Lehetséges újra elkapni a TBC-t? Másodlagos tuberkulózis

• A tuberkulózis újbóli megjelenésének etiológiája és patogenezise
• Hogyan kezelik a másodlagos tuberkulózist?

A másodlagos tüdőtuberkulózis gyakori, és a betegség ezen formája teljesen bármely életkorban kialakulhat, de általában 30 és 50 év közötti férfiaknál gyakrabban figyelik meg. Jelenleg még nem teljesen tisztázott, hogy a férfiak miért nagyobb valószínűséggel szenvednek másodlagos betegségben, mint a nők, de van olyan vélemény, hogy a másodlagos gyulladásos fókusz megjelenése az egészségtelen életmód és a túlzott bevitel miatti immunitás csökkenés eredménye. alkoholos italok vagy egyéb káros tények.

A klinikai gyakorlatban a tuberkulózis elsődleges és másodlagos formái messze nem mindig különböztethetők meg, ezért általában a betegség visszaesését diagnosztizálják, ha a betegség elsődleges formáját korábban azonosították és sikeresen kezelték egy személyben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az emberi szervezetbe való bejutást követően a Mycobacterium tuberculosis nem távolítható el teljesen, de az elsődleges fókusz helyes kezelésével a betegség legyőzhető. A jövőben ebben az állapotban a mikobaktériumok a nyirokrendszerben maradnak, de ellenőrzés alatt állnak. immunrendszer, ne szaporodjon és ne okozzon szövődményeket.

A tuberkulózis egy nagyon alattomos betegség, amelyet egyszerűen nem lehet teljesen gyógyítani, de ez nem jelenti azt, hogy a teljes kezelést elvégző személy időről időre szükségszerűen szenved a betegség akut fázisaitól. Jelenleg sok kutató úgy véli, hogy a tuberkulózis másodlagos kitörése nem mindig kapcsolódik azzal a ténnyel, hogy a múltban egy személy szenvedett a betegség akut szakaszában. Nagyon is lehetséges, hogy fő ok az akut fázis újbóli megjelenése az újrafertőződésben rejlik, vagyis a szervezet új fertőzésében kívülről érkező mikobaktériumokkal.

Ezenkívül bizonyos esetekben, ha egy személy immunrendszere elég erős, akkor előfordulhat, hogy nem nyilvánvaló jelek a fertőzés után sok hónapig, sőt évekig is fennáll a morbiditás. Ebben az esetben az akut fázis kialakulása a másodlagos tuberkulózis megjelenésére is utal. A másodlagos forma patogenezisének megértéséhez nyomon kell követni a betegség kialakulásának főbb szakaszait a mikobaktériumok szervezetbe jutásától és fertőzésétől a betegség kihalásáig és egy bizonyos idő elteltével történő újjáéledéséig.

Tehát az emberi test bacilusokkal való első érintkezése után elsősorban a nyirokcsomókban váladékos elváltozások képződnek, amelyek általában gyorsan gyógyulnak. Továbbá megfigyelhető egy immunválasz, és megkezdődik a mikobaktériumok elleni küzdelemre képes antitestek aktív termelése. Körülbelül 4-9 héttel a fertőzés után a TB-teszt pozitív.

Azokban az esetekben, amikor az emberi immunrendszer nem elég erős, és a nyirokcsomók elváltozásának gyógyulása lassú, akkor megjelenhet, vagyis megjelenik a betegség elsődleges formája. A legtöbb esetben az emberek egész életükben a Mycobacterium tuberculosis látens formában hordozói, vagyis nincs a betegség lefolyásának akut fázisa, és valójában nem is betegszenek meg.

Ha egy személyben továbbra is kialakul a betegség aktív szakasza, és időben kezelik, akkor nem lesz egészségügyi következménye, mivel a betegség ismét látens formába kerül. Ez azonban nem mindig van így, és bizonyos körülmények között az ember újra megbetegedhet. Ez általában a szervezet immunfunkciójának éles csökkenésének következménye.

Nem ritka, hogy az AIDS-esek visszaesnek. Ezenkívül ennek a betegségnek a kialakulása erős gyógyszerek és gyógyszerek szedésének eredménye lehet. A visszatérő tuberkulózis rendszerint pulmonalis formában fordul elő, bár az extrapulmonalis formák meglehetősen gyakoriak. Visszatérő tuberkulózis esetén az extrapulmonalis formák gyakoribbak, mint az elsődlegesnél.

Vissza az indexhez

A másodlagos tuberkulózis tünetei

A másodlagos forma diagnosztizálásának nehézsége nagyrészt abból adódik, hogy a tüneti megnyilvánulások nagyon hasonlóak az elsődlegeshez. A tuberkulózis leggyakoribb tüdőformájánál a legjellemzőbb tünet az erős köhögés, amely 2 hétnél tovább nem múlik. Emellett jellemző a vérrel és hemoptysissel tarkított köpet. A másodlagos tuberkulózis extrapulmonális formájában a tünetek nagymértékben attól függnek, hogy melyik szervet érintették. A másodlagos extrapulmonális tuberkulózis leggyakoribb tünetei a következők:

• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• mellkasi fájdalom;
• fájdalom vizelés közben;
• fejfájás;
• hematuria;
• a hang hangszínének változásai;
• nehézlégzés;
• máj megnagyobbodás;
• zavar;
• cardiopalmus.

Ez nem minden olyan tünet, amelynél megfigyelhető. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a tünetek súlyossága nagyban függ attól, hogy mennyire gyenge az immunrendszer, és milyen kiterjedt a mikobaktériumok által okozott károsodás.

A legtöbben, akik korábban a tuberkulózis aktív formájában szenvedtek, azonnal odafigyelnek a tünetekre, ezért a betegség első jeleinél igyekeznek orvoshoz fordulni tanácsért és kezelésért. Ha azonban a korábban megfigyelt akut fázis észrevétlen maradt, a megjelenő tünetek nem lehetnek jelek az ember számára a patogén mikroflóra aktiválódásáról a szervezetben. Érdemes megjegyezni, hogy mindegyik formának sok funkciója van.

Vissza az indexhez

A másodlagos tuberkulózis fő formái

Ismétlődő tuberkulózis fordulhat elő, amely számos szervet és rendszert érint. A betegség lefolyásának legalább 5 fő formája megkülönböztethető, amelyek leggyakrabban a tuberkulózis kiújulásakor fordulnak elő:

1. Fokális. A másodlagos tuberkulózisnak ez a formája a leggyakoribb, mivel az esetek 50-80%-ában fordul elő. Ennek a formának a tüneti megnyilvánulásai nagyon változatosak lehetnek, ugyanakkor bizonyos körülmények között a fokális tuberkulózis tünetmentes is lehet. Ennek a formának a megjelenésének fő diagnosztikai jele a sűrű gócok különböző méretű röntgenen a tüdőn észlelték.
2. Terjesztett. A tuberkulózis disszeminált kiújulása nagyon hasonló a betegség elsődleges formájának megnyilvánulásaihoz. Általában a betegség ezen változatát gyermekeknél, serdülőknél és időseknél figyelik meg. A betegség lefolyásának ezen változatának fő megnyilvánulásai a testhőmérséklet emelkedése, gyulladásos gócok megjelenése a tüdőben, hidegrázás, fejfájás, cianózis, étvágytalanság, izzadás, tachycardia, száraz köhögés és sok más tünet. A betegség disszeminált formában történő kiújulása a legtöbb betegnél rendkívül nehéz, mivel a tüdőszövet erős degenerációja és a szervezet súlyos mérgezése, valamint a tüdő gyulladásos folyamatának érintettsége. korai fázis betegség kialakulása.
3. Beszivárgó. A másodlagos tuberkulózis ezen formájának jellemző vonása a több góc jelenléte a tüdőben, összeforrasztva. Ezzel a formával kifejezett gyulladásos folyamat és a hörgők kiterjedése van. A betegség kezdetét általában enyhe rossz közérzet, gyengeség, étvágytalanság, álmosság és rövid távú testhőmérséklet-emelkedés fejezi ki.
4. Tátongó. Ez a forma a legvitatottabb, mivel vékony falú izolált üregek kis gócainak jelenlétében diagnosztizálják, és a tüdőszövet nem különbözik jelentős változásoktól. Bár klinikai megnyilvánulásai mérsékelt, ez a forma számos súlyos szövődmény megjelenésére hajlamos.
5. Rostos-barlangos. Ezt a formát a tüdőben specifikus képződmények - barlangok - jelenléte jellemzi, amelyeket rostos szövet alkotta vastag falak jellemeznek. A betegség sokáig tünetmentes, de fokozatosan a tüdő újjászületik, rostos szövetté válik.

Másodlagos tuberkulózis - az eredmény újrafertőződés, olyan felnőtt szervezetében alakul ki, aki korábban átesett elsődleges formáján.

Az elsődleges forma után megszerzett, elégtelenül kialakult immunitás miatt újrafertőződés következik be.

Az elváltozás elsősorban a tüdő felső (ritkán alsó) lebenyének apikális és hátsó szegmensét érinti.

Az immunitás éles csökkenése jelként szolgál a szervezetben a betegség elsődleges formája óta jelen lévő Koch-bacilus aktiválásához.

A tuberkulózis másodlagos formája: tünetek, lehet-e visszaesés, ismételt kezelés

Általában elindul jelentős hőmérséklet-emelkedés, túlzott éjszakai izzadás, fogyás és étvágycsökkenés, valamint gyengeség és általános rossz közérzet. Egy kicsit később a terméketlen köhögés az összes meglévő tünethez kapcsolódik, amely végül kifejezett gennyes köpettel, gyakran vércsíkokkal jár.

Fotó 1. Köhögés makró vércsíkokkal, jellemző a másodlagos tuberkulózisra.

1. A másodlagos tuberkulózisra jellemző a kialakulás fibrózis, olyan állapot, amelyben a tüdő felhúzódik és térfogata csökken. A betegség progressziója során a tüdő az érintett gócok miatt elveszti megszokott szerkezetét. Az időben történő kezeléssel az elváltozás minimális szervszövetvesztéssel gyógyul.
2. A betegségre jellemzőek gócszűrések a fő elváltozás után rövid idő elteltével jelentkezik.
3. A nekrotikus anyagot gyakran elutasítják a hörgők, és üreges tuberkulózisos formációkat képeznek - tüdőüregek. Az exudatív gyulladás új képződményeinek megjelenésével a bronchogén szűrés.
4. A betegség leggyakrabban a tüdőben lokalizálódik, de vannak rendszerek és más szervek károsodásának esetei. A tuberkulózis meglehetősen stabil, és a látszólag gyógyult beteg gyakran hordozó marad. látens mikobaktériumok várja az immunrendszer gyengülését.

Fontos! A másodlagos tuberkulózis kezdeti szakasza jelentős specifikus megnyilvánulások nélkül halad, amelyeket könnyű elfogadni. vírusos betegség fellépésére.

A tuberkulózis másodlagos formájának megnyilvánulása nagyrészt a helytől függ. Az extrapulmonalis helyek betegségének formái jelentősen eltérnek a tüdő tuberkulózisától.

Extrapulmonális tünetek esetén betegségek közé tartozik:

• légszomj
• duzzadt nyirokcsomók;
• letargia;
• fájdalmas vizelés;
• migrén;
• vér jelenléte a vizeletben;
• cardiopalmus;
• hangváltás;
• tachycardia.

A betegség tünetei az emberekben attól függetlenül megnyilvánulhatnak társadalmi státusz, nem vagy életkor. De a statisztikák szerint a legérzékenyebb a másodlagos tuberkulózisra középkorú férfiak.

Ez azonban nem garantálja, hogy egy személy szisztematikusan átesik a betegség visszaesésén. A mai napig az orvosok egyre gyakrabban állítják, hogy a másodlagos tuberkulózis oka egyáltalán nem a mikobaktériumok aktiválódása, hanem új kórokozó.

A betegség formái

1. Fokális. Ő randevúz az esetek 80%-ában másodlagos tuberkulózissal. Diagnosztizálják a tüdőszövetekben lévő tömítések jelenlétével a röntgenfelvételeken.
2. terjesztett. A lefolyás jellege hasonló a betegség elsődleges formájához. Ezt a formát súlyos mérgezés, valamint a tüdőszövet észrevehető kóros elváltozása határozza meg.
3. Infiltratív tuberkulózis. A képeken a betegség ezen formájával az elváltozások összefüggenek, míg maguk a hörgők kitágulnak és a tüdőszövetek gyulladtak.
4. Barlangos formaüregek kialakulása jellemzi, míg a környező szövet egyáltalán nem megy keresztül kóros elváltozásokon.
5. Rostos-barlangos. Ezzel a formával a lézió fokozatosan lefedi a tüdő nagy térfogatát, végül hozzájárulva a szövet rostossá válásához.

Másodlagos tuberkulózis kezelése

A betegség kezelése eljárások komplexumából, konzervatív és specifikus terápiából áll. Specifikus kezelés- hosszú antibiotikum-kúra, amelyet a beteg a teljes felépüléséig szed. A tuberkulózis kezelésében ma a leghatékonyabb a tizenkét gyógyszeres tuberkulózis elleni gyógyszer:

1 csoport. A rifampicin és az izoniazid a leghatékonyabb gyógyszerek.

2 csoport. Etambutol, kanamicin, viomicin, sztreptomicin, protionamid, cikloserin, pirazinamid, etionamid, kevésbé kifejezett hatású gyógyszerek

3 csoport. A tioacetachon és a PAS a legkevésbé hatékonyak.

A másodlagos tuberkulózis kezelése gyakorlatilag nem különbözik a terápia elsődleges formájától. A tüdőben jelentkező kifejezett kitörések kiküszöbölése érdekében a leghatékonyabb tuberkulózis elleni gyógyszerek kombinációját alkalmazzák. A betegség lefolyásának természetére összpontosítva általában előírják kettő-négy gyógyszerek. A tuberkulózis ismételt formájával általában előírják:

• pirazinamid;
• rifampicin;
• etambutol;
• Izoniazid.

Fotó 2. Rifampicin csomagolása 20 darabos kapszulák formájában, 150 mg-os adaggal. "Darnitsa" producer.

Hosszan tartó antibiotikum-használat után három vagy több hónap a beteget utóvizsgálatra rendelik, melynek eredménye segít a további kezelés beállításában.

Referencia. A betegség krónikus formái lehetővé teszi a műtétet. Ha a műtét a beteg egyetlen esélye a gyógyulásra, az antibiotikum terápia ( 1-4 hónap) kizárólag a páciens műtétre való felkészítését célozza.

A nem specifikus terápia a betegek megfigyeléséből áll higiéniai rendÉs jó táplálkozás, amelyet főleg szanatóriumi körülmények között és speciális panziókban használnak. A Krím-félsziget, a Kaukázus és Kazahsztán déli szanatóriumaiban a betegek nap-, tenger- és más típusú terápiákon vesznek részt, amelyek célja a test gyógyulása és helyreállítása egy hosszú antibiotikum-kezelés után.

Mit kell tenni a fertőző tuberkulózis teljes gyógyulása érdekében?

A tuberkulózis látens formájának hordozói gyakran a fáradtságnak és a stressznek tulajdonítják a betegség kezdeti tüneteit, ezzel csak súlyosbítják a betegség lefolyását.

Ezért fontos tudni és megkülönböztetni A tuberkulózis fő jeleiés a legkisebb gyanúra is kérjen orvosi segítséget. Ez segít a betegség időben történő diagnosztizálásában és a kezelés időben történő megkezdésében.

A tuberkulózis másodlagos formájának számos formája van. Mindegyik más-más veszélyt jelent másokra. De magára a betegre nézve egyértelmű fenyegetést jelentenek. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, egy enyhébb forma veszélyessé válhat. A belső szervek komplikációi lehetségesek.

A tuberkulózis veszélyes betegség, amelyet a visszaesések valószínűsége jellemez. Még ha időben elment orvoshoz és meggyógyította, akkor sem szabad lazítani. Ennek a betegségnek van elsődleges és másodlagos formája. Ez utóbbi a fertőzés újraaktiválódása esetén jelenik meg, azaz visszaesés következik be.

Másodlagos tuberkulózis: okok, kezelés és egészségügyi következmények

Milyen tényezők "hozzájárulnak" a másodlagos tuberkulózis kialakulásához, és miért veszélyes? cikkünkből megtudhatja ezt. Megismerheti a betegség formáit, tüneteit és azt is, hogy milyen kezelés segít megszabadulni a problémától.

Másodlagos tuberkulózis Fontos, hogy időben beazonosítsák és mielőbb szakemberhez forduljanak!

Mi a másodlagos tuberkulózis

A másodlagos tuberkulózis azoknál az embereknél jelentkezik, akik korábban már átestek. Vagyis azok, akik korábban már megfertőződtek, fennáll a megbetegedések veszélye. Ebben az esetben más típusú baktériumokkal való fertőzés vagy a remisszió súlyosbodása következik be. Egy ilyen betegség sokkal bonyolultabb, mint az elsődleges forma.

A tuberkulózis újbóli megjelenése a Koch-bacillussal való fertőzés következtében jelentkezhet sebeken, táplálékon vagy a betegtől származó levegőcseppeken keresztül. A második módszer a betegség fókuszának újraaktiválása az immunitás csökkenése és a test gyengülése miatt.

A betegség megismétlődésének kockázata a következők miatt nő:

• krónikus betegségek jelenléte;
• táplálkozási zavarok;
• káros függőségek jelenléte - alkoholizmus és kábítószer-függőség;
• dohányzó;
• krónikus stressz;
• immunszuppresszánsok.

Az államot is negatívan érinti környezet– kedvezőtlen környezeti feltételek vagy potenciálisan veszélyes munkakörülmények.

Az elsődleges tuberkulózis nem ad 100% -os immunitást, így a betegség újbóli megjelenése teljesen lehetséges.

Másodlagos tuberkulózis: formák és következmények

A tuberkulózis másodlagos formájának számos formája van. Mindegyik más-más veszélyt jelent másokra. De magára a betegre nézve egyértelmű fenyegetést jelentenek. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, egy enyhébb forma veszélyessé válhat. A belső szervek komplikációi lehetségesek.

A másodlagos tuberkulózisnak vannak ilyen formái:

1. Fókuszos- azután jelenik meg, hogy a mikobaktériumok bejutottak a gyógyult gócokba. Meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mert nincsenek jellegzetes tünetei. Csak fluorográfia segítségével lehet diagnosztizálni. A tuberkulózis ezen formája a sűrű gócok miatt veszélyes másokra. Az ember azonban gyorsan felépülhet, ha időben szakemberhez fordul.

2. Infiltratív- A tüdőben infiltrátumok képződnek, amelyek körül limfociták és leukociták halmozódnak fel. A tuberkulózis „visszatérésének” eseteinek fele erre a formára esik. Ez a forma veszélyes abban, hogy a tüdőszövetek elpusztulnak, üregek jelennek meg. Másokra is fertőző. Jellemző tünetek: éles hőmérséklet-emelkedés, hemoptysis, súlyos gyengeség.

3. Tuberculoma- a tüdőben alvós tömegű góc jelenik meg, de magának a betegségnek nincsenek jellegzetes tünetei. A gócok növekedésével az ember súlycsökkenést, hipertermiát és tüdővérzést észlel.

4. Caseous tüdőgyulladás- érintheti az egyik tüdőt vagy mindkettőt egyszerre. Ez az egyik legveszélyesebb forma, mivel magas a halálozási aránya - akár 80%. A tüdőben üregek képződnek, amelyek fokozatosan elhalnak. Ezért gyakran még azok is rokkantak maradnak, akik meggyógyulnak.

5. Rostos-barlangos tuberkulózis- üregek és rostos kapszulák megjelenése jellemzi a tüdőben. Ez a mellkasi régió izomgyengeségében, mérgezésben, sípoló légzésben és vérköhögésben nyilvánul meg. Ezt a formát a legtöbb esetben műtéti úton kezelik.

6. Cirrózisos tuberkulózis- növeli a kötőszövet térfogatát. Légszomj van, a bőr cianózisa, a beteg vért köhög, izzadástól, gyengeségtől szenved. A mellkas deformálódott.

Ezen formák bármelyike ​​azonnali orvosi ellátást és kezelést igényel.

Az egyik leginformatívabb módszer a tuberkulózis bármely formájának diagnosztizálására a számítógépes tomográfia.

Másodlagos tuberkulózis: különböző formáinak kezelése

A másodlagos tuberkulózist kizárólag kórházban kezelik, mert egyes formái potenciálisan veszélyesek másokra. Ezenkívül a kezelés szisztémás lesz. És ehhez különféle eljárásokra van szükség, amelyeket csak orvos felügyelete mellett végeznek.

A kezeléshez nyálkaoldó és köptető gyógyszereket, inhalációkat, antibiotikum-terápiát alkalmaznak. A késői kezelés szövődményekhez vezethet a test más szerveiben.

A barlangos tuberkulózis kezelése hosszú ideig tart, egyes esetekben műtétre van szükség. A tuberkulómát kemoterápiával kezelik, gyakran - különösen előrehaladott esetekben - műtétre van szükség.

A másodlagos tuberkulózis minden esetben megköveteli a beteg kórházi elhelyezését. A további kezelést kombinálják. Ennek időtartama és összetettsége a betegség formájától és elhanyagolásának mértékétől függ.

Ha a tuberkulózis másodlagos formáját nem kezelik, a halál valószínűsége magas.

Másodlagos tuberkulózis sokkal veszélyesebb, mint ennek a betegségnek az eredeti formája.

Sokan úgy vélik, hogy miután tuberkulózisban szenvedtek, lehetetlen másodszor elkapni. De számos tényező miatt a betegség visszatérhet. Hozzájárulnak ehhez a rossz szokások, a legyengült immunitás, az egészségtelen életmód, az alultápláltság.

Ezért a tuberkulózis legjobb megelőzése az Az egészséges táplálkozás, a dohányzásról és az alkoholról való leszokás, a sportolás, a vitaminok és ásványi anyagok egyensúlya az étrendben.

Ha a betegség visszatérésének gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvoshoz. A tuberkulózis másodlagos formái veszélyesek, mivel magas a káros következmények aránya. Ennek megelőzésére kórházi kezelésre és komplex kezelésre van szükség.estet-portal.com

P.S. És ne feledd, pusztán a tudatod megváltoztatásával - együtt megváltoztatjuk a világot! © econet

A tuberkulózis egy meglehetősen gyakori fertőző betegség, amelyet Koch pálcája okoz. Leggyakrabban egy ilyen betegség a tüdőszövetet érinti, nagyon nehéz kezelni, és még a teljes gyógyulás után is visszatérhet.

A tuberkulózis orvosok kiújulását visszaesésnek minősítik. Az ilyen betegséget másodlagosnak vagy posztprimernek nevezik. Relapszus fordulhat elő a betegség tünetmentes lefolyása vagy sikeres gyógyulás után.

A másodlagos betegségeknek két fő oka van:

• Az immunitás erős csökkenése, amelynek hátterében a szervezetben már jelenlévő kórokozók aktiválódása (amelyek az elsődleges betegség után is megmaradtak), például a meszesedett nyirokcsomókon belül előfordulhat. Az immunrendszer elégtelen aktivitását pedig hormonális zavarok, bizonyos gyógyszerek (hormonok stb.) fogyasztása, valamint bizonyos betegségek (pl. HIV, cukorbetegség). Ezenkívül az immunrendszer rosszabbul működhet a stressz és a rossz szokások hatására.
• Hosszan tartó vagy szoros érintkezés tbc-s beteggel ( patogén baktériumok). A betegség gyakran egy új típusú kórokozó támadása miatt következik be.

A ftiziológiai statisztikák szerint a tüdőtuberkulózis kiújulását leggyakrabban férfi betegeknél diagnosztizálják, akiknek életkora harminc és ötven év közötti.

A veszélyeztetett személyek a következők:

• A felső légúti krónikus betegségekben szenved.
• Azok, akik mellkasi sérülést szenvedtek, a bordaközi üregben műtéten estek át.
• Terhes vagy szoptató nők.
• Különféle betegségekkel, amelyeket az immunaktivitás csökkenése jellemez.
• Tuberkulózis-ambulanciák, fogvatartási helyek, hajléktalanszállók, patológusok, laboránsok stb. dolgozói.
• Rendszertelen és helytelen étkezés, rossz szokások.
• rossz körülmények között élni.

A tuberkulózis megismétlődésének kockázata minden olyan betegnél fennáll, aki egyszer már átesett ebben a betegségben. Ez a betegség régóta atipikus, kizárólag a marginalizált lakosság körében.

Fertőzés veszélyei

Újra elkaphatja a tuberkulózist:

• Beteg embertől, aki aktívan terjeszti a baktériumokat beszéd, tüsszögés vagy köhögés közben. Veszélyesek azok az emberek, akiknél a betegség aktív fázisa van.
• Beteg állatok, főleg tehenek. Fennáll a fertőzés veszélye állati eredetű termékeken, például húson vagy tejen keresztül.
• fertőzött madaraktól.

Az egészségügyi dolgozóknál a fertőzés akkor lehetséges, ha a kesztyűt átszúrják, miközben a páciens váladékával dolgoznak. Az agresszív baktériumok ilyen behatolása komoly stresszt jelent az immunrendszer számára, és a szervezet nem tud megbirkózni velük.

Klinikai kép

A tbc kiújulásának tünetei gyakran eltérnek az elsődleges betegség tipikus jeleitől:

• A betegség normál vírusos betegségként kezdődhet, lázzal. Előfordulhatnak lázas időszakok, amikor a hőmérő 38-39 °C-ra emelkedik, de leggyakrabban nem emelkedik 37 °C fölé.
• A pácienst köhögés zavarhatja, amelyet először a megfázás következményeként érzékelnek. De ez elég hosszú ideig tart - több mint három hét. Hemoptysis előfordulhat.
• Fájdalom van a szegycsont mögött - a tüdő vetületének területén.
• Éjszaka túlzott izzadás van.
• Súlycsökkenés következik be, az ember legyengül és gyorsan elfárad még a szokásos fizikai tevékenységtől is.

A másodlagos tuberkulózis gyakran atipikusan, eltűnt tünetekkel halad, ezért véletlenül vagy már előrehaladott formában diagnosztizálják.

A visszatérő tuberkulózis általában a tüdőt érinti. Előfordulhat azonban a betegség extrapulmonális formája, amely esetben a beteget zavarhatják:

• Légszomj.
• Gyakori szívverés.
• Változások a hangszínben.
• Fejfájás.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók.
• Étvágytalanság és fogyás.
• Letargia, álmosság, letargia.
• Fájdalom vizelés közben, valamint vér megjelenése a vizeletben stb.

A betegség formái

A másodlagos tuberkulózis a következő formákban fordulhat elő:

• Fókuszsérülés.
• Tuberculomák.
• infiltratív elváltozás.
• Caseous tüdőgyulladás.
• Barlangos tuberkulózis.
• Fibrinous-cavernosus tuberkulózis.
• cirrózisos elváltozás.

Fókuszos forma

Az ilyen típusú betegségeknél a kóros folyamat egy vagy két közepes méretű gócra korlátozódik, amelyek egy tüdőszegmens régiójában lokalizálódnak. A fokális tuberkulózis lehet:

• Friss (lágyfókusznak is nevezik).
• Krónikus (a fibro-fokális nevet kapta). Gyakran olyan helyeken alakul ki, ahol elmeszesedett gócok voltak.

A betegség szinte tünetmentes lehet. Lehetséges előfordulás:

• fáradtság.
• Túlzott izzadás.
• Gyengeségek.
• fogyás.

Tuberculoma

A tuberkulóma egy speciális rostos kapszula, amely több rétegből áll. Csuklós tömegek képződnek benne. Egy ilyen képződmény képes konglomerátumok növekedésére és előállítására. A tuberkulóma leggyakrabban tünetmentes, csak akkor lehetséges:

• A mérgezés tüneteinek megjelenése (ha a patológia előrehalad).
• Finom bugyborékoló rali előfordulása (ha a tuberkulóma szétesik).

Infiltratív elváltozás

Ez a fajta tuberkulózis a betegség másodlagos formájára jellemző. Fejlődésével a mikobaktériumok különösen gyorsan szaporodni kezdenek, a tüdőben nagy elváltozások képződnek, amelyek mérete folyamatosan növekszik. Infiltratív tuberkulózis esetén lehetséges:

• Súlyos gyengeség előfordulása.
• Túlzott izzadás.
• Állandó légszomj.
• Fájdalmas érzések a mellkasban.
• Köhögés hemoptysissel.
• A hőmérséklet emelkedése a subfebrilis mutatókhoz.

A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség szinte tünetmentes. Úgy gondolják, hogy az infiltratív elváltozások a másodlagos tuberkulózis eseteinek 60-70% -ára jellemzőek.

Caseous tüdőgyulladás

Ezt a fajta betegséget aktív és gyors fejlődés jellemzi, kifejezett mérgezési tünetek megjelenésével:

• A hőmérsékletjelzők 39-40 ° С-ig emelkednek.
• A beteg aggódik a hidegrázás és a súlyos gyengeség miatt.
• Jellemző az erős izzadás.
• Megszűnik az étvágy, kimerültség léphet fel. Néha a testtömeg húsz kilogrammra csökken.
• Légszomj jelenik meg.
• Zavart a mellkasi fájdalom.
• A végtagokon zúzódások vannak.

A tüdőgyulladást nehéz kezelni. A halálos kimenetel valószínűsége eléri az 55-77%-ot.

Futó ügyek

Ha a beteg nem fordul időben orvoshoz, a tüdőben a kóros folyamatok visszafordíthatatlanokká válnak. Tehát lehetséges a barlangos tuberkulózis kialakulása. Ilyen patológiával vékony falú üregek képződnek a tüdőben, ezeket barlangoknak nevezik. Az ilyen formációk átmérője eléri a néhány centimétert. Azokon a helyeken keletkeznek, ahol a nekrotikus szövet elutasítása volt.

A betegség ezen formáját hullámzó lefolyás jellemzi, remissziós és exacerbációs időszakokkal. A betegnél nincsenek súlyos mérgezés vagy köhögés tünetei, de nagy a kockázata az erős tüdővérzésnek.

További progresszióval a barlangos tuberkulózis fibrinus-barlangos, majd cirrhotikussá válik.

Kezelés

Leggyakrabban a másodlagos tuberkulózis diagnosztizálása során az orvosok ragaszkodnak a konzervatív terápiához. A betegnek egyénileg kiválasztott antibiotikumokat írnak fel.

A tuberkulózis elleni kezelést speciális tuberkulózis-ambulanciákon vagy ftiziátriai osztályokon végzik.

A betegség egyes formáit sebészeti módszerekkel kezelik, különösen a tuberkulóma esetén van szükség ilyen beavatkozásra. Természetesen a betegek kiegészítő korrekción esnek át multivitamin komplexekkel, diétás ételés spa terápia.

A tuberkulózis fertőzés kialakulásának folyamata a nyirokcsomók vereségével kezdődik, amelyek általában gyorsan megbirkóznak a fertőzéssel. A szervezet elkezd intenzíven védekezni a káros mikroorganizmusok behatolása ellen, speciális antitesteket termelve. Körülbelül 1,5-2 hónap elteltével a Mantoux teszt pozitív eredményt ad. A fertőzöttek mindössze 10%-ánál van a betegség nyílt formája. A kezelés után a Koch-botok inaktívvá válnak, a személy abbahagyja a fertőzés terjedését, és biztonságossá válik mások számára.

A fertőzés gyakrabban érinti az 50 év körüli férfiakat, de általában a gyermekeket és a felnőtteket érinti, életkori és nemi különbségek nélkül.

Elősegíti a Koch-bacillus terjedését, megfelelő feltételekkel, amelyek:

• megfázás után, különösen azok, amelyek túl gyakran fordulnak elő;
• csökkent immunitással, rossz táplálkozással;
• anyagcserezavarok betegségeinek progressziójából;
• a belső szervek krónikus elváltozásaival;
• veleszületett patológiák miatt, amelyek gyengítik az ember életképességét;
• rossz életkörülmények között.

A tuberkulózis kiújulásának kockázati csoportja:

• a felső légúti krónikus betegségekben szenvedő betegek;
• a mellkas traumatizmusa, műtét a bordaközi üregben;
• endokrin, hormonális betegségek;
• AIDS-ben vagy hepatitisben szenvedő betegek;
• terhes vagy szoptató nők, gyermekek.

Szintén fokozott a tuberkulózis kialakulásának kockázata azok számára, akik szolgálatuk vagy munkájuk során gyakran kerülnek kapcsolatba fertőzött betegekkel:

• a tuberkulózis gyógyszertárak alkalmazottai;
• a fogvatartási helyeken dolgozók;
• hajléktalan menhely dolgozói.

Provokatív tulajdonságaik vannak:

• érzelmi stressz;
• dohánytermékek dohányzása, alkoholfogyasztás, egyéb függőségek, amelyek hátrányosan befolyásolják az egészségi állapotot;
• tuberkulózisos betegek, még a múltban is, közeli hozzátartozók;
• vitaminok, zsírok, fehérjék hiánya a napi étrendben.

Hogyan nyilvánul meg a tuberkulózis másodlagos elváltozásokban

A betegség tüneteinek különféle megnyilvánulásai vannak, néha nem jellemzőek a betegségre.

A betegség relapszusának diagnosztizálásának fő okai felnőtteknél és gyermekeknél:

1. Hosszan tartó köhögés miatt megfázás három hétnél tovább tart. És nem annyira fontos, hogy a köpet kiválasztódik-e vagy sem.
2. Fájdalom a szegycsont mögött a tüdő régiójában. Esetleg hemoptysis.
3. Állandó hőmérséklet 37°C felett. Vannak lázas időszakok, amikor a testhőmérséklet 38-39 ° C-ig emelkedik.
4. Bőséges izzadás a mellkason éjszaka.
5. Sötét foltok a mellkas röntgenen.
6. Az étrend minőségétől független fogyás.
7. A szokásos korábbi fizikai aktivitásból adódó gyengeség, fáradtság gyorsan jelentkezik.

Veszélyben vannak:

• állandó lakóhellyel nem rendelkező személyek;
• visszatért a fogvatartási helyekről;
• rossz szokások iránti elkötelezettség - dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség, különösen injekciókkal;
• férfi személyiség, életkortól függetlenül;
• emberek, akik felépültek a tuberkulózis elsődleges stádiumából.

A másodlagos betegségek osztályozása

A legtöbb esetben a tuberkulózis látenssé válik. Lehet, hogy az ember élete végéig nem tudja, hogy beteg. De bármely alkalmas pillanatban a szunnyadó vírus felébred, és a megszerzett immunitás ellenére egy személy másodlagos tuberkulózisban megbetegszik. A jövőben a remisszió és az aktivitás időszakai megváltoznak. A betegség fellángol, majd határozatlan ideig alábbhagy.

Nagy a kockázata annak, hogy az elsődleges betegség sikeres kezelése után másodszor is elkapják a tuberkulózist, mivel a Koch-bacillussal szembeni immunitás gyenge.

Újrafertőződhet:

• a betegség aktív fázisában szenvedőktől, akik köhögés, tüsszögés, beszéd közben terjesztik körülöttük a baktériumokat;
• beteg állatok, általában tehenek. A veszélyt az állati eredetű termékek jelentik: tej, hús;
• fertőzött baromfi, tojás.

A felnőttek betegségét általában véletlenül veszik észre a fluorográfia vagy a Mantoux-reakció során, amelyet egy oktatási intézményben történő munkavállaláskor végeznek.

A tuberkulózisnak számos formája van, amelyek a betegség lefolyásának súlyosságában különböznek egymástól:

• fokális;
• terjesztett;
• infiltratív;
• tátongó;
• rostos-barlangos;
• cirrózisos;
• esetes tüdőgyulladás;
• tüdő tuberkulóma;
• tuberkulózisos mellhártyagyulladás;
• a gége, a hörgők, a légcső tuberkulózisos elváltozásai.

A leggyakoribb gócos típusú elváltozás, amelyben a tüdők különböző méretűek és eltérő lokalizációjúak a beteg területeken.

Hogyan nyilvánul meg egy tüdőbetegség fokális kiújulása?

A betegség másodlagos szakaszának fő tünetei:

1. Gyors fáradtság normál fizikai aktivitás során.
2. Életerő elvesztése, érdeklődés hiánya, apátia.
3. A szájüreg és a bőr halvány színe jelenik meg.
4. Étvágytalanság és gyors fogyás.
5. Fokozott izzadás, különösen éjszaka.
6. Rekedt köhögés, néha vérfoltok láthatók a köpetben.
7. Nyirokcsomók megnagyobbodása fájdalom nélkül.
8. Légzési nehézség, sípoló légzés a mellkasban, amikor orvoshoz hallgat.
9. Váltakozó székrekedés és hasmenés, a táplálkozás befolyásának hiányában.
10. Különféle zörejekkel társuló tachycardia a szív régiójában.
11. Magas testhőmérséklet.
12. Éles vérnyomásesés.
13. Fájdalom, néha meglehetősen erős a tüdőben.

Ha hasonló tüneteket észlelnek és tüdőtuberkulózis gyanúja merül fel, azonnal lépjen kapcsolatba a tuberkulózis gyógyszertárral, hogy minőségi átfogó diagnózist készítsen, amely megerősíti vagy megcáfolja az előzetes diagnózist:

• általános vizsgálathoz vért kell adni;
• a felköhögött köpetet elemzésre kell küldeni a Koch-bacilus jelenlétének meghatározására;
• a vizelet bakteriológiai összetételét vizsgálják;
• kimutatják a szervezet által termelt antitesteket a tuberkulózis elleni fertőzés ellen;
• vérvizsgálatot végeznek a betegség kórokozójának sejtszinten történő azonosítására;
• Pirquet és Mantoux tesztek, amelyek lehetővé teszik a szervezetben a betegség által okozott károsodás meghatározását;
• a tüdő röntgenvizsgálata lehetővé teszi az érintett terület megtekintését;
• hörgőtükrözést végeznek, ha nincs köpet.

Ha a betegség tüneteit későn észlelik, az intenzív rehabilitációs kúra után is rokkanttá válhat.

Hogyan lehet legyőzni a betegséget

A fertőzés minőségi elpusztítása érdekében a beteget legalább 6 hónapig fekvőbeteg-kezelésben kell tartani egy speciális szakorvosi rendelőben. egészségügyi intézmény. A kezelést csak orvos írja elő. Általában legalább kétféle antibiotikumot használjon, hogy megállítsa a fertőzés terjedését a szervezetben.

Az orvos 4-6 hónapos kemoterápiás kúrát ír elő tüdőtuberkulózisban szenvedő betegnek. A rendelkezésre álló gyógyszerek arzenáljából kiválasztják az adott személy kezelésére legalkalmasabbat. Ha a kezelés hatástalan, a gyógyszer 2 hónap múlva cserélhető. Az eszközöket először naponta használják, majd a gyakoriságot heti 3-4 egyszeri adagra csökkentik.

Az antibiotikum kezelés 4-5 fajta egyidejű bevételéből áll, hogy biztosan megszabaduljunk a tüdőgyulladástól.

Az összetett módszerek is tartalmazzák:

• antihisztaminok;
• vitamin komplex;
• vérzéscsillapító gyógyszerek, amikor foltosodás köpetben, székletben, vizeletben;
• az immunitást növelő gyógyszerek;
• fizioterápiás eljárások.

A tuberkulózis nem fertőző formájában szenvedő betegnek ritka légtömegű helyeken, általában hegyvidéki területeken javasolt szanatóriumi kezelést igénybe venni.

Ha a hat hónapos kezelés nem hozott javulást, műtéti beavatkozás javasolt a betegség által érintett tüdőrész eltávolítására.

A műtéti kezelés okai:

• vérzés a tüdőből, amelyet orvosi módszerekkel nem lehet megállítani;
• nyitott üregek a légzőszervekben, amelyek nem alkalmasak hagyományos kezelésre;
• kalciumtartalmú gócok kialakulása, amelyek megzavarják a teljes légzést;
• cicatricial formációk a hörgőkben;
• a tuberkulózissal egy időben észlelt tüdőrák.

Az operált beteg felépülése sokkal gyorsabban megy végbe, mint gyógyszeres terápia esetén.

A tuberkulózis súlyos fertőzés, amely magas színvonalú kezelés nélkül az esetek felében halálhoz vezet. A baktériumok szinte minden emberi szervre negatívan hatnak, a légúti, szív- és érrendszeri betegségek, agyi betegségek, máj-, vese- és vérkárosodást okozva.

A fertőzés kimutatása terhes nőknél kötelező abortuszhoz vezet, mivel a tuberkulózis átterjedhet a gyermekre, és a kezelési módszerek nagyon mérgezőek.

Ahhoz, hogy megvédje magát egy veszélyes elváltozástól, éves fluorográfiát kell végeznie, amely lehetővé teszi a patológia tüneteinek időben történő azonosítását és a szükséges kezelés megkezdését. A tuberkulózisból felépült személy egy ftisziáter állandó felügyelete alatt marad. Javasoljuk, hogy teljesen megváltoztassa az életmódját, megszabaduljon a rossz szokásoktól.