Χρόνια παραπρωκτίτιδα (παρορθικό συρίγγιο). Πονάει συνεχώς και φαγούρα στον πρωκτό: εξοικειωθείτε - πρωκτική σχισμή Mkb 10 συρίγγιο του ορθού

ανορθικό απόστημα. Κρυπτοαδενικό απόστημα.

ICD-10 ΚΩΔ

Κ61. Απόστημα πρωκτού και ορθού.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Κατά τη μετάβαση στο χρόνιο στάδιο, η παραπρωκτίτιδα στα παιδιά προχωρά σύμφωνα με συριγγιώδεις και μη συριγγώδεις παραλλαγές.

Η συριγγιώδης παραλλαγή αποτελεί το 95% των περιπτώσεων. Σπάνια βρίσκεται στην «κλασική» μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα εσωτερικό άνοιγμα στο έντερο, μια συριγγώδη οδό με περισσότερο ή λιγότερο έντονες κυκλικές αλλαγές στην ίνα και ένα εξωτερικό άνοιγμα στο δέρμα του περίνεου (Εικ. 28 -11). Αυτή η φύση του συριγγίου συναντάται μόνο σε μεγαλύτερα παιδιά και στα βρέφη το εξωτερικό άνοιγμα αυτό καθαυτό συνήθως απουσιάζει. Μετά τη φάση της ωρίμανσης, που διαρκεί έως και 3-4 εβδομάδες, μετά τη διάνοιξη του παραορθικού αποστήματος ξεκινά η φάση της ωρίμανσης. Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο σχηματίζεται με βάση μια ήδη υπάρχουσα επικοινωνία με το ορθό και ένα απόστημα είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο στο σχηματισμό του. Υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι ένα ορισμένο ποσοστό συριγγίων αυτού του είδους έχει μια συγγενή βάση. Στην αρχή της μεταγεννητικής περιόδου, μερικά από αυτά για μικρό χρονικό διάστημα έχουν τη μορφή ατελών εσωτερικών (ανοίγοντας μόνο στον εντερικό αυλό) χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, αλλά στη συνέχεια, λόγω φλεγμονής, μετατρέπονται σε πλήρεις, μερικές φορές εντοπιζόμενες συμμετρικώς.

Ρύζι. 28-11. Χρόνια παραπρωκτίτιδα με πολλαπλά απλά συρίγγια σε βρέφος.

Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από περιοδικές και αυστηρά τοπικές παροξύνσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη θέση του προϋπάρχοντος εξωτερικού ανοίγματος, συσσωρεύεται μια μικρή ποσότητα πυώδους υγρού, καλυμμένη με ένα λεπτό επιδερμικό φιλμ. Αυτή η μεμβράνη καταστρέφεται εύκολα, βγαίνει μια ή δύο σταγόνες πύου και, στη συνέχεια, μια ισχνή ορώδης-πυώδης έκκριση εξέρχεται από το συρίγγιο άνοιγμα για αρκετές ημέρες. Ο πόνος και η υπεραιμία γύρω από το άνοιγμα του συριγγίου είναι μέτρια. Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, το συρίγγιο κλείνει ξανά. Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τέτοιων «παροξύνσεων» μπορεί να διαρκέσουν από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια. Η γενική κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική. Εφιστάται η προσοχή στο γεγονός ότι, παρά τις επανειλημμένες παροξύνσεις, δεν εμφανίζεται η εμφάνιση νέων συριγγίων διόδων-διακλάδωσης ή νέων εξωτερικών συριγγωδών ανοιγμάτων, μερικές φορές μετά από μια σειρά υποτροπών, το συρίγγιο δεν γίνεται αισθητό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προφανώς, το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου είναι πρακτικά εξαφανισμένο ή έχει μικροσκοπικές διαστάσεις, επομένως η επαναμόλυνση μέσω αυτού είναι ελάχιστη.

ανορθικό απόστημα. Κρυπτοαδενικό απόστημα.

ICD-10 ΚΩΔ

Κ61. Απόστημα πρωκτού και ορθού.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ρύζι. 28-11. Χρόνια παραπρωκτίτιδα με πολλαπλά απλά συρίγγια σε βρέφος.

Μια πρωκτική σχισμή θεωρείται ότι αναπτύσσεται λόγω βλάβης του πρωκτικού πόρου από σκληρά ή άφθονα κόπρανα, με την ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης. Το τραύμα (π.χ. πρωκτικό σεξ) είναι μια σπάνια αιτία. Μια πρωκτική σχισμή μπορεί να προκαλέσει σπασμό του εσωτερικού σφιγκτήρα, ο οποίος με τη σειρά του διαταράσσει την παροχή αίματος και δημιουργεί προϋποθέσεις για χρόνια πορεία.

Πρωκτική σχισμή - ένα ελάττωμα στο τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού γραμμικού ή τριγωνικού σχήματος με μήκος 1 έως 1,5 cm, που βρίσκεται κοντά στη μεταβατική πτυχή πάνω από τη γραμμή Hilton. Η προέλευση της ρωγμής σχετίζεται με πολλούς λόγους, αλλά ο σημαντικότερος παράγοντας είναι το τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτικού σωλήνα με κόπρανα, ξένα σώματα και βλάβη κατά τον τοκετό. Προδιαθεσική στιγμή μπορεί να είναι οι αιμορροΐδες. Μια οξεία πρωκτική σχισμή έχει σχήμα σαν σχισμή, λείες ομοιόμορφες άκρες, ο πυθμένας της είναι ο μυϊκός ιστός του σφιγκτήρα.

Με μια μακρά πορεία της παθολογικής διαδικασίας, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται κατά μήκος των άκρων της ρωγμής, ο πυθμένας του καλύπτεται με κοκκία και ινώδη πλάκα. Στην περιοχή του εξωτερικού άκρου της ρωγμής, η περίσσεια ιστού σχηματίζει ένα πρωκτικό (φρουρό) φυμάτιο. Έτσι, μια οξεία σχισμή του πρωκτού μετατρέπεται σε χρόνια, που είναι ουσιαστικά ένα έλκος με ακμές και ουλή. Μερικές φορές μια οξεία σχισμή του πρωκτού εξαφανίζεται από μόνη της, αλλά τις περισσότερες φορές γίνεται χρόνια. Κατά κανόνα, υπάρχει μόνο μία ρωγμή και τις περισσότερες φορές βρίσκεται στο πίσω μέρος, πιο κοντά στον κόκκυγα, το τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού. Περιστασιακά, εμφανίζονται 2 ρωγμές στον πίσω και μπροστινό τοίχο, που βρίσκονται το ένα πάνω από το άλλο. Οι πραγματικές ρωγμές πρέπει να διακρίνονται από διάφορες επιφανειακές βλάβες του περιπρωκτικού δέρματος.

Αρκετά συχνό στην πρωκτολογία. Η παθολογία είναι αρκετά σοβαρή και απαιτεί έγκαιρη αντιμετώπιση, συνήθως χειρουργική. Είναι σημαντικό για τους ειδικούς να γνωρίζουν τον κωδικό παραπρωκτίτιδας ICD 10, αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη μορφή της νόσου, να καθορίσετε τις πιο σωστές τακτικές θεραπείας.

Η οξεία και η χρόνια μορφή είναι σε διαφορετικές ενότητες, όπως αναλύεται λεπτομερέστερα παρακάτω.

Η παθολογία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον παραορθικό ιστό(περιβάλλει το ορθό). Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι η μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, τραυματισμοί στον πρωκτό, που οδηγούν σε μόλυνση αυτής της περιοχής. Η παρουσία ασθενειών του ορθού (,) έχει σημασία, μπορούν να προκαλέσουν χρόνια παραπρωκτίτιδα, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό.

Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι οποιαδήποτε πηγή χρόνιας λοίμωξης στο σώμα, ειδικά σε περιπτώσεις εξασθένησης της ανθρώπινης άμυνας (που παρατηρείται παρουσία σοβαρών συνοδών ασθενειών).

Η παραπρωκτίτιδα εκδηλώνεται με έντονο σύνδρομο πόνου στην περιοχή του περινέου, το οποίο εντείνεται όταν προσπαθείτε να πραγματοποιήσετε μια πράξη αφόδευσης. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση του

Κατά την ψηλάφηση της ζώνης φλεγμονής, οι ασθενείς παρατηρούν έναν οξύ πόνο, είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα όρια της συσσώρευσης πυώδους περιεχομένου.

Η γενική κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται επίσης - η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, θα υπάρξουν παράπονα για αδυναμία, απάθεια, ζάλη. Υπάρχουν δυσπεπτικά φαινόμενα σε τέτοιους ασθενείς - ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης.

Με την εξέλιξη της νόσου, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό συριγγίου. Σχηματίζεται ένα κανάλι με πυώδες περιεχόμενο, το οποίο συνδέει την εντερική κοιλότητα με το περιβάλλον. Σε τέτοιες καταστάσεις απαιτείται πιο σοβαρή και εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση για θεραπεία.

Ταξινόμηση της παραπρωκτίτιδας σύμφωνα με το ICD 10

Οι ακόλουθες ενότητες διακρίνονται στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών.

Κωδικός ICD 10 για οξεία παραπρωκτίτιδα - K 61.0. Ονομα - πρωκτικό απόστημα. Ανάλογα με τη θέση του παθολογικού σχηματισμού στη ζώνη αυτή, διακρίνεται σε ορθικό (Κ 61,1), ανορθικό (Κ 61,2), ισχιοορθικό (Κ 61,3) και ενδοσφιγκτηριακό (Κ 61,4).

Το πρώτο υποείδος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το απόστημα βρίσκεται στο ορθό, το δεύτερο - γύρω από τον πρωκτό. Εάν σχηματιστεί απόστημα στον ισχιοορθικό βόθρο, αυτή είναι η ισχιορθική μορφή της νόσου.

Σε περίπτωση εύρεσης παθολογικού σχηματισμού απευθείας στον πρωκτό, εκτίθεται ένα ενδοσφιγκτηριακό απόστημα.

Η κλινική εικόνα της οξείας παραπρωκτίτιδας περιγράφεται παραπάνω. Τα γενικά φαινόμενα δηλητηρίασης είναι πιο έντονα από ό,τι στη χρόνια μορφή της νόσου.

Μερικοί κλινικοί γιατροί χρησιμοποιούν το όνομα. Με οποιαδήποτε οξεία φλεγμονή αυτής της ζώνης, εμφανίζεται ο σχηματισμός παθολογικής έκκρισης. Επομένως, ο κωδικός ICD 10 της πυώδους παραπρωκτίτιδας είναι K 61.0. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτές οι μορφές της νόσου είναι πανομοιότυπες μεταξύ τους.

Στις περιπτώσεις που η νόσος δεν αντιμετωπίζεται, η φλεγμονώδης διαδικασία καθυστερεί και γίνεται χρόνια.. Τέτοιες καταστάσεις χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό ενός συρίγγιου καναλιού μεταξύ του ορθού και του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Οι ασθενείς θα παραπονεθούν για μια πυώδη έκκριση που λερώνει συνεχώς τα εσώρουχα, προκαλώντας δυσφορία. Το σύνδρομο πόνου δεν είναι έντονο, ανησυχεί σε περιόδους έξαρσης. Η γενική κατάσταση των ασθενών είναι καλύτερη από ό,τι στην οξεία μορφή της νόσου, δεν παρατηρείται έντονη δηλητηρίαση.. Αλλά σταδιακά, οι ασθενείς γίνονται ευερέθιστοι, είναι δύσκολο για αυτούς τους ασθενείς να συγκεντρωθούν, η απόδοσή τους μειώνεται.

Κωδικός ICD 10 για χρόνια παραπρωκτίτιδα - K 60.3. Ονομάζεται συρίγγιο του πρωκτού και ανήκει στην επικεφαλίδα Κ 60.0 - σχισμή και συρίγγιο του πρωκτού και του ορθού.

Άλλοι κωδικοί που σχετίζονται με τη χρόνια παραπρωκτίτιδα στη διεθνή ταξινόμηση είναι οι εξής: K 60.4 (ορθικό συρίγγιο) και K 60.5 (ορθικό συρίγγιο). Το πρώτο συνεπάγεται το σχηματισμό ενός παθολογικού καναλιού μόνο εντός του πρωκτού, το δεύτερο - μεταξύ της εντερικής κοιλότητας και του πρωκτού.

συμπέρασμα

Η παραπρωκτίτιδα είναι μια από τις δυσάρεστες ασθένειες στην πρωκτολογία, η οξεία και η χρόνια μορφή επηρεάζουν εξίσου αρνητικά τον οργανισμό. Η συμπτωματολογία της φλεγμονώδους διαδικασίας του ιστού του πυελικού εδάφους προκαλεί σοβαρή ενόχληση στους ασθενείς, ειδικά στην περίπτωση του σχηματισμού συρίγγιου καναλιού.

Οι ασθενείς πρέπει να επισκέπτονται γιατρό εγκαίρως. Οι ειδικοί πρέπει να προσδιορίσουν σωστά τον τύπο της παθολογίας για τη σωστή διαδρομή θεραπείας. Για το σκοπό αυτό, είναι επιτακτική ανάγκη να έχουμε μια ιδέα για τη θέση της νόσου στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταξύ όλων των πρωκτολογικών παθολογιών, η παραπρωκτίτιδα κατατάσσεται στην 4η θέση ως προς τον επιπολασμό. Συχνά η ασθένεια διαγιγνώσκεται στους άνδρες.

Η παραπρωκτίτιδα (κωδικός ICD-10 - K61) αναφέρεται σε μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στον λιπώδη ιστό που περιβάλλει το ορθό. Συχνά, η παθολογία συνοδεύεται από τη ροή των αιμορροΐδων και εμφανίζεται όταν τα παθογόνα διεισδύουν μέσω του προσβεβλημένου δέρματος της περιοχής του πρωκτού. Εάν εμφανιστούν σημεία της νόσου, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό για διάγνωση και μετέπειτα θεραπεία.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, η παραπρωκτίτιδα χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τη μορφή της πορείας, την αιτία εμφάνισης και τον εντοπισμό της βλάβης. Ανάλογα με την πορεία της νόσου, μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Ανεξάρτητα από την ταξινόμηση της οξείας παραπρωκτίτιδας, είναι ένας χαρακτήρας που διαμορφώθηκε στον ασθενή για πρώτη φορά. Με τη σειρά τους, οι γιατροί διακρίνουν πολλές διαφορετικές μορφές αυτής της ασθένειας. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της παραπρωκτίτιδας κατά εντοπισμό, οι γιατροί διακρίνουν τέτοιους τύπους όπως:

πρωκτικός;
υποβλεννογόνια?
υποδόριος;
ισχιοορθικό;
νεκρωτικός;
πυελοορθική.

Όλες αυτές οι μορφές έχουν τις δικές τους συγκεκριμένες εκδηλώσεις, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση. Για την υποδόρια παραπρωκτίτιδα, η φωτογραφία της οποίας δείχνει την ιδιαιτερότητα της πορείας της παθολογίας, είναι χαρακτηριστική η παρουσία πυώδους φλεγμονής του υποδόριου ιστού της περιπρωκτικής περιοχής, η οποία, με έγκαιρη θεραπεία, έχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Με την ισχιορθική παραπρωκτίτιδα, εμφανίζεται μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στον ορθικό βόθρο. Η υποβλεννογόνια μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι εμφανίζεται φλεγμονή στο υποβλεννογόνιο στρώμα του ορθικού καναλιού. Στον πυελοορθικό τύπο της νόσου, η περιοχή της πυώδους βλάβης εντοπίζεται εντός της μικρής λεκάνης.

Η οξεία νεκρωτική μορφή θεωρείται από τις πιο σοβαρές, καθώς προκαλεί σημαντική βλάβη νεκρωτικού ιστού και χαρακτηρίζεται από αστραπιαία πορεία. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της παραπρωκτίτιδας, ανάλογα με την αιτιολογία, διακρίνονται τέτοιοι τύποι όπως:

ειδικός;
μη συγκεκριμένο?
αναερόβιος;
τραυματικός.

Ο χρόνιος τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η φλεγμονή επηρεάζει σχεδόν όλο τον παραορθικό χώρο και τους περιβάλλοντες ιστούς. Η νόσος χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, με αποτέλεσμα τη δημιουργία συριγγίων. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται πάντα στο φόντο μιας οξείας βλάβης με ακατάλληλη ή ανεπαρκή θεραπεία.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται συρίγγια που δεν επουλώνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και ενώνουν την κοιλότητα του παραορθικού αποστήματος με άλλα όργανα ή ανοίγουν προς τα έξω. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της χρόνιας παραπρωκτίτιδας, διακρίνονται πλήρεις και ελλιπείς τύποι, καθώς και εσωτερικά ή εξωτερικά συρίγγια. Επιπλέον, μπορεί να διαφέρουν ως προς την τοποθεσία. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι τύποι παραπρωκτίτιδας, οι οποίοι χωρίζονται ανάλογα με το πώς ακριβώς εντοπίζονται σε σχέση με τον σφιγκτήρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, τέτοια συρίγγια διακρίνονται ως:

εξωσφιγκτηριο?
ενδοσφιγκτηριο?
διασφιγκτηριακός.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η πιο συχνή αιτία της χρόνιας μορφής της νόσου είναι η ακατάλληλη θεραπεία και οι καθυστερημένες επισκέψεις στον γιατρό. Γι' αυτό, εάν έχετε συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για θεραπεία.

Αιτίες

Η κύρια αιτία της νόσου είναι παθογόνα που διεισδύουν από το ορθό. Τυχόν οικιακά τραύματα, πληγές, καθώς και χειρουργική επέμβαση στον βλεννογόνο μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση. Επιπλέον, τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν μέσω της ιγμορίτιδας, της τερηδόνας. Με τη ροή της λέμφου και του αίματος, τα παθογόνα από την περιοχή της φλεγμονής μεταφέρονται σε άλλους ιστούς και όργανα.

Ένας άλλος τρόπος με τον οποίο μπορούν να εισέλθουν τα βακτήρια είναι φράσσοντας τον πόρο του πρωκτικού αδένα. Ανεξάρτητα από τον τύπο της παραπρωκτίτιδας, παράγοντες όπως ο υποσιτισμός, η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών και ο καθιστικός τρόπος ζωής συμβάλλουν στον σχηματισμό της νόσου. Πρόσθετοι παράγοντες που συμβάλλουν περιλαμβάνουν:

Διαβήτης;
εξασθενημένη ανοσία?
πρωκτική επαφή?
αγγειακή αθηροσκλήρωση;
ρωγμές στην περιοχή του πρωκτού.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η φλεγμονή καλύπτει πολλές περιοχές που βρίσκονται κοντά στο έντερο ταυτόχρονα.

Κύρια συμπτώματα

Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και ένταση εκδήλωσης. Τα εξωτερικά συμπτώματα της παραπρωκτίτιδας (φωτογραφίες σχετικά με αυτό το θέμα παρουσιάζονται στο άρθρο) εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της παθολογίας, την περιοχή της βλάβης, τα χαρακτηριστικά του παθογόνου παράγοντα, καθώς και από την ικανότητα του σώματος να αντισταθεί. Σε όλους τους τύπους αυτής της νόσου παρατηρούνται ορισμένες κοινές κλινικές εκδηλώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν όπως:

συμπτώματα δηλητηρίασης?
υπεραιμία και πυρετός?
προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου?
πόνος στον πρωκτό.

Κάθε μια από τις μορφές βλάβης χαρακτηρίζεται από ορισμένα σημάδια. Με την υποδόρια παραπρωκτίτιδα, τα συμπτώματα, η φωτογραφία της οποίας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ιδιαιτερότητα της φλεγμονής, εκφράζονται με τη μορφή σοβαρού κοκκινίσματος του δέρματος, πάχυνσης ιστών, πρηξίματος, πόνου κατά την ψηλάφηση και επίσης αδυναμίας να καθίσετε κανονικά. Η πάσχουσα περιοχή αλλάζει αμέσως, γεγονός που κάνει τον ασθενή να επικοινωνήσει αμέσως με τον γιατρό.

Τα συμπτώματα της ειλεο-ορθικής μορφής είναι επίσης μη ειδικά και μόνο μετά από μια εβδομάδα από την πορεία της νόσου μπορεί κανείς να παρατηρήσει τέτοια σημεία όπως:

οίηση;
ερυθρότητα του δέρματος?
ασυμμετρία των γλουτών.

Η χρόνια παραπρωκτίτιδα (δεν μπορούμε να παράσχουμε φωτογραφία για αισθητικούς λόγους) χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συριγγίου. Είναι ένα είδος σχηματισμού με κανάλι που σβήνει. Μέσω του αποστήματος, που βρίσκεται στο πυώδες περιεχόμενο απελευθερώνονται. Με μια περίπλοκη πορεία παθολογίας, σχηματίζονται πρόσθετοι σχηματισμοί.

Νόσος σε παιδιά και έγκυες γυναίκες

Τα παιδιά διαγιγνώσκονται επίσης περιοδικά με παραπρωκτίτιδα, ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να αναγνωριστεί η πορεία της παθολογίας εγκαίρως. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως λόγω μικροτραυμάτων, στασιμότητας των κοπράνων, καθώς και απόφραξης με παχύρρευστο μυστικό. Δεδομένου ότι η ταξινόμηση της παραπρωκτίτιδας είναι αρκετά εκτεταμένη, είναι επιτακτική η διεξαγωγή διάγνωσης προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία περινεϊκού αποστήματος.

Μεταξύ των κύριων σημείων, είναι απαραίτητο να τονιστεί το άγχος και το άδικο κλάμα, ο πυρετός, η παρουσία συμπίεσης και ερυθρότητας κοντά στον πρωκτό. Σε περίπτωση σχηματισμού συριγγίου, είναι δυνατή η πυώδης έκκριση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανός ο σχηματισμός παραπρωκτίτιδας σε έγκυες γυναίκες, η οποία μπορεί να έχει πολύ άσχημη επίδραση στην κατάσταση του εμβρύου, ειδικά εάν υπάρχει πυώδης σχηματισμός στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα καθορίσει τις τακτικές διαχείρισης και θεραπείας της εγκυμοσύνης.

Είναι επιτακτική ανάγκη να κατανοήσουμε τι είδους ταξινόμηση, κλινική, διάγνωση και θεραπεία της παραπρωκτίτιδας υπάρχουν προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Η διάγνωση της νόσου συνεπάγεται:

συλλογή καταγγελιών·
εξέταση της περιοχής του ορθού και του περίνεου.
ψηλάφηση της περιοχής του αποστήματος.
εξέταση του πρωκτού?
εργαστηριακή έρευνα·
ανίχνευση συριγγίου?
τομογραφία;
συριγγογραφία;
διαδικασία υπερήχων.

Για να κάνει ένας έμπειρος ειδικός με ακρίβεια τη σωστή διάγνωση, θα αρκεί να συλλέξει ένα ιστορικό και τις υπάρχουσες καταγγελίες. Ωστόσο, σε περίπλοκες περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι. Συχνά είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η παραπρωκτίτιδα από άλλες ασθένειες, καθώς στην αρχή της πορείας δεν έχει κανένα χαρακτηριστικό σημάδι.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Ανεξάρτητα από την ταξινόμηση της παραπρωκτίτιδας, η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως μια επέμβαση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πραγματοποιεί αυτοψία ενός πυώδους σχηματισμού, αποστράγγιση και αφαίρεσή του. Μόνο έτσι θα επιτευχθεί πλήρης θεραπεία.

Η χρόνια μορφή αντιμετωπίζεται κυρίως συντηρητικά εάν υπάρχει έξαρση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό γίνεται για να εξαλειφθεί το απόστημα. Στον ασθενή συνταγογραφούνται επίσης αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία. Η πλήρης ανάρρωση εμφανίζεται μετά από περίπου 5 εβδομάδες, με την επιφύλαξη αυστηρής τήρησης όλων των συστάσεων του γιατρού.

Ιατρική περίθαλψη

Ένα υποχρεωτικό βήμα στη θεραπεία της παραπρωκτίτιδας είναι η χρήση αντιβιοτικών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συστηματικά και τοπικά. Στην οξεία πορεία της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία μετά από παραπρωκτίτιδα, καθώς αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στη χρόνια πορεία της νόσου μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά κατά την προεγχειρητική προετοιμασία και κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Μεταξύ των κύριων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για θεραπεία, μπορούμε να διακρίνουμε "Γενταμυκίνη", "Κεφοταξίμη", "Μετρονιδαζόλη". Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία όλων των ασθενών. Παρόμοια προϊόντα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως σκόνες, αλοιφές και κρέμες. Η τοπική εφαρμογή αντιβακτηριακών παραγόντων βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και στην πρόληψη της εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών. Συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα όπως "Levomekol" ή "Levosin". Αυτά τα φάρμακα εφαρμόζονται απευθείας στο τραύμα, που έχει προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό 2 φορές την ημέρα. Από πάνω πρέπει να καλύψετε την πληγή με έναν επίδεσμο γάζας.

Χειρουργική επέμβαση

Κατά τη θεραπεία της παραπρωκτίτιδας, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η κύρια μέθοδος. Κατά τη χειρουργική επέμβαση με επισκληρίδιο αναισθησία ή γενική αναισθησία, ο γιατρός ανοίγει το απόστημα, πραγματοποιεί την παροχέτευση αυτής της περιοχής και στη συνέχεια την ανίχνευση του συριγγίου και της προσβεβλημένης κρύπτης, καθώς και την εξάλειψή τους.

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα και αυτή η διαδικασία απαιτεί άριστα καταρτισμένο χειρουργό, μεγάλη εμπειρία και καλή γνώση της ανατομίας.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές τεχνικές χρησιμοποιούνται ευρέως στην οξεία μορφή της νόσου στην μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και στη χρόνια πορεία της νόσου. Οι φυσιοθεραπευτικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, την καταστροφή των παθογόνων παραγόντων. Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι φυσικοθεραπείας είναι όπως:

υπεριώδης ακτινοβολία στην πληγείσα περιοχή.
ηλεκτροφόρηση;
μαγνητοθεραπεία;
ηλεκτροφόρηση;
ακτινοβολία με υπέρυθρες ακτίνες.

Κατά τη διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικής θεραπείας της παραπρωκτίτιδας, οι κριτικές των ασθενών είναι πολύ καλές, καθώς τέτοιες τεχνικές βοηθούν στην πολύ γρήγορη εξάλειψη των υφιστάμενων παραβιάσεων.

Μπορείτε να θεραπεύσετε την παραπρωκτίτιδα στο σπίτι με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι απαιτείται πρώτα μια επέμβαση, καθώς πρόκειται για χειρουργική παθολογία. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Επιπλέον, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μπορείτε να σταματήσετε τη φλεγμονή με τη βοήθεια τέτοιων μέσων όπως:

χυμός ή έγχυμα μούρων κόκκινων σορβιών.
έγχυμα αχυρίδας, φασκόμηλου και χαμομηλιού.
αφεψήματα από βότανα?
βάμμα καλέντουλας?
μπάνια με θαλασσινό αλάτι.

Ο χυμός ή το έγχυμα κόκκινης σορβιάς πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά 3 φορές την ημέρα πριν από το φαγητό. Η κόκκινη σορβιά έχει έντονες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και έχει επίσης φέρουσα, αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση.

Στην εξωτερική έξοδο του συριγγίου, μπορείτε να εφαρμόσετε βάμμα καλέντουλας για απολύμανση. Τα λουτρά με μούμια έχουν επίσης καλό αποτέλεσμα. Για να τα προετοιμάσετε, πρέπει να διαλύσετε τα δισκία μούμιας σε ζεστό νερό και όταν το διάλυμα φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου, ρίξτε σε μια φαρδιά λεκάνη και καθίστε σε αυτήν. Επιπλέον, για θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρωκτικά υπόθετα από ωμές πατάτες. Από ένα λαχανικό, πρέπει να κόψετε έναν κύλινδρο με πάχος όσο ένα μικρό δάχτυλο, να τον λιπαίνετε με βαζελίνη και να τον τοποθετήσετε στον πρωκτό όλη τη νύχτα. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Κάνοντας δίαιτα

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για ασθενείς που πάσχουν από παραπρωκτίτιδα. Κατά τη διάρκεια της νόσου, οι ειδικοί συνιστούν την τήρηση της κλασματικής διατροφής. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες 4-5 φορές την ημέρα. Οι σούπες πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ και φροντίστε να αποτελείται από γαλακτοκομικά προϊόντα ή φρέσκα λαχανικά.

Οι λιπαρές ποικιλίες ψαριών, πουλερικών και κρέατος, καθώς και τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα, θα πρέπει να αποκλείονται από τη συνήθη διατροφή, καθώς και να περιορίζεται η κατανάλωση αλκοόλ, λευκού ψωμιού και μάφιν. Το μαγείρεμα πρέπει να γίνεται με ήπια θερμική επεξεργασία. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείται μια πλήρης ισορροπία νερού στον οργανισμό, δηλαδή να καταναλώνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο νερό την ημέρα.

Περίοδος ανάρρωσης

Μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της παραπρωκτίτιδας, οι ασθενείς πρέπει να συμμορφώνονται με το σχήμα. Για 3 ημέρες πρέπει να καταναλώνετε πολλά υγρά, μετά την οποία συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα. Τα λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, όξινα τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται από τη συνηθισμένη διατροφή.

Πολύ σημαντική είναι η μετεγχειρητική περίοδος, η οποία διαρκεί τουλάχιστον 3 εβδομάδες. Σε όλο αυτό το διάστημα είναι επιβεβλημένη η προσεκτική παρακολούθηση του περίνεου και του μετεγχειρητικού τραύματος. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συνταγογραφήσει αντιβακτηριακούς παράγοντες για συστηματική χρήση. Δείχνει επίσης τον επίδεσμο της πληγής με τη χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων, αλοιφών. Η βοήθεια στη θεραπεία είναι επίσης ένα μέσο για τη βελτίωση της επούλωσης.

Πιθανές Επιπλοκές

Η οξεία παραπρωκτίτιδα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για τις επιπλοκές της, μεταξύ των οποίων είναι οι ακόλουθες:

τήξη της ουρήθρας, του κόλπου και άλλων οργάνων με πύον.
νεκρωτική βλάβη στα τοιχώματα του ορθού.
διαρροή κοπράνων στον παραορθικό ιστό.
πυώδης φλεγμονή του περιτοναίου.
σχηματισμός οπισθοπεριτοναϊκού αποστήματος.

Όλες αυτές οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν στο γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε σήψη, όταν τα παθογόνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και στο θάνατο του ασθενούς. Επιπλέον, υπάρχει μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις που σχηματίζονται στο πλαίσιο της χρόνιας μορφής παραπρωκτίτιδας, ειδικότερα, όπως:

ο σχηματισμός ουλώδους ιστού.
παραμόρφωση του ορθικού καναλιού.
διαρροή κοπράνων από τον πρωκτό.
αδυναμία του σφιγκτήρα του πρωκτού.
στένωση του ορθού.

Τα χρόνια συρίγγια καλύπτονται από το εσωτερικό με επιθήλιο, τα κύτταρα των οποίων, με παρατεταμένη πορεία παθολογικών διεργασιών, μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη μορφή. Ο κίνδυνος καρκίνου είναι ένας άλλος καλός λόγος για να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Πρόληψη και πρόγνωση

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης της νόσου. Το πρωταρχικό συνεπάγεται την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τον κορεσμό του σώματος με βιταμίνες και την τήρηση των κανόνων διατροφής. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να ομαλοποιείτε το βάρος και να αντιμετωπίζετε έγκαιρα ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παραπρωκτίτιδας.

Η δευτερογενής πρόληψη συνεπάγεται ένα σύνολο μέτρων που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου μετά την επέμβαση. Για αυτό φαίνεται:

πρόληψη της δυσκοιλιότητας και η ταχεία εξάλειψή τους.
έλεγχος βάρους;
δίαιτα?
προσωπική υγιεινή;
θεραπεία εστιών χρόνιας λοίμωξης.

Η έγκαιρη πρόσβαση στον γιατρό και η αυστηρή εφαρμογή όλων των συνταγών του είναι η μόνη πρόληψη της εμφάνισης μιας χρόνιας μορφής της νόσου.

Με μια έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό, η πρόγνωση μετά τη θεραπεία της παραπρωκτίτιδας είναι αρκετά ευνοϊκή. Ωστόσο, οι ασθενείς που απευθύνθηκαν στον γιατρό πολύ αργά ή έκαναν αυτοθεραπεία απειλούνται όχι μόνο με τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, αλλά προκαλούν και το θάνατο του ασθενούς. Η χρόνια μορφή της νόσου, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό συριγγίων, καθώς και σε κακοήθη φάση.