FIZIKOTERÁPIA

PSZICHOMOTOROS FEJLŐDÉSI ZAVAROKBAN, MINT IDEGRENDSZERKÁROSODÁS KÖVETKEZMÉNYE

A pszichomotoros fejlődés ütemének lemaradása az első életévben számos betegségben szenvedő gyermeknél figyelhető meg: angolkór, alultápláltság, akut légúti vírusfertőzésekkel járó ismételt betegségek, különösen gyakran koraszülötteknél. Ezek a változások nem járnak agykárosodással, és kedvező környezeti feltételek mellett kompenzálódnak az életkorral. Így a mentális és motoros funkciók fejlődésének elmaradása csak az agyi struktúrák és funkcióik érésének lassulásának köszönhető a központi idegrendszer minőségi változásainak hiányában [Zhurba L. T., Mastyukova E. M., 1981].

A poliklinika mozgásterápiás termének betegei az ilyen, viszonylag jómódú gyerekek mellett különböző központi idegrendszeri betegségben szenvedő gyermekek. Ugyanakkor egy speciális fejlődési késés figyelhető meg. Ezek a gyerekek a poliklinika mozgásterápiás termében elhelyezett csecsemők - betegek teljes számának 70-80%-át teszik ki,.

Különösen fontos a nem durva "kis formák" azonosítása, amelyekben lehetséges és szükséges meghatározni a betegség mikrotüneteit, és ezért időben elkezdeni a kezelést. Csak a korai, az élet első napjaitól kezdődő, kitartóan és a szülők hatékony közreműködésével végzett kezelés teszi lehetővé a gyermekek 80%-ának gyakorlati felépülését (abban az esetben, ha az agyi struktúrák károsodása visszafordítható). Semenova KA, 1989]. Ha a betegséget a gyermek egyéves korában és később diagnosztizálják, ami sajnos nagyon gyakran megfigyelhető, akkor

a prognózis sokkal rosszabb, még kevésbé súlyos agykárosodás esetén is.

A károsodott idegrendszeri funkciójú gyermekek monitorozásának fő láncszeme (az egészségügyi intézményhálózatban) egy poliklinika. A neurológiai betegségekben szenvedő gyermekek kezelésének eredményessége nagymértékben függ a mozgásterápiás orvos és a vele együtt dolgozó masszőr-tornaoktató kompetenciájától. )

Etiológia. Azok a káros tényezők, amelyek befolyásolják a gyermek méhen belüli fejlődő agyát, késleltetik annak kialakulását és fejlődését a terhesség különböző időszakaiban. Az agykárosodás okai különbözőek: a leendő anya krónikus és akut betegségei, genetikailag terhelt öröklődés, magzati hipoxia és újszülött fulladása, intrauterin és posztnatális fertőzések, a központi idegrendszer mechanikai károsodása a szülés során, stresszes állapotok az anyában, a szülők rossz szokásai (alkoholizmus, dohányzás), ritkábban (kb. 20%) az agybetegségek és sérülések következtében az újszülött korban, amikor a gyermek agya még éretlen.

Ezek a rendellenességek továbbra is negatívan befolyásolják az idegrendszer és az egész szervezet további fejlődését.

Bármilyen kedvezőtlen tényező súlyosbíthatja az agykárosodásban szenvedő gyermek fejlődését. Ezek az általános rendszer és az étrend be nem tartása, a higiéniai rendszer megsértése, a gyermek gyakori és hosszan tartó betegségei akut légúti vírusfertőzésekkel, angolkór, alultápláltság, kombinált betegségek stb.

Patogenezis és klinikai kép. A magzati agyra ható káros tényezők a méhen belüli fejlődési késleltetéshez vezetnek, az 1. életévben pedig hátrányosan befolyásolják a gyermek érzelmi, mentális tevékenységének fejlődését, melynek kialakulása ebben az életszakaszban következik be. Az egészséges gyermekeknél általában az élet első hónapjában, néha még korábban is megjelenik a mosoly. Ha ebben az életkorban a felnőtt erőfeszítései ellenére sem sikerül ezt a pozitív érzelmet kiváltani, és a gyermek apatikus, gátlásos, akkor ez lehet a pszichomotoros fejlődése elmaradásának kezdeti tünete.

Gyakran előfordul, hogy a poszthipoxiás agyi változásokkal járó gyermekben, különösen újszülöttben negatív érzelmeket váltanak ki a legjelentéktelenebb inger hatására. Ugyanakkor a baba keveset alszik, sikít minden látható ok nélkül. Ez a kóros túlzott izgatottság

a gyermek koponyán belüli nyomásnövekedéssel fordul elő, bár ez más betegségek tünete is lehet.

A méhen belüli fejlődés megsértésével, az idegrendszer depressziójával és más betegségekkel kapcsolatos különféle kóros állapotok a gyermek testének általános gyengüléséhez vezetnek; gyermekeknél, különösen a koraszülötteknél, a testi fejlettség mutatóinak (súly, testhossz) csökkenése mutatható ki.

A gyermekek motoros képességeinek kialakításában nagy jelentőséggel bír az általános motoros aktivitás az izomtónusuk állapota. A normál izomtónus meghatározza a gyermek normális pszichomotoros, fizikai fejlődésének lehetőségét. Beteg gyermekeknél a fiziológiás izomtónus megsértését diagnosztizálják. Izomtónusuk emelkedhet (izomhipertónia), csökkenhet (hipotenzió), károsodhat (dystonia), i.e. amikor az általános izom-hipotenzió hátterében megnövekedett izomtónus időszakai vannak érzelmi stresszel, a testhelyzet megváltozásával, valamint az egyes izomcsoportokkal kapcsolatban.

A klinikán a kóros magas vérnyomásban szenvedő gyermekek vizsgálatakor leggyakrabban a kéz ulnáris hajlítását, a karhajlítók feszülését, az első ujjak tenyérhez való addukcióját, a lábfeszítők feszülését, a comb adduktor izmait észlelik. Ez utóbbi a csípő passzív tenyésztésének nehézségében fejeződik ki fekvő helyzetben. Amikor a gyermeket támasztékra próbálja állítani, lábujjakra áll, és a térdízületeknél élesen kihajtja a lábát, előrehajolva pedig léptető mozdulatokat végez, keresztbe téve a lábát. Egy ilyen tünet, amely a 3. hónap végére kiderül, az agyi bénulás (CP) egyik korai jele lehet.

Ugyanakkor az 1-3 hónapos korban jelentkező izom-hipertónia számos betegség tünete lehet, illetve koraszülött, éretlen, túlingerlékeny gyermekeknél is. A perinatális patológiában szenvedő betegek izom-hipertóniája gyakran agyi bénulás kialakulásához vezet.

Az 1-3 hónapos gyermekek izom hipotenziója különböző betegségek megnyilvánulása is; * szomatikus gyengeségre, angolkórra, fertőzések utáni állapotokra jellemző. Súlyos perinatális hypoxia és intracranialis születési trauma esetén az izom hipotenzió a cerebrális bénulás atonikus-asztatikus formájának kialakulásához vezethet, vagy más neuromuszkuláris örökletes betegségek jele lehet.

Az izomtónus aszimmetrikus lehet. Ahol

a gyermek testének aszimmetrikus helyzete figyelhető meg: törzse ívben ívben domborodik az alsó izomtónus felé, a lábak, a medence a fokozott izomtónus felé fordulnak, néha a vállöv ugyanazon az oldalon alacsonyabban van, és a a fej gyakran ugyanabba az irányba dől - több feszítő izom (spasztikus torticollis, amely az idegrendszer károsodása esetén 1-3 hónapos korban kezd kialakulni).

A gyermek testének aszimmetriája a hason és a háton egyaránt megfigyelhető, a bőrredők is aszimmetrikusak (inguinalis, glutealis, poplitealis, sarok felett) A végtagok mozgása a fokozott izomtónus felőli többé-kevésbé kifejezett, mint a másik oldalon. a comb adduktor izomzatának izomtónusa, inkább a törzs fokozott izomtónusának oldaláról

A gyermek testének aszimmetrikus helyzetét gyakran hemiszindrómaként diagnosztizálják. A leírt elváltozásokat meg kell különböztetni az ortopédiai rendellenességektől - a csípőízületi elváltozásoktól (diszplázia, diszlokáció), amelyek miatt a gyermeket ortopéd szakorvoshoz kell utalni. Az arc- és agykoponya aszimmetriája nem mindig kóros tünet, hanem a gyermek nem megfelelő gondozásának, az ágyban fekvésnek a következménye lehet.

Jelenleg a hemiszindrómás gyermekek (a központi idegrendszeri zavarokkal küzdő gyermekek közül) a leggyakoribb betegek a poliklinikán, az izomtónus szabályozási zavara szorosan összefügg a tónusos és beállító reflexek fejlődésének romlásával, ami kóros baráti mozgások kialakulását (patológiás synkinesis) eredményezi. , a törzs és a végtagok stabil ördögi pozíciói (pózai). Ha a gyermeket nem lehet időben és erőteljesen kezelni, és a betegség kialakul, másodlagos elváltozások alakulnak ki az izmokban, csontokban, ízületekben, kontraktúrák, deformitások (gerincferdülés, kyphoscoliosis, kóros mozgások). Annak érdekében, hogy megtudjuk, hogyan alakulnak ki az izomtónus és a mozgászavarok egy beteg gyermekben, rendelkezni kell egy egészséges gyermek tónusos veleszületett reflexeivel.

A labirintus tónusos reflex (LTR) a vesztibuláris apparátus funkcióinak megnyilvánulása. Az LTR az élet első heteiben járó gyermeknél figyelhető meg. Jellemzője (fekvő helyzetben) a nyaki extensorok enyhe feszülése, Ugyanazon reflex hatására, de hanyatt fekvő helyzetben a gyermek felveszi az embrió helyzetét (a fej mellkasra kerül, vagy túlzottan hátra van vetve, a karok be vannak hajlítva és a mellkashoz is hozzák , a kezek ökölbe kerülnek, a lábak behajlítva és életre keltve). Az LTE hatása 1 1/2-2 1/2 hónappal eltűnik.

Tonizáló reflex fejről törzsre A háton fekvő gyermek fejének forgatásakor törzse a fej elfordításával egyidejűleg „tömbben” (a test felső és alsó felének egyidejű elfordulása) ugyanabba az irányba fordul. ). Ez a veleszületett reflex általában megmarad a gyermekben élete első 3 hónapjában. A jövőben az oi-t torziós forgássá alakítják át, vagyis a test felső és alsó felének külön forgását.

Tonikus reflex a medencétől a törzs felé.A medence oldalra fordításakor a törzs egyidejűleg egy „tömbben” is elfordul ugyanabba az irányba.Ez a reflex 2-3 élethónapig fennáll.

Szimmetrikus nyaki tónusos reflex (SNTR). A gyermek fejének leengedésekor a karhajlítók és a lábhajlítók tónusa megemelkedik, a fej hátravetésekor a karfeszítők és a lábhajlítók tónusa nő. Ez a reflex általában 3-4 hónap múlva elmúlik.

Aszimmetrikus nyaki tónusos reflex (ASTR). Amikor a fejet oldalra fordítjuk a háton lévő helyzetben, a kar, amelyre az arcot fordítjuk, kiegyenesedik (növekszik a váll, az alkar és a kéz nyújtóinak tónusa - a vívó helyzete). És a kar izmaiban, amelyekre a fej hátsó része néz, a hajlítók tónusa nő. A reflex általában 2-3 hónap alatt elmúlik.

Fogó reflex. A gyermek megragadja és megfogja a felnőtt tenyerébe helyezett ujjait (botját).

A központi idegrendszer különböző rendellenességeivel küzdő gyermekeknél ezek a tónusos reflexek különböző kihalási periódusokban jelentkezhetnek. Ennek eredményeként a gyermek pszichomotoros fejlődése elmarad, és az izomtónus károsodásával, a mozgásszervi rendszer kóros elváltozásaival (kontraktúrák, kyphoscolioticus állapot stb.), a törzs kóros testtartása, mozgása alakul ki, a a kezek összehangolt működése, a céltudatos mozgások sebessége késik. Ezért a veleszületett tónusos reflexek kihalásának késleltetésével minden mozgásterápia eszközt be kell használni e reflexek gyors megtérülése érdekében, és mindenekelőtt a Bobbat, Vojta szerinti gyakorlatokat, a testhelyzet kezelését stb.

Így körülbelül az egészséges gyermekek 2-6 hónapos életkorában a leírt tónusos veleszületett reflexek elhalványulnak, és ettől kezdve kezdenek kialakulni a reflexek. Ennek köszönhetően lehetővé válik a statikus testhelyzetek megtartása - ülés, állás, a motoros készségek fejlesztésének lehetősége, az akaratlagos mozgások. A gyermek "vertikálissá tételében" nagy jelentőséggel bír azoknak az agyi struktúráknak a fejlődése, amelyek hozzájárulnak a gravitációs erők leküzdéséhez - az úgynevezett antigravitációhoz.

Az agy és a gerincvelő összes szerkezete közül a vesztibuláris apparátus különösen fontos; az antigravitációs lehetőségekben és a növekvő szervezet egyensúlyának kialakításában. A méhen belüli fejlődés 7. hetétől kezdődően a vestibularis analizátor meghatározza a motoros készségek javulását a magzat és a gyermek fejlődésének minden szintjén, és hatással van az egész szervezet aktivitására.

Telepítési reflexek. A veleszületett tónusos labirintus reflex (LTR) helyébe a labirintus telepítési reflex(LUR) – az első antigravitációs reflex. Hála neki, a gyermek elkezdi "megtartani a fejét"; a hason lévő helyzetből elkezdi felemelni, az alkarra támaszkodva, és tartsa a vállövet, majd a felsőtestet felemelve; négykézláb állásba, térdelésbe, majd függőleges helyzetbe tud lépni és ülő, álló, járó helyzetben tartani a testet. Így a LUR a legfontosabb mechanizmus a gravitáció leküzdésére és az ezen a reflexen alapuló összetett láncreflexek kialakítására, amelyek hozzájárulnak az antigravitációhoz. Betegeknél ez a meghatározó reflex vagy hiányzik, vagy gyengül, vagy egyoldalúan a gyermek háton vagy hason fektetett helyzetben nyilvánul meg Agyi bénulásban szenvedő betegeknél a LUR defektusa vagy hiánya esetén a fejet mellkasra hajtják. . A fejnek ezzel a pozíciójával aktiválódik a nyaki tónusos reflex, és nő a karhajlítók tónusa. Ez a pozíció nagyon stabil, és fokozatosan alakítja ki a flexiós-lronátor beállítást a könyök- és csuklóízületeknél. Ebben a helyzetben a karok nyújtását és szupinálását igénylő mozgások lehetetlenek.

A beteg gyermekben az alkalmazkodó reflexek kialakulását bonyolítja, hogy a tónusos reflexek komplexének hatására a fiziológiás ágyéki lordózis kialakulása késik, ami a 3. élethónapra kyphosis és kyphoscoliosis kialakulásához vezet. Ez utóbbi hátterében a törzs és a lábak farizomzatának gyenge fejlettsége is áll. A csípőízületekben a kontraktúrák fokozatosan alakulnak ki a csípő hajlítása alapján.

Fontos megjegyezni, hogy a betegeknél a megmaradt tónusos reflexek nemcsak az alkalmazkodó reflexek megjelenését akadályozzák meg, hanem azokat a fiziológiai szinergiákat (baráti mozgásokat) is, amelyek lehetővé teszik az akaratlagos motorikus készségek, azaz sok ember összehangolt, egyidejű munkáját. izomcsoportok.

Az egészséges gyermekek agyának fejlődésével más beállító reflexek, a nyakszimmetrikus lánc beállító reflex és a nyaki aszimmetrikus lánc beállító reflex csatlakoznak a LUR-hoz. Összességében ezek a telepítési reflexek meghatározzák a test "vertikális helyzetét", ebben a helyzetben tartva a kezek működését.

Szerelési nyaklánc szimmetrikus reflex. Hála neki, a nyak és a hát extensorai megfeszülnek (2 hónapos életkortól), 4-5 hónap elteltével pedig a lábak extensorai (hason lévő helyzetben, majd álló helyzetben).

Szerelési nyaklánc aszimmetrikus reflex 3-4 hónapos életkorban alakul ki. Hála neki, az egyensúly megmarad a gyermek testének bármely helyzetében és a kezek aktív manipulatív tevékenységében. Ezzel párhuzamosan más alkalmazkodó reflexek is kialakulnak: a test-test reflex, a Landau reflex és egyebek, amelyek mindegyike hozzájárul a tartási tónus (testtartási tónus) és a fiziológiás izomtónus kialakulásához. Utóbbi, amint azt korábban jeleztük, fontos a gyermek akaratlagos mozgásának fejlődése szempontjából.

Reflex testről testre különösen fontos, mivel szabályozza a test helyzetét a térben, normál helyzetben tartja.

Landau reflex. Az első fázis: egy 4 hónapos gyermek, úgy fektetve az asztalra, hogy a fej és a vállöv leessen az asztalról (i.p. - hason), kihajtja a törzset, felemeli a fejét és a mellkasát, előre nyújtja a karját. Második fázis: baba

6-8 hónap i. n., hátul, úgy fektetve az asztalra, hogy lábai lekerüljenek az asztalról, lábait a test szintjére emeli. Így a gyermek, miután elsajátította a testtartás hangját, egyre bonyolultabb mozdulatokat kezd el sajátítani.

A labirintusos komplex Landau-láncreflex a betegeknél hiányozhat vagy részben megnyilvánulhat: például a gyermek kiegyenesíti a fejét, és a lába lóg, ennek hiányában a fej, a karok és a lábak lógnak.

A paratonia és az összehúzódás fiziológiai jelenségei egészséges gyermekeknél meghatározzák a test bizonyos pozícióban tartásának képességét, valamint a törzs és a végtagok rögzített testtartásának plaszticitását összetett mozgások végzése során.

A paratonia olyan állapot, amelyben az izmok mellett, amelyek feszültsége bizonyos mozgást okoz, más segédizmokat is bevonnak "segítségül". Edzés közben a mozgás „elszigetelődik”, és csak azon izmok segítségével hajtjuk végre, amelyek ehhez a mozgáshoz szükségesek. Például a csecsemő járástanulásának legelején szinte minden izom, még az arcizmok is részt vesznek a cselekvésben, de a járási készség elsajátításával csak egy bizonyos izomcsoport kezd részt venni a mozgásban, gyaloglást biztosítva. Ezért a gyermek eleinte bizonytalanul jár, elveszti az egyensúlyát, elesik, végül 1 éves korára félautomata lépésként elsajátítja a járást. Egy ilyen séta során Aktív részvétel nemcsak a tényleges motoranalizátort kapja, hanem annak kinesztetikus részlegét is, ahol az érzékeny motorsejtek rögzítik a mozgás nyomképét, emléket hoznak létre róla [Semenova K. A., 1976]. Ez a mozgás emléke a gyermek növekedésével és fejlődésével változatosabbá és mélyebbé válik. A gyermek életének első éveiben kialakuló testhelyzet séma és mozgássémája alapján a jövőben minden életben és munkában szükséges mozgástípus felépül: a kéz és az ujjak mozgása írás közben, ill. zenésszel játszani stb.

A kokontrakció a végtagok hajlító és feszítő izomzatának egyidejű tónusának növelése, amely lehetővé teszi a testtartás megtartását.Például a törzs függőleges helyzetben tartásához a láb izmait egyidejűleg megfeszül - hajlító és feszítő izom. , a lábak mintegy oszlopokká alakulnak, amelyek a testet tartják.

Fokozatosan, az installációs reflexek fejlődésével kialakul az ülő, álló és egyéb testhelyzetek elsajátítása, a végtagok, az összehúzódási mechanizmusok. Nélkülük lehetetlen lenne bármilyen helyzetben tartani a testet, annak részeit, végtagjait. De az összehúzódás nem csak a pozíció megtartását biztosítja, hanem bármilyen mozgás végrehajtását is - elvégre minden mozgás következetes és gyors testhelyzetváltás formájában történik.

Így a motoros apparátusban fokozatosan, a gyermek növekedésével komplex átalakulások alakulnak ki, amelyek előkészítik az akaratlagos motoros készségek fejlődését. Az agybénulásban szenvedő gyermekeknél az összehúzódás és a paratonia megnyilvánulása kóros jellegű, ami megakadályozza a mozgás fejlődését. Például, ha egy beteg gyermek megpróbálja kinyújtani a kezét, és elvenni egy játékot, akkor néha olyan erős a hangszínnövekedés, hogy a gyermek nem tud mozogni. A beteg gyermek tehát nem tud elszigetelt mozgást végezni csak egy vagy két ízületben, mivel azonnal bekapcsol minden kóros szinergia, amely számos izomcsoport mozgásából áll, amelyek nem kapcsolódnak ehhez a mozgáshoz.

Az 1. életévben lévő gyermekeket elsősorban enyhe cerebrovaszkuláris balesetek következményeivel, születési traumával, fulladásos következményekkel, agyi bénulás I., korai, stádiumában - reverzibilis rendellenességekkel - a kerületi gyermekklinikára, mozgásterápiás szobába küldik. Az agyi struktúra, amely késlelteti a gyermek pszichéjének és motorikus készségeinek fejlődését az élet első hónapjaiban. A jövőben fokozatosan ezek a jogsértések 5-8 hónapig gyakran teljesen kompenzálhatók. Késéssel, de mégis megjelennek a veleszületett motoros reflexek, fokozatosan elhalványulnak a tónusos reflexek (nyak és labirintus), helyreáll a fiziológiás izomtónus, az alkalmazkodó reflexek, fejlődnek az akaratlagos motoros készségek.

A poliklinikán a perinatális patológiás gyermek vizsgálatát mindenképp mozgásterápiás orvosnak és a recepción vele együtt dolgozó masszőr-tornaoktatónak kell elvégeznie. A masszázsterapeuta tevékenysége és tudása teszi a leghatékonyabbá a gyermekkel végzett munkáját, a szülők mozgásterápiás technikára való képzése pedig bevonja őket a terápiás intézkedések végrehajtásában való aktív részvételbe, ami biztosítja a kezelés nagyobb hatékonyságát.

Fizikoterápia. A központi idegrendszeri károsodásban szenvedő gyermek korai képzésének szükségességét az első élethetektől indokolja az agy ebben az időszakban tapasztalható nagy plaszticitása, a növekvő szervezet jelentős tartalékai, valamint a változó környezeti feltételekre való reagáló képessége. Az életkorral összefüggő készségek képzése szükséges mind a súlyos neurológiai betegségekben szenvedő, mind az előfordulásuk kockázatának kitett gyermekeknél.

A mozgásterápia speciális feladatai:

1) a görcsösen összehúzódó izmok teljes relaxációja lehetséges patológiás hipertóniával;

2) a legyengült, megnyúlt izmok erősítése;

3) a légzésfunkció javítása;

4) a gyermek pszichomotoros készségeinek kialakítása, figyelembe véve annak szakaszos ontogenetikai fejlődését;

5) hiányzó vagy legyengült veleszületett reflexek stimulálása;

6) a tartásérzet fejlesztése, megszilárdítása kinesztetikus, optikai-motoros és hallás-motoros kapcsolatok segítségével, fiziológiai beállító reflexek fejlesztése;

7) a mellkasi és ágyéki kyphosis, kyphoscoliosis, spasticus torticollis, a csípő adductor görcsének megelőzése és kezelése, a kezek és lábak patológiás beállítása a leírt patológia tornaterápia fő eszközeivel (masszázs, testmozgás, kezelés testhelyzettel);

8) a mozgástartomány normalizálása a törzs és a végtagok összes ízületében;

9) a kéz, a kéz, az ujjak helyes helyzetének kialakítása, a kéz fogási, támasztó és manipulációs funkcióinak fejlesztésének serkentése;

10) a csípő, térdízületek, láb megfelelő helyzetének kialakulásának hátterében - a lábak támasztó funkciójának stimulálása, séta;

I) mozgások stimulálása vízszintes helyzetben;

12) a mozgásszervi rendszer funkcióinak normalizálásával együtt - a psziché, a beszéd fejlődésének állandó és szisztematikus stimulálása.

Útmutató a mozgásterápiás órák lebonyolításához.

1. A törzs és a végtagok izomzatának ellazítása:

a) a gyakorlat (eljárás) tornaterápia megkezdése előtt; b) előtte

gyakorlatok, amelyek egy adott mozgás kialakítását célozzák; c) a törzs és a végtagok fiziológiás helyzetbe helyezése előtt. Jelentősen kifejezett kóros izom-hipertónia esetén a leckében minden gyakorlatot pihentető masszázstechnikákkal kell kombinálni - klasszikus és akupresszúra.

2. Valamennyi, egy adott mozgás kialakítását célzó gyakorlatot légzőgyakorlatokkal kell váltani (figyelembe véve a károsodott idegrendszeri funkciójú gyermekek állandó krónikus hipoxiáját).

3. A mozgásterápiát a motoros készségek szakaszos ontogenetikai fejlődésének figyelembevételével kell végezni. Például, ha egy 9 hónapos gyerek nem fordul önállóan oldalra, hátra, hasra, nem kúszik (amit 4-6 hónaposan kellett volna), a mozgásterápiát ezek kialakításával kell kezdeni. készségek.

4. Az általános erősítő gyakorlatok hátterében, a kórosan görcsös izmok ellazításával, a tónusos reflexek csillapításával és az igazító reflexek, a helyes testtartás és a motoros aktusok fejlesztésével egyidejűleg érje el a mozgásterjedelem növekedését minden ízületben.

5. A szülőknek otthoni fizikoterápiás feladatokat adva a masszőr-tornaoktatónak el kell magyaráznia, hogy a mozgásterápia gyermekével végzett gyakorlatok során minden eszközt - testgyakorlatokat, masszázst, testhelyzettel való kezelést - kombinálni kell. Utóbbinak van

otthon különösen fontos, hiszen a motoros funkciók elégtelenségét, a kóros kényszerhelyzeteket a törzs és a végtagok helyzetének változásával kell kompenzálni. Ezeknek a pozícióknak a rögzítéséhez és speciális styling segítségével történő rögzítéséhez a masszőr-oktatónak meg kell tanítania a szülőket (szemléletű segédeszközök segítségével a klinika mozgásterápiás termében).

6. A tornaterápia masszőr-oktatója mosolyogva kísérje a mozgásterápiát, a hang szeretetteljes intonációjával ösztönözze a gyermek eredményeit, majd olyan szavakkal, amelyek jelzik a gyermeknek az elvégzett mozgás jellegét: „adj egy tollat” , „vegye Lyalyát”; élénk hangzású játékokkal hívja fel magára a figyelmét. A tartásérzet megszilárdítása érdekében tükör előtt kívánatos az órákat tartani, nemcsak kinesztetikus és hallás-motoros kapcsolatokat, hanem opto-motoros reakciókat is felhasználva.

A gyermek helyes pszichomotoros fejlődéséhez nagyon fontos, hogy a gyermek izomtónusát az életkorához igazítsák. Az idegrendszer perinatális betegségeiben szenvedő gyermekeknél, amint azt korábban említettük, izomtónuszavarok (hipertónia, hipotenzió, dystonia, izomtónus aszimmetriája) figyelhetők meg. Ezért a motoros készségek képzése előtt normalizálni kell az izomtónust.

Néhány masszázstechnika és gyakorlat, amelyek segítenek ellazítani a görcsösen összehúzódó izmokat. Simítás, rázás, vibráció, nemezelés, hengerlés, akupresszúra (lazító módszer - lásd 2. fejezet), néhány gyakorlat Bobbat, Phelps stb.

A törzs és a végtagok izomzatának általános ellazulásához vezető technikák .

1. Az embrió helyzete. I. o. - háton: a gyermek félig ülő helyzetet kap, bal kézzel a feje alá támasztva, jobb kézzel - összekötik a gyermek kezét és hajlított térdét. Ebben a helyzetben előre-hátra és oldalról oldalra billeg (44. ábra).

2. A gyermek labdára fektetésével és ebben a pozícióban ringatásával a markáns izomtónusnövekedés is megszüntethető vagy jelentősen csökkenthető. Gyakorlat

A niya a következőképpen történik: a gyermeket hasával és mellkasával a labdára fektetik (pelenkára), és azt tartva, átlagos tempóban lendítik előre-hátra (45. ábra). Egy idő után, amikor a hajlító izmok tónusa * csökken, a gyermeket megfordítják, és háttal a labdára helyezik. Ismét végezzen több ringató mozdulatot előre-hátra. Ha az izomlazítás nem elegendő, több ringató mozdulatot kell tenni jobbra - balra és átlósan.

3. Fekvő helyzetben a gyermeket balra - jobbra billentjük. Masszőr-oktató gyakorlatterápia kezét a gyermek vállízületei és törzsének hátsó oldali felületei alá helyezi. Ebben az esetben a masszőr egyik, másik kezének III. ujja a vállízület mögötti 20. pontban (lásd 9. melléklet, 11. térkép, 3. ábra, c) helyezkedik el, az I. ujja a vállízület elülső felületén. a váll. Egyidejűleg pontmasszázst végzek a III. ujjal (lazító módszer); hüvelykujjával a masszőr enyhén megrázza a gyermek kezét, egyidejűleg oldalra húzza, majd egyik oldalról a másikra rázza a babát (46. ábra). Ezután mindkét kezével megtámasztva a gyermek medencéjét jobbról és balról, finoman rázza meg egyik oldalról a másikra.

4. A gyermeket függőlegesen a testénél fogva súlyra tartva a masszőr enyhén megrázza, és a kezei között is jobbra-balra fordítja.

5. I. o. - a masszázsterapeuta térdén ülve. A gyermeket a karjai vagy a törzse támasztják meg, és rugós lábmozdulatokkal 10-12-szer enyhén feldobják.

A leírt technikák után, amelyek elősegítik a törzs és a végtag izomzatának ellazulását, általános masszázst végzünk (enyhe simogatás, dörzsölés, vibráció).

Az általános masszázs előzetes alkalmazása kedvező hátteret teremt az akupresszúra hatásának és a fizikai gyakorlatok alkalmazásának [Bortfeld SA, 1979]. A görcsös izmok ellazítása, tónusuk normalizálása után elkezdhet dolgozni az összes ízület mozgási tartományának növelésén, gyakorlatokat végezhet a legyengült izmok megerősítésére, a beállító reflexek és az akaratlagos motoros készségek fejlesztésére.

A mozgásterápia néhány eszköze, amely segíti a kéz izomtónusának ellazítását, a kézfogás, a támasztó és a manipulációs funkciók fejlesztését. Mindenekelőtt az egész test izomzatának maximális ellazulását kell elérni (lásd a fenti 1-5. gyakorlatokat), és különösen a kar és kéz ízületeiben mozgó izmokat.

A kar görcsös izmainak (adduktorok, váll- és alkarhajlítók, pronátorok) ellazításához a következő masszázstechnikákat alkalmazzák passzív gyakorlatokkal kombinálva: akupresszúra (lazító módszer) a nagy mellizomra - 2,5-3 cm-rel a mellizom felett. mellbimbó, váltakozva a mellizom rezgésével a szegycsonttól a hónalj felé, a váll felé. A kar elülső felületének simogatása és rezgése a váll bicepsz izomzatának akupresszúrával, az alkar pronátorával történik (pont az alkaron - 2-3 cm-re a könyöktől az első ujjhoz vezető vonalon).

A Phelps technikát alkalmazzák – enyhe kézremegéssel ellazítják az alkar izmait. A masszőr megfogja az alkar középső részén, és 3-5 rázó mozdulatot végez a gyermek kezével. A kar izmai jól ellazulnak, amikor a masszőr két keze között gurítja a vállát. A gyermek kezeinek támasztékon fekvő korcsolyázása (IP-ben a háton), a 20. pontban a vállízületnél és a deltoid izom alatti pontnál végzett akupresszúrával kombinálva izomlazuláshoz vezet (a masszázsterapeuta mozgása, amikor a gyermek kezei görgetése hasonlít a kezek mozgására a gördülési teszt során). Ezeket a masszázstechnikákat passzív gyakorlatokkal kombinálják és váltogatják: a kar hajlítása és nyújtása a könyökízületben, egyenes karok elrablása és addukciója, keresztezés

mellkas, "boksz" a hátadon fekve. Különös figyelmet fordítanak az alkarra, a kézre és az ujjakra. A masszőr a gyermek tenyerét a saját tenyerére helyezi (a gyermek jobb kezét a jobb tenyerére és a gyermek kezét fekvő helyzetbe mozgatja. Ezeket a mozdulatokat kombinálja és váltakozik a kar hajlításával és nyújtásával a könyökízületben, mélyen a kéz tenyérfelszínének masszírozása, az ujjak A csuklóízületben lévő kezek nyújtásának megkönnyítése érdekében végezzen akupresszúrát (erősítő módszer) annak hátsó felületének közepén.Az első ujj elrablásához és nyújtásához végezzen akupresszúrát a tövénél. Az első ujj reflexes megnyújtása segít megszüntetni a kéz ulnaris flexióját; a kéz izmainak ellazítása érdekében a gyermek tenyerét a tenyerére ütögetjük, egy rugós ágyneművel ellátott asztalon. Néha az első ujj kiterjesztése is elérhető csak az összes többi ujj tövében végzett akupresszúra és azok kiterjesztése után.A leírt technikákkal egyidejűleg masszázst és gyakorlatokat végeznek a karok legyengült, megnyúlt izmainak megerősítésére (simogatás, dörzsölés, gyúrás). e, akupresszúra - tonizáló módszer), reflexgyakorlatok, aktívak, beleértve az ellenállást is (lásd. 5. függelék).

Ha a gyermek karjának elrablása és nyújtása legalább valamelyest korlátozott, ügyelni kell a Lapocka gerinchez viszonyított helyzetére. Ha a lapocka kifelé és felfelé mozog, akkor a helyes telepítés a lapockák és a gerinc akupresszúra segítségével a mellbimbó felett 2,5-3 cm-rel ellazítják a nagy mellizomot, és a lapockák és a gerinc közötti árnyékolással stimulálják a lapockát tartó izmok működését. a trapézizom külső széle.

A kéz fogófunkcióinak serkentésére kézparézissel, azaz amikor a kéz kissé kifelé van húzva vagy lelóg, és az első ujj a tenyérhez van nyomva, és más behajlított ujjak takarják, javasolt a megfogás edzése. reflex naponta többször az első 3 hónapban. Ha pedig hiányzik, akkor egy könnyen megfogható gyűrűt vagy játékot helyeznek a gyermek tenyerébe, amely köré a gyermek ujjait szorítják. Nagyon fontos ugyanakkor, hogy az első ujj az egyik oldalon, a többi ujj pedig a másik oldalon csavarja körül a gyűrűt (játékot). Többszöri ismétlés után markoló reflex jelenik meg. 2-3 hónapig képezik. 4 hónapos életkorban az aktív fogás kialakítása érdekében a játékot olyan távolságra kell felfüggeszteni, amely kényelmesen fogható.

kézzel, vagy ugyanebből a célból fényes hangzású játékot hoznak a gyereknek, arra ösztönözve, hogy vegye el.

A következő gyakorlatok a kéz támasztó funkciójának fejlesztésére és serkentésére szolgálnak.

1 és o. - tartsa súlyon a gyermeket, bal kezével támassza meg a hasa alatt, jobb kéz a lábaknál fogva (felülről „villával”). A masszőr enyhén dobja a gyermeket bal kezével az asztal (szék) fölé, amelyen egy nagy puha játék vagy egy nagy labda fekszik. A játékon a támasztó reflexet nevezzük, a karokat előre nyújtjuk, a kezeket és az ujjakat pedig kinyitjuk.

2 I. p hason fekve, kiegyenesített karok kezére támaszkodva. A masszőr óvatosan hátraveszi a vállakat, és lenyomja a vállterületet, így stabilan erősíti a kiegyenesített karokat.

3 I.p- négykézláb állás A masszőr felemeli a gyermek fejét Változik a kezek helyzete, a kéz és az ujjak kiterjesztése A mozdulatokat szóval, játékkal ingerlik (47. ábra).

A gyermek életének második felében fejleszteni kell a kéz manipulatív funkcióját, arra ösztönözve, hogy ne csak felvegye a játékot, hanem különböző műveleteket is végezzen vele - megvizsgálja, kézről kézre mozgassa, dobja, kockákat rakjunk egymásra, szedjük szét a piramist.

Gyakorlatok a kéz működésének fejlesztésére és a törzs izmainak erősítésére. És * p. egy felnőtt karjában ülve a gyermek lábai a felnőtt combjai közé vannak szorítva. A gyermek először a masszázsterapeuta egyik lábára ül, majd a másik lábára. A masszőr arra ösztönzi a gyermeket, hogy mozogjon a játék mögé, amelyet vagy a szék elé, majd a gyermek oldalára és mögé helyezünk. Előrehajol a játékhoz. játékot, kiegyenesíti, átadja a masszőrnek, majd hátradől, felveszi a játékot, ismét átadja a masszőrnek (lásd: 24. ábra) A tornaterápia a nyak és a törzs izmainak tónusának normalizálására szolgál. , az LTR kioltására, a hiányzó vagy legyengült veleszületett és beállító reflexek kialakulásának serkentésére. A test izomzatának teljes ellazításához az 1-5. gyakorlatokat alkalmazzuk, amelyek leírása a 82-84. oldalon található.

E gyakorlatok segítségével a test izomzatának ellazítása, a fent leírt Phelps és mások gyakorlatainak alkalmazása hozzájárul a labirintus-tónusos reflexek kioltásához és a veleszületett reflexek stimulálásához.

A védőreflex kialakulásának serkentésére mindenekelőtt passzívan létrehozzák a fej és a nyak szükséges fordulatát, és a nyak (hátfelület), a trapéz izom mélymasszázzásával érik el a védőreflex újraélesztését. oldal, ahol a gyermek arca el van fordítva; Az akupresszúrát az azonos nevű vállízület belső szélén található ponton is végezzük.

A mozgásterápia masszőr-oktatója lehajtott fejjel a gyermek hason fekvő helyzetében akupresszúrával fejtől a nyakig labirintustelepítési reflexet fejleszt ki. Paravertebrálisan hajtják végre a Di^vi csigolyák és a Cvi vii. szintjén

Ennek a mozgásnak a fejlődésének elősegítésére (fejemelés) egy lapos görgőt helyeznek a gyermek mellkasa alá, ez átmegy a gyermek hóna alatt is, akinek a karja kinyújtva támaszkodik egy támasztékon. Ebben a helyzetben az akupresszúrát paravertebrálisan végezzük.

Ha a leírt technikák nem segítenek (a gyermek gyengén emeli fel a fejét), akkor mellkasával és hasával a labdára helyezik, majd többszöri ringató mozdulat után akupresszúrát (erősítő módszer) végeznek paravertebrálisan a nyaki, mellkasi és ágyéki területen. gerinc.

A gerinc kyphotikus görbületével intenzív paravertebralis masszázst végzünk a görbület lokalizációjához legközelebb eső pontokon. Például a mellkasi gerinc középső részének kyphotikus kiemelkedése esetén az akupresszúrát (erősítő módszer) paravertebrálisan végezzük a Dvii-xn-ben. Az ágyéki régióban a kyphosis viszonylag tartós jelenségei esetén az akupresszúrát a Dxn-Lv szintjén végezzük.

A fej emeléséhez és tartásához szükséges feszítőizmok feszültségét optikai és hallási reakciókkal kell támogatni, vagyis fényes hangzású játékokkal kell felhívni a gyermek figyelmét.

Erősíteni kell a gerinc izmos fűzőjét, vagyis nem csak a hátizmokat, hanem a hasizmokat is - egyenes és ferde: Ezek a testizmok beteg gyermekeknél általában legyengülnek, ezért a speciális gyakorlatok és az izommasszázs már a a gyermek életének első heteiben, különösen, ha nincs védőreflexe (ez a tünet

azt jelzi, hogy a labirintustelepítési reflex hiányos lesz, fejlődése késhet, vagy egyáltalán nem következik be). Ez utóbbi a gerinc minden részlegének helytelen kialakulásához, valamint a légzést, mozgást és a mellkas formáját biztosító izmok működésének ördögi fejlődéséhez vezethet.

A nyak és a hátizmok hátsó izomcsoportjának erősítésére akupresszúrát alkalmaznak - 12, 13, 14 pont, mindkét oldalon 1 cm-rel visszahúzva a gerinctől, azzal párhuzamosan, valamint masszázstechnikákat - simogatás, dörzsölés, dagasztás A hátizmokat erősítő gyakorlatokat a gyermek életkorának vagy pszichomotoros fejlettségének megfelelően választjuk ki (lásd 5. melléklet).

Megfelelő gyakorlatokkal erősítjük a nyak és a mellkas elülső izomcsoportját, a hasizmokat (lásd 8. melléklet, 4. és 6. kártya). A következő reflexgyakorlat is javasolt: i. o. - hanyatt fekve fektessük a gyermeket hanyatt az asztal szélére úgy, hogy a vállöv és a fej ne legyen az asztaltól (a masszőr a medencéjénél és a lábánál fogva tartja, először segít, kissé megtámasztja a fej hátsó része alatt); ugyanakkor a gyermek aktívan hajlítja előre a nyakát és a vállövét, a gyermek arca a felnőtt felé fordul, aki szóval, mosollyal, játékkal, játékkal serkenti a mozgást.

Egy másik reflexgyakorlatot is alkalmaznak: a gyereket hanyatt fektetik az asztal szélére úgy, hogy a lábak, majd később a feneke lekerüljön az asztalról (a felnőtt a testénél fogja meg a gyermeket, és biztatja, hogy emelje fel a lábát a botra vagy a kezére). Ebben az esetben a gyermek aktívan (eleinte egy felnőtt segítségével) felemeli a lábát. Ez a gyakorlat pillanatokig tart, amikor a gyermek leengedi a lábát, pihentet, lábát támasztékra (asztalra) fektetve ismételje meg a gyakorlatot. Ezzel egyidejűleg masszírozhatja az egyenes és a ferde hasizmokat.

A farizmok és a lábfeszítők erősítésére a fenék és a comb hátsó izomzatának intenzív masszázsa történik (klasszikus technikák és akupresszúra). Passzív és aktív gyakorlatok ajánlottak.

Nagyon fontos, hogy más vízszintes testgyakorlatokkal (törzscsavarások) ösztönözze a babát a kúszásra.

Először erősítő technikákat hajtanak végre a hát, a has, a comb, a lábak, a lábfej masszírozására, a talp mélymasszírozására (a

1 Csak akkor végezzen gyakorlatot, ha ebben a helyzetben a gyermek feje legalább 1-2 másodpercig felemelkedik, amikor a mozgást stimulálják.

olvasás és masszázs a görcsösen összehúzódó izmok ellazítására); A masszázs a lábak passzív hajlításával és nyújtásával párosul, aktív gyakorlatként a kúszó reflex stimulálásával. Ez utóbbit a hason fekvő gyermek talpára ható ritmikus nyomással érik el. Így történik a hason való kúszás, a félig függőleges kúszás (a gyermek mellkasa a masszőr kezén fekszik) és négykézláb.

A kúszási készség nemcsak a törzs, a végtagok izomzatának erősítéséhez és a gyermek általános fejlődéséhez fontos. Kúszáskor a combok adduktor izomzatának megnövekedett tónusát leküzdjük, a farizmokat bevonjuk a tevékenységbe, a lábfejek equinovarus helyzetét megszüntetjük.

A törzs és a végtagok izomtónusának aszimmetriájával - hemiszindróma (48. ábra, a) - az általános erősítő, légzőgyakorlatok, valamint gyakorlatok és masszázstechnikák hátterében, amelyek stimulálják a pszichomotoros szakaszos (életkorral összefüggő) fejlődést. , érzelmi szféra, speciális masszázstechnikák, gyógytorna, testhelyzettel történő kezelés (48. kép, b). Relaxáló masszázstechnikák (simogatás, enyhe dörzsölés, vibráció, nemezelés, hengerlés), valamint akupresszúra (lazító módszer) segítségével az érintett oldal hajlító izmai (nyaki, nagy mellizom, trapézizmok,

latissimus dorsi, iliopsoas, farizmok, combok adduktorai, vádliizmok). Ezután a hátizmok antagonistáinak feszesítő masszázsát végezzük (klasszikus technikák és a hátizmok akupresszúrája - feszesítő módszer). A feszesítő hátmasszázs az egészséges oldalon részletesebben és mélyebben történik.

A torticollis kiküszöbölésére relaxáló akupresszúrát végzünk a feszült sternocleidomastoideus izom rögzítési területén - a mastoid nyúlványon, a kulcscsonton és az 1. bordán. Emellett lazító technikákkal (enyhe simogatás és dörzsölés, vibráció) végeznek hosszan tartó masszázst a teljes izomban, kombinálva az izom gyengéd gyúrásával és könnyű nyújtásával. A relaxáló masszázst nem csak a sternocleidomastoideus izomra, hanem a trapéz, a hátizom és a hátizomzat felső részére, súlyos esetben a lapocka hosszú kerek izmára is végezzük. Ez utóbbit azért kell megtenni, mert ennek az izomnak és a sternocleidomastoideusnak a reflexes szinergikus összehúzódása gyakran ahhoz vezet, hogy a váll addukciója csatlakozik a torticollis jelenségéhez.

A törzs és a végtagok izomtónusának aszimmetriájával járó masszázs után, amelyben a gyermek medencéje is aszimmetrikus (ferde) helyzetben van, speciális gyakorlatokat is végeznek. Feltétlenül egymásba vannak keverve és pihentető masszázstechnikákkal kombinálva. Tehát a törzs és a lábak izmainak rezgését (a megnövekedett tónus felől) kíséri ezen izmok nyújtása a gyermek hátán, lábaival a masszőr felé; ugyanabban a helyzetben, szintén a test izomzatának rezgésével kombinálva, a medencét oldalról oldalra lengetve, a 7. pontban masszázst végzünk, a comb adduktorait ellazítva. Ezt követően a masszőr a térdben enyhén hajlított lábat a másik kiegyenesített lábhoz viszi, letakarva a hajlított lábbal, és egyúttal kortyolgatva úgy, hogy a medence ferde helyzete valamelyest kiegyenesedjen.

Javasoljuk a gyakorlatot, amelyet a test izomzatának ellazítása után is végzünk, Bobbat és egyéb relaxáló masszázstechnikák szerint. A gyakorlat a görcsösen összehúzódó izmok lágy, plasztikus nyújtásából áll, a vibrációjukkal egyidejűleg. A masszőr a gyermeket a hátára, egészséges oldalával maga felé, közelebb az asztal széléhez fekteti, mindkét kezével megragadja a gyermeket a görcsös összehúzódású izmok oldaláról, és az egészséges oldalára szorítva vibrál és nyújt. a törzs és a lábak, mintha egy gyerekkel venné körül magát. Masszőr tenyerei, ujjai BARÁT hogy MÁS G U> feküdjön a gyermek törzsének oldalsó felületén. Egyszerre rezgést és nyújtást keltve a masszőr tenyerei mozognak, az egyik a gyermek hónaljához, a másik a lábához, a lábszáron pedig le a lábfejhez. A gyermek feje, amely a masszőr alkarja és válla között van, finoman eltér a torticollissal ellentétes irányba, a medence enyhe hiperkorrekció helyzetébe kerül.

A tornaterápia egyes eszközei, amelyek segítik a comb adduktor izomzatának ellazulását, a láb, lábfej hátsó izmait, valamint az alsó végtagok alapvető funkcióinak fejlesztését. A comb adduktor izomzatának fokozott feszültsége esetén a tornaterápiás gyakorlatok elvégzése előtt ezeket az izmokat akupresszúrás masszázzsal lazítani kell. Megvalósításához meg kell érinteni a bőrt a III. ujj párnájával a csípőízület oldalról történő vetületének megfelelő helyen, megnyomáskor érezni egy mélyedést, majd finoman, lassan meg kell erőltetni. mind a forgó, mind a lágy nyomás a ponton (zónán). Kezdetben a nyomásnövekedés fokozatos növekedésével a vibráció, a leállás és az ütközés későbbi gyengülése (a zóna elhagyása nélkül) az izomfeszültség gyengülését okozza az adduktor izmokban.

A comb belső felületének akupresszúrája 2-

Az inguinalis redő alatt 3 cm-rel a comb adduktorainak ellazulását is segíti. Ellazításuk a támaszon fekvő gyermek medencéjének enyhe kilengését (bal-jobb) is okozza.Az adduktor izmok ellazulását úgy érhetjük el, hogy a csípőt a csípőt a láb elején egyidejű csípő- és térdízületben hajtjuk végre. , melynek adduktorai kevésbé feszültek. Az izmok ellazítása után a gyermek enyhén behajlított lábait lágy vibrációs mozdulatokkal kell szétfeszíteni erőszak nélkül.

Az izmok ellazítása után passzív gyakorlatok végezhetők: a lábak hajlítása, nyújtása, az egyenes lábak felemelése és jobbra-balra mozgatása a medence forgatásával. A gyermek hátán fekvő helyzetben, a sípcsontjánál fogva (a masszőr kezei a sípcsontot összefogják elől, a lábak a támaszon), a gyermek lábát a támasz mentén, lehetőleg durva anyagon vezetik, ütik. a támasztékon ("taposás") *

A láb hátsó izomcsoportjának fokozott feszülése esetén, amikor a gyermek függőleges helyzetben a lábujjakra vagy a láb elülső részére támaszkodik (a láb elülső izomcsoportjának tónusa csökken), a talpmasszázst az alábbiak szerint végezzük. .

1. I. o. - a hátoldalon. A lábak térdben hajlottak, enyhén egymástól. Először a lábfej és az alsó láb akupresszúráját hajtják végre a láb egyidejű rázásával és előrehajlításával az alsó lábra. Ezután a megnyúlt, legyengült izmok erősítésére a lábszár és a lábfej elülső felszínének izmait masszírozzuk (simogatás, dörzsölés, gyúrás).

2. I. p. - hason. Először az alsó lábakat masszírozzuk a hátsó izomcsoport ellazítására (enyhe simogatás, rázás, vibráció, nemezelés – lásd a 2. fejezetet). Akupresszúrát (relaxációs módszert) is végeznek a lábszár hátsó felületén a gastrocnemius izom két fejének rögzítési területén és a lábszár ín elején. Ezután a lábakat térdben behajlítjuk (a láb a lábszárra merőlegesen), és a kezét a gyermek lábára helyezve finoman, plasztikusan, vibrációs mozdulatokkal nyomja a lábfejet, a lábfejet az alsó láb elülső felületéhez hajlítva, így nagyon óvatosan megfeszítve a sarok inakat. A boka hátsó részén végzett akupresszúra megkönnyíti a láb dorsiflexióját. Célszerű ezt a gyakorlatot felváltva végezni: például a bal kezével rögzítse a gyermek jobb sípcsontját, a jobb kezével pedig nyomja meg a lábfejet a láb középvonala mentén, hajlítva a lábszár felé, ugyanez a gyermek bal lábával (lásd 43. ábra).

Ezen kívül megfelelő gyakorlatok javasoltak a megfelelő támaszreakció és járáskészség kialakításához. A támasz fejlesztésére ajánlott gyakorlatok mindegyikénél hasznos, ha a lábak csúszkálnak, érintik a durva szövetet. Ehhez a legjobb, ha bouclé gyapjúszövettel bélelt kartont használunk. Ez egy házi készítésű kézikönyv, amelyet a gyakorlatok során a gyermek lába alá kell cserélni.

Az egyik legfontosabb reflex, amely felkészíti a gyermek testét a függőleges testhelyzet elsajátítására, a támaszreflex és a lépésmozgások. Ezeket a reflexeket a gyermek kiindulási helyzetében, támasztva kell ingerelni; hasznos, ha a gyermeket kemény, érdes felületre helyezi. Ebben az esetben a lábak kiterjesztése és az asztalon való megtámasztása következik be. Ugyanebben a helyzetben a gyermeket egyik kezével a testénél fogva megtámasztva, a másik kezével a gyermek sípcsontját összefogva, lábával a támasz mentén vezetik, a lábát hátra mozgatják, majd a gyermek lábát a támaszon ütik ( felváltva jobbra és balra). A lábak stabilabb megtámasztásához mélymasszázs vagy talpmasszázs rángatózós kefés masszírozás történik.

A láb támasztó funkciójának serkentésére a Voight gyakorlatot is sikeresen alkalmazzák. A gyermek lábát úgy helyezzük az asztal szélére, hogy a sarok lelógjon, a térdben hajlított lábat ebben a helyzetben tartják. Ecsetfogó

a gyermek combját úgy, hogy a masszázsterapeuta első ujja a comb belső felületére kerüljön. A gyermeket az azonos nevű kar a térdével lefelé billenti (49. ábra), és a törzse élesen elfordul. A gyermek reflexszerűen megfordítja a testét, és kiegyenesíti azt és a lábát, az asztalra támasztva egyenesen feláll.

Javítja a lábak alátámasztását is (az adduktor izmok megfeszülésével), és az első lábujjakat normál helyzetbe hozza. Ezt az első ujjak fő phalangusainak masszírozásával érik el, ami normalizálja a láb helyzetét, és az adduktorok tónusának csökkenésével jár.

A támaszreakciót a labdán is fejlesztik (Bobbat gyakorlat). A gyereket hassal a labdára fektetik. Bal kezével a masszőr a gyermek lábánál fogva tartja, jobb kezével stimuláló akupresszúrát végez a paravertebralis régióban. Bal kezével a gyermek testének felső felét tartva engedje le a lábát, amíg érintkezésbe nem kerül a támasztékkal. Ha ez a reflex még nem jelentkezett kellőképpen, akkor a labdán végzett gyakorlat előtt mélyen masszírozni kell a talpat, ecsettel (szakaszosan) irritálva. A labdán végzett gyakorlatot (gyerek hason) váltogatni kell a hát és a has izmainak stimulálásával (akupresszúra, klasszikus technikák). Ezért, miután a gyermeket már a hátára fektette, végezzen feszesítő masszázst - akupresszúrát és klasszikus technikákat - egyenes és ferde hasizmokat, valamint lazító masszázst - akupresszúrát, a nagy mellizom simogatását és kilökődését - a hajlítási szinergiák kiküszöbölésére. a váll és a medenceöv izmait (a szinergikusok révén a nagy izmok a váll egyéb adduktorai, és ami a legfontosabb, az iliopsoas izom).

A lábtámaszt a következő módon is elérjük. A gyermeket a masszőrnek háttal, térdre fektetve helyezzük az asztalra úgy, hogy a gyermek lába lekerüljön az asztalról. A masszőr a testénél fogva tartja a gyermeket, enyhén ferde (előre) pozíciót biztosítva neki. Ez arra készteti a gyermeket, hogy felálljon az egyik lábán, majd a második lábán.

Gyerekeknél gyakran észlelik a láb varus vagy valgus beépítését. Ezeknek a telepítéseknek a korrekciója masszázstechnikákkal történik. A láb varus beépítésével a külső szélüket megemelő izmok megerősödnek - erősítő masszázst végeznek az elülső és hátsó sípcsontizmokra, a láb és az ujjak feszítőire, valamint a talpizom relaxáló masszírozására. Valgus installációval a talpizom, valamint a láb és a láb belső ívének izomzatának feszesítő masszázsa történik (lásd 6. melléklet). Gyerekeknek 10 hónapos kortól sétagyakorlatokhoz csúszdával bevont deszkát vagy csúszdát, vagy hullámos felületű gumiszőnyeget célszerű használni. A klinikán történő konzultáció során fontos, hogy megmutassák a szülőknek, hogyan kell elvégezni a gyakorlatokat.

Néhány gyakorlat, amely hozzájárul a gyermek egyensúlyának és koordinációs funkcióinak fejlesztéséhez.

1 I. o. - gyermek a masszázsterapeuta kezében, vele szemben, a háta mögött vagy a karja alatt megtámasztva. Pörgessen a gyermekkel a karjában jobbra és balra.

2. I. o. - gyermek masszázsterapeuta kezében, vele szemben, háta mögött megtámasztva. A gyermek a lábát a felnőtt körül tekeri ("béka"). Rázza el a gyermeket magától - maga felé (lefelé - fejjel lefelé)

3. I. o. - négykézláb állva. A masszőr kissé előre tolja a gyermeket - hátra, oldalra. A gyakorlatot játék formájában hajtják végre, a gyermek négykézláb maradására ösztönözve.

4. I. o. - hintaszéken fekve (hason). A gyakorlatot úgy végezzük, hogy a gyermeket a hintaszéken 10-12-szer jobbra-balra, fel-le ringatjuk.

5. A gyermek hintára ül, amelyet egy felnőtt támogat. Lendítse meg a hintát 2-6 alkalommal.

6. Gyermekkörhintókon (felnőtt támogatásával). Pörgessen 2-6 alkalommal.

7 Lengés vállon, háton és hason különböző sebességgel és irányváltással.

8. Lengés függőágyban.

9. A babakocsiban fekvő (otthoni) gyermek testére közvetített lágy ruganyos mozdulatok,

10. Rugós jumpernadrágos gyermek aktív-passzív rugózó mozdulatai jobbra-balra fordulással, lábát a padlóról lefelé tolva.

A légzőgyakorlatoknak (lásd a 2. fejezetet) fel kell váltaniuk az összes gyakorlatot és masszázstechnikát a tornaterápiában a gyermekkel (2-6 gyakorlat). Annak szükségességét, hogy ezeket a gyakorlatokat be kell vonni a fizikoterápiás órákba, valamint 2-4 légzőgyakorlatot egymás után (a tornaterápiás komplexumon kívül) a nap folyamán, a neurológiai rendellenességekkel küzdő gyermek krónikus hipoxiája magyarázza.

A vizuális és hallási reakciók, az érzelmi aktivitás, a gyermekek intelligencia, a szem-kéz koordináció, a kéz-hallás fejlesztése. gyermek tanul a világérzéseken és észleléseken alapul. Ezt a világot, tárgyakat, jelenségeket látás, hallás, tapintás segítségével ismeri fel, ezért ezeknek az érzékszervi funkcióknak a nevelése nagy jelentőséggel bír. Annál is fontosabbak, mert a motoros készségekkel szoros kapcsolatban fejlődnek. Ez a kapcsolat biztosítja a gyermek összes tevékenységét: kognitív, motoros, beszédfejlesztést. A pszichomotoros fejlődésben késleltetett gyermekek számára különösen fontos, hogy az őket körülvevő tárgyak ismeretére neveljék őket. Ehhez a nap folyamán minden rezsim pillanatot ki kell használni. Például, ha egy gyermek tanulmányozza a vele beszélgető anya arcát, játékokat. Ezt feltétlenül a gyermek hallásának, látásának, bőr- és izomérzetének, mozgásának egyidejű bevonásával kell végrehajtani. Az őt körülvevő tárgyak tanulmányozásához egy fényes hangzású játékot adnak a gyermek kezébe, és felhívják figyelmét (vizuális és auditív) erre a játékra. Ugyanakkor biztatják, szeretettel kérik, hogy vigye el a játékot. Fontos, hogy a gyermek, amikor egy felnőttel kommunikál, lássa, hogyan ejt ki bizonyos szótagokat, szavakat, lássa az ajkak mozgását, a föléje hajló személy mosolyát. Arra kell ösztönözni a gyermeket, hogy a felnőttel kommunikáljon, hogy ismételje meg utána a szótagokat, a szavakat, amelyeket a felnőtt türelmesen ismétel többször. A gyermek fejlődéséhez feltétlenül szükséges a szülők és a gyermek közötti kölcsönös megértés - érzelmi kapcsolat közöttük. A gyermek gesztusokra, arckifejezésekre, egy felnőtt szeretettel kimondott szavaira „újjászületéskomplexummal” reagál - úgy tűnik, egész testével „nevet”: örömmel mozgatja karjait, lábait, dúdol, mosolyog.

A látás, hallás, tapintás fejlesztését a pszichomotoros fejlettség szintjétől és a gyermek életkorától függően rendszeresen meg kell bonyolítani a nevelési módszereket.

6 hónapos kortól a gyermek vizuális, hallási reakcióit, valamint bőr- és izomérzetét össze kell kapcsolni, egybe kell kapcsolni a felnőtt szavával. A szónak serkentenie kell a gyermekben egy tárgy, jelenség észlelését. Például, ha játékot ad a gyermeknek, egyszerre kell hívni: „Medve”, „Lalya” stb. Bátorítani kell a gyermek játéktevékenységét.

Néhány gyakorlat az érzelmi, mentális és motoros funkciók interakciójának fejlesztésére.

1. I. o. - hanyatt fekve. Vizuális, hallási koncentráció és nyomon követés hívása. Egy felnőtt egy fényes, fényes (hangzó) játékot mutat a gyermek szemétől 30 cm-re

és koncentrációt okozva jobbra, balra, felfelé mozgatja, a gyermek a tárgy után fordítja a fejét.

2. I. o. - felváltva hanyatt fekve, hason, ülve, négykézláb állva. A könnyen megfogható fogantyúval ellátott hangos játékokat a gyermek kezébe helyezik, hogy a szemek vizuális rögzítésével együtt érezzék a játékot. Ismételje meg a gyermek különböző kezdeti helyzeteiben naponta 4-5 alkalommal. Az órákat megfelelő beszélgetéssel kísérje el a gyermekkel.

3. I. o. - ugyanaz, mint az előző gyakorlatban. A tekintet minden irányban történő egységes mozgékonyságának képzése, valamint a vizuális koncentráció fejlesztésének a gyermek motoros tevékenységével való kombinálása a következőképpen történik: a fényes hangzású játékokat olyan távolságra kell elhelyezni a gyermektől, hogy egy egyszerű érintéssel megragadhassa őket. velük.

4. I. p. - a labdán. Egyik kezével az anya támogatja a gyermeket, a másik kezében pedig egy fényes hangzású játék van, amellyel az anya magára vonja a gyermek figyelmét.

A 4-8 hónapos korú gyermekeknek különböző vastagságú, tömegű és textúrájú játékokat kínálnak. A 9 hónaposnál idősebb gyermekek számára készült játékoknak méretükben és formájukban is különbözniük kell. Elkezdhet játékokat adni víz medencébe öntésével és öntésével, játékokkal, amelyek elfogásában az ujjak első ujjának és körömfalának részt kell vennie. Így edz a látás, hallás, bőrérzékenység és izomtevékenység koordinációja.

A pozicionálás elengedhetetlen mozgásterápiás eszköz a károsodott idegrendszeri funkciójú gyermekek komplex kezelésében. Különös jelentősége pedig azért van, mert a gyermekek élettani sajátosságaiból adódóan az élet első 6 hónapjában a gyerekek az idejük nagy részét vízszintes testhelyzetben töltik, amelyben korrekció hiányában a kóros testhelyzetek rögzülnek.

A poliklinikán a szülőket különféle stílusformákra tanítják (pozíció szerinti kezelés).

A fej fiziológiás helyzetének rögzítéséhez tortikollisszal, amely egyoldalú LUR-elégtelenséggel vagy annak jobb és bal oldali egyenetlen fejlődésével alakul ki, tegye a következőket. A gyermek fejét két görgő (homokzsák) közé kell helyezni, amelyeket egy széles tömítés köt össze. Ugyanakkor a test fiziológiás (axiális) pozíciót kap, amihez hosszú homokzsákokat helyeznek el az oldalán a hónaljtól a térd alatti szintig (lásd 48. ábra, b).

A kéz és az ujjak megfelelő helyzetének kialakítása az izomlazítás után azonnal

rúd, Phelps-technikával, pont és klasszikus; x masszázstechnikákat a következő kezelési pozíció (fektetés) biztosítja. A masszőr megadja az ecsetnek a kinyújtás helyzetét 120-130 ° -os szögben, és az ujjak - enyhe hajlítás helyzetét minden ízületben; Az első ujjat kifelé húzzuk, habszivacsból készült, pamut anyaggal bélelt kis labdát vagy labdát helyezünk a gyermek tenyerébe. A gyermek kezét adott helyzetben enyhén ívelt (a kéz hajlítási szögének alakja szerint) polietilén sínre kötik (a sínt neurológiai vagy ortopédiai centrum vagy gyermekortopédiai kórház ortopédusai készítik) .

Hemisidromával - a törzs, a fej aszimmetrikus helyzete, a gerinc scoliotikus elhelyezése a medence ferde helyzetével - a gyermeket egy nagyon vékony matraccal ellátott fa pajzsra helyezik, és a gyermeket homokzsákokkal helyezik el a megfelelő átlagos fiziológiás helyzetben. helyzetben, valamint torticollis esetén, napközben 2-4 órán keresztül szunyókálás közben és a nap egyéb szakaszaiban.

A mellkasi vagy ágyéki gerinc kyphosisának megelőzésére célszerű egy lapos vékony hengert homokkal vagy hengerrel egy sűrű habbélésre helyezni az ágyéki régió alatt 1-2 órára a nap folyamán.

Adductor görcs esetén a comb adductor izmainak ellazítása után naponta háromszor 1/2-2 órára többször összehajtott pelenkát helyezünk a lábak közé.

A láb helyes helyzetének kialakításához a comb, alsó lábszár, láb izomzatának maximális tónusának csökkenése után a magzati pozíció, relaxáló masszázstechnikák segítségével tegye a következőket. A lábnak a megfelelő közép-fiziológiai pozíciót adják meg, enyhe hiperkorrekcióval (a láb beépítésének jellegétől függően - valgus vagy varus). Például valgus beépítésnél a lábat egy speciális karton vagy műanyag sínbe helyezik, amelynek belső szélén habszivacs van. A láb sínbe helyezése után további masszázst kell végezni a lábujjak első falanxának tövében található pontokon. Ennek célja a labirintusos tónusos reflexek megszüntetése, amelyek az ujjak talpi hajlításához vezetnek. Ezt követően a lábfejet és a lábszárat puha kötszerekkel rögzítjük a sínben. A lábakat 2-2 1/2 órán keresztül benn hagyjuk.

Meleg víz használata az edzésterápiában. A pszichomotoros fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek számára, amelyek általában a fiziológiás izomtónus megsértésének hátterében (hipotenzió, magas vérnyomás, dystonia, aszimmetria) nyilvánulnak meg.

tónus), nehéz túlbecsülni a gyógyúszás és a vízben végzett gyakorlatok szerepét.

Izommagas vérnyomás esetén a meleg víz (+36…+37 °C) segíti a görcsösen összehúzódó izmok ellazulását, helyreállítja a helyes kapcsolatot a végtagok hajlító és feszítőizmok munkájában. A gyermek vízben való változatos mozgása (medencés ápolónő, majd képzett szülők segítségével), minden nap ismételve hozzájárul az izomtónus normalizálásához, fiziológiásabbá teszi a gyermek mozgásszervi rendszerének működését.

Nagyon kényelmes izomlazító gyakorlatokat végezni masszázzsal (pont és vibráció) kombinálva egy fürdőben lévő gyermek számára (+36 ... +37 ° С). Célszerű egy speciális függőágyban lenni, aminek a fejvége úgy van megemelve, hogy a gyermek feje a víz felett legyen. Ugyanakkor egy felnőtt mindkét keze szabadon van, és a fejezetben leírt gyakorlatokat, masszázsokat végezheti a vízben.

Használnak simogatást, rázást, vibrációs technikákat, nemezelést, hengerlést, akupresszúrát (lazító módszer). Ezen technikák leírását lásd a Fejezetben. 2.

Javasolhatja az „embrió” pozíciót is a vízben - egy gyakorlatot, amelyet egy medenceápoló végez, és otthon egy jól képzett anya (T. Yu. Nikolaeva, Moszkva 51. poliklinikája javasolta). Vízben könnyű a magzati pozíciót finom rezgéssel megadni, maga felé ringatva a gyermeket - magadtól, jobbra - balra (50. ábra).

A comb adduktor izmainak fokozott feszültsége esetén hasznos az 56. oldalon leírt gyakorlatok és masszázstechnikák alkalmazása.

Meleg vízben könnyebb egyszerre mindkét combot hígítani, ha akupresszúrával és a felnőtt kéz vibrációs mozgásával kombináljuk.

A lábak hátsó izomcsoportjának megnövekedett feszültségével a lábak és a lábak akupresszúráját vízben végezzük

változékony az alsó láb teljes lábszárának és hátizomcsoportjának megrázása. Simogatás, dörzsölés és vízben végzett akupresszúra után tenyerét a gyermek lábára helyezve, plasztikusan végezze el a láb hátsó hajlítását, ezzel finoman nyújtva a lábszár inakat. Kényelmesebb ezt a gyakorlatot felváltva végezni, az egyik kezével rögzíteni az alsó lábszárat, a másikkal - a lábfejet előre hajlítani az alsó lábra; míg az elején jobb gyermek ezt a gyakorlatot a baba behajlított lábaival, majd egyenesekkel.

A comb adductor izmainak és a lábak hátsó izmainak magas vérnyomása esetén, amikor a gyermek függőleges helyzetben az ujjaira vagy az elülső lábára támaszkodik, nagyon hasznosak a meleg vízzel végzett fürdőben végzett gyakorlatok. Közvetlenül fürdés előtt hajtják végre. A gyermeket az egyik szülő támasztja függőleges helyzetben a hónalj alatt, enyhén előre döntve felé. A gyermek a lábára támaszkodik

a kád aljáról. Egy másik felnőtt hátulról megragadja a gyermek lábszárát közelebbről a bokaízületekhez, és megmozgatja a gyermek lábát úgy, hogy a lábfejet határozottan a fürdő aljára támasztja úgy, hogy az egész lábfej hozzáérjen. A gyakorlat idejére célszerű gumi hullámos szőnyeget tenni a fürdő aljára. A sétáló mozdulatokat hívogató gesztus, mosoly, gyengéd szó serkenti.

A fiziológiailag helyes alátámasztás és járás elsajátítása után folytatni kell a fürdőben végzett gyakorlatokat - a gyermek fokozatosan sajátítsa el az önálló járást és mindenféle lábra támaszkodó mozgást.

A karok hajlítóinak megnövekedett tónusával vízben is végeznek gyakorlatokat: a gyermek a fürdőben (+36 ... + 37 ° C) háttal a fejéhez emelt függőágyon fekszik. . Elvégzik a kezek, a vállöv, a mellkas elülső felületének enyhe simogatását, a nagy mellizom akupresszúráját, a kezek enyhe rázását (váltakozva) a vízben, ringatják, kombinálják ezeket a gyakorlatokat akupresszúrával.

Az izomhipotónia - a törzs és a végtagok izomzatának legyengült izomtónusa - általában a gyermek általános gyengülésével párosul.

Ez utóbbi kifejeződik mind a baba aktív mozgásainak hiányában, mind a gyengeségben, és néha a feltétel nélküli reflexek hiányában.

Különböző izomcsoportok erősítésére használhatunk akupresszúrás (stimuláló) masszázst vízben is. Ellenállási gyakorlatok is tanácsosak: a lábak eltolása a labdától, a botoktól, a fürdő oldalától, a játék „kivétele” a gyermek kezéből.

A víz csodálatos testtömeg-csökkentő tulajdonsága megkönnyíti olyan mozgások végrehajtását, amelyeket a gyermek szárazföldön nem tud vagy nem tud végrehajtani. Ezért a csökkent izomtónusú (vízhőmérséklet +34 ... +35 ° C) gyermekekkel végzett úszás és gyakorlatok nem kevésbé hasznosak, mint az úszás és a gyakorlatok a fokozott tónusú gyermekek számára. Mindkét esetben az izomtónus normalizálódik.

TERÁPIÁS FIZIKAI KULTÚRA A SZÜLÉSZETI PÁREZISBEN

Etiológia és patogenezis. Ennek a betegségnek az etiológiájáról számos nézet létezik. Az egyik a brachialis plexus sérülése, amely az utóbbi túlzott megnyúlása miatti szülés során, vagy a szülészorvos ujjaival a nyakra gyakorolt ​​közvetlen nyomás és a kulcscsont és az 1. borda közötti plexus nyomása miatt, ami magzati extrakció során fordulhat elő. Számos szerző makacsul védi a kulcscsonttörés vezető szerepét az újszülöttek brachialis plexitisének előfordulásában. A. Yu. Ratner meggyőzően bizonyítja, hogy a gerincvelő és a nyaki régió születési sérülései a szülészeti bénulás okai. Mivel a Duchenne-Erb forma gyakrabban figyelhető meg (az V. és VI. nyaki szegmens brachialis plexusának felső kötegeinek bénulásával), célszerűnek tartjuk tájékoztatást adni a szülészeti bénulás ezen formájának gyakorlati terápiás módszeréről. A Duchenne-Erba forma a sternocleidomastoideus izom károsodása miatt torticollis-szal kombinálható.

klinikai kép. Ennél a betegségnél a gyermek karja mozdulatlanul fekszik a test mellett, a váll leereszkedik, adduktált, befelé forgatható és pronált. A kéz tenyérhajlításban (flexióban) van. Az ujjak mozgása szabad. A feltétel nélküli (veleszületett) reflexek a paretikus kar oldaláról (Robinson, Babkin - felső) gyengülnek, ennek a karnak az izmai gyengülnek, különösen a deltoid, a váll bicepsz, valamint a lapocka izmai.

Fizikoterápia. Speciális feladatok:

1) kontraktúrák megelőzése az érintett végtag ízületeiben;

2) a kar, a vállöv, a mellkas izmainak sorvadásának megelőzése;

3) az érintett végtag vérkeringésének javítása, trofizmusa;

4) az aktív élettani mozgások stimulálása a kéz minden ízületében.

Pozíciókezelés. Életének első napjaitól kezdve a gyermek karját a következő helyzetben kell rögzíteni: a váll 60°-kal elrabolva, 45-60°-kal kifelé fordítva, a kar könyökcsuklónál 100-110°-kal behajlítva, pamut tekercset helyezünk be, és félig behajlított ujjakkal bekötjük a tenyérbe. A kéznek ezt a helyzetét (fektetés) flanel pelenkával látjuk el úgy, hogy a humerus feje az ízületi üregben legyen. A kéz helyes pozícióját egy speciális gumiabroncsban végzik. Ilyenkor az abroncs egyik vége hátul van rögzítve, a másik behúzott vállú és felfelé hajlított alkarral rögzíti a kart (az ortopéd a rendelőben vagy az ortopéd centrumban a gyermek kezét a gumiban rögzíti).

A betegség első (akut) időszakában gyógyszeres kezelést, fizioterápiát és kézfektetést végeznek.

Masszázs és testmozgás. A betegség szubakut időszakában (172-2 hónapig) passzív gyakorlatokat alkalmaznak az érintett végtagra.

Az órák megkezdése előtt enyhén fel kell melegíteni a gyermek vállízületét meleg (melegített) pelenkával 10 percig, majd meleg kézzel simogató masszázst kell végezni a vállövön, a vállízületen, a vállon. Ezután folytassa a nagyon óvatos passzív mozgásokat a paretikus kar minden ízületében, kombinálva ezeket a mozdulatokat a teljes kar, a vállízület, a vállöv könnyű simogató masszázzásával. Fokozatosan a teljes test és a végtagok masszírozása (simogatás és dörzsölés) és néhány veleszületett reflexen alapuló reflexgyakorlat kerül beépítésre: Robinson, Babkin (felső), nyak-tónusos reflexek.

Egy hónapos kortól a masszázst már differenciáltan kell végezni. Pareticus izomzatra, azaz a lapocka, deltoid, tricepsz, supinátorok és kéznyújtó izomzatra (kivéve a brachioradialis, valamint a hosszú hátizmok), erősítő technikák, azaz valamivel erősebb masszázs. Biztosan, figyelembe kell venni a gyermek mögöttes szövetek rétegének vastagságát. A masszírozó kéz ujjbeggyel történő simogatása, dörzsölése, enyhe dörzsölése és tapogatása történik. Feszült izmokhoz: hajlító kontraktúrák gyors kialakulására hajlamos karhajlítók, lapocka alatti izmok, mellkas elülső felszínének izmai (pectoralis major), bicepsz váll, brachioradialis izmok - alkalmazzon lazító masszázstechnikákat. Hogyan végezzünk passzív mozgásokat? Először is meg kell rögzítenie a vállát a kezével.

a paretikus kar ízülete (51. ábra), majd lassan, plasztikusan hajtsa végre a kar (felső részének) előrehajlítását, hátranyújtását, abdukciót, addukciót, a váll kifelé forgatását és körkörös mozdulatokat, továbbra is rögzítve a vállízületet nos, mindezeket a mozdulatokat enyhe rezgéssel kombinálva.

A könyök- és csuklóízületekben a passzív mozgások két irányban történnek - hajlítás, nyújtás, valamint szükségszerűen tenyérrel felfelé fordítja a kezet. Ezeket a mozgásokat, különösen az utolsót, naponta többször, legalább 8-10 alkalommal kell elvégezni. Ilyen, napközben ismételt testmozgás a gyermek számára csak otthon lehetséges, így a képzett szülők segítsége feltétlenül szükséges. Csak az ajánlott gyakorlatok elvégzésében való kitartásuk segít elkerülni a kontraktúrákat, az izmok trofikus elváltozásait, a kézízületek merevségét, rögzíteni a rossz testhelyzeteket, és elősegíti az ízületek helyes (fiziológiás) mozgásának ápolását. A gyakorlatok során nagy figyelmet kell fordítani az ujjakra, különösen a kéz első ujjának mozgására.

Az aktív karmozgások megjelenése óta ajánlott kiemelt figyelmet fordítani ennek a karnak az elrablásával, a váll- és könyökízületekben történő hajlítására, gyakorlatokkal, masszázzsal elősegíteni a gyermek alkarjának szupinációját.

A reflexgyakorlatok - aktív mozgások - feltétel nélküli reflexeken alapulnak: a Robinson-reflex (a gyerek megragad egy játékot, amikor az megérinti a tenyerét); a Moro-reflexet (a kezek összekulcsoló mozdulatait) a gyermekhez közeli tapsolással, a fenekének megveregetésével idézzük elő; cervico-tonikus reflexek - szimmetrikus és aszimmetrikus: ny (a gyermek kezei helyzetének megváltozása a fej helyzetének megváltozása miatt); Tehetségreflex (lásd I. ábra).

Az aktív mozgásokat a gyermekben az önálló mozgásokra adott impulzus okozza közben szeretetteljes bánásmód neki például: "Vegyél egy játékot".

A paretikus kéz aktív mozgásait kezdetben fényviszonyok között adjuk: meleg vízben, a kéz támogatásával, lefekvés plexivel borított felületre (gyerek pashonka mandzsettázott ujjakkal).

A tapintási, vizuális és hallási elemzők bekapcsolásával lehetőség van a gyermek kezének működésének javulása esetén aktív, célirányos cselekvésbe vonni: megfogni a játékot, megfogni, a hason fekvőtől az alkar és a kéz támasztását stimulálni. pozíció (ennek a helyzetnek a megkönnyítése érdekében először a gyermek mellkasi görgője alá helyezik, vagy többször összehajtogatott flanell pelenka); leülni mindkét kéz támogatásával. Ennek a gyakorlatnak a megkönnyítése érdekében az alkalmazás kezdetén a gyermeket a hátára kell fektetni úgy, hogy a feje és a felső teste sűrű párnán feküdjön - felemelkedik.

A betegség és a kezelés második periódusa a gyermek életének körülbelül 2 hónapjában kezdődik, amikor a karok és lábak aktív mozgásai megjelennek.

Ennek az időszaknak a célja a gyermek pszichéjének és motorikus képességeinek fejlesztése és aktív képzése. Ebben az időszakban, mint korábban, az érintett végtag kontraktúráinak megelőzésére és a szöveti trofizmus javítására irányuló feladatokat hajtják végre.

Továbbra is figyelnek a passzív gyakorlatokra, különös tekintettel a kar felemelésére, a váll kinyújtására és elrablására a lapockák rögzítése közben, a váll hajlítására, a könyökízületekre az alkar szupinációjával.

Tekintettel a szülészeti parézisben szenvedő gyermekek pszichomotoros fejlődésének elmaradására, ezeket a speciális gyakorlatokat a gyermek teljes mozgásszervi rendszerének, mentális, mentális rendszerének fejlődésének hátterében kell elvégezni. beszédfejlődés. A gyakorlatokat általános masszázzsal kell kombinálni. A gyakorlatsorokat a beteg gyermek valódi pszichomotoros fejlődésének, és nem az útlevél életkorának megfelelően kell kiválasztani (lásd a 3. és 6. mellékletet).

A gyermek paretikus karjának aktív mozgásának serkentése érdekében felvarrhatja a mellény ujját az egészséges kar oldalán, vagy finoman bepólyázhatja a kart a testhez. A cselekvést egy kedvenc, fényes, hangzó játék ösztönzi, hogy a gyermek hozzányúljon, kezével megragadja a játékot.

4-5 hónapos kortól gondoskodni kell arról, hogy a gyermek a kezét a tenyerével hozza a szájához, és ne a hátával. Év végére, amikor a gyermek elkezd önállóan mozogni, ajánlatos játszani vele különféle segédeszközökkel: kicsi és nagy labdát, játékokat kúszással, például szék alá, dobozra mászással 5 -3 cm magas, ferde létrán, lapos lépcsőkkel (felnőtt biztosítással).

Itt felbecsülhetetlen az ezekben a gyakorlatokban edzett szülők segítsége, hiszen csak otthon 1-2 játékot lehet bekapcsolni különböző * rezsim pillanatokban, a nap folyamán akár 8 alkalommal is.

Az év végére, mint általában, a legtöbb gyermek; szisztematikus kezeléssel gyógyulás következik be. >

Az úszás a gyermek kézmozdulatainak felnőttek általi korrekciójával és a célzott gyakorlatok a fürdőben (+ 36 ° C) segít? a mozgásterápia speciális feladatainak megoldásában (kontraktúra megelőzése, kar, vállöv, mellkas izomsorvadásának megelőzése, az érintett végtag szöveteinek táplálkozásának javítása, aktív élettani mozgások fejlesztése az ízület minden ízületében kar, általános erősítés, a gyermek fejlesztése).

A vízben végzett fizikai gyakorlatok módszere megfelel a fent javasolt aktív és passzív fizikai gyakorlatok módszerének.

FIZIKOTERÁPIA

AZ ARCIDEG ELÉRÉSEIRE

KÖZPONTI TÍPUS SZERINT

Az arcideg károsodása a központi típus szerint az 1. életévben élő gyermekeknél 1000 újszülöttenként 3-4 eset fordul elő (a moszkvai DCS 1. számú gyermekgyógyászati ​​neurológiai konzultatív klinika statisztikái szerint, 1986 -1988).

Gyakran kiderül, hogy a gyerekek azért maradnak kezelés nélkül, mert ezt az állapotot enyhe esztétikai hibának, „egyedi jellemzőnek”, túlságosan „kisebb” jogsértésnek tekintik, ami ráadásul nehezen korrigálható. ellentétben a perifériás arcideg elváltozásaival, ahol kifejezett diszfunkció és durva kozmetikai hiba jelentkezik, és amelyek kezelésére meglehetősen hatékony expozíciós módszereket fejlesztettek ki.

Etiológia és patogenezis. A központi típusú arcideg elváltozások előfordulását elősegítő tényező leggyakrabban születési sérülés - cerebrovaszkuláris baleset (hipoxiás genezis), intracranialis vérzések a corticonukleáris rostok áthaladásának területén (az agykéreg kapcsolata a az arcideg magja). Az egyik oldalon (például a bal oldalon) a corticonuclearis pályák károsodása esetén az idegmagnak csak az izmokat beidegző részének a kéreggel való kapcsolata szakad meg.

ru az ellenkező (jobb) oldal arcának alsó része. A következő izmok érintettek (52. ábra): a szájzug leengedése (háromszög alakú - 1); az alsó ajak leengedése (négyzet - 2); a száj körkörös izomzatának néhány rostja (3); bukkális izom része (a szájzugát -4 felé húzza).

klinikai kép. Klinikailag az arcideg centrális parézise a száj eltolódásában nyilvánul meg - a szájzug az egészséges oldalra ereszkedik, amit nevetés, sírás, valamint az arc alsó részének némi "megereszkedése" súlyosbít. az elváltozás oldala (53. ábra). Az arc felső része nem érintett, szimmetrikus.

Fizikoterápia. A kezelés egyik vezető módszere a mozgásterápia: masszázs, testmozgás, testhelyzet szerinti kezelés.

A mozgásterápia feladatai: a vér- és nyirokkeringés javítása, az izomkontraktúrák és -sorvadás kialakulásának megelőzése, az izomtónus és a szöveti trofizmus normalizálása, az érintett izmok működésének helyreállítása és ennek eredményeként a kozmetikai hiba megszüntetése.

Masszázs és testmozgás. A masszázst a nyak és a gallér területéről kell kezdeni, ami javítja a nyirokáramlást a főereken keresztül, és reflexszerűen hat a nyak vegetatív képződményeire. A masszázsmozgások iránya az izomrostok mentén történik. Technikák: simogatás, könnyű dagasztás, dörzsölés, rezgés. Idő - 1-2 perc. Ezután masszírozza meg az arc alsó részét. Először - simogatás (az áll közepétől az alsó arccsont mentén a fülcimpáig, a száj körül, 7-10 mozdulat mindkét oldalon). A következő technikát - a dörzsölést - a háromszög izomrostjai mentén hajtják végre,

szögletes, bukkális izomzat az elváltozás oldalán, ahol a nasolabialis redő kisimul, de nincs a szájzug lelógása, az egészséges oldalon pedig a felső ajak négyzet alakú izomzatának három különálló rostja (54. ábra). , a), egyenként 6-8 mozdulat. Ugyanazok az izmok esetében könnyű dagasztást végeznek, az egészséges oldalon pedig a háromszög alakú, négyzet alakú izmok mentén történő rezgést. A speciális technikák közé tartozik a „redukciós” módszer: rázás, kispontos vibráció, rövid ideig tartó préselés, amelyet a száj belsejéből végeznek úgy, hogy egyik ujját a száj és az ajkak nyálkahártyájának oldaláról, a másikat a száj nyálkahártyájának oldaláról helyezik. kívül. Ezt a fajta masszázst a lézió oldalán végezzük, minden technikából 3-4 ismétléssel. Minden masszázstechnikát kíméletes módon alkalmaznak. A következő az akupresszúra. A lézió oldalán a második ujj hegyével 10 s-ig erős, gyakori nyomást (nyomást) hajtunk végre az 1. pontban (54. ábra, b), majd az ujj dörzsölő mozdulatokkal a 2. és 3. pontba csúszik. , ahol ugyanazok a mozgások történnek, mint az 1. pontban. A 4. és 5. pont feldolgozása ugyanúgy, de külön-külön történik. A pontok elhelyezkedése: 1 - mélyedés az alsó ajak alatt az áll közepén; 2-1 cm elöl és felfelé az alsó állkapocs szögétől; 3-1 cm-re a száj sarkától; 4 - 1 cm-rel a 3. pont alatt; 5 - a fül tragusánál. Egészséges oldalon ugyanezeket a pontokat masszírozzuk úgy, hogy az ujjbegyet az óramutató járásával megegyező irányban, monoton módon „csavarjuk”, majd növeljük, majd gyengítjük a nyomást, 30 másodpercig, mindegyik külön-külön (lazító módszer).

A masszázst fizikai gyakorlatok követik. Korai életkorban (1 éves korig) passzív mozgásokat alkalmaznak. 1 - hiperkorrekciós gyakorlat - a leengedett szájzug felhúzása, miközben a másik szájzug lehúzása egyidejűleg, 15-20 alkalommal. 2 - nyújtás

izzadás repedések oldalra és felfelé az egészséges oldalon és oldalra és lefelé az érintett oldalon - 15-20 alkalommal. 3 - amikor mindkét kezével megfogja a felső és az alsó ajkakat, artikulációs mozgásokat okozzon, például "ma-ma", "i-y", "y-a"

10-szer. 4 - húzza vissza az érintett oldal arcát, és élesen engedje el - 5-10 alkalommal.

Pozíciókezelés. Masszázs és testmozgás után célszerű a pozícióval kezelni [Epifanov VA, 1981], azaz olyan tapasz kötést kell használni, amely 20-30 percre felhúzza a leengedett szájzugot, először szimmetriát érve el, majd 4-4. 5 nap , hiperkorrekció végrehajtása (54. ábra, c). Az eljárás után, valamint naponta többször (életének első 2-3 hónapjában) aludja el a gyermeket az oldalán (a sérülés oldalán).

Az 1. életévüket betöltött gyermekek fenti kezelését 10 eljárásból álló kurzusokban, időközönként javasolt elvégezni.

1 1 / 2-2 hónap a tartós állapotjavulásig, és speciális fizikai gyakorlatok - naponta, képzett anya által.

Fektetés a klinikán - különböző méretű és formájú homokzsákok, sínek kézre és alkarra, bokaízületekre. A szülők maguk is készíthetnek homokzsákokat, akárcsak a karton síneket; műanyagból, gipszből készült sínek egyedileg készülnek gyermek számára ortopédiai centrumban, ortopédiai kórházban.

Bobbat 1. és 2. gyakorlata.

A részt O. M. Nikiforova írta.

Fizioterápiás gyakorlatok feladatai idegrendszeri betegségekben. 1. A páciens testének erősítése. 2. Az érintett testrészek vérkeringésének javítása. 3. A paretikus izmok kórosan megnövekedett tónusának csökkentése és az izomerő növelése. 4. Káros baráti akciók eltávolítása: szinergizmus és szinkinézis. 5. A parétikus izmok és szinergikusaik funkcionális egyensúlyának megújítása. 6. A mozdulatok pontosságának helyreállítása vagy javítása. 7. Az idegvezetés helyreállítása vagy javítása a centrumtól a perifériáig és a perifériától a centrumba. 8. Izomremegés eltávolítása vagy csökkentése. 9. A mindennapi és munkaügyi készségek elsajátítását (képzését), az önkiszolgálást és a mozgást, a szociális rehabilitációra való felkészítést célzó legfontosabb motoros készségek megjelenítése, formálása.

Az edzésterápia jellemzői a neurológiai és idegsebészeti patológiában. 1. A mozgásterápia korai célja. Biztosítja a tárolt és újonnan létrehozott funkciók használatát, amelyek alkalmazkodnak a neurológiai, szomatikus és zsigeri állapot megváltozott körülményeihez. 2. A mozgásterápia szelektív alkalmazása a károsodott funkciók helyreállítására vagy a kiesések kompenzálására. 3. A patogenetikai elv szerinti speciális gyakorlatok alkalmazása a mozgásterápia általános erősítő hatásával kombinálva. 4. Tartsa be az adekvátság elvét a fizikai gyakorlatok állandó változtatásával, a páciens képességeitől és az edzéshatás meglététől függően. 5. A motoros üzemmód fokozatos, folyamatos kiterjesztése fekvő helyzetből a korlátlan mozgás lehetőségéig.

Az idegrendszeri betegségek mozgásterápiájának eszközei az alapellátás, masszázs, speciális gyógytorna. Ez utóbbiak felosztása: a) az izomerő erősítésére; b) szigorúan adagolt izomterhelés elérése; c) az egyes izmok és izomcsoportok differenciált feszültségének és relaxációjának elérése; d) a motor egészének megfelelő megjelenítéséhez (sebesség, simaság, mozgások pontossága); e) a mozgáskoordináció helyreállítását és javítását célzó támadásgátló gyakorlatok; f) görcsoldó és görcsoldó; g) reflex és ideomotor; g) az alkalmazott motoros készségek (állás-, járás-, törmelékkészség) helyreállítására vagy új formálására; h) passzív, beleértve a manuális terápia.

Akut cerebrovascularis baleset - stroke. A stroke-ban szenvedő betegek rehabilitációjának 3 szakasza van: 1. - korai frissítés (legfeljebb 3 hónapig) 2. - késői frissített (maximum 1 év) 3. - A motoros funkciók maradék károsodása. A motoros funkciók károsodásának mértéke: 1. - enyhe parézis; 2. - mérsékelt parézis; 3. - parézis; 4. - mély parézis; 5. - plegia vagy bénulás. A motoros aktivitás módja a következőktől függ: 1 - a beteg állapota; 2 - a betegség időszaka; 3 - a motoros funkciók megsértésének szakasza. A motoros aktivitás módjai: 1. Ágyszigorú (1-3 nap). 2. Bővített ágy (3-15 nap). 2-b - nap. 3. Ward. 4. Ingyenes.

Szigorú ágynyugalom: 1. A tornaterápia ellenjavallt. 2. A beteg pihenést, gyógyszeres kezelést biztosít. 3. Pozíció szerinti kezelés, i.e. helyezze a pácienst Wernicke helyzetével ellentétes helyzetbe - Férfi. Ez: - csökkenti a görcsösséget; - megakadályozza a kontraktúrák kialakulását; 4. A beteget hanyatt, oldalra fektetjük, testhelyzetet naponta 4-6 alkalommal, 30-60 percig változtatunk, a beteg állapotától, a paretikus végtag izomzatának tónusától függően.

Hosszabbított ágynyugalom: 2 a / 3-5 nap Mozgásterápiás feladatok: 1. A szív- és érrendszeri és légzőrendszer működésének javítása, szövődmények megelőzése részükről. 2. A bélmotilitás aktiválása. 3. Szövettrofizmus javítása, felfekvések megelőzése. 4. Az izomtónus csökkenése a növekedésével. 5. Hemiplegiás kontraktúrák megelőzése. 6. Felkészülés egy aktív fordulásra az egészséges oldalon. 7. Izolált aktív mozgások stimulálása és megújítása a paretikus végtagban.

Módszerek: 1. Hanyatt és oldalra fekve. 2. Fizikai gyakorlatok: - Légzőgyakorlatok; - aktív gyakorlatok az egészséges végtagok kis, közepes, később nagy ízületei számára; 3. 3-6 naptól - passzív gyakorlatok a paretikus végtag ízületei számára. 4. Megtanítják az akaratlagos impulzusküldést a mozdulatokhoz szinkronban az alkar izolált passzív nyújtásával, a lábszár hajlításával.

Hosszabbított ágynyugalom: 2 b / nap. Gyakorlatterápia: Gyakorlatterápiás feladatok: 1. A beteg általános tonizáló hatásának erősítése. 2. Tanítások az egészséges végtag izmainak ellazítására. 3. Csökkent izomtónus a paretikus végtagokban. 4. A beteg áthelyezése ülő helyzetbe. 5. Aktív mozgások stimulálása a paretikus végtagokban. 6. A kóros synkinesis elleni küzdelem. 7. A beteg felkészítése a felkelésre. 8. Az alsó végtagok támasztó funkcióinak helyreállítása. 9. Az önkiszolgáló funkciók helyreállítása egészséges végtaggá.

Módszerek Módszerek: 1. Kiinduló helyzetek - nagy jelentősége van a végtagok egyes szegmenseinek passzív mozgásának végrehajtása során: Az ujjak könnyebben kiegyenesednek, ha a bálna meghajlik. Alkarok - ha a váll összehúzódott. Az alkar szupinációja teljes lesz, ha a könyök be van hajlítva. A comb idegenkedése - hajlított helyzetben teljes. 2. a) az órák az egészséges végtagok aktív gyakorlatával kezdődnek, majd passzív - bénító gyakorlatokkal kezdődnek. b) Az aktív gyakorlatok végzése során szükséges a tehermentesítés alkalmazása, használata: - postakeret; - blokkok; - függőágyak a bénult végtag megtámasztására; c) a gyakorlatokat lassan, gördülékenyen végezzük, minden mozdulat 4-8 futamból áll. Először a végtagot passzívan, oktató segítségével, illetve támasztékkal forgatjuk eredeti helyzetébe. Különös figyelmet fordítanak az 1. ujj mozgásának újrakezdésére;

D) passzívan vagy aktívan ellensúlyozza a patológiás synkinesist: - A lábbal végzett aktív mozgások végrehajtása során a kezeket a fej mögött vagy a toulub hosszában rögzítjük; - amikor az egészséges kar be van hajlítva, a módszertanos ebben a pillanatban passzívan ki tudja hajtani a paretikus kart; - akaratlagos erőfeszítést alkalmaznak, a beteg lábának hajlítása ellensúlyozza a kar hajlítását, akaratlagos erőfeszítésre tartását hajlítatlan helyzetben; e) ideomotoros mozgások; f) izometrikus feszültségek a paretikus végtag izomzata által.

Kamara üzemmód. Gyakorlatterápiás feladatok: 1. Csökkent izomtónus. 2. A hemiplegiás kontraktúrák leküzdése. 3. Az aktív mozgások következő folytatása. 4. Átállás álló helyzetekre. 5. Járási tanítások. 6. A synkinesis elleni küzdelem. 7. Önkiszolgáló ismeretek és alkalmazott háztartási mozgások megújítása.

Szabad mód. A mozgásterápia módszerei és módszerei a késői megújult stádiumban és a reziduális motoros zavarok időszakában a motoros működési zavarok mértékétől függenek: 1. fokozat (enyhe parézis) - általános tónusos hatás a szervezetre; - a vállöv és a hát izmainak erősítése; - testtartás javítása; - mozgás, séta. 5. fokozat (plegia, bénulás) - a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer aktivitásának aktiválása; - a beteg tanítása az oldalára fordul; - Felkészülés az ülő vagy álló helyzetbe való átmenetre; - Az alsó végtagok támasztó funkcióinak fejlesztése; - az egészséges végtagok izomzatának ellazítása; - Csökkent izomtónus; - kontraktúrák ellenhatása; - a paretikus végtagok trofizmusának zavarai; - önkiszolgáló készségek bővítése.

A beteg motoros és szociális adaptációjának fokai: 1. A legenyhébb fokozat - csak a beteg érzi a hibát. 2. Enyhe fokozat - a hiba bármilyen fizikai tevékenység során megnyilvánul, kívülről észrevehető. 3. Közepes fokú - korlátozott képesség a motoros tevékenység fő szempontjainak önálló elvégzésére. Részleges segítségre van szüksége a mindennapi életben és a munkahelyen - szakmaváltás. 4. Súlyos fokú - a beteg szociális aktivitása jelentősen korlátozott.Cselekvés szinte semmi, kivéve a legelemibbeket. A munkavégzés kizárt. A beteg teljesen rokkant. 5. Nagyon súlyos fokozat - nincs független károsodás, és lehetetlen. A betegséget véglegesen lefektetik harmadik fél látása és segítsége jelenlétében.

Gyakorlóterápia bénulás és parézis esetén. Bénulás (görög bénulás) - prolapsus, parézis (görög haresis) - 1) a motoros funkciók gyengülése az izomerő hiányával vagy csökkenésével; 2) a motorelemző szerkezetének és működésének megsértése miatt; 3) az idegrendszer kóros folyamatainak eredményeként. A bénulás és parézis következő formáit különböztetjük meg: A sérülés jellege és az idegrendszer felelős struktúráinak megsértése szerint: Organikus Funkcionális Reflex A központi és perifériás kétágú idegsejt szerkezetében bekövetkező szerves változások eredménye (fej, hát, agy, perifériás ideg), amelyek különböző kóros folyamatok hatására alakulnak ki: zúzódások, daganatok, agyi keringési zavarok, gyulladások és egyéb folyamatok Pszichogén tényezők hatásának öröklődése, amelyek a központi idegrendszerben neurodinamikai rendellenességekhez vezetnek, és főleg hisztéria Az NS neurodinamikus funkcionális zavarainak eredménye, amelyek jelentős lézió hatására jelentkeznek, lokálisan nem társul bénulással és parézissel, amely kialakul

Az érintett izmok tónusának jellege szerint megkülönböztetik: központi vagy görcsös, lomha (perifériás) és merev bénulást és parézist. A motoros elemző szerkezeti károsodásának mértékétől függően a bénulást és a parézist a következőkre osztják: Centrális (piramis) (spasztikus) Perifériás (ernyedt) Extapiramidális (merev) ) izomtónus. A perifériás motoros neuron károsodása esetén a) atónia b) fertőző folyamat által okozott areflexia, fertőző-allergiás, degeneratív folyamat (a gerincvelő elülső szarvának sejtjei, agyidegek magjai, gerincvelői idegek elülső zsinórjai, plexusok, gerincvelői idegek vagy koponyaidegek) A sérült izmok merev tónusa a kirko-subkortikális szár kapcsolatok megsértése következtében. A motoros aktivitás csökkenése vagy hiánya jellemzi. Az automatikus mozgások közösségének elvesztése. A beszéd lassúsága, kis lépésekben történő mozgás a kéz egyidejű mozgásának hiánya miatt. A fogaskerekű jelensége a

A tornaterápia feladata központi és perifériás bénulás esetén. 1. Az érintett izmok vérkeringésének és idegi trofizmusának javítása. 2. A kontraktúrák kialakulásának megelőzése. 3. A mozgás helyreállítása és a kompenzáló motoros készségek fejlesztése. 4. Általános erősítő hatás a beteg szervezetére.

A mozgásterápia formái, alkalmazásuk jellemzői: a mozgásterápia és a masszázs a kezelés korai szakaszában kezdődik. Az első napoktól kezdve a paretikus végtagok specifikus fektetése. Például az ischaemiás stroke okozta hemiplegia vagy hemiparesis esetén a pozicionálás 2-4 naptól kezdődik. Agyvérzéssel - 6-8 naptól (ha a beteg állapota megengedi). 1. A háton fekvés ellentétes a Wernicke-Mann pozícióval: a váll 90 -os szögben oldalra húzva, a könyök és az ujjak kinyújtva, a kéz hátradőlt, a tenyér oldaláról sínnel tartva . Az egész végtag homokterheléssel van rögzítve. 2. A lebénult láb térdben ferdén hajlított A lábfej ferdén dorziflexiós helyzetben van A háton fekvés váltakozik az egészséges oldali pozícióval. A pozícióváltás gyakorisága 1,5-2 óra. 4. Egyidejűleg használja a masszázst. Általában használt simogatás, dörzsölés, könnyű dagasztás, folyamatos rezgés.

A cirrhosisos masszázs vibrációs: 1) a hipertóniás kenőcsöket mérsékelt ütemben masszírozzuk, és ellentétesek a nagyobb svéd tempójú simítással, dörzsöléssel és csiszolással; 2) perifériás (PP) esetén: a fej hátsó részén lévő összes hajlat simogatása, majd a lebénult kenőcs masszírozása, és ezek antagonizmusai már nem enyhén simogatóak. A masszázs a proximális vénákból indul, a hiúság növelése érdekében. A foglalkozások végére Javallatok a pont- és reflex-szegmentális masszázs is. 5. A masszázzsal párhuzamosan passzív ruhit végzünk a gömbökben (5-10 ruhi a bőrtüszőkben normál ütemben). 6. Aktív torna - lehet a fő érték. Cirrózissal - 8-10 napig, ischaemiás stroke és agyvérzés esetén - egy napig. Kezdje a reggeli gyakorlattal a kívánt pozícióban, majd képezze a kenőcsöt, az ilyen mozgások hangját. Jobb oldali kiegészítő támasztékkal: váz tömb- és függőágyrendszerrel, törékeny felület, rugós tapadás, tornafelszerelés. Ezután egészséges és beteg betegek számára aktív feltételeket írunk elő. PP esetén joga van sokat dolgozni a meleg vizes fürdőnél. 7. Ischaemiás stroke (II) esetén kezdjen el ülni 10 napos betegségben töltött nap után. Kisagyi vérzés esetén - 3-4 nap múlva. 8. A gyaloglás előtti felkészülés V. o.-tól fekve-ülve kezdődik. Megtanulnak két lábon állni, majd először betegen és egészségesen, küldetésben járva, oktatóval speciális kerekesszékben, további háromlábú milíciával, sík felületen, összejöveteleken.

Gyakorlóterápia az arcideg ideggyulladására. Az arcideg neuritis (FN) az arc bizonyos részének mimikai izmainak perifériás parézisében vagy bénulásában nyilvánul meg, ennek aszimmetriájával együtt. A tornaterápia indikációi NLN-ben: 1. Fertőző és érrendszeri eredetű ideggyulladás. 2. A műtéti eltávolítás után az ideg megduzzadt és összenyomódott. 3. Egy akut gennyes folyamat teljes fertőtlenítése után a középfülben, amelyet NLN-nek neveztek. 4. NLN, epitympanitis műtéti beavatkozásának következménye (ritkán). Gyakorlatterápiás feladatok NLN számára: 1. Regionális vérkeringés (arc, nyak) javítása. 2. A mimikai izmok működésének helyreállítása. 3. A kontraktúrák, baráti mozgások kialakulásának megelőzése. 4. Helyes beszéd helyreállítása. 5. Az arckifejezési zavarok csökkentése enyhe, nehezen kezelhető idegsérüléseknél az archibák elrejtése érdekében.

Gyógyulási időszakok Korai fő gyógyulás NP-ben 2-12 nap nap 2-3 hónap NH-ban 3-4 hónap 2-3 év Korai időszak. Terápiás pozíciót, masszázst, gyógytornákat alkalmaznak. 1. Kezelési pozíció: - alvás a seb oldalán; - napközben 3-4-szer üljön fejét az ellenkező oldalra billentve, könyökre támasztott kézzel támassza meg. Ugyanakkor az izmokat az egészséges oldalról a seb oldalára húzva (alulról felfelé) próbálva helyreállítani az arc szimmetriáját; - leukoplasztika feszesség az egészséges oldalról a beteg felé speciális sholoma-maszk használatával; - sállal való megkötés;

2. Masszázs. Kezdje a nyak gallérzónájával. A beteg tükör előtt ül. A masszőrnek látnia kell a páciens teljes arcát. Minden masszázstechnikát (simogatás, dörzsölés, könnyű gyúrás, vibráció) óvatosan, az arcbőr jelentős csökkenése nélkül végeznek. Redukció (az izmok jelentése). 3. Gyógytorna I. - az egészséges oldal izomzatának adagolt feszülése és gyengülése (zygomatikus, nevető, körkörös szemizmok stb.) - a mimikai képeket képező izmok (mosoly, nevetés, figyelem, bánat) feszültsége, ellazulása. Ez a gyakorlat csak egy előkészítő szakasz a fő időszakra.

Speciális gyakorlatok arcizmokra: 1. Emelje fel a szemöldökét. 2. Összehúzza a szemöldökét. 3. Csukja be a szemét (végrehajtás lépései: nézzen le; csukja be a szemét; a szemhéjakat ujjaival támasztva a támadás oldalán, tartsa csukva a szemét egy percig; nyissa ki és csukja be a szemét 3-szor). 4. Mosolyogj csukott szájjal. 5. Shchurits. 6. Hajtsa le a fejét, lélegezzen be, és kilégzés közben horkantson. 7. Síp. 8. Nyissa ki az orrlyukakat. 9. Emelje fel a felső ajkát, mutassa meg a felső fogakat. 10. Engedje le az alsó ajkát, mutassa meg az alsó fogakat. 11. Mosolyogj tátott szájjal. 12. Tegyél ki egy meggyújtott gyufát.

13. Töltse meg a száját vízzel, zárja be a száját és öblítse ki anélkül, hogy kiöntötte a vizet. 14. Fújja fel az ékeket. 15. A levegőt a száj egyik feléből a másikba mozgatva. 16. Csukott szájjal engedje le a száj sarkait. 17. Nyújtsa ki a nyelvét, és keskenyítse meg. 18. Nyitott szájjal mozgassa a nyelvet előre - hátra. 19. Nyitott szájjal mozgassa a nyelvet jobbra - balra. 20. Húzza előre az ajkakat egy csővel. 21. Csinálj kolót az ujjaddal, szemeddel figyelve. 22. Csukott szájjal húzza vissza az ékeket. 23. Engedje le a felső ajkát az alsóra. 24. Csukott szájjal vezesse a nyelv hegyét az íny mentén jobbra és balra, különböző erőkifejtéssel nyomja meg a nyelvet.

A fő (késői) periódus (ІІ) Az izomfunkciók azonnali helyreállítása jellemzi, amelyet aktív kezeléssel, speciális fizikai gyakorlatokkal és egyéb mozgásterápiás módszerekkel kombinálnak. - a VP kezelése akár 4-6 óráig is megnő (egyes esetekben akár 8-10 óráig). A leukoplasztika feszültsége megnövekszik a hiperkorrekció következtében (az egészséges izmok túlfeszítése és tónusának gyengülése miatt. Az egészséges izmok ezáltal az ellenfelekből a beteg izmok szövetségeseivé válnak). - Masszázs II. Különféle módon hajtják végre a kóros folyamat topográfiája alapján. Tehát az n 1. ága által beidegzett izmok. facialis, masszírozzuk a szokásos módon. Ez könnyű és közepes simogatás, dörzsölés, rezgés a pontokon. A főmasszázs a száj közepétől történik, és kettős szerepet tölt be: maga az izomszabályozás (kis) masszázs, a véráramlás serkentése, a paretikus izmok trofizmusa stb.

A masszázs trivalitása 5-11 perc 2-3 napig. Ha a hatás továbbra is fennáll, az LH-t folytatják, és a masszázst napokig alkalmazzák. Ismételt tanfolyam - 20 eljárás. - LG III. Az LH fontos szerepet játszik az elsődleges időszakban. Mindenkinek joga van dekіlka csoportokra osztani: 1) a paretikus húsok feszültségének differenciálása (homlok, suprabrіvnі, járomcsont, smіhu négyzet alakú felső ajak húsa, tricot pіdborіdya, körkörös hús a cégnél); 2) a fekélyek összes nevének feszültségének (lazításának) adagolása növekvő erővel és intenzitással; 3) értesítés a különböző mimikai képek, szituációk, nevetés, nevetés, zavarodottság, fulladás formázásából származó hús felvételéről; 4) a meazіv pіd hіmovі zvіvіv adagolt feszültsége. Közvetlenül a tükör előtt kell lenni az oktató részvételével és önállóan (napi 2-3 alkalommal). Fennmaradó időszak (3 hónap után). Feladatok önmaga számára: a húsaktivitás növelése az egészséges és beteg álcázó felek közötti maximális szimmetria megteremtése érdekében

Likuvalna fizikai kultúra a gerinc osteochondrosisában. A gerinc osteochondrosisának alapja az interspinalis lemezek megváltozása a visszahúzódás kezdetével az interspinalis ízületek felső gerinceinek és a szalagos apparátusnak a folyamatában. A csigolyaközi porckorongok fontos szerepet játszanak a gerincek stabil helyzetében, védik a gerinc érdességét, biológiai lengéscsillapítóként funkcionálnak. Az osteochondrosis kialakulását elősegítő tényezők a visszafogott életmód, a testhez való utazás fiziológiailag fogyatékos testhelyzetben (gazdag íróasztalnál ül, autókeret mögött, munkapadon állva, számláló). Ez azt jelenti, hogy a gerincek, gerincközi porckorongok testeinek vérellátása és élőüregeinek biztonsága jelentősen érintett. A rostos gyűrű repedéseit hibáztasd. A rostos borjú degeneratív elváltozásainak előrehaladása következtében a bordák egymás közötti rögzítése megszakad, kóros törékenységet okozva. Mіzhkhrebtsevі shіlini változás, zdavlyuyutsya neuro-érrendszeri zárás, vér- és nyirokerek - fájdalom. A betegség 3. stádiumában a rostos gyűrű megrepedése, a bordaközi gerincek kialakulnak. A végső szakaszt fájdalmas bemélyedések és a gerincek elmozdulása, valamint kóros cisztás növekedések jellemzik.

Az ujjongó torna vezetője: 1. Enyhítse a gerincszakaszok közepén a javulást a kóros proprioceptív impulzus eltávolításának módszerével. 2. Enyhítse a kóros proprioceptív impulzusok csökkenését. 3. Csökkenti a cserefolyamatokat a nyirokrendszer megnövekedett véráramlásának következményeként az alsó gerincszegmensben és a magban. 4. A szövetek megereszkedésének változása, a csigolyaközi nyílás terébe való elhelyezés, az alsó határ véráramlásának javítása. 5. A csúcsok és hegygerincek teljes romterületének rekonstrukciója, felújítása; statikai-dinamikus károsodások és kompenzációs károsodások megváltoztatása, sérült tartás helyreállítása. 6. Merítsen ihletet a trófeából, a tónusból, a tunika bőrének erősségéből és a végeiből. 7. A globális fizikai gyakorlat népszerűsítése.

A mozgástan speciális feladatai: Radikuláris szindróma esetén: idegtörzsek és -gyökerek visszahúzása; idegtörzsek és gyökerek csavarása; preperedzhennya myazovyh sorvadás; preperedzhennya myazovyh sorvadás; a disztális csúcsok pulpainak erősítése. a disztális csúcsok pulpainak erősítése. Humeroscapularis periarthritis esetén: az ulnáris csomó reflex neurogén kontraktúrájának megszűnésének megelőzése; az ulnáris csomó reflex neurogén kontraktúrájának megszüntetésének megelőzése; deltoid, supraspinatus, subastal, kétfejű fekélyek erősítése. deltoid, supraspinatus, subastal, kétfejű fekélyek erősítése. A hátsó nyaki szimpatikus szindróma (a gerincvelői artéria szindróma) esetén: vegyen egy legyengült vestibularis rendellenességet. megszabadulni a vesztibuláris zavaroktól.

A nyaki gerinc osteochondrosisa. Az aktív keringés a nyakcsigolyagerincben a csutkában és a kezelés fő szakaszaiban ellenjavallt, ami az erek ideggyökereinek összenyomódása következtében az intersternális nyílás csengését okozhatja. Komplex V.p. - fotelben ülve (az első 7 jobbnál megakadályozva), a kezek leengedve a tuluba. Fordítsa a fejét balra és jobbra a lehető legnagyobb amplitúdóval. A tempó gyorsabb. 2. Hajtsa le a fejét, távol a mellektől. A tempó gyorsabb. 3. Tedd a cicát a homlokodra. Nyomja meg a homlokával a bálnát 10 másodpercig, majd távolítsa el 20 másodpercig. A fej és a bálna nincs eltörve. 5 alkalommal 4. Tedd a cicát a fedőre. 10 mp-ig nyomtam a cicát, 20 mp-ig. A fej és a bálna nincs eltörve. 5 alkalommal 5. Ugyanez a másik oldalról.

6. Hands leeresztett vzdovzh Tuluba. Emelje fel a vállát és tartsa ebben a helyzetben 10 másodpercig, lazítson 15 másodpercig. 6 alkalommal 7. Vállak, vállgerincek, trapéz alakú hús önmasszírozása. 5-7 perc 8. Ch. - háton fekve (8-tól 16-ig jobbra), kezek a fej alatt. Nyomja a fejét a kezére - lásd. Lazítson - lélegezzen be. A tempó gyorsabb. 10-szer 9. Kezek az övön. Pochergovoe zginannya, hogy razginannya nіg, nem változik a kanyarban. Ne törje el a lábát a rönkök előtt. 10-szer bőrlábbal. 10. Kezek az övön, lábak behajlítva. Hajolj le, emeld fel a medencét – lásd, v.p. - egyszeri belégzés. 11. Hajlítsa be a lábát és szorítsa a hasához, ölelje át a kezével, fejjel térdre - lásd, be. n. - inda idők. 12. Kezek oldalra. Lengés jobb lábbal, bal kézzel nyomja fel a jobb lábra. A másik lábával és kezével. 10-szer bőrlábbal. 13. Kezek az övön. Emelje fel az egyenes lábakat 90 előtt - lásd, engedje le - lélegezzen be. 15 alkalommal 14. Kezek a fejen. Bal láb és kar oldalra - belégzés, v.p. - látott. Ugyanez a másik lábbal és kézzel. 10-szer bőrlábbal. 15. V.p. - hason fekve, tornabot a lapockákon. Egyenes lábak hátrafelé, emelje fel a fejét és a vállát, hajoljon meg. 15 alkalommal

16. V.p. - álló navkarachki (jobbra 16-tól 18-ig). Ne rázza a kezét és a térdét a podlogban, dolgozza ki a hátát – lásd v.p. - belélegezni. 10-szer 17. A jobb láb kiegyenesítése - ruh a törzstel és a medencével hátul - vidih, v.p. - belélegezni. A bal lábbal rendelkezők. 10-szer bőrlábbal. 18. Fordítsa hátát és fejét balra - lélegezzen be, v.p. - látott. Ugyanezek jobbra. 10-szer egy bőrtáskában. 19. V.p. - térdre állva. A bal lábát húzza oldalra, v.p. ugyanez a jobb lábbal. 10-szer bőrlábbal. 20. V. o. - talapzaton ülve, lábát húzva maga elé, inshu, térdbe hajlítva, oldalra téve. Nyújtózzon előre a göndör lábig, és próbálja meg felnyomni magát a lábához a kezével. Változtassa meg a pozíciót nіg. 10-szer egy bőrtáskában. 21. V.p. - állva. Üljön le, húzza a sarkát a lábakba, kezét előre - látható, v.p. - belégzés, 15 alkalommal.

22. V.p. - Levi oldalt állva a támasztól, oroszlán egyenes láb mögött. Jobb oldal - hajlítva és előre állítva, a lábujj egyenes. A rugók imbolyognak. Változtassa meg a pozíciót nіg. 10-szer bőrhelyzetben. 23. A rúdon lóg. Finoman fordítsa a medencét felváltva jobbra és balra. Ne feszítse meg a vállövet és a hátat - a test a lehető leglazább. Trivalitás a vizuálishoz - 40 másodperc. Ismételje meg a dekilkát naponta egyszer. 24. V.p. - állva, bottal felfelé fordított kezekben. Jobb láb előre - ragaszkodjon a lapockákhoz. A bal lábbal rendelkezők. 10-szer bőrlábbal. 25. Ragaszkodj felfelé fordított kezekben. Ragaszd a mellkasra, v.p. Ragaszd a lapockákra, v.p. 10-szer 26. Ragaszd a mellkasra. Nahil előre, tegyél egy botot a pidlogra - vidih, v.p. - belélegezni. 10-szer 27. Leengedett kezekkel a hát mögött (fogás alulról), nahil előre, kezek a bottal amennyire csak lehet hátra, felfelé - lásd, v.p. - belélegezni. 10-szer 28. Ragaszkodj göndör karral a mellek elé. Távolítsa el a botot a bal, majd a jobb láb lendítésével. 10-szer bőrlábbal. 29. Bal lábbal lendítsd előre, karokkal felfelé - lélegezz be, v.p. - látott. A jobb lábbal rendelkezők. 10-szer bőrlábbal. 30. Lábak vállszélességben egymástól. Nahil előre, jobb kézzel a bal lábat tolja, a bal kezét oldalra - látható, v.p. - belélegezni. Ezek a jobb lábig érnek. 10-szer a bőr lábához.

2. komplex A bőrnek joga van 5-6 alkalommal megverni. 1. V.p. - feküdj hanyatt. Emelje fel a fejét és a vállát, fordítsa jobbra a lábujjakat, húzza előre és jobbra a karját; ezek a másik oldalon vannak. 2. V.p. - Feküdj hasra, karokat nyújtsd ki oldalra. Emelje fel a lábujjat, tegye a kezét a feje mögé, hajoljon meg. 3. V.p. - álló - lábak váll szélességben. Nahili fejjel jobbra, körfejjel balra. Ezek a másik oldalon vannak. 4. A lábak vállszélességben, kezek a derékon. Egy kis ökölnyi kabáttal feszítse fel a jobb kezét balra, pöccintse a fejét balra, nyomja meg a vállát a kezével. Ezek a másik oldalon vannak. 5. A lábak vállszélességben vannak egymástól. Kör a váll hátra, a lapockák ütése, szunyókálás, fej hátra; vp, kör előrefelé váll, napіvprisid, fej előre. 6. A lábak vállszélességben, kezek a derékon. Lábujjakon emelkedve gyógyítsd előre a fejedet; ereszkedés az egész lábon, napіvsіd, fejjel jobbra. Akik csóválják a fejüket balra, majd vissza.

7. Lábak váll szélességben, karok felfelé. Jobb kéz előre, lendítés oldalra. A másik kezűek. 8. Lábak vállszélességben, karok vállhoz. Emelje előre a vállát és a lapockáit, majd engedje le; a karok kiegyenesítése, két rugós lengés hátra karral. 9. A lábak vállszélességben, a karok oldalt. A lábujjak jobbra fordítása - shresni ruhi a kezével, forduljon a VP-hez, karjait oldalra intve. Ezek a következő könyvben vannak. 10. Lábak vállszélességben, kezek a derékon. Balra két rugós báránybőr kabát, jobbra tekerve; egyenesen felfelé emelkedjen a lábujjain, és forduljon be v.p. Ezek a következő könyvben vannak. 11. Lábak vállszélességben, kezek a fej mögött. Pivkrug tulubbal balra, ököllel jobbra, előre, balra. Mozogjon simán. Ezek a másik oldalon vannak. 12. V.p. - hanyatt fekve, kezek tulubában. Hajlítsa a lábát térdével a mellkasához, egyenesítse ki, majd előre a lejtőn. 13. V.p. - hason fekve, a deszkák alatt összefont karral. Hajtsa fel a jobb lábát. A másik lábbal. 14. V.p. - hanyatt fekve, kezek tulubában. Sisti, karjait felemelve, két rugós lengés hátra karral; hajlítsa be a lábát, ölelje át a kezével, kerekítse a hátát, gyógyítsa a fejét térdig.

15. V.p. - ülve támasztva a kezet a hát mögött, a lábakat kifelé hajlítva. Engedje le a jobb láb térdét balra. A másik lábbal. 16. V.p. - ülés, lábak narizno, karok oldalra. A lábujjat jobbra fordítva, a hajlított karokra támaszkodva gyógyulj fel a redőig. Ezek a következő könyvben vannak. 17. V.p. - térdre állva, leengedett kézzel. Húzza előre a jobb lábát, üljön a bal láb sarkára, gyógyítsa előre a lábujjat, nyújtsa a kezét a lábhoz. Két rugós került előre. A másik lábbal rendelkezőket. 18. V.p. - térdre támaszkodva, kézen támasztva. A bal kéz elejére dőlve fordítsa jobbra a lábujjat, a jobb kezét mozgassa oldalra. Ezek a következő könyvben vannak. 19. V.p. - állva. Max előrehajlított jobb lábbal, a bal lábon egy megjegyzéssel, a jobb oldalt mozdítsa vissza a lábujjra, karokkal felfelé. Ezek a lábaid. 20. Lábak egymástól szélesen. Hack előre, kezek a vonalon. Jobb lábát térddel hajlítsa oldalra, sarkát emelje fel, guggoljon le. Ezek a lábaid. 21. Lábak narizno, kezek az övön. Emelkedjen fel a lábujjain, fordítsa jobbra a sarkát, és engedje le a padlóra. Ezek a sarkukra támaszkodnak, és forgatják a zoknit.

A mellkasi gerinc osteochondrosisa. A mellkasi gerincben az interspinalis lemezek degeneratív-dystophiás elváltozásai következtében a mellkasi kyphosis ellaposodása vagy súlyosbodása következhet be. Ezek az elváltozások fájdalomszindróma sorrendben csökkentik a mellkasi mozgást, a fekélyek hypotrophiájához vezetnek, és károsítják a petefészek emésztési zavarait. A mellkasi kyphosis lapításánál meg kell erősíteni a nyaki fal kenőcsjét, és meg kell nyújtani a hát kenőcsét. A győztes módszer segítségével a testi jogok helyesek, kiegyenesedve a gerinc nyújtására és a kyphosis erősítésére. Erős mellkasi kyphosis esetén a likuvalny torna a hátsó fekélyek erősítésére, a régi fekélyek és a hasi fekélyek nyújtására irányul. A vikorista óráin közvetlenül a gerincen és a mellkasi ízületen, közvetlenül a lapockák láncszemein. A nagyobb hatás elérése érdekében a megfelelőeket tornatárgyakkal is illessze be (15., 16. ábra).

A keresztirányú gerinc osteochondrosisa. Az akut betegségek időszakában betegek vagyunk, kemény ágyon fekszünk. A térd alatti myaziv lazítására pamut-gézhengert alkalmaznak. Az ideggyök dekompressziós módszerével, a véráramlás csökkentésével, a vontatást írják elő. Nyugodt elmét teremtek a rostos gyűrű repedéseinek, nyílásainak hegesedésére. A Likuvalny torna célja a fájdalom szindróma csökkentése, a tunika és a sebek bőrének ellazítása, az idegkéreg vérellátásának javítása. A leckében szerepeljen a distalis alsó végtagok jobboldala mind statikus, mind dinamikus dichal végtagokban, a tuba és a végtagok húsának ellazítása, valamint a háton, hason, hason fekve kifelé történő hajlítás. oldalain.

A fájdalom szindróma enyhülése után helyes a gerinc meghúzása, yogo kifozuvannya, a gerincgödör és a szomszédos szövetek vérellátásának csökkentése. Jobb vykonuyut a kilépési helyzetből a háton, a hason, a csípőn fekve, a padlón állva. A kolіnnyh és a kulshovyh mocsarakban romok vannak, közvetlenül a gerinc és a tengely mentén kanyargó jógo kanyarulatában. Jobbra kell hajolni a húsok izometrikus feszültségével: egy keresztirányú dilyankával nyomjuk a kanapén, térdre hajlított lábakkal; jogosan hajtogathatja, egyszerre feszülve az ülőke kenőcsének és a lábszárnak. A Qi-nek joga van növelni az intraperitoneális nyomást, ami az intradiszkális nyomás változásához vezet.

A kanyaró és a hasprés hipotrófiájának jelenléte esetén meg kell erősíteni, formálni a measive fűzőt, amely elősegíti a gerinc fejlődését és a győztes fő statikus és biomechanikai funkciókat. Amikor a fájdalom enyhül, elkezdhetjük a jobb oldali 6, 7, 8 komplexek leküzdését (17., 18. ábra). A gerincfekélyek tónusának normalizálása és a paravertebralis szövetek vérzésének csökkentése érdekében a gerincfekélyeket keresztben és keresztben masszírozni kell. Barna szindróma esetén lehetséges a rövid távú.

8. KOMPLEX A bőrt 5-6 alkalommal meg kell vágni. 1. V.p. - hanyatt fekve a kezeit kabátba emelve, zokniját felhúzva, az egész testét nyújtva nyújtózkodjon. Lazíts. Hát húzz fel magadra zoknit. 2. A lábak be vannak hajlítva, az egyik kezét tuluba emeljük, a másikat fel. 3. Egyik kezét nyújtsa előre, a másikat felfelé. Változtasd meg a kezeid helyzetét. 4. A lábak hajlottak, a kezek fel vannak emelve a kabátban. Fordítsa a fejét jobbra, balra, kezét a feje mögött. Emelje fel a fejét, gyógyítsa a kezét a mellkasához, hajoljon előre. 5. Kezek vzdovzh tuluba. Az egyik láb hajlítása, húzza fel a kezével a mellkashoz, ugyanaz, hajlítsa a másik lábát; emelje fel a fejét és a vállát, és nyomja a homlokát a térdéhez.

6. V.p. - állva. Fejét jobbra húzta, fejét előre fordította, fejét balra húzta, fejét hátra fordította. 7. Kezek az övön. Emelje fel az egyik vállát, engedje le. Emelje fel a másik vállát - engedje le. Emelje fel és engedje le a sértett vállakat. 8. Guggolj le, húzd előre a karjaidat, kititsa magadra, nyújtsd előre a válladat és a tenyeredet; s pіvpriyadom vіdvest kezét hátra, anélkül, hogy megváltoztatná a helyzetet a bálna, a lapockák a fű. 9. Lábak narizno, karok oldalra. Kezeket előre - előre, ölelje át a vállát. Ülő helyzetben hajlítsa be a kezét a feje fölé, és az ujjait kenje be a tüdő körül. 10. Lábak narizno, karok oldalra. 8 körkörös lengés hátrafelé kis amplitúdóval, bálnák magukon; 8 körkörös ruhіv kezét előre, kititsi leeresztett ujjak le.

10. Lábak narizno, karok oldalra. Vízszintes korbácsolás előre, karok előre, kezek a fej mögött, lapockák zednati; pivsyadommal oldalra húzta a kabátját, térdig nyújtotta a könyökét. Ezek pofátlanok a következő bekben. 11. Előre sarkalja a kabátot, a kezét a térdére teszi; üljön le, anélkül, hogy megváltoztatná a kabát helyzetét; erővel merevítve egyenesítse ki a lábát, nyújtsa le a karját. 12. Lábak narizno, kezek a mellkas előtt. Z pivsyadom fordítsa el a lábujjat jobbra, mozgassa vissza a jobb lábát. Ezek a következő könyvben vannak. 13. Lábak narizno, kezek az övön. Mozgassa a medencét jobbra, megtartva a vállak helyzetét, ne hajlítsa meg a lábakat. Ismételje meg balra. Ugyanezek, pochinayuchi ruh a következő bekben. 14. Lábak szélesen, karok oldalt. 3 rugós beteg előre, fenékre nyújtotta a karját, a kezét a feje mögött, erősen megbetegedett.

15. Lábak szélesen szét. Hajlítsa be az egyik lábát, támaszkodjon a térdére a kezével, gyógyítsa előre a lábujjakat; ezek hajlítják a másik lábamat. 16. Krok jobb lábával oldalra, hajlítva її, balra húzta a kabátját, felkarolva, jobb lábát betéve. Ezek a következő csőr. 17. Vipad jobb láb előre, hát egyenes, kezek térdre; kar fel, nyújtózkodj hátra; guggolj le, ismételd. Ezek a lábaid. 18. A lábakat levágjuk. Emelkedj fel a lábujjaidra, kezed fel; pіvpriyadyval előre hajlítom a lábam, kezeimmel átölelem a térdemet. A másik lábbal. 19. Kezek oldalra. Z pivsyadom a bal hinta a jobb lábbal oldalra. Csapja össze a kezét a feje fölött. Ismételje meg a másik lábával. Azok a wіdvodyachi lábát vissza. 20. Lábak narizno, kezek az övön. Emelj fel zoknira; sarkon gurulni, zoknit emelni felfelé. Mély guggolás, felemelt kezek.

Az idegrendszeri betegségek gyógytornájának jelentős szerepe van a neurológiai betegek rehabilitációjában. Az idegrendszer kezelése terápiás gyakorlatok nélkül lehetetlen. Az idegrendszeri betegségek gyakorlati terápiájának fő célja az öngondoskodási készségek helyreállítása és lehetőség szerint a teljes rehabilitáció.

Fontos, hogy ne szalasszuk el az időt a helyes új motoros sztereotípiák kialakítására: minél korábban kezdjük el a kezelést, annál könnyebben, jobban és gyorsabban megy végbe az idegrendszer kompenzációs-adaptív felépülése.

Az idegszövetben megnövekszik a periférián lévő idegsejtek és ágaik folyamatainak száma, más idegsejtek aktiválódnak, és új idegkapcsolatok jelennek meg az elveszett funkciók helyreállítására. A megfelelő sztereotípiák kialakításához a mozgásokról fontos az időben történő megfelelő képzés. Így például fizioterápiás gyakorlatok hiányában a "jobb agyú" stroke-beteg - egy nyugtalan fideszes "megtanul" járni, a lebénult bal lábát jobbra húzza és maga mögött húzza, ahelyett, hogy megtanulna helyesen járni. , minden lépéssel előre mozgatja a lábat, majd áthelyezi rá a test súlypontját. Ha ez megtörténik, akkor nagyon nehéz lesz átképezni.

Nem minden idegrendszeri betegségben szenvedő beteg tudja önállóan elvégezni a gyakorlatokat. Ezért nem nélkülözhetik rokonaik segítségét. Először is, mielőtt elkezdené a terápiás gyakorlatokat egy parézisben vagy bénulásban szenvedő betegnél, a hozzátartozóknak el kell sajátítaniuk néhány technikát a beteg mozgatására: átültetés az ágyról a székre, felhúzás az ágyban, gyalogos edzés és így tovább. Valójában ez egy biztonsági technika a gondozó gerincének és ízületeinek túlzott igénybevételének megelőzésére. Az ember felemelése nagyon nehéz, ezért minden manipulációt bűvész szintjén kell végrehajtani „cirkuszi trükk” formájában. Néhány speciális technika ismerete nagyban megkönnyíti a betegek gondozásának folyamatát és segít megőrizni saját egészségét.

A mozgásterápia jellemzői az idegrendszeri betegségekben.

egy). Az edzésterápia korai megkezdése.

2). A fizikai aktivitás megfelelősége: a fizikai aktivitást egyénileg választják ki, a feladatok fokozatos növelésével és bonyolításával. A gyakorlatok enyhe bonyolítása pszichológiailag „könnyűvé” teszi az eddigi feladatokat: ami korábban nehéznek tűnt, az új, kicsit bonyolultabb feladatok után könnyebben, minőségileg sikerül, fokozatosan megjelennek az elveszett mozdulatok. Lehetetlen megengedni a túlterhelést, hogy elkerüljük a beteg állapotának romlását: a motoros zavarok fokozódhatnak. A gyorsabb haladás érdekében be kell fejezni a leckét a páciens gyakorlatáról, és erre kell összpontosítani. Nagy jelentőséget tulajdonítok a páciens pszichológiai felkészítésének a következő feladatra. Valahogy így néz ki: "Holnap megtanulunk felkelni (sétálni)." A páciens állandóan ezen gondolkozik, általános erőmozgások és új gyakorlatokra való felkészültség tapasztalható.

3). Az egyszerű gyakorlatokat összetett gyakorlatokkal kombinálják a magasabb idegi aktivitás képzéséhez.

4). A motoros üzemmód fokozatosan, folyamatosan bővül: fekve - ülve - állva.

Idegrendszeri betegségek gyógytorna.5). A mozgásterápia minden eszközét és módszerét alkalmazzák: terápiás gyakorlatokat, helyzetkezelést, masszázst, nyújtóterápiát (mechanikus kiegyenesítés vagy nyújtás az emberi test azon részeinek hossztengelye mentén, amelyeknek anatómiai elhelyezkedése zavart (kontraktúrák) van).

Az idegrendszeri betegségek fizikoterápiájának fő módszere a terápiás gyakorlatok, a tornaterápia fő eszközei a gyakorlatok.

Alkalmaz

Izometrikus gyakorlatok az izomerő erősítésére;
- gyakorlatok váltakozó feszültséggel és izomcsoportok lazításával;
- gyakorlatok gyorsítással és lassítással;
- koordinációs gyakorlatok;
- egyensúly gyakorlat;
- reflex gyakorlatok;
- ideomotoros gyakorlatok (mentális impulzusküldéssel). Ezeket a gyakorlatokat szoktam idegrendszeri betegségek esetén használni - - - - leggyakrabban Su-jok terápiával kombinálva.

Az idegrendszer károsodása különböző szinteken jelentkezik, ettől függ a neurológiai klinika, és ennek megfelelően a terápiás gyakorlatok és egyéb fizioterápiás terápiás intézkedések kiválasztása egy adott neurológiai beteg komplex kezelésében.

Hidrokineziterápia - gyakorlatok vízben - nagyon hatékony módszer a motoros funkciók helyreállítására.

Az idegrendszeri betegségek gyakorlati terápiája az emberi idegrendszer részei szerint oszlik meg, attól függően, hogy az idegrendszer melyik része érintett:

tornaterápia központi idegrendszeri betegségek esetén;
tornaterápia a perifériás idegrendszer betegségeihez;
tornaterápia a szomatikus idegrendszer betegségeihez;
Tornaterápia az autonóm idegrendszer betegségeinek kezelésére.

A neurológiai betegekkel végzett munka néhány finomsága.
A neurológiai beteg gondozásában való erőnlét kiszámításához figyelembe veszünk néhány jelentős tényezőt, mivel az ellátási folyamat összetett, és nem mindig lehet egyedül megbirkózni.

A neurológiai beteg mentális aktivitásának állapota.
A beteg tapasztalata a betegség előtti testnevelésben.
A túlsúly jelenléte.
Az idegrendszer károsodásának mélysége.
Kísérő betegségek.

A fizioterápiás gyakorlatoknál nagy jelentősége van a neurológiai beteg magasabb idegi aktivitásának állapotának: a történések tudatának, a feladat megértésének, a figyelem koncentrálásának képessége a gyakorlatok végrehajtása során; szerepet játszik az akaratlagos tevékenység, a napi fáradságos munkára való határozott ráhangolódás képessége a szervezet elveszett funkcióinak helyreállításának céljának elérése érdekében.

Sztrók vagy agysérülés esetén a páciens leggyakrabban részben elveszíti érzékelését és viselkedését. Képletesen egy részeg ember állapotához lehet hasonlítani. A beszédben és a viselkedésben „gátlástalanság” tapasztalható: a jellem, a nevelés és a „lehetetlen” iránti hajlandóság hiányosságai fokozódnak. Minden betegnek van egy viselkedési zavara, amely egyénileg nyilvánul meg és attól függ, hogy a

egy). milyen tevékenységet végzett a beteg a stroke vagy az agysérülés előtt: szellemi vagy fizikai munka (normális testsúly esetén sokkal könnyebb értelmiségiekkel dolgozni);

2). mennyire volt fejlett az értelem a betegség előtt (minél fejlettebb az agyvérzésben szenvedő beteg intellektusa, annál inkább megmarad a céltudatos testmozgás képessége);

3). melyik agyféltekében történt a stroke? A "jobb agyféltekés" stroke-os betegek aktívan viselkednek, heves érzelmeket mutatnak ki, ne habozzon "kifejezni"; nem akarják követni az oktató utasításait, idő előtt elkezdenek járni, ennek következtében fennáll a hibás motoros sztereotípiák kialakulásának veszélye. A „bal agyféltekés” betegek éppen ellenkezőleg, inaktívan viselkednek, nem mutatnak érdeklődést a történések iránt, csak fekszenek, és nem akarnak fizioterápiás gyakorlatokat végezni. A "jobb agyféltekés" betegekkel könnyebb dolgozni, elég, ha megtaláljuk a számukra megfelelő megközelítést; türelemre, finom és tisztelettudó magatartásra, a módszertani utasítások katonatábornoki szintű határozottságára van szükség. :)

Az órákon az instrukciókat határozottan, magabiztosan, higgadtan, rövid mondatokban kell adni, lehetőség van az instrukciók megismétlésére a beteg bármilyen információ lassú észlelése miatt.

Neurológiai beteg viselkedési megfelelőségének elvesztése esetén mindig is eredményesen alkalmaztam a „ravaszságot”: az ilyen pácienssel úgy kell beszélni, mintha egy teljesen normális ember lenne, nem kell figyelni a „sértésekre” és más megnyilvánulásokra. „negatívitás” (nem hajlandó részt venni, a kezelés megtagadása egyéb). Nem kell bőbeszédű lenni, kis szüneteket kell tartani, hogy a betegnek legyen ideje felismerni az információt.

A perifériás idegrendszer károsodása esetén petyhüdt bénulás vagy parézis alakul ki. Ha ugyanakkor nincs encephalopathia, akkor a beteg sok mindenre képes: a nap folyamán többször önállóan edzhet egy kicsit, ami kétségtelenül növeli a mozgások helyreállításának esélyét a végtagban. A petyhüdt parézisre nehezebb reagálni, mint a spasztikus parézisre.

* Bénulás (plegia) - a végtag akaratlagos mozgásának teljes hiánya, parézis - hiányos bénulás, a végtag mozgásának gyengülése vagy részleges elvesztése.

Figyelembe kell venni egy másik fontos tényezőt: hogy a beteg részt vett-e testnevelésben a betegség előtt. Ha a fizikai gyakorlatok nem szerepeltek az életmódjában, akkor az idegrendszeri betegségek rehabilitációja sokkal bonyolultabbá válik. Ha ez a beteg rendszeresen edzett, akkor az idegrendszer helyreállítása könnyebben és gyorsabban megy végbe. A munkahelyi fizikai munka nem tartozik a testneveléshez, és nem hoz hasznot a test számára, mivel ez a saját test kizsákmányolása a munkavégzés eszközeként; nem ad hozzá egészséget a fizikai aktivitás adagolásának és a jólét ellenőrzésének hiánya miatt. A fizikai munka általában monoton, így a szakmának megfelelő testkopás is előfordul. (Így például a festő-gipszelő "keresi" a humeroscapularis periarthrosist, a rakodó - a gerinc osteochondrosisát, a masszázsterapeuta - a nyaki gerinc osteochondrosisát, az alsó végtagok varikózisát és a lapos lábakat stb.).

Az idegrendszeri betegségek otthoni tornaterápiájához a gyakorlatok kiválasztásához és fokozatos bonyolításához találékonyságra, türelemre, a napi gyakorlatok rendszerességére lesz szüksége a nap folyamán többször is. Sokkal jobb lesz, ha a családban a betegek gondozásának terhét minden családtagra osztják. A házban legyen rend, tisztaság és friss levegő.

Kívánatos az ágyat úgy elhelyezni, hogy jobb és bal oldalról hozzáférhessen. Elég szélesnek kell lennie ahhoz, hogy a pácienst egyik oldalról a másikra lehessen görgetni ágyneműcsere és testhelyzet megváltoztatásakor. Ha az ágy keskeny, akkor minden alkalommal az ágy közepére kell húzni a beteget, hogy ne essen le. Szüksége lesz további párnákra és görgőkre a végtagok fiziológiás helyzetének megteremtéséhez fekvő helyzetben oldalt és hátul, sínre a lebénult kar számára a hajlító izmok kontraktúrájának megelőzése érdekében, normál székre támlával, nagy tükörre, így hogy a beteg láthassa és irányíthassa mozgásait (különösen az arcideg ideggyulladásának kezelésében szükséges tükröt).

A padlón legyen hely a fekvő gyakorlatokhoz. Néha korlátokat kell készítenie a kezével a WC-ben, a fürdőszobában, a folyosón. A neurológiai betegek terápiás gyakorlatainak gyakorlásához svédfalra, tornabotra, rugalmas kötszerekre, labdákra lesz szüksége különböző méretű, teke, görgős talpmasszírozó, különböző magasságú székek, steppad a fitneszhez és még sok más.

Szakértők szerint a mozgás az élet. Különböző betegségek esetén pedig a megfelelő fizikai aktivitás igazi csodaszer lehet a páciens számára – felgyorsíthatja a gyógyulást, megelőzheti a visszaeséseket és javíthatja az általános fizikai állapotot. Tehát idegrendszeri betegségek esetén a torna a komplex kezelés legfontosabb része. És kivétel nélkül minden ilyen problémával küzdő betegnek bemutatják az egyénileg kiválasztott gyakorlatok sorozatának szisztematikus végrehajtását. Mai beszélgetésünk témája ezen a www.site oldalon a központi idegrendszeri és perifériás betegségek mozgásterápiája lesz.

Gyakorlati terápia idegrendszeri betegségek esetén

A központi idegrendszer betegségeinek gyógytorna segít aktiválni a szervezet létfontosságú funkcióit: légzőszervi, szív- és érrendszeri stb. A torna hatékonyan megelőzi a motoros és egyéb szövődmények előfordulását, beleértve a kontraktúrákat, ízületi merevséget, felfekvést, pangásos tüdőgyulladást stb. .

A rendszeres gyakorlatok segítenek helyreállítani az elveszett funkciókat, vagy ideiglenes vagy végleges kompenzációt teremtenek. A fizioterápia a járás és a tárgyfogás készségeinek helyreállítását is segíti. A torna emellett tökéletesen növeli a test általános tónusát és optimalizálja a páciens mentális állapotát.

Gyakorlatterápia a perifériás idegrendszer betegségeire

A torna az ilyen betegségekben a vérkeringési folyamatok, valamint az érintett fókusz trofizmusának optimalizálására irányul, segít megelőzni az összenövéseket és a cicatricialis elváltozásokat, megszüntetni vagy csökkenteni a vegetatív-érrendszeri és trofikus rendellenességeket (elősegíti az idegek regenerálódását).

A perifériás idegrendszer betegségei esetén végzett gyakorlatok elősegítik a paretikus izmok és a szalagos apparátus erősítését, az izomdystonia gyengítését. Ez a hatás megelőzheti vagy megszüntetheti az izomkontraktúrákat, valamint az ízületek merevségét.

A fizioterápiás gyakorlatok a helyettesítő mozgások fejlesztését, egymással való összehangolását is segítik. Az ilyen gyakorlatok megbirkóznak a gerincoszlop korlátozott mobilitásával és görbületével.

A perifériás idegrendszer betegségei esetén végzett gyakorlatok kifejezett általános egészségjavító, valamint általános erősítő hatással bírnak a betegre, hozzájárulva a munkaképesség általános helyreállításához.

Az idegrendszeri betegségek gyakorlati terápia jellemzői

Az idegrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a gyakorlati terápia korai megkezdése látható. Ugyanakkor a fizikai aktivitásnak relevánsnak kell lennie: egyénileg kell kiválasztani, fokozatosan növekednie kell és bonyolultabbá kell válnia.

A gyakorlatok enyhe bonyolítása már pszichológiai szinten is megkönnyíti az előző gyakorlatokat. A központi idegrendszeri és perifériás idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek túlterhelése azonban kategorikusan ellenjavallt, ilyenkor motoros zavaraik súlyosbodhatnak. Az előrehaladás felgyorsítása érdekében rendkívül fontos, hogy azokkal a gyakorlatokkal fejezze be az órákat, amelyeket a betegek a legjobban teljesítenek. Ez biztosítja a páciens legpozitívabb pszichológiai felkészítését a következő órákra.

Az egyszerű gyakorlatokat fel kell váltani összetettekkel: a magasabb idegi aktivitás teljes értékű edzésének biztosítása érdekében. Ugyanakkor a motoros üzemmódot folyamatosan bővíteni kell: az ágyban fekvéstől az ágyban ülő, majd álló helyzetig.

Az orvosok határozottan javasolják minden eszköz használatát, valamint a fizikoterápia módszereit. A betegeknek terápiás gyakorlatokat, testhelyzet szerinti kezelést, masszázsokat mutatnak be. Szintén kiváló hatást ad a kiterjesztő terápia - mechanikus kiegyenesítés vagy nyújtás a test bizonyos részeinek hossztengelye mentén, amelyeket a megfelelő anatómiai elhelyezkedés megsértése jellemez.

Az idegrendszeri betegségek fizikoterápiájának klasszikus és legnépszerűbb módszere azonban a különböző gyakorlatok.

Milyen gyakorlatokat alkalmaznak idegrendszeri betegségek esetén?

A betegek izometrikus gyakorlatokat végeznek az izomerő erősítésére. Az orvosok olyan osztályokat is tanácsolnak, amelyekben az izomcsoportok feszültsége és ellazulása váltakozik. Gyakorlatokat gyorsítással és lassítással, különféle lassítási és egyensúlyozási gyakorlatokat is kell végezni.

Az alternatív gyógyászat szakértői azt tanácsolják, hogy fordítsanak figyelmet az ideomotoros tevékenységekre, amelyekben a mentális impulzusküldés történik.

Néhány példa az idegrendszeri betegségek mozgásterápiájára

Az agy gócos elváltozásaiban szenvedő betegeket gyakran helyzettel kezelik. Ebben az esetben az érintett végtagokat (általában a kart) különféle eszközökkel (homokhenger stb.) rögzített helyzetben rögzítik. A kezelés időtartama a pozícióval negyed órától négy óráig változhat, a betegség típusától és a beteg állapotától függően.

A perifériás idegrendszer betegségei esetén a páciens gyakorlatokat végez, amelyek célja a paretikus izmok optimális összehúzódása, valamint antagonistáik nyújtása. Különös figyelmet fordítanak a szükséges motoros készségek fejlesztésére: a séta és futás, az írás, a tartás és a kis tárgyak dobása képessége.

A fizioterápiás gyakorlatok hozzájárulnak a perifériás és központi idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek gyors felépüléséhez.

Ekaterina, www.site

P.S. A szöveg néhány, a szóbeli beszédre jellemző formát használ.

A vegetatív-érrendszeri betegségek terápiájának egyik vezető iránya a mozgásterápia. Terápiás hatása az autonóm idegrendszer (ANS) megbetegedéseiben annak a ténynek köszönhető, hogy a proprioceptív impulzusok a bőrrecepcióval kombinálva komplex differenciálódást képeznek, amely elnyomja a kóros interoreceptív impulzusokat, ezáltal normalizálja az autonóm idegrendszer működését.

A testnevelés célja és célkitűzései

Az ANS-betegségek mozgásterápiájának célja és célja az alkalmazkodás javítása, a hatékonyság növelése, a vérkeringés, a légzésfunkció, az anyagcsere javítása, az érfal tónusának normalizálása, az izmok ellazítása és a mozgáskoordináció javítása.

A vegetatív-érzelmi zavarokban szenvedő betegek gyakorlatsorának összeállításakor meg kell határozni a vegetatív tónus állapotát (szimpatikotónia, vagotonia, vegyes).

Az állandó jellegű központi rendellenességben szenvedő betegeknek a következő típusú gyakorlatokat írják elő:
1. Légzőszervi
2. Lazítani (sympathicotonia).
3. Erő - gyakorlatok izomerősítéssel, teherhordó kagylókkal, ellenállással (vagóniával).
4. Gyorsaság-erő - futás, ugrás, ugrás stb.

Motoros üzemmódok - általános, szanatóriumi körülmények között - kímélő, kímélő-edzés és edzés. Az általános és a kímélő módban a fő figyelem a páciens pszichológiai jellemzőinek tanulmányozására, a légzési és motoros funkciók normalizálására irányul a terhelés fokozatos növekedésével az autonóm mutatók (vegetatív tónus, autonóm reaktivitás és autonóm) ellenőrzése mellett. tevékenység támogatása). A betegeknek kerülniük kell a hirtelen mozgásokat, fordulásokat, dőléseket. Légzőgyakorlatokat alkalmazunk, relaxációra, egyensúlyozásra, koordinációra, majd erő és sebesség-erő is hozzáadódik.

A vagotonia esetén a betegeknek egész életük során rendszeres, adagolt fizikai aktivitásra van szükségük. A gimnasztikai gyakorlatok közül a karok, lábak és test szabad mozgásain túl nagy izomcsoportok gyakorlatait is javasolt alkalmazni: a test gravitációját leküzdő gyakorlatok (guggolások, vegyes akasztások, lágy kitörések), súlyzós gyakorlatok. (súlyzók, "medicin ball"), ellenállás és akarati feszültség (dinamikus és izometrikus, legfeljebb 2-3 másodperces lélegzetvisszatartással).

Ezek a gyakorlatok vérnyomás-emelkedést okoznak, és fokozott igénybevételt jelentenek a szívműködésre nézve, ezért alkalmazásukat szigorú adagolás mellett, légzőgyakorlatokkal váltakozva kell végezni. Az óravezetés egyéni és csoportos módszerei javasoltak. A terápiás gyakorlatokat célszerű kombinálni gyaloglással, egészségúttal, úszással, túrázással, síeléssel és a fej, a gallérzóna, a felső és alsó végtagok masszázzásával, valamint a reflexes masszázzsal (szegmentális, akupresszúrás, shiatsu stb.).

Sympathicotonia esetén a mozgásterápiát a következő formákban alkalmazzák: reggeli torna, gyógytorna, egészségút, úszás, közeli turizmus, szabadtéri játékok (röplabda, városok, tollaslabda), vízi gyakorlatok, gyakorlatok szimulátorokon, gallérzóna masszázs , fej, arc, vállöv.

A mozgásterápia fő formája a gyógytorna, amelyet naponta 20-30 percen keresztül, ritmikusan, nyugodt tempóban, nagy mozgásterjedelmével végeznek. Statikus és dinamikus légzőmozgással, valamint speciális légzőgyakorlatokkal javasolt kombinálni.

A sympathicotonia speciális gyakorlatai közé tartoznak a különböző izomcsoportok ellazítására, a koordináció javítására irányuló gyakorlatok. Lineáris és akupresszúrás masszázs alkalmazása célszerű.

Az LH komplexben az általános kezelési rendben általános erősítő gyakorlatokat kell végezni minden típusú légzőgyakorlattal kombinálva.

Hozzávetőleges listát adunk azokról a speciális gyakorlatokról, amelyek a tornaterápiás komplexumban szerepelhetnek a vegetatív-érrendszeri diszfunkció állandó megnyilvánulásai esetén.

Erősítő gyakorlatok

1. I.p. - hanyatt fekve: egyenes lábak felemelése.
2. I.p. - ugyanaz: "kerékpár".
3. I.p. - ugyanaz: mozgások egyenes lábakkal függőleges és vízszintes síkban ("olló").
4. I.p: - ülve vagy állva. Leengedett súlyzós kezek: a karok hajlítása a könyökízületeknél.
5. I.p. - állva, kezek az övön: guggolás a karok előre kiegyenesedésével.
6. I.p. - hason fekve, mellkas előtt támasztott kezek: fekvőtámasz.
7. I.p. - a partner felé vagy a fal felé fordulva állva, egy láb elöl, tenyér a partner tenyerébe támaszkodik: a karok felváltva hajlítása és kihajlítása ellenállással.
8. I.p. - arccal a partnerrel állva, kezek a partner vállán: törzs oldalra, kézzel ellenállással.
9. I.p. - állva, leengedett karok súlyzókkal, törzs előre oldalra nyújtott karokkal.

Az egyes gyakorlatok ismétlésének számát a páciens állapota határozza meg.

Gyorsaság-erő gyakorlatok

1. I.p. - állás, karok oldalt: energikus forgások a vállízületekben kis amplitúdóval, gyors ütemben.
2. I.p. - álló helyzetben, lábak vállszélességben, törzs enyhén előredöntve, karok a könyökízületeknél hajlítva, könyökök a testhez nyomva: futás közben a kezek munkáját imitáló mozdulatok, gyors tempóban.
3. I.p. állva, kezek az övön: ugrások egy vagy két lábon.
4. I.p. - álló, szétválasztott lábak, leengedett karok, "kastélyba" vittek: "favágó", gyors ütemben (a gerinc osteochondrosisában ellenjavallt).

5. I.p. - állva, könyökben hajlított karokkal: bokszot imitáló mozdulatok, gyors tempóban.
6. I.p. - ugyanaz: futás helyben vagy mozgásban.

Relaxációs gyakorlatok

1. I.p. - hanyatt fekve: emelje fel karjait és passzívan engedje le.
2. I.p. - ülve a törzs kissé előre dőlt: szabad lengés, laza karokkal leengedve.
3. I.p. - álló: ugyanaz.
4. I.p. - ugyanaz: emelje fel a kezét, és lazítsa meg a vállához, a derékhoz, lefelé.

A masszázspontok hozzávetőleges kombinációja vagotonia esetén:

1. foglalkozás: bai-hui (U20), he-gu (014) szimmetrikusan, zu-san-li (EZ) a bal oldalon; gao-huang (U43) szimmetrikusan - pontonként 10 perc, alakformáló módszer.
2. foglalkozás: Wai Kuan (TK5) és Xin Shu (U15) a jobb oldalon, Ling Qi a bal oldalon.
3. foglalkozás: lao-gong (SS8) és shian-wai-shu (S14) szimmetrikusan.
4. foglalkozás: nei guan (TK61) és qing li. Este a páciens 5 percig szimmetrikusan he-gu (Ol4) és san-yin-jiao (NRb) önmasszázst végez.

A masszázspontok hozzávetőleges kombinációja a szimpatikotóniához

1. foglalkozás: bal oldalon bai-hui (U020), he-gu (014), jobb oldalon feng-chi (P20), shu-san-li (E3b) - megnyugtatással.
2. foglalkozás: shen-men (C7).
3. ülés: erős irritáció 10 percig a shen-men ponton (C7) - szimmetrikusan, mérsékelt irritáció bai-hu-hei (U020) 1 percig, he-gu (014) szimmetrikusan vagy yin-tang (VM) , shu -san-li (E3b) a bal oldalon.
4. foglalkozás: San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7) pontok masszázsa.

Az interiktális periódusban kialakuló vegetatív-érrendszeri diszfunkció krízislefolyása esetén a fent leírt terápiás és gimnasztikai intézkedéseket célszerű elvégezni, a szimpatikus vagy paraszimpatikus túlsúlytól függően. A jövőben a terápiás intézkedéseknek a vegetatív paroxizmusok megelőzésére kell irányulniuk.

Ennek az időszaknak a fő feladata az idegi szabályozás normalizálása, a motoros-zsigeri reflexek javulása miatt. Az LH általános módja magában foglalja a nagy izomcsoportok gyakorlatait, ez utóbbiak hozzájárulnak a szöveti oxidázok aktiválásához, javítják a szövetek oxigén felhasználását. Mind a statikus, mind a dinamikus jellegű légzőgyakorlatok különlegesek legyenek a rábízott feladatok teljesítéséhez. Széles körben alkalmazzák az érzelmi jellegű gyakorlatokat segédtárgyak használatával, szabadtéri játékokkal.

Ezeket a betegeket szanatóriumi kezelésben részesítik, körülbelül a következő terápiás gyakorlatok komplexeinek kijelölésével:

Szimpatikus-mellékvese paroxizmusban szenvedő betegek számára

szelíd mód
1. I.p. - ülve, térdre tett kézzel: kezek felfelé - belégzés, leengedés - kilégzés. Ismételje meg 4-6 alkalommal. A légzés ritmikus.
2. I.p. - ülés, kinyújtott lábak: a lábak és a kezek forgatása mindkét irányban Ismételje meg 15-20 alkalommal. A légzés önkényes.
3. I.p. - ülve: kezek felfelé - belégzés, térdét a gyomorhoz húzva - kilégzés. Ismételje meg 4-6 alkalommal. Légzés a kilégzésre helyezve a hangsúlyt.
4. I.p. - ülve, a karok szabadon leengedve, a kefék a vállakig érnek. A könyök körkörös mozgása mindkét irányban. Ismételje meg 4-6 alkalommal. A légzés önkényes.
5. I.p. - ülve, kezek a mellkas előtt: a test elfordítása a karok oldalra terjesztésével - belégzés, visszatérés SP-be. - kilégzés. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
6. I.p. - állva vagy fekve: a lábak váltakozó hajlítása - kilégzés, visszatérés I.p. - lélegzet. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
7. I.p. - ülve, karokkal oldalt - lélegezzen be, keresztezze a karját a mellkasa előtt, hajoljon - kilégzés. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
8. I.p. - ülve vagy állva: a karok oldalra tárása és feszítéssel történő rögzítése, visszatérés az SP-be, az izmok lehetőleg lazítása. Ismételje meg 4-6 alkalommal. Légzés a kilégzésre helyezve a hangsúlyt.
9. Séta fokozatos lassítással 1,5-2 percig.
10. Ismételje meg az 1. gyakorlatot.

Gyengéd edzésmód

1. I.p. - állva, szétválasztott lábak, leengedett karok: emelje fel a karját oldalt felfelé - lélegezzen be, engedje le - kilégzést. Ismételje meg 4-6 alkalommal. Belégzés-kilégzés arány 1:2, 1:3.
2. I.p. - álló helyzetben, karral vállhoz érve: a könyökök körkörös forgatása mindkét irányban. Ismételje meg 6-8 alkalommal. A légzés önkényes.
3. I.p. - állva, kezek a mellkas előtt: a test elfordítása a karok oldalra terjesztésével - belégzés, visszatérés ip. - kilégzés. Ismételje meg 6-8 alkalommal.
4. I.p. - állva, szétválasztott lábak, leengedett karok: guggolás teljes lábon - kilégzés, visszatérés ip-be. - lélegzet. Ismételje meg 6-8 alkalommal. Légzés a kilégzésre helyezve a hangsúlyt.
5. I.p. - állva, karok a test mentén: karok felfelé - lélegezzen be, engedje le a kezét - kilégzés. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
6. I.p. - állva, kezek az övön: hajlítsa be a lábát a térd- és csípőízületeknél, húzza a gyomorhoz - lélegezzen vissza, térjen vissza az ip-be. - kilégzés. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
7. I.p. - állva, súlyzó kezében (1,5 kg): kezek előre, rögzítésük későbbi ellazítással. Végezze el 30 másodpercen belül. Kilégzés közben ne tartsa vissza a lélegzetét.
8. I.p. - álló helyzetben: nyugodt séta 2 percig. A légzés egyenletes.
9. I.p. - állva, kezek a falnak támaszkodva mellkasszinten: amennyire csak lehet, nyomjuk a falat, majd lazítsuk el a karok és a törzs izmait. Végezze el 5 másodpercen belül. Ne tartsa vissza a lélegzetét.
10. I.p. állva: ismételje meg az 1. gyakorlatot.
11. I.p. - állva, kitömött labda kezében. dobd fel a labdát, fordítsd el 90"-kal és kapd el. Végezzen 1,5 percig.

E.A. Mikusev, V.F. Bahtiozin

Mozgásszervi és idegrendszeri betegségek, sérülések, sérülések mozgásterápiája

3. előadás
tornaterápia betegségek esetén
sérülések és sérülések
mozgásszervi
készülék és idegrendszer
1. Mozgásszervi betegségek tornaterápiája
2. Mozgásszervi sérülések mozgásterápiája
3. Gyakorlóterápia a gerinc betegségei és sérülései esetén
4. Idegrendszeri betegségek és sérülések mozgásterápiája

1. kérdés Mozgásszervi betegségek tornaterápiája

A mozgásterápia feladatai:

a központi idegrendszer tónusának normalizálása;
az anyagcsere aktiválása.
a vér- és nyirokkeringés aktiválása az ízületben;
az ízületi mobilitás helyreállítása vagy javítása
további diszfunkciók megelőzése és
izomsorvadás;
a háztartáshoz és a munkához való alkalmazkodás helyreállítása
folyamatokat.

Ízületi gyulladás

olyan betegségek, amelyek
gyulladásos folyamat,
a synoviumban található
ízületi hüvely, ízületi porc és
periartikuláris szövetek

A mozgásterápia feladatai:

Általános +
a mozgási tartomány növekedése ig
Normál;
izmok erősítése az érintett területen -
különösen extensorok;

Gyakorlatterápiás technika

1) Gyógymasszázs, fizioterápiás eljárások (UVI,
ozokerit, paraffin és iszap alkalmazások)
2) Gyógytorna:
I.p .: a felső végtagokhoz - fekvő és ülő, az alsó - fekvő
passzív mozgások az érintett ízületekben (kezdve
enyhe kilengések kis amplitúdóval)
az izmok ellazítása a beteg ízület területén (relaxáció
a beteg végtag megfeszült hajlító izmai hozzájárulnak ahhoz
aktív mozgások elvégzése egészséges végtaggal)
gyakorlatok vízben (medencében, fürdőben) 28-29 ° C hőmérsékleten:
aktív mozgás,
héjakkal (létra az ízületi mozgások fejlesztéséhez
kefék, ütők, 0,5 kg súlyú súlyzók), a tornafalon;
szimulátorok.
A gyakorlatok üteme lassú vagy közepes;
Ismétlések száma - 12-14 alkalommal (14-16 alkalommal)
Az óra időtartama - 35-40 perc (40-45 perc)

Arthrosis

olyan betegségek, amelyek azon alapulnak
metabolikus-dystrophi folyamat,
porcsorvadás jellemzi,
csontszövet elvesztése (oszteoporózis),
csontszövet neoplazmája
kalcium sók a periartikuláris szövetekben, szalagokban,
ízületi kapszula.

A mozgásterápia feladatai:

Általános +
fájdalomcsökkentés;
a hasizmok ellazítása és
kontraktúra megszüntetése;
az ízületi tér növekedése;
az aszeptikus synovitis jelenségeinek csökkentése
(az ízületi membrán gyulladása);
a periartikuláris izmok erősítése és növelése
kitartásuk;

Gyakorlatterápiás technika

1) Gyakorlatok, amelyek erősítik a hát és a has izmait.
2) Speciális gyakorlatok
i.p. - hanyatt fekve:
aktív dinamikus gyakorlatok nagy izomcsoportoknak
egészséges végtag;
FU a bokaízülethez és könnyű mozgásokhoz a csípőben
fájó láb ízülete (coxoartrózissal) fényviszonyok mellett;
a gluteális rövid távú (2-3 s) izometrikus feszültsége
izmok.
I.p. - egészséges lábon állva (emelvényen):
ellazult láb szabad lengése különböző
irányokat.
izometrikus feszültség és az azt követő relaxáció
Dinamikus gyakorlatok súlyok nélkül és súlyokkal (be
szimulátorok vagy súllyal) – az a súly, amelyet a beteg képes
emelje 25-30-szor a fáradtságig; 1-től 3-4 sorozatig végezték el
gyakorlatok 30-60 s pihenőidővel.
Minden gyakorlat üteme lassú;
A mozgás tartománya fájdalmas.

10. 2. kérdés Mozgásszervi sérülések tornaterápiája

11. Sérülés

hirtelen hatással van rá
az emberi test külső tényezői
környezet (mechanikai, fizikai,
kémiai stb.), ami ahhoz vezet
megsértése anatómiai
szöveti integritás és funkcionális
jogsértések bennük.

12. Traumás betegség

az általános és a helyi kombinációja
kóros változások a szervezetben
a támasz- és mozgásszervek károsodása

13. Traumatikus betegség kialakulásának előhírnökei:

Syncope (syncope) - hirtelen elvesztése
az elégtelenség miatti tudat
keringés az agyban.
Az összeomlás az akut vaszkuláris formája
elégtelenség (csökkent értónus ill
keringő vértömeg a szív gyengülése
csökkent vénás véráramlás
szívre, vérnyomáscsökkenés, agyi hipoxia)
Traumás sokk - súlyos
kóros folyamatok
szervezet válaszként súlyos
sérülés.

14. A mozgásterápia feladatai:

A mozgásterápia általános feladatai:
a pszicho-érzelmi állapot normalizálása
beteg;
felgyorsítja a gyógyszerek kiürülését a szervezetből
alapok;
az anyagcsere javítása, a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer, a kiválasztó szervek aktivitása;
szövődmények megelőzése (pangásos tüdőgyulladás,
puffadás stb.).
A mozgásterápia speciális feladatai:
a vérzés és az ödéma felszívódásának felgyorsítása;
a kallusz képződésének felgyorsítása (töréseknél);
a sérült szövetek regenerációs folyamatának javítása;
izomsorvadás megelőzése
összehúzódás és merevség az ízületekben;
a ragasztási folyamat megelőzése;
puha, rugalmas heg kialakulása.

15. Gyakorlatterápiás technika

ORU (nem sérült testrészekhez);
légzőgyakorlatok: fekvőbetegeknek -
1:1 arányban; gyaloglóknak - 1:2(3);
aktív izületi gyakorlatok,
mentes az immobilizációtól;
gyakorlatok a hasizmok izometrikus
a test azon részeinek izommódját, ahol lehet
felfekvések kialakulása;
helyzetkezelés;
ideomotoros gyakorlatok;
izometrikus izomfeszültség
immobilizálás.

16. A mozgásterápia formái:

1. szakasz: UGG (5-7 perc); LH (15-25 perc);
az önálló tanulás; a folyosón sétálva
(például mankón).
2. periódus: UGG, LG; az önálló tanulás;
túrázás; adagolt séta, futás,
úszás stb.
3. periódus: mind elérhető formák gyakorlatterápia
az elveszett végleges helyreállítása
a sérült szegmens és a szervezet funkciói
általánosságban. Egy rehabilitációs központban van
vagy szanatóriumban, vagy helyi klinikán
lakóhely (részben otthon).

17. Gyakorlatterápiás technika

I.P. - különféle;
élettani terhelési görbe - két- vagy háromcsúcsos
több csúcs
25% vezérlés, 75% kültéri kapcsoló- és vezérlőterem, 25% vezérlő kapcsoló- és távirányító és 75% vezérlő kapcsolóberendezés
A mozgásterápia eszközei: - kültéri kapcsolóberendezések;
- légzőgyakorlatok 1:2(3) arányban;
- passzív, majd aktív gyakorlatok a
az érintett testrész ízületei (jobb elvégezni őket
meleg vízben)
- kezelési pozíció;
- mechanoterápia;
- foglalkozásterápia;
- koreoterápia;
- massoterápia.
A későbbiekben:
- sportszerűen alkalmazott gyakorlatok;
- képzés szimulátorokon;
- természetes természeti tényezők.
Gyakorlati ütem:
lassú és közepes - közepes és nagy izomcsoportokhoz;
gyors - kis izomcsoportoknak.
A mozgás tartománya közepes (nem okoz fájdalmat).

18. Törések

anatómiai rendellenesség
csontintegritás okozta
mechanikai hatás és
károsodás kíséri
a környező szövetek és károsodások
funkciói károsítják a test egy részét.

19. A mozgásterápia feladatai:

1. időszak:
a vér- és nyirokkeringés javítása a törés helyén;
kontraktúrák, valamint izomsorvadás megelőzése.
2. periódus:
az ízület mozgástartományának helyreállítása;
a vállöv és a váll izomzatának megnövekedett ereje (vagy
alsó végtagok);
a puffadás megszüntetése (ha van).
3. periódus:
az izomműködés és az erő végleges helyreállítása
vállöv és felső vagy alsó végtag.
járni tanulni mankóval és támasz nélkül (val
alsó végtag törések)

20. A felső végtagok csontjainak törése

21. Mozgásterápia módszere kulcscsonttörés esetén

Első időszak
1.
Rögzítő kötésben végzett foglalkozások (első hét)
aktív ujjmozgások
hajlítás és nyújtás a csukló- és könyökízületekben (rotáció
ellenjavallt a töredékek esetleges elmozdulása miatt).
2.
FU sál nélkül a sérült kulcscsont felé hajló helyzetben:
ingamozgások a vállízületben kis amplitúdóval;
abdukció (80°-ig) és a váll addukciója (2 hét után), a vízszintes felett -
3 hét alatt;
a lapockák addukciója és kitágítása.
Második időszakban
speciális gyakorlatok - aktív mozgások a fenti vállízületben
vízszintes;
hinta gyakorlatok; gyakorlatok tárgyakkal;
mechanoterápia blokkeszközökön;
a vállöv izmainak terápiás masszázsa; úszás.
Harmadik periódus
a legyengült izmok terhelése az érintett kulcscsontból;
gyakorlatok tárgyakkal, gumikötéssel és expanderrel, kicsivel
súlyok kagylókon és szimulátorokon; úszás, síelés,
röplabda, kosárlabda és egyéb sportok.
A kulcscsonttöréssel járó edzések megengedettek
6-8 héttel a sérülés után kezdődik.

22. A lapocka törései

ORU és DU gyakorlatok ujjakra, csuklóízületekre,
a váll izometrikus izomfeszülése (attól függően
rögzítési módszer).
FU a sálon: könyökre (hajlítás és nyújtás, pronáció és
szupináció, körkörös mozdulatok) és a váll (a kar felemelése).
90°-os szögig előre és 90°-os szögig abdukció) az ízületek.
Kézlengés (10-14 nappal a sérülés után)
A lapocka nyakának törésével
1. időszak (az outlet buszon):
Gyakorlatok ujjakra, csukló- és könyökízületekre;
a vállízületre (15-20 nappal a sérülés után).
2. időszak (gumi nélkül) - egy hónap múlva
mozgások a vállízületben (barátságos az egészséges
kéz),
gyakorlatok tárgyakkal és blokkszimulátorokon (közben
3-4 hét.
A mozgásterápia technikája a 3. periódusban ugyanaz, mint a kulcscsonttörésnél.
A mozgások és a munkaképesség helyreállítása 2-2,5 után következik be
hónap; sportképesség - 3 hónappal a törés után.

23. Az alsó végtagok törései

24. Kezelési módszerek:

konzervatív módszer - vontatás
(ha a törés elmozdul) a calcaneus mögött
csont, impozáns 2-3 hét alatt süket
gipsz - a lábujjaktól a
a comb felső harmada;
működési módszer - átfedés
Ilizarov készülék ill
fém oszteoszintézis szöggel ill
fém lemez;
immobilizálás.

25. A combcsont diaphysisének törései

Immobilizációs időszak - csontváz
vonóerő (1,5-2 hónap)
Az edzésterápiát a sérülés utáni 2. napon írják elő
ORU ép végtaghoz;
SA sérült végtag esetén: hajlítás és
az ujjak és a lábak kiterjesztése; a medence emelkedése
az egészséges láb karján és lábán nyugszik; maximális
a combizmok ellazítása.
Egy hónappal a sérülés után gyakorlatokat adnak hozzá
a combizmok feszülése (a térdkalács mozgása).
Az óra időtartama 25-30 perc (4-6 alkalom).
nap).

26.

Immobilizáció utáni időszak
- a csontváz vontatásának eltávolítása után
különféle I.P. (háton fekve, ülve, állva
tornafal, séta).
vízi gyakorlatok: guggolás; lendkerekek
mozgások, egészséges lábon állva; behajolva
csípő- és térdízületek.
Képzési időszak
(2-3 hónap után a mozgások teljes felépüléséig
minden ízület és normál járás (4,5-6 hónap)
futás, ugrás, ugrás, lépés
akadályok átugrása
koordinációs és egyensúlyi gyakorlatok
szabadtéri Játékok,
úszni a medencében.
Az óra időtartama 40-50 perc (napi 3-4 alkalommal).

27. A lábszár csontjainak törése

28. Gyakorlatterápiás technika - ugyanaz, mint a csípőtörésnél

Immobilizációs időszak (átlagosan 3-4 hónap)
távirányító és kültéri kapcsolóberendezés
SU: a lábujjak aktív mozgása;
hajlítás és nyújtás a térdben és a csípőben
ízületek;
a comb és az alsó láb izomzatának izometrikus feszültsége;
ideomotoros gyakorlatok a bokához
közös
3-5 nappal a sérülés után a beteg megengedett
mozogni az osztályon belül, majd az osztályon belül
mankók segítségével.

29. Immobilizáció utáni (funkcionális) időszak

A mozgásterápia feladatai:
a mozgások helyreállítása a bokaízületben;
a sérült láb duzzadásának megszüntetése;
traumás lapos lábak, deformitás megelőzése
láb, "sarkantyúk" növekedése (leggyakrabban sarok),
az ujjak görbülete. Erre a célra az eltávolítás után azonnal
vakolat cipőben, hogy egy speciális ív támogatást.
Gyakorlatterápiás technika
ORU minden izomcsoporthoz,
SU:
aktív ujjmozgások (kisebbek rögzítése
tételek és megőrzésük); lábmozgások, hát és
a láb talpi hajlítása, szupináció és pronáció,
teniszlabda lábának görgetése;
különböző járási lehetőségek: lábujjakon, sarkon, rajta
külső vagy belső ívek, előre, háttal, oldalra,
keresztlépés, félig guggolásban stb .;
gyakorlatok a láb támasztásával a keresztrúdon; gyakorlatok
szobakerékpár.
A bokatörés a lábfejben bárhol duzzanatot okozhat.
Kiküszöbölésére 10-15 perces fekvés javasolt (napi 3-4 alkalommal),
lábak emelése 120-130°-os szögben

30. A térdízület károsodása

31. A keresztszalagok sérülése

A keresztcsont részleges szakadásával
szalagok, gipszkötést alkalmaznak (legfeljebb
a comb középső harmada) 3-5 hétig.
Teljes szakadással,
szalagok műtéti cseréje lavsan szalaggal
vagy autoplasztika.

32. Gyakorlatterápiás technika

LH órák 1. periódusa (1-2 nappal a műtét után).
Az egészséges testrészekért végzett gyakorlatok mellett,
gyakorlatok a műtött végtag számára: lábujjak mozgása, be
boka- és csípőízületek, izometrikus
a comb és az alsó láb izomfeszülése (4-6-tól 16-20-ig), ami
a betegeknek óránként önállóan kell végezniük.
2. periódus (3-4 héttel a műtét után)
gyakorlatok i.p. hanyatt fekve, később - oldalt fekve, tovább
gyomor és ülés, hogy ne okozza a helyreállított ínszalag megnyúlását.
A térdízület mozgási tartományának növelése érdekében,
helyzetkezelést vagy a blokk kis húzását alkalmazzák
szimulátor: a beteg hason fekszik és egy blokk segítségével
apparátus hajlítja a lábszárat - edzés az erő növelésére és
a sérült végtag izmainak állóképessége.
a térdízület mozgástartományának helyreállítására
kerékpár-ergométeren végzett edzés és sík padlón járás,
tárgyakon (gyógygolyók, kerítések) átlépés és séta
A lépcsőn.
A 3. periódusban (a műtét után 3-4 hónappal)
a mozgásterápia feladata a térdízület működésének teljes helyreállítása és
neuromuszkuláris készülék.

33. 3. kérdés: Gyakorlóterápia gerincbetegségek és sérülések esetén

34.

35.

36. Gerinctörések

37. A lokalizációtól függően vannak:

testkompressziós törések
csigolyák
tüskés és keresztirányú törések
folyamatok;
csigolyaív törések.

38. Kezelés:

elhúzódó tapadás;
egyszeri vagy fokozatos
a gerincoszlop deformitásának korrekciója, azzal
gipszfűző utólagos felhelyezése;
kombinált módszer (vontatás és
gipsz immobilizálása);
működési mód (különböző módokon
a gerincoszlop szegmenseinek rögzítése a zónában
kár).
Fizikai tényezők alkalmazása
(tornaterápia, masszázs és gyógytorna)
kötelező

39. A mozgásterápia feladatai

(immobilizációs időszak)
a regenerációs folyamatok stimulálása a sérültben
szegmens;
a pszicho-érzelmi állapot és aktivitás javítása
a test fő rendszerei;
torlódások megelőzése, a test izmainak sorvadása
végtagok, nyak.
az áldozat felkészítése függőleges terhelésre;
a törzs izmai sorvadásának megelőzése, a nyak és
végtagok;
a mindennapi készségek és járáskészségek helyreállítása;
a törési területen a vérkeringés javítása - azért
a regeneráció stimulálása.

40. A mozgásterápia feladatai

a mobilitás helyreállítása
sérült gerinc;
a hát, a nyak és a váll izomzatának erősítése
övek;
koordinációs zavarok megszüntetése;
alkalmazkodás a háztartási és szakmai
terhelések

41. Példa: Gyakorlatterápiás technika a nyaki csigolyatestek törésére

42. Gyakorlatterápiás technika

(immobilizációs időszak)
Az első félidőben
mozgások a vállízületekben, a fej mozgása tilos
ORU kis és közepes izomcsoportokhoz
felső és alsó végtagok (anélkül, hogy levennék őket az ágy síkjáról),
statikus légzőgyakorlatok,
az alsó állkapocs mozgásai (szájnyitás, jobbra, balra mozgatások,
előre).
A gyakorlatokat lassú ütemben végezzük (4-8 alkalommal)
A második félidőben
a test előre mozgása ellenjavallt
i.p. fekve, ülve, állva;
az egyensúlyt és a mozgáskoordinációt szolgáló gyakorlatok;
séta- és sétagyakorlatok;
gyakorlatok a helyes testtartás fenntartására.
Az izometrikus gyakorlatokat a nyak izmainak erősítésére használják.
izomfeszültség (2-3-tól 5-7 másodpercig).
Az ismétlések száma - napi 3-4 alkalommal;
az óra időtartama - 15-20 perc

43. Gyakorlatterápiás technika

(immobilizáció utáni időszak)
és. n. fekve, majd kapcsolja be és. n. ülve és állva
a nyakizmok izometrikus feszültsége, beleértve a
ellenállás
FU a fej emelt helyzetben tartásában - I.p. lefekvés
a háton, a hason és az oldalon
FU a végtagoknak (különösen a felsőknek) - kézmozdulatok
a vízszintes szint felett, a vállöv megemelésével,
karok elrablása oldalra 90 ° -kal különféle módszerekkel
súlyok
képzés szimulátorokon
a törzs és a fej billentése és fordulása, valamint körkörös mozgások
fej
egyensúlygyakorlatok, mozgáskoordináció,
helyes testtartás kialakítása.

44. 4. kérdés Idegrendszeri betegségek és sérülések mozgásterápiája

45. FŐ KLINIKAI MEGJELENÉSEK

Motor
rendellenességek
1. bénulás ill
parézis
központi
(görcsös)
kerületi
(lassú)
2. görcsök
3. athetózis
4. izgalom
Zavarok
érzékenység
érzéstelenítés
hipoesztézia
hiperesztézia
neuralgia
ataxia
apraxia

46. ​​Bénulás (plegia) - az akaratlagos izomösszehúzódás lehetőségének elpazarlása

Parézis - az akaratlagos mozgások részleges elvesztése
hívott
központi (spasztikus) - sérülés
központi motoros neuron
tudatos irányítás biztosítása
izomösszehúzódás.
2. perifériás (lomha) - károsodás
perifériás motoros neuron
a gerincvelő sérülése vagy betegsége okozza
agy, a beidegzés szintjén nyilvánul meg
ezt a szegmenst
1.

47. Görcs (görcs) - egy izom vagy izomcsoport akaratlan összehúzódása, amelyet általában éles és sajgó fájdalom kísér.

Görcs (görcs) - önkéntelen
általában egy izom vagy izomcsoport összehúzódása
éles és fájdalmas fájdalom kíséri.
klónikus - gyorsan váltakozó
izomösszehúzódás és relaxáció
tonik – hosszú összehúzódások
izmok

48. Az athetózis az ujjak, kéz, törzs lassú féregszerű mozgása.

A remegés önkéntelen
a végtagok ritmikus rezgései
vagy fejek.

49. Érzéstelenítés - a test vagy annak egy része érzékenységének csökkenése a környezettel kapcsolatos információk észlelésének teljes megszűnéséig

környezet és
saját állam.
Hipotézia - az érzékenység részleges csökkenése,
a külső ingerekre való érzékenység csökkenése,
az érzékelés erő általi gyengülése (ezek a feltételek gyakrabban
neurózisban megfigyelhető).
Hyperesthesia - éles növekedés
gyenge ingerekre való érzékenység,
érzékszervekre ható.

50. Neuralgia - fájdalom, amely akkor alakul ki, ha traumás vagy gyulladásos természetű érzőidegek sérülnek a területen

beidegzés ill
az ideg elhelyezkedése.

51. Ataxia - a proprioceptív (izom-ízületi) érzékenység zavarai, amelyek koordinációs zavarokhoz vezetnek

kapcsolatok, a mozdulatok pontossága.

52. Apraxia ("tétlenség, tétlenség") - a céltudatos mozgások és cselekvések megsértése, miközben megőrzi összetevőit

elemi mozgások; akkor fordul elő
fokális elváltozások a kéreg nagy
agyféltekék vagy vezetőképes
a corpus callosum traktusai.
Ez a termelési képesség elvesztése
tervezett és céltudatos cselekvések
a mobilitás megőrzése mellett
megvalósításukra, amelyek korábban
automatikusan végrehajtották.

53. Az afázia a már kialakult beszéd szisztémás rendellenessége (zavara).

motoros – károsodott képesség
fogalmakat szavakká alakítani
érzékszervi - károsodott beszédészlelés,
amnesztikus - memóriavesztés,
alexia - az olvasási képesség elvesztése,
agraphia - az íráskészség elvesztése
agnózia - károsodott észlelés és
tárgyak és személyek felismerése.

54. 4.1 Gyakorlóterápia A PERIFÉRIÁLIS IDEGRENDSZER BETEGSÉGEIRE

55. Az ideggyulladás a perifériás idegek olyan betegsége, amely a következők következtében alakul ki:

traumás sérülés,
fertőző,
gyulladásos betegségek (diftéria,
influenza stb.)
avitaminózis (vitaminhiány
B csoport)
mérgezés (alkohol, ólom)
anyagcserezavarok (cukorbetegség).

56. Feladatok:

regenerációs folyamatok serkentése és
ben elhelyezkedő idegrészek gátlása
elnyomott állapot;
a vérellátás és a trofikus folyamatok javítása
az elváltozásban, hogy megakadályozzuk a kialakulását
összenövések és cicatricial változások;
a paretikus izmok és a szalagos apparátus erősítése;
kontraktúrák és merevség megelőzése az ízületben;
rehabilitáció révén
a motoros funkciók és a fejlődés normalizálása
kompenzációs eszközök.

57. Kezelés:

helyzetkezelés
masszázs
fizioterápia (elektroforézis)
izom elektromos stimuláció
fizikoterápia
mechanoterápia - kivitelezés
gyakorlat speciális
szimulátorok és eszközök.

58. Gyakorlatterápiás technika

Pozíciókezelés
A teljes időtartam alatt adagolva hajtják végre
- a FU órák kivételével (2-3 perctől 1,5 óráig)
síneket használnak a végtag megtámasztására,
speciális "fektetési", korrekciós pozíciók
ortopédiai és protézis termékek használata
(eszközök, merevítők, speciális lábbelik).
Fizikoterápia
passzív és ideomotoros gyakorlatok
passzív és aktív gyakorlatok kombinációja
szimmetrikus végtag ugyanazon ízületeiben végzett mozgások
FU meleg vízben szimulátorokon
Ügyeljen az akaratlagos mozgásokra
az optimális kiindulási pozíciók kiválasztása, és
törekedjenek az aktív mozgások fejlesztésének támogatására

59. Az arcideg ideggyulladása - az arcizmok bénulása vagy parézise akut kialakulása

Az arcideg ideggyulladása a bénulás akut kialakulása
vagy a parézist utánozza
izmok

60.

61. Klinika:

az érintett oldal petyhüdtté, letargikussá válik;
a szemhéjak villogása zavart, nem teljesen
a szem becsukódik;
a nasolabialis redő kisimul;
az arc aszimmetrikus, egészségessé szűkült
oldal;
a beszéd elmosódott;
a beteg nem ráncolhatja a homlokát, ráncolhatja a homlokát
szemöldök;
ízérzés elvesztése, lepra van.

62. Feladatok:

az arc vérkeringésének javítása
(főleg az elváltozás oldalán), nyak és
a teljes gallérzóna;
a mimikai izmok működésének helyreállítása,
károsodott beszéd;
kontraktúrák megelőzése és
barátságos mozgások;
maximális lehetséges helyreállítás
az arc szimmetriája

63. Gyakorlatterápiás technika

Pozíciókezelés
Ragasztó feszültség
Fizikoterápia

64. Pozíció szerinti kezelés

Alvás közben:
i.p. - oldalt fekve (az érintett oldalon);
Nappal:
teljes időtartam 30-60 perc (2-3 alkalom per
nap) akár napi 4-6 óráig
üljön 10-15 percig (napi 3-4 alkalommal),
fejet hajt a vereség irányába, támogat
a kézhát (a könyökön megtámasztva);
húzza az izmokat egészséges oldalról a másikra
elváltozások (alulról felfelé) zsebkendővel,
miközben próbálja helyreállítani az arc szimmetriáját.

65. Ragasztási feszültség:

8-10 órán belül elvégezhető.
egészségesekkel végezzük
oldalra a beteg felé
huzatgátló
egészséges oldalizmok
erős rögzítése ingyenes
a tapasz vége a
speciális sisak-maszk
(egyénileg)

66. Gyógytorna

óra időtartama - 10-12 perc (napi kétszer)
nap)
Az FU-t tükör előtt hajtják végre, közreműködéssel
gyakorlatterápia oktató
a mimikai izmok izolált feszültsége
az egészséges oldal izmai és a környező izmok
szájrés.
önálló tanulás napi 2-3 alkalommal
Speciális gyakorlatok:
a mimikai izmok edzésére (emelje fel a szemöldökét
felhúzni, összeráncolni a homlokát, felfújni az arcát, fütyülni stb.)
az artikuláció javítása (hangok kiejtése,
hangösszetételek, ezeket tartalmazó szavak
hangkombinációk, szótagok szerint)
SU váltakozik helyreállító és légzési

67. Az ulnaris ideg ideggyulladása

Okoz:
idegkompresszió az ulnában
emberben előforduló ízület, munka
amely a könyöktámaszhoz kapcsolódik (kb
gép, asztal, munkapad)
ha hosszú ideig ül, tegye fel a kezét
szék karfa.

68. Klinika

az ecset lelóg;
nincs szupináció az alkarban;
a kéz interosseus izmainak működésének károsodása,
ami miatt az ujjak karomszerűen hajlottak
("karmos kefe");
a beteg nem tud tárgyakat felvenni és tartani.
az ujjak és az izmok interosseus izmainak sorvadása
tenyér a kisujj oldalán;
az ujjak fő falángainak túlnyúlása,
a középső és a köröm phalange hajlítása;
lehetetlen szétteríteni és összeadni az ujjakat.

69. Pozíció szerinti kezelés:

sínt helyeznek a kézre és az alkarra
az ecset a lehetséges helyzetét kapja
kiterjesztése a csuklóízületben,
az ujjak hajlított helyzetet kapnak;
alkar és kéz egy sálra van akasztva
hajlítási helyzetben a könyökízületben (alatt
szög 80°)

70. Tornaterápia technika (a kötözés utáni 2. napon).

passzív gimnasztika,
torna vízben;
masszázs
izom elektromos stimuláció
Amikor aktív mozgások jelennek meg:
aktív torna
a munkaterápia elemei (gyurma modellezés,
agyag),
megtanulják megragadni a kis tárgyakat
gyufa, köröm, borsó stb.).

71. 4.2 Mozgásterápia központi idegrendszeri betegségek esetén

72. A jelrendszer az állatok (emberek) magasabb idegrendszerének kondicionált és feltétlen reflexkapcsolatainak rendszere, ill.

Jelzőrendszer
- ez a magasabb idegrendszer kondicionált és feltétlen reflexkapcsolatainak rendszere
állatok (emberek) és a környezet.
Az első a szenzáció
észlelések, reprezentációk (jelek
érzékszervek hatására fordulnak elő)
A második a beszéd megjelenése és fejlődése
(a jelek közvetlenül karakterekké alakulnak
a szó értelme).

73.

Második jelzőrendszer
Első jelzőrendszer

74. Neurózis

hosszú és hangsúlyos
a magasabb idegrendszer eltérése
miatti normától származó tevékenységeket
idegi folyamatok túlfeszítése és
mobilitásuk változásai.

75. Okok:

gerjesztési és gátlási folyamatok;
a kéreg és a szubkortex közötti kapcsolatok;
normál kapcsolat 1. és 2
jelrendszerek.
pszichogén rendellenességek (tapasztalatok,
különféle negatív érzelmek, affektusok,
szorongás, fóbiák (félelmek)
alkotmányos hajlam.

76. Klinika:

általában neurotikus reakciók lépnek fel
viszonylag gyenge, de hosszú távú
aktív ingerek okozzák
állandó érzelmire
feszültség.
a fő idegek túlterhelése
folyamatok - gerjesztés és gátlás,
túlzott mobilitási igény
idegi folyamatok.

77. A neurózisok formái:

1) neuraszténia
2) pszichaszténia
3) hisztéria

78.

Neuraszténia (aszténiás neurózis)
- gyengülés jellemzi
belső gátlási folyamatok,
fokozott szellemi és fizikai
fáradtság, figyelemzavar,
a teljesítmény csökkenése.

79. A neuraszténia mozgásterápiájának feladatai:

aktív folyamat tréning
fékezés;
normalizálás (erősítés)
serkentő folyamat.

80. Gyakorlatterápiás technika neuraszténiára

a délelőtti órákban
időtartama 10 perctől 15-20 percig terjed
zenére: nyugtató, mérsékelt és
lassú tempójú, dúr és
kisebb hang
a minimális terhelés növekszik
fokozatosan.
egyszerű komplex koordinációs gyakorlatok
sportjátékok egyszerűsített szabályokkal
(röplabda, asztalitenisz, krokett, golf,
kisvárosok) vagy különféle játékok elemei
séta, túrázás, horgászat

81. Pszichaszténia (kényszeres rendellenesség)

a 2. jelzőrendszer túlsúlya -val
pangásos gerjesztés az agykéregben
agy.
Neurózis, amelyet rögeszmés jellemez
feltételek: önbizalomhiány,
állandó kétségek, szorongás,
gyanakvás.

82. Pszichaszténia mozgásterápiájának feladatai:

folyamat aktiválása
élet;
a kóros "lazítása".
a kérgi folyamatok tehetetlensége;
kihozva a beteget az elnyomottak közül
erkölcsi és lelki állapot,
a másokkal való kommunikáció megkönnyítése.

83. Pszichaszténia gyakorlatterápiás technikája

jól ismert érzelmi jellegű gyakorlatok,
gyors ütemben, a pontosság hangsúlyozása nélkül teljesített
végrehajtásuk;
a hibák kijavítása a helyes bemutatásával
bármely beteg teljesítménye;
pszichoterápiás képzés, fontosság tisztázása
gyakorlatokat végez az érzések legyőzésére
indokolatlan félelem;
az órák levezetésének játékmódszere,
gyakorlatok elvégzése párban;
a módszertanos hangja és zenei kísérete legyen
vidám.
Ezt a betegkategóriát lassú tempó jellemzi: eleinte től
60-120 mozdulat percenként, majd 70-ről 130-ra és tovább
következő osztályok - 80-tól 140-ig. Az utolsó részben
osztályok esetén kissé csökkenteni kell a terhelést és annak
érzelmi színezés.

84. Hisztéria (hisztériás neurózis)

a subcortex funkciójának túlsúlya és
az 1. jelzőrendszer hatása.
Károsodott kérgi koordináció és
subcortex elősegíti megnövekedett
ingerlékenység, hangulati ingadozások,
mentális instabilitás stb.

85. A hisztérikus neurózisok mozgásterápiájának feladatai:

az érzelmi ingerlékenység csökkenése;
fejlődés az agykéregben
gátló folyamat;
fenntartható nyugalom megteremtése
hangulatok.

86. A hisztéria tornaterápiájának módszere

a mozgások üteme lassú;
figyelemgyakorlatok, a végrehajtás pontossága,
koordináció és egyensúly;
különböző mozgások egyidejű végrehajtása
bal és jobb kéz vagy láb;
egyensúly gyakorlatok, ugrás, dobás,
gimnasztikai gyakorlatok egész kombinációi.
játékok (váltóversenyek, városok, röplabda);
Metodista hang és zenei kíséret
nyugodtnak kell lennie (a parancsok lassúak,
sima);
túlnyomórészt a magyarázat, nem a bemutatás módszere
feladatok.

87. Kérdések az önálló munkához:

1. Gyakorlóterápia agyi rendellenességek esetén
vérkeringés
2. Gyakorlóterápia sérülésekre
Perifériás idegek
3. Gyakorlóterápia myopathia esetén.
4. Gyakorlóterápia cerebrális bénulásra

Bármilyen mozgás akkor következik be, amikor impulzusok jutnak el az agykéregből a gerincvelő elülső szarvaiba. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy a normál agyműködéshez állandó impulzusok beáramlása szükséges a perifériáról: a bőrről, az izmokról és az ízületekről. A központi idegrendszer betegségei és sérülései esetén az idegimpulzusok vezetése nehézkes, az izmok beidegzésének megsértése miatt parézis(akaratlagos mozgások gyengülése) és bénulás(az akaratlagos mozgások hiánya).

Ha a gerincvelő elülső szarvának sejtjei és rostjai károsodnak, a lassú(perifériás) bénulás vagy parézis, amelyet parézis vagy bénulás, izom hipotenzió vagy atónia és hyporeflexia kísér, vagy teljes hiányaín-, csonthártya- és bőrreflexek. Az érzékenység gyakran csökken és a trofizmus megzavarodik, ami izomsorvadáshoz vezethet.

Az agy vagy a gerincvelő sérüléseivel, betegségeivel az agykéreg gátló hatása a gerincvelői motoros neuronokra csökken, funkcióik aktiválódnak. Ennek eredményeként van egy központi görcsös bénulás: fokozott izomtónus, hyperreflexia, kóros reflexek megjelenése, valamint a karon főként a hajlítók és pronátorok, a lábon pedig az extensorok tónusa emelkedik. A páciens Wernicke-Mann pozíciót vesz fel: a vállát a testhez hozzák, a kézfejet és az alkarját behajlítják, a kezet tenyérrel lefelé fordítják, a lábát térd- és csípőízületeknél nyújtják, a lábfejet behajlítják.

Az idegrendszer minden sérülésére és betegségére jellemző a mozgáskorlátozottság, az izomtónus csökkenése, a vegetotrófiás rendellenességek stb.

Testmozgás:

• impulzusok beáramlását okozza az agykéregbe, amely szabályozza a test összes funkcióját;
• a gerincvelő motoros neuronjainak aktiválásával növelik az izmok biopotenciálját és helyreállítják funkcióikat.

Speciális gyakorlatok feltételesen a következő csoportokra osztva:

• gyakorlatok, amelyek növelik az ízületek mozgási tartományát és az izomerőt;
• a mozgáskoordináció helyreállítását és javítását célzó gyakorlatok;
• görcsoldó gyakorlatok;
• ideomotoros gyakorlatok (mentális impulzus küldése egy edzett izomcsoportnak);
• gyakorlatok csoportja, amelyek célja a motoros készségek helyreállítása vagy kialakítása (állás, járás, egyszerű háztartási tárgyakkal való manipuláció - ruhák, edények stb.);
• passzív gyakorlatok és gyakorlatok kötőszöveti képződmények nyújtására, testhelyzettel történő kezelés stb.

Az agy zúzódása súlyosságában, tüneteiben és klinikai megnyilvánulásaiban súlyos, mély károsodással járó agyrázkódást ad. Az agyi zúzódások leggyakoribb szövődményei a végtagok parézise és bénulása, a hallás, látás, szaglás, ízlelés, beszéd és értelem zavarai (traumás demencia).

Légzőgyakorlatokat, valamint kis és közepes izomcsoportok gyakorlatait az émelygés és hányás megszűnése után írják elő, aktív terápiás gyakorlatokat - néhány nappal azelőtt, hogy az áldozat leülhetne. Parézissel és bénulással a beteg súlyos állapota ellenére passzív terápiás gyakorlatokat írnak elő, még az intenzív osztályon vagy az intenzív osztályon is.

Ellenjavallatok az edzésterápia alkalmazásához a neurológiában:

• ischaemiás agybetegség súlyosbodása;
• ismételt stroke;
• vaszkuláris trombózis;
• hipertóniás válság;
• kifejezett fájdalom szindróma;
• akut encephalitis, myelitis;
• ideggyulladás;
• ismételt trauma az agyban és a gerincvelőben;
• a belső szervek egyidejű krónikus betegségeinek súlyosbodása;
• akut interkurrens betegségek.

Ez egy bevezető és tájékoztató cikk az általa betöltött szerepről, a mozgásterápia elveiről, módszereiről és eszközeiről. Beszéljünk azokról a tényezőkről, amelyek fontosak a neurológiai betegek rehabilitációjának megvalósításához: mi bonyolítja és mi könnyíti meg az idegrendszer helyreállításának folyamatát.

Gyógytorna idegrendszeri betegségekre fontos szerepet játszik a neurológiai betegek rehabilitációjában. Az idegrendszer kezelése gyógytorna nélkül lehetetlen. fő célja az öngondoskodási készségek helyreállítása és lehetőség szerint a teljes rehabilitáció.

Fontos, hogy ne szalasszuk el az időt a helyes új motoros sztereotípiák kialakítására: minél korábban kezdjük el a kezelést, annál könnyebben, jobban és gyorsabban megy végbe az idegrendszer kompenzációs-adaptív felépülése.

Az idegszövetben megnövekszik a periférián lévő idegsejtek és ágaik folyamatainak száma, más idegsejtek aktiválódnak, és új idegkapcsolatok jelennek meg az elveszett funkciók helyreállítására. A megfelelő időben történő megfelelő képzés fontos a jog megteremtéséhez mozgási sztereotípiák. Így például fizioterápiás gyakorlatok hiányában a "jobb agyú" stroke-beteg - egy nyugtalan fideszes "megtanul" járni, a lebénult bal lábát jobbra húzza és maga mögött húzza, ahelyett, hogy megtanulna helyesen járni. , minden lépéssel előre mozgatja a lábat, majd áthelyezi rá a test súlypontját. Ha ez megtörténik, akkor nagyon nehéz lesz átképezni.

Nem minden idegrendszeri betegségben szenvedő beteg tudja önállóan elvégezni a gyakorlatokat. Ezért nem nélkülözhetik rokonaik segítségét. Először is, mielőtt elkezdené a terápiás gyakorlatokat egy parézisben vagy bénulásban szenvedő betegnél, a hozzátartozóknak el kell sajátítaniuk néhány technikát a beteg mozgatására: átültetés az ágyról a székre, felhúzás az ágyban, gyalogos edzés és így tovább. Valójában ez egy biztonsági technika a gondozó gerincének és ízületeinek túlzott igénybevételének megelőzésére. Az ember felemelése nagyon nehéz, ezért minden manipulációt bűvész szintjén kell végrehajtani „cirkuszi trükk” formájában. Néhány speciális technika ismerete nagyban megkönnyíti a betegek gondozásának folyamatát és segít megőrizni saját egészségét.

A mozgásterápia jellemzői az idegrendszeri betegségekben.

egy). Az edzésterápia korai megkezdése.

2). A fizikai aktivitás megfelelősége: a fizikai aktivitást egyénileg választják ki, a feladatok fokozatos növelésével és bonyolításával. A gyakorlatok enyhe bonyolítása pszichológiailag „könnyűvé” teszi az eddigi feladatokat: ami korábban nehéznek tűnt, az új, kicsit bonyolultabb feladatok után könnyebben, minőségileg sikerül, fokozatosan megjelennek az elveszett mozdulatok. Lehetetlen megengedni a túlterhelést, hogy elkerüljük a beteg állapotának romlását: a motoros zavarok fokozódhatnak. A gyorsabb haladás érdekében be kell fejezni a leckét a páciens gyakorlatáról, és erre kell összpontosítani. Nagy jelentőséget tulajdonítok a páciens pszichológiai felkészítésének a következő feladatra. Valahogy így néz ki: "Holnap megtanulunk felkelni (sétálni)." A páciens állandóan ezen gondolkozik, általános erőmozgások és új gyakorlatokra való felkészültség tapasztalható.

3). Az egyszerű gyakorlatokat összetett gyakorlatokkal kombinálják a magasabb idegi aktivitás képzéséhez.

4). A motoros üzemmód fokozatosan, folyamatosan bővül: fekve - ülve - állva.

5). A mozgásterápia minden eszközét és módszerét alkalmazzák: terápiás gyakorlatokat, helyzetkezelést, masszázst, nyújtóterápiát (mechanikus kiegyenesítés vagy nyújtás az emberi test azon részeinek hossztengelye mentén, amelyeknek anatómiai elhelyezkedése zavart (kontraktúrák) van).

Az idegrendszeri betegségek fizikoterápiájának fő módszere a terápiás gyakorlatok, a tornaterápia fő eszközei a gyakorlatok.

Alkalmaz

1. izometrikus gyakorlatok az izomerő erősítésére;
2. gyakorlatok váltakozó feszültséggel és izomcsoportok relaxációjával;
3. gyakorlatok gyorsítással és lassítással;
4. koordinációs gyakorlatok;
5. egyensúly gyakorlat;
6. reflex gyakorlatok;
7. ideomotoros gyakorlatok (mentális impulzusküldéssel). Ezeket a gyakorlatokat szoktam leggyakrabban a Su-jok terápiával kombinálva idegrendszeri betegségek esetén.

Az idegrendszer károsodása különböző szinteken jelentkezik, ettől függ a neurológiai klinika, és ennek megfelelően a terápiás gyakorlatok és egyéb fizioterápiás terápiás intézkedések kiválasztása egy adott neurológiai beteg komplex kezelésében.

Hidrokineziterápia - gyakorlatok vízben - nagyon hatékony módszer a motoros funkciók helyreállítására.

Gyakorlati terápia idegrendszeri betegségek esetén az emberi idegrendszer részei szerint, attól függően, hogy az idegrendszer melyik része érintett:

tornaterápia központi idegrendszeri betegségek esetén;
tornaterápia a perifériás idegrendszer betegségeihez;
tornaterápia a szomatikus idegrendszer betegségeihez;
Tornaterápia az autonóm idegrendszer betegségeinek kezelésére.

Azt javaslom, hogy nézzen meg egy videót az emberi idegrendszerről, hogy képet kapjon felépítéséről és funkcióiról.

A neurológiai betegekkel végzett munka néhány finomsága.

1. A neurológiai beteg mentális aktivitásának állapota.
2. A beteg tapasztalata a betegség előtti testnevelésben.
3. A túlsúly jelenléte.
4. Az idegrendszer károsodásának mélysége.
5. Kísérő betegségek.

A fizioterápiás gyakorlatoknál nagy jelentősége van a neurológiai beteg magasabb idegi aktivitásának állapotának: a történések tudatának, a feladat megértésének, a figyelem koncentrálásának képessége a gyakorlatok végrehajtása során; szerepet játszik az akaratlagos tevékenység, a napi fáradságos munkára való határozott ráhangolódás képessége a szervezet elveszett funkcióinak helyreállításának céljának elérése érdekében.

Sztrók vagy agysérülés esetén a páciens leggyakrabban részben elveszíti érzékelését és viselkedését. Képletesen egy részeg ember állapotához lehet hasonlítani. A beszédben és a viselkedésben „gátlástalanság” tapasztalható: a jellem, a nevelés és a „lehetetlen” iránti hajlandóság hiányosságai fokozódnak. Minden betegnek van egy viselkedési zavara, amely egyénileg nyilvánul meg és attól függ, hogy a

egy). milyen tevékenységet végzett a beteg a stroke vagy az agysérülés előtt: szellemi vagy fizikai munka (normális testsúly esetén sokkal könnyebb értelmiségiekkel dolgozni);

2). mennyire volt fejlett az értelem a betegség előtt (minél fejlettebb az agyvérzésben szenvedő beteg intellektusa, annál inkább megmarad a céltudatos testmozgás képessége);

3). melyik agyféltekében történt a stroke? A "jobb agyféltekés" stroke-os betegek aktívan viselkednek, heves érzelmeket mutatnak ki, ne habozzon "kifejezni"; nem akarják követni az oktató utasításait, idő előtt elkezdenek járni, ennek következtében fennáll a hibás motoros sztereotípiák kialakulásának veszélye. A „bal agyféltekés” betegek éppen ellenkezőleg, inaktívan viselkednek, nem mutatnak érdeklődést a történések iránt, csak fekszenek, és nem akarnak fizioterápiás gyakorlatokat végezni. A "jobb agyféltekés" betegekkel könnyebb dolgozni, elég, ha megtaláljuk a számukra megfelelő megközelítést; türelemre, finom és tisztelettudó magatartásra, a módszertani utasítások katonatábornoki szintű határozottságára van szükség. 🙂

Az órákon az instrukciókat határozottan, magabiztosan, higgadtan, rövid mondatokban kell adni, lehetőség van az instrukciók megismétlésére a beteg bármilyen információ lassú észlelése miatt.

Neurológiai beteg viselkedési megfelelőségének elvesztése esetén mindig is eredményesen alkalmaztam a „ravaszságot”: az ilyen pácienssel úgy kell beszélni, mintha egy teljesen normális ember lenne, nem kell figyelni a „sértésekre” és más megnyilvánulásokra. „negatívitás” (nem hajlandó részt venni, a kezelés megtagadása egyéb). Nem kell bőbeszédű lenni, kis szüneteket kell tartani, hogy a betegnek legyen ideje felismerni az információt.

A perifériás idegrendszer károsodása esetén petyhüdt bénulás vagy parézis alakul ki. Ha ugyanakkor nincs encephalopathia, akkor a beteg sok mindenre képes: a nap folyamán többször önállóan edzhet egy kicsit, ami kétségtelenül növeli a mozgások helyreállításának esélyét a végtagban. A petyhüdt parézisre nehezebb reagálni, mint a spasztikus parézisre.

* Bénulás (plegia) - a végtag akaratlagos mozgásának teljes hiánya, parézis - hiányos bénulás, a végtag mozgásának gyengülése vagy részleges elvesztése.

Figyelembe kell venni egy másik fontos tényezőt: hogy a beteg részt vett-e testnevelésben a betegség előtt. Ha a fizikai gyakorlatok nem szerepeltek az életmódjában, akkor az idegrendszeri betegségek rehabilitációja sokkal bonyolultabbá válik. Ha ez a beteg rendszeresen edzett, akkor az idegrendszer helyreállítása könnyebben és gyorsabban megy végbe. A munkahelyi fizikai munka nem tartozik a testneveléshez, és nem hoz hasznot a test számára, mivel ez a saját test kizsákmányolása a munkavégzés eszközeként; nem ad hozzá egészséget a fizikai aktivitás adagolásának és a jólét ellenőrzésének hiánya miatt. A fizikai munka általában monoton, így a szakmának megfelelő testkopás is előfordul. (Így például a festő-gipszelő "keresi" a humeroscapularis periarthrosist, a rakodó - a gerinc osteochondrosisát, a masszázsterapeuta - a nyaki gerinc osteochondrosisát, az alsó végtagok varikózisát és a lapos lábakat stb.).

Házi feladatra fizikoterápia idegrendszeri betegségek esetén találékonyságra lesz szükség a gyakorlatok kiválasztásához és a gyakorlatok összetettségének fokozatos növeléséhez, türelemre, a napi gyakorlatok rendszerességére a nap folyamán többször is. Sokkal jobb lesz, ha a családban a betegek gondozásának terhét minden családtagra osztják. A házban legyen rend, tisztaság és friss levegő.

Kívánatos az ágyat úgy elhelyezni, hogy jobb és bal oldalról hozzáférhessen. Elég szélesnek kell lennie ahhoz, hogy a pácienst egyik oldalról a másikra lehessen görgetni ágyneműcsere és testhelyzet megváltoztatásakor. Ha az ágy keskeny, akkor minden alkalommal az ágy közepére kell húzni a beteget, hogy ne essen le. Szüksége lesz további párnákra és görgőkre a végtagok fiziológiás helyzetének megteremtéséhez fekvő helyzetben oldalt és hátul, sínre a lebénult kar számára a hajlító izmok kontraktúrájának megelőzése érdekében, normál székre támlával, nagy tükörre, így hogy a beteg láthassa és irányíthassa mozgásait (különösen az arcideg ideggyulladásának kezelésében szükséges tükröt).

A padlón legyen hely a fekvő gyakorlatokhoz. Néha korlátokat kell készítenie a kezével a WC-ben, a fürdőszobában, a folyosón. A neurológiai beteggel végzett gyógytornához fali rúdra, tornabotra, rugalmas kötszerekre, különböző méretű labdákra, tekere, görgős talpmasszírozóra, különböző magasságú székekre, fitneszpadra és még sok másra lesz szüksége.

Nézze meg a neurológiai ellátás oktatóvideóját, hogy megértse a technika alapelveit és helyes használatát, hogy ne károsítsa egészségét. Óvatosan kell figyelni, jobb, ha egészséges emberre edz, aki utánozza a bénult beteget.

"Betegátadás".

"Szoptatás: hosszú ideig oldalra fordulni". Ha egy kicsit szélesebb az ágy, akkor nem kell minden alkalommal az ágy közepére húzni a beteget, elég lesz csak egyik oldalról a másikra gurítani, és párnákat tenni a végtagok fiziológiás helyzetéhez, ill. ízületi ficamok megelőzésére. A felfekvés elkerülése érdekében a beteg testhelyzetét 2 óránként tanácsos megváltoztatni. Ebből a videóból jól emlékszik, hogy nem hagyhatja sokáig a bénult oldalon.

"Betegellátás: a beteg felhúzása". A beteg felhúzása az egyik legnehezebb manipuláció: meg kell menteni a hátát, és fel kell húzni a beteget, hogy a beteg ágyneműje és ingje ne mozduljon el; a beteg teste alatt nem lehetnek ráncok. Ne feledje, hogy nem húzhatja a kezét, hogy elkerülje az ízületek elmozdulását és a szalagos készülék megnyúlását.

Az idegrendszer kezelése Soha nem könnyű, rá kell hangolódni a fáradságos, kemény munkára, és olyan feltételeket kell teremteni, amelyek a lehető legnagyobb mértékben megkönnyítik a betegellátást. Gyakorlati terápia idegrendszeri betegségek esetén részben az általános ápoláshoz kapcsolódik. Minden neurológiai betegségnek megvannak a maga sajátosságai, amelyeket más cikkekben fogunk figyelembe venni. Gyógytorna idegrendszeri betegségekre masszázzsal, DENS-terápiával, Su-jok terápiával és egyéb kezelési módszerekkel kombinálva neurológus szakrendelések kötelező teljesítésével kétségtelenül pozitív eredményt ad. Néha lehetséges a mozgások maximális helyreállítása és akár a munkaképesség is.

A perifériás idegrendszer sérüléseinek, rendellenességeinek funkcionális terápiájában elsődleges fontosságú a piramismotoros pályát alkotó idegrostok lefutása. Tőle az idegrostok mentén az impulzus a gerincvelő elülső szarvának motorsejtjeihez irányul, ahonnan a perifériás idegsejt rostjain keresztül az izmok felé irányul, amelyek a motoros gyökereket alkotják. Ezért az út bármely szakaszán bekövetkező kóros hatások a mozgásszervi rendszer rendellenességeit okozzák, amelyek bénulásban, parézisben fejeződnek ki, és a megfelelő izmok erejének csökkenésében is megnyilvánulnak. Ilyen hatások közé tartoznak a sérülések, vérzések, mérgezések, fertőzések, az ideggyökerek csontkinövésekkel történő összenyomódása stb. A perifériás idegsejtek elváltozásaiban fellépő mozgászavarok jellegzetes vonása a petyhüdt bénulás és parézis az ínreflexek csökkenésével vagy teljes hiányával, gyakran károsodott bőrérzékenységgel. Traumatikus ideggyulladás esetén az idegtörzs lokális elváltozásai mellett az ideggyökerekben, a gerincvelő elemeiben, valamint az agy szomatikus és autonóm központjaiban funkcionális zavarok lépnek fel.

Ideggyulladás esetén a lézió az általában kevert idegek perifériás idegtörzseiben lokalizálódik, aminek következtében bennük a fő tünetek a perifériás típusú bénulás vagy parézis, amely megfelel ennek az idegnek az izom beidegzésének. A bénulás petyhüdt, leggyakrabban izomsorvadással, az ínreflexek csökkenésével vagy eltűnésével, az izomtónus csökkenésével jár. Az izomműködés megsértésével együtt a bőr érzékenységének zavarai is megfigyelhetők, fájdalom jelentkezik az érintett törzseken és izmokon, amikor megnyújtják őket.

Az ideggyulladás különböző eredetű. A traumás ideggyulladás a leggyakoribb. Zúzódásokkal fordulnak elő azokon a testterületeken, amelyeken keresztül az idegtörzsek áthaladnak, valamint a csontok törésével, amelyek mellett a motoros idegrostok találhatók.

Ideggyulladás esetén leggyakrabban komplex kezelést kell alkalmazni, amelynek szerves része a tornaterápia és a masszázs. A gyakorlatok alkalmazási formáit és arányát az orvosi komplexumban a betegség okai, stádiuma, a tanfolyam formája és jellemzői, valamint a beteg egyéni jellemzői határozzák meg.

V feladatokat A perifériás motoros neuron károsodásának gyakorlati terápiája a következőket tartalmazza:

• 1) a sérült neuron idegelemei funkcióinak helyreállítása;
• 2) a sérült neuron által beidegzett izmok aktivitásának normalizálása;
• 3) általános erősítő hatás.

A passzív vagy aktív mozgás végrehajtásának pillanatában fellépő afferens ingerek idegpályákat áthasító, működésüket támogató tényezőkként szolgálnak, koordinálják az összes zavarba került idegelem együttes működését. Ezenkívül ezek az impulzusok serkentik a betegség vagy sérülés által megzavart idegvezetők regenerálódását. Az a helyzet, hogy az axon degenerációja és a mielin lebomlása miatt az idegpályák vezetőképessége károsodik. A fizikai gyakorlatok elvégzése hozzájárul a rost anyagcsere- (és ionos) folyamatainak fokozásához, ezáltal növeli vezetőképességét. Az ilyen hatások különösen hatékonyak a betegség vagy sérülés első időszakában. Azokban az esetekben, amikor már jelentős idő eltelt, és az elváltozás helyén kötőhegszövet kezd kialakulni, és a neuronelemek regenerációja megnehezül, bár a fizikai gyakorlatok még mindig hozzájárulnak e szövet részleges felszívódásához és növekedéséhez. rugalmasságában.

A traumás ideggyulladás tornaterápiájának alkalmazása két időszakra oszlik. A sebfolyamat korai szakaszában serkenti a sebgyógyulást, javítja a keringést a beidegzett szöveti területeken, megelőzi a szövődményeket, és érdes heg keletkezik a seb helyén. A számhoz megelőző intézkedések az ideg és az általa beidegzett izmok és egyéb szövetek funkcionális állapotát befolyásoló szövődmények ellen az előzetes felmelegítést követően a végtag egyes részeinek enyhe masszírozása tulajdonítható, amely a sebet körülvevő szövetek mérsékelt hiperémiáját okozza. Ez javítja a keringést a sérült végtagban, csökkenti a duzzanatot és fenntartja a szövetek táplálását, valamint csökkenti az idegvezetők irritációját. Ahol a seb állapota és a fájdalom zavarai nem akadályozzák a mozgást, ott már a sérülést vagy műtétet követő első napokban megkezdhető a gyógytorna: passzív, lehetőség szerint aktív gyakorlatok, ideomotoros erőfeszítések, impulzusküldés. Az érintett végtag immobilizálása során az egészséges végtag érdekében fizikai gyakorlatokat kell végezni, a beteg végtag vérkeringési folyamataira és idegi ingerlékenységére gyakorolt ​​reflexhatásuk alapján.

A sérült ideg funkcionális képességének helyreállításához, az idegrost növekedésének serkentéséhez, az érintett ideghez kapcsolódó központi idegképződmények normál működési állapotba hozásához kiemelten fontos a megfelelő számú afferens impulzusok végighaladása. az érintett ideg a szerv perifériájáról.

Azokban az esetekben, amikor a bénulás jelenségei érvényesülnek, és a fájdalom nem jelentkezik, vagy attól a pillanattól kezdve, amikor azok már nem zavarják a mozgásokat, aktív és passzív gimnasztika megkezdése szükséges, ügyelve az érintett funkciójának megfelelő gyakorlatokra. izomcsoportok. A tornagyakorlatok elvégzése után bizonyos esetekben előforduló fáradtság vagy fokozott fájdalom jelei leggyakrabban egy későbbi, akár rövid termikus eljárás hatására eltűnnek.

A reflex kontraktúrák kezelésében elsősorban az irritáció perifériás fókuszának eltávolítása kerül előtérbe, amelyet általában műtéti és konzervatív módszerekkel végeznek. Az ebben az esetben alkalmazott fizikai gyakorlatok aktívan hozzájárulnak a központi reflex eszközök ingerlékenységének csökkentéséhez és a görcsös izmok tónusának csökkentéséhez. A görcsfejlődés időpontjától függően a mozgáskezelést különféle ortopédiai intézkedésekkel (kötés rögzítése, korrekciós műtétek, hőterápia, masszázs stb.) kombinálják, melyek sajátosságait a mozgásterápia felépítésénél figyelembe kell venni.

A neuritis tornaterápiájának hatékonyságát nemcsak a fizikai gyakorlatok helyes kiválasztása és végrehajtása határozza meg, hanem a végrehajtás módja is. Teljes mértékben meg kell felelnie a gyakorlatok időtartama és intenzitása közötti kapcsolatnak, megköveteli a fáradtság elérését az egyes komplexumok végrehajtása során és a terhelés fokozatos növelését. Ezért az első időszakban, a komplexum időtartama 10-15 perc, a nap folyamán legalább 6-8 alkalommal meg kell ismételni. Az edzésterápiás komplexumok között 10-12 percig masszírozzák (önmasszázs) a sérült neuron beidegzési területén.

A traumás ideggyulladás funkcionális terápiájának második periódusa a sebgyógyulást követő szakasznak felel meg. Jellemzője a késői reziduális klinikai jelenségek jelenléte, hegszövet kialakulása a seb helyén, itt keringési és trofikus zavarok, bénulás, kontraktúrák, fájdalomtünetek. A racionálisan felépített és hosszú távú tornaterápia eredményeként mindezek a jelenségek megszűnnek (vagy legalábbis elősegítik) az érintett ideg által beidegzett szövetek táplálkozásának normalizálása, a bennük a vérkeringés helyreállítása az aktív hatóanyaggal. a maradék gyulladásos termékek eltávolítása magukról az érintett idegekről és a környező szövetekről. Kedvező körülmény ebben az esetben, hogy a fizikai gyakorlatok segítik a mellizmok, ízületi táskák és ínszalagok erősítését, az ízületek mozgékonyságának és funkcionális készenlétének fenntartását az idegrendszer helyreállításáig.

A második időszakban a gyakorlati terápiás komplexum időtartama fokozatosan 30-40 percre nő, és a végrehajtás megismétlése - 2-3 a nap folyamán. A masszázs (önmasszázs) időtartama elérheti a 20-30 percet.

Példaként a mozgásterápia alkalmazására ideggyulladás esetén vegyük figyelembe az arc- és ülőidegek viszonylag gyakori ideggyulladását.

Az arcideg ideggyulladása elsősorban az érintett arcoldal mimikai izomzatának bénulásával nyilvánul meg: a szem nem vagy nem záródik be teljesen, a szemhéjak villogása zavart, a száj az egészséges oldal felé húzódik, a nasolabialis redő kisimul, az ajkak ideggyulladás irányába nem mozdulnak el, a szájzug lesüllyed, a homlok ráncosodása nem lehetséges, a beteg nem tudja felhúzni a szemöldökét. Az ideggyulladás súlyosságától függően két héttől több hónapig tart, és nem mindig végződik teljes gyógyulással.

Az ideggyulladás oka a halántékcsont piramis részének csatornáján való áthaladás során fellépő különféle idegelváltozások, a középfül gyulladásos folyamatai, mérgezés, fertőzés, posztoperatív és műtéti szövődmények. Az arcideg ideggyulladásának lefolyása olyan szövődményekkel jár, mint az érintett oldali arcizmok összehúzódása, amikor a szájzug már a beteg oldalra húzódik, a nasolabialis ránc mélyül, a palpebrális repedés szűkül, félig zárva marad, és az arc aszimmetriája hangsúlyosabbá válik. A kontraktúra és a barátságos mozdulatok egyaránt zavarják a mimikai mozgásokat, súlyosbítják a bénulást.

Az arcideg neuritisének kezelési komplexuma kombinált jellegű, és magában foglalja a gyógyszeres terápiát, a masszázzsal végzett testmozgást és a fizioterápiát.

Fizikoterápia. A betegség kezdetén kiemelten fontos a megfelelő afferens impulzusok biztosítása a perifériáról, amelyeknek köszönhetően az idegrostok vezetése megmarad, és az arcizmok motorikus képességeinek megőrzése serkentődik. Ehhez passzív gyakorlatokat, valamint a teljes arc és nyak speciális masszázsát javasoljuk könnyű simogatással, enyhe dörzsöléssel és végül ujjbeggyel az idegágak mentén történő vibrációval. A testgyakorlatok komplexuma speciális gyakorlatokat foglal magában a homlok ráncosításában a szemöldök felemelésével, mozgatásával (a szemöldökráncolással), a szemhéjpislogással, a fogak fedésével és az ajkak füttyre hajtásával, a fájó arc felfújásával stb.

Az edzésterápia rendje megköveteli a nap folyamán ismételt fizikai gyakorlatok alkalmazását, különösen a páciens által önállóan. Ugyanakkor fennáll a veszélye annak, hogy a tükör előtti mimikai gimnasztika önálló gyakorlatait nem mindig hajtják végre megfelelően (például amikor az alsó szemhéj bénulása esetén a szem becsukásával edz, a páciens megpróbálja a szemhéj kitámasztásával a szájzug felhúzásával bezárni). Ugyanakkor az ismételt gyakorlatok eredményeként stabil perverz feltételes reflex kapcsolat szerveződik a barátságos mozgás elvégzésére. Ezért rendkívül fontos megtanítani a pácienst a korrekciós gyakorlatok önálló helyes elvégzésére.

Ha bármely mimikai izomban önálló mimikai mozgások jelennek meg (vagy legalábbis minimális összehúzódási aktivitás megnyilvánulásai), a fő hangsúlyt a passzív gyakorlatokról az adott izomból ismételt aktív erőfeszítésekre kell helyezni.

Az ülőideg-ideggyulladás okai nagyon sokfélék lehetnek - fertőzések, anyagcserezavarok (köszvény, cukorbetegség), trauma, lehűlés, gerincbetegség stb.

Az ülőideg elváltozásainál érzékenységi zavarok lépnek fel, parézis és izombénulás jelentkezik. Az idegtörzs károsodásának magas lokalizációja esetén a comb kifelé fordításának funkciója, valamint az alsó láb combhoz való hajlítása szenved, a járás nagyon nehéz. Az ideg teljes átmérőjének teljes elváltozása esetén a láb és az ujjak mozgásának elvesztése hozzáadódik.

Már a beteg ágyban tartása idején is gondoskodni kell a láb megereszkedésének megakadályozásáról. A passzív korrekción (elsősorban a lábat átlagos fiziológiás helyzetben tartó sín segítségével), valamint a térd- és bokaízületekben oldalfekvésben félig hajlított helyzet adásán túl passzív gyakorlatokat alkalmaznak. Az aktív mozgások megjelenésével speciális gyakorlatokat alkalmaznak az alsó láb combhoz való hajlítására, kifelé forgatására, a lábfej és az ujjak kihajlítására, oldalra és befelé mozgatására, valamint a hüvelykujj kiterjesztésére.

A terápiás gyakorlatok hatékonysága nő, ha a gyakorlatok előtt melegítő masszázst és számos, elsősorban termikus jellegű fizioterápiás hatást alkalmaznak. Amellett, hogy növeli a lágy szövetek és az ízületi-szalagos apparátus rugalmasságát, nagyobb amplitúdójú mozgásokat tesz lehetővé, ez az intézkedés csökkenti a fájdalmat. Ugyanebből a célból termikus expozíció használható a gimnasztikai gyakorlatok elvégzése után.

Tekintettel ezekre a körülményekre, az alapok kiválasztásánál ill gyakorlatterápiás technikák a sípcsont ideg sérülései esetén a veszteség állapotában lévő izmok tónusának növelése, a görcsös izmok tónusának csökkentése szükséges.

A perifériás idegrendszer más típusú elváltozásaihoz hasonlóan az edzésterápia során is be kell tartani a sűrű ismételt és ismételt gyakorlatokat. Ugyanakkor gondosan figyelemmel kell kísérni az érintett izmok tónusát és aktivitását, és állapotuk javulásának első jeleinél a terhelés egyre nagyobb részét át kell adni nekik, egyre inkább előnyben részesítve az aktív gyakorlatokat a passzív gyakorlatokkal szemben.