Sindirim sisteminde emilim.

Emilim, maddelerin mide-bağırsak kanalının boşluğundan hücreler, zarları ve hücreler arası geçişler yoluyla kan ve lenf içine transfer işlemidir.

Gastrointestinal sistem boyunca, ancak farklı yoğunluklarda farklı bölümlerinde oluşur.

Ağız mukozası emilim yeteneğine sahiptir, ancak genellikle ağız boşluğunda besin parçalanmasının son ürünleri yoktur. Bazı tıbbi maddeler burada iyi emilir.

Mide suyu, mineral tuzları, monoşekerleri, ilaçları, alkolü ve çok az amino asidi emer.

Ana emilim süreci ince bağırsakta gerçekleşir.

karbonhidratlar glikoz ve diğer monosakkaritler şeklinde kana emilir.

sincaplar kana amino asitler şeklinde girer. nötr yağlar enzimler tarafından gliserol ve yağ asitlerine parçalanır. Gliserin suda çözünür, bu nedenle kolayca emilir. Yağ asitleri, yalnızca karmaşık bileşikler oluşturdukları safra asitleri ile etkileşimden sonra emilir. Yağlar esas olarak lenf içine girer ve sadece %30'u kana geçer.

Kalın bağırsak su ve mineralleri emer.

absorpsiyon mekanizmaları.

Pasif taşıma (difüzyon, filtrasyon).

Taşıyıcı enzimlerin katılımıyla aktif taşıma.

Çiğneme- refleks olarak yapılır. Ağızdaki yiyecekler, sinyallerin trigeminal sinirin afferent lifleri boyunca çiğneme merkezine (medulla oblongata) iletildiği reseptörleri tahriş eder. Sonuç olarak, yiyecek ezilir, ayrıca tükürük ile karıştırılır ve bir yiyecek yumruları oluşur.

yutma- bir refleks hareketi, merkezi medulla oblongata'da. Yutma sürecinde 3 aşama ayırt edilir:

1. Oral (keyfi). Yiyecek bolusu, dilin ve yanakların hareketleriyle dilin arkasına hareket ettirilir, daha sonra ön, orta ve arka grupların dil kaslarının ardışık kasılmaları onu dilin köküne hareket ettirir.

2. faringeal (hızlı istemsiz. Dil kökünün mukozal reseptörlerinin tahriş olması, refleks olarak yumuşak damağı kaldıran kasların, dilin kaslarının ve gırtlağı kaldıran kasların kasılmasına neden olur. Ağız boşluğunda basınç artar, dolayısıyla yiyecekler sonra yutak kasları yemek bolusunun üzerinde kasılmaya başlar ve yemek borusuna doğru hareket eder, yutaktaki basınç artar, yutak-yemek borusu sfinkteri açılır ve yemek yemek borusuna geçer.

3. yemek borusu (yavaş istemsiz). Yiyeceklerin yemek borusundan geçişi, yemek borusu duvarındaki dairesel kasların art arda kasılmaları nedeniyle oluşur. Yemek borusunun üst kısmında oluşan ve mideye doğru yayılan bir dalga karakterine sahiptirler. Bu tür kasılmaya peristaltik denir. Motilitenin düzenlenmesi otonom sinir sistemi tarafından gerçekleştirilir: parasempatik vagus siniri yemek borusunun peristaltizmini arttırır ve mide sınırında kalp sfinkterini gevşetir, sempatik sinirler peristaltizmi engeller ve kalp sfinkterinin tonunu arttırır.

midenin motor fonksiyonu.

Düz kasların çalışması ile sağlanır. Midede 3 tip motor aktivite vardır:

1. Dairesel kasların kasılmaları nedeniyle peristaltik hareketler meydana gelir. Kasılma dalgası midenin kardiyal kısmında başlar ve pilorik sfinktere gider. Dalga frekansı 1 dakikada -3 kez.

2. Sistolik kasılmalar, midenin pilorik bölgesindeki kas kasılmalarıdır. Kimusun duodenuma geçişini sağlar.

3. Tonik kasılmalar, midenin farklı bölgelerindeki kas tonusundaki değişikliklerden kaynaklanır. Sonuç olarak, yemek kütlesi sindirim suyu ile karıştırılır ve mideden çıkışa doğru hareket eder.

Parasempatik sinir sistemi motor becerileri geliştirir, sempatik sinir sistemi yavaşlar. Motiliteyi artıran hümoral faktörler: insülin, gastrin, histamin. Mide hareketliliğini engelleyen hümoral faktörler: enterogastrin, kolesistokinin, adrenalin, norepinefrin.

Midede yukarıdaki kasılma türlerine ek olarak, antiperistalsis, bu kusma ile olur.

Yiyeceklerin mideden bağırsaklara geçişi.

Yemek midede 6 ila 10 saat arasındadır. Bu süre zarfında mide duvarındaki düz kaslar kasılır, mide içeriği mide suyu ile karışır, çıkışa doğru ince bağırsağa doğru hareket eder ve on iki parmak bağırsağına çıkar.

Chyme midenin pilorik kısmından kısımlar halinde duodenuma girer. Mide ile oniki parmak bağırsağı arasındaki sınırda bir sfinkter bulunur. Mide suyunun hidroklorik asidi, pilorik bölgedeki mide mukozasının reseptörlerini tahriş eder, sfinkter açılır, pilorik bölgenin duvarındaki kaslar kasılır ve kekik duodenuma geçer. Burada ortamın reaksiyonu hafif alkalidir, bu nedenle kekik içindeki asit on iki parmak bağırsağının mukoza zarına etki eder, sfinkter kasılır ve kekiğin mideden bağırsağa tahliyesi durur. Bağırsakta ortamın reaksiyonu düzeldiğinde süreç tekrarlanır.

Sindirim sisteminin motor fonksiyonu. Bu işlevle, gıdanın emilim süreci, çiğnenmesi, yutulması ve gıda içeriğinin sindirim sistemi boyunca hareketi ilişkilendirilir. Bu işlev, yiyeceklerin sindirim salgılarıyla karışmasını teşvik eder. Emilim ve sindirilemeyen kalıntıların uzaklaştırılması için gereklidir. Sindirim sistemi modelini incelemek için farklı metodolojik yaklaşımlar kullanılır.

Balon kinetomografisi. Bir tüp sistemi kullanılarak bir monometreye bağlanan bir kutunun sindirim kanalına sokulması. İnsanlarda, baryum sülfatın ön tanıtımı ile X-ışını araştırma yöntemi yaygın olarak kullanılmaktadır.

Elektriksel darbelerin kaydına dayalı olarak elektrogastrografi yöntemini uygulayın. Deney, sindirim sisteminin izole bölümlerinin kasılmalarını, görsel gözlemi kullanır.

İnsanlarda oskültasyon yöntemi de kullanılır - motor becerilerle ilişkili sesleri dinlemek.

Çocuklarda emme eylemine motor fonksiyon da denir. Yiyecekler ağza alındıktan sonra çiğneme başlar. Çiğneme, alt çenenin üst çeneye göre refleks hareketinden oluşur. Çiğneme kasları şunları içerir: kendini çiğneme, digastrik, zamansal, üst ve alt pterygopalatin.

Ağız açıldığında, çiğneme kaslarının proprioreseptörlerinde tahriş meydana gelir ve aynı zamanda çiğneme kasının kendisinin ve temporal, pterygopalatin'in kasılması refleks olarak meydana gelir.

Yiyecekler ağız boşluğundaysa, mukoza zarının reseptörlerini tahriş eder, o zaman bu, alt çenenin düşmesine katkıda bulunan digastrik kasın kasılmasına neden olur. Ayrıca, düşer ve yerçekimi nedeniyle.

Çiğneme fonksiyonu gıdaların yutulmasını kolaylaştırır, meyve ve sebzelerin selüloz kabuğunu parçalar, sindirim enzimleri ile temas alanını arttırır, gıdaların tükürük ile karışmasını ve ıslanmasını teşvik eder, tat alma tomurcukları ile daha iyi temas sağlar. Çiğnemek yemek kokusunun dışarı çıkmasına yardımcı olur. Koku, koku alma reseptörlerine etki eder ve bu da yemek yeme zevkini arttırır.

Çiğneme sonucunda yutulan bir gıda bolusu oluşur.

Günde 600 yutma eylemi vardır. Yemeklerde 200, diğer zamanlarda 350, geceleri 50.

Yutma eylemi keyfi bir aşamaya bölünür (yiyecekleri dilin köküne taşımadan önce). Yiyecek bolusu dil kökünün ötesine geçtiğinde, yutma eyleminin istemsiz aşaması başlar. Gıda, trigeminal sinir tarafından oluşturulan ağız boşluğunun hassas reseptörlerini tahriş eder. 7. çift ile ilişkili tat tomurcukları ve 9. çift ile arka üçüncü. Vagus ayrıca duyusal innervasyonla da ilgilidir. Bu reseptörlerden hassas uyarılar yutma merkezine gider. Ve oradan, aynı sinirlerin motor lifleri boyunca, yumuşak damağın nazofarenksin altında yükselip kapandığı koordineli bir kas kasılması meydana gelir. Trakea ve dil kemiği yükselir, epiglot aşağı iner ve bu da hava yollarının girişini kapatır. Dilin kökü yükselir, gökyüzüne bastırır ve yiyecek bolusunun ağız boşluğuna dönmesine izin vermez.

Yutmanın faringeal fazı başlar. Farinksin kasılmaları, yumruyu yemek borusuna doğru hareket ettirir. Farinks ve özofagusun sınırında üst özofagus sfinkteri bulunur. 3 santimetre uzunluğunda bir segment kaplar. Farinks kasları kasıldığında üst özofagus sfinkteri açılır. Böylece, yiyecek bolusu, yutma eyleminin bir sonraki özofagus aşamasının gerçekleştiği yemek borusuna girer. Yemek bolusunun yemek borusu boyunca hareketi yemek borusunun kasları ile ilişkilidir. Üst üçte birlik kısımda çizgili bir kas olacaktır. Alttakiler pürüzsüz. Dairesel ve boyuna kaslar vardır.

Yiyecek bolusunun hızı saniyede 4-5 cm'dir. Katı yiyecekler yemek borusundan 8-9 saniyede geçer. Aynı zamanda yemek borusunun içinde (30 ila 120 mm) yüksek basınç oluşur.

Bir kişi sıvı yiyecek tüketirse, yemek borusu kaslarının tonunda bir azalma olur ve içinden bir sıvı sütununun girdiği bir lümen oluşturulur. Bu işlem 1-2 sn sürer.

Yemek borusu mideye geçtiğinde kalp sfinkteri vardır. Tonik bir gerilim halindedir. Sfinkter tonusu hem sinirsel hem de hormonal etkilerle (gastrin, kolesitokenini, matenin) korunur. Sfinkter tarafından oluşturulan basınç 10-15 mm'dir. Yiyecek bolusu sfinktere yaklaştıkça gevşer. Bu, yiyecek bolusunun mideye geçmesine izin verir. Kardiyak sfinkterin gevşemesiyle eş zamanlı olarak, mide kaslarının tonunda bir gevşeme olur. Alıcı gevşeme. Yemek borusunun kasları, hareketliliği destekleyen vagus siniri tarafından innerve edilir, ancak vagus sfinkter gevşemesine neden olmaz. Yemek borusunun yüksek kas tonusu ile, yemek alt yemek borusunda kaldığında ve bu bölümün genişlemesine neden olduğunda bir akolozi durumu ortaya çıkabilir.

Reflü, mide içeriğinin yemek borusuna geri akışıdır. Bu duruma mide ekşimesi hissi eşlik eder. Bu sık sık meydana gelirse, yemek borusu ülserasyonu meydana gelebilir. Sfinkterin yetersizliği ile bir aerotopi durumu gözlenebilir - havayı yiyecekle yutmak. Bu özellikle emme sırasında bebeklerde belirgindir. Bu nedenle bebek, emdikten sonra hemen yatay pozisyona getirilmemelidir çünkü bu, regürjitasyonu teşvik edecektir.

Mide motilitesi. Midenin motor işlevi, düz kasların işlevi ile ilgilidir. Üç yönde bulunur: dairesel, uzunlamasına ve eğik. Mide yemek borusundan ayrılır. Mideden duodenumdan çıkış pilorik sfinkter ile ayrılır. Fonksiyonel prepilorik sfinkter de izole edilmiştir. Midenin düz kasları vagus siniri ve sempatik sinirden innervasyon alır. Ayrıca mide, submukozal ve kas dışı pleksus nedeniyle lokal innervasyona sahiptir. Bu durumda, birinci tip hücreler uyarıcı bir işlev görebilir. Midenin hareketliliği, düz kasların tonik kasılmaları, dalgalı peristaltik kasılmalar ile temsil edilir ve düz kaslar da otomatiklik özelliğine sahiptir. Ayrı düz kas hücreleri, düz kasların fonksiyonel bir sensidia olarak işlev görmesini sağlayan sıkı elektrik kontakları yardımıyla birbirine bağlanır. Midede motor aktivite sindirim sırasında gözlenir. Ancak midedeki kasılma yemek yemeden de gözlenir. Bu tür motor becerilere açlık-periyodik motor beceriler denir.

İlk yemek sırasında mide tonunda bir azalma olur. Bu, mideye yiyeceklerin yerleştirilmesi için rezervuarların oluşturulmasını sağlayan mide kaslarının alıcı bir gevşemesi olacaktır. Bu durumda, sonraki her yiyecek bolusu, midenin tabakalı içeriğinin meydana gelmesi nedeniyle bir öncekinin merkezine girer.

Yemek yeme eylemi sona erdikten sonra, mide kaslarının tonunda kademeli bir artış olur. Mide kaslarının tonunda bir artış ile peristaltik kasılmalar ortaya çıkmaya başlar. Motor fonksiyon farklı bölümlerde farklı şekilde ifade edilir. Proksimal kısımda (alt ve üst üçte birlik kısım dahil), tonik kasılmalar daha iyi ifade edilir. Ve alt üçte birlik kısmı içeren distal kısım, dalga benzeri kasılmalar için daha büyük bir yeteneğe sahiptir. Midenin hareketliliği, yiyeceklerin mideye yerleştirilmesini, midenin içinde öğütülmesini, mide suyuyla karışmasını sağlar.

Ana ritim dakikada 3 vuruştur. Ayrıca peristaltik dalgalar 0,3 ila 4 kasılma hızında gidebilir. Başlangıçta midede peristaltizm derin değildir. Daha sık kasılmalar var. Peristaltik dalga ilerledikçe gücü pilor bölümüne doğru artar. Bu aşamada karıştırma ve mekanik işleme gerçekleşir. Kasılmalar yoğunlaştıkça ritim yavaşlar ve peristaltik dalgalar daha güçlü hale gelir. Sindirilen yiyeceklerin bir kısmı pilorik sfinkterden duodenuma itilir. Ancak çapı 1 mm'den fazla olmayan parçacıklar duodenuma geçebilir. Bağırsaklara girmek pilorik sfinkterin güçlü bir şekilde kasılmasına ve pilor bölgesinin kasılmasına neden olur. Bu durumda, içerik midenin gövdesine atılır. İçeriğin mide gövdesine geri dönüşü retropulsasyondur. Böyle bir ters hareketle, parçacıkların daha fazla parçalanması meydana gelir.

Mideden gıda tahliyesi süreci, mide kaslarının ve sindirim sfinkterinin koordineli çalışması ile belirlenecektir. Geçiş süreci, mide içeriğinin hacminden, gıdanın kimyasal bileşiminden ve renk içeriğinden, kıvamından, asitlik derecesinden ve ozmotik konsantrasyonundan etkilenecektir. Mide içeriğinin 12 kolona geçebilmesi için sıvı veya yarı sıvı olması gerekir. Ayrıca izotonik basınca ve belirli bir asitlik derecesine sahip olmalıdır. Gıda duodenuma girdiğinde, mukozal reseptörler tahriş olur. Tahriş edici maddeler yağ asitleri, ozmotik basınç vb. olabilir. Tahriş olduğunda, pilorik sfinkterin kapatılmasından ve midenin hareketliliğinin zayıflamasından oluşan bir kilitleme refleksi oluşur.

Mideden bağırsaklara hızlandırılmış yiyecek akışı, şiddetli halsizlik, baş dönmesi ve yemekten sonra yatma arzusu ile karakterize olan dumping sendromuna yol açar.

Açlık durumunda, midede periyodik kasılmalar görülür (göç eden miyoelektrik kompleksi). Her 90 dakikada bir ortaya çıkar ve 3-5 sürer. Göç kompleksi kendini sadece midede değil, aynı zamanda ince bağırsakta da gösterir. Bu kasılmaların önemi, mukozanın mukus, yemek artıkları ve ölü hücrelerden arındırılmış olmasından kaynaklanmaktadır. Bu kasılmalar açlık hissi ile örtüşür.

Periyodik açlık motilitesi, hipotalamustaki açlıkla ilişkilidir. Kanda bir değişiklik olarak hissedilir (glikoz seviyesi, kalsiyum azalır, kolin benzeri maddelerin görünümü).

İmpulslar serebral kortekse gönderilir. Aynı zamanda, altta yatan departmanlar üzerinde bir etkisi vardır.

İnce bağırsağın motor fonksiyonu. İnce bağırsağın duvarında bir dış uzunlamasına ve bir iç dairesel vardır. Tonik kasılmalar, ritmik bölümleme, sarkaç kasılmaları ve peristaltik kasılmalar vardır.Ritmik bölümleme dairesel kasların ritmik kasılmalarında kendini gösterir. Aynı zamanda, ayrı bölümlere ayrılmıştır.

Sarkaç kasılmaları sadece dairesel kasları değil, aynı zamanda uzunlamasına olanları da içerir. Dairesel kasların kasılması kasılmaya neden olur ve boyuna kaslar - genişleme.

Üst bölümlerdeki kasılmaların sıklığı dakikada 10-12 azalır. Ve alt bölümlerde 5-8 olacak. İnce bağırsağın içeriğini distal yönde hareket ettirmek için peristalsis gereklidir.

Yavaş bir kasılma ile hız eşittir, hızlı bir peristalsis ile hız 7-21 cm'ye ulaşır.

İnce bağırsağın hareketliliği, yiyeceğin bileşimine bağlıdır. Kaba yiyecekler motor becerileri uyarır, yağlı yiyecekler de motor becerileri artırır. Serotonin, histamin, gastrin, metilin, kolesistekinin, P maddesi, vazopressin ve safrayı uyarır. İnhibitörler arasında gastro-inhibitör ve vazointersternal yer alır. İnce bağırsağın motor işlevi, otonom sinir sisteminin iç kısmı tarafından kontrol edilir.

İnce bağırsağın içeriği sadece bir yönde geçer. Anti-peristaltik kasılmalar sadece kusma sırasında görülür.

Her 30-60 saniyede bir yemek yedikten 1-4 dakika sonra kasılmalar başlar, sfinkter refleks olarak genişler ve içeriği ince bağırsaktan köre girer. Bu sfinkterin çalışması, gastroiliositik refleks nedeniyle oluşur. Bu iki alan birbirine bağlıdır.

Yiyecekler kalın bağırsağa girdiğinde, kalın bağırsakta ince bağırsakta olduğu gibi yaklaşık olarak aynı motor aktivite modeli gözlenir, ancak hareket çok daha yavaştır. Ek olarak, anti-peristaltik kasılmalar da vardır. Bu nedenle, motor işlevi sırasında, içerik yavaşça bir yönde veya diğerinde hareket eder. Bu, suyun emilimine, dışkı oluşumuna katkıda bulunur. Az miktarda besin emilir. Günde yaklaşık 3-4 kez, içeriği distale doğru iten kolonun itici kasılmaları vardır. Kolon hareketliliğinin düzenlenmesi, yerel pleksusların yanı sıra parasempatik ve sempatik sinirler tarafından gerçekleştirilir. Oluşan fekal kitleler rektuma ulaşmadan distal kolonda toplanır.

İnsanlarda dışkılama dürtüsü, dışkı rektuma girdiğinde ortaya çıkar. İlk duyumlar, rektumdaki basınç 18 mm Hg'ye yükseldiğinde ortaya çıkar. Rektumda 2 sfinkter vardır. İç (düz kaslar) ve dış (çizgili kaslar). Her iki sfinkter de tonik kasılma durumundadır. Sfinkterlerin tonu, parasempatik sistemin sakral bölümü tarafından kontrol edilir. Omurilik merkezi de üstteki merkezlerle bağlantılıdır. Ancak beynin merkezlerinin esas olarak engelleyici bir etkisi vardır. Bu merkezlerin faaliyeti, dışkılama eyleminin keyfi olarak düzenlenmesine izin verir. Mukoza zarı tahriş olduğunda, parasempatik merkezlerin aktivitesinde, peristaltizmi artıran ve iç sfinkteri gevşeten bir refleks artışı meydana gelir.

Yemekten sonra dışkılama refleksi artar. Bu refleksin azalması, açıklığın bozulmasına neden olabilir. Gönüllü düzenleme 2 yaşında kurulur. Sakral bölgenin üzerindeki omurilik hasarı ile, dışkılama refleksi periyodik olarak, ancak istemsiz olarak meydana gelir. Sakral bölgenin yenilgisi sfinkterin gevşemesine yol açar.

Yemek bir insan için hayati bir ihtiyaçtır. Yararlılığı, yeterli miktarlarda zamanında alımı, tüm organizmanın normal işleyişini, duygusal durumunu ve performansını sağlar. Midenin işlevleri bu amaçlar için birincil rol oynar.

Midenin nasıl çalıştığını anlamak için anatomisini, hücresel yapıların yapısını ve kas tabakasını tanımak gerekir. Fizyoloji bilgisi, sadece midenin değil, tüm sindirim sisteminin belirli hastalıklarının tedavisinde ve önlenmesinde doğru yaklaşımı bulmaya yardımcı olur.

Mide, salgı ve enzim aktif bir tabakaya sahip bir mukoza zarı ile içeriden kaplanmış içi boş, kaslı bir organdır. Yiyeceklerin enzimler, mide suyu, besinlerin kana emildiği yiyecek bolusunun sindirimi tarafından derinlemesine işlendiği gastrointestinal sistemin kilit organlarından biridir. Daha sonra, kasılma, translasyon hareketleri - hareketlilik yardımıyla, yiyecek bolusu, işlemenin son aşamasının ve dışkı oluşumunun gerçekleştiği bağırsağa doğru ilerler.

Sindirim, yiyeceklerin çiğnendiği ve önce enzimler tarafından işlendiği ağızda başlar. Daha sonra, yemek borusu yoluyla, şartlı olarak üç bölüme ayrılan midenin boşluğuna girer:

• kalp;
• fundik;
• pilorik.

Kardiyak bölüm, yiyecek midenin girişine girdiğinde açılan bir sfinkter içerir. Yumru içeri girdikten sonra deliği sıkıca kapatarak mide asidinin alt yemek borusuna girmesini engeller.

Fundus, mukoza zarında salgı tabakası ile donatılmış organın ana alanıdır. Besin içeri girdiğinde midenin peristaltik hareketlerini uyaran hidroklorik asit, gastrokinetik salgısı devreye girer.

Pilor veya antrum, midenin duodenuma son geçişidir. Mide boşluğu boyunca hareket eden sindirilmiş yiyecekler, pilorik sfinkterin açılmasını uyarır ve onu duodenal lümene bırakır.

Bu aşamada çok önemli bir an, safranın mide boşluğuna geri akışını önlemek için pilor kapaklarının tamamen kapanmasıdır. Ameliyatlar, düzenli aşırı yeme veya başka nedenlerle sfinkterin bir yetersizliği veya kusuru varsa, safra midenin duvarlarını aşındırarak yavaş yavaş eroziv gastrit gelişimine, ardından ülsere yol açabilir.

Midenin kas tabakası, insanın iradesine uymayan düz bir kastır ve kasılmalar ve hareketler sadece doğal mekanizmalar temelinde gerçekleşir. Bu nedenle organın yapısını anlamak önemlidir, çünkü fizyolojik mekanizmaları hasar görmüş veya kaybolmuşsa mideyi bilinçli olarak kasmaya zorlayamazsınız.

Enzimatik ve sekretuar aktiviteye sahip hücreler de zararlı etkilere karşı hassastır. Dış etkiler, iç nedenler, yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle yetersiz enzim üretimi, insan midesinin fonksiyonlarının yetersizliğine yol açar.

Sindirim fonksiyonları

Midenin asıl görevinin yiyecekleri sindirmek ve daha ileriye taşımak olduğu açıktır. Ancak bu çok genel bir kavramdır, böyle bir yaklaşım, hastalıklarına yönelik doğru teşhis, tedavi ve önleyici tedbirler geliştirmeye izin vermez. Mide aşağıdaki sindirim işlevlerini yerine getirir:

Her biri, vücuda vitaminler, yapı malzemeleri sağlayan uygun sindirim için gereklidir. Yiyeceklerin iyi sindirimi, emilimi ve tanıtımı, vücudun çalışmasının henüz yeni başladığı yeni doğanlar için özellikle önemlidir, bu nedenle çocukların beslenmesine ve sağlığına en yakın dikkat gösterilmelidir.

Hamilelik sırasında tat tercihleri ​​değişir, tüm organ ve sistemler tamamen yeniden yapılandırılır, bu nedenle herhangi bir işlevin yetersizliği doğmamış bebeğin veya annenin sağlığını etkileyebilir.

mudi

Latince'den çeviri "birikim" anlamına gelir, yani yiyecek bir süre midede kalır. Bu, tüm besinlerin uygun şekilde işlenmesi, kanın organın duvarlarına akması ve yiyeceklerin sindirim sürecinin beklendiği gibi gitmesi için gereklidir. Mide içindeki besin bolusunu birkaç saat geciktirecek bir mekanizma olmasaydı, mide suyunda bulunan hidroklorik asit enzimleri ile karışmadan daha da düşerdi.

İnsan midesinin biriktirme işlevi, fundusun kas aparatının refleks gevşeme mekanizması nedeniyle sağlanır. Kekik tutulması (gıda bolusu) yeterince uzun bir süre boyunca gerçekleştirilir: gelen gıdanın yoğunluğuna bağlı olarak 3 ila 10 saat.

Motor

Bu, mideye giren tüm yiyecek hacminin sindirildiği ve yavaş yavaş hareket ettiği bir dizi motor mekanizması çeşididir. Midenin şu anda çalışması, peristaltik dalgalar, midenin fundus ve gövdesinin topikal kasılmaları, pilorik bölümün sistolik kasılmaları nedeniyle gerçekleştirilir.

Hareket sırasında gıda bileşenleri mide suyu tarafından çözülmeye, sindirilmeye ve işlenmeye devam eder. Bu fonksiyonel çalışmanın sonucu, gıda bileşenlerinin tamamen çözünmesidir.

Emme

Bu en önemli görevlerden biridir: Bir kişi için gerekli olan besinler gıda ürünlerinden çıkarılır ve kan dolaşımına girmeleri gerekir, böylece hedef organlara teslim edilmeleri nedeniyle ilgili metabolik süreçler gerçekleşir:

• protein;
• yağlı;
• karbonhidrat;
• vitaminlerin emilimi;
• hayati enzimlerin, hormonların üretimi;
• doku büyümesi.

Bileşenlerin emilimi, sindirim sürecinin farklı aşamalarında gerçekleşir, ancak bunların en büyük kısmı mideden kan dolaşımına girer.

salgı

Mide suyunun üretimi mide bezlerinin salgılama aktivitesidir: fundik, kardiyak ve pilorik. Her biri gıda ilerledikçe yavaş yavaş üretken faaliyete girer, ancak hastalık veya ameliyat nedeniyle herhangi bir grubun yetersizliği veya yokluğu yetersiz sindirime yol açar. Bu durum tıbbi ve onarıcı düzeltme gerektirir.

Mide suyunun bileşimi ve özellikleri

Mide suyu çok bileşenli, renksiz bir sıvıdır, şeffaf, yoğun bir kısmı katyonlar halinde bulunan klorürler, fosfatlar, sülfatlar, magnezyum ve potasyumdur. İnorganik doğanın ana bileşeni hidroklorik asittir. Onun sayesinde yiyecekler sindirilir, gerekli maddeler ondan çıkarılır.

Ayrıca mide suyunun bileşiminde enzimler vardır: proteazlar ve lipazlar. İlki, proteinin amino asitlere parçalanması için gereklidir. Protein metabolizması böyle başlar.

Yağları gliserol ve yağ asitlerine çözmek için lipazlara ihtiyaç vardır. Proteolize dahil olmayan diğer enzimler lizozim ve üreazdır. Lizozim bakteri duvarını çözerek mide suyunun bakterisit etkisine katkıda bulunur. Üreaz, üreyi karbonhidrat metabolizması için gerekli olan karbondioksit ve amonyağa ayırır.

Mide suyunun bileşiminde başka bir önemli fraksiyon daha vardır - bunlar peptidoglikanlar, glikoproteinlerdir. Bu maddeler mide mukozasını kendi enzimleri tarafından kendi kendine çözünmekten korur.

Mide salgısının düzenlenmesi ve aşamaları

Mide suyunun salgılanma süreci, koşullu refleks mekanizmaları ve koşulsuz refleks tarafından düzenlenir. Koşulsuz refleks arklarının aşırı uyarılması ile hiperasit gastrit gelişme riski yüksektir, bu nedenle aşırı uyarılma ileten nervus vagusun cerrahi diseksiyonu ile bu durum düzeltilebilir. Ayrıca, neden merkezi sinir sistemindeki kötü huylu tümörler olabilir.

Mide salgı aktivitesinin üç aşamasını ayırt etmek gelenekseldir:

• serebral veya karmaşık refleks;
• mide;
• bağırsak.

İsimlerden, tüm zincirin başlangıcının, görme, koku alma, yemek hakkında konuşma ve ilk bileşenlerini ağız boşluğuna alma yoluyla uzaktan tahriş ile beyin seviyesinde gerçekleştiği açıktır. Mide fazı, yiyecek bolusu yutulduğunda başlar. Yiyeceğin doğasına bağlı olarak hem uyarıcı hem de engelleyici olabilir.

Bağırsak aşaması, kekik duodenal lümen içine düştüğünde başlar. Mide aşamasında yiyeceklerin yetersiz sindirimi ishale veya kabızlığa neden olabilir.

Midenin sindirim dışı işlevleri

Beslenme süreci, bir kişinin hayati ihtiyaçlarını karşılayan bir zevktir, aynı zamanda vücudun en önemli genel reaksiyonlarından bazılarının bir bileşenidir. Mide sadece besinlerin sindirimi veya emilimi işlevlerini yerine getirmekle kalmaz, aynı zamanda aşağıdaki en önemli görevleri de yerine getirir:

• koruyucu;
• boşaltım;
• hematopoietik;
• su-tuz metabolizması için destek.

Tüm vücut için gereklidirler.

faydalı video

Bu videoda midenin nasıl çalıştığı anlatılmaktadır.

Koruyucu

Birçok mikroorganizma mideye yiyecek, tükürük ve su ile girer. Mide suyunun bakterisit etkisi nedeniyle, bakterilerin büyük çoğunluğu ölür ve bulaşıcı süreçlere neden olmaz.

boşaltım veya boşaltım

Mide suyunun yardımıyla iç ortamdan bir takım ağır metaller, tıbbi veya narkotik özelliklere sahip zararlı maddeler salınır. Bu nitelikteki maddelerle zehirlenme durumunda gastrik lavaj sırasında acil durumların tedavisinde kullanılan bu yetenektir.

hematopoietik

Mide suyunda bulunan mukopeptidin ana görevi, vitamin siyanokobalamin'in kana emilmesine yardımcı olmaktır. Midenin bir kısmının rezeksiyonla çıkarılması veya belirtilen bileşenin yetersizliği ile B12 gelişir - eksiklik anemisi.

Homeostatik veya su-tuz metabolizmasının desteklenmesi

Meyve suyu bileşenlerinin süreçlerin hümoral düzenlenmesine katılımı, böylece vücudun iç ortamının stabilitesini korur.

Fonksiyonel Bozukluklar

Midenin gerçekleştirdiği tüm işlevlerin ayrıntılı bir şekilde ele alınması, insan vücudunun dengesini ve sağlığını korumadaki en önemli rolü hakkında konuşmamızı sağlar. Yukarıdaki görevlerden herhangi birinin ihlali, yalnızca gastrointestinal nitelikte bir hastalığa değil, aynı zamanda anemi - anemi, bakteriyel enfeksiyonların gelişimi, yetersiz besin ve yapı malzemeleri kaynağına da yol açar.

Hormonlar yetersiz miktarlarda üretilir, bu nedenle endokrin sistem acı çeker, yani protein eksikliği, karbonhidratlar, tüm dokuları etkileyen hücresel metabolizmanın ve solunumun yoğunluğunun azalmasına neden olur: kastan mukoza zarlarına.

Gastrointestinal sistemde yiyeceklerin tam sindirimi için öğütülmesi ve sindirim suları ile işlenmesi gerekir. Midenin motor işlevi, koordineli çalışması sinir sistemi ve vücudun kendi dürtüleri tarafından kontrol edilen çeşitli kasılma türleri ile temsil edilir. Düzenleme bozulursa veya gastrointestinal sistem patolojisi varsa, zayıf veya aşırı kasılma vardır. Sindirimi normalleştirmek için hareketliliği düzenleyen ilaçlar, bitkisel kaynaşmalar ve infüzyonlar ve bir diyet kullanılır.

Mide motilitesi nedir?

Yiyeceklerin bağırsaklara daha fazla geçişi için mekanik ve kimyasal olarak işlenmesine katkıda bulunan mide kaslarının fizyolojik kasılma sürecine hareketlilik denir. Midenin tüm bölgelerindeki düz kasların dalgalı kasılmaları reflekslerin etkisi altında meydana gelir, farklı frekanslara sahiptir ve bilinç tarafından kontrol edilmez. Vücudun sağlıklı motor aktivitesi, gastrointestinal sistemin alt bölümlerinde gıdaların kaliteli sindirimine katkıda bulunur.

Kısaltma türleri

Kas tabakası üç tip kastan oluşur.

Midenin kas tabakası boyuna, dairesel ve eğik kas liflerinden oluşur. Bir organın motor aktivitesinin çeşitleri, bölümlerinin kısaltmaları ile belirlenir. Midenin dibi ve gövdesi yiyeceklerin öğütülmesinde, pilor bölgesi ise tahliyede görev alır. Periyodik spastik dürtüler, yiyecek eksikliği anlarında ortaya çıkar. Bu fenomene aç hareketlilik denir.

Midenin kasılma prensibi

Merkezi sinir sistemi sindirim sisteminde önemli bir rol oynar.

Sürecin fizyolojisi oldukça karmaşıktır. Motilitenin düzenlenmesi, sinir sisteminin katılımıyla, gastrointestinal sistemin reseptörlerinin refleksleri ve mekanik tahrişi, midenin kardiyal ve pilorik kısımlarında lokalize olan ve tonu ve hormonları uyaran kendi kalp pilleri yoluyla gerçekleşir. . Yemek yedikten sonra mide kasları bir süre gevşer ve gerilir. Bir saat sonra, yiyecekleri öğüten, öğüten ve sindirim suları tarafından kapsamlı işlenmesine katkıda bulunan dairesel kasların peristaltik kasılmaları başlar. Bulamaç - kimus oluşumundan sonra, antral bölgenin kasları periyodik olarak aktif olarak çalışmaya başlar, bu da gıda bolusunun ince bağırsağın boşluğuna porsiyonlar halinde verilmesini sağlar.

Çoğu zaman, sağlıksız ve düzensiz beslenmeye sahip kişilerde sindirim yavaşlar.

Motor bozuklukların nedenleri

Kötü beslenme, sindirim sistemi hastalıklarının temel nedenidir.

Motor aktiviteyi gerçekleştiren iyi koordine edilmiş bir sistemdeki bir arıza, tüm sindirim sisteminin çalışmasını etkiler. Mide motilitesinin ihlali, organın lokal bir hastalığını veya gastrointestinal sistemin sistemik patolojisini provoke etmek, sürecin düzenleme mekanizmalarında işlev bozukluğu. Midenin motor işleviyle ilgili zorlukların yaygın nedenlerinin bir listesi:

• Organ patolojileri:
  • ülserler;
  • tümörler;
  • yara izi.
• Gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları:
  • kolesistit;
  • pankreatit;
  • gastroözofageal reflü.
• Aktarılan işlemler.
• Yaş değişiklikleri.
• Kalıtım.
• Sürekli sinir gerginliği.
• Uzun ilaç kursları.
• Fiziksel hareketsizlik.

patoloji belirtileri

Yemekten sonra sık kusma ve mide bulantısı mümkündür.

Midenin zayıf motor aktivitesi, bir kişinin refahını etkiler. Kasılma aktivitesi ve kas tonusu artabilir veya yavaşlayabilir ve semptomlar buna bağlıdır. Mide kasları uyuşuksa, hasta karında ağırlıktan, az miktarda yenen hızlı tokluk hissinden muzdariptir. Ve hiperkinezi ishale yol açar. Ayrıca, patoloji aşağıdaki semptomlarla kendini gösterebilir:

• göğüste ağrılı yanma hissi;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• karın ağrısı;
• geğirme;
• ağız kokusu;
• gaz;
• kabızlık veya ishal;
• uykusuzluk, ruh hali değişiklikleri;
• kilo alımı veya kaybı.

Tedavi nasıl gidiyor?

Zamanında teşhis ve tedavi, komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Mide hareketliliğini normale döndürmek için patolojinin tipini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Bunun için bir gastroenteroloğa başvurmalısınız. Belirli semptomların varlığı veya yokluğu ile doktor, patolojinin türünden şüphelenebilir. Muayene ve doğru teşhisin ardından gastroenterolog tedavinin yönüne karar verebilecektir. Tedavi için mide hareketliliğini artıran veya yavaşlatan ilaçlar, halk ilaçları, fizyoterapi kullanılır. Herhangi bir sindirim hastalığının tedavisi için bir ön koşul diyettir.

Sindirim sistemi- gıdaların sindirimini, besinlerin emilimini ve bu sürecin varoluş koşullarına adaptasyonunu sağlayan karmaşık bir fizyolojik sistem.

Sindirim sistemi şunları içerir:

1) tüm gastrointestinal sistem;

2) tüm sindirim bezleri;

3) düzenleme mekanizmaları.

Gastrointestinal sistem ağız boşluğu ile başlar, yemek borusu, mide ile devam eder ve bağırsaklarla biter. Bezler, sindirim borusu boyunca bulunur ve organların lümenine sırlar salgılar.

Tüm fonksiyonlar sindirim ve sindirim dışı olarak ayrılır. Sindirim şunları içerir:

1) sindirim bezlerinin salgı aktivitesi;

2) gastrointestinal sistemin motor aktivitesi (gıdanın mekanik olarak işlenmesini ve tanıtımını sağlayan düz kas hücrelerinin ve iskelet kaslarının varlığı nedeniyle gerçekleştirilir);

3) absorpsiyon fonksiyonu (son ürünlerin kana ve lenfe girişi).

Sindirim Dışı Fonksiyonlar:

1) endokrin;

2) boşaltım;

3) koruyucu;

4) mikrofloranın aktivitesi.

Endokrin fonksiyonu, hormonlar - hormonlar üreten bireysel hücrelerin gastrointestinal sistem organlarında bulunması nedeniyle gerçekleştirilir.

Boşaltım rolü, metabolik süreçler sırasında oluşan sindirilmemiş gıda ürünlerini vücuttan atmaktır.

Koruyucu aktivite, makrofajların ve lizozim sekresyonlarının varlığı ve ayrıca kazanılmış bağışıklık nedeniyle sağlanan vücudun spesifik olmayan direncinin varlığından kaynaklanmaktadır. Lenfoid doku da önemli bir rol oynar (Pirogov'un faringeal halkasının bademcikleri, Peyer yamaları veya ince bağırsağın soliter folikülleri, ek, midenin ayrı plazma hücreleri), gastrointestinal sistemin lümenine lenfositleri ve immünoglobulinleri serbest bırakır. Lenfositler doku bağışıklığı sağlar. İmmünoglobulinler, özellikle A grubu, sindirim suyunun proteolitik enzimlerinin aktivitesine maruz kalmaz, gıda antijenlerinin mukoza zarına sabitlenmesini önler ve vücudun belirli bir tepkisini oluşturarak tanınmalarına katkıda bulunur.

Mikrofloranın aktivitesi, bileşimde aerobik bakterilerin (%10) ve anaerobiklerin (%90) varlığı ile ilişkilidir. Bitkisel lifleri (selüloz, hemiselüloz vb.) yağ asitlerine ayırırlar, K ve B grubu vitaminlerinin sentezine katılırlar, ince bağırsakta çürüme ve fermantasyon süreçlerini engellerler ve vücudun bağışıklık sistemini uyarırlar. Negatif, indol, skatol ve fenolün laktik asit fermantasyonu sırasında oluşmasıdır.

Böylece sindirim sistemi, gıdaların mekanik ve kimyasal olarak işlenmesini sağlar, çürümenin son ürünlerini kan ve lenf içine emer, besinleri hücre ve dokulara taşır, enerji ve plastik işlevleri yerine getirir.

2. Sindirim türleri

Üç tür sindirim vardır:

1) hücre dışı;

2) hücre içi;

3) membran.

Hücre dışı sindirim, enzimleri sentezleyen hücrenin dışında gerçekleşir. Buna karşılık, kaviter ve ekstrakaviter olarak ayrılır. Boşluk sindirimi ile, enzimler belirli bir mesafede, ancak belirli bir boşlukta hareket eder (örneğin, bu tükürük bezlerinin ağız boşluğuna salgılanmasıdır). Ekstrakaviter, enzimlerin oluştuğu vücut dışında gerçekleştirilir (örneğin, bir mikrobiyal hücre çevreye bir sır salgılar).

Membran (parietal) sindirimi 30'lu yıllarda tarif edilmiştir. 18. yüzyıl A. M. Ugolev. Hücre dışı ve hücre içi sindirim arasındaki sınırda, yani zar üzerinde gerçekleştirilir. İnsanlarda, ince bağırsakta gerçekleştirilir, çünkü orada bir fırça sınırı vardır. Mikrovilli tarafından oluşturulur - bunlar enterosit zarının yaklaşık 1–1,5 µm uzunluğunda ve 0,1 µm genişliğe kadar olan mikro büyümeleridir. 1 hücrenin zarında birkaç bine kadar mikrovillus oluşabilir. Bu yapı nedeniyle bağırsağın içerikle temas alanı (40 kattan fazla) artar. Membran sindiriminin özellikleri:

1) çift kaynaklı enzimler tarafından gerçekleştirilir (hücreler tarafından sentezlenir ve bağırsak içeriği tarafından emilir);

2) enzimler, aktif merkez boşluğa yönlendirilecek şekilde hücre zarına sabitlenir;

3) sadece steril koşullar altında oluşur;

4) gıda işlemenin son aşamasıdır;

5) Nihai ürünlerin taşıyıcı proteinler üzerinde taşınması nedeniyle parçalanma ve emilim sürecini bir araya getirir.

İnsan vücudunda boşluk sindirimi, yiyeceklerin %20-50'sinin parçalanmasını ve zar sindiriminin - %50-80'ini sağlar.

3. Sindirim sisteminin salgılama işlevi

Sindirim bezlerinin salgılama işlevi, gıdaların işlenmesinde yer alan gastrointestinal sistemin lümenine sırları salmaktır. Oluşumları için hücreler, akımı gerekli tüm maddelerin geldiği belirli miktarda kan almalıdır. Gastrointestinal sistemin sırları - sindirim suları. Herhangi bir meyve suyu %90-95 su ve katılardan oluşur. Kuru kalıntı organik ve inorganik maddeler içerir. İnorganikler arasında en büyük hacim, anyonlar ve katyonlar, hidroklorik asit tarafından işgal edilir. Organik sunulan:

1) enzimler (ana bileşen, proteinleri amino asitlere, polipeptitlere ve bireysel amino asitlere ayıran proteolitik enzimlerdir, glukolitik enzimler karbonhidratları di- ve monosakkaritlere dönüştürür, lipolitik enzimler yağları gliserol ve yağ asitlerine dönüştürür);

2) lisin. Mukusun viskozite veren ve besin bolusunun (boleo) oluşumunu destekleyen ana bileşeni, mide ve bağırsaklarda mide suyunun bikarbonatları ile etkileşime girerek, mukoza zarını kaplayan ve onu kendi kendine zarar vermekten koruyan bir mukoza-bikarbonat kompleksi oluşturur. sindirim;

3) bakterisit etkiye sahip maddeler (örneğin, muropeptidaz);

4) vücuttan atılması gereken maddeler (örneğin azot içeren - üre, ürik asit, kreatinin vb.);

5) spesifik bileşenler (bunlar safra asitleri ve pigmentler, Castle'ın iç faktörü vb.).

Sindirim sularının bileşimi ve miktarı diyetten etkilenir.

Salgı fonksiyonunun düzenlenmesi üç şekilde gerçekleştirilir - sinir, hümoral, yerel.

Refleks mekanizmaları, koşullu ve koşulsuz refleks prensibine göre sindirim sıvılarının ayrılmasıdır.

Hümoral mekanizmalar üç madde grubunu içerir:

1) gastrointestinal sistem hormonları;

2) endokrin bezlerinin hormonları;

3) biyolojik olarak aktif maddeler.

Gastrointestinal hormonlar, APUD sisteminin hücreleri tarafından üretilen basit peptitlerdir. Çoğu endokrin bir şekilde hareket eder, ancak bazıları para-endokrin bir şekilde hareket eder. Hücreler arası boşluklara girerek, yakındaki hücreler üzerinde hareket ederler. Örneğin, gastrin hormonu midenin pilor kısmında, duodenumda ve ince bağırsağın üst üçte birlik kısmında üretilir. Mide suyunun, özellikle hidroklorik asit ve pankreas enzimlerinin salgılanmasını uyarır. Bambizin aynı yerde oluşur ve gastrin sentezi için bir aktivatördür. Sekretin pankreas suyu, su ve inorganik maddelerin salgılanmasını uyarır, hidroklorik asit salgılanmasını engeller ve diğer bezler üzerinde çok az etkisi vardır. Kolesistokinin-pankreosinin, safranın ayrılmasına ve duodenuma girmesine neden olur. Engelleyici etki hormonlar tarafından uygulanır:

1) bakkal;

3) pankreas polipeptidi;

4) vazoaktif bağırsak polipeptidi;

5) enteroglucagon;

6) somatostatin.

Biyolojik olarak aktif maddeler arasında serotonin, histamin, kininler vb. yoğunlaştırıcı bir etkiye sahiptir.Humoral mekanizmalar midede ortaya çıkar ve en çok duodenumda ve ince bağırsağın üst kısmında belirgindir.

Yerel düzenleme gerçekleştirilir:

1) metsempatik sinir sistemi aracılığıyla;

2) gıda yulaf ezmesinin salgı hücreleri üzerindeki doğrudan etkisi ile.

Kahve, baharatlı maddeler, alkol, sıvı yiyecekler vb. de uyarıcı etkiye sahiptir.Lokal mekanizmalar en çok ince bağırsağın alt kısımlarında ve kalın bağırsakta belirgindir.

4. Gastrointestinal sistemin motor aktivitesi

Motor aktivite, gastrointestinal sistemin düz kaslarının ve özel iskelet kaslarının koordineli bir çalışmasıdır. Üç tabaka halinde uzanırlar ve kademeli olarak uzunlamasına kas liflerine geçen ve submukozal tabakada biten dairesel olarak düzenlenmiş kas liflerinden oluşurlar. İskelet kasları, çiğneme ve yüzün diğer kaslarını içerir.

Motor aktivitenin değeri:

1) gıdanın mekanik olarak bozulmasına yol açar;

2) gastrointestinal sistem yoluyla içeriğin tanıtımını teşvik eder;

3) sfinkterlerin açılıp kapanmasını sağlar;

4) sindirilmiş besinlerin tahliyesini etkiler.

Birkaç tür kısaltma vardır:

1) peristaltik;

2) peristaltik olmayan;

3) antiperistaltik;

4) aç.

Peristaltik, dairesel ve uzunlamasına kas katmanlarının kesinlikle koordineli kasılmalarını ifade eder.

İçeriğin arkasında dairesel kaslar ve önünde uzunlamasına kaslar kasılır. Bu tip kasılma yemek borusu, mide, ince ve kalın bağırsaklar için tipiktir. Kalın bölümde de kitlesel peristaltizm ve boşalma mevcuttur. Kitle peristalsis, tüm düz kas liflerinin aynı anda kasılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Peristaltik olmayan kasılmalar, iskelet ve düz kas kaslarının koordineli çalışmasıdır. Beş tür hareket vardır:

1) ağız boşluğunda emme, çiğneme, yutma;

2) tonik hareketler;

3) sistolik hareketler;

4) ritmik hareketler;

Tonik kasılmalar, gastrointestinal sistemin düz kaslarında orta derecede gerginlik halidir. Değer, sindirim sürecindeki ton değişikliğinde yatmaktadır. Örneğin, yemek yerken, midenin düz kaslarının boyutunun artması için refleks olarak gevşemesi vardır. Ayrıca farklı hacimlerde gelen yiyeceklere uyum sağlamaya da katkıda bulunurlar ve basıncı artırarak içeriğin tahliyesine yol açarlar.

Mide antrumunda tüm kas katmanlarının kasılması ile sistolik hareketler meydana gelir. Sonuç olarak, yiyecek duodenuma boşaltılır. İçeriğin çoğu ters yönde itilir, bu da daha iyi karıştırmaya katkıda bulunur.

Ritmik segmentasyon ince bağırsağın karakteristiğidir ve dairesel kaslar her 15-20 cm'de bir 1.5-2 cm kasıldığında, yani ince bağırsak birkaç dakika sonra farklı bir yerde ortaya çıkan ayrı bölümlere ayrıldığında meydana gelir. Bu hareket türü, içeriğin bağırsak suları ile karışmasını sağlar.

Sarkaç kasılmaları, dairesel ve uzunlamasına kas lifleri gerildiğinde meydana gelir. Bu tür kasılmalar ince bağırsağın özelliğidir ve yiyeceklerin karışmasına neden olur.

Peristaltik olmayan kasılmalar, yiyeceklerin öğütülmesini, karıştırılmasını, yükseltilmesini ve boşaltılmasını sağlar.

Antiperistaltik hareketler, yiyecek bolusunun önündeki dairesel kasların ve arkadaki uzunlamasına kasların kasılması sırasında meydana gelir. Distalden proksimale yani aşağıdan yukarıya doğru yönlendirilirler ve kusmaya yol açarlar. Kusma eylemi, içeriğin ağız yoluyla alınmasıdır. Refleks ve hümoral mekanizmalar nedeniyle oluşan medulla oblongata'nın karmaşık besin merkezi uyarıldığında ortaya çıkar. Değer, koruyucu refleksler nedeniyle yiyeceklerin hareketinde yatmaktadır.

Açlık kasılmaları, her 45-50 dakikada bir uzun süre yiyecek yokluğu ile ortaya çıkar. Aktiviteleri yeme davranışının ortaya çıkmasına neden olur.

5. Gastrointestinal sistemin motor aktivitesinin düzenlenmesi

Motor aktivitenin bir özelliği, gastrointestinal sistemin bazı hücrelerinin ritmik spontan depolarizasyon yeteneğidir. Bu, ritmik olarak heyecanlanabilecekleri anlamına gelir. Sonuç olarak, zar potansiyelinde zayıf kaymalar meydana gelir - yavaş elektrik dalgaları. Kritik seviyeye ulaşmadıkları için düz kas kasılması olmaz, potansiyele bağlı hızlı kalsiyum kanalları açılır. Ca iyonları hücre içine hareket eder ve kasılmaya yol açan bir aksiyon potansiyeli oluşturur. Aksiyon potansiyelinin sona ermesinden sonra kaslar gevşemez, ancak tonik kasılma durumundadır. Bu, aksiyon potansiyelinden sonra potansiyele bağlı yavaş Na ve Ca kanallarının açık kalmasıyla açıklanmaktadır.

Düz kas hücrelerinde, reseptörler biyolojik olarak aktif maddelerle (örneğin aracılar) etkileşime girdiğinde parçalanan kemosensitif kanallar da vardır.

Bu süreç üç mekanizma tarafından düzenlenir:

1) refleks;

2) hümoral;

3) yerel.

Refleks bileşeni, reseptörlerin uyarılması üzerine motor aktivitenin inhibisyonuna veya aktivasyonuna neden olur. Parasempatik bölümün motor fonksiyonunu arttırır: üst kısım için - vagus sinirleri, alt kısım için - pelvik. Engelleyici etki, sempatik sinir sisteminin çölyak pleksusundan kaynaklanır. Gastrointestinal sistemin alttaki bölümünün aktivasyonu üzerine, bulunan bölümün üzerinde inhibisyon meydana gelir. Refleks düzenlemede üç refleks vardır:

1) gastroenterik (midenin reseptörleri uyarıldığında, diğer bölümler aktive olur);

2) entero-enteral (altta yatan bölümler üzerinde hem engelleyici hem de uyarıcı etkilere sahiptir);

3) rekto-enteral (rektum dolduğunda inhibisyon meydana gelir).

Humoral mekanizmalar esas olarak duodenumda ve ince bağırsağın üst üçte birlik kısmında baskındır.

Uyarıcı etki şu şekilde uygulanır:

1) motilin (mide ve duodenum hücreleri tarafından üretilir, tüm gastrointestinal sistem üzerinde aktive edici bir etkiye sahiptir);

2) gastrin (mide hareketliliğini uyarır);

3) bambezin (gastrin ayrılmasına neden olur);

4) kolesistokinin-pankreosinin (genel uyarım sağlar);

5) sekretin (motoru harekete geçirir, ancak midedeki kasılmaları engeller).

Frenleme etkisi şu şekilde uygulanır:

1) vazoaktif bağırsak polipeptidi;

2) bir gastro-inhibitör polipeptid;

3) somatostatin;

4) enteroglucagon.

Endokrin bezi hormonları da motor fonksiyonu etkiler. Yani örneğin insülin onu uyarır ve adrenalin yavaşlatır.

yerel düzenlemeler metsempatik sinir sisteminin varlığı nedeniyle gerçekleştirilir ve ince ve kalın bağırsaklarda hakimdir. Uyarıcı etki:

1) kaba sindirilmemiş gıdalar (lif);

2) hidroklorik asit;

4) proteinlerin ve karbonhidratların parçalanmasının son ürünleri.

İnhibitör etki, lipidlerin varlığında meydana gelir.

Bu nedenle, motor aktivitenin temeli, yavaş elektrik dalgaları üretme yeteneğidir.

6. Sfinkterlerin mekanizması

Sfinkter- tüm gastrointestinal sistemin belirli bölümlere ayrılmasından dolayı düz kas katmanlarının kalınlaşması. Aşağıdaki sfinkterler vardır:

1) kardiyak;

2) pilorik;

3) iliosiklik;

4) rektumun iç ve dış sfinkteri.

Sfinkterlerin açılıp kapanması, parasempatik bölümün sfinkteri açtığı ve sempatik bölümün kapattığı bir refleks mekanizmasına dayanır.

Kardiyak sfinkter, yemek borusunun mide ile birleştiği yerde bulunur. Yemek borusunun alt kısımlarına bir yiyecek bolusu girdiğinde, mekanoreseptörler uyarılır. Vagus sinirlerinin afferent lifleri boyunca impulsları medulla oblongata'nın karmaşık besin merkezine gönderirler ve efferent yollar boyunca reseptörlere geri dönerek sfinkterlerin açılmasına neden olurlar. Sonuç olarak, yiyecek bolusu mideye girer, bu da vagus sinirlerinin lifleri boyunca medulla oblongata'nın karmaşık besin merkezine impuls gönderen mide mekanoreseptörlerinin aktivasyonuna yol açar. Vagus sinirlerinin çekirdekleri üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptirler ve sempatik bölümün (çölyak gövdesinin lifleri) etkisi altında sfinkter kapanır.

Pilorik sfinkter, mide ile oniki parmak bağırsağı arasındaki sınırda bulunur. Heyecan verici bir etkiye sahip olan başka bir bileşen de işine dahil edilir - hidroklorik asit. Midenin antrumuna etki eder. İçerik mideye girdiğinde kemoreseptörler uyarılır. Dürtüler medulla oblongata'daki karmaşık besin merkezine gönderilir ve sfinkter açılır. Bağırsaklar alkali olduğu için asitli yiyecekler on iki parmak bağırsağına girdiğinde kemoreseptörler uyarılır. Bu, sempatik bölünmenin aktivasyonuna ve sfinkterin kapanmasına yol açar.

Kalan sfinkterlerin çalışma mekanizması, kalp prensibine benzer.

Sfinkterlerin ana işlevi, içeriğin boşaltılmasıdır, bu sadece açılmayı ve kapanmayı teşvik etmekle kalmaz, aynı zamanda gastrointestinal sistemin düz kaslarının tonunda bir artışa, mide antrumunun sistolik kasılmalarına ve basınçta artış.

Böylece motor aktivite, ürünlerin daha iyi sindirilmesine, tanıtımına ve vücuttan atılmasına katkıda bulunur.

7. Emilim fizyolojisi

Emme- besinleri gastrointestinal sistemin boşluğundan vücudun iç ortamına aktarma süreci - kan ve lenf. Emilim gastrointestinal sistem boyunca gerçekleşir, ancak yoğunluğu değişir ve üç faktöre bağlıdır:

1) mukoza zarının yapısı;

2) nihai ürünlerin mevcudiyeti;

3) içeriğin boşlukta geçirdiği süre.

Dilin alt kısmının ve ağız boşluğunun alt kısmının mukoza zarı incelir, ancak su ve mineralleri emebilir. Yemek borusunda yemek süresinin kısa olması nedeniyle (yaklaşık 5-8 sn), emilim gerçekleşmez. Mide ve duodenumda az miktarda su, mineraller, monosakkaritler, peptonlar ve polipeptitler, tıbbi bileşenler ve alkol emilir.

Ana miktarda su, mineraller, proteinlerin, yağların, karbonhidratların, tıbbi bileşenlerin parçalanmasının son ürünleri ince bağırsakta emilir. Bu, kıvrımların, villilerin ve mikrovillilerin varlığı ile temas alanının önemli ölçüde artması nedeniyle mukoza zarının yapısının bir takım morfolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır). Her villus, yüksek derecede geçirgenliğe sahip tek katmanlı silindirik bir epitel ile kaplıdır.

Merkezde, pencereli sınıfa ait bir lenfoid ve kan kılcal damarları ağı bulunur. Besinlerin geçtiği gözeneklere sahiptirler. Bağ dokusu ayrıca villuslara hareket sağlayan düz kas lifleri içerir. Zorlanmış ve salınımlı olabilir. Metsempatik sinir sistemi mukoza zarını innerve eder.

Kalın bağırsakta dışkı oluşur. Bu bölümün mukoza zarı besinleri emme yeteneğine sahiptir, ancak normalde üstteki yapılarda emildikleri için bu olmaz.

8. Su ve minerallerin emilim mekanizması

Emilim, fiziko-kimyasal mekanizmalar ve fizyolojik kalıplar nedeniyle gerçekleştirilir. Bu süreç, aktif ve pasif taşıma modlarına dayanmaktadır. Emilim apikal, bazal ve lateral membranlardan farklı şekilde gerçekleştiğinden, enterositlerin yapısı büyük önem taşır.

Çalışmalar, absorpsiyonun aktif bir enterosit aktivitesi süreci olduğunu göstermiştir. Deneyde, bağırsak hücrelerinin ölümüne neden olan gastrointestinal sistemin lümenine monoiyodoasetik asit verildi. Bu, absorpsiyon yoğunluğunda keskin bir azalmaya yol açtı. Bu süreç, besinlerin iki yönde taşınması ve seçicilik ile karakterize edilir.

Su emilimi gastrointestinal sistem boyunca, ancak en yoğun olarak ince bağırsakta gerçekleştirilir. Na, Cl ve glikozun hareketi sırasında oluşan bir ozmotik gradyanın varlığı nedeniyle işlem pasif olarak iki yönde ilerler. Çok miktarda su içeren bir yemek sırasında, bağırsak lümeninden gelen su vücudun iç ortamına girer. Tersine, hiperozmotik gıda tüketildiğinde, kan plazmasındaki su bağırsak boşluğuna salınır. Günde yaklaşık 8-9 litre su emilir, bunun yaklaşık 2,5 litresi yiyeceklerden gelir ve geri kalanı sindirim sularının bir parçasıdır.

Na'nın yanı sıra su da emilimi tüm bölümlerde meydana gelir, ancak en yoğun olarak kalın bağırsakta. Na, bir taşıma proteini - pasif taşıma içeren fırça sınırının apikal zarından nüfuz eder. Ve bazal zar boyunca aktif taşıma gerçekleştirilir - elektrokimyasal konsantrasyon gradyanı boyunca hareket.

Cl'nin taşınması Na ile ilişkilidir ve ayrıca iç ortamda bulunan Na'nın elektrokimyasal konsantrasyon gradyanı boyunca yönlendirilir.

Bikarbonatların absorpsiyonu, Na'nın taşınması sırasında iç ortamdan H iyonlarının alınmasına dayanır. H iyonları bikarbonatlarla reaksiyona girerek karbonik asit oluşturur. Karbonik anhidrazın etkisi altında asit, su ve karbondioksite ayrışır. Ayrıca, iç ortama emilim pasif olarak devam eder, oluşan ürünlerin salınımı solunum sırasında akciğerler yoluyla gerçekleşir.

İki değerlikli katyonların absorpsiyonu çok daha zordur. En kolay taşınan Ca. Düşük konsantrasyonlarda katyonlar, kolaylaştırılmış difüzyon yoluyla kalsiyum bağlayıcı protein yardımıyla enterositlere geçer. Bağırsak hücrelerinden aktif taşıma yardımı ile iç ortama girer. Yüksek konsantrasyonlarda, katyonlar basit difüzyonla emilir.

Demir, bir demir ve ferritin protein kompleksinin oluştuğu aktif taşıma ile enterosite girer.

9. Karbonhidratların, yağların ve proteinlerin emilim mekanizmaları

Karbonhidratların emilimi, ince bağırsağın üst üçte birlik kısmında metabolik son ürünler (mono- ve disakkaritler) şeklinde gerçekleşir. Glikoz ve galaktoz aktif taşıma ile emilir ve glikoz emilimi Na iyonları - semptom ile ilişkilidir. Mannoz ve pentoz, glukoz konsantrasyon gradyanı boyunca pasif olarak hareket eder. Fruktoz, kolaylaştırılmış difüzyonla girer. Glikozun kana emilimi en yoğun olanıdır.

Proteinlerin emilimi en yoğun olarak ince bağırsağın üst kısımlarında gerçekleşir, hayvansal proteinler %90-95 ve bitkisel proteinler %60-70'dir. Metabolizma sonucunda oluşan başlıca bozunma ürünleri amino asitler, polipeptitler, peptonlardır. Amino asitlerin taşınması, taşıyıcı moleküllerin varlığını gerektirir. Aktif bir absorpsiyon süreci sağlayan dört grup taşıma proteini tanımlanmıştır. Polipeptitlerin alımı, bir konsantrasyon gradyanı boyunca pasif olarak gerçekleşir. Ürünler doğrudan iç ortama girer ve kan dolaşımı ile vücutta taşınır.

Yağların emilim hızı çok daha azdır, en aktif emilim ince bağırsağın üst kısımlarında gerçekleşir. Yağların taşınması iki formda gerçekleştirilir - uzun zincirlerden (oleik, stearik, palmitik, vb.) oluşan gliserol ve yağ asitleri. Gliserol pasif olarak enterositlere girer. Yağ asitleri safra asitleri ile miseller oluşturur ve sadece bu formda bağırsak hücre zarına gönderilir. Burada kompleks bozulur: yağ asitleri hücre zarının lipidlerinde çözülür ve hücreye geçer, safra asitleri ise bağırsak boşluğunda kalır. Lipoproteinlerin (şilomikron) ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin aktif sentezi enterositlerin içinde başlar. Daha sonra bu maddeler pasif taşıma yoluyla lenf damarlarına girer. Kısa ve orta zincirli lipidlerin seviyesi düşüktür. Bu nedenle, basit difüzyonla enterositlere neredeyse değişmeden emilirler, burada esterazların etkisi altında nihai ürünlere bölünürler ve lipoproteinlerin sentezinde yer alırlar. Bu taşıma yöntemi daha ucuzdur, bu nedenle bazı durumlarda gastrointestinal sistem aşırı yüklendiğinde bu tip absorpsiyon aktive olur.

Böylece, emilim süreci aktif ve pasif taşıma mekanizmasına göre ilerler.

10. Absorpsiyon süreçlerinin düzenleme mekanizmaları

Gastrointestinal sistemin mukoza hücrelerinin normal işlevi, nörohumoral ve lokal mekanizmalar tarafından düzenlenir.

İnce bağırsakta, intramural pleksusların organların aktivitesi üzerinde büyük bir etkisi olduğundan, ana rol yerel yönteme aittir. Villusları innerve ederler. Bu nedenle, gıda yulaf ezmesinin mukoza zarı ile etkileşim alanı artar, bu da emilim sürecinin yoğunluğunu arttırır. Yerel etki, maddelerin ve hidroklorik asidin parçalanmasının son ürünlerinin yanı sıra sıvıların (kahve, çay, çorba) mevcudiyetinde aktive edilir.

Mide-bağırsak kanalındaki villikinin hormonuna bağlı olarak hümoral regülasyonu gerçekleşir. Duodenumda üretilir ve villusun hareketini uyarır. Emilim yoğunluğu ayrıca sekretin, gastrin, kolesistokinin-pankreosinin tarafından da etkilenir. Son rol, endokrin bezlerinin hormonları tarafından oynanmaz. Böylece insülin uyarır ve adrenalin taşıma aktivitesini inhibe eder. Biyolojik olarak aktif maddelerden serotonin ve histamin emilimi sağlar.

Refleks mekanizması, koşulsuz bir refleks ilkelerine dayanır, yani, otonom sinir sisteminin parasempatik ve sempatik bölümlerinin yardımıyla süreçlerin uyarılması ve inhibisyonu meydana gelir.

Böylece emilim süreçlerinin düzenlenmesi refleks, hümoral ve lokal mekanizmalar kullanılarak gerçekleştirilir.

11. Sindirim merkezinin fizyolojisi

Gıda merkezinin yapısı ve işlevleri hakkındaki ilk fikirler, 1911'de IP Pavlov tarafından özetlenmiştir. Modern fikirlere göre, yemek merkezi, ana işlevi merkezi sinir sisteminin farklı seviyelerinde bulunan nöronların bir koleksiyonudur. sindirim sistemi aktivitesini düzenler ve vücudun ihtiyaçlarına uyum sağlar. Aşağıdaki seviyeler şu anda vurgulanmıştır:

1) omurga;

2) bulbar;

3) hipotalamik;

4) kortikal.

Omurilik bileşeni, tüm gastrointestinal sisteme ve sindirim bezlerine innervasyon sağlayan omuriliğin yan boynuzlarının sinir hücreleri tarafından oluşturulur. Bağımsız bir önemi yoktur ve üstteki bölümlerden gelen dürtülere tabidir. Bulbar seviyesi, trigeminal, yüz, glossofaringeal, vagus ve hipoglossal sinirlerin çekirdeklerinin bir parçası olan medulla oblongata'nın retiküler oluşumunun nöronları ile temsil edilir. Bu çekirdeklerin kombinasyonu, tüm gastrointestinal sistemin salgı, motor ve emilim fonksiyonunu düzenleyen medulla oblongata'nın karmaşık bir besin merkezini oluşturur.

Hipotalamusun çekirdekleri, belirli yeme davranışı biçimleri sağlar. Yani örneğin yan çekirdekler açlığın veya beslenmenin merkezini oluşturur. Nöronlar tahriş olduğunda, bulimia oluşur - oburluk ve yok edildiklerinde hayvan besin eksikliğinden ölür. Ventromedial çekirdekler doygunluğun merkezini oluşturur. Etkinleştirildiğinde, hayvan yiyeceği reddeder ve bunun tersi de geçerlidir. Periferik çekirdekler susuzluk merkezine aittir; tahriş olduğunda hayvan sürekli suya ihtiyaç duyar. Bu bölümün önemi, çeşitli yeme davranışı biçimleri sağlamaktır.

Kortikal seviye, tat ve koku alma duyu sistemlerinin beyin bölümünün bir parçası olan nöronlar tarafından temsil edilir. Ek olarak, sindirim süreçlerinin düzenlenmesinde yer alan serebral korteksin ön loblarında ayrı nokta odakları bulundu. Koşullu refleks ilkesine göre organizmanın varoluş koşullarına daha mükemmel bir şekilde uyum sağlaması sağlanır.

12. Açlık, iştah, susuzluk, tokluk fizyolojisi

Açlık- hipotalamusun lateral çekirdeklerinin uyarılmasının bir sonucu olarak, uzun süre yiyecek yokluğu sırasında ortaya çıkan vücudun bir durumu. Açlık hissi iki tezahürle karakterize edilir:

1) amaç (yiyecek alma davranışına yol açan midenin açlık kasılmalarının meydana gelmesi);

2) subjektif (epigastrik bölgede rahatsızlık, halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı).

Şu anda, hipotalamik nöronların uyarılma mekanizmalarını açıklayan iki teori vardır:

1) "aç kan" teorisi;

2) "çevresel" teori.

"Aç kan" teorisi I. P. Chukichev tarafından geliştirildi. Özü, aç bir hayvanın kanı iyi beslenmiş bir hayvana aktarıldığında, hayvanın yiyecek sağlama davranışı geliştirmesinde (ve tersi) yatmaktadır. "Aç kan", düşük konsantrasyonlarda glikoz, amino asitler, lipitler vb. nedeniyle hipotalamik nöronları aktive eder.

Etkilemenin iki yolu vardır:

1) refleks (kardiyovasküler sistemin refleksojenik bölgelerinin kemoreseptörleri aracılığıyla);

2) hümoral (besin açısından zayıf kan, hipotalamusun nöronlarına akar ve uyarılmalarına neden olur).

"Çevresel" teoriye göre, midenin açlık kasılmaları lateral çekirdeklere iletilir ve aktivasyonlarına yol açar.

iştah- yemek için bir özlem, yeme ile ilgili duygusal duyumlar. Her zaman açlık durumuna ve bazen kandaki besin seviyesindeki (esas olarak glikoz) bir azalmaya tepki olarak değil, şartlı bir refleks ilkesine göre serebral korteks seviyesinde ortaya çıkar. İştah hissinin ortaya çıkması, yüksek düzeyde enzim içeren çok miktarda sindirim suyunun salınması ile ilişkilidir.

Doyma hipotalamusun ventromedial çekirdeklerinin koşulsuz bir refleks ilkesine göre uyarılmasıyla birlikte açlık hissi tatmin edildiğinde ortaya çıkar. İki tür tezahür vardır:

1) amaç (yiyecek üretme davranışının kesilmesi ve midenin açlık kasılmaları);

2) öznel (hoş duyumların varlığı).

Şu anda, iki doygunluk teorisi geliştirilmiştir:

1) birincil duyusal;

2) ikincil veya gerçek.

Birincil teori, mide mekanoreseptörlerinin uyarılmasına dayanmaktadır. Kanıt: deneylerde, bir hayvanın midesine bir teneke kutu sokulduğunda, 15-20 dakika sonra doyma meydana gelir ve buna, biriken organlardan alınan besinlerin seviyesinde bir artış eşlik eder.

İkincil (veya metabolik) teoriye göre, gerçek doygunluk yemekten sadece 1.5-2 saat sonra gerçekleşir. Sonuç olarak, kandaki besin seviyesi artar ve hipotalamusun ventromedial çekirdeklerinin uyarılmasına yol açar. Serebral kortekste karşılıklı ilişkilerin varlığı nedeniyle, hipotalamusun lateral çekirdeklerinin inhibisyonu gözlenir.

Susuzluk- suyun yokluğunda meydana gelen vücudun durumu. Gerçekleştiği:

1) volomoreseptörlerin aktivasyonu nedeniyle sıvıda bir azalma sırasında perifornik çekirdeklerin uyarılması üzerine;

2) sıvı hacminde bir azalma ile (ozmotik ve sodyuma bağlı reseptörlerin reaksiyona girdiği ozmotik basınçta bir artış vardır);

3) ağız boşluğunun mukoza zarları kuruduğunda;

4) hipotalamik nöronların lokal ısınması ile.

Gerçek ve sahte arzu arasında ayrım yapın. Gerçek susuzluk, vücuttaki sıvı seviyesi azaldığında ortaya çıkar ve buna içme arzusu eşlik eder. Yanlış susuzluğa oral mukozanın kuruması eşlik eder.

Böylece besin merkezi, sindirim sisteminin aktivitesini düzenler ve insan ve hayvan organizmaları için çeşitli yiyecek sağlama davranışı biçimleri sağlar.