Lihat versi lengkap. Konsekuensi IVF bagi seorang wanita Apakah benjolan di kelenjar tiroid mencegah IVF

Kutipan dari artikel yang direproduksi berkali-kali secara online. Sejak satu setengah tahun yang lalu, dengan bantuan ringan seorang ginekolog-endokrinologi dari Pusat Kehamilan dan Rehabilitasi di Sevastopol, saya didiagnosis menderita “hipotiroidisme”, kemudian dikonfirmasi di Pusat, tetapi setelah satu setengah tahun. Saya juga pergi ke ahli endokrinologi biasa - bukan dokter kandungan, dan belum memastikan diagnosisnya lagi (sudah resmi) dan mereka tidak memilihkan dosis L-thyraxine untuk saya, maka pertanyaan ini sangat relevan bagi saya sekarang.

Fungsi tiroid normal sangat penting dalam program ART, karena frekuensi tinggi pembawa AT-tiroid telah tercatat pada wanita dengan upaya IVF yang gagal. Penelitian terbaru mengenai masalah ini menunjukkan bahwa kadar TSH secara signifikan lebih tinggi pada wanita dengan kualitas oosit yang buruk dan program ART yang gagal.

Hal ini menunjukkan bahwa kadar TSH merupakan salah satu indikator untuk memprediksi efektivitas program ART dan menunjukkan pentingnya peran hormon tiroid dalam fisiologi oosit. Hasil fungsi tiroid pada awal kehamilan setelah IVF didemonstrasikan peningkatan nyata konsentrasi TSH dan penurunan konsentrasi T4 bebas pada wanita dengan AT-TPO dibandingkan dengan wanita tanpa mereka, yang menunjukkan penurunan kemampuan kompensasi kelenjar tiroid dengan latar belakang induksi kehamilan pada wanita dengan kelenjar AT-tiroid (antibodi tiroid).

Seperti diketahui, stimulasi superovulasi dilakukan pada program bayi tabung untuk memperoleh oosit dalam jumlah besar, dibarengi dengan tingginya kadar estrogen dalam darah. Hiperestrogenisme karena sejumlah mekanisme adaptif (peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin (TBG) di hati, pengikatan sejumlah tambahan hormon tiroid bebas dan, sebagai konsekuensinya, penurunan kadar hormon tiroid bebas) menyebabkan peningkatan dalam kadar TSH. Hal ini mendorong peningkatan stimulasi kelenjar tiroid, yang dipaksa untuk menggunakan kemampuan cadangannya. Oleh karena itu, wanita dengan kelenjar tiroid AT, bahkan tanpa gangguan fungsi tiroid awal, memiliki risiko mengalami hipotiroksinemia pada tahap awal kehamilan yang diinduksi.

Dengan demikian, baik stimulasi superovulasi maupun pengangkutan kelenjar tiroid AT merupakan faktor yang mengurangi respon fungsional normal kelenjar tiroid, yang diperlukan untuk perkembangan kehamilan yang diinduksi. AT-TG mungkin merupakan penanda awal risiko prognosis kehamilan yang buruk setelah IVF.

Perlu diingat bahwa penyakit autoimun pada kelenjar tiroid (tiroiditis autoimun, penyakit Graves) dapat dikombinasikan dengan kerusakan autoimun pada organ lain, termasuk sistem reproduksi (endometriosis, sindrom pengecilan ovarium). Tercatat bahwa kadar AT-kelenjar tiroid yang tinggi paling sering terdeteksi pada wanita dengan infertilitas dan endometriosis. Selain itu, ditemukan bahwa hampir sepertiga (27%) wanita dengan kegagalan ovarium prematur memiliki kelainan autoimun pada kelenjar tiroid.

Saat ini, tidak ada pandangan tunggal tentang peran kelenjar tiroid AT dalam patogenesis infertilitas dan keguguran. Hipotesis berikut dibahas dalam literatur.
Hipotesis pertama menunjukkan bahwa wanita dengan peningkatan kadar AT-tiroid mengalami hipotiroidisme subklinis, yang berkontribusi terhadap penurunan kesuburan atau menyebabkan keguguran spontan pada awal kehamilan.
Hipotesis kedua menganggap AT-TG sebagai penanda kecenderungan penyakit autoimun, dan bukan penyebab langsung keguguran.
Hipotesis ketiga menyarankan bahwa AT-TG berfungsi sebagai penanda perifer disfungsi limfosit T.
Hipotesis keempat adalah bahwa tiroidopati autoimun, karena satu dan lain hal, mengarah pada fakta bahwa wanita dengan kelenjar tiroid AT kehamilan terjadi pada usia yang lebih tua, yang dengan sendirinya meningkatkan risiko keguguran.

Meskipun banyak hipotesis tentang hubungan antara pembawa AT-tiroid, gangguan kesuburan dan keguguran, saat ini tidak ada data yang dapat dipercaya mengenai masalah ini.
Meskipun demikian, wanita dengan AT-TG harus dalam pengawasan khusus oleh dokter spesialis kebidanan dan kandungan.

Perlakuan. Semua wanita yang terdeteksi mengalami disfungsi tiroid dan/atau peningkatan volume tiroid harus dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, yang, jika perlu, melakukan pemeriksaan lebih lanjut dan menentukan jumlah terapi yang diperlukan.

Pada hipotiroidisme, terapi penggantian dengan sediaan hormon tiroid diindikasikan, terutama levothyroxine dalam dosis yang dipilih secara individual (berdasarkan konsentrasi TSH dalam serum darah). Dengan hipotiroidisme nyata, levothyroxine (L-thyroxine, euthyrox) diresepkan dengan kecepatan 1,6-1,8 mcg per 1 kg berat badan. Tujuan terapi pengganti hipotiroidisme primer adalah untuk mempertahankan kadar TSH dalam kisaran 0,5-1,5 mIU/L. Tujuan terapi penggantian hipotiroidisme sentral (sekunder) adalah untuk mempertahankan konsentrasi tiroksin darah pada tingkat yang sesuai dengan sepertiga atas nilai normal indikator ini.

Pertanyaan tentang kelayakan pengobatan hipotiroidisme subklinis masih belum terselesaikan sampai saat ini. Jika selama kehamilan pendekatan pengobatan hipotiroidisme nyata dan subklinis tidak berbeda, maka di luar kehamilan keputusan dibuat secara individual dalam setiap kasus tertentu. Namun demikian, kebutuhan pengobatan hipotiroidisme subklinis tidak dipertanyakan dalam situasi di mana seorang wanita merencanakan kehamilan, serta pada pasien dengan infertilitas atau keguguran, terutama dengan tingkat kelenjar AT-tiroid yang tinggi dan peningkatan volume. kelenjar tiroid.

Selama kehamilan, kebutuhan hormon tiroid meningkat sekitar 50%, sehingga dosis L-tiroksin harus segera ditingkatkan (biasanya 50 mcg/hari) segera setelah kehamilan terdeteksi pada wanita dengan hipotiroidisme terkompensasi.
Untuk hipotiroidisme yang pertama kali terdeteksi selama kehamilan, dosis pengganti penuh levothyroxine segera diresepkan dengan kecepatan 2,3 mcg per 1 kg berat badan. Terapi penggantian yang memadai berhubungan dengan mempertahankan tingkat TSH yang rendah (kurang dari 2 mIU/L) dan tingkat T4 bebas yang tinggi dan normal.

Terapi gondok eutiroid difus dipilih dengan mempertimbangkan usia pasien dan penilaian efektivitas terapi sebelumnya. Sediaan yodium (yodium, iodomarin), levothyroxine (L-thyroxine, eutirox) atau obat kombinasi (iodothyrox) digunakan.

Metode pengobatan penyakit Graves meliputi: resep obat thyreostatic (thiamazole, propylthiouracil); perawatan bedah (reseksi subtotal ekstrim kelenjar tiroid diikuti dengan terapi penggantian levothyroxine); terapi dengan radioaktif yodium-131.

Selama kehamilan, pengobatan konservatif dilakukan dengan obat thyreostatic (propylthiouracil), yang prinsip-prinsipnya tercermin dengan baik dalam literatur.

Semua wanita yang tinggal di wilayah kekurangan yodium pada tahap perencanaan kehamilan diberi resep profilaksis yodium individu (sediaan kalium iodida dengan dosis yodium 200 mcg/hari: iodida-200, iodomarin-200, vitamin dan mineral kompleks untuk wanita hamil dengan yodium, misalnya Vitrum-prenatal forte). Penting untuk ditekankan bahwa untuk profilaksis yodium individu, perlu untuk menghindari penggunaan suplemen makanan yang mengandung yodium. Profilaksis yodium individu dilakukan selama kehamilan dan masa menyusui.

Pengangkutan AT-TG tidak dianggap sebagai kontraindikasi terhadap profilaksis yodium individu, namun bila dilakukan pada pasien tersebut, pemantauan dinamis fungsi tiroid selama kehamilan diperlukan . Penyakit kelenjar tiroid yang disertai disfungsi tiroid dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi, menyebabkan penurunan kesuburan, keguguran dan patologi perkembangan janin. Penilaian rinci terhadap fungsi tiroid harus menjadi elemen wajib dari algoritma untuk mendiagnosis gangguan reproduksi. Koreksi disfungsi reproduksi pada wanita dengan kelainan tiroid yang teridentifikasi harus dimulai dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Hal ini akan meningkatkan efisiensi pemulihan fungsi reproduksi dan mempersingkat waktu pemeriksaan dan pengobatan.

Jurnal "Masalah Reproduksi"

Konsepsi buatan menjadi tersedia secara umum, dan jumlah anak yang dikandung dengan cara ini meningkat setiap tahun. Saat memutuskan IVF, penting untuk dipahami bahwa ini adalah prosedur yang rumit. Akibat yang ditimbulkan dapat terjadi baik pada ibu maupun pada janin yang dikandungnya. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang memiliki pengalaman dan pengetahuan luas di bidang ini.

Selain itu, rekomendasi tersebut harus dipatuhi dengan ketat. Untuk setiap pasien, program persiapan individu untuk melahirkan anak disusun. Ada banyak mitos seputar IVF yang tidak ada hubungannya dengan praktik tersebut. Penyebarannya dikaitkan dengan faktor psikologis yaitu rasa takut.

Seorang spesialis berbicara secara rinci tentang ciri-ciri transfer sel telur yang telah dibuahi:

Dalam kehidupan nyata, akibat IVF dibagi menjadi dua kelompok:

• Mempengaruhi anak;
• Mempengaruhi tubuh ibu.

Anda dapat menghindari faktor-faktor tersebut jika Anda mengikuti petunjuk dokter dengan ketat, menghentikan kebiasaan buruk dan mengikuti rutinitas harian Anda.

Prosedur ini benar-benar aman jika Anda mempercayai para profesional. Klinik IVF di Petrovka telah menangani masalah kehamilan selama lebih dari 15 tahun. Semua pekerjaan dilakukan dengan menggunakan peralatan medis baru, yang memungkinkan untuk mencapai analisis paling akurat dan melakukan pembuahan yang berhasil pada 60% kasus untuk pertama kalinya.

Fertilisasi In Vitro

Inti dari bayi tabung adalah pembuahan sel telur dengan sperma di luar tubuh. Ini terjadi di laboratorium. Sel yang telah dibuahi ditempatkan dalam inkubator dan disimpan selama 5-6 hari. Baru setelah itu mereka ditempatkan di dalam rahim. Ada beberapa subtipe program. Mereka dipilih secara individual sesuai dengan penyebab infertilitas. Program pemupukan dasar dapat dilengkapi dengan teknologi pendukung.

Konsekuensinya bisa berbeda dan terjadi pada setiap tahap prosedur. Risiko IVF sangat banyak, tergantung pada tubuh dan gaya hidup wanita. Yang paling umum adalah sebagai berikut:

• hiperstimulasi ovarium;
• Kehamilan ektopik atau ganda;
• Perkembangan anak lambat;
• Komplikasi setelah operasi, seperti kerusakan kandung kemih;
• Gangguan pada kelenjar tiroid, masalah pada sistem pembuluh darah, dll.
• Diare, mual;
• Gangguan fungsi hati, ginjal;
• Peningkatan kekentalan darah, dll.

Mitos paling umum yang terkait dengan IVF adalah berkurangnya harapan hidup seorang wanita. Kehamilan yang diinduksi secara artifisial sama sekali tidak mempengaruhi laju penuaan tubuh, kerentanan terhadap penyakit, dll. Ini menyangkut rumor perkembangan onkologi. Perkembangan tumor kanker hanya mungkin terjadi dengan kecenderungan genetik. Memiliki anak tidak mempengaruhi kejadian penyakit.

Konsekuensi dari fertilisasi in vitro

Konsekuensi setelah IVF terjadi pada setiap tahap pembuahan. Itu semua tergantung pada kepatuhan yang benar terhadap instruksi dokter, serta karakteristik genetik orang tuanya. Mereka datang lebih awal dan terlambat. Yang pertama memanifestasikan dirinya dalam bentuk situasi dan komplikasi negatif. Terlambat – selama periode rangsangan atau pemindahan sel telur yang telah dibuahi.

Patologi awal muncul karena penggunaan obat-obatan dan karakteristik tubuh wanita. Diantara mereka:

1. Pembentukan tinitus;
2. Gangguan ketajaman penglihatan;
3. Manifestasi alergi;
4. Pendarahan mirip dengan menstruasi;
5. Nafsu makan meningkat atau memburuk;
6. Kelesuan, depresi, perubahan suasana hati;
7. Pembesaran kelenjar susu.

Banyak wanita yang khawatir memiliki anak dengan disabilitas mental - Down syndrome atau Patau syndrome. Risiko ini ada pada pembuahan alami. Setelah inseminasi buatan, dokter memilih telur yang sehat. Jika patologi terdeteksi, sel telur wanita tersebut tidak ditanamkan. Dengan demikian, praktis tidak ada risiko melahirkan bayi yang sakit.

Diantara akibat selanjutnya, wanita lebih sering mengeluhkan:

1. Perkembangan patologi kelenjar tiroid;
2. Menopause dini;
3. Terbentuknya salah satu penyakit jantung.

Wanita yang cenderung mengalami kenaikan berat badan dengan cepat mungkin tiba-tiba bertambah berat badannya karena peningkatan kadar hormon. Penting untuk memantau pola makan Anda dan tidak makan terlalu banyak.

Risiko pada tahap persiapan IVF

Pada tahap awal pembuahan, wanita mungkin mengalami pembesaran ovarium. Patologi ini terbentuk karena hiperstimulasi dengan bantuan obat hormonal. Perubahan ditentukan oleh kriteria berikut:

• Kelemahan;
• Sering ingin buang air kecil;
• Pembengkakan;
• Mual dan muntah;
• Dispnea;
• Nyeri dada;
• Perasaan membesar di perut bagian bawah.

Dalam kasus ekstrim, terjadi formasi jinak dan kista. Semua gejala dan patologi mereda dengan sendirinya seiring berjalannya waktu.

Hiperstimulasi dikaitkan dengan pematangan beberapa sel telur secara bersamaan, yang kemudian dibuahi di laboratorium.

Efek samping terapi hormon

Stimulasi ovarium hanya dilakukan dengan obat hormonal. Tindakan ini disertai dengan komplikasi dan reaksi merugikan. Derajatnya tergantung pada karakteristik tubuh wanita. Perjalanan keriuhan ditentukan tergantung pada penyebab infertilitas. Diterima dalam kursus panjang dan pendek. Perubahan hormonal dalam tubuh disertai dengan gejala sebagai berikut:

• Sering sakit kepala;
• Penurunan libido, kekeringan pada vagina;
• Peningkatan tekanan darah, takikardia;
• Nafsu makan berkurang, sering mual;
• Pembesaran kelenjar susu, peningkatan sensitivitas, nyeri;
• Perubahan suasana hati sering terjadi dan gangguan saraf mungkin terjadi.

Gejala seperti itu selama stimulasi hormonal akibat IVF tidak muncul pada semua wanita, dan bila dikonfirmasi, gejala tersebut terjadi secara menstruasi dan tidak sekaligus.

Menopause dengan IVF

Inseminasi buatan menyebabkan terhambatnya siklus menstruasi alami. Dalam kasus yang jarang terjadi, tidak adanya menstruasi selama beberapa tahun. Dengan bantuan hormon, menopause juga diinduksi dengan tujuan untuk mengatur ovulasi lebih lanjut, yaitu deteksi pada periode tertentu yang diinginkan. Keseluruhan proses tersebut mungkin disertai dengan beberapa gejala, yaitu:

• Perasaan pasang surut;
• Sakit kepala parah secara berkala;
• Mual dan muntah;
• Ketidakstabilan keadaan emosi, perubahan suasana hati.

Setiap organisme adalah individu, gejalanya mungkin muncul dan hilang. Mereka muncul secara berurutan atau sekaligus. Beberapa wanita tidak merasakan gejalanya, yang lain merasakan semua manifestasi menopause.

Stimulasi ovarium selama IVF

Anda harus siap menghadapi konsekuensi setelah stimulasi. Konsekuensinya bagi tubuh pada periode ini adalah yang paling parah. Hal ini disebabkan obat-obatan tersebut mengganggu fungsi alami tubuh. Tidak mungkin untuk menolak prosedur ini, tetapi pengetahuan tentang konsekuensi yang akan datang akan membantu Anda mengatasi masa sulit. Seorang wanita mungkin mengeluh tentang:

1. Adanya nyeri hebat di perut bagian bawah;
2. Munculnya usus kembung;
3. Sering mual dan muntah;
4. Kecenderungan menambah berat badan;
5. Kehilangan kekuatan yang cepat, gangguan keadaan emosi.

Gangguan khas muncul pada saat minum obat, selama pergerakan embrio ke daerah rahim.

Sindrom hiperstimulasi ovarium

OHSS adalah suatu kondisi tubuh yang disebabkan oleh kerja obat hormonal. Ini digunakan untuk mematangkan beberapa telur untuk pembuahan di masa depan. Akibatnya, ovarium menjadi terlalu aktif, membesar, dan nyeri. Kista bisa terbentuk. Terjadi penebalan darah.

Selama periode ini, wanita merasakan pembengkakan parah, dan ginjal kesulitan mengeluarkan cairan dari tubuh. Asites dan hidrotoraks berkembang, yang mengganggu fungsi sistem pencernaan.

Hiperstimulasi ovarium selama IVF memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk. Tergantung kondisi tubuh, dokter menyesuaikan dosis keriuhan, tapi tidak membatalkannya.

Bentuk ringan

Dalam bentuk yang ringan, penderita praktis tidak merasakan gejala. Nyeri tarikan di perut bagian bawah jarang terjadi. Dalam segala hal, mereka menyerupai menstruasi. Rasa sakitnya bisa disertai gangguan dispepsia, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk muntah dan mual.

Wanita tersebut mengeluh kelelahan, mengantuk dan perubahan suasana hati.

Pada sekitar 30% kasus, perempuan menangani OHSS ringan. Jika dipastikan, prosedur IVF tidak dihentikan dan perawatan obat tidak diperlukan. Dokter menyarankan istirahat di tempat tidur dan pemantauan rutin.

Bentuk sedang

Dalam hal ini, gejalanya tampak lebih jelas. Seiring dengan sakit perut dan mual, terjadi pembesaran ovarium dan rasa tidak nyaman di rongga perut. Kesejahteraan umum wanita tersebut memburuk. Suhu tubuh bisa naik dan nyeri di daerah pinggang bisa terjadi.

Dengan bentuk manifestasi sedang, rawat inap ditentukan untuk pemeriksaan dan kontrol. Sindrom OHSS dapat berkembang.

Bentuk yang parah

Sangat sulit untuk menanggung bentuk yang parah. Diperlukan rawat inap. Tanpa bantuan yang tepat, kondisi kesehatan seorang wanita akan memburuk secara signifikan. Demam dan gagal napas terjadi akibat penumpukan cairan di dada.

Ginjal sulit mengeluarkan cairan dari dalam tubuh sehingga mengakibatkan gagal ginjal.

Terjadi penimbunan cairan di rongga perut yang disebut asites. Cairan tersebut memberi tekanan pada organ dalam, sehingga mengganggu fungsi, sirkulasi darah normal, dan pernapasan.

Sering terjadi kasus perdarahan di daerah ovarium, volvulus epididimis dan patologi lainnya. Dianjurkan untuk terus diawasi oleh dokter; pengobatan dilakukan di rumah sakit.

Cara menghindari risiko dan akibat bayi tabung dijelaskan dalam video berikut:

Torsi ovarium

Stimulasi yang kuat oleh hormon menyebabkan ovarium membesar. Patologi memicu aktivitas mereka. Sering terjadi kasus terpuntirnya ovarium pada ligamen. Akibatnya peredaran darah di dalamnya tiba-tiba terhenti. Penting untuk mendiagnosis patologi tepat waktu. Jika tidak, nekrosis ovarium akan berkembang. Gangguan ini diperbaiki melalui pembedahan. Tindakan medis yang tepat waktu dapat melindungi seorang wanita dari masalah kesehatan yang tidak perlu.

Pecahnya kista ovarium

Terapi hormon menyebabkan terbentuknya sejumlah besar kista di ovarium. Saat dibuka, terjadi pendarahan hebat. Patologi dapat dideteksi dengan kelemahan parah, pusing, dan penurunan tekanan darah. Kulit menjadi pucat, dan pengusir hama “mengambang” di atas mata. Wanita mengeluhkan detak jantung yang cepat. Jika kesehatan Anda tiba-tiba memburuk, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Konsekuensi dari tusukan transvaginal

Digunakan untuk mendapatkan telur untuk pembuahan di masa depan. Ini dianggap sebagai tahap akhir dalam persiapan IVF. Selama prosedur, ada risiko tinggi terjadinya pelanggaran berikut:

• Cedera pada pembuluh darah menyebabkan hematoma pada dinding vagina dan panggul. Kerusakan dapat terjadi pada jaringan ovarium.
• Infeksi. Intervensi bedah apa pun membawa risiko peradangan. Penting agar prosedur ini dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman.
• Cedera kandung kemih. Dalam hal ini seluruh tanggung jawab ada pada dokter, seberapa berpengalamannya dia dalam melakukan TVP.
• Risiko yang terkait dengan anestesi. Prosedur ini menyakitkan dan hanya dapat dilakukan dengan anestesi umum.

Paling sering, wanita menghadapi masalah reaksi alergi terhadap obat yang digunakan. Jika tidak, IVF dilakukan dengan aman.

Komplikasi setelah transfer embrio

Transfer embrio dilakukan tanpa anestesi. Disertai dengan ketidaknyamanan ringan. Berlangsung tidak lebih dari 10-15 menit. Patologi berikut ini jarang terjadi setelah transfer embrio:

• Infeksi;
• Kehamilan ektopik. Dengan itu, embrio tidak menempel pada rahim, tetapi ke tempat lain. Paling sering ke saluran tuba.

Jenis komplikasi kehamilan IVF

Selama prosedur, berbagai patologi mungkin terjadi. Penting untuk memeriksakan diri ke dokter dan memperhatikan segala gejala yang muncul. Ada risiko mengembangkan patologi berikut:

• Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi dalam perkembangan anak. Terutama didiagnosis selama proses pembuahan sel telur;
• Perkembangan kehamilan ektopik;
• Keguguran;
• Kehamilan ganda. Baru-baru ini, inseminasi buatan telah ditingkatkan dan embrio yang paling sehat ditransfer. Oleh karena itu, kehamilan ganda sangat jarang terjadi.

Kehamilan ganda

Sering terjadi pada saat pembuahan alami. Ini melipatgandakan beban pada tubuh wanita. Konsumsi vitamin dan unsur mikro meningkat. Eksaserbasi penyakit kronis mungkin terjadi; ada beban besar pada tulang belakang.

Kehamilan ganda diakhiri dengan persalinan melalui operasi caesar.

Anak-anak mungkin berkembang tidak merata dan tumbuh lambat. Pelanggaran serius berkembang.

Untuk memudahkan kehamilan, dokter menyarankan pengurangan, yakni memperkecil jumlah janin. Pembedahan mengurangi risiko komplikasi. Saat mendiagnosis 4-5 embrio, prosedur ini wajib dilakukan untuk meningkatkan peluang kelangsungan hidup anak di masa depan.

Konsekuensi dari kehamilan ganda

Konsekuensi umum dari kehamilan ganda adalah sebagai berikut:

1. Stres berat pada tubuh karena menghasilkan banyak buah;
2. Wanita menderita tekanan berlebihan pada tulang belakang;
3. Resiko tinggi terjadinya kelahiran prematur. Masa kehamilan maksimal adalah 38 minggu;
4. Anak-anak berkembang perlahan dan memiliki banyak patologi. Lahir prematur;
5. Plasenta tidak mencukupi.

Kehamilan ektopik

Dengan inseminasi buatan, kehamilan ektopik sering terjadi. Ada risiko tinggi terkena patologi setelah pengangkatan saluran tuba dan pembentukan tunggul. Seringkali ini adalah satu-satunya cara untuk menempelkan embrio. Menurut statistik, sekitar 10% IVF menyebabkan kehamilan ektopik.

Kehamilan ektopik hanya terdeteksi bila ada nyeri di sisi kanan atau kiri, serta di perut bagian bawah. Ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dalam bentuk manifestasi ringan, rasa sakit yang hebat. Saat melakukan pemeriksaan USG rongga rahim, sulit mendeteksi sel telur yang telah dibuahi. Jarang sekali terlihat tabung yang membesar.

Dokter meresepkan human chorionic gonadotropin. Dalam analisisnya, kadar ini lebih rendah dibandingkan pada kehamilan normal. Pertumbuhan tidak sesuai dengan norma kehamilan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis kehamilan ektopik.

Ketika saluran tuba pecah, terjadi pendarahan hebat di daerah perut dengan rasa sakit yang parah. Diperlukan rawat inap dan intervensi bedah yang mendesak.

Alasan untuk hasil ini adalah:

• Cacat atau cedera pada saluran tuba yang menyebabkan IVF;
• Perpindahan saluran tuba karena pembesaran ovarium yang tajam;
• Dalam waktu tiga hari setelah embrio ditanamkan, sel telur sudah bisa bergerak dan keluar dari rongga rahim. Aktivitas berlebihan tidak dianjurkan;
• Kesalahan dokter pada saat pemeriksaan sebelum pemasangan embrio;
• Adanya proses inflamasi yang menyebabkan perlengketan. Patologi semacam itu harus didiagnosis tepat waktu dan diobati terlebih dahulu. Adhesi dapat menyebabkan sel telur tertanam di rongga perut atau saluran tuba.

Kehamilan heterotopik dengan IVF

Kehamilan heterotopik dikaitkan dengan fertilisasi in vitro. Hal ini ditandai dengan perkembangan janin di dalam rahim dan di luar rahim secara bersamaan.

Susunan buah yang heterotopik merupakan fenomena langka. Kemungkinan perkembangannya terjadi dengan adanya penyakit radang kronis pada organ panggul. Juga jika terjadi adhesi, penyumbatan pipa seluruhnya atau sebagian. Kehamilan ektopik sebelumnya juga meningkatkan risikonya.

Untuk mengatasi masalah ini, diperlukan intervensi bedah, yang mengganggu perkembangan ektopik janin. Hal ini dilakukan untuk menjaga perkembangan normal kehamilan intrauterin.

Malformasi janin

Anak-anak yang dikandung secara artifisial lebih rentan mengalami cacat dibandingkan dengan anak-anak yang dikandung secara alami. Masalah dengan penglihatan, sistem kemih dan kardiovaskular sering diamati. Kelainan pada bibir, langit-langit mulut dan kelainan lainnya mungkin terjadi saat lahir.

Situasi yang sangat berbeda terjadi dengan kelainan kromosom. Kelainan genetik ditentukan segera selama diagnosis praimplantasi. Jika patologi terdeteksi, embrio tidak ditanamkan. Pemeriksaan dilakukan untuk mengetahui adanya penyakit dan sindrom genetik. Dalam kasus seperti itu, kemungkinan memiliki anak dengan kelainan kromosom lebih tinggi. Alhasil, bayi tabung menjadi analisis tambahan untuk mengetahui adanya kelainan genetik.

IVF merupakan prosedur medis serius dan kompleks yang dikaitkan dengan risiko tinggi bagi ibu dan janin. Penting untuk dilakukan oleh spesialis kesuburan yang berpengalaman.

Komplikasi saat melahirkan dengan IVF

Setelah program bayi tabung, banyak wanita yang memilih menjalani operasi caesar. Dokter meresepkan prosedur ini tanpa gagal hanya ketika indikator terdeteksi. Alasannya: penyakit ginekologi, penyakit kronis pada tubuh, kehamilan ganda. Melahirkan secara alami dengan bayi tabung mirip dengan melahirkan secara alami. Tidak ada komplikasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, timbul komplikasi berupa plasenta previa, pelepasan prematur, dan persalinan lemah. Jika dicurigai adanya pelanggaran seperti itu, dokter meresepkan operasi caesar demi keselamatan wanita dan anak. Jika tidak, proses kelahiran akan berlangsung seperti saat melahirkan normal.

Menopause dini

Prosedur inseminasi buatan menyebabkan perubahan hormonal yang kuat dalam tubuh wanita. Siklus menstruasi, yang telah berfungsi selama bertahun-tahun, ditata ulang sepenuhnya. Akibat IVF, terapi hormonal, operasi caesar dan efek tambahan pada tubuh, wanita mengalami menopause dini. Rata-rata menopause terjadi pada usia 34-36 tahun. Seluruh prosedur IVF merupakan ujian yang sulit bagi tubuh wanita. Namun, perempuan setuju untuk melakukannya demi mendapatkan apa yang mereka inginkan.

Keluarnya cairan setelah transfer embrio

Bagi tubuh wanita, keputihan yang teratur merupakan hal yang wajar. Dalam proses transfer embrio, fenomena ini tidak bisa dihindari. Hal utama adalah mampu membedakan keadaan normal tubuh dari patologi yang memerlukan perhatian medis segera.

Normalnya transfer embrio disertai dengan keluarnya cairan, yaitu:

• Tidak berwarna, hampir transparan;
• Homogen;
• Tanpa bau;
• Sejumlah kecil, yaitu tidak lebih dari satu sendok teh per hari;
• Tanpa sensasi yang tidak menyenangkan, seperti gatal, perih, dll.

Wajar jika vagina wanita mengeluarkan sedikit cairan. Mereka dirancang untuk mempertahankan mikroflora tertentu, tingkat asam, dan melindungi alat kelamin dari kekeringan. Kehadiran cairan kecil berwarna merah muda dan krem ​​\u200b\u200bdikaitkan dengan perubahan hormonal dalam tubuh. Durasinya harus bertepatan dengan tanggal minum obat.

Hal lain adalah ketika, pada hari transplantasi, ada bekas darah, yang disertai dengan rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah dan mual. Jika patologi berlangsung lebih dari satu hari, maka diperlukan bantuan medis. Alarm harus dibunyikan dalam kasus berikut:

• Keputihan keruh, lendir berwarna hijau kuning. Mereka mungkin muncul dalam bentuk lendir yang banyak dengan bau yang tidak sedap dan gatal. Ini menandakan adanya infeksi pada tubuh. Dalam hal ini, terdapat risiko tinggi infeksi pada janin, kematian janin, atau keguguran. Penting untuk segera mencari bantuan dari dokter kandungan;
• Keputihan yang kental dan murahan. Memberi sinyal perkembangan kandidiasis. Patologi berkembang karena penurunan tingkat keasaman. Akibatnya, jamur Candida berkembang. Banyak calon ibu yang berkonsultasi dengan dokter dengan masalah ini selama masa persiapan IVF;
• Keluarnya cairan berwarna coklat dan berdarah. Tunjukkan kehamilan ektopik, kurangnya viabilitas embrio. Dalam hal ini, perhatian medis segera diperlukan. Sayangnya, patologi hanya dapat didiagnosis setelah transplantasi. Paling sering, patologi menunjukkan perlunya mengakhiri kehamilan. Oleh karena itu, penting untuk mengikuti semua petunjuk dokter.

Masalah tiroid

Peningkatan tajam hormon menyebabkan terganggunya fungsi sistem endokrin. Hipotiroidisme adalah kondisi yang paling umum. Namun, tidak perlu menimbulkan kepanikan. Sebelum IVF, pemeriksaan oleh ahli endokrinologi diperlukan untuk mempersiapkan tubuh menghadapi tes tersebut. Akibatnya, semua patologi yang mungkin timbul dalam tubuh diperhitungkan dengan cermat dan dihilangkan dengan bantuan obat-obatan.

Kardiomiopati

Selama IVF, progesteron tingkat tinggi diresepkan. Lonjakan hormon ini menyebabkan gangguan pada sistem pembuluh darah dan peningkatan ukuran otot jantung. Akibatnya, kardiomiopati berkembang. Wanita mengeluhkan gangguan irama jantung dan patensinya memburuk. Penting untuk mengidentifikasi patologi tersebut pada tahap awal untuk koreksi cepat.

Harapan hidup seorang wanita setelah IVF

Ada banyak mitos tentang harapan hidup setelah bayi tabung. Mitos utamanya adalah angka harapan hidup berkurang menjadi 11 tahun. Pernyataan ini tidak ada hubungannya dengan kenyataan. Banyak wanita terus menjalani gaya hidup aktif setelah IVF.

Kesehatan sangat dipengaruhi oleh peningkatan kadar hormon, adanya penyakit penyerta, serta pemberian anestesi. Namun, setelah prosedur IVF, tubuh hampir pulih sepenuhnya. Hal utama adalah mendengarkan gelombang positif.

Penuaan dini

IVF adalah prosedur yang relatif baru. Hubungannya dengan cepatnya penuaan tubuh wanita belum teridentifikasi. Tentu saja, inseminasi buatan berdampak signifikan pada tubuh wanita, menyebabkan cepat rusaknya sistem reproduksi. Namun, kasus penuaan yang cepat belum sepenuhnya diteliti.

Ada periode menopause yang berbeda dan munculnya tanda-tanda penuaan yang jelas. Predisposisi genetik memainkan peran besar di sini. Agar prosedur ini tidak berbahaya bagi tubuh, Anda harus diperiksa secara rutin oleh dokter dan mengikuti semua petunjuk.

Penyakit onkologis

Setelah tokoh masyarakat terjangkit kanker dan menjalani program bayi tabung, banyak perempuan yang mulai takut dengan prosedur tersebut karena takut terkena kanker. Para ilmuwan belum bisa memberikan jawaban pasti apakah ada hubungannya. Banyak dari mereka menemukan ciri-ciri umum, sementara yang lain, sebaliknya, tidak melihat hubungannya.

Perkembangan tumor ganas seringkali bergantung pada latar belakang hormonal seseorang. Lonjakan tajam di dalamnya dapat mempengaruhi perkembangan kanker. Namun, proses ini hanya dapat dilacak setelah melahirkan.

Jika kanker dipastikan, pengobatan diperlukan. Masalah melahirkan anak untuk sementara ditutup. Di akhir pengobatan kanker, seorang wanita bisa mengandung bayi lagi. IVF tidak memiliki batasan berupa kanker. Wanita sehat menjalani seluruh proses konsepsi buatan lagi.

Para ilmuwan melakukan serangkaian penelitian dan menemukan bahwa setelah beberapa kali pembuahan buatan, tumor kanker primer tidak berkembang. Namun, bukan berarti Anda tidak perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat. Para ahli merekomendasikan mendonorkan darah untuk penanda tumor di antara kehamilan. Tindakan ini dapat mendeteksi kanker pada stadium awal.

Sisi psikologis – depresi

Keputusan untuk menjalani bayi tabung cukup rumit. Keseluruhan prosesnya sangat melelahkan dan menguras emosi. Dengan latar belakang situasi saat ini, banyak ketakutan dan keraguan yang muncul mengenai hasilnya. Paling sering, wanita menderita stres psikologis, karena seluruh beban jatuh pada tubuh mereka.

Rahasia keberhasilan IVF diungkap oleh dokter di klinik IVF di Petrovka:

Lonjakan hormon yang tajam, terapi terus-menerus, dan pengobatan meninggalkan pengaruh yang signifikan pada keadaan emosi. Selain itu, prosesnya tertunda karena gejala yang terus-menerus seperti mual, muntah, sakit perut, dll.

Ada banyak alasan yang menyebabkan kepanikan. Semuanya bersifat individual. Yang umum termasuk yang berikut:

1. Takut akan hasil negatif;
2. Kelahiran anak yang sakit;
3. Kurangnya rasa percaya diri, perasaan rendah diri;
4. Adanya kesulitan sosial seperti kecaman, kurangnya dukungan yang menimbulkan kejengkelan, depresi, ketakutan;
5. Kesulitan besar muncul dengan IVF yang melibatkan donasi. Orang-orang di sekitar Anda tidak selalu siap mendukung prosedur radikal tersebut.

Konsekuensi IVF bagi anak

Ada banyak mitos mengenai masa depan anak yang dikandung dalam tabung reaksi. Melakukan fertilisasi in vitro sama sekali tidak mempengaruhi tumbuh kembang anak, apalagi fungsi reproduksi selanjutnya. Mitos yang umum adalah sebagai berikut:

1. Kelainan kromosom.
2. Kemunduran fungsi organ penglihatan dan pendengaran.
3. Kesulitan dalam fungsi sistem kardiovaskular.
4. Masalah neuralgia.
5. Retardasi pertumbuhan intrauterin, dll.

Mitos-mitos tersebut terkait dengan ketakutan untuk melakukan prosedur, kurangnya kekuatan dan sarana untuk melakukan IVF.

Semua patologi yang muncul berhubungan dengan kecenderungan genetik. Secara persentase, sekitar 20% dari 100 disebabkan oleh faktor genetik. Pada sekitar 50% kasus, penyebabnya adalah gaya hidup yang salah. Terkadang perkembangan penuh tidak mungkin dilakukan karena kesalahan medis atau dukungan yang tidak memadai. Situasi seperti ini terjadi pada sekitar 10% kasus.

Anda juga harus mempertimbangkan daerah tempat tinggal orang tua dan anak akan tinggal. Peran penting dimainkan oleh polusi gas yang terus-menerus, yang menyebabkan penyakit virus dan infeksi yang parah.

Dalam kasus lainnya, anak yang dikandung secara artifisial tidak berbeda dengan bayi biasa. Perkembangan mental, fisik, dan psikologis mudah bagi mereka.

Anak pasca program bayi tabung tidak merasakan efeknya pada tubuh. Semakin sehat orang tua sebelum pembuahan, bayi akan semakin aktif dan berkembang.

Konsekuensi setelah IVF setelah 40-50 tahun

Setelah 40 tahun, wanita tidak hanya mengalami penurunan kemampuan untuk hamil, tetapi juga sejumlah patologi yang menyertainya. Oleh karena itu, bayi tabung setelah 40-50 tahun dikaitkan dengan beberapa akibat yang dapat berdampak buruk bagi tubuh wanita, yaitu:

• Ketidakseimbangan hormonal. Dengan bayi tabung, diperlukan beberapa sel telur sehat yang mampu melakukan pembuahan. Untuk tujuan ini, obat kuat diresepkan. Obat-obatan tersebut juga menyebabkan terganggunya sistem endokrin dan patologi lainnya. Semua kelainan dialami secara berbeda oleh wanita.
• Kemungkinan kehamilan ganda. Dengan IVF, ada kemungkinan besar memiliki banyak anak. Namun, setelah 40 tahun, kemungkinannya sedikit menurun. Sulit bagi seorang wanita untuk mengandung dan melahirkan 2-3 anak sekaligus. Ada risiko komplikasi yang tinggi.
• Risiko bayi prematur. Seiring bertambahnya usia, kemungkinan tidak melahirkan bayi sampai cukup bulan dan mengalami kelahiran prematur lebih tinggi dibandingkan ibu yang lebih muda. Dokter senantiasa memantau kondisi wanita dan janinnya.
• Ada kemungkinan besar terkena penyakit genetik. Selama periode ini, terjadi cacat perkembangan intrauterin. Untuk mencegah kemungkinan berkembangnya patologi, pemeriksaan pra-implantasi dilakukan.
• Insufisiensi plasenta. Kondisi rahim memburuk seiring bertambahnya usia Balzac. Perkembangan banyak penyakit ginekologi diamati. Patologi yang umum adalah perlekatan plasenta yang tidak tepat atau insufisiensi plasenta. Patologi seperti itu mengganggu sirkulasi darah dan nutrisi embrio, meningkatkan risiko perkembangan yang tidak mencukupi.
• Banyak wanita menderita patologi somatik kronis, yang secara signifikan memperburuk perjalanan kehamilan. Kasus eksaserbasi dan perkembangan penyakit selama kehamilan diketahui. Semua patologi berdampak buruk pada tubuh ibu.

Berkat pemeriksaan kesehatan yang lengkap, risiko terjadinya kelainan apa pun dapat dikurangi. Kualifikasi dokter yang melakukan IVF memegang peranan penting. Penting untuk memantau kesehatan Anda secara teratur dan mengikuti semua instruksi yang ditentukan. Hanya dengan cara ini usia tidak menjadi hambatan dalam melahirkan anak, dan dengan bayi tabung setelah 40 tahun, akibatnya tidak akan berdampak pada tubuh wanita dan janin.

Haruskah saya takut dengan konsekuensi dari IVF?

Banyak wanita menolak menjadi ibu karena khawatir dampak negatif IVF akan menjadi penyebab utama cacat perkembangan anak. Masalah melahirkan anak harus ditanggapi dengan serius.

Yang utama adalah memilih dokter spesialis yang tepat yang akan mengawasi pasien dari awal hingga kelahiran.

Selain itu, sebelum melakukan prosedur pembuahan, diperlukan diagnosis lengkap terhadap tubuh ibu. Penyakit dihilangkan, persiapan matang dilakukan sebelum minum obat hormonal.

Rekomendasi lengkap mengenai inseminasi buatan bisa Anda dapatkan di klinik K+31. Dokter spesialis melakukan pemeriksaan sesuai dengan data medis terkini. Peralatan baru tersebut digunakan untuk memeriksa induk dan membuahi sel telur. Langkah-langkah untuk penyimpanan bahan biologis yang benar harus diperhatikan sampai bahan tersebut dipindahkan ke induknya.

Selama proses IVF, dokter di klinik IVF di Petrovka menjaga kontak dekat dengan pasien. Mereka memperhatikan semua keluhan dan permintaan serta menghilangkan ketakutan dan risiko.

Hasilnya, wanita yang melahirkan mendapatkan anak yang sehat dan melahirkan tanpa komplikasi atau patologi.

Statistik keberhasilan program bayi tabung pertama kali pada tahun 2018

Setiap wanita memimpikan anak-anak. Teknologi medis modern memungkinkan untuk mendapatkan apa yang Anda inginkan. Konsepsi buatan tersedia di klinik K+31. IVF dilakukan secara individual untuk setiap wanita. Statistik keberhasilan program bayi tabung pertama kali adalah 60%. Dalam kasus lain, hasil dicapai setelah upaya kedua atau ketiga sesuai dengan karakteristik tubuh dan penyebab infertilitas.

Untuk hasil yang sukses, produk biologis diperhitungkan. Hanya pria sehat tanpa kebiasaan buruk, gangguan kesehatan, atau penyakit genetik yang menjadi pendonor. Sperma diuji dengan cermat sebelum digunakan untuk pembuahan. Hal ini juga berlaku untuk sel telur betina.

Jika donor tidak diperlukan, maka kedua orang tuanya menjalani pemeriksaan sebelum pembuahan. IVF merupakan prosedur kompleks yang memerlukan bantuan psikologis, dukungan dan bantuan dari psikolog berpengalaman.

Hasil dari prosedur ini 50% bergantung pada orang tua, 50% sisanya bergantung pada kualifikasi dokter. Pada IVF di Petrovka, dokter bekerja dengan peralatan Eropa terbaru, yang memungkinkan inseminasi dan penyimpanan sel telur dengan presisi maksimal. Berkat pengalaman dokter yang luas, semua risiko dapat diminimalkan, patologi dapat diidentifikasi, dan dihilangkan. Wanita tersebut berada di bawah pengawasan dan pengawasan rutin, sehingga ia berhasil hamil dengan cepat dan melahirkan janin dengan aman hingga cukup bulan.

Seberapa sulitkah mentoleransi adenoma tiroid dan pengobatan tumor ini? Untuk memahami masalah ini, Anda perlu mempelajari penyakit itu sendiri.

Apa itu adenoma tiroid?

Kelenjar tiroid melakukan banyak fungsi dalam tubuh: mengatur aktivitas otak dan saraf, bertanggung jawab atas laju hematopoiesis dan kontraksi jantung, dll. Pada gilirannya, aktivitas kelenjar tiroid diatur oleh kerja kelenjar pituitari. Jika, menurut kelenjar pituitari, kelenjar tersebut memproduksi terlalu banyak hormon, ia akan memberikan perintah yang tepat.

Adenoma adalah jaringan kelenjar yang tumbuh berlebihan sehingga menghasilkan terlalu banyak hormon. Ia bereaksi secara tidak benar terhadap “perintah” kelenjar pituitari. Akibatnya aktivitas seluruh organisme terganggu. Tumor tiroid merupakan tumor jinak yang cukup mudah diobati. Namun jika penyakitnya diabaikan, formasinya bisa menjadi ganas, dan ini sudah berbahaya.

Ada beberapa jenis adenoma tiroid, tergantung pada jaringan organ mana yang tumbuh. Kelenjar tiroid terdiri dari tiga jenis sel, yang disebut sel tipe A-B dan C. Sel A mengelilingi folikel (rongga) yang berisi hormon. Sel B menghasilkan zat yang mempengaruhi fungsi tubuh (ini adalah sel Hürthle). Sel tipe C mengatur kadar kalsium dalam tubuh.

Sesuai dengan jenis sel yang tumbuh berlebihan, jenis adenoma ditentukan:

• Adenoma folikular. Jenis tumor yang paling umum. Ini adalah simpul lunak dan bergerak yang terdiri dari folikel yang membesar - sel tipe A yang tumbuh terlalu banyak.
• Adenoma papiler adalah kista yang dikelilingi sel, di dalamnya terdapat formasi dan cairan berbentuk puting susu.
• Adenoma sel Hürthle. Tumor ini terdiri dari nukleus dan sitoplasma eosinofilik.
• Adenoma tiroid toksik, disebut penyakit Plummer. Terjadi jika terjadi ketidakseimbangan hormonal.

Penyebab tumor

Kelenjar tiroid dikendalikan oleh kelenjar pituitari. Hormon yang dihasilkannya mengatur produksi hormon tiroid. Namun terkadang berbagai kegagalan terjadi:

• Kelenjar tiroid tidak merespon secara memadai terhadap hormon hipofisis.
• Fungsi sistem otonom yang salah.
• Ketidakseimbangan umum hormon dalam tubuh.
• Paparan racun atau radiasi lingkungan.
• Keturunan.

Adenoma toksik adalah jenis adenoma khusus yang dapat berkembang menjadi tumor folikel. Terkadang adenoma toksik terjadi dengan gondok yang sempit.

Paling sering, adenoma terjadi pada wanita di atas 40 tahun; pada pria, penyakit ini terjadi 3-4 kali lebih jarang. Hal ini mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon alami selama menopause.

Munculnya adenoma dirangsang oleh pekerjaan di industri berbahaya dan hidup dalam kondisi lingkungan yang tidak mendukung. Kebiasaan buruk juga berkontribusi terhadap penyakit ini.

Gejala adenoma tiroid

Semua jenis adenoma tiroid, kecuali yang toksik, bersifat ringan pada tahap awal. Gejala-gejalanya dapat disalahartikan sebagai tanda-tanda penyakit lain atau bahkan sebagai manifestasi dari sifat buruk. Nah, gejala adenoma pada tahap awal:

• lekas marah, cemas;
• penurunan berat badan tanpa usaha manusia dan tanpa adanya penyakit lain;
• penurunan kesehatan dalam cuaca panas;
• berkeringat;
• kardiopalmus;
• kelelahan yang cepat.

Karena semua gejala ini biasanya tidak menarik perhatian pasien dan lingkungannya, tumor pada tahap awal sering kali ditemukan secara kebetulan, saat mengunjungi dokter karena alasan lain, atau saat pemeriksaan kesehatan. Oleh karena itu, gejala adenoma stadium akhir sering kali muncul:

• modifikasi bentuk leher;
• ketidaknyamanan di leher dan terkadang bahu;
• batuk;
• kesulitan bernapas dan menelan;
• perubahan suara.

Adenoma tiroid toksik, selain tanda-tanda khas adenoma pada tahap awal, memiliki tambahan:

• gemetar pada tangan dan tubuh;
• mata kering;
• mata melotot;
• sering buang air besar;
• kelemahan otot;
• kemungkinan infertilitas.

Diagnosis dan pengobatan tumor

Kelelahan atau detak jantung yang cepat bisa menjadi gejala berbagai penyakit; Jika terapis Anda merujuk Anda ke ahli endokrinologi, Anda harus menemuinya. Dokter spesialis endokrinologi akan melakukan pemeriksaan dan mungkin akan langsung memberi tahu Anda jenis tumor apa yang Anda derita. Terkadang palpasi sederhana dapat menentukan ukuran dan bentuk tumor.

Namun, paling sering dokter menganggap perlu dilakukan penelitian tambahan:

1. Pemeriksaan sitologi bahan tusukan. Sampel jaringan akan diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan apakah tumor tersebut telah menjadi kanker.
2. Tes darah untuk mengetahui jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, pasien perlu menghentikan sementara penggunaan obat hormonal dan yang mengandung yodium.
3. Jika USG tidak memberikan hasil yang akurat, pencitraan resonansi magnetik atau tomografi komputer akan ditentukan.

Pengobatan adenoma tiroid tidak mungkin dilakukan dengan obat tradisional. Biasanya, adenoma diobati dengan metode berikut:

1. Operasi pengangkatan tumor. Hanya beberapa jenis adenoma yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang dapat disembuhkan dengan obat-obatan pada tahap awal. Namun, operasi pengangkatan adenoma paling sering memungkinkan penyelamatan organ seluruhnya atau setidaknya sebagian. Operasi tiroid biasanya hanya mengangkat tumornya saja, meski terkadang sebagian kelenjar itu sendiri harus diangkat.
2. Ada metode pengobatan dengan menyuntikkan etil alkohol ke dalam tubuh tumor itu sendiri. Dampak yang ditargetkan seperti itu menghancurkan tumor, membuat jaringan tiroid tetap utuh.
3. Metode akupresur lainnya adalah yodium radioaktif. Kelenjar tiroid secara aktif menyerap unsur ini. Dengan cara ini tumor terkena radiasi dan juga dihancurkan.

Intervensi bedah untuk tumor jinak, bahkan pada stadium akhir, memberikan kesembuhan pada 100% kasus. Namun, operasi tumor ganas hanya berhasil pada 80% kasus. Dan bahkan 80% operasi yang berhasil ini memungkinkan kita untuk berbicara hanya tentang memperpanjang umur 2-3 tahun.

Untuk tumor jinak, selain pembedahan, terapi hormon tambahan juga diresepkan untuk menyeimbangkan jumlah hormon dalam tubuh.

Setelah pengangkatan tumor, Anda tidak boleh tenang. Meskipun kekambuhan jarang terjadi, hal ini memang terjadi. Oleh karena itu, setelah operasi, disarankan agar Anda rutin, minimal setahun sekali, mengunjungi dokter spesialis endokrinologi dan melakukan tes hormon. Disarankan untuk menghindari sinar matahari dan tidak mengunjungi solarium: radiasi ultraviolet berdampak buruk pada kelenjar tiroid.

Adenoma folikular kelenjar tiroid. Klinik AGADA Pyatigorsk.

Nodul tiroid: diagnosis, tusukan (biopsi), jenis, akibat

Untuk mencegah penyakit tiroid, disarankan untuk menjalani pola hidup sehat dan tinggal di tempat yang ramah lingkungan. Dianjurkan untuk menghindari industri berbahaya. Berguna untuk mengonsumsi suplemen yodium dan makan makanan laut. Sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi ini bagi mereka yang sudah memiliki tumor tiroid di keluarganya.

Hormon kelenjar tiroid yang berfungsi mempengaruhi pengaturan homeostatis dan pemeliharaan suhu tubuh manusia. Kegagalan keseimbangan hormonal menyebabkan patologi pada wanita. Alat tes dasar memberikan informasi spesifik untuk menilai struktur morfologi kelenjar dan aktivitas fungsionalnya.

Penting! Untuk menentukan normanya, ada tabel khusus dengan indikator yang direkomendasikan TSH, T3, T4 dan Ab-TPO, TG.

• Jenis dan karakteristik
• Tirotropin dan ancaman penyimpangan
• Konten triiodothyronine: gratis dan total
• Fungsi tiroksin dan diagnosisnya
• Antibodi terhadap TPO
• Kapan pengujian diperlukan?
• Apa yang dapat dipahami dari transkrip analisis?
• Siapa yang menguraikan hasilnya?
• Pengingat!

Jenis dan karakteristik

Hormon utama kelenjar tiroid yang sehat terlibat dalam konsumsi oksigen jaringan, produksi energi, dan netralisasi radikal bebas. Analisis komponen individu memungkinkan kita untuk menentukan penyimpangan pada wanita dari komponen yang saling terkait:

Tirotropin dan ancaman penyimpangan

TSH adalah hormon perangsang tiroid dari kelenjar tiroid wanita, disintesis oleh kelenjar pituitari untuk menstabilkan jumlah T4 dan T3 di pembuluh darah. Mereka secara aktif mempercepat pertumbuhan sel kelenjar.

Penurunan norma T4 dan T3 mungkin terjadi jika terjadi cedera pada kelenjar pituitari. Kelebihan TSH tidak dapat dihindari pada hipotiroidisme, fungsi adrenal yang buruk, pembentukan tumor dan gangguan mental.

TSH, biasa saja
Usia, tahun
Kehamilan

Konten triiodothyronine: gratis dan total

Hormon tiroid normal dibuat oleh 3 atom yodium. Ketika mereka memasuki darah, mereka bergabung dengan protein yang mengangkut unsur tersebut melalui pembuluh ke jaringan wanita. Sejumlah kecil komponen yang tidak terikat protein membentuk T3 “bebas”, yang berkontribusi terhadap aktivitas biologis zat tersebut.

Total T3 = T3 terikat protein + T3 bebas

Penting! Tes TSH dilakukan saat memeriksa hipertiroidisme, menggunakan L-tiroksin, dan mengobati gondok pada wanita.

Hormon dari kelenjar tiroid yang membesar menyebabkan gangguan selama kehamilan atau patologi:

Akibat: koriokarsinoma, sindrom nefrotik, penyakit hati.

Kekurangan T3 pada wanita menunjukkan rendahnya metabolisme, hipotiroidisme, gagal ginjal, penurunan berat badan dan aktivitas fisik. Peningkatan hormon dari kelenjar tiroid yang sakit merupakan ciri khas pasien dengan gondok toksik, disfungsi kelenjar (setelah melahirkan, secara genetik, dll.).

Fungsi tiroksin dan diagnosisnya

Sel kelenjar menangkap asam amino dan yodium, membentuk tiroglobulin, yang diperlukan untuk penyimpanan di jaringan tubuh wanita. Jika perlu untuk memproduksi T4, tiroglobulin dipotong menjadi potongan-potongan kecil dan memasuki darah - dalam bentuk hormon T4 yang sudah jadi.

Hormon berlebihan dari kelenjar tiroid yang meradang diamati dengan theriotoksikosis (kadar T4 dan TSH yang tinggi), gondok difus dan peradangan akut pada kelenjar. Konten rendah – dengan hipotiroidisme, gangguan metabolisme.

T4 umum, biasa saja
Usia, tahun
20 - 39 laki-laki
20 - 39 perempuan
40 atau lebih, laki-laki
40 atau lebih, perempuan
Kehamilan: 13 minggu pertama
13-24 minggu
25 – 38…40 minggu
T4 - hormon bebas dari kelenjar tiroid aktif, normal
Dewasa:
pria
perempuan
Kehamilan: 13 minggu pertama
13-24 minggu
25 – 38…40 minggu

Antibodi terhadap TPO

Tes darah berfungsi sebagai tes tambahan dalam diagnosis gondok, sirosis hati, hepatitis kronis dan pengobatan kanker.

Perhatian! Peningkatan hormon kelenjar tiroid yang terkena (tiroglobulin) merupakan ciri khas tiroiditis autoimun, hipertiroidisme, dan tumor ganas pada kelenjar.

Analisis ini memperhitungkan indikator-indikator berikut:

• Autoantibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG), protein yang terlibat dalam produksi T4 dan T3.
• Autoantibodi terhadap tiroid peroksidase (AT-TP), enzim spesifik yang hanya ditemukan di jaringan kelenjar.

Kapan pengujian diperlukan?

Apa yang dapat dipahami dari transkrip analisis?

Gangguan kelenjar yang terdeteksi melalui tes memungkinkan kita menentukan ada (atau tidaknya) suatu masalah. Sejumlah pekerjaan dilakukan di laboratorium:

Diagnostik juga membantu untuk mengetahui:

• Tingkat fungsionalitas (pelepasan hormon aktif atau tertunda).
• Predisposisi terhadap penyakit.
• Adanya kekurangan yodium.

Siapa yang menguraikan hasilnya?

Penunjukan dan interpretasi hasil dilakukan oleh ahli endokrinologi. Dokter berwenang meresepkan pengobatan atau pencegahan. Selama pengujian, hal-hal berikut diperhitungkan:

• Hormon biasa.
• Usia dan jenis kelamin orang tersebut.
• Sifat-sifat organisme
• Konsumsi obat-obatan (glukokortikoid, antipsikotik).

Pengingat!

1. Sebelum mendonor darah (dari vena), tidak dianjurkan makan pada malam hari.
2. Disarankan untuk melakukan pengujian pada pukul 8.00 hingga 11.00
3. Pencegahan atau perpanjangan terapi diperbolehkan (Eutirox, L-thyroxine, Iodomarin).
4. Penting untuk mengecualikan segala jenis beban.

Pemantauan dan pengujian kelenjar tiroid secara terus-menerus memungkinkan Anda menghilangkan penyebab penyakit secara tepat waktu. Perkembangannya menjadi kondisi kronis berlangsung selama 15 tahun.

Gejala dan pengobatan nodul tiroid

Sifat pembentukan nodul tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ penting dari sistem endokrin yang mengatur metabolisme. Unit struktural jaringannya - tirosit - terdiri dari folikel dengan dinding yang dibentuk oleh sel epitel. Di dalamnya mereka diisi dengan koloid - cairan yang mengandung protein tiroglobulin, dari mana hormon triiodothyronine dan tiroksin disintesis.

Pasokan darah ke organ dilakukan oleh sistem peredaran darah yang berkembang, yang mengisi kekurangan yodium jika perlu. Kelenjar ini ditutupi di bagian atas dengan jaringan ikat, membaginya menjadi lobus kanan dan kiri berdasarkan prosesnya. Dalam kasus proliferasi sel jaringan ikat, pembuluh darah atau tirosit, neoplasma muncul.

Nodus di dalamnya dapat terdiri dari tirosit (sel kelenjar) atau berisi cairan koloid. Itu dipisahkan dari jaringan sekitarnya oleh kapsul. Dalam kebanyakan kasus, nodul yang terbentuk di kelenjar tiroid bersifat jinak dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.

Mereka berbahaya bagi manusia jika jaringan yang tumbuh berlebihan mulai mengeluarkan peningkatan jumlah hormon dan disertai dengan munculnya gejala tirotoksikosis: penurunan berat badan, peningkatan keringat, kelelahan, gugup, penonjolan bola mata. Benjolan besar memberi tekanan pada organ leher, sehingga sulit menelan.

Gejala

Disfungsi organ dapat ditunjukkan dengan fungsi hormonal yang meningkat, melemah atau normal, yang mempengaruhi gejala penyakit.

Data ini membantu menentukan sifat tumor tiroid.

Penurunan kadar hormon

Jika, meskipun jumlah sel tirosit meningkat, kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon, tubuh bereaksi dengan gejala hipotiroidisme:

1. 1. Penurunan laju metabolisme. Ketika tubuh kekurangan hormon, metabolisme melambat, suhu tubuh menurun, dan terjadi penambahan berat badan secara tiba-tiba.
2. 2. Fungsi sistem ekskresi yang tidak stabil. Retensi air di sel-sel tubuh untuk menjaga keseimbangan air-garam menyebabkan pembengkakan perlahan mereda di pagi hari.
3. 3. Masalah seksual. Sistem reproduksi tidak berfungsi sepenuhnya: tingkat libido menurun. Wanita tidak bisa hamil, siklus menstruasi tidak stabil. Pria menderita impotensi, dan motilitas sperma berkurang.
4. 4. Fungsi saluran pencernaan tidak stabil. Terjadi silih bergantinya diare dan konstipasi atau salah satu jenis gangguan pencernaan yang mendominasi.
5. 5. Patologi sistem saraf. Mengantuk, suasana hati tertekan, depresi, penurunan aktivitas mental dan kecerdasan diamati, ingatan dan perhatian memburuk.
6. 6. Melemahnya jaringan ikat dan integumen. Kulit menjadi kering, lempeng kuku dan tulang menjadi rapuh, dan terjadi kebotakan.
7. 7. Masalah pada sistem kardiovaskular. Denyut jantung menjadi jarang (bradikardia), tekanan darah menurun.

Peningkatan hormon

Peningkatan sintesis hormon (hipertiroidisme) menempatkan tubuh pada keadaan tirotoksikosis, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

1. 1. Mempercepat metabolisme. Penurunan berat badan dengan nafsu makan yang baik. Peningkatan suhu secara berkala tanpa alasan yang jelas.
2. 2. Rangsangan sistem saraf. Terjadi peningkatan aktivitas psikomotorik, dan detak jantung meningkat. Iritabilitas dan insomnia muncul.
3. 3. Exophthalmos - bola mata menonjol.
4. 4. Tangan, jari tangan dan kepala gemetar.
5. 5. Gangguan aktivitas kardiovaskular. Tekanan darah dan detak jantung meningkat bahkan ketika Anda menolak aktivitas fisik.
6. 6. Gangguan saluran pencernaan. Sakit perut tanpa sebab yang jelas, diare dan sembelit.
7. 7. Peningkatan sekresi kelenjar keringat dan sebaceous.

Kadar hormon normal

Situasi mungkin terjadi ketika produksi hormon tiroid normal, tetapi ada formasi. Dalam hal ini, gejala yang diamati:

• sensasi meledak atau menekan di daerah serviks;
• rasa sakitnya tidak ada atau tidak signifikan;
• batuk tanpa alasan;
• sesak napas, serangan mati lemas;
• sakit tenggorokan;
• perubahan suara, kehilangan suara;
• kesulitan menelan;
• cacat kosmetik.

Diagnosis nodul tiroid

Apabila dilakukan pemeriksaan oleh dokter spesialis endokrinologi yang telah melakukan palpasi pada daerah serviks, kasus-kasus berikut memerlukan penelitian lebih lanjut:

• segel padat;
• pembesaran kelenjar getah bening serviks;
• perpaduan simpul dengan otot, trakea;
• gangguan menelan, suara, pernapasan;
• ukuran simpul lebih dari 1 cm.

Skintigrafi

Sifat tumor dapat ditentukan dengan menggunakan skintigrafi - penggunaan isotop obat yang mengandung yodium. Kamera gamma menentukan lokasi setelah zat diserap oleh kelenjar.

Peningkatan konsentrasi yang terlokalisasi di satu area menunjukkan bahwa kelenjar tersebut menyerap yodium dan menghasilkan hormon. Itu dianggap panas. Jenis ini termasuk gondok toksik nodular dan adenoma.

Berkurangnya konsentrasi isotop di lokasi lokalisasi menunjukkan keadaan dingin yang tidak menghasilkan hormon. Ini adalah kista, gondok nodular koloid, tumor ganas, tiroiditis.

Pemeriksaan USG

Pemeriksaan ultrasonografi pada organ diresepkan untuk semua pasien yang ditemukan mengalami perubahan ukuran kelenjar tiroid atau tumor di dalamnya. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memperjelas kondisi kelenjar, jumlah kelenjar getah bening, dan volumenya.

Dengan menggunakan USG, jenis-jenis berikut ditentukan:

• adenoma - kapsul fibrin dengan struktur padat;
• kista - kantung kasar kecil berisi cairan;
• simpul koloid - folikel yang terdiri dari tirosit;
• Tumor adalah formasi tunggal yang tumbuh cepat.

Jika dicurigai adanya tumor ganas, diperlukan penelitian tambahan.

Biopsi jarum halus dengan mikroskop biopsi

Biopsi adalah pengangkatan sejumlah kecil jaringan dengan menggunakan jarum suntik untuk pemeriksaan mikroskopis. Sampel diambil dari tumor menggunakan mesin USG.

Biopsi digunakan untuk memeriksa semua kelenjar getah bening yang lebih besar dari 1 cm atau lebih kecil dalam situasi berikut:

• tanda-tanda kanker pada USG;
• kanker tiroid dalam keluarga;
• menjalani terapi radiasi.

Pemeriksaan mikroskopis dapat menunjukkan darah, nanah, koloid, epitel folikel, dan sel atipikal. Akibatnya, dokter membuat kesimpulan sitologi:

• materi non-informatif – diagnosis belum ditegakkan;
• fokus inflamasi – tanda-tanda proses inflamasi;
• simpul jinak – sel tidak berubah;
• neoplasia folikular – kemungkinan terjadinya kanker folikular;
• onkologi tiroid – sel dengan perubahan ganas terdeteksi.

Kesimpulan dari biopsi menentukan arah pengobatan.

Metode pengobatan untuk kelenjar getah bening

Nodul yang bersifat koloid tidak berbahaya. Mereka tidak tumbuh atau berubah menjadi tumor ganas. Pemantauan kondisi dan pemeriksaan rutin oleh dokter sangat diperlukan. Situasi berikut memerlukan pengobatan:

1. 1. Jika keberadaan kelenjar getah bening disertai dengan gejala hipotiroidisme atau tirotoksikosis, diperlukan kajian rinci tentang kondisi pembentukannya, ukurannya, dan analisis kadar hormon tiroid. Berdasarkan hasil pemeriksaan, ditentukan metode mana yang lebih efektif dalam mengobati penyakit tersebut.
2. 2. Simpul telah mencapai ukuran yang sangat merusak penampilan.

Metode pengobatan dibagi menjadi 3 kelompok:

• konservatif;
• penghancuran invasif minimal;
• intervensi bedah.

Terapi konservatif

Metode pengobatan konservatif terdiri dari pemilihan salah satu dari 2 kelompok obat:

1. 1. Hormon tiroid sintetik. Normalisasi latar belakang hormonal dicapai dengan penggunaan obat tiroid jangka panjang. Perjalanan pengobatannya sekitar satu tahun. Efektivitasnya rendah, dan efek sampingnya dapat menyebabkan kondisi yang mirip dengan manifestasi hipotiroidisme dan hipertiroidisme.
2. 2. Sediaan yang mengandung yodium. Anda dapat menggunakan produk yang mengandung yodium aktif hanya jika Anda mengalami hipofungsi yang disebabkan oleh kekurangan unsur tersebut dalam tubuh.

Penghancuran invasif minimal

Pada tahap awal, pemadatan dapat dihilangkan dengan menggunakan penghancuran.

Skleroterapi. Prosedurnya melibatkan penyuntikan etil alkohol ke jaringan tiroid yang terkena di bawah kendali mesin ultrasound. Tindakan etanol menyebabkan resorpsi node untuk beberapa waktu.

Penghancuran laser. Penghancuran tumor terjadi menggunakan perangkat LED yang kuat.

Ablasi frekuensi radio. Peralatan radiasi mempengaruhi segel yang berukuran tidak lebih dari 4 cm, menyebabkan kerusakan jaringannya. Metode ini digunakan setelah biopsi tumor.

Perawatan bedah

Perawatan bedah digunakan dalam kasus ekstrim, jika terdapat indikasi absolut:

• neoplasma ganas;
• tumor yang tidak diketahui asalnya;
• node tumbuh dengan cepat;
• sejumlah besar segel;
• kista tiroid;
• ukuran simpul lebih dari 3 cm;
• lokasi struktur yang tidak lazim (misalnya, retrosternal).

Pembedahan dilakukan dengan salah satu dari 2 cara:

• eksisi nodul jaringan dan pengangkatan seluruhnya;
• penghapusan lengkap atau sebagian kelenjar tiroid.

Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum. Kista diangkat bersama dengan selaputnya. Kelenjar getah bening besar dipotong bersamaan dengan lobus tiroid untuk menjaga produksi hormon alami. Organ tersebut diangkat seluruhnya hanya jika terjadi neoplasma ganas. Operasi semacam itu menimbulkan konsekuensi kompleks bagi tubuh. Dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening dan jaringan di sekitarnya diangkat untuk menghindari metastasis.

Nutrisi untuk nodul tiroid

Diet untuk nodul tiroid harus memperkaya tubuh dengan yodium, seng, tembaga dan kobalt.

• ikan laut - halibut, cod, tuna, herring;
• buah-buahan dan beri - stroberi, raspberry, chokeberry, blueberry, gooseberry;
• rumput laut – fucus, rumput laut, sitozera;
• sayuran - zucchini, labu, terong, kacang hijau, bit, kubis Brussel dan kembang kol, daun bawang, parsnip, lobak hitam;
• makanan laut - udang, kerang, kepiting, cumi-cumi;
• buah-buahan kering (kecuali diasap);
• bubur, muesli (dengan air);
• roti (hingga 100 g per hari);
• biji-bijian yang bertunas - gandum, oat, barley;
• telur (dua kali seminggu);
• minyak - bunga matahari, zaitun, jagung, wijen, mentega (hingga 20 g per hari);
• teh herbal yang mengandung wormwood, yarrow, ginseng, radiola rosea, hop, eleutherococcus;
• madu (hingga 2 sdm per hari).

Jika ada gondok nodular toksik atau adenoma tiroid, makanan tinggi yodium harus dihilangkan dari makanan - makanan laut, ikan, alga.

Anda juga harus membatasi:

• daging, sosis, produk asap;
• gabungan lemak dan margarin;
• gorengan;
• semua jenis makanan kaleng;
• produk susu (kecuali kefir);
• bumbu, mustard, saus tomat, mayones, adjika;
• sayuran asin dan acar;
• kembang gula, gula;
• garam.

Produk-produk ini mempengaruhi kelenjar endokrin, menyebabkan munculnya sel-sel ganas pada neoplasma.

Obat tradisional

Obat tradisional berdasarkan koleksi tanaman obat bekerja pada sel kelenjar tiroid dan membantu menghilangkan gejala tirotoksikosis karena efeknya yang menenangkan dan menenangkan.

Tipe kardiotropik menormalkan irama jantung dan mengurangi nyeri di area jantung:

• hawthorn merah darah;
• induk;
• pemecah;
• mint lapangan.

Mengurangi fungsi tiroid dan tekanan darah, melindungi jantung:

• anjing pemburu biasa;
• menggigit pengusir hama;
• kopiah Baikal;
• zyuznik Eropa.

Terapi menggunakan “Teh Monastik” direkomendasikan oleh Elena Malysheva sebagai sarana untuk meningkatkan regenerasi sel-sel tubuh, menormalkan kadar hormon, dan meningkatkan kinerja. Minuman ini meningkatkan kesehatan.

Kasus di mana nodul tiroid telah sembuh sepenuhnya sangat jarang terjadi. Formasi koloid yang belum mencapai 1 cm memiliki prognosis seperti itu, jarang terdeteksi karena efeknya yang minimal pada tubuh, sehingga belum ada penelitian mengenai kemunculan dan hilangnya.

Jenis lain memerlukan observasi dan penggunaan metode terapi yang khas pada tahap penyakit ini. Dalam beberapa kasus, pertumbuhan tumor tidak terjadi seiring berjalannya waktu, namun jika ukuran kelenjar getah bening atau jumlahnya bertambah, maka perlu dilakukan respons sesegera mungkin untuk menangani pengobatan konservatif tanpa pembedahan.

Gejala dan akibat terbentuknya bintil pada kelenjar tiroid pada wanita

Ukuran kelenjar tiroid berkisar antara 20x15x10 mm, pada banyak orang bahkan lebih kecil, namun dengan berat 50 g, kelenjar ini mengatur metabolisme, fungsi reproduksi, pertumbuhan dan perkembangan seluruh organisme dan organ individu dalam tubuh. tubuh manusia, banyak proses lainnya yang sangat penting.

Tugas utama kelenjar ini adalah menghasilkan hormon: triiodothyronine, tiroksin dan kalsitonin. Parenkim (bagian kerja kelenjar) terdiri dari vesikel besar - folikel. Ada cairan (koloid) di dalamnya. Cairan ini dikelilingi oleh cincin sel yang menghasilkan hormon, dan cairan tersebut berfungsi sebagai semacam reservoir. Agar hormon tiroid dapat mencapai bagian tubuh yang tepat tepat waktu, kelenjar tiroid dilengkapi dengan sejumlah besar pembuluh darah.

Secara eksternal, kelenjar tiroid menyerupai kupu-kupu dan memiliki lobus kanan dan kiri serta tanah genting yang menghubungkan. Itu melekat pada trakea dan kerongkongan. Dari atas, parenkim ditutupi dengan jaringan ikat yang lebih padat.

Jenis node dan penyebab kemunculannya

Nodul di kelenjar tiroid - apa artinya? Ketika kelenjar tiroid tidak berfungsi, kelenjar getah bening muncul di dalamnya - fokus pemadatan yang memiliki kapsul. Jika terdapat rongga berisi cairan di dalam nodus, formasi ini disebut kista.

Mekanisme pengembangan node:

• Jika karena alasan tertentu folikel mulai terisi lebih banyak koloid dari yang diperlukan, maka folikel tersebut membesar dan membentuk simpul. Sekitar 95% dari semua node memiliki struktur ini. Sangat jarang mereka berkembang menjadi tumor.
• Jika fungsi pembuluh darah terganggu, mereka mengalami trombosis atau mati - mereka juga membentuk kelenjar getah bening, dan kemudian kista - rongga berisi nanah atau koloid, dengan kapsul padat.
• Jika sel-sel folikel mulai membelah secara tidak terkendali, mereka juga membentuk sebuah simpul - fokus awal perkembangan tumor. Ada dua opsi di sini:

1. Dengan tumor jinak, kelenjar getah bening akan memiliki kapsul padat, tumbuh perlahan dan tidak akan bermetastasis.
2. Dengan neoplasma ganas, kapsul tidak akan ada atau longgar, pertumbuhan akan cepat, dan akan terjadi metastasis.

   Ukuran

   Tergantung pada ukurannya, nodul tiroid dapat berupa:

   • kecil, hingga 6 mm. Mereka ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan kesehatan atau pemeriksaan kelenjar tiroid dengan USG;
   • sedang, hingga 10 mm - dapat dideteksi dengan palpasi, tetapi tidak selalu;
   • besar, hingga 40 mm - dapat dibedakan dengan jelas saat diraba dan terlihat secara visual.

   Penyebab

   Ada pendapat di kalangan ilmuwan bahwa bintil pada kelenjar tiroid merupakan proses alami penuaan tubuh. Menurut beberapa data, pada usia 18-20 tahun, nodul tiroid terdeteksi pada 3-4% kasus. Pada wanita berusia 60 tahun - 70%; pada pria, formasi nodular diamati sekitar 3 kali lebih jarang. Namun, penyakit ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan dan tidak menunjukkan gejala.

   Penting. 15-20% dari seluruh kelenjar getah bening berubah menjadi tumor jinak, dan hanya 5-7% menjadi kanker tiroid.

   Di antara penyebab kelenjar getah bening juga disebut:

   • tinggal di daerah yang miskin yodium;
   • tinggal di zona radioaktif;
   • keracunan parah pada tubuh;
   • penyakit menular;
   • penyakit autoimun;
   • cedera leher dan tulang belakang;
   • penyakit tulang belakang (khususnya osteochondrosis);
   • kecenderungan turun-temurun.
   • merokok, minum alkohol dan obat-obatan.

   Kelenjar tiroid mengatur fungsi seluruh tubuh, dan gangguan fungsi organ atau sistem mana pun dapat menyebabkan kegagalan fungsi kelenjar tiroid (pembentukan kelenjar getah bening).

   Gejala

   Nodul kecil di kelenjar tiroid tidak mempengaruhi fungsinya dengan cara apapun dan tidak memiliki gejala apapun.

   Lesi besar pada kelenjar tiroid harus dibedakan dan diidentifikasi. Saat membuat diagnosis, penting juga untuk memperhatikan manifestasi fungsional. Ada dua kemungkinan gejala:

   1. Dengan kelenjar besar yang tidak menghasilkan hormon, fungsi kelenjar tiroid terganggu; ia akan mensintesis T3 dan T4 dalam jumlah yang lebih kecil. Akibat dari ini adalah hipotiroidisme, yang memanifestasikan dirinya:
   • penambahan berat badan;
   • bengkak di pagi dan sore hari;
   • kelemahan umum, kehilangan ingatan;
   • penurunan libido;
   • gangguan gastrointestinal (diare, sembelit);
   • rambut rontok, kuku pecah;
   • bradikardia, tekanan darah rendah.
   1. Dengan peningkatan produksi hormon (hipertiroidisme), mis. dengan kelenjar getah bening yang menghasilkan hormon, gejala berikut terjadi:
   • penurunan berat badan secara tiba-tiba dan demam;
   • lekas marah, susah tidur;
   • tonjolan mata;
   • gemetar pada jari dan tangan;
   • serangan takikardia dan tekanan darah tinggi;
   • gangguan gastrointestinal, sakit perut;
   • kulit dan rambut berminyak.
   1. Tanda-tanda umum (terwujud dalam semua jenis kelainan hormonal) adalah gejala yang berhubungan dengan pembesaran kelenjar getah bening:
   • sakit tenggorokan dan suara serak;
   • batuk, sesak napas (terutama pada malam hari);
   • kesulitan menelan makanan.

   Terjadinya gejala-gejala di atas akan berhubungan dengan tumor atau gondok nodular yang sudah terbentuk. Benjolan besar di kelenjar tiroid akan memerlukan pengobatan khusus dan pemeriksaan tambahan.

   Gondok koloid

   Ini adalah penyakit paling umum yang timbul dari nodul tiroid; penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien. Ada tiga jenis penyakit:

   • Difus adalah jenis gondok di mana folikel membesar secara merata di seluruh kelenjar tiroid (jumlah zat koloid di dalamnya meningkat).
   • Tipe koloid nodular - dengan bentuk ini, hanya satu atau beberapa folikel yang membesar. Jika ada beberapa, maka mereka berbicara tentang gondok koloid multinodular.

   Catatan. Nodul tiroid pada wanita bisa menjadi penyebab atau akibat dari fibroid rahim. Jika kelenjar getah beningnya meradang, itulah penyebabnya. Jika tidak, maka ini adalah konsekuensi dari patologi rahim.

   • Nodular kistik - dengan bentuk gondok ini, massa koloid menumpuk di rongga kista dan dikelilingi oleh membran padat.

   Nodul tiroid dengan hormon normal, jika tidak menekan trakea, tidak memerlukan pengobatan. Dia sedang diawasi.

   Jika gondok tumbuh terlalu cepat, Anda mungkin memerlukan terapi hormon atau pengobatan yodium radioaktif.

   Penting! Jika nodul terdeteksi di kelenjar tiroid, penelitian yang diperlukan harus dilakukan untuk mengetahui sifatnya. Menetapkan diagnosis penting untuk mendeteksi kanker tiroid secara tepat waktu, yang merupakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

   Tumor jinak

   Nodul pada kelenjar tiroid dapat terbentuk akibat proliferasi sel yang tidak normal. Tumor tiroid jinak tumbuh lambat, namun bahaya utamanya adalah bisa berkembang menjadi ganas.

   Ada beberapa jenis tumor jinak tiroid yang disebut adenoma. Yang paling umum adalah:

   • Papiler - yang paling umum, merespon pengobatan dengan baik, sangat jarang kambuh dan berubah menjadi kanker.
   • Folikular - juga memiliki tingkat pemulihan yang tinggi, tetapi lebih sering mengalami degenerasi.
   • Adenoma sel Hürthle.
   • Hapus adenoma sel. Sangat sulit dideteksi pada pemeriksaan histologis.
   • Penyakit Plummer - tumor yang menghasilkan hormon dan terdiri dari sel-sel yang hampir tidak mengandung koloid.
   • Beberapa lainnya.

   Tumor ganas

   Yang paling berbahaya adalah fokus ganas pada kelenjar tiroid; apa itu hanya dapat dikenali di bawah mikroskop ketika memeriksa isi simpul.

   Kelenjar getah bening ini adalah tahap awal dari tumor ganas (karsinoma); pada tahap pertama, mereka tidak bermanifestasi dengan cara apa pun dan tidak menimbulkan gejala.

   Penting. Beberapa jenis kanker, yang sudah dalam tahap awal, dapat bermetastasis ke organ leher dan kelenjar getah bening atau organ jauh melalui darah. Tumor ini tidak memiliki kapsul dan tumbuh sangat cepat.

   Jenis karsinoma yang paling umum adalah:

   • papiler;
   • folikel;
   • berkenaan dgn sungsum;
   • anaplastik, dll.

   Kelenjar kelenjar tiroid ini sangat berbahaya, gejala dan akibat kemunculannya dalam beberapa kasus menyebabkan kematian. Ketika metastasis terdeteksi, pengobatan menjadi lebih rumit, dan prognosis kelangsungan hidup berkurang secara signifikan.

   Mempertaruhkan	Karakteristik ultrasonik	Penilaian risiko keganasan, %	Rekomendasi untuk melakukan FNA tergantung pada ukuran bagian (ukuran terbesar)
   Berisiko tinggi	Nodul hipoekoik padat atau komponen hipoekoik padat dalam nodul kistik sebagian dengan satu atau lebih ciri berikut: tepi tidak beraturan (khususnya didefinisikan sebagai infiltratif, mikrolobulasi), mikrokalsifikasi. tinggi lebih besar dari lebar, tepi terkalsifikasi dengan komponen jaringan lunak hipoekoik kecil, tanda-tanda penyebaran ekstratiroidal	> 70-901	FNA direkomendasikan untuk nodul >1 cm
   Risiko menengah	nodul padat hipoekoik dengan tepi halus dan rata tanpa mikrokalsifikasi. ekstensi ekstratiroidal atau tinggi lebih besar dari lebar	10-20	FNA direkomendasikan untuk nodul >1 cm
   Resiko rendah	nodul padat isoechoic atau hyperechoic atau nodul kistik sebagian dengan area padat homogen dan eksentrik tanpa mikrokalsifikasi. tepi tidak teratur, ekstensi ekstratiroidal, atau tinggi lebih besar dari lebar	5-10	FNA direkomendasikan untuk ukuran bintil >1,5 cm
   Resiko yang sangat rendah	Nodul kenyal atau kistik sebagian tanpa gambaran USG yang dijelaskan sebagai risiko keganasan rendah, sedang, atau tinggi		Pertimbangkan FNA jika nodul berukuran >2 cm, atau observasi tanpa FNA dapat dilakukan
   Formasi jinak	nodul kistik murni (tidak ada komponen padat)		TAB tidak dilakukan2
   1 Penilaian dilakukan dari area bervolume besar, risiko keganasan secara keseluruhan mungkin lebih rendah mengingat variabilitas antarpengamat dalam diagnosis V3.
   2 TAB pada kista dapat dilakukan untuk drainase simtomatik atau kosmetik.

   Prinsip untuk menentukan jinaknya kelenjar getah bening tergantung pada karakteristik ultrasoniknya.

   Metode diagnostik

   Formasi nodular kecil dengan diameter hingga 6 mm tidak dapat didiagnosis dengan palpasi. Dengan beberapa ciri struktural leher (pendek dan tebal, beban pasien yang berat), juga tidak mungkin untuk mendeteksi nodul hingga 10 mm. Hanya node yang memiliki dimensi 30 mm atau lebih yang dapat dideteksi secara pasti.

   USG

   Paling sering, area pemadatan kecil terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi pada leher. Namun akan sulit untuk mengatakan apa simpul ini.

   Ultrasonografi dapat menunjukkan adanya lesi pada kelenjar tiroid, yang didiagnosis sebagai formasi isoechoic. Node tersebut memiliki ekogenisitas yang biasa, seperti jaringan kelenjar, tetapi dikelilingi oleh tepi. Hal ini menandakan adanya peningkatan aliran darah disekitarnya.

   Hal ini terjadi pada tahap awal pembentukan kapsul, kemudian folikel di sekitar bintil mati dan terbentuk kapsul padat.

   Penting. Nodul tiroid isoechoic terlihat jelas pada USG, tetapi apa itu: tumor, hanya nodul atau kista tidak dapat ditentukan dengan menggunakan USG.

   TAB

   Untuk membedakan tumor, dilakukan biopsi aspirasi jarum halus jika kelenjar getah beningnya kecil, atau cukup biopsi jika kelenjarnya besar. Hal ini memungkinkan Anda untuk memeriksa sepotong isi kelenjar getah bening di bawah mikroskop dan menentukan apakah tumor tersebut jinak atau karsinoma.

   Dalam beberapa kasus, hal ini hanya dapat diketahui dengan pasti selama operasi pada kelenjar tiroid.

   Tes hormon

   Salah satu metode terpenting untuk mempelajari patologi tiroid adalah tes darah untuk mengetahui tingkat hormon tiroid. Mereka akan memungkinkan Anda untuk menentukan apakah kelenjar tersebut mempengaruhi produksi hormon.

   Studi lain

   Jenis penelitian instrumental antara lain radiografi dan skintigrafi, CT, MRI, bronkoskopi dan lain-lain. Mereka biasanya diresepkan setelah diagnosis yang akurat ditegakkan, untuk merinci kerusakan pada organ dalam.

   Prinsip pengobatan

   Nodul kecil yang tidak mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid tidak memerlukan pengobatan. Hanya observasi yang dilakukan di sini.

   Jika nodul besar atau disfungsi tiroid terdeteksi, pengobatan akan diperlukan.

   Terapi

   Pengobatan nodul tiroid tanpa operasi hanya mungkin dilakukan jika ukurannya kecil dan jinak. Jadi, saat ini metode berikut digunakan untuk mengobati gondok nodular:

   • Skleroterapi etanol. 95% etil alkohol disuntikkan ke dalam kelenjar getah bening dan sel gondok dihancurkan. Karena kapsulnya padat, jaringan di sekitarnya tidak terluka.
   • Termoterapi yang diinduksi laser. Di sini, dengan menggunakan laser, simpul tersebut dipanaskan dan dihancurkan oleh paparan suhu tinggi; kapsul juga berfungsi sebagai perlindungan bagi jaringan di sekitarnya.
   • Penghancuran termal frekuensi radio. Mekanisme pengaruhnya terhadap node sama seperti pada metode sebelumnya, namun node dipanaskan oleh paparan gelombang radio.

   Jika pasien mengalami hipotiroidisme atau hipertiroidisme, kadar hormonal dikoreksi dengan menggunakan obat sintetis. Dalam beberapa kasus, misalnya, setelah pengangkatan kelenjar tiroid, terapi penggantian hormon digunakan seumur hidup.

   Operasi

   Penting. Luasnya operasi sangat bergantung pada jenis dan ukuran nodul tiroid serta gejalanya. Kebutuhan akan intervensi bedah juga ditentukan oleh ada atau kemungkinan terjadinya metastasis.

   Ketika tumor diidentifikasi, ahli endokrinologi hanya melihat satu pilihan pengobatan - pengangkatan tumor. Jika neoplasma memiliki kapsul padat, maka dikupas bersama kapsulnya. Dalam beberapa kasus, lobus kelenjar, seluruh organ, atau kelenjar getah bening leher diangkat. Itu tergantung pada tahap perkembangan tumor dan jenisnya.

   Untuk karsinoma, diperlukan pengobatan tambahan:

   • Pengobatan dengan yodium radioaktif. Ini digunakan untuk karsinoma folikular dan papiler.
   • Kemoterapi. Digunakan dengan adanya metastasis.
   • Iradiasi radioaktif pada leher digunakan ketika metastasis terdeteksi atau dicurigai.

   Jangan lupa bahwa 95% bintil kecil di kelenjar tiroid tidak memiliki gejala klinis, tidak aktif secara hormonal dan tidak mempengaruhi fungsi kelenjar, sehingga tidak memerlukan pengobatan.

Ada beberapa penyakit tiroid yang mungkin tidak memiliki gejala khusus, namun sekaligus mencegah seorang wanita untuk hamil. Biasanya, ini adalah beberapa faktor sekaligus, dan tidak selalu mungkin untuk menentukan mana yang primer dan mana yang sekunder. Oleh karena itu, merawat kelenjar tiroid tanpa memperhitungkan masalah pada organ lain tidak terlalu meningkatkan peluang keberhasilan pembuahan.

Untuk mengetahui seberapa besar kelenjar tiroid yang “disalahkan” atas masalah ini, dokter meresepkan serangkaian tes:

• USG. Berkat prosedur ini, pembentukan kelenjar nodular dapat dideteksi.
• Penelitian menggunakan radioisotop – skintigrafi.
• Analisis hormon. Hal ini dilakukan untuk mengidentifikasi disfungsi kelenjar yang mempengaruhi infertilitas.

Hipotiroidisme

Telah lama diketahui bahwa jika kadar TSH (hormon perangsang tiroid) meningkat dan kadar tiroksin menurun, terdapat manifestasi hipotiroidisme yang jelas.

Kedua hormon ini membangun hubungan timbal balik; Jadi, jika terjadi kelebihan tiroksin pada kelenjar tiroid yang diproduksi oleh kelenjar pituitari, maka kadar TSH berada di bawah normal. Dan jika produksi tiroksin, sebaliknya, menurun, maka tingkat TSH mulai melebihi batas atas secara signifikan.

Kadang-kadang hipotiroidisme memanifestasikan dirinya tanpa gejala yang jelas: ketika tingkat hormon perangsang tiroid meningkat, tetapi sebagian tiroksin normal, asalkan wanita tersebut tidak hamil. Selama kehamilan, hormon perangsang tiroid harus berada dalam TSD (kisaran spesifik trimester) - kurang dari biasanya.

Jika kadar TSH melampaui batas atas dengan kadar tiroksin normal, maka kondisi ini disebut hipotiroidisme subklinis.

Agar kadar hormonal menjadi normal, seorang wanita hamil harus mulai mengonsumsi tiroksin bahkan sebelum pembuahan; oleh karena itu, sebelum pembuahan, kadar hormon perangsang tiroid tidak boleh lebih dari 2,4-2,5 mU/l.

Para ahli mencatat bahwa TSH, sebagai hormon, ditandai dengan “kelambatannya”, dan cukup sulit untuk menormalkannya dalam jangka pendek. Saat meresepkan obat khusus, kadar TSH harus diperiksa tidak lebih awal dari 5-6 minggu setelah dimulainya penggunaannya.

Sebenarnya hipotiroidisme bukan merupakan kontraindikasi bayi tabung, namun memerlukan pemantauan yang cermat, karena dapat mengganggu proses pembuahan, bahkan memicu keguguran.

Tiroiditis

Kadang-kadang penyakit ini disebut tiroiditis autoimun, atau penyakit Hashimoto, yang pertama kali dijelaskan pada awal abad ke-20 oleh ilmuwan dan dokter Jepang Hakaru Hashimoto.

Tiroiditis adalah suatu kondisi ketika sel-sel tubuh sendiri merusak kelenjar tiroid. Penyakit inilah yang dapat menyebabkan hipotiroidisme.

Saat merencanakan kehamilan, seorang wanita mungkin membawa antibodi terhadap tiroid peroksidase atau tiroglobulin, sedangkan TSH wanita tersebut dalam batas normal, tetapi mungkin lebih tinggi. Dalam hal ini, tidak mungkin membuat diagnosis yang jelas.

Dengan demikian, adanya antibodi terhadap TPO dan TG menjadi penyebab risiko terjadinya hipotiroidisme selama kehamilan. Hal ini juga berlaku untuk persiapan fertilisasi in vitro - selama program berlangsung, kadar TSH tidak boleh turun di bawah 2,5 mU/l.

Tirotoksikosis

Jika hormon tiroid terlalu banyak dan TSH rendah, ini menandakan tirotoksikosis.

Penyebab kegagalan ditentukan dengan menganalisis pecahan T3, T4; skintigrafi, dan analisis antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid. Melakukan prosedur ini diperlukan untuk menentukan apakah seorang wanita menderita penyakit Graves.

Antibodi dapat dengan bebas melewati plasenta dan merangsang kelenjar tiroid bayi yang belum lahir, yang pada gilirannya dapat menyebabkan terganggunya fungsinya dan menyebabkan keterlambatan perkembangan janin, pembengkakan, dll.

Tirotoksikosis, tentu saja, merupakan kontraindikasi terhadap program fertilisasi in vitro: risiko komplikasi sangat tinggi - mulai dari keguguran hingga preeklampsia dan kelahiran prematur.

Mengingat hal ini, penyakit ini memerlukan koreksi: dosis pengganti tiroksin atau radioterapi. Sebagai upaya terakhir, pembedahan dilakukan. Setahun kemudian, setelah tindakan di atas, program bayi tabung dapat dilakukan. Dalam hal ini, kadar TSH tidak boleh lebih dari 2,5 mU/l.

Jenis terapi lain adalah penggunaan thyreostatics, obat berdasarkan propylthiouracil atau berdasarkan thiamazole. Masa pengobatan dapat berlangsung hingga dua tahun, setelah itu obat dihentikan dan fungsi kelenjar tiroid akan kembali normal, tetapi ketika merencanakan IVF, lebih baik tidak menggunakan metode pengobatan ini.