Gydomoji mankšta sergant nervų ligomis. Mankštos terapija sergant funkcinėmis nervų sistemos ligomis

Bet koks motorinis veiksmas įvyksta, kai
impulsų perdavimas išilgai nervinių skaidulų
smegenų žievės iki priekinių ragų
nugaros smegenys ir toliau į raumenis.
Sergant ligomis (stuburo smegenų pažeidimai)
nervų sistemos nervų laidumas
impulsus sunku, ir yra
raumenų disfunkcija.
Visiškas raumenų funkcijos praradimas
vadinamas paralyžiumi (plegija) ir
dalinė – parezė.

Pagal paralyžiaus paplitimą yra:

monoplegija (vienos galūnės judėjimo trūkumas)
ranka ar koja)
hemiplegija (viršutinių ir apatinių galūnių pažeidimas)
viena kūno pusė: dešinioji arba kairioji
hemiplegija),
paraplegija (abejų apatinių judesių sutrikimas
galūnės vadinamos apatine paraplegija, viršutinės -
viršutinė paraplegija)
tetraplegija (visų keturių galūnių paralyžius).
Periferinių nervų pažeidimas sukelia parezę
jų inervacijos zonoje, vadinamoje
atitinkamo nervo (pavyzdžiui, veido nervo parezė,
stipininio nervo parezė ir kt.).

Viršutinės galūnės nervai: 1 - radialinis nervas; 2 - raumenų ir odos nervas; 3 - vidurinis nervas; 4 -
alkūnkaulio nervas.
I - šepetys su radialinio nervo pažeidimu. II - šepetys su vidurinio nervo pažeidimu.
III - ranka su alkūnkaulio nervo pažeidimu

Reabilitacijos režimas turėtų būti
atitinkantis ligos sunkumą, kuri
vertinamas pagal pažeidimo laipsnį
prisitaikanti veikla.
Atsižvelgiama į CNS pažeidimo lygį ir
periferinė nervų sistema.
Tokie veiksniai kaip gebėjimas
judėti savarankiškai,
tarnauti sau.

Pratimų terapija neurologijoje turi keletą taisyklių

ankstyvas mankštos terapijos naudojimas;
LG priemonių ir metodų naudojimas
laikinai sutrikusių funkcijų atkūrimas arba
už maksimalią prarastą kompensaciją;
specialių pratimų pasirinkimas kartu su
bendras vystymasis, bendras stiprinimas
pratimai ir masažas;
griežtas mankštos terapijos individualumas, priklausomai nuo
diagnozė, paciento amžius ir lytis;
aktyvus ir pastovus variklio išsiplėtimas
režimas nuo gulimos padėties iki perėjimo į
sėdint, stovint ir pan.

Specialius pratimus galima sąlygiškai suskirstyti į
šios grupės:
pratimai, didinantys sąnarių judesių diapazoną
ir raumenų jėga
atkūrimo pratimai ir
patobulinta judesių koordinacija;
antispastiniai ir antistrigidiniai pratimai;
ideomotoriniai pratimai (protinio impulso siuntimas
treniruojamai raumenų grupei)
pratimų grupė, skirta atstatyti arba
motorinių įgūdžių ugdymas (stovintis, vaikščiojimas,
manipuliacijos su paprasta, bet svarbia buitimi
daiktai: drabužiai, indai ir kt.);
pasyvūs ir tempimo pratimai
jungiamojo audinio dariniai, gydymas
pozicija ir kt.

Visos aukščiau išvardintos pratimų grupės
derinami įvairiais deriniais ir
priklauso nuo:
variklio pobūdis ir tūris
defektas,
reabilitacijos etapas
paciento amžius ir lytis.

Smegenų sužalojimas (smegenų sukrėtimas)

Visi smegenų pažeidimai yra
padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
Dėl motorinių sutrikimų
kontraktūrų profilaktikai skirti pratimų terapiją
(pasyvūs, paskui pasyvūs-aktyvūs judesiai,
padėties nustatymo, tempimo pratimai
raumenys ir kt.)
nugaros ir paralyžiuotų galūnių masažas
(pirmiausia masažuokite kojas, tada rankas, pradedant nuo
proksimalinės dalys)
taip pat turi įtakos biologiškai aktyviems
galūnių taškai.

Stuburo ir nugaros smegenų pažeidimai

Klinikinė ligos eiga priklauso nuo laipsnio
nugaros smegenų ir jo šaknų pažeidimai.
Taigi, su viršutinės gimdos kaklelio srities traumomis
atsiranda stuburo spazminė tetraparezė
galūnes.
Su apatinės gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės dalies lokalizacija
(C6-T4) suglebusi rankų parezė ir spazminė
kojų parezė.
Su krūtinės ląstos lokalizacija - kojų parezė.
Su apatinės krūtinės ir juosmens dalies pažeidimu
stuburo segmentuose išsivysto glebus paralyžius
kojos.

Taip pat gali būti suglebęs paralyžius
būti nugaros smegenų pažeidimu
uždari stuburo lūžiai ir jo
žaizdos.

metodiniai LG metodai

ideomotorinių pratimų atlikimas;
izometrinė raumenų įtampa;
Vandens pratimai;
startinių pozicijų pasirinkimas, palengvinimas
raumenys judesiams atlikti;
pasyvus ir aktyvus-pasyvus
pratimai;
įvairių prietaisų naudojimas
sumažinti svorį ir trintį (blokai ir kilpos,
lygūs paviršiai, mankšta vandenyje).

At periferinių nervų ligos ir pažeidimai gali pasireikšti šie sutrikimai: a) nevalingos raumenų inervacijos įtampos (tonuso) sumažėjimas, b) motorinės funkcijos sutrikimas (paralyžius, parezė), c) jautrumo sutrikimas pažeistoje vietoje, d) nervingumo sutrikimas. trofizmas – raumenų atrofija, e) refleksų sumažėjimas arba išnykimas ir e) skausmas.

Tokie požymiai būdingi suglebusiam paralyžiui, kurio sunkumas priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos, paplitimo ir sunkumo. Pavyzdžiui, kai pažeidžiamas visas žasto rezginys, atsiranda suglebusio viršutinės galūnės atrofinio paralyžiaus ir anestezijos vaizdas, prarandant visus šios rankos refleksus, pirštus, nykščio pritraukimą. Be to, kai 5-ojo ir 4-ojo piršto alkūnkaulio paviršių odoje ir atitinkamoje plaštakos dalyje pažeidžiamas alkūnkaulio nervas, sutrinka paviršinis jautrumas, sutrinka sąnarių-raumenų pojūtis (propriocepcinis jautrumas). Mažasis pirštas. Taip pat gali atsirasti mėlynumas, sutrikęs prakaitavimas, sumažėti odos temperatūra jautrumo sutrikimo zonoje. Raumenų atrofija yra labai ryški – tarpkaulinių tarpų atsitraukimas ir delno iškilimo suplokštėjimas ties 5 pirštu.

Pažeidimo vaizdas ne visada rodo visišką nervo nutrūkimą, kartais tai yra dalinio pažeidimo su depresijos simptomais, nervų kamienų slopinimo, po kurio atkuriamas laidumas, rezultatas. Tačiau tai taip pat reikalauja ilgalaikio gydymo.

Terapinis veiksmas pratimas sergant periferinės nervų sistemos ligomis ir sužalojimais, tai pirmiausia pasireiškia bendru tonizuojančiu poveikiu, o tai yra labai svarbu, nes ligos trukmė ir nepakankamas fizinis aktyvumas smarkiai sumažina bendrą pacientų tonusą.

Fiziniai pratimai turi trofinį poveikį, prisideda prie inervacijos mechanizmų atstatymo ir neleidžia susidaryti antrinėms kontraktūroms ir deformacijoms, kai ilgą laiką nėra judesių. Jei reikia (nesėkmingo gydymo atveju), fiziniai pratimai prisideda prie kompensacijos formavimo.

Bendrą tonizuojantį poveikį suteikia plataus spektro bendrųjų stiprinimo pratimų atlikimas visoms raumenų grupėms, kurios nedalyvauja skausmingame procese. Pavyzdžiui, pažeidus dešinįjį peronealinį nervą, dešinės pėdos ištiesimas ir pasukimas į išorę, taip pat pirštų ištiesimas tampa neįmanomi. Tai reiškia, kad visi judesiai kituose sąnariuose gali būti naudojami kaip bendras stiprinimas. Krūvio apimtis ir intensyvumas (jų individualizavimas) priklausys nuo kitų organų būklės, paciento amžiaus ir fizinio pasirengimo.

Atsižvelgiant į bendrą tonizuojantį poveikį, inervacijos atkūrimas turėtų būti pasiektas aktyviai lavinant valią, o tais atvejais, kai nėra aktyvių judesių, siunčiant impulsus judesiui, protiškai atliekant judesį kartu su sveika galūne, taip pat naudojant pasyvius judesius, derinant siunčiamus impulsus su pasyviais judesiais. Ateityje, atsiradus aktyvių judesių požymiams, jie turėtų būti atliekami palengvinančiose pradinėse padėtyse. Atsigaunant įprastose startinėse pozicijose, vėliau sudėtingose ​​– su svoriais ir pasipriešinimu.

Aktyvūs pratimai skiriami dalimis kelis kartus per dieną. Vienu metu dirbantis ilgalaikis darbas gali sukelti itin stiprią pažeistos neuroraumeninio aparato srities slopinimo būseną dėl greito jo išsekimo. Būtina sąlyga aktyvių judesių atlikimas turi turėti konkretų tikslą (sagstymas, modeliavimas iš plastilino ir kt.).

Kontraktūros ir deformacijų susidarymui stabdoma pasyviais judesiais ir galūnės fiksavimu teisingoje padėtyje laisvalaikiu. Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokių judesių trūksta ir kokioje padėtyje yra galūnė. Pavyzdžiui, pažeidus stipininį nervą ant dilbio, plaštakos ir pirštų ištiesimas neįmanomas ir atsiranda kabanti ranka. Pasyvūs judesiai bus nukreipti į plaštakos tiesimą (kartu su ištiesimo impulsais), o fiksacija susideda iš dilbio padėjimo ant įtvaro ar įtvaro taip, kad plaštaka būtų ištiesta, pirštai pusiau sulenkti, nykštis yra pagrobimo padėtyje. Nereikėtų nuvilti pasyvių judesių, nes kyla pavojus pertempti pažeistus, nusilpusius raumenis.

Jei sudėtingas konservatyvus gydymas nepadeda, kreipkitės į chirurginę intervenciją, pavyzdžiui, išlaisvinkite nervą iš rando. Jei nustatomas visiškas nervo plyšimas, jis susiuvamas ir galūnė fiksuojama tokioje padėtyje, kuri palanki susiūtų galų konvergencijai. Pirmuoju atveju pratimai su pažeista galūne pradedami praėjus 2-3 dienoms po operacijos, antruoju – po 3 savaičių (nuėmus fiksacinį tvarstį).

Kompensacijos už prarastas funkcijas formavimas pasiekiamas dviem būdais: mokant sinergistus (jei yra) ir (ar) rekonstrukcines operacijas bei naudojant ortopedines priemones. Pavyzdžiui, jei pažeistas raumenų ir odos nervas, peties dvigalvis raumuo nustoja funkcionuoti ir dėl stipininio nervo inervuoto brachioradialinio raumens (iš nepilnos pronacijos padėties) gali būti atliktas lenkimas alkūnės sąnaryje; jei negrįžtamai prarandama tiesimo funkcija riešo sąnaryje (ir tiesiamuosiuose raumenyse nėra sinergistų), tuomet prie tiesiamųjų sausgyslių galima susiūti atitinkamai plaštakos alkūnkaulio ir stipinkaulio lenkiamuosius raumenis (operacija pagal I. I. Dzhanelidze).

Atsižvelgiant į nepaprastą nervų sistemos plastiškumą, specialiomis treniruotėmis (prieš ir po operacijos) galima pasiekti funkcinius nervų centrų restruktūrizavimus, o tada dėl persodintų lenkiamųjų raumenų atsiras riešo sąnario pratęsimas. Jei šios operacijos atlikti neįmanoma, jie chirurginiu būdu sukuria sąnario nejudrumą ištiesimo padėtyje ir kreipiasi į ortopedinį aparatą, fiksuojantį ranką toje pačioje padėtyje.

Visi aukščiau išvardyti medicinos praktikos metodo principai fizinė kultūra taikyti privatiems metodams – įvairios lokalizacijos ligoms ir traumoms. Esant atskirų nervų pažeidimams – neuritui ir neuralgijai (pagrindinis simptomas yra skausmas) – pagrindinėje pamokos dalyje fiziniai pratimai bus atliekami pažeistiems raumenims. Pavyzdžiui, esant neuritui ar stipininio nervo traumai, jau žinomomis priemonėmis (impulsų siuntimas, pasyvūs judesiai, abiejų derinys, aktyvūs judesiai) reikia mankštinti plaštakos tiesiamuosius ir supinatorius pradinėje padėtyje su atrama. dilbio ir plaštakos; su vidurinio nervo pažeidimu - plaštakos lenkiamieji raumenys, 1-2 pirštai ir priešingi raumenys; su peronealinio nervo pažeidimu - pėdos tiesikliai; su peties pleksitu (žasto rezginio pažeidimu) – visi peties ir pečių juostos raumenys. Sergant pleksitu ir polineuritu, pažeidimo paplitimas yra didelis ir, žinoma, reikia ilgesnio ir kruopštesnio darbo normalizuojant funkcijas, nes mažėja raumenų grupių, kurios nedalyvauja ligos procese.

Kineziterapijos pratimų sergant nervų sistemos ligomis užduotys. 1. Paciento organizmo stiprinimas. 2. Pažeistų kūno dalių kraujotakos gerinimas. 3. Sumažinti patologiškai padidėjusį paretinių raumenų tonusą ir didinti raumenų jėgą. 4. Žalingų draugiškų veiksmų pašalinimas: sinergizmas ir sinkinezė. 5. Funkcinės pusiausvyros tarp paretinių raumenų ir jų sinergistų atnaujinimas. 6. Judesių tikslumo atkūrimas arba tobulinimas. 7. Nervų laidumo iš centro į periferiją ir iš periferijos į centrą atstatymas arba pagerinimas. 8. Raumenų tremoro pašalinimas arba sumažinimas. 9. Svarbiausių motorinių įgūdžių, skirtų kasdieniams ir darbo įgūdžiams įsisavinti (lavinti), savitarnos ir judėjimo, pasirengimo socialinei reabilitacijai, demonstravimas ir formavimas.

Mankštos terapijos ypatumai neurologinėje ir neurochirurginėje patologijoje. 1. Ankstyvasis mankštos terapijos tikslas. Numato naudoti saugomas ir naujai sukurtas funkcijas, kurios yra pritaikytos pasikeitusioms neurologinės, somatinės ir visceralinės būklės sąlygoms. 2. Atrankinis mankštos terapijos naudojimas sutrikusioms funkcijoms atkurti arba prarastoms kompensuoti. 3. Specialių pratimų naudojimas pagal patogenetinį principą kartu su bendru stiprinančiu mankštos terapijos poveikiu. 4. Laikykitės adekvatumo principo nuolat keisdami fizinius pratimus, priklausomai nuo paciento galimybių ir treniruotės efekto. 5. Laipsniškas nuolatinis variklio režimo išplėtimas iš gulimos padėties iki neriboto judėjimo galimybės.

Nervų sistemos ligų mankštos terapijos priemonės yra pagrindinės priemonės, masažas, speciali gydomoji mankšta. Pastarieji skirstomi: a) raumenų jėgai stiprinti; b) gauti griežtai dozuotą raumenų apkrovą; c) gauti diferencijuotą atskirų raumenų ir raumenų grupių įtampą ir atpalaidavimą; d) teisingam variklio rodymui veikia kaip visuma (greitis, sklandumas, judesių tikslumas); e) priešatakiniai pratimai, kuriais siekiama atkurti ir pagerinti judesių koordinaciją; f) antispazminis ir antiregidinis; g) refleksinis ir ideomotorinis; g) taikomosios motorikos (stovėjimo, ėjimo, griuvėsių) atstatymui ar naujai formavimui; h) pasyvus, įskaitant. manualinė terapija.

Ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas – insultas. Skiriami 3 ligonių, patyrusių insultą, reabilitacijos etapai: 1-asis – anksti atnaujintas (iki 3 mėn.) 2-asis – vėlyvas atnaujintas (iki 1 metų) 3-asis – liekamasis motorinių funkcijų sutrikimas. Motorinių funkcijų sutrikimo laipsnis: 1-asis - nežymi parezė; 2 - vidutinio sunkumo parezė; 3 - parezė; 4-oji - gili parezė; 5 - plegija arba paralyžius. Motorinės veiklos būdas priklauso nuo: 1 - paciento būklės; 2 - ligos laikotarpis; 3 - motorinių funkcijų pažeidimo stadija. Motorinės veiklos būdai: 1. Griežta lova (1-3 dienos). 2. Pailginta lova (3-15 dienų). 2-b - dienos. 3. Palata. 4. Nemokamai.

Griežtas lovos režimas: 1. Mankštos terapija yra kontraindikuotina. 2. Pacientui suteikiamas poilsis, medikamentinis gydymas. 3. Gydymas pagal pareigas, t.y. paguldykite pacientą padėtyje, priešingoje Wernicke - Vyro padėčiai. Jis: - mažina spazmiškumą; - neleidžia vystytis kontraktūroms; 4. Ligonis paguldomas ant nugaros, ant šono, padėtis keičiama 4-6 kartus per dieną, 30-60 min., priklausomai nuo ligonio būklės, paretinės galūnės raumenų tonuso.

Prailgintas lovos režimas: 2 a / 3-5 dienos Mankštos terapijos užduotys: 1. Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų funkcijų gerinimas, komplikacijų prevencija iš jų pusės. 2. Žarnyno motorikos suaktyvinimas. 3. Audinių trofizmo gerinimas, pragulų profilaktika. 4. Raumenų tonuso sumažėjimas jam padidėjus. 5. Hemipleginių kontraktūrų profilaktika. 6. Pasiruošimas aktyviam posūkiui į sveikąją pusę. 7. Pavienių aktyvių judesių paretinėje galūnėje stimuliavimas ir atnaujinimas.

Metodai: 1. Gulėjimas ant nugaros ir šono. 2. Fiziniai pratimai: - Kvėpavimo pratimai; - aktyvūs pratimai sveikų galūnių mažiems, vidutiniams, o vėliau ir dideliems sąnariams; 3. Nuo 3-6 dienų - pasyvūs pratimai paretinės galūnės sąnariams. 4. Mokoma valingo impulsų siuntimo į judesius sinchroniškai su izoliuotu pasyviu dilbio tiesimu, blauzdos lenkimu.

Pailgintas lovos režimas: 2 b/d. Mankštos terapija: Mankštos terapijos užduotys: 1. Bendrojo tonizuojamojo poveikio pacientui stiprinimas. 2. Mokymai atpalaiduoti sveikos galūnės raumenis. 3. Sumažėjęs paretinių galūnių raumenų tonusas. 4. Paciento perkėlimas į sėdimą padėtį. 5. Aktyvių judesių stimuliavimas paretinėse galūnėse. 6. Patologinės sinkinezės neutralizavimas. 7. Paciento paruošimas keltis. 8. Apatinių galūnių atramos funkcijų atkūrimas. 9. Savitarnos funkcijų atkūrimas sveikai galūnei.

Metodai Metodai: 1. Pradinės padėtys – turi didelę reikšmę atliekant pasyvius atskirų galūnių segmentų judesius: Pirštai lengviau ištiesinami, jei banginis yra sulenktas. Dilbiai – jei petys priaugęs. Dilbio supinacija bus pilna, jei alkūnė bus sulenkta. Šlaunies priešiškumas – sulenkta. 2. a) užsiėmimai prasideda aktyviais pratimais sveikoms galūnėms, o po to pasyviaisiais – paralyžiuojančiais. b) Atliekant aktyvius pratimus, būtina naudoti reljefą, naudoti: - pašto rėmelius; - blokeliai; - hamakai paralyžiuojančiai galūnei palaikyti; c) pratimai atliekami lėtai, sklandžiai, kiekvienas judesys po 4-8 lenktynes. Pirma, galūnė pasyviai, padedama instruktoriaus, taip pat su atrama, pasukama į pradinę padėtį. Ypatingas dėmesys skiriamas 1-ojo piršto judėjimo atnaujinimui;

D) pasyviai arba aktyviai neutralizuoti patologinę sinkinezę: - Atliekant aktyvius judesius pėda, rankos fiksuojamos už galvos arba išilgai toulubo ilgio; - kai sveika ranka sulenkta, metodininkas šiuo metu gali pasyviai atlenkti paretinę ranką; - naudojamos valingos pastangos, paciento kojos lenkimas atsveria rankos lenkimą, laikymas valingoms pastangoms sulenktoje padėtyje; e) ideomotoriniai judesiai; f) paretinės galūnės raumenų izometrinė įtampa.

Kamerinis režimas. Mankštos terapijos užduotys: 1. Sumažėjęs raumenų tonusas. 2. Hemipleginių kontraktūrų neutralizavimas. 3. Kitas aktyvių judesių atnaujinimas. 4. Perėjimas prie stovimos padėties. 5. Mokymai vaikščioti. 6. Sinkinezės priešprieša. 7. Savitarnos įgūdžių ir taikomųjų buities judesių atnaujinimas.

Laisvas režimas. Mankštos terapijos metodai ir metodai vėlyvoje atsinaujinimo stadijoje ir liekamųjų motorikos sutrikimų laikotarpiu priklauso nuo motorinės funkcijos sutrikimo laipsnio: 1 laipsnis (lengva parezė) - bendras tonizuojantis poveikis organizmui; - stiprinti pečių juostos ir nugaros raumenis; - laikysenos gerinimas; - judėjimas, ėjimas. 5 laipsnis (plegija, paralyžius) - širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų aktyvumas; - paciento mokymas apsiverčia ant šono; - Pasiruošimas perėjimui į sėdimą ar stovimą padėtį; - Apatinių galūnių atraminių funkcijų gerinimas; - sveikų galūnių raumenų atpalaidavimas; - Sumažėjęs raumenų tonusas; - kontraakcija kontraktūroms; - paretinių galūnių trofizmo sutrikimai; - plėsti savitarnos įgūdžius.

Ligonio motorinės ir socialinės adaptacijos laipsniai: 1. Lengviausias laipsnis – defektą jaučia tik pacientas. 2. Lengvas laipsnis – defektas pasireiškia bet kokios fizinės veiklos metu, pastebimas iš išorės. 3. Vidutinis laipsnis – riboti gebėjimai savirealizacija pagrindiniai motorinės veiklos aspektai. Reikalinga dalinė pagalba kasdieniame gyvenime, o darbe – keisti profesiją. 4. Sunkus laipsnis - ligonio socialinis aktyvumas ženkliai apribotas.Beveik jokių veiksmų, išskyrus pačius elementariausius. Darbo veikla neįtraukiama. Pacientas yra visiškai neįgalus. 5. Labai sunkus laipsnis – nėra savarankiškos žalos ir neįmanoma. Liga visam laikui paguldoma esant trečiajai šaliai matant ir padedant.

Pratimų terapija nuo paralyžiaus ir parezės. Paralyžius (graikiškai paralyžius) - prolapsas, parezė (graikiškai haresis) - 1) motorinių funkcijų susilpnėjimas, kai nėra arba sumažėja raumenų jėga; 2) dėl variklio analizatoriaus sandaros ir funkcijos pažeidimo; 3) dėl patologinių procesų nervų sistemoje. Skiriamos šios paralyžiaus ir parezės formos: Pagal sužalojimo pobūdį ir atsakingų nervų sistemos struktūrų pažeidimus: Organinis Funkcinis refleksas Organinių pokyčių rezultatas centrinio ir periferinio dvišakio neurono (galvos, nugaros, smegenys, periferinis nervas), atsirandantys dėl įvairių patologinių procesų: mėlynių, navikų, smegenų kraujotakos sutrikimų, uždegimų ir kitų procesų Psichogeninių veiksnių, sukeliančių centrinės nervų sistemos neurodinaminius sutrikimus ir dažniausiai pasireiškiančių isterija NS neurodinaminių funkcinių sutrikimų, atsirandančių esant reikšmingam pažeidimui, lokaliai nesusijusio su paralyžiumi ir pareze, rezultatas, kuris susidaro

Pagal paveiktų raumenų tonuso pobūdį jie išskiria: centrinį arba spazminį, vangų (periferinį) ir standų paralyžių bei parezę. Priklausomai nuo struktūrinio motorinio analizatoriaus pažeidimo lygio, paralyžius ir parezė skirstomi į: Centrinį (piramidinį) (spaztinį) Periferinį (glebusį) Ekstapiramidinį (standartinį) ) raumenų tonusą. Pažeidus periferinį motorinį neuroną a) atonija b) arefleksija dėl infekcinio proceso, infekcinio-alerginio, degeneracinio proceso (stuburo smegenų priekinių ragų ląstelės, galvinių nervų branduoliai, priekiniai stuburo nervų virveliai, rezginiai, stuburo nervai ar kaukolės nervai) Sustingęs pažeistų raumenų tonusas dėl kirko-subkortikinio kamieno jungčių pažeidimo. Būdingas motorinio aktyvumo sumažėjimas arba trūkumas. Automatinių judesių bendravimo praradimas. Kalbos lėtėjimas, judėjimas mažais žingsneliais, nes nėra vienalaikių rankų judesių. Krumpliaračio fenomenas su a

Centrinio ir periferinio paralyžiaus pratimų terapijos uždavinys. 1. Pažeistų raumenų kraujotakos ir nervinio trofizmo gerinimas. 2. Kontraktūrų išsivystymo prevencija. 3. Judėjimo atkūrimas ir kompensacinės motorikos ugdymas. 4. Bendras stiprinantis poveikis paciento organizmui.

Mankštos terapijos formos, jų taikymo ypatybės: prasideda mankštos terapija ir masažas ankstyvos datos gydymas. Nuo pirmųjų dienų specifinis paretinių galūnių klojimas. Pavyzdžiui, esant hemiplegijai ar hemiparezei dėl išeminio insulto, padėties nustatymas prasideda nuo 2–4 dienų. Esant kraujavimui į smegenis – nuo ​​6-8 dienų (jei paciento būklė tai leidžia daryti). 1. Gulėjimas ant nugaros priešingas Wernicke-Mann padėčiai: petys atitrauktas į šoną 90 kampu, alkūnė ir pirštai ištiesti, plaštaka supinuota, prilaikoma iš delno pusės įtvaru. . Visa galūnė fiksuojama smėlio apkrovomis. 2.Paralyžiuota koja sulenkta ties keliu kampu.Pėda yra dorsifleksijos padėtyje kampu.Glojimas ant nugaros kaitaliojamas su padėtimi ant sveikos pusės. Padėčių keitimo dažnis yra 1,5 - 2 valandos. 4. Vienu metu naudokite masažą. Dažniausiai naudojamas glostymas, trynimas, lengvas minkymas, nuolatinė vibracija.

Masažas sergant ciroze yra vibracinis: 1) tepalai su hipertoniškumu masažuojami vidutiniu tempu ir yra antagonistiški lyginimui, trynimui ir šlifavimui didesniu švedišku tempu; 2) esant periferinei (PP): glostymas visas pakaušyje esančias kinkes, o po to masažuojamas paralyžiuotas tepalas, ir jų antagonizmo nebėra lengvas glostymas. Masažas pradedamas nuo proksimalinių venų, siekiant padidinti tuštumą. Užsiėmimų eigai pabaigoje Indikacijos taip pat yra taškinis ir refleksinis-segmentinis masažas. 5. Lygiagrečiai su masažu atliekamas pasyvus ruhi glomyje (5-10 ruhi odos folle įprastu tempu). 6. Aktyvi gimnastika – gali būti pagrindinė vertybė. Sergant ciroze – 8-10 dienų, sergant išeminiu insultu ir kraujavimu į smegenis – parą. Pradėkite nuo rytinės mankštos reikiamoje pozicijoje, tada treniruokite tepalą, tokių judesių tonusą. Teisingai su papildoma atrama: rėmas su kaladėlių ir hamakų sistema, trapus paviršius, spyruoklinė trauka, gimnastikos įranga. Tada sveikiems ir sergantiems pacientams skiriame aktyvias sąlygas. PP atveju turite teisę daug dirbti prie vonios su šiltu vandeniu. 7. Pradėkite sėdėti išeminio insulto atveju (II) po 10 dienų, esant ligos burbuolei. Esant kraujavimui į smegenis – po 3-4 dienų. 8. Pasiruošimas prieš ėjimą prasideda nuo V. p. gulint ir sėdint. Jie mokosi stovėti ant dviejų kojų, tada pirmiausia ant sergančių ir sveikų, eidami į komandiruotę, su instruktoriumi specialiame vežimėlyje, su papildoma trijų pėdų milicija, ant lygaus paviršiaus, susirinkimuose.

Veido nervo neurito pratimų terapija. Veido nervo neuritas (FN) pasireiškia periferine tam tikros veido dalies mimikos raumenų pareze arba paralyžiumi, kartu su jo asimetrija. Mankštos terapijos indikacijos NLN: 1. Infekcinės ir kraujagyslinės kilmės neuritas. 2. Po chirurginio pašalinimo nervas buvo patinęs ir suspaustas. 3. Po visiško vidurinės ausies ūminio pūlingo proceso, kuris buvo vadinamas NLN, sanitarijos. 4. NLN, kaip epitimpanito operacijos pasekmė (retai). Mankštos terapijos užduotys NLN: 1. Regioninės kraujotakos (veido, kaklo) gerinimas. 2. Mimikos raumenų funkcijos atstatymas. 3. Kontraktūrų ir draugiškų judesių vystymosi prevencija. 4. Taisyklingos kalbos atstatymas. 5. Veido mimikos sutrikimų mažinimas esant lengviems, sunkiai gydomiems nervų pažeidimams, siekiant paslėpti veido defektus.

Atsigavimo periodai Ankstyvas pagrindinis pasveikimas NP 2-12 dienų dienos 2-3 mėnesiai LX dienomis 3-4 mėnesiai 2-3 metai Ankstyvasis laikotarpis. Jie naudoja gydomąją padėtį, masažą, gydomąją mankštą. 1. Gydymo padėtis: - miegoti ant žaizdos šono; - per dieną sėdėkite 3-4 kartus pakreipę galvą į priešingą pusę, atremkite ją ranka, pasiremdama į alkūnę. Tuo pačiu metu traukiant raumenis iš sveikosios pusės į žaizdos pusę (iš apačios į viršų), bandant atkurti veido simetriją; - leukoplasto sandarumas iš sveikosios pusės pacientui naudojant specialią šolomos kaukę; - rišimas skarele;

2. Masažas. Pradėkite nuo kaklo apykaklės zonos. Pacientas sėdi priešais veidrodį. Masažuotojas turi matyti visą paciento veidą. Visos masažo technikos (glostymas, trynimas, lengvas minkymas, vibracija) atliekamos atsargiai, ženkliai nesumažinant veido odos. Sumažėjimas (raumenų reikšmė). 3. Gydomoji gimnastika I. - sveikosios pusės raumenų dozuota įtampa ir susilpnėjimas (zigomatiniai, juoko, žiediniai akies raumenys ir kt.) - raumenų, formuojančių mimikos vaizdinius (šypsena, juokas, dėmesys, liūdesys), įtempimas ir atsipalaidavimas. Šis pratimas yra tik parengiamasis pagrindinio laikotarpio etapas.

Specialūs pratimai veido raumenims: 1. Pakelkite antakius aukštyn. 2. Surauk antakius. 3. Užmerkite akis (vykdymo žingsniai: žiūrėkite žemyn; užmerkite akis; atakos pusėje pirštais palaikydami vokus, minutę palaikykite užmerktas; 3 kartus atmerkite ir užsimerkite). 4. Šypsokis užsimerkusi. 5. Shchurits. 6. Nuleiskite galvą žemyn, įkvėpkite ir iškvėpdami prunkškite. 7. Švilpukas. 8. Atidarykite šnerves. 9. Pakelkite viršutinę lūpą, parodykite viršutinius dantis. 10. Nuleiskite apatinę lūpą, parodykite apatinius dantis. 11. Šypsokis atmerkta burna. 12. Užgesinkite degtuką.

13. Užpildykite burną vandens, uždarykite burną ir praskalaukite neišpildami vandens. 14. Pripūskite trinkelius. 15. Perkeliant orą iš vienos burnos pusės į kitą. 16. Nuleiskite burnos kampučius žemyn, kai uždaryta burna. 17. Ištieskite liežuvį ir susiaurinkite. 18. Perkelkite liežuvį į priekį – atgal atvira burna. 19. Perkelkite liežuvį į dešinę – atidarę burną į kairę. 20. Vamzdeliu patraukite lūpas į priekį. 21. Padaryk kolo pirštu, stebėdamas jį akimis. 22. Užvertę burną atitraukite kaladėlę. 23. Nuleiskite viršutinę lūpą į apatinę. 24. Užmerkę burną, liežuvio galiuku varykite išilgai dantenų į dešinę ir į kairę, skirtingomis pastangomis spausdami liežuvį.

Pagrindinis (vėlyvas) periodas (ІІ) Pasižymi momentiniu raumenų funkcijų atstatymu, kuris derinamas su aktyviu gydymu, specialiais fiziniais pratimais ir kitais mankštos terapijos metodais. - VP gydymas pailgėja iki 4-6 valandų (kai kuriais atvejais iki 8-10 valandų). Leukoplastikos įtempimo laipsnis didėja dėl hiperkorekcijos (dėl pertempimo ir sveikų raumenų tonuso susilpnėjimo. Taip sveiki raumenys iš priešininkų virsta sergančių raumenų sąjungininkais). - Masažas II. Jis atliekamas įvairiais būdais, atsižvelgiant į patologinio proceso topografiją. Taigi, raumenys, kuriuos inervuoja 1-oji n šaka. facialis, masažuojami įprastu būdu. Tai lengvas ir vidutinis glostymas, trynimas, vibracija taškuose. Pagrindinis masažas atliekamas iš burnos vidurio ir atlieka dvejopą vaidmenį: pats raumenų reguliavimo (mažasis) masažas, skatinantis kraujotaką, paretinių raumenų trofiką ir kt.

Masažo trivalumas 5-11 minučių 2-3 dienas. Jei poveikis išlieka, LH tęsiamas, masažas taikomas kelias dienas. Pakartotinis kursas – 20 procedūrų. - LG III. LH vaidina svarbų vaidmenį pirminiu laikotarpiu. Visi turi teisę skirstyti į dekilkų grupes: 1) paretinės mėsos įtempimo diferencijavimas (kaktos, antakiai, skruostikauliai, kvadratinė viršutinės lūpos mėsa, trikotažas, apskrita įmonės mėsa); 2) visų opų pavadinimų įtempimo (atsipalaidavimo) dozavimas didėjant stiprumui ir intensyvumui; 3) pranešimas apie mėsos įtraukimą iš įvairių mimikos vaizdų, situacijos, juoko, juoko, pasimetimo, uždusimo; 4) dozuota įtampa meazіv pіd hіmovі zvіvіv. Jūs turėtumėte būti tiesiai prieš veidrodį dalyvaujant instruktoriui ir savarankiškai (2-3 kartus per dieną). Likutinis laikotarpis (po 3 mėnesių). Užduotys sau: padidinti mėsos aktyvumą, kad būtų sukurta maksimali simetrija tarp sveikų ir blogų maskavimo pusių

Likuvalna fizinė kultūra sergant keteros osteochondroze. Kraigo osteochondrozės pagrindas yra tarpspinalinių diskų pasikeitimas prasidėjus atsitraukimui tarpspinalinių sąnarių viršutinių stuburų ir raiščių aparato kūno procese. Tarpslanksteliniai diskai atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant stabilią keterų padėtį, užtikrina gūbrio nelygumą, atlieka biologinio amortizatoriaus funkciją. Osteochondrozės išsivystymą lemiantys veiksniai yra žemas gyvenimo būdas, kelionė į kūną fiziologiškai neįgalioje padėtyje (turtingasis sėdi prie rašomojo stalo, už automobilio tvoros, stovi prie darbastalio, už skaitiklis). Tai reiškia, kad smarkiai nukenčia gūbrių, tarpslankstelinių diskų kūnų aprūpinimas krauju ir gyvųjų ertmių saugumas. Kaltinkite pluoštinio žiedo įtrūkimus. Progresuojant degeneraciniams pluoštinio blauzdos pokyčiams, nutrūksta gūbrių tarpusavio fiksacija, sukelianti patologinį trapumą. Mіzhkhrebtsevі shіlini pokytis, zdavlyuyuutsya nervų-sudinalinės galūnės, kraujo ir limfagyslės - padidina skausmą. 3 ligos stadijoje lūžta pluoštinio žiedo plyšimas, nustatomi tarpšonkauliniai kiliai. Galutinei stadijai būdingi skausmingi įdubimai ir gūbrių poslinkiai, patologinių cistinių ataugų vystymasis.

Džiaugsmingos gimnastikos vadovas: 1. Palengvinkite stuburo segmentų vidurio pagerėjimą patologinių propriorecepcinių impulsų šalinimo metodu. 2. Atleiskite patologinių proprioreceptinių impulsų sumažėjimą. 3. Keitimo procesų sumažinimas po padidėjusio kraujotakos limfinės sistemos apatiniame stuburo segmente ir šerdyje. 4. Audinių raukšlės keitimas, išdėstymas tarpšakinės angos erdvėje, kraujotakos gerinimas apatinėje riboje. 5. Viršūnių ir kalnagūbrių griuvėsių bendro tūrio rekonstrukcija ir atnaujinimas; statinės-dinaminės žalos ir kompensacinės žalos pakeitimas, pažeistos laikysenos atstatymas. 6. Pasisemkite įkvėpimo iš trofėjaus, tono, tunikos odos tvirtumo ir galų. 7. Pasaulinės fizinės praktikos skatinimas.

Specialios kalanetikos užduotys: Esant radikuliniam sindromui: nervų kamienų ir šaknų atitraukimas; nervų kamienų ir šaknų sukimas; preperedhennya myazovyh atrofija; preperedhennya myazovyh atrofija; distalinių galiukų pulpos stiprinimas. distalinių galiukų pulpos stiprinimas. Sergant žastikapuliniu periartritu: refleksinės neurogeninės alkūnkaulio mazgo kontraktūros pašalinimo prevencija; alkūnkaulio mazgo refleksinės neurogeninės kontraktūros pašalinimo prevencija; deltinio, viršspinatinės, subastalinės, dvigalvės opos stiprinimas. deltinio, viršspinatinės, subastalinės, dvigalvės opos stiprinimas. Su užpakaliniu gimdos kaklelio simpatiniu sindromu (stuburo arterijos sindromu): paimkite susilpnėjusį vestibulinį sutrikimą. atsikratyti vestibuliarinių sutrikimų.

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė. Aktyvi cirkuliacija gimdos kaklelio keteroje burbuole ir pagrindiniais gydymo laikotarpiais yra kontraindikuotina, o tai gali sukelti tarpšakinės angos skambėjimą dėl kraujagyslių nervų šaknelių suspaudimo. Kompleksas V.p. - sėdi ant fotelio (neleidžiama pirmiems 7 dešinėms), rankos nuleistos tuluba. Pasukite galvą į kairę ir į dešinę maksimalia galima amplitude. Tempas greitesnis. 2. Nuleiskite galvą žemyn, toliau nuo krūtų. Tempas greitesnis. 3. Užsidėkite kačiuką ant kaktos. Spauskite kakta ant banginio 10 s, nuimkite 20 s. Galva ir banginis nesulaužyti. 5 kartus 4. Uždėkite kačiuką ant dangtelio. Spaudiau katyte 10s, 20s. Galva ir banginis nesulaužyti. 5 kartus 5. Tse tas pats iš kitos pusės.

6. Rankos nuleistos vzdovzh Tuluba. Pakelkite pečius ir laikykite juos šioje pozicijoje 10 s, atsipalaiduokite 15 s. 6 kartus 7. Pečių, pečių keterų, trapecijos formos mėsos savimasažas. 5-7 min 8. Ch. - gulint ant nugaros (paimta nuo 8 iki 16 į dešinę), rankos po galva. Paspauskite galvą ant rankų – žr. Atsipalaiduokite – įkvėpkite. Tempas greitesnis. 10 kartų 9. Rankos ant diržo. Pochergovoe zginannya kad razginannya nіg, nekeičiant lenkimo skersai. Nelaužykite kojų priešais rąstus. 10 kartų su oda koja. 10. Rankos ant diržo, kojos sulenktos. Pasilenk, pakelk dubenį – žr., v.p. - įkvėpti vieną kartą. 11. Sulenkite kojas ir prispauskite prie pilvo, apkabinkite rankomis, galvą priglauskite prie kelių – žiūrėkite, į vidų. n. – indų laikai. 12. Rankos į šoną. Sūpynės dešine koja, kaire ranka stumkite aukštyn iki dešinės pėdos. Kita koja ir ranka. 10 kartų su oda koja. 13. Rankos ant diržo. Pakelkite tiesias kojas prieš 90 – žiūrėkite, nuleiskite – įkvėpkite. 15 kartų 14. Rankos ant galvos. Kairė koja ir ranka į šoną – įkvėpkite, v.p. - matė. Tas pats su kita koja ir ranka. 10 kartų su oda koja. 15. V.p. - gulint ant pilvo, gimnastikos lazda ant menčių. Tiesios kojos atgal, pakelkite galvą ir pečius, pasilenkite. 15 kartų

16. V.p. - stovintys navkarachki (paimti nuo 16 iki 18 į dešinę). Nekratykite rankų ir kelių podloguose, apvalykite nugarą – žiūrėkite, v.p. - įkvėpti. 10 kartų 17. Ištieskite dešinę koją - ruh su liemeniu ir dubens nugara - vidih, v.p. - įkvėpti. Tie, kurie turi kairę koja. 10 kartų su oda koja. 18. Pasukite nugarą ir galvą į kairę – įkvėpkite, v.p. - matė. Tie patys į dešinę. 10 kartų odiniame maišelyje. 19. V.p. - stovint ant kelių. Patraukite kairę koją į šoną, v.p. tas pats su dešine koja. 10 kartų su oda koja. 20. V. p. - sėdimas ant pjedestalo, traukdamas koją priešais save, inshu, sulenkęs kelį, padėdamas į šoną. Ištieskite į priekį iki garbanotos kojos, stenkitės rankomis atsikelti iki pėdų. Pakeiskite padėtį nіg. 10 kartų odiniame maišelyje. 21. V.p. - stovint. Atsisėskite, kulnus traukdami į kojas, rankos į priekį – matosi, v.p. - įkvėpkite, 15 kartų.

22. V.p. - stovi levi šonu į atramą, liūtas tiesi koja už nugaros. Dešinės – sulenktos ir ištiestos į priekį, kojos pirštas tiesus. Spyruoklės siūbuoja. Pakeiskite padėtį nіg. 10 kartų odos padėtyje. 23. Kabantis ant strypo. Švelniai pasukite dubenį pakaitomis į dešinę ir į kairę. Neįtempkite pečių juostos ir nugaros – kūnas kiek įmanoma atsipalaidavęs. Trivality to vizu - 40 sekundžių. Kartokite dekilka kartą per dieną. 24. V.p. - stovint, lazda apverstose rankose. Dešinė koja į priekį – klijuokite ant menčių. Tie, kurie turi kairę koja. 10 kartų su oda koja. 25. Laikykite apverstas rankas. Klijuoti ant krūtinės, v.p. Laikykitės ant menčių, v.p. 10 kartų 26. Lipk ant krūtinės. Nahil pirmyn, uždėk pagaliuką ant pidlogo - vidih, v.p. - įkvėpti. 10 kartų 27. Laikykite nuleistomis rankomis už nugaros (suėmimas iš apačios), nahil į priekį, rankos su lazda kuo toliau, aukštyn - žr., v.p. - įkvėpti. 10 kartų 28. Laikykitės riestomis rankomis prieš krūtis. Nuimkite lazdą pasukant kaire koja, tada dešine. 10 kartų su oda koja. 29. Kaire koja pasukite į priekį, rankos aukštyn – įkvėpkite, v.p. - matė. Tie, kurie turi dešinę koja. 10 kartų su oda koja. 30. Pėdos pečių plotyje. Nahil į priekį, dešine ranka stumiant kairę koją, kaire ranka į šoną - matosi, v.p. - įkvėpti. Jie yra iki dešinės pėdos. 10 kartų prie odos kojos.

2 kompleksas Oda turi teisę būti sumušta 5-6 kartus. 1. V.p. - guli ant nugaros. Pakeldami galvą ir pečius pasukite kojų pirštą į dešinę, patraukite rankas į priekį ir į dešinę; jie yra kitoje pusėje. 2. V.p. - Atsigulkite ant pilvo, ištieskite rankas į šonus. Pakelkite kojų pirštą, uždėkite rankas už galvos, pasilenkite. 3. V.p. - stovint - pėdos pečių plotyje. Nahili galva į dešinę, apskritimo galva į kairę. Jie yra kitoje pusėje. 4. Pėdos pečių plotyje, rankos ant juosmens. Nedideliu palto kumščiu ištieskite dešinę ranką į kairę, brūkštelėkite galvą į kairę, ranka spausdami pečius. Jie yra kitoje pusėje. 5. Pėdos pečių plotyje. Apskritimas pečiais atgal, atsimušimas į pečių ašmenis, snaudimas, galva atgal; vp, ratas su pečiais į priekį, napіvprisid, galva į priekį. 6. Pėdos pečių plotyje, rankos ant juosmens. Atsikelkite ant kojų pirštų, išgydykite galvą į priekį; nusileidžiant ant visos pėdos, napіvsіd, galva į dešinę. Tie, kurie kraipo galvas į kairę, tada atgal.

7. Pėdos pečių plotyje, rankos aukštyn. Dešine ranka į priekį, pasukite į šoną. Tie su kita ranka. 8. Pėdos pečių plotyje, rankos prie pečių. Pakelkite pečius ir pečių ašmenis į priekį, tada nuleiskite žemyn; tiesinant rankas aukštyn, dvi spyruoklinės sūpynės rankomis atgal. 9. Pėdos pečių plotyje, rankos į šonus. Kojos piršto pasukimas į dešinę - šreni ruhi rankomis, sukimasis ties VP, mojuojant rankomis į šonus. Tai kitoje knygoje. 10. Pėdos pečių plotyje, rankos ant juosmens. Du spyruokliniai avikailiai kairėje, suvynioti į dešinę; tiesiai aukštyn pakilkite ant kojų pirštų ir pasukite į v.p. Tai kitoje knygoje. 11. Pėdos pečių plotyje, rankos už galvos. Pivkrug su tulubu į kairę, kumščiu į dešinę, į priekį, į kairę. Sklandžiai judėkite. Jie yra kitoje pusėje. 12. V.p. - guli ant nugaros, rankos tuluba. Sulenkite kojas keliais prie krūtinės, ištieskite, tada per šlaitą pirmyn. 13. V.p. - guli ant pilvo, rankos sulenktos po lentomis. Pasukite dešinę koją aukštyn. Tie, kurių kita koja. 14. V.p. - guli ant nugaros, rankos tuluba. Sisti, iškėlęs rankas aukštyn, dvi spyruoklinės sūpynės rankomis atgal; sulenkdami kojas, apkabinkite jas rankomis, apvalykite nugarą, išgydykite galvą iki kelių.

15. V.p. - sėdi su parama ant rankų už nugaros, kojos išlenktos į išorę. Dešinės kojos kelį nuleiskite į kairę. Tie, kurių kita koja. 16. V.p. - sėdi, kojos narizno, rankos į šonus. Sukdami kojų pirštą į dešinę, išgykite iki raukšlės, remdamiesi į sulenktas rankas. Tai kitoje knygoje. 17. V.p. - stovite ant kelių, nuleiskite rankas. Dešinę koją ištieskite į priekį, atsisėskite ant kairės kojos kulno, išgydykite piršto klubą į priekį, ištieskite rankas prie pėdos. Du spyruokliniai pateko į priekį. Tie, kurių kita koja. 18. V.p. - stovint ant kelių su atrama ant rankų. Pasilenkę kairiosios rankos priekyje, pasukite kojų pirštą į dešinę, dešinę ranką perkelkite į šoną. Tai kitoje knygoje. 19. V.p. - stovint. Max sulenkta dešine koja į priekį, su užrašu ant kairės pėdos, dešinę perkelkite atgal ant piršto, rankos aukštyn. Tai tavo kojos. 20. Kojos plačiai viena nuo kitos. Nusilaužimas į priekį, rankos ant linijos. Dešinę koją sulenkite keliu į šoną, pakelkite kulną, pritūpkite žemyn. Tai tavo kojos. 21. Kojos narizno, rankos ant diržo. Pakildami ant kojų pirštų, pasukite kulnus į dešinę ir nuleiskite juos ant grindų. Tie atsiremia į kulnus ir sukiojasi kojines.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė. Dėl krūtinės ląstos stuburo tarpspinalinių diskų degeneracinių-distopinių pokyčių gali atsirasti krūtinės ląstos kifozės išlyginimas arba pasunkėjimas. Šie pakitimai skausmo sindromo tvarka sumažina krūtinės ląstos stuburo iškrypimą, sukelia dydžių opų hipotrofiją, pažeidžia kiaušidžių funkciją. Išlyginant krūtinės ląstos kifozę, būtina stiprinti gimdos kaklelio sienelės tepalą ir ištempti nugaros tepalą. Pergalingo metodo pagalba fizinės teisės yra teisingos, ištiesintos, kad ištemptų keterą ir sustiprintų kifozę. Esant stipriai krūtinės ląstos kifozei, likuvalnyčio gimnastika siekiama sustiprinti nugaros opas, ištempti senas opas ir pilvo opas. Vikoristo pamokose tiesiai ant keteros ir krūtinės sąnario, tiesiai ant menčių jungčių. Norėdami pasiekti didesnį efektą, tinkamus įtraukite su gimnastikos objektais (15, 16 pav.).

Skersinio keteros osteochondrozė. Ūmių ligų periodu sergame, gulime ant kietos lovos. Myaziv po keliu atpalaidavimui uždedamas vatos-marlės volelis. Taikant nervų šaknelės dekompresijos metodą, sumažėja kraujotaka, skiriama trauka. Kuriu ramų protą pluoštinio žiedo įtrūkimų ir angų randėjimui. Likuvalny gimnastika skirta sumažinti skausmo sindromą, atpalaiduoti tunikos odą ir žaizdas, pagerinti nervų žievės aprūpinimą krauju. Į pamoką įtraukite distalinių apatinių galūnių teisę tiek statinėse, tiek dinaminėse galūnėse, tūbos mėsos ir galūnių atpalaidavimą, taip pat lenkimą iš išorės gulint ant nugaros, ant pilvo, ant nugaros. pusės.

Nuslūgus skausmo sindromui, teisinga sugriežtinti keterą, yogo kifozuvannya, sumažinti kraujo tiekimą į kraigo duobę ir gretimus audinius. Teisė vykonuyut iš išėjimo padėties gulint ant nugaros, skrandžio, ant klubų, stovint ant grindų. Yra griuvėsiai kolіnnyh ir kulshovyh pelkėse, tiesiai ant keteros vingio ir yogo, vingiuojančių palei ašį. Būtina pasilenkti į dešinę su izometriniu mėsos įtempimu: stumti skersine dilyanka ant sofos sulenktomis kojomis keliuose; galite teisingai jį sulankstyti, iš karto įtempdami sėdynės ir tarpkojo tepalą. Qi turi teisę padidinti intraperitoninį spaudimą, dėl kurio pasikeičia intradiskalinis slėgis.

Esant nugaros pilvo preso stuburo opų hipotrofijai, būtina sustiprinti, formuoti opų korsetą, kuris padės vystytis keterai ir pagrindinėms statinėms bei biomechaninėms funkcijoms. Skausmui atslūgus, galima pradėti įveikti kompleksus į dešinę 6, 7, 8 (17, 18 pav.). Norint normalizuoti stuburo opų tonusą ir sumažinti paravertebralinių audinių kraujavimą, būtina masažuoti stuburo opas skersai ir skersai. Esant rudajam sindromui, galimas trumpalaikis.

8 KOMPLEKSAS Oda turi teisę pjauti 5-6 kartus. 1. V.p. - gulint ant nugaros, rankos pakeltos į paltą, kojinės užtrauktos aukštyn ir, ištiesus visą kūną, ištieskite. Atsipalaiduok. Na, užsimaukite kojines. 2. Kojos sulenktos, viena ranka pakelta tuluba, kita aukštyn. 3. Vieną ranką ištieskite į priekį, kitą aukštyn. Pakeiskite rankų padėtį. 4. Kojos sulenktos, rankos pakeltos kailyje. Pasukite galvą į dešinę, į kairę, rankas už galvos. Pakelkite galvą, išgydykite rankas prie krūtinės, pasilenkite į priekį. 5. Rankos vzdovzh tuluba. Lenkdami vieną koją, patraukite ją ranka prie krūtinės, tą patį, sulenkdami kitą koją; pakelkite galvą ir pečius, stumdami kaktą prie kelių.

6. V.p. - stovint. Jis patraukė galvą į dešinę, pasuko galvą į priekį, patraukė galvą į kairę, pasuko atgal. 7. Rankos ant diržo. Pakelkite vieną petį, nuleiskite. Pakelkite kitą petį – nuleiskite. Pakelkite ir nuleiskite įžeistus pečius. 8. Pritūpkite, patraukite rankas į priekį, kitituokite ant savęs, ištieskite pečius ir delnus į priekį; s pіvpriyadom vіdvest rankas atgal, nekeičiant banginio padėties, žolės pečių ašmenys. 9. Kojos narizno, rankos į šonus. Rankos į priekį - į priekį, apkabinkite pečius. Sėdimoje padėtyje sulenkite rankas virš galvos, pirštais ištepkite plaučius. 10. Kojos narizno, rankos į šonus. 8 apskritos sūpynės rankomis atgal su maža amplitude, banginiai ant savęs; 8 apskritos ruhіv rankos į priekį, kititsi nuleisti pirštai žemyn.

10. Kojos narizno, rankos į šonus. Horizontalus plakimas į priekį, rankos į priekį, rankos už galvos, pečių ašmenys zednati; su pivsyadom patraukė paltą į šoną, ištiesė alkūnę iki kelio. Tai įžūlūs kitame bek. 11. Palto kulniukai į priekį, rankos ant kelių; atsisėskite, nekeisdami palto padėties; stipriai sustingę, ištieskite kojas, ištieskite rankas žemyn. 12. Kojos narizno, rankos prieš krūtinę. Z pivsyadom pasukite kojų pirštą į dešinę, dešinę koją perkelkite atgal. Tai kitoje knygoje. 13. Kojos narizno, rankos ant diržo. Perkelkite dubenį į dešinę, išlaikydami pečių padėtį, nesulenkite kojų. Pakartokite į kairę. Tie patys, pochinayuchi ruh kitame bek. 14. Kojos plačiai, rankos į šonus. 3 spyruokliniai susirgo į priekį, ištiesė rankas į apačią, rankos už galvų, stipriai susirgo.

15. Kojos plačiai viena nuo kitos. Sulenkite vieną koją, rankomis atsiremkite į kelį, išgydykite piršto klubą į priekį; tie lenkia mano kitą koją. 16. Krokas dešine koja į šoną, pasilenkęs її, patraukė paltą į kairę, rankas į viršų, padėdamas dešinę koją. Tai yra kitas snapas. 17. Vipad dešinė koja į priekį, nugara tiesi, rankos ant kelių; rankos aukštyn, ištiestos atgal; pritūpkite, pakartokite. Tai tavo kojos. 18. Pjaunamos kojos. Pakilkite ant kojų pirštų, rankas aukštyn; su pіvpriyady išlenksiu koją į priekį, apkabinsiu kelį rankomis. Tie, kurių kita koja. 19. Rankos į šoną. Z pivsyadom kairėje sūpynės su dešine koja į šoną. Plaukite rankomis per galvą. Pakartokite su kita koja. Tie wіdvodyachi kojos atgal. 20. Kojos narizno, rankos ant diržo. Pakelti ant kojinių; ridenimasis ant kulnų, kojinių kėlimas į kalną. Gilus pritūpimas, rankos aukštyn.

Gydomoji mankšta sergant nervų sistemos ligomis vaidina svarbų vaidmenį neurologinių pacientų reabilitacijoje. Nervų sistemos gydymas neįmanomas be gydomųjų pratimų. Nervų sistemos ligų pratimų terapija pagrindinis tikslas – atkurti savitarnos įgūdžius ir, jei įmanoma, visišką reabilitaciją.

Svarbu nepraleisti laiko sukurti teisingus naujus motorinius stereotipus: kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo lengviau, geriau ir greičiau vyksta kompensacinis-adaptacinis nervų sistemos atsistatymas.

Nerviniame audinyje padaugėja nervinių ląstelių ir jų šakų periferijoje procesų, suaktyvėja kitos nervinės ląstelės, atsiranda naujų nervinių jungčių, atkuriančių prarastas funkcijas. Kuriant svarbu laiku atlikti tinkamą mokymą teisingi stereotipai judesiai. Taigi, pavyzdžiui, nesant kineziterapijos pratimų, insultą patyręs „dešiniosios galvos smegenų“ pacientas – neramus nerimtas „išmoksta“ vaikščioti, traukdamas paralyžiuotą kairę koją į dešinę ir tempdamas už savęs, užuot išmokęs taisyklingai vaikščioti. , su kiekvienu žingsniu judant koją į priekį ir tada perkeliant į ją kūno svorio centrą. Jei taip atsitiks, bus labai sunku persikvalifikuoti.

Ne visi sergantieji nervų sistemos ligomis gali atlikti pratimus savarankiškai. Todėl jie neapsieina be artimųjų pagalbos. Pirmiausia, prieš pradėdami gydomąją mankštą pacientui, sergančiam pareze ar paralyžiumi, artimieji turėtų įsisavinti kai kuriuos paciento judėjimo būdus: persodinimą iš lovos į kėdę, atsitraukimą lovoje, vaikščiojimo treniruotę ir pan. Tiesą sakant, tai yra saugos metodas, siekiant išvengti per didelio slaugytojo stuburo ir sąnarių apkrovos. Pakelti žmogų yra labai sunku, todėl visos manipuliacijos turi būti atliekamos mago lygiu „cirko triuko“ pavidalu. Kai kurių specialių technikų žinojimas labai palengvins ligonių priežiūros procesą ir padės išlaikyti savo sveikatą.

Mankštos terapijos ypatumai sergant nervų sistemos ligomis.

vienas). Ankstyva mankštos terapijos pradžia.

2). Fizinio aktyvumo adekvatumas: fizinis aktyvumas parenkamas individualiai, palaipsniui didinant ir komplikuojant užduotis. Nedidelis pratimų sudėtingumas psichologiškai „palengvina“ ankstesnes užduotis: tai, kas anksčiau atrodė sudėtinga, po naujų kiek sudėtingesnių užduočių atliekama lengviau, kokybiškai, palaipsniui atsiranda prarasti judesiai. Neįmanoma leisti perkrovos, kad būtų išvengta paciento būklės pablogėjimo: gali padidėti motorikos sutrikimai. Kad pažanga vyktų greičiau, būtina baigti šio paciento atliekamų pratimų pamoką, sutelkti dėmesį į tai. Didelę reikšmę skiriu paciento psichologiniam paruošimui kitai užduočiai. Tai atrodo maždaug taip: „Rytoj išmoksime keltis (vaikščioti).“ Pacientas visą laiką apie tai galvoja, vyksta bendras jėgų sutelkimas ir pasiruošimas naujiems pratimams.

3). Paprasti pratimai derinami su sudėtingais, kad būtų lavinamas didesnis nervinis aktyvumas.

4). Variklio režimas palaipsniui plečiasi: gulint - sėdint - stovint.

Gydomoji mankšta sergant nervų sistemos ligomis.5). Naudojamos visos mankštos terapijos priemonės ir metodai: gydomoji mankšta, pozicinis gydymas, masažas, prailginimo terapija (mechaninis tiesinimas arba tempimas pagal išilginę tų žmogaus kūno dalių, kurių anatominė padėtis sutrikusi (kontraktūros) ašį.

Pagrindinis nervų sistemos ligų kineziterapijos metodas yra gydomoji mankšta, pagrindinė mankštos terapijos priemonė – mankšta.

Taikyti

Izometriniai pratimai, skirti raumenų jėgai stiprinti;
- pratimai su kintamu raumenų grupių įtempimu ir atpalaidavimu;
- pratimai su pagreičiu ir lėtėjimu;
- koordinacijos pratimai;
- pusiausvyros mankšta;
- refleksiniai pratimai;
- ideomotoriniai pratimai (su protiniu impulsų siuntimu). Būtent šiuos pratimus naudoju sergant nervų sistemos ligomis - - - - dažniausiai kartu su Su-jok terapija.

Nervų sistemos pažeidimai pasireiškia skirtingais lygiais, nuo to priklauso neurologinė klinika ir atitinkamai gydomosios mankštos bei kitų fizioterapinių gydymo priemonių parinkimas kompleksiškai gydant konkretų neurologinį pacientą.

Hidrokineziterapija – pratimai vandenyje – labai efektyvus motorinių funkcijų atkūrimo metodas.

Mankštos terapija sergant nervų sistemos ligomis skirstoma pagal žmogaus nervų sistemos dalis, priklausomai nuo to, kuri nervų sistemos dalis yra pažeista:

mankštos terapija sergant centrinės nervų sistemos ligomis;
pratimų terapija sergant periferinės nervų sistemos ligomis;
mankštos terapija sergant somatinės nervų sistemos ligomis;
Mankštos terapija sergant autonominės nervų sistemos ligomis.

Kai kurios darbo su neurologiniais pacientais subtilybės.
Norėdami apskaičiuoti savo jėgas slaugant neurologinį pacientą, atsižvelgsime į kai kuriuos reikšmingus veiksnius, nes slaugos procesas yra sudėtingas ir ne visada įmanoma susitvarkyti vienam.

Neurologinio paciento psichinės veiklos būklė.
Paciento fizinio lavinimo patirtis prieš ligą.
Perteklinio svorio buvimas.
Nervų sistemos pažeidimo gylis.
Lydinčios ligos.

Kineziterapijos pratimams didelę reikšmę turi neurologinio paciento aukštesnio nervinio aktyvumo būsena: gebėjimas suvokti, kas vyksta, suprasti užduotį, sutelkti dėmesį atliekant pratimus; vaidina valinga veikla, gebėjimas ryžtingai nusiteikti kasdieniam kruopščiam darbui, kad būtų pasiektas tikslas atkurti prarastas organizmo funkcijas.

Insulto ar galvos smegenų traumos atveju pacientas dažniausiai iš dalies praranda suvokimo ir elgesio adekvatumą. Vaizdine prasme tai galima palyginti su girto žmogaus būsena. Vyksta kalbos ir elgesio „dishibicija“: paaštrėja charakterio, auklėjimo ir polinkio į tai, kas „neįmanoma“ trūkumai. Kiekvienas pacientas turi elgesio sutrikimą, kuris pasireiškia individualiai ir priklauso nuo

vienas). kokia veikla pacientas užsiėmė prieš insultą ar prieš smegenų traumą: protinį ar fizinį darbą (su intelektualais dirbti daug lengviau, jei kūno svoris normalus);

2). kiek buvo išvystytas intelektas iki ligos (kuo labiau išvystytas insultą patyrusio paciento intelektas, tuo daugiau išlieka gebėjimo kryptingai mankštintis);

3). kuriame smegenų pusrutulyje įvyko insultas? „Dešiniojo pusrutulio“ insultą patyrę pacientai elgiasi aktyviai, audringai demonstruoja emocijas, nevengia „išreikšti“; jie nenori vykdyti instruktoriaus nurodymų, pradeda vaikščioti anksčiau laiko, dėl to jiems kyla rizika susidaryti neteisingus motorinius stereotipus. „Kairio pusrutulio“ pacientai, priešingai, elgiasi neaktyviai, nesidomi tuo, kas vyksta, tiesiog guli ir nenori užsiimti kineziterapijos mankštomis. Su „dešiniojo pusrutulio“ pacientais dirbti lengviau, užtenka rasti požiūrį į juos; reikia kantrybės, subtilaus ir pagarbaus požiūrio bei metodinių nurodymų ryžtingumo karo generolo lygmeniu. :)

Užsiėmimų metu nurodymai turi būti duodami ryžtingai, užtikrintai, ramiai, trumpomis frazėmis, galima pakartoti nurodymus dėl paciento lėto bet kokios informacijos suvokimo.

Neurologinio paciento elgesio adekvatumo praradimo atveju visada efektyviai panaudojau „gudrumą“: su tokiu pacientu reikia kalbėtis taip, lyg jis būtų visiškai normalus žmogus, nekreipdamas dėmesio į „įžeidinėjimus“ ir kitas apraiškas. „negatyvumas“ (nenoras užsiimti, atsisakymas gydytis ir kt.). Nebūtina daugžodžiauti, reikia daryti mažas pauzes, kad pacientas spėtų suvokti informaciją.

Pažeidus periferinę nervų sistemą, išsivysto glebus paralyžius arba parezė. Jei tuo pačiu metu nėra encefalopatijos, pacientas gali daug: jis gali savarankiškai keletą kartų per dieną šiek tiek mankštintis, o tai neabejotinai padidina galimybę atkurti galūnės judesius. Suglebusią parezę sunkiau reaguoti nei į spazminę parezę.

* Paralyžius (plegija) – visiškas valingų judesių nebuvimas galūnėje, parezė – nepilnas galūnės paralyžius, susilpnėjimas ar dalinis judesių praradimas.

Būtina atsižvelgti į dar vieną svarbų veiksnį: ar pacientas iki ligos užsiėmė kūno kultūra. Jei fiziniai pratimai nebuvo įtraukti į jo gyvenimo būdą, reabilitacija sergant nervų sistema tampa daug sudėtingesnė. Jei šis pacientas reguliariai mankštinosi, tada nervų sistemos atsistatymas bus lengvesnis ir greitesnis. Fizinis darbas darbe nepriklauso fiziniam lavinimui ir neduoda naudos kūnui, nes tai savo kūno išnaudojimas kaip įrankis darbui atlikti; sveikatos jis neprideda dėl fizinio aktyvumo dozavimo ir savijautos kontrolės stokos. Fizinis darbas dažniausiai yra monotoniškas, todėl atsiranda kūno nusidėvėjimas pagal profesiją. (Taigi, pavyzdžiui, dažytojas tinkuotojas „užsidirba“ žastikapulinę periartrozę, krautuvas – stuburo osteochondrozę, masažuotojas – kaklo stuburo osteochondrozę, apatinių galūnių venų varikozę ir plokščiapėdystę ir pan.).

Nervų sistemos ligų mankštos terapijai namuose prireiks išradingumo pratimus parinkti ir palaipsniui komplikuoti, kantrybės, kasdienių pratimų reguliarumo kelis kartus per dieną. Bus daug geriau, jei šeimoje ligonių priežiūros našta bus paskirstyta visiems šeimos nariams. Namuose turi būti tvarka, švara ir grynas oras.

Pageidautina lovą pastatyti taip, kad būtų galima prieiti iš dešinės ir kairės pusės. Ji turi būti pakankamai plati, kad keičiant patalynės užvalkalus ir kūno padėtį, pacientą būtų galima vartyti iš vienos pusės į kitą. Jei lova siaura, kiekvieną kartą pacientą reikia tempti į lovos centrą, kad jis nenukristų. Jums reikės papildomų pagalvių ir volelių, kad galūnių fiziologinė padėtis būtų gulimoje padėtyje ant šono ir nugaros, įtvaras paralyžiuotai rankai, kad būtų išvengta lenkiamųjų raumenų kontraktūros, įprastos kėdės su atlošu, didelis veidrodis kad pacientas matytų ir valdytų savo judesius (ypač veidrodis būtinas gydant veido nervo neuritą).

Ant grindų turi būti vietos gulėjimo pratimams atlikti. Kartais tualete, vonioje, koridoriuje reikia pasidaryti turėklus atramai rankomis. Norint atlikti gydomuosius pratimus su neurologiniais pacientais, jums reikės švediškos sienelės, gimnastikos lazdos, elastinių tvarsčių, kamuoliukų skirtingų dydžių, kėgliai, ritininis pėdų masažuoklis, įvairaus aukščio kėdės, step suoliukas fitnesui ir daug daugiau.

Specialistų teigimu, judėjimas – tai gyvenimas. O sergant įvairiomis ligomis tinkamas fizinis aktyvumas gali tapti tikra panacėja ligoniui – jis gali pagreitinti sveikimą, išvengti atkryčių, pagerinti bendrą fizinę būklę. Taigi esant nervų sistemos negalavimams, gimnastika yra svarbiausia kompleksinio gydymo dalis. Ir visiems be išimties tokių problemų turintiems pacientams parodomas sistemingas individualiai parinktų pratimų rinkinio įgyvendinimas. Šiandienos mūsų pokalbio šiame puslapyje www.site tema bus centrinės nervų sistemos ir periferinių ligų pratimų terapija.

Pratimų terapija sergant nervų sistemos ligomis

Gydomoji mankšta sergant centrinės nervų sistemos ligomis padeda suaktyvinti gyvybines organizmo funkcijas: kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių ir kt. Gimnastika efektyviai apsaugo nuo motorinių ir kitų komplikacijų atsiradimo, įskaitant kontraktūras, sąnarių sustingimą, pragulas, stazinę pneumoniją ir kt. .

Reguliarūs pratimai padeda atkurti prarastas funkcijas arba sukurti laikiną ar nuolatinę kompensaciją. Taip pat fizioterapija padeda atkurti vaikščiojimo, daiktų griebimo įgūdžius. Gimnastika taip pat puikiai padidina bendrą kūno tonusą ir optimizuoja psichinę paciento būklę.

Mankštos terapija periferinės nervų sistemos ligoms gydyti

Gimnastika sergant tokiomis ligomis yra skirta optimizuoti kraujotakos procesus, taip pat pažeisto židinio trofizmą, ji padeda išvengti sąaugų ir stuburo pakitimų, pašalinti arba sumažinti vegetacinius-kraujagyslių ir trofinius sutrikimus (skatina nervų regeneraciją).

Pratimai sergant periferinės nervų sistemos ligomis padeda stiprinti paretinius raumenis ir raiščių aparatą, susilpninti raumenų distoniją. Toks poveikis gali užkirsti kelią raumenų kontraktūroms arba jas pašalinti, taip pat sąnarių sustingimą.

Kineziterapijos pratimai taip pat padeda tobulinti pakaitinius judesius ir juos derinti tarpusavyje. Tokie pratimai susidoroja su ribotu stuburo mobilumu ir jo kreivumu.

Pratimai sergant periferinės nervų sistemos ligomis turi ryškų bendrą paciento sveikatą gerinantį, taip pat bendrą stiprinamąjį poveikį, prisideda prie bendro darbingumo atkūrimo.

Nervų sistemos negalavimų mankštos terapijos ypatybės

Pacientams, sergantiems nervų sistemos ligomis, anksti pradedama mankštos terapija. Tuo pačiu metu fizinis aktyvumas turėtų būti aktualus: jis parenkamas individualiai, turėtų palaipsniui didėti ir komplikuotis.

Net ir nedidelė pratimų komplikacija jau psichologijos lygmenyje palengvina ankstesnius pratimus. Tačiau perkrovos pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos ligomis, yra kategoriškai kontraindikuotinos, tokiu atveju gali pablogėti motorikos sutrikimai. Norint paspartinti pažangą, nepaprastai svarbu baigti tų pratimų užsiėmimus, kuriuos geriausiai atlieka pacientai. Taip užtikrinamas pozityviausias paciento psichologinis pasiruošimas kitiems užsiėmimams.

Paprasti pratimai turi būti kaitaliojami su sudėtingais: kad būtų užtikrintas visavertis aukštesnės nervinės veiklos lavinimas. Tuo pačiu metu variklio režimas turėtų būti nuolat plečiamas: nuo padėties gulint lovoje iki sėdėjimo lovoje ir tada stovint.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja naudoti visas priemones, taip pat fizinės terapijos metodus. Pacientams rodoma gydomoji mankšta, gydymas pagal padėtį, masažai. Taip pat puikų efektą suteikia prailginimo terapija – mechaninis tiesinimas arba tempimas pagal išilginę tam tikrų kūno dalių ašį, kurioms būdingas taisyklingos anatominės padėties pažeidimas.

Tačiau klasikinis ir populiariausias nervų sistemos negalavimų kineziterapijos metodas – skirtingi pratimai.

Kokie pratimai naudojami sergant nervų sistemos ligomis?

Pacientai rodomi atliekant izometrinius pratimus, skirtus raumenų jėgai stiprinti. Gydytojai taip pat pataria užsiėmimus, kuriuose kaitaliojasi raumenų grupių įtempimas ir atsipalaidavimas. Taip pat turi būti atliekami pratimai su greitėjimu ir lėtėjimu, įvairūs lėtėjimo ir pusiausvyros pratimai.

Alternatyviosios medicinos specialistai pataria atkreipti dėmesį ir į ideomotorinę veiklą, kurios metu vyksta protinis impulsų siuntimas.

Kai kurie pratimų terapijos pavyzdžiai sergant nervų sistemos ligomis

Gana dažnai pacientai, turintys židininius smegenų pažeidimus, gydomi padėtimi. Šiuo atveju pažeistos galūnės (dažniausiai ranka) fiksuojamos fiksuotoje padėtyje, naudojant įvairius prietaisus (smėlio volą ir kt.). Gydymo su padėtimi trukmė gali svyruoti nuo ketvirčio valandos iki keturių valandų, priklausomai nuo ligos tipo ir paciento būklės.

Sergant periferinės nervų sistemos ligomis, pacientas atlieka pratimus, skirtus optimaliam paretinių raumenų susitraukimui, taip pat jų antagonistų ištempimui. Ypatingas dėmesys skiriamas būtinų motorinių įgūdžių ugdymui: ėjimui ir bėgimui, gebėjimui rašyti, laikyti ir mėtyti smulkius daiktus.

Fizioterapijos pratimai prisideda prie greito pacientų, sergančių periferinės ir centrinės nervų sistemos ligomis, pasveikimo.

Jekaterina, www.svetainė

P.S. Tekste vartojamos kai kurios žodinei kalbai būdingos formos.

Viena iš pagrindinių vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų gydymo krypčių yra mankštos terapija. Jo gydomasis poveikis sergant autonominės nervų sistemos (ANS) ligomis yra susijęs su tuo, kad propriorecepciniai impulsai kartu su odos priėmimu sudaro sudėtingą diferenciaciją, kuri slopina patologinius interorecepcinius impulsus ir taip normalizuoja autonominės nervų sistemos funkcijas.

Kūno kultūros tikslas ir uždaviniai

ANS ligų mankštos terapijos tikslas ir uždaviniai – pagerinti adaptaciją, didinti darbingumą, gerinti kraujotaką, kvėpavimo funkciją, medžiagų apykaitą, normalizuoti kraujagyslių sienelių tonusą, atpalaiduoti raumenis, gerinti judesių koordinaciją.

Sudarant pratimų kompleksą pacientams, turintiems vegetacinių-emocinių sutrikimų, būtina nustatyti vegetatyvinio tonuso būklę (simpatikotonija, vagotonija, mišrus).

Pacientams, kuriems yra nuolatiniai centriniai sutrikimai, skiriami šie pratimų tipai:
1. Kvėpavimo
2. Atsipalaiduoti (su simpatikotonija).
3. Jėga – pratimai su raumenų stiprinimu, svorį laikančiais apvalkalais, pasipriešinimu (su vagotonija).
4. Greitis-jėga – bėgimas, šokinėjimas, šokinėjimas ir kt.

Motoriniai režimai – bendrieji, o sanatorinėmis sąlygomis – tausojantys, tausojantys – treniruojami ir treniruojami. Bendruoju ir švelniu režimu pagrindinis dėmesys skiriamas paciento psichologinių savybių tyrimui, kvėpavimo ir motorinių funkcijų normalizavimui, palaipsniui didinant apkrovą, kontroliuojant vegetatyvinius rodiklius (vegetatyvinį tonusą, vegetatyvinį reaktyvumą ir vegetatyvinį palaikymą). veiklos). Pacientai turėtų vengti staigių judesių, posūkių, pasvirimų. Naudojami kvėpavimo pratimai atsipalaidavimui, pusiausvyrai, koordinacijai, po to pridedama jėga ir greitis-jėga.

Sergant vagotonija, pacientams visą gyvenimą reikia reguliaraus dozuoto fizinio aktyvumo. Iš gimnastikos pratimų, be laisvų rankų, kojų ir kūno judesių, rekomenduojama naudoti pratimus didelėms raumenų grupėms: pratimus su kūno gravitacijos įveikimu (pritūpimai, mišrūs pakabinimai, minkšti įtūpstai), pratimus su svarmenimis. (hanteliai, „vaistų kamuoliukas“), pasipriešinimas ir valios įtampa (dinaminė ir izometrinė, sulaikant kvėpavimą ne ilgiau kaip 2–3 s).

Šie pratimai padidina kraujospūdį ir padidina širdies veiklos poreikį, todėl juos reikia atlikti laikantis griežtų dozių, pakaitomis su kvėpavimo pratimais. Rekomenduojami individualūs ir grupiniai užsiėmimų vedimo metodai. Patartina gydomąją mankštą derinti su vaikščiojimu, sveikatingumo taku, plaukimu, žygiais, slidinėjimu ir galvos, apykaklės zonos, viršutinių ir apatinių galūnių masažu bei refleksiniais masažo tipais (segmentiniu, taškiniu, shiatsu ir kt.).

Sergant simpatikotonija, mankštos terapija taikoma šiomis formomis: rytinė mankšta, gydomoji mankšta, sveikatingumo takas, plaukimas, artimas turizmas, lauko žaidimai (tinklinis, miesteliai, badmintonas), fiziniai pratimai vandenyje, pratimai ant treniruoklių, apykaklės zonos masažas. , galva, veidas, pečių juosta.

Pagrindinė mankštos terapijos forma yra gydomoji gimnastika, kuri atliekama kasdien po 20-30 minučių, ritmiškai, ramiu tempu, dideliu judesių diapazonu. Rekomenduojama derinti su statiniais ir dinaminiais kvėpavimo judesiais, taip pat specialiomis kvėpavimo pratimų rūšimis.

Specialūs simpatikotonijos pratimai apima pratimus įvairioms raumenų grupėms atpalaiduoti, koordinacijai gerinti. Patartina naudoti linijinį ir taškinį masažą.

LH komplekse bendrame režime turėtų būti bendrieji stiprinimo pratimai kartu su visų rūšių kvėpavimo pratimais.

Pateikiame apytikslį sąrašą specialių pratimų, kurie gali būti įtraukti į mankštos terapijos kompleksą, esant nuolatinėms vegetacinės-kraujagyslių disfunkcijos apraiškoms.

Jėgos pratimai

1. I.p. - gulint ant nugaros: tiesių kojų kėlimas.
2. I.p. - tas pats: „dviratis“.
3. I.p. - tas pats: judesiai tiesiomis kojomis vertikalioje ir horizontalioje plokštumoje ("žirklėmis").
4. I.p: - sėdint arba stovint. Rankos su hanteliais nuleistos: rankų lenkimas alkūnių sąnariuose.
5. I.p. - stovint, rankos ant diržo: pritūpimas ištiesiant rankas į priekį.
6. I.p. - gulint ant pilvo, rankos atremtos prieš krūtinę: atsispaudimai.
7. I.p. - stovint veidu į partnerį arba sieną, viena koja priekyje, delnai į partnerio delnus: pakaitomis sulenkiant ir atlenkiant rankas su pasipriešinimu.
8. I.p. - stovint veidu į partnerį, rankos ant partnerio pečių: liemuo į šoną su pasipriešinimu rankomis.
9. I.p. - stovint, rankos su hanteliais nuleistos, liemuo į priekį ištiestomis į šonus.

Kiekvieno pratimo pakartojimų skaičius nustatomas pagal paciento būklę.

Greitumo-jėgos pratimai

1. I.p. - stovint, rankos į šonus: energingi sukimai pečių sąnariuose su maža amplitude greitu tempu.
2. I.p. - stovint, pėdos pečių plotyje, liemuo šiek tiek pakreiptas į priekį, rankos sulenktos alkūnių sąnariuose, alkūnės prispaustos prie kūno: judesiai, imituojantys rankų darbą bėgant, greitu tempu.
3. I.p. stovint, rankos ant diržo: šokinėja ant vienos ar dviejų kojų.
4. I.p. - stovi, kojos atskirtos, rankos nuleistos, nuneštas į „pilį“: „miškkirtis“, greitu tempu (su stuburo osteochondroze draudžiama).

5. I.p. - stovint, rankos sulenktos per alkūnes: judesiai imituojantys boksą, greitu tempu.
6. I.p. - tas pats: bėgimas vietoje arba judant.

Atsipalaidavimo pratimai

1. I.p. - gulint ant nugaros: pakelkite rankas aukštyn ir pasyviai nuleiskite.
2. I.p. - sėdint, liemuo šiek tiek pasviręs į priekį: laisvas siūbavimas atpalaiduotomis rankomis nuleistomis žemyn.
3. I.p. - stovint: tas pats.
4. I.p. - tas pats: pakelkite rankas aukštyn ir atpalaiduokite jas iki pečių, juosmens, žemyn.

Apytikslis masažo taškų derinys vagotonijai:

1 sesija: bai-hui (U20), he-gu (014) simetriškai, zu-san-li (EZ) kairėje; gao-huang (U43) simetriškai - 10 minučių vienam taškui, tonizuojantis metodas.
2 sesija: Wai Kuan (TK5) ir Xin Shu (U15) dešinėje, Ling Qi kairėje.
3 sesija: lao-gong (SS8) ir shian-wai-shu (S14) simetriškai.
4-oji sesija: nei guanas (TK61) ir qing li. Vakare pacientas simetriškai 5 minutes atlieka savimasažą he-gu (Ol4) ir san-yin-jiao (NRb).

Apytikslis masažo taškų derinys simpatikotonijai

1 seansas: bai-hui (U020), he-gu (014) kairėje, feng-chi (P20), shu-san-li (E3b) dešinėje - nusiraminus.
2 sesija: shen-men (C7).
3 seansas: stiprus sudirginimas 10 minučių shen-men taško (C7) - simetriškai, vidutinio sunkumo dirginimas bai-hu-hei (U020) 1 minutę, he-gu (014) simetriškai arba yin-tang (VM) , shu -san-li (E3b) kairėje.
4 seansas: San-Yin-Jiao (KRb), Dv-Ling (KP7), Shen-men (C7) taškų masažas.

Esant krizinei vegetacinės-kraujagyslių disfunkcijos eigai interiktaliniu laikotarpiu, tikslinga atlikti aukščiau aprašytas gydomąsias ir gimnastikos priemones, priklausomai nuo simpatinės ar parasimpatinės dominavimo. Ateityje terapinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama užkirsti kelią vegetatyviniams priepuoliams.

Pagrindinis šio laikotarpio uždavinys yra nervų reguliavimo normalizavimas, dėl motorinių-visceralinių refleksų pagerėjimo. Bendrasis LH režimas apima pratimus didelėms raumenų grupėms, pastarosios prisideda prie audinių oksidazių aktyvinimo, pagerina audinių deguonies panaudojimą. Tiek statinio, tiek dinaminio pobūdžio kvėpavimo pratimai turėtų būti ypatingi pavestoms užduotims atlikti. Plačiai naudojami emocinio pobūdžio pratimai naudojant pagalbinius daiktus, lauko žaidimai.

Šiems pacientams skiriamas sanatorinis gydymas, skiriant maždaug šiuos gydomųjų pratimų kompleksus:

Pacientams, sergantiems simpatiniais-antinksčių priepuoliais

švelnus režimas
1. I.p. - sėdi, rankos ant kelių: rankos aukštyn - įkvėpkite, nuleiskite - iškvėpkite. Pakartokite 4-6 kartus. Kvėpavimas ritmingas.
2. I.p. - sėdimas, kojos ištiestos: pėdų ir rankų sukimas į abi puses Kartokite 15-20 kartų. Kvėpavimas yra savavališkas.
3. I.p. - sėdėjimas: rankos aukštyn - įkvėpkite, kelį patraukite į skrandį - iškvėpkite. Pakartokite 4-6 kartus. Kvėpuokite, akcentuodami iškvėpimą.
4. I.p. - sėdi, rankos laisvai nuleistos, šepečiai siekia pečius. Sukamieji alkūnių judesiai į abi puses. Pakartokite 4-6 kartus. Kvėpavimas yra savavališkas.
5. I.p. - sėdint, rankos prieš krūtinę: kūno pasukimas išskėsdamas rankas į šonus - įkvėpkite, grįžkite į SP. - iškvėpti. Pakartokite 3-4 kartus.
6. I.p. - stovint ar gulint: pakaitomis sulenkti kojas - iškvėpti, grįžti į I.p. - kvėpavimas. Pakartokite 3-4 kartus.
7. I.p. - sėdi, rankos į šonus - įkvėpkite, sukryžiuokite rankas prieš krūtinę, pasilenkite - iškvėpkite. Pakartokite 4-6 kartus.
8. I.p. - sėdint ar stovint: išskėsdami rankas į šonus ir fiksuodami įtempimu, grįžkite į SP, kiek įmanoma atpalaiduokite raumenis. Pakartokite 4-6 kartus. Kvėpuokite, akcentuodami iškvėpimą.
9. Vaikščiojimas palaipsniui lėtėjant 1,5-2 min.
10. Pakartokite 1 pratimą.

Švelnus treniruočių režimas

1. I.p. - stovint, kojos atskirtos, rankos nuleistos: pakelkite rankas per šonus į viršų - įkvėpkite, nuleiskite - iškvėpkite. Pakartokite 4-6 kartus. Įkvėpimo ir iškvėpimo santykis 1:2, 1:3.
2. I.p. - stovint, rankos prie pečių: alkūnės sukasi apskritimu į abi puses. Pakartokite 6-8 kartus. Kvėpavimas yra savavališkas.
3. I.p. - stovint, rankos prieš krūtinę: kūno pasukimas ištiesus rankas į šonus - įkvėpimas, grįžimas į ip. - iškvėpti. Pakartokite 6-8 kartus.
4. I.p. - stovint, kojos atskirtos, rankos nuleistos: pritūpimai pilna pėda - iškvėpkite, grįžkite į ip. - kvėpavimas. Pakartokite 6-8 kartus. Kvėpuokite, akcentuodami iškvėpimą.
5. I.p. - stovint, rankos išilgai kūno: rankos aukštyn - įkvėpkite, nuleiskite rankas - iškvėpkite. Pakartokite 3-4 kartus.
6. I.p. - stovint, rankos ant diržo: sulenkite koją ties kelio ir klubo sąnariais, patraukite į skrandį - įkvėpkite, grįžkite į ip. - iškvėpti. Pakartokite 4-6 kartus.
7. I.p. - stovint, hantelio rankose (1,5 kg): rankos į priekį, pritvirtinant jas vėliau atsipalaidavus. Atlikite per 30 s. Iškvėpdami nesulaikykite kvėpavimo.
8. I.p. – stovint: ramus ėjimas 2 minutes. Kvėpavimas yra tolygus.
9. I.p. - stovint, rankos remiasi į sieną krūtinės lygyje: kiek įmanoma spauskite sieną, tada atpalaiduokite rankų ir liemens raumenis. Atlikite per 5 s. Nelaikykite kvėpavimo.
10. I.p. stovint: pakartokite 1 pratimą.
11. I.p. - stovi, įkimšto kamuolio rankose. mesti kamuolį aukštyn, pasukite 90" ir sugaukite. Atlikite 1,5 min.

E.A. Mikusevas, V.F. Bakhtiozinas

Mankštos terapija sergant raumenų ir kaulų sistemos bei nervų sistemos ligomis, traumomis ir traumomis

3 paskaita
pratimų terapija sergant ligomis
sužalojimai ir sužalojimai
raumenų ir kaulų
aparatas ir nervų sistema
1. Mankštos terapija sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis
2. Skeleto ir raumenų sistemos traumų pratimų terapija
3. Stuburo ligų ir traumų mankštos terapija
4. Nervų sistemos ligų ir traumų pratimų terapija

1 klausimas. Mankštos terapija sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis

Mankštos terapijos užduotys:

centrinės nervų sistemos tonuso normalizavimas;
medžiagų apykaitos aktyvinimas.
kraujo ir limfos apytakos suaktyvinimas sąnaryje;
atkurti arba pagerinti sąnarių mobilumą
tolesnių funkcijų sutrikimų prevencija ir
raumenų atrofija;
prisitaikymo prie buities ir darbo atstatymas
procesus.

Artritas

yra ligos, kurios yra
yra uždegiminis procesas,
esantis sinovijoje
sąnario apvalkalas, sąnarių kremzlės ir
periartikuliniai audiniai

Mankštos terapijos užduotys:

Bendra +
padidinti judesių diapazoną iki
normalus;
raumenų stiprinimas paveiktoje zonoje -
ypač ekstensorius;

Pratimų terapijos technika

1) Gydomasis masažas, fizioterapinės procedūros (UVI,
ozokeritas, parafinas ir purvas)
2) Gydomoji gimnastika:
I.p .: viršutinėms galūnėms - gulint ir sėdint, apatinėms - gulint
pasyvūs pažeistų sąnarių judesiai (pradedant
švelnūs sūpynės su maža amplitude)
raumenų atpalaidavimas sergančio sąnario srityje (atsipalaidavimas
įtempti sergančios galūnės lenkiamieji raumenys prisideda prie
atlikti aktyvius judesius sveika galūne)
pratimai vandenyje (baseine, vonioje) 28-29 ° C temperatūroje:
aktyvus judėjimas,
su apvalkalais (kopėčios sąnarių judesiams lavinti
šepečiai, lazdos, hanteliai, sveriantys 0,5 kg), ant gimnastikos sienos;
simuliatoriai.
Pratimų tempas lėtas arba vidutinis;
Pakartojimų skaičius - 12-14 kartų (14-16 kartų)
Pamokos trukmė - 35-40 min (40-45 min.)

Artrozė

yra ligos, kurios yra pagrįstos
metabolinis-distrofinis procesas,
būdinga kremzlės atrofija,
kaulinio audinio praradimas (osteoporozė),
kaulinio audinio neoplazma
kalcio druskos periartikuliniuose audiniuose, raiščiuose,
sąnario kapsulė.

Mankštos terapijos užduotys:

Bendra +
skausmo mažinimas;
pilvo raumenų atpalaidavimas ir
kontraktūros pašalinimas;
sąnario tarpo padidėjimas;
aseptinio sinovito reiškinių mažinimas
(sinovijos membranos uždegimas);
periartikulinių raumenų stiprinimas ir padidėjimas
jų ištvermė;

Pratimų terapijos technika

1) Pratimai, stiprinantys nugaros ir pilvo raumenis.
2) Specialūs pratimai
i.p. - gulint ant nugaros:
aktyvūs dinaminiai pratimai didelėms raumenų grupėms
sveika galūnė;
FU skirtas čiurnos sąnariui ir lengviems klubo judesiams
skaudamos kojos sąnarys (su koksoartroze) esant šviesai;
trumpalaikis (2-3 s) izometrinis sėdmenų įtempimas
raumenis.
I.p. - stovint ant sveikos kojos (ant pakylos):
laisvas atsipalaidavusios kojos siūbavimas įvairiose
kryptys.
izometrinė įtampa ir vėlesnis atsipalaidavimas
Dinaminiai pratimai be svarmenų ir su svarmenimis (įjungta
simuliatoriai arba su svarmenimis) – paciento galimą svorį
pakelti 25-30 kartų iki nuovargio; atliekama nuo 1 iki 3-4 serijų
pratimai su poilsio intervalu 30-60 s.
Visų pratimų tempas yra lėtas;
Judėjimo diapazonas yra skausmingas.

10. Klausimas 2. Mankštos terapija esant raumenų ir kaulų sistemos pažeidimams

11. Sužalojimas

yra staigus poveikis
išoriniai žmogaus kūno veiksniai
aplinka (mechaninė, fizinė,
cheminė medžiaga ir kt.), todėl
anatomijos pažeidimas
audinių vientisumas ir funkcionalumas
pažeidimai juose.

12. Trauminė liga

yra bendro ir vietinio derinys
patologiniai pokyčiai organizme
atramos ir judėjimo organų pažeidimas

13. Trauminės ligos vystymosi pranašai:

Sinkopė (sinkopė) – staigus praradimas
sąmonė dėl nepakankamo
kraujotaka smegenyse.
Kolapsas yra ūminio kraujagyslių forma
nepakankamumas (sumažėjęs kraujagyslių tonusas arba
cirkuliuojančios kraujo masės susilpnėjimas širdies
sumažėjusi veninė kraujotaka
širdžiai, kraujospūdžio sumažėjimui, smegenų hipoksijai).
Trauminis šokas – sunkus
patologinis procesas
organizmas kaip atsakas į sunkų
traumos.

14. Mankštos terapijos uždaviniai:

Bendrosios mankštos terapijos užduotys:
psichoemocinės būklės normalizavimas
serga;
paspartinti vaistų pasišalinimą iš organizmo
lėšos;
medžiagų apykaitos, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų, šalinimo organų veiklos gerinimas;
komplikacijų prevencija (stazinė pneumonija,
vidurių pūtimas ir kt.).
Specialios mankštos terapijos užduotys:
hemoragijos ir edemos rezorbcijos pagreitėjimas;
kalio susidarymo pagreitis (dėl lūžių);
pažeistų audinių regeneracijos proceso gerinimas;
raumenų atrofijos prevencija
sąnarių susitraukimas ir standumas;
klijavimo proceso prevencija;
minkšto, elastingo rando susidarymas.

15. Mankštos terapijos technika

ORU (nesužeistoms kūno dalims);
kvėpavimo pratimai: gulintiems lovoje -
santykiu 1:1; einantiesiems - 1:2(3);
aktyvūs fiziniai pratimai sąnariams,
be imobilizacijos;
Izometriniai pratimai pilvo raumenims
raumenų režimas tų kūno dalių, kuriose jie gali
formuotis pragulos;
padėties gydymas;
ideomotoriniai pratimai;
izometrinė raumenų įtampa
imobilizacija.

16. Mankštos terapijos formos:

1 periodas: UGG (5-7 min.); LH (15-25 min.);
savarankiškas mokymasis; eidamas koridoriumi
(pavyzdžiui, ant ramentų).
2 periodas: UGG, LG; savarankiškas mokymasis;
žygiai; dozuotas ėjimas, bėgimas,
plaukimas ir kt.
3 laikotarpis: visos galimos mankštos terapijos formos
galutinis prarasto atstatymas
pažeisto segmento ir organizmo funkcijas
apskritai. Jis yra reabilitacijos centre
arba sanatorijoje, arba vietinėje klinikoje
gyvenamoji vieta (iš dalies namuose).

17. Mankštos terapijos technika

I.P. - įvairios;
fiziologinės apkrovos kreivė – dviejų arba trijų smailių
kelių viršūnių
25% valdymo, 75% lauko skirstomieji įrenginiai ir valdymo patalpa 25% valdymo skirstomieji įrenginiai ir nuotolinio valdymo pultas ir 75% valdymo skirstomieji įrenginiai
Mankštos terapijos priemonės: - lauko skirstomieji įrenginiai;
- kvėpavimo pratimai santykiu 1:2(3);
- pasyvūs, o vėliau aktyvūs pratimai
pažeistos kūno dalies sąnariai (geriau juos atlikti
šiltame vandenyje)
- gydymo padėtis;
- mechanoterapija;
- ergoterapija;
- choreoterapija;
-masoterapija.
Vėliau:
- sportui taikomi pratimai;
- mokymai treniruokliais;
- natūralūs gamtos veiksniai.
Pratimų tempas:
lėtas ir vidutinis - vidutinėms ir didelėms raumenų grupėms;
greitas – mažoms raumenų grupėms.
Judesių diapazonas yra vidutinis (nesukelia skausmo).

18. Lūžiai

yra anatominis sutrikimas
sukeltas kaulų vientisumas
mechaninis veikimas ir
lydimas žalos
aplinkiniai audiniai ir pažeidimai
funkcijų pažeidimas kūno segmentui.

19. Mankštos terapijos uždaviniai:

1 laikotarpis:
kraujo ir limfos apytakos gerinimas lūžio vietoje;
kontraktūrų, taip pat raumenų atrofijos prevencija.
2-as laikotarpis:
judesio diapazono atkūrimas sąnaryje;
padidėjęs pečių juostos ir peties raumenų stiprumas (arba
apatinės galūnės);
patinimų (jei yra) pašalinimas.
3 laikotarpis:
galutinis raumenų funkcijos ir jėgos atstatymas
pečių juosta ir viršutinė arba apatinė galūnė.
mokantis vaikščioti su ramentais ir be atramos (su
apatinių galūnių lūžiai)

20. Viršutinių galūnių kaulų lūžiai

21. Raktikaulio lūžio mankštos terapijos metodas

Pirmas periodas
1.
Užsiėmimai fiksuojančiu tvarsčiu (pirma savaitė)
aktyvūs pirštų judesiai
lenkimas ir pratęsimas riešo ir alkūnės sąnariuose (sukimas
kontraindikuotinas dėl galimo fragmentų pasislinkimo).
2.
FU be skarelės pakreipimo link pažeisto raktikaulio:
švytuoklės judesiai peties sąnaryje su maža amplitude;
pagrobimas (iki 80°) ir peties adukcija (po 2 savaičių), virš horizontalės -
per 3 savaites;
pečių ašmenų įtraukimas ir išplėtimas.
Antrasis laikotarpis
specialūs pratimai – aktyvūs judesiai aukščiau esančiame peties sąnaryje
horizontalus;
sūpynės pratimai; pratimai su daiktais;
mechanoterapija blokiniuose įrenginiuose;
gydomasis pečių juostos raumenų masažas; plaukimas.
Trečiasis laikotarpis
apkrova susilpnėjusiems raumenims nuo paveikto raktikaulio;
pratimai su daiktais, su guminiu tvarsčiu ir espanderiu, su mažu
Svareliai ant kriauklių ir treniruoklių; plaukimas, slidinėjimas,
tinklinis, krepšinis ir kitos sporto šakos.
Į treniruotes leidžiama su raktikaulio lūžiu
pradėti praėjus 6-8 savaitėms po traumos.

22. Mentės lūžiai

ORU ir DU, pratimai pirštams, riešo sąnariui,
izometrinė peties raumenų įtampa (priklausomai nuo
fiksavimo būdas).
FU ant šaliko: alkūnei (lenkimas ir tiesimas, pronacija ir
supinacija, sukamieji judesiai) ir pečių (rankos pakėlimas).
į priekį iki 90° kampo ir pagrobimo iki 90°) jungčių kampo.
Rankų sūpynės (10-14 dienų po traumos)
Su kaklo kaklo lūžimu
1 periodas (išėjimo autobuse):
pirštų, riešo ir alkūnių sąnarių pratimai;
peties sąnariui (15-20 dienų po traumos).
2 periodas (be padangos) – po mėnesio
judesiai peties sąnaryje (draugiški su sveiku
ranka),
pratimai su objektais ir blokų treniruokliuose (per
3-4 savaites.
Mankštos terapijos technika 3 periodu tokia pati kaip ir raktikaulio lūžiui.
Judesių ir darbingumo atstatymas įvyksta po 2-2,5 val
mėnuo; sportinis darbingumas – praėjus 3 mėnesiams po lūžio.

23. Apatinių galūnių lūžiai

24. Gydymo metodai:

konservatyvus metodas – trauka
(jei lūžis pasislinkęs) už kulkšnies
kaulas, primetantis per 2-3 savaites kurčias
gipsas - nuo kojų pirštų iki
viršutinis šlaunies trečdalis;
veikimo būdas – perdanga
Ilizarovo aparatas arba
metalo osteosintezė su vinimi arba
metalinė lėkštė;
imobilizacija.

25. Šlaunikaulio diafizės lūžiai

Imobilizacijos laikotarpis – skeletas
trauka (1,5-2 mėn.)
Mankštos terapija skiriama 2 dieną po traumos
ORU nepažeistai galūnei;
SA pažeistai galūnei: lenkimas ir
pirštų ir pėdų pratęsimas; dubens pakilimas
atsiremti į sveikos kojos rankas ir pėdą; maksimalus
šlaunų raumenų atpalaidavimas.
Praėjus mėnesiui po traumos, pridedami pratimai
šlaunų raumenų įtempimas (girnelės judėjimas).
Pamokos trukmė 25-30 minučių (4-6 kartai per
diena).

26.

Poimobilizacijos laikotarpis
- pašalinus skeleto trauką
įvairių I.P. (gulint ant nugaros, sėdint, stovint
gimnastikos sienelė, ėjimas).
vandens pratimai: pritūpimai; smagračiai
judesiai, stovėjimas ant sveikos kojos; pasilenkus
klubo ir kelio sąnariai.
Mokymo laikotarpis
(po 2-3 mėnesių iki visiško judesių atsigavimo per
visi sąnariai ir normali eisena (4,5-6 mėn.)
bėgimas, šokinėjimas, šokinėjimas, žingsniavimas
šokinėja per kliūtis
koordinacijos ir pusiausvyros pratimai
lauko žaidimai,
plaukimas baseine.
Pamokos trukmė 40-50 minučių (3-4 kartus per dieną).

27. Blauzdos kaulų lūžiai

28. Mankštos terapijos technika – tokia pati kaip ir esant klubo lūžiui

Imobilizacijos laikotarpis (vidutiniškai 3-4 mėnesiai)
nuotolinio valdymo pultas ir lauko skirstomieji įrenginiai
SU: aktyvūs kojų pirštų judesiai;
lenkimas ir tiesimas kelio ir klubo srityje
sąnariai;
izometrinis šlaunies ir blauzdos raumenų įtempimas;
ideomotoriniai pratimai kulkšnims
Bendras
Praėjus 3-5 dienoms po traumos, pacientui leidžiama
pereiti į palatą, o paskui į skyrių
ramentų pagalba.

29. Poimobilizacijos (funkcinis) laikotarpis

Mankštos terapijos užduotys:
čiurnos sąnario judesių atkūrimas;
pažeistos kojos patinimo pašalinimas;
trauminių plokščiapėdystės, deformacijų prevencija
pėdos, "spurtų" išaugos (dažniausiai kulnas),
pirštų kreivumas. Šiuo tikslu iš karto po pašalinimo
gipso batuose įdėti specialią arkos atramą.
Pratimų terapijos technika
ORU visoms raumenų grupėms,
SU:
aktyvūs pirštų judesiai (fiksuoti mažus
daiktai ir jų saugojimas); pėdų judesių, nugaros ir
pėdos padų lenkimas, supinacija ir pronacija,
ridenti teniso kamuoliuko pėdą;
įvairios vaikščiojimo galimybės: ant kojų pirštų, ant kulnų, ant
išorinės arba vidinės arkos, į priekį su nugara, į šonus,
skersinis žingsnis, pusiau pritūpęs ir pan .;
pratimai su pėdos atrama ant skersinio; pratimai skirti
treniruoklis.
Kulkšnies lūžis gali sukelti patinimą bet kurioje pėdos vietoje.
Norint jį pašalinti, rekomenduojama pagulėti 10-15 minučių (3-4 kartus per dieną),
pakeliant kojas 120-130° kampu

30. Kelio sąnario pažeidimas

31. Kryžminių raiščių pažeidimas

Su daliniu kryžmens plyšimu
raiščiai, uždedamas gipsas (iki
vidurinis šlaunies trečdalis) 3-5 savaites.
Su visišku plyšimu,
chirurginis raiščių pakeitimas lavsan juostele
arba autoplastika.

32. Mankštos terapijos technika

I LH užsiėmimų periodas (1-2 dienos po operacijos).
Be pratimų sveikoms kūno dalims,
pratimai operuotai galūnei: kojų pirštų judesiai, in
čiurnos ir klubo sąnariai, izometriniai
šlaunies ir blauzdos raumenų įtempimas (nuo 4-6 iki 16-20 kartų), kuris
pacientai turi atlikti savarankiškai kas valandą.
2 laikotarpis (3-4 savaites po operacijos)
pratimai i.p. gulint ant nugaros, vėliau – gulint ant šono, ant
skrandis ir sėdėjimas, kad nesukeltų atkurto raiščio tempimo.
Norėdami padidinti kelio sąnario judesių amplitudę,
naudojamas padėties apdorojimas arba nedidelis bloko traukimas
treniruoklis: pacientas guli ant pilvo ir bloko pagalba
aparatas lenkia blauzdą – treniruotės didinti jėgą ir
pažeistos galūnės raumenų ištvermė.
atkurti kelio sąnario judesių amplitudę
treniruotis ant dviračio ergometro ir vaikščioti ant lygių grindų,
peržengti daiktus (vaistų kamuolius, tvoras) ir vaikščioti
Ant laiptų.
3 periodu (3-4 mėn. po operacijos)
mankštos terapijos uždavinys – visiškas kelio sąnario funkcijos atkūrimas ir
neuromuskulinis aparatas.

33. 3 klausimas. Stuburo ligų ir traumų mankštos terapija

34.

35.

36. Stuburo lūžiai

37. Priklausomai nuo lokalizacijos, yra:

kūno suspaudimo lūžiai
slanksteliai
stuburo ir skersiniai lūžiai
procesai;
slankstelių lanko lūžiai.

38. Gydymas:

užsitęsusi trauka;
vienkartinis arba laipsniškas
stuburo deformacijos korekcija, su
vėlesnis gipso korseto uždėjimas;
kombinuotas metodas (trauka ir
gipso imobilizacija);
veikimo būdas (įvairūs būdai
stuburo segmentų fiksavimas zonoje
žala).
Fizinių veiksnių taikymas
(mankštos terapija, masažas ir fizioterapija)
yra privalomas

39. Mankštos terapijos uždaviniai

(imobilizacijos laikotarpis)
regeneracinių procesų stimuliavimas pažeistose vietose
segmentas;
psichoemocinės būklės ir aktyvumo gerinimas
pagrindinės kūno sistemos;
perkrovos, kūno raumenų atrofijos prevencija
galūnes, kaklą.
aukos paruošimas vertikalioms apkrovoms;
kamieno, kaklo ir raumenų atrofijos profilaktika
galūnės;
kasdienių įgūdžių ir vaikščiojimo įgūdžių atkūrimas;
kraujotakos gerinimas lūžio srityje – už
regeneracijos stimuliavimas.

40. Mankštos terapijos uždaviniai

mobilumo atkūrimas
pažeistas stuburas;
stiprinti nugaros, kaklo ir pečių raumenis
diržai;
koordinacijos sutrikimų pašalinimas;
pritaikymas buitiniam ir profesionaliam
apkrovų

41. Pavyzdys: Mankštos terapijos technika kaklo slankstelių lūžiams

42. Mankštos terapijos technika

(imobilizacijos laikotarpis)
Pirmoje pusėje
judesiai pečių sąnariuose, galvos judesiai draudžiami
ORU mažoms ir vidutinėms raumenų grupėms
viršutinės ir apatinės galūnės (nepakeliant jų nuo lovos plokštumos),
statiniai kvėpavimo pratimai,
apatinio žandikaulio judesiai (burnos atidarymas, judesiai į dešinę, į kairę,
Persiųsti).
Pratimai atliekami lėtu tempu (4-8 kartus)
Antroje pusėje
kūno judėjimas į priekį yra kontraindikuotinas
i.p. gulėti, sėdėti, stovėti;
pratimai pusiausvyrai ir judesių koordinacijai;
vaikščiojimo ir ėjimo pratimai;
pratimai taisyklingai laikysenai palaikyti.
Izometriniai pratimai naudojami kaklo raumenims stiprinti.
raumenų įtempimas (nuo 2-3 iki 5-7 s).
Pakartojimų skaičius - 3-4 kartus per dieną;
pamokos trukmė - 15-20 min

43. Mankštos terapijos technika

(laikotarpis po imobilizacijos)
Ir. n gulėti, tada įjungti ir. n. sėdint ir stovint
izometrinė kaklo raumenų įtampa, įskaitant su
pasipriešinimas
FU laikant galvą pakeltoje padėtyje - I.p. gulintis
ant nugaros, ant pilvo ir ant šono
FU galūnėms (ypač viršutinėms) – rankų judesiai
virš horizontalaus lygio, pakeliant pečių juostą,
ginklų pagrobimas į šonus 90 °, naudojant įvairius
svoriai
mokymai simuliatoriuose
liemens ir galvos pakrypimai ir posūkiai bei sukamieji judesiai
galva
pratimai pusiausvyrai, judesių koordinacijai,
taisyklingos laikysenos formavimas.

44. Klausimas 4. Nervų sistemos ligų ir traumų pratimų terapija

45. PAGRINDINĖS KLINIKINĖS APRAŠYMAI

Variklis
sutrikimai
1. paralyžius arba
parezė
centrinis
(spazminis)
periferinis
(vangus)
2. traukuliai
3. atetozė
4. drebulys
Sutrikimai
jautrumas
anestezija
hipoestezija
hiperestezija
neuralgija
ataksija
apraksija

46. ​​Paralyžius (plegija) - išeikvojama galimybė savanoriškai susitraukti

Parezė – dalinis valingų judesių praradimas
paskambino
centrinis (spazminis) - pažeidimas
centrinis motorinis neuronas
suteikianti sąmoningą kontrolę
raumenų susitraukimas.
2. periferinis (vangus) – pažeidimas
periferinis motorinis neuronas
sukeltas nugaros smegenų pažeidimo ar ligos
smegenys, pasireiškia inervacijos lygiu iš
šis segmentas
1.

47. Mėšlungis (spazmas) – nevalingas raumens ar raumenų grupės susitraukimas, dažniausiai lydimas aštrių ir skaudančių skausmų.

Mėšlungis (spazmas) – nevalingas
raumenų ar raumenų grupės susitraukimas, paprastai
lydi aštrus ir skausmingas skausmas.
kloninis – greitai besikeičiantis
raumenų susitraukimas ir atsipalaidavimas
tonikas – ilgi susitraukimai
raumenis

48. Atetozė – tai lėti kirmėliški pirštų, plaštakos, liemens judesiai.

Drebulys yra nevalingas
ritminiai galūnių virpesiai
arba galvos.

49. Anestezija - kūno ar jo dalies jautrumo sumažėjimas iki visiško informacijos apie aplinką suvokimo nutraukimo.

aplinka ir
nuosava valstybė.
Hipotezija - dalinis jautrumo sumažėjimas,
sumažėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams,
suvokimo susilpnėjimas jėga (šios sąlygos dažniau
pastebėta sergant neuroze).
Hiperestezija - staigus padidėjimas
jautrumas silpniems dirgikliams,
veikiantys jutimo organus.

50. Neuralgija - skausmas, atsirandantis, kai toje srityje pažeidžiami trauminio ar uždegiminio pobūdžio jutimo nervai.

inervacija arba
nervo vieta.

51. Ataksija – proprioceptinio (raumenų-sąnarių) jautrumo sutrikimai, dėl kurių pablogėja koordinacija

santykiai, judesių tikslumas.

52. Apraksija ("neveikimas, neveikimas") - kryptingų judesių ir veiksmų pažeidimas išsaugant savo komponentus.

elementarūs judesiai; atsiranda, kai
židinio žievės pažeidimai didelių
smegenų pusrutuliai arba laidūs
audinio korpuso traktai.
Tai gebėjimo gaminti praradimas
planingi ir kryptingi veiksmai
išlaikant mobilumą
jų įgyvendinimui, kuris anksčiau
buvo atliekami automatiškai.

53. Afazija – sisteminis jau susiformavusios kalbos sutrikimas (sutrikimas).

motorinis - sutrikęs gebėjimas
paversti sąvokas žodžiais
jutiminis - sutrikęs kalbos suvokimas,
amnestinis - atminties praradimas,
aleksija - gebėjimo skaityti praradimas,
agraphia – gebėjimo rašyti praradimas
agnozija – sutrikęs suvokimas ir
daiktų ir asmenų atpažinimas.

54. 4.1 Mankštos terapija SIGNANT PERIFERINĖS NERVŲ SISTEMOS LIGŲ

55. Neuritas yra periferinių nervų liga, kuri atsiranda dėl:

trauminis sužalojimas,
infekcinis,
uždegiminės ligos (difterija,
gripas ir kt.)
avitaminozė (vitaminų trūkumas
B grupė)
apsinuodijimas (alkoholis, švinas)
medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas).

56. Užduotys:

regeneracijos procesų stimuliavimas ir
nervų dalių slopinimas, esantis
priespaudos būsena;
kraujo tiekimo ir trofinių procesų gerinimas
pažeidime, kad būtų išvengta susidarymo
sukibimas ir šlaunies pokyčiai;
stiprinti paretinius raumenis ir raiščių aparatą;
kontraktūrų ir sąstingio prevencija sąnaryje;
reabilitacija per
motorinių funkcijų normalizavimas ir vystymasis
kompensaciniai prietaisai.

57. Gydymas:

padėties gydymas
masažas
fizioterapija (elektroforezė)
raumenų elektrinė stimuliacija
fizioterapija
mechanoterapija – egzekucija
mankštintis su specialiu
simuliatoriai ir prietaisai.

58. Mankštos terapijos technika

Pozicijos gydymas
Jis atliekamas dozuojant per visą laikotarpį
- išskyrus FU užsiėmimus (nuo 2-3 minučių iki 1,5 valandos)
įtvarai naudojami galūnei palaikyti,
specialios „dėjimo“, korekcinės pozicijos
naudojant ortopedinius ir protezinius gaminius
(prietaisai, petnešos, speciali avalynė).
Fizioterapija
pasyvūs ir ideomotoriniai pratimai
pasyvių ir aktyvių pratimų derinys
judesiai tais pačiais simetriškos galūnės sąnariais
FU šiltame vandenyje simuliatoriuose
Stebėkite savanoriškus judesius
pasirenkant optimalias pradines pozicijas ir
stengtis palaikyti aktyvių judesių vystymąsi

59. Veido nervo neuritas – ūminis veido raumenų paralyžiaus ar parezės išsivystymas

Veido nervo neuritas ūminis paralyžiaus vystymasis
arba imituoti parezę
raumenis

60.

61. Klinika:

pažeista pusė tampa suglebusi, vangus;
vokų mirksėjimas yra sutrikęs, ne visiškai
akis užsimerkia;
išlyginta nasolabialinė raukšlė;
veidas asimetriškas, susitraukęs į sveiką
pusė;
kalba neaiški;
ligonis negali susiraukšlėti kaktos, susiraukti
antakiai;
yra skonio praradimas, raupsai.

62. Užduotys:

veido kraujotakos gerinimas
(ypač pažeidimo pusėje), kaklo ir
visa apykaklės zona;
mimikos raumenų funkcijos atstatymas,
sutrikusi kalba;
kontraktūrų prevencija ir
draugiški judesiai;
maksimalus įmanomas atsigavimas
veido simetrija

63. Mankštos terapijos technika

Pozicijos gydymas
Klijų įtempimas
Fizioterapija

64. Gydymas pagal padėtį

Miego metu:
i.p. - gulint ant šono (pažeistoje pusėje);
Dienos metu:
bendra trukmė 30-60 minučių (2-3 kartus per
per dieną) iki 4-6 valandų per dieną
sėdėti 10-15 minučių (3-4 kartus per dieną),
palenkdamas galvą pralaimėjimo kryptimi, palaikydamas
jos plaštakos nugarėlė (su atrama ant alkūnės);
traukite raumenis iš sveikos pusės į kitą
pažeidimai (iš apačios į viršų) su nosine,
bandant atkurti veido simetriją.

65. Klijų įtempimas:

atliekama per 8-10 valandų.
atliekami su sveikais
prie paciento pusės
nuo skersvėjo
sveiki šoniniai raumenys
stipri fiksacija nemokamai
pleistro pabaigos iki
specialus šalmas-kaukė
(individualiai)

66. Gydomoji gimnastika

užsiėmimo trukmė - 10-12 minučių (2 kartus per dieną)
diena)
FU atliekami prieš veidrodį, dalyvaujant
mankštos terapijos instruktorius
izoliuota mimikos raumenų įtampa
sveikos pusės raumenys ir aplinkiniai raumenys
burnos tarpas.
savarankiškas mokymasis 2-3 kartus per dieną
Specialūs pratimai:
treniruoti mimikos raumenis (pakelti antakius
pakelti, susiraukti, išpūsti skruostus, švilpti ir pan.)
pagerinti artikuliaciją (ištarti garsus,
garsų deriniai, žodžiai, kuriuose jie yra
garsų deriniai pagal skiemenis)
SU pakaitomis su atkuriamuoju ir kvėpavimo takus

67. Alkūnkaulio nervo neuritas

Priežastys:
nervo suspaudimas alkūnkaulio srityje
sąnarys, kuris atsiranda žmonėms, darbas
kuri yra sujungta su alkūnių atrama (apie
mašina, stalas, darbastalis)
ilgai sėdint, uždėjus rankas
kėdžių porankiai.

68. Klinika

šepetys kabo žemyn;
nėra dilbio supinacijos;
sutrikusi tarpkaulinių plaštakos raumenų funkcija,
dėl kurių pirštai kaip nagai sulinkę
("antanguotas šepetys");
pacientas negali paimti ir laikyti daiktų.
pirštų ir raumenų tarpkaulinių raumenų atrofija
delnai mažojo piršto šone;
pagrindinių pirštų falangų hipertenzija,
vidurinių ir nagų falangų lenkimas;
neįmanoma išskleisti ir pritraukti pirštų.

69. Gydymas pagal padėtį:

ant plaštakos ir dilbio uždedamas įtvaras
šepetėliui suteikiama galimo padėtis
pailginimas riešo sąnaryje,
pirštams suteikiama sulenkta padėtis;
dilbis ir plaštaka pakabinti ant skarelės
lenkimo padėtyje alkūnės sąnaryje (po
kampas 80°)

70. Mankštos terapijos technika (2 d. po tvarstymo).

pasyvioji gimnastika,
gimnastika vandenyje;
masažas
raumenų elektrinė stimuliacija
Kai atsiranda aktyvūs judesiai:
aktyvi gimnastika
ergoterapijos elementai (plastilino modeliavimas,
molis),
mokantis suvokti smulkius daiktus
degtukai, vinys, žirniai ir kt.).

71. 4.2 Centrinės nervų sistemos ligų pratimų terapija

72. Signalinė sistema – tai sąlyginių ir besąlyginių refleksinių gyvūnų (žmonių) ir aukštesnės nervų sistemos jungčių sistema.

Signalų sistema
- tai aukštesnės nervų sistemos sąlyginių ir besąlyginių refleksinių jungčių sistema
gyvūnai (žmonės) ir aplinka.
Pirmasis yra pojūtis
suvokimai, reprezentacijos (signalai
atsiranda veikiant jutimo organams)
Antrasis – kalbos atsiradimas ir vystymasis
(signalai tiesiogiai konvertuojami į simbolius
žodžio prasme).

73.

Antroji signalų sistema
Pirmoji signalų sistema

74. Neurozė

yra ilgas ir ryškus
aukštesnio nervo nukrypimas
veikla nuo normos dėl
nervinių procesų pertempimas ir
jų mobilumo pokyčiai.

75. Priežastys:

sužadinimo ir slopinimo procesai;
ryšiai tarp žievės ir požievės;
normalūs santykiai 1 ir 2
signalų sistemos.
psichogeniniai sutrikimai (patirtis,
įvairios neigiamos emocijos, afektai,
nerimas, fobijos (baimes)
konstitucinis polinkis.

76. Klinika:

dažniausiai pasireiškia neurozinės reakcijos
santykinai silpnas, bet ilgalaikis
aktyvių dirgiklių, kurie sukelia
iki nuolatinių emocinių
Įtampa.
per didelis pagrindinių nervų įtempimas
procesai – sužadinimas ir slopinimas,
per didelis mobilumo reikalavimas
nerviniai procesai.

77. Neurozių formos:

1) neurastenija
2) psichastenija
3) isterija

78.

Neurastenija (asteninė neurozė)
- būdingas susilpnėjimas
vidinio slopinimo procesai,
padidėjęs psichinis ir fizinis
nuovargis, išsiblaškymas,
našumo sumažėjimas.

79. Neurastenijos mankštos terapijos užduotys:

aktyvaus proceso mokymas
stabdymas;
normalizavimas (stiprinimas)
sužadinimo procesas.

80. Mankštos terapijos technika sergant neurastenija

ryto valandomis
trukmė nuo 10 minučių iki 15-20 minučių
muzikai: raminantis, saikingas ir
lėtas tempas, derinant dur ir
nedidelis garsas
padidėja minimali apkrova
palaipsniui.
paprasti kompleksiniai koordinacijos pratimai
sporto žaidimai su supaprastintomis taisyklėmis
(tinklinis, stalo tenisas, kroketas, golfas,
maži miesteliai) ar įvairių žaidimų elementai
pasivaikščiojimai, žygiai, žvejyba

81. Psichastenija (kompulsinis sutrikimas)

yra 2-osios signalizacijos sistemos vyravimas su
stazinis sužadinimas smegenų žievėje
smegenys.
Neurozė, kuriai būdingas obsesinis
sąlygos: nepasitikėjimas savimi,
nuolatinės abejonės, nerimas,
įtarumas.

82. Psichastenijos mankštos terapijos užduotys:

proceso aktyvavimas
gyvenimas;
patologinio „atsipalaidavimas“.
žievės procesų inercija;
išvedantis ligonį iš prispaustųjų
moralinė ir psichinė būsena,
palengvinti bendravimą su kitais.

83. Psichastenijos mankštos terapijos technika

gerai žinomi emocinio pobūdžio pratimai,
atliekami dideliu tempu, neakcentuojant tikslumo
jų įgyvendinimas;
klaidų taisymas, parodydamas teisingą
bet kurio paciento veikla;
psichoterapinis mokymas, svarbos išaiškinimas
daryti pratimus jausmams įveikti
nepagrįsta baimė;
žaidimo pamokų vedimo metodas,
pratimų atlikimas poromis;
metodininko balsas ir muzikinis akompanimentas turėtų būti
linksmas.
Šiai pacientų kategorijai būdingas lėtas tempas: iš pradžių nuo
Nuo 60 iki 120 judesių per minutę, tada nuo 70 iki 130 ir toliau
vėlesnės klasės – nuo ​​80 iki 140. Baigiamojoje dalyje
klases, būtina šiek tiek sumažinti krūvį ir jo
emocinis dažymas.

84. Isterija (isterinė neurozė)

yra požievės funkcijos dominavimas ir
1-osios signalizacijos sistemos įtaka.
Sutrikusi žievės koordinacija ir
subkorteksas skatina padidėjęs
susijaudinimas, nuotaikų kaita,
psichinis nestabilumas ir kt.

85. Isterinių neurozių mankštos terapijos uždaviniai:

emocinio susijaudinimo sumažėjimas;
vystymasis smegenų žievėje
slopinamasis procesas;
tvarios ramybės kūrimas
nuotaikas.

86. Isterijos mankštos terapijos metodas

judesių tempas lėtas;
dėmesio pratimai, atlikimo tikslumas,
koordinacija ir pusiausvyra;
vienu metu atlikti įvairius judesius
kairė ir dešinė ranka arba koja;
pusiausvyros pratimai, šokinėjimas, metimas,
visi gimnastikos pratimų deriniai.
žaidimai (estafetės, miesteliai, tinklinis);
Metodistų balsas ir muzikinis akompanimentas
turi būti ramus (komandos lėtos,
sklandžiai);
daugiausia paaiškinimo, o ne rodymo metodas
pratimai.

87. Savarankiško darbo klausimai:

1. Pratimų terapija esant smegenų sutrikimams
kraujo cirkuliacija
2. Mankštos terapija traumoms gydyti
periferiniai nervai
3. Miopatijos pratimų terapija.
4. Cerebrinio paralyžiaus gydymas mankštos terapija

Neurozės, kurios yra neuroziniai sutrikimai, gali išsivystyti esant įvairioms aplinkybėms (pervargimas, nervų perkrova, somatinės ligos, vartojant tam tikras vaistų grupes, per didelis psichinis stresas, užsitęsusios stresinės situacijos). Neurozės klasifikuojamos pagal šias būsenas:

• neurastenija (ypatingas susijaudinimas kartu su greitu nuovargiu);
• psichastenija (įkyrios mintys, sukeliančios jausmus);
• isterija (obsesinė ryškios agresijos būsena, rėkimas, verksmas, konfliktai).

IN neurozių gydymas reikalingas integruotas požiūris, todėl šio tipo sutrikimų gydymas apima psichoterapinius metodus, vaistų terapiją, fizioterapijos pratimus. Gydomoji mankšta nuo neurozės turi savo ypatumą, kuris slypi tame, kad jis turėtų būti tolygiai paskirstytas visoms raumenų grupėms ir prisidėti prie pirmosios ir antrosios signalų sistemų (požievės ir smegenų žievės) darbo stimuliavimo, normalizavimo ir derinimo.

Fizinis aktyvumas sergant neuroze

Rekomenduojamos šiaurietiškas ėjimas, slidinėjimas, plaukimas, važiavimas dviračiu, kitaip tariant, reikia rinktis tokias sporto šakas, kurios nereikalauja nervinio įtempimo, bet yra atliekamos išmatuotu, ramiu ritmu, prisideda prie fizinio ar emocinio išsikrovimo. Atliekant pratimus nuo neurozės, galima naudoti ne jėgos treniruoklius, o pratimus su lanku, kamuoliuku, hanteliais.

Gydomoji mankšta nuo neurozių rekomenduojama atlikti po atviru dangumi, kur papildomai teigiamas poveikis organizmui gali būti gaunamas veikiant saulės spinduliams (kaip žinoma, vitaminas D sintezuojamas ant odos veikiant saulės spinduliams, prisideda prie stabilaus nervų sistemos veikimo, o tai yra prevencija neurozės, depresijos Ir streso) ir natūralius aplinkos garsus. Fizinis aktyvumas pasirodymo metu pratimai nuo neurozių rekomenduojama palaipsniui didinti, todėl fizinė terapija neurozėms gydyti apima labai ilgą laikotarpį, kuris būtinas organizmui laipsniškai prisitaikyti prie streso.

Ypatingą reikšmę neurozės fizioterapijos pratimų metu turi kvėpavimo pratimai, tiek statiniai – ramybės metu, tiek dinaminiai – dalyvaujant įvairioms raumenų grupėms, skatinantiems vidaus organų ir audinių darbą. Labai naudingas įgyvendinimas pratimai nuo neurozių kartu su vandens procedūromis, siekiant sustiprinti atpalaiduojantį poveikį.

Vykdymo būdas priklauso nuo neurozės tipas: at isterija reikėtų rinktis aktyvius pratimus, orientuotus į slopinimą, naudojant melodingą muzikinį akompanimentą ir būti žaidimo pratimų, kurie nesukelia jaudulio, o veda į psichinę pusiausvyrą.

Pratimų rinkinys neurozei

Gydomoji mankšta nuo neurozės prisideda prie vidaus organų veiklos normalizavimo, taip pat prisideda prie psichoemocinio fono atkūrimo.

Spektaklis pratimų kompleksas nuo neurozių rekomenduojama pradėti nuo ėjimo, žingsnio pagreitinimo ir sulėtinimo (rekomenduojama bėgimo trukmė 5-7 min.).

Apytikslis pratimai nuo neurozės:

Stovimoje padėtyje:

1. Pakreipkite galvą į šonus (3-5 kartus);
2. Atlikite rankų judesius, imituojančius laipiojimą virve (kartokite 3-5 judesius bent 5 kartus);
3. Kojas ištieskite pečių plotyje, užmerkite akis, alkūnes sulenkite priešais save, rodomuosius pirštus suglauskite prieš krūtinę, atmerkite akis. Įkvėpdami pakelkite rankas į viršų, iškvėpdami - lėtai nuleiskite, skleisdami įvairiomis kryptimis (3-5 kartus);
4. Kartokite šuolius mažiau nei 7 kartus;
5. Atlikite pakreipimus į šonus, dešinę ir kairę, bandydami paliesti grindis ranka (3-5 kartus kiekviena kryptimi);
6. Įtūpimai pakaitomis su kiekviena koja į priekį, spyruokliškai siūbuodami (3 sek.) 4 šuoliukų sąskaita pakeisti koją;
7. Pakelkite rankas į viršų, susikūprinusios, sukryžiavę rankas į „kūpimo“ padėtį, nuleiskite jas iki kelių (3-5 kartus).
8. Norėdami atlikti šį pratimą, jums reikės kamuoliuko. Padėtyje „Kojos atskirtos“, paimkite kamuolį nuo grindų, plojimais delnais už nugaros (8–10 kartų).

Sėdimoje padėtyje:

1. 1 sąskaita - išskleiskite kojas, o rankas - į šonus, atlikite posūkius į šonus pakaitomis 3-5 kartus;
2. Pratimas atliekamas pagal sąskaitą. 1 paskyroje - sulenkite kelius, 2-3 sąskaitoje - pasukite liemenį į kairę, rankomis liesdami grindis, 4 paskyroje - grįžkite į pradinę padėtį. Atlikite tą patį pratimą priešinga kryptimi. (3-5 kartus);

Gulimoje padėtyje:

1. 1 sąskaita paimkite kairę koją atgal, 2 sąskaita - sulenkite ir palieskite galvos pirštą, 3 sąskaita užimkite pradinę padėtį. Atlikite panašų pratimą su dešine koja (atlikti bent 3 kartus kiekvienai kojai);
2. Užimkite pradinę padėtį, pakelkite rankas aukštyn, 1-2 sąskaita - pasukite į dešinę ratu, 3-4 sąskaita - į kairę ratu. (2-4 kartus);

Gulintoje padėtyje:

1. 1-2 sąskaita atsisėskite sklandžiai, 3-4 sąskaita - grįžkite į pradinę padėtį. (atlikti 3-5 kartus).

Pabaigti pratimų kompleksas nuo neurozių rekomenduojamas vaikščiojimas, derinamas su atsipalaidavimo pratimais.

Veiksmingas neurozių gydymas

Nepamirškite, kad teigiama įgyvendinimo dinamika pratimai nuo neurozių galima gauti laikantis teisingo dienos režimo (sveika mityba, sveikas miegas, sukietėjimas, grynas oras ir pan.).

Kadangi neurozę gali sukelti daugybė medžiagų apykaitos sutrikimų, įskaitant vitaminų ir mikroelementų trūkumą organizme, mitybos pažeidimą, padidėjusį psichinį ir fizinį krūvį darbe, sukeliantį pervargimą, nervų sistemos ypatumus, jausmus, stresą, tada požiūris į neurozės gydymas turėtų būti sudėtingas.

Kartu su kineziterapija, psichoterapiniais metodais, dienos režimo koregavimu, užsiėmimais y o y o y, meditacija, akupunktūros taikymas, geras pagalbininkas neurozių gydymas yra fitoterapeutas ir aš kuri neleidžia vystytis psichopatologiniams procesams.

Norėdami atkurti autonominės nervų sistemos darbą, kurio pažeidimai pasireiškia ryškiais galvos skausmo priepuoliais ir nestabiliu kraujospūdžiu, naudokite raudonstiebiai grikiai kurių sudėtyje yra flavonoidų: kvercetino, rutino, citrino, gerinimo smegenų funkcija kurie padidina kraujagyslių, įskaitant smegenų kraujagysles, elastingumą. Raudonstiebiai grikiai yra smegenims reikalingų vitaminų dalis - Memo-Vit, kuri taip pat apima trano peras turtingas naudingo žmogaus gyvenimui naudingų medžiagų, įskaitant daugumos pagrindinių grupių vitaminus, makro ir mikroelementus, nepakeičiamas ir nepakeičiamas aminorūgštis, ypač naudinga žmonėms, kenčiantiems nuo neurozių, kurių etiologija siejama su hormonų lygio pokyčiais (pvz. klimakterinė neurozė ). Tranų perų, ​​kaip entomologinių prohormonų (testosterono, progesterono ir estradiolio) donoro, fiziologinis aktyvumas padeda atkurti hormonų pusiausvyrą vyrų ir moterų organizme. Papildo Memo-Vit miltelių sudėtį erškėtuogių - vitamino C šaltinis, leidžiantis sužadinti organizmo apsaugą ir ją padidinti atsparumas stresui .

Vienas iš būdingų neurozės požymių yra miego sutrikimas, pasireiškiantis įvairiomis formomis, kurių atkūrimui rekomenduojama raminamieji vaistai vaistinės žolelės: valerijonas officinalis Ir motininė žolė, kurios nesukelia, priešingai nei panašaus poveikio vaistai priklausomybės ir priklausomybės. Remiantis šiais vaistažolių preparatais, gaminami vaistažolių preparatai Valerianas P Ir Motina P, be augalinės žaliavos vitamino C, kuris sustiprina vaistinių žolelių poveikį.

Sumažinti tokių būdingų neurozės požymių pasireiškimus kaip dirglumas , nuotaikų kaita, neramumas ir nerimas, nemiga, isterijos priepuoliai (pagrindinis isterinės neurozės simptomas), teigiama dinamika stebima vartojant biologiškai aktyvų kompleksą Nervo-Vit pagrindu gaminamas cianozė mėlyna, kuris turi didelį raminamąjį ir anksiolitinis veiksmas (palyginti su valerijonu, daugiau nei 10 kartų). Įtraukta į Nervo-Vit melisa ir motininė žolė leidžia pasiekti greitesnį raminamąjį poveikį, o valerijonas officinalis kartu veikiant kitiems vaistinių žolelių kaip Nervo-Vit dalis, gali žymiai pailginti raminamojo poveikio trukmę. Norėdami sustiprinti žolelių poveikį ir pašalinti iš organizmo toksinus, ji apima vitamino C, kuris apsaugo nuo priešlaikinio senėjimo ir padidina atsparumą stresui. Naujoviškas vaistas Nervo-Vit, kuris yra vienas iš 2012 m. 100 geriausių produktų , gaminamas kaip ir kiti šios linijos gaminiai „Ilgaamžiškumo paslaptys“ įjungta kriošlifavimo technologijos žemoje temperatūroje, išsaugant vaistinių žaliavų gydomąsias galias, patogioje vartoti tabletėje. Krioapdirbimo technologiją naudojančių vaistų naudojimas leidžia išgauti didesnį gydomąjį poveikį nei vaistinių augalų, pagamintų aukštoje temperatūroje apdorojimo technologija (ekstraktai, užpilai, nuovirai), kurie praranda dalį gydomosios galios.

Tiems, kurie nori tradicinis gaminant, norint atkurti miegą, rekomenduojami Evening Dragee serijos vaistažolių preparatai: Dragee Evening Plus (valerijonas, motininė žolė), Dragee Evening Forte (valerijonas,

Pagrindiniai medicininės reabilitacijos uždaviniai – užkirsti kelią įvairių ligų ir traumų atsiradimui, paspartinti sveikimo procesus ir didinti jų efektyvumą, mažinti neįgalumą, didinti neįgaliojo prisitaikymo prie gyvenimo sąlygų lygį.

Viena pagrindinių medicininės reabilitacijos sekcijų yra kineziterapijos pratimai (kineziterapija) – natūralus biologinis kompleksinės funkcinės terapijos metodas. Jis pagrįstas pagrindinės kūno funkcijos – judėjimo – panaudojimu. Judėjimas yra pagrindinė žmogaus kūno egzistavimo forma: jis veikia visas organizmo gyvybinės veiklos apraiškas nuo gimimo iki mirties, visas organizmo funkcijas ir adaptacinių reakcijų formavimąsi į įvairiausius dirgiklius.

Šiuo atžvilgiu judėjimas gali veikti ir kaip specifinis, ir kaip nespecifinis dirgiklis, sukeliantis tiek viso organizmo, tiek atskirų jo organų ar sistemų reakciją. Žmogaus motorinė funkcija yra labai sudėtinga. Judesius užtikrina tarpusavyje susiję procesai, vykstantys vidinėje kūno aplinkoje ląstelių, organų ir sistemų lygmenimis, sunaudojant ir formuojant energiją ir prisidedantys prie tonizuojančio, trofinio, kompensuojamojo, normalizuojančio ar destruktyvaus poveikio pasireiškimo.

ŽMOGAUS MOTORINĖS FUNKCIJOS APŽVALGA

Reguliarus, kryptingas ir griežtai dozuotas įvairių motorinių reakcijų naudojimas padeda sustiprinti biologinį apsauginių ir adaptacinių reakcijų mechanizmą, specifinį ir nespecifinį organizmo atsparumą įvairiems poveikiams.

Žmogaus kūnas yra sudėtinga savireguliuojanti kinematinė sistema, turinti daug laisvės laipsnių sąnariuose atliekant linijinius (transliacinius) ir kampinius (sukimosi) judesius. Sąveikaujant su nuolat kintančia aplinka, stabilios padėties išlaikymas ar kūno judėjimas erdvėje yra sudėtingi procesai, kurių metu parenkamas reikiamas skaičius ir tam tikrų laisvės laipsnių derinys, atliekami sunaudojant ir išleidžiant energiją dalyvaujant visiems. kūno sistemos, ypač nervų, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Motorinė veikla yra veiksminga tik tuo atveju, jei žmogus laisvai moka savavališkus specializuotus metodus ir veiksmus, kurie sudaro tam tikro tipo kūno judėjimo erdvėje metodų arsenalą su minimaliais grįžtamais homeostazės poslinkiais. Kiekvienam valingam žmogaus motoriniam aktui būdingi 2 tarpusavyje susiję komponentai: fizinis ir pažintinis.

Savo ruožtu fizinį komponentą galima suskirstyti į biomechaninį, biocheminį ir funkcinį.

Biomechaninis komponentas apima informaciją apie daugelį veiksnių:

• žmogaus kūno morfologiniai parametrai;
• kūno padėtis (svorio centro padėtis);
• judėjimo charakteristikos: kryptis, greitis, pagreitis, trukmė (t), pasipriešinimo (kūno masė, kūnui veikiama jėga, įskaitant atramos reakciją ir aplinkos pasipriešinimą) ar reljefo (gravitacijos mažinimas, papildoma atrama) buvimas;
• mechaninis judėjimo apribojimas (įskaitant susidariusias kontraktūras, neteisingai sugijusius lūžius, amputuotas kūno dalis ir kt.);
• raumenų jėga, jungiamojo audinio elastingumas (lankstumas);
• atsparumas intraabdominaliniam slėgiui;
• judesio kartojimas ir pan.

Siekiant gauti išsamią informaciją ir paskirstyti užduotis atskiroms kūno sritims, buvo pasiūlyti matematiniu modeliavimu pagrįsti žmogaus kūno modeliai. Vienas iš jų – Hanavano modelis (1964, 1966), padalijantis žmogaus kūną į 15 paprastų vienodo tankio geometrinių figūrų (14-1 pav.). Šio modelio pranašumas yra tas, kad norint jį patobulinti ir numatyti kiekvieno kūno segmento svorio centro padėtį bei inercijos momentą, reikia atlikti tik nedaug paprastų antropometrinių matavimų (pvz., segmentų ilgio ir apskritimo). .

Remdamasis tuo pačiu požiūriu, Hatze (1980) sukūrė išsamesnį žmogaus kūno modelį (14-2 pav.). Hatze humanoidas susideda iš 17 kūno segmentų, individualizavimui reikalingi 242 antropometriniai matavimai.

Nespecifinė fizikinio komponento tyrimo santrauka – tai žmogaus kūno atliktas darbas, skaliarinė vertė, apibrėžiama kaip sistemos poslinkio ir jėgos, veikiančios poslinkio kryptimi, projekcijos sandauga, ir reikalaujama. energijos sąnaudas.

Pagal požiūrį „darbas-energija“ energija gali būti pavaizduota ne tik kaip rezultatas, bet ir kaip gebėjimas atlikti darbą. Analizuojant žmogaus judesius, ypač svarbios tokios energijos rūšys kaip potenciali energija: dėl gravitacijos, dėl deformacijos; kinetika: transliacinis sukimasis; energijos, išsiskiriančios dėl medžiagų apykaitos procesų. Tiriant darbo ir energijos santykį, daugeliu atvejų patartina pasinaudoti pirmuoju termodinamikos dėsniu, apibūdinančiu atliekamo darbo ir energijos kiekio kitimo ryšį. Biologinėse sistemose energijos mainai atliekant darbus nėra absoliučiai efektyvus procesas.

Tik 25% energijos, išsiskiriančios dėl medžiagų apykaitos procesų, sunaudojama darbui atlikti, likusieji 75% paverčiami šiluma arba panaudojami atsigavimo procesų metu. Atliekamo darbo ir energijos kiekio kitimo santykis apibūdina proceso efektyvumą (produktyvumą). Darbas, atliktas naudojant minimalias energijos sąnaudas, parodo ekonomiškiausią užduoties atlikimą ir apibūdina optimalų funkcionavimą.

Ryžiai. 14-1. Hanavano žmogaus kūno modelis (1964, 1966).

Ryžiai. 14-2. 7 segmentų humanoido 1 modelis (Hatze, 1980).

Energijos apykaita apima medžiagų apykaitos procesus, susijusius su ATP susidarymu, energijos kaupimu jo sintezės metu ir su vėlesniu energijos pavertimu įvairių tipų ląstelių aktyvumas. Priklausomai nuo to, kuris biocheminis procesas suteikia energijos ATP molekulėms susidaryti, yra 4 ATP resintezės audiniuose galimybės (biocheminis komponentas). Kiekvienas variantas turi savo medžiagų apykaitos ir bioenergetikos ypatybes. raumenų darbo energijos tiekime naudojami skirtingi variantai, priklausomai nuo atliekamo pratimo (judesio) intensyvumo ir trukmės.

ATP resintezė gali būti vykdoma reakcijose, kurios vyksta nedalyvaujant deguoniui (anaerobiniai mechanizmai) arba dalyvaujant įkvėptam deguoniui (aerobinis mechanizmas). Žmogaus skeleto raumenyse buvo nustatyti 3 anaerobinio ir 1 aerobinio ATP resintezės būdai.

Anaerobiniai mechanizmai yra šie.

Kreatino fosfokinazė (fosfogeninė arba alatatinė), kuri užtikrina ATP resintezę dėl refosforilinimo tarp kreatino fosfato ir ADP.

Glikolitinis (laktatas), užtikrinantis ATP resintezę fermentinio anaerobinio raumenų glikogeno arba gliukozės kiekio kraujyje skaidymo procese, baigiant pieno rūgšties susidarymu.

Miokinazė, vykdanti ATP resintezę dėl refosforilinimo reakcijos tarp 2 ADP molekulių dalyvaujant fermentui miokinazei (adenilatokinazei).

Aerobinis ATP resintezės mechanizmas daugiausia apima oksidacines fosforilinimo reakcijas, vykstančias mitochondrijose. Aerobinės oksidacijos energetiniai substratai yra gliukozė, riebalų rūgštys, iš dalies aminorūgštys, taip pat tarpiniai glikolizės (pieno rūgštis) ir riebalų rūgščių oksidacijos (ketoniniai kūnai) metabolitai.

Deguonies tiekimo į audinius greitis yra vienas iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos raumenų aprūpinimui energija, nes ATP resintezės greitis skeleto raumenų mitochondrijose, kuriose pagaminama apie 90% visos reikalingos energijos, priklauso nuo tam tikro priklauso nuo deguonies koncentracijos ar įtampos ląstelėje. Esant žemam metabolizmo lygiui ląstelėje, kuris aptinkamas ramybės būsenoje, normaliai funkcionuojančiame raumenyje, deguonies tiekimo į audinius greičio pokyčiai neturi įtakos ATP resintezės greičiui (sotinimo zona). Tačiau kai deguonies įtampa (pO 2 ) ląstelėje yra žemiau tam tikro kritinio lygio (nuovargis, patologinis procesas), palaikyti ATP resintezės greitį įmanoma tik dėl adaptyvių viduląstelinio metabolizmo poslinkių, dėl kurių neišvengiamai reikia padidinti O 2 tiekimo į raumenis greitis ir mitochondrijų suvartojimas. Maksimalus skeleto raumenų mitochondrijų O 2 suvartojimo greitis gali būti palaikomas tik iki tam tikros kritinės pO 2 vertės ląstelėje, kuri yra 0,5–3,5 mm Hg. Jei medžiagų apykaitos aktyvumo lygis raumenų darbo metu viršija didžiausio galimo aerobinio ATP resintezės padidėjimo reikšmę, tai padidėjusį energijos poreikį galima kompensuoti anaerobine ATP resinteze. Tačiau anaerobinės medžiagų apykaitos kompensavimo diapazonas yra labai siauras, todėl toliau didinti ATP resintezės greitį dirbančiame raumenyje, taip pat raumenų funkcionavimą tampa neįmanoma. Metabolinio aktyvumo sritys, kurių ribose O 2 tiekimo nepakanka norint palaikyti reikiamą ATP resintezės lygį, paprastai vadinamos įvairaus sunkumo hipoksinėmis būsenomis. Norint išlaikyti O 2 įtampą mitochondrijose virš kritinės vertės, kuriai esant vis dar išsaugomos sąlygos adaptyviam ląstelių metabolizmo reguliavimui, O 2 įtampa ant išorinės ląstelės membranos turi būti ne mažesnė kaip 15–20 mm Hg. Kad ji būtų palaikoma ir normaliai funkcionuotų raumenys, deguonies įtampa arteriolėse, kurios kraują tiekia tiesiai į dirbančius raumenis, turėtų būti apie 40, o pagrindinėse arterijose – 80-90 mm Hg. Plaučių alveolėse, kur vyksta dujų mainai tarp kraujo ir atmosferos oro, O 2 įtampa turi būti maždaug 110, įkvepiamame ore – 150 mm Hg.

Kitas komponentas, lemiantis deguonies tiekimo efektyvumą, yra hemoglobinas. Hemoglobino gebėjimą surišti deguonį įtakoja kraujo temperatūra ir vandenilio jonų koncentracija jame: kuo žemesnė temperatūra ir kuo didesnis pH, tuo daugiau deguonies gali surišti hemoglobinas. Padidėjęs CO 2 ir rūgščių medžiagų apykaitos produktų kiekis, taip pat vietinis kraujo temperatūros padidėjimas audinių kapiliaruose padidina oksihemoglobino skilimą ir deguonies išsiskyrimą.

Raumenų ląstelėse deguonies mainai vyksta dalyvaujant mioglobino baltymui, kurio struktūra panaši į hemoglobino struktūrą. Mioglobinas perneša deguonį į mitochondrijas ir iš dalies jį saugo. Jis turi didesnį cheminį giminingumą deguoniui nei hemoglobinas, o tai užtikrina, kad raumenys geriau panaudotų kraujo tiekiamą deguonį.

Pereinant iš ramybės būsenos į intensyvią raumenų veiklą, deguonies poreikis išauga daug kartų, tačiau jo patenkinti iš karto nepavyksta, todėl susidaro vadinamoji deguonies skola, kuri kompensuojama atsigavimo laikotarpiu. Reikia laiko, kad padidėtų kvėpavimo ir kraujotakos sistemų veikla, o deguonimi prisodrintas kraujas pasiektų dirbančius raumenis. Didėjant šių sistemų veiklai, pamažu didėja deguonies suvartojimas dirbančiuose raumenyse.

Priklausomai nuo susitraukimo procesuose dalyvaujančių raumenų skaičiaus, fizinis darbas skirstomas į vietinį (įtraukiamą<1/4 всех мышц тела) , региональную и глобальную (участвует >3/4 visų kūno raumenų).

Vietinis darbas gali sukelti darbo raumenų pakitimus, tačiau apskritai biocheminiai organizmo pokyčiai yra nežymūs.

Regioninis darbas (įvairių pratimų elementai, apimantys vidutines ir dideles raumenų grupes) sukelia daug didesnius biocheminius poslinkius nei vietinis raumenų darbas, kuris priklauso nuo anaerobinių reakcijų proporcijos jo energijos tiekime.

Dėl globalaus darbo (vaikščiojimo, bėgimo, plaukimo) ženkliai suaktyvėja kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų veikla.

Metabolizmo poslinkius organizme įtakoja raumenų veiklos būdas.

Paskirstykite statinius ir dinaminius darbo režimus.

Statinėje raumenų darbo versijoje raumenų skerspjūvis didėja, kai jo ilgis nesikeičia. Atliekant tokį darbą, anaerobinių reakcijų dalis yra didelė.

Dinaminis (izotoninis) veikimo režimas, kuriame jie keičiasi. tiek raumens ilgis, tiek skerspjūvis daug geriau aprūpina audinius deguonimi, nes su pertraukomis susitraukiantys raumenys veikia kaip tam tikras siurblys, stumiantis kraują kapiliarais. Poilsiui po statinio darbo rekomenduojama atlikti dinaminį darbą.

Biocheminių procesų pokyčiai organizme priklauso nuo atliekamo raumenų darbo galios ("dozės") ir jo trukmės. Be to, kuo didesnė galia, todėl daugiau greičio ATP skilimas, tuo mažiau geba patenkinti energijos poreikį dėl kvėpavimo takų oksidacinių procesų ir tuo labiau yra susiję anaerobinės ATP resintezės procesai. Darbo galia yra atvirkščiai susijusi su jo trukme, tuo tarpu kuo didesnė galia, tuo greičiau vyksta biocheminiai pokyčiai, sukeliantys nuovargį ir paskatinimą nustoti dirbti. Pagal darbo galią ir energijos tiekimo mechanizmus visus ciklinius pratimus galima suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo O 2 suvartojimo. O 2 suvartojimo funkcinis ekvivalentas atliekant bet kokį darbą yra medžiagų apykaitos vienetas, lygus 3,7. ml deguonies, sunaudoto 1 kg kūno svorio (funkcinis komponentas ).

Greitasis metodas, leidžiantis nustatyti darbo galios diapazoną, yra šachmatų apibrėžimas. Kiekvienas darbų spektras turi specifinį poveikį žmogaus organizmui. Įtikinamai įrodyta, kad treniruočių intensyvumo slenkstis didėja tiesiogiai proporcingai maksimaliam deguonies suvartojimui iki treniruotės pradžios (Franklin V.A., Gordon S., Timmis G, c., 1992). Daugumai žmonių, turinčių rimtų sveikatos sutrikimų, tai yra maždaug 40–600/0 maksimalaus deguonies suvartojimo, o tai atitinka 60–70 % maksimalaus širdies susitraukimų dažnio (Amerikos sporto medicinos koledžas, 1991).

Biocheminiai žmogaus organizmo pokyčiai, atsirandantys dėl tam tikro judesio (pratimo) atlikimo, stebimi ne tik atliekant darbą, bet ir per reikšmingą poilsio laikotarpį po jo atlikimo. Toks biocheminis fizinio krūvio poveikis vadinamas „atstatymu“. Šiuo laikotarpiu fizinio krūvio metu dirbančiuose raumenyse vykstantys kataboliniai procesai virsta anaboliniais, kurie prisideda prie darbo metu sunaikintų ląstelių struktūrų atstatymo, išeikvotų energijos išteklių papildymo ir sutrikusios endokrininės bei vandens-elektrolitų pusiausvyros atstatymo. . Yra 3 sveikimo fazės – skubus, atidėtas ir uždelstas.

Skubus atsigavimo etapas apima pirmąsias 30 minučių po pratimo pabaigos ir yra susijęs su intramuskulinių ATP ir kreatino fosfato išteklių papildymu, taip pat su „mokėjimu“ už deguonies skolos alaktinį komponentą.

Uždelsto atsigavimo fazėje, kuri trunka nuo 0,5 iki 6-12 valandų po mankštos pabaigos, pasipildo išeikvotos angliavandenių ir riebalų atsargos, organizmo vandens-elektrolitų balansas grįžta į pradinę būseną.

Lėto atsigavimo fazėje, trunkančioje iki 2-3 dienų, suaktyvėja baltymų sintezės procesai, formuojasi ir fiksuojasi organizme pratimų sukelti adaptaciniai poslinkiai.

Vykstančių medžiagų apykaitos procesų dinamika turi savo ypatybes kiekvienoje atkūrimo fazėje, todėl galima pasirinkti tinkamą atsistatymo veiklos grafiką.

Atliekant bet kurį pratimą, galima išskirti pagrindines, labiausiai apkraunamas medžiagų apykaitos ir organizmo sistemų funkcijų grandis, kurių galimybės lemia gebėjimą atlikti judesius (pratimus) reikiamu intensyvumo, trukmės ir sudėtingumo lygiu. Tai gali būti reguliavimo sistemos (CNS, autonominė nervų sistema, neurohumoralinė reguliacija), autonominės paramos sistemos (kvėpavimas, kraujotaka, kraujas) ir vykdomoji motorinė sistema.

Motorinė sistema, kaip funkcinis fizinio judesio komponento komponentas, susideda iš 3 dalių.

DE (raumenų skaidulos ir ją inervuojantis eferentinis nervas), žmogaus organizme egzistuoja kaip lėtai trūkčiojanti, nejautri nuovargiui (DE S), greitai trūkčiojanti, nejautri nuovargiui (DE FR) ir greitai trūkčiojanti, jautri iki nuovargio (DE FF) .

Funkcinės sąnarių sistemos (Enoka R.M., 1998), įskaitant standžią grandį (jungiamąjį audinį – kaulą, sausgyslę, raištį, fasciją), sinovinį sąnarį, raumenų skaidulas arba raumenis, neuroną (sensorinį ir motorinį) ir jautrias nervų galūnes (proprioreceptorius – raumenų verpstes) , sausgyslių organai, sąnarių receptoriai; eksteroreceptoriai – akies, ausies, mechano, termo, foto, chemo ir skausmo receptoriai odos).

Vertikaliai organizuota motorinių programų konvergencijos hierarchija, apimanti motorinių funkcijų valdymo mechanizmų idėją formuojant ją normaliomis sąlygomis ir įvairiomis patologinėmis sąlygomis.

Kognityvinis judesio komponentas apima neuropsichologinius ir psichoemocinius komponentus. Visi judesiai gali būti skirstomi į aktyvius ir pasyvius (automatinius, refleksinius). Nesąmoningas judesys, atliekamas tiesiogiai nedalyvaujant smegenų žievei, yra arba centrinės, genetiškai užprogramuotos reakcijos (besąlyginio reflekso) realizavimas, arba automatizuotas procesas, bet iš pradžių atsiradęs kaip sąmoningas veiksmas – sąlyginis refleksas – įgūdis. motorinis įgūdis. Visi integruoto motorinio akto veiksmai yra pavaldūs užduočiai gauti tam tikrą adaptacinį rezultatą, nulemtą poreikio (motyvo). Poreikio formavimasis savo ruožtu priklauso ne tik nuo paties organizmo, bet ir nuo supančios erdvės (aplinkos) įtakos. Gebėjimas, įgytas remiantis žiniomis ir patirtimi, pasirinktinai valdyti judesius motorinės veiklos procese yra įgūdis. Gebėjimas atlikti motorinį veiksmą formuojamas remiantis tam tikromis žiniomis apie jo techniką, atitinkamų motorinių sąlygų buvimą dėl daugybės bandymų sąmoningai sukurti tam tikrą judesių sistemą. Motorinių įgūdžių formavimosi procese optimalaus judėjimo varianto paieška vyksta su sąmonės pagrindiniu vaidmeniu. Įgūdžiai yra primityvi veiksmo įsisavinimo forma, kuriai būdingas patikimumo trūkumas, rimtų klaidų buvimas, mažas efektyvumas, didelės energijos sąnaudos, nerimo lygis ir kt. Pakartotinis judesių kartojimas aktyviai dalyvaujant sąmonei palaipsniui veda prie pagrindinių jų koordinacinės struktūros elementų automatizavimas ir motorinių įgūdžių formavimas – automatizuotas judesio valdymo metodas holistiniame judesio veiksme.

Automatizuotas judesių valdymas yra svarbiausia motorikos ypatybė dėl to, kad ji leidžia išlaisvinti sąmonę nuo judesio detalių kontrolės ir perjungti ją, kad konkrečiomis sąlygomis būtų įvykdyta pagrindinė motorinė užduotis, parinkti ir pritaikyti racionaliausi metodai jai išspręsti, tai yra užtikrinti efektyvų aukštesnių judesio valdymo mechanizmų funkcionavimą. Įgūdžių bruožas yra judesių vieningumas, pasireiškiantis efektyvia koordinavimo struktūra, minimaliomis energijos sąnaudomis, racionalia korekcija, dideliu patikimumu ir kintamumu, galimybe pasiekti motorinio veiksmo tikslą veikiant neigiamiems veiksniams: pernelyg dideliam. susijaudinimas, nuovargis, aplinkos sąlygų pokyčiai ir kt.

MOTORINĖS FUNKCIJOS POKYČIAI SERGANT NERVŲ SISTEMOS LIGOS

Pagrinde klinikinės apraiškos motorikos sutrikimai, atsirandantys pažeidžiant nervų sistemą, yra tam tikri patologiniai mechanizmai, kurių įgyvendinimas apima visą vertikalią judesių reguliavimo sistemą – raumenų-toninį ir fazinį. Tipiški patologiniai procesai, atsirandantys nervų sistemoje, kai ji yra pažeista, yra šie (Kryzhanovsky G.N., 1999).

• Supraspinalinių formacijų reguliavimo įtakų pažeidimas.
• Dvigubo funkcinio impulso principo pažeidimas, kai sinapsės lygyje vyrauja sužadinimas, o ne slopinimas.
• Denervacijos sindromas, pasireiškiantis denervuotų audinių diferenciacijos pažeidimu ir požymių, būdingų ankstyvosioms vystymosi stadijoms, atsiradimu (stuburo šokas yra artimas denervacijos sindromui)
• Deaferentacijos sindromas, kuriam taip pat būdingas postsinapsinių struktūrų jautrumo padidėjimas.

Vidaus organuose su vegetatyvine inervacija pažeidžiami funkcijų reguliavimo mechanizmai. Nervų sistemos integracinės veiklos pažeidimas pasireiškia tinkamo valdymo įtakų suirimu ir naujų patologinių integracijų atsiradimu. Judėjimo programos pokytis išreiškiamas sudėtinga segmentine ir suprasegmentine įtaka sudėtingo motorinio akto procesams, pagrįsta aukštesnių centrinės nervų sistemos dalių slopinamojo valdymo poveikio disbalansu, primityvesnių segmentinių slopinimu. , stiebo, mezencefalinės refleksinės reakcijos ir standžios kompleksinės programos, išlaikančios pusiausvyrą ir stabilumą, išlaikančios savo įtaką įvairiose pozicijose, jau susiformavusiose filogenezėje, tai yra, pereinama nuo tobulesnės, bet mažiau stabilios funkcijų valdymo formos prie a. ne tokia tobula, bet stabilesnė veiklos forma.

Motorinis defektas išsivysto susijungus keletui patologinių veiksnių: raumenų, neuronų, sinapsių funkcijų praradimo ar pakitimo, galūnių laikysenos ir inercinių savybių bei judesių programos pokyčių. Tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo pažeidimo lygio, motorinių funkcijų sutrikimų modeliui galioja tam tikri biomechaniniai dėsniai: funkcijų perskirstymas, funkcinis kopijavimas ir optimalumo užtikrinimas.

Daugelio autorių atlikti tyrimai parodė, kad esant įvairioms nervų sistemos patologijoms, nepriklausomai nuo pažeidimo lygio, kenčia beveik visos centrinės ir periferinės nervų sistemos dalys, atsakingos už laikysenos palaikymą ir judesių kontrolę.

Tyrimai rodo, kad kamienas yra pagrindinis vertikalios laikysenos reguliavimo ir palaikymo objektas. Tuo pačiu metu daroma prielaida, kad informaciją apie kūno padėtį teikia juosmeninės stuburo dalies ir kojų (pirmiausia čiurnos sąnarys) proprioreceptoriai, tai yra perėjimo į vertikalią padėtį ir judėjimo procese. padėties sąlyginis refleksas, labai standi, kompleksinė inervacija formuojasi onto- ir filogenezės procese.stabilios kūno padėties palaikymo programa, kurioje funkcionuoja raumenys, neleidžiantys staigiems bendrojo žmogaus kūno svorio centro svyravimams vertikalioje padėtyje ir einant - raumenys su vadinamąja jėgos funkcija: kryžkaulio, stambiojo ir vidurinio sėdmens, gastrocnemius (arba tiesiamieji raumenys). Pagal ne tokią standžią programą funkcionuoja raumenys, kurie daugiausia dalyvauja nustatant judesius (arba lenkiamieji raumenys): tiesieji ir išoriniai įstrižieji pilvo raumenys, šlaunies lenkiamieji ir iš dalies pritraukiamieji raumenys, priekinis blauzdikaulio raumuo. Anot A.S. Vitenzon (1998), patologijos sąlygomis stebima raumenų funkcionavimo struktūra ir reguliarumas. Pagal šį principą tiesikliai daugiausia atlieka jėgos funkciją, o lenkiamieji atlieka korekcinę funkciją.

Pažeidimo atveju prarastą funkciją papildo visa funkcinė sistema su plačiai sąveikaujančiomis centrinėmis ir periferinėmis dariniais, kurie sukuria vieną kompleksą, turintį tam tikrų fiziologinių savybių. Veikiant naujai valdomai aferentacijai, ateinančiai iš periferijos po pažeidimo, galimas „neuronų permokymas“ (motorinis persimokymas), o funkcijos iš paveiktų neuronų perkeliamos į nepažeistus ir stimuliuoja reparacinius procesus pažeistuose neuronuose. Atsigavimas yra aktyvus procesas, vykstantis pagal tam tikrus dėsnius, dalyvaujant tam tikriems mechanizmams ir turintis etapinį vystymosi pobūdį.

MOTORINĖS PEREDUKCINĖS ETAPAI IR YPATUMAI, NAUDOJANT GYDOMOSIĄ KŪNO KULTŪRĄ

Motorinio persimokymo procese galima išskirti keletą etapų, apibūdinančių galimą raumenų funkcijų kontrolę.

Poveikio propriocepciniam aparatui stadija, kuri lemia poveikio raumenims, jungiamojo audinio, sąnarių specifiškumą ir pasižymi paprasčiausiu reguliavimo lygiu: įtaka receptoriui – poveikis. Šiame etape pasiektas efektas trunka neilgai ir priklauso nuo poveikio dažnumo ir intensyvumo. Tokiu atveju, atsižvelgiant į žmogaus vertikalios laikysenos formavimosi etapus, pirmiausia reikia smūgiuoti į ašinius raumenis kaukolės ir kaukolės kryptimi, tada į pečių ir klubų juostos raumenis. Toliau - ant galūnių raumenų nuosekliai nuo proksimalinių iki distalinių sąnarių.

Reguliuojamųjų įtakų pritraukimo iš akies motorinių raumenų stadija, ritminė garso stimuliacija (skaičiavimas, muzikinis ritminis akompanimentas), vestibiuliarinio aparato receptorių stimuliavimas, priklausomai nuo galvos padėties kūno atžvilgiu. Šiame etape skatinamas sudėtingas situacijos aferentacijos ir refleksinių reakcijų, kurias kontroliuoja sudėtingesnė nervų sistema (Magnus-Klein laikysenos refleksinės reakcijos), apdorojimas.

Etapas, kai įgyjama nuosekli pečių ir klubų juostos kontrolė, arba kūno padėties keitimo stadija, Kai po galvos pasikeičia peties, o vėliau ir dubens juostos padėtis.

Ipsilateralinės kontrolės ir koordinavimo stadija.

Kontralateralinės kontrolės ir koordinavimo stadija.

Etapas, kai mažėja kūno atramos sritis, kuriai būdingas galūnių valdymo stimuliavimas nuosekliai distaline kryptimi - nuo peties ir klubo iki riešo ir čiurnos sąnarių. Tuo pačiu pirmiausia užtikrinamas stabilumas kiekvienoje naujoje pasiektoje padėtyje, o tik tada – mobilumas šioje pozicijoje bei galimybė ją ateityje keisti pagal vertikalios laikysenos išsivystymo stadiją.

Kūno mobilumo didinimo vertikalioje padėtyje (ar kitoje padėtyje, pasiekiamoje variklio perkvalifikavimo procese) etapas: ėjimas, bėgimas ir kt. Visuose etapuose labai svarbus punktas reabilitacijos priemonės - autonominės nervų sistemos būklės ir paciento adaptacinių gebėjimų lygio kontrolė, siekiant išvengti perkrovos ir sumažinti atliekamų judesių kardiorespiratorinio palaikymo efektyvumą. To pasekmė – neurono energetinio potencialo sumažėjimas, po kurio vyksta apoptozė arba širdies ir kraujagyslių sistemos destabilizacija.

Taigi žmogaus motorinių įgūdžių formavimosi onto- ir filogenetiniai ypatumai, galūnių laikysenos ir inercinės ypatybės lemia pradinę aferentaciją. Judėjimo dalies biomechaninė nulinė koordinatė lemia proprio-, ekstero- ir nocicepcinės situacinės aferentacijos srautą tolimesnei veiksmų programai formuoti. Spręsdama judėjimo (viso biologinio kūno ar jo segmento) problemą, CNS duoda kompleksinę komandą, kuri, perkoduota kiekviename iš polygių, patenka į efektorinius neuronus ir sukelia tokius pokyčius.

Izometrinis raumenų grupių susitraukimas, kuris tuo metu nejudančius segmentus išlaiko stabilioje, fiksuotoje padėtyje.

Lygiagrečiai dinamiški koncentriniai ir ekscentriniai raumenų susitraukimai, užtikrinantys tam tikro kūno segmento judėjimą tam tikra kryptimi ir tam tikru greičiu.

Izometrinė ir ekscentrinė raumenų įtampa, stabilizuojanti judesio metu nustatytą trajektoriją. Be papildomų susitraukimų neutralizavimo judėjimo procesas neįmanomas.

Motorinių įgūdžių formavimosi procesas gali būti laikomas dvikrypčiu. Viena vertus, centrinė nervų sistema „išmoksta“ duoti labai diferencijuotas komandas, kurios pateikia racionaliausią konkrečios motorinės užduoties sprendimą. Kita vertus, raumenų ir kaulų sistemoje atsiranda atitinkamos raumenų susitraukimų grandinės, užtikrinančios koordinuotus judesius (tikslingus, ekonomiškus).

Tokiu būdu suformuoti raumenų judesiai atspindi fiziologiškai realizuotą centrinės nervų sistemos ir raumenų ir kaulų sistemos sąveiką. Pirma, jie yra žingsnis po žingsnio vystant judesio funkciją, antra, jie yra pagrindiniai, siekiant pagerinti motorinę koordinaciją.

GYDOMOSIOS FIZINĖS KULTŪROS NAUDOJIMO PAGRINDAI

Kad mankštos terapija būtų sėkminga, būtina teisingai įvertinti kiekvieno paciento sutrikusios funkcijos būklę, nustatyti jo savarankiško pasveikimo galimybę, defekto laipsnį, pobūdį, trukmę ir pagal tai pasirinkti. tinkamų būdų šiam sutrikimui pašalinti.

Mankštos terapijos taikymo principai: ankstyva pradžia, ontogenetinis, patofiziologinis ir individualus požiūris, paciento funkcinės būklės lygio laikymasis, griežta seka ir etapai, griežtas dozavimas, reguliarumas, laipsniškas krūvio didinimas, trukmė, pasirinktų formų tęstinumas. ir metodai, toleravimo ir krūvio efektyvumo kontrolė, maksimalus aktyvus paciento dalyvavimas.

Fizioterapija (kineziterapija) apima įvairių formų naudojimą, skirtą motorinei funkcijai atkurti pacientams, sergantiems nervų sistemos patologija. Aktyvios ir pasyviosios kineziterapijos rūšys pateiktos lentelėje. 14-1 - 14-3.

14-1 lentelė. Kineziterapijos rūšys (pratimų terapija)

14-2 lentelė. Aktyvios kineziterapijos rūšys (mankštos terapija)

Tipas	Įvairovė
Fizioterapija	Kvėpavimo
	Bendras stiprinimas (kardio treniruotės)
	refleksas
	Analitinis
	Korekcinis
	Psichoraumeninis
	Hidrokineziterapija
Ergoterapija	Paciento aktyvumo korekcija ir dalyvavimas kasdienėje įprastoje veikloje, aktyvi sąveika su aplinkos veiksniais
Gydymas vaikščiojant	Dozuotas ėjimas, sveikatos takas, ėjimas su kliūtimis, dozuoti pasivaikščiojimai
Specializuotos metodinės sistemos	Balance, Feldenkrais, Phelps, Temple Fey, Frenkel, Tardye, Kenni, Klapp, Bobath, Woitta, PNF, Br unn stg ő m ir kt.
pratimų terapija ir biologinis grįžtamasis ryšys	Naudojant EMG, EEG, stabilizografijos, spirografijos duomenis
Aukštųjų technologijų kompiuterinės programos	Kompiuteriniai virtualios realybės kompleksai, biorobotika
Kiti mokymo metodai	Nepažeistų kūno dalių „nenaudojimas“, „kreivų“ veidrodžių efektas ir kt.

14-3 lentelė. Pasyviosios kineziterapijos rūšys (pratimų terapija)

GYDOMOSIOS KIZINĖS KULTŪROS NAUDOJIMO SCHEMA

Pagrindiniai komponentai, įtraukti į mankštos terapijos taikymo pacientams, sergantiems nervų sistemos ligomis ir traumomis, programą, yra šie.

• Išsami išsami vietinė diagnostika.
• Judėjimo sutrikimų pobūdžio išaiškinimas (aktyvių ir pasyvių judesių apimtis, raumenų jėga ir tonusas, rankų raumenų testavimas, EMG, stabilometrija, dalyvavimo efektyviame bendraujant su aplinka apribojimo laipsnis).
• Kasdienės ar kitos veiklos apimties nustatymas ir motorinio režimo ypatybių įvertinimas.
• Išsamus neuropsichologinis tyrimas, siekiant išsiaiškinti aukštesnių psichinių funkcijų pažeidimų pobūdį ir nustatyti sąveikos su pacientu strategiją.
• Sudėtinga vaistų terapija, palaikanti reabilitacijos procesą.
• Stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos būklės stebėjimą (EKG. AKS kontrolė), kurio tikslas – adekvačiai įvertinti paciento būklę, taip pat dinamiškai valdyti reabilitacijos procesą.
• Funkciniai tyrimai, skirti numatyti paciento būklę.

KONTRAINDIKACIJOS

Bendrosios mankštos terapijos kontraindikacijos yra šios ligos ir sąlygos.

• Ūminis ligos laikotarpis arba progresuojanti jos eiga.
• Kraujavimo ir tromboembolijos grėsmė.
• Sunki anemija.
• Sunki leukocitozė.
• ESR didesnis nei 20-25 mm/val.
• Sunki somatinė patologija.
• Išeminiai pokyčiai EKG.
• Širdies nepakankamumas (3 ir aukštesnė klasė pagal Killip).
• Reikšminga aortos stenozė.
• Ūminė sisteminė liga.
• Nekontroliuojama skilvelių ar prieširdžių aritmija, nekontroliuojama sinusinė tachikardija daugiau nei 120 per minutę.
• 3 laipsnio atrioventrikulinė blokada be širdies stimuliatoriaus.
• Ūminis tromboflebitas.
• Nekompensuotas cukrinis diabetas.
• Skeleto ir raumenų sistemos defektai, dėl kurių sunku mankštintis.
• Didelė jutiminė afazija ir pažinimo (kognityviniai) sutrikimai, trukdantys pacientams aktyviai įsitraukti į reabilitacijos veiklą.

Kontraindikacijos naudoti fizinius pratimus vandenyje (hidrokineziterapija):

• odos vientisumo pažeidimai ir odos ligos, kurias lydi pūlingi-uždegiminiai pokyčiai;
• grybeliniai ir infekciniai odos pažeidimai;
• akių ir ENT organų ligos ūminėje stadijoje;
• ūminės ir lėtinės infekcinės ligos bacilų nešiojimo stadijoje;
• venerinės ligos;
• epilepsija;
• šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• gausus skreplių kiekis;

Mechanoterapijos kontraindikacijos

Absoliutus:

• stuburo navikai;
• bet kokios lokalizacijos piktybiniai navikai;
• patologinis kaulų trapumas (neoplazmos, genetinės ligos, osteoporozė ir kt.);
• ūminės ir ūminės lėtinių infekcinių ligų fazės, įskaitant stuburo osteomielitą, tuberkuliozinį spondilitą;
• patologinis mobilumas stuburo judesio segmente;
• švieži trauminiai kaukolės ir stuburo pažeidimai;
• būklė po kaukolės ir stuburo operacijos;
• ūminės ir poūminės galvos ir nugaros smegenų bei jų membranų uždegiminės ligos (mielitas, meningitas ir kt.);
• trombozė ir slankstelinės arterijos okliuzija.

Giminaitis:

• psichikos sutrikimų požymių buvimas;
• neigiamas paciento požiūris į gydymo metodą;
• laipsniškas spondilogeninio pobūdžio funkcijų praradimo simptomų padidėjimas;
• disko išvarža gimdos kaklelio stuburo srityje;
• vidaus organų ligos dekompensacijos stadijoje.

Rizikos veiksniai naudojant fizioterapijos pratimus pacientams, sergantiems smegenų insultu:

• hiper- ar hipotoninio atsako į atkuriamąsias priemones išsivystymas, dėl kurio gali sumažėti regioninės smegenų kraujotakos efektyvumas;
• dusulio atsiradimas;
• padidėjęs psichomotorinis susijaudinimas;
• aktyvumo slopinimas;
• padidėjęs stuburo ir sąnarių skausmas.

Veiksniai, lėtinantys motorinės funkcijos atsigavimą naudojant mankštos terapiją:

• mažas fizinio aktyvumo toleravimas;
• netikėjimas reabilitacijos priemonių veiksmingumu;
• depresija;
• šiurkštus gilaus jautrumo pažeidimas;
• skausmo sindromas;
• vyresnis paciento amžius.

GYDOMOSIOS KŪNO KULTŪROS ORGANIZAVIMAS

Fizinių pratimų formos ir būdo pasirinkimas priklauso nuo pamokos tikslo ir pirminės paciento apžiūros duomenų. Pamoka gali vykti individualiai ir grupėje pagal tam tikrą metodiką, kuri prisideda prie pilnesnio paciento galimybių realizavimo sveikimo procese ar naujo motorinio įgūdžio įsisavinimo. Konkretaus fizinio pratimo pasirinkimą lemia morfometriniai parametrai ir nervų sistemos tyrimo rezultatai. Vienokio ar kitokio poveikio vyravimas priklauso nuo reabilitacijos tikslo šiuo etapu, paciento funkcinės būklės lygio ir poveikio intensyvumo. Tas pats judesys skirtingiems pacientams duoda skirtingus rezultatus.

Fizinio pratimo poveikio intensyvumas priklauso nuo dozavimo būdo:

Pradinės padėties parinkimas – nustatoma svorio centro padėtis, sukimosi ašis tam tikrose jungtyse, veikiančios kinematinės sistemos svirtelių charakteristikos, izotoninio susitraukimo pobūdis judesio metu (koncentrinis ar ekscentrinis);

Judesių amplitudės ir greičiai – rodo vyraujantį raumenų susitraukimo pobūdį (izotoniją arba izometriją) įvairiose dirbančių sąnarių raumenų grupėse;

Tam tikro judesio komponento – ar viso judesio visumos – įvairovė lemia širdies ir plaučių sistemos reakcijų automatizavimo ir aktyvavimo laipsnį bei nuovargio vystymosi greitį;

Jėgos įtempimo ar iškrovimo laipsnis, papildomų svarmenų naudojimas, specialus įtaisas - keičia svirties svirties ilgį arba jėgos momentą ir dėl to izotoninių bei izometrinių susitraukimo komponentų santykį ir pobūdį. širdies ir kraujagyslių sistemos reakcija;

Deriniai su tam tikra kvėpavimo faze – padidina arba sumažina išorinio kvėpavimo efektyvumą ir, savo ruožtu, keičia energijos sąnaudas judesiui atlikti;

Judėjimo sudėtingumo laipsniai ir emocinio faktoriaus buvimas - padidina judesių energijos sąnaudas;

Bendras pamokos laikas – nustato bendrus energijos sąnaudas tam tikram judesiui įgyvendinti.

Iš esmės svarbu teisingai sudaryti pamoką (procedūrą) ir kontroliuoti jos efektyvumą. Kiekvieną pratimų seansą, nepriklausomai nuo formos ir metodo, turėtų sudaryti 3 dalys:

Įvadinis, kurio metu suaktyvinamas širdies ir plaučių sistemos darbas (širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio padidėjimas iki 80 % šioje pamokoje numatyto lygio);

Pagrindinis, kurio vaidmuo yra išspręsti specialią terapinę motorinę užduotį ir pasiekti tinkamas kraujospūdžio ir širdies ritmo vertes;

Galutinis, kurio metu širdies ir plaučių sistemos rodikliai atkuriami 75-80 proc.

Jei kraujospūdis, pulsas nemažėja, plaučių ventiliacija ir raumenų jėga nesumažėja, tai rodo, kad fiziniai pratimai yra veiksmingi.

Tik tinkamai sureguliavus motorinę veiklą galime tikėtis organizmo sistemų veikimo pagerėjimo. Atsitiktinis ir neapgalvotas fizinių pratimų naudojimas gali išsekinti rezervines organizmo talpas, lemti nuovargio kaupimąsi, nuolatinį patologinių judėjimo stereotipų fiksavimą, o tai neabejotinai pablogins paciento gyvenimo kokybę.

Apkrovos adekvatumui ir efektyvumui įvertinti atliekamas srovės ir pakopinis valdymas. Einamoji kontrolė vykdoma viso gydymo metu, naudojant paprasčiausius klinikinių ir funkcinių tyrimų bei funkcinių tyrimų metodus: pulso, kraujospūdžio, kvėpavimo dažnio kontrolę, ortostatinį testą, kvėpavimo sulaikymo testą, savijautos, nuovargio laipsnio ir kt. . Pakopinė kontrolė apima informatyvesnius tyrimo metodus, tokius kaip Holteris, kasdienis kraujospūdžio stebėjimas, echokardiografija ramybės ir fizinio krūvio metu, teleelektrokardiografija ir kt.

GYDYNĖS FIZINĖS KULTŪROS DERINIMAS SU KITAIS METODAIS

Fiziniams pratimams turi būti skiriama griežtai apibrėžta vieta veiklos sistemoje, kurią tam tikrame paciento sveikimo (reabilitacijos) etape atlieka medicinos, pedagogikos ir socialiniai specialistai, remdamiesi daugiadalykiu požiūriu. Mankštos terapijos gydytojui reikia gebėjimo bendrauti su neurologu, neurochirurgu, ortopedu, neuropsichologu, psichologu, psichiatru, logopedu ir kitais specialistais aptariant paciento valdymo taktiką.

Vartojant vaistus, maisto papildus ir kt., reikia atsižvelgti į veikliųjų medžiagų farmakokinetikos ir farmakodinamikos klausimą bei galimą poveikio nervų sistemos plastiškumui, deguonies suvartojimui ir panaudojimui, metabolitų išsiskyrimui fizinio darbo metu pokytį. Taikomi natūralūs ar iš anksto suformuoti gamtos veiksniai turėtų turėti tiek stimuliuojantį, tiek atkuriamąjį poveikį organizmui, priklausomai nuo jų panaudojimo laiko, palyginti su galingiausia adaptacine priemone – judėjimu. Fiziniams pratimams palengvinti ir koreguoti plačiai naudojamos funkcinės ortozės ir iškrovimo fiksavimo priemonės (vertikalizatoriai, gravistato aparatai, dinaminis parapodiumas). Esant sunkiems ir nuolatiniams kai kurių sistemų (Phelps, Tardieu ir kt.) motorinės funkcijos sutrikimams, siekiant palengvinti motorinės funkcijos atkūrimą, naudojamas chirurginis metodas (pvz., osteotomija, artrotomija, simpatektomija, sausgyslių išpjaustymas ir poslinkis). , raumenų transplantacija ir kt.

VARIKLIO REŽIMAI

Žmogaus judesių režimą lemia kūno padėtis, kurioje pacientas išbūna didžiąją paros dalį, jei širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos yra stabilios, taip pat organizuotos judėjimo formos, buitinė ir profesinė motorinė veikla. Motorinis režimas nustato pradinę paciento padėtį kineziterapijos metu (14-4 lentelė).

14-4 lentelė. Bendrosios variklio režimų charakteristikos

Reabilitacijos etapai: d - ligoninė; s - sanatorija; a - poliklinika.

Pacientams ligoninėje nustatytas griežtas lovos, lovos, pailgintos lovos, palatos ir nemokamos rėžimai. Siekiant garantuoti pacientams saugią fizinę veiklą aerobinėse ribose, širdies ritmo svyravimai bet kokio judesio metu turi būti apriboti iki 60 % teorinio maksimalaus širdies ritmo rezervo (Karvonen M_L. et al., 1987): HRmax. dienos \u003d (HRmax – HRrest) x 60% + HRrest, kur HRmax. = 145 per minutę, o tai atitinka 75 % deguonies suvartojimo lygį (Andersen K. L. ir kt., 1971) 50–59 metų amžiaus, nepriklausomai nuo lyties. Sanatorinėje reabilitacijos stadijoje pacientams rodomi laisvi, tausojantys ir tausojantys treniruočių režimai. Vidutinis paros pulsas yra 60-80% teorinio maksimalaus pulso rezervo. Ambulatorinėje stadijoje rekomenduojami laisvieji, tausojantys, tausojantys ir treniruočių režimai. Vidutinis paros pulsas yra 60-100% teorinio maksimalaus pulso rezervo. Mankštos terapijos metodai, naudojami sergant įvairiomis nervų sistemos ligomis, pateikti lentelėje. 14-5.

14-5 lentelė. Diferencijuotas kineziterapijos (mankštos terapijos) taikymas sergant nervų sistemos ligomis ir pažeidimais (Duvan S., su pokyčiais)

Numatoma savybė	periferinis motorinis neuronas	Centrinis motorinis neuronas	Jautrus neuronas	Ekstrapiramidiniai sutrikimai
Judėjimo sutrikimai	Sumažėjęs tonusas iki atonijos, susilpnėję refleksai arba arefleksija, nervų degeneracijos reakcija	Raumenų hipertenzija, hiperrefleksija, ryškūs patologiniai lydintys judesiai, patologiniai tiesiamieji pėdos refleksai arba raumenų hipo- ar normatonija su valingų judesių apribojimu arba nebuvimu, hipestezija, kai nėra nervų kamienų degeneracijos reakcijos	Ne	Raumenų rigidiškumas, sustingimas, sustingimas tam tikrose padėtyse, bendras fizinis pasyvumas, toninis spazmas, sumažėjęs tonusas, sutrikusi koordinacija, hiperkinezė
Nevalingi judesiai	Ne	Kloninis spazmas, atetozė, traukuliai, tyčinis drebėjimas, adiadochokinezė	Ne	Padėties tremoras, kai kurių automatinių judesių praradimas, nevalingi judesiai
Disfunkcijos lokalizacija	Vienas ar keli raumenys, inervuoti pažeisto nervo, šaknies, rezginio ir kt.; visi raumenys, esantys žemiau pažeidimo lygio, simetriškai	Hemi-, di- arba paraplegija (parezė)	Priklausomai nuo pažeidimo vietos	Skeleto raumenys
Eisena	Paretinis (paralyžinis)	Spastinė, spastinė-paretinė, ataksinė eisena	Ataksiška eisena	Spazinis, spastinis-paretinis, hiperkinetinis
Jutimo pokyčiai	Ne	Ne	Visiška anestezija, jutimo disociacija, kryžminė anestezija, skausmas, parestezija, hiperestezija	Skausmas dėl vietinių spazmų
Trofiniai pokyčiai	Distrofiniai odos ir nagų pokyčiai, raumenų atrofija, osteoporozė	Ne	Išreikštas	Vietinės termoreguliacijos pasikeitimas
Autonominė disfunkcija	Išreikštas	nereikšmingas	Ne	Išreikštas
Kognityvinis sutrikimas	Ne	Bendra agnozija, atminties, dėmesio, kalbos, kinetinė, erdvinė, reguliavimo (ideomotorinė) apraksija	Agnozija lytėjimo, regos, klausos, kinestezinė apraksija	Apraxia kinetinė, erdvinė, reguliavimo (limbinė-kinetinė)
Kinezitinio-peutinio gydymo principai	Audinių trofizmo išsaugojimas ir atkūrimas. Kvėpavimo modelio atkūrimas. Deformacijos prevencija. DE funkcinės veiklos atkūrimas. Nuoseklus, inscenizuotas statiško ir dinamiško stereotipo formavimas. Padidėjusi ištvermė (tolerancija stresui)	Kvėpavimo modelio atkūrimas. Autonominio funkcijų reguliavimo atkūrimas. Padidėjusi ištvermė (tolerancija stresui). DE funkcinės veiklos atkūrimas. Nuoseklus, etapinis statinio ir dinamiško stereotipo formavimas (užburtų paretinių galūnių padėčių prevencija, patologinių refleksų vystymosi slopinimas, raumenų tonuso sumažėjimas, eisenos ir smulkiosios motorikos atstatymas)	Audinių trofizmo išsaugojimas ir atkūrimas. Adekvačios savikontrolės formavimas statiniams ir dinamiškiems stereotipams palaikyti (judesių koordinacijos atstatymas, ypač vizualiai kontroliuojant). Ėjimo funkcijos atkūrimas	Autonominio funkcijų reguliavimo atkūrimas. Padidėjusi ištvermė (tolerancija stresui). DE funkcinės veiklos atkūrimas. Statiško stereotipo atkūrimas. Ėjimo funkcijos atkūrimas
Pratimų terapijos metodai	Pasyvus: masažas (gydomasis ir mechaninis), pozicinis gydymas, mechanoterapija, rankinės manipuliacijos. Aktyvus: LH (kvėpavimo, kardio treniruotės, refleksinė, analitinė, hidrokinezinė terapija), ergoterapija, terenterapija ir kt.	Pasyvus: masažas (refleksinis), pozicinis gydymas, mechanoterapija, rankinės manipuliacijos (raumenų-fascialinės). Aktyvus: LH (kvėpavimo, kardio treniruotės, refleksinė, analitinė, hidrokinezinė terapija, psicho-raumenų terapija), ergoterapija, terenterapija ir kt.	Pasyvus: masažas (gydomasis ir mechaninis), pozicinis gydymas, mechanoterapija, rankinės manipuliacijos. Aktyvus: LH (kvėpavimo, kardio treniruotės, refleksinė, analitinė, hidrokinezinė terapija), ergoterapija, terenterapija ir kt.	Pasyvus: masažas (gydomasis ir mechaninis), pozicinis gydymas, mechanoterapija, rankinės manipuliacijos. Aktyvus: LH (kvėpavimo, kardio treniruotės, refleksinė, analitinė, hidrokinezinė terapija), ergoterapija, terenterapija ir kt.
Kiti nemedikamentinio gydymo metodai	Slauga, kineziterapija, ortopedija, refleksologija, psichoterapija	Slauga, kineziterapija, ortopedija, refleksologija, logopedinė korekcija, neuropsichologinė korekcija, psichoterapija	Kineziterapija, refleksologija, psichoterapija	Priežiūra, fizioterapija, ortopedija, refleksologija, logopedinė korekcija, neuropsichologinė korekcija, psichoterapija