Появились выделения из молочных желез при надавливании. О чем свидетельствуют выделения из сосков

Женский организм - сложная система, чье функционирование легко может задать вопрос, на который сложно дать однозначно правильный ответ. Одной из самых малоизученных патологий у женщин являются выделения из груди при надавливании.

О том, какие проблемы могут возникнуть в связи с этим, расскажет сайт Кошечка.ру.

Причины появления выделений из груди

Первым делом хочется успокоить женщин, находящихся в периоде лактации – выделения из груди при надавливании – вполне нормальное явление как во время беременности, так и, само собой, в период кормления.

Выделения из груди у беременной или недавно родившей женщины — естественное явление

У некоторых выделения начинаются только после родов, в период активного кормления, но чаще - на пятом или шестом месяце беременности, причем цвет жидкости варьируется от жёлтого до белого, а консистенция - от густой до водянистой. Нормой в этот период считаются и разовые появления кровянистых выделений из груди, однако, если таковые не прекращаются в течение длительного времени, следует обратиться к врачу.

Если же вы ещё не становились мамой либо давно пережили грудное вскармливание, прислушайтесь к своему организму – появление выделений различной консистенции свидетельствует об отклонении от нормальной работы организма.

В протоках, находящихся в молочных железах, постоянно находится немного жидкости, которая, иногда выходит в виде прозрачных выделений, особенно при надавливании груди. Однако, если объём выделяемого значительно вырос, обратите на это особое внимание. Причинами увеличения объёма выделяемой жидкости могут служить:

приём сильнодействующих медицинских препаратов – антидепрессантов или гормональных лекарств;
нарушения гормонального фона;
нервное и физическое перенапряжение;
воздействие большой силы на грудь – удары, ушибы, в редких случаях – проведение маммографии;
ношение неподходящего (тесного) нижнего белья.

Разовое выделение секрета не представляет ничего страшного. Оно может иметь неприятный запах, мутную, слизеобразную консистенцию и зеленовато-желтоватый цвет. При повторении выделений можно говорить о значительных отклонениях в состоянии женского организма.

Более точную причину может подсказать врач при проведении полного обследования и сдачи анализов.

Выделения из груди при надавливании: заболевание или норма?

Наиболее распространёнными видами выделений из груди считаются:

Белые выделения из груди . Если при надавливании выделяется жидкость молочного, жёлтого или коричневатого цвета в сравнительно небольших количествах, то ничего страшного – это считается вполне нормальным. Однако, если такие выделения начались у не кормящей, небеременной женщины, или же с периода лактации прошло более пяти месяцев, это свидетельствует о появлении такого заболевания, как галакторея. Оно вызвано избытком в организме пролактина - гормона, отвечающего за выработку молока.

К некоторым из возможных причин появления белых выделений из груди при надавливании могут относиться травмы и нарушения работы гипоталамуса, травмы сосков и молочных каналов, опухоли гипофиза, почечная недостаточность, заболевания яичников и многое другое.

Белесые кремообразные густые выделения из груди при надавливании, если они проявляются в небольших количествах, могут быть вызваны такими причинами, как использование презерватива при половом акте.
Кровянистые выделения . Такие выделения могут появляться как самостоятельно, так и после надавливания непосредственно на сосок или молочную железу. Выделения кровавого цвета могут свидетельствовать о травме груди или о возникновении внутрипротоковой папилломы – доброкачественной опухоли, требующей немедленной диагностики и лечения.
Гнойные выделения . Возникают при запущенных формах такого заболевания, как абсцесс.
Коричневые выделения из груди, проявляющиеся при надавливании, могут являться признаками заболеваний, вызванных инфекциями. Если в этой жидкости присутствуют также кровяные частички, значит, заболевание было запущено.
Прозрачные выделения из груди , выходящие при надавливании в больших объёмах выделения могут быть результатом травмирования груди или опухоли молочной железы.

Сайт сайт предупреждает: приведённая выше классификация и симптоматика носит лишь примерный, наиболее распространённый характер. Однако, есть множество исключений, требующих диагностики. Так, например, выделения из груди, возникающие у женщин постклимактерического возраста (50-55 лет) свидетельствуют о возможных патологических отклонениях. Иногда появление различных видов выделений лишь предвещает наступление менопаузы.

Стоит отметить, что любые выделения из груди, являющиеся отклонением от нормы, требуют немедленного выявления причин их возникновения. Для сохранения собственного здоровья нельзя забывать о профилактике:

не реже двух раз в год проходить обследование у гинеколога;
после 40 лет делать маммографию (через год);
не забывать регулярно самостоятельно пальпировать грудь на предмет уплотнений и воспалений;
при появлении выделений, не откладывать визит к врачу.

Каждая женщина должна думать о собственном здоровье и не запускать болезней по женской части, ведь своевременно начатое лечение - залог быстрого выздоровления.

Иванова Александра – специально для Кошечка.ру – сайт для влюбленных… в себя!

Существует множество причин, по которым женщина может направиться к специалисту маммологу, наиболее частой оказываются выделения из грудных желез. Это может навести страх, не всегда симптом указывает на какое-то серьезное заболевание. Появление нескольких капель жидкости свидетельствует о вырабатывании в молочной железе секрета, или оказаться симптомом серьезной болезни. Возможно самопроизвольное выступание жидкости, при надавливании на грудь. Может происходить из обеих грудей одновременно.

Выделения, являющиеся нормой

Выделения, возникшие во время беременности из грудей, являются нормой. Они прозрачного, желтоватого цвета, при давлении на сосок выступают. Зачастую начинается на четвертом месяце беременности. В первом триместре возможны выделения с прожилками крови. Причиной могут послужить гормоны необходимые для лактации, считается нормой, но консультация врача желательна.

После родов начинает вырабатываться молоко. Оно продолжает выделяться весь период кормления, какое-то время после завершения, заканчивается самостоятельно. Сохраняются выделения после прекращения грудного вскармливания несколько месяцев — является нормой. Может появиться после абортов, выкидышей. Происходит это из-за гормональных изменений, после нормализации гормонального фона, они исчезают.

Появление жидкости у женщины возможно при употреблении гормональных препаратов, после натирания тесным бюстгальтером, во время физических нагрузок, включающих напряжение груди. В них могут присутствовать прожилки крови, неприятный запах, странный цвет, это может указывать на патологии. Сопровождаются это визуальными изменениями груди, плохим самочувствием женщины.

Какие проблемы могут быть

Для того чтобы узнать какого характера является проблема, нужно оценить цвет выделяемой субстанции. Они могут быть таких оттенков:

Не имеющие цвета выделения, является хорошим признаком, говорит об отсутствии проблем. Причинами может быть стресс, предменструальное явление, травма груди. Если больше никакие симптомы не выявлены, во многих случаях никаких патологий не находят. Присутствие болевых ощущений, уплотнение, не приятный запах, это может значить, что необходима детальная диагностика.
Выделяемая жидкость коричневого цвета может появиться, если повреждены сосуды. Может свидетельствовать об онкологии, быть одним из ее симптомов, или доброкачественной мастопатии.
Выделения кровяного цвета являются опасным признаком, может говорить об образовании, возможного злокачественного характера. Могут быть папилломы, при них возможно выделение кровянистого характера. При наличии этих симптомов необходим срочный визит к врачу.
Зеленый оттенок свидетельствует о мастопатии. Нужно осмотреть груди на уплотнения, сдать анализы на гормоны, для точного диагноза.
Желтые выделения – считаются нормой, указывает на наступившую беременность. Это случается из-за гормона пролактина в крови женщины.
Выделения белого цвета указывают на галакторею. Возможны проблемы с щитовидной железой, гипофизом.

Основные причины выделений

Во многих случаях появление выделений из груди указывают на присутствие болезни патологического характера. Вероятными причинами выделений жидкости могут выступать заболевания:

Для экстазии млечных протоков характерно воспаление выводящих путей, может начаться экссудата. Самым первым симптомом может быть появление выделений из соска серых, зеленоватых оттенков. Оно возникает при надавливании, самостоятельно. Наблюдается болезнь у женщин после 35 лет. Для лечения прикладывают компрессы на грудь. Для устранения боли нужно принимать противовоспалительное нестероидное лекарство. Необходимо лечение антибиотиками, если случай довольно сложный понадобится операция.
Маститом является болезнь острого инфекционного характера, наблюдается во время кормления грудью. Симптомы болезни: набухание груди, резкая боль в груди, видоизменение кожных покровов молочной железы. Поднимается температура тела до 39 градусов, из-за накопившегося гноя, выделения становятся зеленого цвета. Мастит может возникнуть, если женщина не правильно проводит сцеживание, дальше развивается лактостаз, его появление возможно из-за трещин на сосках, не правильной гигиены. Если состояние ухудшается, необходимо отказаться от грудного вскармливания, начать применение антибиотиков, дезинтоксикационную терапию. При присутствии абсцесса нужно хирургическое вмешательство.
Галактореей называется самопроизвольность в выделении молока, молозива у женщины, не являющаяся беременной и не кормящей грудью. Молоко начинает выделяться при воздействии гормона пролактина. Опухоли гипофиза, травмы, образования на гипоталамусе. Болезни щитовидной железы, надпочечников, яичников, стрессы, почечная и печеночная недостаточность. Если причины выделений молока не известны, ставят диагноз галакторея идиопатическая. Основными признаками служат выделений из груди белого цвета, нарушается менструация, избыточно растут волосы на теле, появляется акне, снижается половое влечение. Для лечения назначаются препараты снижающие выделение пролактина.
Папиллома внутри протоков. Новообразования могут возникнуть в просвете млечного протока, является доброкачественным новообразованием. Патология наблюдается у женщин, которым больше 40 лет. Характерным симптомом выступает кровянистая жидкость из соска, при надавливании или самопроизвольно. Это можно увидеть, если остаются пятна на бюстгальтере. Для диагностики проводят анализ выделений из груди, УЗИ, гистологическое обследование.
Рак молочной железы — болезнь никак не проявляющееся, какое-то время. Начальными симптомами являются выделения кровянные. Характерно увеличение железы, которая поражена, присутствие уплотнения.
Заболевание Педжета – считается редким, одна из форм рака, поражает сосок. Возможна деформация, втягивание соска внутрь груди, возникает потемнение, покраснение. Могут возникнуть чувство жжения, зуда.
Травмированная грудь. После травм грудей возможно появление жидкости кровянистой, становятся светлее с заживлением.

Что необходимо делать при появлении симптома?

При возникновении странных выделений из соска, ждать и самостоятельно лечиться народными средствами нельзя. Противопоказано прилаживание теплых компрессов, греть грудь иными способами, возможно ухудшение воспаления в тканях. Нельзя пробовать выдавить жидкость, это усиливает большее выделения. Прием гормональных лекарств возможно исключительно по рекомендации врача. При использовании контрацептива на гормонах, нужно посоветоваться со специалистом о его замене. Чтобы выяснить причину патологии и назначить лечение нужно обратиться к маммологу и обследоваться.

Обязательно нужно обращать внимание на цвет жидкости, на другие симптомы нестандартного проявления. Чтобы не пропустить первые симптомы серьезной болезни, женщине нужно постоянно осматривать свои груди на наличие уплотнений, выделений.

Минасян Маргарита

Женские молочные железы очень уязвимы к различным заболеваниям. Если одни нарушения вызваны возрастом, то другие возникают даже у юных девушек. Выделения из груди выступают одним из первых сигналов развития патологии. Зная характеристики нормальной и опасной жидкости из сосков, а также причины выделений, женщина сможет вовремя обратить внимание на свое здоровье и начать лечение под наблюдением врача.

Когда признак не свидетельствует о патологии

Появляются выделения неопасного характера по следующим причинам:

конкретный период ежемесячного цикла ();
возрастание возбуждения во время полового акта (оргазм);
вынашивание ребенка (организм подготавливается к лактации);
кормление грудью;
привыкание желез после отлучения ребенка от груди;
период полового созревания (у подростков).

Появление жидкой субстанции из сосков характерно не для каждой женщины. Большое влияние имеет:

возраст;
число беременностей;
состояние гормонального фона;
наследственность;
общее состояние здоровья.

Возникновение прозрачных выделений из грудных желез нередко вызывает:

сильное надавливание на ореолы или груди;
гормональная терапия;
прием средств контрацепции;
ношение неподходящего бюстгальтера;
физическое перенапряжение;
процедуры в больнице (дуктография, маммография и т. д.);
лечение антидепрессантами;
снижение артериального давления;
недавний медикаментозный, хирургический или самопроизвольный аборт.

Но выделяемая жидкость не должна иметь характерного цвета, запаха и вызывать болезненные ощущения. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией, если ситуация отмечается постоянно, а объем секрета возрастает.

Как возникают выделения?

Женская грудь содержит молочные протоки, которые расположены между волокнистой и жировой тканью. Каждый канал имеет отверстие у вершины соска. У всех женщин количество протоков индивидуально, но максимальное число может доходить до пятнадцати. Через млечные протоки производится не только молоко и молозиво, но и физиологическая секреция.

При отсутствии заболеваний, влияния внешних негативных факторов для беловатых, прозрачных выделений из молочных желез присуще следующее состояние:

скудные и обильные;
густые и водянистые;
вязкие или слизистые.

Любая однородная консистенция секреции из каналов является нормой, но только на фоне прозрачного оттенка жидкости и небольшого объема. Если выделений слишком много, откладывать посещение маммолога не рекомендуется.

Для определенного состояния есть свои показатели нормы физиологического секрета:

Скудные, густые (одна или две капли). Отмечается при надавливании на грудь у молодых девушек и нерожавших женщин за несколько дней до месячных и во время повышенного сексуального возбуждения.
Не сильно обильные, жидкие. Характерны для более взрослых женщин и рожавших дам, но не исключено появление густой жидкости.
Вязкие. Молозиво возникает во время вынашивания плода, вскармливания ребенка и в течение нескольких лет после прекращения лактации (показатель индивидуальный).

Вынашивание плода

Вынашивая плод, женщина замечает постепенное увеличение бюста за счет высокого производства гормона пролактина, который вызывает повышенную генерацию железистой ткани.

Отмечаются выделения, похожие на молозиво, перед самыми родами, но не исключены ситуации, когда жидкость желтоватого или белого цвета возникает во втором триместре. После рождения ребенка необходимо несколько дней, чтобы начался синтез молока.

Указывать на патологию могут такие признаки:

выработка жидкости из одной груди (левой, правой);
груди растут в объеме неравномерно;
ощущение неоднородности (бугристости) бюста;
сильно бледная или покрасневшая кожа грудной клетки;
выделения провоцируют неприятные ощущения (общая слабость, высокая температура).

Подобные симптомы указывают, что женщине необходимо срочно обратиться в больницу и сдать анализы. Доктор сможет вовремя выявить сбой и предотвратить проблемы с вынашиванием плода.

После лактации

Немолочный характер жидкости из сосков после того, как женщина перестала кормить ребенка грудью, отличается следующими признаками:

Первые месяцы. Допускается появление молока, выработка которого должна исчезнуть самостоятельно через 2-3 месяца. Желательно постепенно отлучать ребенка от грудного вскармливания.
Спустя год. У некоторых женщин появление жидкости из сосков может отмечаться до года. В отдельных случаях врач назначает специальные препараты (Бромокриптин, Парлодел, Достинекс).

Не нужно паниковать, если при нажатии на соски выделяется жидкость после кормления. Некоторое время пролактин вырабатывается в большом количестве, поэтому появление белых выделений из сосков будет отмечаться, пока организм постепенно не придет в дородовую норму.

Кратковременная гормональная перестройка

Выделения из молочных желез при надавливании нередко выступают последствием приема противозачаточных пилюль или лечения гормональными препаратами. Привыкать организм к новому состоянию будет в течение первых трех месяцев. Если за это время ситуация не стабилизируется, то необходимо посоветоваться с врачом о замене таблеток или прекращении терапии.

Говорить о конце адаптационного периода можно, если отсутствует, а из сосков выделяется только прозрачная жидкость в небольшом количестве.

Почему возникает патология

При нормальном здоровье увидеть жидкость из груди женщина может, если надавить на соски. Их стимуляция приводит к выработке окситоцина, и именно этот гормон провоцирует сокращение млечных протоков и появление одной или двух капель из сосков.

Причины выделений из грудных желез при надавливании нередко связаны с разнообразными патологиями :

травма груди;
гормональные сбои;
галакторея;
воспалительный процесс;
внутрипротоковая папиллома;
киста молочной железы;
эктазия;
фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия);
злокачественные опухоли;
рак сосков;
абсцесс;
мастит.

Гормональные сбои

Железы внутренней секреции отвечают за регуляцию гормонального баланса. Поэтому из молочной железы выделения наблюдаются при нарушении нормальной работы щитовидки и гипофиза, когда содержание пролактина повышается в крови.

Высокий уровень гормона, отвечающего за лактацию, отмечается на фоне дисфункции щитовидной железы и аденоме гипофиза. Из-за этих заболеваний жидкость из сосков напоминает молоко, не содержит кровяных сгустков или пигментов.

Появление белых или прозрачных выделений из груди, связанных с эндокринными заболеваниями, нередко сопровождается нестабильными месячными. У части женщин без своевременного лечения ежемесячные менструации пропадают совсем.

Усугубить состояние эндокринной системы могут:

вредные привычки (сигареты, алкоголь);
систематические вирусные заболевания;
недосыпание;
неправильное питание;
вредные экологические условия;
высокая утомляемость;
гормональные препараты.

Галакторея

Подобное заболевание вызывает состояние, при котором выделению жидкости из молочной железы не предшествует период лактации. Возникновение молока или молозива у не беременной или кормящей женщины чаще всего связано с эндокринными нарушениями, но не исключены другие причины:

проблемы с центральной нервной системой;
гиперпролактинемия;
злокачественная опухоль гипофиза;
нарушение выработки гормонов надпочечниками;
опухоли в надпочечниках;
дисфункция гипоталамуса;
проблемы с яичниками;
злоупотребление фитопрепаратами и наркотиками.

Лечение галактореи врач подбирает на основе результатов диагностики головного мозга, щитовидки и других назначенных анализов.

Механические повреждения

Для травмирования груди без повреждения кожного покрова характерно появление кровянистых выделений из молочной железы и болевых ощущений в зоне поражения. Повреждение провоцирует удар об руль машины, толчок в толпе, резкие сдавливания, ушибы.

Неприятные симптомы, включая обильную или мажущую жидкость с кровью из соска, отмечаются в течение двух суток, а потом должны исчезнуть. Если ситуация не улучшается, то женщине следует обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Серьезная травма нередко провоцирует абсцесс, на фоне которого происходит подкожное скопление гноя. Но не стоит путать гнойные сгустки с выделениями желтого цвета, которые свидетельствуют о постепенном полноценном заживлении.

Мастит или абсцесс

Эти заболевания часто путают между собой из-за похожей симптоматики и факторов возникновения, но разница существует:

Мастит. Воспалительный процесс в женской груди без четкой локализации.
Абсцесс. Скопление гноя в молочной железе, ограниченное капсулой.

Попасть инфекция может следующим образом:

повреждение соска после кормления ребенка;
инфицирование во время травмы.

Еще воспаление провоцирует:

застой молока;
переохлаждение бюста.

Обнаружить базовый признак патологии нетрудно. Достаточно легко надавливать на соски по очереди, после чего будет выходить определенное количество желтоватых или зеленоватых выделений из груди с гноем.

Кроме гнойных выделений из груди, могут появиться следующие симптомы:

увеличение объема железы;
краснота кожного покрова;
резкое повышение температуры тела;
болезненные ощущения в районе бюста;
усталость.

В начальной стадии болезни может быть достаточно терапии на основе антибиотиков, но сильно запущенные случаи являются поводом для хирургического вскрытия млечных протоков с последующим удалением скоплений гноя.

Мастопатия

Чаще всего отличается появлением желтых выделений из груди, которые могут приобретать мутный оттенок. А также иногда у пациенток отмечается зеленая жидкость, а в самых запущенных случаях не исключено возникновение темных выделений из молочных желез.

Дополнительные симптомы:

набухание бюста;
болезненные ощущения;
проблемы с гормонами.

Эктазия

Расширение млечных протоков выступает последствием, когда каналы по разным причинам смогли выделить большое количество густой жидкости. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то девушка может заметить незначительный объем зеленых выделений из грудных желез при надавливании.

После сорока лет расширение молочных протоков отличается кровеносными, коричневыми и черными выделениями из молочных желез.

Папиллома груди

Это новообразование имеет доброкачественный характер и на ее фоне может выделиться жидкость самой разнообразной окраски. Образуется между самим соком и началом млечного протока. Важный симптом – это возникновение густых кровянистых выделений из груди с темным или коричневатым оттенком, нередко с грудами гноя.

Рак

При опухолях злокачественного характера выделения из сосков возникают редко. Могут быть светлые, розовые, прозрачные, зеленоватые, желтые и кровянистые капли из сосков. Диагностировать рак по жидкости очень сложно, потому что красными и желтыми выделениями из грудных желез при надавливании характеризуются и другие менее опасные патологии.

Сопутствующая симптоматика:

втянутый сосок;
деформация бюста;
наличие уплотнений;
увеличение лимфоузлов;
боль при надавливании.

Возникновение красных, серых, желтоватых и зеленых выделений из молочных желез нужно воспринимать серьезно, но без лишних переживаний. Иногда даже банальная молочница на фоне дисбактериоза вызывает жидкую слизь из соска. Доктора советуют систематически проводить самообследование, ежегодно посещать маммолога для профилактики и оценивать жидкость из груди только на фоне патологических симптомов конкретного заболевания.

Выделение различных жидкостей и масс из сосков может быть результатом нормальных физиологических процессов, или же указывать на развитие тех или иных патологических явлений в организме.

Вот почему важно уметь точно устанавливать причину подобного симптома, а также выяснять по характеру выделений, о чем именно говорит подобное событие.

Первой и самой частой причиной появления выделений из молочных желез является естественный процесс жизненного цикла женщины - . Жидкость, которая начинает выделяться из-за структурной перестройки молочной железы, называемая молозивом - промежуточное звено между лимфой и молоком.

Знаете ли вы? Небольшие белые прыщики, размещенные на ореоле сосков, называются железы Монтгомери. Ученые до сих пор спорят об их функциональном назначении. Согласно самой популярной теории, жидкость из них призвана смазывать ореол соска.

Процесс гормональной перестройки, происходящий в организме женщины, может привести к появлению выделений из сосков на разных этапах беременности, начиная с самого первого, в любой момент ее протекания и даже после ее окончания, когда молозиво начинает выделяться вместо молока или вместе с ним.

Данное явление обусловлено в первую очередь перестройкой железистой ткани молочной железы под воздействием огромных доз .

Необходимо понимать, что после совершения женщиной аборта, ее организму требуется некоторое время для того, чтобы восстановить привычный гормональный фон.

Поэтому и на протяжении некоторого времени после его совершения, и до него также возможно появление некоторых выделений из молочных желез. Обычно для полного прекращения всяческих подобных проявлений, если они вообще возникают, достаточно 1-2 месяцев.

Иногда бывает так, что из-за особенностей эндокринной системы организм женщины слишком активно выделяет гормоны во время . В число таких гормонов входит и пролактин. Из-за этого грудь в данные периоды может увеличиваться в размерах и начинать секретировать жидкость.

Она выполняется при помощи специального УЗ-аппарата с узконаправленными датчиками, обладающими разделяющей способностью и параметрами, рассчитанными на анализ различных структур, которые не превышают плотность большой грудной мышцы. Это позволяет хорошо отличать на изображении участки опухолевых и воспалительных процессов от здоровой ткани.

Больные с воспалительными процессами груди и физиологическими выделениями отсеиваются после посещения маммолога, поскольку большая часть из них хорошо диагностируется при внешнем осмотре и тщательном выяснении обстоятельств появления и течения заболевания в процессе разговора с пациентом.
Мамография Перед посещением маммолога не лишним будет заранее составить небольшой список информации о своей проблеме, который отвечал бы на следующие вопросы:

Каков цвет выделений, исходящих из соска?
Какова регулярность данного процесса?
Выделения происходят из одной груди или из обеих?
Вытекает из какой-то определенной зоны соска, или из всего соска разом?
Вытекают ли они самовольно, или только после применения физических усилий?
Есть еще какие-либо симптомы (абсолютно любые) которые доставляли бы вам дискомфорт?
Случались ли у вас травмы груди?
Принимаете ли вы на постоянной основе какие-то лекарственные средства?

Если у врача возникает подозрение на какую-либо серьезную патологию, вроде онкологии или галактореи, ассоциированной с эндокринными нарушениями, пациент отправляется на дальнейшее обследование. Первый метод диагностики для больного, у которого предположительно выявлены эти патологии - тщательный анализ гормонального фона .
Важно оценить все эндокринологические параметры, включая уровни половых гормонов, релизинг факторов, гормонов щитовидной железы и надпочечников, поскольку доподлинно не известно, проблема в каком именно из звеньев эндокринной системы могла вызвать данные нарушения.

После этого, если возникает такая потребность, пациента посылают на последний этап диагностики - биопсию , которая помогает установить характер и степень развития онкологической патологии.

Важно! Часто помочь очистить грудь от излишков молока и гноя может специальный массаж. Однако необходимо помнить, что он должен выполняться квалифицированным специалистом и, в некоторых случаях, под местной анестезией.

С целью излечения от воспалительных процессов груди зачастую применяют различные антибактериальные средства, точный подбор которых зависит от характера флоры, вызвавшей их. В качестве симптоматической терапии применяют различные теплые компрессы, жаропонижающие средства, а также местные обезболивающие средства .
В особенно запущенных случаях для лечения данных патологий применяют также пункции больших гнойников , в результате которых происходит выкачивание гноя из полостей в груди, а если и это не помогает - проводят хирургические операции, суть которых сводится к нанесению радианных разрезов на грудь, нахождению особенно крупных абсцессов и гнойников и их дренированию.

Вся патология, которая связана с проблемами в работе эндокринологического аппарата, сводится к ликвидации этих проблем.

Например, если галакторея связана с опухолью гипофиза, из-за которой происходит синтез слишком большого количества пролактина - то хирургическим или медикаментозным путем воздействуют на гипофиз таким образом, чтобы опухоль уменьшилась в размерах или вообще исчезла. В конечном итоге это приводит к разрешению проблемы с выделениями из сосков.

Что же касается онкологической патологии, тут все зависит от многих факторов: стадийности опухоли, ее злокачественности, вовлеченности в процесс регионарных лимфатических узлов и т. д.

Традиционные методы лечения такой патологии связаны с применением различных высокотоксичных медикаментозных средств, которые убивают опухоль, а также различных радиоизотопных и хирургических методик, направленных на ликвидацию или уменьшение новообразования в размере.

К профилактике появления выделений самого различного характера из груди относятся следующие методы:

скрупулезное и тщательное прохождение всех положенных медицинских профилактических осмотров (особенно важно для женщин после 45-50 лет);
регулярные (1 раз в 1-1,5 месяца) осмотры у маммолога;
следование правилам личной гигиены;
следование правилам грудного вскармливания;
пытайтесь как можно реже подвергать свои соски действию УФ-лучей, в том числе в солярии;
регулярно проверяйте свой гормональный спектр, особенно при склонности к различным его патологическим изменениям;
берегите грудь от различного рода травм, в т. ч. тупых и бытовых;
не принимайте оральные контрацептивы.

Итак, надеемся, что данная статья помогла вам выяснить все желаемое о появлении выделений различного характера из сосков. Помните, что только квалифицированные врачи смогут правильно поставить вам диагноз и провести лечение, поэтому при возникновении малейшей потребности не стесняйтесь к ним обращаться. Будьте здоровы!

Выделения из сосков не всегда являются патологией, даже у женщин в периоде постменопаузы, однако у мужчин они всегда являются признаком патологии.

Выделения из соска могут быть серозными (желтыми), муцинозными (прозрачными и водянистыми), белыми, кровянистыми, гнойными, многоцветными или вязкими, серозно-кровянистыми (розовыми). Могут возникать спонтанно или в ответ на манипуляции с молочными железами.

Выделения из сосков встречаются при разнообразных причинах: от первого симптома не выявленной до того беременности до позднего симптома зрелой карциномы. Отделяемое в больших количествах вызывает смущение и беспокойство. По сравнению с уплотнением и болью это относительно редкий симптом. Воспримите его серьезно и тщательно оцените, часто нужны дополнительные обследования.

Патофизиология выделений из сосков груди у женщины

Выделения из сосков могут быть грудным молоком или экссудатом, возникшим по разным причинам.

Продукция грудного молока у небеременных и некормящих женщин (галакторея) обычно связана с повышенным уровнем пролактина, что стимулирует железистую ткань груди. Однако повышенный уровень пролактина не обязательно ведет к развитию галактореи.

Причины выделений из сосков груди у женщины

Частые причины:

беременность;
папиллома протока;
эктазия протока;
острый мастит/абсцесс;
абсцесс соска (инфицирование железы Монтогомери).

Возможные причины:

прием оральных контрацептивов;
внутрипротоковая карцинома;
неонатальная и перипубертальная галакторея (также после лактации);
гиперпролактинемия (лекарства, пролактинома, гипотиреоз);
пролиферация эпителия протоков;
галактоцеле.

Редкие причины:

перипротоковый (плазмоцитарный) мастит;
механическая стимуляция;
инвазивный рак;
туберкулезный абсцесс;
фистула протоков молочной железы;
рак соска молочной железы Педжета;
мастит на фоне угревой сыпи.

Сравнительная таблица

	Беременность	Папиллома	Эктазия	Мастит	Абсцесс соска
Примесь крови	Нет	Да	Возможна	Возможна	Возможна
Разноцветный/ казеозный	Нет	Нет	Да	Нет	Нет
Гнойный характер	Нет	Нет	Нет	Да	Да
Горячий участок	Нет	Нет	Нет	Да	Да
Двусторонние выделения	Да	Нет	Возможны	Нет	Нет

Как правило, выделения из сосков имеют доброкачественную природу. Рак (чаще внутрипротоковый или инвазивный протоковый) является причиной выделений в <10% случаев. В остальных случаях выделения могут быть результатом доброкачественных изменений протоков молочных желез (внутрипротоковой папилломы, протоковой эктазии, фиброзно-кистозных изменений), эндокринных нарушений, абсцессов или инфекций молочных желез. Наиболее распространенной причиной является внутрипротоковая папиллома, вызывающая кровянистые выделения из сосков без образования опухоли в молочной железе.

Эндокринные причины характеризуются повышением уровня пролактина по различным причинам.

Доброкачественные процессы в молочных железах:

Причина	Проявления	Диагностический подход
Внутрипротоковая папиллома	Односторонние кровянистые (или гваяково-положительные, т.е. содержащие следовые количества крови) или состоящие из сыворотки и крови выделения
Протоковая эктазия молочных желез	Односторонние или двусторонние кровянистые (или гваяково-положительные), состоящие из сыворотки и крови или многоцветные (гнойные, серые или белые) выделения	Диагностируется так же, как опухоли молочных желез
Фиброзно-кистозные изменения	Уплотнения, часто резиноподобные на ощупь и болезненные, как правило, развиваются у женщин в период менопаузы Возможный анамнез других образований	Диагностируется так же, как опухоли молочных желез
Абсцесс или инфекция	Острое начало с болью, чувствительность или эритема При абсцессе возможны болезненное образование и гнойные выделения	Клиническое обследование Если лечение выделений неэффективно, рекомендуется то же обследование, что и при опухолях молочных желез

Рак молочной железы:

Гиперпролактинемия:

Обследование при выделенях из сосков груди у женщины

Методы обследования

Основные : не требуются (направление на биопсию/маммографию в подозрительных случаях).

Дополнительные : тест на беременность, уровень пролактина, оценка функции щитовидной железы.

Вспомогательные : мазок гнойного отделяемого.

Тест на беременность при подозрении на нее.
Мазок гнойного отделяемого: поможет назначить антибиотикотерапию.
Уровень пролактина, оценка функции щитовидной железы помогут проверить гиперпролактинемию или гипотиреоз с галактореей.
Эксцизионная биопсия: необходима, если пальпируется подозрительный узел. В сомнительных случаях помогает маммография; хирургическое вмешательство также может рассматриваться в случаях, когда надавливание на участок груди с одной стороны вызывает выделения из соска.

История болезни . История настоящего образования должна включать данные о том, являются ли выделения односторонними или двусторонними, какого они цвета, как долго они продолжались, являются ли спонтанными или возникают при стимуляции соска, присутствует ли уплотнение или боль.

Обзор симптомов должен включать их выявление и возможные причины, включая жар; непереносимость холода, запор или прибавка в весе (гипотиреоз); аменорея, бесплодие, головная боль, нарушения зрения (опухоль гипофиза); асцит или желтуха (заболевания печени).

Анамнез должен включать сведения о возможных причинах гиперпролактинемии, в том числе хроническую почечную недостаточность, беременность, патологию печени и щитовидной железы, а также данные о бесплодии, гипертензии, депрессии, грудном вскармливании, менструальном цикле и раке. Врач должен также отдельно спросить о приеме препаратов, которые могут вызывать выброс пролактина, например, оральных контрацептивов, гипотензивных средств (метилдопы, резерпина, верапамила), Н3-антагонистов (циметидина, ранитидина), опиатов и антагонистов допамина Д2 (например, многие психотропные средства, включая фенотиазины и трициклические антидепрессанты).

Физикальное исследование . Тщательно исследуют молочные железы. Проверяют их симметричность, наличие неровностей на коже, эритемы, припухлостей, изменение цвета сосков и кожи, наличие корочек, изъязвлений, втягивания соска. Молочные железы пальпируют с целью обнаружения новообразований, увеличения лимфоузлов в подмышечной или надключичной областях. Если спонтанные выделения отсутствуют, область вокруг сосков систематически пальпируется для стимуляции возможных выделений. С помощью интенсивного освещения и увеличительного стекла устанавливается, являются ли выделения однопротоковыми или многопротоковыми.

Тревожные признаки. Некоторые проявления требуют особого внимания:

спонтанные выделения,
возраст >40,
односторонние выделения,
кровянистые или гваяково-положительные выделения,
пальпируемое новообразование,
мужской пол.

Интерпретация выявленных признаков. Важно установить, присутствует ли новообразование, являются ли выделения однопротоковыми или многопротоковыми (один или более протоков в обеих молочных железах либо более одного протока в одной молочной железе), являются ли выделения кровянистыми (включая гваяково-положительные).
При наличии образования следует рассматривать возможность рака. Т.к. рак редко затрагивает обе молочные железы или несколько протоков, двусторонние гваяково-отрицательные выделения, как правило, имеют эндокринную причину, как и односторонние многопротоковые выделения. Однако если выделения являются гваяково-положительными или затрагивают только один проток, следует рассматривать возможность рака.

Обследование . При подозрении на эндокринные нарушения выполняется в следующем объеме:

уровень пролактина,
уровень тирестимулирующего гормона (ТСГ).

Если выделения являются гваяково-позитивными, выполняется следующее:

цитологический анализ.

При наличии пальпируемого образования проводится то же обследование, что и при наличии уплотнения в молочной железе, обычно начиная с ультрасонографии.

Образования, которые предположительно являются кистозными, иногда аспирируют, а твердые уплотнения или уплотнения, не исчезающие после аспирации, обследуют с помощью маммографии с прицельной биопсией.

Если новообразование не обнаружено, но рак подозревают по другим признакам, а также в случае неэффективности других тестов - маммография.

Результаты, свидетельствующие о патологии, оцениваются с помощью прицельной биопсии. Если уплотнение не пальпируется и маммограмма не показывает отклонений, вероятность рака крайне мала.

Женщины, обратившиеся с жалобами на отделяемое из сосков, скорее всего, боятся, что это проявление рака. Чтобы окончательно их успокоить, убедите, что вы можете решить эту проблему.

Если выделения двусторонние, то вероятность серьезного заболевания мала.

Женщин детородного возраста с двусторонними обильными выделениями нужно расспросить о беременности: одни умышленно ее скрывают, а другие действительно забывают о ней упомянуть.

У женщин в пременопаузальном периоде с аменореей, двусторонними выделениями и исключенной беременностью необходимо оценить уровень пролактина.

Женщины старше 50 лет с впервые начавшимися выделениями (если только нет очевидных доброкачественных причин) и все женщины с кровянистым отделяемым должны быть направлены к специалисту для исключения серьезной патологии.

Если пальпация уплотнения или надавливание на определенный участок молочной железы вызывает выделение из соска, направьте больную на эксцизионную биопсию.

Ярко-красная кровь из одного соска предполагает папиллому или карциному протока.

Выделения из сосков у мужчин - это всегда патология, за исключением редких случаев в период полового созревания. Обследуйте больного самостоятельно или направьте к соответствующему специалисту.

Лечение выделений из сосков груди у женщины

Лечение основано на причине заболевания. Если выделения имеют доброкачественный генез и постоянный раздражающий характер, нужно выполнить резекцию соскового лоскута протока.