Complicaciones en la histeroscopia del útero. Qué sucede después de la histeroscopia: términos y características de la recuperación, posibles problemas

En la práctica clínica, se presta mucha atención al período postoperatorio después de la histeroscopia con la extirpación de un pólipo en el útero o un estudio de diagnóstico. La viabilidad del útero en el futuro dependerá de qué tan precisa y concienzudamente una mujer siga las recomendaciones de un médico.

A pesar de que la operación se considera mínimamente invasiva, durante la recuperación después de la histeroscopia, deberá seguir las mismas reglas que después de la intervención abdominal. Sin embargo, a pesar de esto, en términos de duración, el período de rehabilitación seguirá siendo más corto que después de la laparoscopia o laparotomía del útero.

Como regla general, el período postoperatorio cuando se usa el método de histeroscopia es más corto que con las operaciones abdominales en el útero, incluidas las laparoscópicas. El período durante el cual una mujer deberá observar un régimen postoperatorio estricto y permanecer en un hospital depende de los objetivos del procedimiento:

Si se realizó un procedimiento de diagnóstico en forma de un examen de la cavidad uterina, una mujer puede abandonar las paredes del hospital en unas pocas horas. El período de recuperación completo después de dicha operación no dura más de 3 días.
Si se realizó una histeroscopia diagnóstica de un pólipo uterino pequeño, que no requirió una intervención extensa y un traumatismo en el endometrio, la paciente puede permanecer en el hospital durante un día, a veces hasta tres días. La misma duración de la estancia en el hospital requiere un procedimiento de histeroscopia con legrado del endometrio. En este caso, se requiere la necesidad de monitorear la condición del paciente después de la extirpación de pólipos en el útero para la detección temprana y eliminación de sangrado y otros posibles problemas.
El soporte postoperatorio después de la histeroscopia para la extracción de fibromas uterinos es el más prolongado. Después de eso, el paciente está en el hospital durante al menos una semana después de la operación. El período de recuperación total puede durar hasta un mes y medio.

En general, el período de recuperación dura mucho más que la estadía dentro de las paredes de la clínica. Después de que la mujer sea dada de alta del hospital, su bienestar se restaurará gradualmente. Puede ser necesario un tratamiento suficientemente largo después de la histeroscopia con medicamentos y métodos de fisioterapia, gimnasia, dieta y otras medidas terapéuticas y de rehabilitación.

El final del período de recuperación llegará cuando cese la secreción atípica del útero, cuando su condición vuelva a la normalidad, y esto será confirmado por el diagnóstico. Los términos de recuperación completa, así como el período de hospitalización, son variables: si se realizó histeroresectoscopia, el período postoperatorio y la recuperación durarán al menos tres semanas, mientras que las manipulaciones de diagnóstico no requieren una rehabilitación prolongada.

¡Importante! Si se utilizó la histeroscopia como método de tratamiento de la infertilidad, el embarazo se planifica después de un curso completo de rehabilitación, pero no antes de los 3 meses posteriores a la operación.

Recuperación después de la histeroresectoscopia

La complejidad y la duración del período postoperatorio después de la histeroresectoscopia, es decir, el procedimiento durante el cual se realizaron manipulaciones quirúrgicas, se deben a la lesión del revestimiento del útero y, a veces, de la capa submucosa y muscular del órgano. Como regla general, la operación se realiza para extirpar un pólipo en el útero o fibromas. Estos neoplasmas se eliminan por electrocoagulación o por escisión directa con instrumentos quirúrgicos, seguida de coagulación de la superficie de la herida.

Dado que el riesgo de sangrado después de la resectoscopia de un fibroma o pólipo sigue siendo bastante alto, la mujer debe estar bajo la supervisión de un médico durante al menos 3 días. Si después de la operación no hay sangrado abundante ni signos de inflamación en el útero, la mujer es dada de alta para su casa, donde recibirá tratamiento adicional (medicación).

Dentro de las dos semanas posteriores a la realización de la histeroresectoscopia del pólipo endometrial o de los fibromas uterinos, la mujer:

excluir ejercicio físico, saltar, correr, inclinarse y ponerse en cuclillas, andar en bicicleta;
darse por vencido intimidad;
negarse a visitar la piscina, baños y saunas;
observar una higiene íntima minuciosa;
use toallas higiénicas, no tampones.

Además, deberá ser supervisada periódicamente por un ginecólogo, así como someterse a un diagnóstico por ultrasonido 1, 3 y 6 meses después de la intervención.

Recuperación después de la cirugía exploratoria

Después de la histeroscopia diagnóstica, el período postoperatorio generalmente no dura más de un día. Después del final de este período, la mujer puede irse a casa, donde permanecerá durante otros 3 a 5 días. En este momento, la paciente puede experimentar un manchado vaginal escaso, que se considera normal, así como dolor en el bajo vientre de intensidad media y baja.

Para eliminarlos, el médico puede recetar antiespasmódicos u otras drogas.

En la mayoría de los casos, no se requiere una rehabilitación especial después de la histeroscopia diagnóstica. Lo único que vale la pena prestar atención al paciente es una higiene cuidadosa y una negativa temporal a tener relaciones sexuales. Si se realizó un procedimiento médico adicional (coagulación de neoplasias, legrado), la actividad física y las cargas pesadas deben reducirse durante al menos una semana.

Cuando el dolor se ha ido

Se observan sensaciones desagradables en la parte inferior de la cavidad abdominal, la espalda baja y, a veces, en el perineo en casi todas las mujeres que se han sometido a una histeroscopia. Su aparición se debe a una violación de la integridad de las membranas mucosas y el endometrio del útero. Como tienen muchos receptores nerviosos, se producen espasmos y dolores, que a veces persisten hasta que los tejidos se curan por completo, es decir, alrededor de una semana o un poco más.

¡Importante! Si el dolor es regular y se vuelve insoportable, el médico puede usar inyecciones de analgésicos y antiespasmódicos. Sin embargo, más a menudo recomienda que los pacientes tomen medicamentos en tabletas.

¿El endometrio crece rápidamente después de la histeroscopia?

La recuperación completa después de la cirugía en el útero se fija cuando el endometrio se vuelve completo, uniforme y capaz de realizar sus funciones. En este sentido, después de la histeroscopia, existen algunas características del período postoperatorio. Por ejemplo, la curación de la capa endometrial del órgano siempre ocurre a través de la regeneración natural. El tejido se recupera por sí solo en unos pocos días o semanas, según la escala de la intervención quirúrgica y el área de la superficie de la herida.

Es muy difícil restaurar por la fuerza el estado original del endometrio, ya que varios factores influyen en la capacidad de este tipo de tejido de la cavidad uterina para dividirse y regenerarse:

antecedentes hormonales;
inmunidad;
ingesta de nutrientes esenciales y sustancias biológicamente activas en el cuerpo.

En la mayoría de las mujeres con indicadores de salud estándar, la restauración de la capa endometrial ocurre después de 1 o 2 ciclos menstruales.

Cómo restaurar el endometrio

Los expertos dicen que la restauración del endometrio después de la histeroscopia es un asunto puramente íntimo y único para cada paciente. Prefieren intervenir en el proceso si, un mes después de la intervención, la ecografía revela una regeneración tisular insuficientemente rápida. En la mayoría de los casos, esto sucede durante el tratamiento después de la histeroscopia de un pólipo endometrial que ha tallas grandes y base ancha. En este caso, la superficie de la herida es extensa y requiere el uso de medidas adicionales:

tomar medicamentos para igualar los niveles hormonales;
tomando fondos para estimular el sistema inmunológico y las capacidades regenerativas del cuerpo;
tomar antibióticos o medicamentos antiinflamatorios para excluir la infección de heridas postoperatorias;
fisioterapia, masajes, etc.

Un buen efecto estimulante da cumplimiento a las reglas. nutrición apropiada y actividad física moderada. Como regla general, los esfuerzos dan sus frutos con bastante rapidez: después de 2 o 3 semanas, el endometrio comienza a recuperarse más intensamente.

¡Nota! Es imposible usar drogas estimulantes sin consultar a un médico, ya que existe la posibilidad de que en lugar de tejido endometrial normal, crezca tejido conectivo o cicatricial en el sitio de la herida postoperatoria.

Nutrición después de la histeroscopia

Las recomendaciones para la nutrición después de la histeroscopia con endometriosis, fibromas o pólipos uterinos son estándar: el primer día, es necesario cargar suavemente el tracto digestivo con alimentos líquidos y luego cargar gradualmente los intestinos para restaurar el peristaltismo.

La lista de lo que puede comer el primer día después de la histeroscopia del útero incluye:

caldos claros;
cereales líquidos en agua o leche;
bebidas de leche fermentada;
puré de requesón con crema;
purés de verduras suaves.

En el segundo y tercer día después de la histeroscopia, se pueden introducir en la dieta sopas con verduras o caldo de pollo bajo en grasa, chuletas al vapor de carnes dietéticas, pescado al vapor, cereales (mijo, trigo sarraceno, sémola, avena). También se pueden comer verduras guisadas y hervidas, tortillas, guisos con carne y verduras. Es deseable beber café negro o débilmente elaborado. té verde, compotas, bebidas de frutas, zumos naturales y agua mineral sin gasolina

¡Importante! Para reducir el riesgo de estreñimiento, se recomienda beber al menos 2 litros de agua al día.

Está estrictamente prohibido beber alcohol, café, platos con abundancia de especias, así como verduras y carnes fritas, salsas y mayonesa. Es recomendable excluir del menú los alimentos ricos en grasas hasta la recuperación completa.

cuando se puede hacer deporte

Después de la histeroscopia, los deportes no se permiten antes de una semana después del procedimiento. Se debe prestar especial atención a la elección de la actividad física, porque no todos los deportes pueden ser útiles. A lo que debes prestar atención:

el entrenamiento no debe cansar ni provocar molestias;
los ejercicios físicos no deben contener saltos, carreras, levantamiento de pesas y otras cargas que están prohibidas durante el período de recuperación;
las cargas completas no deben iniciarse antes de lo permitido por el médico.

A pesar de que la inactividad física después de la histeroscopia está contraindicada, casi todas las actividades deportivas pueden ser potencialmente peligrosas. La única excepción es el yoga, los ejercicios de respiración y las caminatas.

Recomendaciones generales sobre cómo comportarse después de una histeroscopia

En general, el estilo de vida después de la histeroscopia debe obedecer los principios de un estilo de vida saludable, pero ajustado por el hecho de que la mujer se sometió a la cirugía. Las restricciones más estrictas describen recomendaciones sobre higiene y procedimientos de agua. La estructura anatómica del aparato reproductor femenino predispone a la fácil penetración de infecciones del medio exterior, por lo que es importante minimizar o eliminar por completo los siguientes aspectos de la vida habitual:

en el primer mes después de la intervención, no debe bañarse, es mejor dar preferencia a la ducha;
un viaje a la piscina debe ser reemplazado por una ducha - en reservorios artificiales puede resfriarse o contraer una infección;
no se recomienda ir al baño durante 1-2 meses, ya que un aumento de la temperatura corporal puede provocar sangrado;
la vida sexual después de la cirugía se excluye durante al menos 4-6 semanas;
después de la histeroscopia, se permite cargar con un máximo de tres kilogramos de carga, por lo tanto, deje la prerrogativa de levantar pesas, incluso si es un niño pequeño, deje a sus seres queridos;
para reducir el riesgo de trombosis, vale la pena usar medias de compresión.

Si, después de la operación, una mujer decide ir al mar, tendrá que dejar de nadar en las playas públicas y tendrá que acostarse para broncearse solo a la sombra por la mañana y por la noche. Otros consejos de expertos pueden eclipsar al resto.

Por ejemplo, debe seguir el régimen del día: dormir por la noche y también descansar durante el día, evitar el sol brillante, el calor o el frío. Durante el período de recuperación, no puede beber alcohol, las bebidas con sabores artificiales, las bebidas energéticas y otras no siempre son bebidas saludables así como muchos platos exóticos.

Como regla general, la mayoría de las mujeres logran comportarse después de la histeroscopia de acuerdo con las recomendaciones. Sin embargo, la rehabilitación puede verse ensombrecida por espasmos y sangrado profuso, que se consideran la norma. Para aliviarlos, una mujer puede apuntarse a un masaje o someterse a un curso de fisioterapia. La magnetoterapia, la electroforesis, la galvanoterapia y otros procedimientos lo ayudarán a recuperarse más rápido.

¡Importante! Manera clasica deshacerse del dolor en el abdomen "de manera femenina", lo que aconseja mantener el frío en la parte inferior de la espalda y en el estómago, puede provocar inflamación del útero y los apéndices. Por lo tanto, debe ser abandonado. Beber alcohol para reducir el dolor tampoco vale la pena, porque no es compatible con muchos medicamentos que una mujer tomará durante varios días después de la cirugía.

Qué no hacer después de la histeroscopia

Casi todas las restricciones después de la histeroscopia se relacionan con situaciones que pueden provocar el desarrollo de infección, inflamación o sangrado del útero. Éstas incluyen:

actividades que requieren esfuerzo físico y levantamiento de pesas;
deportes acuáticos, así como relajación en la playa y en la piscina;
estar en habitaciones calurosas y sofocantes, incluidos saunas, baños, locales residenciales y no residenciales sin ventilación, lugares abiertos al sol;
ocupaciones y actividades que van acompañadas de fuertes vibraciones: conducción en carreteras en mal estado, conducción de vehículos especiales, ciclismo, equitación.

Además, está estrictamente prohibido usar e ingerir medicamentos con heparina y sus análogos, productos alimenticios que diluyen la sangre, irritan las membranas mucosas. En primer lugar, es el alcohol, las bebidas carbonatadas, las especias, los platos grasos y picantes, el café.

Lo que se prescribe después de una histeroscopia.

La histeroscopia casi nunca se usa como un método independiente para el tratamiento de fibromas y endometriosis, pólipos y sinequias del útero. Para la eliminación completa de estas patologías después de las manipulaciones, varios preparaciones medicas. Con su ayuda, es posible lograr la máxima efectividad de la terapia. Se basa en píldoras hormonales y medicamentos que excluyen la infección de heridas en el útero y estimulan la regeneración del endometrio.

El primer medicamento que el médico recomienda tomar después de la histeroscopia es Duphaston. Ayuda a normalizar la progesterona, por lo que se restablecen los antecedentes hormonales y el ciclo menstrual. Como regla general, después de la histeroscopia, Duphaston se toma desde el primer día después de la operación o después del inicio del primer ciclo. Un ginecólogo puede aconsejarle tomar tabletas hormonales Norkolut en su lugar, que contienen las mismas sustancias, pero en una dosis diferente.

¡Importante! Antes de prescribir medicamentos hormonales, es necesario realizar pruebas de hormonas sexuales. Según los resultados de los diagnósticos de laboratorio, el médico calculará la dosis requerida.

Si se ha formado una gran herida en el endometrio del útero como resultado de la cirugía, se prescriben preparaciones de estrógeno durante 3-4 semanas. Su dosificación también se calcula individualmente.

"Tranexam" - para prevenir el sangrado;
"Wobenzym" - para acelerar la regeneración del endometrio;
"Longidaza" - para reducir el riesgo de adherencias postoperatorias;
supositorios "Hexicon" - para prevenir la inflamación.

Si a la mujer no se le recetaron anticonceptivos hormonales y se produjeron relaciones sexuales sin protección durante el período de recuperación, el médico puede recomendar tomar Postinor. Sin embargo, este remedio se usa con mucho cuidado, ya que la combinación de una herida abierta en el endometrio con su rechazo forzado puede provocar un sangrado profuso del útero.

¿Necesito tomar antibióticos y cuáles son mejores?

Tomar antibióticos después de la histeroscopia se muestra a todos los pacientes sin excepción. Las preparaciones de esta categoría son necesarias para la prevención de infecciones e inflamaciones postoperatorias. La duración y la dosis necesarias para tomar antibióticos se determinan según el volumen y la complejidad de la intervención, el estado actual de la mujer y los problemas de salud existentes.
En la mayoría de los casos, los antibióticos de amplio espectro se usan para la terapia con antibióticos después de la histeroscopia del útero:

"Terzhinán";
"Amoxiclav" o "Azitromicina";
"Polygynax";
"Klacid" y sus análogos.

Estos antimicrobianos se utilizan en dosis estándar. A veces se puede cambiar de acuerdo con las características del cuerpo del paciente. El efecto antibacteriano se ve reforzado por el uso de AINE, lo que minimiza el riesgo de complicaciones postoperatorias.

¿Es posible poner velas antiinflamatorias?

Después de la histeroscopia del útero, a menudo se colocan velas, que ayudan a administrar sustancias medicinales a las áreas problemáticas sin pérdida de eficacia. En la mayoría de los casos, los óvulos vaginales tienen un efecto antiinflamatorio. Son efectivos incluso en presencia de flujo vaginal abundante, por lo que muchos ginecólogos agradecen su uso.

Posibles complicaciones o cuándo acudir al médico

A pesar de la invasividad relativamente baja del procedimiento, se pueden desarrollar una variedad de complicaciones ginecológicas después de la histeroscopia del útero. Entre ellos están:

procesos inflamatorios del endometrio o endometritis de origen bacteriano y no bacteriano;
sangrado de vasos uterinos mal sellados;
propagación de la endometriosis en la cavidad abdominal;
recurrencia de fibromas o pólipos uterinos, cuando el tumor se desarrolla nuevamente en el mismo lugar.

Es casi imposible no notar las consecuencias negativas de la operación en el útero, ya que aparecen en los primeros días después de la histeroscopia. Tales patologías se expresan por un dolor intenso en el abdomen, fiebre, aparición de secreción mucosa y fétida de la vagina. A veces, una herida abierta puede sangrar con moderación, pero durante mucho tiempo, lo que también se considera un signo de patología. Por lo tanto, cuando aparecen estos síntomas, se recomienda consultar a un ginecólogo o un médico que haya realizado una histeroscopia del útero.

Contenido

La histeroscopia del útero es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que le permite realizar intervenciones quirúrgicas y de diagnóstico en el área pélvica con la mayor precisión e información posible. A pesar de que esta operación se considera una de las más conservadoras, e independientemente del objetivo para el que se planifique la intervención, es necesario conocer una serie de reglas de conducta en el postoperatorio y los síntomas de posibles complicaciones.

que es un histeroscopio

El histeroscopio consiste en un tubo delgado con una cámara en su interior. Este tubo se usa para insertar de manera segura instrumentos quirúrgicos en el útero. Durante el procedimiento, se transmite una imagen ampliada directamente desde el útero al monitor. Esto es lo que permite realizar un diagnóstico o una intervención quirúrgica de la forma más clara y segura posible.

Tipos de histeroscopia del útero.

El procedimiento a realizar depende de las características del postoperatorio y de los riesgos de complicaciones. Hay dos tipos de procedimientos que utilizan un histeroscopio:

histeroscopia diagnóstica del útero.,
Histeroscopia quirúrgica del útero.

- examen de la cavidad uterina, cuello uterino y paredes vaginales. Este procedimiento se lleva a cabo en el día 6-10 del ciclo menstrual de forma ambulatoria. El procedimiento no requiere el uso de anestesia y, por lo general, tampoco se usa anestesia local. La histeroscopia diagnóstica no lleva más de media hora y no requiere hospitalización posterior.

Indicaciones:

infertilidad, aborto espontáneo crónico;
sospecha de neoplasias (quistes, fibromas, pólipos);
sospecha de obstrucción de las trompas de Falopio;
anomalías en el desarrollo del útero;
sangrado doloroso y prolongado durante la menstruación;
manchado o sangrado intermenstrual en la mitad del ciclo;
dolor en la parte inferior del abdomen de naturaleza poco clara;
fallas en el ciclo;
manchado durante el período posmenopáusico;
Planificación de FIV.

Histeroscopia diagnóstica- el método más informativo para el estudio de las complicaciones postoperatorias y posparto.

Histeroscopia quirúrgica realizado para corregir patologías. A través del tubo del histeroscopio, el cirujano introduce en la cavidad uterina los instrumentos necesarios para extirpar la neoplasia, raspar la cavidad uterina o tomar material para el examen histológico. La operación con histeroscopio se realiza en el departamento de ginecología del hospital bajo anestesia general (intravenosa). Todo el procedimiento, dependiendo de la complejidad, toma de 30 a 60 minutos. Después de su finalización, durante el período postoperatorio, la paciente debe permanecer dentro de las paredes del hospital durante dos horas a varios días para controlar su estado.

Histeroscopia quirúrgica se puede realizar inmediatamente después del diagnóstico, en cuyo caso el paciente está inicialmente preparado para la cirugía.

Indicaciones:

eliminación de pólipos, fibromas, adherencias, quistes de la cavidad uterina;
eliminación de adherencias de las trompas uterinas en el área de sus ángulos de unión con el útero;
eliminación del tabique uterino;
embarazo congelado;
aborto espontáneo incompleto;
endometriosis;
la necesidad de tomar material para histología;
extracción de un dispositivo intrauterino encarnado.

Período después de la histeroscopia diagnóstica

El período posterior a la histeroscopia diagnóstica del útero, a pesar de que el paciente es dado de alta rápidamente en su hogar, se caracteriza por algunos inconvenientes:

Ligera secreción de manchas de la vagina, que desaparece por sí sola en uno a tres días;
dolor en la parte inferior del abdomen, de naturaleza similar a los cólicos menstruales (calambres).

Tanto el dolor como la secreción en el postoperatorio de la histeroscopia no deberían traer muchas molestias, la mayoría de los pacientes pueden llevar una vida normal y empezar a trabajar al día siguiente.

No use tampones durante el sangrado después de una histeroscopia. Esto puede aumentar el riesgo de procesos inflamatorios. Cambie las almohadillas regularmente.
No se duche la cavidad vaginal.
Abstenerse de tener relaciones sexuales durante dos o tres días después del procedimiento. Y después del período especificado, dentro de un mes, use métodos anticonceptivos de barrera (condones).
Lavar únicamente con agua tibia y jabón especial para la higiene íntima.
Negarse a visitar el baño y la sauna durante una semana.
Tome los analgésicos recetados por su médico según sea necesario.

Período después de la histeroscopia quirúrgica

Después de la operación bajo anestesia general, la mujer permanecerá en el hospital por lo menos dos horas. La estadía adicional depende del grado de intervención quirúrgica y la determina el médico tratante.

La mayoría de las veces, el paciente es dado de alta al día siguiente de la cirugía.

En el período posterior a la operación se puede observar.

Fatiga, malestar, debilidad, que desaparecen por completo en un día.
Es posible aumentar la temperatura corporal a 37,5 grados, que se estabiliza por la mañana.
Dolores dolorosos o tirantes en la parte inferior del abdomen, que desaparecen rápidamente después del uso de analgésicos.
Manchado de secreción de la vagina con una mezcla de moco y pequeños coágulos de sangre. Pase gradualmente dentro de 2 a 4 días y no requiera el reemplazo de más de tres almohadillas por día.

Descarga después de limpiar el útero. a través de la histeroscopia en el primer día se caracterizan como "manchado", luego dentro de tres a seis días pueden ser amarillos o "sanitarios".

excluir las relaciones sexuales durante un mes;
no use tampones ni duchas vaginales durante treinta días;
no se bañe, no visite la piscina, la sauna, el baño durante 2-3 semanas;
excluir la actividad física;
lavar solo con agua tibia y jabón de pH neutro para la higiene íntima.

Todas las molestias después de la cirugía en el útero desaparecen en promedio en 5 a 7 días. Cualquier otro síntoma: sangrado "irruptivo", secreción de pus del tracto genital, dolor intenso y espasmos que no desaparecen después de tomar los medicamentos, un aumento inesperado de la temperatura corporal (después del primer día después de la cirugía y por encima de los 38 grados) puede indicar complicaciones postoperatorias. Necesita ver a un médico lo antes posible.

Complicaciones

La histeroscopia del útero es uno de los métodos quirúrgicos más seguros para el diagnóstico y tratamiento, sin embargo, es necesario ser consciente de los posibles riesgos de complicaciones en el postoperatorio. Éstas incluyen.

perforación del útero. Punción de las paredes del útero con un instrumento quirúrgico afilado.
Sangrado. Como resultado del daño a los vasos sanguíneos y el traumatismo en el útero, se abre el sangrado, que se manifiesta en forma de sangrado profuso en los primeros 2 o 3 días después de la cirugía.
Daño endometrial Es una complicación muy rara de la histeroscopia. Consiste en el daño de la capa germinal de la mucosa uterina, lo que lleva a la detención del crecimiento del endometrio en el futuro.
Inflamación e infección. Secreción purulenta, dolor, espasmos comienzan a manifestarse en la primera semana después de la operación. Tales complicaciones surgen durante la histeroscopia en el contexto de infecciones no tratadas, en caso de violación de la antisepsia del proceso operativo.

No debemos olvidar que la operación en los pacientes puede realizarse de diferentes formas. El momento del postoperatorio y el período de recuperación, los riesgos de complicaciones y el resultado del tratamiento dependen de una gran cantidad de factores (motivos de la intervención-diagnóstico, historial del paciente, edad, estado de salud, etc.). Sin embargo, la histeroscopia del útero no es en vano considerada el "estándar de oro" para el tratamiento y diagnóstico de muchos problemas ginecológicos. Control de cámara de video, sin incisiones, inserción suave del instrumento con mínima expansión del canal cervical y un ginecólogo experimentado: todo esto garantiza el mejor resultado y un postoperatorio fácil.

El período postoperatorio comienza desde el momento en que se completa la operación y dura varios meses, hasta la recuperación total: seis meses. Y durante este período, es necesario cumplir con estas recomendaciones del médico y llevar un estilo de vida adecuado. Ciertas restricciones se aplican a la esfera sexual.

Cómo prepararse para una histeroscopia

Para prepararse para la operación, se requieren una serie de exámenes clínicos y de laboratorio, así como consultas de otros especialistas en caso de problemas con la salud de otros órganos y sistemas. Y también, algún cambio de estilo de vida unos días antes de la operación. A menudo, las mujeres están interesadas en obtener información sobre si es posible tener relaciones sexuales antes de la histeroscopia. Aquí es necesario tener en cuenta el período de tiempo para el cual se planifican las relaciones sexuales antes de la operación. Si en una semana, puede tener relaciones sexuales antes de la histeroscopia. Pero tres días antes de la próxima operación, debe abstenerse de tener relaciones sexuales. Ya que esto puede provocar el desarrollo de complicaciones infecciosas.

Además, hay que tener en cuenta la dieta antes de la operación. Deben excluirse los alimentos "pesados" y deben incluirse en la cena alimentos de fácil digestión, que deben consumirse a más tardar a las seis de la tarde si la histeroscopia se planea por la mañana. Además, por la mañana, el día de la cirugía, se debe excluir por completo la ingesta de alimentos. Y la ingesta de líquidos está significativamente limitada.

operación de histeroscopia

La histeroscopia se realiza entre el quinto y el noveno día del ciclo menstrual para prevenir el sangrado debido a la presencia de una mucosa uterina delgada y la ausencia de un mayor suministro de sangre. A continuación, se coloca a la mujer en una silla ginecológica normal, se la anestesia y se procede a la operación propiamente dicha. Usando herramientas especiales, después de tratar la vagina y el cuello uterino con una solución desinfectante, se expande el canal cervical y se inserta un histeroscopio a través de él en la cavidad uterina. Después de eso, para una mejor visualización y expansión de la cavidad uterina, se usa un medio gaseoso o líquido y se inicia el diagnóstico, y luego, si se detectan focos patológicos, y su eliminación. Durante toda la operación, la presión del gas inyectado, o la cantidad de fluido, así como los parámetros vitales del paciente, son cuidadosamente monitoreados.

Durante el examen, el cuadro clínico de lo que está sucediendo se muestra como una imagen en la pantalla, según la cual se guía al médico que opera. Al final de la operación, se realiza un legrado de diagnóstico por separado de la membrana mucosa de la cavidad uterina y el canal cervical, con un examen histológico adicional del material obtenido.

¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales después de la histeroscopia?

Dados los puntos anteriores de la operación, después del examen, a la mujer se le dan las recomendaciones apropiadas para restaurar el cuerpo. Después de la histeroscopia, se prescribe una terapia con antibióticos para excluir complicaciones infecciosas y el desarrollo de endometritis. Con el mismo propósito, se recomienda la abstinencia sexual después de la histeroscopia. Entonces, una pareja sexual puede ser portadora incluso de los patógenos más banales que normalmente "viven" en la vagina de una mujer. Pero, dado que la operación provoca la inmunidad local de la vagina, el sexo después de la histeroresectoscopia puede conducir al desarrollo consecuencias indeseables- comenzando con el "aftas" banal, terminando con pelvioperitonitis (proceso infeccioso según el tipo ascendente).

Entonces, ¿después de cuántos días, después de la histeroscopia, puedo tener relaciones sexuales? Siguiendo las recomendaciones generalmente aceptadas, el cálculo no se realiza en días. Solo después de tres o cuatro semanas, en ausencia de complicaciones y quejas adicionales del paciente, se permite la actividad sexual después de la histeroscopia. Cuando pueda iniciar la intimidad, debe recordar acerca de los métodos anticonceptivos, ya que el cuerpo aún no está listo para el embarazo, esto lleva tiempo. Y ahora, cuando puede tener una vida íntima después de la histeroscopia, tampoco debe olvidarse especialmente de las reglas banales de higiene personal.

¿Son posibles otros tipos de sexo?

A menudo, las mujeres que se han sometido a una cirugía de histeroscopia se someten a largos ciclos de tratamiento antes y después de cualquier enfermedad o en la lucha contra la infertilidad. Y en este contexto, se pueden hacer recomendaciones sobre largo tiempo sobre la abstinencia de la actividad sexual. Aquí es donde entra en juego la cuestión social de la precariedad. vida familiar. Sucede que los cónyuges de los pacientes no pueden abstenerse de la intimidad durante un período prolongado, como resultado de lo cual el idilio familiar comienza a tambalearse. Con base en consideraciones de preservación de la célula de la sociedad, las mujeres se hacen la pregunta: ¿Es posible que el sexo no sea del todo tradicional? La histeroscopia del útero es una operación vaginal y no afecta a otros órganos y sistemas. Por lo tanto, no está prohibido en absoluto. sexo oral después de la histeroscopia. Las revisiones de pacientes que han pasado por esto afirman que también son posibles los intentos de sexo anal. Esta afirmación es incorrecta. En las primeras cuatro semanas, se debe excluir cualquier carga sobre los órganos pélvicos, ya que un aumento de la presión intraabdominal puede ser un factor provocador en el desarrollo de complicaciones.

conclusiones

Resumamos. La histeroscopia se realiza insertando un histeroscopio a través de la vagina. Después de eso, es necesario excluir cualquier carga en el abdomen, así como el contacto con un posible portador de microflora patógena o condicionalmente patógena, por lo que se deben observar todas las reglas de higiene personal, el uso de tampones y las relaciones sexuales dentro de un mes.

Las recomendaciones después de la histeroscopia te ayudan a recuperarte más rápido y volver a tu estilo de vida habitual. La recuperación después de un procedimiento de diagnóstico se divide condicionalmente en dos etapas. Inicialmente se realiza una restauración primaria de los tejidos que han sido dañados, además de esto se restauran los tejidos del útero, las mucosas y toda la capa muscular. En la primera etapa, tiene lugar la curación de microdaños e incisiones. El tratamiento después de la histeroscopia es prescrito por un médico.

Después del procedimiento, se restaura el canal cervical. La primera etapa de recuperación dura unos 20 días. Como resultado, el daño se vuelve menos perceptible; comienza a formarse tejido sin cicatrices. La segunda etapa de recuperación después de la histeroscopia del útero dura más tiempo: se forma un endometrio renovado (la mucosa uterina debe tener su propia estructura y funciones biológicas). La segunda etapa de recuperación dura hasta 5 meses.

Causas de alta después del procedimiento

Después de este tipo de diagnóstico, pueden aparecer secreciones en forma de sangre: generalmente se observan al tercer día. La descarga se debe al hecho de que la membrana mucosa del útero está dañada como resultado de manipulaciones médicas y se usa una solución madre para la histeroscopia. Al principio, la descarga es sanguinolenta, luego se vuelve amarilla; su duración aproximada es de dos semanas. La descarga se debe al hecho de que durante el procedimiento, la cavidad uterina se expande. El fluido utilizado en la manipulación puede penetrar en los vasos, por lo tanto, sus paredes están dañadas y la mujer observa la descarga de sí misma.

Determinación del ciclo menstrual: ¿son posibles los retrasos?

Si encuentra abundantes coágulos de sangre, ¡asegúrese de buscar ayuda! En cuanto al ciclo menstrual, todo depende de los objetivos de la histeroscopia. Si se realizó con fines de diagnóstico, la menstruación se producirá sin demora. Son posibles retrasos de varios días: esta es la norma. Si la histeroscopia se realiza con fines diagnósticos, el endometrio no se daña, por lo que no necesita mucho tiempo para recuperarse. En el caso de la histeroscopia terapéutica, todo es diferente. Si hubo legrado de la cavidad uterina, es probable que la menstruación se retrase. En este caso, el ciclo menstrual comenzará al día siguiente de la operación: esto indica que se debe esperar la menstruación en un mes.

Se debe prestar atención a la naturaleza de la primera menstruación después de la histeroscopia terapéutica. Presta atención al color y la textura de tu período. Si nota que la descarga de sangre está aumentando, asegúrese de consultar a un ginecólogo. El dolor a menudo ocurre después de la histeroscopia. Esto es normal, pero si es intenso, debe consultar a un ginecólogo. En un estado normal, una mujer tiene dolor en la parte inferior del abdomen junto con la parte inferior de la espalda. La duración de tal dolor es de 3 días. Se explican por el hecho de que durante la manipulación, la cavidad uterina se estira (se ve afectada por un líquido o gas).

El dolor es causado no solo por esta razón: el hecho es que los instrumentos médicos lesionan los tejidos del cuello uterino. Si una mujer tiene un umbral de dolor bajo, se quejará de un dolor intenso. En este caso, el médico recomienda un medicamento con un potente efecto analgésico. Si una mujer siente un dolor de calambres insoportable, su temperatura puede aumentar y pueden aparecer síntomas de intoxicación. Si una mujer siente que el dolor se irradia hacia el perineo o las piernas, se debe llamar a una ambulancia con urgencia, de lo contrario surgirán complicaciones. Asegúrese de seguir las recomendaciones de su médico.

De la actividad sexual debe ser durante 3 meses.
Está prohibido ir al baño, sauna.
No se puede visitar las piscinas, nadar en el río, estanques.
El cumplimiento de las normas de higiene es obligatorio: ducharse, lavarse 2 veces al día (es recomendable utilizar un gel especial con PH neutro).

Con fines de prevención, el médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios, incluidos los antibióticos. El curso del tratamiento será de 7-8 días. Los antibióticos se recetan en función del estado de salud del paciente. La temperatura corporal debe ser controlada. No tome aspirina: es un analgésico. El medicamento puede diluir la sangre, aumentar la descarga en forma de sangre. Es importante saber que la aspirina banal puede causar sangrado. Durante el período de rehabilitación, no puede sobrecargarse, además, moral y físicamente. Intenta descansar a tiempo, no estar nervioso. Si hablamos de ejercicios deportivos para mejorar la salud, se pueden realizar a partir de las 3 semanas.

¿Qué es imposible después de la histeroscopia? Debes dejar de usar tampones, se recomienda reemplazarlos por compresas. Está prohibido administrar tabletas por vía intravaginal. Todo tipo de velas, cremas de ducha están contraindicadas. Es necesario comer racionalmente, no tomar bebidas fuertes y, más aún, alcohol. Vale la pena vaciar los intestinos a tiempo, abandonando todos los alimentos dañinos: estos incluyen salados, picantes, en escabeche, fritos, demasiado grasos. Debe tomar medicamentos con el permiso del ginecólogo: la ingesta incontrolada está cargada de consecuencias.

Sobre el embarazo

Las mujeres están interesadas en: cuando el embarazo ocurre después de un procedimiento de diagnóstico. Si se realizó una histeroscopia de diagnóstico y el médico no realizó una cirugía, por ejemplo, la extirpación de pólipos, la concepción puede comenzar en el próximo ciclo. Algunos médicos están seguros de que no debe precipitarse en el embarazo. Es necesario prestar atención a las características del ciclo menstrual, así como a la frecuencia y regularidad. También se deben tener en cuenta otras enfermedades ginecológicas. Para un embarazo exitoso, debe llevar un estilo de vida saludable.

Se recomienda hacer ejercicio moderado durante tres meses. Es necesario ser examinado para detectar la presencia de infecciones genitales. El tratamiento es obligatorio cuando se detectan clamidia, virus del papiloma y otras infecciones desagradables. El embarazo se puede planificar no antes de 4 meses después del procedimiento médico. Si una mujer va a someterse a una FIV, debe someterse a un examen largo y muy complejo. Es importante saber que la FIV después de la histeroscopia puede terminar mal: una mujer puede tener un aborto espontáneo.

Después de la anestesia general (este procedimiento también se puede realizar en el consultorio del médico con anestesia local, pero generalmente se limita solo al diagnóstico), el histeroscopio se inserta en el útero usando una solución salina (NaCL) o una solución de azúcar (sorbitol) para estirar el útero y obtener la visualización de la cavidad uterina.

A menudo, primero se realiza un bloqueo anestésico local del cuello uterino para proporcionar anestesia local. Después de completar el examen de la cavidad uterina a través del histeroscopio, se pueden insertar varios instrumentos diferentes para tratar los fibromas uterinos, el sangrado menstrual abundante (períodos) y los pólipos.

La cirugía de histeroscopia se puede realizar para:

Buscando la causa de convulsiones severas o sangrado anormal. El médico puede empujar instrumentos calientes a través del histeroscopio para detener el sangrado.
Encontrar anomalías en la forma o el tamaño del útero, averiguar si el tejido cicatricial en la cavidad uterina es la causa de la infertilidad.
Para ver las aberturas uterinas en las trompas de Falopio. Si las trompas están bloqueadas, el médico puede abrirlas con herramientas especiales que se introducen dentro del histeroscopio.
Encontrar las posibles causas de los abortos espontáneos recurrentes. También se pueden realizar otros estudios.
Encontrar y mover un dispositivo intrauterino (DIU) ubicado anormalmente.
Encontrar y extirpar pequeños fibromas o pólipos.
Pruebas de cáncer de endometrio.
Eliminación de áreas problemáticas en la mucosa uterina (endometrio) utilizando instrumentos calientes.
Instalación de un dispositivo intrauterino en la apertura de las trompas de Falopio, como método de esterilización permanente.

Riesgos de la histeroscopia

El procedimiento a realizar depende de las características del postoperatorio y de los riesgos de complicaciones. Hay dos tipos de procedimientos que utilizan un histeroscopio:

histeroscopia diagnóstica del útero.,
Histeroscopia quirúrgica del útero.

Histeroscopia diagnóstica: examen de la cavidad uterina, el cuello uterino y las paredes vaginales. Este procedimiento se lleva a cabo en el día 6-10 del ciclo menstrual de forma ambulatoria. El procedimiento no requiere el uso de anestesia y, por lo general, tampoco se usa anestesia local. La histeroscopia diagnóstica no lleva más de media hora y no requiere hospitalización posterior.

Indicaciones:

infertilidad, aborto espontáneo crónico;
sospecha de neoplasias (quistes, fibromas, pólipos);
sospecha de obstrucción de las trompas de Falopio;
anomalías en el desarrollo del útero;
sangrado doloroso y prolongado durante la menstruación;
manchado o sangrado intermenstrual en la mitad del ciclo;
dolor en la parte inferior del abdomen de naturaleza poco clara;
fallas en el ciclo;
manchado durante el período posmenopáusico;
Planificación de FIV.

La histeroscopia diagnóstica es el método más informativo para estudiar las complicaciones posoperatorias y posparto.

La histeroscopia operativa se realiza para corregir patologías. A través del tubo del histeroscopio, el cirujano introduce en la cavidad uterina los instrumentos necesarios para extirpar la neoplasia, raspar la cavidad uterina o tomar material para el examen histológico.

La operación con histeroscopio se realiza en el departamento de ginecología del hospital bajo anestesia general (intravenosa). Todo el procedimiento, dependiendo de la complejidad, toma de 30 a 60 minutos.

Después de su finalización, durante el período postoperatorio, la paciente debe permanecer dentro de las paredes del hospital durante dos horas a varios días para controlar su estado.

La histeroscopia quirúrgica se puede realizar inmediatamente después del diagnóstico, en cuyo caso se prepara inicialmente a la paciente para la cirugía.

eliminación de pólipos, fibromas, adherencias, quistes de la cavidad uterina;
eliminación de adherencias de las trompas uterinas en el área de sus ángulos de unión con el útero;
eliminación del tabique uterino;
embarazo congelado;
aborto espontáneo incompleto;
endometriosis;
la necesidad de tomar material para histología;
extracción de un dispositivo intrauterino encarnado.

El período posterior a la histeroscopia diagnóstica del útero, a pesar de que el paciente es dado de alta rápidamente en su hogar, se caracteriza por algunos inconvenientes:

Ligera secreción de manchas de la vagina, que desaparece por sí sola en uno a tres días;
dolor en la parte inferior del abdomen, de naturaleza similar a los cólicos menstruales (calambres).

Tanto el dolor como la secreción durante el postoperatorio de la histeroscopia no deberían traer muchas molestias, la mayoría de las pacientes pueden hacer vida normal al día siguiente y empezar a trabajar.

No use tampones durante el sangrado después de una histeroscopia. Esto puede aumentar el riesgo de procesos inflamatorios. Cambie las almohadillas regularmente.
No se duche la cavidad vaginal.
Abstenerse de tener relaciones sexuales durante dos o tres días después del procedimiento. Y después del período especificado, dentro de un mes, use métodos anticonceptivos de barrera (condones).
Lavar únicamente con agua tibia y jabón especial para la higiene íntima.
Negarse a visitar el baño y la sauna durante una semana.
Tome los analgésicos recetados por su médico según sea necesario.

La mayoría de las veces, el paciente es dado de alta al día siguiente de la cirugía.

En el período posterior a la operación se puede observar.

Fatiga, malestar, debilidad, que desaparecen por completo en un día.
Es posible aumentar la temperatura corporal a 37,5 grados, que se estabiliza por la mañana.
Dolores dolorosos o tirantes en la parte inferior del abdomen, que desaparecen rápidamente después del uso de analgésicos.
Manchado de secreción de la vagina con una mezcla de moco y pequeños coágulos de sangre. Pase gradualmente dentro de 2 a 4 días y no requiera el reemplazo de más de tres almohadillas por día.

Las asignaciones después de la limpieza del útero mediante histeroscopia el primer día se caracterizan como "manchas", luego, dentro de tres a seis días, pueden ser amarillas o "sanitarias".

excluir las relaciones sexuales durante un mes;
no use tampones ni duchas vaginales durante treinta días;
no se bañe, no visite la piscina, la sauna, el baño durante 2-3 semanas;
excluir la actividad física;
lavar solo con agua tibia y jabón de pH neutro para la higiene íntima.

Necesita ver a un médico lo antes posible.

Los problemas de salud sistémicos, especialmente los problemas cardiopulmonares, que pueden verse exacerbados por la anestesia general, pueden ser una contraindicación para la histeroscopia. Se recomiendan consultas de anestesia si existe alguna duda sobre la condición quirúrgica de la mujer.

A menudo, este procedimiento se puede realizar sin anestesia general, sino con anestesia regional (epidural/espinal) o anestesia local. El anestesiólogo le ayudará a elegir el método de anestesia más seguro.

Muchos ginecólogos usan un histeroscopio para observar el interior del útero y buscar anomalías intrauterinas, como fibromas o pólipos, que pueden estar causando un sangrado menstrual abundante o anormal. La evaluación de la cavidad también se realiza para mujeres que tienen dificultades para quedar embarazadas.

Otras condiciones adecuadas para la histeroscopia incluyen:

extirpación de pólipos en el endometrio o cuello uterino;
eliminación de fibromas;
biopsia de tejido endometrial;
canulación (apertura) de las trompas de Falopio;
eliminación de adherencias intrauterinas (cicatrices);
extracción de un dispositivo anticonceptivo intrauterino perdido;
ablación endometrial: destrucción del endometrio uterino, tratamiento del sangrado menstrual abundante o irregular;
extirpación del pólipo cervical.

La histeroscopia se puede utilizar para:

Investigación de síntomas o problemas, como períodos abundantes (períodos), sangrado vaginal anormal, sangrado posmenopáusico, dolor pélvico, abortos espontáneos recurrentes o dificultad para quedar embarazada.
Diagnóstico de afecciones, como fibromas y pólipos (crecimientos no cancerosos en el útero).
Realización de raspado.
Tratamiento de afecciones y problemas como la extracción de fibromas, pólipos, dispositivos intrauterinos (DIU) desplazados y adherencias intrauterinas (tejido cicatricial que provoca la falta de períodos y disminución de la fertilidad).

Comúnmente se usaba un procedimiento llamado dilatación y curetaje para examinar el útero y extirpar tumores anormales, pero ahora se realiza la histeroscopia.

Antes del procedimiento, debe informar a los médicos sobre todos los medicamentos que está tomando el paciente. Algunos de ellos pueden aumentar el riesgo de sangrado o interactuar con la anestesia.

Si el paciente está tomando medicamentos como warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o aspirina, es importante que hable con el médico, ya que este le dará consejos específicos sobre si debe dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos una semana o más antes de su procedimiento. Antes del procedimiento, se pueden analizar las opciones de anestesia, incluidos los riesgos, los beneficios y las alternativas de cada una.

El día del procedimiento:

8 horas antes del procedimiento, no puede comer ni beber, si necesita tomar medicamentos, se permite hacerlo solo con un pequeño sorbo de agua.
Antes de someterse a una histeroscopia, debe bañarse o ducharse por la mañana.
No use lociones, perfumes, desodorantes.
Quítese todas las joyas, piercings y lentes de contacto.
Al menos una hora antes del procedimiento, se recomienda evitar vaciar la vejiga.

Antes de la histeroscopia, debe someterse a las siguientes pruebas:

coagulograma;
pruebas de VIH y enfermedades de transmisión sexual;
tipo de sangre y factor Rh;
frotis en la microflora de la vagina;
fluorografía;

La histeroscopia se suele realizar de forma ambulatoria o en hospitales de día. Esto significa que el paciente no necesita pasar la noche en el hospital. La histeroscopia se realiza de forma rutinaria entre el séptimo y el noveno día del ciclo, y el sangrado menstrual (menstruación) es una contraindicación relativa para el procedimiento.

Puede que no sea necesario usar anestesia para el procedimiento, aunque a veces se usa anestesia local (en la que se usan medicamentos para adormecer el cuello uterino). Se puede usar anestesia general (anestesia) si la paciente está programada para una histeroscopia para el tratamiento durante el procedimiento.

Durante la histeroscopia:

el paciente se acuesta en una silla;
se puede insertar un instrumento llamado espéculo en la vagina para mantenerla abierta (el mismo instrumento que se usa para la prueba de detección cervical), aunque esto no siempre es necesario
se coloca el histeroscopio en el útero y se bombea suavemente líquido para que el médico pueda ver el interior con mayor facilidad;
la cámara envía imágenes a un monitor para que el médico pueda detectar y/o tratar cualquier anomalía.

Una histeroscopia puede demorar hasta 30 minutos, aunque puede demorar entre 5 y 10 minutos si se realiza solo para diagnosticar una afección o examinar los síntomas.

Durante el procedimiento, los pacientes pueden experimentar algunas molestias, similares a los períodos de calambres cuando se realiza, pero esto no debe ser doloroso.

La mayoría de las mujeres se sienten capaces de volver a sus actividades normales al día siguiente, aunque algunas mujeres vuelven al trabajo el mismo día.

La histeroscopia es generalmente muy segura, pero como cualquier procedimiento, existe un pequeño riesgo de complicaciones. El riesgo es mayor en las mujeres que reciben tratamiento durante la histeroscopia.

Solo se realizará una histeroscopia si se cree que los beneficios superan los riesgos.

El útero también se puede examinar con:

ecografía pélvica: en la que se inserta una pequeña sonda en la vagina y se utilizan ondas de sonido para crear una imagen del interior del útero;
biopsia endometrial - donde se pasa un tubo angosto a través del cuello uterino hacia el útero, con succión para extraer una muestra de tejido uterino.

Estas alternativas se pueden realizar junto con un histeroscopio, pero no brindan tanta información y no se pueden usar para tratar problemas de la misma manera que una histeroscopia.

histeroscopia de oficina

La histeroscopia de consultorio es una de las opciones para realizar la histeroscopia, se realiza en el consultorio del ginecólogo, de ahí su nombre, se diferencia de la clásica en que es principalmente un procedimiento diagnóstico, y no una intervención quirúrgica.

Histeroscopia antes de la FIV

Informe a su médico si:

Está o puede estar embarazada.
Estas tomando alguna medicación.
Eres alérgico a algún medicamento.
Ha tenido problemas de sangrado o con anticoagulantes como la aspirina o la warfarina (coumadin).
Ha recibido tratamiento por infecciones vaginales, cervicales o pélvicas en las últimas 6 semanas.
Tiene problemas cardíacos o pulmonares.

Lo mejor es realizar una operación de histeroscopia cuando la paciente no está menstruando. Si existe la posibilidad de que pueda estar embarazada, la histeroscopia debe realizarse antes de la ovulación para que el médico pueda estar seguro de que la paciente no está embarazada.

Los pacientes no deben ducharse, usar tampones o medicamentos vaginales durante las 24 horas previas a la histeroscopia.

La paciente puede recibir medicamentos (sedación) para ayudarla a relajarse antes de la prueba y se puede usar anestesia general, regional o local. El médico discutirá esto con el paciente.

Si el paciente va a ser operado bajo anestesia general, no debe comer ni beber hasta el inicio del estudio. Siga exactamente las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber, o se cancelará la operación. Si su médico le ha dicho que tome medicamentos el día de la cirugía, debe tomarlos con un sorbo de agua.

Es necesario que alguien lleve a la paciente a casa el día de la operación por si le dan un sedante.

Se le pedirá al paciente que firme un formulario de consentimiento antes de la operación. Debe hablar con su médico sobre la necesidad de la cirugía, sus riesgos, cómo se realizará y cuál será el resultado. Para entender la importancia de esta prueba, complete certificado médico en forma de prueba.

El hospital o centro quirúrgico puede enviar instrucciones al paciente sobre cómo prepararse para la operación y la enfermera puede llamar antes de la operación.

¿Cómo se realiza una histeroscopia?

La cirugía de histeroscopia generalmente la realiza un ginecólogo en el quirófano de un hospital o centro quirúrgico. La mayoría de las mujeres pueden irse a casa el mismo día. En algunos casos, la cirugía de histeroscopia se puede realizar en el consultorio de un médico.

El paciente puede recibir medicamentos (anestesia) para ayudarlo a relajarse, adormecer el área o ponerlo a dormir.

La paciente deberá quitarse la ropa y ponerse ropa para la operación. También hay que vaciar vejiga antes de la investigación. Después de eso, recuéstese boca arriba en la mesa de examen con las piernas levantadas, que serán apoyadas en los reposapiés (abrazaderas).

El médico colocará un dispositivo con hojas suaves y curvas (espejo) en la vagina. El espéculo puede girar alrededor de las paredes de la vagina para que el médico pueda ver lo que hay dentro de la vagina y el cuello uterino. Puede mirar las imágenes del examen ginecológico usando un espejo. La vagina se lavará con un jabón especial.

El histeroscopio se colocará en la entrada de la vagina y se avanzará suavemente hacia el cuello uterino. Se inyectará un gas o líquido a través del histeroscopio en el útero para ayudar al médico a ver claramente el endometrio. El médico examinará a través del histeroscopio una imagen ampliada del revestimiento del útero. También puede ver las aberturas de las trompas de Falopio. Se puede usar una pantalla de video durante la operación de histeroscopia.

Si se requiere una biopsia u otros procedimientos, el médico pasará pequeños instrumentos a través del histeroscopio. La operación de histeroscopia dura unos 30 minutos si no se hace nada más.

¿Cómo se siente el paciente durante el procedimiento?

Si a la paciente se le ha administrado un sedante o anestesia local/regional, es posible que tenga convulsiones durante la operación de histeroscopia. Si la paciente se somete a una operación de histeroscopia bajo anestesia general, puede sentir picazón, garganta seca, ronquera leve, dolor de garganta leve después de la operación; estos síntomas pueden durar varios días.

Las pastillas y las gárgaras con sal marina tibia pueden ayudar a aliviar los síntomas de la garganta.

Algunas mujeres se sienten mareadas y tienen dolor de estómago. Esto se llama una reacción vasovagal. Esta sensación desaparecerá en unos minutos.

Es posible que la paciente deba evitar las relaciones sexuales, el uso de tampones o los deportes durante algún tiempo después de la histeroscopia. Hable con su médico acerca de cuándo puede reanudar sus actividades normales.

Riesgos de la cirugía de histeroscopia

Si se usa líquido durante la cirugía para ayudar al médico a ver claramente el revestimiento del útero, la paciente tendrá que beber un poco de líquido y puede sentirse hinchada. El líquido también puede cambiar el nivel de sodio en la sangre. Si se utiliza gas, existe un pequeño riesgo de que entren burbujas de aire (embolia gaseosa) en el vaso sanguíneo, aunque esto es muy raro.

Recuperación después de la histeroscopia

Después de la intervención, el alta hospitalaria suele producirse el mismo día de la intervención o al día siguiente. Por regla general, no se requiere una estadía prolongada como paciente hospitalizado ni una observación.

La duración del período de recuperación después de la histeroscopia realizada del útero varía de cinco días a tres semanas y depende del volumen de la intervención realizada.

Como regla general, la histeroscopia diagnóstica no afecta la capacidad de trabajo de los pacientes, y en uno o dos días una mujer puede comenzar a trabajar. Después de la histeroscopia terapéutica, el período de discapacidad puede durar hasta cinco días.

El período postoperatorio se caracteriza por signos debido a la curación de la mucosa uterina lesionada durante la manipulación, la restauración del volumen anterior del útero después de su aumento artificial durante la histeroscopia. Cuadro clinico postoperatorio debido a los siguientes síntomas:

Sensaciones de dolor.
Secreción vaginal.
Cambio de ciclo.
factor de estrés

Dolor después de la histeroscopia

El dolor se localiza en la región suprapúbica. Como regla general, el dolor se expresa levemente, tirando, similar en intensidad al dolor durante la menstruación.

Las primeras horas después del procedimiento pueden ser de naturaleza cólicos, debido a la contracción del útero y la restauración de su tamaño anterior. Más a menudo, el dolor no requiere el uso de medicamentos analgésicos o se elimina fácilmente tomando medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (paracetamol, Nimesil, Ketorol, ketorolaco), antiespasmódicos (No-shpa, papaverina).

En términos de duración, moderado o leve, el dolor en la parte inferior del abdomen puede expresarse desde varias horas hasta tres o cuatro días.

Flujo vaginal

Naturaleza serosa-hemorrágica de la descarga del tracto genital debido al daño al endometrio del útero durante la histeroscopia. En las primeras horas después de la intervención, pueden ser más abundantes, luego se asemejan a períodos ordinarios.

Los primeros dos o tres días de excreción pueden contener pequeños coágulos o trozos de tejido. Continúan después del procedimiento de diagnóstico hasta 4-5 días, y después de la histeroscopia terapéutica (extracción de la formación de la cavidad uterina) pueden durar hasta 10 días.

Ciclo menstrual

Los períodos regulares suelen llegar a tiempo. El primer día del ciclo debe contarse a partir de la fecha de la intervención quirúrgica. A veces, la eliminación de formaciones volumétricas puede conducir a un ligero aumento en la duración del ciclo.

Administración de antibióticos en el postoperatorio

Como regla general, no se requieren antibióticos en el período postoperatorio. Sin embargo, si el proceso patológico tuvo signos de naturaleza inflamatoria (durante la extracción del óvulo fetal izquierdo, parte de la placenta), se prescribe una terapia con antibióticos para prevenir la endometritis posoperatoria.

La duración de la admisión depende de la situación específica, pero en promedio es de cinco a siete días.

temperatura corporal después de la histeroscopia

En el postoperatorio no suele haber aumento de la temperatura corporal. Si aparecen escalofríos, fiebre, debe consultar inmediatamente a un ginecólogo para excluir la posibilidad de desarrollar un proceso inflamatorio postoperatorio en el útero.

Período de recuperación y rehabilitación.

El período de recuperación completa después de la histeroscopia es de hasta 3 semanas. Una condición indispensable para este período es la observancia de recomendaciones simples pero necesarias.

Cumplimiento del descanso sexual durante al menos 3 semanas, ya que el trauma mecánico del útero durante las relaciones sexuales puede provocar sangrado.
Medición de la temperatura corporal los primeros 5-7 días tras la intervención. Esto permitirá identificar oportunamente y tomar las medidas necesarias para el tratamiento de la inflamación postoperatoria del útero.
Cumplimiento de las medidas de higiene: tomar una ducha higiénica dos veces al día, abstenerse de bañarse. Los baños, saunas, procedimientos termales están contraindicados.
Cumplimiento de las recomendaciones del médico tratante sobre la toma de antibióticos, medicamentos que se toman con el fin de aliviar el dolor.
Cumplimiento del régimen del día, nutrición, restricción de la actividad física.

Con la aparición de abundantes coágulos de sangre, sangrado del tracto genital, aumento del dolor, aumento de la temperatura, debe consultar inmediatamente a un médico.

Para minimizar las consecuencias del procedimiento, a los pacientes se les prescriben una serie de medidas preventivas.

Para una recuperación rápida, debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante dos meses después de la histeroscopia. Si se realizó una histología, el período de abstinencia se reduce a dos semanas.

Tales precauciones son necesarias para minimizar el riesgo de que cualquier infección entre en heridas sin cicatrizar.

Casi todos los problemas del período de recuperación se eliminan fácil y rápidamente con una visita oportuna al médico.

Prohibido:

realizar duchas vaginales;
usar tampones;
usar espermicidas, óvulos vaginales y medicamentos;
estudio ejercicio;
descuidar las órdenes del médico;
automedicarse.

Una recuperación rápida es posible con descanso completo, una buena noche de sueño y una dieta adecuadamente formulada, enriquecida con vitaminas y oligoelementos útiles. Se debe dar preferencia a los alimentos predominantemente líquidos para no provocar estreñimiento.

La primera menstruación después de la histeroscopia con cirugía puede ocurrir después de algunas semanas. Después de la histología del útero, el ciclo, por regla general, no se desvía y la menstruación continúa de acuerdo con el cronograma habitual. Durante la primera menstruación, el color, la abundancia y la consistencia del flujo pueden cambiar ligeramente.

La aparición de dolor severo en el abdomen, calor, las náuseas y los mareos durante el período de recuperación ambulatoria son un signo del desarrollo de patologías. Si aparecen estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico.

La aspirina no debe tomarse como analgésico. Desde que medicamento Tiene propiedades anticoagulantes que pueden causar un aumento del sangrado.

En la mayoría de los casos, los resultados después de la histeroscopia y la histología del útero son positivos y la rehabilitación se lleva a cabo sin problemas. Lo principal durante el período de recuperación estacionaria y posterior en el hogar es cumplir con todas las recomendaciones de un especialista.

Complicaciones mayores y su tratamiento.

La presencia de dolores leves tirando en la parte inferior del abdomen es una reacción normal del cuerpo a la intervención. Si el dolor es lo suficientemente fuerte, implacable, que es difícil de eliminar con analgésicos, debe consultar a un especialista, ya que esto puede ser un indicador de la presencia de complicaciones graves como resultado de la operación.

Hay una serie de otros problemas después de la histología del útero y los procedimientos quirúrgicos que la paciente puede encontrar.

Complicaciones de naturaleza quirúrgica.

Las consecuencias quirúrgicas resultantes de la histeroscopia se observan principalmente después de la extirpación de pólipos, fibromas y otras formaciones en la cavidad uterina. También pueden aparecer complicaciones similares en caso de traumatismo del cuello uterino como consecuencia de la recogida del endometrio durante la histología.

El tratamiento en este caso incluye el examen por laparoscopia y la posible sutura de los tejidos lesionados. En el caso de que el daño sea pequeño, se prescribe un curso de antibióticos, antiinflamatorios y medicamentos, cuya acción está dirigida a reducir el útero.

En casos raros, los resultados de la histeroscopia líquida del útero conducen al desarrollo de una embolia gaseosa. Esta es una complicación bastante peligrosa que ocurre como resultado de la entrada de aire en el sistema circulatorio del paciente. A veces, una embolia gaseosa puede incluso provocar la muerte. Si se detecta esta enfermedad, se requieren medidas de reanimación inmediatas.

En la recuperación ambulatoria, debe tomarse la temperatura a diario. Es su aumento el que se convierte en el primer signo del inicio del proceso inflamatorio.

Secreción copiosa

El dolor leve y el sangrado leve son normales después de la histeroscopia y la histología uterina. Pero necesitan aprender a distinguirse de los procesos inflamatorios y otras complicaciones.

El manchado moderado de secreción sanguinolenta de un color normal sin un olor acre es la norma por primera vez después de la histeroscopia. Posteriormente, pueden cambiar a marrón, amarillo o sanioso.

La secreción demasiado abundante, con presencia de coágulos, un tono atípico con un olor acre a podredumbre, es un indicador de la presencia de procesos infecciosos o una lesión existente. La ausencia total de secreción de sangre también se considera anormal; esto puede ser un signo de patología o el desarrollo de inflamación. En estos casos, siempre se debe consultar con un ginecólogo.