A méh hiszteroszkópiájának szövődményei. Mi történik a hiszteroszkópia után - a gyógyulás feltételei és jellemzői, lehetséges problémák

A klinikai gyakorlatban nagy figyelmet fordítanak a posztoperatív időszakra a hiszteroszkópia után a méhben lévő polip eltávolításával vagy diagnosztikai vizsgálattal. A méh életképessége a jövőben attól függ, hogy egy nő mennyire pontosan és lelkiismeretesen követi az orvos ajánlásait.

Annak ellenére, hogy a műtétet minimálisan invazívnak tekintik, a hiszteroszkópia utáni felépülés során ugyanazokat a szabályokat kell követnie, mint a hasi beavatkozás után. Ennek ellenére az időtartamot tekintve a rehabilitációs időszak így is rövidebb lesz, mint a méh laparoszkópiája vagy laparotomiája után.

Általában a posztoperatív időszak a hiszteroszkópia módszerének alkalmazásakor rövidebb, mint a méhen végzett hasi műtéteknél, beleértve a laparoszkópos műtéteket is. Az az időszak, amely alatt egy nőnek szigorú posztoperatív kezelési rendet kell követnie és kórházban kell maradnia, az eljárás céljaitól függ:

Ha diagnosztikai eljárást végeztek a méhüreg vizsgálata formájában, egy nő néhány órán belül elhagyhatja a kórház falait. Az ilyen művelet utáni teljes helyreállítási időszak legfeljebb 3 napig tart.
Ha egy kis méhpolip diagnosztikai hiszteroszkópiáját végezték el, amely nem igényelt kiterjedt beavatkozást és az endometrium traumáját, a beteg egy napig, néha akár három napig is kórházban lehet. Ugyanilyen hosszúságú kórházi tartózkodás esetén hiszteroszkópiás eljárásra van szükség az endometrium küretével. Ebben az esetben a méhben lévő polipok eltávolítása után figyelemmel kell kísérni a páciens állapotát a vérzés és egyéb lehetséges problémák korai felismerése és megszüntetése érdekében.
A méhmióma eltávolítására szolgáló hiszteroszkópia utáni műtét utáni támogatás a leghosszabb. Ezt követően a beteg a műtét után legalább egy hétig kórházban van. A teljes gyógyulási időszak akár másfél hónapig is eltarthat.

Általában a gyógyulási időszak sokkal tovább tart, mint a klinika falain belüli tartózkodás időtartama. Miután a nőt kiengedték a kórházból, fokozatosan helyreáll a jóléte. A hiszteroszkópia után kellően hosszú kezelésre lehet szükség gyógyszerek és fizioterápiás módszerek, torna, diéta és egyéb terápiás és rehabilitációs intézkedések alkalmazásával.

A felépülési időszak akkor ér véget, amikor az atipikus váladékozás megszűnik a méhből, amikor az állapota normalizálódik, és ezt a diagnózis megerősíti. A teljes felépülés és a kórházi kezelés időtartama változó: ha hysteroresectoscopiát végeztek, a posztoperatív időszak és a felépülés legalább három hetet vesz igénybe, míg a diagnosztikai manipulációk nem igényelnek hosszú rehabilitációt.

Fontos! Ha meddőségi kezelési módszerként hysteroszkópiát alkalmaztak, a terhességet a teljes rehabilitációs kúra után tervezik, de legkorábban 3 hónappal a műtét után.

Lábadozás hysteroresectoscopia után

A hysteroresectoscopia utáni posztoperatív időszak összetettsége és időtartama, vagyis az az eljárás, amely során sebészeti manipulációkat végeztek, a méh nyálkahártyájának, és néha a szerv nyálkahártya alatti és izomrétegének sérüléséből adódik. Általában a műtétet a méhben vagy a miómában lévő polip eltávolítására végzik. Ezeket a daganatokat elektrokoagulációval vagy sebészeti eszközökkel történő közvetlen kimetszéssel távolítják el, majd a sebfelület koagulálásával.

Mivel a mióma vagy polip resectoscopiája után a vérzés kockázata meglehetősen magas, a nőnek legalább 3 napig orvosi felügyelet alatt kell lennie. Ha a műtét után nem jelentkezik erős vérzés és gyulladásos jelek a méhben, a nőt hazaengedik, ahol további kezelésnek (gyógyszeres kezelésnek) vetik alá.

Az endometriális polip vagy a méh mióma hiszterorezektoszkópiájának elvégzése után két héten belül a nő:

kizárni testmozgás, ugrás, futás, billenés és guggolás, kerékpározás;
felad meghittség;
megtagadja a medence, a fürdők és a szaunák látogatását;
ügyeljen az alapos intim higiéniára;
egészségügyi betétet használjon, ne tampont.

Ezenkívül a beavatkozás után 1, 3 és 6 hónappal rendszeresen meg kell vizsgálnia egy nőgyógyászt, valamint ultrahangos diagnosztikát kell végeznie.

Feltáró műtét utáni felépülés

A diagnosztikai hiszteroszkópia után a posztoperatív időszak általában nem tart tovább, mint egy nap. Ezen időszak lejárta után a nő hazamehet, ahol további 3-5 napig marad. Ekkor a páciens csekély foltosodást tapasztalhat a hüvelyből, ami normálisnak tekinthető, valamint közepes és alacsony intenzitású fájdalom az alsó hasban.

Ezek megszüntetésére az orvos görcsoldókat vagy más gyógyszereket írhat fel.

A legtöbb esetben nincs szükség speciális rehabilitációra a diagnosztikai hiszteroszkópia után. Az egyetlen dolog, amire érdemes odafigyelni a páciensre, az a gondos higiénia és a szex ideiglenes megtagadása. Ha további kezelési eljárást végeztek (neoplazmák koagulációja, küretezés), a fizikai aktivitást és a nehéz terhelést legalább egy hétig csökkenteni kell.

Amikor a fájdalom elmúlt

Szinte minden hiszteroszkópián átesett nőnél kellemetlen érzések jelentkeznek a hasüreg alsó részén, a hát alsó részén és néha a perineumban. Megjelenésük a nyálkahártya és a méh endometrium integritásának megsértése miatt következik be. Mivel sok idegreceptorral rendelkeznek, görcs és fájdalom lép fel, ami néha addig tart, amíg a szövetek teljesen meg nem gyógyulnak, vagyis körülbelül egy hétig vagy egy kicsit tovább.

Fontos! Ha a fájdalom rendszeres és elviselhetetlenné válik, az orvos fájdalomcsillapító és görcsoldó injekciót alkalmazhat. Gyakrabban azonban azt javasolja, hogy a betegek tablettában vegyenek be gyógyszereket.

Az endometrium gyorsan nő a hiszteroszkópia után?

A méhen végzett műtét utáni teljes gyógyulás akkor rögzül, amikor az endometrium teljessé, egységessé válik és képes ellátni funkcióit. Ebben a tekintetben a hiszteroszkópia után a posztoperatív időszak néhány jellemzője van. Például a szerv endometrium rétegének gyógyulása mindig természetes regeneráció útján történik. A szövet a műtéti beavatkozás mértékétől és a sebfelület területétől függően néhány napon vagy héten belül magától helyreáll.

Nagyon nehéz erőszakosan visszaállítani az endometrium eredeti állapotát, mivel számos tényező befolyásolja a méhüreg ilyen típusú szöveteinek osztódási és regenerációs képességét:

hormonális háttér;
immunitás;
esszenciális tápanyagok és biológiailag aktív anyagok bejuttatása a szervezetbe.

A legtöbb normál egészségügyi mutatóval rendelkező nőben az endometrium rétegének helyreállítása 1-2 menstruációs ciklus után következik be.

Hogyan lehet helyreállítani az endometriumot

A szakértők azt mondják, hogy az endometrium helyreállítása a hiszteroszkópia után tisztán intim és egyedi ügy minden beteg számára. Inkább beavatkoznak a folyamatba, ha a beavatkozás után egy hónappal az ultrahang nem mutat elég gyors szövetregenerációt. Leggyakrabban ez az endometrium polipjának hiszteroszkópiája utáni kezelés során történik nagy méretekés széles alappal. Ebben az esetben a sebfelület kiterjedt, és további intézkedések alkalmazását igényli:

gyógyszerek szedése a hormonszint kiegyenlítésére;
pénzeszközök felvétele az immunrendszer stimulálására és a szervezet regenerációs képességeire;
antibiotikumok vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése a posztoperatív sebek fertőzésének kizárására;
fizioterápia, masszázs és így tovább.

A jó stimuláló hatás biztosítja a szabályok betartását megfelelő táplálkozásés mérsékelt fizikai aktivitás. Általában az erőfeszítések meglehetősen gyorsan megtérülnek - 2-3 hét után az endometrium intenzívebben kezd helyreállni.

Jegyzet! A stimuláns gyógyszereket orvosi konzultáció nélkül nem lehet használni, mivel fennáll annak a lehetősége, hogy a normál méhnyálkahártya szövetek helyett kötő- vagy hegszövet nő a posztoperatív seb helyén.

Táplálkozás hiszteroszkópia után

Az endometriózissal, miómákkal vagy méhpolipokkal végzett hiszteroszkópia utáni táplálkozási ajánlások szabványosak: az első napon óvatosan meg kell tölteni az emésztőrendszert folyékony táplálékkal, majd fokozatosan meg kell tölteni a beleket a perisztaltika helyreállítása érdekében.

A méh hiszteroszkópia utáni első napon ehető ételek listája a következőket tartalmazza:

tiszta húslevesek;
folyékony gabonafélék vízben vagy tejben;
fermentált tejitalok;
túrópüré tejszínnel;
lágy zöldségpürék.

A hiszteroszkópia utáni második és harmadik napon zöldség- vagy alacsony zsírtartalmú csirkehúslevesek, diétás húsokból készült gőzszeletek, párolt hal, gabonafélék (köles, hajdina, búzadara, zabpehely) bevihetők az étrendbe. Ehetünk párolt és főtt zöldségeket, omlettet, rakott húsokat és zöldségeket is. Kívánatos inni gyengén főzött fekete ill zöld tea, kompótok, gyümölcsitalok, natúr gyümölcslevek és ásványvíz gáz nélkül.

Fontos! A székrekedés kockázatának csökkentése érdekében ajánlott legalább 2 liter vizet inni naponta.

Szigorúan tilos alkoholt, kávét, bőséges fűszeres ételeket, valamint sült zöldségeket és húsokat, szószokat és majonézt inni. A magas zsírtartalmú ételeket a teljes gyógyulásig célszerű kizárni az étlapról.

Mikor lehet sportolni

A hiszteroszkópia után a sportolás legkorábban egy héttel az eljárás után megengedett. Különös figyelmet kell fordítani a fizikai aktivitás megválasztására, mert nem minden sport lehet hasznos. Amire érdemes odafigyelni:

az edzés nem fáraszthat és nem okozhat kényelmetlenséget;
a fizikai gyakorlatok nem tartalmazhatnak ugrást, futást, súlyemelést és egyéb terheléseket, amelyek a gyógyulási időszakban tilosak;
a teljes terhelést nem szabad korábban elkezdeni, mint az orvos engedi.

Annak ellenére, hogy a hiszteroszkópia utáni fizikai inaktivitás ellenjavallt, szinte minden sporttevékenység potenciálisan veszélyes lehet. Az egyetlen kivétel a jóga, a légzőgyakorlatok és a gyaloglás.

Általános ajánlások a hiszteroszkópia utáni viselkedésre

Általában a hiszteroszkópia utáni életmódnak meg kell felelnie az egészséges életmód elveinek, de igazítani kell ahhoz a tényhez, hogy a nő műtéten esett át. A legszigorúbb korlátozások a higiéniával és a vízi eljárások. A női reproduktív rendszer anatómiai felépítése hajlamos a fertőzésnek a külső környezetből való könnyű behatolására, ezért fontos a szokásos élet következő aspektusainak minimalizálása vagy teljes megszüntetése:

a beavatkozás utáni első hónapban ne fürödjön, jobb, ha előnyben részesíti a zuhanyozást;
a medencébe való utazást zuhanyozással kell helyettesíteni - be mesterséges tározók megfázhat vagy fertőzést kaphat;
1-2 hónapig nem ajánlott fürdőzni, mivel a testhőmérséklet emelkedése vérzést okozhat;
a műtét utáni szexuális élet legalább 4-6 hétig kizárt;
hiszteroszkópia után legfeljebb három kilogramm teher terhelheti magát, ezért hagyja el a súlyemelés előjogát, még ha kisgyerekről van szó, hagyja el szeretteit;
a trombózis kockázatának csökkentése érdekében érdemes kompressziós harisnyát viselni.

Ha a műtét után egy nő úgy dönt, hogy kimegy a tengerhez, fel kell hagynia a nyilvános strandokon való úszással, és le kell feküdnie, hogy reggel és este csak árnyékban barnuljon le. A szakértők egyéb tanácsai beárnyékolhatják a többit.

Például kövesse a napi rendszert: aludjon éjszaka, és pihenjen napközben, kerülje a fényes napsütést, a meleget vagy a hideget. A gyógyulási időszak alatt nem lehet alkoholt inni, mesterséges ízesítő italokat, energiaitalokat és egyéb italokat nem mindig egészséges italok valamint számos egzotikus étel.

Általában a legtöbb nőnek sikerül a hiszteroszkópia után az ajánlásoknak megfelelően viselkednie. A rehabilitációt azonban beárnyékolhatják a normának számító görcsök és bőséges vérzés. Ezek enyhítésére egy nő jelentkezhet masszázsra vagy fizikoterápiás tanfolyamra. Magnetoterápia, elektroforézis, galvanoterápia és egyéb eljárások segítik a gyorsabb felépülést.

Fontos! Klasszikus módon a hasi fájdalom "nőies módon" megszüntetése, ami azt tanácsolja, hogy a hát alsó részén és a hason tartsa a hideget, a méh és a függelékek gyulladását eredményezheti. Ezért el kell hagyni. Szintén nem érdemes alkoholt fogyasztani a fájdalom csökkentésére, mert nem kompatibilis sok olyan gyógyszerrel, amelyet egy nő a műtét után több napig szed.

Mit ne tegyünk hiszteroszkópia után

A hiszteroszkópia utáni szinte minden korlátozás olyan helyzetekre vonatkozik, amelyek fertőzést, gyulladást vagy méhvérzést okozhatnak. Ezek tartalmazzák:

fizikai erőfeszítést és súlyemelést igénylő tevékenységek;
vízi sportok, valamint pihenés a strandon és a medencében;
forró, fülledt helyiségekben való tartózkodás, beleértve a szaunákat, fürdőket, nem szellőztetett lakó- és nem lakáscélú helyiségeket, napfénynek nyitott helyeket;
olyan foglalkozások és tevékenységek, amelyeket erős vibráció kísér - vezetés egyenetlen utakon, speciális járművek vezetése, kerékpározás, lovaglás.

Ezenkívül szigorúan tilos heparint és analógjait tartalmazó gyógyszereket használni és lenyelni, olyan élelmiszereket, amelyek hígítják a vért, irritálják a nyálkahártyát. Mindenekelőtt alkohol, szénsavas italok, fűszerek, zsíros fűszeres ételek, kávé.

Mit írnak fel hiszteroszkópia után

A hiszteroszkópiát szinte soha nem használják független módszerként a mióma és az endometriózis, a polipok és a méh szinekiája kezelésére. Ezen patológiák teljes megszüntetésére a manipulációk után különféle gyógyászati készítmények. Segítségükkel a terápia maximális hatékonysága érhető el. Hormonális tablettákon és gyógyszereken alapul, amelyek kizárják a méhben lévő sebek fertőzését, serkentik az endometrium regenerálódását.

Az első gyógyszer, amelyet az orvos a hiszteroszkópia után javasol, a Duphaston. Segít a progeszteron normalizálásában, aminek következtében a hormonális háttér és a menstruációs ciklus helyreáll. Általában a hiszteroszkópia után a Duphaston-t a műtét utáni első naptól vagy az első ciklus kezdete után veszik. A nőgyógyász javasolhatja helyette a Norkolut hormontabletták szedését, amelyek ugyanazokat az anyagokat tartalmazzák, de eltérő dózisban.

Fontos! A hormonális gyógyszerek felírása előtt szükséges a nemi hormonok vizsgálata. A laboratóriumi diagnosztika eredményei alapján az orvos kiszámítja a szükséges adagot.

Ha a méh endometriumán a műtét következtében nagy seb keletkezett, 3-4 hétig ösztrogénkészítményeket írnak fel. Adagolásukat is egyénileg számítják ki.

"Tranexam" - a vérzés megelőzésére;
"Wobenzym" - az endometrium regenerálódásának felgyorsítása;
"Longidaza" - a posztoperatív összenövések kockázatának csökkentése;
kúpok "Hexicon" - a gyulladás megelőzésére.

Ha a nőnek nem írtak fel hormonális fogamzásgátlót, és a gyógyulási időszakban nem védett közösülés történt, az orvos javasolhatja a Postinor szedését. Ezt a gyógyszert azonban nagyon óvatosan kell alkalmazni, mivel az endometriumon lévő nyílt seb és a kényszerített kilökődés kombinációja súlyos vérzést okozhat a méhből.

Kell-e innom antibiotikumot, és melyik a jobb

Az antibiotikumok szedését a hiszteroszkópia után kivétel nélkül minden betegnek kimutatják. Az ebbe a kategóriába tartozó készítmények a posztoperatív fertőzések és gyulladások megelőzéséhez szükségesek. Az, hogy mennyi ideig és milyen adagban kell antibiotikumot inni, a beavatkozás mértéke és összetettsége, a nő aktuális állapota és a fennálló egészségügyi problémák alapján határozzák meg.
A legtöbb esetben széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak az antibiotikum-terápiára a méh hiszteroszkópiája után:

"Terzhinan";
"Amoxiclav" vagy "Azithromycin";
"Polygynax";
"Klacid" és analógjaik.

Ezeket az antimikrobiális szereket standard dózisokban használják. Néha a páciens testének jellemzőinek megfelelően módosítható. Az antibakteriális hatást az NSAID-ok alkalmazása erősíti, ami minimálisra csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát.

Lehetséges-e gyulladáscsökkentő gyertyákat tenni

A méh hiszteroszkópiája után gyakran helyeznek el gyertyákat, amelyek segítenek a gyógyászati anyagoknak a problémás területekre juttatni a hatékonyság elvesztése nélkül. A legtöbb esetben a hüvelykúpok gyulladáscsökkentő hatásúak. Még bőséges hüvelyváladék esetén is hatásosak, ezért sok nőgyógyász üdvözli alkalmazásukat.

Lehetséges szövődmények, vagy mikor kell orvoshoz fordulni

Az eljárás viszonylag alacsony invazivitása ellenére a méh hiszteroszkópiáját követően számos nőgyógyászati szövődmény alakulhat ki. Ezek közé tartozik:

az endometrium gyulladásos folyamatai vagy bakteriális és nem bakteriális eredetű endometritis;
vérzés a rosszul lezárt méhedényekből;
az endometriózis terjedése a hasüregbe;
méhmióma vagy polipok kiújulása, amikor a daganat ugyanazon a helyen ismét kialakul.

Szinte lehetetlen nem észrevenni a műtét negatív következményeit a méhen, mivel ezek a hiszteroszkópia utáni első napokban jelennek meg. Az ilyen patológiákat intenzív hasi fájdalom, láz, nyálkahártya megjelenése, büdös váladékozás fejezi ki a hüvelyből. Néha a nyílt seb mérsékelten, de hosszan vérzik, amit szintén a patológia jelének tekintenek. Ezért, amikor ezek a tünetek megjelennek, tanácsos nőgyógyászhoz vagy a méh hiszteroszkópiáját végző orvoshoz fordulni.

Tartalom

A méh hiszteroszkópiája egy minimálisan invazív sebészeti technika, amely lehetővé teszi a kismedencei diagnosztikai és sebészeti beavatkozások lehető legpontosabb és informatívabb elvégzését. Annak ellenére, hogy ezt a műtétet az egyik legkímélőbbnek tekintik, és függetlenül attól, hogy milyen célra tervezik a beavatkozást, ismerni kell a posztoperatív időszakban számos magatartási szabályt és a lehetséges szövődmények tüneteit.

Mi az a hiszteroszkóp

A hiszteroszkóp egy vékony csőből áll, benne egy kamera. Ez a cső a sebészeti eszközök biztonságos méhbe való behelyezésére szolgál. Az eljárás során a felnagyított kép közvetlenül a méhből a monitorra kerül. Ez teszi lehetővé a diagnosztikai vagy sebészeti beavatkozások lehető legtisztább és legbiztonságosabb elvégzését.

A méh hiszteroszkópiájának típusai

Az elvégzendő eljárás a posztoperatív időszak jellemzőitől és a szövődmények kockázatától függ. Kétféle eljárás létezik hiszteroszkóppal:

a méh diagnosztikai hiszteroszkópiája.
a méh operatív hiszteroszkópiája.

- a méhüreg, a méhnyak és a hüvelyfalak vizsgálata. Ezt az eljárást a menstruációs ciklus 6-10. napján végezzük ambulánsan. Az eljárás nem igényel érzéstelenítést, és általában nem alkalmaznak helyi érzéstelenítést sem. A diagnosztikai hiszteroszkópia legfeljebb fél órát vesz igénybe, és nem igényel későbbi kórházi kezelést.

Javallatok:

meddőség, krónikus vetélés;
neoplazmák gyanúja (ciszták, miómák, polipok);
a petevezetékek elzáródásának gyanúja;
anomáliák a méh fejlődésében;
fájdalmas és elhúzódó vérzés a menstruáció alatt;
pecsételő vagy áttöréses vérzés a ciklus közepén;
tisztázatlan természetű fájdalom az alsó hasban;
ciklushibák;
pecsételés a posztmenopauzális időszakban;
IVF tervezés.

Diagnosztikai hiszteroszkópia- a leginformatívabb módszer a posztoperatív és szülés utáni szövődmények vizsgálatára.

Működési hiszteroszkópia a patológiák korrigálása érdekében. A hiszteroszkóp csövön keresztül a sebész behelyezi a méh üregébe azokat a műszereket, amelyek a daganat eltávolításához, a méhüreg kaparásához vagy a szövettani vizsgálathoz szükséges anyag felvételéhez szükségesek. A hiszteroszkóppal végzett műtétet a kórház nőgyógyászati osztályán végezzük általános (intravénás) érzéstelenítésben. A teljes eljárás bonyolultságától függően 30-60 percet vesz igénybe. Ennek befejezése után, a posztoperatív időszakban a betegnek két órától több napig kell a kórház falai között tartózkodnia, hogy figyelemmel kísérje állapotát.

Működési hiszteroszkópia a diagnózis után azonnal elvégezhető, ilyenkor a páciens kezdetben műtétre készül.

Javallatok:

polipok, miómák, összenövések, ciszták eltávolítása a méh üregéből;
a méhcsövek összenövéseinek eltávolítása a méhhez képesti csatlakozási szögeik területén;
a méhszövény eltávolítása;
fagyott terhesség;
hiányos vetélés;
endometriózis;
a szövettani anyag felvételének szükségessége;
benőtt intrauterin eszköz eltávolítása.

A diagnosztikai hiszteroszkópia utáni időszak

A méh diagnosztikai hiszteroszkópiája utáni időszakot annak ellenére, hogy a beteget gyorsan hazaengedik, bizonyos kellemetlenségek jellemzik:

enyhe foltos folyás a hüvelyből, amely egy-három napon belül magától eltűnik;
fájdalom az alsó hasban, természetében hasonló a menstruációs görcsökhöz (görcsök).

Mind a fájdalom, mind a váladékozás a hiszteroszkópia posztoperatív időszakában nem okozhat sok kellemetlenséget, a legtöbb beteg normális életet élhet, és már másnap elkezdhet dolgozni.

Ne használjon tampont a hiszteroszkópia utáni vérzés során. Ez növelheti a gyulladásos folyamatok kockázatát. Rendszeresen cserélje a betéteket.
Ne öblítse le a hüvelyüreget.
Az eljárás után két-három napig tartózkodjon a nemi érintkezéstől. És a megadott időszak elteltével, egy hónapon belül, használjon gátat fogamzásgátlási módszereket (óvszert).
Csak meleg vízzel és speciális szappannal mossa le az intim higiénia érdekében.
Egy hétig megtagadja a fürdő és a szauna látogatását.
Szükség szerint vegye be az orvos által felírt fájdalomcsillapítót.

A műtéti hiszteroszkópia utáni időszak

Az általános érzéstelenítésben végzett műtét után a nő legalább két órát a kórházban marad. A további tartózkodás a sebészeti beavatkozás mértékétől függ, és a kezelőorvos határozza meg.

Leggyakrabban a beteget a műtét után következő napon hazaengedik.

A műtét utáni időszakban megfigyelhető.

Fáradtság, rossz közérzet, gyengeség, amelyek egy napon belül teljesen eltűnnek.
A testhőmérséklet 37,5 fokra emelhető, ami reggelre stabilizálódik.
Fájdalmas vagy húzó fájdalmak az alsó hasban, amelyek gyorsan elmúlnak a fájdalomcsillapítók alkalmazása után.
Pettyes váladékozás a hüvelyből nyálka és kis vérrögök keverékével. Fokozatosan múlik el 2-4 napon belül, és ne kelljen naponta háromnál több betétet cserélni.

Kisülés a méh tisztítása után hiszteroszkópiával az első napon „pettyesnek” minősítik őket, majd három-hat napon belül sárgák vagy „higiénikusak” lehetnek.

kizárja a szexuális kapcsolatot egy hónapig;
ne használjon tampont és tusolót harminc napig;
ne fürödjön, ne látogassa meg a medencét, szaunát, fürdőt 2-3 hétig;
kizárja a fizikai aktivitást;
csak meleg vízzel és pH-semleges szappannal mossa le az intim higiénia érdekében.

Minden kellemetlen érzés a műtét után a méhben átlagosan 5-7 nap alatt eltűnik. Bármilyen egyéb tünet: "áttöréses" vérzés, genitális ürítés, erős fájdalom és görcsök, amelyek a gyógyszerek bevétele után nem múlnak el, váratlan testhőmérséklet-emelkedés (a műtét utáni első nap után és 38 fok felett) műtét utáni szövődményeket jeleznek. A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Komplikációk

A méh hiszteroszkópiája az egyik legbiztonságosabb diagnosztikai és kezelési módszer, azonban tisztában kell lenni a posztoperatív időszakban előforduló szövődmények lehetséges kockázatával. Ezek tartalmazzák.

a méh perforációja. A méh falainak szúrása éles sebészeti műszerrel.
Vérzés. Az erek károsodása és a méh traumája következtében vérzés nyílik meg, amely a műtét utáni első 2-3 napon bőséges vérzés formájában nyilvánul meg.
Endometrium károsodás a hiszteroszkópia nagyon ritka szövődménye. Ez a méh nyálkahártya csírarétegének károsodásából áll, ami a méhnyálkahártya növekedésének leállításához vezet a jövőben.
Gyulladás és fertőzés. Gennyes váladékozás, fájdalom, görcsök a műtét utáni első héten jelentkeznek. Az ilyen szövődmények a hiszteroszkópia során jelentkeznek a kezeletlen fertőzések hátterében, a működési folyamat antiszepszisének megsértése esetén.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a betegeknél a műtét többféleképpen történhet. A posztoperatív és felépülési időszak időzítése, a szövődmények kockázata és a kezelés eredménye nagyon sok tényezőtől függ (a beavatkozás-diagnózis okai, a beteg kórtörténete, életkora, egészségi állapota stb.). A méh hiszteroszkópiáját azonban nem hiába tartják „arany standardnak” számos nőgyógyászati probléma kezelésében és diagnosztizálásában. Videokamerás vezérlés, bemetszések nélkül, a műszer kíméletes behelyezése a méhnyakcsatorna minimális tágításával és tapasztalt nőgyógyász – mindez garantálja a legjobb eredményt és a könnyű posztoperatív időszakot.

A posztoperatív időszak a műtét befejezésének pillanatától kezdődik, és több hónapig tart, egészen a teljes gyógyulásig - hat hónapig. És ezen időszak alatt be kell tartania ezeket az orvosi ajánlásokat, és megfelelő életmódot kell vezetnie. Bizonyos korlátozások vonatkoznak a szexuális szférára.

Hogyan készüljünk fel a hiszteroszkópiára

A műtétre való felkészüléshez számos laboratóriumi és klinikai vizsgálat, valamint más szervek és rendszerek egészségi problémái esetén más szakorvosi konzultáció szükséges. És néhány nappal a műtét előtt némi életmódbeli változás. A nőket gyakran érdekli az információ arról, hogy lehetséges-e szex a hiszteroszkópia előtt. Itt figyelembe kell venni azt az időtartamot, amelyre a szexuális kapcsolatot a műtét előtt tervezik. Ha egy hét múlva, akkor a hiszteroszkópia előtt szexelhet. De három nappal a közelgő műtét előtt tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól. Mivel ez provokálhatja a fertőző szövődmények kialakulását.

Ezenkívül figyelembe kell venni az étrendet a műtét előtt. Ki kell zárni a „nehéz” ételeket, és a vacsorához könnyen emészthető ételeket kell beiktatni, amelyeket legkésőbb este hatig kell elfogyasztani, ha reggel hiszteroszkópiát terveznek. Ezenkívül reggel, a műtét napján az étkezést teljesen ki kell zárni. A folyadékbevitel pedig jelentősen korlátozott.

Hiszteroszkópos művelet

A hiszteroszkópiát a menstruációs ciklus ötödik-kilencedik napján végezzük a vérzés megelőzése érdekében, a méh vékony nyálkahártyájának jelenléte és a fokozott vérellátás hiánya miatt. Ezután a nőt szokásos nőgyógyászati székre helyezik, érzéstelenítik, és folytatják a műtétet. Speciális eszközökkel a hüvely és a méhnyak fertőtlenítő oldattal történő kezelése után a méhnyakcsatornát kitágítják, és azon keresztül hiszteroszkópot helyeznek a méh üregébe. Ezt követően a méhüreg jobb láthatósága és kitágítása érdekében gáz- vagy folyékony közeget használnak és megkezdik a diagnosztikát, majd ha kóros gócokat észlelnek, azok eltávolítását. A teljes műtét során a befecskendezett gáz nyomását, illetve a folyadék mennyiségét, valamint a beteg életfontosságú paramétereit gondosan figyelemmel kísérik.

A vizsgálat során a képernyőn képként jelenik meg a történések klinikai képe, amely szerint a műtőorvost irányítják. A műtét végén a méhüreg és a nyaki csatorna nyálkahártyájának külön diagnosztikus küretezése történik, a kapott anyag további szövettani vizsgálatával.

Mikor szexelhetek hiszteroszkópia után?

Tekintettel a műtét fenti pontjaira, a vizsgálat után a nő megfelelő ajánlásokat kap a test helyreállítására. A hiszteroszkópia után antibiotikum-terápiát írnak elő a fertőző szövődmények és az endometritis kialakulásának kizárására. Ugyanebből a célból a szexuális absztinencia javasolt a hiszteroszkópia után. Tehát a szexuális partner még a legbanálisabb kórokozók hordozója is lehet, amelyek általában „élnek” a nő hüvelyében. Mivel azonban a műtét a hüvely helyi immunitását váltja ki, a hysteroresectoscopia utáni szex a fertőzés kialakulásához vezethet. nemkívánatos következmények- kezdve a banális „rigó”-tól, a pelvioperitonitisig (fertőző folyamat a felszálló típus szerint).

Tehát hány nap múlva, hiszteroszkópia után, szexelhetek? Az általánosan elfogadott ajánlásokat követve a számítás nem napokban történik. Csak három-négy hét elteltével, szövődmények és a páciens további panaszai hiányában, a szexuális tevékenység a hiszteroszkópia után megengedett. Amikor elkezdheti az intimitást, emlékezzen a fogamzásgátló módszerekre, mivel a szervezet még nem áll készen a terhességre, ez időbe telik. És most, amikor intim életet élhet a hiszteroszkópia után, különösen ne felejtse el a személyes higiénia banális szabályait.

Lehetséges más szex?

A hiszteroszkópiás műtéten átesett nők gyakran hosszú kezelésen esnek át bármely betegség vagy a meddőség elleni küzdelem előtt és után. És ennek fényében ajánlásokat lehet tenni hosszú idő a szexuális tevékenységtől való tartózkodásról. Itt jön képbe a bizonytalanság társadalmi kérdése. családi élet. Előfordul, hogy a betegek házastársa nem képes hosszú ideig tartózkodni az intimitástól, aminek következtében a családi idill tántorogni kezd. A társadalom sejtjeinek megőrzésével kapcsolatos megfontolások alapján a nők felteszik a kérdést: Lehetséges, hogy nem egészen hagyományos szex? A méh hiszteroszkópiája hüvelyi műtét, más szerveket és rendszereket nem érint. Ezért egyáltalán nem tilos. orális szex hiszteroszkópia után. Azon betegek véleménye, akik átestek ezen, azt állítják, hogy az anális szex kísérletei is lehetségesek. Ez az állítás helytelen. Az első négy hétben ki kell zárni a kismedencei szervek bármilyen terhelését, mivel az intraabdominalis nyomás növekedése provokáló tényező lehet a szövődmények kialakulásában.

következtetéseket

Foglaljuk össze. A hiszteroszkópiát a hüvelyen keresztül történő hiszteroszkóppal végezzük. Ezt követően ki kell zárni a hasi terhelést, valamint a kórokozó vagy feltételesen patogén mikroflóra potenciális hordozójával való érintkezést, aminek következtében be kell tartani az összes személyes higiéniai szabályt, a tamponok használatát és a szexuális kapcsolatot. egy hónap.

A hiszteroszkópia utáni ajánlások segítenek gyorsabban felépülni és visszatérni a megszokott életmódhoz. A diagnosztikai eljárás utáni helyreállítás feltételesen két szakaszra oszlik. Kezdetben a sérült szövetek elsődleges helyreállítása történik, ezen kívül a méh szövetei, a nyálkahártyák és a teljes izomréteg helyreállítása történik. Az első szakaszban a mikrosérülések és bemetszések gyógyulása történik. A hiszteroszkópia utáni kezelést orvos írja elő.

Az eljárás után a nyaki csatorna helyreáll. A gyógyulás első szakasza körülbelül 20 napig tart. Ennek eredményeként a károsodás kevésbé észrevehető; hegmentes szövet kezd kialakulni. A méh hiszteroszkópiáját követő gyógyulás második szakasza tovább tart: megújult méhnyálkahártya képződik (a méh nyálkahártyájának saját szerkezetével és biológiai funkcióival kell rendelkeznie). A második helyreállítási szakasz legfeljebb 5 hónapig tart.

Az eljárás utáni váladék okai

Az ilyen diagnózis után vér formájában jelentkezhet folyás: általában a 3. napon figyelhetők meg. A váladék abból adódik, hogy orvosi manipulációk következtében a méh nyálkahártyája megsérül, és a hiszteroszkópiához anyaoldatot használnak. A váladék először véres, majd sárgássá válik; ezek hozzávetőleges időtartama két hét. A váladék annak a ténynek köszönhető, hogy az eljárás során a méh ürege kitágul. A manipuláció során felhasznált folyadék képes behatolni az erekbe, így azok falai megsérülnek, és a nő saját magából folyást észlel.

A menstruációs ciklus meghatározása: lehetséges-e késések?

Ha bőséges vérrögöket talál, mindenképpen kérjen segítséget! Ami a menstruációs ciklust illeti, minden a hiszteroszkópia céljaitól függ. Ha diagnosztikai célból végezték, a menstruáció késedelem nélkül megtörténik. Több napos késések is előfordulhatnak: ez a norma. Ha diagnosztikai célból hiszteroszkópiát végeznek, az endometrium nem sérül, így nem kell sok idő a felépüléshez. Terápiás hiszteroszkópia esetén minden más. Ha volt a méhüreg küretázsa, a menstruáció valószínűleg késik. Ebben az esetben a menstruációs ciklus a műtétet követő napon kezdődik: ez azt jelzi, hogy a menstruációra egy hónap múlva kell számítani.

Figyelmet kell fordítani a terápiás hiszteroszkópia utáni első menstruáció természetére. Ügyeljen a menstruáció színére és állagára. Ha azt észleli, hogy a vérfolyás növekszik, feltétlenül forduljon nőgyógyászhoz. A fájdalom gyakran a hiszteroszkópia után jelentkezik. Ez normális, de ha intenzív, akkor érdemes nőgyógyászhoz fordulni. Normál állapotban egy nőnek fájdalma van az alsó hasban, valamint a hát alsó részén. Az ilyen fájdalom időtartama 3 nap. Azzal magyarázzák, hogy a manipuláció során a méh üreg megnyúlik (folyadék vagy gáz befolyásolja).

A fájdalmat nem csak ez az ok okozza: tény, hogy a méhnyak szöveteit orvosi műszerek sértik meg. Ha egy nőnek alacsony a fájdalomküszöbe, akkor súlyos fájdalomról fog panaszkodni. Ebben az esetben az orvos erős fájdalomcsillapító hatású gyógyszert javasol. Ha egy nő elviselhetetlen görcsös fájdalmat érez, hőmérséklete emelkedhet, mérgezési tünetek jelentkezhetnek. Ha egy nő úgy érzi, hogy a fájdalom a perineumba vagy a lábakra sugárzik, sürgősen mentőt kell hívni, különben komplikációk lépnek fel. Feltétlenül kövesse orvosa ajánlásait.

A szexuális tevékenységtől 3 hónapig kell tartani.
Tilos fürdőbe, szaunába menni.
Nem látogathatja meg a medencéket, úszhat a folyóban, tavakban.
A higiéniai szabályok betartása kötelező: zuhanyozni, naponta kétszer mosni (célszerű speciális, semleges pH-jú gélt használni).

Megelőzés céljából az orvos gyulladáscsökkentő szereket írhat fel, beleértve az antibiotikumokat is. A kezelés időtartama 7-8 nap. Az antibiotikumokat a beteg egészségi állapota alapján írják fel. A testhőmérsékletet ellenőrizni kell. Ne szedjen aszpirint: fájdalomcsillapító. A gyógyszer képes hígítani a vért, növelni a kibocsátást vér formájában. Fontos tudni, hogy a banális aszpirin vérzést okozhat. A rehabilitációs időszakban nem lehet túlterhelni, ráadásul erkölcsileg és fizikailag sem. Próbálj meg időben pihenni, ne legyél ideges. Ha már egészségjavító sportgyakorlatokról beszélünk, azok 3 hét után elvégezhetők.

Mi lehetetlen hiszteroszkópia után? A tamponok használatát abba kell hagyni, javasolt betétre cserélni. A tabletták intravaginális beadása tilos. Mindenféle gyertya, öblítő krém ellenjavallt. Racionálisan kell enni, ne igyon erős italokat, és még inkább - alkoholt. Érdemes időben kiüríteni a beleket, elhagyni minden káros ételt: ezek közé tartozik a sós, fűszeres, ecetes, sült, túl zsíros. Gyógyszert kell szednie a nőgyógyász engedélyével: az ellenőrizetlen bevitel következményekkel jár.

A terhességről

A nőket érdekli: mikor következik be a terhesség egy diagnosztikai eljárás után. Ha diagnosztikai hiszteroszkópiát végeztek, és az orvos nem végzett műtétet, például polipok eltávolítását, a fogantatás a következő ciklusban kezdődhet. Egyes orvosok biztosak abban, hogy nem szabad elsietnie a terhességet. Figyelni kell a menstruációs ciklus sajátosságaira, valamint gyakoriságára és rendszerességére. Más nőgyógyászati betegségeket is figyelembe kell venni. A sikeres terhességhez egészséges életmódot kell vezetnie.

Három hónapig ajánlott mérsékelt testmozgást végezni. Meg kell vizsgálni a genitális fertőzések jelenlétét. A chlamydia, a papillomavírus és más kellemetlen fertőzések észlelésekor a kezelés kötelező. A terhességet legkorábban az orvosi beavatkozás után 4 hónappal lehet megtervezni. Ha egy nő IVF-et fog végezni, hosszú és nagyon összetett vizsgálaton kell átesnie. Fontos tudni, hogy a hiszteroszkópia utáni IVF rosszul végződhet: egy nő elvetélhet.

Általános érzéstelenítés után (ez az eljárás a rendelőben is elvégezhető helyi érzéstelenítéssel, de általában csak a diagnosztikára korlátozódik) a hiszteroszkópot sóoldat (NaCL) vagy cukoroldat (szorbit) segítségével nyújtják be a méhbe. a méhet, és megkapja a méh üregének vizualizációját.

A helyi érzéstelenítés érdekében gyakran először a méhnyak helyi érzéstelenítő blokkját hajtják végre. A méhüreg hiszteroszkópos vizsgálatát követően számos különböző műszert lehet behelyezni a méhmióma, erős menstruációs vérzés (menstruációs vérzés) és polipok kezelésére.

A hiszteroszkópia a következő esetekben végezhető el:

Súlyos görcsrohamok vagy rendellenes vérzés okát keresi. Az orvos fűtött műszereket nyomhat át a hiszteroszkópon, hogy megállítsa a vérzést.
A méh alaki vagy méretbeli eltéréseinek feltárása, annak megállapítása, hogy a méhüregben lévő hegszövet okozza-e a meddőséget.
Látni a méhnyílásokat a petevezetékekben. Ha a csövek eltömődnek, az orvos a hiszteroszkóp belsejébe húzott speciális eszközökkel kinyithatja a csöveket.
Az ismétlődő vetélések lehetséges okainak feltárása. Más vizsgálatok is elvégezhetők.
Rendellenesen elhelyezkedő intrauterin eszköz (IUD) megtalálása és mozgatása.
Kis miómák vagy polipok felkutatása és eltávolítása.
Endometriumrák vizsgálata.
Problémás területek eltávolítása a méh nyálkahártyájában (endometrium) fűtött műszerekkel.
Méhen belüli eszköz beépítése a petevezetékek nyílásába, tartós sterilizálási módszerként.

A hiszteroszkópia kockázatai

Az elvégzendő eljárás a posztoperatív időszak jellemzőitől és a szövődmények kockázatától függ. Kétféle eljárás létezik hiszteroszkóppal:

a méh diagnosztikai hiszteroszkópiája.
a méh operatív hiszteroszkópiája.

Diagnosztikai hiszteroszkópia - a méh üregének, a méhnyak és a hüvely falának vizsgálata. Ezt az eljárást a menstruációs ciklus 6-10. napján végezzük ambulánsan. Az eljárás nem igényel érzéstelenítést, és általában nem alkalmaznak helyi érzéstelenítést sem. A diagnosztikai hiszteroszkópia legfeljebb fél órát vesz igénybe, és nem igényel későbbi kórházi kezelést.

Javallatok:

meddőség, krónikus vetélés;
neoplazmák gyanúja (ciszták, miómák, polipok);
a petevezetékek elzáródásának gyanúja;
anomáliák a méh fejlődésében;
fájdalmas és elhúzódó vérzés a menstruáció alatt;
pecsételő vagy áttöréses vérzés a ciklus közepén;
tisztázatlan természetű fájdalom az alsó hasban;
ciklushibák;
pecsételés a posztmenopauzális időszakban;
IVF tervezés.

A diagnosztikai hiszteroszkópia a leginformatívabb módszer a posztoperatív és szülés utáni szövődmények tanulmányozására.

A patológiák kijavítására operatív hiszteroszkópiát végeznek. A hiszteroszkóp csövön keresztül a sebész behelyezi a méh üregébe azokat a műszereket, amelyek a daganat eltávolításához, a méhüreg kaparásához vagy a szövettani vizsgálathoz szükséges anyag felvételéhez szükségesek.

A hiszteroszkóppal végzett műtétet a kórház nőgyógyászati osztályán végezzük általános (intravénás) érzéstelenítésben. A teljes eljárás bonyolultságától függően 30-60 percet vesz igénybe.

Ennek befejezése után, a posztoperatív időszakban a betegnek két órától több napig kell a kórház falai között tartózkodnia, hogy figyelemmel kísérje állapotát.

A műtéti hiszteroszkópia a diagnózis után azonnal elvégezhető, ilyenkor a beteget kezdetben előkészítik a műtétre.

polipok, miómák, összenövések, ciszták eltávolítása a méh üregéből;
a méhcsövek összenövéseinek eltávolítása a méhhez képesti csatlakozási szögeik területén;
a méhszövény eltávolítása;
fagyott terhesség;
hiányos vetélés;
endometriózis;
a szövettani anyag felvételének szükségessége;
benőtt intrauterin eszköz eltávolítása.

A méh diagnosztikai hiszteroszkópiája utáni időszakot annak ellenére, hogy a beteget gyorsan hazaengedik, bizonyos kellemetlenségek jellemzik:

enyhe foltos folyás a hüvelyből, amely egy-három napon belül magától eltűnik;
fájdalom az alsó hasban, természetében hasonló a menstruációs görcsökhöz (görcsök).

Mind a fájdalom, mind a váladékozás a hiszteroszkópia posztoperatív időszakában nem okozhat nagy kényelmetlenséget, a legtöbb beteg már másnap normális életet élhet, és elkezdhet dolgozni.

Ne használjon tampont a hiszteroszkópia utáni vérzés során. Ez növelheti a gyulladásos folyamatok kockázatát. Rendszeresen cserélje a betéteket.
Ne öblítse le a hüvelyüreget.
Az eljárás után két-három napig tartózkodjon a nemi érintkezéstől. És a megadott időszak elteltével, egy hónapon belül, használjon gátat fogamzásgátlási módszereket (óvszert).
Csak meleg vízzel és speciális szappannal mossa le az intim higiénia érdekében.
Egy hétig megtagadja a fürdő és a szauna látogatását.
Szükség szerint vegye be az orvos által felírt fájdalomcsillapítót.

Leggyakrabban a beteget a műtét után következő napon hazaengedik.

A műtét utáni időszakban megfigyelhető.

Fáradtság, rossz közérzet, gyengeség, amelyek egy napon belül teljesen eltűnnek.
A testhőmérséklet 37,5 fokra emelhető, ami reggelre stabilizálódik.
Fájdalmas vagy húzó fájdalmak az alsó hasban, amelyek gyorsan elmúlnak a fájdalomcsillapítók alkalmazása után.
Pettyes váladékozás a hüvelyből nyálka és kis vérrögök keverékével. Fokozatosan múlik el 2-4 napon belül, és ne kelljen naponta háromnál több betétet cserélni.

Az első napon a méh hiszteroszkópiával történő tisztítása utáni kiosztásokat "foltosságnak" nevezik, majd három-hat napig sárga vagy "egészségügyi" lehet.

kizárja a szexuális kapcsolatot egy hónapig;
ne használjon tampont és tusolót harminc napig;
ne fürödjön, ne látogassa meg a medencét, szaunát, fürdőt 2-3 hétig;
kizárja a fizikai aktivitást;
csak meleg vízzel és pH-semleges szappannal mossa le az intim higiénia érdekében.

A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A szisztémás egészségügyi problémák, különösen a kardiopulmonális problémák, amelyeket az általános érzéstelenítés súlyosbíthat, a hiszteroszkópia ellenjavallata lehet. Altatási konzultáció javasolt, ha a nők műtéti állapotát illetően bármilyen bizonytalanság merül fel.

Ez az eljárás gyakran általános érzéstelenítés nélkül is elvégezhető, inkább regionális érzéstelenítéssel (epidurális/spinális) vagy helyi érzéstelenítéssel. Az aneszteziológus segít kiválasztani a legbiztonságosabb érzéstelenítési módot.

Sok nőgyógyász hiszteroszkóp segítségével vizsgálja meg a méh belsejét, és keresi a méhen belüli rendellenességeket, például miómákat vagy polipokat, amelyek rendellenes vagy erős menstruációs vérzést okozhatnak. Az üregvizsgálatot olyan nők esetében is elvégzik, akiknek nehéz teherbe esni.

A hiszteroszkópiára alkalmas egyéb feltételek a következők:

polipok eltávolítása az endometriumban vagy a méhnyakban;
mióma eltávolítása;
endometrium szövet biopsziája;
a petevezetékek kanülálása (nyitása);
méhen belüli összenövések (hegek) eltávolítása;
elveszett intrauterin fogamzásgátló eltávolítása;
méhnyálkahártya ablációja - a méh endometriumának elpusztítása, szabálytalan vagy erős menstruációs vérzés kezelése;
a nyaki polip eltávolítása.

A hiszteroszkópia a következőkre használható:

Tünetek vagy problémák kivizsgálása – például bőséges menstruáció, kóros hüvelyi vérzés, menopauza utáni vérzés, kismedencei fájdalom, ismétlődő vetélések vagy teherbeesés nehézségei.
Állapotok diagnosztizálása - például mióma és polipok (nem rákos növekedés a méhben).
Kaparás elvégzése.
Olyan állapotok és problémák kezelése, mint a miómák, polipok, elmozdult méhen belüli eszközök (IUD) és méhen belüli összenövések (a menstruáció kihagyását és a termékenység csökkenését okozó hegszövet) eltávolítása.

A tágításnak és küretálásnak nevezett eljárást általában a méh vizsgálatára és a kóros daganatok eltávolítására alkalmazták, de ma már hiszteroszkópiát is végeznek.

Az eljárás előtt tájékoztatnia kell az orvosokat a beteg által szedett összes gyógyszerről. Némelyikük növelheti a vérzés kockázatát, vagy kölcsönhatásba léphet az érzéstelenítéssel.

Ha a beteg olyan gyógyszereket szed, mint a Warfarin (Coumadin), Clopidogrel (Plavix) vagy Aspirin, fontos, hogy beszéljen orvosával, mivel az orvos konkrét tanácsot ad arra vonatkozóan, hogy abbahagyja-e ezeknek a gyógyszereknek a szedését az eljárás előtt.

Előfordulhat, hogy egy héttel az eljárás előtt abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését. Az eljárás előtt meg lehet beszélni az érzéstelenítési lehetőségeket, beleértve az egyes kockázatokat, előnyöket és alternatívákat.

Az eljárás napján:

Az eljárás előtt 8 órával nem lehet enni és inni, ha gyógyszert kell szednie, akkor ezt csak egy kis korty vízzel szabad megtenni.
A hiszteroszkópia előtt reggel fürödni vagy zuhanyozni kell.
Ne használjon testápolókat, parfümöket, dezodorokat.
Távolítson el minden ékszert, piercinget és kontaktlencsét.
Az eljárás előtt legalább egy órával ajánlott elkerülni a hólyag ürítését.

A hiszteroszkópia előtt a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

koagulogram;
HIV és szexuális úton terjedő betegségek szűrése;
vércsoport és Rh-faktor;
kenet a hüvely mikroflórájára;
fluorográfia;

A hiszteroszkópiát általában járóbeteg- vagy nappali kórházakban végzik. Ez azt jelenti, hogy a betegnek nem kell éjszakára a kórházban maradnia. A hiszteroszkópiát rutinszerűen a ciklus 7-9. napján végzik, és a menstruációs vérzés (menstruáció) a beavatkozás relatív ellenjavallata.

Előfordulhat, hogy nem szükséges érzéstelenítőt használni az eljáráshoz, bár néha helyi érzéstelenítést alkalmaznak (ahol gyógyszeres kezelést alkalmaznak a méhnyak zsibbadására). Általános érzéstelenítés (anesztézia) alkalmazható, ha az eljárás során a beteg hiszteroszkópiát ír elő.

A hiszteroszkópia során:

a beteg egy széken fekszik;
egy tükörnek nevezett műszert be lehet helyezni a hüvelybe annak nyitva tartására (ugyanaz a műszer, amelyet a méhnyak szűrővizsgálatnál is használnak), bár ez nem mindig szükséges
a hiszteroszkópot a méhbe helyezik, és óvatosan pumpálják be a folyadékot, hogy az orvos könnyebben láthassa a belsejét;
a kamera képeket küld egy monitorra, hogy az orvos észlelni és/vagy kezelni tudja a rendellenességeket.

A hiszteroszkópia akár 30 percig is eltarthat, de akár 5-10 percig is eltarthat, ha csak egy állapot diagnosztizálására vagy a tünetek vizsgálatára végezzük.

Az eljárás során a betegek némi kényelmetlenséget tapasztalhatnak, hasonlóan a görcsös időszakokhoz, amikor az eljárást végrehajtják, de ez nem lehet fájdalmas.

A legtöbb nő úgy érzi, hogy másnap visszatérhet normál tevékenységeihez, bár néhány nő még aznap visszatér dolgozni.

A hiszteroszkópia általában nagyon biztonságos, de mint minden eljárás, itt is fennáll a szövődmények kockázata. A kockázat nagyobb azoknál a nőknél, akiket hiszteroszkópia alatt kezelnek.

A hiszteroszkópiát csak akkor kell elvégezni, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.

A méh a következő módszerekkel is vizsgálható:

kismedencei ultrahang - ahol egy kis szondát helyeznek be a hüvelybe, és hanghullámok segítségével képet alkotnak a méh belsejéről;
méhnyálkahártya biopszia - ahol egy keskeny csövet vezetnek át a méhnyakon keresztül a méhbe, szívással eltávolítják a méhszövet mintáját.

Ezek az alternatívák elvégezhetők egy hiszteroszkóppal együtt, de nem adnak annyi információt, és nem használhatók a problémák ugyanúgy kezelésére, mint a hiszteroszkópia.

Irodai hiszteroszkópia

Az irodai hiszteroszkópia a hiszteroszkópia egyik lehetősége, a nőgyógyászati rendelőben végzik, innen ered a neve is, ami annyiban tér el a klasszikustól, hogy elsősorban diagnosztikai, nem pedig műtéti beavatkozásról van szó.

Hiszteroszkópia IVF előtt

Mondja el orvosának, ha:

Ön terhes vagy lehet.
Szed-e valamilyen gyógyszert.
Ön allergiás bármilyen gyógyszerre.
Vérzéssel vagy vérhígítókkal, például aszpirinnel vagy warfarinnal (kumadin) kapcsolatos problémái voltak.
Önt hüvelyi, méhnyak- vagy kismedencei fertőzések miatt kezelték az elmúlt 6 hétben.
Szív- vagy tüdőproblémái vannak.

A legjobb a hiszteroszkópiás műtétet akkor végezni, amikor a beteg nem menstruál. Ha fennáll a terhesség esélye, a hiszteroszkópiát még az ovuláció előtt el kell végezni, hogy az orvos megbizonyosodjon arról, hogy a beteg nem terhes.

A betegek a hiszteroszkópia előtt 24 órával nem zuhanyozhatnak, nem használhatnak tampont vagy hüvelyi gyógyszereket.

A páciensnek gyógyszert (nyugtatót) kaphat, amely segít neki a vizsgálat előtt ellazulni, és általános, regionális vagy helyi érzéstelenítést is alkalmazhatunk. Az orvos ezt megbeszéli a pácienssel.

Ha a beteget általános érzéstelenítésben műtétre várják, a vizsgálat megkezdéséig nem szabad enni és inni. Kövesse az utasításokat, hogy pontosan mikor kell abbahagyni az evést és az ivást, különben a művelet megszakad. Ha orvosa azt mondta Önnek, hogy a műtét napján vegyen be gyógyszert, akkor azt egy korty vízzel kell bevennie.

Szükséges, hogy valaki a műtét napján hazavigye a beteget, ha nyugtatót kap.

A műtét előtt a páciensnek alá kell írnia a beleegyező nyilatkozatot. Beszéljen orvosával a műtét szükségességéről, annak kockázatairól, a végrehajtás módjáról és az eredményről. A teszt fontosságának megértéséhez töltse ki orvosi igazolás teszt formájában.

A kórház vagy a sebészeti központ utasításokat küldhet a betegnek a műtétre való felkészülésről, a nővér pedig telefonálhat a műtét előtt.

Hogyan történik a hiszteroszkópia?

A hiszteroszkópiás műtétet általában nőgyógyász végzi egy kórház vagy sebészeti központ műtőjében. A legtöbb nő még aznap hazamehet. Bizonyos esetekben a hiszteroszkópiás műtét az orvosi rendelőben is elvégezhető.

A beteg gyógyszert (anesztézia) kaphat, hogy segítsen neki ellazulni, elzsibbadni vagy elaltatni.

A betegnek le kell vetnie a ruháját, és át kell öltöznie a műtéthez. Szintén ki kell üríteni hólyag kutatás előtt. Ezt követően feküdjön hanyatt a vizsgálóasztalra felemelt lábakkal, amit a lábtámaszok (bilincsek) fognak megtámasztani.

Az orvos sima, ívelt pengékkel (tükörrel) ellátott eszközt helyez a hüvelybe. A tükör a hüvely falai körül foroghat, így az orvos láthatja, mi van a hüvelyben és a méhnyakban. A nőgyógyászati vizsgálat képeit tükör segítségével nézheti meg. A hüvelyt speciális szappannal kell mosni.

A hiszteroszkópot a hüvely bejáratához kell helyezni, és óvatosan a méhnyakba kell továbbítani. Gázt vagy folyadékot fecskendeznek be a hiszteroszkópon keresztül a méhbe, hogy az orvos tisztán lássa az endometriumot. Az orvos hiszteroszkópon keresztül megvizsgálja a méh nyálkahártyájának kinagyított képét. Látja a petevezetékek nyílásait is. A hiszteroszkópia során videoképernyő használható.

Ha biopsziára vagy egyéb eljárásokra van szükség, az orvos kis műszereket enged át a hiszteroszkópon. A hiszteroszkópia körülbelül 30 percet vesz igénybe, ha nem teszünk mást.

Hogyan érzi magát a páciens az eljárás során?

Ha a beteg nyugtatót vagy helyi/regionális érzéstelenítést kapott, akkor a hiszteroszkópia alatt görcsök léphetnek fel. Ha a beteg általános érzéstelenítésben hiszteroszkópiás műtéten esik át, a műtét után viszketést, torokszárazságot, enyhe rekedtséget, enyhe torokfájást érezhet; ezek a tünetek több napig is eltarthatnak.

A pasztillák és a meleg tengeri só gargalizálása segíthet enyhíteni a torok tüneteit.

Egyes nők szédülnek és gyomorfájdalmat éreznek. Ezt vasovagális reakciónak nevezik. Ez az érzés néhány percen belül eltűnik.

Előfordulhat, hogy a betegnek a hiszteroszkópia után egy ideig kerülnie kell a nemi közösülést, a tampon használatát vagy a sportot. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mikor folytathatja a szokásos tevékenységet.

A hiszteroszkópiás műtét kockázatai

Ha a műtét során folyadékot használnak annak érdekében, hogy az orvos tisztán lássa a méhnyálkahártyát, a betegnek folyadékot kell innia, és felfúvódást érezhet. A folyadék megváltoztathatja a vér nátriumszintjét is. Gáz használata esetén fennáll annak a veszélye, hogy légbuborékok (légembólia) jutnak az érbe, bár ez nagyon ritka.

A hiszteroszkópia utáni felépülés

A beavatkozás után a kórházból való hazabocsátás általában vagy a beavatkozás napján, vagy másnap történik. A hosszú távú fekvőbeteg-ellátás és megfigyelés általában nem szükséges.

A méh hiszteroszkópiáját követő gyógyulási időszak időtartama öt naptól három hétig terjed, és az elvégzett beavatkozás mennyiségétől függ.

A diagnosztikai hiszteroszkópia általában nem befolyásolja a betegek munkaképességét, és egy-két napon belül egy nő elkezdhet dolgozni. Terápiás hiszteroszkópia után a rokkant időszak akár öt napig is eltarthat.

A posztoperatív időszakot a manipuláció során megsérült méhnyálkahártya gyógyulása, a méh korábbi térfogatának helyreállítása a hiszteroszkópia során mesterséges növelése utáni jelek jellemzik. Klinikai kép posztoperatív időszak miatt a következő tünetek:

Fájdalomérzetek.
Hüvelyi folyás.
Ciklusváltás.
stressz faktor.

Fájdalom hiszteroszkópia után

A fájdalom a suprapubicus régióban lokalizálódik. A fájdalom általában enyhén kifejezett, húzó, intenzitása hasonló a menstruáció alatti fájdalomhoz.

A beavatkozást követő első órák görcsösek lehetnek, a méh összehúzódása és korábbi méretének helyreállítása miatt. A fájdalom gyakrabban nem igényel fájdalomcsillapító gyógyszereket, vagy könnyen eltávolítható nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (paracetamol, Nimesil, Ketorol, ketorolac), görcsoldók (No-shpa, papaverin) szedésével.

Időtartamát tekintve mérsékelt vagy enyhe, az alsó hasi fájdalom több órától három-négy napig terjedhet.

Hüvelyi folyás

A nemi traktusból származó váladék savós-vérzéses jellegű a méh endometriumának károsodása miatt a hiszteroszkópia során. A beavatkozást követő első órákban előfordulhat, hogy dúsabbak, majd a szokásos időszakra emlékeztetnek.

A kiválasztás első két vagy három napja kis vérrögöket vagy szövetdarabokat tartalmazhat. A diagnosztikai eljárás után 4-5 napig folytatódnak, és a terápiás hiszteroszkópia (a formáció eltávolítása a méhüregből) után akár 10 napig is eltarthat.

Menstruációs ciklus

A rendszeres menstruáció általában időben jön. A ciklus első napját a műtéti beavatkozás időpontjától kell számítani. Néha a térfogati formációk eltávolítása a ciklus időtartamának enyhe növekedéséhez vezethet.

Antibiotikumok beadása a posztoperatív időszakban

Az antibiotikumok általában nem szükségesek a posztoperatív időszakban. Ha azonban a kóros folyamatnak gyulladásos jelei voltak (a bal magzati tojás, a placenta egy részének eltávolítása során), antibiotikum-terápiát írnak elő a posztoperatív endometritis megelőzésére.

A felvétel időtartama az adott helyzettől függ, de átlagosan 5-7 nap.

testhőmérséklet hiszteroszkópia után

A posztoperatív időszakban általában nem emelkedik a testhőmérséklet. Ha hidegrázás, láz jelentkezik, azonnal forduljon nőgyógyászhoz, hogy kizárja a posztoperatív gyulladásos folyamat kialakulásának lehetőségét a méhben.

Gyógyulási és rehabilitációs időszak

A hiszteroszkópia utáni teljes gyógyulási időszak legfeljebb 3 hét. Ennek az időszaknak elengedhetetlen feltétele az egyszerű, de szükséges ajánlások betartása.

A szexuális pihenés betartása legalább 3 hétig, mivel a közösülés során a méh mechanikai sérülése vérzést okozhat.
Testhőmérséklet mérés a beavatkozás utáni első 5-7 napon. Ez lehetővé teszi a méh posztoperatív gyulladásának időben történő azonosítását és a szükséges intézkedések megtételét.
A higiéniai intézkedések betartása: naponta kétszer zuhanyozz le, tartózkodjon a fürdéstől. A fürdők, szaunák, termikus eljárások ellenjavallt.
A kezelőorvos antibiotikum, fájdalomcsillapító gyógyszerek szedésére vonatkozó ajánlásainak teljesítése.
A napi rendszer betartása, a táplálkozás, a fizikai aktivitás korlátozása.

Bőséges vérrögök megjelenése, a nemi szervek vérzése, a fájdalom fokozódása, a hőmérséklet emelkedése esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Az eljárás következményeinek minimalizálása érdekében a betegek számos megelőző intézkedést írnak elő.

A gyors gyógyulás érdekében a hiszteroszkópia után két hónapig tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől. Ha szövettani vizsgálatot végeztek, az absztinencia időtartama két hétre csökken.

Az ilyen óvintézkedésekre azért van szükség, hogy minimálisra csökkentsék annak a kockázatát, hogy bármilyen fertőzés a be nem gyógyult sebekbe kerüljön.

A gyógyulási időszak szinte minden problémája könnyen és gyorsan megszüntethető az orvos időben történő látogatásával.

Tiltott:

hüvelyi öblítést végezzen;
használjon tampont;
spermicideket, hüvelykúpokat és gyógyszereket használjon;
tanulmány gyakorlat;
figyelmen kívül hagyja az orvos utasításait;
öngyógyítás.

A gyors gyógyulás teljes pihenéssel, jó alvással és megfelelően összeállított, vitaminokkal és hasznos nyomelemekkel dúsított étrenddel lehetséges. Előnyben kell részesíteni a túlnyomórészt folyékony ételeket, hogy ne okozzon székrekedést.

A műtéttel végzett hiszteroszkópia utáni első menstruáció néhány hét múlva jelentkezhet. A méh szövettani vizsgálata után a ciklus általában nem téved, és a menstruáció a szokásos ütemterv szerint zajlik. Az első menstruáció során a váladék színe, bősége és állaga kissé megváltozhat.

súlyos fájdalom megjelenése a hasban, hőség, hányinger és szédülés a járóbeteg-gyógyulási időszakban a patológiák kialakulásának jele. Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

Az aszpirint nem szabad fájdalomcsillapítóként szedni. Azóta gyógyszer Vérhígító tulajdonságokkal rendelkezik, ami fokozott vérzést okozhat.

A legtöbb esetben a hiszteroszkópia és a méhszövettani vizsgálat eredménye pozitív, a rehabilitáció problémamentesen zajlik. Mind a helyhez kötött, mind a további otthoni gyógyulás időszakában a legfontosabb a szakember összes ajánlásának betartása.

Főbb szövődmények és kezelésük

Az enyhe húzó fájdalmak jelenléte az alsó hasban a szervezet normális reakciója a beavatkozásra. Ha a fájdalom elég erős, nem csillapítható, amelyet fájdalomcsillapítóval nehéz eltüntetni, érdemes szakemberhez fordulni, mert ez jelezheti a műtét következtében fellépő súlyos szövődmények jelenlétét.

A méh szövettani vizsgálata és a sebészeti beavatkozások után számos egyéb probléma is felmerülhet, amellyel a beteg találkozhat.

Sebészeti jellegű szövődmények

A hiszteroszkópiából eredő műtéti következmények főleg a polipok, miómák és egyéb méhüregbeli képződmények eltávolítása után figyelhetők meg. Hasonló szövődmények jelentkezhetnek méhnyak-trauma esetén is, amely a méhnyálkahártya szövettani összegyűjtése következtében alakult ki.

A kezelés ebben az esetben magában foglalja a laparoszkópos vizsgálatot és a sérült szövetek esetleges varrását. Abban az esetben, ha a károsodás kicsi, antibiotikum-, gyulladáscsökkentő és gyógyszeres kúrát írnak elő, amelyek hatása a méh csökkentésére irányul.

Ritka esetekben a méh folyékony hiszteroszkópiájának eredménye légembólia kialakulásához vezet. Ez egy meglehetősen veszélyes szövődmény, amely a páciens keringési rendszerébe való levegő bejutása következtében fordul elő. Néha a légembólia akár halálhoz is vezethet. Ha ezt a betegséget észlelik, azonnali újraélesztési intézkedésekre van szükség.

Ambuláns gyógyulás során naponta meg kell mérnie a saját testhőmérsékletét. A növekedés a gyulladásos folyamat kezdetének első jele.

Bőséges váladékozás

Az enyhe fájdalom és enyhe vérzés normális a hiszteroszkópia és a méhszövettani vizsgálat után. De meg kell tanulniuk megkülönböztetni a gyulladásos folyamatoktól és más szövődményektől.

Mérsékelten foltos véres, normál színű, szúrós szag nélküli váladékozás a hiszteroszkópia után először a norma. Ezt követően barnássá, sárgává vagy józan színűvé változhatnak.

A túl bőséges váladékozás, vérrögök jelenlétével, atipikus árnyalatú, szúrós rothadásszaggal, fertőző folyamatok vagy meglévő sérülések jelenlétét jelzi. A vérvesztés teljes hiánya szintén kórosnak tekinthető - ez patológia vagy gyulladás kialakulásának jele lehet. Ilyen esetekben mindig nőgyógyászhoz kell fordulni.