Apakah mungkin terkena TBC lagi? Tuberkulosis sekunder

Etiologi dan patogenesis munculnya kembali tuberkulosis
Bagaimana pengobatan tuberkulosis sekunder?

Tuberkulosis paru sekunder sering terjadi, dan bentuk penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi, sebagai aturan, lebih sering diamati pada pria berusia 30 hingga 50 tahun. Saat ini, belum sepenuhnya dijelaskan mengapa pria lebih cenderung memiliki sekunder daripada wanita, tetapi ada pendapat bahwa munculnya fokus sekunder peradangan adalah hasil dari gaya hidup yang tidak sehat dan penurunan kekebalan karena asupan yang berlebihan. minuman beralkohol atau fakta merugikan lainnya.

Dalam praktik klinis, bentuk tuberkulosis primer dan sekunder jauh dari selalu dapat dibedakan, oleh karena itu, sebagai aturan, kekambuhan penyakit didiagnosis jika bentuk utama penyakit itu sebelumnya diidentifikasi dan berhasil diobati pada seseorang. Harus diingat bahwa setelah memasuki tubuh manusia, Mycobacterium tuberculosis tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, tetapi dengan perawatan yang benar dari fokus utama, penyakit ini dapat dikalahkan. Di masa depan, dalam keadaan ini, mikobakteri tetap berada dalam sistem limfatik, tetapi terkendali. sistem imun, tidak berkembang biak dan tidak menimbulkan komplikasi.

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat berbahaya yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi ini tidak berarti bahwa seseorang yang telah menyelesaikan pengobatan sepenuhnya akan menderita fase akut penyakit dari waktu ke waktu. Saat ini, banyak peneliti percaya bahwa wabah sekunder tuberkulosis tidak selalu dikaitkan dengan fakta bahwa di masa lalu seseorang menderita fase akut penyakit ini. Sangat mungkin bahwa alasan utama Kemunculan kembali fase akut terletak pada reinfeksi, yaitu infeksi baru pada tubuh dengan mikobakteri yang berasal dari luar.

Selain itu, dalam beberapa kasus, jika sistem kekebalan seseorang cukup kuat, maka ia mungkin tidak memiliki tanda-tanda yang jelas morbiditas selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun setelah infeksi. Dalam hal ini, perkembangan fase akut juga menunjukkan munculnya tuberkulosis sekunder. Untuk memahami patogenesis bentuk sekunder, perlu untuk melacak tahapan utama perkembangan penyakit dari masuknya mikobakteri ke dalam tubuh dan infeksi hingga kepunahan penyakit dan kebangkitannya setelah waktu tertentu.

Jadi, setelah kontak pertama tubuh manusia dengan basil, area lesi eksudatif pertama-tama terbentuk di kelenjar getah bening, yang biasanya sembuh dengan cepat. Selanjutnya, respon imun diamati dan produksi aktif antibodi yang mampu melawan mikobakteri dimulai. Sekitar 4-9 minggu setelah infeksi, tes TB positif.

Dalam kasus di mana sistem kekebalan manusia tidak cukup kuat dan proses penyembuhan lesi di kelenjar getah bening lambat, maka mungkin muncul, yaitu bentuk utama penyakit muncul. Dalam kebanyakan kasus, orang sepanjang hidup mereka adalah pembawa Mycobacterium tuberculosis dalam bentuk laten, yaitu, mereka tidak memiliki fase akut perjalanan penyakit dan tidak benar-benar sakit.

Jika seseorang tetap mengembangkan fase aktif penyakit dan menjalani perawatan tepat waktu, maka tidak akan ada konsekuensi kesehatan, karena penyakit ini akan kembali menjadi bentuk laten. Namun, ini tidak selalu terjadi, dan dalam keadaan tertentu, seseorang bisa sakit lagi. Sebagai aturan, ini adalah konsekuensi dari penurunan tajam fungsi kekebalan tubuh.

Tidak jarang orang dengan AIDS kambuh. Selain itu, perkembangan penyakit ini mungkin akibat penggunaan obat-obatan dan obat-obatan yang manjur. Tuberkulosis rekuren biasanya terjadi dalam bentuk paru, meskipun bentuk ekstrapulmonal cukup umum. Dengan tuberkulosis rekuren, bentuk ekstrapulmoner lebih sering terjadi dibandingkan dengan primer.

Kembali ke indeks

Gejala TBC sekunder

Kesulitan dalam mendiagnosis bentuk sekunder sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa manifestasi simtomatik sangat mirip dengan bentuk primer. Dengan bentuk tuberkulosis paru yang paling umum, gejala yang paling khas adalah batuk parah yang tidak hilang selama lebih dari 2 minggu. Selain itu, dahak yang diselingi dengan darah dan hemoptisis adalah ciri khasnya. Dalam bentuk tuberkulosis sekunder ekstrapulmoner, gejalanya sangat tergantung pada organ mana yang terkena. Gejala yang paling umum dari tuberkulosis ekstraparu sekunder meliputi:

pembesaran kelenjar getah bening;
nyeri dada;
rasa sakit saat buang air kecil;
sakit kepala;
hematuria;
perubahan timbre suara;
sesak napas;
pembesaran hati;
kebingungan;
kardiopalmus.

Ini tidak semua gejala yang dapat diamati dengan. Selain itu, perlu dicatat bahwa tingkat keparahan gejala sangat tergantung pada seberapa lemah sistem kekebalan tubuh dan seberapa luas kerusakan yang disebabkan oleh mikobakteri.

Kebanyakan orang yang sebelumnya menderita tuberkulosis bentuk aktif segera memperhatikan gejalanya, sehingga mereka mencoba berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat dan pengobatan pada tanda pertama penyakit. Namun, jika fase akut, yang diamati sebelumnya, tidak diperhatikan, gejala yang muncul tidak dapat menjadi sinyal bagi seseorang tentang aktivasi mikroflora patogen dalam tubuh. Perlu dicatat bahwa masing-masing formulir memiliki banyak fitur.

Kembali ke indeks

Bentuk utama tuberkulosis sekunder

Tuberkulosis berulang dapat terjadi, mempengaruhi berbagai organ dan sistem. Dimungkinkan untuk membedakan setidaknya 5 bentuk utama perjalanan penyakit, yang paling sering ditemukan pada kekambuhan tuberkulosis:

fokus. Bentuk tuberkulosis sekunder ini adalah yang paling umum, karena terjadi pada 50-80% kasus. Manifestasi simtomatik bentuk ini bisa sangat beragam, tetapi pada saat yang sama, dalam kondisi tertentu, tuberkulosis fokal bisa asimtomatik. Tanda diagnostik utama dari penampilan formulir ini adalah fokus yang padat ukuran yang berbeda diamati pada paru-paru pada x-ray.
Disebarluaskan. Kekambuhan tuberkulosis yang disebarluaskan sangat mirip dengan manifestasi bentuk utama penyakit ini. Sebagai aturan, varian penyakit ini diamati pada anak-anak, remaja dan orang tua. Manifestasi utama dari varian perjalanan penyakit ini adalah peningkatan suhu tubuh, munculnya fokus peradangan di paru-paru, menggigil, sakit kepala, sianosis, kehilangan nafsu makan, berkeringat, takikardia, batuk kering dan banyak gejala lainnya. Kekambuhan penyakit dalam bentuk yang disebarluaskan sangat sulit pada kebanyakan pasien, karena ada degenerasi yang kuat pada jaringan paru-paru dan keracunan tubuh yang parah, dan di samping itu, keterlibatan proses inflamasi paru-paru pada tahap awal perkembangan penyakit.
Infiltratif. Ciri khas dari bentuk tuberkulosis sekunder ini adalah adanya beberapa fokus di paru-paru, disolder bersama. Dengan bentuk ini, ada proses inflamasi yang diucapkan dan perluasan bronkus. Timbulnya penyakit biasanya diekspresikan oleh malaise ringan, kelemahan, kehilangan nafsu makan, kantuk dan peningkatan suhu tubuh jangka pendek.
luas. Bentuk ini adalah yang paling kontroversial, karena didiagnosis dengan adanya fokus kecil dari rongga terisolasi berdinding tipis, dan jaringan paru-paru tidak berbeda dalam perubahan yang signifikan. Meskipun manifestasi klinis sedang, bentuk ini merupakan predisposisi munculnya banyak komplikasi serius.
Berserat-kavernosa. Bentuk ini ditandai dengan adanya formasi spesifik di paru-paru - gua, ditandai dengan dinding tebal yang dibentuk oleh jaringan fibrosa. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, tetapi secara bertahap paru-paru dilahirkan kembali, menjadi jaringan fibrosa.

TBC sekunder - hasilnya infeksi ulang, itu berkembang dalam tubuh orang dewasa yang sebelumnya telah mengalami bentuk utamanya.

Karena kekebalan yang terbentuk tidak mencukupi diperoleh setelah bentuk primer, infeksi ulang terjadi.

Lesi mempengaruhi terutama segmen apikal dan posterior lobus atas (jarang lebih rendah) paru-paru.

Penurunan tajam dalam kekebalan berfungsi sebagai sinyal untuk aktivasi basil Koch, yang telah ada di dalam tubuh sejak bentuk utama penyakit.

Bentuk sekunder TBC: gejala, mungkinkah kambuh, pengobatan berulang

Biasanya dimulai peningkatan suhu yang signifikan, keringat berlebih di malam hari, penurunan berat badan dan nafsu makan, serta kelemahan dan malaise umum. Sebentar lagi batuk yang tidak produktif terhubung dengan semua gejala yang ada, yang akhirnya menjadi dengan dahak purulen yang diucapkan, seringkali dengan garis-garis darah.

Foto 1. Batuk makro dengan bercak darah, ciri tuberkulosis sekunder.

Khas untuk tuberkulosis sekunder adalah formasi fibros, suatu kondisi di mana paru-paru ditarik ke atas dan dikurangi volumenya. Selama perkembangan penyakit, paru-paru kehilangan struktur biasanya karena fokus yang terkena. Dengan terapi tepat waktu, lesi sembuh dengan kehilangan jaringan organ minimal.
Ciri-ciri penyakit adalah pemutaran fokus terjadi setelah periode waktu yang singkat setelah lesi utama.
Bahan nekrotik sering ditolak oleh bronkus, membentuk formasi tuberkulosis kavitas - rongga paru-paru. Dengan munculnya formasi baru peradangan eksudatif, kehadiran skrining bronkogenik.
Penyakit ini paling sering terlokalisasi di paru-paru, tetapi ada kasus kerusakan pada sistem dan organ lainnya. Tuberkulosis cukup stabil dan pasien yang tampaknya sembuh seringkali tetap menjadi pembawa penyakit. mikobakteri laten menunggu melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Penting! Tahap awal tuberkulosis sekunder berlangsung tanpa manifestasi spesifik yang signifikan, yang mudah diterima. untuk timbulnya penyakit virus.

Manifestasi bentuk sekunder tuberkulosis sebagian besar tergantung pada lokasi. Bentuk penyakit lokasi ekstrapulmonal berbeda secara signifikan dengan tuberkulosis paru.

Untuk gejala ekstrapulmonal penyakit meliputi:

sesak napas
pembengkakan kelenjar getah bening;
kelesuan;
buang air kecil yang menyakitkan;
migrain;
adanya darah dalam urin;
kardiopalmus;
perubahan suara;
takikardia.

Gejala penyakit dapat memanifestasikan dirinya pada orang terlepas dari: status sosial, jenis kelamin atau usia. Tetapi, menurut statistik, yang paling rentan terhadap tuberkulosis sekunder pria paruh baya.

Namun, ini tidak menjamin bahwa seseorang secara sistematis akan mengalami kekambuhan penyakit. Sampai saat ini, dokter semakin menegaskan bahwa penyebab tuberkulosis sekunder bukanlah aktivasi mikobakteri sama sekali, tetapi patogen baru.

Bentuk penyakit

fokus. Dia berkencan dalam 80% kasus dengan tuberkulosis sekunder. Ini didiagnosis dengan adanya segel di jaringan paru-paru pada sinar-x.
disebarluaskan. Sifat perjalanannya mirip dengan bentuk utama penyakitnya. Bentuk ini ditentukan oleh keracunan parah, serta perubahan patologis yang nyata pada jaringan paru-paru.
Tuberkulosis infiltratif. Dalam gambar dengan bentuk penyakit ini, lesi saling berhubungan, sedangkan bronkus sendiri melebar dan jaringan paru-paru meradang.
Bentuk gua ditandai dengan terbentuknya rongga, sedangkan jaringan di sekitarnya tidak mengalami perubahan patologis sama sekali.
Berserat-kavernosa. Dengan bentuk ini, lesi secara bertahap menutupi sebagian besar paru-paru, akhirnya berkontribusi pada degenerasi jaringannya menjadi fibrosa.

Pengobatan tuberkulosis sekunder

Pengobatan penyakit ini terdiri dari prosedur yang kompleks, terapi konservatif dan spesifik. Perawatan khusus- antibiotik jangka panjang yang diminum pasien sampai sembuh total. Yang paling efektif dalam pengobatan tuberkulosis saat ini adalah dua belas obat anti-tuberkulosis:

1 grup. Rifampisin dan Isoniazid adalah obat yang paling efektif.

2 grup. Etambutol, Kanamycin, Viomycin, Streptomycin, Prothionamide, Cycloserine, Pyrazinamide, Ethionamide, obat-obatan dengan efek yang kurang jelas

3 grup. Thioacetachone dan PAS adalah yang paling tidak efektif.

Pengobatan tuberkulosis sekunder praktis tidak berbeda dengan bentuk terapi primer. Untuk menghilangkan wabah aktivitas yang jelas di paru-paru, kombinasi obat anti-tuberkulosis yang paling efektif dipraktikkan. Berfokus pada sifat perjalanan penyakit, biasanya diresepkan dua sampai empat narkoba. Dengan bentuk tuberkulosis yang berulang, biasanya diresepkan:

Pirazinamid;
Rifampisin;
Etambutol;
Isoniazid.

Foto 2. Pengemasan Rifampisin dalam bentuk kapsul 20 buah dengan dosis 150 mg. Produser "Darnitsa".

Setelah penggunaan antibiotik yang berkepanjangan tiga bulan atau lebih pasien diberikan pemeriksaan lanjutan, yang hasilnya membantu menyesuaikan perawatan lebih lanjut.

Referensi. Bentuk penyakit kronis izinkan operasi. Ketika operasi adalah satu-satunya kesempatan pasien untuk pemulihan, terapi antibiotik ( 1 sampai 4 bulan) ditujukan hanya untuk mempersiapkan pasien untuk operasi.

Terapi nonspesifik terdiri dari mengamati pasien aturan kebersihan dan nutrisi yang baik, yang digunakan terutama dalam kondisi sanatorium dan rumah kos khusus. Di sanatorium selatan Krimea, Kaukasus, dan Kazakhstan, pasien menjalani terapi matahari, laut, dan jenis lain yang ditujukan untuk menyembuhkan dan memulihkan tubuh setelah lama mengonsumsi antibiotik berat.

Apa yang harus dilakukan untuk menyembuhkan tuberkulosis menular?

Pembawa bentuk laten tuberkulosis sering menghubungkan gejala awal penyakit dengan kelelahan dan stres, sehingga hanya memperparah perjalanan penyakit.

Oleh karena itu, penting untuk mengetahui dan membedakan tanda-tanda utama tuberkulosis dan pada kecurigaan sekecil apa pun mencari bantuan medis. Ini akan membantu mendiagnosis penyakit tepat waktu dan memulai perawatan tepat waktu.

Bentuk sekunder tuberkulosis memiliki beberapa bentuk. Semuanya memiliki tingkat bahaya yang berbeda bagi orang lain. Tetapi bagi pasien itu sendiri, mereka menimbulkan ancaman yang jelas. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, bentuk yang lebih ringan dapat berkembang menjadi bentuk yang berbahaya. Komplikasi pada organ dalam mungkin terjadi.

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang ditandai dengan kemungkinan kambuh. Bahkan jika Anda pergi ke dokter tepat waktu dan menyembuhkannya, Anda tidak boleh santai. Penyakit ini memiliki bentuk primer dan sekunder. Yang terakhir muncul dalam kasus reaktivasi infeksi, yaitu kambuh terjadi.

Tuberkulosis sekunder: penyebab, pengobatan dan konsekuensi kesehatan

Faktor apa yang "berkontribusi" pada munculnya tuberkulosis sekunder dan mengapa itu berbahaya - Anda akan belajar tentang ini di artikel kami. Anda juga akan belajar tentang bentuk penyakit ini, gejala dan pengobatan apa yang akan membantu menyingkirkan masalah tersebut.

Tuberkulosis sekunder Penting untuk mengidentifikasinya tepat waktu dan menghubungi spesialis sesegera mungkin!

Apa itu tuberkulosis sekunder?

Tuberkulosis sekunder muncul pada orang yang sudah pernah mengidapnya sebelumnya. Artinya, mereka yang sudah pernah terinfeksi sebelumnya berisiko sakit. Dalam hal ini, infeksi dengan jenis bakteri lain terjadi atau terjadi eksaserbasi remisi. Penyakit seperti itu berlangsung jauh lebih rumit daripada bentuk primer.

Tuberkulosis ulang dapat muncul karena infeksi basil Koch melalui luka, makanan atau tetesan udara dari pasien. Cara kedua adalah pengaktifan kembali fokus penyakit karena penurunan kekebalan dan melemahnya tubuh.

Risiko kekambuhan penyakit meningkat karena:

adanya penyakit kronis;
gangguan Makan;
adanya kecanduan berbahaya - alkoholisme dan kecanduan narkoba;
merokok;
stres kronis;
imunosupresan.

Ini juga berdampak negatif pada negara lingkungan– kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan atau kondisi kerja yang berpotensi berbahaya.

Tuberkulosis primer tidak memberikan kekebalan 100%, sehingga kemunculan kembali penyakit ini sangat mungkin terjadi.

Tuberkulosis sekunder: bentuk dan konsekuensi

Bentuk sekunder tuberkulosis memiliki beberapa bentuk. Semuanya memiliki tingkat bahaya yang berbeda bagi orang lain. Tetapi bagi pasien itu sendiri, mereka menimbulkan ancaman yang jelas. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, bentuk yang lebih ringan dapat berkembang menjadi bentuk yang berbahaya. Komplikasi pada organ dalam mungkin terjadi.

Ada bentuk-bentuk tuberkulosis sekunder seperti itu:

1. Fokus- muncul setelah mikobakteri memasuki fokus yang disembuhkan. Cukup sulit untuk didiagnosis, karena tidak memiliki gejala yang khas. Ini hanya dapat didiagnosis dengan bantuan fluorografi. Bentuk tuberkulosis ini berbahaya bagi orang lain karena fokus yang padat. Namun, seseorang dapat pulih dengan cepat jika ia beralih ke spesialis tepat waktu.

2. Infiltratif- Infiltrat terbentuk di paru-paru, di mana limfosit dan leukosit menumpuk. Setengah dari kasus "kembalinya" tuberkulosis termasuk dalam bentuk ini. Bentuk ini berbahaya karena jaringan paru-paru hancur, rongga muncul. Itu juga menular ke orang lain. Gejala khas: peningkatan suhu yang tajam, hemoptisis, kelemahan parah.

3. Tuberkuloma- fokus dengan massa mengental muncul di paru-paru, tetapi penyakit itu sendiri tidak memiliki gejala yang khas. Saat fokus tumbuh, seseorang memperhatikan penurunan berat badan, hipertermia, dan pendarahan dari paru-paru muncul.

4. Pneumonia kaseosa- dapat mengenai satu paru atau keduanya sekaligus. Ini adalah salah satu bentuk paling berbahaya, karena memiliki tingkat kematian yang tinggi - hingga 80%. Rongga terbentuk di paru-paru, mereka secara bertahap mati. Itulah sebabnya bahkan mereka yang sudah sembuh pun sering tetap cacat seumur hidup.

5. TBC fibrosa-kavernosa- ditandai dengan munculnya rongga dan kapsul fibrosa di paru-paru. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan otot-otot daerah dada, keracunan, mengi dan batuk darah. Bentuk ini dirawat, dalam banyak kasus, melalui pembedahan.

6. TBC sirosis- meningkatkan volume jaringan ikat. Ada sesak napas, kulit sianosis, pasien batuk darah, berkeringat, lemas. Dada berubah bentuk.

Semua bentuk ini memerlukan perhatian dan perawatan medis segera.

Salah satu metode yang paling informatif untuk mendiagnosis segala bentuk tuberkulosis adalah computed tomography.

Tuberkulosis sekunder: pengobatan berbagai bentuk

Tuberkulosis sekunder dirawat secara eksklusif di rumah sakit, karena beberapa bentuknya berpotensi berbahaya bagi orang lain. Selain itu, pengobatannya akan sistemik. Dan itu membutuhkan berbagai prosedur yang dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.

Untuk pengobatan, obat mukolitik dan ekspektoran digunakan, inhalasi, terapi antibiotik digunakan. Perawatan yang terlambat dapat menyebabkan komplikasi pada organ tubuh lainnya.

Pengobatan tuberkulosis kavernosa akan memakan waktu lama, dalam beberapa kasus diperlukan pembedahan. Tuberkuloma diobati dengan kemoterapi, seringkali pembedahan diperlukan - terutama pada kasus-kasus lanjut.

Tuberkulosis sekunder pada setiap kasus memerlukan penempatan pasien di rumah sakit. Perawatan lebih lanjut akan digabungkan. Durasi dan kompleksitasnya akan tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat pengabaiannya.

Jika bentuk sekunder tuberkulosis tidak diobati, kemungkinan kematiannya tinggi.

Tuberkulosis sekunder jauh lebih berbahaya daripada bentuk asli penyakit ini.

Banyak orang percaya bahwa setelah menderita TBC, tidak mungkin tertular untuk kedua kalinya. Namun karena sejumlah faktor, penyakit ini bisa kembali lagi. Berkontribusi pada kebiasaan buruk ini, kekebalan melemah, gaya hidup tidak sehat, kekurangan gizi.

Oleh karena itu, pencegahan tuberkulosis yang terbaik adalah makan sehat, berhenti merokok dan alkohol, berolahraga, keseimbangan vitamin dan mineral dalam makanan.

Jika ada kecurigaan kembalinya penyakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Bentuk sekunder tuberkulosis berbahaya karena memiliki persentase hasil yang merugikan yang tinggi. Untuk mencegah hal ini, rawat inap dan perawatan kompleks diperlukan.estet-portal.com

P.S. Dan ingat, hanya dengan mengubah kesadaran Anda - bersama-sama kita mengubah dunia! © econet

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang cukup umum yang disebabkan oleh tongkat Koch. Paling sering, penyakit seperti itu mempengaruhi jaringan paru-paru, sangat sulit untuk diobati, dan bahkan setelah pemulihan total, itu bisa kembali.

Kekambuhan dokter mengklasifikasikan tuberkulosis sebagai kekambuhan. Penyakit semacam itu disebut sekunder atau pasca-primer. Kambuh dapat terjadi setelah perjalanan penyakit tanpa gejala atau setelah pemulihan yang berhasil.

Ada dua penyebab utama penyakit sekunder:

Penurunan kekebalan yang kuat, dengan latar belakang aktivasi patogen yang sudah ada di dalam tubuh (yang tersisa setelah penyakit primer) dapat terjadi, misalnya, di dalam kelenjar getah bening yang terkalsifikasi. Aktivitas sistem kekebalan yang tidak mencukupi, pada gilirannya, dapat dipicu oleh gangguan hormonal, konsumsi obat-obatan tertentu (hormon, dll.), Serta penyakit tertentu (misalnya, HIV, diabetes). Selain itu, sistem kekebalan tubuh dapat bekerja lebih buruk di bawah pengaruh stres dan kebiasaan buruk.
Kontak lama atau dekat dengan pasien TB ( bakteri patogen). Penyakit ini sering terjadi karena serangan patogen jenis baru.

Menurut statistik fisiologi, kekambuhan tuberkulosis paru paling sering didiagnosis pada pasien pria, yang usianya berkisar antara tiga puluh hingga lima puluh tahun.

Orang yang berisiko adalah:

Menderita penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas.
Mereka yang menerima cedera dada, menjalani operasi di rongga interkostal.
Wanita hamil atau menyusui.
Dengan berbagai penyakit, yang ditandai dengan penurunan aktivitas kekebalan tubuh.
Karyawan apotik tuberkulosis, tempat penahanan, tempat penampungan tunawisma, ahli patologi, asisten laboratorium, dll.
Makan tidak teratur dan tidak benar, memiliki kebiasaan buruk.
hidup dalam kondisi miskin.

Risiko kekambuhan tuberkulosis ada pada semua pasien yang pernah menderita penyakit ini. Penyakit ini telah lama menjadi atipikal khusus untuk populasi yang terpinggirkan.

Resiko infeksi

Anda dapat terkena TBC lagi:

Dari orang sakit yang aktif menyebarkan bakteri saat berbicara, bersin atau batuk. Berbahaya adalah orang dengan fase aktif penyakit.
Hewan yang sakit, kebanyakan sapi. Ada risiko infeksi melalui produk hewani, misalnya melalui daging atau susu.
dari unggas yang terinfeksi.

Pada petugas kesehatan, infeksi dapat terjadi jika sarung tangan tertusuk saat bekerja dengan sekret pasien. Penetrasi bakteri agresif seperti itu menjadi tekanan serius bagi sistem kekebalan tubuh, dan tubuh tidak dapat mengatasinya.

Gambaran klinis

Gejala kekambuhan TB sering berbeda dari tanda khas penyakit primer:

Penyakit ini bisa dimulai sebagai penyakit virus biasa, dengan demam. Mungkin ada periode demam ketika termometer naik ke 38-39 ° C, tetapi paling sering mereka tidak naik di atas 37 ° C.
Pasien mungkin terganggu oleh batuk, yang pada awalnya dianggap sebagai konsekuensi dari pilek. Tapi itu berlangsung cukup lama - lebih dari tiga minggu. Hemoptisis dapat terjadi.
Ada rasa sakit di belakang tulang dada - di area proyeksi paru-paru.
Ada keringat berlebih di malam hari.
Penurunan berat badan terjadi, seseorang menjadi lemah dan cepat lelah bahkan dari aktivitas fisik yang biasa.

Tuberkulosis sekunder sering berkembang secara tidak khas, dengan gejala yang hilang, oleh karena itu didiagnosis secara kebetulan atau sudah dalam bentuk lanjut.

Sebagai aturan, tuberkulosis berulang mempengaruhi paru-paru. Namun, adalah mungkin untuk mengembangkan bentuk penyakit di luar paru, dalam hal ini pasien dapat terganggu oleh:

Dispnea.
Detak jantung yang sering.
Perubahan nada suara.
Sakit kepala.
Pembesaran kelenjar getah bening.
Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan.
Letargi, mengantuk, lesu.
Nyeri saat buang air kecil, serta munculnya darah dalam urin, dll.

Bentuk penyakit

Tuberkulosis sekunder dapat terjadi dalam bentuk:

Kerusakan fokus.
Tuberkuloma.
lesi infiltratif.
Pneumonia kaseosa.
Tuberkulosis kavernosa.
TBC fibrosa-kavernosa.
lesi sirosis.

Bentuk fokus

Dengan jenis penyakit ini, proses patologis terbatas pada satu atau dua fokus berukuran sedang, yang terlokalisasi di wilayah satu segmen paru-paru. Tuberkulosis tipe fokal dapat berupa:

Segar (juga disebut soft-focal).
Kronis (menerima nama fibro-fokal). Ini sering terbentuk di tempat-tempat di mana ada fokus yang terkalsifikasi.

Penyakit ini bisa hampir tanpa gejala. Kemungkinan terjadinya:

kelelahan.
Keringat berlebihan.
Kelemahan.
penurunan berat badan.

Tuberkuloma

Tuberkuloma adalah kapsul berserat khusus, yang terdiri dari beberapa lapisan. Massa kaseosa terbentuk di dalamnya. Formasi seperti ini mampu menumbuhkan dan menghasilkan konglomerat. Tuberkuloma paling sering tanpa gejala, hanya mungkin:

Munculnya gejala keracunan (jika patologi berkembang).
Terjadinya ronki menggelegak halus (jika tuberkuloma hancur).

Lesi infiltratif

Jenis tuberkulosis ini khas untuk bentuk sekunder penyakit. Dengan perkembangannya, mikobakteri mulai berkembang biak dengan cepat, lesi besar terbentuk di paru-paru, yang ukurannya terus meningkat. Dengan tuberkulosis infiltratif adalah mungkin:

Terjadinya kelemahan yang parah.
Keringat berlebihan.
Sesak napas terus-menerus.
Sensasi nyeri di dada.
Batuk dengan hemoptisis.
Peningkatan suhu ke indikator subfebrile.

Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini hampir tanpa gejala. Diyakini bahwa lesi infiltratif merupakan karakteristik dari 60-70% kasus tuberkulosis sekunder.

Pneumonia kaseosa

Jenis penyakit ini ditandai dengan perkembangan aktif dan cepat dengan munculnya gejala keracunan yang nyata:

Indikator suhu naik hingga 39–40 °С.
Pasien khawatir tentang kedinginan dan kelemahan parah.
Berkeringat parah adalah tipikal.
Nafsu makan hilang, kelelahan bisa terjadi. Terkadang berat badan dikurangi menjadi dua puluh kilogram.
Sesak napas muncul.
Terganggu oleh rasa sakit di dada.
Terdapat memar pada ekstremitas.

Pneumonia kaseosa sulit diobati. Probabilitas hasil yang mematikan mencapai 55-77%.

Menjalankan kasus

Jika pasien tidak pergi ke dokter tepat waktu, proses patologis di paru-paru menjadi ireversibel. Jadi, perkembangan tuberkulosis kavernosa adalah mungkin. Dengan patologi seperti itu, rongga berdinding tipis terbentuk di dalam paru-paru, mereka disebut gua. Diameter formasi semacam itu mencapai beberapa sentimeter. Mereka muncul di tempat-tempat di mana ada penolakan jaringan nekrotik.

Bentuk penyakit ini ditandai dengan perjalanan bergelombang dengan periode remisi dan eksaserbasi. Pasien tidak memiliki manifestasi keracunan parah atau batuk, tetapi ada risiko tinggi perdarahan paru berat.

Dengan perkembangan lebih lanjut, tuberkulosis kavernosa menjadi kavernosa fibrinosa, dan kemudian sirosis.

Perlakuan

Paling sering, ketika mendiagnosis tuberkulosis sekunder, dokter bersikeras pada terapi konservatif. Pasien diberi resep antibiotik, dipilih secara individual.

Perawatan anti-tuberkulosis dilakukan di apotik tuberkulosis khusus atau departemen phthisiatric.

Beberapa bentuk penyakit diobati dengan metode bedah, khususnya, intervensi semacam itu diperlukan untuk tuberkulosis. Tentu saja, pasien menjalani koreksi tambahan menggunakan kompleks multivitamin, makanan diet dan terapi spa.

Proses perkembangan infeksi tuberkulosis dimulai dengan kekalahan kelenjar getah bening, yang biasanya cepat mengatasi infeksi. Tubuh mulai secara intensif membangun perlindungan terhadap invasi mikroorganisme berbahaya, menghasilkan antibodi khusus. Setelah sekitar 1,5-2 bulan, tes Mantoux memberikan hasil positif. Hanya 10% dari orang yang terinfeksi memiliki bentuk penyakit yang terbuka. Setelah pengobatan, tongkat Koch menjadi tidak aktif, orang tersebut berhenti menyebarkan infeksi, dan menjadi aman bagi orang lain.

Lebih sering, infeksi menyerang pria di sekitar usia 50, tetapi secara umum penyakit ini menyerang anak-anak dan orang dewasa tanpa perbedaan usia atau jenis kelamin.

Membantu penyebaran basil Koch sesuai kondisi yang timbul :

setelah pilek, terutama yang terlalu sering terjadi;
dengan penurunan kekebalan, gizi buruk;
dari perkembangan penyakit gangguan metabolisme;
dengan lesi kronis pada organ dalam;
karena patologi bawaan yang melemahkan vitalitas seseorang;
di bawah kondisi hidup yang buruk.

Kelompok risiko kekambuhan TB:

pasien yang terkena penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
trauma dada, operasi di rongga interkostal;
endokrin, penyakit hormonal;
pasien dengan AIDS atau hepatitis;
wanita hamil atau menyusui, anak-anak.

Juga pada peningkatan risiko mengembangkan tuberkulosis adalah orang-orang yang, melalui layanan atau pekerjaan mereka, sering bersentuhan dengan pasien yang terinfeksi:

pegawai apotik tuberkulosis;
karyawan di tempat penahanan;
pekerja penampungan tunawisma.

Kualitas provokatif memiliki:

stres emosional;
merokok produk tembakau, penyalahgunaan alkohol, jenis kecanduan lain yang berdampak buruk pada kondisi kesehatan;
pasien tuberkulosis, bahkan di masa lalu, kerabat dekat;
kekurangan vitamin, lemak, protein dalam makanan sehari-hari.

Bagaimana tuberkulosis memanifestasikan dirinya dalam lesi sekunder

Gejala penyakit memiliki berbagai manifestasi, terkadang bukan karakteristik penyakit.

Alasan utama untuk mendiagnosis kekambuhan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak:

Batuk berkepanjangan karena masuk angin berlangsung lebih dari tiga minggu. Dan tidak terlalu penting apakah dahak disekresikan atau tidak.
Nyeri di belakang tulang dada di daerah paru-paru. Mungkin hemoptisis.
Suhu konstan di atas 37°C. Ada periode demam dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 ° C.
Keringat yang banyak di dada pada malam hari.
Bintik-bintik gelap pada rontgen dada.
Penurunan berat badan tidak tergantung pada kualitas makanan.
Kelemahan, kelelahan dari aktivitas fisik sebelumnya yang biasa terjadi dengan cepat.

berisiko adalah:

orang tanpa tempat tinggal tetap;
dikembalikan dari tempat penahanan;
berkomitmen pada kebiasaan buruk - merokok, penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba, terutama dengan suntikan;
kepribadian pria, tanpa memandang usia;
orang yang telah sembuh dari tuberkulosis stadium awal.

Klasifikasi penyakit sekunder

Sebagian besar, tuberkulosis menjadi laten. Seseorang mungkin tidak pernah tahu bahwa dia sakit selama sisa hidupnya. Tetapi pada saat yang tepat, virus yang tidak aktif bangun dan, meskipun memperoleh kekebalan, seseorang menjadi sakit dengan tuberkulosis sekunder. Di masa depan, periode remisi dan aktivitas berubah. Penyakit ini berkobar, lalu mereda untuk waktu yang tidak ditentukan.

Ada juga risiko tinggi tertular tuberkulosis untuk kedua kalinya setelah pengobatan penyakit primer yang berhasil, karena kekebalan yang dihasilkan terhadap basil Koch lemah.

Anda bisa terinfeksi ulang:

dari orang dengan fase aktif penyakit, yang menyebarkan bakteri di sekitar mereka saat batuk, bersin, berbicara;
hewan yang sakit, biasanya sapi. Bahaya diwakili oleh produk ternak: susu, daging;
unggas yang terinfeksi, telur.

Penyakit pada orang dewasa biasanya diketahui secara kebetulan selama fluorografi atau reaksi Mantoux, yang dilakukan saat melamar pekerjaan di lembaga pendidikan.

Tuberkulosis memiliki beberapa bentuk, berbeda satu sama lain dalam tingkat keparahan perjalanan penyakit:

fokus;
disebarluaskan;
infiltratif;
luas;
berserat-kavernosa;
sirosis;
pneumonia kaseosa;
tuberkulosis paru-paru;
radang selaput dada tuberkulosis;
lesi tuberkulosis pada laring, bronkus, trakea.

Jenis lesi fokal yang paling umum, di mana paru-paru terbentuk berbeda dalam ukuran dan lokalisasi area yang sakit.

Bagaimana kekambuhan fokal penyakit paru dimanifestasikan?

Gejala utama fase sekunder penyakit:

Kelelahan yang cepat selama aktivitas fisik normal.
Hilangnya vitalitas, kurangnya minat, apatis.
Warna pucat rongga mulut dan kulit muncul.
Kurang nafsu makan dan penurunan berat badan yang cepat.
Berkeringat meningkat, terutama di malam hari.
Batuk serak, terkadang noda darah terlihat di dahak.
Pembesaran kelenjar getah bening tanpa rasa sakit.
Kesulitan bernapas, mengi di dada saat mendengarkan dokter.
Konstipasi dan diare bergantian, tanpa adanya pengaruh nutrisi.
Takikardia berhubungan dengan murmur yang berbeda di daerah jantung.
Suhu tubuh tinggi.
Penurunan tajam dalam tekanan darah.
Nyeri, terkadang cukup kuat, di paru-paru.

Jika gejala serupa ditemukan dan diduga tuberkulosis paru, Anda harus segera menghubungi apotik tuberkulosis untuk melakukan diagnosis komprehensif berkualitas tinggi yang menegaskan atau menyangkal diagnosis awal:

perlu untuk mendonorkan darah untuk pemeriksaan umum;
dahak yang dibatukkan harus dikirim untuk analisis guna menentukan keberadaan basil Koch;
urin diperiksa untuk komposisi bakteriologis;
antibodi yang diproduksi oleh tubuh untuk melawan infeksi tuberkulosis terdeteksi;
tes darah dilakukan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit pada tingkat sel;
Tes Pirquet dan Mantoux, yang memungkinkan untuk menentukan kerusakan tubuh oleh penyakit;
pemeriksaan x-ray paru-paru memungkinkan Anda untuk melihat area yang terkena;
bronkoskopi dilakukan jika tidak ada dahak.

Jika gejala penyakit terlambat terdeteksi, seseorang dapat menjadi cacat bahkan setelah kursus rehabilitasi intensif.

Cara mengatasi penyakit

Untuk menghancurkan infeksi secara kualitatif, pasien harus dirawat di ruang rawat inap selama minimal 6 bulan di tempat khusus institusi medis. Perawatan hanya diresepkan oleh dokter. Biasanya menggunakan setidaknya dua jenis antibiotik untuk menghentikan penyebaran infeksi di dalam tubuh.

Dokter meresepkan kemoterapi selama 4-6 bulan untuk pasien dengan tuberkulosis paru. Dari gudang obat yang tersedia, dipilih yang paling cocok untuk perawatan orang tertentu. Jika pengobatan tidak efektif, obat dapat diganti setelah 2 bulan. Obat pertama kali digunakan setiap hari, dan kemudian frekuensinya dikurangi menjadi 3-4 dosis tunggal per minggu.

Pengobatan antibiotik terdiri dari mengambil 4-5 jenis pada saat yang sama untuk menyingkirkan infeksi paru-paru pasti.

Juga metode kompleks mengandung:

antihistamin;
vitamin kompleks;
obat hemostatik ketika bercak dalam dahak, feses, urin;
obat-obatan yang meningkatkan kekebalan;
prosedur fisioterapi.

Seorang pasien dengan bentuk tuberkulosis yang tidak menular dianjurkan untuk menjalani perawatan sanatorium di tempat-tempat dengan massa udara yang jarang, biasanya di daerah pegunungan.

Jika pengobatan selama enam bulan tidak membawa perbaikan, pembedahan dianjurkan untuk mengangkat bagian paru-paru yang terkena penyakit.

Alasan untuk perawatan bedah:

pendarahan dari paru-paru yang tidak dapat dihentikan dengan metode medis;
rongga terbuka di organ pernapasan, yang tidak dapat diobati dengan pengobatan konvensional;
pembentukan fokus dengan kandungan kalsium yang mengganggu pernapasan penuh;
formasi sikatrik di bronkus;
kanker paru dideteksi bersamaan dengan tuberkulosis.

Pemulihan pasien yang dioperasi terjadi jauh lebih cepat dibandingkan dengan terapi obat.

Tuberkulosis itu serius infeksi, yang tanpa memberikan pengobatan berkualitas tinggi di setengah dari kasus menyebabkan kematian. Bakteri berdampak negatif pada hampir semua organ manusia, menyebabkan patologi pernapasan, sistem kardiovaskular, penyakit otak, kerusakan hati, ginjal, dan darah.

Deteksi infeksi pada wanita hamil menyebabkan aborsi wajib, karena tuberkulosis dapat ditularkan ke anak, dan metode pengobatannya sangat beracun.

Untuk melindungi diri Anda dari lesi berbahaya, Anda perlu melakukan fluorografi tahunan, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi gejala patologi tepat waktu dan memulai perawatan yang diperlukan. Seseorang yang telah sembuh dari TBC tetap berada di bawah pengawasan dokter spesialis mata. Disarankan untuk sepenuhnya mengubah gaya hidup Anda, singkirkan kebiasaan buruk.