Bojājumi no neasiem cietiem priekšmetiem. Neasu cietu priekšmetu radīto traumu kriminālistikas raksturojums un novērtējums: lekcija

7.1. Vispārīgi noteikumi

Neasi priekšmeti ir ļoti dažādi pēc izmēra, formas, materiāla rakstura un ir visplašāk izplatīti ikdienas dzīvē un ražošanā. Tāpēc tiesu medicīnas praksē visbiežāk nākas saskarties ar traumām ar neasiem priekšmetiem. Galvenā atšķirība starp neasiem priekšmetiem ir tā, ka tiem nav asu malu vai galu.

Traumas mehānisms parasti ir divējāds: vai nu traumu rada kustīgs priekšmets cilvēkam, kurš atrodas miera stāvoklī vai salīdzinoši nelielā kustībā, vai arī kustīgais cilvēka ķermenis atsitas pret nekustīgu priekšmetu (piemēram, kritiena laikā).

Neasu priekšmetu radīto traumu apjoms un īpašības ir atkarīgas no bojājošā priekšmeta masas un blīvuma, kustības ātruma, neasā priekšmeta trieciena virsmas formas, bojātās ķermeņa zonas anatomiskās struktūras, utt. Lieli smagi kustīgi priekšmeti (piemēram, kravas automašīna, elektrovilciens, ēkas daļa tās sabrukšanas laikā) parasti rada ļoti lielus bojājumus, tostarp saspiešanu un sadalīšanu. Citus mazāk smagus un mazus priekšmetus var paņemt rokā, ar kuru tie tiek vadīti, radot attiecīgus bojājumus. Pēdējos bieži nodara neapbruņota persona (piemēram, sitieni, sitieni ar kājām, sitieni ar galvu, saspiešana ar pirkstiem, kodumi ar zobiem utt.).

Atkarībā no neaso instrumentu rakstura un pielietošanas metodēm šos ievainojumus var iedalīt šādās grupās:

1. Bojājumi, ko nodarījis neapbruņots cilvēks (pirksti, dūre, plauksta, kāja, zobi utt.).

2. Bojājumi, ko radījuši cilvēka rokās esošie priekšmeti (strupi rokas instrumenti).

3. Bojājumi, kas radušies ražošanas vidē.

4. Bojājumi ar transporta līdzekļiem (ceļu, dzelzceļa, aviācijas, ūdens transporta traumas).

5. Bojājumi, kas radušies krītot no augstuma.

6. Traumas sporta aktivitāšu laikā.

7.2. Bojājumi, ko nodarījis neapbruņots cilvēks

Neapbruņots cilvēks var nodarīt bojājumus ar pirkstiem, plaukstām, dūrēm, pēdām, zobiem, kas būs cita rakstura. Tātad, spiežot ar pirkstiem, uz ķermeņa parasti veidojas zilumi ar savdabīgu atrašanās vietu (vienā pleca pusē viens apaļš zilums un vairāki līdzīgi pretējā pusē), vai arī nobrāzumi, kas bieži vien ir pusmēness (ar kakla saspiešanu).

Var atšķirt nobrāzumi no uzbrukuma un nobrāzumi pašaizsardzības nolūkā. Pirmie veidojas cilvēkā, kad kāds viņam uzbrūk un cenšas viņam nodarīt kaitējumu. Šādi nobrāzumi tiek diagnosticēti mutes un deguna apkārtmērā, uz lūpām un vaigu gļotādām, mēģinot nosmakt, aizverot elpošanas atveres; nobrāzumi uz kakla, mēģinot to izspiest ar rokām, bieži vien kopā ar sasitumiem; nobrāzumi sieviešu dzimumorgānu rajonā un uz maksts vestibila gļotādas. Otrkārt, tie ir nobrāzumi, ko uzbrucējam nodarījis viņa upuris pašaizsardzības nolūkos (aizsardzības nolūkos), galvenokārt lokalizējas uz uzbrucēja sejas vai rokām un var būt svarīgi, izmeklējot personas, kuras tiek turētas aizdomās par uzbrukumu, vai izmeklējot līķi, lai noskaidrotu. notikuma attēlu.

Plašāks pirkstu traumas reti teikts. Tie prasa sasprindzinājumu visas rokas muskuļos, un pirksti, satverot, ne tikai saspiež, bet arī izstiepj ķermeņa daļas. Šajā gadījumā var rasties mazo locītavu izmežģījumi un retos gadījumos arī mazo kaulu lūzumi; jaundzimušajiem spēcīga rokas saspiešana var izraisīt galvaskausa lūzumu ar smadzeņu saspiešanu.

Izraujot galvas ādu vai bārdas matus notiek diezgan bieži gan uzbrukuma laikā cīņas laikā, gan pašaizsardzības laikā. Liela nozīme noziegumu izmeklēšanā ir noslepkavotā rokā satvertajiem matiem. Tomēr nevajadzētu domāt, ka ar roku var izvilkt daudz matu uzreiz, kā nereti apgalvo cietušie.

Nagu bojājumi diezgan raksturīgi. Tie izskatās kā pusapaļi vai lineāri nobrāzumi. Zem uzbrucēja nagiem var atrast noplīsušas epidermas daļiņas.

Neapbruņota roka, dūre tiek nodarīti dažādi bojājumi. Parasti tie nebojā ādas integritāti, taču var rasties arī brūces. No sitieniem ar dūri rodas ādas nobrāzumi, īpaši vietās, kas atrodas uz kauliem, kaulainiem izvirzījumiem ar plānu mīksto audu zemādas taukaudu slāni: pierē, degunā, vaigu kaulos, zodā, roku aizmugurē utt.

Biežākie punča radītie bojājumi ir zilumi, dažāda izmēra un formas zemādas hematomas, ierobežotas un plaši izplatītas. Plakstiņu hematomas rodas īpaši viegli. Tos novēro tā saukto briļļu veidā, kad tie tiek sasisti deguna aizmugurē, deguna tilta zonā. Kad cietušais nonāk slimnīcā, šādas abu acu plakstiņu hematomas rada aizdomas par galvaskausa pamatnes kaulu lūzumu. Taču ļoti bieži tie tiek novēroti ambulatorajā tiesu medicīnas praksē un bez galvaskausa pamatnes lūzumiem vai deguna kaulu bojājumiem. Ja ir aizdomas par kaulu lūzumiem, jāveic rentgena izmeklēšana.

Perforējot, vēl viena izplatīta hematomu vieta ir lūpas. Šajā gadījumā abu lūpu gļotādā ir nogulsnēšanās un plīsumi, kas iekļūst dažādos dziļumos. Abu lūpu iekšējās virsmas bojājumi vienlaikus vai atsevišķi ir izskaidrojami ar to “sasmalcināšanu” uz “cietās oderes”, uz zobiem vai žokļiem. Kad lūpas ir bojātas, bieži vien tiek bojāti arī zobi. Pēdējie vai nu tiek izsisti no caurumiem, vai saplīst kakla rajonā. Dažkārt tiek izsisti arī zoba gabali.

Sitiens ar dūri var izraisīt deguna, apakšžokļa, augšžokļa kaulu un zigomātisko procesu lūzumus. Kad ir bojāts temporālais reģions, dažkārt rodas īslaicīgo kaulu lūzumi ar epidurālām un subdurālām hematomām un pat smadzeņu traumām. No sitieniem ar dūri novērojami arī tiešie ribu lūzumi trieciena vietā, reti – krūšu kaula lūzumi.

No sitiena ar dūri iespējamas mīksto audu brūces ierobežotu plīsumu veidā ar sasitām, saspiestām malām kaulu izvirzījumu vietās, gar frontālā kaula supraorbitālo malu, zigomatisko procesu zonā un glabella. Deguna kaulu lūzumu gadījumā dažkārt brūces rodas sekundāri ar kaulu fragmentiem. Sitiena spēks ir atkarīgs no plaukstas izmēra un uzbrucēja fiziskās attīstības, un bojājuma raksturs ir atkarīgs no sitiena vietas un traumatiskā spēka lieluma. Ievērojami bojājumi rodas, atsitot ar dūri, kurā tiek ievietots kāds priekšmets svēršanai - “grāmatzīme” (piemēram, atsvars, akmens, metāla gabals utt.).

Kā redzat, dūre var radīt dažādus un dažreiz nopietnus bojājumus.

No atvērtiem plaukstu sitieniem vai plakaniski uz auss kaula, rodas bungādiņas plīsumi.

Satverot ar roku, saspiežot ar pirkstiem var atstāt zilumus noapaļotu svītru veidā, īpaši personām ar paaugstinātu asinsvadu trauslumu. Zilumu forma ļauj noteikt to rašanās mehānismu šādos gadījumos.

Pēdas izraisītas traumas ir daudz retāk nekā ar dūri. Ja sitieni tiek veikti ar kāju kāju kādā kurpē, uz ķermeņa paliek bojājumi, kas dažkārt ļauj atbildēt uz jautājumu par ievainoto priekšmetu. Bojājumu apmērs, kas rodas, kad cilvēks tiek samīdīts guļus stāvoklī, dažos gadījumos ir tik liels, ka jādomā par cita veida traumu. Triecieniem ar ķepām pēdu papildus nobrāzumiem un sasitumiem var rasties arī kaulu lūzumi un lielāki lūzumi nekā no sitieniem ar dūri: augšējo ekstremitāšu, pēdas, fibulas kauli, īpaši kondīli. Diezgan bieži ir arī slēgti iekšējo orgānu plīsumi: aknas, liesa, kuņģis, zarnas.

Krūškurvja saspiešana ar ceļgalu var izraisīt krūšu kaula lūzumu, netiešus un tiešus ribu lūzumus.

Zobu atstātie bojājumi ir materiāls zobu stāvokļa atspoguļojums. Šīs pēdas var izmantot, lai identificētu personu, kas tās atstājusi. Zobu pēdas tiek sadalītas kodumos, sakodienos, knibļos un nospiedumos.

Kožot, šīs pazīmes slīdošajā zonā parādās nobrāzumu, skrāpējumu un virspusēju brūču veidā.

Kad rodas sakodiens, nepilnīga ķermeņa daļas atdalīšanās ar zobiem notiek koduma malās un blakus esošajās ādās, var parādīties vienādas zobu stāvokļa pazīmes; Turklāt, sakostot, dažkārt parādās diezgan lieli nelīdzenumi zobu ārējā un iekšējā virsmā, un var pat atklāties tilpuma pēdas no kroņu daļām, kas iegrimušas ķermenī.

Kožot, plēstas vietas paliek ar audu plīsuma elementiem no stiepšanās; zobu pazīmes atklājas sliktāk un ar deformācijām, bet brūces malās var parādīties tādas pašas pazīmes kā sakodieniem; šīs brūces bieži sarežģī kāda veida infekcija.

Zīmes nospiedums ir virspusējs sakodiena variants, kurā redzamas vainagu platuma pazīmes, starpzobu atstarpes, zobu izliekums un nepareizs atsevišķu zobu novietojums; Parasti šīs pazīmes ir vāji izteiktas un prasa īpaši rūpīgu izpēti un ierakstīšanu. Lai veiktu pilnvērtīgu medicīnisko un tiesu identifikācijas pārbaudi, nepieciešama rūpīga un detalizēta zobu pēdu fiksēšana uz līķa. Salīdzinošais materiāls ir eksperimentālās zobu zīmes. Tos var iegūt tieši no aizdomās turētā vai, ērtāk un precīzāk, no kvalitatīviem viņa žokļu modeļiem. pievienojot esošajam kodumam. Šīm manipulācijām nepieciešama zobārsta tehniska palīdzība (protams, ar atbilstošu juridisko dokumentāciju). Zobu radītie bojājumi rodas gan uzbrukuma, gan aizsardzības laikā. Pirmie atrodas uz sejas, kakla, pleciem, krūtīm. Aizsardzības traumas visbiežāk rodas uz pirkstiem un citām rokas daļām, uz apakšdelmiem, bet var rasties arī uz sejas un kakla.

Tādējādi neapbruņotas personas nodarītā kaitējuma raksturs, apjoms, forma un lokalizācija ir atšķirīga un atkarīga no uzbrucēja fiziskās attīstības. Dažkārt šādas traumas izraisa cietušā nāvi notikuma vietā. Šajā sakarā sitieni pa kaklu ar plaukstas malu ir ļoti bīstami, jo ir iespējams šoks vai miega aneirisma plīsums.

7.3. Traumas, ko radījuši neasi priekšmeti ar plakanu virsmu rokās

persona

Objekti ar plakanu triecienvirsmu ir: dēļi, ķieģeļi, āmuri utt. Šādu priekšmetu ietekme var būt plaši izplatīta, ierobežota un jaukta; Tas ir atkarīgs gan no trieciena virsmas lieluma, gan no ķermeņa daļas, kurā tiek veikts sitiens.

Ar plaši izplatītu darbību trieciena virsma (piemēram, dēļi) ir lielāka par trieciena ķermeņa laukumu. Šādos gadījumos veidojas apaļi vai ovāli zilumi ar neskaidri izteiktām malām, slīdot tiek novēroti nobrāzumi, un, ja priekšmets ir ļoti smags, var rasties lūzumi (jo īpaši galvaskausa kaulu lūzumi no saspiešanas). Plakana priekšmeta kopējā ietekme rodas uz noapaļotām ķermeņa daļām: uz galvas, pleca locītavas, ceļa utt.

Ar ierobežotu darbību trieciena virsma ir mazāka par ķermeņa bojāto virsmu. Sitot ar šādiem priekšmetiem (piemēram, āmuru), veidojas zilumi, bieži ar zilumiem malās. Ar lielu trieciena spēku iespējamas sasitušas, plēstas un sasitušas-plēstas ādas brūces, saspiesti muskuļi un pat perforēti galvaskausa velves kaulu lūzumi. Šo bojājumu forma un izmērs dažkārt atbilst bojājošā objekta triecienvirsmai, ko var izmantot, lai noteiktu ieroča veidu un dažos gadījumos arī tā individuālās īpašības. Sasitām brūcēm ir raksturīgas nelīdzenas, neapstrādātas, sasitušas malas un saistaudu tilti dziļumā.

Ar jauktu darbību priekšmets saskaras ar ķermeni, no vienas puses, ar tā malu, un, no otras puses, objekta triecienvirsma sniedzas ārpus bojātās virsmas. Šādos gadījumos atbilstoši trieciena objekta malai veidojas bojājumi, līdzīgi pēdējam, kā ar ierobežotu darbību, bet ar nepilnīgu objekta nospiedumu. Terases formas lūzumi bieži rodas uz galvaskausa velves kauliem šādas ievainojošo priekšmetu darbības dēļ.

Saskaroties ar lieliem priekšmetiem ar līdzenu virsmu (biezie dēļi u.c.), kad tie atrodas fiziski spēcīga cilvēka rokās, var rasties būtiski bojājumi, tostarp šķelti galvaskausa velves kaulu lūzumi. Šādas traumas bieži vien ir līdzīgas cita veida traumām, un jautājumu par ievainojamu priekšmetu dažos gadījumos var atrisināt tikai ar izslēgšanas metodi. Viena no atšķirības pazīmēm šajā gadījumā ir datu trūkums, kas liecinātu par vispārēju ķermeņa satricinājumu.

7.4. Bojājumi, ko radījuši neasi priekšmeti ar noapaļotu virsmu cilvēka rokās

Priekšmeti ar noapaļotu virsmu ir apaļas spieķi (metāls, koks, plastmasa u.c.), lauzņi, atsvari, pudeles u.c. Spēcīgākā šādu priekšmetu iedarbība izpaužas uz ķermeņa izvirzītajām virsmām, galvas zonā, plecu locītavām, krūškurvja sānu virsmām utt. Bojājuma veids ir atkarīgs no noapaļotā objekta formas (cilindriska vai sfēriska), tā izmēra un trieciena spēka.

Objekti ar noapaļotu virsmu(īpaši cilindriski) to darbības laikā izraisa maksimālu audu saspiešanu saskares vietā. Rezultātā asinis tiek izspiestas atbilstoši ievainojamā objekta izliektajām daļām. Tāpēc sitot ar nūjām, stingru virvi utt. Bieži vien lineāri zilumi parādās divu svītru veidā ar pārtraukumu vidū.

Priekšmetu cilindriskā virsma(nūjiņa, lauznis, pudele u.tml.) var radīt garas, dažreiz lineāras brūces ar sasitumiem un neapstrādātām malām, kad to sitiena. Šāda veida brūces bieži tiek kombinētas ar pamatā esošo kaulu (galvaskausa, ribu, krūšu kaula) lūzumiem, kas tiek novēroti arī tad, ja tiek saglabāta ādas integritāte. Šie pamatā esošo kaulu slēgtie vai atvērtie lūzumi dažkārt pēc nospieduma formas un izmēra var atbilst instrumenta trieciena virsmas formai un izmēram.

Sitot ar cilindriskiem priekšmetiem ar ievērojamu spēku vietās, kur kauli atrodas tuvu (piemēram, uz galvas), bieži veidojas sasitušas brūces, kurām ir nelīdzenas, neapstrādātas, zilumainas malas. Šādu brūču galvenā iezīme ir saistaudu tiltu klātbūtne to galos. Sasitumu brūču forma lielā mērā ir atkarīga no ievainojamā objekta noapaļotās virsmas īpašībām.

Objekti ar sfērisku triecienvirsmu: bumbiņas, atsvari, karotes utt., ja tiek pielietotas ar nelielu spēku, izraisa zilumu veidošanos, bieži vien apaļas formas. Ja sitiens tiek veikts ar lielu spēku, uz ādas parādās zvaigžņveida vai neregulāras formas brūces ar apaļu vai ovālu traumu laukumu. Šādu brūču malas var asiņot. Šādos gadījumos uz galvaskausa velves kauliem veidojas nospiesti lūzumi.

7.5. Bojājumi, ko radījuši rokas priekšmeti ar leņķiskām malām

Atkarībā no plakņu skaita, kas veido leņķisko malu, objektus izšķir ar divskaldni (piemēram, dēļu, ķieģeļu u.c. malas), ar trīsstūrveida, tetraedrisku un daudzskaldņu leņķi (ķieģeļa stūri, ķieģeļa sadursmi). cirvis, āmurs utt.). Priekšmetu leņķiskās malas atspoguļo pāreju no parasti neasas (plakanas vai noapaļotas) virsmas uz asām malām un galiem, kas raksturo asus instrumentus, un jo asāks ir leņķis, jo vieglāk veidojas brūce un jo tuvāk darbība nonāk smalcināšanai.

Bojājuma forma un lielums ir atkarīgi no leņķiskās malas īpašībām. Kad trāpa objektiem ar divšķautņu taisnu malu(dēlis u.c.) veidojas gareniski sasitumi vai brūces.Priekšmeti ar divšķautņu, izliektu malu, tāpat kā pudeles dibens, radīs arkas formas sasitumus vai brūces.

Zilumu smaguma pakāpe brūces apkārtmērā ir atkarīga no leņķa starp objekta plaknēm, un, jo mazāks leņķis, jo mazāk izteikta ir asiņošana brūces malās. Palielinoties bojājošā objekta leņķim, brūces malas kļūst gludākas.

Pārsteidzot objektus ar daudzskaldņu (piramīdas) leņķiem veidojas raksturīgas zvaigžņveida brūces, un brūces staru skaits bieži atbilst malu (ribu) skaitam, kas saplūst leņķī. Tādējādi objekts ar trīsstūra leņķi (piemēram, ķieģeļa, dēļa stūris) rada trīsstaru nobrāzumu jeb brūci, kura katru staru veido objekta stūra mala. Šie stari, nobrāzumi vai brūces var būt dažāda garuma atkarībā no sitiena virziena.

Trīsstūrveida, daudzskaldņu un konusveida strupi leņķi Saskaņā ar darbības mehānismu tie ir pārejas posma uz pīrsingu ieročiem. Turklāt, jo asāks leņķis, jo mazāk izteikti ir zilumi un nosēšanās gar izveidotās brūces malām. Ar ievērojamu trieciena spēku un pietiekamu gravitāciju instruments ar daudzskaldņu leņķi rada raksturīgus nospiestus vai perforētus plakano kaulu lūzumus.

7.6. Kombinēti strupi ievainojumipriekšmeti cilvēka rokās

Ja tiek pakļauti priekšmetiem ar nelīdzenu trieciena virsmu Ievainojumi ir ļoti dažādi, atkarībā no tā, kura priekšmeta daļa ir nonākusi saskarē ar ķermeni. Šādos gadījumos, detalizēti pārbaudot, var atrast atsevišķus plakaniem, noapaļotiem un leņķiem priekšmetiem raksturīgus bojājumu elementus, jo nelīdzenu priekšmetu atsevišķām daļām var būt plakanas, noapaļotas un leņķiskas virsmas.

Jāpatur prātā, ka viens un tas pats priekšmets var radīt dažādus bojājumus, jo sitienus veic dažādas objekta virsmas un dažādos leņķos attiecībā pret ķermeņa virsmu. Piemēram, ķieģeļa gabals var darboties kā priekšmets ar plakanu, leņķisku vai nelīdzenu virsmu atkarībā no tā, kura tā daļa ir radījusi bojājumus. Šis apstāklis jāņem vērā, pētot vairākas traumas.

Ja to izraisa neasi priekšmeti no stikla(piemēram, pudele), var rasties dažāda veida bojājumi. Ja priekšmets nesaplīst, bojājums būs līdzīgs tiem, ko rada neass priekšmets ar noapaļotu virsmu. Ja kāds priekšmets trieciena rezultātā saplīst, tā daļas, kurām ir asi gali un malas, rada bojājumus kā no asiem priekšmetiem.

Ja līķa tiesu medicīniskās ekspertīzes laikā rodas jautājums par stikla priekšmeta radīto bojājumu iespējamību, nepieciešams brūces kanālu pakļaut papildu pārbaudei. Lai to izdarītu, brūces kanāla mīkstos audus ievieto traukā un iznīcina ar koncentrētas sērskābes un slāpekļskābes maisījumu. Stikla lauskas ir saglabātas, un tās var noteikt ar atlikumu mikroskopiju.

Pamatojoties uz aprakstītajām pazīmēm bojājumu pazīmēm, ko radījuši rokas neasi instrumenti (plakans, noapaļots, leņķisks un ar nelīdzenu virsmu), izriet, ka ir ārkārtīgi grūti noteikt instrumenta veidu un jo īpaši konkrēto gadījumu, pamatojoties uz bojājuma īpašības. Identifikācija var atvieglot tāda instrumenta vai priekšmeta fragmenta atrašanu brūcē, ar kuru brūce tika nodarīta.

7.7. Galvenās tiesu medicīnas ekspertīzes atrisinātās problēmas neasu instrumentu (priekšmetu) bojājumu gadījumos

Ja ir aizdomas par traumām no neasiem instrumentiem (priekšmetiem), tiesu medicīnas ekspertam var uzdot šādus jautājumus:

1. Kādi ievainojumi konstatēti cietušajam (dzīvam cilvēkam, līķim) un kas tos varēja izraisīt?

2. Kāds ir zaudējumu apmērs? Kāds ir šo bojājumu veidošanās mehānisms?

3. Vai konstatētajiem bojājumiem ir pazīmes, kas ļauj noteikt bojātā objekta izmēru, formu, uzbūvi un citas pazīmes, kā arī to identificēt?

4. Vai traumas ir radījušas cilvēka ķermeņa daļas (galva, kājas, dūres, zobi)?

5. Ja cietušajam tiek konstatēti vairāki ievainojumi, kāda ir to nodarīšanas secība? Vai tos izraisa tie paši vai dažādi objekti?

6. Pirms cik ilga laika tika gūta katra trauma?

7. Kāda ir bojājumu secība?

8. Vai bojājumu varēja nodarīt ekspertam uzrādītie priekšmeti?

9. Kuri no ekspertīzei iesniegtajiem priekšmetiem varēja būt bojāti?

10. Kādā stāvoklī bija cietušais traumas brīdī?

11. Kāds bija cietušā un uzbrucēja relatīvais stāvoklis bojājuma brīdī?

12. Vai uz cietušā ķermeņa ir kādi ievainojumi, kas raksturīgi cīņai un pašaizsardzībai?

13. Vai bojājumu nodarīja jūsu vai kāda cita roka?

14. Vai alkohols (narkotikas) tika lietots neilgi pirms nāves?

15. Vai uz objekta ir asiņu, matu, orgānu šūnu un audu pārklājumu pēdas, kā arī apģērba šķiedras?

16. Ja uz objekta ir asinis, kāda ir tā suga, grupa un dzimums?

17. Ja uz objekta ir šūnu pārklājumi, kāda ir to orgānu, audu, grupu un dzimuma piederība?

18. Vai līķu apskates gadījumos šis ievainojums ir nāves cēlonis?

20. Vai ievainojumi tika gūti intra- vai pēcnāves laikā?

Neasi priekšmeti, instrumenti un ieroči var radīt dažādas traumas – no virspusējām līdz dziļām un plašām. To raksturs ir atkarīgs no objekta un spēka, ar kādu tas iedarbojas uz audumu. Tāpēc, izmeklējot cietušos, nepieciešama visdetalizētākā bojājuma pārbaude ar neapbruņotu aci, zem mikroskopa un ultravioletajiem stariem. Pēdējais dažreiz ļauj identificēt neredzamas izmaiņas, zemādas asiņošanu, raksturīgu piesārņojumu un citas pazīmes. Aizdomīga vai zināma ieroča saskaņošana ar bojājumu ļauj apstiprināt vai izslēgt konkrētu priekšmetu. Bojājuma fotografēšana un salīdzināšana ar uzbrukuma ieroci šajā ziņā var būt ļoti noderīga. Bojājumi ir jāapraksta un jāizmēra. Tā konkrētās detaļas arī tiek izmērītas un nofotografētas. Šāda bojājumu un incidenta apstākļu fiksēšana ar obligātu secīgu fotografēšanu dažkārt var palīdzēt noteikt konfliktā iesaistīto pušu stāju un relatīvo stāvokli.

7.8. Traumas sporta laikā

Sporta trauma ir sekas tam, ka sportisti, veicot sarežģītus vingrinājumus, neievēro drošības un apdrošināšanas noteikumus. Iegūto bojājumu raksturs ir atkarīgs no sporta veida. Šis apstāklis paredz, ka tiesu medicīnas ekspertam ir jāiepazīstas ar treniņu vai sacensību vadīšanas noteikumiem un jāpiedalās notikuma vietas (īpaši aprīkojuma, uz kuras cietušais veicās) apskatē.

Traumas, kas gūtas sporta aktivitāšu laikā, parasti kļūst par izmeklēšanas priekšmetu, ja tās liecina par sporta aktivitāšu organizēšanas un vadīšanas noteikumu pārkāpumiem. Kā liecina pieredze, katrs sporta veids atbilst noteiktām traumām. Tas jāņem vērā, veicot izmeklējumu, un, ja nepieciešams, jāpiesaista tajā piedalīties nepieciešamie speciālisti (sporta ārsti, treneri, instruktori u.c.).

Visizplatītākais traumu veids sporta aktivitāšu laikā ir dislokācijas, tā kā sportistiem ļoti bieži nākas veikt pēkšņas kustības, kad ir fiksēta kāda ķermeņa daļa (piemēram, pēda lecot, metot āmuru, disku utt.). Ja jūs krītat, vingrojot uz šķērsstieņa, jūs bieži piedzīvojat mugurkaula kakla vai krūšu kaula lūzumi. Nirstot ūdenī, iespējami ne tikai mugurkaula lūzumi, bet arī galvaskausa kaulu lūzumi.

Ar pārmērīgu pārmērīgu slodzi sacensību laikā vai pārmērīgu treniņu, kas prasa lielu fizisko aktivitāti, nāve var iestāties no akūta sirds mazspēja.Šādos gadījumos rodas jautājumi par to, vai sportists varētu nodarboties ar šo sporta veidu, kā arī par medicīniskās uzraudzības pareizību. Ir svarīgi identificēt jebkuru iekšējo orgānu patoloģiju.

Veicot sporta traumu tiesu medicīnisko ekspertīzi, svarīgi rūpīgi izpētīt konkrētā sporta veida noteikumus un īpatnības, noskaidrot, kādas bija cietušā reālās darbības traumas gūšanas brīdī, vai viņš ievērojis sporta noteikumus un vai tika veikta sportista veselības uzraudzība treniņu un sacensību laikā.

Speciālo sporta veidu laikā (lidojošo klubu, motoklubu u.c.) rodas traumas, kas līdzīgas atbilstošām transporta traumām. Līdz ar to ir nepieciešama eksperta transportlīdzekļu apskate ar šī sporta veida speciālistu piedalīšanos.

7.9. Bojājumi, kas radušies darba vidē

Šī traumu grupa, kā likums, atšķiras no iepriekšējām ar lielāku masīvumu un smagumu, jo darbības spēks šādos gadījumos parasti ievērojami pārsniedz cilvēka spēku. Mašīnu detaļu bojājumu raksturs ir ļoti dažāds atkarībā no mašīnu konstrukcijas īpatnībām un traumu mehānisma. Visbiežāk ir triecieni no jebkādām mašīnas detaļām, lidojošām detaļām, iekļūšana rotējošos mehānismos, trieciens no iekšējās ražošanas transportlīdzekļiem, krītot no augstuma vai uz plaknes utt. Šajā gadījumā novērotie bojājumi principā ir līdzīgi bojājumiem, ko radījuši rokas neasi instrumenti, taču atšķiras daudz lielākā apjomā un nopietnībā.

Darba traumu tiesu medicīniskās ekspertīzes galvenais uzdevums ir noteikt traumas tehnisko (materiālo) cēloni, pamatojoties uz traumu raksturu un īpašībām. Traumas cēloņa un īpaši kaitējuma nodarīšanas metodes noteikšana šādos gadījumos ekspertam nereti sagādā lielas grūtības uzticamas priekšinformācijas trūkuma un tehnoloģisko procesu būtības nezināšanas dēļ.

Ievērojamās grūtības negadījumu izmeklēšanā dažās nozarēs liek izmeklēšanas iestādēm uzdot vairākus sarežģītus jautājumus par traumas gūšanas mehānismu, nāves laiku, instrumentu, kas izraisījis traumu, stāvokli, kādā cietušais atradās notikuma brīdī. traumas utt. Īpaši lielākas grūtības rodas izmeklēšanas un ekspertīzes iestādēm kombinēto darba traumu gadījumos, kad rodas jautājums par jauktu atbildību.

Pareizai tiesu medicīniskajai diagnostikai rūpniecisko traumu gadījumos liela nozīme ir notikuma vietas apskatei ar tiesu medicīnas eksperta piedalīšanos, kas šobrīd praksē diemžēl tiek veikta ārkārtīgi reti.

Lauksaimnieciskajā ražošanā dažkārt tiek novēroti dzīvnieku nodarītie postījumi. Tādējādi, sasitot zirga nagus, rodas iekšējo orgānu plīsumi, ribu lūzumi un galvaskausa lūzumi ar smadzeņu vielas bojājumu. Sitienus no buļļa vai govs ragiem bieži pavada dziļas plēstas brūces, kas dažkārt iekļūst krūškurvja un vēdera dobumā. Lielu dzīvnieku zobu bojājumi parasti ir plaši, atkarībā no žokļu struktūras un zobu stiprības un asuma.

7.10. Bojājumi, kas radušies krītot no augstuma

Kritiena no augstuma gūto traumu raksturs un smagums ir atkarīgs no daudziem faktoriem; un, galvenais, par kritiena augstumu, augsnes un objektu, uz kuriem notika kritiens, īpašības un cietušā stāju. Tajā pašā laikā ķermeņa apgabals, kas tam trāpīja kritiena brīdī, izvirzītu priekšmetu esamība vai neesamība, kurus cietušā ķermenis varētu trāpīt kritiena laikā, un, protams, veselības stāvoklis un individuālās īpašības. ir svarīgi. Kritiena augstums ir ļoti atšķirīgs: no cilvēka augstuma (kritiens lidmašīnā) līdz vairākiem desmitiem vai simtiem metru (kritiens no lielāka augstuma).

Plkst tiešais kritums Galvenais kaitējums cilvēka ķermenim rodas no viena trieciena uz virsmu. Plkst netiešs kritums Kustības laikā ķermenis saskaras ar jebkādiem izvirzītiem priekšmetiem ar ierobežotu traumatisku virsmu (balkoniem, karnīzes, satelītantenām utt.).

Sabrūkot jebkurai ēkas konstrukcijai, kopā ar cilvēka ķermeni krīt dažādi priekšmeti (nav brīvais kritiens), kas var radīt tā bojājumus gan kustības laikā, gan pēc ķermeņa nokrišanas uz virsmas.

Liela nozīme ir tās virsmas raksturam, uz kuras upuris nokrita. Jo cietāka ir nosēšanās vieta, jo plašāki bojājumi. Pēdējais izraisīja nāvi pat gadījumos, kad krītot uz kāpnēm, uz asfalta no sava auguma augstuma vai no augstuma līdz vienam metram. Neatkarīgi no apstākļiem kritieni no vairāk nekā 20-25 m augstuma gandrīz vienmēr beidzas ar nāvi, un kritienu uz muguras var pavadīt ievērojami mazāki bojājumi nekā kritiens uz kājām. Tas izskaidrojams ar ķermeņa lielāko pretestību sānu pārslodzes ietekmei.

Izmeklēšanas laikā ļoti svarīgi ir izpētīt vietu, no kuras varēja notikt kritiens, jo īpaši iespēja patstāvīgi nokrist vai izlēkt pa logu, no jumta u.c.

Piemērs.

1998.gada 17.janvārī tika veikta ekspertīze 66 gadus vecā pilsoņa M. līķim, kurš nomira, nokrītot no dzīvojamās ēkas 13.stāva Rjazanskas prospektā. Pilsone M. savas dzīves laikā pēc diviem smadzeņu asinsizplūdumiem patstāvīgi pārvietojās pa dzīvokli, taču ar lielām grūtībām. Loga apakšējā mala, no kurienes noticis kritiens, atradās 1,2m no grīdas, palodzes platums 57cm.Bijusī maza auguma, aptaukojusies, ar krasi ierobežotām pārvietošanās spējām.

Mirušās veselības stāvoklis dzīves laikā, kā arī ārkārtīgi sliktās attiecības ar tuviniekiem ļāva aizdomāties par situāciju, kurā viņa slepkavības nolūkā tika izmesta pa logu. Rūpīga notikuma vietas apskate un jo īpaši pufa atrašanās pie loga, līķa atrašana tieši pie 16 stāvu ēkas sienas, līķa novietojums un citas pazīmes deva pamatu runāt par iespēju, ka upuris pati nokrīt ar mērķi izdarīt pašnāvību. To apstiprināja pēc kāda laika dzīvoklī atrastā mirušā pašnāvības vēstule.

Viena no izplatītākajām pazīmēm, kas liecina par kritienu no augstuma, ir iekšējo bojājumu pārsvars, kas rodas no ķermeņa kratīšanas pār ārējiem bojājumiem, kas rodas trieciena brīdī ar virsmu. Ārējiem ievainojumiem ir nobrāzumi un sasitumi (sasitītas brūces ir ļoti reti). Tie bieži parāda tās virsmas reljefu, uz kuras notika kritiens. Iekšējās izmeklēšanas laikā parasti tiek konstatēti vairāki skeleta kaulu lūzumi, kā arī iekšējo orgānu plīsumi un plīsumi (plaušu saknes, lieli asinsvadi pie sirds pamatnes, saites un aknu kapsula utt.) .

Pamatojoties uz skeleta kaulu lūzumu raksturu un atrašanās vietu, dažos gadījumos ir iespējams atjaunot negadījuma attēlu, tostarp noteikt, kurā ķermeņa daļā noticis kritiens. Tātad, krītot uz kājām, iespējami trieciena apakšstilba un augšstilba kaulu lūzumi, kā arī galvaskausa pamatnes kaulu apļveida lūzumi. Kritiena uz galvas gadījumos veidojas galvaskausa kaulu lūzumi un mugurkaula kakla daļas skriemeļu ķermeņu kompresijas lūzumi. Tāpēc, izmeklējot šādu līķi, ir jāatver mugurkaula kanāls, muguras un ekstremitāšu muskuļi, ieskaitot pēdas (ja viņš nokrīt uz kājām, pēdu muskuļos tiks konstatēti asinsizplūdumi) .

Krītot uz plaknes (no sava augstuma), bieži notiek galvaskausa kaulu lūzumi pakauša vai temporālajā reģionā, ko pavada intrakraniāli asinsizplūdumi un smadzeņu saspiešana. Ķermeņa satricinājuma pazīmes (plaušu sakņu, aknu saišu plīsumi utt.) Parasti nav.

Piemērs.

Pilsonis A., 31 gads, 1998.gada 19.janvārī, strādājot, paslīdēja un atsitās ar galvu pret cietu, neasu priekšmetu. Pēc 3 stundām viņš sajuta reiboni un pēc 6 stundām nomira.

Tiesu medicīniskā diagnoze: masīva subarahnoidāla asiņošana. Nelieli asinsizplūdumu perēkļi smadzeņu labajā pusē ar pēdējo mīkstināšanu. Virspusējs ādas nobrāzums labajā pakauša-parietālajā reģionā. Asiņošana zemādas audos zem nobrāzuma.

Kā zināms, īpašas grūtības rodas, ja nepieciešams noteikt, vai bojājumu nodarījis neass priekšmets vai kritiens. Ja bojājumam nav nekādu pazīmju, kas raksturo bojājumu izraisījušo objektu, tad diferenciāldiagnoze ir ļoti sarežģīta. Šādos gadījumos ir jāpievērš uzmanība bojājuma lokalizācijai, šādas lokalizācijas iespējamībai vai neiespējamībai, radot bojājumus no trieciena ar jebkuru neasu priekšmetu. Krītot var rasties šim mehānismam raksturīgi bojājumi. Visbiežāk, ejot, cilvēks paslīdot vai paklūpot krīt atmuguriski uz muguras un atsitās pa pakausi. Šajā gadījumā bieži ir plaisas pakauša kaulā un smadzeņu sasitumi. Krītot uz sēžamvietas, rodas astes kaula lūzumi. Ja jūs nokrītat uz sāniem vai uz priekšu, kas ir daudz retāk, augšējo ekstremitāšu un sejas var būt zilumi. Kritieni uz priekšu un uz sāniem bieži notiek uz izstieptas rokas, kā rezultātā tiek lūzumi plaukstas kauli un rādiusa apakšējā epifīze. Tāpat ir simetriski izvietoti nobrāzumi un sasitumi uz ceļa locītavu priekšējās virsmas un plaukstām. Secinājums par bojājuma izcelsmi, to attiecinot uz kritienu, jāizdara, pamatojoties uz objektīvu datu salīdzinājumu ar notikuma apstākļiem. Ja nepieciešams, izmantojiet demonstrāciju notikuma vietā vai izmeklētāja veiktu izmeklēšanas eksperimentu. Ar darbu saistītas traumas laikā tiek novēroti plaši bojājumi.

Kritiens no augstuma parasti ir negadījuma rezultāts. Retāk to izmanto pašnāvībām. Tiesu izmeklēšanas praksē ir zināmi slepkavību gadījumi, no augstuma metot bezpalīdzīgā stāvoklī (alkohola vai narkotiku reibuma stāvoklī) esošās personas.

7.11. Galvenie jautājumi, ko risina tiesu medicīniskā ekspertīze kritienu gadījumos no augstuma

1. Kādi bojājumi tika atklāti cietušā apskates laikā? Kāds ir to veidošanās mehānisms? Vai tie ir raksturīgi kritienam no augstuma?

2. Kādā stāvoklī atradās cietušā ķermenis trieciena brīdī pret virsmu? Uz kuras ķermeņa daļas tu uzkriti?

3. Vai pēc traumu pazīmēm ir iespējams noteikt, vai cietušais mēģināja koordinēt kritiena procesu?

4. Vai visi bojājumi radušies no kritiena no augstuma? Vai cietušajam ir kādi citi ievainojumi? Ja šāds bojājums pastāv, kāds objekts to ir izraisījis?

5. Vai noteiktos apstākļos var veidoties visi bojājumi?

6. Kāda veida kritiens (brīvs, nebrīvs, tiešs, netiešs)?

7. Ja kritiens ir netiešs, vai atsevišķos kritiena trajektorijas posmos var rasties bojājumi?

8. Intravitāls vai pēcnāves bojājums, ko izraisa kritiens no augstuma?

9. Vai cietušais īsi pirms kritiena lietoja alkoholu (narkotikas)?

10. Ja krišanas plaknē ir asinis, kāda ir to suga, grupa un dzimums?

11. Ja sastopamības līmenī šūnas pārklājas, kāda ir to orgānu, audu, grupu un dzimuma piederība?

12. Kurš no ievainojumiem ir nāves cēlonis līķu apskates gadījumos?

Kontroles jautājumi

1. Kādus zaudējumus nodara neapbruņota persona?

2. Kādus bojājumus rada neasi priekšmeti?

3. Kādus jautājumus risina tiesu medicīniskā ekspertīze neasu instrumentu (priekšmetu) radītu traumu gadījumā?

4. Kādas traumas rodas sporta laikā un darba vidē?

5. Kādi bojājumi rodas, krītot no augstuma?

6. Kādus jautājumus atrisina tiesu medicīniskā ekspertīze kritienu gadījumos no augstuma?

| | 0

Neasus priekšmetus plaši izmanto ikdienā un darbā. Atkarībā no neasā priekšmeta nolūka tos izšķir: darbarīkus - priekšmetus, kas paredzēti izmantošanai darba procesos (āmurs, lāpsta u.c.), ieročus - priekšmetus, kas paredzēti uzbrukumam vai aizsardzībai (misiņa dūres, zizlis) un nejaušus priekšmetus (akmens). , stick utt.). Strupas traumas rada arī tā sauktie dabiskās aizsardzības un uzbrukuma ieroči – cilvēka vai dzīvnieka neapbruņotas rokas, kājas, zobi. Traumas no neasiem priekšmetiem rodas, saskaroties ar kustīgām transportlīdzekļa daļām, krītot no augstuma, rūpnieciskos apstākļos vai sportojot. Ir cieti un mīksti neasi priekšmeti (M.I. Raisky, 1953), pēdējie var neatstāt ārējas pēdas.

Strupiem priekšmetiem ir dažādas formas, masas, malas, gali, atšķiras to iedarbības spēks, mehānisms un apstākļi, kas noved pie visdažādākajiem šo priekšmetu radītajiem bojājumiem. Tas rada grūtības, mēģinot izolēt atsevišķas neasu priekšmetu grupas. Literatūrā nav to klasifikācijas. Mēs uzskatām par veiksmīgāko A. I. Muhanova (1969) klasifikāciju, kas balstās uz neasu priekšmetu īpašībām, kas atspoguļojas bojājumu pazīmēs. Autors identificē šādus neaso objektu veidus:

1) ar plakanu dominējošo virsmu (plāksne, dēlis);

2) ar plakanu ierobežotu virsmu (āmurs, akmens); šajā grupā izšķir plakanus priekšmetus ar taisnstūrveida, iegarenu, trīsstūrveida, apaļu un citu virsmu un ar raksturīgu reljefu;

3) ar sfērisku virsmu (hanteles, atsvari);

4) ar cilindrisku virsmu (nūju, cauruli);

5) ar trīsstūra leņķi;

6) ar malu vai divstūrveida leņķi, kas tiek sadalīti objektos ar taisnstūrveida un lokveida malu un objektos ar dažādas formas malu.

Traumas, kas gūtas ar neasiem priekšmetiem, vienmēr ir ieņēmušas ievērojamu vietu gan sekciju, gan īpaši ambulatorajā praksē, veicot tiesu medicīniskās ekspertīzes. Dažādi autori sniedz mirstības rādītājus traumu gadījumos, ko izraisījuši cieti neasi priekšmeti. Piemēram, saskaņā ar N. G. Petrosjanu (1954) tas veidoja 80% no kopējā nāves gadījumu skaita no mehāniskiem ievainojumiem. L. S. Veliševa un R. L. Šimanovičs (1968) atzīmē, ka strupās traumas ieņēma pirmo vietu starp visiem vardarbīgas nāves cēloņiem un veidoja 40–45% no to kopējā skaita. Pēc A.N.Kuriševa un A.A.Serina (1973) datiem, traumas no neasiem priekšmetiem veidoja 7,2,7% no visiem letālajiem ievainojumiem, no kuriem 8,3 gadījumos nāve iestājusies sitienu dēļ no neasiem cietiem priekšmetiem. R. Ju. Bulins (1970) norāda, ka traumas ar manuāliem neasiem priekšmetiem veidoja 14,9% no visiem letālajiem neasiem ievainojumiem. Pēc L. M. Bedrina un E. M. Epšteina (1975) datiem, traumas ar neasiem priekšmetiem (bez transporta traumas) veidoja 16,9% no visiem mehānisko bojājumu gadījumiem.

Ambulatorajā praksē, izmeklējot dzīvas personas, starp visām traumām pirmo vietu ieņem tā sauktā trulā trauma, kas visbiežāk rodas sitienu dēļ. Nenāvējošus ievainojumus, ko izraisījuši neasi priekšmeti, N. G. Petrosjans (1955) atzīmēja 7-1% no visiem miesas bojājumiem. S. B. Baikovskis (1959) ziņo, ka traumas no neasiem priekšmetiem dzīvām personām novērotas 87% no visiem ievainojumiem: 46% gadījumu tie gūti ar dabiskās aizsardzības un uzbrukuma ieročiem, 41% ar nejaušiem priekšmetiem un speciāliem ieročiem. Saskaņā ar Kišiņevas Tiesu medicīnas ambulatorās klīnikas datiem neapbruņotas personas radītās traumas veidoja 6-4% no visiem mehāniskajiem ievainojumiem. Visbiežāk tie tika lokalizēti uz ekstremitātēm (N.M. Volkova, I.P. Maksimovs, 1968). R. L. Šimanovičs (1966) atzīmē, ka cietušie no darbībām ar neasiem priekšmetiem veidoja 6 0 - 6 5% no visiem izmeklētajiem Maskavas tiesu medicīnas ekspertīzes biroja ambulatorajā klīnikā. Saskaņā ar Šauļu pilsētas starprajonu tiesu medicīniskās ekspertīzes materiāliem dzīvu cilvēku traumas no neasiem priekšmetiem veidoja 82,2% no sadzīves traumām (L. M. Deringas, 1968).

Atkarībā no neasu priekšmetu radīto traumu rašanās apstākļiem un apstākļiem izšķir šādus traumu veidus:

1. Darba traumas (rūpniecībā un lauksaimniecībā).

2. Transports (ceļš, dzelzceļš, ūdens, gaiss).

3. Mājsaimniecība (dažādi bojājumi, kas radušies ļaunprātīgu darbību rezultātā vai nejauši ikdienas dzīvē).

4. Ielu, vai gājēju traumas (bojājumi, kas radušies uz ielas).

5. Militārais (kaujas un bezkaujas).

6. Sports.

Traumas no darbībām ar neasiem priekšmetiem var rasties trieciena, saspiešanas, ilgstošas objekta saskares ar ķermeni laikā, stiepšanās un slīdēšanas laikā, kad objekts pieskaras ādai. Atkarībā no trieciena rakstura traumas iedala sasitumos, nobrāzumos, brūcēs, lūzumos, izmežģījumos, orgānu plīsumos, ķermeņa saspiešanā un sadalīšanā. Vairumā gadījumu tie ir lokalizēti uz sejas, augšējo un apakšējo ekstremitāšu, galvas ādas un retāk uz krūtīm un muguras.

Ļoti reti, parasti transporta traumas dēļ, strupu priekšmetu radīti ievainojumi rodas muguras lejasdaļā un vēderā.

Bojājuma aprakstam jābūt objektīvam un pilnīgam. Šim nolūkam tiek izmantota tā sauktā verbālās fotogrāfijas metode, kas nodrošina objekta verbālu attēlu bez jebkādiem secinājumiem vai vispārinājumiem. Šajā gadījumā ir jāparāda šādi noteikumi.

1. Bojājuma lokalizācija. Jānorāda konkrēti (piemēram, nepietiek norādīt, ka brūce atrodas galvas ādā; ir jāatzīmē, kurā galvas zonā tā ir lokalizēta).

2. Bojājuma raksturs (nobrāzums, sasitums, brūce); tajā pašā laikā aprakstošajā daļā nevajadzētu izdarīt tādus ierakstus kā "sasitīta brūce", "griezta brūce" utt., jo tas var izrietēt tikai no pašas brūces apraksta un pēc tam jāatzīmē secinājumā diagnozes forma.

3. Bojājuma lielums. Parasti bojājuma garumu un platumu mēra centimetros, bet brūču klātbūtnē, ja iespējams, to dziļumu (centimetros vai norādot bojātos slāņus). Veicot mērījumus, jāievēro piesardzība un aseptika.

4. Bojājuma forma (lineāra, apaļa, ovāla, trīsstūrveida, kvadrātveida, neregulāri lineāra, neregulāri taisnstūrveida utt.).

5. Bojājuma krāsa. Raksturojot krāsas, tās parasti izmanto redzamās spektra daļas krāsas un atbilstošās pārejas krāsas (piemēram, gaiši zilganu ar zaļganu nokrāsu).

6. Paneļu malu un galu raksturs (gludas, nelīdzenas, izjauktas, iedragātas, saspiestas malas; asi, neasi, U veida vai noapaļoti gali utt.).

7. Tiltu klātbūtne, strutojoši izdalījumi, granulācijas brūcē ar atrašanās vietas aprakstu, krāsu, daudzumu un citām pazīmēm.

8. Asinsizplūdumu klātbūtne un smagums ap traumu un pamatā esošajos audos.

9. Nosēdumu, svešķermeņu vai piesārņojuma klātbūtne bojājuma zonā.

10. Citu traumas zonā novēroto pazīmju apraksts.

Katra no šīm pazīmēm var būt svarīga, risinot tiesu izmeklēšanas iestāžu izvirzītos jautājumus:

1. Kāds ierocis izraisīja bojājumus?

2. Kādas pazīmes (forma, izmērs, malu, galu, reljefa pazīmes utt.) ļauj noteikt objekta individuālās īpašības?

3. Vai ieroča radītie bojājumi bija līdzīgi ekspertīzei uzrādītajam?

4. Vai ieroča radītie bojājumi tika uzrādīti ekspertīzei?

5. Vai bojājumus radīja viens vai vairāki objekti?

6. Vai bojājumi radās trieciena dēļ?

7. Kāda ir sitienu secība?

8. Kāds ir trieciena virziens?

9. Upura un uzbrucēja relatīvā pozīcija sitiena brīdī?

10. Vai cietušais varēja nodarīt kaitējumu ar savu roku?

Katrā konkrētajā gadījumā var būt arī citi jautājumi, taču galvenie vienmēr ir tie, kas saistīti ar traumējošā instrumenta definīciju un tā darbības mehānismu.

Lai atrisinātu šīs problēmas, ir nepieciešams identificēt dažādas bojājuma pazīmes. Šim nolūkam papildus vizuālai novērošanai ir nepieciešams izmantot papildu izpētes metodes. Jāņem vērā, ka, pārbaudot līķus vai dzīvas personas, ārstētās traumas mainās un ir grūti noteikt to sākotnējās pazīmes. V. Durvalds (1966) atzīmē, ka ārsti, sniedzot palīdzību, nepilda kriminologu pamatprasības (nesaglabā izgrieztās brūces malas, uz kurām var identificēt mazākās pēdas, kas ir svarīgas slēdziena sastādīšanai). ). Šādos gadījumos daudzi autori lielu nozīmi piešķir tam, lai ārsti pareizi aizpildītu slimības vēsturi ar detalizētu traumu aprakstu, lai tiesu medicīnas eksperts varētu to izmantot slēdziena sastādīšanai (L. N. Dodina, 1968; A. N. Samoiličenko, 1969) .

J. R. Valcs un F. E. Inbau (1971) uzskata, ka, glābjot ievainoto, ārsts nespēj aprakstīt bojājumus, taču pēc pirmās palīdzības sniegšanas viņam tas ir jādara. Turklāt, pēc viņu domām, ārstam būtu jāsastāda traumas zonas shēma un jānofotografē bojājums.

Tiesu izmeklēšanas iestāžu izvirzīto jautājumu sekmīga atrisināšana lielā mērā ir atkarīga no veikto pārbaužu kvalitātes. V. M. Smoļaņinovs (1943) norāda, ka ekspertu kļūdu avoti mehānisko bojājumu izpētē ir neatklāti bojājumi, vairāku bojājumu summēšana grupās, neprecīzi un nepilnīgi apraksti un nolaidība dokumentācijas sagatavošanā. Autore atzīmē, ka, izmantojot mikroskopiskās un histoloģiskās izmeklēšanas metodes, neasu priekšmetu radīto traumu diagnosticēšana parasti nav grūta. Taču izmeklēšanas iestādes nevar būt apmierinātas ar atbildi par kaitējuma esamību un raksturu. Viņiem jāzina, kāds ierocis izraisīja ievainojumus un kā tas rīkojās. Lielākā daļa kļūdu rodas, risinot šīs problēmas.

Detalizēti nepievēršoties visiem defektiem ekspertīzēs par traumām, kas gūtas ar neasiem priekšmetiem, atzīmējam raksturīgākos, kas konstatēti, analizējot līķu tiesu medicīniskās ekspertīzes, dzīvu personu ekspertīžu, medicīnisko dokumentu ekspertīzes, kas veiktas Čitas un Gorkijas reģionālais tiesu medicīnas ekspertīzes birojs. Lai arī konstatētie defekti galvenokārt raksturo 60.gadu ekspertīzes stāvokli, tomēr, kā liecina prakse, šobrīd tie nav retums. Tāpēc uzskatām par nepieciešamu vērst tiesu medicīnas ekspertu uzmanību uz šiem trūkumiem kā galvenajiem iespējamo kļūdu avotiem.

Līķu tiesu medicīniskās ekspertīzes un īpaši dzīvu personu ekspertīzes nopietnās nepilnības ietver nepilnīgu traumu aprakstu. Parasti tiek norādīta tikai to atrašanās vieta, forma un izmērs. Starp citu, pārāk bieži eksperti atsaucas uz nenoteiktu bojājumu veidu, pat nemēģinot noteikt, kurai ģeometriskajai figūrai tas vislabāk atbilst. Bieži vien, aprakstot brūces, mēs aprobežojamies ar tām īpašībām, kuras, lai gan noteiktos apstākļos tiek sastaptas, iedarbojoties uz neasu priekšmetu, nav tam raksturīgas (lineāra forma, gludas malas, asi gali). Šādos gadījumos pareizai diagnozei ir svarīgi atzīmēt visas citas detaļas, kas atklātas, izmantojot papildu pētījumu metodes.

Nepilnīgs traumu apraksts īpaši raksturīgs aktiem, kas sastādīti poliklīnikā, izmeklējot dzīvas personas, jo mazāk smaga trauma, jo mazāka uzmanība tiek pievērsta tās aprakstam. Dažkārt ieraksti ir tik lakoniski un neskaidri, ka pēc tiem var spriest tikai par bojājumu esamību, taču nav iespējams atrisināt jautājumu par ievainoto ieroci.

Jāņem vērā, ka ķirurģiskai ārstēšanai pakļauto brūču apraksts parasti aprobežojas ar bojājuma lieluma un pielietoto šuvju skaita norādīšanu. Viņi bieži ignorē faktu, ka pēc brūces ārstēšanas var saglabāties tās forma un kāda malas daļa var palikt neizgriezta. Pārbaudot traumas, ko radījuši neasi priekšmeti, pat šī niecīgā informācija var būt svarīga.

Neapmierinoša pārbaude un nepilnīgs bojājumu apraksts negatīvi ietekmē secinājumu kvalitāti. Lielākajā daļā ir ietverts standarta secinājums, ka "traumas ir trulas traumas raksturs". Gadījumos, kad ekspertīzei tiek nodots it kā ierocis, slēdzienā parasti ir norādīta tā pielietošanas iespēja bez objektīviem pierādījumiem. Šādi secinājumi ir neskaidri un ne vienmēr var apmierināt tiesu izmeklēšanas iestādes.

Gadījumos, kad ziņojuma aprakstošajā daļā nav ietverta detalizēta informācija gan par bojājumu, gan iespējamo vai uzrādīto kā lietisku pierādījumu ievainotajam ierocim, ekspertam ir gandrīz neiespējami izdarīt pareizo secinājumu.

Vēl viens mūsu analizēto secinājumu trūkums ir nepietiekama fizikālo, tehnisko un laboratorisko pētījumu metožu izmantošana, kas bieži tiek sauktas par papildu, neskatoties uz to, ka dažas no tām šobrīd ir izmeklējuma pētnieciskās daļas pamatā. Tostarp fotogrāfiskās, radiogrāfiskās izpētes metodes un tiešā mikroskopija, ko praksē bieži izmantoja, izmeklējot ievainojumus no asiem vai šaujamieročiem, ļoti reti, izmeklējot līķus, un vispār neizmantoja, izmeklējot dzīvas personas, izmeklējot neasu priekšmetu radītus ievainojumus. .

Kas attiecas uz pētījumu metodēm, kas nav iekļautas ikdienas tiesu medicīniskās ekspertīzes praksē par strupu traumu vai nav izstrādātas tādu traumu izpētei, ko radījuši neasi priekšmeti ādai un apģērbam, dažas no tām tika izmantotas tikai atsevišķās pārbaudēs, izmeklējot līķis. Tie ietver traceoloģiskās metodes, krāsu izdruku metodi, ķīmiskās metodes metāla noteikšanai, dzīvnieku un tekstila audumu pārklāšanās identificēšanu uz traumēšanas instrumentiem.

Jāpiebilst, ka diemžēl praksē traumas instrumenta identificēšana gandrīz vienmēr balstās tikai uz bojājuma formas un lieluma salīdzinājumu ar iespējamā instrumenta trieciena virsmu. Tā rezultātā palielinās kļūdu procentuālais daudzums, jo triecieni pat ar vienu objektu var izraisīt dažādu formu un izmēru bojājumus. Tādējādi vienā no mūsu novērojumiem daudzas brūces galvā radīja sitieni ar āmuru ar četrstūrainu triecienvirsmu. Viņiem bija lineāras, izliektas, trīsstūrveida, leņķiskas un neregulāri noapaļotas formas.

Neass instruments, kas radījis traumu, ekspertīzei tiek nodots ļoti reti, un dažreiz tas nonāk tieši fiziskajā un tehniskajā nodaļā. Tikmēr, mūsuprāt, traumas instrumentam pirmām kārtām vajadzētu būt pētījuma veicēja tiesu medicīnas eksperta, bet pēc tam fiziski tehniskās nodaļas eksperta izpētes objektam. Galīgais secinājums par izmantoto ieroci būtu jāizdara tikai tiesu medicīnas ekspertam.

Jāņem vērā arī tas, ka apģērba bojājumi ļoti bieži izkļūst no eksperta uzmanības. Dažkārt, aprakstot tos, tiek atzīmēta tikai mikroskopiski identificēta tekstila auduma bojājumu malu forma un pazīmes, taču arī šie dati, ar retiem izņēmumiem, slēdzienā netiek atspoguļoti.

Diezgan bieži slimības vēsture kalpo kā pierādījumu avots tiesu medicīniskās ekspertīzes laikā. Neskatoties uz to, ka pēdējos gados nereti slimnīcā tiek veikta tiesu medicīniskā ekspertīze ar cietušā apskati, slimības vēsture joprojām ir nozīmīgs, un dažkārt arī vienīgais medicīniskās informācijas iegūšanas avots. Tas notiek tāpēc, ka uz izmeklēšanas brīdi bojājumiem jau ir veikta ķirurģiska ārstēšana vai arī tā raksturs ir mainījies dzīšanas procesa rezultātā. Šādos gadījumos pareizais risinājums jautājumiem, kas saistīti ar izmantotās preces noteikšanu, tās darbības mehānismu un citiem punktiem, ir atkarīgs no slimības vēstures aizpildīšanas kvalitātes. Ļoti bieži slimības vēsturēs ir būtiski trūkumi no ekspertu viedokļa, kas galvenokārt saistīti ar pārāk īsu traumas aprakstu, ko var attaisnot tikai ar ārkārtīgi smago pacienta stāvokli.

Apskatījām, kā tiek risināti jautājumi par funkcionējošu priekšmetu gadījumos, kad eksperta rīcībā ir īsa, neskaidra vai nepareiza informācija par bojājumu. Izrādījās, ka vairāk nekā 80% gadījumu tiesu medicīnas eksperts, balstoties uz slimības vēstures datiem, nevarēja nosaukt objektu, kas nodarījis bojājumus, lai gan noteica izmantotā ieroča veidu.

Dažkārt eksperts paļaujas uz konkrētu slimības vēsturē ietverto informāciju (pacienta vārdiem vai lēmuma datiem par cietušo objektu).

Pilsonis N. tika ievietots pilsētas slimnīcas ķirurģijas nodaļā ar sūdzībām par sāpēm galvas brūču rajonā. Stāvoklis ir apmierinošs. Pēc cietušā stāstītā, uzņemšanas dienā iereibis kaimiņš viņam ar kādu cietu priekšmetu iesitis pa galvu.

Objektīvi: labajā parietālajā rajonā ir 6 cm gara lineāra brūce, kreisajā temporālajā rajonā ir 4,5 cm gara brūce.Abu brūču malas gludas, gali asi. Pamatojoties uz šiem datiem, tika noteikta diagnoze: cirstas galvas brūces. Lēmumā par ekspertīzi, kas pievienota šai slimības vēsturei, norādīts, ka pilsoņa N. brūces tika gūtas ar liekšķeri.

Acīmredzot tiesu medicīnas ekspertam norāde uz liekšķeri kā traumatisku instrumentu šķita ticamāka par brūču aprakstu medicīniskajā dokumentācijā, jo viņš secināja, ka brūces ir radījis neass priekšmets, piemēram, šaurā daļa liekšķere. Tikmēr brūču aprakstā nebija nevienas neasa priekšmeta darbībai raksturīgas pazīmes. Gluži pretēji, dati vairāk liecināja par smalcināšanas instrumenta darbību, kā to noteica ārstējošais ārsts. Šādos gadījumos ekspertam personīgi jāpārbauda brūces, izmantojot stereomikroskopiju, un, ja šādu pārbaudi nav iespējams veikt, jāatsakās risināt traumējošā instrumenta jautājumu.

Jāņem vērā, ka, veicot apskati slimnīcā (kā arī poliklīnikā), tiesu medicīnas eksperts parasti nepārbauda apģērbu, kuram var būt traumatiskas ietekmes pazīmes, kā arī neizmanto traumas instrumenta pārbaudē iegūtos datus. izdarīt secinājumu. Daži dati, kas iegūti, analizējot tiesu medicīnas dokumentāciju un slimības vēsturi, ir interesanti, lai pamatotu mūsu pētījuma un sniegto ieteikumu iespējamību. Konstatētās nepilnības un nolaidība dokumentu aizpildīšanā negatīvi ietekmē ekspertīzes atzinuma sagatavošanu. Dažas no tām var būt eksperta pieredzes trūkums, citas ir raksturīgas un bieži atkārtojas. Mēs pievēršam tiem īpašu uzmanību.

Tiesu medicīniskās ekspertīzes kvalitāti būtiski ietekmē arī pavaddokumentācija. Tomēr rīkojumos par tiesu medicīnas ekspertīzi parasti ir ļoti īsa informācija par lietas apstākļiem. Vairumā gadījumu tiek uzdots jautājums par bojājuma raksturu un ievainoto priekšmetu. Dažkārt lēmums par ekspertīzes noteikšanu netiek pieņemts vispār, un tiesu medicīnas ekspertei nosūtītajos dokumentos nav izklāstīti lietas apstākļi un tikai rodas jautājums par nāves cēloni. Ļoti bieži ekspertam netiek sniegts nozieguma vietas apskates protokols, kā arī tiesu medicīniskās ekspertīzes laikā nav klāt izmeklēšanas iestāžu pārstāvji.

Izmantotā literatūra: Traumu tiesu medicīniskā ekspertīze

neasi priekšmeti: mācību grāmata. pabalsts / V. I. Akopovs
rediģēja M. V. Kaļinkins - M.: Izdevniecība Mudicina, 1978.

Lejupielādēt kopsavilkumu: Jums nav piekļuves failu lejupielādei no mūsu servera.

Trieciena pārbaude ar neasiem priekšmetiem ir viens no tiesu medicīniskās ekspertīzes veidiem. Līdzīgi pētījumi tiek veikti, lai identificētu nozieguma instrumentus, kas cietušajam nodarījuši miesas bojājumus. Neasu priekšmetu iedarbības pārbaude tiek veikta gan attiecībā uz dzīviem cilvēkiem, gan attiecībā uz līķiem. Pētījuma mērķis ir noteikt tā objekta formu un izskatu, ar kuru cietušais tika ievainots. Ja tas ir iespējams, nosakiet ieroča veidu tieši.

Trieciena pārbaude ar neasiem priekšmetiem, tāpat kā lielākā daļa līdzīgu pētījumu, ir balstīta uz nozieguma ieroča atstāto pēdu izpēti, tas ir, uz esošo traumu analīzi. Bojājumus pārbauda, apraksta, klasificē pēc formas un citām pazīmēm. Veidojas priekšstats par objektu, kuram tos varēja attiecināt.

Neass priekšmets ir ikdienas lietošanas rīks un lieta, kas iedarbojas uz ķermeni tikai ar savu virsmu. Šī virsma var būt gluda vai ar kādu teksturētu iezīmi (nelīdzenumu).

Neasu priekšmetu radīto miesas bojājumu morfoloģija ir ārkārtīgi daudzveidīga, kas izskaidrojams ar to izmēru, formu, elastību un izturību, virsmas īpatnībām. Svarīga ir arī bojājuma vieta un virziens, kā arī traumatiskā objekta kinētiskā enerģija.

Runājot par traumatiska objekta formu, var atšķirt šādus veidus:

Plakans. Tajā pašā laikā tai var būt regulāra ģeometriska forma (trīsstūrveida, ovāla, kvadrātveida utt.), sarežģīta forma (piemēram, zvaigznes forma), kā arī neregulāra forma.
Leņķisks. Objektam ir skaldnes, virsotnes vai malas.
Izliekts. Šāda forma ir sfēriskiem, cilindriskiem, konusa formas un citiem priekšmetiem.
Kombinēts. Tas ir, apvienojot dažas no iepriekš minētajām formām.

Traumas mehānisms, ko izraisa neass priekšmets

Ir četri strupā spēka pamatveidi:

Sist.
Saspiešana.
Stiepšanās.
Berze.

Ietekme tiek saprasta kā īslaicīgs neasa priekšmeta saskares process ar cilvēka ķermeni (vai ķermeņa daļu). Šajā gadījumā objekts vienpusēji iedarbojas uz cilvēka ķermeni (ķermeņa daļu), kam raksturīgs impulsīvs centripetāls raksturs. Jo īsāks ekspozīcijas laiks, jo lielāks enerģijas daudzums tiek nodots cietušajam, tādējādi palielinot traumas laukumu un apjomu. Triecienu var izraisīt arī nekustīgs objekts. Jo lielāka ir objekta masa un tam pieliktais spēks, jo nopietnāks ir bojājums.

Kompresiju raksturo divi objekti, kas centripetāli iedarbojas uz ķermeni vai tā daļu. Kad objekti ir saspiesti, tie virzās viens pret otru, un vairumā gadījumu viens no tiem ir kustīgs, bet otrs nav. Saspiešana var būt īslaicīga vai ilgstoša.

Stiepšanās ir divu objektu, kas attālinās viens no otra, centripetālas ietekmes uz ķermeni vai tā daļu rezultāts. Viens no objektiem ir fiksēts nekustīgi un fiksē ķermeni vai tā daļu, bet otrs pārvietojas, attālinoties no pirmā.

Berzes laikā objekts pārvietojas attiecībā pret ķermeni, vienlaikus saskaroties ar to. Gan ķermenis, gan traumatiskais objekts var būt kustīgi.

Bojājumu veidi, ko izraisa neasi priekšmeti

Traumas veids ir atkarīgs no tā, kā tas tika nodarīts. Triecienu rezultātā veidojas sasitušas brūces vai lūzumi. Saspiešana izraisa dažāda veida ķermeņa daļu saplacināšanu, raksturīgu audu un orgānu sasmalcināšanu. Sastiepumiem raksturīgas plēstas brūces un ādas atslāņošanās. Berzei - plaši, daudzi nobrāzumi, kas aizņem lielu ādas virsmu. Tomēr jāsaprot, ka viena veida bojājumus var izraisīt dažādas iedarbības. Piemēram, zilumi rodas gan trieciena, gan spiediena dēļ. Nobrāzumi rodas triecienu un berzes rezultātā. Bet iekšējo orgānu plīsumi var būt trieciena, saspiešanas vai stiepšanās rezultāts.

Izšķir šādus bojājumu veidus:

Nobrāzums.
Zilumi (asiņošana, hematoma).
Brūce.
Lūzums.
Iekšējā orgāna (vai vairāku) bojājumi.
Transporta trauma.

Nobrāzums ir ādas augšējo slāņu bojājums (ne dziļāk par papilāru slāni). Nobrāzumi veidojas, ādai nonākot tangenciālā saskarē ar neasiem priekšmetiem. Ja notiek saskare ar objekta asu malu, veidojas lineārs nobrāzums, ko biežāk sauc par skrāpējumu. Nobrāzumu skaits vairumā gadījumu sakrīt ar bojājošo darbību skaitu. Izņēmums ir gadījumi, kad vairākas izvirzītas ķermeņa daļas saskaras ar lielu traumatiskā objekta virsmu. Piemēram, viens kritiens var izraisīt nobrāzumus ceļgalos, elkoņos, plaukstās utt. Nobrāzuma lielums ir atkarīgs no diviem parametriem: traumatiskā objekta virsmas laukuma un kontakta ilguma, kad neasais priekšmets pārvietojas gar ķermeņa virsma.

Pārbaudes laikā, saskaroties ar neasiem priekšmetiem, nobrāzuma analīze ļauj noteikt:

spēka pielikšanas punkts;
traumatiskā neasā priekšmeta īpašības;
traumatiskas ietekmes virziens;
bojājuma ilgums.

Zilumi ir asins uzkrāšanās zemādas taukaudos, kas zem spiediena izplūst no ievainota trauka (asinsvadiem). Tajā pašā laikā tiek saglabāta ādas integritāte. Zilumi ir raksturīga trauma, ko izraisa neasi priekšmeti. Tos var lokalizēt jebkurā ķermeņa vietā. Sasitumu izmērus, kā arī to formu attiecīgi nosaka strupa priekšmeta virsmas izmērs un forma, kas saskaras ar ķermeni. Bieži vien sasituma un traumatiskā objekta formas sakrīt. Tas ļauj izmeklējuma laikā noteikt bojājuma mehānismu. Tiesu medicīnas ekspertīzei galvenais ir tas, ka, sasitot līķi, asinsrites trūkuma dēļ mirušajā ķermenī nerodas zilumi.

Raksturīga zilumu īpašība ir krāsas maiņa laika gaitā. Tas ir saistīts ar hemoglobīna ķīmiskajām pārvērtībām, kas notiek ziluma vietā. Sasituma sākotnējā zili violetā krāsa vispirms mainās uz zaļganu (pēc 3-4 dienām), bet pēc tam uz dzeltenu (pēc 7-9 dienām).

Asiņošana ir asiņu uzkrāšanās, kas izplūst no bojāta trauka orgānu membrānās vai parenhīmā. Dažos gadījumos ādā parādās nelieli precīzi asinsizplūdumi, piemēram, kad uz dzemdes kakla reģiona ādas tiek uzlikta aizrīšanās cilpa.

Hematoma ir asiņu uzkrāšanās, kas izplūdusi no bojāta trauka dabiskā vai jaunizveidotā ķermeņa dobumā. Hematomas var saspiest dzīvībai svarīgus orgānus, pasliktinot to darbību.

Zilumu analīze ļauj noteikt:

spēka pielikšanas punkts;
traumatiskā objekta forma;
cik sen nodarīts kaitējums.

Brūces ietver ievainojumus, kas iekļūst dziļāk nekā papilārais ādas slānis. Raksturīgās brūču pazīmes ir brūces kanāls un ieejas caurums. Brūces var būt aklas vai caurejošas, tangenciālas, iekļūstot jebkurā ķermeņa dobumā vai neiekļūstot, atsevišķas, kombinētas vai vairākas. Brūces tiek iedalītas arī sasitumos, saspiestās, plēstās, plēstās un sasitušās. Pārbaudes laikā tiek noteikts:

traumatiskā objekta īpašības;
pistoles kustības virziens;
personas stāvoklis traumas brīdī;
iespēja (neiespējamība) patstāvīgi radīt brūci.

Lūzums ir kaula vai skrimšļa integritātes pārrāvums. Lūzums var būt slēgts vai atvērts. Pēdējā gadījumā lūzumu papildina brūce, ko izraisa kaula fragmenta pārvietošanās. Ir arī tiešie un netiešie lūzumi. Tiešās ir tiešas saskares ar neasiem priekšmetiem rezultāts, netiešās ir netiešas ietekmes rezultāts, tā sauktie "lūzumi gar garumā".

Lūzumu analīze ļauj noteikt:

vai ir bijusi kāda vardarbīga ietekme;
nodarītā kaitējuma smagums;
traumatiskā objekta kustības virziens;
neasā priekšmeta forma un veids, kas izraisīja lūzumu.

Iekšējo orgānu bojājumus var izraisīt arī neasi priekšmeti. Tomēr to morfoloģiskās pazīmes sniedz ļoti sliktu priekšstatu par pielietošanas mehānismu un traumatiskā objekta īpašībām. Tas ir saistīts ar orgānu attālumu no ķermeņa ārējām robežām, kā rezultātā bojājumam nav raksturīgas pazīmes, kas liecina par neasa priekšmeta pazīmēm.

Satiksmes trauma ir miesas bojājums, kas personai nodarīts, saskaroties ar kustīgu transportlīdzekli. Vairumā gadījumu ceļu satiksmes negadījumi tiek klasificēti kā trulas traumas. Izšķir šādus transporta traumu veidus:

motocikls;
automašīna;
dzelzceļš;
aviācija.

Kritiena traumas rodas trieciena rezultātā ar priekšmetu, uz kura cilvēks uzkrīt. Kritiens var notikt no liela augstuma vai no sava augstuma (tā sauktie plakani kritieni). Ja nekas nenovērsa kritienu, tad trauma ir viena sitiena rezultāts, un pēc tam bojājuma īpašības nosaka tās virsmas reljefs un izmērs, uz kuras cietušais nokrita. Ja ķermenis, krītot, ietriecas ceļā sastaptos objektos, tad šādu kritienu sauc par pakāpiena kritienu. Šajā gadījumā kaitējums ir daudz sarežģītāks un daudzveidīgāks.

Cilvēka nodarītie bojājumi ietver traumas, kas gūtas no sitieniem pa ķermeņa daļām – dūrēm, plaukstu ribām, kājām, galvu u.c. Šīs traumas ietver arī kodumus, kas izraisa nobrāzumus, sasitumus vai seklas brūces. Zīmīgi, ka apakšžoklis atstāj stāvāku zīmju loku. Zobu bojājumi ļauj noteikt uzbrucēja žokļa struktūras un zobārstniecības aparāta raksturīgās iezīmes: sakodiena veidu, trūkstošos zobus, neparastu zobu stāvokli, viena vai vairāku zobu īpašo formu.

Kādos gadījumos viņi izmanto triecienu pārbaudi ar neasiem priekšmetiem?

Pārbaude tiek veikta tiesvedībā, kas saistīta ar noziegumiem pret veselību, dzimumneaizskaramību un cilvēka dzīvību. Pārbaudi ieceļ tiesas vai izmeklēšanas iestāžu pārstāvji, kā arī pēc privātpersonu vai to pārstāvju iniciatīvas. Visbiežāk neasu priekšmetu iedarbības pārbaude tiek veikta šādos gadījumos:

Slepkavības ierocis ir jāidentificē.
Jānoskaidro, kas tieši radījis bojājumus.
Nepieciešams noteikt atbilstību starp atrasto priekšmetu un nodarītajiem miesas bojājumiem.
Jānoskaidro, vai traumas varēja gūt noteikta veida priekšmets.
Jānoskaidro neasu priekšmetu radīto traumu raksturs un veids.

Kāds ir tiesiskais regulējums triecienu ar neasiem priekšmetiem pārbaudei?

2001. gada 31. maija federālais likums Nr. 73-FZ “Par valsts tiesu ekspertu darbību Krievijas Federācijā”. Likuma 25. pantā ir aprakstīta ekspertīzes atzinuma sastādīšanas kārtība, kā arī tajā iekļaujamās sastāvdaļas.

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot strupās traumas pārbaudītājam?

Kādas ir neasa priekšmeta īpašības, kas izraisīja konkrētu traumu?
Ko var teikt par instrumentu, pamatojoties uz brūces kanāla īpašībām?
Kāds neass priekšmets varēja izraisīt lūzumu?
Kāds ir traumas mehānisms?
Kādus miesas bojājumus cietušais guvis?
Vai ir kādas pazīmes, kas liecina, ka upuris ir pašnodarbināts?
Kāda ir bojājumu izraisījušā objekta forma?
Kāds bija traumatiskā objekta kustības virziens?
Kāda veida ierocis izraisīja ievainojumu?
Kāda bija cietušā pozīcija brūces nodarīšanas brīdī?
Cik ilgs laiks ir pagājis kopš zilumu parādīšanās?
Kur bija spēka pielietošanas punkts trieciena brīdī?
Vai ir kādas ļaunprātīgas izmantošanas pazīmes?

Ieteikto jautājumu saraksts nav pilnīgs. Ja rodas citi jautājumi, pirms izmeklējuma ieplānošanas ieteicams konsultēties ar ekspertu.

Izmaksas un noteikumi

Tiesu medicīnas ekspertīze

Tiesu ekspertīzi veic saskaņā ar tiesas lēmumu. Lai ieceltu eksāmenu mūsu organizācijā, ir jāiesniedz iesniegums par eksāmena iecelšanu un tam jāpievieno informatīva vēstule, kurā norādīta informācija par organizāciju, iespēja veikt pārbaudi par uzdotajiem jautājumiem, izmaksas un studiju ilgums, kā arī ekspertu kandidatūra, norādot viņu izglītību un darba pieredzi. Šī vēstule jāapliecina ar organizācijas zīmogu un tās vadītāja parakstu.
Mūsu speciālisti sagatavo informatīvo vēstuli ietvaros viena darba diena, pēc tam mēs nosūtām skenētu tā kopiju pa e-pastu. Tāpat, ja nepieciešams, vēstules oriģinālu var saņemt mūsu organizācijas birojā. Tiesa parasti informācijas vēstules oriģinālu neprasa, pietiek ar tās kopiju.
Tiek nodrošināts informatīvās vēstules sastādīšanas pakalpojums par brīvu.
Ārpustiesas izpēte

Ārpustiesas izpēte tiek veikta uz līguma pamata ar 100% priekšapmaksu. Līgumu var slēgt gan ar juridisku, gan privātpersonu. Lai noslēgtu līgumu, nav obligāti jāatrodas mūsu organizācijas birojā, šajā gadījumā visu dokumentu, tostarp ekspertu atzinuma, nosūtīšana tiks veikta, izmantojot pasta operatoru pakalpojumus (Dimex, DHL, PonyExpress). ), kas aizņems ne vairāk kā 2-4 darba dienas.
Ekspertu atzinuma izskatīšana

Pārskatīšana ir nepieciešama gadījumos, kad ir nepieciešams apstrīdēt veiktās pārbaudes secinājumus, lai pēc tam veiktu atkārtotu pētījumu. Nosacījumi līguma noslēgšanai par recenzēšanu ir tieši tādi paši kā ārpustiesas pētniecībai.
rakstisku ekspertu konsultāciju (sertifikāta) saņemšana

Sertifikāts nav slēdziens, tas ir informatīvs raksturs un satur atbildes uz jautājumiem, kas neprasa pilnīgu izpēti, bet ļauj novērtēt pilnas pārbaudes veikšanas iespējamību.
Līguma slēgšanas nosacījumi sertifikāta saņemšanai ir tieši tādi paši kā ārpustiesas pētījumam.
Iepriekšēja eksperta padoma iegūšana

Mūsu speciālisti ir gatavi atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem par tiesas un ārpustiesas ekspertīžu veikšanu, novērtēt ekspertīzes veikšanas iespējamību, sniegt palīdzību pētījuma jautājumu formulēšanā, konsultēt par konkrētas analīzes veikšanas iespējām un daudz ko citu.
Konsultācija tiek veikta, pamatojoties uz rakstisku pieprasījumu.
Lai to izdarītu, ir jāaizpilda tiešsaistes pieteikuma veidlapa (vai jānosūta mums pieprasījums pa e-pastu), kurā pēc iespējas detalizētāk jāapraksta lietas apstākļi, jāformulē mērķi, kas jāsasniedz ar ekspertīzes palīdzību, iepriekšējus jautājumus un, ja iespējams, pievienojiet visus iespējamos dokumentus un objektu aprakstus.
Jo detalizētāk būsiet par lietas apstākļiem, jo produktīvāka būs eksperta palīdzība.
Papildu pakalpojumi

Pārbaudes perioda samazināšana uz pusi

30% no izmaksām

Eksperta izbraukšana Maskavas pilsētā, lai pārbaudītu objektus, atlasītu paraugus pētījumiem, piedalītos tiesas sēdē vai citos pasākumos, kuros nepieciešama eksperta klātbūtne

Eksperta izbraukšana Maskavas reģionā

Eksperta izbraukšana uz citiem Krievijas reģioniem

Transporta un ceļa izdevumi

Eksperta atzinuma papildu kopijas sagatavošana

Juridiskās konsultācijas jautājumos, kas nav saistīti ar ekspertīžu veikšanu un iecelšanu

no 5000 rubļiem.

Prasības pieteikuma sastādīšana

Eksperti

Psihiatrs eksperts, Profesionālās psihoterapeitiskās līgas pilntiesīgs biedrs, Krievijas Psihoanalītiskās biedrības valdes loceklis un zinātniskais sekretārs

Viņa pabeidza psihiatrijas rezidentūru Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Maskavas Psihiatrijas pētniecības institūtā. Pēcdiploma studiju laikā Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Maskavas Psihiatrijas pētniecības institūtā viņa strādāja pie kognitīvi-uzvedības traucējumu rašanās problēmas, ilgstoši lietojot benzodiazepīna trankvilizatorus un ciklodolu pacientiem ar šizofrēniju. Pabeigta padziļināta apmācība specialitātē: psihoanalītiskā psihiatrija nosauktajā Valsts sociālās un tiesu psihiatrijas zinātniskajā centrā. V.P. serbu; gadā nosauktajā Krievijas Valsts medicīnas universitātē psihoterapijas specialitātē. N.I. Pirogovs Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija. Studējis Maskavas Valsts universitātē. M.V.Lomonosovs programmā “Psiholoģiskā konsultēšana un personības psihodiagnostika”; Maskavas Ekonomikas, politikas un tiesību institūtā programmas “Mūsdienu psihoanalīze, psihoanalītiskā psihoterapija, psihoanalītiskā konsultēšana” ietvaros. Veic profesionālo darbību personības psihodiagnostikas, psiholoģiskās konsultēšanas un psihoanalītiskās psihoterapijas jomā, zinātnisko darbību semināru un konferenču ietvaros mūsdienu psihoanalīzes jomā.

Zobārsts, eksperts

Speciālists estētiskās zobārstniecības un protezēšanas jomā. Viņam ir oriģinālas izstrādes zobu saglabāšanā un atjaunošanā, plānojot kompleksu starpdisciplināru ārstēšanu. Piedalās starptautiskos kongresos par estētisko zobārstniecību, protezēšanu un implantoloģiju. Viņa ilgu laiku stažējās ārzemēs pie pasaules vadošajiem ārstiem zobārstniecības jomā. Veic zinātnisko darbu.

Mīksto audu bojājumi - gļotādas, āda, zemādas tauki, muskuļi; locītavu bojājumi - saišu aparāts, locītavas kapsula; kaulu bojājumi - periosts, kauli; iekšējie orgāni, plīsumi, plīsumi, graušana, iekšējo orgānu atdalīšana. Jo lielāks ir bojājošā objekta trieciena laukums, jo mazāk izteikta ir iznīcināšana trieciena vietā. Un priekšplānā izvirzās ķermeņa kratīšanas parādības, ko pavada iekšējo orgānu plīsumi. Samazinoties trieciena objekta laukumam, trieciena vietā rodas nozīmīgāki bojājumi, jo kinētiskā enerģija koncentrējas nelielā laukumā. Triecienu iedarbojas tikai objekta saskares daļa, kas atbilstoši tās īpašībām rada viena vai cita veida bojājumu. Neasiem cietiem priekšmetiem iedarbojoties uz mīkstajiem audiem, veidojas nobrāzumi, sasitumi, brūces un asinsizplūdumi.

Nobrāzumi

Nobrāzumi - virspusēji ādas un gļotādu bojājumi, ko izraisa neasa cieta priekšmeta darbība akūtā leņķī, vienlaikus slīdot un nospiežot. Neasa cieta objekta darbības pamatā ir trieciens, saspiešana un berze. Lineāru nobrāzumu sauc par skrāpējumu; nobrāzums ir tad, kad ievērojamu ādas laukumu aizņem nobrāzums.

Nobrāzumi atšķiras pēc izmēra, dziļuma un formas.

Dziedināšanas procesā nobrāzums iziet cauri vairākiem posmiem: pirmkārt, nobrāzums ir sārti sarkans, spīdīgs un atrodas zem ādas līmeņa - 1.dienā, tad veidojas garoza, kas atrodas ādas līmenī, garoza. sāk pacelties virs ādas līmeņa 2-3 dienā; epitelizācija notiek zem garozas (dziedināšanas process) - 4-6 dienas; un 7-9 dienās garoza pazūd. Pēc garozas nokrišanas paliek purpursarkans laukums, līdz otrās nedēļas beigām ādas krāsa kļūst normāla. Pēc nobrāzuma sadzīšanas nekad nepaliek rēta, jo nobrāzums ir virspusēja trauma.

Nobrāzumu kriminālistikas nozīme:

pamatojoties uz nobrāzumu, var runāt par bojājuma mehānismu (nobrāzumi rodas no strupa cieta objekta iedarbības akūtā leņķī);

traumas ilgums (pamatojoties uz nobrāzuma sadzīšanu);

traumatiskā spēka darbības virziens (sākumā dziļāks nobrāzums, beigās nobrāzums ir virspusējs);

spēka pielikšanas vieta, tiešā trieciena vietā veidojas nobrāzumi;

pēc nobrāzuma formas dažkārt var runāt par priekšmeta virsmas raksturu, piemēram, pusmēness nobrāzumi kakla rajonā veidojas no nagu brīvās malas darbības, kad tos saspiež ar rokām, protektora pēdas raksturīgu nobrāzumu forma; dažreiz jūs varat runāt konkrēti par objektu, ja nobrāzumā ir ieslēgumi (koksnes, ķieģeļu u.c. daļiņas);

dzīves laikā vai pēc nāves radīts nobrāzums; pēcnāves nobrāzums (pergamenta traips) atrodas zem veselas ādas līmeņa un ar krustveida iegriezumu pergamenta traipa zonā nav asinsizplūdumu apakšējos audos.

14.4.2. Zilumi

Zilumi veidojas, taisnā leņķī iedarbojoties neasam cietam priekšmetam. Neasa cieta objekta darbības pamatā ir trieciens un saspiešana. Zilumi var būt virspusēji, dziļi un pēc izmēra - petehijas, ekhimozes, hematomas.

Pirmajās stundās zilums bija sarkani violets, sarkanzils, zils. 3-6 dienā zilums iegūst zaļu nokrāsu, un 6-10 dienā tas kļūst dzeltens. Nelieli zilumi pazūd pēc divām nedēļām.

Dažreiz ir nepieciešams atšķirt zilumu no līķa vietas imbibīcijas stadijā. Lai atšķirtu zilumu no līķa vietas, ziluma vietā ir jāizdara krustveida iegriezums, redzams ar asinīm piesūcināts ādas pleķis, kas aizņem ierobežotu laukumu.

Kriminālistikaszilumu nozīme:

var runāt par bojājuma mehānismu (strupa cieta priekšmeta darbība taisnā leņķī);

traumas ilgums, pamatojoties uz zilumu krāsas izmaiņām;

objekta virsmas raksturs atbilstoši sasituma formai, piemēram, jostas sprādzes nospiedums, protektora pēdas, sakodiens ar zobiem u.c.;

objekta spēks;

spēka pielietošanas vieta, bet ne vienmēr, piemēram, ar galvaskausa pamatnes kaulu lūzumiem, acu dobumu zonā var būt zilumu kustība; trāpot augšstilba rajonā, zilums pāriet uz popliteālo dobumu.

Brūces

brūces - visa ādas un gļotādu biezuma pārkāpums. (skatīt brūces sastāvdaļas, 3. att. 24. lpp., tabulas un diagrammas Nr. 1.) Brūces veidojas trieciena, saspiešanas, saspiešanas un berzes rezultātā. Ir sasitumi, saplēsti, sasmalcināti, skalpēti, savārstīti, sakosti, saplēsti un sakosti. Kontūzijas brūces rodas, ja tiešs trieciens izraisa audu plīsumu. Saspiešanas brūces rodas, ja ir tiešs trieciens ar lielu saspiešanas daudzumu. Atloks - no trieciena, kas izdarīts leņķī pret ķermeņa virsmu, kam seko ādas pārvietošana un noraušana atloka veidā. Skalpinga brūces visbiežāk rodas uz galvas, kad āda tiek norauta no cīpslu ķiveres (galvaskausa stiepšanās) lielā attālumā. Plēstas brūces – kad plīsusi āda. Koduma brūces rodas cilvēka zobu dēļ. Plēstas un sakostas brūces - no dzīvnieku zobu darbības.

Visizplatītākās ir sasitušas brūces, kurām bieži ir iegarena forma, brūces malas ir nelīdzenas, raupjas, sasitušas, brūces stūri vai gali ir noapaļoti (strupi), brūču dziļums ir dažāds (lielāks, vienāds). , kas ir mazāks par brūces garumu), ir saistaudu tilti brūces malās un apakšā, izvirtušu matu folikulu klātbūtne sienās, asiņošana pamatā esošajos audos, kaulu lūzumi, ārējie asiņošana, brūču dzīšana parasti ir vāja. Pēc brūču dzīšanas vienmēr paliek rēta.

Brūcēm, ko radījis neass ciets priekšmets roku muguras virsmas zonā, attiecīgi krūšu kaulā, ilium, kāju priekšējā virsmā, galvaskausa velves rajonā, parasti ir gludas. malas, asi gali, lineāra forma un bieži vien atgādina asa instrumenta bojājumu - grieztu vai sasmalcinātu brūci. Galvenā iezīme, kas atšķir sasitumu no šīm brūcēm, ir saistaudu tiltu klātbūtne malu zonā brūces gadījumā matu folikuli brūču sieniņās ir izgriezti un nav nogriezti, sasituma brūce ir mazāk pakļauta plaisām nekā griezta brūce, jo apgabalā ap sasituma brūci tiek bojāti audi un tie zaudē kontraktilitāti.

Sasitumu brūču forma un izmērs bieži vienā vai otrā pakāpē atspoguļo neasu cietu priekšmetu trieciena virsmas īpašības.

Brūču kriminālistikas nozīme:

ieroča trieciena vieta,

mehānisms,

ieroča traumatiskās daļas raksturs,

traumatisku seku skaits,

ieroča darbības virziens,

brūces intravitalitāte un pēcnāves periods,

cik sen bija trauma.

Bojājumi- orgānu un audu struktūras un darbības traucējumi jebkurā līmenī: no ultrastrukturāla līdz visam organismam fizikālo, ķīmisko, bioloģisko un sociālo (garīgās) vides faktoru darbības rezultātā.

Bojājumi var būt nekombinēti un kombinēti (no divu faktoru iedarbības).

Neass priekšmets ir objekts, kas ar savu laukumu vai malu rada bojājumus.

Visbiežāk tiek gūtas traumas no neasiem priekšmetiem.

Līdzekļi, ar kuriem var radīt bojājumus, tiek iedalīti ieročos, instrumentos un priekšmetos.

Ierocis- produkti, kas paredzēti uzbrukumam vai aizsardzībai. Piemēram, pistoles, finka, duncis, zobens, misiņa dūres utt.

Ieroči - izstrādājumi, kas paredzēti mājsaimniecības vai rūpnieciskiem nolūkiem. Piemēram, cirvis, galda naži, šķēres, āmurs, kaplis, lāpsta utt.

Preces- visi citi līdzekļi, kuriem nav tieša mērķa, piemēram: akmens, pudeles fragments, ķieģelis utt.

Starp mehāniskiem ievainojumiem visizplatītākā ir neasu cietu priekšmetu trieciens. Šāda veida traumas var rasties mājās, darbā, transporta negadījumu laikā, sporta un militāros apstākļos. Bojājumus var radīt ieroči, instrumenti un priekšmeti. Pie neasiem ieročiem pieder svins, misiņa dūres, nunčaki, spārni utt. Neasie ieroči ietver āmuru, rullīti, dzelzi utt. Starp daudzajiem neasajiem cietajiem priekšmetiem bojājumus visbiežāk rada kustīgu transportlīdzekļu daļas, dažādi priekšmeti, kuriem ir noteiktu trieciena virsmas laukumu, kā arī cilvēka ķermeņa daļas.

14.3. Veidošanās mehānismi no neasu cietu priekšmetu iedarbības un neasu cietu priekšmetu klasifikācija

Neasi priekšmeti ir priekšmeti, kas rada bojājumus, mehāniski iedarbojoties tikai ar savu virsmu . Neasi priekšmeti ir cieti un mīksti . Audu anatomiskās struktūras pārkāpums parasti notiek tikai tad, ja tiek pakļauti neasiem cietiem priekšmetiem . Galvenie bojājumu veidošanās mehānismi, saskaroties ar neasiem cietiem priekšmetiem: trieciens, satricinājums, saspiešana, stiepšanās, berze.

Cieti neasi priekšmeti var izraisīt mīksto audu, locītavu, kaulu un iekšējo orgānu bojājumus.

14.4. Mehānisko bojājumu veidi no neasiem cietiem priekšmetiem

Mīksto audu bojājumi - gļotādas, āda, zemādas tauki, muskuļi; locītavu bojājumi - saišu aparāts, locītavas kapsula; kaulu bojājumi - periosts, kauli; iekšējie orgāni, plīsumi, plīsumi, graušana, iekšējo orgānu atdalīšana. Jo lielāks ir bojājošā objekta trieciena laukums, jo mazāk izteikta ir iznīcināšana trieciena vietā. Un priekšplānā izvirzās ķermeņa kratīšanas parādības, ko pavada iekšējo orgānu plīsumi. Samazinoties trieciena objekta laukumam, trieciena vietā rodas nozīmīgāki bojājumi, jo kinētiskā enerģija koncentrējas nelielā laukumā. Triecienu iedarbojas tikai objekta saskares daļa, kas atbilstoši tās īpašībām rada viena vai cita veida bojājumu. Kad neasi cieti priekšmeti iedarbojas uz mīkstajiem audiem, veidojas nobrāzumi, sasitumi, brūces un asinsizplūdumi.

14.4.1. Nobrāzumi

Nobrāzumi atšķiras pēc izmēra, dziļuma un formas.

Nobrāzumu kriminālistikas nozīme:

pamatojoties uz nobrāzumu, var runāt par bojājuma mehānismu (nobrāzumi rodas no strupa cieta objekta iedarbības akūtā leņķī);
traumas ilgums (pamatojoties uz nobrāzuma sadzīšanu);
traumatiskā spēka darbības virziens (sākumā dziļāks nobrāzums, beigās nobrāzums ir virspusējs);
spēka pielikšanas vieta, tiešā trieciena vietā veidojas nobrāzumi;
pēc nobrāzuma formas dažkārt var runāt par priekšmeta virsmas raksturu, piemēram, pusmēness nobrāzumi kakla rajonā veidojas no nagu brīvās malas darbības, kad tos saspiež ar rokām, protektora pēdas raksturīgu nobrāzumu forma; dažkārt var runāt konkrēti par objektu, ja nobrāzumā ir ieslēgumi (koka daļiņas, ķieģelis utt.);
dzīves laikā vai pēc nāves radīts nobrāzums; pēcnāves nobrāzums (pergamenta traips) atrodas zem veselas ādas līmeņa un ar krustveida iegriezumu pergamenta traipa zonā nav asinsizplūdumu apakšējos audos.

Zilumi

Zilumi veidojas, taisnā leņķī iedarbojoties neasam cietam priekšmetam. Strupā cietā priekšmeta darbības pamatā ir trieciens un saspiešana.Zilumi var būt virspusēji, dziļi un pēc izmēra - petehijas, ekhimozes, hematomas.

Pirmajās stundās zilums ir sarkani violets, sarkanzils, zils. 3-6 dienā zilums iegūst zaļu nokrāsu, un 6-10 dienā tas kļūst dzeltens. Nelieli zilumi pazūd pēc divām nedēļām.

Sasitumu kriminālistikas nozīme:

var runāt par bojājuma mehānismu (strupa cieta priekšmeta darbība taisnā leņķī);
traumas ilgums, pamatojoties uz zilumu krāsas izmaiņām;
objekta virsmas raksturs atbilstoši sasituma formai, piemēram, jostas sprādzes nospiedums, protektora pēdas, sakodiens ar zobiem u.c.;
objekta spēks;
spēka pielietošanas vieta, bet ne vienmēr, piemēram, ar galvaskausa pamatnes kaulu lūzumiem, acu dobumu zonā var būt zilumu kustība; trāpot augšstilba rajonā, zilums pāriet uz popliteālo dobumu.

14.4.3. Brūces

Visizplatītākās ir sasitušas brūces, kurām bieži ir iegarena forma, brūces malas ir nelīdzenas, raupjas, sasitušas, brūces stūri vai gali ir noapaļoti (strupi), brūču dziļums ir dažāds (lielāks, vienāds). , kas ir mazāks par brūces garumu), ir saistaudu tilti brūces malās un apakšā, izvirtušu matu folikulu klātbūtne sienās, asiņošana pamatā esošajos audos, kaulu lūzumi, ārēja asiņošana. , brūču dzīšana parasti ir vāja. Pēc brūču dzīšanas vienmēr paliek rēta.

Brūcēm, ko radījis neass ciets priekšmets roku muguras virsmas zonā, attiecīgi krūšu kaulā, ilium, kāju priekšējā virsmā, galvaskausa velves rajonā, parasti ir gludas. malas, asi gali, lineāra forma un bieži vien atgādina asa instrumenta bojājumu - grieztu vai sasmalcinātu brūci. Galvenā iezīme, kas atšķir sasitumu no šīm brūcēm, ir saistaudu tiltu klātbūtne malu zonā brūces gadījumā matu folikuli brūču sieniņās ir izgriezti un nav nogriezti, sasituma brūce ir mazāk pakļauta plaisām nekā griezta, jo ap sasituma brūci tiek bojāti audi un tie zaudē kontraktilitāti.

Sasitumu brūču forma un izmērs bieži vienā vai otrā pakāpē atspoguļo neasu cietu priekšmetu trieciena virsmas īpašības.

Brūču kriminālistikas nozīme:

ieroča trieciena vieta,
mehānisms,
ieroča traumatiskās daļas raksturs,
traumatisku seku skaits,
ieroča darbības virziens,
brūces intravitalitāte un pēcnāves periods,
cik sen bija trauma.

Dislokācijas

Dislokācijas- parasti saskarē esošo locītavu virsmu nobīde un visbiežāk notiek augšējo ekstremitāšu locītavās, retāk apakšējās. Tas ir atkarīgs no locītavas anatomiskās struktūras un tajā esošo kaulu mobilitātes pakāpes. Tāpēc īpaši bieži izmežģījumi rodas kustīgākajās plecu un plaukstu locītavās.

Āda, kā likums, šķiet neskarta, un pietūkums norāda uz apkārtējo audu bojājumiem (locītavas kapsulas plīsums un izstiepšanās, asiņošana locītavas dobumā).

Izmežģījumu tiesu medicīnas nozīme ir tāda, ka dažos gadījumos tās ļauj spriest par bojājuma raksturu un mehānismu. Tiesu ekspertīzē izvērtējot mežģījumus, jāņem vērā pastāvīgu un iedzimtu mežģījumu iespējamība.

Lūzumi

Lūzumi- kaula anatomiskās integritātes pārkāpums. Atkarībā no kaulu audu bojājuma pakāpes izšķir pilnīgus un nepilnīgus lūzumus. Lūzumi, kas rodas tiešā saskarē ar traumatisku priekšmetu, ir tiešie lūzumi un netieši lūzumi, kas rodas netiešas darbības rezultātā, piemēram, saspiešanas laikā.

Lūzuma līnijas virzienā. Pēc lūzuma rakstura tos izšķir: lineāri, šķembu, daudzšķembu, perforēti, terasveida. Saskaņā ar saziņu ar ārējo vidi - atvērta un slēgta.