Той принадлежи към броя на много редките патологии (има 12-14 извънматочни бременности на хиляда бременности) и представлява неуспех в най-сложния процес на възпроизвеждане на живот, по време на който прикрепването на оплодената яйцеклетка става извън матката.
Причините за това явление са лоша проходимост (или пълна обструкция) или слабата им перисталтика. В резултат на това оплодената яйцеклетка не може или "няма време" да стигне до матката, прикрепя се вътре в тръбата и започва да се дели.
Така възниква извънматочна бременност. Неговите видове се определят от мястото на закрепване на ембриона. Разграничаване на тубарна (среща се много по-често от други - 99% от общия брой на извънматочни патологии), цервикална, коремна и яйчникова извънматочна бременност.
Определение за извънматочна бременност.
Много е трудно да се диагностицира началото на патологията дори в лечебно заведение... Клиничните симптоми на развиваща се бременност са замъглени или непоследователни. Често при извънматочна бременност се появява менструация, но те могат да бъдат оскъдни или неактуални. Тези, които се появяват след спиране на менструацията, трябва да предизвикат специална бдителност.
Отговорът на въпроса "как да определите самостоятелно извънматочна бременност" просто не съществува.
Протичането и прекъсването на извънматочна бременност.
Ясно е, че след като се прикрепи на „грешното“ място, ембрионът не може да се развие, тъй като фалопиевите тръби на жената (както и шийката на матката, яйчниците или не са пригодени за носене на дете. Следователно всяка извънматочна бременност завършва с прекъсване и смърт на плода.
Тръбната бременност може да продължи 6-8 седмици, в зависимост от мястото на закрепване на ембриона и от характеристиките на женското тяло. След това спира. Това се случва по един от следните начини.
Наблюдава се отделяне на ембриона от стените на тръбата, придружено от тяхното увреждане и силно кървене. Ембрионът, заедно с кръвта, се изхвърля в маточната кухина или в коремната кухина. Жената изпитва силна болка в долната част на корема, придружена от кърваво течение. Този метод за прекъсване на извънматочна бременност се нарича тубален аборт или тубален спонтанен аборт. Изисква незабавна медицинска помощ.
Разкъсване на фалопиевата тръба. Появява се в резултат на натиска, упражняван от активно развиващия се плод върху тръбата на мястото на нейното закрепване. Оплодената яйцеклетка, заедно с кръвта, се изхвърля в коремната кухина. Това е изключително опасна ситуация за една жена, която може да бъде фатална. Придружава се от много силни остри болки в долната част на корема, понижено налягане, слабост и световъртеж. Пулсът на жената намалява, наблюдава се бледност и учестено дишане. Необходима е спешна хоспитализация.
И двата описани случая представляват сериозна опасност за живота и здравето на жената.
Трябва да се помни, че нарушение може да възникне, преди дори лекар да определи извънматочна бременност. Следващото екстремно състояние идва много бързо. Тя е изпълнена със силно кървене, сериозно увреждане на вътрешните органи и загуба на репродуктивна функция.
Лечение и
Лечението по своята същност е прекъсване на бременността (за да се причини минимална вреда на женското тяло) възможно най-рано след установяване на извънматочна бременност. И колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-щадящ ще бъде методът на лечение и толкова по-малко тежки са последствията.
Лечението (прекратяването) на извънматочна бременност се извършва чрез хирургични методи, най-предпочитаният от които е лапароскопията. Използването му е възможно в случаите, когато се диагностицира извънматочна бременност ранни датии спонтанното прекъсване не е започнало. При успешна операция, извършена с помощта на оптика и специални, рискът от увреждане на фалопиевата тръба е минимален, следователно може да се очаква, че последващото бременността ще минеглоба.
По-трудна операция е туботомията, при която се извършва дисекция на фалопиевата тръба, последвано от извличане на ембриона и елиминиране на последствията от кървенето. С този метод на лечение е възможно поддържането на проходимостта на тръбата и следователно има шансове за успешно завършване бъдеща бременност.
От гледна точка на последствията за жената, най-трудната е операцията на тубоектомия. Прибягват до него в случаите, когато бременността е влязла в етап на спонтанно прекъсване и животът на жената е в опасност. В този случай репродуктивната функция не може да бъде запазена.
В заключение, нека си припомним една банална истина. Има един отговор на въпроса "как да определим извънматочна бременност". Само лекар може да диагностицира този вид патология след достатъчно обстоен и сериозен преглед на жена.
Извънматочната бременност е патологичен процес, който застрашава здравето, а често и живота на жената. В този случай е невъзможно да се роди и роди дете и единственият изход е премахването на яйцеклетката. Ранното диагностициране избягва негативните последици за организма и в повечето случаи плодовитостта се запазва напълно. Как да разпознаем патологията в ранните етапи?
При липса на нарушения, оплождането на яйцеклетката настъпва във фалопиевата тръба, а развиващият се ембрион прониква в матката само 5-6 дни след това. Ако има функционални смущения в репродуктивната система, ембрионът се фиксира извън матката, най-често върху стената на тръбата. Първоначално се развива нормално, но след това или плодът замръзва, или заобикалящата го тъкан се разкъсва, която няма способността да се разтяга. И двата варианта са опасни за здравето и не можете да минете без медицинска намеса.
Най-често извънматочната бременност се локализира във фалопиевите тръби (около 97%). В други случаи ембрионът се фиксира в яйчниците, коремната кухина и шийката на матката. Понякога извънматочна може да се появи едновременно с нормална бременност и тогава един ембрион навлиза в матката, а вторият се фиксира извън нея.
Основните признаци на патология
Първоначално извънматочната бременност се проявява по същия начин като нормалната: има забавяне на менструацията, млечните жлези се пълнят, появяват се гадене и леко неразположение. По тези признаци е невъзможно да се определи, че бременността не се развива по този начин. Единствената разлика между нормалния процес и патологията е тежестта на тестовите ленти за бременност. Въпреки че този метод не може да се нарече надежден, той не трябва да се пренебрегва напълно.
Така че имате причина за безпокойство, ако:
- втората ивица е забележимо по-бледа от първата;
- при провеждане на няколко теста на интервали от 2-3 дни, яркостта на двете ивици намалява всеки път;
- с характерни симптоми на бременност, тестът показва отрицателен резултат.
Както знаете, тестът реагира на специален хормон, произвеждан в тялото само по време на бременност. Когато ембрионът се намира извън маточната кухина, концентрацията на хормона се намалява, което се проявява с бледия цвят на лентата върху теста. При много ниски концентрации резултатът обикновено е отрицателен. И все пак, това не е пряка индикация за извънматочна бременност, защото много зависи от характеристиките на тялото и качеството на самия тест.
Характерните признаци на патологията, които се появяват малко по-късно, включват кървави проблемии болка в долната част на корема. Най-ранният симптом са промените менструален цикъл: Менструалните са забавени или по-рядко от обикновено. В някои случаи заедно с кръвта излизат слуз и фрагменти от разкъсаната мембрана. Ето как ендометриумът реагира на присъствието на ембрион във фалопиевата тръба. Мнозина не придават значение на такива промени, в резултат на което извънматочна бременност се диагностицира твърде късно.
В някои случаи, напротив, изхвърлянето е обилно, особено ако се развие извънматочна бременност в шийката на матката. В тази област има много кръвоносни съдове и следователно всяко увреждане на мембраната може да провокира тежко кървене, понякога дори животозастрашаващо.
Болката има дърпащ характер и обикновено се появява от страната, където е фиксиран ембриона. Ако това са тръби, тогава боли от лявата или дясната страна на корема, с патология в коремната зона или шийката на матката, болката се появява в средата.
При ходене, огъване и завъртане на тялото, смяна на позицията, то се усилва. Отбелязва се зависимостта на времето на появата на болка от местоположението на ембриона: в яйчниците и коремната зона започва да боли от 4 седмици, в провлака на тръбите от 5-6 седмици, в ампулата от 8 седмици. Развитието на ембриона в шийката на матката в редки случаи е придружено от болка, така че опасното състояние остава незабелязано за дълго време.
В редки случаи ембрионът се отделя спонтанно и напуска с кръв и слуз. Това е най-благоприятният вариант, най-щадящият за тялото. Разбира се, жената не може самостоятелно да определи отхвърлянето на яйцеклетката, така че посещението при гинеколог е задължително.
Посещението при гинеколог и изследванията са задължителна мярка при съмнение за извънматочна бременност
Определение за извънматочна бременност
Болка и отделяне при потвърждение на теста и характерни чертибременността все още не е пряко доказателство за ненормално местоположение на ембриона. За да идентифицирате патологията възможно най-рано, първо трябва да бъдете прегледани от гинеколог и да се изследвате. Несъответствието в нивото на концентрацията на хормони в лабораторно изследване по-точно показва патология, въпреки че е необходимо допълнително потвърждение за диагнозата.
Най-показателният метод е ултразвукът, но наличието на ембрион може да се установи само от 5 седмици. Ако нивото на хормоните е високо и плодът в матката не може да бъде открит, това показва патологичен процес. Но понякога при такова изследване кръвните съсиреци или течност, натрупани в матката, се бъркат за плод, а истинският ембрион остава незабелязан в тръбите или яйчниците. За да избегне подобни грешки, лекарят трябва да вземе предвид косвените признаци – разширяването на фалопиевата тръба и наличието на течност в малкия таз.
При очевидни симптоми на патологична бременност се предписва трансвагинален ултразвук. Този метод ви позволява да откриете ембрион от 3 седмици на развитие. Не се препоръчва да се използва без достатъчна причина, за да не се провокира спонтанен аборт, ако изведнъж диагнозата се окаже грешна.
Има и друг метод за ранна диагностика – лапароскопия. Тази процедура се използва само когато е абсолютно необходимо, ако жената има основните симптоми на патология. С помощта на лапароскоп, оборудван с миниатюрна камера, лекарят може да определи точно позицията на ембриона и да потвърди или отрече диагнозата. Често се случва маточната форма на бременност да е ненормална и да се проявява в същите признаци като извънматочната. Ако диагнозата се потвърди, яйцеклетката се отстранява незабавно. По този начин се избягва разкъсване на тръбата, което може да се случи между 6-10 гестационна седмица.
За да разпознаете възможно най-рано извънматочна бременност, трябва много внимателно да слушате чувствата си, внимателно да наблюдавате реакциите на тялото и да забележите всякакви промени. Не чакайте, докато признаците станат твърде очевидни, по-добре е да играете на сигурно и да се тествате.
Видео - Как да разпознаем извънматочна бременност в ранните етапи
Извънматочната или извънматочната бременност представляват приблизително 2% от всички бременности. И въпреки че вероятността е малка, всяка жена може да се сблъска с този проблем, тъй като точните причини за това развитие на събитията не са напълно известни. Какви са признаците на извънматочна бременност и колко дълго може да се разпознае? Говори акушер-гинеколог Виктория Гуковская.
При извънматочна бременност зиготата - клетка, образувана в резултат на оплождането на яйцеклетка от сперматозоида - не достига до кухината, както се случва при нормална бременност, а остава във фалопиевата тръба. По-рядко се изтласква от тръбата в обратна посока и се прикрепя към яйчника или към околния перитонеум. Това е изпълнено с усложнения и заплашва живота на жената.
„Една тубарна извънматочна бременност може да доведе до тубален аборт, когато има пълно или частично отделяне на ембриона от стената на фалопиевата тръба и освобождаване на яйцеклетката в коремната кухина, или до разкъсване на фалопиевата тръба. И в двата случая се получава вътрешно кървене и ако пациентът не бъде лекуван своевременно, пациентът може да умре“, обяснява акушер-гинекологът.
Сред причините за извънматочна бременност лекарите наричат дългосрочен хроничен възпалителен процес на тазовите органи. В допълнение, такава бременност може да възникне в резултат на сраствания в малкия таз, причинени от предишни инфекции или операции. В риск са и тези жени, които са направили изкуствен аборт, особено първият. Също така, извънматочна бременност може да се развие с тумор и с анормално развитие на гениталиите, когато, например, фалопиевите тръби са с неправилна форма.
Как да разпознаем извънматочна бременност?
„Сред симптомите на извънматочна бременност са следните: болка в долната част на корема – от дърпане до остра, слабост, световъртеж, припадък. Друг ярък признак за възможна извънматочна бременност е кървенето от гениталния тракт: от намазване тъмнокафяво до алено “, казва Виктория Гуковская.
Ако имате тези симптоми, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Гинекологът ще проведе ултразвуково сканиране, за да определи дали има оплодено яйце извън матката. При абдоминално ултразвуково изследване яйцеклетката в матката може да бъде открита на термин, а при вагинален ултразвук - на термин.
В допълнение, гинекологът ще предпише кръвен тест за hCG (хорионгонадотропин - хормон, секретиран от плацентата по време на бременност). По правило при извънматочна бременност показателите на този хормон са по-малко и те растат по-бавно, отколкото при маточна бременност от същия период.
Лечение и профилактика на извънматочна бременност
Днес лекарите могат да предложат само хирургично лечение, въпросът за възможността за запазване на тръбата се решава индивидуално. "Като хирургична интервенция се използва лапароскопия - това е ендоскопска операция, която се извършва без разрязване на предната коремна стена с помощта на специално оптично оборудване. Тя ви позволява да отстраните яйцеклетката от тръбата с най-малко увреждане и най-пестеливо, каутеризирайте повредените съдове и запазете тръбата", обяснява докторът...
Гинеколозите смятат, че основното нещо, за което трябва да внимавате след безопасно извършена операция, са възпалителните заболявания - именно поради тях се увеличава рискът от повторна извънматочна бременност.
Дискусия
Здравейте на всички онзи ден разбрах,че имам извънматочна бременност.И така отидох на лекар с болки в корема и менструация,която не минава,докторката каза че трябва да ходя в болница. Легнах си и ме капах една седмица и ме пуснаха вкъщи.На другия ден ми беше зле и ме върнаха в болницата вече казах че имам извънматочна бременност и ми направиха операция и извадиха тръбата, така че се случва, че лекарите не винаги са в състояние да разпознаят заболяването
09.03.2019 15:20:09, ЛястовичкаИмах извънматочна бременност, след цялото лечение, което приемах 22 дни след операцията, вече трябваше да се оправи, но както след операцията имах проблем със задух и сега не мога да се обърна от дясната страна ме боли там, където е извадена тръбата и от дясната страна ме боли до врата ме стяга и има затруднено дишане и сякаш всичко се припокрива, тя също каза на лекарката в клиниката, че боли, но нищо не е добавено към лечение и не мога да дишам нормално имам затруднения и се смея нормално не мога и не мога да спя дясната страна боли това е ненормално явление как да бъда и сега е уикендът не знам какво да правя линейка.
12.01.2019 11:49:43, ДилназМомичета, вече втори месец пия джес от поликестоза, не виждам подобрения. Но вече закъснявам с две седмици този месец? Какво може да е???
09.09.2018 20:30:40, АМИНА СаутоваЗащо е разрешена само операцията??? Отдавна се използват лекарства както у нас, така и в чужбина, ако не помагат, значи да - режат. и мен в САЩ преди 2 седмици и един приятел в Украйна (преди 3 години) ми инжектираха Метотрексат, изглежда. Разтваря плацентата и различно образование... Проверявайте нивото на hCG на всеки 48 часа. Уф, всичко се оправи с инжекции. И така откриха извънматочна в дясната тръба за 7 седмици. Имаше кафява мазнина и слабост на тялото. На ултразвук и след изследвания те потвърдиха, предписаха лечение
24.12.2017 22:45:49, NastyaF84Имах извънматочна бременност... След нея лекарят ми предписа wobenzym, за да няма сраствания в тръбите и яйцеклетката да се прикрепи, където е необходимо. Тогава тя роди нормално, бебето вече е на 5 месеца)
Скъпа, пиша и държа в ръцете си златната си спяща дъщеря на 3 месеца. Преди година имах извънматочна бременност. Явно имаше стрес в работата, преди това бях здрав като кон, нито една раничка. Тогава бях на 31 години. 5 теста показаха положителен резултат Летях на лекар, тя каза, че не съм бременна и ме изпрати вкъщи. И това е в Германия с нейната прехвалена медицина. Ако бях глупак, щях да повярвам и да чакам тръбата да се пръсне. В продължение на една седмица ходих при друг лекар на всеки 2 дни, за да си взема кръвен тест. Започна да тече кръв и реших да действам, защото всичко беше ясно и неразбираемо - защо все още чакам? Отидох при третия лекар, тя също не видя нищо в матката, нито тръбата, а вече беше 8-та седмица след последната менструация. Тя ме изпрати в болницата, където ме прегледаха 4-ти лекар и професор, който само предположи, че плодът е в дясната тръба. И веднага на същия ден беше назначена операция, защото забавянето, както се казва, е като смърт. Слава Богу, оставиха тръбата, не беше повредена, но шансовете за забременяване паднаха до 80%. След 2 месеца им беше позволено да забременеят. Резултатът е бременност след 3 месеца.
Дано дадох надежда на някого. Основното нещо е да не си губите времето и да търсите добри лекари.
Статията е добра. Благодаря ти.
Много се разстроих от коментарите, в които жените пишат за аборт. Но абортът е грях. Никой не дава право на човек да прекъсва живота на друг човек.
Здравейте... преди 7 години ми се случи нещо, което днес, отново ме притесни... боли ме корема... преди забавянето имаше още 5 дни, бях на дума на лекар, прегледах се, видях признаци на възпаление и евентуално киста...направих ултразвук, всичко това се потвърди, само че не киста, а жълто тяло... направиха тестове за бременност (2 различни) и двата отрицателни, закараха в болница за лечение на възпаление, изписаха антибиотик и започна за лечение ... болката се засили, по това време тя лежеше вече една седмица 10 лекари стояха подред и всеки гледаше и вдигаше ръце кой каза, че бременността кой, какво извънматочна бременност икойто беше склонен, че е киста и възпаление ... ултразвукът все пак показа жълто тяло ... после казаха да дари кръв за бременност, анализът показа, че има бременност, но показателите са много малки ... и пак дискусията е извънматочна или не, някои говорят бързо за спасяване, други бързо за лапроскопия...вечер казват "не яж нищо утре сутринта ще направим операцията и това е, не се притеснявай и те родя с една сонда (аз съм на 19 години, избухнах в сълзи от тази новина) но нещо ме разтърси същата вечер, без да казвам на лекарите да се обадят на мъжа ми и бързо да се върна на ехографа ... ехографът показа 2 седмици нормална бременност, яйцеклетката беше прикрепена и можеше да се забележи .. така че и си помислих: какво няма да отида на ултразвуково сканиране в навечерието на операцията: щяха да премахнат тръбата и след това изведнъж ми стомахът ще започне да расте или какво ще стане с моето бебе, което сега е на 7 години ?? и всички тези антибиотици, които бяха инжектирани в продължение на 2 седмици ... може да се роди изрод от това лечение на възпаление ....) в накрая, всичките 9 месеца при постоянство и преждевременно раждане. но сега, след 7 години...заболя ме корема, преди закъснението да беше още една седмица, отидох на лекар...тя погледна и каза, че може да са направили възпаление и кисти ултразвуктова се потвърди (по-точно не кисти, а жълто тяло), отново ми казаха незабавно да отида в болницата за лечение ... и тогава усетих zhedava ... вече когато излязох и се качих в колата . .. отидете в болницата да си лягате утре, ще ви кажа този случай на лекаря ... за да не гадаете за лайка и да не губите време, тъй като в момента не бих искал дете, отидете надясно далеч и да дарявате кръв преди лечението ... не разбирам защо лекарите водят карти на болестите, ако всеки път започват да се лекуват по метода на подбор, ако първоначално можете да изключите това, което вече се е случило ...
25.04.2014 01:04:08, jusifrutikБлагодаря за статията. Винаги съм се страхувала от нея, но сега е ясно, че няма от какво да се страхувам.
Здравейте. първата ми бременност и аборт бяха на 17 години. на 20 родих до цезарово сечениедетето в определеното време. Вече половин година не приемам противозачатъчнии ние не се защитаваме особено с половинката си. последната менструация беше 2-6 февруари, март не дойде планирания период и направих положителен тест. все още не е регистриран. Отидох на лекар, след като имах кървене на 21 март, кръвни съсиреци (можете да имате цикъл). направиха ехографски преглед, разгледаха стола, не откриха бременност. Вече направи 6 теста, всички положителни. гърдите не болят, "идва периодът". утре ще дам кръв за определяне на бременността. но ги измъчват страхове и догадки. какво може да бъде и как може да бъде опасно. Благодаря ти
Възможно ли е да се забременее така ("на кръст")??? - ?????? 2009 Лапароскопия.Адхезиолиза.CSS.Резекция на ляв яйчник.(Имаше анехогенна формация на киста на левия яйчник размер 94*57*92мм ) добре.
След лечение, преминаване на всички изследвания със съпруга си, не са открити сериозни аномалии.Но се случва следното: 2012 г. Операция-Лапоротамия, Тубектомия вдясно, Клиновидна резекция на десния яйчник.(Диагноза: тубарна бременност вдясно, Вътрешно кървене на 8 седмица Поликистоза на десния яйчник) Следоперативният период е без събития.
след това половин година по-късно се подложих на Метросалпингография (лявата фалопиева тръба е с нормална форма и напълно проходима без деформации, дясната липсва наполовина и е зашита).Тестовете за всички инфекции са отрицателни.Спермограмата е нормална.Матката е не е деформиран, контурите са равномерни.
въпрос:
(по време на операцията на извънматочна се оказа, че през 2009 г. ми извадиха яйчника и не казаха нищо, и не написаха в заключението друго освен "Резекция на левия яйчник".)
Оказва се, че лявата тръба е напълно проходима, работният десен яйчник, спермограмата е нормална, настъпва овулация.
Възможно ли е да забременеете така ("кръст") ??? - ?????? Много дългоочаквано бебе.
Благодаря ви предварително за отговора, много се притеснявам, затова искам да забременея
Здравейте,
аз съм на 35 години. Първото раждане беше на 29 години, забременя веднага, издържа и роди без проблеми. Тогава не планирах дълго време. И започнаха да опитват през август 2011 г. Съпругът ми имаше само 5% добра сперма, имаше простатит. Той беше излекуван. След това броят на сперматозоидите се повиши рязко. Но докато се лекуваше, живеехме без защита. А през януари 2012 г. имах извънматочна бременност, махнаха дясната тръба, почистиха лявата тръба от сраствания и казаха, че и лявата е възпалена и без лечение е невъзможно да се забременее. През май GHA направи лявата тръба, казаха, че е проходима. Болезнените болки започнаха през юли. Лекарят посъветва да се направи диагностична лапароскопия. Резултатът е хидросалпинкс в останалата тръба, ендометриоза на матката и сраствания между тръбата и червата. Ендометриозата беше почистена по време на операцията, тръбата също беше почистена от течност, срастванията бяха дисектирани освен срастванията между тръбата и червата. Изминаха три седмици след операцията, но болката, която беше в областта на тръбата, остана. Отминава само когато пия болкоуспокояващи. Лекарят казва, че това се дължи на сраствания между червата и тръбата. Не можа да стигне до там с лапароскоп. Каза, че не е страшно и ще го лекуваме с лекарства. Предписва се Janine, Nimesulide, Ginekogel, Hormel, Cycloferon, както и успокояващ motherwort и нервен гел. Моля, кажете ми какво да правя с болката и възможно ли е да забременея сама след всичко описано?
Благодаря ви предварително за вашия отговор
Д-р ДеМуро е сертифициран от борда спешен хирург със седалище в Ню Йорк. Завършва Медицинския факултет на университета Стоуни Брук през 1996 г.
Броят на източниците, използвани в тази статия:. Ще намерите списък с тях в долната част на страницата.
Извънматочна бременност е бременност, при която оплодената яйцеклетка е нахлула (прикрепена) не в матката, а във фалопиевите тръби или други анатомични структури. Ако не се лекува, както и при неоткрита маточна бременност, това състояние може да изисква спешна медицинска помощ. Ето защо е толкова важно да разпознаете навреме симптомите на извънматочна бременност, както и да се консултирате с лекар, който ще постави точна диагноза и ще предпише лечение, ако е необходимо.
Стъпки
Част 1
Идентифициране на симптомите на извънматочна бременностОбърнете внимание на липсата на менструация.Ако нямате менструация и имате незащитен секс, направете си тест за бременност.
Опитайте се да идентифицирате други симптоми на бременност.Ако сте бременна, независимо дали яйцеклетката е нахлула в стената на матката (както би трябвало нормално) или се е случило, например, във фалопиевите тръби или другаде (с извънматочна бременност), най-вероятно все пак ще забележите някои често срещани симптоми (ако не повечето):
Опитайте се да видите дали имате болка в корема.Ако вече сте получили потвърждение, че сте бременна, или ако все още се съмнявате, но изпитвате чести болки в корема, това може да се дължи на извънматочна бременност.
Внимавайте за всяко вагинално кървене.Леко кървене може да възникне поради дразнене на фалопиевите тръби, когато те са подложени на механично натоварване, като надраскване, може да възникне по-обилно и сериозно кървене, ако плодът вече е нараснал до такъв размер, че може да повреди (просто да се разкъса) фалопиеви тръби. Вагиналното кървене във всеки случай (дори и при нормална бременност) е предупредителен знак, че трябва да посетите лекар. Особено ако говорим за обилно и постоянно кървене – в този случай е най-добре да потърсите спешна помощ (и колкото по-рано, толкова по-добре).
Лекарят ще предпише лекарства за прекъсване на извънматочна бременност.Най-често срещаното лекарство в такива случаи е лекарството Methotrexate. Въвежда се в тялото чрез интрамускулно инжектиране (една или повече, в зависимост от спешността на успешното прекъсване на бременността).
Важно е да знаете как да определите извънматочна бременност, за да предотвратите навреме животозастрашаващите последици от патологията. Неговите признаци могат да бъдат открити през първите седмици от бременността с помощта на ултразвук и кръвен тест за hCG.
У дома една жена може да забележи няколко косвени симптома, които показват, че бременността не върви добре. Само гинеколог може да постави точна диагноза след получаване на резултатите от прегледа. Това отнема време, което е ограничено с развитието на извънматочна бременност. Всички жени трябва да преминат физически преглед преди зачеването, с помощта на който се определя способността за зачеване. Когато се подлагате на ултразвуково сканиране, можете да видите състоянието на органите, разположени в тазовата кухина. След началото на бременността в ранните етапи е необходимо да се регистрирате в предродилната клиника, дори ако няма неприятни усещания. Само такова отношение към здравето ще ви помогне да разграничите нормалната бременност от патологичната и ще предотвратите сериозни усложнения.
Разработване на сценарий на патология
Как да разпознаем извънматочна бременност? Често е невъзможно да я идентифицирате у дома в ранните етапи. Извънматочната бременност се развива неусетно и често не притеснява до 8 седмици. Симптомите, които го отличават от нормалното, се появяват, след като яйцеклетката значително се увеличи по размер и активно притиска стените на кухия орган, където е спряла. Ситуацията може да се влоши по всяко време и ще започне катастрофа, която без спешна медицинска намеса ще доведе до смъртта на пациента.
Една жена може да подозира извънматочна бременност у дома, ако има специални признаци, които се появяват на фона на хормона hCG в кръвта. Те включват следните симптоми:
- кървави проблеми;
- намаляване на секрета по време на менструация;
- болезнени усещания в долната част на корема;
- слаба втора лента върху тестото.
Тези признаци могат да се появят не само при извънматочна бременност. Те се появяват, когато ембрионът не е жизнеспособен поради патологии на генетичния материал, използван при оплождането. Смъртта му води до неволен аборт, който също застрашава здравето на жените.
Ако има признаци неуспешна бременност, местният гинеколог винаги препоръчва на пациентката да потърси незабавно медицинска помощ. Ултразвукът и други диагностични методи позволяват на лекаря бързо да постави правилната диагноза и да проведе подходящо лечение.
Бременните жени в ранните етапи се преглеждат в предродилната клиника по местоживеене. Колкото по-рано гинекологът проведе първия преглед и определи анормалното развитие на ембриона, толкова по-малко ще бъдат последствията след операцията.
Ако лекарят в ранните етапи на бременността успее да разбере, че оплодената яйцеклетка не може да проникне в матката и е била принудена да се присъедини към стената на тръбата или да остане в коремната кухина, тогава това ще позволи да бъде отстранена от коремната кухина с помощта на нежни техники.
Показване на предстоящо бедствие
Бременни жени, които отлагат пътуването си до предродилна клиника, пренебрегвайки незначителни признаци на патологично развиваща се яйцеклетка, рискуват силно здравето си. Докато чакат проблемът да изчезне сам, ембрионът нараства до размер, при който стените на яйцепровода не могат да издържат на натиска му и се спукват. В този случай се появяват симптоми, които показват сериозно вътрешно увреждане.
Разкъсването на фалопиевата тръба е придружено от тръпки:
- Внезапно се появява остра болка в долната част на корема.
- Наблюдава се обща слабост.
- Лепкава студена пот покрива цялото тяло.
- Кожата става бледа.
- Може да има синьо оцветяване на назолабиалния триъгълник.
- Тонометърът показва понижение на кръвното налягане.
Една жена може да загуби съзнание и ако в този момент няма никой у дома, тя ще умре от кървене.
Остра болка в долната част на корема и всяко кървене са важни симптоми на започнала остра патологична ситуация. Болката може да се появи, когато яйцеклетката вече се е увеличила значително и е започнала да разкъсва стените на тръбата. Ако е прикрепен извън нея, тогава този симптом може да отсъства до развитието на перитонит. При пълно разкъсване на стената на яйцепровода силната болка става постоянна и се локализира от страната, където е била прикрепена оплодената яйцеклетка. Тя дава в ректума и рамото и това са основните признаци, показващи прекъсване на извънматочна бременност или спонтанен аборт.
Кървавият секрет винаги може да се разглежда като нарушение в работата на вътрешните полови органи. Този симптом изисква консултация с гинеколог и ултразвуков преглед.
Менструацията с малко течение може да се припише на симптом на извънматочна бременност, ако домашен тестна hCG показва слаба втора ивица. Такива признаци, които се появиха у дома, не могат да бъдат приписани на нормална бременност, като ги пренебрегват. Във всеки случай оплоденото яйце трябва да се отстрани от вътрешните органи, за да не предизвика гноен перитонит. Това може да се направи само от гинеколог.
Как експертите определят развитието на патологията
Предотвратяването на извънматочна бременност започва още при планирането й. Жена, която предстои да забременее, трябва да бъде прегледана от гинеколог още преди оплождането на яйцеклетката. С профилактичния преглед можете да научите много нови и интересни неща за тялото си. Младите момичета получават лекарско мнение за състоянието на половите си органи и възможността за нормална бременност. Жените, които са преживели медицински аборт или полово предавани болести, ще са наясно със състоянието на вътрешните полови органи и наличието на сраствания. При лоша диагноза можете да се подложите на лечение, което ще позволи на бременността да протече нормално.
Превантивният преглед не гарантира, че процесът на оплождане и растеж на ембриона ще бъде благоприятен. Начинът, по който функционира ендокринната система, може да накара оплодената яйцеклетка да се раздели твърде бързо. Ако лигавиците на фалопиевата тръба са частично унищожени, тогава яйцеклетката може да се забие в тръбата без адхезия. Това се наблюдава при пациенти, подложени на продължително комплексно лечение с антибактериални лекарства преди бременността. Заседнала яйцеклетка с ембрион не винаги може да се види с ултразвук, но ясно се вижда дали матката е увеличена или не.
След началото на бременността гинекологът трябва да прегледа жената на стола в ранните етапи с огледало и палпация. Така се определя размера на матката. Увеличаването му показва, че яйцеклетката е закотвена безопасно към стената на матката и развитието на бременността е започнало. Ултразвуковото сканиране потвърждава предварителната диагноза или я опровергава.
Как да се справим с идентифицираната патология
Лекарите отдавна са разработили метод за определяне на извънматочна бременност и го използват за превантивни цели. При преглед в ранните етапи гинекологът, който установи неправилно фиксиране на яйцеклетката, насочва пациентката към ултразвуково сканиране и анализ, показващ наличието на хормона hCG в кръвта. Изследването на ултразвуков апарат ви позволява да разпознаете дали има ембрион в маточната кухина или го няма. Проверката на нивото на хормона hCG в кръвта при липса на плод в матката помага да се разпознае извънматочна бременност.
Ако диагностичните мерки са показали, че вероятността от развитие на извънматочна бременност е висока, пациентът се хоспитализира и се извършва лапароскопия. Това е нежен вид хирургическа интервенция, която ви позволява да изследвате тръбите и да ги изследвате вътре за сраствания и залепнала яйцеклетка. Гинекологът не винаги може да каже със сигурност патологична бременностсъществува. Във фалопиевите тръби има места, които не могат да бъдат изследвани с ултразвук и само въвеждането на сонда с оптични влакна ви позволява да изследвате вътрешните стени на тръбите.
Ако се открие фетално яйце по време на лапароскопия на 5-6 седмици, се извършва туботомия, която ви позволява внимателно да отворите фалопиевата тръба, да премахнете срастванията и оплодената яйцеклетка от нея. Това е нежен вид хирургическа интервенция, която ви позволява да запазите репродуктивния орган и той ще може да продължи да изпълнява своята функция.
На 10-12 седмици фалопиевата тръба е силно деформирана и нейната функционалност е нарушена. По това време се използва тубектомия, при която се отстраняват остатъците от тръбата, които не могат да бъдат възстановени.
Съвременните методи на щадяща хирургия позволяват да се оцени състоянието на женските полови органи по време на операцията, без да се отваря тазовата кухина. Но те не винаги позволяват да се запази разрушената тръба и това води до безплодие.
