Медицински показания за цезарово сечение. Какви са индикациите за цезарово сечение? Кога се извършва операцията

Върхът на съвременното акушерство е завършването на раждането и раждането на дете чрез хирургическа интервенция - цезарово сечение.

Историците са установили, че произходът на тази операция има пряка връзка с древността, но едва сега този вид раждане често е спасение, както за родилката, така и за детето.

Значителен брой индикации за цезарово сечение днес се дължи на високия риск от освобождаване от тежестта на бъдещата майка по вагинален път.

Разбира се, коремното раждане, както и други интервенции на хирурзите, крие огромен брой възможни усложнения/последици, но тяхната поява е изключително рядка, а везните се накланят в посока на раждането на живо дете и спасения живот на майката, а не потенциални усложнения.

Историята на името на операцията е обрасла с огромен брой легенди и митове. Най-значимата е историята за раждането на Гай Юлий Цезар, автократът на Римската империя. Смъртта на майката на Цезар по време на раждане накара баща му да разреже утробата на жената с меч и да извади сина си. Оттук и поговорката: „Цезарево си е кесарево“.

Условия за операцията

Цезаровото сечение може да бъде планово, планирано или спешно. Те говорят за планирана операция за раждане, когато се извършва 6 до 15 дни преди датата на очакваното раждане със съществуващи индикации за майката и / или плода и липсата на първите прояви на трудова дейност (виж).

Планираната операция означава, че индикациите за нея са известни предварително, често в първите седмици и дори дни от раждането на нероденото бебе. Необходимостта от спешно спешно секцио възниква поради спешно, незабавно, приблизително в рамките на един до два часа след раждане и е показано главно в процеса на самостоятелно раждане. Те говорят за планирано цезарово сечение, когато раждането току-що е започнало или амниотичната течност е изляла преждевременно, но има относителни индикации за операция. Тоест една жена се допуска до раждане, но според плана на раждането завършват с операция.

И така, необходимите фактори за хирургичния метод на раждане:

• наличието на жив плод, способен да съществува извънматочно (счита се за относително състояние, тъй като при определени обстоятелства операцията се извършва в интерес на жената, за да се спаси нейният живот);
• писмено съгласие на родилката за цезарово сечение;
• празен пикочен мехур (желателно е да се инсталира постоянен катетър);
• няма признаци на инфекция по време на раждане (също много условна индикация);
• присъствието на опитен акушер-хирург и операционна зала.

Какви са показанията за операция?

Всички причини, които водят до абдоминално раждане, могат да бъдат разделени на две подгрупи.

• Абсолютните показания буквално принуждават лекаря да роди жена чрез операция, тоест не може без операция.
• Те говорят за относителни показания, когато ситуацията се анализира от лекарски съвет и се одобрява заключение за един или друг начин за завършване на раждането. Тоест, една жена може да роди сама, но се вземат предвид вероятните рискове за нея, както и за бебето.

Освен това има фактори, които водят до принудителна операция по време на бременност или директно в процеса на раждане. Друга градация на показанията за оперативно раждане е разделянето им на майчини и фетални фактори.

Абдоминално раждане: абсолютни показания

Факторите от страна на майката, при наличието на които е невъзможно да се направи без цезарово сечение, включват:

Анатомично тесен таз (взема се предвид степента на стесняване, т.е. 3-4, при които истинският конюгат е 9 см или по-малко)

Тесният таз се разделя на 2 групи според формата на стеснението.

• Първата група включва: напречно стеснен таз, плосък таз (прост плосък таз, плосък рахит и таз с намаляване на широката част на кухината) и, разбира се, като цяло равномерно стеснен таз. Това са доста често срещани форми на стесняване на таза.
• Втората група (редки форми) включва кос таз, кос таз, деформация на таза поради костни екзостози, костни тумори или фрактури, кифотичен таз, фуниевиден таз и други видове тесни тазове.

Анатомично тесният таз със степен 3 или 4 може да усложни хода на раждането. По време на контракции почти 40% от родилките изпитват:

• слабост на маточните контракции ()
• ранно изтичане на вода
• възможно пролапс на пъпната връв или ръцете / краката на плода
• развитие на хориоамнионит, ендометрит и инфекция на нероденото бебе
• както и вътрематочна хипоксия на плода

По време на периода на напрежение могат да възникнат следните усложнения:

• вторична слабост на опитите
• вътрематочна хипоксия на детето
• разкъсване на матката
• тъканна некроза с образуване на пикочно-полови фистули, чревни фистули
• травма на тазовите стави и нервните плексуси
• и ако раждането достигне третия етап, тогава не може да се избегне последващ и / или следродилен кръвоизлив.

Пълна плацента превия

Както знаете, плацентата е органът, който комуникира между организмите на майката и детето. При нормална бременност плацентата се намира или във фундуса на матката, или по протежение на предната или задната стена. Ако плацентата е в долния сегмент на плода и напълно покрива вътрешния фаринкс, тогава става ясно, че излизането на детето от утробата на майката по естествен път става невъзможно. Освен това пълното предлежание на плацентата е потенциална заплаха не само за нероденото бебе, но и за майка му през целия период на бременност, тъй като кървенето може да се отвори във всеки един момент, чиято интензивност и продължителност не могат да бъдат предвидени.

Казус: Наблюдавана съм от жена на 38 години от самото начало на бременността. Бременността не беше първата, но много желана. Въпреки липсата на утежняващи обстоятелства в анамнезата й, плацентата й се оформи в долната третина на матката и запуши вътрешната ос (пълно предлежание). Жената беше в отпуск по болест почти през цялата бременност, под наблюдението на лекари, нямаше нито едно кървене. Тя успешно достигна 37 седмици и беше приета в отделението по патология, за да се подготви за планирано цезарово сечение. Е, както обикновено, по някаква причина (или може би за щастие) тя започна да кърви в болницата и в почивния ден. Разбира се, веднага отидохме на незабавно секцио, нямаше време за губене. Така една планирана операция се превръща в спешна - детето се ражда здраво и с нормално тегло.

Непълна плацента превия с тежко кървене

Твърди се, че непълна плацента превия възниква, когато последната покрива само частично вътрешната ос. Разграничаване на маргинално представяне и странично.

• С маргиналното местоположение на плацентата, тя само леко засяга вътрешния фаринкс
• Докато със страната се припокрива с половината или 2/3 от диаметъра.

Непълната плацента превия също заплашва с внезапно кървене, чиято масивност е трудно да се предвиди. Особеността на тази локализация на плацентата е интересна в това кървави въпросипо-често се появяват по време на контракции, тъй като по това време вътрешният фаринкс се отваря и плацентата постепенно се ексфолира. Индикацията за спешна операция с непълно предлежание е масивна кръвозагуба, която представлява опасност за живота и здравето на майката и детето.

Преждевременно отлепване на нормално разположена плацента

Както по време на периода на очакване на детето, така и по време на контракции (обикновено). Опасността от това състояние се крие и в появата на кървене, което е външно (т.е. видимо) - има кървави секрети от влагалището, вътрешни или скрити (кръвта се натрупва между плацентата и стената на матката, образувайки ретроплацентарен хематом, и смесени (има както видимо, така и латентно кървене) В зависимост от зоната на отлепване на плацентата има 3 степени на тежест. При умерени и, разбира се, тежки степени е необходимо родилната жена да се роди веднага възможно, в противен случай можете да загубите не само бебето, но и майката.

Заплашваща или начална руптура на матката

Има много причини, водещи до заплаха от руптура на матката. Това може да е неправилно провеждане на раждане, дискоординация на племенните сили и много други. При липса на навременно лечение (масивна токолиза, т.е. облекчаване на контракциите на матката), заплахата или започналото разкъсване много бързо ще се превърне в завършено, т.е. завършено разкъсване, докато и двамата "участници" в раждането, жена и неродено дете умират.

Некомпетентен белег на матката

Шевът на стената на матката се появява не само след коремно раждане, но и след други гинекологични операции (например консервативна миомектомия). Полезността на белега се определя чрез ултразвук, а дебелината на белязаната повърхност трябва да достигне 3 mm или повече, контурите на белега са равномерни при липса на съединителна тъкан. Ако имаше сложен курс в постоперативен период(например треска, ендометрит или продължително заздравяване на кожни конци) в анамнезата, това показва непълноценността на белега.

Два или повече белега на матката

Ако в анамнезата има две или повече цезарови сечения, въпросът за самостоятелно раждане не си струва, тъй като такова състояние на матката значително увеличава риска от разкъсване по протежение на белега.

Тежки форми на прееклампсия при липса на положителен ефект от терапията и незавършен родов канал

Еклампсия (конвулсивен припадък) може да бъде фатална за жената и нейното дете (вижте). Следователно това състояние изисква незабавно освобождаване от тежестта. За лечение на прееклампсия (предконвулсивен стадий) се отделят точно 2 часа, при липса на ефект се пристъпва към незабавна операция. Нефропатията с тежка и умерена степен трябва да се лекува не повече от две седмици, след което се решава въпросът за операцията.

Тежки екстрагенитални заболявания

Списъкът с показания за операция включва:

• сърдечно заболяване в стадия на декомпенсация
• патология на нервната система
• тежко заболяване на щитовидната жлеза
• диабет
• хипертония и др

Цезарово сечение за зрение се извършва при късогледство 3-та степен (6 и повече), усложнено късогледство, операции на зрението и др. В случай на лошо зрение е необходимо да се изключи периодът на опити, тъй като значително стрес от упражненияможе да доведе до отлепване на ретината и слепота при жената.

Аномалии в структурата на матката и влагалището

При наличието на тези дефекти контрактилната дейност на матката е нарушена и плодът не е в състояние сам да премине през родовия канал по време на раждането.

• Тумори на шийката на матката, яйчниците и други тазови органи
• Такива тумори затварят родовия канал и създават пречка за излизането на бебето на бял свят.
• Екстрагенитален рак и злокачествен тумор на шийката на матката
• Възраст първораждащи

Индикацията за цезарово сечение по възраст (над 30 години) трябва да се комбинира с акушерска патология и екстрагенитални заболявания. При първородните, свързани с възрастта, еластичността на мускулите на вагината е намалена и тазовото дъно, така че рискът от разкъсвания на перинеума е висок. В допълнение, такива родилки често развиват аномалии на родилните сили, които не се спират от терапия.

Фетални фактори, изискващи оперативно раждане:

• Неправилно положение

При нормална бременностплодът трябва да е разположен надлъжно, главата към малкия таз. Казват за неправилно положение на нероденото дете, когато лежи наклонено, напречно или има тазов край. Цезарово сечение със седалищно предлежание се извършва при дете с тегло над 3600 g. или по-малко от 1500 гр., както и при мъжки плод (компресията на тестисите при раждане на тазовия край може да причини безплодие при момче). Седалищното предлежание (крака, наличие на тазовия край) изисква операция, тъй като главата на бебето е по-голяма от тазовия край и при раждането на последното родилният канал не е достатъчно разширен за безпрепятствено напредване и раждане на главата.

Пример от практиката:През нощта в родилното отделение е приета жена със силни контракции. Раждането беше третото, но през цялата бременност не е ходила на ултразвук. При влагалищния преглед установих, че крачетата са налични, отворът на цервикалния канал е 5 см. и това е абсолютна индикация за оперативно раждане. Когато разрязах матката и извадих плода, онемях - плодът беше аненцефаличен с разцепен гръбнак цервикална област(вродена деформация). Разбира се, той почина веднага след прерязването на пъпната връв. От една страна, операция с такава аномалия на развитие е противопоказана, но от друга страна, кой знае дали жената не е била прегледана?

• Остра хипоксия на плода

Това състояние означава, че детето страда в утробата, не получава достатъчно кислород и всяка контракция влошава хипоксията. Има само едно лечение - незабавно раждане.

Казус: Това беше първото ми самостоятелно цезарово сечение след стажа ми. Прекарах цяла нощ, занимавайки се с първородна жена, а на сутринта чух с „ухото“ си, че детето страда - сърдечният ритъм беше бавен и заглушен, брадикардия. И тогава нямахме CTG (кардиотокограф), няма какво да проверяваме. Отидох на операцията на собствен риск. И то навреме, като изведе детето, което дори не изскърца и не си мръдна ръцете и краката. На младини реших, че е починал, но за щастие детето се възстанови и беше изписано здраво с майка си.

• Представяне/пролапс на пъпната връв

В тази ситуация операцията трябва да се извърши незабавно, тъй като изпуснатата бримка се прищипва от предлежащата част на бебето в малкия таз, в резултат на което плодът е лишен от кислород. За съжаление, много рядко има време да оперирате жена и да спасите дете.

• Смъртта на жена с жив плод

В случай на продължителна агония, детето остава живо известно време и може да бъде спасено чрез коремно раждане. Операцията в такава ситуация се извършва в интерес на плода.

Относителни показания

Майчини фактори, при които се решава въпросът за необходимостта от абдоминално раждане (относително):

• Клинично тесен таз

Подобна диагноза се поставя по време на раждане и означава, че главата на плода не отговаря на размерите на таза на жената (входът на малкия таз е по-малък от главата). Причините за развитието на такава ситуация са многобройни: голям плод, дискоординация на родовите сили, неправилно вмъкване на главата, слабост на контракциите и др.

• Дивергенция на срамната става

По време на бременността на плода много преди раждането (наблюдавано както на 2 седмици, така и на 12) жената може да изпита разминаване на симфизата или срамната става. Тази патология се характеризира с болка в областта на симфизата и при сондиране на пубиса, щракване по време на палпация на ставата, образува се оток над утробата и подуване на пубиса.

Бременната жена отбелязва дискомфорт при ходене, ставане от нисък стол или легло, изкачване на стълби. Променя се и походката на жената, тя става като патица, клатушка се. При палпиране на пубисната става се открива кухина, където подложката на пръстите приляга свободно. Ако диагнозата се потвърди чрез ултразвук (рентгенографията на таза е вредна за плода), на жената се предписва почивка на легло, ограничаване на физическата работа и носенето на корсет.

Когато дивергенцията на пубисната артикулация е 10 mm или повече, особено ако очакваното тегло на плода достигне 3800 g. и повече, има анатомично стесняване на таза, тогава жената се подготвя за планирано абдоминално раждане, за да се предотврати разкъсване на пубисната симфиза при самостоятелно раждане.

• Слабост на племенните сили

Когато не е възможно да се стимулира раждането чрез отваряне на феталния пикочен мехур за намаляване на вътрематочния обем и прилагане на окситоцин, е необходимо раждането да се прекрати чрез цезарово сечение. Слабостта на работната сила води до фетална хипоксия, следродилен кръвоизлив и родова травма.

• Посттерминирана бременност

Когато се решава въпросът за абдоминалното раждане по време на бременност след термин, способността на главата да се конфигурира при раждане, интензивността на контракциите и утежняващите фактори (наличие на екстрагенитални заболявания и гинекологична патология, няма ефект от раждането индукция и други) се вземат предвид.

• IVF, изкуствено осеменяване или

Това показание трябва да се комбинира със сложна акушерска и гинекологична история (), мъртво раждане, гинекологични заболявания и др.).

• Хронична хипоксия на плода, вътрематочно забавяне на растежа

При положение, че през цялата бременност плодът не е получавал достатъчно кислород и хранителни вещества и лечението се е оказало неефективно, се поставя въпросът за оперативно раждане преди термина в полза на детето.

• Хемолитична болест на плода

Цезаровото сечение при това показание се извършва при наличие на неподготвена (незряла) шийка на матката.

• голям плод

Те говорят за голям плод, когато очакваното му тегло надвишава 4 кг, и за гигантски, ако масата достигне 5 или повече кг. Раждането завършва с операция при съществуващи съпътстващи заболявания (усложнения при раждане, гинекологични проблеми и екстрагенитални заболявания).

• Многоплодна бременност

Коремното раждане се извършва при предлежание на тазовия край на първия плод или при наличие на три или повече плода.

• Значителни разширени вени във вулвата и вагината

Съществува известен риск от увреждане на разширените вени в натискащия период, който е изпълнен с интензивно кървене.

• Искане на бременна жена за операция

На запад, например в Англия, бъдещата майка има свободата да избере раждането. Тоест възможно е раждането на бременна жена с цезарово сечение по нейно желание. В Русия тази индикация не е официално призната, но няма документи, забраняващи абдоминално раждане по желание на бременната жена. По правило тази индикация се комбинира с други относителни индикации.

Противопоказания за абдоминално раждане

Всички противопоказания за цезарово сечение са относителни, тъй като операцията винаги се извършва или в интерес на майката, или в интерес на бебето:

• неблагоприятно състояние на плода (вътреутробна смърт, недоносеност 3-4 градуса, фетални малформации, несъвместими с живота);
• вероятно или очевидно клинична картинаинфекция (дълъг безводен интервал - над 12 часа);
• продължително раждане (над 24 часа);
• повече от 5 вагинални прегледа;
• треска по време на раждане (хориоамнионит и др.);
• неуспешен опит за естествено раждане (акушерски форцепс, вакуумна екстракция на плода).

Раждането е процес, към който тялото на жената е напълно адаптирано. Но понякога по една или друга причина естественото раждане може да представлява опасност за здравето или дори живота както на детето, така и на майката. В такива случаи се пристъпва към оперативно раждане – цезарово сечение.

Показания за цезарово сечение

Цезаровото сечение може да бъде планиранои спешно. По време на бременност се предписва планирано цезарово сечение: по показания или по желание бъдеща майка. Решението за спешно цезарово сечение се взема, ако възникнат усложнения по време на раждането или опасни ситуации, които изискват спешна намеса (остра фетална хипоксия, отлепване на плацентата и др.).

Индикациите за цезарово сечение са разделени на абсолютени роднина. Считат се за абсолютни, въз основа на които лекарят безусловно предписва операцията и не може да се говори за естествено раждане. Тези индикации включват следното.

Тесен таз на родилката. Поради тази анатомична особеност една жена просто няма да може да роди сама, тъй като ще има проблеми с преминаването на детето през родовия канал. Тази характеристика се открива веднага при регистрацията и жената от самото начало се подготвя и настройва за оперативно раждане;

Вероятност от руптура на матката. Тази индикация за цезарово сечение възниква, ако има конци и белези по матката, например след предишни цезарови сечения и коремни операции.

Преждевременно отлепване на плацентата. Патологията се изразява във факта, че плацентата, дори преди началото на раждането, се отделя от матката, лишавайки детето от хранене и достъп до кислород.

Относителни показания за цезарово сечение

Спешно цезарово сечение: в какви случаи и възможни последствия

Ако непосредствено преди раждането лекарите диагностицират, че детето не може да се роди по естествен път, се предписва спешно цезарово сечение, чиято цел е да се премахнат усложненията, застрашаващи здравето и живота на родилката и плода. Прибягва се изключително рядко, когато вече в процеса на раждане на бебе се откриват факти, които преди това са били скрити от очите на лекарите.

Никой не може да предвиди как ще се случи всичко, така че всички трябва да са готови за такъв обрат на събитията: както медицинският персонал, така и жената. Спешна операция се извършва само ако има определени медицински показания.

Показания

Лекарите, по силата на своята професионална компетентност, знаят в кои случаи се извършва спешно цезарово сечение: медицинските показания за тази операция са ясно посочени.

Ако има сериозна заплаха за живота, здравето на майката и бебето по време на естественото раждане, с която тялото на родилката не може да се справи самостоятелно, се взема решение за хирургична интервенция. Това е крайна мярка, предприета от лекарите в името на спасяването на животи.

Клинично тесен таз: несъответствие между размера на таза на родилката и параметрите на плода, когато главата на детето не се притиска в родовия канал без нараняване - в този случай се извършва спешно цезарово сечение с пълно разкриване на шийката на матката;

преждевременно разкъсване на амниотичната течност, при което лекарствената стимулация на раждането е неефективна: плодът не може да бъде оставен в матката беззащитен от инфекции;

друга индикация за спешно цезарово сечение е нарушение на връзката между стената на матката и плацентата: отделянето на последната причинява тежко кървене, поради което майката или детето могат да умрат;

откриване на аномалии по време на раждане: може да бъде много слабо

Цезарово сечение

За съжаление не във всички случаи бременността завършва с физиологично раждане. Има редица причини, поради които естественото раждане представлява сериозна заплаха за здравето и дори живота както на плода, така и на родилката. В такива случаи експертите предписват цезарово сечение на жена. Нека да поговорим какво е, в какви случаи е единственият възможен начинраждането на дете, а кога е противопоказано, какви видове има, каква упойка се използва и др.

Какво е цезарово сечение

Цезаровото сечение е метод на раждане, при който бебето се изважда от тялото на майката чрез разрез в стената на матката. Това е коремна операция, по време на която лекарят с помощта на спец медицински инструментиправи разрез в коремната стена, след това разрез в стената на матката и след това извежда бебето на бял свят. Историята на цезаровото сечение датира далеч назад. Казват, че самият Цезар е първият, който се е родил по този начин ... Преди няколко века тази операция се извършва само на мъртви жени, за да се спаси животът на дете. Малко по-късно цезаровото сечение започва да се използва при жени, които по време на естествено раждане са срещнали някакви усложнения, които са попречили на безопасното раждане на дете. Но ако вземем предвид, че тогава хората нямаха представа за антибактериални лекарства и антисептици, тогава става очевидно, че цезаровото сечение в онези дни в по-голямата част от случаите е довело до смъртта на родилка. Днес, когато медицината се е развила толкова много, че е напълно способна да лекува различни заболявания и да извършва най-сложните операции, цезаровото сечение престана да бъде опасна хирургическа интервенция. Освен това днес той става все по-популярен. Според статистиката повече от 15% от всички бременности завършват с нефизиологично раждане. Това може да се дължи на факта, че много жени

Подготовка за цезарово сечение

Няма толкова много причини, поради които на една жена може да бъде показано планирано цезарово сечение, но всяка от тези индикации за операция може да бъде открита при всяка родилка на всеки етап от бременността. В някои случаи жената, дори по време на планирането на бременността, знае, че ще трябва да роди дете само чрез цезарово сечение, а при друга бременна жена може да има индикации за хирургична интервенция вече на 38-40 седмици от бременността. Във всеки случай има смисъл да се подготвите за операцията, за да намалите броя на форсмажорните ситуации и да опростите тази процедура за себе си.

Ако се притеснявате за операцията или имате въпроси, попитайте предварително Вашия лекар. Чувствайте се свободни да задавате въпроси, дори да изглеждат незначителни, но все пак ви засягат.

Цезаровото сечение предполага доста дълъг престой в болницата - средно около седмица, така че трябва предварително да решите при кого ще останат по-големите деца или например кой ще се грижи за домашните любимци.

Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар какво можете да ядете преди операцията. Поради използването на анестезия за 12 часа преди операцията се препоръчва да се въздържате от ядене и пиене. В деня преди операцията можете да се поглезите с вкусна обилна вечеря или обяд, тъй като след операцията няма да ядете още 48 часа, а след това ще се придържате към диетата още няколко дни.

Вземете си релаксираща вана – следващия път скоро няма да можете да си позволите такъв лукс. Доста дълго време, преди заздравяването на следоперативния разрез, банята е противопоказана.

Уточнете дали е възможно операцията да се извърши под местна упойка, т.е. със спинална анестезия. В този случай по време на операцията родилката остава в съзнание и може веднага да види бебето си.

Показания и противопоказания за цезарово сечение

Булатова Любов НиколаевнаАкушер-гинеколог най-висока категория, ендокринолог, ултразвуков диагностик, специалист по естетична гинекология

Ищенко Ирина ГеоргиевнаАкушер-гинеколог, лекар по ултразвукова диагностика, кандидат на медицинските науки, специалист в областта на естетичната гинекология

Както всяка хирургическа интервенция в човешкото тяло, цезаровото сечение трябва да се извършва само според показанията за това. Показанията за цезарово сечение могат да бъдат абсолютни и относителни.

Абсолютни показания за цезарово сечение са тези ситуации, при които естественото раждане е просто физически невъзможно. В тези случаи лекарят е длъжен да проведе раждането чрез цезарово сечение и нищо друго, независимо от всички останали състояния и възможни противопоказания.

Абсолютните показания за цезарово сечение от страна на майката включват абсолютно тесен таз, т.е. такава анатомична структура на женското тяло, при която предлежащата част на плода (дори главата) не може да премине през тазовия пръстен.

В същото време говорим за абсолютно тесен таз само когато характеристиките на провеждане на раждането със стеснен таз не помагат. Ясно е, че лекарят може да определи абсолютно тесен таз при жена с помощта на прегледи и ултразвук по време на бременност.

Акушер-гинеколозите имат ясни критерии за нормален размер на таза и тесен таз според степента на стеснение: тазът се счита за абсолютно тесен II - IV степен на стеснение. По това показание се извършва планирано, предварително подготвено цезарово сечение.

Също така е възможно предварително да се определи такава индикация за цезарово сечение като механични препятствия, които пречат на раждането през естествения родов канал.

Въпреки болката при раждането, много жени, така да се каже, предпочитат естественото раждане. Въпреки това, не всеки успява да роди "както е предвидено от природата" и според статистиката 18,7% от всички деца в света са родени чрез цезарово сечение. Тази операция в момента е най-популярната в акушерството и е спасила много животи: както на майките, така и на техните бебета. В тази статия бихме искали да ви разкажем за абсолютните и относителните медицински показания за гореспоменатата процедура. Четете внимателно, защото ще научите много!

При какви условия може да се извърши операцията?

Цезаровото сечение може да бъде планово, планово или по спешност. Първият се извършва предварително на 38-39 седмица, ако жената има индикации за операцията. Процедурата се извършва спешно в момента на началото на раждането, ако възникне ситуация, когато те трябва спешно да бъдат завършени: например, плацентата се ексфолира в раждащата жена и започна тежко кървене от гениталния тракт. Планираното секцио се прави след започване на раждането или след момента на изтичане на водите. Процедурата се извършва, ако има относителни индикации: например бъдещата майка е решила да роди сама, но са възникнали усложнения в процеса, така че лекарите по предварително изготвен план я подготвят за операцията.

Показания за цезарово сечение, при наличието на които операцията е задължителна

Списъкът с абсолютни показания, при наличието на които цезаровото сечение е задължително, включва:

• жената има много тесен таз (индикация е стесняване от 3-4 градуса);
• проявена остра фетална хипоксия;
• плодът е разположен наклонено или напречно;
• плацентата частично или напълно закрива вътрешната ос, което създава пречки за преминаването на детето;
• бъдещата майка има белег на матката (ако преди това е имала цезарово сечение или друга операция в споменатата област);
• започна еклампсия;
• има ракови тумори в гениталната област и близките органи;
• съществува заплаха от руптура на матката;
• жената е в състояние на агония или умира, а плодът е все още жив;
• жената има вагинални разширени вени;
• една жена има висока степен на миопия (естественото раждане може да доведе до отделяне на ретината);
• има тежко заболяванесърцето и кръвоносните съдове.

Какви индикации са относителни?

Ако едно момиче има относителни показания за цезарово сечение по време на бременност, лекарите се подготвят да извършат операцията, ако по време на раждането започнат усложнения. Тези показания включват:

• тесен таз (стеснение от 1-2 градуса);
• закъсняла бременност;
• късна токсикоза (лека или умерена);
• твърде големи плодове;
• пролапс на пъпната връв;
• възрастта на жената (ако дамата е над 30 години и има индикация от този списък);
• фетална хипоксия (кислородно гладуване, започнало по време на раждане);
• аномалии в развитието на матката;
• всякакви заболявания на майката, при които е желателно ранно и точно раждане (едно от тези заболявания е захарният диабет).

Противопоказания за цезарово сечение

Всяка операция има противопоказания и цезаровото сечение не е изключение. Трябва да се разбере, че тази операция няма абсолютни противопоказания, но по-долу ще представим списък на случаите, когато не се препоръчва оперативно раждане.

И така, при какви обстоятелства не може да се направи цезарово сечение? Причините трябва да са достатъчно основателни:

• ако една жена има риск от усложнения от инфекциозен характер след операция;
• ако плодът е умрял в утробата;
• ако плодът има деформации или дефекти, несъвместими с живота;
• ако плодът е недоносен и няма съмнение, че няма да бъде жизнеспособен извън матката;
• ако плодът е показал остра и продължителна хипоксия, поради което определено ще се роди мъртъв или ще умре в кратък период след раждането.

Ако има вероятност от смърт на дете, лекарите ще се интересуват от запазването на здравето и живота на жената. В този случай е по-добре да не се извършва цезарово сечение, тъй като могат да се развият сериозни усложнения. инфекциозни заболявания, в края на краищата, мъртвият плод е източник на инфекция.

Сега знаете повече за операцията с цезарово сечение. Надяваме се, че материалът е бил полезен и интересен за вас!

В статията са изброени всички абсолютни и относителни показания за цезарово сечение, както и най-честите причини за оперативно раждане.

Ако по някаква причина не се препоръчва вагинално раждане, лекарите предлагат цезарово сечение, но в някои случаи бъдещата майка може да определи начина, по който ще се роди детето й. Но когато цезаровото сечение е единственият безопасен вариант, жената няма избор.

Показанията за цезарово сечение могат да включват:

• абсолютен- обстоятелства от страна на майката или плода, които изключват възможността за вагинално раждане
• условно- когато въпреки показанията лекарят може да проведе вагинално раждане по негова преценка

ВАЖНО: Цезаровото сечение, както всяка друга операция, може да се извърши със съгласието на родилката и нейните близки. Освен това задължителни условия са липсата на инфекции при майката, жив плод, присъствие на лекар, практикуващ този вид раждане и подготвена операционна зала.

Абсолютни медицински показания за цезарово сечение: списък

За абсолютни показаниястандартното раждане не се извършва поради физиологични характеристики.

Те включват:

• тесен таз (2-4 степен)
• малформации и наранявания на опорно-двигателния апарат
• механични препятствия, които ще попречат на бебето да се роди (тумори или деформации)
• вероятност от руптура на матката, ако има некомпетентен белег по-малък от 3 mm с неравни контури от скорошна операция на матката
• две или повече предишни раждания с цезарово сечение
• изтъняване на матката поради многократни раждания в миналото
• плацента превия, опасна с висока вероятност за поява
• кървене по време на раждане
• отлепване на плацентата
• многоплодна бременност(три или повече деца)
• макрозомия - едър плод
• анормално развитие на плода
• ХИВ положителен статус на майката
• наличието на херпесни обриви на срамните устни
• многократно оплитане на плода с пъпната връв, особено опасно може да бъде оплитането около врата

Индикация за цезарово сечение - многократно преплитане на детето с пъпната връв

Медицински показания за цезарово сечение: списък

Относителни показаниядо цезарово сечение не изключват възможността за вагинално раждане, но са сериозна причина да се замислим за тяхната необходимост.

В този случай вагиналното раждане може да бъде свързано с вероятността от сериозна заплаха за здравето и живота на родилката и нейното бебе, но този проблем трябва да бъде решен индивидуално.

Относителни медицински показания са:

• заболявания и патологии на сърдечно-съдовата система на майката
• заболяване на бъбреците
• късогледство
• диабет
• злокачествени тумори
• обостряне на всяко хронично заболяване
• увреждане на нервната система
• прееклампсия
• възраст на майката над 30 години
• неправилно представяне
• голям плод
• заплитане

ВАЖНО: Комбинация от няколко относителни показания може да се счита за абсолютно показание. В такива случаи се извършва цезарово сечение.

Едър плод - относителна индикация за цезарово сечение

Спешно цезарово сечение: индикации за операция

Решение за провеждане спешно цезарово сечение (ECS)взети по време на раждане, когато нещо се обърка и настоящата ситуация представлява реална заплаха.

Такава ситуация може да бъде:

• шийката на матката спря да се разширява
• бебето спря да се движи надолу
• стимулирането на контракциите не води до резултати
• на детето му липсва кислород
• сърдечната честота на плода е значително по-висока (по-ниска) от нормалната
• бебе, заплетено в пъпната връв
• имаше кървене
• заплаха от руптура на матката

ВАЖНО: ЕХ ​​трябва да се проведе навреме. Ненавременните оперативни действия могат да доведат до загуба на детето и отстраняване на матката.

Показания за цезарово сечение поради зрение, поради късогледство

късогледство, с други думи късогледство, една от най-честите причини, поради които лекарите препоръчват на бременните жени раждане със секцио.

При миопия очните ябълки се променят донякъде по размер, а именно се увеличават. Това води до разтягане и изтъняване на ретината.

Такива патологични промени водят до образуване на дупки в ретината, чийто размер се увеличава с влошаване на ситуацията. След това идва забележимо влошаване на зрението, а в критични ситуации - слепота.

Рискът от счупване на ретината по време на раждане е по-голям, колкото по-висока е степента на късогледство. Затова лекарите не препоръчват естествено раждане на бременни със средна и висока степен на късогледство.

Показания за цезарово сечение са:

• трайно зрително увреждане
• миопия от 6 или повече диоптъра
• сериозни патологични промени в фундуса
• разкъсване на ретината
• предишна операция за отлепване на ретината
• диабет
• дистрофия на ретината

ВАЖНО: Определящо е състоянието на очното дъно. Ако е задоволително или има малки отклонения от нормата, е възможно самостоятелно раждане и с висока степен на късогледство.

Миопията е индикация за цезарово сечение

Състояния, при които бременната може да роди сама, независимо дали има късогледство:

• няма аномалии в очното дъно
• подобряване на ретината
• заздравяване на разкъсване

ВАЖНО: Жени с късогледство при естествено раждане в без провализвършвам епизиотомия.

Показания за цезарово сечение по възраст

Ако обаче здравословното състояние на бъдещата майка ви позволява да раждате сами, този шанс трябва да се използва.

ВАЖНО: Възрастта сама по себе си не е индикация за цезарово сечение. Трябва да се извърши планирана операция, ако има съпътстващи обстоятелства, които могат да попречат на нормалното протичане на раждането: тесен таз, незряла шийка на матката след 40 седмици и др.

Ако възникнат усложнения по време на вагиналното раждане, като отслабване на раждането, се извършва спешно цезарово сечение, за да се елиминира рискът от допълнителни усложнения и влошаване на плода.

Показания за цезарово сечение поради хемороиди, разширени вени

естествено раждане с хемороидиопасни поради риска от разкъсване на външни възли. Това може да се случи по време на опити, когато кръвта прелива подутините и ги разкъсва под силен натиск. Появява се силно кървене, вътрешните подутини падат.

Ако акушерът няма време да настрои вътрешните възли преди компресирането на ануса, те ще се прищипят, което е изпълнено с прехода на болестта в остра форма. Жената изпитва силни болки.

За да се предотврати тази ситуация, лекарите могат да препоръчат цезарово сечение за хемороиди. Естественото раждане обаче е възможно дори при хронични хемороиди.

ВАЖНО: Ако се вземе решение за вагинално раждане, жената трябва да се подготви за доста болезнен и отнемащ време процес.

Хемороиди - едно от показанията за цезарово сечение

Подобна ситуация с избора на метод на доставка в разширени вени.Ако по време на бременност жената е предприела мерки за предотвратяване на тромбоза и лекарят не е забелязал влошаване, вероятно е естественото раждане да се извърши.

Непосредствено преди раждането краката на жената се превързват с еластична превръзка. Това помага да се избегне рефлукс на кръвта в моментите на най-голям натиск - при опити.

Няколко часа преди очакваното раждане на родилката се дават специални лекарства, които ще помогнат да се избегнат усложненията на разширените вени.

ВАЖНО: Разширените вени сами по себе си не са абсолютна индикация за цезарово сечение. Въпреки това, при жени, страдащи от разширени венивени, има чести случаи на преждевременно пукване на амниотичната течност, отлепване на плацентата и кървене по време или след раждане.

Тогава цезаровото сечение е най-безопасно и за майката, и за бебето. Предвид тези фактори и състоянието на жената, лекарят взема решение и избира метода на раждане.

Показания за цезарово сечение поради голям плод

"Голям плод"- концепцията е индивидуална за всяка бременна. Ако бъдещата майка е миниатюрна слаба жена с малък ръст и тесен таз, дори дете от 3 кг може да бъде голямо за нея. Тогава лекарят ще препоръча тя да роди с цезарово сечение.

Въпреки това, за жена с всякакъв тен има опасност да „храни“ дете в утробата, което ще я лиши от възможността да роди сама.

развитие макрозомиявъзможно поради следните причини:

• бъдещата майка се движи малко
• бременната жена получава неправилно високовъглехидратно хранене и бързо наддава на тегло
• втора и последваща бременност - често всяко дете се ражда по-голямо от предишното
• диабет при майката, което води до това, че детето получава голямо количество глюкоза
• приемане на лекарства за подобряване на плацентния кръвен поток
• подобрено хранене на плода чрез удебелена плацента
• следносен плод

ВАЖНО: Ако лекарят открие признаци на развитие на макрозомия по всяко време, той първо се опитва да открие причините за това явление и да нормализира ситуацията. Ако това успее и теглото на плода се нормализира преди раждането, цезарово сечение не се предписва.

За нормализиране на теглото на плода на бременна жена е необходимо:

• пълни препоръчани прегледи
• консултирайте се с ендокринолог
• дарете кръв за глюкоза
• упражнения всеки ден
• спрете да ядете сладки, нишестени, мазни и пържени храни

Едър плод - индикация за цезарово сечение

Показания за цезарово сечение поради тесен таз

Всяка жена, нейната фигура и тяло са уникални, така че е трудно да се отговори на въпроса дали бременна жена с определени параметри може нормално да роди естествено.

Когато предписват цезарово сечение поради тесен таз, лекарите се ръководят не само от стандартните таблични показатели, но и от такъв важен фактор като размера на главата на детето.

Ако детето има голям череп, то няма да може да премине през родовия канал по естествен начин, дори ако шийката на матката е добре подготвена за раждане и контракциите ще се засилят. В същото време, ако тазът на родилката е тесен, но детето съответства на размера на таза, естественото раждане ще бъде доста успешно.

ВАЖНО: Патологично тесен таз, който не е предназначен за естествено раждане, се среща само при 5-7% от жените. В други случаи определението "тесен таз" предполага несъответствие между неговия размер и размера на черепа на плода.

Във всеки случай, когато бременната жена бъде регистрирана, ще бъдат направени измервания на таза. Получените данни ще позволят да се предвиди вероятността от усложнения.

ВАЖНО: Дори леко стесняване на таза често води до факта, че детето заема неправилна позиция - наклонена или напречна. Това положение на детето само по себе си е индикация за цезарово сечение.

Също така, абсолютна индикация за хирургична интервенция е комбинация от тесен таз с:

• недоносеност на плода
• хипоксия
• белег на матката
• над 30 години
• патологии на тазовите органи

Тесен таз - индикация за цезарово сечение

Показания за цезарово сечение поради прееклампсия

рано и късно прееклампсияса усложнение на бременността. Но ако ранната гестоза е практически безвредна и не води до патологични промени в тялото на бременна жена, тогава по-късните могат да доведат до сериозни последствия и дори смърт на майката.

ВАЖНО: Ранна гестозапроявява се с гадене и повръщане ранни дати, късните могат да бъдат разпознати по силен оток, повишено налягане и поява на протеин в теста на урината.

измама късна гестозасе крие в непредсказуемостта на развитието на болестта. Те могат да бъдат успешно спрени или могат да доведат до сериозни усложнения, като:

• бъбречна дисфункция
• замъглено зрение
• кръвоизлив в мозъка
• влошаване на кръвосъсирването
• еплазия

ВАЖНО: Прееклампсията се лекува в болница, където жената е под наблюдението на медицински персонал денонощно.

Прееклампсия на бременността - индикация за цезарово сечение

Показания за седалищно предлежание с цезарово сечение

седалищно предлежание- неблагоприятна позиция за естествено раждане, която детето е заемало в утробата. На ултразвуковите изображения можете да видите, че детето изглежда седи с повдигнати или прибрани крака, вместо да лежи с главата надолу.

До 33 седмицивсички удари на плода в корема на майката са съвсем естествени и не предизвикват безпокойство. въпреки това след 33 седмицибебето трябва да се преобърне. Ако това не се случи и детето седне на свещеника още преди самото раждане, лекарят може да реши да извърши раждане чрез цезарово сечение.

Няколко фактора влияят върху начина, по който ще се проведе раждането в тази ситуация:

• възрастта на майката
• теглото на бебето
• пол на детето - ако е момче, тогава само цезарово сечение, за да не се повредят мъжките полови органи
• вид предлежание - най-опасно - крак, тъй като съществува реална опасност от загуба на крайници по време на раждане по естествен път
• размер на таза - ако е тесен, тогава цезарово сечение

Седалищно предлежание и многоплодна бременност - показания за цезарово сечение

Възможно ли е да поискате цезарово сечение без показания?

Извършва се цезарово сечение по медицински причини. Но ако бъдещата майка няма желание да ражда сама, тя е настроена само за операцията, в родилния дом най-вероятно ще отидат да я посрещнат.

Психологическа готовносте един от важните фактори, определящи начина на раждане. Имайки отрицателен опит с естествено раждане в миналото, жената може да се страхува толкова да не повтори преживяването, че да загуби контрол над себе си и действията си в най-неподходящия момент. В такива случаи цезаровото сечение ще бъде най-безопасният вариант за раждане както за майката, така и за детето.

ВАЖНО: Ако една жена, въпреки липсата на доказателства, възнамерява да ражда само чрез цезарово сечение, трябва да уведомите лекаря предварително. Тогава родилката ще има време да се подготви за раждането, а лекарите ще имат възможност да извършат планирана, а не спешна операция.

Бъдещите майки, на които им предстои цезарово сечение, не трябва да се страхуват.

Съвременни технологиипозволяват не да приспите родилката, а да приложите спинална анестезия и да раждате в нейно присъствие, а добрите следродилни грижи и болкоуспокояващи ще ви помогнат да преживеете първите няколко трудни дни след операцията.

Видео: Цезарово сечение. Операция цезарово сечение. Показания за цезарово сечение

Всички мои пациенти (сега говоря изключително за бъдещи майки) са разделени на два типа. Първите са тези, които смятат, че жената е просто длъжна, въпреки че има всички показания за цезарово сечение, да роди сама.

И когато дамите от тази категория разберат, че хирургическата интервенция не може да бъде избегната, те се измъчват с угризения до раждането на бебето: „Как е, защо аз, защото толкова много се стараех всичко да е „правилно“.

В другата категория са жените, които още на първата консултация категорично заявяват: „Докторе, вие правете както искате, но аз няма да раждам. Изрежете ме и по-добре под обща анестезия. В противен случай просто няма да преживея всички мъки, за които пишат във форумите и говорят, докато седят на опашка с лекаря.

ПървоВторо

Ако се разпознаете в някоя от ситуациите, които описах, тогава ще ви бъде много полезно и интересно да научите всичко за абсолютните и относителни показания, които показват необходимостта от оперативно раждане. Така че, нека да разберем кога изобщо не можете да правите без операция и кога лекарят може да се съгласи да го извърши дори без никакви предпоставки за това.

Списък с показания за цезарово сечение 2020

Всеки ден има промени в медицинските протоколи относно КС. Например, не толкова отдавна, ин витро оплождането беше първият елемент от списъка с показания за планирано цезарово сечение. Днес това предписание не е толкова категорично и когато се взема решение за целесъобразността на хирургическата интервенция в процеса на раждане, първо се вземат предвид причините, поради които пациентът е претърпял IVF. Ако, например, помощ в спомагателни репродуктивни технологиивъзникна поради мъжкия фактор, а жената е доста здрава, защо не може да роди сама?

От списъка с показания за цезарово сечение бяха изключени и много сърдечни заболявания, патологии на зрението и др.. Въпреки това през изминалия период от 2020 г. повече от 30% от децата са напуснали утробата на майката чрез разрез на корема, а не по естествен път . Нека разгледаме по-подробно на какво се дължи този факт.

Абсолютни показания

Абсолютните показания за цезарово сечение включват клинични обстоятелства, при които естественото раждане представлява заплаха за живота на пациентката.

Една жена не може да избегне операция, ако има:

1. Тесен таз.
2. Открити са неоплазми в яйчниците, матката или пикочния мехур, които блокират родовия канал и могат да попречат на раждането на бебето.
3. Плацентно представяне.
4. Плацентата започна да се ексфолира преди време, което предизвика кървене.
5. Плодът е в наклонено или напречно положение.
6. Преди това имаше операция на матката (например раждане).
7. Еклампсията е късна токсикоза с тежко протичане.
8. Онкологични заболявания на коремната кухина, половата или пикочно-половата система.
9. Съществува риск от руптура на матката.
10. Размерите на таза не съответстват на параметрите на главата на плода.
11. Разширени вени на вулвата или вагината.

Почти всички тези фактори стават известни още по време на бременността, така че фактът, че ще се извърши цезарово сечение, няма да бъде изненада за жената.

Относителни показания

Списъкът с относителни (косвени) показания за цезарово сечение за всеки лекар може да варира в зависимост от неговия професионален опит, приетите стандарти и протоколи в конкретна клиника.

1. Тесен таз в комбинация с голям плод или негов.
2. Асинклитично вмъкване на главата.
3. Висок прав или нисък напречен метлен шев.
4. Кислородно гладуване на плода.
5. Слаба или некоординирана родова дейност, която не може да бъде коригирана.
6. Плодът е в седалищно предлежание.
7. Бременността вече е отложена, а тялото не дава сигнали за готовност за раждане.
8. Умерена или лека степен на късна токсикоза.
9. Първо раждане, възраст 35+.
10. Плодът е твърде голям.
11. Сериозни патологии на развитието на матката.
12. Пъпната връв пада.

В допълнение към изброените по-горе, има и ситуации, когато има спешна нужда от операция.

Показания за спешно цезарово сечение

По правило необходимостта от спешна хирургическа интервенция възниква в ситуации, когато пациентката не може да роди сама, без да рискува собствения си живот и този на детето. Тоест най-често индикации за спешно цезарово сечение се откриват по време на естествено раждане или почти в последния момент преди такова.

Ето най-често срещаните примери:

• Родовата дейност на жената е нормална, контракциите са „по график“, матката се е отворила и главата на бебето не се движи по родовия канал.
• Лекарствената стимулация няма ефект, няма родова дейност, но околоплодната течност вече е изтекла, което прави плода уязвим към инфекции.
• Връзката между плацентата и стените на матката е нарушена.
• Имаше руптура на матката.
• Плацентата се излющи и започна кървене.
• Имаше остра хипоксия на плода.
• Детето се е обърнало по такъв начин, че бримките на пъпната връв пречат на излизането му.
• Възникна остра прееклампсияпоради нарушена бъбречна функция.
• Кръвното налягане на майката рязко се повиши и започнаха гърчове.

Изброих само най-честите случаи, които се срещат в моята практика и са показания за спешно цезарово сечение. Но може да има и други ситуации, които никой лекар, за съжаление, не е в състояние да предвиди.

Основен списък с противопоказания

В някои ситуации хирургическата интервенция в процеса на раждане е силно нежелателна.

Операцията е опасна:

• ако съществува риск от усложнения от гнойно-септичен характер при пациента;
• плодът има малформации или деформации, които са несъвместими с живота;
• плодът в утробата замръзна (умря);
• плодът е много недоносен и не може да оцелее извън матката.

Когато вече няма съмнение, че плодът е нежизнеспособен, ние, лекарите, насочваме всички усилия да спасим живота на жената. В такива случаи дори да има секцио, операцията пак се прави, но по специална техника. Преди това мъртвият плод трябваше да бъде отстранен заедно с матката, за да се предотвратят гнойно-възпалителни усложнения. Но днес имаме възможност да спасим главния репродуктивен орган на жената, благодарение на екстраперитонеалната техника, която включва временно изолиране на коремната кухина по време на операция.

Цезарово сечение без показания

Може би ще намерите акушер-гинеколог, който ще извърши цезарово сечение без индикации. Но аз винаги отказвам подобни искания на пациентите си, защото смятам подобно решение на една жена за нищо повече от каприз и желание да получа резултат без усилия от моя страна.

Мотивирам отказа си със следните факти:

1. Всяка здрава жена може и трябва да роди сама.
2. При CS рискът от усложнения 12 пъти по-висока.
3. Наркозата има лош ефект върху тялото на майката и детето.
4. ще отнеме много време и след като сте родили сами, ще можете да се върнете към обичайния си начин на живот още на следващия ден.
5. Ако отидете на цезарово сечение без показания, не е факт, че ще можете да имате деца в бъдеще, а ако можете, тогава не по-рано от 3 години.
6. Следоперативният шев ще смущава доста дълго време.
7. Не е факт, че след КС ще се нормализира, може да се наложи детето да расте на изкуствени смеси, което определено няма да помогне за укрепване на имунитета му.

Освен това на „цезаровото” липсват хормоните, необходими за адаптиране към новата среда. Ето защо, преди да вземете подобни решения, помислете дали си струва да рискувате здравето си, ако не вашето, то това малко човече, което ще родите на света.

Опитвам се да не давам твърде много препоръки на пациентите, на които им предстои операция. В крайна сметка една жена по време на бременност е много впечатлителен, и може да приеме съвета ми като предупреждение, отколкото да създава ненужни притеснения. Всичко, което се изисква от една бъдеща майка за успешно цезарово сечение:

1. Следвайте рутината.
2. Хранете се правилно, особено в последните дни преди раждането (изключете твърди, мазни, солени, пикантни храни и газирана вода).
3. Подгответе предварително всичко необходимо за себе си и бебето (подробен списък с неща и хигиенни продукти е предоставен в предродилния отдел).
4. Наспи се.
5. Ходете повече на открито.
6. Следвайте всички предписания на лекаря.

Ако една жена няма сериозни здравословни проблеми, тогава спазването на тези шест прости препоръки е достатъчно, за да може КС и периодът на възстановяване да преминат без никакви усложнения.

Как е операцията

Ако индикациите за цезарово сечение са установени на етапа на бременността и предстои планирана операция, техниката за нейното изпълнение е следната:

1. Прилага се анестезия - локална или (решението коя анестезия да се използва се взема от лекаря съвместно с пациента).
2. Операционното поле се третира с антисептик.
3. Стъпка по стъпка, слой по слой се изрязва кожата на корема, мускулите и коремната стена.
4. Отваря се маточната кухина.
5. Детето се отстранява.
6. Прерязва се пъпната връв
7. Извършват се манипулации за изчистване на слузта от устата и носа на новороденото.
8. Плацентата се отстранява.
9. Изрязаните слоеве се зашиват в обратен ред.
10. Шевът се обработва със специални препарати.

Като време тези 10 етапа продължават общо не повече от час. След това майката се прехвърля в интензивното отделение буквално за един ден. Ако няма усложнения, жената отива в общото отделение още на следващия ден, където може да се наслади напълно на радостта от майчинството.

За какво трябва да сте готови

Много от моите пациентки, които по време на бременност разбират, че имат индикации за цезарово сечение, ми задават същия въпрос: „Докторе, какво да очаквам, за какво да се подготвя?“. Отговарям на почти всички по един и същи начин: „Пригответе се да станете щастлива майка!“. Да, операцията е трудна. Да, трябва да следвате всички предписания на лекаря през всичките 9 месеца, да водите здравословен начин на живот и т.н.

Съществува риск от усложнения в следствие на продължителна анестезия и оперативна намеса - това също е факт. Както и че възстановителният период в този случай е по-дълъг и не е от най-леките. Но всичко това може и трябва да се преживее, за да се даде живот на друг човек и впоследствие да се насладите на всички радости на майчинството.

Заключение

Ако имате индикации за цезарово сечение, независимо дали директно или индиректно, определено не си струва риска. Особено след като залогът е вашият живот и този на детето ви. Въпреки всички трудности на операцията, ако има дори най-малки рискове, по-добре е да ги премахнете напълно.

С какво ви помогна статията?

Изберете броя на звездите

Съжаляваме, че тази публикация не ви беше полезна... Ще го поправим...

Нека подобрим тази статия!

Изпратете обратна връзка

Благодаря ви много, вашето мнение е важно за нас!