Η νορβηγική (κρουστώδης, με κρούστα, κερατωτική) ψώρα είναι μια σοβαρή μορφή κοινής δερματίτιδας λοιμώδους τύπου, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία κνησμού, μια μακρά υποτροπιάζουσα πορεία και την εμφάνιση παχύρρευστων φολίδων στο δέρμα σε όλο το σώμα. Η νορβηγική ψώρα είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια, αφού δεν έχουν καταγραφεί περισσότερα από 160 κρούσματα μόλυνσης στη δερματολογία από την περιγραφή της (19ος αιώνας).
Ενήλικες και παιδιά, ανεξαρτήτως φύλου, μπορούν να μολυνθούν από αυτή τη μολυσματική ασθένεια. Η εξάπλωση της νόσου διευκολύνεται από την ασωτία, την κακή προσωπική υγιεινή και τις πολυσύχναστες συνθήκες διαβίωσης. Η μολυσματική διαδικασία συνήθως διαρκεί χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα και το πρόσωπο ενός μολυσμένου ατόμου καλύπτεται σταδιακά με μια κρούστα. Η ψώρα κρουστόζης είναι εξαιρετικά μεταδοτική και μπορεί να προκαλέσει σποραδικές εστίες ακόμη και σε κλινικό περιβάλλον. ΣΕ Πρόσφαταπεριπτώσεις ανάπτυξης της νορβηγικής μορφής δερματοπάθειας έχουν γίνει πιο συχνές. Προκειμένου να αποφευχθεί η μαζική μόλυνση, πραγματοποιούνται προληπτικές εξετάσεις σε ιατρικά, εκπαιδευτικά και κοινωνικά ιδρύματα.
Χαρακτηριστικό διεγερτικό
Η κρούστα προκαλείται από το ίδιο άκαρι με την κανονική ψώρα. Προηγουμένως, οι ειδικοί υπέθεταν ότι η νορβηγική μορφή της νόσου εμφανίζεται λόγω ανθρώπινης μόλυνσης με κνησμό, αλλά αυτή η υπόθεση αποδείχθηκε λανθασμένη. Πώς μοιάζει το ακάρι της ψώρας; Αρσενικά και θηλυκά άτομα έχουν εμφάνισηπου μοιάζει με χελώνα. Τα μεγέθη τους ποικίλλουν μεταξύ 0,25-0,3 mm. Τα αρσενικά είναι συνήθως μικρότερα από τα θηλυκά.
Τα συμπτώματα μόλυνσης εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των θηλυκών, αφού τα αρσενικά ζουν αποκλειστικά στο δέρμα και πεθαίνουν αμέσως μετά τη γονιμοποίηση. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νορβηγικής ψώρας (θηλυκό) κάνει τυλιγμένες διόδους στο δέρμα, γεννώντας αυγά στα όρια με το στρώμα Malpighian. Μετά από 3-5 ημέρες, οι προνύμφες εκκολάπτονται από τα αυγά, οι οποίες βγαίνουν έξω από τις διόδους αερισμού που κάνει το θηλυκό. Ένα σεξουαλικά ώριμο άτομο γίνεται σε 3-7 ημέρες και παραμένει ζωντανό για δύο εβδομάδες.
Συμπτώματα της νόσου
Τυπικά συμπτώματα της νορβηγικής ψώρας:
Η ψώρα εμφανίζεται, κατά κανόνα, ξεκινώντας από τις πλάγιες επιφάνειες των δακτύλων, στο μεταξύ τους χώρο, στην περιοχή αντιθετη πλευρααγκώνες και γόνατα, μαστικοί αδένες, κάτω κοιλιακή χώρα και ακροποσθία του πέους.
Το δέρμα παχαίνει και χονδροποιείται, σχηματίζοντας σταδιακά ένα είδος κελύφους καλυμμένο με αυλάκια. Αλλαγές είναι αισθητές στο πρόσωπο, στα νύχια ακόμα και στα μαλλιά, κάτι που δεν είναι χαρακτηριστικό για μια τυπική μορφή της νόσου.
Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση βρώμικων κίτρινων κρουστών (ψώρα), που μπορεί να φτάσουν σε πάχος 2-3 εκ. Καλύπτουν μεγάλες περιοχές του δέρματος. Κατά την αφαίρεση των κρούστας, εμφανίζονται μάλλον μεγάλες διαβρώσεις με κλάμα.
Οι πλάκες των νυχιών πυκνώνουν και χαλαρώνουν, γεγονός που οδηγεί στην αυξημένη ευθραυστότητά τους. Εξωτερικά, αυτό το ζώδιο μοιάζει.
Τα μαλλιά του ασθενούς γίνονται θαμπά. Μια χαρακτηριστική ξινή μυρωδιά αναδύεται από ένα μολυσμένο άτομο.
Τα σημάδια της νορβηγικής ψώρας είναι αρκετά έντονα, κάτι που δεν είναι χαρακτηριστικό για τη συνήθη μορφή της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν περίπου 1 εκατομμύριο ακάρεα ψώρας στο μολυσμένο ανθρώπινο δέρμα και στη συνήθη μορφή της νόσου - όχι περισσότερα από 15 άτομα.
Τρόποι μόλυνσης
Η συλλογική μόλυνση εμφανίζεται κυρίως με αθλήματα επαφής, δυνατές χειραψίες και φασαρία παιδιών. Η οικιακή μόλυνση θεωρείται απίθανη, κάτι που αποδείχθηκε το 1940 στο Ηνωμένο Βασίλειο. Έγιναν 272 προσπάθειες να μολυνθούν εθελοντές που πήγαν για ύπνο αμέσως αφού σηκώθηκε από αυτό άρρωστος, στον οποίο τα συμπτώματα της νορβηγικής ψώρας ήταν αρκετά έντονα. Συνολικά μολύνθηκαν 4 άτομα.
Η ασθένεια αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο σοβαρών σωματικών και ψυχικών παθολογιών. Τα περισσότερα κρούσματα μόλυνσης εμφανίζονται σε ασθενείς νευροψυχιατρικών οικοτροφείων και κατοίκους γηροκομείων. Ανάμεσα στο ειδικό σύνολο των ασθενών, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει άτομα με νόσο Down, βρεφική ηλικία, εξασθένιση, γεροντική άνοια και κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά δεδομένα (χαρακτηριστικά εξανθήματα), επιδημιολογικές πληροφορίες (εξέταση ατόμων επαφής, πληροφορίες σχετικά με την παραμονή σε εστία επιδημίας), εργαστηριακή διάγνωση (ανίχνευση τσιμπουριού και των αυγών του στο δέρμα). Με την ήττα παρατηρείται αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα, των ηωσινών και του ROE. Η νορβηγική ψώρα προσδιορίζεται με τη μέθοδο της εκχύλισης ακάρεων με βελόνα, λεπτών τομών, στρώσεων απόξεσης, αλκαλικού παρασκευάσματος και διαλύματος γαλακτικού οξέος.
Η διαφορική διάγνωση της νορβηγικής μορφής της νόσου πραγματοποιείται με υπερκερατωτική ψωρίαση. Με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι δυσμενής. Η φαρμακευτική αγωγή είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Συχνά σημειώνονται θανατηφόρα αποτελέσματα, τα οποία συμβαίνουν λόγω σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος του ασθενούς ή βλάβης στην καρδιακή δραστηριότητα.
Ιατρικά μέτρα
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, που περιλαμβάνουν βενζοϊκό βενζύλιο, κροταμιτόνη, μαλαθείο και περμεθρίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα κατά της ψώρας χορηγούνται από το στόμα, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι με τη νορβηγική ψώρα, τα τοπικά φάρμακα δίνουν πιο έντονο αποτέλεσμα. Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται να βράζετε ρούχα, κλινοσκεπάσματα και πετσέτες μετά τη λήψη μιας σειράς φαρμακευτικής θεραπείας. Συνιστάται να καθαρίζετε το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής. Για αυτό, συνιστάται η χρήση αλκαλικών και χλωριωμένων διαλυμάτων.
Χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής θεραπείας
Τα κύρια σημεία της θεραπείας κατά της ψώρας για τη νορβηγική ψώρα:
- επαναλαμβανόμενη χρήση τοπικών φαρμάκων.
- Εφαρμογή αλοιφής κάτω από συντομευμένα νύχια.
- Ξύνοντας τα χαλαρά λέπια με μια οδοντόβουρτσα.
- φάρμακα εφαρμόζονται σε εξάπαντοςσε όλο το σώμα καθημερινά για 4 ημέρες.
- Τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα συνιστάται να αλλάζονται καθημερινά.
Για προληπτικούς σκοπούς, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία 10 ημερών, η οποία εξαλείφει την πιθανότητα εμφάνισης στρεπτοκοκκικών ή σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων. Τα άτομα που έρχονται σε επαφή με μολυσμένο άτομο πρέπει να περάσουν προληπτική θεραπεία, το οποίο χρησιμοποιείται στην κλασική μορφή της νόσου.
Η νορβηγική ψώρα είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου, η θεραπεία της οποίας απαιτεί ειδική προσέγγιση. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Η ασθένεια προκαλεί ένα κοινό ακάρεα ψώρας, το οποίο κάνει περάσματα κάτω από το δέρμα του ασθενούς, προκαλώντας ψώρα. Η ασθένεια αναφέρθηκε για πρώτη φορά στα τέλη του 19ου αιώνα στη Νορβηγία, εξ ου και το όνομά της.
Η ασθένεια μεταδίδεται μόνο από το θηλυκό τσιμπούρι. Το αρσενικό πεθαίνει αμέσως μετά τη γονιμοποίηση. Το θηλυκό κάνει ελικοειδή περάσματα κάτω από το ανθρώπινο δέρμα, στα οποία γεννά τα αυγά της. Οι προνύμφες μετά την ωρίμανση επιλέγονται κατά μήκος των ίδιων διόδων προς τα έξω. Φτάνουν στην ωρίμανση σε 4-7 ημέρες.
Η νορβηγική ψώρα είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν κίνδυνο και είναι πιο πιθανό να μολυνθούν. Για το λόγο αυτό, η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από HIV λοίμωξη, φυματίωση, λέμφωμα, λέπρα και νόσο Down.
Ποικιλίες ψώρας
Η ψώρα είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του δέρματος, να ανταποκρίνεστε έγκαιρα στις αλλαγές και να μην συμμετέχετε σε αυτοδιάγνωση.
Η ψώρα σε διαφορετικά άτομα μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους.
1. Τυπική ψώρα, η πιο κοινή. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία όλων των παραπάνω συμπτωμάτων (φαγούρα, ψώρα κ.λπ.)
2. Ψώρα χωρίς κινήσεις.
Η διαφορά του από την τυπική ψώρα είναι ότι δεν υπάρχει ψώρα στο δέρμα, αλλά υπάρχουν φυσαλίδες διαμέτρου έως 2-3 mm. Η ψώρα χωρίς κινήσεις αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενή με ψώρα, ωστόσο, δεν προσβλήθηκαν από ενήλικες, αλλά από προνύμφες, οι οποίες χρειάζονται χρόνο για να αναπτυχθούν.
3. Η ψώρα «καθαρή» είναι παρόμοια με την τυπική ψώρα, αλλά αναπτύσσεται σε άτομα που συχνά πλένουν και αφαιρούν τα περισσότερα από τα ακάρεα της ψώρας από το σώμα. Έτσι, η ψώρα τους δεν είναι τόσο έντονη όσο τυπική.
4. Η νορβηγική ψώρα αναπτύσσεται σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, με AIDS, φυματίωση), τοξικομανείς, άτομα με σύνδρομο Down. Η νορβηγική ψώρα είναι πολύ σοβαρή, επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού, και είναι εξαιρετικά μεταδοτική.
5. Ψευδο-ψώρα (ψευδοσαρκοπτική ψώρα) αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν μολυνθεί από ζώα. Το άκαρι της ψώρας των ζώων δεν είναι σε θέση να προκαλέσει ψώρα τυπική για τον άνθρωπο και εκδηλώνεται μόνο με έντονο κνησμό. Η επούλωση γίνεται από μόνη της μετά τον τερματισμό της επαφής με ένα άρρωστο ζώο.
6. Η επιπλεγμένη ψώρα αναπτύσσεται με μη θεραπευμένη τυπική ψώρα και είναι αποτέλεσμα μόλυνσης. Οι βλάβες γίνονται κόκκινες, επώδυνες, υγρές και μυρίζουν άσχημα.
Συμπτώματα ψώρας
Ο κνησμός του δέρματος, τα μεμονωμένα εξανθήματα και η πιθανή ανίχνευση μικρών εντόμων σε αυτό είναι τα πιο πιθανά πρωταρχικά σημάδια της νόσου. Αυξάνονται τη νύχτα, εμποδίζουν ένα άτομο να κοιμηθεί, ερεθίζουν νευρικό σύστημαοδηγούν σε έξαρση υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων.
Επιπλέον, πολυάριθμες γρατσουνιές οδηγούν στην προσθήκη πυώδους λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νορβηγικής ψώρας μπορεί να περιπλέκονται από τη θερμοκρασία του σώματος, τις φλεγμονώδεις σηπτικές διεργασίες και τη γενική δηλητηρίαση.
Η έλλειψη έγκαιρων μέτρων εξόντωσης οδηγεί σε άφθονο αποικισμό του δέρματος από ακάρεα, μια πολυστρωματική βλάβη του χορίου. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται εκτεταμένες συντηγμένες εστίες, οι οποίες καλύπτονται με νεκρά επιθηλιακά κύτταρα - κρούστες γκρι, κιτρινωπό-καφέ ή καφέ.
Τέτοιες περιοχές νέκρωσης φαίνονται στη φωτογραφία της νορβηγικής ψώρας.
Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο μετά το τέλος της περιόδου επώασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 εβδομάδες. Το πόσο γρήγορα εμφανίζονται οι πρώτες εκδηλώσεις ψώρας εξαρτάται από τον αριθμό των ακάρεων που έχουν πέσει στο δέρμα.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- το δέρμα ενός μολυσμένου ατόμου γίνεται πολύ ξηρό και ζεστό. Τα ανώτερα στρώματα καλύπτονται με στρώματα πράσινου-γκρι κρούστας.
- Ορισμένες περιοχές του δέρματος καλύπτονται με πυκνές, θωρακισμένες αναπτύξεις.
- όταν σκίζετε τις κρούστες, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι κάτω από αυτές υπάρχει πολύ λεπτό και αιμορραγικό δέρμα.
- στο δέρμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ψώρας.
- το χρώμα των κρούστας μπορεί να είναι διαφορετικό: πράσινο-γκρι, κίτρινο-γκρι, γκρι-καφέ. Η επιφάνεια μπορεί να είναι λεία ή χαλαρή.
- οι κρούστες μπορούν να τοποθετηθούν σε διάφορα στρώματα και να έχουν πάχος 2-3 cm.
- Η φαγούρα από ψώρα επηρεάζει κυρίως το δέρμα στην κοιλιά, τους αγκώνες, το πρόσωπο, το λαιμό, τους γλουτούς. Είναι γνωστές περιπτώσεις όπου η ασθένεια επηρέασε ολόκληρο το σώμα.
- τα μαλλιά στην πληγείσα περιοχή γίνονται θαμπά.
- τα νύχια πυκνώνουν και παραμορφώνονται.
- Οι λεμφαδένες διευρύνονται σε όλο το σώμα.
- χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η συγκεκριμένη μυρωδιά της ζύμης που έχει υποστεί ζύμωση.
Η νορβηγική ψώρα έχει πιο φωτεινή πορεία από ότι συνήθως.
Τα κύρια συμπτώματα της νορβηγικής ψώρας εκδηλώνονται με τη μορφή πολυμορφικών εξανθημάτων, ερυθροδερμίας και μαζικών στρωμάτων κρούστας. Το πάχος ενός τέτοιου στρώματος μπορεί να φτάσει τα 2-3 εκατοστά και σχηματίζεται ένα είδος κελύφους.
Η επιφάνεια καλύπτεται με βαθιές ρωγμές, ενώ σε σημεία μεγάλων αρμών διακρίνονται βαθιές αυλακώσεις. Το επάνω στρώμα έχει ειδική πυκνότητα και το κάτω μέρος έχει χαλαρή δομή.
Κάτω από το κάτω στρώμα βρίσκονται τα τσιμπούρια.
Μερικές φορές τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικό τρόπο. Για παράδειγμα, η πληγείσα περιοχή μπορεί να είναι τα νύχια.
Αποκτούν γκριζοκίτρινο χρώμα, θρυμματίζονται και σπάνε. Ο ασθενής έχει προβλήματα με τα μαλλιά, αποκτούν μια σταχτί-γκρι απόχρωση, γίνονται εύθραυστα και ξηρά.
Δεδομένου ότι αυτή είναι μια από τις μορφές ψώρας, δεν μπορεί να κάνει χωρίς έντονο κνησμό, μια δυσάρεστη οσμή και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Ένα χαρακτηριστικό, αλλά όχι υποχρεωτικό, κλινικό σύμπτωμα της ψώρας είναι ο κνησμός, που επιδεινώνεται το βράδυ. Στο δέρμα σχηματίζεται ένα ερυθηματώδες βλατιδωτιδικό εξάνθημα, κατά το χτένισμα, ενώνονται φλυκταινώδη στοιχεία και σχηματίζονται κρούστες με το σχηματισμό πολυμορφικών εξανθημάτων.
Παθογνωμονικό σημάδι είναι η παρουσία ψώρας.
Μόλις το θηλυκό τσιμπούρι πέσει στο δέρμα ενός ατόμου, αρχίζει αμέσως να "σκάβει" ένα πέρασμα στην κεράτινη στοιβάδα του δέρματος με ρυθμό 0,5-5 mm την ημέρα. Ως αποτέλεσμα, στην επιφάνεια του δέρματος, μετά από προσεκτικότερη εξέταση, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει λευκογκρίζες γραμμές που ανεβαίνουν ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, με μέγεθος από 1 mm έως 1 cm.
Το πρόσθιο τυφλό άκρο της διόδου διακρίνεται από την παρουσία ενός κρότωνα σε αυτό, το οποίο είναι ορατό μέσω της επιδερμίδας ως σκοτεινή κουκκίδα. Η ψώρα γίνεται ορατή μετά από λίγες ημέρες κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της περιτοναϊκής αντίδρασης του οργανισμού ξενιστή.
Πιο συχνά η ψώρα μπορεί να βρεθεί στους μεσοδακτυλικούς χώρους, επάνω μέσαστους καρπούς και στο δέρμα του πέους. Μερικές φορές η ψώρα δεν μπορεί να ανιχνευθεί (ψώρα χωρίς κινήσεις).
Το πρωτογενές εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από μικρές ερυθηματώδεις βλατίδες, οι οποίες μπορεί να είναι διάσπαρτες ή πολλαπλές, συρρέουσες. Με την πάροδο του χρόνου, οι βλατίδες μπορεί να εξελιχθούν σε φυσαλιδώδη (κυστίδια), σπάνια σε φυσαλιδώδη (πεμφιγοειδές) εξάνθημα.
Το εξάνθημα κατανέμεται συχνότερα (με φθίνουσα σειρά) στα μεσοδακτύλια διαστήματα των χεριών, στην πλευρά του καμπτήρα των καρπών, στους άνδρες μετακινείται γρήγορα από τα χέρια στο πέος και το όσχεο.
Στη συνέχεια επηρεάζονται οι αγκώνες, τα πόδια, οι μασχάλες, οι περιοχές κάτω από το στήθος στις γυναίκες, η ομφαλική περιοχή, η γραμμή της ζώνης και οι γλουτοί. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμπλακεί ολόκληρο το σώμα, εκτός από το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής (αν και αυτές οι περιοχές επηρεάζονται και σε παιδιά κάτω των 3 ετών).
Η παρουσία κνησμού, πρωτοπαθούς εξανθήματος και ψώρα είναι το κύριο σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων μιας τυπικής μορφής ψώρας.
Οι βλατίδες και οι φλύκταινες συχνά εξελίσσονται σε δευτερεύοντα στοιχεία κνησμού: αποφλοιώσεις (γρατζουνιές), εκζεματώδη στοιχεία, δευτερογενή φλυκταινώδη εξανθήματα και κρούστες. Πρωτογενή και δευτερεύοντα στοιχεία συνυπάρχουν ταυτόχρονα σε έναν ασθενή.
Το σύμπτωμα του Ardi - φλύκταινες και πυώδεις κρούστες στους αγκώνες και στην περιφέρειά τους, - σύμπτωμα Gorchakov - αιματηρές κρούστες στο ίδιο σημείο, - σύμπτωμα Michaelis - αιματηρές κρούστες και ανώμαλα εξανθήματα στη μεσογλουτιαία πτυχή με μετάβαση στο ιερό σύμπτωμα ανίχνευση ψώρας με τη μορφή ανυψώσεων πνεύμονα κατά την ψηλάφηση.
Η περίοδος αναπαραγωγής του παθογόνου χωρίς έντονες συμπτωματικές εκδηλώσεις διαρκεί έως και 6 εβδομάδες, μετά τις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να ανταποκρίνεται ως απάντηση σε βλάβη.
Διάγνωση ψώρας
Η διάγνωση γίνεται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς. Σημαντικό ρόλο παίζει η συλλογή κλινικών δεδομένων, καθώς και επιδημιολογικών πληροφοριών. Απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Με τη νορβηγική ψώρα, τα λευκοκύτταρα στο αίμα και το ESR είναι αυξημένα. Για τη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:
- Μέθοδος εξαγωγής με βελόνα.
- Πολυεπίπεδη απόξεση.
- Λεπτά κοψίματα.
- Με διάλυμα γαλακτικού οξέος ή αλκαλικό σκεύασμα.
Είναι σημαντικό να αποκλειστούν οι ακόλουθες ασθένειες:
- Πυόδερμα;
- έκζεμα;
- υπερκερατωτική ψωρίαση.
Η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Δεν είναι ασυνήθιστο η νορβηγική ψώρα να είναι θανατηφόρα ως αποτέλεσμα καρδιακής βλάβης και σοβαρής μέθης.
1. Παραδοσιακή αφαίρεση του κρότωνα με βελόνα από το τυφλό άκρο της διόδου της ψώρας, ακολουθούμενη από μικροσκόπηση του παθογόνου. Αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική στη μελέτη παλιών κατεστραμμένων βλατίδων.
2. Η μέθοδος των λεπτών τομών τμημάτων της κεράτινης στοιβάδας της επιδερμίδας στην περιοχή της ψώρας κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε όχι μόνο το τσιμπούρι, αλλά και τα αυγά του.
3. Η μέθοδος απόξεσης στρώσης προς στρώση από την περιοχή του τυφλού άκρου της διόδου της ψώρας μέχρι να εμφανιστεί αίμα. ακολουθούμενη από μικροσκοπία του υλικού.
4. Η μέθοδος αλκαλικής παρασκευής του δέρματος, με εφαρμογή αλκαλικού διαλύματος στο δέρμα, ακολουθούμενη από αναρρόφηση του εμποτισμένου δέρματος και μικροσκοπία.
Τα διαγνωστικά μέτρα έχουν διαφορικό χαρακτήρα. Η απουσία αισθήσεων κνησμού συχνά οδηγεί σε εσφαλμένη διάγνωση. Σε πρώιμο στάδιο, θα πρέπει να διαφοροποιείται από αλλεργικές αντιδράσεις, δερματίτιδα και λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω της αερομεταφερόμενης οδού.
Η διάγνωση της ψώρας οφείλεται στην παρουσία των ακόλουθων κριτηρίων:
- Μη φυσιολογική πάχυνση του δέρματος, η ανίχνευση μεγάλου αριθμού ψώρας, που είναι διατεταγμένες σε βαθμίδες.
- Συμπτώματα ακάνθωσης - έντονη μελάγχρωση στη βουβωνική χώρα και τις μασχάλες.
- Αλλαγή στις μετρήσεις αίματος. Συγκεκριμένα, το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ηωσινόφιλων αυξάνεται, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται.
Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Ο ασθενής απομονώνεται στον θάλαμο. Οι γιατροί κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιούν ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό. Η θεραπεία αποτελείται από δύο στάδια. Στην αρχή αφαιρείται το φλοιώδες στρώμα. Στο δεύτερο - ο ασθενής παίρνει φάρμακα.
Μετά την αφαίρεση των φλοιωδών σχηματισμών, ο ασθενής πρέπει να πλυθεί. Κατά τη διάρκεια της επακόλουθης θεραπείας, το πλύσιμο απαγορεύεται. Κάθε πλύσιμο χεριών απαιτεί την επακόλουθη εφαρμογή εξειδικευμένων προϊόντων. Τα νύχια κόβονται στη ρίζα.
Θεραπευτική αγωγή
Όταν ένα άτομο παρατηρεί αυτή την πάθηση, χρειάζεται επείγουσα και ολοκληρωμένη θεραπεία. Η καλύτερη θεραπείαγια τη θεραπεία της νορβηγικής μορφής της νόσου είναι ένα γαλάκτωμα νερού-σαπουνιού βενζοϊκού βενζυλίου.
Οι πληγείσες περιοχές αντιμετωπίζονται καθημερινά για 3-5 ημέρες. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να κάνει μπάνιο, το οποίο θα βοηθήσει να μαλακώσει η κρούστα και άλλες μολυσματικές φλεγμονές. Οι αλοιφές τρίβονται με τα χέρια, καθώς αυτό είναι ένα είδος πρόληψης.
Για να μην προβληματίζεστε για το πώς να αντιμετωπίζετε διάφορες δερματικές παθήσεις, σας συνιστώ να εγγραφείτε στις ενημερώσεις του ιστότοπού μας. Εάν σας άρεσε αυτό το άρθρο, ενημερώστε τους φίλους σας σχετικά με αυτό στα κοινωνικά δίκτυα.
Στο τέλος, θέλω να σας ευχηθώ καλή υγεία και επίσης να σας συμβουλεύσω να ακούτε πάντα προσεκτικά το σώμα σας. Εάν πιστεύετε ότι το δέρμα σας είναι άρρωστο, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό που μπορεί να διαγνώσει αμέσως και να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την ηλεκτρονική υπηρεσία συμβουλευτικής, η οποία είναι πολύ βολική.
Η θεραπεία για τη νορβηγική ψώρα αποτελείται από:
- εξόντωση κροτώνων (με θεραπεία με ειδικά εντομοκτόνα).
- αποκατάσταση της ακεραιότητας του δέρματος (θεραπεία με αντιφλεγμονώδεις, αναπλαστικές και αντιβακτηριακές ενώσεις).
- αφαίρεση των συμπτωμάτων αλλεργίας (αντισταμινικά και απευαισθητοποιητικά φάρμακα).
Σε περίπτωση αντενδείξεων για εξωτερική θεραπεία δέρματος, μπορεί να επιτευχθεί επιζήμια επίδραση στα ακάρεα με εσωτερική χορήγηση δισκίων ιβερμεκτίνης.
Προσωπική πρόληψη
Μπορείτε να προστατευθείτε από μια τέτοια ασθένεια τηρώντας τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα:
- συμμόρφωση με τα πρότυπα και τους κανόνες υγιεινής·
- εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
- ενίσχυση της ανοσίας?
- αποφυγή καταστάσεων άγχους και σύγκρουσης.
Η θεραπεία διακόπτεται μόνο μετά από πλήρη ανάρρωση, η οποία επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις του γιατρού σε όλα τα στάδια της θεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή.
Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει φάρμακα που περιέχουν:
- crotomiton;
- βενζοϊκό βενζύλιο;
- περμεθρίνη;
- μαλαθείον.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης από το στόμα, ωστόσο, το μεγαλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τοπική εφαρμογή.
Η θεραπεία της νορβηγικής ψώρας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:
- Η αλοιφή εφαρμόζεται κάτω από συντομευμένα νύχια.
- Τα τοπικά σκευάσματα εφαρμόζονται σε ολόκληρο το σώμα.
- τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επανειλημμένα.
- Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον 4 ημέρες.
- Τα απολεπισμένα στοιχεία του δέρματος συνιστώνται να ξύνονται με μια μη άκαμπτη βούρτσα.
- Τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα αλλάζονται καθημερινά.
Μόνο με αυστηρή τήρηση όλων των κανόνων μπορεί να επιτευχθεί πλήρης θεραπεία της νόσου.
Εάν η θεραπεία της νορβηγικής ψώρας είναι αναπόφευκτη, τότε είναι σημαντικό όλα τα μέλη της οικογένειας του μολυσμένου ατόμου να παρακολουθήσουν αυτό το μάθημα ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλά φάρμακα κατά της ψώρας που περιέχουν μελάθειο, περμεθρίνη, κροταμιτόνη και βενζοϊκό βενζύλιο.
Η θεραπεία ασθενών με ψώρα στοχεύει στην καταστροφή του παθογόνου παράγοντα με τη βοήθεια ακαρεοκτόνων σκευασμάτων (σκαφοκτόνα).
Η πείρα δείχνει ότι δεν υπάρχουν υποτροπές στην ψώρα, τα αίτια της υποτροπής της νόσου είναι η επανεισβολή από άτομα που δεν έχουν λάβει θεραπεία στο επίκεντρο ή εκτός αυτής, η υποθεραπεία του ασθενούς λόγω μη συμμόρφωσης με τα θεραπευτικά σχήματα, η μερική θεραπεία του δέρματος, μείωση της διάρκειας της θεραπείας.
Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την καθοδήγηση γιατρού.
Η θεραπεία όλων των ασθενών που ζουν μαζί πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα.
Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά το θεραπευτικό σχήμα που περιγράφεται στις οδηγίες για το φάρμακο ή όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό.
Το φάρμακο εφαρμόζεται σε ολόκληρο το σώμα, εκτός από το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής, και σε παιδιά κάτω των 3 ετών, αυτές οι περιοχές πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται.
Είναι σημαντικό να κόψετε τα νύχια κοντά και να εφαρμόσετε το φάρμακο πυκνά κάτω από αυτά (όταν χτενίζετε κάτω από τα νύχια, συσσωρεύονται αυγά με φαγούρα).
Το τρίψιμο οποιουδήποτε φαρμάκου πραγματοποιείται με το χέρι, λόγω του μεγάλου αριθμού ψώρας στα χέρια. Εάν το περίνεο και η βουβωνική χώρα καλύπτονται πυκνά με τρίχες, είναι καλύτερο να τρίψετε το φάρμακο με μια βούρτσα.
Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται το βράδυ, η οποία σχετίζεται με τη νυχτερινή δραστηριότητα του παθογόνου.
Συνιστάται να πλένετε τον ασθενή πριν και μετά την πορεία της θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να ξεπλύνει το φάρμακο κάθε πρωί, ενώ η έκθεσή του στο δέρμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες, συμπεριλαμβανομένης ολόκληρης της νυχτερινής περιόδου.
Η αλλαγή εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων πραγματοποιείται στο τέλος της θεραπείας.
Ένα κουταλάκι του γλυκού νέφτι αναμιγνύεται επιμελώς με δύο κουταλιές της σούπας βούτυρο και το προσβεβλημένο δέρμα αντιμετωπίζεται με το προκύπτον μείγμα.
Μια κουταλιά της σούπας χυμό σελαντίνης αναμειγνύεται με 4 κουταλιές της σούπας ζελέ πετρελαίου και το προκύπτον μείγμα επεξεργάζεται με το δέρμα.
Η πίσσα σημύδας εφαρμόζεται ομοιόμορφα στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Μετά από τρεις ώρες, ξεπλύνετε την πίσσα με ζεστό νερό.
Με την ψώρα, είναι απαραίτητο να τρίψετε τα φρεσκοκομμένα κίτρινα «κουμπιά» του τάνσυ και να λιπάνετε το δέρμα που έχει προσβληθεί από το άκαρι της ψώρας με αυτή την τριμμένη μάζα. Μερικές φορές δύο ή τρεις τέτοιες διαδικασίες είναι αρκετές για να απαλλαγούμε από την πληγή.
Ρίχνουμε το βράδυ σε ένα εμαγιέ μπολ 0,5 λίτρο νερό 1 κ.γ. μεγάλο
θρυμματισμένα φύλλα rue, βράστε και αφαιρέστε αμέσως από τη φωτιά. Μετά από 30-40 λεπτά, σουρώνουμε και μετά αλείφουμε όλο το σώμα με το αφέψημα.
Φορέστε καθαρά σιδερωμένα σεντόνια, σιδερώστε το κρεβάτι και πηγαίνετε για ύπνο. Επαναλάβετε τη διαδικασία κάθε βράδυ μέχρι την ανάρρωση.
Ανακατεύουμε 1 κουτ. νέφτι φαρμακείου με 1-2 κ.σ. χοιρινό λαρδί ή βρασμένο λάδι ξήρανσης και λιπαίνετε τακτικά το εξάνθημα με αυτή την αλοιφή μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς.
Αραιώστε το σαπούνι σε ένα μπολ με ζεστό νερό, ώστε να δημιουργηθεί ένα μεγάλο καπάκι από αφρό σαπουνιού, βρέξτε ένα σφουγγάρι σε αυτό το διάλυμα και τρίψτε το σώμα του ασθενούς με αυτό, έτσι ώστε να παραμείνει ένα στρώμα σαπουνιού στην επιφάνεια του δέρματος.
Μετά από 30 λεπτά, ξεπλύνετε τα πάντα με ζεστό νερό και περιποιηθείτε καλά τις προβληματικές περιοχές με μια αλοιφή από 1 μέρος βάρους ανθρακικού καλίου (ποτάσα), 2 μέρη φαρμακευτικής σκόνης θείου και 1/8 μέρος τετηγμένου εσωτερικού χοιρινού λίπους.
Ανακατέψτε όλα τα συστατικά μέχρι να επιτευχθεί μια ομοιογενής μάζα. Εάν μετά από λίγες ώρες το σώμα αρχίσει να φαγούρα έντονα, τότε είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την αλοιφή από το σώμα του ασθενούς με ζεστό νερό και να φορέσετε καθαρά εσώρουχα.
Εάν υπάρχουν ίχνη γρατσουνίσματος στο σώμα, τότε είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε θειική αλοιφή, που παρασκευάζεται από 1 μέρος βάρους θείου σε σκόνη και 4 μέρη λαρδί. Αντιμετωπίστε το σώμα με αυτή την αλοιφή 2 φορές την ημέρα μετά από ένα μπάνιο.
Φτιάξτε (ακριβώς παρασκευάστε!) 6-8 κιλά αλάτι σε μια εμαγιέ κατσαρόλα και ρίξτε το ζωμό σε ένα λουτρό με νερό σε θερμοκρασία 37-38°C. Ξαπλώστε στο διάλυμα για τουλάχιστον μία ώρα και, αφού φύγετε από το μπάνιο, μην στεγνώσετε μόνοι σας, αλλά στεγνώστε. Εκτελέστε τη διαδικασία καθημερινά μέχρι να θεραπευτεί.
Ένα μείγμα κοπριάς κοτόπουλου και πίσσας αντιμετωπίζει την ψώρα. Τα συστατικά πρέπει να τρίβονται καλά και να αλείφονται με την προετοιμασμένη αλοιφή όλη τη νύχτα στις πληγείσες περιοχές. Καλό είναι να μην φοράτε εσώρουχα. Πλύνετε το σώμα σχολαστικά το πρωί.
Για την ψώρα, τρίψτε την κιμωλία, περάστε την από ένα χοντρό κόσκινο και λιπάνετε καλά τα εξανθήματα με αυτό το «αλεύρι». Η ψώρα θα περάσει?
Σε περίπτωση δερματικών παθήσεων, ιδιαίτερα της ψώρας, είναι απαραίτητο να πλένεται με δυνατό αφέψημα ρίζας ελεκαμπάνης μέχρι να καθαριστεί ο οργανισμός. Μην περιμένετε άμεση θεραπεία, αλλά υπομονετικά θεραπεύστε, και η ανάκαμψη θα έρθει σύντομα.
Σχάρα σαπούνι πλυντηρίουτριμμένο και μαλακό προσθέτοντας νερό. Ανακατεύουμε και βάζουμε σε σιγανή φωτιά. Ανακατεύουμε συνεχώς. Μόλις η μάζα γίνει ομοιογενής, αφαιρέστε την και προσθέστε ένα μέτριο τριμμένο κρεμμύδι και μια κεφαλή σκόρδο. Ψύξτε, τυλίξτε σε μπαλάκια και πλύνετε καθημερινά με αυτό το σαπούνι.
Πώς να αντιμετωπίσετε την ψώρα; Η ψώρα στον άνθρωπο είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση ειδικών φαρμάκων. Όλα διαφέρουν ως προς το κόστος και τη διάρκεια της θεραπείας.
Συχνά είναι δυνατή η θεραπεία της ψώρας στο σπίτι, αλλά μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
- Το φάρμακο βενζοϊκό βενζύλιο - διατίθεται με τη μορφή αλοιφής και γαλακτώματος. Είναι ένα από τα πιο κοινά φάρμακα κατά της ψώρας. η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση διαρκεί έως και τέσσερις ημέρες.
- Permethrin - διατίθεται με τη μορφή τζελ, αλοιφών, σπρέι και λοσιόν. Το κόστος του φαρμάκου είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό του βενζοϊκού βενζυλίου, ωστόσο, σε δύο ημέρες θεραπείας, μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια.
- Το Spregal είναι ένα από τα πιο ακριβά φάρμακα που παράγονται στη Γαλλία. Αυτό το αεροζόλ είναι πολύ απλό και εύκολο στη χρήση: δεν αφήνει σημάδια στα ρούχα και δεν έχει σχεδόν καμία μυρωδιά. Τις περισσότερες φορές, οι δερματολόγοι συνιστούν διπλή θεραπεία με το φάρμακο με μεσοδιάστημα 3 ημερών.
Τα πιο αποτελεσματικά και ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- βενζοϊκό βενζύλιο;
- πυρεθρίνες;
- Yakutin;
- Πολυσουλφιδική επένδυση.
Το βενζοϊκό βενζύλιο είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για δερματικές βλάβες. Διατίθεται με τη μορφή φαρμακευτικού διαλύματος ή αλοιφής 20%.
Μια ομάδα πυρεθρινών είναι ένα φάρμακο που περιέχει χημική σύνθεσηεντομοκτόνα, έχουν ενεργή δράση κατά της ψώρας και έχουν λιγότερο τοξική δράση.
Το Yakutin εφαρμόζεται σε κατεστραμμένες περιοχές αμέσως μετά το ντους και ξεπλένεται μετά από 6 ώρες. Το φάρμακο χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια επειδή είναι σε θέση να επηρεάσει το ανθρώπινο νευρικό σύστημα με την ανάπτυξη της βλάβης του.
Πολυσουλφιδική επένδυση - κατά της ψώρας φάρμακο, το οποίο διατίθεται με τη μορφή αλοιφής ή διαλύματος 10%. 3-4 ημέρες μετά την αρχική εφαρμογή, μπορεί να πραγματοποιηθεί υγιεινή του δέρματος.
Η θεραπεία της ψώρας απαιτεί τεράστιο χρόνο και τακτική εφαρμογή φαρμάκων. Σε περίπτωση αποτυχίας απαραίτητους κανόνεςη θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.
Προετοιμασίες για νορβηγική ψώρα: σύντομη περιγραφή και οδηγίες
Σημαντικό: όλα τα άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή υποβάλλονται σε προληπτική θεραπεία.
Η αυτοθεραπεία της νορβηγικής ψώρας απαγορεύεται αυστηρά. Εφαρμογή λαϊκούς τρόπουςδεν θα δώσει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μη αναστρέψιμων συνεπειών, δεν αποκλείεται το θανατηφόρο αποτέλεσμα όταν εκτελείται η φόρμα.
Μετά το τέλος της κύριας πορείας θεραπείας και την εξάλειψη των συμπτωμάτων, αρχίζουν προληπτικά μέτρα για την αποφυγή επαναμόλυνσης.
Η νορβηγική ψώρα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, η θεραπεία της οποίας δεν πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς ιατρική επίβλεψη.
Ο όγκος των προληπτικών μέτρων καθορίζεται ανάλογα με την επιδημιολογική κατάσταση. Όταν εντοπιστεί ψώρα, συμπληρώνεται μια φόρμα ειδοποίησης έκτακτης ανάγκης και ειδοποιούνται οι αρχές του SES στον τόπο διαμονής του ασθενούς.
Άτομα από την ίδια εστία αντιμετωπίζονται μαζί για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση. Όλα τα άτομα που έρχονται σε επαφή με τον πάσχοντα πραγματοποιούν μία μόνο προφυλακτική θεραπεία του δέρματος με σκευάσματα κατά των κροτώνων.
Μετά τη θεραπεία του ασθενούς, πολλές οδηγίες συνιστούν την περιποίηση όλων των πραγμάτων και των λευκών ειδών με τα οποία έχει έρθει σε επαφή ο ασθενής (ειδικοί ψεκασμοί, πλύσιμο σε ζεστό νερό).
Σύμφωνα με τα δεδομένα για την επιβίωση των ακάρεων της ψώρας σε εξωτερικό περιβάλλον, καθώς και λόγω της εξαιρετικά χαμηλής πιθανότητας μετάδοσης της ψώρας μέσω οικιακών ειδών (οδός έμμεσης επαφής μετάδοσης), οι συστάσεις αυτές συζητούνται κατά περίπτωση.
Σπουδαίος! Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η ψώρα δεν σχετίζεται με χαμηλό επίπεδουγιεινή. Το άκαρι της ψώρας δεν είναι ευαίσθητο στο νερό ή στο σαπούνι. Το καθημερινό ντους/μπάνιο δεν μειώνει τον αριθμό των ακάρεων και την πιθανότητα μόλυνσης.
Η πρόληψη της ψώρας είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής βρίσκεται στο ίδιο δωμάτιο υγιείς ανθρώπους. Συνίσταται σε συνεχή αλλαγή κλινοσκεπασμάτων στα οποία κοιμάται ένα μολυσμένο άτομο (τα λινά πρέπει να βράζονται σε διάλυμα σόδας). συχνή αλλαγή ρούχων και συνεχής υγρός καθαρισμός όλων των δωματίων.
Κατά κανόνα, με ψώρα, η προφύλαξη πρέπει να πραγματοποιείται πολλές φορές την ημέρα.
Σκουπίστε όλες τις επιφάνειες με ένα υγρό πανί και, στη συνέχεια, επεξεργαστείτε τα έπιπλα με διάλυμα σόδας 1%.
Η πρόληψη της ψώρας συνίσταται επίσης σε πλήρη εξέταση όλων των μελών της οικογένειας. Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται εάν είναι απαραίτητο.
Αξίζει να θυμόμαστε ότι οι συχνές ιατρικές εξετάσεις ενηλίκων και παιδιών, καθώς και η συνεχής προσωπική υγιεινή, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του είδους της νόσου.
Ίσως θα σας ενδιαφέρει
Ειδική προφύλαξη μολυσματική ασθένειαπραγματοποιείται όταν αναπτύσσεται μια κρίσιμη επιδημιολογική κατάσταση σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Όλοι όσοι έρχονται σε επαφή με μολυσμένο άτομο πρέπει να υποβάλλονται σε υποχρεωτική θεραπεία δέρματος με σκευάσματα κατά της ψώρας.
Αφού ένα άτομο απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια, τα πράγματα και τα οικιακά του αντικείμενα πρέπει να υποβληθούν σε προσεκτική επεξεργασία προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.
Έχει αποδειχθεί ότι η προσβολή από τσιμπούρια δεν εξαρτάται από το κοινωνικό επίπεδο και την τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής στο χαμάμ. Το έντομο δεν διαφέρει ως προς την ευαισθησία σε ουσίες σαπουνιού, οι τακτικές διαδικασίες υγιεινής δεν είναι σε θέση να προστατεύσουν ένα άτομο από μόλυνση από τσιμπούρια.
Η νορβηγική ψώρα έχει πολλά άλλα ονόματα - crusty, crustose, keratotic scabies και λατινικά –
ψώρα norwegica. Αυτή η ασθένεια είναι μια σοβαρή μορφή τυπικής ψώρας με μακρά υποτροπιάζουσα πορεία, χωρίς κνησμό, πυκνά λέπια κρούστας σε όλο το σώμα.
Επικράτηση
Για πρώτη φορά αυτό το είδος ψώρας περιγράφηκε από τους επιστήμονες Beck και Danielsonn τον 19ο αιώνα στη Νορβηγία, οπότε ονομάστηκε Νορβηγική.
Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια. –
στη δερματολογία, έχουν περιγραφεί λίγο περισσότερες από 150 κλινικές περιπτώσεις της νόσου.
Η μόλυνση επηρεάζει παιδιά και ενήλικες και των δύο φύλων και όλων των φυλών. Συμβολή στην εξάπλωση της λοίμωξης, χαλαρή σεξουαλική συμπεριφορά, πολυσύχναστες συνθήκες διαβίωσης, μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Η μολυσματική διαδικασία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και ακόμη και σε όλη τη ζωή, καλύπτοντας σταδιακά ολόκληρο το σώμα με μια κρούστα. Οι ασθενείς είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί και μπορεί να προκαλέσουν σποραδικά ξεσπάσματα κρούστας ψώρας στα νοσοκομεία.
Τα πιο ευαίσθητα στη μόλυνση είναι άτομα με αδύναμη ανοσία (ασθενείς με HIV λοίμωξη, λέπρα, φυματίωση, άνοια, νόσος Down, λευχαιμία, λέμφωμα, σύφιλη, διαταραχές ευαισθησίας του δέρματος, δισκοειδής λύκος, καντιντίαση, καθώς και άτομα που λαμβάνουν πολύς καιρόςκορτικοστεροειδείς ορμόνες).
Διαδρομές μετάδοσης
Η νόσος του φλοιού μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με τους ακόλουθους τρόπους:
- Επαφή, ή «δέρμα με δέρμα». Η πιο κοινή οδός μετάδοσης της νόσου. Η μόλυνση εμφανίζεται με χειραψία, κατά τη διάρκεια παιδικών παιχνιδιών, σε περιπτώσεις όπου τα παιδιά κοιμούνται με άρρωστους γονείς στο ίδιο κρεβάτι.
- Επικοινωνήστε με το νοικοκυριό. Η χρήση λευκών ειδών, παιχνιδιών, ρούχων ενός άρρωστου μπορεί να συμβάλει στη μόλυνση. Για παράδειγμα, μπορείτε να κολλήσετε ψώρα μέσω κλινοσκεπασμάτων, πετσετών, στρωμάτων, μαξιλαριών, κουβέρτες σε τρένα, ξενώνες, νηπιαγωγεία, ξενοδοχεία.
- Σεξουαλικός. Η επαφή των σωμάτων κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει μόλυνση με ψώρα. Αυτή η μέθοδος οφείλεται στην αυξημένη δραστηριότητα της ψώρας το βράδυ και τη νύχτα.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ψώρα μπορεί να μεταδοθεί από οικόσιτα ζώα (γάτες, σκύλοι, κουνέλια, άλογα, μικρά βοοειδή).
Στην προκειμένη περίπτωση μιλούν για ψευδοσκάγια, γιατί τα ακάρεα που προκαλούν ψώρα στα ζώα είναι ακίνδυνα για τον άνθρωπο. Η ψευδοψώρα δεν μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.
Διαγνωστικά
Σε ασθενείς με ψώρα στη γενική εξέταση αίματος, σημειώνεται ηωσινοφιλία, λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη ESR. Μικροσκοπικά, προσδιορίζεται μεγάλος αριθμός κινήσεων κνησμού διατεταγμένων σε στρώματα, καθώς και τα φαινόμενα ακάνθωσης και παρακεράτωσης. Η ακριβής διάγνωση περιπλέκεται από την απουσία αφόρητου κνησμού, χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων της τυπικής ψώρας. Η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με το πυόδερμα, το έκζεμα που επιπλέκεται από το πυόδερμα, καθώς και με την υπερκερατωτική μορφή της ψωρίασης. Η νορβηγική ψώρα συγχέεται με την ψωρίαση τις περισσότερες φορές λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων: εκτεταμένο κοκκίνισμα του δέρματος, ισχυρές κεράτινες κρούστες, ξεφλούδισμα του δέρματος, παραμόρφωση των νυχιών απουσία κνησμού.
Κλινική εικόνα και παθογένεια
Με την ψώρα, η ποσότητα του παθογόνου στο σώμα είναι πολύ μεγάλη και μετριέται σε χιλιάδες και εκατομμύρια. Το δέρμα των ασθενών είναι ξηρό, ζεστό, καλυμμένο με ένα παχύ στρώμα γκριζοπράσινων κρουστών. Σε ορισμένα σημεία, η κερατινοποίηση μοιάζει με ένα παχύ, συνεχές κέλυφος, που καλύπτει σφιχτά το δέρμα. Όταν αποκόπτεται η κρούστα, είναι ορατό κοκκινισμένο, λεπτό και αιμορραγικό δέρμα.
Οι πληγείσες περιοχές είναι πυκνοκατοικημένες με συστάδες ψώρας. Οι κρούστες είναι κιτρινογκρίζες, γκριζοκαφέ, παχύρρευστες με λεία ή ανώμαλη επιφάνεια. Συνήθως βρίσκονται το ένα πάνω από το άλλο, σε πολλές στρώσεις, πάχους 2-3 εκατοστών, που θυμίζουν κοχύλι. Ανάμεσα στα στρώματα υπάρχει τόσο μεγάλος αριθμός ακάρεων που σε ένα τετραγωνικό εκατοστό του δέρματος μπορείτε να δείτε έως και διακόσιες φαγούρες με πολλές διόδους.
Οι βλάβες εντοπίζονται στους αγκώνες, την κοιλιά, τους γλουτούς, τα μεσοδακτύλια διαστήματα, το πρόσωπο, το λαιμό, το κεφάλι, αλλά συμβαίνει η παθολογική διαδικασία να καλύπτει ολόκληρο το σώμα. Τα μαλλιά στις περιοχές κερατινοποίησης είναι θαμπά και ξηρά, τα νύχια παραμορφώνονται και πυκνώνουν. Οι λεμφαδένες διευρύνονται και φλεγμονώνονται σε όλο το σώμα. Ένα από τα τυπικά συμπτώματα –
το δέρμα έχει μια συγκεκριμένη μυρωδιά ζύμης που έχει υποστεί ζύμωση.
Πρόβλεψη
Εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε ή επιλέχθηκε εσφαλμένα, τότε η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να προκαλέσει θάνατο. Τα σφάλματα στη διάγνωση συνεπάγονται λανθασμένη θεραπεία, επομένως η ασθένεια μπορεί να παραμεληθεί και να γενικευτεί.
Θεραπευτική αγωγή
Προετοιμασίες
Το γαλάκτωμα βενζοϊκού βενζυλίου παρασκευάζεται σε συγκέντρωση διαλύματος 10% για παιδιά ή διαλύματος 20% για ενήλικες. Το γαλάκτωμα πωλείται σε φαρμακείο, μοιάζει με γάλα. Σε αντίθεση με τις θειούχες αλοιφές, δεν έχει συγκεκριμένη δυσάρεστη οσμή και στεγνώνει γρήγορα στο δέρμα. Για μία μόνο θεραπεία απαιτούνται 100 ml γαλακτώματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται την πρώτη και την τέταρτη ημέρα της θεραπείας. Επιπλέον, ο ασθενής χρειάζεται να αλλάξει κρεβάτι και εσώρουχα την πρώτη και την έκτη ημέρα της θεραπείας.
Το Spregal διατίθεται ως αεροζόλ. Η επεξεργασία με αεροζόλ πραγματοποιείται μία φορά. Το μπουκάλι διατηρείται σε απόσταση 20 cm από το δέρμα και θεραπεύεται ολόκληρο το σώμα. Μπορείτε να κολυμπήσετε μετά από 12 ώρες. Τα κλινοσκεπάσματα και τα εσώρουχα αλλάζουν.
Το Permethrin διατίθεται ως σπρέι. Η επεξεργασία πραγματοποιείται μία φορά μέσα σε τρεις ημέρες. Στη συνέχεια την 4η ημέρα ο ασθενής θα πρέπει να κάνει μπάνιο με σαπούνι και να αλλάξει κρεβάτι και εσώρουχα. Το Permethrin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, εγκύων ή θηλαζουσών γυναικών. Ο κνησμός και άλλα συμπτώματα μειώνουν τη σοβαρότητά τους ήδη τη δεύτερη ημέρα.
Η κρούστα νορβηγική ψώρα είναι μια σπάνια μορφή της νόσου μολυσματικής προέλευσης. Τους τελευταίους τρεις αιώνες έχουν καταγραφεί και περιγραφεί μόνο 160 περιπτώσεις. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά επηρεάζονται με την ίδια συχνότητα. Η παθολογία δεν έχει φυλή ή φύλο. Πρόσφατα, έχουν καταγραφεί εστίες μόλυνσης, ο αριθμός των μολυσμένων ατόμων αυξάνεται, επομένως είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε πώς ξεκινά η ψώρα, πώς αναπτύσσονται τα συμπτώματα και πώς πραγματοποιείται η θεραπεία.
Αυτή η παθολογία του δέρματος είναι μια επιπλοκή της κοινής ψώρας. Αναπτύσσεται με ογκώδη βλάβη, που συνοδεύεται από την εμφάνιση παχύρρευστων σχηματισμών που μοιάζουν με κρούστα. Χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία, συνεχείς υποτροπές και απουσία κνησμού.
Αιτίες της νόσου
Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στην εξάπλωση της περιγραφόμενης μορφής μόλυνσης. Μεταξύ αυτών, το πιο συνηθισμένο: μια άτακτη οικεία ζωή, αγνόηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, διαμονή σε ένα μικρό δωμάτιο για μεγάλο αριθμό ατόμων. Η πιο ενεργή διαδικασία ανάπτυξης της νόσου συμβαίνει στο πλαίσιο σωματικών και ψυχικών ανωμαλιών. Επομένως, η ψώρα της νορβηγικής μορφής διαγιγνώσκεται συχνότερα:
- άτομα που ζουν σε οίκους ευγηρίας·
- μεταξύ ασθενών νευροψυχιατρικών κλινικών·
- παιδιά με σύνδρομο Down?
- βρεφικά άτομα·
- ασθενείς με φυματίωση, AIDS, λέπρα.
- πάσχουν από λευχαιμία, λευχαιμία, ερυθηματώδη λύκο και σύνδρομο Bloom.
Στάδια της νόσου
Η διαδικασία μόλυνσης μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν κλινικές εκδηλώσεις μέσα σε πέντε έως έξι μήνες, άλλοι μέσα σε πενήντα χρόνια. Περνούν από τρία στάδια:
- περίοδος επώασης. Η διάρκειά του ποικίλλει επίσης - από δύο μήνες έως 15 χρόνια. Όσο περισσότερα ακάρεα εισέρχονται αρχικά στο δέρμα ενός ατόμου, τόσο μικρότερο είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ της μόλυνσης και της εκδήλωσης των πρώτων συμπτωμάτων.
- Η αρχή της στρώσης των κρούστας.
- Η εμφάνιση σχετικών επιπλοκών.
Η παθολογία είναι υποτροπιάζουσα. Μπορεί να επιδεινωθεί και να προχωρήσει, μπορεί να ξεθωριάσει, σταματώντας στην ανάπτυξή του. Ανά πάσα στιγμή, οι ασθενείς είναι μεταδοτικοί στους άλλους. Είναι ικανά να προκαλέσουν σποραδικές εστίες εντός νοσοκομείων, επομένως κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενός ασθενούς που έχει διαγνωστεί με ψώρα, εισάγονται κανόνες καραντίνας.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία
Επιπλέον, σημειώνεται φλεγμονή όλων των λεμφαδένων.
Λόγοι για τη μη φαγούρα
Μόνο οι μισοί από τους ασθενείς έχουν αλλεργική δερματική αντίδραση. Οι λοιμωξιολόγοι εξηγούν την έλλειψη κνησμού για διάφορους λόγους:
- Υψηλή αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος, απλά αδυνατεί να ανταποκριθεί στην εισαγωγή ξένων παραγόντων.
- Όταν σχηματίζονται κρούστα, διακόπτεται η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων.
- Η υποβάθμιση του μυϊκού ιστού και η μυοπάθεια οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής απλά δεν έχει την ευκαιρία να χαράξει το σημείο που προκαλεί φαγούρα, αυτό είναι σταθερό στον εγκέφαλο.
- Χαμηλή ευαισθησία δέρματος.
Η απουσία κνησμού δυσχεραίνει τη διάγνωση. Για να το επιβεβαιώσετε χρειάζονται τρία στοιχεία: η παρουσία των παραπάνω κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, επιδημιολογικά δεδομένα (που επιβεβαιώνουν πιθανή επαφή με μολυσμένο άτομο), τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων.
Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο νορβηγικός τύπος ψώρας, είναι απαραίτητο να γίνει λεπτομερής βιοχημική εξέταση αίματος. Η πορεία της μόλυνσης υποδεικνύεται από την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ηωσινόφιλων και του ESR.
Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει απαραίτητα βιοψία των προσβεβλημένων περιοχών, ακολουθούμενη από μικροσκόπηση. Καταφέρνουν να ανιχνεύσουν έναν τεράστιο αριθμό χαρακτηριστικών τούνελ, την παρουσία αυγών κροτώνων και τις προνύμφες τους. Η πολυεπίπεδη απόξεση κεράτινων ιστών βοηθά στη διαφοροποίηση της νορβηγικής ψώρας από το έκζεμα, την ψωρίαση, το επιπλεγμένο πυόδερμα.
Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής νοσηλεύεται.
Θεραπευτική αντιμετώπιση της ψώρας
Η θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου· οι προχωρημένες μορφές συχνά οδηγούν σε επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα και θάνατο.
Υπάρχουν γενικές συστάσεις για την απαλλαγή από την ασθένεια. Όποιος ζει κάτω από την ίδια στέγη με έναν άρρωστο πρέπει να λάβει θεραπεία για νορβηγική ψώρα, αυτό πρέπει να γίνει ταυτόχρονα. Είναι καλύτερα να τρίβετε διαλύματα και αλοιφές στις πληγείσες περιοχές του δέρματος με γυμνά χέρια. Τις περισσότερες φορές, είναι τα χέρια που πλήττονται πρώτα, επομένως πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστούν.
Είναι σημαντικό για τον ασθενή να κόψει τα νύχια του πολύ σύντομα. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, σε ορισμένες περιόδους, είναι απαραίτητο να αλλάζετε το κρεβάτι και τα σεντόνια ενός νοσηλευόμενου ατόμου, να βράζετε όλα τα πράγματα για δεκαπέντε λεπτά σε διάλυμα σκόνης και στη συνέχεια, μετά το πλύσιμο, τα σεντόνια και τα ρούχα πρέπει να σιδερώνονται με ζεστό σίδερο. Όλοι οι ιστοί που έρχονται σε επαφή με το δέρμα του ασθενούς υπόκεινται σε θεραπεία. Εάν η απολύμανση δεν γίνει σωστά, καθίσταται δυνατή η εκ νέου μόλυνση.
Οι αναφερόμενες δραστηριότητες πραγματοποιούνται αποκλειστικά από ιατρικό προσωπικό σε ιατρικό νοσοκομείο.
Ανασκόπηση σύγχρονων σκευασμάτων για ψώρα
Η θεραπεία ξεκινά με τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος με αλοιφές με βάση το θείο και το σαλικυλικό οξύ. Βοηθούν να μαλακώσουν το σκληρό κέλυφος και να αφαιρέσουν όλες τις κρούστες. Μετά από αυτό, χρησιμοποιούνται ακαρεοκτόνα (κατά των ακάρεων) γαλακτώματα ή αερολύματα.
Τα προϊόντα με βάση το βενζοϊκό βενζύλιο πωλούνται ως γαλάκτωμα 10% (για παιδιά) και διάλυμα 20% για ενήλικες. Μοιάζουν σε υφή και εμφάνιση με το γάλα. Τέτοια παρασκευάσματα είναι άοσμα, μετά την εφαρμογή απορροφώνται γρήγορα στις πληγείσες περιοχές. Η θεραπεία του δέρματος πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα της νοσηλείας του ασθενούς και στη συνέχεια την τέταρτη ημέρα της θεραπείας. Για μία μόνο διαδικασία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν 100 χιλιοστόλιτρα γαλακτώματος. Το φάρμακο εφαρμόζεται στο δέρμα και αφήνεται για δώδεκα ώρες. Μετά από αυτό, ο ασθενής πλένεται με σαπούνι και του αλλάζονται όλα τα σεντόνια. Το πλύσιμο του σώματος και η αλλαγή εσωρούχων, κλινοσκεπασμάτων πραγματοποιείται πριν από τη χρήση φαρμάκων κατά των κροτώνων.
Όλες οι επιφάνειες του σώματος (τόσο οι υγιείς όσο και οι πληγείσες περιοχές) αντιμετωπίζονται με αλοιφές. Σε ορισμένους ασθενείς, μετά τη χρήση παραγόντων με βάση το βενζοϊκό βενζύλιο, ο κνησμός αυξάνεται. Αυτό το σύμπτωμα δεν σημαίνει την εμφάνιση παρενέργειες. Έτσι, το σώμα ανταποκρίνεται στην αύξηση των τοξινών που σχηματίζονται εκείνη τη στιγμή μαζικός θάνατοςπιο φαγούρα. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί. Για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά δεύτερης και τρίτης γενιάς, καθώς και στεροειδή φάρμακα για τη γρήγορη διακοπή των φλεγμονωδών διεργασιών.
Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν βοηθά στη βελτίωση της δυναμικής της νόσου, χρησιμοποιείται διάλυμα υποθειώδους νατρίου 60% ή υδροχλωρικού οξέος 6% για τρίψιμο στο δέρμα. Η θεραπεία του δέρματος με αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δερματίτιδας εξ επαφής.
Πρόσφατα, οι δερματολόγοι στη θεραπεία της νορβηγικής ψώρας προτιμούν να χρησιμοποιούν το αεροζόλ Spregal. Αυτό είναι ένα φάρμακο νέας γενιάς, η χρήση του σας επιτρέπει να έχετε σταθερή θετική δυναμική. Οι οδηγίες που επισυνάπτονται σε αυτό λένε ότι για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, αρκεί να πραγματοποιηθεί μία μόνο θεραπεία του σώματος, αλλά στη Ρωσία εφαρμόζεται ένα σχήμα που περιλαμβάνει τη χρήση αερολύματος δύο φορές: την πρώτη και την τέταρτη ημέρα θεραπευτική αγωγή.
Παρόμοιο αποτέλεσμα έχει και το σπρέι "Permethrin". Ξεκινώντας από τη δεύτερη μέρα μετά την πρώτη θεραπεία του σώματος, τα θετικά αποτελέσματα γίνονται ορατά. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι πολύ υψηλό, αλλά αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βρεφών, εγκύων και θηλαζουσών γυναικών. Για αυτή την κατηγορία ατόμων, η αλοιφή Lindan θεωρείται αποτελεσματικός ακαρεοκτόνος παράγοντας. Η διάρκεια της αίτησης είναι τρεις ημέρες.
Παράλληλα με το κύριο πιάτο, πραγματοποιείται απαραιτήτως θεραπεία, με στόχο την αύξηση της άμυνας του σώματος. Στον ασθενή συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές, σύμπλοκα βιταμινών, συμπληρώματα μετάλλων. Οι λαϊκές θεραπείες δίνουν καλό αποτέλεσμα μόνο στη διαδικασία εφαρμογής μέτρων αποκατάστασης. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί θεωρούν απολύτως ασφαλή και χρήσιμα τα λουτρά με αφεψήματα χαμομηλιού, φασκόμηλου και καλέντουλας.
Τρόποι προσωπικής πρόληψης
Η πρόληψη της νορβηγικής ψώρας μπορεί να προληφθεί με προσωπική και κοινοτική πρόληψη. Καθένας από εμάς πρέπει να μάθει έναν αριθμό απλών κανόνων για να αποτρέψει την εξάπλωση της μόλυνσης στην ίδια οικογένεια. Σπουδαίος:
Εάν η μόλυνση δεν μπορούσε να αποφευχθεί, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από έναν δερματολόγο.
Δημόσια πρόληψη
Κρούσματα νορβηγικής ψώρας καταγράφονται σε πολυσύχναστους χώρους ατόμων που αδυνατούν να αυτοεξυπηρετηθούν πλήρως (νοσοκομεία, οικοτροφεία για άτομα με ειδικές ανάγκες, γηροκομεία, νηπιαγωγεία). Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις μόλυνσης αθλητών που ασχολούνται με αθλήματα επαφής. Για την πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης, πραγματοποιείται δημόσια πρόληψη της νόσου.
- Τα μολυσμένα άτομα εντοπίζονται, όλες οι επαφές τους εδραιώνονται και οι αρχές υγειονομικής εποπτείας ενημερώνονται άμεσα για κρούσματα μόλυνσης.
- Διενεργούνται προληπτικές εξετάσεις ατόμων σε κίνδυνο.
- Θεωρείται υποχρεωτική η απομόνωση του ασθενούς και η άμεση έναρξη θεραπείας.
- Υποτίθεται ότι περιορίζει την επαφή ενός άρρωστου με τον έξω κόσμο μέχρι την πλήρη θεραπεία.
- Όλα τα προσωπικά αντικείμενα απολυμαίνονται.
- Για όσους επικοινώνησαν με ασθενείς με νορβηγική ψώρα, οργανώνεται συνεχής παρακολούθηση.
Η συμμόρφωση με τέτοια προληπτικά μέτρα βοηθά στην πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης.
Πιθανές επιπλοκές της νόσου
Η πρόγνωση για τις ασθένειες εξαρτάται άμεσα από το πόσο έγκαιρα αναλήφθηκε η επαρκής θεραπεία. Εάν η εντατική θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες επιπλοκές. Ανάμεσα τους:
- βακτηριακή μόλυνση;
- μικροβιακό έκζεμα?
- σπειραματονεφρίτιδα που προκαλείται από σταφυλόκοκκους.
- λοιμώδης δερματίτιδα.
Ο οξύς ρευματικός πυρετός και η προσθήκη πυώδους λοίμωξης μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Εάν η θεραπεία επιλεγεί λανθασμένα, ολόκληρο το σώμα θα καλυφθεί με κρούστες, τα πυογόνα βακτήρια σχεδόν πάντα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται κάτω από αυτά. Η διείσδυσή τους στη γενική κυκλοφορία τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.
Ανάμεσα στις πολλές ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν σε ένα εξασθενημένο ανθρώπινο σώμα, η νορβηγική ψώρα κατέχει ξεχωριστή θέση. Αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις, τελικά φουντώνει με βίαια συμπτώματα, καθένα από τα οποία είναι εξαιρετικά δυσάρεστο τόσο για τον πάσχοντα όσο και για τους άλλους. Ο ασθενής είναι αποκομμένος από την κοινωνία, υποβάλλεται σε επώδυνη θεραπεία - και αυτό παρά το γεγονός ότι ήταν αρκετά εύκολο να αποτραπεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα.
Περιγραφή της νόσου
Η νορβηγική ψώρα είναι μια σπάνια δερματική ασθένεια που προκαλείται από την φαγούρα της ψώρας (Sarcoptes scabiei).Παρά το γεγονός ότι αυτό το παθογόνο είναι ευρέως διαδεδομένο στους ανθρώπινους πληθυσμούς, η συζητούμενη μορφή είναι μία από τις πιο σοβαρές ποικιλίες ακαρίασης (ασθένεια που μεταδίδεται από κρότωνες). Το όνομα «Νορβηγική» ασθένεια δόθηκε λόγω του τόπου της ανακάλυψής της. Άλλα ονόματα - φλοιώδης, κρουστόζης, κερατοτική - εμφανίστηκαν λόγω ενός χαρακτηριστικού συμπτώματος: οι πληγείσες περιοχές, σε σπάνιες περιπτώσεις που καλύπτουν σχεδόν ολόκληρο το σώμα, καλύπτονται με ένα παχύ στρώμα νεκρού δέρματος, έως και 2-3 εκατοστά.
Για πρώτη φορά, περιπτώσεις ψώρας από κρούστοζα περιγράφηκαν το 1847 από τους δερματολόγους Daniel Danielsen και Karl Beck, οι οποίοι μελέτησαν τους τρόπους εξάπλωσης της λέπρας σε λεπροκομικές αποικίες της Νορβηγίας. Ένας από τους ασθενείς εμφάνισε συμπτώματα μιας άγνωστης μέχρι τώρα δερματικής νόσου, η οποία αποδείχθηκε ότι ήταν η πιο σοβαρή μορφή ψώρας.
Η νόσος είναι αρκετά σπάνια, αφού δεν έχουν περιγραφεί κλινικά περισσότερες από 150 περιπτώσεις από την ανακάλυψη και μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του 1990. Τα άτομα με ανοσοκαταστολή είναι πιο πιθανό να είναι ευάλωτα στη νορβηγική ψώρα. Ο συνδυασμός της εξαιρετικής σπανιότητας της νόσου με τα εξαιρετικά σοβαρά συμπτώματά της για μεγάλο χρονικό διάστημα έκανε πολύ προβληματικό το ζήτημα της προέλευσης και του αιτιολογικού παράγοντα.
Προβλήματα ταξινόμησης
Κατά τον 19ο αιώνα, πιστευόταν ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της ψώρας των καρκινοειδών ήταν κάποια επιθετική μορφή ακάρεων - αν όχι ένα νέο άγνωστο είδος, τότε σίγουρα ένα ειδικό υποείδος της φαγούρας. Αυτό φάνηκε από την αργή, παρατεταμένη πορεία της παθολογίας και τα ιδιαίτερα συμπτώματα και τον κύκλο των ευάλωτων ατόμων. Εάν η συνηθισμένη ψώρα εξαπλώθηκε στον πληθυσμό χωρίς να κάνει διακρίσεις τάξης, τότε η ασθένεια που ανακάλυψαν οι Νορβηγοί δερματολόγοι επηρέασε μόνο ορισμένες κατηγορίες: ασθενείς λεπρικών αποικιών, ψυχιατρείων, κρατουμένων στις φυλακές. Αργότερα αποδείχθηκε ότι τα υγιή άτομα μολύνονται εύκολα από ασθενείς, αλλά δεν πάσχουν από νορβηγική ψώρα, αλλά άλλες, πιο ήπιες μορφές: τυπική, παιδική ή τη λεγόμενη «καθαρή ψώρα» (σε περίπτωση που το μολυσμένο άτομο έχει προηγουμένως αποδυνάμωσε την ακεραιότητα και τις προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος με το υπερβολικό σχολαστικό πλύσιμο).
Αξιοσημείωτη είναι η περίπτωση ασθενούς με σύνδρομο Down, ο οποίος επί δύο δεκαετίες έπασχε από μια περίεργη παθολογία του δέρματος, πιθανώς χρόνιο έκζεμα ή πυόδερμα. Μέχρι τη στιγμή που έγινε η ιστολογική εξέταση προσβλήθηκαν από αυτήν 8 νοσηλευτές της κλινικής και 11 ασθενείς. Όλοι οι ασθενείς εμφάνισαν χαρακτηριστικά συμπτώματα ήπιας ψώρας.
Τώρα η γενικά αποδεκτή άποψη είναι ότι ο κνησμός της ψώρας προκαλεί την ανάπτυξη παθολογίας τόσο σε τυπικές όσο και σε κρουστοζικές παραλλαγές. Η πιθανότητα μετάβασης από το ένα στο άλλο εξαρτάται περισσότερο από τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος παρά από την ανώμαλη συμπεριφορά του παθογόνου.
Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης
Τον σημαντικότερο ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου παίζουν τα θηλυκά ψώρα, αφού τα αρσενικά, που ασχολούνται αποκλειστικά με τη γονιμοποίηση, πεθαίνουν ακόμη και στην επιφάνεια του δέρματος, χωρίς να διεισδύουν βαθιά. Τα γονιμοποιημένα θηλυκά κάνουν βαθιές διακλαδισμένες διόδους στο περίβλημα του ξενιστή, φτάνοντας στο στρώμα malpighian, όπου γεννούν τα αυγά τους. Οι προνύμφες εμφανίζονται μετά από 3-5 ημέρες, μετά από άλλες 3-7 ημέρες γίνονται σεξουαλικά ώριμες.
Οι οδοί για τη μετάδοση των παθογόνων είναι αρκετά απλοί, η ποικιλομορφία τους περιορίζεται σε τρεις επιλογές.
Συγκριτικός πίνακας τρόπων μετάδοσης της ψώρας κρουστόζης
Ευάλωτα στη νορβηγική ψώρα είναι άτομα με εξασθενημένο ή κατεσταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και ανίκανα για απλή αυτοφροντίδα. Οι συνθήκες που απειλούν από αυτή την άποψη περιλαμβάνουν:
- παρατεταμένη έκθεση σε κορτικοστεροειδή, γλυκοκορτικοειδή, κυτταροστατικά.
- εξάντληση;
- αλκοολισμός;
- παίρνω ναρκωτικά;
- μειωμένη ευαισθησία και παροχή αίματος στα άκρα.
- παράλυση;
- Λύκος?
- σοβαρές μυκητιάσεις ()
- γεροντική άνοια (γεροντική άνοια);
- Σύνδρομο Down;
- συριγγομυελία (δομική βλάβη του νωτιαίου μυελού).
- Σύνδρομο Bloom;
- λευχαιμία;
- λέμφωμα?
- φυματίωση;
- λέπρα;
- AIDS.
Σε άτομα με λειτουργικά ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια προχωρά με τη μορφή τυπικής ψώρας.
Συμπτώματα της νόσου
- Απατηλή απουσία ερεθισμού σε περίπτωση που ο ασθενής δεν είναι σε θέση να χτενίσει ανεξάρτητα την πληγείσα περιοχή (με υποβάθμιση του μυϊκού ιστού, παράλυση).
- Η πραγματική απουσία πόνου σε περίπτωση βλάβης των νευρικών ινών και των απολήξεων (συριγγομυελία).
- Το ανοσοποιητικό σύστημα, εξασθενημένο από μια σοβαρή ασθένεια, δεν αντιλαμβάνεται τις τοξίνες της φαγούρας ως αλλεργιογόνο.
Μετά την περίοδο επώασης εμφανίζονται χαρακτηριστικές ψώρα στο δέρμα, ενώ με την πάροδο του χρόνου ο αριθμός και η πυκνότητά τους συνεχίζουν να αυξάνονται. Αρχικά, εντοπίζονται μεταξύ των δακτύλων, στις κάμψεις των αγκώνων και των γονάτων, στην περιοχή των μαστικών αδένων, περιστασιακά στην κοιλιά, τους γλουτούς, τα αυτιά, κοντά στα γεννητικά όργανα. Μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα κνησμού σε αυτό το στάδιο, αλλά μόνο στο 50% των περιπτώσεων. Οι πληγείσες περιοχές αρχίζουν να επεκτείνονται, εμφανίζεται ένα εξάνθημα σε αυτές με πολλές μορφές - οζίδια, κυστίδια, φουσκάλες, αποστήματα. Η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται απότομα, το περίβλημα τραχύνεται, μετατρέπεται σε ένα παχύ (έως 3 cm) κέλυφος από πολλά στρώματα καφέ ή γκριζωπών φολίδων. Αυτά τα νεκρά στοιχεία είναι σφιχτά συγκολλημένα μεταξύ τους, ο διαχωρισμός τους χωρίς προκαταρκτική επεξεργασία είναι πολύ οδυνηρός. Τα πόδια μπορούν να καλυφθούν με ένα τόσο παχύ στρώμα κρούστας που η ανεξάρτητη κίνηση του ασθενούς καθίσταται αδύνατη.
Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται, το δέρμα ξηραίνεται, κοκκινίζει. Τα νύχια και τα μαλλιά ξεθωριάζουν, απολεπίζονται, σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης υποβάθμισή τους. Από τον ασθενή αρχίζει να αναδύεται μια ξινή μυρωδιά, η ένταση της οποίας αυξάνεται με την ανάπτυξη της νόσου. Άλλα συμπτώματα αυξάνονται επίσης καθώς αυξάνεται η φαγούρα της ψώρας.
Συμπτώματα διαφόρων μορφών νορβηγικής ψώρας στη φωτογραφία
Σοβαρές δερματικές βλάβες σε κλινήρη ασθενή 
Η κλασική εικόνα των συμπτωμάτων της ψώρας 
Τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν από ψώρα μέσω της επαφής με άρρωστα άτομα. 
Οι πλάκες νυχιών με νορβηγική ψώρα μπορούν να καταστραφούν εντελώς
Χαρακτηριστικά της διάγνωσης
Η σωστή διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία της νορβηγικής ψώρας. Δεδομένων των πολύπλοκων συμπτωμάτων, που δεν είναι πάντα αναγνωρίσιμα στα πρώιμα στάδια, η ασθένεια συχνά συγχέεται με λιγότερο επικίνδυνες παθολογίες:
- έκζεμα;
- Το πυόδερμα είναι μια πυώδης δερματική βλάβη.
Για ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοψία των προσβεβλημένων ιστών με την επακόλουθη μικροσκοπική τους εξέταση. Στα παρασκευάσματα που λαμβάνονται, διακρίνονται σαφώς οι χαρακτηριστικές κινήσεις της ψώρας σε μεγάλους αριθμούς, γεμάτες με ακάρεα σε διάφορα στάδια του κύκλου ζωής.
Ενημερωτική είναι επίσης μια εξέταση αίματος που δείχνει αυξημένο αριθμό ηωσινόφιλων και αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.
Νορβηγική θεραπεία ψώρας
Δεδομένης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων που συνοδεύουν την ασθένεια, για να θεραπευθεί, θα πρέπει να ακολουθούνται αρκετοί κανόνες:
- Η επεξεργασία πρέπει να είναι συστηματική. Τα παρασκευάσματα εφαρμόζονται όχι μόνο στις βλάβες, αλλά και σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος: μαλλιά, δέρμα, κάτω από τα νύχια.
- Η πρόσκρουση πρέπει να γίνεται σε καθαρές περιοχές του δέρματος χωρίς άλατα. Οι κεράτινες κρούστες εμποτίζονται εκ των προτέρων σε ζεστά λουτρά με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, μετά το οποίο ξύνονται.
- Η δράση των φαρμάκων πρέπει να είναι μεγάλη, περισσότερο από 12 ώρες και τακτική - κάθε μέρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Δεν πρέπει να επιτρέπεται η δευτερογενής μόλυνση. Τα ρούχα και τα εσώρουχα του ασθενούς πρέπει να αλλάζονται καθημερινά και να ακολουθεί η επεξεργασία τους.
Ιατρική θεραπεία
Η υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της ψώρας των καρκινοειδών αποδεικνύεται με τη χρήση της αλοιφής Wilkinson που περιέχει 30% θείο και 30% πίσσα. Τα ενεργά συστατικά καταστέλλουν γρήγορα τη δραστηριότητα του κνησμού, αλλά δεδομένων των συχνών παρενεργειών του φαρμάκου με τη μορφή δερματίτιδας και αλλεργιών, συνιστάται η περιοδική εναλλαγή του με άλλα φάρμακα.
Ένα αποτελεσματικό φάρμακο είναι το υγρό του Demyanovich, που αποτελείται από 60% θειοθειικό νάτριο και 6% υδροχλωρικό οξύ που τρίβονται διαδοχικά στο δέρμα. Τα προϊόντα της αλληλεπίδρασης αυτών των ουσιών - θειούχες ενώσεις - προκαλούν το θάνατο των κροτώνων στις πληγείσες περιοχές.
Μια πιο ήπια μέθοδος θεραπείας για τον ασθενή είναι η χρήση γαλακτώματος 25% νερού-σαπουνιού βενζοϊκού βενζυλεστέρα. Στη θεραπεία των παιδιών, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε χαμηλή συγκέντρωση - 10%. Το γαλάκτωμα απορροφάται εύκολα στο δέρμα, ο κίνδυνος παρενεργειών είναι μικρότερος από ό,τι όταν χρησιμοποιείτε την αλοιφή Wilkinson.
Το Lindane θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά της ψώρας. Η χρήση της αλοιφής του 1% (για παιδιά - 0,3%) οδηγεί σε ύφεση της νόσου στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Θα πρέπει να θυμόμαστε, ωστόσο, ότι η δραστική ουσία του Lindane - εξαχλωράνη - είναι ένα ισχυρό δηλητήριο, ως αποτέλεσμα του οποίου πρέπει να λαμβάνεται σε αυστηρή δοσολογία, και μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό. Η χρήση του Lindane για τη θεραπεία εγκύων γυναικών απαγορεύεται.
Η θεραπεία της νορβηγικής ψώρας περιλαμβάνει τη λήψη ανοσορυθμιστικών, τονωτικών, σύμπλοκα βιταμινών. Αυτά τα μέτρα βοηθούν στη βελτίωση της γενικής κατάστασης και της ευημερίας του ασθενούς, αποκαθιστούν εν μέρει την αντίσταση του σώματος και αυξάνουν την αναγέννηση των ιστών.
Βίντεο ψώρα
Λαϊκές θεραπείες
Οι λαϊκές θεραπείες που είναι αποτελεσματικές κατά της τυπικής ψώρας δεν είναι αυτές για τη θεραπεία της κρούστας. Η ήπια επίδραση των φυτικών συστατικών δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου. Ο ρυθμός αναπαραγωγής του κνησμού υπερβαίνει κατά πολύ τις απώλειές τους, οι οποίες αναιρούν τα θετικά αποτελέσματα της θεραπείας. Αντίθετα, σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία λαϊκές θεραπείεςπαρουσιάζουν μια ξεχωριστή υποστηρικτική δράση που μπορεί να γίνει σημαντική βοήθεια στην αποκατάσταση του ασθενούς.
Είναι γνωστές οι παραδοσιακές συνθέσεις θειικών αλοιφών και πίσσας σε λιωμένο λίπος, φυτικά έλαια και ρητίνες. Αυτά περιλαμβάνουν το ελληνικό βάλσαμο. Όσον αφορά τη σύνθεση και το αποτέλεσμα, αυτές οι ενώσεις είναι κοντά στην αλοιφή Wilkinson. Η περιεκτικότητα σε ενεργά συστατικά σε αυτά κυμαίνεται από 10 έως 40%.
Για την ταχεία απολέπιση των κρουστών και την επούλωση του δέρματος χρησιμοποιούνται ζεστά λουτρά με αφεψήματα βοτάνων.Ως φυτική βάση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ρίζα ελεκαμπάνης, καλέντουλα, χαμομήλι, άνθη φασκόμηλου. Για την προετοιμασία του λουτρού, 250 γραμμάρια ξηρού χόρτου πρέπει να παρασκευαστούν, να στραγγιστούν, να αραιωθούν στον επιθυμητό όγκο. Το έγχυμα που προκύπτει είναι κατάλληλο για κομπρέσες και μπάνιο.
Τα επώδυνα συμπτώματα ανακουφίζονται με λουτρά βρώμης. Μερικές κουταλιές της σούπας καθαρό, χωρίς ακαθαρσίες, πλιγούρι βρώμης πρέπει να χυθούν σε ένα λινό πανί, σφιχτά δεμένο, να χαμηλωθούν σε φρεσκοβρασμένο νερό με όγκο περίπου 10 λίτρων. Μόλις η θερμοκρασία του υγρού πέσει σε ανεκτό επίπεδο, η εκχύλιση μπορεί να θεωρηθεί πλήρης. Μια σακούλα πλιγούρι βρώμης μπορεί επίσης να τοποθετηθεί απευθείας σε ένα ζεστό μπάνιο.
Πρόβλεψη και συνέπειες
Μια υποτονική ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από δεκαετίες. Ο ασθενής όχι μόνο υποφέρει ο ίδιος, αλλά και εξυπηρετεί σταθερή πηγήμόλυνση για άλλους. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστά συνταγογραφημένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι απολύτως ευνοϊκή, η ύφεση επιτυγχάνεται το συντομότερο δυνατό. Η μόνη υπενθύμιση του πόνου που υπέστη είναι το σκοτάδι και τα σημάδια στην επιφάνεια του σώματος.
Ένα εντελώς διαφορετικό αποτέλεσμα παρατηρείται εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα. Οι μεγάλης κλίμακας δερματικές βλάβες χρησιμεύουν ως εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών και ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στη μόλυνση. Οι ταυτόχρονες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε τέτοιες ασθένειες:
- μολυσματικός;
- στρεπτοκοκκικό πυόδερμα;
- μικροβιακό έκζεμα?
- σήψη.
Μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη που έχει αναπτυχθεί στο δέρμα μπορεί να επηρεάσει το σύστημα διήθησης των νεφρών, προκαλώντας μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα. Όταν οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στον συνδετικό ιστό, προκαλούν οξύ ρευματικό πυρετό, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει παθολογία του μυοκαρδίου.
Πρόληψη
Ένα σύνολο προληπτικών συνταγών που αποτρέπουν τη μόλυνση από διάφορες μορφές ψώρας περιλαμβάνει:
- συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
- τακτική αντικατάσταση, καθαρισμός και επεξεργασία θερμοκρασίας λευκών ειδών.
- συνεχή παρακολούθηση της υγείας τους.
Σε περίπτωση που εντοπιστούν κρούσματα ασθένειας στο επικοινωνιακό περιβάλλον, τα μέτρα αυτά θα πρέπει να αυστηροποιηθούν με τον περιορισμό των κοινωνικών και οικιακών επαφών, τη διενέργεια προληπτικών εξετάσεων και την έγκαιρη απομόνωση των μολυσμένων.
