemdību slimnīcās)
- tīfs
- Tuberkuloze
- Kašķis
- Dezinfekcijas bizness
Dezinfekcija. Dezinfekcijas metodes, veidi un metodes
Dezinfekcija(no latīņu “de” - atbrīvošana un “infectio” - infekcija) vai dezinfekcija - infekcijas slimību patogēnu iznīcināšana cilvēka vidē, izmantojot īpašus līdzekļus.
Dezinfekciju un sterilizāciju veselības aprūpes iestādēs reglamentē Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas 25.novembra rīkojums. 2002, Nr.165 “Par dezinfekciju un sterilizāciju veselības aprūpes iestādēs”.
Objektu dezinfekcija (dezinfekcija) var būt veic šādos veidos:
1. Telpu, iekārtu, mēbeļu, transportlīdzekļu un citu virsmu apūdeņošana, apstrāde ar dezinfekcijas šķīdumu aerosoliem.
2. Ar dezinfekcijas šķīdumā samērcētu lupatu noslaukot mēbeļu, iekārtu, rotaļlietu, medicīnas preču, pacientu aprūpes priekšmetu un citu virsmu virsmas.
3. Trauku, veļas, rotaļlietu, medicīnas preču, pacientu aprūpes priekšmetu un citu iegremdēšana dezinfekcijas šķīdumā.
4. Apstrāde ar dezinfekcijas līdzekļiem pulveru, granulu vai to koncentrētu izdalījumu, pārtikas atlieku, līķu, atkritumu konteineru, augsnes un citu šķīdumu veidā.
5. Apstrāde ar tvaika-gaisa maisījumu, tvaiku, tvaika-formalīna maisījumu, karstu gaisu drēbju, apavu, gultas veļas, mīksto rotaļlietu un citās kamerās.
6. Gaisa un virsmu apstarošana ar ultravioletajiem stariem.
Dezinfekcijas metodes izvēli nosaka dezinficējamā objekta īpašības.
Dezinfekcijas veidi
Ir fokusa un profilaktiskā dezinfekcija.
Fokālā dezinfekcija – tā ir dezinfekcija, ko veic infekcijas slimības epidēmiskā fokusā. Fokālā dezinfekcija ir sadalīta strāva Un pēdējais.
Pašreizējā fokusa dezinfekcija– tā ir dezinfekcija, ko veic uzliesmojuma laikā infekcijas avota klātbūtnē un kuras mērķis ir iznīcināt patogēnus, kad tos izdala pacients vai nesējs. Visbiežāk sastopamās indikācijas regulārai dezinfekcijai ir:
– pacienta turēšana mājās pirms hospitalizācijas;
– pacienta ārstēšana mājās un stacionārā;
- infekcijas nesēja klātbūtne slimības uzliesmojumā;
– atveseļojošo (atveseļojošo pacientu) klātbūtne slimības uzliesmojumā.
Regulāra dezinfekcija tiek veikta katru dienu, tās biežumu nosaka infekcijas slimības veids. Lai veiktu parasto dezinfekciju, jāizmanto Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas apstiprināti dezinfekcijas līdzekļi ar apstiprinātām to lietošanas instrukcijām. Dezinfekcijas līdzekļa darba šķīduma koncentrācija ir atkarīga no infekcijas patoloģijas veida.
Kārtējā dezinfekcija ietver telpu mitro tīrīšanu, izmantojot dezinfekcijas šķīdumu, iztukšošanas un iztukšošanas piederumu, pārtikas atlieku, personīgās higiēnas priekšmetu un pacientu aprūpes priekšmetu dezinfekciju ar dezinfekcijas līdzekļiem. Viena no pašreizējām dezinfekcijas metodēm ar gaisa pilienu pārnēsātām infekcijām (gripa, masalas u.c.) ir telpu, kurās atrodas pacienti, ultravioletā apstarošana.
Pēdējā fokusa dezinfekcija- tā ir dezinfekcija, kas tiek veikta pēc infekcijas avota noņemšanas no avota, lai pilnībā atbrīvotu vietu no pacienta izolētajiem patogēniem. Tās atšķirība no pašreizējās dezinfekcijas, kas tiek veikta atkārtoti, ir tā, ka tā tiek veikta vienreiz un ir visaptveroša.
Pēdējās dezinfekcijas posmi ir:
– dezinfekcijas līdzekļu sagatavošana;
– pēc indikācijām – dezinsekcija (kukaiņu iznīcināšana);
– telpas, kurā atradās pacients (infekcijas nesējs), durvju un viņa istabas grīdas apstrāde ar dezinfekcijas šķīdumu;
– veļas, rotaļlietu, pacienta pārtikas pārpalikumu (infekcijas pārnēsātāja), trauku, izdalījumu un trauku dezinfekcijai;
– lietu savākšana kameras dezinfekcijai;
– sienu, priekšmetu, logu, mēbeļu, grīdu dezinfekcija;
– tīrīšanas iekārtu dezinfekcija.
Beigu dezinfekciju veic vēdertīfa, paratīfa, tīfa, Brila slimības, Sibīrijas mēra, mēra, holēras, lipīga vīrusu hemorāģiskā drudža, Q drudža, sēnīšu slimību, kašķa, difterijas, vīrusu hepatīta A, E, akūtu zarnu infekciju (dizentērijas) salmoneloze), poliomielīts, tuberkuloze.
Šo slimību gadījumā galīgo dezinfekciju veic vai nu uzreiz pēc pacienta evakuācijas, vai 24 stundu laikā pēc slimības atklāšanas.
Pārējām infekcijas slimībām galīgo dezinfekciju veic atkarībā no epidēmijas situācijas ar administratīvās teritorijas galvenā valsts sanitārā ārsta lēmumu.
Profilaktiskā dezinfekcija – tā ir dezinfekcija, ko veic, ja nav identificēta infekcijas avota, vietās, kur iespējama infekcijas slimību patogēnu uzkrāšanās (veselības aprūpes iestādes, izglītības iestādes, ēdināšanas un mazumtirdzniecības iestādes, dzelzceļa stacijas u.c.).
Profilaktiskā dezinfekcija tiek veikta, izmantojot fizikālo, ķīmisko un bioloģisko metodes.
Fiziskā dezinfekcijas metode– tā ir patogēnu populācijas iznīcināšana vai samazināšanās fizikālu faktoru ietekmē (augsta temperatūra, ultravioletais starojums, ultraskaņa utt.). Patogēnu iznīcināšana notiek saules gaismas, žāvēšanas, ūdens tvaiku, vārīšanas, kalcinēšanas, dedzināšanas, sausa karsta gaisa un gludināšanas ietekmē. Var izmantot tādus mehāniskus faktorus kā mazgāšana, tīrīšana, filtrēšana, ventilācija utt. Metodes priekšrocības ir vienkāršība un ieviešanas pieejamība, trūkumi ir tādi, ka nav iespējams panākt pilnīgu dezinfekciju.
Bioloģiskās dezinfekcijas metodes ietver bioloģisko filtru, biotermisko kameru un bakteriofāgu izmantošanu.
Ķīmiskā dezinfekcijas metode ietver ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu lietošanu.
Kā pirmais sterilizācijas posms tiek veikta arī dezinfekcija, lai novērstu medicīnas darbinieku arodinfekciju.
Ārstēšana pirms sterilizācijas
Pirmssterilizācijas apstrāde (PST) tiek veikta, lai noņemtu atlikušo zāļu daudzumu, samazinātu sākotnējo piesārņojumu ar mikroorganismiem un noņemtu olbaltumvielas, taukus un mehāniskos piesārņotājus.
Visbiežāk pirmssterilizācijas apstrādi (tīrīšanu) veic 2 veidos:
– ar apstrādājamā objekta mērcēšanu tīrīšanas šķīdumā;
– ar apstrādājamā objekta vārīšanu.
Tīrīšana pirms sterilizācijas ar mērcēšanu mazgāšanas šķīdumā ietver šādas darbības:
Mērcēšana tīrīšanas šķīdumā, vienlaikus pilnībā iegremdējot produktu. Tīrīšanas šķīduma koncentrāciju, temperatūru un turēšanas laiku nosaka lietošanas instrukcija.
2. Katra produkta mazgāšana tajā pašā šķīdumā, kurā tika veikta mērcēšana, izmantojot otu, vates tamponu vai drānu, kanālus - izmantojot šļirci. Mazgāšanas ilgums 0,5-1 minūte.
3. Skalot ar dzeramu tekošu ūdeni 0,5–1 minūti.
Žāvē ar karstu gaisu (temperatūra 85°C), līdz mitrums pazūd.
Tīrīšana pirms sterilizācijas, izmantojot vārīšanu, sastāv no šādām darbībām:
1. Vārīšana ar apstiprinātiem mazgāšanas līdzekļiem 15 minūtes.
2. Katra produkta mazgāšana skalošanas procesā ar tekošu dzeramo ūdeni, izmantojot otu, vates tamponu vai auduma salveti, kanālus ar šļirci 0,5-1 minūti.
3. Noskalojiet ar tekošu dzeramo ūdeni 5–10 minūtes.
4. Noskalo ar destilētu ūdeni.
5. Žāvē ar karstu gaisu (temperatūra 85°C) līdz sausa.
Patiesībā sterilizācija
Fizikālās un ķīmiskās metodes tiek izmantotas, lai sterilizētu produktus un medicīnas preces, pacientu aprūpes preces utt. Piemērotas sterilizācijas metodes izvēle ir atkarīga no sterilizējamo produktu īpašībām.
Sterilizējot, produkti parasti tiek iepakoti sterilizācijas iepakojuma materiālos vai sterilizācijas kastēs (kastēs).
Uz iepakojumiem ar sterilizētiem produktiem jābūt informācijai par sterilizācijas datumu, bet uz sterilizācijas kastēm - par sterilizācijas un atvēršanas datumiem, ko apliecina ar veselības darbinieka parakstu.
Sterilizācijai var izmantot tikai tādus iepakojuma materiālus, kas ir atbilstoši apstiprināti rūpnieciskai ražošanai un lietošanai Baltkrievijas Republikā.
Dažos gadījumos ir atļauts sterilizēt instrumentus neiepakotos (atvērtās paplātēs).
Aizzīmogotos papīra iepakojumos (tiek izmantots mitrumizturīgs maisiņu papīrs, augstas stiprības iepakojuma papīrs, kreppapīrs) sterilizēto produktu sterilitātes saglabāšanas laiks ir 20 dienas. Produkti, kas sterilizēti bez iepakojuma, tiek novietoti uz “sterila galda” un tiek izmantoti vienas darba maiņas laikā.
Iepriekšējais12345678910111213141516Nākamais
Dezinfekcija —
Kaitēkļu kontrole —
Deratizācija -
Dezinfekcijas veidi
Dezinfekcijas mērķis.
Fokālā dezinfekcija dalīts ar:
- fokusa strāvas dezinfekcija
Dezinfekcijas metodes
Tie ietver:
- roku mazgāšana.
- pasterizācija;
- vārot destilētā ūdenī - 30 minūtes no vārīšanās brīža 100°C temperatūrā, un ar nātrija bikarbonāta (cepamā soda) pievienošanu - 15 minūtes no vārīšanās brīža pie pilnas iegremdēšanas.
Pirms vārīšanas produktus atsevišķā traukā attīra no organiskajiem piesārņotājiem, mazgā, ievērojot pretepidēmijas aizsardzības pasākumus, mazgāšanas ūdeni dezinficē un ielej kanalizācijā.
Vai neatradāt to, ko meklējāt? Izmantojiet meklēšanu:
Dezinfekcija — Tā ir patogēno un oportūnistisko mikroorganismu un to veģetatīvo formu iznīcināšana (dezinfekcija) cilvēka vidē.
Kaitēkļu kontrole — cilvēkiem kaitīgu kukaiņu, ērču, utu, blusu (infekcijas slimību pārnēsātāju) iznīcināšana
Deratizācija - kaitīgo grauzēju (infekcijas avotu) iznīcināšana.
Dezinfekcijas veidi
Dezinfekcijas mērķis- patogēno un oportūnistisko mikroorganismu iznīcināšana palātu un veselības aprūpes iestāžu funkcionālo telpu ārējā vidē, uz medicīnas iekārtām un instrumentiem.
Izšķir šādus dezinfekcijas veidus::
Ø profilaktiski (ja nav bojājumu)
Ø fokusa (ja ir fokuss) dezinfekcija.
Profilaktiskā dezinfekcija tiek veikta, lai novērstu nozokomiālās infekcijas.
Fokālā dezinfekcija dalīts ar:
- fokusa strāvas dezinfekcija , kas tiek veikta infekcijas avotā, pie infekcioza pacienta gultas, tiek veikta atkārtoti;
- fokusa galīgā dezinfekcija , kas tiek veikta vienu reizi pēc izolēšanas, hospitalizācijas infekcijas slimību nodaļā, pacienta atveseļošanās vai nāves, lai pilnībā atbrīvotu infekcijas perēkli no patogēniem.
Dezinfekcijas metodes
Ir mehāniskās, fizikālās, ķīmiskās, bioloģiskās un kombinētās dezinfekcijas metodes.
Mehāniskās dezinfekcijas metodes:
Tie ietver:
- telpu un aprīkojuma mitrā tīrīšana;
- drēbju, gultas veļas un gultas veļas sišana;
- telpu attīrīšana no putekļiem, izmantojot putekļu sūcēju, telpu balināšana un krāsošana;
- roku mazgāšana.
Fizikālās (termiskās) dezinfekcijas metodes:
Fizikālās dezinfekcijas metodes ietver šādas metodes:
- saules gaismas izmantošana;
- apstarošana ar ultravioletajiem stariem, lai dezinficētu iekštelpu gaisu un virsmas;
- gludināšana ar karstu gludekli, apdedzināšana, kalcinēšana;
- atkritumu un bezvērtīgu priekšmetu dedzināšana;
- apstrāde ar verdošu ūdeni vai karsēšana līdz vārīšanās temperatūrai;
- pasterizācija;
- tindalizācija (frakcionēta pasterizācija 6-7 dienas 60°C temperatūrā, ekspozīcija - 1 stunda);
- vārot destilētā ūdenī - 30 minūtes no vārīšanās brīža 100°C temperatūrā, un ar nātrija bikarbonāta (cepamā soda) pievienošanu - 15 minūtes no vārīšanās brīža pie pilnas iegremdēšanas. Pirms vārīšanas produktus atsevišķā traukā attīra no organiskajiem piesārņotājiem, mazgā, ievērojot pretepidēmijas aizsardzības pasākumus, mazgāšanas ūdeni dezinficē un ielej kanalizācijā.
Izmanto arī applaucēšanu ar verdošu ūdeni un uzvārīšanu.
- Gaisa dezinfekcijas metodi (bez iepakojuma, sausā karstuma krāsnī T° - 180°C, ekspozīcija 60 minūtes no temperatūras sasniegšanas brīža) izmanto, ja izstrādājumi izgatavoti no stikla, metāliem, gumijas, lateksa, karstumizturīgi. polimērmetāli nav piesārņoti ar organiskām vielām;
- Tvaika metode.Dezinfekcijas līdzeklis: ūdens tvaiki zem 2 atm pārspiediena.
Fiziskā metode ir visdrošākā un personālam nekaitīgākā.
Ja apstākļi atļauj, proti, aprīkojums, produktu klāsts, priekšroka jādod šai metodei.
Vai neatradāt to, ko meklējāt? Izmantojiet meklēšanu.
